Validez	69	51	125	76	612	792	1
del	135	51	158	76	612	792	1
Score	167	51	209	76	612	792	1
de	218	51	236	76	612	792	1
Boyer	246	51	290	76	612	792	1
para	300	51	334	76	612	792	1
el	344	51	356	76	612	792	1
diagnóstico	366	51	454	76	612	792	1
diferencial	463	51	544	76	612	792	1
de	553	51	571	76	612	792	1
meningitis	69	73	150	98	612	792	1
bacteriana	154	73	233	98	612	792	1
y	236	73	244	98	612	792	1
no	248	73	267	98	612	792	1
bacteriana	271	73	350	98	612	792	1
en	353	73	371	98	612	792	1
niños	375	73	417	98	612	792	1
del	420	73	443	98	612	792	1
Hospital	446	73	511	98	612	792	1
Manuel	514	73	571	98	612	792	1
Ascencio	69	94	137	119	612	792	1
Villarroel.	141	94	218	119	612	792	1
Cochabamba,	222	94	326	119	612	792	1
Bolivia	330	94	384	119	612	792	1
Validity	69	121	106	136	612	792	1
of	108	121	117	136	612	792	1
Score	119	121	145	136	612	792	1
Boyer,	147	121	176	136	612	792	1
to	178	121	188	136	612	792	1
differential	190	121	241	136	612	792	1
diagnosis	243	121	287	136	612	792	1
between	289	121	327	136	612	792	1
bacterial	329	121	369	136	612	792	1
and	371	121	388	136	612	792	1
non-bacterial	391	121	453	136	612	792	1
meningitis;	455	121	507	136	612	792	1
in	509	121	519	136	612	792	1
children	521	121	559	136	612	792	1
of	562	121	571	136	612	792	1
the	69	134	84	149	612	792	1
Hospital	86	134	126	149	612	792	1
Manuel	128	134	163	149	612	792	1
Ascencio	165	134	207	149	612	792	1
Villarroel.	209	134	257	149	612	792	1
Cochabamba,	259	134	322	149	612	792	1
Bolivia.	325	134	360	149	612	792	1
Susan	112	158	137	172	612	792	1
R.	139	158	148	172	612	792	1
Muñoz	150	158	179	172	612	792	1
Castellón	181	158	219	172	612	792	1
1,2,a	219	159	231	167	612	792	1
,	231	158	234	172	612	792	1
Evelin	236	158	261	172	612	792	1
De	263	158	275	172	612	792	1
Pardo	277	158	302	172	612	792	1
Ghetti	304	158	330	172	612	792	1
1,a	330	159	337	167	612	792	1
,	337	158	340	172	612	792	1
Yercin	342	158	368	172	612	792	1
Mamani	370	158	405	172	612	792	1
Ortiz	407	158	429	172	612	792	1
3,4,b,c	429	159	445	167	612	792	1
,	444	158	447	172	612	792	1
Enrique	449	158	482	172	612	792	1
Gonzalo	484	158	519	172	612	792	1
Rojas	521	158	544	172	612	792	1
Salazar	112	170	144	184	612	792	1
3,	144	171	148	179	612	792	1
b	149	171	152	179	612	792	1
,	152	170	155	184	612	792	1
Mayra	157	170	184	184	612	792	1
Victoria	187	170	220	184	612	792	1
Rocha	222	170	248	184	612	792	1
Choque	250	170	282	184	612	792	1
3,d	283	171	290	179	612	792	1
ò	114	194	120	211	612	792	1
Palabras	120	325	149	335	612	792	1
claves:	151	325	173	335	612	792	1
Escala	175	325	195	335	612	792	1
de	197	325	204	335	612	792	1
Boyer,	206	325	225	335	612	792	1
meningitis	227	325	260	335	612	792	1
bacteriana,	262	325	298	335	612	792	1
meningitis	300	325	334	335	612	792	1
viral,	335	325	351	335	612	792	1
diagnóstico.	352	325	391	335	612	792	1
Keywords:	118	466	153	476	612	792	1
Score	154	466	171	476	612	792	1
de	173	466	181	476	612	792	1
Boyer,	182	466	202	476	612	792	1
Bacterial	203	466	231	476	612	792	1
meningitis,	233	466	268	476	612	792	1
viral	270	466	283	476	612	792	1
meningitis,	285	466	320	476	612	792	1
diagnostic.	322	466	357	476	612	792	1
L	67	494	82	532	612	792	1
a	82	500	87	513	612	792	1
meningitis	91	500	134	513	612	792	1
se	139	500	147	513	612	792	1
define	152	500	176	513	612	792	1
como	181	500	203	513	612	792	1
un	208	500	219	513	612	792	1
síndrome	224	500	262	513	612	792	1
clínico	266	500	293	513	612	792	1
que	298	500	313	513	612	792	1
cursa	82	512	104	525	612	792	1
con	106	512	121	525	612	792	1
inflamación	124	512	171	525	612	792	1
aguda	174	512	198	525	612	792	1
del	201	512	213	525	612	792	1
sistema	215	512	245	525	612	792	1
nervioso	247	512	282	525	612	792	1
central	285	512	313	525	612	792	1
causado	68	524	100	538	612	792	1
por	103	524	117	538	612	792	1
microorganismos	119	524	189	538	612	792	1
que	191	524	206	538	612	792	1
afectan	208	524	237	538	612	792	1
las	239	524	250	538	612	792	1
leptomeninges,	252	524	313	538	612	792	1
entre	68	537	88	550	612	792	1
los	90	537	101	550	612	792	1
cuales	103	537	128	550	612	792	1
se	129	537	137	550	612	792	1
incluyen	139	537	173	550	612	792	1
bacterias,	174	537	212	550	612	792	1
virus,	214	537	236	550	612	792	1
hongos	238	537	267	550	612	792	1
y	268	537	273	550	612	792	1
parásitos,	275	537	313	550	612	792	1
es	68	550	76	563	612	792	1
la	78	550	85	563	612	792	1
primera	87	550	119	563	612	792	1
causa	121	550	143	563	612	792	1
de	145	550	155	563	612	792	1
morbimortalidad	157	550	226	563	612	792	1
en	228	550	238	563	612	792	1
la	240	550	247	563	612	792	1
edad	249	550	268	563	612	792	1
pediátrica,	270	550	313	563	612	792	1
especialmente	68	562	124	576	612	792	1
en	127	562	136	576	612	792	1
países	139	562	163	576	612	792	1
en	165	562	175	576	612	792	1
vías	177	562	192	576	612	792	1
de	194	562	204	576	612	792	1
desarrollo	206	562	246	576	612	792	1
1,2	246	563	253	571	612	792	1
.	253	562	256	576	612	792	1
La	79	575	89	588	612	792	1
meningitis	92	575	135	588	612	792	1
no	138	575	149	588	612	792	1
bacteriana	152	575	194	588	612	792	1
es	197	575	205	588	612	792	1
generalmente	208	575	262	588	612	792	1
de	265	575	275	588	612	792	1
etiología	278	575	313	588	612	792	1
viral,	68	587	88	601	612	792	1
y	90	587	95	601	612	792	1
constituye	96	587	137	601	612	792	1
la	139	587	146	601	612	792	1
primera	148	587	180	601	612	792	1
causa	182	587	203	601	612	792	1
de	205	587	215	601	612	792	1
neuroinfección,	216	587	279	601	612	792	1
con	281	587	296	601	612	792	1
una	297	587	313	601	612	792	1
incidencia	68	600	109	613	612	792	1
global	111	600	136	613	612	792	1
de	138	600	147	613	612	792	1
10,9	150	600	166	613	612	792	1
casos	168	600	189	613	612	792	1
por	192	600	206	613	612	792	1
100	208	600	222	613	612	792	1
mil	224	600	238	613	612	792	1
habitantes	240	600	280	613	612	792	1
año,	282	600	299	613	612	792	1
los	301	600	313	613	612	792	1
enterovirus	68	612	113	626	612	792	1
no	116	612	127	626	612	792	1
Polio	130	612	150	626	612	792	1
aportan	153	612	184	626	612	792	1
cerca	187	612	208	626	612	792	1
del	211	612	223	626	612	792	1
90%	226	612	243	626	612	792	1
de	246	612	255	626	612	792	1
los	258	612	269	626	612	792	1
casos,	272	612	296	626	612	792	1
y	298	612	303	626	612	792	1
el	306	612	313	626	612	792	1
herpes	68	625	95	639	612	792	1
simplex	97	625	128	639	612	792	1
alcanza	130	625	160	639	612	792	1
del	162	625	174	639	612	792	1
0,5%	176	625	196	639	612	792	1
al	198	625	205	639	612	792	1
3%	207	625	220	639	612	792	1
3	220	626	222	634	612	792	1
.	222	625	225	639	612	792	1
Hospital	70	659	94	668	612	792	1
Pediátrico	95	659	124	668	612	792	1
Manuel	125	659	146	668	612	792	1
Ascencio	148	659	174	668	612	792	1
Villarroel,	175	659	203	668	612	792	1
Cochabamba,	205	659	243	668	612	792	1
Bolivia.	245	659	266	668	612	792	1
Hospital	70	667	94	676	612	792	1
Dr.	95	667	104	676	612	792	1
Aurelio	106	667	127	676	612	792	1
Melean	128	667	149	676	612	792	1
de	150	667	157	676	612	792	1
Totora,	159	667	179	676	612	792	1
Cochabamba-Bolivia.	180	667	241	676	612	792	1
3	68	676	70	681	612	792	1
Facultad	70	675	94	685	612	792	1
de	95	675	102	685	612	792	1
Medicina	104	675	130	685	612	792	1
Universidad	132	675	166	685	612	792	1
Mayor	167	675	186	685	612	792	1
de	187	675	194	685	612	792	1
San	196	675	206	685	612	792	1
Simón,	207	675	227	685	612	792	1
Cochabamba,	229	675	267	685	612	792	1
Bolivia.	269	675	290	685	612	792	1
4	68	684	70	690	612	792	1
Instituto	70	684	94	693	612	792	1
de	95	684	102	693	612	792	1
Investigaciones	104	684	146	693	612	792	1
Biomédicas	148	684	180	693	612	792	1
e	182	684	185	693	612	792	1
Investigación	186	684	224	693	612	792	1
Social	225	684	242	693	612	792	1
IIBISMED,	243	684	275	693	612	792	1
UMSS.	276	684	296	693	612	792	1
a	68	693	70	698	612	792	1
Pediatra;	70	692	94	702	612	792	1
b	96	693	98	698	612	792	1
Médico	98	692	119	702	612	792	1
Cirujano;	120	692	147	702	612	792	1
c	148	693	150	698	612	792	1
Doctorante	150	692	182	702	612	792	1
en	183	692	190	702	612	792	1
Salud	191	692	207	702	612	792	1
Pública	208	692	229	702	612	792	1
Universidad	230	692	265	702	612	792	1
de	266	692	273	702	612	792	1
Umea-Suecia,	274	692	313	702	612	792	1
Magister	68	701	92	710	612	792	1
en	94	701	101	710	612	792	1
Ciencias	102	701	126	710	612	792	1
de	128	701	134	710	612	792	1
la	136	701	141	710	612	792	1
Educación	142	701	172	710	612	792	1
Superior	174	701	198	710	612	792	1
Universitaria;	199	701	237	710	612	792	1
d	239	701	241	707	612	792	1
Estudiante	241	701	271	710	612	792	1
de	272	701	279	710	612	792	1
Medicina.	281	701	309	710	612	792	1
*Correspondencia	68	709	119	718	612	792	1
a:	121	709	125	718	612	792	1
Yercin	127	709	145	718	612	792	1
Mamani	146	709	170	718	612	792	1
Ortiz	171	709	186	718	612	792	1
Correo	68	717	88	727	612	792	1
electrónico:	89	717	122	727	612	792	1
yercin2003@hotmail.com	124	717	195	727	612	792	1
Recibido	68	726	93	735	612	792	1
de	95	726	102	735	612	792	1
09	103	726	110	735	612	792	1
de	112	726	119	735	612	792	1
noviembre	120	726	151	735	612	792	1
de	153	726	160	735	612	792	1
2015.	161	726	177	735	612	792	1
Aceptado	178	726	205	735	612	792	1
el	207	726	212	735	612	792	1
28	213	726	220	735	612	792	1
de	222	726	229	735	612	792	1
noviembre	230	726	261	735	612	792	1
de	263	726	270	735	612	792	1
2015.	271	726	287	735	612	792	1
1	68	659	70	665	612	792	1
2	68	668	70	673	612	792	1
M	68	749	76	760	612	792	1
G	72	745	78	757	612	792	1
B	75	751	80	763	612	792	1
julio-diciembre	92	749	135	758	612	792	1
2015	136	749	150	758	612	792	1
Gac	157	749	168	758	612	792	1
Med	169	749	182	758	612	792	1
Bol	183	749	192	758	612	792	1
2015;	194	749	209	758	612	792	1
38	211	749	217	758	612	792	1
(2):	219	749	229	758	612	792	1
37	230	749	237	758	612	792	1
-	239	749	241	758	612	792	1
41	243	749	249	758	612	792	1
Estudios	336	500	370	513	612	792	1
en	376	500	385	513	612	792	1
los	391	500	402	513	612	792	1
años	407	500	426	513	612	792	1
1970	431	500	450	513	612	792	1
y	456	500	460	513	612	792	1
1980	465	500	485	513	612	792	1
mostraban	490	500	533	513	612	792	1
a	538	500	543	513	612	792	1
cinco	548	500	569	513	612	792	1
agentes	325	512	354	525	612	792	1
patógenos	360	512	401	525	612	792	1
(Haemophilus	407	512	462	525	612	792	1
influenzae,	468	512	511	525	612	792	1
Streptococcus	517	512	569	525	612	792	1
pneumoniae,	325	524	375	537	612	792	1
Neisseria	379	524	414	537	612	792	1
meningitidis,	418	524	468	537	612	792	1
estreptococos	472	524	526	537	612	792	1
del	530	524	542	537	612	792	1
grupo	545	524	569	537	612	792	1
B	325	536	331	549	612	792	1
[EGB],	335	536	363	549	612	792	1
y	368	536	373	549	612	792	1
Listeria	378	536	407	549	612	792	1
monocytogenes)	412	536	475	549	612	792	1
causantes	479	536	517	549	612	792	1
de	522	536	532	549	612	792	1
más	536	536	553	549	612	792	1
del	557	536	569	549	612	792	1
80%	325	548	342	561	612	792	1
de	345	548	355	561	612	792	1
los	358	548	369	561	612	792	1
casos	372	548	393	561	612	792	1
de	396	548	406	561	612	792	1
origen	409	548	435	561	612	792	1
bacteriano	438	548	480	561	612	792	1
1,4	480	549	487	556	612	792	1
.	487	548	489	561	612	792	1
La	492	548	502	561	612	792	1
incidencia	505	548	547	561	612	792	1
de	550	548	559	561	612	792	1
la	563	548	569	561	612	792	1
meningitis	325	560	367	573	612	792	1
bacteriana	370	560	411	573	612	792	1
de	413	560	423	573	612	792	1
estos	425	560	445	573	612	792	1
cinco	447	560	469	573	612	792	1
patógenos	471	560	512	573	612	792	1
disminuyeron	514	560	569	573	612	792	1
en	325	572	334	585	612	792	1
un	339	572	350	585	612	792	1
55%,	354	572	373	585	612	792	1
en	378	572	387	585	612	792	1
gran	391	572	410	585	612	792	1
parte	414	572	435	585	612	792	1
debido	439	572	466	585	612	792	1
a	471	572	475	585	612	792	1
la	479	572	486	585	612	792	1
implementación	491	572	556	585	612	792	1
de	560	572	570	585	612	792	1
las	325	584	335	597	612	792	1
vacunas	341	584	373	597	612	792	1
universales	378	584	422	597	612	792	1
contra	427	584	453	597	612	792	1
H.	458	584	468	597	612	792	1
influenzae	473	584	514	597	612	792	1
tipo	519	584	534	597	612	792	1
b	539	584	544	597	612	792	1
(hib)	550	584	569	597	612	792	1
y	325	596	329	609	612	792	1
posteriormente	337	596	398	609	612	792	1
contra	405	596	431	609	612	792	1
S.	438	596	445	609	612	792	1
pneumoniae,	453	596	503	609	612	792	1
cambiando	511	596	555	609	612	792	1
la	563	596	569	609	612	792	1
epidemiologia	325	608	382	621	612	792	1
y	386	608	390	621	612	792	1
disminuyendo	395	608	452	621	612	792	1
la	456	608	463	621	612	792	1
incidencia	468	608	509	621	612	792	1
de	513	608	523	621	612	792	1
meningitis	527	608	569	621	612	792	1
bacteriana	325	620	366	633	612	792	1
en	369	620	379	633	612	792	1
países	381	620	405	633	612	792	1
desarrollados,	407	620	463	633	612	792	1
pero	466	620	484	633	612	792	1
aun	487	620	501	633	612	792	1
mostrando	504	620	548	633	612	792	1
tasas	550	620	569	633	612	792	1
elevadas	325	632	358	645	612	792	1
de	363	632	372	645	612	792	1
morbimortalidad;	377	632	448	645	612	792	1
por	453	632	467	645	612	792	1
esta	472	632	487	645	612	792	1
razón	492	632	514	645	612	792	1
es	519	632	527	645	612	792	1
necesario	532	632	569	645	612	792	1
contar	325	644	350	657	612	792	1
con	354	644	368	657	612	792	1
herramientas	372	644	425	657	612	792	1
diagnósticas	428	644	477	657	612	792	1
específicas	480	644	522	657	612	792	1
para	526	644	543	657	612	792	1
evitar	547	644	569	657	612	792	1
en	325	656	334	669	612	792	1
lo	337	656	344	669	612	792	1
posible	346	656	375	669	612	792	1
ingresos	377	656	410	669	612	792	1
y	412	656	416	669	612	792	1
tratamientos	419	656	469	669	612	792	1
antibióticos	471	656	518	669	612	792	1
innecesarios	520	656	570	669	612	792	1
en	325	668	334	681	612	792	1
niños	338	668	361	681	612	792	1
con	365	668	379	681	612	792	1
meningitis	383	668	426	681	612	792	1
de	430	668	439	681	612	792	1
causa	443	668	465	681	612	792	1
viral,	469	668	489	681	612	792	1
ya	493	668	502	681	612	792	1
que	506	668	520	681	612	792	1
la	524	668	531	681	612	792	1
etiología	535	668	570	681	612	792	1
bacteriana	325	680	366	693	612	792	1
va	369	680	378	693	612	792	1
en	380	680	390	693	612	792	1
descenso	392	680	428	693	612	792	1
4	428	681	431	688	612	792	1
.	431	680	433	693	612	792	1
De	336	692	348	705	612	792	1
acuerdo	349	692	381	705	612	792	1
con	383	692	398	705	612	792	1
la	399	692	406	705	612	792	1
Organización	407	692	461	705	612	792	1
Mundial	463	692	497	705	612	792	1
de	499	692	508	705	612	792	1
la	510	692	517	705	612	792	1
Salud	518	692	540	705	612	792	1
(OMS)	542	692	569	705	612	792	1
la	325	704	332	717	612	792	1
Meningiti	334	704	373	717	612	792	1
Bacteriana	375	704	418	717	612	792	1
(MB)	419	704	441	717	612	792	1
es	443	704	451	717	612	792	1
un	453	704	464	717	612	792	1
problema	466	704	504	717	612	792	1
de	506	704	515	717	612	792	1
salud	517	704	538	717	612	792	1
pública	540	704	569	717	612	792	1
y	325	716	329	729	612	792	1
causa	333	716	355	729	612	792	1
alrededor	358	716	397	729	612	792	1
de	400	716	410	729	612	792	1
241	414	716	428	729	612	792	1
000	432	716	446	729	612	792	1
muertes	450	716	482	729	612	792	1
al	486	716	493	729	612	792	1
año	496	716	511	729	612	792	1
en	515	716	524	729	612	792	1
el	528	716	535	729	612	792	1
mundo,	538	716	570	729	612	792	1
37	561	744	569	756	612	792	1
Artículo	42	14	106	39	612	792	2
Original	110	14	175	39	612	792	2
Original	427	14	491	39	612	792	2
Article	495	14	547	39	612	792	2
se	42	54	50	68	612	792	2
estima	54	54	80	68	612	792	2
una	84	54	99	68	612	792	2
mortalidad	103	54	147	68	612	792	2
de	151	54	161	68	612	792	2
50%	164	54	181	68	612	792	2
de	185	54	195	68	612	792	2
los	198	54	210	68	612	792	2
casos	213	54	234	68	612	792	2
no	238	54	249	68	612	792	2
tratados,	252	54	287	68	612	792	2
además	42	66	73	80	612	792	2
es	76	66	84	80	612	792	2
causa	88	66	110	80	612	792	2
de	114	66	123	80	612	792	2
primer	127	66	155	80	612	792	2
orden	159	66	182	80	612	792	2
de	186	66	196	80	612	792	2
retraso	199	66	227	80	612	792	2
del	231	66	243	80	612	792	2
desarrollo	247	66	287	80	612	792	2
psicomotor,	42	78	90	92	612	792	2
epilepsia	93	78	128	92	612	792	2
e	131	78	136	92	612	792	2
incapacidad	139	78	187	92	612	792	2
física	191	78	211	92	612	792	2
en	215	78	225	92	612	792	2
muchos	228	78	259	92	612	792	2
de	263	78	272	92	612	792	2
los	276	78	287	92	612	792	2
afectados	42	90	80	104	612	792	2
1,	80	91	84	99	612	792	2
2,	85	91	89	99	612	792	2
5	91	91	93	99	612	792	2
.	93	90	96	104	612	792	2
El	54	102	62	116	612	792	2
diagnóstico	68	102	115	116	612	792	2
diferencial	121	102	163	116	612	792	2
entre	170	102	190	116	612	792	2
meningitis	196	102	239	116	612	792	2
bacteriana	245	102	287	116	612	792	2
y	42	114	47	128	612	792	2
no	50	114	61	128	612	792	2
bacteriana	64	114	106	128	612	792	2
es	110	114	117	128	612	792	2
de	121	114	130	128	612	792	2
suma	134	114	155	128	612	792	2
importancia	159	114	208	128	612	792	2
y	211	114	216	128	612	792	2
a	219	114	224	128	612	792	2
menudo	227	114	261	128	612	792	2
difícil	264	114	287	128	612	792	2
en	42	126	52	140	612	792	2
la	55	126	62	140	612	792	2
práctica	65	126	97	140	612	792	2
clínica	100	126	126	140	612	792	2
6	126	127	129	135	612	792	2
.	129	126	131	140	612	792	2
La	134	126	144	140	612	792	2
variabilidad	147	126	194	140	612	792	2
de	197	126	207	140	612	792	2
las	210	126	220	140	612	792	2
manifestaciones	223	126	287	140	612	792	2
clínicas	42	138	72	152	612	792	2
en	75	138	85	152	612	792	2
el	87	138	94	152	612	792	2
niño	97	138	116	152	612	792	2
con	118	138	133	152	612	792	2
meningitis,	136	138	181	152	612	792	2
es	183	138	191	152	612	792	2
dependiente	194	138	243	152	612	792	2
de	246	138	255	152	612	792	2
la	258	138	265	152	612	792	2
edad	268	138	287	152	612	792	2
y	42	150	47	164	612	792	2
se	50	150	58	164	612	792	2
muestra	62	150	94	164	612	792	2
aun	97	150	112	164	612	792	2
con	116	150	130	164	612	792	2
menor	134	150	160	164	612	792	2
especificidad	164	150	215	164	612	792	2
cuanto	219	150	246	164	612	792	2
menor	249	150	276	164	612	792	2
es	279	150	287	164	612	792	2
la	42	162	49	176	612	792	2
edad	53	162	72	176	612	792	2
del	76	162	88	176	612	792	2
afectado,	91	162	127	176	612	792	2
esto	130	162	146	176	612	792	2
ha	150	162	160	176	612	792	2
generado	163	162	200	176	612	792	2
el	204	162	210	176	612	792	2
empleo	214	162	243	176	612	792	2
de	247	162	256	176	612	792	2
escalas	260	162	287	176	612	792	2
o	42	174	48	188	612	792	2
scores	52	174	76	188	612	792	2
que	81	174	96	188	612	792	2
permitan	100	174	137	188	612	792	2
objetivar	142	174	177	188	612	792	2
la	181	174	188	188	612	792	2
toma	193	174	213	188	612	792	2
de	218	174	227	188	612	792	2
decisiones	232	174	273	188	612	792	2
en	277	174	287	188	612	792	2
cuanto	42	186	70	200	612	792	2
a	75	186	79	200	612	792	2
posibilidades	85	186	137	200	612	792	2
etiológicas	143	186	185	200	612	792	2
y	190	186	195	200	612	792	2
criterios	200	186	233	200	612	792	2
terapéuticos	238	186	287	200	612	792	2
para	42	198	60	212	612	792	2
el	64	198	71	212	612	792	2
empleo	75	198	104	212	612	792	2
oportuno	108	198	146	212	612	792	2
y	150	198	154	212	612	792	2
uso	158	198	172	212	612	792	2
precoz	176	198	203	212	612	792	2
de	207	198	216	212	612	792	2
antibióticos,	220	198	269	212	612	792	2
por	273	198	287	212	612	792	2
lo	42	210	50	224	612	792	2
que	54	210	68	224	612	792	2
es	72	210	80	224	612	792	2
importante	83	210	128	224	612	792	2
que	131	210	146	224	612	792	2
los	149	210	161	224	612	792	2
Servicios	164	210	200	224	612	792	2
de	204	210	213	224	612	792	2
Urgencias	217	210	257	224	612	792	2
tengan	260	210	287	224	612	792	2
herramientas	42	222	95	236	612	792	2
diagnósticas	99	222	148	236	612	792	2
sencillas	152	222	185	236	612	792	2
y	189	222	194	236	612	792	2
fáciles	197	222	222	236	612	792	2
de	226	222	235	236	612	792	2
aplicar	239	222	266	236	612	792	2
para	269	222	287	236	612	792	2
definir	42	234	69	248	612	792	2
el	71	234	78	248	612	792	2
inicio	80	234	103	248	612	792	2
del	106	234	118	248	612	792	2
uso	120	234	134	248	612	792	2
de	136	234	146	248	612	792	2
antibióticos	148	234	195	248	612	792	2
1,6	195	235	202	243	612	792	2
.	202	234	204	248	612	792	2
El	54	246	62	260	612	792	2
estándar	68	246	102	260	612	792	2
de	107	246	117	260	612	792	2
oro	122	246	136	260	612	792	2
para	142	246	159	260	612	792	2
el	165	246	172	260	612	792	2
diagnóstico	177	246	224	260	612	792	2
de	229	246	239	260	612	792	2
meningitis	244	246	287	260	612	792	2
bacteriana	42	258	84	272	612	792	2
es	88	258	96	272	612	792	2
el	100	258	107	272	612	792	2
cultivo	111	258	138	272	612	792	2
positivo	142	258	174	272	612	792	2
en	178	258	188	272	612	792	2
líquido	192	258	220	272	612	792	2
cefalorraquídeo	224	258	287	272	612	792	2
(LCR),	42	270	70	284	612	792	2
su	74	270	83	284	612	792	2
positividad	88	270	132	284	612	792	2
en	137	270	146	284	612	792	2
los	151	270	162	284	612	792	2
casos	167	270	188	284	612	792	2
que	192	270	207	284	612	792	2
no	211	270	222	284	612	792	2
hayan	226	270	250	284	612	792	2
recibido	254	270	287	284	612	792	2
tratamiento	42	282	89	296	612	792	2
fluctúa	94	282	121	296	612	792	2
entre	125	282	146	296	612	792	2
el	150	282	157	296	612	792	2
70	161	282	171	296	612	792	2
al	175	282	182	296	612	792	2
90%,	186	282	205	296	612	792	2
y	210	282	214	296	612	792	2
se	219	282	227	296	612	792	2
hace	231	282	249	296	612	792	2
negativo	253	282	287	296	612	792	2
fácilmente	42	294	84	308	612	792	2
con	88	294	102	308	612	792	2
el	106	294	113	308	612	792	2
uso	116	294	130	308	612	792	2
previo	134	294	159	308	612	792	2
de	163	294	172	308	612	792	2
antibióticos	176	294	222	308	612	792	2
3	222	295	225	303	612	792	2
.	225	294	228	308	612	792	2
Resulta	231	294	260	308	612	792	2
difícil	264	294	287	308	612	792	2
establecer	42	306	82	320	612	792	2
un	85	306	96	320	612	792	2
diagnóstico	100	306	146	320	612	792	2
con	150	306	165	320	612	792	2
seguridad	169	306	208	320	612	792	2
sin	212	306	224	320	612	792	2
antes	227	306	248	320	612	792	2
tener	251	306	272	320	612	792	2
los	276	306	287	320	612	792	2
resultados	42	318	83	332	612	792	2
que	87	318	101	332	612	792	2
demoran	105	318	141	332	612	792	2
horas	144	318	166	332	612	792	2
a	170	318	174	332	612	792	2
días,	177	318	196	332	612	792	2
de	199	318	209	332	612	792	2
ahí	212	318	224	332	612	792	2
la	228	318	235	332	612	792	2
importancia	238	318	287	332	612	792	2
de	42	330	52	344	612	792	2
buscar	56	330	82	344	612	792	2
métodos	86	330	120	344	612	792	2
que	124	330	139	344	612	792	2
permitan	143	330	180	344	612	792	2
realizar	183	330	213	344	612	792	2
el	217	330	224	344	612	792	2
diagnostico	227	330	274	344	612	792	2
en	277	330	287	344	612	792	2
menor	42	342	69	356	612	792	2
tiempo	71	342	100	356	612	792	2
7-9	100	343	107	351	612	792	2
.	107	342	110	356	612	792	2
En	54	354	65	368	612	792	2
1980	67	354	86	368	612	792	2
Thomé,	88	354	119	368	612	792	2
Boyer	121	354	144	368	612	792	2
y	147	354	151	368	612	792	2
cols.	153	354	171	368	612	792	2
tras	173	354	188	368	612	792	2
un	190	354	201	368	612	792	2
análisis	203	354	232	368	612	792	2
retrospectivo	235	354	287	368	612	792	2
de	42	366	52	380	612	792	2
145	56	366	70	380	612	792	2
casos	74	366	95	380	612	792	2
de	99	366	108	380	612	792	2
meningitis,	112	366	157	380	612	792	2
propusieron	160	366	209	380	612	792	2
el	213	366	220	380	612	792	2
Score	223	366	245	380	612	792	2
de	249	366	258	380	612	792	2
Boyer,	262	366	287	380	612	792	2
que	42	378	57	392	612	792	2
valora	61	378	86	392	612	792	2
numéricamente	90	378	153	392	612	792	2
tres	157	378	172	392	612	792	2
parámetros	176	378	221	392	612	792	2
clínicos:	226	378	258	392	612	792	2
fiebre,	263	378	287	392	612	792	2
púrpura,	42	390	77	404	612	792	2
complicaciones	82	390	144	404	612	792	2
neurológicas,	148	390	201	404	612	792	2
y	206	390	211	404	612	792	2
cinco	215	390	237	404	612	792	2
parámetros	242	390	287	404	612	792	2
analíticos,	42	402	83	416	612	792	2
de	85	402	95	416	612	792	2
estos,	97	402	119	416	612	792	2
en	122	402	131	416	612	792	2
líquido	134	402	162	416	612	792	2
cefalorraquídeo	165	402	228	416	612	792	2
se	230	402	238	416	612	792	2
consideran:	241	402	287	416	612	792	2
número	42	414	74	428	612	792	2
de	80	414	90	428	612	792	2
células/mm	96	414	142	428	612	792	2
3	142	415	145	423	612	792	2
,	145	414	147	428	612	792	2
número	154	414	185	428	612	792	2
de	191	414	201	428	612	792	2
polimorfonucleares,	207	414	287	428	612	792	2
proteinorraquia,	42	426	108	440	612	792	2
glucorraquia,	110	426	163	440	612	792	2
y	165	426	170	440	612	792	2
los	172	426	183	440	612	792	2
leucocitos/mm	186	426	245	440	612	792	2
3	245	427	248	435	612	792	2
en	249	426	259	440	612	792	2
sangre	261	426	287	440	612	792	2
periférica.	42	438	83	452	612	792	2
El	54	450	62	464	612	792	2
valor	65	450	85	464	612	792	2
numérico	88	450	127	464	612	792	2
que	129	450	144	464	612	792	2
asigna	147	450	172	464	612	792	2
a	175	450	179	464	612	792	2
cada	182	450	200	464	612	792	2
parámetro,	203	450	246	464	612	792	2
orienta	249	450	278	464	612	792	2
el	280	450	287	464	612	792	2
Tabla	42	484	62	494	612	792	2
1:	63	484	70	494	612	792	2
Score	72	484	90	494	612	792	2
para	92	484	107	494	612	792	2
el	109	484	115	494	612	792	2
diagnóstico	117	484	156	494	612	792	2
diferencial	158	484	193	494	612	792	2
entre	195	484	212	494	612	792	2
meningitis	214	484	250	494	612	792	2
bacteriana	252	484	287	494	612	792	2
y	42	494	46	503	612	792	2
viral	48	494	62	503	612	792	2
0	176	531	181	543	612	792	2
1	218	531	222	543	612	792	2
<39,5	167	546	190	557	612	792	2
>	208	546	213	557	612	792	2
39,9	215	546	232	557	612	792	2
2	259	531	264	543	612	792	2
purpura	51	560	83	572	612	792	2
(1	85	560	90	567	612	792	2
*)	91	560	95	567	612	792	2
no	173	560	184	572	612	792	2
signos	51	574	76	586	612	792	2
neurológicos	78	574	130	586	612	792	2
(2	132	575	137	582	612	792	2
**)	138	575	145	582	612	792	2
no	173	574	184	586	612	792	2
si	217	574	223	586	612	792	2
proteinorraquia	51	589	113	600	612	792	2
(mg/dl)	115	589	145	600	612	792	2
<	170	589	175	600	612	792	2
90	177	589	187	600	612	792	2
90-140	206	589	234	600	612	792	2
>140	251	589	271	600	612	792	2
glucorraquia	51	603	101	615	612	792	2
(mg/dl)	103	603	133	615	612	792	2
>35	171	603	186	615	612	792	2
<20	254	603	269	615	612	792	2
<60	171	641	186	653	612	792	2
35-20	209	603	231	615	612	792	2
1000-	209	616	231	628	612	792	2
4000	210	628	230	639	612	792	2
>60	212	641	228	653	612	792	2
<15000	163	655	194	667	612	792	2
>15000	205	655	235	667	612	792	2
leucocitos/mm3	51	622	115	634	612	792	2
lcr	117	622	127	634	612	792	2
%	51	641	58	653	612	792	2
pmn	61	641	79	653	612	792	2
lcr	81	641	91	653	612	792	2
leucocitos/mm3	51	655	115	667	612	792	2
sangre	117	655	144	667	612	792	2
<1000	166	622	191	634	612	792	2
si	258	560	264	572	612	792	2
>4000	249	622	274	634	612	792	2
(1*)Púrpura	46	669	82	678	612	792	2
o	84	669	88	678	612	792	2
petequias.	90	669	123	678	612	792	2
(2**)	124	669	139	678	612	792	2
Uno	140	669	154	678	612	792	2
o	155	669	160	678	612	792	2
más	161	669	174	678	612	792	2
de	176	669	184	678	612	792	2
los	186	669	195	678	612	792	2
siguientes	196	669	228	678	612	792	2
signos:	230	669	252	678	612	792	2
Obnubilación,	46	678	91	688	612	792	2
coma,	92	678	111	688	612	792	2
convulsiones	113	678	154	688	612	792	2
o	156	678	160	688	612	792	2
signos	162	678	182	688	612	792	2
focales	184	678	206	688	612	792	2
antes	207	678	224	688	612	792	2
del	226	678	236	688	612	792	2
diagnóstico	47	688	85	697	612	792	2
de	86	688	94	697	612	792	2
meningitis.	96	688	131	697	612	792	2
Score	133	688	150	697	612	792	2
≥	152	688	156	697	612	792	2
5:	158	688	164	697	612	792	2
antibióticos	165	688	202	697	612	792	2
inmediatamente.	204	688	258	697	612	792	2
Score	46	697	63	706	612	792	2
3	65	697	69	706	612	792	2
ó	71	697	75	706	612	792	2
4:	76	697	82	706	612	792	2
antibióticos	83	697	121	706	612	792	2
inmediatamente	122	697	175	706	612	792	2
o,	177	697	182	706	612	792	2
si	184	697	189	706	612	792	2
el	190	697	196	706	612	792	2
estado	197	697	219	706	612	792	2
general	220	697	244	706	612	792	2
es	246	697	253	706	612	792	2
bueno,	47	706	70	715	612	792	2
observación	71	706	110	715	612	792	2
y	112	706	115	715	612	792	2
repetir	117	706	138	715	612	792	2
punción	140	706	166	715	612	792	2
lumbar	168	706	190	715	612	792	2
en	192	706	200	715	612	792	2
6-12	202	706	216	715	612	792	2
horas.	217	706	236	715	612	792	2
Score	238	706	255	715	612	792	2
0,	47	715	53	725	612	792	2
1	55	715	58	725	612	792	2
ó	60	715	64	725	612	792	2
2:	66	715	71	725	612	792	2
No	73	715	82	725	612	792	2
antibióticos.	84	715	122	725	612	792	2
Fuente:	46	725	69	734	612	792	2
Ramos	71	725	92	734	612	792	2
J	94	725	97	734	612	792	2
(1996)	98	725	118	734	612	792	2
38	43	744	52	756	612	792	2
Material	299	304	342	320	612	792	2
y	344	304	350	320	612	792	2
Método	353	304	392	320	612	792	2
El	311	318	319	332	612	792	2
presente	322	318	355	332	612	792	2
estudio	359	318	388	332	612	792	2
es	391	318	399	332	612	792	2
de	402	318	412	332	612	792	2
tipo	415	318	431	332	612	792	2
observacional,	434	318	492	332	612	792	2
analítico,	495	318	531	332	612	792	2
de	534	318	544	332	612	792	2
corte	299	330	320	344	612	792	2
longitudinal.	322	330	373	344	612	792	2
Realizado	376	330	415	344	612	792	2
en	418	330	427	344	612	792	2
el	430	330	437	344	612	792	2
Hospital	439	330	473	344	612	792	2
del	476	330	488	344	612	792	2
Niño	491	330	511	344	612	792	2
Manuel	514	330	544	344	612	792	2
Ascencio	299	342	336	356	612	792	2
Villarroel	340	342	378	356	612	792	2
(HNMAV)	383	342	427	356	612	792	2
de	431	342	441	356	612	792	2
la	446	342	453	356	612	792	2
ciudad	457	342	484	356	612	792	2
Cochabamba,	489	342	544	356	612	792	2
Bolivia,	299	354	330	368	612	792	2
centro	337	354	363	368	612	792	2
de	370	354	379	368	612	792	2
referencia	387	354	426	368	612	792	2
departamental	434	354	492	368	612	792	2
de	499	354	509	368	612	792	2
las	516	354	527	368	612	792	2
16	534	354	544	368	612	792	2
provincias	299	366	341	380	612	792	2
del	343	366	355	380	612	792	2
departamento	357	366	413	380	612	792	2
de	416	366	425	380	612	792	2
Cochabamba.	427	366	482	380	612	792	2
El	311	378	319	392	612	792	2
universo	322	378	357	392	612	792	2
està	360	378	375	392	612	792	2
comprendido	378	378	432	392	612	792	2
por	435	378	449	392	612	792	2
pacientes	452	378	489	392	612	792	2
atendidos	492	378	531	392	612	792	2
en	534	378	544	392	612	792	2
el	299	390	306	404	612	792	2
HNMAV	309	390	346	404	612	792	2
con	349	390	364	404	612	792	2
de	367	390	377	404	612	792	2
sospecha	380	390	416	404	612	792	2
de	419	390	429	404	612	792	2
meningitis,	432	390	477	404	612	792	2
entre	480	390	501	404	612	792	2
edades	504	390	531	404	612	792	2
de	534	390	544	404	612	792	2
1	299	402	304	416	612	792	2
mes	307	402	323	416	612	792	2
a	326	402	330	416	612	792	2
15	333	402	342	416	612	792	2
años,	345	402	366	416	612	792	2
durante	369	402	400	416	612	792	2
el	403	402	409	416	612	792	2
período,	412	402	446	416	612	792	2
entre	451	402	472	416	612	792	2
marzo	475	402	500	416	612	792	2
del	503	402	515	416	612	792	2
2014	518	402	537	416	612	792	2
a	540	402	544	416	612	792	2
enero	299	414	322	428	612	792	2
del	325	414	337	428	612	792	2
2015,	340	414	361	428	612	792	2
la	365	414	371	428	612	792	2
muestra	375	414	407	428	612	792	2
fue	410	414	423	428	612	792	2
conformada	426	414	474	428	612	792	2
por	477	414	491	428	612	792	2
75	494	414	504	428	612	792	2
pacientes	507	414	544	428	612	792	2
que	299	426	314	440	612	792	2
ingresaron	316	426	359	440	612	792	2
con	361	426	376	440	612	792	2
el	378	426	385	440	612	792	2
diagnóstico	387	426	433	440	612	792	2
de	435	426	445	440	612	792	2
meningitis,	447	426	492	440	612	792	2
de	494	426	504	440	612	792	2
los	506	426	517	440	612	792	2
cuales	519	426	544	440	612	792	2
se	299	438	307	452	612	792	2
descartaron	311	438	358	452	612	792	2
seis	362	438	376	452	612	792	2
casos,	380	438	403	452	612	792	2
por	407	438	421	452	612	792	2
historias	424	438	458	452	612	792	2
clínicas	462	438	492	452	612	792	2
incompletas	496	438	544	452	612	792	2
(boleta	299	450	327	464	612	792	2
de	329	450	339	464	612	792	2
referencia	341	450	381	464	612	792	2
y	383	450	388	464	612	792	2
las	390	450	401	464	612	792	2
hojas	403	450	424	464	612	792	2
de	426	450	436	464	612	792	2
ingreso).	438	450	473	464	612	792	2
No	476	450	488	464	612	792	2
contaban	490	450	527	464	612	792	2
con	529	450	544	464	612	792	2
Tabla	299	478	319	488	612	792	2
2:	320	478	326	488	612	792	2
Prevalencia	327	478	365	488	612	792	2
de	367	478	375	488	612	792	2
casos	377	478	395	488	612	792	2
de	396	478	405	488	612	792	2
meningitis,	406	478	443	488	612	792	2
de	445	478	453	488	612	792	2
acuerdo	455	478	482	488	612	792	2
a	483	478	487	488	612	792	2
la	489	478	494	488	612	792	2
edad,	496	478	514	488	612	792	2
en	516	478	524	488	612	792	2
niños	526	478	544	488	612	792	2
del	299	488	310	498	612	792	2
HMIGU.	311	488	337	498	612	792	2
edad	351	511	377	522	612	792	2
Score	133	515	156	527	612	792	2
de	158	515	169	527	612	792	2
Boyer	171	515	195	527	612	792	2
temperatura	51	546	101	557	612	792	2
diagnóstico	299	54	346	68	612	792	2
de	349	54	358	68	612	792	2
meningitis	362	54	404	68	612	792	2
de	407	54	417	68	612	792	2
origen	420	54	446	68	612	792	2
bacteriano	449	54	492	68	612	792	2
1,3,6.	492	55	504	63	612	792	2
El	511	54	519	68	612	792	2
Score	522	54	544	68	612	792	2
de	299	66	309	80	612	792	2
Boyer	312	66	336	80	612	792	2
puntúa,	340	66	370	80	612	792	2
positivamente,	374	66	432	80	612	792	2
datos	436	66	457	80	612	792	2
clínicos	461	66	492	80	612	792	2
y	495	66	500	80	612	792	2
analíticos,	504	66	544	80	612	792	2
aconsejando	299	78	349	92	612	792	2
con	355	78	370	92	612	792	2
una	376	78	391	92	612	792	2
puntuación	398	78	444	92	612	792	2
menor	450	78	476	92	612	792	2
a	483	78	487	92	612	792	2
dos:	493	78	510	92	612	792	2
actitud	516	78	544	92	612	792	2
expectante	299	90	342	104	612	792	2
de	347	90	357	104	612	792	2
probable	362	90	397	104	612	792	2
etiología	403	90	437	104	612	792	2
vírica;	442	90	467	104	612	792	2
puntuación	472	90	518	104	612	792	2
entre	524	90	544	104	612	792	2
tres	299	102	314	116	612	792	2
y	319	102	324	116	612	792	2
cuatro:	329	102	357	116	612	792	2
dudosa	362	102	391	116	612	792	2
etiología;	396	102	433	116	612	792	2
puntuación	438	102	484	116	612	792	2
mayor	489	102	515	116	612	792	2
cinco:	520	102	544	116	612	792	2
instaurar	299	114	335	128	612	792	2
tratamiento	338	114	384	128	612	792	2
antibiótico	387	114	430	128	612	792	2
empírico	432	114	468	128	612	792	2
inmediato	470	114	511	128	612	792	2
por	513	114	527	128	612	792	2
alta	530	114	544	128	612	792	2
probabilidad	299	126	350	140	612	792	2
etiologica	353	126	391	140	612	792	2
bacteriana	394	126	435	140	612	792	2
10,11	435	127	448	135	612	792	2
.	448	126	450	140	612	792	2
El	311	138	319	152	612	792	2
objetivo	323	138	355	152	612	792	2
del	359	138	371	152	612	792	2
presente	375	138	408	152	612	792	2
estudio	412	138	441	152	612	792	2
es	445	138	453	152	612	792	2
determinar	456	138	501	152	612	792	2
la	505	138	512	152	612	792	2
validez	516	138	544	152	612	792	2
del	299	150	311	164	612	792	2
Score	313	150	335	164	612	792	2
de	338	150	347	164	612	792	2
Boyer	349	150	373	164	612	792	2
en	375	150	385	164	612	792	2
el	387	150	394	164	612	792	2
diagnóstico	396	150	442	164	612	792	2
diferencial	445	150	487	164	612	792	2
de	489	150	499	164	612	792	2
Meningitis	501	150	544	164	612	792	2
Bacteriana	299	162	342	176	612	792	2
y	348	162	352	176	612	792	2
no	358	162	369	176	612	792	2
Bacteriana	375	162	417	176	612	792	2
en	423	162	433	176	612	792	2
pacientes	439	162	476	176	612	792	2
que	482	162	496	176	612	792	2
acuden	502	162	531	176	612	792	2
al	537	162	544	176	612	792	2
Hospital	299	174	333	188	612	792	2
de	337	174	347	188	612	792	2
Niños	350	174	375	188	612	792	2
Manuel	379	174	409	188	612	792	2
Ascencio	413	174	449	188	612	792	2
Villarroel,	453	174	493	188	612	792	2
debido	497	174	525	188	612	792	2
a	529	174	533	188	612	792	2
la	537	174	544	188	612	792	2
significativa	299	186	347	200	612	792	2
morbimortalidad	353	186	422	200	612	792	2
que	428	186	443	200	612	792	2
produce	449	186	482	200	612	792	2
la	488	186	495	200	612	792	2
meningitis	501	186	544	200	612	792	2
sobre	299	198	321	212	612	792	2
todo	325	198	343	212	612	792	2
en	347	198	357	212	612	792	2
la	361	198	368	212	612	792	2
edad	372	198	391	212	612	792	2
pediátrica,	395	198	437	212	612	792	2
de	441	198	450	212	612	792	2
ahí	454	198	467	212	612	792	2
la	471	198	478	212	612	792	2
importancia	481	198	530	212	612	792	2
en	534	198	544	212	612	792	2
diferenciar	299	210	343	224	612	792	2
la	347	210	354	224	612	792	2
etiología	359	210	394	224	612	792	2
de	398	210	408	224	612	792	2
la	413	210	420	224	612	792	2
meningitis	425	210	467	224	612	792	2
en	472	210	482	224	612	792	2
el	487	210	493	224	612	792	2
servicio	498	210	530	224	612	792	2
de	534	210	544	224	612	792	2
urgencias	299	222	337	236	612	792	2
con	339	222	354	236	612	792	2
la	356	222	363	236	612	792	2
aplicación	365	222	406	236	612	792	2
de	408	222	417	236	612	792	2
este	419	222	434	236	612	792	2
Score,	436	222	461	236	612	792	2
lo	463	222	470	236	612	792	2
cual	472	222	489	236	612	792	2
resultaría	491	222	528	236	612	792	2
útil	530	222	544	236	612	792	2
para	299	234	317	248	612	792	2
disminuir	320	234	360	248	612	792	2
el	363	234	370	248	612	792	2
uso	374	234	388	248	612	792	2
innecesario	391	234	437	248	612	792	2
de	441	234	450	248	612	792	2
antibióticos,	454	234	503	248	612	792	2
limitar	506	234	534	248	612	792	2
la	537	234	544	248	612	792	2
estancia	299	246	331	260	612	792	2
hospitalaria,	334	246	384	260	612	792	2
aumentar	387	246	425	260	612	792	2
la	428	246	435	260	612	792	2
supervivencia	438	246	494	260	612	792	2
y	497	246	501	260	612	792	2
disminuir	505	246	544	260	612	792	2
las	299	258	310	272	612	792	2
secuelas	312	258	344	272	612	792	2
además	346	258	376	272	612	792	2
de	378	258	387	272	612	792	2
proporcionar	389	258	442	272	612	792	2
datos	443	258	465	272	612	792	2
estadísticos	466	258	512	272	612	792	2
propios	514	258	544	272	612	792	2
de	299	270	309	284	612	792	2
la	311	270	318	284	612	792	2
validez	320	270	348	284	612	792	2
del	350	270	362	284	612	792	2
Score	364	270	386	284	612	792	2
de	387	270	397	284	612	792	2
Boyer	399	270	422	284	612	792	2
en	424	270	434	284	612	792	2
nuestro	436	270	466	284	612	792	2
medio	468	270	494	284	612	792	2
ya	496	270	505	284	612	792	2
que	507	270	521	284	612	792	2
hasta	523	270	544	284	612	792	2
el	299	282	306	296	612	792	2
momento	308	282	347	296	612	792	2
no	349	282	360	296	612	792	2
contamos	362	282	401	296	612	792	2
con	403	282	418	296	612	792	2
dicha	420	282	442	296	612	792	2
información.	444	282	496	296	612	792	2
cantidad	393	511	437	522	612	792	2
porcentaje	460	511	513	522	612	792	2
10	340	525	352	536	612	792	2
años	355	525	379	536	612	792	2
1	415	525	421	536	612	792	2
3%	480	525	496	536	612	792	2
4	346	539	352	550	612	792	2
años	355	539	378	550	612	792	2
3	415	539	421	550	612	792	2
9%	480	539	496	550	612	792	2
3	346	553	352	564	612	792	2
años	355	553	378	564	612	792	2
1	415	553	421	564	612	792	2
3%	480	553	496	564	612	792	2
2	346	567	352	578	612	792	2
años	355	567	378	578	612	792	2
2	415	567	421	578	612	792	2
6%	480	567	496	578	612	792	2
18	334	581	346	592	612	792	2
meses	349	581	380	592	612	792	2
1	415	581	421	592	612	792	2
3%	480	581	496	592	612	792	2
12	334	596	346	606	612	792	2
meses	349	596	380	606	612	792	2
2	415	596	421	606	612	792	2
6%	480	596	496	606	612	792	2
11	334	610	346	620	612	792	2
meses	349	610	380	620	612	792	2
1	415	610	421	620	612	792	2
3%	480	610	496	620	612	792	2
7	340	624	346	634	612	792	2
meses	349	624	380	634	612	792	2
2	415	624	421	634	612	792	2
6%	480	624	496	634	612	792	2
6	340	638	346	648	612	792	2
meses	349	638	380	648	612	792	2
1	415	638	421	648	612	792	2
3%	480	638	496	648	612	792	2
4	340	652	346	662	612	792	2
meses	349	652	380	662	612	792	2
2	415	652	421	662	612	792	2
6%	480	652	496	662	612	792	2
3	340	666	346	676	612	792	2
meses	349	666	380	676	612	792	2
3	415	666	421	676	612	792	2
9%	480	666	496	676	612	792	2
2	340	680	346	690	612	792	2
meses	349	680	380	690	612	792	2
10	412	680	424	690	612	792	2
31%	477	680	499	690	612	792	2
3	415	694	421	704	612	792	2
9%	480	694	496	704	612	792	2
32	412	708	424	718	612	792	2
100%	474	708	502	718	612	792	2
1	350	694	356	704	612	792	2
mes	358	694	379	704	612	792	2
Fuente:	318	723	355	734	612	792	2
Elaboración	358	723	416	734	612	792	2
propia	419	723	451	734	612	792	2
Gac	357	750	368	759	612	792	2
Med	369	750	382	759	612	792	2
Bol	383	750	392	759	612	792	2
2015;	394	750	409	759	612	792	2
38	410	750	417	759	612	792	2
(2):	419	750	428	759	612	792	2
37	430	750	437	759	612	792	2
-	438	750	441	759	612	792	2
41	442	750	449	759	612	792	2
julio-diciembre	459	750	502	759	612	792	2
2015	504	750	517	759	612	792	2
M	532	748	540	760	612	792	2
G	536	745	542	757	612	792	2
B	539	751	544	763	612	792	2
Score	387	23	408	35	612	792	3
de	410	23	419	35	612	792	3
Boyer	421	23	443	35	612	792	3
para	445	23	462	35	612	792	3
el	464	23	470	35	612	792	3
diagnóstico	472	23	516	35	612	792	3
de	518	23	527	35	612	792	3
meningitis	529	23	569	35	612	792	3
los	68	54	80	68	612	792	3
requisitos	84	54	123	68	612	792	3
necesarios	127	54	168	68	612	792	3
definidos	173	54	210	68	612	792	3
en	214	54	224	68	612	792	3
nuestros	228	54	262	68	612	792	3
criterios	266	54	299	68	612	792	3
de	303	54	313	68	612	792	3
inclusión,	68	66	107	80	612	792	3
y	109	66	113	80	612	792	3
en	115	66	125	80	612	792	3
algunos	126	66	157	80	612	792	3
casos	159	66	180	80	612	792	3
el	182	66	188	80	612	792	3
reporte	190	66	219	80	612	792	3
de	221	66	230	80	612	792	3
laboratorio	232	66	276	80	612	792	3
tampoco	278	66	313	80	612	792	3
se	68	78	76	92	612	792	3
encontraba	82	78	126	92	612	792	3
en	132	78	141	92	612	792	3
la	147	78	154	92	612	792	3
Historia	159	78	192	92	612	792	3
Clínica	197	78	226	92	612	792	3
para	231	78	249	92	612	792	3
la	254	78	261	92	612	792	3
verificación	266	78	313	92	612	792	3
de	68	90	78	104	612	792	3
los	81	90	93	104	612	792	3
resultados),	96	90	143	104	612	792	3
18	146	90	156	104	612	792	3
tuvieron	160	90	193	104	612	792	3
el	197	90	204	104	612	792	3
diagnóstico	207	90	254	104	612	792	3
de	257	90	267	104	612	792	3
meningitis	270	90	313	104	612	792	3
siendo	68	102	95	116	612	792	3
menores	100	102	135	116	612	792	3
de	140	102	150	116	612	792	3
un	155	102	166	116	612	792	3
mes	171	102	187	116	612	792	3
(descartados	193	102	244	116	612	792	3
por	249	102	263	116	612	792	3
criterio	269	102	298	116	612	792	3
de	303	102	313	116	612	792	3
exclusión),	68	114	112	128	612	792	3
seis	116	114	131	128	612	792	3
pacientes	135	114	172	128	612	792	3
presentaban	177	114	225	128	612	792	3
patología	230	114	267	128	612	792	3
previa	272	114	296	128	612	792	3
del	301	114	313	128	612	792	3
Sistema	68	126	99	140	612	792	3
Nervioso	102	126	139	140	612	792	3
Central;	143	126	175	140	612	792	3
tres	178	126	193	140	612	792	3
abandonaron	196	126	250	140	612	792	3
el	253	126	260	140	612	792	3
hospital	263	126	295	140	612	792	3
con	298	126	313	140	612	792	3
alta	68	138	83	152	612	792	3
solicitada	86	138	124	152	612	792	3
firmada	127	138	158	152	612	792	3
por	161	138	175	152	612	792	3
los	178	138	190	152	612	792	3
padres	193	138	219	152	612	792	3
(debido	222	138	253	152	612	792	3
a	256	138	261	152	612	792	3
la	264	138	271	152	612	792	3
oposición	274	138	313	152	612	792	3
a	68	150	73	164	612	792	3
la	75	150	82	164	612	792	3
punción	84	150	118	164	612	792	3
lumbar);	120	150	155	164	612	792	3
10	157	150	167	164	612	792	3
pacientes	169	150	206	164	612	792	3
referidos	209	150	244	164	612	792	3
de	246	150	256	164	612	792	3
otros	258	150	279	164	612	792	3
Centros	281	150	313	164	612	792	3
de	68	162	78	176	612	792	3
Salud	81	162	103	176	612	792	3
que	107	162	122	176	612	792	3
recibieron	125	162	166	176	612	792	3
tratamiento	169	162	216	176	612	792	3
antibiótico	220	162	263	176	612	792	3
por	266	162	280	176	612	792	3
más	284	162	300	176	612	792	3
de	303	162	313	176	612	792	3
48	68	174	78	188	612	792	3
horas,	81	174	105	188	612	792	3
previo	108	174	134	188	612	792	3
a	137	174	142	188	612	792	3
la	145	174	152	188	612	792	3
referencia,	155	174	197	188	612	792	3
sin	200	174	212	188	612	792	3
realizar	215	174	244	188	612	792	3
punción	248	174	281	188	612	792	3
lumbar	284	174	313	188	612	792	3
(por	68	186	86	200	612	792	3
criterio	89	186	119	200	612	792	3
de	122	186	132	200	612	792	3
exclusión;	135	186	175	200	612	792	3
se	179	186	187	200	612	792	3
trataban	190	186	224	200	612	792	3
de	227	186	237	200	612	792	3
pacientes	240	186	277	200	612	792	3
sépticos	281	186	313	200	612	792	3
o	68	198	73	212	612	792	3
delicados	77	198	115	212	612	792	3
que	118	198	133	212	612	792	3
requerían	137	198	176	212	612	792	3
inicio	179	198	202	212	612	792	3
inmediato	206	198	247	212	612	792	3
de	251	198	260	212	612	792	3
antibiótico).	264	198	313	212	612	792	3
Teniendo	68	210	106	224	612	792	3
una	108	210	123	224	612	792	3
muestra	126	210	158	224	612	792	3
total	160	210	179	224	612	792	3
de	181	210	190	224	612	792	3
32	193	210	202	224	612	792	3
pacientes	205	210	242	224	612	792	3
que	244	210	259	224	612	792	3
ingresaron	261	210	304	224	612	792	3
al	306	210	313	224	612	792	3
presente	68	222	102	236	612	792	3
estudio.	104	222	135	236	612	792	3
Se	80	234	89	248	612	792	3
utilizó	93	234	119	248	612	792	3
como	123	234	145	248	612	792	3
instrumento	149	234	199	248	612	792	3
de	203	234	213	248	612	792	3
recolección	217	234	263	248	612	792	3
de	267	234	276	248	612	792	3
datos	281	234	302	248	612	792	3
el	306	234	313	248	612	792	3
formulario	68	246	112	260	612	792	3
llenado	115	246	145	260	612	792	3
en	148	246	158	260	612	792	3
base	161	246	179	260	612	792	3
a	182	246	186	260	612	792	3
exploración	190	246	237	260	612	792	3
física	240	246	261	260	612	792	3
del	264	246	276	260	612	792	3
paciente	280	246	313	260	612	792	3
y	68	258	73	272	612	792	3
los	76	258	88	272	612	792	3
datos	91	258	113	272	612	792	3
analíticos	116	258	154	272	612	792	3
de	158	258	167	272	612	792	3
la	171	258	178	272	612	792	3
historia	181	258	212	272	612	792	3
clínica	215	258	242	272	612	792	3
al	245	258	252	272	612	792	3
ingreso	256	258	285	272	612	792	3
por	289	258	303	272	612	792	3
el	306	258	313	272	612	792	3
servicio	68	270	100	284	612	792	3
de	104	270	113	284	612	792	3
emergencia.	117	270	165	284	612	792	3
Los	169	270	184	284	612	792	3
datos	188	270	209	284	612	792	3
analíticos	213	270	251	284	612	792	3
de	255	270	265	284	612	792	3
la	269	270	276	284	612	792	3
punción	280	270	313	284	612	792	3
lumbar,	68	282	99	296	612	792	3
el	104	282	111	296	612	792	3
cultivo	116	282	144	296	612	792	3
y	149	282	153	296	612	792	3
el	159	282	165	296	612	792	3
antibiograma,	171	282	226	296	612	792	3
fueron	232	282	258	296	612	792	3
tomados	263	282	298	296	612	792	3
en	303	282	313	296	612	792	3
cuenta	68	294	95	308	612	792	3
una	98	294	113	308	612	792	3
vez	116	294	129	308	612	792	3
que	132	294	146	308	612	792	3
se	149	294	157	308	612	792	3
dispuso	160	294	191	308	612	792	3
de	194	294	203	308	612	792	3
ellos.	206	294	226	308	612	792	3
El	229	294	238	308	612	792	3
Score	240	294	262	308	612	792	3
de	265	294	275	308	612	792	3
Boyer	278	294	301	308	612	792	3
va	304	294	313	308	612	792	3
de	68	306	78	320	612	792	3
0	82	306	87	320	612	792	3
a	91	306	95	320	612	792	3
12	99	306	109	320	612	792	3
puntos	113	306	141	320	612	792	3
como	145	306	167	320	612	792	3
parámetros;	171	306	219	320	612	792	3
dentro	223	306	250	320	612	792	3
la	254	306	261	320	612	792	3
instrucción,	265	306	313	320	612	792	3
toman	68	318	94	332	612	792	3
la	97	318	103	332	612	792	3
medida	106	318	136	332	612	792	3
de	138	318	148	332	612	792	3
cinco	150	318	172	332	612	792	3
como	174	318	197	332	612	792	3
parámetro	199	318	241	332	612	792	3
para	243	318	261	332	612	792	3
la	263	318	270	332	612	792	3
aplicación	272	318	313	332	612	792	3
de	68	330	78	344	612	792	3
antibióticos	80	330	127	344	612	792	3
inmediatamente	129	330	194	344	612	792	3
(Tabla	196	330	221	344	612	792	3
1).	224	330	234	344	612	792	3
El	80	342	88	356	612	792	3
análisis	93	342	122	356	612	792	3
de	127	342	137	356	612	792	3
la	142	342	149	356	612	792	3
validez	153	342	182	356	612	792	3
del	186	342	198	356	612	792	3
Score	203	342	225	356	612	792	3
de	230	342	240	356	612	792	3
Boyer	245	342	268	356	612	792	3
se	273	342	281	356	612	792	3
realizó	286	342	313	356	612	792	3
como	68	354	91	368	612	792	3
especificidad,	93	354	147	368	612	792	3
sensibilidad	150	354	198	368	612	792	3
y	200	354	205	368	612	792	3
valor	207	354	228	368	612	792	3
predictivo	230	354	271	368	612	792	3
positivo	274	354	306	368	612	792	3
y	308	354	313	368	612	792	3
negativo.	68	366	104	380	612	792	3
El	106	366	115	380	612	792	3
análisis	117	366	146	380	612	792	3
se	148	366	156	380	612	792	3
realizó	158	366	185	380	612	792	3
con	187	366	202	380	612	792	3
el	204	366	211	380	612	792	3
programa	213	366	252	380	612	792	3
estadístico	254	366	296	380	612	792	3
EPI	298	366	313	380	612	792	3
INFO	68	378	92	392	612	792	3
7	94	378	99	392	612	792	3
y	101	378	106	392	612	792	3
el	108	378	115	392	612	792	3
de	117	378	127	392	612	792	3
Microsoft	129	378	168	392	612	792	3
Excel®	170	378	195	392	612	792	3
2013.	197	378	219	392	612	792	3
Para	221	378	239	392	612	792	3
evaluar	241	378	270	392	612	792	3
la	273	378	279	392	612	792	3
utilidad	282	378	313	392	612	792	3
diagnóstica	68	390	114	404	612	792	3
de	117	390	127	404	612	792	3
las	130	390	141	404	612	792	3
escalas	144	390	172	404	612	792	3
objeto	175	390	200	404	612	792	3
de	204	390	213	404	612	792	3
estudio	217	390	246	404	612	792	3
se	249	390	257	404	612	792	3
calcularon	261	390	303	404	612	792	3
la	306	390	313	404	612	792	3
sensibilidad,	68	402	118	416	612	792	3
especificidad,	121	402	175	416	612	792	3
valor	178	402	198	416	612	792	3
predictivo	201	402	242	416	612	792	3
positivo	245	402	277	416	612	792	3
(VPP)	280	402	305	416	612	792	3
y	308	402	313	416	612	792	3
valor	68	414	89	428	612	792	3
predictivo	91	414	131	428	612	792	3
negativo	134	414	168	428	612	792	3
(VPN)	170	414	197	428	612	792	3
en	199	414	209	428	612	792	3
base	211	414	229	428	612	792	3
a	231	414	235	428	612	792	3
tablas	238	414	261	428	612	792	3
de	263	414	272	428	612	792	3
2	275	414	279	428	612	792	3
x	282	414	286	428	612	792	3
2.	289	414	296	428	612	792	3
En	80	426	91	440	612	792	3
cuanto	95	426	122	440	612	792	3
a	126	426	130	440	612	792	3
las	134	426	145	440	612	792	3
consideraciones	149	426	213	440	612	792	3
éticas,	217	426	241	440	612	792	3
el	245	426	252	440	612	792	3
formulario	256	426	299	440	612	792	3
de	303	426	313	440	612	792	3
consentimiento	68	438	130	452	612	792	3
informado,	132	438	177	452	612	792	3
fue	179	438	192	452	612	792	3
firmado	194	438	226	452	612	792	3
o	228	438	233	452	612	792	3
estampada	235	438	278	452	612	792	3
la	280	438	287	452	612	792	3
huella	289	438	313	452	612	792	3
Tabla	68	484	87	494	612	792	3
4:	90	484	96	494	612	792	3
Análisis	99	484	124	494	612	792	3
Estadístico	126	484	162	494	612	792	3
de	164	484	173	494	612	792	3
especificidad	175	484	219	494	612	792	3
y	222	484	225	494	612	792	3
sensibilidad	228	484	268	494	612	792	3
del	270	484	281	494	612	792	3
Score	283	484	302	494	612	792	3
de	304	484	313	494	612	792	3
Boyer	68	494	87	503	612	792	3
para	89	494	103	503	612	792	3
diagnóstico	105	494	144	503	612	792	3
de	146	494	154	503	612	792	3
meningitis	156	494	192	503	612	792	3
bacteriana	193	494	229	503	612	792	3
en	230	494	239	503	612	792	3
niños	240	494	259	503	612	792	3
del	260	494	271	503	612	792	3
HNMAV	273	494	298	503	612	792	3
Meningitis	146	516	191	527	612	792	3
bacteriana	193	516	238	527	612	792	3
Enfermo	200	528	237	539	612	792	3
con	238	528	254	539	612	792	3
meningitis	256	528	301	539	612	792	3
bacteriana	208	540	253	551	612	792	3
(*)	255	540	265	551	612	792	3
score	81	553	102	564	612	792	3
de	104	553	114	564	612	792	3
boyer	116	553	139	564	612	792	3
si	199	553	205	564	612	792	3
no	223	553	234	564	612	792	3
total	268	553	286	564	612	792	3
positivo	81	570	113	581	612	792	3
(>	115	570	123	581	612	792	3
5	125	570	130	581	612	792	3
puntos)	132	570	163	581	612	792	3
8	199	570	204	581	612	792	3
2	226	570	231	581	612	792	3
10	272	570	282	581	612	792	3
negativo	81	587	116	597	612	792	3
(≥	118	587	127	597	612	792	3
5	131	587	135	597	612	792	3
puntos)	137	587	168	597	612	792	3
0	199	587	204	597	612	792	3
22	224	587	233	597	612	792	3
22	272	587	282	597	612	792	3
Total	81	603	101	614	612	792	3
8	199	603	204	614	612	792	3
24	224	603	233	614	612	792	3
32	272	603	282	614	612	792	3
prevalencia=	81	637	133	648	612	792	3
25%	198	637	216	648	612	792	3
sensibilidad=	81	653	134	664	612	792	3
100%	198	653	220	664	612	792	3
especificidad=	81	670	139	681	612	792	3
92%	198	670	216	681	612	792	3
valor	81	687	101	698	612	792	3
predictivo	103	687	143	698	612	792	3
positivo=	145	687	182	698	612	792	3
valor	81	699	101	710	612	792	3
predictivo	103	699	143	710	612	792	3
negativo=	145	699	186	710	612	792	3
80%	198	687	216	698	612	792	3
100%	198	699	220	710	612	792	3
(*)Se	72	710	86	718	612	792	3
entiende	87	710	114	718	612	792	3
como	116	710	133	718	612	792	3
enfermo	135	710	160	718	612	792	3
de	162	710	169	718	612	792	3
meningitis	171	710	203	718	612	792	3
bacteriana	204	710	236	718	612	792	3
aquel	238	710	255	718	612	792	3
paciente	256	710	282	718	612	792	3
que	284	710	296	718	612	792	3
tiene	72	718	87	726	612	792	3
cultivo	88	718	109	726	612	792	3
de	110	718	118	726	612	792	3
LCR	119	718	131	726	612	792	3
positivo	132	718	156	726	612	792	3
a	158	718	161	726	612	792	3
alguna	163	718	184	726	612	792	3
bacteria	185	718	209	726	612	792	3
Fuente:	72	726	95	734	612	792	3
Elaboración	97	726	132	734	612	792	3
propia.	134	726	155	734	612	792	3
M	68	749	76	760	612	792	3
G	72	745	78	757	612	792	3
B	75	751	80	763	612	792	3
julio-diciembre	92	749	135	758	612	792	3
2015	136	749	150	758	612	792	3
Gac	157	749	168	758	612	792	3
Med	169	749	181	758	612	792	3
Bol	183	749	192	758	612	792	3
2015;	194	749	209	758	612	792	3
38	210	749	217	758	612	792	3
(2):	219	749	228	758	612	792	3
37	230	749	237	758	612	792	3
-	238	749	241	758	612	792	3
41	242	749	249	758	612	792	3
Tabla	325	55	344	65	612	792	3
3:	345	55	352	65	612	792	3
Proporción	353	55	390	65	612	792	3
de	391	55	400	65	612	792	3
pacientes	401	55	433	65	612	792	3
que	435	55	448	65	612	792	3
iniciaron	449	55	478	65	612	792	3
antibióticoterapia	480	55	539	65	612	792	3
empírica	540	55	569	65	612	792	3
post	325	65	340	74	612	792	3
punción	341	65	369	74	612	792	3
lumbar	371	65	395	74	612	792	3
en	396	65	405	74	612	792	3
niños	406	65	425	74	612	792	3
con	426	65	439	74	612	792	3
meningitis	440	65	476	74	612	792	3
del	478	65	488	74	612	792	3
HNMAV.	490	65	517	74	612	792	3
recibieron	348	98	383	105	612	792	3
antibióticos	385	98	425	105	612	792	3
no	348	109	357	116	612	792	3
recibieron	359	109	394	116	612	792	3
antibióticos	396	109	436	116	612	792	3
total	348	120	364	128	612	792	3
Cantidad	451	87	485	94	612	792	3
porcentaje	501	87	541	94	612	792	3
29	464	98	472	105	612	792	3
91%	514	98	529	105	612	792	3
3	466	109	470	116	612	792	3
9%	516	109	527	116	612	792	3
32	464	120	472	128	612	792	3
100%	512	120	531	128	612	792	3
Fuente:	342	128	362	134	612	792	3
Elaboración	364	128	396	134	612	792	3
propia	397	128	415	134	612	792	3
dactilar	325	145	355	158	612	792	3
del	357	145	369	158	612	792	3
padre,	372	145	397	158	612	792	3
madre	399	145	425	158	612	792	3
o	427	145	432	158	612	792	3
tutor	434	145	454	158	612	792	3
de	456	145	466	158	612	792	3
cada	468	145	487	158	612	792	3
uno	489	145	505	158	612	792	3
de	507	145	517	158	612	792	3
los	519	145	530	158	612	792	3
pacientes	532	145	569	158	612	792	3
en	325	157	334	170	612	792	3
estudio,	337	157	368	170	612	792	3
por	371	157	385	170	612	792	3
tratarse	387	157	417	170	612	792	3
de	420	157	429	170	612	792	3
menores	432	157	466	170	612	792	3
de	468	157	478	170	612	792	3
edad.	480	157	502	170	612	792	3
Aquellos	504	157	539	170	612	792	3
tutores	542	157	570	170	612	792	3
que	325	169	339	182	612	792	3
no	344	169	354	182	612	792	3
brindaron	359	169	399	182	612	792	3
su	404	169	413	182	612	792	3
consentimiento	418	169	480	182	612	792	3
fueron	484	169	511	182	612	792	3
excluidos	515	169	553	182	612	792	3
del	557	169	569	182	612	792	3
análisis,	325	181	356	194	612	792	3
sin	359	181	371	194	612	792	3
embargo	374	181	409	194	612	792	3
recibieron	412	181	453	194	612	792	3
el	456	181	463	194	612	792	3
manejo	466	181	496	194	612	792	3
convencional	499	181	552	194	612	792	3
con	555	181	570	194	612	792	3
antibioticoterapia.	325	193	397	206	612	792	3
Se	399	193	408	206	612	792	3
mantuvo	409	193	445	206	612	792	3
el	446	193	453	206	612	792	3
principio	454	193	491	206	612	792	3
de	492	193	502	206	612	792	3
confidencialidad	503	193	570	206	612	792	3
tomando	325	205	361	218	612	792	3
en	364	205	374	218	612	792	3
cuenta	377	205	404	218	612	792	3
la	407	205	414	218	612	792	3
identificación	417	205	471	218	612	792	3
personal	475	205	509	218	612	792	3
en	512	205	522	218	612	792	3
código	525	205	552	218	612	792	3
alfa	555	205	569	218	612	792	3
numérico	325	217	364	230	612	792	3
para	366	217	383	230	612	792	3
la	386	217	393	230	612	792	3
tabulación	395	217	437	230	612	792	3
de	439	217	449	230	612	792	3
los	451	217	462	230	612	792	3
datos.	465	217	488	230	612	792	3
Resultados	325	238	380	255	612	792	3
En	336	253	347	266	612	792	3
base	351	253	369	266	612	792	3
a	373	253	377	266	612	792	3
los	382	253	393	266	612	792	3
datos	397	253	418	266	612	792	3
recolectados,	423	253	475	266	612	792	3
se	479	253	487	266	612	792	3
pudo	491	253	512	266	612	792	3
observar	516	253	551	266	612	792	3
que	555	253	569	266	612	792	3
la	325	265	332	278	612	792	3
distribución	337	265	386	278	612	792	3
por	391	265	405	278	612	792	3
grupo	411	265	435	278	612	792	3
etario	440	265	464	278	612	792	3
fue	469	265	482	278	612	792	3
muy	487	265	505	278	612	792	3
homogéneo,	510	265	560	278	612	792	3
a	565	265	569	278	612	792	3
excepción	325	277	365	290	612	792	3
de	368	277	377	290	612	792	3
los	380	277	391	290	612	792	3
niños	394	277	416	290	612	792	3
comprendidos	419	277	476	290	612	792	3
entre	479	277	500	290	612	792	3
los	502	277	514	290	612	792	3
dos	516	277	530	290	612	792	3
meses	533	277	557	290	612	792	3
de	560	277	569	290	612	792	3
edad,	325	289	346	302	612	792	3
quienes	350	289	381	302	612	792	3
presentaron	385	289	433	302	612	792	3
una	436	289	452	302	612	792	3
mayor	456	289	481	302	612	792	3
prevalencia	485	289	531	302	612	792	3
de	535	289	544	302	612	792	3
casos	548	289	569	302	612	792	3
con	325	301	339	314	612	792	3
un	342	301	352	314	612	792	3
31%	355	301	372	314	612	792	3
(n=10)	374	301	402	314	612	792	3
(Tabla	404	301	429	314	612	792	3
2).	431	301	442	314	612	792	3
El	336	313	344	326	612	792	3
53%	347	313	364	326	612	792	3
(n=17)	366	313	394	326	612	792	3
de	396	313	406	326	612	792	3
los	408	313	419	326	612	792	3
pacientes	421	313	458	326	612	792	3
fueron	460	313	487	326	612	792	3
de	489	313	499	326	612	792	3
sexo	501	313	519	326	612	792	3
masculino	521	313	563	326	612	792	3
y	565	313	570	326	612	792	3
el	325	325	331	338	612	792	3
47%	334	325	351	338	612	792	3
(n=15)	353	325	381	338	612	792	3
de	383	325	393	338	612	792	3
sexo	395	325	413	338	612	792	3
femenino.	415	325	455	338	612	792	3
El	336	337	344	350	612	792	3
25%	346	337	363	350	612	792	3
de	365	337	374	350	612	792	3
la	376	337	383	350	612	792	3
población	384	337	424	350	612	792	3
estudiada	426	337	464	350	612	792	3
contaba	466	337	497	350	612	792	3
con	499	337	513	350	612	792	3
el	515	337	522	350	612	792	3
diagnóstico	523	337	569	350	612	792	3
de	325	349	334	362	612	792	3
meningitis	339	349	382	362	612	792	3
bacteriana	387	349	428	362	612	792	3
confirmado	433	349	480	362	612	792	3
con	485	349	500	362	612	792	3
cultivo	505	349	532	362	612	792	3
de	537	349	546	362	612	792	3
LCR	551	349	570	362	612	792	3
positivo,	325	361	359	374	612	792	3
y	362	361	367	374	612	792	3
el	371	361	377	374	612	792	3
75%	381	361	398	374	612	792	3
de	402	361	411	374	612	792	3
los	415	361	426	374	612	792	3
pacientes	430	361	467	374	612	792	3
tenian	471	361	496	374	612	792	3
el	500	361	506	374	612	792	3
diagnóstico	510	361	556	374	612	792	3
de	560	361	569	374	612	792	3
meningitis	325	373	367	386	612	792	3
no	370	373	380	386	612	792	3
bacteriana,	382	373	426	386	612	792	3
probablemente	429	373	489	386	612	792	3
de	491	373	500	386	612	792	3
etiología	503	373	537	386	612	792	3
viral.	539	373	560	386	612	792	3
El	336	385	344	398	612	792	3
agente	350	385	375	398	612	792	3
etiológico	381	385	420	398	612	792	3
predominante	426	385	482	398	612	792	3
fue	487	385	500	398	612	792	3
el	505	385	512	398	612	792	3
Streptococcus	517	385	569	398	612	792	3
pneumoniae	325	397	373	410	612	792	3
con	378	397	393	410	612	792	3
un	398	397	408	410	612	792	3
75%	413	397	430	410	612	792	3
(n=6)	435	397	458	410	612	792	3
quedando	463	397	503	410	612	792	3
como	508	397	531	410	612	792	3
segundo	536	397	569	410	612	792	3
agente	325	409	350	422	612	792	3
etiológico	353	409	392	422	612	792	3
Staphylococcus	394	409	453	422	612	792	3
aureus	455	409	481	422	612	792	3
con	483	409	498	422	612	792	3
un	500	409	511	422	612	792	3
25%	513	409	530	422	612	792	3
(n=2).	533	409	558	422	612	792	3
Sin	336	421	349	434	612	792	3
embargo,	351	421	388	434	612	792	3
se	390	421	398	434	612	792	3
dio	401	421	414	434	612	792	3
el	416	421	423	434	612	792	3
inicio	425	421	448	434	612	792	3
de	450	421	460	434	612	792	3
antibioticoterapia	462	421	532	434	612	792	3
empírica	534	421	569	434	612	792	3
en	325	433	334	446	612	792	3
el	337	433	344	446	612	792	3
91%	347	433	364	446	612	792	3
(n=29)	367	433	394	446	612	792	3
de	397	433	407	446	612	792	3
los	409	433	421	446	612	792	3
pacientes,	423	433	463	446	612	792	3
independientemente	465	433	548	446	612	792	3
de	550	433	560	446	612	792	3
la	563	433	569	446	612	792	3
confirmación	325	445	378	458	612	792	3
por	381	445	395	458	612	792	3
cultivo	397	445	424	458	612	792	3
(Tabla	427	445	452	458	612	792	3
3).	454	445	465	458	612	792	3
En	336	457	347	470	612	792	3
este	351	457	366	470	612	792	3
sentido,	370	457	402	470	612	792	3
el	405	457	412	470	612	792	3
análisis	416	457	445	470	612	792	3
estadístico	449	457	491	470	612	792	3
nos	495	457	510	470	612	792	3
indica	513	457	538	470	612	792	3
que,	542	457	559	470	612	792	3
el	563	457	569	470	612	792	3
Score	325	469	347	482	612	792	3
de	350	469	360	482	612	792	3
Boyer	363	469	386	482	612	792	3
para	390	469	407	482	612	792	3
este	411	469	426	482	612	792	3
estudio	429	469	458	482	612	792	3
demostró	462	469	500	482	612	792	3
una	503	469	519	482	612	792	3
sensibilidad	522	469	569	482	612	792	3
del	325	481	337	494	612	792	3
100%	341	481	363	494	612	792	3
y	367	481	372	494	612	792	3
una	376	481	392	494	612	792	3
especificidad	396	481	448	494	612	792	3
del	452	481	464	494	612	792	3
92%	468	481	486	494	612	792	3
para	490	481	508	494	612	792	3
el	512	481	519	494	612	792	3
diagnóstico	523	481	569	494	612	792	3
diferencial	325	493	367	506	612	792	3
de	369	493	379	506	612	792	3
meningitis	381	493	424	506	612	792	3
de	426	493	436	506	612	792	3
etiología	438	493	472	506	612	792	3
bacteriana	475	493	516	506	612	792	3
(Tabla	519	493	544	506	612	792	3
4).	546	493	556	506	612	792	3
El	336	505	344	518	612	792	3
Score	346	505	368	518	612	792	3
de	370	505	379	518	612	792	3
Boyer	381	505	405	518	612	792	3
demostró	407	505	445	518	612	792	3
un	447	505	457	518	612	792	3
valor	459	505	479	518	612	792	3
predictivo	481	505	522	518	612	792	3
positivo	524	505	556	518	612	792	3
del	557	505	570	518	612	792	3
80%	325	517	342	530	612	792	3
y	345	517	349	530	612	792	3
valor	352	517	372	530	612	792	3
predictivo	375	517	415	530	612	792	3
negativo	418	517	452	530	612	792	3
del	454	517	466	530	612	792	3
100%	469	517	491	530	612	792	3
para	494	517	511	530	612	792	3
el	514	517	521	530	612	792	3
diagnóstico	523	517	569	530	612	792	3
diferencial	325	529	367	542	612	792	3
de	369	529	379	542	612	792	3
la	381	529	388	542	612	792	3
meningitis	390	529	433	542	612	792	3
de	435	529	445	542	612	792	3
etiología	447	529	482	542	612	792	3
bacteriana	484	529	525	542	612	792	3
(Tabla	528	529	553	542	612	792	3
5).	555	529	566	542	612	792	3
En	336	541	347	554	612	792	3
relación	349	541	381	554	612	792	3
a	383	541	388	554	612	792	3
la	389	541	396	554	612	792	3
puntuación	398	541	444	554	612	792	3
en	446	541	456	554	612	792	3
el	458	541	464	554	612	792	3
Score	466	541	488	554	612	792	3
de	490	541	500	554	612	792	3
Boyer,	501	541	527	554	612	792	3
se	528	541	536	554	612	792	3
observa	538	541	569	554	612	792	3
que	325	553	339	566	612	792	3
el	341	553	348	566	612	792	3
13%	350	553	367	566	612	792	3
de	369	553	378	566	612	792	3
los	380	553	391	566	612	792	3
pacientes	393	553	430	566	612	792	3
obtuvo	432	553	460	566	612	792	3
nueve	462	553	485	566	612	792	3
puntos,	487	553	517	566	612	792	3
el	519	553	526	566	612	792	3
6%	527	553	540	566	612	792	3
obtuvo	542	553	570	566	612	792	3
ocho	325	565	345	578	612	792	3
puntos,	347	565	376	578	612	792	3
el	379	565	385	578	612	792	3
13%	388	565	405	578	612	792	3
seis	407	565	421	578	612	792	3
puntos,	423	565	453	578	612	792	3
el	455	565	462	578	612	792	3
16%	464	565	481	578	612	792	3
cuatro	484	565	509	578	612	792	3
puntos,	511	565	541	578	612	792	3
el	543	565	550	578	612	792	3
16%	552	565	570	578	612	792	3
obtuvo	325	577	353	590	612	792	3
tres	354	577	369	590	612	792	3
puntos,	371	577	401	590	612	792	3
el	403	577	409	590	612	792	3
22%	411	577	428	590	612	792	3
obtuvo	430	577	458	590	612	792	3
dos	460	577	474	590	612	792	3
puntos,	476	577	506	590	612	792	3
y	508	577	512	590	612	792	3
el	514	577	521	590	612	792	3
16%	523	577	540	590	612	792	3
obtuvo	542	577	569	590	612	792	3
un	325	589	336	602	612	792	3
punto;	338	589	364	602	612	792	3
por	367	589	381	602	612	792	3
lo	383	589	391	602	612	792	3
que	394	589	408	602	612	792	3
solo	411	589	427	602	612	792	3
un	430	589	440	602	612	792	3
32%	443	589	460	602	612	792	3
de	463	589	472	602	612	792	3
los	475	589	486	602	612	792	3
pacientes	489	589	526	602	612	792	3
obtuvo	528	589	556	602	612	792	3
un	559	589	570	602	612	792	3
puntaje	325	601	355	614	612	792	3
igual	357	601	377	614	612	792	3
o	379	601	384	614	612	792	3
mayor	387	601	412	614	612	792	3
a	415	601	419	614	612	792	3
cinco	421	601	443	614	612	792	3
puntos,	446	601	475	614	612	792	3
que	478	601	492	614	612	792	3
justifique	495	601	532	614	612	792	3
el	534	601	541	614	612	792	3
uso	543	601	558	614	612	792	3
de	560	601	569	614	612	792	3
antibióticos	325	613	371	626	612	792	3
de	374	613	383	626	612	792	3
manera	386	613	416	626	612	792	3
inmediata	418	613	458	626	612	792	3
(Figura	461	613	490	626	612	792	3
1	492	613	497	626	612	792	3
y	499	613	504	626	612	792	3
Tabla	506	613	528	626	612	792	3
3).	530	613	541	626	612	792	3
El	336	625	344	638	612	792	3
3%	346	625	359	638	612	792	3
de	361	625	370	638	612	792	3
los	372	625	384	638	612	792	3
pacientes	386	625	423	638	612	792	3
presento	425	625	459	638	612	792	3
criterios	461	625	494	638	612	792	3
del	496	625	508	638	612	792	3
Score	510	625	532	638	612	792	3
de	534	625	544	638	612	792	3
Boyer	546	625	569	638	612	792	3
con	325	637	339	650	612	792	3
puntuación	342	637	388	650	612	792	3
mayor	390	637	415	650	612	792	3
a	418	637	422	650	612	792	3
cinco	424	637	446	650	612	792	3
puntos	448	637	476	650	612	792	3
con	478	637	493	650	612	792	3
la	495	637	502	650	612	792	3
correspondiente	505	637	569	650	612	792	3
aceptación	325	649	368	662	612	792	3
para	370	649	388	662	612	792	3
la	390	649	397	662	612	792	3
conducta	399	649	436	662	612	792	3
de	438	649	448	662	612	792	3
inicio	450	649	473	662	612	792	3
de	475	649	485	662	612	792	3
antibióticos.	487	649	536	662	612	792	3
Discusión	325	670	375	687	612	792	3
A	336	685	343	698	612	792	3
pesar	345	685	366	698	612	792	3
de	368	685	377	698	612	792	3
los	379	685	390	698	612	792	3
avances	392	685	423	698	612	792	3
terapéuticos	424	685	473	698	612	792	3
la	475	685	482	698	612	792	3
meningitis	483	685	526	698	612	792	3
bacteriana	528	685	569	698	612	792	3
(MB)	325	697	346	710	612	792	3
continúa	351	697	386	710	612	792	3
teniendo	390	697	426	710	612	792	3
una	430	697	445	710	612	792	3
mortalidad	449	697	494	710	612	792	3
preocupante;	498	697	551	710	612	792	3
con	555	697	570	710	612	792	3
una	325	709	340	722	612	792	3
repercusión	345	709	392	722	612	792	3
social	397	709	420	722	612	792	3
muy	425	709	442	722	612	792	3
superior	447	709	481	722	612	792	3
a	486	709	490	722	612	792	3
otras	495	709	515	722	612	792	3
patologías	519	709	560	722	612	792	3
y	565	709	569	722	612	792	3
sobre	325	721	346	734	612	792	3
todo	350	721	369	734	612	792	3
secuelas	372	721	405	734	612	792	3
graves	408	721	433	734	612	792	3
7	433	722	436	729	612	792	3
;	436	721	438	734	612	792	3
requiere	442	721	475	734	612	792	3
un	479	721	489	734	612	792	3
diagnóstico	493	721	539	734	612	792	3
precoz	543	721	569	734	612	792	3
39	561	744	569	756	612	792	3
Artículo	42	14	106	39	612	792	4
Original	110	14	175	39	612	792	4
Original	427	14	491	39	612	792	4
Article	495	14	547	39	612	792	4
Tabla	43	55	62	65	612	792	4
5:	64	55	71	65	612	792	4
Análisis	73	55	98	65	612	792	4
estadístico	101	55	136	65	612	792	4
de	139	55	148	65	612	792	4
especificidad	150	55	194	65	612	792	4
y	196	55	200	65	612	792	4
sensibilidad	203	55	242	65	612	792	4
del	245	55	255	65	612	792	4
Score	258	55	276	65	612	792	4
de	279	55	287	65	612	792	4
Boyer	43	65	62	74	612	792	4
para	63	65	78	74	612	792	4
diagnóstico	80	65	119	74	612	792	4
de	121	65	129	74	612	792	4
meningitis	131	65	166	74	612	792	4
viral	168	65	182	74	612	792	4
en	184	65	192	74	612	792	4
niños	194	65	212	74	612	792	4
del	214	65	224	74	612	792	4
HNMAV	226	65	252	74	612	792	4
25	350	65	356	83	612	792	4
20	350	84	356	102	612	792	4
Porcentaje	318	103	340	129	612	792	4
Meningitis	127	90	175	102	612	792	4
Viral	177	90	198	102	612	792	4
15	350	103	356	121	612	792	4
score	52	132	75	144	612	792	4
de	77	132	88	144	612	792	4
boyer	90	132	114	144	612	792	4
Enfermo	200	104	238	116	612	792	4
con	240	104	256	116	612	792	4
Meningitis	184	118	231	130	612	792	4
Viral	233	118	255	130	612	792	4
(**)	257	118	272	130	612	792	4
si	179	132	185	144	612	792	4
no	209	132	221	144	612	792	4
total	252	132	271	144	612	792	4
positivo	52	147	86	158	612	792	4
(<	88	147	97	158	612	792	4
5	101	147	106	158	612	792	4
puntos)	109	147	141	158	612	792	4
22	179	147	189	158	612	792	4
0	209	147	215	158	612	792	4
22	252	147	262	158	612	792	4
5	353	141	356	159	612	792	4
negativo	52	161	89	173	612	792	4
(≥	92	161	101	173	612	792	4
5	105	161	110	173	612	792	4
puntos)	112	161	145	173	612	792	4
2	179	161	184	173	612	792	4
8	209	161	215	173	612	792	4
10	252	161	262	173	612	792	4
total.	52	176	74	188	612	792	4
24	179	176	189	188	612	792	4
8	209	176	215	188	612	792	4
32	252	176	262	188	612	792	4
0	353	160	356	178	612	792	4
10	350	122	356	140	612	792	4
PORCENTAJE	327	178	360	196	612	792	4
9	372	164	375	182	612	792	4
8	396	164	399	182	612	792	4
6	420	164	423	182	612	792	4
4	444	164	447	182	612	792	4
3	468	164	472	182	612	792	4
2	493	164	496	182	612	792	4
PUNTOS	363	170	383	188	612	792	4
PUNTOS	387	170	408	188	612	792	4
PUNTOS	411	170	432	188	612	792	4
PUNTOS	436	170	456	188	612	792	4
PUNTOS	460	170	480	188	612	792	4
PUNTOS	484	170	504	188	612	792	4
13	370	178	376	196	612	792	4
Fuente:	311	189	329	196	612	792	4
Elaboración	330	189	358	196	612	792	4
propia.	359	189	375	196	612	792	4
prevalencia=	52	205	107	217	612	792	4
75%	206	205	225	217	612	792	4
sensibilidad=	52	220	108	232	612	792	4
92%	206	220	225	232	612	792	4
especificidad=	52	235	113	247	612	792	4
100%	206	235	230	247	612	792	4
valor	52	250	73	261	612	792	4
predictivo	75	250	118	261	612	792	4
positivo=	120	250	160	261	612	792	4
100%	206	250	230	261	612	792	4
valor	52	264	73	276	612	792	4
predictivo	75	264	118	276	612	792	4
negativo=	120	264	163	276	612	792	4
80%	206	264	225	276	612	792	4
6	396	178	399	196	612	792	4
13	419	178	425	196	612	792	4
16	443	178	449	196	612	792	4
16	467	178	473	196	612	792	4
22	491	178	497	196	612	792	4
1	517	164	520	182	612	792	4
PUNTO	510	170	527	188	612	792	4
16	515	178	522	196	612	792	4
Figura	299	204	322	214	612	792	4
1:	323	204	330	214	612	792	4
Proporción	332	204	368	214	612	792	4
de	370	204	378	214	612	792	4
pacientes	380	204	412	214	612	792	4
según	414	204	434	214	612	792	4
puntuación	436	204	474	214	612	792	4
en	476	204	484	214	612	792	4
el	486	204	492	214	612	792	4
Score	493	204	512	214	612	792	4
de	514	204	522	214	612	792	4
Boyer,	524	204	544	214	612	792	4
en	299	214	308	224	612	792	4
niños	309	214	328	224	612	792	4
con	329	214	342	224	612	792	4
meningitis	343	214	379	224	612	792	4
del	380	214	391	224	612	792	4
HNMAV	393	214	418	224	612	792	4
(**)	47	281	56	289	612	792	4
Se	58	281	65	289	612	792	4
entiende	66	281	91	289	612	792	4
como	93	281	109	289	612	792	4
enfermo	110	281	134	289	612	792	4
de	135	281	143	289	612	792	4
Meningitis	144	281	174	289	612	792	4
Viral	175	281	187	289	612	792	4
aquel	189	281	204	289	612	792	4
paciente	206	281	230	289	612	792	4
que	232	281	243	289	612	792	4
tiene	244	281	258	289	612	792	4
cultivo	47	289	66	297	612	792	4
de	67	289	75	297	612	792	4
LCR	76	289	87	297	612	792	4
negativo	88	289	113	297	612	792	4
a	114	289	117	297	612	792	4
alguna	119	289	138	297	612	792	4
bacteria	140	289	162	297	612	792	4
pero	164	289	177	297	612	792	4
tiene	178	289	193	297	612	792	4
clínica	194	289	212	297	612	792	4
Fuente:	47	297	69	305	612	792	4
Elaboración	71	297	104	305	612	792	4
propia.	105	297	125	305	612	792	4
y	43	318	47	332	612	792	4
la	51	318	58	332	612	792	4
administración	61	318	122	332	612	792	4
de	125	318	135	332	612	792	4
antibioterapia	138	318	194	332	612	792	4
intravenosa	197	318	243	332	612	792	4
urgente,	247	318	279	332	612	792	4
a	283	318	287	332	612	792	4
diferencia	43	330	82	344	612	792	4
de	84	330	94	344	612	792	4
la	96	330	103	344	612	792	4
mayor	105	330	130	344	612	792	4
parte	133	330	153	344	612	792	4
de	155	330	165	344	612	792	4
las	167	330	177	344	612	792	4
meningitis	180	330	222	344	612	792	4
no	224	330	235	344	612	792	4
bacterianas	237	330	282	344	612	792	4
1	282	331	285	339	612	792	4
;	285	330	287	344	612	792	4
existe	43	342	65	356	612	792	4
la	70	342	77	356	612	792	4
necesidad	82	342	121	356	612	792	4
de	126	342	136	356	612	792	4
diferenciar	141	342	184	356	612	792	4
entre	189	342	209	356	612	792	4
ambas	214	342	240	356	612	792	4
meningitis	245	342	287	356	612	792	4
para	43	354	60	368	612	792	4
tener	65	354	86	368	612	792	4
un	91	354	101	368	612	792	4
adecuado	106	354	145	368	612	792	4
tratamiento,	149	354	198	368	612	792	4
ya	203	354	212	368	612	792	4
que	217	354	232	368	612	792	4
la	236	354	243	368	612	792	4
evolución	248	354	287	368	612	792	4
del	43	366	55	380	612	792	4
paciente	59	366	92	380	612	792	4
depende	97	366	131	380	612	792	4
imprescindiblemente	136	366	220	380	612	792	4
del	224	366	236	380	612	792	4
diagnóstico	241	366	287	380	612	792	4
etiológico	43	378	82	392	612	792	4
8	82	379	85	387	612	792	4
.	85	378	87	392	612	792	4
La	54	390	64	404	612	792	4
escala	67	390	91	404	612	792	4
de	94	390	104	404	612	792	4
Boyer	107	390	130	404	612	792	4
ha	134	390	144	404	612	792	4
sido	147	390	164	404	612	792	4
ampliamente	167	390	219	404	612	792	4
utilizada	222	390	257	404	612	792	4
tras	260	390	275	404	612	792	4
su	278	390	287	404	612	792	4
publicación,	43	402	91	416	612	792	4
algunos	97	402	128	416	612	792	4
autores	133	402	162	416	612	792	4
han	167	402	182	416	612	792	4
sugerido	187	402	222	416	612	792	4
modificaciones	227	402	287	416	612	792	4
para	43	414	60	428	612	792	4
aumentar	63	414	101	428	612	792	4
su	104	414	113	428	612	792	4
especificidad	115	414	167	428	612	792	4
tras	170	414	184	428	612	792	4
la	187	414	194	428	612	792	4
implementación	197	414	262	428	612	792	4
de	264	414	274	428	612	792	4
las	277	414	287	428	612	792	4
vacunas	43	426	75	440	612	792	4
de	77	426	86	440	612	792	4
H.	88	426	98	440	612	792	4
influenzae	100	426	141	440	612	792	4
b	143	426	148	440	612	792	4
y	150	426	154	440	612	792	4
Neumococo,	156	426	207	440	612	792	4
en	209	426	219	440	612	792	4
vista	221	426	239	440	612	792	4
de	241	426	250	440	612	792	4
que	252	426	267	440	612	792	4
en	269	426	279	440	612	792	4
el	280	426	287	440	612	792	4
momento	43	438	81	452	612	792	4
de	83	438	93	452	612	792	4
su	94	438	103	452	612	792	4
diseño	105	438	132	452	612	792	4
y	133	438	138	452	612	792	4
validación,	140	438	183	452	612	792	4
las	185	438	196	452	612	792	4
meningitis	198	438	240	452	612	792	4
bacterianas	242	438	287	452	612	792	4
eran	43	450	60	464	612	792	4
mucho	64	450	92	464	612	792	4
más	95	450	111	464	612	792	4
frecuentes	115	450	156	464	612	792	4
que	159	450	174	464	612	792	4
en	178	450	187	464	612	792	4
el	191	450	198	464	612	792	4
momento	201	450	240	464	612	792	4
actual,	244	450	270	464	612	792	4
por	273	450	287	464	612	792	4
ello	43	462	57	476	612	792	4
se	60	462	68	476	612	792	4
van	71	462	85	476	612	792	4
realizando	88	462	130	476	612	792	4
progresivas	132	462	178	476	612	792	4
modificaciones	181	462	241	476	612	792	4
6,9	241	463	248	471	612	792	4
.	248	462	250	476	612	792	4
Santiago	253	462	287	476	612	792	4
et	299	244	307	257	612	792	4
al	310	244	317	257	612	792	4
4	317	245	319	253	612	792	4
,	319	244	322	257	612	792	4
realizó	325	244	352	257	612	792	4
un	355	244	365	257	612	792	4
estudio	369	244	398	257	612	792	4
donde	401	244	426	257	612	792	4
aplicando	429	244	468	257	612	792	4
la	471	244	478	257	612	792	4
escala	481	244	505	257	612	792	4
de	508	244	517	257	612	792	4
Boyer	520	244	544	257	612	792	4
modificada	299	256	344	269	612	792	4
incorporo	347	256	387	269	612	792	4
el	390	256	397	269	612	792	4
PCR,	399	256	420	269	612	792	4
incrementando	423	256	484	269	612	792	4
la	487	256	494	269	612	792	4
sensibilidad	496	256	544	269	612	792	4
en	299	268	309	281	612	792	4
la	312	268	319	281	612	792	4
detección	321	268	360	281	612	792	4
de	362	268	372	281	612	792	4
las	374	268	385	281	612	792	4
MB	388	268	402	281	612	792	4
de	405	268	415	281	612	792	4
un	417	268	428	281	612	792	4
83	431	268	440	281	612	792	4
a	443	268	447	281	612	792	4
un	450	268	461	281	612	792	4
100%,	463	268	487	281	612	792	4
sin	490	268	502	281	612	792	4
disminuir	505	268	544	281	612	792	4
su	299	280	308	293	612	792	4
alta	311	280	326	293	612	792	4
especificidad	329	280	380	293	612	792	4
(100%)	383	280	412	293	612	792	4
9	412	281	415	289	612	792	4
.	415	280	417	293	612	792	4
Estos	421	280	442	293	612	792	4
datos	445	280	466	293	612	792	4
son	469	280	483	293	612	792	4
similares	486	280	522	293	612	792	4
a	525	280	530	293	612	792	4
los	533	280	544	293	612	792	4
publicados	299	292	343	305	612	792	4
por	346	292	360	305	612	792	4
Gonzales	363	292	400	305	612	792	4
et	404	292	411	305	612	792	4
al	414	292	421	305	612	792	4
donde	425	292	450	305	612	792	4
también	453	292	486	305	612	792	4
encontró	490	292	525	305	612	792	4
una	529	292	544	305	612	792	4
diferencia	299	304	339	317	612	792	4
significativa	342	304	390	317	612	792	4
al	393	304	400	317	612	792	4
comparar	402	304	441	317	612	792	4
medias	444	304	472	317	612	792	4
de	475	304	485	317	612	792	4
PCR	488	304	506	317	612	792	4
entre	509	304	530	317	612	792	4
los	533	304	544	317	612	792	4
grupos	299	316	327	329	612	792	4
de	329	316	339	329	612	792	4
meningitis	341	316	384	329	612	792	4
bacterianas	386	316	431	329	612	792	4
y	434	316	438	329	612	792	4
víricas	441	316	467	329	612	792	4
12	467	317	472	325	612	792	4
.	472	316	474	329	612	792	4
Gonzales	311	328	347	341	612	792	4
et	350	328	357	341	612	792	4
al	360	328	367	341	612	792	4
encontró	370	328	406	341	612	792	4
en	408	328	418	341	612	792	4
su	421	328	430	341	612	792	4
estudio	432	328	462	341	612	792	4
que	464	328	479	341	612	792	4
en	482	328	491	341	612	792	4
un	494	328	505	341	612	792	4
grupo	508	328	532	341	612	792	4
de	534	328	544	341	612	792	4
mayores	299	340	333	353	612	792	4
de	337	340	346	353	612	792	4
un	350	340	361	353	612	792	4
mes	365	340	381	353	612	792	4
los	385	340	397	353	612	792	4
signos	401	340	426	353	612	792	4
meníngeos	430	340	474	353	612	792	4
fueron	478	340	504	353	612	792	4
positivos	508	340	544	353	612	792	4
en	299	352	309	365	612	792	4
65%,	312	352	332	365	612	792	4
dudoso	335	352	365	365	612	792	4
en	368	352	378	365	612	792	4
15%	381	352	399	365	612	792	4
y	402	352	407	365	612	792	4
negativos	410	352	448	365	612	792	4
en	451	352	461	365	612	792	4
20%,	464	352	483	365	612	792	4
en	487	352	497	365	612	792	4
tanto	500	352	521	365	612	792	4
en	524	352	534	365	612	792	4
el	537	352	544	365	612	792	4
grupo	299	364	323	377	612	792	4
menor	326	364	353	377	612	792	4
de	356	364	366	377	612	792	4
un	369	364	380	377	612	792	4
año	383	364	397	377	612	792	4
sólo	401	364	417	377	612	792	4
un	420	364	431	377	612	792	4
neonato	434	364	466	377	612	792	4
presentó	469	364	504	377	612	792	4
fontanela	507	364	544	377	612	792	4
a	299	376	304	389	612	792	4
tensión,	307	376	338	389	612	792	4
encontrándose	341	376	400	389	612	792	4
el	403	376	410	389	612	792	4
resto	413	376	433	389	612	792	4
con	436	376	450	389	612	792	4
fontanela	453	376	491	389	612	792	4
normotensa,	494	376	544	389	612	792	4
esto	299	388	315	401	612	792	4
confirma	317	388	354	401	612	792	4
que	356	388	371	401	612	792	4
a	373	388	377	401	612	792	4
medida	380	388	410	401	612	792	4
que	412	388	427	401	612	792	4
aumenta	429	388	464	401	612	792	4
la	466	388	473	401	612	792	4
edad	475	388	494	401	612	792	4
estos	497	388	516	401	612	792	4
signos	519	388	544	401	612	792	4
muestran	299	400	337	413	612	792	4
mayor	340	400	366	413	612	792	4
utilidad	369	400	400	413	612	792	4
diagnóstica	403	400	449	413	612	792	4
y	452	400	457	413	612	792	4
no	460	400	470	413	612	792	4
así	474	400	484	413	612	792	4
a	487	400	492	413	612	792	4
menor	495	400	522	413	612	792	4
edad	525	400	544	413	612	792	4
donde	299	412	324	425	612	792	4
resulta	326	412	353	425	612	792	4
difícil	355	412	378	425	612	792	4
guiarse	380	412	408	425	612	792	4
de	410	412	420	425	612	792	4
signos	421	412	447	425	612	792	4
meníngeos,	448	412	494	425	612	792	4
razón	496	412	519	425	612	792	4
por	521	412	535	425	612	792	4
lo	536	412	544	425	612	792	4
que	299	424	314	437	612	792	4
resulta	316	424	343	437	612	792	4
evidente	345	424	379	437	612	792	4
la	382	424	389	437	612	792	4
pobre	391	424	414	437	612	792	4
validez	417	424	445	437	612	792	4
que	447	424	462	437	612	792	4
puede	464	424	489	437	612	792	4
proporcionar	491	424	544	437	612	792	4
el	299	436	306	449	612	792	4
Score	308	436	330	449	612	792	4
de	332	436	342	449	612	792	4
Boyer	344	436	368	449	612	792	4
en	370	436	380	449	612	792	4
este	382	436	397	449	612	792	4
grupo	399	436	424	449	612	792	4
de	426	436	435	449	612	792	4
pacientes	438	436	475	449	612	792	4
12	475	437	480	445	612	792	4
.	480	436	483	449	612	792	4
Nuestros	311	448	346	461	612	792	4
resultados	351	448	392	461	612	792	4
confirman	396	448	438	461	612	792	4
la	442	448	449	461	612	792	4
validez	454	448	482	461	612	792	4
estadística	486	448	528	461	612	792	4
del	532	448	544	461	612	792	4
Score	299	460	321	473	612	792	4
de	324	460	334	473	612	792	4
Boyer	337	460	360	473	612	792	4
para	363	460	381	473	612	792	4
el	384	460	391	473	612	792	4
diagnóstico	394	460	440	473	612	792	4
de	443	460	452	473	612	792	4
Meningitis	455	460	498	473	612	792	4
Bacteriana	501	460	544	473	612	792	4
Tabla	171	493	190	503	612	792	4
6:	193	493	199	503	612	792	4
Comparación	202	493	247	503	612	792	4
de	249	493	258	503	612	792	4
los	260	493	270	503	612	792	4
valores	272	493	296	503	612	792	4
de	299	493	307	503	612	792	4
especificidad	310	493	354	503	612	792	4
y	356	493	360	503	612	792	4
sensibilidad	363	493	403	503	612	792	4
del	405	493	416	503	612	792	4
Score	171	503	189	512	612	792	4
de	191	503	200	512	612	792	4
Boyer	201	503	220	512	612	792	4
para	222	503	237	512	612	792	4
diagnóstico	239	503	278	512	612	792	4
de	279	503	288	512	612	792	4
meningitis	290	503	325	512	612	792	4
viral	327	503	341	512	612	792	4
Meningitis	148	527	195	539	612	792	4
Bacteriana	197	527	244	539	612	792	4
Zaragoza	267	527	308	539	612	792	4
-	310	527	313	539	612	792	4
España	315	527	346	539	612	792	4
Cochabamba	364	527	421	539	612	792	4
-	424	527	427	539	612	792	4
Bolivia	431	527	461	539	612	792	4
sensibilidad	172	547	220	558	612	792	4
71,42%	292	547	322	558	612	792	4
100%	401	547	424	558	612	792	4
especificidad	169	564	223	575	612	792	4
100%	295	564	318	575	612	792	4
92%	404	564	421	575	612	792	4
valor	147	581	167	593	612	792	4
predictivo	169	581	211	593	612	792	4
positivo	213	581	245	593	612	792	4
100%	295	581	318	593	612	792	4
80%	404	581	421	593	612	792	4
valor	145	598	165	610	612	792	4
predictivo	167	598	209	610	612	792	4
negativo	211	598	247	610	612	792	4
85,71%	292	598	322	610	612	792	4
100%	401	598	424	610	612	792	4
meningitis	145	616	189	627	612	792	4
no	191	616	202	627	612	792	4
bacteriana	204	616	247	627	612	792	4
Zaragoza	269	616	307	627	612	792	4
-	309	616	312	627	612	792	4
España	314	616	344	627	612	792	4
Cochabamba	367	616	422	627	612	792	4
-	424	616	427	627	612	792	4
Bolivia	431	616	458	627	612	792	4
sensibilidad	172	633	220	644	612	792	4
100%	295	633	318	644	612	792	4
92%	404	633	421	644	612	792	4
especificidad	169	650	223	661	612	792	4
87,5%	294	650	319	661	612	792	4
100%	401	650	424	661	612	792	4
valor	147	667	167	679	612	792	4
predictivo	169	667	211	679	612	792	4
positivo	213	667	245	679	612	792	4
82,35%	292	667	322	679	612	792	4
100%	401	667	424	679	612	792	4
valor	145	684	165	696	612	792	4
predictivo	167	684	209	696	612	792	4
negativo	211	684	247	696	612	792	4
100%	295	684	318	696	612	792	4
80%	404	684	421	696	612	792	4
Fuente:	134	697	163	708	612	792	4
Elaboración	165	698	209	708	612	792	4
propia.	211	698	236	708	612	792	4
40	43	744	52	756	612	792	4
Gac	358	750	369	760	612	792	4
Med	371	750	383	760	612	792	4
Bol	384	750	393	760	612	792	4
2015;	395	750	410	760	612	792	4
38	412	750	418	760	612	792	4
(2):	420	750	430	760	612	792	4
37	431	750	438	760	612	792	4
-	440	750	442	760	612	792	4
41	444	750	450	760	612	792	4
julio-diciembre	459	750	502	759	612	792	4
2015	504	750	517	759	612	792	4
M	532	748	540	760	612	792	4
G	536	745	542	757	612	792	4
B	539	751	544	763	612	792	4
Score	387	23	408	35	612	792	5
de	410	23	419	35	612	792	5
Boyer	420	23	443	35	612	792	5
para	445	23	462	35	612	792	5
el	464	23	470	35	612	792	5
diagnóstico	472	23	516	35	612	792	5
de	518	23	527	35	612	792	5
meningitis	529	23	569	35	612	792	5
al	68	54	75	68	612	792	5
mostrar	77	54	109	68	612	792	5
una	111	54	126	68	612	792	5
sensibilidad	128	54	176	68	612	792	5
(S)	178	54	190	68	612	792	5
de	192	54	201	68	612	792	5
100%	204	54	226	68	612	792	5
y	228	54	232	68	612	792	5
especificidad	235	54	286	68	612	792	5
(E)	288	54	301	68	612	792	5
de	303	54	313	68	612	792	5
92%,	68	66	87	80	612	792	5
valor	90	66	110	80	612	792	5
predictivo	112	66	153	80	612	792	5
positivo	155	66	187	80	612	792	5
(VPP)	189	66	214	80	612	792	5
de	216	66	226	80	612	792	5
80%,	228	66	248	80	612	792	5
valor	250	66	270	80	612	792	5
predictivo	272	66	313	80	612	792	5
negativo	68	78	102	92	612	792	5
(VPN)	104	78	131	92	612	792	5
de	134	78	143	92	612	792	5
100%.	145	78	170	92	612	792	5
En	172	78	183	92	612	792	5
nuestro	186	78	216	92	612	792	5
estudio	218	78	247	92	612	792	5
de	250	78	259	92	612	792	5
32	262	78	271	92	612	792	5
pacientes,	273	78	313	92	612	792	5
10	68	90	78	104	612	792	5
presentaron	81	90	129	104	612	792	5
un	132	90	143	104	612	792	5
puntaje	146	90	176	104	612	792	5
mayor	180	90	205	104	612	792	5
a	208	90	213	104	612	792	5
cinco,	216	90	240	104	612	792	5
por	243	90	257	104	612	792	5
ello	261	90	275	104	612	792	5
se	279	90	287	104	612	792	5
inició	290	90	313	104	612	792	5
antibioticoterapia;	68	102	141	116	612	792	5
posterior	147	102	183	116	612	792	5
a	189	102	193	116	612	792	5
conocer	199	102	231	116	612	792	5
los	237	102	248	116	612	792	5
resultados	254	102	295	116	612	792	5
del	301	102	313	116	612	792	5
cultivo	68	114	95	128	612	792	5
de	98	114	108	128	612	792	5
LCR	111	114	129	128	612	792	5
sólo	132	114	148	128	612	792	5
ocho	151	114	171	128	612	792	5
resultados	174	114	215	128	612	792	5
fueron	218	114	244	128	612	792	5
positivos,	247	114	285	128	612	792	5
por	288	114	302	128	612	792	5
lo	305	114	313	128	612	792	5
que	68	126	83	140	612	792	5
a	85	126	89	140	612	792	5
los	92	126	103	140	612	792	5
dos	105	126	119	140	612	792	5
pacientes	122	126	159	140	612	792	5
con	161	126	176	140	612	792	5
cultivo	178	126	206	140	612	792	5
negativo	208	126	242	140	612	792	5
se	244	126	252	140	612	792	5
descontinuo	254	126	304	140	612	792	5
el	306	126	313	140	612	792	5
antibiótico.	68	138	113	152	612	792	5
Comparando	79	150	133	164	612	792	5
la	136	150	143	164	612	792	5
validez	146	150	174	164	612	792	5
estadística	178	150	219	164	612	792	5
del	223	150	235	164	612	792	5
Score	238	150	260	164	612	792	5
de	263	150	273	164	612	792	5
Boyer	276	150	300	164	612	792	5
de	303	150	313	164	612	792	5
nuestro	68	162	98	176	612	792	5
trabajo	101	162	129	176	612	792	5
con	131	162	146	176	612	792	5
el	148	162	155	176	612	792	5
estudio	158	162	187	176	612	792	5
realizado	189	162	226	176	612	792	5
por	228	162	242	176	612	792	5
Gonzales	245	162	281	176	612	792	5
et	284	162	291	176	612	792	5
al	294	162	301	176	612	792	5
en	303	162	313	176	612	792	5
España	68	174	97	188	612	792	5
pudimos	99	174	134	188	612	792	5
observar	137	174	171	188	612	792	5
algunas	174	174	204	188	612	792	5
diferencias	206	174	250	188	612	792	5
(Tabla	252	174	277	188	612	792	5
6).	279	174	290	188	612	792	5
Las	79	186	93	200	612	792	5
diferencias	95	186	139	200	612	792	5
entre	141	186	161	200	612	792	5
ambos	164	186	190	200	612	792	5
estudios	192	186	225	200	612	792	5
posiblemente	227	186	281	200	612	792	5
puedan	283	186	313	200	612	792	5
deberse	68	198	99	212	612	792	5
al	101	198	108	212	612	792	5
número	110	198	142	212	612	792	5
de	144	198	154	212	612	792	5
la	156	198	163	212	612	792	5
muestra,	166	198	200	212	612	792	5
a	203	198	207	212	612	792	5
diferencia	210	198	249	212	612	792	5
del	252	198	264	212	612	792	5
universo	266	198	301	212	612	792	5
de	303	198	313	212	612	792	5
nuestro	68	210	98	224	612	792	5
estudio,	101	210	132	224	612	792	5
que	135	210	149	224	612	792	5
fueron	152	210	178	224	612	792	5
32	181	210	190	224	612	792	5
pacientes,	193	210	232	224	612	792	5
el	235	210	242	224	612	792	5
universo	244	210	279	224	612	792	5
del	281	210	293	224	612	792	5
otro	296	210	313	224	612	792	5
fue	68	222	81	236	612	792	5
de	83	222	92	236	612	792	5
74	95	222	104	236	612	792	5
pacientes.	107	222	146	236	612	792	5
Creemos	79	234	115	248	612	792	5
que	122	234	136	248	612	792	5
sería	143	234	162	248	612	792	5
de	168	234	178	248	612	792	5
mayor	185	234	210	248	612	792	5
impacto	217	234	249	248	612	792	5
e	256	234	260	248	612	792	5
interesante,	267	234	313	248	612	792	5
conocer	68	246	100	260	612	792	5
la	103	246	110	260	612	792	5
validez	112	246	140	260	612	792	5
estadística	143	246	184	260	612	792	5
del	187	246	199	260	612	792	5
Score	202	246	224	260	612	792	5
de	226	246	236	260	612	792	5
Boyer	239	246	262	260	612	792	5
modificado;	265	246	313	260	612	792	5
esta	325	54	340	68	612	792	5
prueba	344	54	372	68	612	792	5
incrementa	376	54	421	68	612	792	5
notablemente	425	54	479	68	612	792	5
su	483	54	492	68	612	792	5
validez	496	54	524	68	612	792	5
cuando	528	54	558	68	612	792	5
se	561	54	569	68	612	792	5
completa	325	66	361	80	612	792	5
con	366	66	381	80	612	792	5
otras	385	66	405	80	612	792	5
pruebas	410	66	441	80	612	792	5
laboratoriales	446	66	500	80	612	792	5
como	505	66	527	80	612	792	5
PCR	532	66	550	80	612	792	5
que	555	66	569	80	612	792	5
es	325	78	333	92	612	792	5
incorporado	336	78	386	92	612	792	5
en	389	78	398	92	612	792	5
otros	401	78	422	92	612	792	5
países,	425	78	451	92	612	792	5
situación	454	78	490	92	612	792	5
que	494	78	508	92	612	792	5
no	511	78	522	92	612	792	5
se	525	78	533	92	612	792	5
presenta	536	78	569	92	612	792	5
en	325	90	334	104	612	792	5
nuestro	338	90	368	104	612	792	5
medio	372	90	397	104	612	792	5
por	401	90	415	104	612	792	5
el	418	90	425	104	612	792	5
costo	429	90	450	104	612	792	5
de	453	90	463	104	612	792	5
dicha	466	90	488	104	612	792	5
prueba.	492	90	522	104	612	792	5
Esperamos	526	90	569	104	612	792	5
que	325	102	339	116	612	792	5
en	342	102	351	116	612	792	5
un	354	102	364	116	612	792	5
futuro	367	102	392	116	612	792	5
próximo	394	102	428	116	612	792	5
los	431	102	442	116	612	792	5
hospitales	444	102	484	116	612	792	5
de	486	102	496	116	612	792	5
referencia	498	102	537	116	612	792	5
puedan	540	102	569	116	612	792	5
incorporar	325	114	368	128	612	792	5
el	373	114	380	128	612	792	5
examen	384	114	416	128	612	792	5
de	421	114	430	128	612	792	5
PCR	435	114	453	128	612	792	5
al	458	114	465	128	612	792	5
Score	470	114	492	128	612	792	5
de	497	114	507	128	612	792	5
Boyer	512	114	535	128	612	792	5
por	540	114	554	128	612	792	5
las	559	114	569	128	612	792	5
ventajas	325	126	357	140	612	792	5
mencionadas.	359	126	414	140	612	792	5
Conflictos	336	138	379	152	612	792	5
de	381	138	391	152	612	792	5
interés:	393	138	423	152	612	792	5
los	425	138	436	152	612	792	5
autores	439	138	467	152	612	792	5
declaramos	470	138	515	152	612	792	5
que	517	138	532	152	612	792	5
no	534	138	545	152	612	792	5
existe	547	138	569	152	612	792	5
conflicto	325	150	360	164	612	792	5
de	362	150	372	164	612	792	5
intereses.	374	150	411	164	612	792	5
Referencias	67	310	125	327	612	792	5
bibliográficas	128	310	196	327	612	792	5
1.	80	330	86	341	612	792	5
Organización	90	330	134	341	612	792	5
Mundial	138	330	165	341	612	792	5
de	169	330	177	341	612	792	5
Salud	181	330	198	341	612	792	5
(OMS).	202	330	227	341	612	792	5
Meningitis	80	340	115	351	612	792	5
Meningococica.	118	340	169	351	612	792	5
Nota	173	340	188	351	612	792	5
descriptiva	192	340	227	351	612	792	5
N141.Feb	80	350	111	361	612	792	5
2015.	115	350	132	361	612	792	5
Disponible	136	350	171	361	612	792	5
en:	175	350	185	361	612	792	5
http://www.	189	350	227	361	612	792	5
who.int/mediacentre/factsheets/fs141/es/	80	360	212	371	612	792	5
2.	80	373	86	383	612	792	5
-	89	373	92	383	612	792	5
Robledo	95	373	122	383	612	792	5
M.	125	373	134	383	612	792	5
Meningitis	137	373	171	383	612	792	5
bacteriana.	174	373	209	383	612	792	5
Evid	212	373	227	383	612	792	5
Med	80	383	95	393	612	792	5
Invest	97	383	116	393	612	792	5
Salud.2013;	118	383	155	393	612	792	5
6(1):18-21	156	383	190	393	612	792	5
3.-	80	396	89	406	612	792	5
Bustos	96	396	117	406	612	792	5
J.	124	396	128	406	612	792	5
Estudio	135	396	160	406	612	792	5
epidemiológico	167	396	216	406	612	792	5
y	223	396	227	406	612	792	5
aplicación	80	406	113	416	612	792	5
de	115	406	123	416	612	792	5
bms	126	406	139	416	612	792	5
(baterial	141	406	168	416	612	792	5
meningitis	171	406	205	416	612	792	5
score)	207	406	227	416	612	792	5
en	80	416	88	426	612	792	5
los	90	416	99	426	612	792	5
pacientes	100	416	130	426	612	792	5
con	131	416	143	426	612	792	5
diagnóstico	145	416	182	426	612	792	5
de	183	416	191	426	612	792	5
meningitis	192	416	227	426	612	792	5
en	80	426	88	436	612	792	5
el	92	426	97	436	612	792	5
hospital	101	426	126	436	612	792	5
de	130	426	138	436	612	792	5
la	141	426	147	436	612	792	5
misericordia	150	426	191	436	612	792	5
en	194	426	202	436	612	792	5
el	206	426	211	436	612	792	5
año	215	426	227	436	612	792	5
2010	80	436	96	446	612	792	5
[tesis	98	436	115	446	612	792	5
doctoral].	118	436	149	446	612	792	5
Colombia.	152	436	185	446	612	792	5
Universidad	188	436	227	446	612	792	5
Nacional	80	446	109	456	612	792	5
de	111	446	119	456	612	792	5
Colombia,	121	446	154	456	612	792	5
Facultad	156	446	184	456	612	792	5
de	185	446	193	456	612	792	5
medicina;	195	446	227	456	612	792	5
2011.	80	456	98	466	612	792	5
4.-	80	468	89	479	612	792	5
Jordan	93	468	115	479	612	792	5
I,	119	468	123	479	612	792	5
Calzada	128	468	153	479	612	792	5
Y,	157	468	163	479	612	792	5
Monfort	168	468	195	479	612	792	5
L,	199	468	205	479	612	792	5
et	209	468	215	479	612	792	5
al.	219	468	227	479	612	792	5
Clinical,	80	478	107	489	612	792	5
biochemical	113	478	152	489	612	792	5
and	158	478	170	489	612	792	5
microbiological	176	478	227	489	612	792	5
factors	80	488	102	499	612	792	5
associated	108	488	141	499	612	792	5
with	147	488	161	499	612	792	5
the	167	488	177	499	612	792	5
prognosis	183	488	214	499	612	792	5
of	220	488	227	499	612	792	5
pneumococcal	80	498	127	509	612	792	5
meningitis	129	498	163	509	612	792	5
in	164	498	171	509	612	792	5
children.	172	498	201	509	612	792	5
Enferm	202	498	227	509	612	792	5
Infecc	80	508	100	519	612	792	5
Microbiol	102	508	133	519	612	792	5
Clin.	135	508	151	519	612	792	5
2015;33	153	508	178	519	612	792	5
(9):1-7	179	508	201	519	612	792	5
M	68	749	76	760	612	792	5
G	72	745	78	757	612	792	5
B	75	751	80	763	612	792	5
julio-diciembre	92	749	135	758	612	792	5
2015	136	749	150	758	612	792	5
5.-	240	329	248	340	612	792	5
Instituto	255	329	282	340	612	792	5
Nacional	290	329	318	340	612	792	5
de	325	329	333	340	612	792	5
Salud	340	329	358	340	612	792	5
Colombia,	365	329	398	340	612	792	5
Vigilancia	240	339	272	350	612	792	5
y	274	339	278	350	612	792	5
control	281	339	304	350	612	792	5
en	306	339	314	350	612	792	5
salud	316	339	333	350	612	792	5
pública:	336	339	361	350	612	792	5
Meningitis	364	339	398	350	612	792	5
bacteriana.	240	349	275	360	612	792	5
Julio	277	349	292	360	612	792	5
2014.	295	349	312	360	612	792	5
Disponible	315	349	350	360	612	792	5
en:	353	349	363	360	612	792	5
http:www.	366	349	398	360	612	792	5
ins.gov.co/lineas-de-accion/Subdireccion-	240	359	398	370	612	792	5
vigilancia/sivigila/Protocolo%20SIVIGILA/	240	369	398	380	612	792	5
PRO%20Meningitis.pdf	240	379	316	390	612	792	5
6.-	240	392	248	403	612	792	5
Pérez	251	392	268	403	612	792	5
A,	271	392	278	403	612	792	5
Molina	280	392	303	403	612	792	5
J,	306	392	310	403	612	792	5
Quintero	313	392	342	403	612	792	5
V,	345	392	351	403	612	792	5
et	354	392	359	403	612	792	5
al.	362	392	369	403	612	792	5
Utilidad	372	392	398	403	612	792	5
del	240	402	249	413	612	792	5
score	251	402	268	413	612	792	5
de	269	402	277	413	612	792	5
Boyer	279	402	298	413	612	792	5
modificado	300	402	336	413	612	792	5
para	338	402	352	413	612	792	5
el	354	402	359	413	612	792	5
diagnóstico	361	402	398	413	612	792	5
diferencial	240	412	273	423	612	792	5
de	275	412	283	423	612	792	5
las	285	412	293	423	612	792	5
meningitis	295	412	330	423	612	792	5
bacterianas	332	412	368	423	612	792	5
y	370	412	374	423	612	792	5
víricas.	376	412	398	423	612	792	5
An	240	422	249	433	612	792	5
Pediatr.2001;55(1):15-9.	251	422	328	433	612	792	5
7.-	240	435	248	446	612	792	5
Alvarez	252	435	276	446	612	792	5
A,	280	435	287	446	612	792	5
Rodriguez	291	435	325	446	612	792	5
M,	328	435	337	446	612	792	5
Charria	341	435	366	446	612	792	5
G,	370	435	377	446	612	792	5
et	381	435	387	446	612	792	5
al.	391	435	398	446	612	792	5
Actualizacion	240	445	283	456	612	792	5
en	287	445	295	456	612	792	5
el	298	445	304	456	612	792	5
trata,iento	307	445	340	456	612	792	5
de	344	445	351	456	612	792	5
la	355	445	361	456	612	792	5
meningitis	364	445	398	456	612	792	5
neonatal	240	455	267	466	612	792	5
bacteriana	269	455	302	466	612	792	5
y	304	455	308	466	612	792	5
reporte	310	455	333	466	612	792	5
de	335	455	343	466	612	792	5
un	345	455	354	466	612	792	5
caso.	356	455	371	466	612	792	5
Rev	373	455	385	466	612	792	5
Fac	387	455	398	466	612	792	5
Med.	240	465	256	476	612	792	5
2010;	258	465	275	476	612	792	5
18(1):100-114	277	465	321	476	612	792	5
8.-	240	478	248	489	612	792	5
Reyes	250	478	268	489	612	792	5
N	269	478	275	489	612	792	5
C.	277	478	284	489	612	792	5
Utilidad	286	478	312	489	612	792	5
de	314	478	321	489	612	792	5
las	323	478	331	489	612	792	5
Escalas	333	478	356	489	612	792	5
Diagnosticas	357	478	398	489	612	792	5
de	240	488	247	499	612	792	5
Meningitis	249	488	283	499	612	792	5
en	285	488	292	499	612	792	5
niños	294	488	312	499	612	792	5
en	313	488	321	499	612	792	5
los	322	488	331	499	612	792	5
serivios	333	488	357	499	612	792	5
de	359	488	366	499	612	792	5
urgencias	368	488	398	499	612	792	5
[Tesis	240	498	258	509	612	792	5
Doctoral].	260	498	293	509	612	792	5
Madrid.	295	498	321	509	612	792	5
Universidad	323	498	362	509	612	792	5
Autónoma	364	498	398	509	612	792	5
de	240	508	247	519	612	792	5
Madrid.	249	508	275	519	612	792	5
Facultad	277	508	304	519	612	792	5
de	306	508	314	519	612	792	5
Medicina,	315	508	347	519	612	792	5
2014.	349	508	366	519	612	792	5
Gac	158	749	169	759	612	792	5
Med	171	749	183	759	612	792	5
Bol	184	749	193	759	612	792	5
2015;	195	749	210	759	612	792	5
38	212	749	218	759	612	792	5
(2):	220	749	230	759	612	792	5
37	231	749	238	759	612	792	5
-	240	749	242	759	612	792	5
41	244	749	250	759	612	792	5
9.-	410	329	419	340	612	792	5
Santiago	424	329	451	340	612	792	5
B,	456	329	462	340	612	792	5
Blaquez	467	329	492	340	612	792	5
D,	497	329	504	340	612	792	5
Alvarez	509	329	533	340	612	792	5
M,	538	329	547	340	612	792	5
el	551	329	557	340	612	792	5
at.	561	329	569	340	612	792	5
Meningitis	410	340	445	350	612	792	5
pediátrica.	449	340	483	350	612	792	5
¿Cuando	487	340	516	350	612	792	5
podemos	520	340	550	350	612	792	5
estar	554	340	569	350	612	792	5
tranquilos?.	410	350	448	361	612	792	5
Acta	450	350	464	361	612	792	5
Pediatr	466	350	489	361	612	792	5
Esp.	491	350	504	361	612	792	5
2010;	506	350	523	361	612	792	5
68(8):394-97	525	350	566	361	612	792	5
10.-	410	363	423	374	612	792	5
Ramos	425	363	447	374	612	792	5
J,	450	363	454	374	612	792	5
Vázquez	456	363	483	374	612	792	5
M,	485	363	494	374	612	792	5
Zanotta	497	363	522	374	612	792	5
R,	524	363	531	374	612	792	5
et	534	363	539	374	612	792	5
al.	542	363	549	374	612	792	5
Score	552	363	569	374	612	792	5
para	410	374	424	385	612	792	5
el	428	374	433	385	612	792	5
diagnóstico	437	374	474	385	612	792	5
diferencial	478	374	511	385	612	792	5
entre	515	374	531	385	612	792	5
meningitis	535	374	569	385	612	792	5
bacteriana	410	384	444	395	612	792	5
y	447	384	450	395	612	792	5
viral.	454	384	470	395	612	792	5
An	473	384	483	395	612	792	5
Espan	486	384	505	395	612	792	5
de	509	384	516	395	612	792	5
Ped.1996;44(1):	519	384	569	395	612	792	5
35-39	410	395	429	406	612	792	5
11.-	410	408	423	419	612	792	5
Baquero	426	408	453	419	612	792	5
F,	456	408	461	419	612	792	5
Vecino	464	408	486	419	612	792	5
R,	489	408	496	419	612	792	5
Castillo	499	408	523	419	612	792	5
F.	526	408	532	419	612	792	5
Meningitis	535	408	569	419	612	792	5
Bacteriana.	410	419	446	430	612	792	5
Protocolos	451	419	485	430	612	792	5
diagnostico-terapéuticos	490	419	569	430	612	792	5
de	410	429	418	440	612	792	5
la	424	429	430	440	612	792	5
AEP:	436	429	452	440	612	792	5
Infectologia	459	429	497	440	612	792	5
Pediátrica.	503	429	537	440	612	792	5
Madrid.	543	429	569	440	612	792	5
Asociación	410	440	446	451	612	792	5
Española	448	440	477	451	612	792	5
de	479	440	486	451	612	792	5
Pediatría.	488	440	518	451	612	792	5
2010.	520	440	537	451	612	792	5
12.-	410	453	423	464	612	792	5
Gonzales	427	453	457	464	612	792	5
J.	462	453	466	464	612	792	5
Meningitis	471	453	505	464	612	792	5
agudas	510	453	532	464	612	792	5
en	537	453	545	464	612	792	5
niños:	549	453	569	464	612	792	5
diagnóstico	410	464	447	474	612	792	5
diferencial	460	464	494	474	612	792	5
entre	506	464	522	474	612	792	5
meningitis	535	464	569	474	612	792	5
bacterianas	410	474	447	485	612	792	5
y	450	474	454	485	612	792	5
víricas	458	474	478	485	612	792	5
y	482	474	486	485	612	792	5
sus	489	474	499	485	612	792	5
implicaciones	503	474	547	485	612	792	5
[Tesis	551	474	569	485	612	792	5
Doctoral].	410	485	443	495	612	792	5
Zaragoza.	447	485	479	495	612	792	5
Universidad	483	485	522	495	612	792	5
de	526	485	534	495	612	792	5
Zaragoza.	538	485	569	495	612	792	5
Facultad	410	495	438	506	612	792	5
de	440	495	447	506	612	792	5
Medicina,	449	495	481	506	612	792	5
2013.	483	495	500	506	612	792	5
41	561	744	569	756	612	792	5
