BYPASS	93	112	154	142	539	765	1
CEREBRO	157	112	229	142	539	765	1
VASCULAR	232	112	314	142	539	765	1
PARA	317	112	358	142	539	765	1
MANEJO	362	112	423	142	539	765	1
DE	426	112	446	142	539	765	1
ANEURISMA	67	136	158	166	539	765	1
CEREBRAL	162	136	240	166	539	765	1
GIGANTE:	243	136	314	166	539	765	1
REPORTE	317	136	386	166	539	765	1
DE	389	136	409	166	539	765	1
PRIMER	412	136	472	166	539	765	1
CASO	161	160	203	190	539	765	1
REALIZADO	207	160	290	190	539	765	1
EN	293	160	313	190	539	765	1
BOLIVIA	316	160	378	190	539	765	1
Jimenez	57	194	96	205	539	765	1
M.J.1,	99	194	127	205	539	765	1
Matías	130	194	161	205	539	765	1
M.2,	164	194	185	205	539	765	1
López	188	194	218	205	539	765	1
C.3,	221	194	240	205	539	765	1
Vidaurre	243	194	283	205	539	765	1
V.4,	286	194	304	205	539	765	1
Linares	307	194	342	205	539	765	1
J.5	345	194	359	205	539	765	1
RESUMEN	57	211	118	223	539	765	1
Palabras	57	329	110	341	539	765	1
clave.	114	329	149	341	539	765	1
Aneurisma	154	329	209	341	539	765	1
cerebral	213	329	256	341	539	765	1
gigante.	259	329	301	341	539	765	1
Arteria	305	329	340	341	539	765	1
carótida	344	329	386	341	539	765	1
interna	390	329	425	341	539	765	1
segmento	429	329	482	341	539	765	1
cavernoso.	57	341	114	353	539	765	1
bypass	118	341	155	353	539	765	1
intra-extracraneal	158	341	250	353	539	765	1
ABTRACT	57	357	114	370	539	765	1
Key	57	475	79	488	539	765	1
words.	83	475	124	488	539	765	1
Giant	128	475	155	488	539	765	1
cerebral	158	475	201	488	539	765	1
aneurysm.	204	475	258	488	539	765	1
Internal	262	475	300	488	539	765	1
carotid	303	475	339	488	539	765	1
artery	342	475	372	488	539	765	1
cavernous	375	475	430	488	539	765	1
segment.	433	475	482	488	539	765	1
Intracranial-extracranial	57	487	178	500	539	765	1
bypass.	181	487	222	500	539	765	1
INTRODUCCIÓN	57	508	161	521	539	765	1
El	57	526	66	537	539	765	1
Bypass	73	526	111	537	539	765	1
es	118	526	131	537	539	765	1
una	138	526	157	537	539	765	1
técnica	164	526	202	537	539	765	1
alternativa	209	526	262	537	539	765	1
a	57	538	63	549	539	765	1
la	74	538	83	549	539	765	1
exclusión	94	538	142	549	539	765	1
directa	153	538	189	549	539	765	1
con	199	538	219	549	539	765	1
clipaje	230	538	262	549	539	765	1
microquirúrgico	57	550	137	561	539	765	1
de	150	550	163	561	539	765	1
los	175	550	190	561	539	765	1
aneurismas	202	550	262	561	539	765	1
cerebrales	57	562	112	573	539	765	1
gigantes.	120	562	167	573	539	765	1
Los	175	562	194	573	539	765	1
aneurismas	202	562	262	573	539	765	1
gigantes,	57	574	104	585	539	765	1
fusiformes	119	574	173	585	539	765	1
y	188	574	194	585	539	765	1
complejos	209	574	262	585	539	765	1
representan	57	586	120	597	539	765	1
del	129	586	145	597	539	765	1
3	154	586	161	597	539	765	1
al	171	586	179	597	539	765	1
5	189	586	196	597	539	765	1
%	205	586	215	597	539	765	1
de	225	586	238	597	539	765	1
las	248	586	262	597	539	765	1
lesiones	57	598	99	609	539	765	1
aneurismaticas	105	598	183	609	539	765	1
y	189	598	194	609	539	765	1
debido	200	598	236	609	539	765	1
a	241	598	248	609	539	765	1
la	254	598	262	609	539	765	1
complejidad	57	610	119	621	539	765	1
de	122	610	136	621	539	765	1
los	139	610	153	621	539	765	1
mismos,	156	610	200	621	539	765	1
así	203	610	218	621	539	765	1
como	221	610	250	621	539	765	1
el	253	610	262	621	539	765	1
efecto	57	622	90	633	539	765	1
de	94	622	108	633	539	765	1
masa	112	622	141	633	539	765	1
así	145	622	160	633	539	765	1
como	164	622	194	633	539	765	1
el	199	622	208	633	539	765	1
riesgo	212	622	244	633	539	765	1
de	249	622	262	633	539	765	1
rotura	57	634	88	645	539	765	1
del	93	634	108	645	539	765	1
mismo,	113	634	152	645	539	765	1
representan	156	634	220	645	539	765	1
una	225	634	244	645	539	765	1
de	249	634	262	645	539	765	1
las	57	646	71	657	539	765	1
patologías	75	646	129	657	539	765	1
más	132	646	155	657	539	765	1
difíciles	159	646	196	657	539	765	1
de	200	646	213	657	539	765	1
tratar	217	646	245	657	539	765	1
en	249	646	262	657	539	765	1
Neurocirugia.1	57	658	130	669	539	765	1
En	57	674	70	686	539	765	1
el	76	674	85	686	539	765	1
presente	91	674	137	686	539	765	1
trabajo	143	674	179	686	539	765	1
describimos	185	674	248	686	539	765	1
el	253	674	262	686	539	765	1
tratamiento	57	686	116	698	539	765	1
de	123	686	136	698	539	765	1
un	143	686	156	698	539	765	1
aneurisma	163	686	217	698	539	765	1
gigante	224	686	262	698	539	765	1
Rev	67	712	83	721	539	765	1
Med	86	712	105	721	539	765	1
La	107	712	117	721	539	765	1
Paz,	120	712	139	721	539	765	1
26(2);	141	712	166	721	539	765	1
Julio	169	712	188	721	539	765	1
-	191	712	194	721	539	765	1
Diciembre	197	712	240	721	539	765	1
2020	242	712	264	721	539	765	1
de	276	509	290	521	539	765	1
la	298	509	306	521	539	765	1
arteria	314	509	347	521	539	765	1
carótida	355	509	397	521	539	765	1
interna	405	509	441	521	539	765	1
en	449	509	462	521	539	765	1
su	470	509	482	521	539	765	1
segmento	276	521	329	533	539	765	1
cavernoso,	352	521	410	533	539	765	1
mediante	433	521	482	533	539	765	1
Bypass	276	533	315	545	539	765	1
intra-extracraneal	318	533	410	545	539	765	1
desde	413	533	445	545	539	765	1
arteria	449	533	482	545	539	765	1
carótida	276	545	319	557	539	765	1
externa	324	545	363	557	539	765	1
hacia	368	545	396	557	539	765	1
arteria	401	545	434	557	539	765	1
cerebral	439	545	482	557	539	765	1
media	276	557	308	569	539	765	1
segmentos	311	557	369	569	539	765	1
M2	371	557	388	569	539	765	1
-	391	557	395	569	539	765	1
M3	398	557	415	569	539	765	1
derecho	417	557	460	569	539	765	1
con	462	557	482	569	539	765	1
injerto	276	569	308	581	539	765	1
de	311	569	325	581	539	765	1
arteria	328	569	361	581	539	765	1
radial	365	569	393	581	539	765	1
izquierda	396	569	443	581	539	765	1
para	446	569	470	581	539	765	1
la	473	569	482	581	539	765	1
oclusión	276	581	319	593	539	765	1
proximal	323	581	367	593	539	765	1
y	371	581	377	593	539	765	1
distal	381	581	408	593	539	765	1
al	412	581	420	593	539	765	1
aneurisma,	424	581	482	593	539	765	1
siendo	276	593	311	605	539	765	1
el	316	593	325	605	539	765	1
primer	330	593	363	605	539	765	1
caso	368	593	393	605	539	765	1
de	398	593	412	605	539	765	1
realizado	417	593	464	605	539	765	1
en	469	593	482	605	539	765	1
Bolivia.	276	605	313	617	539	765	1
La	276	621	289	633	539	765	1
microcirugía	297	621	360	633	539	765	1
para	368	621	391	633	539	765	1
los	399	621	414	633	539	765	1
aneurismas	422	621	482	633	539	765	1
cerebrales	276	633	331	645	539	765	1
es	340	633	352	645	539	765	1
una	361	633	380	645	539	765	1
técnica	388	633	426	645	539	765	1
relevante	434	633	482	645	539	765	1
actual,	276	645	311	657	539	765	1
ya	321	645	333	657	539	765	1
que	343	645	362	657	539	765	1
los	372	645	387	657	539	765	1
avances	397	645	440	657	539	765	1
en	450	645	463	657	539	765	1
el	473	645	482	657	539	765	1
endovascular	276	657	346	669	539	765	1
y	350	657	355	669	539	765	1
el	359	657	368	669	539	765	1
stent	372	657	398	669	539	765	1
asistido	402	657	442	669	539	765	1
no	445	657	459	669	539	765	1
han	463	657	482	669	539	765	1
solucionado	276	669	339	681	539	765	1
muchas	343	669	384	681	539	765	1
de	388	669	401	681	539	765	1
las	405	669	420	681	539	765	1
dificultades	424	669	482	681	539	765	1
inherentes	276	681	331	693	539	765	1
al	334	681	343	693	539	765	1
manejo	346	681	384	693	539	765	1
de	387	681	401	693	539	765	1
los	404	681	419	693	539	765	1
aneurismas	422	681	482	693	539	765	1
cerebrales	276	693	331	705	539	765	1
complejos.	343	693	400	705	539	765	1
La	411	693	424	705	539	765	1
siguiente	435	693	482	705	539	765	1
49	471	712	482	721	539	765	1
Casos	238	41	265	49	539	765	2
Clínicos	267	41	301	49	539	765	2
revisión	57	57	96	69	539	765	2
destaca	102	57	143	69	539	765	2
la	149	57	157	69	539	765	2
importancia	163	57	224	69	539	765	2
de	229	57	242	69	539	765	2
las	248	57	262	69	539	765	2
técnicas	57	69	100	81	539	765	2
de	110	69	124	81	539	765	2
bypass	134	69	171	81	539	765	2
microquirúrgico	182	69	262	81	539	765	2
para	57	81	80	93	539	765	2
el	85	81	94	93	539	765	2
tratamiento	99	81	159	93	539	765	2
de	164	81	177	93	539	765	2
los	182	81	197	93	539	765	2
aneurismas	202	81	262	93	539	765	2
cerebrovasculares	57	93	153	105	539	765	2
complejos	155	93	208	105	539	765	2
y	210	93	215	105	539	765	2
destaca,	217	93	262	105	539	765	2
a	57	105	63	117	539	765	2
través	71	105	103	117	539	765	2
de	111	105	125	117	539	765	2
dos	132	105	152	117	539	765	2
casos	160	105	191	117	539	765	2
clínicos,	199	105	240	117	539	765	2
las	248	105	262	117	539	765	2
dificultades	57	117	115	129	539	765	2
técnicas	120	117	163	129	539	765	2
y	168	117	174	129	539	765	2
las	179	117	193	129	539	765	2
indicaciones	198	117	262	129	539	765	2
para	57	129	80	141	539	765	2
la	83	129	92	141	539	765	2
cirugía	95	129	129	141	539	765	2
de	132	129	146	141	539	765	2
bypass.2,	149	129	199	141	539	765	2
3	202	129	209	141	539	765	2
Los	57	145	76	157	539	765	2
aneurismas	93	145	153	157	539	765	2
cerebrales	171	145	226	157	539	765	2
son	243	145	262	157	539	765	2
generalmente	57	157	129	169	539	765	2
estructuras	141	157	200	169	539	765	2
saculares	212	157	262	169	539	765	2
que	57	169	77	181	539	765	2
surgen	81	169	117	181	539	765	2
en	122	169	135	181	539	765	2
la	140	169	148	181	539	765	2
unión	153	169	181	181	539	765	2
de	186	169	199	181	539	765	2
las	204	169	219	181	539	765	2
arterias	223	169	262	181	539	765	2
intracraneales.	57	181	133	193	539	765	2
Se	135	181	148	193	539	765	2
cree	150	181	173	193	539	765	2
que	175	181	195	193	539	765	2
se	196	181	209	193	539	765	2
forman	211	181	247	193	539	765	2
en	249	181	262	193	539	765	2
los	57	193	71	205	539	765	2
puntos	76	193	112	205	539	765	2
débiles	116	193	153	205	539	765	2
de	157	193	170	205	539	765	2
las	175	193	189	205	539	765	2
bifurcaciones	193	193	262	205	539	765	2
arteriales	57	205	104	217	539	765	2
debido	113	205	149	217	539	765	2
a	158	205	164	217	539	765	2
la	173	205	182	217	539	765	2
degeneración	191	205	262	217	539	765	2
de	57	217	70	229	539	765	2
la	74	217	83	229	539	765	2
lámina	87	217	121	229	539	765	2
elástica	125	217	164	229	539	765	2
interna	169	217	204	229	539	765	2
y	208	217	214	229	539	765	2
la	218	217	227	229	539	765	2
túnica	231	217	262	229	539	765	2
media.	57	229	92	241	539	765	2
La	98	229	110	241	539	765	2
mayoría	116	229	157	241	539	765	2
de	163	229	176	241	539	765	2
los	182	229	197	241	539	765	2
aneurismas	202	229	262	241	539	765	2
cerebrales	57	241	112	253	539	765	2
son	115	241	135	253	539	765	2
lesiones	138	241	180	253	539	765	2
adquiridas,	184	241	241	253	539	765	2
y	245	241	250	253	539	765	2
si	254	241	262	253	539	765	2
bien	57	253	79	265	539	765	2
su	81	253	94	265	539	765	2
incidencia	96	253	148	265	539	765	2
aumenta	150	253	196	265	539	765	2
con	199	253	218	265	539	765	2
la	221	253	230	265	539	765	2
edad,	232	253	262	265	539	765	2
existe	57	265	87	277	539	765	2
una	91	265	111	277	539	765	2
predisposición	115	265	190	277	539	765	2
genética	194	265	238	277	539	765	2
que	242	265	262	277	539	765	2
aumenta	57	277	103	289	539	765	2
con	107	277	126	289	539	765	2
un	130	277	143	289	539	765	2
fuerte	147	277	178	289	539	765	2
historial	182	277	221	289	539	765	2
familiar	226	277	262	289	539	765	2
(p.	57	289	71	301	539	765	2
Ej.,	74	289	90	301	539	765	2
Más	93	289	115	301	539	765	2
de	119	289	132	301	539	765	2
un	135	289	148	301	539	765	2
miembro	151	289	198	301	539	765	2
de	201	289	215	301	539	765	2
la	218	289	226	301	539	765	2
familia	230	289	262	301	539	765	2
está	57	301	79	313	539	765	2
afectado),	82	301	135	313	539	765	2
enfermedad	139	301	202	313	539	765	2
poliquística	205	301	262	313	539	765	2
renal	57	313	82	325	539	765	2
autosómica	90	313	150	325	539	765	2
dominante	158	313	213	325	539	765	2
y	220	313	226	325	539	765	2
cierta	233	313	262	325	539	765	2
conectividad	57	325	122	337	539	765	2
trastornos	127	325	180	337	539	765	2
tisulares	185	325	228	337	539	765	2
como	232	325	262	337	539	765	2
el	57	337	65	349	539	765	2
síndrome	75	337	124	349	539	765	2
de	133	337	147	349	539	765	2
Ehlers-Danlos	157	337	228	349	539	765	2
y	238	337	244	349	539	765	2
la	254	337	262	349	539	765	2
displasia	57	349	101	361	539	765	2
fibromuscular.	104	349	178	361	539	765	2
1,	181	349	189	361	539	765	2
4	192	349	198	361	539	765	2
La	57	366	69	377	539	765	2
prevalencia	86	366	145	377	539	765	2
general	162	366	201	377	539	765	2
de	217	366	231	377	539	765	2
los	247	366	262	377	539	765	2
aneurismas	57	378	117	389	539	765	2
cerebrales	121	378	176	389	539	765	2
en	181	378	194	389	539	765	2
la	199	378	207	389	539	765	2
población	212	378	262	389	539	765	2
es	57	390	69	401	539	765	2
de	74	390	87	401	539	765	2
1	92	390	96	401	539	765	2
a	101	390	108	401	539	765	2
2%,	112	390	132	401	539	765	2
y	137	390	142	401	539	765	2
la	147	390	156	401	539	765	2
incidencia	160	390	212	401	539	765	2
anual	216	390	244	401	539	765	2
de	249	390	262	401	539	765	2
ruptura	57	402	94	413	539	765	2
es	103	402	116	413	539	765	2
de	125	402	138	413	539	765	2
aproximadamente	147	402	242	413	539	765	2
10	251	402	262	413	539	765	2
por	57	414	74	425	539	765	2
100.000.	79	414	123	425	539	765	2
Su	128	414	141	425	539	765	2
ruptura	147	414	184	425	539	765	2
es	189	414	202	425	539	765	2
promovida	207	414	262	425	539	765	2
por	57	426	74	437	539	765	2
el	82	426	90	437	539	765	2
tabaquismo,	98	426	162	437	539	765	2
la	170	426	178	437	539	765	2
hipertensión	186	426	249	437	539	765	2
y	256	426	262	437	539	765	2
los	57	438	71	449	539	765	2
factores	80	438	122	449	539	765	2
hemodinámicos	130	438	213	449	539	765	2
que	221	438	241	449	539	765	2
no	249	438	262	449	539	765	2
se	57	450	69	461	539	765	2
comprenden	79	450	145	461	539	765	2
completamente.	154	450	239	461	539	765	2
En	249	450	262	461	539	765	2
los	57	462	71	473	539	765	2
casos	76	462	107	473	539	765	2
de	111	462	124	473	539	765	2
ruptura,	128	462	169	473	539	765	2
la	173	462	182	473	539	765	2
lesión	186	462	216	473	539	765	2
cerebral	220	462	262	473	539	765	2
resultante	57	474	108	485	539	765	2
lleva	111	474	134	485	539	765	2
a	136	474	143	485	539	765	2
una	145	474	164	485	539	765	2
tasa	167	474	189	485	539	765	2
de	191	474	205	485	539	765	2
mortalidad	207	474	262	485	539	765	2
del	57	486	72	497	539	765	2
hasta	80	486	108	497	539	765	2
50%	112	486	135	497	539	765	2
en	139	486	152	497	539	765	2
los	156	486	171	497	539	765	2
primeros	174	486	220	497	539	765	2
30	224	486	237	497	539	765	2
días	241	486	262	497	539	765	2
después	57	498	101	509	539	765	2
de	105	498	118	509	539	765	2
la	121	498	130	509	539	765	2
rotura.	133	498	167	509	539	765	2
2	170	498	177	509	539	765	2
CASO	57	514	92	526	539	765	2
CLÍNICO	95	514	146	526	539	765	2
Paciente	57	531	102	543	539	765	2
femenino	105	531	153	543	539	765	2
de	156	531	169	543	539	765	2
66	172	531	185	543	539	765	2
años	188	531	213	543	539	765	2
de	216	531	230	543	539	765	2
edad,	232	531	262	543	539	765	2
con	57	543	76	555	539	765	2
antecedentes	85	543	156	555	539	765	2
de	165	543	178	555	539	765	2
un	187	543	199	555	539	765	2
aneurisma	208	543	262	555	539	765	2
cerebral	57	555	99	567	539	765	2
de	103	555	116	567	539	765	2
lado	120	555	142	567	539	765	2
derecho	145	555	189	567	539	765	2
detectado	192	555	246	567	539	765	2
en	249	555	262	567	539	765	2
el	57	567	65	579	539	765	2
año	70	567	90	579	539	765	2
2001,	94	567	121	579	539	765	2
glaucoma	126	567	177	579	539	765	2
en	181	567	194	579	539	765	2
ojo	199	567	215	579	539	765	2
derecho	219	567	262	579	539	765	2
el	57	579	65	591	539	765	2
2016	72	579	96	591	539	765	2
y	102	579	108	591	539	765	2
HAS	114	579	136	591	539	765	2
diagnosticado	143	579	215	591	539	765	2
en	222	579	235	591	539	765	2
abril	241	579	262	591	539	765	2
de	57	591	70	603	539	765	2
2018	82	591	106	603	539	765	2
en	117	591	130	603	539	765	2
tratamiento.	142	591	204	603	539	765	2
Presenta	216	591	262	603	539	765	2
cuadro	57	603	93	615	539	765	2
clínico	96	603	128	615	539	765	2
de	132	603	145	615	539	765	2
5	148	603	155	615	539	765	2
meses	158	603	193	615	539	765	2
de	197	603	210	615	539	765	2
evolución	213	603	262	615	539	765	2
caracterizado	57	615	128	627	539	765	2
por	132	615	149	627	539	765	2
visión	153	615	182	627	539	765	2
borrosa	185	615	226	627	539	765	2
de	229	615	243	627	539	765	2
ojo	247	615	262	627	539	765	2
derecho	57	627	100	639	539	765	2
acompañada	104	627	172	639	539	765	2
de	176	627	189	639	539	765	2
sensación	193	627	245	639	539	765	2
de	249	627	262	639	539	765	2
objeto	57	639	89	651	539	765	2
extraño.	92	639	135	651	539	765	2
Dentro	57	656	92	668	539	765	2
de	95	656	109	668	539	765	2
los	112	656	127	668	539	765	2
antecedentes	130	656	202	668	539	765	2
personales	205	656	262	668	539	765	2
patológicos	57	668	117	680	539	765	2
diagnosticada	147	668	219	680	539	765	2
de	249	668	262	680	539	765	2
hipotiroidismo	57	680	129	692	539	765	2
desde	133	680	166	692	539	765	2
2014	170	680	194	692	539	765	2
actualmente	198	680	262	692	539	765	2
con	57	692	76	704	539	765	2
tratamiento	77	692	137	704	539	765	2
con	138	692	157	704	539	765	2
levotiroxina.	158	692	220	704	539	765	2
Cirugías	220	692	262	704	539	765	2
50	57	712	67	721	539	765	2
previas	276	57	314	69	539	765	2
apendicetomía	329	57	406	69	539	765	2
2013	421	57	445	69	539	765	2
bajo	460	57	482	69	539	765	2
anestesia	276	69	326	81	539	765	2
general	332	69	371	81	539	765	2
sin	377	69	392	81	539	765	2
complicaciones,	398	69	482	81	539	765	2
amigdalectomía	276	81	359	93	539	765	2
hace	368	81	394	93	539	765	2
30	403	81	416	93	539	765	2
años	425	81	451	93	539	765	2
bajo	460	81	482	93	539	765	2
anestesia	276	93	326	105	539	765	2
general	329	93	368	105	539	765	2
sin	371	93	386	105	539	765	2
complicaciones.	389	93	473	105	539	765	2
Al	276	109	286	121	539	765	2
examen	295	109	336	121	539	765	2
físico	345	109	371	121	539	765	2
en	380	109	393	121	539	765	2
regular	401	109	437	121	539	765	2
estado	446	109	482	121	539	765	2
general,	276	121	318	133	539	765	2
piel	327	121	345	133	539	765	2
y	353	121	359	133	539	765	2
mucosas	368	121	415	133	539	765	2
hidratadas,	424	121	482	133	539	765	2
normocoloreadas,	276	133	371	145	539	765	2
orientada	375	133	424	145	539	765	2
en	427	133	440	145	539	765	2
las	444	133	458	145	539	765	2
tres	462	133	482	145	539	765	2
esferas	276	145	315	157	539	765	2
mentales	318	145	366	157	539	765	2
Signos	276	162	311	173	539	765	2
vitales:	315	162	350	173	539	765	2
PA	354	162	369	173	539	765	2
140/80	373	162	407	173	539	765	2
mmHg	411	162	447	173	539	765	2
FC	450	162	465	173	539	765	2
68	469	162	482	173	539	765	2
lpm	276	174	295	185	539	765	2
FR	307	174	321	185	539	765	2
18	324	174	335	185	539	765	2
cpm	338	174	361	185	539	765	2
Peso	373	174	400	185	539	765	2
67kg	403	174	428	185	539	765	2
talla	443	174	464	185	539	765	2
151	467	174	482	185	539	765	2
cm	276	186	293	197	539	765	2
IMC	296	186	317	197	539	765	2
29	320	186	333	197	539	765	2
kg/m2	336	186	370	197	539	765	2
Ruidos	276	202	312	214	539	765	2
cardiacos	350	202	400	214	539	765	2
rítmicos,	438	202	482	214	539	765	2
normofonéticos,	276	214	361	226	539	765	2
no	362	214	376	226	539	765	2
soplos,	377	214	414	226	539	765	2
movimientos	416	214	482	226	539	765	2
de	276	226	290	238	539	765	2
amplexión,	325	226	381	238	539	765	2
amplexación	416	226	482	238	539	765	2
conservados,	276	238	347	250	539	765	2
murmullo	368	238	416	250	539	765	2
vesicular	437	238	482	250	539	765	2
conservado.	276	250	341	262	539	765	2
Abdomen	276	266	327	278	539	765	2
globoso	338	266	380	278	539	765	2
a	390	266	397	278	539	765	2
expensas	408	266	458	278	539	765	2
de	468	266	482	278	539	765	2
TCSC,	276	278	309	290	539	765	2
blando,	315	278	353	290	539	765	2
depresible,	360	278	417	290	539	765	2
no	423	278	437	290	539	765	2
dolor	443	278	469	290	539	765	2
a	475	278	482	290	539	765	2
palapción,	276	290	330	302	539	765	2
RHA	332	290	355	302	539	765	2
positivos,	357	290	406	302	539	765	2
normoactivos.	408	290	482	302	539	765	2
Genitourinario	276	302	349	314	539	765	2
sin	352	302	366	314	539	765	2
particularidades.	369	302	455	314	539	765	2
Extremidades	276	318	348	330	539	765	2
con	359	318	378	330	539	765	2
tono	389	318	412	330	539	765	2
y	423	318	429	330	539	765	2
trofismo	439	318	482	330	539	765	2
conservado,	276	330	341	342	539	765	2
trayectos	343	330	392	342	539	765	2
varicosos	394	330	444	342	539	765	2
ambos	446	330	482	342	539	765	2
miembros	276	342	329	354	539	765	2
inferiores.	332	342	383	354	539	765	2
Vía	276	359	292	370	539	765	2
aérea:	296	359	329	370	539	765	2
apertura	332	359	376	370	539	765	2
oral	380	359	399	370	539	765	2
3	402	359	409	370	539	765	2
cm,	413	359	432	370	539	765	2
diámetro	436	359	482	370	539	765	2
esternomentoniano	276	371	378	382	539	765	2
11cm,	392	371	421	382	539	765	2
diámetro	436	371	482	382	539	765	2
tiromentoniano	276	383	354	394	539	765	2
5	357	383	364	394	539	765	2
cm,	366	383	386	394	539	765	2
Mallampati	388	383	444	394	539	765	2
II,	447	383	456	394	539	765	2
línea	458	383	482	394	539	765	2
de	276	395	290	406	539	765	2
cruce	293	395	322	406	539	765	2
anterior.	326	395	369	406	539	765	2
Laboratorios	276	411	342	423	539	765	2
hipertrigliceridemia,	276	423	377	435	539	765	2
parámetros.	276	435	340	447	539	765	2
resto	387	423	414	435	539	765	2
3/05/2018	430	411	482	423	539	765	2
dentro	424	423	458	435	539	765	2
de	468	423	482	435	539	765	2
Valoración	276	451	331	463	539	765	2
cardiológica	349	451	412	463	539	765	2
3/05/2018	430	451	482	463	539	765	2
reporta	276	463	314	475	539	765	2
enfermedad	323	463	386	475	539	765	2
de	394	463	408	475	539	765	2
Chagas	416	463	456	475	539	765	2
por	464	463	482	475	539	765	2
epidemiología,	276	475	352	487	539	765	2
con	354	475	373	487	539	765	2
riesgo	376	475	408	487	539	765	2
Goldman	410	475	457	487	539	765	2
II/IV.	459	475	482	487	539	765	2
En	276	487	290	499	539	765	2
el	295	487	304	499	539	765	2
electrocardiograma	309	487	410	499	539	765	2
se	415	487	428	499	539	765	2
evidencia	433	487	482	499	539	765	2
bloqueo	276	499	319	511	539	765	2
AV	322	499	336	511	539	765	2
de	340	499	353	511	539	765	2
II	356	499	362	511	539	765	2
grado	365	499	395	511	539	765	2
Mobitz	399	499	434	511	539	765	2
tipo	437	499	456	511	539	765	2
1.	459	499	467	511	539	765	2
Se	276	515	290	527	539	765	2
clasifica	294	515	335	527	539	765	2
a	339	515	345	527	539	765	2
la	350	515	358	527	539	765	2
paciente	363	515	407	527	539	765	2
como	412	515	442	527	539	765	2
ASA	446	515	468	527	539	765	2
3,	472	515	482	527	539	765	2
aneurisma	276	527	331	539	539	765	2
cerebral	333	527	376	539	539	765	2
gigante,	378	527	420	539	539	765	2
sobrepeso,	423	527	482	539	539	765	2
hipertensión	276	539	340	551	539	765	2
arterial	350	539	385	551	539	765	2
en	396	539	409	551	539	765	2
tratamiento,	419	539	482	551	539	765	2
hipotiroidismo	276	551	349	563	539	765	2
en	377	551	390	563	539	765	2
tratamiento,	419	551	482	563	539	765	2
insuficiencia	276	563	339	575	539	765	2
venosa	346	563	384	575	539	765	2
superficial	392	563	443	575	539	765	2
grado	451	563	482	575	539	765	2
II,	276	575	285	587	539	765	2
hipertrigliceridemia	293	575	390	587	539	765	2
en	398	575	411	587	539	765	2
tratamiento,	419	575	482	587	539	765	2
bloqueo	276	587	319	599	539	765	2
AV	322	587	336	599	539	765	2
de	340	587	353	599	539	765	2
II	356	587	362	599	539	765	2
grado.	365	587	399	599	539	765	2
En	276	604	290	615	539	765	2
la	295	604	304	615	539	765	2
exploración	309	604	369	615	539	765	2
neurológica	374	604	435	615	539	765	2
destaca	440	604	482	615	539	765	2
parestesias	276	616	336	627	539	765	2
y	339	616	344	627	539	765	2
dolor	347	616	373	627	539	765	2
en	376	616	389	627	539	765	2
territorio	393	616	437	627	539	765	2
de	439	616	453	627	539	765	2
V	455	616	462	627	539	765	2
par	465	616	482	627	539	765	2
del	276	628	292	639	539	765	2
lado	297	628	320	639	539	765	2
derecho	325	628	368	639	539	765	2
además	374	628	416	639	539	765	2
de	421	628	435	639	539	765	2
parálisis	440	628	482	639	539	765	2
completa	276	640	325	651	539	765	2
de	328	640	341	651	539	765	2
III	344	640	352	651	539	765	2
del	355	640	370	651	539	765	2
mismo	373	640	408	651	539	765	2
lado	411	640	433	651	539	765	2
derecho,	435	640	482	651	539	765	2
amaurosis	276	652	330	663	539	765	2
y	333	652	338	663	539	765	2
defecto	341	652	381	663	539	765	2
pupilar	383	652	418	663	539	765	2
aferente	420	652	464	663	539	765	2
del	466	652	482	663	539	765	2
lado	276	664	298	675	539	765	2
derecho.	303	664	349	675	539	765	2
Los	354	664	373	675	539	765	2
estudios	377	664	421	675	539	765	2
de	426	664	439	675	539	765	2
imagen	444	664	482	675	539	765	2
mostraban	276	676	333	687	539	765	2
una	349	676	368	687	539	765	2
lesión	384	676	414	687	539	765	2
expansiva	430	676	482	687	539	765	2
extraaxial	276	688	326	699	539	765	2
basal	329	688	356	699	539	765	2
frontotemporal	359	688	436	699	539	765	2
derecha	439	688	482	699	539	765	2
Rev	274	712	290	721	539	765	2
Med	293	712	312	721	539	765	2
La	315	712	325	721	539	765	2
Paz,	328	712	346	721	539	765	2
26(2);	349	712	374	721	539	765	2
Julio	377	712	395	721	539	765	2
-	398	712	402	721	539	765	2
Diciembre	405	712	447	721	539	765	2
2020	450	712	471	721	539	765	2
Bypass	72	41	97	49	539	765	3
Cerebro	99	41	128	49	539	765	3
Vascular	130	41	159	49	539	765	3
para	161	41	177	49	539	765	3
manejo	179	41	204	49	539	765	3
de	206	41	214	49	539	765	3
Aneurisma	216	41	253	49	539	765	3
Cerebral	255	41	284	49	539	765	3
Gigante:	286	41	315	49	539	765	3
Reporte	317	41	344	49	539	765	3
de	346	41	355	49	539	765	3
Primer	357	41	380	49	539	765	3
caso	382	41	398	49	539	765	3
realizado	400	41	432	49	539	765	3
en	434	41	442	49	539	765	3
Bolivia	444	41	466	49	539	765	3
con	57	57	76	69	539	765	3
calcificaciones	87	57	162	69	539	765	3
periféricas	173	57	227	69	539	765	3
de	249	57	262	69	539	765	3
probable	57	69	103	81	539	765	3
origen	109	69	142	81	539	765	3
vascular,	149	69	195	81	539	765	3
por	201	69	219	81	539	765	3
lo	226	69	234	81	539	765	3
cual	241	69	262	81	539	765	3
se	57	81	69	93	539	765	3
realizó	73	81	107	93	539	765	3
una	111	81	130	93	539	765	3
angiografía	134	81	192	93	539	765	3
cerebral	196	81	238	93	539	765	3
que	242	81	262	93	539	765	3
confirmo	57	93	102	105	539	765	3
una	121	93	141	105	539	765	3
lesión	150	93	180	105	539	765	3
aneurismática	190	93	262	105	539	765	3
del	57	105	72	117	539	765	3
segmento	81	105	133	117	539	765	3
cavernoso	142	105	196	117	539	765	3
de	205	105	218	117	539	765	3
ambas	227	105	262	117	539	765	3
arterias	57	117	96	129	539	765	3
carótidas	103	117	151	129	539	765	3
internas,	159	117	204	129	539	765	3
siendo	211	117	246	129	539	765	3
la	254	117	262	129	539	765	3
del	57	129	72	141	539	765	3
lado	76	129	98	141	539	765	3
derecho	102	129	145	141	539	765	3
un	149	129	162	141	539	765	3
aneurisma	166	129	220	141	539	765	3
gigante	224	129	262	141	539	765	3
con	57	141	76	153	539	765	3
dimensiones	83	141	148	153	539	765	3
de	155	141	168	153	539	765	3
cuello	175	141	205	153	539	765	3
domo	212	141	242	153	539	765	3
de	249	141	262	153	539	765	3
52,4mm.,	57	153	106	165	539	765	3
anteroposterior	121	153	201	165	539	765	3
27,5mm.	216	153	262	165	539	765	3
También	57	165	101	177	539	765	3
se	105	165	117	177	539	765	3
complementó	121	165	193	177	539	765	3
con	196	165	216	177	539	765	3
una	219	165	238	177	539	765	3
IRM	242	165	262	177	539	765	3
de	276	57	290	69	539	765	3
encéfalo	292	57	336	69	539	765	3
con	338	57	357	69	539	765	3
contraste	359	57	409	69	539	765	3
que	410	57	430	69	539	765	3
mostraba	432	57	482	69	539	765	3
la	276	69	285	81	539	765	3
imagen	295	69	334	81	539	765	3
típica	344	69	371	81	539	765	3
de	381	69	395	81	539	765	3
un	405	69	418	81	539	765	3
aneurisma	428	69	482	81	539	765	3
gigante	276	81	315	93	539	765	3
parcialmente	333	81	400	93	539	765	3
trombosado	418	81	482	93	539	765	3
con	276	93	296	105	539	765	3
imágenes	303	93	354	105	539	765	3
en	361	93	374	105	539	765	3
capas	382	93	413	105	539	765	3
de	421	93	434	105	539	765	3
cebolla.	442	93	482	105	539	765	3
Se	276	105	290	117	539	765	3
realizo	295	105	329	117	539	765	3
junta	334	105	359	117	539	765	3
con	364	105	383	117	539	765	3
equipo	389	105	424	117	539	765	3
de	429	105	443	117	539	765	3
cirugía	448	105	482	117	539	765	3
endovascular	276	117	346	129	539	765	3
llegando	351	117	395	129	539	765	3
a	401	117	407	129	539	765	3
la	413	117	421	129	539	765	3
conclusión	427	117	482	129	539	765	3
que	276	129	296	141	539	765	3
la	299	129	308	141	539	765	3
mejor	311	129	340	141	539	765	3
opción	343	129	378	141	539	765	3
por	381	129	399	141	539	765	3
el	402	129	410	141	539	765	3
tipo	413	129	433	141	539	765	3
de	436	129	449	141	539	765	3
lesión	452	129	482	141	539	765	3
era	276	141	293	153	539	765	3
la	301	141	310	153	539	765	3
microcirugía	317	141	380	153	539	765	3
a	388	141	394	153	539	765	3
través	402	141	434	153	539	765	3
de	442	141	455	153	539	765	3
una	463	141	482	153	539	765	3
ByPass	276	153	315	165	539	765	3
Extra	318	153	345	165	539	765	3
-	349	153	354	165	539	765	3
Intracraneal	357	153	418	165	539	765	3
de	422	153	435	165	539	765	3
alto	439	153	458	165	539	765	3
flujo	461	153	482	165	539	765	3
con	276	165	296	177	539	765	3
injerto	299	165	331	177	539	765	3
de	334	165	347	177	539	765	3
arteria	350	165	383	177	539	765	3
radial.	386	165	418	177	539	765	3
Figura	248	181	282	192	539	765	3
1	285	181	290	192	539	765	3
Imagen	113	515	153	526	539	765	3
1-2:	157	515	177	526	539	765	3
Tomografía	181	515	235	526	539	765	3
simple	238	515	269	526	539	765	3
que	272	515	290	526	539	765	3
muestra	294	515	333	526	539	765	3
Aneurisma	336	515	387	526	539	765	3
gigante	390	515	425	526	539	765	3
de	113	526	125	537	539	765	3
arteria	128	526	159	537	539	765	3
carótida	162	526	200	537	539	765	3
interna	203	526	236	537	539	765	3
segmento	239	526	287	537	539	765	3
cavernoso	290	526	340	537	539	765	3
Imagen	113	536	153	548	539	765	3
3-4:	158	536	181	548	539	765	3
Angioresonancia	185	537	264	548	539	765	3
que	269	537	287	548	539	765	3
muestra	291	537	331	548	539	765	3
Aneurisma	335	537	386	548	539	765	3
gigante	390	537	425	548	539	765	3
parcialmente	113	547	175	559	539	765	3
trombosado	178	547	236	559	539	765	3
Imagen	113	558	153	569	539	765	3
5:	157	558	167	569	539	765	3
Angiografía	171	558	224	569	539	765	3
por	227	558	243	569	539	765	3
sustracción	246	558	301	569	539	765	3
digital	304	558	331	569	539	765	3
Se	57	583	70	594	539	765	3
realizó	76	583	109	594	539	765	3
anestesia	115	583	165	594	539	765	3
total	171	583	193	594	539	765	3
intravenosa.	199	583	262	594	539	765	3
La	57	595	69	606	539	765	3
inducción	80	595	129	606	539	765	3
con:	139	595	162	606	539	765	3
Remifentanil	172	595	235	606	539	765	3
0.3	246	595	262	606	539	765	3
ug/kg/	57	607	90	618	539	765	3
min	99	607	118	618	539	765	3
(24	127	607	144	618	539	765	3
ml/h),	153	607	183	618	539	765	3
Propofol	192	607	236	618	539	765	3
100	245	607	262	618	539	765	3
mg,	57	619	77	630	539	765	3
rocuronio	85	619	134	630	539	765	3
50	142	619	155	630	539	765	3
mg	162	619	179	630	539	765	3
iv,	187	619	198	630	539	765	3
se	206	619	218	630	539	765	3
espera	226	619	262	630	539	765	3
tiempo	57	631	93	642	539	765	3
de	98	631	111	642	539	765	3
latencia,	116	631	160	642	539	765	3
ventilación	165	631	219	642	539	765	3
manual	224	631	262	642	539	765	3
a	57	643	63	654	539	765	3
presión	72	643	110	654	539	765	3
positiva	119	643	159	654	539	765	3
y	167	643	173	654	539	765	3
se	182	643	194	654	539	765	3
procede	203	643	247	654	539	765	3
a	256	643	262	654	539	765	3
laringoscopia,	276	583	348	594	539	765	3
Cormack	369	583	416	594	539	765	3
Lehane	427	583	465	594	539	765	3
I,	476	583	482	594	539	765	3
intubación	276	595	330	606	539	765	3
orotraqueal	338	595	398	606	539	765	3
con	406	595	426	606	539	765	3
tubo	434	595	458	606	539	765	3
No	467	595	482	606	539	765	3
7.5,	276	607	295	618	539	765	3
Se	300	607	313	618	539	765	3
verifica	318	607	354	618	539	765	3
ventilación	358	607	413	618	539	765	3
simétrica	417	607	464	618	539	765	3
en	469	607	482	618	539	765	3
ambos	276	619	312	630	539	765	3
hemitórax	316	619	368	630	539	765	3
y	371	619	377	630	539	765	3
se	381	619	393	630	539	765	3
fija	397	619	411	630	539	765	3
a	415	619	421	630	539	765	3
#21	425	619	442	630	539	765	3
cm;	446	619	466	630	539	765	3
se	469	619	482	630	539	765	3
conecta	276	631	319	642	539	765	3
a	323	631	330	642	539	765	3
VM	335	631	352	642	539	765	3
AC,	357	631	376	642	539	765	3
VT:	385	631	402	642	539	765	3
400	407	631	427	642	539	765	3
ml,	432	631	447	642	539	765	3
FR	452	631	466	642	539	765	3
12	471	631	482	642	539	765	3
cpm,	276	643	303	654	539	765	3
R:	306	643	317	654	539	765	3
I/E	320	643	334	654	539	765	3
1:2,	337	643	354	654	539	765	3
PEEP	357	643	386	654	539	765	3
5	389	643	395	654	539	765	3
cmH2O	398	643	438	654	539	765	3
Rev	67	712	83	721	539	765	3
Med	86	712	105	721	539	765	3
La	107	712	117	721	539	765	3
Paz,	120	712	139	721	539	765	3
26(2);	141	712	166	721	539	765	3
Julio	169	712	188	721	539	765	3
-	191	712	194	721	539	765	3
Diciembre	197	712	240	721	539	765	3
2020	242	712	264	721	539	765	3
51	473	712	482	721	539	765	3
Casos	238	41	265	49	539	765	4
Clínicos	267	41	301	49	539	765	4
Figura	247	57	281	68	539	765	4
2	284	57	291	68	539	765	4
Imagen	137	340	178	350	539	765	4
1:	180	340	189	350	539	765	4
Disección	191	340	237	351	539	765	4
y	240	340	245	351	539	765	4
preparación	247	340	304	351	539	765	4
de	307	340	319	351	539	765	4
tronco	321	340	352	351	539	765	4
inferior	354	340	387	351	539	765	4
de	389	340	401	351	539	765	4
ACM	137	351	161	362	539	765	4
derecha	164	351	203	362	539	765	4
en	206	351	218	362	539	765	4
segmento	221	351	269	362	539	765	4
M2	272	351	287	362	539	765	4
Imagen	137	361	178	372	539	765	4
2:	183	361	194	372	539	765	4
Microsutura	199	361	256	373	539	765	4
de	261	361	273	373	539	765	4
injerto	278	361	307	373	539	765	4
de	312	361	324	373	539	765	4
arteria	330	361	360	373	539	765	4
radial	365	361	390	373	539	765	4
a	395	361	401	373	539	765	4
tronco	137	372	168	383	539	765	4
inferior	171	372	203	383	539	765	4
de	206	372	219	383	539	765	4
ACM	222	372	245	383	539	765	4
derecha	248	372	287	383	539	765	4
Imagen	137	383	178	394	539	765	4
3:	181	383	192	394	539	765	4
Aneurisma	195	383	245	394	539	765	4
cavitado	248	383	289	394	539	765	4
posterior	292	383	334	394	539	765	4
a	337	383	343	394	539	765	4
By	346	383	358	394	539	765	4
Pass	361	383	384	394	539	765	4
Imagen	137	394	178	404	539	765	4
4:	181	394	192	404	539	765	4
Vista	195	394	218	405	539	765	4
final	221	394	240	405	539	765	4
de	243	394	255	405	539	765	4
By	258	394	270	405	539	765	4
Pass	273	394	296	405	539	765	4
Se	57	411	70	423	539	765	4
realiza	80	411	113	423	539	765	4
protección	123	411	179	423	539	765	4
ocular,	189	411	224	423	539	765	4
ótica,	234	411	262	423	539	765	4
de	57	423	70	435	539	765	4
puntos	75	423	111	435	539	765	4
de	116	423	130	435	539	765	4
apoyo	135	423	167	435	539	765	4
y	172	423	178	435	539	765	4
de	183	423	197	435	539	765	4
presión.	202	423	244	435	539	765	4
Se	249	423	262	435	539	765	4
instala	57	435	90	447	539	765	4
línea	98	435	121	447	539	765	4
arterial	129	435	164	447	539	765	4
en	172	435	185	447	539	765	4
arteria	193	435	226	447	539	765	4
radial	234	435	262	447	539	765	4
derecha	57	447	100	459	539	765	4
con	104	447	124	459	539	765	4
bránula	128	447	166	459	539	765	4
No	171	447	186	459	539	765	4
20.	191	447	207	459	539	765	4
Se	212	447	225	459	539	765	4
instala	229	447	262	459	539	765	4
otra	57	459	77	471	539	765	4
vía	86	459	100	471	539	765	4
periférica	109	459	157	471	539	765	4
miembro	165	459	211	471	539	765	4
superior	220	459	262	471	539	765	4
derecho	57	471	100	483	539	765	4
B#	108	471	122	483	539	765	4
16,	126	471	140	483	539	765	4
catéter	144	471	181	483	539	765	4
venoso	185	471	223	483	539	765	4
central	227	471	262	483	539	765	4
subclavio	57	483	105	495	539	765	4
izquierdo,	110	483	161	495	539	765	4
primer	166	483	199	495	539	765	4
intento,	204	483	243	495	539	765	4
sin	248	483	262	495	539	765	4
complicaciones.	57	495	140	507	539	765	4
Se	151	495	165	507	539	765	4
realiza	176	495	209	507	539	765	4
bloqueo	220	495	262	507	539	765	4
Scalp	57	507	85	519	539	765	4
derecho	92	507	136	519	539	765	4
con	143	507	163	519	539	765	4
bupivacaina	171	507	232	519	539	765	4
mas	240	507	262	519	539	765	4
epinefrina	57	519	107	531	539	765	4
0.25%	112	519	145	531	539	765	4
30	156	519	169	531	539	765	4
mg,	174	519	195	531	539	765	4
30	200	519	213	531	539	765	4
ug,	218	519	235	531	539	765	4
mas	240	519	262	531	539	765	4
lidocaína	57	531	102	543	539	765	4
120	105	531	123	543	539	765	4
mg.	126	531	146	543	539	765	4
Mantenimiento.	57	548	137	559	539	765	4
Propofol	144	548	187	559	539	765	4
50-69	194	548	226	559	539	765	4
ug/kg	232	548	262	559	539	765	4
min,	57	560	79	571	539	765	4
total	83	560	105	571	539	765	4
2771	113	560	136	571	539	765	4
mg,	140	560	160	571	539	765	4
remifentanil	180	560	239	571	539	765	4
0.1-	243	560	262	571	539	765	4
0.19	57	572	78	583	539	765	4
ug	90	572	103	583	539	765	4
/	107	572	111	583	539	765	4
kg/min,	115	572	153	583	539	765	4
total	157	572	180	583	539	765	4
7915ug,	188	572	228	583	539	765	4
total	240	572	262	583	539	765	4
rocuronio	57	584	106	595	539	765	4
80	109	584	122	595	539	765	4
mg	129	584	146	595	539	765	4
Fármacos	57	600	109	612	539	765	4
coadyuvantes:	119	600	195	612	539	765	4
sulfato	204	600	239	612	539	765	4
de	249	600	262	612	539	765	4
magnesio	57	612	108	624	539	765	4
2g	111	612	125	624	539	765	4
iv	128	612	136	624	539	765	4
en	139	612	152	624	539	765	4
solución	156	612	198	624	539	765	4
fisiológica	202	612	252	624	539	765	4
a	256	612	262	624	539	765	4
goteo,	57	624	90	636	539	765	4
etilefrina	92	624	135	636	539	765	4
18	137	624	148	636	539	765	4
mg	151	624	168	636	539	765	4
iv,	169	624	180	636	539	765	4
Dexametasona	183	624	262	636	539	765	4
32	57	636	70	648	539	765	4
mg	74	636	91	648	539	765	4
IV,	95	636	108	648	539	765	4
Manitol	112	636	150	648	539	765	4
70g,	154	636	177	648	539	765	4
cefazolina	181	636	233	648	539	765	4
5	237	636	244	648	539	765	4
g,	252	636	262	648	539	765	4
ranitidina	57	648	103	660	539	765	4
50mg	106	648	136	660	539	765	4
iv,	139	648	150	660	539	765	4
Egresos:	57	664	103	676	539	765	4
Trauma	108	664	148	676	539	765	4
quirúrgico	153	664	205	676	539	765	4
2747	216	664	241	676	539	765	4
ml,	247	664	262	676	539	765	4
diuresis	57	676	96	688	539	765	4
2200	100	676	126	688	539	765	4
ml,	136	676	151	688	539	765	4
sangrado	154	676	204	688	539	765	4
900	207	676	227	688	539	765	4
ml	236	676	248	688	539	765	4
Ingresos:	57	692	105	704	539	765	4
SF	107	692	120	704	539	765	4
52	57	712	67	721	539	765	4
6800	130	692	156	704	539	765	4
ml,	158	692	174	704	539	765	4
paquete	176	692	219	704	539	765	4
globular	221	692	262	704	539	765	4
326	276	411	296	423	539	765	4
ml.	299	411	315	423	539	765	4
Balance	318	411	359	423	539	765	4
hídrico:	362	411	400	423	539	765	4
+1279	409	411	438	423	539	765	4
ml.	444	411	459	423	539	765	4
DH:	462	411	482	423	539	765	4
2.34	276	423	299	435	539	765	4
ml/kh/h	306	423	345	435	539	765	4
La	276	440	289	451	539	765	4
paciente	302	440	347	451	539	765	4
fue	360	440	377	451	539	765	4
intervenida	390	440	447	451	539	765	4
bajo	460	440	482	451	539	765	4
anestesia	276	452	326	463	539	765	4
general,	337	452	379	463	539	765	4
con	389	452	409	463	539	765	4
cabeza	419	452	457	463	539	765	4
fija	468	452	482	463	539	765	4
con	276	464	296	475	539	765	4
craneostato,	312	464	377	475	539	765	4
realizando	393	464	447	475	539	765	4
una	463	464	482	475	539	765	4
craneotomía	276	476	342	487	539	765	4
Pretemporal	355	476	419	487	539	765	4
del	431	476	447	487	539	765	4
lado	460	476	482	487	539	765	4
derecho	276	488	320	499	539	765	4
con	333	488	352	499	539	765	4
disección	365	488	414	499	539	765	4
interfascial	427	488	482	499	539	765	4
además	276	500	318	511	539	765	4
de	330	500	344	511	539	765	4
clinoidectomia	356	500	430	511	539	765	4
anterior	442	500	482	511	539	765	4
intradural,	276	512	328	523	539	765	4
además	335	512	377	523	539	765	4
de	385	512	398	523	539	765	4
una	406	512	425	523	539	765	4
disección	433	512	482	523	539	765	4
micro	276	524	306	535	539	765	4
quirúrgica	308	524	359	535	539	765	4
amplia	362	524	396	535	539	765	4
de	398	524	412	535	539	765	4
fisura	414	524	442	535	539	765	4
silviana	445	524	482	535	539	765	4
preparando	276	536	337	547	539	765	4
el	345	536	353	547	539	765	4
tronco	361	536	394	547	539	765	4
inferior	402	536	437	547	539	765	4
de	444	536	458	547	539	765	4
M2	465	536	482	547	539	765	4
como	276	548	306	559	539	765	4
receptor	314	548	358	559	539	765	4
del	365	548	381	559	539	765	4
injerto	388	548	420	559	539	765	4
de	427	548	440	559	539	765	4
Arteria	448	548	482	559	539	765	4
Radial.	276	560	311	571	539	765	4
AL	314	560	327	571	539	765	4
mismo	330	560	365	571	539	765	4
tiempo	367	560	403	571	539	765	4
se	406	560	418	571	539	765	4
toma	421	560	448	571	539	765	4
injerto	450	560	482	571	539	765	4
de	276	572	290	583	539	765	4
arteria	294	572	327	583	539	765	4
radial	331	572	359	583	539	765	4
Izquierda	363	572	411	583	539	765	4
con	415	572	435	583	539	765	4
un	439	572	452	583	539	765	4
largo	456	572	482	583	539	765	4
de	276	584	290	595	539	765	4
16cm	294	584	321	595	539	765	4
y	325	584	331	595	539	765	4
un	335	584	348	595	539	765	4
diámetro	352	584	398	595	539	765	4
aproximado	403	584	464	595	539	765	4
de	468	584	482	595	539	765	4
3mm.	276	596	306	607	539	765	4
Se	312	596	325	607	539	765	4
procedió	331	596	377	607	539	765	4
a	382	596	388	607	539	765	4
acceso	394	596	432	607	539	765	4
a	437	596	444	607	539	765	4
región	449	596	482	607	539	765	4
cervical	276	608	316	619	539	765	4
derecha	319	608	362	619	539	765	4
con	366	608	385	619	539	765	4
incisión	389	608	427	619	539	765	4
lineal	431	608	456	619	539	765	4
y	460	608	466	619	539	765	4
se	469	608	482	619	539	765	4
identifica	276	620	322	631	539	765	4
y	325	620	330	631	539	765	4
diseca	333	620	367	631	539	765	4
atería	369	620	399	631	539	765	4
carótida	401	620	443	631	539	765	4
común	446	620	482	631	539	765	4
y	276	632	282	643	539	765	4
su	285	632	298	643	539	765	4
bifurcación.	301	632	361	643	539	765	4
Antes	276	648	306	660	539	765	4
de	311	648	324	660	539	765	4
iniciar	329	648	358	660	539	765	4
el	362	648	371	660	539	765	4
clipaje	376	648	408	660	539	765	4
transitorio	412	648	464	660	539	765	4
de	468	648	482	660	539	765	4
tronco	276	660	310	672	539	765	4
inferior	317	660	352	672	539	765	4
de	359	660	372	672	539	765	4
M2	379	660	396	672	539	765	4
se	403	660	415	672	539	765	4
realizó	422	660	456	672	539	765	4
una	463	660	482	672	539	765	4
Supresión	276	672	328	684	539	765	4
cerebral	334	672	377	684	539	765	4
(Burst	383	672	414	684	539	765	4
Supression)	421	672	482	684	539	765	4
con	276	684	296	696	539	765	4
técnica	302	684	339	696	539	765	4
anestésica	345	684	401	696	539	765	4
de	407	684	420	696	539	765	4
Suzuki.	426	684	463	696	539	765	4
Se	469	684	482	696	539	765	4
Rev	274	712	290	721	539	765	4
Med	293	712	312	721	539	765	4
La	315	712	325	721	539	765	4
Paz,	328	712	346	721	539	765	4
26(2);	349	712	374	721	539	765	4
Julio	377	712	395	721	539	765	4
-	398	712	402	721	539	765	4
Diciembre	405	712	447	721	539	765	4
2020	450	712	471	721	539	765	4
Bypass	72	41	97	49	539	765	5
Cerebro	99	41	128	49	539	765	5
Vascular	130	41	159	49	539	765	5
para	161	41	177	49	539	765	5
manejo	179	41	204	49	539	765	5
de	206	41	214	49	539	765	5
Aneurisma	216	41	253	49	539	765	5
Cerebral	255	41	284	49	539	765	5
Gigante:	286	41	315	49	539	765	5
Reporte	317	41	344	49	539	765	5
de	346	41	355	49	539	765	5
Primer	357	41	380	49	539	765	5
caso	382	41	398	49	539	765	5
realizado	400	41	432	49	539	765	5
en	434	41	442	49	539	765	5
Bolivia	444	41	466	49	539	765	5
procedió	57	57	103	69	539	765	5
a	108	57	114	69	539	765	5
la	119	57	128	69	539	765	5
anatomosis	133	57	193	69	539	765	5
próximal	198	57	242	69	539	765	5
del	247	57	262	69	539	765	5
ByPass	57	69	95	81	539	765	5
en	104	69	117	81	539	765	5
Tronco	125	69	162	81	539	765	5
Inferior	170	69	206	81	539	765	5
de	215	69	228	81	539	765	5
ACM	236	69	262	81	539	765	5
segmento	57	81	109	93	539	765	5
M2,	114	81	134	93	539	765	5
con	139	81	158	93	539	765	5
sutura	163	81	195	93	539	765	5
continua	200	81	244	93	539	765	5
de	249	81	262	93	539	765	5
Nylon	57	93	86	105	539	765	5
10/0,	92	93	116	105	539	765	5
con	122	93	141	105	539	765	5
puntos	147	93	183	105	539	765	5
de	188	93	202	105	539	765	5
anclaje	207	93	244	105	539	765	5
en	249	93	262	105	539	765	5
dedo	57	105	84	117	539	765	5
y	89	105	95	117	539	765	5
talón	100	105	126	117	539	765	5
de	131	105	145	117	539	765	5
injerto	150	105	182	117	539	765	5
el	188	105	196	117	539	765	5
mismo	202	105	237	117	539	765	5
que	242	105	262	117	539	765	5
se	57	117	69	129	539	765	5
preparo	75	117	116	129	539	765	5
con	122	117	142	129	539	765	5
técnica	147	117	185	129	539	765	5
Boca	191	117	218	129	539	765	5
de	224	117	237	129	539	765	5
pez	243	117	262	129	539	765	5
para	57	129	80	141	539	765	5
anastomosis	88	129	154	141	539	765	5
termino	168	129	208	141	539	765	5
–	215	129	220	141	539	765	5
lateral.	228	129	262	141	539	765	5
Se	57	141	70	153	539	765	5
controlo	77	141	120	153	539	765	5
el	127	141	136	153	539	765	5
Leak	143	141	168	153	539	765	5
de	175	141	189	153	539	765	5
anastomosis	196	141	262	153	539	765	5
con	57	153	76	165	539	765	5
Surgicel,	80	153	124	165	539	765	5
comprobando	128	153	201	165	539	765	5
la	205	153	214	165	539	765	5
patencia	218	153	262	165	539	765	5
de	57	165	70	177	539	765	5
la	75	165	84	177	539	765	5
anastomosis	89	165	155	177	539	765	5
sin	160	165	175	177	539	765	5
alteración	180	165	230	177	539	765	5
en	235	165	248	177	539	765	5
la	254	165	262	177	539	765	5
parte	57	177	84	189	539	765	5
distal.	87	177	117	189	539	765	5
Se	121	177	134	189	539	765	5
tunelizo	137	177	177	189	539	765	5
el	180	177	189	189	539	765	5
injerto	192	177	224	189	539	765	5
por	227	177	245	189	539	765	5
vía	248	177	262	189	539	765	5
subcutánea	57	189	118	201	539	765	5
con	123	189	142	201	539	765	5
tubo	147	189	171	201	539	765	5
de	176	189	190	201	539	765	5
pleurostomía	195	189	262	201	539	765	5
toma	57	201	84	213	539	765	5
número	94	201	135	213	539	765	5
28	145	201	159	213	539	765	5
y	169	201	175	213	539	765	5
se	186	201	198	213	539	765	5
realizó	209	201	243	213	539	765	5
la	254	201	262	213	539	765	5
anastomosis	57	213	123	225	539	765	5
proximal	125	213	169	225	539	765	5
a	172	213	179	225	539	765	5
Arteria	181	213	215	225	539	765	5
Carótida	218	213	262	225	539	765	5
Interna	57	225	93	237	539	765	5
con	101	225	121	237	539	765	5
Prolene	129	225	169	237	539	765	5
7/0,	178	225	197	237	539	765	5
verificando	206	225	262	237	539	765	5
patencia	57	237	101	249	539	765	5
de	105	237	119	249	539	765	5
ByPass	123	237	162	249	539	765	5
con	166	237	185	249	539	765	5
ngiografía	189	237	240	249	539	765	5
por	245	237	262	249	539	765	5
punción	57	249	98	261	539	765	5
carótida	101	249	143	261	539	765	5
intraoperatoria.	150	249	229	261	539	765	5
Una	276	57	297	69	539	765	5
vez	301	57	319	69	539	765	5
funcionante	322	57	383	69	539	765	5
el	387	57	395	69	539	765	5
puente	399	57	435	69	539	765	5
vascular	439	57	482	69	539	765	5
y	276	69	282	81	539	765	5
preservando	286	69	352	81	539	765	5
la	355	69	364	81	539	765	5
perfusión	368	69	416	81	539	765	5
cerebral,	420	69	466	81	539	765	5
se	469	69	482	81	539	765	5
realiza	276	81	310	93	539	765	5
clipaje	313	81	345	93	539	765	5
distal	348	81	375	93	539	765	5
a	378	81	384	93	539	765	5
nivel	387	81	410	93	539	765	5
de	413	81	426	93	539	765	5
segmento	429	81	482	93	539	765	5
clinoideo	276	93	322	105	539	765	5
de	325	93	339	105	539	765	5
Arteria	342	93	376	105	539	765	5
Carótida	379	93	423	105	539	765	5
interna	426	93	461	105	539	765	5
por	464	93	482	105	539	765	5
debajo	276	105	312	117	539	765	5
de	318	105	331	117	539	765	5
al	337	105	346	117	539	765	5
arteria	352	105	385	117	539	765	5
oftálmica,	391	105	441	117	539	765	5
misma	447	105	482	117	539	765	5
que	276	117	296	129	539	765	5
fue	299	117	315	129	539	765	5
liberada	318	117	359	129	539	765	5
e	362	117	369	129	539	765	5
identificada	372	117	430	129	539	765	5
al	433	117	442	129	539	765	5
realizar	444	117	482	129	539	765	5
la	276	129	285	141	539	765	5
clinoidectomia	292	129	366	141	539	765	5
anterior	372	129	412	141	539	765	5
y	419	129	425	141	539	765	5
apertura	438	129	482	141	539	765	5
del	276	141	292	153	539	765	5
techo	299	141	328	153	539	765	5
del	335	141	350	153	539	765	5
seno	357	141	383	153	539	765	5
cavernoso	389	141	444	153	539	765	5
y	457	141	463	153	539	765	5
se	469	141	482	153	539	765	5
liga	276	153	294	165	539	765	5
la	299	153	308	165	539	765	5
Arteria	313	153	347	165	539	765	5
carótida	353	153	395	165	539	765	5
interna	401	153	436	165	539	765	5
a	442	153	448	165	539	765	5
nivel	459	153	482	165	539	765	5
proximal	276	165	320	177	539	765	5
cervical.	325	165	368	177	539	765	5
Una	373	165	393	177	539	765	5
vez	398	165	416	177	539	765	5
conseguido	421	165	482	177	539	765	5
Trapping	276	177	322	189	539	765	5
de	326	177	339	189	539	765	5
Arteria	343	177	377	189	539	765	5
carótida	381	177	423	189	539	765	5
interna,	427	177	466	189	539	765	5
se	469	177	482	189	539	765	5
abrió	276	189	302	201	539	765	5
el	308	189	317	201	539	765	5
aneurisma	322	189	376	201	539	765	5
y	381	189	387	201	539	765	5
se	392	189	405	201	539	765	5
procedió	410	189	456	201	539	765	5
a	461	189	468	201	539	765	5
la	473	189	482	201	539	765	5
descompresión	276	201	357	213	539	765	5
del	363	201	378	213	539	765	5
mismo	384	201	419	213	539	765	5
con	425	201	444	213	539	765	5
ayuda	450	201	482	213	539	765	5
de	276	213	290	225	539	765	5
aspirador	295	213	344	225	539	765	5
Ultrasónico	349	213	407	225	539	765	5
y	412	213	417	225	539	765	5
se	422	213	435	225	539	765	5
controla	440	213	482	225	539	765	5
el	276	225	285	237	539	765	5
sangrado	292	225	342	237	539	765	5
cavernoso	349	225	404	237	539	765	5
con	411	225	430	237	539	765	5
Cola	438	225	461	237	539	765	5
de	468	225	482	237	539	765	5
fibrina.	276	237	311	249	539	765	5
Figura	247	264	281	274	539	765	5
3	284	264	292	274	539	765	5
Imagen	130	559	170	569	539	765	5
1:	174	559	182	569	539	765	5
Fuente	186	559	218	569	539	765	5
Propia	222	559	252	569	539	765	5
del	255	559	269	569	539	765	5
Historial	273	559	310	569	539	765	5
clínico	314	559	343	569	539	765	5
de	346	559	358	569	539	765	5
AngioTAC	362	559	408	569	539	765	5
Post	130	570	151	580	539	765	5
operatorio,	154	570	205	580	539	765	5
que	207	570	225	580	539	765	5
muestra	227	570	265	580	539	765	5
perfusión	268	570	311	580	539	765	5
cerebral	313	570	351	580	539	765	5
conservada	353	570	408	580	539	765	5
Imagen2:	130	584	181	595	539	765	5
Post	188	585	209	595	539	765	5
operatorio	216	585	265	595	539	765	5
al	272	585	279	595	539	765	5
tercer	286	585	314	595	539	765	5
día,	321	585	338	595	539	765	5
que	345	585	363	595	539	765	5
muestra	370	585	408	595	539	765	5
Hemiparesia	130	595	189	606	539	765	5
leve	192	595	211	606	539	765	5
Se	57	609	70	621	539	765	5
obtuvo	89	609	125	621	539	765	5
una	144	609	163	621	539	765	5
descompresión	182	609	262	621	539	765	5
satisfactoria	57	621	119	633	539	765	5
y	127	621	133	633	539	765	5
preservo	141	621	187	633	539	765	5
la	195	621	203	633	539	765	5
percusión	211	621	262	633	539	765	5
cerebral	57	633	99	645	539	765	5
por	101	633	119	645	539	765	5
medio	121	633	153	645	539	765	5
del	155	633	171	645	539	765	5
ByPass,	173	633	215	645	539	765	5
pasando	217	633	262	645	539	765	5
el	57	645	65	657	539	765	5
paciente	69	645	114	657	539	765	5
a	118	645	124	657	539	765	5
UTI,	128	645	149	657	539	765	5
donde	153	645	186	657	539	765	5
permaneció	190	645	252	657	539	765	5
2	256	645	262	657	539	765	5
días.	57	657	81	669	539	765	5
Fue	85	657	105	669	539	765	5
externado	109	657	162	669	539	765	5
a	166	657	172	669	539	765	5
los	177	657	191	669	539	765	5
10	196	657	207	669	539	765	5
dias	211	657	232	669	539	765	5
de	236	657	249	669	539	765	5
la	254	657	262	669	539	765	5
cirugía	57	669	91	681	539	765	5
con	93	669	112	681	539	765	5
una	115	669	134	681	539	765	5
hemiparesia	136	669	200	681	539	765	5
de	202	669	215	681	539	765	5
grado	218	669	248	681	539	765	5
4-	251	669	262	681	539	765	5
la	57	681	65	693	539	765	5
misma	68	681	103	693	539	765	5
que	105	681	125	693	539	765	5
ha	128	681	141	693	539	765	5
revertido	143	681	189	693	539	765	5
y	192	681	198	693	539	765	5
al	201	681	209	693	539	765	5
momento	212	681	262	693	539	765	5
se	57	693	69	705	539	765	5
encuentra	72	693	124	705	539	765	5
con	126	693	146	705	539	765	5
grado	148	693	179	705	539	765	5
4+	181	693	194	705	539	765	5
sin	196	693	210	705	539	765	5
liberación	213	693	262	705	539	765	5
(15	276	609	291	621	539	765	5
meses	296	609	331	621	539	765	5
de	336	609	350	621	539	765	5
seguimiento).	355	609	425	621	539	765	5
Se	430	609	443	621	539	765	5
realizo	448	609	482	621	539	765	5
Estudio	276	621	315	633	539	765	5
de	331	621	345	633	539	765	5
angiotomografia	361	621	446	633	539	765	5
que	462	621	482	633	539	765	5
muestra	276	633	319	645	539	765	5
perfusión	323	633	371	645	539	765	5
cerebral	374	633	416	645	539	765	5
preservada.	420	633	482	645	539	765	5
Se	276	645	290	657	539	765	5
ha	294	645	307	657	539	765	5
mantenido	312	645	367	657	539	765	5
tratamiento	372	645	431	657	539	765	5
con	436	645	456	657	539	765	5
ASA	460	645	482	657	539	765	5
300mg	276	657	313	669	539	765	5
que	318	657	338	669	539	765	5
se	344	657	356	669	539	765	5
mantendrá	361	657	418	669	539	765	5
durante	423	657	464	669	539	765	5
un	469	657	482	669	539	765	5
año	276	669	296	681	539	765	5
y	301	669	307	681	539	765	5
posteriormente	313	669	392	681	539	765	5
se	398	669	410	681	539	765	5
disminuyó	416	669	468	681	539	765	5
la	473	669	482	681	539	765	5
dosis	276	681	304	693	539	765	5
a	308	681	315	693	539	765	5
100	319	681	336	693	539	765	5
mg	341	681	358	693	539	765	5
vía	362	681	376	693	539	765	5
oral	381	681	400	693	539	765	5
una	404	681	424	693	539	765	5
vez	428	681	446	693	539	765	5
al	450	681	459	693	539	765	5
día,	463	681	482	693	539	765	5
el	276	693	285	705	539	765	5
mismo	289	693	324	705	539	765	5
que	328	693	348	705	539	765	5
de	352	693	365	705	539	765	5
acuerdo	369	693	412	705	539	765	5
a	416	693	422	705	539	765	5
protocolos	426	693	482	705	539	765	5
Rev	67	712	83	721	539	765	5
Med	86	712	105	721	539	765	5
La	107	712	117	721	539	765	5
Paz,	120	712	139	721	539	765	5
26(2);	141	712	166	721	539	765	5
Julio	169	712	188	721	539	765	5
-	191	712	194	721	539	765	5
Diciembre	197	712	240	721	539	765	5
2020	242	712	264	721	539	765	5
53	471	712	482	721	539	765	5
Casos	238	41	265	49	539	765	6
Clínicos	267	41	301	49	539	765	6
internacionales	57	57	135	69	539	765	6
debe	143	57	170	69	539	765	6
mantenerse	178	57	240	69	539	765	6
de	249	57	262	69	539	765	6
por	57	69	74	81	539	765	6
vida.	77	69	102	81	539	765	6
DISCUSIÓN	57	85	125	97	539	765	6
El	57	103	66	115	539	765	6
tratamiento	69	103	128	115	539	765	6
de	131	103	144	115	539	765	6
la	147	103	156	115	539	765	6
reperfusión	158	103	217	115	539	765	6
cerebral	220	103	262	115	539	765	6
a	57	115	63	127	539	765	6
través	71	115	103	127	539	765	6
de	110	115	124	127	539	765	6
ByPass	131	115	170	127	539	765	6
cerebral	177	115	220	127	539	765	6
intra	227	115	250	127	539	765	6
-	257	115	262	127	539	765	6
Extracraneal,	57	127	125	139	539	765	6
es	132	127	144	139	539	765	6
una	152	127	171	139	539	765	6
técnica	178	127	216	139	539	765	6
que	223	127	243	139	539	765	6
se	250	127	262	139	539	765	6
desarrollo	57	139	108	151	539	765	6
en	109	139	122	151	539	765	6
1967	124	139	147	151	539	765	6
por	148	139	166	151	539	765	6
el	167	139	176	151	539	765	6
Dr.	177	139	193	151	539	765	6
Gazi	194	139	217	151	539	765	6
Yasargil.	218	139	262	151	539	765	6
Actualmente	57	151	122	163	539	765	6
se	125	151	137	163	539	765	6
ha	140	151	153	163	539	765	6
descrito	155	151	197	163	539	765	6
esta	200	151	222	163	539	765	6
técnica	225	151	262	163	539	765	6
como	57	163	87	175	539	765	6
de	93	163	106	175	539	765	6
Primera	113	163	153	175	539	765	6
generación,	160	163	221	175	539	765	6
siendo	228	163	262	175	539	765	6
que	57	175	77	187	539	765	6
los	81	175	96	187	539	765	6
ByPass	101	175	140	187	539	765	6
de	145	175	158	187	539	765	6
cuarta	163	175	196	187	539	765	6
generación,	201	175	262	187	539	765	6
que	57	187	77	199	539	765	6
son	80	187	99	199	539	765	6
intracraneales	102	187	175	199	539	765	6
sin	179	187	193	199	539	765	6
interposición	197	187	262	199	539	765	6
de	57	199	70	211	539	765	6
injertos,	82	199	123	211	539	765	6
utilizando	134	199	183	211	539	765	6
los	195	199	210	211	539	765	6
mismos	221	199	262	211	539	765	6
vasos	57	211	87	223	539	765	6
intracraneles	93	211	160	223	539	765	6
como	166	211	196	223	539	765	6
donantes	202	211	250	223	539	765	6
y	256	211	262	223	539	765	6
receptores,	57	223	117	235	539	765	6
como	120	223	150	235	539	765	6
por	153	223	171	235	539	765	6
ejemplo	174	223	215	235	539	765	6
los	219	223	233	235	539	765	6
PICA	237	223	262	235	539	765	6
-	57	235	62	247	539	765	6
PICA.5,	65	235	103	247	539	765	6
6,	106	235	116	247	539	765	6
7,	119	235	129	247	539	765	6
8	132	235	138	247	539	765	6
Un	57	251	71	263	539	765	6
ByPass	78	251	116	263	539	765	6
de	123	251	137	263	539	765	6
flujo	143	251	164	263	539	765	6
estándar	171	251	217	263	539	765	6
es	224	251	236	263	539	765	6
con	243	251	262	263	539	765	6
injerto	57	263	88	275	539	765	6
pediculado,	97	263	157	275	539	765	6
con	166	263	185	275	539	765	6
STA	194	263	214	275	539	765	6
-	223	263	228	275	539	765	6
MCA	236	263	262	275	539	765	6
provee	57	275	93	287	539	765	6
de	97	275	110	287	539	765	6
un	114	275	127	287	539	765	6
flujo	131	275	151	287	539	765	6
de	155	275	169	287	539	765	6
20	172	275	186	287	539	765	6
-	189	275	194	287	539	765	6
70	198	275	210	287	539	765	6
ml/min.9,	214	275	262	287	539	765	6
10	57	287	68	299	539	765	6
EL	57	303	70	315	539	765	6
ByPass	74	303	112	315	539	765	6
de	116	303	130	315	539	765	6
Flujo	134	303	157	315	539	765	6
intermedio	161	303	216	315	539	765	6
tiene	220	303	245	315	539	765	6
un	249	303	262	315	539	765	6
injerto	57	315	88	327	539	765	6
de	95	315	109	327	539	765	6
interpocision,	116	315	184	327	539	765	6
como	191	315	221	327	539	765	6
Arteria	228	315	262	327	539	765	6
radial,	57	327	88	339	539	765	6
ejemplo	91	327	132	339	539	765	6
ICA	134	327	153	339	539	765	6
-RAG	155	327	184	339	539	765	6
-	187	327	191	339	539	765	6
MCA,	194	327	223	339	539	765	6
provee	226	327	262	339	539	765	6
un	57	339	70	351	539	765	6
flujo	72	339	93	351	539	765	6
sanguino	96	339	143	351	539	765	6
de	145	339	159	351	539	765	6
60	162	339	175	351	539	765	6
-	178	339	182	351	539	765	6
100ml/min.	185	339	241	351	539	765	6
Los	243	339	262	351	539	765	6
ByPass	57	351	95	363	539	765	6
de	100	351	114	363	539	765	6
Alto	119	351	139	363	539	765	6
flujo	144	351	165	363	539	765	6
también	170	351	212	363	539	765	6
tienen	217	351	249	363	539	765	6
in	254	351	262	363	539	765	6
injerto	57	363	88	375	539	765	6
de	95	363	108	375	539	765	6
interposición	115	363	180	375	539	765	6
pero	187	363	211	375	539	765	6
de	217	363	231	375	539	765	6
vena	237	363	262	375	539	765	6
safena,	57	375	95	387	539	765	6
el	99	375	108	387	539	765	6
cual	112	375	133	387	539	765	6
provee	137	375	173	387	539	765	6
un	177	375	190	387	539	765	6
flujo	194	375	215	387	539	765	6
de	218	375	232	387	539	765	6
100	236	375	253	387	539	765	6
-	257	375	262	387	539	765	6
200ml/min.	57	387	115	399	539	765	6
10	118	387	129	399	539	765	6
Wessels	57	404	100	416	539	765	6
y	116	404	121	416	539	765	6
col.	137	404	155	416	539	765	6
Mencionan	170	404	228	416	539	765	6
dos	243	404	262	416	539	765	6
indicaciones	57	416	121	428	539	765	6
principales	124	416	180	428	539	765	6
para	184	416	207	428	539	765	6
el	211	416	220	428	539	765	6
ByPass	224	416	262	428	539	765	6
Cerebro	57	428	99	440	539	765	6
vascular:	108	428	154	440	539	765	6
Aumento	162	428	210	440	539	765	6
del	218	428	233	440	539	765	6
flujo	242	428	262	440	539	765	6
sanguíneo	57	440	110	452	539	765	6
y	123	440	129	452	539	765	6
Reemplazo	142	440	200	452	539	765	6
del	213	440	229	452	539	765	6
flujo	242	440	262	452	539	765	6
sanguíneo	57	452	110	464	539	765	6
cerebral.	113	452	159	464	539	765	6
En	57	468	70	480	539	765	6
el	72	468	81	480	539	765	6
primero	83	468	124	480	539	765	6
esta	126	468	148	480	539	765	6
indicado	151	468	194	480	539	765	6
en	196	468	209	480	539	765	6
pacientes	212	468	262	480	539	765	6
con	57	480	76	492	539	765	6
reducción	90	480	141	492	539	765	6
significativa	154	480	213	492	539	765	6
de	227	480	240	492	539	765	6
la	254	480	262	492	539	765	6
capacidad	57	492	111	504	539	765	6
de	114	492	128	504	539	765	6
reserva	132	492	171	504	539	765	6
cerebro	175	492	215	504	539	765	6
vascular	219	492	262	504	539	765	6
entre	57	504	84	516	539	765	6
20	89	504	103	516	539	765	6
-	108	504	113	516	539	765	6
30%,	118	504	145	516	539	765	6
por	150	504	167	516	539	765	6
el	173	504	182	516	539	765	6
alto	187	504	206	516	539	765	6
riesgo	211	504	243	516	539	765	6
de	249	504	262	516	539	765	6
Stroke.	57	516	93	528	539	765	6
En	57	532	70	544	539	765	6
el	78	532	86	544	539	765	6
segundo	94	532	139	544	539	765	6
tipo	147	532	166	544	539	765	6
de	174	532	187	544	539	765	6
indicación	194	532	246	544	539	765	6
el	253	532	262	544	539	765	6
reemplazo	57	544	112	556	539	765	6
del	115	544	130	556	539	765	6
flujo	133	544	154	556	539	765	6
por	157	544	174	556	539	765	6
un	177	544	190	556	539	765	6
injerto	193	544	224	556	539	765	6
de	227	544	240	556	539	765	6
alto	243	544	262	556	539	765	6
flujo	57	556	77	568	539	765	6
o	83	556	90	568	539	765	6
de	95	556	109	568	539	765	6
flujo	114	556	135	568	539	765	6
intermedio	141	556	196	568	539	765	6
tiene	201	556	227	568	539	765	6
como	232	556	262	568	539	765	6
objetivo	57	568	97	580	539	765	6
prevenir	105	568	147	580	539	765	6
un	155	568	168	580	539	765	6
evento	176	568	211	580	539	765	6
vascular	219	568	262	580	539	765	6
encefálico	57	580	109	592	539	765	6
isquemico	115	580	168	592	539	765	6
al	174	580	183	592	539	765	6
ocluir	189	580	217	592	539	765	6
el	223	580	231	592	539	765	6
vaso	238	580	262	592	539	765	6
primario	57	592	99	604	539	765	6
proximalmente	102	592	179	604	539	765	6
a	183	592	189	604	539	765	6
las	192	592	207	604	539	765	6
lesiones	210	592	252	604	539	765	6
a	256	592	262	604	539	765	6
tratar	57	604	85	616	539	765	6
(aneurismas	87	604	151	616	539	765	6
gigantes,	153	604	200	616	539	765	6
aneurismas	202	604	262	616	539	765	6
complejos,	57	616	113	628	539	765	6
aneurismas	125	616	185	628	539	765	6
previamente	197	616	262	628	539	765	6
tratados	57	628	100	640	539	765	6
con	103	628	122	640	539	765	6
coils	124	628	148	640	539	765	6
o	150	628	157	640	539	765	6
en	159	628	172	640	539	765	6
tumores	175	628	218	640	539	765	6
de	221	628	234	640	539	765	6
base	237	628	262	640	539	765	6
de	57	640	70	652	539	765	6
cráneo)10	73	640	124	652	539	765	6
La	57	656	69	668	539	765	6
estrategia	77	656	129	668	539	765	6
más	137	656	160	668	539	765	6
efectiva	168	656	208	668	539	765	6
para	216	656	239	668	539	765	6
los	247	656	262	668	539	765	6
aneurismas	57	668	117	680	539	765	6
gigantes	128	668	173	680	539	765	6
de	185	668	198	680	539	765	6
segmento	210	668	262	680	539	765	6
cavernoso,	57	680	114	692	539	765	6
es	126	680	138	692	539	765	6
el	149	680	158	692	539	765	6
trapping	169	680	212	692	539	765	6
con	223	680	242	692	539	765	6
lo	253	680	262	692	539	765	6
cual	57	692	78	704	539	765	6
se	85	692	98	704	539	765	6
puede	105	692	139	704	539	765	6
curar	146	692	173	704	539	765	6
al	181	692	189	704	539	765	6
paciente	197	692	241	704	539	765	6
de	249	692	262	704	539	765	6
54	57	712	67	721	539	765	6
la	276	57	285	69	539	765	6
patología	294	57	342	69	539	765	6
que	351	57	371	69	539	765	6
sufre,	380	57	410	69	539	765	6
pero	419	57	443	69	539	765	6
si	452	57	460	69	539	765	6
se	469	57	482	69	539	765	6
evidencia	276	69	325	81	539	765	6
la	331	69	340	81	539	765	6
presencia	346	69	397	81	539	765	6
de	402	69	416	81	539	765	6
perforantes	422	69	482	81	539	765	6
en	276	81	289	93	539	765	6
el	299	81	308	93	539	765	6
aneurisma,	318	81	376	93	539	765	6
se	385	81	398	93	539	765	6
debe	408	81	435	93	539	765	6
realizar	444	81	482	93	539	765	6
solamente	276	93	331	105	539	765	6
oclusion	335	93	378	105	539	765	6
proximal,	382	93	430	105	539	765	6
para	434	93	458	105	539	765	6
que	462	93	482	105	539	765	6
la	276	105	285	117	539	765	6
estasis	289	105	326	117	539	765	6
vascular	330	105	373	117	539	765	6
y	378	105	383	117	539	765	6
el	388	105	397	117	539	765	6
flujo	401	105	422	117	539	765	6
retrogrado	426	105	482	117	539	765	6
produzcan	276	117	332	129	539	765	6
trombosis	341	117	393	129	539	765	6
del	403	117	418	129	539	765	6
aneurisma	428	117	482	129	539	765	6
pero	276	129	301	141	539	765	6
mantengan	309	129	368	141	539	765	6
la	376	129	385	141	539	765	6
patencia	393	129	437	141	539	765	6
de	446	129	459	141	539	765	6
las	467	129	482	141	539	765	6
perforantes.	276	141	340	153	539	765	6
Ono	276	157	298	169	539	765	6
H.	307	157	319	169	539	765	6
y	328	157	333	169	539	765	6
cols	342	157	363	169	539	765	6
mencionan	372	157	430	169	539	765	6
que	438	157	458	169	539	765	6
los	467	157	482	169	539	765	6
aneurismas	276	169	336	181	539	765	6
pequeños	355	169	407	181	539	765	6
de	425	169	438	181	539	765	6
seno	456	169	482	181	539	765	6
cavernoso	276	181	331	193	539	765	6
rara	336	181	357	193	539	765	6
vez	363	181	381	193	539	765	6
se	386	181	399	193	539	765	6
rompen	404	181	445	193	539	765	6
por	450	181	468	193	539	765	6
lo	473	181	482	193	539	765	6
cual	276	193	298	205	539	765	6
deben	309	193	342	205	539	765	6
considerarse	353	193	420	205	539	765	6
benignos,	431	193	482	205	539	765	6
en	276	205	289	217	539	765	6
cambio	299	205	337	217	539	765	6
los	346	205	361	217	539	765	6
aneurismas	370	205	430	217	539	765	6
grandes	439	205	482	217	539	765	6
o	276	217	283	229	539	765	6
gigantes	289	217	333	229	539	765	6
al	339	217	348	229	539	765	6
ejercer	353	217	390	229	539	765	6
efecto	395	217	428	229	539	765	6
de	434	217	447	229	539	765	6
masa	453	217	482	229	539	765	6
comprimen	276	229	335	241	539	765	6
los	357	229	372	241	539	765	6
nervios	382	229	419	241	539	765	6
del	430	229	446	241	539	765	6
seno	456	229	482	241	539	765	6
cavernoso	276	241	331	253	539	765	6
produciendo	341	241	407	253	539	765	6
oftalmoplejía	417	241	482	253	539	765	6
la	276	253	285	265	539	765	6
cual	290	253	311	265	539	765	6
rara	316	253	337	265	539	765	6
vez	342	253	360	265	539	765	6
es	365	253	377	265	539	765	6
reversible	382	253	432	265	539	765	6
después	437	253	482	265	539	765	6
de	276	265	290	277	539	765	6
la	296	265	304	277	539	765	6
descompresión	311	265	391	277	539	765	6
y	397	265	403	277	539	765	6
son	409	265	428	277	539	765	6
estos	434	265	463	277	539	765	6
en	469	265	482	277	539	765	6
los	276	277	291	289	539	765	6
que	297	277	317	289	539	765	6
debe	323	277	349	289	539	765	6
considerarse	355	277	423	289	539	765	6
le	429	277	437	289	539	765	6
ByPass	443	277	482	289	539	765	6
más	276	289	299	301	539	765	6
descompresión.	313	289	397	301	539	765	6
Los	411	289	430	301	539	765	6
Bypass	444	289	482	301	539	765	6
de	276	301	290	313	539	765	6
alto	299	301	318	313	539	765	6
flujo	326	301	347	313	539	765	6
se	356	301	368	313	539	765	6
han	377	301	396	313	539	765	6
convertido	405	301	460	313	539	765	6
en	469	301	482	313	539	765	6
procedimientos	276	313	357	325	539	765	6
relativamente	363	313	433	325	539	765	6
seguros	440	313	482	325	539	765	6
con	276	325	296	337	539	765	6
buen	301	325	327	337	539	765	6
resultado	333	325	381	337	539	765	6
a	386	325	393	337	539	765	6
largo	398	325	424	337	539	765	6
plazo	429	325	457	337	539	765	6
con	462	325	482	337	539	765	6
una	276	337	296	349	539	765	6
morbilidad	299	337	353	349	539	765	6
baja.	356	337	381	349	539	765	6
11	384	337	393	349	539	765	6
Algunos	276	354	318	365	539	765	6
autores	334	354	374	365	539	765	6
recomiendan	389	354	458	365	539	765	6
la	473	354	482	365	539	765	6
utilización	276	366	326	377	539	765	6
de	333	366	346	377	539	765	6
Aspirina	352	366	393	377	539	765	6
100	399	366	417	377	539	765	6
mg	423	366	440	377	539	765	6
día	446	366	462	377	539	765	6
vía	468	366	482	377	539	765	6
oral	276	378	296	389	539	765	6
una	302	378	321	389	539	765	6
semana	327	378	369	389	539	765	6
antes	375	378	404	389	539	765	6
de	410	378	424	389	539	765	6
la	430	378	438	389	539	765	6
cirugía,	445	378	482	389	539	765	6
sin	276	390	291	401	539	765	6
embargo	299	390	346	401	539	765	6
nosotros	354	390	400	401	539	765	6
seguimos	409	390	459	401	539	765	6
los	467	390	482	401	539	765	6
protocolos	276	402	332	413	539	765	6
indicados	346	402	395	413	539	765	6
por	409	402	426	413	539	765	6
Lawton,	440	402	482	413	539	765	6
de	276	414	290	425	539	765	6
300mg	299	414	336	425	539	765	6
diarios	345	414	379	425	539	765	6
vía	389	414	403	425	539	765	6
oral	413	414	432	425	539	765	6
de	441	414	455	425	539	765	6
por	464	414	482	425	539	765	6
vida	276	426	297	437	539	765	6
indicados	307	426	357	437	539	765	6
al	366	426	375	437	539	765	6
día	385	426	400	437	539	765	6
siguiente	410	426	457	437	539	765	6
del	466	426	482	437	539	765	6
procedimiento,	276	438	354	449	539	765	6
puesto	360	438	396	449	539	765	6
que	402	438	422	449	539	765	6
durante	427	438	467	449	539	765	6
el	473	438	482	449	539	765	6
procedimiento	276	450	351	461	539	765	6
la	358	450	366	461	539	765	6
irrigación	373	450	420	461	539	765	6
esta	426	450	449	461	539	765	6
dada	456	450	482	461	539	765	6
por	276	462	294	473	539	765	6
Heparina	297	462	344	473	539	765	6
Sódica	347	462	382	473	539	765	6
diluida.	385	462	421	473	539	765	6
1,	424	462	432	473	539	765	6
5,	435	462	445	473	539	765	6
13	448	462	459	473	539	765	6
Al	276	478	286	490	539	765	6
causar	300	478	335	490	539	765	6
efecto	350	478	383	490	539	765	6
de	397	478	410	490	539	765	6
masa	424	478	453	490	539	765	6
los	467	478	482	490	539	765	6
aneurismas	276	490	336	502	539	765	6
gigantes	344	490	389	502	539	765	6
tienen	397	490	428	502	539	765	6
múltiples	436	490	482	502	539	765	6
opciones	276	502	324	514	539	765	6
terapéuticas	328	502	393	514	539	765	6
entre	397	502	425	514	539	765	6
las	429	502	444	514	539	765	6
cuales	448	502	482	514	539	765	6
destaca	276	514	318	526	539	765	6
la	324	514	332	526	539	765	6
microcirugía	338	514	401	526	539	765	6
y	407	514	413	526	539	765	6
las	418	514	433	526	539	765	6
técnicas	439	514	482	526	539	765	6
endovasculares,	276	526	361	538	539	765	6
pero	371	526	396	538	539	765	6
no	405	526	419	538	539	765	6
existe	429	526	459	538	539	765	6
un	469	526	482	538	539	765	6
consenso	276	538	327	550	539	765	6
absoluto	338	538	383	550	539	765	6
de	394	538	408	550	539	765	6
la	419	538	428	550	539	765	6
decisión	439	538	482	550	539	765	6
del	276	550	292	562	539	765	6
manejo,	301	550	342	562	539	765	6
es	351	550	364	562	539	765	6
por	373	550	390	562	539	765	6
eso	399	550	418	562	539	765	6
que	427	550	447	562	539	765	6
cada	456	550	482	562	539	765	6
paciente	276	562	321	574	539	765	6
debe	325	562	351	574	539	765	6
ser	355	562	371	574	539	765	6
evaluado	375	562	422	574	539	765	6
de	425	562	439	574	539	765	6
manera	442	562	482	574	539	765	6
multidisciplinaria	276	574	360	586	539	765	6
para	366	574	390	586	539	765	6
brindar	395	574	432	586	539	765	6
la	438	574	446	586	539	765	6
mejor	452	574	482	586	539	765	6
opción	276	586	311	598	539	765	6
a	315	586	321	598	539	765	6
cada	324	586	350	598	539	765	6
paciente.	353	586	401	598	539	765	6
1,	404	586	412	598	539	765	6
12	415	586	426	598	539	765	6
Los	276	602	295	614	539	765	6
tests	300	602	326	614	539	765	6
de	331	602	344	614	539	765	6
oclusión	349	602	392	614	539	765	6
por	397	602	415	614	539	765	6
balón	420	602	448	614	539	765	6
para	458	602	482	614	539	765	6
la	276	614	285	626	539	765	6
tolerancia	295	614	346	626	539	765	6
de	357	614	370	626	539	765	6
privación	380	614	427	626	539	765	6
de	437	614	451	626	539	765	6
flujo	461	614	482	626	539	765	6
es	276	626	289	638	539	765	6
una	296	626	315	638	539	765	6
práctica	322	626	364	638	539	765	6
común,	371	626	411	638	539	765	6
pero	418	626	442	638	539	765	6
no	449	626	462	638	539	765	6
es	469	626	482	638	539	765	6
estrictamente	276	638	348	650	539	765	6
necesaria	357	638	408	650	539	765	6
por	418	638	435	650	539	765	6
el	445	638	453	650	539	765	6
alto	463	638	482	650	539	765	6
riesgo	276	650	308	662	539	765	6
de	315	650	329	662	539	765	6
complicaciones	336	650	416	662	539	765	6
isquemicas	424	650	482	662	539	765	6
en	276	662	289	674	539	765	6
él	293	662	301	674	539	765	6
pero	305	662	329	674	539	765	6
preoperatorio.	332	662	406	674	539	765	6
Ono	276	678	298	690	539	765	6
H.	303	678	315	690	539	765	6
Y	319	678	326	690	539	765	6
cols.	331	678	355	690	539	765	6
Ha	360	678	375	690	539	765	6
reportado	379	678	431	690	539	765	6
menores	436	678	482	690	539	765	6
complicaciones	276	690	357	702	539	765	6
isquemicas	364	690	422	702	539	765	6
al	429	690	438	702	539	765	6
realizar	444	690	482	702	539	765	6
Rev	274	712	290	721	539	765	6
Med	293	712	312	721	539	765	6
La	315	712	325	721	539	765	6
Paz,	328	712	346	721	539	765	6
26(2);	349	712	374	721	539	765	6
Julio	377	712	395	721	539	765	6
-	398	712	402	721	539	765	6
Diciembre	405	712	447	721	539	765	6
2020	450	712	471	721	539	765	6
Bypass	72	41	97	49	539	765	7
Cerebro	99	41	128	49	539	765	7
Vascular	130	41	159	49	539	765	7
para	161	41	177	49	539	765	7
manejo	179	41	204	49	539	765	7
de	206	41	214	49	539	765	7
Aneurisma	216	41	253	49	539	765	7
Cerebral	255	41	284	49	539	765	7
Gigante:	286	41	315	49	539	765	7
Reporte	317	41	344	49	539	765	7
de	346	41	355	49	539	765	7
Primer	357	41	380	49	539	765	7
caso	382	41	398	49	539	765	7
realizado	400	41	432	49	539	765	7
en	434	41	442	49	539	765	7
Bolivia	444	41	466	49	539	765	7
un	57	57	70	69	539	765	7
ByPass	76	57	114	69	539	765	7
STA	127	57	147	69	539	765	7
-	154	57	158	69	539	765	7
M3	165	57	181	69	539	765	7
de	188	57	201	69	539	765	7
soporte	207	57	247	69	539	765	7
al	254	57	262	69	539	765	7
ByPass	57	69	95	81	539	765	7
definitivo	98	69	144	81	539	765	7
ECA-RAG-M2.	147	69	222	81	539	765	7
11	226	69	234	81	539	765	7
Es	57	85	70	97	539	765	7
importante	82	85	138	97	539	765	7
realizar	151	85	188	97	539	765	7
un	201	85	214	97	539	765	7
control	226	85	262	97	539	765	7
estrecho	57	97	103	109	539	765	7
del	106	97	122	109	539	765	7
pulso	125	97	153	109	539	765	7
del	157	97	172	109	539	765	7
injerto,	176	97	211	109	539	765	7
así	214	97	229	109	539	765	7
como	232	97	262	109	539	765	7
una	57	109	76	121	539	765	7
Angiotomografía	86	109	171	121	539	765	7
dentro	181	109	215	121	539	765	7
de	225	109	238	121	539	765	7
las	248	109	262	121	539	765	7
primeras	57	121	102	133	539	765	7
72	110	121	122	133	539	765	7
horas	130	121	159	133	539	765	7
postoperatorias	167	121	249	133	539	765	7
y	256	121	262	133	539	765	7
una	57	133	76	145	539	765	7
IRM	80	133	100	145	539	765	7
de	104	133	117	145	539	765	7
perfusión	121	133	169	145	539	765	7
(	172	133	176	145	539	765	7
Shi	180	133	195	145	539	765	7
X.	199	133	209	145	539	765	7
Quina	213	133	243	145	539	765	7
H).	246	133	262	145	539	765	7
EN	57	145	72	157	539	765	7
centro	75	145	109	157	539	765	7
caso	112	145	137	157	539	765	7
se	141	145	153	157	539	765	7
realizo	156	145	190	157	539	765	7
la	193	145	202	157	539	765	7
Angio	205	145	235	157	539	765	7
TC	238	145	252	157	539	765	7
a	256	145	262	157	539	765	7
las	57	157	71	169	539	765	7
48	76	157	89	169	539	765	7
horas	94	157	124	169	539	765	7
obteniendo	129	157	187	169	539	765	7
un	192	157	205	169	539	765	7
adecuado	210	157	262	169	539	765	7
flujo	57	169	77	181	539	765	7
sanguíneo	80	169	134	181	539	765	7
tomografico,	137	169	203	181	539	765	7
pero	206	169	230	181	539	765	7
no	233	169	247	181	539	765	7
se	250	169	262	181	539	765	7
completo	57	181	106	193	539	765	7
con	110	181	130	193	539	765	7
al	135	181	143	193	539	765	7
IRM	148	181	169	193	539	765	7
de	173	181	187	193	539	765	7
perfusión	192	181	240	193	539	765	7
por	245	181	262	193	539	765	7
no	57	193	70	205	539	765	7
contar	73	193	106	205	539	765	7
con	110	193	129	205	539	765	7
el	132	193	141	205	539	765	7
software	144	193	189	205	539	765	7
del	192	193	208	205	539	765	7
mismo	211	193	246	205	539	765	7
en	249	193	262	205	539	765	7
el	57	205	65	217	539	765	7
medio.	69	205	104	217	539	765	7
12	107	205	118	217	539	765	7
Cómo	57	222	88	233	539	765	7
mencionamos	95	222	169	233	539	765	7
antes,	176	222	208	233	539	765	7
algunos	222	222	262	233	539	765	7
autores	57	234	96	245	539	765	7
varían	101	234	131	245	539	765	7
en	136	234	149	245	539	765	7
las	153	234	167	245	539	765	7
dosis	172	234	199	245	539	765	7
y	203	234	209	245	539	765	7
el	213	234	222	245	539	765	7
tiempo	226	234	262	245	539	765	7
del	57	246	72	257	539	765	7
antiagregante	77	246	149	257	539	765	7
plaquetario	154	246	212	257	539	765	7
teniendo	217	246	262	257	539	765	7
como	57	258	87	269	539	765	7
referencia	95	258	147	269	539	765	7
que	155	258	175	269	539	765	7
Shi	184	258	199	269	539	765	7
S.	207	258	217	269	539	765	7
Y	226	258	233	269	539	765	7
cols	241	258	262	269	539	765	7
indican	57	270	93	281	539	765	7
que	98	270	118	281	539	765	7
en	122	270	135	281	539	765	7
los	140	270	155	281	539	765	7
injertos	159	270	197	281	539	765	7
venosos	201	270	245	281	539	765	7
se	250	270	262	281	539	765	7
debe	57	282	83	293	539	765	7
utilizar	87	282	119	293	539	765	7
Aspirina	123	282	164	293	539	765	7
100	167	282	185	293	539	765	7
mg	188	282	205	293	539	765	7
VO	209	282	224	293	539	765	7
de	228	282	241	293	539	765	7
por	245	282	262	293	539	765	7
vida	57	294	78	305	539	765	7
y	82	294	88	305	539	765	7
en	92	294	105	305	539	765	7
los	109	294	124	305	539	765	7
casos	128	294	159	305	539	765	7
donde	163	294	197	305	539	765	7
el	201	294	210	305	539	765	7
injerto	214	294	246	305	539	765	7
es	250	294	262	305	539	765	7
arterial,	57	306	95	317	539	765	7
se	97	306	110	317	539	765	7
debe	112	306	138	317	539	765	7
utilizar	140	306	173	317	539	765	7
80mg	175	306	205	317	539	765	7
de	207	306	220	317	539	765	7
aspirina	222	306	262	317	539	765	7
durante	57	318	97	329	539	765	7
un	104	318	117	329	539	765	7
ano.	125	318	148	329	539	765	7
Nosotros	155	318	203	329	539	765	7
utilizamos	211	318	262	329	539	765	7
el	57	330	65	341	539	765	7
protocolo	70	330	120	341	539	765	7
de	125	330	138	341	539	765	7
Lawton	143	330	182	341	539	765	7
de	187	330	200	341	539	765	7
300mg	205	330	242	341	539	765	7
VO	246	330	262	341	539	765	7
durante	57	342	97	353	539	765	7
el	102	342	111	353	539	765	7
primer	115	342	149	353	539	765	7
año	154	342	174	353	539	765	7
y	178	342	184	353	539	765	7
luego	189	342	218	353	539	765	7
100	223	342	240	353	539	765	7
mg	245	342	262	353	539	765	7
VO	57	354	73	365	539	765	7
diario	76	354	104	365	539	765	7
de	107	354	120	365	539	765	7
por	124	354	141	365	539	765	7
vida.	144	354	168	365	539	765	7
1,	172	354	179	365	539	765	7
11	182	354	191	365	539	765	7
En	57	370	70	382	539	765	7
relación	76	370	117	382	539	765	7
la	136	370	144	382	539	765	7
terapia	151	370	187	382	539	765	7
endovascular	193	370	262	382	539	765	7
la	57	382	65	394	539	765	7
utilización	69	382	119	394	539	765	7
de	123	382	136	394	539	765	7
diversos	140	382	184	394	539	765	7
de	187	382	201	394	539	765	7
flujo	205	382	225	394	539	765	7
puede	229	382	262	394	539	765	7
ser	57	394	73	406	539	765	7
una	79	394	98	406	539	765	7
excelente	103	394	154	406	539	765	7
opción	159	394	194	406	539	765	7
para	200	394	223	406	539	765	7
excluir	229	394	262	406	539	765	7
de	57	406	70	418	539	765	7
la	75	406	84	418	539	765	7
circulación	89	406	144	418	539	765	7
a	150	406	156	418	539	765	7
los	161	406	176	418	539	765	7
aneurismas,	182	406	245	418	539	765	7
ya	250	406	262	418	539	765	7
sea	57	418	76	430	539	765	7
solo	80	418	102	430	539	765	7
con	106	418	125	430	539	765	7
el	130	418	139	430	539	765	7
apoyo	143	418	175	430	539	765	7
de	180	418	193	430	539	765	7
Stents,	198	418	234	430	539	765	7
pero	238	418	262	430	539	765	7
no	57	430	70	442	539	765	7
libera	78	430	106	442	539	765	7
al	114	430	123	442	539	765	7
paciente	131	430	176	442	539	765	7
del	184	430	199	442	539	765	7
efecto	208	430	241	442	539	765	7
de	249	430	262	442	539	765	7
masa	57	442	85	454	539	765	7
o	91	442	98	454	539	765	7
la	103	442	112	454	539	765	7
compresión	117	442	179	454	539	765	7
de	184	442	198	454	539	765	7
estructuras	203	442	262	454	539	765	7
neura	57	454	86	466	539	765	7
les,	90	454	108	466	539	765	7
en	112	454	125	466	539	765	7
que	129	454	149	466	539	765	7
general	153	454	192	466	539	765	7
son	195	454	215	466	539	765	7
la	218	454	227	466	539	765	7
causa	231	454	262	466	539	765	7
de	57	466	70	478	539	765	7
los	76	466	91	478	539	765	7
síntomas	97	466	144	478	539	765	7
y	150	466	156	478	539	765	7
de	162	466	176	478	539	765	7
la	182	466	190	478	539	765	7
Hipertensión	197	466	262	478	539	765	7
intracraneal,	57	478	121	490	539	765	7
es	124	478	136	490	539	765	7
por	140	478	157	490	539	765	7
eso	161	478	180	490	539	765	7
que	183	478	203	490	539	765	7
en	206	478	219	490	539	765	7
nuestro	223	478	262	490	539	765	7
criterio	57	490	92	502	539	765	7
la	96	490	104	502	539	765	7
mejor	108	490	138	502	539	765	7
opción	141	490	176	502	539	765	7
continua	180	490	224	502	539	765	7
siendo	228	490	262	502	539	765	7
la	57	502	65	514	539	765	7
microcirugía	68	502	132	514	539	765	7
vascular.	135	502	181	514	539	765	7
1	184	502	189	514	539	765	7
El	57	518	66	530	539	765	7
tiempo	73	518	109	530	539	765	7
de	116	518	129	530	539	765	7
clipaje	137	518	169	530	539	765	7
transitorio	176	518	228	530	539	765	7
o	235	518	242	530	539	765	7
de	249	518	262	530	539	765	7
oclusión	57	530	99	542	539	765	7
vascular,	102	530	148	542	539	765	7
tiene	151	530	177	542	539	765	7
como	180	530	209	542	539	765	7
promedio	212	530	262	542	539	765	7
30minutos,	57	542	114	554	539	765	7
variando	118	542	162	554	539	765	7
entre	166	542	193	554	539	765	7
10	196	542	207	554	539	765	7
a	211	542	217	554	539	765	7
máximo	221	542	262	554	539	765	7
45	57	554	70	566	539	765	7
minutos,	74	554	119	566	539	765	7
según	123	554	155	566	539	765	7
reporta	159	554	197	566	539	765	7
la	201	554	210	566	539	765	7
literatura.	214	554	262	566	539	765	7
La	57	566	69	578	539	765	7
protección	78	566	134	578	539	765	7
cerebral	142	566	185	578	539	765	7
y	194	566	200	578	539	765	7
el	209	566	217	578	539	765	7
trabajo	226	566	262	578	539	765	7
conjunto	57	578	101	590	539	765	7
con	110	578	129	590	539	765	7
neuroanestesiología	137	578	242	590	539	765	7
es	250	578	262	590	539	765	7
vital	57	590	77	602	539	765	7
para	81	590	104	602	539	765	7
ello,	109	590	129	602	539	765	7
al	134	590	142	602	539	765	7
realizar	146	590	184	602	539	765	7
una	188	590	207	602	539	765	7
supresión	212	590	262	602	539	765	7
cerebral	57	602	99	614	539	765	7
ya	104	602	116	614	539	765	7
sea	120	602	139	614	539	765	7
con	143	602	162	614	539	765	7
barbitúricos	167	602	228	614	539	765	7
o	232	602	239	614	539	765	7
con	243	602	262	614	539	765	7
Propofol	57	614	100	626	539	765	7
además	103	614	145	626	539	765	7
de	149	614	162	626	539	765	7
la	165	614	174	626	539	765	7
neuroprotección	177	614	262	626	539	765	7
con	57	626	76	638	539	765	7
Manitol	80	626	118	638	539	765	7
a	122	626	128	638	539	765	7
dosis	132	626	160	638	539	765	7
altas	164	626	188	638	539	765	7
y	192	626	198	638	539	765	7
corticoides,	202	626	262	638	539	765	7
conocido	57	638	105	650	539	765	7
como	112	638	142	650	539	765	7
el	149	638	157	650	539	765	7
cóctel	165	638	196	650	539	765	7
Susuki,	203	638	240	650	539	765	7
del	247	638	262	650	539	765	7
que	57	650	77	662	539	765	7
mencionamos	83	650	157	662	539	765	7
previamente.1	163	650	236	662	539	765	7
En	249	650	262	662	539	765	7
nuestro	57	662	96	674	539	765	7
criterio	101	662	137	674	539	765	7
el	142	662	151	674	539	765	7
tiempo	156	662	192	674	539	765	7
de	197	662	211	674	539	765	7
isquemia	216	662	262	674	539	765	7
nos	57	674	76	686	539	765	7
da	89	674	102	686	539	765	7
la	116	674	125	686	539	765	7
tranquilidad	138	674	198	686	539	765	7
por	211	674	229	686	539	765	7
que	242	674	262	686	539	765	7
manejamos	57	686	117	698	539	765	7
el	122	686	130	698	539	765	7
concepto	135	686	184	698	539	765	7
de	188	686	202	698	539	765	7
manejo	206	686	244	698	539	765	7
de	249	686	262	698	539	765	7
Rev	67	712	83	721	539	765	7
Med	86	712	105	721	539	765	7
La	107	712	117	721	539	765	7
Paz,	120	712	139	721	539	765	7
26(2);	141	712	166	721	539	765	7
Julio	169	712	188	721	539	765	7
-	191	712	194	721	539	765	7
Diciembre	197	712	240	721	539	765	7
2020	242	712	264	721	539	765	7
Stroke	276	57	310	69	539	765	7
en	312	57	325	69	539	765	7
el	328	57	337	69	539	765	7
cual	340	57	361	69	539	765	7
tenemos	363	57	409	69	539	765	7
hasta	412	57	441	69	539	765	7
3	443	57	450	69	539	765	7
horas	452	57	482	69	539	765	7
para	276	69	300	81	539	765	7
la	303	69	312	81	539	765	7
reperfusión	315	69	374	81	539	765	7
cerebral,	377	69	423	81	539	765	7
y	430	69	436	81	539	765	7
eso	439	69	459	81	539	765	7
que	462	69	482	81	539	765	7
n	276	81	283	93	539	765	7
esos	288	81	313	93	539	765	7
casos	318	81	349	93	539	765	7
el	354	81	362	93	539	765	7
paciente	367	81	412	93	539	765	7
no	417	81	430	93	539	765	7
esta	435	81	458	93	539	765	7
con	462	81	482	93	539	765	7
el	276	93	285	105	539	765	7
soporte	291	93	332	105	539	765	7
vital	338	93	358	105	539	765	7
y	364	93	369	105	539	765	7
la	376	93	384	105	539	765	7
neuroproteccción	390	93	482	105	539	765	7
que	276	105	296	117	539	765	7
le	299	105	308	117	539	765	7
brindamos	311	105	367	117	539	765	7
al	370	105	378	117	539	765	7
paciente	382	105	426	117	539	765	7
durante	430	105	470	117	539	765	7
el	473	105	482	117	539	765	7
acto	276	117	299	129	539	765	7
quirúrgico,	303	117	357	129	539	765	7
por	360	117	378	129	539	765	7
lo	381	117	390	129	539	765	7
cual	393	117	414	129	539	765	7
es	418	117	430	129	539	765	7
riesgo	433	117	465	129	539	765	7
de	468	117	482	129	539	765	7
isquemia	276	129	323	141	539	765	7
permanente	327	129	390	141	539	765	7
es	394	129	407	141	539	765	7
muy	411	129	433	141	539	765	7
bajo.	437	129	462	141	539	765	7
EN	466	129	482	141	539	765	7
nuestro	276	141	316	153	539	765	7
caso	318	141	344	153	539	765	7
la	346	141	354	153	539	765	7
paciente	357	141	401	153	539	765	7
estuvo	404	141	439	153	539	765	7
con	441	141	460	153	539	765	7
una	463	141	482	153	539	765	7
isquemia	276	153	323	165	539	765	7
aproximada	326	153	387	165	539	765	7
de	390	153	404	165	539	765	7
20	407	153	420	165	539	765	7
minutos	423	153	464	165	539	765	7
sin	467	153	482	165	539	765	7
repercusión	276	165	338	177	539	765	7
a	342	165	348	177	539	765	7
largo	352	165	378	177	539	765	7
plazo,	382	165	413	177	539	765	7
respaldando	417	165	482	177	539	765	7
nuestro	276	177	316	189	539	765	7
concepto	319	177	368	189	539	765	7
de	371	177	385	189	539	765	7
manejo	388	177	426	189	539	765	7
de	429	177	442	189	539	765	7
Stroke.	445	177	482	189	539	765	7
Los	276	193	295	205	539	765	7
reportes	298	193	342	205	539	765	7
de	344	193	358	205	539	765	7
la	360	193	369	205	539	765	7
literatura	372	193	417	205	539	765	7
demuestran	419	193	482	205	539	765	7
que	276	205	296	217	539	765	7
los	304	205	319	217	539	765	7
ByPass	327	205	365	217	539	765	7
Extra	373	205	400	217	539	765	7
-	408	205	413	217	539	765	7
Intracraneal	421	205	482	217	539	765	7
pueden	276	217	316	229	539	765	7
ser	322	217	339	229	539	765	7
realizados	345	217	398	229	539	765	7
con	404	217	424	229	539	765	7
seguridad	430	217	482	229	539	765	7
obteniendo	276	229	335	241	539	765	7
morbilidad	341	229	395	241	539	765	7
de	402	229	415	241	539	765	7
20%	421	229	444	241	539	765	7
y	451	229	456	241	539	765	7
una	463	229	482	241	539	765	7
mortalidad	276	241	331	253	539	765	7
de	337	241	350	253	539	765	7
15%,	355	241	379	253	539	765	7
con	385	241	404	253	539	765	7
una	409	241	429	253	539	765	7
eficiencia	434	241	482	253	539	765	7
y	276	253	282	265	539	765	7
eficacia	289	253	328	265	539	765	7
razonable	335	253	386	265	539	765	7
y	393	253	399	265	539	765	7
una	405	253	425	265	539	765	7
muy	431	253	453	265	539	765	7
baja	460	253	482	265	539	765	7
posibilidad	276	265	331	277	539	765	7
de	334	265	347	277	539	765	7
crecimiento	351	265	411	277	539	765	7
o	414	265	421	277	539	765	7
reaparición	424	265	482	277	539	765	7
del	276	277	292	289	539	765	7
aneurisma.13	295	277	363	289	539	765	7
La	276	294	289	305	539	765	7
neuroprotección	293	294	378	305	539	765	7
intra	381	294	404	305	539	765	7
operatoria	408	294	461	305	539	765	7
por	464	294	482	305	539	765	7
técnicas	276	306	320	317	539	765	7
de	326	306	339	317	539	765	7
neuroanestesia	345	306	425	317	539	765	7
extienden	431	306	482	317	539	765	7
el	276	318	285	329	539	765	7
tiempo	291	318	327	329	539	765	7
de	333	318	347	329	539	765	7
tolerancia	353	318	404	329	539	765	7
isquémica	410	318	462	329	539	765	7
de	468	318	482	329	539	765	7
arterias	276	330	315	341	539	765	7
como	317	330	347	341	539	765	7
la	349	330	358	341	539	765	7
M2	360	330	377	341	539	765	7
a	379	330	385	341	539	765	7
aproximadamente	387	330	482	341	539	765	7
60	276	342	290	353	539	765	7
o	295	342	302	353	539	765	7
incluso	307	342	343	353	539	765	7
90	348	342	362	353	539	765	7
minutos,	367	342	411	353	539	765	7
tomando	417	342	463	353	539	765	7
en	469	342	482	353	539	765	7
cuenta	276	354	312	365	539	765	7
el	320	354	329	365	539	765	7
concepto	338	354	387	365	539	765	7
de	395	354	409	365	539	765	7
stroke	417	354	450	365	539	765	7
para	458	354	482	365	539	765	7
recuperación	276	366	345	377	539	765	7
funcional,	351	366	400	377	539	765	7
el	407	366	416	377	539	765	7
cual	422	366	443	377	539	765	7
es	450	366	462	377	539	765	7
de	468	366	482	377	539	765	7
hasta	276	378	305	389	539	765	7
3	314	378	320	389	539	765	7
horas,	329	378	362	389	539	765	7
como	371	378	401	389	539	765	7
se	409	378	422	389	539	765	7
mencionó	431	378	482	389	539	765	7
antes.	276	390	308	401	539	765	7
También	323	390	368	401	539	765	7
la	383	390	392	401	539	765	7
monitorización	406	390	482	401	539	765	7
de	276	402	290	413	539	765	7
la	296	402	305	413	539	765	7
presión	311	402	350	413	539	765	7
arterial	356	402	392	413	539	765	7
se	398	402	411	413	539	765	7
debe	417	402	444	413	539	765	7
elevar	451	402	482	413	539	765	7
artificialmente	276	414	348	425	539	765	7
entre	350	414	377	425	539	765	7
20	380	414	393	425	539	765	7
y	395	414	401	425	539	765	7
30	403	414	416	425	539	765	7
mm	418	414	439	425	539	765	7
Hg	441	414	456	425	539	765	7
para	458	414	482	425	539	765	7
mejorar	276	426	316	437	539	765	7
las	318	426	333	437	539	765	7
tres	335	426	355	437	539	765	7
colaterales,	357	426	417	437	539	765	7
y	419	426	424	437	539	765	7
el	426	426	435	437	539	765	7
paciente	437	426	482	437	539	765	7
se	276	438	289	449	539	765	7
lo	296	438	305	449	539	765	7
debe	312	438	339	449	539	765	7
mantener	346	438	396	449	539	765	7
bien	404	438	425	449	539	765	7
hidratado	433	438	482	449	539	765	7
durante	276	450	317	461	539	765	7
la	324	450	333	461	539	765	7
oclusión.	341	450	387	461	539	765	7
El	394	450	403	461	539	765	7
efecto	411	450	444	461	539	765	7
de	452	450	465	461	539	765	7
la	473	450	482	461	539	765	7
oclusión	276	462	319	473	539	765	7
vascular	323	462	366	473	539	765	7
se	370	462	383	473	539	765	7
puede	387	462	420	473	539	765	7
monitorizar	424	462	482	473	539	765	7
durante	276	474	317	485	539	765	7
la	327	474	336	485	539	765	7
operación	347	474	399	485	539	765	7
mediante	410	474	458	485	539	765	7
un	469	474	482	485	539	765	7
monitoreo	276	486	329	497	539	765	7
neurofisiológico	343	486	424	497	539	765	7
continúo	437	486	482	497	539	765	7
utilizando	276	498	325	509	539	765	7
potenciales	348	498	408	509	539	765	7
evocados	431	498	482	509	539	765	7
somatosensoriales	276	510	374	521	539	765	7
y	395	510	401	521	539	765	7
potenciales	423	510	482	521	539	765	7
evocados	276	522	327	533	539	765	7
motores,	339	522	386	533	539	765	7
los	397	522	412	533	539	765	7
cuales	424	522	457	533	539	765	7
no	469	522	482	533	539	765	7
se	276	534	289	545	539	765	7
utilizaron	297	534	342	545	539	765	7
en	350	534	363	545	539	765	7
nuestra	371	534	410	545	539	765	7
paciente	417	534	462	545	539	765	7
ya	470	534	482	545	539	765	7
que	276	546	296	557	539	765	7
no	301	546	315	557	539	765	7
se	320	546	332	557	539	765	7
cuenta	337	546	373	557	539	765	7
con	378	546	398	557	539	765	7
los	403	546	418	557	539	765	7
mismos	423	546	464	557	539	765	7
en	469	546	482	557	539	765	7
el	276	558	285	569	539	765	7
medio.	293	558	328	569	539	765	7
Al	336	558	345	569	539	765	7
paciente	353	558	397	569	539	765	7
también	405	558	447	569	539	765	7
suele	454	558	482	569	539	765	7
administrarse	276	570	346	581	539	765	7
heparina	362	570	407	581	539	765	7
intravenosa	422	570	482	581	539	765	7
durante	276	582	317	593	539	765	7
el	323	582	332	593	539	765	7
pinzamiento	338	582	402	593	539	765	7
para	408	582	432	593	539	765	7
evitar	438	582	467	593	539	765	7
la	473	582	482	593	539	765	7
coagulación	276	594	339	605	539	765	7
de	342	594	355	605	539	765	7
los	359	594	373	605	539	765	7
vasos.	377	594	410	605	539	765	7
Por	276	610	294	622	539	765	7
lo	300	610	309	622	539	765	7
general	315	610	354	622	539	765	7
se	360	610	372	622	539	765	7
prefiere	378	610	418	622	539	765	7
una	424	610	443	622	539	765	7
arteria	449	610	482	622	539	765	7
radial	276	622	304	634	539	765	7
de	307	622	321	634	539	765	7
al	324	622	332	634	539	765	7
menos	335	622	371	634	539	765	7
0,22	374	622	397	634	539	765	7
cm	400	622	416	634	539	765	7
de	419	622	433	634	539	765	7
diámetro	436	622	482	634	539	765	7
o	276	634	283	646	539	765	7
una	290	634	309	646	539	765	7
vena	315	634	340	646	539	765	7
safena	347	634	382	646	539	765	7
de	388	634	402	646	539	765	7
al	408	634	417	646	539	765	7
menos	423	634	459	646	539	765	7
0,3	465	634	482	646	539	765	7
cm	276	646	293	658	539	765	7
de	299	646	312	658	539	765	7
diámetro,	318	646	368	658	539	765	7
en	374	646	387	658	539	765	7
nuestro	393	646	432	658	539	765	7
caso	438	646	463	658	539	765	7
se	469	646	482	658	539	765	7
eligió	276	658	303	670	539	765	7
la	311	658	320	670	539	765	7
arteria	329	658	362	670	539	765	7
radial	370	658	398	670	539	765	7
izquierda	407	658	454	670	539	765	7
que	462	658	482	670	539	765	7
cumplía	276	670	317	682	539	765	7
con	320	670	339	682	539	765	7
las	342	670	356	682	539	765	7
características	359	670	435	682	539	765	7
ya	438	670	450	682	539	765	7
antes	453	670	482	682	539	765	7
mencionadas,	276	682	350	694	539	765	7
por	355	682	372	694	539	765	7
lo	378	682	387	694	539	765	7
que	392	682	412	694	539	765	7
previamente	417	682	482	694	539	765	7
55	471	712	482	721	539	765	7
Casos	238	41	265	49	539	765	8
Clínicos	267	41	301	49	539	765	8
se	57	57	69	69	539	765	8
realizó	74	57	108	69	539	765	8
la	113	57	122	69	539	765	8
prueba	127	57	164	69	539	765	8
de	169	57	183	69	539	765	8
Doppler	188	57	229	69	539	765	8
Allen,	234	57	262	69	539	765	8
lo	57	69	66	81	539	765	8
que	72	69	92	81	539	765	8
indica	99	69	129	81	539	765	8
que	135	69	155	81	539	765	8
el	161	69	170	81	539	765	8
arco	177	69	200	81	539	765	8
palmar	207	69	242	81	539	765	8
no	249	69	262	81	539	765	8
está	57	81	79	93	539	765	8
completo	85	81	134	93	539	765	8
y	140	81	146	93	539	765	8
el	152	81	161	93	539	765	8
paciente	167	81	212	93	539	765	8
no	218	81	231	93	539	765	8
tiene	237	81	262	93	539	765	8
colaterales	57	93	113	105	539	765	8
adecuados	116	93	174	105	539	765	8
en	177	93	190	105	539	765	8
la	193	93	202	105	539	765	8
mano	205	93	234	105	539	765	8
de	237	93	251	105	539	765	8
la	254	93	262	105	539	765	8
arteria	57	105	90	117	539	765	8
cubital.	94	105	131	117	539	765	8
La	135	105	148	117	539	765	8
siguiente	153	105	199	117	539	765	8
preferencia	203	105	262	117	539	765	8
es	57	117	69	129	539	765	8
la	73	117	81	129	539	765	8
vena	85	117	110	129	539	765	8
safena	113	117	148	129	539	765	8
seguida	152	117	193	129	539	765	8
por	196	117	214	129	539	765	8
la	217	117	226	129	539	765	8
arteria	229	117	262	129	539	765	8
tibial	57	129	80	141	539	765	8
anterior.	90	129	134	141	539	765	8
También	144	129	189	141	539	765	8
se	200	129	212	141	539	765	8
pueden	223	129	262	141	539	765	8
considerar	276	57	331	69	539	765	8
otras	337	57	363	69	539	765	8
venas,	369	57	403	69	539	765	8
como	408	57	438	69	539	765	8
la	443	57	452	69	539	765	8
vena	457	57	482	69	539	765	8
cefálica.1	276	69	323	81	539	765	8
Cuando	276	85	317	97	539	765	8
se	323	85	336	97	539	765	8
extrae	342	85	375	97	539	765	8
la	382	85	390	97	539	765	8
arteria	397	85	430	97	539	765	8
radial,	436	85	467	97	539	765	8
la	473	85	482	97	539	765	8
técnica	276	97	314	109	539	765	8
de	321	97	334	109	539	765	8
distensión	341	97	393	109	539	765	8
por	400	97	417	109	539	765	8
presión	424	97	463	109	539	765	8
se	469	97	482	109	539	765	8
utiliza	276	109	305	121	539	765	8
para	309	109	333	121	539	765	8
romper	337	109	375	121	539	765	8
el	379	109	388	121	539	765	8
vasoespasmo.	392	109	469	121	539	765	8
El	473	109	482	121	539	765	8
uso	276	121	295	133	539	765	8
de	297	121	311	133	539	765	8
esta	313	121	335	133	539	765	8
técnica	337	121	375	133	539	765	8
ha	377	121	390	133	539	765	8
eliminado	392	121	441	133	539	765	8
en	443	121	456	133	539	765	8
gran	458	121	482	133	539	765	8
medida	276	133	315	145	539	765	8
la	318	133	327	145	539	765	8
aparición	330	133	377	145	539	765	8
de	380	133	394	145	539	765	8
espasmos.	397	133	454	145	539	765	8
6,	457	133	467	145	539	765	8
7	470	133	476	145	539	765	8
REFERENCIAS	57	196	142	209	539	765	8
1.	57	213	63	223	539	765	8
Lawton	77	213	107	223	539	765	8
M.	110	213	120	223	539	765	8
Seven	123	213	148	223	539	765	8
ByPasses.	151	213	194	223	539	765	8
1first	197	213	215	223	539	765	8
Edition.	218	213	248	223	539	765	8
USA.	251	213	271	223	539	765	8
Thieme;	274	213	307	223	539	765	8
2018	309	213	329	223	539	765	8
2.	57	226	65	236	539	765	8
Zhao,	77	226	100	236	539	765	8
Junjie,	103	226	130	236	539	765	8
et	133	226	141	236	539	765	8
al.	144	226	154	236	539	765	8
“Estrategias	157	226	207	236	539	765	8
actuales	211	226	245	236	539	765	8
de	249	226	259	236	539	765	8
tratamiento	263	226	310	236	539	765	8
para	314	226	333	236	539	765	8
los	336	226	348	236	539	765	8
aneurismas	351	226	399	236	539	765	8
intracraneales:	402	226	463	236	539	765	8
una	466	226	482	236	539	765	8
visión	77	235	100	245	539	765	8
general”.	102	235	140	245	539	765	8
Angiología	142	235	185	245	539	765	8
,	188	235	190	245	539	765	8
vol.	193	235	207	245	539	765	8
69,	210	235	223	245	539	765	8
no.	225	235	238	245	539	765	8
1,	241	235	247	245	539	765	8
enero	250	235	274	245	539	765	8
de	276	235	287	245	539	765	8
2018,	290	235	312	245	539	765	8
17–30.	314	235	339	245	539	765	8
3.	57	248	65	258	539	765	8
Da	77	248	88	258	539	765	8
Silva	93	248	112	258	539	765	8
HB,	117	248	133	258	539	765	8
Messina-Lopez	138	248	202	258	539	765	8
M,	208	248	219	258	539	765	8
Sekhar	224	248	253	258	539	765	8
LN.	258	248	273	258	539	765	8
Derivaciones	278	248	331	258	539	765	8
y	337	248	341	258	539	765	8
reconstrucción	347	248	409	258	539	765	8
por	414	248	428	258	539	765	8
aneurismas	434	248	482	258	539	765	8
cerebrales	77	258	121	267	539	765	8
complejos.	123	258	168	267	539	765	8
Metodista	171	258	212	267	539	765	8
Debakey	215	258	251	267	539	765	8
Cardiovasc	254	258	300	267	539	765	8
J	303	258	307	267	539	765	8
.	310	258	313	267	539	765	8
2014	315	258	334	267	539	765	8
octubre-diciembre;	337	258	416	267	539	765	8
10	419	258	428	267	539	765	8
(4):	430	258	445	267	539	765	8
224-33.	447	258	480	267	539	765	8
4.	57	270	65	280	539	765	8
Padmaja	77	270	113	280	539	765	8
D,	114	270	123	280	539	765	8
et	125	270	133	280	539	765	8
al	134	270	141	280	539	765	8
cols.	143	270	162	280	539	765	8
Efficacy	164	270	196	280	539	765	8
and	197	270	213	280	539	765	8
outcomes	214	270	256	280	539	765	8
of	258	270	266	280	539	765	8
perioperative	267	270	321	280	539	765	8
anesthetic	323	270	366	280	539	765	8
management	367	270	423	280	539	765	8
of	424	270	432	280	539	765	8
extracranial	434	270	482	280	539	765	8
to	77	280	85	289	539	765	8
intracranial	88	280	133	289	539	765	8
bypass	136	280	165	289	539	765	8
for	168	280	179	289	539	765	8
complex	182	280	218	289	539	765	8
intracranial	221	280	266	289	539	765	8
aneurysm	268	280	310	289	539	765	8
in	312	280	319	289	539	765	8
the	322	280	336	289	539	765	8
absence	338	280	374	289	539	765	8
of	377	280	385	289	539	765	8
advanced	388	280	429	289	539	765	8
neurological	432	280	482	289	539	765	8
monitoring.	77	289	123	299	539	765	8
Journal	126	289	156	299	539	765	8
of	159	289	167	299	539	765	8
Anaesthesiology	169	289	238	299	539	765	8
Clinical	240	289	269	299	539	765	8
Pharmacology,	271	289	334	299	539	765	8
July-September.	336	289	405	299	539	765	8
2014.	407	289	429	299	539	765	8
30	432	289	443	299	539	765	8
(3):	445	289	460	299	539	765	8
345-	462	289	482	299	539	765	8
50	77	299	87	309	539	765	8
5.	57	311	65	321	539	765	8
Sanai	77	311	99	321	539	765	8
N,	104	311	113	321	539	765	8
Zador	118	311	142	321	539	765	8
Z,	147	311	155	321	539	765	8
Lawton	160	311	190	321	539	765	8
MT.Bypass	195	311	241	321	539	765	8
surgery	246	311	277	321	539	765	8
for	282	311	293	321	539	765	8
complex	298	311	334	321	539	765	8
brain	338	311	359	321	539	765	8
aneurysms:	363	311	412	321	539	765	8
an	417	311	427	321	539	765	8
assessment	431	311	482	321	539	765	8
of	77	321	85	331	539	765	8
intracranial-intracranial	87	321	181	331	539	765	8
bypass.	183	321	216	331	539	765	8
Neurosurgery.	218	321	278	331	539	765	8
2009	280	321	301	331	539	765	8
Oct;65(4):670-83	304	321	375	331	539	765	8
6.	57	333	65	343	539	765	8
Schaller	77	333	109	343	539	765	8
B.	113	333	122	343	539	765	8
Extracranial-intracranial	126	333	223	343	539	765	8
bypass	227	333	257	343	539	765	8
to	261	333	269	343	539	765	8
reduce	274	333	303	343	539	765	8
the	307	333	320	343	539	765	8
risk	324	333	339	343	539	765	8
of	343	333	351	343	539	765	8
ischemic	355	333	392	343	539	765	8
stroke	396	333	422	343	539	765	8
in	426	333	433	343	539	765	8
intracranial	437	333	482	343	539	765	8
aneurysms	77	343	122	353	539	765	8
of	128	343	136	353	539	765	8
the	142	343	155	353	539	765	8
anterior	161	343	193	353	539	765	8
cerebral	198	343	232	353	539	765	8
circulation:	238	343	282	353	539	765	8
A	288	343	294	353	539	765	8
systematic	300	343	345	353	539	765	8
review.	350	343	380	353	539	765	8
J	386	343	390	353	539	765	8
Stroke	396	343	423	353	539	765	8
Cerebrovasc	428	343	482	353	539	765	8
Dis.	77	352	92	362	539	765	8
2008;17:287–98.	94	352	161	362	539	765	8
7.	57	365	64	375	539	765	8
Xu	80	365	91	375	539	765	8
BN,	94	365	109	375	539	765	8
Sun	113	365	128	375	539	765	8
ZH,	131	365	146	375	539	765	8
Wu	150	365	163	375	539	765	8
C,	167	365	176	375	539	765	8
Jiang	179	365	201	375	539	765	8
JL,	204	365	216	375	539	765	8
Zhou	220	365	241	375	539	765	8
DB,	244	365	259	375	539	765	8
Yu	262	365	273	375	539	765	8
XG,	276	365	292	375	539	765	8
et	295	365	303	375	539	765	8
al.	306	365	316	375	539	765	8
Revascularization	319	365	391	375	539	765	8
for	394	365	406	375	539	765	8
complex	409	365	444	375	539	765	8
cerebral	448	365	482	375	539	765	8
aneurysms.	77	374	125	384	539	765	8
Can	127	374	144	384	539	765	8
J	147	374	151	384	539	765	8
Neurol	154	374	181	384	539	765	8
Sci.	184	374	198	384	539	765	8
2011;38:712–8	201	374	257	384	539	765	8
8.	57	387	65	397	539	765	8
PShekhtman	77	387	129	397	539	765	8
OD,	132	387	148	397	539	765	8
Éliava	150	387	174	397	539	765	8
ShSh,	177	387	200	397	539	765	8
Shakhnovich	203	387	255	397	539	765	8
VA,	258	387	273	397	539	765	8
Pilipenko	276	387	312	397	539	765	8
IuV.	315	387	331	397	539	765	8
The	334	387	349	397	539	765	8
role	352	387	368	397	539	765	8
of	371	387	379	397	539	765	8
intraoperative	381	387	438	397	539	765	8
flowmetry	441	387	482	397	539	765	8
in	77	396	83	406	539	765	8
surgery	86	396	117	406	539	765	8
of	119	396	127	406	539	765	8
cerebral	129	396	164	406	539	765	8
aneurysms.	166	396	214	406	539	765	8
Zh	216	396	227	406	539	765	8
Vopr	229	396	249	406	539	765	8
Neirokhir	251	396	288	406	539	765	8
Im	290	396	301	406	539	765	8
N	303	396	310	406	539	765	8
N	312	396	319	406	539	765	8
Burdenko	321	396	361	406	539	765	8
2011;75:39-49admaja	363	396	451	406	539	765	8
D,	453	396	462	406	539	765	8
et	465	396	473	406	539	765	8
al	475	396	482	406	539	765	8
cols.	77	406	96	416	539	765	8
Efficacy	98	406	130	416	539	765	8
and	133	406	148	416	539	765	8
outcomes	151	406	193	416	539	765	8
of	195	406	203	416	539	765	8
perioperative	206	406	260	416	539	765	8
anesthetic	262	406	305	416	539	765	8
management	308	406	363	416	539	765	8
of	365	406	373	416	539	765	8
extracranial	376	406	424	416	539	765	8
to	426	406	435	416	539	765	8
intracranial	437	406	482	416	539	765	8
bypass	77	416	106	426	539	765	8
for	110	416	121	426	539	765	8
complex	125	416	161	426	539	765	8
intracranial	164	416	209	426	539	765	8
aneurysm	213	416	254	426	539	765	8
in	258	416	265	426	539	765	8
the	268	416	282	426	539	765	8
absence	285	416	321	426	539	765	8
of	325	416	333	426	539	765	8
advanced	337	416	378	426	539	765	8
neurological	381	416	432	426	539	765	8
monitoring.	435	416	482	426	539	765	8
Journal	77	425	107	435	539	765	8
of	109	425	117	435	539	765	8
Anaesthesiology	120	425	188	435	539	765	8
Clinical	191	425	219	435	539	765	8
Pharmacology,	222	425	284	435	539	765	8
July-September.	286	425	355	435	539	765	8
2014.	357	425	379	435	539	765	8
30	381	425	392	435	539	765	8
(3):	395	425	409	435	539	765	8
345-50	411	425	442	435	539	765	8
9.	57	438	65	448	539	765	8
Sekhar	77	438	105	448	539	765	8
LN,	109	438	124	448	539	765	8
Cheng	128	438	155	448	539	765	8
CY,	159	438	174	448	539	765	8
Da	178	438	189	448	539	765	8
Silva	193	438	212	448	539	765	8
HB,	216	438	231	448	539	765	8
Qazi	235	438	253	448	539	765	8
Z.	257	438	266	448	539	765	8
What	270	438	291	448	539	765	8
is	295	438	302	448	539	765	8
the	306	438	319	448	539	765	8
current	323	438	353	448	539	765	8
role	357	438	372	448	539	765	8
of	376	438	385	448	539	765	8
bypass	389	438	418	448	539	765	8
surgery	422	438	454	448	539	765	8
in	458	438	465	448	539	765	8
the	469	438	482	448	539	765	8
management	77	447	132	457	539	765	8
of	134	447	143	457	539	765	8
cerebral	145	447	179	457	539	765	8
aneurysms?.	182	447	235	457	539	765	8
Neurol	238	447	265	457	539	765	8
India	268	447	287	457	539	765	8
2018;66:661-3	290	447	348	457	539	765	8
10.	57	460	68	470	539	765	8
Wessels	77	460	111	470	539	765	8
L.	114	460	122	470	539	765	8
Hecht	124	460	149	470	539	765	8
N.	152	460	161	470	539	765	8
Vakoczy	164	460	199	470	539	765	8
P.	201	460	210	470	539	765	8
Bypass	212	460	243	470	539	765	8
in	245	460	252	470	539	765	8
Neurosurgery	255	460	312	470	539	765	8
-	314	460	318	470	539	765	8
Indications	320	460	365	470	539	765	8
and	367	460	383	470	539	765	8
techniques.	385	460	434	470	539	765	8
11.	57	472	66	482	539	765	8
Ono	77	472	94	482	539	765	8
H.	96	472	106	482	539	765	8
Inove	108	472	131	482	539	765	8
T.	133	472	141	482	539	765	8
Tanishima	143	472	185	482	539	765	8
T.	187	472	195	482	539	765	8
High-	197	472	220	482	539	765	8
Flow	223	472	242	482	539	765	8
Bypass	245	472	275	482	539	765	8
wiyh	277	472	296	482	539	765	8
radial	298	472	321	482	539	765	8
artery	323	472	347	482	539	765	8
graft	350	472	369	482	539	765	8
followed	371	472	406	482	539	765	8
by	408	472	418	482	539	765	8
internal	421	472	451	482	539	765	8
carotid	453	472	482	482	539	765	8
artery	77	482	101	492	539	765	8
ligation	103	482	132	492	539	765	8
for	134	482	145	492	539	765	8
large	147	482	168	492	539	765	8
or	170	482	179	492	539	765	8
giant	181	482	201	492	539	765	8
aneurysms	204	482	249	492	539	765	8
of	252	482	260	492	539	765	8
cavernous	262	482	305	492	539	765	8
or	307	482	316	492	539	765	8
cervical	318	482	349	492	539	765	8
portion.	352	482	383	492	539	765	8
Neurosurgical	386	482	443	492	539	765	8
rev.	445	482	461	492	539	765	8
Sept	463	482	482	492	539	765	8
2017	77	491	95	501	539	765	8
DOI:10.1007/s10143-017-0911-3.	98	491	226	501	539	765	8
12.	57	504	68	514	539	765	8
Shi	77	504	89	514	539	765	8
X.	92	504	100	514	539	765	8
Quina	104	504	128	514	539	765	8
H.	131	504	140	514	539	765	8
FAng	144	504	166	514	539	765	8
T.	169	504	177	514	539	765	8
Management	180	504	236	514	539	765	8
of	239	504	247	514	539	765	8
complex	250	504	286	514	539	765	8
Aneuriysms	289	504	338	514	539	765	8
with	341	504	358	514	539	765	8
bypass	361	504	391	514	539	765	8
Surgery:	394	504	429	514	539	765	8
a	432	504	438	514	539	765	8
technique	441	504	482	514	539	765	8
aplication	77	513	116	523	539	765	8
and	118	513	134	523	539	765	8
experience	136	513	182	523	539	765	8
in	185	513	192	523	539	765	8
93	194	513	205	523	539	765	8
patients.	208	513	243	523	539	765	8
Neurosurgical	246	513	303	523	539	765	8
Rev	306	513	322	523	539	765	8
(2015)	324	513	350	523	539	765	8
38:109	352	513	380	523	539	765	8
-	382	513	386	523	539	765	8
120.	388	513	405	523	539	765	8
13.	57	526	68	536	539	765	8
Lawton	77	526	107	536	539	765	8
M.	111	526	122	536	539	765	8
Abla	125	526	143	536	539	765	8
A.	147	526	155	536	539	765	8
Rutlerg	159	526	189	536	539	765	8
W.	192	526	203	536	539	765	8
ByPass	207	526	238	536	539	765	8
Surgery	241	526	273	536	539	765	8
for	277	526	288	536	539	765	8
the	292	526	305	536	539	765	8
Treatment	308	526	351	536	539	765	8
of	355	526	363	536	539	765	8
dolichoectatic	366	526	424	536	539	765	8
Basilar	427	526	455	536	539	765	8
Trunk	459	526	482	536	539	765	8
Aneurysms:	77	535	126	545	539	765	8
A	128	535	134	545	539	765	8
work	137	535	157	545	539	765	8
in	160	535	167	545	539	765	8
Progress.	169	535	209	545	539	765	8
Neurosurgery	212	535	269	545	539	765	8
56	57	712	67	721	539	765	8
Rev	274	712	290	721	539	765	8
Med	293	712	312	721	539	765	8
La	315	712	325	721	539	765	8
Paz,	328	712	346	721	539	765	8
26(2);	349	712	374	721	539	765	8
Julio	377	712	395	721	539	765	8
-	398	712	402	721	539	765	8
Diciembre	405	712	447	721	539	765	8
2020	450	712	471	721	539	765	8
