REVISTA	101	25	153	37	595	794	1
-	158	25	161	37	595	794	1
CUADERNOS	166	25	246	37	595	794	1
Vol.	451	31	466	39	595	794	1
52	468	31	478	39	595	794	1
No.	481	31	493	39	595	794	1
1	495	31	500	39	595	794	1
2007	466	40	486	49	595	794	1
CASOS	220	85	279	106	595	794	1
CLÍNICOS	289	85	376	106	595	794	1
Osteogénesis	183	147	304	174	595	794	1
imperfecta:	310	147	413	174	595	794	1
caso	174	171	215	198	595	794	1
clínico	221	171	278	198	595	794	1
y	285	171	295	198	595	794	1
actualización	302	171	422	198	595	794	1
Dr.	123	207	134	216	595	794	1
Gustavo	137	207	170	216	595	794	1
Valenzuela	173	207	217	216	595	794	1
Arce	219	207	237	216	595	794	1
*,	240	207	246	216	595	794	1
Dr.	248	207	260	216	595	794	1
Hugo	262	207	284	216	595	794	1
Zárate	286	207	312	216	595	794	1
Arce	314	207	333	216	595	794	1
*,	335	207	341	216	595	794	1
Dr.	344	207	355	216	595	794	1
Igor	358	207	373	216	595	794	1
Salvatierra	376	207	419	216	595	794	1
Frontanilla	421	207	463	216	595	794	1
**	466	207	473	216	595	794	1
RESUMEN	268	240	328	251	595	794	1
ABSTRACT	304	264	348	271	595	794	1
PALABRAS	51	446	95	454	595	794	1
CLAVES	97	446	129	454	595	794	1
Rev.	51	458	67	466	595	794	1
Cuadernos	70	458	109	466	595	794	1
2007:	113	458	133	466	595	794	1
52	136	458	145	466	595	794	1
(1):	148	458	160	466	595	794	1
69	163	458	172	466	595	794	1
-	175	458	178	466	595	794	1
77	181	458	190	466	595	794	1
/	194	458	196	466	595	794	1
Osteogénesis	199	458	248	466	595	794	1
Imperfecta,	251	458	291	466	595	794	1
Osteosíntesis,	51	466	102	476	595	794	1
Sofield	104	466	128	476	595	794	1
Millar.	131	466	152	476	595	794	1
KEY	304	446	320	454	595	794	1
WORDS	323	446	353	454	595	794	1
Osteogenesis	304	454	353	464	595	794	1
Imperfecta,	355	454	395	464	595	794	1
Internal	397	454	424	464	595	794	1
fixation,	426	454	454	464	595	794	1
Sofield	456	454	481	464	595	794	1
Millar.	483	454	504	464	595	794	1
INTRODUCCIÓN	132	523	210	532	595	794	1
La	51	547	62	556	595	794	1
Osteogénesis	66	547	127	556	595	794	1
Imperfecta	132	547	179	556	595	794	1
(OI)	183	547	200	556	595	794	1
constituye	205	547	250	556	595	794	1
la	254	547	262	556	595	794	1
forma	266	547	291	556	595	794	1
más	51	559	70	568	595	794	1
frecuente	74	559	116	568	595	794	1
de	121	559	132	568	595	794	1
enfermedad	136	559	189	568	595	794	1
esquelética	194	559	245	568	595	794	1
de	249	559	260	568	595	794	1
causa	265	559	291	568	595	794	1
genética,	51	571	92	580	595	794	1
existiendo	95	571	140	580	595	794	1
actualmente	144	571	198	580	595	794	1
en	202	571	213	580	595	794	1
USA	216	571	237	580	595	794	1
entre	240	571	263	580	595	794	1
15.00	266	571	291	580	595	794	1
y	51	583	56	592	595	794	1
20.000	63	583	93	592	595	794	1
pacientes	100	583	143	592	595	794	1
con	150	583	166	592	595	794	1
éste	173	583	192	592	595	794	1
diagnóstico	198	583	249	592	595	794	1
1	249	583	252	588	595	794	1
.	252	583	255	592	595	794	1
Es	262	583	273	592	595	794	1
un	280	583	291	592	595	794	1
desorden	51	595	93	604	595	794	1
hereditario	95	595	142	604	595	794	1
del	145	595	158	604	595	794	1
tejido	160	595	184	604	595	794	1
conectivo	187	595	229	604	595	794	1
caracterizado	231	595	291	604	595	794	1
por	51	607	65	616	595	794	1
fragilidad	70	607	111	616	595	794	1
ósea,	116	607	140	616	595	794	1
disminución	145	607	198	616	595	794	1
de	202	607	213	616	595	794	1
la	218	607	226	616	595	794	1
masa	231	607	255	616	595	794	1
ósea	260	607	282	616	595	794	1
y	286	607	291	616	595	794	1
fracturas	51	619	90	628	595	794	1
múltiples	96	619	135	628	595	794	1
2,3	135	619	143	624	595	794	1
;	143	619	146	628	595	794	1
otros	152	619	174	628	595	794	1
rasgos	180	619	210	628	595	794	1
clínicos	215	619	249	628	595	794	1
incluyen	255	619	291	628	595	794	1
escleras	51	631	88	640	595	794	1
azules,	95	631	127	640	595	794	1
sordera	134	631	168	640	595	794	1
de	175	631	186	640	595	794	1
aparición	193	631	233	640	595	794	1
en	240	631	251	640	595	794	1
la	258	631	266	640	595	794	1
vida	273	631	291	640	595	794	1
adulta,	51	643	81	652	595	794	1
laxitud	86	643	115	652	595	794	1
articular	120	643	155	652	595	794	1
y	160	643	165	652	595	794	1
dentinogénesis	170	643	237	652	595	794	1
imperfecta.	242	643	291	652	595	794	1
Tiene	51	655	76	664	595	794	1
un	80	655	91	664	595	794	1
rango	95	655	121	664	595	794	1
de	125	655	136	664	595	794	1
severidad	140	655	183	664	595	794	1
variable,	187	655	225	664	595	794	1
desde	229	655	257	664	595	794	1
formas	261	655	291	664	595	794	1
letales	51	667	80	676	595	794	1
en	83	667	94	676	595	794	1
el	97	667	105	676	595	794	1
período	107	667	141	676	595	794	1
neonatal	144	667	183	676	595	794	1
a	185	667	191	676	595	794	1
fracturas	194	667	233	676	595	794	1
ocasionales.	236	667	291	676	595	794	1
*	51	697	54	703	595	794	1
Cirujanos	56	697	85	703	595	794	1
Ortopédicos	87	697	125	703	595	794	1
y	127	697	130	703	595	794	1
Traumatólogos	132	697	179	703	595	794	1
del	181	697	190	703	595	794	1
Hospital	192	697	217	703	595	794	1
Arco	219	697	233	703	595	794	1
Iris	235	697	244	703	595	794	1
La	246	697	254	703	595	794	1
Paz,	256	697	270	703	595	794	1
Bolivia	272	697	293	703	595	794	1
**	51	705	56	712	595	794	1
Médico	60	705	83	712	595	794	1
Genetista	85	705	115	712	595	794	1
Clínico	117	705	138	712	595	794	1
del	140	705	149	712	595	794	1
Hospital	151	705	177	712	595	794	1
Arco	178	705	193	712	595	794	1
Iris	195	705	204	712	595	794	1
-	206	705	208	712	595	794	1
La	210	705	218	712	595	794	1
Paz,	220	705	234	712	595	794	1
Bolivia	236	705	256	712	595	794	1
Valenzuela	56	750	112	759	595	794	1
G,	115	750	126	759	595	794	1
Zárate	129	750	163	759	595	794	1
H,	166	750	177	759	595	794	1
Salvatierra	181	750	239	759	595	794	1
I.	243	750	249	759	595	794	1
La	304	523	315	532	595	794	1
herencia	319	523	357	532	595	794	1
es	361	523	371	532	595	794	1
generalmente	375	523	436	532	595	794	1
autosómica	440	523	491	532	595	794	1
dominante,	495	523	544	532	595	794	1
pero	304	535	324	544	595	794	1
son	328	535	344	544	595	794	1
comunes	348	535	389	544	595	794	1
mutaciones	393	535	444	544	595	794	1
nuevas	448	535	481	544	595	794	1
y	485	535	490	544	595	794	1
también	494	535	530	544	595	794	1
se	534	535	544	544	595	794	1
presentan	304	547	348	556	595	794	1
casos	358	547	384	556	595	794	1
de	389	547	400	556	595	794	1
herencia	405	547	443	556	595	794	1
autosómico	448	547	499	556	595	794	1
recesiva.	504	547	544	556	595	794	1
Es	304	556	316	569	595	794	1
posible	320	556	352	569	595	794	1
identificar,	356	556	401	569	595	794	1
en	406	556	417	569	595	794	1
un	421	556	432	569	595	794	1
90%	437	556	457	569	595	794	1
de	461	556	473	569	595	794	1
los	477	556	490	569	595	794	1
casos,	494	556	523	569	595	794	1
una	528	556	544	569	595	794	1
mutación	304	571	345	580	595	794	1
en	347	571	358	580	595	794	1
alguno	361	571	391	580	595	794	1
de	393	571	404	580	595	794	1
los	407	571	420	580	595	794	1
genes	422	571	449	580	595	794	1
COL1A1	452	571	491	580	595	794	1
y	494	571	499	580	595	794	1
COL1A2,	502	571	544	580	595	794	1
que	304	580	321	593	595	794	1
codifican	324	580	364	593	595	794	1
para	367	580	387	593	595	794	1
las	391	580	404	593	595	794	1
cadenas	407	580	445	593	595	794	1
α	448	580	455	594	595	794	1
del	458	583	471	592	595	794	1
colágeno	475	583	516	592	595	794	1
tipo	519	583	535	592	595	794	1
I,	539	583	544	592	595	794	1
que	304	595	321	604	595	794	1
es	323	595	334	604	595	794	1
la	337	595	345	604	595	794	1
principal	347	595	385	604	595	794	1
proteína	387	595	424	604	595	794	1
de	427	595	438	604	595	794	1
los	441	595	454	604	595	794	1
huesos	456	595	489	604	595	794	1
2	489	594	492	600	595	794	1
.	492	595	495	604	595	794	1
El	304	607	313	616	595	794	1
diagnóstico	317	607	367	616	595	794	1
de	371	607	382	616	595	794	1
la	386	607	394	616	595	794	1
OI	398	607	409	616	595	794	1
es	412	607	423	616	595	794	1
considerado	427	607	481	616	595	794	1
en	485	607	496	616	595	794	1
diferentes	500	607	544	616	595	794	1
momentos	304	619	351	628	595	794	1
de	356	619	367	628	595	794	1
la	371	619	379	628	595	794	1
vida:	384	619	405	628	595	794	1
durante	410	619	444	628	595	794	1
el	449	619	456	628	595	794	1
desarrollo	461	619	505	628	595	794	1
fetal,	510	619	532	628	595	794	1
al	536	619	544	628	595	794	1
nacimiento,	304	631	355	640	595	794	1
en	360	631	371	640	595	794	1
la	375	631	383	640	595	794	1
niñez	387	631	411	640	595	794	1
y	415	631	420	640	595	794	1
menos	425	631	455	640	595	794	1
frecuentemente	459	631	529	640	595	794	1
en	533	631	544	640	595	794	1
la	304	643	312	652	595	794	1
edad	316	643	338	652	595	794	1
adulta	342	643	369	652	595	794	1
2	369	642	373	648	595	794	1
.	373	643	375	652	595	794	1
El	379	643	388	652	595	794	1
diagnóstico	392	643	443	652	595	794	1
es	447	643	457	652	595	794	1
fundamentalmente	461	643	544	652	595	794	1
clínico,	304	652	335	665	595	794	1
sin	339	652	352	665	595	794	1
embargo	356	652	396	665	595	794	1
pueden	400	652	433	665	595	794	1
presentarse	437	652	490	665	595	794	1
dificultades	494	652	544	665	595	794	1
para	304	664	324	677	595	794	1
la	326	664	334	677	595	794	1
fenotipificación	335	664	401	677	595	794	1
cuando	403	664	436	677	595	794	1
no	438	664	449	677	595	794	1
existen	451	664	482	677	595	794	1
antecedentes	484	664	544	677	595	794	1
familiares	304	679	347	688	595	794	1
o	352	679	357	688	595	794	1
bien	362	679	381	688	595	794	1
cuando	386	679	419	688	595	794	1
la	424	679	432	688	595	794	1
fragilidad	437	679	477	688	595	794	1
ósea	483	679	504	688	595	794	1
no	509	679	520	688	595	794	1
está	525	679	544	688	595	794	1
asociada	304	691	344	700	595	794	1
a	350	691	355	700	595	794	1
los	361	691	373	700	595	794	1
rasgos	379	691	409	700	595	794	1
extraesqueléticos	414	691	492	700	595	794	1
comunes	498	691	538	700	595	794	1
3	538	690	541	696	595	794	1
.	541	691	544	700	595	794	1
La	304	703	315	712	595	794	1
radiografía	322	703	369	712	595	794	1
contribuye	376	703	422	712	595	794	1
al	428	703	436	712	595	794	1
diagnóstico	442	703	493	712	595	794	1
de	499	703	510	712	595	794	1
la	517	703	525	712	595	794	1
OI,	531	703	544	712	595	794	1
presentándose	51	79	117	89	595	794	2
imágenes	128	79	171	89	595	794	2
características	182	79	246	89	595	794	2
de	257	79	268	89	595	794	2
las	278	79	291	89	595	794	2
formas	51	92	82	101	595	794	2
descritas.	85	92	128	101	595	794	2
Existen	132	92	165	101	595	794	2
pruebas	169	92	205	101	595	794	2
de	209	92	220	101	595	794	2
laboratorio	224	92	271	101	595	794	2
que	275	92	291	101	595	794	2
contribuyen	51	104	103	113	595	794	2
para	106	104	126	113	595	794	2
el	129	104	137	113	595	794	2
diagnóstico	140	104	191	113	595	794	2
de	194	104	205	113	595	794	2
este	208	104	227	113	595	794	2
desorden;	230	104	275	113	595	794	2
así	278	104	291	113	595	794	2
resulta	51	116	81	126	595	794	2
muy	83	116	102	126	595	794	2
útil	104	116	116	126	595	794	2
la	118	116	126	126	595	794	2
evaluación	128	116	176	126	595	794	2
de	178	116	189	126	595	794	2
la	191	116	198	126	595	794	2
cantidad	200	116	238	126	595	794	2
y	240	116	245	126	595	794	2
estructura	247	116	291	126	595	794	2
del	51	129	64	138	595	794	2
pro-colágeno	71	129	129	138	595	794	2
tipo	135	129	151	138	595	794	2
I	158	129	161	138	595	794	2
procedente	167	129	217	138	595	794	2
de	223	129	234	138	595	794	2
cultivos	241	129	274	138	595	794	2
de	280	129	291	138	595	794	2
fibroblastos	51	138	102	151	595	794	2
de	108	138	119	151	595	794	2
los	126	138	138	151	595	794	2
individuos	144	138	189	151	595	794	2
con	195	138	211	151	595	794	2
sospecha	217	138	260	151	595	794	2
de	266	138	277	151	595	794	2
la	283	138	291	151	595	794	2
enfermedad.	51	153	107	163	595	794	2
De	110	153	123	163	595	794	2
un	125	153	136	163	595	794	2
modo	139	153	164	163	595	794	2
alternativo	166	153	212	163	595	794	2
se	215	153	226	163	595	794	2
puede	228	153	256	163	595	794	2
realizar	258	153	291	163	595	794	2
un	51	166	62	175	595	794	2
análisis	67	166	100	175	595	794	2
de	105	166	116	175	595	794	2
mutaciones	121	166	172	175	595	794	2
en	177	166	188	175	595	794	2
los	193	166	206	175	595	794	2
genes	211	166	238	175	595	794	2
COL1A1	243	166	281	175	595	794	2
y	286	166	291	175	595	794	2
COL1A2.	51	178	92	187	595	794	2
La	95	178	106	187	595	794	2
ecografía	110	178	151	187	595	794	2
prenatal	154	178	191	187	595	794	2
contribuye	194	178	240	187	595	794	2
de	243	178	254	187	595	794	2
manera	257	178	291	187	595	794	2
particular	51	190	92	199	595	794	2
en	99	190	110	199	595	794	2
el	117	190	124	199	595	794	2
diagnóstico	131	190	182	199	595	794	2
de	188	190	199	199	595	794	2
este	206	190	225	199	595	794	2
desorden	232	190	273	199	595	794	2
de	280	190	291	199	595	794	2
manera	51	202	85	212	595	794	2
anticipada.	88	202	136	212	595	794	2
Finalmente,	140	202	192	212	595	794	2
la	195	202	203	212	595	794	2
densitometría	206	202	266	212	595	794	2
ósea	270	202	291	212	595	794	2
es	51	215	62	224	595	794	2
una	64	215	81	224	595	794	2
forma	84	215	109	224	595	794	2
actualizada	112	215	163	224	595	794	2
de	166	215	177	224	595	794	2
diagnóstico	179	215	230	224	595	794	2
a11	230	214	239	220	595	794	2
.	239	215	242	224	595	794	2
Mutaciones	51	227	106	236	595	794	2
en	112	227	124	236	595	794	2
el	130	227	139	236	595	794	2
gen	145	227	163	236	595	794	2
del	169	227	183	236	595	794	2
colágeno	190	227	234	236	595	794	2
tipo	240	227	258	236	595	794	2
I	264	227	267	236	595	794	2
que	273	227	291	236	595	794	2
resultan	51	239	90	249	595	794	2
en	93	239	104	249	595	794	2
OI	107	239	118	249	595	794	2
Genéticamente,	51	252	122	261	595	794	2
existen	130	252	162	261	595	794	2
dos	171	252	187	261	595	794	2
temas	196	252	223	261	595	794	2
básicos	232	252	266	261	595	794	2
que	275	252	291	261	595	794	2
conciernen	51	264	100	273	595	794	2
a	103	264	108	273	595	794	2
la	111	264	119	273	595	794	2
OI:	122	264	135	273	595	794	2
1)	138	264	147	273	595	794	2
la	150	264	158	273	595	794	2
naturaleza	161	264	207	273	595	794	2
de	210	264	222	273	595	794	2
las	224	264	237	273	595	794	2
mutaciones	240	264	291	273	595	794	2
en	51	276	62	286	595	794	2
el	69	276	76	286	595	794	2
gen	83	276	99	286	595	794	2
del	106	276	119	286	595	794	2
colágeno	126	276	166	286	595	794	2
y	179	276	184	286	595	794	2
2)	191	276	199	286	595	794	2
las	206	276	219	286	595	794	2
consecuencias	225	276	291	286	595	794	2
fenotípicas	51	289	99	298	595	794	2
de	105	289	116	298	595	794	2
tales	121	289	142	298	595	794	2
mutaciones.	147	289	201	298	595	794	2
En	206	289	218	298	595	794	2
el	224	289	231	298	595	794	2
primer	237	289	265	298	595	794	2
caso	270	289	291	298	595	794	2
están	51	301	75	310	595	794	2
las	81	301	94	310	595	794	2
mutaciones	99	301	151	310	595	794	2
que	156	301	173	310	595	794	2
causan	178	301	211	310	595	794	2
una	216	301	233	310	595	794	2
disminución	238	301	291	310	595	794	2
en	51	313	62	322	595	794	2
la	65	313	73	322	595	794	2
síntesis	76	313	110	322	595	794	2
del	113	313	126	322	595	794	2
procolágeno	129	313	184	322	595	794	2
I	188	313	190	322	595	794	2
y	193	313	198	322	595	794	2
producen	201	313	243	322	595	794	2
moléculas	246	313	291	322	595	794	2
normales	51	325	92	335	595	794	2
resultando	94	325	141	335	595	794	2
en	143	325	155	335	595	794	2
fenotipos	157	325	197	335	595	794	2
leves.	200	325	226	335	595	794	2
En	228	325	240	335	595	794	2
el	243	325	251	335	595	794	2
segundo	253	325	291	335	595	794	2
grupo	51	338	77	347	595	794	2
están	79	338	104	347	595	794	2
las	107	338	120	347	595	794	2
mutaciones	122	338	174	347	595	794	2
que	176	338	193	347	595	794	2
llevan	196	338	222	347	595	794	2
a	225	338	231	347	595	794	2
aberraciones	233	338	291	347	595	794	2
estructurales	51	350	108	359	595	794	2
de	112	350	123	359	595	794	2
las	127	350	140	359	595	794	2
moléculas	143	350	188	359	595	794	2
de	192	350	203	359	595	794	2
procolágeno	207	350	262	359	595	794	2
I,	265	350	271	359	595	794	2
que	275	350	291	359	595	794	2
resultan	51	362	87	372	595	794	2
en	89	362	100	372	595	794	2
fenotipos	103	362	143	372	595	794	2
más	146	362	165	372	595	794	2
severos,	167	362	205	372	595	794	2
donde	207	362	235	372	595	794	2
la	238	362	245	372	595	794	2
severidad	248	362	291	372	595	794	2
depende	51	375	90	384	595	794	2
de	92	375	104	384	595	794	2
la	106	375	114	384	595	794	2
naturaleza	116	375	163	384	595	794	2
y	165	375	170	384	595	794	2
localización	173	375	224	384	595	794	2
de	227	375	238	384	595	794	2
la	240	375	248	384	595	794	2
mutación	251	375	291	384	595	794	2
y	51	387	56	396	595	794	2
los	61	387	74	396	595	794	2
efectos	78	387	111	396	595	794	2
de	116	387	127	396	595	794	2
la	132	387	139	396	595	794	2
mutación	144	387	185	396	595	794	2
en	190	387	201	396	595	794	2
la	206	387	213	396	595	794	2
estructura	218	387	263	396	595	794	2
de	268	387	279	396	595	794	2
la	283	387	291	396	595	794	2
proteína	51	399	88	409	595	794	2
4	88	399	91	404	595	794	2
.	91	399	94	409	595	794	2
CLASIFICACIÓN	132	424	210	433	595	794	2
La	51	446	62	459	595	794	2
clasificación	67	446	121	459	595	794	2
más	125	446	144	459	595	794	2
ampliamente	149	446	206	459	595	794	2
utilizada	211	446	248	459	595	794	2
es	252	446	263	459	595	794	2
la	268	446	275	459	595	794	2
de	280	446	291	459	595	794	2
Sillence	51	461	86	470	595	794	2
que	91	461	107	470	595	794	2
incluye	109	461	141	470	595	794	2
cuatro	143	461	171	470	595	794	2
tipos	173	461	194	470	595	794	2
de	196	461	207	470	595	794	2
OI	210	461	220	470	595	794	2
basados	222	461	260	470	595	794	2
en	262	461	273	470	595	794	2
sus	276	461	291	470	595	794	2
características	51	473	115	482	595	794	2
clínicas,	120	473	156	482	595	794	2
radiológicas	160	473	214	482	595	794	2
y	218	473	223	482	595	794	2
su	227	473	238	482	595	794	2
severidad	242	473	285	482	595	794	2
5	285	473	288	478	595	794	2
.	288	473	291	482	595	794	2
Sin	51	485	65	495	595	794	2
embargo,	71	485	113	495	595	794	2
en	118	485	129	495	595	794	2
la	134	485	142	495	595	794	2
actualidad	147	485	193	495	595	794	2
han	198	485	214	495	595	794	2
sido	219	485	238	495	595	794	2
delineados	243	485	291	495	595	794	2
otros	51	498	73	507	595	794	2
tres	80	498	96	507	595	794	2
grupos	103	498	133	507	595	794	2
de	140	498	151	507	595	794	2
pacientes	157	498	200	507	595	794	2
que	206	498	223	507	595	794	2
presentan	229	498	274	507	595	794	2
un	280	498	291	507	595	794	2
diagnóstico	51	510	102	519	595	794	2
clínico	106	510	135	519	595	794	2
de	140	510	151	519	595	794	2
OI,	156	510	169	519	595	794	2
pero	174	510	194	519	595	794	2
se	199	510	209	519	595	794	2
observa	214	510	250	519	595	794	2
en	255	510	266	519	595	794	2
ellos	271	510	291	519	595	794	2
rasgos	51	522	81	532	595	794	2
claramente	84	522	133	532	595	794	2
diferentes	136	522	180	532	595	794	2
6,7,8	180	522	193	527	595	794	2
.	193	522	196	532	595	794	2
(ver	199	522	216	532	595	794	2
tabla	219	522	240	532	595	794	2
1).	243	522	255	532	595	794	2
INCIDENCIA	142	547	200	556	595	794	2
De	51	571	64	581	595	794	2
acuerdo	66	571	102	581	595	794	2
a	104	571	110	581	595	794	2
Kocher	112	571	144	581	595	794	2
y	146	571	151	581	595	794	2
Shapiro	153	571	188	581	595	794	2
9	188	571	191	577	595	794	2
el	193	571	201	581	595	794	2
predominio	203	571	252	581	595	794	2
de	255	571	266	581	595	794	2
OI	268	571	279	581	595	794	2
es	281	571	291	581	595	794	2
aproximadamente	51	584	131	593	595	794	2
16	135	584	146	593	595	794	2
casos	150	584	176	593	595	794	2
por	179	584	194	593	595	794	2
millón	198	584	224	593	595	794	2
de	227	584	239	593	595	794	2
habitantes.	242	584	291	593	595	794	2
El	51	596	60	605	595	794	2
tipo	64	596	80	605	595	794	2
I	83	596	86	605	595	794	2
OI	90	596	100	605	595	794	2
es	104	596	115	605	595	794	2
en	118	596	129	605	595	794	2
gran	133	596	153	605	595	794	2
medida	157	596	189	605	595	794	2
el	193	596	201	605	595	794	2
subtipo	204	596	237	605	595	794	2
clínico	240	596	269	605	595	794	2
más	272	596	291	605	595	794	2
común,	51	608	84	618	595	794	2
excepto	88	608	123	618	595	794	2
en	127	608	138	618	595	794	2
África	143	608	168	618	595	794	2
meridional,	172	608	221	618	595	794	2
donde	226	608	253	618	595	794	2
es	258	608	268	618	595	794	2
más	272	608	291	618	595	794	2
común	51	621	81	630	595	794	2
el	85	621	93	630	595	794	2
tipo	97	621	113	630	595	794	2
III.	117	621	128	630	595	794	2
La	132	621	143	630	595	794	2
incidencia	147	621	191	630	595	794	2
del	195	621	209	630	595	794	2
tipo	213	621	229	630	595	794	2
mas	233	621	252	630	595	794	2
benigno	256	621	291	630	595	794	2
de	51	633	62	642	595	794	2
la	65	633	73	642	595	794	2
forma	75	633	101	642	595	794	2
I	103	633	106	642	595	794	2
(tarda)	109	633	138	642	595	794	2
se	141	633	152	642	595	794	2
estima	154	633	184	642	595	794	2
en	186	633	197	642	595	794	2
3	200	633	206	642	595	794	2
a	208	633	214	642	595	794	2
5	217	633	222	642	595	794	2
por	225	633	239	642	595	794	2
100.000;	242	633	281	642	595	794	2
la	283	633	291	642	595	794	2
del	51	645	64	655	595	794	2
tipo	67	645	84	655	595	794	2
deformante	87	645	137	655	595	794	2
severo	140	645	170	655	595	794	2
del	173	645	187	655	595	794	2
tipo	190	645	206	655	595	794	2
III,	209	645	220	655	595	794	2
es	223	645	234	655	595	794	2
de	237	645	248	655	595	794	2
1	251	645	257	655	595	794	2
a	260	645	265	655	595	794	2
2	268	645	274	655	595	794	2
por	277	645	291	655	595	794	2
100.000	51	658	87	667	595	794	2
nacimientos;	90	658	147	667	595	794	2
el	150	658	158	667	595	794	2
del	161	658	174	667	595	794	2
tipo	177	658	193	667	595	794	2
perinatal	197	658	235	667	595	794	2
mortal	238	658	266	667	595	794	2
de	269	658	280	667	595	794	2
la	283	658	291	667	595	794	2
forma	51	670	77	679	595	794	2
de	80	670	91	679	595	794	2
II	95	670	101	679	595	794	2
(congénita),	104	670	157	679	595	794	2
es	161	670	171	679	595	794	2
de	175	670	186	679	595	794	2
1	190	670	195	679	595	794	2
por	199	670	214	679	595	794	2
40.000	217	670	248	679	595	794	2
a	251	670	257	679	595	794	2
60.000	261	670	291	679	595	794	2
nacimientos.	51	682	107	691	595	794	2
El	110	682	119	691	595	794	2
tipo	123	682	139	691	595	794	2
intermedio	142	682	189	691	595	794	2
de	192	682	203	691	595	794	2
la	206	682	214	691	595	794	2
forma	217	682	243	691	595	794	2
IV	246	682	255	691	595	794	2
es	259	682	269	691	595	794	2
muy	272	682	291	691	595	794	2
raro,	51	694	72	704	595	794	2
con	74	694	90	704	595	794	2
una	93	694	110	704	595	794	2
frecuencia	113	694	159	704	595	794	2
no	162	694	173	704	595	794	2
establecida.	176	694	229	704	595	794	2
CLÍNICA	404	79	445	89	595	794	2
Existe	304	103	331	113	595	794	2
gran	338	103	358	113	595	794	2
variabilidad	364	103	414	113	595	794	2
en	421	103	432	113	595	794	2
la	438	103	446	113	595	794	2
presentación	452	103	510	113	595	794	2
clínica	516	103	544	113	595	794	2
de	304	115	315	125	595	794	2
la	319	115	327	125	595	794	2
OI:	331	115	344	125	595	794	2
por	348	115	362	125	595	794	2
un	366	115	377	125	595	794	2
lado	381	115	400	125	595	794	2
existen	404	115	436	125	595	794	2
pacientes	440	115	483	125	595	794	2
severamente	486	115	544	125	595	794	2
deformados	304	127	357	137	595	794	2
por	359	127	374	137	595	794	2
previas	376	127	409	137	595	794	2
y	411	127	416	137	595	794	2
múltiples	419	127	458	137	595	794	2
fracturas	461	127	500	137	595	794	2
y	502	127	507	137	595	794	2
por	510	127	524	137	595	794	2
otro	527	127	544	137	595	794	2
lado	304	139	323	149	595	794	2
individuos	327	139	371	149	595	794	2
que	375	139	391	149	595	794	2
se	395	139	406	149	595	794	2
presentan	409	139	454	149	595	794	2
casi	458	139	475	149	595	794	2
normales	479	139	520	149	595	794	2
10	520	139	527	145	595	794	2
.	527	139	529	149	595	794	2
La	533	139	544	149	595	794	2
evaluación	304	151	352	161	595	794	2
de	353	151	364	161	595	794	2
la	365	151	373	161	595	794	2
signología	374	151	420	161	595	794	2
que	421	151	438	161	595	794	2
presentan	439	151	483	161	595	794	2
los	485	151	497	161	595	794	2
pacientes,	499	151	544	161	595	794	2
permite	304	163	337	173	595	794	2
reconocer	339	163	383	173	595	794	2
signos	385	163	414	173	595	794	2
de	415	163	426	173	595	794	2
mayor	427	163	455	173	595	794	2
y	457	163	462	173	595	794	2
menor	463	163	491	173	595	794	2
criterio	493	163	523	173	595	794	2
para	524	163	544	173	595	794	2
establecer	304	175	350	185	595	794	2
el	353	175	361	185	595	794	2
diagnóstico.	364	175	418	185	595	794	2
Entre	421	175	445	185	595	794	2
los	448	175	461	185	595	794	2
primeros	464	175	503	185	595	794	2
tenemos	506	175	544	185	595	794	2
las	304	187	317	197	595	794	2
escleras	322	187	359	197	595	794	2
azules,	365	187	396	197	595	794	2
la	402	187	409	197	595	794	2
dentinogénesis	415	187	482	197	595	794	2
imperfecta	487	187	534	197	595	794	2
y	539	187	544	197	595	794	2
la	304	199	312	209	595	794	2
osteoporosis,	318	199	377	209	595	794	2
constituyendo	383	199	445	209	595	794	2
la	451	199	459	209	595	794	2
triada	465	199	490	209	595	794	2
clásica	496	199	527	209	595	794	2
;	541	199	544	209	595	794	2
cuando	304	209	337	222	595	794	2
la	339	209	347	222	595	794	2
osteoporosis	349	209	405	222	595	794	2
se	407	209	418	222	595	794	2
manifiesta	420	209	465	222	595	794	2
con	467	209	483	222	595	794	2
angulaciones	485	209	544	222	595	794	2
o	304	223	310	233	595	794	2
fracturas	312	223	351	233	595	794	2
múltiples	353	223	392	233	595	794	2
de	394	223	405	233	595	794	2
los	407	223	420	233	595	794	2
huesos	422	223	455	233	595	794	2
largos,	457	223	487	233	595	794	2
su	489	223	499	233	595	794	2
detección	501	223	544	233	595	794	2
no	304	235	315	245	595	794	2
es	319	235	330	245	595	794	2
difícil;	334	235	359	245	595	794	2
en	363	235	374	245	595	794	2
ausencia	378	235	418	245	595	794	2
de	422	235	433	245	595	794	2
éstas,	437	235	464	245	595	794	2
debemos	468	235	509	245	595	794	2
recurrir	513	235	544	245	595	794	2
a	304	247	310	257	595	794	2
la	316	247	324	257	595	794	2
densitometría	331	247	391	257	595	794	2
ósea.	398	247	422	257	595	794	2
Como	429	247	456	257	595	794	2
signos	463	247	491	257	595	794	2
de	498	247	509	257	595	794	2
menor	516	247	544	257	595	794	2
criterio	304	259	334	269	595	794	2
se	337	259	348	269	595	794	2
consideran	351	259	400	269	595	794	2
la	404	259	411	269	595	794	2
sordera,	415	259	451	269	595	794	2
laxitud	455	259	484	269	595	794	2
ligamentaria,	487	259	544	269	595	794	2
escoliosis,	304	271	350	281	595	794	2
facilidad	353	271	389	281	595	794	2
para	392	271	412	281	595	794	2
formar	414	271	443	281	595	794	2
equimosis,	445	271	493	281	595	794	2
sudoración	495	271	544	281	595	794	2
excesiva	304	283	343	293	595	794	2
y	346	283	351	293	595	794	2
estreñimiento.	355	283	417	293	595	794	2
La	421	283	432	293	595	794	2
osteoporosis	435	283	492	293	595	794	2
es	495	283	506	293	595	794	2
el	509	283	517	293	595	794	2
signo	520	283	544	293	595	794	2
cardinal,	304	295	342	305	595	794	2
siempre	348	295	384	305	595	794	2
presente,	391	295	432	305	595	794	2
que	439	295	456	305	595	794	2
se	462	295	473	305	595	794	2
acompaña	480	295	526	305	595	794	2
de	533	295	544	305	595	794	2
deformaciones	304	307	370	317	595	794	2
de	374	307	385	317	595	794	2
los	389	307	402	317	595	794	2
huesos	406	307	438	317	595	794	2
largos	442	307	469	317	595	794	2
a	473	307	479	317	595	794	2
consecuencia	483	307	544	317	595	794	2
de	304	319	315	329	595	794	2
las	321	319	333	329	595	794	2
fracturas,	339	319	380	329	595	794	2
y	386	319	391	329	595	794	2
de	396	319	407	329	595	794	2
xifoescoliosis	413	319	471	329	595	794	2
en	477	319	488	329	595	794	2
la	493	319	501	329	595	794	2
columna	506	319	544	329	595	794	2
por	304	331	318	341	595	794	2
fracturas	326	331	365	341	595	794	2
vertebrales.	372	331	424	341	595	794	2
Las	432	331	448	341	595	794	2
escleróticas	455	331	508	341	595	794	2
azules	515	331	544	341	595	794	2
se	304	343	315	353	595	794	2
producen	320	343	362	353	595	794	2
por	368	343	382	353	595	794	2
adelgazamiento	388	343	459	353	595	794	2
del	465	343	478	353	595	794	2
colágeno.	484	343	527	353	595	794	2
La	533	343	544	353	595	794	2
dentinogénesis	304	355	371	365	595	794	2
imperfecta	373	355	420	365	595	794	2
presente	421	355	460	365	595	794	2
en	462	355	473	365	595	794	2
la	475	355	483	365	595	794	2
OI	484	355	495	365	595	794	2
representa	496	355	544	365	595	794	2
una	304	367	321	377	595	794	2
anormalidad	324	367	379	377	595	794	2
de	381	367	393	377	595	794	2
la	395	367	403	377	595	794	2
dentina;	406	367	442	377	595	794	2
los	445	367	457	377	595	794	2
dientes	460	367	492	377	595	794	2
son	495	367	511	377	595	794	2
cortos,	514	367	544	377	595	794	2
decolorados	304	379	358	389	595	794	2
(usualmente	361	379	416	389	595	794	2
de	419	379	430	389	595	794	2
color	432	379	454	389	595	794	2
marrón).	456	379	494	389	595	794	2
La	497	379	508	389	595	794	2
sordera	510	379	544	389	595	794	2
que	304	389	321	402	595	794	2
aparece	324	389	360	402	595	794	2
al	363	389	371	402	595	794	2
final	374	389	392	402	595	794	2
de	395	389	407	402	595	794	2
la	410	389	417	402	595	794	2
segunda	421	389	459	402	595	794	2
década	462	389	495	402	595	794	2
de	498	389	509	402	595	794	2
la	512	389	520	402	595	794	2
vida,	523	389	544	402	595	794	2
se	304	403	315	413	595	794	2
atribuye	317	403	353	413	595	794	2
a	355	403	361	413	595	794	2
cambios	363	403	400	413	595	794	2
degenerativos	403	403	466	413	595	794	2
en	468	403	479	413	595	794	2
el	482	403	490	413	595	794	2
oído	492	403	512	413	595	794	2
medio,	514	403	544	413	595	794	2
por	304	415	318	425	595	794	2
cambios	322	415	360	425	595	794	2
degenerativos	363	415	426	425	595	794	2
de	430	415	441	425	595	794	2
los	445	415	458	425	595	794	2
huesecillos	462	415	511	425	595	794	2
10	511	415	518	421	595	794	2
.	518	415	520	425	595	794	2
Casi	524	415	544	425	595	794	2
un	304	427	315	437	595	794	2
25%	318	427	338	437	595	794	2
de	342	427	353	437	595	794	2
los	356	427	369	437	595	794	2
pacientes	372	427	415	437	595	794	2
con	418	427	434	437	595	794	2
OI	437	427	448	437	595	794	2
tipo	451	427	467	437	595	794	2
I	470	427	473	437	595	794	2
tienen	476	427	503	437	595	794	2
defectos	506	427	544	437	595	794	2
en	304	439	315	449	595	794	2
la	317	439	325	449	595	794	2
audición	327	439	365	449	595	794	2
y	367	439	372	449	595	794	2
la	374	439	382	449	595	794	2
dentinogénesis	384	439	451	449	595	794	2
imperfecta	454	439	500	449	595	794	2
ocurre	503	439	531	449	595	794	2
en	533	439	544	449	595	794	2
algunos	304	451	339	461	595	794	2
de	341	451	352	461	595	794	2
ellos	354	451	374	461	595	794	2
1	374	451	378	457	595	794	2
.	378	451	381	461	595	794	2
Es	384	451	396	461	595	794	2
de	398	451	409	461	595	794	2
importancia	411	451	462	461	595	794	2
conocer	464	451	500	461	595	794	2
que	502	451	518	461	595	794	2
niños	520	451	544	461	595	794	2
con	304	463	320	473	595	794	2
osteopenia	329	463	378	473	595	794	2
poco	382	463	404	473	595	794	2
importante	408	463	455	473	595	794	2
y	459	463	464	473	595	794	2
con	468	463	485	473	595	794	2
ausencia	489	463	529	473	595	794	2
de	533	463	544	473	595	794	2
deformaciones	304	475	370	485	595	794	2
esqueléticas,	373	475	431	485	595	794	2
pueden	435	475	468	485	595	794	2
tener	472	475	495	485	595	794	2
exámenes	498	475	544	485	595	794	2
radiográficos	304	485	361	498	595	794	2
normales	364	485	405	498	595	794	2
(Fig.	408	485	428	498	595	794	2
1).	431	485	442	498	595	794	2
La	304	499	315	509	595	794	2
densitometría	318	499	379	509	595	794	2
es	381	499	392	509	595	794	2
una	395	499	411	509	595	794	2
ayuda	414	499	441	509	595	794	2
de	444	499	455	509	595	794	2
diagnóstico	458	499	509	509	595	794	2
cuando	511	499	544	509	595	794	2
falta	304	511	323	521	595	794	2
la	326	511	334	521	595	794	2
clínica	337	511	366	521	595	794	2
y	369	511	374	521	595	794	2
la	377	511	385	521	595	794	2
radiología.	388	511	435	521	595	794	2
Niños	438	511	464	521	595	794	2
sanos	467	511	494	521	595	794	2
que	497	511	514	521	595	794	2
tienen	517	511	544	521	595	794	2
más	304	523	323	533	595	794	2
de	326	523	337	533	595	794	2
3	340	523	346	533	595	794	2
fracturas	349	523	388	533	595	794	2
de	391	523	403	533	595	794	2
baja	406	523	425	533	595	794	2
energía	428	523	462	533	595	794	2
en	465	523	476	533	595	794	2
un	479	523	491	533	595	794	2
año,	494	523	513	533	595	794	2
deben	516	523	544	533	595	794	2
ser	304	535	318	545	595	794	2
sometidos	320	535	366	545	595	794	2
a	369	535	374	545	595	794	2
densitometría	377	535	437	545	595	794	2
ósea,	440	535	464	545	595	794	2
como	467	535	491	545	595	794	2
parte	494	535	517	545	595	794	2
de	519	535	531	545	595	794	2
un	533	535	544	545	595	794	2
rastreo	304	547	335	557	595	794	2
de	339	547	350	557	595	794	2
OI.	354	547	368	557	595	794	2
Niños	371	547	397	557	595	794	2
con	401	547	417	557	595	794	2
OI	421	547	432	557	595	794	2
tienen	436	547	463	557	595	794	2
a	467	547	472	557	595	794	2
nivel	476	547	497	557	595	794	2
del	501	547	514	557	595	794	2
cuello	518	547	544	557	595	794	2
femoral	304	559	337	569	595	794	2
disminuida	340	559	388	569	595	794	2
la	391	559	399	569	595	794	2
BMD	402	559	425	569	595	794	2
(Bone	428	559	454	569	595	794	2
Mineral	457	559	490	569	595	794	2
Density)	493	559	530	569	595	794	2
en	533	559	544	569	595	794	2
comparación	304	571	361	581	595	794	2
con	366	571	382	581	595	794	2
niños	387	571	411	581	595	794	2
sanos,	416	571	445	581	595	794	2
de	450	571	461	581	595	794	2
la	466	571	473	581	595	794	2
misma	478	571	508	581	595	794	2
edad	512	571	535	581	595	794	2
y	539	571	544	581	595	794	2
peso.	304	583	328	593	595	794	2
Se	331	583	343	593	595	794	2
ha	346	583	357	593	595	794	2
postulado	359	583	403	593	595	794	2
que	405	583	422	593	595	794	2
los	425	583	437	593	595	794	2
pacientes	440	583	483	593	595	794	2
con	485	583	501	593	595	794	2
OI	504	583	514	593	595	794	2
tienen	517	583	544	593	595	794	2
deficiencias	304	593	356	606	595	794	2
en	360	593	371	606	595	794	2
la	375	593	383	606	595	794	2
mineralización,	387	593	454	606	595	794	2
secundariamente	458	593	535	606	595	794	2
a	539	593	544	606	595	794	2
las	304	607	317	617	595	794	2
anomalías	320	607	366	617	595	794	2
de	368	607	380	617	595	794	2
la	382	607	390	617	595	794	2
síntesis	393	607	427	617	595	794	2
del	430	607	443	617	595	794	2
tipo	446	607	462	617	595	794	2
I	465	607	467	617	595	794	2
del	470	607	484	617	595	794	2
colágeno.	486	607	530	617	595	794	2
RADIOLOGÍA	392	631	456	641	595	794	2
Las	304	655	320	665	595	794	2
imágenes	327	655	370	665	595	794	2
características	377	655	442	665	595	794	2
14	442	655	448	661	595	794	2
pasan	455	655	482	665	595	794	2
por	489	655	504	665	595	794	2
mostrar	510	655	544	665	595	794	2
metáfisis	304	665	343	678	595	794	2
coraliformes,	349	665	407	678	595	794	2
quísticas	418	665	458	678	595	794	2
por	463	665	478	678	595	794	2
defectos	490	665	527	678	595	794	2
de	533	665	544	678	595	794	2
remodelación,	304	679	367	689	595	794	2
cuando	375	679	408	689	595	794	2
el	416	679	424	689	595	794	2
niño	432	679	451	689	595	794	2
no	459	679	470	689	595	794	2
ha	479	679	490	689	595	794	2
caminado;	498	679	544	689	595	794	2
imágenes	304	689	347	702	595	794	2
similares	350	689	389	702	595	794	2
a	392	689	397	702	595	794	2
¨palomitas	400	689	446	702	595	794	2
de	448	689	459	702	595	794	2
maiz¨	462	689	486	702	595	794	2
en	491	689	502	702	595	794	2
metáfisis	505	689	544	702	595	794	2
y	304	701	309	714	595	794	2
epífisis,	312	701	346	714	595	794	2
cerca	350	701	374	714	595	794	2
de	377	701	389	714	595	794	2
las	392	701	405	714	595	794	2
laminas	408	701	442	714	595	794	2
de	446	701	457	714	595	794	2
crecimiento;	460	701	514	714	595	794	2
zonas	518	701	544	714	595	794	2
radiolúcidas	51	80	104	90	595	794	3
redondeadas,	107	80	168	90	595	794	3
con	170	80	186	90	595	794	3
bordes	188	80	219	90	595	794	3
escleróticos.	221	80	277	90	595	794	3
En	279	80	291	90	595	794	3
las	51	90	64	103	595	794	3
formas	66	90	96	103	595	794	3
menos	98	90	128	103	595	794	3
graves:	130	90	163	103	595	794	3
osteoporosis,	165	90	224	103	595	794	3
corticales	226	90	268	103	595	794	3
finas	270	90	291	103	595	794	3
y	51	102	56	116	595	794	3
en	58	102	70	116	595	794	3
el	72	102	80	116	595	794	3
conducto	82	102	123	116	595	794	3
medular	125	102	161	116	595	794	3
las	164	102	177	116	595	794	3
trabéculas	179	102	225	116	595	794	3
muy	230	102	249	116	595	794	3
finas	252	102	273	116	595	794	3
con	275	102	291	116	595	794	3
¨imagen	51	118	87	127	595	794	3
de	91	118	102	127	595	794	3
plumas¨.	105	118	144	127	595	794	3
Disminución	147	118	202	127	595	794	3
de	205	118	216	127	595	794	3
la	220	118	228	127	595	794	3
remodelación	231	118	291	127	595	794	3
ósea	51	127	73	141	595	794	3
en	75	127	87	141	595	794	3
metáfisis	89	127	129	141	595	794	3
dando	132	127	159	141	595	794	3
imagen	162	127	195	141	595	794	3
de	198	127	209	141	595	794	3
trompeta.	212	127	254	141	595	794	3
Se	51	143	63	152	595	794	3
observa	67	143	103	152	595	794	3
una	107	143	123	152	595	794	3
desmineralización	127	143	207	152	595	794	3
generalizada.	211	143	271	152	595	794	3
Los	275	143	291	152	595	794	3
huesos	51	155	83	165	595	794	3
presentan	89	155	133	165	595	794	3
una	139	155	156	165	595	794	3
cortical	161	155	193	165	595	794	3
muy	198	155	217	165	595	794	3
delgada	223	155	258	165	595	794	3
y	264	155	269	165	595	794	3
una	275	155	291	165	595	794	3
esponjosa	51	168	97	177	595	794	3
pobremente	98	168	152	177	595	794	3
trabeculada.	154	168	209	177	595	794	3
Existe	210	168	238	177	595	794	3
la	239	168	247	177	595	794	3
evidencia	249	168	291	177	595	794	3
de	51	180	62	190	595	794	3
fracturas	65	180	104	190	595	794	3
recientes	107	180	147	190	595	794	3
o	150	180	156	190	595	794	3
antiguas,	159	180	199	190	595	794	3
en	202	180	213	190	595	794	3
diversos	216	180	253	190	595	794	3
estados	256	180	291	190	595	794	3
de	51	193	62	202	595	794	3
consolidación	67	193	128	202	595	794	3
(Fig.	133	193	153	202	595	794	3
2).	158	193	169	202	595	794	3
En	174	193	187	202	595	794	3
la	192	193	199	202	595	794	3
variedad	205	193	243	202	595	794	3
congénita	248	193	291	202	595	794	3
y	51	202	56	216	595	794	3
de	61	202	72	216	595	794	3
carácter	77	202	113	216	595	794	3
recesivo,	118	202	158	216	595	794	3
la	162	202	170	216	595	794	3
cortical	175	202	207	216	595	794	3
de	211	202	222	216	595	794	3
las	227	202	240	216	595	794	3
diáfisis	245	202	275	216	595	794	3
de	280	202	291	216	595	794	3
los	51	218	64	227	595	794	3
huesos	69	218	101	227	595	794	3
largos	106	218	133	227	595	794	3
aparecen	138	218	180	227	595	794	3
ensanchadas	185	218	245	227	595	794	3
de	250	218	261	227	595	794	3
forma	266	218	291	227	595	794	3
excepcional;	51	230	107	240	595	794	3
igualmente	109	230	158	240	595	794	3
es	160	230	171	240	595	794	3
evidente	173	230	211	240	595	794	3
la	213	230	221	240	595	794	3
deformación	223	230	278	240	595	794	3
de	280	230	291	240	595	794	3
las	51	240	64	253	595	794	3
metáfisis,	68	240	110	253	595	794	3
muy	115	240	133	253	595	794	3
ensanchadas.	138	240	200	253	595	794	3
El	204	240	213	253	595	794	3
cráneo	217	240	248	253	595	794	3
presenta	252	240	291	253	595	794	3
forma	51	252	77	266	595	794	3
de	82	252	93	266	595	794	3
hongo,	98	252	129	266	595	794	3
bóveda	134	252	167	266	595	794	3
muy	172	252	191	266	595	794	3
delgada;	196	252	234	266	595	794	3
osificación	245	252	291	266	595	794	3
escasa	51	265	83	278	595	794	3
y	86	265	91	278	595	794	3
tardía	94	265	119	278	595	794	3
con	122	265	138	278	595	794	3
severo	141	265	171	278	595	794	3
retardo	174	265	206	278	595	794	3
en	209	265	220	278	595	794	3
su	223	265	234	278	595	794	3
osificación	237	265	283	278	595	794	3
y	286	265	291	278	595	794	3
un	51	280	62	290	595	794	3
mosaico	65	280	102	290	595	794	3
típico	105	280	129	290	595	794	3
de	132	280	143	290	595	794	3
huesos	146	280	178	290	595	794	3
wormianos.	181	280	232	290	595	794	3
Medición	51	305	94	315	595	794	3
de	97	305	109	315	595	794	3
la	112	305	120	315	595	794	3
Densidad	123	305	168	315	595	794	3
de	171	305	182	315	595	794	3
Masa	185	305	210	315	595	794	3
Ósea	213	305	237	315	595	794	3
(BMD)	240	305	269	315	595	794	3
La	51	318	62	327	595	794	3
densitometría	71	318	131	327	595	794	3
ósea	140	318	162	327	595	794	3
ha	171	318	182	327	595	794	3
demostrado	190	318	243	327	595	794	3
ser	252	318	266	327	595	794	3
una	275	318	291	327	595	794	3
herramienta	51	330	104	340	595	794	3
importante	106	330	154	340	595	794	3
para	156	330	176	340	595	794	3
el	178	330	185	340	595	794	3
diagnóstico	187	330	238	340	595	794	3
y	240	330	245	340	595	794	3
monitoreo	247	330	291	340	595	794	3
de	51	343	62	352	595	794	3
la	65	343	73	352	595	794	3
densidad	75	343	116	352	595	794	3
ósea,	119	343	143	352	595	794	3
pues	146	343	167	352	595	794	3
tiene	170	343	192	352	595	794	3
un	194	343	205	352	595	794	3
bajo	208	343	227	352	595	794	3
costo	230	343	254	352	595	794	3
relativo,	256	343	291	352	595	794	3
una	51	355	68	365	595	794	3
baja	74	355	93	365	595	794	3
exposición	99	355	146	365	595	794	3
a	153	355	158	365	595	794	3
la	164	355	172	365	595	794	3
radiación	179	355	219	365	595	794	3
y	225	355	230	365	595	794	3
una	237	355	253	365	595	794	3
técnica	260	355	291	365	595	794	3
precisa	51	368	83	377	595	794	3
que	87	368	104	377	595	794	3
permite	108	368	141	377	595	794	3
el	145	368	153	377	595	794	3
seguimiento	156	368	210	377	595	794	3
de	214	368	225	377	595	794	3
los	229	368	242	377	595	794	3
pacientes.	246	368	291	377	595	794	3
Los	51	380	67	390	595	794	3
estudios	72	380	109	390	595	794	3
clínicos	114	380	148	390	595	794	3
de	153	380	164	390	595	794	3
la	169	380	176	390	595	794	3
osteoporosis	181	380	238	390	595	794	3
en	243	380	254	390	595	794	3
adultos	259	380	291	390	595	794	3
han	51	393	68	402	595	794	3
demostrado	71	393	124	402	595	794	3
que	127	393	144	402	595	794	3
los	147	393	160	402	595	794	3
valores	164	393	196	402	595	794	3
bajos	199	393	223	402	595	794	3
de	227	393	238	402	595	794	3
BMD	241	393	263	402	595	794	3
están	267	393	291	402	595	794	3
asociados	51	405	96	415	595	794	3
con	102	405	118	415	595	794	3
el	123	405	131	415	595	794	3
riesgo	137	405	164	415	595	794	3
de	170	405	181	415	595	794	3
fracturas	186	405	225	415	595	794	3
16	225	405	232	410	595	794	3
.	232	405	234	415	595	794	3
Sobre	240	405	267	415	595	794	3
ésta	272	405	291	415	595	794	3
base,	51	418	75	427	595	794	3
la	80	418	87	427	595	794	3
OMS	92	418	114	427	595	794	3
ha	119	418	130	427	595	794	3
desarrollado	134	418	189	427	595	794	3
guías	193	418	218	427	595	794	3
clínicas	222	418	255	427	595	794	3
para	259	418	279	427	595	794	3
el	283	418	291	427	595	794	3
diagnóstico	51	430	102	440	595	794	3
y	105	430	110	440	595	794	3
tratamiento	113	430	163	440	595	794	3
de	165	430	177	440	595	794	3
la	180	430	187	440	595	794	3
osteoporosis.	190	430	250	440	595	794	3
Zionts	253	430	280	440	595	794	3
et	283	430	291	440	595	794	3
al.	51	443	62	452	595	794	3
21	62	442	68	448	595	794	3
,han	68	443	88	452	595	794	3
comparado	90	443	140	452	595	794	3
la	142	443	149	452	595	794	3
BMD	151	443	173	452	595	794	3
de	175	443	187	452	595	794	3
nueve	189	443	216	452	595	794	3
pacientes	218	443	261	452	595	794	3
con	263	443	279	452	595	794	3
OI	281	443	291	452	595	794	3
moderada	51	455	96	465	595	794	3
y	99	455	104	465	595	794	3
de	106	455	117	465	595	794	3
sujetos	120	455	151	465	595	794	3
control	154	455	184	465	595	794	3
de	187	455	198	465	595	794	3
la	200	455	208	465	595	794	3
misma	211	455	240	465	595	794	3
edad,	243	455	268	465	595	794	3
sexo	270	455	291	465	595	794	3
y	51	468	56	477	595	794	3
peso.	61	468	85	477	595	794	3
Concluyen	90	468	137	477	595	794	3
que	142	468	158	477	595	794	3
los	163	468	176	477	595	794	3
pacientes	181	468	223	477	595	794	3
con	228	468	244	477	595	794	3
OI	249	468	259	477	595	794	3
tienen	264	468	291	477	595	794	3
significativamente	51	477	130	491	595	794	3
una	133	477	150	491	595	794	3
BMD	152	477	174	491	595	794	3
baja	177	477	196	491	595	794	3
a	198	477	204	491	595	794	3
nivel	206	477	227	491	595	794	3
de	230	477	241	491	595	794	3
la	243	477	251	491	595	794	3
columna	253	477	291	491	595	794	3
lumbar	51	493	82	502	595	794	3
y	85	493	90	502	595	794	3
en	94	493	106	502	595	794	3
el	109	493	117	502	595	794	3
cuello	121	493	147	502	595	794	3
femoral	151	493	184	502	595	794	3
que	188	493	205	502	595	794	3
los	209	493	222	502	595	794	3
sujetos	226	493	257	502	595	794	3
control	261	493	291	502	595	794	3
(p<0.001)	51	505	94	515	595	794	3
por	99	505	114	515	595	794	3
lo	119	505	126	515	595	794	3
que	131	505	148	515	595	794	3
sugieren	153	505	191	515	595	794	3
que	196	505	213	515	595	794	3
la	218	505	226	515	595	794	3
densitometría	231	505	291	515	595	794	3
puede	51	518	79	527	595	794	3
ser	83	518	97	527	595	794	3
usada	102	518	129	527	595	794	3
como	134	518	158	527	595	794	3
ayuda	163	518	190	527	595	794	3
diagnóstica	194	518	245	527	595	794	3
en	249	518	261	527	595	794	3
casos	265	518	291	527	595	794	3
leves	51	530	74	540	595	794	3
de	76	530	87	540	595	794	3
OI	88	530	99	540	595	794	3
que	100	530	117	540	595	794	3
necesitan	118	530	161	540	595	794	3
estudios	163	530	200	540	595	794	3
genéticos.	201	530	247	540	595	794	3
Cepollaro	248	530	291	540	595	794	3
et	51	543	59	552	595	794	3
al	62	543	70	552	595	794	3
22	70	542	77	548	595	794	3
,	77	543	79	552	595	794	3
indican	82	543	114	552	595	794	3
que	117	543	134	552	595	794	3
la	137	543	145	552	595	794	3
BMD	148	543	170	552	595	794	3
de	173	543	184	552	595	794	3
la	187	543	195	552	595	794	3
columna	198	543	236	552	595	794	3
lumbar	239	543	269	552	595	794	3
y	272	543	277	552	595	794	3
de	280	543	291	552	595	794	3
la	51	555	59	565	595	794	3
parte	64	555	86	565	595	794	3
distal	91	555	114	565	595	794	3
del	119	555	133	565	595	794	3
radio	137	555	160	565	595	794	3
evaluada	164	555	205	565	595	794	3
con	210	555	226	565	595	794	3
densitometría	231	555	291	565	595	794	3
o	51	568	57	577	595	794	3
ultrasonido	62	568	110	577	595	794	3
de	115	568	127	577	595	794	3
densidad	131	568	172	577	595	794	3
en	177	568	188	577	595	794	3
21	193	568	204	577	595	794	3
pacientes	209	568	252	577	595	794	3
con	257	568	273	577	595	794	3
OI,	278	568	291	577	595	794	3
significativas	51	577	108	591	595	794	3
diferencias	111	577	160	591	595	794	3
(p<0.005)	163	577	206	591	595	794	3
con	210	577	226	591	595	794	3
los	230	577	242	591	595	794	3
grupos	246	577	277	591	595	794	3
de	280	577	291	591	595	794	3
control.	51	593	84	602	595	794	3
Su	88	593	100	602	595	794	3
valor	103	593	125	602	595	794	3
es	129	593	139	602	595	794	3
innegable	143	593	186	602	595	794	3
en	190	593	201	602	595	794	3
el	205	593	213	602	595	794	3
estudio	217	593	249	602	595	794	3
de	253	593	264	602	595	794	3
éstos	267	593	291	602	595	794	3
pacientes,	51	605	97	615	595	794	3
existiendo	101	605	146	615	595	794	3
una	150	605	166	615	595	794	3
relación	170	605	205	615	595	794	3
estrecha	209	605	248	615	595	794	3
entre	252	605	274	615	595	794	3
los	278	605	291	615	595	794	3
resultados	51	618	97	627	595	794	3
de	101	618	112	627	595	794	3
la	115	618	123	627	595	794	3
BMD	126	618	149	627	595	794	3
y	152	618	157	627	595	794	3
los	160	618	173	627	595	794	3
resultados	177	618	223	627	595	794	3
funcionales	226	618	277	627	595	794	3
de	280	618	291	627	595	794	3
la	51	630	59	640	595	794	3
enfermedad,	61	630	117	640	595	794	3
el	119	630	127	640	595	794	3
porcentaje	129	630	176	640	595	794	3
de	178	630	189	640	595	794	3
fracturas,	191	630	233	640	595	794	3
el	235	630	242	640	595	794	3
porcentaje	245	630	291	640	595	794	3
de	51	643	62	652	595	794	3
cirugías,	69	643	107	652	595	794	3
siendo	114	643	143	652	595	794	3
éste	150	643	169	652	595	794	3
estudio	176	643	208	652	595	794	3
un	215	643	226	652	595	794	3
indicador	233	643	273	652	595	794	3
de	280	643	291	652	595	794	3
la	51	655	59	665	595	794	3
severidad	64	655	108	665	595	794	3
de	113	655	124	665	595	794	3
la	130	655	137	665	595	794	3
enfermedad,	143	655	199	665	595	794	3
así	204	655	218	665	595	794	3
como	223	655	248	665	595	794	3
de	253	655	264	665	595	794	3
valor	270	655	291	665	595	794	3
predictivo	51	665	94	678	595	794	3
de	103	665	114	678	595	794	3
los	123	665	136	678	595	794	3
resultados	145	665	191	678	595	794	3
funcionales	200	665	251	678	595	794	3
finales.	260	665	291	678	595	794	3
Igualmente	51	680	100	690	595	794	3
se	106	680	116	690	595	794	3
la	122	680	129	690	595	794	3
precisa	135	680	167	690	595	794	3
para	172	680	192	690	595	794	3
establecer	197	680	243	690	595	794	3
las	249	680	262	690	595	794	3
guías	267	680	291	690	595	794	3
de	51	693	62	702	595	794	3
tratamiento	66	693	116	702	595	794	3
médico	120	693	152	702	595	794	3
y	155	693	160	702	595	794	3
el	164	693	172	702	595	794	3
seguimiento	176	693	229	702	595	794	3
necesario	233	693	276	702	595	794	3
de	280	693	291	702	595	794	3
éstos	51	705	75	715	595	794	3
pacientes	78	705	121	715	595	794	3
11	121	705	127	710	595	794	3
.	127	705	129	715	595	794	3
TRATAMIENTO	389	79	460	89	595	794	3
Se	304	103	316	113	595	794	3
ensayaron	321	103	367	113	595	794	3
múltiples	372	103	411	113	595	794	3
drogas	415	103	446	113	595	794	3
y	450	103	455	113	595	794	3
diferentes	459	103	503	113	595	794	3
tipos	508	103	529	113	595	794	3
de	533	103	544	113	595	794	3
tratamiento	304	115	354	125	595	794	3
para	357	115	377	125	595	794	3
evitar	381	115	405	125	595	794	3
el	409	115	416	125	595	794	3
progreso	420	115	459	125	595	794	3
de	462	115	474	125	595	794	3
la	477	115	485	125	595	794	3
enfermedad,	488	115	544	125	595	794	3
sin	304	127	317	137	595	794	3
resultado	321	127	362	137	595	794	3
satisfactorio	367	127	420	137	595	794	3
hasta	425	127	449	137	595	794	3
la	454	127	462	137	595	794	3
aparición	466	127	507	137	595	794	3
de	511	127	522	137	595	794	3
los	531	127	544	137	595	794	3
bifosfonatos,	304	139	361	149	595	794	3
que	369	139	386	149	595	794	3
son	395	139	411	149	595	794	3
los	419	139	432	149	595	794	3
agentes	441	139	476	149	595	794	3
antiresortivos	485	139	544	149	595	794	3
clínicos	304	151	337	161	595	794	3
más	343	151	362	161	595	794	3
importantes	368	151	420	161	595	794	3
para	426	151	446	161	595	794	3
tratar	451	151	475	161	595	794	3
enfermedades	480	151	544	161	595	794	3
caracterizadas	304	163	369	173	595	794	3
por	373	163	388	173	595	794	3
aumento	392	163	431	173	595	794	3
del	435	163	448	173	595	794	3
ciclo	452	163	472	173	595	794	3
de	477	163	488	173	595	794	3
reabsorción	492	163	544	173	595	794	3
mediado	304	175	342	185	595	794	3
por	350	175	364	185	595	794	3
los	371	175	384	185	595	794	3
osteoclastos.	391	175	450	185	595	794	3
Las	457	175	473	185	595	794	3
enfermedades	480	175	544	185	595	794	3
más	304	187	323	197	595	794	3
comunes	330	187	371	197	595	794	3
que	378	187	394	197	595	794	3
tienen	401	187	429	197	595	794	3
esta	436	187	455	197	595	794	3
característica	462	187	521	197	595	794	3
son	528	187	544	197	595	794	3
la	304	199	312	209	595	794	3
Osteoporosis,	319	199	381	209	595	794	3
la	389	199	397	209	595	794	3
Enfermedad	404	199	459	209	595	794	3
de	466	199	477	209	595	794	3
Paget	485	199	511	209	595	794	3
y	519	199	524	209	595	794	3
los	531	199	544	209	595	794	3
estadíos	304	211	342	221	595	794	3
de	346	211	357	221	595	794	3
enfermedades	362	211	426	221	595	794	3
metastásicas	430	211	489	221	595	794	3
por	493	211	508	221	595	794	3
cáncer.	512	211	544	221	595	794	3
El	304	223	313	233	595	794	3
tratamiento	317	223	367	233	595	794	3
de	371	223	382	233	595	794	3
enfermedades	386	223	449	233	595	794	3
pediátricas	453	223	502	233	595	794	3
como	505	223	530	233	595	794	3
OI	534	223	544	233	595	794	3
y	304	233	309	246	595	794	3
displasia	313	233	352	246	595	794	3
fibrosa,	356	233	388	246	595	794	3
al	392	233	400	246	595	794	3
momento	404	233	445	246	595	794	3
tienen	449	233	477	246	595	794	3
una	480	233	497	246	595	794	3
aceptable	501	233	544	246	595	794	3
seguridad,	304	247	351	257	595	794	3
aunque	353	247	386	257	595	794	3
falta	388	247	407	257	595	794	3
un	410	247	421	257	595	794	3
seguimiento	423	247	477	257	595	794	3
a	479	247	484	257	595	794	3
largo	487	247	509	257	595	794	3
plazo	511	247	535	257	595	794	3
18	535	247	541	253	595	794	3
.	541	247	544	257	595	794	3
Históricamente	304	259	371	269	595	794	3
no	373	259	384	269	595	794	3
existía	387	259	416	269	595	794	3
otro	418	259	436	269	595	794	3
tratamiento	438	259	488	269	595	794	3
de	491	259	502	269	595	794	3
la	504	259	512	269	595	794	3
OI	515	259	525	269	595	794	3
que	528	259	544	269	595	794	3
el	304	271	312	281	595	794	3
manejo	315	271	348	281	595	794	3
del	351	271	364	281	595	794	3
dolor	368	271	390	281	595	794	3
y	393	271	398	281	595	794	3
las	402	271	414	281	595	794	3
deformaciones.	418	271	486	281	595	794	3
Actualmente	489	271	544	281	595	794	3
tenemos	304	283	342	293	595	794	3
dos	344	283	360	293	595	794	3
opciones	361	283	401	293	595	794	3
farmacológicas	402	283	469	293	595	794	3
para	470	283	490	293	595	794	3
incrementar	491	283	544	293	595	794	3
la	304	295	312	305	595	794	3
masa	318	295	342	305	595	794	3
ósea.	348	295	372	305	595	794	3
Una	378	295	397	305	595	794	3
es	403	295	413	305	595	794	3
la	491	295	499	305	595	794	3
actividad	505	295	544	305	595	794	3
osteoblástica	304	307	362	317	595	794	3
con	365	307	381	317	595	794	3
análogos	383	307	424	317	595	794	3
de	426	307	437	317	595	794	3
la	440	307	447	317	595	794	3
hormona	450	307	489	317	595	794	3
paratiroidea	491	307	544	317	595	794	3
y	304	319	309	329	595	794	3
la	313	319	321	329	595	794	3
otra	325	319	342	329	595	794	3
disminuyendo	346	319	407	329	595	794	3
la	411	319	419	329	595	794	3
actividad	423	319	463	329	595	794	3
osteoclástica	466	319	524	329	595	794	3
con	528	319	544	329	595	794	3
bifosfonatos.	304	331	361	341	595	794	3
La	363	331	374	341	595	794	3
primera	376	331	410	341	595	794	3
opción	413	331	442	341	595	794	3
está	445	331	463	341	595	794	3
contraindicada	466	331	531	341	595	794	3
en	533	331	544	341	595	794	3
niños	304	343	328	353	595	794	3
por	331	343	346	353	595	794	3
el	349	343	357	353	595	794	3
peligro	361	343	391	353	595	794	3
de	394	343	405	353	595	794	3
producir	409	343	445	353	595	794	3
osteosarcoma	448	343	511	353	595	794	3
a	515	343	520	353	595	794	3
nivel	524	343	544	353	595	794	3
de	304	355	315	365	595	794	3
los	318	355	331	365	595	794	3
cartílagos	333	355	377	365	595	794	3
de	380	355	391	365	595	794	3
crecimiento	394	355	445	365	595	794	3
en	447	355	459	365	595	794	3
plena	461	355	486	365	595	794	3
actividad	489	355	528	365	595	794	3
23	528	355	535	361	595	794	3
.	535	355	537	365	595	794	3
La	304	367	315	377	595	794	3
actual	319	367	346	377	595	794	3
literatura	350	367	389	377	595	794	3
médica	393	367	425	377	595	794	3
está	429	367	448	377	595	794	3
repleta	452	367	483	377	595	794	3
de	487	367	498	377	595	794	3
series	502	367	529	377	595	794	3
de	533	367	544	377	595	794	3
tratamiento	304	379	354	389	595	794	3
satisfactorio	357	379	410	389	595	794	3
con	413	379	429	389	595	794	3
bifosfonatos,	432	379	489	389	595	794	3
de	491	379	503	389	595	794	3
tal	505	379	516	389	595	794	3
forma	519	379	544	389	595	794	3
que	304	391	321	401	595	794	3
son	325	391	341	401	595	794	3
ampliamente	345	391	402	401	595	794	3
usados	406	391	439	401	595	794	3
para	443	391	463	401	595	794	3
el	467	391	475	401	595	794	3
tratamiento	479	391	529	401	595	794	3
de	533	391	544	401	595	794	3
OI	304	403	315	413	595	794	3
en	321	403	332	413	595	794	3
niños,	338	403	364	413	595	794	3
adolescentes	370	403	429	413	595	794	3
y	435	403	440	413	595	794	3
adultos	446	403	479	413	595	794	3
15	479	403	485	409	595	794	3
.	485	403	488	413	595	794	3
Casi	494	403	514	413	595	794	3
todos	520	403	544	413	595	794	3
los	304	415	317	425	595	794	3
investigadores	325	415	390	425	595	794	3
han	398	415	415	425	595	794	3
utilizado	423	415	460	425	595	794	3
Pamidronato	468	415	525	425	595	794	3
en	533	415	544	425	595	794	3
dosis	304	427	327	437	595	794	3
IV	334	427	343	437	595	794	3
de	349	427	361	437	595	794	3
0.5	367	427	381	437	595	794	3
a	387	427	393	437	595	794	3
1.5/kg	399	427	426	437	595	794	3
administrada	432	427	490	437	595	794	3
en	496	427	507	437	595	794	3
3	513	427	519	437	595	794	3
días	525	427	544	437	595	794	3
consecutivos	304	439	362	449	595	794	3
cada	366	439	388	449	595	794	3
3	392	439	397	449	595	794	3
a	402	439	407	449	595	794	3
4	411	439	417	449	595	794	3
meses.	421	439	453	449	595	794	3
Los	457	439	474	449	595	794	3
resultados	478	439	524	449	595	794	3
son	528	439	544	449	595	794	3
casi	304	451	322	461	595	794	3
universales:	326	451	380	461	595	794	3
incremento	384	451	434	461	595	794	3
de	438	451	449	461	595	794	3
la	454	451	462	461	595	794	3
densidad	466	451	507	461	595	794	3
mineral	511	451	544	461	595	794	3
ósea	304	463	326	473	595	794	3
(BMD),	332	463	364	473	595	794	3
disminución	370	463	423	473	595	794	3
del	429	463	442	473	595	794	3
Z-score,	449	463	485	473	595	794	3
disminución	491	463	544	473	595	794	3
del	304	475	317	485	595	794	3
porcentaje	323	475	370	485	595	794	3
de	376	475	387	485	595	794	3
fracturas,	394	475	435	485	595	794	3
disminución	441	475	494	485	595	794	3
del	500	475	514	485	595	794	3
dolor,	520	475	544	485	595	794	3
mejoría	304	487	337	497	595	794	3
de	344	487	355	497	595	794	3
la	361	487	369	497	595	794	3
marcha,	375	487	411	497	595	794	3
disminución	418	487	470	497	595	794	3
de	477	487	488	497	595	794	3
los	494	487	507	497	595	794	3
niveles	513	487	544	497	595	794	3
urinarios	304	499	342	509	595	794	3
de	347	499	358	509	595	794	3
los	363	499	376	509	595	794	3
marcadores	381	499	434	509	595	794	3
de	439	499	450	509	595	794	3
reabsorción	455	499	507	509	595	794	3
ósea	512	499	534	509	595	794	3
e	539	499	544	509	595	794	3
incremento	304	511	353	521	595	794	3
del	357	511	370	521	595	794	3
engrosamiento	373	511	439	521	595	794	3
de	442	511	453	521	595	794	3
las	456	511	469	521	595	794	3
corticales	472	511	514	521	595	794	3
óseas	518	511	544	521	595	794	3
en	304	523	315	533	595	794	3
las	319	523	332	533	595	794	3
radiografías.	336	523	391	533	595	794	3
Histológicamente	395	523	472	533	595	794	3
los	476	523	489	533	595	794	3
cambios	493	523	530	533	595	794	3
se	534	523	544	533	595	794	3
manifiestan	304	533	355	546	595	794	3
en	359	533	370	546	595	794	3
incremento	374	533	424	546	595	794	3
del	427	533	441	546	595	794	3
grosor	445	533	473	546	595	794	3
de	477	533	488	546	595	794	3
la	492	533	500	546	595	794	3
cortical	504	533	535	546	595	794	3
y	539	533	544	546	595	794	3
del	304	547	317	557	595	794	3
volumen	320	547	358	557	595	794	3
del	361	547	374	557	595	794	3
hueso	377	547	404	557	595	794	3
esponjoso	407	547	453	557	595	794	3
tanto	456	547	478	557	595	794	3
en	481	547	492	557	595	794	3
incremento	495	547	544	557	595	794	3
del	304	559	317	569	595	794	3
número	322	559	356	569	595	794	3
de	361	559	372	569	595	794	3
trabéculas	377	559	423	569	595	794	3
como	428	559	452	569	595	794	3
de	457	559	468	569	595	794	3
su	473	559	484	569	595	794	3
grosor.	489	559	519	569	595	794	3
Casi	524	559	544	569	595	794	3
todos	304	571	328	581	595	794	3
los	333	571	346	581	595	794	3
investigadores	351	571	416	581	595	794	3
incluyen	421	571	457	581	595	794	3
en	463	571	474	581	595	794	3
su	479	571	489	581	595	794	3
tratamiento	494	571	544	581	595	794	3
niños	304	583	328	593	595	794	3
mayores	332	583	371	593	595	794	3
de	375	583	386	593	595	794	3
3	391	583	396	593	595	794	3
años	400	583	422	593	595	794	3
hasta	427	583	451	593	595	794	3
pacientes	455	583	498	593	595	794	3
adultos	503	583	535	593	595	794	3
y	539	583	544	593	595	794	3
los	304	595	317	605	595	794	3
resultados	319	595	366	605	595	794	3
son	368	595	384	605	595	794	3
satisfactorios	387	595	445	605	595	794	3
al	448	595	456	605	595	794	3
margen	458	595	492	605	595	794	3
de	495	595	506	605	595	794	3
la	509	595	517	605	595	794	3
edad.	519	595	544	605	595	794	3
Todos	304	607	331	617	595	794	3
los	334	607	347	617	595	794	3
datos	351	607	375	617	595	794	3
indican	379	607	411	617	595	794	3
que	415	607	431	617	595	794	3
los	435	607	448	617	595	794	3
cambios	452	607	489	617	595	794	3
observados	493	607	544	617	595	794	3
reflejan	304	617	337	630	595	794	3
la	341	617	349	630	595	794	3
eficacia	353	617	386	630	595	794	3
de	390	617	402	630	595	794	3
la	405	617	413	630	595	794	3
droga	417	617	443	630	595	794	3
más	447	617	466	630	595	794	3
que	470	617	486	630	595	794	3
la	490	617	498	630	595	794	3
evolución	502	617	544	630	595	794	3
natural	304	631	335	641	595	794	3
de	337	631	348	641	595	794	3
la	351	631	359	641	595	794	3
enfermedad.	362	631	418	641	595	794	3
Munns	304	643	334	653	595	794	3
et	338	643	346	653	595	794	3
al.	350	643	361	653	595	794	3
18	361	643	368	649	595	794	3
,	368	643	370	653	595	794	3
en	374	643	386	653	595	794	3
un	390	643	401	653	595	794	3
estudio	405	643	437	653	595	794	3
retrospectivo	441	643	498	653	595	794	3
sobre	502	643	527	653	595	794	3
los	531	643	544	653	595	794	3
efectos	304	655	336	665	595	794	3
del	341	655	354	665	595	794	3
Pamidronato	358	655	415	665	595	794	3
en	419	655	430	665	595	794	3
cuanto	435	655	465	665	595	794	3
a	469	655	475	665	595	794	3
la	479	655	487	665	595	794	3
curación	491	655	529	665	595	794	3
de	533	655	544	665	595	794	3
las	304	667	317	677	595	794	3
fracturas	324	667	363	677	595	794	3
y	370	667	375	677	595	794	3
las	382	667	395	677	595	794	3
osteotomías,	402	667	460	677	595	794	3
encontraron	467	667	520	677	595	794	3
que	528	667	544	677	595	794	3
tiene	304	679	326	689	595	794	3
pocos	330	679	357	689	595	794	3
efectos	362	679	394	689	595	794	3
en	399	679	410	689	595	794	3
la	414	679	422	689	595	794	3
curación	427	679	465	689	595	794	3
de	469	679	480	689	595	794	3
las	485	679	498	689	595	794	3
fracturas,	503	679	544	689	595	794	3
pero	304	691	324	701	595	794	3
la	327	691	335	701	595	794	3
consolidación	338	691	399	701	595	794	3
se	402	691	413	701	595	794	3
retrasó	416	691	447	701	595	794	3
cuando	450	691	483	701	595	794	3
se	487	691	497	701	595	794	3
realizaron	500	691	544	701	595	794	3
osteotomías	304	703	358	713	595	794	3
de	360	703	371	713	595	794	3
realineamiento.	373	703	442	713	595	794	3
Los	443	703	459	713	595	794	3
pacientes	461	703	504	713	595	794	3
mayores	506	703	544	713	595	794	3
y	51	79	56	89	595	794	4
las	59	79	72	89	595	794	4
localizaciones	75	79	138	89	595	794	4
en	141	79	152	89	595	794	4
la	155	79	163	89	595	794	4
tibia	166	79	185	89	595	794	4
parecieron	188	79	235	89	595	794	4
ser	239	79	252	89	595	794	4
factores	256	79	291	89	595	794	4
predictivos	51	91	99	101	595	794	4
de	107	91	118	101	595	794	4
retardo	126	91	158	101	595	794	4
de	166	91	177	101	595	794	4
consolidación.	186	91	249	101	595	794	4
Aunque	257	91	291	101	595	794	4
el	51	103	59	113	595	794	4
Pamidronato	67	103	123	113	595	794	4
no	131	103	142	113	595	794	4
altera	150	103	175	113	595	794	4
los	182	103	195	113	595	794	4
defectos	203	103	241	113	595	794	4
genéticos	248	103	291	113	595	794	4
subyacentes	51	115	107	125	595	794	4
en	109	115	120	125	595	794	4
las	122	115	135	125	595	794	4
OI	137	115	147	125	595	794	4
y	149	115	154	125	595	794	4
no	156	115	167	125	595	794	4
es	169	115	180	125	595	794	4
curativo,	182	115	219	125	595	794	4
es	221	115	232	125	595	794	4
una	234	115	250	125	595	794	4
promesa	252	115	291	125	595	794	4
en	51	127	62	137	595	794	4
cuanto	65	127	96	137	595	794	4
al	99	127	107	137	595	794	4
alivio	110	127	133	137	595	794	4
de	136	127	147	137	595	794	4
síntomas	151	127	191	137	595	794	4
en	195	127	206	137	595	794	4
pacientes	209	127	252	137	595	794	4
con	255	127	271	137	595	794	4
una	275	127	291	137	595	794	4
enfermedad	51	139	104	149	595	794	4
debilitante.	109	139	158	149	595	794	4
La	163	139	174	149	595	794	4
dosis	179	139	202	149	595	794	4
terapéutica	207	139	256	149	595	794	4
óptima	261	139	291	149	595	794	4
aún	51	151	68	161	595	794	4
permanece	71	151	121	161	595	794	4
incierta.	123	151	158	161	595	794	4
Otros	161	151	186	161	595	794	4
bifosfonatos	188	151	242	161	595	794	4
están	245	151	270	161	595	794	4
bajo	272	151	291	161	595	794	4
investigación	51	163	109	173	595	794	4
clínica	112	163	140	173	595	794	4
para	143	163	163	173	595	794	4
comparar	166	163	208	173	595	794	4
sus	211	163	226	173	595	794	4
efectos	229	163	262	173	595	794	4
con	264	163	281	173	595	794	4
el	283	163	291	173	595	794	4
pamidronato.	51	175	109	185	595	794	4
Otro	112	175	131	185	595	794	4
bifosfonato	133	175	182	185	595	794	4
usado	184	175	211	185	595	794	4
es	214	175	224	185	595	794	4
el	226	175	234	185	595	794	4
Olpadronato	236	175	291	185	595	794	4
VO	51	187	65	197	595	794	4
en	68	187	79	197	595	794	4
dosis	82	187	105	197	595	794	4
de	108	187	119	197	595	794	4
10	122	187	133	197	595	794	4
mg/m²	136	187	164	197	595	794	4
sup.corporal/día	167	187	239	197	595	794	4
15	239	187	245	193	595	794	4
.	245	187	248	197	595	794	4
Los	51	199	67	209	595	794	4
alendronatos	74	199	132	209	595	794	4
constituyen	139	199	190	209	595	794	4
una	197	199	214	209	595	794	4
alternativa	221	199	267	209	595	794	4
oral	275	199	291	209	595	794	4
conveniente,	51	211	108	221	595	794	4
posible	116	211	148	221	595	794	4
en	156	211	167	221	595	794	4
el	175	211	183	221	595	794	4
medio,	191	211	221	221	595	794	4
que	229	211	246	221	595	794	4
ha	254	211	265	221	595	794	4
sido	273	211	291	221	595	794	4
probada	51	221	88	234	595	794	4
con	92	221	108	234	595	794	4
eficacia	112	221	146	234	595	794	4
23	146	223	152	229	595	794	4
.	152	223	155	233	595	794	4
En	159	223	171	233	595	794	4
un	175	223	186	233	595	794	4
estudio	190	223	223	233	595	794	4
a	227	223	232	233	595	794	4
doble	236	223	261	233	595	794	4
ciego,	265	223	291	233	595	794	4
randomizado,	51	235	112	245	595	794	4
17	115	235	126	245	595	794	4
niños	129	235	153	245	595	794	4
con	156	235	172	245	595	794	4
OI	175	235	185	245	595	794	4
tipo	188	235	204	245	595	794	4
I,	207	235	213	245	595	794	4
III	216	235	224	245	595	794	4
y	227	235	232	245	595	794	4
IV	235	235	244	245	595	794	4
recibieron	247	235	291	245	595	794	4
por	51	247	65	257	595	794	4
12	69	247	81	257	595	794	4
meses	85	247	114	257	595	794	4
alendronato	118	247	171	257	595	794	4
y	175	247	180	257	595	794	4
placebo.	184	247	222	257	595	794	4
El	226	247	234	257	595	794	4
alendronato	238	247	291	257	595	794	4
fue	51	257	65	270	595	794	4
dosificado	68	257	113	270	595	794	4
en	117	257	128	270	595	794	4
5	132	257	137	270	595	794	4
mg/día	141	257	171	270	595	794	4
en	175	257	186	270	595	794	4
niños	190	257	214	270	595	794	4
de	217	257	228	270	595	794	4
menos	232	257	262	270	595	794	4
de	265	257	277	270	595	794	4
30	280	257	291	270	595	794	4
kg.	51	271	64	281	595	794	4
de	67	271	78	281	595	794	4
peso	81	271	103	281	595	794	4
y	106	271	111	281	595	794	4
el	114	271	122	281	595	794	4
doble	125	271	149	281	595	794	4
de	152	271	163	281	595	794	4
ésa	166	271	183	281	595	794	4
dosis	186	271	209	281	595	794	4
en	212	271	223	281	595	794	4
niños	226	271	250	281	595	794	4
mayores	253	271	291	281	595	794	4
a	51	283	57	293	595	794	4
ése	60	283	76	293	595	794	4
peso.	80	283	104	293	595	794	4
Los	108	283	124	293	595	794	4
pacientes	128	283	170	293	595	794	4
también	174	283	210	293	595	794	4
recibieron	213	283	257	293	595	794	4
Calcio,	261	283	291	293	595	794	4
Fósforo	51	295	85	305	595	794	4
y	89	295	94	305	595	794	4
Vitamina	99	295	138	305	595	794	4
D	142	295	149	305	595	794	4
en	154	295	165	305	595	794	4
un	169	295	180	305	595	794	4
mínimo	185	295	218	305	595	794	4
de	222	295	233	305	595	794	4
100%	238	295	263	305	595	794	4
de	268	295	279	305	595	794	4
la	283	295	291	305	595	794	4
necesidad	51	307	97	317	595	794	4
diaria.	101	307	128	317	595	794	4
Los	136	307	152	317	595	794	4
valores	156	307	189	317	595	794	4
de	193	307	204	317	595	794	4
la	208	307	216	317	595	794	4
BMD	220	307	242	317	595	794	4
en	246	307	257	317	595	794	4
cuanto	261	307	291	317	595	794	4
a	51	319	57	329	595	794	4
desviaciones	60	319	117	329	595	794	4
estándar	121	319	160	329	595	794	4
(SD)	163	319	183	329	595	794	4
fue	186	319	200	329	595	794	4
de	203	319	214	329	595	794	4
0.89	218	319	237	329	595	794	4
±	240	319	246	329	595	794	4
0.19	249	319	268	329	595	794	4
para	271	319	291	329	595	794	4
el	51	331	59	341	595	794	4
grupo	62	331	88	341	595	794	4
de	91	331	102	341	595	794	4
alendronato	106	331	158	341	595	794	4
comparada	162	331	212	341	595	794	4
con	215	331	231	341	595	794	4
10.12	235	331	260	341	595	794	4
±	263	331	268	341	595	794	4
0.14	272	331	291	341	595	794	4
para	51	343	71	353	595	794	4
el	75	343	83	353	595	794	4
grupo	86	343	112	353	595	794	4
placebo	116	343	151	353	595	794	4
(P<0.001).	155	343	202	353	595	794	4
No	205	343	218	353	595	794	4
hubo	222	343	244	353	595	794	4
diferencia	248	343	291	353	595	794	4
en	51	353	62	366	595	794	4
cuanto	65	353	95	366	595	794	4
a	97	353	103	366	595	794	4
la	105	353	113	366	595	794	4
evaluación	116	353	164	366	595	794	4
de	166	353	177	366	595	794	4
su	180	353	190	366	595	794	4
deficiencias	193	353	245	366	595	794	4
mentales,	248	353	291	366	595	794	4
scores	51	367	80	377	595	794	4
de	86	367	97	377	595	794	4
movilidad;	103	367	148	377	595	794	4
pero	153	367	173	377	595	794	4
la	179	367	186	377	595	794	4
disminución	192	367	245	377	595	794	4
del	250	367	264	377	595	794	4
dolor	269	367	291	377	595	794	4
fue	51	379	65	389	595	794	4
marcada	68	379	107	389	595	794	4
en	111	379	122	389	595	794	4
el	125	379	133	389	595	794	4
grupo	136	379	162	389	595	794	4
de	165	379	176	389	595	794	4
alendronato,	180	379	235	389	595	794	4
así	239	379	252	389	595	794	4
como	256	379	280	389	595	794	4
la	283	379	291	389	595	794	4
reducción	51	391	94	401	595	794	4
del	98	391	112	401	595	794	4
número	116	391	150	401	595	794	4
de	154	391	165	401	595	794	4
fracturas,	169	391	210	401	595	794	4
sólo	214	391	233	401	595	794	4
una	237	391	253	401	595	794	4
en	257	391	268	401	595	794	4
éste	272	391	291	401	595	794	4
grupo	51	403	77	413	595	794	4
en	79	403	90	413	595	794	4
el	93	403	101	413	595	794	4
año	104	403	121	413	595	794	4
siguiente	123	403	163	413	595	794	4
al	166	403	174	413	595	794	4
año	177	403	193	413	595	794	4
de	196	403	207	413	595	794	4
tratamiento.	210	403	263	413	595	794	4
También	51	415	89	425	595	794	4
está	93	415	112	425	595	794	4
indicada	116	415	153	425	595	794	4
la	157	415	165	425	595	794	4
administración	169	415	233	425	595	794	4
de	238	415	249	425	595	794	4
sulfato	253	415	282	425	595	794	4
y	286	415	291	425	595	794	4
oxido	51	425	75	438	595	794	4
de	78	425	89	438	595	794	4
magnesio,	92	425	138	438	595	794	4
vitaminas	144	425	186	438	595	794	4
C	189	425	196	438	595	794	4
y	199	425	204	438	595	794	4
D,	207	425	217	438	595	794	4
fluoruros,	220	425	262	438	595	794	4
y	264	425	269	438	595	794	4
mas	272	425	291	438	595	794	4
recientemente	51	439	114	449	595	794	4
la	118	439	126	449	595	794	4
calcitonina.	129	439	179	449	595	794	4
Con	182	439	201	449	595	794	4
el	204	439	212	449	595	794	4
objeto	215	439	243	449	595	794	4
de	246	439	257	449	595	794	4
ayudar	261	439	291	449	595	794	4
a	51	451	57	461	595	794	4
la	62	451	70	461	595	794	4
mejor	75	451	100	461	595	794	4
consistencia	105	451	160	461	595	794	4
del	165	451	179	461	595	794	4
esqueleto,	184	451	230	461	595	794	4
se	235	451	246	461	595	794	4
aconseja	251	451	291	461	595	794	4
estimular	51	463	92	473	595	794	4
precozmente	94	463	151	473	595	794	4
la	154	463	161	473	595	794	4
estación	163	463	201	473	595	794	4
de	203	463	214	473	595	794	4
pie	216	463	229	473	595	794	4
y	231	463	236	473	595	794	4
el	239	463	246	473	595	794	4
comienzo	248	463	291	473	595	794	4
de	51	475	62	485	595	794	4
la	68	475	75	485	595	794	4
marcha,	81	475	117	485	595	794	4
lo	122	475	130	485	595	794	4
cual	136	475	154	485	595	794	4
usualmente	159	475	211	485	595	794	4
requiere	216	475	253	485	595	794	4
uso	259	475	275	485	595	794	4
de	280	475	291	485	595	794	4
aparatos	51	487	90	497	595	794	4
ortopédicos;	93	487	148	497	595	794	4
se	154	487	165	497	595	794	4
han	168	487	185	497	595	794	4
usado	188	487	215	497	595	794	4
soportes	222	487	260	497	595	794	4
como	267	487	291	497	595	794	4
pantalones	51	499	100	509	595	794	4
al	104	499	112	509	595	794	4
vacío	116	499	140	509	595	794	4
los	145	499	158	509	595	794	4
cuales	162	499	191	509	595	794	4
además	195	499	231	509	595	794	4
previenen	235	499	279	509	595	794	4
la	283	499	291	509	595	794	4
aparición	51	511	92	521	595	794	4
de	97	511	109	521	595	794	4
fracturas,	114	511	156	521	595	794	4
mejorando	162	511	209	521	595	794	4
en	215	511	226	521	595	794	4
lo	232	511	240	521	595	794	4
posible	246	511	278	521	595	794	4
la	283	511	291	521	595	794	4
densidad	51	523	92	533	595	794	4
del	94	523	108	533	595	794	4
hueso.	110	523	141	533	595	794	4
Desde	51	535	80	545	595	794	4
el	84	535	92	545	595	794	4
punto	96	535	121	545	595	794	4
de	125	535	136	545	595	794	4
vista	140	535	160	545	595	794	4
ortopédico	164	535	211	545	595	794	4
el	215	535	223	545	595	794	4
tratamiento	227	535	277	545	595	794	4
se	281	535	291	545	595	794	4
dirige	51	547	75	557	595	794	4
al	78	547	86	557	595	794	4
cuidado	88	547	123	557	595	794	4
de	126	547	137	557	595	794	4
las	140	547	152	557	595	794	4
fracturas.	155	547	197	557	595	794	4
Si	199	547	208	557	595	794	4
bien	211	547	229	557	595	794	4
es	232	547	243	557	595	794	4
cierto	245	547	269	557	595	794	4
que	275	547	291	557	595	794	4
las	51	559	64	569	595	794	4
fracturas	66	559	105	569	595	794	4
en	106	559	118	569	595	794	4
la	119	559	127	569	595	794	4
OI	129	559	140	569	595	794	4
consolidan	141	559	189	569	595	794	4
en	191	559	202	569	595	794	4
el	204	559	212	569	595	794	4
tiempo	214	559	244	569	595	794	4
normal,	246	559	279	569	595	794	4
es	281	559	291	569	595	794	4
un	51	571	62	581	595	794	4
hecho	66	571	93	581	595	794	4
reconocido	96	571	145	581	595	794	4
que	149	571	165	581	595	794	4
en	169	571	180	581	595	794	4
la	183	571	191	581	595	794	4
zona	194	571	216	581	595	794	4
correspondiente	220	571	291	581	595	794	4
persiste	51	583	86	593	595	794	4
aun	89	583	106	593	595	794	4
más	110	583	128	593	595	794	4
fragilidad	132	583	172	593	595	794	4
que	176	583	192	593	595	794	4
en	196	583	207	593	595	794	4
el	210	583	218	593	595	794	4
resto	222	583	244	593	595	794	4
del	247	583	261	593	595	794	4
hueso	264	583	291	593	595	794	4
primitivo.	51	595	91	605	595	794	4
Las	95	595	111	605	595	794	4
deformidades	114	595	175	605	595	794	4
deben	179	595	207	605	595	794	4
ser	210	595	224	605	595	794	4
evitadas	228	595	265	605	595	794	4
en	269	595	280	605	595	794	4
lo	283	595	291	605	595	794	4
posible,	51	607	85	617	595	794	4
pero	88	607	108	617	595	794	4
una	111	607	127	617	595	794	4
vez	130	607	146	617	595	794	4
establecidas	148	607	204	617	595	794	4
hay	206	607	223	617	595	794	4
que	225	607	242	617	595	794	4
corregirlas	245	607	291	617	595	794	4
mediante	51	619	92	629	595	794	4
procedimientos	95	619	162	629	595	794	4
quirúrgicos.	165	619	217	629	595	794	4
Ello	219	619	236	629	595	794	4
se	238	619	249	629	595	794	4
consigue	251	619	291	629	595	794	4
mediante	51	629	92	642	595	794	4
múltiples	95	629	135	642	595	794	4
osteotomías	138	629	192	642	595	794	4
realineadoras	195	629	256	642	595	794	4
fijadas	262	629	291	642	595	794	4
con	51	643	67	653	595	794	4
varillas	72	643	103	653	595	794	4
intramedulares,	107	643	176	653	595	794	4
técnica	181	643	212	653	595	794	4
que	217	643	233	653	595	794	4
fue	238	643	252	653	595	794	4
descrita	256	643	291	653	595	794	4
originalmente	51	655	111	665	595	794	4
por	113	655	127	665	595	794	4
Sofield	129	653	160	666	595	794	4
y	162	653	167	666	595	794	4
Millar	169	653	192	666	595	794	4
19	194	655	200	661	595	794	4
,	200	655	203	665	595	794	4
que	207	655	223	665	595	794	4
es	225	655	236	665	595	794	4
útil	238	655	250	665	595	794	4
en	252	655	263	665	595	794	4
casos	265	655	291	665	595	794	4
severos	51	667	86	677	595	794	4
con	93	667	109	677	595	794	4
deformidades	115	667	176	677	595	794	4
importantes	182	667	235	677	595	794	4
en	241	667	252	677	595	794	4
huesos	259	667	291	677	595	794	4
largos,	51	679	81	689	595	794	4
por	85	679	100	689	595	794	4
la	104	679	112	689	595	794	4
incapacidad	116	679	170	689	595	794	4
e	174	679	179	689	595	794	4
interferencia	184	679	239	689	595	794	4
que	243	679	260	689	595	794	4
tienen	264	679	291	689	595	794	4
para	51	689	71	702	595	794	4
la	73	689	81	702	595	794	4
adaptación	83	689	132	702	595	794	4
de	135	689	147	702	595	794	4
órtesis.	148	689	181	702	595	794	4
Ya	182	689	194	702	595	794	4
el	196	689	204	702	595	794	4
año	205	689	222	702	595	794	4
1977,	224	689	249	702	595	794	4
Marafioti	253	689	291	702	595	794	4
y	51	703	56	713	595	794	4
Westin	58	703	89	713	595	794	4
20	90	703	96	709	595	794	4
,	96	703	99	713	595	794	4
describieron	101	703	156	713	595	794	4
el	158	703	166	713	595	794	4
Clavo	168	703	194	713	595	794	4
de	196	703	207	713	595	794	4
Bailey	209	703	237	713	595	794	4
Dubow,	239	703	272	713	595	794	4
que	275	703	291	713	595	794	4
se	304	79	315	89	595	794	4
alarga	319	79	347	89	595	794	4
con	351	79	367	89	595	794	4
el	371	79	379	89	595	794	4
crecimiento	384	79	435	89	595	794	4
del	439	79	452	89	595	794	4
niño,	457	79	478	89	595	794	4
al	483	79	491	89	595	794	4
margen	495	79	529	89	595	794	4
de	533	79	544	89	595	794	4
ser	304	91	318	101	595	794	4
útil	322	91	335	101	595	794	4
en	339	91	350	101	595	794	4
la	354	91	362	101	595	794	4
osteosíntesis	366	91	425	101	595	794	4
siguiente	429	91	469	101	595	794	4
a	473	91	479	101	595	794	4
la	483	91	491	101	595	794	4
osteotomía	495	91	544	101	595	794	4
alineadora,	304	103	353	113	595	794	4
reduciendo	364	103	414	113	595	794	4
el	424	103	432	113	595	794	4
número	443	103	477	113	595	794	4
de	487	103	499	113	595	794	4
cirugías	509	103	544	113	595	794	4
necesarias	304	115	352	125	595	794	4
por	356	115	370	125	595	794	4
segmento;	373	115	420	125	595	794	4
parece	423	115	454	125	595	794	4
que	457	115	474	125	595	794	4
en	477	115	488	125	595	794	4
el	492	115	499	125	595	794	4
medio	503	115	530	125	595	794	4
no	533	115	544	125	595	794	4
tenemos	304	127	342	137	595	794	4
experiencia	348	127	399	137	595	794	4
con	404	127	420	137	595	794	4
éste	425	127	444	137	595	794	4
clavo	450	127	473	137	595	794	4
centromedular,	478	127	544	137	595	794	4
que	304	139	321	149	595	794	4
sí	324	139	331	149	595	794	4
se	334	139	345	149	595	794	4
sigue	348	139	372	149	595	794	4
usando	375	139	408	149	595	794	4
en	411	139	422	149	595	794	4
USA.	425	139	448	149	595	794	4
La	451	139	462	149	595	794	4
cirugía	465	139	495	149	595	794	4
practicada	498	139	544	149	595	794	4
por	304	151	318	161	595	794	4
nosotros,	322	151	363	161	595	794	4
requiere	367	151	403	161	595	794	4
múltiples	407	151	446	161	595	794	4
osteotomías	450	151	504	161	595	794	4
en	508	151	519	161	595	794	4
cuña	523	151	544	161	595	794	4
en	304	163	315	173	595	794	4
las	322	163	335	173	595	794	4
zonas	341	163	368	173	595	794	4
de	375	163	386	173	595	794	4
mayor	393	163	421	173	595	794	4
incurvación,	427	163	481	173	595	794	4
que	487	163	504	173	595	794	4
pueden	511	163	544	173	595	794	4
ser	304	175	318	185	595	794	4
necesarias	323	175	372	185	595	794	4
hasta	377	175	401	185	595	794	4
más	407	175	425	185	595	794	4
de	431	175	442	185	595	794	4
3,	447	175	456	185	595	794	4
con	466	175	482	185	595	794	4
el	488	175	495	185	595	794	4
riesgo	501	175	528	185	595	794	4
de	533	175	544	185	595	794	4
producir	304	187	340	197	595	794	4
osteonecrosis,	346	187	411	197	595	794	4
por	417	187	431	197	595	794	4
lo	437	187	445	197	595	794	4
cual	451	187	469	197	595	794	4
se	475	187	486	197	595	794	4
recomienda	492	187	544	197	595	794	4
evitar	304	199	328	209	595	794	4
realizar	335	199	368	209	595	794	4
amplias	374	199	409	209	595	794	4
denudaciones	415	199	477	209	595	794	4
del	484	199	497	209	595	794	4
periostio.	504	199	544	209	595	794	4
Posteriormente	304	211	372	221	595	794	4
la	375	211	383	221	595	794	4
introducción	386	211	440	221	595	794	4
de	443	211	454	221	595	794	4
las	457	211	470	221	595	794	4
varillas	473	211	504	221	595	794	4
o	507	211	513	221	595	794	4
clavos	516	211	544	221	595	794	4
centromedulares	304	223	378	233	595	794	4
es	381	223	392	233	595	794	4
similar	394	223	423	233	595	794	4
a	425	223	431	233	595	794	4
la	434	223	441	233	595	794	4
instalación	444	223	491	233	595	794	4
de	494	223	505	233	595	794	4
un	507	223	518	233	595	794	4
clavo	521	223	544	233	595	794	4
de	304	235	315	245	595	794	4
Kuntschner,	319	235	372	245	595	794	4
por	375	235	390	245	595	794	4
vía	393	235	407	245	595	794	4
anterógrada	410	235	464	245	595	794	4
(en	468	235	482	245	595	794	4
nuestro	486	235	519	245	595	794	4
caso	523	235	544	245	595	794	4
usamos	304	247	339	257	595	794	4
clavos	343	247	372	257	595	794	4
de	376	247	387	257	595	794	4
Rush),	391	247	421	257	595	794	4
debiéndose	425	247	476	257	595	794	4
tener	481	247	503	257	595	794	4
especial	508	247	544	257	595	794	4
cuidado	304	259	339	269	595	794	4
en	343	259	354	269	595	794	4
la	358	259	366	269	595	794	4
medición	369	259	409	269	595	794	4
del	413	259	427	269	595	794	4
largo	431	259	453	269	595	794	4
de	457	259	468	269	595	794	4
la	472	259	479	269	595	794	4
varilla	483	259	509	269	595	794	4
ya	513	259	524	269	595	794	4
que	528	259	544	269	595	794	4
se	304	271	315	281	595	794	4
debe	320	271	342	281	595	794	4
respetar	348	271	385	281	595	794	4
el	390	271	398	281	595	794	4
cartílago	404	271	442	281	595	794	4
de	448	271	459	281	595	794	4
crecimiento	464	271	515	281	595	794	4
y	521	271	526	281	595	794	4
las	531	271	544	281	595	794	4
articulaciones	304	283	365	293	595	794	4
adyacentes.	368	283	422	293	595	794	4
El	424	283	433	293	595	794	4
uso	435	283	452	293	595	794	4
de	454	283	465	293	595	794	4
radiografías	468	283	520	293	595	794	4
o	523	283	528	293	595	794	4
del	531	283	544	293	595	794	4
intensificador	304	293	363	306	595	794	4
de	366	293	377	306	595	794	4
imágenes	381	293	424	306	595	794	4
es	427	293	438	306	595	794	4
importante	441	293	489	306	595	794	4
al	492	293	500	306	595	794	4
igual	503	293	524	306	595	794	4
que	528	293	544	306	595	794	4
una	304	305	321	318	595	794	4
planificación	330	305	385	318	595	794	4
pre-operatoria	390	305	453	318	595	794	4
cuidadosa	457	305	503	318	595	794	4
(Fig.	508	305	528	318	595	794	4
8).	533	305	544	318	595	794	4
Es	304	319	316	329	595	794	4
frecuente	319	319	361	329	595	794	4
tener	365	319	388	329	595	794	4
problemas	391	319	438	329	595	794	4
con	442	319	458	329	595	794	4
vicios	465	319	490	329	595	794	4
de	494	319	505	329	595	794	4
rotación	509	319	544	329	595	794	4
por	304	331	318	341	595	794	4
lo	323	331	330	341	595	794	4
que	334	331	351	341	595	794	4
se	355	331	366	341	595	794	4
podrá	370	331	395	341	595	794	4
utilizar	400	331	428	341	595	794	4
algún	432	331	457	341	595	794	4
yeso	461	331	482	341	595	794	4
para	486	331	506	341	595	794	4
corregir	510	331	544	341	595	794	4
esta	304	343	323	353	595	794	4
deformidad,	328	343	381	353	595	794	4
en	386	343	398	353	595	794	4
casos	403	343	429	353	595	794	4
necesarios,	435	343	486	353	595	794	4
tratando	491	343	528	353	595	794	4
de	533	343	544	353	595	794	4
evitarlos	304	355	341	365	595	794	4
en	345	355	356	365	595	794	4
lo	359	355	367	365	595	794	4
posible,	370	355	405	365	595	794	4
para	408	355	428	365	595	794	4
no	432	355	443	365	595	794	4
incrementar	446	355	499	365	595	794	4
el	502	355	510	365	595	794	4
reposo	514	355	544	365	595	794	4
que	304	367	321	377	595	794	4
aumenta	323	367	362	377	595	794	4
la	365	367	373	377	595	794	4
osteoporosis.	376	367	435	377	595	794	4
CASO	388	391	417	401	595	794	4
CLÍNICO	419	391	461	401	595	794	4
Se	304	415	316	424	595	794	4
trata	318	415	338	424	595	794	4
de	340	415	351	424	595	794	4
un	353	415	364	424	595	794	4
niño	366	415	385	424	595	794	4
de	387	415	398	424	595	794	4
8	400	415	405	424	595	794	4
años	407	415	429	424	595	794	4
de	431	415	442	424	595	794	4
edad,	444	415	469	424	595	794	4
escolar,	470	415	505	424	595	794	4
natural	507	415	537	424	595	794	4
y	539	415	544	424	595	794	4
procedente	304	426	354	436	595	794	4
de	357	426	368	436	595	794	4
la	373	426	381	436	595	794	4
provincia	383	426	423	436	595	794	4
Larecaja	426	426	464	436	595	794	4
del	467	426	480	436	595	794	4
departamento	483	426	544	436	595	794	4
de	304	438	315	447	595	794	4
La	317	438	328	447	595	794	4
Paz,	330	438	350	447	595	794	4
evaluado	352	438	393	447	595	794	4
inicialmente	394	438	447	447	595	794	4
en	449	438	460	447	595	794	4
la	462	438	470	447	595	794	4
consulta	472	438	509	447	595	794	4
externa	511	438	544	447	595	794	4
de	304	449	315	459	595	794	4
Ortopedia	319	449	362	459	595	794	4
del	366	449	379	459	595	794	4
Hospital	383	449	419	459	595	794	4
ARCO	422	449	451	459	595	794	4
IRIS	454	449	473	459	595	794	4
en	477	449	488	459	595	794	4
fecha	491	449	516	459	595	794	4
11	519	449	530	459	595	794	4
de	533	449	544	459	595	794	4
marzo	304	461	332	470	595	794	4
del	336	461	349	470	595	794	4
2005,	353	461	378	470	595	794	4
por	381	461	396	470	595	794	4
presentar	400	461	442	470	595	794	4
deformidad	446	461	496	470	595	794	4
severa	499	461	529	470	595	794	4
en	533	461	544	470	595	794	4
miembros	304	472	348	482	595	794	4
pélvicos,	350	472	389	482	595	794	4
a	391	472	397	482	595	794	4
consecuencia	399	472	461	482	595	794	4
de	463	472	474	482	595	794	4
varias	476	472	503	482	595	794	4
fracturas	505	472	544	482	595	794	4
que	304	484	321	493	595	794	4
se	326	484	336	493	595	794	4
presentan	342	484	386	493	595	794	4
poco	391	484	413	493	595	794	4
después	418	484	456	493	595	794	4
de	461	484	472	493	595	794	4
su	477	484	488	493	595	794	4
nacimiento,	493	484	544	493	595	794	4
las	304	495	317	505	595	794	4
que	321	495	338	505	595	794	4
se	342	495	352	505	595	794	4
hacen	356	495	383	505	595	794	4
frecuentes	387	495	434	505	595	794	4
con	438	495	454	505	595	794	4
el	458	495	466	505	595	794	4
crecimiento,	470	495	524	505	595	794	4
con	528	495	544	505	595	794	4
deformación	304	507	359	516	595	794	4
en	362	507	373	516	595	794	4
varo	376	507	395	516	595	794	4
de	398	507	409	516	595	794	4
los	412	507	425	516	595	794	4
muslos	427	507	459	516	595	794	4
y	462	507	467	516	595	794	4
en	470	507	481	516	595	794	4
antecurvatum	484	507	544	516	595	794	4
severo	304	518	334	528	595	794	4
de	339	518	350	528	595	794	4
las	354	518	367	528	595	794	4
piernas	372	518	405	528	595	794	4
de	409	518	420	528	595	794	4
ambos	425	518	455	528	595	794	4
miembros	460	518	503	528	595	794	4
pélvicos	508	518	544	528	595	794	4
(MPs)	304	530	331	539	595	794	4
(Fig.	336	530	356	539	595	794	4
3).	362	530	374	539	595	794	4
La	380	530	391	539	595	794	4
exploración	397	530	448	539	595	794	4
reveló	454	530	481	539	595	794	4
un	487	530	498	539	595	794	4
niño	503	530	522	539	595	794	4
con	528	530	544	539	595	794	4
desarrollo	304	541	348	551	595	794	4
psicológico	352	541	402	551	595	794	4
acorde	406	541	437	551	595	794	4
a	441	541	446	551	595	794	4
su	451	541	461	551	595	794	4
edad,	465	541	490	551	595	794	4
analfabeto.	495	541	544	551	595	794	4
No	304	553	317	562	595	794	4
sostenía	322	553	360	562	595	794	4
la	366	553	373	562	595	794	4
posición	379	553	416	562	595	794	4
de	421	553	432	562	595	794	4
pie;	438	553	454	562	595	794	4
sentado,	459	553	498	562	595	794	4
el	503	553	511	562	595	794	4
tronco	516	553	544	562	595	794	4
presentaba	304	564	354	574	595	794	4
xifosis;	358	564	389	574	595	794	4
los	393	564	406	574	595	794	4
arcos	410	564	434	574	595	794	4
de	438	564	450	574	595	794	4
movimiento	454	564	505	574	595	794	4
de	509	564	520	574	595	794	4
MPs	524	564	544	574	595	794	4
presentes	304	576	348	585	595	794	4
pero	352	576	372	585	595	794	4
limitados,	377	576	419	585	595	794	4
con	423	576	439	585	595	794	4
mayor	448	576	476	585	595	794	4
limitación	480	576	522	585	595	794	4
a	527	576	532	585	595	794	4
la	536	576	544	585	595	794	4
extensión	304	587	347	597	595	794	4
total	354	587	373	597	595	794	4
de	380	587	391	597	595	794	4
las	398	587	411	597	595	794	4
rodillas;	418	587	452	597	595	794	4
imposibilidad	459	587	517	597	595	794	4
para	524	587	544	597	595	794	4
adquirir	304	599	337	608	595	794	4
la	342	599	350	608	595	794	4
bipedastación	354	599	416	608	595	794	4
y	420	599	425	608	595	794	4
la	430	599	437	608	595	794	4
marcha.	442	599	478	608	595	794	4
Se	483	599	495	608	595	794	4
solicitaron	499	599	544	608	595	794	4
los	304	610	317	620	595	794	4
siguientes	320	610	365	620	595	794	4
estudios:	367	610	407	620	595	794	4
Hemograma:	304	622	362	632	595	794	4
Normal,	366	622	401	632	595	794	4
creatinina	405	622	449	632	595	794	4
0.7	453	622	467	632	595	794	4
mg/dl,	471	622	498	632	595	794	4
nitrógeno	503	622	544	632	595	794	4
ureico	304	634	331	644	595	794	4
de	335	634	346	644	595	794	4
6.5	350	634	364	644	595	794	4
mg/dl,	367	634	394	644	595	794	4
calcio	398	634	424	644	595	794	4
9.2	427	634	441	644	595	794	4
mg/dl,	445	634	472	644	595	794	4
fósforo	476	634	506	644	595	794	4
2.8	510	634	524	644	595	794	4
mg/	528	634	544	644	595	794	4
dl,	304	646	315	656	595	794	4
magnesio	320	646	364	656	595	794	4
2.2	369	646	383	656	595	794	4
mEq/L,	389	646	420	656	595	794	4
fofatasa	426	646	462	656	595	794	4
alcalina	467	646	501	656	595	794	4
817	507	646	524	656	595	794	4
U/l,	529	646	544	656	595	794	4
proteínas	304	658	346	668	595	794	4
totales	348	658	378	668	595	794	4
7.6g/dl,	381	658	414	668	595	794	4
albúmina	416	658	457	668	595	794	4
5.1	460	658	474	668	595	794	4
g/dl.	476	658	495	668	595	794	4
Examen	304	670	341	680	595	794	4
general	344	670	377	680	595	794	4
de	380	670	391	680	595	794	4
orina:	395	670	420	680	595	794	4
normal.	423	670	456	680	595	794	4
Creatinina	459	670	505	680	595	794	4
en	508	670	519	680	595	794	4
orina	522	670	544	680	595	794	4
328.	304	682	323	692	595	794	4
PTH	328	682	348	692	595	794	4
91	352	682	364	692	595	794	4
pg/dl.	368	682	392	692	595	794	4
Calcio	397	682	425	692	595	794	4
en	429	682	440	692	595	794	4
orina	445	682	467	692	595	794	4
0.62	471	682	491	692	595	794	4
mg/24	495	682	523	692	595	794	4
hrs,	528	682	544	692	595	794	4
fósforo	304	694	335	704	595	794	4
en	338	694	349	704	595	794	4
orina	353	694	375	704	595	794	4
0.28	378	694	398	704	595	794	4
g/24h,	401	694	429	704	595	794	4
acido	432	694	456	704	595	794	4
úrico	460	694	481	704	595	794	4
en	485	694	496	704	595	794	4
orina	499	694	521	704	595	794	4
0.19	525	694	544	704	595	794	4
g/24	304	706	323	716	595	794	4
hrs.	326	706	343	716	595	794	4
Densitometría	51	80	113	90	595	794	5
ósea	118	80	140	90	595	794	5
que	145	80	162	90	595	794	5
reporta	167	80	199	90	595	794	5
T-score	204	80	237	90	595	794	5
de	242	80	253	90	595	794	5
–	258	80	264	90	595	794	5
5.34:	269	80	291	90	595	794	5
compatible	51	92	99	102	595	794	5
con	102	92	118	102	595	794	5
osteoporosis	121	92	178	102	595	794	5
muy	181	92	199	102	595	794	5
severa.	202	92	235	102	595	794	5
Radiografía	51	101	103	115	595	794	5
de	106	101	117	115	595	794	5
MPs	120	101	140	115	595	794	5
(fig.	143	101	160	115	595	794	5
4)	163	101	172	115	595	794	5
Huesos	175	101	209	115	595	794	5
de	212	101	223	115	595	794	5
pierna	226	101	254	115	595	794	5
y	257	101	262	115	595	794	5
muslo	265	101	291	115	595	794	5
muestran	51	113	93	127	595	794	5
cambios	100	113	137	127	595	794	5
en	144	113	155	127	595	794	5
su	163	113	173	127	595	794	5
morfología,	180	113	230	127	595	794	5
diáfisis	237	113	268	127	595	794	5
con	275	113	291	127	595	794	5
arqueamiento	51	125	112	139	595	794	5
diafisiario,	116	125	161	139	595	794	5
disminución	165	125	218	139	595	794	5
en	221	125	233	139	595	794	5
el	236	125	244	139	595	794	5
grosor	248	125	276	139	595	794	5
de	280	125	291	139	595	794	5
las	51	140	64	150	595	794	5
corticales,	69	140	114	150	595	794	5
bandas	120	140	153	150	595	794	5
transversales	159	140	218	150	595	794	5
en	224	140	235	150	595	794	5
los	241	140	253	150	595	794	5
huesos	259	140	291	150	595	794	5
tubulares.	51	152	95	162	595	794	5
Diagnostico:	51	164	106	174	595	794	5
cambios	108	164	146	174	595	794	5
óseos	148	164	174	174	595	794	5
sugerentes	177	164	226	174	595	794	5
a	228	164	234	174	595	794	5
síndrome	236	164	278	174	595	794	5
de	280	164	291	174	595	794	5
Osteogenesis	51	176	112	186	595	794	5
Imperfecta.	115	176	165	186	595	794	5
El	51	188	60	198	595	794	5
paciente	62	188	100	198	595	794	5
debió	102	188	127	198	595	794	5
ser	129	188	143	198	595	794	5
internado	145	188	187	198	595	794	5
de	189	188	200	198	595	794	5
emergencia	202	188	255	198	595	794	5
el	257	188	265	198	595	794	5
15	267	188	278	198	595	794	5
de	280	188	291	198	595	794	5
abril	51	200	70	210	595	794	5
del	72	200	85	210	595	794	5
2005,	88	200	113	210	595	794	5
por	115	200	129	210	595	794	5
presentar	131	200	174	210	595	794	5
dolor	176	200	198	210	595	794	5
y	200	200	205	210	595	794	5
limitación	207	200	249	210	595	794	5
funcional	251	200	291	210	595	794	5
en	51	212	62	222	595	794	5
muslo	68	212	95	222	595	794	5
derecho,	107	212	146	222	595	794	5
secundarios	152	212	206	222	595	794	5
a	212	212	218	222	595	794	5
una	224	212	241	222	595	794	5
agresión	253	212	291	222	595	794	5
física	51	224	74	234	595	794	5
(contusión	78	224	124	234	595	794	5
directa	128	224	158	234	595	794	5
a	161	224	167	234	595	794	5
ése	170	224	186	234	595	794	5
nivel).	190	224	217	234	595	794	5
Se	220	224	232	234	595	794	5
elaboran	236	224	275	234	595	794	5
los	278	224	291	234	595	794	5
siguientes	51	236	96	246	595	794	5
diagnósticos	99	236	154	246	595	794	5
de	157	236	168	246	595	794	5
ingreso:	171	236	207	246	595	794	5
Una	51	248	69	258	595	794	5
radigrafía	77	248	120	258	595	794	5
muestra	128	248	164	258	595	794	5
fractura	172	248	206	258	595	794	5
femoral	214	248	247	258	595	794	5
derecha	255	248	291	258	595	794	5
(Fig.5).	51	260	83	270	595	794	5
1.	51	284	59	294	595	794	5
Síndrome	65	284	108	294	595	794	5
de	111	284	122	294	595	794	5
maltrato	125	284	161	294	595	794	5
infantil	164	284	193	294	595	794	5
2.	51	293	59	307	595	794	5
Fractura	65	293	102	307	595	794	5
diafisiaria	107	293	150	307	595	794	5
de	155	293	166	307	595	794	5
fémur	171	293	197	307	595	794	5
derecho	202	293	238	307	595	794	5
en	243	293	254	307	595	794	5
terreno	260	293	291	307	595	794	5
patológico.	51	308	99	318	595	794	5
3.	51	320	59	330	595	794	5
Osteogenesis	65	320	126	330	595	794	5
imperfecta	129	320	176	330	595	794	5
Sometido	51	344	93	354	595	794	5
a	95	344	100	354	595	794	5
cirugía	101	344	131	354	595	794	5
de	133	344	144	354	595	794	5
fémur	145	344	171	354	595	794	5
derecho	172	344	208	354	595	794	5
en	209	344	220	354	595	794	5
fecha	222	344	246	354	595	794	5
19	248	344	259	354	595	794	5
de	260	344	271	354	595	794	5
abril	272	344	291	354	595	794	5
del	51	353	64	367	595	794	5
2006	67	353	90	367	595	794	5
según	93	353	120	367	595	794	5
técnica	123	353	155	367	595	794	5
de	158	353	169	367	595	794	5
Sofield	172	353	202	367	595	794	5
y	205	353	210	367	595	794	5
Millar	213	353	237	367	595	794	5
d19	237	356	247	361	595	794	5
mediante	250	356	291	366	595	794	5
reducción	51	368	94	378	595	794	5
abierta	99	368	129	378	595	794	5
de	134	368	145	378	595	794	5
la	149	368	157	378	595	794	5
fractura	162	368	196	378	595	794	5
de	200	368	211	378	595	794	5
fémur	216	368	241	378	595	794	5
derecho	246	368	282	378	595	794	5
y	286	368	291	378	595	794	5
4	51	380	57	390	595	794	5
osteotomías	60	380	115	390	595	794	5
con	122	380	138	390	595	794	5
cuñas	142	380	169	390	595	794	5
de	172	380	183	390	595	794	5
exclusión	187	380	229	390	595	794	5
y	233	380	238	390	595	794	5
enclavijado	241	380	291	390	595	794	5
centromedular	51	392	115	402	595	794	5
con	125	392	142	402	595	794	5
clavo	147	392	170	402	595	794	5
rígido	175	392	200	402	595	794	5
tipo	206	392	222	402	595	794	5
Rush,	227	392	253	402	595	794	5
medido	258	392	291	402	595	794	5
cuidadosamente	51	401	124	415	595	794	5
y	135	401	140	415	595	794	5
bajo	145	401	164	415	595	794	5
planificación	169	401	224	415	595	794	5
preoperatorio,	229	401	291	415	595	794	5
(Fig.	51	416	71	426	595	794	5
6	76	416	82	426	595	794	5
y	87	416	92	426	595	794	5
7).	98	416	109	426	595	794	5
Se	115	416	127	426	595	794	5
aprovechó	132	416	179	426	595	794	5
el	184	416	192	426	595	794	5
acto	198	416	217	426	595	794	5
quirúrgico	222	416	266	426	595	794	5
para	271	416	291	426	595	794	5
tomar	51	428	77	438	595	794	5
una	79	428	96	438	595	794	5
muestra	99	428	135	438	595	794	5
para	138	428	158	438	595	794	5
estudio	161	428	193	438	595	794	5
anatomopatológico	196	428	281	438	595	794	5
el	283	428	291	438	595	794	5
cual	51	440	69	450	595	794	5
reporta	72	440	104	450	595	794	5
“estudio	107	440	143	450	595	794	5
histológico	146	440	193	450	595	794	5
con	196	440	212	450	595	794	5
trabéculas	215	440	261	450	595	794	5
óseas	265	440	291	450	595	794	5
de	51	452	62	462	595	794	5
aspecto	67	452	102	462	595	794	5
regular,	106	452	140	462	595	794	5
entremezcladas	144	452	215	462	595	794	5
con	219	452	235	462	595	794	5
un	240	452	251	462	595	794	5
material	256	452	291	462	595	794	5
basófilo	51	461	85	475	595	794	5
amorfo	87	461	118	475	595	794	5
en	120	461	131	475	595	794	5
me	132	461	146	475	595	794	5
dio	148	461	161	475	595	794	5
del	163	461	176	475	595	794	5
cual	178	461	196	475	595	794	5
se	198	461	208	475	595	794	5
identifican	210	461	255	475	595	794	5
algunas	256	461	291	475	595	794	5
células	51	476	82	486	595	794	5
compatibles	90	476	143	486	595	794	5
con	151	476	167	486	595	794	5
osteoblastos;	175	476	234	486	595	794	5
el	241	476	249	486	595	794	5
espacio	257	476	291	486	595	794	5
interóseo	51	488	92	498	595	794	5
esta	95	488	114	498	595	794	5
disminuido”.	118	488	171	498	595	794	5
El	175	485	184	499	595	794	5
diagnostico	187	485	237	499	595	794	5
final	241	485	259	499	595	794	5
indica:	262	485	291	499	595	794	5
“cambios	51	500	92	510	595	794	5
histológicos	97	500	149	510	595	794	5
sugerentes	154	500	204	510	595	794	5
de	209	500	220	510	595	794	5
Osteogénesis	230	500	291	510	595	794	5
Imperfecta”.	51	512	104	522	595	794	5
Su	51	524	63	534	595	794	5
evolución	67	524	109	534	595	794	5
post	113	524	132	534	595	794	5
operatoria,	136	524	184	534	595	794	5
y	188	524	193	534	595	794	5
la	196	524	204	534	595	794	5
tolerancia	208	524	251	534	595	794	5
del	255	524	268	534	595	794	5
niño	272	524	291	534	595	794	5
a	51	536	57	546	595	794	5
la	60	536	68	546	595	794	5
cirugía	71	536	101	546	595	794	5
son	105	536	121	546	595	794	5
adecuadas,	124	536	176	546	595	794	5
la	179	536	187	546	595	794	5
perdida	190	536	224	546	595	794	5
sanguínea	227	536	274	546	595	794	5
fue	277	536	291	546	595	794	5
repuesta	51	548	90	558	595	794	5
y	95	548	100	558	595	794	5
el	105	548	113	558	595	794	5
manejo	118	548	151	558	595	794	5
general	156	548	189	558	595	794	5
del	194	548	207	558	595	794	5
niño	212	548	231	558	595	794	5
lo	236	548	244	558	595	794	5
realizó	249	548	278	558	595	794	5
el	283	548	291	558	595	794	5
Servicio	51	560	87	570	595	794	5
de	88	560	100	570	595	794	5
Pediatría;	101	560	144	570	595	794	5
la	146	560	154	570	595	794	5
posibilidad	156	560	203	570	595	794	5
de	205	560	216	570	595	794	5
corrección	218	560	264	570	595	794	5
en	266	560	277	570	595	794	5
los	278	560	291	570	595	794	5
segmentos	51	569	100	583	595	794	5
restantes	103	569	144	583	595	794	5
es	147	569	157	583	595	794	5
factible	160	569	191	583	595	794	5
por	194	569	209	583	595	794	5
lo	211	569	219	583	595	794	5
que	222	569	239	583	595	794	5
se	241	569	252	583	595	794	5
planifica	255	569	291	583	595	794	5
realizar	51	584	84	594	595	794	5
nuevas	89	584	121	594	595	794	5
cirugías	126	584	161	594	595	794	5
programadas	166	584	225	594	595	794	5
y	231	584	236	594	595	794	5
espaciadas	241	584	291	594	595	794	5
para	51	596	71	606	595	794	5
correcciones	74	596	130	606	595	794	5
óseas	133	596	160	606	595	794	5
en	163	596	174	606	595	794	5
las	177	596	189	606	595	794	5
siguientes	192	596	237	606	595	794	5
fechas:	240	596	272	606	595	794	5
El	51	608	60	618	595	794	5
4	64	608	69	618	595	794	5
de	73	608	84	618	595	794	5
mayo	88	608	113	618	595	794	5
del	117	608	130	618	595	794	5
2005	134	608	156	618	595	794	5
osteotomía	160	608	209	618	595	794	5
en	213	608	225	618	595	794	5
tibia	228	608	247	618	595	794	5
izquierda	251	608	291	618	595	794	5
con	51	620	67	630	595	794	5
ostectomía	75	620	124	630	595	794	5
mínima	131	620	164	630	595	794	5
de	171	620	183	630	595	794	5
peroné	190	620	221	630	595	794	5
y	229	620	234	630	595	794	5
enclavijado	241	620	291	630	595	794	5
centromedular	51	632	115	642	595	794	5
con	118	632	134	642	595	794	5
clavo	137	632	160	642	595	794	5
de	163	632	174	642	595	794	5
Rush	177	632	200	642	595	794	5
en	203	632	214	642	595	794	5
tibia.	217	632	238	642	595	794	5
El	51	644	60	654	595	794	5
31	65	644	77	654	595	794	5
de	82	644	93	654	595	794	5
mayo	99	644	123	654	595	794	5
del	129	644	142	654	595	794	5
2005	147	644	170	654	595	794	5
se	175	644	186	654	595	794	5
realizó	191	644	221	654	595	794	5
osteotomías	226	644	281	654	595	794	5
y	286	644	291	654	595	794	5
enclavijado	51	656	101	666	595	794	5
centromedular	106	656	169	666	595	794	5
con	174	656	190	666	595	794	5
clavo	194	656	218	666	595	794	5
Rush	222	656	246	666	595	794	5
en	250	656	261	666	595	794	5
fémur	266	656	291	666	595	794	5
izquierdo.	51	668	94	678	595	794	5
El	51	680	60	690	595	794	5
22	66	680	77	690	595	794	5
de	83	680	94	690	595	794	5
junio	100	680	121	690	595	794	5
del	127	680	140	690	595	794	5
2005	146	680	169	690	595	794	5
se	174	680	185	690	595	794	5
realizó	191	680	220	690	595	794	5
osteotomias	226	680	280	690	595	794	5
y	286	680	291	690	595	794	5
ostectomia	51	692	99	702	595	794	5
mínima	109	692	142	702	595	794	5
de	151	692	162	702	595	794	5
peroné	172	692	203	702	595	794	5
más	213	692	232	702	595	794	5
enclavijado	241	692	291	702	595	794	5
centromedular	51	704	115	714	595	794	5
con	118	704	134	714	595	794	5
clavo	137	704	160	714	595	794	5
de	163	704	174	714	595	794	5
Rush	177	704	200	714	595	794	5
en	203	704	214	714	595	794	5
tibia	217	704	235	714	595	794	5
derecha.	238	704	277	714	595	794	5
El	304	80	313	90	595	794	5
resultado	315	80	356	90	595	794	5
bastante	359	80	397	90	595	794	5
alentador	399	80	441	90	595	794	5
al	443	80	451	90	595	794	5
cabo	453	80	475	90	595	794	5
de	477	80	488	90	595	794	5
unos	491	80	512	90	595	794	5
meses	515	80	544	90	595	794	5
(Figs.	304	92	329	102	595	794	5
8).	331	92	343	102	595	794	5
El	344	92	353	102	595	794	5
paciente	355	92	393	102	595	794	5
pasa	395	92	416	102	595	794	5
posteriormente	418	92	485	102	595	794	5
a	487	92	492	102	595	794	5
tratamiento	494	92	544	102	595	794	5
de	304	104	315	114	595	794	5
rehabilitación,	328	104	390	114	595	794	5
inicialmente	403	104	456	114	595	794	5
para	468	104	488	114	595	794	5
recuperar	501	104	544	114	595	794	5
la	304	116	312	126	595	794	5
movilidad	323	116	365	126	595	794	5
articular,	376	116	414	126	595	794	5
fortalecimiento	425	116	490	126	595	794	5
muscular,	501	116	544	126	595	794	5
especialmente	304	128	368	138	595	794	5
de	370	128	381	138	595	794	5
los	382	128	394	138	595	794	5
erectores	396	128	437	138	595	794	5
del	438	128	452	138	595	794	5
tronco	453	128	480	138	595	794	5
y	481	128	486	138	595	794	5
abdominales	488	128	544	138	595	794	5
para	304	140	324	150	595	794	5
alcanzar	327	140	365	150	595	794	5
la	368	140	375	150	595	794	5
bipedestación,	378	140	443	150	595	794	5
y	446	140	451	150	595	794	5
luego	454	140	478	150	595	794	5
la	481	140	489	150	595	794	5
marcha	492	140	525	150	595	794	5
con	528	140	544	150	595	794	5
andador	304	149	341	163	595	794	5
y	345	149	350	163	595	794	5
finalmente	354	149	400	163	595	794	5
con	404	149	420	163	595	794	5
muletas,	427	149	465	163	595	794	5
previamente	469	149	524	163	595	794	5
con	528	149	544	163	595	794	5
la	304	164	312	174	595	794	5
adaptación	316	164	365	174	595	794	5
de	368	164	379	174	595	794	5
un	383	164	394	174	595	794	5
aparato	398	164	432	174	595	794	5
ortopédico	436	164	483	174	595	794	5
bilateral,	486	164	524	174	595	794	5
con	528	164	544	174	595	794	5
cincho	304	176	333	186	595	794	5
pélvico	337	176	368	186	595	794	5
de	373	176	384	186	595	794	5
soporte,	388	176	424	186	595	794	5
apoyo	428	176	456	186	595	794	5
isquiático,	460	176	504	186	595	794	5
rodillera	509	176	544	186	595	794	5
articulada	304	188	347	198	595	794	5
(Fig.	350	188	370	198	595	794	5
9).	372	188	384	198	595	794	5
Queda	387	188	417	198	595	794	5
pendiente	419	188	463	198	595	794	5
iniciar	466	188	492	198	595	794	5
tratamiento	494	188	544	198	595	794	5
antiresortivo	304	200	358	210	595	794	5
con	362	200	378	210	595	794	5
Alendronato,	381	200	438	210	595	794	5
en	441	200	452	210	595	794	5
las	456	200	469	210	595	794	5
dosis	472	200	496	210	595	794	5
indicadas,	499	200	544	210	595	794	5
VO,	304	212	321	222	595	794	5
una	324	212	341	222	595	794	5
vez	343	212	359	222	595	794	5
por	361	212	376	222	595	794	5
semana.	379	212	417	222	595	794	5
Fue	420	212	437	222	595	794	5
evaluado	440	212	480	222	595	794	5
en	483	212	494	222	595	794	5
la	497	212	504	222	595	794	5
consulta	507	212	544	222	595	794	5
de	304	224	315	234	595	794	5
genética	317	224	355	234	595	794	5
médica	358	224	390	234	595	794	5
y	392	224	397	234	595	794	5
se	400	224	410	234	595	794	5
estableció	412	224	457	234	595	794	5
que	460	224	476	234	595	794	5
se	479	224	489	234	595	794	5
trata	492	224	512	234	595	794	5
de	514	224	525	234	595	794	5
una	528	224	544	234	595	794	5
Osteogénesis	304	236	365	246	595	794	5
Imperfecta	367	236	415	246	595	794	5
tipo	417	236	433	246	595	794	5
III,	435	236	446	246	595	794	5
por	448	236	463	246	595	794	5
las	465	236	478	246	595	794	5
características	480	236	544	246	595	794	5
clínicas	304	248	337	258	595	794	5
severas	341	248	376	258	595	794	5
que	380	248	397	258	595	794	5
incluyen	401	248	437	258	595	794	5
las	441	248	454	258	595	794	5
deformaciones	458	248	524	258	595	794	5
y	528	248	533	258	595	794	5
la	536	248	544	258	595	794	5
baja	304	260	323	270	595	794	5
talla.	327	260	348	270	595	794	5
Se	352	260	364	270	595	794	5
realizó	368	260	397	270	595	794	5
asesoría	401	260	440	270	595	794	5
genética	444	260	481	270	595	794	5
a	485	260	491	270	595	794	5
la	495	260	503	270	595	794	5
familia	506	260	535	270	595	794	5
y	539	260	544	270	595	794	5
se	304	272	315	282	595	794	5
mantiene	319	272	360	282	595	794	5
el	364	272	372	282	595	794	5
seguimiento	376	272	430	282	595	794	5
por	434	272	449	282	595	794	5
la	453	272	461	282	595	794	5
especialidad	465	272	520	282	595	794	5
y	524	272	529	282	595	794	5
se	534	272	544	282	595	794	5
realiza	304	284	333	294	595	794	5
un	336	284	347	294	595	794	5
manejo	350	284	383	294	595	794	5
multidisciplinario.	386	284	462	294	595	794	5
Complicaciones:	304	296	377	306	595	794	5
entre	380	296	403	306	595	794	5
estas	405	296	429	306	595	794	5
podemos	432	296	473	306	595	794	5
mencionar	476	296	522	306	595	794	5
que	528	296	544	306	595	794	5
a	304	308	310	318	595	794	5
pesar	311	308	336	318	595	794	5
de	338	308	350	318	595	794	5
haberse	351	308	388	318	595	794	5
medido	389	308	422	318	595	794	5
cuidadosamente	424	308	498	318	595	794	5
la	500	308	507	318	595	794	5
longitud	509	308	544	318	595	794	5
de	304	320	315	330	595	794	5
los	318	320	331	330	595	794	5
clavos	334	320	362	330	595	794	5
de	365	320	376	330	595	794	5
Rush,	379	320	405	330	595	794	5
dos	408	320	424	330	595	794	5
de	427	320	438	330	595	794	5
estos	441	320	465	330	595	794	5
clavos	468	320	496	330	595	794	5
rebasaron	499	320	544	330	595	794	5
el	304	332	312	342	595	794	5
cartílago	315	332	354	342	595	794	5
de	357	332	368	342	595	794	5
crecimiento	372	332	423	342	595	794	5
y	426	332	431	342	595	794	5
limitaron	435	332	473	342	595	794	5
la	476	332	484	342	595	794	5
movilidad	487	332	530	342	595	794	5
en	533	332	544	342	595	794	5
la	304	344	312	354	595	794	5
rodilla	315	344	341	354	595	794	5
por	344	344	359	354	595	794	5
ubicación	362	344	404	354	595	794	5
intraarticular.	407	344	464	354	595	794	5
Al	467	344	476	354	595	794	5
cabo	479	344	500	354	595	794	5
de	503	344	515	354	595	794	5
varios	518	344	544	354	595	794	5
meses	304	356	333	366	595	794	5
y	338	356	343	366	595	794	5
tras	348	356	365	366	595	794	5
radiografías	370	356	422	366	595	794	5
de	427	356	438	366	595	794	5
control,	443	356	476	366	595	794	5
que	481	356	498	366	595	794	5
muestran	503	356	544	366	595	794	5
aparente	304	368	343	378	595	794	5
consolidación,	348	368	411	378	595	794	5
se	416	368	427	378	595	794	5
decide	431	368	461	378	595	794	5
retirar	465	368	492	378	595	794	5
el	496	368	504	378	595	794	5
material	509	368	544	378	595	794	5
de	304	380	315	390	595	794	5
osteosíntesis	322	380	380	390	595	794	5
de	387	380	398	390	595	794	5
los	405	380	418	390	595	794	5
4	425	380	430	390	595	794	5
segmentos	437	380	486	390	595	794	5
operados,	500	380	544	390	595	794	5
presentando	304	392	360	402	595	794	5
luego	365	392	390	402	595	794	5
de	395	392	406	402	595	794	5
unas	412	392	433	402	595	794	5
semanas	439	392	479	402	595	794	5
refractura	485	392	528	402	595	794	5
de	533	392	544	402	595	794	5
uno	304	404	321	414	595	794	5
de	323	404	334	414	595	794	5
los	337	404	349	414	595	794	5
focos	352	404	376	414	595	794	5
de	378	404	389	414	595	794	5
la	392	404	400	414	595	794	5
osteotomía	402	404	452	414	595	794	5
de	454	404	465	414	595	794	5
la	468	404	475	414	595	794	5
pierna	478	404	506	414	595	794	5
derecha	508	404	544	414	595	794	5
(el	304	416	315	426	595	794	5
último	322	416	349	426	595	794	5
segmento	355	416	399	426	595	794	5
alineado),	406	416	450	426	595	794	5
sin	457	416	470	426	595	794	5
trauma	476	416	507	426	595	794	5
previo,	514	416	544	426	595	794	5
con	304	428	320	438	595	794	5
angulación	325	428	373	438	595	794	5
residual,	378	428	416	438	595	794	5
por	420	428	435	438	595	794	5
lo	439	428	447	438	595	794	5
que	452	428	469	438	595	794	5
se	473	428	484	438	595	794	5
debió	488	428	513	438	595	794	5
volver	518	428	544	438	595	794	5
a	304	440	310	450	595	794	5
realizar	314	440	346	450	595	794	5
el	350	440	358	450	595	794	5
procedimiento	362	440	425	450	595	794	5
y	429	440	434	450	595	794	5
osteosíntesis	438	440	497	450	595	794	5
con	501	440	517	450	595	794	5
clavo	521	440	544	450	595	794	5
centromedular	304	452	368	462	595	794	5
en	371	452	382	462	595	794	5
ésa	386	452	402	462	595	794	5
pierna,	405	452	436	462	595	794	5
con	439	452	455	462	595	794	5
el	458	452	466	462	595	794	5
que	469	452	486	462	595	794	5
se	489	452	500	462	595	794	5
mantiene	503	452	544	462	595	794	5
hasta	304	464	328	474	595	794	5
la	331	464	339	474	595	794	5
fecha	342	464	366	474	595	794	5
(Fig.	369	464	389	474	595	794	5
10).	392	464	409	474	595	794	5
DISCUSIÓN	396	488	452	498	595	794	5
Definitivamente	304	509	373	523	595	794	5
ha	377	509	388	523	595	794	5
variado	391	509	424	523	595	794	5
el	428	509	435	523	595	794	5
enfoque	439	509	475	523	595	794	5
de	479	509	490	523	595	794	5
la	494	509	501	523	595	794	5
OI,	505	509	518	523	595	794	5
tanto	522	509	544	523	595	794	5
en	304	521	315	535	595	794	5
lo	319	521	327	535	595	794	5
que	331	521	348	535	595	794	5
supone	352	521	385	535	595	794	5
su	389	521	400	535	595	794	5
clasificación	404	521	458	535	595	794	5
en	462	521	473	535	595	794	5
7	478	521	483	535	595	794	5
tipos,	487	521	511	535	595	794	5
3	516	521	521	535	595	794	5
más	525	521	544	535	595	794	5
añadidos	304	536	345	546	595	794	5
a	349	536	355	546	595	794	5
los	360	536	372	546	595	794	5
originales	377	536	420	546	595	794	5
de	425	536	436	546	595	794	5
Sillence.	440	536	478	546	595	794	5
Sin	483	536	497	546	595	794	5
embargo,	502	536	544	546	595	794	5
clínicamente	304	545	360	559	595	794	5
persiste	369	545	404	559	595	794	5
la	413	545	421	559	595	794	5
dificultad	429	545	469	559	595	794	5
al	478	545	485	559	595	794	5
tiempo	494	545	524	559	595	794	5
de	533	545	544	559	595	794	5
establecer	304	557	350	571	595	794	5
el	355	557	363	571	595	794	5
tipo	369	557	385	571	595	794	5
específico	390	557	435	571	595	794	5
de	440	557	451	571	595	794	5
OI,	457	557	470	571	595	794	5
particularmente	475	557	544	571	595	794	5
en	304	572	315	582	595	794	5
los	319	572	332	582	595	794	5
casos	335	572	362	582	595	794	5
con	365	572	381	582	595	794	5
fenotipo	385	572	421	582	595	794	5
intermedio.	425	572	474	582	595	794	5
En	478	572	490	582	595	794	5
el	494	572	502	582	595	794	5
presente	505	572	544	582	595	794	5
reporte	304	584	336	594	595	794	5
consideramos	338	584	401	594	595	794	5
que	403	584	420	594	595	794	5
se	423	584	433	594	595	794	5
trata	436	584	456	594	595	794	5
de	459	584	470	594	595	794	5
una	473	584	490	594	595	794	5
OI	492	584	503	594	595	794	5
tipo	506	584	522	594	595	794	5
III.	525	584	536	594	595	794	5
Con	304	596	322	606	595	794	5
relación	326	596	361	606	595	794	5
al	365	596	372	606	595	794	5
manejo	376	596	409	606	595	794	5
quirúrgico,	413	596	459	606	595	794	5
el	463	596	471	606	595	794	5
método	474	596	508	606	595	794	5
supone	511	596	544	606	595	794	5
exposición	304	608	351	618	595	794	5
de	355	608	366	618	595	794	5
los	370	608	382	618	595	794	5
tejidos	386	608	415	618	595	794	5
que	419	608	435	618	595	794	5
cubren	439	608	470	618	595	794	5
el	473	608	481	618	595	794	5
hueso,	485	608	515	618	595	794	5
por	518	608	533	618	595	794	5
la	536	608	544	618	595	794	5
cirugía	304	620	334	630	595	794	5
realizada	336	620	376	630	595	794	5
y	378	620	383	630	595	794	5
las	384	620	397	630	595	794	5
osteotomías	399	620	453	630	595	794	5
varias,	455	620	484	630	595	794	5
que	486	620	502	630	595	794	5
ponen	504	620	532	630	595	794	5
en	533	620	544	630	595	794	5
riesgo	304	632	331	642	595	794	5
el	333	632	341	642	595	794	5
desarrollo	343	632	387	642	595	794	5
de	390	632	401	642	595	794	5
una	403	632	420	642	595	794	5
necrosis	422	632	459	642	595	794	5
avascular	461	632	504	642	595	794	5
de	506	632	518	642	595	794	5
algún	520	632	544	642	595	794	5
segmento.	304	644	351	654	595	794	5
Se	354	644	367	654	595	794	5
cuida	370	644	394	654	595	794	5
la	398	644	406	654	595	794	5
carga	410	644	435	654	595	794	5
de	439	644	450	654	595	794	5
peso	453	644	475	654	595	794	5
hasta	479	644	503	654	595	794	5
lograr	507	644	533	654	595	794	5
la	536	644	544	654	595	794	5
consolidación	304	656	365	666	595	794	5
de	367	656	378	666	595	794	5
las	381	656	394	666	595	794	5
osteotomías.	396	656	454	666	595	794	5
En	456	656	469	666	595	794	5
éste	471	656	490	666	595	794	5
caso	493	656	514	666	595	794	5
el	517	656	524	666	595	794	5
reto	527	656	544	666	595	794	5
era	304	668	318	678	595	794	5
doble,	321	668	348	678	595	794	5
no	350	668	361	678	595	794	5
solo	364	668	382	678	595	794	5
el	384	668	392	678	595	794	5
conseguir	394	668	438	678	595	794	5
alinear	440	668	470	678	595	794	5
adecuadamente	472	668	544	678	595	794	5
los	304	680	317	690	595	794	5
segmentos	321	680	370	690	595	794	5
de	374	680	385	690	595	794	5
los	389	680	402	690	595	794	5
MPs,	406	680	429	690	595	794	5
sino	433	680	452	690	595	794	5
el	456	680	464	690	595	794	5
conseguir	468	680	511	690	595	794	5
que	516	680	532	690	595	794	5
el	536	680	544	690	595	794	5
paciente	304	692	342	702	595	794	5
fortalezca	346	692	389	702	595	794	5
los	394	692	406	702	595	794	5
grupos	411	692	441	702	595	794	5
musculares,	445	692	499	702	595	794	5
rehabilite	504	692	544	702	595	794	5
la	304	704	312	714	595	794	5
función	318	704	351	714	595	794	5
articular,	357	704	395	714	595	794	5
especialmente	402	704	466	714	595	794	5
de	473	704	484	714	595	794	5
las	490	704	503	714	595	794	5
rodillas,	510	704	544	714	595	794	5
adopte	51	79	82	89	595	794	6
la	85	79	93	89	595	794	6
posición	97	79	134	89	595	794	6
de	137	79	148	89	595	794	6
pie,	152	79	168	89	595	794	6
sostenga	172	79	212	89	595	794	6
el	216	79	224	89	595	794	6
tronco	228	79	255	89	595	794	6
e	259	79	265	89	595	794	6
inicie	268	79	291	89	595	794	6
la	51	91	59	101	595	794	6
marcha	63	91	96	101	595	794	6
asistida.	100	91	137	101	595	794	6
A	140	91	147	101	595	794	6
pesar	150	91	175	101	595	794	6
de	179	91	190	101	595	794	6
la	194	91	202	101	595	794	6
simplicidad	206	91	256	101	595	794	6
técnica	260	91	291	101	595	794	6
del	51	103	64	113	595	794	6
enclavado	70	103	116	113	595	794	6
centromedular	122	103	186	113	595	794	6
con	192	103	208	113	595	794	6
clavos	214	103	242	113	595	794	6
de	248	103	259	113	595	794	6
Rush,	265	103	291	113	595	794	6
es	51	115	62	125	595	794	6
posible	67	115	99	125	595	794	6
corregir	104	115	138	125	595	794	6
las	143	115	156	125	595	794	6
deformaciones	161	115	227	125	595	794	6
multiplanares	232	115	291	125	595	794	6
del	51	127	64	137	595	794	6
segmento	69	127	113	137	595	794	6
afectado	117	127	155	137	595	794	6
19	155	127	162	133	595	794	6
.	162	127	165	137	595	794	6
Aunque	169	127	203	137	595	794	6
conocemos	207	127	259	137	595	794	6
la	263	127	271	137	595	794	6
alta	275	127	291	137	595	794	6
prevalencia	51	139	102	149	595	794	6
de	110	139	121	149	595	794	6
complicaciones	129	139	198	149	595	794	6
con	206	139	222	149	595	794	6
ésta	230	139	249	149	595	794	6
técnica,	257	139	291	149	595	794	6
existen	51	151	83	161	595	794	6
pocas	87	151	114	161	595	794	6
alternativas	118	151	169	161	595	794	6
para	173	151	193	161	595	794	6
situaciones	198	151	248	161	595	794	6
similares	252	151	291	161	595	794	6
a	51	163	57	173	595	794	6
las	62	163	74	173	595	794	6
de	79	163	91	173	595	794	6
éste	96	163	114	173	595	794	6
paciente	119	163	157	173	595	794	6
con	162	163	178	173	595	794	6
limitaciones	183	163	236	173	595	794	6
funcionales	241	163	291	173	595	794	6
severas,	51	175	89	185	595	794	6
consecuencia	96	175	157	185	595	794	6
de	164	175	175	185	595	794	6
las	182	175	195	185	595	794	6
deformaciones	202	175	268	185	595	794	6
que	275	175	291	185	595	794	6
presentaban.	51	187	109	197	595	794	6
La	115	187	126	197	595	794	6
existencia	132	187	177	197	595	794	6
de	182	187	193	197	595	794	6
otras	199	187	221	197	595	794	6
técnicas,	227	187	267	197	595	794	6
más	272	187	291	197	595	794	6
complejas	51	197	96	210	595	794	6
como	101	197	126	210	595	794	6
los	131	197	144	210	595	794	6
fijadores	150	197	187	210	595	794	6
circulares	193	197	236	210	595	794	6
de	241	197	252	210	595	794	6
Ilizarov,	258	197	291	210	595	794	6
parece	51	211	82	221	595	794	6
tener	84	211	107	221	595	794	6
indicaciones	109	211	164	221	595	794	6
más	166	211	185	221	595	794	6
precisas	188	211	225	221	595	794	6
en	227	211	238	221	595	794	6
adultos	241	211	273	221	595	794	6
con	275	211	291	221	595	794	6
secuelas	51	223	90	233	595	794	6
de	94	223	105	233	595	794	6
deformaciones	108	223	173	233	595	794	6
en	177	223	188	233	595	794	6
los	191	223	204	233	595	794	6
miembros	207	223	251	233	595	794	6
por	254	223	268	233	595	794	6
OI	271	223	282	233	595	794	6
24	282	223	288	229	595	794	6
.	288	223	291	233	595	794	6
Cualquier	51	235	94	245	595	794	6
cirugía	97	235	127	245	595	794	6
a	131	235	137	245	595	794	6
realizar	140	235	173	245	595	794	6
en	177	235	188	245	595	794	6
éstos	191	235	215	245	595	794	6
pacientes	219	235	262	245	595	794	6
ha	265	235	277	245	595	794	6
de	280	235	291	245	595	794	6
tener	51	247	74	257	595	794	6
en	77	247	89	257	595	794	6
cuenta	92	247	122	257	595	794	6
la	126	247	134	257	595	794	6
displasia	137	247	176	257	595	794	6
ósea	180	247	201	257	595	794	6
que	205	247	222	257	595	794	6
cursa	225	247	250	257	595	794	6
en	253	247	264	257	595	794	6
ellos,	268	247	291	257	595	794	6
que	51	259	68	269	595	794	6
afecta	71	259	98	269	595	794	6
a	101	259	107	269	595	794	6
la	110	259	118	269	595	794	6
cantidad	121	259	159	269	595	794	6
y	162	259	167	269	595	794	6
calidad	170	259	202	269	595	794	6
del	205	259	218	269	595	794	6
hueso	222	259	249	269	595	794	6
que	252	259	269	269	595	794	6
va	272	259	283	269	595	794	6
a	286	259	291	269	595	794	6
regenerar,	51	271	97	281	595	794	6
resultando	99	271	146	281	595	794	6
un	149	271	160	281	595	794	6
hueso	162	271	189	281	595	794	6
frágil	192	271	214	281	595	794	6
que	216	271	233	281	595	794	6
corresponde	236	271	291	281	595	794	6
a	51	283	57	293	595	794	6
la	60	283	68	293	595	794	6
producción	71	283	120	293	595	794	6
anormal	123	283	159	293	595	794	6
de	162	283	173	293	595	794	6
un	177	283	188	293	595	794	6
colágeno	191	283	232	293	595	794	6
tipo	235	283	251	293	595	794	6
I	254	283	257	293	595	794	6
que	260	283	277	293	595	794	6
no	280	283	291	293	595	794	6
tiene	51	295	73	305	595	794	6
la	75	295	83	305	595	794	6
estructura	85	295	130	305	595	794	6
y	132	295	137	305	595	794	6
la	140	295	147	305	595	794	6
mineralización	150	295	214	305	595	794	6
de	216	295	227	305	595	794	6
la	230	295	237	305	595	794	6
matriz	240	295	267	305	595	794	6
ósea	270	295	291	305	595	794	6
normal.	51	307	84	317	595	794	6
Aunque	88	307	123	317	595	794	6
la	127	307	135	317	595	794	6
proliferación	139	307	193	317	595	794	6
celular	198	307	227	317	595	794	6
pareciera	231	307	273	317	595	794	6
ser	277	307	291	317	595	794	6
normal,	51	319	84	329	595	794	6
ella	89	319	105	329	595	794	6
precisa	110	319	142	329	595	794	6
de	147	319	158	329	595	794	6
la	163	319	171	329	595	794	6
existencia	176	319	221	329	595	794	6
de	226	319	237	329	595	794	6
fenómenos	242	319	291	329	595	794	6
de	51	331	62	341	595	794	6
tensión	66	331	98	341	595	794	6
en	102	331	113	341	595	794	6
el	117	331	125	341	595	794	6
foco	129	331	148	341	595	794	6
de	151	331	163	341	595	794	6
la	166	331	174	341	595	794	6
osteotomía	178	331	227	341	595	794	6
para	231	331	251	341	595	794	6
producir	255	331	291	341	595	794	6
la	51	343	59	353	595	794	6
formación	63	343	107	353	595	794	6
de	111	343	123	353	595	794	6
callo,	127	343	150	353	595	794	6
que	155	343	171	353	595	794	6
cuando	176	343	208	353	595	794	6
se	213	343	223	353	595	794	6
forma	228	343	253	353	595	794	6
tiene	257	343	279	353	595	794	6
la	283	343	291	353	595	794	6
apariencia	51	355	97	365	595	794	6
radiológica	102	355	150	365	595	794	6
semejante	155	355	201	365	595	794	6
al	206	355	214	365	595	794	6
resto	219	355	241	365	595	794	6
del	246	355	259	365	595	794	6
hueso	264	355	291	365	595	794	6
de	51	367	62	377	595	794	6
la	66	367	73	377	595	794	6
extremidad	77	367	126	377	595	794	6
comprometida,	130	367	196	377	595	794	6
como	199	367	224	377	595	794	6
indica	227	367	253	377	595	794	6
Catagni	257	367	291	377	595	794	6
que	51	379	68	389	595	794	6
el	72	379	80	389	595	794	6
hueso	84	379	111	389	595	794	6
regenerado	115	379	167	389	595	794	6
tiene	171	379	192	389	595	794	6
una	197	379	213	389	595	794	6
densidad	218	379	258	389	595	794	6
similar	262	379	291	389	595	794	6
al	51	391	59	401	595	794	6
hueso	65	391	92	401	595	794	6
adyacente	98	391	145	401	595	794	6
25	145	391	151	397	595	794	6
.	151	391	154	401	595	794	6
Nosotros	160	391	200	401	595	794	6
consideramos	206	391	268	401	595	794	6
que	275	391	291	401	595	794	6
la	51	403	59	413	595	794	6
refractura	64	403	107	413	595	794	6
que	112	403	128	413	595	794	6
tuvimos	134	403	168	413	595	794	6
en	173	403	184	413	595	794	6
un	189	403	200	413	595	794	6
segmento	206	403	249	413	595	794	6
operado	255	403	291	413	595	794	6
(pierna	51	415	82	425	595	794	6
derecha)	84	415	124	425	595	794	6
fue	126	415	140	425	595	794	6
el	142	415	149	425	595	794	6
resultado	151	415	193	425	595	794	6
de	195	415	206	425	595	794	6
un	208	415	219	425	595	794	6
retiro	221	415	244	425	595	794	6
prematuro	246	415	291	425	595	794	6
del	51	427	64	437	595	794	6
clavo	68	427	91	437	595	794	6
de	95	427	106	437	595	794	6
Rush	110	427	134	437	595	794	6
en	137	427	148	437	595	794	6
un	152	427	163	437	595	794	6
hueso	167	427	194	437	595	794	6
de	198	427	209	437	595	794	6
sustrato	213	427	249	437	595	794	6
anormal;	252	427	291	437	595	794	6
al	51	439	59	449	595	794	6
margen	65	439	99	449	595	794	6
de	105	439	116	449	595	794	6
falta	122	439	141	449	595	794	6
de	147	439	158	449	595	794	6
información	164	439	215	449	595	794	6
en	221	439	233	449	595	794	6
la	239	439	246	449	595	794	6
literatura	252	439	291	449	595	794	6
respecto	51	451	89	461	595	794	6
a	96	451	102	461	595	794	6
la	109	451	117	461	595	794	6
técnica	123	451	155	461	595	794	6
empleada	162	451	206	461	595	794	6
por	213	451	227	461	595	794	6
nosotros.	234	451	275	461	595	794	6
El	282	451	291	461	595	794	6
promedio	304	79	346	89	595	794	6
de	349	79	360	89	595	794	6
curación	363	79	401	89	595	794	6
o	404	79	410	89	595	794	6
consolidación	413	79	474	89	595	794	6
de	477	79	488	89	595	794	6
las	491	79	504	89	595	794	6
diversas	507	79	544	89	595	794	6
osteotomías,	304	91	361	101	595	794	6
fue	366	91	380	101	595	794	6
relativamente	384	91	444	101	595	794	6
rápido,	449	91	480	101	595	794	6
considerando	484	91	544	101	595	794	6
que	304	103	321	113	595	794	6
se	324	103	334	113	595	794	6
realizaron	337	103	381	113	595	794	6
varias	384	103	411	113	595	794	6
osteotomías	413	103	468	113	595	794	6
alineadoras,	471	103	525	113	595	794	6
con	528	103	544	113	595	794	6
el	304	115	312	125	595	794	6
peligro	316	115	346	125	595	794	6
de	349	115	361	125	595	794	6
una	364	115	381	125	595	794	6
lesion	385	115	411	125	595	794	6
de	415	115	426	125	595	794	6
la	430	115	438	125	595	794	6
circulación	442	115	489	125	595	794	6
perióstica	493	115	535	125	595	794	6
y	539	115	544	125	595	794	6
endóstica	304	127	347	137	595	794	6
en	350	127	361	137	595	794	6
algún	363	127	388	137	595	794	6
segmento.	391	127	437	137	595	794	6
Como	304	139	331	149	595	794	6
complementación	334	139	412	149	595	794	6
a	415	139	421	149	595	794	6
éste	424	139	443	149	595	794	6
aporte,	446	139	477	149	595	794	6
en	480	139	491	149	595	794	6
el	494	139	502	149	595	794	6
presente	505	139	544	149	595	794	6
año	304	151	321	161	595	794	6
hemos	324	151	354	161	595	794	6
tenido	357	151	384	161	595	794	6
en	387	151	399	161	595	794	6
el	402	151	409	161	595	794	6
Hospital	413	151	449	161	595	794	6
Arco	451	151	472	161	595	794	6
Iris	475	151	488	161	595	794	6
un	492	151	503	161	595	794	6
segundo	506	151	544	161	595	794	6
caso	304	161	325	174	595	794	6
florido	330	161	357	174	595	794	6
de	362	161	373	174	595	794	6
OI,	377	161	391	174	595	794	6
tipo	395	161	412	174	595	794	6
I,	416	161	422	174	595	794	6
con	427	161	443	174	595	794	6
lesiones	447	161	484	174	595	794	6
deformantes	489	161	544	174	595	794	6
en	304	175	315	185	595	794	6
ambos	319	175	349	185	595	794	6
fémures	353	175	389	185	595	794	6
y	393	175	398	185	595	794	6
antebrazo	402	175	446	185	595	794	6
derecho.	450	175	489	185	595	794	6
Se	493	175	505	185	595	794	6
trata	509	175	529	185	595	794	6
de	533	175	544	185	595	794	6
una	304	187	321	197	595	794	6
niña	324	187	343	197	595	794	6
de	346	187	357	197	595	794	6
aproximadamente	360	187	440	197	595	794	6
5	443	187	449	197	595	794	6
años	452	187	473	197	595	794	6
de	477	187	488	197	595	794	6
edad	491	187	513	197	595	794	6
(no	516	187	531	197	595	794	6
se	534	187	544	197	595	794	6
conoce	304	199	336	209	595	794	6
su	338	199	349	209	595	794	6
edad	351	199	374	209	595	794	6
con	376	199	392	209	595	794	6
certeza,	394	199	430	209	595	794	6
pues	432	199	454	209	595	794	6
fue	456	199	470	209	595	794	6
abandonada	472	199	528	209	595	794	6
por	530	199	544	209	595	794	6
sus	304	211	320	221	595	794	6
padres	324	211	354	221	595	794	6
a	358	211	364	221	595	794	6
los	368	211	381	221	595	794	6
pocos	385	211	412	221	595	794	6
meses	416	211	445	221	595	794	6
de	450	211	461	221	595	794	6
nacida),	465	211	500	221	595	794	6
en	505	211	516	221	595	794	6
quien	520	211	544	221	595	794	6
hemos	304	223	334	233	595	794	6
realizado	337	223	378	233	595	794	6
el	381	223	389	233	595	794	6
mismo	392	223	422	233	595	794	6
procedimiento	425	223	488	233	595	794	6
en	491	223	502	233	595	794	6
los	505	223	518	233	595	794	6
MPs,	521	223	544	233	595	794	6
con	304	233	320	246	595	794	6
la	326	233	334	246	595	794	6
dificultad	340	233	380	246	595	794	6
que	386	233	402	246	595	794	6
las	409	233	421	246	595	794	6
deformaciones	427	233	493	246	595	794	6
eran	499	233	519	246	595	794	6
muy	525	233	544	246	595	794	6
proximales,	304	247	355	257	595	794	6
comprometiendo	359	247	433	257	595	794	6
el	437	247	445	257	595	794	6
ángulo	449	247	479	257	595	794	6
de	483	247	494	257	595	794	6
inclinación	498	247	544	257	595	794	6
de	304	259	315	269	595	794	6
las	322	259	335	269	595	794	6
caderas,	341	259	380	269	595	794	6
en	386	259	397	269	595	794	6
coxa	404	259	425	269	595	794	6
vara,	432	259	454	269	595	794	6
al	460	259	468	269	595	794	6
margen	475	259	509	269	595	794	6
de	515	259	526	269	595	794	6
un	533	259	544	269	595	794	6
subluxación	304	271	357	281	595	794	6
coxofemoral	361	271	416	281	595	794	6
residual,	420	271	458	281	595	794	6
que	462	271	479	281	595	794	6
va	483	271	493	281	595	794	6
a	498	271	503	281	595	794	6
merecer	508	271	544	281	595	794	6
cirugías	304	283	339	293	595	794	6
posteriores.	343	283	395	293	595	794	6
En	399	283	411	293	595	794	6
antebrazo,	415	283	462	293	595	794	6
cubito	466	283	492	293	595	794	6
y	496	283	501	293	595	794	6
radio,	505	283	530	293	595	794	6
se	534	283	544	293	595	794	6
ha	304	295	315	305	595	794	6
practicado	317	295	364	305	595	794	6
la	366	295	374	305	595	794	6
misma	376	295	406	305	595	794	6
técnica	408	295	440	305	595	794	6
con	442	295	458	305	595	794	6
clavos	460	295	489	305	595	794	6
de	491	295	502	305	595	794	6
Rush,	505	295	531	305	595	794	6
de	533	295	544	305	595	794	6
enclavijamiento	304	307	373	317	595	794	6
centromedular.	376	307	442	317	595	794	6
El	304	319	313	329	595	794	6
manejo	320	319	353	329	595	794	6
multidisciplinario	360	319	433	329	595	794	6
de	440	319	451	329	595	794	6
los	458	319	471	329	595	794	6
pacientes	478	319	521	329	595	794	6
con	528	319	544	329	595	794	6
osteogénesis	304	331	363	341	595	794	6
imperfecta,	366	331	416	341	595	794	6
en	419	331	430	341	595	794	6
sus	434	331	449	341	595	794	6
diferentes	453	331	497	341	595	794	6
tipos,	500	331	524	341	595	794	6
que	528	331	544	341	595	794	6
se	304	343	315	353	595	794	6
viene	320	343	344	353	595	794	6
realizando	349	343	395	353	595	794	6
en	401	343	412	353	595	794	6
el	417	343	425	353	595	794	6
Hospital	430	343	466	353	595	794	6
Arco	471	343	492	353	595	794	6
Iris	497	343	511	353	595	794	6
podría	516	343	544	353	595	794	6
conducir	304	355	342	365	595	794	6
a	348	355	353	365	595	794	6
nuestra	359	355	393	365	595	794	6
Institución	399	355	444	365	595	794	6
a	450	355	455	365	595	794	6
convertirse	461	355	510	365	595	794	6
en	516	355	527	365	595	794	6
un	533	355	544	365	595	794	6
centro	304	367	332	377	595	794	6
de	335	367	346	377	595	794	6
referencia	349	367	394	377	595	794	6
para	397	367	417	377	595	794	6
esta	420	367	439	377	595	794	6
patología,	442	367	486	377	595	794	6
dado	489	367	511	377	595	794	6
que	514	367	531	377	595	794	6
se	534	367	544	377	595	794	6
trata	304	379	324	389	595	794	6
de	328	379	339	389	595	794	6
una	343	379	359	389	595	794	6
enfermedad	363	379	416	389	595	794	6
con	420	379	436	389	595	794	6
una	440	379	457	389	595	794	6
frecuencia	461	379	507	389	595	794	6
baja	510	379	529	389	595	794	6
en	533	379	544	389	595	794	6
nuestra	304	391	337	401	595	794	6
población	342	391	385	401	595	794	6
y	389	391	394	401	595	794	6
la	399	391	406	401	595	794	6
experiencia	411	391	462	401	595	794	6
que	466	391	483	401	595	794	6
acumulamos	488	391	544	401	595	794	6
progresivamente	304	401	378	414	595	794	6
podría	382	401	410	414	595	794	6
beneficiar	413	401	456	414	595	794	6
a	460	401	465	414	595	794	6
los	468	401	481	414	595	794	6
afectados	484	401	527	414	595	794	6
y	531	401	536	414	595	794	6
a	539	401	544	414	595	794	6
sus	304	415	320	425	595	794	6
familias.	322	415	359	425	595	794	6
Tabla	200	494	220	505	595	794	6
1	223	494	227	505	595	794	6
Clasificación	229	494	279	505	595	794	6
de	281	494	290	505	595	794	6
Sillence	292	494	323	505	595	794	6
para	325	494	342	505	595	794	6
la	344	494	351	505	595	794	6
OI	353	494	361	505	595	794	6
(expandida)	364	494	408	505	595	794	6
Tipo	86	533	100	539	595	794	6
Severidad	119	531	149	540	595	794	6
clínica	150	531	170	540	595	794	6
Rasgos	286	531	309	540	595	794	6
típicos	311	531	331	540	595	794	6
Herencia	463	533	489	539	595	794	6
Fragilidad	188	544	215	550	595	794	6
ósea,	217	544	232	550	595	794	6
escleras	234	544	257	550	595	794	6
azules,	259	544	279	550	595	794	6
sordera	281	544	302	550	595	794	6
presenil,	304	544	327	550	595	794	6
no	329	544	336	550	595	794	6
presenta	338	544	362	550	595	794	6
dentinogénesis	364	544	406	550	595	794	6
imperfecta	188	551	217	557	595	794	6
Autonómico	439	548	472	553	595	794	6
dominante	474	548	503	553	595	794	6
I	92	548	94	553	595	794	6
OI	111	548	118	553	595	794	6
leve	120	548	132	553	595	794	6
no	134	548	141	553	595	794	6
deformante	143	548	177	553	595	794	6
II	91	564	95	570	595	794	6
Perinatal	124	564	150	570	595	794	6
letal	152	564	165	570	595	794	6
Fragilidad	188	564	215	570	595	794	6
ósea	217	564	231	570	595	794	6
extrema,	232	564	257	570	595	794	6
mortinato	258	564	284	570	595	794	6
o	286	564	290	570	595	794	6
muerte	291	564	311	570	595	794	6
perinatal.	313	564	338	570	595	794	6
Costillas	340	564	364	570	595	794	6
fracturadas	365	564	397	570	595	794	6
Autonómico	439	561	472	566	595	794	6
dominante	474	561	503	566	595	794	6
Autosómico	439	568	472	574	595	794	6
recesiva	473	568	497	574	595	794	6
III	90	587	96	593	595	794	6
Severamente	125	583	164	589	595	794	6
deformante	127	591	161	596	595	794	6
Talla	188	579	201	585	595	794	6
baja	202	579	214	585	595	794	6
extrema,	216	579	240	585	595	794	6
facies	242	579	258	585	595	794	6
triangular,	260	579	288	585	595	794	6
severa	289	579	308	585	595	794	6
escoliosis,	310	579	339	585	595	794	6
Fragilidad	340	579	368	585	595	794	6
ósea,	370	579	385	585	595	794	6
deformación	387	579	421	585	595	794	6
severa	188	587	207	593	595	794	6
y	208	587	211	593	595	794	6
progresiva	213	587	242	593	595	794	6
de	244	587	251	593	595	794	6
los	253	587	261	593	595	794	6
huesos	263	587	283	593	595	794	6
largos,	284	587	303	593	595	794	6
escleras	305	587	328	593	595	794	6
normales	330	587	356	593	595	794	6
o	357	587	361	593	595	794	6
grises,	363	587	381	593	595	794	6
dentinogénesis	383	587	425	593	595	794	6
imperfecta	188	594	217	600	595	794	6
Autosómico	439	583	472	589	595	794	6
dominante	473	583	502	589	595	794	6
Autosómico	439	591	472	596	595	794	6
recesiva	473	591	497	596	595	794	6
IV	90	613	96	619	595	794	6
Moderadamente	120	609	168	615	595	794	6
deformante	127	617	161	622	595	794	6
Moderada	188	609	216	615	595	794	6
baja	218	609	230	615	595	794	6
talla,	231	609	245	615	595	794	6
leve	246	609	258	615	595	794	6
escoliososis	259	609	293	615	595	794	6
a	295	609	298	615	595	794	6
moderada,	300	609	330	615	595	794	6
escleras	332	609	355	615	595	794	6
blancas	357	609	378	615	595	794	6
o	380	609	383	615	595	794	6
grises,	385	609	404	615	595	794	6
dentinogénesis	188	617	230	622	595	794	6
imperfecta	232	617	261	622	595	794	6
V	91	641	95	647	595	794	6
Moderadamente	120	638	168	643	595	794	6
deformante	127	645	161	651	595	794	6
Leve	188	634	201	640	595	794	6
a	203	634	207	640	595	794	6
moderada,	208	634	238	640	595	794	6
baja	240	634	252	640	595	794	6
talla,	254	634	267	640	595	794	6
luxación	268	634	291	640	595	794	6
de	293	634	300	640	595	794	6
la	302	634	307	640	595	794	6
cabeza	308	634	329	640	595	794	6
del	330	634	339	640	595	794	6
radio,	340	634	356	640	595	794	6
membrana	358	634	388	640	595	794	6
interósea	389	634	415	640	595	794	6
mineralizada,	188	639	225	648	595	794	6
callo	227	639	240	648	595	794	6
hipertrófico	241	639	272	648	595	794	6
en	274	639	281	648	595	794	6
los	283	639	291	648	595	794	6
sitios	292	639	307	648	595	794	6
de	308	639	315	648	595	794	6
fractura,	317	639	340	648	595	794	6
escleras	342	639	365	648	595	794	6
blancas,	367	639	390	648	595	794	6
sin	392	639	400	648	595	794	6
dentinogénesis	188	649	230	655	595	794	6
imperfecta	232	649	261	655	595	794	6
VI	90	668	96	674	595	794	6
VII	89	688	97	693	595	794	6
Moderada/	129	660	160	666	595	794	6
severamente	125	668	163	674	595	794	6
deformante	127	675	161	681	595	794	6
Moderadamente	120	684	168	690	595	794	6
deformante	127	691	161	697	595	794	6
Autosómico	439	609	472	615	595	794	6
dominante	473	609	502	615	595	794	6
Talla	188	664	201	670	595	794	6
baja	202	664	214	670	595	794	6
moderada,	216	664	246	670	595	794	6
escoliosis,	248	664	276	670	595	794	6
acúmulos	278	664	305	670	595	794	6
de	307	664	314	670	595	794	6
osteoides	315	664	342	670	595	794	6
en	344	664	351	670	595	794	6
tejido	353	664	367	670	595	794	6
óseo,	369	664	385	670	595	794	6
sin	386	664	394	670	595	794	6
dentinogénesis	188	672	230	677	595	794	6
imperfecta	232	672	261	677	595	794	6
Talla	188	684	201	690	595	794	6
baja	202	684	214	690	595	794	6
leve,	216	684	229	690	595	794	6
fémur	231	684	247	690	595	794	6
y	249	684	252	690	595	794	6
húmeros	254	684	278	690	595	794	6
cortos,	280	684	298	690	595	794	6
coxa	300	684	313	690	595	794	6
vara,	315	684	329	690	595	794	6
escleras	331	684	354	690	595	794	6
azules,	356	684	375	690	595	794	6
dentinogénesis	377	684	419	690	595	794	6
imperfecta	188	691	217	697	595	794	6
Tomada	80	709	105	715	595	794	6
de	107	709	115	715	595	794	6
Rauch	117	709	137	715	595	794	6
F.,	139	709	146	715	595	794	6
Glorieux	148	709	174	715	595	794	6
FH.	176	709	188	715	595	794	6
Osteogenesis	189	709	232	715	595	794	6
Imperfecta.	234	709	269	715	595	794	6
Lancet	271	709	292	715	595	794	6
2004;	294	709	312	715	595	794	6
363:	314	709	327	715	595	794	6
1377–85	329	709	356	715	595	794	6
Autosómico	439	688	472	693	595	794	6
recesiva	473	688	497	693	595	794	6
Tabla	51	80	71	88	595	794	7
2.	74	80	80	88	595	794	7
Tomada	83	80	113	88	595	794	7
de	115	80	125	88	595	794	7
Carol	127	80	148	88	595	794	7
D.	150	80	158	88	595	794	7
Morris	161	80	185	88	595	794	7
and	187	80	202	88	595	794	7
Thomas	204	80	235	88	595	794	7
A.	237	80	245	88	595	794	7
Einhorn.	247	80	280	88	595	794	7
Biphosphonates	282	80	345	88	595	794	7
in	347	80	354	88	595	794	7
Orthopaedic	357	80	404	88	595	794	7
Surgery	406	80	437	88	595	794	7
e15	437	79	444	85	595	794	7
.	444	80	447	88	595	794	7
�������������������������	449	80	544	88	595	794	7
Muestra	449	80	480	88	595	794	7
los	482	80	494	88	595	794	7
bifosfonatos	496	80	544	88	595	794	7
más	155	90	171	97	595	794	7
comúnmente	174	90	223	97	595	794	7
usados,	226	90	256	97	595	794	7
y	258	90	263	97	595	794	7
las	265	90	276	97	595	794	7
enfermedades	278	90	332	97	595	794	7
para	335	90	351	97	595	794	7
los	354	90	365	97	595	794	7
que	367	90	382	97	595	794	7
son	384	90	398	97	595	794	7
indicados.	400	90	440	97	595	794	7
Fig.	51	695	63	701	595	794	7
1:	65	695	71	701	595	794	7
Niño	73	695	88	701	595	794	7
con	90	695	101	701	595	794	7
una	103	695	115	701	595	794	7
apariencia	117	695	150	701	595	794	7
normal	152	695	173	701	595	794	7
del	176	695	185	701	595	794	7
fémur	187	695	205	701	595	794	7
que	208	695	219	701	595	794	7
sufre	222	695	237	701	595	794	7
fractura	239	695	263	701	595	794	7
por	265	695	276	701	595	794	7
OI	278	695	285	701	595	794	7
y	288	695	291	701	595	794	7
que	65	703	77	709	595	794	7
es	79	703	86	709	595	794	7
tratada	88	703	110	709	595	794	7
con	112	703	123	709	595	794	7
un	125	703	133	709	595	794	7
clavo	135	703	151	709	595	794	7
de	153	703	161	709	595	794	7
Rush.	163	703	181	709	595	794	7
\����������������������������������������������������������������	304	695	503	701	595	794	7
Fig.	306	695	318	701	595	794	7
2:	320	695	325	701	595	794	7
Deformaciones	327	695	374	701	595	794	7
típicas	376	695	397	701	595	794	7
de	399	695	406	701	595	794	7
OI	408	695	416	701	595	794	7
con	418	695	429	701	595	794	7
varias	431	695	450	701	595	794	7
fracturas	451	695	479	701	595	794	7
previas	481	695	503	701	595	794	7
Fig.	304	260	316	269	595	794	8
6:	319	260	325	269	595	794	8
Planificación	329	260	368	269	595	794	8
preoperatorio	371	260	413	269	595	794	8
de	417	260	424	269	595	794	8
las	428	260	437	269	595	794	8
osteotomías	440	260	478	269	595	794	8
a	482	260	486	269	595	794	8
realizar,	489	260	514	269	595	794	8
teniendo	517	260	544	269	595	794	8
cuidado	304	268	329	277	595	794	8
de	330	268	338	277	595	794	8
cuantificar	340	268	372	277	595	794	8
el	374	268	379	277	595	794	8
número	381	268	405	277	595	794	8
y	407	268	411	277	595	794	8
la	413	268	418	277	595	794	8
distancia	420	268	448	277	595	794	8
entre	450	268	465	277	595	794	8
las	467	268	476	277	595	794	8
osteotomías.	478	268	518	277	595	794	8
Fig.	51	286	63	295	595	794	8
3:	65	286	71	295	595	794	8
Fotografías	73	286	109	295	595	794	8
de	111	286	119	295	595	794	8
frente	121	286	139	295	595	794	8
y	141	286	145	295	595	794	8
perfil	147	286	162	295	595	794	8
del	165	286	174	295	595	794	8
niño	176	286	190	295	595	794	8
de	192	286	200	295	595	794	8
8	202	286	206	295	595	794	8
años,	208	286	225	295	595	794	8
del	228	286	237	295	595	794	8
caso	239	286	254	295	595	794	8
en	257	286	264	295	595	794	8
estudio,	267	286	291	295	595	794	8
previas	51	296	74	303	595	794	8
a	75	296	79	303	595	794	8
las	81	296	90	303	595	794	8
cirugías	92	296	116	303	595	794	8
rehabilitadoras.	118	296	166	303	595	794	8
Nunca	167	296	188	303	595	794	8
ha	189	296	197	303	595	794	8
sostenido	199	296	229	303	595	794	8
la	231	296	236	303	595	794	8
posición	238	296	263	303	595	794	8
de	265	296	273	303	595	794	8
pie	275	296	284	303	595	794	8
ni	286	296	291	303	595	794	8
caminado.	51	305	83	311	595	794	8
Presenta	85	305	113	311	595	794	8
muy	115	305	128	311	595	794	8
severas	130	305	155	311	595	794	8
deformaciones	157	305	202	311	595	794	8
angulares	204	305	235	311	595	794	8
en	237	305	245	311	595	794	8
ambos	247	305	268	311	595	794	8
MPs,	270	305	285	311	595	794	8
a	287	305	291	311	595	794	8
nivel	51	313	65	320	595	794	8
de	67	313	75	320	595	794	8
muslos	77	313	99	320	595	794	8
y	101	313	105	320	595	794	8
piernas.	107	313	132	320	595	794	8
Fig.	304	442	316	449	595	794	8
7:	318	442	324	449	595	794	8
Fotografía	326	442	358	449	595	794	8
transoperatoria	360	442	407	449	595	794	8
de	409	442	416	449	595	794	8
múltiples	419	442	446	449	595	794	8
osteotomías	448	442	486	449	595	794	8
realineadoras	488	442	531	449	595	794	8
,	533	442	535	449	595	794	8
ya	537	442	544	449	595	794	8
realizada	304	451	332	457	595	794	8
la	334	451	340	457	595	794	8
osteosíntesis	342	451	383	457	595	794	8
anterógrada	385	451	422	457	595	794	8
con	424	451	436	457	595	794	8
clavo	437	451	454	457	595	794	8
centromedular	456	451	500	457	595	794	8
de	502	451	510	457	595	794	8
Rush.	512	451	530	457	595	794	8
Fig.	51	497	63	504	595	794	8
4:	64	497	70	504	595	794	8
Rx.	72	497	83	504	595	794	8
Lateral	84	497	106	504	595	794	8
de	108	497	115	504	595	794	8
MPs	117	497	131	504	595	794	8
que	133	497	145	504	595	794	8
muestra	146	497	172	504	595	794	8
la	174	497	179	504	595	794	8
severa	181	497	202	504	595	794	8
angulación	204	497	237	504	595	794	8
en	239	497	247	504	595	794	8
antecurvatum	249	497	291	504	595	794	8
de	51	505	59	512	595	794	8
las	61	505	70	512	595	794	8
piernas,	71	505	96	512	595	794	8
y	98	505	101	512	595	794	8
algo	103	505	116	512	595	794	8
de	118	505	126	512	595	794	8
antecurvatum	128	505	170	512	595	794	8
de	172	505	180	512	595	794	8
los	181	505	190	512	595	794	8
fémures,	192	505	219	512	595	794	8
aunque	221	505	245	512	595	794	8
a	246	505	250	512	595	794	8
ése	252	505	263	512	595	794	8
nivel	265	505	279	512	595	794	8
era	281	505	291	512	595	794	8
más	51	514	64	520	595	794	8
severo	66	514	87	520	595	794	8
el	89	514	95	520	595	794	8
varo.	97	514	112	520	595	794	8
Fig.	51	694	63	704	595	794	8
5:	65	694	71	704	595	794	8
para	73	694	87	704	595	794	8
el	89	694	94	704	595	794	8
momento	97	694	126	704	595	794	8
de	128	694	136	704	595	794	8
su	138	694	145	704	595	794	8
ingreso,	147	694	172	704	595	794	8
existe	174	694	193	704	595	794	8
una	195	694	207	704	595	794	8
fractura	209	694	232	704	595	794	8
diafisiaria	235	694	264	704	595	794	8
reciente	266	694	291	704	595	794	8
de	51	705	59	711	595	794	8
tercio	61	705	78	711	595	794	8
medio	80	705	99	711	595	794	8
de	101	705	109	711	595	794	8
fémur	111	705	128	711	595	794	8
derecho,	130	705	158	711	595	794	8
angulada	160	705	188	711	595	794	8
y	190	705	194	711	595	794	8
desplazada,	196	705	234	711	595	794	8
sin	235	705	244	711	595	794	8
fragmentos	246	705	281	711	595	794	8
Fig.	304	681	316	688	595	794	8
8:	318	681	323	688	595	794	8
Radiografías	325	681	365	688	595	794	8
de	367	681	375	688	595	794	8
ambos	377	681	398	688	595	794	8
MPs,	399	681	415	688	595	794	8
a	417	681	421	688	595	794	8
nivel	423	681	438	688	595	794	8
de	439	681	447	688	595	794	8
muslos	449	681	471	688	595	794	8
y	473	681	477	688	595	794	8
piernas,	479	681	503	688	595	794	8
que	505	681	517	688	595	794	8
muestra	519	681	544	688	595	794	8
las	304	689	313	696	595	794	8
osteotomías	316	689	354	696	595	794	8
realizadas	356	689	388	696	595	794	8
en	391	689	398	696	595	794	8
ambos	401	689	422	696	595	794	8
segmentos,	425	689	461	696	595	794	8
la	463	689	469	696	595	794	8
corrección	471	689	504	696	595	794	8
alcanzada	506	689	538	696	595	794	8
y	541	689	544	696	595	794	8
los	304	698	313	704	595	794	8
clavos	315	698	335	704	595	794	8
centromedulares	337	698	389	704	595	794	8
de	391	698	398	704	595	794	8
Rush.	400	698	419	704	595	794	8
En	421	698	429	704	595	794	8
pierna	431	698	451	704	595	794	8
derecha	452	698	478	704	595	794	8
el	480	698	485	704	595	794	8
clavo	487	698	503	704	595	794	8
ha	505	698	513	704	595	794	8
rebasado	515	698	544	704	595	794	8
el	304	706	309	713	595	794	8
cartílago	311	706	338	713	595	794	8
de	340	706	348	713	595	794	8
crecimiento.	350	706	388	713	595	794	8
Fig.	304	260	316	269	595	794	9
10:	317	260	327	269	595	794	9
Aspecto	328	260	353	269	595	794	9
final	355	260	368	269	595	794	9
de	369	260	377	269	595	794	9
la	379	260	384	269	595	794	9
pierna	386	260	405	269	595	794	9
derecha,	407	260	434	269	595	794	9
luego	435	260	452	269	595	794	9
de	454	260	462	269	595	794	9
reoperada	463	260	495	269	595	794	9
la	497	260	502	269	595	794	9
complicación	504	260	544	269	595	794	9
de	304	270	312	277	595	794	9
pérdida	314	270	337	277	595	794	9
de	339	270	347	277	595	794	9
la	349	270	354	277	595	794	9
alineación	356	270	388	277	595	794	9
original.	390	270	414	277	595	794	9
Fig.	51	296	63	303	595	794	9
9:	65	296	71	303	595	794	9
Fotografía	73	296	105	303	595	794	9
durante	107	296	131	303	595	794	9
la	133	296	139	303	595	794	9
rehabilitación,	141	296	184	303	595	794	9
con	186	296	198	303	595	794	9
el	200	296	205	303	595	794	9
uso	207	296	219	303	595	794	9
del	221	296	230	303	595	794	9
aparato	233	296	256	303	595	794	9
ortopédico	259	296	291	303	595	794	9
largo,	51	305	69	311	595	794	9
bilateral,	70	305	97	311	595	794	9
y	98	305	102	311	595	794	9
la	103	305	109	311	595	794	9
ayuda	110	305	129	311	595	794	9
del	131	305	140	311	595	794	9
andador.	142	305	169	311	595	794	9
Ha	171	305	180	311	595	794	9
alcanzado	181	305	213	311	595	794	9
la	215	305	220	311	595	794	9
posición	222	305	247	311	595	794	9
erecta	249	305	268	311	595	794	9
e	270	305	274	311	595	794	9
inicia	275	305	291	311	595	794	9
la	51	313	56	319	595	794	9
marcha	58	313	82	319	595	794	9
con	84	313	95	319	595	794	9
soporte.	97	313	122	319	595	794	9
REFERENCIAS	257	327	343	338	595	794	9
1.	63	346	70	357	595	794	9
2.	63	358	70	366	595	794	9
3.	63	368	70	375	595	794	9
4.	63	378	70	385	595	794	9
5.	63	387	70	395	595	794	9
6.	63	397	70	404	595	794	9
7.	63	406	70	414	595	794	9
8.	63	426	70	433	595	794	9
9.	63	435	70	443	595	794	9
10.	63	445	74	452	595	794	9
11.	63	452	74	463	595	794	9
12.	63	474	74	481	595	794	9
13.	63	483	74	491	595	794	9
14.	63	502	74	510	595	794	9
15.	63	512	74	519	595	794	9
16.	63	519	74	530	595	794	9
17.	63	541	74	548	595	794	9
18.	63	560	74	567	595	794	9
19.	63	577	74	587	595	794	9
20.	63	596	74	607	595	794	9
21.	63	618	74	625	595	794	9
22.	63	637	74	644	595	794	9
23.	63	656	74	663	595	794	9
24.	63	675	74	683	595	794	9
25.	63	692	74	703	595	794	9
P.Justin,	83	346	113	357	595	794	9
E.	115	346	122	357	595	794	9
McCarthy,	125	346	160	357	595	794	9
P.	163	346	169	357	595	794	9
Sponseller.	171	346	211	357	595	794	9
Bone	213	346	232	357	595	794	9
Mineral	234	346	260	357	595	794	9
Density	263	346	289	357	595	794	9
Deficiency	291	346	328	357	595	794	9
in	331	346	337	357	595	794	9
Children.	339	346	371	357	595	794	9
J	373	346	377	357	595	794	9
Am	379	346	391	357	595	794	9
Acad	393	346	411	357	595	794	9
Orthop	413	346	438	357	595	794	9
Surg	440	346	457	357	595	794	9
2002;10:57-66	459	346	511	357	595	794	9
Byers	83	358	103	366	595	794	9
P.,	106	358	114	366	595	794	9
et	117	358	123	366	595	794	9
al.	125	358	134	366	595	794	9
Genetic	136	358	164	366	595	794	9
evaluation	166	358	202	366	595	794	9
of	205	358	211	366	595	794	9
suspected	214	358	250	366	595	794	9
osteogenesis	252	358	299	366	595	794	9
imperfecta	302	358	339	366	595	794	9
(OI)	341	358	355	366	595	794	9
Genetics	357	358	389	366	595	794	9
In	391	358	398	366	595	794	9
Medicine:2006;	400	358	454	366	595	794	9
8(6):	456	358	473	366	595	794	9
383-88	475	358	500	366	595	794	9
Rauch	83	368	106	375	595	794	9
F,	108	368	114	375	595	794	9
Glorieux	117	368	146	375	595	794	9
F.,	149	368	157	375	595	794	9
Osteogenesis	159	368	208	375	595	794	9
imperfecta.	211	368	250	375	595	794	9
Lancet	252	368	276	375	595	794	9
2004;	279	368	299	375	595	794	9
363:1377-85	301	368	346	375	595	794	9
Byers	83	378	103	385	595	794	9
P.,	106	378	114	385	595	794	9
et	117	378	123	385	595	794	9
al	125	378	132	385	595	794	9
Osteogénesis	134	378	183	385	595	794	9
imperfecta	185	378	222	385	595	794	9
Annu.	224	378	245	385	595	794	9
Rev.	247	378	263	385	595	794	9
Med.1992.43:269-82	265	378	339	385	595	794	9
Sillence	83	387	111	395	595	794	9
DO,	113	387	127	395	595	794	9
Senn	130	387	148	395	595	794	9
A,	150	387	158	395	595	794	9
Danks	160	387	183	395	595	794	9
DM.	185	387	199	395	595	794	9
Genetic	202	387	229	395	595	794	9
heterogeneity	231	387	280	395	595	794	9
in	282	387	288	395	595	794	9
osteogenesis	291	387	338	395	595	794	9
imperfecta.	340	387	380	395	595	794	9
J	382	387	386	395	595	794	9
Med	388	387	404	395	595	794	9
Genet	406	387	428	395	595	794	9
1979;	430	387	450	395	595	794	9
16:	452	387	463	395	595	794	9
101–16.	465	387	494	395	595	794	9
Glorieux	83	397	113	404	595	794	9
FH.	115	397	128	404	595	794	9
Et	130	397	138	404	595	794	9
al.	140	397	148	404	595	794	9
Type	150	397	168	404	595	794	9
V	170	397	175	404	595	794	9
osteogenesis	177	397	225	404	595	794	9
imperfecta:	227	397	266	404	595	794	9
a	269	397	273	404	595	794	9
new	275	397	290	404	595	794	9
form	292	397	308	404	595	794	9
of	310	397	317	404	595	794	9
brittle	319	397	339	404	595	794	9
bone	341	397	359	404	595	794	9
disease.	361	397	391	404	595	794	9
J	393	397	397	404	595	794	9
Bone	399	397	418	404	595	794	9
Miner	420	397	440	404	595	794	9
Res.	442	397	459	404	595	794	9
2000.	461	397	481	404	595	794	9
15:1650-58	483	397	524	404	595	794	9
Glorieux	83	406	113	414	595	794	9
FH.	116	406	129	414	595	794	9
Et	132	406	139	414	595	794	9
al.	143	406	151	414	595	794	9
Ostegenesis	154	406	199	414	595	794	9
imperfecta	202	406	239	414	595	794	9
type	242	406	257	414	595	794	9
VI:	261	406	270	414	595	794	9
a	273	406	278	414	595	794	9
form	281	406	297	414	595	794	9
of	300	406	307	414	595	794	9
britlle	310	406	329	414	595	794	9
bone	332	406	350	414	595	794	9
disease	353	406	381	414	595	794	9
with	384	406	398	414	595	794	9
a	401	406	406	414	595	794	9
mineralization	409	406	458	414	595	794	9
defect.	461	406	485	414	595	794	9
J	489	406	493	414	595	794	9
Bone	496	406	514	414	595	794	9
Miner	518	406	538	414	595	794	9
Res.2002.	83	416	119	423	595	794	9
17:30-38	122	416	153	423	595	794	9
Ward	83	426	102	433	595	794	9
LM.,	104	426	120	433	595	794	9
et	122	426	128	433	595	794	9
al.	131	426	139	433	595	794	9
Osteogenesis	141	426	190	433	595	794	9
imprefecta	192	426	230	433	595	794	9
type	232	426	247	433	595	794	9
VII:	249	426	261	433	595	794	9
an	264	426	272	433	595	794	9
autosomal	275	426	312	433	595	794	9
recessive	314	426	348	433	595	794	9
form	350	426	366	433	595	794	9
of	368	426	375	433	595	794	9
brittle	377	426	397	433	595	794	9
bone	399	426	417	433	595	794	9
disease.	419	426	449	433	595	794	9
Bone.	451	426	472	433	595	794	9
2002.	474	426	494	433	595	794	9
31:12-18	496	426	528	433	595	794	9
Mininder	83	435	114	443	595	794	9
S.	116	435	123	443	595	794	9
Kocher,	126	435	153	443	595	794	9
MD,	155	435	170	443	595	794	9
and	172	435	185	443	595	794	9
Frederic	187	435	217	443	595	794	9
Shapiro,	219	435	249	443	595	794	9
MD.	251	435	266	443	595	794	9
J	268	435	272	443	595	794	9
Am	274	435	286	443	595	794	9
Acad	287	435	306	443	595	794	9
Orthop	308	435	332	443	595	794	9
Surg;	335	435	354	443	595	794	9
6:225-236.	356	435	394	443	595	794	9
1998	396	435	414	443	595	794	9
Falvo	83	445	102	452	595	794	9
KA,	105	445	118	452	595	794	9
et	120	445	126	452	595	794	9
al.:	129	445	139	452	595	794	9
Osteogenesis	142	445	191	452	595	794	9
Imperfecta:	193	445	233	452	595	794	9
Clinical	235	445	261	452	595	794	9
Evaluation	263	445	300	452	595	794	9
and	303	445	316	452	595	794	9
Management.	318	445	367	452	595	794	9
J.	369	445	376	452	595	794	9
Bone	378	445	396	452	595	794	9
Joint	399	445	416	452	595	794	9
Surg.	418	445	437	452	595	794	9
Am.	439	445	453	452	595	794	9
56:783-793,	455	445	498	452	595	794	9
1974.	500	445	520	452	595	794	9
Robert	83	452	107	463	595	794	9
P.	111	452	118	463	595	794	9
Huang,	122	452	148	463	595	794	9
Catherine	152	452	186	463	595	794	9
G.	191	452	199	463	595	794	9
Ambrose,	203	452	237	463	595	794	9
Elroy	241	452	259	463	595	794	9
Sullivan	264	452	292	463	595	794	9
and	296	452	309	463	595	794	9
Richard	313	452	341	463	595	794	9
J.	345	452	351	463	595	794	9
Haynes.	355	452	385	463	595	794	9
Functional	389	452	426	463	595	794	9
Significance	430	452	473	463	595	794	9
of	477	452	484	463	595	794	9
Bone	488	452	507	463	595	794	9
Density	511	452	538	463	595	794	9
Measurements	83	464	136	471	595	794	9
in	138	464	144	471	595	794	9
Children	146	464	176	471	595	794	9
with	178	464	193	471	595	794	9
Osteogenesis	195	464	244	471	595	794	9
Imperfecta.	246	464	286	471	595	794	9
J.	288	464	295	471	595	794	9
Bone	297	464	315	471	595	794	9
Joint	318	464	335	471	595	794	9
Surg.	337	464	356	471	595	794	9
Am.	358	464	372	471	595	794	9
88:1324-1330,	374	464	426	471	595	794	9
2006.	428	464	448	471	595	794	9
Mihran	83	474	107	481	595	794	9
Tachdjian,MA,	109	474	160	481	595	794	9
MD	162	474	174	481	595	794	9
Ortopedia	177	474	212	481	595	794	9
Pediatrica	214	474	249	481	595	794	9
,	252	474	254	481	595	794	9
1999	256	474	274	481	595	794	9
2da	276	474	290	481	595	794	9
edición,	292	474	319	481	595	794	9
editorial	322	474	350	481	595	794	9
Interamericana	352	474	405	481	595	794	9
McGraw-Hill,	407	474	453	481	595	794	9
Vol	455	474	466	481	595	794	9
II	469	474	473	481	595	794	9
;	475	474	478	481	595	794	9
818-849.	480	474	511	481	595	794	9
Canale	83	483	108	491	595	794	9
Terry	111	483	128	491	595	794	9
MD,	134	483	148	491	595	794	9
Beat	151	483	167	491	595	794	9
James	170	483	193	491	595	794	9
H	196	483	202	491	595	794	9
MD,	204	483	219	491	595	794	9
Tratado	221	483	249	491	595	794	9
de	251	483	260	491	595	794	9
Ortopedia	263	483	298	491	595	794	9
Pediatrica	300	483	336	491	595	794	9
1992,	341	483	361	491	595	794	9
primera	364	483	391	491	595	794	9
edición,	393	483	421	491	595	794	9
editorial	423	483	451	491	595	794	9
Mosby	454	483	477	491	595	794	9
Year	480	483	496	491	595	794	9
Book,	499	483	519	491	595	794	9
377-	522	483	538	491	595	794	9
379.	83	493	98	500	595	794	9
Mckusick,	83	502	118	510	595	794	9
V.A.:	120	502	137	510	595	794	9
Osteogenesis	139	502	188	510	595	794	9
Imperfecta:	190	502	230	510	595	794	9
An	232	502	242	510	595	794	9
orthopaedic	244	502	286	510	595	794	9
description	288	502	327	510	595	794	9
and	329	502	342	510	595	794	9
surgical	345	502	372	510	595	794	9
review,	374	502	399	510	595	794	9
J.	401	502	408	510	595	794	9
Bone	410	502	429	510	595	794	9
Joint	431	502	448	510	595	794	9
Surg.	450	502	469	510	595	794	9
1999	471	502	489	510	595	794	9
53	491	502	500	510	595	794	9
B:72-76.	502	502	533	510	595	794	9
Carol	83	512	102	519	595	794	9
D.	104	512	112	519	595	794	9
Morris	114	512	137	519	595	794	9
and	139	512	152	519	595	794	9
Thomas	154	512	183	519	595	794	9
A.	185	512	193	519	595	794	9
Einhorn.	195	512	225	519	595	794	9
Biphosphonates	227	512	284	519	595	794	9
in	286	512	293	519	595	794	9
Orthopaedic	295	512	338	519	595	794	9
Surgery	341	512	369	519	595	794	9
J.	371	512	377	519	595	794	9
Bone	379	512	398	519	595	794	9
Joint	400	512	417	519	595	794	9
Surg.	419	512	439	519	595	794	9
Am.	440	512	455	519	595	794	9
87:1609-1618,	457	512	508	519	595	794	9
2005.	511	512	531	519	595	794	9
Robert	83	519	107	530	595	794	9
P.	111	519	118	530	595	794	9
Huang,	122	519	148	530	595	794	9
Catherine	152	519	186	530	595	794	9
G.	191	519	199	530	595	794	9
Ambrose,	203	519	237	530	595	794	9
Elroy	241	519	259	530	595	794	9
Sullivan	264	519	292	530	595	794	9
and	296	519	309	530	595	794	9
Richard	313	519	341	530	595	794	9
J.	345	519	351	530	595	794	9
Haynes.	355	519	385	530	595	794	9
Functional	389	519	426	530	595	794	9
Significance	430	519	473	530	595	794	9
of	477	519	484	530	595	794	9
Bone	488	519	507	530	595	794	9
Density	511	519	538	530	595	794	9
Measurements	83	531	136	539	595	794	9
in	138	531	144	539	595	794	9
Children	146	531	176	539	595	794	9
with	178	531	193	539	595	794	9
Osteogenesis	195	531	244	539	595	794	9
Imperfecta.	246	531	286	539	595	794	9
J.	288	531	295	539	595	794	9
Bone	297	531	315	539	595	794	9
Joint	318	531	335	539	595	794	9
Surg.	337	531	356	539	595	794	9
Am.	358	531	372	539	595	794	9
88:1324-1330,	374	531	426	539	595	794	9
2006	428	531	446	539	595	794	9
Sakkers	83	541	112	548	595	794	9
R,	115	541	123	548	595	794	9
Kok	127	541	140	548	595	794	9
D,	144	541	152	548	595	794	9
Engelbert	155	541	189	548	595	794	9
R,	193	541	201	548	595	794	9
van	204	541	217	548	595	794	9
Dongen	221	541	249	548	595	794	9
A.:	252	541	261	548	595	794	9
Olpadronate	265	541	309	548	595	794	9
Reduced	312	541	344	548	595	794	9
Fractures	348	541	381	548	595	794	9
in	385	541	391	548	595	794	9
Children	394	541	424	548	595	794	9
with	428	541	442	548	595	794	9
Osteogenesis	445	541	494	548	595	794	9
Imperfecta.	498	541	538	548	595	794	9
Lancet.	83	550	109	558	595	794	9
2004	111	550	129	558	595	794	9
May	131	550	147	558	595	794	9
1;363:1427-31.	149	550	203	558	595	794	9
Munns	83	560	107	567	595	794	9
CF,	110	560	122	567	595	794	9
Rauch	126	560	149	567	595	794	9
F,	152	560	158	567	595	794	9
Zeitlin	162	560	183	567	595	794	9
L,	187	560	193	567	595	794	9
Fassier	197	560	223	567	595	794	9
F,	226	560	233	567	595	794	9
Glorieux	236	560	266	567	595	794	9
FH.	269	560	282	567	595	794	9
Delayed	285	560	315	567	595	794	9
osteotomy	318	560	355	567	595	794	9
but	358	560	370	567	595	794	9
not	373	560	384	567	595	794	9
fracture	388	560	415	567	595	794	9
healing	418	560	444	567	595	794	9
in	447	560	453	567	595	794	9
pediatric	457	560	487	567	595	794	9
osteogenesis	490	560	538	567	595	794	9
imperfecta	83	570	120	577	595	794	9
patients	122	570	150	577	595	794	9
receiving	153	570	185	577	595	794	9
pamidronate.	187	570	234	577	595	794	9
J	236	570	240	577	595	794	9
Bone	242	570	261	577	595	794	9
Miner	263	570	283	577	595	794	9
Res.	285	570	302	577	595	794	9
2004;19:1779-86.	304	570	367	577	595	794	9
Sofield,	83	577	110	587	595	794	9
H.	112	577	120	587	595	794	9
A.,	122	577	132	587	595	794	9
and	134	577	147	587	595	794	9
Millar,	150	577	171	587	595	794	9
E.	173	577	181	587	595	794	9
A.:	182	577	192	587	595	794	9
Fragmentation,	195	577	248	587	595	794	9
Realigment,	251	577	293	587	595	794	9
and	296	577	309	587	595	794	9
Intramedullary	311	577	362	587	595	794	9
Rod	364	577	379	587	595	794	9
Fixation	382	577	410	587	595	794	9
of	412	577	419	587	595	794	9
Deformities	421	577	461	587	595	794	9
of	464	577	470	587	595	794	9
the	473	577	484	587	595	794	9
Long	486	577	504	587	595	794	9
Bones	506	577	529	587	595	794	9
in	531	577	538	587	595	794	9
Children.	83	589	115	596	595	794	9
J.	117	589	123	596	595	794	9
Bone	126	589	144	596	595	794	9
and	146	589	160	596	595	794	9
Joint	162	589	179	596	595	794	9
Surg.,	181	589	203	596	595	794	9
41-A:	205	589	224	596	595	794	9
1371-1391,	226	589	267	596	595	794	9
Dec.	269	589	285	596	595	794	9
1959.	287	589	307	596	595	794	9
RL	83	596	93	607	595	794	9
Marafioti	95	596	126	607	595	794	9
and	128	596	141	607	595	794	9
GW	144	596	157	607	595	794	9
Westin.	159	596	186	607	595	794	9
Elongating	188	596	226	607	595	794	9
intramedullary	228	596	278	607	595	794	9
rods	281	596	296	607	595	794	9
in	298	596	305	607	595	794	9
the	307	596	318	607	595	794	9
treatment	320	596	354	607	595	794	9
of	356	596	363	607	595	794	9
osteogenesis	365	596	412	607	595	794	9
imperfecta	415	596	452	607	595	794	9
J.	454	596	460	607	595	794	9
Bone	463	596	481	607	595	794	9
Joint	483	596	500	607	595	794	9
Surg.	503	596	522	607	595	794	9
Am.	523	596	538	607	595	794	9
59:467-472,	83	608	126	615	595	794	9
1977.	128	608	148	615	595	794	9
Zionts	83	618	105	625	595	794	9
LE,	107	618	119	625	595	794	9
Nash	122	618	140	625	595	794	9
JP,	143	618	153	625	595	794	9
Rude	156	618	175	625	595	794	9
R,	177	618	185	625	595	794	9
Ross	188	618	206	625	595	794	9
T,	208	618	214	625	595	794	9
Stott	217	618	233	625	595	794	9
NS.	236	618	249	625	595	794	9
Bone	251	618	270	625	595	794	9
���������������������������������������������������������������������������������	251	618	538	625	595	794	9
mineral	272	618	299	625	595	794	9
density	301	618	326	625	595	794	9
in	329	618	335	625	595	794	9
children	337	618	366	625	595	794	9
with	368	618	382	625	595	794	9
mild	385	618	399	625	595	794	9
osteogenesis	402	618	449	625	595	794	9
imperfecta.	451	618	491	625	595	794	9
J	493	618	497	625	595	794	9
Bone	500	618	518	625	595	794	9
Joint	521	618	538	625	595	794	9
Surg	83	627	100	635	595	794	9
Br.	102	627	112	635	595	794	9
1995;77:143-7.	114	627	168	635	595	794	9
Cepollaro	83	637	117	644	595	794	9
C,	119	637	127	644	595	794	9
Gonnelli	129	637	159	644	595	794	9
S,	161	637	168	644	595	794	9
Pondrelli	170	637	202	644	595	794	9
C,	204	637	212	644	595	794	9
Montagnani	214	637	256	644	595	794	9
A,	257	637	265	644	595	794	9
Martini	267	637	291	644	595	794	9
S,	293	637	300	644	595	794	9
Bruni	303	637	321	644	595	794	9
D,	323	637	331	644	595	794	9
Gennari	333	637	362	644	595	794	9
C.	364	637	372	644	595	794	9
Osteogenesis	374	637	423	644	595	794	9
imperfecta:	425	637	465	644	595	794	9
bone	467	637	485	644	595	794	9
turnover,	487	637	518	644	595	794	9
bone	520	637	538	644	595	794	9
density,	83	646	110	654	595	794	9
and	112	646	125	654	595	794	9
ultrasound	128	646	165	654	595	794	9
parameters.	167	646	210	654	595	794	9
Calcif	212	646	232	654	595	794	9
Tissue	234	646	258	654	595	794	9
Int.	260	646	271	654	595	794	9
1999;65:129-32.	273	646	331	654	595	794	9
Janelle	83	656	108	663	595	794	9
Hickey,	111	656	136	663	595	794	9
Pharm	138	656	162	663	595	794	9
D,	164	656	172	663	595	794	9
David	174	656	195	663	595	794	9
Lemons,	197	656	228	663	595	794	9
RPh,Pamela	230	656	275	663	595	794	9
Waber,	277	656	302	663	595	794	9
BSc,	305	656	321	663	595	794	9
Mouin	324	656	345	663	595	794	9
G.	348	656	356	663	595	794	9
Seikaly,	358	656	386	663	595	794	9
MD.	388	656	403	663	595	794	9
Bisphosphonate	405	656	462	663	595	794	9
Use	465	656	479	663	595	794	9
in	481	656	487	663	595	794	9
Children	490	656	519	663	595	794	9
With	522	656	538	663	595	794	9
Bone	83	666	102	673	595	794	9
Disease.	104	666	135	673	595	794	9
J	137	666	141	673	595	794	9
Am	143	666	155	673	595	794	9
Acad	157	666	175	673	595	794	9
Orthop	177	666	202	673	595	794	9
Surg	204	666	221	673	595	794	9
2006;14:	223	666	254	673	595	794	9
638-644	256	666	286	673	595	794	9
Ring	83	675	99	683	595	794	9
D.,	102	675	112	683	595	794	9
Júpiter	114	675	138	683	595	794	9
J.	141	675	147	683	595	794	9
et	149	675	156	683	595	794	9
al.:	159	675	169	683	595	794	9
Osteogenesis	172	675	221	683	595	794	9
Imperfecta.	223	675	263	683	595	794	9
Treatment	265	675	301	683	595	794	9
of	304	675	310	683	595	794	9
Deformity	313	675	347	683	595	794	9
of	349	675	356	683	595	794	9
the	359	675	370	683	595	794	9
Lower	372	675	394	683	595	794	9
Limb	396	675	414	683	595	794	9
in	416	675	422	683	595	794	9
Adults	424	675	446	683	595	794	9
Who	449	675	465	683	595	794	9
Have.	468	675	489	683	595	794	9
J.	491	675	497	683	595	794	9
Bone	500	675	518	683	595	794	9
Joint	521	675	538	683	595	794	9
Surg.	83	685	102	692	595	794	9
Am.	104	685	118	692	595	794	9
78:220-5,	120	685	154	692	595	794	9
1996.	156	685	176	692	595	794	9
Catagni,	83	692	113	703	595	794	9
M.:	115	692	126	703	595	794	9
Imaging	128	692	157	703	595	794	9
techniques.	159	692	200	703	595	794	9
The	202	692	216	703	595	794	9
radiographic	218	692	262	703	595	794	9
classification	264	692	310	703	595	794	9
of	312	692	318	703	595	794	9
bone	321	692	338	703	595	794	9
regenerate	341	692	379	703	595	794	9
during	382	692	404	703	595	794	9
distraction.	406	692	445	703	595	794	9
pp.	447	692	458	703	595	794	9
53-62.	460	692	483	703	595	794	9
����������������	485	692	538	703	595	794	9
Edited	485	694	508	702	595	794	9
by	510	694	519	702	595	794	9
A.	520	694	528	702	595	794	9
B.	530	694	538	702	595	794	9
Maiocchi,	83	704	117	711	595	794	9
Baltimore,	119	704	155	711	595	794	9
Williams	157	704	187	711	595	794	9
and	189	704	202	711	595	794	9
Wilkins,1991.	205	704	252	711	595	794	9
Valenzuela	52	754	108	763	595	794	9
G,	111	754	122	763	595	794	9
Zárate	125	754	159	763	595	794	9
H,	162	754	173	763	595	794	9
Salvatierra	177	754	235	763	595	794	9
I.	239	754	245	763	595	794	9
