Diagnóstico	68	51	160	76	612	792	1
por	164	51	190	76	612	792	1
tomografía	194	51	278	76	612	792	1
del	282	51	305	76	612	792	1
Síndrome	309	51	383	76	612	792	1
de	387	51	404	76	612	792	1
Leriche:	408	51	469	76	612	792	1
reporte	473	51	529	76	612	792	1
de	533	51	550	76	612	792	1
un	68	73	88	98	612	792	1
caso	92	73	125	98	612	792	1
clínico	129	73	180	98	612	792	1
Tomography	68	95	132	111	612	792	1
diagnostic	135	95	187	111	612	792	1
of	189	95	200	111	612	792	1
Leriche	202	95	240	111	612	792	1
Syndrome:	242	95	297	111	612	792	1
report	299	95	331	111	612	792	1
of	334	95	344	111	612	792	1
a	347	95	352	111	612	792	1
clinical	355	95	391	111	612	792	1
case.	394	95	418	111	612	792	1
Ifigenia	83	112	114	126	612	792	1
Oviedo	116	112	146	126	612	792	1
Gamboa	148	112	183	126	612	792	1
1,a	183	113	190	122	612	792	1
,	190	112	193	126	612	792	1
Rene	195	112	216	126	612	792	1
Igoor	218	112	239	126	612	792	1
Herbas	241	112	271	126	612	792	1
Bernal	273	112	301	126	612	792	1
1,a	301	113	308	122	612	792	1
,	308	112	311	126	612	792	1
William	313	112	347	126	612	792	1
Zegarra	349	112	382	126	612	792	1
Santiesteban	384	112	436	126	612	792	1
1,b	436	113	443	122	612	792	1
Resumen	117	134	158	147	612	792	1
Palabras	118	224	147	234	612	792	1
claves:	149	224	171	234	612	792	1
Angiotomografía;	173	225	230	234	612	792	1
aorta;	231	225	251	234	612	792	1
aterosclerosis.	252	225	297	234	612	792	1
Abstract	117	241	155	253	612	792	1
Keywords:	118	322	152	332	612	792	1
Angiotomography;	154	322	215	332	612	792	1
aortic;	216	322	237	332	612	792	1
atherosclerosis.	238	322	287	332	612	792	1
L	67	344	83	382	612	792	1
a	83	350	87	363	612	792	1
angiotomografía	90	350	156	363	612	792	1
computada	160	350	204	363	612	792	1
representa	208	350	249	363	612	792	1
una	252	350	268	363	612	792	1
metodolo-	271	350	313	363	612	792	1
gía	83	362	94	375	612	792	1
diagnóstica	97	362	143	375	612	792	1
no	146	362	156	375	612	792	1
invasiva,	159	362	194	375	612	792	1
rápida	197	362	222	375	612	792	1
y	225	362	230	375	612	792	1
de	233	362	242	375	612	792	1
menor	245	362	272	375	612	792	1
costo	274	362	295	375	612	792	1
que	298	362	313	375	612	792	1
la	68	374	75	388	612	792	1
angiografía	78	374	123	388	612	792	1
convencional,	126	374	181	388	612	792	1
de	184	374	194	388	612	792	1
gran	197	374	215	388	612	792	1
utilidad	218	374	249	388	612	792	1
que	252	374	266	388	612	792	1
nos	269	374	284	388	612	792	1
brinda	286	374	313	388	612	792	1
la	68	386	75	400	612	792	1
posibilidad	77	386	122	400	612	792	1
de	124	386	134	400	612	792	1
estudiar	136	386	168	400	612	792	1
con	170	386	185	400	612	792	1
gran	187	386	206	400	612	792	1
precisión	208	386	244	400	612	792	1
y	247	386	251	400	612	792	1
enorme	253	386	284	400	612	792	1
detalle	287	386	313	400	612	792	1
estructuras	68	398	113	412	612	792	1
cada	116	398	134	412	612	792	1
vez	138	398	151	412	612	792	1
más	154	398	170	412	612	792	1
pequeñas,	174	398	214	412	612	792	1
permitiéndonos	217	398	281	412	612	792	1
valorar	285	398	313	412	612	792	1
todo	68	410	87	424	612	792	1
el	90	410	96	424	612	792	1
árbol	99	410	120	424	612	792	1
arterial	122	410	151	424	612	792	1
no	154	410	164	424	612	792	1
solo	167	410	184	424	612	792	1
en	186	410	196	424	612	792	1
plano	199	410	221	424	612	792	1
axial	224	410	243	424	612	792	1
si	245	410	252	424	612	792	1
no	254	410	265	424	612	792	1
también	268	410	301	424	612	792	1
en	303	410	313	424	612	792	1
los	68	422	80	436	612	792	1
planos	82	422	108	436	612	792	1
coronal	110	422	141	436	612	792	1
y	143	422	147	436	612	792	1
sagital	150	422	175	436	612	792	1
1,2	175	423	182	431	612	792	1
.	182	422	184	436	612	792	1
El	72	434	80	448	612	792	1
síndrome	84	434	122	448	612	792	1
de	125	434	135	448	612	792	1
Leriche	139	434	168	448	612	792	1
es	172	434	180	448	612	792	1
una	184	434	199	448	612	792	1
arteriopatía	202	434	249	448	612	792	1
oclusiva	253	434	285	448	612	792	1
cróni-	288	434	313	448	612	792	1
ca	68	446	77	460	612	792	1
causada	79	446	111	460	612	792	1
por	114	446	128	460	612	792	1
la	130	446	137	460	612	792	1
obliteración	139	446	187	460	612	792	1
progresiva	190	446	231	460	612	792	1
de	234	446	244	460	612	792	1
la	246	446	253	460	612	792	1
aorta	255	446	276	460	612	792	1
terminal	279	446	313	460	612	792	1
comprometiendo	68	458	137	472	612	792	1
la	141	458	148	472	612	792	1
bifurcación	152	458	197	472	612	792	1
aortica	201	458	229	472	612	792	1
y	232	458	237	472	612	792	1
las	240	458	251	472	612	792	1
arterias	255	458	285	472	612	792	1
ilíacas	288	458	313	472	612	792	1
en	68	470	78	484	612	792	1
forma	80	470	104	484	612	792	1
gradual,	107	470	139	484	612	792	1
respetando	141	470	186	484	612	792	1
las	188	470	198	484	612	792	1
arterias	201	470	230	484	612	792	1
renales,	233	470	263	484	612	792	1
se	265	470	273	484	612	792	1
manifies-	276	470	313	484	612	792	1
ta	68	482	76	496	612	792	1
principalmente	79	482	140	496	612	792	1
por	143	482	157	496	612	792	1
claudicación	160	482	210	496	612	792	1
localizada	213	482	253	496	612	792	1
en	256	482	266	496	612	792	1
la	269	482	276	496	612	792	1
cadera	279	482	305	496	612	792	1
o	308	482	313	496	612	792	1
en	68	494	78	508	612	792	1
el	81	494	88	508	612	792	1
muslo	91	494	115	508	612	792	1
3,4	115	495	122	503	612	792	1
,	122	494	124	508	612	792	1
la	127	494	134	508	612	792	1
principal	137	494	173	508	612	792	1
causa	176	494	198	508	612	792	1
llega	201	494	220	508	612	792	1
a	223	494	227	508	612	792	1
ser	230	494	242	508	612	792	1
la	245	494	252	508	612	792	1
producción	255	494	300	508	612	792	1
de	303	494	313	508	612	792	1
lesiones	68	506	100	520	612	792	1
arterioscleróticas	103	506	171	520	612	792	1
progresivas	174	506	219	520	612	792	1
de	222	506	232	520	612	792	1
la	234	506	241	520	612	792	1
pared	244	506	267	520	612	792	1
de	270	506	280	520	612	792	1
la	282	506	289	520	612	792	1
aorta	292	506	313	520	612	792	1
abdominal	68	518	111	532	612	792	1
con	114	518	128	532	612	792	1
una	131	518	146	532	612	792	1
trombosis	148	518	188	532	612	792	1
superpuesta.	191	518	241	532	612	792	1
La	243	518	253	532	612	792	1
prevalencia	255	518	301	532	612	792	1
de	303	518	313	532	612	792	1
la	68	530	75	544	612	792	1
enfermedad	78	530	126	544	612	792	1
vascular	129	530	162	544	612	792	1
periférica	165	530	203	544	612	792	1
en	206	530	216	544	612	792	1
miembros	219	530	259	544	612	792	1
inferiores	262	530	300	544	612	792	1
en	303	530	313	544	612	792	1
la	68	542	75	556	612	792	1
población	78	542	117	556	612	792	1
entre	120	542	140	556	612	792	1
25	142	542	152	556	612	792	1
y	154	542	159	556	612	792	1
65	161	542	171	556	612	792	1
años	173	542	192	556	612	792	1
es	194	542	202	556	612	792	1
del	204	542	216	556	612	792	1
0,7%	219	542	238	556	612	792	1
en	241	542	250	556	612	792	1
mujeres	253	542	284	556	612	792	1
y	287	542	291	556	612	792	1
1,3%	293	542	313	556	612	792	1
en	68	554	78	568	612	792	1
hombres	80	554	115	568	612	792	1
4	115	555	118	563	612	792	1
.	118	554	120	568	612	792	1
Los	72	566	86	580	612	792	1
síntomas	90	566	126	580	612	792	1
de	129	566	139	580	612	792	1
una	142	566	157	580	612	792	1
estenosis	161	566	197	580	612	792	1
u	200	566	206	580	612	792	1
obliteración	209	566	257	580	612	792	1
del	261	566	273	580	612	792	1
área	276	566	293	580	612	792	1
aor-	297	566	313	580	612	792	1
toilíaca	68	578	97	592	612	792	1
dependerán	101	578	148	592	612	792	1
básicamente	152	578	201	592	612	792	1
de	205	578	215	592	612	792	1
la	218	578	225	592	612	792	1
localización	229	578	276	592	612	792	1
del	280	578	292	592	612	792	1
pro-	296	578	313	592	612	792	1
ceso	68	590	86	604	612	792	1
oclusivo,	88	590	123	604	612	792	1
de	126	590	135	604	612	792	1
la	138	590	145	604	612	792	1
magnitud	147	590	186	604	612	792	1
que	189	590	203	604	612	792	1
éste	206	590	221	604	612	792	1
alcance	224	590	253	604	612	792	1
y	256	590	260	604	612	792	1
del	263	590	275	604	612	792	1
grado	278	590	301	604	612	792	1
de	303	590	313	604	612	792	1
desarrollo	68	603	108	616	612	792	1
de	112	603	122	616	612	792	1
la	125	603	132	616	612	792	1
circulación	136	603	180	616	612	792	1
colateral	184	603	217	616	612	792	1
vicariante	221	603	260	616	612	792	1
de	264	603	273	616	612	792	1
la	277	603	284	616	612	792	1
región	287	603	313	616	612	792	1
afectada	68	615	101	628	612	792	1
5	101	615	104	623	612	792	1
.	104	615	106	628	612	792	1
Cuando	109	615	141	628	612	792	1
el	144	615	151	628	612	792	1
flujo	154	615	172	628	612	792	1
sanguíneo	174	615	215	628	612	792	1
se	218	615	226	628	612	792	1
hace	229	615	247	628	612	792	1
insuficiente	250	615	296	628	612	792	1
du-	299	615	313	628	612	792	1
rante	68	627	89	640	612	792	1
el	91	627	97	640	612	792	1
ejercicio,	99	627	135	640	612	792	1
el	137	627	144	640	612	792	1
paciente	145	627	179	640	612	792	1
refiere	181	627	206	640	612	792	1
fatiga	208	627	230	640	612	792	1
muscular,	232	627	271	640	612	792	1
dolor,	272	627	296	640	612	792	1
ésta	298	627	313	640	612	792	1
claudicación	68	639	119	652	612	792	1
intermitente	120	639	170	652	612	792	1
llega	172	639	190	652	612	792	1
a	192	639	196	652	612	792	1
ser	198	639	210	652	612	792	1
el	212	639	218	652	612	792	1
primer	220	639	248	652	612	792	1
y	250	639	254	652	612	792	1
único	256	639	279	652	612	792	1
síntoma	281	639	313	652	612	792	1
que	68	651	83	664	612	792	1
relata	85	651	107	664	612	792	1
el	109	651	116	664	612	792	1
paciente.	118	651	154	664	612	792	1
El	70	663	78	676	612	792	1
diagnóstico	80	663	126	676	612	792	1
se	128	663	136	676	612	792	1
debe	138	663	157	676	612	792	1
iniciar	158	663	184	676	612	792	1
con	186	663	201	676	612	792	1
la	202	663	209	676	612	792	1
exploración	211	663	258	676	612	792	1
clínica	260	663	286	676	612	792	1
donde	288	663	313	676	612	792	1
Servicio	71	685	94	695	612	792	1
de	95	685	102	695	612	792	1
Imagenología,	104	685	143	695	612	792	1
Hospital	145	685	169	695	612	792	1
Obrero	170	685	190	695	612	792	1
N°	192	685	200	695	612	792	1
2	201	685	205	695	612	792	1
de	206	685	213	695	612	792	1
la	214	685	219	695	612	792	1
Caja	221	685	233	695	612	792	1
Nacional	235	685	260	695	612	792	1
de	262	685	268	695	612	792	1
Salud.	270	685	287	695	612	792	1
Cocha-	289	685	309	695	612	792	1
bamba,	69	694	90	703	612	792	1
Bolivia.	91	694	112	703	612	792	1
a	69	703	71	708	612	792	1
Residente	71	702	98	712	612	792	1
de	100	702	106	712	612	792	1
Imagenología;	108	702	148	712	612	792	1
b	149	703	151	708	612	792	1
Jefe	151	702	161	712	612	792	1
del	163	702	171	712	612	792	1
departamento	173	702	212	712	612	792	1
de	214	702	221	712	612	792	1
Imagenología	222	702	260	712	612	792	1
*Correspodencia	69	710	117	720	612	792	1
a:	118	710	123	720	612	792	1
Ifigenia	124	710	145	720	612	792	1
Oviedo	147	710	168	720	612	792	1
Gamboa	169	710	193	720	612	792	1
.	195	710	196	720	612	792	1
Correo	69	719	89	728	612	792	1
electrónico:	91	719	123	728	612	792	1
ificita@hotmail.com	125	719	181	728	612	792	1
Recibido	69	727	95	737	612	792	1
el	96	727	101	737	612	792	1
13	103	727	109	737	612	792	1
de	111	727	118	737	612	792	1
septiembre	119	727	151	737	612	792	1
2013.	153	727	168	737	612	792	1
Aceptado	170	727	197	737	612	792	1
el	199	727	204	737	612	792	1
23	205	727	212	737	612	792	1
de	214	727	220	737	612	792	1
octubre	222	727	244	737	612	792	1
de	246	727	252	737	612	792	1
2013	254	727	268	737	612	792	1
1	69	686	71	691	612	792	1
M	68	750	76	761	612	792	1
G	72	746	78	758	612	792	1
B	75	752	80	764	612	792	1
julio-diciembre	92	750	135	760	612	792	1
2013	136	750	150	760	612	792	1
Gac	166	751	177	760	612	792	1
Med	178	751	190	760	612	792	1
Bol	192	751	201	760	612	792	1
2013;	203	751	218	760	612	792	1
36	219	751	226	760	612	792	1
(2):	228	751	237	760	612	792	1
105-107	239	751	262	760	612	792	1
estos	325	350	345	363	612	792	1
pacientes	347	350	384	363	612	792	1
suelen	387	350	412	363	612	792	1
presentar	415	350	452	363	612	792	1
desproporción	454	350	512	363	612	792	1
del	515	350	527	363	612	792	1
desarrollo	530	350	570	363	612	792	1
de	325	362	334	376	612	792	1
los	338	362	349	376	612	792	1
miembros	352	362	393	376	612	792	1
inferiores,	396	362	436	376	612	792	1
frialdad	439	362	471	376	612	792	1
y	474	362	479	376	612	792	1
palidez	482	362	511	376	612	792	1
en	514	362	523	376	612	792	1
las	527	362	537	376	612	792	1
piernas	540	362	570	376	612	792	1
y	325	375	330	388	612	792	1
los	332	375	344	388	612	792	1
pies.	347	375	365	388	612	792	1
Los	367	375	382	388	612	792	1
pulsos	384	375	410	388	612	792	1
femorales	413	375	452	388	612	792	1
y	454	375	459	388	612	792	1
periféricos	462	375	505	388	612	792	1
están	507	375	528	388	612	792	1
ausentes	531	375	565	388	612	792	1
6	565	376	567	383	612	792	1
.	567	375	570	388	612	792	1
En	325	387	336	401	612	792	1
cuanto	338	387	365	401	612	792	1
a	367	387	372	401	612	792	1
diagnóstico	374	387	420	401	612	792	1
la	422	387	429	401	612	792	1
Tomografía	431	387	477	401	612	792	1
Computada	479	387	527	401	612	792	1
(TC)	529	387	548	401	612	792	1
múl-	550	387	570	401	612	792	1
ticorte	325	399	351	413	612	792	1
llega	354	399	372	413	612	792	1
a	376	399	380	413	612	792	1
distinguir	383	399	422	413	612	792	1
la	425	399	432	413	612	792	1
oclusión	435	399	469	413	612	792	1
aórtica	472	399	500	413	612	792	1
de	503	399	512	413	612	792	1
otras	515	399	535	413	612	792	1
lesiones	538	399	570	413	612	792	1
oclusivas	325	412	361	425	612	792	1
en	364	412	374	425	612	792	1
las	377	412	388	425	612	792	1
arterias	391	412	421	425	612	792	1
renales,	424	412	455	425	612	792	1
así	458	412	469	425	612	792	1
como	472	412	495	425	612	792	1
la	498	412	505	425	612	792	1
extensión	508	412	547	425	612	792	1
de	550	412	559	425	612	792	1
la	563	412	570	425	612	792	1
circulación	325	424	369	438	612	792	1
colateral.	372	424	408	438	612	792	1
Además	411	424	444	438	612	792	1
permite	446	424	478	438	612	792	1
identificar	480	424	521	438	612	792	1
aneurismas	524	424	570	438	612	792	1
en	325	436	335	450	612	792	1
aorta,	338	436	360	450	612	792	1
tanto	363	436	384	450	612	792	1
en	387	436	397	450	612	792	1
el	400	436	406	450	612	792	1
tórax	409	436	430	450	612	792	1
como	433	436	455	450	612	792	1
en	458	436	468	450	612	792	1
el	471	436	478	450	612	792	1
abdomen,	480	436	520	450	612	792	1
detecta	523	436	552	450	612	792	1
ate-	555	436	570	450	612	792	1
rosclerosis	325	449	367	462	612	792	1
en	369	449	379	462	612	792	1
la	381	449	388	462	612	792	1
arteria	391	449	417	462	612	792	1
carótida	419	449	452	462	612	792	1
del	454	449	466	462	612	792	1
cuello,	468	449	494	462	612	792	1
demuestra	497	449	539	462	612	792	1
incluso	541	449	570	462	612	792	1
pequeño	325	461	360	475	612	792	1
aneurisma	363	461	405	475	612	792	1
o	408	461	413	475	612	792	1
una	416	461	431	475	612	792	1
malformación	434	461	491	475	612	792	1
arteriovenosa	494	461	548	475	612	792	1
den-	551	461	570	475	612	792	1
tro	325	474	337	487	612	792	1
del	340	474	352	487	612	792	1
cerebro	355	474	384	487	612	792	1
y	387	474	392	487	612	792	1
finalmente	395	474	437	487	612	792	1
permite	440	474	472	487	612	792	1
detectar	475	474	507	487	612	792	1
la	510	474	517	487	612	792	1
presencia	520	474	557	487	612	792	1
de	560	474	570	487	612	792	1
una	325	486	340	499	612	792	1
enfermedad	343	486	391	499	612	792	1
en	394	486	403	499	612	792	1
las	406	486	417	499	612	792	1
arterias	419	486	449	499	612	792	1
renales	452	486	480	499	612	792	1
ayudando	483	486	522	499	612	792	1
en	525	486	535	499	612	792	1
un	538	486	548	499	612	792	1
tras-	551	486	570	499	612	792	1
plante	325	498	349	512	612	792	1
de	352	498	361	512	612	792	1
riñón.	364	498	388	512	612	792	1
El	328	511	336	524	612	792	1
tratamiento	339	511	386	524	612	792	1
está	389	511	404	524	612	792	1
dirigido	407	511	439	524	612	792	1
a	442	511	447	524	612	792	1
prevenir	450	511	483	524	612	792	1
el	486	511	493	524	612	792	1
progreso	496	511	531	524	612	792	1
de	534	511	544	524	612	792	1
la	547	511	554	524	612	792	1
en-	556	511	570	524	612	792	1
fermedad	325	523	363	536	612	792	1
controlando	365	523	414	536	612	792	1
los	416	523	427	536	612	792	1
factores	429	523	460	536	612	792	1
de	462	523	471	536	612	792	1
riesgo	473	523	497	536	612	792	1
como	499	523	522	536	612	792	1
la	523	523	530	536	612	792	1
hiperten-	532	523	570	536	612	792	1
sión,	325	535	344	549	612	792	1
diabetes,	347	535	382	549	612	792	1
hiperlipidemias,	385	535	450	549	612	792	1
obesidad.	453	535	491	549	612	792	1
Los	495	535	509	549	612	792	1
antiagregantes	512	535	570	549	612	792	1
plaquetarios	325	548	374	561	612	792	1
también	378	548	410	561	612	792	1
están	414	548	434	561	612	792	1
indicados	438	548	476	561	612	792	1
para	480	548	497	561	612	792	1
prevenir	501	548	534	561	612	792	1
las	537	548	548	561	612	792	1
reci-	551	548	570	561	612	792	1
divas	325	560	345	574	612	792	1
trombóticas	348	560	396	574	612	792	1
y	398	560	403	574	612	792	1
por	406	560	420	574	612	792	1
último	422	560	449	574	612	792	1
el	451	560	458	574	612	792	1
tratamiento	461	560	508	574	612	792	1
quirúrgico	510	560	553	574	612	792	1
con	555	560	570	574	612	792	1
By-pass	325	572	356	586	612	792	1
extranatómico	358	572	416	586	612	792	1
7	416	573	419	581	612	792	1
.	419	572	421	586	612	792	1
Presentación	325	599	390	616	612	792	1
del	392	599	408	616	612	792	1
caso	410	599	432	616	612	792	1
Paciente	325	614	358	628	612	792	1
de	362	614	371	628	612	792	1
59	374	614	384	628	612	792	1
años	387	614	406	628	612	792	1
de	409	614	418	628	612	792	1
sexo	421	614	439	628	612	792	1
femenino	442	614	481	628	612	792	1
fumadora	484	614	523	628	612	792	1
de	526	614	536	628	612	792	1
144	539	614	553	628	612	792	1
pa-	556	614	570	628	612	792	1
quetes	325	627	350	640	612	792	1
de	352	627	362	640	612	792	1
cigarrillos	363	627	404	640	612	792	1
al	405	627	412	640	612	792	1
año	414	627	429	640	612	792	1
durante	431	627	462	640	612	792	1
diez	463	627	480	640	612	792	1
años,	482	627	502	640	612	792	1
entre	504	627	525	640	612	792	1
sus	526	627	539	640	612	792	1
antece-	541	627	570	640	612	792	1
dentes	325	639	351	652	612	792	1
patológicos	353	639	399	652	612	792	1
presenta	402	639	435	652	612	792	1
hipertensión	438	639	489	652	612	792	1
arterial,	492	639	523	652	612	792	1
hipercoles-	525	639	570	652	612	792	1
terolemia	325	651	363	665	612	792	1
sistémica,	366	651	405	665	612	792	1
fue	407	651	420	665	612	792	1
internada	423	651	461	665	612	792	1
hace	464	651	482	665	612	792	1
10	485	651	495	665	612	792	1
años	498	651	516	665	612	792	1
por	519	651	533	665	612	792	1
oclusión	536	651	570	665	612	792	1
de	325	664	334	677	612	792	1
la	336	664	343	677	612	792	1
arteria	345	664	371	677	612	792	1
femoral	373	664	404	677	612	792	1
superficial	406	664	448	677	612	792	1
izquierda	449	664	487	677	612	792	1
donde	489	664	514	677	612	792	1
se	516	664	524	677	612	792	1
realizó	526	664	553	677	612	792	1
una	555	664	570	677	612	792	1
derivación	325	676	367	689	612	792	1
femoropoplítea	369	676	430	689	612	792	1
en	432	676	442	689	612	792	1
miembro	444	676	481	689	612	792	1
inferior	483	676	513	689	612	792	1
izquierdo	515	676	553	689	612	792	1
con	555	676	570	689	612	792	1
un	325	688	336	702	612	792	1
implante	340	688	375	702	612	792	1
venoso	380	688	408	702	612	792	1
(safena),	412	688	447	702	612	792	1
en	451	688	461	702	612	792	1
aquella	465	688	494	702	612	792	1
oportunidad	498	688	549	702	612	792	1
pre-	553	688	570	702	612	792	1
sentaba	325	701	355	714	612	792	1
enfriamiento	358	701	410	714	612	792	1
de	413	701	423	714	612	792	1
miembros	425	701	466	714	612	792	1
inferiores	469	701	507	714	612	792	1
de	510	701	519	714	612	792	1
predominio	522	701	570	714	612	792	1
izquierdo	325	713	363	727	612	792	1
con	366	713	381	727	612	792	1
dolor	384	713	406	727	612	792	1
intenso	409	713	438	727	612	792	1
en	442	713	451	727	612	792	1
ambos	455	713	481	727	612	792	1
pies,	484	713	502	727	612	792	1
acompañado	505	713	557	727	612	792	1
de	560	713	570	727	612	792	1
dolor	325	725	346	739	612	792	1
progresivo	350	725	392	739	612	792	1
punzante	395	725	432	739	612	792	1
en	435	725	445	739	612	792	1
la	448	725	455	739	612	792	1
pierna	458	725	484	739	612	792	1
izquierda	487	725	524	739	612	792	1
provocado	527	725	570	739	612	792	1
105	556	745	569	757	612	792	1
Caso	42	16	79	40	612	792	2
Clínico	83	16	139	40	612	792	2
Case	448	16	483	40	612	792	2
Report	491	16	544	40	612	792	2
Figura	42	555	65	565	612	792	2
1.	67	555	73	565	612	792	2
Angiotomografía	75	556	132	565	612	792	2
de	134	556	142	565	612	792	2
aorta.	144	556	163	565	612	792	2
A	165	555	170	565	612	792	2
Corte	172	556	190	565	612	792	2
axial.	192	556	209	565	612	792	2
B	210	555	215	565	612	792	2
Corte	217	556	235	565	612	792	2
sagital:	237	556	261	565	612	792	2
nótese	262	556	285	565	612	792	2
un	287	556	296	565	612	792	2
trombo	298	556	323	565	612	792	2
a	325	556	328	565	612	792	2
nivel	330	556	346	565	612	792	2
de	348	556	357	565	612	792	2
la	358	556	364	565	612	792	2
aorta	366	556	384	565	612	792	2
abdominal	385	556	422	565	612	792	2
a	423	556	427	565	612	792	2
la	429	556	435	565	612	792	2
altura	437	556	456	565	612	792	2
del	458	556	468	565	612	792	2
cuerpo	470	556	494	565	612	792	2
vertebral	495	556	525	565	612	792	2
L3.	527	556	537	565	612	792	2
C	539	555	543	565	612	792	2
Trombo	42	565	68	575	612	792	2
oclusivo	70	565	97	575	612	792	2
completo	99	565	131	575	612	792	2
que	132	565	145	575	612	792	2
se	147	565	154	575	612	792	2
extiende	156	565	185	575	612	792	2
por	186	565	198	575	612	792	2
debajo	199	565	223	575	612	792	2
de	224	565	233	575	612	792	2
las	234	565	243	575	612	792	2
arterias	245	565	270	575	612	792	2
renales	271	565	295	575	612	792	2
,	297	565	298	575	612	792	2
bifurcación	300	565	337	575	612	792	2
ilíaca	339	565	356	575	612	792	2
con	357	565	370	575	612	792	2
oclusión	371	565	399	575	612	792	2
completa	401	565	432	575	612	792	2
de	434	565	443	575	612	792	2
ilíaca	444	565	461	575	612	792	2
superficial	463	565	497	575	612	792	2
y	499	565	502	575	612	792	2
profunda.	504	565	537	575	612	792	2
D	538	565	543	575	612	792	2
Reconstrucción	42	575	93	584	612	792	2
de	95	575	104	584	612	792	2
la	105	575	111	584	612	792	2
Angio	113	575	133	584	612	792	2
3D	134	575	144	584	612	792	2
donde	146	575	167	584	612	792	2
se	169	575	176	584	612	792	2
visualiza	178	575	206	584	612	792	2
la	208	575	214	584	612	792	2
reperfusión	215	575	254	584	612	792	2
a	256	575	259	584	612	792	2
través	261	575	281	584	612	792	2
de	283	575	291	584	612	792	2
vasos	293	575	311	584	612	792	2
colaterales.	313	575	350	584	612	792	2
cuando	43	595	72	608	612	792	2
ella	75	595	89	608	612	792	2
caminaba	91	595	130	608	612	792	2
aproximadamente	133	595	205	608	612	792	2
50	208	595	217	608	612	792	2
metros	220	595	248	608	612	792	2
cediendo	251	595	287	608	612	792	2
el	43	608	49	621	612	792	2
dolor	52	608	73	621	612	792	2
con	76	608	91	621	612	792	2
el	93	608	100	621	612	792	2
reposo	103	608	130	621	612	792	2
(claudicación	132	608	186	621	612	792	2
intermitente),	189	608	244	621	612	792	2
al	247	608	254	621	612	792	2
examen	256	608	287	621	612	792	2
físico	43	621	64	634	612	792	2
presentó	67	621	101	634	612	792	2
pie	104	621	116	634	612	792	2
pálido	118	621	144	634	612	792	2
en	146	621	156	634	612	792	2
miembro	159	621	196	634	612	792	2
inferior	198	621	229	634	612	792	2
izquierdo,	232	621	272	634	612	792	2
lle-	274	621	287	634	612	792	2
nado	43	634	63	647	612	792	2
capilar	66	634	92	647	612	792	2
a	95	634	100	647	612	792	2
los	102	634	114	647	612	792	2
7	116	634	121	647	612	792	2
segundos,	124	634	164	647	612	792	2
hipotermia,	167	634	213	647	612	792	2
ausencia	216	634	250	647	612	792	2
de	253	634	263	647	612	792	2
pulso	265	634	287	647	612	792	2
poplíteo,	43	647	77	661	612	792	2
tibial	81	647	101	661	612	792	2
posterior	104	647	141	661	612	792	2
y	144	647	149	661	612	792	2
pedio,	152	647	177	661	612	792	2
en	180	647	190	661	612	792	2
la	193	647	200	661	612	792	2
ecografía	203	647	240	661	612	792	2
Doppler	243	647	276	661	612	792	2
se	279	647	287	661	612	792	2
evidencia	43	660	80	674	612	792	2
sub	83	660	97	674	612	792	2
oclusión	99	660	133	674	612	792	2
del	136	660	148	674	612	792	2
90%	150	660	167	674	612	792	2
en	170	660	180	674	612	792	2
la	182	660	189	674	612	792	2
femoral	191	660	222	674	612	792	2
superficial	225	660	266	674	612	792	2
a	269	660	273	674	612	792	2
ni-	276	660	287	674	612	792	2
vel	43	673	54	687	612	792	2
del	56	673	68	687	612	792	2
canal	70	673	91	687	612	792	2
de	94	673	103	687	612	792	2
Hunter.	105	673	136	687	612	792	2
El	54	686	62	700	612	792	2
paciente	66	686	100	700	612	792	2
acude	104	686	127	700	612	792	2
nuevamente	132	686	180	700	612	792	2
por	185	686	199	700	612	792	2
presentar	203	686	240	700	612	792	2
un	244	686	255	700	612	792	2
cuadro	259	686	287	700	612	792	2
clínico	43	699	69	713	612	792	2
de	73	699	82	713	612	792	2
dos	85	699	100	713	612	792	2
meses	103	699	127	713	612	792	2
de	130	699	140	713	612	792	2
evolución	143	699	182	713	612	792	2
caracterizado	185	699	239	713	612	792	2
por	242	699	256	713	612	792	2
claudi-	260	699	287	713	612	792	2
cación	43	712	69	726	612	792	2
intermitente	73	712	122	726	612	792	2
pero	126	712	145	726	612	792	2
en	149	712	158	726	612	792	2
esta	163	712	178	726	612	792	2
oportunidad	182	712	233	726	612	792	2
de	237	712	246	726	612	792	2
miembro	250	712	287	726	612	792	2
inferior	43	725	73	739	612	792	2
derecho	75	725	107	739	612	792	2
acompañado	109	725	161	739	612	792	2
de	163	725	172	739	612	792	2
un	175	725	185	739	612	792	2
área	187	725	204	739	612	792	2
de	206	725	216	739	612	792	2
necrosis	218	725	251	739	612	792	2
micótica	253	725	287	739	612	792	2
106	43	745	55	758	612	792	2
en	299	595	309	608	612	792	2
primer	311	595	339	608	612	792	2
ortejo	342	595	365	608	612	792	2
de	368	595	378	608	612	792	2
pie	380	595	392	608	612	792	2
del	395	595	407	608	612	792	2
mismo	409	595	437	608	612	792	2
lado,	439	595	459	608	612	792	2
por	461	595	475	608	612	792	2
lo	478	595	485	608	612	792	2
que	488	595	503	608	612	792	2
se	505	595	513	608	612	792	2
solicita	516	595	544	608	612	792	2
angiotomografía	299	608	365	621	612	792	2
de	367	608	377	621	612	792	2
aorta,	379	608	402	621	612	792	2
ilíacas	404	608	429	621	612	792	2
y	431	608	435	621	612	792	2
femorales	437	608	476	621	612	792	2
la	478	608	485	621	612	792	2
cual	487	608	504	621	612	792	2
reporta	506	608	535	621	612	792	2
la	537	608	544	621	612	792	2
evidencia	299	621	337	634	612	792	2
de	340	621	350	634	612	792	2
una	353	621	368	634	612	792	2
dilatación	371	621	411	634	612	792	2
aneurismática	414	621	470	634	612	792	2
de	473	621	483	634	612	792	2
aorta	486	621	507	634	612	792	2
terminal	510	621	544	634	612	792	2
con	299	634	314	647	612	792	2
trombo	316	634	347	647	612	792	2
oclusivo	349	634	382	647	612	792	2
completo	385	634	422	647	612	792	2
que	424	634	439	647	612	792	2
se	442	634	450	647	612	792	2
extiende	452	634	486	647	612	792	2
por	489	634	503	647	612	792	2
debajo	505	634	532	647	612	792	2
de	534	634	544	647	612	792	2
las	299	647	310	661	612	792	2
arterias	313	647	343	661	612	792	2
renales,	346	647	376	661	612	792	2
bifurcación	380	647	425	661	612	792	2
ilíaca	428	647	449	661	612	792	2
con	452	647	467	661	612	792	2
oclusión	470	647	504	661	612	792	2
completa	507	647	544	661	612	792	2
de	299	660	309	674	612	792	2
ilíaca	311	660	332	674	612	792	2
superficial	334	660	375	674	612	792	2
y	378	660	382	674	612	792	2
profunda,	384	660	424	674	612	792	2
reperfusión	426	660	472	674	612	792	2
por	474	660	488	674	612	792	2
colaterales	490	660	532	674	612	792	2
de	534	660	544	674	612	792	2
arteria	299	673	325	687	612	792	2
femoral	327	673	358	687	612	792	2
con	360	673	375	687	612	792	2
oclusión	377	673	411	687	612	792	2
de	413	673	423	687	612	792	2
femoral	425	673	455	687	612	792	2
superficial	458	673	499	687	612	792	2
derecha	501	673	532	687	612	792	2
en	534	673	544	687	612	792	2
el	299	686	306	700	612	792	2
canal	308	686	329	700	612	792	2
de	332	686	341	700	612	792	2
hunter,	344	686	372	700	612	792	2
trombosis	375	686	415	700	612	792	2
completa	417	686	454	700	612	792	2
de	456	686	466	700	612	792	2
la	468	686	475	700	612	792	2
poplítea	478	686	510	700	612	792	2
derecha	513	686	544	700	612	792	2
con	299	699	314	713	612	792	2
reperfusión	316	699	363	713	612	792	2
colateral	365	699	399	713	612	792	2
a	402	699	406	713	612	792	2
nivel	409	699	428	713	612	792	2
del	431	699	443	713	612	792	2
tronco	445	699	472	713	612	792	2
tibioperoneo	474	699	526	713	612	792	2
(fig.	528	699	544	713	612	792	2
1A,	299	712	313	726	612	792	2
B,	315	712	323	726	612	792	2
C	325	712	332	726	612	792	2
y	334	712	339	726	612	792	2
D).	341	712	354	726	612	792	2
Paciente	356	712	389	726	612	792	2
fue	391	712	404	726	612	792	2
sometida	406	712	443	726	612	792	2
a	445	712	449	726	612	792	2
cirugía	451	712	479	726	612	792	2
para	481	712	499	726	612	792	2
colocación	501	712	544	726	612	792	2
de	299	725	309	739	612	792	2
una	311	725	326	739	612	792	2
prótesis	328	725	359	739	612	792	2
aorto	362	725	383	739	612	792	2
ilíaca,	385	725	408	739	612	792	2
la	411	725	417	739	612	792	2
cual	420	725	436	739	612	792	2
después	439	725	470	739	612	792	2
de	472	725	482	739	612	792	2
1	484	725	489	739	612	792	2
semana	491	725	521	739	612	792	2
falle-	524	725	544	739	612	792	2
Gac	346	751	357	760	612	792	2
Med	359	751	371	760	612	792	2
Bol	373	751	382	760	612	792	2
2013;	383	751	398	760	612	792	2
36	400	751	407	760	612	792	2
(2):	408	751	418	760	612	792	2
105-107	420	751	442	760	612	792	2
julio-diciembre	461	751	504	760	612	792	2
2013	505	751	519	760	612	792	2
M	532	750	540	761	612	792	2
G	536	746	542	758	612	792	2
B	539	752	544	764	612	792	2
Diagnóstico	371	24	416	36	612	792	3
por	418	24	432	36	612	792	3
tomografía	434	24	476	36	612	792	3
del	478	24	489	36	612	792	3
Síndrome	491	24	528	36	612	792	3
de	530	24	539	36	612	792	3
Leriche	541	24	569	36	612	792	3
ce	68	54	77	68	612	792	3
en	79	54	89	68	612	792	3
terapia	91	54	118	68	612	792	3
intensiva.	120	54	159	68	612	792	3
Discusión	68	79	118	95	612	792	3
En	68	93	79	107	612	792	3
la	81	93	88	107	612	792	3
oclusión	90	93	124	107	612	792	3
aortoilíaca	126	93	168	107	612	792	3
crónica	170	93	199	107	612	792	3
se	201	93	209	107	612	792	3
ha	211	93	221	107	612	792	3
considerado	222	93	271	107	612	792	3
como	273	93	296	107	612	792	3
una	298	93	313	107	612	792	3
de	68	106	78	119	612	792	3
las	80	106	91	119	612	792	3
causas	94	106	119	119	612	792	3
más	122	106	139	119	612	792	3
frecuentes	141	106	182	119	612	792	3
los	185	106	197	119	612	792	3
fenómenos	200	106	244	119	612	792	3
trombóticos	247	106	295	119	612	792	3
que	298	106	313	119	612	792	3
se	68	118	76	132	612	792	3
dan	79	118	94	132	612	792	3
en	96	118	106	132	612	792	3
lesiones	109	118	140	132	612	792	3
arteroescleróticas,	143	118	215	132	612	792	3
sin	217	118	229	132	612	792	3
embargo	232	118	267	132	612	792	3
se	270	118	278	132	612	792	3
encuen-	280	118	313	132	612	792	3
tran	68	130	85	144	612	792	3
como	87	130	109	144	612	792	3
otras	112	130	132	144	612	792	3
causas	134	130	159	144	612	792	3
a	162	130	166	144	612	792	3
las	168	130	179	144	612	792	3
fuertes	181	130	209	144	612	792	3
adherencias	211	130	258	144	612	792	3
de	261	130	270	144	612	792	3
los	273	130	284	144	612	792	3
tejidos	286	130	313	144	612	792	3
circunscritos	68	143	120	156	612	792	3
al	122	143	129	156	612	792	3
vaso	132	143	150	156	612	792	3
oclusivo	152	143	185	156	612	792	3
secundario	188	143	232	156	612	792	3
a	234	143	239	156	612	792	3
procesos	241	143	276	156	612	792	3
inflama-	279	143	313	156	612	792	3
torios	68	155	91	169	612	792	3
perivasculares	93	155	150	169	612	792	3
como	152	155	175	169	612	792	3
responsables	177	155	228	169	612	792	3
de	230	155	240	169	612	792	3
la	242	155	249	169	612	792	3
oclusión	251	155	285	169	612	792	3
8	285	156	288	164	612	792	3
.	288	155	290	169	612	792	3
El	79	167	88	181	612	792	3
curso	90	167	112	181	612	792	3
de	114	167	123	181	612	792	3
la	125	167	132	181	612	792	3
enfermedad	134	167	182	181	612	792	3
varía	185	167	204	181	612	792	3
según	206	167	230	181	612	792	3
la	232	167	239	181	612	792	3
extensión	241	167	279	181	612	792	3
del	281	167	293	181	612	792	3
pro-	295	167	313	181	612	792	3
ceso	68	180	85	193	612	792	3
trombótico	88	180	133	193	612	792	3
y	135	180	140	193	612	792	3
es	142	180	150	193	612	792	3
directamente	152	180	205	193	612	792	3
proporcional	207	180	259	193	612	792	3
a	261	180	266	193	612	792	3
la	268	180	275	193	612	792	3
edad,	277	180	299	193	612	792	3
sin	301	180	313	193	612	792	3
embargo	68	192	103	205	612	792	3
se	106	192	114	205	612	792	3
han	117	192	132	205	612	792	3
reportado	135	192	175	205	612	792	3
casos	178	192	199	205	612	792	3
de	203	192	212	205	612	792	3
jóvenes	215	192	245	205	612	792	3
con	248	192	263	205	612	792	3
lesiones	266	192	297	205	612	792	3
ex-	300	192	313	205	612	792	3
tensas	68	204	92	218	612	792	3
a	95	204	99	218	612	792	3
avanzadas,	101	204	144	218	612	792	3
así	146	204	157	218	612	792	3
como	159	204	181	218	612	792	3
otros	183	204	204	218	612	792	3
casos	206	204	227	218	612	792	3
de	229	204	239	218	612	792	3
pacientes	241	204	278	218	612	792	3
de	280	204	289	218	612	792	3
la	291	204	298	218	612	792	3
6ta	300	204	313	218	612	792	3
y	68	217	73	230	612	792	3
8va	75	217	89	230	612	792	3
década	91	217	119	230	612	792	3
con	122	217	136	230	612	792	3
lesiones	139	217	170	230	612	792	3
aortoilíacas	173	217	218	230	612	792	3
localizadas	221	217	264	230	612	792	3
con	267	217	281	230	612	792	3
ningún	284	217	313	230	612	792	3
o	68	229	73	242	612	792	3
mínimos	75	229	111	242	612	792	3
cambios	114	229	147	242	612	792	3
degenerativos	149	229	204	242	612	792	3
9	204	230	207	238	612	792	3
.	207	229	209	242	612	792	3
Un	79	241	92	255	612	792	3
curso	94	241	116	255	612	792	3
benigno	119	241	152	255	612	792	3
y	154	241	159	255	612	792	3
prolongado	161	241	207	255	612	792	3
resulta	210	241	237	255	612	792	3
del	239	241	251	255	612	792	3
desarrollo	254	241	294	255	612	792	3
gra-	296	241	313	255	612	792	3
dual	68	254	86	267	612	792	3
de	88	254	98	267	612	792	3
oclusión	101	254	134	267	612	792	3
completa	137	254	174	267	612	792	3
de	177	254	186	267	612	792	3
la	189	254	196	267	612	792	3
bifurcación	199	254	244	267	612	792	3
aórtica	247	254	275	267	612	792	3
sin	278	254	289	267	612	792	3
oclu-	292	254	313	267	612	792	3
siones	68	266	93	279	612	792	3
adicionales	95	266	140	279	612	792	3
o	142	266	147	279	612	792	3
estenosis	150	266	185	279	612	792	3
por	188	266	202	279	612	792	3
arriba	204	266	228	279	612	792	3
o	231	266	236	279	612	792	3
debajo	238	266	265	279	612	792	3
de	267	266	277	279	612	792	3
esa	279	266	291	279	612	792	3
área;	294	266	313	279	612	792	3
en	68	278	78	292	612	792	3
tales	80	278	98	292	612	792	3
pacientes	99	278	137	292	612	792	3
los	138	278	150	292	612	792	3
síntomas	152	278	187	292	612	792	3
de	189	278	199	292	612	792	3
deficiencia	201	278	243	292	612	792	3
de	245	278	255	292	612	792	3
circulación	257	278	301	292	612	792	3
en	303	278	313	292	612	792	3
las	68	291	79	304	612	792	3
extremidades	80	291	134	304	612	792	3
inferiores	136	291	174	304	612	792	3
únicamente	176	291	223	304	612	792	3
se	225	291	233	304	612	792	3
manifiestan	234	291	281	304	612	792	3
cuando	283	291	313	304	612	792	3
caminan,	68	303	105	316	612	792	3
corren,	107	303	136	316	612	792	3
o	138	303	143	316	612	792	3
suben	145	303	169	316	612	792	3
escaleras	171	303	207	316	612	792	3
o	209	303	214	316	612	792	3
gradas,	216	303	245	316	612	792	3
siendo	247	303	274	316	612	792	3
la	276	303	283	316	612	792	3
claudi-	285	303	313	316	612	792	3
cación	68	315	94	329	612	792	3
intermitente	98	315	147	329	612	792	3
el	151	315	157	329	612	792	3
síntoma	161	315	193	329	612	792	3
más	196	315	213	329	612	792	3
sobresaliente	216	315	268	329	612	792	3
por	271	315	285	329	612	792	3
largos	289	315	313	329	612	792	3
períodos.	68	328	106	341	612	792	3
Cuando	109	328	141	341	612	792	3
los	144	328	155	341	612	792	3
cambios	158	328	191	341	612	792	3
degenerativos	194	328	249	341	612	792	3
están	252	328	273	341	612	792	3
presentes	276	328	313	341	612	792	3
en	68	340	78	353	612	792	3
las	80	340	91	353	612	792	3
arterias	94	340	124	353	612	792	3
distales	126	340	156	353	612	792	3
a	158	340	163	353	612	792	3
la	165	340	172	353	612	792	3
bifurcación	175	340	221	353	612	792	3
aórtica,	223	340	253	353	612	792	3
el	256	340	263	353	612	792	3
progreso	265	340	301	353	612	792	3
de	303	340	313	353	612	792	3
la	68	352	75	366	612	792	3
enfermedad	78	352	126	366	612	792	3
es	129	352	137	366	612	792	3
siempre	140	352	171	366	612	792	3
más	174	352	190	366	612	792	3
rápido	193	352	219	366	612	792	3
y	222	352	227	366	612	792	3
los	229	352	241	366	612	792	3
períodos	244	352	279	366	612	792	3
durante	282	352	313	366	612	792	3
los	68	364	79	378	612	792	3
cuales	83	364	107	378	612	792	3
el	111	364	118	378	612	792	3
paciente	121	364	154	378	612	792	3
se	158	364	166	378	612	792	3
queja	169	364	191	378	612	792	3
de	194	364	204	378	612	792	3
claudicación	207	364	258	378	612	792	3
intermitente,	261	364	313	378	612	792	3
son	68	377	82	390	612	792	3
cortos	85	377	109	390	612	792	3
10	109	378	115	385	612	792	3
.	115	377	117	390	612	792	3
Esta	79	389	96	403	612	792	3
enfermedad	100	389	148	403	612	792	3
es	152	389	160	403	612	792	3
esencialmente	164	389	220	403	612	792	3
progresiva	224	389	266	403	612	792	3
aún	270	389	285	403	612	792	3
en	289	389	298	403	612	792	3
las	302	389	313	403	612	792	3
formas	68	401	96	415	612	792	3
más	98	401	114	415	612	792	3
localizadas,	117	401	163	415	612	792	3
que	165	401	180	415	612	792	3
t	182	401	185	415	612	792	3
puede	187	401	212	415	612	792	3
ser	214	401	226	415	612	792	3
debido	228	401	256	415	612	792	3
a	258	401	263	415	612	792	3
la	265	401	272	415	612	792	3
extensión	274	401	313	415	612	792	3
del	325	54	337	68	612	792	3
proceso	339	54	370	68	612	792	3
de	372	54	382	68	612	792	3
arterioesclerosis,	384	54	451	68	612	792	3
estenosis	453	54	489	68	612	792	3
y	491	54	495	68	612	792	3
obstrucción	498	54	545	68	612	792	3
de	547	54	557	68	612	792	3
las	559	54	570	68	612	792	3
arterias	325	66	355	80	612	792	3
inmediatamente	357	66	423	80	612	792	3
por	425	66	439	80	612	792	3
debajo	442	66	469	80	612	792	3
de	471	66	481	80	612	792	3
la	484	66	491	80	612	792	3
bifurcación	494	66	539	80	612	792	3
aórtica	542	66	569	80	612	792	3
o	325	78	330	92	612	792	3
bien	332	78	350	92	612	792	3
del	352	78	364	92	612	792	3
crecimiento	367	78	414	92	612	792	3
del	417	78	429	92	612	792	3
coágulo	431	78	463	92	612	792	3
hacia	465	78	486	92	612	792	3
arriba,	489	78	515	92	612	792	3
que	518	78	532	92	612	792	3
obstruye	535	78	569	92	612	792	3
los	325	91	336	104	612	792	3
vasos	339	91	360	104	612	792	3
lumbares	363	91	399	104	612	792	3
que	402	91	417	104	612	792	3
sirven	419	91	444	104	612	792	3
como	446	91	469	104	612	792	3
colaterales	471	91	513	104	612	792	3
eficientes;	516	91	555	104	612	792	3
sin	558	91	570	104	612	792	3
embargo,	325	103	362	116	612	792	3
esta	365	103	380	116	612	792	3
progresión	384	103	427	116	612	792	3
hacia	430	103	451	116	612	792	3
arriba	454	103	478	116	612	792	3
es	481	103	489	116	612	792	3
compensada	492	103	542	116	612	792	3
por	545	103	559	116	612	792	3
la	563	103	569	116	612	792	3
formación	325	115	366	128	612	792	3
de	370	115	379	128	612	792	3
nuevos	383	115	411	128	612	792	3
vasos	414	115	436	128	612	792	3
colaterales	439	115	481	128	612	792	3
hasta	485	115	505	128	612	792	3
que	509	115	523	128	612	792	3
finalmente	527	115	569	128	612	792	3
se	325	127	333	140	612	792	3
obstruyen	335	127	375	140	612	792	3
una	378	127	393	140	612	792	3
o	395	127	400	140	612	792	3
las	403	127	413	140	612	792	3
dos	416	127	430	140	612	792	3
arterias	432	127	462	140	612	792	3
renales,	465	127	495	140	612	792	3
conduciendo	497	127	550	140	612	792	3
a	552	127	556	140	612	792	3
un	559	127	570	140	612	792	3
hipertensión	325	139	375	153	612	792	3
maligna	378	139	410	153	612	792	3
por	413	139	427	153	612	792	3
lesión	430	139	453	153	612	792	3
renal	456	139	476	153	612	792	3
unilateral	479	139	517	153	612	792	3
o	519	139	525	153	612	792	3
a	527	139	532	153	612	792	3
la	534	139	541	153	612	792	3
anuria	544	139	569	153	612	792	3
respectivamente	325	151	390	165	612	792	3
11	390	152	395	160	612	792	3
.	395	151	398	165	612	792	3
La	336	163	346	177	612	792	3
información	348	163	398	177	612	792	3
obtenida	400	163	435	177	612	792	3
por	437	163	451	177	612	792	3
el	454	163	460	177	612	792	3
examen	463	163	494	177	612	792	3
físico	496	163	517	177	612	792	3
es	520	163	527	177	612	792	3
de	530	163	539	177	612	792	3
impor-	541	163	569	177	612	792	3
tancia	325	176	349	189	612	792	3
para	352	176	370	189	612	792	3
establecer	373	176	413	189	612	792	3
el	416	176	423	189	612	792	3
diagnóstico	426	176	472	189	612	792	3
de	476	176	485	189	612	792	3
esta	489	176	504	189	612	792	3
entidad	507	176	538	189	612	792	3
con	541	176	556	189	612	792	3
las	559	176	570	189	612	792	3
insuficiencias	325	188	379	201	612	792	3
arteriales	381	188	418	201	612	792	3
por	420	188	434	201	612	792	3
lesiones	437	188	468	201	612	792	3
vasculares	471	188	512	201	612	792	3
por	514	188	528	201	612	792	3
debajo	531	188	557	201	612	792	3
de	560	188	569	201	612	792	3
la	325	200	332	213	612	792	3
bifurcación	334	200	380	213	612	792	3
de	382	200	392	213	612	792	3
la	394	200	401	213	612	792	3
aorta	404	200	425	213	612	792	3
y	427	200	432	213	612	792	3
que	434	200	449	213	612	792	3
también	451	200	484	213	612	792	3
pueden	487	200	516	213	612	792	3
producir	519	200	554	213	612	792	3
de-	556	200	569	213	612	792	3
bilidad	325	212	353	225	612	792	3
de	355	212	365	225	612	792	3
las	367	212	378	225	612	792	3
extremidades	380	212	434	225	612	792	3
inferiores	436	212	474	225	612	792	3
y	477	212	481	225	612	792	3
claudicación	483	212	534	225	612	792	3
intermi-	536	212	569	225	612	792	3
tente,	325	224	347	238	612	792	3
tales	349	224	367	238	612	792	3
como	369	224	392	238	612	792	3
la	394	224	401	238	612	792	3
Arterioesclerosis	403	224	470	238	612	792	3
obliterante	472	224	515	238	612	792	3
y	518	224	522	238	612	792	3
la	524	224	531	238	612	792	3
Trombo-	534	224	569	238	612	792	3
angeitis	325	236	355	250	612	792	3
obliterante	358	236	400	250	612	792	3
2	400	237	403	245	612	792	3
.	403	236	406	250	612	792	3
En	336	248	347	262	612	792	3
términos	352	248	388	262	612	792	3
generales,	392	248	431	262	612	792	3
una	436	248	451	262	612	792	3
Ateroesclerosis	455	248	515	262	612	792	3
generalizada	519	248	569	262	612	792	3
hace	325	261	343	274	612	792	3
suponer	346	261	379	274	612	792	3
fracasos,	383	261	417	274	612	792	3
cualquiera	421	261	463	274	612	792	3
sea	466	261	479	274	612	792	3
el	482	261	489	274	612	792	3
método	492	261	523	274	612	792	3
quirúrgico	527	261	569	274	612	792	3
empleado,	325	273	366	286	612	792	3
de	368	273	378	286	612	792	3
ahí	380	273	392	286	612	792	3
la	395	273	401	286	612	792	3
necesidad	404	273	443	286	612	792	3
de	446	273	455	286	612	792	3
hacer	457	273	479	286	612	792	3
una	481	273	497	286	612	792	3
evaluación	499	273	542	286	612	792	3
cuida-	544	273	569	286	612	792	3
dosa	325	285	343	298	612	792	3
del	345	285	357	298	612	792	3
estado	360	285	385	298	612	792	3
de	388	285	397	298	612	792	3
la	399	285	406	298	612	792	3
circulación.	409	285	455	298	612	792	3
Son	458	285	473	298	612	792	3
varios	475	285	499	298	612	792	3
los	501	285	513	298	612	792	3
procedimien-	515	285	569	298	612	792	3
tos	325	297	337	310	612	792	3
quirúrgicos	340	297	387	310	612	792	3
que	391	297	405	310	612	792	3
hasta	409	297	430	310	612	792	3
ahora	434	297	457	310	612	792	3
han	460	297	476	310	612	792	3
sido	479	297	496	310	612	792	3
empleados,	500	297	545	310	612	792	3
entre	549	297	569	310	612	792	3
ellos	325	309	343	323	612	792	3
tenemos	346	309	380	323	612	792	3
la	383	309	390	323	612	792	3
simpatectomía	394	309	452	323	612	792	3
lumbar,	456	309	486	323	612	792	3
la	490	309	497	323	612	792	3
Trombo-enderte-	500	309	569	323	612	792	3
rectomía,	325	321	362	335	612	792	3
la	365	321	372	335	612	792	3
resección	375	321	413	335	612	792	3
de	416	321	425	335	612	792	3
la	428	321	435	335	612	792	3
bifurcación	438	321	484	335	612	792	3
de	487	321	496	335	612	792	3
la	499	321	506	335	612	792	3
aorta	509	321	530	335	612	792	3
y	533	321	538	335	612	792	3
la	541	321	547	335	612	792	3
zona	550	321	569	335	612	792	3
trombótica	325	333	369	347	612	792	3
y	372	333	376	347	612	792	3
el	379	333	385	347	612	792	3
empleo	388	333	417	347	612	792	3
de	420	333	429	347	612	792	3
injertos.	432	333	465	347	612	792	3
Actualmente	467	333	518	347	612	792	3
se	521	333	529	347	612	792	3
emplea	531	333	560	347	612	792	3
la	563	333	569	347	612	792	3
terapéutica	325	346	369	359	612	792	3
anticoagulante,	372	346	432	359	612	792	3
vasodilatadora	435	346	493	359	612	792	3
y	496	346	500	359	612	792	3
relajante	503	346	537	359	612	792	3
muscu-	539	346	569	359	612	792	3
lar,	325	358	337	371	612	792	3
junto	339	358	361	371	612	792	3
con	363	358	378	371	612	792	3
regímenes	380	358	421	371	612	792	3
dietéticos	424	358	462	371	612	792	3
que	464	358	479	371	612	792	3
restringen	481	358	522	371	612	792	3
los	525	358	536	371	612	792	3
alimen-	538	358	569	371	612	792	3
tos	325	370	337	383	612	792	3
ricos	339	370	358	383	612	792	3
en	361	370	370	383	612	792	3
colesterol	372	370	411	383	612	792	3
5,12	411	371	420	378	612	792	3
.	420	370	423	383	612	792	3
Conflictos	325	393	359	404	612	792	3
de	361	393	369	404	612	792	3
interés:	370	393	395	404	612	792	3
los	397	394	406	404	612	792	3
autores	407	394	431	404	612	792	3
declaran	432	394	459	404	612	792	3
no	461	394	470	404	612	792	3
tener	471	394	488	404	612	792	3
conflictos	489	394	520	404	612	792	3
de	522	394	530	404	612	792	3
interés	531	394	553	404	612	792	3
en	554	394	562	404	612	792	3
la	564	394	569	404	612	792	3
publicación	325	403	362	414	612	792	3
de	364	403	371	414	612	792	3
este	373	403	385	414	612	792	3
caso.	387	403	403	414	612	792	3
Referencias	68	433	126	450	612	792	3
bibliográficas	128	433	197	450	612	792	3
1.	70	454	76	465	612	792	3
Iugiro	79	454	98	465	612	792	3
Roberto	101	454	127	465	612	792	3
Kuroki,	130	454	154	465	612	792	3
et	156	454	162	465	612	792	3
al.	165	454	172	465	612	792	3
Angiotomografía	175	454	230	465	612	792	3
Capitulo	70	465	98	475	612	792	3
18	100	465	108	475	612	792	3
pagina	109	465	131	475	612	792	3
231	133	465	144	475	612	792	3
-234	146	465	160	475	612	792	3
2.	70	478	76	488	612	792	3
Elliot	79	478	96	488	612	792	3
K.	99	478	106	488	612	792	3
Fishman	109	478	136	488	612	792	3
et	139	478	145	488	612	792	3
al.	148	478	155	488	612	792	3
Multidetector	158	478	202	488	612	792	3
Marban	204	478	230	488	612	792	3
2009	70	488	86	499	612	792	3
Capitulo	88	488	115	499	612	792	3
pagina	117	488	138	499	612	792	3
sección	140	488	164	499	612	792	3
V	165	488	171	499	612	792	3
22	173	488	180	499	612	792	3
:pag	182	488	195	499	612	792	3
351	197	488	209	499	612	792	3
–	210	488	215	499	612	792	3
389.	216	488	230	499	612	792	3
3.	70	501	76	512	612	792	3
Azcona-Elizallde	79	501	133	512	612	792	3
y	137	501	140	512	612	792	3
col.	143	501	154	512	612	792	3
Síndrome	157	501	189	512	612	792	3
de	192	501	199	512	612	792	3
oblitera-	202	501	230	512	612	792	3
ción	70	511	84	522	612	792	3
aortoilíaca	87	511	120	522	612	792	3
o	123	511	127	522	612	792	3
síndrome	129	511	159	522	612	792	3
de	162	511	169	522	612	792	3
Leriche.	172	511	197	522	612	792	3
Medicina	200	511	230	522	612	792	3
Interna	70	521	94	532	612	792	3
XIII	96	521	109	532	612	792	3
Ed.	111	521	122	532	612	792	3
Farreras-Rozman.	123	521	181	532	612	792	3
pág.	183	521	196	532	612	792	3
639	198	521	209	532	612	792	3
4.	70	534	76	545	612	792	3
Leriche	78	534	102	545	612	792	3
R,	104	534	111	545	612	792	3
Morel	112	534	132	545	612	792	3
A.	133	534	141	545	612	792	3
The	143	534	155	545	612	792	3
syndrome	156	534	188	545	612	792	3
of	190	534	197	545	612	792	3
thrombo-	198	534	230	545	612	792	3
tic	70	544	78	555	612	792	3
obliteration	80	544	118	555	612	792	3
of	119	544	126	555	612	792	3
the	128	544	138	555	612	792	3
aortic	140	544	158	555	612	792	3
bifurcation.	160	544	197	555	612	792	3
Ann	199	544	213	555	612	792	3
Surg	215	544	230	555	612	792	3
1948;	70	555	88	565	612	792	3
127:	89	555	103	565	612	792	3
193	105	555	116	565	612	792	3
5.	70	568	76	578	612	792	3
Rutherford	78	568	113	578	612	792	3
RB,	114	568	126	578	612	792	3
Flanigan	127	568	155	578	612	792	3
DP,	157	568	168	578	612	792	3
Gupta	169	568	189	578	612	792	3
SK,	190	568	201	578	612	792	3
et	203	568	209	578	612	792	3
al.	210	568	217	578	612	792	3
Su-	219	568	230	578	612	792	3
ggested	70	578	94	589	612	792	3
standards	97	578	128	589	612	792	3
for	131	578	140	589	612	792	3
reports	143	578	166	589	612	792	3
dealing	169	578	192	589	612	792	3
with	195	578	209	589	612	792	3
lower	212	578	230	589	612	792	3
M	68	750	76	761	612	792	3
G	72	746	78	758	612	792	3
B	75	752	80	764	612	792	3
julio-diciembre	92	750	135	760	612	792	3
2013	136	750	150	760	612	792	3
extremity	244	454	274	465	612	792	3
ischemia.	276	454	306	465	612	792	3
J	308	454	311	465	612	792	3
Vasc	313	454	327	465	612	792	3
Surg	329	454	344	465	612	792	3
1986;	345	454	363	465	612	792	3
4;	364	454	370	465	612	792	3
80-94.	372	454	392	465	612	792	3
Arteriopatías	410	454	452	465	612	792	3
Periféricas.	455	454	491	465	612	792	3
Editorial	494	454	522	465	612	792	3
Uriach.	525	454	549	465	612	792	3
1992:	552	454	569	465	612	792	3
6.	244	467	249	478	612	792	3
Lee,	251	467	264	478	612	792	3
Sagel,	266	467	284	478	612	792	3
Stanley	286	467	309	478	612	792	3
Heiken.	311	467	336	478	612	792	3
Body	338	467	355	478	612	792	3
TC	357	467	367	478	612	792	3
con	369	467	381	478	612	792	3
corre-	383	467	402	478	612	792	3
38-52.	410	467	430	477	612	792	3
lación	244	478	263	488	612	792	3
RM	266	478	278	488	612	792	3
Edición	281	478	306	488	612	792	3
Original	309	478	336	488	612	792	3
Marban	339	478	364	488	612	792	3
2007	367	478	383	488	612	792	3
9:	386	478	391	488	612	792	3
pg	394	478	402	488	612	792	3
10.	410	482	420	493	612	792	3
Martorell,	422	482	454	493	612	792	3
F.:	457	482	464	493	612	792	3
Anuria	467	482	490	493	612	792	3
como	492	482	510	493	612	792	3
Causa	513	482	532	493	612	792	3
de	535	482	543	493	612	792	3
Muerte	546	482	569	493	612	792	3
667-700	244	488	270	499	612	792	3
en	410	495	418	506	612	792	3
la	420	495	425	506	612	792	3
Trombosis	427	495	461	506	612	792	3
Aortoilíaca	462	495	498	506	612	792	3
Ascendente.	500	495	539	506	612	792	3
Angiolo-	540	495	569	506	612	792	3
7.	244	501	249	512	612	792	3
Halperin	252	501	280	512	612	792	3
J	283	501	285	512	612	792	3
L.,	288	501	296	512	612	792	3
M.A.	298	501	314	512	612	792	3
Creager:	316	501	344	512	612	792	3
Arterial	346	501	371	512	612	792	3
Obstruc-	373	501	402	512	612	792	3
tive	244	511	255	522	612	792	3
Diseases	257	511	284	522	612	792	3
of	286	511	293	522	612	792	3
the	295	511	305	522	612	792	3
extremities.	307	511	344	522	612	792	3
En	346	511	355	522	612	792	3
“Vascular	357	511	387	522	612	792	3
Me-	389	511	402	522	612	792	3
gía,	410	508	421	519	612	792	3
12:206,	423	508	446	519	612	792	3
1960.	448	508	465	519	612	792	3
dicine”,	244	521	267	532	612	792	3
II	268	521	274	532	612	792	3
Eds.	276	521	289	532	612	792	3
Joseph	291	521	312	532	612	792	3
Loscalzo	314	521	342	532	612	792	3
et	344	521	350	532	612	792	3
al.	352	521	359	532	612	792	3
pág.	361	521	374	532	612	792	3
825-852	376	521	402	532	612	792	3
11.	410	524	420	534	612	792	3
Halperin	421	524	450	534	612	792	3
JL,	451	524	460	534	612	792	3
Creager	462	524	487	534	612	792	3
MA.	488	524	503	534	612	792	3
Arterial	504	524	530	534	612	792	3
Obstructive	531	524	569	534	612	792	3
8.	244	534	249	545	612	792	3
Hariqbal	252	534	280	545	612	792	3
Singh,	283	534	303	545	612	792	3
Sushil	306	534	325	545	612	792	3
Kachewar	327	534	359	545	612	792	3
Atlas	362	534	378	545	612	792	3
Practi-	381	534	402	545	612	792	3
Diseases	410	536	437	547	612	792	3
of	440	536	446	547	612	792	3
the	448	536	458	547	612	792	3
extremities.	460	536	498	547	612	792	3
En	500	536	509	547	612	792	3
“Vascular	511	536	542	547	612	792	3
Medici-	544	536	569	547	612	792	3
co	244	544	251	555	612	792	3
de	253	544	261	555	612	792	3
Tomografia	263	544	300	555	612	792	3
Computada.Jaypeee-Highlights	302	544	402	555	612	792	3
ne”,	410	549	421	560	612	792	3
II	423	549	428	560	612	792	3
Eds.	430	549	444	560	612	792	3
Joseph	446	549	467	560	612	792	3
Loscalzo	469	549	497	560	612	792	3
et	499	549	504	560	612	792	3
al.	506	549	514	560	612	792	3
pág.	515	549	529	560	612	792	3
825-852.	530	549	558	560	612	792	3
Medical	244	555	269	565	612	792	3
Publisher	271	555	302	565	612	792	3
edición	303	555	327	565	612	792	3
2010	329	555	344	565	612	792	3
7:	346	555	352	565	612	792	3
pag	354	555	365	565	612	792	3
:51-56	367	555	387	565	612	792	3
9.	244	568	249	578	612	792	3
Barreiro	252	568	279	578	612	792	3
A,	282	568	289	578	612	792	3
Ojeda	292	568	311	578	612	792	3
I,	314	568	319	578	612	792	3
Bardon	322	568	345	578	612	792	3
F,	348	568	353	578	612	792	3
Alonso	356	568	379	578	612	792	3
M.	382	568	391	578	612	792	3
Is-	394	568	402	578	612	792	3
12.	410	565	420	576	612	792	3
Lopez-Delmas	423	565	470	576	612	792	3
T,	473	565	479	576	612	792	3
Tratamiento	482	565	522	576	612	792	3
Médico	525	565	549	576	612	792	3
de	552	565	560	576	612	792	3
la	563	565	569	576	612	792	3
quemia	244	578	268	589	612	792	3
crónica	269	578	293	589	612	792	3
de	295	578	302	589	612	792	3
las	304	578	313	589	612	792	3
extremidades	315	578	357	589	612	792	3
inferiores.	359	578	392	589	612	792	3
En	393	578	402	589	612	792	3
Trombosis	410	578	444	589	612	792	3
Aortoilíaca.	446	578	483	589	612	792	3
Angiología,	485	578	522	589	612	792	3
10:201,1958.	524	578	564	589	612	792	3
Gac	164	750	174	760	612	792	3
Med	176	750	188	760	612	792	3
Bol	190	750	199	760	612	792	3
2013;	200	750	216	760	612	792	3
36	217	750	224	760	612	792	3
(2):	225	750	235	760	612	792	3
105-107	237	750	259	760	612	792	3
107	556	745	569	757	612	792	3
