Especial	468	39	565	75	612	792	1
Special	472	75	517	94	612	792	1
Article	521	75	567	94	612	792	1
Dispositivo	159	100	246	125	612	792	1
para	250	100	285	125	612	792	1
la	290	100	304	125	612	792	1
Hemorragia	308	100	401	125	612	792	1
puerperal	405	100	482	125	612	792	1
(balón	486	100	536	125	612	792	1
hemostático)	159	123	262	147	612	792	1
Device	159	157	198	175	612	792	1
for	201	157	218	175	612	792	1
Postpartum	221	157	290	175	612	792	1
hemorrhage	293	157	364	175	612	792	1
(haemostatic	367	157	443	175	612	792	1
balloon)	446	157	494	175	612	792	1
Presidente	52	197	79	205	612	792	1
de	83	197	89	205	612	792	1
la	93	197	97	205	612	792	1
sociedad	101	197	124	205	612	792	1
Gine-	127	197	141	205	612	792	1
cología	50	205	68	213	612	792	1
Obstetricia	71	205	98	213	612	792	1
de	100	205	107	213	612	792	1
Bolivia	109	205	126	213	612	792	1
Filial	129	205	141	213	612	792	1
Cochabamba,	50	213	83	221	612	792	1
-Docente	50	221	73	229	612	792	1
de	74	221	81	229	612	792	1
la	82	221	87	229	612	792	1
facultad	89	221	109	229	612	792	1
de	110	221	117	229	612	792	1
medicina	118	221	141	229	612	792	1
de	50	229	57	237	612	792	1
la	58	229	63	237	612	792	1
UMSS,	64	229	80	237	612	792	1
-Jefe	50	237	62	245	612	792	1
de	64	237	70	245	612	792	1
guardia	72	237	90	245	612	792	1
HMIGU,	92	237	110	245	612	792	1
-Director	50	245	72	253	612	792	1
CENAROB	74	245	97	253	612	792	1
1	50	197	52	202	612	792	1
Estudiantes	58	258	87	266	612	792	1
de	91	258	97	266	612	792	1
quinto	101	258	117	266	612	792	1
año	121	258	130	266	612	792	1
de	134	258	140	266	612	792	1
medicina	50	266	73	274	612	792	1
Universidad	75	266	104	274	612	792	1
Mayor	106	266	121	274	612	792	1
de	123	266	129	274	612	792	1
San	131	266	141	274	612	792	1
Simón	50	274	66	282	612	792	1
2,3	50	258	55	263	612	792	1
Correspondencia	50	287	92	295	612	792	1
a:	94	287	99	295	612	792	1
Dr.	50	295	57	304	612	792	1
Antonio	58	295	78	304	612	792	1
Pardo	79	295	94	304	612	792	1
Novak	96	295	111	304	612	792	1
antpardo@hotmail.com	50	304	109	312	612	792	1
Cel.:	50	312	61	320	612	792	1
71724298	63	312	89	320	612	792	1
Antonio	159	193	193	205	612	792	1
Pardo	196	193	222	205	612	792	1
Novak	225	193	251	205	612	792	1
1	251	193	254	200	612	792	1
,	254	193	257	205	612	792	1
Vidal	260	193	283	205	612	792	1
Gonzáles	286	193	325	205	612	792	1
Melissa	328	193	360	205	612	792	1
Vania	363	193	387	205	612	792	1
2	387	193	390	200	612	792	1
,	390	193	394	205	612	792	1
Villarroel	397	193	438	205	612	792	1
Paredes	441	193	476	205	612	792	1
Lady	479	193	500	205	612	792	1
Ibeth	503	193	525	205	612	792	1
3	525	193	528	200	612	792	1
Palabras	50	444	74	453	612	792	1
clave:	82	444	99	453	612	792	1
Hemorragia	107	444	141	453	612	792	1
Posparto,	50	452	77	461	612	792	1
Balón	82	452	98	461	612	792	1
hemostático,	104	452	141	461	612	792	1
Mortalidad.	50	460	83	469	612	792	1
Keywords:	50	474	80	483	612	792	1
Postpartum	82	474	115	483	612	792	1
hemorrhage,	50	482	87	491	612	792	1
haemostatic	90	482	125	491	612	792	1
ball,	129	482	141	491	612	792	1
Mortality.	50	490	78	499	612	792	1
Procedencia	50	596	80	604	612	792	1
y	83	596	86	604	612	792	1
arbitraje:	88	596	111	604	612	792	1
comisiona-	114	596	141	604	612	792	1
do,	50	604	58	612	612	792	1
no	59	604	65	612	612	792	1
sometido	67	604	89	612	612	792	1
a	91	604	94	612	612	792	1
arbitraje.	95	604	117	612	612	792	1
Recibido	50	628	72	635	612	792	1
para	73	628	84	635	612	792	1
publicación:	85	628	116	635	612	792	1
13	50	636	56	643	612	792	1
de	58	636	64	643	612	792	1
junio	65	636	77	643	612	792	1
del	79	636	86	643	612	792	1
2013	88	636	100	643	612	792	1
Aceptado	50	644	74	651	612	792	1
para	75	644	86	651	612	792	1
publicación:	88	644	118	651	612	792	1
26	50	652	56	659	612	792	1
de	58	652	64	659	612	792	1
junio	65	652	77	659	612	792	1
del	79	652	86	659	612	792	1
2013	88	652	100	659	612	792	1
Citar	50	671	64	680	612	792	1
como:	65	671	83	680	612	792	1
Rev	50	679	60	688	612	792	1
Cient	62	679	76	688	612	792	1
Cienc	78	679	93	688	612	792	1
Med	95	679	108	688	612	792	1
2013;	50	687	66	696	612	792	1
16(1):	67	687	84	696	612	792	1
32-34	86	687	102	696	612	792	1
32	54	717	67	730	612	792	1
INTRODUCCIÓN	159	443	230	458	612	792	1
L	159	453	175	489	612	792	1
a	175	458	179	470	612	792	1
hemorragia	183	458	226	470	612	792	1
puerperal	229	458	265	470	612	792	1
es	268	458	276	470	612	792	1
aquella	279	458	306	470	612	792	1
que	313	458	327	470	612	792	1
genera	330	458	355	470	612	792	1
descompensación	175	470	242	482	612	792	1
hemodinámica	247	470	303	482	612	792	1
que	307	470	321	482	612	792	1
va	326	470	334	482	612	792	1
rela-	339	470	355	482	612	792	1
cionado	159	482	189	494	612	792	1
con	192	482	206	494	612	792	1
una	208	482	222	494	612	792	1
pérdida	225	482	253	494	612	792	1
de	256	482	265	494	612	792	1
sangre,	267	482	293	494	612	792	1
niveles	296	482	321	494	612	792	1
bajos	324	482	343	494	612	792	1
de	346	482	355	494	612	792	1
hematocrito	159	494	205	506	612	792	1
y	206	494	211	506	612	792	1
la	212	494	218	506	612	792	1
necesidad	220	494	257	506	612	792	1
de	259	494	268	506	612	792	1
la	269	494	276	506	612	792	1
trasfusión	277	494	314	506	612	792	1
sanguínea,	316	494	355	506	612	792	1
hay	159	506	172	518	612	792	1
diferentes	174	506	211	518	612	792	1
formas	212	506	238	518	612	792	1
de	240	506	249	518	612	792	1
clasificarlas	251	506	293	518	612	792	1
según	295	506	317	518	612	792	1
la	318	506	325	518	612	792	1
pérdida	327	506	355	518	612	792	1
de	159	518	168	530	612	792	1
sangre:	170	518	197	530	612	792	1
leve	199	518	214	530	612	792	1
más	216	518	231	530	612	792	1
de	233	518	242	530	612	792	1
500	244	518	258	530	612	792	1
ml	260	518	270	530	612	792	1
y	274	518	278	530	612	792	1
grave	280	518	300	530	612	792	1
más	304	518	319	530	612	792	1
de	323	518	332	530	612	792	1
1	334	518	339	530	612	792	1
000	341	518	355	530	612	792	1
ml,	159	530	171	542	612	792	1
también	173	530	204	542	612	792	1
según	206	530	228	542	612	792	1
al	231	530	237	542	612	792	1
tiempo	239	530	266	542	612	792	1
que	269	530	282	542	612	792	1
tarda	285	530	304	542	612	792	1
en	306	530	315	542	612	792	1
suceder	318	530	346	542	612	792	1
el	349	530	355	542	612	792	1
sangrado	159	542	193	554	612	792	1
vaginal	195	542	221	554	612	792	1
puede	223	542	246	554	612	792	1
ser	248	542	259	554	612	792	1
en	261	542	270	554	612	792	1
precoz	273	542	297	554	612	792	1
que	302	542	316	554	612	792	1
sucede	318	542	343	554	612	792	1
las	345	542	355	554	612	792	1
primeras	159	554	192	566	612	792	1
24	195	554	204	566	612	792	1
horas	207	554	227	566	612	792	1
posparto	230	554	263	566	612	792	1
y	268	554	272	566	612	792	1
tardía	277	554	299	566	612	792	1
después	301	554	331	566	612	792	1
de	334	554	343	566	612	792	1
las	345	554	355	566	612	792	1
24	159	566	169	578	612	792	1
hrs	170	566	182	578	612	792	1
considerando	184	566	235	578	612	792	1
hasta	237	566	256	578	612	792	1
los	258	566	269	578	612	792	1
seis	271	566	284	578	612	792	1
meses	286	566	309	578	612	792	1
1	309	566	312	573	612	792	1
.	313	566	315	578	612	792	1
También	165	578	198	590	612	792	1
se	203	578	211	590	612	792	1
han	216	578	230	590	612	792	1
considerado	235	578	281	590	612	792	1
otras	286	578	305	590	612	792	1
definiciones	310	578	355	590	612	792	1
debido	165	590	191	602	612	792	1
a	193	590	197	602	612	792	1
que	200	590	214	602	612	792	1
el	216	590	222	602	612	792	1
dato	225	590	241	602	612	792	1
de	244	590	253	602	612	792	1
eritrocitos	255	590	294	602	612	792	1
o	299	590	303	602	612	792	1
el	306	590	312	602	612	792	1
cálculo	315	590	341	602	612	792	1
del	344	590	355	602	612	792	1
volumen	159	602	192	614	612	792	1
perdido	194	602	224	614	612	792	1
no	226	602	236	614	612	792	1
se	239	602	246	614	612	792	1
puede	249	602	272	614	612	792	1
realizar	274	602	302	614	612	792	1
ese	304	602	316	614	612	792	1
momento	318	602	355	614	612	792	1
se	159	614	167	626	612	792	1
ha	169	614	178	626	612	792	1
implementado:	180	614	237	626	612	792	1
sangrado	240	614	273	626	612	792	1
descomunal	276	614	321	626	612	792	1
con	325	614	339	626	612	792	1
sin-	341	614	355	626	612	792	1
tomatología	159	626	204	638	612	792	1
de	206	626	215	638	612	792	1
la	217	626	224	638	612	792	1
paciente	226	626	257	638	612	792	1
o	260	626	264	638	612	792	1
durante	267	626	296	638	612	792	1
la	298	626	304	638	612	792	1
valoración	306	626	345	638	612	792	1
se	347	626	355	638	612	792	1
encuentre	159	638	196	650	612	792	1
signos	200	638	223	650	612	792	1
de	227	638	236	650	612	792	1
hipovolemia	239	638	286	650	612	792	1
con	289	638	303	650	612	792	1
antecedentes	307	638	355	650	612	792	1
de	159	650	168	662	612	792	1
parto	170	650	190	662	612	792	1
que	192	650	206	662	612	792	1
no	208	650	218	662	612	792	1
exceda	220	650	245	662	612	792	1
los	247	650	258	662	612	792	1
6	259	650	264	662	612	792	1
meses	266	650	289	662	612	792	1
2	289	650	292	657	612	792	1
.	292	650	294	662	612	792	1
Existen	165	662	192	674	612	792	1
varios	195	662	218	674	612	792	1
factores	221	662	250	674	612	792	1
que	253	662	267	674	612	792	1
se	270	662	277	674	612	792	1
le	280	662	287	674	612	792	1
atribuye	290	662	320	674	612	792	1
a	323	662	327	674	612	792	1
las	330	662	340	674	612	792	1
he-	343	662	355	674	612	792	1
morragias	165	674	202	686	612	792	1
puerperales	205	674	248	686	612	792	1
como	251	674	273	686	612	792	1
primer	276	674	301	686	612	792	1
factor	305	674	326	686	612	792	1
encon-	329	674	355	686	612	792	1
tramos	159	686	185	698	612	792	1
los	187	686	198	698	612	792	1
antecedentes	199	686	248	698	612	792	1
de	250	686	259	698	612	792	1
la	261	686	267	698	612	792	1
madre	269	686	293	698	612	792	1
entre	295	686	314	698	612	792	1
ellos	316	686	333	698	612	792	1
edad,	335	686	355	698	612	792	1
partos	159	698	182	710	612	792	1
múltiples,	184	698	221	710	612	792	1
legrados	223	698	254	710	612	792	1
anteriores	256	698	294	710	612	792	1
y	296	698	300	710	612	792	1
otros	302	698	321	710	612	792	1
1	321	698	324	705	612	792	1
.	324	698	326	710	612	792	1
La	376	457	386	469	612	792	1
hemorragia	390	457	433	469	612	792	1
puerperal	437	457	473	469	612	792	1
es	477	457	485	469	612	792	1
diagnóstico	489	457	533	469	612	792	1
de	537	457	546	469	612	792	1
vital	550	457	566	469	612	792	1
importancia	376	469	422	481	612	792	1
en	425	469	434	481	612	792	1
la	437	469	443	481	612	792	1
rama	446	469	465	481	612	792	1
de	468	469	477	481	612	792	1
la	480	469	486	481	612	792	1
ginecoobstetricia	489	469	553	481	612	792	1
no	556	469	566	481	612	792	1
solo	371	481	386	493	612	792	1
por	389	481	402	493	612	792	1
el	405	481	411	493	612	792	1
riesgo	414	481	436	493	612	792	1
de	439	481	448	493	612	792	1
muerte	451	481	478	493	612	792	1
materna	481	481	511	493	612	792	1
si	514	481	520	493	612	792	1
no	523	481	533	493	612	792	1
también	535	481	566	493	612	792	1
la	371	493	377	505	612	792	1
vida	379	493	395	505	612	792	1
del	397	493	409	505	612	792	1
bebe,	411	493	431	505	612	792	1
es	433	493	441	505	612	792	1
muy	445	493	462	505	612	792	1
importante	464	493	506	505	612	792	1
tener	508	493	528	505	612	792	1
en	530	493	539	505	612	792	1
cuenta	541	493	566	505	612	792	1
que	371	505	385	517	612	792	1
para	386	505	402	517	612	792	1
el	404	505	411	517	612	792	1
desarrollo	412	505	450	517	612	792	1
ya	451	505	460	517	612	792	1
sea	462	505	473	517	612	792	1
de	475	505	484	517	612	792	1
pretérmino	486	505	528	517	612	792	1
o	530	505	535	517	612	792	1
término	536	505	566	517	612	792	1
fetal	371	517	387	529	612	792	1
la	389	517	395	529	612	792	1
lactancia	397	517	430	529	612	792	1
materna	432	517	463	529	612	792	1
y	465	517	469	529	612	792	1
los	471	517	482	529	612	792	1
cuidados	484	517	518	529	612	792	1
que	520	517	534	529	612	792	1
una	536	517	550	529	612	792	1
ma-	552	517	566	529	612	792	1
dre	371	529	383	541	612	792	1
le	385	529	391	541	612	792	1
brinda	393	529	418	541	612	792	1
es	420	529	428	541	612	792	1
vital	430	529	446	541	612	792	1
para	448	529	464	541	612	792	1
este	466	529	480	541	612	792	1
ser	482	529	493	541	612	792	1
vivo	495	529	511	541	612	792	1
es	513	529	521	541	612	792	1
por	523	529	536	541	612	792	1
eso	538	529	550	541	612	792	1
que	552	529	566	541	612	792	1
ante	371	541	387	553	612	792	1
esta	390	541	404	553	612	792	1
situación	407	541	441	553	612	792	1
el	444	541	451	553	612	792	1
pensamiento	454	541	502	553	612	792	1
de	505	541	514	553	612	792	1
salvar	517	541	538	553	612	792	1
la	541	541	547	553	612	792	1
vida	550	541	566	553	612	792	1
materna	371	553	401	565	612	792	1
también	404	553	435	565	612	792	1
es	437	553	445	565	612	792	1
rescatar	447	553	476	565	612	792	1
de	478	553	488	565	612	792	1
patologías	490	553	528	565	612	792	1
predispo-	530	553	566	565	612	792	1
nentes	371	565	395	577	612	792	1
en	398	565	407	577	612	792	1
los	409	565	420	577	612	792	1
bebes	422	565	444	577	612	792	1
que	446	565	460	577	612	792	1
pueden	463	565	491	577	612	792	1
ser	493	565	504	577	612	792	1
remediados	506	565	550	577	612	792	1
con	552	565	566	577	612	792	1
las	371	577	380	589	612	792	1
atenciones	382	577	422	589	612	792	1
y	424	577	429	589	612	792	1
alimentos	430	577	467	589	612	792	1
que	469	577	483	589	612	792	1
la	485	577	491	589	612	792	1
madre	493	577	517	589	612	792	1
les	519	577	529	589	612	792	1
brinda	530	577	555	589	612	792	1
3	555	577	558	585	612	792	1
.	558	577	560	589	612	792	1
En	376	589	387	601	612	792	1
el	389	589	396	601	612	792	1
tercer	398	589	419	601	612	792	1
trimestre	422	589	456	601	612	792	1
que	458	589	472	601	612	792	1
cursa	475	589	494	601	612	792	1
la	497	589	503	601	612	792	1
embarazada	506	589	550	601	612	792	1
con	552	589	566	601	612	792	1
un	376	601	386	613	612	792	1
volumen	388	601	421	613	612	792	1
sanguíneo	422	601	460	613	612	792	1
y	462	601	466	613	612	792	1
el	468	601	474	613	612	792	1
ciclo	476	601	494	613	612	792	1
cardiaco	496	601	527	613	612	792	1
esta	529	601	543	613	612	792	1
incre-	545	601	566	613	612	792	1
mentado	371	613	404	625	612	792	1
el	407	613	413	625	612	792	1
50%,	416	613	434	625	612	792	1
estos	437	613	456	625	612	792	1
mecanismos	458	613	505	625	612	792	1
aseguran	508	613	541	625	612	792	1
que	543	613	557	625	612	792	1
la	560	613	566	625	612	792	1
perdida	371	625	399	637	612	792	1
sanguínea	402	625	439	637	612	792	1
no	441	625	451	637	612	792	1
se	453	625	461	637	612	792	1
dé	466	625	475	637	612	792	1
demasiado	477	625	517	637	612	792	1
luego	520	625	540	637	612	792	1
que	542	625	556	637	612	792	1
se	559	625	566	637	612	792	1
expulsa	371	637	399	649	612	792	1
la	402	637	408	649	612	792	1
placenta,	411	637	444	649	612	792	1
una	447	637	461	649	612	792	1
contracción	464	637	509	649	612	792	1
del	512	637	523	649	612	792	1
miometrio	526	637	566	649	612	792	1
y	371	649	375	661	612	792	1
la	378	649	384	661	612	792	1
presencia	387	649	422	661	612	792	1
de	425	649	434	661	612	792	1
coagulación	437	649	482	661	612	792	1
satisfactorio	484	649	530	661	612	792	1
ayudan	532	649	559	661	612	792	1
a	562	649	566	661	612	792	1
este	371	661	385	673	612	792	1
proceso,	387	661	418	673	612	792	1
una	420	661	434	673	612	792	1
falla	436	661	452	673	612	792	1
en	454	661	463	673	612	792	1
estos	465	661	483	673	612	792	1
mecanismo	485	661	528	673	612	792	1
predispo-	530	661	566	673	612	792	1
nen	371	673	385	685	612	792	1
a	387	673	391	685	612	792	1
la	393	673	399	685	612	792	1
hemorragia	401	673	444	685	612	792	1
2	444	673	447	681	612	792	1
.	447	673	449	685	612	792	1
Epidemiología	379	685	438	697	612	792	1
y	440	685	445	697	612	792	1
etiopatogenia	446	685	501	697	612	792	1
Una	379	697	395	709	612	792	1
de	397	697	406	709	612	792	1
las	408	697	418	709	612	792	1
primeras	420	697	453	709	612	792	1
causas	454	697	478	709	612	792	1
de	480	697	489	709	612	792	1
muerte	491	697	518	709	612	792	1
materna	520	697	551	709	612	792	1
se	553	697	560	709	612	792	1
Rev	499	717	511	726	612	792	1
Cient	514	717	531	726	612	792	1
Cienc	533	717	551	726	612	792	1
Méd	553	717	566	726	612	792	1
Volumen	490	726	517	734	612	792	1
16,	519	726	529	734	612	792	1
No	531	726	539	734	612	792	1
1	541	726	545	734	612	792	1
:	547	726	550	734	612	792	1
2013	552	726	566	734	612	792	1
le	54	62	60	75	612	792	2
atribuido	62	62	97	75	612	792	2
a	99	62	103	75	612	792	2
las	105	62	115	75	612	792	2
hemorragias	117	62	163	75	612	792	2
postparto	165	62	201	75	612	792	2
(HPP)	204	62	230	75	612	792	2
un	232	62	242	75	612	792	2
dato	45	74	62	87	612	792	2
encontrado	65	74	108	87	612	792	2
nos	111	74	124	87	612	792	2
muestra	127	74	157	87	612	792	2
que	160	74	174	87	612	792	2
140	177	74	191	87	612	792	2
000	194	74	208	87	612	792	2
muertes	211	74	242	87	612	792	2
en	45	86	55	99	612	792	2
todo	57	86	75	99	612	792	2
el	77	86	83	99	612	792	2
mundo	86	86	113	99	612	792	2
es	115	86	123	99	612	792	2
por	125	86	138	99	612	792	2
este	141	86	155	99	612	792	2
motivo	158	86	185	99	612	792	2
la	187	86	193	99	612	792	2
importancia	196	86	241	99	612	792	2
del	45	98	57	111	612	792	2
manejo	59	98	87	111	612	792	2
y	90	98	95	111	612	792	2
el	97	98	103	111	612	792	2
descubrir	105	98	140	111	612	792	2
la	142	98	149	111	612	792	2
causa	151	98	171	111	612	792	2
1	171	98	174	106	612	792	2
.	174	98	176	111	612	792	2
Datos	54	110	76	123	612	792	2
estadísticos	79	110	122	123	612	792	2
nos	125	110	138	123	612	792	2
muestran	142	110	177	123	612	792	2
que	180	110	194	123	612	792	2
64	197	110	206	123	612	792	2
%	209	110	216	123	612	792	2
de	219	110	229	123	612	792	2
las	232	110	242	123	612	792	2
hemorragias	45	122	92	135	612	792	2
posparto	94	122	127	135	612	792	2
son	129	122	142	135	612	792	2
después	144	122	174	135	612	792	2
de	176	122	185	135	612	792	2
las	187	122	197	135	612	792	2
24	199	122	208	135	612	792	2
horas	210	122	230	135	612	792	2
2	230	122	233	130	612	792	2
.	233	122	235	135	612	792	2
Dentro	54	134	81	147	612	792	2
de	83	134	92	147	612	792	2
las	95	134	105	147	612	792	2
principales	107	134	148	147	612	792	2
causas	152	134	176	147	612	792	2
de	179	134	188	147	612	792	2
la	190	134	196	147	612	792	2
hemorragia	199	134	242	147	612	792	2
puerperal	45	146	81	159	612	792	2
encontramos	86	146	135	159	612	792	2
la	140	146	147	159	612	792	2
atonía	152	146	175	159	612	792	2
uterina	180	146	206	159	612	792	2
definida	211	146	242	159	612	792	2
como	45	158	67	171	612	792	2
pérdida	69	158	98	171	612	792	2
de	100	158	109	171	612	792	2
la	112	158	118	171	612	792	2
contracción	121	158	165	171	612	792	2
uterina	168	158	194	171	612	792	2
provocando	197	158	242	171	612	792	2
sangrado	45	170	79	183	612	792	2
anormal,	81	170	114	183	612	792	2
como	115	170	137	183	612	792	2
segunda	138	170	169	183	612	792	2
causa	171	170	191	183	612	792	2
encontramos	192	170	242	183	612	792	2
los	45	182	56	195	612	792	2
coágulos	58	182	90	195	612	792	2
que	92	182	106	195	612	792	2
pueden	108	182	136	195	612	792	2
ser	137	182	148	195	612	792	2
producidos	150	182	192	195	612	792	2
por	194	182	207	195	612	792	2
restos	209	182	231	195	612	792	2
de	232	182	241	195	612	792	2
placentas	45	194	80	207	612	792	2
que	83	194	97	207	612	792	2
se	99	194	107	207	612	792	2
le	109	194	116	207	612	792	2
atribuye	118	194	149	207	612	792	2
como	152	194	173	207	612	792	2
placentas	176	194	210	207	612	792	2
previas,	213	194	241	207	612	792	2
percretas,	45	206	81	219	612	792	2
incretas,	84	206	115	219	612	792	2
hipertensión	118	206	165	219	612	792	2
arterial	168	206	194	219	612	792	2
en	197	206	206	219	612	792	2
el	209	206	215	219	612	792	2
emba-	218	206	242	219	612	792	2
razo,	45	218	63	231	612	792	2
también	68	218	99	231	612	792	2
encontramos	101	218	150	231	612	792	2
entre	153	218	172	231	612	792	2
otras	175	218	193	231	612	792	2
ruptura	196	218	224	231	612	792	2
ute-	227	218	242	231	612	792	2
rina	45	230	60	243	612	792	2
provocado	63	230	103	243	612	792	2
ya	106	230	115	243	612	792	2
sea	118	230	129	243	612	792	2
por	133	230	146	243	612	792	2
traumatismos	149	230	200	243	612	792	2
o	203	230	208	243	612	792	2
cesáreas	211	230	242	243	612	792	2
previas	45	242	72	255	612	792	2
y	74	242	78	255	612	792	2
otros	80	242	99	255	612	792	2
4	99	242	102	250	612	792	2
.	102	242	104	255	612	792	2
Diagnóstico	54	254	103	267	612	792	2
El	54	266	62	279	612	792	2
diagnóstico	64	266	107	279	612	792	2
para	110	266	126	279	612	792	2
hemorragia	128	266	171	279	612	792	2
puerperal	173	266	209	279	612	792	2
se	213	266	221	279	612	792	2
debe	223	266	242	279	612	792	2
guiar	45	278	64	291	612	792	2
por	67	278	80	291	612	792	2
la	82	278	88	291	612	792	2
clínica	91	278	115	291	612	792	2
que	117	278	131	291	612	792	2
conlleva	134	278	165	291	612	792	2
a	167	278	171	291	612	792	2
la	173	278	180	291	612	792	2
sospecha	182	278	216	291	612	792	2
de	218	278	227	291	612	792	2
da-	230	278	242	291	612	792	2
tos	45	290	57	303	612	792	2
elementales	60	290	105	303	612	792	2
tal	108	290	118	303	612	792	2
como	121	290	143	303	612	792	2
diuresis,	147	290	178	303	612	792	2
tensión	181	290	209	303	612	792	2
arterial,	213	290	242	303	612	792	2
frecuencia	45	302	84	315	612	792	2
cardiaca,	86	302	118	315	612	792	2
llenado	120	302	148	315	612	792	2
capilar	149	302	174	315	612	792	2
y	176	302	180	315	612	792	2
por	182	302	195	315	612	792	2
ultimo	197	302	222	315	612	792	2
nivel	224	302	242	315	612	792	2
de	45	314	55	327	612	792	2
conciencia	57	314	97	327	612	792	2
según	99	314	121	327	612	792	2
la	123	314	129	327	612	792	2
cantidad	131	314	164	327	612	792	2
de	166	314	175	327	612	792	2
sangre	177	314	201	327	612	792	2
perdida	203	314	232	327	612	792	2
se	234	314	242	327	612	792	2
debe	45	326	64	339	612	792	2
considerar	65	326	105	339	612	792	2
la	107	326	113	339	612	792	2
transfusión	115	326	157	339	612	792	2
sanguínea	159	326	196	339	612	792	2
3	196	326	199	334	612	792	2
.	199	326	201	339	612	792	2
El	54	338	62	351	612	792	2
diagnóstico	64	338	107	351	612	792	2
según	110	338	131	351	612	792	2
la	134	338	140	351	612	792	2
causa	142	338	163	351	612	792	2
del	165	338	176	351	612	792	2
sangrado	179	338	212	351	612	792	2
se	215	338	222	351	612	792	2
pue-	225	338	242	351	612	792	2
de	45	350	55	363	612	792	2
guiar	58	350	77	363	612	792	2
por	81	350	94	363	612	792	2
las	98	350	108	363	612	792	2
características	116	350	168	363	612	792	2
que	172	350	186	363	612	792	2
nos	190	350	203	363	612	792	2
permiten	207	350	241	363	612	792	2
sospechar:	45	362	85	375	612	792	2
en	89	362	98	375	612	792	2
una	101	362	115	375	612	792	2
atonía	119	362	142	375	612	792	2
uterina	145	362	172	375	612	792	2
en	175	362	185	375	612	792	2
base	188	362	205	375	612	792	2
la	208	362	214	375	612	792	2
epide-	218	362	242	375	612	792	2
miología	45	374	78	387	612	792	2
o	80	374	85	387	612	792	2
signos	87	374	111	387	612	792	2
como	113	374	134	387	612	792	2
útero	137	374	156	387	612	792	2
blando	159	374	185	387	612	792	2
no	187	374	197	387	612	792	2
retraído,	199	374	230	387	612	792	2
en	232	374	241	387	612	792	2
los	45	386	56	399	612	792	2
desgarros	58	386	94	399	612	792	2
uterinos,	96	386	128	399	612	792	2
la	130	386	137	399	612	792	2
placenta	139	386	170	399	612	792	2
esta	172	386	186	399	612	792	2
integra	188	386	214	399	612	792	2
pero	216	386	233	399	612	792	2
el	235	386	242	399	612	792	2
útero	45	398	65	411	612	792	2
contraído,	68	398	106	411	612	792	2
rotura	110	398	133	411	612	792	2
uterina	136	398	162	411	612	792	2
observaremos	166	398	218	411	612	792	2
dolor	221	398	242	411	612	792	2
abdominal	45	410	85	423	612	792	2
severo,	87	410	113	423	612	792	2
shock,	115	410	139	423	612	792	2
taquicardia	141	410	183	423	612	792	2
y	185	410	190	423	612	792	2
no	192	410	202	423	612	792	2
se	204	410	211	423	612	792	2
expulsa	213	410	242	423	612	792	2
la	45	422	52	435	612	792	2
placenta,	54	422	87	435	612	792	2
retención	89	422	124	435	612	792	2
de	126	422	135	435	612	792	2
restos	137	422	159	435	612	792	2
placentarios	161	422	206	435	612	792	2
sangrado	208	422	241	435	612	792	2
leve	45	434	60	447	612	792	2
que	62	434	76	447	612	792	2
continua	78	434	111	447	612	792	2
después	113	434	143	447	612	792	2
de	145	434	155	447	612	792	2
las	157	434	166	447	612	792	2
12	168	434	178	447	612	792	2
horas,	180	434	203	447	612	792	2
útero	205	434	224	447	612	792	2
más	227	434	242	447	612	792	2
grande	45	446	71	459	612	792	2
de	73	446	82	459	612	792	2
lo	84	446	91	459	612	792	2
normal	93	446	120	459	612	792	2
y	122	446	126	459	612	792	2
blando	128	446	154	459	612	792	2
4	154	446	157	454	612	792	2
.	157	446	159	459	612	792	2
Uno	54	458	71	471	612	792	2
de	73	458	83	471	612	792	2
los	85	458	96	471	612	792	2
puntos	99	458	125	471	612	792	2
importantes	128	458	173	471	612	792	2
para	176	458	192	471	612	792	2
el	195	458	201	471	612	792	2
diagnósti-	204	458	242	471	612	792	2
co	45	470	54	483	612	792	2
es	57	470	64	483	612	792	2
la	67	470	73	483	612	792	2
revisión	76	470	106	483	612	792	2
minuciosa	108	470	147	483	612	792	2
de	149	470	158	483	612	792	2
la	161	470	167	483	612	792	2
vagina	170	470	194	483	612	792	2
la	196	470	203	483	612	792	2
palpación	205	470	241	483	612	792	2
del	45	482	57	495	612	792	2
útero	59	482	78	495	612	792	2
para	80	482	96	495	612	792	2
descartar	98	482	132	495	612	792	2
traumatismos,	134	482	187	495	612	792	2
desgarros,	189	482	227	495	612	792	2
etc.	228	482	241	495	612	792	2
Una	45	494	61	507	612	792	2
historia	65	494	93	507	612	792	2
clínica	96	494	121	507	612	792	2
bien	124	494	141	507	612	792	2
realizada	144	494	177	507	612	792	2
con	180	494	194	507	612	792	2
su	198	494	206	507	612	792	2
respecti-	209	494	242	507	612	792	2
vo	45	506	54	519	612	792	2
interrogatorio	57	506	109	519	612	792	2
y	112	506	116	519	612	792	2
revisión	119	506	149	519	612	792	2
por	152	506	165	519	612	792	2
sistemas	168	506	199	519	612	792	2
sin	202	506	213	519	612	792	2
olvidar	215	506	242	519	612	792	2
puntos	45	518	71	531	612	792	2
importantes	73	518	119	531	612	792	2
siempre	121	518	151	531	612	792	2
nos	153	518	166	531	612	792	2
colabora	169	518	201	531	612	792	2
en	203	518	212	531	612	792	2
el	214	518	221	531	612	792	2
diag-	223	518	242	531	612	792	2
nostico	45	530	73	543	612	792	2
y	76	530	80	543	612	792	2
procedimientos	83	530	141	543	612	792	2
a	144	530	148	543	612	792	2
seguir,	151	530	175	543	612	792	2
para	178	530	194	543	612	792	2
un	197	530	207	543	612	792	2
personal	210	530	241	543	612	792	2
de	45	542	55	555	612	792	2
salud	58	542	77	555	612	792	2
que	80	542	94	555	612	792	2
atiende	98	542	125	555	612	792	2
estos	128	542	147	555	612	792	2
situaciones	150	542	192	555	612	792	2
sabe	195	542	211	555	612	792	2
que	215	542	228	555	612	792	2
no	232	542	242	555	612	792	2
tiene	45	554	64	567	612	792	2
muchos	67	554	97	567	612	792	2
estudios	99	554	130	567	612	792	2
para	133	554	149	567	612	792	2
realizar	152	554	179	567	612	792	2
a	182	554	186	567	612	792	2
la	188	554	195	567	612	792	2
paciente	198	554	229	567	612	792	2
así	232	554	241	567	612	792	2
pudiendo	45	566	82	579	612	792	2
descartar	83	566	117	579	612	792	2
patologías	119	566	157	579	612	792	2
atribuibles	159	566	199	579	612	792	2
por	200	566	213	579	612	792	2
tal	215	566	224	579	612	792	2
mo-	226	566	242	579	612	792	2
tivo	45	578	60	591	612	792	2
solo	62	578	77	591	612	792	2
tiene	79	578	98	591	612	792	2
que	99	578	113	591	612	792	2
apoyarse	115	578	148	591	612	792	2
en	150	578	159	591	612	792	2
la	161	578	167	591	612	792	2
semiología	169	578	209	591	612	792	2
y	211	578	215	591	612	792	2
los	217	578	228	591	612	792	2
co-	230	578	242	591	612	792	2
nocimientos	45	590	92	603	612	792	2
acerca	94	590	117	603	612	792	2
del	121	590	132	603	612	792	2
tema	134	590	153	603	612	792	2
5	153	590	156	598	612	792	2
.	156	590	158	603	612	792	2
Prevención	54	602	100	615	612	792	2
Para	54	614	70	627	612	792	2
evitar	73	614	94	627	612	792	2
la	96	614	103	627	612	792	2
hemorragia	105	614	148	627	612	792	2
posparto	151	614	184	627	612	792	2
es	186	614	194	627	612	792	2
recomendar	196	614	241	627	612	792	2
a	45	626	49	639	612	792	2
las	52	626	62	639	612	792	2
pacientes	64	626	99	639	612	792	2
que	101	626	115	639	612	792	2
realicen	117	626	146	639	612	792	2
sus	149	626	160	639	612	792	2
controles	163	626	197	639	612	792	2
respectivos	200	626	242	639	612	792	2
así	45	638	55	651	612	792	2
se	58	638	66	651	612	792	2
detectaran	68	638	108	651	612	792	2
los	110	638	121	651	612	792	2
problemas	124	638	163	651	612	792	2
con	166	638	180	651	612	792	2
anticipación,	182	638	230	651	612	792	2
ya	233	638	242	651	612	792	2
sea	45	650	57	663	612	792	2
placentas	59	650	94	663	612	792	2
percretas	96	650	130	663	612	792	2
u	132	650	137	663	612	792	2
otros,	139	650	160	663	612	792	2
debido	162	650	189	663	612	792	2
al	191	650	197	663	612	792	2
peligro	199	650	225	663	612	792	2
que	228	650	241	663	612	792	2
corre	45	662	65	675	612	792	2
la	69	662	75	675	612	792	2
madre	79	662	103	675	612	792	2
ante	107	662	123	675	612	792	2
esta	127	662	142	675	612	792	2
situación	146	662	180	675	612	792	2
es	184	662	192	675	612	792	2
conveniente	196	662	241	675	612	792	2
detectar	45	674	76	687	612	792	2
los	78	674	89	687	612	792	2
factores	91	674	120	687	612	792	2
que	123	674	137	687	612	792	2
predispones	139	674	185	687	612	792	2
a	187	674	191	687	612	792	2
tal	194	674	203	687	612	792	2
situación,	205	674	242	687	612	792	2
como	45	686	67	699	612	792	2
también	69	686	100	699	612	792	2
sus	101	686	113	699	612	792	2
antecedentes	115	686	164	699	612	792	2
6	164	686	166	694	612	792	2
.	166	686	168	699	612	792	2
Una	54	698	70	711	612	792	2
acción	72	698	96	711	612	792	2
importante	98	698	140	711	612	792	2
para	145	698	161	711	612	792	2
que	163	698	177	711	612	792	2
no	179	698	189	711	612	792	2
exista	191	698	212	711	612	792	2
la	215	698	221	711	612	792	2
mor-	223	698	242	711	612	792	2
Dispositivo	45	716	77	725	612	792	2
para	79	716	92	725	612	792	2
la	94	716	99	725	612	792	2
Hemorragia	101	716	135	725	612	792	2
puerperal	137	716	165	725	612	792	2
talidad	257	60	283	72	612	792	2
de	286	60	295	72	612	792	2
las	298	60	308	72	612	792	2
mujeres	311	60	340	72	612	792	2
embarazadas	343	60	391	72	612	792	2
por	394	60	407	72	612	792	2
hemorragia	410	60	453	72	612	792	2
puerperal	257	72	293	84	612	792	2
es	296	72	303	84	612	792	2
actuar	306	72	329	84	612	792	2
de	332	72	341	84	612	792	2
inmediato	343	72	381	84	612	792	2
con	384	72	398	84	612	792	2
el	400	72	407	84	612	792	2
tratamiento	410	72	453	84	612	792	2
adecuado	257	84	293	96	612	792	2
además	297	84	325	96	612	792	2
hacer	327	84	348	96	612	792	2
un	350	84	360	96	612	792	2
seguimiento	362	84	408	96	612	792	2
de	410	84	419	96	612	792	2
la	421	84	427	96	612	792	2
madre	430	84	453	96	612	792	2
después	257	96	287	108	612	792	2
del	290	96	302	108	612	792	2
parto	305	96	325	108	612	792	2
como	328	96	349	108	612	792	2
un	352	96	362	108	612	792	2
tiempo	365	96	392	108	612	792	2
mínimo	395	96	424	108	612	792	2
de	428	96	437	108	612	792	2
seis	440	96	453	108	612	792	2
meses	257	108	280	120	612	792	2
ya	282	108	290	120	612	792	2
que	292	108	306	120	612	792	2
durante	307	108	336	120	612	792	2
este	338	108	353	120	612	792	2
tiempo	354	108	381	120	612	792	2
siguen	383	108	407	120	612	792	2
en	409	108	418	120	612	792	2
riesgo	420	108	442	120	612	792	2
de	444	108	453	120	612	792	2
tener	257	120	276	132	612	792	2
sangrados	278	120	316	132	612	792	2
u	317	120	322	132	612	792	2
otras	324	120	343	132	612	792	2
complicaciones	345	120	403	132	612	792	2
7	403	120	405	127	612	792	2
.	405	120	408	132	612	792	2
Tratamiento	266	132	315	144	612	792	2
Para	266	144	282	156	612	792	2
dar	284	144	296	156	612	792	2
fin	297	144	307	156	612	792	2
a	309	144	313	156	612	792	2
la	314	144	321	156	612	792	2
hemorragia	322	144	365	156	612	792	2
se	368	144	376	156	612	792	2
debe	378	144	396	156	612	792	2
tomar	397	144	420	156	612	792	2
en	421	144	431	156	612	792	2
cuen-	432	144	453	156	612	792	2
ta	257	156	264	168	612	792	2
la	266	156	273	168	612	792	2
causa	275	156	295	168	612	792	2
porque	298	156	325	168	612	792	2
existen	327	156	353	168	612	792	2
diferentes	356	156	392	168	612	792	2
manejos	395	156	426	168	612	792	2
para	428	156	444	168	612	792	2
el	447	156	453	168	612	792	2
tratamiento,	257	168	302	180	612	792	2
pero	305	168	322	180	612	792	2
como	325	168	346	180	612	792	2
el	349	168	355	180	612	792	2
tiempo	358	168	385	180	612	792	2
se	387	168	395	180	612	792	2
nos	398	168	411	180	612	792	2
hace	414	168	431	180	612	792	2
corto	433	168	453	180	612	792	2
ante	257	180	273	192	612	792	2
un	275	180	285	192	612	792	2
sangrado	287	180	320	192	612	792	2
de	322	180	331	192	612	792	2
gran	333	180	350	192	612	792	2
magnitud	352	180	388	192	612	792	2
se	390	180	397	192	612	792	2
debe	399	180	417	192	612	792	2
actuar	419	180	442	192	612	792	2
de	444	180	453	192	612	792	2
inmediato	257	192	295	204	612	792	2
8	295	192	298	199	612	792	2
.	298	192	300	204	612	792	2
Durante	266	204	297	216	612	792	2
este	300	204	315	216	612	792	2
proceso	319	204	348	216	612	792	2
es	352	204	360	216	612	792	2
recomendable	363	204	417	216	612	792	2
canalizar	420	204	453	216	612	792	2
una	257	216	271	228	612	792	2
vía	274	216	285	228	612	792	2
colocando	288	216	327	228	612	792	2
electrolitos	331	216	372	228	612	792	2
y	375	216	380	228	612	792	2
medicamentos	383	216	438	228	612	792	2
de	444	216	453	228	612	792	2
apoyo	257	228	280	240	612	792	2
debido	282	228	308	240	612	792	2
a	310	228	314	240	612	792	2
la	316	228	323	240	612	792	2
complejidad	325	228	371	240	612	792	2
del	373	228	385	240	612	792	2
caso	387	228	403	240	612	792	2
la	405	228	412	240	612	792	2
toma	414	228	433	240	612	792	2
deci-	435	228	453	240	612	792	2
sión	257	240	273	252	612	792	2
debe	277	240	296	252	612	792	2
ser	298	240	309	252	612	792	2
rápida	311	240	335	252	612	792	2
incluyendo	337	240	379	252	612	792	2
calcular	381	240	410	252	612	792	2
la	412	240	419	252	612	792	2
cantidad	421	240	453	252	612	792	2
de	257	252	266	264	612	792	2
sangre	269	252	293	264	612	792	2
perdida	295	252	324	264	612	792	2
para	327	252	343	264	612	792	2
ver	345	252	357	264	612	792	2
la	359	252	366	264	612	792	2
posibilidad	368	252	410	264	612	792	2
de	412	252	422	264	612	792	2
transfu-	424	252	453	264	612	792	2
sión	257	264	273	276	612	792	2
sanguínea.	275	264	315	276	612	792	2
Como	317	264	341	276	612	792	2
la	343	264	350	276	612	792	2
complicación	352	264	402	276	612	792	2
más	405	264	420	276	612	792	2
grave	422	264	442	276	612	792	2
de	444	264	453	276	612	792	2
la	257	276	263	288	612	792	2
hemorragia	267	276	309	288	612	792	2
esta	313	276	327	288	612	792	2
el	330	276	337	288	612	792	2
shock,	340	276	364	288	612	792	2
también	368	276	398	288	612	792	2
se	402	276	409	288	612	792	2
debe	412	276	431	288	612	792	2
tener	434	276	453	288	612	792	2
conocimiento	257	288	309	300	612	792	2
acerca	311	288	334	300	612	792	2
del	336	288	348	300	612	792	2
manejo	350	288	378	300	612	792	2
de	379	288	389	300	612	792	2
esta	391	288	405	300	612	792	2
situación	407	288	441	300	612	792	2
9	441	288	444	295	612	792	2
.	444	288	446	300	612	792	2
Muchas	266	300	295	312	612	792	2
de	298	300	307	312	612	792	2
las	309	300	319	312	612	792	2
causas	321	300	345	312	612	792	2
conllevan	347	300	383	312	612	792	2
como	386	300	407	312	612	792	2
tratamiento	410	300	453	312	612	792	2
una	257	312	271	324	612	792	2
histerectomía	274	312	324	324	612	792	2
pero	327	312	344	324	612	792	2
en	347	312	356	324	612	792	2
pacientes	359	312	394	324	612	792	2
jóvenes	396	312	424	324	612	792	2
nulípa-	427	312	453	324	612	792	2
ras	257	324	268	336	612	792	2
y	271	324	275	336	612	792	2
diferentes	278	324	315	336	612	792	2
casos	318	324	338	336	612	792	2
semejantes	341	324	382	336	612	792	2
no	385	324	395	336	612	792	2
es	398	324	406	336	612	792	2
un	409	324	419	336	612	792	2
procedi-	422	324	453	336	612	792	2
miento	257	336	284	348	612	792	2
certero	286	336	313	348	612	792	2
por	316	336	329	348	612	792	2
tal	331	336	341	348	612	792	2
motivo	343	336	370	348	612	792	2
en	373	336	382	348	612	792	2
algunas	385	336	413	348	612	792	2
patologías	415	336	453	348	612	792	2
se	257	348	265	360	612	792	2
han	267	348	280	360	612	792	2
llevado	282	348	309	360	612	792	2
a	311	348	315	360	612	792	2
cabo	317	348	335	360	612	792	2
el	336	348	343	360	612	792	2
uso	345	348	358	360	612	792	2
del	360	348	371	360	612	792	2
balón	375	348	396	360	612	792	2
de	397	348	407	360	612	792	2
Bakri	408	348	428	360	612	792	2
como	432	348	453	360	612	792	2
tratamiento	257	360	301	372	612	792	2
ante	303	360	319	372	612	792	2
una	321	360	335	372	612	792	2
hemorragia	337	360	380	372	612	792	2
posparto	382	360	415	372	612	792	2
que	417	360	431	372	612	792	2
es	434	360	441	372	612	792	2
un	443	360	453	372	612	792	2
método	257	372	286	384	612	792	2
en	289	372	298	384	612	792	2
la	300	372	306	384	612	792	2
que	308	372	322	384	612	792	2
la	324	372	331	384	612	792	2
paciente	333	372	364	384	612	792	2
conserva	366	372	400	384	612	792	2
el	402	372	408	384	612	792	2
útero	410	372	430	384	612	792	2
5	430	372	433	379	612	792	2
.	433	372	435	384	612	792	2
Este	437	372	453	384	612	792	2
procedimiento	257	384	312	396	612	792	2
consiste	314	384	345	396	612	792	2
en	347	384	356	396	612	792	2
una	358	384	372	396	612	792	2
histerotomía	374	384	421	396	612	792	2
para	423	384	439	396	612	792	2
co-	441	384	453	396	612	792	2
locar	257	396	276	408	612	792	2
el	278	396	284	408	612	792	2
balón	286	396	308	408	612	792	2
en	310	396	319	408	612	792	2
forma	321	396	343	408	612	792	2
retrógrada	348	396	387	408	612	792	2
luego	389	396	409	408	612	792	2
se	411	396	419	408	612	792	2
sutura	421	396	445	408	612	792	2
el	447	396	453	408	612	792	2
útero	257	408	277	420	612	792	2
previamente	279	408	325	420	612	792	2
se	327	408	335	420	612	792	2
infla	336	408	353	420	612	792	2
el	354	408	361	420	612	792	2
balón	363	408	384	420	612	792	2
con	386	408	399	420	612	792	2
500	401	408	415	420	612	792	2
cc	417	408	425	420	612	792	2
de	427	408	436	420	612	792	2
sue-	438	408	453	420	612	792	2
ro	257	420	265	432	612	792	2
fisiológico,	267	420	307	432	612	792	2
se	309	420	317	432	612	792	2
procede	319	420	349	432	612	792	2
al	351	420	358	432	612	792	2
vigilancia	360	420	395	432	612	792	2
hemodinámica	397	420	453	432	612	792	2
de	257	432	266	444	612	792	2
la	269	432	276	444	612	792	2
paciente,	279	432	312	444	612	792	2
una	315	432	329	444	612	792	2
vez	332	432	344	444	612	792	2
controlado	347	432	388	444	612	792	2
la	391	432	397	444	612	792	2
hemorragia	400	432	443	444	612	792	2
se	446	432	453	444	612	792	2
procede	257	444	287	456	612	792	2
a	290	444	294	456	612	792	2
retirar	296	444	319	456	612	792	2
el	321	444	328	456	612	792	2
balón	330	444	351	456	612	792	2
a	354	444	358	456	612	792	2
los	360	444	371	456	612	792	2
dos	373	444	386	456	612	792	2
días	389	444	403	456	612	792	2
se	406	444	413	456	612	792	2
puede	416	444	439	456	612	792	2
dar	441	444	453	456	612	792	2
alta	257	456	270	468	612	792	2
hospitalaria.	274	456	319	468	612	792	2
Este	322	456	338	468	612	792	2
dispositivo	342	456	383	468	612	792	2
a	386	456	390	468	612	792	2
base	393	456	409	468	612	792	2
de	412	456	422	468	612	792	2
silicona	425	456	453	468	612	792	2
contiene	257	468	290	480	612	792	2
una	293	468	307	480	612	792	2
sonda	309	468	332	480	612	792	2
tubular	335	468	362	480	612	792	2
donde	365	468	389	480	612	792	2
en	392	468	401	480	612	792	2
un	404	468	414	480	612	792	2
lado	417	468	433	480	612	792	2
exis-	436	468	453	480	612	792	2
te	257	480	264	492	612	792	2
un	267	480	277	492	612	792	2
balón	279	480	301	492	612	792	2
para	303	480	319	492	612	792	2
llenar	322	480	343	492	612	792	2
una	346	480	360	492	612	792	2
capacidad	363	480	400	492	612	792	2
de	403	480	412	492	612	792	2
800	414	480	429	492	612	792	2
ml	432	480	441	492	612	792	2
de	444	480	453	492	612	792	2
suero	257	492	278	504	612	792	2
fisiológico	279	492	318	504	612	792	2
en	319	492	328	504	612	792	2
cual	330	492	345	504	612	792	2
incluye	347	492	374	504	612	792	2
una	375	492	389	504	612	792	2
sonda	391	492	413	504	612	792	2
de	415	492	424	504	612	792	2
drenaje	426	492	453	504	612	792	2
fenestrada	257	504	296	516	612	792	2
10	296	504	301	511	612	792	2
.	301	504	303	516	612	792	2
En	266	516	276	528	612	792	2
el	279	516	285	528	612	792	2
Hospital	288	516	320	528	612	792	2
Materno	323	516	355	528	612	792	2
Infantil	358	516	385	528	612	792	2
German	388	516	419	528	612	792	2
Urquidi,	422	516	453	528	612	792	2
se	257	528	265	540	612	792	2
ha	267	528	276	540	612	792	2
realizado	278	528	312	540	612	792	2
un	314	528	324	540	612	792	2
estudio	326	528	354	540	612	792	2
basado	356	528	382	540	612	792	2
en	384	528	393	540	612	792	2
la	395	528	402	540	612	792	2
aplicación	404	528	442	540	612	792	2
de	444	528	453	540	612	792	2
un	257	540	267	552	612	792	2
dispositivo	270	540	311	552	612	792	2
intrauterino,	314	540	361	552	612	792	2
para	364	540	380	552	612	792	2
disminuir	383	540	419	552	612	792	2
la	423	540	429	552	612	792	2
canti-	432	540	453	552	612	792	2
dad	257	552	271	564	612	792	2
de	273	552	283	564	612	792	2
sangrado	285	552	319	564	612	792	2
post	321	552	338	564	612	792	2
parto	340	552	360	564	612	792	2
y	363	552	367	564	612	792	2
para	369	552	385	564	612	792	2
los	388	552	399	564	612	792	2
casos	401	552	421	564	612	792	2
que	423	552	437	564	612	792	2
son	440	552	453	564	612	792	2
necesarios	257	564	296	576	612	792	2
de	300	564	309	576	612	792	2
referir	314	564	337	576	612	792	2
a	341	564	345	576	612	792	2
otros	350	564	369	576	612	792	2
centros	373	564	401	576	612	792	2
hospitalarios	405	564	453	576	612	792	2
ya	257	576	265	588	612	792	2
que	269	576	283	588	612	792	2
lo	286	576	293	588	612	792	2
que	296	576	310	588	612	792	2
ocurre	313	576	337	588	612	792	2
normalmente	340	576	391	588	612	792	2
es	394	576	402	588	612	792	2
que	405	576	419	588	612	792	2
el	422	576	428	588	612	792	2
médi-	431	576	453	588	612	792	2
co	257	588	266	600	612	792	2
refiere	269	588	293	600	612	792	2
la	295	588	302	600	612	792	2
paciente	305	588	336	600	612	792	2
con	339	588	353	600	612	792	2
hemorragia	356	588	399	600	612	792	2
puerperal,	402	588	440	600	612	792	2
sin	442	588	453	600	612	792	2
disminuir	257	600	293	612	612	792	2
ni	297	600	304	612	612	792	2
tratar	307	600	327	612	612	792	2
la	330	600	337	612	612	792	2
causa	340	600	360	612	612	792	2
del	363	600	375	612	612	792	2
sangrado	378	600	412	612	612	792	2
solamente	415	600	453	612	612	792	2
con	257	612	271	624	612	792	2
líquidos	273	612	303	624	612	792	2
parenterales	305	612	350	624	612	792	2
y	352	612	356	624	612	792	2
oxitócicos.	358	612	398	624	612	792	2
Basados	400	612	430	624	612	792	2
en	432	612	442	624	612	792	2
un	443	612	453	624	612	792	2
principio	257	624	291	636	612	792	2
simple	294	624	319	636	612	792	2
y	321	624	325	636	612	792	2
antes	328	624	347	636	612	792	2
de	349	624	358	636	612	792	2
la	361	624	367	636	612	792	2
aparición	370	624	405	636	612	792	2
del	407	624	418	636	612	792	2
balón	421	624	442	636	612	792	2
de	444	624	453	636	612	792	2
Bakri,	257	636	279	648	612	792	2
realizamos	281	636	321	648	612	792	2
el	322	636	329	648	612	792	2
estudio	330	636	358	648	612	792	2
el	361	636	368	648	612	792	2
año	369	636	383	648	612	792	2
2005,	385	636	406	648	612	792	2
todo	407	636	425	648	612	792	2
sangra-	427	636	453	648	612	792	2
do	257	648	267	660	612	792	2
tiene	269	648	288	660	612	792	2
una	290	648	304	660	612	792	2
excelente	307	648	341	660	612	792	2
hemostasia	344	648	386	660	612	792	2
si	388	648	394	660	612	792	2
se	396	648	404	660	612	792	2
actúa	406	648	426	660	612	792	2
en	428	648	437	660	612	792	2
for-	440	648	453	660	612	792	2
ma	257	660	269	672	612	792	2
directa	271	660	296	672	612	792	2
sobre	298	660	319	672	612	792	2
el	321	660	327	672	612	792	2
mismo	329	660	355	672	612	792	2
(es	357	660	368	672	612	792	2
como	370	660	392	672	612	792	2
tener	394	660	413	672	612	792	2
una	415	660	429	672	612	792	2
corta-	431	660	453	672	612	792	2
dura	257	672	274	684	612	792	2
en	276	672	285	684	612	792	2
el	287	672	294	684	612	792	2
dedo	296	672	315	684	612	792	2
y	317	672	321	684	612	792	2
aplicar	324	672	348	684	612	792	2
presión,	350	672	380	684	612	792	2
pues	383	672	400	684	612	792	2
la	402	672	408	684	612	792	2
hemorragia	410	672	453	684	612	792	2
se	257	684	265	696	612	792	2
detendrá	267	684	300	696	612	792	2
en	302	684	311	696	612	792	2
forma	313	684	335	696	612	792	2
inmediata),	337	684	380	696	612	792	2
de	382	684	392	696	612	792	2
la	394	684	400	696	612	792	2
misma	402	684	427	696	612	792	2
forma,	429	684	453	696	612	792	2
y	257	696	261	708	612	792	2
con	263	696	277	708	612	792	2
elementos	279	696	318	708	612	792	2
sencillos	320	696	352	708	612	792	2
al	354	696	361	708	612	792	2
alcance,	363	696	392	708	612	792	2
del	394	696	406	708	612	792	2
personal	410	696	442	708	612	792	2
de	444	696	453	708	612	792	2
Abreviaturas	475	81	511	90	612	792	2
utilizadas	516	81	542	90	612	792	2
en	547	81	554	90	612	792	2
este	475	89	487	98	612	792	2
Artículo	489	89	511	98	612	792	2
HPP=	475	97	490	106	612	792	2
Hemorragia	492	98	524	107	612	792	2
Postparto	525	98	550	107	612	792	2
UMSS=Universidad	475	106	528	115	612	792	2
Mayor	529	107	546	115	612	792	2
de	548	107	554	115	612	792	2
San	475	115	485	124	612	792	2
Simón	486	115	503	124	612	792	2
33	543	717	556	731	612	792	2
salud	159	60	179	73	612	792	3
hemos	180	60	205	73	612	792	3
empleado	207	60	244	73	612	792	3
(un	246	60	259	73	612	792	3
preservativo,	261	60	309	73	612	792	3
seda	310	60	327	73	612	792	3
gruesa,	329	60	355	73	612	792	3
sonda	159	72	181	85	612	792	3
Foley	183	72	204	85	612	792	3
,pinza	206	72	228	85	612	792	3
aro,	230	72	243	85	612	792	3
y	245	72	250	85	612	792	3
solución	251	72	283	85	612	792	3
fisiológica),	285	72	329	85	612	792	3
el	330	72	337	85	612	792	3
90%	339	72	355	85	612	792	3
de	159	84	168	97	612	792	3
nuestros	171	84	203	97	612	792	3
pacientes	207	84	241	97	612	792	3
fueron	245	84	269	97	612	792	3
por	273	84	286	97	612	792	3
hipotonía	289	84	325	97	612	792	3
uterina	329	84	355	97	612	792	3
con	159	96	173	109	612	792	3
hemorragia	175	96	217	109	612	792	3
inmediata	219	96	256	109	612	792	3
al	258	96	264	109	612	792	3
parto,	266	96	288	109	612	792	3
se	291	96	299	109	612	792	3
armó	302	96	322	109	612	792	3
el	323	96	330	109	612	792	3
dispo-	331	96	355	109	612	792	3
sitivo,	159	108	181	121	612	792	3
anudando	182	108	220	121	612	792	3
al	222	108	228	121	612	792	3
extremo	230	108	261	121	612	792	3
libre	262	108	279	121	612	792	3
del	281	108	292	121	612	792	3
preservativo	294	108	340	121	612	792	3
una	341	108	355	121	612	792	3
sonda	159	120	181	133	612	792	3
Foley,	183	120	205	133	612	792	3
el	207	120	214	133	612	792	3
otro	215	120	231	133	612	792	3
extremo	233	120	264	133	612	792	3
de	266	120	275	133	612	792	3
la	277	120	283	133	612	792	3
sonda	285	120	307	133	612	792	3
a	309	120	313	133	612	792	3
la	315	120	321	133	612	792	3
solución	323	120	355	133	612	792	3
fisiológica,	159	132	199	145	612	792	3
luego	202	132	222	145	612	792	3
se	225	132	232	145	612	792	3
introdujo	235	132	271	145	612	792	3
tomando	273	132	307	145	612	792	3
del	310	132	321	145	612	792	3
extremo	324	132	355	145	612	792	3
cefálico	159	144	187	157	612	792	3
del	189	144	201	157	612	792	3
preservativo	202	144	248	157	612	792	3
dentro	250	144	275	157	612	792	3
de	277	144	286	157	612	792	3
la	288	144	294	157	612	792	3
cavidad	296	144	325	157	612	792	3
uterina,	326	144	355	157	612	792	3
y	159	156	163	169	612	792	3
se	165	156	173	169	612	792	3
inicio	175	156	196	169	612	792	3
el	198	156	204	169	612	792	3
paso	206	156	223	169	612	792	3
de	225	156	234	169	612	792	3
la	236	156	242	169	612	792	3
solución	244	156	276	169	612	792	3
fisiológica	278	156	316	169	612	792	3
a	318	156	322	169	612	792	3
cargo	324	156	344	169	612	792	3
de	346	156	355	169	612	792	3
un	159	168	169	181	612	792	3
ayudante,	172	168	208	181	612	792	3
se	210	168	218	181	612	792	3
retiró	221	168	241	181	612	792	3
la	244	168	250	181	612	792	3
pinza	253	168	273	181	612	792	3
de	276	168	285	181	612	792	3
aro	288	168	300	181	612	792	3
en	303	168	312	181	612	792	3
el	315	168	321	181	612	792	3
proceso,	324	168	355	181	612	792	3
inmediatamente	159	180	220	193	612	792	3
se	222	180	230	193	612	792	3
logro	232	180	252	193	612	792	3
controlar	254	180	289	193	612	792	3
la	291	180	298	193	612	792	3
hemorragia,	300	180	345	193	612	792	3
se	348	180	355	193	612	792	3
anudo	159	192	183	205	612	792	3
la	187	192	193	205	612	792	3
sonda	195	192	218	205	612	792	3
Foley	220	192	240	205	612	792	3
se	242	192	250	205	612	792	3
retiró	252	192	273	205	612	792	3
la	275	192	281	205	612	792	3
solución	283	192	315	205	612	792	3
fisiológica	317	192	355	205	612	792	3
y	159	204	163	217	612	792	3
se	165	204	173	217	612	792	3
pudo	174	204	194	217	612	792	3
transferir	196	204	230	217	612	792	3
a	232	204	236	217	612	792	3
la	238	204	244	217	612	792	3
paciente	246	204	277	217	612	792	3
sin	279	204	290	217	612	792	3
sangrado	292	204	325	217	612	792	3
eviden-	327	204	355	217	612	792	3
te,	159	216	168	229	612	792	3
se	170	216	178	229	612	792	3
dejó	180	216	196	229	612	792	3
el	198	216	204	229	612	792	3
balón	206	216	228	229	612	792	3
hasta	232	216	251	229	612	792	3
su	253	216	261	229	612	792	3
expulsión	263	216	300	229	612	792	3
espontanea	302	216	344	229	612	792	3
en	346	216	355	229	612	792	3
la	159	228	165	241	612	792	3
cama	168	228	187	241	612	792	3
del	190	228	201	241	612	792	3
la	204	228	210	241	612	792	3
paciente	213	228	244	241	612	792	3
esto	247	228	262	241	612	792	3
en	265	228	274	241	612	792	3
termino	276	228	306	241	612	792	3
de	309	228	318	241	612	792	3
24	320	228	330	241	612	792	3
horas,	333	228	355	241	612	792	3
ocasionado	159	240	202	253	612	792	3
por	204	240	217	253	612	792	3
las	220	240	230	253	612	792	3
misma	232	240	257	253	612	792	3
contracciones	260	240	312	253	612	792	3
uterinas,	314	240	346	253	612	792	3
al	349	240	355	253	612	792	3
recuperar	159	252	195	265	612	792	3
su	197	252	205	265	612	792	3
tono	207	252	224	265	612	792	3
normal	226	252	253	265	612	792	3
el	255	252	262	265	612	792	3
útero.	264	252	285	265	612	792	3
Se	167	264	176	277	612	792	3
reunieron	179	264	216	277	612	792	3
28	218	264	228	277	612	792	3
pacientes	230	264	265	277	612	792	3
demostrando	268	264	318	277	612	792	3
buen	320	264	339	277	612	792	3
éxi-	341	264	355	277	612	792	3
to,	159	276	168	289	612	792	3
algunas	173	276	201	289	612	792	3
respondieron	205	276	255	289	612	792	3
mejor	260	276	282	289	612	792	3
con	287	276	301	289	612	792	3
la	305	276	311	289	612	792	3
utilización	316	276	355	289	612	792	3
concomitante	159	288	211	301	612	792	3
de	213	288	222	301	612	792	3
algún	225	288	246	301	612	792	3
oxitócico	248	288	283	301	612	792	3
si	285	288	291	301	612	792	3
se	294	288	301	301	612	792	3
tiene	304	288	323	301	612	792	3
a	325	288	329	301	612	792	3
mano.	332	288	355	301	612	792	3
Igualmente	159	300	201	313	612	792	3
el	205	300	211	313	612	792	3
dispositivo	215	300	256	313	612	792	3
solo	259	300	275	313	612	792	3
tuvo	279	300	295	313	612	792	3
buen	299	300	318	313	612	792	3
éxito,	321	300	342	313	612	792	3
no	345	300	355	313	612	792	3
hubo	159	312	179	325	612	792	3
ninguna	182	312	213	325	612	792	3
complicación	217	312	267	325	612	792	3
en	271	312	280	325	612	792	3
ningún	284	312	310	325	612	792	3
caso,	314	312	332	325	612	792	3
en	336	312	345	325	612	792	3
la	349	312	355	325	612	792	3
aplicar	159	324	184	337	612	792	3
se	187	324	194	337	612	792	3
precisa	197	324	223	337	612	792	3
algo	226	324	241	337	612	792	3
de	244	324	253	337	612	792	3
destreza	256	324	286	337	612	792	3
ya	289	324	298	337	612	792	3
que	300	324	314	337	612	792	3
los	317	324	328	337	612	792	3
princi-	330	324	355	337	612	792	3
piantes,	159	336	188	349	612	792	3
no	190	336	200	349	612	792	3
pudieron	202	336	237	349	612	792	3
en	239	336	248	349	612	792	3
algunos	253	336	282	349	612	792	3
casos,	285	336	307	349	612	792	3
dejar	309	336	328	349	612	792	3
seguro	330	336	355	349	612	792	3
el	159	348	165	361	612	792	3
balón	168	348	189	361	612	792	3
porque	191	348	218	361	612	792	3
era	220	348	232	361	612	792	3
expulsado	234	348	272	361	612	792	3
constantemente	274	348	334	361	612	792	3
(esto	336	348	355	361	612	792	3
porque	159	360	186	373	612	792	3
no	188	360	198	373	612	792	3
se	200	360	207	373	612	792	3
llegó	209	360	227	373	612	792	3
hasta	229	360	249	373	612	792	3
el	251	360	257	373	612	792	3
fondo	259	360	282	373	612	792	3
uterino	283	360	311	373	612	792	3
o	313	360	318	373	612	792	3
porque	320	360	347	373	612	792	3
el	349	360	355	373	612	792	3
tono	159	372	177	385	612	792	3
muscular	179	372	213	385	612	792	3
del	215	372	226	385	612	792	3
útero	228	372	248	385	612	792	3
ya	250	372	258	385	612	792	3
se	260	372	268	385	612	792	3
recuperó).	270	372	308	385	612	792	3
El	167	384	175	397	612	792	3
balón	178	384	199	397	612	792	3
hemostático	202	384	248	397	612	792	3
es	251	384	258	397	612	792	3
presentado	261	384	303	397	612	792	3
como	305	384	327	397	612	792	3
una	329	384	343	397	612	792	3
al-	346	384	355	397	612	792	3
ternativa	159	396	192	409	612	792	3
más	194	396	209	409	612	792	3
a	211	396	215	409	612	792	3
muchos	218	396	247	409	612	792	3
métodos	250	396	283	409	612	792	3
en	285	396	294	409	612	792	3
los	296	396	307	409	612	792	3
que	309	396	323	409	612	792	3
hay	326	396	339	409	612	792	3
que	341	396	355	409	612	792	3
esperar	159	408	186	421	612	792	3
el	188	408	195	421	612	792	3
efecto	197	408	220	421	612	792	3
contráctil,	222	408	260	421	612	792	3
en	262	408	271	421	612	792	3
este	273	408	288	421	612	792	3
caso	290	408	306	421	612	792	3
un	308	408	318	421	612	792	3
dispositi-	320	408	355	421	612	792	3
vo	159	420	168	433	612	792	3
bien	170	420	187	433	612	792	3
aplicado	189	420	220	433	612	792	3
lleva	222	420	239	433	612	792	3
unos	242	420	260	433	612	792	3
pocos	262	420	284	433	612	792	3
minutos	286	420	317	433	612	792	3
de	319	420	328	433	612	792	3
aplica-	331	420	355	433	612	792	3
ción	159	432	175	445	612	792	3
y	177	432	182	445	612	792	3
la	184	432	190	445	612	792	3
respuesta	192	432	227	445	612	792	3
es	229	432	237	445	612	792	3
inmediata	239	432	276	445	612	792	3
parando	278	432	309	445	612	792	3
el	311	432	318	445	612	792	3
sangrado,	320	432	355	445	612	792	3
es	159	444	167	457	612	792	3
así	170	444	179	457	612	792	3
que	182	444	196	457	612	792	3
el	199	444	206	457	612	792	3
médico	209	444	237	457	612	792	3
tiene	240	444	258	457	612	792	3
el	261	444	268	457	612	792	3
tiempo	271	444	298	457	612	792	3
necesario	301	444	336	457	612	792	3
para	339	444	355	457	612	792	3
tomar	159	456	181	469	612	792	3
otras	185	456	203	469	612	792	3
decisiones	206	456	245	469	612	792	3
o	248	456	253	469	612	792	3
transferir	257	456	291	469	612	792	3
al	294	456	300	469	612	792	3
paciente	304	456	335	469	612	792	3
a	338	456	342	469	612	792	3
un	345	456	355	469	612	792	3
centro	159	468	183	481	612	792	3
de	187	468	196	481	612	792	3
mayor	200	468	223	481	612	792	3
complejidad,	227	468	276	481	612	792	3
para	280	468	296	481	612	792	3
su	299	468	308	481	612	792	3
tratamiento	311	468	355	481	612	792	3
definitivo.	159	480	196	493	612	792	3
En	167	492	178	505	612	792	3
algunos	181	492	211	505	612	792	3
casos	214	492	234	505	612	792	3
se	237	492	245	505	612	792	3
ha	249	492	258	505	612	792	3
logrado	261	492	290	505	612	792	3
colocar	293	492	321	505	612	792	3
el	324	492	331	505	612	792	3
balón	334	492	355	505	612	792	3
hemostático,	159	504	207	517	612	792	3
con	211	504	225	517	612	792	3
la	230	504	236	517	612	792	3
presencia	241	504	276	517	612	792	3
de	281	504	290	517	612	792	3
restos	295	504	317	517	612	792	3
coriopla-	322	504	355	517	612	792	3
centarios	159	516	193	529	612	792	3
en	196	516	206	529	612	792	3
el	209	516	215	529	612	792	3
interior	219	516	247	529	612	792	3
del	250	516	262	529	612	792	3
útero	265	516	285	529	612	792	3
que	288	516	302	529	612	792	3
ha	305	516	314	529	612	792	3
permitido	318	516	355	529	612	792	3
conservar	159	528	195	541	612	792	3
la	199	528	205	541	612	792	3
volemia	208	528	237	541	612	792	3
y	241	528	245	541	612	792	3
transferir	248	528	282	541	612	792	3
el	285	528	292	541	612	792	3
paciente	295	528	326	541	612	792	3
en	329	528	339	541	612	792	3
for-	342	528	355	541	612	792	3
ma	159	540	171	553	612	792	3
oportuna,	173	540	210	553	612	792	3
ante	213	540	228	553	612	792	3
la	231	540	237	553	612	792	3
duda	240	540	259	553	612	792	3
es	261	540	269	553	612	792	3
mejor	271	540	293	553	612	792	3
aplicar	296	540	321	553	612	792	3
el	323	540	330	553	612	792	3
balón,	332	540	355	553	612	792	3
a	159	552	163	565	612	792	3
dejar	166	552	185	565	612	792	3
que	188	552	202	565	612	792	3
la	205	552	211	565	612	792	3
hemorragia	214	552	257	565	612	792	3
continúe	260	552	293	565	612	792	3
y	296	552	301	565	612	792	3
la	304	552	310	565	612	792	3
paciente	313	552	345	565	612	792	3
se	348	552	355	565	612	792	3
ponga	159	564	182	577	612	792	3
en	185	564	194	577	612	792	3
mayor	197	564	220	577	612	792	3
riesgo	223	564	245	577	612	792	3
ya	248	564	256	577	612	792	3
que	259	564	273	577	612	792	3
esta	276	564	290	577	612	792	3
aplicación	293	564	331	577	612	792	3
no	334	564	344	577	612	792	3
ha	346	564	355	577	612	792	3
causado	159	576	189	589	612	792	3
efectos	191	576	218	589	612	792	3
colaterales	220	576	259	589	612	792	3
nocivos,	261	576	292	589	612	792	3
tampoco	295	576	328	589	612	792	3
hemos	330	576	355	589	612	792	3
visto	159	588	177	601	612	792	3
roturas	179	588	205	601	612	792	3
del	207	588	219	601	612	792	3
preservativo	221	588	266	601	612	792	3
ya	268	588	277	601	612	792	3
que	279	588	293	601	612	792	3
este	294	588	309	601	612	792	3
puede	311	588	334	601	612	792	3
tener	336	588	355	601	612	792	3
una	159	600	173	613	612	792	3
capacidad	175	600	212	613	612	792	3
de	214	600	223	613	612	792	3
llenado	225	600	253	613	612	792	3
de	255	600	264	613	612	792	3
más	266	600	281	613	612	792	3
de	283	600	292	613	612	792	3
450	294	600	309	613	612	792	3
cc,	311	600	321	613	612	792	3
y	323	600	327	613	612	792	3
la	329	600	336	613	612	792	3
cavi-	338	600	355	613	612	792	3
dad	159	612	173	625	612	792	3
uterina	175	612	202	625	612	792	3
post	204	612	220	625	612	792	3
parto	223	612	243	625	612	792	3
no	245	612	255	625	612	792	3
debería	258	612	285	625	612	792	3
de	288	612	297	625	612	792	3
sobre	300	612	320	625	612	792	3
pasar	322	612	342	625	612	792	3
los	344	612	355	625	612	792	3
300	159	624	173	637	612	792	3
cc,	176	624	186	637	612	792	3
inclusive	189	624	221	637	612	792	3
se	224	624	232	637	612	792	3
puede	234	624	257	637	612	792	3
aplicar	260	624	285	637	612	792	3
durante	288	624	317	637	612	792	3
la	319	624	326	637	612	792	3
cesárea	328	624	355	637	612	792	3
como	159	636	180	649	612	792	3
una	183	636	197	649	612	792	3
alternativa	200	636	239	649	612	792	3
para	242	636	258	649	612	792	3
hipotonía	261	636	297	649	612	792	3
uterina,	300	636	329	649	612	792	3
en	331	636	341	649	612	792	3
pa-	343	636	355	649	612	792	3
ciente	159	648	182	661	612	792	3
primíparas	184	648	224	661	612	792	3
y	227	648	231	661	612	792	3
de	234	648	243	661	612	792	3
edad,	245	648	265	661	612	792	3
puberal,	268	648	298	661	612	792	3
ya	301	648	309	661	612	792	3
que	312	648	326	661	612	792	3
en	328	648	337	661	612	792	3
mu-	340	648	355	661	612	792	3
chas	159	660	175	673	612	792	3
oportunidades	178	660	233	673	612	792	3
se	235	660	243	673	612	792	3
han	245	660	259	673	612	792	3
realizado	262	660	295	673	612	792	3
histerectomía	298	660	349	673	612	792	3
a	351	660	355	673	612	792	3
pacientes	159	672	194	685	612	792	3
jóvenes	196	672	224	685	612	792	3
hasta	226	672	245	685	612	792	3
de	247	672	257	685	612	792	3
18	259	672	268	685	612	792	3
y	270	672	275	685	612	792	3
20	277	672	286	685	612	792	3
años	288	672	306	685	612	792	3
de	308	672	317	685	612	792	3
edad,	319	672	339	685	612	792	3
con	341	672	355	685	612	792	3
la	159	684	165	697	612	792	3
idea	168	684	183	697	612	792	3
de	185	684	194	697	612	792	3
salvar	197	684	218	697	612	792	3
la	220	684	226	697	612	792	3
vida	229	684	244	697	612	792	3
de	247	684	256	697	612	792	3
la	258	684	264	697	612	792	3
misma,	266	684	294	697	612	792	3
con	296	684	310	697	612	792	3
diagnosticó	312	684	355	697	612	792	3
de	159	696	168	709	612	792	3
hipotonía	170	696	206	709	612	792	3
uterina	208	696	235	709	612	792	3
rebelde	237	696	264	709	612	792	3
a	266	696	270	709	612	792	3
tratamiento.	272	696	318	709	612	792	3
34	54	717	67	730	612	792	3
CONCLUSIONES	371	60	441	75	612	792	3
Si	375	75	382	87	612	792	3
bien	384	75	401	87	612	792	3
hoy	403	75	417	87	612	792	3
en	419	75	428	87	612	792	3
día	430	75	441	87	612	792	3
basado	443	75	469	87	612	792	3
en	471	75	480	87	612	792	3
el	482	75	488	87	612	792	3
principio	490	75	524	87	612	792	3
que	526	75	540	87	612	792	3
hemos	542	75	567	87	612	792	3
explicado	371	87	407	99	612	792	3
cuyo	409	87	427	99	612	792	3
origen	429	87	453	99	612	792	3
tuvo	456	87	473	99	612	792	3
en	475	87	484	99	612	792	3
el	486	87	493	99	612	792	3
África	495	87	518	99	612	792	3
(condón	520	87	553	99	612	792	3
he-	555	87	567	99	612	792	3
mostático)	371	99	411	111	612	792	3
se	414	99	421	111	612	792	3
han	424	99	438	111	612	792	3
manufacturado	440	99	497	111	612	792	3
balones	500	99	528	111	612	792	3
industria-	531	99	567	111	612	792	3
les	371	111	381	123	612	792	3
que	383	111	396	123	612	792	3
tiene	398	111	417	123	612	792	3
un	419	111	429	123	612	792	3
costo	431	111	451	123	612	792	3
elevado,	453	111	483	123	612	792	3
nosotros	485	111	517	123	612	792	3
presentamos	519	111	567	123	612	792	3
esta	371	123	385	135	612	792	3
alternativa	387	123	426	135	612	792	3
para	428	123	444	135	612	792	3
los	448	123	459	135	612	792	3
lugares	461	123	487	135	612	792	3
alejados	489	123	519	135	612	792	3
de	521	123	530	135	612	792	3
las	532	123	542	135	612	792	3
ciuda-	544	123	567	135	612	792	3
des	371	135	383	147	612	792	3
donde	386	135	410	147	612	792	3
ocurren	413	135	443	147	612	792	3
partos	446	135	469	147	612	792	3
domiciliarios,	472	135	524	147	612	792	3
o	527	135	532	147	612	792	3
atención	535	135	567	147	612	792	3
de	371	147	380	159	612	792	3
partos	383	147	406	159	612	792	3
por	409	147	422	159	612	792	3
médicos	425	147	456	159	612	792	3
generales	459	147	494	159	612	792	3
u	497	147	501	159	612	792	3
otro	504	147	520	159	612	792	3
personal	523	147	555	159	612	792	3
de	558	147	567	159	612	792	3
salud,	371	159	392	171	612	792	3
que	396	159	410	171	612	792	3
tenga	413	159	433	171	612	792	3
una	436	159	450	171	612	792	3
alternativa	453	159	492	171	612	792	3
más	496	159	511	171	612	792	3
para	514	159	530	171	612	792	3
combatir	533	159	567	171	612	792	3
al	371	171	377	183	612	792	3
hemorragia,	379	171	424	183	612	792	3
todos	426	171	448	183	612	792	3
los	450	171	460	183	612	792	3
que	463	171	477	183	612	792	3
atendemos	479	171	520	183	612	792	3
partos	522	171	545	183	612	792	3
sabe-	547	171	567	183	612	792	3
mos	371	183	387	195	612	792	3
que	389	183	403	195	612	792	3
la	406	183	412	195	612	792	3
hemorragia	415	183	458	195	612	792	3
postparto	460	183	497	195	612	792	3
es	499	183	507	195	612	792	3
dramática	510	183	547	195	612	792	3
y	549	183	554	195	612	792	3
es-	556	183	567	195	612	792	3
tresante	371	195	400	207	612	792	3
para	402	195	418	207	612	792	3
todos,	420	195	444	207	612	792	3
es	446	195	453	207	612	792	3
capaz	455	195	476	207	612	792	3
de	478	195	487	207	612	792	3
cobrar	489	195	513	207	612	792	3
la	516	195	522	207	612	792	3
vida	524	195	540	207	612	792	3
de	542	195	551	207	612	792	3
una	553	195	567	207	612	792	3
madre	371	207	394	219	612	792	3
en	396	207	405	219	612	792	3
minutos,	407	207	440	219	612	792	3
de	442	207	451	219	612	792	3
esa	453	207	464	219	612	792	3
manera	466	207	494	219	612	792	3
es	496	207	503	219	612	792	3
vital	505	207	521	219	612	792	3
saber	523	207	543	219	612	792	3
meca-	544	207	567	219	612	792	3
nismos	371	219	397	231	612	792	3
que	399	219	413	231	612	792	3
nos	415	219	428	231	612	792	3
ayudan	430	219	457	231	612	792	3
para	458	219	474	231	612	792	3
actuar	476	219	499	231	612	792	3
de	501	219	510	231	612	792	3
inmediato	511	219	549	231	612	792	3
ante	551	219	567	231	612	792	3
esta	371	231	385	243	612	792	3
situación,	388	231	424	243	612	792	3
el	427	231	433	243	612	792	3
conocimiento	436	231	488	243	612	792	3
teórico	490	231	517	243	612	792	3
y	519	231	524	243	612	792	3
práctico	526	231	557	243	612	792	3
se	559	231	567	243	612	792	3
debe	371	243	389	255	612	792	3
implementar	391	243	439	255	612	792	3
en	441	243	450	255	612	792	3
los	452	243	463	255	612	792	3
hospitales,	465	243	505	255	612	792	3
exigir	507	243	527	255	612	792	3
que	529	243	543	255	612	792	3
sepan	545	243	567	255	612	792	3
actuar	371	255	394	267	612	792	3
y	396	255	400	267	612	792	3
controlar	402	255	436	267	612	792	3
la	438	255	444	267	612	792	3
situación	446	255	480	267	612	792	3
.	482	255	484	267	612	792	3
REFERENCIAS	371	273	431	288	612	792	3
1.	374	292	379	302	612	792	3
Ortiz	382	292	398	302	612	792	3
A,	400	292	407	302	612	792	3
Miño	410	292	426	302	612	792	3
L,	429	292	435	302	612	792	3
Ojeda	438	292	456	302	612	792	3
P,	459	292	464	302	612	792	3
Medina	467	292	490	302	612	792	3
S.	492	292	498	302	612	792	3
Hemorragia	500	292	539	302	612	792	3
puerpe-	542	292	567	302	612	792	3
ral	374	301	382	311	612	792	3
Rev	385	301	396	311	612	792	3
Pos	398	301	408	311	612	792	3
Cat	411	301	421	311	612	792	3
Med	424	301	437	311	612	792	3
[en	440	301	450	311	612	792	3
línea]	452	301	469	311	612	792	3
2011	472	301	487	311	612	792	3
Abr	490	301	501	311	612	792	3
16	504	301	512	311	612	792	3
[accesado	514	301	544	311	612	792	3
13	546	301	554	311	612	792	3
Jun	557	301	567	311	612	792	3
2013]	374	310	392	320	612	792	3
Disponible	398	310	431	320	612	792	3
en:	437	310	446	320	612	792	3
http://med.unne.edu.ar/revista/revis-	452	310	567	320	612	792	3
ta206/5_206.pdf	374	319	426	329	612	792	3
2.	374	331	379	341	612	792	3
Gutiérrez	381	331	410	341	612	792	3
G.	412	331	419	341	612	792	3
Protocolo	421	331	453	341	612	792	3
para	455	331	469	341	612	792	3
las	471	331	480	341	612	792	3
Hemorragias	482	331	524	341	612	792	3
Posparto	526	331	555	341	612	792	3
[en	557	331	567	341	612	792	3
línea]	374	340	391	350	612	792	3
Disponible	392	340	426	350	612	792	3
en:	428	340	437	350	612	792	3
http://www.maternidadrafaelcalvo.gov.co/	439	340	567	350	612	792	3
protocolos/PROTOCOLO_HEMORRAGIA_POST_PARTO.	374	349	567	359	612	792	3
pdf	374	358	384	368	612	792	3
3.	374	370	379	380	612	792	3
Morales	380	370	405	380	612	792	3
A,	406	370	413	380	612	792	3
Insunza	414	370	438	380	612	792	3
A,	439	370	446	380	612	792	3
Latorre	448	370	470	380	612	792	3
R.	471	370	478	380	612	792	3
Manejo	480	370	504	380	612	792	3
exitoso	505	370	529	380	612	792	3
de	530	370	538	380	612	792	3
la	539	370	545	380	612	792	3
hemo-	546	370	567	380	612	792	3
rragia	374	379	393	389	612	792	3
postparto	394	379	426	389	612	792	3
por	427	379	439	389	612	792	3
acretismo	440	379	472	389	612	792	3
placentario	474	379	510	389	612	792	3
mediante	512	379	542	389	612	792	3
tampo-	544	379	567	389	612	792	3
namiento	374	388	404	398	612	792	3
con	406	388	418	398	612	792	3
balón	419	388	438	398	612	792	3
de	439	388	447	398	612	792	3
bakri	449	388	466	398	612	792	3
Rev	468	388	478	398	612	792	3
Chil	480	388	492	398	612	792	3
Obstet	494	388	513	398	612	792	3
Ginecol	515	388	536	398	612	792	3
[en	538	388	548	398	612	792	3
línea]	550	388	567	398	612	792	3
2006;	374	397	391	407	612	792	3
71	394	397	401	407	612	792	3
(2):	404	397	417	407	612	792	3
121-124	420	397	445	407	612	792	3
[accesado	448	397	477	407	612	792	3
4	480	397	484	407	612	792	3
Jun	487	397	497	407	612	792	3
2013]	500	397	518	407	612	792	3
Disponible	521	397	555	407	612	792	3
en:	557	397	567	407	612	792	3
http://www.scielo.cl/pdf/rchog/v71n2/art08.pdf	374	406	523	416	612	792	3
4.	374	418	379	428	612	792	3
Abalos	381	418	401	428	612	792	3
E,	403	418	409	428	612	792	3
Asprea	411	418	432	428	612	792	3
I,	434	418	438	428	612	792	3
García	440	418	460	428	612	792	3
O.	462	418	469	428	612	792	3
Guía	471	418	486	428	612	792	3
para	488	418	502	428	612	792	3
la	504	418	509	428	612	792	3
prevención,	511	418	549	428	612	792	3
diag-	551	418	567	428	612	792	3
nóstico	374	427	397	437	612	792	3
y	399	427	403	437	612	792	3
tratamiento	405	427	443	437	612	792	3
de	445	427	452	437	612	792	3
la	454	427	460	437	612	792	3
hemorragia	462	427	499	437	612	792	3
posparto.	501	427	531	437	612	792	3
Disponible	534	427	567	437	612	792	3
en:	374	436	383	446	612	792	3
http://www.ms.gba.gov.ar/ssps/Residencias/biblio_13/	397	436	567	446	612	792	3
pdf_Obstetricia/Guia_hemorragia_postparto.pdf	374	445	523	455	612	792	3
5.	374	457	379	467	612	792	3
Tratamiento	380	457	420	467	612	792	3
para	421	457	436	467	612	792	3
la	437	457	443	467	612	792	3
hemorragia	444	457	481	467	612	792	3
postparto	482	457	514	467	612	792	3
primaria.	515	457	545	467	612	792	3
Dispo-	546	457	567	467	612	792	3
nible	374	466	389	476	612	792	3
en:	392	466	401	476	612	792	3
http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/child-	405	466	567	476	612	792	3
birth/postpartum_haemorrhage/sfcom/es/	374	475	506	485	612	792	3
6.	374	487	379	497	612	792	3
McCoy	380	487	403	497	612	792	3
K.	404	487	411	497	612	792	3
Hemorragia	413	487	452	497	612	792	3
posparto.	453	487	483	497	612	792	3
Keck	485	487	498	497	612	792	3
Medical	500	487	523	497	612	792	3
Center	524	487	543	497	612	792	3
of	544	487	550	497	612	792	3
USC.	551	487	567	497	612	792	3
Disponible	374	496	407	506	612	792	3
en:	411	496	421	506	612	792	3
http://keckmedicalcenterofusc.org/condition/	425	496	567	506	612	792	3
document/247763	374	505	431	515	612	792	3
7.	374	516	379	526	612	792	3
Lovesio	382	516	405	526	612	792	3
C,	408	516	415	526	612	792	3
Sabattini	417	516	443	526	612	792	3
L.	446	516	452	526	612	792	3
Medicina	455	516	484	526	612	792	3
Intensiva.	487	516	518	526	612	792	3
6ª	521	516	527	526	612	792	3
ed.	529	516	538	526	612	792	3
Editorial	541	516	567	526	612	792	3
Corpus;	374	525	398	535	612	792	3
2008	400	525	415	535	612	792	3
8.	374	537	379	547	612	792	3
Martínez	381	537	408	547	612	792	3
J.	410	537	414	547	612	792	3
Prevención	417	537	453	547	612	792	3
de	455	537	463	547	612	792	3
las	464	537	473	547	612	792	3
hemorragias	474	537	515	547	612	792	3
posparto	516	537	545	547	612	792	3
con	546	537	558	547	612	792	3
el	561	537	567	547	612	792	3
manejo	374	546	398	556	612	792	3
activo	399	546	418	556	612	792	3
del	419	546	429	556	612	792	3
alumbramiento.	430	546	482	556	612	792	3
Disponible	483	546	516	556	612	792	3
en:	518	546	527	556	612	792	3
http://www.	528	546	567	556	612	792	3
federacion-matronas.org/rs/642/d112d6ad-54ec-438b-9358-	374	555	567	565	612	792	3
4483f9e98868/a39/filename/vol10n4pag20-26.pdf	374	564	529	574	612	792	3
9.	374	576	379	586	612	792	3
Federación	380	576	414	586	612	792	3
Internacional	415	576	455	586	612	792	3
de	456	576	464	586	612	792	3
Ginecología	465	576	501	586	612	792	3
y	503	576	506	586	612	792	3
Obstetricia	507	576	541	586	612	792	3
(FIGO)	542	576	567	586	612	792	3
Prevención	374	585	410	595	612	792	3
y	412	585	416	595	612	792	3
tratamiento	417	585	455	595	612	792	3
de	457	585	465	595	612	792	3
hemorragia	467	585	504	595	612	792	3
Post-parto:	506	585	542	595	612	792	3
Nuevos	544	585	567	595	612	792	3
avances	374	594	396	604	612	792	3
para	398	594	411	604	612	792	3
un	413	594	421	604	612	792	3
entorno	423	594	447	604	612	792	3
de	449	594	456	604	612	792	3
bajos	458	594	473	604	612	792	3
recursos.	475	594	502	604	612	792	3
2006.	504	594	520	604	612	792	3
Disponible	522	594	556	604	612	792	3
en:	557	594	567	604	612	792	3
http://www.pphprevention.org/files/FIGO-ICMstatement_	374	603	567	613	612	792	3
Spanish_November2006_Final_.pdf	374	612	484	622	612	792	3
10.	374	624	383	634	612	792	3
Patologia	384	624	414	634	612	792	3
del	416	624	426	634	612	792	3
puerperio.	427	624	461	634	612	792	3
Infeccion	462	624	492	634	612	792	3
puerperal.	493	624	527	634	612	792	3
Hemorragias	528	624	567	634	612	792	3
puerperales.Revista	374	633	432	643	612	792	3
de	434	633	441	643	612	792	3
Medicina	442	633	471	643	612	792	3
y	472	633	476	643	612	792	3
Ciencias	477	633	503	643	612	792	3
de	504	633	512	643	612	792	3
la	513	633	518	643	612	792	3
Salud,	520	633	538	643	612	792	3
de	540	633	547	643	612	792	3
perio-	549	633	567	643	612	792	3
dicidad	374	642	396	652	612	792	3
quincenal,	397	642	428	652	612	792	3
dirigida	429	642	452	652	612	792	3
a	454	642	457	652	612	792	3
los	458	642	467	652	612	792	3
profesionales	468	642	508	652	612	792	3
de	509	642	516	652	612	792	3
la	518	642	523	652	612	792	3
Salud	524	642	541	652	612	792	3
de	542	642	549	652	612	792	3
habla	551	642	567	652	612	792	3
hispana.	374	651	398	661	612	792	3
ISSN	400	651	416	661	612	792	3
1886-8924.	418	651	453	661	612	792	3
Disponible	455	651	488	661	612	792	3
en:	490	651	500	661	612	792	3
http://www.portales-	502	651	567	661	612	792	3
medicos.com/publicaciones/articles/1042/1/	374	660	513	670	612	792	3
Rev	499	717	511	726	612	792	3
Cient	514	717	531	726	612	792	3
Cienc	533	717	551	726	612	792	3
Méd	553	717	566	726	612	792	3
Volumen	490	726	517	734	612	792	3
16,	519	726	529	734	612	792	3
No	531	726	539	734	612	792	3
1	541	726	545	734	612	792	3
:	547	726	550	734	612	792	3
2013	552	726	566	734	612	792	3
