REPORTE	233	56	279	69	595	785	1
DE	282	56	296	69	595	785	1
CASO	298	56	326	69	595	785	1
CLINICO	328	56	372	69	595	785	1
Evolución	87	78	155	101	595	785	1
Natural	159	78	210	101	595	785	1
de	214	78	230	101	595	785	1
la	234	78	246	101	595	785	1
Siringomielia:	250	78	343	101	595	785	1
Presentación	347	78	432	101	595	785	1
de	436	78	452	101	595	785	1
un	456	78	474	101	595	785	1
Caso.	478	78	515	101	595	785	1
Natural	158	103	202	126	595	785	1
Evolution	206	103	261	126	595	785	1
Of	265	103	280	126	595	785	1
Syringomyelia:	287	103	369	126	595	785	1
Case	373	103	400	126	595	785	1
Report.	404	103	445	126	595	785	1
Juan	189	137	206	149	595	785	1
Paúl	208	137	224	149	595	785	1
Montalvo	226	137	261	149	595	785	1
Herdoíza,	264	137	300	149	595	785	1
1	298	138	301	145	595	785	1
Diana	303	137	325	149	595	785	1
Victoria	327	137	357	149	595	785	1
Moreira	360	137	389	149	595	785	1
Vera.	391	137	411	149	595	785	1
1	410	138	412	145	595	785	1
Palabras	77	255	111	267	595	785	1
claves:	114	255	141	267	595	785	1
Siringomielia,	144	256	199	267	595	785	1
malformación	202	256	255	267	595	785	1
de	258	256	267	267	595	785	1
Arnold-Chiari,	269	256	326	267	595	785	1
siringobulbia.	329	256	382	267	595	785	1
Abstract	76	281	109	293	595	785	1
Syringomyelia,	121	351	179	362	595	785	1
Arnold-Chiari	182	351	236	362	595	785	1
malformation,	239	351	293	362	595	785	1
syringobulbia.	296	351	351	362	595	785	1
Rev.	418	375	433	386	595	785	1
Ecuat.	435	375	455	386	595	785	1
Neurol.	457	375	481	386	595	785	1
Vol.	483	375	496	386	595	785	1
26,	498	375	508	386	595	785	1
N	510	375	516	386	595	785	1
o	516	375	518	380	595	785	1
1,	520	375	526	386	595	785	1
2017	528	375	544	386	595	785	1
Introducción	77	422	132	435	595	785	1
La	77	434	87	447	595	785	1
siringomielia	94	434	148	447	595	785	1
es	154	434	162	447	595	785	1
una	168	434	183	447	595	785	1
entidad	189	434	219	447	595	785	1
patológica	225	434	268	447	595	785	1
sin-	274	434	289	447	595	785	1
gular	57	447	78	460	595	785	1
de	82	447	92	460	595	785	1
la	96	447	103	460	595	785	1
médula	107	447	137	460	595	785	1
espinal	141	447	170	460	595	785	1
que	174	447	188	460	595	785	1
consiste	192	447	225	460	595	785	1
en	229	447	239	460	595	785	1
una	243	447	257	460	595	785	1
cavita-	261	447	289	460	595	785	1
ción	57	459	75	472	595	785	1
generalmente	78	459	133	472	595	785	1
central	136	459	164	472	595	785	1
y	167	459	172	472	595	785	1
que	175	459	190	472	595	785	1
afecta	193	459	217	472	595	785	1
preferentemente	220	459	286	472	595	785	1
la	57	472	64	485	595	785	1
médula	67	472	97	485	595	785	1
cervical.	100	472	135	485	595	785	1
La	77	484	87	497	595	785	1
cavidad	92	484	123	497	595	785	1
se	128	484	137	497	595	785	1
parece	142	484	168	497	595	785	1
a	173	484	177	497	595	785	1
la	182	484	189	497	595	785	1
siringe	194	484	222	497	595	785	1
de	227	484	236	497	595	785	1
los	241	484	253	497	595	785	1
pájaros	258	484	286	497	595	785	1
(órgano	57	497	88	510	595	785	1
fonatorio	92	497	128	510	595	785	1
comparable	132	497	179	510	595	785	1
a	182	497	187	510	595	785	1
nuestra	190	497	219	510	595	785	1
laringe)	223	497	254	510	595	785	1
aunque	258	497	286	510	595	785	1
el	57	509	65	522	595	785	1
vocablo	67	509	98	522	595	785	1
proviene	101	509	136	522	595	785	1
de	138	509	147	522	595	785	1
la	149	509	157	522	595	785	1
raíz	159	509	174	522	595	785	1
griega	176	509	201	522	595	785	1
syrinx	203	509	228	522	595	785	1
(pipa	230	509	251	522	595	785	1
o	253	509	258	522	595	785	1
tuba)1.	260	509	288	522	595	785	1
Esta	77	522	94	535	595	785	1
patología	98	522	135	535	595	785	1
es	139	522	147	535	595	785	1
progresiva	151	522	193	535	595	785	1
y	196	522	201	535	595	785	1
degenerativa	205	522	256	535	595	785	1
presen-	260	522	289	535	595	785	1
tando	57	534	80	547	595	785	1
cuadros	82	534	113	547	595	785	1
fluctuantes	116	534	159	547	595	785	1
que	161	534	176	547	595	785	1
van	178	534	193	547	595	785	1
desde	195	534	218	547	595	785	1
empeoramientos	220	534	286	547	595	785	1
severos	57	547	87	560	595	785	1
en	90	547	99	560	595	785	1
5	102	547	107	560	595	785	1
a	110	547	114	560	595	785	1
10	117	547	127	560	595	785	1
años	129	547	147	560	595	785	1
hasta	150	547	171	560	595	785	1
una	173	547	188	560	595	785	1
progresión	190	547	233	560	595	785	1
lenta	235	547	255	560	595	785	1
de	257	547	267	560	595	785	1
30	269	547	279	560	595	785	1
a	282	547	286	560	595	785	1
40	57	559	67	572	595	785	1
años	69	559	88	572	595	785	1
o	90	559	95	572	595	785	1
más.	98	559	116	572	595	785	1
El	77	572	86	585	595	785	1
cuadro	90	572	118	585	595	785	1
clínico	122	572	149	585	595	785	1
al	154	572	161	585	595	785	1
inicio	166	572	189	585	595	785	1
puede	193	572	217	585	595	785	1
manifestarse	222	572	272	585	595	785	1
en	277	572	287	585	595	785	1
forma	57	584	81	597	595	785	1
abigarrada	83	584	125	597	595	785	1
con	128	584	142	597	595	785	1
dolor	144	584	165	597	595	785	1
en	168	584	177	597	595	785	1
la	180	584	187	597	595	785	1
región	189	584	215	597	595	785	1
cervical	217	584	249	597	595	785	1
posterior,	251	584	289	597	595	785	1
a	57	597	62	610	595	785	1
veces	64	597	87	610	595	785	1
desencadenado	89	597	150	610	595	785	1
por	152	597	166	610	595	785	1
esfuerzos	168	597	206	610	595	785	1
físicos	209	597	235	610	595	785	1
o	237	597	242	610	595	785	1
maniobras	245	597	286	610	595	785	1
de	57	609	67	622	595	785	1
Valsalva,	69	609	106	622	595	785	1
para	108	609	126	622	595	785	1
posteriormente	128	609	188	622	595	785	1
dar	191	609	204	622	595	785	1
lugar	206	609	227	622	595	785	1
a	229	609	234	622	595	785	1
los	237	609	248	622	595	785	1
síntomas	251	609	286	622	595	785	1
trascendentales	57	622	118	635	595	785	1
como	121	622	143	635	595	785	1
la	145	622	153	635	595	785	1
hipoestesia	155	622	200	635	595	785	1
disociada,	202	622	242	635	595	785	1
sobre	245	622	266	635	595	785	1
todo	269	622	287	635	595	785	1
de	57	634	67	647	595	785	1
los	69	634	81	647	595	785	1
miembros	84	634	124	647	595	785	1
superiores	126	634	167	647	595	785	1
(afectación	170	634	214	647	595	785	1
de	217	634	226	647	595	785	1
la	229	634	236	647	595	785	1
sensibilidad	239	634	286	647	595	785	1
térmica	57	647	87	660	595	785	1
y	91	647	96	660	595	785	1
dolorosa	100	647	135	660	595	785	1
con	139	647	153	660	595	785	1
conservación	157	647	210	660	595	785	1
de	214	647	223	660	595	785	1
la	227	647	235	660	595	785	1
sensibilidad	239	647	286	660	595	785	1
táctil	57	659	77	672	595	785	1
y	82	659	87	672	595	785	1
propioceptiva),	91	659	152	672	595	785	1
posteriormente	156	659	216	672	595	785	1
se	220	659	229	672	595	785	1
desarrolla	233	659	272	672	595	785	1
un	277	659	287	672	595	785	1
déficit	315	422	340	435	595	785	1
motor	343	422	367	435	595	785	1
predominante	370	422	425	435	595	785	1
en	429	422	438	435	595	785	1
miembros	442	422	482	435	595	785	1
superiores	485	422	526	435	595	785	1
con	529	422	544	435	595	785	1
ulterior	315	434	344	447	595	785	1
afectación	347	434	388	447	595	785	1
de	391	434	401	447	595	785	1
los	404	434	416	447	595	785	1
inferiores,	419	434	460	447	595	785	1
con	463	434	477	447	595	785	1
una	480	434	495	447	595	785	1
típica	498	434	520	447	595	785	1
amio-	523	434	547	447	595	785	1
trofia	315	447	336	460	595	785	1
de	338	447	348	460	595	785	1
las	350	447	361	460	595	785	1
eminencias	364	447	409	460	595	785	1
tenar	411	447	431	460	595	785	1
e	433	447	438	460	595	785	1
hipotenar,	440	447	480	460	595	785	1
que	483	447	497	460	595	785	1
son	499	447	513	460	595	785	1
las	516	447	527	460	595	785	1
cau-	529	447	547	460	595	785	1
santes	315	459	339	472	595	785	1
de	342	459	352	472	595	785	1
la	355	459	362	472	595	785	1
incapacidad	365	459	413	472	595	785	1
funcional	416	459	454	472	595	785	1
motora	457	459	485	472	595	785	1
y	488	459	493	472	595	785	1
por	497	459	510	472	595	785	1
lo	513	459	521	472	595	785	1
tanto	524	459	544	472	595	785	1
laboral	314	472	342	485	595	785	1
en	345	472	354	485	595	785	1
estos	357	472	377	485	595	785	1
pacientes.	379	472	419	485	595	785	1
En	334	484	345	497	595	785	1
el	347	484	354	497	595	785	1
90	356	484	366	497	595	785	1
%	369	484	377	497	595	785	1
de	379	484	388	497	595	785	1
los	390	484	402	497	595	785	1
casos	404	484	426	497	595	785	1
la	428	484	435	497	595	785	1
siringomielia	437	484	490	497	595	785	1
está	492	484	507	497	595	785	1
asociada	509	484	544	497	595	785	1
a	315	497	319	510	595	785	1
la	322	497	329	510	595	785	1
malformación	332	497	388	510	595	785	1
de	391	497	400	510	595	785	1
Chiari	403	497	428	510	595	785	1
tipo	431	497	446	510	595	785	1
1	449	497	454	510	595	785	1
(descenso	457	497	496	510	595	785	1
anormal	499	497	532	510	595	785	1
de	534	497	544	510	595	785	1
las	314	509	325	522	595	785	1
tonsilas	329	509	360	522	595	785	1
cerebelosas	364	509	410	522	595	785	1
en	413	509	423	522	595	785	1
el	426	509	434	522	595	785	1
agujero	437	509	467	522	595	785	1
occipital),	471	509	511	522	595	785	1
el	515	509	522	522	595	785	1
10%	526	509	544	522	595	785	1
restante	315	522	346	535	595	785	1
incluyen	348	522	383	535	595	785	1
siringomielia	385	522	438	535	595	785	1
sin	440	522	452	535	595	785	1
asociación	455	522	497	535	595	785	1
con	499	522	514	535	595	785	1
Chiari	516	522	541	535	595	785	1
1	541	523	544	530	595	785	1
(idiopática),	314	534	363	547	595	785	1
secundaria	365	534	408	547	595	785	1
a	410	534	414	547	595	785	1
tumor	416	534	440	547	595	785	1
intramedular,	442	534	496	547	595	785	1
a	498	534	502	547	595	785	1
trauma	504	534	532	547	595	785	1
de	534	534	544	547	595	785	1
médula,	315	547	347	560	595	785	1
a	350	547	354	560	595	785	1
compresión	358	547	404	560	595	785	1
por	408	547	421	560	595	785	1
tumor	424	547	448	560	595	785	1
extramedular,	451	547	506	560	595	785	1
a	510	547	514	560	595	785	1
infarto	517	547	544	560	595	785	1
medular	315	559	347	572	595	785	1
o	350	559	355	572	595	785	1
ruptura	358	559	387	572	595	785	1
de	390	559	399	572	595	785	1
MAV	402	559	424	572	595	785	1
y,	427	559	433	572	595	785	1
por	436	559	450	572	595	785	1
último,	452	559	481	572	595	785	1
a	484	559	488	572	595	785	1
siringomielia	491	559	544	572	595	785	1
asociada	315	572	349	585	595	785	1
a	352	572	356	585	595	785	1
hidrocefalia.	359	572	409	585	595	785	1
El	334	584	343	597	595	785	1
dato	347	584	364	597	595	785	1
epidemiológico	367	584	430	597	595	785	1
más	433	584	449	597	595	785	1
esclarecedor	453	584	503	597	595	785	1
de	507	584	516	597	595	785	1
su	520	584	528	597	595	785	1
fre-	532	584	547	597	595	785	1
cuencia	315	597	345	610	595	785	1
es	348	597	356	610	595	785	1
el	358	597	366	610	595	785	1
proporcionado	368	597	426	610	595	785	1
por	429	597	442	610	595	785	1
el	444	597	452	610	595	785	1
Instituto	454	597	487	610	595	785	1
de	490	597	499	610	595	785	1
Trastornos	501	597	544	610	595	785	1
Neurológicos	314	609	368	622	595	785	1
y	371	609	376	622	595	785	1
Stroke	379	609	406	622	595	785	1
2	406	610	408	618	595	785	1
de	412	609	421	622	595	785	1
que	424	609	439	622	595	785	1
aproximadamente	442	609	513	622	595	785	1
40.000	516	609	544	622	595	785	1
estadounidenses	315	622	380	635	595	785	1
padecen	386	622	419	635	595	785	1
siringomielia,	425	622	480	635	595	785	1
con	487	622	501	635	595	785	1
una	507	622	522	635	595	785	1
inci-	528	622	547	635	595	785	1
dencia	315	634	341	647	595	785	1
de	343	634	353	647	595	785	1
8	355	634	360	647	595	785	1
x	363	634	368	647	595	785	1
100.000	370	634	403	647	595	785	1
habitantes	405	634	446	647	595	785	1
(2012).	448	634	477	647	595	785	1
La	334	647	345	660	595	785	1
patogenia	349	647	389	660	595	785	1
de	393	647	403	660	595	785	1
esta	408	647	423	660	595	785	1
entidad	428	647	458	660	595	785	1
se	463	647	471	660	595	785	1
discute	476	647	504	660	595	785	1
desde	509	647	532	660	595	785	1
el	537	647	544	660	595	785	1
siglo	315	659	335	672	595	785	1
XVI,	339	659	360	672	595	785	1
cuando	364	659	394	672	595	785	1
Olivier	398	659	427	672	595	785	1
D'	432	659	443	672	595	785	1
Angers	446	659	475	672	595	785	1
3	475	660	478	668	595	785	1
utilizó	483	659	509	672	595	785	1
por	514	659	527	672	595	785	1
pri-	532	659	547	672	595	785	1
1Universidad	56	707	98	717	595	785	1
Técnica	100	707	125	717	595	785	1
de	127	707	136	717	595	785	1
Manabí.	137	707	165	717	595	785	1
Centro	57	716	80	726	595	785	1
Médico	82	716	107	726	595	785	1
de	109	716	117	726	595	785	1
Neurociencias	119	716	167	726	595	785	1
Montalvo.	169	716	203	726	595	785	1
Correspondencia	315	707	373	717	595	785	1
vomontal@gmail.com	315	716	389	726	595	785	1
72	57	749	65	760	595	785	1
Revista	69	749	93	760	595	785	1
Ecuatoriana	95	749	135	760	595	785	1
de	137	749	145	760	595	785	1
Neurología	147	749	184	760	595	785	1
/	186	749	190	760	595	785	1
Vol.	192	749	205	760	595	785	1
26,	207	749	218	760	595	785	1
No	220	749	230	760	595	785	1
1,	232	749	238	760	595	785	1
2017	240	749	256	760	595	785	1
Figura	118	274	140	284	595	785	2
1.	141	274	147	284	595	785	2
Imágenes	148	274	180	284	595	785	2
de	181	274	189	284	595	785	2
Resonancia	190	274	227	284	595	785	2
Magnética	228	274	262	284	595	785	2
de	263	274	271	284	595	785	2
Cerebro	273	274	298	284	595	785	2
correspondientes	300	274	355	284	595	785	2
a	357	274	360	284	595	785	2
1998,	362	274	379	284	595	785	2
2005	380	274	396	284	595	785	2
y	397	274	401	284	595	785	2
2010	402	274	417	284	595	785	2
respectivamente.	418	274	473	284	595	785	2
mera	51	316	72	329	595	785	2
vez	75	316	89	329	595	785	2
el	92	316	100	329	595	785	2
término	103	316	135	329	595	785	2
siringomielia.	138	316	194	329	595	785	2
Simon,	198	316	227	329	595	785	2
por	230	316	244	329	595	785	2
su	247	316	256	329	595	785	2
parte,	259	316	282	329	595	785	2
sugirió	51	329	80	342	595	785	2
en	85	329	94	342	595	785	2
1875	99	329	119	342	595	785	2
que	124	329	139	342	595	785	2
se	143	329	152	342	595	785	2
conservara	157	329	201	342	595	785	2
este	206	329	221	342	595	785	2
término	226	329	258	342	595	785	2
para	263	329	280	342	595	785	2
todas	51	341	73	354	595	785	2
las	77	341	88	354	595	785	2
cavidades	92	341	132	354	595	785	2
medulares	136	341	178	354	595	785	2
que	182	341	196	354	595	785	2
no	200	341	210	354	595	785	2
fueran	214	341	240	354	595	785	2
centrales	244	341	280	354	595	785	2
e	51	354	56	367	595	785	2
hidromielia	59	354	106	367	595	785	2
para	108	354	126	367	595	785	2
las	129	354	140	367	595	785	2
dilataciones	143	354	191	367	595	785	2
simples	194	354	225	367	595	785	2
del	228	354	240	367	595	785	2
conducto	243	354	280	367	595	785	2
del	51	366	64	379	595	785	2
epéndimo.	67	366	109	379	595	785	2
Desgraciadamente,	71	379	149	392	595	785	2
hasta	154	379	175	392	595	785	2
la	180	379	187	392	595	785	2
actualidad	192	379	234	392	595	785	2
no	239	379	249	392	595	785	2
se	254	379	263	392	595	785	2
vis-	268	379	283	392	595	785	2
lumbra	51	391	80	404	595	785	2
un	85	391	95	404	595	785	2
mecanismo	99	391	145	404	595	785	2
patogénico	150	391	195	404	595	785	2
que	199	391	214	404	595	785	2
explique	218	391	254	404	595	785	2
sobre	258	391	280	404	595	785	2
todo	51	404	69	417	595	785	2
la	75	404	83	417	595	785	2
siringomielia	88	404	142	417	595	785	2
idiopática,	148	404	191	417	595	785	2
aceptándose	197	404	247	417	595	785	2
simple-	252	404	283	417	595	785	2
mente	51	416	76	429	595	785	2
que	80	416	95	429	595	785	2
el	99	416	106	429	595	785	2
aumento	110	416	145	429	595	785	2
de	149	416	159	429	595	785	2
fuerzas	163	416	192	429	595	785	2
hidrostáticas	196	416	248	429	595	785	2
a	252	416	256	429	595	785	2
nivel	260	416	280	429	595	785	2
del	51	429	64	442	595	785	2
agujero	67	429	98	442	595	785	2
occipital	101	429	136	442	595	785	2
ocupado	139	429	174	442	595	785	2
ejercería	177	429	212	442	595	785	2
presión	215	429	245	442	595	785	2
hacia	248	429	270	442	595	785	2
el	273	429	280	442	595	785	2
conducto	51	441	89	454	595	785	2
central	94	441	122	454	595	785	2
el	127	441	134	454	595	785	2
cual	139	441	156	454	595	785	2
progresivamente	161	441	229	454	595	785	2
iría	234	441	247	454	595	785	2
aumen-	252	441	283	454	595	785	2
tando	51	454	74	467	595	785	2
de	77	454	86	467	595	785	2
volumen.	89	454	127	467	595	785	2
Para	71	466	89	479	595	785	2
las	93	466	104	479	595	785	2
causas	109	466	135	479	595	785	2
secundarias	139	466	186	479	595	785	2
la	191	466	198	479	595	785	2
explicación	202	466	248	479	595	785	2
patogé-	253	466	283	479	595	785	2
nica	51	479	68	492	595	785	2
estará	71	479	94	492	595	785	2
ligada	98	479	122	492	595	785	2
hacia	125	479	146	492	595	785	2
las	149	479	160	492	595	785	2
mismas,	163	479	196	492	595	785	2
por	200	479	213	492	595	785	2
ejemplo	216	479	248	492	595	785	2
es	251	479	260	492	595	785	2
fácil	263	479	280	492	595	785	2
entender	51	491	86	504	595	785	2
una	89	491	103	504	595	785	2
mielomalacia	106	491	160	504	595	785	2
postraumática	163	491	219	504	595	785	2
que	221	491	236	504	595	785	2
deja	239	491	255	504	595	785	2
como	258	491	280	504	595	785	2
secuela	51	504	81	517	595	785	2
una	85	504	100	517	595	785	2
cavidad	104	504	135	517	595	785	2
medular,	140	504	174	517	595	785	2
esté	179	504	194	517	595	785	2
o	199	504	204	517	595	785	2
no	208	504	218	517	595	785	2
relacionada	223	504	269	517	595	785	2
al	273	504	280	517	595	785	2
conducto	51	516	88	529	595	785	2
central.	91	516	120	529	595	785	2
Es	71	529	81	542	595	785	2
de	86	529	95	542	595	785	2
vital	101	529	118	542	595	785	2
importancia	123	529	171	542	595	785	2
el	176	529	184	542	595	785	2
entendimiento	189	529	246	542	595	785	2
de	251	529	261	542	595	785	2
que	266	529	280	542	595	785	2
el	51	541	59	554	595	785	2
crecimiento	62	541	110	554	595	785	2
de	113	541	123	554	595	785	2
la	126	541	134	554	595	785	2
cavidad	137	541	168	554	595	785	2
es	172	541	180	554	595	785	2
progresivo	184	541	227	554	595	785	2
y	231	541	236	554	595	785	2
que	239	541	254	554	595	785	2
va	258	541	267	554	595	785	2
de	271	541	280	554	595	785	2
dentro	51	554	77	567	595	785	2
hacia	82	554	103	567	595	785	2
afuera,	108	554	135	567	595	785	2
afectando	140	554	179	567	595	785	2
el	184	554	191	567	595	785	2
haz	196	554	210	567	595	785	2
espinotalámico4	215	554	281	567	595	785	2
de	51	566	61	579	595	785	2
la	64	566	71	579	595	785	2
vía	74	566	87	579	595	785	2
termoalgésica	90	566	145	579	595	785	2
a	148	566	153	579	595	785	2
nivel	156	566	176	579	595	785	2
de	179	566	189	579	595	785	2
la	192	566	199	579	595	785	2
comisura	202	566	239	579	595	785	2
gris.	242	566	259	579	595	785	2
Esto	263	566	280	579	595	785	2
explica	51	579	80	592	595	785	2
porque	83	579	111	592	595	785	2
al	113	579	120	592	595	785	2
principio	123	579	159	592	595	785	2
hay	162	579	176	592	595	785	2
dolor	179	579	200	592	595	785	2
cervical	202	579	234	592	595	785	2
y	237	579	242	592	595	785	2
posterior-	244	579	283	592	595	785	2
mente	51	591	76	604	595	785	2
anestesia.	78	591	117	604	595	785	2
La	71	604	81	617	595	785	2
cavidad	84	604	115	617	595	785	2
siringomiélica	118	604	175	617	595	785	2
típica	178	604	200	617	595	785	2
es	203	604	211	617	595	785	2
cervical,	214	604	248	617	595	785	2
pero	250	604	268	617	595	785	2
en	271	604	280	617	595	785	2
algunos	51	616	83	629	595	785	2
casos	86	616	108	629	595	785	2
puede	111	616	135	629	595	785	2
afectar	138	616	165	629	595	785	2
al	169	616	176	629	595	785	2
bulbo	179	616	202	629	595	785	2
(siringobulbia)5,	205	616	272	629	595	785	2
y	276	616	281	629	595	785	2
también	51	629	84	642	595	785	2
extenderse	86	629	129	642	595	785	2
hasta	131	629	152	642	595	785	2
el	154	629	162	642	595	785	2
nivel	164	629	184	642	595	785	2
dorsal	187	629	211	642	595	785	2
y	214	629	219	642	595	785	2
lumbar.	221	629	251	642	595	785	2
El	71	641	80	654	595	785	2
cuadro	83	641	111	654	595	785	2
clínico	114	641	142	654	595	785	2
generalmente	145	641	199	654	595	785	2
comienza	203	641	241	654	595	785	2
en	245	641	255	654	595	785	2
la	258	641	266	654	595	785	2
ter-	269	641	283	654	595	785	2
cera	51	654	68	667	595	785	2
década	70	654	98	667	595	785	2
de	100	654	110	667	595	785	2
la	112	654	119	667	595	785	2
vida,	122	654	141	667	595	785	2
y	144	654	149	667	595	785	2
puede	151	654	175	667	595	785	2
ser	177	654	189	667	595	785	2
diagnosticado	191	654	247	667	595	785	2
acciden-	249	654	283	667	595	785	2
talmente—	51	666	96	679	595	785	2
¡por	98	666	115	679	595	785	2
una	117	666	131	679	595	785	2
quemadura	133	666	178	679	595	785	2
indolora	180	666	213	679	595	785	2
en	215	666	225	679	595	785	2
las	227	666	238	679	595	785	2
manos!—,	240	666	282	679	595	785	2
para	51	679	69	692	595	785	2
después	72	679	104	692	595	785	2
desarrollarse	108	679	159	692	595	785	2
los	162	679	174	692	595	785	2
síntomas	178	679	213	692	595	785	2
amiotróficos	217	679	267	692	595	785	2
ya	271	679	280	692	595	785	2
descritos	51	691	87	704	595	785	2
que	90	691	105	704	595	785	2
pueden	108	691	136	704	595	785	2
estabilizarse	139	691	189	704	595	785	2
por	192	691	205	704	595	785	2
décadas	208	691	240	704	595	785	2
y	243	691	248	704	595	785	2
solo	251	691	268	704	595	785	2
en	271	691	280	704	595	785	2
etapas	51	704	76	717	595	785	2
más	79	704	95	717	595	785	2
avanzadas	98	704	139	717	595	785	2
aparecer	142	704	175	717	595	785	2
ataxia	178	704	202	717	595	785	2
e	205	704	209	717	595	785	2
incontinencia	212	704	266	717	595	785	2
del	268	704	280	717	595	785	2
esfínter	51	716	81	729	595	785	2
vesical.	84	716	114	729	595	785	2
Con	329	316	346	329	595	785	2
las	349	316	360	329	595	785	2
técnicas	364	316	396	329	595	785	2
actuales	400	316	432	329	595	785	2
de	435	316	445	329	595	785	2
imagen	448	316	478	329	595	785	2
el	481	316	489	329	595	785	2
diagnóstico	492	316	538	329	595	785	2
es	309	329	318	342	595	785	2
contundente,	320	329	372	342	595	785	2
la	374	329	381	342	595	785	2
resonancia	384	329	426	342	595	785	2
magnética	429	329	470	342	595	785	2
de	472	329	482	342	595	785	2
la	484	329	491	342	595	785	2
médula	494	329	523	342	595	785	2
cer-	526	329	541	342	595	785	2
vical	309	341	328	354	595	785	2
ofrece	332	341	357	354	595	785	2
una	360	341	374	354	595	785	2
visión	378	341	402	354	595	785	2
clara	406	341	425	354	595	785	2
tanto	428	341	448	354	595	785	2
de	452	341	461	354	595	785	2
la	465	341	472	354	595	785	2
cavidad	475	341	506	354	595	785	2
siringo-	510	341	541	354	595	785	2
miélica	309	354	339	367	595	785	2
como	341	354	363	367	595	785	2
de	366	354	375	367	595	785	2
los	378	354	390	367	595	785	2
trastornos	392	354	432	367	595	785	2
del	434	354	446	367	595	785	2
agujero	449	354	479	367	595	785	2
occipital.	481	354	518	367	595	785	2
El	329	366	338	379	595	785	2
tratamiento	341	366	386	379	595	785	2
es	389	366	397	379	595	785	2
indudablemente	400	366	464	379	595	785	2
más	467	366	483	379	595	785	2
específico	486	366	526	379	595	785	2
en	529	366	538	379	595	785	2
los	309	379	321	392	595	785	2
casos	324	379	345	392	595	785	2
de	349	379	358	392	595	785	2
siringomielia	361	379	414	392	595	785	2
secundaria,	417	379	462	392	595	785	2
por	465	379	478	392	595	785	2
ejemplo,	481	379	516	392	595	785	2
excé-	519	379	541	392	595	785	2
resis	309	391	328	404	595	785	2
de	331	391	340	404	595	785	2
un	343	391	353	404	595	785	2
tumor	356	391	380	404	595	785	2
intramedular.	383	391	436	404	595	785	2
Por	439	391	453	404	595	785	2
otro	456	391	472	404	595	785	2
lado,	475	391	494	404	595	785	2
en	497	391	507	404	595	785	2
la	510	391	517	404	595	785	2
sirin-	520	391	541	404	595	785	2
gomielia	309	404	344	417	595	785	2
idiopática	348	404	388	417	595	785	2
y	392	404	397	417	595	785	2
o	401	404	406	417	595	785	2
asociada	410	404	444	417	595	785	2
a	449	404	453	417	595	785	2
la	457	404	464	417	595	785	2
malformación	468	404	525	417	595	785	2
de	529	404	538	417	595	785	2
Chiari	309	416	334	429	595	785	2
tipo	338	416	354	429	595	785	2
1,	358	416	366	429	595	785	2
está	370	416	385	429	595	785	2
muy	389	416	407	429	595	785	2
discutido	411	416	448	429	595	785	2
el	452	416	459	429	595	785	2
tratamiento	464	416	509	429	595	785	2
quirúr-	513	416	541	429	595	785	2
gico6	309	429	331	442	595	785	2
descompresivo,	336	429	398	442	595	785	2
no	403	429	413	442	595	785	2
solo	417	429	434	442	595	785	2
por	438	429	451	442	595	785	2
el	456	429	463	442	595	785	2
riesgo	467	429	492	442	595	785	2
quirúrgico,	496	429	540	442	595	785	2
sino	309	441	326	454	595	785	2
porque	329	441	356	454	595	785	2
muchas	359	441	390	454	595	785	2
series	392	441	415	454	595	785	2
revelan	418	441	447	454	595	785	2
iguales	450	441	478	454	595	785	2
resultados	481	441	521	454	595	785	2
con	524	441	538	454	595	785	2
tratamiento	309	454	355	467	595	785	2
conservador	357	454	406	467	595	785	2
o	409	454	414	467	595	785	2
evolución	416	454	456	467	595	785	2
natural.	458	454	488	467	595	785	2
Caso	329	479	350	492	595	785	2
Clínico	353	479	383	492	595	785	2
Presentamos	329	491	379	504	595	785	2
el	384	491	391	504	595	785	2
caso	396	491	414	504	595	785	2
de	419	491	428	504	595	785	2
una	433	491	447	504	595	785	2
paciente	452	491	486	504	595	785	2
de	490	491	500	504	595	785	2
62	505	491	515	504	595	785	2
años,	519	491	540	504	595	785	2
quien	309	504	332	517	595	785	2
fue	334	504	347	517	595	785	2
diagnosticada	349	504	404	517	595	785	2
en	406	504	416	517	595	785	2
1996	418	504	438	517	595	785	2
y	440	504	445	517	595	785	2
cuyos	447	504	471	517	595	785	2
síntomas	473	504	509	517	595	785	2
comen-	511	504	541	517	595	785	2
zaron	309	516	332	529	595	785	2
cinco	334	516	356	529	595	785	2
años	358	516	377	529	595	785	2
antes	379	516	400	529	595	785	2
del	402	516	414	529	595	785	2
diagnóstico.	417	516	465	529	595	785	2
La	329	529	339	542	595	785	2
paciente	344	529	377	542	595	785	2
presentó	381	529	415	542	595	785	2
cifoescoliosis	420	529	474	542	595	785	2
de	478	529	488	542	595	785	2
la	492	529	499	542	595	785	2
columna	504	529	538	542	595	785	2
cervico-dorsal	309	541	367	554	595	785	2
y	370	541	375	554	595	785	2
cuello	379	541	404	554	595	785	2
corto.	408	541	431	554	595	785	2
La	434	541	445	554	595	785	2
imagen	449	541	478	554	595	785	2
de	482	541	492	554	595	785	2
resonancia	495	541	538	554	595	785	2
(Figura	309	554	338	567	595	785	2
1)	340	554	349	567	595	785	2
muestra	351	554	382	567	595	785	2
la	384	554	392	567	595	785	2
cavidad	394	554	425	567	595	785	2
siringomiélica	427	554	484	567	595	785	2
y	486	554	491	567	595	785	2
el	493	554	500	567	595	785	2
descenso	502	554	538	567	595	785	2
de	309	566	319	579	595	785	2
las	321	566	332	579	595	785	2
tonsilas	335	566	366	579	595	785	2
cerebelosas	368	566	414	579	595	785	2
claramente	417	566	460	579	595	785	2
visibles.	463	566	496	579	595	785	2
Desde	329	579	354	592	595	785	2
el	358	579	365	592	595	785	2
momento	368	579	406	592	595	785	2
del	410	579	422	592	595	785	2
diagnóstico	426	579	472	592	595	785	2
definitivo	476	579	514	592	595	785	2
hasta	518	579	538	592	595	785	2
la	309	591	316	604	595	785	2
actualidad	320	591	361	604	595	785	2
han	364	591	379	604	595	785	2
pasado	382	591	410	604	595	785	2
22	413	591	423	604	595	785	2
años	427	591	445	604	595	785	2
y	448	591	453	604	595	785	2
en	457	591	466	604	595	785	2
ese	470	591	482	604	595	785	2
tiempo	486	591	514	604	595	785	2
se	517	591	525	604	595	785	2
ha	529	591	538	604	595	785	2
realizado	309	604	346	617	595	785	2
cuatro	348	604	373	617	595	785	2
evaluaciones	376	604	427	617	595	785	2
de	430	604	439	617	595	785	2
imagen,	441	604	473	617	595	785	2
la	476	604	483	617	595	785	2
última	485	604	511	617	595	785	2
hace	513	604	531	617	595	785	2
6	534	604	539	617	595	785	2
meses	309	616	334	629	595	785	2
(Figura	336	616	366	629	595	785	2
2).	368	616	379	629	595	785	2
Es	329	629	339	642	595	785	2
importante	342	629	386	642	595	785	2
recalcar	390	629	421	642	595	785	2
la	425	629	432	642	595	785	2
hipoestesia	436	629	480	642	595	785	2
disociada	484	629	522	642	595	785	2
evi-	525	629	541	642	595	785	2
dente	309	641	331	654	595	785	2
confinada	333	641	372	654	595	785	2
a	374	641	379	654	595	785	2
los	381	641	393	654	595	785	2
miembros	395	641	435	654	595	785	2
superiores	437	641	478	654	595	785	2
y	480	641	485	654	595	785	2
la	488	641	495	654	595	785	2
amiotrofia	497	641	538	654	595	785	2
de	309	654	319	667	595	785	2
las	321	654	332	667	595	785	2
manos	335	654	361	667	595	785	2
(Figura	364	654	393	667	595	785	2
3)	395	654	404	667	595	785	2
que	406	654	421	667	595	785	2
se	423	654	432	667	595	785	2
ha	434	654	443	667	595	785	2
mantenido	446	654	488	667	595	785	2
sin	491	654	502	667	595	785	2
cambios	505	654	538	667	595	785	2
desde	309	666	332	679	595	785	2
hace	334	666	353	679	595	785	2
15	355	666	365	679	595	785	2
años,	367	666	388	679	595	785	2
la	390	666	397	679	595	785	2
afectación	399	666	440	679	595	785	2
motora	442	666	471	679	595	785	2
de	473	666	482	679	595	785	2
los	484	666	496	679	595	785	2
miembros	498	666	538	679	595	785	2
inferiores	309	679	347	692	595	785	2
es	350	679	358	692	595	785	2
mínima	361	679	391	692	595	785	2
(marcha	394	679	427	692	595	785	2
normal),	429	679	463	692	595	785	2
el	466	679	473	692	595	785	2
control	475	679	504	692	595	785	2
de	506	679	516	692	595	785	2
esfín-	518	679	541	692	595	785	2
teres	309	691	328	704	595	785	2
es	331	691	339	704	595	785	2
normal	342	691	370	704	595	785	2
y	372	691	377	704	595	785	2
presenta	380	691	413	704	595	785	2
una	416	691	430	704	595	785	2
vida	433	691	450	704	595	785	2
autónoma.	452	691	494	704	595	785	2
Vol.	339	749	352	760	595	785	2
26,	354	749	364	760	595	785	2
No	366	749	376	760	595	785	2
1,	379	749	385	760	595	785	2
2017	387	749	403	760	595	785	2
/	405	749	409	760	595	785	2
Revista	412	749	435	760	595	785	2
Ecuatoriana	438	749	478	760	595	785	2
de	480	749	488	760	595	785	2
Neurología	490	749	526	760	595	785	2
73	531	749	539	760	595	785	2
Figura	131	274	153	284	595	785	3
2.	154	274	161	284	595	785	3
Imágenes	162	274	193	284	595	785	3
de	195	274	203	284	595	785	3
Resonancia	204	274	240	284	595	785	3
Magnética	242	274	276	284	595	785	3
de	277	274	285	284	595	785	3
Cerebro	286	274	312	284	595	785	3
en	313	274	322	284	595	785	3
la	323	274	328	284	595	785	3
actualidad,	330	274	365	284	595	785	3
después	366	274	393	284	595	785	3
de	394	274	402	284	595	785	3
22	403	274	411	284	595	785	3
años	413	274	428	284	595	785	3
de	429	274	438	284	595	785	3
evolución.	439	274	472	284	595	785	3
Comentario	335	316	386	329	595	785	3
La	334	329	345	342	595	785	3
presentación	348	329	398	342	595	785	3
de	401	329	411	342	595	785	3
este	414	329	429	342	595	785	3
caso	432	329	450	342	595	785	3
la	453	329	460	342	595	785	3
justificamos	463	329	511	342	595	785	3
por	514	329	527	342	595	785	3
dos	530	329	544	342	595	785	3
razones:	315	341	348	354	595	785	3
1)	334	354	342	367	595	785	3
Hemos	345	354	374	367	595	785	3
podido	377	354	405	367	595	785	3
hacer	408	354	430	367	595	785	3
un	433	354	443	367	595	785	3
seguimiento	447	354	496	367	595	785	3
de	499	354	509	367	595	785	3
21	512	354	522	367	595	785	3
años	525	354	544	367	595	785	3
de	315	366	325	379	595	785	3
una	328	366	343	379	595	785	3
paciente	346	366	380	379	595	785	3
con	383	366	398	379	595	785	3
siringomielia	402	366	454	379	595	785	3
asociada	458	366	492	379	595	785	3
a	496	366	501	379	595	785	3
malforma-	504	366	547	379	595	785	3
ción	315	379	332	392	595	785	3
de	335	379	345	392	595	785	3
Chiari	348	379	373	392	595	785	3
tipo	376	379	392	392	595	785	3
1	395	379	400	392	595	785	3
que	403	379	417	392	595	785	3
rechazó	420	379	451	392	595	785	3
espontáneamente	455	379	523	392	595	785	3
cual-	527	379	547	392	595	785	3
quier	315	391	336	404	595	785	3
intervención	338	391	388	404	595	785	3
quirúrgica.	391	391	434	404	595	785	3
2)	334	404	343	417	595	785	3
Creemos	346	404	382	417	595	785	3
que	385	404	399	417	595	785	3
cuando	403	404	432	417	595	785	3
tenemos	435	404	468	417	595	785	3
un	472	404	482	417	595	785	3
diagnóstico	485	404	531	417	595	785	3
de	534	404	544	417	595	785	3
estas	315	416	334	429	595	785	3
características	337	416	393	429	595	785	3
no	396	416	406	429	595	785	3
debemos	408	416	443	429	595	785	3
apresurarnos	446	416	497	429	595	785	3
a	499	416	503	429	595	785	3
intervenir	506	416	544	429	595	785	3
quirúrgicamente	315	429	380	442	595	785	3
a	383	429	387	442	595	785	3
estos	390	429	410	442	595	785	3
pacientes.	412	429	452	442	595	785	3
Referencias	334	453	384	467	595	785	3
César	335	466	357	479	595	785	3
Gotta,	361	466	385	479	595	785	3
A.	389	466	399	479	595	785	3
E.	402	466	411	479	595	785	3
(2008).	415	466	442	479	595	785	3
Siringomielia	446	466	498	479	595	785	3
y	502	466	507	479	595	785	3
otras	511	466	530	479	595	785	3
eti-	534	466	547	479	595	785	3
mologías	335	478	370	491	595	785	3
mitológicas.	373	478	420	491	595	785	3
Revista	422	478	451	491	595	785	3
argentina	454	478	490	491	595	785	3
de	493	478	502	491	595	785	3
radiología,	504	478	546	491	595	785	3
143-152.	334	490	366	503	595	785	3
2.	316	502	324	515	595	785	3
National	335	502	367	515	595	785	3
Institute	369	502	401	515	595	785	3
of	403	502	411	515	595	785	3
Neurological	412	502	462	515	595	785	3
Disorders	464	502	501	515	595	785	3
and	503	502	517	515	595	785	3
Stroke.	519	502	546	515	595	785	3
(Abril	335	514	358	527	595	785	3
de	361	514	370	527	595	785	3
2008).	374	514	398	527	595	785	3
Siringomielia.	401	514	456	527	595	785	3
Obtenido	459	514	495	527	595	785	3
de	499	514	508	527	595	785	3
National	511	514	544	527	595	785	3
Institute	334	526	366	539	595	785	3
of	369	526	377	539	595	785	3
Neurological	380	526	429	539	595	785	3
Disorders	432	526	469	539	595	785	3
and	472	526	486	539	595	785	3
Stroke:	489	526	516	539	595	785	3
https://	519	526	545	539	595	785	3
espanol.ninds.nih.gov/trastornos/siringomielia.htm	335	538	529	551	595	785	3
3.	316	550	323	563	595	785	3
Royo-Salvador,	334	550	394	563	595	785	3
M.	396	550	408	563	595	785	3
B.	410	550	419	563	595	785	3
(1996).	421	550	448	563	595	785	3
Siringomielia,	450	550	505	563	595	785	3
escoliosis	507	550	544	563	595	785	3
y	334	562	339	575	595	785	3
malformación	341	562	395	575	595	785	3
de	396	562	406	575	595	785	3
Arnold-Chiari	407	562	463	575	595	785	3
idiopáticas.	464	562	508	575	595	785	3
Etiología	509	562	544	575	595	785	3
común.	335	574	364	587	595	785	3
Revista	366	574	395	587	595	785	3
de	397	574	406	587	595	785	3
Neurología	408	574	451	587	595	785	3
(Barcelona),	453	574	499	587	595	785	3
937-959.	501	574	534	587	595	785	3
4.	316	586	323	599	595	785	3
Montalvo,	335	586	374	599	595	785	3
J.	377	586	383	599	595	785	3
(2008).	387	586	414	599	595	785	3
Vías	417	586	435	599	595	785	3
de	438	586	448	599	595	785	3
conducción.	451	586	498	599	595	785	3
En	501	586	512	599	595	785	3
J.	516	586	522	599	595	785	3
Mon-	525	586	547	599	595	785	3
talvo,	335	598	356	611	595	785	3
Neurociencias:	360	598	417	611	595	785	3
Bases	420	598	443	611	595	785	3
anatomofisiológicas	447	598	523	611	595	785	3
(pág.	526	598	546	611	595	785	3
131).	334	610	351	623	595	785	3
Portoviejo.	353	610	395	623	595	785	3
5.	316	622	323	635	595	785	3
Carrillo-Esper,	335	622	392	635	595	785	3
R.	394	622	403	635	595	785	3
V.-E.-D.-A.-S.	405	622	458	635	595	785	3
(2008).	460	622	487	635	595	785	3
Malformación	489	622	544	635	595	785	3
de	335	634	344	647	595	785	3
Arnold-Chiari	348	634	404	647	595	785	3
tipo	408	634	423	647	595	785	3
I,	427	634	432	647	595	785	3
siringomielia,	436	634	489	647	595	785	3
siringobulbia	493	634	544	647	595	785	3
y	334	646	339	659	595	785	3
atrapamiento	343	646	393	659	595	785	3
del	397	646	409	659	595	785	3
ventrículo	413	646	452	659	595	785	3
IV.	455	646	467	659	595	785	3
Gaceta	471	646	498	659	595	785	3
Médica	502	646	531	659	595	785	3
de	535	646	544	659	595	785	3
México,	335	658	366	671	595	785	3
351-354.	368	658	400	671	595	785	3
6.	317	670	324	683	595	785	3
Royo-Salvador,	334	670	393	683	595	785	3
M.	397	670	408	683	595	785	3
B.	412	670	421	683	595	785	3
(1997).	425	670	451	683	595	785	3
Nuevo	455	670	480	683	595	785	3
tratamiento	484	670	527	683	595	785	3
qui-	531	670	547	683	595	785	3
rúrgico	335	682	363	695	595	785	3
para	365	682	382	695	595	785	3
la	384	682	391	695	595	785	3
siringomielia,	393	682	445	695	595	785	3
la	447	682	454	695	595	785	3
escoliosis,	456	682	495	695	595	785	3
la	497	682	504	695	595	785	3
malforma-	506	682	547	695	595	785	3
ción	335	694	351	707	595	785	3
de	353	694	362	707	595	785	3
Arnold-Chiari,	364	694	421	707	595	785	3
el	423	694	429	707	595	785	3
kinking	431	694	461	707	595	785	3
del	463	694	474	707	595	785	3
tronco	476	694	501	707	595	785	3
cerebral,	503	694	535	707	595	785	3
el	537	694	544	707	595	785	3
retroceso	335	706	370	719	595	785	3
odontoideo,	372	706	416	719	595	785	3
la	418	706	425	719	595	785	3
impresión	426	706	464	719	595	785	3
basilar	466	706	491	719	595	785	3
y	493	706	498	719	595	785	3
la	499	706	506	719	595	785	3
platibasia	508	706	544	719	595	785	3
idiopáticas.	335	718	378	731	595	785	3
Revista	379	718	408	731	595	785	3
Neurológica	410	718	456	731	595	785	3
(Barcelona),	458	718	504	731	595	785	3
523-530.	506	718	539	731	595	785	3
1.	316	466	322	479	595	785	3
Figura	85	604	107	614	595	785	3
3.	108	604	114	614	595	785	3
Amiotrofia	116	604	150	614	595	785	3
de	151	604	159	614	595	785	3
las	160	604	169	614	595	785	3
eminencia	170	604	204	614	595	785	3
tenar	205	604	222	614	595	785	3
e	223	604	227	614	595	785	3
hipotenar.	228	604	261	614	595	785	3
74	57	749	65	760	595	785	3
Revista	69	749	93	760	595	785	3
Ecuatoriana	95	749	135	760	595	785	3
de	137	749	145	760	595	785	3
Neurología	147	749	184	760	595	785	3
/	186	749	190	760	595	785	3
Vol.	192	749	205	760	595	785	3
26,	207	749	218	760	595	785	3
No	220	749	230	760	595	785	3
1,	232	749	238	760	595	785	3
2017	240	749	256	760	595	785	3
