REPORTE	231	56	278	69	595	785	1
DE	280	56	294	69	595	785	1
CASO	297	56	324	69	595	785	1
CLÍNICO	327	56	370	69	595	785	1
Síndrome	80	85	144	107	595	785	1
de	148	85	164	107	595	785	1
Embolia	168	85	223	107	595	785	1
Grasa	227	85	267	107	595	785	1
Postraumática,	270	85	367	107	595	785	1
Síntomas	371	85	431	107	595	785	1
Neurológicos	435	85	521	107	595	785	1
Sin	85	103	107	125	595	785	1
Clínica	111	103	158	125	595	785	1
Respiratoria	161	103	241	125	595	785	1
en	245	103	261	125	595	785	1
Ausencia	265	103	324	125	595	785	1
de	328	103	344	125	595	785	1
Foramen	347	103	406	125	595	785	1
Oval	409	103	442	125	595	785	1
Permeable.	445	103	518	125	595	785	1
Posttraumatic	95	128	172	150	595	785	1
Fat	176	128	195	150	595	785	1
Embolism	199	128	257	150	595	785	1
Syndrome,	261	128	319	150	595	785	1
Neurological	323	128	392	150	595	785	1
Symptoms	396	128	453	150	595	785	1
Without	457	128	505	150	595	785	1
Respiratory	105	146	169	168	595	785	1
Symptoms	173	146	231	168	595	785	1
In	234	146	247	168	595	785	1
The	251	146	275	168	595	785	1
Absence	279	146	323	168	595	785	1
Of	327	146	342	168	595	785	1
Permeable	349	146	406	168	595	785	1
Foramen	410	146	459	168	595	785	1
Ovale.	462	146	499	168	595	785	1
Jorge	119	184	138	196	595	785	1
Luis	141	184	157	196	595	785	1
Vélez-Paez,	159	184	202	196	595	785	1
1,3	200	185	207	192	595	785	1
Mario	209	184	232	196	595	785	1
Patricio	234	184	262	196	595	785	1
Montalvo-Villagómez,	265	184	347	196	595	785	1
1	346	185	348	192	595	785	1
Wendy	351	184	376	196	595	785	1
Milagros	378	184	412	196	595	785	1
Tercero-Martínez,	414	184	481	196	595	785	1
1	480	185	482	192	595	785	1
Pablo	118	197	139	208	595	785	1
René	141	197	160	208	595	785	1
Morocho-Jaramillo,	162	197	235	208	595	785	1
2	233	197	236	204	595	785	1
Amparo	238	197	268	208	595	785	1
Rocío	270	197	292	208	595	785	1
Basantes	294	197	327	208	595	785	1
Sánchez,	329	197	362	208	595	785	1
2	360	197	363	204	595	785	1
Humberto	365	197	402	208	595	785	1
Daniel	405	197	429	208	595	785	1
Paredes	431	197	460	208	595	785	1
Haro	462	197	480	208	595	785	1
3	480	197	483	204	595	785	1
Palabras	76	310	111	322	595	785	1
clave:	114	310	137	322	595	785	1
embolia	140	310	171	322	595	785	1
grasa,	174	310	196	322	595	785	1
trauma,	199	310	228	322	595	785	1
foramen	231	310	262	322	595	785	1
oval	265	310	281	322	595	785	1
permeable.	284	310	326	322	595	785	1
Keywords:	76	390	118	402	595	785	1
embolism	120	391	158	402	595	785	1
fat,	161	391	173	402	595	785	1
trauma,	176	391	205	402	595	785	1
patent	208	391	231	402	595	785	1
foramen	234	391	265	402	595	785	1
ovale.	268	391	291	402	595	785	1
Rev.	409	416	424	426	595	785	1
Ecuat.	427	416	448	426	595	785	1
Neurol.	451	416	476	426	595	785	1
Vol.	479	416	492	426	595	785	1
28,	495	416	505	426	595	785	1
N	508	416	513	426	595	785	1
o	514	416	516	421	595	785	1
3,	519	416	525	426	595	785	1
2019	527	416	544	426	595	785	1
Introducción	77	457	131	470	595	785	1
El	77	469	85	483	595	785	1
síndrome	89	469	126	483	595	785	1
de	130	469	139	483	595	785	1
embolia	143	469	175	483	595	785	1
grasa	178	469	199	483	595	785	1
es	203	469	211	483	595	785	1
una	215	469	229	483	595	785	1
complicación	233	469	286	483	595	785	1
potencialmente	57	482	118	495	595	785	1
catastrófica	123	482	168	495	595	785	1
de	173	482	183	495	595	785	1
las	188	482	199	495	595	785	1
fracturas	204	482	239	495	595	785	1
de	244	482	254	495	595	785	1
huesos	259	482	286	495	595	785	1
largos,	57	494	83	508	595	785	1
Stein	87	494	108	508	595	785	1
et	111	494	119	508	595	785	1
al.	122	494	132	508	595	785	1
1	130	495	133	503	595	785	1
en	137	494	146	508	595	785	1
una	150	494	165	508	595	785	1
corte	168	494	188	508	595	785	1
que	192	494	207	508	595	785	1
abarca	210	494	236	508	595	785	1
desde	240	494	263	508	595	785	1
1979	267	494	286	508	595	785	1
hasta	57	507	77	520	595	785	1
2005	80	507	99	520	595	785	1
la	102	507	109	520	595	785	1
tasa	111	507	126	520	595	785	1
de	129	507	138	520	595	785	1
prevalencia	140	507	186	520	595	785	1
se	188	507	196	520	595	785	1
informó	198	507	230	520	595	785	1
en	232	507	242	520	595	785	1
un	244	507	254	520	595	785	1
0.004%	256	507	287	520	595	785	1
y	56	519	61	533	595	785	1
su	64	519	73	533	595	785	1
incidencia	75	519	116	533	595	785	1
es	119	519	127	533	595	785	1
muy	130	519	147	533	595	785	1
variable,	150	519	184	533	595	785	1
a	187	519	191	533	595	785	1
menudo,	194	519	229	533	595	785	1
es	231	519	239	533	595	785	1
un	242	519	252	533	595	785	1
diagnós-	255	519	289	533	595	785	1
tico	57	532	72	545	595	785	1
de	74	532	84	545	595	785	1
exclusión	86	532	124	545	595	785	1
y	126	532	131	545	595	785	1
alta	134	532	148	545	595	785	1
sospecha	150	532	186	545	595	785	1
clínica.	189	532	217	545	595	785	1
La	77	544	87	558	595	785	1
fisiopatología	91	544	145	558	595	785	1
mecánica	148	544	186	558	595	785	1
propuesta	190	544	228	558	595	785	1
por	232	544	245	558	595	785	1
Gauss	249	544	273	558	595	785	1
en	277	544	286	558	595	785	1
1924	56	557	76	570	595	785	1
tenía	79	557	98	570	595	785	1
tres	101	557	116	570	595	785	1
componentes	119	557	171	570	595	785	1
que	174	557	188	570	595	785	1
abarca	192	557	217	570	595	785	1
el	221	557	228	570	595	785	1
daño	231	557	250	570	595	785	1
al	253	557	261	570	595	785	1
tejido	264	557	286	570	595	785	1
adiposo,	57	569	90	583	595	785	1
la	93	569	100	583	595	785	1
ruptura	103	569	132	583	595	785	1
de	135	569	144	583	595	785	1
los	147	569	159	583	595	785	1
vasos	162	569	184	583	595	785	1
venosos	187	569	219	583	595	785	1
y	221	569	226	583	595	785	1
el	229	569	237	583	595	785	1
paso	239	569	258	583	595	785	1
de	261	569	270	583	595	785	1
gló-	273	569	289	583	595	785	1
bulos	57	582	78	595	595	785	1
de	80	582	90	595	595	785	1
grasa	91	582	112	595	595	785	1
a	114	582	118	595	595	785	1
los	120	582	132	595	595	785	1
vasos	133	582	156	595	595	785	1
venosos	157	582	189	595	595	785	1
abiertos;	191	582	225	595	595	785	1
posteriormente	227	582	286	595	595	785	1
Lehman	57	594	89	608	595	785	1
en	93	594	103	608	595	785	1
1927	107	594	127	608	595	785	1
sugirió	131	594	158	608	595	785	1
intermediarios	162	594	219	608	595	785	1
del	223	594	235	608	595	785	1
plasma	240	594	268	608	595	785	1
que	272	594	286	608	595	785	1
promueven	57	607	102	620	595	785	1
la	106	607	113	620	595	785	1
movilización	117	607	168	620	595	785	1
de	172	607	182	620	595	785	1
grasa	186	607	207	620	595	785	1
desde	211	607	233	620	595	785	1
el	237	607	244	620	595	785	1
almacena-	248	607	289	620	595	785	1
miento	57	619	85	633	595	785	1
corporal	87	619	120	633	595	785	1
con	122	619	136	633	595	785	1
la	139	619	146	633	595	785	1
posterior	148	619	183	633	595	785	1
formación	186	619	226	633	595	785	1
de	229	619	238	633	595	785	1
glóbulos	240	619	274	633	595	785	1
de	277	619	286	633	595	785	1
grasa	57	632	78	645	595	785	1
en	81	632	90	645	595	785	1
el	94	632	101	645	595	785	1
compartimento	104	632	164	645	595	785	1
intravascular	167	632	218	645	595	785	1
2	218	633	221	640	595	785	1
lastimosamente	224	632	286	645	595	785	1
1Hospital	56	677	80	685	595	785	1
Pablo	82	677	98	685	595	785	1
Arturo	99	677	117	685	595	785	1
Suárez	118	677	137	685	595	785	1
Quito	138	677	154	685	595	785	1
–	155	677	159	685	595	785	1
Ecuador.	160	677	184	685	595	785	1
2Pontificia	55	686	83	694	595	785	1
Universidad	84	686	118	694	595	785	1
Católica	119	686	141	694	595	785	1
del	142	686	151	694	595	785	1
Ecuador	152	686	175	694	595	785	1
Quito	176	686	192	694	595	785	1
–	193	686	197	694	595	785	1
Ecuador.	198	686	222	694	595	785	1
3Universidad	55	695	91	703	595	785	1
Central	92	695	112	703	595	785	1
del	113	695	122	703	595	785	1
Ecuador	123	695	146	703	595	785	1
Quito	147	695	163	703	595	785	1
–	164	695	168	703	595	785	1
Ecuador.	169	695	193	703	595	785	1
120	57	749	69	760	595	785	1
Revista	73	749	97	760	595	785	1
Ecuatoriana	99	749	139	760	595	785	1
de	141	749	149	760	595	785	1
Neurología	151	749	188	760	595	785	1
/	190	749	194	760	595	785	1
Vol.	196	749	209	760	595	785	1
28,	211	749	222	760	595	785	1
No	224	749	234	760	595	785	1
3,	236	749	242	760	595	785	1
2019	244	749	260	760	595	785	1
ninguna	315	469	347	483	595	785	1
teoría	350	469	373	483	595	785	1
única	376	469	398	483	595	785	1
explica	401	469	429	483	595	785	1
satisfactoriamente	433	469	505	483	595	785	1
las	508	469	519	483	595	785	1
carac-	522	469	547	483	595	785	1
terísticas	315	482	350	495	595	785	1
fisiopatológicas	352	482	415	495	595	785	1
del	417	482	429	495	595	785	1
síndrome	431	482	468	495	595	785	1
de	471	482	480	495	595	785	1
embolia	483	482	514	495	595	785	1
grasa.	517	482	540	495	595	785	1
La	334	494	345	508	595	785	1
tríada	348	494	371	508	595	785	1
clásica	374	494	401	508	595	785	1
de	405	494	414	508	595	785	1
síntomas	418	494	453	508	595	785	1
que	456	494	471	508	595	785	1
indican	474	494	503	508	595	785	1
síndrome	507	494	544	508	595	785	1
de	315	507	324	520	595	785	1
embolia	330	507	362	520	595	785	1
grasa	367	507	388	520	595	785	1
son	393	507	407	520	595	785	1
erupciones	412	507	455	520	595	785	1
cutáneas	460	507	494	520	595	785	1
petequiales,	499	507	546	520	595	785	1
hipoxemia	315	519	357	533	595	785	1
y	361	519	366	533	595	785	1
anomalías	370	519	410	533	595	785	1
neurológicas,	415	519	468	533	595	785	1
que	472	519	486	533	595	785	1
generalmente	490	519	544	533	595	785	1
ocurren	315	532	345	545	595	785	1
dentro	348	532	373	545	595	785	1
de	376	532	385	545	595	785	1
las	388	532	399	545	595	785	1
24	401	532	411	545	595	785	1
a	414	532	418	545	595	785	1
72	421	532	431	545	595	785	1
horas	434	532	455	545	595	785	1
posteriores	458	532	501	545	595	785	1
a	504	532	508	545	595	785	1
una	511	532	525	545	595	785	1
frac-	528	532	547	545	595	785	1
tura	315	544	330	558	595	785	1
de	333	544	342	558	595	785	1
hueso	345	544	368	558	595	785	1
largo	370	544	390	558	595	785	1
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fémur.	454	544	480	558	595	785	1
3-6	478	545	486	553	595	785	1
Las	334	557	349	570	595	785	1
manifestaciones	352	557	416	570	595	785	1
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son	471	557	485	570	595	785	1
las	488	557	499	570	595	785	1
más	502	557	518	570	595	785	1
preva-	521	557	547	570	595	785	1
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se	350	569	359	583	595	785	1
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la	436	569	444	583	595	785	1
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y	539	569	544	583	595	785	1
están	315	582	335	595	595	785	1
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se	418	594	426	608	595	785	1
observan	430	594	466	608	595	785	1
en	471	594	480	608	595	785	1
el	484	594	492	608	595	785	1
86%	496	594	514	608	595	785	1
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grasos	474	619	499	633	595	785	1
al	503	619	510	633	595	785	1
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al	315	632	322	645	595	785	1
sobrepasar	326	632	368	645	595	785	1
los	372	632	384	645	595	785	1
capilares	388	632	423	645	595	785	1
pulmonares;	427	632	476	645	595	785	1
de	479	632	489	645	595	785	1
forma	493	632	516	645	595	785	1
excep-	520	632	547	645	595	785	1
Correspondencia:	315	677	368	685	595	785	1
Dr.	315	686	323	694	595	785	1
Jorge	324	686	340	694	595	785	1
Luis	341	686	353	694	595	785	1
Vélez-Paez	354	686	384	694	595	785	1
Facultad	315	695	339	703	595	785	1
de	341	695	348	703	595	785	1
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–	398	695	402	703	595	785	1
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Teléfonos:	315	713	344	721	595	785	1
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de	257	66	266	79	595	785	2
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lo	140	79	148	92	595	785	2
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produce	168	79	200	92	595	785	2
un	203	79	213	92	595	785	2
embolismo	216	79	260	92	595	785	2
para-	263	79	283	92	595	785	2
dójico	51	91	76	104	595	785	2
sin	80	91	92	104	595	785	2
afectación	96	91	137	104	595	785	2
pulmonar	141	91	179	104	595	785	2
inicial.	183	91	210	104	595	785	2
7,10	208	92	218	100	595	785	2
Las	223	91	237	104	595	785	2
manifesta-	241	91	283	104	595	785	2
ciones	51	104	77	117	595	785	2
dermatológicas	80	104	140	117	595	785	2
generalmente	143	104	196	117	595	785	2
inician	199	104	226	117	595	785	2
dentro	229	104	254	117	595	785	2
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24	51	116	61	129	595	785	2
a	63	116	67	129	595	785	2
36	69	116	79	129	595	785	2
horas	81	116	103	129	595	785	2
y	104	116	109	129	595	785	2
se	111	116	120	129	595	785	2
distribuye	122	116	161	129	595	785	2
en	163	116	172	129	595	785	2
conjuntivas,	174	116	222	129	595	785	2
cabeza,	224	116	254	129	595	785	2
cuello,	256	116	282	129	595	785	2
tórax	51	129	72	142	595	785	2
anterior	74	129	105	142	595	785	2
o	107	129	112	142	595	785	2
áreas	114	129	134	142	595	785	2
axilares	136	129	167	142	595	785	2
y	169	129	174	142	595	785	2
desaparecen	176	129	225	142	595	785	2
dentro	227	129	252	142	595	785	2
de	254	129	264	142	595	785	2
una	266	129	280	142	595	785	2
semana;	51	141	84	154	595	785	2
el	88	141	95	154	595	785	2
examen	99	141	130	154	595	785	2
de	134	141	144	154	595	785	2
fondo	148	141	171	154	595	785	2
de	175	141	184	154	595	785	2
ojo	189	141	201	154	595	785	2
puede	205	141	229	154	595	785	2
mostrar	233	141	263	154	595	785	2
evi-	268	141	283	154	595	785	2
dencia	51	154	77	167	595	785	2
de	80	154	89	167	595	785	2
émbolos	92	154	125	167	595	785	2
retinianos	127	154	166	167	595	785	2
(retinopatía	169	154	214	167	595	785	2
de	217	154	226	167	595	785	2
Purtscher).	229	154	272	167	595	785	2
3	270	154	273	162	595	785	2
Presentamos	71	166	122	179	595	785	2
a	125	166	130	179	595	785	2
continuación	133	166	185	179	595	785	2
el	189	166	196	179	595	785	2
caso	199	166	217	179	595	785	2
de	220	166	230	179	595	785	2
un	233	166	243	179	595	785	2
paciente	246	166	280	179	595	785	2
joven	51	179	74	192	595	785	2
con	79	179	93	192	595	785	2
diagnóstico	98	179	145	192	595	785	2
de	150	179	159	192	595	785	2
síndrome	164	179	202	192	595	785	2
de	207	179	216	192	595	785	2
embolia	221	179	254	192	595	785	2
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pos	51	191	65	204	595	785	2
traumática	70	191	112	204	595	785	2
de	116	191	126	204	595	785	2
presentación	130	191	181	204	595	785	2
atípica	185	191	212	204	595	785	2
ya	216	191	226	204	595	785	2
que	230	191	244	204	595	785	2
no	248	191	258	204	595	785	2
tuvo	262	191	280	204	595	785	2
sintomatología	51	204	112	217	595	785	2
respiratoria,	116	204	164	217	595	785	2
pero	168	204	186	217	595	785	2
si	191	204	197	217	595	785	2
clínica	201	204	228	217	595	785	2
neurológica	233	204	280	217	595	785	2
extensa	51	216	82	229	595	785	2
y	84	216	89	229	595	785	2
en	92	216	101	229	595	785	2
quién	103	216	126	229	595	785	2
se	128	216	137	229	595	785	2
descartó	139	216	173	229	595	785	2
embolismo	175	216	220	229	595	785	2
paradójico	222	216	265	229	595	785	2
por	267	216	281	229	595	785	2
foramen	51	229	85	242	595	785	2
oval	87	229	105	242	595	785	2
permeable.	107	229	152	242	595	785	2
Caso	71	253	92	267	595	785	2
Clínico	94	253	125	267	595	785	2
Se	71	266	81	279	595	785	2
trata	83	266	101	279	595	785	2
de	103	266	112	279	595	785	2
un	114	266	124	279	595	785	2
varón	126	266	148	279	595	785	2
de	150	266	160	279	595	785	2
19	162	266	172	279	595	785	2
años,	174	266	194	279	595	785	2
sin	196	266	208	279	595	785	2
antecedentes	210	266	261	279	595	785	2
pato-	263	266	283	279	595	785	2
lógicos	51	279	80	292	595	785	2
personales	83	279	125	292	595	785	2
que	128	279	142	292	595	785	2
ingresó	145	279	174	292	595	785	2
al	178	279	185	292	595	785	2
servicio	188	279	219	292	595	785	2
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tras	51	291	66	304	595	785	2
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un	95	291	105	304	595	785	2
accidente	108	291	146	304	595	785	2
de	150	291	159	304	595	785	2
tránsito	163	291	192	304	595	785	2
en	196	291	206	304	595	785	2
condición	209	291	248	304	595	785	2
de	252	291	262	304	595	785	2
con-	265	291	283	304	595	785	2
ductor	51	304	77	317	595	785	2
de	79	304	89	317	595	785	2
motocicleta	91	304	137	317	595	785	2
con	139	304	154	317	595	785	2
casco	156	304	178	317	595	785	2
de	181	304	190	317	595	785	2
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fue	239	304	252	317	595	785	2
embes-	254	304	283	317	595	785	2
tido	51	316	67	329	595	785	2
por	69	316	82	329	595	785	2
un	85	316	95	329	595	785	2
automóvil	97	316	137	329	595	785	2
a	140	316	144	329	595	785	2
nivel	147	316	167	329	595	785	2
lateral	169	316	194	329	595	785	2
izquierdo	196	316	234	329	595	785	2
con	236	316	250	329	595	785	2
trauma	253	316	280	329	595	785	2
directo	51	329	79	342	595	785	2
en	82	329	91	342	595	785	2
miembro	93	329	129	342	595	785	2
inferior	132	329	162	342	595	785	2
con	164	329	178	342	595	785	2
deformidad	181	329	227	342	595	785	2
e	229	329	234	342	595	785	2
impotencia	236	329	280	342	595	785	2
funcional	51	341	88	354	595	785	2
asociada,	93	341	129	354	595	785	2
además	134	341	164	354	595	785	2
traumatismo	168	341	218	354	595	785	2
facial,	222	341	247	354	595	785	2
sin	251	341	263	354	595	785	2
pér-	267	341	283	354	595	785	2
dida	51	354	69	367	595	785	2
de	71	354	80	367	595	785	2
la	83	354	90	367	595	785	2
conciencia.	92	354	137	367	595	785	2
Al	70	366	80	379	595	785	2
examen	84	366	115	379	595	785	2
físico	119	366	141	379	595	785	2
inicial	145	366	170	379	595	785	2
consciente,	174	366	218	379	595	785	2
orientado,	222	366	262	379	595	785	2
con	266	366	280	379	595	785	2
escala	51	379	76	392	595	785	2
de	80	379	89	392	595	785	2
Glasgow	94	379	129	392	595	785	2
de	133	379	143	392	595	785	2
15/15,	147	379	172	392	595	785	2
pupilas	176	379	205	392	595	785	2
simétricas	209	379	249	392	595	785	2
(2mm)	254	379	281	392	595	785	2
con	51	391	66	404	595	785	2
reactividad	69	391	113	404	595	785	2
a	117	391	121	404	595	785	2
la	125	391	132	404	595	785	2
luz	136	391	148	404	595	785	2
y	151	391	156	404	595	785	2
acomodación.	160	391	215	404	595	785	2
Piezas	219	391	244	404	595	785	2
dentales	248	391	280	404	595	785	2
Figura	51	654	75	664	595	785	2
1.	76	654	82	664	595	785	2
TAC	84	654	97	664	595	785	2
de	98	654	107	664	595	785	2
encéfalo	109	654	137	664	595	785	2
inicial	139	654	158	664	595	785	2
que	160	654	173	664	595	785	2
no	175	654	184	664	595	785	2
revela	185	654	205	664	595	785	2
lesiones	207	654	234	664	595	785	2
vasculares	236	654	270	664	595	785	2
is-	272	654	279	664	595	785	2
quémicas	51	663	84	673	595	785	2
o	85	663	90	673	595	785	2
hemorrágicas,	91	663	139	673	595	785	2
presencia	140	663	173	673	595	785	2
de	174	663	183	673	595	785	2
quiste	184	663	205	673	595	785	2
aracnoideo	207	663	244	673	595	785	2
localizado	246	663	280	673	595	785	2
en	51	672	60	682	595	785	2
fosa	61	672	75	682	595	785	2
temporal	77	672	108	682	595	785	2
izquierda	109	672	141	682	595	785	2
que	142	672	155	682	595	785	2
mide	157	672	174	682	595	785	2
39X32X68	176	672	209	682	595	785	2
milímetros	210	672	246	682	595	785	2
con	248	672	260	682	595	785	2
un	262	672	271	682	595	785	2
volumen	51	681	81	691	595	785	2
de	83	681	91	691	595	785	2
162cc.,	93	681	115	691	595	785	2
estructuras	117	681	154	691	595	785	2
de	156	681	165	691	595	785	2
la	166	681	172	691	595	785	2
línea	174	681	190	691	595	785	2
media	191	681	212	691	595	785	2
sin	214	681	224	691	595	785	2
alteraciones.	225	681	268	691	595	785	2
con	309	54	324	67	595	785	2
fractura	328	54	358	67	595	785	2
a	362	54	367	67	595	785	2
nivel	371	54	391	67	595	785	2
de	394	54	404	67	595	785	2
incisivos	408	54	443	67	595	785	2
superiores	447	54	488	67	595	785	2
e	491	54	496	67	595	785	2
inferiores.	500	54	540	67	595	785	2
En	309	66	320	79	595	785	2
miembro	324	66	360	79	595	785	2
inferior	364	66	393	79	595	785	2
izquierdo	397	66	435	79	595	785	2
tres	438	66	453	79	595	785	2
heridas	457	66	485	79	595	785	2
que	489	66	503	79	595	785	2
compro-	507	66	541	79	595	785	2
meten	309	79	334	92	595	785	2
la	336	79	343	92	595	785	2
piel,	346	79	363	92	595	785	2
tejido	366	79	388	92	595	785	2
celular	391	79	418	92	595	785	2
subcutáneo	421	79	465	92	595	785	2
y	468	79	473	92	595	785	2
musculo	475	79	509	92	595	785	2
a	512	79	516	92	595	785	2
nivel	519	79	538	92	595	785	2
de	309	91	319	104	595	785	2
tercio	322	91	344	104	595	785	2
inferior	347	91	377	104	595	785	2
de	380	91	389	104	595	785	2
muslo,	392	91	419	104	595	785	2
rodilla	421	91	447	104	595	785	2
y	450	91	455	104	595	785	2
tercio	458	91	481	104	595	785	2
superior	483	91	516	104	595	785	2
de	519	91	528	104	595	785	2
la	531	91	538	104	595	785	2
pierna,	309	104	337	117	595	785	2
la	340	104	347	117	595	785	2
última	351	104	376	117	595	785	2
con	380	104	394	117	595	785	2
exposición	397	104	440	117	595	785	2
de	444	104	453	117	595	785	2
fractura	457	104	487	117	595	785	2
tibial,	491	104	514	117	595	785	2
impo-	517	104	541	117	595	785	2
tencia	309	116	333	129	595	785	2
funcional	338	116	375	129	595	785	2
y	380	116	385	129	595	785	2
edema	389	116	415	129	595	785	2
miembro	420	116	456	129	595	785	2
inferior	461	116	490	129	595	785	2
afecto	495	116	519	129	595	785	2
con	524	116	538	129	595	785	2
pulsos	309	129	335	142	595	785	2
distales,	337	129	369	142	595	785	2
sensibilidad	372	129	419	142	595	785	2
y	421	129	426	142	595	785	2
movilidad	429	129	469	142	595	785	2
conservados.	471	129	523	142	595	785	2
Se	329	141	339	154	595	785	2
realizaron	342	141	381	154	595	785	2
paraclínicos,	384	141	434	154	595	785	2
en	437	141	446	154	595	785	2
el	449	141	456	154	595	785	2
hemograma:	458	141	508	154	595	785	2
hemog-	511	141	541	154	595	785	2
lobina	309	154	334	167	595	785	2
13.2,	338	154	358	167	595	785	2
hematocrito	362	154	410	167	595	785	2
39.0,	414	154	434	167	595	785	2
plaquetas	438	154	475	167	595	785	2
365000,	480	154	512	167	595	785	2
leuco-	516	154	541	167	595	785	2
citos	309	166	328	179	595	785	2
12400	331	166	355	179	595	785	2
neutrófilos	358	166	400	179	595	785	2
82.5%,	403	166	431	179	595	785	2
tiempo	433	166	461	179	595	785	2
de	464	166	473	179	595	785	2
trombina	476	166	511	179	595	785	2
12.1	514	166	531	179	595	785	2
y	534	166	539	179	595	785	2
tiempo	309	179	337	192	595	785	2
de	339	179	349	192	595	785	2
tromboplastina	351	179	410	192	595	785	2
23.2	413	179	430	192	595	785	2
Tomografía	328	191	374	204	595	785	2
de	379	191	389	204	595	785	2
encéfalo	394	191	427	204	595	785	2
inicial	432	191	457	204	595	785	2
presentó	462	191	495	204	595	785	2
de	500	191	510	204	595	785	2
forma	515	191	538	204	595	785	2
incidental	309	204	348	217	595	785	2
imagen	352	204	381	217	595	785	2
hipodensa	385	204	425	217	595	785	2
compatible	428	204	472	217	595	785	2
con	476	204	490	217	595	785	2
quiste	494	204	518	217	595	785	2
arac-	521	204	541	217	595	785	2
noideo	309	216	336	229	595	785	2
a	339	216	344	229	595	785	2
nivel	346	216	366	229	595	785	2
temporal	369	216	404	229	595	785	2
izquierdo	407	216	444	229	595	785	2
sin	447	216	459	229	595	785	2
signos	461	216	487	229	595	785	2
de	490	216	499	229	595	785	2
efecto	502	216	526	229	595	785	2
de	529	216	538	229	595	785	2
masa,	309	229	332	242	595	785	2
ni	335	229	342	242	595	785	2
lesiones	345	229	377	242	595	785	2
parenquimatosas	379	229	445	242	595	785	2
agudas.	448	229	478	242	595	785	2
(Figura	480	229	509	242	595	785	2
1)	512	229	520	242	595	785	2
Exámenes	329	241	371	254	595	785	2
de	375	241	385	254	595	785	2
imagen	389	241	419	254	595	785	2
en	424	241	433	254	595	785	2
columna	438	241	473	254	595	785	2
cervical,	477	241	512	254	595	785	2
tórax,	517	241	540	254	595	785	2
pelvis	309	254	334	267	595	785	2
y	338	254	343	267	595	785	2
abdomen	347	254	385	267	595	785	2
descartaron	389	254	436	267	595	785	2
lesiones	440	254	473	267	595	785	2
traumáticas	477	254	524	267	595	785	2
en	529	254	538	267	595	785	2
esos	309	266	327	279	595	785	2
sitios.	330	266	354	279	595	785	2
La	329	279	339	292	595	785	2
radiografía	344	279	388	292	595	785	2
de	393	279	402	292	595	785	2
miembro	407	279	443	292	595	785	2
inferior	448	279	478	292	595	785	2
izquierdo	483	279	520	292	595	785	2
pre-	525	279	541	292	595	785	2
sentó	309	291	330	304	595	785	2
fractura	333	291	364	304	595	785	2
de	367	291	376	304	595	785	2
fémur	380	291	403	304	595	785	2
espiroidea	406	291	447	304	595	785	2
no	450	291	460	304	595	785	2
desplazada.	463	291	509	304	595	785	2
Rotula	512	291	538	304	595	785	2
obliterado	309	304	349	317	595	785	2
tercio	352	304	375	317	595	785	2
superior	378	304	410	317	595	785	2
de	413	304	422	317	595	785	2
tibia	425	304	443	317	595	785	2
con	446	304	460	317	595	785	2
fractura	463	304	494	317	595	785	2
conminuta	496	304	538	317	595	785	2
desplazada	309	316	353	329	595	785	2
con	355	316	369	329	595	785	2
fragmento	371	316	412	329	595	785	2
en	414	316	423	329	595	785	2
alas	425	316	441	329	595	785	2
de	443	316	452	329	595	785	2
mariposa;	454	316	493	329	595	785	2
peroné	495	316	522	329	595	785	2
con	524	316	538	329	595	785	2
fractura	309	329	340	342	595	785	2
multifragmentaria.	342	329	416	342	595	785	2
Con	329	341	346	354	595	785	2
el	349	341	356	354	595	785	2
diagnóstico	359	341	405	354	595	785	2
de	408	341	417	354	595	785	2
fractura	420	341	451	354	595	785	2
de	454	341	463	354	595	785	2
fémur	466	341	490	354	595	785	2
izquierdo	493	341	531	354	595	785	2
y	534	341	539	354	595	785	2
fractura	309	354	340	367	595	785	2
expuesta	342	354	377	367	595	785	2
de	379	354	389	367	595	785	2
tibia	391	354	409	367	595	785	2
y	411	354	416	367	595	785	2
peroné	419	354	446	367	595	785	2
izquierdo	449	354	486	367	595	785	2
Gustillo	489	354	520	367	595	785	2
IIIA	523	354	540	367	595	785	2
se	309	366	318	379	595	785	2
realizó	322	366	349	379	595	785	2
limpieza	354	366	388	379	595	785	2
quirúrgica	392	366	433	379	595	785	2
más	437	366	453	379	595	785	2
fijación	458	366	488	379	595	785	2
con	492	366	507	379	595	785	2
tutores	511	366	538	379	595	785	2
externos	309	379	343	392	595	785	2
de	346	379	356	392	595	785	2
las	359	379	370	392	595	785	2
fracturas	374	379	408	392	595	785	2
descritas,	412	379	449	392	595	785	2
además	452	379	482	392	595	785	2
requirió	486	379	517	392	595	785	2
com-	521	379	541	392	595	785	2
pensación	309	391	349	404	595	785	2
con	351	391	366	404	595	785	2
hemoderivados	368	391	428	404	595	785	2
durante	430	391	460	404	595	785	2
la	462	391	469	404	595	785	2
cirugía,	472	391	501	404	595	785	2
posterior	504	391	539	404	595	785	2
Figura	309	666	333	676	595	785	2
2.	334	666	341	676	595	785	2
Resonancia	342	667	381	676	595	785	2
magnetica	382	667	418	676	595	785	2
nuclear	419	667	444	676	595	785	2
mas	446	667	460	676	595	785	2
difusión	461	667	488	676	595	785	2
en	490	667	499	676	595	785	2
la	500	667	506	676	595	785	2
que	508	667	521	676	595	785	2
se	309	676	316	685	595	785	2
evidencian	318	676	355	685	595	785	2
múltiples	356	676	388	685	595	785	2
imágenes	389	676	422	685	595	785	2
puntiformes	424	676	465	685	595	785	2
e	467	676	471	685	595	785	2
irregulares	472	676	508	685	595	785	2
de	510	676	518	685	595	785	2
alta	309	685	322	694	595	785	2
intensidad	323	685	359	694	595	785	2
de	360	685	369	694	595	785	2
señal	370	685	388	694	595	785	2
en	389	685	398	694	595	785	2
secuencias	400	685	436	694	595	785	2
T1	438	685	446	694	595	785	2
T2	447	685	455	694	595	785	2
y	457	685	461	694	595	785	2
Flair	462	685	476	694	595	785	2
con	478	685	490	694	595	785	2
imágenes	492	685	525	694	595	785	2
puntiformes	309	694	351	703	595	785	2
de	352	694	361	703	595	785	2
baja	363	694	377	703	595	785	2
intensidad	379	694	414	703	595	785	2
y	416	694	419	703	595	785	2
que	421	694	434	703	595	785	2
presentan	435	694	469	703	595	785	2
restricción	471	694	506	703	595	785	2
de	508	694	516	703	595	785	2
la	518	694	524	703	595	785	2
difusión.	309	703	338	712	595	785	2
Se	340	703	348	712	595	785	2
distribuyen	350	703	388	712	595	785	2
por	389	703	401	712	595	785	2
la	403	703	408	712	595	785	2
sustancia	410	703	441	712	595	785	2
gris	443	703	455	712	595	785	2
y	457	703	460	712	595	785	2
sustancia	462	703	493	712	595	785	2
blanca	495	703	517	712	595	785	2
de	519	703	527	712	595	785	2
ambos	309	712	332	721	595	785	2
hemisferios	334	712	373	721	595	785	2
cerebrales,	374	712	410	721	595	785	2
esplenio	412	712	441	721	595	785	2
del	442	712	453	721	595	785	2
cuerpo	454	712	478	721	595	785	2
calloso,	480	712	505	721	595	785	2
tálamos,	506	712	535	721	595	785	2
protuberancia	309	721	357	730	595	785	2
y	359	721	363	730	595	785	2
cerebelo.	364	721	395	730	595	785	2
Vol.	335	749	348	760	595	785	2
28,	350	749	360	760	595	785	2
No	362	749	372	760	595	785	2
3,	375	749	381	760	595	785	2
2019	383	749	399	760	595	785	2
/	401	749	405	760	595	785	2
Revista	408	749	431	760	595	785	2
Ecuatoriana	433	749	474	760	595	785	2
de	476	749	483	760	595	785	2
Neurología	486	749	522	760	595	785	2
121	526	749	539	760	595	785	2
a	57	54	62	67	595	785	3
lo	65	54	73	67	595	785	3
cual	76	54	93	67	595	785	3
el	96	54	103	67	595	785	3
paciente	107	54	140	67	595	785	3
es	143	54	151	67	595	785	3
llevado	155	54	184	67	595	785	3
al	188	54	195	67	595	785	3
área	198	54	215	67	595	785	3
de	218	54	228	67	595	785	3
traumatología	231	54	286	67	595	785	3
donde	57	66	81	79	595	785	3
permaneció	85	66	131	79	595	785	3
aproximadamente	135	66	206	79	595	785	3
por	210	66	223	79	595	785	3
el	227	66	234	79	595	785	3
lapso	238	66	259	79	595	785	3
de	263	66	272	79	595	785	3
10	276	66	286	79	595	785	3
horas,	57	79	81	92	595	785	3
presentó	83	79	117	92	595	785	3
de	119	79	129	92	595	785	3
forma	131	79	155	92	595	785	3
súbita	157	79	181	92	595	785	3
deterioro	184	79	219	92	595	785	3
de	222	79	231	92	595	785	3
la	234	79	241	92	595	785	3
conciencia,	243	79	288	92	595	785	3
somnolencia,	57	91	110	104	595	785	3
afasia.	115	91	141	104	595	785	3
No	146	91	158	104	595	785	3
hubo	164	91	184	104	595	785	3
incremento	189	91	234	104	595	785	3
del	240	91	252	104	595	785	3
requeri-	257	91	289	104	595	785	3
miento	57	104	85	117	595	785	3
de	88	104	97	117	595	785	3
oxígeno	100	104	132	117	595	785	3
y	135	104	140	117	595	785	3
hubo	143	104	163	117	595	785	3
presencia	166	104	203	117	595	785	3
de	206	104	215	117	595	785	3
petequias	218	104	256	117	595	785	3
a	259	104	263	117	595	785	3
nivel	266	104	286	117	595	785	3
conjuntival	57	116	102	129	595	785	3
y	104	116	109	129	595	785	3
axilar.	111	116	136	129	595	785	3
En	77	129	88	142	595	785	3
paraclínicos	92	129	140	142	595	785	3
presentó	145	129	178	142	595	785	3
disminución	183	129	232	142	595	785	3
de	237	129	246	142	595	785	3
hemoglo-	251	129	289	142	595	785	3
bina	57	141	74	154	595	785	3
a	77	141	82	154	595	785	3
8.7	85	141	97	154	595	785	3
y	100	141	105	154	595	785	3
plaquetas	108	141	145	154	595	785	3
a	148	141	153	154	595	785	3
199000	156	141	185	154	595	785	3
en	188	141	198	154	595	785	3
ausencia	201	141	235	154	595	785	3
de	238	141	247	154	595	785	3
sangrado	250	141	286	154	595	785	3
activo	57	154	81	167	595	785	3
por	83	154	97	167	595	785	3
lo	99	154	107	167	595	785	3
que	109	154	123	167	595	785	3
se	125	154	133	167	595	785	3
decidió	136	154	165	167	595	785	3
su	167	154	176	167	595	785	3
traslado	178	154	209	167	595	785	3
al	211	154	218	167	595	785	3
área	221	154	237	167	595	785	3
de	239	154	249	167	595	785	3
cuidados	251	154	286	167	595	785	3
intensivos	57	166	97	179	595	785	3
bajo	99	166	116	179	595	785	3
sospecha	119	166	155	179	595	785	3
de	157	166	166	179	595	785	3
embolia	169	166	201	179	595	785	3
grasa.	203	166	226	179	595	785	3
En	77	179	88	192	595	785	3
terapia	92	179	119	192	595	785	3
intensiva,	124	179	162	192	595	785	3
no	167	179	177	192	595	785	3
presentó	181	179	215	192	595	785	3
signos	219	179	245	192	595	785	3
de	249	179	259	192	595	785	3
insufi-	263	179	289	192	595	785	3
ciencia	57	191	85	204	595	785	3
respiratoria,	88	191	136	204	595	785	3
persistió	139	191	173	204	595	785	3
la	176	191	183	204	595	785	3
afasia	187	191	210	204	595	785	3
y	213	191	218	204	595	785	3
se	221	191	230	204	595	785	3
sumó	233	191	255	204	595	785	3
paresia	258	191	286	204	595	785	3
braquial	57	204	89	217	595	785	3
izquierda;	92	204	132	217	595	785	3
se	134	204	143	217	595	785	3
realizó	145	204	172	217	595	785	3
nueva	175	204	199	217	595	785	3
tomografía	201	204	245	217	595	785	3
de	248	204	257	217	595	785	3
cráneo	260	204	286	217	595	785	3
tras	57	216	71	229	595	785	3
48	75	216	85	229	595	785	3
horas	89	216	110	229	595	785	3
del	114	216	126	229	595	785	3
traumatismo	130	216	179	229	595	785	3
sin	183	216	195	229	595	785	3
cambios	198	216	231	229	595	785	3
con	235	216	249	229	595	785	3
respecto	253	216	286	229	595	785	3
al	57	229	64	242	595	785	3
estudio	68	229	97	242	595	785	3
inicial,	100	229	127	242	595	785	3
además	131	229	161	242	595	785	3
se	164	229	173	242	595	785	3
solicitó	176	229	205	242	595	785	3
un	209	229	219	242	595	785	3
ecocardiograma	223	229	286	242	595	785	3
transesofágico	57	241	114	254	595	785	3
para	118	241	135	254	595	785	3
determinar	138	241	181	254	595	785	3
la	185	241	192	254	595	785	3
posibilidad	196	241	240	254	595	785	3
de	243	241	253	254	595	785	3
permea-	256	241	289	254	595	785	3
bilidad	57	254	85	267	595	785	3
del	87	254	99	267	595	785	3
foramen	101	254	134	267	595	785	3
oval,	137	254	156	267	595	785	3
siendo	159	254	185	267	595	785	3
negativo.	187	254	224	267	595	785	3
Sin	77	266	90	279	595	785	3
mejoría	94	266	125	279	595	785	3
neurológica	129	266	176	279	595	785	3
se	180	266	189	279	595	785	3
realizó	193	266	220	279	595	785	3
una	225	266	239	279	595	785	3
resonancia	244	266	286	279	595	785	3
magnética	57	279	98	292	595	785	3
nuclear	102	279	131	292	595	785	3
de	135	279	145	292	595	785	3
encéfalo	149	279	183	292	595	785	3
(Figura	187	279	216	292	595	785	3
2),	220	279	231	292	595	785	3
en	235	279	245	292	595	785	3
dónde	249	279	273	292	595	785	3
se	278	279	286	292	595	785	3
apreciaron	57	291	99	304	595	785	3
lesiones	102	291	134	304	595	785	3
isquémicas	137	291	181	304	595	785	3
puntiformes	183	291	231	304	595	785	3
difusas	234	291	262	304	595	785	3
distri-	265	291	289	304	595	785	3
buidas	57	304	83	317	595	785	3
en	85	304	94	317	595	785	3
la	96	304	103	317	595	785	3
substancia	105	304	147	317	595	785	3
blanca	149	304	175	317	595	785	3
y	177	304	182	317	595	785	3
gris	184	304	198	317	595	785	3
de	200	304	210	317	595	785	3
ambos	212	304	238	317	595	785	3
hemisferios	240	304	286	317	595	785	3
cerebrales,	57	316	100	329	595	785	3
esplenio	103	316	136	329	595	785	3
del	139	316	151	329	595	785	3
cuerpo	155	316	182	329	595	785	3
calloso,	185	316	215	329	595	785	3
talamos,	219	316	252	329	595	785	3
protube-	255	316	289	329	595	785	3
rancia	57	329	81	342	595	785	3
y	84	329	89	342	595	785	3
cerebelo	91	329	125	342	595	785	3
sugestivas	127	329	168	342	595	785	3
de	170	329	179	342	595	785	3
embolia	182	329	214	342	595	785	3
grasa.	216	329	239	342	595	785	3
Al	76	341	86	354	595	785	3
día	89	341	101	354	595	785	3
4	104	341	109	354	595	785	3
de	113	341	122	354	595	785	3
estancia	126	341	157	354	595	785	3
en	161	341	170	354	595	785	3
la	173	341	181	354	595	785	3
unidad	184	341	211	354	595	785	3
de	214	341	224	354	595	785	3
cuidados	227	341	262	354	595	785	3
inten-	266	341	289	354	595	785	3
sivos,	57	354	80	367	595	785	3
se	86	354	94	367	595	785	3
realizó	99	354	126	367	595	785	3
un	132	354	142	367	595	785	3
fondo	148	354	171	367	595	785	3
de	176	354	186	367	595	785	3
ojo	191	354	204	367	595	785	3
encontrando	210	354	259	367	595	785	3
múlti-	264	354	289	367	595	785	3
ples	57	366	73	379	595	785	3
exudados	79	366	116	379	595	785	3
algodonosos	122	366	171	379	595	785	3
cotonoides	177	366	220	379	595	785	3
bilaterales	225	366	266	379	595	785	3
con	272	366	286	379	595	785	3
pequeñas	57	379	94	392	595	785	3
lesiones	97	379	129	392	595	785	3
hemorrágicas,	132	379	188	392	595	785	3
altamente	191	379	230	392	595	785	3
sugestivas	233	379	273	392	595	785	3
de	276	379	286	392	595	785	3
embolismo	57	391	101	404	595	785	3
graso	104	391	125	404	595	785	3
(Figura	127	391	157	404	595	785	3
3).	159	391	170	404	595	785	3
Figura	57	666	80	676	595	785	3
3.	82	666	88	676	595	785	3
Fondo	90	667	112	676	595	785	3
de	113	667	122	676	595	785	3
ojo	123	667	134	676	595	785	3
que	136	667	149	676	595	785	3
revela	150	667	171	676	595	785	3
múltiples	172	667	204	676	595	785	3
exudados	205	667	238	676	595	785	3
algodonosos	240	667	283	676	595	785	3
cotonoides	57	676	94	685	595	785	3
bilaterales	96	676	131	685	595	785	3
compatibles	132	676	174	685	595	785	3
con	175	676	188	685	595	785	3
embolia	189	676	217	685	595	785	3
grasa.	218	676	238	685	595	785	3
122	57	749	69	760	595	785	3
Revista	73	749	97	760	595	785	3
Ecuatoriana	99	749	139	760	595	785	3
de	141	749	149	760	595	785	3
Neurología	151	749	188	760	595	785	3
/	190	749	194	760	595	785	3
Vol.	196	749	209	760	595	785	3
28,	211	749	222	760	595	785	3
No	224	749	234	760	595	785	3
3,	236	749	242	760	595	785	3
2019	244	749	260	760	595	785	3
Traumatología	334	54	392	67	595	785	3
realizó	396	54	422	67	595	785	3
fijación	426	54	456	67	595	785	3
definitiva	459	54	497	67	595	785	3
de	500	54	510	67	595	785	3
las	513	54	524	67	595	785	3
frac-	528	54	547	67	595	785	3
turas	315	66	334	79	595	785	3
mencionadas,	339	66	393	79	595	785	3
luego	398	66	420	79	595	785	3
de	424	66	434	79	595	785	3
ello	438	66	453	79	595	785	3
hubo	458	66	477	79	595	785	3
una	482	66	496	79	595	785	3
importante	501	66	544	79	595	785	3
mejoría	315	79	345	92	595	785	3
de	349	79	358	92	595	785	3
la	362	79	369	92	595	785	3
sintomatología	372	79	431	92	595	785	3
neurológica	435	79	481	92	595	785	3
a	485	79	489	92	595	785	3
las	493	79	504	92	595	785	3
24	507	79	517	92	595	785	3
horas:	521	79	545	92	595	785	3
lenguaje	315	91	348	104	595	785	3
con	351	91	365	104	595	785	3
vocalización	368	91	418	104	595	785	3
de	420	91	430	104	595	785	3
monosílabos	432	91	482	104	595	785	3
y	485	91	490	104	595	785	3
movimientos	492	91	544	104	595	785	3
discretos	315	104	350	117	595	785	3
en	354	104	364	117	595	785	3
hemicuerpo	368	104	414	117	595	785	3
izquierdo,	418	104	458	117	595	785	3
y	462	104	467	117	595	785	3
recuperación	471	104	522	117	595	785	3
com-	526	104	547	117	595	785	3
pleta	315	116	334	129	595	785	3
a	339	116	343	129	595	785	3
las	348	116	359	129	595	785	3
72	363	116	373	129	595	785	3
horas	377	116	399	129	595	785	3
con	403	116	417	129	595	785	3
Escala	422	116	448	129	595	785	3
de	452	116	461	129	595	785	3
Glasgow	466	116	501	129	595	785	3
15/15	505	116	528	129	595	785	3
sin	532	116	544	129	595	785	3
afasia,	315	129	341	142	595	785	3
ni	343	129	351	142	595	785	3
signos	354	129	379	142	595	785	3
de	382	129	391	142	595	785	3
lateralidad	394	129	436	142	595	785	3
motora,	438	129	469	142	595	785	3
pero	472	129	489	142	595	785	3
aun	492	129	506	142	595	785	3
con	509	129	523	142	595	785	3
com-	526	129	547	142	595	785	3
promiso	315	141	348	154	595	785	3
de	350	141	359	154	595	785	3
funciones	362	141	400	154	595	785	3
mentales	403	141	438	154	595	785	3
superiores	441	141	481	154	595	785	3
como	484	141	506	154	595	785	3
cálculo	508	141	537	154	595	785	3
y	539	141	544	154	595	785	3
abstracción;	315	154	363	167	595	785	3
fue	366	154	378	167	595	785	3
dado	381	154	400	167	595	785	3
de	403	154	412	167	595	785	3
alta	415	154	429	167	595	785	3
del	432	154	444	167	595	785	3
piso	447	154	464	167	595	785	3
de	466	154	476	167	595	785	3
terapia	479	154	505	167	595	785	3
intensiva	508	154	544	167	595	785	3
a	315	166	320	179	595	785	3
hospitalización	322	166	382	179	595	785	3
y	384	166	389	179	595	785	3
egresó	391	166	417	179	595	785	3
del	420	166	432	179	595	785	3
hospital	434	166	465	179	595	785	3
sin	468	166	479	179	595	785	3
complicaciones.	482	166	546	179	595	785	3
Comentario	335	191	385	204	595	785	3
Final	388	191	410	204	595	785	3
En	334	204	346	217	595	785	3
el	348	204	355	217	595	785	3
presente	358	204	391	217	595	785	3
reporte	394	204	422	217	595	785	3
de	425	204	434	217	595	785	3
caso	437	204	455	217	595	785	3
el	457	204	465	217	595	785	3
paciente	467	204	500	217	595	785	3
es	503	204	511	217	595	785	3
víctima	514	204	544	217	595	785	3
de	315	216	324	229	595	785	3
accidente	328	216	366	229	595	785	3
de	370	216	379	229	595	785	3
tránsito	383	216	413	229	595	785	3
que	417	216	431	229	595	785	3
compromete	435	216	485	229	595	785	3
huesos	488	216	515	229	595	785	3
largos,	519	216	546	229	595	785	3
fémur,	315	229	340	242	595	785	3
tibia	344	229	362	242	595	785	3
y	366	229	371	242	595	785	3
peroné	374	229	401	242	595	785	3
izquierdos,	405	229	449	242	595	785	3
con	453	229	467	242	595	785	3
lesiones	471	229	503	242	595	785	3
múltiples,	507	229	546	242	595	785	3
fragmentarias	315	241	369	254	595	785	3
los	372	241	384	254	595	785	3
cuales	387	241	411	254	595	785	3
resultaron	414	241	454	254	595	785	3
ser	457	241	468	254	595	785	3
el	471	241	479	254	595	785	3
desencadenante	482	241	544	254	595	785	3
del	315	254	327	267	595	785	3
embolismo	330	254	374	267	595	785	3
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La	334	266	345	279	595	785	3
sintomatología	349	266	408	279	595	785	3
se	411	266	420	279	595	785	3
expresó	423	266	454	279	595	785	3
a	458	266	462	279	595	785	3
las	466	266	477	279	595	785	3
10	481	266	491	279	595	785	3
horas	494	266	516	279	595	785	3
de	520	266	529	279	595	785	3
ini-	533	266	547	279	595	785	3
ciado	315	279	337	292	595	785	3
el	339	279	346	292	595	785	3
evento	349	279	375	292	595	785	3
tras	378	279	392	292	595	785	3
el	394	279	401	292	595	785	3
intento	404	279	431	292	595	785	3
inicial	434	279	459	292	595	785	3
de	461	279	470	292	595	785	3
fijación	473	279	503	292	595	785	3
de	505	279	514	292	595	785	3
huesos	517	279	544	292	595	785	3
largos	315	291	339	304	595	785	3
con	341	291	355	304	595	785	3
tutores	358	291	385	304	595	785	3
externos;	387	291	423	304	595	785	3
dato	425	291	443	304	595	785	3
que	445	291	459	304	595	785	3
no	461	291	471	304	595	785	3
difiere	474	291	499	304	595	785	3
de	501	291	511	304	595	785	3
lo	513	291	521	304	595	785	3
publi-	523	291	547	304	595	785	3
cado,	315	304	336	317	595	785	3
ya	339	304	348	317	595	785	3
que	351	304	366	317	595	785	3
la	368	304	375	317	595	785	3
incidencia	378	304	419	317	595	785	3
del	422	304	434	317	595	785	3
síndrome	437	304	473	317	595	785	3
de	476	304	486	317	595	785	3
embolia	488	304	520	317	595	785	3
grasa	523	304	544	317	595	785	3
tras	315	316	329	329	595	785	3
el	332	316	339	329	595	785	3
reporte	342	316	370	329	595	785	3
de	373	316	382	329	595	785	3
A.	384	316	394	329	595	785	3
Gurd	397	316	417	329	595	785	3
et	420	316	427	329	595	785	3
al.	430	316	440	329	595	785	3
8	438	317	441	325	595	785	3
constituye	444	316	484	329	595	785	3
la	487	316	494	329	595	785	3
suma	497	316	518	329	595	785	3
de	521	316	530	329	595	785	3
cri-	533	316	547	329	595	785	3
terios	315	329	337	342	595	785	3
dentro	339	329	364	342	595	785	3
de	366	329	376	342	595	785	3
las	377	329	388	342	595	785	3
72	390	329	400	342	595	785	3
horas	402	329	424	342	595	785	3
posteriores	426	329	469	342	595	785	3
a	471	329	476	342	595	785	3
una	477	329	492	342	595	785	3
lesión	494	329	517	342	595	785	3
inicial	519	329	544	342	595	785	3
e	315	341	319	354	595	785	3
involucra	323	341	360	354	595	785	3
insuficiencia	363	341	413	354	595	785	3
respiratoria	416	341	461	354	595	785	3
progresiva	464	341	506	354	595	785	3
con	509	341	524	354	595	785	3
dete-	527	341	547	354	595	785	3
rioro	315	354	334	367	595	785	3
del	337	354	349	367	595	785	3
estado	351	354	377	367	595	785	3
mental	379	354	406	367	595	785	3
y	409	354	414	367	595	785	3
erupción	416	354	451	367	595	785	3
petequial;	453	354	492	367	595	785	3
sin	495	354	506	367	595	785	3
descartar	509	354	544	367	595	785	3
criterios	315	366	347	379	595	785	3
menores	351	366	384	379	595	785	3
como	388	366	410	379	595	785	3
taquicardia,	413	366	460	379	595	785	3
fiebre,	463	366	488	379	595	785	3
lesiones	492	366	523	379	595	785	3
pete-	527	366	547	379	595	785	3
quiales	315	379	343	392	595	785	3
en	347	379	356	392	595	785	3
retina,	360	379	385	392	595	785	3
disminución	388	379	437	392	595	785	3
de	441	379	450	392	595	785	3
niveles	454	379	482	392	595	785	3
previos	485	379	515	392	595	785	3
de	518	379	528	392	595	785	3
Hb,	531	379	546	392	595	785	3
trombocitopenia	315	391	380	404	595	785	3
y	382	391	387	404	595	785	3
cambios	390	391	423	404	595	785	3
renales.	425	391	456	404	595	785	3
Las	334	404	349	417	595	785	3
alteraciones	352	404	399	417	595	785	3
respiratorias	402	404	451	417	595	785	3
son	454	404	467	417	595	785	3
las	470	404	481	417	595	785	3
más	484	404	500	417	595	785	3
frecuentes	503	404	544	417	595	785	3
en	315	416	324	429	595	785	3
el	328	416	335	429	595	785	3
síndrome	339	416	376	429	595	785	3
de	380	416	389	429	595	785	3
embolia	393	416	425	429	595	785	3
grasa,	428	416	452	429	595	785	3
presentándose	456	416	512	429	595	785	3
casi	515	416	531	429	595	785	3
en	534	416	544	429	595	785	3
el	315	429	322	442	595	785	3
100%	326	429	349	442	595	785	3
de	352	429	362	442	595	785	3
los	365	429	377	442	595	785	3
casos,	380	429	404	442	595	785	3
los	407	429	419	442	595	785	3
émbolos	422	429	456	442	595	785	3
grasos	459	429	485	442	595	785	3
afectan	488	429	517	442	595	785	3
prima-	520	429	547	442	595	785	3
riamente	315	441	350	454	595	785	3
a	353	441	357	454	595	785	3
los	360	441	372	454	595	785	3
capilares	375	441	410	454	595	785	3
pulmonares,	413	441	461	454	595	785	3
para	464	441	481	454	595	785	3
posteriormente	484	441	544	454	595	785	3
atravesar	315	454	351	467	595	785	3
a	354	454	358	467	595	785	3
la	362	454	369	467	595	785	3
circulación	372	454	416	467	595	785	3
sistémica,	419	454	459	467	595	785	3
alcanzando	462	454	506	467	595	785	3
así	510	454	521	467	595	785	3
otros	524	454	544	467	595	785	3
órganos	315	466	346	479	595	785	3
como	349	466	371	479	595	785	3
el	373	466	380	479	595	785	3
cerebro	383	466	412	479	595	785	3
y	415	466	420	479	595	785	3
provocando	422	466	469	479	595	785	3
embolización.	471	466	527	479	595	785	3
9,10	525	467	535	475	595	785	3
La	334	479	345	492	595	785	3
sintomatología	348	479	407	492	595	785	3
neurológica	410	479	457	492	595	785	3
comúnmente	460	479	511	492	595	785	3
se	514	479	522	492	595	785	3
debe	525	479	544	492	595	785	3
a	315	491	320	504	595	785	3
la	323	491	330	504	595	785	3
migración	333	491	373	504	595	785	3
de	376	491	386	504	595	785	3
los	389	491	400	504	595	785	3
émbolos	403	491	437	504	595	785	3
grasos	440	491	465	504	595	785	3
al	468	491	476	504	595	785	3
cerebro	479	491	508	504	595	785	3
al	512	491	519	504	595	785	3
sobre-	522	491	547	504	595	785	3
pasar	315	504	336	517	595	785	3
los	338	504	350	517	595	785	3
capilares	352	504	387	517	595	785	3
pulmonares,	390	504	438	517	595	785	3
de	441	504	450	517	595	785	3
forma	453	504	476	517	595	785	3
menos	479	504	505	517	595	785	3
frecuente	507	504	544	517	595	785	3
se	315	516	323	529	595	785	3
ha	327	516	336	529	595	785	3
reportado	339	516	377	529	595	785	3
embolismo	381	516	425	529	595	785	3
graso	428	516	450	529	595	785	3
masivo	453	516	482	529	595	785	3
asociado	485	516	520	529	595	785	3
a	523	516	527	529	595	785	3
per-	531	516	547	529	595	785	3
meabilidad	315	529	359	542	595	785	3
del	363	529	375	542	595	785	3
foramen	380	529	413	542	595	785	3
oval,	417	529	436	542	595	785	3
lo	440	529	448	542	595	785	3
que	452	529	467	542	595	785	3
produce	471	529	503	542	595	785	3
un	507	529	517	542	595	785	3
embo-	521	529	547	542	595	785	3
lismo	315	541	337	554	595	785	3
paradójico	340	541	382	554	595	785	3
a	386	541	390	554	595	785	3
través	394	541	417	554	595	785	3
de	421	541	430	554	595	785	3
un	434	541	444	554	595	785	3
shunt	447	541	469	554	595	785	3
arteriovenoso	472	541	526	554	595	785	3
que	529	541	544	554	595	785	3
genera	315	554	341	567	595	785	3
la	345	554	352	567	595	785	3
embolización	355	554	409	567	595	785	3
cerebral	412	554	444	567	595	785	3
sin	447	554	459	567	595	785	3
afectación	462	554	503	567	595	785	3
pulmonar	506	554	544	567	595	785	3
inicial.	315	566	342	579	595	785	3
10	340	567	346	575	595	785	3
En	350	566	361	579	595	785	3
el	366	566	373	579	595	785	3
caso	377	566	395	579	595	785	3
relatado	399	566	431	579	595	785	3
existe	435	566	458	579	595	785	3
una	463	566	477	579	595	785	3
marcada	481	566	515	579	595	785	3
discor-	519	566	547	579	595	785	3
dancia	315	579	341	592	595	785	3
entre	343	579	363	592	595	785	3
la	365	579	372	592	595	785	3
afectación	374	579	415	592	595	785	3
neurológica	417	579	464	592	595	785	3
y	466	579	471	592	595	785	3
la	473	579	481	592	595	785	3
respiratoria,	483	579	530	592	595	785	3
sin	532	579	544	592	595	785	3
haber	315	591	337	604	595	785	3
demostrado	341	591	388	604	595	785	3
la	392	591	399	604	595	785	3
presencia	403	591	441	604	595	785	3
de	445	591	454	604	595	785	3
defectos	459	591	492	604	595	785	3
septales	496	591	527	604	595	785	3
car-	531	591	547	604	595	785	3
diacos	315	604	340	617	595	785	3
que	343	604	357	617	595	785	3
lo	360	604	367	617	595	785	3
expliquen.	370	604	411	617	595	785	3
El	334	616	343	629	595	785	3
riesgo	346	616	370	629	595	785	3
de	372	616	382	629	595	785	3
complicación	384	616	437	629	595	785	3
neurológica	440	616	486	629	595	785	3
después	489	616	520	629	595	785	3
de	522	616	532	629	595	785	3
un	534	616	544	629	595	785	3
traumatismo	315	629	364	642	595	785	3
ortopédico	367	629	409	642	595	785	3
varía	411	629	431	642	595	785	3
entre	433	629	453	642	595	785	3
1	455	629	460	642	595	785	3
–	462	629	467	642	595	785	3
30%	470	629	488	642	595	785	3
de	490	629	500	642	595	785	3
casos	502	629	523	642	595	785	3
2	523	629	526	637	595	785	3
y	528	629	533	642	595	785	3
es	536	629	544	642	595	785	3
menor	315	641	340	654	595	785	3
a	344	641	348	654	595	785	3
1%	351	641	365	654	595	785	3
con	368	641	382	654	595	785	3
fracturas	385	641	420	654	595	785	3
aisladas	423	641	454	654	595	785	3
de	458	641	467	654	595	785	3
tibia,	470	641	490	654	595	785	3
peroné	494	641	520	654	595	785	3
o	524	641	529	654	595	785	3
del	532	641	544	654	595	785	3
fémur;	315	654	341	667	595	785	3
la	344	654	351	667	595	785	3
embolia	354	654	386	667	595	785	3
grasa	389	654	410	667	595	785	3
cerebral	413	654	445	667	595	785	3
puede	448	654	471	667	595	785	3
ocurrir	474	654	501	667	595	785	3
en	504	654	514	667	595	785	3
un	517	654	527	667	595	785	3
sub-	530	654	547	667	595	785	3
conjunto	315	666	350	679	595	785	3
de	352	666	361	679	595	785	3
pacientes	363	666	400	679	595	785	3
y	402	666	407	679	595	785	3
manifestarse	409	666	459	679	595	785	3
como	461	666	483	679	595	785	3
déficits	485	666	513	679	595	785	3
focales,	515	666	546	679	595	785	3
convulsiones,	315	679	369	692	595	785	3
alteración	374	679	413	692	595	785	3
mental	417	679	444	692	595	785	3
o	449	679	454	692	595	785	3
coma.	458	679	482	692	595	785	3
Dentro	486	679	514	692	595	785	3
de	518	679	528	692	595	785	3
los	532	679	544	692	595	785	3
mecanismos	315	691	364	704	595	785	3
para	368	691	385	704	595	785	3
explicar	389	691	421	704	595	785	3
la	425	691	432	704	595	785	3
fisiopatología	436	691	490	704	595	785	3
de	494	691	503	704	595	785	3
un	507	691	517	704	595	785	3
embo-	521	691	547	704	595	785	3
lismo	315	704	337	717	595	785	3
graso	339	704	361	717	595	785	3
cerebral	363	704	395	717	595	785	3
destaca	397	704	426	717	595	785	3
la	429	704	436	717	595	785	3
isquemia	438	704	474	717	595	785	3
neuronal	477	704	511	717	595	785	3
seguida	514	704	544	717	595	785	3
de	315	716	324	729	595	785	3
edema	329	716	355	729	595	785	3
citotóxico	360	716	400	729	595	785	3
que	405	716	419	729	595	785	3
ocurre	424	716	449	729	595	785	3
en	454	716	464	729	595	785	3
la	468	716	476	729	595	785	3
mayoría	481	716	513	729	595	785	3
de	518	716	527	729	595	785	3
los	532	716	544	729	595	785	3
pacientes	51	54	88	67	595	785	4
y	92	54	97	67	595	785	4
los	100	54	112	67	595	785	4
hallazgos	115	54	153	67	595	785	4
de	156	54	166	67	595	785	4
imagen	169	54	198	67	595	785	4
resaltan	202	54	233	67	595	785	4
y	236	54	241	67	595	785	4
son	245	54	259	67	595	785	4
noto-	262	54	283	67	595	785	4
rios	51	66	66	79	595	785	4
desde	70	66	92	79	595	785	4
el	96	66	103	79	595	785	4
inicio	107	66	129	79	595	785	4
de	133	66	142	79	595	785	4
la	146	66	153	79	595	785	4
sintomatología,	157	66	218	79	595	785	4
en	222	66	231	79	595	785	4
el	234	66	242	79	595	785	4
caso	245	66	263	79	595	785	4
des-	266	66	283	79	595	785	4
crito,	51	79	72	92	595	785	4
se	75	79	83	92	595	785	4
logró	86	79	106	92	595	785	4
observar	109	79	143	92	595	785	4
múltiples	146	79	183	92	595	785	4
imágenes	185	79	223	92	595	785	4
puntiformes	225	79	273	92	595	785	4
e	276	79	280	92	595	785	4
irregulares	51	91	93	104	595	785	4
de	97	91	107	104	595	785	4
alta	110	91	125	104	595	785	4
intensidad	128	91	169	104	595	785	4
de	173	91	182	104	595	785	4
señal	186	91	206	104	595	785	4
en	210	91	219	104	595	785	4
secuencias	223	91	265	104	595	785	4
T1,	269	91	282	104	595	785	4
T2	51	104	62	117	595	785	4
y	66	104	71	117	595	785	4
FLAIR	75	104	104	117	595	785	4
los	108	104	119	117	595	785	4
cuales	123	104	148	117	595	785	4
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1.	52	491	59	504	595	785	4
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Rothberg	71	491	108	504	595	785	4
DL,	112	491	127	504	595	785	4
Makarewich	131	491	181	504	595	785	4
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