EMPIEMA	80	107	151	137	539	765	1
PLEURAL	154	107	220	137	539	765	1
EN	223	107	242	137	539	765	1
EL	246	107	262	137	539	765	1
INSTITUTO	265	107	348	137	539	765	1
NACIONAL	351	107	429	137	539	765	1
DEL	432	107	459	137	539	765	1
TÓRAX	66	131	117	161	539	765	1
(INT):	121	131	163	161	539	765	1
CASO	167	131	209	161	539	765	1
CLÍNICO	213	131	276	161	539	765	1
Y	279	131	289	161	539	765	1
REVISIÓN	292	131	365	161	539	765	1
ACTUAL	369	131	428	161	539	765	1
DE	431	131	451	161	539	765	1
LA	454	131	473	161	539	765	1
LITERATURA	223	155	315	185	539	765	1
PLEURAL	70	188	129	215	539	765	1
EMPYEMA	132	188	200	215	539	765	1
AT	203	188	219	215	539	765	1
THE	223	188	248	215	539	765	1
INSTITUTO	252	188	326	215	539	765	1
NACIONAL	329	188	398	215	539	765	1
DE	402	188	419	215	539	765	1
TÓRAX	422	188	468	215	539	765	1
(INT):	95	209	133	236	539	765	1
CLINICAL	136	209	199	236	539	765	1
CASE	202	209	238	236	539	765	1
AND	241	209	270	236	539	765	1
CURRENT	273	209	338	236	539	765	1
REVIEW	341	209	395	236	539	765	1
OF	398	209	415	236	539	765	1
THE	418	209	444	236	539	765	1
LITERATURE	229	231	310	258	539	765	1
Dr.	57	263	71	273	539	765	1
Efrain	74	263	100	273	539	765	1
Nuñez	103	263	134	273	539	765	1
Suarez	137	263	170	273	539	765	1
*,	173	262	180	273	539	765	1
Dr.	183	263	197	273	539	765	1
Wilfredo	200	263	238	273	539	765	1
Tancara	241	263	280	273	539	765	1
Vargas**	283	263	325	273	539	765	1
RESUMEN	57	279	118	291	539	765	1
Palabras	57	421	110	433	539	765	1
claves:	113	421	155	433	539	765	1
Empiema	158	421	207	433	539	765	1
Pleural,	211	421	249	433	539	765	1
Insuficiencia	252	421	314	433	539	765	1
Respiratoria,	318	421	383	433	539	765	1
Hemoptisis.	386	421	447	433	539	765	1
ABSTRACT	57	437	122	450	539	765	1
Key	57	579	79	592	539	765	1
Words:	83	579	125	592	539	765	1
Pleural	129	579	163	592	539	765	1
Empyema,	167	579	222	592	539	765	1
Respiratory	226	579	285	592	539	765	1
Insufficiency,	288	579	354	592	539	765	1
Hemoptysis.	357	579	423	592	539	765	1
INTRODUCCIÓN	57	601	152	613	539	765	1
El	57	619	66	631	539	765	1
empiema	68	619	117	631	539	765	1
pleural,	119	619	156	631	539	765	1
es,	158	619	174	631	539	765	1
una	176	619	195	631	539	765	1
colección	197	619	247	631	539	765	1
de	249	619	262	631	539	765	1
pus	57	631	76	643	539	765	1
en	79	631	92	643	539	765	1
la	95	631	103	643	539	765	1
cavidad	106	631	147	643	539	765	1
pleural,	150	631	187	643	539	765	1
Gram	190	631	219	643	539	765	1
positivo	222	631	262	643	539	765	1
o	57	643	64	655	539	765	1
cultivo	68	643	101	655	539	765	1
positivo	105	643	145	655	539	765	1
del	149	643	165	655	539	765	1
líquido	169	643	202	655	539	765	1
pleural.	207	643	244	655	539	765	1
Se	249	643	262	655	539	765	1
asocia	57	655	90	667	539	765	1
generalmente	99	655	171	667	539	765	1
con	180	655	199	667	539	765	1
neumonía,	208	655	262	667	539	765	1
*	57	676	60	686	539	765	1
**	57	686	64	695	539	765	1
38	57	712	67	721	539	765	1
pero	276	601	300	613	539	765	1
también	310	601	352	613	539	765	1
se	362	601	374	613	539	765	1
puede	384	601	417	613	539	765	1
desarrollar	426	601	481	613	539	765	1
después	276	613	321	625	539	765	1
de	324	613	338	625	539	765	1
la	341	613	349	625	539	765	1
cirugía	352	613	386	625	539	765	1
torácica	390	613	431	625	539	765	1
o	435	613	441	625	539	765	1
trauma	445	613	481	625	539	765	1
torácico.	276	625	321	637	539	765	1
1,2	321	626	331	633	539	765	1
Las	276	641	295	653	539	765	1
referencias	299	641	357	653	539	765	1
a	361	641	367	653	539	765	1
las	371	641	386	653	539	765	1
colecciones	390	641	451	653	539	765	1
en	455	641	469	653	539	765	1
el	473	641	481	653	539	765	1
espacio	276	653	317	665	539	765	1
pleural	321	653	355	665	539	765	1
son	360	653	379	665	539	765	1
tan	383	653	400	665	539	765	1
antiguas;	404	653	451	665	539	765	1
en	455	653	468	665	539	765	1
el	473	653	481	665	539	765	1
Jefe	77	676	94	686	539	765	1
del	97	676	110	686	539	765	1
Servicio	112	676	145	686	539	765	1
de	148	676	158	686	539	765	1
Cirugía	161	676	190	686	539	765	1
Cardio	193	676	221	686	539	765	1
Torácico	223	676	260	686	539	765	1
y	262	676	267	686	539	765	1
Vascular	270	676	306	686	539	765	1
de	309	676	319	686	539	765	1
Instituto	322	676	356	686	539	765	1
Nacional	358	676	395	686	539	765	1
del	397	676	410	686	539	765	1
Tórax	413	676	436	686	539	765	1
Médico	77	686	108	695	539	765	1
Residente	110	686	152	695	539	765	1
II	154	686	159	695	539	765	1
de	161	686	172	695	539	765	1
Cirugía	174	686	203	695	539	765	1
General	205	686	238	695	539	765	1
del	240	686	253	695	539	765	1
Hospital	255	686	289	695	539	765	1
“La	292	686	306	695	539	765	1
Paz”,	308	686	330	695	539	765	1
E-mail	332	686	359	695	539	765	1
:	361	686	363	695	539	765	1
wtancarav@gmail.com;	366	686	462	695	539	765	1
Telf:	464	686	482	695	539	765	1
73006081.	77	695	120	705	539	765	1
Rev	274	712	290	721	539	765	1
Med	293	712	312	721	539	765	1
La	315	712	325	721	539	765	1
Paz,	328	712	346	721	539	765	1
26(2);	349	712	374	721	539	765	1
Julio	377	712	395	721	539	765	1
-	398	712	402	721	539	765	1
Diciembre	405	712	447	721	539	765	1
2020	450	712	471	721	539	765	1
Empiema	86	41	119	49	539	765	2
Pleural	121	41	146	49	539	765	2
en	148	41	157	49	539	765	2
el	160	41	166	49	539	765	2
Instituto	168	41	197	49	539	765	2
Nacional	199	41	231	49	539	765	2
del	233	41	244	49	539	765	2
Tórax	246	41	267	49	539	765	2
(INT):	269	41	288	49	539	765	2
Caso	290	41	309	49	539	765	2
Clínico	311	41	335	49	539	765	2
y	338	41	341	49	539	765	2
Revisión	344	41	374	49	539	765	2
actual	376	41	398	49	539	765	2
de	400	41	410	49	539	765	2
la	412	41	418	49	539	765	2
literatura	420	41	453	49	539	765	2
evangelio	57	57	106	69	539	765	2
de	110	57	123	69	539	765	2
San	127	57	146	69	539	765	2
Juan	150	57	174	69	539	765	2
se	178	57	190	69	539	765	2
describe	194	57	239	69	539	765	2
que	242	57	262	69	539	765	2
el	57	69	65	81	539	765	2
soldado	72	69	114	81	539	765	2
Longinos	120	69	168	81	539	765	2
provocó	174	69	217	81	539	765	2
con	224	69	243	81	539	765	2
su	250	69	262	81	539	765	2
lanza	57	81	84	93	539	765	2
una	87	81	106	93	539	765	2
herida	110	81	142	93	539	765	2
en	145	81	158	93	539	765	2
el	161	81	170	93	539	765	2
costado	173	81	216	93	539	765	2
derecho	219	81	262	93	539	765	2
de	57	93	70	105	539	765	2
Jesús,	78	93	111	105	539	765	2
de	119	93	132	105	539	765	2
la	139	93	148	105	539	765	2
que	155	93	175	105	539	765	2
emano	183	93	219	105	539	765	2
sangre	226	93	262	105	539	765	2
y	57	105	62	117	539	765	2
agua	71	105	97	117	539	765	2
existiendo	106	105	159	117	539	765	2
la	168	105	176	117	539	765	2
posibilidad	185	105	240	117	539	765	2
de	249	105	262	117	539	765	2
derrame	57	117	101	129	539	765	2
pleural.	107	117	145	129	539	765	2
Hipócrates	151	117	208	129	539	765	2
(460	214	117	238	129	539	765	2
377	244	117	262	129	539	765	2
a.n.e.)	57	129	90	141	539	765	2
realizó	97	129	131	141	539	765	2
la	139	129	147	141	539	765	2
primera	155	129	195	141	539	765	2
descripción	202	129	262	141	539	765	2
del	57	141	72	153	539	765	2
empiema	79	141	128	153	539	765	2
“	135	141	140	153	539	765	2
un	147	141	159	153	539	765	2
estado	166	141	202	153	539	765	2
de	209	141	223	153	539	765	2
fiebre,	230	141	262	153	539	765	2
disnea	57	153	91	165	539	765	2
y	95	153	101	165	539	765	2
aumento	105	153	151	165	539	765	2
de	155	153	168	165	539	765	2
volumen	172	153	216	165	539	765	2
del	221	153	236	165	539	765	2
lado	240	153	262	165	539	765	2
del	57	165	72	177	539	765	2
tórax	80	165	107	177	539	765	2
afectado	114	165	160	177	539	765	2
con	168	165	188	177	539	765	2
imposibilidad	195	165	262	177	539	765	2
de	57	177	70	189	539	765	2
acostarse”,	82	177	141	189	539	765	2
donde	153	177	187	189	539	765	2
propuso	198	177	242	189	539	765	2
el	253	177	262	189	539	765	2
tratamiento	57	189	116	201	539	765	2
del	126	189	141	201	539	765	2
lienzo	151	189	181	201	539	765	2
cubierto	191	189	233	201	539	765	2
con	243	189	262	201	539	765	2
arcilla	57	201	86	213	539	765	2
en	93	201	106	213	539	765	2
la	112	201	121	213	539	765	2
pared	127	201	158	213	539	765	2
torácica	164	201	206	213	539	765	2
drenando	212	201	262	213	539	765	2
por	57	213	74	225	539	765	2
el	77	213	86	225	539	765	2
punto	89	213	119	225	539	765	2
donde	122	213	156	225	539	765	2
se	159	213	171	225	539	765	2
secaba	175	213	213	225	539	765	2
la	216	213	224	225	539	765	2
misma	228	213	262	225	539	765	2
(arcilla),	57	225	97	237	539	765	2
se	104	225	117	237	539	765	2
incidía	120	225	152	237	539	765	2
en	156	225	169	237	539	765	2
la	172	225	181	237	539	765	2
parte	184	225	211	237	539	765	2
más	215	225	237	237	539	765	2
baja	241	225	262	237	539	765	2
del	57	237	72	249	539	765	2
tórax	75	237	101	249	539	765	2
con	104	237	123	249	539	765	2
un	125	237	138	249	539	765	2
hierro	141	237	171	249	539	765	2
caliente	173	237	213	249	539	765	2
entrando	215	237	262	249	539	765	2
a	57	249	63	261	539	765	2
cavidad	69	249	109	261	539	765	2
para	115	249	138	261	539	765	2
evacuar,	144	249	189	261	539	765	2
saliendo	195	249	238	261	539	765	2
pus	243	249	262	261	539	765	2
lentamente	57	261	115	273	539	765	2
por	120	261	138	273	539	765	2
un	143	261	156	273	539	765	2
periodo	161	261	201	273	539	765	2
de	206	261	220	273	539	765	2
10	225	261	236	273	539	765	2
días	241	261	262	273	539	765	2
vertiendo	57	273	105	285	539	765	2
posteriormente	110	273	190	285	539	765	2
aceite	194	273	226	285	539	765	2
y	231	273	236	285	539	765	2
vino	241	273	262	285	539	765	2
caliente	57	285	97	297	539	765	2
por	105	285	122	297	539	765	2
la	130	285	139	297	539	765	2
herida	147	285	179	297	539	765	2
para	187	285	210	297	539	765	2
llenar	218	285	246	297	539	765	2
la	254	285	262	297	539	765	2
cavidad.	57	297	100	309	539	765	2
Se	104	297	117	309	539	765	2
curaba	121	297	157	309	539	765	2
la	160	297	169	309	539	765	2
herida	172	297	205	309	539	765	2
dos	208	297	228	309	539	765	2
veces	231	297	262	309	539	765	2
al	57	309	65	321	539	765	2
día	68	309	84	321	539	765	2
hasta	87	309	116	321	539	765	2
tener	119	309	146	321	539	765	2
liquido	149	309	182	321	539	765	2
claro	185	309	211	321	539	765	2
y	214	309	220	321	539	765	2
viscoso	223	309	262	321	539	765	2
se	57	321	69	333	539	765	2
ponía	74	321	103	333	539	765	2
una	108	321	127	333	539	765	2
varilla	132	321	161	333	539	765	2
de	166	321	179	333	539	765	2
estaño	184	321	220	333	539	765	2
que	225	321	245	333	539	765	2
se	250	321	262	333	539	765	2
iba	57	333	72	345	539	765	2
acostando	76	333	132	345	539	765	2
a	136	333	142	345	539	765	2
medida	147	333	185	345	539	765	2
que	190	333	210	345	539	765	2
disminuía	214	333	262	345	539	765	2
la	57	345	65	357	539	765	2
cavidad.	68	345	112	357	539	765	2
3	112	346	117	353	539	765	2
CARDIO:	276	57	327	69	539	765	2
Taquicardico,	353	57	423	69	539	765	2
Normo	446	57	482	69	539	765	2
fonéticos,	276	69	327	81	539	765	2
3	333	69	339	81	539	765	2
segundos	345	69	396	81	539	765	2
llenado	402	69	439	81	539	765	2
capilar,	445	69	482	81	539	765	2
PULMONES:	276	81	349	93	539	765	2
Taquiopneico,	356	81	428	93	539	765	2
Murmullo	434	81	482	93	539	765	2
vesicular	276	93	322	105	539	765	2
abolido	323	93	361	105	539	765	2
en	363	93	376	105	539	765	2
hemitorax	377	93	429	105	539	765	2
Izquierdo,	431	93	482	105	539	765	2
hemoptisis	276	105	333	117	539	765	2
intensa.	338	105	378	117	539	765	2
Resto	384	105	414	117	539	765	2
del	419	105	435	117	539	765	2
examen	440	105	482	117	539	765	2
físico	276	117	303	129	539	765	2
sin	310	117	324	129	539	765	2
alteraciones.	331	117	397	129	539	765	2
Diagnósticos	404	117	482	129	539	765	2
de	276	129	292	141	539	765	2
ingreso	310	129	355	141	539	765	2
a	374	129	381	141	539	765	2
emergencias:	400	129	482	141	539	765	2
Derrame	276	141	322	153	539	765	2
Pleural	333	141	368	153	539	765	2
Izquierdo,	380	141	431	153	539	765	2
Trauma	442	141	482	153	539	765	2
torácico	276	153	318	165	539	765	2
Izquierdo,	322	153	373	165	539	765	2
Contusión	377	153	429	165	539	765	2
Pulmonar	433	153	482	165	539	765	2
izquierdo,	276	165	327	177	539	765	2
Hemoptisis	338	165	396	177	539	765	2
de	407	165	421	177	539	765	2
origen	432	165	464	177	539	765	2
a	475	165	482	177	539	765	2
determinar.	276	177	336	189	539	765	2
Al	345	177	354	189	539	765	2
control	363	177	399	189	539	765	2
Radiológico	407	177	468	189	539	765	2
y	476	177	482	189	539	765	2
Tomográfico	276	189	342	201	539	765	2
(FIGURA	345	189	390	201	539	765	2
N°1)	393	189	414	201	539	765	2
se	417	189	430	201	539	765	2
evidencia	433	189	482	201	539	765	2
e	276	201	283	213	539	765	2
imagen	301	201	339	213	539	765	2
radiolucida	357	201	413	213	539	765	2
hemitórax	430	201	482	213	539	765	2
compatible	276	213	334	225	539	765	2
con	350	213	370	225	539	765	2
derrame	386	213	431	225	539	765	2
pleural	447	213	482	225	539	765	2
Izquierdo.	276	225	328	237	539	765	2
Ingresó	332	225	371	237	539	765	2
directamente	375	225	444	237	539	765	2
a	449	225	455	237	539	765	2
UTI,	460	225	482	237	539	765	2
con	276	237	296	249	539	765	2
los	301	237	316	249	539	765	2
diagnósticos	321	237	387	249	539	765	2
de:	392	237	409	249	539	765	2
Síndrome	414	237	463	249	539	765	2
de	468	237	482	249	539	765	2
disfunción	276	249	329	261	539	765	2
Multiorganica	338	249	407	261	539	765	2
(respiratorio,	416	249	482	261	539	765	2
renal,	276	261	305	273	539	765	2
hematológico),	311	261	388	273	539	765	2
Shock	394	261	426	273	539	765	2
Séptico	431	261	470	273	539	765	2
a	475	261	482	273	539	765	2
foco	276	273	299	285	539	765	2
Pulmonar,	307	273	359	285	539	765	2
Hemotórax	367	273	426	285	539	765	2
Izquierdo	434	273	482	285	539	765	2
post	276	285	299	297	539	765	2
traumático,	303	285	362	297	539	765	2
Ruptura	366	285	407	297	539	765	2
diafragmática	411	285	482	297	539	765	2
probable,	276	297	326	309	539	765	2
Empiema	334	297	383	309	539	765	2
pleural	392	297	426	309	539	765	2
previo	435	297	467	309	539	765	2
a	475	297	482	309	539	765	2
descartar,	276	309	329	321	539	765	2
Falla	334	309	357	321	539	765	2
renal	362	309	387	321	539	765	2
aguda,	391	309	427	321	539	765	2
Trastorno	432	309	482	321	539	765	2
Acido	276	321	306	333	539	765	2
Base	308	321	335	333	539	765	2
de	337	321	350	333	539	765	2
tipo	353	321	372	333	539	765	2
Acidosis	374	321	418	333	539	765	2
Respiratoria	420	321	482	333	539	765	2
Compensada.	276	333	350	345	539	765	2
FIGURA	349	349	389	360	539	765	2
N°1	393	349	410	360	539	765	2
CASO	57	361	92	373	539	765	2
CLÍNICO	95	361	146	373	539	765	2
Se	57	379	70	391	539	765	2
presenta	74	379	120	391	539	765	2
el	124	379	133	391	539	765	2
caso	137	379	162	391	539	765	2
de	166	379	180	391	539	765	2
un	184	379	196	391	539	765	2
varón	200	379	230	391	539	765	2
de	234	379	247	391	539	765	2
21	251	379	262	391	539	765	2
años	57	391	82	403	539	765	2
de	85	391	98	403	539	765	2
edad	101	391	128	403	539	765	2
que	131	391	151	403	539	765	2
ingresó	154	391	192	403	539	765	2
al	195	391	204	403	539	765	2
servicio	207	391	246	403	539	765	2
de	249	391	262	403	539	765	2
emergencias	57	403	124	415	539	765	2
de	127	403	141	415	539	765	2
INT,	144	403	165	415	539	765	2
con	168	403	187	415	539	765	2
antecedentes	191	403	262	415	539	765	2
de	57	415	70	427	539	765	2
importancia	76	415	137	427	539	765	2
de	144	415	157	427	539	765	2
fumaba	163	415	203	427	539	765	2
1	209	415	213	427	539	765	2
cigarrillo	220	415	262	427	539	765	2
e	57	427	63	439	539	765	2
ingesta	69	427	107	439	539	765	2
alcohólica	113	427	164	439	539	765	2
cada	170	427	196	439	539	765	2
semana.	202	427	247	439	539	765	2
El	253	427	262	439	539	765	2
paciente	57	439	101	451	539	765	2
que	105	439	125	451	539	765	2
acudió	129	439	163	451	539	765	2
con	167	439	186	451	539	765	2
cuadro	190	439	227	451	539	765	2
clínico	230	439	262	451	539	765	2
de	57	451	70	463	539	765	2
1	72	451	76	463	539	765	2
mes	78	451	101	463	539	765	2
de	103	451	116	463	539	765	2
evolución	118	451	167	463	539	765	2
a	169	451	175	463	539	765	2
emergencias	177	451	245	463	539	765	2
del	247	451	262	463	539	765	2
IGBJ	57	463	81	475	539	765	2
presentando	84	463	150	475	539	765	2
dolor	154	463	180	475	539	765	2
en	183	463	196	475	539	765	2
Hipocondrio	199	463	262	475	539	765	2
Izquierdo	57	475	105	487	539	765	2
pungitivo	112	475	159	487	539	765	2
leve	166	475	187	487	539	765	2
a	195	475	201	487	539	765	2
moderada	208	475	262	487	539	765	2
intensidad	57	487	110	499	539	765	2
irradiado	126	487	171	499	539	765	2
a	188	487	194	499	539	765	2
hemitórax	210	487	262	499	539	765	2
izquierdo	57	499	104	511	539	765	2
continuo,	119	499	167	511	539	765	2
secundario	183	499	240	511	539	765	2
a	256	499	262	511	539	765	2
accidente	57	511	108	523	539	765	2
laboral	114	511	149	523	539	765	2
por	156	511	173	523	539	765	2
caída	180	511	208	523	539	765	2
de	215	511	228	523	539	765	2
cajas	235	511	262	523	539	765	2
de	57	523	70	535	539	765	2
madera	76	523	116	535	539	765	2
sobre	122	523	152	535	539	765	2
su	157	523	170	535	539	765	2
cuerpo,	175	523	215	535	539	765	2
se	221	523	233	535	539	765	2
auto	239	523	262	535	539	765	2
medicó	57	535	95	547	539	765	2
AINES+Corticoides+Complejo	110	535	262	547	539	765	2
B,	57	547	68	559	539	765	2
con	73	547	92	559	539	765	2
leve	98	547	119	559	539	765	2
mejoría.	124	547	165	559	539	765	2
Fue	170	547	190	559	539	765	2
transferido	195	547	251	559	539	765	2
a	256	547	262	559	539	765	2
emergencias	57	559	124	571	539	765	2
del	127	559	143	571	539	765	2
INT	146	559	164	571	539	765	2
por	167	559	184	571	539	765	2
hemoptisis	187	559	244	571	539	765	2
del	247	559	262	571	539	765	2
IGBJ,	57	571	85	583	539	765	2
valorado	88	571	133	583	539	765	2
por	137	571	154	583	539	765	2
UTI	158	571	175	583	539	765	2
y	179	571	185	583	539	765	2
Cirugía	188	571	224	583	539	765	2
Cardio	228	571	262	583	539	765	2
Torácica	57	583	102	595	539	765	2
a	105	583	112	595	539	765	2
su	115	583	127	595	539	765	2
ingreso	130	583	169	595	539	765	2
por	172	583	189	595	539	765	2
el	193	583	201	595	539	765	2
mal	204	583	223	595	539	765	2
estado	226	583	262	595	539	765	2
general,	57	595	99	607	539	765	2
taquipneico,	103	595	167	607	539	765	2
taquicardico,	171	595	238	607	539	765	2
con	243	595	262	607	539	765	2
hemoptoicos,	57	607	128	619	539	765	2
disnea,	132	607	169	619	539	765	2
con	173	607	193	619	539	765	2
compromiso	197	607	262	619	539	765	2
de	57	619	70	631	539	765	2
la	73	619	82	631	539	765	2
hemodinámica.	85	619	165	631	539	765	2
Al	57	635	66	647	539	765	2
examen	78	635	120	647	539	765	2
físico	131	635	157	647	539	765	2
de	168	635	182	647	539	765	2
ingreso	193	635	232	647	539	765	2
con	243	635	262	647	539	765	2
inestabilidad	57	647	121	659	539	765	2
de	128	647	142	659	539	765	2
la	149	647	158	659	539	765	2
hemodinamia	165	647	235	659	539	765	2
con	243	647	262	659	539	765	2
SV:	57	659	74	671	539	765	2
FC:	79	659	98	671	539	765	2
149	104	659	121	671	539	765	2
lpm,	126	659	148	671	539	765	2
FR:28	153	659	186	671	539	765	2
rpm,	191	659	215	671	539	765	2
Sat	220	659	239	671	539	765	2
O2	245	659	262	671	539	765	2
72	57	671	69	683	539	765	2
%	73	671	83	683	539	765	2
con	87	671	106	683	539	765	2
aporte	110	671	144	683	539	765	2
de	148	671	162	683	539	765	2
O2	166	671	181	683	539	765	2
por	185	671	202	683	539	765	2
Mascara	206	671	252	683	539	765	2
6	256	671	262	683	539	765	2
L/min,	57	683	89	695	539	765	2
PA:	94	683	114	695	539	765	2
80/60	120	683	151	695	539	765	2
mmHg,	156	683	195	695	539	765	2
PAM:53,3.	200	683	262	695	539	765	2
Rev	67	712	83	721	539	765	2
Med	86	712	105	721	539	765	2
La	107	712	117	721	539	765	2
Paz,	120	712	139	721	539	765	2
26(2);	141	712	166	721	539	765	2
Julio	169	712	188	721	539	765	2
-	191	712	194	721	539	765	2
Diciembre	197	712	240	721	539	765	2
2020	242	712	264	721	539	765	2
FUENTE	276	534	316	545	539	765	2
PROPIA	319	534	356	545	539	765	2
Al	276	545	286	557	539	765	2
no	291	545	304	557	539	765	2
existir	309	545	339	557	539	765	2
mejoría	343	545	381	557	539	765	2
ingresa	386	545	424	557	539	765	2
a	429	545	435	557	539	765	2
Cirugía	440	545	482	557	539	765	2
programada,	276	557	354	569	539	765	2
bajo	360	557	382	569	539	765	2
anestesia	387	557	437	569	539	765	2
general	443	557	482	569	539	765	2
se	276	569	289	581	539	765	2
realizó:	298	569	335	581	539	765	2
toracotomía	345	569	408	581	539	765	2
exploratoria,	417	569	482	581	539	765	2
limpieza	276	581	318	593	539	765	2
quirúrgica,	322	581	376	593	539	765	2
lavado	380	581	414	593	539	765	2
y	417	581	423	593	539	765	2
drenaje	426	581	465	593	539	765	2
de	468	581	482	593	539	765	2
cavidad.	276	593	320	605	539	765	2
Con	323	593	344	605	539	765	2
diagnostico	348	593	407	605	539	765	2
PO:	411	593	430	605	539	765	2
Empiema	433	593	482	605	539	765	2
pleural	276	605	311	617	539	765	2
organizado,	324	605	385	617	539	765	2
atelectasia	398	605	454	617	539	765	2
del	466	605	482	617	539	765	2
lóbulo	276	617	308	629	539	765	2
inferior	313	617	348	629	539	765	2
izquierdo,	353	617	404	629	539	765	2
Paqui	409	617	438	629	539	765	2
pleuritis	442	617	482	629	539	765	2
parieto	276	629	313	641	539	765	2
visceral.	322	629	365	641	539	765	2
Externado	376	629	429	641	539	765	2
de	439	629	452	641	539	765	2
UTI,	462	629	482	641	539	765	2
hemodinámicamente	276	641	386	653	539	765	2
estable	405	641	443	653	539	765	2
con	462	641	482	653	539	765	2
tolerancia	276	653	327	665	539	765	2
dieta,	332	653	360	665	539	765	2
sin	365	653	379	665	539	765	2
datos	384	653	413	665	539	765	2
de	418	653	431	665	539	765	2
dificultad	436	653	482	665	539	765	2
respiratoria.	276	665	338	677	539	765	2
Al	276	681	286	693	539	765	2
reporte	293	681	331	693	539	765	2
de	338	681	352	693	539	765	2
Cultivo	359	681	393	693	539	765	2
y	400	681	406	693	539	765	2
Antibiograma	413	681	482	693	539	765	2
inicialmente	276	693	337	705	539	765	2
reporto	355	693	393	705	539	765	2
enterococcus	410	693	482	706	539	765	2
39	471	712	482	721	539	765	2
Casos	238	41	265	49	539	765	3
Clínicos	267	41	301	49	539	765	3
sp	57	57	69	69	539	765	3
iniciando	77	57	123	69	539	765	3
beta	130	57	154	69	539	765	3
lactamicos,	162	57	221	69	539	765	3
en	228	57	241	69	539	765	3
un	249	57	262	69	539	765	3
segundo	57	69	102	81	539	765	3
cultivo	109	69	142	81	539	765	3
y	148	69	154	81	539	765	3
antibiograma	160	69	228	81	539	765	3
a	234	69	241	81	539	765	3
los	247	69	262	81	539	765	3
15	57	81	68	93	539	765	3
días	71	81	93	93	539	765	3
el	96	81	105	93	539	765	3
germen	109	81	149	93	539	765	3
Klebsiella	153	81	201	93	539	765	3
neumoniae	204	81	262	93	539	765	3
BLEE,	57	93	91	105	539	765	3
sensible	95	93	137	105	539	765	3
solo	140	93	162	105	539	765	3
a	165	93	171	105	539	765	3
aminoglucocidos	175	93	262	105	539	765	3
y	57	105	62	117	539	765	3
cabapenems.	66	105	137	117	539	765	3
FIGURA	128	121	169	132	539	765	3
N°2	172	121	191	132	539	765	3
Fuente	57	289	94	300	539	765	3
propia	97	289	133	300	539	765	3
Además,	57	300	103	312	539	765	3
se	109	300	122	312	539	765	3
realizó	128	300	162	312	539	765	3
fibrobroncoscopia	168	300	262	312	539	765	3
donde	57	312	90	324	539	765	3
concluyen:	94	312	150	324	539	765	3
supuración	154	312	211	324	539	765	3
activa	215	312	245	324	539	765	3
de	249	312	262	324	539	765	3
bronquio	57	324	103	336	539	765	3
de	110	324	123	336	539	765	3
lóbulo	131	324	162	336	539	765	3
inferior	169	324	204	336	539	765	3
izquierdo.	212	324	262	336	539	765	3
Posterior	57	336	103	348	539	765	3
control	105	336	141	348	539	765	3
radiológico	142	336	198	348	539	765	3
se	200	336	212	348	539	765	3
evidencia	213	336	262	348	539	765	3
nivel	57	348	80	360	539	765	3
hidro	82	348	108	360	539	765	3
aéreo	110	348	140	360	539	765	3
e	142	348	149	360	539	765	3
imagen	151	348	189	360	539	765	3
radiolucida	191	348	247	360	539	765	3
en	249	348	262	360	539	765	3
región	57	360	89	372	539	765	3
apical	93	360	123	372	539	765	3
derrame	126	360	170	372	539	765	3
pleural	173	360	208	372	539	765	3
Izquierdo,	211	360	262	372	539	765	3
compatible	57	372	114	384	539	765	3
con	121	372	140	384	539	765	3
fistula	147	372	177	384	539	765	3
bronco	184	372	221	384	539	765	3
pleural	228	372	262	384	539	765	3
siendo	57	384	91	396	539	765	3
una	97	384	116	396	539	765	3
de	122	384	135	396	539	765	3
las	141	384	155	396	539	765	3
complicaciones	161	384	241	396	539	765	3
del	247	384	262	396	539	765	3
“Empiema	57	396	110	408	539	765	3
pleural”.	113	396	156	408	539	765	3
Por	159	396	177	408	539	765	3
lo	180	396	189	408	539	765	3
que	192	396	211	408	539	765	3
ingreso	214	396	253	408	539	765	3
a	256	396	262	408	539	765	3
nueva	57	408	88	420	539	765	3
cirugía	93	408	127	420	539	765	3
realizando	131	408	185	420	539	765	3
retoracotomía	189	408	262	420	539	765	3
izquierda	57	420	104	432	539	765	3
y	109	420	115	432	539	765	3
cierre	121	420	150	432	539	765	3
de	156	420	170	432	539	765	3
la	175	420	184	432	539	765	3
fistula	190	420	220	432	539	765	3
bronco	225	420	262	432	539	765	3
pleural.	57	432	94	444	539	765	3
La	98	432	111	444	539	765	3
evolución	114	432	163	444	539	765	3
clínica	167	432	198	444	539	765	3
y	202	432	208	444	539	765	3
quirúrgica	211	432	262	444	539	765	3
fue	57	444	73	456	539	765	3
favorable	78	444	125	456	539	765	3
con	130	444	150	456	539	765	3
aceptable	154	444	206	456	539	765	3
respuesta	210	444	262	456	539	765	3
clínica	57	456	88	468	539	765	3
con	100	456	119	468	539	765	3
disminución	130	456	192	468	539	765	3
franca	203	456	235	468	539	765	3
del	247	456	262	468	539	765	3
burbujeo	57	468	102	480	539	765	3
en	111	468	124	480	539	765	3
sistema	132	468	173	480	539	765	3
pleural	181	468	216	480	539	765	3
a	224	468	230	480	539	765	3
sello	239	468	262	480	539	765	3
de	57	480	70	492	539	765	3
agua.	79	480	109	492	539	765	3
El	127	480	136	492	539	765	3
paciente	145	480	190	492	539	765	3
fue	199	480	215	492	539	765	3
tratado	225	480	262	492	539	765	3
en	57	492	70	504	539	765	3
base	79	492	104	504	539	765	3
a	113	492	119	504	539	765	3
soluciones	128	492	183	504	539	765	3
cristaloidales,	192	492	262	504	539	765	3
antimicrobianos	57	504	139	516	539	765	3
del	148	504	164	516	539	765	3
tipo	174	504	193	516	539	765	3
quinolonas,	203	504	262	516	539	765	3
aminopenicilinas,	57	516	145	528	539	765	3
cefalosporina	162	516	232	528	539	765	3
de	249	516	262	528	539	765	3
tercera	57	528	94	540	539	765	3
generación,	113	528	174	540	539	765	3
carbapenem,	193	528	262	540	539	765	3
aminoglucosidos.,	57	540	150	552	539	765	3
protector	153	540	201	552	539	765	3
gástrico	203	540	245	552	539	765	3
del	247	540	262	552	539	765	3
tipo	57	552	76	564	539	765	3
omeprazol,	78	552	137	564	539	765	3
analgésicos,	139	552	204	564	539	765	3
agregados	206	552	262	564	539	765	3
y	57	564	62	576	539	765	3
vitaminas,	66	564	117	576	539	765	3
hemoderivados.	121	564	204	576	539	765	3
5,98	276	57	299	69	539	765	3
/	303	57	307	69	539	765	3
100.000	311	57	351	69	539	765	3
habitantes),	355	57	416	69	539	765	3
afectando	420	57	472	69	539	765	3
a	475	57	482	69	539	765	3
todos	276	69	306	81	539	765	3
los	309	69	324	81	539	765	3
grupos	327	69	363	81	539	765	3
de	366	69	380	81	539	765	3
edad	383	69	409	81	539	765	3
5	412	70	417	77	539	765	3
.	417	69	420	81	539	765	3
El	423	69	433	81	539	765	3
aumento	436	69	482	81	539	765	3
de	276	81	290	93	539	765	3
la	293	81	302	93	539	765	3
prevalencia	306	81	365	93	539	765	3
de	369	81	382	93	539	765	3
la	386	81	394	93	539	765	3
infección	398	81	444	93	539	765	3
pleural	448	81	482	93	539	765	3
puede	276	93	310	105	539	765	3
explicarse	318	93	371	105	539	765	3
por	380	93	397	105	539	765	3
factores	406	93	448	105	539	765	3
tales	457	93	482	105	539	765	3
como	276	105	306	117	539	765	3
una	315	105	335	117	539	765	3
mayor	344	105	377	117	539	765	3
conciencia	386	105	441	117	539	765	3
clínica	450	105	482	117	539	765	3
de	276	117	290	129	539	765	3
la	296	117	305	129	539	765	3
enfermedad,	311	117	378	129	539	765	3
un	384	117	397	129	539	765	3
mayor	404	117	437	129	539	765	3
uso	443	117	462	129	539	765	3
de	468	117	482	129	539	765	3
la	276	129	285	141	539	765	3
ecografía	292	129	341	141	539	765	3
torácica	348	129	390	141	539	765	3
y	397	129	403	141	539	765	3
la	410	129	419	141	539	765	3
tomografía	426	129	482	141	539	765	3
computarizada	276	141	354	153	539	765	3
(TC),	366	141	392	153	539	765	3
un	404	141	417	153	539	765	3
uso	428	141	448	153	539	765	3
más	459	141	482	153	539	765	3
generalizado	276	153	343	165	539	765	3
de	345	153	359	165	539	765	3
la	361	153	370	165	539	765	3
vacuna	372	153	409	165	539	765	3
neumocócica	412	153	482	165	539	765	3
conjugada	276	165	331	177	539	765	3
(que	340	165	364	177	539	765	3
ha	374	165	387	177	539	765	3
provocado	397	165	453	177	539	765	3
una	463	165	482	177	539	765	3
posible	276	177	313	189	539	765	3
sustitución).	318	177	380	189	539	765	3
fenómeno,	385	177	441	189	539	765	3
ya	445	177	458	189	539	765	3
que	462	177	482	189	539	765	3
la	276	189	285	201	539	765	3
incidencia	288	189	339	201	539	765	3
de	343	189	356	201	539	765	3
la	359	189	368	201	539	765	3
enfermedad	371	189	434	201	539	765	3
causada	437	189	482	201	539	765	3
por	276	201	294	213	539	765	3
algunos	298	201	339	213	539	765	3
serotipos	343	201	391	213	539	765	3
no	395	201	408	213	539	765	3
cubiertos	412	201	460	213	539	765	3
por	464	201	482	213	539	765	3
la	276	213	285	225	539	765	3
vacuna	291	213	328	225	539	765	3
está	334	213	356	225	539	765	3
aumentando)	362	213	431	225	539	765	3
7,8	431	214	442	221	539	765	3
,	442	213	446	225	539	765	3
y	451	213	457	225	539	765	3
una	463	213	482	225	539	765	3
población	276	225	327	237	539	765	3
más	330	225	352	237	539	765	3
anciana	355	225	395	237	539	765	3
y	398	225	404	237	539	765	3
vulnerable	407	225	460	237	539	765	3
con	462	225	482	237	539	765	3
un	276	237	289	249	539	765	3
mayor	297	237	330	249	539	765	3
número	337	237	378	249	539	765	3
de	385	237	399	249	539	765	3
enfermedades	406	237	482	249	539	765	3
crónicas.	276	249	324	261	539	765	3
La	276	265	289	277	539	765	3
infección	292	265	338	277	539	765	3
pleural	340	265	374	277	539	765	3
es	377	265	389	277	539	765	3
más	392	265	414	277	539	765	3
frecuente	417	265	466	277	539	765	3
en	469	265	482	277	539	765	3
los	276	277	291	289	539	765	3
hombres	296	277	343	289	539	765	3
y	347	277	353	289	539	765	3
su	358	277	370	289	539	765	3
incidencia	375	277	427	289	539	765	3
es	432	277	444	289	539	765	3
mayor	449	277	482	289	539	765	3
en	276	289	289	301	539	765	3
pacientes	299	289	349	301	539	765	3
con	359	289	378	301	539	765	3
antecedentes	388	289	459	301	539	765	3
de	468	289	482	301	539	765	3
alcoholismo,	276	301	341	313	539	765	3
diabetes	349	301	393	313	539	765	3
mellitus,	401	301	443	313	539	765	3
artritis	450	301	482	313	539	765	3
reumatoide	276	313	336	325	539	765	3
y	345	313	351	325	539	765	3
enfermedad	360	313	424	325	539	765	3
pulmonar	433	313	482	325	539	765	3
crónica	276	325	314	337	539	765	3
9.	318	326	324	333	539	765	3
Además,	276	342	323	353	539	765	3
la	338	342	347	353	539	765	3
infección	362	342	408	353	539	765	3
anaeróbica	424	342	482	353	539	765	3
pleural	276	354	311	365	539	765	3
se	321	354	333	365	539	765	3
asocia	343	354	377	365	539	765	3
con	387	354	406	365	539	765	3
una	416	354	435	365	539	765	3
higiene	445	354	482	365	539	765	3
dental	276	366	308	377	539	765	3
deficiente	315	366	365	377	539	765	3
y	371	366	377	377	539	765	3
situaciones	383	366	442	377	539	765	3
en	448	366	461	377	539	765	3
las	467	366	482	377	539	765	3
que	276	378	296	389	539	765	3
la	305	378	313	389	539	765	3
aspiración	322	378	375	389	539	765	3
es	384	378	396	389	539	765	3
más	405	378	427	389	539	765	3
probable	436	378	482	389	539	765	3
(convulsiones,	276	390	351	401	539	765	3
reflujo	357	390	388	401	539	765	3
gastroesofágico,	395	390	482	401	539	765	3
abuso	276	402	309	413	539	765	3
de	312	402	325	413	539	765	3
alcohol	328	402	365	413	539	765	3
o	368	402	375	413	539	765	3
sedación)	378	402	429	413	539	765	3
10	432	402	440	409	539	765	3
.	440	402	444	413	539	765	3
La	57	598	69	610	539	765	3
infección	78	598	124	610	539	765	3
pleural	133	598	167	610	539	765	3
afecta	176	598	209	610	539	765	3
a	218	598	224	610	539	765	3
todas	233	598	262	610	539	765	3
las	57	610	71	622	539	765	3
edades,	79	610	121	622	539	765	3
aunque	129	610	168	622	539	765	3
es	176	610	188	622	539	765	3
más	196	610	218	622	539	765	3
común	226	610	262	622	539	765	3
en	57	622	70	634	539	765	3
niños	76	622	103	634	539	765	3
y	109	622	115	634	539	765	3
en	121	622	134	634	539	765	3
personas	140	622	189	634	539	765	3
mayores.	194	622	243	634	539	765	3
Se	249	622	262	634	539	765	3
ha	57	634	70	646	539	765	3
demostrado	76	634	140	646	539	765	3
que	146	634	166	646	539	765	3
su	173	634	185	646	539	765	3
incidencia	191	634	243	646	539	765	3
ha	249	634	262	646	539	765	3
aumentado	57	646	116	658	539	765	3
en	122	646	135	658	539	765	3
las	141	646	155	658	539	765	3
últimas	161	646	198	658	539	765	3
décadas	204	646	249	658	539	765	3
4,5,	249	646	262	653	539	765	3
6	57	658	61	665	539	765	3
.	61	658	65	670	539	765	3
En	71	658	84	670	539	765	3
los	91	658	105	670	539	765	3
Estados	112	658	154	670	539	765	3
Unidos,	160	658	199	670	539	765	3
la	205	658	214	670	539	765	3
tasa	220	658	243	670	539	765	3
de	249	658	262	670	539	765	3
hospitalización	57	670	133	682	539	765	3
por	136	670	154	682	539	765	3
empiema	157	670	206	682	539	765	3
se	209	670	222	682	539	765	3
duplicó	225	670	262	682	539	765	3
durante	57	682	97	694	539	765	3
el	99	682	108	694	539	765	3
período	111	682	150	694	539	765	3
1996-2008	153	682	208	694	539	765	3
(de	210	682	228	694	539	765	3
3,04	230	682	253	694	539	765	3
a	256	682	262	694	539	765	3
El	276	418	286	430	539	765	3
curso	295	418	324	430	539	765	3
del	333	418	349	430	539	765	3
“Empiema	358	418	412	430	539	765	3
pleural”	421	418	460	430	539	765	3
se	469	418	482	430	539	765	3
divide	276	430	306	442	539	765	3
en	313	430	327	442	539	765	3
tres	334	430	354	442	539	765	3
fases.	361	430	392	442	539	765	3
En	399	430	412	442	539	765	3
la	419	430	428	442	539	765	3
primera	435	430	482	442	539	765	3
fase	276	442	302	454	539	765	3
(fase	306	442	336	454	539	765	3
exudativa),	341	442	406	454	539	765	3
las	410	442	425	454	539	765	3
formas	428	442	465	454	539	765	3
de	468	442	482	454	539	765	3
líquido	276	454	309	466	539	765	3
pleural	316	454	351	466	539	765	3
son	358	454	377	466	539	765	3
una	384	454	403	466	539	765	3
consecuencia	410	454	482	466	539	765	3
de	276	466	290	478	539	765	3
la	300	466	308	478	539	765	3
mayor	318	466	351	478	539	765	3
permeabilidad	361	466	434	478	539	765	3
de	444	466	457	478	539	765	3
los	467	466	482	478	539	765	3
capilares	276	478	323	490	539	765	3
de	338	478	352	490	539	765	3
la	368	478	376	490	539	765	3
pleura	392	478	424	490	539	765	3
visceral,	440	478	482	490	539	765	3
con	276	490	296	502	539	765	3
una	305	490	324	502	539	765	3
fuga	334	490	356	502	539	765	3
de	366	490	379	502	539	765	3
líquido	388	490	422	502	539	765	3
intersticial	431	490	482	502	539	765	3
pulmonar	276	502	325	514	539	765	3
en	329	502	342	514	539	765	3
respuesta	346	502	398	514	539	765	3
a	401	502	408	514	539	765	3
la	411	502	420	514	539	765	3
inflamación	424	502	482	514	539	765	3
parenquimatosa	276	514	361	526	539	765	3
subyacente.	364	514	428	526	539	765	3
Migración	431	514	482	526	539	765	3
de	276	526	290	538	539	765	3
neutrófilos	305	526	359	538	539	765	3
activados.	374	526	427	538	539	765	3
Ocurre,	443	526	482	538	539	765	3
junto	276	538	302	550	539	765	3
con	307	538	326	550	539	765	3
una	332	538	351	550	539	765	3
liberación	356	538	405	550	539	765	3
de	411	538	424	550	539	765	3
citoquinas	429	538	482	550	539	765	3
proinflamatorias,	276	550	363	562	539	765	3
como	370	550	400	562	539	765	3
la	407	550	416	562	539	765	3
interleucina	423	550	482	562	539	765	3
(IL)	276	562	293	574	539	765	3
6,	295	562	305	574	539	765	3
IL8	307	562	322	574	539	765	3
y	324	562	330	574	539	765	3
el	332	562	340	574	539	765	3
factor	342	562	372	574	539	765	3
de	374	562	388	574	539	765	3
necrosis	389	562	433	574	539	765	3
tumoral	435	562	474	574	539	765	3
α	476	561	482	575	539	765	3
(TNF-α),	276	574	319	586	539	765	3
que	322	574	342	586	539	765	3
causa	345	574	376	586	539	765	3
la	380	574	388	586	539	765	3
rotura	391	574	422	586	539	765	3
intercelular	425	574	482	586	539	765	3
de	276	586	290	598	539	765	3
las	295	586	309	598	539	765	3
células	314	586	350	598	539	765	3
mesoteliales	355	586	420	598	539	765	3
y	425	586	431	598	539	765	3
facilita	436	586	468	598	539	765	3
la	473	586	482	598	539	765	3
acumulación	276	598	342	610	539	765	3
de	351	598	364	610	539	765	3
líquido	373	598	406	610	539	765	3
pleural	415	598	450	610	539	765	3
11	450	598	456	605	539	765	3
.	456	598	459	610	539	765	3
En	468	598	482	610	539	765	3
esta	276	610	299	622	539	765	3
fase,	303	610	328	622	539	765	3
el	333	610	341	622	539	765	3
líquido	346	610	379	622	539	765	3
pleural	383	610	417	622	539	765	3
no	422	610	435	622	539	765	3
muestra	439	610	482	622	539	765	3
evidencia	276	622	325	634	539	765	3
bioquímica	332	622	387	634	539	765	3
o	394	622	400	634	539	765	3
microbiológica	407	622	482	634	539	765	3
de	276	634	290	646	539	765	3
infección	297	634	343	646	539	765	3
pleural	350	634	385	646	539	765	3
(derrame	392	634	440	646	539	765	3
pleural	448	634	482	646	539	765	3
sin	276	646	291	658	539	765	3
complicaciones)	298	646	382	658	539	765	3
y,	389	646	398	658	539	765	3
en	405	646	418	658	539	765	3
la	425	646	434	658	539	765	3
mayoría	440	646	482	658	539	765	3
de	276	658	290	670	539	765	3
los	298	658	313	670	539	765	3
casos,	321	658	356	670	539	765	3
se	364	658	377	670	539	765	3
resolverá	385	658	433	670	539	765	3
con	441	658	461	670	539	765	3
un	469	658	482	670	539	765	3
antibiótico	276	670	329	682	539	765	3
adecuado	334	670	386	682	539	765	3
para	390	670	414	682	539	765	3
la	418	670	426	682	539	765	3
neumonía	431	670	482	682	539	765	3
subyacente.	276	682	340	694	539	765	3
Puede	342	682	375	694	539	765	3
ser	377	682	394	694	539	765	3
el	396	682	405	694	539	765	3
Streptococcus	406	682	482	694	539	765	3
40	57	712	67	721	539	765	3
Rev	274	712	290	721	539	765	3
Med	293	712	312	721	539	765	3
La	315	712	325	721	539	765	3
Paz,	328	712	346	721	539	765	3
26(2);	349	712	374	721	539	765	3
Julio	377	712	395	721	539	765	3
-	398	712	402	721	539	765	3
Diciembre	405	712	447	721	539	765	3
2020	450	712	471	721	539	765	3
DISCUSION	57	580	125	592	539	765	3
Empiema	86	41	119	49	539	765	4
Pleural	121	41	146	49	539	765	4
en	148	41	157	49	539	765	4
el	160	41	166	49	539	765	4
Instituto	168	41	197	49	539	765	4
Nacional	199	41	231	49	539	765	4
del	233	41	244	49	539	765	4
Tórax	246	41	267	49	539	765	4
(INT):	269	41	288	49	539	765	4
Caso	290	41	309	49	539	765	4
Clínico	311	41	335	49	539	765	4
y	338	41	341	49	539	765	4
Revisión	344	41	374	49	539	765	4
actual	376	41	398	49	539	765	4
de	400	41	410	49	539	765	4
la	412	41	418	49	539	765	4
literatura	420	41	453	49	539	765	4
pneumoniae	57	57	121	69	539	765	4
el	137	57	146	69	539	765	4
que	162	57	182	69	539	765	4
alcanza	198	57	237	69	539	765	4
el	253	57	262	69	539	765	4
espacio	57	69	97	81	539	765	4
pleural	104	69	139	81	539	765	4
desde	145	69	178	81	539	765	4
el	185	69	194	81	539	765	4
parénquima	200	69	262	81	539	765	4
pulmonar,	57	81	109	93	539	765	4
provocando	120	81	183	93	539	765	4
la	194	81	203	93	539	765	4
atracción	214	81	262	93	539	765	4
de	57	93	70	105	539	765	4
células	76	93	111	105	539	765	4
inflamatorias	117	93	182	105	539	765	4
y	188	93	193	105	539	765	4
la	199	93	207	105	539	765	4
liberación	213	93	262	105	539	765	4
de	57	105	70	117	539	765	4
citocinas	79	105	124	117	539	765	4
12	124	106	132	113	539	765	4
,	132	105	135	117	539	765	4
pero	144	105	168	117	539	765	4
es	176	105	189	117	539	765	4
posible	197	105	234	117	539	765	4
una	243	105	262	117	539	765	4
infección	57	117	103	129	539	765	4
pleural	108	117	142	129	539	765	4
sin	147	117	162	129	539	765	4
una	167	117	186	129	539	765	4
consolidación	191	117	262	129	539	765	4
pulmonar	57	129	106	141	539	765	4
subyacente	112	129	172	141	539	765	4
y	179	129	185	141	539	765	4
para	191	129	215	141	539	765	4
que	221	129	241	141	539	765	4
los	247	129	262	141	539	765	4
microorganismos	57	141	147	153	539	765	4
alcancen	150	141	197	153	539	765	4
la	201	141	209	153	539	765	4
pleura	213	141	245	153	539	765	4
de	249	141	262	153	539	765	4
otra	57	153	77	165	539	765	4
manera	80	153	120	165	539	765	4
(infección	122	153	172	165	539	765	4
hematógena).	174	153	247	165	539	765	4
La	250	153	262	165	539	765	4
proliferación	57	165	120	177	539	765	4
de	124	165	137	177	539	765	4
bacterias	141	165	189	177	539	765	4
en	192	165	205	177	539	765	4
el	209	165	218	177	539	765	4
espacio	222	165	262	177	539	765	4
pleural	57	177	91	189	539	765	4
provoca	96	177	139	189	539	765	4
una	144	177	163	189	539	765	4
serie	169	177	194	189	539	765	4
de	199	177	213	189	539	765	4
cambios	218	177	262	189	539	765	4
clínicos	57	189	95	201	539	765	4
y	104	189	109	201	539	765	4
bioquímicos	118	189	180	201	539	765	4
en	189	189	202	201	539	765	4
el	211	189	220	201	539	765	4
líquido	229	189	262	201	539	765	4
pleural.	57	201	94	213	539	765	4
Estos	97	201	127	213	539	765	4
cambios	130	201	174	213	539	765	4
están	177	201	206	213	539	765	4
asociados	209	201	262	213	539	765	4
al	57	213	65	225	539	765	4
comienzo	79	213	129	225	539	765	4
del	142	213	158	225	539	765	4
segundo.	171	213	220	225	539	765	4
Fase	233	213	262	225	539	765	4
(fibrinopurulenta),	57	225	163	237	539	765	4
la	168	225	177	237	539	765	4
combinación	178	225	245	237	539	765	4
del	247	225	262	237	539	765	4
metabolismo	57	237	124	249	539	765	4
bacteriano	130	237	185	249	539	765	4
y	190	237	196	249	539	765	4
la	202	237	210	249	539	765	4
actividad	216	237	262	249	539	765	4
fagocítica	57	249	107	261	539	765	4
de	111	249	124	261	539	765	4
los	129	249	143	261	539	765	4
neutrófilos	148	249	202	261	539	765	4
conduce	206	249	251	261	539	765	4
a	256	249	262	261	539	765	4
la	57	261	65	273	539	765	4
producción	69	261	127	273	539	765	4
de	130	261	144	273	539	765	4
ácido	147	261	176	273	539	765	4
láctico	179	261	212	273	539	765	4
y	216	261	222	273	539	765	4
dióxido	225	261	262	273	539	765	4
de	57	273	70	285	539	765	4
carbono,	76	273	123	285	539	765	4
que	129	273	149	285	539	765	4
a	155	273	162	285	539	765	4
su	168	273	180	285	539	765	4
vez	186	273	205	285	539	765	4
reduce	211	273	247	285	539	765	4
la	254	273	262	285	539	765	4
concentración	57	285	131	297	539	765	4
de	136	285	150	297	539	765	4
glucosa	156	285	196	297	539	765	4
y	202	285	208	297	539	765	4
pH	214	285	229	297	539	765	4
en	235	285	248	297	539	765	4
el	253	285	262	297	539	765	4
líquido	57	297	90	309	539	765	4
pleural	96	297	130	309	539	765	4
13	130	298	138	305	539	765	4
(parámetros	144	297	208	309	539	765	4
utilizados	214	297	262	309	539	765	4
como	57	309	87	321	539	765	4
marcadores	99	309	162	321	539	765	4
bioquímicos	174	309	236	321	539	765	4
de	249	309	262	321	539	765	4
infección	57	321	103	333	539	765	4
pleural	116	321	150	333	539	765	4
complicada)	164	321	228	333	539	765	4
4	227	322	232	329	539	765	4
.	232	321	235	333	539	765	4
En	249	321	262	333	539	765	4
esta	57	333	79	345	539	765	4
fase,	85	333	111	345	539	765	4
se	117	333	129	345	539	765	4
produce	135	333	179	345	539	765	4
una	185	333	204	345	539	765	4
respuesta	210	333	262	345	539	765	4
proinflamatoria	57	345	134	357	539	765	4
y	150	345	156	357	539	765	4
profibrótica.	172	345	233	357	539	765	4
La	250	345	262	357	539	765	4
respuesta	57	357	109	369	539	765	4
inflamatoria	112	357	171	369	539	765	4
local	174	357	198	369	539	765	4
se	201	357	214	369	539	765	4
amplifica	217	357	262	369	539	765	4
por	57	369	74	381	539	765	4
la	81	369	89	381	539	765	4
presencia	96	369	147	381	539	765	4
de	153	369	166	381	539	765	4
varias	173	369	203	381	539	765	4
citoquinas	210	369	262	381	539	765	4
que	57	381	77	393	539	765	4
estimulan	85	381	134	393	539	765	4
la	143	381	151	393	539	765	4
quimiotaxis	159	381	217	393	539	765	4
de	226	381	239	393	539	765	4
los	247	381	262	393	539	765	4
neutrófilos	57	393	110	405	539	765	4
y	114	393	120	405	539	765	4
los	124	393	139	405	539	765	4
fibroblastos	142	393	203	405	539	765	4
14	202	394	210	401	539	765	4
.	210	393	214	405	539	765	4
También	217	393	262	405	539	765	4
hay	57	405	75	417	539	765	4
un	80	405	93	417	539	765	4
aumento	98	405	145	417	539	765	4
en	150	405	163	417	539	765	4
los	168	405	183	417	539	765	4
inhibidores	188	405	244	417	539	765	4
de	249	405	262	417	539	765	4
la	57	417	65	429	539	765	4
fibrinolisis	73	417	122	429	539	765	4
(incluido	129	417	172	429	539	765	4
el	180	417	189	429	539	765	4
inhibidor	196	417	239	429	539	765	4
del	247	417	262	429	539	765	4
activador	57	429	105	441	539	765	4
del	107	429	123	441	539	765	4
plasminógeno	126	429	199	441	539	765	4
tisular),	202	429	239	441	539	765	4
que	242	429	262	441	539	765	4
promueve	57	441	110	453	539	765	4
la	114	441	122	453	539	765	4
formación	127	441	179	453	539	765	4
de	183	441	196	453	539	765	4
fibrina	201	441	232	453	539	765	4
en	236	441	249	453	539	765	4
el	253	441	262	453	539	765	4
espacio	57	453	97	465	539	765	4
pleural	105	453	140	465	539	765	4
adopta	148	453	184	465	539	765	4
la	192	453	201	465	539	765	4
apariencia	209	453	262	465	539	765	4
de	57	465	70	477	539	765	4
empiema	75	465	123	477	539	765	4
debido	128	465	164	477	539	765	4
a	169	465	175	477	539	765	4
la	180	465	188	477	539	765	4
presencia	193	465	244	477	539	765	4
de	249	465	262	477	539	765	4
productos	276	57	329	69	539	765	4
de	338	57	351	69	539	765	4
degradación	360	57	425	69	539	765	4
celular	434	57	468	69	539	765	4
y	476	57	482	69	539	765	4
residuos	276	69	321	81	539	765	4
bacterianos.	331	69	395	81	539	765	4
Este	406	69	429	81	539	765	4
proceso	439	69	482	81	539	765	4
progresa	276	81	323	93	539	765	4
a	327	81	333	93	539	765	4
la	337	81	345	93	539	765	4
última	349	81	379	93	539	765	4
fase	383	81	405	93	539	765	4
(organizativa),	408	81	482	93	539	765	4
en	276	93	289	105	539	765	4
la	294	93	303	105	539	765	4
que	308	93	328	105	539	765	4
se	333	93	345	105	539	765	4
forma	350	93	381	105	539	765	4
una	386	93	405	105	539	765	4
capa	410	93	436	105	539	765	4
fibrótica	441	93	482	105	539	765	4
en	276	105	289	117	539	765	4
ambas	294	105	330	117	539	765	4
superficies	334	105	390	117	539	765	4
pleurales	395	105	441	117	539	765	4
debido	446	105	482	117	539	765	4
a	276	117	283	129	539	765	4
la	288	117	296	129	539	765	4
infiltración	301	117	352	129	539	765	4
fibroblástica.	357	117	422	129	539	765	4
Se	427	117	440	129	539	765	4
forman	445	117	482	129	539	765	4
septos	276	129	312	141	539	765	4
de	316	129	329	141	539	765	4
fibrina	333	129	365	141	539	765	4
densos	369	129	407	141	539	765	4
en	411	129	424	141	539	765	4
el	428	129	437	141	539	765	4
espacio	441	129	482	141	539	765	4
de	276	141	290	153	539	765	4
la	297	141	306	153	539	765	4
cola,	313	141	338	153	539	765	4
que	345	141	365	153	539	765	4
limitan	373	141	405	153	539	765	4
la	413	141	421	153	539	765	4
expansión	429	141	482	153	539	765	4
pulmonar.	276	153	329	165	539	765	4
El	338	153	347	165	539	765	4
manejo	357	153	395	165	539	765	4
en	405	153	418	165	539	765	4
esta	428	153	450	165	539	765	4
fase	460	153	482	165	539	765	4
es	276	165	289	177	539	765	4
extremadamente	296	165	386	177	539	765	4
difícil	393	165	418	177	539	765	4
y	426	165	431	177	539	765	4
requiere	439	165	482	177	539	765	4
cirugía	276	177	310	189	539	765	4
15,16.	310	178	330	185	539	765	4
Rev	67	712	83	721	539	765	4
Med	86	712	105	721	539	765	4
La	107	712	117	721	539	765	4
Paz,	120	712	139	721	539	765	4
26(2);	141	712	166	721	539	765	4
Julio	169	712	188	721	539	765	4
-	191	712	194	721	539	765	4
Diciembre	197	712	240	721	539	765	4
2020	242	712	264	721	539	765	4
41	473	712	482	721	539	765	4
El	276	193	286	205	539	765	4
tratamiento	293	193	353	205	539	765	4
se	361	193	373	205	539	765	4
basa	381	193	406	205	539	765	4
(TABLA	414	193	453	205	539	765	4
N°1)	461	193	482	205	539	765	4
en	276	205	289	217	539	765	4
el	296	205	305	217	539	765	4
control	311	205	347	217	539	765	4
de	354	205	367	217	539	765	4
la	374	205	382	217	539	765	4
infección	389	205	435	217	539	765	4
con	441	205	461	217	539	765	4
los	467	205	482	217	539	765	4
antibióticos	276	217	335	229	539	765	4
apropiados,	348	217	409	229	539	765	4
el	422	217	431	229	539	765	4
drenaje	443	217	482	229	539	765	4
del	276	229	292	241	539	765	4
derrame	306	229	350	241	539	765	4
pleural/empiema	364	229	451	241	539	765	4
por	464	229	482	241	539	765	4
instalación	276	241	331	253	539	765	4
de	337	241	351	253	539	765	4
sistema	357	241	398	253	539	765	4
pleural	404	241	439	253	539	765	4
a	445	241	452	253	539	765	4
sello	458	241	482	253	539	765	4
de	276	253	290	265	539	765	4
agua,	294	253	323	265	539	765	4
teniendo	327	253	372	265	539	765	4
en	376	253	389	265	539	765	4
cuenta	393	253	429	265	539	765	4
el	433	253	441	265	539	765	4
uso	445	253	465	265	539	765	4
de	468	253	482	265	539	765	4
fibrinolíticos	276	265	337	277	539	765	4
y	339	265	345	277	539	765	4
otras	347	265	374	277	539	765	4
terapias	376	265	418	277	539	765	4
intra-pleural	420	265	482	277	539	765	4
y	276	277	282	289	539	765	4
opciones	289	277	337	289	539	765	4
quirúrgicas	344	277	401	289	539	765	4
abierta	408	277	443	289	539	765	4
o	450	277	457	289	539	765	4
por	464	277	482	289	539	765	4
mínimamente	276	289	347	301	539	765	4
invasiva	349	289	389	301	539	765	4
por	391	289	409	301	539	765	4
toracoscopía,	411	289	482	301	539	765	4
proporcionar	276	301	343	313	539	765	4
una	346	301	366	313	539	765	4
FIGURA	347	317	388	328	539	765	4
N°3	392	317	411	328	539	765	4
Fuente	276	474	314	486	539	765	4
propia	317	474	352	486	539	765	4
Casos	238	41	265	49	539	765	5
Clínicos	267	41	301	49	539	765	5
Cuadro	239	57	279	68	539	765	5
N°1	283	57	300	68	539	765	5
Resumen	76	68	127	79	539	765	5
de	130	68	144	79	539	765	5
diagnóstico	147	68	211	79	539	765	5
de	214	68	228	79	539	765	5
la	231	68	241	79	539	765	5
características	244	68	326	79	539	765	5
de	330	68	343	79	539	765	5
empiema	347	68	397	79	539	765	5
pleural	400	68	438	79	539	765	5
y	441	68	447	79	539	765	5
su	450	68	463	79	539	765	5
manejo	249	79	289	89	539	765	5
Tratamiento	67	93	132	104	539	765	5
Fisiopatología	149	93	225	104	539	765	5
Microbiología	404	93	478	104	539	765	5
pH>7.20	344	118	379	128	539	765	5
Glucosa	334	128	368	137	539	765	5
>	371	128	376	137	539	765	5
60	379	128	389	137	539	765	5
mg/dl	350	137	374	147	539	765	5
LDH<1000	331	147	373	156	539	765	5
IU/L	376	147	393	156	539	765	5
No	404	128	416	137	539	765	5
hay	419	128	434	137	539	765	5
presencia	437	128	478	137	539	765	5
de	410	137	420	147	539	765	5
organismos	423	137	473	147	539	765	5
pH<7,20	344	171	379	180	539	765	5
Glucosa	335	180	370	190	539	765	5
<60	372	180	388	190	539	765	5
mg/dl	350	190	374	199	539	765	5
LDH>1000	331	199	373	209	539	765	5
IU/L	376	199	393	209	539	765	5
FASE	236	126	245	149	539	765	5
EXUDATIVA	245	113	255	162	539	765	5
Bioquímica	332	93	392	104	539	765	5
DERRAME	266	118	315	128	539	765	5
PLEURAL	268	128	313	137	539	765	5
SIMPLE,	262	137	297	147	539	765	5
Flido	300	137	319	147	539	765	5
de	265	147	276	156	539	765	5
flujo	279	147	296	156	539	765	5
libre	299	147	316	156	539	765	5
INFLAMACIÓN	150	171	201	178	539	765	5
CON-	206	171	225	178	539	765	5
TINUA	148	178	170	185	539	765	5
Y	172	178	177	185	539	765	5
TRANSLOCA-	179	178	227	185	539	765	5
CIÓN	153	185	172	193	539	765	5
BACTERIANA	174	185	221	193	539	765	5
(mediada	148	193	178	200	539	765	5
por	180	193	191	200	539	765	5
citoquinas,	193	193	227	200	539	765	5
por	147	200	157	207	539	765	5
ejemplo,	160	200	186	207	539	765	5
IL	188	200	194	207	539	765	5
8,	196	200	202	207	539	765	5
TNF-al-	204	200	228	207	539	765	5
fa,	163	207	171	214	539	765	5
TGF	173	207	186	214	539	765	5
-	188	207	190	214	539	765	5
BETA)	192	207	212	214	539	765	5
Activación	148	214	180	221	539	765	5
de	182	214	191	221	539	765	5
la	193	214	198	221	539	765	5
cascada	200	214	227	221	539	765	5
de	162	222	170	229	539	765	5
coagulación.	172	222	212	229	539	765	5
Incremento	150	229	186	236	539	765	5
de	188	229	196	236	539	765	5
la	198	229	203	236	539	765	5
depo-	205	229	225	236	539	765	5
sición	149	236	167	243	539	765	5
pleural	169	236	190	243	539	765	5
de	192	236	200	243	539	765	5
fibrina	202	236	221	243	539	765	5
y	223	236	226	243	539	765	5
remodelación	148	243	191	250	539	765	5
de	193	243	201	250	539	765	5
fribrina.	203	243	227	250	539	765	5
Abajo-	151	250	172	257	539	765	5
regulación	174	250	206	257	539	765	5
de	209	250	217	257	539	765	5
la	219	250	224	257	539	765	5
vias	151	258	163	265	539	765	5
fibriolíticas	165	258	198	265	539	765	5
locales.	200	258	224	265	539	765	5
FASE	236	227	245	249	539	765	5
FIBRINO	236	188	245	224	539	765	5
PURULENTA	245	192	255	245	539	765	5
Cuadro	238	93	278	104	539	765	5
Clínico	282	93	318	104	539	765	5
DERRAME	266	171	315	180	539	765	5
PLEURAL	268	180	313	190	539	765	5
COMPLICA-	262	190	319	199	539	765	5
DO	283	199	298	209	539	765	5
Fluido	267	209	291	219	539	765	5
cada	294	209	315	219	539	765	5
vez	264	219	279	228	539	765	5
más	282	219	300	228	539	765	5
tur-	302	219	317	228	539	765	5
bio	267	228	280	238	539	765	5
+/-	282	228	294	238	539	765	5
labi-	297	228	315	238	539	765	5
ques	262	238	283	247	539	765	5
fibrosos	286	238	319	247	539	765	5
y	267	247	271	257	539	765	5
loculacio-	274	247	315	257	539	765	5
nales	280	257	302	267	539	765	5
CONSTRUCCIÓN	151	271	211	278	539	765	5
DE	214	271	224	278	539	765	5
RESIDUOS	151	278	189	286	539	765	5
CELULA-	191	278	223	286	539	765	5
RES	149	286	164	293	539	765	5
BACTERIANOS	166	286	219	293	539	765	5
E	221	286	226	293	539	765	5
INFLAMATORIOS	157	293	217	300	539	765	5
Quimiotaxis	155	300	191	307	539	765	5
de	193	300	201	307	539	765	5
fibro-	203	300	220	307	539	765	5
blastos.	175	307	200	314	539	765	5
Desarrollo	149	314	181	322	539	765	5
de	183	314	192	322	539	765	5
la	194	314	199	322	539	765	5
fibrosis.	201	314	225	322	539	765	5
Formación	152	322	185	329	539	765	5
de	187	322	196	329	539	765	5
cáscara	198	322	223	329	539	765	5
pleural	149	329	170	336	539	765	5
compleja	172	329	201	336	539	765	5
y	203	329	206	336	539	765	5
orga-	208	329	226	336	539	765	5
nizada	177	336	198	343	539	765	5
FASE	236	296	245	318	539	765	5
ORGANIZATIVA	245	274	255	340	539	765	5
TROBOPROFILAXIS	130	250	139	342	539	765	5
ANTIBIOTICOS	115	272	125	342	539	765	5
NUTRICIÓN	101	287	111	342	539	765	5
SUPLEMENTARIA	101	201	111	284	539	765	5
DRENAJE	87	296	97	342	539	765	5
FLUIDO	87	257	97	293	539	765	5
FIBRILONITICOS	73	264	83	342	539	765	5
CIRUGIA	59	301	68	342	539	765	5
LESIÓN	156	109	183	116	539	765	5
PLEURAL	185	109	219	116	539	765	5
Inflamación	153	116	189	123	539	765	5
temprana	191	116	222	123	539	765	5
Quimotaxis	147	123	182	130	539	765	5
de	184	123	193	130	539	765	5
neutrófilos	195	123	227	130	539	765	5
Aumento	150	130	179	137	539	765	5
de	181	130	189	137	539	765	5
permeabi-	191	130	224	137	539	765	5
lidad	152	138	166	145	539	765	5
vascular	168	138	195	145	539	765	5
y	197	138	200	145	539	765	5
pleural	202	138	223	145	539	765	5
(mediada	148	145	178	152	539	765	5
por	180	145	191	152	539	765	5
citoquinas,	193	145	227	152	539	765	5
por	156	152	167	159	539	765	5
ejemplo,	169	152	196	159	539	765	5
VEGF)	198	152	218	159	539	765	5
EMPIEMA	268	297	314	307	539	765	5
Plus	282	307	300	317	539	765	5
SI	406	171	413	180	539	765	5
HAY	416	171	434	180	539	765	5
PRESEN-	437	171	476	180	539	765	5
CIA	410	180	425	190	539	765	5
DE	427	180	439	190	539	765	5
ORGA-	442	180	472	190	539	765	5
NISMOS	424	190	458	199	539	765	5
FUENTE:	57	348	103	360	539	765	5
Rahul	107	348	134	360	539	765	5
Bhatnagar,	138	348	190	360	539	765	5
Nick	195	348	215	360	539	765	5
A.	220	348	229	360	539	765	5
Maskell.Treatment	234	348	321	360	539	765	5
of	326	348	335	360	539	765	5
Complicated	339	348	399	360	539	765	5
Pleural	403	348	435	360	539	765	5
Effusions	439	348	482	360	539	765	5
in	57	359	65	370	539	765	5
2013.	70	359	96	370	539	765	5
Clin	102	359	119	370	539	765	5
Chest	125	359	152	370	539	765	5
Med.Published	158	359	229	370	539	765	5
online:	235	359	265	370	539	765	5
January	271	359	309	370	539	765	5
21,	315	359	328	370	539	765	5
2013,	334	359	359	370	539	765	5
p47–62.	365	359	402	370	539	765	5
DOI:	408	359	428	370	539	765	5
10.1016/j.	440	359	482	370	539	765	5
ccm.2012.11.004	57	370	134	381	539	765	5
El	57	388	66	400	539	765	5
paciente	75	388	120	400	539	765	5
del	129	388	144	400	539	765	5
presente	153	388	200	400	539	765	5
caso	209	388	234	400	539	765	5
nos	243	388	262	400	539	765	5
tocó	57	400	80	412	539	765	5
operar	86	400	121	412	539	765	5
en	127	400	140	412	539	765	5
dos	147	400	166	412	539	765	5
oportunidades	172	400	247	412	539	765	5
al	254	400	262	412	539	765	5
no	57	412	70	424	539	765	5
existir	76	412	107	424	539	765	5
mejoría	113	412	151	424	539	765	5
desde	157	412	190	424	539	765	5
realizándose	196	412	262	424	539	765	5
bajo	57	424	79	436	539	765	5
anestesia	86	424	136	436	539	765	5
general:	144	424	186	436	539	765	5
Toracotomía,	194	424	262	436	539	765	5
limpieza	57	436	99	448	539	765	5
quirúrgica,	106	436	161	448	539	765	5
lavado	168	436	202	448	539	765	5
y	210	436	216	448	539	765	5
drenaje	223	436	262	448	539	765	5
de	57	448	70	460	539	765	5
cavidad,	78	448	122	460	539	765	5
en	129	448	142	460	539	765	5
la	150	448	159	460	539	765	5
primera	167	448	207	460	539	765	5
cirugía	215	448	249	460	539	765	5
y	256	448	262	460	539	765	5
toracotomía,	57	460	123	472	539	765	5
limpieza	126	460	168	472	539	765	5
quirúrgica,	171	460	225	472	539	765	5
lavado	228	460	262	472	539	765	5
y	57	472	62	484	539	765	5
drenaje	70	472	108	484	539	765	5
de	116	472	129	484	539	765	5
cavidad	136	472	176	484	539	765	5
y	184	472	189	484	539	765	5
cierre	196	472	226	484	539	765	5
de	233	472	246	484	539	765	5
la	254	472	262	484	539	765	5
fistula	57	484	86	496	539	765	5
bronco	91	484	127	496	539	765	5
pleural	132	484	166	496	539	765	5
(FIGURA	170	484	215	496	539	765	5
N°3),	219	484	245	496	539	765	5
en	249	484	262	496	539	765	5
la	276	388	285	400	539	765	5
segunda	289	388	334	400	539	765	5
cirugía	338	388	372	400	539	765	5
como	380	388	410	400	539	765	5
complicación	414	388	482	400	539	765	5
del	276	400	292	412	539	765	5
empiema	299	400	348	412	539	765	5
pleural	355	400	390	412	539	765	5
organizado,	397	400	458	412	539	765	5
fue	466	400	482	412	539	765	5
manejado	276	412	328	424	539	765	5
en	335	412	348	424	539	765	5
conjunto	355	412	400	424	539	765	5
con	407	412	426	424	539	765	5
UCI,	433	412	455	424	539	765	5
con	462	412	482	424	539	765	5
fisioterapia	276	424	332	436	539	765	5
y	334	424	340	436	539	765	5
nutrición	342	424	386	436	539	765	5
con	390	424	410	436	539	765	5
una	412	424	431	436	539	765	5
evolución	433	424	482	436	539	765	5
satisfactoria	276	436	339	448	539	765	5
y	342	436	348	448	539	765	5
favorable.	351	436	402	448	539	765	5
CONFLICTO	276	452	348	464	539	765	5
DE	351	452	368	464	539	765	5
INTERESES	372	452	440	464	539	765	5
Los	276	470	295	481	539	765	5
autores	301	470	340	481	539	765	5
del	346	470	362	481	539	765	5
presente	367	470	413	481	539	765	5
caso	419	470	444	481	539	765	5
clínico	450	470	482	481	539	765	5
declaran	276	482	321	493	539	765	5
no	327	482	340	493	539	765	5
tener	346	482	373	493	539	765	5
ningún	379	482	414	493	539	765	5
conflicto	419	482	463	493	539	765	5
de	468	482	482	493	539	765	5
interés.	276	494	315	505	539	765	5
REFERENCIAS	57	517	142	529	539	765	5
1.	57	534	63	544	539	765	5
Bostock	77	534	111	544	539	765	5
IC,	115	534	126	544	539	765	5
Sheikh	130	534	157	544	539	765	5
F,	161	534	169	544	539	765	5
Millington	172	534	211	544	539	765	5
TM,	215	534	231	544	539	765	5
Finley	235	534	258	544	539	765	5
DJ,	262	534	276	544	539	765	5
Phillips	280	534	307	544	539	765	5
JD.	311	534	325	544	539	765	5
Contemporary	329	534	389	544	539	765	5
outcomes	392	534	434	544	539	765	5
of	438	534	446	544	539	765	5
surgical	450	534	482	544	539	765	5
management	77	544	132	554	539	765	5
of	134	544	143	554	539	765	5
complex	145	544	181	554	539	765	5
thoracic	183	544	216	554	539	765	5
infections.	219	544	261	554	539	765	5
J	263	544	268	554	539	765	5
Thorac	271	544	300	554	539	765	5
Dis.	302	544	317	554	539	765	5
2018	320	544	339	554	539	765	5
Sep;	342	544	360	554	539	765	5
10(9):5421-5427.	363	544	432	554	539	765	5
2.	57	556	65	566	539	765	5
Lucía	77	556	98	566	539	765	5
Ferreiro,	101	556	136	566	539	765	5
José	139	556	159	566	539	765	5
M.	162	556	173	566	539	765	5
Porcel,	176	556	205	566	539	765	5
Silvia	208	556	228	566	539	765	5
Bielsa,	231	556	258	566	539	765	5
María	261	556	284	566	539	765	5
Elena	287	556	310	566	539	765	5
Toubes,	313	556	346	566	539	765	5
José	349	556	369	566	539	765	5
Manuel	372	556	403	566	539	765	5
Álvarez-Dobaño	406	556	472	566	539	765	5
&	475	556	482	566	539	765	5
Luis	77	566	93	576	539	765	5
Valdés	95	566	123	576	539	765	5
(2018):	126	566	154	576	539	765	5
Management	157	566	212	576	539	765	5
of	214	566	222	576	539	765	5
pleural	225	566	252	576	539	765	5
infections,	255	566	297	576	539	765	5
Expert	299	566	326	576	539	765	5
Review	329	566	359	576	539	765	5
of	361	566	369	576	539	765	5
Respiratory	372	566	419	576	539	765	5
Medicine,	421	566	462	576	539	765	5
DOI:	464	566	482	576	539	765	5
10.1080/17476348.2018.1475234	77	576	208	585	539	765	5
3.	57	588	65	598	539	765	5
Mederos	77	588	114	598	539	765	5
O,	117	588	126	598	539	765	5
Cantero	129	588	163	598	539	765	5
Alexis,	166	588	192	598	539	765	5
fernandez	195	588	237	598	539	765	5
A.	240	588	249	598	539	765	5
Capítulo	252	588	286	598	539	765	5
10	289	588	297	598	539	765	5
Empiema	300	588	340	598	539	765	5
pleural	343	588	370	598	539	765	5
En:	373	588	386	598	539	765	5
Mederos	389	588	427	598	539	765	5
ON	430	588	443	598	539	765	5
Director.	446	588	482	598	539	765	5
Cirugia	77	598	105	607	539	765	5
Torácica	107	598	143	607	539	765	5
Comentarios	144	598	198	607	539	765	5
de	199	598	210	607	539	765	5
casos	212	598	237	607	539	765	5
clínicos	239	598	269	607	539	765	5
quirurgicos.	271	598	319	607	539	765	5
8va.	323	598	340	607	539	765	5
Edición.	342	598	375	607	539	765	5
La	376	598	386	607	539	765	5
Habana	388	598	421	607	539	765	5
Cuba:	423	598	447	607	539	765	5
Editorial	449	598	482	607	539	765	5
Ciencias	77	607	112	617	539	765	5
Médicas;	114	607	152	617	539	765	5
2012	154	607	174	617	539	765	5
p.	176	607	184	617	539	765	5
129-35.	187	607	218	617	539	765	5
4.	57	620	65	629	539	765	5
Davies	77	620	104	629	539	765	5
HE,	109	620	124	629	539	765	5
Davies	128	620	156	629	539	765	5
RJO,	160	620	181	629	539	765	5
Davies	185	620	213	629	539	765	5
CWH.	217	620	242	629	539	765	5
On	246	620	258	629	539	765	5
behalf	263	620	288	629	539	765	5
of	293	620	301	629	539	765	5
the	306	620	319	629	539	765	5
BTS	323	620	340	629	539	765	5
pleural	345	620	372	629	539	765	5
disease	377	620	409	629	539	765	5
guideline	413	620	450	629	539	765	5
group.	455	620	482	629	539	765	5
Management	77	629	132	639	539	765	5
of	135	629	143	639	539	765	5
pleural	146	629	174	639	539	765	5
infection	177	629	212	639	539	765	5
in	215	629	222	639	539	765	5
adults:	225	629	253	639	539	765	5
British	256	629	281	639	539	765	5
thoracic	285	629	318	639	539	765	5
society	321	629	351	639	539	765	5
pleural	354	629	381	639	539	765	5
disease	385	629	417	639	539	765	5
guideline	420	629	457	639	539	765	5
2010.	460	629	482	639	539	765	5
Thorax.	77	639	108	649	539	765	5
2010;	110	639	132	649	539	765	5
65(Suppl	135	639	171	649	539	765	5
2):ii41–ii53.	174	639	218	649	539	765	5
5.	57	651	65	661	539	765	5
Grijalva	77	651	106	661	539	765	5
CG,	109	651	125	661	539	765	5
Zhu	129	651	144	661	539	765	5
Y,	147	651	156	661	539	765	5
Nuorti	159	651	184	661	539	765	5
JP,	187	651	200	661	539	765	5
et	203	651	211	661	539	765	5
al.	214	651	223	661	539	765	5
Emergence	226	651	274	661	539	765	5
of	277	651	285	661	539	765	5
parapneumonic	289	651	353	661	539	765	5
empyema	356	651	398	661	539	765	5
in	401	651	408	661	539	765	5
the	411	651	424	661	539	765	5
USA.	427	651	448	661	539	765	5
Thorax.	451	651	482	661	539	765	5
2011;	77	661	97	671	539	765	5
66:663–668.	99	661	150	671	539	765	5
6.	57	673	65	683	539	765	5
Givan	77	673	100	683	539	765	5
DC,	102	673	118	683	539	765	5
Eigen	120	673	143	683	539	765	5
H.	146	673	155	683	539	765	5
Common	158	673	196	683	539	765	5
pleural	199	673	226	683	539	765	5
effusions	229	673	266	683	539	765	5
in	269	673	276	683	539	765	5
children.	278	673	313	683	539	765	5
Clin	316	673	331	683	539	765	5
Chest	333	673	358	683	539	765	5
Med.	360	673	381	683	539	765	5
1998;19:363–371	384	673	450	683	539	765	5
7.	57	686	64	696	539	765	5
Li	77	686	83	696	539	765	5
STT,	87	686	105	696	539	765	5
Tancredi	109	686	145	696	539	765	5
DJ.	149	686	162	696	539	765	5
Empyema	166	686	208	696	539	765	5
hospitalizations	212	686	275	696	539	765	5
increased	279	686	320	696	539	765	5
in	324	686	330	696	539	765	5
US	334	686	346	696	539	765	5
children	350	686	382	696	539	765	5
despite	386	686	417	696	539	765	5
pneumococcal	420	686	482	696	539	765	5
conjugate	77	695	118	705	539	765	5
vaccine.	120	695	154	705	539	765	5
Pediatrics.	157	695	200	705	539	765	5
2010;	203	695	224	705	539	765	5
125:26–33.	227	695	271	705	539	765	5
42	57	712	67	721	539	765	5
Rev	274	712	290	721	539	765	5
Med	293	712	312	721	539	765	5
La	315	712	325	721	539	765	5
Paz,	328	712	346	721	539	765	5
26(2);	349	712	374	721	539	765	5
Julio	377	712	395	721	539	765	5
-	398	712	402	721	539	765	5
Diciembre	405	712	447	721	539	765	5
2020	450	712	471	721	539	765	5
Empiema	86	41	119	49	539	765	6
Pleural	121	41	146	49	539	765	6
en	148	41	157	49	539	765	6
el	160	41	166	49	539	765	6
Instituto	168	41	197	49	539	765	6
Nacional	199	41	231	49	539	765	6
del	233	41	244	49	539	765	6
Tórax	246	41	267	49	539	765	6
(INT):	269	41	288	49	539	765	6
Caso	290	41	309	49	539	765	6
Clínico	311	41	335	49	539	765	6
y	338	41	341	49	539	765	6
Revisión	344	41	374	49	539	765	6
actual	376	41	398	49	539	765	6
de	400	41	410	49	539	765	6
la	412	41	418	49	539	765	6
literatura	420	41	453	49	539	765	6
8.	57	58	65	67	539	765	6
Muñoz-Almagro	77	58	144	67	539	765	6
C,	147	58	156	67	539	765	6
Selva	160	58	182	67	539	765	6
L,	186	58	193	67	539	765	6
Pallares	197	58	230	67	539	765	6
R.	233	58	242	67	539	765	6
Influence	246	58	283	67	539	765	6
of	287	58	295	67	539	765	6
pneumococcal	299	58	360	67	539	765	6
vaccine	364	58	395	67	539	765	6
on	399	58	410	67	539	765	6
the	414	58	427	67	539	765	6
incidence	431	58	470	67	539	765	6
of	474	58	482	67	539	765	6
empyema.	77	67	121	77	539	765	6
Curr	123	67	141	77	539	765	6
Opin	144	67	163	77	539	765	6
Pulm	166	67	186	77	539	765	6
Med.	189	67	210	77	539	765	6
2010;	213	67	235	77	539	765	6
16:394–398.	237	67	287	77	539	765	6
9.	57	80	65	89	539	765	6
Ferguson	77	80	116	89	539	765	6
AD,	120	80	135	89	539	765	6
Prescott	139	80	174	89	539	765	6
RJ,	179	80	192	89	539	765	6
Selkon	196	80	224	89	539	765	6
JB,	228	80	241	89	539	765	6
et	246	80	254	89	539	765	6
al.	258	80	268	89	539	765	6
The	272	80	288	89	539	765	6
clinical	292	80	319	89	539	765	6
course	323	80	352	89	539	765	6
and	356	80	372	89	539	765	6
management	376	80	432	89	539	765	6
of	436	80	444	89	539	765	6
thoracic	448	80	482	89	539	765	6
empyema.	77	89	121	99	539	765	6
Qjm.	123	89	143	99	539	765	6
1996;	145	89	167	99	539	765	6
89:285–289.	170	89	221	99	539	765	6
10.	57	102	68	112	539	765	6
Meyer	77	102	103	112	539	765	6
CN,	106	102	122	112	539	765	6
Rosenlund	125	102	169	112	539	765	6
S,	172	102	180	112	539	765	6
Nielsen	183	102	214	112	539	765	6
J,	217	102	224	112	539	765	6
et	227	102	236	112	539	765	6
al.	239	102	248	112	539	765	6
Bacteriological	251	102	312	112	539	765	6
aetiology	315	102	353	112	539	765	6
and	356	102	372	112	539	765	6
antimicrobial	375	102	427	112	539	765	6
treatment	430	102	471	112	539	765	6
of	474	102	482	112	539	765	6
pleural	77	111	104	121	539	765	6
empyema.	107	111	151	121	539	765	6
Scand	153	111	179	121	539	765	6
J	182	111	186	121	539	765	6
Infect	189	111	212	121	539	765	6
Dis.	214	111	230	121	539	765	6
2011;	232	111	252	121	539	765	6
43:	255	111	268	121	539	765	6
165–169.	271	111	305	121	539	765	6
11.	57	124	66	134	539	765	6
Nasreen	77	124	112	134	539	765	6
N,	114	124	124	134	539	765	6
Mohammed	126	124	176	134	539	765	6
KA,	179	124	193	134	539	765	6
Hardwick	196	124	235	134	539	765	6
J,	237	124	244	134	539	765	6
et	246	124	255	134	539	765	6
al.	257	124	266	134	539	765	6
Polar	269	124	290	134	539	765	6
production	292	124	337	134	539	765	6
of	339	124	347	134	539	765	6
interleukin-8	349	124	400	134	539	765	6
by	402	124	412	134	539	765	6
mesothelial	414	124	461	134	539	765	6
cells	464	124	482	134	539	765	6
promotes	77	133	117	143	539	765	6
the	120	133	133	143	539	765	6
transmesothelial	136	133	204	143	539	765	6
migration	207	133	245	143	539	765	6
of	248	133	256	143	539	765	6
neutrophils:	259	133	308	143	539	765	6
role	311	133	326	143	539	765	6
of	329	133	337	143	539	765	6
intercellular	340	133	387	143	539	765	6
adhesion	390	133	428	143	539	765	6
molecule1.	431	133	474	143	539	765	6
J	477	133	482	143	539	765	6
Infect	77	143	100	153	539	765	6
Dis.	102	143	117	153	539	765	6
2001;	120	143	142	153	539	765	6
183:1638–1645.	144	143	206	153	539	765	6
12.	57	155	68	165	539	765	6
WilkoszS,EdwardsLA,BielsaS,etal.Characterizationofanewmouse	77	155	343	165	539	765	6
model	350	155	376	165	539	765	6
of	382	155	390	165	539	765	6
empyema	397	155	439	165	539	765	6
and	446	155	462	165	539	765	6
the	469	155	482	165	539	765	6
mechanisms	77	165	129	175	539	765	6
of	133	165	141	175	539	765	6
pleural	144	165	172	175	539	765	6
invasión	175	165	208	175	539	765	6
by	212	165	222	175	539	765	6
Streptococcus	225	165	286	175	539	765	6
pneumoniae.	289	165	343	175	539	765	6
Am	347	165	361	175	539	765	6
J	364	165	369	175	539	765	6
Respir	372	165	398	175	539	765	6
Cell	402	165	417	175	539	765	6
Mol	420	165	436	175	539	765	6
Biol.	439	165	457	175	539	765	6
2012;	460	165	482	175	539	765	6
46:180-187.	77	174	123	184	539	765	6
13.	57	187	68	197	539	765	6
Sahn	77	187	97	197	539	765	6
SA,	100	187	114	197	539	765	6
Reller	117	187	140	197	539	765	6
LB,	143	187	157	197	539	765	6
Taryle	160	187	185	197	539	765	6
DA,	188	187	203	197	539	765	6
et	206	187	214	197	539	765	6
al.	217	187	227	197	539	765	6
The	229	187	245	197	539	765	6
contribution	248	187	297	197	539	765	6
of	300	187	308	197	539	765	6
leukocytes	311	187	355	197	539	765	6
and	358	187	374	197	539	765	6
bacteria	377	187	411	197	539	765	6
to	414	187	422	197	539	765	6
the	425	187	438	197	539	765	6
low	441	187	456	197	539	765	6
pH	459	187	471	197	539	765	6
of	474	187	482	197	539	765	6
empyema	77	196	118	206	539	765	6
fluid.	121	196	140	206	539	765	6
Am	142	196	157	206	539	765	6
Rev	159	196	175	206	539	765	6
Respir	177	196	204	206	539	765	6
Dis.	206	196	222	206	539	765	6
1983;	224	196	246	206	539	765	6
128:	249	196	265	206	539	765	6
811-815.	268	196	300	206	539	765	6
14.	57	209	68	219	539	765	6
Idell	77	209	93	219	539	765	6
S.	97	209	105	219	539	765	6
The	109	209	125	219	539	765	6
pathogenesis	129	209	185	219	539	765	6
of	189	209	197	219	539	765	6
pleural	201	209	229	219	539	765	6
space	233	209	259	219	539	765	6
loculation	263	209	302	219	539	765	6
and	306	209	322	219	539	765	6
fibrosis.	326	209	358	219	539	765	6
Curr	362	209	380	219	539	765	6
Opin	384	209	404	219	539	765	6
Pulm	408	209	428	219	539	765	6
Med.	433	209	454	219	539	765	6
2008;	458	209	482	219	539	765	6
14:310–315.	77	219	122	228	539	765	6
15.	57	231	68	241	539	765	6
Idell	77	231	93	241	539	765	6
S,	97	231	105	241	539	765	6
Mazar	109	231	135	241	539	765	6
A,	140	231	148	241	539	765	6
Cines	153	231	176	241	539	765	6
D,	180	231	189	241	539	765	6
et	193	231	202	241	539	765	6
al.	206	231	215	241	539	765	6
Single-chain	220	231	270	241	539	765	6
urokinase	274	231	314	241	539	765	6
alone	319	231	341	241	539	765	6
or	346	231	354	241	539	765	6
complexed	359	231	405	241	539	765	6
to	409	231	417	241	539	765	6
its	422	231	431	241	539	765	6
receptor	435	231	471	241	539	765	6
in	475	231	482	241	539	765	6
tetracycline-induced	77	241	161	250	539	765	6
pleuritis	163	241	195	250	539	765	6
in	197	241	204	250	539	765	6
rabbits.	207	241	238	250	539	765	6
Am	240	241	255	250	539	765	6
J	257	241	262	250	539	765	6
Respir	264	241	290	250	539	765	6
Crit	293	241	307	250	539	765	6
Care	310	241	330	250	539	765	6
Med.	332	241	354	250	539	765	6
2002;	356	241	380	250	539	765	6
166:	382	241	399	250	539	765	6
920-926.	402	241	440	250	539	765	6
16.	57	253	68	263	539	765	6
Bhatnagar	77	253	120	263	539	765	6
R,	122	253	130	263	539	765	6
Maskell	133	253	164	263	539	765	6
NA.	166	253	181	263	539	765	6
Treatment	183	253	226	263	539	765	6
of	228	253	236	263	539	765	6
complicated	238	253	289	263	539	765	6
pleural	291	253	319	263	539	765	6
effusions	321	253	358	263	539	765	6
in	360	253	367	263	539	765	6
2013.	369	253	391	263	539	765	6
Clin	393	253	408	263	539	765	6
Chest	410	253	434	263	539	765	6
Med.	436	253	458	263	539	765	6
2013;	460	253	482	263	539	765	6
34:47–62.	77	263	117	273	539	765	6
17.	57	275	68	285	539	765	6
Villena-Garrido	77	275	137	285	539	765	6
V,	141	275	150	285	539	765	6
Cases-Viedma	154	275	215	285	539	765	6
E,	219	275	227	285	539	765	6
Fernández-Villar	231	275	298	285	539	765	6
A,	302	275	311	285	539	765	6
et	315	275	323	285	539	765	6
al.	327	275	336	285	539	765	6
Normativa	340	275	383	285	539	765	6
sobre	387	275	411	285	539	765	6
el	415	275	422	285	539	765	6
diagnóstico	426	275	473	285	539	765	6
y	477	275	482	285	539	765	6
tratamiento	77	285	124	295	539	765	6
del	127	285	139	295	539	765	6
derrame	142	285	177	295	539	765	6
pleural.Actualización.	180	285	267	295	539	765	6
Arch	269	285	289	295	539	765	6
ronconeumol.	291	285	348	295	539	765	6
2014;	351	285	373	295	539	765	6
50:235–249.	375	285	427	295	539	765	6
18.	57	297	68	307	539	765	6
Septoimus	77	297	120	307	539	765	6
E.	124	297	132	307	539	765	6
Capítulo	136	297	169	307	539	765	6
70	173	297	183	307	539	765	6
Derrame	186	297	223	307	539	765	6
y	226	297	231	307	539	765	6
empiema	234	297	273	307	539	765	6
pleural.	277	297	307	307	539	765	6
En:	310	297	324	307	539	765	6
Mendell,	327	297	362	307	539	765	6
douglas	366	297	399	307	539	765	6
y	402	297	407	307	539	765	6
Bennett	410	297	443	307	539	765	6
Director.	446	297	482	307	539	765	6
Enfermedades	77	307	137	317	539	765	6
infecciosas	141	307	188	317	539	765	6
Principios	192	307	231	317	539	765	6
y	235	307	240	317	539	765	6
práctica.	244	307	280	317	539	765	6
8va.	288	307	305	317	539	765	6
Edición.	310	307	342	317	539	765	6
Barcelona	346	307	388	317	539	765	6
España	392	307	423	317	539	765	6
:	427	307	430	317	539	765	6
Editorial	434	307	466	317	539	765	6
El	475	307	482	317	539	765	6
sevier	77	316	101	326	539	765	6
Saunder;	104	316	141	326	539	765	6
2016	143	316	163	326	539	765	6
p.	165	316	173	326	539	765	6
878-86	176	316	205	326	539	765	6
Rev	67	712	83	721	539	765	6
Med	86	712	105	721	539	765	6
La	107	712	117	721	539	765	6
Paz,	120	712	139	721	539	765	6
26(2);	141	712	166	721	539	765	6
Julio	169	712	188	721	539	765	6
-	191	712	194	721	539	765	6
Diciembre	197	712	240	721	539	765	6
2020	242	712	264	721	539	765	6
43	471	712	482	721	539	765	6
