Caso	502	21	527	34	612	792	1
Clínico	530	21	567	34	612	792	1
Case	502	36	526	49	612	792	1
Report	529	36	562	49	612	792	1
Gaceta	38	26	63	36	612	792	1
Médica	65	26	92	36	612	792	1
Boliviana	95	26	130	36	612	792	1
2010;	132	26	152	36	612	792	1
33	155	26	164	36	612	792	1
(2):	166	26	179	36	612	792	1
LUPUS	174	63	211	75	612	792	1
ERITEMATOSO	214	63	296	75	612	792	1
SISTÉMICO	299	63	363	75	612	792	1
PEDIÁTRICO	367	63	438	75	612	792	1
A	204	78	212	90	612	792	1
PROPÓSITO	216	78	283	90	612	792	1
DE	286	78	301	90	612	792	1
UN	305	78	321	90	612	792	1
CASO	325	78	355	90	612	792	1
CLÍNICO	359	78	408	90	612	792	1
Pediatric	142	101	192	113	612	792	1
Systemic	195	101	246	113	612	792	1
Lupus	249	101	283	113	612	792	1
Erythematosus,	286	101	374	113	612	792	1
Report	378	101	415	113	612	792	1
of	419	101	430	113	612	792	1
a	433	101	440	113	612	792	1
Case	443	101	470	113	612	792	1
*	36	154	42	165	612	792	1
Cinthia	45	154	76	165	612	792	1
Claros	80	154	108	165	612	792	1
A.	111	154	120	165	612	792	1
**Alejandro	36	167	91	178	612	792	1
F.	94	167	101	178	612	792	1
Martínez	104	167	143	178	612	792	1
L.	146	167	154	178	612	792	1
Recibido:	281	161	318	171	612	792	1
15-09-10;	321	161	362	171	612	792	1
Aceptado:	365	161	406	171	612	792	1
13-10-10	409	161	447	171	612	792	1
RESUMEN	72	215	132	228	612	792	1
Palabras	36	320	80	331	612	792	1
Clave:	83	320	114	331	612	792	1
Lupus	117	320	144	331	612	792	1
eritematoso	147	320	201	331	612	792	1
sistémico	204	320	246	331	612	792	1
pediátrico.	249	320	297	331	612	792	1
ABSTRACT	72	360	137	373	612	792	1
Key	36	463	55	474	612	792	1
words:	58	463	93	474	612	792	1
pediatric	96	463	135	474	612	792	1
Systemic	138	463	179	474	612	792	1
Lupus	182	463	209	474	612	792	1
erythematosus.	212	463	282	474	612	792	1
INTRODUCCIÓN	38	514	137	527	612	792	1
como	312	507	336	518	612	792	1
en	340	507	351	518	612	792	1
aspectos	354	507	393	518	612	792	1
psicosociales.	396	507	458	518	612	792	1
El	312	522	320	533	612	792	1
LES	323	522	340	533	612	792	1
representa	343	522	392	533	612	792	1
aproximadamente	395	522	477	533	612	792	1
entre	480	522	504	533	612	792	1
el	507	522	515	533	612	792	1
15	518	522	529	533	612	792	1
y	532	522	538	533	612	792	1
el	541	522	549	533	612	792	1
20	552	522	563	533	612	792	1
%	566	522	576	533	612	792	1
El	36	537	44	548	612	792	1
lupus	48	537	73	548	612	792	1
eritematoso	77	537	131	548	612	792	1
sistémico	135	537	177	548	612	792	1
(LES)	181	537	206	548	612	792	1
es	210	537	221	548	612	792	1
una	225	537	241	548	612	792	1
enfermedad	245	537	300	548	612	792	1
del	312	537	325	548	612	792	1
total	329	537	349	548	612	792	1
de	352	537	363	548	612	792	1
los	367	537	379	548	612	792	1
pacientes	382	537	425	548	612	792	1
con	429	537	444	548	612	792	1
LES,	448	537	468	548	612	792	1
más	474	537	493	548	612	792	1
común	496	537	527	548	612	792	1
en	530	537	541	548	612	792	1
el	544	537	552	548	612	792	1
sexo	555	537	576	548	612	792	1
autoinmunitaria	36	552	108	563	612	792	1
multisistémica	111	552	176	563	612	792	1
compleja	178	552	219	563	612	792	1
que	222	552	239	563	612	792	1
resulta	242	552	273	563	612	792	1
del	276	552	289	563	612	792	1
la	292	552	300	563	612	792	1
femenino	312	552	354	563	612	792	1
que	357	552	374	563	612	792	1
en	377	552	388	563	612	792	1
el	391	552	399	563	612	792	1
masculino,	402	552	451	563	612	792	1
relación	454	552	489	563	612	792	1
de	492	552	503	563	612	792	1
2,3:1	507	552	531	563	612	792	1
a	534	552	540	563	612	792	1
9:1.	543	552	562	563	612	792	1
interacción	36	567	85	578	612	792	1
de	88	567	99	578	612	792	1
factores	103	567	139	578	612	792	1
ambientales,	142	567	200	578	612	792	1
hormonales	203	567	256	578	612	792	1
y	259	567	265	578	612	792	1
genéti-	268	567	300	578	612	792	1
El	312	567	320	578	612	792	1
diagnóstico	323	567	374	578	612	792	1
del	376	567	390	578	612	792	1
LES	392	567	409	578	612	792	1
no	412	567	423	578	612	792	1
es	426	567	436	578	612	792	1
común	438	567	468	578	612	792	1
antes	471	567	496	578	612	792	1
de	498	567	509	578	612	792	1
los	512	567	525	578	612	792	1
10	527	567	539	578	612	792	1
años	541	567	562	578	612	792	1
de	565	567	576	578	612	792	1
cos.	36	582	54	593	612	792	1
En	58	582	70	593	612	792	1
los	74	582	86	593	612	792	1
niños,	90	582	118	593	612	792	1
la	122	582	130	593	612	792	1
forma	134	582	161	593	612	792	1
de	165	582	176	593	612	792	1
presentación,	180	582	241	593	612	792	1
la	245	582	253	593	612	792	1
evolución	257	582	300	593	612	792	1
edad	312	582	334	593	612	792	1
y	337	582	342	593	612	792	1
la	346	582	354	593	612	792	1
edad	357	582	379	593	612	792	1
promedio	382	582	424	593	612	792	1
de	428	582	439	593	612	792	1
presentación	442	582	500	593	612	792	1
es	503	582	513	593	612	792	1
12,1	516	582	536	593	612	792	1
años.	540	582	564	593	612	792	1
clínica	36	597	64	608	612	792	1
y	68	597	74	608	612	792	1
los	78	597	91	608	612	792	1
hallazgos	95	597	137	608	612	792	1
inmunológicos	141	597	207	608	612	792	1
se	211	597	221	608	612	792	1
diferencian	225	597	276	608	612	792	1
muy	280	597	300	608	612	792	1
Las	312	597	327	608	612	792	1
secuelas	330	597	368	608	612	792	1
y	371	597	377	608	612	792	1
la	379	597	387	608	612	792	1
mortalidad	390	597	439	608	612	792	1
se	442	597	452	608	612	792	1
asocian	455	597	488	608	612	792	1
con	491	597	507	608	612	792	1
varios	510	597	537	608	612	792	1
factores	540	597	576	608	612	792	1
poco	36	612	57	623	612	792	1
de	61	612	72	623	612	792	1
los	75	612	88	623	612	792	1
adultos.	92	612	128	623	612	792	1
Pero	131	612	151	623	612	792	1
existen	155	612	187	623	612	792	1
aspectos	191	612	230	623	612	792	1
especiales	234	612	280	623	612	792	1
que	283	612	300	623	612	792	1
de	312	612	323	623	612	792	1
riesgo:	326	612	357	623	612	792	1
edad	360	612	382	623	612	792	1
temprana	385	612	428	623	612	792	1
al	431	612	439	623	612	792	1
diagnóstico,	442	612	496	623	612	792	1
sexo	499	612	520	623	612	792	1
masculino	523	612	568	623	612	792	1
y	571	612	576	623	612	792	1
se	36	627	46	638	612	792	1
deben	50	627	78	638	612	792	1
considerar	82	627	129	638	612	792	1
en	133	627	144	638	612	792	1
niños	148	627	172	638	612	792	1
y	176	627	181	638	612	792	1
adolescentes:	185	627	248	638	612	792	1
las	252	627	265	638	612	792	1
formas	269	627	300	638	612	792	1
raza	312	627	331	638	612	792	1
no	334	627	346	638	612	792	1
caucásica.	349	627	395	638	612	792	1
del	36	642	49	653	612	792	1
lupus	52	642	77	653	612	792	1
eritematoso	79	642	133	653	612	792	1
sistémico	136	642	178	653	612	792	1
pediátrico	181	642	226	653	612	792	1
(LESp)	229	642	259	653	612	792	1
son	262	642	278	653	612	792	1
más	281	642	300	653	612	792	1
En	312	642	323	653	612	792	1
las	326	642	338	653	612	792	1
últimas	341	642	373	653	612	792	1
décadas	376	642	412	653	612	792	1
la	415	642	423	653	612	792	1
tasa	425	642	444	653	612	792	1
de	447	642	458	653	612	792	1
supervivencia	460	642	521	653	612	792	1
a	524	642	529	653	612	792	1
los	532	642	544	653	612	792	1
5	547	642	552	653	612	792	1
años	555	642	576	653	612	792	1
graves	36	657	66	668	612	792	1
que	70	657	86	668	612	792	1
las	90	657	103	668	612	792	1
de	107	657	118	668	612	792	1
la	121	657	129	668	612	792	1
población	133	657	176	668	612	792	1
adulta.	180	657	211	668	612	792	1
Además	215	657	251	668	612	792	1
que	255	657	271	668	612	792	1
inter-	275	657	300	668	612	792	1
ha	312	657	323	668	612	792	1
aumentado	326	657	377	668	612	792	1
del	380	657	394	668	612	792	1
50	397	657	408	668	612	792	1
al	412	657	419	668	612	792	1
90	423	657	434	668	612	792	1
%.	437	657	450	668	612	792	1
1,5,6	450	658	464	664	612	792	1
fiere	36	672	57	683	612	792	1
de	61	672	72	683	612	792	1
forma	77	672	104	683	612	792	1
importante	109	672	160	683	612	792	1
en	164	672	175	683	612	792	1
la	180	672	188	683	612	792	1
adaptación	193	672	243	683	612	792	1
escolar,	248	672	283	683	612	792	1
así	287	672	300	683	612	792	1
Aunque	312	672	346	683	612	792	1
la	349	672	357	683	612	792	1
patogenia	360	672	404	683	612	792	1
continúa	407	672	446	683	612	792	1
sin	449	672	462	683	612	792	1
conocerse,	465	672	513	683	612	792	1
la	516	672	524	683	612	792	1
susceptibi-	527	672	576	683	612	792	1
*	36	709	42	720	612	792	1
Médico	42	710	69	720	612	792	1
Pediátra	72	710	105	720	612	792	1
Hospital	108	710	140	720	612	792	1
del	143	710	155	720	612	792	1
Niñ@	158	710	179	720	612	792	1
“Manuel	182	710	214	720	612	792	1
Ascencio	217	710	252	720	612	792	1
Villarroel”	254	710	294	720	612	792	1
**	36	721	47	732	612	792	1
Residente	47	722	87	732	612	792	1
III	89	722	99	732	612	792	1
Pediatría	102	722	137	732	612	792	1
Hospital	139	722	171	732	612	792	1
del	174	722	186	732	612	792	1
Niñ@	188	722	209	732	612	792	1
“Manuel	212	722	244	732	612	792	1
Ascencio	246	722	281	732	612	792	1
Villarroel	284	722	319	732	612	792	1
45	560	765	573	778	612	792	1
Caso	39	21	64	34	612	792	2
Clínico	67	21	104	34	612	792	2
Case	39	36	63	49	612	792	2
Report	66	36	99	49	612	792	2
lidad	36	58	58	69	612	792	2
a	60	58	66	69	612	792	2
padecer	69	58	104	69	612	792	2
esta	107	58	126	69	612	792	2
enfermedad	129	58	183	69	612	792	2
se	186	58	196	69	612	792	2
atribuye	199	58	236	69	612	792	2
a	239	58	244	69	612	792	2
una	247	58	264	69	612	792	2
combi-	267	58	298	69	612	792	2
síntomas	314	58	355	69	612	792	2
musculoesqueléticos,	360	58	458	69	612	792	2
el	462	58	470	69	612	792	2
22-74	474	58	502	69	612	792	2
%	506	58	516	69	612	792	2
con	520	58	536	69	612	792	2
eritema	541	58	576	69	612	792	2
nación	36	73	65	84	612	792	2
de	68	73	79	84	612	792	2
factores	81	73	117	84	612	792	2
ambientales,	120	73	178	84	612	792	2
hormonales	180	73	233	84	612	792	2
y	235	73	241	84	612	792	2
genéticos.	243	73	289	84	612	792	2
malar,	314	73	342	84	612	792	2
el	344	73	352	84	612	792	2
15-45%	355	73	392	84	612	792	2
con	394	73	410	84	612	792	2
linfadenopatías	413	73	481	84	612	792	2
y	483	73	489	84	612	792	2
el	491	73	499	84	612	792	2
15-74%	502	73	538	84	612	792	2
con	541	73	557	84	612	792	2
vis-	560	73	576	84	612	792	2
•	36	88	41	99	612	792	2
Genética:	44	88	87	99	612	792	2
Hay	90	88	108	99	612	792	2
una	111	88	128	99	612	792	2
alta	131	88	147	99	612	792	2
concordancia	150	88	209	99	612	792	2
de	212	88	223	99	612	792	2
LES	226	88	243	99	612	792	2
en	246	88	257	99	612	792	2
gemelos	260	88	298	99	612	792	2
ceromegalia.	314	88	372	99	612	792	2
1,2,6,7	372	89	392	95	612	792	2
monocigóticos	36	103	100	114	612	792	2
(14	102	103	118	114	612	792	2
a	120	103	126	114	612	792	2
57%)	128	103	153	114	612	792	2
y	156	103	161	114	612	792	2
el	164	103	172	114	612	792	2
5	174	103	180	114	612	792	2
a	183	103	188	114	612	792	2
12%	191	103	212	114	612	792	2
de	214	103	225	114	612	792	2
los	228	103	240	114	612	792	2
parientes	243	103	284	114	612	792	2
de	287	103	298	114	612	792	2
Diversas	314	103	353	114	612	792	2
manifestaciones	357	103	431	114	612	792	2
cutáneas,	435	103	480	114	612	792	2
incluyendo:	484	103	537	114	612	792	2
eritema	541	103	576	114	612	792	2
pacientes	36	118	79	129	612	792	2
con	82	118	98	129	612	792	2
LES	102	118	118	129	612	792	2
pueden	122	118	155	129	612	792	2
tener	159	118	182	129	612	792	2
la	186	118	194	129	612	792	2
enfermedad.	197	118	255	129	612	792	2
La	258	118	268	129	612	792	2
gené-	272	118	298	129	612	792	2
malar,	314	118	342	129	612	792	2
úlceras	346	118	378	129	612	792	2
orales	381	118	408	129	612	792	2
y	412	118	417	129	612	792	2
nasales,	421	118	458	129	612	792	2
vasculitis	461	118	503	129	612	792	2
y	506	118	512	129	612	792	2
púrupura,	515	118	560	129	612	792	2
fo-	563	118	576	129	612	792	2
tica	36	133	52	144	612	792	2
está	55	133	74	144	612	792	2
asociadas	76	133	120	144	612	792	2
con	122	133	138	144	612	792	2
el	141	133	149	144	612	792	2
complejo	151	133	192	144	612	792	2
HLA,	194	133	216	144	612	792	2
deficiencias	218	133	270	144	612	792	2
de	272	133	283	144	612	792	2
al-	286	133	298	144	612	792	2
tosensibilidad,	314	133	378	144	612	792	2
alopecia,	381	133	420	144	612	792	2
lesiones	423	133	459	144	612	792	2
discoides,	461	133	505	144	612	792	2
eritema	508	133	542	144	612	792	2
palmar	545	133	576	144	612	792	2
gunos	36	148	64	159	612	792	2
genes	68	148	95	159	612	792	2
de	99	148	110	159	612	792	2
componentes	114	148	176	159	612	792	2
del	180	148	194	159	612	792	2
complemento,	198	148	263	159	612	792	2
ciertos	267	148	298	159	612	792	2
y	314	148	319	159	612	792	2
generalizado,	323	148	383	159	612	792	2
paniculitis	386	148	431	159	612	792	2
y	435	148	440	159	612	792	2
fenómeno	443	148	488	159	612	792	2
de	491	148	502	159	612	792	2
Raynaud.	505	148	548	159	612	792	2
alelos	36	163	62	174	612	792	2
del	65	163	78	174	612	792	2
receptor	81	163	119	174	612	792	2
Fc	122	163	131	174	612	792	2
y	134	163	140	174	612	792	2
polimorfismo	142	163	201	174	612	792	2
del	204	163	217	174	612	792	2
promotor	220	163	262	174	612	792	2
del	265	163	278	174	612	792	2
gen	281	163	298	174	612	792	2
La	314	163	325	174	612	792	2
artritis	328	163	357	174	612	792	2
ocurre	360	163	389	174	612	792	2
en	392	163	403	174	612	792	2
más	406	163	425	174	612	792	2
del	428	163	442	174	612	792	2
75	445	163	456	174	612	792	2
%	459	163	469	174	612	792	2
de	472	163	483	174	612	792	2
los	486	163	499	174	612	792	2
pacientes	502	163	544	174	612	792	2
pediá-	547	163	576	174	612	792	2
de	36	178	47	189	612	792	2
IL-10.	50	178	77	189	612	792	2
tricos:	314	178	343	189	612	792	2
poliartritis	345	178	391	189	612	792	2
simétrica,	394	178	438	189	612	792	2
no	441	178	452	189	612	792	2
erosiva,	455	178	490	189	612	792	2
muy	493	178	512	189	612	792	2
dolorosa,	515	178	557	189	612	792	2
que	559	178	576	189	612	792	2
•	36	193	41	204	612	792	2
Factores	44	193	81	204	612	792	2
hormonales:	83	193	139	204	612	792	2
Las	142	193	157	204	612	792	2
mujeres	160	193	196	204	612	792	2
y	198	193	204	204	612	792	2
los	206	193	219	204	612	792	2
hombres	221	193	260	204	612	792	2
con	263	193	279	204	612	792	2
LES	281	193	298	204	612	792	2
afecta	314	193	342	204	612	792	2
a	345	193	351	204	612	792	2
articulaciones	354	193	416	204	612	792	2
grandes	420	193	456	204	612	792	2
y	460	193	465	204	612	792	2
pequeñas	469	193	512	204	612	792	2
y	516	193	521	204	612	792	2
rara	525	193	543	204	612	792	2
vez	547	193	562	204	612	792	2
se	566	193	576	204	612	792	2
tienen	36	208	64	219	612	792	2
un	68	208	80	219	612	792	2
aumento	84	208	124	219	612	792	2
en	128	208	139	219	612	792	2
la	143	208	151	219	612	792	2
conversión	155	208	204	219	612	792	2
del	208	208	222	219	612	792	2
estrógeno	226	208	271	219	612	792	2
y	275	208	280	219	612	792	2
del	284	208	298	219	612	792	2
asocia	314	208	342	219	612	792	2
con	345	208	361	219	612	792	2
cambios	364	208	401	219	612	792	2
radiográficos.	405	208	466	219	612	792	2
estradiol	36	223	75	234	612	792	2
a	78	223	84	234	612	792	2
un	87	223	99	234	612	792	2
metabolito	103	223	151	234	612	792	2
con	154	223	170	234	612	792	2
actividad	174	223	214	234	612	792	2
estrogénica	218	223	270	234	612	792	2
man-	274	223	298	234	612	792	2
Entre	314	223	338	234	612	792	2
el	341	223	349	234	612	792	2
20	352	223	363	234	612	792	2
y	366	223	372	234	612	792	2
el	374	223	382	234	612	792	2
30	385	223	397	234	612	792	2
%	400	223	409	234	612	792	2
de	412	223	423	234	612	792	2
los	426	223	439	234	612	792	2
pacientes	442	223	484	234	612	792	2
presentan	487	223	533	234	612	792	2
mialgias,	535	223	576	234	612	792	2
tenida,	36	238	67	249	612	792	2
estos	71	238	95	249	612	792	2
estimulan	98	238	142	249	612	792	2
los	146	238	158	249	612	792	2
timocitos,	162	238	206	249	612	792	2
linfocitos	210	238	250	249	612	792	2
T	254	238	259	249	612	792	2
CD4+	263	238	289	249	612	792	2
y	293	238	298	249	612	792	2
aunque	314	238	348	249	612	792	2
el	351	238	359	249	612	792	2
desarrollo	363	238	407	249	612	792	2
de	411	238	422	249	612	792	2
verdadera	425	238	471	249	612	792	2
miositis	474	238	509	249	612	792	2
es	512	238	522	249	612	792	2
menos	526	238	556	249	612	792	2
fre-	560	238	576	249	612	792	2
CD8+,	36	253	66	264	612	792	2
células	69	253	99	264	612	792	2
B,	102	253	112	264	612	792	2
macrófagos,	115	253	170	264	612	792	2
la	174	253	181	264	612	792	2
liberación	184	253	228	264	612	792	2
de	231	253	242	264	612	792	2
ciertas	245	253	275	264	612	792	2
cito-	278	253	298	264	612	792	2
cuente.	314	253	348	264	612	792	2
También	351	253	389	264	612	792	2
casos	392	253	417	264	612	792	2
de	420	253	431	264	612	792	2
necrosis	434	253	471	264	612	792	2
aséptica.	474	253	515	264	612	792	2
kinas	36	268	60	279	612	792	2
(IL_1)	63	268	91	279	612	792	2
así	94	268	107	279	612	792	2
como	110	268	134	279	612	792	2
la	137	268	145	279	612	792	2
expresión	148	268	192	279	612	792	2
de	195	268	206	279	612	792	2
moléculas	209	268	254	279	612	792	2
HLA	258	268	275	279	612	792	2
y	279	268	284	279	612	792	2
de	287	268	298	279	612	792	2
En	314	268	325	279	612	792	2
aproximadamente	328	268	410	279	612	792	2
39	413	268	424	279	612	792	2
%	427	268	437	279	612	792	2
de	440	268	451	279	612	792	2
los	453	268	466	279	612	792	2
pacientes	469	268	512	279	612	792	2
hay	514	268	531	279	612	792	2
aletracio-	533	268	576	279	612	792	2
adhesión.	36	283	80	294	612	792	2
nes	314	283	330	294	612	792	2
hematologicas.	332	283	400	294	612	792	2
La	403	283	414	294	612	792	2
trombocitopenia	416	283	489	294	612	792	2
autoinmunitaria	492	283	563	294	612	792	2
es	566	283	576	294	612	792	2
•	36	298	41	309	612	792	2
Factores	45	298	83	309	612	792	2
ambientales:	87	298	147	309	612	792	2
pueden	151	298	184	309	612	792	2
desencadenar	188	298	252	309	612	792	2
episodios	256	298	298	309	612	792	2
la	314	298	322	309	612	792	2
manifestación	325	298	387	309	612	792	2
inicial	389	298	415	309	612	792	2
en	417	298	428	309	612	792	2
el	431	298	439	309	612	792	2
15	442	298	453	309	612	792	2
%	456	298	465	309	612	792	2
de	468	298	479	309	612	792	2
los	482	298	494	309	612	792	2
casos	497	298	521	309	612	792	2
pediátricos.	524	298	576	309	612	792	2
de	36	313	47	324	612	792	2
enfermedad	51	313	105	324	612	792	2
o	108	313	114	324	612	792	2
inducir	117	313	148	324	612	792	2
cuadros	152	313	187	324	612	792	2
lupus	191	313	215	324	612	792	2
símil	218	313	239	324	612	792	2
(lupus-like),	243	313	298	324	612	792	2
Se	314	313	326	324	612	792	2
ha	329	313	340	324	612	792	2
sugerido	343	313	382	324	612	792	2
que	385	313	401	324	612	792	2
entre	404	313	428	324	612	792	2
el	431	313	439	324	612	792	2
20	442	313	454	324	612	792	2
y	457	313	462	324	612	792	2
el	465	313	473	324	612	792	2
30	476	313	488	324	612	792	2
%	491	313	500	324	612	792	2
de	503	313	514	324	612	792	2
los	517	313	530	324	612	792	2
niños	533	313	557	324	612	792	2
con	560	313	576	324	612	792	2
como	36	328	60	339	612	792	2
la	63	328	71	339	612	792	2
luz	74	328	87	339	612	792	2
UV.	90	328	105	339	612	792	2
Algunas	108	328	144	339	612	792	2
drogas	147	328	177	339	612	792	2
como	180	328	205	339	612	792	2
la	208	328	216	339	612	792	2
procainamida,	219	328	283	339	612	792	2
hi-	286	328	298	339	612	792	2
púrpura	314	328	350	339	612	792	2
trombocitopénica	353	328	431	339	612	792	2
idiopática	434	328	477	339	612	792	2
y	480	328	485	339	612	792	2
anticuerpos	488	328	540	339	612	792	2
antinu-	543	328	576	339	612	792	2
dralazina,	36	343	79	354	612	792	2
isoniazida,	82	343	129	354	612	792	2
hidantoína	132	343	178	354	612	792	2
y	181	343	186	354	612	792	2
fenotiazinas	189	343	242	354	612	792	2
gatillan	245	343	277	354	612	792	2
ma-	280	343	298	354	612	792	2
cleares	314	343	346	354	612	792	2
positivos	350	343	390	354	612	792	2
en	394	343	405	354	612	792	2
suero,	409	343	438	354	612	792	2
desarrollarán	442	343	502	354	612	792	2
posteriormente	506	343	576	354	612	792	2
nifestaciones	36	358	94	369	612	792	2
clínicas	97	358	129	369	612	792	2
similares	132	358	172	369	612	792	2
al	174	358	182	369	612	792	2
lupus	185	358	209	369	612	792	2
causando	211	358	254	369	612	792	2
lupus	256	358	280	369	612	792	2
por	283	358	298	369	612	792	2
LES.	314	358	334	369	612	792	2
En	337	358	348	369	612	792	2
el	351	358	358	369	612	792	2
27-52%	361	358	398	369	612	792	2
de	400	358	411	369	612	792	2
los	414	358	426	369	612	792	2
casos	429	358	454	369	612	792	2
pediátricos	456	358	505	369	612	792	2
se	508	358	518	369	612	792	2
observa	521	358	556	369	612	792	2
leu-	559	358	576	369	612	792	2
drogas.	36	373	70	384	612	792	2
Infecciones	75	373	127	384	612	792	2
como	131	373	156	384	612	792	2
la	160	373	168	384	612	792	2
ocasionada	173	373	224	384	612	792	2
por	228	373	243	384	612	792	2
el	248	373	256	384	612	792	2
virus	260	373	282	384	612	792	2
de	287	373	298	384	612	792	2
copenia,	314	373	353	384	612	792	2
principalmente	357	373	424	384	612	792	2
debido	428	373	459	384	612	792	2
a	463	373	468	384	612	792	2
la	472	373	480	384	612	792	2
disminución	484	373	539	384	612	792	2
del	543	373	556	384	612	792	2
nú-	560	373	576	384	612	792	2
Epstein-Barr	36	388	92	399	612	792	2
(VEB),	96	388	125	399	612	792	2
podrían	129	388	163	399	612	792	2
ser	167	388	180	399	612	792	2
el	184	388	192	399	612	792	2
desencadenante	195	388	269	399	612	792	2
inicial	272	388	298	399	612	792	2
mero	314	388	338	399	612	792	2
de	343	388	354	399	612	792	2
linfocitos	360	388	401	399	612	792	2
totales.	406	388	441	399	612	792	2
La	446	388	457	399	612	792	2
neutropenia	462	388	517	399	612	792	2
también	523	388	560	399	612	792	2
es	566	388	576	399	612	792	2
de	36	403	47	414	612	792	2
las	50	403	63	414	612	792	2
respuestas	66	403	115	414	612	792	2
autoinmunitarias	118	403	194	414	612	792	2
específicas	197	403	246	414	612	792	2
del	249	403	263	414	612	792	2
lupus.	266	403	293	414	612	792	2
común.	314	403	348	414	612	792	2
Anemia	351	403	385	414	612	792	2
(transtorno	388	403	439	414	612	792	2
crónico	442	403	474	414	612	792	2
y/o	478	403	492	414	612	792	2
hemolítica)	496	403	546	414	612	792	2
•	36	418	41	429	612	792	2
Anormalidades	44	418	111	429	612	792	2
inmunológicas:	115	418	183	429	612	792	2
el	187	418	194	429	612	792	2
LES	198	418	215	429	612	792	2
es	218	418	228	429	612	792	2
primariamente	231	418	298	429	612	792	2
Las	314	418	329	429	612	792	2
alteraciones	333	418	387	429	612	792	2
en	391	418	402	429	612	792	2
la	405	418	413	429	612	792	2
coagulación	417	418	470	429	612	792	2
son	473	418	489	429	612	792	2
hallazgos	493	418	535	429	612	792	2
frecuen-	538	418	576	429	612	792	2
una	36	433	53	444	612	792	2
enfermedad	57	433	112	444	612	792	2
con	116	433	132	444	612	792	2
anormalidades	136	433	203	444	612	792	2
en	207	433	218	444	612	792	2
la	222	433	230	444	612	792	2
regulación	234	433	281	444	612	792	2
in-	285	433	298	444	612	792	2
tes.	314	433	331	444	612	792	2
La	333	433	344	444	612	792	2
prueba	346	433	377	444	612	792	2
de	380	433	391	444	612	792	2
Coombs	394	433	429	444	612	792	2
es	432	433	442	444	612	792	2
positiva	445	433	479	444	612	792	2
en	482	433	493	444	612	792	2
aproximadamente	495	433	576	444	612	792	2
mune,	36	448	65	459	612	792	2
son	70	448	86	459	612	792	2
secundarias	89	448	143	459	612	792	2
a	146	448	151	459	612	792	2
una	154	448	171	459	612	792	2
pérdida	173	448	207	459	612	792	2
de	210	448	221	459	612	792	2
la	224	448	232	459	612	792	2
tolerancia	235	448	279	459	612	792	2
a	282	448	287	459	612	792	2
lo	290	448	298	459	612	792	2
el	314	448	322	459	612	792	2
30-40%	325	448	361	459	612	792	2
de	364	448	375	459	612	792	2
los	377	448	390	459	612	792	2
pacientes.	393	448	438	459	612	792	2
En	441	448	452	459	612	792	2
el	455	448	463	459	612	792	2
75	465	448	477	459	612	792	2
%	480	448	489	459	612	792	2
de	492	448	503	459	612	792	2
los	505	448	518	459	612	792	2
pacientes	521	448	563	459	612	792	2
se	566	448	576	459	612	792	2
propio,	36	463	68	474	612	792	2
de	72	463	83	474	612	792	2
modo	87	463	112	474	612	792	2
que	116	463	133	474	612	792	2
los	137	463	149	474	612	792	2
pacientes	153	463	196	474	612	792	2
afectados	200	463	244	474	612	792	2
desarrollan	248	463	298	474	612	792	2
detectan	314	463	353	474	612	792	2
anticuerpos	356	463	409	474	612	792	2
antifosfolípido,	412	463	478	474	612	792	2
tienen	481	463	509	474	612	792	2
más	513	463	531	474	612	792	2
riesgo	535	463	562	474	612	792	2
de	565	463	576	474	612	792	2
una	36	478	53	489	612	792	2
respuesta	56	478	100	489	612	792	2
autoinmune.	103	478	160	489	612	792	2
desarrollar	314	478	362	489	612	792	2
fenómenos	366	478	415	489	612	792	2
tromboembólicos.	418	478	499	489	612	792	2
•	36	493	41	504	612	792	2
Hay	46	493	64	504	612	792	2
un	69	493	81	504	612	792	2
defecto	86	493	120	504	612	792	2
en	126	493	137	504	612	792	2
la	142	493	150	504	612	792	2
apoptosis	156	493	199	504	612	792	2
que	205	493	222	504	612	792	2
resulta	227	493	259	504	612	792	2
en	264	493	275	504	612	792	2
una	281	493	298	504	612	792	2
Se	314	493	326	504	612	792	2
presenta	329	493	369	504	612	792	2
pericarditis	373	493	423	504	612	792	2
(la	427	493	439	504	612	792	2
forma	442	493	469	504	612	792	2
más	473	493	492	504	612	792	2
común	495	493	526	504	612	792	2
de	530	493	541	504	612	792	2
afecta-	544	493	576	504	612	792	2
muerte	36	508	69	519	612	792	2
celular	71	508	101	519	612	792	2
programada	104	508	159	519	612	792	2
anormal.	162	508	202	519	612	792	2
Las	205	508	220	519	612	792	2
células	223	508	254	519	612	792	2
apoptóti-	257	508	298	519	612	792	2
ción	314	508	332	519	612	792	2
cardíaca),	336	508	381	519	612	792	2
miocarditis,	385	508	438	519	612	792	2
enfermedad	442	508	496	519	612	792	2
valvular	500	508	535	519	612	792	2
y	539	508	545	519	612	792	2
enfer-	548	508	576	519	612	792	2
cas	36	523	51	534	612	792	2
expresan	53	523	95	534	612	792	2
antígenos	97	523	141	534	612	792	2
nucleares	144	523	187	534	612	792	2
en	190	523	201	534	612	792	2
su	204	523	214	534	612	792	2
superficie,	217	523	263	534	612	792	2
las	266	523	279	534	612	792	2
que	281	523	298	534	612	792	2
medad	314	523	345	534	612	792	2
coronaria	353	523	396	534	612	792	2
secundaria	404	523	454	534	612	792	2
a	462	523	467	534	612	792	2
arteritis	476	523	511	534	612	792	2
coronaria	520	523	563	534	612	792	2
o	571	523	576	534	612	792	2
junto	36	538	59	549	612	792	2
con	63	538	79	549	612	792	2
los	82	538	95	549	612	792	2
detritus	99	538	133	549	612	792	2
celulares	137	538	177	549	612	792	2
son	180	538	196	549	612	792	2
deficientemente	200	538	272	549	612	792	2
acla-	276	538	298	549	612	792	2
aterosclerosis.	314	538	381	549	612	792	2
Hoy	385	538	403	549	612	792	2
en	408	538	419	549	612	792	2
día	424	538	437	549	612	792	2
reconocida	442	538	492	549	612	792	2
como	496	538	521	549	612	792	2
una	526	538	543	549	612	792	2
de	547	538	559	549	612	792	2
las	563	538	576	549	612	792	2
radas	36	553	61	564	612	792	2
en	63	553	74	564	612	792	2
el	77	553	85	564	612	792	2
LES.	88	553	108	564	612	792	2
Su	110	553	122	564	612	792	2
fagocitosis	125	553	172	564	612	792	2
resulta	175	553	206	564	612	792	2
en	208	553	219	564	612	792	2
una	222	553	239	564	612	792	2
estimulación	241	553	298	564	612	792	2
principales	314	553	362	564	612	792	2
causas	365	553	396	564	612	792	2
de	399	553	410	564	612	792	2
morbi	413	553	439	564	612	792	2
mortalidad	442	553	491	564	612	792	2
en	494	553	505	564	612	792	2
esta	508	553	527	564	612	792	2
población.	530	553	576	564	612	792	2
de	36	568	47	579	612	792	2
la	51	568	59	579	612	792	2
respuesta	63	568	107	579	612	792	2
inmune	111	568	145	579	612	792	2
contra	149	568	177	579	612	792	2
los	181	568	194	579	612	792	2
autoantígenos	198	568	262	579	612	792	2
deriva-	266	568	298	579	612	792	2
Las	314	568	329	579	612	792	2
manifestaciones	333	568	405	579	612	792	2
neuropsiquiátricas	409	568	492	579	612	792	2
se	495	568	505	579	612	792	2
producen	508	568	550	579	612	792	2
en	554	568	565	579	612	792	2
el	568	568	576	579	612	792	2
dos	36	583	52	594	612	792	2
de	55	583	66	594	612	792	2
las	69	583	82	594	612	792	2
células	85	583	116	594	612	792	2
apoptóticas.	119	583	174	594	612	792	2
20-45%	314	583	351	594	612	792	2
de	356	583	367	594	612	792	2
niños	372	583	396	594	612	792	2
y	401	583	406	594	612	792	2
adolescentes,	411	583	474	594	612	792	2
constituye	479	583	526	594	612	792	2
la	531	583	539	594	612	792	2
tercera	544	583	576	594	612	792	2
6,7	289	74	298	80	612	792	2
causa	314	598	340	609	612	792	2
de	343	598	354	609	612	792	2
mortalida,	357	598	404	609	612	792	2
en	407	598	418	609	612	792	2
75	421	598	433	609	612	792	2
y	436	598	441	609	612	792	2
el	445	598	453	609	612	792	2
80	456	598	467	609	612	792	2
%	471	598	480	609	612	792	2
de	483	598	494	609	612	792	2
los	498	598	510	609	612	792	2
pacientes	514	598	556	609	612	792	2
hay	560	598	576	609	612	792	2
MANIFESTACIONES	36	613	124	624	612	792	2
CLÍNICAS	127	613	172	624	612	792	2
GENERALES	175	613	229	624	612	792	2
afectación	314	613	360	624	612	792	2
del	364	613	377	624	612	792	2
sistema	381	613	416	624	612	792	2
nervioso	419	613	458	624	612	792	2
central	461	613	492	624	612	792	2
durante	496	613	531	624	612	792	2
el	535	613	542	624	612	792	2
primer	546	613	576	624	612	792	2
Los	36	628	51	639	612	792	2
niños	54	628	78	639	612	792	2
con	80	628	96	639	612	792	2
LES	99	628	116	639	612	792	2
desarrollan	118	628	168	639	612	792	2
formas	171	628	202	639	612	792	2
más	205	628	224	639	612	792	2
graves	226	628	256	639	612	792	2
de	259	628	270	639	612	792	2
la	272	628	280	639	612	792	2
en-	283	628	298	639	612	792	2
año	314	628	331	639	612	792	2
tras	334	628	351	639	612	792	2
el	354	628	362	639	612	792	2
diagnóstico.	365	628	419	639	612	792	2
Las	422	628	438	639	612	792	2
manifestaciones	441	628	513	639	612	792	2
son	517	628	532	639	612	792	2
diversas,	535	628	576	639	612	792	2
fermedad	36	643	79	654	612	792	2
con	83	643	98	654	612	792	2
un	102	643	113	654	612	792	2
curso	117	643	141	654	612	792	2
clínico	145	643	173	654	612	792	2
más	176	643	195	654	612	792	2
agresivo	199	643	237	654	612	792	2
en	240	643	251	654	612	792	2
compara-	255	643	298	654	612	792	2
desde	314	643	341	654	612	792	2
una	345	643	361	654	612	792	2
disfunción	365	643	411	654	612	792	2
global	415	643	442	654	612	792	2
del	446	643	459	654	612	792	2
SNC	463	643	482	654	612	792	2
con	486	643	502	654	612	792	2
parálisis	506	643	543	654	612	792	2
y	547	643	552	654	612	792	2
con-	556	643	576	654	612	792	2
ción	36	658	54	669	612	792	2
a	58	658	63	669	612	792	2
los	67	658	79	669	612	792	2
adultos.	83	658	119	669	612	792	2
La	122	658	133	669	612	792	2
tasa	136	658	155	669	612	792	2
de	159	658	170	669	612	792	2
afectación	173	658	219	669	612	792	2
de	222	658	233	669	612	792	2
los	237	658	249	669	612	792	2
diferentes	253	658	298	669	612	792	2
vulsiones,	314	658	359	669	612	792	2
hasta	362	658	387	669	612	792	2
síntomas	390	658	431	669	612	792	2
más	434	658	453	669	612	792	2
leves	456	658	479	669	612	792	2
o	483	658	488	669	612	792	2
focales	491	658	523	669	612	792	2
como	526	658	550	669	612	792	2
cefa-	553	658	576	669	612	792	2
órganos	36	673	72	684	612	792	2
implicados	75	673	123	684	612	792	2
en	125	673	136	684	612	792	2
la	139	673	147	684	612	792	2
enfermedad	150	673	204	684	612	792	2
es	207	673	217	684	612	792	2
también	219	673	256	684	612	792	2
superior.	259	673	298	684	612	792	2
lea	314	673	327	684	612	792	2
o	330	673	336	684	612	792	2
pérdida	339	673	373	684	612	792	2
de	376	673	387	684	612	792	2
la	390	673	398	684	612	792	2
memoria.	401	673	445	684	612	792	2
Al	36	688	45	699	612	792	2
inicio,	48	688	74	699	612	792	2
el	78	688	85	699	612	792	2
40-90%	89	688	125	699	612	792	2
de	129	688	140	699	612	792	2
los	143	688	155	699	612	792	2
niños	159	688	183	699	612	792	2
se	186	688	196	699	612	792	2
manifestarán	199	688	259	699	612	792	2
con	262	688	278	699	612	792	2
sín-	281	688	298	699	612	792	2
Se	314	688	326	699	612	792	2
presenta	331	688	371	699	612	792	2
pleuritis	376	688	413	699	612	792	2
(forma	418	688	449	699	612	792	2
más	454	688	474	699	612	792	2
común),	479	688	517	699	612	792	2
neumonitis,	522	688	576	699	612	792	2
tomas	36	703	64	714	612	792	2
constitucionales	69	703	143	714	612	792	2
(fiebre,	148	703	182	714	612	792	2
cansancio	187	703	232	714	612	792	2
o	237	703	242	714	612	792	2
pérdida	247	703	282	714	612	792	2
de	287	703	298	714	612	792	2
neumonía,	314	703	362	714	612	792	2
neumotórax,	365	703	422	714	612	792	2
enfermedad	425	703	479	714	612	792	2
intersticial	482	703	528	714	612	792	2
difusa,	531	703	561	714	612	792	2
hi-	564	703	576	714	612	792	2
peso),	36	718	65	729	612	792	2
el	69	718	76	729	612	792	2
20-82	80	718	108	729	612	792	2
%	112	718	121	729	612	792	2
con	125	718	141	729	612	792	2
afectación	145	718	191	729	612	792	2
renal,	195	718	221	729	612	792	2
el	225	718	233	729	612	792	2
20-74	237	718	264	729	612	792	2
%	268	718	278	729	612	792	2
con	282	718	298	729	612	792	2
pertensión	314	718	361	729	612	792	2
pulmonar	364	718	406	729	612	792	2
y	409	718	414	729	612	792	2
hemorragia	417	718	467	729	612	792	2
pulmonar;	470	718	516	729	612	792	2
complicación	519	718	576	729	612	792	2
46	40	765	53	778	612	792	2
Gaceta	463	757	488	767	612	792	2
Médica	491	757	518	767	612	792	2
Boliviana	520	757	555	767	612	792	2
2010	557	757	575	767	612	792	2
Lupus	369	20	402	33	612	792	3
Eritematoso	405	20	468	33	612	792	3
Sistémico	471	20	519	33	612	792	3
Pediátrico	522	20	575	33	612	792	3
infrecuente	35	60	86	71	612	792	3
pero	89	60	109	71	612	792	3
potencialmente	112	60	182	71	612	792	3
letal.	185	60	207	71	612	792	3
La	35	75	45	86	612	792	3
afectación	49	75	95	86	612	792	3
renal	98	75	121	86	612	792	3
es	125	75	135	86	612	792	3
la	139	75	146	86	612	792	3
primera	150	75	185	86	612	792	3
manifestación	189	75	252	86	612	792	3
de	255	75	266	86	612	792	3
la	270	75	278	86	612	792	3
en-	282	75	297	86	612	792	3
fermedad	35	90	77	101	612	792	3
en	80	90	91	101	612	792	3
el	94	90	101	101	612	792	3
60-80%,	104	90	143	101	612	792	3
determina	146	90	191	101	612	792	3
el	194	90	202	101	612	792	3
pronóstico	204	90	251	101	612	792	3
de	253	90	264	101	612	792	3
los	267	90	279	101	612	792	3
pa-	282	90	297	101	612	792	3
cientes	35	105	67	116	612	792	3
con	73	105	89	116	612	792	3
LES.	94	105	114	116	612	792	3
La	120	105	131	116	612	792	3
biopsia	136	105	168	116	612	792	3
renal	174	105	197	116	612	792	3
es	202	105	213	116	612	792	3
necesaria	218	105	262	116	612	792	3
con	267	105	283	116	612	792	3
el	289	105	297	116	612	792	3
objetivo	35	120	71	131	612	792	3
de	74	120	85	131	612	792	3
establecer	89	120	135	131	612	792	3
un	142	120	153	131	612	792	3
diagnóstico	157	120	208	131	612	792	3
preciso	211	120	243	131	612	792	3
y	247	120	252	131	612	792	3
decidir	255	120	285	131	612	792	3
el	289	120	297	131	612	792	3
tratamiento	35	135	89	146	612	792	3
específico.	94	135	143	146	612	792	3
La	148	135	159	146	612	792	3
Organización	165	135	224	146	612	792	3
Mundial	230	135	266	146	612	792	3
de	272	135	283	146	612	792	3
la	289	135	297	146	612	792	3
Salud	35	150	60	161	612	792	3
clasificó	63	150	99	161	612	792	3
la	102	150	110	161	612	792	3
nefritis	113	150	145	161	612	792	3
lúpica	148	150	174	161	612	792	3
en	178	150	189	161	612	792	3
seis	192	150	209	161	612	792	3
categorías,	213	150	262	161	612	792	3
basán-	266	150	297	161	612	792	3
dose	35	165	56	176	612	792	3
en	59	165	70	176	612	792	3
los	73	165	86	176	612	792	3
hallazgos	89	165	131	176	612	792	3
histológicos:	134	165	191	176	612	792	3
La	101	179	109	186	612	792	3
Clase	111	179	129	186	612	792	3
I	131	179	134	186	612	792	3
Nefritis	136	179	158	186	612	792	3
lúpica	160	179	177	186	612	792	3
mesangial	179	179	210	186	612	792	3
mínima	212	179	234	186	612	792	3
tiene	122	187	137	194	612	792	3
un	139	187	147	194	612	792	3
pronóstico	149	187	180	194	612	792	3
excelente.	182	187	213	194	612	792	3
La	83	198	91	206	612	792	3
Clase	93	198	111	206	612	792	3
II	113	198	119	206	612	792	3
(hipertrofia	122	198	156	206	612	792	3
mesangial	158	198	188	206	612	792	3
y	190	198	194	206	612	792	3
depósitos	196	198	225	206	612	792	3
inmunes	227	198	252	206	612	792	3
mesangiales)	113	206	153	214	612	792	3
tiene	155	206	170	214	612	792	3
buen	172	206	187	214	612	792	3
pronóstico.	189	206	222	214	612	792	3
El	75	214	81	222	612	792	3
Tipo	83	214	96	222	612	792	3
II	98	214	103	222	612	792	3
en	105	214	112	222	612	792	3
general	114	214	137	222	612	792	3
tiene	139	214	154	222	612	792	3
una	156	214	167	222	612	792	3
enfermedad	169	214	205	222	612	792	3
renal	208	214	223	222	612	792	3
clínica	225	214	243	222	612	792	3
leve.	245	214	260	222	612	792	3
La	86	222	93	230	612	792	3
Clase	95	222	113	230	612	792	3
III	115	222	125	230	612	792	3
(proliferación	127	222	167	230	612	792	3
mesangial	169	222	200	230	612	792	3
y	202	222	206	230	612	792	3
endotelial	208	222	237	230	612	792	3
con	239	222	250	230	612	792	3
depósitos	99	230	127	238	612	792	3
inmunes	130	230	155	238	612	792	3
a	157	230	161	238	612	792	3
lo	163	230	168	238	612	792	3
largo	170	230	186	238	612	792	3
de	188	230	195	238	612	792	3
los	197	230	206	238	612	792	3
capilares,	208	230	236	238	612	792	3
pero	77	238	90	246	612	792	3
con	92	238	103	246	612	792	3
menos	105	238	125	246	612	792	3
del	127	238	136	246	612	792	3
50%	138	238	152	246	612	792	3
de	154	238	162	246	612	792	3
los	164	238	172	246	612	792	3
glomérulos	174	238	207	246	612	792	3
comprometidos)	210	238	259	246	612	792	3
tiene	95	246	110	254	612	792	3
un	112	246	120	254	612	792	3
pronóstico	122	246	153	254	612	792	3
moderado,	155	246	188	254	612	792	3
intermedio	190	246	222	254	612	792	3
entre	224	246	240	254	612	792	3
el	90	254	95	262	612	792	3
II	97	254	102	262	612	792	3
y	104	254	108	262	612	792	3
el	110	254	115	262	612	792	3
IV.	117	254	125	262	612	792	3
Responde	127	254	156	262	612	792	3
a	158	254	162	262	612	792	3
terapia	164	254	185	262	612	792	3
esteroidal	187	254	217	262	612	792	3
con	219	254	229	262	612	792	3
o	231	254	235	262	612	792	3
sin	237	254	246	262	612	792	3
citotóxicos-inmunosupresores.	81	262	173	270	612	792	3
Puede	175	262	194	270	612	792	3
progresar	196	262	225	270	612	792	3
a	227	262	231	270	612	792	3
tipo	233	262	244	270	612	792	3
IV.	246	262	254	270	612	792	3
La	85	270	93	277	612	792	3
Clase	95	270	113	277	612	792	3
IV	115	270	123	277	612	792	3
(glomérulonefritis	125	270	179	277	612	792	3
proliferativa	181	270	217	277	612	792	3
difusa	219	270	237	277	612	792	3
con	239	270	250	277	612	792	3
más	103	278	116	285	612	792	3
del	118	278	127	285	612	792	3
50%	129	278	143	285	612	792	3
de	145	278	153	285	612	792	3
compromiso	155	278	192	285	612	792	3
glomerular	194	278	226	285	612	792	3
y	228	278	232	285	612	792	3
proliferación	97	286	134	293	612	792	3
celular	136	286	156	293	612	792	3
que	158	286	169	293	612	792	3
resulta	171	286	192	293	612	792	3
en	194	286	201	293	612	792	3
la	203	286	209	293	612	792	3
formación	211	286	241	293	612	792	3
de	97	294	104	301	612	792	3
medias	106	294	128	301	612	792	3
lunas)	130	294	148	301	612	792	3
tienen	151	294	169	301	612	792	3
el	171	294	177	301	612	792	3
peor	179	294	192	301	612	792	3
pronóstico	194	294	226	301	612	792	3
y	228	294	231	301	612	792	3
la	233	294	239	301	612	792	3
mayor	95	302	114	309	612	792	3
incidencia	116	302	146	309	612	792	3
de	148	302	155	309	612	792	3
insuficiencia	157	302	194	309	612	792	3
renal	196	302	211	309	612	792	3
terminal.	213	302	241	309	612	792	3
Terapia	90	310	112	317	612	792	3
agresiva	114	310	139	317	612	792	3
con	141	310	152	317	612	792	3
glucocorticoides	154	310	202	317	612	792	3
en	204	310	211	317	612	792	3
dosis	214	310	229	317	612	792	3
altas	231	310	245	317	612	792	3
más	103	318	116	325	612	792	3
drogas	118	318	138	325	612	792	3
citotóxicas-inmunosupresoras.	140	318	232	325	612	792	3
La	71	326	78	333	612	792	3
clase	81	326	98	333	612	792	3
V	100	326	104	333	612	792	3
se	106	326	113	333	612	792	3
acompaña	115	326	146	333	612	792	3
con	148	326	159	333	612	792	3
síndrome	161	326	189	333	612	792	3
nefrótico	191	326	217	333	612	792	3
e	220	326	223	333	612	792	3
hipertensión.	225	326	265	333	612	792	3
El	77	334	82	341	612	792	3
tipo	84	334	96	341	612	792	3
OMS	98	334	112	341	612	792	3
V	114	334	118	341	612	792	3
(glomerulonefritis	120	334	174	341	612	792	3
membranosa	176	334	215	341	612	792	3
con	217	334	228	341	612	792	3
depósitos	230	334	258	341	612	792	3
inmunes	64	342	89	349	612	792	3
subepiteliales)	91	342	135	349	612	792	3
se	137	342	144	349	612	792	3
asocia	146	342	164	349	612	792	3
con	167	342	177	349	612	792	3
proteinuria	179	342	212	349	612	792	3
en	214	342	222	349	612	792	3
rango	224	342	241	349	612	792	3
nefrótico.	243	342	272	349	612	792	3
En	58	350	65	357	612	792	3
general	67	350	90	357	612	792	3
bien	92	350	105	357	612	792	3
tolerado	107	350	131	357	612	792	3
y	133	350	137	357	612	792	3
los	139	350	148	357	612	792	3
enfermos	150	350	178	357	612	792	3
mantienen	180	350	212	357	612	792	3
un	214	350	222	357	612	792	3
clearence	224	350	252	357	612	792	3
normal.	254	350	278	357	612	792	3
La	127	358	134	365	612	792	3
terapia	136	358	157	365	612	792	3
es	159	358	166	365	612	792	3
controvertida.	168	358	210	365	612	792	3
La	64	366	72	373	612	792	3
Clase	74	366	92	373	612	792	3
VI	94	366	102	373	612	792	3
(Nefritis	104	366	128	373	612	792	3
lúpica	130	366	148	373	612	792	3
esclerosante	150	366	187	373	612	792	3
avanzada,	189	366	220	373	612	792	3
más	222	366	235	373	612	792	3
del	237	366	246	373	612	792	3
90%	248	366	262	373	612	792	3
de	264	366	272	373	612	792	3
glomérulos	67	374	100	381	612	792	3
esclerosados	102	374	140	381	612	792	3
sin	142	374	151	381	612	792	3
actividad	153	374	180	381	612	792	3
residual)	182	374	209	381	612	792	3
tiene	211	374	226	381	612	792	3
un	228	374	235	381	612	792	3
pronóstico	238	374	269	381	612	792	3
ominoso	85	382	110	389	612	792	3
ya	112	382	120	389	612	792	3
que	122	382	133	389	612	792	3
progresa	135	382	161	389	612	792	3
a	164	382	167	389	612	792	3
insuficiencia	169	382	206	389	612	792	3
renal	208	382	223	389	612	792	3
terminal	225	382	250	389	612	792	3
y	124	390	127	397	612	792	3
no	129	390	137	397	612	792	3
responde	139	390	167	397	612	792	3
a	169	390	172	397	612	792	3
tratamiento.	174	390	212	397	612	792	3
Tabla	78	397	96	405	612	792	3
1.	98	397	105	405	612	792	3
Clasificación	107	397	149	405	612	792	3
Histológica	151	397	188	405	612	792	3
de	190	397	198	405	612	792	3
la	201	397	207	405	612	792	3
Nefritis	209	397	234	405	612	792	3
Lúpica	236	397	258	405	612	792	3
según	80	405	100	413	612	792	3
la	102	405	108	413	612	792	3
OMS	110	405	125	413	612	792	3
(Kidney	127	405	154	413	612	792	3
International	156	405	201	413	612	792	3
2004;	203	405	222	413	612	792	3
65:521)3	224	405	255	413	612	792	3
1.	323	70	330	79	612	792	3
Eritema	332	70	359	79	612	792	3
malar:	362	70	385	79	612	792	3
eritema	388	70	415	79	612	792	3
fijo,	417	70	431	79	612	792	3
plano	433	70	452	79	612	792	3
o	455	70	459	79	612	792	3
elevado,	461	70	491	79	612	792	3
sobre	493	70	513	79	612	792	3
las	515	70	525	79	612	792	3
prominen-	527	70	564	79	612	792	3
cias	323	77	336	86	612	792	3
malares,	339	77	369	86	612	792	3
sin	371	77	381	86	612	792	3
afectación	384	77	420	86	612	792	3
de	422	77	431	86	612	792	3
los	433	77	443	86	612	792	3
pliegues	445	77	474	86	612	792	3
nasolabiales	477	77	520	86	612	792	3
2.	323	84	330	93	612	792	3
Erupción	332	84	363	93	612	792	3
discoide:	365	84	396	93	612	792	3
placas	399	84	421	93	612	792	3
eritematosas	423	84	469	93	612	792	3
elevadas	471	84	502	93	612	792	3
con	505	84	517	93	612	792	3
descamación	519	84	565	93	612	792	3
queratótica	323	91	362	100	612	792	3
adherente;	365	91	404	100	612	792	3
cicatrización	406	91	449	100	612	792	3
atrófica	452	91	478	100	612	792	3
puede	481	91	502	100	612	792	3
ocurrir	505	91	528	100	612	792	3
en	530	91	539	100	612	792	3
lesio-	541	91	560	100	612	792	3
nes	323	98	335	107	612	792	3
antiguas	337	98	367	107	612	792	3
3.	323	105	330	114	612	792	3
Fotosensibilidad:	332	105	391	114	612	792	3
erupción	394	105	424	114	612	792	3
cutánea	426	105	454	114	612	792	3
como	457	105	476	114	612	792	3
resultado	478	105	511	114	612	792	3
de	513	105	522	114	612	792	3
una	524	105	537	114	612	792	3
reac-	540	105	558	114	612	792	3
ción	323	112	337	121	612	792	3
inusual	339	112	364	121	612	792	3
a	367	112	371	121	612	792	3
los	373	112	383	121	612	792	3
rayos	386	112	405	121	612	792	3
solares,	407	112	435	121	612	792	3
por	437	112	449	121	612	792	3
historia	451	112	477	121	612	792	3
u	480	112	484	121	612	792	3
observación	487	112	528	121	612	792	3
del	531	112	541	121	612	792	3
mé-	544	112	558	121	612	792	3
dico	323	119	337	128	612	792	3
4.	323	126	330	135	612	792	3
Úlceras	332	126	358	135	612	792	3
orales:	360	126	384	135	612	792	3
ulceración	387	126	422	135	612	792	3
oral	425	126	438	135	612	792	3
o	440	126	445	135	612	792	3
nasofaríngea,	447	126	495	135	612	792	3
usualmente	497	126	538	135	612	792	3
indo-	541	126	559	135	612	792	3
lora,	323	133	338	142	612	792	3
observada	341	133	377	142	612	792	3
por	380	133	391	142	612	792	3
el	394	133	400	142	612	792	3
médico	402	133	427	142	612	792	3
5.	323	140	330	149	612	792	3
Artritis:	332	140	359	149	612	792	3
no	362	140	370	149	612	792	3
erosiva,	373	140	400	149	612	792	3
involucrando	403	140	448	149	612	792	3
a	450	140	454	149	612	792	3
2	457	140	461	149	612	792	3
articulaciones	464	140	512	149	612	792	3
periféricas	514	140	551	149	612	792	3
o	553	140	557	149	612	792	3
más,	323	147	340	156	612	792	3
caracterizada	342	147	389	156	612	792	3
por	392	147	403	156	612	792	3
dolor,	406	147	425	156	612	792	3
tumefacción	427	147	470	156	612	792	3
o	473	147	477	156	612	792	3
derrame	479	147	509	156	612	792	3
6.	323	154	330	163	612	792	3
Serositis	332	154	362	163	612	792	3
a)	323	161	330	170	612	792	3
Pleuritis:	332	161	364	170	612	792	3
historia	366	161	392	170	612	792	3
de	395	161	403	170	612	792	3
dolor	406	161	423	170	612	792	3
pleurítico,	426	161	461	170	612	792	3
roce	463	161	478	170	612	792	3
auscultado	481	161	519	170	612	792	3
por	521	161	533	170	612	792	3
el	535	161	541	170	612	792	3
mé-	544	161	558	170	612	792	3
dico	323	168	337	177	612	792	3
o	339	168	344	177	612	792	3
evidencia	346	168	379	177	612	792	3
de	381	168	390	177	612	792	3
derrame	392	168	422	177	612	792	3
pleural	424	168	448	177	612	792	3
b)	323	175	330	184	612	792	3
Pericarditis:	333	175	374	184	612	792	3
documentada	377	175	425	184	612	792	3
por	427	175	439	184	612	792	3
electrocardiograma,	441	175	511	184	612	792	3
roce	514	175	529	184	612	792	3
o	531	175	536	184	612	792	3
eviden-	538	175	564	184	612	792	3
cia	323	182	332	191	612	792	3
de	335	182	343	191	612	792	3
derrame	346	182	375	191	612	792	3
pericárdico	378	182	416	191	612	792	3
7.	323	189	330	198	612	792	3
Alteraciones	332	189	375	198	612	792	3
renales	377	189	403	198	612	792	3
a)	323	196	330	205	612	792	3
Proteinuria	332	196	371	205	612	792	3
de	373	196	382	205	612	792	3
más	384	196	399	205	612	792	3
de	401	196	410	205	612	792	3
0,5	412	196	424	205	612	792	3
g/24	426	196	443	205	612	792	3
h	445	196	450	205	612	792	3
o	452	196	456	205	612	792	3
3+,	459	196	471	205	612	792	3
persistente	474	196	513	205	612	792	3
b)	323	203	330	212	612	792	3
Cilindros	333	203	363	212	612	792	3
celulares:	365	203	400	212	612	792	3
glóbulos	402	203	431	212	612	792	3
rojos,	434	203	454	212	612	792	3
hemoglobina,	456	203	504	212	612	792	3
granulares,	506	203	546	212	612	792	3
tu-	549	203	559	212	612	792	3
bulares	323	210	348	219	612	792	3
o	351	210	355	219	612	792	3
mixtos	358	210	381	219	612	792	3
8.	323	217	330	226	612	792	3
Afectación	332	217	368	226	612	792	3
neurológica	371	217	411	226	612	792	3
a)	323	224	330	233	612	792	3
Convulsiones:	332	224	382	233	612	792	3
en	384	224	393	233	612	792	3
ausencia	395	224	426	233	612	792	3
de	428	224	437	233	612	792	3
medicamentos	439	224	491	233	612	792	3
ofensivos	493	224	526	233	612	792	3
o	528	224	533	233	612	792	3
de	535	224	544	233	612	792	3
alte-	546	224	562	233	612	792	3
ración	323	231	344	240	612	792	3
metabólica	346	231	385	240	612	792	3
b)	323	238	330	247	612	792	3
Psicosis:	333	238	363	247	612	792	3
en	365	238	374	247	612	792	3
ausencia	376	238	407	247	612	792	3
de	409	238	418	247	612	792	3
medicamentos	420	238	472	247	612	792	3
ofensivos	474	238	507	247	612	792	3
o	509	238	514	247	612	792	3
de	516	238	525	247	612	792	3
alteración	527	238	561	247	612	792	3
metabólica	323	245	361	254	612	792	3
9.	323	252	330	261	612	792	3
Alteración	332	252	367	261	612	792	3
hematológica	370	252	416	261	612	792	3
a)	323	259	330	268	612	792	3
Anemia	332	259	359	268	612	792	3
hemolítica	361	259	397	268	612	792	3
b)	323	266	330	275	612	792	3
Leucopenia	333	266	372	275	612	792	3
inferior	375	266	400	275	612	792	3
a	402	266	406	275	612	792	3
4.000/_l	409	266	439	275	612	792	3
en	441	266	450	275	612	792	3
dos	452	266	465	275	612	792	3
o	467	266	471	275	612	792	3
más	474	266	488	275	612	792	3
ocasiones	491	266	525	275	612	792	3
c)	323	273	329	282	612	792	3
Linfopenia	332	273	368	282	612	792	3
inferior	370	273	396	282	612	792	3
a	398	273	402	282	612	792	3
1.500/_l	405	273	435	282	612	792	3
en	437	273	446	282	612	792	3
dos	448	273	460	282	612	792	3
o	463	273	467	282	612	792	3
más	470	273	484	282	612	792	3
ocasiones	487	273	521	282	612	792	3
d)	323	280	330	289	612	792	3
Trombocitopenia	333	280	391	289	612	792	3
inferior	393	280	418	289	612	792	3
a	421	280	425	289	612	792	3
100.000/_l	427	280	466	289	612	792	3
en	469	280	477	289	612	792	3
ausencia	480	280	510	289	612	792	3
de	513	280	521	289	612	792	3
fármacos	524	280	556	289	612	792	3
expeditivos	323	287	362	296	612	792	3
10.	323	294	334	303	612	792	3
Alteración	337	294	372	303	612	792	3
inmunológica	374	294	421	303	612	792	3
a)	323	301	330	310	612	792	3
Anticuerpo	332	301	370	310	612	792	3
anti-ADN	373	301	404	310	612	792	3
elevado	407	301	434	310	612	792	3
b)	323	308	330	317	612	792	3
Anticuerpo	333	308	370	317	612	792	3
anti-Smith	373	308	410	317	612	792	3
positivo	412	308	440	317	612	792	3
c)	323	315	329	324	612	792	3
Hallazgos	332	315	365	324	612	792	3
positivos	368	315	399	324	612	792	3
de	401	315	410	324	612	792	3
anticuerpos	412	315	453	324	612	792	3
antifosfolípidos	455	315	508	324	612	792	3
basado	511	315	536	324	612	792	3
en:	538	315	550	324	612	792	3
i.	323	322	327	331	612	792	3
Anticardiolipinas	330	322	387	331	612	792	3
IgG/IgM	390	322	419	331	612	792	3
ii.	323	329	329	338	612	792	3
Anticoagulante	331	329	384	338	612	792	3
lúpico	386	329	407	338	612	792	3
iii.	323	336	331	345	612	792	3
Prueba	333	336	358	345	612	792	3
serológica	360	336	396	345	612	792	3
de	398	336	407	345	612	792	3
sífilis	409	336	426	345	612	792	3
falsa	429	336	445	345	612	792	3
positiva	448	336	475	345	612	792	3
(VDRL),	477	336	505	345	612	792	3
presente	508	336	538	345	612	792	3
como	541	336	560	345	612	792	3
mínimo	323	343	349	352	612	792	3
durante	351	343	378	352	612	792	3
6	381	343	385	352	612	792	3
meses	388	343	410	352	612	792	3
11.	323	350	334	359	612	792	3
Anticuerpo	337	350	374	359	612	792	3
antinuclear	377	350	416	359	612	792	3
en	418	350	427	359	612	792	3
valores	429	350	455	359	612	792	3
elevados	457	350	488	359	612	792	3
Tabla	327	364	348	373	612	792	3
2.	350	364	358	373	612	792	3
Criterios	360	364	394	373	612	792	3
revisados	396	364	434	373	612	792	3
de	437	364	446	373	612	792	3
la	448	364	456	373	612	792	3
clasificación	458	364	506	373	612	792	3
de	508	364	518	373	612	792	3
lupus	520	364	542	373	612	792	3
erite-	544	364	566	373	612	792	3
matoso	325	371	354	380	612	792	3
sistémico	357	371	394	380	612	792	3
según	396	371	420	380	612	792	3
el	422	371	429	380	612	792	3
Colegio	432	371	461	380	612	792	3
Americano	463	371	505	380	612	792	3
de	507	371	517	380	612	792	3
Reumatolo-	519	371	565	380	612	792	3
gía(AEPED	363	378	405	387	612	792	3
–	407	378	412	387	612	792	3
Reumatología	414	378	469	387	612	792	3
9:	471	378	479	387	612	792	3
59	481	378	491	387	612	792	3
–	494	378	499	387	612	792	3
64)1,2	501	378	527	387	612	792	3
En	313	405	324	416	612	792	3
cada	327	405	348	416	612	792	3
visita	351	405	375	416	612	792	3
clínica	378	405	406	416	612	792	3
se	409	405	419	416	612	792	3
debe	421	405	443	416	612	792	3
realizar	446	405	480	416	612	792	3
una	483	405	499	416	612	792	3
historia	502	405	536	416	612	792	3
clínica	539	405	567	416	612	792	3
y	569	405	575	416	612	792	3
examen	313	420	349	431	612	792	3
físico	351	420	374	431	612	792	3
detallado.	377	420	421	431	612	792	3
La	423	420	434	431	612	792	3
evaluación	436	420	484	431	612	792	3
de	486	420	497	431	612	792	3
la	500	420	508	431	612	792	3
actividad	510	420	551	431	612	792	3
de	553	420	564	431	612	792	3
la	567	420	575	431	612	792	3
Los	35	435	50	446	612	792	3
episodios	54	435	97	446	612	792	3
de	101	435	112	446	612	792	3
exacerbación	117	435	177	446	612	792	3
de	181	435	192	446	612	792	3
las	197	435	209	446	612	792	3
alteraciones	214	435	269	446	612	792	3
de	273	435	284	446	612	792	3
la	289	435	297	446	612	792	3
enfermedad	313	435	368	446	612	792	3
es	373	435	383	446	612	792	3
crucial	388	435	418	446	612	792	3
para	423	435	443	446	612	792	3
decidir	448	435	479	446	612	792	3
el	484	435	492	446	612	792	3
tratamiento	497	435	551	446	612	792	3
más	556	435	575	446	612	792	3
función	35	450	68	461	612	792	3
renal	71	450	94	461	612	792	3
son	97	450	113	461	612	792	3
comunes	117	450	157	461	612	792	3
durante	160	450	195	461	612	792	3
la	199	450	207	461	612	792	3
evolución	210	450	253	461	612	792	3
de	256	450	267	461	612	792	3
la	270	450	278	461	612	792	3
ne-	282	450	297	461	612	792	3
efectivo.	313	450	351	461	612	792	3
fritis	35	465	55	476	612	792	3
lúpica	57	465	84	476	612	792	3
y	86	465	91	476	612	792	3
con	94	465	110	476	612	792	3
frecuencia	113	465	159	476	612	792	3
se	161	465	171	476	612	792	3
detectan	174	465	213	476	612	792	3
por	215	465	230	476	612	792	3
aumento	233	465	273	476	612	792	3
de	275	465	286	476	612	792	3
la	289	465	297	476	612	792	3
proteinuria.	35	480	87	491	612	792	3
La	90	480	101	491	612	792	3
presencia	104	480	147	491	612	792	3
de	150	480	161	491	612	792	3
hipertensión	164	480	220	491	612	792	3
arterial	223	480	255	491	612	792	3
y	258	480	263	491	612	792	3
edema	266	480	297	491	612	792	3
TRATAMIENTO	313	480	378	491	612	792	3
periférico	35	495	78	506	612	792	3
usualmente	82	495	135	506	612	792	3
se	139	495	149	506	612	792	3
asocian	153	495	187	506	612	792	3
con	191	495	207	506	612	792	3
las	211	495	224	506	612	792	3
neuropatías	228	495	281	506	612	792	3
en	286	495	297	506	612	792	3
Depende	313	495	353	506	612	792	3
de	357	495	368	506	612	792	3
las	372	495	385	506	612	792	3
manifestaciones	389	495	462	506	612	792	3
clínicas	466	495	499	506	612	792	3
y	503	495	509	506	612	792	3
de	513	495	524	506	612	792	3
la	528	495	536	506	612	792	3
presen-	540	495	575	506	612	792	3
grados	35	510	65	521	612	792	3
III	68	510	80	521	612	792	3
y	83	510	88	521	612	792	3
IV.	91	510	103	521	612	792	3
cia/ausencia	313	510	369	521	612	792	3
de	372	510	383	521	612	792	3
afectación	386	510	432	521	612	792	3
de	435	510	446	521	612	792	3
órganos	449	510	486	521	612	792	3
vitales.	489	510	521	521	612	792	3
El	35	525	43	536	612	792	3
pronóstico	46	525	93	536	612	792	3
de	95	525	106	536	612	792	3
la	109	525	117	536	612	792	3
nefritis	119	525	151	536	612	792	3
lúpica	153	525	180	536	612	792	3
ha	182	525	193	536	612	792	3
mejorado	196	525	239	536	612	792	3
en	242	525	253	536	612	792	3
gran	255	525	276	536	612	792	3
me-	278	525	297	536	612	792	3
•	313	525	318	536	612	792	3
Medidas	322	525	359	536	612	792	3
generales:	363	525	411	536	612	792	3
Asesoramiento	415	525	482	536	612	792	3
e	486	525	491	536	612	792	3
información	495	525	549	536	612	792	3
a	553	525	558	536	612	792	3
los	562	525	575	536	612	792	3
dida	35	540	54	551	612	792	3
en	57	540	68	551	612	792	3
la	72	540	80	551	612	792	3
última	83	540	111	551	612	792	3
década.	115	540	150	551	612	792	3
La	154	540	164	551	612	792	3
tasa	167	540	186	551	612	792	3
actual	190	540	217	551	612	792	3
de	220	540	231	551	612	792	3
supervivencia	235	540	297	551	612	792	3
padres	313	540	343	551	612	792	3
y	346	540	351	551	612	792	3
pacientes.	354	540	400	551	612	792	3
Reposo	403	540	436	551	612	792	3
adecuado.	438	540	485	551	612	792	3
Cremas	487	540	522	551	612	792	3
fotoprotec-	525	540	575	551	612	792	3
a	35	555	40	566	612	792	3
los	43	555	56	566	612	792	3
5	59	555	64	566	612	792	3
años	67	555	89	566	612	792	3
para	92	555	112	566	612	792	3
los	115	555	127	566	612	792	3
niños	130	555	154	566	612	792	3
afectados	157	555	201	566	612	792	3
varía	203	555	226	566	612	792	3
entre	229	555	253	566	612	792	3
el	255	555	263	566	612	792	3
78	266	555	278	566	612	792	3
y	281	555	286	566	612	792	3
el	289	555	297	566	612	792	3
toras.	313	555	339	566	612	792	3
Inmunizaciones	343	555	414	566	612	792	3
reglamentarias,	418	555	489	566	612	792	3
no	493	555	504	566	612	792	3
se	508	555	518	566	612	792	3
recomienda	522	555	575	566	612	792	3
92%	35	570	56	581	612	792	3
y	60	570	65	581	612	792	3
la	69	570	77	581	612	792	3
tasa	81	570	100	581	612	792	3
de	104	570	115	581	612	792	3
supervivencia	119	570	181	581	612	792	3
renal	185	570	207	581	612	792	3
desde	211	570	238	581	612	792	3
el	242	570	250	581	612	792	3
momento	254	570	297	581	612	792	3
la	313	570	321	581	612	792	3
de	324	570	335	581	612	792	3
virus	338	570	360	581	612	792	3
vivos.	363	570	390	581	612	792	3
Tratamiento	393	570	447	581	612	792	3
precoz	450	570	480	581	612	792	3
de	483	570	494	581	612	792	3
las	497	570	510	581	612	792	3
infecciones.	513	570	566	581	612	792	3
del	35	585	48	596	612	792	3
diagnóstico	51	585	102	596	612	792	3
oscila	106	585	131	596	612	792	3
entre	134	585	158	596	612	792	3
el	161	585	169	596	612	792	3
44	172	585	183	596	612	792	3
y	187	585	192	596	612	792	3
el	195	585	203	596	612	792	3
93%.	206	585	230	596	612	792	3
•	313	585	318	596	612	792	3
Antiinflamatorios:	323	585	405	596	612	792	3
en	410	585	421	596	612	792	3
las	426	585	439	596	612	792	3
manifestaciones	443	585	518	596	612	792	3
musculoes-	522	585	575	596	612	792	3
queléticas	313	600	358	611	612	792	3
o	361	600	367	611	612	792	3
serosistis	370	600	412	611	612	792	3
leves.	415	600	441	611	612	792	3
DIAGNÓSTICO	35	615	101	626	612	792	3
•	313	615	318	626	612	792	3
Antipalúdicos:	320	615	384	626	612	792	3
efectivos	387	615	427	626	612	792	3
en	430	615	441	626	612	792	3
las	444	615	456	626	612	792	3
manifestaciones	459	615	532	626	612	792	3
cutáneas	534	615	575	626	612	792	3
La	35	630	45	641	612	792	3
naturaleza	48	630	96	641	612	792	3
heterogénea	99	630	155	641	612	792	3
del	158	630	172	641	612	792	3
lupus	175	630	199	641	612	792	3
hace	202	630	223	641	612	792	3
que	226	630	243	641	612	792	3
sea	246	630	261	641	612	792	3
un	264	630	276	641	612	792	3
reto	279	630	297	641	612	792	3
y	313	630	318	641	612	792	3
la	321	630	329	641	612	792	3
artritis	332	630	362	641	612	792	3
leves	364	630	388	641	612	792	3
y,	390	630	398	641	612	792	3
a	401	630	406	641	612	792	3
su	409	630	420	641	612	792	3
vez	422	630	438	641	612	792	3
mejoran	441	630	478	641	612	792	3
la	481	630	489	641	612	792	3
densidad	492	630	532	641	612	792	3
ósea	535	630	556	641	612	792	3
y	559	630	564	641	612	792	3
la	567	630	575	641	612	792	3
médico	35	645	67	656	612	792	3
diagnóstico.	71	645	125	656	612	792	3
Debido	128	645	160	656	612	792	3
a	163	645	169	656	612	792	3
que	172	645	189	656	612	792	3
no	192	645	203	656	612	792	3
existe	207	645	234	656	612	792	3
un	237	645	248	656	612	792	3
síntoma	252	645	288	656	612	792	3
o	291	645	297	656	612	792	3
dislipoproteinemia.	313	645	399	656	612	792	3
hallazgo	35	660	72	671	612	792	3
exclusivo	76	660	118	671	612	792	3
para	122	660	142	671	612	792	3
hacer	146	660	171	671	612	792	3
el	175	660	183	671	612	792	3
diagnóstico	187	660	238	671	612	792	3
de	242	660	253	671	612	792	3
la	257	660	265	671	612	792	3
enfer-	269	660	297	671	612	792	3
•	313	660	318	671	612	792	3
Corticoides:	324	660	379	671	612	792	3
Aunque	385	660	419	671	612	792	3
los	425	660	438	671	612	792	3
corticoides	444	660	493	671	612	792	3
constituyen	499	660	552	671	612	792	3
una	558	660	575	671	612	792	3
medad,	35	675	69	686	612	792	3
el	73	675	80	686	612	792	3
ACR	84	675	103	686	612	792	3
ha	107	675	118	686	612	792	3
establecido	122	675	172	686	612	792	3
criterios	176	675	213	686	612	792	3
clínicos	217	675	249	686	612	792	3
generales	253	675	297	686	612	792	3
causa	313	675	339	686	612	792	3
importante	345	675	395	686	612	792	3
de	401	675	412	686	612	792	3
morbilidad	417	675	466	686	612	792	3
en	471	675	482	686	612	792	3
el	488	675	496	686	612	792	3
LESp	501	675	524	686	612	792	3
continúan	530	675	575	686	612	792	3
para	35	690	55	701	612	792	3
la	58	690	66	701	612	792	3
evaluación	68	690	116	701	612	792	3
inicial	119	690	145	701	612	792	3
de	148	690	159	701	612	792	3
los	161	690	174	701	612	792	3
pacientes	177	690	220	701	612	792	3
con	223	690	238	701	612	792	3
sospecha	241	690	283	701	612	792	3
de	286	690	297	701	612	792	3
siendo	313	690	342	701	612	792	3
parte	346	690	370	701	612	792	3
fundamental	374	690	431	701	612	792	3
del	435	690	449	701	612	792	3
tratamiento	453	690	506	701	612	792	3
debido	510	690	540	701	612	792	3
al	544	690	552	701	612	792	3
dra-	556	690	575	701	612	792	3
lupus.	35	705	62	716	612	792	3
Las	65	705	81	716	612	792	3
normas	84	705	118	716	612	792	3
combinan	121	705	165	716	612	792	3
11	168	705	179	716	612	792	3
criterios	182	705	219	716	612	792	3
(clínicos	222	705	259	716	612	792	3
y	262	705	267	716	612	792	3
de	271	705	282	716	612	792	3
la-	285	705	297	716	612	792	3
mático	313	705	343	716	612	792	3
y	346	705	351	716	612	792	3
rápido	354	705	382	716	612	792	3
impacto	385	705	421	716	612	792	3
que	424	705	440	716	612	792	3
tienen	443	705	471	716	612	792	3
sobre	474	705	499	716	612	792	3
las	502	705	514	716	612	792	3
exacerbacio-	517	705	575	716	612	792	3
boratorio,	35	720	79	731	612	792	3
ver	83	720	97	731	612	792	3
tabla	101	720	124	731	612	792	3
2)	128	720	138	731	612	792	3
y	141	720	147	731	612	792	3
permiten	151	720	191	731	612	792	3
establecer	195	720	242	731	612	792	3
el	246	720	254	731	612	792	3
diagnós-	258	720	297	731	612	792	3
nes	313	720	329	731	612	792	3
de	332	720	343	731	612	792	3
la	346	720	354	731	612	792	3
enfermedad.	357	720	414	731	612	792	3
tico	35	735	51	746	612	792	3
de	53	735	64	746	612	792	3
LES	67	735	84	746	612	792	3
cuando	86	735	119	746	612	792	3
cuatro	121	735	149	746	612	792	3
o	152	735	158	746	612	792	3
más	160	735	179	746	612	792	3
criterios	182	735	217	746	612	792	3
están	220	735	245	746	612	792	3
presentes.	250	735	297	746	612	792	3
Volumen	36	757	68	767	612	792	3
33	71	757	80	767	612	792	3
-	82	757	85	767	612	792	3
Número	87	757	117	767	612	792	3
2	119	757	123	767	612	792	3
47	560	765	573	778	612	792	3
Caso	39	21	64	34	612	792	4
Clínico	67	21	104	34	612	792	4
Case	39	36	63	49	612	792	4
Report	66	36	99	49	612	792	4
En	36	59	47	69	612	792	4
manifestaciones	50	59	123	69	612	792	4
que	126	59	143	69	612	792	4
no	146	59	157	69	612	792	4
ponen	160	59	188	69	612	792	4
en	191	59	202	69	612	792	4
peligro	205	59	236	69	612	792	4
la	239	59	247	69	612	792	4
vida,	250	59	272	69	612	792	4
dosis	275	59	298	69	612	792	4
PA	314	59	325	70	612	792	4
100/60	328	59	361	70	612	792	4
mm	364	59	381	70	612	792	4
Hg.	384	59	399	70	612	792	4
Al	402	59	411	70	612	792	4
examen	414	59	449	70	612	792	4
físico	452	59	475	70	612	792	4
palidez	478	59	510	70	612	792	4
mucocutánea,	512	59	576	70	612	792	4
bajas	36	74	60	84	612	792	4
de	63	74	74	84	612	792	4
prednisona	78	74	127	84	612	792	4
a	131	74	136	84	612	792	4
0,5	139	74	154	84	612	792	4
mg/kg/día.	157	74	207	84	612	792	4
En	210	74	222	84	612	792	4
manifestaciones	225	74	298	84	612	792	4
presencia	314	74	357	85	612	792	4
de	360	74	370	85	612	792	4
ulceras	373	74	405	85	612	792	4
en	408	74	419	85	612	792	4
mucosa	421	74	456	85	612	792	4
labial	458	74	482	85	612	792	4
y	485	74	490	85	612	792	4
bucal,	493	74	520	85	612	792	4
cardiaco	522	74	559	85	612	792	4
rít-	562	74	576	85	612	792	4
graves	36	89	66	99	612	792	4
pero	69	89	90	99	612	792	4
que	93	89	110	99	612	792	4
no	113	89	124	99	612	792	4
ponen	128	89	156	99	612	792	4
en	159	89	170	99	612	792	4
peligro	173	89	204	99	612	792	4
la	208	89	216	99	612	792	4
vida	219	89	238	99	612	792	4
de	241	89	252	99	612	792	4
forma	256	89	282	99	612	792	4
in-	286	89	298	99	612	792	4
mico	314	89	335	100	612	792	4
sin	338	89	351	100	612	792	4
soplos,	354	89	385	100	612	792	4
pulmones	388	89	432	100	612	792	4
con	434	89	450	100	612	792	4
murmullo	453	89	496	100	612	792	4
vesicular	499	89	538	100	612	792	4
normal,	541	89	576	100	612	792	4
mediata,	36	104	76	114	612	792	4
dosis	80	104	104	114	612	792	4
altas	108	104	130	114	612	792	4
de	134	104	145	114	612	792	4
prednisona	149	104	199	114	612	792	4
(1-2	203	104	223	114	612	792	4
mg/kg/día).	227	104	282	114	612	792	4
En	286	104	298	114	612	792	4
no	314	104	325	115	612	792	4
visceromegalias	328	104	399	115	612	792	4
en	402	104	413	115	612	792	4
abdomen,	416	104	461	115	612	792	4
extremidades	463	104	524	115	612	792	4
con	527	104	543	115	612	792	4
dolor	545	104	568	115	612	792	4
a	571	104	576	115	612	792	4
enfermedad	36	119	90	129	612	792	4
grave	93	119	119	129	612	792	4
con	122	119	137	129	612	792	4
importante	141	119	190	129	612	792	4
riesgo	193	119	221	129	612	792	4
vital	224	119	243	129	612	792	4
bolos	246	119	270	129	612	792	4
intra-	273	119	298	129	612	792	4
la	314	119	322	130	612	792	4
movilización	326	119	382	130	612	792	4
pasiva	386	119	415	130	612	792	4
y	419	119	425	130	612	792	4
activa,	429	119	459	130	612	792	4
sin	463	119	476	130	612	792	4
signos	480	119	509	130	612	792	4
inflamatorios,	513	119	576	130	612	792	4
venosos	36	134	72	144	612	792	4
de	75	134	86	144	612	792	4
metilprednisolona	89	134	168	144	612	792	4
(20	171	134	186	144	612	792	4
mg/kg	189	134	218	144	612	792	4
hasta	221	134	245	144	612	792	4
un	248	134	259	144	612	792	4
máximo	262	134	298	144	612	792	4
con	314	134	330	145	612	792	4
edema	333	134	364	145	612	792	4
(Godet	367	134	398	145	612	792	4
++)	401	134	420	145	612	792	4
hasta	423	134	448	145	612	792	4
tercio	451	134	476	145	612	792	4
medio	479	134	507	145	612	792	4
de	510	134	521	145	612	792	4
piernas.	524	134	561	145	612	792	4
de	36	149	47	160	612	792	4
1	50	149	56	160	612	792	4
gr)	59	149	73	160	612	792	4
3	76	149	81	160	612	792	4
días	85	149	103	160	612	792	4
consecutivos.	106	149	167	160	612	792	4
•	36	164	41	175	612	792	4
Inmunosupresores:	44	164	132	175	612	792	4
Permiten	135	164	176	175	612	792	4
disminuir	179	164	221	175	612	792	4
el	224	164	231	175	612	792	4
requerimiento	234	164	298	175	612	792	4
de	36	179	47	190	612	792	4
esteroides	52	179	100	190	612	792	4
y	105	179	110	190	612	792	4
disminuir	116	179	158	190	612	792	4
la	164	179	171	190	612	792	4
progresión	177	179	226	190	612	792	4
a	231	179	237	190	612	792	4
insuficiencia	242	179	298	190	612	792	4
renal.	36	194	62	205	612	792	4
Las	66	194	81	205	612	792	4
toxicidades	85	194	135	205	612	792	4
son:	139	194	159	205	612	792	4
supresión	163	194	206	205	612	792	4
de	210	194	221	205	612	792	4
la	225	194	233	205	612	792	4
médula	237	194	270	205	612	792	4
ósea,	274	194	298	205	612	792	4
pérdida	36	209	70	220	612	792	4
de	73	209	84	220	612	792	4
la	87	209	94	220	612	792	4
función	97	209	130	220	612	792	4
gonadal,	133	209	172	220	612	792	4
aumento	175	209	215	220	612	792	4
del	218	209	231	220	612	792	4
riesgo	234	209	261	220	612	792	4
de	264	209	275	220	612	792	4
cán-	278	209	298	220	612	792	4
cer,	36	224	52	235	612	792	4
alopecia	55	224	92	235	612	792	4
e	94	224	100	235	612	792	4
infecciones.La	103	224	166	235	612	792	4
ciclofosfamida	169	224	233	235	612	792	4
(CYC)	236	224	262	235	612	792	4
perma-	265	224	298	235	612	792	4
nece	36	239	57	250	612	792	4
como	60	239	84	250	612	792	4
primera	87	239	122	250	612	792	4
línea	125	239	146	250	612	792	4
de	149	239	160	250	612	792	4
tratamiento	163	239	216	250	612	792	4
para	219	239	239	250	612	792	4
la	241	239	249	250	612	792	4
afectación	252	239	298	250	612	792	4
de	36	254	47	265	612	792	4
órganos	50	254	86	265	612	792	4
vitales.	90	254	122	265	612	792	4
Se	125	254	137	265	612	792	4
ha	140	254	151	265	612	792	4
demostrado	154	254	208	265	612	792	4
que	211	254	228	265	612	792	4
reduce	231	254	262	265	612	792	4
la	265	254	273	265	612	792	4
mor-	276	254	298	265	612	792	4
bilidad	36	269	66	280	612	792	4
y	71	269	76	280	612	792	4
mejora	81	269	113	280	612	792	4
la	118	269	126	280	612	792	4
mortalidad	131	269	180	280	612	792	4
de	185	269	196	280	612	792	4
pacientes	201	269	244	280	612	792	4
con	249	269	265	280	612	792	4
lupus.	270	269	298	280	612	792	4
1,2,4,5,6	36	284	61	291	612	792	4
Todo	36	299	57	309	612	792	4
paciente	61	299	99	309	612	792	4
que	102	299	119	309	612	792	4
recibe	123	299	150	309	612	792	4
CYC	153	299	172	309	612	792	4
y	175	299	180	309	612	792	4
altas	184	299	205	309	612	792	4
dosis	209	299	232	309	612	792	4
de	235	299	246	309	612	792	4
glucocorti-	250	299	298	309	612	792	4
coides	36	314	64	324	612	792	4
también	68	314	105	324	612	792	4
debe	109	314	131	324	612	792	4
recibir	135	314	163	324	612	792	4
trimetoprima-sulfametoxazol	167	314	298	324	612	792	4
profiláctico	36	329	85	339	612	792	4
con	89	329	105	339	612	792	4
el	109	329	117	339	612	792	4
fin	120	329	132	339	612	792	4
de	135	329	146	339	612	792	4
prevenir	150	329	188	339	612	792	4
la	191	329	199	339	612	792	4
infección	203	329	243	339	612	792	4
oportunista	246	329	298	339	612	792	4
más	36	344	55	354	612	792	4
común	58	344	88	354	612	792	4
en	92	344	103	354	612	792	4
pacientes	106	344	149	354	612	792	4
con	152	344	168	354	612	792	4
LES,	171	344	191	354	612	792	4
la	195	344	202	354	612	792	4
neumonía	206	344	250	354	612	792	4
por	253	344	268	354	612	792	4
Pneu-	272	344	298	354	612	792	4
mocystis	36	359	76	369	612	792	4
jiroveci.	79	359	115	369	612	792	4
A	36	374	42	384	612	792	4
pesar	45	374	70	384	612	792	4
de	72	374	83	384	612	792	4
que	86	374	103	384	612	792	4
el	105	374	113	384	612	792	4
pronóstico	116	374	163	384	612	792	4
del	166	374	179	384	612	792	4
LESp	182	374	204	384	612	792	4
ha	207	374	218	384	612	792	4
mejorado	221	374	263	384	612	792	4
de	266	374	277	384	612	792	4
ma-	280	374	298	384	612	792	4
nera	36	389	56	400	612	792	4
considerable	60	389	117	400	612	792	4
durante	120	389	155	400	612	792	4
los	159	389	172	400	612	792	4
últimos	176	389	209	400	612	792	4
años,	213	389	237	400	612	792	4
sigue	241	389	265	400	612	792	4
siendo	269	389	298	400	612	792	4
una	36	404	53	415	612	792	4
enfermedad	56	404	110	415	612	792	4
que	113	404	129	415	612	792	4
plantea	132	404	166	415	612	792	4
grandes	168	404	204	415	612	792	4
retos,	207	404	233	415	612	792	4
sobre	236	404	261	415	612	792	4
todo	264	404	284	415	612	792	4
en	287	404	298	415	612	792	4
casos	36	419	61	430	612	792	4
de	64	419	75	430	612	792	4
respuesta	79	419	123	430	612	792	4
parcial	127	419	157	430	612	792	4
al	160	419	168	430	612	792	4
tratamiento	171	419	224	430	612	792	4
donde	228	419	256	430	612	792	4
el	259	419	267	430	612	792	4
riesgo	270	419	298	430	612	792	4
de	36	434	47	445	612	792	4
complicaciones	50	434	118	445	612	792	4
graves	121	434	151	445	612	792	4
es	154	434	164	445	612	792	4
elevado.	168	434	206	445	612	792	4
A	36	449	42	460	612	792	4
medida	46	449	79	460	612	792	4
que	83	449	100	460	612	792	4
se	104	449	114	460	612	792	4
comprenda	118	449	169	460	612	792	4
mejor	173	449	199	460	612	792	4
la	203	449	211	460	612	792	4
patogenia	215	449	260	460	612	792	4
del	264	449	277	460	612	792	4
LES	281	449	298	460	612	792	4
se	36	464	46	475	612	792	4
desarrollarán	53	464	113	475	612	792	4
nuevos	120	464	152	475	612	792	4
tratamientos	159	464	218	475	612	792	4
eficaces	250	464	286	475	612	792	4
y	293	464	298	475	612	792	4
menos	36	479	66	490	612	792	4
tóxicos,	69	479	104	490	612	792	4
de	107	479	118	490	612	792	4
lo	121	479	129	490	612	792	4
cual	132	479	151	490	612	792	4
se	154	479	164	490	612	792	4
beneficiarán	167	479	222	490	612	792	4
sin	226	479	238	490	612	792	4
duda	242	479	264	490	612	792	4
los	267	479	280	490	612	792	4
pa-	283	479	298	490	612	792	4
cientes	36	494	68	505	612	792	4
con	71	494	87	505	612	792	4
LES,	90	494	110	505	612	792	4
especialmente	113	494	178	505	612	792	4
a	181	494	187	505	612	792	4
la	190	494	198	505	612	792	4
población	201	494	244	505	612	792	4
pediátrica.	247	494	294	505	612	792	4
8	294	494	298	501	612	792	4
Se	36	539	48	549	612	792	4
trata	50	539	72	549	612	792	4
de	75	539	86	549	612	792	4
púber	89	539	115	549	612	792	4
de	118	539	129	549	612	792	4
11	131	539	143	549	612	792	4
años,	146	539	170	549	612	792	4
procedente	173	539	224	549	612	792	4
de	226	539	237	549	612	792	4
área	240	539	260	549	612	792	4
urbana,	263	539	298	549	612	792	4
con	36	554	52	564	612	792	4
cuadro	56	554	87	564	612	792	4
clínico	91	554	119	564	612	792	4
de	123	554	134	564	612	792	4
3	138	554	144	564	612	792	4
semanas	148	554	188	564	612	792	4
de	192	554	203	564	612	792	4
evolución	207	554	250	564	612	792	4
caracteri-	254	554	298	564	612	792	4
zado	36	569	57	579	612	792	4
al	61	569	69	579	612	792	4
inicio	72	569	95	579	612	792	4
por	99	569	114	579	612	792	4
presentar	117	569	161	579	612	792	4
dolor	164	569	187	579	612	792	4
a	191	569	196	579	612	792	4
nivel	200	569	221	579	612	792	4
de	224	569	235	579	612	792	4
rodillas	239	569	271	579	612	792	4
y	275	569	280	579	612	792	4
ca-	284	569	298	579	612	792	4
alza	77	584	95	594	612	792	4
térmicas	108	584	147	594	612	792	4
no	159	584	171	594	612	792	4
cuantificadas,	183	584	246	594	612	792	4
Diagnósticos	314	261	371	271	612	792	4
presuntivos:	374	261	431	271	612	792	4
•	314	276	319	286	612	792	4
Glomerulopatía	322	276	391	286	612	792	4
•	314	291	319	301	612	792	4
Infección	322	291	363	301	612	792	4
Urinaria.	366	291	405	301	612	792	4
Se	314	306	326	316	612	792	4
inicia	329	306	352	316	612	792	4
tratamiento	355	306	408	316	612	792	4
con	411	306	427	316	612	792	4
cefotaxima,	430	306	483	316	612	792	4
y	486	306	491	316	612	792	4
se	494	306	504	316	612	792	4
solicita	507	306	539	316	612	792	4
exáme-	542	306	576	316	612	792	4
nes	314	321	330	331	612	792	4
complementarios	334	321	411	331	612	792	4
más	415	321	434	331	612	792	4
cultivos.	438	321	475	331	612	792	4
Los	479	321	494	331	612	792	4
resultados	498	321	545	331	612	792	4
de	549	321	560	331	612	792	4
los	563	321	576	331	612	792	4
exámenes	314	336	359	346	612	792	4
solicitados	362	336	408	346	612	792	4
revela	411	336	438	346	612	792	4
una	441	336	457	346	612	792	4
serie	460	336	481	346	612	792	4
roja	484	336	502	346	612	792	4
con	504	336	520	346	612	792	4
anemia	523	336	555	346	612	792	4
mo-	558	336	576	346	612	792	4
derada	314	351	345	362	612	792	4
(Hb	348	351	365	362	612	792	4
7.8),	368	351	390	362	612	792	4
una	393	351	410	362	612	792	4
serie	413	351	435	362	612	792	4
blanca	438	351	467	362	612	792	4
con	470	351	486	362	612	792	4
leucocitos	489	351	533	362	612	792	4
elevados	536	351	576	362	612	792	4
con	314	366	330	377	612	792	4
neutrofilia	335	366	381	377	612	792	4
del	386	366	399	377	612	792	4
84%	404	366	425	377	612	792	4
y	434	366	439	377	612	792	4
linfocitos	444	366	485	377	612	792	4
del	489	366	503	377	612	792	4
3%,	508	366	526	377	612	792	4
coaugolo-	531	366	576	377	612	792	4
grama	314	381	343	392	612	792	4
y	347	381	352	392	612	792	4
función	356	381	389	392	612	792	4
renal	392	381	415	392	612	792	4
normal,	419	381	454	392	612	792	4
VES	457	381	475	392	612	792	4
y	479	381	484	392	612	792	4
PCR	488	381	506	392	612	792	4
muy	510	381	530	392	612	792	4
elevadas,	533	381	576	392	612	792	4
C3	314	396	326	407	612	792	4
normal,	329	396	364	407	612	792	4
examen	368	396	403	407	612	792	4
de	407	396	418	407	612	792	4
orina	421	396	444	407	612	792	4
con	447	396	463	407	612	792	4
leucocituria	466	396	518	407	612	792	4
y	521	396	527	407	612	792	4
hematuria	530	396	576	407	612	792	4
macroscópica,	314	411	379	422	612	792	4
proteinuria	382	411	431	422	612	792	4
elevada	434	411	469	422	612	792	4
no	472	411	483	422	612	792	4
dentro	487	411	516	422	612	792	4
rango	519	411	545	422	612	792	4
nefró-	548	411	576	422	612	792	4
tico,	314	426	333	437	612	792	4
complementemia	337	426	415	437	612	792	4
normal.	419	426	454	437	612	792	4
Durante	457	426	494	437	612	792	4
los	498	426	510	437	612	792	4
primeros	514	426	554	437	612	792	4
días	558	426	576	437	612	792	4
de	314	441	325	452	612	792	4
internación	330	441	380	452	612	792	4
su	383	441	393	452	612	792	4
PA	396	441	407	452	612	792	4
se	410	441	420	452	612	792	4
eleva	423	441	446	452	612	792	4
a	449	441	454	452	612	792	4
valores	457	441	489	452	612	792	4
de	492	441	502	452	612	792	4
120/80	505	441	538	452	612	792	4
mm	540	441	558	452	612	792	4
Hg,	560	441	576	452	612	792	4
continuando	314	456	370	467	612	792	4
con	373	456	389	467	612	792	4
artralgias	392	456	434	467	612	792	4
y	438	456	443	467	612	792	4
alzas	446	456	469	467	612	792	4
térmicas	472	456	511	467	612	792	4
no	514	456	525	467	612	792	4
cuantifica-	529	456	576	467	612	792	4
das,	314	471	333	482	612	792	4
además	336	471	371	482	612	792	4
del	374	471	388	482	612	792	4
compromiso	391	471	446	482	612	792	4
de	449	471	460	482	612	792	4
la	463	471	471	482	612	792	4
función	474	471	507	482	612	792	4
renal	510	471	532	482	612	792	4
evaluado	535	471	576	482	612	792	4
por	314	486	329	497	612	792	4
elevación	332	486	374	497	612	792	4
de	378	486	389	497	612	792	4
urea	392	486	412	497	612	792	4
y	415	486	421	497	612	792	4
creatinina.	424	486	472	497	612	792	4
Resultados	475	486	524	497	612	792	4
de	527	486	538	497	612	792	4
cultivos	542	486	576	497	612	792	4
negativos.	314	501	361	512	612	792	4
Se	364	501	375	512	612	792	4
adiciona	378	501	416	512	612	792	4
al	419	501	426	512	612	792	4
tratamiento	429	501	482	512	612	792	4
furosemida	485	501	536	512	612	792	4
y	539	501	544	512	612	792	4
nifedi-	547	501	576	512	612	792	4
pino	314	516	333	527	612	792	4
con	336	516	352	527	612	792	4
discreta	355	516	390	527	612	792	4
mejoría.	393	516	431	527	612	792	4
Se	433	516	445	527	612	792	4
plantea	447	516	481	527	612	792	4
la	484	516	491	527	612	792	4
posibilidad	494	516	542	527	612	792	4
de	545	516	556	527	612	792	4
glo-	558	516	576	527	612	792	4
PRESENTACIÓN	37	517	134	530	612	792	4
DE	138	517	155	530	612	792	4
CASO	159	517	192	530	612	792	4
deras,	36	584	64	594	612	792	4
Fotos	315	243	334	251	612	792	4
1-2.	336	243	351	251	612	792	4
Obsérvese	353	243	390	251	612	792	4
presencia	393	243	426	251	612	792	4
de	429	243	437	251	612	792	4
úlceras	440	243	464	251	612	792	4
orales	467	243	488	251	612	792	4
a	490	243	495	251	612	792	4
nivel	497	243	514	251	612	792	4
de	516	243	525	251	612	792	4
mucosa	527	243	554	251	612	792	4
labial	557	243	575	251	612	792	4
valorada	259	584	298	594	612	792	4
inicialmente	36	599	91	609	612	792	4
en	96	599	107	609	612	792	4
centro	112	599	141	609	612	792	4
de	146	599	157	609	612	792	4
salud	162	599	186	609	612	792	4
local,	191	599	215	609	612	792	4
recibiendo	220	599	267	609	612	792	4
trata-	272	599	298	609	612	792	4
miento	36	614	67	624	612	792	4
antimicrobiano	70	614	137	624	612	792	4
y	140	614	145	624	612	792	4
antiinflamatorio	148	614	219	624	612	792	4
por	222	614	237	624	612	792	4
infección	239	614	279	624	612	792	4
uri-	282	614	298	624	612	792	4
merulonefritis	314	531	378	542	612	792	4
y	387	531	393	542	612	792	4
colagenopatía	402	531	465	542	612	792	4
(artritis	474	531	509	542	612	792	4
reumatoidea	518	531	576	542	612	792	4
juvenil).	314	546	351	557	612	792	4
Se	355	546	367	557	612	792	4
completan	371	546	418	557	612	792	4
estudios	422	546	459	557	612	792	4
solicitando	463	546	511	557	612	792	4
un	515	546	526	557	612	792	4
pérfil	530	546	553	557	612	792	4
reu-	557	546	576	557	612	792	4
matológico,	314	561	367	572	612	792	4
radiografías	370	561	423	572	612	792	4
de	427	561	438	572	612	792	4
articulaciones,	442	561	507	572	612	792	4
ecografías	511	561	557	572	612	792	4
ab-	561	561	576	572	612	792	4
dominal	314	576	350	587	612	792	4
y	353	576	358	587	612	792	4
cardiaca,	362	576	402	587	612	792	4
siendo	406	576	435	587	612	792	4
los	438	576	451	587	612	792	4
resultados	454	576	501	587	612	792	4
los	504	576	516	587	612	792	4
siguientes:	520	576	569	587	612	792	4
-	314	591	318	602	612	792	4
Rayos	321	591	348	602	612	792	4
X,	351	591	360	602	612	792	4
no	363	591	374	602	612	792	4
se	377	591	387	602	612	792	4
evidencia	390	591	432	602	612	792	4
erosiones	435	591	478	602	612	792	4
óseas	481	591	507	602	612	792	4
ni	510	591	518	602	612	792	4
compromiso	521	591	576	602	612	792	4
articular.	314	606	353	617	612	792	4
naria.	36	629	62	640	612	792	4
Tres	65	629	83	640	612	792	4
días	86	629	104	640	612	792	4
previo	107	629	135	640	612	792	4
a	137	629	143	640	612	792	4
su	145	629	156	640	612	792	4
internación	158	629	209	640	612	792	4
empeoramiento	211	629	282	640	612	792	4
del	285	629	298	640	612	792	4
cuadro	36	644	67	655	612	792	4
con	71	644	86	655	612	792	4
astenia,	90	644	126	655	612	792	4
adinamia,	130	644	175	655	612	792	4
edema	179	644	209	655	612	792	4
de	213	644	224	655	612	792	4
miembros	228	644	273	655	612	792	4
infe-	277	644	298	655	612	792	4
riores,	36	659	65	670	612	792	4
dificultad	68	659	109	670	612	792	4
y	112	659	118	670	612	792	4
dolor	121	659	144	670	612	792	4
a	147	659	152	670	612	792	4
la	155	659	163	670	612	792	4
deambulación.	167	659	232	670	612	792	4
Padre	36	674	61	685	612	792	4
refiere	65	674	94	685	612	792	4
que	97	674	114	685	612	792	4
cuatro	117	674	146	685	612	792	4
meses	149	674	178	685	612	792	4
previos	181	674	213	685	612	792	4
tenía	217	674	239	685	612	792	4
dolor	242	674	265	685	612	792	4
a	268	674	274	685	612	792	4
nivel	277	674	298	685	612	792	4
de	36	689	47	700	612	792	4
articulaciones	50	689	112	700	612	792	4
de	115	689	126	700	612	792	4
miembros	129	689	174	700	612	792	4
superiores	177	689	224	700	612	792	4
e	227	689	233	700	612	792	4
inferiores	236	689	278	700	612	792	4
que	281	689	298	700	612	792	4
cedía	36	704	60	715	612	792	4
a	63	704	68	715	612	792	4
la	71	704	79	715	612	792	4
administración	82	704	148	715	612	792	4
de	152	704	162	715	612	792	4
antiinflamatorios.	166	704	245	715	612	792	4
A	36	719	42	730	612	792	4
su	45	719	55	730	612	792	4
ingreso	58	719	91	730	612	792	4
paciente	94	719	132	730	612	792	4
en	135	719	146	730	612	792	4
regular	149	719	181	730	612	792	4
estado	184	719	214	730	612	792	4
general,	217	719	254	730	612	792	4
febril,	257	719	283	730	612	792	4
hi-	286	719	298	730	612	792	4
dratada,	36	734	74	745	612	792	4
con	77	734	93	745	612	792	4
signos	96	734	125	745	612	792	4
vitales	128	734	158	745	612	792	4
FC	161	734	172	745	612	792	4
98/m,	176	734	203	745	612	792	4
FR	207	734	218	745	612	792	4
de	221	734	232	745	612	792	4
22/m	236	734	260	745	612	792	4
T	263	734	269	745	612	792	4
38ºC,	272	734	298	745	612	792	4
48	40	765	53	778	612	792	4
Fotos	342	728	360	736	612	792	4
3.	363	728	370	736	612	792	4
Obsérvese	372	728	409	736	612	792	4
articulaciones	412	728	460	736	612	792	4
interfalangicas	462	728	513	736	612	792	4
normales	516	728	548	736	612	792	4
Gaceta	463	757	488	767	612	792	4
Médica	491	757	518	767	612	792	4
Boliviana	520	757	555	767	612	792	4
2010	557	757	575	767	612	792	4
Lupus	369	20	402	33	612	792	5
Eritematoso	405	20	468	33	612	792	5
Sistémico	471	20	519	33	612	792	5
Pediátrico	522	20	575	33	612	792	5
-	36	58	40	69	612	792	5
Ecografía	44	58	86	69	612	792	5
abdominal:	90	58	141	69	612	792	5
Riñones	145	58	181	69	612	792	5
discretamente	185	58	250	69	612	792	5
aumenta-	254	58	298	69	612	792	5
dos	36	73	52	84	612	792	5
de	55	73	66	84	612	792	5
tamaño.	69	73	107	84	612	792	5
Foto	316	164	331	172	612	792	5
9.	333	164	340	172	612	792	5
Escasa	343	164	367	172	612	792	5
proliferación	369	164	412	172	612	792	5
extracapilar,	415	164	458	172	612	792	5
cariopicnosis,	460	164	508	172	612	792	5
formación	510	164	545	172	612	792	5
de	548	164	556	172	612	792	5
asas	559	164	574	172	612	792	5
de	423	179	432	187	612	792	5
alambres	434	179	467	187	612	792	5
Fotos	43	210	61	219	612	792	5
4-5.	64	210	78	219	612	792	5
Riñones	81	210	109	219	612	792	5
discretamente	111	210	161	219	612	792	5
aumentados(RD11,	164	210	232	219	612	792	5
9*5,	234	210	250	219	612	792	5
4*3,	253	210	268	219	612	792	5
8cm	271	210	286	219	612	792	5
-	288	210	291	219	612	792	5
RI	81	224	89	233	612	792	5
10,	92	224	103	233	612	792	5
3*5,	106	224	122	233	612	792	5
3*4,	124	224	140	233	612	792	5
4	142	224	147	233	612	792	5
cm)	149	224	163	233	612	792	5
sin	165	224	175	233	612	792	5
alteración	178	224	212	233	612	792	5
estructural	215	224	252	233	612	792	5
-	36	242	40	253	612	792	5
Ecocardiografía:	43	242	116	253	612	792	5
Moderada	119	242	163	253	612	792	5
dilatación	167	242	210	253	612	792	5
de	213	242	224	253	612	792	5
troncos	227	242	260	253	612	792	5
corona-	263	242	298	253	612	792	5
rios	36	257	52	268	612	792	5
izquierdo	55	257	96	268	612	792	5
y	99	257	104	268	612	792	5
derecho,	107	257	146	268	612	792	5
leve	149	257	167	268	612	792	5
insuficiencia	170	257	224	268	612	792	5
mitral	227	257	253	268	612	792	5
y	256	257	261	268	612	792	5
aórtica.	264	257	298	268	612	792	5
-	36	272	40	283	612	792	5
Perfil	72	272	95	283	612	792	5
reumatológico:	98	272	166	283	612	792	5
•	36	287	41	298	612	792	5
ASTO	72	287	97	298	612	792	5
125	100	287	117	298	612	792	5
•	36	302	41	313	612	792	5
Factor	72	302	100	313	612	792	5
reumatoide	103	302	154	313	612	792	5
++++	158	302	187	313	612	792	5
•	36	317	41	328	612	792	5
C3	72	317	84	328	612	792	5
y	87	317	93	328	612	792	5
C4	96	317	108	328	612	792	5
normales	111	317	153	328	612	792	5
•	36	332	41	343	612	792	5
Células	72	332	104	343	612	792	5
LE	108	332	118	343	612	792	5
positivo	121	332	156	343	612	792	5
•	36	347	41	358	612	792	5
ANA.	72	347	94	358	612	792	5
Anti	97	347	115	358	612	792	5
DNA	119	347	138	358	612	792	5
y	142	347	147	358	612	792	5
P-ANCA	150	347	185	358	612	792	5
positivos	188	347	227	358	612	792	5
Foto	315	299	330	307	612	792	5
10.	333	299	344	307	612	792	5
Linfocitos	347	299	380	307	612	792	5
pequeños	382	299	416	307	612	792	5
dispersos,	418	299	454	307	612	792	5
tubulos	456	299	482	307	612	792	5
con	485	299	497	307	612	792	5
disminución	499	299	541	307	612	792	5
de	544	299	552	307	612	792	5
altura	555	299	575	307	612	792	5
de	409	314	417	322	612	792	5
células	420	314	444	322	612	792	5
epiteliales	446	314	481	322	612	792	5
Ante	36	362	57	373	612	792	5
los	62	362	75	373	612	792	5
nuevos	80	362	113	373	612	792	5
hallazgos	118	362	160	373	612	792	5
se	165	362	176	373	612	792	5
plantea	181	362	215	373	612	792	5
la	220	362	228	373	612	792	5
posibilidad	233	362	282	373	612	792	5
de	287	362	298	373	612	792	5
Lupus	36	377	63	388	612	792	5
Eritematoso	66	377	120	388	612	792	5
Sistémico,	123	377	170	388	612	792	5
iniciándose	173	377	223	388	612	792	5
tratamiento	226	377	279	388	612	792	5
con	282	377	298	388	612	792	5
prednisona.	36	392	89	403	612	792	5
Se	92	392	104	403	612	792	5
solicita	107	392	138	403	612	792	5
interconsulta	141	392	200	403	612	792	5
con	203	392	219	403	612	792	5
nefrología	222	392	267	403	612	792	5
y	270	392	276	403	612	792	5
reu-	279	392	298	403	612	792	5
matología,	36	407	84	418	612	792	5
realizándose	87	407	144	418	612	792	5
eventualmente	147	407	215	418	612	792	5
biopsia	218	407	250	418	612	792	5
renal	253	407	276	418	612	792	5
diri-	279	407	298	418	612	792	5
gida	36	422	55	433	612	792	5
cuyo	58	422	79	433	612	792	5
reporte	81	422	114	433	612	792	5
es	117	422	127	433	612	792	5
compatible	130	422	179	433	612	792	5
con	182	422	197	433	612	792	5
nefritis	200	422	231	433	612	792	5
lúpica	234	422	260	433	612	792	5
clase	263	422	285	433	612	792	5
IV	288	422	298	433	612	792	5
de	36	437	47	448	612	792	5
OMS,	50	437	74	448	612	792	5
proliferativa	77	437	131	448	612	792	5
difusa	134	437	161	448	612	792	5
con	163	437	179	448	612	792	5
índice	182	437	208	448	612	792	5
de	211	437	222	448	612	792	5
actividad	225	437	266	448	612	792	5
9/24	269	437	290	448	612	792	5
y	293	437	298	448	612	792	5
cronicidad	36	452	82	463	612	792	5
2/12.	85	452	110	463	612	792	5
Nuestra	314	342	349	352	612	792	5
paciente	352	342	391	352	612	792	5
actualmente	394	342	450	352	612	792	5
se	453	342	463	352	612	792	5
encuentra	466	342	511	352	612	792	5
en	518	342	529	352	612	792	5
mejor	532	342	559	352	612	792	5
es-	562	342	576	352	612	792	5
tado	314	357	334	367	612	792	5
general,	338	357	375	367	612	792	5
con	379	357	395	367	612	792	5
pruebas	399	357	435	367	612	792	5
de	439	357	450	367	612	792	5
función	454	357	487	367	612	792	5
renal	491	357	514	367	612	792	5
dentro	518	357	548	367	612	792	5
pará-	552	357	576	367	612	792	5
metros	314	372	346	382	612	792	5
normales,	349	372	394	382	612	792	5
recibe	398	372	425	382	612	792	5
tratamiento	429	372	482	382	612	792	5
con	485	372	501	382	612	792	5
Micofenolato	505	372	561	382	612	792	5
de	565	372	576	382	612	792	5
Mofetilo	314	387	350	397	612	792	5
y	353	387	358	397	612	792	5
viene	361	387	385	397	612	792	5
realizando	388	387	434	397	612	792	5
controles	437	387	478	397	612	792	5
ambulatorios	481	387	540	397	612	792	5
por	543	387	558	397	612	792	5
ne-	561	387	576	397	612	792	5
frología.	314	402	351	412	612	792	5
COMENTARIO	314	422	399	435	612	792	5
Si	314	447	323	457	612	792	5
bien	327	447	347	457	612	792	5
el	352	447	359	457	612	792	5
LESp	364	447	387	457	612	792	5
es	391	447	402	457	612	792	5
una	406	447	423	457	612	792	5
patología	428	447	470	457	612	792	5
de	475	447	486	457	612	792	5
baja	490	447	510	457	612	792	5
incidencia	515	447	560	457	612	792	5
en	565	447	576	457	612	792	5
nuestro	314	462	348	472	612	792	5
medio,	352	462	383	472	612	792	5
consideramos	386	462	448	472	612	792	5
que	452	462	468	472	612	792	5
por	472	462	487	472	612	792	5
la	490	462	498	472	612	792	5
gravedad	502	462	544	472	612	792	5
y	547	462	552	472	612	792	5
evo-	556	462	576	472	612	792	5
lución	314	477	341	487	612	792	5
crónica	345	477	378	487	612	792	5
que	383	477	399	487	612	792	5
ésta	404	477	423	487	612	792	5
representa,	427	477	480	487	612	792	5
se	485	477	495	487	612	792	5
debe	499	477	521	487	612	792	5
plantear	526	477	564	487	612	792	5
la	568	477	576	487	612	792	5
sospecha	314	492	356	502	612	792	5
diagnóstica	360	492	412	502	612	792	5
ante	416	492	436	502	612	792	5
pacientes	440	492	484	502	612	792	5
con	488	492	504	502	612	792	5
glomerulopatía	508	492	576	502	612	792	5
de	314	507	325	517	612	792	5
evolución	328	507	371	517	612	792	5
tórpida,	374	507	409	517	612	792	5
con	413	507	428	517	612	792	5
el	432	507	439	517	612	792	5
fin	443	507	454	517	612	792	5
de	457	507	468	517	612	792	5
brindar	471	507	504	517	612	792	5
una	507	507	524	517	612	792	5
mejor	527	507	554	517	612	792	5
cali-	557	507	576	517	612	792	5
dad	314	522	331	532	612	792	5
de	334	522	345	532	612	792	5
vida.	349	522	371	532	612	792	5
En	374	522	385	532	612	792	5
este	389	522	408	532	612	792	5
caso	411	522	432	532	612	792	5
en	435	522	446	532	612	792	5
particular,	449	522	494	532	612	792	5
se	498	522	508	532	612	792	5
decidió	511	522	543	532	612	792	5
el	546	522	554	532	612	792	5
ma-	558	522	576	532	612	792	5
nejo	314	537	334	547	612	792	5
con	338	537	353	547	612	792	5
Micofenolato	357	537	414	547	612	792	5
de	418	537	429	547	612	792	5
mofetilo.	433	537	473	547	612	792	5
La	476	537	487	547	612	792	5
terapia	491	537	522	547	612	792	5
actual	526	537	553	547	612	792	5
está	557	537	576	547	612	792	5
en	314	552	325	562	612	792	5
base	328	552	349	562	612	792	5
al	352	552	360	562	612	792	5
uso	363	552	379	562	612	792	5
de	382	552	393	562	612	792	5
corticoides	396	552	445	562	612	792	5
y	448	552	453	562	612	792	5
drogas	456	552	487	562	612	792	5
inmunosupresoras.	490	552	576	562	612	792	5
Fotos	53	571	72	580	612	792	5
6.	74	571	81	580	612	792	5
Leve	84	571	100	580	612	792	5
lesión	103	571	123	580	612	792	5
aórtica	125	571	149	580	612	792	5
con	61	584	73	593	612	792	5
leve	75	584	90	593	612	792	5
insuficiencia	92	584	135	593	612	792	5
Foto	182	571	198	580	612	792	5
7.Tronco	200	571	230	580	612	792	5
coronario	233	571	266	580	612	792	5
Entre	314	567	338	577	612	792	5
estas	341	567	365	577	612	792	5
el	368	567	376	577	612	792	5
Micofenolato	379	567	436	577	612	792	5
de	439	567	450	577	612	792	5
mofetilo	453	567	490	577	612	792	5
parece	493	567	523	577	612	792	5
ser	526	567	540	577	612	792	5
prome-	543	567	576	577	612	792	5
aumentados	180	584	223	593	612	792	5
en	226	584	234	593	612	792	5
diametro	237	584	268	593	612	792	5
tedor,	314	582	340	592	612	792	5
tomando	343	582	383	592	612	792	5
en	387	582	398	592	612	792	5
cuenta	401	582	431	592	612	792	5
que	435	582	452	592	612	792	5
sus	455	582	470	592	612	792	5
efectos	473	582	506	592	612	792	5
citotóxicos	509	582	557	592	612	792	5
son	560	582	576	592	612	792	5
(CI	185	597	196	606	612	792	5
6,7mm	198	597	223	606	612	792	5
y	226	597	230	606	612	792	5
CD	233	597	243	606	612	792	5
7mm)	245	597	267	606	612	792	5
menores	314	597	353	607	612	792	5
en	356	597	367	607	612	792	5
comparación	370	597	427	607	612	792	5
a	430	597	436	607	612	792	5
la	439	597	447	607	612	792	5
Ciclofosfamida.	449	597	518	607	612	792	5
Las	521	597	536	607	612	792	5
dosis	539	597	562	607	612	792	5
en	565	597	576	607	612	792	5
pediatría	314	612	354	622	612	792	5
están	357	612	382	622	612	792	5
entre	386	612	409	622	612	792	5
los	413	612	426	622	612	792	5
20	429	612	441	622	612	792	5
–	444	612	450	622	612	792	5
40	453	612	465	622	612	792	5
mg/kg/día,	469	612	519	622	612	792	5
los	522	612	535	622	612	792	5
estudios	538	612	576	622	612	792	5
realizados	314	627	360	638	612	792	5
muestran	362	627	405	638	612	792	5
una	408	627	425	638	612	792	5
disminución	427	627	481	638	612	792	5
de	484	627	495	638	612	792	5
la	497	627	505	638	612	792	5
proteinuria	508	627	557	638	612	792	5
y	560	627	565	638	612	792	5
la	568	627	576	638	612	792	5
progresión	314	642	361	653	612	792	5
de	364	642	375	653	612	792	5
la	378	642	385	653	612	792	5
enfermedad,	388	642	445	653	612	792	5
preservando	447	642	502	653	612	792	5
la	505	642	513	653	612	792	5
función	515	642	548	653	612	792	5
renal.	550	642	576	653	612	792	5
9,10,11,12,13	314	657	353	664	612	792	5
CONCLUSIONES	314	676	413	689	612	792	5
Considerando	314	702	376	712	612	792	5
las	381	702	393	712	612	792	5
manifestaciones	396	702	469	712	612	792	5
clínicas	472	702	504	712	612	792	5
más	507	702	526	712	612	792	5
frecuentes	529	702	576	712	612	792	5
Foto	39	714	55	723	612	792	5
8.	57	714	64	723	612	792	5
Glomerulos	67	714	106	723	612	792	5
con	109	714	121	723	612	792	5
incremento	124	714	163	723	612	792	5
de	166	714	174	723	612	792	5
las	177	714	186	723	612	792	5
celulas	189	714	213	723	612	792	5
mesangiales,	215	714	261	723	612	792	5
disminu-	264	714	294	723	612	792	5
en	314	717	325	727	612	792	5
esta	328	717	347	727	612	792	5
patología,	349	717	394	727	612	792	5
ante	397	717	417	727	612	792	5
todo	419	717	439	727	612	792	5
paciente	442	717	480	727	612	792	5
con	483	717	499	727	612	792	5
cuadro	501	717	532	727	612	792	5
con	534	717	550	727	612	792	5
com-	553	717	576	727	612	792	5
cion	121	729	136	738	612	792	5
de	138	729	147	738	612	792	5
las	149	729	159	738	612	792	5
luces	161	729	179	738	612	792	5
capilares	182	729	213	738	612	792	5
Volumen	36	757	68	767	612	792	5
33	71	757	80	767	612	792	5
-	82	757	85	767	612	792	5
Número	87	757	117	767	612	792	5
2	119	757	123	767	612	792	5
49	560	765	573	778	612	792	5
Caso	39	21	64	34	612	792	6
Clínico	67	21	104	34	612	792	6
Case	39	36	63	49	612	792	6
Report	66	36	99	49	612	792	6
promiso	36	58	72	69	612	792	6
renal,	75	58	100	69	612	792	6
articular	103	58	140	69	612	792	6
y	143	58	148	69	612	792	6
cutáneo,	151	58	189	69	612	792	6
tener	192	58	215	69	612	792	6
en	218	58	229	69	612	792	6
cuenta	232	58	262	69	612	792	6
el	265	58	272	69	612	792	6
diag-	275	58	298	69	612	792	6
nóstico	36	73	68	84	612	792	6
de	71	73	82	84	612	792	6
LESp,	84	73	110	84	612	792	6
ya	113	73	123	84	612	792	6
que	126	73	143	84	612	792	6
el	145	73	153	84	612	792	6
diagnóstico	156	73	207	84	612	792	6
y	210	73	215	84	612	792	6
tratamiento	218	73	271	84	612	792	6
opor-	274	73	298	84	612	792	6
tuno	36	88	56	99	612	792	6
mejoran	60	88	97	99	612	792	6
la	100	88	108	99	612	792	6
sobrevida	111	88	155	99	612	792	6
de	158	88	169	99	612	792	6
estos	172	88	196	99	612	792	6
pacientes.	199	88	245	99	612	792	6
BIBLIOGRAFÍA	36	108	129	122	612	792	6
1.	36	132	43	141	612	792	6
Stichweh	45	132	77	141	612	792	6
D,	80	132	88	141	612	792	6
Pascual	90	132	116	141	612	792	6
V.	119	132	125	141	612	792	6
Lupus	127	132	148	141	612	792	6
eritematoso	151	132	193	141	612	792	6
sistémico	195	132	228	141	612	792	6
pediátrico.	230	132	267	141	612	792	6
Anales	270	132	293	141	612	792	6
de	36	144	45	153	612	792	6
pediatría	47	144	78	153	612	792	6
(Barcelona)	80	144	121	153	612	792	6
2005;63(4):321-9	124	144	189	153	612	792	6
2.	36	156	43	165	612	792	6
García-Consuegra	45	156	108	165	612	792	6
J.	111	156	116	165	612	792	6
Lupus	119	156	140	165	612	792	6
eritematoso	142	156	184	165	612	792	6
sistémico.	186	156	222	165	612	792	6
Asociación	224	156	261	165	612	792	6
Española	263	156	295	165	612	792	6
de	36	168	45	177	612	792	6
Pediatría.	47	168	80	177	612	792	6
Reumatología	83	168	131	177	612	792	6
9:59-64	133	168	162	177	612	792	6
3.	36	180	43	189	612	792	6
Weening	45	180	76	189	612	792	6
J,	78	180	84	189	612	792	6
D'Agatti	86	180	114	189	612	792	6
V,	116	180	123	189	612	792	6
Schwartz	125	180	157	189	612	792	6
M,	160	180	168	189	612	792	6
et	171	180	178	189	612	792	6
cols.	180	180	196	189	612	792	6
The	198	180	211	189	612	792	6
classification	214	180	258	189	612	792	6
of	261	180	268	189	612	792	6
glome-	270	180	295	189	612	792	6
rulonephritis	36	192	80	201	612	792	6
in	83	192	89	201	612	792	6
systemic	91	192	122	201	612	792	6
lupus	125	192	143	201	612	792	6
erythematous	146	192	195	201	612	792	6
revisited.	197	192	230	201	612	792	6
Kidney	232	192	256	201	612	792	6
Internatio-	259	192	297	201	612	792	6
nal	36	204	47	213	612	792	6
(2004)	49	204	73	213	612	792	6
65,	76	204	87	213	612	792	6
521–530.	90	204	123	213	612	792	6
4.	36	216	43	225	612	792	6
American	45	216	78	225	612	792	6
College	81	216	107	225	612	792	6
of	109	216	116	225	612	792	6
Rheumatology	118	216	169	225	612	792	6
ad	171	216	180	225	612	792	6
Hoc	182	216	195	225	612	792	6
Commitee	198	216	234	225	612	792	6
on	236	216	245	225	612	792	6
Systemic	247	216	279	225	612	792	6
Lupus	36	228	57	237	612	792	6
Erythematous	59	228	108	237	612	792	6
Guidelines	111	228	147	237	612	792	6
for	150	228	159	237	612	792	6
referral	162	228	188	237	612	792	6
and	190	228	203	237	612	792	6
management	205	228	252	237	612	792	6
of	254	228	261	237	612	792	6
systemic	263	228	294	237	612	792	6
lupus	36	240	55	249	612	792	6
erythematous	57	240	106	249	612	792	6
in	108	240	115	249	612	792	6
adults.	117	240	141	249	612	792	6
Arthritis	144	240	172	249	612	792	6
Rheumatic	174	240	211	249	612	792	6
1999;42:1785-96	216	240	279	249	612	792	6
5.	36	252	43	261	612	792	6
Chatham	45	252	77	261	612	792	6
WW,	80	252	95	261	612	792	6
Kimberly	98	252	129	261	612	792	6
RP.	131	252	142	261	612	792	6
Treatment	144	252	180	261	612	792	6
of	183	252	189	261	612	792	6
lupus	192	252	211	261	612	792	6
with	213	252	228	261	612	792	6
corticosteroids.	230	252	284	261	612	792	6
Lupus	36	264	57	273	612	792	6
2001;10:140-147	59	264	122	273	612	792	6
6.	36	276	43	285	612	792	6
Klein-Gitelman	45	276	98	285	612	792	6
M,	100	276	108	285	612	792	6
Reiff	111	276	127	285	612	792	6
A,	129	276	136	285	612	792	6
Silverman	139	276	174	285	612	792	6
ED.	177	276	189	285	612	792	6
Systemic	191	276	223	285	612	792	6
lupus	226	276	244	285	612	792	6
erythemato-	247	276	291	285	612	792	6
sus	36	288	48	297	612	792	6
in	50	288	57	297	612	792	6
childhood.	59	288	95	297	612	792	6
Rheumathology	98	288	153	297	612	792	6
Disease	158	288	185	297	612	792	6
Clinical	187	288	212	297	612	792	6
of	214	288	221	297	612	792	6
North	224	288	243	297	612	792	6
America.	246	288	277	297	612	792	6
2002;28:	36	300	69	309	612	792	6
561-77	72	300	97	309	612	792	6
7.	36	312	43	321	612	792	6
Benseler	45	312	76	321	612	792	6
SM,	78	312	91	321	612	792	6
Silverman	94	312	129	321	612	792	6
ED.	132	312	144	321	612	792	6
Systemic	146	312	178	321	612	792	6
lupus	181	312	199	321	612	792	6
erythematous.	202	312	253	321	612	792	6
Pediatric	256	312	286	321	612	792	6
Clinical	36	324	61	333	612	792	6
of	63	324	70	333	612	792	6
North	72	324	92	333	612	792	6
America.	95	324	126	333	612	792	6
2005;52:443-67	128	324	187	333	612	792	6
8.	36	336	43	345	612	792	6
Tak	45	336	57	345	612	792	6
Mao	60	336	74	345	612	792	6
Chan,	77	336	97	345	612	792	6
Fu	100	336	108	345	612	792	6
Keung	110	336	132	345	612	792	6
Li,	135	336	143	345	612	792	6
Colin	146	336	163	345	612	792	6
SO,	166	336	178	345	612	792	6
et	181	336	188	345	612	792	6
cols.	190	336	206	345	612	792	6
Efficacy	209	336	236	345	612	792	6
of	238	336	245	345	612	792	6
Mycopheno-	247	336	290	345	612	792	6
late	36	348	49	357	612	792	6
Mofetil	52	348	75	357	612	792	6
in	77	348	84	357	612	792	6
Patients	86	348	114	357	612	792	6
with	117	348	131	357	612	792	6
Diffuse	134	348	158	357	612	792	6
Proliferative	161	348	203	357	612	792	6
Lupus	205	348	226	357	612	792	6
Nephritis.	228	348	262	357	612	792	6
New	265	348	280	357	612	792	6
En-	282	348	294	357	612	792	6
gland	36	360	55	369	612	792	6
Journal	58	360	83	369	612	792	6
of	86	360	92	369	612	792	6
Medicine	95	360	125	369	612	792	6
2005;343:1156-62	128	360	195	369	612	792	6
Este	161	732	178	741	612	792	6
artículo	180	732	209	741	612	792	6
fué	211	732	223	741	612	792	6
revisado	225	732	258	741	612	792	6
bajo	260	732	277	741	612	792	6
las	279	732	290	741	612	792	6
Normas	292	732	322	741	612	792	6
Internacionales	324	732	383	741	612	792	6
de	385	732	394	741	612	792	6
Index	397	732	418	741	612	792	6
Médicas	420	732	451	741	612	792	6
50	40	765	53	778	612	792	6
Gaceta	463	757	488	767	612	792	6
Médica	491	757	518	767	612	792	6
Boliviana	520	757	555	767	612	792	6
2010	557	757	575	767	612	792	6
