REPORTE	227	56	274	69	595	785	1
DE	276	56	290	69	595	785	1
CASO	293	56	320	69	595	785	1
CLÍNICO	323	56	366	69	595	785	1
Miastenia	157	83	223	105	595	785	1
Gravis	227	83	270	105	595	785	1
de	274	83	291	105	595	785	1
Presentación	294	83	380	105	595	785	1
Bulbar:	384	83	433	105	595	785	1
Reporte	156	102	210	124	595	785	1
de	214	102	230	124	595	785	1
Caso	234	102	268	124	595	785	1
y	272	102	279	124	595	785	1
Revisión	283	102	340	124	595	785	1
de	344	102	360	124	595	785	1
Literatura.	364	102	436	124	595	785	1
Myasthenia	75	123	141	146	595	785	1
Gravis	145	123	182	146	595	785	1
Of	186	123	201	146	595	785	1
Bulbar	208	123	248	146	595	785	1
Onset:	252	123	288	146	595	785	1
Case	292	123	319	146	595	785	1
Report	323	123	361	146	595	785	1
And	365	123	388	146	595	785	1
Review	392	123	434	146	595	785	1
Of	438	123	453	146	595	785	1
Literature.	460	123	518	146	595	785	1
Marilyn	232	158	262	170	595	785	1
Arosemena	265	158	307	170	595	785	1
Coronel,	309	158	340	170	595	785	1
MD	343	158	357	170	595	785	1
Palabras	71	269	106	281	595	785	1
clave:	109	269	132	281	595	785	1
Miastenia	134	270	172	281	595	785	1
gravis,	175	270	201	281	595	785	1
timoma,	204	270	235	281	595	785	1
debilidad	238	270	273	281	595	785	1
muscular	276	270	311	281	595	785	1
Keywords:	71	361	112	373	595	785	1
Myasthenia	115	362	159	373	595	785	1
gravis,	162	362	188	373	595	785	1
thymoma,	191	362	229	373	595	785	1
muscle	231	362	258	373	595	785	1
weakness	261	362	297	373	595	785	1
Rev.	404	386	419	397	595	785	1
Ecuat.	421	386	443	397	595	785	1
Neurol.	445	386	471	397	595	785	1
Vol.	473	386	487	397	595	785	1
26,	489	386	500	397	595	785	1
N	502	386	508	397	595	785	1
o	508	386	510	391	595	785	1
3,	513	386	520	397	595	785	1
2017	522	386	539	397	595	785	1
Introducción	71	427	126	440	595	785	1
La	71	440	82	453	595	785	1
miastenia	85	440	123	453	595	785	1
gravis	126	440	151	453	595	785	1
(MG)	154	440	177	453	595	785	1
es	180	440	188	453	595	785	1
el	191	440	199	453	595	785	1
desorden	202	440	238	453	595	785	1
neuromus-	241	440	283	453	595	785	1
cular	52	452	72	465	595	785	1
más	74	452	90	465	595	785	1
común.	93	452	122	465	595	785	1
La	125	452	135	465	595	785	1
característica	138	452	190	465	595	785	1
principal	192	452	228	465	595	785	1
de	230	452	239	465	595	785	1
esta	242	452	257	465	595	785	1
enfer-	260	452	283	465	595	785	1
medad	52	465	78	478	595	785	1
es	81	465	89	478	595	785	1
la	92	465	99	478	595	785	1
debilidad	101	465	138	478	595	785	1
muscular	141	465	177	478	595	785	1
que	180	465	194	478	595	785	1
fluctúa	197	465	224	478	595	785	1
durante	226	465	256	478	595	785	1
el	258	465	266	478	595	785	1
día,	268	465	283	478	595	785	1
afectando	52	477	90	490	595	785	1
principalmente	95	477	155	490	595	785	1
a	159	477	164	490	595	785	1
los	169	477	180	490	595	785	1
músculos	185	477	222	490	595	785	1
oculares,	227	477	263	490	595	785	1
bul-	267	477	283	490	595	785	1
bares,	52	490	75	503	595	785	1
extremidades	79	490	131	503	595	785	1
y	135	490	140	503	595	785	1
músculos	143	490	181	503	595	785	1
respiratorios.	184	490	236	503	595	785	1
La	240	490	250	503	595	785	1
fisiopa-	254	490	283	503	595	785	1
tología	52	502	79	515	595	785	1
detrás	83	502	107	515	595	785	1
de	110	502	120	515	595	785	1
los	123	502	135	515	595	785	1
síntomas	138	502	174	515	595	785	1
es	177	502	185	515	595	785	1
la	189	502	196	515	595	785	1
autoinmunidad,	200	502	262	515	595	785	1
anti-	265	502	283	515	595	785	1
cuerpos	52	515	83	528	595	785	1
que	88	515	102	528	595	785	1
atacan	107	515	132	528	595	785	1
directamente	137	515	188	528	595	785	1
a	193	515	197	528	595	785	1
las	202	515	213	528	595	785	1
proteínas	218	515	254	528	595	785	1
en	259	515	269	528	595	785	1
la	273	515	281	528	595	785	1
membrana	52	527	94	540	595	785	1
postsináptica	98	527	150	540	595	785	1
en	154	527	164	540	595	785	1
la	168	527	175	540	595	785	1
unión	180	527	202	540	595	785	1
neuromuscular.	207	527	268	540	595	785	1
El	272	527	281	540	595	785	1
diagnóstico	52	540	98	553	595	785	1
se	100	540	108	553	595	785	1
establece	110	540	146	553	595	785	1
a	149	540	153	553	595	785	1
través	155	540	179	553	595	785	1
de	181	540	191	553	595	785	1
la	193	540	200	553	595	785	1
presentación	202	540	252	553	595	785	1
clínica	254	540	281	553	595	785	1
de	52	552	61	565	595	785	1
hallazgos	63	552	101	565	595	785	1
de	103	552	112	565	595	785	1
laboratorio	114	552	157	565	595	785	1
y	159	552	164	565	595	785	1
estudios	166	552	199	565	595	785	1
electrofisiológicos.	201	552	276	565	595	785	1
1,2	274	553	281	561	595	785	1
Reporte	71	577	105	590	595	785	1
de	108	577	118	590	595	785	1
Caso	120	577	141	590	595	785	1
Clínico	144	577	174	590	595	785	1
Paciente	71	590	105	603	595	785	1
femenina	109	590	146	603	595	785	1
de	150	590	159	603	595	785	1
57	163	590	173	603	595	785	1
años	178	590	196	603	595	785	1
con	200	590	214	603	595	785	1
historia	218	590	248	603	595	785	1
médica	252	590	281	603	595	785	1
pasada	52	602	79	615	595	785	1
de	81	602	90	615	595	785	1
nódulos	92	602	123	615	595	785	1
tiroideos	125	602	160	615	595	785	1
que	162	602	176	615	595	785	1
se	178	602	186	615	595	785	1
encontraba	188	602	232	615	595	785	1
en	233	602	243	615	595	785	1
su	245	602	254	615	595	785	1
estado	255	602	281	615	595	785	1
de	52	615	61	628	595	785	1
salud	63	615	84	628	595	785	1
usual	86	615	107	628	595	785	1
4	109	615	114	628	595	785	1
meses	116	615	140	628	595	785	1
previo	142	615	168	628	595	785	1
a	170	615	174	628	595	785	1
su	176	615	185	628	595	785	1
presentación.	187	615	239	628	595	785	1
Su	241	615	252	628	595	785	1
cuadro	254	615	281	628	595	785	1
clínico	52	627	79	640	595	785	1
estaba	83	627	107	640	595	785	1
caracterizado	111	627	164	640	595	785	1
por	168	627	181	640	595	785	1
fatiga,	185	627	210	640	595	785	1
malestar	214	627	247	640	595	785	1
general,	251	627	283	640	595	785	1
debilidad	52	640	89	653	595	785	1
y	92	640	97	653	595	785	1
disfagia.	100	640	133	653	595	785	1
Inicialmente	136	640	186	653	595	785	1
desarrolló	188	640	228	653	595	785	1
un	231	640	241	653	595	785	1
síndrome	244	640	281	653	595	785	1
gripal	52	652	75	665	595	785	1
que	81	652	96	665	595	785	1
incluía	102	652	129	665	595	785	1
odinofagia,	136	652	180	665	595	785	1
escalofríos	187	652	230	665	595	785	1
y	236	652	241	665	595	785	1
malestar	248	652	281	665	595	785	1
general;	52	665	84	678	595	785	1
acudió	87	665	113	678	595	785	1
a	116	665	121	678	595	785	1
una	124	665	138	678	595	785	1
clínica	141	665	168	678	595	785	1
donde	171	665	195	678	595	785	1
se	198	665	207	678	595	785	1
obtuvo	210	665	237	678	595	785	1
cultivo	241	665	268	678	595	785	1
de	271	665	281	678	595	785	1
faringe	309	427	337	440	595	785	1
con	341	427	356	440	595	785	1
evidencia	360	427	398	440	595	785	1
de:	402	427	414	440	595	785	1
K.	419	427	428	440	595	785	1
pneumoniae,	433	427	484	440	595	785	1
recibió	488	427	516	440	595	785	1
trata-	520	427	541	440	595	785	1
miento	309	440	337	453	595	785	1
antibiótico	339	440	381	453	595	785	1
con	384	440	398	453	595	785	1
ciprofloxacina,	400	440	459	453	595	785	1
sin	461	440	473	453	595	785	1
embargo	475	440	510	453	595	785	1
los	512	440	524	453	595	785	1
sín-	526	440	541	453	595	785	1
tomas	309	452	333	465	595	785	1
no	335	452	345	465	595	785	1
mejoraron.	347	452	390	465	595	785	1
Posteriormente	392	452	452	465	595	785	1
desarrolló	454	452	493	465	595	785	1
disfagia	495	452	527	465	595	785	1
de	529	452	538	465	595	785	1
sólidos	309	465	337	478	595	785	1
y	341	465	346	478	595	785	1
líquidos,	349	465	383	478	595	785	1
pesadez	386	465	418	478	595	785	1
de	421	465	430	478	595	785	1
la	434	465	441	478	595	785	1
lengua	444	465	471	478	595	785	1
y	474	465	479	478	595	785	1
voz	482	465	496	478	595	785	1
nasal	500	465	520	478	595	785	1
que,	523	465	540	478	595	785	1
en	309	477	319	490	595	785	1
ciertas	324	477	350	490	595	785	1
ocasiones,	355	477	396	490	595	785	1
producía	401	477	436	490	595	785	1
regurgitación	441	477	493	490	595	785	1
nasal.	499	477	521	490	595	785	1
Ini-	527	477	541	490	595	785	1
cialmente	309	490	348	503	595	785	1
los	350	490	362	503	595	785	1
síntomas	365	490	400	503	595	785	1
eran	403	490	420	503	595	785	1
esporádicos,	422	490	472	503	595	785	1
pero	474	490	492	503	595	785	1
empezaron	495	490	538	503	595	785	1
a	309	502	314	515	595	785	1
ser	317	502	329	515	595	785	1
más	332	502	348	515	595	785	1
frecuentes,	351	502	394	515	595	785	1
peores	398	502	424	515	595	785	1
al	427	502	434	515	595	785	1
final	437	502	455	515	595	785	1
del	458	502	470	515	595	785	1
día.	474	502	488	515	595	785	1
Después	492	502	525	515	595	785	1
de	529	502	538	515	595	785	1
dos	309	515	323	528	595	785	1
meses,	326	515	353	528	595	785	1
desarrolló	356	515	396	528	595	785	1
fatiga	399	515	422	528	595	785	1
generalizada,	425	515	478	528	595	785	1
visión	481	515	505	528	595	785	1
borrosa	508	515	538	528	595	785	1
y	308	527	313	540	595	785	1
pérdida	318	527	348	540	595	785	1
de	352	527	362	540	595	785	1
peso	366	527	384	540	595	785	1
de	389	527	398	540	595	785	1
aproximadamente	403	527	474	540	595	785	1
20	479	527	489	540	595	785	1
libras.	493	527	518	540	595	785	1
Ella	522	527	538	540	595	785	1
negaba	309	540	337	553	595	785	1
tener	342	540	361	553	595	785	1
visión	366	540	390	553	595	785	1
doble,	394	540	419	553	595	785	1
ptosis	423	540	446	553	595	785	1
palpebral	450	540	487	553	595	785	1
o	491	540	496	553	595	785	1
dificultad	501	540	538	553	595	785	1
respiratoria.	309	552	357	565	595	785	1
Al	358	552	368	565	595	785	1
examen	371	552	402	565	595	785	1
físico	404	552	426	565	595	785	1
todos	428	552	450	565	595	785	1
los	452	552	464	565	595	785	1
hallazgos	466	552	503	565	595	785	1
incluido	506	552	538	565	595	785	1
examen	309	565	340	578	595	785	1
neurológico	343	565	391	578	595	785	1
y	394	565	399	578	595	785	1
pruebas	402	565	433	578	595	785	1
de	436	565	446	578	595	785	1
fatigabilidad	449	565	499	578	595	785	1
se	502	565	511	578	595	785	1
encon-	514	565	541	578	595	785	1
traban	309	577	334	590	595	785	1
dentro	337	577	362	590	595	785	1
de	365	577	375	590	595	785	1
límites	378	577	405	590	595	785	1
normales:	408	577	447	590	595	785	1
no	450	577	460	590	595	785	1
fatiga	463	577	485	590	595	785	1
en	488	577	497	590	595	785	1
la	500	577	508	590	595	785	1
mirada	511	577	538	590	595	785	1
hacia	309	590	330	603	595	785	1
arriba	334	590	357	603	595	785	1
durante	360	590	390	603	595	785	1
30	393	590	403	603	595	785	1
segundos	407	590	444	603	595	785	1
y	447	590	452	603	595	785	1
no	456	590	466	603	595	785	1
debilidad	469	590	506	603	595	785	1
del	510	590	522	603	595	785	1
del-	525	590	541	603	595	785	1
toides	309	602	333	615	595	785	1
luego	336	602	358	615	595	785	1
de	362	602	371	615	595	785	1
prueba	375	602	402	615	595	785	1
del	405	602	417	615	595	785	1
aleteo.	421	602	447	615	595	785	1
Paciente	450	602	484	615	595	785	1
fue	487	602	500	615	595	785	1
admitida	503	602	538	615	595	785	1
en	309	615	319	628	595	785	1
el	322	615	329	628	595	785	1
hospital	333	615	364	628	595	785	1
donde	367	615	391	628	595	785	1
se	395	615	403	628	595	785	1
realizó	406	615	433	628	595	785	1
tomografía	437	615	480	628	595	785	1
de	483	615	493	628	595	785	1
cuello	496	615	520	628	595	785	1
que	524	615	538	628	595	785	1
demostró:	309	627	349	640	595	785	1
masa	353	627	373	640	595	785	1
de	377	627	387	640	595	785	1
4.8	391	627	403	640	595	785	1
x	407	627	412	640	595	785	1
3.6	416	627	429	640	595	785	1
cm	433	627	445	640	595	785	1
en	449	627	458	640	595	785	1
el	462	627	469	640	595	785	1
mediastino	474	627	517	640	595	785	1
ante-	521	627	541	640	595	785	1
rior	309	640	324	653	595	785	1
(Figura	327	640	356	653	595	785	1
1),	360	640	371	653	595	785	1
sin	374	640	386	653	595	785	1
evidencia	389	640	427	653	595	785	1
de	431	640	440	653	595	785	1
invasión	444	640	477	653	595	785	1
a	481	640	485	653	595	785	1
tejidos	489	640	515	653	595	785	1
adya-	519	640	541	653	595	785	1
centes.	309	652	336	665	595	785	1
Debido	340	652	369	665	595	785	1
a	373	652	377	665	595	785	1
la	381	652	388	665	595	785	1
sintomatología	392	652	450	665	595	785	1
y	454	652	459	665	595	785	1
hallazgos	462	652	500	665	595	785	1
imageno-	503	652	541	665	595	785	1
lógicos	309	665	338	678	595	785	1
se	341	665	349	678	595	785	1
hicieron	353	665	385	678	595	785	1
estudios	389	665	421	678	595	785	1
adicionales	425	665	469	678	595	785	1
serológicos,	473	665	520	678	595	785	1
con	524	665	538	678	595	785	1
Servicio	51	705	78	714	595	785	1
de	79	705	88	714	595	785	1
Medicina	90	705	121	714	595	785	1
Interna,	122	705	148	714	595	785	1
Jackson	150	705	177	714	595	785	1
Memorial	179	705	211	714	595	785	1
Hospital/	213	705	244	714	595	785	1
Universidad	51	714	91	723	595	785	1
de	93	714	102	723	595	785	1
Miami,	103	714	126	723	595	785	1
Florida	128	714	151	723	595	785	1
Correspondencia	309	705	367	714	595	785	1
E-mail:	309	714	332	723	595	785	1
marilyn_arosemena@hotmail.com	334	714	450	723	595	785	1
Vol.	335	749	348	760	595	785	1
26,	350	749	360	760	595	785	1
No	362	749	372	760	595	785	1
3,	375	749	381	760	595	785	1
2017	383	749	399	760	595	785	1
/	401	749	405	760	595	785	1
Revista	408	749	431	760	595	785	1
Ecuatoriana	433	749	474	760	595	785	1
de	476	749	483	760	595	785	1
Neurología	486	749	522	760	595	785	1
289	526	749	539	760	595	785	1
Figura	155	429	178	439	595	785	2
1.	179	429	185	439	595	785	2
Tomografía	187	429	225	439	595	785	2
de	226	429	235	439	595	785	2
tórax	237	429	254	439	595	785	2
que	255	429	268	439	595	785	2
demuestra	270	429	306	439	595	785	2
masa	307	429	325	439	595	785	2
mediastínica	326	429	368	439	595	785	2
anterior	370	429	396	439	595	785	2
de	398	429	406	439	595	785	2
4.8	408	429	418	439	595	785	2
x	419	429	423	439	595	785	2
3.6	425	429	434	439	595	785	2
cm	436	429	446	439	595	785	2
demostración	57	467	110	481	595	785	2
de	114	467	124	481	595	785	2
anticuerpos	127	467	173	481	595	785	2
contra	177	467	202	481	595	785	2
receptor	205	467	238	481	595	785	2
de	241	467	251	481	595	785	2
acetilco-	255	467	289	481	595	785	2
lina	57	480	72	493	595	785	2
de	75	480	84	493	595	785	2
tipo	87	480	102	493	595	785	2
bloqueador:	105	480	152	493	595	785	2
59%	155	480	174	493	595	785	2
de	176	480	186	493	595	785	2
inhibición	189	480	229	493	595	785	2
y	232	480	237	493	595	785	2
de	240	480	249	493	595	785	2
ligadura:	252	480	287	493	595	785	2
3.40	56	492	74	506	595	785	2
nmol/L,	77	492	109	506	595	785	2
es	112	492	120	506	595	785	2
decir	124	492	143	506	595	785	2
en	147	492	156	506	595	785	2
títulos	159	492	184	506	595	785	2
positivos.	187	492	226	506	595	785	2
El	229	492	238	506	595	785	2
tratamiento	241	492	286	506	595	785	2
fue	57	505	69	518	595	785	2
iniciado	72	505	104	518	595	785	2
con	106	505	120	518	595	785	2
Piridostigmina	123	505	181	518	595	785	2
después	184	505	215	518	595	785	2
de	217	505	227	518	595	785	2
lo	229	505	237	518	595	785	2
cual	239	505	256	518	595	785	2
mostró	258	505	286	518	595	785	2
una	57	517	71	531	595	785	2
significativa	74	517	122	531	595	785	2
mejoría	125	517	155	531	595	785	2
de	158	517	167	531	595	785	2
los	170	517	181	531	595	785	2
síntomas.	184	517	221	531	595	785	2
Paciente	224	517	258	531	595	785	2
fue	260	517	273	531	595	785	2
lle-	275	517	289	531	595	785	2
vada	56	530	75	543	595	785	2
a	78	530	82	543	595	785	2
cirugía	85	530	113	543	595	785	2
para	116	530	133	543	595	785	2
extirpación	136	530	180	543	595	785	2
de	183	530	193	543	595	785	2
masa	195	530	216	543	595	785	2
mediastínica	219	530	269	543	595	785	2
con	272	530	286	543	595	785	2
diagnóstico	57	542	103	556	595	785	2
presuntivo	107	542	149	556	595	785	2
de:	153	542	165	556	595	785	2
Miastenia	169	542	208	556	595	785	2
Gravis	212	542	239	556	595	785	2
y	243	542	248	556	595	785	2
Timoma.	252	542	288	556	595	785	2
La	57	555	67	568	595	785	2
patología	69	555	106	568	595	785	2
demostró:	109	555	148	568	595	785	2
timoma	150	555	181	568	595	785	2
tipo	183	555	198	568	595	785	2
B2	201	555	212	568	595	785	2
de	215	555	224	568	595	785	2
5.5cm	226	555	251	568	595	785	2
(Estadio	253	555	286	568	595	785	2
I)	57	567	63	581	595	785	2
con	66	567	80	581	595	785	2
6	83	567	88	581	595	785	2
ganglios	90	567	124	581	595	785	2
linfáticos	126	567	163	581	595	785	2
negativos,	165	567	206	581	595	785	2
el	208	567	215	581	595	785	2
tumor	218	567	241	581	595	785	2
estaba	244	567	269	581	595	785	2
con-	271	567	289	581	595	785	2
finado	57	580	82	593	595	785	2
a	85	580	89	593	595	785	2
la	92	580	99	593	595	785	2
cápsula	102	580	132	593	595	785	2
sin	135	580	147	593	595	785	2
invasión	150	580	183	593	595	785	2
linfovascular.	186	580	240	593	595	785	2
Posterior	243	580	278	593	595	785	2
a	281	580	286	593	595	785	2
cirugía	57	592	85	606	595	785	2
la	88	592	95	606	595	785	2
paciente	99	592	132	606	595	785	2
tuvo	135	592	153	606	595	785	2
recuperación	156	592	207	606	595	785	2
exitosa	211	592	239	606	595	785	2
incluyendo	242	592	286	606	595	785	2
mejoría	57	605	87	618	595	785	2
de	90	605	99	618	595	785	2
la	101	605	109	618	595	785	2
debilidad	111	605	148	618	595	785	2
muscular	150	605	187	618	595	785	2
y	189	605	194	618	595	785	2
disfagia.	196	605	230	618	595	785	2
Discusión	77	630	117	643	595	785	2
La	77	642	87	656	595	785	2
miastenia	92	642	130	656	595	785	2
gravis	134	642	158	656	595	785	2
es	163	642	171	656	595	785	2
una	176	642	190	656	595	785	2
enfermedad	195	642	242	656	595	785	2
neuromus-	246	642	289	656	595	785	2
cular	57	655	77	668	595	785	2
autoinmune	80	655	126	668	595	785	2
en	129	655	138	668	595	785	2
la	141	655	148	668	595	785	2
cual	151	655	167	668	595	785	2
existe	170	655	193	668	595	785	2
una	196	655	210	668	595	785	2
respuesta	213	655	250	668	595	785	2
mediada	252	655	286	668	595	785	2
por	57	667	70	681	595	785	2
anticuerpos	74	667	119	681	595	785	2
contra	122	667	147	681	595	785	2
un	150	667	160	681	595	785	2
antígeno	164	667	198	681	595	785	2
en	201	667	210	681	595	785	2
el	214	667	221	681	595	785	2
receptor	224	667	256	681	595	785	2
de	260	667	269	681	595	785	2
ace-	272	667	289	681	595	785	2
tilcolina	57	680	89	693	595	785	2
que	92	680	106	693	595	785	2
se	109	680	117	693	595	785	2
localiza	120	680	150	693	595	785	2
en	153	680	162	693	595	785	2
la	165	680	172	693	595	785	2
región	175	680	200	693	595	785	2
postsináptica.	202	680	257	693	595	785	2
Es	259	680	269	693	595	785	2
una	272	680	286	693	595	785	2
enfermedad	57	692	104	706	595	785	2
relativamente	106	692	160	706	595	785	2
poco	162	692	181	706	595	785	2
común	183	692	210	706	595	785	2
con	212	692	227	706	595	785	2
una	229	692	243	706	595	785	2
incidencia	245	692	286	706	595	785	2
anual	57	705	79	718	595	785	2
de	81	705	90	718	595	785	2
7	92	705	97	718	595	785	2
a	99	705	104	718	595	785	2
23	106	705	116	718	595	785	2
nuevos	118	705	146	718	595	785	2
casos	148	705	169	718	595	785	2
por	172	705	185	718	595	785	2
millón.	187	705	215	718	595	785	2
La	217	705	228	718	595	785	2
prevalencia	230	705	276	718	595	785	2
es	278	705	286	718	595	785	2
de	57	717	67	731	595	785	2
70	69	717	79	731	595	785	2
a	82	717	87	731	595	785	2
320	90	717	105	731	595	785	2
por	107	717	121	731	595	785	2
millón.	124	717	152	731	595	785	2
Tiene	155	717	177	731	595	785	2
dos	180	717	194	731	595	785	2
picos	197	717	217	731	595	785	2
de	220	717	230	731	595	785	2
incidencia:	233	717	276	731	595	785	2
el	279	717	286	731	595	785	2
290	57	749	69	760	595	785	2
Revista	73	749	97	760	595	785	2
Ecuatoriana	99	749	139	760	595	785	2
de	141	749	149	760	595	785	2
Neurología	151	749	188	760	595	785	2
/	190	749	194	760	595	785	2
Vol.	196	749	209	760	595	785	2
26,	211	749	222	760	595	785	2
No	224	749	234	760	595	785	2
3,	236	749	242	760	595	785	2
2017	244	749	260	760	595	785	2
primero,	315	467	349	481	595	785	2
entre	352	467	372	481	595	785	2
la	374	467	381	481	595	785	2
segunda	384	467	417	481	595	785	2
y	420	467	425	481	595	785	2
tercera	427	467	454	481	595	785	2
década	457	467	485	481	595	785	2
de	487	467	497	481	595	785	2
la	500	467	507	481	595	785	2
vida	510	467	527	481	595	785	2
que	529	467	544	481	595	785	2
afecta	315	480	339	493	595	785	2
principalmente	341	480	400	493	595	785	2
a	403	480	407	493	595	785	2
las	410	480	421	493	595	785	2
mujeres;	423	480	457	493	595	785	2
y	460	480	465	493	595	785	2
el	467	480	474	493	595	785	2
segundo,	477	480	512	493	595	785	2
entre	515	480	534	493	595	785	2
la	537	480	544	493	595	785	2
sexta	315	492	335	506	595	785	2
y	338	492	343	506	595	785	2
séptima	345	492	376	506	595	785	2
década	378	492	406	506	595	785	2
con	408	492	423	506	595	785	2
predominio	425	492	471	506	595	785	2
masculino.	473	492	516	506	595	785	2
3-6	514	493	522	501	595	785	2
La	334	505	345	518	595	785	2
mayoría	348	505	381	518	595	785	2
de	384	505	394	518	595	785	2
los	397	505	409	518	595	785	2
pacientes	412	505	449	518	595	785	2
con	452	505	467	518	595	785	2
MG	470	505	486	518	595	785	2
y	490	505	495	518	595	785	2
anticuerpos	498	505	544	518	595	785	2
positivos	315	517	351	531	595	785	2
en	355	517	364	531	595	785	2
sangre	368	517	394	531	595	785	2
tienen	398	517	422	531	595	785	2
anormalidades	426	517	484	531	595	785	2
tímicas:	488	517	519	531	595	785	2
hiper-	523	517	547	531	595	785	2
plasia	315	530	338	543	595	785	2
del	341	530	353	543	595	785	2
timo	356	530	374	543	595	785	2
en	377	530	386	543	595	785	2
60-70%	389	530	420	543	595	785	2
de	423	530	432	543	595	785	2
los	435	530	447	543	595	785	2
casos,	449	530	473	543	595	785	2
timomas	476	530	510	543	595	785	2
10-12%	513	530	544	543	595	785	2
y	314	542	319	556	595	785	2
pocas	322	542	345	556	595	785	2
veces	347	542	369	556	595	785	2
carcinoma.	372	542	416	556	595	785	2
Los	419	542	434	556	595	785	2
timomas	436	542	471	556	595	785	2
generalmente	473	542	527	556	595	785	2
apa-	530	542	547	556	595	785	2
recen	315	555	336	568	595	785	2
en	339	555	348	568	595	785	2
pacientes	350	555	387	568	595	785	2
entre	389	555	409	568	595	785	2
40	411	555	421	568	595	785	2
a	423	555	427	568	595	785	2
60	429	555	439	568	595	785	2
años	441	555	460	568	595	785	2
de	462	555	471	568	595	785	2
edad.	473	555	494	568	595	785	2
Usualmente	496	555	544	568	595	785	2
tienen	315	567	339	581	595	785	2
un	342	567	352	581	595	785	2
crecimiento	355	567	402	581	595	785	2
lento	405	567	425	581	595	785	2
y	428	567	433	581	595	785	2
extenso	436	567	467	581	595	785	2
local	470	567	489	581	595	785	2
en	492	567	502	581	595	785	2
el	505	567	512	581	595	785	2
medias-	515	567	547	581	595	785	2
tino	315	580	330	593	595	785	2
anterior,	334	580	367	593	595	785	2
las	371	580	382	593	595	785	2
metástasis	385	580	426	593	595	785	2
a	430	580	434	593	595	785	2
la	438	580	445	593	595	785	2
pleura	449	580	474	593	595	785	2
o	477	580	482	593	595	785	2
pericardio	486	580	526	593	595	785	2
son	530	580	544	593	595	785	2
poco	315	592	334	606	595	785	2
comunes.	338	592	376	606	595	785	2
Adicionalmente,	379	592	445	606	595	785	2
los	449	592	460	606	595	785	2
timomas	464	592	498	606	595	785	2
se	502	592	510	606	595	785	2
asocian	514	592	544	606	595	785	2
a	315	605	320	618	595	785	2
otras	323	605	342	618	595	785	2
enfermedades	346	605	401	618	595	785	2
autoinmunes,	404	605	457	618	595	785	2
como	461	605	483	618	595	785	2
el	487	605	494	618	595	785	2
Lupus	497	605	522	618	595	785	2
erite-	526	605	547	618	595	785	2
matoso	315	617	344	631	595	785	2
sistémico,	346	617	386	631	595	785	2
la	389	617	396	631	595	785	2
artritis	399	617	425	631	595	785	2
reumatoidea,	427	617	479	631	595	785	2
la	482	617	489	631	595	785	2
anemia	492	617	520	631	595	785	2
perni-	523	617	547	631	595	785	2
ciosa,	315	630	338	643	595	785	2
la	340	630	347	643	595	785	2
tiroiditis	350	630	383	643	595	785	2
de	386	630	395	643	595	785	2
Hashimoto,	397	630	443	643	595	785	2
entre	446	630	466	643	595	785	2
otras.	468	630	490	643	595	785	2
7	488	631	491	638	595	785	2
Los	334	642	349	656	595	785	2
timomas	354	642	388	656	595	785	2
se	392	642	401	656	595	785	2
clasifican	405	642	442	656	595	785	2
en	447	642	456	656	595	785	2
5	460	642	465	656	595	785	2
subtipos	470	642	503	656	595	785	2
histopato-	507	642	547	656	595	785	2
lógicos	315	655	343	668	595	785	2
por	347	655	360	668	595	785	2
la	363	655	370	668	595	785	2
Organización	373	655	426	668	595	785	2
Mundial	430	655	463	668	595	785	2
de	466	655	476	668	595	785	2
la	479	655	486	668	595	785	2
Salud	489	655	512	668	595	785	2
(OMS).	515	655	546	668	595	785	2
El	315	667	323	681	595	785	2
timoma	326	667	357	681	595	785	2
está	360	667	375	681	595	785	2
formado	378	667	412	681	595	785	2
en	415	667	424	681	595	785	2
su	427	667	436	681	595	785	2
mayoría	439	667	471	681	595	785	2
por	474	667	487	681	595	785	2
linfocitos	490	667	528	681	595	785	2
T	531	667	537	681	595	785	2
y	539	667	544	681	595	785	2
células	315	680	343	693	595	785	2
epiteliales	345	680	385	693	595	785	2
La	387	680	397	693	595	785	2
clasificación	399	680	449	693	595	785	2
de	451	680	460	693	595	785	2
la	462	680	469	693	595	785	2
OMS	472	680	493	693	595	785	2
se	495	680	503	693	595	785	2
basa	506	680	523	693	595	785	2
en	525	680	535	693	595	785	2
la	537	680	544	693	595	785	2
morfología	315	692	359	706	595	785	2
de	361	692	371	706	595	785	2
estas	373	692	393	706	595	785	2
células	395	692	423	706	595	785	2
epiteliales	425	692	465	706	595	785	2
y	468	692	473	706	595	785	2
la	475	692	482	706	595	785	2
cantidad	485	692	518	706	595	785	2
de	521	692	530	706	595	785	2
lin-	533	692	547	706	595	785	2
focitos	315	705	341	718	595	785	2
T	344	705	350	718	595	785	2
asociados,	352	705	393	718	595	785	2
que	396	705	410	718	595	785	2
es	413	705	421	718	595	785	2
un	424	705	434	718	595	785	2
indicador	436	705	474	718	595	785	2
de	476	705	485	718	595	785	2
la	488	705	495	718	595	785	2
función	498	705	528	718	595	785	2
bio-	531	705	547	718	595	785	2
lógica	315	717	339	731	595	785	2
de	341	717	350	731	595	785	2
las	353	717	364	731	595	785	2
células	366	717	393	731	595	785	2
del	395	717	407	731	595	785	2
timoma.	409	717	442	731	595	785	2
Los	444	717	459	731	595	785	2
timomas	461	717	495	731	595	785	2
tipos	498	717	517	731	595	785	2
A,	518	717	528	731	595	785	2
AB,	530	717	546	731	595	785	2
B1,	51	54	65	67	595	785	3
B2	68	54	80	67	595	785	3
y	83	54	88	67	595	785	3
B3	90	54	102	67	595	785	3
muestran	105	54	141	67	595	785	3
una	144	54	159	67	595	785	3
cierta	161	54	183	67	595	785	3
cantidad	186	54	220	67	595	785	3
de	223	54	232	67	595	785	3
linfocitos	235	54	272	67	595	785	3
T	275	54	281	67	595	785	3
inmaduros,	51	66	95	80	595	785	3
los	99	66	111	80	595	785	3
carcinomas	114	66	159	80	595	785	3
tímicos	163	66	192	80	595	785	3
no	195	66	205	80	595	785	3
tienen	209	66	233	80	595	785	3
un	237	66	247	80	595	785	3
número	250	66	280	80	595	785	3
mesurable	51	79	92	92	595	785	3
de	96	79	105	92	595	785	3
linfocitos	109	79	146	92	595	785	3
T	150	79	156	92	595	785	3
inmaduros	160	79	201	92	595	785	3
y,	205	79	212	92	595	785	3
por	216	79	229	92	595	785	3
lo	233	79	241	92	595	785	3
tanto,	244	79	267	92	595	785	3
no	270	79	280	92	595	785	3
se	51	91	60	105	595	785	3
diferencian.	62	91	109	105	595	785	3
El	112	91	121	105	595	785	3
timoma	123	91	154	105	595	785	3
cortical	156	91	186	105	595	785	3
(tipo	189	91	207	105	595	785	3
B2)	210	91	225	105	595	785	3
se	228	91	236	105	595	785	3
asocia	239	91	263	105	595	785	3
con	266	91	280	105	595	785	3
MG	51	104	67	117	595	785	3
en	69	104	79	117	595	785	3
el	81	104	88	117	595	785	3
50%	90	104	109	117	595	785	3
de	111	104	120	117	595	785	3
los	122	104	134	117	595	785	3
casos,	136	104	160	117	595	785	3
al	162	104	170	117	595	785	3
igual	172	104	192	117	595	785	3
que	194	104	208	117	595	785	3
la	210	104	218	117	595	785	3
paciente	220	104	253	117	595	785	3
previa-	255	104	283	117	595	785	3
mente	51	116	76	130	595	785	3
descrita,	79	116	112	130	595	785	3
mientras	115	116	149	130	595	785	3
que	152	116	167	130	595	785	3
el	170	116	177	130	595	785	3
timoma	180	116	210	130	595	785	3
medular	213	116	246	130	595	785	3
(tipo	249	116	268	130	595	785	3
A)	270	116	281	130	595	785	3
rara	51	129	67	142	595	785	3
vez	69	129	83	142	595	785	3
se	85	129	94	142	595	785	3
asocia	96	129	121	142	595	785	3
con	123	129	138	142	595	785	3
la	140	129	147	142	595	785	3
MG.	149	129	168	142	595	785	3
7,8	167	130	174	137	595	785	3
Los	71	141	86	155	595	785	3
síntomas	88	141	123	155	595	785	3
cardinales	125	141	166	155	595	785	3
fluctúan	168	141	200	155	595	785	3
entre	202	141	222	155	595	785	3
debilidad	224	141	261	155	595	785	3
mus-	263	141	283	155	595	785	3
cular	51	154	71	167	595	785	3
y	74	154	79	167	595	785	3
fatiga	81	154	104	167	595	785	3
muscular.	106	154	144	167	595	785	3
Más	147	154	164	167	595	785	3
del	166	154	179	167	595	785	3
50%	181	154	199	167	595	785	3
de	202	154	211	167	595	785	3
los	214	154	225	167	595	785	3
pacientes	228	154	265	167	595	785	3
pre-	267	154	283	167	595	785	3
sentan	51	166	77	180	595	785	3
síntomas	81	166	116	180	595	785	3
oculares:	120	166	155	180	595	785	3
ptosis	159	166	182	180	595	785	3
y/o	186	166	199	180	595	785	3
diplopía.	202	166	237	180	595	785	3
Alrededor	241	166	281	180	595	785	3
de	51	179	61	192	595	785	3
15%	65	179	83	192	595	785	3
presentan	88	179	126	192	595	785	3
síntomas	130	179	165	192	595	785	3
bulbares,	169	179	205	192	595	785	3
como	209	179	232	192	595	785	3
la	236	179	243	192	595	785	3
paciente	247	179	280	192	595	785	3
previamente	51	191	100	205	595	785	3
descrita.	103	191	136	205	595	785	3
Los	139	191	154	205	595	785	3
síntomas	156	191	191	205	595	785	3
incluyen	194	191	228	205	595	785	3
disartria,	231	191	266	205	595	785	3
dis-	268	191	283	205	595	785	3
fagia	51	204	71	217	595	785	3
y	73	204	78	217	595	785	3
fatiga	81	204	104	217	595	785	3
al	106	204	113	217	595	785	3
masticar.	116	204	151	217	595	785	3
Menos	154	204	181	217	595	785	3
del	184	204	196	217	595	785	3
5%	199	204	212	217	595	785	3
se	214	204	223	217	595	785	3
presentan	225	204	263	217	595	785	3
con	266	204	280	217	595	785	3
debilidad	51	216	88	230	595	785	3
en	91	216	100	230	595	785	3
las	102	216	113	230	595	785	3
extremidades.	116	216	171	230	595	785	3
9,10	170	217	180	225	595	785	3
El	71	229	80	242	595	785	3
diagnóstico	86	229	131	242	595	785	3
se	137	229	145	242	595	785	3
basa	151	229	169	242	595	785	3
en	175	229	184	242	595	785	3
una	190	229	205	242	595	785	3
buena	211	229	234	242	595	785	3
historia	240	229	270	242	595	785	3
y	276	229	281	242	595	785	3
examen	51	241	82	255	595	785	3
físico.	85	241	109	255	595	785	3
Pruebas	112	241	143	255	595	785	3
iniciales	146	241	179	255	595	785	3
incluyen:	181	241	218	255	595	785	3
prueba	221	241	248	255	595	785	3
del	250	241	263	255	595	785	3
Ten-	265	241	283	255	595	785	3
silon	51	254	71	267	595	785	3
y	74	254	79	267	595	785	3
del	82	254	94	267	595	785	3
hielo,	98	254	120	267	595	785	3
los	123	254	135	267	595	785	3
cuales	138	254	163	267	595	785	3
son	166	254	180	267	595	785	3
fáciles	183	254	209	267	595	785	3
de	212	254	222	267	595	785	3
realizar	225	254	255	267	595	785	3
y	258	254	263	267	595	785	3
son	266	254	280	267	595	785	3
muy	51	266	69	280	595	785	3
sensibles,	73	266	111	280	595	785	3
sin	115	266	126	280	595	785	3
embargo	130	266	165	280	595	785	3
una	168	266	183	280	595	785	3
limitación	186	266	227	280	595	785	3
es	230	266	239	280	595	785	3
el	242	266	250	280	595	785	3
exceso	253	266	280	280	595	785	3
de	51	279	61	292	595	785	3
falsos	65	279	88	292	595	785	3
positivos.	92	279	130	292	595	785	3
Métodos	134	279	169	292	595	785	3
más	173	279	189	292	595	785	3
fiables	193	279	219	292	595	785	3
de	223	279	233	292	595	785	3
laboratorio	237	279	280	292	595	785	3
son	51	291	65	305	595	785	3
la	68	291	75	305	595	785	3
confirmación	78	291	130	305	595	785	3
con	133	291	148	305	595	785	3
pruebas	150	291	181	305	595	785	3
serológicos:	184	291	232	305	595	785	3
anticuerpos	235	291	280	305	595	785	3
(anticuerpo	51	304	96	317	595	785	3
contra	100	304	124	317	595	785	3
receptor	128	304	160	317	595	785	3
de	164	304	173	317	595	785	3
acetilcolina	177	304	222	317	595	785	3
y	226	304	231	317	595	785	3
anticuerpos	235	304	280	317	595	785	3
contra	51	316	76	330	595	785	3
el	80	316	87	330	595	785	3
receptor	90	316	123	330	595	785	3
de	126	316	136	330	595	785	3
tirosina	139	316	169	330	595	785	3
cinasa	172	316	197	330	595	785	3
musculo	201	316	234	330	595	785	3
especifico)	238	316	281	330	595	785	3
y	51	329	56	342	595	785	3
pruebas	59	329	90	342	595	785	3
electrofisiológicas	93	329	165	342	595	785	3
(prueba	168	329	198	342	595	785	3
de	201	329	210	342	595	785	3
estimulación	214	329	264	342	595	785	3
ner-	267	329	283	342	595	785	3
viosa	51	341	72	355	595	785	3
repetitiva	74	341	111	355	595	785	3
y	114	341	119	355	595	785	3
el	121	341	128	355	595	785	3
electromiograma	131	341	198	355	595	785	3
de	200	341	210	355	595	785	3
fibra	212	341	230	355	595	785	3
única).	233	341	260	355	595	785	3
11	258	342	264	350	595	785	3
El	71	354	80	367	595	785	3
tratamiento	85	354	130	367	595	785	3
tiene	136	354	155	367	595	785	3
4	161	354	166	367	595	785	3
componentes:	172	354	227	367	595	785	3
Tratamiento	232	354	280	367	595	785	3
sintomático	51	366	98	380	595	785	3
(agentes	103	366	136	380	595	785	3
anticolinesterásicos),	142	366	225	380	595	785	3
tratamientos	231	366	280	380	595	785	3
crónicos	51	379	85	392	595	785	3
inmunomoduladores	90	379	171	392	595	785	3
(glucocorticoides	176	379	245	392	595	785	3
e	250	379	254	392	595	785	3
inmu-	259	379	283	392	595	785	3
nosupresores),	51	391	109	405	595	785	3
tratamientos	116	391	165	405	595	785	3
inmunomodulares	172	391	244	405	595	785	3
rápidos	251	391	280	405	595	785	3
(plasmaféresis	51	404	108	417	595	785	3
e	112	404	117	417	595	785	3
inmunoglobulinas	121	404	192	417	595	785	3
intravenosas)	196	404	249	417	595	785	3
y	253	404	258	417	595	785	3
trata-	262	404	283	417	595	785	3
miento	51	416	79	430	595	785	3
quirúrgico	83	416	124	430	595	785	3
(timectomía).	129	416	182	430	595	785	3
La	187	416	197	430	595	785	3
cirugía	202	416	229	430	595	785	3
es	233	416	242	430	595	785	3
la	246	416	253	430	595	785	3
moda-	258	416	283	430	595	785	3
lidad	51	429	71	442	595	785	3
principal	75	429	110	442	595	785	3
para	114	429	131	442	595	785	3
el	135	429	142	442	595	785	3
tratamiento	146	429	191	442	595	785	3
de	194	429	204	442	595	785	3
MG	208	429	224	442	595	785	3
con	227	429	242	442	595	785	3
timomas.	246	429	282	442	595	785	3
La	51	441	62	455	595	785	3
cirugía	64	441	92	455	595	785	3
ayuda	95	441	118	455	595	785	3
a	121	441	126	455	595	785	3
la	129	441	136	455	595	785	3
evaluación	139	441	181	455	595	785	3
histopatológica	184	441	245	455	595	785	3
exacta	248	441	273	455	595	785	3
y	276	441	281	455	595	785	3
la	51	454	58	467	595	785	3
estadificación,	61	454	118	467	595	785	3
y	121	454	126	467	595	785	3
es	129	454	138	467	595	785	3
la	141	454	148	467	595	785	3
modalidad	151	454	193	467	595	785	3
de	196	454	205	467	595	785	3
tratamiento	208	454	253	467	595	785	3
de	256	454	266	467	595	785	3
pri-	269	454	283	467	595	785	3
mera	51	466	71	480	595	785	3
línea	74	466	94	480	595	785	3
en	97	466	106	480	595	785	3
la	110	466	117	480	595	785	3
mayoría	120	466	153	480	595	785	3
de	156	466	165	480	595	785	3
los	168	466	180	480	595	785	3
casos.	183	466	207	480	595	785	3
Se	210	466	220	480	595	785	3
recomienda	224	466	270	480	595	785	3
la	273	466	280	480	595	785	3
resección	51	479	89	492	595	785	3
quirúrgica	92	479	133	492	595	785	3
inmediata	136	479	175	492	595	785	3
y	179	479	184	492	595	785	3
completa	188	479	224	492	595	785	3
para	228	479	245	492	595	785	3
tumores	248	479	280	492	595	785	3
resecables.	51	491	94	505	595	785	3
La	97	491	108	505	595	785	3
eliminación	110	491	157	505	595	785	3
radical	160	491	187	505	595	785	3
del	190	491	202	505	595	785	3
timoma	204	491	235	505	595	785	3
es	237	491	246	505	595	785	3
curativa	248	491	280	505	595	785	3
para	51	504	69	517	595	785	3
los	71	504	83	517	595	785	3
tumores	86	504	118	517	595	785	3
tímicos	120	504	149	517	595	785	3
en	152	504	162	517	595	785	3
la	164	504	172	517	595	785	3
mayoría	174	504	207	517	595	785	3
de	210	504	219	517	595	785	3
los	222	504	233	517	595	785	3
casos,	236	504	260	517	595	785	3
pero	263	504	280	517	595	785	3
los	51	516	63	530	595	785	3
pacientes	65	516	102	530	595	785	3
siguen	104	516	130	530	595	785	3
padeciendo	132	516	177	530	595	785	3
MG	179	516	195	530	595	785	3
después	198	516	229	530	595	785	3
de	231	516	241	530	595	785	3
la	243	516	250	530	595	785	3
cirugía.	252	516	282	530	595	785	3
Por	51	529	65	542	595	785	3
lo	67	529	75	542	595	785	3
tanto,	77	529	99	542	595	785	3
es	101	529	109	542	595	785	3
necesario	111	529	149	542	595	785	3
el	151	529	158	542	595	785	3
tratamiento	160	529	205	542	595	785	3
farmacológico	207	529	264	542	595	785	3
y	266	529	271	542	595	785	3
el	273	529	280	542	595	785	3
seguimiento	51	541	100	555	595	785	3
continuo	102	541	137	555	595	785	3
incluso	139	541	168	555	595	785	3
después	170	541	202	555	595	785	3
de	204	541	213	555	595	785	3
la	216	541	223	555	595	785	3
cirugía.	225	541	255	555	595	785	3
7	254	542	257	550	595	785	3
1.	310	66	317	79	595	785	3
2.	311	90	318	103	595	785	3
3.	310	114	318	127	595	785	3
4.	311	162	318	175	595	785	3
5.	311	198	318	211	595	785	3
6.	311	246	318	259	595	785	3
7.	310	282	317	295	595	785	3
8.	311	318	318	331	595	785	3
9.	311	378	317	391	595	785	3
10.	310	402	322	415	595	785	3
11.	310	438	321	451	595	785	3
Referencias	329	54	378	67	595	785	3
Silvestri	329	66	362	79	595	785	3
NJ,	367	66	380	79	595	785	3
Wolfe	384	66	408	79	595	785	3
GI.	413	66	425	79	595	785	3
Myasthenia	430	66	476	79	595	785	3
gravis.	481	66	508	79	595	785	3
Semin	512	66	538	79	595	785	3
Neurol	329	78	356	91	595	785	3
2012;	359	78	380	91	595	785	3
32:215	383	78	409	91	595	785	3
Keesey	329	90	358	103	595	785	3
JC.	362	90	374	103	595	785	3
Clinical	378	90	410	103	595	785	3
evaluation	413	90	455	103	595	785	3
and	458	90	473	103	595	785	3
management	476	90	527	103	595	785	3
of	530	90	539	103	595	785	3
myasthenia	329	102	375	115	595	785	3
gravis.	377	102	404	115	595	785	3
Muscle	407	102	436	115	595	785	3
Nerve	438	102	463	115	595	785	3
2004;	465	102	488	115	595	785	3
29:484	490	102	517	115	595	785	3
Carr	329	114	347	127	595	785	3
AS,	350	114	366	127	595	785	3
Cardwell	369	114	405	127	595	785	3
CR,	409	114	425	127	595	785	3
McCarron	428	114	469	127	595	785	3
PO,	472	114	487	127	595	785	3
McConville	490	114	538	127	595	785	3
J.	329	126	335	139	595	785	3
A	337	126	344	139	595	785	3
systematic	346	126	389	139	595	785	3
review	391	126	418	139	595	785	3
of	420	126	428	139	595	785	3
population	430	126	473	139	595	785	3
based	475	126	498	139	595	785	3
epidemio-	500	126	541	139	595	785	3
logical	329	138	356	151	595	785	3
studies	359	138	387	151	595	785	3
in	391	138	399	151	595	785	3
Myasthenia	402	138	449	151	595	785	3
Gravis.	453	138	482	151	595	785	3
BMC	485	138	507	151	595	785	3
Neurol	511	138	538	151	595	785	3
2010;	329	150	350	163	595	785	3
10:46.	353	150	377	163	595	785	3
Heldal	329	162	355	175	595	785	3
AT,	359	162	374	175	595	785	3
Eide	378	162	396	175	595	785	3
GE,	400	162	416	175	595	785	3
Gilhus	420	162	447	175	595	785	3
NE,	450	162	467	175	595	785	3
Romi	471	162	493	175	595	785	3
F.	497	162	504	175	595	785	3
Geogra-	508	162	541	175	595	785	3
phical	329	174	354	187	595	785	3
distribution	360	174	407	187	595	785	3
of	413	174	421	187	595	785	3
a	427	174	432	187	595	785	3
seropositive	438	174	486	187	595	785	3
myasthenia	492	174	538	187	595	785	3
gravis	329	186	354	199	595	785	3
population.	356	186	401	199	595	785	3
Muscle	404	186	433	199	595	785	3
Nerve	435	186	460	199	595	785	3
2012;	462	186	484	199	595	785	3
45:815.	486	186	514	199	595	785	3
Mombaur	329	198	368	211	595	785	3
B,	372	198	381	211	595	785	3
Lesosky	386	198	419	211	595	785	3
MR,	424	198	442	211	595	785	3
Lienberg	446	198	482	211	595	785	3
L	486	198	492	211	595	785	3
et	497	198	504	211	595	785	3
al.	508	198	518	211	595	785	3
Inci-	522	198	541	211	595	785	3
dence	329	210	353	223	595	785	3
of	360	210	369	223	595	785	3
acetylcholine	376	210	430	223	595	785	3
receptor-antibody-positie	438	210	538	223	595	785	3
myasthenia	329	222	375	235	595	785	3
gravis	379	222	404	235	595	785	3
in	408	222	416	235	595	785	3
South	420	222	443	235	595	785	3
Africa.	448	222	476	235	595	785	3
Muscle	480	222	509	235	595	785	3
Nerve	514	222	538	235	595	785	3
2015;	329	234	350	247	595	785	3
51:533	352	234	378	247	595	785	3
Breiner	329	246	359	259	595	785	3
A,	362	246	372	259	595	785	3
Widdifield	375	246	418	259	595	785	3
J,	421	246	427	259	595	785	3
Katzberg	430	246	467	259	595	785	3
HD,	471	246	488	259	595	785	3
et	491	246	498	259	595	785	3
al.	501	246	511	259	595	785	3
Epide-	514	246	541	259	595	785	3
miology	329	258	362	271	595	785	3
of	366	258	374	271	595	785	3
myasthenia	379	258	424	271	595	785	3
gravis	428	258	453	271	595	785	3
in	457	258	465	271	595	785	3
Ontario,	470	258	503	271	595	785	3
Canada.	507	258	540	271	595	785	3
Neuromuscul	329	270	383	283	595	785	3
Disord	385	270	412	283	595	785	3
2016;	415	270	436	283	595	785	3
26:41	438	270	460	283	595	785	3
Kumar	329	282	357	295	595	785	3
R,	359	282	369	295	595	785	3
Myasthenia	371	282	418	295	595	785	3
gravis	420	282	445	295	595	785	3
and	447	282	462	295	595	785	3
thymic	464	282	492	295	595	785	3
neoplasms:	495	282	539	295	595	785	3
A	328	294	335	307	595	785	3
brief	338	294	357	307	595	785	3
review,	360	294	389	307	595	785	3
World	393	294	417	307	595	785	3
J	420	294	424	307	595	785	3
Clin	427	294	445	307	595	785	3
Cases.	448	294	474	307	595	785	3
2015	477	294	496	307	595	785	3
Dec	499	294	515	307	595	785	3
16;	519	294	530	307	595	785	3
3	534	294	539	307	595	785	3
(12):	329	306	347	319	595	785	3
980-983	349	306	382	319	595	785	3
Rojas-Sotelo	329	318	380	331	595	785	3
M,	387	318	398	331	595	785	3
Solís-Ayala	405	318	451	331	595	785	3
E,	457	318	466	331	595	785	3
Bourlon-Cuéllar	473	318	539	331	595	785	3
R,	329	330	338	343	595	785	3
Bourlon-de	342	330	388	343	595	785	3
los	391	330	403	343	595	785	3
Ríos	407	330	425	343	595	785	3
M,	429	330	440	343	595	785	3
Quiroz-Castro	444	330	502	343	595	785	3
O,	506	330	516	343	595	785	3
et	519	330	527	343	595	785	3
al.	530	330	540	343	595	785	3
Timoma	328	342	362	355	595	785	3
tipo	367	342	382	355	595	785	3
B2	387	342	399	355	595	785	3
metástasico	403	342	450	355	595	785	3
al	455	342	462	355	595	785	3
Sistema	467	342	499	355	595	785	3
nervioso	503	342	538	355	595	785	3
central	329	354	357	367	595	785	3
no	359	354	369	367	595	785	3
captante	371	354	405	367	595	785	3
en	407	354	416	367	595	785	3
estudio	418	354	448	367	595	785	3
PET-CT,	450	354	485	367	595	785	3
Med	487	354	505	367	595	785	3
Int	507	354	518	367	595	785	3
Mex	521	354	539	367	595	785	3
2013;29:650-653.	329	366	397	379	595	785	3
Grob	329	378	349	391	595	785	3
D,	351	378	360	391	595	785	3
Brunner	362	378	394	391	595	785	3
N,	396	378	405	391	595	785	3
Namba	407	378	435	391	595	785	3
T,	437	378	444	391	595	785	3
Pagala	446	378	472	391	595	785	3
.	473	378	476	391	595	785	3
Lifetime	477	378	511	391	595	785	3
course	512	378	538	391	595	785	3
of	329	390	337	403	595	785	3
myasthenia	339	390	383	403	595	785	3
gravis.	386	390	412	403	595	785	3
Muscle	414	390	442	403	595	785	3
Never	444	390	468	403	595	785	3
2008;	470	390	492	403	595	785	3
37:141	494	390	518	403	595	785	3
Oosterhuis	329	402	372	415	595	785	3
HJ.	377	402	391	415	595	785	3
The	395	402	411	415	595	785	3
natural	416	402	444	415	595	785	3
course	449	402	475	415	595	785	3
of	480	402	488	415	595	785	3
myasthenia	492	402	538	415	595	785	3
gravis:	329	414	356	427	595	785	3
a	359	414	363	427	595	785	3
long	366	414	383	427	595	785	3
term	386	414	405	427	595	785	3
follow	408	414	433	427	595	785	3
up	436	414	446	427	595	785	3
study/	448	414	473	427	595	785	3
J	475	414	479	427	595	785	3
Neurol	482	414	510	427	595	785	3
Neuro-	512	414	541	427	595	785	3
surg	329	426	347	439	595	785	3
Psychiatry	349	426	391	439	595	785	3
1989;	394	426	416	439	595	785	3
52:1121.	418	426	450	439	595	785	3
Benatar	329	438	360	451	595	785	3
M.	364	438	376	451	595	785	3
A	380	438	387	451	595	785	3
systematic	391	438	433	451	595	785	3
review	437	438	464	451	595	785	3
of	468	438	476	451	595	785	3
diagnostic	480	438	522	451	595	785	3
stu-	526	438	541	451	595	785	3
dies	329	450	345	463	595	785	3
in	352	450	359	463	595	785	3
myasthenia	366	450	411	463	595	785	3
gravis.	417	450	445	463	595	785	3
Neuromuscul	451	450	505	463	595	785	3
Disord	511	450	538	463	595	785	3
2006;	329	462	351	476	595	785	3
16:45.	354	462	377	476	595	785	3
Conclusión	71	566	118	580	595	785	3
La	71	579	81	592	595	785	3
miastenia	84	579	122	592	595	785	3
gravis	124	579	148	592	595	785	3
tiene	150	579	169	592	595	785	3
una	172	579	186	592	595	785	3
correlación	188	579	233	592	595	785	3
muy	235	579	253	592	595	785	3
íntima	255	579	280	592	595	785	3
con	51	591	66	605	595	785	3
los	68	591	79	605	595	785	3
timomas	81	591	116	605	595	785	3
desde	118	591	140	605	595	785	3
el	142	591	149	605	595	785	3
punto	151	591	174	605	595	785	3
de	176	591	186	605	595	785	3
vista	188	591	206	605	595	785	3
fisiopatológico.	208	591	270	605	595	785	3
El	272	591	280	605	595	785	3
tratamiento	51	604	96	617	595	785	3
de	99	604	108	617	595	785	3
la	110	604	118	617	595	785	3
MG	120	604	136	617	595	785	3
es	138	604	147	617	595	785	3
multimodal	149	604	195	617	595	785	3
e	197	604	201	617	595	785	3
incluye	204	604	233	617	595	785	3
tratamiento	235	604	280	617	595	785	3
farmacológico	51	616	108	630	595	785	3
y	112	616	117	630	595	785	3
quirúrgico.	120	616	164	630	595	785	3
La	167	616	178	630	595	785	3
extirpación	182	616	226	630	595	785	3
del	230	616	242	630	595	785	3
timo	245	616	264	630	595	785	3
per-	267	616	283	630	595	785	3
mite	51	629	69	642	595	785	3
en	71	629	80	642	595	785	3
muchos	83	629	113	642	595	785	3
casos	115	629	137	642	595	785	3
un	139	629	149	642	595	785	3
mejor	151	629	174	642	595	785	3
control	176	629	204	642	595	785	3
de	206	629	216	642	595	785	3
la	218	629	225	642	595	785	3
enfermedad	227	629	274	642	595	785	3
y	276	629	281	642	595	785	3
siempre	51	641	83	655	595	785	3
que	85	641	99	655	595	785	3
sean	102	641	119	655	595	785	3
resecables	121	641	162	655	595	785	3
debe	164	641	183	655	595	785	3
ser	185	641	197	655	595	785	3
parte	199	641	219	655	595	785	3
del	221	641	233	655	595	785	3
tratamiento	235	641	280	655	595	785	3
inicial.	51	654	78	667	595	785	3
La	82	654	92	667	595	785	3
paciente	96	654	129	667	595	785	3
previamente	133	654	182	667	595	785	3
presentada	185	654	227	667	595	785	3
recibió	231	654	259	667	595	785	3
trata-	262	654	283	667	595	785	3
miento	51	666	79	680	595	785	3
farmacológico	81	666	139	680	595	785	3
al	141	666	148	680	595	785	3
igual	151	666	171	680	595	785	3
que	173	666	188	680	595	785	3
resección	190	666	228	680	595	785	3
del	230	666	242	680	595	785	3
timo	245	666	263	680	595	785	3
que	266	666	280	680	595	785	3
permitieron	51	679	98	692	595	785	3
un	100	679	110	692	595	785	3
buen	112	679	132	692	595	785	3
control	134	679	162	692	595	785	3
de	165	679	174	692	595	785	3
los	176	679	188	692	595	785	3
síntomas.	190	679	228	692	595	785	3
Vol.	335	749	348	760	595	785	3
26,	350	749	360	760	595	785	3
No	362	749	372	760	595	785	3
3,	375	749	381	760	595	785	3
2017	383	749	399	760	595	785	3
/	401	749	405	760	595	785	3
Revista	408	749	431	760	595	785	3
Ecuatoriana	433	749	474	760	595	785	3
de	476	749	483	760	595	785	3
Neurología	486	749	522	760	595	785	3
291	526	749	539	760	595	785	3
