Artículo	42	14	106	39	612	792	1
Original	110	14	175	39	612	792	1
Original	427	14	491	39	612	792	1
Article	495	14	547	39	612	792	1
Diagnóstico	42	51	134	76	612	792	1
en	138	51	156	76	612	792	1
Torsión	160	51	217	76	612	792	1
de	221	51	239	76	612	792	1
Pedículo	243	51	309	76	612	792	1
de	313	51	331	76	612	792	1
Quiste	335	51	384	76	612	792	1
Anexial	388	51	446	76	612	792	1
en	450	51	468	76	612	792	1
Ginecología	42	73	133	98	612	792	1
Diagnosis	43	97	88	112	612	792	1
in	91	97	100	112	612	792	1
torsion	103	97	136	112	612	792	1
of	138	97	147	112	612	792	1
adnexal	150	97	186	112	612	792	1
cyst	188	97	206	112	612	792	1
in	208	97	218	112	612	792	1
gynecology	220	97	272	112	612	792	1
Freddy	57	114	85	128	612	792	1
Maita	87	114	112	128	612	792	1
Q.	115	114	124	128	612	792	1
1,2,a,b	124	115	141	123	612	792	1
,	140	114	143	128	612	792	1
Erwin	145	114	170	128	612	792	1
Hochstatter	172	114	220	128	612	792	1
Arduz	222	114	248	128	612	792	1
3,a	248	115	255	123	612	792	1
,	255	114	258	128	612	792	1
Oscar	260	114	284	128	612	792	1
Niño	286	114	306	128	612	792	1
de	308	114	318	128	612	792	1
Guzman	320	114	355	128	612	792	1
Peña	357	114	378	128	612	792	1
4,a	378	115	385	123	612	792	1
Resumen	92	136	133	148	612	792	1
Palabras	92	253	121	263	612	792	1
claves:	122	253	145	263	612	792	1
torsión	146	254	169	263	612	792	1
mecánica,	170	254	203	263	612	792	1
ultrasonografía	204	254	254	263	612	792	1
doppler,	256	254	282	263	612	792	1
enfermedades	283	254	329	263	612	792	1
de	330	254	338	263	612	792	1
los	340	254	349	263	612	792	1
anexos.	350	254	374	263	612	792	1
Abstract	92	270	129	283	612	792	1
Keywords:	92	376	126	386	612	792	1
torsion	127	377	150	386	612	792	1
mechanical,	151	377	190	386	612	792	1
ultrasonography	192	377	245	386	612	792	1
doppler,	247	377	273	386	612	792	1
adnexal	274	377	300	386	612	792	1
diseases.	301	377	329	386	612	792	1
S	41	398	55	436	612	792	1
e	55	404	59	418	612	792	1
denomina	62	404	102	418	612	792	1
torsión	105	404	133	418	612	792	1
de	136	404	145	418	612	792	1
pedículo	147	404	182	418	612	792	1
a	185	404	189	418	612	792	1
la	192	404	199	418	612	792	1
rotación	201	404	234	418	612	792	1
alrededor	237	404	275	418	612	792	1
de	278	404	287	418	612	792	1
un	55	416	66	430	612	792	1
eje	68	416	80	430	612	792	1
o	82	416	87	430	612	792	1
pedículo	90	416	125	430	612	792	1
de	128	416	137	430	612	792	1
los	140	416	151	430	612	792	1
órganos	154	416	186	430	612	792	1
genitales	189	416	223	430	612	792	1
internos	226	416	259	430	612	792	1
o	262	416	267	430	612	792	1
bien	270	416	287	430	612	792	1
tumores	43	428	75	442	612	792	1
originados	79	428	121	442	612	792	1
en	125	428	134	442	612	792	1
ellas.	138	428	157	442	612	792	1
Las	160	428	174	442	612	792	1
torsiones	177	428	213	442	612	792	1
de	217	428	226	442	612	792	1
pedículo	229	428	264	442	612	792	1
en	268	428	277	442	612	792	1
el	281	428	287	442	612	792	1
aparato	43	441	72	454	612	792	1
reproductor	75	441	123	454	612	792	1
femenino,	126	441	166	454	612	792	1
que	169	441	184	454	612	792	1
incluye	187	441	215	454	612	792	1
quistes	218	441	246	454	612	792	1
anexiales,	249	441	287	454	612	792	1
miomas	43	453	75	466	612	792	1
subserosos	77	453	120	466	612	792	1
pediculados	122	453	170	466	612	792	1
y	172	453	176	466	612	792	1
mas	178	453	195	466	612	792	1
raramente	197	453	238	466	612	792	1
torsiones	239	453	276	466	612	792	1
de	278	453	287	466	612	792	1
útero,	43	465	66	479	612	792	1
llegan	68	465	91	479	612	792	1
a	93	465	98	479	612	792	1
constituir	100	465	138	479	612	792	1
hasta	140	465	161	479	612	792	1
el	163	465	170	479	612	792	1
3%	172	465	184	479	612	792	1
de	186	465	196	479	612	792	1
las	198	465	208	479	612	792	1
urgencias	210	465	249	479	612	792	1
quirúrgi-	251	465	287	479	612	792	1
cas	43	477	55	491	612	792	1
en	57	477	67	491	612	792	1
ginecología,	69	477	117	491	612	792	1
pudiendo	120	477	158	491	612	792	1
desencadenarse	161	477	223	491	612	792	1
tanto	226	477	246	491	612	792	1
en	249	477	258	491	612	792	1
tejidos	261	477	287	491	612	792	1
sanos,	43	490	67	503	612	792	1
aunque	70	490	100	503	612	792	1
excepcionalmente,	103	490	177	503	612	792	1
en	181	490	191	503	612	792	1
tejidos	194	490	221	503	612	792	1
enfermos	224	490	261	503	612	792	1
como	265	490	287	503	612	792	1
los	43	502	54	515	612	792	1
quistes	56	502	84	515	612	792	1
de	86	502	95	515	612	792	1
ovario.	98	502	125	515	612	792	1
El	54	514	62	528	612	792	1
diagnóstico,	65	514	113	528	612	792	1
se	116	514	124	528	612	792	1
basa	127	514	144	528	612	792	1
en	147	514	157	528	612	792	1
la	159	514	166	528	612	792	1
detección	169	514	207	528	612	792	1
de	210	514	220	528	612	792	1
cuadro	222	514	250	528	612	792	1
abdomi-	253	514	287	528	612	792	1
nal	43	526	55	540	612	792	1
agudo	57	526	82	540	612	792	1
(tríada	84	526	111	540	612	792	1
de	113	526	123	540	612	792	1
dolor,	125	526	148	540	612	792	1
irritación	151	526	188	540	612	792	1
peritoneal	190	526	231	540	612	792	1
y	233	526	238	540	612	792	1
repercusión	240	526	287	540	612	792	1
del	43	539	55	552	612	792	1
estado	57	539	83	552	612	792	1
general)	85	539	118	552	612	792	1
en	121	539	130	552	612	792	1
pacientes	133	539	170	552	612	792	1
en	172	539	182	552	612	792	1
quienes	185	539	215	552	612	792	1
se	218	539	226	552	612	792	1
conoce	228	539	256	552	612	792	1
la	259	539	266	552	612	792	1
exis-	268	539	287	552	612	792	1
tencia	43	551	67	564	612	792	1
de	70	551	79	564	612	792	1
un	82	551	93	564	612	792	1
tumor	96	551	121	564	612	792	1
anexial,	124	551	155	564	612	792	1
cuya	158	551	176	564	612	792	1
sintomatología	179	551	239	564	612	792	1
aparece	242	551	272	564	612	792	1
ge-	275	551	287	564	612	792	1
neralmente	43	563	88	577	612	792	1
después	90	563	122	577	612	792	1
de	124	563	134	577	612	792	1
un	136	563	147	577	612	792	1
movimiento	150	563	199	577	612	792	1
rápido	201	563	227	577	612	792	1
del	230	563	242	577	612	792	1
cuerpo	244	563	272	577	612	792	1
(ej.	275	563	287	577	612	792	1
giro	43	575	59	589	612	792	1
brusco	61	575	88	589	612	792	1
del	90	575	102	589	612	792	1
cuerpo).	105	575	138	589	612	792	1
El	54	588	62	601	612	792	1
problema	65	588	103	601	612	792	1
se	106	588	114	601	612	792	1
plantea	117	588	146	601	612	792	1
porque	149	588	178	601	612	792	1
la	181	588	188	601	612	792	1
tríada	191	588	214	601	612	792	1
clásica	217	588	243	601	612	792	1
de	246	588	256	601	612	792	1
torsión	259	588	287	601	612	792	1
de	43	600	52	613	612	792	1
pedículo	54	600	89	613	612	792	1
se	91	600	99	613	612	792	1
presenta	101	600	134	613	612	792	1
solo	136	600	153	613	612	792	1
en	155	600	164	613	612	792	1
poco	166	600	186	613	612	792	1
más	188	600	204	613	612	792	1
del	206	600	218	613	612	792	1
50%	220	600	237	613	612	792	1
de	239	600	249	613	612	792	1
los	251	600	262	613	612	792	1
casos.	264	600	287	613	612	792	1
Muchos	43	612	75	626	612	792	1
de	77	612	86	626	612	792	1
estos,	88	612	110	626	612	792	1
presentan	112	612	152	626	612	792	1
cuadros	154	612	185	626	612	792	1
de	187	612	197	626	612	792	1
dolor	199	612	221	626	612	792	1
abdominal	223	612	266	626	612	792	1
nada	268	612	287	626	612	792	1
Unidad	44	635	65	645	612	792	1
de	67	635	74	645	612	792	1
Ultrasonografía	75	635	119	645	612	792	1
en	121	635	128	645	612	792	1
Ginecología	129	635	163	645	612	792	1
y	165	635	168	645	612	792	1
Obstetricia,	169	635	202	645	612	792	1
Pediatría	204	635	229	645	612	792	1
y	230	635	233	645	612	792	1
Medicina	235	635	261	645	612	792	1
fetal,	263	635	277	645	612	792	1
Hospital	42	644	66	653	612	792	1
Obrero	68	644	88	653	612	792	1
Nº	89	644	97	653	612	792	1
2	99	644	102	653	612	792	1
de	104	644	110	653	612	792	1
la	112	644	117	653	612	792	1
Caja	118	644	131	653	612	792	1
Nacional	132	644	158	653	612	792	1
de	159	644	166	653	612	792	1
Salud,	167	644	184	653	612	792	1
Cochabamba,	186	644	225	653	612	792	1
Bolivia.	226	644	247	653	612	792	1
2	42	653	44	658	612	792	1
Servicio	44	652	67	662	612	792	1
de	69	652	75	662	612	792	1
Gineco-obstetricia,	77	652	130	662	612	792	1
Centro	132	652	152	662	612	792	1
Médico	153	652	174	662	612	792	1
Quirúrgico	176	652	208	662	612	792	1
Boliviano	209	652	236	662	612	792	1
Belga,	238	652	255	662	612	792	1
Cocha-	256	652	277	662	612	792	1
bamba,	42	661	63	670	612	792	1
Bolivia.	64	661	86	670	612	792	1
3	42	670	44	675	612	792	1
Centro	44	669	64	678	612	792	1
de	66	669	72	678	612	792	1
enseñanza	74	669	103	678	612	792	1
e	104	669	107	678	612	792	1
Investigación	109	669	146	678	612	792	1
en	148	669	155	678	612	792	1
Ginecología	156	669	190	678	612	792	1
y	191	669	195	678	612	792	1
Obstetricia,	196	669	229	678	612	792	1
Hospital	230	669	254	678	612	792	1
Obrero	256	669	276	678	612	792	1
Nº	42	677	50	687	612	792	1
2	51	677	55	687	612	792	1
de	56	677	63	687	612	792	1
la	65	677	70	687	612	792	1
Caja	71	677	84	687	612	792	1
Nacional	85	677	110	687	612	792	1
de	112	677	119	687	612	792	1
Salud,	120	677	137	687	612	792	1
Cochabamba,	139	677	177	687	612	792	1
Bolivia.	179	677	200	687	612	792	1
4	42	686	44	692	612	792	1
Departamento	44	686	85	695	612	792	1
de	87	686	93	695	612	792	1
Ginecología	95	686	129	695	612	792	1
y	130	686	133	695	612	792	1
Obstetricia,	135	686	168	695	612	792	1
Hospital	169	686	193	695	612	792	1
Obrero	195	686	215	695	612	792	1
Nº	216	686	224	695	612	792	1
2	226	686	229	695	612	792	1
de	230	686	237	695	612	792	1
la	239	686	244	695	612	792	1
Caja	245	686	258	695	612	792	1
Nacio-	259	686	278	695	612	792	1
nal	42	694	51	704	612	792	1
de	53	694	59	704	612	792	1
Salud,	61	694	78	704	612	792	1
Cochabamba,	80	694	118	704	612	792	1
Bolivia.	120	694	141	704	612	792	1
a	42	703	44	709	612	792	1
Ginecolo-obstetra;	44	703	96	712	612	792	1
b	98	703	100	709	612	792	1
Médico	100	703	121	712	612	792	1
ecografista	123	703	153	712	612	792	1
*Correspodencia	42	711	90	720	612	792	1
a:	91	711	96	720	612	792	1
Freddy	98	711	117	720	612	792	1
Maita	119	711	135	720	612	792	1
Q.	137	711	143	720	612	792	1
Correo	42	719	62	729	612	792	1
electrónico:	64	719	97	729	612	792	1
freddymaita@hotmail.com	98	719	173	729	612	792	1
Recibido	42	728	68	737	612	792	1
el	69	728	74	737	612	792	1
31	76	728	83	737	612	792	1
de	84	728	91	737	612	792	1
marzo	93	728	111	737	612	792	1
2011.	113	728	128	737	612	792	1
Aceptado	130	728	157	737	612	792	1
el	159	728	164	737	612	792	1
9	165	728	169	737	612	792	1
de	170	728	177	737	612	792	1
mayo	179	728	194	737	612	792	1
de	196	728	203	737	612	792	1
2011	204	728	218	737	612	792	1
1	42	636	44	641	612	792	1
30	43	744	52	756	612	792	1
característicos	299	404	356	418	612	792	1
1	356	405	359	413	612	792	1
,	359	404	361	418	612	792	1
en	366	404	376	418	612	792	1
tanto	380	404	401	418	612	792	1
hay	405	404	419	418	612	792	1
otro	424	404	441	418	612	792	1
grupo	445	404	469	418	612	792	1
de	474	404	483	418	612	792	1
pacientes	488	404	525	418	612	792	1
con	529	404	544	418	612	792	1
quiste	299	416	323	430	612	792	1
anexial	326	416	354	430	612	792	1
conocido	357	416	395	430	612	792	1
y	398	416	402	430	612	792	1
cuadro	405	416	433	430	612	792	1
de	436	416	446	430	612	792	1
dolor	449	416	470	430	612	792	1
abdominal	473	416	516	430	612	792	1
agudo	519	416	544	430	612	792	1
clásico	299	428	326	442	612	792	1
en	330	428	339	442	612	792	1
quienes	343	428	374	442	612	792	1
se	377	428	385	442	612	792	1
hace	389	428	407	442	612	792	1
necesario	411	428	448	442	612	792	1
confirmar	452	428	492	442	612	792	1
la	496	428	503	442	612	792	1
presencia	506	428	544	442	612	792	1
de	299	441	309	454	612	792	1
torsión	312	441	341	454	612	792	1
de	344	441	353	454	612	792	1
pedículo	357	441	392	454	612	792	1
o	395	441	400	454	612	792	1
verificar	403	441	436	454	612	792	1
la	439	441	446	454	612	792	1
existencia	450	441	489	454	612	792	1
de	492	441	502	454	612	792	1
otra	505	441	521	454	612	792	1
noxa	525	441	544	454	612	792	1
causante	299	453	334	466	612	792	1
del	337	453	349	466	612	792	1
dolor,	353	453	377	466	612	792	1
por	380	453	394	466	612	792	1
ejemplo	398	453	430	466	612	792	1
apendicitis,	434	453	480	466	612	792	1
salpingitis,	484	453	526	466	612	792	1
etc.	530	453	544	466	612	792	1
Para	299	465	317	479	612	792	1
ello	319	465	334	479	612	792	1
es	336	465	344	479	612	792	1
necesario	346	465	384	479	612	792	1
recurrir	386	465	417	479	612	792	1
a	419	465	424	479	612	792	1
métodos	426	465	461	479	612	792	1
complementarios	463	465	532	479	612	792	1
de	534	465	544	479	612	792	1
diagnóstico,	299	477	348	491	612	792	1
como	350	477	372	491	612	792	1
la	374	477	381	491	612	792	1
ecografía,	383	477	422	491	612	792	1
doppler	424	477	455	491	612	792	1
color,	457	477	480	491	612	792	1
laboratorio,	482	477	528	491	612	792	1
etc.	530	477	544	491	612	792	1
En	299	489	310	503	612	792	1
casos	313	489	334	503	612	792	1
de	336	489	346	503	612	792	1
torsión	348	489	376	503	612	792	1
de	379	489	388	503	612	792	1
anexo	391	489	414	503	612	792	1
sano,	417	489	437	503	612	792	1
todavía	439	489	469	503	612	792	1
es	471	489	479	503	612	792	1
imposible	481	489	521	503	612	792	1
reali-	523	489	544	503	612	792	1
zar	299	502	311	515	612	792	1
el	314	502	320	515	612	792	1
diagnóstico	323	502	369	515	612	792	1
diferencial	371	502	413	515	612	792	1
entre	416	502	436	515	612	792	1
anexitis,	438	502	471	515	612	792	1
torsión	473	502	502	515	612	792	1
de	504	502	514	515	612	792	1
órgano	516	502	544	515	612	792	1
ginecológico	299	514	350	527	612	792	1
(ovario,	353	514	384	527	612	792	1
hidátide	386	514	419	527	612	792	1
de	422	514	432	527	612	792	1
Morgagni,	434	514	476	527	612	792	1
etc.),	478	514	498	527	612	792	1
apendicitis	501	514	544	527	612	792	1
o	299	526	304	539	612	792	1
algunos	307	526	338	539	612	792	1
casos	340	526	361	539	612	792	1
de	364	526	373	539	612	792	1
embarazo	375	526	415	539	612	792	1
ectópico,	417	526	453	539	612	792	1
donde	455	526	480	539	612	792	1
solo	482	526	499	539	612	792	1
el	501	526	508	539	612	792	1
procedi-	510	526	544	539	612	792	1
miento	299	538	328	552	612	792	1
quirúrgico	330	538	373	552	612	792	1
permitirá	375	538	413	552	612	792	1
llegar	415	538	437	552	612	792	1
al	439	538	446	552	612	792	1
diagnóstico.	449	538	497	552	612	792	1
Desde	311	550	336	564	612	792	1
el	339	550	346	564	612	792	1
año	350	550	364	564	612	792	1
2007,	368	550	390	564	612	792	1
en	393	550	403	564	612	792	1
nuestro	407	550	437	564	612	792	1
servicio,	440	550	474	564	612	792	1
se	477	550	485	564	612	792	1
ha	489	550	499	564	612	792	1
observado	502	550	544	564	612	792	1
un	299	562	310	576	612	792	1
hallazgo	313	562	346	576	612	792	1
directo	348	562	377	576	612	792	1
de	379	562	389	576	612	792	1
torsión	391	562	420	576	612	792	1
de	422	562	432	576	612	792	1
pedículo	434	562	469	576	612	792	1
por	472	562	486	576	612	792	1
ecografía,	488	562	527	576	612	792	1
que	529	562	544	576	612	792	1
consiste	299	575	331	588	612	792	1
en	334	575	344	588	612	792	1
la	346	575	353	588	612	792	1
identificación	356	575	411	588	612	792	1
de	414	575	423	588	612	792	1
un	426	575	437	588	612	792	1
pedículo	440	575	474	588	612	792	1
engrosado	477	575	519	588	612	792	1
como	522	575	544	588	612	792	1
barra	299	587	321	600	612	792	1
isoecogénica	322	587	373	600	612	792	1
“en	375	587	388	600	612	792	1
espiral”	390	587	420	600	612	792	1
por	422	587	436	600	612	792	1
la	438	587	445	600	612	792	1
torsión	446	587	475	600	612	792	1
entre	477	587	497	600	612	792	1
el	499	587	506	600	612	792	1
útero	508	587	529	600	612	792	1
y	531	587	535	600	612	792	1
la	537	587	544	600	612	792	1
formación	299	599	341	612	612	792	1
anexial	344	599	372	612	612	792	1
cuando	375	599	404	612	612	792	1
se	407	599	415	612	612	792	1
la	418	599	425	612	612	792	1
recorre	428	599	456	612	612	792	1
en	459	599	469	612	612	792	1
un	471	599	482	612	612	792	1
corte	485	599	505	612	612	792	1
transver-	508	599	544	612	612	792	1
sal,	299	611	312	625	612	792	1
en	314	611	324	625	612	792	1
tiempo	326	611	355	625	612	792	1
real,	357	611	374	625	612	792	1
de	377	611	386	625	612	792	1
un	388	611	399	625	612	792	1
extremo	401	611	435	625	612	792	1
a	437	611	441	625	612	792	1
otro.	443	611	462	625	612	792	1
Por	311	623	325	637	612	792	1
lo	328	623	336	637	612	792	1
tanto	340	623	360	637	612	792	1
el	364	623	371	637	612	792	1
siguiente	375	623	410	637	612	792	1
estudio	414	623	443	637	612	792	1
pretende	447	623	482	637	612	792	1
analizar	486	623	517	637	612	792	1
el	521	623	528	637	612	792	1
va-	531	623	544	637	612	792	1
lor	299	635	310	649	612	792	1
de	313	635	323	649	612	792	1
los	325	635	337	649	612	792	1
signos	339	635	364	649	612	792	1
clínicos	367	635	398	649	612	792	1
(tríada	400	635	427	649	612	792	1
clásica),	430	635	462	649	612	792	1
la	464	635	471	649	612	792	1
utilidad	474	635	505	649	612	792	1
del	508	635	520	649	612	792	1
signo	522	635	544	649	612	792	1
nuevo	299	648	324	661	612	792	1
ecográfico	327	648	368	661	612	792	1
directo	372	648	400	661	612	792	1
de	404	648	413	661	612	792	1
torsión	417	648	445	661	612	792	1
y	449	648	453	661	612	792	1
los	457	648	468	661	612	792	1
hallazgos	472	648	509	661	612	792	1
indirec-	512	648	544	661	612	792	1
tos	299	660	311	673	612	792	1
clásicos	313	660	344	673	612	792	1
en	346	660	356	673	612	792	1
el	358	660	365	673	612	792	1
diagnóstico	367	660	414	673	612	792	1
de	416	660	426	673	612	792	1
torsión	428	660	456	673	612	792	1
de	459	660	468	673	612	792	1
pedículo	471	660	505	673	612	792	1
de	508	660	517	673	612	792	1
masas	520	660	544	673	612	792	1
anexiales	299	672	336	685	612	792	1
en	338	672	348	685	612	792	1
el	350	672	357	685	612	792	1
aparato	359	672	389	685	612	792	1
reproductor	391	672	439	685	612	792	1
femenino.	441	672	482	685	612	792	1
Materiales	299	699	352	715	612	792	1
y	354	699	360	715	612	792	1
métodos	362	699	406	715	612	792	1
Estudio	311	713	341	727	612	792	1
observacional,	345	713	402	727	612	792	1
descriptivo	405	713	450	727	612	792	1
y	453	713	458	727	612	792	1
prospectivo	461	713	508	727	612	792	1
de	511	713	520	727	612	792	1
corte	524	713	544	727	612	792	1
transversal.	299	725	345	739	612	792	1
Se	348	725	357	739	612	792	1
incluyó	361	725	391	739	612	792	1
a	394	725	398	739	612	792	1
22	402	725	412	739	612	792	1
pacientes	415	725	452	739	612	792	1
que	456	725	470	739	612	792	1
acudieron	474	725	514	739	612	792	1
al	517	725	524	739	612	792	1
Ser-	528	725	544	739	612	792	1
Gac	364	750	375	760	612	792	1
Med	377	750	389	760	612	792	1
Bol	391	750	400	760	612	792	1
2011;	401	750	416	760	612	792	1
34	418	750	425	760	612	792	1
(1):	426	750	436	760	612	792	1
30-33	438	750	453	760	612	792	1
enero-junio	474	750	507	759	612	792	1
2011	509	750	522	759	612	792	1
G	534	745	541	757	612	792	1
M	530	748	538	760	612	792	1
B	537	751	543	763	612	792	1
Diagnóstico	439	22	484	34	612	792	2
en	486	22	495	34	612	792	2
torsión	497	22	524	34	612	792	2
de	526	22	535	34	612	792	2
pedículo	537	22	570	34	612	792	2
Tabla	68	55	87	65	612	792	2
1.	89	55	95	65	612	792	2
Datos	97	55	116	65	612	792	2
clínicos	118	55	143	65	612	792	2
y	145	55	148	65	612	792	2
ecográficos	150	55	188	65	612	792	2
de	190	55	198	65	612	792	2
pacientes	200	55	232	65	612	792	2
con	234	55	246	65	612	792	2
torsión	248	55	271	65	612	792	2
de	273	55	281	65	612	792	2
pedículo	283	55	312	65	612	792	2
y	68	65	72	74	612	792	2
ausencia	73	65	103	74	612	792	2
de	104	65	113	74	612	792	2
torsión	115	65	138	74	612	792	2
de	140	65	148	74	612	792	2
pedículo	150	65	179	74	612	792	2
Torsión	158	85	176	93	612	792	2
de	177	85	184	93	612	792	2
pedículo	185	85	207	93	612	792	2
(n=9)	175	93	189	101	612	792	2
Ausencia	214	85	237	93	612	792	2
de	238	85	245	93	612	792	2
torsión	246	85	264	93	612	792	2
(n=13)	231	93	247	101	612	792	2
Total	275	92	287	100	612	792	2
(n=22)	289	92	306	100	612	792	2
Triada	73	104	88	112	612	792	2
clásica,	89	104	106	112	612	792	2
n	107	104	111	112	612	792	2
Presente	77	112	98	120	612	792	2
Incompleto	77	120	105	128	612	792	2
o	106	120	110	128	612	792	2
ausente	111	120	130	128	612	792	2
5	181	112	184	120	612	792	2
4	181	120	184	127	612	792	2
7	237	112	240	120	612	792	2
6	237	120	240	127	612	792	2
12	287	112	293	120	612	792	2
10	287	120	293	127	612	792	2
Pedículo	73	132	93	140	612	792	2
torsido	94	132	111	140	612	792	2
visible	113	132	128	140	612	792	2
en	129	132	134	140	612	792	2
espiral,	136	132	152	140	612	792	2
n	153	132	156	140	612	792	2
Presente	77	140	98	148	612	792	2
Ausente	77	148	97	155	612	792	2
o	98	148	102	155	612	792	2
no	103	148	109	155	612	792	2
visualizado	111	148	138	155	612	792	2
7	181	140	184	147	612	792	2
2	181	147	184	155	612	792	2
1	239	140	242	147	612	792	2
12	236	147	242	155	612	792	2
8	290	140	293	147	612	792	2
14	287	147	293	155	612	792	2
Flujo	73	161	85	168	612	792	2
vascuar	86	161	104	168	612	792	2
por	105	161	113	168	612	792	2
Doppler	114	161	133	168	612	792	2
Color,	134	161	148	168	612	792	2
n	149	161	152	168	612	792	2
Flujo	77	168	89	176	612	792	2
ausente	90	168	110	176	612	792	2
Flujo	77	176	89	184	612	792	2
presente	90	176	112	184	612	792	2
9	181	168	184	176	612	792	2
0	181	176	184	183	612	792	2
4	237	168	240	176	612	792	2
9	237	176	240	183	612	792	2
13	288	168	294	176	612	792	2
9	291	176	294	183	612	792	2
Líquido	73	189	91	196	612	792	2
libre	92	189	102	196	612	792	2
en	103	189	109	196	612	792	2
saco	110	189	121	196	612	792	2
de	122	189	128	196	612	792	2
Douglas	129	189	149	196	612	792	2
o	73	196	76	204	612	792	2
periquístico,	77	196	106	204	612	792	2
n	107	196	110	204	612	792	2
Presente	77	204	98	212	612	792	2
Ausente	77	212	97	219	612	792	2
o	98	212	102	219	612	792	2
normal	103	212	120	219	612	792	2
3	181	204	184	212	612	792	2
6	181	212	184	219	612	792	2
2	237	204	240	212	612	792	2
11	236	212	242	219	612	792	2
5	291	204	294	212	612	792	2
17	288	212	294	219	612	792	2
Datos	73	93	88	101	612	792	2
Tabla	325	54	344	64	612	792	2
2.	346	54	352	64	612	792	2
Diagnóstico	354	55	394	64	612	792	2
en	395	55	404	64	612	792	2
torsión	406	55	429	64	612	792	2
de	431	55	439	64	612	792	2
pedículo	441	55	470	64	612	792	2
de	472	55	480	64	612	792	2
quiste	482	55	503	64	612	792	2
anexial	504	55	528	64	612	792	2
femenino	530	55	562	64	612	792	2
Datos	340	96	358	104	612	792	2
Sensibilidad	418	87	455	95	612	792	2
Especificidad	462	87	502	95	612	792	2
%	434	95	440	104	612	792	2
%	479	95	485	104	612	792	2
VPP	513	87	525	95	612	792	2
%	516	95	522	104	612	792	2
VPN	539	87	552	95	612	792	2
%	543	95	549	104	612	792	2
Triada	340	108	358	116	612	792	2
clásica	359	108	378	116	612	792	2
55	434	108	441	116	612	792	2
46	478	108	486	116	612	792	2
42	515	108	523	116	612	792	2
60	544	108	551	116	612	792	2
Signo	340	122	356	131	612	792	2
directo:	357	122	378	131	612	792	2
pedículo	379	122	403	131	612	792	2
torcido	340	131	360	139	612	792	2
visible	361	131	379	139	612	792	2
“en	380	131	389	139	612	792	2
espiral”	390	131	411	139	612	792	2
78	434	121	441	130	612	792	2
92	478	121	486	130	612	792	2
87	515	121	523	130	612	792	2
86	544	121	551	130	612	792	2
100	430	144	441	153	612	792	2
69	478	144	486	153	612	792	2
69	515	144	523	153	612	792	2
100	540	144	551	153	612	792	2
33	434	166	441	174	612	792	2
85	478	166	486	174	612	792	2
60	515	166	523	174	612	792	2
65	544	166	551	174	612	792	2
Doppler	340	144	363	153	612	792	2
color:	364	144	380	153	612	792	2
Flujo	340	153	354	161	612	792	2
vascular	355	153	378	161	612	792	2
ausente	380	153	402	161	612	792	2
Liquido	340	166	361	174	612	792	2
libre	362	166	375	174	612	792	2
aumentado	376	166	409	174	612	792	2
(no	341	174	351	183	612	792	2
ascitis)	352	174	371	183	612	792	2
peritumoral	372	174	406	183	612	792	2
y	407	174	410	183	612	792	2
Douglas	340	183	363	191	612	792	2
VPP=Valor	340	198	366	205	612	792	2
predictivo	367	198	393	205	612	792	2
positivo;	394	198	415	205	612	792	2
VPN=Valor	416	198	443	205	612	792	2
predictivo	444	198	470	205	612	792	2
negativo	471	198	493	205	612	792	2
a	325	226	329	239	612	792	2
torsión	331	226	360	239	612	792	2
de	362	226	372	239	612	792	2
pedículo.	374	226	411	239	612	792	2
vicio	68	243	87	256	612	792	2
de	90	243	100	256	612	792	2
Emergencias	102	243	153	256	612	792	2
del	156	243	168	256	612	792	2
Departamento	170	243	229	256	612	792	2
Materno	231	243	266	256	612	792	2
Infantil	268	243	298	256	612	792	2
del	301	243	313	256	612	792	2
Hospital	68	255	102	269	612	792	2
Obrero	104	255	133	269	612	792	2
Nº	136	255	146	269	612	792	2
2	149	255	154	269	612	792	2
de	156	255	165	269	612	792	2
la	168	255	175	269	612	792	2
Caja	177	255	195	269	612	792	2
Nacional	197	255	233	269	612	792	2
de	236	255	245	269	612	792	2
Salud,	247	255	272	269	612	792	2
con	274	255	289	269	612	792	2
dolor	291	255	313	269	612	792	2
abdominal	68	267	111	281	612	792	2
agudo	113	267	138	281	612	792	2
y	141	267	145	281	612	792	2
presencia	147	267	185	281	612	792	2
de	188	267	197	281	612	792	2
quiste	199	267	223	281	612	792	2
anexial	226	267	254	281	612	792	2
(12	256	267	270	281	612	792	2
con	272	267	287	281	612	792	2
quiste	289	267	313	281	612	792	2
anexial	68	279	96	293	612	792	2
conocido	99	279	136	293	612	792	2
y	139	279	143	293	612	792	2
10	146	279	156	293	612	792	2
con	158	279	173	293	612	792	2
quiste	176	279	200	293	612	792	2
anexial	202	279	231	293	612	792	2
>5	233	279	244	293	612	792	2
cm	246	279	259	293	612	792	2
identificados	261	279	313	293	612	792	2
durante	68	291	99	305	612	792	2
el	101	291	108	305	612	792	2
examen	110	291	141	305	612	792	2
físico	143	291	164	305	612	792	2
y	166	291	171	305	612	792	2
ecográfico),	173	291	220	305	612	792	2
durante	222	291	253	305	612	792	2
tres	255	291	269	305	612	792	2
años	271	291	290	305	612	792	2
(ene-	292	291	313	305	612	792	2
ro	68	304	77	317	612	792	2
2008	79	304	98	317	612	792	2
a	100	304	104	317	612	792	2
diciembre	106	304	146	317	612	792	2
de	148	304	157	317	612	792	2
2010).	159	304	184	317	612	792	2
Las	186	304	199	317	612	792	2
edades	201	304	228	317	612	792	2
estuvieron	230	304	272	317	612	792	2
compren-	274	304	313	317	612	792	2
didas	68	316	89	329	612	792	2
entre	92	316	112	329	612	792	2
los	114	316	126	329	612	792	2
22	128	316	138	329	612	792	2
y	140	316	144	329	612	792	2
58	147	316	156	329	612	792	2
años.	159	316	179	329	612	792	2
Los	79	328	94	341	612	792	2
hallazgos	97	328	134	341	612	792	2
clínicos	137	328	168	341	612	792	2
y	171	328	176	341	612	792	2
ecográficos	179	328	224	341	612	792	2
fueron	227	328	254	341	612	792	2
cotejados	257	328	295	341	612	792	2
con	298	328	313	341	612	792	2
hallazgos	68	340	105	353	612	792	2
intraoperatorios	107	340	172	353	612	792	2
en	175	340	184	353	612	792	2
pacientes	187	340	224	353	612	792	2
sometidas	227	340	267	353	612	792	2
a	269	340	274	353	612	792	2
laparoto-	276	340	313	353	612	792	2
mía	68	352	83	366	612	792	2
exploradora	86	352	134	366	612	792	2
(18	137	352	150	366	612	792	2
pacientes),	153	352	195	366	612	792	2
y	198	352	203	366	612	792	2
con	205	352	220	366	612	792	2
la	223	352	230	366	612	792	2
evolución	232	352	271	366	612	792	2
clínica	274	352	300	366	612	792	2
en	303	352	313	366	612	792	2
los	68	364	79	378	612	792	2
casos	82	364	103	378	612	792	2
que	106	364	120	378	612	792	2
no	123	364	133	378	612	792	2
precisaron	136	364	178	378	612	792	2
cirugía	181	364	209	378	612	792	2
una	211	364	226	378	612	792	2
vez	229	364	242	378	612	792	2
que	245	364	259	378	612	792	2
se	262	364	270	378	612	792	2
desestimó	273	364	313	378	612	792	2
torsión	68	376	96	390	612	792	2
de	100	376	109	390	612	792	2
pedículo	113	376	148	390	612	792	2
(4	151	376	160	390	612	792	2
pacientes)	163	376	204	390	612	792	2
por	207	376	221	390	612	792	2
valoración	225	376	267	390	612	792	2
clínica	270	376	296	390	612	792	2
y/o	300	376	313	390	612	792	2
exámenes	68	388	107	402	612	792	2
complementarios	109	388	179	402	612	792	2
aquí	181	388	198	402	612	792	2
estudiados.	201	388	246	402	612	792	2
El	79	401	88	414	612	792	2
equipo	90	401	118	414	612	792	2
ecográfico	120	401	161	414	612	792	2
utilizado	164	401	199	414	612	792	2
en	201	401	211	414	612	792	2
el	213	401	220	414	612	792	2
estudio	222	401	252	414	612	792	2
fue	254	401	267	414	612	792	2
un	269	401	280	414	612	792	2
modelo	282	401	313	414	612	792	2
SIEMENS®	68	413	112	426	612	792	2
Sonoline,	116	413	153	426	612	792	2
tanto	157	413	178	426	612	792	2
para	181	413	199	426	612	792	2
exploración	203	413	250	426	612	792	2
transparietal	254	413	304	426	612	792	2
y	308	413	313	426	612	792	2
endocavitaria	68	425	122	438	612	792	2
en	124	425	134	438	612	792	2
tiempo	136	425	165	438	612	792	2
real.	167	425	184	438	612	792	2
Se	79	437	89	450	612	792	2
incluyeron	94	437	137	450	612	792	2
pacientes	143	437	180	450	612	792	2
con	185	437	200	450	612	792	2
cuadro	206	437	234	450	612	792	2
abdominal	239	437	282	450	612	792	2
agudo	288	437	313	450	612	792	2
característico(tríada:	68	449	151	463	612	792	2
dolor,	155	449	178	463	612	792	2
irritación	183	449	220	463	612	792	2
peritoneal	225	449	265	463	612	792	2
y	270	449	274	463	612	792	2
repercu-	279	449	313	463	612	792	2
sión	68	461	85	475	612	792	2
del	87	461	99	475	612	792	2
estado	101	461	127	475	612	792	2
general)con	129	461	176	475	612	792	2
quiste	178	461	202	475	612	792	2
anexial	204	461	232	475	612	792	2
conocido.	234	461	274	475	612	792	2
Pacientes	276	461	313	475	612	792	2
con	68	473	83	487	612	792	2
dolor	86	473	107	487	612	792	2
abdominal	110	473	153	487	612	792	2
agudo	156	473	181	487	612	792	2
no	184	473	194	487	612	792	2
característico	197	473	251	487	612	792	2
(tríada	254	473	281	487	612	792	2
incom-	284	473	313	487	612	792	2
pleta	68	485	87	499	612	792	2
o	91	485	96	499	612	792	2
ausente)	99	485	133	499	612	792	2
con	136	485	151	499	612	792	2
quiste	154	485	178	499	612	792	2
anexial	181	485	209	499	612	792	2
(>5	213	485	226	499	612	792	2
cm)	230	485	246	499	612	792	2
descubierto	249	485	295	499	612	792	2
du-	299	485	313	499	612	792	2
rante	68	498	89	511	612	792	2
el	91	498	98	511	612	792	2
examen	100	498	131	511	612	792	2
clínico	133	498	160	511	612	792	2
y/o	162	498	175	511	612	792	2
ecográfico.	178	498	221	511	612	792	2
Se	79	510	89	523	612	792	2
excluyeron	92	510	135	523	612	792	2
pacientes	139	510	176	523	612	792	2
con	179	510	194	523	612	792	2
cuadro	197	510	225	523	612	792	2
abdominal	229	510	272	523	612	792	2
agudo	275	510	300	523	612	792	2
tí-	303	510	313	523	612	792	2
pico	68	522	85	535	612	792	2
(tríada	90	522	117	535	612	792	2
clásica)	122	522	151	535	612	792	2
con	156	522	171	535	612	792	2
sospecha	175	522	211	535	612	792	2
de	216	522	226	535	612	792	2
torsión	230	522	259	535	612	792	2
de	264	522	273	535	612	792	2
pedículo	278	522	313	535	612	792	2
anexial,	68	534	99	547	612	792	2
que	101	534	115	547	612	792	2
la	117	534	124	547	612	792	2
ecografía	126	534	162	547	612	792	2
no	164	534	175	547	612	792	2
mostró	177	534	205	547	612	792	2
quiste	207	534	231	547	612	792	2
anexial,	233	534	263	547	612	792	2
sospecha	265	534	301	547	612	792	2
de	303	534	313	547	612	792	2
torsión	68	546	96	559	612	792	2
de	99	546	108	559	612	792	2
anexo	111	546	135	559	612	792	2
sano	137	546	155	559	612	792	2
y/o	158	546	171	559	612	792	2
presentó	173	546	208	559	612	792	2
hallazgos	210	546	247	559	612	792	2
no	249	546	260	559	612	792	2
relacionados	262	546	313	559	612	792	2
Criterios	325	250	360	263	612	792	2
de	362	250	372	263	612	792	2
evaluación	374	250	418	263	612	792	2
ecográfica	420	250	460	263	612	792	2
Se	336	262	345	275	612	792	2
define	348	262	373	275	612	792	2
al	376	262	383	275	612	792	2
“signo	386	262	411	275	612	792	2
directo”	414	262	446	275	612	792	2
como	449	262	471	275	612	792	2
pedículo	474	262	509	275	612	792	2
torcido	512	262	541	275	612	792	2
visible	544	262	570	275	612	792	2
“en	325	274	338	288	612	792	2
espiral”	340	274	370	288	612	792	2
cuando	372	274	401	288	612	792	2
se	403	274	411	288	612	792	2
identificó	413	274	451	288	612	792	2
un	453	274	464	288	612	792	2
pedículo	466	274	501	288	612	792	2
isoecogénico	503	274	554	288	612	792	2
en-	556	274	569	288	612	792	2
grosado	325	286	357	300	612	792	2
entre	359	286	379	300	612	792	2
el	381	286	388	300	612	792	2
útero	390	286	411	300	612	792	2
y	413	286	417	300	612	792	2
la	419	286	426	300	612	792	2
masa	428	286	449	300	612	792	2
anexial,	451	286	482	300	612	792	2
como	484	286	506	300	612	792	2
una	508	286	523	300	612	792	2
imagen	525	286	555	300	612	792	2
“en	557	286	570	300	612	792	2
espiral”	325	298	355	312	612	792	2
durante	357	298	388	312	612	792	2
la	390	298	397	312	612	792	2
exploración	398	298	446	312	612	792	2
a	447	298	452	312	612	792	2
través	454	298	477	312	612	792	2
de	479	298	489	312	612	792	2
un	490	298	501	312	612	792	2
corte	503	298	523	312	612	792	2
transversa-	525	298	569	312	612	792	2
len	325	311	337	324	612	792	2
tiempo	339	311	368	324	612	792	2
real,	370	311	387	324	612	792	2
ya	389	311	398	324	612	792	2
sea	400	311	413	324	612	792	2
por	415	311	429	324	612	792	2
vía	431	311	443	324	612	792	2
transvaginal	445	311	494	324	612	792	2
o	497	311	502	324	612	792	2
transabdominal.	504	311	569	324	612	792	2
Como	336	323	361	336	612	792	2
“signos	364	323	392	336	612	792	2
indirectos”	395	323	438	336	612	792	2
se	441	323	449	336	612	792	2
definió:	451	323	482	336	612	792	2
líquido	484	323	513	336	612	792	2
libre	515	323	533	336	612	792	2
abdomi-	535	323	569	336	612	792	2
nal,	325	335	339	348	612	792	2
es	342	335	350	348	612	792	2
decir,	354	335	375	348	612	792	2
líquido	378	335	407	348	612	792	2
en	410	335	420	348	612	792	2
mayor	423	335	449	348	612	792	2
cantidad	452	335	486	348	612	792	2
(valor	489	335	513	348	612	792	2
normal	516	335	546	348	612	792	2
hasta	549	335	569	348	612	792	2
+/-	325	347	337	360	612	792	2
30	339	347	349	360	612	792	2
ml)	351	347	365	360	612	792	2
que	367	347	382	360	612	792	2
lo	384	347	391	360	612	792	2
normal	393	347	423	360	612	792	2
en	425	347	434	360	612	792	2
Douglas,	436	347	472	360	612	792	2
o	474	347	479	360	612	792	2
la	481	347	488	360	612	792	2
presencia	490	347	527	360	612	792	2
de	529	347	539	360	612	792	2
líquido	541	347	569	360	612	792	2
inter	325	359	344	373	612	792	2
asas	346	359	363	373	612	792	2
(no	365	359	379	373	612	792	2
ascítico).	382	359	418	373	612	792	2
Y	420	359	427	373	612	792	2
se	429	359	437	373	612	792	2
definió	440	359	468	373	612	792	2
como	471	359	493	373	612	792	2
“flujo	496	359	518	373	612	792	2
vascular	521	359	554	373	612	792	2
au-	556	359	569	373	612	792	2
sente”	325	371	349	385	612	792	2
a	351	371	355	385	612	792	2
ausencia	357	371	391	385	612	792	2
de	393	371	403	385	612	792	2
señal	405	371	425	385	612	792	2
Doppler	427	371	460	385	612	792	2
color	462	371	482	385	612	792	2
en	484	371	494	385	612	792	2
la	496	371	503	385	612	792	2
pared	505	371	528	385	612	792	2
del	529	371	541	385	612	792	2
quiste,	543	371	569	385	612	792	2
evaluado	325	383	361	397	612	792	2
por	364	383	378	397	612	792	2
Doppler	381	383	415	397	612	792	2
color	418	383	439	397	612	792	2
o	442	383	447	397	612	792	2
PowerAngio.	450	383	502	397	612	792	2
La	506	383	515	397	612	792	2
presencia	519	383	557	397	612	792	2
de	560	383	569	397	612	792	2
flujo	325	396	343	409	612	792	2
escaso	345	396	371	409	612	792	2
se	373	396	381	409	612	792	2
consideró	384	396	423	409	612	792	2
como	426	396	448	409	612	792	2
normal.	451	396	482	409	612	792	2
No	485	396	497	409	612	792	2
se	499	396	507	409	612	792	2
evaluó	510	396	536	409	612	792	2
la	539	396	546	409	612	792	2
resis-	548	396	569	409	612	792	2
tencia	325	408	349	421	612	792	2
vascular	351	408	384	421	612	792	2
(fig.	386	408	402	421	612	792	2
1,	404	408	411	421	612	792	2
A,	414	408	423	421	612	792	2
B	425	408	431	421	612	792	2
y	433	408	438	421	612	792	2
C).	440	408	453	421	612	792	2
Resultados	325	434	380	451	612	792	2
En	336	449	347	462	612	792	2
el	349	449	356	462	612	792	2
presente	358	449	391	462	612	792	2
estudio	393	449	422	462	612	792	2
no	424	449	434	462	612	792	2
se	436	449	444	462	612	792	2
encontró	446	449	482	462	612	792	2
torsión	484	449	512	462	612	792	2
de	514	449	524	462	612	792	2
anexo	525	449	549	462	612	792	2
sano	551	449	569	462	612	792	2
ni	325	461	333	475	612	792	2
otras	335	461	355	475	612	792	2
torsiones	357	461	394	475	612	792	2
del	396	461	408	475	612	792	2
aparato	411	461	440	475	612	792	2
genital	443	461	470	475	612	792	2
femenino	472	461	510	475	612	792	2
como	513	461	535	475	612	792	2
miomas	537	461	569	475	612	792	2
pediculados.	325	473	375	487	612	792	2
La	336	485	346	499	612	792	2
presencia	349	485	387	499	612	792	2
o	390	485	395	499	612	792	2
ausencia	399	485	433	499	612	792	2
de	436	485	446	499	612	792	2
la	449	485	456	499	612	792	2
tríada	459	485	483	499	612	792	2
clásica	486	485	512	499	612	792	2
(dolor,	516	485	542	499	612	792	2
irrita-	546	485	569	499	612	792	2
ción	325	497	342	511	612	792	2
peritoneal	345	497	386	511	612	792	2
y	389	497	393	511	612	792	2
repercusión	397	497	444	511	612	792	2
del	447	497	459	511	612	792	2
estado	462	497	488	511	612	792	2
general)	491	497	524	511	612	792	2
en	527	497	537	511	612	792	2
pacien-	540	497	569	511	612	792	2
tes	325	510	336	523	612	792	2
con	339	510	354	523	612	792	2
quiste	357	510	381	523	612	792	2
anexial	384	510	413	523	612	792	2
estan	416	510	437	523	612	792	2
presentados	440	510	488	523	612	792	2
en	491	510	501	523	612	792	2
la	505	510	512	523	612	792	2
tabla1.	515	510	541	523	612	792	2
De	545	510	556	523	612	792	2
22	560	510	569	523	612	792	2
pacientes,	325	522	364	535	612	792	2
se	367	522	375	535	612	792	2
encontró	378	522	414	535	612	792	2
nueve	416	522	440	535	612	792	2
casos	443	522	464	535	612	792	2
de	467	522	476	535	612	792	2
torsión	479	522	508	535	612	792	2
de	510	522	520	535	612	792	2
pedículo;	523	522	560	535	612	792	2
la	563	522	569	535	612	792	2
presencia	325	534	362	547	612	792	2
de	365	534	374	547	612	792	2
la	376	534	383	547	612	792	2
tríada	386	534	409	547	612	792	2
clásica	412	534	438	547	612	792	2
mostró	440	534	469	547	612	792	2
una	471	534	486	547	612	792	2
sensibilidad	488	534	536	547	612	792	2
del	538	534	550	547	612	792	2
55%	552	534	570	547	612	792	2
(5/9),	325	546	347	559	612	792	2
especificidad	350	546	402	559	612	792	2
(ausencia	405	546	442	559	612	792	2
total	446	546	464	559	612	792	2
o	467	546	472	559	612	792	2
parcial	475	546	502	559	612	792	2
de	505	546	515	559	612	792	2
la	518	546	525	559	612	792	2
tríada	528	546	552	559	612	792	2
clá-	555	546	569	559	612	792	2
Figura	68	685	91	695	612	792	2
1.	93	685	99	695	612	792	2
A	102	685	107	695	612	792	2
Ausencia	109	685	139	695	612	792	2
de	141	685	150	695	612	792	2
flujo	152	685	167	695	612	792	2
vascular	169	685	196	695	612	792	2
en	199	685	207	695	612	792	2
pared	209	685	229	695	612	792	2
del	231	685	241	695	612	792	2
quiste	244	685	264	695	612	792	2
para-ovárico	267	685	308	695	612	792	2
y	311	685	314	695	612	792	2
en	317	685	325	695	612	792	2
ovario	327	685	348	695	612	792	2
involucrado	351	685	390	695	612	792	2
en	392	685	401	695	612	792	2
la	403	685	409	695	612	792	2
torsión	411	685	435	695	612	792	2
de	437	685	445	695	612	792	2
pedículo	448	685	477	695	612	792	2
(torsión	479	685	505	695	612	792	2
compleja),	507	685	542	695	612	792	2
el	544	685	550	695	612	792	2
diag-	552	685	569	695	612	792	2
nóstico	68	695	92	704	612	792	2
fue	94	695	105	704	612	792	2
corroborado	107	695	149	704	612	792	2
en	151	695	159	704	612	792	2
la	161	695	167	704	612	792	2
cirugía;	169	695	193	704	612	792	2
B	195	694	199	704	612	792	2
Quiste	201	695	223	704	612	792	2
simple	225	695	247	704	612	792	2
anexial,	249	695	274	704	612	792	2
obsérvese	276	695	310	704	612	792	2
la	311	695	317	704	612	792	2
pared	319	695	338	704	612	792	2
fina,	340	695	354	704	612	792	2
se	356	695	364	704	612	792	2
observa	365	695	392	704	612	792	2
escaso	394	695	416	704	612	792	2
flujo	418	695	433	704	612	792	2
con	435	695	447	704	612	792	2
Powerangio.	449	695	490	704	612	792	2
Esto	492	695	506	704	612	792	2
descarta	508	695	537	704	612	792	2
la	538	695	544	704	612	792	2
torsión	546	695	570	704	612	792	2
de	68	704	77	714	612	792	2
pedículo	79	704	108	714	612	792	2
como	110	704	129	714	612	792	2
proceso	131	704	157	714	612	792	2
causante	160	704	189	714	612	792	2
de	191	704	200	714	612	792	2
trastorno;	202	704	234	714	612	792	2
C	236	704	241	714	612	792	2
Un	243	704	252	714	612	792	2
caso	254	704	269	714	612	792	2
falso	272	704	287	714	612	792	2
positivo	289	704	316	714	612	792	2
en	318	704	326	714	612	792	2
paciente	328	704	357	714	612	792	2
con	359	704	372	714	612	792	2
sospecha	374	704	405	714	612	792	2
de	407	704	415	714	612	792	2
torsión	418	704	441	714	612	792	2
de	443	704	452	714	612	792	2
pedículo	454	704	483	714	612	792	2
de	485	704	493	714	612	792	2
quiste	495	704	516	714	612	792	2
para-ovárico;	518	704	562	714	612	792	2
el	564	704	569	714	612	792	2
Doppler	68	714	95	723	612	792	2
color	97	714	114	723	612	792	2
y	116	714	120	723	612	792	2
powerangio	122	714	162	723	612	792	2
no	164	714	173	723	612	792	2
detectó	175	714	201	723	612	792	2
flujo	203	714	218	723	612	792	2
en	220	714	229	723	612	792	2
su	231	714	238	723	612	792	2
pared	240	714	260	723	612	792	2
a	262	714	266	723	612	792	2
pesar	268	714	286	723	612	792	2
de	288	714	297	723	612	792	2
la	299	714	304	723	612	792	2
optimación	306	714	345	723	612	792	2
de	347	714	355	723	612	792	2
las	357	714	366	723	612	792	2
ganancias	368	714	402	723	612	792	2
para	404	714	419	723	612	792	2
flujo	421	714	436	723	612	792	2
lento.	438	714	457	723	612	792	2
No	459	714	468	723	612	792	2
se	470	714	477	723	612	792	2
visualizó	480	714	508	723	612	792	2
en	510	714	519	723	612	792	2
este	521	714	535	723	612	792	2
estudio	537	714	562	723	612	792	2
el	564	714	570	723	612	792	2
signo	68	723	86	733	612	792	2
directo.	88	723	113	733	612	792	2
La	115	723	122	733	612	792	2
laparotomía	124	723	165	733	612	792	2
exploradora	166	723	207	733	612	792	2
mostró	208	723	232	733	612	792	2
ausencia	234	723	263	733	612	792	2
de	265	723	273	733	612	792	2
torsión	275	723	298	733	612	792	2
de	300	723	309	733	612	792	2
pedículo.	310	723	341	733	612	792	2
G	72	745	79	757	612	792	2
enero-junio	88	749	121	758	612	792	2
2011	123	749	136	758	612	792	2
M	68	748	76	760	612	792	2
B	75	751	81	763	612	792	2
Gac	156	749	166	759	612	792	2
Med	168	749	180	759	612	792	2
Bol	182	749	191	759	612	792	2
2011;	193	749	208	759	612	792	2
34	209	749	216	759	612	792	2
(1):	217	749	227	759	612	792	2
30-33	229	749	245	759	612	792	2
31	561	744	569	756	612	792	2
Artículo	42	14	106	39	612	792	3
Original	110	14	175	39	612	792	3
sica)	43	54	61	68	612	792	3
del	64	54	76	68	612	792	3
46%	79	54	96	68	612	792	3
(6/13);	100	54	126	68	612	792	3
el	130	54	136	68	612	792	3
valor	139	54	160	68	612	792	3
predictivo	163	54	203	68	612	792	3
positivo	207	54	239	68	612	792	3
fue	242	54	254	68	612	792	3
de	257	54	267	68	612	792	3
42%	270	54	287	68	612	792	3
(5/12)	43	66	67	80	612	792	3
y	69	66	74	80	612	792	3
un	76	66	87	80	612	792	3
valor	89	66	110	80	612	792	3
predictivo	112	66	153	80	612	792	3
negativo	155	66	189	80	612	792	3
de	191	66	200	80	612	792	3
60%	203	66	220	80	612	792	3
(6/10)	222	66	247	80	612	792	3
(tabla	249	66	272	80	612	792	3
2).	274	66	285	80	612	792	3
La	54	78	64	92	612	792	3
aplicación	66	78	107	92	612	792	3
de	109	78	119	92	612	792	3
la	121	78	128	92	612	792	3
ecografía	130	78	167	92	612	792	3
bidimensional,	169	78	229	92	612	792	3
Doppler	231	78	264	92	612	792	3
color	267	78	287	92	612	792	3
y	43	91	47	104	612	792	3
PowerAngio,	50	91	101	104	612	792	3
en	104	91	114	104	612	792	3
el	116	91	123	104	612	792	3
diagnóstico	125	91	172	104	612	792	3
de	174	91	184	104	612	792	3
torsión	186	91	215	104	612	792	3
de	217	91	227	104	612	792	3
pedículo	229	91	264	104	612	792	3
mos-	267	91	287	104	612	792	3
tró	43	103	54	116	612	792	3
los	57	103	68	116	612	792	3
resultados	70	103	111	116	612	792	3
expuestos	113	103	152	116	612	792	3
en	154	103	164	116	612	792	3
la	166	103	173	116	612	792	3
tabla	176	103	195	116	612	792	3
1.	197	103	204	116	612	792	3
El	54	115	62	128	612	792	3
signo	65	115	87	128	612	792	3
directo	90	115	119	128	612	792	3
(pedículo	122	115	160	128	612	792	3
torcido	164	115	193	128	612	792	3
visible	196	115	221	128	612	792	3
“en	225	115	237	128	612	792	3
espiral”)	241	115	274	128	612	792	3
de	278	115	287	128	612	792	3
torsión	43	127	71	141	612	792	3
de	74	127	83	141	612	792	3
pedículo,	86	127	123	141	612	792	3
presentó	125	127	160	141	612	792	3
una	162	127	178	141	612	792	3
sensibilidad	180	127	228	141	612	792	3
del	231	127	243	141	612	792	3
78%	245	127	262	141	612	792	3
(7/9),	265	127	287	141	612	792	3
especificidad	43	139	94	153	612	792	3
del	97	139	109	153	612	792	3
92%	112	139	129	153	612	792	3
(12/13)	132	139	162	153	612	792	3
en	165	139	174	153	612	792	3
un	177	139	188	153	612	792	3
paciente	191	139	224	153	612	792	3
se	227	139	235	153	612	792	3
creyó	238	139	260	153	612	792	3
visua-	263	139	287	153	612	792	3
lizar	43	151	60	165	612	792	3
una	63	151	78	165	612	792	3
tenue	80	151	102	165	612	792	3
imagen	105	151	135	165	612	792	3
“en	137	151	150	165	612	792	3
espiral”	153	151	183	165	612	792	3
por	185	151	199	165	612	792	3
vía	202	151	214	165	612	792	3
abdominal	216	151	259	165	612	792	3
que	262	151	277	165	612	792	3
se	279	151	287	165	612	792	3
catalogó	43	164	76	177	612	792	3
como	78	164	101	177	612	792	3
signo	103	164	125	177	612	792	3
directo	127	164	155	177	612	792	3
de	157	164	167	177	612	792	3
torsión	169	164	198	177	612	792	3
de	200	164	210	177	612	792	3
pedículo	212	164	247	177	612	792	3
no	249	164	260	177	612	792	3
corro-	262	164	287	177	612	792	3
borado	43	176	71	189	612	792	3
en	74	176	84	189	612	792	3
la	87	176	94	189	612	792	3
cirugía	97	176	125	189	612	792	3
(falso	128	176	151	189	612	792	3
positivo).	154	176	191	189	612	792	3
El	195	176	203	189	612	792	3
valor	206	176	226	189	612	792	3
predictivo	229	176	270	189	612	792	3
po-	273	176	287	189	612	792	3
sitivo	43	188	64	201	612	792	3
fue	67	188	80	201	612	792	3
de	82	188	92	201	612	792	3
87%	95	188	112	201	612	792	3
(7/8)	115	188	135	201	612	792	3
y	137	188	142	201	612	792	3
el	145	188	152	201	612	792	3
valor	154	188	175	201	612	792	3
predictivo	177	188	218	201	612	792	3
negativo	221	188	255	201	612	792	3
de	258	188	267	201	612	792	3
86%	270	188	287	201	612	792	3
(12/14)	43	200	72	214	612	792	3
(tabla	74	200	97	214	612	792	3
2).	99	200	110	214	612	792	3
Cuando	54	212	86	226	612	792	3
la	90	212	97	226	612	792	3
masa	100	212	121	226	612	792	3
anexial	125	212	153	226	612	792	3
se	157	212	165	226	612	792	3
exploró	169	212	199	226	612	792	3
con	203	212	218	226	612	792	3
Doppler	221	212	255	226	612	792	3
color	258	212	279	226	612	792	3
y	283	212	287	226	612	792	3
Power	43	224	67	238	612	792	3
Doppler,	71	224	105	238	612	792	3
no	109	224	119	238	612	792	3
se	122	224	130	238	612	792	3
encontró	133	224	169	238	612	792	3
señal	172	224	193	238	612	792	3
de	196	224	205	238	612	792	3
flujo	208	224	226	238	612	792	3
(flujo	230	224	251	238	612	792	3
vascular	254	224	287	238	612	792	3
ausente)	43	237	76	250	612	792	3
en	78	237	88	250	612	792	3
la	90	237	97	250	612	792	3
totalidad	99	237	135	250	612	792	3
de	137	237	146	250	612	792	3
las	148	237	159	250	612	792	3
torsiónes	161	237	198	250	612	792	3
de	200	237	209	250	612	792	3
pedículo,	211	237	248	250	612	792	3
mostran-	250	237	287	250	612	792	3
do	43	249	53	262	612	792	3
sensibilidad	56	249	103	262	612	792	3
del	106	249	118	262	612	792	3
100%	121	249	143	262	612	792	3
(9/9);	146	249	168	262	612	792	3
especificidad	171	249	223	262	612	792	3
del	225	249	237	262	612	792	3
69%	240	249	257	262	612	792	3
(9/13),	260	249	287	262	612	792	3
en	43	261	52	274	612	792	3
4	55	261	59	274	612	792	3
de	62	261	71	274	612	792	3
13	74	261	83	274	612	792	3
pacientes	86	261	123	274	612	792	3
sin	125	261	137	274	612	792	3
torsión	139	261	168	274	612	792	3
de	170	261	180	274	612	792	3
pedículo	182	261	217	274	612	792	3
no	219	261	230	274	612	792	3
se	232	261	240	274	612	792	3
captó	243	261	264	274	612	792	3
señal	267	261	287	274	612	792	3
Doppler	43	273	76	286	612	792	3
color	78	273	99	286	612	792	3
a	101	273	106	286	612	792	3
pesar	108	273	130	286	612	792	3
de	132	273	142	286	612	792	3
la	144	273	151	286	612	792	3
optimación	154	273	200	286	612	792	3
de	202	273	212	286	612	792	3
las	215	273	225	286	612	792	3
ganancias	228	273	267	286	612	792	3
para	270	273	287	286	612	792	3
detectar	43	285	75	299	612	792	3
flujos	78	285	100	299	612	792	3
lentos	104	285	127	299	612	792	3
(falsos	131	285	157	299	612	792	3
positivos);	160	285	202	299	612	792	3
valor	205	285	226	299	612	792	3
predictivo	229	285	270	299	612	792	3
po-	273	285	287	299	612	792	3
sitivo	43	297	64	311	612	792	3
de	67	297	77	311	612	792	3
69%	80	297	97	311	612	792	3
(9/13)	100	297	124	311	612	792	3
y	127	297	132	311	612	792	3
un	135	297	146	311	612	792	3
valor	149	297	169	311	612	792	3
predictivo	172	297	213	311	612	792	3
negativo	216	297	250	311	612	792	3
de	253	297	262	311	612	792	3
100%	265	297	287	311	612	792	3
(9/9)	43	309	62	323	612	792	3
(tabla	65	309	87	323	612	792	3
1).	90	309	100	323	612	792	3
El	54	322	62	335	612	792	3
hallazgo	64	322	97	335	612	792	3
de	100	322	109	335	612	792	3
líquido	111	322	140	335	612	792	3
libre	142	322	160	335	612	792	3
(no	162	322	176	335	612	792	3
ascítico)	178	322	212	335	612	792	3
abdominal	214	322	257	335	612	792	3
y/o	259	322	272	335	612	792	3
pe-	274	322	287	335	612	792	3
riquístico	43	334	81	347	612	792	3
en	84	334	93	347	612	792	3
mayor	96	334	122	347	612	792	3
cantidad	125	334	160	347	612	792	3
de	163	334	172	347	612	792	3
lo	175	334	183	347	612	792	3
normal,	186	334	217	347	612	792	3
mostró	220	334	249	347	612	792	3
una	252	334	267	347	612	792	3
sen-	270	334	287	347	612	792	3
sibilidad	43	346	77	359	612	792	3
de	80	346	89	359	612	792	3
37%	92	346	110	359	612	792	3
(3/7)	113	346	132	359	612	792	3
en	136	346	145	359	612	792	3
pacientes	148	346	185	359	612	792	3
con	188	346	203	359	612	792	3
torsión	206	346	235	359	612	792	3
de	238	346	247	359	612	792	3
pedículo,	250	346	287	359	612	792	3
una	43	358	58	372	612	792	3
especificidad	60	358	111	372	612	792	3
de	113	358	123	372	612	792	3
87%	125	358	142	372	612	792	3
(2/13)	144	358	169	372	612	792	3
(dos	171	358	188	372	612	792	3
casos	190	358	211	372	612	792	3
de	213	358	223	372	612	792	3
falsos	225	358	247	372	612	792	3
positivos,	249	358	287	372	612	792	3
uno	43	370	58	384	612	792	3
de	61	370	71	384	612	792	3
apendicitis	74	370	117	384	612	792	3
aguda	120	370	144	384	612	792	3
y	147	370	151	384	612	792	3
en	154	370	164	384	612	792	3
otro	167	370	184	384	612	792	3
caso	187	370	204	384	612	792	3
no	207	370	217	384	612	792	3
se	220	370	228	384	612	792	3
encontró	231	370	267	384	612	792	3
nin-	270	370	287	384	612	792	3
guna	43	382	62	396	612	792	3
patología),	65	382	108	396	612	792	3
un	111	382	122	396	612	792	3
valor	125	382	145	396	612	792	3
predictivo	148	382	189	396	612	792	3
positivo	192	382	224	396	612	792	3
de	227	382	237	396	612	792	3
37%	240	382	257	396	612	792	3
(3/8)	260	382	280	396	612	792	3
y	283	382	287	396	612	792	3
un	43	395	53	408	612	792	3
valor	56	395	76	408	612	792	3
predictivo	79	395	119	408	612	792	3
negativo	122	395	156	408	612	792	3
de	159	395	168	408	612	792	3
69%	171	395	188	408	612	792	3
(11/16).	191	395	222	408	612	792	3
Los	225	395	239	408	612	792	3
parámetros	242	395	287	408	612	792	3
estadísticos:	43	407	90	420	612	792	3
sensibilidad,	93	407	143	420	612	792	3
especificidad,	145	407	199	420	612	792	3
valor	201	407	222	420	612	792	3
predictivo	224	407	265	420	612	792	3
posi-	267	407	287	420	612	792	3
tivo	43	419	58	432	612	792	3
(VPP)	61	419	86	432	612	792	3
y	89	419	94	432	612	792	3
valor	97	419	117	432	612	792	3
predictivo	121	419	161	432	612	792	3
negativo	164	419	198	432	612	792	3
(VPN)	202	419	228	432	612	792	3
del	232	419	244	432	612	792	3
estudio	247	419	276	432	612	792	3
se	279	419	287	432	612	792	3
muestra	43	431	75	445	612	792	3
en	77	431	87	445	612	792	3
el	89	431	96	445	612	792	3
cuadro	98	431	126	445	612	792	3
siguiente	128	431	164	445	612	792	3
(tabla	166	431	189	445	612	792	3
2).	192	431	202	445	612	792	3
Discusión	43	455	93	472	612	792	3
La	54	470	64	483	612	792	3
mayoría	68	470	100	483	612	792	3
de	104	470	114	483	612	792	3
los	118	470	129	483	612	792	3
autores	133	470	162	483	612	792	3
consideran	166	470	210	483	612	792	3
que	214	470	228	483	612	792	3
la	232	470	239	483	612	792	3
torsión	243	470	271	483	612	792	3
del	275	470	287	483	612	792	3
pedículo	43	482	77	496	612	792	3
debe	81	482	100	496	612	792	3
alcanzar	103	482	136	496	612	792	3
al	140	482	147	496	612	792	3
menos	150	482	177	496	612	792	3
una	180	482	195	496	612	792	3
rotación	199	482	232	496	612	792	3
de	235	482	245	496	612	792	3
120°	248	482	266	496	612	792	3
para	270	482	287	496	612	792	3
definirse	43	494	77	508	612	792	3
como	81	494	104	508	612	792	3
tal	108	494	118	508	612	792	3
(límite	122	494	149	508	612	792	3
mínimo	153	494	185	508	612	792	3
que	189	494	203	508	612	792	3
ocasiona	207	494	242	508	612	792	3
trastornos	246	494	287	508	612	792	3
circulatorios	43	506	93	520	612	792	3
en	95	506	105	520	612	792	3
el	107	506	114	520	612	792	3
órgano	116	506	144	520	612	792	3
torsiónado)	146	506	193	520	612	792	3
1,2	193	507	200	515	612	792	3
.	200	506	202	520	612	792	3
La	205	506	214	520	612	792	3
torsión	217	506	245	520	612	792	3
del	247	506	260	520	612	792	3
ovario	262	506	287	520	612	792	3
normal	43	519	72	532	612	792	3
como	75	519	97	532	612	792	3
causa	101	519	123	532	612	792	3
de	126	519	135	532	612	792	3
abdomen	138	519	176	532	612	792	3
agudo	179	519	204	532	612	792	3
es	207	519	215	532	612	792	3
excepcional,	218	519	268	532	612	792	3
pre-	271	519	287	532	612	792	3
sentándose	43	531	87	544	612	792	3
en	90	531	99	544	612	792	3
algunos	102	531	133	544	612	792	3
casos	136	531	157	544	612	792	3
como	159	531	182	544	612	792	3
presencia	184	531	222	544	612	792	3
de	224	531	234	544	612	792	3
ovarios	237	531	266	544	612	792	3
poli-	268	531	287	544	612	792	3
quísticos,	43	543	80	556	612	792	3
quistes	83	543	110	556	612	792	3
múltiples	113	543	150	556	612	792	3
foliculares	153	543	194	556	612	792	3
medianos,	197	543	238	556	612	792	3
o	241	543	246	556	612	792	3
la	249	543	256	556	612	792	3
combi-	259	543	287	556	612	792	3
nación	43	555	70	569	612	792	3
de	72	555	82	569	612	792	3
estos	85	555	104	569	612	792	3
factores	107	555	138	569	612	792	3
con	141	555	156	569	612	792	3
fenómenos	159	555	203	569	612	792	3
constitucionales	206	555	270	569	612	792	3
que	273	555	287	569	612	792	3
favorezcan	43	567	85	581	612	792	3
la	87	567	94	581	612	792	3
torsión,	97	567	127	581	612	792	3
como	129	567	152	581	612	792	3
la	154	567	161	581	612	792	3
presencia	163	567	201	581	612	792	3
de	203	567	212	581	612	792	3
mesos	214	567	239	581	612	792	3
o	242	567	247	581	612	792	3
pedículos	249	567	287	581	612	792	3
largos	43	579	66	593	612	792	3
3	66	580	69	588	612	792	3
.	69	579	71	593	612	792	3
La	74	579	83	593	612	792	3
proporción	86	579	131	593	612	792	3
de	133	579	142	593	612	792	3
tumores	144	579	177	593	612	792	3
ováricos	179	579	213	593	612	792	3
que	215	579	229	593	612	792	3
sufren	231	579	257	593	612	792	3
torsión	259	579	287	593	612	792	3
de	43	592	52	605	612	792	3
pedículo	54	592	89	605	612	792	3
varía	91	592	111	605	612	792	3
entre	114	592	134	605	612	792	3
el	136	592	143	605	612	792	3
2	145	592	150	605	612	792	3
al	152	592	159	605	612	792	3
16%	162	592	179	605	612	792	3
y	181	592	186	605	612	792	3
son	188	592	202	605	612	792	3
la	204	592	211	605	612	792	3
causa	214	592	236	605	612	792	3
de	238	592	247	605	612	792	3
abdomen	250	592	287	605	612	792	3
agudo	43	604	67	617	612	792	3
por	70	604	84	617	612	792	3
torsión	86	604	114	617	612	792	3
más	117	604	133	617	612	792	3
frecuente	135	604	172	617	612	792	3
1,2,4	172	605	183	612	612	792	3
.	183	604	186	617	612	792	3
Entre	188	604	210	617	612	792	3
los	212	604	223	617	612	792	3
factores	226	604	257	617	612	792	3
predis-	259	604	287	617	612	792	3
ponentes	43	616	79	629	612	792	3
se	82	616	90	629	612	792	3
consideran	94	616	138	629	612	792	3
la	142	616	149	629	612	792	3
longitud	152	616	186	629	612	792	3
y	190	616	194	629	612	792	3
delgadez	198	616	233	629	612	792	3
del	237	616	249	629	612	792	3
pedículo	252	616	287	629	612	792	3
(cuanto	43	628	73	642	612	792	3
más	77	628	93	642	612	792	3
largo	96	628	116	642	612	792	3
y	120	628	124	642	612	792	3
delgado	128	628	159	642	612	792	3
es	162	628	170	642	612	792	3
el	174	628	180	642	612	792	3
pedículo,	184	628	221	642	612	792	3
mayor	224	628	250	642	612	792	3
probabi-	253	628	287	642	612	792	3
lidad);	43	640	68	654	612	792	3
los	71	640	83	654	612	792	3
tumores	86	640	119	654	612	792	3
pequeños	122	640	160	654	612	792	3
excepcionalmente	163	640	235	654	612	792	3
se	238	640	246	654	612	792	3
torsiónan	249	640	287	654	612	792	3
al	43	652	49	666	612	792	3
igual	54	652	73	666	612	792	3
que	77	652	92	666	612	792	3
los	96	652	107	666	612	792	3
grandes;	111	652	145	666	612	792	3
los	149	652	160	666	612	792	3
tumores	164	652	197	666	612	792	3
ováricos	201	652	234	666	612	792	3
de	238	652	248	666	612	792	3
mediano	252	652	287	666	612	792	3
tamaño	43	665	73	678	612	792	3
con	76	665	91	678	612	792	3
pedículos	94	665	133	678	612	792	3
largos	136	665	160	678	612	792	3
son	163	665	177	678	612	792	3
los	181	665	192	678	612	792	3
que	195	665	210	678	612	792	3
pueden	213	665	243	678	612	792	3
sufrir	246	665	269	678	612	792	3
esta	272	665	287	678	612	792	3
complicación	43	677	96	690	612	792	3
con	98	677	113	690	612	792	3
mayor	115	677	141	690	612	792	3
frecuencia.	143	677	187	690	612	792	3
La	189	677	199	690	612	792	3
torsión	201	677	229	690	612	792	3
es	232	677	240	690	612	792	3
patrimonio	242	677	287	690	612	792	3
de	43	689	52	702	612	792	3
los	54	689	66	702	612	792	3
tumores	68	689	101	702	612	792	3
benignos	103	689	140	702	612	792	3
del	142	689	154	702	612	792	3
ovario	156	689	182	702	612	792	3
1,4	182	690	188	698	612	792	3
.	188	689	191	702	612	792	3
El	54	701	62	715	612	792	3
mecanismo	64	701	110	715	612	792	3
por	112	701	126	715	612	792	3
el	128	701	135	715	612	792	3
cual	136	701	153	715	612	792	3
se	155	701	163	715	612	792	3
produce	165	701	198	715	612	792	3
la	199	701	206	715	612	792	3
torsión	208	701	237	715	612	792	3
del	238	701	251	715	612	792	3
pedículo	252	701	287	715	612	792	3
es	43	713	50	727	612	792	3
controversial,	53	713	107	727	612	792	3
se	110	713	118	727	612	792	3
considera	120	713	159	727	612	792	3
que	162	713	176	727	612	792	3
podría	179	713	206	727	612	792	3
ser	208	713	220	727	612	792	3
originada	223	713	261	727	612	792	3
por	264	713	278	727	612	792	3
la	280	713	287	727	612	792	3
transmisión	43	725	90	739	612	792	3
al	93	725	100	739	612	792	3
tumor	102	725	128	739	612	792	3
de	130	725	140	739	612	792	3
un	142	725	153	739	612	792	3
movimiento	156	725	205	739	612	792	3
giratorio	207	725	242	739	612	792	3
del	245	725	257	739	612	792	3
cuerpo	259	725	287	739	612	792	3
32	43	744	52	756	612	792	3
Original	427	14	491	39	612	792	3
Article	495	14	547	39	612	792	3
(un	299	54	313	68	612	792	3
salto,	316	54	336	68	612	792	3
una	339	54	354	68	612	792	3
caída)	356	54	380	68	612	792	3
1,3,5	380	55	392	63	612	792	3
.	392	54	394	68	612	792	3
La	311	66	321	80	612	792	3
sintomatología	324	66	383	80	612	792	3
se	387	66	395	80	612	792	3
traduce	398	66	429	80	612	792	3
en	432	66	442	80	612	792	3
una	445	66	461	80	612	792	3
tríada:	464	66	490	80	612	792	3
dolor,	493	66	517	80	612	792	3
irrita-	520	66	544	80	612	792	3
ción	299	78	317	92	612	792	3
peritoneal	319	78	360	92	612	792	3
y	362	78	367	92	612	792	3
repercusión	369	78	417	92	612	792	3
en	419	78	429	92	612	792	3
estado	432	78	457	92	612	792	3
general.	460	78	491	92	612	792	3
El	494	78	502	92	612	792	3
dolor	505	78	526	92	612	792	3
está	529	78	544	92	612	792	3
localizado	299	91	340	104	612	792	3
en	342	91	352	104	612	792	3
el	354	91	361	104	612	792	3
hemiabdomen	364	91	422	104	612	792	3
inferior	424	91	454	104	612	792	3
con	457	91	472	104	612	792	3
mayor	474	91	500	104	612	792	3
intensidad	502	91	544	104	612	792	3
en	299	103	309	116	612	792	3
la	311	103	318	116	612	792	3
fosa	320	103	336	116	612	792	3
ilíaca	338	103	359	116	612	792	3
correspondiente	361	103	426	116	612	792	3
y	428	103	433	116	612	792	3
va	435	103	444	116	612	792	3
desde	446	103	469	116	612	792	3
una	471	103	486	116	612	792	3
molestia	488	103	522	116	612	792	3
difu-	524	103	544	116	612	792	3
sa	299	115	307	129	612	792	3
hasta	310	115	331	129	612	792	3
un	333	115	344	129	612	792	3
dolor	346	115	368	129	612	792	3
invalidante	370	115	414	129	612	792	3
y	417	115	421	129	612	792	3
cuadro	424	115	452	129	612	792	3
de	454	115	464	129	612	792	3
shock.	466	115	492	129	612	792	3
La	494	115	504	129	612	792	3
irritación	506	115	544	129	612	792	3
peritoneal	299	127	340	141	612	792	3
está	342	127	358	141	612	792	3
presente	360	127	393	141	612	792	3
en	396	127	405	141	612	792	3
un	408	127	418	141	612	792	3
poco	421	127	441	141	612	792	3
más	443	127	459	141	612	792	3
del	461	127	473	141	612	792	3
50%	476	127	493	141	612	792	3
de	495	127	505	141	612	792	3
los	507	127	518	141	612	792	3
casos,	521	127	544	141	612	792	3
si	299	140	306	153	612	792	3
es	308	140	316	153	612	792	3
así,	319	140	332	153	612	792	3
se	335	140	343	153	612	792	3
acompaña	345	140	387	153	612	792	3
de	389	140	399	153	612	792	3
compromiso	402	140	452	153	612	792	3
del	455	140	467	153	612	792	3
estado	470	140	495	153	612	792	3
general,	498	140	530	153	612	792	3
hi-	532	140	544	153	612	792	3
potensión,	299	152	341	165	612	792	3
taquicardia	345	152	390	165	612	792	3
1-5	390	153	398	160	612	792	3
.	398	152	400	165	612	792	3
El	403	152	412	165	612	792	3
diagnóstico	415	152	462	165	612	792	3
puede	465	152	490	165	612	792	3
resultar	493	152	523	165	612	792	3
fácil	527	152	544	165	612	792	3
cuando	299	164	329	177	612	792	3
se	331	164	339	177	612	792	3
observa	342	164	373	177	612	792	3
un	375	164	386	177	612	792	3
cuadro	389	164	417	177	612	792	3
clínico	419	164	446	177	612	792	3
florido	448	164	475	177	612	792	3
de	478	164	487	177	612	792	3
inicio	490	164	512	177	612	792	3
brusco,	515	164	544	177	612	792	3
en	299	176	309	190	612	792	3
quienes	312	176	342	190	612	792	3
se	345	176	353	190	612	792	3
conoce	356	176	384	190	612	792	3
la	387	176	394	190	612	792	3
existencia	397	176	436	190	612	792	3
de	439	176	449	190	612	792	3
un	452	176	462	190	612	792	3
tumor	465	176	490	190	612	792	3
ovárico.	493	176	525	190	612	792	3
Hay	528	176	544	190	612	792	3
dificultad	299	188	337	202	612	792	3
cuando	340	188	370	202	612	792	3
se	372	188	380	202	612	792	3
presenta	382	188	416	202	612	792	3
como	419	188	441	202	612	792	3
cuadro	443	188	471	202	612	792	3
de	474	188	483	202	612	792	3
dolor	486	188	507	202	612	792	3
abdomi-	510	188	544	202	612	792	3
nal	299	201	312	214	612	792	3
no	314	201	324	214	612	792	3
característico,	327	201	382	214	612	792	3
en	384	201	394	214	612	792	3
estos	396	201	416	214	612	792	3
casos	418	201	439	214	612	792	3
se	442	201	450	214	612	792	3
acude	452	201	475	214	612	792	3
a	478	201	482	214	612	792	3
otros	484	201	505	214	612	792	3
métodos,	507	201	544	214	612	792	3
en	299	213	309	226	612	792	3
particular	312	213	351	226	612	792	3
a	353	213	358	226	612	792	3
la	360	213	367	226	612	792	3
ecografía	370	213	406	226	612	792	3
donde	409	213	434	226	612	792	3
se	437	213	445	226	612	792	3
ha	447	213	457	226	612	792	3
descrito	460	213	492	226	612	792	3
presencia	494	213	532	226	612	792	3
de	534	213	544	226	612	792	3
líquido	299	225	328	238	612	792	3
libre	330	225	348	238	612	792	3
peritumoral	351	225	399	238	612	792	3
o	402	225	407	238	612	792	3
en	409	225	419	238	612	792	3
Douglas,	422	225	457	238	612	792	3
con	460	225	475	238	612	792	3
resultados	477	225	518	238	612	792	3
varia-	521	225	544	238	612	792	3
bles	299	237	315	251	612	792	3
y	318	237	323	251	612	792	3
a	326	237	330	251	612	792	3
la	334	237	341	251	612	792	3
flujometría	344	237	388	251	612	792	3
Doppler	392	237	425	251	612	792	3
color	428	237	449	251	612	792	3
tratando	452	237	486	251	612	792	3
de	490	237	499	251	612	792	3
demostrar	503	237	544	251	612	792	3
flujo	299	249	317	263	612	792	3
ausente	320	249	350	263	612	792	3
3,6,7	350	250	361	258	612	792	3
.	361	249	363	263	612	792	3
En	311	262	322	275	612	792	3
nuestra	325	262	355	275	612	792	3
experiencia,	359	262	407	275	612	792	3
se	411	262	419	275	612	792	3
ha	422	262	432	275	612	792	3
visto	435	262	455	275	612	792	3
que	458	262	473	275	612	792	3
no	476	262	487	275	612	792	3
hay	490	262	505	275	612	792	3
una	508	262	523	275	612	792	3
úni-	527	262	544	275	612	792	3
ca	299	274	308	287	612	792	3
manera	311	274	342	287	612	792	3
ideal	345	274	364	287	612	792	3
para	368	274	385	287	612	792	3
diagnósticar	389	274	438	287	612	792	3
la	441	274	448	287	612	792	3
torsión	452	274	480	287	612	792	3
de	484	274	493	287	612	792	3
pedículo;	497	274	534	287	612	792	3
el	537	274	544	287	612	792	3
dolor	299	286	321	299	612	792	3
abdominal	324	286	367	299	612	792	3
clásico	371	286	398	299	612	792	3
no	401	286	412	299	612	792	3
se	415	286	423	299	612	792	3
ha	426	286	436	299	612	792	3
mostrado	440	286	478	299	612	792	3
efectivo	482	286	513	299	612	792	3
para	516	286	534	299	612	792	3
el	537	286	544	299	612	792	3
diagnóstico,	299	298	348	312	612	792	3
con	350	298	364	312	612	792	3
una	367	298	382	312	612	792	3
sensibilidad	384	298	432	312	612	792	3
en	434	298	444	312	612	792	3
un	446	298	457	312	612	792	3
poco	459	298	479	312	612	792	3
más	481	298	497	312	612	792	3
de	499	298	509	312	612	792	3
la	511	298	518	312	612	792	3
mitad	520	298	544	312	612	792	3
de	299	310	309	324	612	792	3
los	312	310	323	324	612	792	3
casos.	326	310	350	324	612	792	3
La	353	310	363	324	612	792	3
aplicación	366	310	407	324	612	792	3
de	410	310	419	324	612	792	3
Doppler	423	310	456	324	612	792	3
color	459	310	479	324	612	792	3
ha	483	310	492	324	612	792	3
mejorado	496	310	534	324	612	792	3
el	537	310	544	324	612	792	3
diagnóstico	299	323	346	336	612	792	3
por	349	323	363	336	612	792	3
el	366	323	373	336	612	792	3
hallazgo	376	323	410	336	612	792	3
de	413	323	423	336	612	792	3
ausencia	426	323	460	336	612	792	3
de	463	323	473	336	612	792	3
flujo	476	323	495	336	612	792	3
vascular	498	323	531	336	612	792	3
en	534	323	544	336	612	792	3
la	299	335	306	348	612	792	3
pared	311	335	333	348	612	792	3
del	338	335	350	348	612	792	3
quiste	354	335	378	348	612	792	3
explorado,	382	335	424	348	612	792	3
mostrando	429	335	473	348	612	792	3
una	477	335	492	348	612	792	3
sensibilidad	496	335	544	348	612	792	3
del	299	347	311	361	612	792	3
100%,	314	347	339	361	612	792	3
pero	342	347	360	361	612	792	3
con	363	347	378	361	612	792	3
un	381	347	392	361	612	792	3
valor	395	347	415	361	612	792	3
predictivo	418	347	459	361	612	792	3
positivo	462	347	494	361	612	792	3
bajo	497	347	514	361	612	792	3
(69%).	518	347	544	361	612	792	3
Esto	299	359	317	373	612	792	3
debido	320	359	348	373	612	792	3
a	351	359	355	373	612	792	3
que	359	359	373	373	612	792	3
los	377	359	388	373	612	792	3
quistes	392	359	419	373	612	792	3
simples,	423	359	455	373	612	792	3
principalmente	458	359	519	373	612	792	3
para-	523	359	544	373	612	792	3
ováricos,	299	371	335	385	612	792	3
tienen	337	371	362	385	612	792	3
escaso	364	371	389	385	612	792	3
flujo	391	371	410	385	612	792	3
en	412	371	421	385	612	792	3
la	423	371	430	385	612	792	3
pared	432	371	455	385	612	792	3
que	457	371	472	385	612	792	3
no	474	371	484	385	612	792	3
captan	486	371	513	385	612	792	3
la	515	371	522	385	612	792	3
señal	524	371	544	385	612	792	3
Doppler	299	384	332	397	612	792	3
color,	334	384	356	397	612	792	3
a	358	384	363	397	612	792	3
pesar	365	384	386	397	612	792	3
de	388	384	397	397	612	792	3
la	399	384	406	397	612	792	3
optimación	408	384	454	397	612	792	3
de	456	384	465	397	612	792	3
ganancias.	467	384	508	397	612	792	3
Desde	510	384	535	397	612	792	3
la	537	384	544	397	612	792	3
visualización	299	396	351	409	612	792	3
del	353	396	365	409	612	792	3
signo	367	396	389	409	612	792	3
directo	391	396	419	409	612	792	3
de	421	396	430	409	612	792	3
torsión	432	396	461	409	612	792	3
de	463	396	472	409	612	792	3
pedículo	474	396	509	409	612	792	3
por	511	396	525	409	612	792	3
eco-	527	396	544	409	612	792	3
grafía,	299	408	324	422	612	792	3
el	326	408	333	422	612	792	3
valor	335	408	355	422	612	792	3
predictivo	357	408	398	422	612	792	3
positivo	400	408	432	422	612	792	3
mejoró	434	408	462	422	612	792	3
un	464	408	475	422	612	792	3
87%,	477	408	496	422	612	792	3
hallazgo	498	408	532	422	612	792	3
no	533	408	544	422	612	792	3
comparado,	299	420	347	434	612	792	3
dado	349	420	369	434	612	792	3
que	372	420	387	434	612	792	3
no	390	420	400	434	612	792	3
se	403	420	411	434	612	792	3
ha	414	420	424	434	612	792	3
encontrado	427	420	472	434	612	792	3
en	475	420	485	434	612	792	3
la	488	420	495	434	612	792	3
literatura	498	420	534	434	612	792	3
la	537	420	544	434	612	792	3
descripción	299	432	346	446	612	792	3
de	348	432	358	446	612	792	3
este	360	432	375	446	612	792	3
signo.	377	432	401	446	612	792	3
Los	311	445	325	458	612	792	3
métodos	327	445	362	458	612	792	3
aquí	365	445	382	458	612	792	3
mencionados,	385	445	441	458	612	792	3
aparte	443	445	468	458	612	792	3
de	471	445	480	458	612	792	3
identificar	483	445	524	458	612	792	3
a	526	445	531	458	612	792	3
las	533	445	544	458	612	792	3
pacientes	299	457	336	470	612	792	3
con	340	457	354	470	612	792	3
alta	358	457	372	470	612	792	3
probabilidad	376	457	427	470	612	792	3
de	430	457	440	470	612	792	3
padecer	443	457	475	470	612	792	3
torsión	478	457	506	470	612	792	3
de	510	457	519	470	612	792	3
pedí-	523	457	544	470	612	792	3
culo,	299	469	319	483	612	792	3
también	321	469	354	483	612	792	3
identificaron	357	469	408	483	612	792	3
a	411	469	415	483	612	792	3
las	418	469	429	483	612	792	3
pacientes	432	469	469	483	612	792	3
que	472	469	486	483	612	792	3
tienen	489	469	514	483	612	792	3
poca	517	469	536	483	612	792	3
o	539	469	544	483	612	792	3
ninguna	299	481	333	495	612	792	3
probabilidad	335	481	386	495	612	792	3
de	389	481	398	495	612	792	3
presentar	401	481	438	495	612	792	3
esta	441	481	456	495	612	792	3
patología.	458	481	498	495	612	792	3
En	500	481	511	495	612	792	3
nuestro	514	481	544	495	612	792	3
trabajo,	299	493	329	507	612	792	3
la	333	493	340	507	612	792	3
detección	343	493	381	507	612	792	3
de	385	493	394	507	612	792	3
flujo	398	493	416	507	612	792	3
vascular	419	493	452	507	612	792	3
en	455	493	465	507	612	792	3
la	468	493	475	507	612	792	3
pared	479	493	501	507	612	792	3
del	505	493	517	507	612	792	3
quiste	520	493	544	507	612	792	3
descartó	299	506	333	519	612	792	3
la	336	506	343	519	612	792	3
posibilidad	346	506	391	519	612	792	3
de	394	506	404	519	612	792	3
torsión	407	506	436	519	612	792	3
de	439	506	448	519	612	792	3
pedículo,	452	506	488	519	612	792	3
como	492	506	514	519	612	792	3
evento	517	506	544	519	612	792	3
que	299	518	314	531	612	792	3
ocasiona	317	518	351	531	612	792	3
trastorno	354	518	391	531	612	792	3
circulatorio,	394	518	442	531	612	792	3
en	445	518	455	531	612	792	3
la	457	518	464	531	612	792	3
totalidad	467	518	503	531	612	792	3
de	506	518	515	531	612	792	3
los	518	518	529	531	612	792	3
ca-	532	518	544	531	612	792	3
sos.	299	530	314	544	612	792	3
El	317	530	325	544	612	792	3
diagnóstico	328	530	374	544	612	792	3
de	377	530	386	544	612	792	3
un	389	530	400	544	612	792	3
ovario	402	530	428	544	612	792	3
sano	430	530	449	544	612	792	3
torcido,	451	530	482	544	612	792	3
hasta	485	530	506	544	612	792	3
ahora,	508	530	533	544	612	792	3
es	536	530	544	544	612	792	3
prácticamente	299	542	356	556	612	792	3
casi	359	542	374	556	612	792	3
imposible,	377	542	418	556	612	792	3
el	421	542	428	556	612	792	3
diagnóstico	431	542	477	556	612	792	3
diferencial	480	542	522	556	612	792	3
debe	525	542	544	556	612	792	3
realizarse	299	555	337	568	612	792	3
con	341	555	356	568	612	792	3
anexitis	360	555	391	568	612	792	3
y	395	555	400	568	612	792	3
apendicitis.	404	555	450	568	612	792	3
No	454	555	466	568	612	792	3
se	471	555	479	568	612	792	3
sospecha	483	555	519	568	612	792	3
habi-	523	555	544	568	612	792	3
tualmente	299	567	339	580	612	792	3
la	342	567	349	580	612	792	3
torsión	352	567	380	580	612	792	3
de	383	567	392	580	612	792	3
un	395	567	406	580	612	792	3
anexo	408	567	432	580	612	792	3
sano	435	567	453	580	612	792	3
5	453	568	456	575	612	792	3
.	456	567	458	580	612	792	3
Otras	461	567	483	580	612	792	3
torsiónes	486	567	522	580	612	792	3
en	525	567	535	580	612	792	3
el	537	567	544	580	612	792	3
aparato	299	579	329	592	612	792	3
genital	332	579	359	592	612	792	3
incluyen:	362	579	398	592	612	792	3
torsión	401	579	430	592	612	792	3
aguda	433	579	457	592	612	792	3
de	460	579	469	592	612	792	3
la	472	579	479	592	612	792	3
trompa	482	579	511	592	612	792	3
(suceso	514	579	544	592	612	792	3
raro),	299	591	322	605	612	792	3
torsión	325	591	354	605	612	792	3
de	357	591	367	605	612	792	3
la	370	591	377	605	612	792	3
hidátide	381	591	414	605	612	792	3
de	417	591	427	605	612	792	3
Morgagni,	430	591	472	605	612	792	3
torsión	475	591	504	605	612	792	3
del	507	591	519	605	612	792	3
útero	523	591	544	605	612	792	3
miomatoso	299	603	344	617	612	792	3
o	347	603	352	617	612	792	3
grávido.	354	603	386	617	612	792	3
El	311	616	319	629	612	792	3
abordaje	324	616	358	629	612	792	3
diagnóstico	363	616	409	629	612	792	3
en	414	616	423	629	612	792	3
estos	428	616	448	629	612	792	3
casos	453	616	474	629	612	792	3
debe	478	616	497	629	612	792	3
incluir	502	616	528	629	612	792	3
un	533	616	544	629	612	792	3
examen	299	628	330	641	612	792	3
clínico	334	628	361	641	612	792	3
concienzudo	364	628	415	641	612	792	3
(búsqueda	419	628	461	641	612	792	3
de	464	628	473	641	612	792	3
la	477	628	484	641	612	792	3
tríada	487	628	511	641	612	792	3
clásica)	514	628	544	641	612	792	3
complementado	299	640	364	653	612	792	3
con	366	640	381	653	612	792	3
el	383	640	389	653	612	792	3
estudio	391	640	420	653	612	792	3
de	422	640	432	653	612	792	3
ecografía	434	640	470	653	612	792	3
en	472	640	482	653	612	792	3
busca	484	640	507	653	612	792	3
del	508	640	520	653	612	792	3
signo	522	640	544	653	612	792	3
directo	299	652	327	666	612	792	3
(pedículo	329	652	368	666	612	792	3
torcido	370	652	399	666	612	792	3
visible	401	652	426	666	612	792	3
“en	428	652	441	666	612	792	3
espiral')	443	652	475	666	612	792	3
que,	477	652	493	666	612	792	3
cuando	495	652	525	666	612	792	3
se	527	652	535	666	612	792	3
la	537	652	544	666	612	792	3
identifica	299	664	337	678	612	792	3
claramente,	339	664	385	678	612	792	3
se	388	664	396	678	612	792	3
correlaciona	399	664	448	678	612	792	3
casi	451	664	466	678	612	792	3
con	469	664	484	678	612	792	3
la	486	664	493	678	612	792	3
totalidad	496	664	532	678	612	792	3
de	534	664	544	678	612	792	3
verdaderos	299	677	343	690	612	792	3
casos	347	677	368	690	612	792	3
de	371	677	381	690	612	792	3
torsión	384	677	412	690	612	792	3
de	416	677	425	690	612	792	3
pedículo.	429	677	465	690	612	792	3
Hay	469	677	485	690	612	792	3
algunos	488	677	519	690	612	792	3
casos	523	677	544	690	612	792	3
donde	299	689	324	702	612	792	3
es	326	689	334	702	612	792	3
difícil	336	689	360	702	612	792	3
de	362	689	371	702	612	792	3
visualizar	373	689	411	702	612	792	3
este	413	689	428	702	612	792	3
signo,	430	689	454	702	612	792	3
como	456	689	479	702	612	792	3
se	481	689	489	702	612	792	3
da	491	689	500	702	612	792	3
en	502	689	512	702	612	792	3
pacien-	514	689	544	702	612	792	3
tes	299	701	310	714	612	792	3
obesas	313	701	339	714	612	792	3
con	342	701	356	714	612	792	3
masa	359	701	380	714	612	792	3
anexial	382	701	411	714	612	792	3
alta	413	701	428	714	612	792	3
que	430	701	445	714	612	792	3
escapa	448	701	474	714	612	792	3
del	476	701	488	714	612	792	3
campo	491	701	518	714	612	792	3
visual	521	701	544	714	612	792	3
de	299	713	309	727	612	792	3
la	311	713	318	727	612	792	3
ecografía	321	713	357	727	612	792	3
transvaginal	359	713	408	727	612	792	3
y	411	713	415	727	612	792	3
existe	418	713	440	727	612	792	3
menor	443	713	469	727	612	792	3
resolución	472	713	513	727	612	792	3
por	516	713	530	727	612	792	3
vía	532	713	544	727	612	792	3
abdominal.	299	725	344	739	612	792	3
Gac	365	750	376	759	612	792	3
Med	377	750	390	759	612	792	3
Bol	391	750	400	759	612	792	3
2011;	402	750	417	759	612	792	3
34	418	750	425	759	612	792	3
(1):	427	750	436	759	612	792	3
30-33	438	750	454	759	612	792	3
enero-junio	474	750	507	759	612	792	3
2011	509	750	522	759	612	792	3
G	534	745	541	757	612	792	3
M	530	748	538	760	612	792	3
B	537	751	543	763	612	792	3
Diagnóstico	438	18	484	30	612	792	4
en	486	18	495	30	612	792	4
torsión	497	18	524	30	612	792	4
de	526	18	535	30	612	792	4
pedículo	537	18	569	30	612	792	4
Entre	79	54	101	68	612	792	4
los	105	54	116	68	612	792	4
signos	119	54	145	68	612	792	4
indirectos	148	54	188	68	612	792	4
de	191	54	201	68	612	792	4
torsión	204	54	233	68	612	792	4
de	236	54	245	68	612	792	4
pedículo	249	54	284	68	612	792	4
esta	287	54	302	68	612	792	4
la	306	54	313	68	612	792	4
ausencia	68	66	102	80	612	792	4
de	106	66	115	80	612	792	4
flujo	119	66	137	80	612	792	4
vascular	140	66	173	80	612	792	4
en	177	66	186	80	612	792	4
lapared	190	66	219	80	612	792	4
del	223	66	235	80	612	792	4
órgano	238	66	266	80	612	792	4
torsionado	270	66	313	80	612	792	4
por	68	78	82	92	612	792	4
Doppler	84	78	118	92	612	792	4
color,	120	78	142	92	612	792	4
aúnque	145	78	174	92	612	792	4
en	177	78	186	92	612	792	4
algunos	189	78	220	92	612	792	4
quistes	222	78	250	92	612	792	4
simples	252	78	282	92	612	792	4
no	285	78	295	92	612	792	4
tor-	298	78	313	92	612	792	4
siónados,	68	91	106	104	612	792	4
especialmente	108	91	164	104	612	792	4
los	166	91	177	104	612	792	4
para-ováricos,	179	91	236	104	612	792	4
tampoco	238	91	274	104	612	792	4
se	276	91	284	104	612	792	4
identi-	286	91	313	104	612	792	4
fica	68	103	82	116	612	792	4
flujo	84	103	102	116	612	792	4
en	104	103	114	116	612	792	4
su	116	103	125	116	612	792	4
pared	127	103	150	116	612	792	4
a	152	103	156	116	612	792	4
pesar	158	103	179	116	612	792	4
de	181	103	191	116	612	792	4
la	193	103	200	116	612	792	4
optimación	202	103	248	116	612	792	4
de	250	103	259	116	612	792	4
las	261	103	272	116	612	792	4
ganancias	274	103	313	116	612	792	4
para	68	115	86	129	612	792	4
flujo	89	115	107	129	612	792	4
lento,	111	115	133	129	612	792	4
constituyéndose	136	115	201	129	612	792	4
en	204	115	214	129	612	792	4
signo	217	115	239	129	612	792	4
falso	242	115	261	129	612	792	4
positivo.	264	115	298	129	612	792	4
En	302	115	313	129	612	792	4
cambio	325	54	354	68	612	792	4
la	356	54	363	68	612	792	4
identificación	365	54	420	68	612	792	4
de	422	54	432	68	612	792	4
flujo	434	54	452	68	612	792	4
vascular	454	54	487	68	612	792	4
en	489	54	499	68	612	792	4
la	501	54	508	68	612	792	4
pared	510	54	533	68	612	792	4
del	535	54	547	68	612	792	4
quis-	549	54	569	68	612	792	4
te	325	66	332	80	612	792	4
descarta	334	66	367	80	612	792	4
la	369	66	376	80	612	792	4
posibilidad	379	66	423	80	612	792	4
de	425	66	435	80	612	792	4
torsión	437	66	465	80	612	792	4
de	468	66	477	80	612	792	4
pedículo,	479	66	516	80	612	792	4
como	518	66	541	80	612	792	4
evento	543	66	569	80	612	792	4
que	325	78	339	92	612	792	4
ocasiona	342	78	377	92	612	792	4
trastorno	380	78	417	92	612	792	4
circulatorio,	419	78	468	92	612	792	4
en	471	78	480	92	612	792	4
todos	483	78	505	92	612	792	4
los	508	78	519	92	612	792	4
casos	522	78	543	92	612	792	4
(valor	546	78	570	92	612	792	4
predictivo	325	91	365	104	612	792	4
negativo	368	91	402	104	612	792	4
100%).	404	91	431	104	612	792	4
El	434	91	442	104	612	792	4
líquido	444	91	473	104	612	792	4
libre	475	91	493	104	612	792	4
en	495	91	505	104	612	792	4
mayor	507	91	533	104	612	792	4
cantidad	535	91	569	104	612	792	4
que	325	103	339	116	612	792	4
lo	343	103	350	116	612	792	4
normal,	353	103	385	116	612	792	4
mostró	388	103	417	116	612	792	4
resultados	420	103	461	116	612	792	4
variables	464	103	499	116	612	792	4
y	503	103	507	116	612	792	4
aporta	510	103	536	116	612	792	4
poco	539	103	559	116	612	792	4
al	563	103	569	116	612	792	4
diagnóstico.	325	115	373	129	612	792	4
Referencias	68	140	125	157	612	792	4
bibliográficas	128	140	196	157	612	792	4
1.	68	163	74	174	612	792	4
Nichols	77	163	101	174	612	792	4
DH,	104	163	118	174	612	792	4
Julian	121	163	139	174	612	792	4
PJ.	142	163	151	174	612	792	4
Torsion	153	163	178	174	612	792	4
of	181	163	187	174	612	792	4
the	190	163	200	174	612	792	4
adnexa.	203	163	227	174	612	792	4
Clin	68	175	82	186	612	792	4
Obstet	84	175	105	186	612	792	4
Gynecol	107	175	134	186	612	792	4
1985;	136	175	153	186	612	792	4
28:	155	175	164	186	612	792	4
375-80.	166	175	190	186	612	792	4
Panamericana;	240	163	287	174	612	792	4
1994.	289	163	306	174	612	792	4
838-41.	308	163	332	174	612	792	4
J	411	163	413	174	612	792	4
Obstet	415	163	436	174	612	792	4
Gynecol	438	163	465	174	612	792	4
1993;168:1791-5.	467	163	521	174	612	792	4
2.	68	189	74	200	612	792	4
Lee	77	189	88	200	612	792	4
RA,	91	189	104	200	612	792	4
Welch	107	189	127	200	612	792	4
JS.	130	189	138	200	612	792	4
Torsion	141	189	165	200	612	792	4
of	168	189	175	200	612	792	4
the	178	189	188	200	612	792	4
uterine	191	189	214	200	612	792	4
ad-	217	189	227	200	612	792	4
nexa.	68	201	85	211	612	792	4
Am	87	201	99	211	612	792	4
J	101	201	104	211	612	792	4
Obstet	105	201	127	211	612	792	4
Gynecol	128	201	155	211	612	792	4
1967;	157	201	174	211	612	792	4
97:	176	201	185	211	612	792	4
74-977.	187	201	211	211	612	792	4
4.	240	178	245	189	612	792	4
Robson	248	178	272	189	612	792	4
S,	275	178	281	189	612	792	4
Kerin	283	178	301	189	612	792	4
JF.	304	178	312	189	612	792	4
Acute	314	178	333	189	612	792	4
adnexal	335	178	360	189	612	792	4
torsion	363	178	385	189	612	792	4
be-	388	178	398	189	612	792	4
fore	240	189	252	200	612	792	4
oocyte	254	189	275	200	612	792	4
retrieval	277	189	304	200	612	792	4
in	306	189	312	200	612	792	4
an	314	189	322	200	612	792	4
in	324	189	330	200	612	792	4
vitro	332	189	347	200	612	792	4
fertilization	349	189	387	200	612	792	4
cy-	388	189	398	200	612	792	4
clic.	240	201	252	211	612	792	4
Fertil	254	201	271	211	612	792	4
Steril	273	201	290	211	612	792	4
2000;	292	201	309	211	612	792	4
73:	311	201	320	211	612	792	4
650-651.	322	201	350	211	612	792	4
6.	411	178	416	189	612	792	4
Callen	419	178	440	189	612	792	4
PW.	443	178	456	189	612	792	4
Ecografía	459	178	489	189	612	792	4
en	492	178	500	189	612	792	4
obstetricia	503	178	536	189	612	792	4
y	539	178	543	189	612	792	4
gineco-	545	178	569	189	612	792	4
logía.	411	189	428	200	612	792	4
3a	431	189	438	200	612	792	4
ed	440	189	448	200	612	792	4
ed.	451	189	460	200	612	792	4
Buenos	463	189	486	200	612	792	4
Aires:	489	189	507	200	612	792	4
Médica	510	189	533	200	612	792	4
Panameri-	536	189	569	200	612	792	4
cana;	411	201	427	211	612	792	4
1995.	429	201	446	211	612	792	4
3.	68	215	74	226	612	792	4
Copeland	77	215	108	226	612	792	4
LJ,	110	215	119	226	612	792	4
Jarrell	122	215	141	226	612	792	4
JF,	143	215	151	226	612	792	4
McGregor	154	215	187	226	612	792	4
JA,	189	215	199	226	612	792	4
Dodson	202	215	227	226	612	792	4
R.	68	226	75	237	612	792	4
Ginecología.	79	226	119	237	612	792	4
Buenos	123	226	146	237	612	792	4
Aires:	150	226	169	237	612	792	4
Editorial	172	226	200	237	612	792	4
Médica	204	226	227	237	612	792	4
5.	240	215	245	226	612	792	4
Zweizig	248	215	273	226	612	792	4
S,	276	215	281	226	612	792	4
Perron	284	215	306	226	612	792	4
J,	309	215	313	226	612	792	4
Grubb	316	215	337	226	612	792	4
D,	339	215	347	226	612	792	4
Mishell	350	215	373	226	612	792	4
DR,	376	215	389	226	612	792	4
Jr.	392	215	398	226	612	792	4
Conservative	240	226	282	237	612	792	4
management	283	226	325	237	612	792	4
of	326	226	332	237	612	792	4
adnexal	334	226	359	237	612	792	4
torsion.	360	226	385	237	612	792	4
Am	386	226	398	237	612	792	4
7.	411	215	416	226	612	792	4
Gori	419	215	434	226	612	792	4
JR,	436	215	446	226	612	792	4
Gori	449	215	464	226	612	792	4
RM,	466	215	480	226	612	792	4
Lorusso	483	215	508	226	612	792	4
A.	511	215	518	226	612	792	4
Ginecología	521	215	559	226	612	792	4
de	562	215	569	226	612	792	4
Gori.	411	226	427	237	612	792	4
2ed.	429	226	443	237	612	792	4
Buenos	444	226	468	237	612	792	4
Aires:	470	226	489	237	612	792	4
EL	490	226	499	237	612	792	4
Ateneo;	501	226	526	237	612	792	4
2001.	527	226	545	237	612	792	4
G	72	745	79	757	612	792	4
enero-junio	88	749	121	758	612	792	4
2011	123	749	136	758	612	792	4
M	68	748	76	760	612	792	4
B	75	751	81	763	612	792	4
Gac	158	748	169	758	612	792	4
Med	171	748	183	758	612	792	4
Bol	184	748	193	758	612	792	4
2011;	195	748	210	758	612	792	4
34	212	748	218	758	612	792	4
(1):	220	748	230	758	612	792	4
30-33	231	748	247	758	612	792	4
33	561	744	569	756	612	792	4
