CASO	128	96	180	113	595	794	1
CLINICO	185	96	259	113	595	794	1
Trauma	158	140	217	156	595	794	1
renal,	226	140	270	156	595	794	1
a	274	140	283	156	595	794	1
propósito	288	140	357	156	595	794	1
de	361	140	378	156	595	794	1
un	383	140	403	156	595	794	1
caso	407	140	440	156	595	794	1
Renal	236	175	264	186	595	794	1
trauma,	267	175	305	186	595	794	1
case	308	175	329	186	595	794	1
report	332	175	362	186	595	794	1
Drs.:	115	203	139	213	595	794	1
Carlos	142	203	173	213	595	794	1
Luna	176	203	201	213	595	794	1
Valdez*,	203	203	243	213	595	794	1
Edwin	246	203	276	213	595	794	1
Dolz	279	203	300	213	595	794	1
Vasquez**,	303	203	355	213	595	794	1
Edil	358	203	378	213	595	794	1
Escobar	380	203	419	213	595	794	1
Mendieta***	422	203	483	213	595	794	1
Resumen	74	234	113	243	595	794	1
Palabras	74	384	111	393	595	794	1
Claves:	114	384	146	393	595	794	1
Rev	74	398	88	407	595	794	1
Soc	89	398	103	407	595	794	1
Bol	104	398	117	407	595	794	1
Ped	119	398	132	407	595	794	1
2005;	133	398	153	407	595	794	1
44	155	398	164	407	595	794	1
(1):	165	398	178	407	595	794	1
22-5:	180	398	198	407	595	794	1
Trauma	199	398	227	407	595	794	1
renal,	228	398	248	407	595	794	1
Urografía	249	398	283	407	595	794	1
endovenosa,	57	409	101	417	595	794	1
nefrectomía.	104	409	149	417	595	794	1
Introducción	57	448	123	459	595	794	1
La	57	465	67	474	595	794	1
comprensión	71	465	123	474	595	794	1
real	126	465	141	474	595	794	1
del	144	465	157	474	595	794	1
trauma	160	465	188	474	595	794	1
renal	191	465	211	474	595	794	1
y	214	465	219	474	595	794	1
la	223	465	230	474	595	794	1
intervención	233	465	283	474	595	794	1
oportuna	57	477	93	486	595	794	1
son	97	477	111	486	595	794	1
fundamentales	114	477	173	486	595	794	1
para	177	477	194	486	595	794	1
el	198	477	205	486	595	794	1
tratamiento	209	477	255	486	595	794	1
de	259	477	268	486	595	794	1
las	272	477	283	486	595	794	1
lesiones	57	489	89	498	595	794	1
renales.	92	489	123	498	595	794	1
El	57	504	66	513	595	794	1
riñón	69	504	90	513	595	794	1
es	94	504	102	513	595	794	1
el	105	504	113	513	595	794	1
órgano	116	504	144	513	595	794	1
genitourinario	147	504	204	513	595	794	1
que	208	504	222	513	595	794	1
se	225	504	234	513	595	794	1
lesiona	237	504	266	513	595	794	1
con	269	504	283	513	595	794	1
mas	57	516	73	525	595	794	1
frecuencia	77	516	120	525	595	794	1
y	124	516	129	525	595	794	1
es	133	516	142	525	595	794	1
el	146	516	153	525	595	794	1
mas	157	516	174	525	595	794	1
susceptible	178	516	224	525	595	794	1
a	228	516	232	525	595	794	1
lesiones	236	516	270	525	595	794	1
en	274	516	283	525	595	794	1
comparación	57	528	109	537	595	794	1
con	112	528	126	537	595	794	1
los	129	528	141	537	595	794	1
adultos.	143	528	175	537	595	794	1
Generalmente	178	528	234	537	595	794	1
las	237	528	248	537	595	794	1
lesiones	251	528	283	537	595	794	1
renales	57	540	85	549	595	794	1
son	87	540	100	549	595	794	1
de	102	540	112	549	595	794	1
magnitud	113	540	151	549	595	794	1
leve	153	540	169	549	595	794	1
a	171	540	175	549	595	794	1
moderada	177	540	216	549	595	794	1
que	218	540	233	549	595	794	1
no	234	540	244	549	595	794	1
requieren	246	540	283	549	595	794	1
tratamiento	57	552	103	561	595	794	1
quirúrgico.	105	552	150	561	595	794	1
No	57	567	69	576	595	794	1
se	73	567	81	576	595	794	1
puede	85	567	109	576	595	794	1
definir	113	567	140	576	595	794	1
con	143	567	158	576	595	794	1
precisión	162	567	199	576	595	794	1
las	202	567	214	576	595	794	1
secuelas	217	567	251	576	595	794	1
a	255	567	259	576	595	794	1
largo	263	567	283	576	595	794	1
plazo	57	579	79	588	595	794	1
de	81	579	91	588	595	794	1
las	93	579	105	588	595	794	1
lesiones	107	579	140	588	595	794	1
mayores	142	579	177	588	595	794	1
pediátricas.	179	579	226	588	595	794	1
Caso	57	609	82	620	595	794	1
clínico	85	609	119	620	595	794	1
Se	57	626	67	635	595	794	1
trata	70	626	88	635	595	794	1
de	91	626	100	635	595	794	1
escolar	103	626	132	635	595	794	1
de	135	626	144	635	595	794	1
sexo	147	626	166	635	595	794	1
femenino	169	626	207	635	595	794	1
de	210	626	220	635	595	794	1
9	222	626	227	635	595	794	1
años	230	626	249	635	595	794	1
de	252	626	261	635	595	794	1
edad	264	626	283	635	595	794	1
procedente	57	638	107	647	595	794	1
de	113	638	123	647	595	794	1
la	129	638	137	647	595	794	1
ciudad	144	638	174	647	595	794	1
de	180	638	190	647	595	794	1
Guayaramerin,	196	638	264	647	595	794	1
sin	270	638	283	647	595	794	1
antecedentes	57	650	108	659	595	794	1
peri	112	650	128	659	595	794	1
natales	132	650	160	659	595	794	1
ni	164	650	171	659	595	794	1
familiares	175	650	216	659	595	794	1
de	219	650	229	659	595	794	1
importancia.	233	650	283	659	595	794	1
*	57	676	59	682	595	794	1
Pediatra.	71	676	99	682	595	794	1
Residente	101	676	132	682	595	794	1
de	134	676	142	682	595	794	1
Cirugía	144	676	167	682	595	794	1
Pediátrica.	169	676	202	682	595	794	1
Hospital	204	676	229	682	595	794	1
Materno	231	676	256	682	595	794	1
Infantil–C.N.S.	258	676	304	682	595	794	1
**	57	683	62	689	595	794	1
Cirujano	71	683	97	689	595	794	1
Pediatra.	99	683	127	689	595	794	1
Hospital	129	683	154	689	595	794	1
Materno	156	683	182	689	595	794	1
Infantil-C.N.S.	184	683	227	689	595	794	1
***	57	690	65	696	595	794	1
Residente	71	690	102	696	595	794	1
de	104	690	112	696	595	794	1
Pediatría	114	690	142	696	595	794	1
Clínica.	144	690	167	696	595	794	1
Hospital	169	690	195	696	595	794	1
Materno	196	690	222	696	595	794	1
Infantil-C.N.S.	224	690	268	696	595	794	1
Abstract	329	234	366	243	595	794	1
Key	329	376	346	385	595	794	1
words:	349	376	378	385	595	794	1
Rev	329	391	343	399	595	794	1
Soc	347	391	360	399	595	794	1
Bol	363	391	376	399	595	794	1
Ped	379	391	393	399	595	794	1
2005;	396	391	417	399	595	794	1
44	420	391	429	399	595	794	1
(1):	432	391	445	399	595	794	1
22-5:	448	391	467	399	595	794	1
renal	470	391	488	399	595	794	1
trauma,	492	391	519	399	595	794	1
intra	522	391	539	399	595	794	1
venus	312	401	333	409	595	794	1
urography,	335	401	374	409	595	794	1
nefrectomy	376	401	417	409	595	794	1
Cuadro	312	448	341	457	595	794	1
clínico	343	448	371	457	595	794	1
de	373	448	382	457	595	794	1
5	386	448	391	457	595	794	1
días	393	448	409	457	595	794	1
de	411	448	421	457	595	794	1
evolución	423	448	462	457	595	794	1
cuando	464	448	493	457	595	794	1
sufre	495	448	515	457	595	794	1
caída	517	448	539	457	595	794	1
de	312	460	321	469	595	794	1
aproximadamente	324	460	397	469	595	794	1
80	400	460	410	469	595	794	1
cm,	413	460	428	469	595	794	1
impactando	431	460	478	469	595	794	1
región	481	460	507	469	595	794	1
lumbar	510	460	539	469	595	794	1
izquierda,	312	472	354	481	595	794	1
sobre	358	472	381	481	595	794	1
superficie	385	472	427	481	595	794	1
dura	432	472	450	481	595	794	1
(banco	455	472	483	481	595	794	1
de	487	472	497	481	595	794	1
madera),	501	472	539	481	595	794	1
presentando	312	484	362	493	595	794	1
dolor	366	484	388	493	595	794	1
difuso	392	484	418	493	595	794	1
intenso,	422	484	454	493	595	794	1
horas	458	484	481	493	595	794	1
mas	485	484	501	493	595	794	1
tarde	505	484	526	493	595	794	1
se	530	484	539	493	595	794	1
asocia	312	496	337	505	595	794	1
hematuria	340	496	381	505	595	794	1
y	384	496	389	505	595	794	1
estado	392	496	418	505	595	794	1
nauseoso.	421	496	461	505	595	794	1
Acude	463	496	490	505	595	794	1
a	493	496	497	505	595	794	1
centro	501	496	526	505	595	794	1
de	529	496	539	505	595	794	1
salud	312	508	333	517	595	794	1
donde	336	508	360	517	595	794	1
es	363	508	371	517	595	794	1
tratada	373	508	401	517	595	794	1
en	403	508	413	517	595	794	1
base	415	508	433	517	595	794	1
a	435	508	440	517	595	794	1
soluciones	442	508	485	517	595	794	1
parenterales,	487	508	539	517	595	794	1
reposo	312	520	339	529	595	794	1
sin	341	520	353	529	595	794	1
mejoría	355	520	386	529	595	794	1
del	388	520	401	529	595	794	1
cuadro	403	520	430	529	595	794	1
por	433	520	446	529	595	794	1
lo	449	520	456	529	595	794	1
que	459	520	473	529	595	794	1
es	478	520	486	529	595	794	1
transferida	489	520	532	529	595	794	1
a	534	520	539	529	595	794	1
esta	312	532	328	541	595	794	1
ciudad.	330	532	360	541	595	794	1
Examen	312	547	345	556	595	794	1
físico	348	547	371	556	595	794	1
de	374	547	384	556	595	794	1
ingreso	387	547	417	556	595	794	1
Temp.	420	547	446	556	595	794	1
37,5º	449	547	470	556	595	794	1
C,	473	547	483	556	595	794	1
FC	486	547	498	556	595	794	1
138	502	547	517	556	595	794	1
lpm,	520	547	539	556	595	794	1
FR	312	559	324	568	595	794	1
32	329	559	339	568	595	794	1
cpm,	344	559	365	568	595	794	1
PA	369	559	381	568	595	794	1
110/50	385	559	414	568	595	794	1
mmHg,	419	559	451	568	595	794	1
álgida,	455	559	484	568	595	794	1
piel	489	559	505	568	595	794	1
pálida,	509	559	539	568	595	794	1
cardiopulmonar	312	571	376	580	595	794	1
estable,	380	571	410	580	595	794	1
abdomen	414	571	451	580	595	794	1
se	455	571	464	580	595	794	1
evidencia	467	571	506	580	595	794	1
a	510	571	515	580	595	794	1
nivel	518	571	539	580	595	794	1
subcostal	312	583	350	592	595	794	1
izquierdo	354	583	393	592	595	794	1
pequeño	397	583	432	592	595	794	1
hematoma	436	583	479	592	595	794	1
doloroso	483	583	519	592	595	794	1
a	523	583	527	592	595	794	1
la	531	583	539	592	595	794	1
palpación,	312	595	354	604	595	794	1
a	357	595	362	604	595	794	1
nivel	365	595	386	604	595	794	1
de	389	595	399	604	595	794	1
región	402	595	428	604	595	794	1
lumbar	432	595	460	604	595	794	1
izquierda	464	595	501	604	595	794	1
presenta	505	595	539	604	595	794	1
percusión	312	607	354	616	595	794	1
dolorosa,	359	607	400	616	595	794	1
no	405	607	415	616	595	794	1
existen	420	607	451	616	595	794	1
datos	456	607	478	616	595	794	1
de	483	607	493	616	595	794	1
irritación	498	607	539	616	595	794	1
peritoneal.	312	619	355	628	595	794	1
Laboratorios,	312	634	368	643	595	794	1
hemograma	372	634	421	643	595	794	1
anemia	425	634	455	643	595	794	1
moderada,	459	634	503	643	595	794	1
función	507	634	539	643	595	794	1
renal	312	646	332	655	595	794	1
normal	334	646	363	655	595	794	1
(creatinina	365	646	408	655	595	794	1
0,8	411	646	423	655	595	794	1
mg	426	646	439	655	595	794	1
/dl	441	646	452	655	595	794	1
),	454	646	460	655	595	794	1
ionograma	462	646	505	655	595	794	1
normal,	508	646	539	655	595	794	1
EGO	312	658	332	667	595	794	1
normal,	335	658	366	667	595	794	1
función	368	658	399	667	595	794	1
hepática	401	658	435	667	595	794	1
normal.	437	658	468	667	595	794	1
Ecografía	470	658	510	667	595	794	1
renal	512	658	532	667	595	794	1
a	534	658	539	667	595	794	1
nivel	312	670	332	679	595	794	1
lumbar	336	670	365	679	595	794	1
izquierdo	369	670	407	679	595	794	1
aumento	411	670	446	679	595	794	1
de	450	670	460	679	595	794	1
volumen	464	670	499	679	595	794	1
renal,	503	670	526	679	595	794	1
se	530	670	539	679	595	794	1
evidencia	312	682	351	691	595	794	1
hematoma	355	682	398	691	595	794	1
peri	402	682	418	691	595	794	1
renal,	422	682	445	691	595	794	1
lado	449	682	467	691	595	794	1
derecho	471	682	503	691	595	794	1
normal.	507	682	539	691	595	794	1
Artículo	57	701	83	708	595	794	1
recibido	85	701	112	708	595	794	1
3/5/05,	114	701	136	708	595	794	1
fue	138	701	148	708	595	794	1
aprobado	150	701	182	708	595	794	1
para	184	701	199	708	595	794	1
publicación	201	701	240	708	595	794	1
8/6/05	242	701	261	708	595	794	1
Rev	65	727	82	735	595	794	1
Soc	84	727	101	735	595	794	1
Bol	103	727	118	735	595	794	1
Ped	120	727	137	735	595	794	1
2005;	139	727	162	735	595	794	1
44	165	727	175	735	595	794	1
(1):	177	727	191	735	595	794	1
22	194	727	204	735	595	794	1
-	206	727	209	735	595	794	1
5	212	727	217	735	595	794	1
22	517	727	527	735	595	794	1
Urografía	57	58	99	67	595	794	2
excretora	104	58	144	67	595	794	2
se	149	58	158	67	595	794	2
evidencia	162	58	204	67	595	794	2
extravasación	209	58	269	67	595	794	2
de	274	58	283	67	595	794	2
contraste	57	70	93	79	595	794	2
en	96	70	105	79	595	794	2
topografía	108	70	149	79	595	794	2
de	152	70	161	79	595	794	2
pelvis	164	70	188	79	595	794	2
renal	191	70	211	79	595	794	2
izquierda	216	70	253	79	595	794	2
(figura	256	70	283	79	595	794	2
#	57	82	62	91	595	794	2
1).	64	82	75	91	595	794	2
Figura	57	282	86	291	595	794	2
#	89	282	94	291	595	794	2
1.	96	282	104	291	595	794	2
Extravasación	106	282	168	291	595	794	2
de	171	282	181	291	595	794	2
contraste	183	282	223	291	595	794	2
en	226	282	236	291	595	794	2
topografía	238	282	283	291	595	794	2
de	107	294	117	303	595	794	2
pelvis	119	294	144	303	595	794	2
renal	147	294	169	303	595	794	2
lado	171	294	190	303	595	794	2
izquierdo	193	294	233	303	595	794	2
Se	57	324	67	333	595	794	2
procede	71	324	103	333	595	794	2
a	107	324	112	333	595	794	2
exploración	116	324	164	333	595	794	2
quirúrgica	168	324	210	333	595	794	2
por	214	324	227	333	595	794	2
lumbotomía,	231	324	283	333	595	794	2
donde	57	336	81	345	595	794	2
se	84	336	92	345	595	794	2
encuentra	95	336	134	345	595	794	2
sección	137	336	167	345	595	794	2
completa	170	336	207	345	595	794	2
de	209	336	219	345	595	794	2
riñón	221	336	243	345	595	794	2
izquierdo	245	336	283	345	595	794	2
por	57	348	70	357	595	794	2
su	72	348	80	357	595	794	2
parte	82	348	102	357	595	794	2
media	104	348	128	357	595	794	2
con	130	348	144	357	595	794	2
gran	146	348	163	357	595	794	2
lesión	165	348	188	357	595	794	2
del	190	348	202	357	595	794	2
sistema	204	348	234	357	595	794	2
pielocalicial	235	348	283	357	595	794	2
(figura	57	360	86	369	595	794	2
#	91	360	96	369	595	794	2
2),	100	360	112	369	595	794	2
por	116	360	131	369	595	794	2
lo	135	360	143	369	595	794	2
que	148	360	163	369	595	794	2
se	168	360	176	369	595	794	2
decide	181	360	209	369	595	794	2
nefrectomía.	213	360	268	369	595	794	2
La	273	360	283	369	595	794	2
recuperación	57	372	109	381	595	794	2
postoperatoria	112	372	170	381	595	794	2
es	173	372	181	381	595	794	2
favorable,	187	372	228	381	595	794	2
por	230	372	244	381	595	794	2
lo	247	372	255	381	595	794	2
que	258	372	272	381	595	794	2
se	275	372	283	381	595	794	2
da	57	384	66	393	595	794	2
alta	69	384	83	393	595	794	2
medica	86	384	115	393	595	794	2
al	118	384	125	393	595	794	2
cuarto	128	384	153	393	595	794	2
día.	155	384	170	393	595	794	2
Figura	76	672	105	681	595	794	2
#	108	672	113	681	595	794	2
2.	115	672	123	681	595	794	2
Pieza	128	672	151	681	595	794	2
operatoria	154	672	199	681	595	794	2
sección	202	672	232	681	595	794	2
medial	235	672	264	681	595	794	2
completa	78	684	117	693	595	794	2
con	119	684	134	693	595	794	2
lesión	137	684	162	693	595	794	2
de	164	684	174	693	595	794	2
sistema	177	684	209	693	595	794	2
pielocalicial	212	684	263	693	595	794	2
Discusión	312	58	361	69	595	794	2
Durante	312	75	344	84	595	794	2
un	347	75	357	84	595	794	2
trauma	359	75	387	84	595	794	2
abdominal	390	75	432	84	595	794	2
en	435	75	444	84	595	794	2
el	447	75	454	84	595	794	2
niño,	456	75	477	84	595	794	2
el	479	75	487	84	595	794	2
riñón	489	75	510	84	595	794	2
es	513	75	521	84	595	794	2
uno	524	75	539	84	595	794	2
de	312	87	321	96	595	794	2
los	324	87	336	96	595	794	2
órganos	339	87	371	96	595	794	2
mas	373	87	390	96	595	794	2
susceptible	392	87	437	96	595	794	2
a	440	87	445	96	595	794	2
presentar	447	87	484	96	595	794	2
lesiones,	487	87	522	96	595	794	2
por	525	87	539	96	595	794	2
su	312	99	321	108	595	794	2
mayor	324	99	350	108	595	794	2
tamaño	354	99	383	108	595	794	2
en	387	99	396	108	595	794	2
relación	400	99	432	108	595	794	2
a	436	99	440	108	595	794	2
las	444	99	455	108	595	794	2
otras	459	99	478	108	595	794	2
estructuras	482	99	526	108	595	794	2
de	529	99	539	108	595	794	2
cavidad	312	111	343	120	595	794	2
abdominal,	344	111	388	120	595	794	2
las	390	111	401	120	595	794	2
costillas	403	111	435	120	595	794	2
mas	437	111	453	120	595	794	2
flexibles	454	111	488	120	595	794	2
y	490	111	495	120	595	794	2
maleables,	497	111	539	120	595	794	2
y	312	123	317	132	595	794	2
los	319	123	330	132	595	794	2
tejidos	332	123	359	132	595	794	2
de	361	123	370	132	595	794	2
la	372	123	379	132	595	794	2
pared	381	123	403	132	595	794	2
abdominal	405	123	448	132	595	794	2
mas	449	123	466	132	595	794	2
débiles.	467	123	498	132	595	794	2
Los	500	123	515	132	595	794	2
niños	517	123	539	132	595	794	2
en	312	135	321	144	595	794	2
edad	325	135	344	144	595	794	2
escolar	347	135	375	144	595	794	2
son	378	135	392	144	595	794	2
los	396	135	407	144	595	794	2
mas	411	135	427	144	595	794	2
afectados	430	135	468	144	595	794	2
(	471	135	475	144	595	794	2
edad	478	135	497	144	595	794	2
promedio	500	135	539	144	595	794	2
8,5	312	147	324	156	595	794	2
años).	327	147	351	156	595	794	2
En	354	147	365	156	595	794	2
los	368	147	380	156	595	794	2
niños	382	147	404	156	595	794	2
pequeños	407	147	445	156	595	794	2
la	447	147	455	156	595	794	2
causa	457	147	480	156	595	794	2
mas	482	147	498	156	595	794	2
frecuente	501	147	539	156	595	794	2
de	312	159	321	168	595	794	2
trauma	324	159	352	168	595	794	2
renal	354	159	374	168	595	794	2
es	376	159	384	168	595	794	2
producida	387	159	427	168	595	794	2
por	429	159	443	168	595	794	2
caídas;	445	159	473	168	595	794	2
en	475	159	485	168	595	794	2
el	487	159	494	168	595	794	2
periodo	496	159	527	168	595	794	2
de	529	159	539	168	595	794	2
preescolares	312	171	366	180	595	794	2
y	370	171	375	180	595	794	2
escolares,	380	171	423	180	595	794	2
los	427	171	440	180	595	794	2
atropellos	444	171	487	180	595	794	2
y	492	171	497	180	595	794	2
caída	501	171	524	180	595	794	2
de	529	171	539	180	595	794	2
bicicleta;	312	183	355	192	595	794	2
y	360	183	365	192	595	794	2
en	370	183	380	192	595	794	2
los	386	183	399	192	595	794	2
adolescentes,	404	183	465	192	595	794	2
por	471	183	486	192	595	794	2
accidentes	491	183	539	192	595	794	2
automovilísticos	312	195	379	204	595	794	2
y	381	195	386	204	595	794	2
practica	389	195	421	204	595	794	2
de	424	195	433	204	595	794	2
deportes	436	195	470	204	595	794	2
peligrosos	472	195	514	204	595	794	2
1	514	195	517	200	595	794	2
.	517	195	519	204	595	794	2
El	312	210	321	219	595	794	2
grado	325	210	348	219	595	794	2
de	353	210	362	219	595	794	2
lesión	366	210	391	219	595	794	2
renal	395	210	416	219	595	794	2
es	420	210	428	219	595	794	2
generalmente	432	210	488	219	595	794	2
de	492	210	502	219	595	794	2
carácter	506	210	539	219	595	794	2
contuso	312	222	343	231	595	794	2
y	345	222	350	231	595	794	2
de	353	222	362	231	595	794	2
magnitud	364	222	403	231	595	794	2
menor	405	222	431	231	595	794	2
(contusiones,	433	222	486	231	595	794	2
laceraciones	489	222	539	231	595	794	2
leves	312	234	333	243	595	794	2
y	336	234	341	243	595	794	2
hematomas),	344	234	396	243	595	794	2
sin	399	234	411	243	595	794	2
alteración	414	234	454	243	595	794	2
del	457	234	469	243	595	794	2
sistema	473	234	503	243	595	794	2
colector	506	234	539	243	595	794	2
dependiendo	312	246	363	255	595	794	2
de	366	246	375	255	595	794	2
las	377	246	389	255	595	794	2
circunstancias	391	246	448	255	595	794	2
productoras	450	246	498	255	595	794	2
de	500	246	510	255	595	794	2
lesión.	512	246	539	255	595	794	2
Las	312	258	327	267	595	794	2
lesiones	332	258	368	267	595	794	2
graves	373	258	402	267	595	794	2
en	406	258	416	267	595	794	2
su	421	258	430	267	595	794	2
mayoría	435	258	471	267	595	794	2
son	476	258	491	267	595	794	2
debidas	496	258	529	267	595	794	2
a	534	258	539	267	595	794	2
mecanismos	312	270	362	279	595	794	2
de	365	270	375	279	595	794	2
aceleración	379	270	425	279	595	794	2
desaceleración	428	270	488	279	595	794	2
que	491	270	506	279	595	794	2
pueden	510	270	539	279	595	794	2
producir	312	282	346	291	595	794	2
lesiones	348	282	381	291	595	794	2
vasculares	383	282	426	291	595	794	2
y	428	282	433	291	595	794	2
del	435	282	448	291	595	794	2
sistema	450	282	480	291	595	794	2
colector	483	282	515	291	595	794	2
y	518	282	523	291	595	794	2
por	525	282	539	291	595	794	2
su	312	294	321	303	595	794	2
magnitud	323	294	362	303	595	794	2
pueden	364	294	393	303	595	794	2
llegar	396	294	419	303	595	794	2
a	421	294	426	303	595	794	2
sufrir	429	294	450	303	595	794	2
nefrectomía	453	294	501	303	595	794	2
1-8	501	293	509	299	595	794	2
.	509	294	512	303	595	794	2
Es	312	309	322	318	595	794	2
importante	325	309	369	318	595	794	2
recordar	371	309	405	318	595	794	2
que	408	309	422	318	595	794	2
los	425	309	437	318	595	794	2
pacientes	440	309	477	318	595	794	2
con	480	309	495	318	595	794	2
anomalías	498	309	539	318	595	794	2
genitourinarias	312	321	373	330	595	794	2
congénitas,	375	321	421	330	595	794	2
anormalidades	423	321	482	330	595	794	2
de	485	321	494	330	595	794	2
posición	497	321	531	330	595	794	2
y	534	321	539	330	595	794	2
tumores	312	333	344	342	595	794	2
tienen	347	333	372	342	595	794	2
mayor	374	333	400	342	595	794	2
riesgo	403	333	427	342	595	794	2
de	430	333	439	342	595	794	2
presentar	442	333	479	342	595	794	2
lesiones	482	333	514	342	595	794	2
2-8	514	332	522	338	595	794	2
.	522	333	525	342	595	794	2
Los	312	348	327	357	595	794	2
signos	329	348	354	357	595	794	2
de	356	348	365	357	595	794	2
la	367	348	374	357	595	794	2
lesión	376	348	400	357	595	794	2
renal	402	348	422	357	595	794	2
son	423	348	437	357	595	794	2
inespecíficos	439	348	491	357	595	794	2
y	493	348	498	357	595	794	2
es	500	348	508	357	595	794	2
posible	510	348	539	357	595	794	2
encontrar	312	360	350	369	595	794	2
abrasiones	353	360	395	369	595	794	2
de	398	360	407	369	595	794	2
la	410	360	417	369	595	794	2
pared	420	360	442	369	595	794	2
abdominal.	445	360	490	369	595	794	2
La	312	375	322	384	595	794	2
hematuria	325	375	364	384	595	794	2
microscópica	367	375	419	384	595	794	2
notable	421	375	450	384	595	794	2
después	453	375	484	384	595	794	2
de	487	375	496	384	595	794	2
un	499	375	509	384	595	794	2
trauma	512	375	539	384	595	794	2
abdominal	312	387	353	396	595	794	2
indica	354	387	378	396	595	794	2
lesión	379	387	402	396	595	794	2
renal.	404	387	425	396	595	794	2
Es	427	387	437	396	595	794	2
frecuente	438	387	474	396	595	794	2
la	476	387	483	396	595	794	2
incongruencia	484	387	539	396	595	794	2
entre	312	399	331	408	595	794	2
el	333	399	340	408	595	794	2
grado	342	399	364	408	595	794	2
de	366	399	375	408	595	794	2
hematuria	377	399	416	408	595	794	2
y	418	399	423	408	595	794	2
la	425	399	432	408	595	794	2
lesión	433	399	457	408	595	794	2
renal.	458	399	480	408	595	794	2
La	482	399	492	408	595	794	2
lesión	494	399	517	408	595	794	2
renal	519	399	539	408	595	794	2
que	312	411	326	420	595	794	2
no	329	411	338	420	595	794	2
se	341	411	349	420	595	794	2
acompaña	352	411	391	420	595	794	2
de	394	411	403	420	595	794	2
hematuria	406	411	444	420	595	794	2
solo	447	411	463	420	595	794	2
aparece	466	411	495	420	595	794	2
en	498	411	507	420	595	794	2
el	510	411	517	420	595	794	2
0,5	519	411	532	420	595	794	2
a	534	411	539	420	595	794	2
25	312	423	322	432	595	794	2
%	325	423	333	432	595	794	2
de	336	423	346	432	595	794	2
los	349	423	360	432	595	794	2
casos.	364	423	387	432	595	794	2
La	390	423	401	432	595	794	2
hematuria	404	423	443	432	595	794	2
microscópica	446	423	497	432	595	794	2
es	501	423	509	432	595	794	2
común	512	423	539	432	595	794	2
cuando	312	435	340	444	595	794	2
ocurren	343	435	373	444	595	794	2
traumas	375	435	406	444	595	794	2
renales	409	435	436	444	595	794	2
(contusión)	439	435	483	444	595	794	2
aun	486	435	500	444	595	794	2
menores,	503	435	539	444	595	794	2
la	312	447	319	456	595	794	2
mayor	322	447	347	456	595	794	2
parte	350	447	369	456	595	794	2
de	372	447	381	456	595	794	2
la	384	447	392	456	595	794	2
hemorragia	394	447	439	456	595	794	2
renal	442	447	461	456	595	794	2
se	464	447	472	456	595	794	2
reduce	475	447	501	456	595	794	2
de	504	447	513	456	595	794	2
modo	516	447	539	456	595	794	2
notable	312	459	340	468	595	794	2
en	343	459	352	468	595	794	2
el	354	459	361	468	595	794	2
transcurso	363	459	403	468	595	794	2
de	405	459	415	468	595	794	2
horas	417	459	438	468	595	794	2
posteriores	440	459	482	468	595	794	2
a	485	459	489	468	595	794	2
la	491	459	498	468	595	794	2
lesión.	501	459	526	468	595	794	2
La	528	459	539	468	595	794	2
hematuria	312	471	351	480	595	794	2
microscópica	353	471	405	480	595	794	2
acompañada	407	471	456	480	595	794	2
de	458	471	468	480	595	794	2
un	470	471	480	480	595	794	2
mecanismo	483	471	527	480	595	794	2
de	529	471	539	480	595	794	2
lesión	312	483	335	492	595	794	2
notoria,	338	483	367	492	595	794	2
choque,	368	483	398	492	595	794	2
hallazgos	401	483	437	492	595	794	2
físicos	439	483	464	492	595	794	2
sospechosos	465	483	512	492	595	794	2
u	514	483	519	492	595	794	2
otras	520	483	539	492	595	794	2
lesiones	312	494	344	503	595	794	2
mayores	347	494	381	503	595	794	2
indican	384	494	413	503	595	794	2
la	417	494	424	503	595	794	2
necesidad	428	494	466	503	595	794	2
de	470	494	479	503	595	794	2
otros	483	494	503	503	595	794	2
estudios	506	494	539	503	595	794	2
complementarios	312	507	379	516	595	794	2
3-4	378	506	386	511	595	794	2
.	386	507	388	516	595	794	2
La	312	521	322	530	595	794	2
hemorragia	326	521	373	530	595	794	2
persistente	377	521	420	530	595	794	2
o	424	521	429	530	595	794	2
fresca	433	521	457	530	595	794	2
intermitente	461	521	511	530	595	794	2
puede	514	521	539	530	595	794	2
requerir	312	533	344	542	595	794	2
terapéutica	346	533	391	542	595	794	2
operatoria	393	533	434	542	595	794	2
5	434	533	437	538	595	794	2
.	437	533	440	542	595	794	2
Las	312	548	326	557	595	794	2
imágenes	328	548	365	557	595	794	2
diagnósticas	367	548	416	557	595	794	2
constituyen	418	548	464	557	595	794	2
el	466	548	473	557	595	794	2
segundo	475	548	508	557	595	794	2
recurso	509	548	539	557	595	794	2
de	312	560	321	569	595	794	2
la	325	560	332	569	595	794	2
evaluación	335	560	379	569	595	794	2
diagnostica	383	560	429	569	595	794	2
de	432	560	442	569	595	794	2
la	445	560	452	569	595	794	2
lesión	456	560	480	569	595	794	2
renal,	483	560	506	569	595	794	2
y	509	560	514	569	595	794	2
suele	518	560	539	569	595	794	2
consistir	312	572	350	581	595	794	2
en	355	572	365	581	595	794	2
urografía	369	572	410	581	595	794	2
excretora	415	572	456	581	595	794	2
o	461	572	466	581	595	794	2
tomografía	471	572	519	581	595	794	2
por	524	572	539	581	595	794	2
computadora.	312	584	374	593	595	794	2
La	379	584	391	593	595	794	2
información	396	584	452	593	595	794	2
critica	457	584	486	593	595	794	2
incluye	492	584	525	593	595	794	2
la	531	584	539	593	595	794	2
demostración	312	596	370	605	595	794	2
de	375	596	385	605	595	794	2
un	389	596	399	605	595	794	2
riñón	404	596	427	605	595	794	2
contra	431	596	458	605	595	794	2
lateral	463	596	490	605	595	794	2
funcional,	495	596	539	605	595	794	2
evidencia	312	608	351	617	595	794	2
de	353	608	362	617	595	794	2
función	364	608	395	617	595	794	2
renal	397	608	418	617	595	794	2
o	420	608	425	617	595	794	2
extravasación	427	608	482	617	595	794	2
ipsolateral,	487	608	531	617	595	794	2
y	534	608	539	617	595	794	2
correlación	312	620	357	629	595	794	2
del	359	620	371	629	595	794	2
daño	373	620	392	629	595	794	2
evaluado	394	620	430	629	595	794	2
con	432	620	446	629	595	794	2
el	448	620	455	629	595	794	2
grado	457	620	480	629	595	794	2
de	482	620	491	629	595	794	2
hematuria	493	620	533	629	595	794	2
3	533	620	536	625	595	794	2
.	536	620	539	629	595	794	2
Cuando	312	635	343	644	595	794	2
existe	346	635	370	644	595	794	2
sospecha	373	635	409	644	595	794	2
de	412	635	422	644	595	794	2
trauma	425	635	453	644	595	794	2
renal	456	635	476	644	595	794	2
en	479	635	488	644	595	794	2
ausencia	491	635	526	644	595	794	2
de	529	635	539	644	595	794	2
hematuria,	312	647	354	656	595	794	2
alteración	356	647	394	656	595	794	2
hemodinámica	396	647	454	656	595	794	2
u	456	647	461	656	595	794	2
otro	463	647	479	656	595	794	2
signo	481	647	502	656	595	794	2
de	504	647	513	656	595	794	2
lesión	515	647	539	656	595	794	2
renal	312	659	332	668	595	794	2
no	335	659	345	668	595	794	2
se	347	659	356	668	595	794	2
requiere	358	659	391	668	595	794	2
evaluación	394	659	438	668	595	794	2
radiológica	440	659	486	668	595	794	2
9	486	659	489	664	595	794	2
.	489	659	491	668	595	794	2
La	312	674	322	683	595	794	2
ecografía	326	674	363	683	595	794	2
tiene	366	674	386	683	595	794	2
baja	389	674	406	683	595	794	2
sensibilidad	409	674	458	683	595	794	2
para	461	674	478	683	595	794	2
el	482	674	489	683	595	794	2
diagnóstico	492	674	539	683	595	794	2
de	312	686	321	695	595	794	2
traumatismos	324	686	379	695	595	794	2
renales.	381	686	413	695	595	794	2
Las	415	686	430	695	595	794	2
indicaciones	433	686	483	695	595	794	2
actuales	486	686	518	695	595	794	2
para	521	686	539	695	595	794	2
TRAUMA	68	726	107	734	595	794	2
RENAL,	109	726	143	734	595	794	2
A	145	726	151	734	595	794	2
PROPOSITO	153	726	207	734	595	794	2
DE	209	726	222	734	595	794	2
UN	224	726	237	734	595	794	2
CASO	240	726	266	734	595	794	2
/	268	726	271	734	595	794	2
Luna	273	726	295	734	595	794	2
C.	297	726	306	734	595	794	2
y	311	726	316	734	595	794	2
Col.	319	726	336	734	595	794	2
23	514	726	524	734	595	794	2
una	57	58	71	67	595	794	3
ecografía	75	58	113	67	595	794	3
son:	117	58	134	67	595	794	3
para	138	58	156	67	595	794	3
valoración	160	58	203	67	595	794	3
inicial	207	58	232	67	595	794	3
en	236	58	246	67	595	794	3
paciente	249	58	283	67	595	794	3
politraumatizados	57	70	129	79	595	794	3
en	131	70	141	79	595	794	3
la	143	70	150	79	595	794	3
sala	152	70	168	79	595	794	3
de	170	70	179	79	595	794	3
urgencias	181	70	220	79	595	794	3
y	222	70	227	79	595	794	3
como	229	70	251	79	595	794	3
método	253	70	283	79	595	794	3
de	57	82	66	91	595	794	3
seguimiento	69	82	118	91	595	794	3
en	121	82	131	91	595	794	3
paciente	134	82	167	91	595	794	3
tratados	170	82	202	91	595	794	3
en	205	82	214	91	595	794	3
forma	217	82	241	91	595	794	3
conserva-	244	82	283	91	595	794	3
dora.	57	94	77	103	595	794	3
Requiere	57	109	94	118	595	794	3
manos	98	109	125	118	595	794	3
expertas	129	109	163	118	595	794	3
para	167	109	185	118	595	794	3
distinguir	189	109	228	118	595	794	3
laceraciones	232	109	284	118	595	794	3
renal	57	121	79	130	595	794	3
y	83	121	88	130	595	794	3
hematomas,	93	121	145	130	595	794	3
incluso	150	121	182	130	595	794	3
en	186	121	196	130	595	794	3
profesionales	201	121	260	130	595	794	3
muy	265	121	283	130	595	794	3
especializados	57	133	114	142	595	794	3
es	116	133	125	142	595	794	3
casi	127	133	142	142	595	794	3
imposible	144	133	183	142	595	794	3
diferenciar	185	133	229	142	595	794	3
un	231	133	241	142	595	794	3
sangrando	242	133	284	142	595	794	3
reciente	57	145	89	154	595	794	3
de	91	145	101	154	595	794	3
una	103	145	118	154	595	794	3
extravasación	121	145	176	154	595	794	3
urinaria	179	145	210	154	595	794	3
7	210	144	213	149	595	794	3
.	213	145	216	154	595	794	3
La	57	160	67	169	595	794	3
tomografía	72	160	117	169	595	794	3
computarizada	121	160	183	169	595	794	3
proporciona	187	160	237	169	595	794	3
un	241	160	251	169	595	794	3
detalle	256	160	283	169	595	794	3
anatómico	57	172	99	181	595	794	3
superior	102	172	135	181	595	794	3
a	139	172	143	181	595	794	3
la	146	172	154	181	595	794	3
urografía	157	172	194	181	595	794	3
y	197	172	202	181	595	794	3
tiene	206	172	225	181	595	794	3
una	229	172	243	181	595	794	3
precisión	246	172	283	181	595	794	3
diagnóstica	57	184	102	193	595	794	3
tal	106	184	116	193	595	794	3
alta	118	184	132	193	595	794	3
como	134	184	156	193	595	794	3
del	158	184	170	193	595	794	3
98%	172	184	191	193	595	794	3
y	192	184	197	193	595	794	3
también	199	184	231	193	595	794	3
se	233	184	242	193	595	794	3
promueve	244	184	283	193	595	794	3
como	57	196	80	205	595	794	3
un	84	196	94	205	595	794	3
indicador	98	196	137	205	595	794	3
sensible	142	196	175	205	595	794	3
de	179	196	189	205	595	794	3
extravasación	193	196	251	205	595	794	3
menor,	255	196	283	205	595	794	3
lesión	57	208	81	217	595	794	3
vascular,	84	208	119	217	595	794	3
laceración	122	208	164	217	595	794	3
parenquimatosa	166	208	230	217	595	794	3
y	233	208	238	217	595	794	3
segmentos	241	208	283	217	595	794	3
avasculares.	57	220	106	229	595	794	3
El	109	220	118	229	595	794	3
problema	121	220	159	229	595	794	3
potencial	165	220	202	229	595	794	3
con	205	220	220	229	595	794	3
la	223	220	230	229	595	794	3
imágenes	233	220	271	229	595	794	3
en	274	220	283	229	595	794	3
la	57	232	64	241	595	794	3
exageración	67	232	115	241	595	794	3
de	118	232	128	241	595	794	3
la	130	232	137	241	595	794	3
intensidad	140	232	182	241	595	794	3
de	184	232	194	241	595	794	3
la	196	232	204	241	595	794	3
lesión	206	232	230	241	595	794	3
renal,	233	232	256	241	595	794	3
lo	258	232	266	241	595	794	3
que	269	232	283	241	595	794	3
puede	57	244	82	253	595	794	3
propiciar	87	244	126	253	595	794	3
una	130	244	145	253	595	794	3
cirugía	150	244	180	253	595	794	3
en	184	244	194	253	595	794	3
alguna	198	244	227	253	595	794	3
oportunidad	231	244	283	253	595	794	3
innecesaria	57	256	102	265	595	794	3
6	102	255	105	260	595	794	3
.	105	256	108	265	595	794	3
La	57	270	67	279	595	794	3
urografía	70	270	107	279	595	794	3
excretora	110	270	147	279	595	794	3
es	150	270	158	279	595	794	3
un	161	270	171	279	595	794	3
medio	174	270	199	279	595	794	3
rápido	202	270	228	279	595	794	3
y	230	270	235	279	595	794	3
no	238	270	248	279	595	794	3
costoso.	251	270	283	279	595	794	3
Se	57	282	67	291	595	794	3
obtiene	71	282	102	291	595	794	3
una	106	282	121	291	595	794	3
precisión	125	282	163	291	595	794	3
diagnóstica	168	282	215	291	595	794	3
hasta	220	282	241	291	595	794	3
del	245	282	258	291	595	794	3
95%.	262	282	283	291	595	794	3
Evalúa	57	294	85	303	595	794	3
tanto	89	294	110	303	595	794	3
la	114	294	122	303	595	794	3
concentración	126	294	184	303	595	794	3
como	188	294	211	303	595	794	3
la	215	294	222	303	595	794	3
excreción	227	294	267	303	595	794	3
del	271	294	284	303	595	794	3
medio	57	306	82	315	595	794	3
de	85	306	95	315	595	794	3
contraste,	98	306	137	315	595	794	3
la	140	306	147	315	595	794	3
parte	151	306	171	315	595	794	3
vascular,	174	306	210	315	595	794	3
dando	213	306	238	315	595	794	3
imagen	241	306	271	315	595	794	3
de	274	306	283	315	595	794	3
exclusión	57	318	95	327	595	794	3
renal	98	318	119	327	595	794	3
en	122	318	131	327	595	794	3
caso	134	318	152	327	595	794	3
de	155	318	164	327	595	794	3
lesión	167	318	192	327	595	794	3
del	195	318	207	327	595	794	3
pedículo	210	318	245	327	595	794	3
vascular,	248	318	283	327	595	794	3
así	57	330	68	339	595	794	3
como	70	330	92	339	595	794	3
de	94	330	103	339	595	794	3
extravasación	105	330	159	339	595	794	3
por	161	330	174	339	595	794	3
escape	176	330	203	339	595	794	3
de	205	330	214	339	595	794	3
orina	216	330	236	339	595	794	3
que	238	330	252	339	595	794	3
traduce	254	330	283	339	595	794	3
lesión	57	342	81	351	595	794	3
del	83	342	96	351	595	794	3
sistema	98	342	129	351	595	794	3
colector.	131	342	166	351	595	794	3
La	57	357	67	366	595	794	3
presencia	69	357	107	366	595	794	3
de	109	357	118	366	595	794	3
un	120	357	130	366	595	794	3
hematoma	132	357	174	366	595	794	3
perirenal	176	357	212	366	595	794	3
importante	213	357	257	366	595	794	3
es	259	357	267	366	595	794	3
una	269	357	284	366	595	794	3
indicación	57	369	99	378	595	794	3
para	101	369	119	378	595	794	3
urografía	121	369	158	378	595	794	3
endovenoso.	161	369	212	378	595	794	3
El	57	384	66	393	595	794	3
centellograma	68	384	125	393	595	794	3
renal	127	384	147	393	595	794	3
DMSA	149	384	178	393	595	794	3
se	180	384	189	393	595	794	3
considera	191	384	230	393	595	794	3
un	232	384	242	393	595	794	3
muy	244	384	262	393	595	794	3
buen	264	384	283	393	595	794	3
estudio	57	396	87	405	595	794	3
cuando	91	396	121	405	595	794	3
el	125	396	132	405	595	794	3
propósito	137	396	176	405	595	794	3
es	180	396	189	405	595	794	3
distinguir	193	396	233	405	595	794	3
entre	237	396	258	405	595	794	3
áreas	262	396	283	405	595	794	3
funcionantes	57	408	108	417	595	794	3
y	111	408	116	417	595	794	3
no	118	408	128	417	595	794	3
funcionantes	130	408	182	417	595	794	3
en	184	408	193	417	595	794	3
el	195	408	203	417	595	794	3
riñón	205	408	226	417	595	794	3
traumatizado.	228	408	283	417	595	794	3
Este	57	420	74	429	595	794	3
estudio	76	420	105	429	595	794	3
ha	107	420	117	429	595	794	3
perdido	119	420	150	429	595	794	3
importancia	152	420	200	429	595	794	3
en	202	420	212	429	595	794	3
la	214	420	221	429	595	794	3
fase	223	420	239	429	595	794	3
aguda.	241	420	268	429	595	794	3
Sin	270	420	283	429	595	794	3
embargo	57	432	92	441	595	794	3
sigue	94	432	115	441	595	794	3
siendo	117	432	144	441	595	794	3
una	146	432	160	441	595	794	3
técnica	162	432	191	441	595	794	3
excelente	193	432	231	441	595	794	3
a	233	432	237	441	595	794	3
emplear	239	432	272	441	595	794	3
en	274	432	283	441	595	794	3
el	57	444	64	453	595	794	3
seguimiento.	67	444	119	453	595	794	3
Las	122	444	136	453	595	794	3
imágenes	139	444	177	453	595	794	3
con	180	444	195	453	595	794	3
isótopos	197	444	231	453	595	794	3
radioactivos	234	444	283	453	595	794	3
también	57	456	89	465	595	794	3
pueden	92	456	121	465	595	794	3
descubrir	124	456	161	465	595	794	3
extravasación	164	456	219	465	595	794	3
e	222	456	226	465	595	794	3
infarto	229	456	256	465	595	794	3
3	256	456	259	461	595	794	3
.	259	456	261	465	595	794	3
En	57	471	68	480	595	794	3
la	72	471	79	480	595	794	3
actualidad	83	471	126	480	595	794	3
la	130	471	137	480	595	794	3
arteriografía	141	471	192	480	595	794	3
a	197	471	201	480	595	794	3
sido	205	471	222	480	595	794	3
sustituida	226	471	266	480	595	794	3
por	270	471	283	480	595	794	3
métodos	57	483	92	492	595	794	3
no	96	483	106	492	595	794	3
invasivos	110	483	149	492	595	794	3
que	153	483	168	492	595	794	3
tiene	172	483	192	492	595	794	3
una	196	483	211	492	595	794	3
mayor	215	483	241	492	595	794	3
precisión	245	483	283	492	595	794	3
diagnostica,	57	495	105	504	595	794	3
solo	108	495	124	504	595	794	3
se	127	495	135	504	595	794	3
aplica	137	495	162	504	595	794	3
como	164	495	186	504	595	794	3
fase	189	495	205	504	595	794	3
terapéutica	207	495	251	504	595	794	3
en	254	495	263	504	595	794	3
caso	266	495	283	504	595	794	3
de	57	507	66	516	595	794	3
requerir	69	507	101	516	595	794	3
embolizaciones	103	507	166	516	595	794	3
selectivas.	169	507	211	516	595	794	3
La	57	522	67	531	595	794	3
Asociación	71	522	118	531	595	794	3
Americana	122	522	167	531	595	794	3
de	172	522	181	531	595	794	3
Cirugía	186	522	217	531	595	794	3
del	221	522	234	531	595	794	3
Trauma	238	522	270	531	595	794	3
ha	274	522	283	531	595	794	3
definido	57	534	90	543	595	794	3
5	93	534	98	543	595	794	3
grados	101	534	127	543	595	794	3
de	130	534	140	543	595	794	3
lesión	142	534	166	543	595	794	3
renal:	169	534	192	543	595	794	3
1.	57	549	64	558	595	794	3
Contusión	71	549	112	558	595	794	3
o	114	549	119	558	595	794	3
hematoma	120	549	162	558	595	794	3
subcapsular,	164	549	213	558	595	794	3
no	214	549	224	558	595	794	3
expandido,	226	549	270	558	595	794	3
sin	272	549	283	558	595	794	3
laceración	71	561	112	570	595	794	3
del	115	561	127	570	595	794	3
parénquima	130	561	178	570	595	794	3
renal.	180	561	203	570	595	794	3
2.	57	576	64	585	595	794	3
Hematoma	71	576	115	585	595	794	3
o	118	576	123	585	595	794	3
laceración	125	576	167	585	595	794	3
de	169	576	179	585	595	794	3
la	181	576	188	585	595	794	3
corteza	191	576	220	585	595	794	3
renal	223	576	243	585	595	794	3
de	245	576	255	585	595	794	3
menos	257	576	283	585	595	794	3
de	71	587	80	596	595	794	3
1	83	587	88	596	595	794	3
cm,	91	587	105	596	595	794	3
sin	108	587	120	596	595	794	3
extravasación	122	587	178	596	595	794	3
urinaria.	181	587	215	596	595	794	3
3.	57	602	64	611	595	794	3
Laceración	71	602	116	611	595	794	3
renal	119	602	139	611	595	794	3
de	142	602	152	611	595	794	3
más	155	602	171	611	595	794	3
de	174	602	184	611	595	794	3
1	187	602	192	611	595	794	3
cm,	195	602	210	611	595	794	3
sin	213	602	225	611	595	794	3
extravasación	228	602	283	611	595	794	3
urinaria.	71	614	105	623	595	794	3
4.	57	629	64	638	595	794	3
Laceración	71	629	116	638	595	794	3
que	119	629	133	638	595	794	3
se	136	629	144	638	595	794	3
extiende	147	629	181	638	595	794	3
hasta	184	629	205	638	595	794	3
el	208	629	215	638	595	794	3
sistema	218	629	248	638	595	794	3
colector	251	629	283	638	595	794	3
con	71	641	85	650	595	794	3
extravasación	88	641	144	650	595	794	3
de	147	641	157	650	595	794	3
contraste,	160	641	199	650	595	794	3
o	202	641	207	650	595	794	3
lesión	210	641	234	650	595	794	3
de	237	641	247	650	595	794	3
arteria	250	641	275	650	595	794	3
o	278	641	283	650	595	794	3
vena	71	653	90	662	595	794	3
segmentaria	94	653	143	662	595	794	3
(infarto	146	653	177	662	595	794	3
segmentario)	181	653	233	662	595	794	3
o	237	653	242	662	595	794	3
lesión	246	653	270	662	595	794	3
de	274	653	283	662	595	794	3
arteria	71	665	97	674	595	794	3
o	99	665	104	674	595	794	3
venas	107	665	130	674	595	794	3
principales	132	665	177	674	595	794	3
con	179	665	194	674	595	794	3
hematoma	197	665	239	674	595	794	3
contenido.	241	665	283	674	595	794	3
5.	57	680	64	689	595	794	3
Riñón	71	680	95	689	595	794	3
catastrófico.	97	680	147	689	595	794	3
Avulsión	148	680	184	689	595	794	3
del	186	680	198	689	595	794	3
pedicuro	200	680	235	689	595	794	3
o	237	680	242	689	595	794	3
trombosis	244	680	283	689	595	794	3
de	71	692	80	701	595	794	3
la	83	692	90	701	595	794	3
arteria	93	692	119	701	595	794	3
renal	121	692	141	701	595	794	3
principal.	144	692	183	701	595	794	3
Así	312	58	326	67	595	794	3
en	328	58	338	67	595	794	3
una	340	58	354	67	595	794	3
revisión	357	58	389	67	595	794	3
de	391	58	401	67	595	794	3
467	403	58	418	67	595	794	3
casos	420	58	442	67	595	794	3
de	444	58	454	67	595	794	3
traumatismo	456	58	507	67	595	794	3
renal	509	58	529	67	595	794	3
la	531	58	539	67	595	794	3
necesidad	312	70	352	79	595	794	3
de	354	70	364	79	595	794	3
cirugía	366	70	394	79	595	794	3
según	397	70	421	79	595	794	3
el	423	70	430	79	595	794	3
grado	433	70	456	79	595	794	3
fue	459	70	471	79	595	794	3
de:	474	70	486	79	595	794	3
I	489	70	492	79	595	794	3
0%,	495	70	511	79	595	794	3
II	513	70	520	79	595	794	3
0%.	523	70	539	79	595	794	3
III	312	82	322	91	595	794	3
76%,	325	82	346	91	595	794	3
IV	348	82	359	91	595	794	3
78%	361	82	380	91	595	794	3
y	382	82	387	91	595	794	3
V	390	82	397	91	595	794	3
93%	399	82	418	91	595	794	3
(figura	423	82	450	91	595	794	3
#	453	82	458	91	595	794	3
3)	461	82	469	91	595	794	3
7	469	81	472	87	595	794	3
.	472	82	474	91	595	794	3
Figura	342	417	372	426	595	794	3
#	374	417	379	426	595	794	3
3.	382	417	389	426	595	794	3
Tipos	394	417	418	426	595	794	3
de	421	417	431	426	595	794	3
lesiones	433	417	467	426	595	794	3
renales	469	417	500	426	595	794	3
11	500	416	505	421	595	794	3
.	505	417	508	426	595	794	3
La	312	442	323	451	595	794	3
extravasación	327	442	385	451	595	794	3
de	389	442	399	451	595	794	3
vías	403	442	420	451	595	794	3
urinarias,	424	442	464	451	595	794	3
tradicionalmente	468	442	539	451	595	794	3
requerían	312	454	349	463	595	794	3
cirugía,	351	454	381	463	595	794	3
pero	383	454	400	463	595	794	3
en	402	454	411	463	595	794	3
la	413	454	420	463	595	794	3
actualidad	422	454	463	463	595	794	3
este	464	454	480	463	595	794	3
procedimiento	482	454	539	463	595	794	3
suele	312	466	334	475	595	794	3
ser	339	466	352	475	595	794	3
selectivo	356	466	396	475	595	794	3
debido	400	466	430	475	595	794	3
a	434	466	439	475	595	794	3
la	444	466	451	475	595	794	3
probabilidad	456	466	512	475	595	794	3
de	516	466	526	475	595	794	3
la	531	466	539	475	595	794	3
extravasación	312	478	369	487	595	794	3
se	373	478	382	487	595	794	3
resuelva	386	478	421	487	595	794	3
de	425	478	435	487	595	794	3
modo	439	478	462	487	595	794	3
espontáneo	466	478	513	487	595	794	3
en	517	478	527	487	595	794	3
la	531	478	539	487	595	794	3
mayoría	312	490	344	499	595	794	3
de	346	490	356	499	595	794	3
los	357	490	369	499	595	794	3
casos.	371	490	395	499	595	794	3
La	397	490	407	499	595	794	3
extravasación	409	490	463	499	595	794	3
traumática	465	490	507	499	595	794	3
implica	509	490	539	499	595	794	3
de	312	502	321	511	595	794	3
forma	323	502	347	511	595	794	3
característica	349	502	403	511	595	794	3
al	405	502	412	511	595	794	3
sistema	414	502	444	511	595	794	3
colector	446	502	478	511	595	794	3
periférico,	480	502	522	511	595	794	3
con	524	502	539	511	595	794	3
fractura	312	514	344	523	595	794	3
parenquimatosa	348	514	412	523	595	794	3
coexistente	416	514	463	523	595	794	3
o	467	514	472	523	595	794	3
perforación	476	514	523	523	595	794	3
sin	527	514	539	523	595	794	3
arrancamiento.	312	526	371	535	595	794	3
Usualmente	373	526	420	535	595	794	3
existe	422	526	445	535	595	794	3
disminución	447	526	496	535	595	794	3
del	498	526	510	535	595	794	3
escape	512	526	539	535	595	794	3
de	312	538	321	547	595	794	3
dos	324	538	338	547	595	794	3
a	340	538	344	547	595	794	3
tres	346	538	361	547	595	794	3
días	363	538	379	547	595	794	3
después	382	538	414	547	595	794	3
de	416	538	425	547	595	794	3
la	428	538	435	547	595	794	3
lesión;	437	538	464	547	595	794	3
una	466	538	481	547	595	794	3
extravasación	483	538	539	547	595	794	3
incesante	312	550	351	559	595	794	3
requiere	360	550	394	559	595	794	3
drenaje	399	550	430	559	595	794	3
percutáneo	434	550	480	559	595	794	3
o	485	550	490	559	595	794	3
reparación	494	550	539	559	595	794	3
operatoria.	312	562	355	571	595	794	3
Las	312	577	326	586	595	794	3
laceraciones	327	577	374	586	595	794	3
parenquimatosas	376	577	440	586	595	794	3
se	441	577	449	586	595	794	3
perciben	451	577	484	586	595	794	3
como	485	577	507	586	595	794	3
lesiones	508	577	539	586	595	794	3
graves.	312	589	340	598	595	794	3
En	342	589	353	598	595	794	3
general	355	589	384	598	595	794	3
la	386	589	393	598	595	794	3
laceración	396	589	435	598	595	794	3
suele	438	589	458	598	595	794	3
tener	460	589	479	598	595	794	3
una	482	589	496	598	595	794	3
resolución	498	589	539	598	595	794	3
espontánea,	312	601	356	610	595	794	3
pronta	358	601	382	610	595	794	3
y	383	601	388	610	595	794	3
completa.	389	601	427	610	595	794	3
La	428	601	438	610	595	794	3
fragmentación	440	601	494	610	595	794	3
se	497	601	505	610	595	794	3
extiende	507	601	539	610	595	794	3
a	312	613	316	622	595	794	3
lo	319	613	327	622	595	794	3
largo	329	613	349	622	595	794	3
de	351	613	361	622	595	794	3
los	363	613	375	622	595	794	3
planos	377	613	403	622	595	794	3
de	405	613	415	622	595	794	3
menor	417	613	442	622	595	794	3
resistencia	445	613	485	622	595	794	3
y	488	613	493	622	595	794	3
se	496	613	504	622	595	794	3
presenta	506	613	539	622	595	794	3
entre	312	625	332	634	595	794	3
estructuras	335	625	378	634	595	794	3
vasculares,	381	625	425	634	595	794	3
la	428	625	436	634	595	794	3
diastasis	439	625	473	634	595	794	3
se	476	625	484	634	595	794	3
llena	488	625	507	634	595	794	3
con	511	625	525	634	595	794	3
un	529	625	539	634	595	794	3
hematoma	312	637	352	646	595	794	3
y	355	637	360	646	595	794	3
se	362	637	370	646	595	794	3
cierra	372	637	394	646	595	794	3
cuando	396	637	425	646	595	794	3
esta	427	637	442	646	595	794	3
se	444	637	452	646	595	794	3
reabsorbe.	454	637	494	646	595	794	3
Las	312	652	326	661	595	794	3
lesiones	329	652	362	661	595	794	3
renovasculares	365	652	425	661	595	794	3
incluyen	428	652	463	661	595	794	3
arrancamiento	466	652	523	661	595	794	3
del	526	652	539	661	595	794	3
pediculo,	312	664	349	673	595	794	3
trombosis	351	664	391	673	595	794	3
de	393	664	403	673	595	794	3
la	405	664	412	673	595	794	3
arteria	414	664	440	673	595	794	3
principal	445	664	480	673	595	794	3
e	483	664	487	673	595	794	3
interrupción	489	664	539	673	595	794	3
arterial	312	676	341	685	595	794	3
segmentario.	343	676	395	685	595	794	3
Se	397	676	407	685	595	794	3
comunica	409	676	449	685	595	794	3
lesión	451	676	475	685	595	794	3
del	477	676	490	685	595	794	3
pediculo	492	676	527	685	595	794	3
en	529	676	539	685	595	794	3
el	312	688	319	697	595	794	3
3%	322	688	335	697	595	794	3
a	338	688	342	697	595	794	3
14%	345	688	363	697	595	794	3
de	366	688	375	697	595	794	3
los	378	688	390	697	595	794	3
casos	392	688	414	697	595	794	3
de	417	688	426	697	595	794	3
trauma	429	688	457	697	595	794	3
renal.	459	688	482	697	595	794	3
TRAUMA	68	726	107	734	595	794	3
RENAL,	109	726	143	734	595	794	3
A	145	726	151	734	595	794	3
PROPOSITO	153	726	207	734	595	794	3
DE	209	726	222	734	595	794	3
UN	224	726	237	734	595	794	3
CASO	240	726	266	734	595	794	3
/	268	726	271	734	595	794	3
Luna	273	726	295	734	595	794	3
C.	297	726	306	734	595	794	3
y	311	726	316	734	595	794	3
Col.	319	726	336	734	595	794	3
24	514	726	524	734	595	794	3
No	57	58	69	67	595	794	4
existe	72	58	95	67	595	794	4
un	98	58	108	67	595	794	4
consenso	110	58	147	67	595	794	4
acerca	150	58	176	67	595	794	4
del	178	58	191	67	595	794	4
tratamiento	193	58	239	67	595	794	4
medico	242	58	271	67	595	794	4
en	274	58	283	67	595	794	4
un	57	70	67	79	595	794	4
traumatismo	69	70	120	79	595	794	4
renal,	122	70	145	79	595	794	4
se	147	70	155	79	595	794	4
indica	158	70	183	79	595	794	4
el	185	70	192	79	595	794	4
reposo	195	70	221	79	595	794	4
y	224	70	229	79	595	794	4
la	231	70	238	79	595	794	4
restricción	241	70	283	79	595	794	4
de	57	82	66	91	595	794	4
actividad	70	82	107	91	595	794	4
física	110	82	132	91	595	794	4
hasta	135	82	156	91	595	794	4
que	160	82	174	91	595	794	4
desaparezca	178	82	226	91	595	794	4
la	230	82	237	91	595	794	4
hematuria.	241	82	283	91	595	794	4
Sin	57	94	70	103	595	794	4
embargo	72	94	107	103	595	794	4
en	109	94	119	103	595	794	4
caso	121	94	139	103	595	794	4
de	141	94	150	103	595	794	4
paciente	152	94	186	103	595	794	4
con	188	94	202	103	595	794	4
traumatismo	204	94	255	103	595	794	4
de	257	94	266	103	595	794	4
alto	268	94	283	103	595	794	4
impacto	57	106	89	115	595	794	4
en	91	106	100	115	595	794	4
los	102	106	114	115	595	794	4
cuales	116	106	141	115	595	794	4
se	143	106	151	115	595	794	4
decidió	153	106	183	115	595	794	4
tratamiento	185	106	230	115	595	794	4
conservador,	232	106	283	115	595	794	4
requiere	57	118	93	127	595	794	4
control	98	118	130	127	595	794	4
cuidadoso	135	118	180	127	595	794	4
por	185	118	200	127	595	794	4
riego	205	118	227	127	595	794	4
de	232	118	242	127	595	794	4
lesiones	247	118	283	127	595	794	4
permanentes	57	130	108	139	595	794	4
renales	110	130	139	139	595	794	4
9-11	139	129	149	135	595	794	4
.	150	130	152	139	595	794	4
En	57	145	68	154	595	794	4
un	73	145	83	154	595	794	4
niño	88	145	107	154	595	794	4
con	111	145	126	154	595	794	4
traumatismo	131	145	185	154	595	794	4
contuso	189	145	223	154	595	794	4
quizá	227	145	250	154	595	794	4
no	255	145	265	154	595	794	4
sea	270	145	283	154	595	794	4
necesario	57	157	95	166	595	794	4
explorar	97	157	131	166	595	794	4
un	133	157	143	166	595	794	4
hematoma	145	157	187	166	595	794	4
cuando	189	157	219	166	595	794	4
la	221	157	228	166	595	794	4
función	230	157	261	166	595	794	4
renal	263	157	283	166	595	794	4
está	57	169	72	178	595	794	4
intacta,	75	169	105	178	595	794	4
el	108	169	115	178	595	794	4
hematoma	118	169	160	178	595	794	4
esta	163	169	179	178	595	794	4
estable	182	169	210	178	595	794	4
y	213	169	218	178	595	794	4
no	221	169	231	178	595	794	4
hay	234	169	249	178	595	794	4
pruebas	252	169	283	178	595	794	4
de	57	181	66	190	595	794	4
extravasación	69	181	125	190	595	794	4
notoria.	128	181	159	190	595	794	4
Muchas	162	181	194	190	595	794	4
series	198	181	221	190	595	794	4
ha	224	181	233	190	595	794	4
demostrado	236	181	283	190	595	794	4
que	57	193	71	202	595	794	4
laceraciones,	74	193	126	202	595	794	4
excepto	129	193	160	202	595	794	4
las	163	193	174	202	595	794	4
lesiones	176	193	209	202	595	794	4
de	211	193	221	202	595	794	4
pediculo	223	193	258	202	595	794	4
renal,	261	193	283	202	595	794	4
pueden	57	205	86	214	595	794	4
ser	88	205	100	214	595	794	4
tratadas	103	205	134	214	595	794	4
de	137	205	146	214	595	794	4
forma	149	205	173	214	595	794	4
no	176	205	186	214	595	794	4
quirúrgica	188	205	230	214	595	794	4
9	230	204	233	209	595	794	4
.	233	205	235	214	595	794	4
Existen	57	220	86	229	595	794	4
pocas	88	220	111	229	595	794	4
indicaciones	112	220	162	229	595	794	4
absolutas	164	220	200	229	595	794	4
para	202	220	219	229	595	794	4
operar	221	220	246	229	595	794	4
a	248	220	252	229	595	794	4
un	254	220	264	229	595	794	4
niño	266	220	283	229	595	794	4
con	57	232	71	241	595	794	4
trauma	74	232	102	241	595	794	4
renal,	104	232	127	241	595	794	4
estas	130	232	149	241	595	794	4
son:	152	232	169	241	595	794	4
a)	57	246	65	255	595	794	4
hemorragia	71	246	117	255	595	794	4
persistente	119	246	162	255	595	794	4
que	165	246	179	255	595	794	4
mantiene	181	246	218	255	595	794	4
hemodinamica-	221	246	283	255	595	794	4
mente	71	258	95	267	595	794	4
inestable	98	258	134	267	595	794	4
al	137	258	144	267	595	794	4
enfermo.	146	258	183	267	595	794	4
b)	57	273	65	282	595	794	4
Hematomas	71	273	119	282	595	794	4
peri	122	273	137	282	595	794	4
renales	140	273	169	282	595	794	4
o	171	273	176	282	595	794	4
urinomas	179	273	216	282	595	794	4
crecientes.	219	273	262	282	595	794	4
c)	57	288	65	297	595	794	4
Sospecha	71	288	109	297	595	794	4
de	112	288	121	297	595	794	4
infección	124	288	161	297	595	794	4
secundaria	164	288	207	297	595	794	4
a	210	288	214	297	595	794	4
una	217	288	231	297	595	794	4
colección.	234	288	275	297	595	794	4
d)	57	303	65	312	595	794	4
Disrupciones	71	303	124	312	595	794	4
de	127	303	136	312	595	794	4
la	139	303	146	312	595	794	4
unión	149	303	172	312	595	794	4
pieloureteral.	174	303	228	312	595	794	4
e)	57	318	65	327	595	794	4
Los	71	318	86	327	595	794	4
grados	89	318	115	327	595	794	4
4	118	318	123	327	595	794	4
y	126	318	131	327	595	794	4
5.	133	318	141	327	595	794	4
La	57	333	68	342	595	794	4
inestabilidad	72	333	127	342	595	794	4
hemodinámica,	131	333	197	342	595	794	4
sospecha	201	333	239	342	595	794	4
de	244	333	254	342	595	794	4
lesión	258	333	283	342	595	794	4
vascular	57	345	90	354	595	794	4
u	92	345	97	354	595	794	4
otras	99	345	119	354	595	794	4
anomalías	121	345	162	354	595	794	4
mayores	164	345	198	354	595	794	4
deben	200	345	224	354	595	794	4
explorarse.	226	345	271	354	595	794	4
La	273	345	283	354	595	794	4
inestabilidad	57	357	114	366	595	794	4
hemodinámica	118	357	183	366	595	794	4
requiere	187	357	223	366	595	794	4
intervención	228	357	283	366	595	794	4
quirúrgica	57	369	98	378	595	794	4
inmediata	101	369	141	378	595	794	4
donde	145	369	169	378	595	794	4
el	173	369	180	378	595	794	4
cirujano	184	369	217	378	595	794	4
debe	220	369	239	378	595	794	4
obtener	242	369	273	378	595	794	4
al	276	369	283	378	595	794	4
menos	57	381	83	390	595	794	4
un	85	381	95	390	595	794	4
pielograma	96	381	141	390	595	794	4
intravenoso	145	381	192	390	595	794	4
de	193	381	203	390	595	794	4
un	205	381	215	390	595	794	4
solo	217	381	233	390	595	794	4
disparo	235	381	264	390	595	794	4
para	266	381	283	390	595	794	4
confirmar	57	393	97	402	595	794	4
la	99	393	106	402	595	794	4
función	109	393	140	402	595	794	4
del	143	393	155	402	595	794	4
riñón	158	393	179	402	595	794	4
contralateral	182	393	232	402	595	794	4
y	235	393	240	402	595	794	4
valorar	242	393	271	402	595	794	4
el	276	393	284	402	595	794	4
riego	57	405	77	414	595	794	4
sanguíneo	80	405	121	414	595	794	4
a	123	405	127	414	595	794	4
nivel	129	405	150	414	595	794	4
basal	152	405	172	414	595	794	4
de	175	405	184	414	595	794	4
ambas	186	405	212	414	595	794	4
unidades	214	405	250	414	595	794	4
renales.	252	405	283	414	595	794	4
En	57	420	68	429	595	794	4
un	70	420	80	429	595	794	4
estudio	81	420	110	429	595	794	4
sobre	112	420	134	429	595	794	4
205	136	420	151	429	595	794	4
niños	152	420	174	429	595	794	4
con	176	420	190	429	595	794	4
trauma	192	420	220	429	595	794	4
renal	222	420	242	429	595	794	4
la	243	420	251	429	595	794	4
primera	252	420	283	429	595	794	4
causa	57	432	79	441	595	794	4
de	81	432	90	441	595	794	4
nefrectomía	92	432	140	441	595	794	4
fue	142	432	155	441	595	794	4
la	157	432	164	441	595	794	4
alteración	166	432	206	441	595	794	4
de	208	432	217	441	595	794	4
la	219	432	226	441	595	794	4
función	228	432	259	441	595	794	4
renal,	261	432	284	441	595	794	4
seguida	57	443	88	452	595	794	4
por	93	443	106	452	595	794	4
persistencia	111	443	160	452	595	794	4
de	164	443	174	452	595	794	4
extravasación	178	443	235	452	595	794	4
urinaria,	240	443	275	452	595	794	4
e	279	443	283	452	595	794	4
inestabilidad	57	456	108	465	595	794	4
hemodinámica.	111	456	173	465	595	794	4
Las	57	470	71	479	595	794	4
complicaciones	74	470	137	479	595	794	4
están	140	470	161	479	595	794	4
directamente	164	470	216	479	595	794	4
relacionada	219	470	266	479	595	794	4
con	269	470	283	479	595	794	4
el	57	482	64	491	595	794	4
grado	66	482	89	491	595	794	4
de	92	482	101	491	595	794	4
lesión	104	482	128	491	595	794	4
renal	130	482	150	491	595	794	4
y	153	482	158	491	595	794	4
el	160	482	167	491	595	794	4
manejo	170	482	199	491	595	794	4
que	202	482	216	491	595	794	4
se	218	482	227	491	595	794	4
realizo.	229	482	259	491	595	794	4
Entre	262	482	283	491	595	794	4
las	57	494	68	503	595	794	4
tempranas	72	494	113	503	595	794	4
(antes	117	494	141	503	595	794	4
de	145	494	155	503	595	794	4
un	158	494	169	503	595	794	4
mes)	172	494	192	503	595	794	4
el	196	494	203	503	595	794	4
urinoma,	207	494	243	503	595	794	4
sangrado	247	494	283	503	595	794	4
diferido,	57	506	91	515	595	794	4
fístulas	94	506	123	515	595	794	4
urinarias	126	506	162	515	595	794	4
y	165	506	170	515	595	794	4
HTA	173	506	192	515	595	794	4
son	195	506	209	515	595	794	4
las	212	506	223	515	595	794	4
mas	226	506	242	515	595	794	4
comunes.	245	506	283	515	595	794	4
Las	57	518	71	527	595	794	4
tardías	74	518	101	527	595	794	4
(posterior	103	518	143	527	595	794	4
al	145	518	152	527	595	794	4
mes)	155	518	174	527	595	794	4
tenemos	177	518	211	527	595	794	4
hidronefrosis	213	518	266	527	595	794	4
con	269	518	283	527	595	794	4
estenosis	57	530	98	539	595	794	4
del	103	530	116	539	595	794	4
sistema	121	530	155	539	595	794	4
colector	160	530	197	539	595	794	4
por	202	530	217	539	595	794	4
cicatrización,	222	530	283	539	595	794	4
hipertensión	57	542	107	551	595	794	4
arterial	109	542	138	551	595	794	4
y	141	542	146	551	595	794	4
fístulas	148	542	177	551	595	794	4
arteriovenosas	180	542	238	551	595	794	4
7	238	542	241	547	595	794	4
.	241	542	244	551	595	794	4
No	57	557	69	566	595	794	4
se	71	557	79	566	595	794	4
definen	81	557	111	566	595	794	4
aun	113	557	128	566	595	794	4
las	130	557	141	566	595	794	4
lesiones	143	557	175	566	595	794	4
a	177	557	182	566	595	794	4
lago	184	557	201	566	595	794	4
plazo	203	557	225	566	595	794	4
de	227	557	236	566	595	794	4
las	238	557	249	566	595	794	4
lesiones	251	557	283	566	595	794	4
mayores.	57	569	93	578	595	794	4
El	95	569	104	578	595	794	4
riesgo	106	569	130	578	595	794	4
de	132	569	141	578	595	794	4
hipertensión	143	569	192	578	595	794	4
a	194	569	199	578	595	794	4
largo	200	569	221	578	595	794	4
plazo	223	569	244	578	595	794	4
o	246	569	251	578	595	794	4
de	253	569	262	578	595	794	4
otras	264	569	283	578	595	794	4
complicaciones	57	581	120	590	595	794	4
postraumáticas	122	581	182	590	595	794	4
es	185	581	193	590	595	794	4
pequeño.	195	581	232	590	595	794	4
Las	234	581	249	590	595	794	4
lesiones	251	581	283	590	595	794	4
renales	57	593	89	602	595	794	4
menores	94	593	132	602	595	794	4
no	137	593	148	602	595	794	4
suelen	153	593	182	602	595	794	4
requerir	187	593	223	602	595	794	4
seguimiento	228	593	283	602	595	794	4
prolongado	57	605	103	614	595	794	4
porque	105	605	133	614	595	794	4
rara	136	605	152	614	595	794	4
vez	154	605	168	614	595	794	4
hay	171	605	186	614	595	794	4
complicaciones	188	605	251	614	595	794	4
tardías.	254	605	283	614	595	794	4
Es	57	617	67	626	595	794	4
posible	70	617	99	626	595	794	4
que	102	617	117	626	595	794	4
en	120	617	130	626	595	794	4
pacientes	133	617	170	626	595	794	4
con	174	617	188	626	595	794	4
lesiones	191	617	224	626	595	794	4
mayores	227	617	261	626	595	794	4
deba	264	617	283	626	595	794	4
solicitarse	57	629	104	638	595	794	4
tomografía	111	629	161	638	595	794	4
o	169	629	174	638	595	794	4
ultrasonografía	181	629	251	638	595	794	4
en	258	629	268	638	595	794	4
el	276	629	283	638	595	794	4
postoperatorio	57	641	115	650	595	794	4
temprano.	117	641	158	650	595	794	4
Todo	160	641	181	650	595	794	4
niño	183	641	201	650	595	794	4
con	203	641	218	650	595	794	4
una	220	641	235	650	595	794	4
lesión	237	641	261	650	595	794	4
renal	263	641	283	650	595	794	4
de	57	653	66	662	595	794	4
consideración	71	653	130	662	595	794	4
debe	134	653	154	662	595	794	4
vigilarse	158	653	195	662	595	794	4
una	199	653	214	662	595	794	4
vez	219	653	233	662	595	794	4
al	237	653	245	662	595	794	4
año	249	653	264	662	595	794	4
con	268	653	283	662	595	794	4
medición	57	665	94	674	595	794	4
de	97	665	107	674	595	794	4
la	110	665	117	674	595	794	4
función	120	665	151	674	595	794	4
renal,	154	665	177	674	595	794	4
presión	180	665	210	674	595	794	4
arterial	213	665	242	674	595	794	4
y	245	665	250	674	595	794	4
análisis	253	665	283	674	595	794	4
de	57	677	66	686	595	794	4
orina	69	677	90	686	595	794	4
11	90	677	95	682	595	794	4
.	95	677	98	686	595	794	4
En	312	58	323	67	595	794	4
conclusión	325	58	368	67	595	794	4
las	370	58	382	67	595	794	4
lesiones	384	58	416	67	595	794	4
renales	418	58	446	67	595	794	4
dependiendo	448	58	500	67	595	794	4
del	502	58	514	67	595	794	4
grado	516	58	539	67	595	794	4
de	312	70	321	79	595	794	4
compromiso	324	70	375	79	595	794	4
parenquimatoso,	378	70	445	79	595	794	4
vascular	448	70	482	79	595	794	4
y	485	70	490	79	595	794	4
del	493	70	505	79	595	794	4
sistema	508	70	539	79	595	794	4
colector	312	82	345	91	595	794	4
requerirán	349	82	391	91	595	794	4
de	395	82	405	91	595	794	4
un	409	82	419	91	595	794	4
tratamiento	423	82	470	91	595	794	4
conservador	474	82	524	91	595	794	4
no	529	82	539	91	595	794	4
quirúrgico,	312	94	355	103	595	794	4
en	357	94	366	103	595	794	4
la	368	94	375	103	595	794	4
mayoría	377	94	409	103	595	794	4
de	411	94	420	103	595	794	4
los	422	94	434	103	595	794	4
casos	435	94	457	103	595	794	4
limitándose	458	94	504	103	595	794	4
a	506	94	511	103	595	794	4
reposo	512	94	539	103	595	794	4
hasta	312	106	333	115	595	794	4
desaparición	337	106	388	115	595	794	4
de	392	106	402	115	595	794	4
hematuria,	406	106	449	115	595	794	4
hasta	453	106	474	115	595	794	4
un	478	106	488	115	595	794	4
tratamiento	492	106	539	115	595	794	4
quirúrgico	312	118	354	127	595	794	4
llegando	356	118	390	127	595	794	4
incluso	392	118	421	127	595	794	4
a	423	118	428	127	595	794	4
nefrectomía.	430	118	480	127	595	794	4
La	482	118	493	127	595	794	4
evaluación	495	118	539	127	595	794	4
inicial	312	130	337	139	595	794	4
es	341	130	349	139	595	794	4
fundamental	353	130	403	139	595	794	4
para	407	130	424	139	595	794	4
la	428	130	435	139	595	794	4
toma	439	130	459	139	595	794	4
de	463	130	472	139	595	794	4
decisiones.	476	130	520	139	595	794	4
Las	524	130	539	139	595	794	4
complicaciones	312	142	375	151	595	794	4
a	377	142	382	151	595	794	4
largo	384	142	405	151	595	794	4
plazo	408	142	429	151	595	794	4
son	432	142	446	151	595	794	4
ocasionales.	449	142	498	151	595	794	4
Referencias	312	172	372	183	595	794	4
1.	312	189	319	197	595	794	4
Snyder	326	189	352	197	595	794	4
C.	353	189	362	197	595	794	4
Trauma	363	189	391	197	595	794	4
abdominal	393	189	431	197	595	794	4
y	432	189	437	197	595	794	4
genitourinario.	439	189	492	197	595	794	4
En:	494	189	506	197	595	794	4
Ashcraft	507	189	539	197	595	794	4
K.	326	200	335	208	595	794	4
Ed.	338	200	351	208	595	794	4
Cirugía	354	200	381	208	595	794	4
Pediátrica.	385	200	424	208	595	794	4
3º	427	200	434	208	595	794	4
ed.	438	200	449	208	595	794	4
Mc	452	200	464	208	595	794	4
Graw-Hill.	468	200	507	208	595	794	4
México	511	200	539	208	595	794	4
2000.p.	326	210	353	218	595	794	4
219-32.	356	210	384	218	595	794	4
2.	312	224	319	232	595	794	4
Peterson	326	224	357	232	595	794	4
N.	359	224	367	232	595	794	4
Trauma	369	224	396	232	595	794	4
genitourinario.	398	224	451	232	595	794	4
En:	453	224	465	232	595	794	4
Mottox	467	224	493	232	595	794	4
K,	495	224	504	232	595	794	4
Feliciano	505	224	539	232	595	794	4
D,	326	235	335	243	595	794	4
Moore	337	235	361	243	595	794	4
E.	363	235	371	243	595	794	4
Eds.	373	235	389	243	595	794	4
Trauma	390	235	418	243	595	794	4
Volumen	420	235	453	243	595	794	4
II.	455	235	463	243	595	794	4
4º	465	235	472	243	595	794	4
ed.	474	235	485	243	595	794	4
Mc	487	235	499	243	595	794	4
Graw-Hill	501	235	539	243	595	794	4
Interamericana.	326	246	383	254	595	794	4
México	386	246	413	254	595	794	4
2001.p.893-933.	416	246	476	254	595	794	4
3.	312	259	319	267	595	794	4
Kimdson	326	259	359	267	595	794	4
MM,	361	259	380	267	595	794	4
Mc	382	259	394	267	595	794	4
Aninch	396	259	422	267	595	794	4
J,	424	259	430	267	595	794	4
Gomez	432	259	459	267	595	794	4
R,	461	259	469	267	595	794	4
et	471	259	477	267	595	794	4
al.	480	259	488	267	595	794	4
Hematuria	490	259	529	267	595	794	4
as	531	259	539	267	595	794	4
a	326	270	330	278	595	794	4
predictor	333	270	366	278	595	794	4
of	369	270	377	278	595	794	4
abdominal	380	270	419	278	595	794	4
injury	422	270	444	278	595	794	4
alter	447	270	463	278	595	794	4
blunt	466	270	485	278	595	794	4
trauma.	488	270	516	278	595	794	4
Am	518	270	532	278	595	794	4
J	535	270	539	278	595	794	4
Surg	326	281	343	289	595	794	4
1992;164:482-5.	345	281	406	289	595	794	4
4.	312	294	319	303	595	794	4
De	326	294	337	303	595	794	4
La	341	294	351	303	595	794	4
Morena	355	294	385	303	595	794	4
JM,	389	294	404	303	595	794	4
Leiva	408	294	430	303	595	794	4
O.	435	294	444	303	595	794	4
Traumatismos	448	294	504	303	595	794	4
renales:	508	294	539	303	595	794	4
diagnostico	326	305	374	313	595	794	4
y	379	305	383	313	595	794	4
tratamiento	388	305	436	313	595	794	4
actual.	441	305	468	313	595	794	4
Actas	472	305	496	313	595	794	4
Urol	500	305	519	313	595	794	4
Esp	524	305	539	313	595	794	4
2002;26:491-9.	326	316	382	324	595	794	4
5.	312	330	319	338	595	794	4
Bass	326	330	343	338	595	794	4
DH,	347	330	362	338	595	794	4
Sample	366	330	393	338	595	794	4
PL.	396	330	409	338	595	794	4
Investigation	413	330	461	338	595	794	4
and	464	330	477	338	595	794	4
management	481	330	528	338	595	794	4
of	531	330	539	338	595	794	4
blunt	326	341	345	349	595	794	4
renal	349	341	368	349	595	794	4
injuries	372	341	400	349	595	794	4
in	404	341	412	349	595	794	4
children.	415	341	449	349	595	794	4
A	452	341	459	349	595	794	4
review	462	341	488	349	595	794	4
of	491	341	499	349	595	794	4
11	503	341	512	349	595	794	4
year's	516	341	539	349	595	794	4
experience.	326	351	368	359	595	794	4
J	370	351	374	359	595	794	4
Pediatr	376	351	402	359	595	794	4
Surg	405	351	422	359	595	794	4
1991;26;196-200.	424	351	489	359	595	794	4
6.	312	365	319	373	595	794	4
Levy	326	365	346	373	595	794	4
JB,	350	365	362	373	595	794	4
Baskin	366	365	393	373	595	794	4
LS,	397	365	411	373	595	794	4
Ewalt	415	365	437	373	595	794	4
DH,	441	365	457	373	595	794	4
et	461	365	468	373	595	794	4
al.	472	365	482	373	595	794	4
Nonoperative	486	365	539	373	595	794	4
management	326	376	372	384	595	794	4
of	373	376	381	384	595	794	4
blunt	383	376	401	384	595	794	4
pediatric	403	376	434	384	595	794	4
mayor	436	376	459	384	595	794	4
renal	460	376	478	384	595	794	4
trauma.	480	376	507	384	595	794	4
Urology	509	376	539	384	595	794	4
1993;42:418-24.	326	387	387	395	595	794	4
7.	312	400	319	408	595	794	4
Abdalati	326	400	358	408	595	794	4
H,	360	400	369	408	595	794	4
Bulas	371	400	391	408	595	794	4
DI,	394	400	406	408	595	794	4
Sivit	408	400	425	408	595	794	4
CJ,	427	400	439	408	595	794	4
et	441	400	448	408	595	794	4
al.	450	400	459	408	595	794	4
Blunt	461	400	481	408	595	794	4
renal	484	400	502	408	595	794	4
trauma	504	400	529	408	595	794	4
in	532	400	539	408	595	794	4
children.	326	411	358	419	595	794	4
Healing	360	411	389	419	595	794	4
of	391	411	398	419	595	794	4
renal	400	411	419	419	595	794	4
injuries	420	411	448	419	595	794	4
and	450	411	463	419	595	794	4
recommendation	465	411	526	419	595	794	4
for	528	411	539	419	595	794	4
imaging	326	422	356	430	595	794	4
follow-up.	358	422	397	430	595	794	4
Pediatr	399	422	425	430	595	794	4
Radiol	427	422	452	430	595	794	4
1994;24:576-8.	454	422	510	430	595	794	4
8.	312	435	319	444	595	794	4
Santucci	326	435	360	444	595	794	4
R,	364	435	373	444	595	794	4
Langenburg	377	435	424	444	595	794	4
S,	428	435	436	444	595	794	4
Zachareas	440	435	480	444	595	794	4
M.	484	435	495	444	595	794	4
Traumatic	499	435	539	444	595	794	4
hematuria	326	446	363	454	595	794	4
in	365	446	372	454	595	794	4
children	374	446	404	454	595	794	4
can	407	446	419	454	595	794	4
be	422	446	430	454	595	794	4
evaluated	433	446	468	454	595	794	4
as	470	446	478	454	595	794	4
in	480	446	487	454	595	794	4
adults.	489	446	514	454	595	794	4
J	516	446	520	454	595	794	4
Urol	522	446	539	454	595	794	4
2004;171:822-5.	326	457	387	465	595	794	4
9.	312	471	319	479	595	794	4
Ceylan	326	471	352	479	595	794	4
H,	354	471	363	479	595	794	4
Gunsar	364	471	391	479	595	794	4
C,	393	471	401	479	595	794	4
Etensel	403	471	430	479	595	794	4
B,	432	471	440	479	595	794	4
Sencan	442	471	468	479	595	794	4
A,	470	471	478	479	595	794	4
Karaca	480	471	506	479	595	794	4
I,	508	471	513	479	595	794	4
Mir	515	471	529	479	595	794	4
E.	531	471	539	479	595	794	4
Blunt	326	481	346	490	595	794	4
renal	350	481	368	490	595	794	4
injuries	371	481	398	490	595	794	4
in	402	481	409	490	595	794	4
Turkish	412	481	440	490	595	794	4
children:	443	481	476	490	595	794	4
a	479	481	483	490	595	794	4
review	486	481	511	490	595	794	4
of	514	481	522	490	595	794	4
205	525	481	539	490	595	794	4
cases.	326	492	348	500	595	794	4
Pediatr	350	492	376	500	595	794	4
Surg	378	492	395	500	595	794	4
Int	398	492	408	500	595	794	4
2003;19:710-4.	410	492	467	500	595	794	4
10.	312	506	323	514	595	794	4
Sherbiny	326	506	359	514	595	794	4
MT,	363	506	378	514	595	794	4
Aboul-ghar	381	506	423	514	595	794	4
ME,	426	506	442	514	595	794	4
Hafez	446	506	468	514	595	794	4
AT,	471	506	483	514	595	794	4
Hammad	487	506	520	514	595	794	4
AA,	523	506	539	514	595	794	4
Bazeed	326	517	354	525	595	794	4
MA.	358	517	375	525	595	794	4
Late	379	517	396	525	595	794	4
renal	400	517	419	525	595	794	4
functional	423	517	462	525	595	794	4
and	465	517	479	525	595	794	4
morphological	483	517	539	525	595	794	4
evaluation	326	528	364	536	595	794	4
after	365	528	382	536	595	794	4
non-operative	383	528	433	536	595	794	4
treatment	435	528	469	536	595	794	4
of	471	528	478	536	595	794	4
high-grade	480	528	519	536	595	794	4
renal	521	528	539	536	595	794	4
injuries	326	538	354	546	595	794	4
in	356	538	363	546	595	794	4
children.	365	538	398	546	595	794	4
BJU	400	538	416	546	595	794	4
International	419	538	465	546	595	794	4
2004;93;1053-6.	468	538	529	546	595	794	4
11.	312	552	323	560	595	794	4
Ossandon	326	552	362	560	595	794	4
F	364	552	369	560	595	794	4
.	370	552	373	560	595	794	4
Lesiones	374	552	407	560	595	794	4
de	409	552	417	560	595	794	4
riñon,	419	552	440	560	595	794	4
ureteres	442	552	471	560	595	794	4
y	473	552	477	560	595	794	4
vegiga.	479	552	506	560	595	794	4
En:	508	552	520	560	595	794	4
Iñon	522	552	539	560	595	794	4
A.	326	563	335	571	595	794	4
Ed.	337	563	349	571	595	794	4
Trauma	351	563	379	571	595	794	4
en	381	563	389	571	595	794	4
Pediatria.	391	563	426	571	595	794	4
McGraw-Hill,	428	563	480	571	595	794	4
Interamericana.	481	563	539	571	595	794	4
Argentina	326	574	362	582	595	794	4
2002.p.493-505.	365	574	425	582	595	794	4
TRAUMA	68	726	107	734	595	794	4
RENAL,	109	726	143	734	595	794	4
A	145	726	151	734	595	794	4
PROPOSITO	153	726	207	734	595	794	4
DE	209	726	222	734	595	794	4
UN	224	726	237	734	595	794	4
CASO	240	726	266	734	595	794	4
/	268	726	271	734	595	794	4
Luna	273	726	295	734	595	794	4
C.	297	726	306	734	595	794	4
y	311	726	316	734	595	794	4
Col.	319	726	336	734	595	794	4
25	514	726	524	734	595	794	4
