R	38	5	47	23	595	794	1
evista	47	9	81	21	595	794	1
iencia	116	16	146	31	595	794	1
Médica	149	16	187	31	595	794	1
C	95	0	113	37	595	794	1
ientífica	116	5	160	20	595	794	1
SÍNDROME	209	48	290	71	595	794	1
DE	295	48	314	71	595	794	1
POEMS	319	48	372	71	595	794	1
HOSPITAL	114	66	185	89	595	794	1
OBRERO	190	66	251	89	595	794	1
Nº	256	66	275	89	595	794	1
2,	280	66	293	89	595	794	1
COCHABAMBA-BOLIVIA	299	66	472	89	595	794	1
AUTORES:	150	103	197	116	595	794	1
Dr.	199	103	211	116	595	794	1
Ariel	213	103	233	116	595	794	1
Orlando	236	103	270	116	595	794	1
Antezana*,	272	103	318	116	595	794	1
Alejandra	321	103	362	116	595	794	1
Lopez	364	103	390	116	595	794	1
Terán**	393	103	424	116	595	794	1
y	426	103	431	116	595	794	1
Aurora	221	114	250	127	595	794	1
Selene	253	114	282	127	595	794	1
Maida	284	114	310	127	595	794	1
Caballero**	312	114	360	127	595	794	1
*Médico	158	130	187	141	595	794	1
internista,	189	130	224	141	595	794	1
**Estudiantes	226	130	274	141	595	794	1
de	277	130	285	141	595	794	1
5	288	130	292	141	595	794	1
to	292	131	296	137	595	794	1
año	297	130	311	141	595	794	1
de	313	130	322	141	595	794	1
la	324	130	330	141	595	794	1
carrera	333	130	358	141	595	794	1
de	360	130	369	141	595	794	1
Medicina	371	130	403	141	595	794	1
de	405	130	414	141	595	794	1
la	417	130	423	141	595	794	1
Universidad	231	140	273	150	595	794	1
Mayor	275	140	298	150	595	794	1
de	300	140	309	150	595	794	1
San	311	140	325	150	595	794	1
Simón	327	140	350	150	595	794	1
RESUMEN	43	172	94	185	595	794	1
PALABRAS	43	292	98	305	595	794	1
CLAVE:	101	292	138	305	595	794	1
Polineuropatía,	140	293	201	305	595	794	1
endocrinopatías,	202	293	270	305	595	794	1
lesiones	272	293	304	305	595	794	1
cutáneas.	307	293	344	305	595	794	1
ABSTRACT	43	314	100	327	595	794	1
KEY	43	421	63	433	595	794	1
WORDS:	65	421	108	433	595	794	1
Polyneuropathy,	110	421	174	433	595	794	1
endocrine	175	421	216	433	595	794	1
abnormalities,	219	421	275	433	595	794	1
skin	277	421	293	433	595	794	1
lesions.	296	421	325	433	595	794	1
E	43	446	72	506	595	794	1
l	72	456	75	467	595	794	1
síndrome	79	456	121	467	595	794	1
de	125	456	136	467	595	794	1
POEMS	140	456	174	467	595	794	1
constituye	178	456	223	467	595	794	1
el	227	456	235	467	595	794	1
acrónimo	240	456	281	467	595	794	1
inglés	72	470	97	481	595	794	1
de	100	470	110	481	595	794	1
Polyneuropathy,	113	470	175	481	595	794	1
Organomegaly,	178	470	238	481	595	794	1
Endocrine	241	470	281	481	595	794	1
abnormalities,	72	484	128	495	595	794	1
M	132	484	141	495	595	794	1
protein,	146	484	176	495	595	794	1
Skin	180	484	198	495	595	794	1
Se	235	484	245	495	595	794	1
caracte-	249	484	281	495	595	794	1
riza	43	498	58	509	595	794	1
por	62	498	77	509	595	794	1
una	80	498	96	509	595	794	1
constelación	100	498	154	509	595	794	1
de	157	498	168	509	595	794	1
alteraciones	171	498	222	509	595	794	1
en	225	498	236	509	595	794	1
diferentes	239	498	281	509	595	794	1
sistemas	43	512	79	523	595	794	1
del	82	512	95	523	595	794	1
organismo	98	512	144	523	595	794	1
asociado	147	512	185	523	595	794	1
a	188	512	193	523	595	794	1
una	196	512	213	523	595	794	1
discrasia	216	512	253	523	595	794	1
de	256	512	266	523	595	794	1
cé-	269	512	281	523	595	794	1
lulas	43	526	63	537	595	794	1
plasmáticas,	66	526	118	537	595	794	1
el	121	526	129	537	595	794	1
mieloma	132	526	171	537	595	794	1
osteosclerotico.	174	526	241	537	595	794	1
Este	244	526	261	537	595	794	1
raro	264	526	281	537	595	794	1
síndrome	43	540	84	551	595	794	1
no	87	540	98	551	595	794	1
tiene	101	540	123	551	595	794	1
una	125	540	142	551	595	794	1
definición	145	540	189	551	595	794	1
precisa	192	540	221	551	595	794	1
pero	224	540	244	551	595	794	1
muchos	247	540	281	551	595	794	1
autores	43	554	74	565	595	794	1
están	77	554	100	565	595	794	1
de	103	554	113	565	595	794	1
acuerdo	117	554	151	565	595	794	1
que	154	554	170	565	595	794	1
más	174	554	191	565	595	794	1
de	195	554	205	565	595	794	1
3	208	554	214	565	595	794	1
de	217	554	227	565	595	794	1
estas	231	554	251	565	595	794	1
altera-	254	554	281	565	595	794	1
ciones	43	568	70	579	595	794	1
son	73	568	88	579	595	794	1
necesarias	91	568	134	579	595	794	1
para	137	568	155	579	595	794	1
su	158	568	168	579	595	794	1
diagnóstico	170	568	220	579	595	794	1
1,2	220	568	228	575	595	794	1
(Cuadro1).	231	568	280	579	595	794	1
El	54	583	63	594	595	794	1
interesante	65	583	114	594	595	794	1
síndrome	117	583	159	594	595	794	1
de	161	583	172	594	595	794	1
POEMS	174	583	209	594	595	794	1
fue	211	583	225	594	595	794	1
descrito	228	583	263	594	595	794	1
por	266	583	281	594	595	794	1
primera	43	597	78	608	595	794	1
vez	82	597	96	608	595	794	1
por	100	597	115	608	595	794	1
Crow	119	597	143	608	595	794	1
en	147	597	158	608	595	794	1
1956	162	597	184	608	595	794	1
y	187	597	192	608	595	794	1
por	196	597	211	608	595	794	1
el	215	597	223	608	595	794	1
investigador	227	597	281	608	595	794	1
japonés	43	611	77	622	595	794	1
Fukase	81	611	112	622	595	794	1
en	117	611	128	622	595	794	1
1968.	133	611	157	622	595	794	1
Posteriormente	162	611	230	622	595	794	1
Nakanishi	235	611	281	622	595	794	1
luego	43	625	67	636	595	794	1
de	69	625	80	636	595	794	1
describir	82	625	121	636	595	794	1
102	123	625	140	636	595	794	1
casos	142	625	166	636	595	794	1
de	168	625	178	636	595	794	1
esta	181	625	198	636	595	794	1
patología	201	625	242	636	595	794	1
lo	244	625	253	636	595	794	1
deno-	255	625	281	636	595	794	1
mino	43	639	66	650	595	794	1
síndrome	70	639	112	650	595	794	1
de	116	639	126	650	595	794	1
Crow-	130	639	157	650	595	794	1
Fukase.	160	639	194	650	595	794	1
No	197	639	211	650	595	794	1
fue	214	639	228	650	595	794	1
hasta	232	639	256	650	595	794	1
1980	259	639	281	650	595	794	1
que	43	653	59	664	595	794	1
el	62	653	70	664	595	794	1
término	74	653	110	664	595	794	1
de	114	653	124	664	595	794	1
síndrome	128	653	170	664	595	794	1
de	174	653	184	664	595	794	1
POEMS	188	653	222	664	595	794	1
fue	226	653	240	664	595	794	1
acuñado	243	653	281	664	595	794	1
por	43	667	58	678	595	794	1
Bardwick.	60	667	104	678	595	794	1
La	54	681	64	692	595	794	1
característica	69	681	128	692	595	794	1
más	133	681	151	692	595	794	1
frecuente	156	681	197	692	595	794	1
de	202	681	212	692	595	794	1
este	218	681	234	692	595	794	1
síndrome	239	681	281	692	595	794	1
es	43	695	51	706	595	794	1
la	55	695	62	706	595	794	1
polineuropatía,	66	695	135	706	595	794	1
presente	138	695	175	706	595	794	1
en	178	695	189	706	595	794	1
más	192	695	210	706	595	794	1
del	214	695	227	706	595	794	1
90%	231	695	252	706	595	794	1
de	255	695	265	706	595	794	1
los	269	695	281	706	595	794	1
casos	43	709	66	720	595	794	1
descritos,	72	709	114	720	595	794	1
esta	120	709	137	720	595	794	1
polineuropatía	143	709	209	720	595	794	1
es	215	709	224	720	595	794	1
de	230	709	241	720	595	794	1
carácter	247	709	281	720	595	794	1
motor	43	723	70	734	595	794	1
y	74	723	79	734	595	794	1
sensitivo	84	723	123	734	595	794	1
iniciándose	128	723	179	734	595	794	1
en	184	723	194	734	595	794	1
general	199	723	232	734	595	794	1
en	236	723	247	734	595	794	1
ambos	252	723	281	734	595	794	1
22	48	753	60	766	595	794	1
Revista	75	751	98	760	595	794	1
Científica	101	751	133	760	595	794	1
Ciencia	136	751	161	760	595	794	1
Médica	163	751	187	760	595	794	1
SCEM	75	759	96	768	595	794	1
miembros	300	451	345	463	595	794	1
inferiores	348	451	390	463	595	794	1
y	393	451	398	463	595	794	1
tiene	401	451	423	463	595	794	1
carácter	426	451	461	463	595	794	1
ascendente.	464	451	515	463	595	794	1
Típi-	518	451	539	463	595	794	1
camente	300	465	337	477	595	794	1
los	341	465	354	477	595	794	1
pacientes	358	465	399	477	595	794	1
con	403	465	419	477	595	794	1
este	423	465	440	477	595	794	1
tipo	444	465	462	477	595	794	1
de	466	465	476	477	595	794	1
polineuropa-	481	465	539	477	595	794	1
tía	300	479	311	491	595	794	1
presentan	315	479	359	491	595	794	1
ausencia	362	479	401	491	595	794	1
de	404	479	415	491	595	794	1
reflejos	418	479	450	491	595	794	1
osteotendinosos	454	479	527	491	595	794	1
2	527	480	530	486	595	794	1
y	534	479	539	491	595	794	1
por	300	493	315	505	595	794	1
electromiografía	318	493	392	505	595	794	1
un	396	493	408	505	595	794	1
50%	411	493	432	505	595	794	1
de	435	493	446	505	595	794	1
los	449	493	462	505	595	794	1
pacientes	466	493	507	505	595	794	1
tienen	510	493	539	505	595	794	1
signos	300	507	328	519	595	794	1
de	331	507	342	519	595	794	1
desmielinización	346	507	422	519	595	794	1
axonal.	426	507	458	519	595	794	1
Además	462	507	497	519	595	794	1
el	501	507	509	519	595	794	1
análi-	513	507	539	519	595	794	1
sis	300	521	311	533	595	794	1
de	315	521	325	533	595	794	1
LCR	329	521	348	533	595	794	1
muestra	352	521	387	533	595	794	1
hiperproteinorraquia	391	521	485	533	595	794	1
con	489	521	505	533	595	794	1
celula-	509	521	539	533	595	794	1
ridad	300	535	323	547	595	794	1
normal	327	535	360	547	595	794	1
1,2	360	536	368	542	595	794	1
;	368	535	371	547	595	794	1
recordándonos	375	535	441	547	595	794	1
a	445	535	450	547	595	794	1
la	454	535	462	547	595	794	1
forma	466	535	493	547	595	794	1
aguda	497	535	524	547	595	794	1
de	528	535	539	547	595	794	1
la	300	549	308	561	595	794	1
polineuropatía	311	549	377	561	595	794	1
desmielinizante	381	549	452	561	595	794	1
como	455	549	480	561	595	794	1
es	483	549	492	561	595	794	1
el	495	549	503	561	595	794	1
síndro-	507	549	539	561	595	794	1
me	300	563	313	575	595	794	1
de	316	563	327	575	595	794	1
Guillain-Barré	330	563	394	575	595	794	1
o	397	563	403	575	595	794	1
la	406	563	414	575	595	794	1
forma	417	563	444	575	595	794	1
crónica	447	563	479	575	595	794	1
denominada	482	563	539	575	595	794	1
Polineuropatía	300	577	366	589	595	794	1
Crónica	369	577	404	589	595	794	1
Inflamatoria	407	577	462	589	595	794	1
Desmielinizante	465	577	539	589	595	794	1
(PCID)	300	591	332	603	595	794	1
1,3,4	332	592	345	598	595	794	1
.	346	591	348	603	595	794	1
Los	352	591	367	603	595	794	1
síntomas	371	591	411	603	595	794	1
más	414	591	432	603	595	794	1
frecuentes	435	591	481	603	595	794	1
son	484	591	500	603	595	794	1
frialdad	503	591	539	603	595	794	1
de	300	605	310	617	595	794	1
las	313	605	325	617	595	794	1
extremidades	328	605	387	617	595	794	1
inferiores,	390	605	435	617	595	794	1
parestesias,	438	605	489	617	595	794	1
pérdida	491	605	525	617	595	794	1
de	528	605	539	617	595	794	1
la	300	619	308	631	595	794	1
sensibilidad	311	619	365	631	595	794	1
exteroceptiva,	369	619	431	631	595	794	1
propioceptiva	435	619	496	631	595	794	1
y	499	619	504	631	595	794	1
a	508	619	513	631	595	794	1
nivel	517	619	539	631	595	794	1
motor	300	633	327	645	595	794	1
se	330	633	338	645	595	794	1
presentan	341	633	385	645	595	794	1
con	387	633	403	645	595	794	1
debilidad	406	633	448	645	595	794	1
y	451	633	455	645	595	794	1
atrofia	458	633	487	645	595	794	1
muscular	489	633	531	645	595	794	1
1	530	634	533	640	595	794	1
.	533	633	536	645	595	794	1
Las	311	647	326	659	595	794	1
organomegalias	330	647	401	659	595	794	1
pueden	406	647	439	659	595	794	1
estar	443	647	464	659	595	794	1
presentes	469	647	510	659	595	794	1
en	515	647	526	659	595	794	1
el	531	647	539	659	595	794	1
50%	300	661	321	673	595	794	1
de	325	661	335	673	595	794	1
los	340	661	353	673	595	794	1
pacientes	357	661	398	673	595	794	1
comprometiendo	403	661	480	673	595	794	1
los	484	661	497	673	595	794	1
ganglios	501	661	539	673	595	794	1
linfáticos,	300	675	344	687	595	794	1
bazo	348	675	370	687	595	794	1
e	374	675	379	687	595	794	1
hígado.	384	675	417	687	595	794	1
La	421	675	432	687	595	794	1
asociación	436	675	483	687	595	794	1
de	487	675	498	687	595	794	1
nódulos	502	675	539	687	595	794	1
linfáticos	300	689	341	701	595	794	1
agrandados	343	689	395	701	595	794	1
y	397	689	402	701	595	794	1
esplenomegalia	404	689	473	701	595	794	1
esta	475	689	492	701	595	794	1
relaciona-	495	689	539	701	595	794	1
da	300	703	311	715	595	794	1
con	314	703	330	715	595	794	1
la	333	703	341	715	595	794	1
enfermedad	344	703	398	715	595	794	1
de	401	703	412	715	595	794	1
Castleman,	415	703	465	715	595	794	1
una	469	703	486	715	595	794	1
hiperplasia	489	703	539	715	595	794	1
angiofolicular	300	717	362	729	595	794	1
de	365	717	375	729	595	794	1
células	378	717	409	729	595	794	1
plasmáticas.	411	717	466	729	595	794	1
El	469	717	477	729	595	794	1
hígado	480	717	511	729	595	794	1
por	514	717	529	729	595	794	1
si	532	717	539	729	595	794	1
Volumen	445	753	477	763	595	794	1
12,	480	753	491	763	595	794	1
No	493	753	504	763	595	794	1
1	506	753	511	763	595	794	1
:	513	753	515	763	595	794	1
2009	517	753	535	763	595	794	1
C	442	4	452	31	595	794	2
asos	452	10	478	29	595	794	2
C	483	4	493	31	595	794	2
línicos	493	10	535	29	595	794	2
solo	57	64	75	75	595	794	2
puede	77	64	104	75	595	794	2
estar	106	64	127	75	595	794	2
afectado	130	64	167	75	595	794	2
y	170	64	174	75	595	794	2
no	177	64	188	75	595	794	2
estar	191	64	212	75	595	794	2
asociado	214	64	253	75	595	794	2
con	255	64	271	75	595	794	2
otras	274	64	295	75	595	794	2
organomegalias	57	78	127	89	595	794	2
1,2,5	127	78	140	85	595	794	2
.	140	78	143	89	595	794	2
Las	68	92	83	103	595	794	2
alteraciones	90	92	143	103	595	794	2
endocrinológicas	150	92	226	103	595	794	2
descritas	234	92	272	103	595	794	2
son	280	92	295	103	595	794	2
variadas	57	106	94	117	595	794	2
pudiendo	98	106	141	117	595	794	2
comprometer	145	106	204	117	595	794	2
todas	208	106	232	117	595	794	2
las	236	106	248	117	595	794	2
glándulas	252	106	295	117	595	794	2
CRITERIOS	72	132	110	142	595	794	2
MAYORES	112	132	147	142	595	794	2
Polineuropatía	86	149	131	158	595	794	2
Desorden	86	157	116	167	595	794	2
plasmaproliferativo	118	157	177	167	595	794	2
monoclonal	179	157	215	167	595	794	2
CRITERIOS	72	182	110	192	595	794	2
MENORES	112	182	147	192	595	794	2
Lesiones	86	199	114	209	595	794	2
óseas	116	199	135	209	595	794	2
escleróticas	137	199	174	209	595	794	2
Enfermedad	86	208	124	217	595	794	2
de	126	208	134	217	595	794	2
Castleman	136	208	169	217	595	794	2
Organomegalia	86	216	134	225	595	794	2
Edema	86	224	108	234	595	794	2
Endocrinopatía	86	233	133	242	595	794	2
Cambios	86	241	114	251	595	794	2
cutáneos	116	241	144	251	595	794	2
Papiledema	86	250	123	259	595	794	2
Hipocratismo	86	258	127	267	595	794	2
digital	129	258	147	267	595	794	2
Pérdida	86	266	110	276	595	794	2
de	112	266	120	276	595	794	2
peso	122	266	137	276	595	794	2
Trombocitosis	86	275	129	284	595	794	2
Policitemia	86	283	120	293	595	794	2
Hiperhidrosis	86	292	127	301	595	794	2
Hipertensión	86	300	125	309	595	794	2
pulmonar	127	300	157	309	595	794	2
Enfermedad	86	308	124	318	595	794	2
pulmonar	126	308	155	318	595	794	2
restrictiva	157	308	187	318	595	794	2
Diátesis	86	317	111	326	595	794	2
trombótica	113	317	146	326	595	794	2
Artralgias	86	325	116	335	595	794	2
Cardiomiopatía	86	334	134	343	595	794	2
Fiebre	86	342	106	351	595	794	2
Niveles	86	350	109	360	595	794	2
disminuidos	111	350	148	360	595	794	2
de	150	350	158	360	595	794	2
vitamina	160	350	186	360	595	794	2
B12	188	350	200	360	595	794	2
Diarrea	86	359	109	368	595	794	2
Se	72	375	80	385	595	794	2
requieren	82	375	112	385	595	794	2
para	114	375	128	385	595	794	2
el	130	375	135	385	595	794	2
diagnóstico	137	375	172	385	595	794	2
2	174	375	178	385	595	794	2
criterios	180	375	204	385	595	794	2
mayores	206	375	233	385	595	794	2
y	235	375	238	385	595	794	2
por	240	375	250	385	595	794	2
lo	252	375	257	385	595	794	2
menos	259	375	280	385	595	794	2
1	72	384	76	393	595	794	2
criterio	78	384	99	393	595	794	2
menor.	101	384	122	393	595	794	2
Fuente:	72	402	92	410	595	794	2
Dispenzieri	94	402	124	410	595	794	2
A	125	402	129	410	595	794	2
et	130	402	135	410	595	794	2
al	137	402	142	410	595	794	2
POEMS	143	402	165	410	595	794	2
syndrome:	167	402	195	410	595	794	2
definitions	196	402	223	410	595	794	2
and	225	402	235	410	595	794	2
long-term	237	402	262	410	595	794	2
outco-	264	402	280	410	595	794	2
me.	72	411	82	419	595	794	2
Blood2003;	84	411	114	419	595	794	2
101:2496-2506	116	411	156	419	595	794	2
Organización	158	411	193	419	595	794	2
Mundial	195	411	216	419	595	794	2
de	217	411	224	419	595	794	2
la	226	411	230	419	595	794	2
Salud	232	411	247	419	595	794	2
CUADRO	82	433	113	442	595	794	2
1.	115	433	121	442	595	794	2
Criterios	123	433	149	442	595	794	2
diagnósticos	151	433	190	442	595	794	2
del	192	433	201	442	595	794	2
Sindrome	203	433	233	442	595	794	2
de	235	433	243	442	595	794	2
POEMS	245	433	270	442	595	794	2
endocrinas,	57	456	109	467	595	794	2
no	111	456	123	467	595	794	2
es	125	456	134	467	595	794	2
rara	136	456	154	467	595	794	2
las	156	456	168	467	595	794	2
afección	170	456	207	467	595	794	2
de	209	456	220	467	595	794	2
más	222	456	240	467	595	794	2
de	242	456	253	467	595	794	2
dos	255	456	271	467	595	794	2
glán-	273	456	296	467	595	794	2
dulas	57	470	81	481	595	794	2
presentándose	84	470	148	481	595	794	2
alteraciones	151	470	204	481	595	794	2
en	207	470	218	481	595	794	2
la	221	470	229	481	595	794	2
tolerancia	232	470	276	481	595	794	2
a	280	470	284	481	595	794	2
la	288	470	295	481	595	794	2
glucosa	57	484	90	495	595	794	2
e	93	484	98	495	595	794	2
incluso	101	484	133	495	595	794	2
Diabetes	137	484	175	495	595	794	2
Mellitus	179	484	215	495	595	794	2
(DM).	219	484	246	495	595	794	2
Las	250	484	264	495	595	794	2
altera-	267	484	296	495	595	794	2
ciones	57	498	85	509	595	794	2
tiroideas	88	498	127	509	595	794	2
como	130	498	155	509	595	794	2
hiper	158	498	182	509	595	794	2
o	185	498	191	509	595	794	2
hipotiroidismo	194	498	261	509	595	794	2
no	265	498	276	509	595	794	2
son	280	498	295	509	595	794	2
raras,	57	512	81	523	595	794	2
la	84	512	92	523	595	794	2
elevación	95	512	137	523	595	794	2
de	141	512	151	523	595	794	2
los	154	512	167	523	595	794	2
niveles	170	512	201	523	595	794	2
de	204	512	215	523	595	794	2
estrógenos	218	512	266	523	595	794	2
y	269	512	274	523	595	794	2
pro-	277	512	296	523	595	794	2
lactinemia	57	526	104	537	595	794	2
se	107	526	116	537	595	794	2
pueden	119	526	152	537	595	794	2
manifestar	155	526	203	537	595	794	2
como	206	526	231	537	595	794	2
amenorrea	234	526	282	537	595	794	2
en	285	526	295	537	595	794	2
las	57	540	69	551	595	794	2
mujeres	72	540	106	551	595	794	2
o	109	540	115	551	595	794	2
ginecomastia	118	540	176	551	595	794	2
y	179	540	184	551	595	794	2
perdida	187	540	221	551	595	794	2
del	224	540	237	551	595	794	2
libido	240	540	266	551	595	794	2
en	269	540	280	551	595	794	2
los	283	540	295	551	595	794	2
varones	57	554	91	565	595	794	2
1,2,4,6	90	554	109	561	595	794	2
.	109	554	111	565	595	794	2
En	68	568	80	579	595	794	2
más	82	568	100	579	595	794	2
del	102	568	116	579	595	794	2
95%	118	568	138	579	595	794	2
de	140	568	150	579	595	794	2
los	152	568	165	579	595	794	2
casos	167	568	190	579	595	794	2
de	192	568	203	579	595	794	2
síndrome	205	568	247	579	595	794	2
de	249	568	259	579	595	794	2
POEMS	261	568	295	579	595	794	2
estará	57	582	83	593	595	794	2
presente	88	582	125	593	595	794	2
un	129	582	141	593	595	794	2
plasmocitoma	146	582	209	593	595	794	2
ostesclerotico	214	582	275	593	595	794	2
con	279	582	296	593	595	794	2
presencia	57	596	98	607	595	794	2
de	101	596	112	607	595	794	2
cadenas	115	596	150	607	595	794	2
lambda	153	596	187	607	595	794	2
monoclonales,	190	596	256	607	595	794	2
en	259	596	270	607	595	794	2
otros	273	596	296	607	595	794	2
casos	57	610	80	621	595	794	2
más	82	610	100	621	595	794	2
raros	102	610	125	621	595	794	2
puede	127	610	154	621	595	794	2
estar	156	610	177	621	595	794	2
presente	179	610	216	621	595	794	2
una	218	610	235	621	595	794	2
gamapatía	237	610	283	621	595	794	2
de	285	610	296	621	595	794	2
significado	57	624	105	635	595	794	2
incierto	107	624	142	635	595	794	2
con	144	624	160	635	595	794	2
infiltración	163	624	212	635	595	794	2
de	215	624	225	635	595	794	2
la	227	624	235	635	595	794	2
medula	237	624	271	635	595	794	2
ósea.	273	624	295	635	595	794	2
Para	57	638	76	649	595	794	2
llegar	78	638	103	649	595	794	2
al	105	638	114	649	595	794	2
diagnóstico	116	638	168	649	595	794	2
de	170	638	180	649	595	794	2
este	183	638	199	649	595	794	2
tumor	202	638	229	649	595	794	2
son	232	638	247	649	595	794	2
necesarios	250	638	295	649	595	794	2
varios	57	652	83	663	595	794	2
estudios	87	652	124	663	595	794	2
entre	127	652	149	663	595	794	2
ellos	152	652	173	663	595	794	2
electroforesis	176	652	235	663	595	794	2
de	238	652	248	663	595	794	2
proteínas,	251	652	295	663	595	794	2
inmunoelectroforesis	57	666	151	677	595	794	2
y	154	666	159	677	595	794	2
finalmente	162	666	210	677	595	794	2
el	213	666	221	677	595	794	2
diagnóstico	224	666	275	677	595	794	2
pre-	278	666	296	677	595	794	2
ciso	57	680	74	691	595	794	2
se	77	680	85	691	595	794	2
realizará	88	680	126	691	595	794	2
a	129	680	134	691	595	794	2
través	136	680	162	691	595	794	2
de	165	680	175	691	595	794	2
una	177	680	194	691	595	794	2
biopsia	197	680	229	691	595	794	2
del	231	680	245	691	595	794	2
tumor.	248	680	278	691	595	794	2
Los	280	680	296	691	595	794	2
lugares	57	694	88	705	595	794	2
que	90	694	107	705	595	794	2
más	109	694	127	705	595	794	2
frecuentemente	130	694	199	705	595	794	2
se	201	694	210	705	595	794	2
presentan	212	694	256	705	595	794	2
estos	259	694	280	705	595	794	2
tu-	283	694	296	705	595	794	2
mores	57	708	84	719	595	794	2
son	86	708	102	719	595	794	2
los	105	708	117	719	595	794	2
huesos	120	708	151	719	595	794	2
largos,	153	708	183	719	595	794	2
vértebras	185	708	226	719	595	794	2
y	228	708	233	719	595	794	2
pelvis	236	708	262	719	595	794	2
1,2,7	261	708	275	715	595	794	2
.	274	708	277	719	595	794	2
En	68	722	80	733	595	794	2
piel	84	722	100	733	595	794	2
las	104	722	116	733	595	794	2
lesiones	120	722	155	733	595	794	2
descritas	159	722	198	733	595	794	2
pueden	202	722	235	733	595	794	2
ser	238	722	251	733	595	794	2
hiperpig-	255	722	296	733	595	794	2
Síndrome	57	752	83	760	595	794	2
de	85	752	92	760	595	794	2
POEMS	94	752	117	760	595	794	2
mentación,	314	64	364	75	595	794	2
esclerodermia,	366	64	431	75	595	794	2
leuconiquia,	433	64	489	75	595	794	2
hipertricosis	490	64	546	75	595	794	2
y	548	64	553	75	595	794	2
hemangiomas	314	78	377	89	595	794	2
glomeruloides,	380	78	446	89	595	794	2
entre	449	78	471	89	595	794	2
los	474	78	487	89	595	794	2
más	490	78	508	89	595	794	2
comunes.	510	78	553	89	595	794	2
Otros	314	92	339	103	595	794	2
cambios	342	92	379	103	595	794	2
menos	381	92	411	103	595	794	2
frecuentes	413	92	458	103	595	794	2
pueden	461	92	494	103	595	794	2
ser,	496	92	511	103	595	794	2
dedos	513	92	540	103	595	794	2
en	542	92	553	103	595	794	2
palillo	314	106	343	117	595	794	2
de	346	106	356	117	595	794	2
tambor	359	106	391	117	595	794	2
y	394	106	399	117	595	794	2
fenómeno	402	106	447	117	595	794	2
de	449	106	460	117	595	794	2
Raynaud	463	106	502	117	595	794	2
1,2,7,8	502	106	519	113	595	794	2
.	520	106	522	117	595	794	2
Si	325	120	333	131	595	794	2
bien	337	120	357	131	595	794	2
el	360	120	368	131	595	794	2
acrónimo	372	120	415	131	595	794	2
POEMS	419	120	453	131	595	794	2
se	457	120	465	131	595	794	2
refiere	469	120	497	131	595	794	2
a	500	120	505	131	595	794	2
5	509	120	514	131	595	794	2
grandes	518	120	553	131	595	794	2
grupos	314	134	345	145	595	794	2
de	349	134	360	145	595	794	2
afecciones	364	134	410	145	595	794	2
el	415	134	423	145	595	794	2
síndrome	427	134	469	145	595	794	2
también	474	134	511	145	595	794	2
presenta	515	134	553	145	595	794	2
otras	314	148	336	159	595	794	2
manifestaciones	341	148	413	159	595	794	2
asociadas	418	148	461	159	595	794	2
como	466	148	490	159	595	794	2
son	495	148	511	159	595	794	2
policite-	516	148	553	159	595	794	2
mia,	314	162	334	173	595	794	2
derrames	338	162	379	173	595	794	2
pleurales,	383	162	426	173	595	794	2
ascitis,	429	162	459	173	595	794	2
papiledema	463	162	515	173	595	794	2
y	519	162	524	173	595	794	2
trom-	528	162	553	173	595	794	2
bosis.	314	176	339	187	595	794	2
1	339	176	342	183	595	794	2
Presentación	314	202	388	216	595	794	2
del	391	202	409	216	595	794	2
caso	412	202	437	216	595	794	2
Paciente	325	233	362	244	595	794	2
masculino	367	233	414	244	595	794	2
de	419	233	429	244	595	794	2
52	434	233	445	244	595	794	2
años	450	233	471	244	595	794	2
hospitalizado	476	233	537	244	595	794	2
en	542	233	553	244	595	794	2
marzo	314	247	343	258	595	794	2
del	345	247	359	258	595	794	2
2007	361	247	384	258	595	794	2
en	386	247	397	258	595	794	2
el	399	247	407	258	595	794	2
Hospital	410	247	448	258	595	794	2
Obrero	450	247	482	258	595	794	2
Nº	484	247	498	258	595	794	2
2	500	247	506	258	595	794	2
de	508	247	518	258	595	794	2
Cocha-	521	247	553	258	595	794	2
bamba,	314	261	347	272	595	794	2
Bolivia,	350	261	384	272	595	794	2
por	387	261	402	272	595	794	2
presentar	405	261	446	272	595	794	2
un	449	261	461	272	595	794	2
cuadro	464	261	495	272	595	794	2
clínico	497	261	528	272	595	794	2
com-	530	261	553	272	595	794	2
patible	314	275	344	286	595	794	2
con	348	275	364	286	595	794	2
oclusión	367	275	405	286	595	794	2
intestinal	408	275	451	286	595	794	2
parcial,	454	275	487	286	595	794	2
mismo	490	275	521	286	595	794	2
que	524	275	541	286	595	794	2
se	544	275	553	286	595	794	2
resolvió	314	289	349	300	595	794	2
espontáneamente	352	289	430	300	595	794	2
al	433	289	441	300	595	794	2
día	443	289	457	300	595	794	2
siguiente	459	289	499	300	595	794	2
de	502	289	512	300	595	794	2
su	515	289	524	300	595	794	2
ingre-	527	289	553	300	595	794	2
so.	314	303	326	314	595	794	2
A	329	303	335	314	595	794	2
su	337	303	347	314	595	794	2
vez	350	303	364	314	595	794	2
el	367	303	374	314	595	794	2
paciente	377	303	414	314	595	794	2
ingresó	416	303	449	314	595	794	2
con	451	303	467	314	595	794	2
alteración	470	303	514	314	595	794	2
del	516	303	530	314	595	794	2
esta-	532	303	553	314	595	794	2
do	314	317	325	328	595	794	2
de	328	317	339	328	595	794	2
conciencia,	341	317	391	328	595	794	2
desorientación	394	317	459	328	595	794	2
y	462	317	467	328	595	794	2
habla	470	317	494	328	595	794	2
incoherente.	497	317	552	328	595	794	2
Dentro	325	331	357	342	595	794	2
de	359	331	369	342	595	794	2
los	371	331	384	342	595	794	2
antecedentes	386	331	443	342	595	794	2
de	445	331	456	342	595	794	2
importancia	458	331	513	342	595	794	2
resaltan:	515	331	553	342	595	794	2
DM	314	345	331	356	595	794	2
desde	334	345	359	356	595	794	2
hace	362	345	382	356	595	794	2
7	385	345	390	356	595	794	2
años,	393	345	417	356	595	794	2
Tuberculosis	420	345	475	356	595	794	2
(TBC)	478	345	505	356	595	794	2
pulmonar	508	345	553	356	595	794	2
cursando	314	359	355	370	595	794	2
la	357	359	365	370	595	794	2
segunda	367	359	405	370	595	794	2
fase	407	359	424	370	595	794	2
de	426	359	436	370	595	794	2
tratamiento,	439	359	494	370	595	794	2
gastrectomía	496	359	553	370	595	794	2
parcial	314	373	344	384	595	794	2
por	347	373	362	384	595	794	2
ulcera	365	373	392	384	595	794	2
gástrica	394	373	428	384	595	794	2
complicada.	431	373	485	384	595	794	2
Al	325	387	335	398	595	794	2
examen	339	387	374	398	595	794	2
físico	377	387	401	398	595	794	2
el	404	387	412	398	595	794	2
paciente	416	387	453	398	595	794	2
se	456	387	465	398	595	794	2
encontraba	468	387	518	398	595	794	2
en	521	387	532	398	595	794	2
mal	536	387	553	398	595	794	2
estado	314	401	343	412	595	794	2
general,	345	401	380	412	595	794	2
en	383	401	393	412	595	794	2
sopor	396	401	421	412	595	794	2
superficial,	423	401	472	412	595	794	2
piel	475	401	491	412	595	794	2
fría	494	401	509	412	595	794	2
y	511	401	516	412	595	794	2
sudoro-	519	401	553	412	595	794	2
sa,	314	415	326	426	595	794	2
caquéctico,	329	415	379	426	595	794	2
TA	382	415	394	426	595	794	2
90/60	398	415	425	426	595	794	2
mmHg,	428	415	462	426	595	794	2
FC	466	415	478	426	595	794	2
92	481	415	492	426	595	794	2
X',	496	415	506	426	595	794	2
FR:	510	415	524	426	595	794	2
20	528	415	539	426	595	794	2
X',	542	415	553	426	595	794	2
T°:	314	429	327	440	595	794	2
36.6.	330	429	352	440	595	794	2
En	355	429	367	440	595	794	2
boca,	370	429	394	440	595	794	2
lengua	397	429	427	440	595	794	2
pálida	429	429	457	440	595	794	2
depapilada.	460	429	512	440	595	794	2
A	515	429	521	440	595	794	2
la	524	429	532	440	595	794	2
aus-	535	429	553	440	595	794	2
cultación,	314	443	358	454	595	794	2
crépitos	362	443	397	454	595	794	2
finos	401	443	422	454	595	794	2
y	426	443	431	454	595	794	2
roncus	435	443	465	454	595	794	2
aislados	469	443	504	454	595	794	2
en	508	443	519	454	595	794	2
ambos	523	443	553	454	595	794	2
pulmones,	314	457	361	468	595	794	2
a	364	457	369	468	595	794	2
nivel	372	457	394	468	595	794	2
abdominal	398	457	447	468	595	794	2
no	450	457	462	468	595	794	2
se	465	457	474	468	595	794	2
detectan	477	457	515	468	595	794	2
víscero-	518	457	553	468	595	794	2
megalias,	314	471	356	482	595	794	2
las	358	471	370	482	595	794	2
extremidades	373	471	433	482	595	794	2
se	435	471	444	482	595	794	2
encuentran	447	471	497	482	595	794	2
hipotróficas	500	471	553	482	595	794	2
hipotónícas	314	485	366	496	595	794	2
con	370	485	386	496	595	794	2
manchas	391	485	431	496	595	794	2
hiperpigmentadas	435	485	515	496	595	794	2
en	520	485	531	496	595	794	2
bor-	535	485	553	496	595	794	2
des	314	499	328	510	595	794	2
internos	332	499	369	510	595	794	2
de	372	499	382	510	595	794	2
planta	385	499	413	510	595	794	2
de	416	499	427	510	595	794	2
los	430	499	443	510	595	794	2
pies	446	499	463	510	595	794	2
y	466	499	471	510	595	794	2
tobillo,	474	499	507	510	595	794	2
asimismo	510	499	553	510	595	794	2
el	314	513	322	524	595	794	2
paciente	324	513	361	524	595	794	2
presenta	364	513	401	524	595	794	2
dedos	404	513	430	524	595	794	2
en	433	513	444	524	595	794	2
palillo	446	513	476	524	595	794	2
de	478	513	489	524	595	794	2
tambor.	491	513	526	524	595	794	2
Los	325	527	341	538	595	794	2
datos	344	527	367	538	595	794	2
laboratoriales	370	527	431	538	595	794	2
de	434	527	444	538	595	794	2
emergencia	447	527	498	538	595	794	2
reportaban:	501	527	553	538	595	794	2
hipoglucemia	314	541	375	552	595	794	2
de	380	541	391	552	595	794	2
54	396	541	407	552	595	794	2
mg/dl	413	541	440	552	595	794	2
e	445	541	450	552	595	794	2
hiponatremia	455	541	516	552	595	794	2
de	521	541	531	552	595	794	2
115	537	541	553	552	595	794	2
mEq/l.	314	555	345	566	595	794	2
Los	348	555	364	566	595	794	2
diagnósticos	367	555	423	566	595	794	2
de	426	555	437	566	595	794	2
ingreso	440	555	473	566	595	794	2
fueron:	476	555	509	566	595	794	2
Oclusión	512	555	553	566	595	794	2
Intestinal	314	569	356	580	595	794	2
Parcial,	359	569	392	580	595	794	2
TBC	395	569	414	580	595	794	2
pulmonar	417	569	461	580	595	794	2
en	464	569	475	580	595	794	2
tratamiento,	478	569	533	580	595	794	2
DM	536	569	553	580	595	794	2
con	314	583	330	594	595	794	2
hipoglucemia	333	583	394	594	595	794	2
e	396	583	401	594	595	794	2
hiponatremia	404	583	464	594	595	794	2
severa.	467	583	497	594	595	794	2
Durante	325	597	362	608	595	794	2
su	365	597	375	608	595	794	2
hospitalización	378	597	446	608	595	794	2
los	449	597	462	608	595	794	2
cuadros	465	597	500	608	595	794	2
de	502	597	513	608	595	794	2
descom-	516	597	553	608	595	794	2
pensación	314	611	359	622	595	794	2
aguda	366	611	393	622	595	794	2
fueron	400	611	430	622	595	794	2
resueltos,	437	611	479	622	595	794	2
evolucionando	487	611	553	622	595	794	2
lentamente	314	625	364	636	595	794	2
y	368	625	372	636	595	794	2
mostrando	376	625	425	636	595	794	2
manifestaciones	429	625	501	636	595	794	2
clínicas	505	625	538	636	595	794	2
de	542	625	553	636	595	794	2
insuficiencia	314	639	370	650	595	794	2
suprarrenal,	372	639	426	650	595	794	2
dolor	428	639	452	650	595	794	2
neuropático	454	639	507	650	595	794	2
periférico	510	639	553	650	595	794	2
intenso	314	653	347	664	595	794	2
en	350	653	361	664	595	794	2
ambas	365	653	393	664	595	794	2
extremidades	397	653	456	664	595	794	2
inferiores,	460	653	505	664	595	794	2
hipotrofia	508	653	553	664	595	794	2
muscular	314	667	355	678	595	794	2
marcada,	359	667	399	678	595	794	2
alteraciones	403	667	456	678	595	794	2
de	459	667	469	678	595	794	2
la	473	667	480	678	595	794	2
glucosa	484	667	517	678	595	794	2
sanguí-	520	667	553	678	595	794	2
nea	314	681	330	692	595	794	2
con	332	681	348	692	595	794	2
tendencia	351	681	394	692	595	794	2
a	397	681	402	692	595	794	2
la	405	681	412	692	595	794	2
hipoglucemia	415	681	476	692	595	794	2
matutina	479	681	519	692	595	794	2
y	522	681	527	692	595	794	2
la	530	681	538	692	595	794	2
hi-	540	681	553	692	595	794	2
perglucemia	314	695	369	706	595	794	2
vespertina.	371	695	420	706	595	794	2
Se	325	709	335	720	595	794	2
realizaron	337	709	382	720	595	794	2
estudios	384	709	421	720	595	794	2
complementarios	423	709	501	720	595	794	2
destacando	503	709	553	720	595	794	2
el	314	723	322	734	595	794	2
perfil	325	723	349	734	595	794	2
endocrinológico	352	723	425	734	595	794	2
como	429	723	453	734	595	794	2
el	457	723	464	734	595	794	2
cortisol	468	723	501	734	595	794	2
plasmático	505	723	553	734	595	794	2
Revista	408	751	432	760	595	794	2
Científica	434	751	467	760	595	794	2
Ciencia	469	751	495	760	595	794	2
Médica	497	751	521	760	595	794	2
SCEM	500	759	521	768	595	794	2
23	536	753	548	766	595	794	2
R	38	5	47	23	595	794	3
evista	47	9	81	21	595	794	3
iencia	116	16	146	31	595	794	3
Médica	149	16	187	31	595	794	3
C	95	0	113	37	595	794	3
ientífica	116	5	160	20	595	794	3
bajo	43	64	62	75	595	794	3
de	64	64	75	75	595	794	3
224	77	64	94	75	595	794	3
nmol/L	97	64	130	75	595	794	3
a.m.	132	64	152	75	595	794	3
(VN	154	64	173	75	595	794	3
244	175	64	192	75	595	794	3
-	195	64	198	75	595	794	3
272	200	64	217	75	595	794	3
nmol/L	219	64	253	75	595	794	3
a.m.),	255	64	281	75	595	794	3
T4	43	78	53	89	595	794	3
libre	56	78	76	89	595	794	3
de	79	78	90	89	595	794	3
0.76	93	78	111	89	595	794	3
ng/dl	114	78	138	89	595	794	3
(VN	141	78	160	89	595	794	3
0,78	163	78	182	89	595	794	3
-	185	78	188	89	595	794	3
2,1	191	78	204	89	595	794	3
ng/dl),	208	78	239	89	595	794	3
TSH	242	78	260	89	595	794	3
7.75	264	78	282	89	595	794	3
(VN	43	92	61	103	595	794	3
0,2-5	65	92	87	103	595	794	3
mU/L)	90	92	120	103	595	794	3
que	124	92	140	103	595	794	3
son	144	92	159	103	595	794	3
propios	163	92	196	103	595	794	3
de	200	92	210	103	595	794	3
una	214	92	231	103	595	794	3
insuficien-	235	92	282	103	595	794	3
cia	43	106	55	117	595	794	3
primaria	59	106	98	117	595	794	3
de	102	106	112	117	595	794	3
ambas	116	106	145	117	595	794	3
glándulas	148	106	192	117	595	794	3
(suprarrenales	195	106	259	117	595	794	3
y	263	106	268	117	595	794	3
ti-	272	106	282	117	595	794	3
roides),	43	120	76	131	595	794	3
se	79	120	88	131	595	794	3
hallo	91	120	114	131	595	794	3
hiperprolactinemia	117	120	203	131	595	794	3
de	206	120	216	131	595	794	3
17.6	219	120	237	131	595	794	3
ug/L	240	120	260	131	595	794	3
(VN	263	120	282	131	595	794	3
2.5	43	134	56	145	595	794	3
-	59	134	63	145	595	794	3
14.6	66	134	84	145	595	794	3
ug/L)	87	134	111	145	595	794	3
con	114	134	130	145	595	794	3
el	133	134	141	145	595	794	3
resto	144	134	166	145	595	794	3
de	169	134	179	145	595	794	3
la	182	134	190	145	595	794	3
función	193	134	228	145	595	794	3
hipofisiaria	231	134	282	145	595	794	3
que	43	148	59	159	595	794	3
mostraba	62	148	103	159	595	794	3
valores	107	148	138	159	595	794	3
en	141	148	152	159	595	794	3
rangos	155	148	184	159	595	794	3
de	187	148	198	159	595	794	3
normalidad.	201	148	256	159	595	794	3
Cabe	259	148	282	159	595	794	3
mencionar	43	162	90	173	595	794	3
que	94	162	110	173	595	794	3
no	113	162	125	173	595	794	3
se	129	162	137	173	595	794	3
realizó	141	162	171	173	595	794	3
insulinemia	175	162	228	173	595	794	3
ni	232	162	241	173	595	794	3
proteína	244	162	282	173	595	794	3
C	43	176	49	187	595	794	3
por	52	176	67	187	595	794	3
razones	70	176	104	187	595	794	3
económicas.	107	176	162	187	595	794	3
Por	54	190	69	201	595	794	3
el	71	190	79	201	595	794	3
dolor	81	190	105	201	595	794	3
neuropático	107	190	160	201	595	794	3
se	162	190	171	201	595	794	3
practicó	173	190	209	201	595	794	3
una	211	190	228	201	595	794	3
electromio-	230	190	282	201	595	794	3
grafía	43	204	68	215	595	794	3
concluyendo	75	204	131	215	595	794	3
en	138	204	149	215	595	794	3
una	155	204	172	215	595	794	3
poliradiculoneuropatía	179	204	282	215	595	794	3
desmielinizante	43	218	114	229	595	794	3
inflamatoria	117	218	172	229	595	794	3
crónica.	175	218	211	229	595	794	3
Se	214	218	224	229	595	794	3
realizó	227	218	258	229	595	794	3
tam-	261	218	282	229	595	794	3
bién	43	232	62	243	595	794	3
una	65	232	82	243	595	794	3
punción	85	232	122	243	595	794	3
lumbar	125	232	158	243	595	794	3
que	161	232	177	243	595	794	3
reportó	180	232	213	243	595	794	3
hiperproteino-	216	232	282	243	595	794	3
rraquia	43	246	75	257	595	794	3
100	78	246	95	257	595	794	3
mg/dl	98	246	125	257	595	794	3
con	128	246	144	257	595	794	3
celularidad	147	246	197	257	595	794	3
normal.	200	246	235	257	595	794	3
Se	239	246	249	257	595	794	3
le	252	246	259	257	595	794	3
soli-	262	246	282	257	595	794	3
citó	43	260	59	271	595	794	3
una	62	260	79	271	595	794	3
electroforesis	82	260	140	271	595	794	3
de	143	260	153	271	595	794	3
proteínas	156	260	198	271	595	794	3
que	200	260	217	271	595	794	3
corresponde	219	260	274	271	595	794	3
a	277	260	282	271	595	794	3
gamapatía	43	274	89	285	595	794	3
policlonal	91	274	136	285	595	794	3
no	139	274	151	285	595	794	3
realizándose	153	274	209	285	595	794	3
electroinmuno-	212	274	282	285	595	794	3
foresis	43	288	71	299	595	794	3
por	74	288	89	299	595	794	3
no	92	288	104	299	595	794	3
contar	107	288	135	299	595	794	3
con	138	288	154	299	595	794	3
este	157	288	174	299	595	794	3
estudio	177	288	210	299	595	794	3
en	213	288	224	299	595	794	3
la	227	288	235	299	595	794	3
ciudad	238	288	268	299	595	794	3
de	271	288	282	299	595	794	3
Cochabamba.	43	302	104	313	595	794	3
Otros	54	316	79	327	595	794	3
exámenes	82	316	126	327	595	794	3
complementarios	128	316	205	327	595	794	3
que	208	316	224	327	595	794	3
no	227	316	238	327	595	794	3
presenta-	241	316	282	327	595	794	3
ban	43	330	59	341	595	794	3
resultados	63	330	108	341	595	794	3
de	111	330	122	341	595	794	3
importancia	125	330	180	341	595	794	3
fueron:	183	330	216	341	595	794	3
radiografía	219	330	268	341	595	794	3
de	271	330	282	341	595	794	3
serie	43	344	63	355	595	794	3
ósea	66	344	86	355	595	794	3
en	90	344	100	355	595	794	3
busca	104	344	129	355	595	794	3
de	132	344	143	355	595	794	3
lesiones	146	344	181	355	595	794	3
osteolíticas,	185	344	238	355	595	794	3
ecografía	241	344	282	355	595	794	3
abdominal,	43	358	94	369	595	794	3
gammagrafía	97	358	155	369	595	794	3
tiroidea	158	358	192	369	595	794	3
y	195	358	200	369	595	794	3
endoscopia	202	358	253	369	595	794	3
diges-	255	358	282	369	595	794	3
tiva	43	372	59	383	595	794	3
alta.	62	372	81	383	595	794	3
Ante	54	386	74	397	595	794	3
la	78	386	86	397	595	794	3
constelación	90	386	145	397	595	794	3
de	149	386	160	397	595	794	3
manifestaciones	163	386	236	397	595	794	3
clínicas	239	386	273	397	595	794	3
y	277	386	282	397	595	794	3
laboratoriales	43	400	103	411	595	794	3
que	106	400	122	411	595	794	3
se	125	400	134	411	595	794	3
presentaron	137	400	189	411	595	794	3
en	192	400	203	411	595	794	3
el	206	400	214	411	595	794	3
paciente	216	400	253	411	595	794	3
pode-	256	400	282	411	595	794	3
mos	43	414	61	425	595	794	3
concluir	63	414	99	425	595	794	3
que	101	414	117	425	595	794	3
se	119	414	127	425	595	794	3
trata	129	414	149	425	595	794	3
de	151	414	161	425	595	794	3
un	163	414	175	425	595	794	3
problema	177	414	219	425	595	794	3
multigladular	221	414	282	425	595	794	3
(suprarenales,	43	428	105	439	595	794	3
páncreas,	108	428	149	439	595	794	3
tiroides,	152	428	188	439	595	794	3
hipófisis)	191	428	233	439	595	794	3
asociado	235	428	274	439	595	794	3
a	277	428	282	439	595	794	3
polineuropatía	43	442	109	453	595	794	3
y	113	442	118	453	595	794	3
cambios	122	442	159	453	595	794	3
cutáneos,	163	442	206	453	595	794	3
permitiéndonos	210	442	282	453	595	794	3
llegar	43	456	67	467	595	794	3
al	70	456	78	467	595	794	3
diagnóstico	81	456	133	467	595	794	3
del	136	456	150	467	595	794	3
raro	152	456	171	467	595	794	3
síndrome	174	456	215	467	595	794	3
de	218	456	229	467	595	794	3
POEMS.	232	456	269	467	595	794	3
Se	272	456	282	467	595	794	3
realiza	43	470	72	481	595	794	3
el	75	470	83	481	595	794	3
tratamiento	86	470	139	481	595	794	3
de	142	470	152	481	595	794	3
reposición	155	470	201	481	595	794	3
hormonal	204	470	249	481	595	794	3
con	252	470	268	481	595	794	3
le-	271	470	282	481	595	794	3
votiroxina,	43	484	91	495	595	794	3
prednisona,	94	484	147	495	595	794	3
e	150	484	154	495	595	794	3
insulina,	157	484	196	495	595	794	3
y	199	484	204	495	595	794	3
para	206	484	226	495	595	794	3
el	229	484	236	495	595	794	3
problema	239	484	282	495	595	794	3
neuropático	43	498	96	509	595	794	3
se	99	498	107	509	595	794	3
administra	110	498	158	509	595	794	3
carbamazepina.	161	498	232	509	595	794	3
Conclusiones	43	523	119	538	595	794	3
a	300	64	305	75	595	794	3
los	308	64	321	75	595	794	3
pacientes	325	64	366	75	595	794	3
un	370	64	382	75	595	794	3
tratamiento	385	64	438	75	595	794	3
precoz	442	64	471	75	595	794	3
que	475	64	491	75	595	794	3
mejore	495	64	525	75	595	794	3
su	529	64	539	75	595	794	3
estilo	300	78	324	89	595	794	3
de	328	78	338	89	595	794	3
vida.	342	78	364	89	595	794	3
Esto	367	78	386	89	595	794	3
implica	390	78	423	89	595	794	3
múltiples	427	78	469	89	595	794	3
estudios	473	78	509	89	595	794	3
de	513	78	524	89	595	794	3
la-	527	78	539	89	595	794	3
boratorio	300	92	341	103	595	794	3
e	346	92	350	103	595	794	3
imagenológicos	354	92	424	103	595	794	3
en	428	92	439	103	595	794	3
busca	443	92	469	103	595	794	3
de	473	92	483	103	595	794	3
la	487	92	495	103	595	794	3
glándula	500	92	539	103	595	794	3
endocrina	300	106	345	117	595	794	3
afectada	349	106	386	117	595	794	3
y	391	106	395	117	595	794	3
en	400	106	410	117	595	794	3
el	415	106	423	117	595	794	3
caso	427	106	446	117	595	794	3
de	451	106	461	117	595	794	3
polineuropatías,	466	106	539	117	595	794	3
solicitar	300	120	335	131	595	794	3
electromiografía	338	120	411	131	595	794	3
y	414	120	419	131	595	794	3
punción	421	120	458	131	595	794	3
lumbar	461	120	493	131	595	794	3
los	496	120	509	131	595	794	3
cuales	511	120	539	131	595	794	3
nos	300	134	315	145	595	794	3
permitirán	318	134	367	145	595	794	3
ver	370	134	383	145	595	794	3
lesiones	386	134	421	145	595	794	3
axonales	424	134	463	145	595	794	3
y	465	134	470	145	595	794	3
elevación	473	134	515	145	595	794	3
mar-	518	134	539	145	595	794	3
cada	300	148	320	159	595	794	3
de	323	148	333	159	595	794	3
la	336	148	344	159	595	794	3
proteinorraquia.	346	148	419	159	595	794	3
Respecto	311	162	351	173	595	794	3
al	353	162	362	173	595	794	3
manejo	364	162	398	173	595	794	3
de	401	162	411	173	595	794	3
estos	414	162	436	173	595	794	3
pacientes	439	162	480	173	595	794	3
es	482	162	491	173	595	794	3
sobretodo	494	162	539	173	595	794	3
sintomático	300	176	352	187	595	794	3
y	355	176	359	187	595	794	3
control	362	176	393	187	595	794	3
de	396	176	406	187	595	794	3
los	409	176	421	187	595	794	3
desequilibrios	424	176	487	187	595	794	3
endocrino-	489	176	539	187	595	794	3
lógicos	300	190	331	201	595	794	3
que	334	190	350	201	595	794	3
se	353	190	362	201	595	794	3
presenten	365	190	408	201	595	794	3
como	411	190	436	201	595	794	3
hipo	439	190	460	201	595	794	3
o	463	190	468	201	595	794	3
hiperfunciona-	471	190	539	201	595	794	3
mientos.	300	204	338	215	595	794	3
Referencias	300	229	366	244	595	794	3
1.	305	258	312	267	595	794	3
Dra.	320	258	334	267	595	794	3
Rocío	336	258	355	267	595	794	3
Santivañez,	358	258	395	267	595	794	3
Dr.	398	258	408	267	595	794	3
Jorge	411	258	428	267	595	794	3
Astudillo,	430	258	462	267	595	794	3
Dr.	465	258	475	267	595	794	3
Enrique	478	258	504	267	595	794	3
Días-Cal-	507	258	539	267	595	794	3
derón,	320	268	341	277	595	794	3
Dr.	344	268	354	277	595	794	3
Rafael	357	268	377	277	595	794	3
Aguirre.	380	268	407	277	595	794	3
Síndrome	410	268	442	277	595	794	3
de	445	268	452	277	595	794	3
POEMS:	455	268	483	277	595	794	3
Múltiples	485	268	516	277	595	794	3
mani-	519	268	539	277	595	794	3
festaciones	320	278	355	287	595	794	3
clínicas	357	278	382	287	595	794	3
durante	384	278	410	287	595	794	3
su	411	278	419	287	595	794	3
larga	421	278	437	287	595	794	3
evolución.	438	278	472	287	595	794	3
Rev.	474	278	488	287	595	794	3
Ecuatoriana	489	278	529	287	595	794	3
de	531	278	539	287	595	794	3
neurología	320	288	355	297	595	794	3
2003;	357	288	375	297	595	794	3
12	377	288	386	297	595	794	3
2.	305	298	312	307	595	794	3
Horta	320	298	339	307	595	794	3
H,	341	298	348	307	595	794	3
Pabla	350	298	368	307	595	794	3
y	370	298	374	307	595	794	3
Quevedo	376	298	405	307	595	794	3
L,	407	298	414	307	595	794	3
Iván.	416	298	432	307	595	794	3
Síndrome	434	298	466	307	595	794	3
de	468	298	476	307	595	794	3
Poems:	478	298	501	307	595	794	3
Caso	503	298	519	307	595	794	3
clíni-	521	298	539	307	595	794	3
co.	320	308	329	317	595	794	3
Rev.	331	308	345	317	595	794	3
méd.	347	308	363	317	595	794	3
Chile,	365	308	385	317	595	794	3
2004	387	308	404	317	595	794	3
abril	406	308	422	317	595	794	3
vol.132	424	308	448	317	595	794	3
(4):	450	308	460	317	595	794	3
485-488	463	308	491	317	595	794	3
3.	305	318	312	327	595	794	3
David	320	318	339	327	595	794	3
A.	342	318	350	327	595	794	3
Chad,	353	318	373	327	595	794	3
Nancy	376	318	397	327	595	794	3
L.	400	318	407	327	595	794	3
Harris.	410	318	433	327	595	794	3
Case	436	318	452	327	595	794	3
16-1999—A	455	318	496	327	595	794	3
71-Year-Old	499	318	539	327	595	794	3
Man	320	328	334	337	595	794	3
with	336	328	351	337	595	794	3
Progressive	353	328	391	337	595	794	3
Weakness	392	328	426	337	595	794	3
and	428	328	440	337	595	794	3
a	442	328	445	337	595	794	3
Gammopathy.	447	328	494	337	595	794	3
N	495	328	501	337	595	794	3
Eng	503	328	516	337	595	794	3
J	518	328	520	337	595	794	3
Med.	522	328	539	337	595	794	3
1999	320	338	336	347	595	794	3
May	338	338	352	347	595	794	3
27	354	338	363	347	595	794	3
;	365	338	367	347	595	794	3
340:1661-69	369	338	411	347	595	794	3
4.	305	348	312	357	595	794	3
L.A.	320	348	334	357	595	794	3
Molina	335	348	358	357	595	794	3
Martín,	360	348	385	357	595	794	3
R.	387	348	394	357	595	794	3
Mustelter	396	348	427	357	595	794	3
Bécquer,	429	348	457	357	595	794	3
Z.	459	348	465	357	595	794	3
Lestayo	467	348	492	357	595	794	3
O'Farrill,	494	348	525	357	595	794	3
J.C.	527	348	539	357	595	794	3
Molina	320	358	343	367	595	794	3
Martín,	344	358	369	367	595	794	3
Y.	371	358	377	367	595	794	3
Hernández	379	358	415	367	595	794	3
Silva.	417	358	434	367	595	794	3
Síndrome	436	358	468	367	595	794	3
de	469	358	477	367	595	794	3
POEMS	479	358	504	367	595	794	3
sin	506	358	516	367	595	794	3
mielo-	517	358	539	367	595	794	3
ma,	320	368	332	377	595	794	3
comunicación	334	368	380	377	595	794	3
de	382	368	390	377	595	794	3
un	392	368	400	377	595	794	3
caso	403	368	417	377	595	794	3
y	419	368	423	377	595	794	3
revisión	425	368	451	377	595	794	3
bibliográfica.	453	368	496	377	595	794	3
Rev.	498	368	512	377	595	794	3
Neurol.	514	368	539	377	595	794	3
2004;	320	378	339	387	595	794	3
38	341	378	349	387	595	794	3
(7):	351	378	363	387	595	794	3
694-97	365	378	389	387	595	794	3
5.	305	388	312	397	595	794	3
Rossler	320	388	343	397	595	794	3
M,	345	388	354	397	595	794	3
Kiessling	357	388	387	397	595	794	3
B,	389	388	395	397	595	794	3
Klotz	398	388	415	397	595	794	3
MJ,	418	388	429	397	595	794	3
Langohr	431	388	459	397	595	794	3
HD.	461	388	475	397	595	794	3
Recurrent	477	388	510	397	595	794	3
cerebral	512	388	539	397	595	794	3
ischemias	320	398	352	407	595	794	3
due	355	398	367	407	595	794	3
to	370	398	377	407	595	794	3
cerebral	380	398	406	407	595	794	3
vasculitis	409	398	440	407	595	794	3
within	443	398	465	407	595	794	3
the	468	398	478	407	595	794	3
framework	481	398	517	407	595	794	3
of	520	398	526	407	595	794	3
in-	529	398	539	407	595	794	3
complete	320	408	349	417	595	794	3
POEMS	352	408	378	417	595	794	3
syndrome	381	408	414	417	595	794	3
with	417	408	432	417	595	794	3
Castleman	435	408	470	417	595	794	3
disease.	473	408	499	417	595	794	3
Nervenarzt	502	408	539	417	595	794	3
2004	320	418	337	427	595	794	3
Aug;75(8):790-4.	339	418	394	427	595	794	3
Cited	396	418	414	427	595	794	3
in	416	418	423	427	595	794	3
PubMed;	425	418	454	427	595	794	3
PMID	456	418	476	427	595	794	3
15007508	478	418	511	427	595	794	3
6.	305	428	312	437	595	794	3
Galleguillos	320	428	359	437	595	794	3
V,	361	428	367	437	595	794	3
Rodríguez	369	428	403	437	595	794	3
MI,	405	428	416	437	595	794	3
Bronfman	418	428	451	437	595	794	3
L,	452	428	459	437	595	794	3
Niklitscheck	461	428	502	437	595	794	3
E,	504	428	511	437	595	794	3
Silva	513	428	528	437	595	794	3
M,	530	428	539	437	595	794	3
Soto	320	438	334	447	595	794	3
JR.	336	438	346	447	595	794	3
Síndrome	348	438	380	447	595	794	3
de	383	438	390	447	595	794	3
Poems:	393	438	416	447	595	794	3
revisión	418	438	445	447	595	794	3
a	447	438	451	447	595	794	3
propósito	453	438	484	447	595	794	3
de	487	438	494	447	595	794	3
un	497	438	505	447	595	794	3
caso.	508	438	524	447	595	794	3
Rev	527	438	539	447	595	794	3
Méd	320	448	334	457	595	794	3
Chile	336	448	354	457	595	794	3
1991;	356	448	374	457	595	794	3
7:	376	448	382	457	595	794	3
789-92.	384	448	410	457	595	794	3
7.	305	458	312	467	595	794	3
Dispenszeri	320	458	359	467	595	794	3
A,	362	458	369	467	595	794	3
Kyle	372	458	386	467	595	794	3
RA,	389	458	402	467	595	794	3
Lacy	405	458	420	467	595	794	3
MQ,	423	458	438	467	595	794	3
Rajkumar	441	458	474	467	595	794	3
SV,	477	458	487	467	595	794	3
Therneau	490	458	522	467	595	794	3
TM.	525	458	539	467	595	794	3
POEMS	320	468	345	477	595	794	3
syndrome	347	468	380	477	595	794	3
definítions	382	468	417	477	595	794	3
and	419	468	431	477	595	794	3
long	433	468	447	477	595	794	3
term	449	468	465	477	595	794	3
outcome.	467	468	497	477	595	794	3
Blood	499	468	518	477	595	794	3
2003;	520	468	539	477	595	794	3
101:	320	478	333	487	595	794	3
2496-506	335	478	368	487	595	794	3
8.	305	488	312	497	595	794	3
Daoud	320	488	341	497	595	794	3
M,	345	488	354	497	595	794	3
Lust	358	488	372	497	595	794	3
J,	376	488	381	497	595	794	3
Kyle	385	488	399	497	595	794	3
R,	403	488	410	497	595	794	3
Pittelkow	414	488	445	497	595	794	3
M.R.	449	488	464	497	595	794	3
Monoclonal	468	488	507	497	595	794	3
gammo-	511	488	539	497	595	794	3
pathies	320	498	343	507	595	794	3
and	346	498	358	507	595	794	3
associated	361	498	394	507	595	794	3
skin	397	498	411	507	595	794	3
disorders.	413	498	446	507	595	794	3
J	448	498	451	507	595	794	3
Am	453	498	465	507	595	794	3
Acad	468	498	484	507	595	794	3
Dermatol	486	498	517	507	595	794	3
1999;	520	498	539	507	595	794	3
40:	320	508	330	517	595	794	3
507-35	332	508	355	517	595	794	3
9.	305	518	312	527	595	794	3
Cosacov	320	518	347	527	595	794	3
R.M.,	349	518	367	527	595	794	3
Diaz	369	518	384	527	595	794	3
M.,	387	518	397	527	595	794	3
Cassina	400	518	425	527	595	794	3
M.	428	518	436	527	595	794	3
Síndrome	439	518	471	527	595	794	3
de	473	518	481	527	595	794	3
POEMS.	483	518	511	527	595	794	3
Rev	513	518	525	527	595	794	3
Fac	527	518	539	527	595	794	3
Cien	320	528	335	537	595	794	3
Med	337	528	351	537	595	794	3
Univ	353	528	369	537	595	794	3
NacCordova	371	528	412	537	595	794	3
1999;	414	528	433	537	595	794	3
56(2):	435	528	455	537	595	794	3
113-21	457	528	480	537	595	794	3
Si	54	554	62	565	595	794	3
bien	66	554	86	565	595	794	3
es	90	554	99	565	595	794	3
poco	104	554	126	565	595	794	3
frecuente	130	554	171	565	595	794	3
que	176	554	192	565	595	794	3
una	197	554	213	565	595	794	3
sola	218	554	236	565	595	794	3
patología	240	554	282	565	595	794	3
afecte	43	568	68	579	595	794	3
a	73	568	78	579	595	794	3
múltiples	82	568	124	579	595	794	3
órganos,	129	568	167	579	595	794	3
es	172	568	180	579	595	794	3
aun	185	568	202	579	595	794	3
más	206	568	224	579	595	794	3
raro	229	568	247	579	595	794	3
que	252	568	268	579	595	794	3
se	273	568	282	579	595	794	3
vean	43	582	63	593	595	794	3
afectados	67	582	109	593	595	794	3
varios	112	582	139	593	595	794	3
órganos	143	582	178	593	595	794	3
de	182	582	192	593	595	794	3
un	196	582	208	593	595	794	3
mismo	211	582	242	593	595	794	3
sistema,	246	582	282	593	595	794	3
en	43	596	53	607	595	794	3
el	57	596	65	607	595	794	3
caso	69	596	88	607	595	794	3
clínico	92	596	122	607	595	794	3
antes	126	596	149	607	595	794	3
presentado,	152	596	204	607	595	794	3
el	207	596	215	607	595	794	3
sistema	219	596	252	607	595	794	3
endo-	256	596	282	607	595	794	3
crinológico.	43	610	95	621	595	794	3
Por	99	610	113	621	595	794	3
tanto	116	610	140	621	595	794	3
es	143	610	152	621	595	794	3
imprescindible	155	610	221	621	595	794	3
tener	224	610	247	621	595	794	3
un	250	610	262	621	595	794	3
alto	265	610	282	621	595	794	3
índice	43	624	70	635	595	794	3
de	73	624	84	635	595	794	3
sospecha	87	624	128	635	595	794	3
para	131	624	151	635	595	794	3
poder	154	624	180	635	595	794	3
agrupar	184	624	219	635	595	794	3
las	222	624	234	635	595	794	3
diferentes	238	624	282	635	595	794	3
manifestaciones	43	638	115	649	595	794	3
clínicas	119	638	153	649	595	794	3
que	157	638	173	649	595	794	3
estos	177	638	199	649	595	794	3
pacientes	204	638	245	649	595	794	3
presen-	249	638	282	649	595	794	3
tan	43	652	57	663	595	794	3
y	60	652	65	663	595	794	3
definirlas	67	652	109	663	595	794	3
en	112	652	123	663	595	794	3
un	125	652	137	663	595	794	3
solo	140	652	158	663	595	794	3
síndrome.	161	652	206	663	595	794	3
En	208	652	220	663	595	794	3
consecuencia	223	652	282	663	595	794	3
es	43	666	51	677	595	794	3
importante	54	666	104	677	595	794	3
que	106	666	122	677	595	794	3
ante	125	666	144	677	595	794	3
la	146	666	154	677	595	794	3
presencia	156	666	198	677	595	794	3
de	200	666	210	677	595	794	3
dos	213	666	228	677	595	794	3
o	231	666	236	677	595	794	3
más	239	666	257	677	595	794	3
órga-	259	666	282	677	595	794	3
nos	43	680	58	691	595	794	3
endocrinológicos	62	680	139	691	595	794	3
afectados	142	680	184	691	595	794	3
se	187	680	196	691	595	794	3
inicie	200	680	224	691	595	794	3
la	228	680	236	691	595	794	3
investiga-	239	680	282	691	595	794	3
ción	43	694	62	705	595	794	3
de	64	694	74	705	595	794	3
los	76	694	89	705	595	794	3
diferentes	91	694	135	705	595	794	3
síndromes	137	694	183	705	595	794	3
poliglandulares	185	694	255	705	595	794	3
como	257	694	282	705	595	794	3
el	43	708	50	719	595	794	3
SAP	53	708	71	719	595	794	3
I	74	708	77	719	595	794	3
y	80	708	85	719	595	794	3
II	87	708	94	719	595	794	3
o	97	708	103	719	595	794	3
el	106	708	113	719	595	794	3
síndrome	116	708	158	719	595	794	3
de	161	708	171	719	595	794	3
POEMS	174	708	208	719	595	794	3
para	211	708	230	719	595	794	3
realizar	233	708	267	719	595	794	3
un	270	708	282	719	595	794	3
diagnóstico	43	722	94	733	595	794	3
preciso,	98	722	132	733	595	794	3
rápido	136	722	165	733	595	794	3
y	169	722	174	733	595	794	3
de	178	722	188	733	595	794	3
esta	192	722	209	733	595	794	3
manera	213	722	247	733	595	794	3
ofrecer	251	722	282	733	595	794	3
24	48	753	60	766	595	794	3
Revista	75	751	98	760	595	794	3
Científica	101	751	133	760	595	794	3
Ciencia	136	751	161	760	595	794	3
Médica	163	751	187	760	595	794	3
SCEM	75	759	96	768	595	794	3
Volumen	445	753	477	763	595	794	3
12,	480	753	491	763	595	794	3
No	493	753	504	763	595	794	3
1	506	753	511	763	595	794	3
:	513	753	515	763	595	794	3
2009	517	753	535	763	595	794	3
