Temas	431	84	480	100	612	1008	1
de	485	84	503	100	612	1008	1
Revisión	507	84	573	100	612	1008	1
NEUROPATÍA	121	114	203	141	612	1008	1
DEL	207	114	231	141	612	1008	1
NERVIO	235	114	284	141	612	1008	1
PUDENDO	287	114	349	141	612	1008	1
POST	353	114	385	141	612	1008	1
PARTO	389	114	431	141	612	1008	1
VAGINAL	435	114	492	141	612	1008	1
Pudend	177	137	223	164	612	1008	1
Nerv	227	137	256	164	612	1008	1
neuropaty	260	137	323	164	612	1008	1
postparto	327	137	387	164	612	1008	1
vaginal	391	137	436	164	612	1008	1
*Erwin	474	168	501	188	612	1008	1
Hochstatter	504	168	550	188	612	1008	1
Arduz	553	168	576	188	612	1008	1
**Roxana	459	177	499	197	612	1008	1
Claustro	502	177	535	197	612	1008	1
Ledezma.	538	177	576	197	612	1008	1
***Henry	476	187	515	207	612	1008	1
Nuñez	518	187	543	207	612	1008	1
Villegas	546	187	576	207	612	1008	1
****Cinthia	469	197	518	216	612	1008	1
Raquel	521	197	548	216	612	1008	1
Cossio	551	197	576	216	612	1008	1
*****Scarleth	421	206	480	226	612	1008	1
Hochstatter	483	206	529	226	612	1008	1
Irarrázabal	532	206	576	226	612	1008	1
Recibido:	392	224	429	244	612	1008	1
4	432	224	437	244	612	1008	1
-	440	224	443	244	612	1008	1
03	446	224	456	244	612	1008	1
-	459	224	463	244	612	1008	1
08;	466	224	480	244	612	1008	1
Aceptado:	482	224	523	244	612	1008	1
29	526	224	536	244	612	1008	1
-	539	224	543	244	612	1008	1
04	545	224	556	244	612	1008	1
-	558	224	562	244	612	1008	1
08	565	224	575	244	612	1008	1
RESUMEN	73	244	133	271	612	1008	1
Palabras	36	326	80	349	612	1008	1
clave:	83	326	113	349	612	1008	1
neuropatía	116	326	165	349	612	1008	1
del	168	326	181	349	612	1008	1
nervio	184	326	213	349	612	1008	1
pudendo,	216	326	258	349	612	1008	1
dolor	261	326	284	349	612	1008	1
perineal	287	326	323	349	612	1008	1
ABSTRACT	72	345	137	372	612	1008	1
Palabras	36	424	80	447	612	1008	1
clave:	83	424	113	447	612	1008	1
pudend	116	424	150	447	612	1008	1
nerve	153	424	178	447	612	1008	1
neuropathy,	182	424	236	447	612	1008	1
perineal	239	424	275	447	612	1008	1
pain.	278	424	301	447	612	1008	1
gunas	314	474	341	496	612	1008	1
veces	344	474	370	496	612	1008	1
son	373	474	389	496	612	1008	1
catalogadas	392	474	446	496	612	1008	1
como	449	474	473	496	612	1008	1
pacientes	477	474	519	496	612	1008	1
“histéricas”,	523	474	576	496	612	1008	1
INTRODUCCIÓN	72	479	171	506	612	1008	1
La	36	504	47	526	612	1008	1
neuropatía	51	504	101	526	612	1008	1
del	106	504	119	526	612	1008	1
nervio	124	504	153	526	612	1008	1
pudendo	158	504	197	526	612	1008	1
es	202	504	212	526	612	1008	1
una	217	504	234	526	612	1008	1
complicacion	239	504	298	526	612	1008	1
poco	36	519	57	541	612	1008	1
frecuente	60	519	103	541	612	1008	1
que	105	519	122	541	612	1008	1
se	125	519	135	541	612	1008	1
puede	138	519	165	541	612	1008	1
presentar	168	519	212	541	612	1008	1
tras	214	519	232	541	612	1008	1
un	234	519	246	541	612	1008	1
parto	249	519	272	541	612	1008	1
vagi-	275	519	298	541	612	1008	1
nal,	36	534	53	556	612	1008	1
que	56	534	73	556	612	1008	1
no	76	534	87	556	612	1008	1
es	91	534	101	556	612	1008	1
facil	104	534	122	556	612	1008	1
diagnosticar.	126	534	183	556	612	1008	1
Comprende	186	534	238	556	612	1008	1
un	241	534	253	556	612	1008	1
síndrome	256	534	298	556	612	1008	1
descrito	36	549	72	571	612	1008	1
por	76	549	92	571	612	1008	1
primera	96	549	131	571	612	1008	1
vez	135	549	151	571	612	1008	1
en	155	549	166	571	612	1008	1
1987,	170	549	197	571	612	1008	1
Cita	201	549	219	571	612	1008	1
por	223	549	238	571	612	1008	1
Amarenco	242	549	288	571	612	1008	1
y	293	549	298	571	612	1008	1
cols.	36	564	57	586	612	1008	1
Entre	36	579	60	601	612	1008	1
los	63	579	76	601	612	1008	1
múltiples	78	579	120	601	612	1008	1
motivos	122	579	158	601	612	1008	1
de	161	579	172	601	612	1008	1
consulta	175	579	212	601	612	1008	1
se	215	579	225	601	612	1008	1
encuentra	228	579	273	601	612	1008	1
prin-	276	579	298	601	612	1008	1
cipalmente	36	594	86	616	612	1008	1
el	90	594	98	616	612	1008	1
dolor	103	594	126	616	612	1008	1
perineal	130	594	167	616	612	1008	1
y/o	171	594	186	616	612	1008	1
pelviano,	191	594	232	616	612	1008	1
lo	237	594	245	616	612	1008	1
que	249	594	266	616	612	1008	1
puede	270	594	298	616	612	1008	1
asociarse	36	609	78	631	612	1008	1
a	82	609	87	631	612	1008	1
disfunción	91	609	136	631	612	1008	1
urinaria,	140	609	178	631	612	1008	1
anal	181	609	200	631	612	1008	1
e	204	609	209	631	612	1008	1
incluso	213	609	244	631	612	1008	1
sexual.	248	609	280	631	612	1008	1
Por	283	609	298	631	612	1008	1
o	314	489	320	511	612	1008	1
con	322	489	338	511	612	1008	1
alguna	341	489	371	511	612	1008	1
posible	374	489	406	511	612	1008	1
afección	408	489	445	511	612	1008	1
psicológica,	448	489	500	511	612	1008	1
al	503	489	511	511	612	1008	1
reiterar	514	489	547	511	612	1008	1
sínto-	550	489	576	511	612	1008	1
mas	314	504	333	526	612	1008	1
que	336	504	352	526	612	1008	1
pueden	355	504	388	526	612	1008	1
ser	391	504	404	526	612	1008	1
aberrantes,	407	504	459	526	612	1008	1
extraños	461	504	500	526	612	1008	1
o	503	504	508	526	612	1008	1
sin	511	504	524	526	612	1008	1
relación	526	504	561	526	612	1008	1
al-	564	504	576	526	612	1008	1
guna	314	519	337	542	612	1008	1
entre	342	519	366	542	612	1008	1
sí,	371	519	381	542	612	1008	1
en	386	519	397	542	612	1008	1
los	402	519	415	542	612	1008	1
cuales	420	519	449	542	612	1008	1
no	453	519	465	542	612	1008	1
es	470	519	480	542	612	1008	1
fácil	485	519	503	542	612	1008	1
sospechar	508	519	554	542	612	1008	1
una	559	519	576	542	612	1008	1
etiología	314	534	352	557	612	1008	1
común.	356	534	390	557	612	1008	1
Sin	394	534	408	557	612	1008	1
duda	412	534	435	557	612	1008	1
se	439	534	449	557	612	1008	1
trata	453	534	474	557	612	1008	1
de	478	534	489	557	612	1008	1
síntomas	493	534	534	557	612	1008	1
y	538	534	543	557	612	1008	1
signos	547	534	576	557	612	1008	1
muy	314	549	334	572	612	1008	1
amplios,	336	549	374	572	612	1008	1
y	377	549	382	572	612	1008	1
con	385	549	401	572	612	1008	1
una	403	549	420	572	612	1008	1
gran	423	549	443	572	612	1008	1
variabilidad	446	549	497	572	612	1008	1
individual,	500	549	546	572	612	1008	1
lo	549	549	557	572	612	1008	1
que	559	549	576	572	612	1008	1
hace	314	564	335	587	612	1008	1
más	338	564	357	587	612	1008	1
difícil	360	564	384	587	612	1008	1
el	387	564	395	587	612	1008	1
diagnóstico.	398	564	452	587	612	1008	1
CASO	351	587	385	614	612	1008	1
CLÍNICO	388	587	442	614	612	1008	1
estos	36	624	60	646	612	1008	1
motivos	64	624	101	646	612	1008	1
se	105	624	115	646	612	1008	1
trata	119	624	141	646	612	1008	1
de	145	624	156	646	612	1008	1
un	161	624	172	646	612	1008	1
tema	176	624	200	646	612	1008	1
que	204	624	221	646	612	1008	1
necesariamente	225	624	298	646	612	1008	1
Paciente	314	624	352	647	612	1008	1
de	355	624	366	647	612	1008	1
30	369	624	380	647	612	1008	1
años	383	624	404	647	612	1008	1
que	407	624	424	647	612	1008	1
ingresa	426	624	460	647	612	1008	1
al	462	624	470	647	612	1008	1
servicio	473	624	507	647	612	1008	1
a	510	624	516	647	612	1008	1
hrs	519	624	533	647	612	1008	1
9:20	536	624	557	647	612	1008	1
del	563	624	576	647	612	1008	1
dos	36	654	52	676	612	1008	1
con	55	654	71	676	612	1008	1
una	75	654	91	676	612	1008	1
larga	95	654	118	676	612	1008	1
data	121	654	141	676	612	1008	1
y	145	654	150	676	612	1008	1
de	153	654	164	676	612	1008	1
tal	168	654	179	676	612	1008	1
severidad,	183	654	230	676	612	1008	1
que	233	654	250	676	612	1008	1
incluso	253	654	284	676	612	1008	1
se	288	654	298	676	612	1008	1
bajo	314	654	334	677	612	1008	1
de	337	654	348	677	612	1008	1
parto,	351	654	378	677	612	1008	1
G2	381	654	394	677	612	1008	1
P1	397	654	408	677	612	1008	1
A0	411	654	423	677	612	1008	1
C0,	426	654	441	677	612	1008	1
quedando	444	654	489	677	612	1008	1
en	492	654	503	677	612	1008	1
sala	506	654	524	677	612	1008	1
de	527	654	538	677	612	1008	1
dilatan-	541	654	576	677	612	1008	1
debe	36	639	58	661	612	1008	1
conocer	61	639	96	661	612	1008	1
el	99	639	107	661	612	1008	1
ginecólogo	110	639	158	661	612	1008	1
actual.	161	639	191	661	612	1008	1
Son	194	639	212	661	612	1008	1
síntomas	215	639	255	661	612	1008	1
expresa-	258	639	298	661	612	1008	1
ha	36	669	47	691	612	1008	1
descrito	50	669	86	691	612	1008	1
que	89	669	106	691	612	1008	1
ha	109	669	120	691	612	1008	1
llevado	123	669	155	691	612	1008	1
a	158	669	164	691	612	1008	1
algunos	167	669	202	691	612	1008	1
pacientes	205	669	248	691	612	1008	1
a	251	669	257	691	612	1008	1
conside-	260	669	298	691	612	1008	1
rar	36	684	49	706	612	1008	1
el	52	684	59	706	612	1008	1
suicidio.	62	684	99	706	612	1008	1
Generalmente	101	684	165	706	612	1008	1
se	168	684	178	706	612	1008	1
trata	180	684	202	706	612	1008	1
de	205	684	215	706	612	1008	1
pacientes	218	684	261	706	612	1008	1
que	264	684	280	706	612	1008	1
de-	283	684	298	706	612	1008	1
ambulan	36	699	75	721	612	1008	1
consultando	78	699	132	721	612	1008	1
a	135	699	140	721	612	1008	1
multiples	143	699	184	721	612	1008	1
médicos;	186	699	228	721	612	1008	1
al	230	699	238	721	612	1008	1
no	241	699	252	721	612	1008	1
encontrar	255	699	298	721	612	1008	1
respuesta	36	714	80	736	612	1008	1
y	82	714	88	736	612	1008	1
tratamiento	90	714	142	736	612	1008	1
adecuado	145	714	188	736	612	1008	1
para	190	714	210	736	612	1008	1
estas	213	714	236	736	612	1008	1
dolencias,	239	714	283	736	612	1008	1
al-	286	714	298	736	612	1008	1
17/04/06	314	639	357	662	612	1008	1
con	360	639	376	662	612	1008	1
diagnostico:	379	639	434	662	612	1008	1
embarazo	437	639	481	662	612	1008	1
de	484	639	495	662	612	1008	1
42	498	639	510	662	612	1008	1
semanas,	513	639	556	662	612	1008	1
tra-	559	639	576	662	612	1008	1
tes	314	669	328	692	612	1008	1
para	334	669	354	692	612	1008	1
su	360	669	371	692	612	1008	1
control.	377	669	412	692	612	1008	1
A	418	669	424	692	612	1008	1
horas	431	669	456	692	612	1008	1
12:25	462	669	489	692	612	1008	1
se	495	669	506	692	612	1008	1
atiende	512	669	546	692	612	1008	1
parto	552	669	576	692	612	1008	1
eutócico,	314	684	355	707	612	1008	1
obteniéndose	358	684	419	707	612	1008	1
RN	423	684	436	707	612	1008	1
de	440	684	451	707	612	1008	1
sexo	454	684	475	707	612	1008	1
femenino,	479	684	524	707	612	1008	1
peso	528	684	549	707	612	1008	1
3290	553	684	576	707	612	1008	1
gr.	314	699	326	722	612	1008	1
APGAR	329	699	360	722	612	1008	1
8-	363	699	373	722	612	1008	1
9.	376	699	385	722	612	1008	1
Después	389	699	427	722	612	1008	1
de	430	699	441	722	612	1008	1
revisión	445	699	480	722	612	1008	1
de	483	699	494	722	612	1008	1
canal	497	699	521	722	612	1008	1
de	524	699	535	722	612	1008	1
parto	539	699	563	722	612	1008	1
se	566	699	576	722	612	1008	1
encontró	314	714	354	737	612	1008	1
un	357	714	369	737	612	1008	1
desgarro	372	714	412	737	612	1008	1
perineal	416	714	452	737	612	1008	1
de	456	714	467	737	612	1008	1
segundo	470	714	508	737	612	1008	1
grado	512	714	538	737	612	1008	1
que	541	714	558	737	612	1008	1
fue	562	714	576	737	612	1008	1
*Ginecólogo	288	739	337	759	612	1008	1
Obstetra.	340	739	378	759	612	1008	1
Medico	380	739	408	759	612	1008	1
de	411	739	421	759	612	1008	1
Guardia	424	739	455	759	612	1008	1
de	458	739	468	759	612	1008	1
la	470	739	477	759	612	1008	1
Caja	480	739	498	759	612	1008	1
Nacional	501	739	535	759	612	1008	1
de	538	739	548	759	612	1008	1
Salud.	550	739	576	759	612	1008	1
**	285	749	295	768	612	1008	1
Ginecóloga	298	749	342	768	612	1008	1
Obstetra.	345	749	382	768	612	1008	1
Servicio	385	749	417	768	612	1008	1
de	419	749	429	768	612	1008	1
ginecología	432	749	477	768	612	1008	1
y	480	749	485	768	612	1008	1
Obstetricia	487	749	531	768	612	1008	1
de	536	749	546	768	612	1008	1
la	549	749	556	768	612	1008	1
CNS	559	749	576	768	612	1008	1
***	497	758	512	778	612	1008	1
Neurólogo	515	758	556	778	612	1008	1
CNS	559	758	576	778	612	1008	1
****	491	768	511	788	612	1008	1
Medico	514	768	542	788	612	1008	1
General	545	768	576	788	612	1008	1
*****	425	777	450	797	612	1008	1
Estudiante	453	777	495	797	612	1008	1
Medicina	498	777	533	797	612	1008	1
UNIVALLE	536	777	576	797	612	1008	1
Gaceta	329	820	371	833	612	1008	1
Médica	375	820	419	833	612	1008	1
Boliviana	423	820	479	833	612	1008	1
2008	490	820	518	833	612	1008	1
69	555	807	572	836	612	1008	1
Temas	36	91	74	104	612	1008	2
de	78	91	92	104	612	1008	2
Revisión	95	91	146	104	612	1008	2
suturado	36	108	76	131	612	1008	2
en	80	108	91	131	612	1008	2
dos	95	108	111	131	612	1008	2
planos.	115	108	148	131	612	1008	2
Pasa	152	108	173	131	612	1008	2
a	177	108	182	131	612	1008	2
salas	186	108	209	131	612	1008	2
aparentemente	213	108	283	131	612	1008	2
sin	287	108	300	131	612	1008	2
29-09-06:	312	109	358	131	612	1008	2
Paciente	361	109	399	131	612	1008	2
sin	401	109	414	131	612	1008	2
cambios,	417	109	457	131	612	1008	2
refiere	460	109	489	131	612	1008	2
sensacion	492	109	536	131	612	1008	2
de	538	109	549	131	612	1008	2
masa	552	109	576	131	612	1008	2
A	36	138	42	161	612	1008	2
horas	46	138	71	161	612	1008	2
17:00	75	138	102	161	612	1008	2
la	105	138	113	161	612	1008	2
paciente	117	138	155	161	612	1008	2
refiere	159	138	188	161	612	1008	2
intenso	192	138	225	161	612	1008	2
dolor	228	138	251	161	612	1008	2
a	255	138	260	161	612	1008	2
nivel	264	138	285	161	612	1008	2
de	289	138	300	161	612	1008	2
sin	312	139	325	161	612	1008	2
particular	328	139	371	161	612	1008	2
se	374	139	384	161	612	1008	2
realiza	387	139	416	161	612	1008	2
interconsulta	419	139	478	161	612	1008	2
con	481	139	497	161	612	1008	2
psicologia	500	139	544	161	612	1008	2
y	547	139	552	161	612	1008	2
neu-	555	139	576	161	612	1008	2
complicaciones	36	123	104	146	612	1008	2
y	107	123	112	146	612	1008	2
S.V.	116	123	133	146	612	1008	2
estables.	136	123	177	146	612	1008	2
desgarro,	36	153	79	176	612	1008	2
con	82	153	98	176	612	1008	2
sensación	101	153	146	176	612	1008	2
de	149	153	160	176	612	1008	2
tenesmo	163	153	202	176	612	1008	2
rectal	205	153	231	176	612	1008	2
y	234	153	239	176	612	1008	2
presencia	243	153	286	176	612	1008	2
de	289	153	300	176	612	1008	2
hematoma,	36	168	88	191	612	1008	2
que	90	168	107	191	612	1008	2
protruye	110	168	148	191	612	1008	2
en	151	168	162	191	612	1008	2
region	165	168	193	191	612	1008	2
vulvar.	199	168	229	191	612	1008	2
Se	232	168	243	191	612	1008	2
indica	246	168	272	191	612	1008	2
pasar	275	168	300	191	612	1008	2
a	36	183	41	206	612	1008	2
sala	44	183	62	206	612	1008	2
de	65	183	76	206	612	1008	2
partos	79	183	107	206	612	1008	2
para	110	183	130	206	612	1008	2
drenaje,	133	183	171	206	612	1008	2
con	174	183	189	206	612	1008	2
solución	192	183	229	206	612	1008	2
Ringer	232	183	261	206	612	1008	2
Lactato,	264	183	300	206	612	1008	2
solicitud	36	198	73	221	612	1008	2
de	76	198	87	221	612	1008	2
500cc	89	198	116	221	612	1008	2
de	119	198	130	221	612	1008	2
sangre	132	198	163	221	612	1008	2
y	165	198	171	221	612	1008	2
Anestesiólogo	173	198	236	221	612	1008	2
de	238	198	249	221	612	1008	2
inmediato.	252	198	300	221	612	1008	2
A	36	213	42	236	612	1008	2
horas	45	213	70	236	612	1008	2
17:15	72	213	99	236	612	1008	2
bajo	102	213	121	236	612	1008	2
anestesia	124	213	166	236	612	1008	2
general,	169	213	205	236	612	1008	2
se	211	213	221	236	612	1008	2
drena	223	213	249	236	612	1008	2
hematoma	252	213	300	236	612	1008	2
de	36	228	47	251	612	1008	2
10	51	228	62	251	612	1008	2
x	66	228	71	251	612	1008	2
8	74	228	80	251	612	1008	2
cm.	84	228	101	251	612	1008	2
en	104	228	115	251	612	1008	2
pared	119	228	145	251	612	1008	2
lateral	148	228	176	251	612	1008	2
izquierda	180	228	221	251	612	1008	2
de	225	228	236	251	612	1008	2
vagina,	239	228	272	251	612	1008	2
obte-	276	228	300	251	612	1008	2
niendose	36	243	76	266	612	1008	2
coágulos	79	243	119	266	612	1008	2
en	122	243	133	266	612	1008	2
una	136	243	153	266	612	1008	2
cantidad	156	243	194	266	612	1008	2
aproximada	197	243	250	266	612	1008	2
de	253	243	264	266	612	1008	2
500	267	243	284	266	612	1008	2
cc,	287	243	300	266	612	1008	2
se	36	258	46	281	612	1008	2
realiza	49	258	78	281	612	1008	2
sutura	81	258	110	281	612	1008	2
hemostática	113	258	168	281	612	1008	2
con	170	258	186	281	612	1008	2
catgut	189	258	217	281	612	1008	2
cromado	220	258	259	281	612	1008	2
1	262	258	268	281	612	1008	2
en	270	258	282	281	612	1008	2
dos	284	258	300	281	612	1008	2
planos;	36	273	70	296	612	1008	2
transfusión	75	273	126	296	612	1008	2
de	131	273	142	296	612	1008	2
500cc	147	273	174	296	612	1008	2
de	179	273	190	296	612	1008	2
sangre;	195	273	230	296	612	1008	2
Procedimiento	235	273	300	296	612	1008	2
concluye	36	288	75	311	612	1008	2
sin	79	288	92	311	612	1008	2
complicaciones.	96	288	167	311	612	1008	2
Cx:	171	288	186	311	612	1008	2
antiinflamatorios	190	288	266	311	612	1008	2
y	270	288	275	311	612	1008	2
anti-	279	288	300	311	612	1008	2
bioticos	36	303	70	326	612	1008	2
en	312	124	323	146	612	1008	2
recto	326	124	349	146	612	1008	2
y	351	124	357	146	612	1008	2
dolor	359	124	382	146	612	1008	2
urente	385	124	414	146	612	1008	2
en	417	124	428	146	612	1008	2
region	431	124	459	146	612	1008	2
perianal,	462	124	501	146	612	1008	2
al	504	124	512	146	612	1008	2
examen	514	124	550	146	612	1008	2
fisico	553	124	576	146	612	1008	2
rologia;	312	154	347	176	612	1008	2
diclofenaco	353	154	404	176	612	1008	2
y	407	154	412	176	612	1008	2
complejo	415	154	456	176	612	1008	2
B,	459	154	469	176	612	1008	2
rectosigmoidoscopia	472	154	564	176	612	1008	2
10-10-06:	312	169	359	191	612	1008	2
Paciente	361	169	399	191	612	1008	2
continúa	402	169	441	191	612	1008	2
con	443	169	459	191	612	1008	2
la	462	169	470	191	612	1008	2
misma	473	169	503	191	612	1008	2
sintomatología:	505	169	576	191	612	1008	2
neurologia	312	184	359	206	612	1008	2
indica	362	184	388	206	612	1008	2
neuropatia	391	184	439	206	612	1008	2
del	442	184	455	206	612	1008	2
plexo	458	184	482	206	612	1008	2
hipogastrico	484	184	539	206	612	1008	2
e	542	184	547	206	612	1008	2
indica	550	184	576	206	612	1008	2
alprazolan	312	199	358	221	612	1008	2
rectosigmoidoscopia	361	199	452	221	612	1008	2
normal	455	199	487	221	612	1008	2
continua	489	199	528	221	612	1008	2
con	531	199	546	221	612	1008	2
psico-	549	199	576	221	612	1008	2
terapia.	312	214	347	236	612	1008	2
12-12-06:	312	229	359	251	612	1008	2
paciente	362	229	400	251	612	1008	2
refiere	403	229	432	251	612	1008	2
leve	435	229	453	251	612	1008	2
disminución	456	229	510	251	612	1008	2
de	513	229	524	251	612	1008	2
sintomato-	527	229	576	251	612	1008	2
logía,	312	244	337	266	612	1008	2
se	341	244	351	266	612	1008	2
realiza	355	244	384	266	612	1008	2
junta	388	244	412	266	612	1008	2
medica	416	244	448	266	612	1008	2
llegando	456	244	494	266	612	1008	2
al	498	244	506	266	612	1008	2
diagnostico	510	244	561	266	612	1008	2
de	565	244	576	266	612	1008	2
neuropatía	312	259	361	281	612	1008	2
del	366	259	380	281	612	1008	2
nervio	384	259	413	281	612	1008	2
pudendo,	417	259	460	281	612	1008	2
se	465	259	475	281	612	1008	2
agrega	480	259	511	281	612	1008	2
gabapentina,	516	259	576	281	612	1008	2
aminotriptilina	312	274	377	296	612	1008	2
DISCUSIÓN	349	288	421	315	612	1008	2
La	36	318	46	341	612	1008	2
paciente	50	318	88	341	612	1008	2
permaneció	92	318	144	341	612	1008	2
hospitalizada	148	318	207	341	612	1008	2
hasta	211	318	235	341	612	1008	2
el	239	318	247	341	612	1008	2
20	251	318	262	341	612	1008	2
de	266	318	277	341	612	1008	2
abril	280	318	300	341	612	1008	2
ANATOMÍA	312	319	360	341	612	1008	2
:	364	319	368	341	612	1008	2
25-04-06.	36	348	81	371	612	1008	2
Paciente	84	348	121	371	612	1008	2
retorna	124	348	157	371	612	1008	2
a	160	348	165	371	612	1008	2
control;	168	348	203	371	612	1008	2
Se	205	348	217	371	612	1008	2
realiza	219	348	249	371	612	1008	2
revisión	251	348	286	371	612	1008	2
de	289	348	300	371	612	1008	2
Se	312	349	324	371	612	1008	2
origina	328	349	359	371	612	1008	2
de	363	349	374	371	612	1008	2
los	377	349	390	371	612	1008	2
segmentos	394	349	443	371	612	1008	2
medulares	447	349	495	371	612	1008	2
sacros:	499	349	532	371	612	1008	2
S2,	536	349	551	371	612	1008	2
S3	555	349	567	371	612	1008	2
y	571	349	576	371	612	1008	2
del	36	333	49	356	612	1008	2
2006	53	333	76	356	612	1008	2
en	80	333	91	356	612	1008	2
que	95	333	112	356	612	1008	2
fué	116	333	130	356	612	1008	2
dada	134	333	156	356	612	1008	2
de	160	333	171	356	612	1008	2
alta	175	333	192	356	612	1008	2
en	196	333	207	356	612	1008	2
buenas	211	333	244	356	612	1008	2
condiciones	248	333	300	356	612	1008	2
área	36	363	56	386	612	1008	2
de	59	363	70	386	612	1008	2
hematoma,	74	363	126	386	612	1008	2
en	129	363	140	386	612	1008	2
proceso	144	363	179	386	612	1008	2
de	182	363	193	386	612	1008	2
cicatrización,	197	363	255	386	612	1008	2
sin	259	363	272	386	612	1008	2
datos	275	363	300	386	612	1008	2
de	36	378	47	401	612	1008	2
infección,	50	378	93	401	612	1008	2
se	95	378	105	401	612	1008	2
palpa	108	378	133	401	612	1008	2
pequeña	135	378	174	401	612	1008	2
masa	177	378	201	401	612	1008	2
dura	204	378	224	401	612	1008	2
no	227	378	238	401	612	1008	2
fluctuante	241	378	286	401	612	1008	2
en	289	378	300	401	612	1008	2
pared	36	393	62	416	612	1008	2
lateral	66	393	94	416	612	1008	2
izquierda.	98	393	142	416	612	1008	2
Se	146	393	157	416	612	1008	2
realiza	161	393	191	416	612	1008	2
curación,	195	393	236	416	612	1008	2
antibioticos	239	393	291	416	612	1008	2
y	295	393	300	416	612	1008	2
antiinflamatorios.	36	409	115	431	612	1008	2
02-05-06:	119	409	165	431	612	1008	2
Hematoma	169	409	218	431	612	1008	2
en	221	409	233	431	612	1008	2
proceso	236	409	271	431	612	1008	2
de	274	409	285	431	612	1008	2
ci-	289	409	300	431	612	1008	2
catrización.	36	424	88	446	612	1008	2
Se	90	424	102	446	612	1008	2
realiza	104	424	134	446	612	1008	2
curación,	137	424	178	446	612	1008	2
se	181	424	191	446	612	1008	2
indica	193	424	220	446	612	1008	2
ADN,	222	424	245	446	612	1008	2
vitamina	248	424	287	446	612	1008	2
B-	290	424	300	446	612	1008	2
12	36	439	47	461	612	1008	2
y	51	439	56	461	612	1008	2
aceite	59	439	86	461	612	1008	2
mineral.	89	439	126	461	612	1008	2
09-05-06.	36	454	83	476	612	1008	2
Refiere	87	454	119	476	612	1008	2
tenesmo	123	454	162	476	612	1008	2
rectal,	166	454	195	476	612	1008	2
dolor	199	454	223	476	612	1008	2
perineal	227	454	263	476	612	1008	2
de	268	454	279	476	612	1008	2
tipo	283	454	300	476	612	1008	2
urente	36	469	65	491	612	1008	2
que	68	469	85	491	612	1008	2
se	87	469	97	491	612	1008	2
intensifica	100	469	145	491	612	1008	2
en	148	469	159	491	612	1008	2
al	162	469	169	491	612	1008	2
sentarse	172	469	210	491	612	1008	2
en	213	469	224	491	612	1008	2
superficie	227	469	270	491	612	1008	2
plana,	272	469	300	491	612	1008	2
al	36	484	44	506	612	1008	2
examen	48	484	84	506	612	1008	2
ginecológico	88	484	143	506	612	1008	2
y	147	484	152	506	612	1008	2
tacto	156	484	179	506	612	1008	2
rectal,	183	484	211	506	612	1008	2
no	215	484	226	506	612	1008	2
se	230	484	240	506	612	1008	2
advierte	244	484	281	506	612	1008	2
he-	285	484	300	506	612	1008	2
matoma	36	499	73	521	612	1008	2
o	77	499	82	521	612	1008	2
proceso	85	499	120	521	612	1008	2
en	123	499	134	521	612	1008	2
particular.	138	499	183	521	612	1008	2
10-05-06:	36	514	83	536	612	1008	2
Ecografía:	88	514	134	536	612	1008	2
colección	138	514	180	536	612	1008	2
multitabicada	184	514	246	536	612	1008	2
en	250	514	262	536	612	1008	2
espacio	266	514	300	536	612	1008	2
paravaginal	36	529	88	551	612	1008	2
izquierdo	91	529	133	551	612	1008	2
de	136	529	147	551	612	1008	2
aproximadamente	150	529	232	551	612	1008	2
74	235	529	246	551	612	1008	2
cc.	250	529	262	551	612	1008	2
18-05-06:	36	544	83	566	612	1008	2
Eco	86	544	101	566	612	1008	2
ginecologica:	105	544	164	566	612	1008	2
pequena	167	544	206	566	612	1008	2
colección	209	544	250	566	612	1008	2
liquida,	253	544	286	566	612	1008	2
en	289	544	300	566	612	1008	2
fondo	36	559	61	581	612	1008	2
de	65	559	76	581	612	1008	2
saco	79	559	99	581	612	1008	2
posterior,	102	559	144	581	612	1008	2
recto	148	559	170	581	612	1008	2
con	174	559	189	581	612	1008	2
abundante	193	559	241	581	612	1008	2
contenido	244	559	288	581	612	1008	2
24-05-06:	36	574	83	596	612	1008	2
Rectosigmoidoscopia	86	574	180	596	612	1008	2
normal.	183	574	218	596	612	1008	2
29-06-06:	36	589	83	611	612	1008	2
Se	86	589	98	611	612	1008	2
evidencia	101	589	143	611	612	1008	2
pólipo	147	589	174	611	612	1008	2
en	177	589	188	611	612	1008	2
pared	192	589	217	611	612	1008	2
lateral	221	589	249	611	612	1008	2
de	253	589	264	611	612	1008	2
vagina,	267	589	300	611	612	1008	2
se	36	604	46	626	612	1008	2
solicita	49	604	80	626	612	1008	2
PAP,	83	604	102	626	612	1008	2
tinción	104	604	134	626	612	1008	2
Gram	137	604	162	626	612	1008	2
e	165	604	170	626	612	1008	2
histopatología	173	604	236	626	612	1008	2
de	239	604	250	626	612	1008	2
pólipo,	253	604	283	626	612	1008	2
co-	286	604	300	626	612	1008	2
proparasitológico	36	619	115	641	612	1008	2
seriado.	121	619	158	641	612	1008	2
PAP:	165	619	186	641	612	1008	2
Inflamatorio,	192	619	252	641	612	1008	2
monilias.	259	619	300	641	612	1008	2
Biopsia	36	634	68	656	612	1008	2
de	71	634	82	656	612	1008	2
lesión.	85	634	115	656	612	1008	2
Proceso	118	634	153	656	612	1008	2
inflamatorio	156	634	210	656	612	1008	2
crónico	213	634	245	656	612	1008	2
con	248	634	264	656	612	1008	2
intensa	267	634	300	656	612	1008	2
actividad	36	649	77	671	612	1008	2
aguda	80	649	108	671	612	1008	2
y	111	649	116	671	612	1008	2
formación	119	649	164	671	612	1008	2
de	168	649	179	671	612	1008	2
tejido	182	649	208	671	612	1008	2
de	211	649	222	671	612	1008	2
granulación	225	649	277	671	612	1008	2
vas-	281	649	300	671	612	1008	2
cular	36	664	58	686	612	1008	2
y	61	664	66	686	612	1008	2
fibrovascular.	69	664	128	686	612	1008	2
Valoración	131	664	177	686	612	1008	2
psicología.	179	664	227	686	612	1008	2
Con	229	664	247	686	612	1008	2
diagnóstico	249	664	300	686	612	1008	2
síndrome	36	679	78	701	612	1008	2
ansioso	81	679	115	701	612	1008	2
depresivo.	118	679	165	701	612	1008	2
14-07-06:	36	694	83	716	612	1008	2
Refiere	88	694	120	716	612	1008	2
tenesmo	124	694	163	716	612	1008	2
rectal,	168	694	197	716	612	1008	2
se	201	694	211	716	612	1008	2
resolvió	216	694	251	716	612	1008	2
su	256	694	266	716	612	1008	2
hema-	270	694	300	716	612	1008	2
toma.	36	709	62	731	612	1008	2
Se	66	709	77	731	612	1008	2
transfiere	80	709	124	731	612	1008	2
a	127	709	132	731	612	1008	2
proctología	135	709	185	731	612	1008	2
por	188	709	203	731	612	1008	2
tenesmo	206	709	245	731	612	1008	2
rectal.	249	709	277	731	612	1008	2
27-07-06:	36	724	83	746	612	1008	2
Rectosigmoidoscopia	88	724	183	746	612	1008	2
normal	188	724	220	746	612	1008	2
con	224	724	240	746	612	1008	2
algunas	245	724	280	746	612	1008	2
pe-	285	724	300	746	612	1008	2
quenas	36	739	68	761	612	1008	2
hemorroides	72	739	128	761	612	1008	2
18-08-06:	36	754	82	776	612	1008	2
Paciente	85	754	122	776	612	1008	2
no	125	754	136	776	612	1008	2
se	139	754	149	776	612	1008	2
realizó	151	754	181	776	612	1008	2
coproparasitológico.	183	754	273	776	612	1008	2
Tiene	276	754	300	776	612	1008	2
pendiente	36	769	81	791	612	1008	2
orden	84	769	110	791	612	1008	2
de	113	769	124	791	612	1008	2
rectoscopía.	127	769	182	791	612	1008	2
4-10-06:	36	784	77	806	612	1008	2
Rectosigmoidoscopia	80	784	174	806	612	1008	2
:	177	784	181	806	612	1008	2
normal.	184	784	219	806	612	1008	2
70	39	807	56	837	612	1008	2
Gaceta	79	822	121	835	612	1008	2
Médica	125	822	169	835	612	1008	2
Boliviana	173	822	229	835	612	1008	2
2008	240	822	268	835	612	1008	2
El	312	334	320	356	612	1008	2
nervio	323	334	351	356	612	1008	2
pudendo	353	334	392	356	612	1008	2
es	395	334	405	356	612	1008	2
el	408	334	415	356	612	1008	2
nervio	418	334	446	356	612	1008	2
sensitivo	449	334	488	356	612	1008	2
y	491	334	496	356	612	1008	2
motor	499	334	526	356	612	1008	2
del	529	334	542	356	612	1008	2
perine.	545	334	576	356	612	1008	2
S4,	312	364	327	386	612	1008	2
es	330	364	340	386	612	1008	2
la	343	364	351	386	612	1008	2
rama	353	364	377	386	612	1008	2
colateral	379	364	418	386	612	1008	2
anterior	423	364	459	386	612	1008	2
intrapélvicas	465	364	521	386	612	1008	2
más	524	364	543	386	612	1008	2
impor-	546	364	576	386	612	1008	2
tante	312	379	336	401	612	1008	2
del	339	379	353	401	612	1008	2
plexo	356	379	380	401	612	1008	2
lumbosacro;	384	379	440	401	612	1008	2
cuyas	444	379	469	401	612	1008	2
fibras	473	379	498	401	612	1008	2
motoras	502	379	539	401	612	1008	2
inervan	542	379	576	401	612	1008	2
los	312	394	325	416	612	1008	2
esfínteres	328	394	372	416	612	1008	2
externos	376	394	415	416	612	1008	2
vesical	418	394	449	416	612	1008	2
y	452	394	457	416	612	1008	2
anal	461	394	480	416	612	1008	2
y	483	394	488	416	612	1008	2
cuyas	492	394	517	416	612	1008	2
fibras	521	394	546	416	612	1008	2
sensi-	549	394	576	416	612	1008	2
tivas	312	409	333	431	612	1008	2
inervan	336	409	370	431	612	1008	2
la	373	409	381	431	612	1008	2
piel	384	409	400	431	612	1008	2
del	403	409	417	431	612	1008	2
periné.	420	409	452	431	612	1008	2
Las	455	409	470	431	612	1008	2
lesiones	473	409	509	431	612	1008	2
del	513	409	526	431	612	1008	2
nervio	529	409	557	431	612	1008	2
pu-	561	409	576	431	612	1008	2
dendo	312	424	340	446	612	1008	2
ocurren	346	424	381	446	612	1008	2
durante	387	424	422	446	612	1008	2
el	428	424	436	446	612	1008	2
parto	441	424	466	446	612	1008	2
o	471	424	477	446	612	1008	2
en	482	424	493	446	612	1008	2
el	499	424	507	446	612	1008	2
estreñimiento	513	424	576	446	612	1008	2
crónico	312	439	344	461	612	1008	2
severo,	347	439	380	461	612	1008	2
y	383	439	389	461	612	1008	2
pueden	392	439	425	461	612	1008	2
causar	428	439	458	461	612	1008	2
trastornos	461	439	507	461	612	1008	2
esfinterianos	510	439	568	461	612	1008	2
e	571	439	576	461	612	1008	2
incontinencia.	312	454	375	476	612	1008	2
Presenta	312	469	351	491	612	1008	2
tres	355	469	372	491	612	1008	2
zonas:	375	469	405	491	612	1008	2
A.	312	484	321	506	612	1008	2
Primer	325	484	355	506	612	1008	2
segmento,	359	484	407	506	612	1008	2
comprendido	411	484	470	506	612	1008	2
desde	474	484	500	506	612	1008	2
su	504	484	515	506	612	1008	2
origen	519	484	547	506	612	1008	2
hasta	551	484	576	506	612	1008	2
la	312	499	320	521	612	1008	2
región	323	499	351	521	612	1008	2
presacra.	355	499	397	521	612	1008	2
B.	312	514	321	536	612	1008	2
Segundo	325	514	364	536	612	1008	2
segmento,	368	514	416	536	612	1008	2
que	419	514	436	536	612	1008	2
corresponde	439	514	495	536	612	1008	2
al	499	514	506	536	612	1008	2
canal	510	514	534	536	612	1008	2
infrapiri-	537	514	576	536	612	1008	2
forme.	312	529	342	551	612	1008	2
Después	346	529	384	551	612	1008	2
de	388	529	399	551	612	1008	2
su	402	529	413	551	612	1008	2
comienzo,	416	529	462	551	612	1008	2
penetra	466	529	500	551	612	1008	2
la	504	529	512	551	612	1008	2
región	516	529	544	551	612	1008	2
glútea	548	529	576	551	612	1008	2
bajo	312	544	332	566	612	1008	2
el	336	544	344	566	612	1008	2
músculo	348	544	385	566	612	1008	2
piriforme	390	544	431	566	612	1008	2
y	435	544	440	566	612	1008	2
cruza	444	544	469	566	612	1008	2
alrededor	473	544	516	566	612	1008	2
del	520	544	534	566	612	1008	2
extremo	538	544	576	566	612	1008	2
final	312	559	331	581	612	1008	2
del	335	559	348	581	612	1008	2
ligamento	352	559	397	581	612	1008	2
sacroespinoso.	401	559	468	581	612	1008	2
Aquí	471	559	491	581	612	1008	2
entra	495	559	519	581	612	1008	2
en	523	559	534	581	612	1008	2
contacto	538	559	576	581	612	1008	2
con	312	574	328	596	612	1008	2
el	332	574	340	596	612	1008	2
ligamento	344	574	389	596	612	1008	2
sacrotuberoso.	393	574	461	596	612	1008	2
Esta	465	574	485	596	612	1008	2
relación	489	574	525	596	612	1008	2
anatómica	529	574	576	596	612	1008	2
reviste	312	589	343	611	612	1008	2
una	346	589	362	611	612	1008	2
gran	366	589	386	611	612	1008	2
importancia,	389	589	446	611	612	1008	2
ya	449	589	459	611	612	1008	2
que	462	589	479	611	612	1008	2
en	482	589	493	611	612	1008	2
esta	496	589	515	611	612	1008	2
ubicación	518	589	560	611	612	1008	2
los	563	589	576	611	612	1008	2
ligamentos	312	604	361	626	612	1008	2
se	365	604	375	626	612	1008	2
comportan	378	604	426	626	612	1008	2
como	433	604	457	626	612	1008	2
una	460	604	477	626	612	1008	2
verdadera	480	604	526	626	612	1008	2
pinza,	529	604	556	626	612	1008	2
que	559	604	576	626	612	1008	2
puede	312	619	340	641	612	1008	2
comprimir	343	619	389	641	612	1008	2
al	392	619	400	641	612	1008	2
nervio	403	619	431	641	612	1008	2
pudendo,	434	619	476	641	612	1008	2
causando	479	619	522	641	612	1008	2
su	525	619	536	641	612	1008	2
“atrapa-	539	619	576	641	612	1008	2
miento”.	312	634	350	656	612	1008	2
(figura	350	635	377	655	612	1008	2
N°1)	379	635	399	655	612	1008	2
Figura	420	645	449	664	612	1008	2
N°1	452	645	469	664	612	1008	2
Temas	463	91	501	104	612	1008	3
de	505	91	519	104	612	1008	3
Revisión	522	91	574	104	612	1008	3
C.	36	108	46	131	612	1008	3
Tercer	48	108	76	131	612	1008	3
segmento:	78	108	127	131	612	1008	3
corresponde	129	108	184	131	612	1008	3
al	187	108	195	131	612	1008	3
canal	198	108	221	131	612	1008	3
pudendo	224	108	263	131	612	1008	3
o	265	108	271	131	612	1008	3
de	273	108	284	131	612	1008	3
Al-	287	108	299	131	612	1008	3
mentalmente	311	109	372	131	612	1008	3
en	376	109	387	131	612	1008	3
el	391	109	399	131	612	1008	3
momento	402	109	446	131	612	1008	3
del	450	109	463	131	612	1008	3
parto,	467	109	494	131	612	1008	3
esto	498	109	517	131	612	1008	3
hace	521	109	542	131	612	1008	3
que	546	109	563	131	612	1008	3
la	567	109	575	131	612	1008	3
noso,	36	138	60	161	612	1008	3
se	64	138	74	161	612	1008	3
desplaza	78	138	118	161	612	1008	3
bajo	122	138	141	161	612	1008	3
el	145	138	153	161	612	1008	3
músculo	157	138	195	161	612	1008	3
elevador	198	138	237	161	612	1008	3
del	241	138	255	161	612	1008	3
ano,	259	138	278	161	612	1008	3
a	282	138	288	161	612	1008	3
lo	292	138	299	161	612	1008	3
que	311	139	328	161	612	1008	3
son	332	139	348	161	612	1008	3
reversibles	351	139	400	161	612	1008	3
en	404	139	415	161	612	1008	3
gran	419	139	439	161	612	1008	3
medida	443	139	476	161	612	1008	3
durante	480	139	515	161	612	1008	3
los	519	139	531	161	612	1008	3
primeros	535	139	575	161	612	1008	3
cock.	36	123	59	146	612	1008	3
Después	62	123	100	146	612	1008	3
de	103	123	114	146	612	1008	3
pasar	117	123	142	146	612	1008	3
alrededor	144	123	187	146	612	1008	3
del	190	123	203	146	612	1008	3
ligamento	206	123	251	146	612	1008	3
sacroespi-	253	123	299	146	612	1008	3
largo	36	153	59	176	612	1008	3
de	62	153	73	176	612	1008	3
la	76	153	84	176	612	1008	3
tuberosidad	87	153	140	176	612	1008	3
isquiática,	144	153	189	176	612	1008	3
en	192	153	204	176	612	1008	3
una	207	153	223	176	612	1008	3
vaina	227	153	251	176	612	1008	3
de	254	153	265	176	612	1008	3
la	268	153	276	176	612	1008	3
apo	279	153	296	176	612	1008	3
neurosis	36	168	74	191	612	1008	3
del	77	168	90	191	612	1008	3
músculo	93	168	131	191	612	1008	3
obturador	134	168	178	191	612	1008	3
interno	181	168	213	191	612	1008	3
que	216	168	233	191	612	1008	3
forma	235	168	262	191	612	1008	3
el	265	168	273	191	612	1008	3
canal	276	168	299	191	612	1008	3
mayoría	311	124	348	146	612	1008	3
de	350	124	361	146	612	1008	3
mujeres	364	124	400	146	612	1008	3
noten	403	124	429	146	612	1008	3
algunos	431	124	466	146	612	1008	3
cambios	469	124	506	146	612	1008	3
en	508	124	519	146	612	1008	3
el	522	124	530	146	612	1008	3
postparto	532	124	575	146	612	1008	3
meses.	311	154	344	176	612	1008	3
de	36	183	47	206	612	1008	3
Alcock.	50	183	82	206	612	1008	3
Figura	418	167	447	187	612	1008	3
N°3	450	167	467	187	612	1008	3
Posee	36	198	62	221	612	1008	3
tres	65	198	83	221	612	1008	3
ramas	86	198	114	221	612	1008	3
terminales:	117	198	169	221	612	1008	3
Comienza	172	198	217	221	612	1008	3
en	220	198	231	221	612	1008	3
el	234	198	242	221	612	1008	3
canal	246	198	269	221	612	1008	3
de	272	198	283	221	612	1008	3
Al-	287	198	299	221	612	1008	3
cock.	36	213	59	236	612	1008	3
A.-	36	228	49	251	612	1008	3
Nervio	52	228	81	251	612	1008	3
rectal	85	228	110	251	612	1008	3
inferior:	113	228	150	251	612	1008	3
Sus	153	228	170	251	612	1008	3
ramas	173	228	201	251	612	1008	3
terminales	204	228	252	251	612	1008	3
sensitivas	255	228	299	251	612	1008	3
inervan	36	243	70	266	612	1008	3
el	72	243	80	266	612	1008	3
canal	83	243	107	266	612	1008	3
anal,	109	243	132	266	612	1008	3
el	134	243	142	266	612	1008	3
tercio	145	243	170	266	612	1008	3
caudal	173	243	203	266	612	1008	3
del	205	243	219	266	612	1008	3
recto,	222	243	248	266	612	1008	3
la	250	243	258	266	612	1008	3
piel	261	243	277	266	612	1008	3
pos-	280	243	300	266	612	1008	3
terior	36	258	61	281	612	1008	3
de	64	258	75	281	612	1008	3
la	79	258	87	281	612	1008	3
horquilla	91	258	130	281	612	1008	3
vulvar	133	258	161	281	612	1008	3
y	165	258	170	281	612	1008	3
perianal.	174	258	214	281	612	1008	3
Las	217	258	232	281	612	1008	3
terminaciones	236	258	300	281	612	1008	3
motoras	36	273	74	296	612	1008	3
alcanzan	78	273	118	296	612	1008	3
el	122	273	130	296	612	1008	3
nivel	134	273	155	296	612	1008	3
anal	159	273	178	296	612	1008	3
del	183	273	196	296	612	1008	3
elevador	200	273	239	296	612	1008	3
y	243	273	249	296	612	1008	3
el	253	273	261	296	612	1008	3
esfínter	265	273	299	296	612	1008	3
anal	36	288	55	311	612	1008	3
externo.	58	288	96	311	612	1008	3
Además	99	288	135	311	612	1008	3
posee	139	288	165	311	612	1008	3
terminaciones	169	288	232	311	612	1008	3
perineales	235	288	282	311	612	1008	3
cu-	285	288	299	311	612	1008	3
táneas	36	303	66	326	612	1008	3
dorsales.	69	303	110	326	612	1008	3
B.-Nervio	36	318	78	341	612	1008	3
perineal:	81	318	121	341	612	1008	3
ingresa	124	318	157	341	612	1008	3
a	161	318	166	341	612	1008	3
los	169	318	182	341	612	1008	3
tejidos	185	318	215	341	612	1008	3
subcutáneos	218	318	275	341	612	1008	3
de	278	318	289	341	612	1008	3
la	292	318	299	341	612	1008	3
vulva	36	333	60	356	612	1008	3
detrás	63	333	92	356	612	1008	3
de	95	333	106	356	612	1008	3
la	109	333	117	356	612	1008	3
membrana	121	333	169	356	612	1008	3
perineal.	173	333	212	356	612	1008	3
Sus	215	333	232	356	612	1008	3
ramas	235	333	263	356	612	1008	3
sensiti-	266	333	300	356	612	1008	3
El	315	334	324	356	612	1008	3
canal	328	334	352	356	612	1008	3
del	356	334	369	356	612	1008	3
parto	373	334	398	356	612	1008	3
está	402	334	421	356	612	1008	3
sustentado	425	334	475	356	612	1008	3
y	479	334	485	356	612	1008	3
limitado	489	334	525	356	612	1008	3
funcional-	529	334	575	356	612	1008	3
vas	36	348	51	371	612	1008	3
envuelven	55	348	101	371	612	1008	3
el	105	348	112	371	612	1008	3
tercio	116	348	141	371	612	1008	3
inferior	145	348	177	371	612	1008	3
de	181	348	192	371	612	1008	3
la	195	348	203	371	612	1008	3
vagina,	207	348	240	371	612	1008	3
uretra,	244	348	274	371	612	1008	3
y	278	348	283	371	612	1008	3
los	287	348	300	371	612	1008	3
mente	311	349	340	371	612	1008	3
por	343	349	357	371	612	1008	3
diversos	360	349	397	371	612	1008	3
planos	400	349	429	371	612	1008	3
tisulares	431	349	469	371	612	1008	3
que	471	349	488	371	612	1008	3
en	491	349	502	371	612	1008	3
su	504	349	514	371	612	1008	3
conjunto	517	349	556	371	612	1008	3
for-	559	349	575	371	612	1008	3
membrana	36	378	85	401	612	1008	3
perineal	89	378	126	401	612	1008	3
ventral	130	378	161	401	612	1008	3
y	165	378	171	401	612	1008	3
terminan	175	378	216	401	612	1008	3
en	220	378	231	401	612	1008	3
el	235	378	243	401	612	1008	3
esfínter	247	378	281	401	612	1008	3
es-	285	378	300	401	612	1008	3
músculo	311	379	349	401	612	1008	3
elevador	352	379	391	401	612	1008	3
del	394	379	408	401	612	1008	3
ano,	411	379	431	401	612	1008	3
con	434	379	450	401	612	1008	3
sus	453	379	468	401	612	1008	3
aponeurosis	471	379	526	401	612	1008	3
superficial	529	379	575	401	612	1008	3
labios	36	363	62	386	612	1008	3
mayores	66	363	105	386	612	1008	3
y	109	363	114	386	612	1008	3
menores.	118	363	161	386	612	1008	3
Las	165	363	180	386	612	1008	3
ramas	184	363	212	386	612	1008	3
motoras	216	363	253	386	612	1008	3
cruzan	257	363	288	386	612	1008	3
la	292	363	300	386	612	1008	3
triado	36	393	62	416	612	1008	3
de	66	393	76	416	612	1008	3
la	80	393	88	416	612	1008	3
uretra.	91	393	121	416	612	1008	3
C.-	36	409	49	431	612	1008	3
Nervio	52	409	81	431	612	1008	3
dorsal	85	409	112	431	612	1008	3
del	115	409	129	431	612	1008	3
clítoris:	132	409	166	431	612	1008	3
yace	169	409	190	431	612	1008	3
sobre	193	409	218	431	612	1008	3
la	221	409	229	431	612	1008	3
membrana	233	409	281	431	612	1008	3
pe-	284	409	300	431	612	1008	3
rineal	36	424	62	446	612	1008	3
a	66	424	72	446	612	1008	3
lo	76	424	84	446	612	1008	3
largo	88	424	112	446	612	1008	3
de	116	424	127	446	612	1008	3
todo	132	424	152	446	612	1008	3
su	156	424	167	446	612	1008	3
transcurso	171	424	219	446	612	1008	3
hasta	224	424	249	446	612	1008	3
el	253	424	261	446	612	1008	3
clítoris.	266	424	299	446	612	1008	3
Posee	36	439	62	461	612	1008	3
dos	65	439	80	461	612	1008	3
ramas,	83	439	114	461	612	1008	3
la	117	439	125	461	612	1008	3
rama	127	439	150	461	612	1008	3
clitorídea	153	439	194	461	612	1008	3
y	197	439	202	461	612	1008	3
la	205	439	213	461	612	1008	3
rama	215	439	239	461	612	1008	3
pubiana,	241	439	280	461	612	1008	3
que	283	439	300	461	612	1008	3
tienen	36	454	65	476	612	1008	3
terminaciones	69	454	133	476	612	1008	3
que	137	454	154	476	612	1008	3
van	158	454	175	476	612	1008	3
más	179	454	198	476	612	1008	3
allá	202	454	218	476	612	1008	3
de	222	454	233	476	612	1008	3
la	237	454	245	476	612	1008	3
arcada	249	454	280	476	612	1008	3
pu-	284	454	299	476	612	1008	3
biana,	36	469	64	491	612	1008	3
y	67	469	72	491	612	1008	3
que	76	469	92	491	612	1008	3
alcanzan	95	469	135	491	612	1008	3
al	138	469	146	491	612	1008	3
conducto	149	469	190	491	612	1008	3
inguinal.	193	469	232	491	612	1008	3
Además	36	484	72	506	612	1008	3
el	76	484	84	506	612	1008	3
nervio	88	484	117	506	612	1008	3
pudendo	121	484	160	506	612	1008	3
inerva	164	484	193	506	612	1008	3
los	197	484	209	506	612	1008	3
músculos	213	484	256	506	612	1008	3
bulboes-	260	484	299	506	612	1008	3
ponjoso,	36	499	75	521	612	1008	3
isquiocavernoso,	77	499	153	521	612	1008	3
elevador	156	499	194	521	612	1008	3
del	197	499	211	521	612	1008	3
ano	214	499	230	521	612	1008	3
y	233	499	238	521	612	1008	3
el	241	499	249	521	612	1008	3
transverso	252	499	300	521	612	1008	3
perineal	36	514	72	536	612	1008	3
superficial	75	514	121	536	612	1008	3
y	124	514	130	536	612	1008	3
profundo.	133	514	177	536	612	1008	3
Las	36	529	51	551	612	1008	3
tres	54	529	71	551	612	1008	3
ramas	74	529	102	551	612	1008	3
terminales	105	529	153	551	612	1008	3
poseen	156	529	188	551	612	1008	3
en	191	529	202	551	612	1008	3
diferente	205	529	245	551	612	1008	3
proporción	251	529	300	551	612	1008	3
fibras	36	544	61	566	612	1008	3
motoras,	64	544	104	566	612	1008	3
sensitivas	107	544	151	566	612	1008	3
y	154	544	159	566	612	1008	3
autonómicas.	165	544	225	566	612	1008	3
Por	228	544	243	566	612	1008	3
ello	246	544	261	566	612	1008	3
su	264	544	275	566	612	1008	3
atra-	277	544	300	566	612	1008	3
pamiento	36	559	78	581	612	1008	3
puede	81	559	109	581	612	1008	3
causar	112	559	142	581	612	1008	3
signos	145	559	173	581	612	1008	3
y	176	559	181	581	612	1008	3
síntomas,	184	559	228	581	612	1008	3
expresadas	234	559	285	581	612	1008	3
en	288	559	300	581	612	1008	3
cualquiera	36	574	82	596	612	1008	3
de	86	574	97	596	612	1008	3
los	100	574	112	596	612	1008	3
tres	116	574	133	596	612	1008	3
ámbitos.(Figura	136	574	208	596	612	1008	3
2)	211	574	220	596	612	1008	3
Figura	143	586	172	606	612	1008	3
N°2	174	586	192	606	612	1008	3
man	311	364	332	386	612	1008	3
el	337	364	345	386	612	1008	3
suelo	350	364	374	386	612	1008	3
pelvico.	379	364	414	386	612	1008	3
Su	419	364	431	386	612	1008	3
estructura	437	364	484	386	612	1008	3
fundamental	489	364	547	386	612	1008	3
es	552	364	562	386	612	1008	3
el	567	364	575	386	612	1008	3
y	311	394	317	416	612	1008	3
profunda	321	394	362	416	612	1008	3
que,	366	394	386	416	612	1008	3
desde	390	394	417	416	612	1008	3
el	421	394	429	416	612	1008	3
punto	433	394	459	416	612	1008	3
de	463	394	474	416	612	1008	3
vista	478	394	500	416	612	1008	3
práctico,	504	394	543	416	612	1008	3
puede	547	394	575	416	612	1008	3
considerarse	311	409	368	431	612	1008	3
como	372	409	396	431	612	1008	3
el	399	409	407	431	612	1008	3
piso	411	409	429	431	612	1008	3
o	432	409	438	431	612	1008	3
suelo	441	409	465	431	612	1008	3
de	468	409	479	431	612	1008	3
la	482	409	490	431	612	1008	3
pelvis.	494	409	523	431	612	1008	3
El	526	409	534	431	612	1008	3
musculo	538	409	575	431	612	1008	3
elevador	311	424	350	446	612	1008	3
del	353	424	367	446	612	1008	3
ano	370	424	386	446	612	1008	3
está	389	424	408	446	612	1008	3
formado	412	424	449	446	612	1008	3
por	452	424	467	446	612	1008	3
una	470	424	487	446	612	1008	3
porción	490	424	523	446	612	1008	3
pubococcí-	527	424	575	446	612	1008	3
gea	311	439	328	461	612	1008	3
y	331	439	337	461	612	1008	3
otra	340	439	358	461	612	1008	3
iliococcígea	362	439	413	461	612	1008	3
a	416	439	422	461	612	1008	3
cada	425	439	446	461	612	1008	3
lado.	450	439	472	461	612	1008	3
Los	475	439	491	461	612	1008	3
segmentos	494	439	543	461	612	1008	3
lateral	547	439	575	461	612	1008	3
y	311	454	317	476	612	1008	3
posterior	321	454	361	476	612	1008	3
del	365	454	378	476	612	1008	3
suelo	382	454	406	476	612	1008	3
que	410	454	427	476	612	1008	3
no	431	454	442	476	612	1008	3
están	446	454	471	476	612	1008	3
ocupados	475	454	517	476	612	1008	3
por	521	454	536	476	612	1008	3
el	540	454	548	476	612	1008	3
mus-	552	454	575	476	612	1008	3
culo	311	469	330	491	612	1008	3
elevador	333	469	372	491	612	1008	3
del	375	469	389	491	612	1008	3
ano,	392	469	412	491	612	1008	3
lo	415	469	423	491	612	1008	3
están	427	469	451	491	612	1008	3
por	455	469	470	491	612	1008	3
el	473	469	481	491	612	1008	3
músculo	484	469	522	491	612	1008	3
piriforme	525	469	566	491	612	1008	3
y	570	469	575	491	612	1008	3
coccígeo	311	484	350	506	612	1008	3
bilaterales.	354	484	404	506	612	1008	3
El	408	484	416	506	612	1008	3
espesor	420	484	456	506	612	1008	3
del	460	484	473	506	612	1008	3
musculo	477	484	515	506	612	1008	3
elevador	519	484	557	506	612	1008	3
del	561	484	575	506	612	1008	3
ano	311	499	328	521	612	1008	3
varía	332	499	354	521	612	1008	3
entre	357	499	381	521	612	1008	3
3	385	499	390	521	612	1008	3
y	394	499	399	521	612	1008	3
5	403	499	408	521	612	1008	3
mm,	412	499	433	521	612	1008	3
aunque	436	499	470	521	612	1008	3
los	473	499	486	521	612	1008	3
bordes	489	499	520	521	612	1008	3
que	523	499	540	521	612	1008	3
rodean	544	499	575	521	612	1008	3
el	311	514	319	536	612	1008	3
recto	323	514	345	536	612	1008	3
y	349	514	354	536	612	1008	3
la	357	514	365	536	612	1008	3
vagina	368	514	398	536	612	1008	3
son	401	514	417	536	612	1008	3
algo	420	514	439	536	612	1008	3
más	442	514	461	536	612	1008	3
gruesos.	464	514	503	536	612	1008	3
Durante	506	514	543	536	612	1008	3
el	546	514	554	536	612	1008	3
em-	557	514	575	536	612	1008	3
barazo,	311	529	345	551	612	1008	3
el	348	529	356	551	612	1008	3
musculo	359	529	396	551	612	1008	3
elevador	400	529	438	551	612	1008	3
del	441	529	455	551	612	1008	3
ano	458	529	475	551	612	1008	3
se	478	529	488	551	612	1008	3
hipertrofia.	491	529	541	551	612	1008	3
El	311	544	320	566	612	1008	3
examen	324	544	359	566	612	1008	3
vaginal	363	544	396	566	612	1008	3
permite	399	544	434	566	612	1008	3
palpar	438	544	467	566	612	1008	3
su	471	544	481	566	612	1008	3
borde	485	544	511	566	612	1008	3
interno	515	544	547	566	612	1008	3
como	551	544	575	566	612	1008	3
una	311	559	328	581	612	1008	3
banda	332	559	360	581	612	1008	3
fibrosa	364	559	394	581	612	1008	3
que	398	559	415	581	612	1008	3
se	419	559	429	581	612	1008	3
extiende	433	559	472	581	612	1008	3
en	476	559	487	581	612	1008	3
dirección	491	559	531	581	612	1008	3
posterior	535	559	575	581	612	1008	3
desde	311	574	338	596	612	1008	3
el	342	574	350	596	612	1008	3
pubis	354	574	378	596	612	1008	3
y	382	574	387	596	612	1008	3
circunda	391	574	429	596	612	1008	3
la	433	574	441	596	612	1008	3
vagina	445	574	475	596	612	1008	3
a	479	574	484	596	612	1008	3
unos	488	574	510	596	612	1008	3
2	514	574	520	596	612	1008	3
cm	524	574	537	596	612	1008	3
por	541	574	556	596	612	1008	3
en-	560	574	575	596	612	1008	3
cima	311	589	333	611	612	1008	3
del	335	589	348	611	612	1008	3
himen.	351	589	382	611	612	1008	3
Al	385	589	393	611	612	1008	3
contraerse,	396	589	446	611	612	1008	3
tracciona	449	589	489	611	612	1008	3
el	492	589	499	611	612	1008	3
recto	502	589	525	611	612	1008	3
y	527	589	533	611	612	1008	3
la	535	589	543	611	612	1008	3
vagina	546	589	575	611	612	1008	3
hacia	311	604	335	626	612	1008	3
adelante	338	604	377	626	612	1008	3
y	381	604	386	626	612	1008	3
arriba	389	604	416	626	612	1008	3
en	419	604	430	626	612	1008	3
dirección	433	604	474	626	612	1008	3
a	477	604	482	626	612	1008	3
la	486	604	494	626	612	1008	3
sínfisis	497	604	527	626	612	1008	3
pubiana	530	604	566	626	612	1008	3
y	570	604	575	626	612	1008	3
cierra	311	619	337	641	612	1008	3
el	341	619	349	641	612	1008	3
conducto	353	619	395	641	612	1008	3
vaginal.	399	619	435	641	612	1008	3
Los	439	619	454	641	612	1008	3
músculos	458	619	501	641	612	1008	3
perineales	505	619	552	641	612	1008	3
más	556	619	575	641	612	1008	3
superficiales	311	634	367	656	612	1008	3
son	371	634	387	656	612	1008	3
demasiado	390	634	439	656	612	1008	3
delgados	442	634	483	656	612	1008	3
y	486	634	491	656	612	1008	3
sólo	495	634	513	656	612	1008	3
cumplen	517	634	555	656	612	1008	3
una	558	634	575	656	612	1008	3
función	311	649	344	671	612	1008	3
auxiliar.	348	649	383	671	612	1008	3
Pues	311	664	333	686	612	1008	3
bien,	336	664	358	686	612	1008	3
durante	362	664	397	686	612	1008	3
el	400	664	408	686	612	1008	3
periodo	412	664	445	686	612	1008	3
de	449	664	460	686	612	1008	3
dilatación	463	664	506	686	612	1008	3
la	510	664	518	686	612	1008	3
bolsa	521	664	545	686	612	1008	3
de	548	664	559	686	612	1008	3
las	562	664	575	686	612	1008	3
aguas	311	679	338	701	612	1008	3
y	341	679	346	701	612	1008	3
la	349	679	357	701	612	1008	3
presentación	359	679	417	701	612	1008	3
contribuyen	419	679	472	701	612	1008	3
a	475	679	480	701	612	1008	3
la	483	679	491	701	612	1008	3
dilatación	494	679	537	701	612	1008	3
del	539	679	553	701	612	1008	3
cue-	555	679	575	701	612	1008	3
llo	311	694	322	716	612	1008	3
y	325	694	330	716	612	1008	3
de	333	694	344	716	612	1008	3
la	347	694	354	716	612	1008	3
parte	357	694	381	716	612	1008	3
superior	384	694	421	716	612	1008	3
de	424	694	435	716	612	1008	3
la	437	694	445	716	612	1008	3
vagina.	448	694	481	716	612	1008	3
Sin	484	694	498	716	612	1008	3
embargo,	501	694	544	716	612	1008	3
tras	547	694	564	716	612	1008	3
la	567	694	575	716	612	1008	3
rotura	311	709	339	731	612	1008	3
de	342	709	353	731	612	1008	3
la	355	709	363	731	612	1008	3
bolsa,	366	709	393	731	612	1008	3
la	395	709	403	731	612	1008	3
modificación	406	709	462	731	612	1008	3
del	465	709	478	731	612	1008	3
suelo	481	709	505	731	612	1008	3
de	507	709	518	731	612	1008	3
la	521	709	529	731	612	1008	3
pelvis	531	709	557	731	612	1008	3
de-	560	709	575	731	612	1008	3
MODIFICACIONES	36	739	120	761	612	1008	3
FISIOLOGÍCAS	126	739	194	761	612	1008	3
DEL	200	739	217	761	612	1008	3
SUELO	223	739	254	761	612	1008	3
PÉLVICO	260	739	299	761	612	1008	3
DURANTE	36	754	80	776	612	1008	3
EL	83	754	94	776	612	1008	3
EMBARAZO	97	754	148	776	612	1008	3
Y	151	754	157	776	612	1008	3
EL	160	754	171	776	612	1008	3
PARTO	174	754	204	776	612	1008	3
Todas	36	769	62	791	612	1008	3
las	65	769	77	791	612	1008	3
estructuras	81	769	131	791	612	1008	3
del	134	769	148	791	612	1008	3
suelo	151	769	175	791	612	1008	3
pélvico	178	769	209	791	612	1008	3
sufren	212	769	241	791	612	1008	3
una	244	769	261	791	612	1008	3
serie	264	769	285	791	612	1008	3
de	289	769	300	791	612	1008	3
modificaciones	36	784	103	806	612	1008	3
fisiológicas	107	784	156	806	612	1008	3
durante	160	784	196	806	612	1008	3
el	200	784	208	806	612	1008	3
embarazo	212	784	256	806	612	1008	3
y	260	784	266	806	612	1008	3
funda-	270	784	299	806	612	1008	3
pende	311	724	339	746	612	1008	3
exclusivamente	344	724	415	746	612	1008	3
de	419	724	430	746	612	1008	3
la	434	724	442	746	612	1008	3
presión	446	724	480	746	612	1008	3
ejercida	484	724	520	746	612	1008	3
por	525	724	540	746	612	1008	3
la	544	724	552	746	612	1008	3
pre-	556	724	575	746	612	1008	3
sentación	311	739	355	761	612	1008	3
fetal.	358	739	381	761	612	1008	3
Al	311	754	320	776	612	1008	3
haber	323	754	349	776	612	1008	3
desaparecido	351	754	410	776	612	1008	3
el	413	754	421	776	612	1008	3
obstáculo	423	754	466	776	612	1008	3
del	469	754	482	776	612	1008	3
cuello,	485	754	514	776	612	1008	3
el	517	754	524	776	612	1008	3
feto	527	754	544	776	612	1008	3
es	547	754	557	776	612	1008	3
im-	560	754	575	776	612	1008	3
pelido	311	769	338	791	612	1008	3
por	341	769	356	791	612	1008	3
las	359	769	371	791	612	1008	3
contracciones	374	769	435	791	612	1008	3
uterinas	438	769	475	791	612	1008	3
por	477	769	492	791	612	1008	3
el	495	769	503	791	612	1008	3
canal	506	769	529	791	612	1008	3
del	532	769	545	791	612	1008	3
parto.	548	769	575	791	612	1008	3
La	311	784	322	806	612	1008	3
vagina,	326	784	359	806	612	1008	3
que	363	784	380	806	612	1008	3
ha	384	784	395	806	612	1008	3
adquirido	399	784	442	806	612	1008	3
una	445	784	462	806	612	1008	3
gran	466	784	487	806	612	1008	3
distensibilidad	491	784	556	806	612	1008	3
du-	560	784	575	806	612	1008	3
Gaceta	330	821	371	833	612	1008	3
Médica	375	821	419	833	612	1008	3
Boliviana	423	821	480	833	612	1008	3
2008	490	821	518	833	612	1008	3
71	555	807	572	836	612	1008	3
Temas	36	91	74	104	612	1008	4
de	78	91	92	104	612	1008	4
Revisión	95	91	147	104	612	1008	4
rante	36	108	60	131	612	1008	4
el	63	108	71	131	612	1008	4
embarazo,	74	108	121	131	612	1008	4
se	124	108	134	131	612	1008	4
dilata	137	108	162	131	612	1008	4
pasivamente	165	108	223	131	612	1008	4
a	226	108	231	131	612	1008	4
medida	234	108	267	131	612	1008	4
que	270	108	287	131	612	1008	4
el	290	108	298	131	612	1008	4
-	314	109	318	131	612	1008	4
Capacidad,	321	109	371	131	612	1008	4
distensibilidad	374	109	438	131	612	1008	4
y	442	109	447	131	612	1008	4
tono	450	109	470	131	612	1008	4
rectales	473	109	509	131	612	1008	4
paso	36	138	57	161	612	1008	4
del	62	138	75	161	612	1008	4
feto	80	138	97	161	612	1008	4
es	102	138	112	161	612	1008	4
el	116	138	124	161	612	1008	4
suelo	128	138	152	161	612	1008	4
de	157	138	168	161	612	1008	4
la	172	138	180	161	612	1008	4
pelvis.	184	138	214	161	612	1008	4
Toda	218	138	239	161	612	1008	4
la	244	138	252	161	612	1008	4
poderosa	256	138	298	161	612	1008	4
importantes:	314	139	373	161	612	1008	4
feto	36	123	54	146	612	1008	4
prosigue	58	123	98	146	612	1008	4
su	102	123	112	146	612	1008	4
avance.	117	123	152	146	612	1008	4
Lo	156	123	167	146	612	1008	4
que	171	123	188	146	612	1008	4
sí	193	123	200	146	612	1008	4
opone	204	123	232	146	612	1008	4
resistencia	237	123	286	146	612	1008	4
al	290	123	298	146	612	1008	4
musculatura	36	153	91	176	612	1008	4
perineal	94	153	130	176	612	1008	4
tiende	132	153	160	176	612	1008	4
a	163	153	168	176	612	1008	4
contraerse,	171	153	222	176	612	1008	4
pero	224	153	244	176	612	1008	4
como	247	153	271	176	612	1008	4
en	274	153	285	176	612	1008	4
su	288	153	298	176	612	1008	4
centro	36	168	65	191	612	1008	4
tiene	68	168	90	191	612	1008	4
la	93	168	101	191	612	1008	4
dehiscencia	104	168	156	191	612	1008	4
que	159	168	176	191	612	1008	4
forma	179	168	206	191	612	1008	4
el	209	168	217	191	612	1008	4
hiato	220	168	242	191	612	1008	4
genital,	246	168	279	191	612	1008	4
esa	282	168	298	191	612	1008	4
resistencia	36	183	84	206	612	1008	4
acaba	87	183	114	206	612	1008	4
por	117	183	132	206	612	1008	4
ser	135	183	149	206	612	1008	4
vencida.	152	183	189	206	612	1008	4
Para	193	183	212	206	612	1008	4
ello	215	183	231	206	612	1008	4
se	234	183	244	206	612	1008	4
van	247	183	263	206	612	1008	4
disten-	266	183	298	206	612	1008	4
FISIOLOGIA	314	124	369	146	612	1008	4
DEFECACIÓN:	372	124	436	146	612	1008	4
Participan	438	124	483	146	612	1008	4
dos	485	124	501	146	612	1008	4
fenómenos	504	124	554	146	612	1008	4
muy	556	124	576	146	612	1008	4
-	314	154	318	176	612	1008	4
Llenado	321	154	356	176	612	1008	4
del	360	154	373	176	612	1008	4
recto	376	154	399	176	612	1008	4
-	314	169	318	191	612	1008	4
Efecto	321	169	349	191	612	1008	4
de	352	169	363	191	612	1008	4
valvula	367	169	398	191	612	1008	4
Figura	420	196	449	216	612	1008	4
N°4	452	196	469	216	612	1008	4
diendo	36	198	66	221	612	1008	4
las	72	198	84	221	612	1008	4
fibras	87	198	112	221	612	1008	4
de	115	198	126	221	612	1008	4
la	129	198	137	221	612	1008	4
musculatura	140	198	195	221	612	1008	4
del	198	198	212	221	612	1008	4
ano	214	198	231	221	612	1008	4
y	237	198	242	221	612	1008	4
al	245	198	253	221	612	1008	4
ser	255	198	269	221	612	1008	4
el	272	198	280	221	612	1008	4
pe-	283	198	298	221	612	1008	4
riné	36	213	53	236	612	1008	4
elástico,	56	213	93	236	612	1008	4
cuando	96	213	129	236	612	1008	4
cesa	131	213	152	236	612	1008	4
la	154	213	162	236	612	1008	4
contracción,	165	213	220	236	612	1008	4
toda	223	213	243	236	612	1008	4
la	245	213	253	236	612	1008	4
fuerza	256	213	284	236	612	1008	4
de	287	213	298	236	612	1008	4
su	36	228	46	251	612	1008	4
elasticidad	52	228	101	251	612	1008	4
tiende	106	228	135	251	612	1008	4
a	140	228	146	251	612	1008	4
rechazar	151	228	191	251	612	1008	4
la	196	228	204	251	612	1008	4
presentación	210	228	268	251	612	1008	4
hacia	274	228	298	251	612	1008	4
arriba.	36	243	66	266	612	1008	4
El	69	243	77	266	612	1008	4
cambio	79	243	112	266	612	1008	4
más	114	243	133	266	612	1008	4
marcado	136	243	175	266	612	1008	4
consiste	178	243	214	266	612	1008	4
en	217	243	228	266	612	1008	4
el	231	243	239	266	612	1008	4
estiramiento	241	243	298	266	612	1008	4
de	36	258	47	281	612	1008	4
las	50	258	62	281	612	1008	4
fibras	65	258	90	281	612	1008	4
musculares	95	258	146	281	612	1008	4
del	149	258	162	281	612	1008	4
ano	165	258	182	281	612	1008	4
y	184	258	190	281	612	1008	4
el	192	258	200	281	612	1008	4
adelgazamiento	203	258	274	281	612	1008	4
de	276	258	287	281	612	1008	4
la	290	258	298	281	612	1008	4
parte	36	273	60	296	612	1008	4
central	63	273	94	296	612	1008	4
del	98	273	111	296	612	1008	4
periné	115	273	143	296	612	1008	4
que,	147	273	167	296	612	1008	4
en	171	273	182	296	612	1008	4
ausencia	185	273	225	296	612	1008	4
de	228	273	239	296	612	1008	4
episiotomía,	243	273	298	296	612	1008	4
pasa	36	288	57	311	612	1008	4
de	60	288	71	311	612	1008	4
ser	74	288	88	311	612	1008	4
una	91	288	108	311	612	1008	4
masa	111	288	135	311	612	1008	4
tisular	138	288	166	311	612	1008	4
cuneiforme	169	288	220	311	612	1008	4
de	223	288	234	311	612	1008	4
unos	237	288	259	311	612	1008	4
5	262	288	267	311	612	1008	4
cm	270	288	284	311	612	1008	4
de	287	288	298	311	612	1008	4
espesor	36	303	71	326	612	1008	4
a	75	303	80	326	612	1008	4
ser	84	303	98	326	612	1008	4
una	102	303	119	326	612	1008	4
estructura	123	303	169	326	612	1008	4
membranosa	173	303	232	326	612	1008	4
muy	236	303	255	326	612	1008	4
delgada,	259	303	298	326	612	1008	4
ETIOLOGIA	314	304	365	326	612	1008	4
DE	372	304	384	326	612	1008	4
LA	387	304	399	326	612	1008	4
NEUROPATIA	402	304	460	326	612	1008	4
DEL	467	304	484	326	612	1008	4
NERVIO	488	304	523	326	612	1008	4
PUDENDO:	527	304	576	326	612	1008	4
La	36	333	46	356	612	1008	4
distensión	50	333	97	356	612	1008	4
máxima	101	333	137	356	612	1008	4
del	141	333	155	356	612	1008	4
periné	159	333	188	356	612	1008	4
determina	192	333	238	356	612	1008	4
la	242	333	250	356	612	1008	4
dilatación	254	333	298	356	612	1008	4
–	314	334	320	356	612	1008	4
Profesión	323	334	365	356	612	1008	4
o	368	334	373	356	612	1008	4
práctica	376	334	412	356	612	1008	4
deportiva	415	334	458	356	612	1008	4
que	461	334	477	356	612	1008	4
implique	481	334	519	356	612	1008	4
permanecer	522	334	576	356	612	1008	4
de	36	318	47	341	612	1008	4
menos	50	318	80	341	612	1008	4
de	83	318	94	341	612	1008	4
1	97	318	103	341	612	1008	4
cm	106	318	120	341	612	1008	4
de	123	318	134	341	612	1008	4
grosor.	137	318	168	341	612	1008	4
pronunciada	36	348	92	371	612	1008	4
del	96	348	109	371	612	1008	4
ano	113	348	130	371	612	1008	4
hasta	134	348	159	371	612	1008	4
2-3	163	348	178	371	612	1008	4
cm	182	348	196	371	612	1008	4
de	200	348	211	371	612	1008	4
abertura,	215	348	257	371	612	1008	4
a	260	348	266	371	612	1008	4
través	270	348	298	371	612	1008	4
del	36	363	49	386	612	1008	4
cual	53	363	71	386	612	1008	4
sobresale	75	363	118	386	612	1008	4
la	122	363	130	386	612	1008	4
cara	133	363	153	386	612	1008	4
anterior	156	363	192	386	612	1008	4
del	196	363	209	386	612	1008	4
recto.	213	363	239	386	612	1008	4
La	243	363	253	386	612	1008	4
lucha	257	363	281	386	612	1008	4
del	284	363	298	386	612	1008	4
feto	36	378	54	401	612	1008	4
contra	58	378	87	401	612	1008	4
el	91	378	99	401	612	1008	4
periné	103	378	131	401	612	1008	4
hace	135	378	157	401	612	1008	4
que	161	378	178	401	612	1008	4
se	182	378	192	401	612	1008	4
produzca	196	378	238	401	612	1008	4
un	242	378	253	401	612	1008	4
abomba-	257	378	298	401	612	1008	4
miento	36	393	67	416	612	1008	4
de	70	393	81	416	612	1008	4
éste	83	393	102	416	612	1008	4
hacia	105	393	128	416	612	1008	4
la	131	393	139	416	612	1008	4
vulva.	141	393	169	416	612	1008	4
Al	171	393	180	416	612	1008	4
abrirse	183	393	214	416	612	1008	4
el	216	393	224	416	612	1008	4
hiato	227	393	249	416	612	1008	4
genital,	252	393	285	416	612	1008	4
se	288	393	298	416	612	1008	4
estiran	36	409	67	431	612	1008	4
las	73	409	85	431	612	1008	4
capas	88	409	114	431	612	1008	4
del	117	409	130	431	612	1008	4
periné.Vistos	133	409	192	431	612	1008	4
desde	195	409	221	431	612	1008	4
fuera	224	409	247	431	612	1008	4
los	250	409	263	431	612	1008	4
genita-	266	409	298	431	612	1008	4
les	36	424	49	446	612	1008	4
externos,	51	424	94	446	612	1008	4
se	97	424	107	446	612	1008	4
comprueba	110	424	160	446	612	1008	4
que	163	424	179	446	612	1008	4
primero	182	424	218	446	612	1008	4
se	220	424	230	446	612	1008	4
abomba	233	424	269	446	612	1008	4
el	272	424	280	446	612	1008	4
pe-	283	424	298	446	612	1008	4
riné	36	439	53	461	612	1008	4
posterior	57	439	98	461	612	1008	4
y	102	439	107	461	612	1008	4
luego	111	439	136	461	612	1008	4
el	140	439	147	461	612	1008	4
anterior.	151	439	189	461	612	1008	4
Este	193	439	212	461	612	1008	4
abombamiento	216	439	284	461	612	1008	4
se	288	439	298	461	612	1008	4
conoce	36	454	67	476	612	1008	4
como	70	454	94	476	612	1008	4
«prolongación	97	454	160	476	612	1008	4
del	162	454	176	476	612	1008	4
canal	178	454	202	476	612	1008	4
del	204	454	218	476	612	1008	4
parto».	220	454	253	476	612	1008	4
Todo	256	454	276	476	612	1008	4
este	279	454	298	476	612	1008	4
proceso	36	469	71	491	612	1008	4
produce	74	469	110	491	612	1008	4
una	113	469	129	491	612	1008	4
enorme	132	469	166	491	612	1008	4
elongación	169	469	217	491	612	1008	4
y	220	469	225	491	612	1008	4
estiramiento	228	469	284	491	612	1008	4
de	287	469	298	491	612	1008	4
las	36	484	49	506	612	1008	4
fibras	52	484	77	506	612	1008	4
musculares	81	484	133	506	612	1008	4
del	136	484	150	506	612	1008	4
musculo	154	484	191	506	612	1008	4
elevador	195	484	234	506	612	1008	4
del	238	484	251	506	612	1008	4
ano	255	484	271	506	612	1008	4
y	275	484	281	506	612	1008	4
del	284	484	298	506	612	1008	4
resto	36	499	59	521	612	1008	4
del	61	499	75	521	612	1008	4
periné,	77	499	109	521	612	1008	4
así	111	499	124	521	612	1008	4
como	126	499	151	521	612	1008	4
de	153	499	164	521	612	1008	4
todo	167	499	187	521	612	1008	4
su	189	499	200	521	612	1008	4
sistema	202	499	237	521	612	1008	4
vascular	239	499	276	521	612	1008	4
y	279	499	284	521	612	1008	4
de	287	499	298	521	612	1008	4
sus	36	514	51	536	612	1008	4
nervios,	54	514	90	536	612	1008	4
hemorroidal	94	514	148	536	612	1008	4
inferior,	151	514	186	536	612	1008	4
perineal	189	514	225	536	612	1008	4
y	228	514	234	536	612	1008	4
dorsal	237	514	264	536	612	1008	4
del	268	514	281	536	612	1008	4
clí-	284	514	298	536	612	1008	4
toris,	36	529	59	551	612	1008	4
ramas	62	529	90	551	612	1008	4
del	94	529	107	551	612	1008	4
nervio	110	529	138	551	612	1008	4
pudendo.	141	529	184	551	612	1008	4
En	39	544	50	566	612	1008	4
muchas	53	544	88	566	612	1008	4
nulíparas	91	544	132	566	612	1008	4
y	134	544	140	566	612	1008	4
en	143	544	154	566	612	1008	4
algunas	156	544	191	566	612	1008	4
multíparas	194	544	242	566	612	1008	4
cierto	245	544	270	566	612	1008	4
enca-	273	544	298	566	612	1008	4
jamiento	36	559	76	581	612	1008	4
de	79	559	90	581	612	1008	4
la	93	559	100	581	612	1008	4
cabeza	103	559	135	581	612	1008	4
fetal	137	559	157	581	612	1008	4
se	160	559	170	581	612	1008	4
produce	173	559	209	581	612	1008	4
ya	212	559	223	581	612	1008	4
en	226	559	237	581	612	1008	4
el	240	559	248	581	612	1008	4
embarazo,	250	559	298	581	612	1008	4
muchos	36	574	71	596	612	1008	4
días	74	574	92	596	612	1008	4
o	95	574	101	596	612	1008	4
semanas	104	574	144	596	612	1008	4
antes	147	574	172	596	612	1008	4
de	175	574	186	596	612	1008	4
que	189	574	206	596	612	1008	4
comience	209	574	252	596	612	1008	4
el	255	574	263	596	612	1008	4
trabajo	266	574	298	596	612	1008	4
de	36	589	47	611	612	1008	4
parto.	50	589	77	611	612	1008	4
Esto	80	589	100	611	612	1008	4
quiere	103	589	131	611	612	1008	4
decir	135	589	156	611	612	1008	4
que	160	589	176	611	612	1008	4
ya	180	589	190	611	612	1008	4
durante	193	589	228	611	612	1008	4
el	231	589	239	611	612	1008	4
embarazo	242	589	287	611	612	1008	4
la	290	589	298	611	612	1008	4
presentación	36	604	94	626	612	1008	4
fetal	97	604	117	626	612	1008	4
puede	120	604	148	626	612	1008	4
estar	151	604	174	626	612	1008	4
comprimiendo	177	604	241	626	612	1008	4
parte	244	604	268	626	612	1008	4
de	271	604	282	626	612	1008	4
las	285	604	298	626	612	1008	4
estructuras	36	619	87	641	612	1008	4
del	90	619	103	641	612	1008	4
SP.	107	619	120	641	612	1008	4
MECANISMO	36	634	93	656	612	1008	4
DE	98	634	111	656	612	1008	4
LA	113	634	124	656	612	1008	4
CONTINENCIA	127	634	191	656	612	1008	4
ANAL:	194	634	222	656	612	1008	4
esta	225	634	243	656	612	1008	4
fornado	246	634	280	656	612	1008	4
por	283	634	298	656	612	1008	4
tres	36	649	53	671	612	1008	4
componentes:	57	649	121	671	612	1008	4
1.-	36	664	48	686	612	1008	4
Anatomicos:	52	664	108	686	612	1008	4
-	36	679	40	701	612	1008	4
Mecanismos	43	679	98	701	612	1008	4
del	101	679	115	701	612	1008	4
esfínter	118	679	152	701	612	1008	4
anal	155	679	174	701	612	1008	4
-	36	694	40	716	612	1008	4
Cabestrillo	43	694	91	716	612	1008	4
puborrectal/ángulo	94	694	180	716	612	1008	4
anorrectal	183	694	229	716	612	1008	4
2.-	36	709	48	731	612	1008	4
Neurologicos:	52	709	114	731	612	1008	4
-	36	724	40	746	612	1008	4
Innervación	43	724	97	746	612	1008	4
pudenda	100	724	139	746	612	1008	4
indemne	142	724	181	746	612	1008	4
-	36	739	40	761	612	1008	4
Reflejo	43	739	74	761	612	1008	4
anorrectal	77	739	123	761	612	1008	4
y	126	739	132	761	612	1008	4
mecanismos	135	739	191	761	612	1008	4
sensitivos	194	739	238	761	612	1008	4
3.-	36	754	48	776	612	1008	4
Funcionales:	52	754	108	776	612	1008	4
-	36	769	40	791	612	1008	4
Volumen	43	769	82	791	612	1008	4
y	86	769	91	791	612	1008	4
consistencia	94	769	149	791	612	1008	4
de	152	769	163	791	612	1008	4
la	166	769	174	791	612	1008	4
materia	177	769	212	791	612	1008	4
fecal	215	769	236	791	612	1008	4
-	36	784	40	806	612	1008	4
Tiempo	43	784	76	806	612	1008	4
de	80	784	91	806	612	1008	4
tránsito	94	784	128	806	612	1008	4
colónico	132	784	168	806	612	1008	4
72	39	807	56	837	612	1008	4
Gaceta	80	822	122	834	612	1008	4
Médica	125	822	169	834	612	1008	4
Boliviana	173	822	230	834	612	1008	4
2008	240	822	268	834	612	1008	4
Son	314	319	331	341	612	1008	4
muy	335	319	354	341	612	1008	4
diversas:	357	319	399	341	612	1008	4
mucho	314	349	344	371	612	1008	4
tiempo	348	349	379	371	612	1008	4
sentada	382	349	418	371	612	1008	4
(ciclistas).	421	349	467	371	612	1008	4
–	314	364	320	386	612	1008	4
Trauma,	323	364	360	386	612	1008	4
incluso	364	364	395	386	612	1008	4
de	398	364	409	386	612	1008	4
mucho	413	364	443	386	612	1008	4
tiempo	446	364	478	386	612	1008	4
antes	481	364	506	386	612	1008	4
de	509	364	520	386	612	1008	4
la	524	364	532	386	612	1008	4
aparición	535	364	576	386	612	1008	4
de	314	379	325	401	612	1008	4
los	328	379	341	401	612	1008	4
síntomas.	344	379	388	401	612	1008	4
–	314	394	320	416	612	1008	4
Parto	323	394	346	416	612	1008	4
vaginal	350	394	382	416	612	1008	4
y	385	394	390	416	612	1008	4
episiotomía.	393	394	448	416	612	1008	4
–	314	409	320	431	612	1008	4
Cirugía	323	409	355	431	612	1008	4
ginecológica	359	409	414	431	612	1008	4
pelviana	418	409	455	431	612	1008	4
previa,	459	409	490	431	612	1008	4
abdominal	494	409	541	431	612	1008	4
o	544	409	550	431	612	1008	4
vagi-	553	409	576	431	612	1008	4
nal.	314	424	331	446	612	1008	4
–	314	439	320	461	612	1008	4
Radioterapia	322	439	379	461	612	1008	4
pelviana,	382	439	423	461	612	1008	4
que	425	439	442	461	612	1008	4
provoque	445	439	487	461	612	1008	4
cambios	490	439	527	461	612	1008	4
morfológi-	529	439	576	461	612	1008	4
cos	314	454	329	476	612	1008	4
y	333	454	338	476	612	1008	4
estructurales	342	454	401	476	612	1008	4
en	405	454	416	476	612	1008	4
los	420	454	433	476	612	1008	4
tejidos	437	454	467	476	612	1008	4
adyacentes,	471	454	525	476	612	1008	4
llevando	529	454	567	476	612	1008	4
a	571	454	576	476	612	1008	4
comprimir	314	469	360	491	612	1008	4
al	363	469	371	491	612	1008	4
nervio	374	469	402	491	612	1008	4
pudendo.	406	469	448	491	612	1008	4
–	314	484	320	506	612	1008	4
Defectos	323	484	362	506	612	1008	4
congénitos	365	484	414	506	612	1008	4
(óseos,	417	484	450	506	612	1008	4
musculares,	453	484	508	506	612	1008	4
etc.).	511	484	535	506	612	1008	4
FISIOPATOLOGIA	314	499	393	521	612	1008	4
DE	398	499	410	521	612	1008	4
LA	418	499	430	521	612	1008	4
NEUROPATIA	434	499	493	521	612	1008	4
DEL	497	499	515	521	612	1008	4
NERVIO	519	499	556	521	612	1008	4
PU-	560	499	576	521	612	1008	4
DENDO	314	514	347	536	612	1008	4
POS	351	514	369	536	612	1008	4
PARTO	372	514	402	536	612	1008	4
El	314	529	322	551	612	1008	4
parto	325	529	349	551	612	1008	4
vaginal,	352	529	387	551	612	1008	4
al	390	529	398	551	612	1008	4
causar	400	529	430	551	612	1008	4
distensión	433	529	478	551	612	1008	4
del	481	529	494	551	612	1008	4
músculo	497	529	535	551	612	1008	4
elevador	537	529	576	551	612	1008	4
del	314	544	328	566	612	1008	4
ano,	331	544	351	566	612	1008	4
provoca	355	544	391	566	612	1008	4
también	395	544	432	566	612	1008	4
elongación	436	544	484	566	612	1008	4
excesiva	492	544	530	566	612	1008	4
y	534	544	539	566	612	1008	4
prolon-	543	544	576	566	612	1008	4
gada	314	559	336	581	612	1008	4
del	339	559	352	581	612	1008	4
nervio	355	559	384	581	612	1008	4
pudendo,	386	559	429	581	612	1008	4
cuyo	432	559	453	581	612	1008	4
recorrido	456	559	496	581	612	1008	4
anatómico	499	559	546	581	612	1008	4
trans-	549	559	576	581	612	1008	4
curre	314	574	338	596	612	1008	4
inmediatamente	341	574	414	596	612	1008	4
por	417	574	432	596	612	1008	4
debajo	435	574	465	596	612	1008	4
del	468	574	482	596	612	1008	4
piso	485	574	503	596	612	1008	4
pelviano	506	574	544	596	612	1008	4
lo	547	574	555	596	612	1008	4
cual	558	574	576	596	612	1008	4
impedirá	314	589	354	611	612	1008	4
que	356	589	373	611	612	1008	4
el	376	589	384	611	612	1008	4
músculo	386	589	424	611	612	1008	4
estriado	427	589	463	611	612	1008	4
(pubococcígeo	466	589	531	611	612	1008	4
y	534	589	539	611	612	1008	4
esfínte-	542	589	576	611	612	1008	4
res)	314	604	332	626	612	1008	4
pueda	335	604	363	626	612	1008	4
contraerse	366	604	414	626	612	1008	4
de	417	604	428	626	612	1008	4
forma	431	604	458	626	612	1008	4
voluntaria	461	604	506	626	612	1008	4
o	509	604	515	626	612	1008	4
refleja.	518	604	550	626	612	1008	4
Se	314	619	326	641	612	1008	4
estima	330	619	360	641	612	1008	4
que	364	619	381	641	612	1008	4
un	385	619	396	641	612	1008	4
30	400	619	412	641	612	1008	4
a	420	619	425	641	612	1008	4
40%	429	619	451	641	612	1008	4
de	455	619	466	641	612	1008	4
los	470	619	482	641	612	1008	4
partos	486	619	515	641	612	1008	4
vaginales	519	619	562	641	612	1008	4
se	566	619	576	641	612	1008	4
asocia	314	634	342	656	612	1008	4
con	345	634	361	656	612	1008	4
un	364	634	375	656	612	1008	4
grado	378	634	404	656	612	1008	4
importante	407	634	457	656	612	1008	4
de	460	634	471	656	612	1008	4
estiramiento	474	634	530	656	612	1008	4
pudendo;	533	634	576	656	612	1008	4
que	314	649	331	671	612	1008	4
en	335	649	346	671	612	1008	4
la	350	649	357	671	612	1008	4
mayoría	361	649	398	671	612	1008	4
de	402	649	413	671	612	1008	4
los	417	649	429	671	612	1008	4
casos	433	649	458	671	612	1008	4
el	462	649	470	671	612	1008	4
nervio	474	649	502	671	612	1008	4
se	506	649	516	671	612	1008	4
recupera	520	649	559	671	612	1008	4
sin	563	649	576	671	612	1008	4
dejar	314	664	337	686	612	1008	4
secuelas.	341	664	383	686	612	1008	4
Un	387	664	399	686	612	1008	4
descenso	403	664	444	686	612	1008	4
superior	448	664	485	686	612	1008	4
a	489	664	494	686	612	1008	4
1,4	498	664	513	686	612	1008	4
cm	520	664	534	686	612	1008	4
de	537	664	548	686	612	1008	4
la	552	664	560	686	612	1008	4
in-	564	664	576	686	612	1008	4
serción	314	679	347	701	612	1008	4
inicial	351	679	377	701	612	1008	4
del	382	679	395	701	612	1008	4
piso	400	679	418	701	612	1008	4
pelviano	423	679	461	701	612	1008	4
puede	466	679	494	701	612	1008	4
ocasionar	498	679	542	701	612	1008	4
estira-	546	679	576	701	612	1008	4
miento	314	694	345	716	612	1008	4
del	349	694	363	716	612	1008	4
nervio	367	694	395	716	612	1008	4
pudendo	399	694	438	716	612	1008	4
produciendo	442	694	497	716	612	1008	4
rotura	501	694	529	716	612	1008	4
de	533	694	544	716	612	1008	4
dichas	547	694	576	716	612	1008	4
fibras.	314	709	342	731	612	1008	4
A	346	709	352	731	612	1008	4
su	356	709	366	731	612	1008	4
vez	369	709	385	731	612	1008	4
si	388	709	395	731	612	1008	4
sobrepasa	399	709	445	731	612	1008	4
el	448	709	456	731	612	1008	4
12%	460	709	481	731	612	1008	4
de	484	709	495	731	612	1008	4
la	499	709	507	731	612	1008	4
longitud	510	709	547	731	612	1008	4
inicial	550	709	576	731	612	1008	4
del	314	724	328	746	612	1008	4
nervio	331	724	359	746	612	1008	4
se	362	724	372	746	612	1008	4
genera	375	724	406	746	612	1008	4
daño	410	724	432	746	612	1008	4
neurológico	435	724	487	746	612	1008	4
definitivo.	490	724	535	746	612	1008	4
El	314	739	322	761	612	1008	4
riesgo	326	739	353	761	612	1008	4
será	357	739	376	761	612	1008	4
mayor	380	739	408	761	612	1008	4
en	412	739	423	761	612	1008	4
partos	430	739	459	761	612	1008	4
con	462	739	478	761	612	1008	4
expulsivos	482	739	529	761	612	1008	4
prolonga-	532	739	576	761	612	1008	4
dos,	314	754	333	776	612	1008	4
partos	337	754	366	776	612	1008	4
operatorios	369	754	420	776	612	1008	4
(fórceps)	424	754	465	776	612	1008	4
y	469	754	474	776	612	1008	4
fetos	482	754	504	776	612	1008	4
macrosómicos.	508	754	576	776	612	1008	4
Otra	314	769	334	791	612	1008	4
posible	337	769	369	791	612	1008	4
causa	372	769	398	791	612	1008	4
asociada	402	769	441	791	612	1008	4
al	444	769	452	791	612	1008	4
parto	455	769	479	791	612	1008	4
puede	483	769	510	791	612	1008	4
ser	514	769	528	791	612	1008	4
la	531	769	539	791	612	1008	4
episio-	546	769	576	791	612	1008	4
tomía	314	784	340	806	612	1008	4
lateral,	343	784	374	806	612	1008	4
amplia	377	784	407	806	612	1008	4
y	410	784	415	806	612	1008	4
descuidada,	418	784	472	806	612	1008	4
que	475	784	491	806	612	1008	4
también	494	784	531	806	612	1008	4
puede	534	784	561	806	612	1008	4
le-	564	784	576	806	612	1008	4
Temas	463	91	502	104	612	1008	5
de	505	91	519	104	612	1008	5
Revisión	523	91	574	104	612	1008	5
sionar	36	108	64	131	612	1008	5
las	67	108	79	131	612	1008	5
ramas	82	108	110	131	612	1008	5
tranverso	114	108	156	131	612	1008	5
perineales	160	108	206	131	612	1008	5
de	209	108	220	131	612	1008	5
este	223	108	242	131	612	1008	5
nervio.	245	108	277	131	612	1008	5
que	314	109	331	131	612	1008	5
consiste	334	109	370	131	612	1008	5
en	374	109	385	131	612	1008	5
desplazar	388	109	431	131	612	1008	5
piel	434	109	450	131	612	1008	5
y	453	109	458	131	612	1008	5
celular	461	109	491	131	612	1008	5
subcutáneo	494	109	546	131	612	1008	5
desde	549	109	576	131	612	1008	5
–	36	138	42	161	612	1008	5
Entre	46	138	70	161	612	1008	5
el	74	138	82	161	612	1008	5
Ligamento	86	138	133	161	612	1008	5
Sacroespinoso	137	138	202	161	612	1008	5
y	206	138	211	161	612	1008	5
el	215	138	223	161	612	1008	5
Ligamento	227	138	274	161	612	1008	5
Sa-	282	138	298	161	612	1008	5
nervio	314	139	343	161	612	1008	5
pudendo.	347	139	390	161	612	1008	5
Al	394	139	403	161	612	1008	5
realizar	407	139	442	161	612	1008	5
esta	446	139	465	161	612	1008	5
maniobra,	470	139	516	161	612	1008	5
producirá	520	139	564	161	612	1008	5
el	568	139	576	161	612	1008	5
El	36	123	44	146	612	1008	5
atrapamiento	47	123	107	146	612	1008	5
del	109	123	123	146	612	1008	5
nervio	126	123	154	146	612	1008	5
pudendo	156	123	195	146	612	1008	5
habitualmente	198	123	262	146	612	1008	5
ocurre:	265	123	298	146	612	1008	5
crotuberoso	36	153	90	176	612	1008	5
(pinza	93	153	121	176	612	1008	5
interligamentosa,	124	153	203	176	612	1008	5
70%	45	168	67	191	612	1008	5
de	70	168	81	191	612	1008	5
los	84	168	97	191	612	1008	5
casos).	100	168	132	191	612	1008	5
–	36	183	42	206	612	1008	5
En	45	183	56	206	612	1008	5
el	59	183	67	206	612	1008	5
canal	70	183	94	206	612	1008	5
de	97	183	108	206	612	1008	5
Alcock,	111	183	143	206	612	1008	5
20%.	147	183	171	206	612	1008	5
–	36	198	42	221	612	1008	5
En	45	198	56	221	612	1008	5
el	59	198	67	221	612	1008	5
diafragma	70	198	116	221	612	1008	5
urogenital	119	198	165	221	612	1008	5
(Nervio	168	198	201	221	612	1008	5
Dorsal	204	198	233	221	612	1008	5
del	236	198	250	221	612	1008	5
Clítoris).	253	198	291	221	612	1008	5
–	36	213	42	236	612	1008	5
Compromise	45	213	101	236	612	1008	5
simultáneo	105	213	154	236	612	1008	5
interligamentoso	157	213	233	236	612	1008	5
y	236	213	241	236	612	1008	5
canal	244	213	268	236	612	1008	5
de	271	213	282	236	612	1008	5
Al-	285	213	298	236	612	1008	5
el	314	124	322	146	612	1008	5
ano	326	124	342	146	612	1008	5
hacia	346	124	370	146	612	1008	5
el	374	124	382	146	612	1008	5
pubis,	386	124	413	146	612	1008	5
sobre	417	124	442	146	612	1008	5
el	446	124	454	146	612	1008	5
trayecto	458	124	495	146	612	1008	5
de	499	124	510	146	612	1008	5
las	514	124	527	146	612	1008	5
ramas	531	124	559	146	612	1008	5
del	563	124	576	146	612	1008	5
dolor	314	154	337	176	612	1008	5
en	339	154	350	176	612	1008	5
la	353	154	361	176	612	1008	5
zona	363	154	385	176	612	1008	5
inervada.	387	154	429	176	612	1008	5
Igualmente	432	154	483	176	612	1008	5
efectivo	485	154	520	176	612	1008	5
resulta	523	154	554	176	612	1008	5
des-	556	154	576	176	612	1008	5
encadenar	314	169	362	191	612	1008	5
dolor	367	169	390	191	612	1008	5
provocando	396	169	449	191	612	1008	5
compresión	454	169	507	191	612	1008	5
del	512	169	526	191	612	1008	5
nervio	531	169	560	191	612	1008	5
en	565	169	576	191	612	1008	5
puntos	314	184	345	206	612	1008	5
determinados,	348	184	413	206	612	1008	5
como	416	184	441	206	612	1008	5
la	444	184	452	206	612	1008	5
espina	455	184	484	206	612	1008	5
isquiática	487	184	530	206	612	1008	5
o	533	184	538	206	612	1008	5
el	541	184	549	206	612	1008	5
canal	552	184	576	206	612	1008	5
de	314	199	325	221	612	1008	5
Alcock.	328	199	360	221	612	1008	5
cock,	36	228	59	251	612	1008	5
en	63	228	74	251	612	1008	5
20%	77	228	98	251	612	1008	5
de	101	228	112	251	612	1008	5
los	115	228	128	251	612	1008	5
casos.	131	228	159	251	612	1008	5
Figura	420	211	449	231	612	1008	5
N°6	452	211	469	231	612	1008	5
Figura	143	242	172	262	612	1008	5
N°5	174	242	192	262	612	1008	5
DIAGNÓSTICO	314	334	381	356	612	1008	5
La	314	349	325	371	612	1008	5
historia	328	349	361	371	612	1008	5
clínica	365	349	393	371	612	1008	5
del	396	349	409	371	612	1008	5
paciente	413	349	451	371	612	1008	5
es	454	349	464	371	612	1008	5
fundamental	467	349	524	371	612	1008	5
en	527	349	538	371	612	1008	5
el	542	349	550	371	612	1008	5
diag-	553	349	576	371	612	1008	5
CLINICA	36	378	74	401	612	1008	5
El	36	393	44	416	612	1008	5
dolor	47	393	70	416	612	1008	5
neuropàtico	73	393	127	416	612	1008	5
es	130	393	140	416	612	1008	5
perineal,	143	393	182	416	612	1008	5
que	185	393	202	416	612	1008	5
aumenta	205	393	245	416	612	1008	5
al	248	393	256	416	612	1008	5
sentarse	259	393	298	416	612	1008	5
en	36	408	47	431	612	1008	5
alguna	50	408	80	431	612	1008	5
superficie	83	408	126	431	612	1008	5
plana,	128	408	156	431	612	1008	5
pero	159	408	179	431	612	1008	5
que	182	408	198	431	612	1008	5
desaparece	201	408	252	431	612	1008	5
al	255	408	262	431	612	1008	5
hacerlo	265	408	298	431	612	1008	5
en	36	423	47	446	612	1008	5
el	50	423	58	446	612	1008	5
asiento	61	423	93	446	612	1008	5
del	96	423	110	446	612	1008	5
inodoro,	113	423	150	446	612	1008	5
disminuye	153	423	199	446	612	1008	5
o	202	423	207	446	612	1008	5
desaparece	210	423	261	446	612	1008	5
al	264	423	272	446	612	1008	5
estar	275	423	298	446	612	1008	5
de	36	438	47	461	612	1008	5
pie,	50	438	67	461	612	1008	5
habitualmente	70	438	135	461	612	1008	5
ausente	138	438	174	461	612	1008	5
al	177	438	185	461	612	1008	5
acostarse,	188	438	234	461	612	1008	5
y	237	438	243	461	612	1008	5
no	246	438	257	461	612	1008	5
compro-	260	438	298	461	612	1008	5
mete	36	453	59	476	612	1008	5
el	63	453	71	476	612	1008	5
sueño.	74	453	104	476	612	1008	5
La	108	453	118	476	612	1008	5
paciente	122	453	160	476	612	1008	5
se	164	453	174	476	612	1008	5
sienta	178	453	205	476	612	1008	5
de	208	453	219	476	612	1008	5
lado,	223	453	245	476	612	1008	5
cambiando	249	453	298	476	612	1008	5
de	36	468	47	491	612	1008	5
posición	50	468	87	491	612	1008	5
en	90	468	101	491	612	1008	5
forma	104	468	130	491	612	1008	5
reiterada,	133	468	177	491	612	1008	5
con	181	468	196	491	612	1008	5
gran	199	468	220	491	612	1008	5
incomodidad.	223	468	283	491	612	1008	5
Se	286	468	298	491	612	1008	5
trata	36	483	57	506	612	1008	5
de	60	483	71	506	612	1008	5
un	74	483	85	506	612	1008	5
dolor	88	483	110	506	612	1008	5
que	113	483	129	506	612	1008	5
puede	132	483	159	506	612	1008	5
ser	162	483	176	506	612	1008	5
quemante,	178	483	227	506	612	1008	5
asociado	229	483	268	506	612	1008	5
a	271	483	276	506	612	1008	5
pru-	279	483	298	506	612	1008	5
rito,	36	498	54	521	612	1008	5
irradiado	57	498	97	521	612	1008	5
como	100	498	124	521	612	1008	5
electricidad,	127	498	182	521	612	1008	5
continuo	185	498	224	521	612	1008	5
o	227	498	232	521	612	1008	5
por	235	498	250	521	612	1008	5
descargas	253	498	298	521	612	1008	5
repentinas,	36	513	87	536	612	1008	5
y	90	513	95	536	612	1008	5
muchas	99	513	134	536	612	1008	5
veces	137	513	162	536	612	1008	5
de	165	513	176	536	612	1008	5
gran	179	513	200	536	612	1008	5
intensidad.	203	513	253	536	612	1008	5
Este	36	528	55	551	612	1008	5
dolor	59	528	81	551	612	1008	5
puede	85	528	112	551	612	1008	5
presentarse	116	528	169	551	612	1008	5
asociado	172	528	212	551	612	1008	5
a	215	528	220	551	612	1008	5
diferentes	224	528	269	551	612	1008	5
sínto-	272	528	298	551	612	1008	5
mas	36	544	55	566	612	1008	5
y	59	544	65	566	612	1008	5
signos,	69	544	102	566	612	1008	5
lo	106	544	114	566	612	1008	5
cual	118	544	137	566	612	1008	5
puede	141	544	169	566	612	1008	5
dificultar	174	544	214	566	612	1008	5
aún	218	544	235	566	612	1008	5
más	240	544	259	566	612	1008	5
nuestro	263	544	298	566	612	1008	5
diagnóstico,	36	559	90	581	612	1008	5
al	94	559	102	581	612	1008	5
desviar	105	559	138	581	612	1008	5
nuestra	141	559	175	581	612	1008	5
atención	179	559	217	581	612	1008	5
a	220	559	226	581	612	1008	5
múltiples	229	559	270	581	612	1008	5
pato-	274	559	298	581	612	1008	5
logías	36	574	62	596	612	1008	5
de	65	574	76	596	612	1008	5
diagnóstico	80	574	131	596	612	1008	5
diferencial	134	574	181	596	612	1008	5
por	184	574	199	596	612	1008	5
compromiso	202	574	257	596	612	1008	5
de	261	574	272	596	612	1008	5
otros	275	574	298	596	612	1008	5
sistemas	36	589	76	611	612	1008	5
(gastrointestinal	79	589	153	611	612	1008	5
y	156	589	161	611	612	1008	5
urinario).	164	589	207	611	612	1008	5
Diferentes	36	604	82	626	612	1008	5
presentaciones	86	604	153	626	612	1008	5
del	157	604	170	626	612	1008	5
dolor:	173	604	200	626	612	1008	5
1.	36	619	45	641	612	1008	5
Sólo	48	619	68	641	612	1008	5
dolor	71	619	94	641	612	1008	5
neuropàtico.	97	619	153	641	612	1008	5
2.	36	634	45	656	612	1008	5
Dolor	49	634	73	656	612	1008	5
con	77	634	93	656	612	1008	5
síntomas	97	634	138	656	612	1008	5
urinarios	142	634	182	656	612	1008	5
(vejiga	186	634	217	656	612	1008	5
irritable,	221	634	260	656	612	1008	5
micción	264	634	298	656	612	1008	5
con	36	649	52	671	612	1008	5
obstrucción).	55	649	114	671	612	1008	5
3.	36	664	45	686	612	1008	5
Dolor	48	664	72	686	612	1008	5
con	75	664	91	686	612	1008	5
defecación	95	664	142	686	612	1008	5
dificultosa	146	664	191	686	612	1008	5
por	194	664	209	686	612	1008	5
obstrucción.	212	664	268	686	612	1008	5
4.	36	679	45	701	612	1008	5
Dolor	49	679	74	701	612	1008	5
con	78	679	94	701	612	1008	5
disfunción	98	679	144	701	612	1008	5
sexual	149	679	178	701	612	1008	5
(dispareunia,	182	679	243	701	612	1008	5
persistente	247	679	298	701	612	1008	5
excitación).	36	694	88	716	612	1008	5
5.	36	709	45	731	612	1008	5
Dolor	48	709	72	731	612	1008	5
con	75	709	91	731	612	1008	5
incontinencia	95	709	154	731	612	1008	5
urinaria,	157	709	195	731	612	1008	5
anal	198	709	217	731	612	1008	5
o	220	709	226	731	612	1008	5
ambas.	229	709	262	731	612	1008	5
6.	36	724	45	746	612	1008	5
Todas	48	724	74	746	612	1008	5
las	77	724	90	746	612	1008	5
anteriores.	93	724	142	746	612	1008	5
En	36	739	47	761	612	1008	5
general	51	739	85	761	612	1008	5
los	89	739	101	761	612	1008	5
test	105	739	122	761	612	1008	5
de	126	739	137	761	612	1008	5
compresión	141	739	193	761	612	1008	5
en	197	739	208	761	612	1008	5
los	212	739	224	761	612	1008	5
territories	228	739	273	761	612	1008	5
iner-	276	739	298	761	612	1008	5
vados	36	754	62	776	612	1008	5
por	65	754	80	776	612	1008	5
el	83	754	91	776	612	1008	5
pudendo,	94	754	136	776	612	1008	5
son	139	754	155	776	612	1008	5
capaces	158	754	193	776	612	1008	5
de	196	754	207	776	612	1008	5
producir	210	754	247	776	612	1008	5
el	250	754	258	776	612	1008	5
dolor	261	754	284	776	612	1008	5
en	287	754	298	776	612	1008	5
la	36	769	44	791	612	1008	5
zona	47	769	68	791	612	1008	5
descrita	71	769	107	791	612	1008	5
por	110	769	125	791	612	1008	5
la	128	769	136	791	612	1008	5
paciente.	139	769	181	791	612	1008	5
Un	36	784	48	806	612	1008	5
test	51	784	68	806	612	1008	5
que	71	784	88	806	612	1008	5
se	91	784	101	806	612	1008	5
puede	104	784	131	806	612	1008	5
realizar	137	784	171	806	612	1008	5
es	174	784	184	806	612	1008	5
el	187	784	195	806	612	1008	5
llamado	197	784	233	806	612	1008	5
“Rolling	236	784	270	806	612	1008	5
Test”,	273	784	298	806	612	1008	5
nóstico.	314	364	349	386	612	1008	5
CRITERIOS	314	379	365	401	612	1008	5
DIAGNÓSTICOS	368	379	441	401	612	1008	5
Se	314	394	326	416	612	1008	5
utiliza	329	394	356	416	612	1008	5
la	359	394	367	416	612	1008	5
certificación	371	394	425	416	612	1008	5
de	428	394	439	416	612	1008	5
2	443	394	448	416	612	1008	5
criterios	452	394	488	416	612	1008	5
mayores	492	394	530	416	612	1008	5
o	534	394	539	416	612	1008	5
1	543	394	549	416	612	1008	5
crite-	552	394	576	416	612	1008	5
rio	314	409	326	431	612	1008	5
mayor	329	409	358	431	612	1008	5
asociado	361	409	400	431	612	1008	5
a	403	409	409	431	612	1008	5
2	412	409	417	431	612	1008	5
criterios	421	409	457	431	612	1008	5
menores.	460	409	503	431	612	1008	5
A.	314	424	324	446	612	1008	5
Criterio	327	424	360	446	612	1008	5
mayor	363	424	392	446	612	1008	5
–	314	439	320	461	612	1008	5
Área	323	439	344	461	612	1008	5
dolorosa	347	439	385	461	612	1008	5
en	388	439	400	461	612	1008	5
el	403	439	411	461	612	1008	5
trayecto	414	439	451	461	612	1008	5
del	454	439	467	461	612	1008	5
nervio	470	439	498	461	612	1008	5
o	502	439	507	461	612	1008	5
sus	510	439	525	461	612	1008	5
ramas:	528	439	561	461	612	1008	5
–	314	454	320	476	612	1008	5
Nervio	322	454	351	476	612	1008	5
rectal	354	454	379	476	612	1008	5
inferior:	382	454	418	476	612	1008	5
ano,	420	454	440	476	612	1008	5
perineo,	442	454	479	476	612	1008	5
1/3	482	454	497	476	612	1008	5
inferior	500	454	532	476	612	1008	5
del	534	454	548	476	612	1008	5
recto,	550	454	576	476	612	1008	5
nalgas.	314	469	347	491	612	1008	5
–	314	484	320	506	612	1008	5
Nervio	323	484	352	506	612	1008	5
perineal:	355	484	395	506	612	1008	5
labios	398	484	424	506	612	1008	5
menores,	427	484	469	506	612	1008	5
labios	472	484	498	506	612	1008	5
1/3	545	484	561	506	612	1008	5
in-	564	484	576	506	612	1008	5
ferior	314	499	338	521	612	1008	5
de	341	499	352	521	612	1008	5
la	356	499	363	521	612	1008	5
vagina,	367	499	400	521	612	1008	5
periuretra.	403	499	451	521	612	1008	5
–	314	514	320	536	612	1008	5
Nervio	323	514	352	536	612	1008	5
dorsal	355	514	383	536	612	1008	5
del	386	514	399	536	612	1008	5
clítoris:	402	514	436	536	612	1008	5
área	439	514	459	536	612	1008	5
cutánea	462	514	498	536	612	1008	5
del	501	514	515	536	612	1008	5
clítoris	518	514	547	536	612	1008	5
y	551	514	556	536	612	1008	5
sín-	559	514	576	536	612	1008	5
fisis	314	529	332	551	612	1008	5
pubiana	335	529	371	551	612	1008	5
–	314	544	320	566	612	1008	5
El	324	544	332	566	612	1008	5
dolor	336	544	360	566	612	1008	5
se	364	544	374	566	612	1008	5
reproduce	378	544	424	566	612	1008	5
al	428	544	436	566	612	1008	5
comprimir	440	544	487	566	612	1008	5
el	491	544	499	566	612	1008	5
tronco	503	544	532	566	612	1008	5
pudendo	536	544	576	566	612	1008	5
(signo	314	559	342	581	612	1008	5
de	345	559	356	581	612	1008	5
Tinel)	358	559	384	581	612	1008	5
en	387	559	398	581	612	1008	5
la	400	559	408	581	612	1008	5
localización	411	559	462	581	612	1008	5
anatómica	465	559	512	581	612	1008	5
del	515	559	528	581	612	1008	5
área	531	559	551	581	612	1008	5
afec-	553	559	576	581	612	1008	5
tada.	314	574	337	596	612	1008	5
–	314	589	320	611	612	1008	5
Infiltración	323	589	372	611	612	1008	5
exitosa	375	589	407	611	612	1008	5
en	410	589	421	611	612	1008	5
el	424	589	432	611	612	1008	5
sitio	435	589	454	611	612	1008	5
anatómico.	457	589	507	611	612	1008	5
Se	510	589	522	611	612	1008	5
produce	525	589	561	611	612	1008	5
un	565	589	576	611	612	1008	5
alivio	314	604	338	626	612	1008	5
importante	341	604	390	626	612	1008	5
o	393	604	399	626	612	1008	5
mejoría	402	604	436	626	612	1008	5
en	439	604	450	626	612	1008	5
el	453	604	461	626	612	1008	5
area	464	604	484	626	612	1008	5
afectada	487	604	526	626	612	1008	5
al	529	604	537	626	612	1008	5
inyectar	540	604	576	626	612	1008	5
lidocaina,	314	619	357	641	612	1008	5
lo	360	619	368	641	612	1008	5
que	371	619	388	641	612	1008	5
debe	391	619	413	641	612	1008	5
durar	416	619	440	641	612	1008	5
por	447	619	462	641	612	1008	5
más	465	619	484	641	612	1008	5
de	487	619	498	641	612	1008	5
12	501	619	512	641	612	1008	5
horas.	516	619	544	641	612	1008	5
B.	314	634	323	656	612	1008	5
Criterio	327	634	360	656	612	1008	5
menor	363	634	392	656	612	1008	5
–	314	649	320	671	612	1008	5
Sensación	323	649	369	671	612	1008	5
de	372	649	383	671	612	1008	5
dolor	386	649	409	671	612	1008	5
neuropático.	412	649	468	671	612	1008	5
–	314	664	320	686	612	1008	5
Existencia	324	664	369	686	612	1008	5
de	373	664	384	686	612	1008	5
una	388	664	405	686	612	1008	5
posición	409	664	446	686	612	1008	5
dolorosa	450	664	488	686	612	1008	5
y/o	492	664	507	686	612	1008	5
antiálgica.	511	664	558	686	612	1008	5
Por	561	664	576	686	612	1008	5
ejemplo	314	679	350	701	612	1008	5
aumenta	353	679	393	701	612	1008	5
al	396	679	404	701	612	1008	5
sentarse	407	679	446	701	612	1008	5
y	449	679	455	701	612	1008	5
se	458	679	468	701	612	1008	5
alivia	314	694	338	716	612	1008	5
en	341	694	352	716	612	1008	5
decúbito.	355	694	397	716	612	1008	5
–	314	709	320	731	612	1008	5
Existencia	323	709	369	731	612	1008	5
de	372	709	383	731	612	1008	5
un	386	709	398	731	612	1008	5
factor	401	709	427	731	612	1008	5
etiológico	431	709	474	731	612	1008	5
o	477	709	483	731	612	1008	5
un	486	709	498	731	612	1008	5
evento	501	709	532	731	612	1008	5
desenca-	535	709	576	731	612	1008	5
denante.	314	724	354	746	612	1008	5
Por	357	724	372	746	612	1008	5
ejemplo,	375	724	414	746	612	1008	5
después	417	724	454	746	612	1008	5
de	457	724	468	746	612	1008	5
un	471	724	482	746	612	1008	5
parto,	485	724	512	746	612	1008	5
traumatismo,	515	724	576	746	612	1008	5
cirugía	314	739	344	761	612	1008	5
perineal,	347	739	387	761	612	1008	5
etc.	390	739	407	761	612	1008	5
–	314	754	320	776	612	1008	5
Ausencia	323	754	363	776	612	1008	5
de	367	754	378	776	612	1008	5
otra	381	754	399	776	612	1008	5
causa	402	754	428	776	612	1008	5
que	432	754	448	776	612	1008	5
explique	452	754	490	776	612	1008	5
el	493	754	501	776	612	1008	5
dolor	504	754	527	776	612	1008	5
en	530	754	541	776	612	1008	5
el	545	754	553	776	612	1008	5
área	556	754	576	776	612	1008	5
pélvica	314	769	345	791	612	1008	5
(patología	349	769	395	791	612	1008	5
ginecológica	398	769	454	791	612	1008	5
como	457	769	482	791	612	1008	5
endometriosis,	485	769	552	791	612	1008	5
ade-	556	769	576	791	612	1008	5
nomiosis,	314	784	357	806	612	1008	5
etc.).	360	784	384	806	612	1008	5
Gaceta	330	820	372	833	612	1008	5
Médica	375	820	420	833	612	1008	5
Boliviana	423	820	480	833	612	1008	5
2008	490	820	518	833	612	1008	5
73	555	807	572	837	612	1008	5
Temas	35	91	74	104	612	1008	6
de	77	91	91	104	612	1008	6
Revisión	95	91	146	104	612	1008	6
EXÁMENES	36	108	86	131	612	1008	6
COMPLEMENTARIOS:	89	108	185	131	612	1008	6
alivian	314	109	343	131	612	1008	6
el	347	109	355	131	612	1008	6
dolor	359	109	382	131	612	1008	6
neuropático,	385	109	442	131	612	1008	6
liberan	445	109	476	131	612	1008	6
la	480	109	488	131	612	1008	6
obstrucción	492	109	543	131	612	1008	6
de	547	109	558	131	612	1008	6
es-	562	109	576	131	612	1008	6
colocar	36	138	68	161	612	1008	6
una	72	138	89	161	612	1008	6
aguja	92	138	117	161	612	1008	6
pequeña	121	138	160	161	612	1008	6
con	164	138	179	161	612	1008	6
un	183	138	195	161	612	1008	6
electrodo	198	138	240	161	612	1008	6
de	244	138	255	161	612	1008	6
registros	258	138	298	161	612	1008	6
función	314	139	347	161	612	1008	6
sexual.	350	139	382	161	612	1008	6
Durables	385	139	425	161	612	1008	6
desde	428	139	455	161	612	1008	6
horas,	458	139	486	161	612	1008	6
semanas,	489	139	532	161	612	1008	6
máximos	535	139	576	161	612	1008	6
–	36	123	42	146	612	1008	6
Estudio	44	123	77	146	612	1008	6
electrofisiológico:	80	123	158	146	612	1008	6
La	160	123	171	146	612	1008	6
electromiografía	173	123	246	146	612	1008	6
consiste	248	123	284	146	612	1008	6
en	287	123	298	146	612	1008	6
en	36	153	47	176	612	1008	6
los	50	153	63	176	612	1008	6
músculos	66	153	108	176	612	1008	6
inervados	112	153	155	176	612	1008	6
por	159	153	174	176	612	1008	6
el	177	153	185	176	612	1008	6
nervio	188	153	216	176	612	1008	6
pudendo,	223	153	265	176	612	1008	6
evalua	268	153	298	176	612	1008	6
la	36	168	44	191	612	1008	6
latencia	48	168	83	191	612	1008	6
motora	86	168	118	191	612	1008	6
terminal	122	168	160	191	612	1008	6
del	163	168	177	191	612	1008	6
nervio	180	168	209	191	612	1008	6
pudendo.	212	168	254	191	612	1008	6
El	258	168	266	191	612	1008	6
nervio	270	168	298	191	612	1008	6
pudendo	36	183	75	206	612	1008	6
es	79	183	89	206	612	1008	6
estimulado	93	183	142	206	612	1008	6
cuando	146	183	178	206	612	1008	6
pasa	182	183	203	206	612	1008	6
por	207	183	222	206	612	1008	6
detrás	225	183	254	206	612	1008	6
de	258	183	269	206	612	1008	6
la	272	183	280	206	612	1008	6
es-	284	183	298	206	612	1008	6
pina	36	198	55	221	612	1008	6
ciática,	58	198	90	221	612	1008	6
se	93	198	103	221	612	1008	6
registra	107	198	141	221	612	1008	6
el	144	198	152	221	612	1008	6
tiempo	155	198	187	221	612	1008	6
hasta	190	198	214	221	612	1008	6
la	218	198	225	221	612	1008	6
respuesta	229	198	273	221	612	1008	6
en	276	198	287	221	612	1008	6
el	290	198	298	221	612	1008	6
esfínter	36	213	70	236	612	1008	6
anal	72	213	91	236	612	1008	6
externo.	94	213	131	236	612	1008	6
La	134	213	144	236	612	1008	6
electromiografia	147	213	219	236	612	1008	6
radicular	222	213	261	236	612	1008	6
permite	263	213	298	236	612	1008	6
confirmar	36	228	79	251	612	1008	6
el	82	228	90	251	612	1008	6
daño	93	228	115	251	612	1008	6
a	118	228	124	251	612	1008	6
nivel	126	228	148	251	612	1008	6
medular	151	228	188	251	612	1008	6
o	191	228	196	251	612	1008	6
en	199	228	210	251	612	1008	6
el	213	228	221	251	612	1008	6
origen	224	228	252	251	612	1008	6
de	255	228	266	251	612	1008	6
las	269	228	282	251	612	1008	6
ra-	285	228	298	251	612	1008	6
íces	36	243	53	266	612	1008	6
sacras.	56	243	88	266	612	1008	6
La	91	243	101	266	612	1008	6
electromiografia	104	243	177	266	612	1008	6
de	180	243	191	266	612	1008	6
los	194	243	206	266	612	1008	6
músculos	209	243	251	266	612	1008	6
inervados	254	243	298	266	612	1008	6
por	36	258	51	281	612	1008	6
el	54	258	62	281	612	1008	6
nervio	64	258	93	281	612	1008	6
pudendo	95	258	134	281	612	1008	6
y	137	258	142	281	612	1008	6
el	145	258	153	281	612	1008	6
reflejo	156	258	185	281	612	1008	6
sacro,	187	258	215	281	612	1008	6
permiten	218	258	258	281	612	1008	6
localizar	261	258	298	281	612	1008	6
el	36	273	44	296	612	1008	6
área	47	273	67	296	612	1008	6
de	69	273	80	296	612	1008	6
compromiso	83	273	138	296	612	1008	6
anatómico.	141	273	191	296	612	1008	6
Además	194	273	230	296	612	1008	6
se	233	273	243	296	612	1008	6
utilizan	246	273	278	296	612	1008	6
test	281	273	298	296	612	1008	6
de	36	288	47	311	612	1008	6
conducción	50	288	100	311	612	1008	6
nerviosa,	104	288	145	311	612	1008	6
entre	148	288	172	311	612	1008	6
los	175	288	188	311	612	1008	6
cuales	191	288	220	311	612	1008	6
se	223	288	233	311	612	1008	6
encuentran	236	288	287	311	612	1008	6
el	290	288	298	311	612	1008	6
Pudendal	36	303	77	326	612	1008	6
Nerve	80	303	107	326	612	1008	6
Distal	110	303	135	326	612	1008	6
Motor	138	303	164	326	612	1008	6
Latency	167	303	202	326	612	1008	6
Test	205	303	223	326	612	1008	6
(PNDMLT),	226	303	274	326	612	1008	6
cuyo	277	303	298	326	612	1008	6
valor	36	318	58	341	612	1008	6
normal	62	318	93	341	612	1008	6
superior	97	318	134	341	612	1008	6
es	137	318	147	341	612	1008	6
2,2	151	318	166	341	612	1008	6
mseg	169	318	193	341	612	1008	6
(endorectal)	197	318	252	341	612	1008	6
y	256	318	261	341	612	1008	6
los	265	318	277	341	612	1008	6
test	281	318	298	341	612	1008	6
sensitivos,	36	333	84	356	612	1008	6
siendo	87	333	116	356	612	1008	6
los	119	333	131	356	612	1008	6
dos	134	333	150	356	612	1008	6
principales,	153	333	205	356	612	1008	6
el	207	333	215	356	612	1008	6
Quantitative	218	333	274	356	612	1008	6
Sen-	277	333	298	356	612	1008	6
sitive	36	348	60	371	612	1008	6
Treshold	62	348	100	371	612	1008	6
(QST)	103	348	129	371	612	1008	6
y	132	348	137	371	612	1008	6
el	140	348	148	371	612	1008	6
Warm	150	348	177	371	612	1008	6
Treshold	180	348	217	371	612	1008	6
Detection	220	348	263	371	612	1008	6
(WTD).	265	348	298	371	612	1008	6
El	36	363	44	386	612	1008	6
estudio	47	363	79	386	612	1008	6
electrofisiológico	82	363	156	386	612	1008	6
confirma	159	363	198	386	612	1008	6
el	200	363	208	386	612	1008	6
daño	211	363	233	386	612	1008	6
pudendo	235	363	274	386	612	1008	6
en	276	363	287	386	612	1008	6
la	290	363	298	386	612	1008	6
mitad	36	378	62	401	612	1008	6
de	64	378	75	401	612	1008	6
los	78	378	91	401	612	1008	6
casos;	93	378	122	401	612	1008	6
se	128	378	138	401	612	1008	6
piensa	140	378	169	401	612	1008	6
que	172	378	189	401	612	1008	6
al	191	378	199	401	612	1008	6
realizar	202	378	235	401	612	1008	6
el	238	378	246	401	612	1008	6
examen	248	378	284	401	612	1008	6
en	287	378	298	401	612	1008	6
una	36	393	53	416	612	1008	6
posición	57	393	93	416	612	1008	6
diferente	97	393	138	416	612	1008	6
a	142	393	147	416	612	1008	6
la	151	393	159	416	612	1008	6
que	163	393	180	416	612	1008	6
causa	184	393	210	416	612	1008	6
dolor	214	393	236	416	612	1008	6
explicaría	240	393	284	416	612	1008	6
su	288	393	298	416	612	1008	6
resultado	36	409	78	431	612	1008	6
falsamente	81	409	131	431	612	1008	6
negativo.	134	409	176	431	612	1008	6
–	36	424	42	446	612	1008	6
Imageneología:	45	424	116	446	612	1008	6
El	119	424	127	446	612	1008	6
método	131	424	165	446	612	1008	6
más	168	424	187	446	612	1008	6
utilizado	190	424	228	446	612	1008	6
por	232	424	246	446	612	1008	6
la	250	424	258	446	612	1008	6
gran	261	424	281	446	612	1008	6
re-	285	424	298	446	612	1008	6
solución	36	439	73	461	612	1008	6
que	76	439	93	461	612	1008	6
entrega	96	439	131	461	612	1008	6
en	134	439	145	461	612	1008	6
el	148	439	156	461	612	1008	6
examen	159	439	195	461	612	1008	6
de	199	439	210	461	612	1008	6
la	213	439	221	461	612	1008	6
región	224	439	252	461	612	1008	6
lumbosa-	256	439	298	461	612	1008	6
cra	36	454	50	476	612	1008	6
y	53	454	58	476	612	1008	6
el	61	454	69	476	612	1008	6
plexo	72	454	97	476	612	1008	6
sacro.	100	454	127	476	612	1008	6
–	36	469	42	491	612	1008	6
Evaluación	44	469	92	491	612	1008	6
fisioterapéutica:	95	469	167	491	612	1008	6
Con	170	469	187	491	612	1008	6
lo	189	469	197	491	612	1008	6
cual	200	469	218	491	612	1008	6
se	221	469	231	491	612	1008	6
registra	233	469	268	491	612	1008	6
o	270	469	276	491	612	1008	6
des-	278	469	298	491	612	1008	6
carta	36	484	59	506	612	1008	6
el	62	484	70	506	612	1008	6
aumento	73	484	113	506	612	1008	6
del	116	484	129	506	612	1008	6
tono	132	484	152	506	612	1008	6
muscular	155	484	197	506	612	1008	6
del	200	484	213	506	612	1008	6
piso	216	484	234	506	612	1008	6
pelviano,	237	484	278	506	612	1008	6
que	281	484	298	506	612	1008	6
en	36	499	47	521	612	1008	6
la	51	499	59	521	612	1008	6
mayoría	63	499	99	521	612	1008	6
de	103	499	114	521	612	1008	6
las	118	499	131	521	612	1008	6
pacientes	135	499	177	521	612	1008	6
se	181	499	191	521	612	1008	6
encuentra	195	499	240	521	612	1008	6
elevado	244	499	279	521	612	1008	6
por	283	499	298	521	612	1008	6
una	36	514	53	536	612	1008	6
reacción	56	514	94	536	612	1008	6
de	97	514	108	536	612	1008	6
tipo	111	514	128	536	612	1008	6
reflejo	131	514	160	536	612	1008	6
muscular.	163	514	206	536	612	1008	6
TRATAMIENTO	36	529	101	551	612	1008	6
A.	36	544	45	566	612	1008	6
Tratamiento	49	544	103	566	612	1008	6
médico	106	544	138	566	612	1008	6
Se	36	559	48	581	612	1008	6
han	52	559	69	581	612	1008	6
utilizado	74	559	112	581	612	1008	6
diversos	117	559	155	581	612	1008	6
medicamentos	160	559	227	581	612	1008	6
con	231	559	247	581	612	1008	6
diferentes	252	559	298	581	612	1008	6
grados	36	574	66	596	612	1008	6
de	69	574	80	596	612	1008	6
respuesta	83	574	128	596	612	1008	6
y	131	574	136	596	612	1008	6
efectividad.	139	574	191	596	612	1008	6
Entre	194	574	218	596	612	1008	6
ellos	221	574	242	596	612	1008	6
la	245	574	253	596	612	1008	6
amitripti-	256	574	298	596	612	1008	6
lina,	36	589	55	611	612	1008	6
Pregabalina,	59	589	115	611	612	1008	6
Gabapentina,	119	589	180	611	612	1008	6
Venlafaxina,	184	589	239	611	612	1008	6
lidocaína	243	589	283	611	612	1008	6
en	287	589	298	611	612	1008	6
gel	36	604	49	626	612	1008	6
o	53	604	59	626	612	1008	6
parches,	63	604	101	626	612	1008	6
narcóticos,	105	604	154	626	612	1008	6
etc.	158	604	175	626	612	1008	6
Siempre	179	604	217	626	612	1008	6
es	220	604	230	626	612	1008	6
recomendable	234	604	298	626	612	1008	6
asociarlos	36	619	81	641	612	1008	6
al	84	619	92	641	612	1008	6
resto	95	619	118	641	612	1008	6
de	121	619	132	641	612	1008	6
la	135	619	143	641	612	1008	6
terapia.	146	619	181	641	612	1008	6
El	36	634	44	656	612	1008	6
mejor	48	634	75	656	612	1008	6
esquema	79	634	120	656	612	1008	6
de	124	634	135	656	612	1008	6
tratamiento	139	634	192	656	612	1008	6
es	196	634	207	656	612	1008	6
secuencial	211	634	257	656	612	1008	6
y	261	634	267	656	612	1008	6
com-	275	634	298	656	612	1008	6
prende	36	649	67	671	612	1008	6
las	71	649	83	671	612	1008	6
siguientes	86	649	132	671	612	1008	6
etapas:	135	649	169	671	612	1008	6
Etapa	36	664	62	686	612	1008	6
1:	65	664	74	686	612	1008	6
Autocuidado	77	664	133	686	612	1008	6
(hiperprotección	136	664	210	686	612	1008	6
perineal).	213	664	256	686	612	1008	6
Dejar	259	664	284	686	612	1008	6
de	287	664	298	686	612	1008	6
hacer	36	679	61	701	612	1008	6
actividades	64	679	114	701	612	1008	6
que	117	679	134	701	612	1008	6
causan	137	679	168	701	612	1008	6
o	171	679	177	701	612	1008	6
gatillan	180	679	213	701	612	1008	6
el	216	679	223	701	612	1008	6
dolor	226	679	249	701	612	1008	6
(sentarse,	252	679	298	701	612	1008	6
ciclismo,	36	694	75	716	612	1008	6
etc).	78	694	99	716	612	1008	6
Uso	102	694	119	716	612	1008	6
de	122	694	133	716	612	1008	6
plataforma	136	694	186	716	612	1008	6
perineal,	189	694	228	716	612	1008	6
cuyo	231	694	253	716	612	1008	6
propósito	256	694	298	716	612	1008	6
es	36	709	46	731	612	1008	6
recibir	49	709	78	731	612	1008	6
el	81	709	89	731	612	1008	6
peso	92	709	113	731	612	1008	6
corporal	117	709	153	731	612	1008	6
sobre	157	709	182	731	612	1008	6
las	185	709	197	731	612	1008	6
tuberosidades	201	709	264	731	612	1008	6
isquiá-	267	709	298	731	612	1008	6
ticas	36	724	57	746	612	1008	6
al	60	724	68	746	612	1008	6
sentarse,	71	724	113	746	612	1008	6
dejando	116	724	152	746	612	1008	6
el	155	724	163	746	612	1008	6
periné	166	724	195	746	612	1008	6
libre	198	724	218	746	612	1008	6
de	221	724	232	746	612	1008	6
compresión.	235	724	290	746	612	1008	6
Etapa	36	739	62	761	612	1008	6
2:	66	739	76	761	612	1008	6
Inyecciones	81	739	135	761	612	1008	6
perineurales:	139	739	200	761	612	1008	6
corticoides	204	739	253	761	612	1008	6
y	258	739	263	761	612	1008	6
lidoca-	267	739	298	761	612	1008	6
ína/bupivacaína,	36	754	110	776	612	1008	6
2	113	754	119	776	612	1008	6
en	121	754	132	776	612	1008	6
el	135	754	143	776	612	1008	6
espacio	146	754	179	776	612	1008	6
interligamentoso	182	754	257	776	612	1008	6
y	260	754	265	776	612	1008	6
1	268	754	274	776	612	1008	6
en	276	754	287	776	612	1008	6
el	290	754	298	776	612	1008	6
canal	36	769	60	791	612	1008	6
de	63	769	74	791	612	1008	6
Alcock,	77	769	109	791	612	1008	6
bajo	112	769	132	791	612	1008	6
fluoroscopía	135	769	190	791	612	1008	6
o	193	769	198	791	612	1008	6
CT	202	769	213	791	612	1008	6
scan.	217	769	240	791	612	1008	6
Esta	244	769	263	791	612	1008	6
técnica	266	769	298	791	612	1008	6
produce	36	784	72	806	612	1008	6
dramática	75	784	120	806	612	1008	6
definición	123	784	166	806	612	1008	6
de	168	784	179	806	612	1008	6
los	182	784	195	806	612	1008	6
síntomas	197	784	238	806	612	1008	6
al	241	784	248	806	612	1008	6
aliviarlos:	254	784	298	806	612	1008	6
74	38	808	55	838	612	1008	6
Gaceta	79	822	121	834	612	1008	6
Médica	124	822	169	834	612	1008	6
Boliviana	172	822	229	834	612	1008	6
2008	239	822	267	834	612	1008	6
fínteres,	314	124	351	146	612	1008	6
suprimen	355	124	398	146	612	1008	6
síntomas	401	124	442	146	612	1008	6
vesicales,	446	124	490	146	612	1008	6
normalizan	494	124	543	146	612	1008	6
la	547	124	555	146	612	1008	6
dis-	559	124	576	146	612	1008	6
hasta	314	154	339	176	612	1008	6
>	343	154	350	176	612	1008	6
2	354	154	360	176	612	1008	6
años,	364	154	389	176	612	1008	6
algunos	393	154	428	176	612	1008	6
otorgan	432	154	467	176	612	1008	6
curación;	471	154	514	176	612	1008	6
dependiendo	518	154	576	176	612	1008	6
del	314	169	328	191	612	1008	6
uso	331	169	347	191	612	1008	6
solo	350	169	368	191	612	1008	6
o	371	169	376	191	612	1008	6
combinado	380	169	429	191	612	1008	6
de	432	169	443	191	612	1008	6
anestésicos	446	169	498	191	612	1008	6
y	501	169	507	191	612	1008	6
corticoides.	510	169	561	191	612	1008	6
Se	564	169	576	191	612	1008	6
administran	314	184	368	206	612	1008	6
cada	370	184	391	206	612	1008	6
4	394	184	400	206	612	1008	6
a	403	184	408	206	612	1008	6
6	411	184	416	206	612	1008	6
semanas	419	184	459	206	612	1008	6
y	462	184	467	206	612	1008	6
con	470	184	486	206	612	1008	6
un	489	184	500	206	612	1008	6
máximo	503	184	539	206	612	1008	6
de	542	184	553	206	612	1008	6
6	555	184	561	206	612	1008	6
in-	564	184	576	206	612	1008	6
filtraciones,	314	199	368	221	612	1008	6
midiendo	372	199	414	221	612	1008	6
la	418	199	426	221	612	1008	6
respuesta	431	199	476	221	612	1008	6
cutánea	480	199	516	221	612	1008	6
post	521	199	540	221	612	1008	6
PNPI	545	199	566	221	612	1008	6
y	571	199	576	221	612	1008	6
monitorizando	314	214	379	236	612	1008	6
los	382	214	394	236	612	1008	6
resultados	397	214	444	236	612	1008	6
cada	447	214	468	236	612	1008	6
semana.	471	214	510	236	612	1008	6
El	512	214	521	236	612	1008	6
alivio	524	214	547	236	612	1008	6
sinto-	550	214	576	236	612	1008	6
mático	314	229	344	251	612	1008	6
depende	348	229	386	251	612	1008	6
de	389	229	400	251	612	1008	6
la	403	229	411	251	612	1008	6
exactitud	414	229	456	251	612	1008	6
de	459	229	470	251	612	1008	6
la	473	229	481	251	612	1008	6
ubicación	484	229	527	251	612	1008	6
(anatomía	530	229	576	251	612	1008	6
altamente	314	244	360	266	612	1008	6
variable).	362	244	405	266	612	1008	6
Si	408	244	416	266	612	1008	6
no	419	244	430	266	612	1008	6
hay	433	244	449	266	612	1008	6
respuesta	452	244	496	266	612	1008	6
adecuada	499	244	542	266	612	1008	6
se	544	244	554	266	612	1008	6
pro-	557	244	576	266	612	1008	6
cede	314	259	335	281	612	1008	6
a	338	259	344	281	612	1008	6
la	347	259	355	281	612	1008	6
tercera	358	259	390	281	612	1008	6
etapa.	393	259	422	281	612	1008	6
Etapa	314	274	340	296	612	1008	6
3:	344	274	354	296	612	1008	6
Tratamiento	358	274	413	296	612	1008	6
quirúrgico:	417	274	468	296	612	1008	6
Este	472	274	491	296	612	1008	6
tratamiento	495	274	549	296	612	1008	6
tiene	553	274	576	296	612	1008	6
por	314	289	329	311	612	1008	6
objetivo	332	289	368	311	612	1008	6
lograr	372	289	398	311	612	1008	6
la	401	289	409	311	612	1008	6
descompresión	412	289	480	311	612	1008	6
del	483	289	497	311	612	1008	6
nervio	500	289	528	311	612	1008	6
pudendo.	531	289	573	311	612	1008	6
Entre	314	304	338	326	612	1008	6
los	342	304	355	326	612	1008	6
hallazgos	359	304	401	326	612	1008	6
que	405	304	422	326	612	1008	6
podemos	426	304	467	326	612	1008	6
encontrar	471	304	515	326	612	1008	6
en	519	304	530	326	612	1008	6
la	534	304	542	326	612	1008	6
cirugía	546	304	576	326	612	1008	6
destacan:	314	319	359	341	612	1008	6
–	314	334	320	356	612	1008	6
Ligamentos	323	334	375	356	612	1008	6
hipertróficos	377	334	434	356	612	1008	6
a	436	334	442	356	612	1008	6
menudo	444	334	481	356	612	1008	6
con	484	334	500	356	612	1008	6
bordes	502	334	533	356	612	1008	6
agudos	535	334	568	356	612	1008	6
y	571	334	576	356	612	1008	6
prominencias.	314	349	377	371	612	1008	6
–	314	364	320	386	612	1008	6
Ligamentos	323	364	375	386	612	1008	6
fusionados	378	364	426	386	612	1008	6
(funicular).	430	364	480	386	612	1008	6
–	314	379	320	401	612	1008	6
Bandas	323	379	356	401	612	1008	6
ligamentosas	359	379	419	401	612	1008	6
que	422	379	439	401	612	1008	6
atraviesan	442	379	489	401	612	1008	6
el	492	379	500	401	612	1008	6
nervio.	503	379	534	401	612	1008	6
–	314	394	320	416	612	1008	6
Adherencias.	323	394	381	416	612	1008	6
–	314	409	320	431	612	1008	6
Unión	323	409	349	431	612	1008	6
y	352	409	357	431	612	1008	6
compresión	361	409	413	431	612	1008	6
contra	416	409	444	431	612	1008	6
el	447	409	455	431	612	1008	6
ligamento	458	409	503	431	612	1008	6
sacrotuberoso.	506	409	573	431	612	1008	6
–	314	424	320	446	612	1008	6
Ramificación	323	424	380	446	612	1008	6
proximal:	383	424	427	446	612	1008	6
rama	430	424	453	446	612	1008	6
rectal	457	424	482	446	612	1008	6
inferior	486	424	518	446	612	1008	6
que	521	424	538	446	612	1008	6
penetra	541	424	576	446	612	1008	6
el	314	439	322	461	612	1008	6
ligamento	325	439	370	461	612	1008	6
sacroespinal.	373	439	432	461	612	1008	6
–	314	454	320	476	612	1008	6
Tronco	323	454	353	476	612	1008	6
nervioso	356	454	394	476	612	1008	6
principal	397	454	435	476	612	1008	6
atraviesa	439	454	480	476	612	1008	6
el	483	454	491	476	612	1008	6
músculo	494	454	531	476	612	1008	6
coccígeo.	534	454	576	476	612	1008	6
–	314	469	320	491	612	1008	6
Espina	323	469	353	491	612	1008	6
isquiática	356	469	398	491	612	1008	6
elongada.	401	469	446	491	612	1008	6
Las	314	484	329	506	612	1008	6
diferentes	332	484	377	506	612	1008	6
vías	381	484	399	506	612	1008	6
de	402	484	413	506	612	1008	6
abordaje	416	484	456	506	612	1008	6
pueden	459	484	492	506	612	1008	6
ser:	495	484	513	506	612	1008	6
–	314	499	320	521	612	1008	6
Técnica	323	499	357	521	612	1008	6
transperineal	360	499	419	521	612	1008	6
–	314	514	320	536	612	1008	6
Técnica	323	514	357	536	612	1008	6
transglútea	360	514	411	536	612	1008	6
–	314	529	320	551	612	1008	6
Técnica	323	529	357	551	612	1008	6
laparoscópica	360	529	421	551	612	1008	6
–	314	544	320	566	612	1008	6
Técnica	323	544	357	566	612	1008	6
transvaginal	360	544	415	566	612	1008	6
Se	314	559	326	581	612	1008	6
accede	328	559	359	581	612	1008	6
a	362	559	367	581	612	1008	6
los	370	559	383	581	612	1008	6
tres	385	559	403	581	612	1008	6
segmentos	405	559	455	581	612	1008	6
del	457	559	471	581	612	1008	6
nervio	473	559	501	581	612	1008	6
pudendo	504	559	543	581	612	1008	6
a	549	559	554	581	612	1008	6
tra-	559	559	576	581	612	1008	6
vés	314	574	329	596	612	1008	6
de	332	574	343	596	612	1008	6
la	346	574	354	596	612	1008	6
fosa	356	574	375	596	612	1008	6
isquirectal,	378	574	427	596	612	1008	6
con	430	574	446	596	612	1008	6
la	449	574	457	596	612	1008	6
paciente	459	574	497	596	612	1008	6
en	500	574	511	596	612	1008	6
posición	514	574	551	596	612	1008	6
de	553	574	564	596	612	1008	6
li-	567	574	576	596	612	1008	6
totomía	314	589	349	611	612	1008	6
y	352	589	357	611	612	1008	6
a	360	589	365	611	612	1008	6
través	369	589	396	611	612	1008	6
de	399	589	410	611	612	1008	6
la	413	589	421	611	612	1008	6
vagina	424	589	454	611	612	1008	6
por	457	589	472	611	612	1008	6
la	475	589	483	611	612	1008	6
cual	486	589	504	611	612	1008	6
se	507	589	517	611	612	1008	6
alcanza	520	589	554	611	612	1008	6
este	557	589	576	611	612	1008	6
espacio	314	604	348	626	612	1008	6
avascular.	352	604	398	626	612	1008	6
Su	402	604	414	626	612	1008	6
disección	418	604	460	626	612	1008	6
permite	464	604	499	626	612	1008	6
exponer	503	604	541	626	612	1008	6
la	545	604	553	626	612	1008	6
cara	557	604	576	626	612	1008	6
medial	314	619	344	641	612	1008	6
de	348	619	359	641	612	1008	6
cada	363	619	385	641	612	1008	6
lado	389	619	408	641	612	1008	6
de	412	619	423	641	612	1008	6
la	427	619	435	641	612	1008	6
pelvis	439	619	465	641	612	1008	6
después	469	619	506	641	612	1008	6
de	510	619	521	641	612	1008	6
rechazar	525	619	564	641	612	1008	6
el	568	619	576	641	612	1008	6
recto	314	634	337	656	612	1008	6
y	340	634	346	656	612	1008	6
el	349	634	357	656	612	1008	6
elevador	360	634	399	656	612	1008	6
del	402	634	415	656	612	1008	6
ano.	418	634	438	656	612	1008	6
El	441	634	450	656	612	1008	6
propósito	453	634	495	656	612	1008	6
es	498	634	508	656	612	1008	6
la	511	634	519	656	612	1008	6
descompre-	523	634	576	656	612	1008	6
sión	314	649	333	671	612	1008	6
de	337	649	348	671	612	1008	6
los	352	649	365	671	612	1008	6
lugares	369	649	402	671	612	1008	6
comprometidos,	406	649	481	671	612	1008	6
por	485	649	500	671	612	1008	6
lo	504	649	512	671	612	1008	6
tanto	516	649	540	671	612	1008	6
no	544	649	555	671	612	1008	6
hay	559	649	576	671	612	1008	6
neurolisis	314	664	357	686	612	1008	6
ni	360	664	368	686	612	1008	6
disección	372	664	413	686	612	1008	6
cercana	416	664	451	686	612	1008	6
al	454	664	462	686	612	1008	6
nervio,	465	664	497	686	612	1008	6
lo	500	664	508	686	612	1008	6
que	511	664	528	686	612	1008	6
evita	531	664	553	686	612	1008	6
des-	556	664	576	686	612	1008	6
vascularización	314	679	382	701	612	1008	6
o	386	679	391	701	612	1008	6
adelgazamiento	395	679	466	701	612	1008	6
del	470	679	484	701	612	1008	6
nervio	487	679	515	701	612	1008	6
que	519	679	536	701	612	1008	6
ya	539	679	550	701	612	1008	6
tiene	554	679	576	701	612	1008	6
obvios	314	694	343	716	612	1008	6
daños.	346	694	376	716	612	1008	6
Las	314	709	329	731	612	1008	6
técnicas	332	709	369	731	612	1008	6
quirúrgicas	372	709	422	731	612	1008	6
iniciales	425	709	461	731	612	1008	6
sugerían	464	709	503	731	612	1008	6
la	506	709	514	731	612	1008	6
necesidad	517	709	562	731	612	1008	6
de	565	709	576	731	612	1008	6
seccionar	314	724	356	746	612	1008	6
los	360	724	372	746	612	1008	6
ligamentos	376	724	425	746	612	1008	6
sacroespinoso	428	724	492	746	612	1008	6
y	495	724	500	746	612	1008	6
sacrotuberoso	504	724	567	746	612	1008	6
y	571	724	576	746	612	1008	6
la	314	739	322	761	612	1008	6
transposición	325	739	385	761	612	1008	6
del	388	739	401	761	612	1008	6
nervio	405	739	433	761	612	1008	6
pudendo	436	739	475	761	612	1008	6
por	482	739	497	761	612	1008	6
delante	500	739	533	761	612	1008	6
de	537	739	547	761	612	1008	6
la	551	739	559	761	612	1008	6
es-	562	739	576	761	612	1008	6
pina	314	754	333	776	612	1008	6
ciática.	337	754	369	776	612	1008	6
Sin	372	754	387	776	612	1008	6
embargo,	390	754	434	776	612	1008	6
se	437	754	447	776	612	1008	6
ha	451	754	462	776	612	1008	6
visto	466	754	487	776	612	1008	6
que	491	754	507	776	612	1008	6
la	511	754	519	776	612	1008	6
descompre-	523	754	576	776	612	1008	6
sión	314	769	332	791	612	1008	6
bien	336	769	355	791	612	1008	6
realizada	358	769	399	791	612	1008	6
no	402	769	413	791	612	1008	6
hace	416	769	437	791	612	1008	6
necesaria	440	769	483	791	612	1008	6
la	486	769	494	791	612	1008	6
movilización	497	769	553	791	612	1008	6
del	556	769	569	791	612	1008	6
Temas	462	91	501	104	612	1008	7
de	504	91	518	104	612	1008	7
Revisión	522	91	573	104	612	1008	7
nervio	36	108	64	131	612	1008	7
pudendo,	67	108	109	131	612	1008	7
obteniéndose	112	108	172	131	612	1008	7
iguales	175	108	206	131	612	1008	7
resultados.	209	108	259	131	612	1008	7
Durante	262	108	298	131	612	1008	7
–	314	109	320	131	612	1008	7
Hemorrágicas:	324	109	390	131	612	1008	7
2%,	394	109	413	131	612	1008	7
lesión	416	109	443	131	612	1008	7
de	447	109	457	131	612	1008	7
la	461	109	469	131	612	1008	7
rama	473	109	496	131	612	1008	7
de	500	109	511	131	612	1008	7
la	515	109	523	131	612	1008	7
arteria	527	109	557	131	612	1008	7
pu-	561	109	576	131	612	1008	7
dolor	36	138	59	161	612	1008	7
intenso	62	138	95	161	612	1008	7
en	99	138	110	161	612	1008	7
la	113	138	121	161	612	1008	7
region	125	138	153	161	612	1008	7
glútea,	157	138	188	161	612	1008	7
diferente	192	138	232	161	612	1008	7
al	236	138	244	161	612	1008	7
de	247	138	258	161	612	1008	7
ingreso,	262	138	298	161	612	1008	7
glútea	314	139	342	161	612	1008	7
cranial.	345	139	378	161	612	1008	7
el	36	123	44	146	612	1008	7
post-operatorio	47	123	117	146	612	1008	7
en	120	123	131	146	612	1008	7
un	135	123	146	146	612	1008	7
38%	150	123	171	146	612	1008	7
de	174	123	185	146	612	1008	7
los	189	123	201	146	612	1008	7
casos	205	123	230	146	612	1008	7
se	233	123	243	146	612	1008	7
produce	247	123	283	146	612	1008	7
un	287	123	298	146	612	1008	7
que	36	153	53	176	612	1008	7
puede	56	153	83	176	612	1008	7
atribuirse	86	153	129	176	612	1008	7
a	132	153	138	176	612	1008	7
la	141	153	148	176	612	1008	7
sección	151	153	184	176	612	1008	7
del	187	153	201	176	612	1008	7
ligamento	204	153	249	176	612	1008	7
sacroespi-	252	153	298	176	612	1008	7
noso	36	168	58	191	612	1008	7
y	62	168	67	191	612	1008	7
la	72	168	80	191	612	1008	7
abundancia	84	168	137	191	612	1008	7
de	141	168	152	191	612	1008	7
la	156	168	164	191	612	1008	7
red	169	168	184	191	612	1008	7
nerviosa	188	168	227	191	612	1008	7
de	231	168	243	191	612	1008	7
algunos	247	168	282	191	612	1008	7
de	287	168	298	191	612	1008	7
ellos.	36	183	60	206	612	1008	7
Disminuye	62	183	109	206	612	1008	7
progresivamente	112	183	188	206	612	1008	7
el	191	183	198	206	612	1008	7
primer	201	183	231	206	612	1008	7
mes	234	183	252	206	612	1008	7
y	255	183	260	206	612	1008	7
termina	263	183	298	206	612	1008	7
desapareciendo	36	198	106	221	612	1008	7
por	109	198	123	221	612	1008	7
completo.	126	198	170	221	612	1008	7
La	173	198	183	221	612	1008	7
descompresión	186	198	253	221	612	1008	7
comienza	256	198	298	221	612	1008	7
siempre	36	213	72	236	612	1008	7
por	75	213	90	236	612	1008	7
abrir	93	213	114	236	612	1008	7
el	117	213	125	236	612	1008	7
canal	128	213	152	236	612	1008	7
bajo	155	213	174	236	612	1008	7
el	177	213	185	236	612	1008	7
músculo	188	213	226	236	612	1008	7
piriforme,	229	213	273	236	612	1008	7
en	276	213	287	236	612	1008	7
el	290	213	298	236	612	1008	7
borde	36	228	62	251	612	1008	7
inferior	66	228	99	251	612	1008	7
del	102	228	116	251	612	1008	7
ligamento	120	228	165	251	612	1008	7
sacroespinoso.	169	228	236	251	612	1008	7
Una	240	228	258	251	612	1008	7
vez	262	228	277	251	612	1008	7
que	281	228	298	251	612	1008	7
denda	314	124	342	146	612	1008	7
y	345	124	350	146	612	1008	7
falso	353	124	375	146	612	1008	7
aneurisma	378	124	425	146	612	1008	7
secundario	428	124	477	146	612	1008	7
en	480	124	491	146	612	1008	7
rama	495	124	518	146	612	1008	7
de	521	124	532	146	612	1008	7
la	535	124	543	146	612	1008	7
arteria	546	124	576	146	612	1008	7
La	314	154	324	176	612	1008	7
teórica	327	154	358	176	612	1008	7
desestabilización	361	154	437	176	612	1008	7
y	439	154	445	176	612	1008	7
sobrecarga	447	154	497	176	612	1008	7
de	500	154	511	176	612	1008	7
la	514	154	522	176	612	1008	7
articulación	524	154	576	176	612	1008	7
sacroilíaca	314	169	362	191	612	1008	7
como	366	169	391	191	612	1008	7
complicación	395	169	454	191	612	1008	7
de	458	169	469	191	612	1008	7
la	473	169	481	191	612	1008	7
sección	486	169	519	191	612	1008	7
de	523	169	534	191	612	1008	7
los	539	169	551	191	612	1008	7
liga-	556	169	576	191	612	1008	7
mentos	314	184	348	206	612	1008	7
no	351	184	363	206	612	1008	7
han	366	184	383	206	612	1008	7
sido	387	184	405	206	612	1008	7
demostradas	409	184	467	206	612	1008	7
hasta	471	184	496	206	612	1008	7
ahora	500	184	525	206	612	1008	7
en	529	184	540	206	612	1008	7
las	544	184	557	206	612	1008	7
pu-	561	184	576	206	612	1008	7
blicaciones	314	199	363	221	612	1008	7
conocidas.	366	199	414	221	612	1008	7
CONCLUSIONES	349	216	447	244	612	1008	7
se	36	243	46	266	612	1008	7
alcanza	50	243	84	266	612	1008	7
el	88	243	95	266	612	1008	7
tejido	99	243	125	266	612	1008	7
adiposo	129	243	163	266	612	1008	7
perineural,	167	243	216	266	612	1008	7
se	220	243	230	266	612	1008	7
procede	234	243	270	266	612	1008	7
a	274	243	279	266	612	1008	7
ex-	283	243	298	266	612	1008	7
La	314	244	325	266	612	1008	7
neuropatia	328	244	377	266	612	1008	7
del	380	244	394	266	612	1008	7
nervio	397	244	426	266	612	1008	7
pudendo	429	244	468	266	612	1008	7
constituye	472	244	518	266	612	1008	7
una	522	244	539	266	612	1008	7
compli-	542	244	576	266	612	1008	7
gamento	36	273	76	296	612	1008	7
sacro	79	273	103	296	612	1008	7
espinoso	107	273	146	296	612	1008	7
desde	149	273	176	296	612	1008	7
superior	179	273	216	296	612	1008	7
a	219	273	225	296	612	1008	7
inferior	228	273	260	296	612	1008	7
se	264	273	274	296	612	1008	7
lleva	277	273	298	296	612	1008	7
La	314	274	325	296	612	1008	7
anamnesis	328	274	376	296	612	1008	7
y	380	274	385	296	612	1008	7
el	389	274	397	296	612	1008	7
examen	400	274	436	296	612	1008	7
físico	440	274	463	296	612	1008	7
dirigido	467	274	500	296	612	1008	7
son	504	274	520	296	612	1008	7
los	523	274	536	296	612	1008	7
mejores	539	274	576	296	612	1008	7
plorar	36	258	62	281	612	1008	7
la	65	258	73	281	612	1008	7
zona	76	258	97	281	612	1008	7
de	100	258	111	281	612	1008	7
la	114	258	121	281	612	1008	7
compresión.	124	258	179	281	612	1008	7
En	182	258	194	281	612	1008	7
90	196	258	208	281	612	1008	7
%,	211	258	224	281	612	1008	7
la	226	258	234	281	612	1008	7
sección	237	258	270	281	612	1008	7
del	273	258	286	281	612	1008	7
li-	289	258	298	281	612	1008	7
a	36	288	41	311	612	1008	7
cabo	44	288	66	311	612	1008	7
para	69	288	89	311	612	1008	7
liberar	92	288	120	311	612	1008	7
la	123	288	131	311	612	1008	7
pinza.	134	288	162	311	612	1008	7
La	164	288	175	311	612	1008	7
operación	178	288	222	311	612	1008	7
puede	225	288	252	311	612	1008	7
proseguir	255	288	298	311	612	1008	7
hacia	36	303	60	326	612	1008	7
caudal,	63	303	96	326	612	1008	7
si	99	303	107	326	612	1008	7
es	110	303	120	326	612	1008	7
necesario,	124	303	170	326	612	1008	7
cortando	174	303	213	326	612	1008	7
las	217	303	230	326	612	1008	7
fibras	233	303	258	326	612	1008	7
del	262	303	275	326	612	1008	7
pro-	279	303	298	326	612	1008	7
ceso	36	318	56	341	612	1008	7
falciforme	60	318	105	341	612	1008	7
del	109	318	122	341	612	1008	7
ligamento	126	318	171	341	612	1008	7
sacrotuberoso	175	318	239	341	612	1008	7
hasta	243	318	268	341	612	1008	7
pene-	272	318	298	341	612	1008	7
trar	36	333	53	356	612	1008	7
en	58	333	69	356	612	1008	7
el	75	333	83	356	612	1008	7
canal	88	333	112	356	612	1008	7
de	118	333	129	356	612	1008	7
Alcock.	134	333	167	356	612	1008	7
En	172	333	184	356	612	1008	7
esta	189	333	208	356	612	1008	7
etapa,	214	333	243	356	612	1008	7
se	248	333	259	356	612	1008	7
explora	264	333	298	356	612	1008	7
digitalmente	36	348	92	371	612	1008	7
todo	96	348	116	371	612	1008	7
el	119	348	127	371	612	1008	7
canal	130	348	154	371	612	1008	7
completando	157	348	216	371	612	1008	7
la	219	348	227	371	612	1008	7
descompresión	230	348	298	371	612	1008	7
y	36	363	41	386	612	1008	7
asegurándose	44	363	107	386	612	1008	7
que	110	363	126	386	612	1008	7
todo	129	363	149	386	612	1008	7
el	152	363	160	386	612	1008	7
canal	163	363	186	386	612	1008	7
pudendo	189	363	228	386	612	1008	7
está	231	363	250	386	612	1008	7
libre.	253	363	276	386	612	1008	7
Esta	279	363	298	386	612	1008	7
aproximación	36	378	96	401	612	1008	7
parece	100	378	130	401	612	1008	7
la	133	378	141	401	612	1008	7
ideal	144	378	165	401	612	1008	7
por	169	378	184	401	612	1008	7
3	187	378	192	401	612	1008	7
razones:	196	378	235	401	612	1008	7
–	36	393	42	416	612	1008	7
Es	45	393	55	416	612	1008	7
la	59	393	67	416	612	1008	7
única	70	393	94	416	612	1008	7
técnica	97	393	129	416	612	1008	7
que	133	393	149	416	612	1008	7
permite	153	393	188	416	612	1008	7
acceso	191	393	221	416	612	1008	7
a	225	393	230	416	612	1008	7
los	233	393	246	416	612	1008	7
3	249	393	255	416	612	1008	7
segmen-	258	393	298	416	612	1008	7
tos	36	409	50	431	612	1008	7
del	53	409	67	431	612	1008	7
nervio	70	409	98	431	612	1008	7
pudendo	102	409	141	431	612	1008	7
y	144	409	149	431	612	1008	7
en	153	409	164	431	612	1008	7
particular	167	409	210	431	612	1008	7
a	214	409	219	431	612	1008	7
la	223	409	230	431	612	1008	7
zona	234	409	255	431	612	1008	7
de	258	409	269	431	612	1008	7
los	273	409	285	431	612	1008	7
li-	289	409	298	431	612	1008	7
gamentos,	36	424	84	446	612	1008	7
asiento	87	424	120	446	612	1008	7
de	123	424	134	446	612	1008	7
la	137	424	145	446	612	1008	7
mayoría	148	424	184	446	612	1008	7
de	188	424	199	446	612	1008	7
las	202	424	214	446	612	1008	7
compresiones.	217	424	283	446	612	1008	7
–	36	439	42	461	612	1008	7
La	45	439	55	461	612	1008	7
descompresión	58	439	126	461	612	1008	7
compromete	128	439	185	461	612	1008	7
exclusivamente	188	439	258	461	612	1008	7
aquellas	261	439	298	461	612	1008	7
fibras	36	454	61	476	612	1008	7
patológicas	63	454	114	476	612	1008	7
de	117	454	128	476	612	1008	7
intensa	130	454	163	476	612	1008	7
fibrosis	165	454	198	476	612	1008	7
que	200	454	217	476	612	1008	7
aprisionan	220	454	266	476	612	1008	7
el	269	454	276	476	612	1008	7
ner-	279	454	298	476	612	1008	7
vio	36	469	49	491	612	1008	7
pudendo	52	469	91	491	612	1008	7
contra	95	469	123	491	612	1008	7
el	126	469	134	491	612	1008	7
ligamento	137	469	182	491	612	1008	7
ósteopélvico.	185	469	244	491	612	1008	7
–	36	484	42	506	612	1008	7
No	45	484	57	506	612	1008	7
se	60	484	70	506	612	1008	7
tocan	73	484	98	506	612	1008	7
otras	101	484	124	506	612	1008	7
estructuras.	127	484	181	506	612	1008	7
La	36	499	46	521	612	1008	7
formación	49	499	94	521	612	1008	7
de	96	499	107	521	612	1008	7
hematomas	110	499	163	521	612	1008	7
se	165	499	175	521	612	1008	7
previene	178	499	217	521	612	1008	7
dejando	219	499	255	521	612	1008	7
en	258	499	269	521	612	1008	7
forma	271	499	298	521	612	1008	7
rutinaria	36	514	74	536	612	1008	7
con	78	514	94	536	612	1008	7
la	98	514	106	536	612	1008	7
colocación	109	514	156	536	612	1008	7
de	160	514	171	536	612	1008	7
un	175	514	186	536	612	1008	7
drenaje	190	514	224	536	612	1008	7
en	228	514	239	536	612	1008	7
la	243	514	251	536	612	1008	7
región	254	514	283	536	612	1008	7
is-	287	514	298	536	612	1008	7
quiorectal	36	529	81	551	612	1008	7
por	84	529	99	551	612	1008	7
48	102	529	114	551	612	1008	7
horas.	117	529	146	551	612	1008	7
Se	149	529	161	551	612	1008	7
utiliza	164	529	191	551	612	1008	7
sonda	194	529	221	551	612	1008	7
Foley	225	529	248	551	612	1008	7
durante	252	529	287	551	612	1008	7
la	290	529	298	551	612	1008	7
cirugía	36	544	66	566	612	1008	7
y	69	544	75	566	612	1008	7
se	78	544	88	566	612	1008	7
retira	91	544	115	566	612	1008	7
24	119	544	130	566	612	1008	7
horas	133	544	158	566	612	1008	7
después.	161	544	202	566	612	1008	7
Alta	36	559	54	581	612	1008	7
al	56	559	64	581	612	1008	7
3er	67	559	82	581	612	1008	7
ó	84	559	90	581	612	1008	7
4º	92	559	103	581	612	1008	7
día.	106	559	122	581	612	1008	7
Luego	125	559	152	581	612	1008	7
kinesioterapia	155	559	217	581	612	1008	7
antálgica	220	559	260	581	612	1008	7
y	263	559	268	581	612	1008	7
de	271	559	282	581	612	1008	7
re-	285	559	298	581	612	1008	7
educación	36	574	81	596	612	1008	7
perineal.	84	574	123	596	612	1008	7
La	126	574	136	596	612	1008	7
cirugía	139	574	169	596	612	1008	7
termina	171	574	206	596	612	1008	7
con	209	574	225	596	612	1008	7
la	227	574	235	596	612	1008	7
colocación	238	574	284	596	612	1008	7
de	287	574	298	596	612	1008	7
un	36	589	47	611	612	1008	7
catéter	51	589	83	611	612	1008	7
para	86	589	106	611	612	1008	7
infusión	109	589	145	611	612	1008	7
analgésica,	148	589	199	611	612	1008	7
en	202	589	213	611	612	1008	7
el	216	589	224	611	612	1008	7
canal	228	589	251	611	612	1008	7
de	255	589	266	611	612	1008	7
Alcock	269	589	298	611	612	1008	7
abierto,	36	604	70	626	612	1008	7
hasta	73	604	98	626	612	1008	7
el	100	604	108	626	612	1008	7
nivel	111	604	132	626	612	1008	7
subpubiano.	134	604	189	626	612	1008	7
Se	191	604	203	626	612	1008	7
retira	206	604	230	626	612	1008	7
el	232	604	240	626	612	1008	7
3er	243	604	257	626	612	1008	7
ó	260	604	266	626	612	1008	7
4º	268	604	279	626	612	1008	7
día.	281	604	298	626	612	1008	7
En	36	619	47	641	612	1008	7
aquellos	50	619	88	641	612	1008	7
casos	91	619	116	641	612	1008	7
en	119	619	130	641	612	1008	7
que	133	619	150	641	612	1008	7
se	153	619	163	641	612	1008	7
sospeche	166	619	207	641	612	1008	7
la	211	619	218	641	612	1008	7
posibilidad	221	619	269	641	612	1008	7
de	272	619	283	641	612	1008	7
un	287	619	298	641	612	1008	7
dolor	36	634	59	656	612	1008	7
de	63	634	74	656	612	1008	7
largo	78	634	101	656	612	1008	7
plazo	105	634	129	656	612	1008	7
el	133	634	141	656	612	1008	7
catéter	145	634	177	656	612	1008	7
se	181	634	191	656	612	1008	7
conecta	195	634	230	656	612	1008	7
a	234	634	239	656	612	1008	7
una	243	634	260	656	612	1008	7
cámara	264	634	298	656	612	1008	7
que	36	649	53	671	612	1008	7
se	55	649	65	671	612	1008	7
implanta	68	649	107	671	612	1008	7
in	109	649	117	671	612	1008	7
situ;	120	649	140	671	612	1008	7
evita	143	649	165	671	612	1008	7
las	167	649	180	671	612	1008	7
descargas	182	649	227	671	612	1008	7
neurálgicas	229	649	280	671	612	1008	7
du-	283	649	298	671	612	1008	7
rante	36	664	60	686	612	1008	7
el	63	664	71	686	612	1008	7
proceso	74	664	110	686	612	1008	7
de	113	664	124	686	612	1008	7
regeneración	127	664	186	686	612	1008	7
nerviosa	189	664	228	686	612	1008	7
que	231	664	248	686	612	1008	7
toma	251	664	274	686	612	1008	7
de	278	664	289	686	612	1008	7
6	292	664	298	686	612	1008	7
a	36	679	41	701	612	1008	7
18	45	679	57	701	612	1008	7
meses.	61	679	93	701	612	1008	7
La	97	679	107	701	612	1008	7
evaluación	111	679	159	701	612	1008	7
del	163	679	177	701	612	1008	7
resultado	180	679	223	701	612	1008	7
quirúrgico	227	679	272	701	612	1008	7
debe	276	679	298	701	612	1008	7
ser	36	694	50	716	612	1008	7
realizada	53	694	94	716	612	1008	7
a	97	694	102	716	612	1008	7
corto	105	694	128	716	612	1008	7
y	131	694	137	716	612	1008	7
largo	140	694	163	716	612	1008	7
plazo,	166	694	192	716	612	1008	7
ya	196	694	206	716	612	1008	7
que	209	694	226	716	612	1008	7
la	229	694	237	716	612	1008	7
recuperación	240	694	298	716	612	1008	7
de	36	709	47	731	612	1008	7
un	51	709	62	731	612	1008	7
nervio	66	709	95	731	612	1008	7
dañado	99	709	132	731	612	1008	7
puede	136	709	164	731	612	1008	7
tomar	168	709	195	731	612	1008	7
tiempos	199	709	235	731	612	1008	7
largos,	239	709	270	731	612	1008	7
habi-	274	709	298	731	612	1008	7
tualmente	36	724	82	746	612	1008	7
superiores	85	724	132	746	612	1008	7
a	135	724	141	746	612	1008	7
un	144	724	155	746	612	1008	7
año.	158	724	178	746	612	1008	7
Las	36	739	51	761	612	1008	7
complicaciones	55	739	124	761	612	1008	7
en	128	739	139	761	612	1008	7
la	143	739	151	761	612	1008	7
cirugía	155	739	186	761	612	1008	7
de	190	739	201	761	612	1008	7
descompresión	209	739	278	761	612	1008	7
son	282	739	298	761	612	1008	7
menores:	36	754	79	776	612	1008	7
–	36	769	42	791	612	1008	7
Infecciosas:	44	769	98	791	612	1008	7
ITU	100	769	116	791	612	1008	7
(7%	119	769	138	791	612	1008	7
),	140	769	148	791	612	1008	7
abscesos	150	769	190	791	612	1008	7
(2,5%	193	769	221	791	612	1008	7
)	224	769	228	791	612	1008	7
con	230	769	246	791	612	1008	7
evacuación	249	769	298	791	612	1008	7
y	36	784	41	806	612	1008	7
drenaje.	44	784	82	806	612	1008	7
cacion	314	259	342	281	612	1008	7
rara	346	259	364	281	612	1008	7
en	367	259	379	281	612	1008	7
el	382	259	390	281	612	1008	7
post	393	259	412	281	612	1008	7
parto	416	259	440	281	612	1008	7
y	446	259	452	281	612	1008	7
no	455	259	466	281	612	1008	7
es	470	259	480	281	612	1008	7
facil	483	259	501	281	612	1008	7
de	505	259	516	281	612	1008	7
diagnosticar.	519	259	576	281	612	1008	7
instrumentos	314	289	374	311	612	1008	7
para	377	289	397	311	612	1008	7
un	400	289	411	311	612	1008	7
correcto	414	289	451	311	612	1008	7
diagnóstico,	454	289	509	311	612	1008	7
que	512	289	528	311	612	1008	7
puede	531	289	559	311	612	1008	7
ser	562	289	576	311	612	1008	7
mejorado	314	304	358	326	612	1008	7
con	362	304	378	326	612	1008	7
estudios	382	304	420	326	612	1008	7
complementarios,	424	304	507	326	612	1008	7
sobre	511	304	536	326	612	1008	7
todo	540	304	561	326	612	1008	7
de	565	304	576	326	612	1008	7
elecrofisiología.	314	319	385	341	612	1008	7
El	389	319	397	341	612	1008	7
diagnostico	401	319	452	341	612	1008	7
por	456	319	471	341	612	1008	7
imágenes	479	319	522	341	612	1008	7
fundamen-	526	319	576	341	612	1008	7
talmente	314	334	354	356	612	1008	7
nos	357	334	373	356	612	1008	7
ayuda	376	334	404	356	612	1008	7
a	407	334	412	356	612	1008	7
descartar	415	334	458	356	612	1008	7
patología	461	334	502	356	612	1008	7
orgánica.	506	334	547	356	612	1008	7
El	551	334	559	356	612	1008	7
es-	562	334	576	356	612	1008	7
quema	314	349	345	371	612	1008	7
secuencial	352	349	399	371	612	1008	7
de	406	349	417	371	612	1008	7
tratamiento	423	349	477	371	612	1008	7
es	490	349	500	371	612	1008	7
la	506	349	514	371	612	1008	7
opción	521	349	551	371	612	1008	7
más	557	349	576	371	612	1008	7
apropiada	314	364	359	386	612	1008	7
y	362	364	368	386	612	1008	7
la	371	364	379	386	612	1008	7
cirugía	383	364	413	386	612	1008	7
de	416	364	427	386	612	1008	7
descompresión	431	364	499	386	612	1008	7
debe	502	364	524	386	612	1008	7
quedar	528	364	559	386	612	1008	7
re-	563	364	576	386	612	1008	7
servada	314	379	350	401	612	1008	7
para	354	379	375	401	612	1008	7
aquellos	379	379	417	401	612	1008	7
casos	421	379	447	401	612	1008	7
que	451	379	468	401	612	1008	7
no	472	379	483	401	612	1008	7
responden	488	379	536	401	612	1008	7
a	540	379	546	401	612	1008	7
trata-	550	379	576	401	612	1008	7
mientos	314	394	351	416	612	1008	7
conservadoras.	357	394	426	416	612	1008	7
Los	432	394	448	416	612	1008	7
mejores	454	394	491	416	612	1008	7
resultados	497	394	545	416	612	1008	7
de	551	394	562	416	612	1008	7
la	568	394	576	416	612	1008	7
cirugía	314	409	344	431	612	1008	7
seran	352	409	377	431	612	1008	7
mas	381	409	400	431	612	1008	7
efectivas	404	409	444	431	612	1008	7
mientras	448	409	488	431	612	1008	7
más	492	409	511	431	612	1008	7
precoz	515	409	545	431	612	1008	7
sea	549	409	564	431	612	1008	7
el	568	409	576	431	612	1008	7
diagnóstico,	314	424	368	446	612	1008	7
ya	371	424	381	446	612	1008	7
que	384	424	401	446	612	1008	7
la	403	424	411	446	612	1008	7
recuperación	414	424	472	446	612	1008	7
neurológica	475	424	527	446	612	1008	7
de	529	424	540	446	612	1008	7
un	543	424	554	446	612	1008	7
ner-	557	424	576	446	612	1008	7
vio	314	439	327	461	612	1008	7
dañado	330	439	364	461	612	1008	7
por	367	439	382	461	612	1008	7
largo	385	439	408	461	612	1008	7
tiempo	411	439	442	461	612	1008	7
puede	445	439	473	461	612	1008	7
ser	476	439	490	461	612	1008	7
muy	493	439	513	461	612	1008	7
lenta,	516	439	542	461	612	1008	7
incom-	545	439	576	461	612	1008	7
pleta	314	454	337	476	612	1008	7
o	341	454	347	476	612	1008	7
incluso	351	454	383	476	612	1008	7
ausente.	387	454	427	476	612	1008	7
De	431	454	443	476	612	1008	7
modo	448	454	473	476	612	1008	7
que	478	454	494	476	612	1008	7
sólo	499	454	517	476	612	1008	7
la	521	454	529	476	612	1008	7
sospecha	534	454	576	476	612	1008	7
diagnóstica	314	469	365	491	612	1008	7
precoz	368	469	398	491	612	1008	7
permitirá	401	469	442	491	612	1008	7
un	445	469	457	491	612	1008	7
mejor	460	469	486	491	612	1008	7
tratamiento	489	469	542	491	612	1008	7
para	545	469	565	491	612	1008	7
la	568	469	576	491	612	1008	7
paciente.	314	484	356	506	612	1008	7
Se	358	484	370	506	612	1008	7
concluye	376	484	415	506	612	1008	7
que	418	484	434	506	612	1008	7
esta	437	484	456	506	612	1008	7
paciente	459	484	497	506	612	1008	7
cursa	500	484	524	506	612	1008	7
con	527	484	543	506	612	1008	7
neuro-	546	484	576	506	612	1008	7
patia	314	499	337	521	612	1008	7
del	341	499	354	521	612	1008	7
nervio	358	499	387	521	612	1008	7
pudendo	391	499	430	521	612	1008	7
por	434	499	449	521	612	1008	7
la	453	499	461	521	612	1008	7
sintomatologia	465	499	532	521	612	1008	7
que	536	499	553	521	612	1008	7
pre-	557	499	576	521	612	1008	7
senta	314	514	339	536	612	1008	7
y	347	514	352	536	612	1008	7
el	360	514	368	536	612	1008	7
antecedende	375	514	434	536	612	1008	7
post	442	514	461	536	612	1008	7
parto	469	514	493	536	612	1008	7
complicado	501	514	552	536	612	1008	7
con	560	514	576	536	612	1008	7
hematoma	314	529	362	551	612	1008	7
vaginal.	366	529	401	551	612	1008	7
BIBLIOGRAFÍA	349	543	442	570	612	1008	7
1.Te	314	571	329	588	612	1008	7
Linde,	331	571	352	588	612	1008	7
GINECOLOGIA	357	571	408	588	612	1008	7
QUIRÚRGICA,	412	571	461	588	612	1008	7
Panamericana,	464	571	515	588	612	1008	7
8º	518	571	526	588	612	1008	7
ed,	528	571	539	588	612	1008	7
Pags,	542	571	560	588	612	1008	7
975	563	571	576	588	612	1008	7
–	314	579	319	596	612	1008	7
1103,	321	579	341	596	612	1008	7
7º	344	579	352	596	612	1008	7
ed.	355	579	366	596	612	1008	7
Pags.	368	579	387	596	612	1008	7
67	389	579	398	596	612	1008	7
–	401	579	405	596	612	1008	7
97.	408	579	419	596	612	1008	7
2.Willians,	314	587	351	604	612	1008	7
Obstetricia,	353	587	393	604	612	1008	7
panamericana,	396	587	448	604	612	1008	7
21	450	587	459	604	612	1008	7
ed,	462	587	473	604	612	1008	7
Pags,	475	587	494	604	612	1008	7
365-	497	587	513	604	612	1008	7
405	516	587	529	604	612	1008	7
3.Novak,	314	595	345	612	612	1008	7
GINECOLOGÍA,Mc,Graw-	348	595	435	612	612	1008	7
Hill	437	595	448	612	612	1008	7
Interamericana,	450	595	506	612	612	1008	7
12ºed.	509	595	533	612	612	1008	7
Pags,	535	595	554	612	612	1008	7
657	556	595	569	612	612	1008	7
–	572	595	576	612	612	1008	7
663.	314	603	330	620	612	1008	7
4.Perez	314	611	340	628	612	1008	7
Sanchez,	344	611	376	628	612	1008	7
Alfredo.	379	611	407	628	612	1008	7
GINECOLOGIA.	410	611	464	628	612	1008	7
Ediciones	467	611	500	628	612	1008	7
Mediterráneo.	503	611	553	628	612	1008	7
Chile.	556	611	576	628	612	1008	7
1992.	314	619	334	636	612	1008	7
Pags.	337	619	356	636	612	1008	7
535	358	619	372	636	612	1008	7
–	374	619	378	636	612	1008	7
555.	381	619	397	636	612	1008	7
5.Rebeca	314	627	346	644	612	1008	7
Massai,	349	627	375	644	612	1008	7
FORO	377	627	397	644	612	1008	7
DE	400	627	409	644	612	1008	7
GINECOLOGÍA,	412	627	465	644	612	1008	7
Vol,	468	627	481	644	612	1008	7
8,	484	627	491	644	612	1008	7
No,	495	627	507	644	612	1008	7
1,	510	627	517	644	612	1008	7
2005.	519	627	540	644	612	1008	7
6.	314	635	321	652	612	1008	7
Unidad	323	635	347	652	612	1008	7
de	349	635	358	652	612	1008	7
uroginecologia	360	635	410	652	612	1008	7
,	412	635	415	652	612	1008	7
hospital	417	635	444	652	612	1008	7
Dr,	446	635	456	652	612	1008	7
Sotero	458	635	481	652	612	1008	7
del	483	635	493	652	612	1008	7
Rio	495	635	506	652	612	1008	7
Prolapso	508	635	538	652	612	1008	7
genital	540	635	563	652	612	1008	7
se-	565	635	576	652	612	1008	7
vero	314	643	330	660	612	1008	7
7.Rodrigo	314	651	348	668	612	1008	7
Lema	351	651	370	668	612	1008	7
C.Paolo	373	651	399	668	612	1008	7
Ricci.	402	651	421	668	612	1008	7
REVISTA	424	651	455	668	612	1008	7
CHILENA	458	651	489	668	612	1008	7
DE	492	651	502	668	612	1008	7
OBSTETRICIA	505	651	554	668	612	1008	7
Y	557	651	561	668	612	1008	7
GI-	564	651	576	668	612	1008	7
NECOLOGÍA.	314	659	359	676	612	1008	7
Atrapamiento	363	659	410	676	612	1008	7
de	413	659	422	676	612	1008	7
Nervio	425	659	448	676	612	1008	7
Pudendo:	451	659	485	676	612	1008	7
Vol.	488	659	501	676	612	1008	7
71	504	659	513	676	612	1008	7
No.3,	516	659	535	676	612	1008	7
2006	538	659	556	676	612	1008	7
pags	559	659	576	676	612	1008	7
207-2015.	314	667	351	684	612	1008	7
8.	314	675	321	692	612	1008	7
J.	324	675	330	692	612	1008	7
Martinez	332	675	362	692	612	1008	7
Perez,Mendana	365	675	418	692	612	1008	7
M.	421	675	430	692	612	1008	7
y	432	675	437	692	612	1008	7
Vega	439	675	456	692	612	1008	7
Tuimil.	459	675	482	692	612	1008	7
II	488	675	494	692	612	1008	7
Congreso	497	675	530	692	612	1008	7
de	532	675	541	692	612	1008	7
dsfuncio-	544	675	576	692	612	1008	7
nes	314	683	326	700	612	1008	7
del	329	683	339	700	612	1008	7
suelo	342	683	360	700	612	1008	7
pélvico	363	683	387	700	612	1008	7
:91	389	683	402	700	612	1008	7
-114,	404	683	423	700	612	1008	7
marzo	426	683	447	700	612	1008	7
2004.	450	683	470	700	612	1008	7
9.Shafik	314	691	343	708	612	1008	7
A.	345	691	353	708	612	1008	7
Pudendal	355	691	387	708	612	1008	7
canal	390	691	408	708	612	1008	7
syndrome:	411	691	449	708	612	1008	7
a	451	691	455	708	612	1008	7
cause	458	691	478	708	612	1008	7
of	480	691	487	708	612	1008	7
chronic	490	691	515	708	612	1008	7
pelvic	517	691	537	708	612	1008	7
pain	540	691	555	708	612	1008	7
10.Shafik	314	699	347	716	612	1008	7
A.	350	699	357	716	612	1008	7
Pudendal	359	699	391	716	612	1008	7
canal	393	699	411	716	612	1008	7
syndrome	414	699	448	716	612	1008	7
as	450	699	458	716	612	1008	7
a	460	699	465	716	612	1008	7
cause	467	699	487	716	612	1008	7
of	489	699	495	716	612	1008	7
vulvodynia	498	699	535	716	612	1008	7
and	537	699	550	716	612	1008	7
its	553	699	561	716	612	1008	7
tre-	563	699	576	716	612	1008	7
atment	314	707	339	724	612	1008	7
by	342	707	351	724	612	1008	7
pudendal	354	707	386	724	612	1008	7
nerve	389	707	409	724	612	1008	7
descompression.	411	707	470	724	612	1008	7
Eur	473	707	485	724	612	1008	7
J	488	707	491	724	612	1008	7
Obstet	494	707	517	724	612	1008	7
Gynecol	520	707	548	724	612	1008	7
Reprod	551	707	576	724	612	1008	7
Biol	314	715	327	732	612	1008	7
1998;80(2):215-20.	329	715	401	732	612	1008	7
11.Turner	314	723	349	740	612	1008	7
ML,	353	723	365	740	612	1008	7
Marinoff	370	723	399	740	612	1008	7
SC.	403	723	415	740	612	1008	7
Pudendal	420	723	452	740	612	1008	7
neuralgia.	457	723	492	740	612	1008	7
Am	496	723	508	740	612	1008	7
J	512	723	516	740	612	1008	7
Obstet	520	723	543	740	612	1008	7
Gynecol	548	723	576	740	612	1008	7
1991;165(4	314	731	356	748	612	1008	7
Pt	359	731	365	748	612	1008	7
2):1233-6.	370	731	409	748	612	1008	7
12.Benson	314	739	351	756	612	1008	7
JT,	354	739	363	756	612	1008	7
Griffis	365	739	386	756	612	1008	7
K.	388	739	396	756	612	1008	7
Pudendal	398	739	430	756	612	1008	7
neuralgia,	432	739	467	756	612	1008	7
a	470	739	474	756	612	1008	7
severe	476	739	500	756	612	1008	7
pain	502	739	517	756	612	1008	7
syndrome.	519	739	557	756	612	1008	7
Am	559	739	570	756	612	1008	7
J	573	739	576	756	612	1008	7
Obstet	314	747	337	764	612	1008	7
Gynecol	340	747	368	764	612	1008	7
2005;192(5):	370	747	419	764	612	1008	7
1663-8.	421	747	449	764	612	1008	7
13.Galaup	314	755	350	772	612	1008	7
JP.	353	755	362	772	612	1008	7
Dyschezia,	364	755	402	772	612	1008	7
pudendal	405	755	437	772	612	1008	7
neuropathy,	439	755	481	772	612	1008	7
and	484	755	497	772	612	1008	7
functional	500	755	534	772	612	1008	7
pelvico-pe-	537	755	576	772	612	1008	7
rineal	314	763	334	780	612	1008	7
disorders.Prog	336	763	387	780	612	1008	7
Urol	389	763	404	780	612	1008	7
2000;	406	763	427	780	612	1008	7
10(1):114-22.	430	763	480	780	612	1008	7
14.Benson	314	771	351	788	612	1008	7
JT,	354	771	363	788	612	1008	7
Griffis	365	771	386	788	612	1008	7
K.	388	771	396	788	612	1008	7
Pudendal	398	771	430	788	612	1008	7
neuralgia,	432	771	467	788	612	1008	7
a	470	771	474	788	612	1008	7
severe	476	771	500	788	612	1008	7
pain	502	771	517	788	612	1008	7
syndrome.	519	771	557	788	612	1008	7
Am	559	771	570	788	612	1008	7
J	573	771	576	788	612	1008	7
Obstet	314	779	337	796	612	1008	7
Gynecol	340	779	368	796	612	1008	7
2005;192(5):	370	779	419	796	612	1008	7
1663-8.	421	779	449	796	612	1008	7
Gaceta	329	820	371	833	612	1008	7
Médica	375	820	419	833	612	1008	7
Boliviana	422	820	479	833	612	1008	7
2008	490	820	518	833	612	1008	7
75	555	808	572	838	612	1008	7
