REPORTE	225	56	272	69	595	785	1
DE	275	56	289	69	595	785	1
CASO	291	56	319	69	595	785	1
CLÍNICO	321	56	364	69	595	785	1
Disfunción	112	85	183	107	595	785	1
Mioneural	186	85	256	107	595	785	1
Periférica	259	85	321	107	595	785	1
Como	324	85	366	107	595	785	1
Único	370	85	410	107	595	785	1
Elemento	414	85	477	107	595	785	1
Para	125	103	155	125	595	785	1
el	159	103	170	125	595	785	1
Diagnóstico	173	103	251	125	595	785	1
de	255	103	271	125	595	785	1
la	274	103	286	125	595	785	1
Distrofia	290	103	346	125	595	785	1
Miotónica	350	103	417	125	595	785	1
Tipo	421	103	453	125	595	785	1
I.	457	103	467	125	595	785	1
Myoneural	84	128	145	150	595	785	1
Disfunction	149	128	214	150	595	785	1
For	218	128	237	150	595	785	1
The	241	128	265	150	595	785	1
Diagnosis	268	128	324	150	595	785	1
Of	328	128	343	150	595	785	1
Myotonic	350	128	403	150	595	785	1
Dystrophy	407	128	464	150	595	785	1
Type	468	128	496	150	595	785	1
I	500	128	506	150	595	785	1
Andrés	102	165	129	177	595	785	1
Ruiz-Flores,	131	165	177	177	595	785	1
1	175	166	178	173	595	785	1
Katherine	180	165	217	177	595	785	1
Simbaña-Rivera,	219	165	281	177	595	785	1
2	280	166	282	173	595	785	1
Lenin	285	165	306	177	595	785	1
Gómez-Barreno,	309	165	370	177	595	785	1
2	369	166	371	173	595	785	1
Clara	373	165	393	177	595	785	1
Paz,	396	165	411	177	595	785	1
3	410	166	412	173	595	785	1
Eduardo	415	165	446	177	595	785	1
Vasconez,	448	165	485	177	595	785	1
2	484	166	487	173	595	785	1
Alfredo	161	178	190	189	595	785	1
Borrero,	192	178	223	189	595	785	1
4	222	178	225	185	595	785	1
María	227	178	249	189	595	785	1
Emilia	251	178	276	189	595	785	1
Arteaga-Espinosa,	278	178	346	189	595	785	1
5	345	178	347	185	595	785	1
Esteban	350	178	379	189	595	785	1
Ortiz-Prado	381	178	425	189	595	785	1
2	425	178	428	185	595	785	1
Palabras	71	416	103	428	595	785	1
clave:	105	416	127	428	595	785	1
Distrofia	129	417	160	428	595	785	1
muscular,	162	417	196	428	595	785	1
inicio	198	417	218	428	595	785	1
tardío,	220	417	243	428	595	785	1
electromiografía,	245	417	305	428	595	785	1
patrón	307	417	330	428	595	785	1
miotónico.	332	417	370	428	595	785	1
Keywords:	71	623	109	636	595	785	1
Muscular	111	624	145	636	595	785	1
dystrophy,	147	624	184	636	595	785	1
late	186	624	198	636	595	785	1
onset,	200	624	221	636	595	785	1
electromyography,	223	624	289	636	595	785	1
myotonic	291	624	324	636	595	785	1
pattern.	327	624	353	636	595	785	1
Rev.	415	649	430	659	595	785	1
Ecuat.	431	649	451	659	595	785	1
Neurol.	453	649	477	659	595	785	1
Vol.	478	649	491	659	595	785	1
28,	493	649	503	659	595	785	1
N	505	649	510	659	595	785	1
o	510	649	512	654	595	785	1
3,	515	649	521	659	595	785	1
2019	523	649	538	659	595	785	1
1Médico	50	681	73	689	595	785	1
residente,	74	681	101	689	595	785	1
Terapia	102	681	123	689	595	785	1
intensiva	124	681	149	689	595	785	1
–	150	681	154	689	595	785	1
Hospital	155	681	178	689	595	785	1
San	179	681	190	689	595	785	1
Vicente	191	681	212	689	595	785	1
de	213	681	220	689	595	785	1
Paúl,	221	681	235	689	595	785	1
Ibarra,	236	681	253	689	595	785	1
Ecuador	255	681	278	689	595	785	1
2One	49	690	64	698	595	785	1
Health	65	690	84	698	595	785	1
Research	86	690	112	698	595	785	1
Group,	113	690	133	698	595	785	1
Faculty	135	690	156	698	595	785	1
of	157	690	163	698	595	785	1
Medicine,	164	690	193	698	595	785	1
Universidad	194	690	229	698	595	785	1
de	231	690	238	698	595	785	1
las	239	690	247	698	595	785	1
Américas,	249	690	277	698	595	785	1
Quito,	52	699	69	707	595	785	1
Ecuador	71	699	95	707	595	785	1
3Escuela	49	708	73	716	595	785	1
de	75	708	82	716	595	785	1
Psicología,	83	708	115	716	595	785	1
Universidad	116	708	151	716	595	785	1
de	152	708	160	716	595	785	1
las	161	708	169	716	595	785	1
Américas,	170	708	199	716	595	785	1
Quito,	200	708	218	716	595	785	1
Ecuador	219	708	243	716	595	785	1
⁴Facultad	49	717	76	725	595	785	1
de	78	717	85	725	595	785	1
Medicina,	87	717	115	725	595	785	1
Universidad	116	717	151	725	595	785	1
de	153	717	160	725	595	785	1
las	162	717	169	725	595	785	1
Américas,	171	717	199	725	595	785	1
Quito,	201	717	219	725	595	785	1
Ecuador	220	717	244	725	595	785	1
y	245	717	248	725	595	785	1
Departamento	52	726	95	734	595	785	1
de	96	726	104	734	595	785	1
Genética,	105	726	133	734	595	785	1
Gynemedic,	134	726	169	734	595	785	1
Ciudad	171	726	192	734	595	785	1
de	193	726	200	734	595	785	1
México,	202	726	224	734	595	785	1
México	226	726	247	734	595	785	1
Correspondencia:	309	681	362	689	595	785	1
Esteban	310	690	332	698	595	785	1
Ortiz-Prado	334	690	366	698	595	785	1
One	309	699	322	707	595	785	1
Health	323	699	342	707	595	785	1
Research	343	699	368	707	595	785	1
Group,	369	699	389	707	595	785	1
Universidad	390	699	424	707	595	785	1
de	425	699	432	707	595	785	1
las	434	699	441	707	595	785	1
Américas,	442	699	470	707	595	785	1
Quito,	471	699	488	707	595	785	1
Ecuador	490	699	513	707	595	785	1
Calle	514	699	528	707	595	785	1
de	529	699	536	707	595	785	1
los	310	708	318	716	595	785	1
Colimes	319	708	342	716	595	785	1
y	343	708	346	716	595	785	1
Avenida	347	708	370	716	595	785	1
De	372	708	380	716	595	785	1
los	381	708	389	716	595	785	1
Granados,	390	708	419	716	595	785	1
Quito	420	708	436	716	595	785	1
170137,	437	708	457	716	595	785	1
Ecuador	459	708	482	716	595	785	1
E-mail:	310	717	329	725	595	785	1
e.ortizprado@gmail.com	330	717	399	725	595	785	1
Phone:	310	726	329	734	595	785	1
+593995760693	330	726	375	734	595	785	1
Vol.	335	749	348	760	595	785	1
28,	350	749	360	760	595	785	1
No	362	749	372	760	595	785	1
3,	375	749	381	760	595	785	1
2019	383	749	399	760	595	785	1
/	401	749	405	760	595	785	1
Revista	408	749	431	760	595	785	1
Ecuatoriana	433	749	474	760	595	785	1
de	476	749	483	760	595	785	1
Neurología	486	749	522	760	595	785	1
109	526	749	539	760	595	785	1
Introducción	77	53	132	67	595	785	2
La	77	66	87	79	595	785	2
distrofia	91	66	123	79	595	785	2
miotónica	127	66	167	79	595	785	2
tipo	170	66	186	79	595	785	2
I	189	66	193	79	595	785	2
(CIE-10	196	66	229	79	595	785	2
G71.1)	233	66	261	79	595	785	2
es	264	66	272	79	595	785	2
un	276	66	286	79	595	785	2
trastorno	57	78	93	92	595	785	2
muscular	95	78	131	92	595	785	2
de	134	78	143	92	595	785	2
carácter	145	78	177	92	595	785	2
genético,	179	78	215	92	595	785	2
que	218	78	232	92	595	785	2
se	234	78	243	92	595	785	2
manifiesta	245	78	286	92	595	785	2
principalmente	57	91	117	104	595	785	2
en	122	91	131	104	595	785	2
adultos.	136	91	168	104	595	785	2
Es	173	91	183	104	595	785	2
una	188	91	202	104	595	785	2
enfermedad	207	91	254	104	595	785	2
autosó-	259	91	289	104	595	785	2
mica	57	103	76	117	595	785	2
dominante	80	103	122	117	595	785	2
causada	126	103	158	117	595	785	2
por	162	103	175	117	595	785	2
la	179	103	186	117	595	785	2
expansión	190	103	230	117	595	785	2
del	234	103	246	117	595	785	2
trinucleó-	250	103	289	117	595	785	2
tido	57	116	73	129	595	785	2
citosina-timina-guanina	76	116	171	129	595	785	2
(CTG)	174	116	200	129	595	785	2
en	203	116	213	129	595	785	2
la	216	116	223	129	595	785	2
región	226	116	252	129	595	785	2
no	255	116	265	129	595	785	2
codi-	268	116	289	129	595	785	2
ficante	57	128	84	142	595	785	2
del	86	128	98	142	595	785	2
gen	101	128	115	142	595	785	2
DMPK,	117	128	148	142	595	785	2
que	151	128	165	142	595	785	2
se	168	128	176	142	595	785	2
encuentra	178	128	217	142	595	785	2
en	220	128	229	142	595	785	2
el	231	128	239	142	595	785	2
brazo	241	128	263	142	595	785	2
largo	266	128	286	142	595	785	2
(q)	57	141	68	154	595	785	2
del	71	141	83	154	595	785	2
cromosoma	86	141	132	154	595	785	2
19	135	141	145	154	595	785	2
(19q13.3).	147	141	189	154	595	785	2
1,2	187	142	195	149	595	785	2
Es	197	141	207	154	595	785	2
una	210	141	224	154	595	785	2
enfermedad	227	141	274	154	595	785	2
de	276	141	286	154	595	785	2
presentación	57	153	108	167	595	785	2
variada,	112	153	144	167	595	785	2
con	149	153	163	167	595	785	2
marcada	168	153	202	167	595	785	2
expresión	206	153	245	167	595	785	2
muscular	250	153	286	167	595	785	2
a	57	166	62	179	595	785	2
manera	65	166	94	179	595	785	2
de	98	166	107	179	595	785	2
miotonia	110	166	146	179	595	785	2
y	149	166	154	179	595	785	2
con	158	166	172	179	595	785	2
tres	175	166	190	179	595	785	2
fenotipos	193	166	230	179	595	785	2
reconocibles:	234	166	287	179	595	785	2
leve,	57	178	76	192	595	785	2
clásico	79	178	106	192	595	785	2
y	109	178	114	192	595	785	2
congénito,	116	178	158	192	595	785	2
mismos	161	178	192	192	595	785	2
que	195	178	209	192	595	785	2
son	212	178	226	192	595	785	2
condicionados	228	178	286	192	595	785	2
por	57	191	70	204	595	785	2
la	73	191	80	204	595	785	2
cantidad	83	191	117	204	595	785	2
de	119	191	129	204	595	785	2
repetidos	131	191	168	204	595	785	2
CTG.	170	191	193	204	595	785	2
Este	77	203	94	217	595	785	2
síndrome	98	203	135	217	595	785	2
se	140	203	148	217	595	785	2
acompaña	153	203	193	217	595	785	2
también	198	203	230	217	595	785	2
de	235	203	244	217	595	785	2
múltiples	249	203	286	217	595	785	2
alteraciones	57	216	105	229	595	785	2
sistémicas,	110	216	153	229	595	785	2
debido	158	216	185	229	595	785	2
a	190	216	194	229	595	785	2
que	199	216	214	229	595	785	2
la	218	216	226	229	595	785	2
proteína	230	216	263	229	595	785	2
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distrofia	234	603	267	617	595	785	2
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características	487	479	544	492	595	785	2
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característica	438	504	490	517	595	785	2
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es	355	516	364	529	595	785	2
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pez",	488	516	509	529	595	785	2
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superior	315	529	348	542	595	785	2
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forma	366	529	390	542	595	785	2
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y	314	591	319	604	595	785	2
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la	315	604	322	617	595	785	2
forma	325	604	348	617	595	785	2
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pueden	393	604	421	617	595	785	2
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con	492	604	507	617	595	785	2
gran	509	604	527	617	595	785	2
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presente	315	666	348	679	595	785	2
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el	366	666	374	679	595	785	2
período	378	666	409	679	595	785	2
neonatal	413	666	447	679	595	785	2
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puede	476	666	500	679	595	785	2
identificar	504	666	544	679	595	785	2
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Los	486	679	501	692	595	785	2
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a	315	691	320	704	595	785	2
menudo	324	691	357	704	595	785	2
desarrollan	362	691	406	704	595	785	2
problemas	411	691	452	704	595	785	2
graves	457	691	483	704	595	785	2
por	488	691	502	704	595	785	2
complica-	507	691	547	704	595	785	2
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cardiorrespiratorias	343	704	421	717	595	785	2
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La	315	716	325	729	595	785	2
expectativa	328	716	373	729	595	785	2
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La	71	54	81	67	595	785	3
DM1	84	54	105	67	595	785	3
clásica	109	54	135	67	595	785	3
tiene	139	54	158	67	595	785	3
una	161	54	175	67	595	785	3
edad	178	54	197	67	595	785	3
de	200	54	210	67	595	785	3
presentación	213	54	263	67	595	785	3
que	266	54	280	67	595	785	3
puede	51	66	75	79	595	785	3
variar	77	66	100	79	595	785	3
desde	103	66	125	79	595	785	3
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10	141	66	151	79	595	785	3
a	154	66	158	79	595	785	3
los	160	66	172	79	595	785	3
30	174	66	184	79	595	785	3
años,	186	66	207	79	595	785	3
el	209	66	216	79	595	785	3
número	218	66	249	79	595	785	3
de	251	66	260	79	595	785	3
repe-	263	66	283	79	595	785	3
tidos	51	79	71	92	595	785	3
CTG	74	79	94	92	595	785	3
oscila	98	79	121	92	595	785	3
entre	125	79	144	92	595	785	3
~100	148	79	168	92	595	785	3
a	172	79	176	92	595	785	3
~1,000.	180	79	210	92	595	785	3
El	214	79	223	92	595	785	3
diagnóstico	227	79	272	92	595	785	3
a	276	79	280	92	595	785	3
menudo	51	91	83	104	595	785	3
no	86	91	96	104	595	785	3
se	99	91	107	104	595	785	3
realiza	110	91	136	104	595	785	3
en	139	91	149	104	595	785	3
adolescentes	151	91	201	104	595	785	3
afectados	204	91	241	104	595	785	3
al	244	91	251	104	595	785	3
no	254	91	264	104	595	785	3
pre-	267	91	283	104	595	785	3
sentar	51	104	75	117	595	785	3
síntomas	77	104	112	117	595	785	3
característicos	113	104	170	117	595	785	3
de	172	104	181	117	595	785	3
distrofia	182	104	215	117	595	785	3
muscular	217	104	253	117	595	785	3
y	254	104	259	117	595	785	3
tener	261	104	281	117	595	785	3
antecedentes	51	116	102	129	595	785	3
familiares	108	116	148	129	595	785	3
aparentemente	154	116	212	129	595	785	3
negativos.	219	116	259	129	595	785	3
Los	265	116	280	129	595	785	3
casos	51	129	73	142	595	785	3
de	76	129	86	142	595	785	3
DM1	89	129	110	142	595	785	3
que	114	129	128	142	595	785	3
acuden	131	129	159	142	595	785	3
a	163	129	167	142	595	785	3
la	171	129	178	142	595	785	3
atención	181	129	215	142	595	785	3
médica	218	129	247	142	595	785	3
durante	250	129	280	142	595	785	3
la	51	141	58	154	595	785	3
infancia	61	141	92	154	595	785	3
suelen	95	141	120	154	595	785	3
manifestar	122	141	164	154	595	785	3
anormalidades	166	141	224	154	595	785	3
del	226	141	239	154	595	785	3
desarrollo	241	141	280	154	595	785	3
que	51	154	66	167	595	785	3
son	69	154	82	167	595	785	3
menos	85	154	111	167	595	785	3
graves	114	154	140	167	595	785	3
que	142	154	157	167	595	785	3
las	159	154	171	167	595	785	3
observadas	173	154	217	167	595	785	3
en	220	154	229	167	595	785	3
los	232	154	244	167	595	785	3
casos	246	154	268	167	595	785	3
de	271	154	280	167	595	785	3
inicio	51	166	74	179	595	785	3
congénito.	77	166	119	179	595	785	3
Estos	122	166	143	179	595	785	3
pacientes	147	166	184	179	595	785	3
tienen	187	166	211	179	595	785	3
déficit	215	166	240	179	595	785	3
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y	51	179	56	192	595	785	3
dificultad	59	179	96	192	595	785	3
en	99	179	109	192	595	785	3
el	112	179	119	192	595	785	3
aprendizaje.	122	179	170	192	595	785	3
14	168	179	174	187	595	785	3
Similar	177	179	206	192	595	785	3
a	209	179	214	192	595	785	3
los	217	179	228	192	595	785	3
casos	231	179	253	192	595	785	3
congé-	256	179	283	192	595	785	3
nitos,	51	191	73	204	595	785	3
las	76	191	87	204	595	785	3
características	91	191	147	204	595	785	3
degenerativas	150	191	204	204	595	785	3
a	208	191	212	204	595	785	3
menudo	215	191	247	204	595	785	3
se	251	191	259	204	595	785	3
desa-	262	191	283	204	595	785	3
rrollan	51	204	78	217	595	785	3
a	81	204	85	217	595	785	3
medida	88	204	118	217	595	785	3
que	121	204	135	217	595	785	3
estos	138	204	158	217	595	785	3
niños	161	204	183	217	595	785	3
alcanzan	186	204	220	217	595	785	3
la	223	204	231	217	595	785	3
edad	234	204	252	217	595	785	3
adulta.	256	204	282	217	595	785	3
Cada	51	216	72	229	595	785	3
vez	74	216	88	229	595	785	3
hay	91	216	105	229	595	785	3
más	108	216	124	229	595	785	3
evidencia	126	216	164	229	595	785	3
de	167	216	176	229	595	785	3
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de	239	216	248	229	595	785	3
conduc-	251	216	283	229	595	785	3
ción	51	229	69	242	595	785	3
tempranas,	71	229	114	242	595	785	3
y	117	229	122	242	595	785	3
desde	124	229	147	242	595	785	3
la	149	229	156	242	595	785	3
edad	159	229	177	242	595	785	3
de	180	229	189	242	595	785	3
10	191	229	201	242	595	785	3
años,	204	229	224	242	595	785	3
los	227	229	238	242	595	785	3
electrocar-	241	229	283	242	595	785	3
diogramas	51	241	93	254	595	785	3
anuales	95	241	125	254	595	785	3
y	128	241	133	254	595	785	3
la	135	241	142	254	595	785	3
consideración	145	241	200	254	595	785	3
de	203	241	212	254	595	785	3
los	215	241	226	254	595	785	3
estudios	229	241	261	254	595	785	3
elec-	264	241	283	254	595	785	3
trofisiológicos	51	254	108	267	595	785	3
deben	110	254	134	267	595	785	3
ser	136	254	148	267	595	785	3
parte	150	254	170	267	595	785	3
del	173	254	185	267	595	785	3
tratamiento	187	254	232	267	595	785	3
de	235	254	244	267	595	785	3
rutina.	246	254	272	267	595	785	3
8	270	254	273	262	595	785	3
Las	71	266	85	279	595	785	3
características	87	266	142	279	595	785	3
principales	144	266	186	279	595	785	3
de	188	266	197	279	595	785	3
la	199	266	206	279	595	785	3
DM1	208	266	229	279	595	785	3
clásica	231	266	258	279	595	785	3
ya	260	266	269	279	595	785	3
en	271	266	280	279	595	785	3
la	51	279	58	292	595	785	3
edad	62	279	80	292	595	785	3
adulta	84	279	108	292	595	785	3
son:	112	279	128	292	595	785	3
debilidad	131	279	167	292	595	785	3
muscular	171	279	207	292	595	785	3
distal,	211	279	234	292	595	785	3
lo	238	279	245	292	595	785	3
que	249	279	263	292	595	785	3
difi-	267	279	283	292	595	785	3
culta	51	291	70	304	595	785	3
la	72	291	79	304	595	785	3
realización	81	291	124	304	595	785	3
de	126	291	135	304	595	785	3
tareas	137	291	159	304	595	785	3
que	161	291	175	304	595	785	3
requieren	177	291	214	304	595	785	3
una	216	291	230	304	595	785	3
destreza	232	291	264	304	595	785	3
fina	266	291	280	304	595	785	3
de	51	304	61	317	595	785	3
las	64	304	75	317	595	785	3
manos	78	304	104	317	595	785	3
y	107	304	112	317	595	785	3
la	115	304	122	317	595	785	3
caída	126	304	146	317	595	785	3
del	149	304	161	317	595	785	3
pie,	165	304	179	317	595	785	3
y	182	304	187	317	595	785	3
la	190	304	198	317	595	785	3
debilidad	201	304	237	317	595	785	3
facial	240	304	262	317	595	785	3
y	265	304	270	317	595	785	3
la	273	304	280	317	595	785	3
emaciación,	51	316	98	329	595	785	3
lo	100	316	108	329	595	785	3
que	110	316	124	329	595	785	3
da	126	316	135	329	595	785	3
lugar	137	316	157	329	595	785	3
a	160	316	164	329	595	785	3
la	166	316	173	329	595	785	3
ptosis	175	316	198	329	595	785	3
y	200	316	205	329	595	785	3
la	207	316	214	329	595	785	3
típica	216	316	238	329	595	785	3
facies	240	316	262	329	595	785	3
mio-	265	316	283	329	595	785	3
pática	51	329	75	342	595	785	3
inexpresiva.	77	329	124	342	595	785	3
Los	126	329	141	342	595	785	3
flexores	143	329	174	342	595	785	3
del	176	329	188	342	595	785	3
cuello	191	329	214	342	595	785	3
y	217	329	222	342	595	785	3
los	224	329	235	342	595	785	3
flexores	238	329	269	342	595	785	3
de	271	329	280	342	595	785	3
dedos	51	341	74	354	595	785	3
/	77	341	80	354	595	785	3
muñecas	83	341	117	354	595	785	3
también	120	341	151	354	595	785	3
están	154	341	174	354	595	785	3
comúnmente	177	341	227	354	595	785	3
involucrados.	230	341	282	354	595	785	3
El	51	354	60	367	595	785	3
agarre	64	354	88	367	595	785	3
y	92	354	97	367	595	785	3
la	101	354	108	367	595	785	3
miotonía	111	354	146	367	595	785	3
por	150	354	163	367	595	785	3
percusión	167	354	204	367	595	785	3
son	208	354	222	367	595	785	3
características	226	354	280	367	595	785	3
regulares,	51	366	89	379	595	785	3
por	92	366	105	379	595	785	3
lo	107	366	115	379	595	785	3
que	117	366	132	379	595	785	3
comúnmente	134	366	184	379	595	785	3
es	187	366	195	379	595	785	3
un	198	366	207	379	595	785	3
síntoma	210	366	241	379	595	785	3
reportado	243	366	280	379	595	785	3
por	51	379	65	392	595	785	3
los	66	379	78	392	595	785	3
pacientes,	79	379	118	392	595	785	3
al	119	379	127	392	595	785	3
no	128	379	138	392	595	785	3
poder	140	379	162	392	595	785	3
relajar	164	379	188	392	595	785	3
la	190	379	197	392	595	785	3
mano	199	379	221	392	595	785	3
después	223	379	253	392	595	785	3
de	255	379	264	392	595	785	3
una	266	379	280	392	595	785	3
contracción	51	391	97	404	595	785	3
sencilla	100	391	129	404	595	785	3
en	132	391	141	404	595	785	3
actividades	144	391	188	404	595	785	3
cotidianas,	191	391	233	404	595	785	3
como	236	391	257	404	595	785	3
soste-	260	391	283	404	595	785	3
nerse	51	404	72	417	595	785	3
del	74	404	86	417	595	785	3
tubo	88	404	105	417	595	785	3
en	107	404	117	417	595	785	3
un	119	404	129	417	595	785	3
bus,	131	404	147	417	595	785	3
tomar	149	404	172	417	595	785	3
un	174	404	184	417	595	785	3
objeto,	186	404	212	417	595	785	3
etc.,	214	404	230	417	595	785	3
sin	233	404	244	417	595	785	3
embargo,	246	404	282	417	595	785	3
la	51	416	58	429	595	785	3
miotonía	60	416	95	429	595	785	3
afecta	97	416	120	429	595	785	3
a	123	416	127	429	595	785	3
otros	129	416	149	429	595	785	3
músculos,	151	416	190	429	595	785	3
incluidos	192	416	228	429	595	785	3
los	230	416	241	429	595	785	3
músculos	243	416	280	429	595	785	3
bulbares,	51	429	87	442	595	785	3
de	90	429	99	442	595	785	3
la	103	429	110	442	595	785	3
lengua	113	429	139	442	595	785	3
o	142	429	147	442	595	785	3
faciales,	151	429	183	442	595	785	3
lo	186	429	194	442	595	785	3
que	197	429	211	442	595	785	3
causa	215	429	236	442	595	785	3
problemas	240	429	280	442	595	785	3
para	51	441	68	454	595	785	3
hablar,	72	441	98	454	595	785	3
masticar	101	441	134	454	595	785	3
y	137	441	142	454	595	785	3
tragar.	146	441	170	454	595	785	3
15	168	442	174	450	595	785	3
La	177	441	187	454	595	785	3
elevación	191	441	228	454	595	785	3
del	231	441	243	454	595	785	3
suero	246	441	268	454	595	785	3
de	271	441	280	454	595	785	3
creatininfosfoquinasa	51	454	135	467	595	785	3
(CPK)	139	454	164	467	595	785	3
está	168	454	183	467	595	785	3
presente.	187	454	222	467	595	785	3
La	226	454	236	467	595	785	3
afectación	241	454	280	467	595	785	3
cardíaca	51	466	84	479	595	785	3
es	86	466	95	479	595	785	3
común	97	466	124	479	595	785	3
e	126	466	131	479	595	785	3
incluye	134	466	162	479	595	785	3
anomalías	165	466	204	479	595	785	3
de	207	466	216	479	595	785	3
conducción	219	466	263	479	595	785	3
con	266	466	280	479	595	785	3
arritmias	51	479	86	492	595	785	3
y	88	479	93	492	595	785	3
bloqueos	95	479	130	492	595	785	3
de	132	479	142	492	595	785	3
conducción	144	479	189	492	595	785	3
que	191	479	205	492	595	785	3
contribuyen	207	479	253	492	595	785	3
signifi-	256	479	283	492	595	785	3
cativamente	51	491	98	504	595	785	3
a	101	491	105	504	595	785	3
la	107	491	114	504	595	785	3
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y	161	491	166	504	595	785	3
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la	225	491	232	504	595	785	3
enfermedad.	234	491	282	504	595	785	3
En	51	504	62	517	595	785	3
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puede	191	504	214	517	595	785	3
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16	115	517	121	525	595	785	3
Los	122	516	137	529	595	785	3
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de	177	516	186	529	595	785	3
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somno-	254	516	283	529	595	785	3
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diurna	77	529	101	542	595	785	3
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La	228	529	238	542	595	785	3
afectación	241	529	280	542	595	785	3
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la	273	554	280	567	595	785	3
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las	210	566	221	579	595	785	3
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la	103	591	110	604	595	785	3
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tipo	234	591	249	604	595	785	3
2	252	591	257	604	595	785	3
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función	51	604	81	617	595	785	3
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18	113	604	119	612	595	785	3
La	122	604	132	617	595	785	3
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la	233	604	240	617	595	785	3
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La	71	629	81	642	595	785	3
DM1	86	629	107	642	595	785	3
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de	271	629	280	642	595	785	3
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un	184	641	194	654	595	785	3
número	197	641	228	654	595	785	3
bajo	230	641	247	654	595	785	3
de	250	641	260	654	595	785	3
repe-	262	641	283	654	595	785	3
tidos	51	654	71	667	595	785	3
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(50	97	654	110	667	595	785	3
a	114	654	118	667	595	785	3
150),	121	654	142	667	595	785	3
se	145	654	154	667	595	785	3
encuentran	157	654	201	667	595	785	3
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limi-	263	654	283	667	595	785	3
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en	74	666	84	679	595	785	3
la	86	666	93	679	595	785	3
evaluación	96	666	139	679	595	785	3
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paraclínica.	177	666	224	679	595	785	3
Raramente	226	666	269	679	595	785	3
se	272	666	280	679	595	785	3
presentan	51	679	90	692	595	785	3
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debilidad	133	679	170	692	595	785	3
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siva.	51	691	70	704	595	785	3
Las	74	691	88	704	595	785	3
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posteriores	190	691	234	704	595	785	3
se	238	691	246	704	595	785	3
desarro-	250	691	283	704	595	785	3
llan	51	704	66	717	595	785	3
en	69	704	78	717	595	785	3
la	81	704	88	717	595	785	3
mayoría	91	704	124	717	595	785	3
de	127	704	136	717	595	785	3
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en	196	704	205	717	595	785	3
algunos	208	704	239	717	595	785	3
de	242	704	251	717	595	785	3
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a	276	704	280	717	595	785	3
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sin	129	716	141	729	595	785	3
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se	309	54	318	67	595	785	3
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más	363	54	380	67	595	785	3
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19	492	54	497	62	595	785	3
La	501	54	511	67	595	785	3
expec-	514	54	541	67	595	785	3
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la	384	66	391	79	595	785	3
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es	440	66	449	79	595	785	3
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60	462	66	472	79	595	785	3
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a	495	66	499	79	595	785	3
igual	502	66	522	79	595	785	3
que	524	66	538	79	595	785	3
la	309	79	316	92	595	785	3
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general.	361	79	393	92	595	785	3
21	391	79	397	87	595	785	3
Antes	328	91	351	104	595	785	3
de	354	91	363	104	595	785	3
que	366	91	380	104	595	785	3
las	382	91	393	104	595	785	3
pruebas	396	91	427	104	595	785	3
de	429	91	439	104	595	785	3
ADN	441	91	462	104	595	785	3
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de	416	104	425	117	595	785	3
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incluso	509	104	538	117	595	785	3
cuando	309	116	338	129	595	785	3
se	342	116	350	129	595	785	3
usaban	354	116	382	129	595	785	3
marcadores	385	116	431	129	595	785	3
como	435	116	457	129	595	785	3
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con	393	129	408	142	595	785	3
lámpara	412	129	444	142	595	785	3
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las	527	129	538	142	595	785	3
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características.	347	141	406	154	595	785	3
En	409	141	420	154	595	785	3
pacientes	422	141	460	154	595	785	3
con	462	141	477	154	595	785	3
el	479	141	486	154	595	785	3
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la	309	154	316	167	595	785	3
búsqueda	319	154	356	167	595	785	3
de	359	154	368	167	595	785	3
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es	408	154	416	167	595	785	3
útil	418	154	432	167	595	785	3
para	434	154	451	167	595	785	3
identificar	454	154	494	167	595	785	3
a	496	154	501	167	595	785	3
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portadoras	309	166	352	179	595	785	3
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riesgo	514	166	538	179	595	785	3
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y	409	179	414	192	595	785	3
por	418	179	431	192	595	785	3
lo	434	179	442	192	595	785	3
tanto,	446	179	468	192	595	785	3
un	471	179	481	192	595	785	3
mayor	485	179	510	192	595	785	3
riesgo	514	179	538	192	595	785	3
de	309	191	319	204	595	785	3
descendencia	321	191	375	204	595	785	3
afectada	377	191	410	204	595	785	3
con	413	191	427	204	595	785	3
un	430	191	440	204	595	785	3
fenotipo	442	191	476	204	595	785	3
más	478	191	494	204	595	785	3
severo.	497	191	525	204	595	785	3
20	524	192	529	200	595	785	3
Diagnóstico	329	216	377	229	595	785	3
El	329	229	338	242	595	785	3
diagnostico	340	229	386	242	595	785	3
se	389	229	397	242	595	785	3
puede	400	229	424	242	595	785	3
realizar	426	229	456	242	595	785	3
a	459	229	463	242	595	785	3
través	466	229	490	242	595	785	3
de	492	229	502	242	595	785	3
distintos	504	229	538	242	595	785	3
mecanismos,	309	241	361	254	595	785	3
entre	363	241	383	254	595	785	3
ellos	386	241	404	254	595	785	3
la	407	241	414	254	595	785	3
detección	416	241	454	254	595	785	3
de	457	241	466	254	595	785	3
niveles	468	241	497	254	595	785	3
séricos	499	241	526	254	595	785	3
de	529	241	538	254	595	785	3
determinados	309	254	363	267	595	785	3
compuestos	366	254	413	267	595	785	3
bioquímicos.	416	254	467	267	595	785	3
Niveles	329	266	358	279	595	785	3
de	362	266	371	279	595	785	3
creatinfosfoquinasa:	375	266	457	279	595	785	3
Los	461	266	476	279	595	785	3
individuos	480	266	522	279	595	785	3
sin-	526	266	541	279	595	785	3
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pueden	352	279	381	292	595	785	3
presentar	385	279	422	292	595	785	3
elevación	426	279	464	292	595	785	3
leve	468	279	485	292	595	785	3
de	489	279	499	292	595	785	3
creatinin-	503	279	541	292	595	785	3
fosfoquinasa,	309	291	363	304	595	785	3
de	366	291	375	304	595	785	3
igual	378	291	398	304	595	785	3
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los	428	291	440	304	595	785	3
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registran	322	304	357	317	595	785	3
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altos	390	304	409	317	595	785	3
de	412	304	421	317	595	785	3
dicha	424	304	445	317	595	785	3
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21	477	304	483	312	595	785	3
Estudio	328	316	359	329	595	785	3
neurofisiológico:	361	316	429	329	595	785	3
La	432	316	442	329	595	785	3
electromiografía	445	316	511	329	595	785	3
es	513	316	521	329	595	785	3
ade-	524	316	541	329	595	785	3
cuada	309	329	333	342	595	785	3
para	337	329	354	342	595	785	3
iniciar	358	329	383	342	595	785	3
pruebas	387	329	418	342	595	785	3
de	422	329	432	342	595	785	3
confirmación	435	329	488	342	595	785	3
de	492	329	502	342	595	785	3
distrofia	505	329	538	342	595	785	3
miotónica.	309	341	352	354	595	785	3
La	355	341	365	354	595	785	3
electromiografía	368	341	434	354	595	785	3
demuestra	437	341	478	354	595	785	3
descargas	481	341	519	354	595	785	3
mio-	522	341	541	354	595	785	3
tónicas	309	354	338	367	595	785	3
y	341	354	346	367	595	785	3
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de	423	354	432	367	595	785	3
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miopático,	469	354	511	367	595	785	3
princi-	514	354	541	367	595	785	3
palmente	309	366	346	379	595	785	3
en	349	366	358	379	595	785	3
musculatura	361	366	409	379	595	785	3
distal.	412	366	436	379	595	785	3
22	434	367	440	375	595	785	3
Estas	329	379	350	392	595	785	3
ondas	355	379	379	392	595	785	3
positivas	384	379	420	392	595	785	3
con	425	379	440	392	595	785	3
frecuencia	445	379	487	392	595	785	3
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decadente,	309	391	352	404	595	785	3
les	355	391	367	404	595	785	3
da	370	391	379	404	595	785	3
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distintivo,	421	391	461	404	595	785	3
como	465	391	487	404	595	785	3
si	491	391	497	404	595	785	3
se	501	391	509	404	595	785	3
tratara	513	391	538	404	595	785	3
de	309	404	319	417	595	785	3
un	323	404	333	417	595	785	3
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desplomándose	381	404	443	417	595	785	3
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picada	461	404	487	417	595	785	3
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presentado	403	416	446	429	595	785	3
en	449	416	458	429	595	785	3
la	462	416	469	429	595	785	3
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usualmente	309	429	355	442	595	785	3
presenta	357	429	391	442	595	785	3
evidencia	393	429	432	442	595	785	3
de	434	429	444	442	595	785	3
rasgos	447	429	472	442	595	785	3
miopáticos,	475	429	521	442	595	785	3
con	524	429	538	442	595	785	3
potenciales	309	441	354	454	595	785	3
con	358	441	372	454	595	785	3
características	375	441	432	454	595	785	3
polifásicas	435	441	478	454	595	785	3
ya	481	441	490	454	595	785	3
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baja	522	441	538	454	595	785	3
amplitud	309	454	345	467	595	785	3
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con	354	454	368	467	595	785	3
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interferencial	431	454	484	467	595	785	3
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son	357	466	371	479	595	785	3
más	373	466	389	479	595	785	3
frecuentes	392	466	433	479	595	785	3
en	435	466	445	479	595	785	3
músculos	447	466	485	479	595	785	3
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14	518	467	524	475	595	785	3
En	329	479	340	492	595	785	3
la	344	479	352	492	595	785	3
prueba	356	479	383	492	595	785	3
de	388	479	397	492	595	785	3
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corto	440	479	461	492	595	785	3
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inten-	518	491	541	504	595	785	3
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idéntico	337	504	369	517	595	785	3
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que	394	504	409	517	595	785	3
se	413	504	421	517	595	785	3
ha	426	504	435	517	595	785	3
descrito	439	504	471	517	595	785	3
previamente	475	504	525	517	595	785	3
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canalopatías	372	516	421	529	595	785	3
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trastorno	442	516	478	529	595	785	3
en	481	516	491	529	595	785	3
el	494	516	502	529	595	785	3
gen	505	516	520	529	595	785	3
que	524	516	538	529	595	785	3
regula	309	529	334	542	595	785	3
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codificación	346	529	395	542	595	785	3
de	397	529	406	542	595	785	3
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de	453	529	463	542	595	785	3
cloro	465	529	485	542	595	785	3
(por	487	529	504	542	595	785	3
ejemplo	506	529	538	542	595	785	3
la	309	541	316	554	595	785	3
miotonías	320	541	360	554	595	785	3
de	363	541	373	554	595	785	3
Thomsen	377	541	414	554	595	785	3
o	418	541	423	554	595	785	3
de	426	541	436	554	595	785	3
Becker).	440	541	474	554	595	785	3
23	472	542	478	550	595	785	3
Este	482	541	499	554	595	785	3
debido	503	541	530	554	595	785	3
a	534	541	538	554	595	785	3
que	309	554	324	567	595	785	3
en	327	554	336	567	595	785	3
la	339	554	346	567	595	785	3
miotonía	349	554	385	567	595	785	3
de	388	554	397	567	595	785	3
la	400	554	408	567	595	785	3
Distrofia	410	554	445	567	595	785	3
Miotónica	448	554	490	567	595	785	3
de	493	554	502	567	595	785	3
tipo	505	554	520	567	595	785	3
I	523	554	527	567	595	785	3
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la	440	566	447	579	595	785	3
transcripción	451	566	503	579	595	785	3
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que	309	579	324	592	595	785	3
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la	364	579	371	592	595	785	3
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las	431	579	442	592	595	785	3
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funcionamiento	325	591	388	604	595	785	3
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de	451	591	460	604	595	785	3
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región	490	591	515	604	595	785	3
gené-	519	591	541	604	595	785	3
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4	469	604	472	612	595	785	3
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Es	405	616	415	629	595	785	3
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biopsia	309	629	338	642	595	785	3
muscular,	341	629	380	642	595	785	3
esto	383	629	399	642	595	785	3
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existencia	450	629	490	642	595	785	3
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tener	445	641	465	654	595	785	3
una	469	641	483	654	595	785	3
validez	486	641	515	654	595	785	3
en	518	641	528	654	595	785	3
la	531	641	538	654	595	785	3
diferenciación	309	654	367	667	595	785	3
de	370	654	380	667	595	785	3
distrofia	383	654	416	667	595	785	3
miotónica	419	654	459	667	595	785	3
tipo	463	654	479	667	595	785	3
2	482	654	487	667	595	785	3
y	491	654	496	667	595	785	3
miopatías	499	654	538	667	595	785	3
inflamatorias	309	666	361	679	595	785	3
cuando	365	666	394	679	595	785	3
los	398	666	410	679	595	785	3
signos	414	666	439	679	595	785	3
y	443	666	448	679	595	785	3
síntomas	452	666	487	679	595	785	3
no	491	666	501	679	595	785	3
son	505	666	519	679	595	785	3
sufi-	523	666	541	679	595	785	3
cientes	309	679	337	692	595	785	3
para	340	679	357	692	595	785	3
diferenciarlas.	359	679	416	692	595	785	3
24	414	679	420	687	595	785	3
En	422	679	433	692	595	785	3
contexto	436	679	470	692	595	785	3
a	472	679	477	692	595	785	3
lo	479	679	487	692	595	785	3
mencionado	489	679	538	692	595	785	3
al	309	691	317	704	595	785	3
inicio,	320	691	345	704	595	785	3
debido	349	691	376	704	595	785	3
a	380	691	384	704	595	785	3
la	387	691	395	704	595	785	3
especificidad	398	691	450	704	595	785	3
y	454	691	459	704	595	785	3
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de	514	691	523	704	595	785	3
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test	309	704	323	717	595	785	3
genéticos,	326	704	367	717	595	785	3
sería	370	704	389	717	595	785	3
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una	471	704	486	717	595	785	3
biopsia	489	704	518	717	595	785	3
mus-	521	704	541	717	595	785	3
cular	309	716	329	729	595	785	3
en	332	716	341	729	595	785	3
un	343	716	353	729	595	785	3
individuo	356	716	394	729	595	785	3
con	396	716	411	729	595	785	3
sospecha	413	716	449	729	595	785	3
diagnóstica	451	716	497	729	595	785	3
de	499	716	509	729	595	785	3
DM1.	511	716	534	729	595	785	3
25	533	717	538	725	595	785	3
Vol.	335	749	348	760	595	785	3
28,	350	749	360	760	595	785	3
No	362	749	372	760	595	785	3
3,	375	749	381	760	595	785	3
2019	383	749	399	760	595	785	3
/	401	749	405	760	595	785	3
Revista	408	749	431	760	595	785	3
Ecuatoriana	433	749	474	760	595	785	3
de	476	749	483	760	595	785	3
Neurología	486	749	522	760	595	785	3
111	526	749	539	760	595	785	3
Resonancia	76	53	122	67	595	785	4
magnética	124	53	165	67	595	785	4
nuclear	167	53	197	67	595	785	4
muscular:	199	53	238	67	595	785	4
Debido	241	54	270	67	595	785	4
a	272	54	276	67	595	785	4
la	279	54	286	67	595	785	4
disponibilidad	57	66	112	79	595	785	4
de	115	66	125	79	595	785	4
los	127	66	139	79	595	785	4
exámenes	142	66	180	79	595	785	4
genéticos,	183	66	222	79	595	785	4
no	225	66	234	79	595	785	4
se	237	66	245	79	595	785	4
encuentra	248	66	286	79	595	785	4
amplia	57	79	84	92	595	785	4
evidencia	86	79	123	92	595	785	4
acerca	125	79	150	92	595	785	4
del	152	79	164	92	595	785	4
uso	166	79	180	92	595	785	4
de	182	79	191	92	595	785	4
la	193	79	200	92	595	785	4
resonancia	202	79	244	92	595	785	4
magnética	246	79	286	92	595	785	4
nuclear	57	91	86	104	595	785	4
en	89	91	98	104	595	785	4
casos	102	91	123	104	595	785	4
de	126	91	136	104	595	785	4
DM1.	139	91	162	104	595	785	4
4	160	92	163	100	595	785	4
Se	167	91	177	104	595	785	4
ha	180	91	189	104	595	785	4
reportado	193	91	230	104	595	785	4
afectación	233	91	273	104	595	785	4
de	277	91	286	104	595	785	4
musculo	57	104	90	117	595	785	4
flexor	92	104	115	117	595	785	4
profundo	117	104	152	117	595	785	4
de	155	104	164	117	595	785	4
los	166	104	177	117	595	785	4
dedos,	179	104	204	117	595	785	4
entre	206	104	226	117	595	785	4
otros,	228	104	250	117	595	785	4
en	252	104	261	117	595	785	4
miem-	263	104	289	117	595	785	4
bros	57	116	74	129	595	785	4
superiores.	78	116	120	129	595	785	4
Así	124	116	137	129	595	785	4
mismo,	141	116	170	129	595	785	4
de	175	116	184	129	595	785	4
músculos	188	116	225	129	595	785	4
como	229	116	251	129	595	785	4
el	255	116	262	129	595	785	4
tibial	266	116	286	129	595	785	4
anterior,	57	129	89	142	595	785	4
semimembranoso,	91	129	162	142	595	785	4
etc.,	164	129	181	142	595	785	4
en	183	129	192	142	595	785	4
miembros	194	129	233	142	595	785	4
inferiores.	235	129	275	142	595	785	4
21	273	129	278	137	595	785	4
Diagnóstico	76	141	124	154	595	785	4
molecular:	127	141	170	154	595	785	4
El	173	141	181	154	595	785	4
diagnóstico	184	141	229	154	595	785	4
de	232	141	241	154	595	785	4
la	244	141	251	154	595	785	4
DM1	254	141	275	154	595	785	4
se	278	141	286	154	595	785	4
sustenta	57	154	89	167	595	785	4
en	92	154	101	167	595	785	4
la	104	154	111	167	595	785	4
detección	114	154	152	167	595	785	4
en	155	154	164	167	595	785	4
la	167	154	174	167	595	785	4
identificación	177	154	230	167	595	785	4
de	233	154	243	167	595	785	4
la	246	154	253	167	595	785	4
anorma-	256	154	289	167	595	785	4
lidad	57	166	76	179	595	785	4
o	79	166	84	179	595	785	4
la	86	166	93	179	595	785	4
aberración	95	166	136	179	595	785	4
genética	139	166	171	179	595	785	4
que	173	166	188	179	595	785	4
ha	190	166	199	179	595	785	4
sido	201	166	218	179	595	785	4
ligada	220	166	244	179	595	785	4
con	246	166	260	179	595	785	4
la	262	166	270	179	595	785	4
apa-	272	166	289	179	595	785	4
rición	57	179	80	192	595	785	4
de	82	179	92	192	595	785	4
la	94	179	101	192	595	785	4
enfermedad.	104	179	152	192	595	785	4
Esta	155	179	172	192	595	785	4
aberración	174	179	215	192	595	785	4
se	218	179	226	192	595	785	4
caracteriza	229	179	271	192	595	785	4
por	273	179	286	192	595	785	4
la	57	191	64	204	595	785	4
presencia	66	191	103	204	595	785	4
de	105	191	115	204	595	785	4
un	117	191	127	204	595	785	4
solo	129	191	145	204	595	785	4
mecanismo	148	191	192	204	595	785	4
mutacional	195	191	238	204	595	785	4
relacionado	240	191	286	204	595	785	4
con	57	204	71	217	595	785	4
la	75	204	82	217	595	785	4
expansión	85	204	125	217	595	785	4
de	128	204	137	217	595	785	4
trinucleótido	140	204	190	217	595	785	4
repetidos	193	204	229	217	595	785	4
de	232	204	242	217	595	785	4
las	245	204	256	217	595	785	4
secuen-	259	204	289	217	595	785	4
cias	57	216	72	229	595	785	4
CTG	75	216	94	229	595	785	4
de	97	216	106	229	595	785	4
alguna	108	216	134	229	595	785	4
de	136	216	146	229	595	785	4
las	148	216	159	229	595	785	4
regiones	161	216	194	229	595	785	4
no	196	216	206	229	595	785	4
codificantes	209	216	255	229	595	785	4
del	257	216	270	229	595	785	4
gen	272	216	286	229	595	785	4
DMPK,	57	229	88	242	595	785	4
gen	90	229	105	242	595	785	4
que	107	229	121	242	595	785	4
se	124	229	132	242	595	785	4
encuentra	135	229	173	242	595	785	4
en	175	229	185	242	595	785	4
el	187	229	195	242	595	785	4
brazo	197	229	219	242	595	785	4
largo	222	229	242	242	595	785	4
(q)	244	229	256	242	595	785	4
del	258	229	270	242	595	785	4
cro-	273	229	289	242	595	785	4
mosoma	57	241	90	254	595	785	4
numero	93	241	123	254	595	785	4
19	125	241	135	254	595	785	4
(19q13.3).	138	241	179	254	595	785	4
Los	181	241	196	254	595	785	4
alelos	198	241	221	254	595	785	4
normales	224	241	260	254	595	785	4
tienen	262	241	286	254	595	785	4
de	57	254	66	267	595	785	4
5	70	254	75	267	595	785	4
a	79	254	83	267	595	785	4
34	87	254	97	267	595	785	4
repeticiones.	100	254	150	267	595	785	4
Existe	154	254	178	267	595	785	4
una	182	254	196	267	595	785	4
probabilidad	200	254	249	267	595	785	4
del	253	254	265	267	595	785	4
50%	268	254	286	267	595	785	4
que	57	266	71	279	595	785	4
los	75	266	87	279	595	785	4
hijos	91	266	110	279	595	785	4
de	113	266	123	279	595	785	4
padres	127	266	152	279	595	785	4
afectados	156	266	193	279	595	785	4
hereden	197	266	228	279	595	785	4
este	232	266	247	279	595	785	4
trastorno,	251	266	288	279	595	785	4
por	57	279	70	292	595	785	4
su	73	279	81	292	595	785	4
patrón	84	279	109	292	595	785	4
de	111	279	120	292	595	785	4
herencia	123	279	156	292	595	785	4
autosómico	158	279	203	292	595	785	4
dominante.	206	279	249	292	595	785	4
Tratamiento	76	304	125	317	595	785	4
Hay	77	316	93	329	595	785	4
diversos	97	316	130	329	595	785	4
enfoques	134	316	170	329	595	785	4
terapéuticos	173	316	222	329	595	785	4
para	225	316	242	329	595	785	4
el	246	316	253	329	595	785	4
manejo	257	316	286	329	595	785	4
sistémico	57	329	95	342	595	785	4
de	101	329	111	342	595	785	4
la	117	329	124	342	595	785	4
distrofia	130	329	163	342	595	785	4
miotónica	169	329	209	342	595	785	4
tipo	216	329	231	342	595	785	4
1.	238	329	245	342	595	785	4
La	251	329	262	342	595	785	4
gran	268	329	286	342	595	785	4
mayoría	57	341	90	354	595	785	4
de	94	341	103	354	595	785	4
estos	107	341	127	354	595	785	4
enfoques	131	341	167	354	595	785	4
se	171	341	179	354	595	785	4
basan	183	341	206	354	595	785	4
en	209	341	219	354	595	785	4
la	223	341	230	354	595	785	4
modificación	234	341	286	354	595	785	4
de	57	354	67	367	595	785	4
conductas	70	354	110	367	595	785	4
relacionadas	113	354	162	367	595	785	4
con	165	354	180	367	595	785	4
el	183	354	190	367	595	785	4
aumento	193	354	227	367	595	785	4
de	230	354	240	367	595	785	4
síntomas	243	354	278	367	595	785	4
y	281	354	286	367	595	785	4
signos.	57	366	85	379	595	785	4
Algunas	88	366	122	379	595	785	4
de	125	366	135	379	595	785	4
estas	138	366	158	379	595	785	4
medidas	162	366	195	379	595	785	4
incluyen	199	366	233	379	595	785	4
por	237	366	250	379	595	785	4
ejemplo	254	366	286	379	595	785	4
los	57	379	68	392	595	785	4
soportes	72	379	106	392	595	785	4
para	109	379	127	392	595	785	4
los	130	379	142	392	595	785	4
tobillos	146	379	176	392	595	785	4
o	179	379	184	392	595	785	4
las	188	379	199	392	595	785	4
rodilleras,	203	379	243	392	595	785	4
artefactos	247	379	286	392	595	785	4
que	57	391	72	404	595	785	4
pueden	76	391	105	404	595	785	4
ayudar	110	391	137	404	595	785	4
cuando	142	391	170	404	595	785	4
la	175	391	182	404	595	785	4
debilidad	187	391	224	404	595	785	4
muscular	229	391	265	404	595	785	4
mar-	270	391	289	404	595	785	4
cada.	57	404	78	417	595	785	4
Otros	80	404	103	417	595	785	4
enfoques	105	404	141	417	595	785	4
terapéuticos	143	404	192	417	595	785	4
incluyen	194	404	228	417	595	785	4
el	231	404	238	417	595	785	4
tratamiento	240	404	286	417	595	785	4
de	57	416	67	429	595	785	4
comorbilidades	70	416	132	429	595	785	4
como	136	416	158	429	595	785	4
son	161	416	175	429	595	785	4
los	179	416	191	429	595	785	4
problemas	194	416	236	429	595	785	4
cardíacos	240	416	277	429	595	785	4
o	281	416	286	429	595	785	4
los	57	429	68	442	595	785	4
problemas	71	429	113	442	595	785	4
oculares	115	429	148	442	595	785	4
(ej:	151	429	164	442	595	785	4
cataratas).	167	429	208	442	595	785	4
Presentación	76	453	131	467	595	785	4
del	134	453	147	467	595	785	4
caso	149	453	167	467	595	785	4
Información	76	466	126	479	595	785	4
del	128	466	141	479	595	785	4
paciente	143	466	176	479	595	785	4
Mujer	77	479	100	492	595	785	4
adulta	105	479	129	492	595	785	4
mayor,	133	479	160	492	595	785	4
69	165	479	175	492	595	785	4
años	179	479	197	492	595	785	4
de	202	479	211	492	595	785	4
edad,	216	479	236	492	595	785	4
ecuatoriana,	241	479	288	492	595	785	4
desde	57	491	79	504	595	785	4
hace	82	491	100	504	595	785	4
dos	103	491	117	504	595	785	4
años	120	491	137	504	595	785	4
requiere	140	491	172	504	595	785	4
el	175	491	182	504	595	785	4
uso	185	491	199	504	595	785	4
de	202	491	211	504	595	785	4
silla	214	491	230	504	595	785	4
de	233	491	242	504	595	785	4
ruedas	245	491	270	504	595	785	4
por	273	491	286	504	595	785	4
cuadriparesia	57	504	109	517	595	785	4
presuntamente	111	504	167	517	595	785	4
atribuida	170	504	204	517	595	785	4
a	206	504	211	517	595	785	4
evento	213	504	239	517	595	785	4
cerebro	241	504	270	517	595	785	4
vas-	272	504	289	517	595	785	4
cular	57	516	77	529	595	785	4
isquémico	79	516	119	529	595	785	4
de	121	516	131	529	595	785	4
etiología	133	516	167	529	595	785	4
no	169	516	179	529	595	785	4
bien	182	516	199	529	595	785	4
definida,	201	516	235	529	595	785	4
sin	237	516	249	529	595	785	4
otro	251	516	267	529	595	785	4
ante-	269	516	289	529	595	785	4
cedente	57	529	87	542	595	785	4
clínico	89	529	115	542	595	785	4
o	117	529	122	542	595	785	4
quirúrgico	123	529	163	542	595	785	4
personal	165	529	198	542	595	785	4
y/o	200	529	212	542	595	785	4
familiar.	214	529	246	542	595	785	4
Ingresada	248	529	286	542	595	785	4
inicialmente	57	541	105	554	595	785	4
al	106	541	113	554	595	785	4
servicio	115	541	146	554	595	785	4
de	148	541	157	554	595	785	4
Traumatología	158	541	215	554	595	785	4
en	217	541	226	554	595	785	4
el	228	541	235	554	595	785	4
Hospital	237	541	270	554	595	785	4
San	271	541	286	554	595	785	4
Vicente	56	554	85	567	595	785	4
de	88	554	97	567	595	785	4
Paul	100	554	118	567	595	785	4
de	120	554	130	567	595	785	4
Ibarra	133	554	156	567	595	785	4
por	159	554	172	567	595	785	4
fractura	174	554	204	567	595	785	4
en	207	554	217	567	595	785	4
fémur	219	554	243	567	595	785	4
derecho	245	554	276	567	595	785	4
al	279	554	286	567	595	785	4
caer	57	566	73	579	595	785	4
de	76	566	86	579	595	785	4
su	89	566	97	579	595	785	4
silla	100	566	116	579	595	785	4
de	119	566	129	579	595	785	4
ruedas.	132	566	159	579	595	785	4
Los	162	566	177	579	595	785	4
exámenes	180	566	218	579	595	785	4
de	221	566	231	579	595	785	4
laboratorio	234	566	276	579	595	785	4
al	279	566	286	579	595	785	4
ingreso	57	579	85	592	595	785	4
son	88	579	101	592	595	785	4
aparentemente	104	579	160	592	595	785	4
normales	163	579	199	592	595	785	4
según	201	579	224	592	595	785	4
se	226	579	235	592	595	785	4
evidencia	237	579	274	592	595	785	4
en	277	579	286	592	595	785	4
la	57	591	64	604	595	785	4
tabla	66	591	85	604	595	785	4
1;	88	591	96	604	595	785	4
paciente	98	591	130	604	595	785	4
permanece	133	591	175	604	595	785	4
6	178	591	183	604	595	785	4
días	185	591	201	604	595	785	4
en	204	591	213	604	595	785	4
hospitalización	215	591	274	604	595	785	4
de	277	591	286	604	595	785	4
traumatología	57	604	111	617	595	785	4
inmovilizada,	116	604	169	617	595	785	4
asintomática,	175	604	226	617	595	785	4
en	232	604	241	617	595	785	4
compensa-	247	604	289	617	595	785	4
ción	57	616	74	629	595	785	4
metabólica	76	616	119	629	595	785	4
y	121	616	126	629	595	785	4
en	128	616	137	629	595	785	4
espera	140	616	164	629	595	785	4
de	167	616	176	629	595	785	4
resolución	178	616	218	629	595	785	4
quirúrgica.	221	616	262	629	595	785	4
Hallazgos	77	641	117	654	595	785	4
clínicos	119	641	150	654	595	785	4
Al	76	654	86	667	595	785	4
sexto	88	654	109	667	595	785	4
día	111	654	123	667	595	785	4
de	125	654	134	667	595	785	4
hospitalización	136	654	196	667	595	785	4
paciente	198	654	232	667	595	785	4
presenta	234	654	267	667	595	785	4
dete-	269	654	289	667	595	785	4
rioro	57	666	76	679	595	785	4
en	78	666	88	679	595	785	4
el	90	666	97	679	595	785	4
nivel	99	666	119	679	595	785	4
de	121	666	130	679	595	785	4
conciencia,	132	666	177	679	595	785	4
Glasgow	179	666	215	679	595	785	4
10/15	217	666	239	679	595	785	4
(M5V2O3)	241	666	286	679	595	785	4
regular	57	679	85	692	595	785	4
mecánica	89	679	126	692	595	785	4
ventilatoria,	130	679	178	692	595	785	4
llama	181	679	203	692	595	785	4
la	207	679	214	692	595	785	4
atención	218	679	251	692	595	785	4
expansi-	255	679	289	692	595	785	4
bilidad	57	691	85	704	595	785	4
torácica	88	691	119	704	595	785	4
disminuida,	122	691	169	704	595	785	4
realizan	172	691	203	704	595	785	4
control	206	691	234	704	595	785	4
gasométrico	237	691	286	704	595	785	4
donde	57	704	81	717	595	785	4
se	85	704	93	717	595	785	4
evidencia	96	704	134	717	595	785	4
acidosis	137	704	169	717	595	785	4
respiratoria	173	704	218	717	595	785	4
con	221	704	235	717	595	785	4
pCO2	238	704	262	717	595	785	4
hasta	265	704	286	717	595	785	4
72.9	56	716	74	729	595	785	4
por	76	716	90	729	595	785	4
lo	92	716	100	729	595	785	4
cual,	103	716	122	729	595	785	4
se	124	716	133	729	595	785	4
procede	135	716	167	729	595	785	4
a	170	716	174	729	595	785	4
orointubación	177	716	232	729	595	785	4
endotraqueal	235	716	286	729	595	785	4
112	57	749	69	760	595	785	4
Revista	73	749	97	760	595	785	4
Ecuatoriana	99	749	139	760	595	785	4
de	141	749	149	760	595	785	4
Neurología	151	749	188	760	595	785	4
/	190	749	194	760	595	785	4
Vol.	196	749	209	760	595	785	4
28,	211	749	222	760	595	785	4
No	224	749	234	760	595	785	4
3,	236	749	242	760	595	785	4
2019	244	749	260	760	595	785	4
e	315	54	319	67	595	785	4
ingreso	323	54	352	67	595	785	4
para	356	54	373	67	595	785	4
manejo	376	54	406	67	595	785	4
ventilatorio	409	54	455	67	595	785	4
y	459	54	464	67	595	785	4
estudio	467	54	496	67	595	785	4
de	499	54	509	67	595	785	4
las	512	54	523	67	595	785	4
posi-	527	54	547	67	595	785	4
bles	315	66	331	79	595	785	4
etiologías	334	66	373	79	595	785	4
de	377	66	386	79	595	785	4
la	389	66	397	79	595	785	4
insuficiencia	400	66	450	79	595	785	4
respiratoria	454	66	499	79	595	785	4
tipo	502	66	518	79	595	785	4
II.	521	66	530	79	595	785	4
Se	534	66	544	79	595	785	4
evidencia	315	79	353	92	595	785	4
además	358	79	387	92	595	785	4
en	392	79	401	92	595	785	4
exámenes	406	79	445	92	595	785	4
complementarios	449	79	518	92	595	785	4
eleva-	522	79	547	92	595	785	4
ción	315	91	332	104	595	785	4
de	335	91	344	104	595	785	4
CPK,	347	91	368	104	595	785	4
como	371	91	393	104	595	785	4
se	396	91	404	104	595	785	4
lo	406	91	414	104	595	785	4
documenta	417	91	460	104	595	785	4
en	463	91	472	104	595	785	4
la	475	91	482	104	595	785	4
Tabla	484	91	506	104	595	785	4
1.	509	91	516	104	595	785	4
Tabla	315	114	334	124	595	785	4
1.	336	114	342	124	595	785	4
Exámenes	344	114	378	124	595	785	4
de	379	114	388	124	595	785	4
laboratorio.	390	114	429	124	595	785	4
Tipo	367	133	381	143	595	785	4
de	383	133	391	143	595	785	4
análisis	392	133	417	143	595	785	4
Resultado	425	133	456	143	595	785	4
Unidad	464	133	487	143	595	785	4
Referencia	499	133	534	143	595	785	4
Exámenes	320	144	353	153	595	785	4
leucocitos	367	144	397	153	595	785	4
7,94	425	144	437	153	595	785	4
10	464	144	472	153	595	785	4
3	471	145	474	150	595	785	4
/mm	474	144	487	153	595	785	4
3	487	145	489	150	595	785	4
4,50	499	144	513	153	595	785	4
–	514	144	518	153	595	785	4
11,30	520	144	536	153	595	785	4
de	320	155	327	164	595	785	4
ingreso	329	155	352	164	595	785	4
hemoglobina	367	155	405	164	595	785	4
10,3	425	155	437	164	595	785	4
g/dL	464	155	477	164	595	785	4
12,0	499	155	513	164	595	785	4
–	514	155	518	164	595	785	4
15,4	520	155	533	164	595	785	4
hematocrito	367	166	402	175	595	785	4
29,6	425	166	437	175	595	785	4
%	464	166	470	175	595	785	4
41,0	499	166	513	175	595	785	4
–	514	166	518	175	595	785	4
47,0	520	166	533	175	595	785	4
plaquetas	367	177	396	186	595	785	4
231	425	177	436	186	595	785	4
103/mm	464	177	488	186	595	785	4
3	488	178	490	183	595	785	4
150	499	177	511	186	595	785	4
–	512	177	516	186	595	785	4
450	518	177	529	186	595	785	4
segmentados	367	188	407	197	595	785	4
81,2	425	188	437	197	595	785	4
%	464	188	470	197	595	785	4
55,0	499	188	513	197	595	785	4
–	514	188	518	197	595	785	4
65,0	520	188	533	197	595	785	4
CPK	367	199	381	208	595	785	4
297	425	199	436	208	595	785	4
U/l	464	199	472	208	595	785	4
25	499	199	507	208	595	785	4
–	509	199	513	208	595	785	4
190	514	199	525	208	595	785	4
CPKmb	367	221	390	230	595	785	4
8,82	425	221	437	230	595	785	4
ng/ml	464	221	480	230	595	785	4
0,00	499	221	513	230	595	785	4
–	514	221	518	230	595	785	4
5,50	520	221	533	230	595	785	4
Ingreso	320	254	343	263	595	785	4
a	345	254	349	263	595	785	4
Ph	367	254	375	263	595	785	4
7,27	425	254	437	263	595	785	4
UCI	320	265	332	274	595	785	4
PO	367	265	377	274	595	785	4
2	377	270	379	276	595	785	4
53	425	265	432	274	595	785	4
mmHg	464	265	484	274	595	785	4
mayor	499	265	518	274	595	785	4
de	520	265	527	274	595	785	4
60	529	265	537	274	595	785	4
PCO	367	276	382	285	595	785	4
2	382	281	384	287	595	785	4
79,8	425	276	437	285	595	785	4
mmHg	464	276	484	285	595	785	4
32	499	276	507	285	595	785	4
HCO	367	287	382	296	595	785	4
3	382	292	384	298	595	785	4
36,2	425	287	437	296	595	785	4
mmol/l	464	287	484	296	595	785	4
22	499	287	507	296	595	785	4
SO	367	298	377	307	595	785	4
2	377	303	379	309	595	785	4
83	425	298	432	307	595	785	4
%	464	298	470	307	595	785	4
mayor	499	298	518	307	595	785	4
de	520	298	527	307	595	785	4
90	529	298	537	307	595	785	4
CPKmb	367	309	390	318	595	785	4
2,57	425	309	437	318	595	785	4
ng/ml	464	309	480	318	595	785	4
0,00	499	309	513	318	595	785	4
–	514	309	518	318	595	785	4
5,50	520	309	533	318	595	785	4
Ph	367	331	375	340	595	785	4
7,34	425	331	437	340	595	785	4
PO	367	342	377	351	595	785	4
2	377	347	379	353	595	785	4
67	425	342	432	351	595	785	4
mmHg	464	342	484	351	595	785	4
mayor	499	342	518	351	595	785	4
de	520	342	527	351	595	785	4
60	529	342	537	351	595	785	4
PCO	367	353	382	362	595	785	4
2	382	358	384	364	595	785	4
75	425	353	432	362	595	785	4
mmHg	464	353	484	362	595	785	4
32	499	353	507	362	595	785	4
HCO	367	364	382	373	595	785	4
3	382	369	384	375	595	785	4
40,2	425	364	437	373	595	785	4
mmol/l	464	364	484	373	595	785	4
22	499	364	507	373	595	785	4
SO	367	375	377	384	595	785	4
2	377	380	379	386	595	785	4
92	425	375	432	384	595	785	4
%	464	375	470	384	595	785	4
mayor	499	375	518	384	595	785	4
de	520	375	527	384	595	785	4
90	529	375	537	384	595	785	4
Sexto	320	199	338	208	595	785	4
día	339	199	349	208	595	785	4
de	351	199	359	208	595	785	4
evolución	320	210	349	219	595	785	4
Décimo	320	221	343	230	595	785	4
cuarto	320	232	339	241	595	785	4
día	341	232	351	241	595	785	4
de	320	243	327	252	595	785	4
evolución	329	243	359	252	595	785	4
Electro-	320	309	344	318	595	785	4
7,40	499	254	513	263	595	785	4
miografía	320	320	349	329	595	785	4
Alta	320	331	332	340	595	785	4
UCI	334	331	346	340	595	785	4
7,40	499	331	513	340	595	785	4
En	334	401	346	414	595	785	4
terapia	349	401	377	414	595	785	4
Intensiva	381	401	417	414	595	785	4
paciente	421	401	454	414	595	785	4
de	458	401	468	414	595	785	4
difícil	472	401	496	414	595	785	4
destete	499	401	527	414	595	785	4
por	531	401	544	414	595	785	4
dificultad	315	414	353	427	595	785	4
para	355	414	373	427	595	785	4
mantener	375	414	412	427	595	785	4
normocapnea.	415	414	471	427	595	785	4
Por	474	414	488	427	595	785	4
lo	490	414	498	427	595	785	4
que	501	414	515	427	595	785	4
se	518	414	526	427	595	785	4
con-	529	414	547	427	595	785	4
sidera	315	426	339	439	595	785	4
posible	345	426	373	439	595	785	4
patología	379	426	416	439	595	785	4
neurológica	422	426	469	439	595	785	4
(desmielinizante)	475	426	544	439	595	785	4
tipo	315	439	331	452	595	785	4
Guillain	333	439	366	452	595	785	4
Barre,	369	439	394	452	595	785	4
se	396	439	405	452	595	785	4
realiza	408	439	434	452	595	785	4
interconsulta	437	439	489	452	595	785	4
a	492	439	496	452	595	785	4
Neurología	499	439	544	452	595	785	4
y	314	451	319	464	595	785	4
solicitud	322	451	356	464	595	785	4
de	359	451	368	464	595	785	4
electromiografía.	371	451	439	464	595	785	4
En	334	464	346	477	595	785	4
la	349	464	357	477	595	785	4
investigación	360	464	414	477	595	785	4
a	417	464	422	477	595	785	4
familiares	425	464	465	477	595	785	4
se	469	464	477	477	595	785	4
encuentra	481	464	520	477	595	785	4
resul-	524	464	547	477	595	785	4
tado	315	476	332	489	595	785	4
de	337	476	346	489	595	785	4
electromiografía	351	476	417	489	595	785	4
en	421	476	430	489	595	785	4
el	435	476	442	489	595	785	4
año	447	476	461	489	595	785	4
2008	465	476	485	489	595	785	4
realizado	490	476	527	489	595	785	4
por	531	476	544	489	595	785	4
debilidad	315	489	352	502	595	785	4
muscular	357	489	394	502	595	785	4
el	399	489	407	502	595	785	4
cual	412	489	428	502	595	785	4
reporta	433	489	462	502	595	785	4
características	467	489	524	502	595	785	4
neu-	529	489	547	502	595	785	4
rofisiológicas	315	501	369	514	595	785	4
de	373	501	382	514	595	785	4
patrón	386	501	411	514	595	785	4
miopático	415	501	455	514	595	785	4
sugestivas	459	501	500	514	595	785	4
de	504	501	513	514	595	785	4
padeci-	517	501	547	514	595	785	4
miento	315	514	343	527	595	785	4
muscular	345	514	382	527	595	785	4
primario.	384	514	421	527	595	785	4
Evaluación	334	539	379	552	595	785	4
diagnóstica	382	539	427	552	595	785	4
Valoración	334	551	376	564	595	785	4
neurológica	383	551	430	564	595	785	4
reporta	437	551	465	564	595	785	4
no	472	551	482	564	595	785	4
evidencia	489	551	527	564	595	785	4
de	534	551	544	564	595	785	4
atrofia,	315	564	343	577	595	785	4
no	346	564	356	577	595	785	4
fasciculaciones,	360	564	423	577	595	785	4
sensibilidad	426	564	473	577	595	785	4
superficial	477	564	518	577	595	785	4
y	522	564	527	577	595	785	4
pro-	530	564	547	577	595	785	4
funda	315	576	337	589	595	785	4
sin	342	576	353	589	595	785	4
alteraciones,	358	576	407	589	595	785	4
fuerza	412	576	436	589	595	785	4
muscular	441	576	477	589	595	785	4
disminuida	482	576	526	589	595	785	4
pro-	530	576	547	589	595	785	4
ximal	315	589	337	602	595	785	4
superior	340	589	373	602	595	785	4
e	376	589	380	602	595	785	4
inferior	384	589	413	602	595	785	4
3/5,	416	589	431	602	595	785	4
distal	435	589	456	602	595	785	4
disminuida	459	589	503	602	595	785	4
en	506	589	516	602	595	785	4
menor	519	589	544	602	595	785	4
proporción	315	601	359	614	595	785	4
4+/5,	362	601	383	614	595	785	4
hiporeflexia	386	601	433	614	595	785	4
miembro	437	601	473	614	595	785	4
superiores	476	601	517	614	595	785	4
e	520	601	524	614	595	785	4
infe-	528	601	547	614	595	785	4
riores.	315	614	340	627	595	785	4
Pendientes	342	614	385	627	595	785	4
con	388	614	402	627	595	785	4
controles	405	614	441	627	595	785	4
gasométricos	443	614	496	627	595	785	4
ante	498	614	515	627	595	785	4
la	517	614	524	627	595	785	4
posi-	527	614	547	627	595	785	4
bilidad	315	626	342	639	595	785	4
de	347	626	356	639	595	785	4
requerir	361	626	392	639	595	785	4
ventilación	397	626	441	639	595	785	4
invasiva.	446	626	481	639	595	785	4
La	486	626	496	639	595	785	4
electromio-	501	626	547	639	595	785	4
grafía	315	639	338	652	595	785	4
reporta	341	639	369	652	595	785	4
que,	372	639	389	652	595	785	4
en	392	639	401	652	595	785	4
ambos	404	639	430	652	595	785	4
nervios	433	639	462	652	595	785	4
medianos,	465	639	505	652	595	785	4
cubitales,	508	639	546	652	595	785	4
peroneo	315	651	347	664	595	785	4
derecho	350	651	381	664	595	785	4
y	383	651	388	664	595	785	4
tibial	391	651	411	664	595	785	4
posterior	414	651	449	664	595	785	4
derecho	451	651	483	664	595	785	4
los	485	651	497	664	595	785	4
potenciales	499	651	544	664	595	785	4
motores	315	664	347	677	595	785	4
son	351	664	365	677	595	785	4
de	369	664	378	677	595	785	4
amplitud	382	664	417	677	595	785	4
reducida	421	664	455	677	595	785	4
por	459	664	472	677	595	785	4
pérdida	476	664	506	677	595	785	4
de	510	664	519	677	595	785	4
masa	523	664	544	677	595	785	4
muscular,	315	676	353	689	595	785	4
tal	356	676	366	689	595	785	4
cual	368	676	385	689	595	785	4
se	387	676	395	689	595	785	4
lo	398	676	405	689	595	785	4
demuestra	408	676	448	689	595	785	4
en	451	676	460	689	595	785	4
la	463	676	470	689	595	785	4
Tabla	472	676	494	689	595	785	4
2.	496	676	504	689	595	785	4
La	334	689	345	702	595	785	4
conducción	349	689	395	702	595	785	4
sensitiva	400	689	435	702	595	785	4
es	439	689	447	702	595	785	4
normal	452	689	480	702	595	785	4
en	485	689	494	702	595	785	4
los	498	689	510	702	595	785	4
nervios	514	689	544	702	595	785	4
medianos,	315	701	356	714	595	785	4
cubitales,	358	701	396	714	595	785	4
peroneo	399	701	431	714	595	785	4
superficial	433	701	475	714	595	785	4
izquierdo	477	701	515	714	595	785	4
y	517	701	522	714	595	785	4
sural	525	701	544	714	595	785	4
izquierdo,	315	714	355	727	595	785	4
como	358	714	380	727	595	785	4
se	382	714	391	727	595	785	4
lo	393	714	401	727	595	785	4
describe	403	714	437	727	595	785	4
en	439	714	449	727	595	785	4
la	451	714	458	727	595	785	4
Tabla	461	714	483	727	595	785	4
3.	485	714	493	727	595	785	4
Tabla	201	55	221	65	595	785	5
2.	222	55	229	65	595	785	5
Hallazgo	231	55	260	65	595	785	5
electromiográfico	261	55	321	65	595	785	5
de	323	55	331	65	595	785	5
nervios	333	55	358	65	595	785	5
motores.	359	55	389	65	595	785	5
Sitio	56	72	72	81	595	785	5
NR	106	72	117	81	595	785	5
Inicio	205	72	224	81	595	785	5
(ms)	205	78	220	87	595	785	5
Inicio	237	72	256	81	595	785	5
normal	237	78	261	87	595	785	5
(ms)	237	84	252	93	595	785	5
O-P	272	72	285	81	595	785	5
Amp	272	78	288	87	595	785	5
(mV)	272	84	288	93	595	785	5
Norm	305	72	324	81	595	785	5
Amp	305	78	321	87	595	785	5
(mV)	305	84	321	93	595	785	5
Neg.D	338	72	359	81	595	785	5
ur	338	78	345	87	595	785	5
(ms)	338	84	353	93	595	785	5
Nombre	369	72	396	81	595	785	5
del	398	72	408	81	595	785	5
segmento	369	78	402	87	595	785	5
Delta-O	427	72	452	81	595	785	5
Dist	461	72	475	81	595	785	5
(cm)	461	78	476	87	595	785	5
Vel	485	72	496	81	595	785	5
(m/s)	485	78	502	87	595	785	5
Norm	512	72	531	81	595	785	5
Vel	512	78	523	87	595	785	5
(m/s)	512	84	529	93	595	785	5
Medial	56	97	78	107	595	785	5
derecho	56	103	84	113	595	785	5
Abdocutor	106	97	138	107	595	785	5
corto	140	97	156	107	595	785	5
del	158	97	167	107	595	785	5
pulgar	169	97	189	107	595	785	5
Muñeca	56	116	81	125	595	785	5
3.83	205	116	219	125	595	785	5
<4,2	237	116	251	125	595	785	5
1,86	272	116	286	125	595	785	5
>5,0	305	116	319	125	595	785	5
0,00	338	116	352	125	595	785	5
Muñeca-codo	369	116	412	125	595	785	5
-4,22	427	116	443	125	595	785	5
21	461	116	469	125	595	785	5
49,76	485	116	503	125	595	785	5
>50.0	512	116	530	125	595	785	5
Codo	56	128	73	138	595	785	5
8.05	205	128	219	138	595	785	5
Muñeca-codos	369	160	415	170	595	785	5
-3,91	427	160	443	170	595	785	5
20	461	160	469	170	595	785	5
51,15	485	160	503	170	595	785	5
>50.0	512	160	530	170	595	785	5
B	369	205	374	214	595	785	5
codo-muñeca	376	205	418	214	595	785	5
4,53	427	205	441	214	595	785	5
22	461	205	469	214	595	785	5
48,57	485	205	503	214	595	785	5
>53.0	512	205	530	214	595	785	5
B	369	249	374	258	595	785	5
fibula-tobillo	376	249	413	258	595	785	5
7,03	427	249	441	258	595	785	5
35	461	249	469	258	595	785	5
49,79	485	249	503	258	595	785	5
>40,0	512	249	530	258	595	785	5
Rodilla-tobillo	369	293	411	303	595	785	5
8,05	427	293	441	303	595	785	5
33	461	293	469	303	595	785	5
40,99	485	293	503	303	595	785	5
>41.0	512	293	530	303	595	785	5
B	369	337	374	347	595	785	5
codo-muñeca	376	337	418	347	595	785	5
5.00	427	337	441	347	595	785	5
24	461	337	469	347	595	785	5
48,00	485	337	503	347	595	785	5
>53.0	512	337	530	347	595	785	5
Medial	56	141	78	151	595	785	5
Izquierdo	56	147	88	157	595	785	5
2,35	272	128	286	138	595	785	5
Abdocutor	106	141	138	151	595	785	5
corto	140	141	156	151	595	785	5
del	158	141	167	151	595	785	5
pulgar	169	141	189	151	595	785	5
Muñeca	56	160	81	170	595	785	5
3,91	205	160	219	170	595	785	5
Codo	56	173	73	182	595	785	5
<4,2	237	160	251	170	595	785	5
7,81	205	173	219	182	595	785	5
Ulnar	56	186	74	196	595	785	5
izquierdo	56	192	88	202	595	785	5
3,13	205	205	219	214	595	785	5
B	56	217	61	226	595	785	5
Codo	63	217	80	226	595	785	5
7,66	205	217	219	226	595	785	5
3,20	205	249	219	258	595	785	5
B	56	262	61	271	595	785	5
Fibula	63	262	82	271	595	785	5
1,86	272	173	286	182	595	785	5
0.00	338	160	352	170	595	785	5
5,70	338	173	352	182	595	785	5
<4,2	237	205	251	214	595	785	5
3,33	272	205	286	214	595	785	5
>3,0	305	205	319	214	595	785	5
0,37	272	217	286	226	595	785	5
6,09	338	205	352	214	595	785	5
4,22	338	217	352	226	595	785	5
<5,5	237	249	251	258	595	785	5
10,23	205	262	223	271	595	785	5
1,28	272	249	286	258	595	785	5
>2,5	305	249	319	258	595	785	5
1,31	272	262	286	271	595	785	5
5,94	338	249	352	258	595	785	5
7,50	338	262	352	271	595	785	5
AHB	106	275	121	284	595	785	5
Tobillo	56	293	76	303	595	785	5
4,22	205	293	219	303	595	785	5
Rodilla	56	306	78	316	595	785	5
12,27	205	306	223	316	595	785	5
Ulnar	56	319	74	329	595	785	5
derecho	56	325	84	335	595	785	5
>5,0	305	160	319	170	595	785	5
EDB	106	230	121	239	595	785	5
Tobillo	56	249	76	258	595	785	5
Tibial	56	275	75	284	595	785	5
Izquierdo	56	281	88	290	595	785	5
3,00	272	160	286	170	595	785	5
Abductor	106	186	134	195	595	785	5
del	136	186	146	195	595	785	5
meñique	148	186	175	195	595	785	5
Muñeca	56	205	81	214	595	785	5
Peroeno	56	230	84	240	595	785	5
iquierdo	56	236	84	246	595	785	5
8,98	338	128	352	138	595	785	5
<6,0	237	293	251	303	595	785	5
2,88	272	293	286	303	595	785	5
>3.0	305	293	319	303	595	785	5
2,84	272	306	286	316	595	785	5
5,78	338	293	352	303	595	785	5
6,17	338	306	352	316	595	785	5
Abductor	106	319	134	329	595	785	5
del	136	319	146	329	595	785	5
meñique	148	319	175	329	595	785	5
Muñeca	56	337	81	347	595	785	5
3,13	205	337	219	347	595	785	5
B	56	350	61	359	595	785	5
Codo	63	350	80	359	595	785	5
8,13	205	350	219	359	595	785	5
<4,2	237	337	251	347	595	785	5
2,52	272	337	286	347	595	785	5
>3.0	305	337	319	347	595	785	5
1,83	272	350	286	359	595	785	5
7,42	338	337	352	347	595	785	5
8,52	338	350	352	359	595	785	5
Tabla	199	391	219	401	595	785	5
3.	220	391	227	401	595	785	5
Hallazgo	228	391	257	401	595	785	5
electromiográfico	259	391	319	401	595	785	5
de	320	391	329	401	595	785	5
nervios	331	391	355	401	595	785	5
sensitivos.	357	391	391	401	595	785	5
Sitio	76	408	91	418	595	785	5
Medial	56	431	78	441	595	785	5
izquierdo	56	437	87	447	595	785	5
NR	137	408	147	418	595	785	5
Inicio	177	408	196	418	595	785	5
(ms)	179	414	194	424	595	785	5
Inicio	212	408	231	418	595	785	5
normal	210	414	234	424	595	785	5
(ms)	214	419	229	429	595	785	5
O-P	251	408	264	418	595	785	5
Amp	250	414	266	424	595	785	5
(mV)	250	419	266	429	595	785	5
Palma	56	449	76	458	595	785	5
1,28	173	449	187	458	595	785	5
5,63	244	449	258	458	595	785	5
2,41	173	461	187	470	595	785	5
11,48	244	461	261	470	595	785	5
6,31	173	477	187	486	595	785	5
8,27	244	477	258	486	595	785	5
3,28	173	512	187	521	595	785	5
14,03	244	512	262	521	595	785	5
2,88	173	536	187	545	595	785	5
muñeca	56	559	81	569	595	785	5
B	56	571	61	581	595	785	5
Codo	63	571	80	581	595	785	5
Codo	56	477	73	486	595	785	5
mediano	56	583	85	593	595	785	5
izquierdo	56	589	87	598	595	785	5
Dist	431	408	445	418	595	785	5
(cm)	431	414	446	424	595	785	5
Vel	469	408	479	418	595	785	5
(m/s)	465	414	482	424	595	785	5
Norm	498	408	517	418	595	785	5
Vel	519	408	529	418	595	785	5
(m/s)	505	414	522	424	595	785	5
2°dedo-palma	318	449	362	458	595	785	5
-1,28	385	449	401	458	595	785	5
7	425	449	429	458	595	785	5
54,69	459	449	477	458	595	785	5
>39,0	497	449	515	458	595	785	5
Palma-muñeca	318	461	365	470	595	785	5
-1,13	385	461	401	470	595	785	5
7	425	461	429	470	595	785	5
61,95	459	461	477	470	595	785	5
>48.0	497	461	515	470	595	785	5
Muñeca-codo	318	477	361	486	595	785	5
-3,91	385	477	401	486	595	785	5
23	425	477	433	486	595	785	5
58,62	459	477	477	486	595	785	5
>5,0	280	512	294	521	595	785	5
14cm	318	512	335	521	595	785	5
Ant-Lat-Mall	337	512	375	521	595	785	5
3,28	385	512	399	521	595	785	5
14	425	512	433	521	595	785	5
42,68	459	512	477	521	595	785	5
6,26	244	536	258	545	595	785	5
>75,0	280	536	298	545	595	785	5
14	318	536	326	545	595	785	5
cm	328	536	337	545	595	785	5
Lat-Mall	339	536	364	545	595	785	5
2,88	385	536	399	545	595	785	5
14	425	536	433	545	595	785	5
48,61	459	536	477	545	595	785	5
2,53	173	559	187	569	595	785	5
6,13	244	559	258	569	595	785	5
>15,0	280	559	298	569	595	785	5
6,75	173	571	187	581	595	785	5
6,46	244	571	258	581	595	785	5
>10,0	280	461	298	470	595	785	5
(Lat	119	524	131	533	595	785	5
Mall)	133	524	148	533	595	785	5
14	56	536	64	545	595	785	5
cm	66	536	75	545	595	785	5
Ulnar	56	547	74	557	595	785	5
izquierdo	76	547	107	557	595	785	5
Delta-O	388	408	413	418	595	785	5
(Ant	119	489	132	498	595	785	5
Lat	134	489	144	498	595	785	5
Mall)	146	489	161	498	595	785	5
14	56	512	64	521	595	785	5
cm	66	512	75	521	595	785	5
Sural	56	524	74	533	595	785	5
Izquiero	76	524	103	533	595	785	5
Nombre	328	408	355	418	595	785	5
del	357	408	367	418	595	785	5
segmento	331	414	364	424	595	785	5
2ªdedo	119	431	141	441	595	785	5
Muñeca	56	461	81	470	595	785	5
Peroneo	56	489	84	498	595	785	5
superficial	56	494	91	504	595	785	5
izquierdo	56	500	87	509	595	785	5
Norm	286	408	305	418	595	785	5
Amp	287	414	303	424	595	785	5
(mV)	287	419	303	429	595	785	5
5°	119	547	126	557	595	785	5
dedo	128	547	143	557	595	785	5
Muñeca-5	318	559	349	569	595	785	5
dedo	351	559	367	569	595	785	5
2,53	385	559	399	569	595	785	5
12	425	559	433	569	595	785	5
47,43	459	559	477	569	595	785	5
>50,0	497	559	515	569	595	785	5
Codo-	318	571	337	581	595	785	5
muñeca	339	571	364	581	595	785	5
4,22	385	571	399	581	595	785	5
20	425	571	433	581	595	785	5
47,39	459	571	477	581	595	785	5
>53,0	497	571	515	581	595	785	5
2°dedo	119	583	142	593	595	785	5
Palma	56	600	76	609	595	785	5
1,19	173	600	187	609	595	785	5
16,61	244	600	262	609	595	785	5
2°dedo-palam	318	600	362	609	595	785	5
-1,19	385	600	401	609	595	785	5
7	425	600	429	609	595	785	5
58,82	459	600	477	609	595	785	5
>39.0	497	600	515	609	595	785	5
Muñeca	56	612	81	621	595	785	5
2,44	173	612	187	621	595	785	5
29,91	244	612	262	621	595	785	5
Palma-muñeca	318	612	365	621	595	785	5
-1,25	385	612	401	621	595	785	5
7	425	612	429	621	595	785	5
56,00	459	612	477	621	595	785	5
>48	497	612	509	621	595	785	5
6,47	173	624	187	633	595	785	5
9.03	244	624	258	633	595	785	5
Muñeca-codo	318	624	361	633	595	785	5
-4.03	385	624	401	633	595	785	5
23	425	624	433	633	595	785	5
57.07	459	624	477	633	595	785	5
muñeca	56	648	81	657	595	785	5
2.41	173	648	187	657	595	785	5
9,84	244	648	258	657	595	785	5
B	56	659	61	669	595	785	5
Codo	63	659	80	669	595	785	5
6,94	173	659	187	669	595	785	5
5,55	244	659	258	669	595	785	5
Codo	56	624	73	633	595	785	5
Ulnar	56	636	74	645	595	785	5
derecho	76	636	103	645	595	785	5
>10.0	280	600	298	609	595	785	5
5°dedo	119	636	142	645	595	785	5
>15.0	280	648	298	657	595	785	5
Muñeca-5°dedo	318	648	368	657	595	785	5
2.41	385	648	399	657	595	785	5
12	425	648	433	657	595	785	5
49,79	459	648	477	657	595	785	5
>50.0	497	648	515	657	595	785	5
Codo-muñeca	318	659	362	669	595	785	5
4,53	385	659	399	669	595	785	5
23	425	659	433	669	595	785	5
50,77	459	659	477	669	595	785	5
>53,0	497	659	515	669	595	785	5
Vol.	335	749	348	760	595	785	5
28,	350	749	360	760	595	785	5
No	362	749	372	760	595	785	5
3,	375	749	381	760	595	785	5
2019	383	749	399	760	595	785	5
/	401	749	405	760	595	785	5
Revista	408	749	431	760	595	785	5
Ecuatoriana	433	749	474	760	595	785	5
de	476	749	483	760	595	785	5
Neurología	486	749	522	760	595	785	5
113	526	749	539	760	595	785	5
Tabla	242	55	262	65	595	785	6
4.	263	55	270	65	595	785	6
Electromiografía	272	55	327	65	595	785	6
de	329	55	338	65	595	785	6
aguja.	339	55	359	65	595	785	6
Lado	74	71	91	81	595	785	6
Musculo	123	71	152	81	595	785	6
Nervio	180	71	202	81	595	785	6
Raiz	219	71	234	81	595	785	6
Ins	253	71	264	81	595	785	6
Act	252	78	264	88	595	785	6
Fibs	277	71	292	81	595	785	6
Psw	309	71	323	81	595	785	6
Amp	338	71	354	81	595	785	6
Dur	369	71	382	81	595	785	6
Poly	397	71	412	81	595	785	6
Recrt	427	71	445	81	595	785	6
Int	463	71	472	81	595	785	6
Pat	462	78	473	88	595	785	6
Comentario	492	71	531	81	595	785	6
Izquierda	63	93	92	103	595	785	6
1er	110	93	121	103	595	785	6
dorsla	123	93	142	103	595	785	6
interooseo	110	100	143	110	595	785	6
Ulnar	172	93	189	103	595	785	6
C8-T1	216	93	236	103	595	785	6
Nml	248	93	261	103	595	785	6
Nml	277	93	290	103	595	785	6
Nml	306	93	319	103	595	785	6
Decr	334	93	349	103	595	785	6
Nml	366	93	379	103	595	785	6
0	394	93	398	103	595	785	6
Nml	424	93	437	103	595	785	6
Nml	458	93	471	103	595	785	6
Des	486	93	499	103	595	785	6
miotónica	501	93	531	103	595	785	6
Izquierda	63	116	92	126	595	785	6
Abdocutor	110	116	142	126	595	785	6
corto	144	116	160	126	595	785	6
del	110	123	120	133	595	785	6
pulgar	122	123	141	133	595	785	6
Medila	172	116	193	126	595	785	6
C8-T1	216	116	236	126	595	785	6
Nml	248	116	261	126	595	785	6
Nml	277	116	290	126	595	785	6
Nml	306	116	319	126	595	785	6
Decr	334	116	349	126	595	785	6
Nml	366	116	379	126	595	785	6
0	394	116	398	126	595	785	6
Nml	424	116	437	126	595	785	6
Nml	458	116	471	126	595	785	6
Des	486	116	499	126	595	785	6
miotónica	501	116	531	126	595	785	6
Izquierda	63	139	92	149	595	785	6
Tricep	110	139	130	149	595	785	6
Raial	172	139	188	149	595	785	6
C6-7-8	216	139	238	149	595	785	6
Nml	248	139	261	149	595	785	6
Nml	277	139	290	149	595	785	6
Nml	306	139	319	149	595	785	6
Decr	334	139	349	149	595	785	6
Nml	366	139	379	149	595	785	6
0	394	139	398	149	595	785	6
Nml	424	139	437	149	595	785	6
Nml	458	139	471	149	595	785	6
Des	486	139	499	149	595	785	6
miotónica	501	139	531	149	595	785	6
Izquierda	63	161	92	171	595	785	6
Deltoides	110	161	140	171	595	785	6
Axilar	172	161	190	171	595	785	6
C5-6	216	161	232	171	595	785	6
Nml	248	161	261	171	595	785	6
Nml	277	161	290	171	595	785	6
Nml	306	161	319	171	595	785	6
Decr	334	161	349	171	595	785	6
Nml	366	161	379	171	595	785	6
0	394	161	398	171	595	785	6
Nml	424	161	437	171	595	785	6
Nml	458	161	471	171	595	785	6
Des	486	161	499	171	595	785	6
miotónica	501	161	531	171	595	785	6
Izquierda	63	177	92	187	595	785	6
Vasto	110	177	128	187	595	785	6
medio	130	177	149	187	595	785	6
Femoral	172	177	198	187	595	785	6
L2-4	216	177	230	187	595	785	6
Nml	248	177	261	187	595	785	6
Nml	277	177	290	187	595	785	6
Nml	306	177	319	187	595	785	6
Decr	334	177	349	187	595	785	6
Nml	366	177	379	187	595	785	6
0	394	177	398	187	595	785	6
Nml	424	177	437	187	595	785	6
Nml	458	177	471	187	595	785	6
Des	486	177	499	187	595	785	6
miotónica	501	177	531	187	595	785	6
Izquierda	63	193	92	203	595	785	6
Tibial	110	193	127	203	595	785	6
anterior	129	193	153	203	595	785	6
Peroneo	172	193	199	203	595	785	6
profundo	172	200	200	210	595	785	6
L4-5	216	193	230	203	595	785	6
Nml	248	193	261	203	595	785	6
Nml	277	193	290	203	595	785	6
Nml	306	193	319	203	595	785	6
Decr	334	193	349	203	595	785	6
Nml	366	193	379	203	595	785	6
0	394	193	398	203	595	785	6
Nml	424	193	437	203	595	785	6
Nml	458	193	471	203	595	785	6
Des	486	193	499	203	595	785	6
miotónica	501	193	531	203	595	785	6
Izquierda	63	216	92	226	595	785	6
Gatrocnemio	110	216	150	226	595	785	6
Tibial	172	216	189	226	595	785	6
S1-2	216	216	231	226	595	785	6
Nml	248	216	261	226	595	785	6
Nml	277	216	290	226	595	785	6
Nml	306	216	319	226	595	785	6
Decr	334	216	349	226	595	785	6
Nml	366	216	379	226	595	785	6
0	394	216	398	226	595	785	6
Nml	424	216	437	226	595	785	6
Nml	458	216	471	226	595	785	6
Des	486	216	499	226	595	785	6
miotónica	501	216	531	226	595	785	6
Derecha	63	231	90	241	595	785	6
1er	110	231	121	241	595	785	6
dorsla	122	231	142	241	595	785	6
interooseo	110	238	143	248	595	785	6
Ulnar	172	231	189	241	595	785	6
C8-T1	216	231	236	241	595	785	6
Nml	248	231	261	241	595	785	6
Nml	277	231	290	241	595	785	6
Nml	306	231	319	241	595	785	6
Decr	334	231	349	241	595	785	6
Nml	366	231	379	241	595	785	6
0	394	231	398	241	595	785	6
Nml	424	231	437	241	595	785	6
Nml	458	231	471	241	595	785	6
Des	486	231	499	241	595	785	6
miotónica	501	231	531	241	595	785	6
Derecha	63	254	90	264	595	785	6
Abdocutor	110	254	142	264	595	785	6
corto	144	254	160	264	595	785	6
del	110	261	120	271	595	785	6
pulgar	122	261	141	271	595	785	6
Medila	172	254	193	264	595	785	6
C8-T1	216	254	236	264	595	785	6
Nml	248	254	261	264	595	785	6
Nml	277	254	290	264	595	785	6
Nml	306	254	319	264	595	785	6
Decr	334	254	349	264	595	785	6
Nml	366	254	379	264	595	785	6
0	394	254	398	264	595	785	6
Nml	424	254	437	264	595	785	6
Nml	458	254	471	264	595	785	6
Des	486	254	499	264	595	785	6
miotónica	501	254	531	264	595	785	6
Derecha	63	276	90	286	595	785	6
Triceps	110	276	133	286	595	785	6
Raial	172	276	188	286	595	785	6
C6-7-8	216	276	238	286	595	785	6
Nml	248	276	261	286	595	785	6
Nml	277	276	290	286	595	785	6
Nml	306	276	319	286	595	785	6
Decr	334	276	349	286	595	785	6
Nml	366	276	379	286	595	785	6
0	394	276	398	286	595	785	6
Nml	424	276	437	286	595	785	6
Nml	458	276	471	286	595	785	6
Des	486	276	499	286	595	785	6
miotónica	501	276	531	286	595	785	6
La	77	327	87	340	595	785	6
electromiografía	94	327	160	340	595	785	6
de	167	327	177	340	595	785	6
ajuga	184	327	205	340	595	785	6
en	212	327	222	340	595	785	6
músculos	229	327	267	340	595	785	6
dis-	274	327	289	340	595	785	6
tales	57	340	75	353	595	785	6
y	79	340	84	353	595	785	6
proximales	87	340	131	353	595	785	6
de	135	340	144	353	595	785	6
extremidades	148	340	201	353	595	785	6
superiores	204	340	245	353	595	785	6
e	249	340	253	353	595	785	6
inferior	256	340	286	353	595	785	6
izquierda	57	352	94	365	595	785	6
en	98	352	107	365	595	785	6
reposo	111	352	137	365	595	785	6
demostró	141	352	178	365	595	785	6
descargas	182	352	220	365	595	785	6
miotónicas	224	352	268	365	595	785	6
que	271	352	286	365	595	785	6
se	57	365	65	378	595	785	6
incrementan	68	365	117	378	595	785	6
con	120	365	134	378	595	785	6
el	137	365	144	378	595	785	6
movimiento	146	365	195	378	595	785	6
del	197	365	210	378	595	785	6
electrodo	212	365	249	378	595	785	6
de	252	365	261	378	595	785	6
aguja.	264	365	288	378	595	785	6
En	57	377	68	390	595	785	6
contracción	73	377	119	390	595	785	6
los	124	377	136	390	595	785	6
patrones	141	377	175	390	595	785	6
de	180	377	189	390	595	785	6
interferencia	194	377	244	390	595	785	6
son	249	377	263	390	595	785	6
com-	268	377	289	390	595	785	6
pletos	57	390	81	403	595	785	6
con	83	390	98	403	595	785	6
potenciales	100	390	145	403	595	785	6
de	147	390	157	403	595	785	6
unidad	159	390	186	403	595	785	6
motora	189	390	217	403	595	785	6
de	219	390	229	403	595	785	6
baja	231	390	248	403	595	785	6
amplitud,	250	390	288	403	595	785	6
de	57	402	67	415	595	785	6
reclutamiento	70	402	125	415	595	785	6
inmediato	128	402	168	415	595	785	6
con	172	402	186	415	595	785	6
poco	189	402	209	415	595	785	6
esfuerzo,	212	402	249	415	595	785	6
como	252	402	274	415	595	785	6
se	277	402	286	415	595	785	6
evidencia	57	415	95	428	595	785	6
en	98	415	107	428	595	785	6
la	110	415	117	428	595	785	6
Tabla	119	415	141	428	595	785	6
4.	144	415	151	428	595	785	6
Intervenciones	76	427	135	440	595	785	6
terapéuticas	138	427	186	440	595	785	6
En	77	440	88	453	595	785	6
terapia	91	440	119	453	595	785	6
intensiva	123	440	159	453	595	785	6
paciente	163	440	196	453	595	785	6
en	200	440	209	453	595	785	6
destete	213	440	241	453	595	785	6
de	245	440	254	453	595	785	6
ventila-	258	440	289	453	595	785	6
ción	57	452	74	465	595	785	6
mecánica	77	452	115	465	595	785	6
invasiva	118	452	151	465	595	785	6
modo	154	452	177	465	595	785	6
controlado,	180	452	225	465	595	785	6
llegando	228	452	262	465	595	785	6
hasta	265	452	286	465	595	785	6
CPAP	57	465	81	478	595	785	6
con	84	465	99	478	595	785	6
presión	102	465	132	478	595	785	6
soporte	135	465	165	478	595	785	6
14.	168	465	181	478	595	785	6
Posterior	184	465	220	478	595	785	6
a	224	465	228	478	595	785	6
la	232	465	239	478	595	785	6
evaluación	243	465	286	478	595	785	6
de	57	477	67	490	595	785	6
Neurología	70	477	115	490	595	785	6
se	118	477	127	490	595	785	6
inicia	130	477	152	490	595	785	6
metilprednisolona	156	477	228	490	595	785	6
500mg	231	477	259	490	595	785	6
diario	263	477	286	490	595	785	6
esquema	57	490	92	503	595	785	6
de	95	490	104	503	595	785	6
5	107	490	112	503	595	785	6
días.	114	490	133	503	595	785	6
Continuando	77	502	129	515	595	785	6
con	133	502	148	515	595	785	6
hipoventilación	151	502	215	515	595	785	6
requiere	219	502	252	515	595	785	6
intermi-	256	502	289	515	595	785	6
tentemente	57	515	102	528	595	785	6
ventilación	106	515	151	528	595	785	6
no	156	515	166	528	595	785	6
invasiva	170	515	204	528	595	785	6
con	208	515	223	528	595	785	6
cifras	227	515	249	528	595	785	6
de	254	515	263	528	595	785	6
CO2	267	515	286	528	595	785	6
hasta	57	527	78	540	595	785	6
79.8	82	527	100	540	595	785	6
y	104	527	109	540	595	785	6
pH	113	527	126	540	595	785	6
con	130	527	145	540	595	785	6
academia	149	527	187	540	595	785	6
hasta	192	527	213	540	595	785	6
7.27	217	527	235	540	595	785	6
que	239	527	253	540	595	785	6
mejora	258	527	286	540	595	785	6
con	57	540	72	553	595	785	6
la	74	540	82	553	595	785	6
ventilación	84	540	130	553	595	785	6
no	132	540	142	553	595	785	6
invasiva,	145	540	182	553	595	785	6
con	184	540	199	553	595	785	6
PCO2	202	540	226	553	595	785	6
de	229	540	238	553	595	785	6
59	241	540	251	553	595	785	6
y	254	540	259	553	595	785	6
pH	261	540	274	553	595	785	6
de	276	540	286	553	595	785	6
7.37.	56	552	77	565	595	785	6
Por	80	552	94	565	595	785	6
las	97	552	108	565	595	785	6
características	112	552	170	565	595	785	6
evolutivas	173	552	215	565	595	785	6
se	218	552	226	565	595	785	6
sugiere	230	552	259	565	595	785	6
la	262	552	270	565	595	785	6
rea-	273	552	289	565	595	785	6
lización	57	565	89	578	595	785	6
de	92	565	101	578	595	785	6
traqueotomía.	104	565	161	578	595	785	6
La	77	577	87	590	595	785	6
paciente	89	577	123	590	595	785	6
es	125	577	134	590	595	785	6
dada	136	577	155	590	595	785	6
de	157	577	167	590	595	785	6
alta	169	577	184	590	595	785	6
al	186	577	193	590	595	785	6
décimo	196	577	225	590	595	785	6
séptimo	228	577	259	590	595	785	6
día	262	577	274	590	595	785	6
de	276	577	286	590	595	785	6
UCI	57	590	74	603	595	785	6
para	77	590	95	603	595	785	6
seguimiento	98	590	147	603	595	785	6
por	150	590	164	603	595	785	6
parte	167	590	187	603	595	785	6
de	191	590	200	603	595	785	6
Medicina	203	590	241	603	595	785	6
Interna	245	590	273	603	595	785	6
en	276	590	286	603	595	785	6
hospitalización,	57	602	120	615	595	785	6
mantiene	123	602	160	615	595	785	6
en	163	602	173	615	595	785	6
tubo	176	602	194	615	595	785	6
en	197	602	207	615	595	785	6
T	210	602	216	615	595	785	6
más	219	602	235	615	595	785	6
de	238	602	248	615	595	785	6
48	251	602	261	615	595	785	6
horas	264	602	286	615	595	785	6
con	57	615	72	628	595	785	6
adecuada	76	615	113	628	595	785	6
mecánica	118	615	155	628	595	785	6
ventilatoria,	160	615	208	628	595	785	6
secreciones	212	615	259	628	595	785	6
mode-	263	615	289	628	595	785	6
radas	57	627	78	640	595	785	6
por	80	627	94	640	595	785	6
traqueotomía,	96	627	151	640	595	785	6
O2	153	627	165	640	595	785	6
por	167	627	181	640	595	785	6
mascarilla	183	627	224	640	595	785	6
a	226	627	231	640	595	785	6
traqueotomía,	233	627	288	640	595	785	6
manteniendo	57	640	109	653	595	785	6
Oxemias	113	640	149	653	595	785	6
>92%	153	640	177	653	595	785	6
además	181	640	211	653	595	785	6
se	216	640	224	653	595	785	6
evidencia	228	640	266	653	595	785	6
tras-	271	640	289	653	595	785	6
torno	57	652	78	665	595	785	6
en	80	652	90	665	595	785	6
la	92	652	99	665	595	785	6
ventilación	101	652	146	665	595	785	6
debido	148	652	175	665	595	785	6
a	178	652	182	665	595	785	6
hipercapnia	184	652	231	665	595	785	6
(Tabla	233	652	259	665	595	785	6
1)	261	652	269	665	595	785	6
que	271	652	286	665	595	785	6
no	57	665	67	678	595	785	6
causa	70	665	92	678	595	785	6
sintomatología	94	665	154	678	595	785	6
en	156	665	166	678	595	785	6
la	168	665	175	678	595	785	6
paciente.	178	665	214	678	595	785	6
Discusión	77	689	118	703	595	785	6
Paciente	77	702	110	715	595	785	6
presentaba	114	702	157	715	595	785	6
cuadriparesia	160	702	214	715	595	785	6
progresiva	217	702	259	715	595	785	6
desde	263	702	286	715	595	785	6
hace	57	715	75	728	595	785	6
2	78	715	83	728	595	785	6
años,	86	715	107	728	595	785	6
según	110	715	134	728	595	785	6
refiere	137	715	162	728	595	785	6
asumida	165	715	198	728	595	785	6
como	201	715	224	728	595	785	6
causa	227	715	249	728	595	785	6
aparente	252	715	286	728	595	785	6
114	57	749	69	760	595	785	6
Revista	73	749	97	760	595	785	6
Ecuatoriana	99	749	139	760	595	785	6
de	141	749	149	760	595	785	6
Neurología	151	749	188	760	595	785	6
/	190	749	194	760	595	785	6
Vol.	196	749	209	760	595	785	6
28,	211	749	222	760	595	785	6
No	224	749	234	760	595	785	6
3,	236	749	242	760	595	785	6
2019	244	749	260	760	595	785	6
un	315	327	325	340	595	785	6
evento	328	327	355	340	595	785	6
cerebro	358	327	388	340	595	785	6
vascular	392	327	425	340	595	785	6
isquémico,	428	327	472	340	595	785	6
un	475	327	485	340	595	785	6
claro	488	327	508	340	595	785	6
ejemplo	512	327	544	340	595	785	6
del	315	340	327	353	595	785	6
subdiagnóstico	330	340	390	353	595	785	6
y	392	340	397	353	595	785	6
de	400	340	409	353	595	785	6
la	412	340	419	353	595	785	6
importancia	422	340	469	353	595	785	6
de	472	340	481	353	595	785	6
realizar	484	340	514	353	595	785	6
al	516	340	523	353	595	785	6
diag-	526	340	547	353	595	785	6
nóstico	315	352	344	365	595	785	6
correcto	346	352	379	365	595	785	6
de	382	352	391	365	595	785	6
la	394	352	401	365	595	785	6
enfermedad.	403	352	453	365	595	785	6
El	334	365	343	378	595	785	6
diagnóstico	346	365	392	378	595	785	6
de	394	365	404	378	595	785	6
DM1	406	365	427	378	595	785	6
generalmente	430	365	483	378	595	785	6
se	486	365	494	378	595	785	6
puede	497	365	520	378	595	785	6
hacer	523	365	544	378	595	785	6
clínicamente	315	377	366	390	595	785	6
en	369	377	379	390	595	785	6
un	382	377	392	390	595	785	6
paciente	396	377	429	390	595	785	6
con	433	377	447	390	595	785	6
la	451	377	458	390	595	785	6
presentación	462	377	512	390	595	785	6
caracte-	515	377	547	390	595	785	6
rística	315	390	339	403	595	785	6
y	343	390	348	403	595	785	6
una	353	390	367	403	595	785	6
historia	371	390	401	403	595	785	6
familiar	405	390	436	403	595	785	6
positiva.	441	390	474	403	595	785	6
La	479	390	489	403	595	785	6
prueba	493	390	520	403	595	785	6
gené-	525	390	547	403	595	785	6
tica	315	402	329	415	595	785	6
para	333	402	350	415	595	785	6
determinar	353	402	396	415	595	785	6
la	400	402	407	415	595	785	6
expansión	411	402	451	415	595	785	6
del	454	402	466	415	595	785	6
trinucleótido	470	402	521	415	595	785	6
CTG	524	402	544	415	595	785	6
en	315	415	324	428	595	785	6
el	328	415	335	428	595	785	6
gen	338	415	352	428	595	785	6
DMPK	356	415	384	428	595	785	6
es	388	415	396	428	595	785	6
el	399	415	406	428	595	785	6
estándar	410	415	442	428	595	785	6
de	446	415	455	428	595	785	6
oro	458	415	472	428	595	785	6
para	475	415	492	428	595	785	6
confirmar	495	415	534	428	595	785	6
el	537	415	544	428	595	785	6
diagnóstico	315	427	361	440	595	785	6
de	365	427	374	440	595	785	6
DM1.	379	427	402	440	595	785	6
La	407	427	417	440	595	785	6
electromiografía	422	427	487	440	595	785	6
(EMG)	491	427	520	440	595	785	6
gene-	525	427	547	440	595	785	6
ralmente	315	440	350	453	595	785	6
demostrará	353	440	397	453	595	785	6
la	400	440	407	453	595	785	6
presencia	410	440	447	453	595	785	6
de	450	440	459	453	595	785	6
miotonía	462	440	498	453	595	785	6
si	501	440	507	453	595	785	6
no	510	440	520	453	595	785	6
se	523	440	531	453	595	785	6
ha	534	440	544	453	595	785	6
encontrado	315	452	359	465	595	785	6
clínicamente	361	452	412	465	595	785	6
o	414	452	419	465	595	785	6
si	421	452	428	465	595	785	6
persiste	430	452	460	465	595	785	6
la	462	452	470	465	595	785	6
incertidumbre	472	452	527	465	595	785	6
con	530	452	544	465	595	785	6
respecto	315	465	348	478	595	785	6
a	350	465	355	478	595	785	6
su	357	465	366	478	595	785	6
presencia	368	465	406	478	595	785	6
o	408	465	413	478	595	785	6
ausencia	415	465	450	478	595	785	6
en	452	465	461	478	595	785	6
el	464	465	471	478	595	785	6
examen.	473	465	506	478	595	785	6
5	505	466	508	473	595	785	6
Por	510	465	524	478	595	785	6
falta	526	465	544	478	595	785	6
de	315	477	324	490	595	785	6
recursos	327	477	360	490	595	785	6
no	363	477	373	490	595	785	6
se	376	477	384	490	595	785	6
realizó	387	477	414	490	595	785	6
el	416	477	423	490	595	785	6
estudio	426	477	455	490	595	785	6
genético,	457	477	493	490	595	785	6
y	496	477	501	490	595	785	6
se	504	477	512	490	595	785	6
llega	515	477	534	490	595	785	6
al	537	477	544	490	595	785	6
diagnóstico	315	490	361	503	595	785	6
por	363	490	376	503	595	785	6
medio	379	490	404	503	595	785	6
de	406	490	415	503	595	785	6
resultados	418	490	458	503	595	785	6
de	460	490	470	503	595	785	6
electromiografía.	472	490	540	503	595	785	6
Al	334	502	344	515	595	785	6
ser	347	502	358	515	595	785	6
muy	362	502	379	515	595	785	6
frecuente	382	502	420	515	595	785	6
la	423	502	430	515	595	785	6
afectación	433	502	474	515	595	785	6
cardíaca	477	502	510	515	595	785	6
(que	514	502	531	515	595	785	6
va	534	502	544	515	595	785	6
desde	315	515	338	528	595	785	6
arritmias	342	515	378	528	595	785	6
que	382	515	397	528	595	785	6
comprometen	401	515	456	528	595	785	6
la	461	515	468	528	595	785	6
vida	472	515	489	528	595	785	6
del	494	515	506	528	595	785	6
paciente	510	515	544	528	595	785	6
hasta	315	527	336	540	595	785	6
leves	339	527	359	540	595	785	6
alteraciones	362	527	410	540	595	785	6
en	413	527	423	540	595	785	6
el	426	527	433	540	595	785	6
electrocardiograma),	436	527	519	540	595	785	6
todos	522	527	544	540	595	785	6
los	315	540	326	553	595	785	6
pacientes	330	540	367	553	595	785	6
diagnosticados	371	540	431	553	595	785	6
con	435	540	449	553	595	785	6
DM1	453	540	474	553	595	785	6
deben	478	540	502	553	595	785	6
tener	506	540	526	553	595	785	6
una	529	540	544	553	595	785	6
valoración	314	552	357	565	595	785	6
y	362	552	367	565	595	785	6
seguimiento	373	552	422	565	595	785	6
cardiológico	427	552	477	565	595	785	6
de	483	552	492	565	595	785	6
por	498	552	511	565	595	785	6
vida	517	552	534	565	595	785	6
y	539	552	544	565	595	785	6
ser	315	565	327	578	595	785	6
informado	331	565	372	578	595	785	6
sobre	376	565	398	578	595	785	6
signos	402	565	427	578	595	785	6
de	431	565	441	578	595	785	6
alarma	445	565	472	578	595	785	6
(síncope,	476	565	512	578	595	785	6
palpita-	516	565	547	578	595	785	6
ciones);	315	577	347	590	595	785	6
incluyendo	349	577	393	590	595	785	6
a	395	577	400	590	595	785	6
los	402	577	413	590	595	785	6
que	415	577	430	590	595	785	6
no	432	577	442	590	595	785	6
presentan	444	577	482	590	595	785	6
sintomatología	484	577	544	590	595	785	6
cardiaca.	315	590	351	603	595	785	6
26	349	591	355	598	595	785	6
Aunque	358	590	390	603	595	785	6
la	393	590	400	603	595	785	6
paciente	403	590	437	603	595	785	6
no	440	590	450	603	595	785	6
presentaba	453	590	496	603	595	785	6
cardiopatía	499	590	544	603	595	785	6
conocida,	315	602	354	615	595	785	6
se	356	602	365	615	595	785	6
recomendó	367	602	412	615	595	785	6
la	415	602	422	615	595	785	6
evaluación	425	602	468	615	595	785	6
continua	471	602	505	615	595	785	6
por	508	602	521	615	595	785	6
parte	524	602	544	615	595	785	6
del	315	615	327	628	595	785	6
servicio	330	615	361	628	595	785	6
de	364	615	373	628	595	785	6
Cardiología.	376	615	426	628	595	785	6
La	334	627	345	640	595	785	6
afección	350	627	384	640	595	785	6
respiratoria	390	627	435	640	595	785	6
es	440	627	449	640	595	785	6
frecuente,	454	627	494	640	595	785	6
y	499	627	504	640	595	785	6
causante	509	627	544	640	595	785	6
del	315	640	327	653	595	785	6
51-75%	331	640	363	653	595	785	6
de	367	640	376	653	595	785	6
los	380	640	392	653	595	785	6
fallecimientos,	395	640	455	653	595	785	6
y	458	640	463	653	595	785	6
tiene	467	640	487	653	595	785	6
un	491	640	501	653	595	785	6
papel	504	640	526	653	595	785	6
fun-	530	640	547	653	595	785	6
damental	315	652	352	665	595	785	6
en	355	652	364	665	595	785	6
el	367	652	374	665	595	785	6
deterioro	377	652	413	665	595	785	6
de	416	652	426	665	595	785	6
la	429	652	436	665	595	785	6
calidad	439	652	468	665	595	785	6
de	471	652	480	665	595	785	6
vida.	483	652	503	665	595	785	6
12	501	653	507	661	595	785	6
El	510	652	519	665	595	785	6
meca-	522	652	547	665	595	785	6
nismo	315	665	339	678	595	785	6
fisiopatológico	343	665	402	678	595	785	6
está	405	665	421	678	595	785	6
apoyando	424	665	463	678	595	785	6
en	466	665	475	678	595	785	6
una	478	665	493	678	595	785	6
hipótesis	496	665	531	678	595	785	6
de	534	665	544	678	595	785	6
un	315	677	325	690	595	785	6
doble	327	677	350	690	595	785	6
mecanismo:	352	677	400	690	595	785	6
central	403	677	430	690	595	785	6
y	433	677	438	690	595	785	6
periférico.	440	677	482	690	595	785	6
Entonces,	334	690	374	703	595	785	6
la	378	690	386	703	595	785	6
clínica	390	690	417	703	595	785	6
respiratoria	421	690	467	703	595	785	6
resulta	472	690	498	703	595	785	6
ser	503	690	515	703	595	785	6
de	519	690	528	703	595	785	6
las	533	690	544	703	595	785	6
principales	315	702	359	715	595	785	6
complicaciones,	365	702	430	715	595	785	6
esto	435	702	451	715	595	785	6
debido	457	702	484	715	595	785	6
al	489	702	497	715	595	785	6
retraso	502	702	529	715	595	785	6
en	534	702	544	715	595	785	6
el	315	715	322	728	595	785	6
diagnóstico,	327	715	376	728	595	785	6
causado	381	715	413	728	595	785	6
por	418	715	431	728	595	785	6
su	436	715	445	728	595	785	6
clínica	449	715	476	728	595	785	6
escalonada,	481	715	528	728	595	785	6
los	532	715	544	728	595	785	6
síntomas	51	54	87	67	595	785	7
se	91	54	99	67	595	785	7
instauran	103	54	140	67	595	785	7
entre	143	54	164	67	595	785	7
los	167	54	179	67	595	785	7
50	183	54	193	67	595	785	7
a	196	54	201	67	595	785	7
60	204	54	214	67	595	785	7
años.	218	54	239	67	595	785	7
Pero	242	54	261	67	595	785	7
tam-	264	54	283	67	595	785	7
bién	51	66	69	79	595	785	7
se	72	66	81	79	595	785	7
ha	85	66	94	79	595	785	7
reportado	98	66	137	79	595	785	7
casos	140	66	162	79	595	785	7
donde	166	66	191	79	595	785	7
hay	194	66	209	79	595	785	7
una	213	66	227	79	595	785	7
instauración	231	66	280	79	595	785	7
aguda	51	79	76	92	595	785	7
de	80	79	89	92	595	785	7
una	93	79	108	92	595	785	7
insuficiencia	112	79	163	92	595	785	7
respiratoria	167	79	213	92	595	785	7
de	217	79	227	92	595	785	7
distinta	231	79	260	92	595	785	7
etio-	264	79	283	92	595	785	7
logía.	51	91	74	104	595	785	7
La	77	91	88	104	595	785	7
paciente	92	91	125	104	595	785	7
no	129	91	139	104	595	785	7
contaba	142	91	174	104	595	785	7
con	177	91	192	104	595	785	7
diagnóstico	195	91	242	104	595	785	7
de	245	91	255	104	595	785	7
DM1,	258	91	282	104	595	785	7
nunca	51	104	75	117	595	785	7
había	78	104	100	117	595	785	7
referido	103	104	135	117	595	785	7
síntomas	137	104	173	117	595	785	7
respiratorios,	176	104	229	117	595	785	7
pero	232	104	250	117	595	785	7
en	252	104	262	117	595	785	7
este	264	104	280	117	595	785	7
caso,	51	116	72	129	595	785	7
durante	75	116	105	129	595	785	7
la	108	116	115	129	595	785	7
hospitalización	118	116	179	129	595	785	7
por	182	116	195	129	595	785	7
su	198	116	207	129	595	785	7
fractura	210	116	242	129	595	785	7
de	244	116	254	129	595	785	7
fémur	257	116	281	129	595	785	7
se	51	129	60	142	595	785	7
desencadenó	64	129	115	142	595	785	7
un	120	129	130	142	595	785	7
cuadro	134	129	161	142	595	785	7
de	165	129	175	142	595	785	7
insuficiencia	179	129	230	142	595	785	7
respiratoria	234	129	280	142	595	785	7
aguda	51	141	76	154	595	785	7
que	78	141	93	154	595	785	7
requirió	95	141	127	154	595	785	7
ingreso	130	141	160	154	595	785	7
a	162	141	167	154	595	785	7
UCI,	169	141	189	154	595	785	7
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patients	149	647	180	660	595	785	7
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Ger-	265	647	283	660	595	785	7
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2008;255(11):1731.	137	659	211	672	595	785	7
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Gutiérrez	112	671	150	684	595	785	7
G,	154	671	163	684	595	785	7
Díaz-Manera	167	671	219	684	595	785	7
J,	223	671	229	684	595	785	7
Almendrote	232	671	280	684	595	785	7
M,	71	683	82	696	595	785	7
Azriel	84	683	109	696	595	785	7
S,	111	683	119	696	595	785	7
Eulalio	121	683	150	696	595	785	7
Bárcena	152	683	184	696	595	785	7
J,	186	683	192	696	595	785	7
Cabezudo	194	683	234	696	595	785	7
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P,	264	683	271	696	595	785	7
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Bassez	511	66	538	79	595	785	7
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B,	349	150	359	163	595	785	7
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2012.	424	174	446	187	595	785	7
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Clinical	372	210	404	223	595	785	7
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Bhattacharjee	388	258	444	271	595	785	7
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2014;43(3–4):259–268.	414	282	506	295	595	785	7
Arsenault	328	294	368	307	595	785	7
M-E,	371	294	392	307	595	785	7
Prevost	396	294	426	307	595	785	7
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C,	531	294	540	307	595	785	7
Puymirat	329	306	367	319	595	785	7
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1	432	318	437	331	595	785	7
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2006;66(8):1248–50.	426	330	509	343	595	785	7
Joseph	329	342	356	355	595	785	7
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Richards	379	342	416	355	595	785	7
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Anthony	442	342	477	355	595	785	7
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Perez-Atayde	329	354	383	367	595	785	7
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Greenstein	398	354	442	367	595	785	7
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pathology	374	366	414	379	595	785	7
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Neu-	521	366	541	379	595	785	7
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Mathieu	329	390	361	403	595	785	7
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Allard	373	390	399	403	595	785	7
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Potvin	412	390	437	403	595	785	7
L,	440	390	449	403	595	785	7
Prevost	452	390	481	403	595	785	7
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Begin	496	390	519	403	595	785	7
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10-year	328	402	357	415	595	785	7
study	360	402	381	415	595	785	7
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bibliografía.	180	210	230	223	595	785	8
Med	234	210	252	223	595	785	8
Interna	257	210	286	223	595	785	8
México.	77	222	109	235	595	785	8
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