R	38	5	47	23	595	794	1
evista	47	9	81	21	595	794	1
iencia	116	16	146	31	595	794	1
Médica	149	16	187	31	595	794	1
C	95	0	113	37	595	794	1
ientífica	116	5	160	20	595	794	1
MIOMECTOMÍA	140	47	255	70	595	794	1
DURANTE	260	47	331	70	595	794	1
EL	336	47	352	70	595	794	1
EMBARAZO	357	47	441	70	595	794	1
AUTORA:	207	83	248	96	595	794	1
Pamela	251	83	282	96	595	794	1
Ivette	285	83	308	96	595	794	1
Pardo	311	83	336	96	595	794	1
Ramirez	339	83	374	96	595	794	1
Interna	159	96	184	106	595	794	1
de	186	96	195	106	595	794	1
la	197	96	203	106	595	794	1
Facultad	205	96	236	106	595	794	1
de	238	96	247	106	595	794	1
Medicina	249	96	281	106	595	794	1
de	284	96	293	106	595	794	1
la	295	96	301	106	595	794	1
Universidad	303	96	345	106	595	794	1
Mayor	348	96	370	106	595	794	1
de	372	96	381	106	595	794	1
San	383	96	397	106	595	794	1
Simón	400	96	422	106	595	794	1
ASESOR:	204	118	245	130	595	794	1
Dr.	248	118	260	130	595	794	1
Mario	262	118	286	130	595	794	1
Luis	289	118	307	130	595	794	1
Torrico	310	118	341	130	595	794	1
Aponte	343	118	374	130	595	794	1
Médico	261	130	287	140	595	794	1
cirujano	289	130	317	140	595	794	1
RESUMEN	43	161	94	174	595	794	1
PALABRAS	43	293	98	306	595	794	1
CLAVE:	101	293	138	306	595	794	1
Miomatosis	140	294	187	306	595	794	1
uterina,	189	294	220	306	595	794	1
embarazo,	222	294	264	306	595	794	1
miomectomía.	266	294	324	306	595	794	1
ABSTRACT	43	317	100	330	595	794	1
KEY	43	448	63	461	595	794	1
WORDS:	65	448	108	461	595	794	1
Uterine	110	448	141	460	595	794	1
miomatosis,	144	448	192	460	595	794	1
pregnancy,	194	448	236	460	595	794	1
miomectomy	238	448	291	460	595	794	1
L	43	475	70	535	595	794	1
os	70	484	79	496	595	794	1
miomas,	82	484	119	496	595	794	1
leiomiomas	121	484	173	496	595	794	1
o	175	484	181	496	595	794	1
fibromioma	183	484	235	496	595	794	1
son	237	484	252	496	595	794	1
tumo-	255	484	281	496	595	794	1
res	70	498	82	510	595	794	1
benignos,	85	498	127	510	595	794	1
formados	130	498	172	510	595	794	1
por	175	498	190	510	595	794	1
fibras	194	498	217	510	595	794	1
musculares	221	498	269	510	595	794	1
li-	272	498	281	510	595	794	1
sas	70	512	82	524	595	794	1
y	84	512	89	524	595	794	1
tejido	91	512	116	524	595	794	1
conectivo	119	512	160	524	595	794	1
1,4	160	513	168	519	595	794	1
.	168	512	171	524	595	794	1
Que	173	512	191	524	595	794	1
crecen	193	512	221	524	595	794	1
generalmente	223	512	281	524	595	794	1
en	43	526	53	538	595	794	1
el	57	526	64	538	595	794	1
útero,	68	526	93	538	595	794	1
desde	97	526	122	538	595	794	1
pocos	126	526	151	538	595	794	1
milímetros	155	526	202	538	595	794	1
a	206	526	211	538	595	794	1
varios	214	526	240	538	595	794	1
centíme-	244	526	281	538	595	794	1
tros	43	540	59	552	595	794	1
de	63	540	73	552	595	794	1
diámetro.	77	540	119	552	595	794	1
Se	123	540	133	552	595	794	1
presentan	137	540	179	552	595	794	1
con	183	540	199	552	595	794	1
una	203	540	219	552	595	794	1
frecuencia	223	540	267	552	595	794	1
de	271	540	281	552	595	794	1
25%,	43	554	65	566	595	794	1
siendo	68	554	97	566	595	794	1
más	101	554	118	566	595	794	1
frecuente	122	554	161	566	595	794	1
en	165	554	175	566	595	794	1
el	179	554	186	566	595	794	1
grupo	190	554	215	566	595	794	1
etareo	218	554	245	566	595	794	1
de	248	554	259	566	595	794	1
35	262	554	273	566	595	794	1
a	277	554	281	566	595	794	1
50	43	568	53	580	595	794	1
años	56	568	76	580	595	794	1
2,4	76	569	84	575	595	794	1
.	84	568	87	580	595	794	1
Existen	54	583	86	595	595	794	1
tres	89	583	105	595	595	794	1
tipos	107	583	130	595	595	794	1
de	132	583	143	595	595	794	1
miomas	145	583	181	595	595	794	1
según	183	583	210	595	595	794	1
su	212	583	222	595	595	794	1
ubicación	225	583	268	595	595	794	1
en	270	583	281	595	595	794	1
el	43	597	50	609	595	794	1
útero:	54	597	80	609	595	794	1
miomas	83	597	119	609	595	794	1
subserosos	122	597	170	609	595	794	1
(10%),	173	597	204	609	595	794	1
que	207	597	223	609	595	794	1
crecen	226	597	255	609	595	794	1
hacia	258	597	281	609	595	794	1
afuera	43	611	71	623	595	794	1
del	74	611	88	623	595	794	1
útero	91	611	114	623	595	794	1
1	113	612	117	618	595	794	1
,	117	611	119	623	595	794	1
intramurales	123	611	180	623	595	794	1
(60-70%)	183	611	226	623	595	794	1
y	229	611	234	623	595	794	1
submuco-	238	611	281	623	595	794	1
sos	43	625	56	637	595	794	1
(15-25%)	60	625	102	637	595	794	1
que	105	625	121	637	595	794	1
crecen	124	625	153	637	595	794	1
hacia	156	625	179	637	595	794	1
la	183	625	190	637	595	794	1
cavidad	194	625	228	637	595	794	1
uterina	231	625	263	637	595	794	1
por	266	625	281	637	595	794	1
lo	43	639	51	651	595	794	1
que	53	639	70	651	595	794	1
tienen	72	639	100	651	595	794	1
efectos	102	639	133	651	595	794	1
más	135	639	153	651	595	794	1
perjudiciales	155	639	212	651	595	794	1
en	215	639	225	651	595	794	1
la	228	639	236	651	595	794	1
evolución	238	639	281	651	595	794	1
del	43	653	56	665	595	794	1
embarazo	59	653	103	665	595	794	1
1	103	654	106	660	595	794	1
,	106	653	108	665	595	794	1
y	111	653	116	665	595	794	1
miomas	119	653	154	665	595	794	1
cervicales	157	653	200	665	595	794	1
1,4	200	654	208	660	595	794	1
.	208	653	211	665	595	794	1
El	54	667	63	679	595	794	1
crecimiento	66	667	119	679	595	794	1
de	122	667	133	679	595	794	1
los	136	667	149	679	595	794	1
miomas	152	667	188	679	595	794	1
es	192	667	200	679	595	794	1
fomentado	204	667	252	679	595	794	1
y	256	667	261	679	595	794	1
sos-	264	667	281	679	595	794	1
tenido	43	681	71	693	595	794	1
por	74	681	89	693	595	794	1
incremento	92	681	143	693	595	794	1
del	145	681	159	693	595	794	1
estrógeno	162	681	205	693	595	794	1
en	208	681	219	693	595	794	1
la	221	681	229	693	595	794	1
circulación	232	681	281	693	595	794	1
sanguínea,	43	695	91	707	595	794	1
como	94	695	119	707	595	794	1
sucede	122	695	151	707	595	794	1
en	154	695	165	707	595	794	1
el	169	695	176	707	595	794	1
embarazo	180	695	224	707	595	794	1
y	227	695	232	707	595	794	1
con	235	695	251	707	595	794	1
el	254	695	262	707	595	794	1
uso	266	695	281	707	595	794	1
de	43	709	53	721	595	794	1
anticonceptivos	57	709	127	721	595	794	1
orales.	131	709	160	721	595	794	1
Pero	164	709	183	721	595	794	1
después	187	709	222	721	595	794	1
de	226	709	237	721	595	794	1
la	241	709	248	721	595	794	1
meno-	252	709	281	721	595	794	1
pausia,	43	723	74	735	595	794	1
cuando	77	723	110	735	595	794	1
los	113	723	125	735	595	794	1
niveles	128	723	159	735	595	794	1
del	162	723	175	735	595	794	1
estrógeno	178	723	221	735	595	794	1
declinan,	224	723	266	735	595	794	1
los	269	723	281	735	595	794	1
14	48	753	60	766	595	794	1
Revista	75	751	98	760	595	794	1
Científica	101	751	133	760	595	794	1
Ciencia	136	751	161	760	595	794	1
Médica	163	751	187	760	595	794	1
SCEM	75	759	96	768	595	794	1
miomas	300	480	336	492	595	794	1
tienden	338	480	372	492	595	794	1
a	375	480	380	492	595	794	1
contraerse	382	480	428	492	595	794	1
2	428	481	432	487	595	794	1
.	432	480	434	492	595	794	1
Los	311	494	327	506	595	794	1
síntomas	330	494	370	506	595	794	1
dependen	373	494	417	506	595	794	1
generalmente	420	494	481	506	595	794	1
del	484	494	498	506	595	794	1
número,	501	494	539	506	595	794	1
localización,	300	508	357	520	595	794	1
y	360	508	365	520	595	794	1
del	368	508	381	520	595	794	1
tamaño	384	508	419	520	595	794	1
de	422	508	432	520	595	794	1
los	436	508	448	520	595	794	1
miomas.	451	508	490	520	595	794	1
Son	493	508	510	520	595	794	1
sinto-	513	508	539	520	595	794	1
máticos	300	522	334	534	595	794	1
en	337	522	348	534	595	794	1
el	351	522	359	534	595	794	1
20-40%	362	522	398	534	595	794	1
y	401	522	405	534	595	794	1
asintomáticos	408	522	470	534	595	794	1
en	473	522	484	534	595	794	1
el	487	522	494	534	595	794	1
15-20%	497	522	532	534	595	794	1
4	533	523	536	529	595	794	1
.	536	522	539	534	595	794	1
Entre	300	536	323	548	595	794	1
los	328	536	340	548	595	794	1
síntomas	345	536	385	548	595	794	1
más	390	536	408	548	595	794	1
frecuentes	412	536	457	548	595	794	1
se	462	536	471	548	595	794	1
tiene:	475	536	500	548	595	794	1
dolor	505	536	528	548	595	794	1
o	533	536	539	548	595	794	1
presión	300	550	333	562	595	794	1
pélvica	335	550	367	562	595	794	1
o	370	550	375	562	595	794	1
abdominal	378	550	427	562	595	794	1
(basados	430	550	470	562	595	794	1
en	473	550	483	562	595	794	1
el	486	550	494	562	595	794	1
tamaño),	497	550	539	562	595	794	1
dispareunia,	300	564	355	576	595	794	1
sangrados	361	564	405	576	595	794	1
intermenstruales	411	564	487	576	595	794	1
4	487	565	490	571	595	794	1
,	490	564	493	576	595	794	1
síntomas	499	564	539	576	595	794	1
urinarios	300	578	341	590	595	794	1
(polaquiuria,	343	578	403	590	595	794	1
incontinencia	405	578	466	590	595	794	1
urinaria	469	578	505	590	595	794	1
e	507	578	512	590	595	794	1
infec-	514	578	539	590	595	794	1
ciones	300	592	328	604	595	794	1
urinarias),	330	592	378	604	595	794	1
circunferencia	380	592	443	604	595	794	1
abdominal	445	592	494	604	595	794	1
creciente,	496	592	539	604	595	794	1
alteraciones	300	606	353	618	595	794	1
en	356	606	367	618	595	794	1
la	371	606	379	618	595	794	1
fertilidad:	383	606	427	618	595	794	1
abortos	431	606	465	618	595	794	1
recurrentes	469	606	518	618	595	794	1
2	518	607	522	613	595	794	1
.	522	606	524	618	595	794	1
La	528	606	539	618	595	794	1
mayoría	300	620	336	632	595	794	1
de	340	620	351	632	595	794	1
los	355	620	367	632	595	794	1
miomas	371	620	407	632	595	794	1
se	411	620	420	632	595	794	1
detectan	424	620	462	632	595	794	1
durante	466	620	500	632	595	794	1
un	504	620	516	632	595	794	1
exa-	520	620	539	632	595	794	1
men	300	634	319	646	595	794	1
ginecológico	322	634	378	646	595	794	1
rutinario;	381	634	425	646	595	794	1
sin	427	634	440	646	595	794	1
embargo,	443	634	485	646	595	794	1
los	487	634	500	646	595	794	1
miomas	503	634	539	646	595	794	1
muy	300	648	319	660	595	794	1
pequeños	323	648	366	660	595	794	1
pueden	369	648	402	660	595	794	1
pasar	405	648	429	660	595	794	1
desapercibidos	432	648	498	660	595	794	1
a	501	648	506	660	595	794	1
menos	509	648	539	660	595	794	1
que	300	662	316	674	595	794	1
causen	319	662	349	674	595	794	1
síntomas.	352	662	395	674	595	794	1
La	398	662	408	674	595	794	1
ecografía	411	662	452	674	595	794	1
temprana	455	662	497	674	595	794	1
es	500	662	509	674	595	794	1
un	512	662	524	674	595	794	1
re-	527	662	539	674	595	794	1
curso	300	676	324	688	595	794	1
valioso	327	676	359	688	595	794	1
para	362	676	381	688	595	794	1
su	384	676	394	688	595	794	1
diagnóstico	397	676	448	688	595	794	1
y	451	676	456	688	595	794	1
control	459	676	491	688	595	794	1
de	494	676	504	688	595	794	1
su	507	676	517	688	595	794	1
evo-	520	676	539	688	595	794	1
lución,	300	690	331	702	595	794	1
sobre	333	690	357	702	595	794	1
todo	360	690	380	702	595	794	1
en	383	690	394	702	595	794	1
mujeres	396	690	431	702	595	794	1
de	434	690	444	702	595	794	1
edad	447	690	468	702	595	794	1
avanzada.	471	690	516	702	595	794	1
Se	311	704	321	716	595	794	1
conoce	325	704	356	716	595	794	1
que	359	704	375	716	595	794	1
los	379	704	392	716	595	794	1
miomas	395	704	431	716	595	794	1
son	435	704	451	716	595	794	1
los	454	704	467	716	595	794	1
tumores	470	704	507	716	595	794	1
benig-	511	704	539	716	595	794	1
nos	300	718	316	730	595	794	1
más	320	718	338	730	595	794	1
frecuentemente	343	718	412	730	595	794	1
asociados	416	718	459	730	595	794	1
con	464	718	480	730	595	794	1
la	485	718	493	730	595	794	1
gestación	497	718	539	730	595	794	1
Volumen	445	753	477	763	595	794	1
12,	480	753	491	763	595	794	1
No	493	753	504	763	595	794	1
1	506	753	511	763	595	794	1
:	513	753	515	763	595	794	1
2009	517	753	535	763	595	794	1
C	442	4	452	31	595	794	2
asos	452	10	478	29	595	794	2
C	483	4	493	31	595	794	2
línicos	493	10	535	29	595	794	2
(frecuencia	57	64	106	75	595	794	2
del	111	64	125	75	595	794	2
1	129	64	135	75	595	794	2
a	139	64	144	75	595	794	2
3%)	149	64	168	75	595	794	2
Además	172	64	207	75	595	794	2
de	212	64	222	75	595	794	2
influir	227	64	255	75	595	794	2
sobre	259	64	283	75	595	794	2
el	288	64	296	75	595	794	2
desarrollo	57	78	102	89	595	794	2
y	105	78	109	89	595	794	2
término	112	78	149	89	595	794	2
del	152	78	165	89	595	794	2
embarazo,	168	78	215	89	595	794	2
siendo	218	78	247	89	595	794	2
un	250	78	262	89	595	794	2
impor-	265	78	296	89	595	794	2
tante	57	92	79	103	595	794	2
factor	83	92	109	103	595	794	2
de	113	92	123	103	595	794	2
riesgo	128	92	154	103	595	794	2
de	159	92	169	103	595	794	2
abortos	173	92	207	103	595	794	2
a	211	92	216	103	595	794	2
repetición	220	92	265	103	595	794	2
5,1	266	92	274	99	595	794	2
.	274	92	276	103	595	794	2
Son	279	92	296	103	595	794	2
causa	57	106	81	117	595	794	2
frecuente	84	106	125	117	595	794	2
de	128	106	139	117	595	794	2
parto	142	106	166	117	595	794	2
pretérmino,	169	106	221	117	595	794	2
rotura	225	106	252	117	595	794	2
prematu-	255	106	296	117	595	794	2
ra	57	120	65	131	595	794	2
de	68	120	78	131	595	794	2
membranas	81	120	133	131	595	794	2
y	135	120	140	131	595	794	2
situación	143	120	183	131	595	794	2
y	186	120	190	131	595	794	2
presentaciones	193	120	258	131	595	794	2
viciosas	261	120	295	131	595	794	2
(situación	57	134	101	145	595	794	2
transversa,	104	134	152	145	595	794	2
presentación	155	134	212	145	595	794	2
pélvica	214	134	246	145	595	794	2
y	249	134	254	145	595	794	2
deflexio-	257	134	296	145	595	794	2
nes).	57	148	78	159	595	794	2
En	81	148	93	159	595	794	2
el	96	148	104	159	595	794	2
alumbramiento	107	148	176	159	595	794	2
puede	179	148	206	159	595	794	2
haber	209	148	234	159	595	794	2
inconvenien-	237	148	296	159	595	794	2
tes	57	162	69	173	595	794	2
por	71	162	86	173	595	794	2
deficiencias	88	162	140	173	595	794	2
en	142	162	153	173	595	794	2
su	155	162	165	173	595	794	2
mecanismo	168	162	219	173	595	794	2
y	221	162	226	173	595	794	2
en	228	162	239	173	595	794	2
el	241	162	249	173	595	794	2
puerperio	251	162	295	173	595	794	2
hemorragia	57	176	108	187	595	794	2
puerperal	111	176	154	187	595	794	2
por	157	176	172	187	595	794	2
la	175	176	183	187	595	794	2
deficiente	186	176	229	187	595	794	2
retracción	232	176	276	187	595	794	2
que	279	176	295	187	595	794	2
producen	57	190	99	201	595	794	2
7	98	190	102	197	595	794	2
.Además	101	190	139	201	595	794	2
de	143	190	153	201	595	794	2
ser	156	190	169	201	595	794	2
más	172	190	190	201	595	794	2
frecuentes	193	190	238	201	595	794	2
las	242	190	254	201	595	794	2
infeccio-	257	190	296	201	595	794	2
nes	57	204	71	215	595	794	2
puerperales	74	204	126	215	595	794	2
(miomas	129	204	168	215	595	794	2
submucosos)	171	204	229	215	595	794	2
5,6,10	230	204	246	211	595	794	2
.	246	204	249	215	595	794	2
Una	71	218	89	229	595	794	2
de	92	218	102	229	595	794	2
las	105	218	117	229	595	794	2
complicaciones	120	218	188	229	595	794	2
frecuentes	190	218	236	229	595	794	2
que	238	218	255	229	595	794	2
se	257	218	266	229	595	794	2
puede	269	218	296	229	595	794	2
presentar	57	232	98	243	595	794	2
durante	102	232	137	243	595	794	2
el	141	232	149	243	595	794	2
embarazo	154	232	198	243	595	794	2
son	203	232	218	243	595	794	2
los	223	232	236	243	595	794	2
cambios	240	232	277	243	595	794	2
de-	282	232	296	243	595	794	2
generativos,	57	246	110	257	595	794	2
al	114	246	122	257	595	794	2
producirse	126	246	174	257	595	794	2
una	178	246	195	257	595	794	2
hemorragia	199	246	250	257	595	794	2
en	254	246	265	257	595	794	2
su	269	246	279	257	595	794	2
es-	283	246	296	257	595	794	2
troma,	57	260	86	271	595	794	2
denominado	90	260	148	271	595	794	2
“degeneración	152	260	216	271	595	794	2
roja”	220	260	241	271	595	794	2
que	245	260	261	271	595	794	2
lleva	266	260	287	271	595	794	2
a	291	260	296	271	595	794	2
necrosis	57	274	93	285	595	794	2
aséptica,	97	274	136	285	595	794	2
también	140	274	177	285	595	794	2
puede	181	274	208	285	595	794	2
producirse	213	274	260	285	595	794	2
torsión	264	274	295	285	595	794	2
en	57	288	68	299	595	794	2
los	72	288	84	299	595	794	2
miomas	89	288	125	299	595	794	2
pediculados,	129	288	185	299	595	794	2
compresión	190	288	241	299	595	794	2
de	246	288	256	299	595	794	2
órganos	260	288	296	299	595	794	2
vecinos	57	302	90	313	595	794	2
como	93	302	117	313	595	794	2
ser:	120	302	135	313	595	794	2
vejiga,	138	302	166	313	595	794	2
uréteres	169	302	204	313	595	794	2
y	206	302	211	313	595	794	2
recto,	214	302	239	313	595	794	2
entre	241	302	264	313	595	794	2
otras	266	302	288	313	595	794	2
2	289	302	292	309	595	794	2
.	292	302	295	313	595	794	2
(18.Ene.08),	314	64	369	75	595	794	2
realizada	372	64	413	75	595	794	2
durante	416	64	451	75	595	794	2
sus	454	64	468	75	595	794	2
controles	472	64	512	75	595	794	2
prenata-	516	64	553	75	595	794	2
les,	314	78	328	89	595	794	2
que	331	78	348	89	595	794	2
reporta:	351	78	386	89	595	794	2
Útero	389	78	414	89	595	794	2
aumentado	417	78	467	89	595	794	2
de	470	78	481	89	595	794	2
tamaño	484	78	518	89	595	794	2
en	521	78	532	89	595	794	2
AVF	535	78	553	89	595	794	2
con	314	92	330	103	595	794	2
presencia	335	92	377	103	595	794	2
de	383	92	393	103	595	794	2
masa	398	92	421	103	595	794	2
heterogénea	427	92	481	103	595	794	2
sólida	486	92	513	103	595	794	2
cervical	518	92	553	103	595	794	2
de	314	106	324	117	595	794	2
8,5	328	106	342	117	595	794	2
por	345	106	361	117	595	794	2
6,3	364	106	378	117	595	794	2
cm	382	106	395	117	595	794	2
y	399	106	404	117	595	794	2
en	407	106	418	117	595	794	2
fondo	422	106	448	117	595	794	2
uterino	452	106	484	117	595	794	2
2	488	106	493	117	595	794	2
imágenes	497	106	539	117	595	794	2
de	542	106	553	117	595	794	2
masas	314	120	341	131	595	794	2
sólidas	344	120	375	131	595	794	2
de:	378	120	392	131	595	794	2
4,1	395	120	408	131	595	794	2
por	411	120	426	131	595	794	2
2,3	429	120	443	131	595	794	2
cm;	446	120	463	131	595	794	2
y	466	120	471	131	595	794	2
de	474	120	484	131	595	794	2
4,1	488	120	501	131	595	794	2
por	504	120	519	131	595	794	2
3,3	522	120	536	131	595	794	2
cm	539	120	553	131	595	794	2
con	314	134	330	145	595	794	2
saco	333	134	352	145	595	794	2
gestacional	354	134	404	145	595	794	2
normal	407	134	439	145	595	794	2
en	442	134	453	145	595	794	2
cuyo	456	134	477	145	595	794	2
interior	479	134	513	145	595	794	2
presenta	515	134	553	145	595	794	2
embrión	314	148	352	159	595	794	2
con	355	148	371	159	595	794	2
longitud	373	148	411	159	595	794	2
céfalo	414	148	440	159	595	794	2
caudal	443	148	472	159	595	794	2
de	475	148	485	159	595	794	2
3,5	488	148	501	159	595	794	2
cm	504	148	518	159	595	794	2
que	520	148	536	159	595	794	2
co-	539	148	553	159	595	794	2
rresponde	314	162	358	173	595	794	2
a	362	162	366	173	595	794	2
una	370	162	387	173	595	794	2
gestación	390	162	431	173	595	794	2
de	435	162	445	173	595	794	2
10	448	162	459	173	595	794	2
semanas	462	162	500	173	595	794	2
con	504	162	520	173	595	794	2
latidos	523	162	553	173	595	794	2
cardíacos	314	176	355	187	595	794	2
presentes	358	176	399	187	595	794	2
(Fig.	402	176	422	187	595	794	2
1,	424	176	432	187	595	794	2
A	435	176	441	187	595	794	2
y	444	176	449	187	595	794	2
B).	451	176	465	187	595	794	2
Se	325	190	335	201	595	794	2
realiza	338	190	368	201	595	794	2
ecografía	371	190	412	201	595	794	2
Doppler	415	190	451	201	595	794	2
que	454	190	471	201	595	794	2
reporta:	474	190	509	201	595	794	2
Feto	512	190	531	201	595	794	2
úni-	534	190	553	201	595	794	2
co	314	204	324	215	595	794	2
con	327	204	343	215	595	794	2
actividad	345	204	386	215	595	794	2
cardiaca	389	204	425	215	595	794	2
presente.	428	204	468	215	595	794	2
En	470	204	482	215	595	794	2
pared	485	204	510	215	595	794	2
posterior	513	204	553	215	595	794	2
del	314	218	328	229	595	794	2
útero	330	218	354	229	595	794	2
en	357	218	367	229	595	794	2
proximidades	370	218	431	229	595	794	2
del	434	218	448	229	595	794	2
cuello	451	218	478	229	595	794	2
se	481	218	489	229	595	794	2
observa	492	218	527	229	595	794	2
masa	530	218	553	229	595	794	2
heterogénea	314	232	368	243	595	794	2
compleja	370	232	410	243	595	794	2
de	413	232	423	243	595	794	2
58	426	232	437	243	595	794	2
por	440	232	455	243	595	794	2
68	457	232	469	243	595	794	2
por	471	232	486	243	595	794	2
78	489	232	500	243	595	794	2
mm,	502	232	523	243	595	794	2
que	526	232	542	243	595	794	2
al	545	232	553	243	595	794	2
estudio	314	246	347	257	595	794	2
Doppler	351	246	387	257	595	794	2
presenta	391	246	429	257	595	794	2
flujo	433	246	453	257	595	794	2
vascular,	457	246	496	257	595	794	2
hasta	500	246	524	257	595	794	2
tercio	528	246	553	257	595	794	2
Presentación	57	327	131	342	595	794	2
del	135	327	152	342	595	794	2
caso	156	327	181	342	595	794	2
A	70	358	76	369	595	794	2
continuación	78	358	137	369	595	794	2
presentamos	138	358	195	369	595	794	2
el	197	358	204	369	595	794	2
caso	206	358	226	369	595	794	2
de	228	358	238	369	595	794	2
una	240	358	257	369	595	794	2
paciente	259	358	295	369	595	794	2
del	57	372	70	383	595	794	2
Hospital	73	372	111	383	595	794	2
Materno	114	372	151	383	595	794	2
Infantil	154	372	188	383	595	794	2
Germán	190	372	227	383	595	794	2
Urquidi	230	372	265	383	595	794	2
(HMI-	267	372	296	383	595	794	2
GU)	57	386	76	397	595	794	2
con	78	386	94	397	595	794	2
miomatosis	97	386	149	397	595	794	2
uterina	151	386	183	397	595	794	2
asociado	186	386	225	397	595	794	2
a	227	386	232	397	595	794	2
una	235	386	252	397	595	794	2
gestación	254	386	295	397	595	794	2
de	57	400	67	411	595	794	2
14	69	400	80	411	595	794	2
semanas,	82	400	123	411	595	794	2
a	126	400	130	411	595	794	2
quien	133	400	158	411	595	794	2
se	161	400	170	411	595	794	2
le	172	400	179	411	595	794	2
intervino	182	400	223	411	595	794	2
quirúrgicamen-	226	400	296	411	595	794	2
te,	57	414	67	425	595	794	2
durante	72	414	106	425	595	794	2
el	110	414	118	425	595	794	2
embarazo,	123	414	170	425	595	794	2
realizándole	174	414	229	425	595	794	2
miomectomía	233	414	295	425	595	794	2
en	57	428	68	439	595	794	2
forma	70	428	97	439	595	794	2
exitosa,	100	428	134	439	595	794	2
conservando	136	428	193	439	595	794	2
el	196	428	204	439	595	794	2
embarazo.	207	428	253	439	595	794	2
Paciente	71	442	108	453	595	794	2
de	112	442	122	453	595	794	2
34	125	442	137	453	595	794	2
años	140	442	161	453	595	794	2
de	164	442	175	453	595	794	2
edad,	178	442	202	453	595	794	2
natural	206	442	238	453	595	794	2
del	241	442	255	453	595	794	2
departa-	258	442	296	453	595	794	2
mento	57	456	85	467	595	794	2
de	89	456	100	467	595	794	2
Cochabamba,	104	456	166	467	595	794	2
residente	169	456	209	467	595	794	2
de	213	456	224	467	595	794	2
la	227	456	235	467	595	794	2
provincia	239	456	281	467	595	794	2
de	285	456	295	467	595	794	2
Vinto;	57	470	84	481	595	794	2
ingresa	89	470	121	481	595	794	2
al	125	470	133	481	595	794	2
servicio	138	470	173	481	595	794	2
de	177	470	188	481	595	794	2
Gineco-Obstetricia	192	470	277	481	595	794	2
del	282	470	295	481	595	794	2
HMIGU	57	484	93	495	595	794	2
con	95	484	111	495	595	794	2
antecedente	113	484	166	495	595	794	2
de	168	484	179	495	595	794	2
2	181	484	187	495	595	794	2
gestaciones	189	484	239	495	595	794	2
previas	241	484	273	495	595	794	2
(que	275	484	296	495	595	794	2
terminaron	57	498	108	509	595	794	2
en	111	498	122	509	595	794	2
aborto	125	498	154	509	595	794	2
como	157	498	182	509	595	794	2
consecuencia	185	498	244	509	595	794	2
de	247	498	257	509	595	794	2
mioma-	261	498	296	509	595	794	2
tosis	57	512	77	523	595	794	2
uterina).	79	512	118	523	595	794	2
Cursando	121	512	164	523	595	794	2
un	167	512	179	523	595	794	2
embarazo	181	512	226	523	595	794	2
de	228	512	239	523	595	794	2
14	241	512	252	523	595	794	2
semanas,	255	512	296	523	595	794	2
con	57	526	73	537	595	794	2
leve	75	526	92	537	595	794	2
dolor	95	526	118	537	595	794	2
abdominal	120	526	169	537	595	794	2
espasmódico	171	526	229	537	595	794	2
en	231	526	242	537	595	794	2
hipogastrio	244	526	295	537	595	794	2
que	57	540	73	551	595	794	2
se	76	540	84	551	595	794	2
irradiaba	87	540	127	551	595	794	2
a	130	540	135	551	595	794	2
región	138	540	166	551	595	794	2
lumbosacra.	169	540	223	551	595	794	2
Con	226	540	245	551	595	794	2
anteceden-	247	540	296	551	595	794	2
te	57	554	65	565	595	794	2
de	68	554	78	565	595	794	2
miomatosis	81	554	133	565	595	794	2
uterina	136	554	168	565	595	794	2
desde	171	554	196	565	595	794	2
hace	199	554	219	565	595	794	2
5	222	554	227	565	595	794	2
años,	230	554	254	565	595	794	2
diagnos-	257	554	296	565	595	794	2
ticado	57	568	84	579	595	794	2
clínicamente	87	568	144	579	595	794	2
y	147	568	152	579	595	794	2
ecográficamente.	154	568	229	579	595	794	2
Al	68	582	78	593	595	794	2
examen	81	582	116	593	595	794	2
físico	120	582	143	593	595	794	2
destacaba	146	582	190	593	595	794	2
una	193	582	210	593	595	794	2
presión	213	582	246	593	595	794	2
arterial	249	582	282	593	595	794	2
de	285	582	295	593	595	794	2
120/80	57	596	89	607	595	794	2
mmHg,	92	596	126	607	595	794	2
pulso	130	596	155	607	595	794	2
de	158	596	168	607	595	794	2
70	172	596	183	607	595	794	2
latidos	186	596	216	607	595	794	2
por	219	596	234	607	595	794	2
minuto.	238	596	273	607	595	794	2
Con	277	596	295	607	595	794	2
mucosas	57	610	95	621	595	794	2
húmedas	98	610	138	621	595	794	2
y	141	610	146	621	595	794	2
rosadas,	149	610	185	621	595	794	2
cardiopulmonar	188	610	260	621	595	794	2
clínica-	263	610	296	621	595	794	2
mente	57	624	84	635	595	794	2
normales.	88	624	132	635	595	794	2
El	136	624	144	635	595	794	2
abdomen	148	624	190	635	595	794	2
blando	193	624	225	635	595	794	2
depresible,	228	624	276	635	595	794	2
con	279	624	295	635	595	794	2
leve	57	638	74	649	595	794	2
dolor	76	638	100	649	595	794	2
a	102	638	107	649	595	794	2
la	110	638	118	649	595	794	2
palpación	120	638	164	649	595	794	2
profunda	166	638	207	649	595	794	2
en	210	638	221	649	595	794	2
hipogastrio,	223	638	277	649	595	794	2
rui-	279	638	296	649	595	794	2
dos	57	652	72	663	595	794	2
hidroaéreos	76	652	128	663	595	794	2
positivos	132	652	172	663	595	794	2
(RHA+)	176	652	211	663	595	794	2
normo	215	652	245	663	595	794	2
activos.	248	652	282	663	595	794	2
Se	286	652	296	663	595	794	2
palpa	57	666	81	677	595	794	2
fondo	83	666	110	677	595	794	2
uterino	112	666	145	677	595	794	2
a	147	666	152	677	595	794	2
15	154	666	165	677	595	794	2
cm	168	666	181	677	595	794	2
sobre	184	666	207	677	595	794	2
la	210	666	217	677	595	794	2
sínfisis	220	666	250	677	595	794	2
del	252	666	266	677	595	794	2
pubis.	268	666	295	677	595	794	2
Al	57	680	66	691	595	794	2
examen	70	680	105	691	595	794	2
ginecológico	109	680	165	691	595	794	2
se	168	680	177	691	595	794	2
pesquizó	180	680	221	691	595	794	2
un	225	680	237	691	595	794	2
útero	240	680	263	691	595	794	2
en	267	680	278	691	595	794	2
an-	281	680	296	691	595	794	2
teverso	57	694	88	705	595	794	2
flexión	91	694	122	705	595	794	2
(AVF)	125	694	150	705	595	794	2
de	153	694	164	705	595	794	2
15	166	694	177	705	595	794	2
por	180	694	195	705	595	794	2
8	198	694	204	705	595	794	2
cm,	207	694	223	705	595	794	2
cérvix	226	694	253	705	595	794	2
posterior	255	694	295	705	595	794	2
sin	57	708	70	719	595	794	2
modificaciones	72	708	140	719	595	794	2
cervicales,	142	708	188	719	595	794	2
anexos	191	708	222	719	595	794	2
normales.	225	708	269	719	595	794	2
La	68	722	78	733	595	794	2
paciente	83	722	120	733	595	794	2
ingresa	124	722	156	733	595	794	2
portando	161	722	202	733	595	794	2
ecografía	207	722	247	733	595	794	2
obstétrica	252	722	295	733	595	794	2
Miomectomía	57	751	95	759	595	794	2
durante	97	751	118	759	595	794	2
el	120	751	125	759	595	794	2
embarazo	57	759	83	767	595	794	2
Figura	327	552	348	562	595	794	2
1.	350	552	356	562	595	794	2
A,	357	552	364	562	595	794	2
Embrión	366	552	392	562	595	794	2
de	394	552	402	562	595	794	2
10	404	552	412	562	595	794	2
semanas.	414	552	444	562	595	794	2
B,	446	552	453	562	595	794	2
Un	455	552	464	562	595	794	2
mioma	466	552	487	562	595	794	2
cervical	489	552	513	562	595	794	2
y	515	552	518	562	595	794	2
dos	520	552	531	562	595	794	2
en	533	552	541	562	595	794	2
fondo	413	561	431	570	595	794	2
uterino	433	561	454	570	595	794	2
medio	314	582	342	593	595	794	2
de	345	582	355	593	595	794	2
dicha	358	582	383	593	595	794	2
masa,	385	582	411	593	595	794	2
más	414	582	432	593	595	794	2
acentuada	435	582	480	593	595	794	2
en	482	582	493	593	595	794	2
la	496	582	504	593	595	794	2
pared.	506	582	534	593	595	794	2
Se	325	596	335	607	595	794	2
realiza	338	596	368	607	595	794	2
laparotomía	371	596	425	607	595	794	2
y	429	596	433	607	595	794	2
miomectomía	437	596	499	607	595	794	2
de	502	596	512	607	595	794	2
los	516	596	528	607	595	794	2
mio-	531	596	553	607	595	794	2
mas	314	610	332	621	595	794	2
intramurales,	336	610	395	621	595	794	2
hallando:	399	610	442	621	595	794	2
un	446	610	458	621	595	794	2
útero	461	610	485	621	595	794	2
aumentado	488	610	539	621	595	794	2
de	542	610	553	621	595	794	2
tamaño	314	624	348	635	595	794	2
de	352	624	363	635	595	794	2
25	366	624	377	635	595	794	2
por	381	624	396	635	595	794	2
20	400	624	411	635	595	794	2
cm	415	624	428	635	595	794	2
con	432	624	448	635	595	794	2
presencia	452	624	493	635	595	794	2
de	497	624	507	635	595	794	2
múltiples	511	624	553	635	595	794	2
miomas;	314	638	353	649	595	794	2
4	357	638	362	649	595	794	2
subserosos	366	638	414	649	595	794	2
(Fig.	418	638	438	649	595	794	2
2,	442	638	450	649	595	794	2
A	454	638	460	649	595	794	2
y	464	638	469	649	595	794	2
B)	473	638	483	649	595	794	2
de	487	638	497	649	595	794	2
6	501	638	507	649	595	794	2
por	511	638	526	649	595	794	2
4	530	638	535	649	595	794	2
cm	539	638	553	649	595	794	2
(uno	314	652	336	663	595	794	2
pediculado	338	652	388	663	595	794	2
en	390	652	401	663	595	794	2
cara	403	652	421	663	595	794	2
anterior	423	652	459	663	595	794	2
de	461	652	471	663	595	794	2
útero,	474	652	499	663	595	794	2
uno	502	652	519	663	595	794	2
en	521	652	532	663	595	794	2
cara	535	652	553	663	595	794	2
superior	314	666	351	677	595	794	2
de	355	666	365	677	595	794	2
útero	370	666	393	677	595	794	2
y	397	666	402	677	595	794	2
2	406	666	412	677	595	794	2
en	416	666	427	677	595	794	2
cara	431	666	449	677	595	794	2
posterior	454	666	494	677	595	794	2
de	498	666	508	677	595	794	2
útero);	513	666	543	677	595	794	2
2	547	666	553	677	595	794	2
miomas	314	680	350	691	595	794	2
intramurales	352	680	409	691	595	794	2
(uno	412	680	433	691	595	794	2
de	436	680	446	691	595	794	2
6	449	680	455	691	595	794	2
por	457	680	472	691	595	794	2
10	475	680	485	691	595	794	2
cm	488	680	502	691	595	794	2
en	504	680	515	691	595	794	2
cara	518	680	536	691	595	794	2
an-	538	680	553	691	595	794	2
terior	314	694	338	705	595	794	2
y	341	694	346	705	595	794	2
superior	349	694	386	705	595	794	2
de	389	694	400	705	595	794	2
útero	403	694	426	705	595	794	2
y	429	694	434	705	595	794	2
otro	437	694	456	705	595	794	2
a	459	694	464	705	595	794	2
nivel	467	694	489	705	595	794	2
de	492	694	502	705	595	794	2
itsmo	506	694	531	705	595	794	2
de	534	694	544	705	595	794	2
8	547	694	553	705	595	794	2
por	314	708	329	719	595	794	2
6	332	708	338	719	595	794	2
cm)	341	708	359	719	595	794	2
con	362	708	378	719	595	794	2
un	381	708	393	719	595	794	2
sangrado	396	708	437	719	595	794	2
transquirúrgico	440	708	510	719	595	794	2
de	513	708	523	719	595	794	2
50	527	708	538	719	595	794	2
cc,	541	708	553	719	595	794	2
ovario	314	722	342	733	595	794	2
y	345	722	350	733	595	794	2
trompas	353	722	389	733	595	794	2
uterinas	392	722	428	733	595	794	2
normales.	431	722	475	733	595	794	2
Revista	408	751	432	760	595	794	2
Científica	434	751	467	760	595	794	2
Ciencia	469	751	495	760	595	794	2
Médica	497	751	521	760	595	794	2
SCEM	500	759	521	768	595	794	2
15	536	753	548	766	595	794	2
R	38	5	47	23	595	794	3
evista	47	9	81	21	595	794	3
iencia	116	16	146	31	595	794	3
Médica	149	16	187	31	595	794	3
C	95	0	113	37	595	794	3
ientífica	116	5	160	20	595	794	3
Figura	142	267	163	276	595	794	3
2.	165	267	171	276	595	794	3
Imagen	173	267	197	276	595	794	3
del	198	267	208	276	595	794	3
transquirúrgico	210	267	256	276	595	794	3
A,	258	267	265	276	595	794	3
Miomas	267	267	291	276	595	794	3
subserosos.	293	267	331	276	595	794	3
B,	333	267	340	276	595	794	3
Histerorrafia	342	267	380	276	595	794	3
post	382	267	395	276	595	794	3
miomectomía	397	267	439	276	595	794	3
Figura	75	635	97	645	595	794	3
3.	99	635	105	645	595	794	3
Imagen	107	635	130	644	595	794	3
macroscópica:	132	635	177	644	595	794	3
miomas	179	635	204	644	595	794	3
intramurales	206	635	244	644	595	794	3
El	54	658	63	669	595	794	3
informe	65	658	101	669	595	794	3
anatomopatológico	103	658	190	669	595	794	3
de	192	658	203	669	595	794	3
las	205	658	217	669	595	794	3
piezas	220	658	247	669	595	794	3
quirúr-	250	658	281	669	595	794	3
gicas	43	672	64	683	595	794	3
reportó	67	672	100	683	595	794	3
cortes	103	672	130	683	595	794	3
correspondientes	133	672	208	683	595	794	3
a	211	672	216	683	595	794	3
dos	219	672	235	683	595	794	3
formacio-	238	672	281	683	595	794	3
nes	43	686	57	697	595	794	3
nodulares	62	686	106	697	595	794	3
revestidas	110	686	154	697	595	794	3
por	158	686	173	697	595	794	3
delgada	177	686	212	697	595	794	3
cápsula	216	686	249	697	595	794	3
conec-	254	686	281	697	595	794	3
tiva,	43	700	62	711	595	794	3
por	65	700	80	711	595	794	3
dentro	83	700	113	711	595	794	3
se	116	700	124	711	595	794	3
observa	127	700	162	711	595	794	3
fibras	165	700	189	711	595	794	3
musculares	193	700	243	711	595	794	3
lisas	246	700	265	711	595	794	3
sin	268	700	281	711	595	794	3
atípias	43	714	72	725	595	794	3
celulares	75	714	114	725	595	794	3
proliferadas	117	714	170	725	595	794	3
dispuestas	174	714	220	725	595	794	3
en	223	714	234	725	595	794	3
remolino,	238	714	281	725	595	794	3
vasos	43	728	66	739	595	794	3
sanguíneos	72	728	122	739	595	794	3
de	128	728	139	739	595	794	3
paredes	144	728	178	739	595	794	3
engrosadas	184	728	233	739	595	794	3
y	239	728	244	739	595	794	3
escasas	250	728	281	739	595	794	3
16	48	753	60	766	595	794	3
Revista	75	751	98	760	595	794	3
Científica	101	751	133	760	595	794	3
Ciencia	136	751	161	760	595	794	3
Médica	163	751	187	760	595	794	3
SCEM	75	759	96	768	595	794	3
células	300	291	330	302	595	794	3
inflamatorias	334	291	394	302	595	794	3
correspondiente	398	291	470	302	595	794	3
a	474	291	479	302	595	794	3
leiomiomas.	484	291	539	302	595	794	3
Confirmando	300	305	361	316	595	794	3
diagnóstico	364	305	416	316	595	794	3
de	420	305	430	316	595	794	3
miomatosis	434	305	486	316	595	794	3
uterina.	490	305	524	316	595	794	3
La	528	305	539	316	595	794	3
macroscopía	300	319	356	330	595	794	3
reporta	359	319	391	330	595	794	3
dos	394	319	410	330	595	794	3
nódulos	413	319	449	330	595	794	3
circunscritos	453	319	509	330	595	794	3
de	513	319	523	330	595	794	3
as-	526	319	539	330	595	794	3
pecto	300	333	324	344	595	794	3
nodular	327	333	362	344	595	794	3
de	365	333	376	344	595	794	3
color	378	333	401	344	595	794	3
blanco	403	333	433	344	595	794	3
nacarados,	436	333	484	344	595	794	3
el	487	333	494	344	595	794	3
mayor	497	333	525	344	595	794	3
de	528	333	539	344	595	794	3
5	300	347	305	358	595	794	3
por	308	347	323	358	595	794	3
4	326	347	331	358	595	794	3
por	334	347	349	358	595	794	3
4	352	347	357	358	595	794	3
cm,	360	347	376	358	595	794	3
el	379	347	387	358	595	794	3
menor	389	347	418	358	595	794	3
de	421	347	431	358	595	794	3
4	434	347	440	358	595	794	3
por	442	347	457	358	595	794	3
3	460	347	466	358	595	794	3
por	468	347	483	358	595	794	3
2,5	486	347	500	358	595	794	3
cm	503	347	516	358	595	794	3
(Fig.	519	347	539	358	595	794	3
3).	300	361	312	372	595	794	3
La	311	375	322	386	595	794	3
evolución	328	375	371	386	595	794	3
posquirúrgica	378	375	440	386	595	794	3
fue	447	375	461	386	595	794	3
satisfactoria,	467	375	523	386	595	794	3
se	530	375	539	386	595	794	3
mantuvo	300	389	340	400	595	794	3
el	344	389	352	400	595	794	3
embarazo	356	389	400	400	595	794	3
con	404	389	420	400	595	794	3
evolución	424	389	468	400	595	794	3
favorable,	472	389	515	400	595	794	3
reci-	519	389	539	400	595	794	3
biendo	300	403	331	414	595	794	3
antiprostaglandinas	334	403	423	414	595	794	3
para	426	403	446	414	595	794	3
prevenir	449	403	486	414	595	794	3
el	489	403	497	414	595	794	3
aborto	501	403	530	414	595	794	3
y	534	403	539	414	595	794	3
antibióticos	300	417	352	428	595	794	3
en	355	417	366	428	595	794	3
forma	369	417	395	428	595	794	3
profiláctica,	398	417	451	428	595	794	3
además	453	417	487	428	595	794	3
de	490	417	500	428	595	794	3
solicitar	503	417	539	428	595	794	3
ecografía	300	431	340	442	595	794	3
de	344	431	354	442	595	794	3
control	358	431	390	442	595	794	3
postquirúrgico.	393	431	462	442	595	794	3
Se	465	431	475	442	595	794	3
le	479	431	486	442	595	794	3
dio	490	431	505	442	595	794	3
de	508	431	519	442	595	794	3
alta	522	431	539	442	595	794	3
médica	300	445	332	456	595	794	3
al	336	445	344	456	595	794	3
3º	348	445	358	456	595	794	3
día	362	445	376	456	595	794	3
postquirúrgico,	380	445	449	456	595	794	3
para	452	445	472	456	595	794	3
continuar	476	445	519	456	595	794	3
con	523	445	539	456	595	794	3
controles	300	459	340	470	595	794	3
por	344	459	359	470	595	794	3
el	364	459	371	470	595	794	3
servicio	376	459	410	470	595	794	3
de	414	459	425	470	595	794	3
consulta	429	459	466	470	595	794	3
externa,	470	459	507	470	595	794	3
donde	511	459	539	470	595	794	3
se	300	473	308	484	595	794	3
le	312	473	319	484	595	794	3
realizó	322	473	353	484	595	794	3
dos	356	473	372	484	595	794	3
ecografías	375	473	419	484	595	794	3
de	422	473	433	484	595	794	3
control.	436	473	470	484	595	794	3
El	473	473	482	484	595	794	3
segundo	485	473	523	484	595	794	3
in-	526	473	539	484	595	794	3
forme	300	487	326	498	595	794	3
ecográfico	330	487	375	498	595	794	3
reportó:	380	487	416	498	595	794	3
un	420	487	432	498	595	794	3
embarazo	436	487	480	498	595	794	3
intrauterino	485	487	539	498	595	794	3
de	300	501	310	512	595	794	3
25	313	501	324	512	595	794	3
semanas	327	501	365	512	595	794	3
y	368	501	373	512	595	794	3
miomatosis	375	501	427	512	595	794	3
uterina,	430	501	464	512	595	794	3
saco	467	501	486	512	595	794	3
gestacional	489	501	539	512	595	794	3
y	300	515	305	526	595	794	3
líquido	309	515	342	526	595	794	3
amniótico	347	515	392	526	595	794	3
normal,	397	515	433	526	595	794	3
placenta	438	515	475	526	595	794	3
alta	479	515	496	526	595	794	3
anterior,	501	515	539	526	595	794	3
con	300	529	316	540	595	794	3
presencia	318	529	360	540	595	794	3
de	363	529	373	540	595	794	3
múltiples	376	529	418	540	595	794	3
imágenes	420	529	462	540	595	794	3
heterogéneas,	465	529	525	540	595	794	3
de	528	529	539	540	595	794	3
bordes	300	543	329	554	595	794	3
delimitados;	333	543	389	554	595	794	3
2	392	543	398	554	595	794	3
en	401	543	412	554	595	794	3
pared	415	543	440	554	595	794	3
anterior	444	543	479	554	595	794	3
y	482	543	487	554	595	794	3
2	490	543	496	554	595	794	3
en	499	543	510	554	595	794	3
pared	513	543	539	554	595	794	3
posterior	300	557	340	568	595	794	3
próximo	343	557	381	568	595	794	3
al	384	557	392	568	595	794	3
cuello	395	557	422	568	595	794	3
uterino,	425	557	460	568	595	794	3
todos	463	557	488	568	595	794	3
de	491	557	501	568	595	794	3
carácter	504	557	539	568	595	794	3
subseroso	300	571	344	582	595	794	3
(32	347	571	361	582	595	794	3
por	364	571	379	582	595	794	3
43	382	571	394	582	595	794	3
mm	397	571	415	582	595	794	3
–	418	571	423	582	595	794	3
81	426	571	437	582	595	794	3
por	440	571	455	582	595	794	3
62	458	571	469	582	595	794	3
mm	472	571	490	582	595	794	3
);	493	571	500	582	595	794	3
con	503	571	519	582	595	794	3
feto	522	571	539	582	595	794	3
único	300	585	325	596	595	794	3
vivo,	328	585	350	596	595	794	3
con	353	585	369	596	595	794	3
movimientos	373	585	432	596	595	794	3
y	435	585	440	596	595	794	3
latidos	443	585	473	596	595	794	3
cardíacos	476	585	518	596	595	794	3
pre-	521	585	539	596	595	794	3
sentes	300	599	327	610	595	794	3
(Fig.	329	599	349	610	595	794	3
5).	352	599	364	610	595	794	3
Actualmente	311	613	368	624	595	794	3
la	370	613	378	624	595	794	3
paciente	381	613	418	624	595	794	3
prosigue	420	613	458	624	595	794	3
con	461	613	477	624	595	794	3
su	479	613	489	624	595	794	3
embarazo,	492	613	539	624	595	794	3
realizando	300	627	347	638	595	794	3
un	350	627	362	638	595	794	3
control	364	627	396	638	595	794	3
estricto	399	627	432	638	595	794	3
por	434	627	450	638	595	794	3
consulta	452	627	490	638	595	794	3
externa	492	627	526	638	595	794	3
de	528	627	539	638	595	794	3
nuestra	300	641	332	652	595	794	3
institución.	335	641	386	652	595	794	3
Discusión	300	666	357	681	595	794	3
La	311	697	322	708	595	794	3
relación	325	697	361	708	595	794	3
de	365	697	375	708	595	794	3
embarazo	379	697	424	708	595	794	3
y	428	697	432	708	595	794	3
miomas	436	697	472	708	595	794	3
resulta	476	697	506	708	595	794	3
intere-	510	697	539	708	595	794	3
sante,	300	711	325	722	595	794	3
puesto	329	711	359	722	595	794	3
que	363	711	379	722	595	794	3
hay	383	711	398	722	595	794	3
muchos	402	711	437	722	595	794	3
mitos	441	711	466	722	595	794	3
respecto	470	711	507	722	595	794	3
a	511	711	516	722	595	794	3
ello.	519	711	539	722	595	794	3
Los	300	725	315	736	595	794	3
miomas	320	725	356	736	595	794	3
son	362	725	377	736	595	794	3
los	382	725	395	736	595	794	3
tumores	400	725	437	736	595	794	3
sólidos	442	725	474	736	595	794	3
benignos	479	725	520	736	595	794	3
del	525	725	539	736	595	794	3
Volumen	445	753	477	763	595	794	3
12,	480	753	491	763	595	794	3
No	493	753	504	763	595	794	3
1	506	753	511	763	595	794	3
:	513	753	515	763	595	794	3
2009	517	753	535	763	595	794	3
C	442	4	452	31	595	794	4
asos	452	10	478	29	595	794	4
C	483	4	493	31	595	794	4
línicos	493	10	535	29	595	794	4
Figura	72	150	94	159	595	794	4
4.Imagen	96	150	125	159	595	794	4
de	127	150	134	159	595	794	4
ecografía	136	150	166	159	595	794	4
obstétrica.Feto	168	150	214	159	595	794	4
vivo	216	150	228	159	595	794	4
de	230	150	238	159	595	794	4
25	240	150	248	159	595	794	4
semanas,	250	150	280	159	595	794	4
múltiples	129	158	157	167	595	794	4
miomas	159	158	183	167	595	794	4
subserosos.	185	158	223	167	595	794	4
útero	57	177	80	188	595	794	4
mas	83	177	101	188	595	794	4
frecuentes	104	177	149	188	595	794	4
asociados	152	177	195	188	595	794	4
al	198	177	207	188	595	794	4
embarazo	210	177	254	188	595	794	4
3	254	177	257	184	595	794	4
.	257	177	260	188	595	794	4
Son	263	177	280	188	595	794	4
ge-	283	177	296	188	595	794	4
neralmente	57	191	107	202	595	794	4
asintomáticos	111	191	173	202	595	794	4
durante	177	191	211	202	595	794	4
el	215	191	223	202	595	794	4
embarazo	227	191	271	202	595	794	4
pero	275	191	296	202	595	794	4
hay	57	205	73	216	595	794	4
evidencias	77	205	123	216	595	794	4
que	128	205	144	216	595	794	4
sugieren	149	205	186	216	595	794	4
una	190	205	207	216	595	794	4
asociación	212	205	259	216	595	794	4
con	263	205	279	216	595	794	4
un	284	205	296	216	595	794	4
aumento	57	219	96	230	595	794	4
de	100	219	110	230	595	794	4
amenaza	114	219	154	230	595	794	4
de	157	219	168	230	595	794	4
aborto,	171	219	203	230	595	794	4
parto	207	219	231	230	595	794	4
pretérmino	234	219	285	230	595	794	4
4,1	285	219	293	226	595	794	4
.	293	219	296	230	595	794	4
Se	57	233	67	244	595	794	4
estima	71	233	100	244	595	794	4
que	104	233	120	244	595	794	4
los	124	233	137	244	595	794	4
miomas	141	233	177	244	595	794	4
son	181	233	197	244	595	794	4
causantes	201	233	243	244	595	794	4
de	247	233	258	244	595	794	4
abortos	262	233	296	244	595	794	4
recurrentes	57	247	106	258	595	794	4
en	109	247	120	258	595	794	4
el	124	247	131	258	595	794	4
15%	135	247	155	258	595	794	4
de	158	247	168	258	595	794	4
los	172	247	184	258	595	794	4
casos	188	247	211	258	595	794	4
como	214	247	239	258	595	794	4
se	242	247	251	258	595	794	4
pudo	254	247	277	258	595	794	4
ob-	281	247	296	258	595	794	4
servar	57	261	84	272	595	794	4
en	88	261	98	272	595	794	4
el	102	261	110	272	595	794	4
caso	114	261	134	272	595	794	4
clínico	138	261	168	272	595	794	4
presentado.	172	261	223	272	595	794	4
La	227	261	238	272	595	794	4
localización	241	261	295	272	595	794	4
y	57	275	62	286	595	794	4
tamaño	65	275	99	286	595	794	4
del	103	275	116	286	595	794	4
mioma	120	275	151	286	595	794	4
es	155	275	163	286	595	794	4
importante	167	275	217	286	595	794	4
como	220	275	245	286	595	794	4
factor	248	275	274	286	595	794	4
pro-	277	275	296	286	595	794	4
nóstico	57	289	89	300	595	794	4
para	92	289	111	300	595	794	4
el	114	289	121	300	595	794	4
aborto,	124	289	156	300	595	794	4
siendo	159	289	188	300	595	794	4
los	190	289	203	300	595	794	4
submucosos	205	289	260	300	595	794	4
los	262	289	275	300	595	794	4
más	277	289	295	300	595	794	4
frecuentemente	57	303	126	314	595	794	4
asociados	128	303	171	314	595	794	4
con	174	303	190	314	595	794	4
abortos	193	303	226	314	595	794	4
tempranos	229	303	276	314	595	794	4
3,4	277	303	285	310	595	794	4
.	285	303	288	314	595	794	4
Debe	68	317	91	328	595	794	4
realizarse	96	317	139	328	595	794	4
ecografías	144	317	189	328	595	794	4
seriadas	194	317	230	328	595	794	4
durante	235	317	270	328	595	794	4
todo	275	317	295	328	595	794	4
el	57	331	65	342	595	794	4
embarazo	69	331	113	342	595	794	4
para	117	331	136	342	595	794	4
evaluar	140	331	173	342	595	794	4
su	177	331	187	342	595	794	4
crecimiento	191	331	244	342	595	794	4
y	248	331	252	342	595	794	4
probable	256	331	295	342	595	794	4
complicación	57	345	116	356	595	794	4
para	121	345	140	356	595	794	4
el	145	345	153	356	595	794	4
momento	157	345	201	356	595	794	4
del	205	345	219	356	595	794	4
parto;	223	345	250	356	595	794	4
conducta	255	345	296	356	595	794	4
observada	57	359	102	370	595	794	4
durante	106	359	141	370	595	794	4
los	145	359	157	370	595	794	4
controles	161	359	202	370	595	794	4
prenatales	206	359	251	370	595	794	4
de	255	359	266	370	595	794	4
la	270	359	278	370	595	794	4
pa-	282	359	296	370	595	794	4
ciente	57	373	83	384	595	794	4
(pre	86	373	104	384	595	794	4
y	107	373	112	384	595	794	4
post	115	373	134	384	595	794	4
quirúrgico)	137	373	188	384	595	794	4
del	191	373	205	384	595	794	4
caso	207	373	227	384	595	794	4
clínico	230	373	260	384	595	794	4
presen-	263	373	296	384	595	794	4
tado.	57	387	79	398	595	794	4
Se	68	401	78	412	595	794	4
recomienda	80	401	132	412	595	794	4
no	134	401	146	412	595	794	4
realizar	148	401	182	412	595	794	4
la	184	401	192	412	595	794	4
extirpación	194	401	245	412	595	794	4
de	247	401	258	412	595	794	4
un	260	401	272	412	595	794	4
mio-	274	401	296	412	595	794	4
ma	57	415	71	426	595	794	4
en	73	415	84	426	595	794	4
el	86	415	94	426	595	794	4
momento	97	415	140	426	595	794	4
del	142	415	156	426	595	794	4
parto	158	415	182	426	595	794	4
o	185	415	191	426	595	794	4
cesárea	193	415	225	426	595	794	4
por	227	415	242	426	595	794	4
que	245	415	261	426	595	794	4
esta	263	415	281	426	595	794	4
in-	283	415	296	426	595	794	4
tervención	57	429	104	440	595	794	4
puede	108	429	135	440	595	794	4
provocar	139	429	178	440	595	794	4
hemorragias	182	429	237	440	595	794	4
importantes	241	429	295	440	595	794	4
durante	57	443	91	454	595	794	4
la	94	443	102	454	595	794	4
intervención.	105	443	164	454	595	794	4
Por	168	443	183	454	595	794	4
lo	186	443	194	454	595	794	4
que	198	443	214	454	595	794	4
se	217	443	226	454	595	794	4
deja	229	443	247	454	595	794	4
que	250	443	267	454	595	794	4
pasen	270	443	296	454	595	794	4
varios	57	457	83	468	595	794	4
meses	88	457	115	468	595	794	4
para	120	457	139	468	595	794	4
extraer	144	457	175	468	595	794	4
un	180	457	192	468	595	794	4
mioma	196	457	228	468	595	794	4
diagnosticado	233	457	295	468	595	794	4
durante	57	471	91	482	595	794	4
el	95	471	103	482	595	794	4
embarazo,	107	471	154	482	595	794	4
porque	158	471	189	482	595	794	4
disminuyen	193	471	246	482	595	794	4
considera-	250	471	296	482	595	794	4
blemente	57	485	98	496	595	794	4
de	101	485	111	496	595	794	4
tamaño	114	485	148	496	595	794	4
luego	151	485	175	496	595	794	4
del	178	485	192	496	595	794	4
parto,	195	485	221	496	595	794	4
y	224	485	229	496	595	794	4
en	232	485	243	496	595	794	4
consecuen-	246	485	296	496	595	794	4
cia,	57	499	72	510	595	794	4
el	76	499	84	510	595	794	4
procedimiento	87	499	153	510	595	794	4
quirúrgico	156	499	203	510	595	794	4
es	207	499	216	510	595	794	4
menos	220	499	249	510	595	794	4
cruento	253	499	287	510	595	794	4
y	291	499	295	510	595	794	4
agresivo	57	513	93	524	595	794	4
1	92	513	96	520	595	794	4
.	96	513	98	524	595	794	4
La	68	527	78	538	595	794	4
actitud	81	527	112	538	595	794	4
ante	115	527	134	538	595	794	4
los	137	527	150	538	595	794	4
miomas	152	527	188	538	595	794	4
uterinos	191	527	228	538	595	794	4
durante	231	527	265	538	595	794	4
el	268	527	276	538	595	794	4
em-	278	527	296	538	595	794	4
barazo	57	541	87	552	595	794	4
debe	91	541	112	552	595	794	4
ser	117	541	129	552	595	794	4
conservadora,	133	541	195	552	595	794	4
observando	199	541	252	552	595	794	4
la	256	541	264	552	595	794	4
evolu-	268	541	296	552	595	794	4
ción	57	555	76	566	595	794	4
e	81	555	86	566	595	794	4
interviniendo	91	555	153	566	595	794	4
ante	158	555	177	566	595	794	4
cualquier	183	555	225	566	595	794	4
complicación	230	555	289	566	595	794	4
4	290	555	293	562	595	794	4
.	293	555	296	566	595	794	4
Siendo	57	569	87	580	595	794	4
la	90	569	98	580	595	794	4
miomectomía	100	569	162	580	595	794	4
el	165	569	173	580	595	794	4
procedimiento	175	569	241	580	595	794	4
de	243	569	254	580	595	794	4
elección,	256	569	295	580	595	794	4
la	57	583	65	594	595	794	4
cual	67	583	86	594	595	794	4
implica	88	583	122	594	595	794	4
el	124	583	132	594	595	794	4
retiro	135	583	159	594	595	794	4
de	162	583	172	594	595	794	4
miomas	175	583	210	594	595	794	4
(pediculados,	213	583	274	594	595	794	4
sub-	276	583	296	594	595	794	4
serosos	57	597	89	608	595	794	4
o	91	597	97	608	595	794	4
intramurales)	99	597	160	608	595	794	4
4	161	597	164	604	595	794	4
.	164	597	166	608	595	794	4
La	169	597	179	608	595	794	4
cual	181	597	200	608	595	794	4
está	202	597	220	608	595	794	4
indicada	222	597	260	608	595	794	4
cuando	262	597	295	608	595	794	4
existe:	57	611	85	622	595	794	4
degeneración	88	611	147	622	595	794	4
roja,	150	611	170	622	595	794	4
cuadros	173	611	208	622	595	794	4
compresivos	211	611	266	622	595	794	4
(siste-	269	611	296	622	595	794	4
ma	57	625	71	636	595	794	4
genitourinario	75	625	140	636	595	794	4
y	144	625	149	636	595	794	4
gastrointestinal),	153	625	229	636	595	794	4
torsión	233	625	265	636	595	794	4
de	269	625	279	636	595	794	4
un	284	625	296	636	595	794	4
mioma	57	639	88	650	595	794	4
subseroso	93	639	137	650	595	794	4
pediculado,	142	639	194	650	595	794	4
con	199	639	215	650	595	794	4
cuadro	219	639	250	650	595	794	4
de	255	639	265	650	595	794	4
abdo-	270	639	296	650	595	794	4
men	57	653	76	664	595	794	4
agudo	79	653	107	664	595	794	4
7,8,9,10	106	653	127	660	595	794	4
.	127	653	130	664	595	794	4
Se	71	667	81	678	595	794	4
debe	83	667	104	678	595	794	4
instituir	107	667	143	678	595	794	4
inhibidores	146	667	197	678	595	794	4
de	200	667	210	678	595	794	4
la	213	667	221	678	595	794	4
contracción	224	667	276	678	595	794	4
ute-	278	667	296	678	595	794	4
rina	57	681	75	692	595	794	4
antes	79	681	102	692	595	794	4
de	106	681	117	692	595	794	4
comenzar	121	681	165	692	595	794	4
el	169	681	177	692	595	794	4
acto	181	681	199	692	595	794	4
quirúrgico	204	681	251	692	595	794	4
y	255	681	260	692	595	794	4
mante-	264	681	296	692	595	794	4
nerlo	57	695	80	706	595	794	4
hasta	83	695	107	706	595	794	4
48	110	695	121	706	595	794	4
hrs	124	695	138	706	595	794	4
después	142	695	177	706	595	794	4
del	180	695	193	706	595	794	4
mismo,	197	695	230	706	595	794	4
de	233	695	244	706	595	794	4
esta	247	695	264	706	595	794	4
mane-	267	695	296	706	595	794	4
ra	57	709	65	720	595	794	4
prevenir	69	709	105	720	595	794	4
amenazas	109	709	153	720	595	794	4
de	156	709	167	720	595	794	4
aborto.	170	709	202	720	595	794	4
El	205	709	214	720	595	794	4
enucleamiento	217	709	283	720	595	794	4
se	287	709	295	720	595	794	4
debe	57	723	78	734	595	794	4
realizar	82	723	115	734	595	794	4
con	120	723	136	734	595	794	4
una	140	723	157	734	595	794	4
cuidadosa	161	723	206	734	595	794	4
hemostasia	210	723	260	734	595	794	4
y	264	723	269	734	595	794	4
en	273	723	284	734	595	794	4
la	288	723	296	734	595	794	4
Miomectomía	58	751	96	759	595	794	4
durante	98	751	119	759	595	794	4
el	121	751	126	759	595	794	4
embarazo	58	759	84	767	595	794	4
forma	314	64	341	75	595	794	4
más	343	64	361	75	595	794	4
delicada	364	64	401	75	595	794	4
posible	404	64	436	75	595	794	4
4,5	436	64	444	71	595	794	4
.	444	64	447	75	595	794	4
Entre	329	78	352	89	595	794	4
las	356	78	368	89	595	794	4
complicaciones	372	78	440	89	595	794	4
de	444	78	454	89	595	794	4
una	458	78	475	89	595	794	4
miomectomia	478	78	540	89	595	794	4
se	544	78	553	89	595	794	4
tiene:	314	92	339	103	595	794	4
sangrado	344	92	385	103	595	794	4
excesivo,	390	92	430	103	595	794	4
anemia	435	92	468	103	595	794	4
y/o	473	92	488	103	595	794	4
necesidad	493	92	537	103	595	794	4
de	542	92	553	103	595	794	4
transfusiones	314	106	373	117	595	794	4
de	376	106	386	117	595	794	4
sangre	389	106	418	117	595	794	4
debido	420	106	451	117	595	794	4
a	454	106	458	117	595	794	4
la	461	106	469	117	595	794	4
pérdida	472	106	506	117	595	794	4
de	508	106	519	117	595	794	4
sangre,	521	106	553	117	595	794	4
infección	314	120	355	131	595	794	4
de	359	120	369	131	595	794	4
la	373	120	381	131	595	794	4
herida	385	120	414	131	595	794	4
quirúrgica,	418	120	467	131	595	794	4
recurrencia	471	120	521	131	595	794	4
de	526	120	536	131	595	794	4
los	540	120	553	131	595	794	4
tumores	314	134	350	145	595	794	4
fibroides,	354	134	395	145	595	794	4
perforación	398	134	449	145	595	794	4
del	453	134	466	145	595	794	4
útero	469	134	493	145	595	794	4
o	496	134	502	145	595	794	4
del	505	134	519	145	595	794	4
intesti-	522	134	553	145	595	794	4
no	314	148	326	159	595	794	4
durante	328	148	362	159	595	794	4
la	365	148	372	159	595	794	4
cirugía.	375	148	408	159	595	794	4
Las	411	148	425	159	595	794	4
paredes	427	148	461	159	595	794	4
del	464	148	477	159	595	794	4
útero	479	148	503	159	595	794	4
pueden	505	148	538	159	595	794	4
ser	540	148	553	159	595	794	4
debilitadas	314	162	363	173	595	794	4
si	366	162	373	173	595	794	4
la	377	162	385	173	595	794	4
remoción	389	162	431	173	595	794	4
de	435	162	445	173	595	794	4
un	449	162	461	173	595	794	4
mioma	465	162	497	173	595	794	4
grande	500	162	531	173	595	794	4
deja	535	162	553	173	595	794	4
una	314	176	331	187	595	794	4
herida	334	176	362	187	595	794	4
que	365	176	381	187	595	794	4
se	384	176	393	187	595	794	4
extiende	396	176	434	187	595	794	4
en	436	176	447	187	595	794	4
todo	450	176	471	187	595	794	4
el	473	176	481	187	595	794	4
grosor	484	176	512	187	595	794	4
de	515	176	525	187	595	794	4
la	528	176	536	187	595	794	4
pa-	539	176	553	187	595	794	4
red	314	190	328	201	595	794	4
uterina.	331	190	366	201	595	794	4
Creemos	325	204	364	215	595	794	4
que	368	204	384	215	595	794	4
la	388	204	396	215	595	794	4
conducta	400	204	441	215	595	794	4
fue	444	204	458	215	595	794	4
acertada,	462	204	502	215	595	794	4
a	506	204	511	215	595	794	4
pesar	515	204	538	215	595	794	4
de	542	204	553	215	595	794	4
la	314	218	322	229	595	794	4
poca	325	218	346	229	595	794	4
experiencia	350	218	401	229	595	794	4
de	404	218	415	229	595	794	4
este	418	218	435	229	595	794	4
procedimiento	438	218	504	229	595	794	4
durante	507	218	541	229	595	794	4
el	545	218	553	229	595	794	4
embarazo	314	232	358	243	595	794	4
según	361	232	387	243	595	794	4
la	389	232	397	243	595	794	4
literatura	399	232	440	243	595	794	4
y	442	232	447	243	595	794	4
los	449	232	462	243	595	794	4
riesgos	464	232	495	243	595	794	4
que	497	232	513	243	595	794	4
conlleva	516	232	553	243	595	794	4
la	314	246	322	257	595	794	4
misma,	325	246	358	257	595	794	4
sin	361	246	374	257	595	794	4
embargo	377	246	416	257	595	794	4
la	420	246	428	257	595	794	4
habilidad	431	246	473	257	595	794	4
y	476	246	481	257	595	794	4
experiencia	484	246	536	257	595	794	4
del	539	246	553	257	595	794	4
cirujano	314	260	351	271	595	794	4
ha	355	260	365	271	595	794	4
permitido	369	260	414	271	595	794	4
realizar	417	260	451	271	595	794	4
el	454	260	462	271	595	794	4
procedimiento	465	260	531	271	595	794	4
y	534	260	539	271	595	794	4
de	542	260	553	271	595	794	4
esta	314	274	331	285	595	794	4
manera	334	274	367	285	595	794	4
proseguir	370	274	412	285	595	794	4
el	415	274	423	285	595	794	4
embarazo	426	274	470	285	595	794	4
con	473	274	489	285	595	794	4
éxito.	491	274	516	285	595	794	4
Comentarios	314	299	388	314	595	794	4
En	325	330	337	341	595	794	4
el	341	330	349	341	595	794	4
presente	353	330	390	341	595	794	4
caso	395	330	414	341	595	794	4
clínico,	418	330	451	341	595	794	4
se	455	330	464	341	595	794	4
realiza	468	330	498	341	595	794	4
la	502	330	510	341	595	794	4
miomec-	514	330	553	341	595	794	4
tomía	314	344	340	355	595	794	4
(de	344	344	359	355	595	794	4
los	363	344	375	355	595	794	4
miomas	380	344	416	355	595	794	4
intramurales)	420	344	481	355	595	794	4
durante	485	344	519	355	595	794	4
el	524	344	531	355	595	794	4
em-	536	344	553	355	595	794	4
barazo	314	358	344	369	595	794	4
por	348	358	363	369	595	794	4
el	366	358	374	369	595	794	4
antecedente	377	358	430	369	595	794	4
de	433	358	443	369	595	794	4
2	446	358	452	369	595	794	4
gestaciones	455	358	505	369	595	794	4
anteriores	509	358	553	369	595	794	4
que	314	372	330	383	595	794	4
terminaron	334	372	385	383	595	794	4
en	389	372	400	383	595	794	4
aborto	405	372	434	383	595	794	4
como	438	372	463	383	595	794	4
consecuencia	467	372	526	383	595	794	4
de	530	372	541	383	595	794	4
la	545	372	553	383	595	794	4
miomatosis	314	386	366	397	595	794	4
uterina,	369	386	404	397	595	794	4
por	407	386	422	397	595	794	4
lo	425	386	433	397	595	794	4
que	436	386	453	397	595	794	4
se	456	386	464	397	595	794	4
realiza	467	386	497	397	595	794	4
los	500	386	513	397	595	794	4
estudios	516	386	553	397	595	794	4
y	314	400	319	411	595	794	4
cuidados	322	400	362	411	595	794	4
correspondientes,	366	400	445	411	595	794	4
por	448	400	463	411	595	794	4
los	467	400	480	411	595	794	4
riesgos	483	400	514	411	595	794	4
que	518	400	534	411	595	794	4
im-	537	400	553	411	595	794	4
plica	314	414	335	425	595	794	4
la	338	414	346	425	595	794	4
cirugía	349	414	380	425	595	794	4
durante	383	414	417	425	595	794	4
el	420	414	428	425	595	794	4
transquirúrgico	431	414	501	425	595	794	4
(sangrado)	504	414	553	425	595	794	4
y	314	428	319	439	595	794	4
fundamentalmente	323	428	408	439	595	794	4
en	412	428	423	439	595	794	4
el	427	428	434	439	595	794	4
postquirúrgico	438	428	504	439	595	794	4
(riesgo	508	428	539	439	595	794	4
de	542	428	553	439	595	794	4
aborto)	314	442	347	453	595	794	4
teniéndose	350	442	399	453	595	794	4
un	401	442	413	453	595	794	4
desenlace	416	442	459	453	595	794	4
exitoso.	461	442	496	453	595	794	4
Referencias	314	467	380	482	595	794	4
1.	320	496	326	505	595	794	4
F.	334	496	340	505	595	794	4
Danford:	342	496	371	505	595	794	4
Tratado	374	496	399	505	595	794	4
de	401	496	409	505	595	794	4
Obstetricia.	411	496	450	505	595	794	4
Complicaciones	452	496	504	505	595	794	4
del	506	496	516	505	595	794	4
embarazo.	519	496	553	505	595	794	4
9na	334	506	346	515	595	794	4
Ed.	348	506	359	515	595	794	4
2.	320	516	326	525	595	794	4
M	334	516	340	525	595	794	4
Ballesteros,	342	516	379	525	595	794	4
D	381	516	387	525	595	794	4
Barros,	389	516	412	525	595	794	4
A	414	516	419	525	595	794	4
Barroso:	421	516	448	525	595	794	4
Miomas	450	516	476	525	595	794	4
Diagnosis	478	516	511	525	595	794	4
y	513	516	516	525	595	794	4
tratamien-	518	516	553	525	595	794	4
to	334	526	340	535	595	794	4
Ginecol	342	526	368	535	595	794	4
y	370	526	373	535	595	794	4
obstetricia	375	526	410	535	595	794	4
mex	412	526	426	535	595	794	4
2006,	428	526	447	535	595	794	4
74.	449	526	459	535	595	794	4
3.	320	536	326	545	595	794	4
Dr.	334	536	344	545	595	794	4
Iván	346	536	360	545	595	794	4
Pérez	363	536	380	545	595	794	4
Vílchez:	382	536	408	545	595	794	4
Ginecología	411	536	450	545	595	794	4
y	452	536	455	545	595	794	4
Obstetricia.	457	536	496	545	595	794	4
4.	320	546	326	555	595	794	4
Dra.	334	546	348	555	595	794	4
Marisa.	350	546	374	555	595	794	4
Geller:	376	546	398	555	595	794	4
Incidence	400	546	432	555	595	794	4
of	434	546	440	555	595	794	4
early	442	546	458	555	595	794	4
loss	459	546	472	555	595	794	4
of	474	546	480	555	595	794	4
pregnancy.	482	546	518	555	595	794	4
Engl	520	546	534	555	595	794	4
Med.	536	546	553	555	595	794	4
1990.	334	556	353	565	595	794	4
5.	320	566	326	575	595	794	4
Remoción	334	566	367	575	595	794	4
de	369	566	377	575	595	794	4
Tumor	380	566	402	575	595	794	4
Fibroide.	404	566	434	575	595	794	4
National	437	566	465	575	595	794	4
Uterine	468	566	492	575	595	794	4
Fibroids	495	566	522	575	595	794	4
Founda-	525	566	553	575	595	794	4
tion.	334	576	349	585	595	794	4
2004	351	576	368	585	595	794	4
6.	320	586	326	595	595	794	4
Schwarz,	334	586	364	595	595	794	4
C.	366	586	374	595	595	794	4
Duverges,	376	586	409	595	595	794	4
A,	411	586	418	595	595	794	4
Díaz	421	586	436	595	595	794	4
y	438	586	442	595	595	794	4
cols:	445	586	460	595	595	794	4
Obstetricia.	462	586	500	595	595	794	4
Tumores	503	586	531	595	595	794	4
y	534	586	538	595	595	794	4
em-	540	586	553	595	595	794	4
barazo	334	596	356	605	595	794	4
5ta	358	596	368	605	595	794	4
Ed.	370	596	381	605	595	794	4
1995.	383	596	402	605	595	794	4
7.	320	606	326	615	595	794	4
Votta,	334	606	353	615	595	794	4
O.	357	606	365	615	595	794	4
Parada:	368	606	393	615	595	794	4
Obstetricia	397	606	433	615	595	794	4
Mioma	437	606	459	615	595	794	4
del	463	606	473	615	595	794	4
útero	477	606	494	615	595	794	4
en	498	606	506	615	595	794	4
el	509	606	515	615	595	794	4
embarazo.	519	606	553	615	595	794	4
1992.	334	616	353	625	595	794	4
8.	320	626	326	635	595	794	4
Phelan	334	626	356	635	595	794	4
J.	358	626	363	635	595	794	4
Obstetricia	365	626	401	635	595	794	4
y	403	626	407	635	595	794	4
ginecología	409	626	446	635	595	794	4
clínicas	449	626	474	635	595	794	4
de	476	626	483	635	595	794	4
norte	485	626	503	635	595	794	4
América	505	626	532	635	595	794	4
1995.	534	626	553	635	595	794	4
9.	320	636	326	645	595	794	4
Williams,	334	636	366	645	595	794	4
G.	368	636	376	645	595	794	4
Cuuningham,	378	636	424	645	595	794	4
N.	426	636	434	645	595	794	4
Ganty	437	636	457	645	595	794	4
cols	459	636	472	645	595	794	4
Obstetricia	474	636	510	645	595	794	4
Leiomiomas	513	636	553	645	595	794	4
uterinos.	334	646	363	655	595	794	4
21	365	646	373	655	595	794	4
a	375	646	379	655	595	794	4
Ed.	381	646	392	655	595	794	4
2004.	394	646	413	655	595	794	4
10.	320	656	330	665	595	794	4
J	334	656	336	665	595	794	4
Bereck,	339	656	363	665	595	794	4
P	366	656	370	665	595	794	4
Hillard,	372	656	398	665	595	794	4
E	400	656	405	665	595	794	4
Adashi:	407	656	432	665	595	794	4
Ginecología	435	656	474	665	595	794	4
de	476	656	484	665	595	794	4
Novak.	487	656	510	665	595	794	4
Leiomiomas	513	656	553	665	595	794	4
uterinos.	334	666	363	675	595	794	4
12	365	666	373	675	595	794	4
a	375	666	379	675	595	794	4
Ed.	381	666	392	675	595	794	4
1998.	394	666	413	675	595	794	4
Revista	408	751	432	760	595	794	4
Científica	434	751	467	760	595	794	4
Ciencia	469	751	495	760	595	794	4
Médica	497	751	521	760	595	794	4
SCEM	500	759	521	768	595	794	4
17	536	753	548	766	595	794	4
