Casos	238	41	265	49	539	765	1
Clínicos	267	41	301	49	539	765	1
VÓLVULO	82	111	150	141	539	765	1
DE	154	111	173	141	539	765	1
VESÍCULA.	177	111	256	141	539	765	1
A	259	111	270	141	539	765	1
PROPÓSITO	273	111	362	141	539	765	1
DE	366	111	385	141	539	765	1
UN	388	111	410	141	539	765	1
CASO	414	111	456	141	539	765	1
GALLBLADDER	136	143	233	170	539	765	1
VOLVULUS.	236	143	310	170	539	765	1
ABOUT	313	143	360	170	539	765	1
CASE.	363	143	402	170	539	765	1
*Dra.	57	175	81	185	539	765	1
Ximena	84	175	119	185	539	765	1
Silvia	122	175	145	185	539	765	1
Nina	148	175	169	185	539	765	1
Quispe,	172	175	208	185	539	765	1
**Dr.	211	175	233	185	539	765	1
Alberto	236	175	271	185	539	765	1
Morató	274	175	308	185	539	765	1
López.	311	175	343	185	539	765	1
RECIBIDO:	57	201	102	210	539	765	1
01/09/15	104	201	139	210	539	765	1
ACEPTADO:	57	210	108	220	539	765	1
07/10/15	111	210	145	220	539	765	1
RESUMEN	57	230	118	242	539	765	1
Palabras	57	440	110	452	539	765	1
clave:	113	440	148	452	539	765	1
vólvulo,	151	440	190	452	539	765	1
vesícula,	193	440	238	452	539	765	1
ecografía,	241	440	293	452	539	765	1
tomografía.	296	440	355	452	539	765	1
ABSTRACT	57	456	122	469	539	765	1
Keywords:	57	655	121	667	539	765	1
volvulus	124	655	165	667	539	765	1
,	168	655	171	667	539	765	1
bladder	174	655	214	667	539	765	1
,	217	655	220	667	539	765	1
Ultrasound	223	655	280	667	539	765	1
,	283	655	286	667	539	765	1
Tomografía.	289	655	351	667	539	765	1
*	57	676	60	686	539	765	1
**	57	686	64	695	539	765	1
50	57	712	67	721	539	765	1
MR	77	676	91	686	539	765	1
II	93	676	98	686	539	765	1
Radiología.	101	676	147	686	539	765	1
Servicio	150	676	182	686	539	765	1
de	185	676	196	686	539	765	1
Diagnóstico	198	676	248	686	539	765	1
por	250	676	265	686	539	765	1
Imagen.	267	676	302	686	539	765	1
Hospital	304	676	338	686	539	765	1
Obrero	341	676	371	686	539	765	1
N°1	374	676	387	686	539	765	1
La	390	676	400	686	539	765	1
Paz-	403	676	422	686	539	765	1
Bolivia.	425	676	454	686	539	765	1
TC	77	686	88	695	539	765	1
Intervencionista.	92	686	161	695	539	765	1
Servicio	165	686	198	695	539	765	1
de	201	686	212	695	539	765	1
Diagnóstico	216	686	266	695	539	765	1
por	269	686	284	695	539	765	1
Imagen.	288	686	322	695	539	765	1
Hospital	326	686	360	695	539	765	1
Obrero	364	686	394	695	539	765	1
N°1	397	686	411	695	539	765	1
La	415	686	425	695	539	765	1
Paz-	429	686	449	695	539	765	1
Bolivia.	452	686	482	695	539	765	1
CERADI	77	695	109	705	539	765	1
Hospital	112	695	146	705	539	765	1
Juan	149	695	169	705	539	765	1
XXIII.	172	695	192	705	539	765	1
Rev	278	712	294	721	539	765	1
Med	297	712	316	721	539	765	1
La	318	712	329	721	539	765	1
Paz,	331	712	350	721	539	765	1
21(2);	352	712	376	721	539	765	1
Julio	378	712	397	721	539	765	1
-	400	712	404	721	539	765	1
Diciembre	406	712	449	721	539	765	1
2015	452	712	471	721	539	765	1
Vólvulo	177	41	207	49	539	765	2
de	210	41	220	49	539	765	2
vesícula.	223	41	260	49	539	765	2
A	263	41	269	49	539	765	2
propósito	271	41	312	49	539	765	2
de	315	41	326	49	539	765	2
un	328	41	339	49	539	765	2
caso	341	41	362	49	539	765	2
INTRODUCCIÓN	57	57	152	69	539	765	2
CASO	276	57	311	69	539	765	2
CLÍNICO	315	57	366	69	539	765	2
El	57	75	66	87	539	765	2
vólvulo	70	75	106	87	539	765	2
de	111	75	124	87	539	765	2
vesícula	129	75	170	87	539	765	2
fue,	174	75	194	87	539	765	2
descrita	199	75	240	87	539	765	2
por	245	75	262	87	539	765	2
primera	57	87	97	99	539	765	2
vez	100	87	118	99	539	765	2
por	122	87	140	99	539	765	2
Wendel	143	87	183	99	539	765	2
en	186	87	199	99	539	765	2
1898	203	87	227	99	539	765	2
(1),	231	87	246	99	539	765	2
su	250	87	262	99	539	765	2
incidencia	57	99	108	111	539	765	2
no	114	99	127	111	539	765	2
es	134	99	146	111	539	765	2
muy	152	99	174	111	539	765	2
conocida	181	99	228	111	539	765	2
en	234	99	247	111	539	765	2
la	254	99	262	111	539	765	2
literatura	57	111	102	123	539	765	2
(1).	105	111	120	123	539	765	2
Se	123	111	136	123	539	765	2
considera	139	111	190	123	539	765	2
una	193	111	212	123	539	765	2
patología	215	111	262	123	539	765	2
frecuente	57	123	106	135	539	765	2
en	113	123	126	135	539	765	2
personas	133	123	182	135	539	765	2
de	189	123	202	135	539	765	2
la	209	123	218	135	539	765	2
tercera	225	123	262	135	539	765	2
edad,	57	135	86	147	539	765	2
pero	94	135	118	147	539	765	2
se	125	135	138	147	539	765	2
pueden	145	135	184	147	539	765	2
presentar	192	135	242	147	539	765	2
en	249	135	262	147	539	765	2
un	57	147	70	159	539	765	2
rango	76	147	107	159	539	765	2
de	113	147	127	159	539	765	2
edad	133	147	160	159	539	765	2
de	167	147	180	159	539	765	2
los	187	147	201	159	539	765	2
dos	208	147	228	159	539	765	2
a	234	147	241	159	539	765	2
los	247	147	262	159	539	765	2
cien	57	159	78	171	539	765	2
años,	83	159	112	171	539	765	2
primordialmente	116	159	201	171	539	765	2
en	206	159	219	171	539	765	2
el	224	159	232	171	539	765	2
sexo	237	159	262	171	539	765	2
femenino	57	171	105	183	539	765	2
(2).	108	171	126	183	539	765	2
Se	276	75	290	87	539	765	2
trata	294	75	318	87	539	765	2
de	323	75	336	87	539	765	2
un	341	75	354	87	539	765	2
paciente	359	75	403	87	539	765	2
masculino,	408	75	464	87	539	765	2
de	468	75	482	87	539	765	2
82	276	87	290	99	539	765	2
años	294	87	319	99	539	765	2
de	323	87	336	99	539	765	2
edad,	340	87	370	99	539	765	2
con	374	87	394	99	539	765	2
dolor	398	87	424	99	539	765	2
abdominal	428	87	482	99	539	765	2
en	276	99	289	111	539	765	2
cuadrante	294	99	347	111	539	765	2
superior	351	99	394	111	539	765	2
derecho,	398	99	445	111	539	765	2
desde	449	99	482	111	539	765	2
hace	276	111	302	123	539	765	2
5	313	111	320	123	539	765	2
días,	331	111	356	123	539	765	2
que	367	111	387	123	539	765	2
ha	398	111	411	123	539	765	2
aumentado	422	111	482	123	539	765	2
en	276	123	289	135	539	765	2
intensidad,	307	123	364	135	539	765	2
acompañado	382	123	451	135	539	765	2
de	468	123	482	135	539	765	2
constipación,	276	135	345	147	539	765	2
distensión	359	135	411	147	539	765	2
abdominal,	425	135	482	147	539	765	2
náuseas	276	147	320	159	539	765	2
y	324	147	329	159	539	765	2
vómitos	333	147	374	159	539	765	2
en	377	147	390	159	539	765	2
3	393	147	400	159	539	765	2
oportunidades,	404	147	482	159	539	765	2
sin	276	159	291	171	539	765	2
ictericia.	311	159	354	171	539	765	2
Sin	375	159	390	171	539	765	2
antecedentes	410	159	482	171	539	765	2
patológicos	276	171	336	183	539	765	2
y	339	171	345	183	539	765	2
no	347	171	360	183	539	765	2
patológicos	362	171	423	183	539	765	2
relevantes.	425	171	482	183	539	765	2
Al	276	183	286	195	539	765	2
examen	289	183	331	195	539	765	2
físico,	334	183	364	195	539	765	2
existía	367	183	399	195	539	765	2
taquicardia	402	183	459	195	539	765	2
con	462	183	482	195	539	765	2
cifras	276	195	304	207	539	765	2
tensionales	307	195	366	207	539	765	2
normales,	368	195	420	207	539	765	2
presentaba	423	195	482	207	539	765	2
sensibilidad	276	207	336	219	539	765	2
a	341	207	347	219	539	765	2
la	352	207	361	219	539	765	2
palpación	365	207	415	219	539	765	2
superficial	420	207	472	219	539	765	2
y	476	207	482	219	539	765	2
profunda	276	219	323	231	539	765	2
del	330	219	346	231	539	765	2
abdomen,	353	219	406	231	539	765	2
con	413	219	433	231	539	765	2
defensa	440	219	482	231	539	765	2
muscular	276	231	324	243	539	765	2
en	334	231	347	243	539	765	2
el	357	231	366	243	539	765	2
cuadrante	376	231	429	243	539	765	2
superior	439	231	482	243	539	765	2
derecho	276	243	320	255	539	765	2
y	323	243	329	255	539	765	2
signo	332	243	360	255	539	765	2
de	363	243	376	255	539	765	2
Murphy	379	243	419	255	539	765	2
positivo.	422	243	465	255	539	765	2
El	57	187	66	199	539	765	2
vólvulo	72	187	108	199	539	765	2
de	114	187	128	199	539	765	2
vesícula	134	187	175	199	539	765	2
biliar	182	187	206	199	539	765	2
es	212	187	224	199	539	765	2
causa	231	187	262	199	539	765	2
rara	57	199	77	211	539	765	2
de	81	199	95	211	539	765	2
dolor	99	199	125	211	539	765	2
abdominal	129	199	183	211	539	765	2
agudo.	187	199	223	211	539	765	2
Dentro	227	199	262	211	539	765	2
de	57	211	70	223	539	765	2
las	74	211	88	223	539	765	2
causas	92	211	129	223	539	765	2
de	132	211	146	223	539	765	2
vólvulo	149	211	184	223	539	765	2
de	188	211	201	223	539	765	2
vesícula	205	211	246	223	539	765	2
se	250	211	262	223	539	765	2
encuentra	57	223	109	235	539	765	2
un	112	223	125	235	539	765	2
mesenterio	127	223	186	235	539	765	2
largo	188	223	214	235	539	765	2
(vesícula	217	223	262	235	539	765	2
biliar	57	235	80	247	539	765	2
flotante),	87	235	133	247	539	765	2
o	140	235	147	247	539	765	2
un	154	235	167	247	539	765	2
mesenterio	174	235	233	247	539	765	2
muy	240	235	262	247	539	765	2
corto	57	247	84	259	539	765	2
limitado	90	247	130	259	539	765	2
sólo	136	247	158	259	539	765	2
a	164	247	170	259	539	765	2
la	176	247	185	259	539	765	2
arteria	191	247	224	259	539	765	2
cística	230	247	262	259	539	765	2
y	57	259	62	271	539	765	2
el	68	259	77	271	539	765	2
conducto	83	259	132	271	539	765	2
cístico	138	259	171	271	539	765	2
que	176	259	196	271	539	765	2
lleva	202	259	225	271	539	765	2
a	231	259	237	271	539	765	2
una	243	259	262	271	539	765	2
orientación	57	271	114	283	539	765	2
vertical,	125	271	165	283	539	765	2
de	176	271	190	283	539	765	2
la	201	271	210	283	539	765	2
vesícula	221	271	262	283	539	765	2
biliar	57	283	80	295	539	765	2
(3).	86	283	104	295	539	765	2
Como	110	283	141	295	539	765	2
factores	147	283	190	295	539	765	2
precipitantes	195	283	262	295	539	765	2
encontramos	57	295	126	307	539	765	2
a	142	295	149	307	539	765	2
los	165	295	180	307	539	765	2
movimientos	196	295	262	307	539	765	2
violentos,	57	307	106	319	539	765	2
incluyendo	110	307	165	319	539	765	2
intensa	169	307	207	319	539	765	2
peristalsis	211	307	262	319	539	765	2
de	57	319	70	331	539	765	2
órganos	82	319	125	331	539	765	2
vecinos,	136	319	179	331	539	765	2
cifoescoliosis,	190	319	262	331	539	765	2
visceroptosis,	57	331	128	343	539	765	2
arteria	162	331	195	343	539	765	2
cística	230	331	262	343	539	765	2
arteriosclerótica	57	343	140	355	539	765	2
tortuosa,	146	343	193	355	539	765	2
multiparidad	199	343	262	355	539	765	2
y	57	355	62	367	539	765	2
litiasis	66	355	96	367	539	765	2
múltiple	99	355	139	367	539	765	2
(5)	142	355	157	367	539	765	2
La	57	371	69	383	539	765	2
ecografía	87	371	137	383	539	765	2
y	155	371	160	383	539	765	2
la	179	371	187	383	539	765	2
tomografía	205	371	262	383	539	765	2
computarizada	57	383	136	395	539	765	2
pueden	158	383	198	395	539	765	2
proveer	221	383	262	395	539	765	2
importantes	57	395	120	407	539	765	2
datos	124	395	154	407	539	765	2
para	158	395	181	407	539	765	2
el	185	395	194	407	539	765	2
diagnóstico,	198	395	262	407	539	765	2
como	57	407	87	419	539	765	2
la	95	407	104	419	539	765	2
presencia	112	407	163	419	539	765	2
de	171	407	185	419	539	765	2
una	193	407	212	419	539	765	2
vesícula	220	407	262	419	539	765	2
biliar	57	419	81	431	539	765	2
distendida,	88	419	145	431	539	765	2
generalmente	152	419	225	431	539	765	2
sin	232	419	247	431	539	765	2
la	254	419	262	431	539	765	2
presencia	57	431	108	443	539	765	2
de	115	431	129	443	539	765	2
litos,	135	431	160	443	539	765	2
apariencia	167	431	221	443	539	765	2
cónica	228	431	262	443	539	765	2
del	57	443	72	455	539	765	2
conducto	83	443	132	455	539	765	2
cístico	143	443	176	455	539	765	2
con	186	443	206	455	539	765	2
falta	216	443	238	455	539	765	2
de	249	443	262	455	539	765	2
continuidad	57	455	118	467	539	765	2
del	121	455	136	467	539	765	2
lumen	139	455	171	467	539	765	2
sugieren	174	455	220	467	539	765	2
torsión.	223	455	262	467	539	765	2
Esta	57	467	80	479	539	765	2
entidad	86	467	125	479	539	765	2
debe	132	467	159	479	539	765	2
ser	165	467	182	479	539	765	2
incluida	188	467	227	479	539	765	2
en	234	467	247	479	539	765	2
el	253	467	262	479	539	765	2
diagnóstico	57	479	117	491	539	765	2
diferencial	126	479	180	491	539	765	2
de	189	479	202	491	539	765	2
pacientes	211	479	262	491	539	765	2
ancianos	57	491	104	503	539	765	2
con	110	491	129	503	539	765	2
síntomas	135	491	183	503	539	765	2
de	189	491	202	503	539	765	2
colecistitis	208	491	262	503	539	765	2
(5,6,7).	57	503	94	515	539	765	2
El	57	519	66	531	539	765	2
diagnóstico	70	519	129	531	539	765	2
preoperatorio	133	519	204	531	539	765	2
del	208	519	223	531	539	765	2
vólvulo	227	519	262	531	539	765	2
de	57	531	70	543	539	765	2
vesícula	78	531	119	543	539	765	2
biliar	126	531	150	543	539	765	2
es	157	531	170	543	539	765	2
considerado	177	531	242	543	539	765	2
un	249	531	262	543	539	765	2
reto,	57	543	81	555	539	765	2
aunque	90	543	129	555	539	765	2
los	138	543	153	555	539	765	2
recientes	162	543	210	555	539	765	2
avances	219	543	262	555	539	765	2
en	57	555	70	567	539	765	2
estudios	86	555	130	567	539	765	2
imagenológicos	145	555	227	567	539	765	2
han	243	555	262	567	539	765	2
ayudado	57	567	102	579	539	765	2
en	107	567	120	579	539	765	2
el	124	567	133	579	539	765	2
diagnóstico	138	567	198	579	539	765	2
de	203	567	216	579	539	765	2
muchas	221	567	262	579	539	765	2
enfermedades	57	579	132	591	539	765	2
(5).	136	579	153	591	539	765	2
Esta	57	596	80	608	539	765	2
enfermedad	103	596	167	608	539	765	2
generalmente	190	596	262	608	539	765	2
tiene	57	608	82	620	539	765	2
un	89	608	102	620	539	765	2
buen	109	608	135	620	539	765	2
pronóstico,	142	608	200	620	539	765	2
cuando	207	608	246	620	539	765	2
el	253	608	262	620	539	765	2
diagnóstico	57	620	116	632	539	765	2
se	121	620	133	632	539	765	2
realiza	138	620	171	632	539	765	2
a	175	620	182	632	539	765	2
tiempo	186	620	222	632	539	765	2
(6).	227	620	244	632	539	765	2
En	249	620	262	632	539	765	2
mujeres	57	632	98	644	539	765	2
mayores	102	632	147	644	539	765	2
con	150	632	170	644	539	765	2
colecistitis	173	632	226	644	539	765	2
aguda	229	632	262	644	539	765	2
o	57	644	64	656	539	765	2
en	72	644	85	656	539	765	2
presencia	93	644	144	656	539	765	2
de	152	644	166	656	539	765	2
dolor	174	644	200	656	539	765	2
abdominal	208	644	262	656	539	765	2
agudo	57	656	90	668	539	765	2
de	95	656	108	668	539	765	2
origen	113	656	146	668	539	765	2
desconocido	151	656	218	668	539	765	2
debiera	223	656	262	668	539	765	2
sospecharse	57	668	124	680	539	765	2
de	128	668	142	680	539	765	2
un	146	668	159	680	539	765	2
vólvulo	163	668	199	680	539	765	2
de	203	668	217	680	539	765	2
vesícula	221	668	262	680	539	765	2
(5,	57	680	71	692	539	765	2
6).	74	680	88	692	539	765	2
Rev	67	712	83	721	539	765	2
Med	86	712	105	721	539	765	2
La	107	712	117	721	539	765	2
Paz,	120	712	139	721	539	765	2
21(2);	141	712	165	721	539	765	2
Julio	167	712	186	721	539	765	2
-	189	712	193	721	539	765	2
Diciembre	195	712	238	721	539	765	2
2015	240	712	260	721	539	765	2
Los	276	259	295	271	539	765	2
datos	300	259	329	271	539	765	2
de	333	259	347	271	539	765	2
laboratorio	351	259	407	271	539	765	2
mostraron	411	259	465	271	539	765	2
un	469	259	482	271	539	765	2
recuento	276	271	323	283	539	765	2
de	326	271	339	283	539	765	2
leucocitos	342	271	395	283	539	765	2
de	398	271	411	283	539	765	2
12	414	271	425	283	539	765	2
400/mm3,	428	271	482	283	539	765	2
el	276	283	285	295	539	765	2
resto	287	283	314	295	539	765	2
dentro	316	283	350	295	539	765	2
de	352	283	366	295	539	765	2
parámetros	368	283	428	295	539	765	2
normales.	430	283	482	295	539	765	2
El	276	299	286	311	539	765	2
tratamiento	294	299	353	311	539	765	2
inicial	362	299	389	311	539	765	2
consistió	398	299	443	311	539	765	2
en	452	299	465	311	539	765	2
la	473	299	482	311	539	765	2
administración	276	311	352	323	539	765	2
de	363	311	377	323	539	765	2
líquidos	388	311	427	323	539	765	2
por	439	311	456	323	539	765	2
vía	468	311	482	323	539	765	2
intravenosa	276	323	336	335	539	765	2
y	345	323	351	335	539	765	2
antibióticos	359	323	418	335	539	765	2
de	426	323	439	335	539	765	2
amplio	448	323	482	335	539	765	2
espectro.	276	335	326	347	539	765	2
La	276	351	289	363	539	765	2
ecografía	294	351	342	363	539	765	2
abdominal	347	351	401	363	539	765	2
reportó	405	351	444	363	539	765	2
signos	448	351	482	363	539	765	2
de	276	363	290	375	539	765	2
colecistitis	297	363	350	375	539	765	2
aguda	358	363	390	375	539	765	2
litiásica,	398	363	438	375	539	765	2
sin	445	363	460	375	539	765	2
lito	467	363	482	375	539	765	2
impactado,	276	375	335	387	539	765	2
con	339	375	358	387	539	765	2
severa	363	375	398	387	539	765	2
dilatación	402	375	451	387	539	765	2
de	456	375	469	387	539	765	2
la	473	375	482	387	539	765	2
vesícula.	276	387	321	399	539	765	2
Se	276	404	290	416	539	765	2
realizó	297	404	331	416	539	765	2
tomografía	338	404	394	416	539	765	2
computada	402	404	461	416	539	765	2
de	468	404	482	416	539	765	2
abdomen	276	416	326	428	539	765	2
con	334	416	353	428	539	765	2
contraste	361	416	410	428	539	765	2
endovenoso	417	416	482	428	539	765	2
con	276	428	296	440	539	765	2
protocolo	304	428	354	440	539	765	2
unifase,	362	428	402	440	539	765	2
corroborando	410	428	482	440	539	765	2
dilatación	276	440	325	452	539	765	2
de	329	440	342	452	539	765	2
la	346	440	354	452	539	765	2
vesícula	358	440	399	452	539	765	2
que	403	440	423	452	539	765	2
medía	426	440	458	452	539	765	2
14.7	462	440	482	452	539	765	2
x	276	452	282	464	539	765	2
4.8	286	452	303	464	539	765	2
cm,	307	452	327	464	539	765	2
(fig	331	452	347	464	539	765	2
A	351	452	358	464	539	765	2
y	363	452	368	464	539	765	2
B),	372	452	387	464	539	765	2
pared	391	452	422	464	539	765	2
engrosada	426	452	482	464	539	765	2
y	276	464	282	476	539	765	2
con	287	464	307	476	539	765	2
imagen	312	464	350	476	539	765	2
de	355	464	369	476	539	765	2
torsión	374	464	409	476	539	765	2
sobre	414	464	444	476	539	765	2
su	449	464	461	476	539	765	2
eje	467	464	482	476	539	765	2
transversal	276	476	333	488	539	765	2
sin	336	476	351	488	539	765	2
oclusión	354	476	397	488	539	765	2
completa	276	492	325	504	539	765	2
del	333	492	348	504	539	765	2
lumen,	356	492	391	504	539	765	2
no	399	492	412	504	539	765	2
obstante	420	492	466	504	539	765	2
la	473	492	482	504	539	765	2
pared	276	504	307	516	539	765	2
del	318	504	334	516	539	765	2
infundíbulo	345	504	401	516	539	765	2
vesicular	412	504	457	516	539	765	2
no	469	504	482	516	539	765	2
estaba	276	516	312	528	539	765	2
engrosada	315	516	371	528	539	765	2
(fig	374	516	390	528	539	765	2
C	393	516	402	528	539	765	2
y	405	516	410	528	539	765	2
D).	414	516	429	528	539	765	2
El	276	532	286	544	539	765	2
paciente	312	532	356	544	539	765	2
quirúrgicamente	276	544	361	556	539	765	2
corroborando	276	556	348	568	539	765	2
prequirúrgico.	276	568	348	580	539	765	2
fue	382	532	399	544	539	765	2
de	391	544	404	556	539	765	2
el	381	556	389	568	539	765	2
intervenido	425	532	482	544	539	765	2
urgencia,	434	544	482	556	539	765	2
diagnóstico	422	556	482	568	539	765	2
DISCUSIÓN	276	584	345	596	539	765	2
El	276	602	286	614	539	765	2
vólvulo	287	602	323	614	539	765	2
de	324	602	338	614	539	765	2
vesícula	340	602	381	614	539	765	2
biliar	383	602	406	614	539	765	2
es	408	602	421	614	539	765	2
una	422	602	441	614	539	765	2
entidad	443	602	482	614	539	765	2
poco	276	614	303	626	539	765	2
frecuente	309	614	359	626	539	765	2
que	365	614	385	626	539	765	2
fue	391	614	408	626	539	765	2
descripta	414	614	462	626	539	765	2
en	469	614	482	626	539	765	2
1898	276	626	301	638	539	765	2
por	304	626	321	638	539	765	2
A.	324	626	335	638	539	765	2
V.	338	626	349	638	539	765	2
Wendel	352	626	391	638	539	765	2
(1,	394	626	406	638	539	765	2
2).	409	626	423	638	539	765	2
Esta	276	642	299	654	539	765	2
patología	302	642	350	654	539	765	2
puede	353	642	386	654	539	765	2
ocurrir	389	642	422	654	539	765	2
a	425	642	432	654	539	765	2
cualquier	435	642	482	654	539	765	2
edad	276	654	303	666	539	765	2
y	306	654	312	666	539	765	2
sexo,	315	654	344	666	539	765	2
pero	347	654	371	666	539	765	2
es	374	654	387	666	539	765	2
más	390	654	413	666	539	765	2
frecuente	416	654	466	666	539	765	2
en	469	654	482	666	539	765	2
personas	276	666	325	678	539	765	2
ancianas,	332	666	381	678	539	765	2
con	388	666	408	678	539	765	2
una	415	666	434	678	539	765	2
relación	441	666	482	678	539	765	2
mujer	276	678	306	690	539	765	2
hombre	311	678	351	690	539	765	2
de	356	678	369	690	539	765	2
3:1	374	678	389	690	539	765	2
(1).	393	678	409	690	539	765	2
El	414	678	423	690	539	765	2
vólvulo	428	678	464	690	539	765	2
de	468	678	482	690	539	765	2
la	276	690	285	702	539	765	2
vesícula	292	690	333	702	539	765	2
es	340	690	352	702	539	765	2
una	359	690	378	702	539	765	2
enfermedad	385	690	449	702	539	765	2
poco	455	690	482	702	539	765	2
51	473	712	482	721	539	765	2
Casos	238	41	265	49	539	765	3
Clínicos	267	41	301	49	539	765	3
frecuente	57	57	106	69	539	765	3
en	112	57	125	69	539	765	3
niños	131	57	159	69	539	765	3
se	164	57	177	69	539	765	3
ha	183	57	196	69	539	765	3
descrito	201	57	243	69	539	765	3
en	249	57	262	69	539	765	3
rangos	57	69	93	81	539	765	3
de	98	69	111	81	539	765	3
edad	116	69	142	81	539	765	3
entre	147	69	174	81	539	765	3
los	179	69	194	81	539	765	3
6	199	69	206	81	539	765	3
y	210	69	216	81	539	765	3
13	221	69	232	81	539	765	3
años	237	69	262	81	539	765	3
(7)	57	81	71	93	539	765	3
y	74	81	80	93	539	765	3
extremadamente	84	81	173	93	539	765	3
rara	177	81	197	93	539	765	3
en	201	81	214	93	539	765	3
el	218	81	227	93	539	765	3
recién	230	81	262	93	539	765	3
nacido.	57	93	95	105	539	765	3
Los	276	57	295	69	539	765	3
dos	301	57	320	69	539	765	3
tipos	326	57	351	69	539	765	3
de	357	57	370	69	539	765	3
torsión	376	57	411	69	539	765	3
que	417	57	437	69	539	765	3
pueden	442	57	482	69	539	765	3
ocurrir	276	69	310	81	539	765	3
son:	312	69	334	81	539	765	3
torsión	337	69	372	81	539	765	3
completa	374	69	423	81	539	765	3
en	425	69	438	81	539	765	3
la	440	69	449	81	539	765	3
que	451	69	471	81	539	765	3
la	473	69	482	81	539	765	3
rotación	276	81	319	93	539	765	3
es	321	81	334	93	539	765	3
mayor	336	81	369	93	539	765	3
a	372	81	378	93	539	765	3
180º	381	81	403	93	539	765	3
y	405	81	411	93	539	765	3
la	414	81	422	93	539	765	3
incompleta	425	81	482	93	539	765	3
con	276	93	296	105	539	765	3
rotación	299	93	341	105	539	765	3
menor	344	93	378	105	539	765	3
a	381	93	388	105	539	765	3
180º	391	93	413	105	539	765	3
(5).	416	93	434	105	539	765	3
Si	57	109	65	121	539	765	3
bien	72	109	94	121	539	765	3
no	100	109	114	121	539	765	3
se	120	109	133	121	539	765	3
conoce	139	109	178	121	539	765	3
la	185	109	193	121	539	765	3
etiología	200	109	243	121	539	765	3
se	250	109	262	121	539	765	3
postulan	57	121	101	133	539	765	3
varias	112	121	142	133	539	765	3
teorías,	153	121	192	133	539	765	3
la	203	121	211	133	539	765	3
primera	222	121	262	133	539	765	3
consiste	57	133	100	145	539	765	3
en	102	133	115	145	539	765	3
una	116	133	135	145	539	765	3
configuración	137	133	206	145	539	765	3
anatómica	208	133	262	145	539	765	3
predisponente	57	145	132	157	539	765	3
que	143	145	163	157	539	765	3
consiste	174	145	218	157	539	765	3
en	229	145	242	157	539	765	3
la	254	145	262	157	539	765	3
movilidad	57	157	105	169	539	765	3
rotacional	112	157	162	169	539	765	3
de	168	157	182	169	539	765	3
la	188	157	197	169	539	765	3
vesícula,	203	157	247	169	539	765	3
el	253	157	262	169	539	765	3
segundo	57	169	102	181	539	765	3
es	105	169	118	181	539	765	3
un	120	169	133	181	539	765	3
evento	136	169	172	181	539	765	3
desencadenante	175	169	262	181	539	765	3
o	57	181	64	193	539	765	3
gatillo	67	181	97	193	539	765	3
que	100	181	120	193	539	765	3
produzca	124	181	173	193	539	765	3
la	176	181	185	193	539	765	3
torsión	188	181	224	193	539	765	3
(1,2,3).	227	181	262	193	539	765	3
Salman	57	193	95	205	539	765	3
y	98	193	104	205	539	765	3
su	107	193	119	205	539	765	3
grupo,	123	193	157	205	539	765	3
en	160	193	173	205	539	765	3
1996,	176	193	204	205	539	765	3
reportaron	207	193	262	205	539	765	3
un	57	205	70	217	539	765	3
caso	71	205	97	217	539	765	3
secundario	99	205	156	217	539	765	3
a	158	205	164	217	539	765	3
trauma	166	205	203	217	539	765	3
abdominal.	205	205	262	217	539	765	3
La	276	109	289	121	539	765	3
torsión	293	109	329	121	539	765	3
completa	333	109	382	121	539	765	3
incluye	386	109	422	121	539	765	3
la	426	109	435	121	539	765	3
oclusión	439	109	482	121	539	765	3
al	276	121	285	133	539	765	3
flujo	289	121	310	133	539	765	3
biliar	313	121	337	133	539	765	3
y	341	121	347	133	539	765	3
vascular,	350	121	397	133	539	765	3
mientras	401	121	446	133	539	765	3
que	449	121	469	133	539	765	3
el	473	121	482	133	539	765	3
incompleto	276	133	334	145	539	765	3
solo	338	133	360	145	539	765	3
ocluye	364	133	398	145	539	765	3
el	402	133	411	145	539	765	3
flujo	415	133	436	145	539	765	3
biliar	440	133	464	145	539	765	3
(3,	468	133	482	145	539	765	3
4).	276	145	290	157	539	765	3
Si	57	222	65	233	539	765	3
bien	80	222	102	233	539	765	3
los	116	222	131	233	539	765	3
factores	145	222	187	233	539	765	3
anatómicos	202	222	262	233	539	765	3
predisponentes	57	234	138	245	539	765	3
están	175	234	203	245	539	765	3
bien	240	234	262	245	539	765	3
documentados,	57	246	138	257	539	765	3
los	172	246	186	257	539	765	3
factores	220	246	262	257	539	765	3
desencadenantes	57	258	150	269	539	765	3
aún	156	258	175	269	539	765	3
son	180	258	200	269	539	765	3
estudiados	205	258	262	269	539	765	3
pues	57	270	82	281	539	765	3
los	85	270	100	281	539	765	3
datos	103	270	133	281	539	765	3
no	136	270	149	281	539	765	3
son	152	270	171	281	539	765	3
suficientes	175	270	229	281	539	765	3
(7).	233	270	250	281	539	765	3
Se	57	286	70	298	539	765	3
han	85	286	104	298	539	765	3
descrito	118	286	160	298	539	765	3
dos	175	286	194	298	539	765	3
tipos	209	286	234	298	539	765	3
de	249	286	262	298	539	765	3
anormalidades,	57	298	136	310	539	765	3
y	140	298	145	310	539	765	3
en	149	298	162	310	539	765	3
algunos	165	298	206	310	539	765	3
casos	209	298	240	310	539	765	3
una	243	298	262	310	539	765	3
tercera	57	310	94	322	539	765	3
menos	97	310	133	322	539	765	3
frecuente.	136	310	189	322	539	765	3
La	57	326	69	338	539	765	3
primera	80	326	120	338	539	765	3
se	131	326	144	338	539	765	3
relaciona	155	326	202	338	539	765	3
con	213	326	232	338	539	765	3
una	243	326	262	338	539	765	3
deformidad	57	338	116	350	539	765	3
congénita	120	338	171	350	539	765	3
que	175	338	195	350	539	765	3
ocurre	199	338	233	350	539	765	3
en	237	338	250	350	539	765	3
la	254	338	262	350	539	765	3
cuarta	57	350	90	362	539	765	3
a	93	350	99	362	539	765	3
séptima	103	350	144	362	539	765	3
semana	147	350	189	362	539	765	3
del	192	350	208	362	539	765	3
desarrollo	211	350	262	362	539	765	3
embriológico	57	362	124	374	539	765	3
de	129	362	143	374	539	765	3
la	148	362	157	374	539	765	3
pars	163	362	186	374	539	765	3
cística	191	362	224	374	539	765	3
desde	230	362	262	374	539	765	3
el	57	374	65	386	539	765	3
divertículo	73	374	126	386	539	765	3
hepático,	133	374	181	386	539	765	3
en	189	374	202	386	539	765	3
la	210	374	218	386	539	765	3
que	226	374	246	386	539	765	3
la	254	374	262	386	539	765	3
migración	57	386	108	398	539	765	3
anormal	116	386	158	398	539	765	3
con	166	386	186	398	539	765	3
ausencia	194	386	240	398	539	765	3
de	249	386	262	398	539	765	3
mesenterio	57	398	115	410	539	765	3
vesicular	120	398	165	410	539	765	3
crea	169	398	193	410	539	765	3
una	197	398	216	410	539	765	3
vesícula	221	398	262	410	539	765	3
libre	57	410	78	422	539	765	3
y	81	410	87	422	539	765	3
flotante	90	410	129	422	539	765	3
(5).	132	410	150	422	539	765	3
La	57	426	69	438	539	765	3
segunda	76	426	122	438	539	765	3
ocurre	129	426	163	438	539	765	3
por	170	426	187	438	539	765	3
visceroptosis	194	426	262	438	539	765	3
generalizada,	57	438	126	450	539	765	3
en	132	438	145	450	539	765	3
la	150	438	159	450	539	765	3
que	164	438	184	450	539	765	3
el	189	438	198	450	539	765	3
mesenterio	204	438	262	450	539	765	3
de	57	450	70	462	539	765	3
la	75	450	83	462	539	765	3
vesícula	88	450	130	462	539	765	3
y	134	450	140	462	539	765	3
el	145	450	154	462	539	765	3
conducto	158	450	207	462	539	765	3
cístico	212	450	245	462	539	765	3
se	250	450	262	462	539	765	3
relaja	57	462	84	474	539	765	3
y	87	462	92	474	539	765	3
se	94	462	107	474	539	765	3
elonga,	109	462	147	474	539	765	3
creando	150	462	193	474	539	765	3
una	195	462	214	474	539	765	3
situación	216	462	262	474	539	765	3
de	57	474	70	486	539	765	3
mayor	78	474	111	486	539	765	3
movilidad	118	474	167	486	539	765	3
(6,7).	175	474	202	486	539	765	3
La	209	474	222	486	539	765	3
atrofia	230	474	262	486	539	765	3
hepática,	57	486	104	498	539	765	3
la	108	486	116	498	539	765	3
pérdida	120	486	159	498	539	765	3
de	162	486	176	498	539	765	3
la	179	486	187	498	539	765	3
grasa	191	486	220	498	539	765	3
visceral	223	486	262	498	539	765	3
y	57	498	62	510	539	765	3
de	68	498	82	510	539	765	3
la	88	498	97	510	539	765	3
elasticidad,	103	498	161	510	539	765	3
la	167	498	175	510	539	765	3
disminución	182	498	243	510	539	765	3
de	249	498	262	510	539	765	3
peso,	57	510	86	522	539	765	3
y	89	510	95	522	539	765	3
las	98	510	112	522	539	765	3
deformidades	115	510	187	522	539	765	3
de	190	510	203	522	539	765	3
la	206	510	215	522	539	765	3
columna	218	510	262	522	539	765	3
dan	57	522	76	534	539	765	3
a	84	522	90	534	539	765	3
la	98	522	106	534	539	765	3
vesícula	114	522	155	534	539	765	3
una	163	522	182	534	539	765	3
posición	189	522	232	534	539	765	3
más	240	522	262	534	539	765	3
pendiente	57	534	109	546	539	765	3
que	113	534	133	546	539	765	3
predispone	137	534	195	546	539	765	3
a	200	534	206	546	539	765	3
la	211	534	219	546	539	765	3
torsión,	223	534	262	546	539	765	3
que	57	546	77	558	539	765	3
se	86	546	98	558	539	765	3
ve	108	546	120	558	539	765	3
favorecida	129	546	183	558	539	765	3
por	193	546	210	558	539	765	3
factores	220	546	262	558	539	765	3
como	57	558	87	570	539	765	3
la	91	558	100	570	539	765	3
arteriosclerosis,	104	558	186	570	539	765	3
la	190	558	199	570	539	765	3
tortuosidad	203	558	262	570	539	765	3
del	57	570	72	582	539	765	3
conducto	77	570	126	582	539	765	3
cístico,	131	570	167	582	539	765	3
la	172	570	180	582	539	765	3
colecistitis	185	570	238	582	539	765	3
con	243	570	262	582	539	765	3
dilatación	57	582	106	594	539	765	3
aguda,	119	582	155	594	539	765	3
los	168	582	183	594	539	765	3
movimientos	196	582	262	594	539	765	3
violentos	57	594	103	606	539	765	3
y	107	594	113	606	539	765	3
la	118	594	127	606	539	765	3
peristalsis	131	594	183	606	539	765	3
intensa	187	594	225	606	539	765	3
de	230	594	243	606	539	765	3
las	248	594	262	606	539	765	3
vísceras	57	606	99	618	539	765	3
vecinas	102	606	142	618	539	765	3
(1,4,5).	145	606	180	618	539	765	3
La	276	162	289	173	539	765	3
importancia	295	162	356	173	539	765	3
de	362	162	375	173	539	765	3
esta	381	162	404	173	539	765	3
entidad	410	162	448	173	539	765	3
viene	455	162	482	173	539	765	3
dada	276	174	303	185	539	765	3
por	305	174	323	185	539	765	3
que	325	174	345	185	539	765	3
no	348	174	361	185	539	765	3
suele	363	174	391	185	539	765	3
tenerse	393	174	433	185	539	765	3
presente	436	174	482	185	539	765	3
como	276	186	306	197	539	765	3
diagnóstico	317	186	376	197	539	765	3
diferencial	387	186	439	197	539	765	3
en	450	186	463	197	539	765	3
el	473	186	482	197	539	765	3
momento	276	198	327	209	539	765	3
de	333	198	346	209	539	765	3
examinar	352	198	400	209	539	765	3
a	406	198	412	209	539	765	3
un	418	198	431	209	539	765	3
paciente	437	198	482	209	539	765	3
con	276	210	296	221	539	765	3
dolor	308	210	334	221	539	765	3
abdominal.	346	210	403	221	539	765	3
La	415	210	427	221	539	765	3
principal	439	210	482	221	539	765	3
manifestación	276	222	349	233	539	765	3
clínica	352	222	383	233	539	765	3
es	387	222	399	233	539	765	3
el	402	222	411	233	539	765	3
dolor	414	222	441	233	539	765	3
intenso	444	222	482	233	539	765	3
en	276	234	289	245	539	765	3
el	299	234	308	245	539	765	3
hipocondrio	317	234	378	245	539	765	3
derecho,	387	234	434	245	539	765	3
aunque	443	234	482	245	539	765	3
también	276	246	318	257	539	765	3
puede	330	246	363	257	539	765	3
presentarse	375	246	437	257	539	765	3
en	449	246	462	257	539	765	3
el	473	246	482	257	539	765	3
epigastrio	276	258	327	269	539	765	3
y	333	258	339	269	539	765	3
en	344	258	357	269	539	765	3
la	363	258	371	269	539	765	3
fosa	377	258	399	269	539	765	3
ilíaca	405	258	430	269	539	765	3
derecha,	436	258	482	269	539	765	3
en	276	270	289	281	539	765	3
caso	293	270	319	281	539	765	3
de	323	270	336	281	539	765	3
existir	340	270	370	281	539	765	3
ptosis	374	270	405	281	539	765	3
vesicular,	409	270	458	281	539	765	3
que	462	270	482	281	539	765	3
puede	276	282	310	293	539	765	3
simular	317	282	354	293	539	765	3
una	361	282	380	293	539	765	3
apendicitis	387	282	442	293	539	765	3
aguda	449	282	482	293	539	765	3
(6).	276	294	294	305	539	765	3
No	276	310	292	322	539	765	3
existen	308	310	345	322	539	765	3
síntomas	361	310	408	322	539	765	3
específicos	424	310	482	322	539	765	3
preoperatorios	276	322	353	334	539	765	3
lo	366	322	375	334	539	765	3
cual	388	322	409	334	539	765	3
dificulta	421	322	460	334	539	765	3
el	473	322	482	334	539	765	3
diagnóstico	276	334	336	346	539	765	3
basado	339	334	378	346	539	765	3
en	382	334	395	346	539	765	3
la	398	334	406	346	539	765	3
historia	410	334	447	346	539	765	3
clínica	450	334	482	346	539	765	3
y	276	346	282	358	539	765	3
el	285	346	294	358	539	765	3
examen	297	346	339	358	539	765	3
físico	342	346	369	358	539	765	3
únicamente.	372	346	436	358	539	765	3
En	276	362	290	374	539	765	3
los	299	362	314	374	539	765	3
últimos	323	362	360	374	539	765	3
años	369	362	395	374	539	765	3
el	404	362	413	374	539	765	3
diagnóstico	422	362	482	374	539	765	3
preoperatorio	276	374	347	386	539	765	3
de	352	374	366	386	539	765	3
esta	371	374	393	386	539	765	3
entidad	399	374	437	386	539	765	3
ha	442	374	455	386	539	765	3
sido	460	374	482	386	539	765	3
facilitado	276	386	322	398	539	765	3
con	326	386	345	398	539	765	3
el	348	386	357	398	539	765	3
uso	361	386	380	398	539	765	3
de	383	386	397	398	539	765	3
la	400	386	409	398	539	765	3
ecografía	412	386	461	398	539	765	3
y	464	386	470	398	539	765	3
la	473	386	482	398	539	765	3
TC.	276	398	294	410	539	765	3
Se	276	414	290	426	539	765	3
han	303	414	323	426	539	765	3
reportado	336	414	390	426	539	765	3
como	403	414	434	426	539	765	3
signos	447	414	482	426	539	765	3
imagenológicos	276	426	362	438	539	765	3
la	371	426	380	438	539	765	3
presencia	388	426	442	438	539	765	3
de	450	426	464	438	539	765	3
la	473	426	482	438	539	765	3
vesícula	276	438	320	450	539	765	3
fuera	323	438	351	450	539	765	3
de	355	438	368	450	539	765	3
su	372	438	385	450	539	765	3
fosa	388	438	411	450	539	765	3
anatómica	415	438	472	450	539	765	3
e	475	438	482	450	539	765	3
inferior	276	450	314	462	539	765	3
del	318	450	334	462	539	765	3
hígado.	339	450	379	462	539	765	3
La	384	450	397	462	539	765	3
imagen	402	450	442	462	539	765	3
cónica	446	450	482	462	539	765	3
del	276	462	293	474	539	765	3
cuello,	302	462	337	474	539	765	3
aumento	346	462	394	474	539	765	3
de	403	462	417	474	539	765	3
tamaño	426	462	467	474	539	765	3
y	476	462	482	474	539	765	3
engrosamiento	276	474	358	486	539	765	3
de	365	474	379	486	539	765	3
su	386	474	398	486	539	765	3
pared.	405	474	440	486	539	765	3
Puede	447	474	482	486	539	765	3
existir	276	486	308	498	539	765	3
o	312	486	318	498	539	765	3
no	322	486	335	498	539	765	3
litiasis	339	486	371	498	539	765	3
(2,3).	374	486	403	498	539	765	3
Los	407	486	426	498	539	765	3
signos	430	486	465	498	539	765	3
de	468	486	482	498	539	765	3
inflamación,	276	498	341	510	539	765	3
isquemia	346	498	395	510	539	765	3
y	400	498	406	510	539	765	3
gangrena	411	498	463	510	539	765	3
de	468	498	482	510	539	765	3
la	276	510	285	522	539	765	3
vesícula	290	510	333	522	539	765	3
son	338	510	358	522	539	765	3
otros	363	510	391	522	539	765	3
hallazgos.	395	510	450	522	539	765	3
(1,	455	510	467	522	539	765	3
5,	472	510	482	522	539	765	3
6).	276	522	291	534	539	765	3
La	276	539	289	550	539	765	3
TC	298	539	312	550	539	765	3
y	321	539	326	550	539	765	3
la	335	539	343	550	539	765	3
ecografía	352	539	400	550	539	765	3
son	409	539	428	550	539	765	3
bastante	436	539	482	550	539	765	3
útiles	276	551	303	562	539	765	3
para	309	551	333	562	539	765	3
demostrar	338	551	392	562	539	765	3
complicaciones,	398	551	482	562	539	765	3
como	276	563	306	574	539	765	3
colecciones	323	563	385	574	539	765	3
perivesiculares,	402	563	482	574	539	765	3
trombosis	276	575	328	586	539	765	3
portal	333	575	362	586	539	765	3
y	367	575	372	586	539	765	3
ruptura.	377	575	418	586	539	765	3
A	422	575	429	586	539	765	3
la	434	575	442	586	539	765	3
vez	447	575	465	586	539	765	3
es	469	575	482	586	539	765	3
útil	276	587	291	598	539	765	3
para	297	587	320	598	539	765	3
descartar	326	587	376	598	539	765	3
otras	382	587	409	598	539	765	3
posibilidades	415	587	482	598	539	765	3
diagnósticas.	276	599	345	610	539	765	3
La	57	623	69	634	539	765	3
tercera	79	623	116	634	539	765	3
y	126	623	132	634	539	765	3
menos	142	623	177	634	539	765	3
frecuente,	187	623	240	634	539	765	3
es	250	623	262	634	539	765	3
la	57	635	65	646	539	765	3
configuración	75	635	144	646	539	765	3
anatómica,	154	635	211	646	539	765	3
que	221	635	240	646	539	765	3
se	250	635	262	646	539	765	3
caracteriza	57	647	114	658	539	765	3
por	122	647	140	658	539	765	3
una	147	647	166	658	539	765	3
vesícula	174	647	215	658	539	765	3
con	223	647	242	658	539	765	3
su	250	647	262	658	539	765	3
fosa	57	659	79	670	539	765	3
normal	85	659	120	670	539	765	3
en	126	659	139	670	539	765	3
la	145	659	154	670	539	765	3
que	159	659	179	670	539	765	3
el	185	659	194	670	539	765	3
órgano	199	659	236	670	539	765	3
y	242	659	248	670	539	765	3
el	253	659	262	670	539	765	3
lóbulo	57	671	88	682	539	765	3
hepático	93	671	138	682	539	765	3
carecen	144	671	186	682	539	765	3
de	192	671	206	682	539	765	3
ligamento	211	671	262	682	539	765	3
coronario	57	683	106	694	539	765	3
y	109	683	115	694	539	765	3
triangular.	118	683	169	694	539	765	3
La	276	615	289	627	539	765	3
intervención	303	615	366	627	539	765	3
quirúrgica	381	615	432	627	539	765	3
es	446	615	459	627	539	765	3
el	473	615	482	627	539	765	3
tratamiento	276	627	336	639	539	765	3
definitivo	345	627	391	639	539	765	3
que	400	627	420	639	539	765	3
debe	429	627	456	639	539	765	3
ser	465	627	482	639	539	765	3
instaurado	276	639	331	651	539	765	3
de	339	639	352	651	539	765	3
forma	360	639	390	651	539	765	3
urgente	398	639	438	651	539	765	3
debido	446	639	482	651	539	765	3
a	276	651	283	663	539	765	3
la	293	651	302	663	539	765	3
posibilidad	312	651	367	663	539	765	3
de	377	651	391	663	539	765	3
complicaciones	401	651	482	663	539	765	3
como	276	663	306	675	539	765	3
ruptura	310	663	348	675	539	765	3
vesicular	352	663	397	675	539	765	3
por	401	663	419	675	539	765	3
gangrena	423	663	472	675	539	765	3
y	476	663	482	675	539	765	3
consecuente	276	675	344	687	539	765	3
perforación	351	675	410	687	539	765	3
produciendo	416	675	482	687	539	765	3
una	276	687	296	699	539	765	3
peritonitis	299	687	349	699	539	765	3
biliar	352	687	375	699	539	765	3
(4,5).	379	687	406	699	539	765	3
52	57	712	67	721	539	765	3
Rev	278	712	294	721	539	765	3
Med	297	712	316	721	539	765	3
La	318	712	329	721	539	765	3
Paz,	331	712	350	721	539	765	3
21(2);	352	712	376	721	539	765	3
Julio	378	712	397	721	539	765	3
-	400	712	404	721	539	765	3
Diciembre	406	712	449	721	539	765	3
2015	452	712	471	721	539	765	3
Vólvulo	177	41	207	49	539	765	4
de	210	41	220	49	539	765	4
vesícula.	223	41	260	49	539	765	4
A	263	41	269	49	539	765	4
propósito	271	41	312	49	539	765	4
de	315	41	326	49	539	765	4
un	328	41	339	49	539	765	4
caso	341	41	362	49	539	765	4
La	57	57	69	69	539	765	4
colecistectomía	78	57	159	69	539	765	4
laparoscópica	168	57	241	69	539	765	4
es	250	57	262	69	539	765	4
más	57	69	79	81	539	765	4
ventajosa	82	69	132	81	539	765	4
para	135	69	159	81	539	765	4
el	162	69	171	81	539	765	4
tratamiento	174	69	234	81	539	765	4
de	237	69	250	81	539	765	4
la	254	69	262	81	539	765	4
torsión	57	81	92	93	539	765	4
vesicular	95	81	141	93	539	765	4
en	144	81	157	93	539	765	4
niños.	160	81	191	93	539	765	4
En	57	97	70	109	539	765	4
mujeres	78	97	120	109	539	765	4
mayores	128	97	173	109	539	765	4
con	181	97	201	109	539	765	4
colecistitis	209	97	262	109	539	765	4
aguda	57	109	89	121	539	765	4
o	94	109	101	121	539	765	4
en	106	109	119	121	539	765	4
presencia	124	109	175	121	539	765	4
de	180	109	193	121	539	765	4
dolor	198	109	224	121	539	765	4
agudo	229	109	262	121	539	765	4
de	57	121	70	133	539	765	4
origen	88	121	120	133	539	765	4
desconocido	138	121	205	133	539	765	4
debiera	223	121	262	133	539	765	4
sospecharse	57	133	124	145	539	765	4
de	128	133	142	145	539	765	4
un	146	133	159	145	539	765	4
vólvulo	163	133	199	145	539	765	4
de	203	133	217	145	539	765	4
vesícula	221	133	262	145	539	765	4
(5,	57	145	71	157	539	765	4
6).	74	145	88	157	539	765	4
referencias	57	194	142	206	539	765	4
1.	57	211	63	221	539	765	4
Torres	79	211	106	221	539	765	4
CA,	108	211	123	221	539	765	4
Aguirre	126	211	156	221	539	765	4
C,	158	211	167	221	539	765	4
Juárez	169	211	197	221	539	765	4
JH,	199	211	213	221	539	765	4
Borda	215	211	240	221	539	765	4
G.	242	211	252	221	539	765	4
Vólvulo	254	211	284	221	539	765	4
de	286	211	297	221	539	765	4
Vesícula:	299	211	336	221	539	765	4
revisión	338	211	369	221	539	765	4
de	371	211	382	221	539	765	4
la	384	211	391	221	539	765	4
literatura	393	211	430	221	539	765	4
y	432	211	436	221	539	765	4
reporte	438	211	469	221	539	765	4
de	471	211	482	221	539	765	4
un	79	221	90	231	539	765	4
caso.	92	221	115	231	539	765	4
Rev.	117	221	136	231	539	765	4
Posgrado	138	221	179	231	539	765	4
de	181	221	192	231	539	765	4
la	195	221	201	231	539	765	4
VI	204	221	212	231	539	765	4
a	214	221	220	231	539	765	4
Cátedra	222	221	255	231	539	765	4
de	258	221	269	231	539	765	4
Medicina.	271	221	311	231	539	765	4
2008;	314	221	337	231	539	765	4
177.	340	221	355	231	539	765	4
2.	57	233	65	243	539	765	4
Akbar	79	233	104	243	539	765	4
MD.	106	233	123	243	539	765	4
Torsion	126	233	156	243	539	765	4
and	159	233	175	243	539	765	4
Gangrene	177	233	219	243	539	765	4
Of	221	233	231	243	539	765	4
the	233	233	246	243	539	765	4
Gallbladder	249	233	296	243	539	765	4
In	298	233	306	243	539	765	4
a	308	233	313	243	539	765	4
Child.	316	233	339	243	539	765	4
MJIR.	341	233	365	243	539	765	4
1998;	367	233	389	243	539	765	4
12	392	233	401	243	539	765	4
(2):	403	233	417	243	539	765	4
191-192.	420	233	453	243	539	765	4
3.	57	246	65	256	539	765	4
Motewar	79	246	117	256	539	765	4
A,	118	246	127	256	539	765	4
Tilak	128	246	146	256	539	765	4
M,	148	246	159	256	539	765	4
Bhamare	160	246	198	256	539	765	4
N.	200	246	209	256	539	765	4
Acute	211	246	235	256	539	765	4
Gallbladder	236	246	283	256	539	765	4
Volvulus;	285	246	321	256	539	765	4
an	323	246	333	256	539	765	4
Unexpected	335	246	385	256	539	765	4
Abdominal	387	246	430	256	539	765	4
Emergency.	432	246	482	256	539	765	4
Int	79	255	90	265	539	765	4
J	92	255	97	265	539	765	4
of	99	255	107	265	539	765	4
Recent	110	255	139	265	539	765	4
Trends	142	255	171	265	539	765	4
in	173	255	180	265	539	765	4
Science	183	255	215	265	539	765	4
And	218	255	234	265	539	765	4
Tech.	237	255	260	265	539	765	4
2012;	265	255	287	265	539	765	4
4	289	255	295	265	539	765	4
(2):	297	255	312	265	539	765	4
59-61.	314	255	340	265	539	765	4
4.	57	268	65	278	539	765	4
Arslan	79	268	105	278	539	765	4
ED,	109	268	124	278	539	765	4
Hakbilir	127	268	158	278	539	765	4
O,	162	268	171	278	539	765	4
Uyanik	175	268	202	278	539	765	4
B,	206	268	215	278	539	765	4
Öztürk	219	268	247	278	539	765	4
B,	250	268	259	278	539	765	4
Kaya	263	268	284	278	539	765	4
E,	288	268	296	278	539	765	4
Öztürk	300	268	327	278	539	765	4
D.	331	268	340	278	539	765	4
Gallbladder	344	268	391	278	539	765	4
Volvulus.	395	268	431	278	539	765	4
J	435	268	440	278	539	765	4
Pak	444	268	459	278	539	765	4
Med	463	268	482	278	539	765	4
Assoc.	79	277	108	287	539	765	4
2012;	110	277	132	287	539	765	4
62	135	277	145	287	539	765	4
(9):	148	277	162	287	539	765	4
965-966.	165	277	203	287	539	765	4
5.	57	290	65	300	539	765	4
Matsuhashi	79	290	127	300	539	765	4
N,	129	290	138	300	539	765	4
Satake	139	290	168	300	539	765	4
S,	169	290	177	300	539	765	4
Yawata	179	290	210	300	539	765	4
K,	212	290	220	300	539	765	4
et	222	290	230	300	539	765	4
al.	232	290	241	300	539	765	4
Volvulus	243	290	277	300	539	765	4
of	278	290	286	300	539	765	4
the	288	290	301	300	539	765	4
Gall	303	290	318	300	539	765	4
Bladder	320	290	352	300	539	765	4
Diagnosed	353	290	398	300	539	765	4
by	399	290	409	300	539	765	4
Ultrasonography,	411	290	482	300	539	765	4
Computed	79	299	123	309	539	765	4
Tomography,	130	299	185	309	539	765	4
Coronal	192	299	224	309	539	765	4
Magnetic	230	299	269	309	539	765	4
Resonance	275	299	322	309	539	765	4
Imaging	329	299	362	309	539	765	4
and	368	299	384	309	539	765	4
Magnetic	390	299	429	309	539	765	4
Resonance	435	299	482	309	539	765	4
Cholangio-Pancreatography.	79	309	199	319	539	765	4
WJG.	201	309	224	319	539	765	4
2006;	226	309	250	319	539	765	4
1	253	309	256	319	539	765	4
(1):	259	309	271	319	539	765	4
501-1194.	274	309	312	319	539	765	4
6.	57	321	65	331	539	765	4
Uzcátegui	79	321	121	331	539	765	4
E,	124	321	132	331	539	765	4
Gordillo	135	321	167	331	539	765	4
B,	170	321	179	331	539	765	4
León	182	321	202	331	539	765	4
G,	206	321	215	331	539	765	4
Silva	218	321	236	331	539	765	4
M,	240	321	250	331	539	765	4
Fernández	253	321	298	331	539	765	4
P.	301	321	309	331	539	765	4
Vólvulo	312	321	342	331	539	765	4
Vesicular,	345	321	385	331	539	765	4
Como	388	321	413	331	539	765	4
Causa	416	321	443	331	539	765	4
de	446	321	457	331	539	765	4
Dolor	460	321	482	331	539	765	4
Abdominal	79	331	123	341	539	765	4
Agudo:	126	331	156	341	539	765	4
revisión	158	331	190	341	539	765	4
a	192	331	198	341	539	765	4
propósito	200	331	240	341	539	765	4
de	242	331	253	341	539	765	4
un	255	331	266	341	539	765	4
caso.	268	331	291	341	539	765	4
CIMEL.	293	331	323	341	539	765	4
2007;	326	331	349	341	539	765	4
12	351	331	360	341	539	765	4
(2):	363	331	377	341	539	765	4
88-90.	380	331	407	341	539	765	4
7.	57	343	64	353	539	765	4
Romero	79	343	113	353	539	765	4
O,	116	343	125	353	539	765	4
Baeza	128	343	155	353	539	765	4
C,	157	343	167	353	539	765	4
Rodríguez	170	343	212	353	539	765	4
RL,	215	343	228	353	539	765	4
Arizpe	231	343	258	353	539	765	4
EG,	260	343	276	353	539	765	4
Nava	279	343	300	353	539	765	4
AD.	303	343	318	353	539	765	4
Vólvulo	321	343	350	353	539	765	4
de	353	343	364	353	539	765	4
Vesícula	367	343	401	353	539	765	4
Biliar	404	343	424	353	539	765	4
en	427	343	437	353	539	765	4
un	440	343	451	353	539	765	4
Recién	454	343	482	353	539	765	4
Nacido.	79	353	111	363	539	765	4
Perinatol	114	353	150	363	539	765	4
Reprod	152	353	183	363	539	765	4
Hum.	186	353	208	363	539	765	4
2014;	211	353	233	363	539	765	4
28	235	353	246	363	539	765	4
(3):	248	353	263	363	539	765	4
170-173.	265	353	298	363	539	765	4
Rev	67	712	83	721	539	765	4
Med	86	712	105	721	539	765	4
La	107	712	117	721	539	765	4
Paz,	120	712	139	721	539	765	4
21(2);	141	712	165	721	539	765	4
Julio	167	712	186	721	539	765	4
-	189	712	193	721	539	765	4
Diciembre	195	712	238	721	539	765	4
2015	240	712	260	721	539	765	4
53	471	712	482	721	539	765	4
