ARTÍCULO	236	56	288	69	595	785	1
DE	291	56	305	69	595	785	1
REVISIÓN	307	56	356	69	595	785	1
El	51	82	66	104	595	785	1
Perfil	70	82	104	104	595	785	1
Epidemiológico	108	82	213	104	595	785	1
y	217	82	224	104	595	785	1
Clínico	228	82	277	104	595	785	1
de	281	82	297	104	595	785	1
la	301	82	313	104	595	785	1
Esclerosis	317	82	380	104	595	785	1
Múltiple	384	82	441	104	595	785	1
en	445	82	461	104	595	785	1
el	465	82	477	104	595	785	1
Ecuador.	481	82	540	104	595	785	1
The	80	107	104	129	595	785	1
Clinical	108	107	153	129	595	785	1
And	157	107	180	129	595	785	1
Epidemiological	184	107	274	129	595	785	1
Profile	278	107	314	129	595	785	1
Of	318	107	333	129	595	785	1
Multiple	340	107	390	129	595	785	1
Sclerosis	393	107	440	129	595	785	1
In	444	107	457	129	595	785	1
Ecuador.	461	107	510	129	595	785	1
Edgar	51	137	73	149	595	785	1
Patricio	77	137	105	149	595	785	1
Correa-Díaz,	109	137	157	149	595	785	1
1	155	138	158	145	595	785	1
Elisa	161	137	180	149	595	785	1
Carolina	183	137	215	149	595	785	1
Jácome-Sánchez,	218	137	282	149	595	785	1
1	280	138	283	145	595	785	1
Germaine	286	137	323	149	595	785	1
Eleanor	326	137	354	149	595	785	1
Torres	358	137	381	149	595	785	1
Herrán,	385	137	413	149	595	785	1
1	411	138	414	145	595	785	1
María	417	137	439	149	595	785	1
Eugenia	443	137	473	149	595	785	1
Buestán	476	137	506	149	595	785	1
Zumba,	509	137	538	149	595	785	1
1	536	138	539	145	595	785	1
María	51	149	73	161	595	785	1
José	76	149	91	161	595	785	1
Altamirano-Brito,	94	149	161	161	595	785	1
1	159	150	162	157	595	785	1
Francisco	164	149	200	161	595	785	1
José	202	149	218	161	595	785	1
Caiza-Zambrano,	220	149	284	161	595	785	1
1	282	150	285	157	595	785	1
Andrés	287	149	314	161	595	785	1
Damián	317	149	346	161	595	785	1
Ortega	348	149	374	161	595	785	1
Heredia,	376	149	407	161	595	785	1
1	406	150	408	157	595	785	1
Verónica	411	149	444	161	595	785	1
Tatiana	446	149	473	161	595	785	1
Sánchez	476	149	506	161	595	785	1
Cedillo,	508	149	538	161	595	785	1
1	536	150	539	157	595	785	1
Roberto	120	161	150	173	595	785	1
J	152	161	156	173	595	785	1
Rodríguez-Díaz,	158	161	219	173	595	785	1
2	218	162	220	169	595	785	1
Joyce	223	161	243	173	595	785	1
Antonella	245	161	281	173	595	785	1
Jiménez	284	161	313	173	595	785	1
Zambrano,	316	161	356	173	595	785	1
3	354	162	357	169	595	785	1
María	359	161	381	173	595	785	1
Ariana	383	161	409	173	595	785	1
García-Castillo	411	161	468	173	595	785	1
1	467	162	470	169	595	785	1
Palabras	71	349	106	361	595	785	1
clave:	108	349	132	361	595	785	1
Ecuador,	135	349	168	361	595	785	1
Esclerosis	171	349	210	361	595	785	1
Múltiple,	213	349	248	361	595	785	1
prevalencia,	251	349	298	361	595	785	1
deterioro	301	349	335	361	595	785	1
cognitivo,	338	349	377	361	595	785	1
fatiga,	379	349	404	361	595	785	1
vitamina	407	349	440	361	595	785	1
D.	443	349	452	361	595	785	1
Summary	71	372	111	384	595	785	1
Ecuador,	115	510	149	522	595	785	1
Multiple	151	510	184	522	595	785	1
Sclerosis,	187	510	224	522	595	785	1
prevalence,	227	510	271	522	595	785	1
cognitive	274	510	309	522	595	785	1
impairment,	312	510	359	522	595	785	1
fatigue,	361	510	391	522	595	785	1
vitamin	393	510	422	522	595	785	1
D.	425	510	434	522	595	785	1
Rev.	406	535	421	545	595	785	1
Ecuat.	423	535	444	545	595	785	1
Neurol.	447	535	472	545	595	785	1
Vol.	474	535	487	545	595	785	1
28,	490	535	500	545	595	785	1
N	502	535	508	545	595	785	1
o	508	535	510	540	595	785	1
2,	513	535	519	545	595	785	1
2019	522	535	538	545	595	785	1
Introducción	71	573	126	587	595	785	1
La	71	586	81	599	595	785	1
Esclerosis	87	586	127	599	595	785	1
Múltiple	133	586	167	599	595	785	1
(EM)	172	586	194	599	595	785	1
es	200	586	208	599	595	785	1
una	214	586	228	599	595	785	1
enfermedad	234	586	280	599	595	785	1
inflamatoria	51	599	99	612	595	785	1
desmielinizante	102	599	163	612	595	785	1
crónica	167	599	195	612	595	785	1
del	199	599	211	612	595	785	1
sistema	214	599	243	612	595	785	1
nervioso	247	599	280	612	595	785	1
central	52	611	78	624	595	785	1
(SNC),	82	611	110	624	595	785	1
la	114	611	121	624	595	785	1
cual	125	611	141	624	595	785	1
se	145	611	153	624	595	785	1
caracteriza	157	611	199	624	595	785	1
por	203	611	216	624	595	785	1
la	219	611	226	624	595	785	1
presencia	230	611	267	624	595	785	1
de	271	611	280	624	595	785	1
pérdida	52	624	81	637	595	785	1
de	85	624	94	637	595	785	1
mielina	98	624	127	637	595	785	1
y	131	624	136	637	595	785	1
daño	139	624	158	637	595	785	1
axonal,	162	624	191	637	595	785	1
cuya	194	624	213	637	595	785	1
etiología	216	624	251	637	595	785	1
es	254	624	262	637	595	785	1
aún	266	624	280	637	595	785	1
desconocida.	52	636	102	649	595	785	1
1-3	100	637	108	645	595	785	1
Esta	111	636	128	649	595	785	1
patología	131	636	168	649	595	785	1
fue	171	636	183	649	595	785	1
descrita	187	636	217	649	595	785	1
por	220	636	233	649	595	785	1
Charcot	237	636	268	649	595	785	1
en	271	636	280	649	595	785	1
1Hospital	50	669	79	679	595	785	1
Carlos	81	669	101	679	595	785	1
Andrade	103	669	132	679	595	785	1
Marín,	133	669	154	679	595	785	1
Quito,	155	669	176	679	595	785	1
Ecuador	177	669	204	679	595	785	1
2Hospital	49	678	79	688	595	785	1
Teodoro	81	678	108	688	595	785	1
Maldonado	110	678	148	688	595	785	1
Carbo,	150	678	171	688	595	785	1
Guayaquil,	173	678	208	688	595	785	1
Ecuador	210	678	237	688	595	785	1
3Universidad	49	687	91	697	595	785	1
Católica	93	687	119	697	595	785	1
de	121	687	129	697	595	785	1
Santiago	131	687	160	697	595	785	1
de	162	687	170	697	595	785	1
Guayaqui,	172	687	205	697	595	785	1
Guayaquil,	207	687	242	697	595	785	1
Ecuador	243	687	270	697	595	785	1
el	309	578	317	591	595	785	1
año	319	578	334	591	595	785	1
1868	337	578	356	591	595	785	1
4	356	579	359	587	595	785	1
mientras	362	578	396	591	595	785	1
que	399	578	413	591	595	785	1
en	416	578	425	591	595	785	1
el	428	578	435	591	595	785	1
Ecuador,	438	578	473	591	595	785	1
pacientes	476	578	513	591	595	785	1
y	515	578	520	591	595	785	1
neu-	523	578	541	591	595	785	1
rólogos	309	590	339	604	595	785	1
recuerdan	341	590	379	604	595	785	1
anecdóticamente	381	590	447	604	595	785	1
que	449	590	463	604	595	785	1
en	465	590	474	604	595	785	1
la	476	590	483	604	595	785	1
década	485	590	512	604	595	785	1
del	514	590	526	604	595	785	1
80`	528	590	541	604	595	785	1
y	309	603	314	616	595	785	1
90`	316	603	329	616	595	785	1
la	332	603	339	616	595	785	1
EM	341	603	356	616	595	785	1
era	359	603	371	616	595	785	1
considerada	373	603	420	616	595	785	1
una	423	603	437	616	595	785	1
enfermedad	440	603	486	616	595	785	1
caucásica	488	603	526	616	595	785	1
no	528	603	538	616	595	785	1
existente	309	615	344	629	595	785	1
en	346	615	355	629	595	785	1
nuestro	357	615	386	629	595	785	1
medio.	388	615	415	629	595	785	1
Además	416	615	449	629	595	785	1
se	451	615	459	629	595	785	1
debe	461	615	479	629	595	785	1
considerar	481	615	522	629	595	785	1
que	524	615	538	629	595	785	1
los	309	628	321	641	595	785	1
primeros	323	628	358	641	595	785	1
equipos	361	628	391	641	595	785	1
de	394	628	403	641	595	785	1
imagen	406	628	435	641	595	785	1
por	438	628	451	641	595	785	1
resonancia	453	628	495	641	595	785	1
magnética	498	628	538	641	595	785	1
cerebral	309	640	341	654	595	785	1
(IRM)	345	640	370	654	595	785	1
llegaron	373	640	405	654	595	785	1
al	409	640	416	654	595	785	1
Ecuador	420	640	452	654	595	785	1
hace	456	640	474	654	595	785	1
25	478	640	487	654	595	785	1
años	491	640	509	654	595	785	1
aproxi-	513	640	541	654	595	785	1
Correspondencia	309	669	367	679	595	785	1
MD.	309	678	323	688	595	785	1
MSc.	324	678	340	688	595	785	1
Edgar	342	678	362	688	595	785	1
Patricio	363	678	389	688	595	785	1
Correa-Díaz	390	678	430	688	595	785	1
Neurólogo/Neuroinmunólogo.	309	687	413	697	595	785	1
Servicio	309	696	336	706	595	785	1
de	338	696	346	706	595	785	1
Neurología.	348	696	388	706	595	785	1
Hospital	389	696	418	706	595	785	1
Carlos	419	696	440	706	595	785	1
Andrade	442	696	471	706	595	785	1
Marín.	473	696	494	706	595	785	1
Quito.	496	696	516	706	595	785	1
Universidad	309	705	350	715	595	785	1
Central	351	705	376	715	595	785	1
del	378	705	388	715	595	785	1
Ecuador.	390	705	419	715	595	785	1
Quito	421	705	440	715	595	785	1
Avenida	309	714	336	724	595	785	1
18	338	714	346	724	595	785	1
de	348	714	356	724	595	785	1
Septiembre	358	714	397	724	595	785	1
y	399	714	403	724	595	785	1
Ayacucho.	405	714	439	724	595	785	1
E-mail:	309	723	332	733	595	785	1
patocorrea2010@yahoo.com	334	723	430	733	595	785	1
Vol.	339	749	352	760	595	785	1
28,	354	749	364	760	595	785	1
No	366	749	376	760	595	785	1
2,	379	749	385	760	595	785	1
2019	387	749	403	760	595	785	1
/	405	749	409	760	595	785	1
Revista	412	749	435	760	595	785	1
Ecuatoriana	438	749	478	760	595	785	1
de	480	749	488	760	595	785	1
Neurología	490	749	526	760	595	785	1
59	531	749	539	760	595	785	1
madamente	57	54	102	67	595	785	2
por	105	54	118	67	595	785	2
lo	121	54	129	67	595	785	2
tanto,	132	54	154	67	595	785	2
el	156	54	163	67	595	785	2
diagnóstico	166	54	211	67	595	785	2
de	214	54	223	67	595	785	2
EM	226	54	241	67	595	785	2
era	244	54	256	67	595	785	2
un	259	54	269	67	595	785	2
real	271	54	286	67	595	785	2
desafío	57	66	85	79	595	785	2
considerando	88	66	140	79	595	785	2
que	143	66	157	79	595	785	2
la	160	66	167	79	595	785	2
IRM	169	66	188	79	595	785	2
tiene	190	66	209	79	595	785	2
un	212	66	222	79	595	785	2
rol	224	66	235	79	595	785	2
crucial	238	66	265	79	595	785	2
en	267	66	276	79	595	785	2
el	279	66	286	79	595	785	2
diagnóstico.	57	79	105	92	595	785	2
5	103	79	105	87	595	785	2
El	108	79	117	92	595	785	2
primer	119	79	145	92	595	785	2
reporte	148	79	175	92	595	785	2
de	178	79	187	92	595	785	2
la	189	79	197	92	595	785	2
presencia	199	79	236	92	595	785	2
de	238	79	248	92	595	785	2
EM	250	79	265	92	595	785	2
en	267	79	277	92	595	785	2
el	279	79	286	92	595	785	2
Ecuador	57	91	89	104	595	785	2
data	92	91	108	104	595	785	2
del	111	91	123	104	595	785	2
año	126	91	140	104	595	785	2
2008,	143	91	165	104	595	785	2
6	163	92	166	100	595	785	2
desde	169	91	191	104	595	785	2
entonces	194	91	228	104	595	785	2
y	231	91	236	104	595	785	2
hasta	239	91	259	104	595	785	2
el	262	91	269	104	595	785	2
año	272	91	286	104	595	785	2
2015	57	104	76	117	595	785	2
dos	78	104	92	117	595	785	2
estudios	94	104	126	117	595	785	2
epidemiológicos	128	104	193	117	595	785	2
adicionales	195	104	239	117	595	785	2
habían	241	104	268	117	595	785	2
sido	270	104	286	117	595	785	2
descritos.	57	116	94	129	595	785	2
7,8	92	117	99	125	595	785	2
Sin	102	116	116	129	595	785	2
embargo,	119	116	155	129	595	785	2
en	158	116	168	129	595	785	2
los	171	116	182	129	595	785	2
últimos	185	116	215	129	595	785	2
4	218	116	223	129	595	785	2
años	226	116	244	129	595	785	2
ha	247	116	256	129	595	785	2
habido	259	116	286	129	595	785	2
un	57	129	67	142	595	785	2
considerable	69	129	119	142	595	785	2
incremento	121	129	165	142	595	785	2
en	167	129	177	142	595	785	2
el	179	129	186	142	595	785	2
número	188	129	218	142	595	785	2
de	220	129	230	142	595	785	2
publicaciones	232	129	286	142	595	785	2
sobre	57	141	78	154	595	785	2
esta	82	141	97	154	595	785	2
patología,	100	141	139	154	595	785	2
por	142	141	155	154	595	785	2
ese	159	141	171	154	595	785	2
motivo,	175	141	205	154	595	785	2
la	208	141	215	154	595	785	2
presente	219	141	251	154	595	785	2
revisión	254	141	286	154	595	785	2
tiene	57	154	76	167	595	785	2
por	79	154	92	167	595	785	2
objeto	96	154	120	167	595	785	2
el	124	154	131	167	595	785	2
dar	134	154	146	167	595	785	2
a	150	154	154	167	595	785	2
conocer	157	154	189	167	595	785	2
al	192	154	199	167	595	785	2
lector	202	154	224	167	595	785	2
la	228	154	235	167	595	785	2
información	238	154	286	167	595	785	2
publicada	57	166	95	179	595	785	2
sobre	98	166	119	179	595	785	2
esta	121	166	137	179	595	785	2
patología	139	166	175	179	595	785	2
en	178	166	187	179	595	785	2
el	189	166	197	179	595	785	2
país	199	166	215	179	595	785	2
ya	217	166	227	179	595	785	2
sea	229	166	242	179	595	785	2
a	244	166	248	179	595	785	2
través	251	166	274	179	595	785	2
de	277	166	286	179	595	785	2
artículos	57	179	91	192	595	785	2
científicos,	93	179	136	192	595	785	2
posters	138	179	166	192	595	785	2
y	168	179	173	192	595	785	2
presentaciones	175	179	233	192	595	785	2
orales.	235	179	261	192	595	785	2
Epidemiología	77	203	137	217	595	785	2
de	139	203	149	217	595	785	2
la	152	203	159	217	595	785	2
EM	161	203	177	217	595	785	2
en	180	203	190	217	595	785	2
el	192	203	199	217	595	785	2
Ecuador	201	203	237	217	595	785	2
El	77	216	85	229	595	785	2
primer	88	216	114	229	595	785	2
reporte	117	216	145	229	595	785	2
sobre	148	216	169	229	595	785	2
prevalencia	172	216	217	229	595	785	2
de	220	216	229	229	595	785	2
EM	232	216	247	229	595	785	2
fue	250	216	262	229	595	785	2
publi-	265	216	289	229	595	785	2
cado	57	229	76	242	595	785	2
en	80	229	89	242	595	785	2
el	94	229	101	242	595	785	2
año	105	229	119	242	595	785	2
2008,	124	229	146	242	595	785	2
en	150	229	160	242	595	785	2
el	164	229	171	242	595	785	2
cual	175	229	192	242	595	785	2
se	196	229	204	242	595	785	2
identificaron	209	229	258	242	595	785	2
a	263	229	267	242	595	785	2
159	271	229	286	242	595	785	2
pacientes	57	241	94	254	595	785	2
de	97	241	106	254	595	785	2
las	110	241	121	254	595	785	2
3	125	241	130	254	595	785	2
principales	133	241	176	254	595	785	2
ciudades	180	241	214	254	595	785	2
del	217	241	229	254	595	785	2
Ecuador.	233	241	268	254	595	785	2
Los	271	241	286	254	595	785	2
pacientes	57	254	94	267	595	785	2
incluidos	96	254	132	267	595	785	2
fueron	134	254	159	267	595	785	2
procedentes	161	254	208	267	595	785	2
de	210	254	220	267	595	785	2
centros	222	254	250	267	595	785	2
privados	252	254	286	267	595	785	2
en	57	266	66	279	595	785	2
un	69	266	79	279	595	785	2
56%,	81	266	102	279	595	785	2
de	104	266	114	279	595	785	2
la	116	266	123	279	595	785	2
Fundación	126	266	167	279	595	785	2
Ecuatoriana	170	266	217	279	595	785	2
de	219	266	228	279	595	785	2
EM	231	266	246	279	595	785	2
en	248	266	258	279	595	785	2
23.9%,	260	266	288	279	595	785	2
de	57	279	66	292	595	785	2
hospitales	70	279	109	292	595	785	2
del	113	279	125	292	595	785	2
Ministerio	129	279	170	292	595	785	2
de	174	279	183	292	595	785	2
Salud	187	279	209	292	595	785	2
Pública	213	279	243	292	595	785	2
(MSP)	246	279	273	292	595	785	2
en	277	279	286	292	595	785	2
3.8%,	56	291	79	304	595	785	2
hospitales	82	291	121	304	595	785	2
de	125	291	134	304	595	785	2
la	137	291	144	304	595	785	2
seguridad	147	291	185	304	595	785	2
social	188	291	211	304	595	785	2
en	214	291	224	304	595	785	2
un	227	291	237	304	595	785	2
13.2%	240	291	265	304	595	785	2
y	268	291	273	304	595	785	2
de	276	291	286	304	595	785	2
la	57	304	64	317	595	785	2
Junta	68	304	88	317	595	785	2
de	92	304	101	317	595	785	2
Beneficencia	105	304	155	317	595	785	2
de	159	304	168	317	595	785	2
Guayaquil	172	304	213	317	595	785	2
en	216	304	225	317	595	785	2
un	229	304	239	317	595	785	2
2.5%.	242	304	265	317	595	785	2
Este	269	304	286	317	595	785	2
estudio	57	316	85	329	595	785	2
demostró	87	316	124	329	595	785	2
que	126	316	140	329	595	785	2
en	142	316	151	329	595	785	2
Quito	153	316	176	329	595	785	2
la	178	316	185	329	595	785	2
prevalencia	187	316	232	329	595	785	2
de	234	316	243	329	595	785	2
EM	245	316	260	329	595	785	2
fue	262	316	275	329	595	785	2
de	276	316	286	329	595	785	2
5.05/100.000	56	329	108	342	595	785	2
habitantes	111	329	151	342	595	785	2
(IC	154	329	167	342	595	785	2
del	170	329	182	342	595	785	2
95%,	185	329	206	342	595	785	2
4.03-6.03),	209	329	252	342	595	785	2
seguido	255	329	286	342	595	785	2
de	57	341	66	354	595	785	2
Guayaquil	71	341	112	354	595	785	2
con	116	341	130	354	595	785	2
2.26/100.000	134	341	186	354	595	785	2
habitantes	190	341	230	354	595	785	2
(IC	234	341	247	354	595	785	2
del	251	341	263	354	595	785	2
95%,	267	341	288	354	595	785	2
1.62-2.91)	56	354	97	367	595	785	2
y	100	354	105	367	595	785	2
Cuenca	109	354	138	367	595	785	2
con	141	354	156	367	595	785	2
0.75/100.000	159	354	211	367	595	785	2
habitantes	214	354	254	367	595	785	2
(IC	257	354	271	367	595	785	2
del	274	354	286	367	595	785	2
95%,	57	366	77	379	595	785	2
0.024-0.175).	79	366	132	379	595	785	2
7	130	367	133	375	595	785	2
Este	135	366	152	379	595	785	2
estudio	154	366	182	379	595	785	2
demostró	184	366	221	379	595	785	2
que	223	366	237	379	595	785	2
Ecuador	239	366	272	379	595	785	2
era	274	366	286	379	595	785	2
un	57	379	67	392	595	785	2
país	69	379	85	392	595	785	2
de	87	379	97	392	595	785	2
baja	99	379	115	392	595	785	2
prevalencia.	118	379	165	392	595	785	2
En	77	391	88	404	595	785	2
los	90	391	102	404	595	785	2
últimos	105	391	134	404	595	785	2
años	137	391	155	404	595	785	2
los	158	391	169	404	595	785	2
hospitales	172	391	211	404	595	785	2
de	214	391	224	404	595	785	2
tercer	226	391	249	404	595	785	2
nivel	252	391	271	404	595	785	2
del	274	391	286	404	595	785	2
Instituto	57	404	89	417	595	785	2
Ecuatoriano	94	404	141	417	595	785	2
de	146	404	155	417	595	785	2
Seguridad	160	404	199	417	595	785	2
Social	204	404	229	417	595	785	2
(IESS)	233	404	260	417	595	785	2
y	264	404	269	417	595	785	2
del	274	404	286	417	595	785	2
MSP	57	416	77	429	595	785	2
han	78	416	92	429	595	785	2
tomado	95	416	124	429	595	785	2
un	126	416	136	429	595	785	2
rol	138	416	149	429	595	785	2
protagónico	151	416	198	429	595	785	2
en	200	416	209	429	595	785	2
el	211	416	219	429	595	785	2
tratamiento	221	416	265	429	595	785	2
de	267	416	277	429	595	785	2
la	279	416	286	429	595	785	2
EM	57	429	72	442	595	785	2
debido	74	429	101	442	595	785	2
a	103	429	107	442	595	785	2
la	109	429	117	442	595	785	2
adquisición	119	429	164	442	595	785	2
de	166	429	176	442	595	785	2
agentes	178	429	207	442	595	785	2
modificadores	209	429	265	442	595	785	2
de	267	429	277	442	595	785	2
la	279	429	286	442	595	785	2
enfermedad	57	441	103	454	595	785	2
(AME)	106	441	135	454	595	785	2
lo	138	441	145	454	595	785	2
que	148	441	162	454	595	785	2
ha	165	441	174	454	595	785	2
permitido	177	441	215	454	595	785	2
que	218	441	232	454	595	785	2
los	235	441	247	454	595	785	2
pacientes	249	441	286	454	595	785	2
con	57	454	71	467	595	785	2
EM	74	454	89	467	595	785	2
acudan	91	454	119	467	595	785	2
a	121	454	126	467	595	785	2
estos	128	454	148	467	595	785	2
centros	150	454	178	467	595	785	2
de	181	454	190	467	595	785	2
referencia.	193	454	234	467	595	785	2
En	237	454	248	467	595	785	2
tal	250	454	260	467	595	785	2
virtud,	262	454	288	467	595	785	2
en	57	466	66	479	595	785	2
Quito	69	466	92	479	595	785	2
se	94	466	103	479	595	785	2
realizó	105	466	132	479	595	785	2
un	135	466	145	479	595	785	2
nuevo	147	466	171	479	595	785	2
estudio	174	466	203	479	595	785	2
epidemiológico	205	466	266	479	595	785	2
para	269	466	286	479	595	785	2
estimar	57	479	86	492	595	785	2
una	89	479	103	492	595	785	2
nueva	107	479	130	492	595	785	2
prevalencia	133	479	178	492	595	785	2
de	182	479	191	492	595	785	2
la	194	479	201	492	595	785	2
enfermedad.	204	479	253	492	595	785	2
En	256	479	267	492	595	785	2
este	271	479	286	492	595	785	2
estudio	57	491	85	504	595	785	2
se	88	491	96	504	595	785	2
tomó	99	491	120	504	595	785	2
en	122	491	132	504	595	785	2
cuenta	135	491	160	504	595	785	2
a	163	491	167	504	595	785	2
los	170	491	182	504	595	785	2
pacientes	184	491	221	504	595	785	2
provenientes	224	491	274	504	595	785	2
de	277	491	286	504	595	785	2
los	57	504	68	517	595	785	2
hospitales	72	504	112	517	595	785	2
Carlos	116	504	141	517	595	785	2
Andrade	145	504	179	517	595	785	2
Marín,	183	504	209	517	595	785	2
Eugenio	214	504	246	517	595	785	2
Espejo	251	504	277	517	595	785	2
y	281	504	286	517	595	785	2
Militar	57	516	84	529	595	785	2
de	86	516	95	529	595	785	2
la	97	516	104	529	595	785	2
ciudad	106	516	133	529	595	785	2
de	135	516	144	529	595	785	2
Quito,	146	516	171	529	595	785	2
se	173	516	181	529	595	785	2
incluyeron	183	516	225	529	595	785	2
a	227	516	231	529	595	785	2
pacientes	233	516	270	529	595	785	2
que	272	516	286	529	595	785	2
habían	57	529	83	542	595	785	2
nacido	86	529	112	542	595	785	2
o	114	529	119	542	595	785	2
vivido	122	529	147	542	595	785	2
en	149	529	159	542	595	785	2
Quito	161	529	184	542	595	785	2
por	186	529	199	542	595	785	2
al	202	529	209	542	595	785	2
menos	211	529	237	542	595	785	2
un	240	529	249	542	595	785	2
año.	252	529	269	542	595	785	2
Los	271	529	286	542	595	785	2
pacientes	57	541	94	554	595	785	2
provenientes	96	541	146	554	595	785	2
de	149	541	158	554	595	785	2
otras	161	541	180	554	595	785	2
ciudades	183	541	217	554	595	785	2
fueron	220	541	245	554	595	785	2
excluidos.	248	541	288	554	595	785	2
Se	57	554	67	567	595	785	2
identificó	70	554	107	567	595	785	2
un	110	554	120	567	595	785	2
total	124	554	141	567	595	785	2
de	144	554	154	567	595	785	2
101	157	554	172	567	595	785	2
pacientes	175	554	212	567	595	785	2
con	215	554	229	567	595	785	2
EM,	233	554	250	567	595	785	2
la	253	554	260	567	595	785	2
preva-	264	554	289	567	595	785	2
lencia	57	566	80	579	595	785	2
estimada	84	566	119	579	595	785	2
fue	122	566	135	579	595	785	2
de	139	566	148	579	595	785	2
4.51/100.000	152	566	203	579	595	785	2
habitantes	207	566	247	579	595	785	2
(IC	251	566	264	579	595	785	2
95%,	267	566	288	579	595	785	2
3.63-5.39).	56	579	100	592	595	785	2
La	102	579	112	592	595	785	2
edad	114	579	133	592	595	785	2
promedio	135	579	173	592	595	785	2
de	175	579	184	592	595	785	2
los	186	579	198	592	595	785	2
pacientes	200	579	236	592	595	785	2
fue	238	579	251	592	595	785	2
de	253	579	262	592	595	785	2
41.85	264	579	287	592	595	785	2
años	57	591	75	604	595	785	2
(DE	77	591	94	604	595	785	2
+/-	96	591	107	604	595	785	2
12.38),	109	591	137	604	595	785	2
el	139	591	146	604	595	785	2
66%	148	591	166	604	595	785	2
de	168	591	177	604	595	785	2
los	179	591	191	604	595	785	2
casos	193	591	214	604	595	785	2
fueron	216	591	241	604	595	785	2
mujeres,	243	591	277	604	595	785	2
la	279	591	286	604	595	785	2
proporción	57	604	100	617	595	785	2
entre	102	604	122	617	595	785	2
mujeres	124	604	155	617	595	785	2
y	158	604	163	617	595	785	2
hombres	165	604	199	617	595	785	2
fue	201	604	214	617	595	785	2
de	216	604	225	617	595	785	2
2:1.	228	604	243	617	595	785	2
9	240	604	243	612	595	785	2
En	77	616	88	629	595	785	2
el	92	616	99	629	595	785	2
año	104	616	118	629	595	785	2
2016,	123	616	145	629	595	785	2
un	149	616	159	629	595	785	2
nuevo	164	616	188	629	595	785	2
estudio	192	616	221	629	595	785	2
epidemiológico	225	616	286	629	595	785	2
en	57	629	66	642	595	785	2
Cuenca	69	629	99	642	595	785	2
fue	102	629	114	642	595	785	2
llevada	117	629	145	642	595	785	2
a	148	629	153	642	595	785	2
cabo	156	629	174	642	595	785	2
con	177	629	191	642	595	785	2
el	194	629	201	642	595	785	2
fin	204	629	215	642	595	785	2
de	218	629	227	642	595	785	2
establecer	230	629	269	642	595	785	2
una	272	629	286	642	595	785	2
nueva	57	641	81	654	595	785	2
prevalencia	85	641	130	654	595	785	2
en	135	641	144	654	595	785	2
esta	149	641	164	654	595	785	2
ciudad.	168	641	197	654	595	785	2
El	201	641	210	654	595	785	2
estudio	215	641	243	654	595	785	2
incluyó	248	641	277	654	595	785	2
a	282	641	286	654	595	785	2
pacientes	57	654	94	667	595	785	2
provenientes	96	654	146	667	595	785	2
de	148	654	157	667	595	785	2
instituciones	159	654	208	667	595	785	2
de	211	654	220	667	595	785	2
tercer	222	654	244	667	595	785	2
nivel	246	654	266	667	595	785	2
tales	268	654	286	667	595	785	2
como	57	666	79	679	595	785	2
el	82	666	89	679	595	785	2
hospital	92	666	123	679	595	785	2
Vicente	125	666	155	679	595	785	2
Corral	158	666	183	679	595	785	2
Moscoso	186	666	221	679	595	785	2
y	224	666	229	679	595	785	2
José	232	666	248	679	595	785	2
Carrasco	251	666	286	679	595	785	2
(hospitales	57	679	99	692	595	785	2
públicos);	103	679	142	692	595	785	2
hospitales	145	679	184	692	595	785	2
privados	188	679	221	692	595	785	2
tales	225	679	243	692	595	785	2
como	246	679	268	692	595	785	2
Del	272	679	286	692	595	785	2
Río,	57	691	73	704	595	785	2
Hospital	76	691	109	704	595	785	2
Santa	112	691	133	704	595	785	2
Ana	135	691	152	704	595	785	2
y	154	691	159	704	595	785	2
Hospital	162	691	195	704	595	785	2
Monte	197	691	223	704	595	785	2
Sinaí.	226	691	248	704	595	785	2
Se	251	691	261	704	595	785	2
identi-	263	691	289	704	595	785	2
ficaron	57	704	84	717	595	785	2
23	86	704	96	717	595	785	2
pacientes	99	704	135	717	595	785	2
con	137	704	152	717	595	785	2
EM,	154	704	171	717	595	785	2
se	174	704	182	717	595	785	2
estimó	184	704	210	717	595	785	2
una	213	704	227	717	595	785	2
prevalencia	229	704	274	717	595	785	2
de	276	704	286	717	595	785	2
3.88/100.000	56	716	108	729	595	785	2
habitantes	111	716	150	729	595	785	2
(IC	153	716	166	729	595	785	2
95%,	169	716	189	729	595	785	2
2,29-5,47).	192	716	235	729	595	785	2
La	238	716	248	729	595	785	2
edad	251	716	270	729	595	785	2
pro-	272	716	289	729	595	785	2
60	57	749	65	760	595	785	2
Revista	69	749	93	760	595	785	2
Ecuatoriana	95	749	135	760	595	785	2
de	137	749	145	760	595	785	2
Neurología	147	749	184	760	595	785	2
/	186	749	190	760	595	785	2
Vol.	192	749	205	760	595	785	2
28,	207	749	218	760	595	785	2
No	220	749	230	760	595	785	2
2,	232	749	238	760	595	785	2
2019	240	749	256	760	595	785	2
medio	315	54	340	67	595	785	2
fue	342	54	354	67	595	785	2
de	356	54	366	67	595	785	2
37.22	368	54	390	67	595	785	2
años	392	54	410	67	595	785	2
(DE	412	54	428	67	595	785	2
+/-	430	54	442	67	595	785	2
12.42),	444	54	472	67	595	785	2
61%	474	54	492	67	595	785	2
eran	494	54	511	67	595	785	2
mujeres	513	54	544	67	595	785	2
con	315	66	329	79	595	785	2
una	332	66	346	79	595	785	2
proporción	348	66	391	79	595	785	2
mujer/hombre	393	66	449	79	595	785	2
de	451	66	461	79	595	785	2
1.5:1.	463	66	485	79	595	785	2
10	483	67	489	75	595	785	2
En	334	79	345	92	595	785	2
el	348	79	355	92	595	785	2
litoral	358	79	382	92	595	785	2
ecuatoriano	385	79	430	92	595	785	2
un	433	79	443	92	595	785	2
estudio	446	79	474	92	595	785	2
observacional	477	79	532	92	595	785	2
de	534	79	544	92	595	785	2
pacientes	315	91	351	104	595	785	2
con	354	91	368	104	595	785	2
EM	371	91	386	104	595	785	2
provenientes	388	91	438	104	595	785	2
del	441	91	453	104	595	785	2
Hospital	455	91	488	104	595	785	2
Regional	491	91	526	104	595	785	2
Teo-	529	91	547	104	595	785	2
doro	315	104	333	117	595	785	2
Maldonado	336	104	380	117	595	785	2
Carbo	383	104	407	117	595	785	2
de	409	104	419	117	595	785	2
la	421	104	428	117	595	785	2
ciudad	431	104	457	117	595	785	2
de	459	104	469	117	595	785	2
Guayaquil	471	104	512	117	595	785	2
incluyó	515	104	544	117	595	785	2
a	315	116	319	129	595	785	2
pacientes	323	116	359	129	595	785	2
que	363	116	377	129	595	785	2
cumplieron	380	116	425	129	595	785	2
los	428	116	440	129	595	785	2
criterios	443	116	475	129	595	785	2
de	478	116	488	129	595	785	2
Poser	491	116	513	129	595	785	2
1983	516	116	536	129	595	785	2
y	539	116	544	129	595	785	2
McDonald	315	129	357	142	595	785	2
2010.	361	129	383	142	595	785	2
Un	387	129	399	142	595	785	2
total	403	129	420	142	595	785	2
de	424	129	433	142	595	785	2
45	437	129	447	142	595	785	2
pacientes	451	129	488	142	595	785	2
fueron	492	129	517	142	595	785	2
identi-	521	129	547	142	595	785	2
ficados,	315	141	345	154	595	785	2
58%	348	141	366	154	595	785	2
de	369	141	378	154	595	785	2
los	381	141	393	154	595	785	2
pacientes	396	141	432	154	595	785	2
eran	435	141	452	154	595	785	2
del	455	141	467	154	595	785	2
sexo	470	141	488	154	595	785	2
femenino.	491	141	530	154	595	785	2
La	533	141	544	154	595	785	2
proporción	315	154	358	167	595	785	2
mujer/hombre	360	154	416	167	595	785	2
fue	418	154	431	167	595	785	2
de	433	154	442	167	595	785	2
1.4:1.	445	154	467	167	595	785	2
8	465	154	468	162	595	785	2
Estos	334	166	356	179	595	785	2
estudios	358	166	390	179	595	785	2
demostraron	393	166	442	179	595	785	2
que	444	166	458	179	595	785	2
la	461	166	468	179	595	785	2
prevalencia	470	166	515	179	595	785	2
de	518	166	527	179	595	785	2
EM	529	166	544	179	595	785	2
es	315	179	323	192	595	785	2
baja	325	179	342	192	595	785	2
en	343	179	353	192	595	785	2
el	355	179	362	192	595	785	2
Ecuador.	364	179	398	192	595	785	2
En	400	179	411	192	595	785	2
relación	413	179	445	192	595	785	2
a	447	179	451	192	595	785	2
la	453	179	460	192	595	785	2
prevalencia	462	179	507	192	595	785	2
estimada	509	179	544	192	595	785	2
en	315	191	324	204	595	785	2
la	327	191	334	204	595	785	2
ciudad	337	191	363	204	595	785	2
de	366	191	375	204	595	785	2
Cuenca	378	191	407	204	595	785	2
por	410	191	423	204	595	785	2
Abad	426	191	447	204	595	785	2
et	450	191	457	204	595	785	2
al.,	460	191	471	204	595	785	2
en	474	191	484	204	595	785	2
el	486	191	493	204	595	785	2
año	496	191	510	204	595	785	2
2016	513	191	533	204	595	785	2
se	536	191	544	204	595	785	2
evidenció	315	204	353	217	595	785	2
un	356	204	365	217	595	785	2
incremento	368	204	412	217	595	785	2
en	415	204	424	217	595	785	2
la	426	204	434	217	595	785	2
prevalencia	436	204	481	217	595	785	2
de	484	204	493	217	595	785	2
EM	495	204	510	217	595	785	2
de	513	204	522	217	595	785	2
0.5	525	204	537	217	595	785	2
a	539	204	544	217	595	785	2
3.88	314	216	331	229	595	785	2
casos	335	216	356	229	595	785	2
por	360	216	373	229	595	785	2
100.000	377	216	408	229	595	785	2
habitantes,	412	216	454	229	595	785	2
esto	458	216	474	229	595	785	2
puede	477	216	501	229	595	785	2
explicarse	504	216	544	229	595	785	2
por	315	229	328	242	595	785	2
un	331	229	341	242	595	785	2
mayor	343	229	368	242	595	785	2
conocimiento	371	229	424	242	595	785	2
de	427	229	436	242	595	785	2
la	438	229	446	242	595	785	2
enfermedad	448	229	494	242	595	785	2
por	497	229	510	242	595	785	2
parte	512	229	532	242	595	785	2
de	534	229	544	242	595	785	2
los	315	241	326	254	595	785	2
neurólogos	328	241	372	254	595	785	2
en	374	241	383	254	595	785	2
esa	385	241	398	254	595	785	2
ciudad	400	241	426	254	595	785	2
junto	428	241	449	254	595	785	2
con	451	241	465	254	595	785	2
la	467	241	474	254	595	785	2
disponibilidad	476	241	532	254	595	785	2
de	534	241	544	254	595	785	2
IRM	315	254	333	267	595	785	2
7,10	333	254	343	262	595	785	2
mientras	347	254	380	267	595	785	2
que,	384	254	400	267	595	785	2
en	404	254	413	267	595	785	2
Quito	416	254	439	267	595	785	2
la	442	254	449	267	595	785	2
estimación	453	254	495	267	595	785	2
de	498	254	508	267	595	785	2
la	511	254	518	267	595	785	2
preva-	522	254	547	267	595	785	2
lencia	315	266	338	279	595	785	2
fue	341	266	353	279	595	785	2
muy	356	266	373	279	595	785	2
similar	376	266	403	279	595	785	2
y	405	266	410	279	595	785	2
puede	413	266	436	279	595	785	2
estar	439	266	457	279	595	785	2
explicado	460	266	498	279	595	785	2
por	500	266	513	279	595	785	2
diferen-	516	266	547	279	595	785	2
cias	315	279	330	292	595	785	2
en	333	279	342	292	595	785	2
la	344	279	352	292	595	785	2
metodología	354	279	403	292	595	785	2
empleada	405	279	443	292	595	785	2
para	445	279	462	292	595	785	2
la	465	279	472	292	595	785	2
estimación	474	279	517	292	595	785	2
de	519	279	528	292	595	785	2
pre-	531	279	547	292	595	785	2
valencia	314	291	347	304	595	785	2
en	349	291	359	304	595	785	2
los	361	291	372	304	595	785	2
dos	375	291	388	304	595	785	2
estudios.	391	291	425	304	595	785	2
7,9	423	292	430	300	595	785	2
El	334	304	343	317	595	785	2
estudio	346	304	375	317	595	785	2
de	378	304	387	317	595	785	2
Abad	390	304	411	317	595	785	2
et	415	304	422	317	595	785	2
al.,	425	304	437	317	595	785	2
demostraba	440	304	485	317	595	785	2
la	488	304	496	317	595	785	2
prevalencia	499	304	544	317	595	785	2
de	315	316	324	329	595	785	2
EM	329	316	344	329	595	785	2
en	349	316	358	329	595	785	2
3	363	316	368	329	595	785	2
ciudades	373	316	407	329	595	785	2
del	412	316	424	329	595	785	2
Ecuador,	429	316	464	329	595	785	2
es	468	316	477	329	595	785	2
decir,	482	316	503	329	595	785	2
se	508	316	516	329	595	785	2
desco-	521	316	547	329	595	785	2
nocía	315	329	336	342	595	785	2
si	340	329	346	342	595	785	2
existían	350	329	380	342	595	785	2
pacientes	383	329	420	342	595	785	2
con	423	329	437	342	595	785	2
EM	441	329	456	342	595	785	2
en	459	329	469	342	595	785	2
otras	472	329	491	342	595	785	2
ciudades	494	329	529	342	595	785	2
del	532	329	544	342	595	785	2
país.	315	341	333	354	595	785	2
Por	337	341	350	354	595	785	2
este	354	341	369	354	595	785	2
motivo,	372	341	403	354	595	785	2
Correa	406	341	433	354	595	785	2
et	436	341	443	354	595	785	2
al.,	447	341	459	354	595	785	2
en	462	341	471	354	595	785	2
el	475	341	482	354	595	785	2
año	485	341	500	354	595	785	2
2018	503	341	523	354	595	785	2
reali-	526	341	547	354	595	785	2
zaron	315	354	337	367	595	785	2
un	339	354	349	367	595	785	2
estudio	351	354	379	367	595	785	2
epidemiológico	381	354	442	367	595	785	2
en	444	354	454	367	595	785	2
pacientes	456	354	492	367	595	785	2
prevenientes	494	354	544	367	595	785	2
de	315	366	324	379	595	785	2
la	328	366	335	379	595	785	2
región	339	366	364	379	595	785	2
andina,	367	366	396	379	595	785	2
el	399	366	406	379	595	785	2
objetivo	410	366	442	379	595	785	2
era	446	366	458	379	595	785	2
conocer	461	366	492	379	595	785	2
el	496	366	503	379	595	785	2
comporta-	506	366	547	379	595	785	2
miento	315	379	342	392	595	785	2
epidemiológico	346	379	406	392	595	785	2
de	410	379	419	392	595	785	2
la	422	379	430	392	595	785	2
EM	433	379	448	392	595	785	2
en	451	379	461	392	595	785	2
esta	464	379	479	392	595	785	2
región.	482	379	510	392	595	785	2
Se	513	379	523	392	595	785	2
iden-	526	379	547	392	595	785	2
tificó	315	391	335	404	595	785	2
un	338	391	348	404	595	785	2
total	351	391	369	404	595	785	2
a	372	391	376	404	595	785	2
157	379	391	394	404	595	785	2
pacientes,	397	391	436	404	595	785	2
que	439	391	453	404	595	785	2
nacieron	456	391	490	404	595	785	2
o	493	391	498	404	595	785	2
vivieron	501	391	534	404	595	785	2
al	537	391	544	404	595	785	2
menos	315	404	341	417	595	785	2
un	343	404	353	417	595	785	2
año	356	404	370	417	595	785	2
en	373	404	382	417	595	785	2
la	385	404	392	417	595	785	2
región	395	404	420	417	595	785	2
andina.	422	404	451	417	595	785	2
11	449	404	454	412	595	785	2
Este	457	404	474	417	595	785	2
estudio	477	404	505	417	595	785	2
demostró	507	404	544	417	595	785	2
que	315	416	329	429	595	785	2
la	333	416	340	429	595	785	2
tasa	343	416	358	429	595	785	2
más	361	416	377	429	595	785	2
alta	380	416	395	429	595	785	2
de	398	416	407	429	595	785	2
casos	410	416	432	429	595	785	2
con	435	416	449	429	595	785	2
diagnóstico	452	416	497	429	595	785	2
de	501	416	510	429	595	785	2
EM	513	416	528	429	595	785	2
fue	531	416	544	429	595	785	2
para	315	429	332	442	595	785	2
la	334	429	342	442	595	785	2
provincia	344	429	381	442	595	785	2
de	384	429	393	442	595	785	2
Pichincha	395	429	434	442	595	785	2
(4,49/100.000	437	429	492	442	595	785	2
habitantes)	494	429	537	442	595	785	2
y	539	429	544	442	595	785	2
Azuay	314	441	340	454	595	785	2
(4,08/100.000	342	441	397	454	595	785	2
habitantes),	400	441	445	454	595	785	2
notamos	448	441	481	454	595	785	2
que	484	441	498	454	595	785	2
de	501	441	510	454	595	785	2
acuerdo	513	441	544	454	595	785	2
a	315	454	319	467	595	785	2
la	321	454	329	467	595	785	2
información	330	454	378	467	595	785	2
proporcionada	380	454	437	467	595	785	2
por	439	454	452	467	595	785	2
el	454	454	461	467	595	785	2
Instituto	463	454	495	467	595	785	2
Nacional	497	454	533	467	595	785	2
de	534	454	544	467	595	785	2
Estadísticas	315	466	361	479	595	785	2
y	363	466	368	479	595	785	2
Censos	370	466	399	479	595	785	2
(INEC),	401	466	433	479	595	785	2
estas	436	466	455	479	595	785	2
provincias	457	466	498	479	595	785	2
son	500	466	514	479	595	785	2
las	516	466	527	479	595	785	2
que	530	466	544	479	595	785	2
tienen	315	479	339	492	595	785	2
una	342	479	356	492	595	785	2
mayor	359	479	384	492	595	785	2
concentración	387	479	442	492	595	785	2
de	445	479	454	492	595	785	2
población	457	479	496	492	595	785	2
caucásica	499	479	536	492	595	785	2
y	539	479	544	492	595	785	2
mestiza.	315	491	347	504	595	785	2
Por	350	491	364	504	595	785	2
el	367	491	374	504	595	785	2
contrario,	377	491	414	504	595	785	2
en	417	491	426	504	595	785	2
aquellas	429	491	461	504	595	785	2
provincias	464	491	505	504	595	785	2
en	508	491	517	504	595	785	2
donde	520	491	544	504	595	785	2
aumenta	315	504	348	517	595	785	2
la	351	504	359	517	595	785	2
concentración	362	504	417	517	595	785	2
de	420	504	429	517	595	785	2
la	432	504	439	517	595	785	2
población	442	504	481	517	595	785	2
amerindia,	484	504	526	517	595	785	2
y	529	504	534	517	595	785	2
la	537	504	544	517	595	785	2
población	315	516	354	529	595	785	2
blanca	355	516	381	529	595	785	2
disminuye,	382	516	426	529	595	785	2
el	427	516	434	529	595	785	2
número	436	516	466	529	595	785	2
de	468	516	477	529	595	785	2
casos	478	516	500	529	595	785	2
de	501	516	511	529	595	785	2
EM	512	516	527	529	595	785	2
tam-	529	516	547	529	595	785	2
bién	315	529	332	542	595	785	2
disminuyó	334	529	376	542	595	785	2
como	378	529	400	542	595	785	2
fue	403	529	415	542	595	785	2
el	418	529	425	542	595	785	2
caso	428	529	445	542	595	785	2
de	448	529	457	542	595	785	2
las	459	529	470	542	595	785	2
provincias	473	529	514	542	595	785	2
de	516	529	525	542	595	785	2
Tun-	528	529	547	542	595	785	2
gurahua	315	541	346	554	595	785	2
(0,97/100.000	351	541	406	554	595	785	2
habitantes),	411	541	456	554	595	785	2
Cañar	461	541	484	554	595	785	2
(1,68/100.000	489	541	544	554	595	785	2
habitantes),	315	554	360	567	595	785	2
Carchi	366	554	392	567	595	785	2
(1,55/100.000	397	554	452	567	595	785	2
habitantes),	457	554	503	567	595	785	2
Cotopaxi	508	554	544	567	595	785	2
(0,64/100.000	315	566	370	579	595	785	2
habitantes)	374	566	417	579	595	785	2
y	422	566	427	579	595	785	2
Bolívar	432	566	462	579	595	785	2
(0,75/100.000	467	566	521	579	595	785	2
habi-	526	566	547	579	595	785	2
tantes)	315	579	341	592	595	785	2
(Figura	345	579	374	592	595	785	2
1).	379	579	389	592	595	785	2
Adicionalmente,	393	579	458	592	595	785	2
se	462	579	471	592	595	785	2
encontró	475	579	509	592	595	785	2
que	514	579	528	592	595	785	2
los	532	579	544	592	595	785	2
pacientes	315	591	351	604	595	785	2
con	355	591	370	604	595	785	2
EM	374	591	388	604	595	785	2
vivían	392	591	417	604	595	785	2
en	421	591	430	604	595	785	2
ciudades	434	591	468	604	595	785	2
urbanas	472	591	503	604	595	785	2
en	507	591	516	604	595	785	2
donde	520	591	544	604	595	785	2
la	315	604	322	617	595	785	2
población	326	604	364	617	595	785	2
es	368	604	376	617	595	785	2
mestiza	380	604	410	617	595	785	2
principalmente	414	604	472	617	595	785	2
(Figura	476	604	505	617	595	785	2
2).	509	604	519	617	595	785	2
Final-	523	604	547	617	595	785	2
mente,	315	616	341	629	595	785	2
el	346	616	353	629	595	785	2
25%	357	616	375	629	595	785	2
de	379	616	389	629	595	785	2
los	393	616	404	629	595	785	2
pacientes	409	616	445	629	595	785	2
con	449	616	463	629	595	785	2
EM	468	616	483	629	595	785	2
fueron	487	616	512	629	595	785	2
descen-	517	616	547	629	595	785	2
dientes	315	629	343	642	595	785	2
en	346	629	355	642	595	785	2
segundo	359	629	391	642	595	785	2
y	394	629	399	642	595	785	2
tercer	403	629	425	642	595	785	2
grado	428	629	450	642	595	785	2
de	454	629	463	642	595	785	2
migrantes	466	629	505	642	595	785	2
europeos,	508	629	546	642	595	785	2
no	315	641	325	654	595	785	2
se	327	641	335	654	595	785	2
identificaron	338	641	387	654	595	785	2
indígenas	389	641	427	654	595	785	2
con	429	641	444	654	595	785	2
EM.	446	641	463	654	595	785	2
3	461	642	464	650	595	785	2
En	334	654	345	667	595	785	2
conclusión,	349	654	394	667	595	785	2
podemos	398	654	433	667	595	785	2
decir	437	654	456	667	595	785	2
que	460	654	474	667	595	785	2
en	478	654	487	667	595	785	2
contraste	491	654	526	667	595	785	2
con	530	654	544	667	595	785	2
lo	315	666	322	679	595	785	2
que	325	666	340	679	595	785	2
sucede	343	666	369	679	595	785	2
en	372	666	381	679	595	785	2
poblaciones	384	666	431	679	595	785	2
europeas	434	666	469	679	595	785	2
o	472	666	477	679	595	785	2
norteamericanas	480	666	544	679	595	785	2
en	315	679	324	692	595	785	2
donde	328	679	352	692	595	785	2
las	356	679	367	692	595	785	2
prevalencias	370	679	419	692	595	785	2
de	423	679	432	692	595	785	2
EM	436	679	451	692	595	785	2
superan	455	679	485	692	595	785	2
los	489	679	500	692	595	785	2
100	504	679	519	692	595	785	2
casos	523	679	544	692	595	785	2
por	315	691	328	704	595	785	2
100.000	332	691	364	704	595	785	2
habitantes,	367	691	409	704	595	785	2
Ecuador	412	691	445	704	595	785	2
continúa	449	691	482	704	595	785	2
siendo	486	691	511	704	595	785	2
un	515	691	525	704	595	785	2
país	528	691	544	704	595	785	2
de	315	704	324	717	595	785	2
baja	326	704	343	717	595	785	2
prevalencia.	345	704	392	717	595	785	2
El	394	704	403	717	595	785	2
sexo	405	704	423	717	595	785	2
femenino	425	704	462	717	595	785	2
y	464	704	469	717	595	785	2
la	470	704	478	717	595	785	2
población	479	704	518	717	595	785	2
adulta	520	704	544	717	595	785	2
joven	315	716	337	729	595	785	2
fueron	341	716	366	729	595	785	2
los	371	716	382	729	595	785	2
más	386	716	402	729	595	785	2
afectados.	406	716	446	729	595	785	2
Existe	450	716	475	729	595	785	2
una	479	716	493	729	595	785	2
distribución	497	716	544	729	595	785	2
Figura	52	328	75	338	595	785	3
1.	76	328	82	338	595	785	3
Este	84	329	98	338	595	785	3
gráfico	99	329	123	338	595	785	3
demuestra	124	329	160	338	595	785	3
la	162	329	168	338	595	785	3
tasa	169	329	183	338	595	785	3
de	185	329	193	338	595	785	3
casos	195	329	213	338	595	785	3
con	215	329	227	338	595	785	3
diagnóstico	229	329	268	338	595	785	3
de	270	329	278	338	595	785	3
EM	280	329	290	338	595	785	3
por	292	329	304	338	595	785	3
provincia	305	329	336	338	595	785	3
y	338	329	342	338	595	785	3
por	343	329	355	338	595	785	3
cada	357	329	373	338	595	785	3
100.000	374	329	401	338	595	785	3
habitantes,	402	329	440	338	595	785	3
se	441	329	448	338	595	785	3
puede	450	329	472	338	595	785	3
apreciar	473	329	501	338	595	785	3
que	502	329	515	338	595	785	3
el	517	329	523	338	595	785	3
mayor	51	338	73	347	595	785	3
número	74	338	101	347	595	785	3
de	103	338	111	347	595	785	3
casos	113	338	131	347	595	785	3
de	133	338	141	347	595	785	3
EM	143	338	153	347	595	785	3
se	155	338	162	347	595	785	3
concentra	164	338	197	347	595	785	3
en	199	338	207	347	595	785	3
las	209	338	218	347	595	785	3
provincias	220	338	254	347	595	785	3
de	255	338	264	347	595	785	3
Pichincha	266	338	298	347	595	785	3
y	300	338	303	347	595	785	3
Cuenca	305	338	330	347	595	785	3
coincidentemente	332	338	393	347	595	785	3
son	395	338	407	347	595	785	3
provincias	408	338	443	347	595	785	3
en	444	338	453	347	595	785	3
las	454	338	463	347	595	785	3
cuales	465	338	486	347	595	785	3
el	487	338	493	347	595	785	3
porcentaje	495	338	531	347	595	785	3
de	51	347	60	356	595	785	3
población	62	347	95	356	595	785	3
mestiza	97	347	123	356	595	785	3
y	125	347	128	356	595	785	3
blanca	130	347	152	356	595	785	3
es	154	347	161	356	595	785	3
mayor	163	347	184	356	595	785	3
en	186	347	194	356	595	785	3
relación	196	347	223	356	595	785	3
a	224	347	228	356	595	785	3
otras	230	347	246	356	595	785	3
provincias.	248	347	284	356	595	785	3
Elaborado	51	356	86	365	595	785	3
por	87	356	99	365	595	785	3
Edgar	101	356	120	365	595	785	3
Correa	122	356	144	365	595	785	3
Figura	52	657	75	667	595	785	3
2.	76	657	83	667	595	785	3
Este	85	658	98	667	595	785	3
gráfico	100	658	123	667	595	785	3
demuestra	125	658	161	667	595	785	3
que	163	658	176	667	595	785	3
los	177	658	187	667	595	785	3
pacientes	188	658	221	667	595	785	3
con	222	658	235	667	595	785	3
EM	236	658	247	667	595	785	3
de	248	658	257	667	595	785	3
la	258	658	264	667	595	785	3
región	266	658	288	667	595	785	3
andina	289	658	312	667	595	785	3
provienen	314	658	348	667	595	785	3
de	350	658	359	667	595	785	3
ciudades	360	658	390	667	595	785	3
en	392	658	400	667	595	785	3
donde	402	658	424	667	595	785	3
la	426	658	431	667	595	785	3
población	433	658	467	667	595	785	3
es	469	658	476	667	595	785	3
mestiza.	477	658	505	667	595	785	3
No	507	658	516	667	595	785	3
se	518	658	525	667	595	785	3
identificaron	51	667	94	676	595	785	3
pacientes	96	667	128	676	595	785	3
con	130	667	142	676	595	785	3
EM	144	667	154	676	595	785	3
de	156	667	164	676	595	785	3
ciudades	166	667	196	676	595	785	3
indígenas.	198	667	232	676	595	785	3
Elaborado	51	676	86	685	595	785	3
por	87	676	99	685	595	785	3
Edgar	101	676	120	685	595	785	3
Correa	122	676	144	685	595	785	3
Vol.	339	749	352	760	595	785	3
28,	354	749	364	760	595	785	3
No	366	749	376	760	595	785	3
2,	379	749	385	760	595	785	3
2019	387	749	403	760	595	785	3
/	405	749	409	760	595	785	3
Revista	412	749	435	760	595	785	3
Ecuatoriana	438	749	478	760	595	785	3
de	480	749	488	760	595	785	3
Neurología	490	749	526	760	595	785	3
61	531	749	539	760	595	785	3
heterogénea	57	54	104	67	595	785	4
de	107	54	117	67	595	785	4
los	120	54	131	67	595	785	4
pacientes	134	54	171	67	595	785	4
con	174	54	188	67	595	785	4
EM	191	54	206	67	595	785	4
en	209	54	218	67	595	785	4
la	221	54	228	67	595	785	4
región	231	54	256	67	595	785	4
andina,	259	54	288	67	595	785	4
la	57	66	64	79	595	785	4
mayoría	67	66	99	79	595	785	4
de	103	66	112	79	595	785	4
los	115	66	127	79	595	785	4
pacientes	130	66	166	79	595	785	4
provienen	170	66	209	79	595	785	4
de	212	66	221	79	595	785	4
las	225	66	236	79	595	785	4
ciudades	239	66	273	79	595	785	4
de	276	66	286	79	595	785	4
Quito	57	79	79	92	595	785	4
y	82	79	87	92	595	785	4
Cuenca.	89	79	121	92	595	785	4
Fenotipos	76	103	117	117	595	785	4
de	120	103	130	117	595	785	4
EM	132	103	148	117	595	785	4
en	150	103	160	117	595	785	4
la	162	103	170	117	595	785	4
población	172	103	213	117	595	785	4
ecuatoriana	216	103	265	117	595	785	4
La	77	116	87	129	595	785	4
EM	89	116	104	129	595	785	4
se	106	116	115	129	595	785	4
caracteriza	117	116	159	129	595	785	4
por	162	116	175	129	595	785	4
tener	177	116	197	129	595	785	4
un	199	116	209	129	595	785	4
curso	211	116	232	129	595	785	4
impredecible	235	116	286	129	595	785	4
y	56	129	61	142	595	785	4
una	65	129	79	142	595	785	4
presentación	83	129	133	142	595	785	4
clínica	137	129	163	142	595	785	4
heterogénea.	167	129	216	142	595	785	4
12	214	129	220	137	595	785	4
Por	224	129	238	142	595	785	4
lo	241	129	249	142	595	785	4
tanto,	253	129	275	142	595	785	4
el	279	129	286	142	595	785	4
pilar	57	141	75	154	595	785	4
del	78	141	90	154	595	785	4
diagnóstico	93	141	138	154	595	785	4
se	140	141	149	154	595	785	4
basa	151	141	169	154	595	785	4
en	172	141	181	154	595	785	4
la	184	141	191	154	595	785	4
historia	193	141	223	154	595	785	4
clínica	225	141	251	154	595	785	4
que	254	141	268	154	595	785	4
con-	271	141	289	154	595	785	4
juntamente	57	154	100	167	595	785	4
con	104	154	118	167	595	785	4
los	121	154	133	167	595	785	4
estudios	136	154	168	167	595	785	4
de	171	154	181	167	595	785	4
imagen	184	154	213	167	595	785	4
y	216	154	221	167	595	785	4
laboratorio,	224	154	270	167	595	785	4
per-	273	154	289	167	595	785	4
mitirán	57	166	85	179	595	785	4
su	89	166	98	179	595	785	4
diagnóstico.	102	166	149	179	595	785	4
La	153	166	164	179	595	785	4
aplicación	168	166	208	179	595	785	4
de	212	166	221	179	595	785	4
los	225	166	237	179	595	785	4
criterios	241	166	273	179	595	785	4
de	277	166	286	179	595	785	4
diagnóstico	57	179	102	192	595	785	4
McDonald	105	179	147	192	595	785	4
2017	149	179	169	192	595	785	4
a	172	179	176	192	595	785	4
pacientes	179	179	215	192	595	785	4
en	218	179	227	192	595	785	4
quienes	230	179	259	192	595	785	4
se	262	179	270	192	595	785	4
sos-	273	179	289	192	595	785	4
pecha	57	191	80	204	595	785	4
de	83	191	93	204	595	785	4
la	96	191	103	204	595	785	4
enfermedad	107	191	153	204	595	785	4
conllevará	156	191	197	204	595	785	4
a	200	191	205	204	595	785	4
un	208	191	218	204	595	785	4
diagnóstico	222	191	267	204	595	785	4
más	270	191	286	204	595	785	4
temprano	57	204	94	217	595	785	4
y	96	204	101	217	595	785	4
oportuno.	104	204	142	217	595	785	4
5	139	204	142	212	595	785	4
En	77	216	87	229	595	785	4
la	89	216	96	229	595	785	4
actualidad	98	216	137	229	595	785	4
se	139	216	147	229	595	785	4
han	149	216	163	229	595	785	4
descrito	165	216	195	229	595	785	4
los	197	216	208	229	595	785	4
siguientes	210	216	248	229	595	785	4
fenotipos	250	216	286	229	595	785	4
clínicos:	57	229	90	242	595	785	4
EM	93	229	108	242	595	785	4
remitente	112	229	148	242	595	785	4
recurrente	152	229	191	242	595	785	4
(EMRR),	195	229	231	242	595	785	4
caracterizada	235	229	286	242	595	785	4
por	57	241	70	254	595	785	4
recaídas	73	241	104	254	595	785	4
con	107	241	121	254	595	785	4
estabilidad	123	241	165	254	595	785	4
de	167	241	176	254	595	785	4
la	179	241	186	254	595	785	4
discapacidad	188	241	238	254	595	785	4
neurológica	240	241	286	254	595	785	4
entre	57	254	76	267	595	785	4
episodios.	78	254	117	267	595	785	4
EM	119	254	134	267	595	785	4
secundaria	136	254	177	267	595	785	4
progresiva	179	254	220	267	595	785	4
(EMSP),	222	254	256	267	595	785	4
caracte-	258	254	289	267	595	785	4
rizada	57	266	81	279	595	785	4
por	82	266	95	279	595	785	4
tener	97	266	116	279	595	785	4
un	118	266	128	279	595	785	4
patrón	129	266	154	279	595	785	4
remitente-recurrente	156	266	234	279	595	785	4
al	236	266	243	279	595	785	4
inicio	244	266	266	279	595	785	4
de	268	266	277	279	595	785	4
la	279	266	286	279	595	785	4
enfermedad,	57	279	105	292	595	785	4
seguido	108	279	138	292	595	785	4
de	141	279	150	292	595	785	4
un	153	279	163	292	595	785	4
cuadro	166	279	192	292	595	785	4
clínico	195	279	221	292	595	785	4
progresivo	224	279	265	292	595	785	4
(defi-	268	279	289	292	595	785	4
nido	57	291	74	304	595	785	4
como	77	291	99	304	595	785	4
el	102	291	109	304	595	785	4
constante	112	291	149	304	595	785	4
aumento	152	291	185	304	595	785	4
de	188	291	197	304	595	785	4
la	201	291	208	304	595	785	4
discapacidad	211	291	260	304	595	785	4
neuro-	263	291	289	304	595	785	4
lógica,	57	304	83	317	595	785	4
independientemente	85	304	163	317	595	785	4
de	165	304	175	317	595	785	4
las	177	304	188	317	595	785	4
recaídas)	191	304	225	317	595	785	4
y	228	304	233	317	595	785	4
finalmente	235	304	276	317	595	785	4
la	279	304	286	317	595	785	4
EM	57	316	71	329	595	785	4
primaria	73	316	106	329	595	785	4
progresiva	108	316	148	329	595	785	4
(EMPP)	150	316	182	329	595	785	4
que	184	316	198	329	595	785	4
se	199	316	208	329	595	785	4
caracteriza	209	316	251	329	595	785	4
por	252	316	265	329	595	785	4
tener	267	316	286	329	595	785	4
un	57	329	67	342	595	785	4
patrón	69	329	94	342	595	785	4
progresivo	96	329	137	342	595	785	4
desde	139	329	161	342	595	785	4
el	163	329	170	342	595	785	4
inicio	172	329	194	342	595	785	4
de	196	329	206	342	595	785	4
la	208	329	215	342	595	785	4
enfermedad.	217	329	265	342	595	785	4
5,13	263	329	273	337	595	785	4
El	77	341	85	354	595	785	4
síndrome	90	341	127	354	595	785	4
clínico	132	341	159	354	595	785	4
aislado	164	341	191	354	595	785	4
(SCA)	196	341	222	354	595	785	4
y	227	341	232	354	595	785	4
el	237	341	244	354	595	785	4
síndrome	249	341	286	354	595	785	4
radiológico	57	354	102	367	595	785	4
aislado	105	354	132	367	595	785	4
(SRA)	135	354	161	367	595	785	4
no	164	354	174	367	595	785	4
se	177	354	185	367	595	785	4
describen	188	354	226	367	595	785	4
como	229	354	251	367	595	785	4
parte	254	354	273	367	595	785	4
de	276	354	286	367	595	785	4
los	57	366	68	379	595	785	4
fenotipos	70	366	107	379	595	785	4
de	109	366	118	379	595	785	4
la	120	366	127	379	595	785	4
EM.	129	366	147	379	595	785	4
Sin	149	366	162	379	595	785	4
embargo,	164	366	200	379	595	785	4
se	202	366	211	379	595	785	4
sabe	213	366	230	379	595	785	4
que	232	366	246	379	595	785	4
aproxima-	248	366	289	379	595	785	4
damente	57	379	90	392	595	785	4
el	92	379	100	392	595	785	4
80%	102	379	120	392	595	785	4
de	122	379	131	392	595	785	4
los	133	379	145	392	595	785	4
pacientes	147	379	183	392	595	785	4
con	185	379	199	392	595	785	4
SCA	201	379	221	392	595	785	4
y	222	379	227	392	595	785	4
hallazgos	229	379	266	392	595	785	4
anor-	268	379	289	392	595	785	4
males	57	391	80	404	595	785	4
en	82	391	91	404	595	785	4
IRM	93	391	112	404	595	785	4
cerebral	114	391	146	404	595	785	4
tendrán	148	391	177	404	595	785	4
un	179	391	189	404	595	785	4
segundo	191	391	224	404	595	785	4
episodio,	226	391	261	404	595	785	4
por	263	391	276	404	595	785	4
lo	278	391	286	404	595	785	4
tanto,	57	404	79	417	595	785	4
el	82	404	89	417	595	785	4
SCA	91	404	111	417	595	785	4
podría	113	404	138	417	595	785	4
ser	141	404	152	417	595	785	4
el	155	404	162	417	595	785	4
inicio	164	404	187	417	595	785	4
de	189	404	199	417	595	785	4
una	201	404	216	417	595	785	4
EM	218	404	233	417	595	785	4
clínicamente	236	404	286	417	595	785	4
establecida.	57	416	103	429	595	785	4
12	101	417	107	425	595	785	4
Los	110	416	125	429	595	785	4
pacientes	128	416	164	429	595	785	4
con	167	416	182	429	595	785	4
SRA	185	416	204	429	595	785	4
tienen	207	416	231	429	595	785	4
mayor	234	416	259	429	595	785	4
riesgo	262	416	286	429	595	785	4
de	57	429	66	442	595	785	4
desarrollar	70	429	112	442	595	785	4
síntomas	116	429	151	442	595	785	4
clínicos	155	429	185	442	595	785	4
de	189	429	199	442	595	785	4
la	203	429	210	442	595	785	4
enfermedad	214	429	260	442	595	785	4
o	264	429	269	442	595	785	4
pre-	273	429	289	442	595	785	4
sentar	57	441	80	454	595	785	4
otras	83	441	102	454	595	785	4
alteraciones	105	441	152	454	595	785	4
en	154	441	164	454	595	785	4
la	166	441	174	454	595	785	4
IRM	176	441	195	454	595	785	4
a	198	441	202	454	595	785	4
lo	205	441	213	454	595	785	4
largo	215	441	235	454	595	785	4
del	238	441	250	454	595	785	4
tiempo.	253	441	282	454	595	785	4
14	280	442	286	450	595	785	4
A	56	454	63	467	595	785	4
nivel	66	454	85	467	595	785	4
mundial,	88	454	123	467	595	785	4
la	126	454	133	467	595	785	4
EMRR	136	454	164	467	595	785	4
es	167	454	175	467	595	785	4
la	178	454	185	467	595	785	4
presentación	188	454	238	467	595	785	4
clínica	241	454	267	467	595	785	4
más	270	454	286	467	595	785	4
frecuente	57	466	93	479	595	785	4
(85%	95	466	117	479	595	785	4
de	119	466	128	479	595	785	4
los	130	466	142	479	595	785	4
casos),	144	466	171	479	595	785	4
mientras	173	466	207	479	595	785	4
que	209	466	223	479	595	785	4
EMPP	226	466	252	479	595	785	4
afecta	253	466	277	479	595	785	4
al	279	466	286	479	595	785	4
15%	56	479	74	492	595	785	4
de	76	479	86	492	595	785	4
los	88	479	99	492	595	785	4
pacientes.	102	479	140	492	595	785	4
14,15	138	479	151	487	595	785	4
Los	77	491	91	504	595	785	4
estudios	93	491	125	504	595	785	4
sobre	127	491	148	504	595	785	4
la	150	491	157	504	595	785	4
historia	159	491	189	504	595	785	4
natural	190	491	218	504	595	785	4
de	219	491	229	504	595	785	4
la	231	491	238	504	595	785	4
enfermedad	240	491	286	504	595	785	4
han	57	504	71	517	595	785	4
permitido	76	504	114	517	595	785	4
identificar	118	504	158	517	595	785	4
ciertos	162	504	189	517	595	785	4
fenotipos	193	504	229	517	595	785	4
clínicos,	234	504	267	517	595	785	4
uno	271	504	286	517	595	785	4
de	57	516	66	529	595	785	4
ellos	70	516	88	529	595	785	4
es	92	516	100	529	595	785	4
la	104	516	111	529	595	785	4
llamada	114	516	145	529	595	785	4
EM	149	516	164	529	595	785	4
benigna	167	516	198	529	595	785	4
(EMB)	202	516	230	529	595	785	4
en	233	516	243	529	595	785	4
la	246	516	253	529	595	785	4
cual,	257	516	275	529	595	785	4
el	279	516	286	529	595	785	4
paciente	57	529	90	542	595	785	4
mantiene	92	529	128	542	595	785	4
una	130	529	144	542	595	785	4
discapacidad	146	529	197	542	595	785	4
mínima	199	529	229	542	595	785	4
o	231	529	236	542	595	785	4
nula	238	529	255	542	595	785	4
medido	257	529	286	542	595	785	4
a	57	541	62	554	595	785	4
través	64	541	87	554	595	785	4
de	89	541	99	554	595	785	4
la	101	541	108	554	595	785	4
escala	110	541	134	554	595	785	4
expandida	137	541	177	554	595	785	4
de	179	541	189	554	595	785	4
discapacidad	191	541	241	554	595	785	4
(EDSS	244	541	271	554	595	785	4
por	273	541	286	554	595	785	4
sus	57	554	70	567	595	785	4
siglas	73	554	95	567	595	785	4
en	98	554	108	567	595	785	4
inglés)	111	554	137	567	595	785	4
inferior	140	554	170	567	595	785	4
a	173	554	177	567	595	785	4
3	180	554	185	567	595	785	4
por	188	554	202	567	595	785	4
más	205	554	221	567	595	785	4
de	224	554	233	567	595	785	4
10	236	554	246	567	595	785	4
años.	249	554	270	567	595	785	4
Por	273	554	286	567	595	785	4
otro	57	566	73	579	595	785	4
lado,	76	566	95	579	595	785	4
tenemos	98	566	131	579	595	785	4
la	133	566	140	579	595	785	4
llamada	143	566	174	579	595	785	4
EM	177	566	192	579	595	785	4
maligna	195	566	227	579	595	785	4
(EMM),	229	566	262	579	595	785	4
carac-	265	566	289	579	595	785	4
terizada	57	579	88	592	595	785	4
por	91	579	104	592	595	785	4
provocar	106	579	141	592	595	785	4
una	144	579	158	592	595	785	4
discapacidad	161	579	211	592	595	785	4
importante	214	579	256	592	595	785	4
(EDSS	259	579	286	592	595	785	4
>6)	57	591	70	604	595	785	4
de	73	591	83	604	595	785	4
forma	85	591	109	604	595	785	4
temprana	112	591	148	604	595	785	4
(dentro	151	591	179	604	595	785	4
de	182	591	192	604	595	785	4
los	194	591	206	604	595	785	4
cinco	209	591	230	604	595	785	4
años	233	591	251	604	595	785	4
desde	254	591	276	604	595	785	4
el	279	591	286	604	595	785	4
inicio	57	604	79	617	595	785	4
de	81	604	90	617	595	785	4
los	92	604	103	617	595	785	4
síntomas).	105	604	146	617	595	785	4
16,17	143	604	156	612	595	785	4
La	158	604	169	617	595	785	4
prevalencia	170	604	215	617	595	785	4
de	217	604	226	617	595	785	4
estas	228	604	247	617	595	785	4
entidades	249	604	286	617	595	785	4
aún	57	616	71	629	595	785	4
no	75	616	85	629	595	785	4
ha	88	616	98	629	595	785	4
sido	101	616	118	629	595	785	4
establecida	121	616	165	629	595	785	4
y	168	616	173	629	595	785	4
las	177	616	188	629	595	785	4
definiciones	191	616	238	629	595	785	4
de	242	616	251	629	595	785	4
benigna	255	616	286	629	595	785	4
o	57	629	62	642	595	785	4
maligna	66	629	97	642	595	785	4
aún	101	629	116	642	595	785	4
son	119	629	133	642	595	785	4
temas	137	629	160	642	595	785	4
de	164	629	173	642	595	785	4
discusión.	177	629	216	642	595	785	4
Sin	220	629	233	642	595	785	4
embargo,	237	629	274	642	595	785	4
se	278	629	286	642	595	785	4
estima	57	641	83	654	595	785	4
que	85	641	99	654	595	785	4
la	102	641	109	654	595	785	4
EMB	112	641	133	654	595	785	4
puede	136	641	159	654	595	785	4
presentarse	162	641	206	654	595	785	4
en	208	641	217	654	595	785	4
15	220	641	230	654	595	785	4
al	232	641	239	654	595	785	4
20%	242	641	260	654	595	785	4
de	263	641	272	654	595	785	4
los	274	641	286	654	595	785	4
pacientes,	57	654	96	667	595	785	4
mientras	99	654	133	667	595	785	4
que	136	654	150	667	595	785	4
la	153	654	160	667	595	785	4
EMM	163	654	187	667	595	785	4
puede	190	654	213	667	595	785	4
identificarse	216	654	264	667	595	785	4
en	267	654	276	667	595	785	4
el	279	654	286	667	595	785	4
5,5%	56	666	77	679	595	785	4
de	79	666	89	679	595	785	4
los	91	666	102	679	595	785	4
casos.	105	666	128	679	595	785	4
18,19	126	667	139	675	595	785	4
En	77	679	87	692	595	785	4
el	90	679	97	692	595	785	4
Ecuador,	100	679	133	692	595	785	4
Abad	136	679	156	692	595	785	4
et	159	679	166	692	595	785	4
al.,	169	679	180	692	595	785	4
fueron	183	679	208	692	595	785	4
los	210	679	222	692	595	785	4
primeros	224	679	258	692	595	785	4
en	261	679	270	692	595	785	4
des-	273	679	289	692	595	785	4
cribir	57	691	78	704	595	785	4
las	79	691	90	704	595	785	4
formas	92	691	118	704	595	785	4
clínicas	120	691	149	704	595	785	4
de	151	691	160	704	595	785	4
la	162	691	169	704	595	785	4
enfermedad,	171	691	218	704	595	785	4
6	216	692	219	700	595	785	4
en	221	691	230	704	595	785	4
su	232	691	241	704	595	785	4
estudio	243	691	270	704	595	785	4
que	272	691	286	704	595	785	4
incluyó	57	704	85	717	595	785	4
a	89	704	93	717	595	785	4
153	96	704	111	717	595	785	4
pacientes	114	704	149	717	595	785	4
con	153	704	167	717	595	785	4
diagnóstico	170	704	214	717	595	785	4
de	217	704	226	717	595	785	4
EM	229	704	244	717	595	785	4
de	247	704	257	717	595	785	4
las	260	704	271	717	595	785	4
ciu-	274	704	289	717	595	785	4
dades	57	716	79	729	595	785	4
de	81	716	90	729	595	785	4
Quito,	92	716	116	729	595	785	4
Guayaquil	118	716	157	729	595	785	4
y	159	716	164	729	595	785	4
Cuenca	166	716	195	729	595	785	4
encontraron	197	716	242	729	595	785	4
que	244	716	258	729	595	785	4
el	260	716	267	729	595	785	4
feno-	269	716	289	729	595	785	4
62	57	749	65	760	595	785	4
Revista	69	749	93	760	595	785	4
Ecuatoriana	95	749	135	760	595	785	4
de	137	749	145	760	595	785	4
Neurología	147	749	184	760	595	785	4
/	186	749	190	760	595	785	4
Vol.	192	749	205	760	595	785	4
28,	207	749	218	760	595	785	4
No	220	749	230	760	595	785	4
2,	232	749	238	760	595	785	4
2019	240	749	256	760	595	785	4
tipo	315	54	330	67	595	785	4
EMRR	332	54	360	67	595	785	4
fue	363	54	375	67	595	785	4
el	378	54	385	67	595	785	4
más	387	54	403	67	595	785	4
frecuente	406	54	441	67	595	785	4
(71.3%	444	54	472	67	595	785	4
de	474	54	483	67	595	785	4
casos),	486	54	512	67	595	785	4
seguida	515	54	544	67	595	785	4
por	315	66	328	79	595	785	4
EMSP	331	66	357	79	595	785	4
15,38%	360	66	389	79	595	785	4
y	392	66	397	79	595	785	4
EMPP	401	66	426	79	595	785	4
4,89%.	429	66	456	79	595	785	4
En	460	66	470	79	595	785	4
el	474	66	481	79	595	785	4
análisis	484	66	512	79	595	785	4
por	516	66	528	79	595	785	4
ciu-	532	66	547	79	595	785	4
dades,	315	79	339	92	595	785	4
se	341	79	349	92	595	785	4
pudo	351	79	370	92	595	785	4
evidenciar	372	79	411	92	595	785	4
que	413	79	427	92	595	785	4
en	429	79	438	92	595	785	4
Quito	440	79	462	92	595	785	4
y	464	79	469	92	595	785	4
Guayaquil	471	79	510	92	595	785	4
la	512	79	519	92	595	785	4
forma	521	79	544	92	595	785	4
de	315	91	324	104	595	785	4
EMRR	328	91	355	104	595	785	4
fue	359	91	371	104	595	785	4
la	375	91	382	104	595	785	4
más	386	91	401	104	595	785	4
frecuente	405	91	440	104	595	785	4
(66%	444	91	465	104	595	785	4
y	468	91	473	104	595	785	4
84.4%	477	91	502	104	595	785	4
respectiva-	505	91	547	104	595	785	4
mente).	315	104	344	117	595	785	4
Por	347	104	361	117	595	785	4
lo	364	104	372	117	595	785	4
tanto,	376	104	397	117	595	785	4
se	401	104	409	117	595	785	4
mantuvo	412	104	446	117	595	785	4
la	449	104	456	117	595	785	4
tendencia	460	104	496	117	595	785	4
reportada	500	104	536	117	595	785	4
a	539	104	544	117	595	785	4
nivel	315	116	334	129	595	785	4
mundial,	337	116	370	129	595	785	4
lo	373	116	381	129	595	785	4
cual	383	116	399	129	595	785	4
no	402	116	412	129	595	785	4
ocurrió	415	116	442	129	595	785	4
en	445	116	454	129	595	785	4
Cuenca	457	116	486	129	595	785	4
ya	488	116	498	129	595	785	4
que	500	116	514	129	595	785	4
EMRR	517	116	545	129	595	785	4
estuvo	315	129	340	142	595	785	4
presente	343	129	374	142	595	785	4
en	377	129	386	142	595	785	4
un	389	129	398	142	595	785	4
50%	401	129	419	142	595	785	4
de	421	129	431	142	595	785	4
los	433	129	444	142	595	785	4
casos,	447	129	470	142	595	785	4
probablemente	473	129	529	142	595	785	4
por	532	129	544	142	595	785	4
haber	315	141	336	154	595	785	4
incluido	338	141	369	154	595	785	4
un	371	141	381	154	595	785	4
población	383	141	420	154	595	785	4
muy	422	141	440	154	595	785	4
pequeña	442	141	474	154	595	785	4
(5	476	141	484	154	595	785	4
pacientes).	486	141	526	154	595	785	4
7	524	142	527	150	595	785	4
Un	334	154	347	167	595	785	4
estudio	350	154	379	167	595	785	4
observacional	382	154	437	167	595	785	4
publicado	440	154	479	167	595	785	4
en	483	154	492	167	595	785	4
el	496	154	503	167	595	785	4
año	507	154	521	167	595	785	4
2016	525	154	544	167	595	785	4
que	315	166	329	179	595	785	4
incluyó	333	166	363	179	595	785	4
a	367	166	371	179	595	785	4
102	375	166	390	179	595	785	4
pacientes	394	166	431	179	595	785	4
con	435	166	449	179	595	785	4
diagnóstico	453	166	498	179	595	785	4
de	502	166	512	179	595	785	4
EM	516	166	530	179	595	785	4
en	535	166	544	179	595	785	4
la	315	179	322	192	595	785	4
ciudad	325	179	352	192	595	785	4
de	355	179	364	192	595	785	4
Quito	368	179	390	192	595	785	4
(según	394	179	420	192	595	785	4
criterios	423	179	455	192	595	785	4
de	459	179	468	192	595	785	4
Mc	471	179	485	192	595	785	4
Donald	488	179	517	192	595	785	4
2010),	521	179	546	192	595	785	4
demostró	315	191	352	204	595	785	4
que	355	191	370	204	595	785	4
el	373	191	380	204	595	785	4
89%	384	191	402	204	595	785	4
de	406	191	415	204	595	785	4
los	419	191	430	204	595	785	4
pacientes	434	191	471	204	595	785	4
tenía	474	191	493	204	595	785	4
EMRR,	497	191	527	204	595	785	4
2%	531	191	544	204	595	785	4
EMSP	315	204	340	217	595	785	4
y	343	204	348	217	595	785	4
el	350	204	357	217	595	785	4
1%	360	204	373	217	595	785	4
PPMS,	376	204	403	217	595	785	4
el	406	204	413	217	595	785	4
8%	416	204	429	217	595	785	4
restante	432	204	462	217	595	785	4
cumplieron	465	204	509	217	595	785	4
criterios	512	204	544	217	595	785	4
de	315	216	324	229	595	785	4
SCA.	327	216	348	229	595	785	4
20	346	217	352	225	595	785	4
En	355	216	366	229	595	785	4
el	368	216	375	229	595	785	4
estudio	377	216	406	229	595	785	4
de	408	216	418	229	595	785	4
prevalencia	420	216	465	229	595	785	4
de	467	216	477	229	595	785	4
EM	479	216	494	229	595	785	4
en	496	216	506	229	595	785	4
la	508	216	515	229	595	785	4
ciudad	518	216	544	229	595	785	4
de	315	229	324	242	595	785	4
Cuenca,	328	229	360	242	595	785	4
la	364	229	371	242	595	785	4
EMRR	375	229	403	242	595	785	4
fue	406	229	419	242	595	785	4
el	423	229	430	242	595	785	4
fenotipo	434	229	466	242	595	785	4
más	470	229	486	242	595	785	4
frecuente	490	229	526	242	595	785	4
con	530	229	544	242	595	785	4
78.3%	314	241	340	254	595	785	4
de	343	241	353	254	595	785	4
los	356	241	368	254	595	785	4
casos,	371	241	395	254	595	785	4
seguida	398	241	428	254	595	785	4
de	432	241	441	254	595	785	4
EMPP	445	241	471	254	595	785	4
en	474	241	483	254	595	785	4
8.7%	487	241	507	254	595	785	4
y	511	241	516	254	595	785	4
EMSP	519	241	545	254	595	785	4
en	315	254	324	267	595	785	4
4.3%,	327	254	350	267	595	785	4
el	353	254	360	267	595	785	4
8,7%	363	254	384	267	595	785	4
restante	387	254	417	267	595	785	4
fueron	420	254	445	267	595	785	4
pacientes	448	254	485	267	595	785	4
con	488	254	502	267	595	785	4
SCA.	505	254	526	267	595	785	4
11	524	254	530	262	595	785	4
En	533	254	544	267	595	785	4
cuanto	315	266	341	279	595	785	4
a	344	266	349	279	595	785	4
la	351	266	359	279	595	785	4
historia	361	266	391	279	595	785	4
natural	394	266	421	279	595	785	4
de	424	266	433	279	595	785	4
la	436	266	443	279	595	785	4
enfermedad,	446	266	495	279	595	785	4
los	497	266	509	279	595	785	4
estudios	512	266	544	279	595	785	4
realizados	315	279	355	292	595	785	4
en	359	279	369	292	595	785	4
nuestro	373	279	402	292	595	785	4
país	407	279	423	292	595	785	4
describen	427	279	465	292	595	785	4
que	469	279	484	292	595	785	4
14,1%	488	279	514	292	595	785	4
de	518	279	528	292	595	785	4
los	532	279	544	292	595	785	4
pacientes	315	291	352	304	595	785	4
presentaron	354	291	400	304	595	785	4
una	402	291	416	304	595	785	4
EMB,	419	291	442	304	595	785	4
mientras	445	291	479	304	595	785	4
que	481	291	495	304	595	785	4
4,5%	498	291	518	304	595	785	4
de	521	291	530	304	595	785	4
los	532	291	544	304	595	785	4
casos	315	304	336	317	595	785	4
cumplieron	339	304	383	317	595	785	4
con	386	304	400	317	595	785	4
criterios	402	304	434	317	595	785	4
para	436	304	453	317	595	785	4
EMM.	456	304	482	317	595	785	4
21	480	304	485	312	595	785	4
En	334	316	345	329	595	785	4
síntesis	349	316	378	329	595	785	4
podemos	382	316	418	329	595	785	4
decir	422	316	441	329	595	785	4
que	445	316	459	329	595	785	4
la	463	316	470	329	595	785	4
frecuencia	474	316	515	329	595	785	4
de	519	316	528	329	595	785	4
los	532	316	544	329	595	785	4
fenotipos	315	329	351	342	595	785	4
de	354	329	364	342	595	785	4
EM	367	329	382	342	595	785	4
en	385	329	395	342	595	785	4
el	398	329	405	342	595	785	4
Ecuador	408	329	441	342	595	785	4
no	445	329	454	342	595	785	4
difiere	458	329	483	342	595	785	4
a	486	329	491	342	595	785	4
lo	494	329	502	342	595	785	4
descrito	505	329	536	342	595	785	4
a	539	329	544	342	595	785	4
nivel	315	341	335	354	595	785	4
mundial.	337	341	371	354	595	785	4
Características	335	366	398	379	595	785	4
clínicas	400	366	431	379	595	785	4
de	433	366	443	379	595	785	4
la	445	366	453	379	595	785	4
EM	455	366	471	379	595	785	4
en	474	366	484	379	595	785	4
la	486	366	494	379	595	785	4
población	496	366	537	379	595	785	4
ecuatoriana	335	378	384	392	595	785	4
La	334	391	345	404	595	785	4
EM	349	391	364	404	595	785	4
es	369	391	377	404	595	785	4
una	381	391	396	404	595	785	4
enfermedad	400	391	446	404	595	785	4
heterogénea	451	391	498	404	595	785	4
en	502	391	512	404	595	785	4
la	516	391	523	404	595	785	4
cual	528	391	544	404	595	785	4
existen	315	404	343	417	595	785	4
características	345	404	400	417	595	785	4
clínicas	402	404	432	417	595	785	4
que	434	404	448	417	595	785	4
dependerán	450	404	495	417	595	785	4
del	497	404	509	417	595	785	4
fenotipo,	511	404	546	417	595	785	4
el	315	416	322	429	595	785	4
sitio	325	416	342	429	595	785	4
anatómico	345	416	386	429	595	785	4
comprometido,	389	416	449	429	595	785	4
la	452	416	459	429	595	785	4
actividad	462	416	498	429	595	785	4
de	501	416	510	429	595	785	4
la	513	416	520	429	595	785	4
enfer-	523	416	547	429	595	785	4
medad	315	429	341	442	595	785	4
y	344	429	349	442	595	785	4
la	352	429	359	442	595	785	4
progresión	362	429	404	442	595	785	4
de	407	429	416	442	595	785	4
la	419	429	426	442	595	785	4
misma.	429	429	457	442	595	785	4
Los	460	429	475	442	595	785	4
síntomas	478	429	513	442	595	785	4
pueden	515	429	544	442	595	785	4
ser	315	441	326	454	595	785	4
leves	330	441	350	454	595	785	4
y	353	441	358	454	595	785	4
tener	361	441	381	454	595	785	4
una	384	441	398	454	595	785	4
recuperación	401	441	452	454	595	785	4
completa	455	441	491	454	595	785	4
o	494	441	499	454	595	785	4
por	502	441	516	454	595	785	4
el	519	441	526	454	595	785	4
con-	529	441	547	454	595	785	4
trario	315	454	336	467	595	785	4
la	339	454	346	467	595	785	4
recuperación	349	454	400	467	595	785	4
puede	403	454	426	467	595	785	4
ser	429	454	441	467	595	785	4
parcial	444	454	470	467	595	785	4
y	473	454	478	467	595	785	4
en	481	454	491	467	595	785	4
este	494	454	509	467	595	785	4
caso	512	454	529	467	595	785	4
los	532	454	544	467	595	785	4
síntomas	315	466	350	479	595	785	4
serán	354	466	375	479	595	785	4
permanentes	380	466	429	479	595	785	4
e	434	466	438	479	595	785	4
incapacitantes.	443	466	500	479	595	785	4
Las	505	466	519	479	595	785	4
mani-	524	466	547	479	595	785	4
festaciones	315	479	358	492	595	785	4
clínicas	361	479	391	492	595	785	4
en	394	479	404	492	595	785	4
pacientes	407	479	443	492	595	785	4
con	447	479	461	492	595	785	4
EMRR	464	479	492	492	595	785	4
se	495	479	504	492	595	785	4
clasifican	507	479	544	492	595	785	4
según	315	491	338	504	595	785	4
estén	341	491	361	504	595	785	4
presentes	364	491	400	504	595	785	4
en	403	491	412	504	595	785	4
la	415	491	422	504	595	785	4
fase	425	491	441	504	595	785	4
inicial	443	491	468	504	595	785	4
o	471	491	476	504	595	785	4
establecida	478	491	522	504	595	785	4
de	525	491	534	504	595	785	4
la	537	491	544	504	595	785	4
enfermedad.	315	504	364	517	595	785	4
Un	367	504	379	517	595	785	4
ejemplo	383	504	415	517	595	785	4
de	418	504	428	517	595	785	4
una	431	504	445	517	595	785	4
manifestación	449	504	504	517	595	785	4
inicial	508	504	532	517	595	785	4
es	536	504	544	517	595	785	4
la	315	516	322	529	595	785	4
neuritis	324	516	354	529	595	785	4
óptica	356	516	380	529	595	785	4
la	383	516	390	529	595	785	4
cual	392	516	409	529	595	785	4
está	411	516	426	529	595	785	4
presente	429	516	461	529	595	785	4
en	464	516	473	529	595	785	4
20%	476	516	494	529	595	785	4
de	496	516	506	529	595	785	4
los	508	516	520	529	595	785	4
casos.	522	516	546	529	595	785	4
Entre	315	529	336	542	595	785	4
las	340	529	351	542	595	785	4
manifestaciones	355	529	418	542	595	785	4
en	422	529	431	542	595	785	4
fase	435	529	451	542	595	785	4
establecida	455	529	499	542	595	785	4
tenemos	503	529	535	542	595	785	4
a	539	529	544	542	595	785	4
los	315	541	326	554	595	785	4
signos	329	541	354	554	595	785	4
y/o	357	541	369	554	595	785	4
síntomas	372	541	407	554	595	785	4
motores	409	541	441	554	595	785	4
los	443	541	455	554	595	785	4
cuales	458	541	482	554	595	785	4
están	485	541	505	554	595	785	4
presentes	507	541	544	554	595	785	4
en	315	554	324	567	595	785	4
un	327	554	337	567	595	785	4
89%	340	554	359	567	595	785	4
de	362	554	371	567	595	785	4
los	374	554	386	567	595	785	4
casos.	389	554	412	567	595	785	4
22	410	554	416	562	595	785	4
La	419	554	429	567	595	785	4
EMPP	433	554	458	567	595	785	4
se	461	554	469	567	595	785	4
caracteriza	472	554	515	567	595	785	4
por	518	554	531	567	595	785	4
un	534	554	544	567	595	785	4
cuadro	315	566	342	579	595	785	4
progresivo	345	566	386	579	595	785	4
de	389	566	398	579	595	785	4
discapacidad	401	566	452	579	595	785	4
de	454	566	464	579	595	785	4
al	467	566	474	579	595	785	4
menos	476	566	502	579	595	785	4
un	505	566	515	579	595	785	4
año	517	566	532	579	595	785	4
de	534	566	544	579	595	785	4
evolución	315	579	354	592	595	785	4
en	356	579	365	592	595	785	4
ausencia	368	579	402	592	595	785	4
de	404	579	413	592	595	785	4
recaídas,	416	579	450	592	595	785	4
en	452	579	462	592	595	785	4
este	464	579	479	592	595	785	4
caso	482	579	499	592	595	785	4
el	502	579	509	592	595	785	4
paciente	511	579	544	592	595	785	4
puede	315	591	339	604	595	785	4
desarrollar	341	591	383	604	595	785	4
una	385	591	399	604	595	785	4
paraparesia	401	591	446	604	595	785	4
espástica	448	591	484	604	595	785	4
progresiva.	486	591	530	604	595	785	4
23	528	592	533	600	595	785	4
Un	334	604	347	617	595	785	4
estudio	351	604	380	617	595	785	4
descriptivo	384	604	428	617	595	785	4
de	433	604	442	617	595	785	4
102	447	604	462	617	595	785	4
pacientes	466	604	503	617	595	785	4
diagnosti-	507	604	547	617	595	785	4
cados	315	616	337	629	595	785	4
de	341	616	350	629	595	785	4
EM	353	616	368	629	595	785	4
en	372	616	381	629	595	785	4
el	384	616	391	629	595	785	4
Hospital	395	616	428	629	595	785	4
Carlos	431	616	457	629	595	785	4
Andrade	460	616	493	629	595	785	4
Marín	497	616	521	629	595	785	4
de	524	616	533	629	595	785	4
la	537	616	544	629	595	785	4
ciudad	315	629	341	642	595	785	4
de	344	629	353	642	595	785	4
Quito,	355	629	380	642	595	785	4
encontró	382	629	417	642	595	785	4
que	419	629	433	642	595	785	4
las	435	629	446	642	595	785	4
manifestaciones	449	629	512	642	595	785	4
clínicas	514	629	544	642	595	785	4
al	315	641	322	654	595	785	4
inicio	326	641	348	654	595	785	4
de	352	641	362	654	595	785	4
la	366	641	373	654	595	785	4
enfermedad	377	641	423	654	595	785	4
fueron:	427	641	455	654	595	785	4
neuritis	459	641	489	654	595	785	4
óptica	493	641	517	654	595	785	4
en	521	641	530	654	595	785	4
un	534	641	544	654	595	785	4
33%	314	654	332	667	595	785	4
de	335	654	344	667	595	785	4
los	347	654	358	667	595	785	4
casos,	361	654	385	667	595	785	4
mielitis	387	654	416	667	595	785	4
en	419	654	428	667	595	785	4
69.8%	431	654	456	667	595	785	4
y	459	654	464	667	595	785	4
manifestaciones	466	654	529	667	595	785	4
del	532	654	544	667	595	785	4
tronco	315	666	340	679	595	785	4
cerebral	343	666	374	679	595	785	4
en	377	666	386	679	595	785	4
el	389	666	396	679	595	785	4
6.86%.	399	666	427	679	595	785	4
20	425	667	431	675	595	785	4
En	433	666	444	679	595	785	4
relación	447	666	479	679	595	785	4
con	482	666	496	679	595	785	4
las	499	666	509	679	595	785	4
manifes-	512	666	547	679	595	785	4
taciones	315	679	347	692	595	785	4
en	350	679	359	692	595	785	4
fase	362	679	378	692	595	785	4
establecida,	380	679	426	692	595	785	4
las	429	679	440	692	595	785	4
más	443	679	458	692	595	785	4
frecuentes	461	679	501	692	595	785	4
fueron	504	679	530	692	595	785	4
los	532	679	544	692	595	785	4
síntomas	315	691	350	704	595	785	4
motores	353	691	385	704	595	785	4
en	388	691	397	704	595	785	4
un	400	691	410	704	595	785	4
79%	413	691	431	704	595	785	4
seguido	434	691	465	704	595	785	4
de	468	691	477	704	595	785	4
los	480	691	492	704	595	785	4
visuales/ocu-	495	691	547	704	595	785	4
lomotores	315	704	354	717	595	785	4
en	358	704	367	717	595	785	4
un	371	704	380	717	595	785	4
67%	384	704	402	717	595	785	4
y	406	704	411	717	595	785	4
finalmente	414	704	456	717	595	785	4
los	459	704	471	717	595	785	4
sensoriales	475	704	517	717	595	785	4
en	521	704	530	717	595	785	4
un	534	704	544	717	595	785	4
63,7%.	315	716	343	729	595	785	4
El	346	716	355	729	595	785	4
deterioro	359	716	394	729	595	785	4
cognitivo	398	716	435	729	595	785	4
y	439	716	444	729	595	785	4
las	448	716	459	729	595	785	4
manifestaciones	462	716	525	729	595	785	4
neu-	529	716	547	729	595	785	4
ropsiquiátricas	51	54	109	67	595	785	5
fueron	112	54	138	67	595	785	5
también	142	54	173	67	595	785	5
frecuentes	177	54	217	67	595	785	5
en	220	54	230	67	595	785	5
este	233	54	249	67	595	785	5
estudio	252	54	280	67	595	785	5
(56%	51	66	72	79	595	785	5
y	77	66	82	79	595	785	5
37%	86	66	105	79	595	785	5
respectivamente)	109	66	176	79	595	785	5
y	180	66	185	79	595	785	5
serán	190	66	211	79	595	785	5
mencionadas	215	66	266	79	595	785	5
en	271	66	280	79	595	785	5
mayor	51	79	77	92	595	785	5
detalle	79	79	105	92	595	785	5
más	107	79	123	92	595	785	5
adelante.	125	79	160	92	595	785	5
20	158	79	164	87	595	785	5
Uno	71	91	88	104	595	785	5
de	90	91	99	104	595	785	5
los	101	91	113	104	595	785	5
síntomas	115	91	150	104	595	785	5
más	152	91	168	104	595	785	5
característicos	170	91	226	104	595	785	5
y	228	91	233	104	595	785	5
debilitantes	235	91	280	104	595	785	5
en	51	104	61	117	595	785	5
pacientes	64	104	101	117	595	785	5
con	104	104	118	117	595	785	5
EM	122	104	137	117	595	785	5
es	140	104	148	117	595	785	5
la	152	104	159	117	595	785	5
fatiga,	162	104	187	117	595	785	5
descrita	190	104	221	117	595	785	5
como	224	104	246	117	595	785	5
una	250	104	264	117	595	785	5
pér-	267	104	283	117	595	785	5
dida	51	116	68	129	595	785	5
de	71	116	80	129	595	785	5
energía.	82	116	113	129	595	785	5
En	116	116	127	129	595	785	5
el	129	116	136	129	595	785	5
estudio	138	116	166	129	595	785	5
de	169	116	178	129	595	785	5
Alarcón	180	116	211	129	595	785	5
et	214	116	221	129	595	785	5
al.,	223	116	235	129	595	785	5
esta	237	116	252	129	595	785	5
estuvo	255	116	280	129	595	785	5
presente	51	129	84	142	595	785	5
en	87	129	96	142	595	785	5
el	99	129	106	142	595	785	5
2%	108	129	122	142	595	785	5
de	124	129	133	142	595	785	5
los	136	129	148	142	595	785	5
casos,	150	129	174	142	595	785	5
8	172	129	175	137	595	785	5
dicha	178	129	199	142	595	785	5
frecuencia	202	129	242	142	595	785	5
contrasta	245	129	280	142	595	785	5
con	51	141	66	154	595	785	5
lo	68	141	76	154	595	785	5
publicado	78	141	117	154	595	785	5
a	119	141	123	154	595	785	5
nivel	126	141	145	154	595	785	5
mundial	148	141	180	154	595	785	5
en	182	141	192	154	595	785	5
donde,	194	141	220	154	595	785	5
la	223	141	230	154	595	785	5
fatiga	232	141	254	154	595	785	5
puede	257	141	280	154	595	785	5
estar	51	154	70	167	595	785	5
presente	73	154	106	167	595	785	5
hasta	109	154	129	167	595	785	5
en	133	154	142	167	595	785	5
un	145	154	155	167	595	785	5
83%	159	154	177	167	595	785	5
de	180	154	190	167	595	785	5
los	193	154	204	167	595	785	5
pacientes.	208	154	246	167	595	785	5
22	244	154	250	162	595	785	5
Correa	254	154	280	167	595	785	5
et	51	166	59	179	595	785	5
al.,	62	166	74	179	595	785	5
llevaron	77	166	109	179	595	785	5
a	112	166	116	179	595	785	5
cabo	120	166	138	179	595	785	5
un	141	166	151	179	595	785	5
estudio	154	166	183	179	595	785	5
transversal	186	166	228	179	595	785	5
en	231	166	241	179	595	785	5
pacientes	244	166	280	179	595	785	5
con	51	179	66	192	595	785	5
EM	68	179	83	192	595	785	5
de	85	179	94	192	595	785	5
los	96	179	108	192	595	785	5
hospitales	110	179	149	192	595	785	5
Carlos	151	179	177	192	595	785	5
Andrade	178	179	212	192	595	785	5
Marín	214	179	238	192	595	785	5
y	240	179	245	192	595	785	5
Eugenio	248	179	280	192	595	785	5
Espejo	51	191	78	204	595	785	5
de	80	191	90	204	595	785	5
Quito,	93	191	117	204	595	785	5
este	120	191	135	204	595	785	5
estudio	138	191	166	204	595	785	5
demostró	169	191	206	204	595	785	5
que	208	191	223	204	595	785	5
la	225	191	232	204	595	785	5
prevalencia	235	191	280	204	595	785	5
de	51	204	61	217	595	785	5
fatiga	64	204	86	217	595	785	5
fue	89	204	102	217	595	785	5
del	105	204	117	217	595	785	5
46%.	120	204	140	217	595	785	5
Por	143	204	157	217	595	785	5
lo	160	204	167	217	595	785	5
tanto,	170	204	192	217	595	785	5
dicha	195	204	217	217	595	785	5
prevalencia	220	204	265	217	595	785	5
fue	268	204	280	217	595	785	5
inferior	51	216	80	229	595	785	5
a	83	216	87	229	595	785	5
la	89	216	97	229	595	785	5
reportada	99	216	136	229	595	785	5
a	138	216	143	229	595	785	5
nivel	145	216	165	229	595	785	5
mundial.	167	216	201	229	595	785	5
24	199	217	205	225	595	785	5
Estudios	71	229	104	242	595	785	5
han	107	229	121	242	595	785	5
demostrado	124	229	169	242	595	785	5
que	171	229	185	242	595	785	5
el	188	229	195	242	595	785	5
75%	198	229	216	242	595	785	5
de	218	229	228	242	595	785	5
los	230	229	242	242	595	785	5
pacientes	244	229	280	242	595	785	5
con	51	241	66	254	595	785	5
EM	67	241	82	254	595	785	5
desarrollaron	84	241	135	254	595	785	5
disfunción	137	241	178	254	595	785	5
vesical	179	241	206	254	595	785	5
durante	208	241	237	254	595	785	5
el	239	241	246	254	595	785	5
curso	248	241	269	254	595	785	5
de	271	241	280	254	595	785	5
la	51	254	58	267	595	785	5
enfermedad,	60	254	108	267	595	785	5
siendo	110	254	135	267	595	785	5
la	137	254	144	267	595	785	5
urgencia	146	254	179	267	595	785	5
urinaria	181	254	211	267	595	785	5
la	212	254	219	267	595	785	5
más	221	254	237	267	595	785	5
frecuente.	239	254	277	267	595	785	5
25	275	254	280	262	595	785	5
En	51	266	62	279	595	785	5
el	65	266	72	279	595	785	5
estudio	74	266	102	279	595	785	5
de	105	266	114	279	595	785	5
Correa	117	266	143	279	595	785	5
et	146	266	153	279	595	785	5
al.,	156	266	168	279	595	785	5
se	170	266	179	279	595	785	5
encontró	181	266	215	279	595	785	5
que	218	266	232	279	595	785	5
la	235	266	242	279	595	785	5
retención	244	266	280	279	595	785	5
urinaria	51	279	81	292	595	785	5
estuvo	84	279	109	292	595	785	5
presente	112	279	144	292	595	785	5
en	147	279	156	292	595	785	5
el	159	279	166	292	595	785	5
7%	169	279	182	292	595	785	5
de	185	279	194	292	595	785	5
los	197	279	209	292	595	785	5
casos	211	279	232	292	595	785	5
y	235	279	240	292	595	785	5
la	243	279	250	292	595	785	5
inconti-	253	279	283	292	595	785	5
nencia	51	291	77	304	595	785	5
urinaria	78	291	108	304	595	785	5
fue	110	291	123	304	595	785	5
el	124	291	131	304	595	785	5
síntoma	133	291	164	304	595	785	5
más	166	291	181	304	595	785	5
frecuente	183	291	219	304	595	785	5
en	221	291	230	304	595	785	5
un	232	291	242	304	595	785	5
22%.	244	291	264	304	595	785	5
20	262	292	267	300	595	785	5
En	269	291	280	304	595	785	5
relación	51	304	82	317	595	785	5
a	84	304	88	317	595	785	5
los	90	304	101	317	595	785	5
trastornos	103	304	141	317	595	785	5
neurogénicos	142	304	193	317	595	785	5
intestinales	195	304	238	317	595	785	5
tales	240	304	257	317	595	785	5
como	259	304	280	317	595	785	5
incontinencia	309	54	361	67	595	785	5
fecal	364	54	383	67	595	785	5
y	386	54	391	67	595	785	5
estreñimiento	395	54	447	67	595	785	5
fueron	450	54	475	67	595	785	5
infrecuentes	479	54	526	67	595	785	5
en	529	54	538	67	595	785	5
los	309	66	320	79	595	785	5
pacientes	323	66	359	79	595	785	5
con	362	66	376	79	595	785	5
EM	379	66	394	79	595	785	5
de	397	66	406	79	595	785	5
la	409	66	416	79	595	785	5
ciudad	419	66	445	79	595	785	5
de	448	66	457	79	595	785	5
Quito,	460	66	484	79	595	785	5
debido	487	66	514	79	595	785	5
a	517	66	521	79	595	785	5
que	524	66	538	79	595	785	5
el	309	79	316	92	595	785	5
7%	320	79	333	92	595	785	5
de	336	79	346	92	595	785	5
los	349	79	360	92	595	785	5
pacientes	364	79	399	92	595	785	5
presentaron	403	79	448	92	595	785	5
estreñimiento	451	79	503	92	595	785	5
y	507	79	512	92	595	785	5
el	515	79	522	92	595	785	5
2%	526	79	539	92	595	785	5
incontinencia	309	91	361	104	595	785	5
fecal.	363	91	384	104	595	785	5
20	382	92	388	100	595	785	5
Esto	390	91	407	104	595	785	5
contrasta	410	91	444	104	595	785	5
con	447	91	461	104	595	785	5
lo	463	91	471	104	595	785	5
reportado	473	91	510	104	595	785	5
a	512	91	517	104	595	785	5
nivel	519	91	538	104	595	785	5
mundial	309	104	341	117	595	785	5
así	343	104	354	117	595	785	5
tenemos	356	104	388	117	595	785	5
que,	390	104	407	117	595	785	5
un	409	104	419	117	595	785	5
estudio	421	104	449	117	595	785	5
de	451	104	460	117	595	785	5
Gales	462	104	484	117	595	785	5
que	486	104	501	117	595	785	5
incluyó	503	104	532	117	595	785	5
a	534	104	538	117	595	785	5
221	309	116	324	129	595	785	5
pacientes	325	116	361	129	595	785	5
con	363	116	377	129	595	785	5
EM,	379	116	396	129	595	785	5
encontró	398	116	432	129	595	785	5
que	434	116	448	129	595	785	5
el	449	116	457	129	595	785	5
54%	458	116	476	129	595	785	5
de	478	116	487	129	595	785	5
los	489	116	501	129	595	785	5
pacientes	502	116	538	129	595	785	5
tenían	309	129	333	142	595	785	5
estreñimiento	336	129	389	142	595	785	5
y	392	129	397	142	595	785	5
el	401	129	408	142	595	785	5
29%	411	129	429	142	595	785	5
incontinencia	433	129	485	142	595	785	5
fecal.	488	129	509	142	595	785	5
La	513	129	523	142	595	785	5
dis-	526	129	541	142	595	785	5
función	309	141	338	154	595	785	5
intestinal	341	141	376	154	595	785	5
es	378	141	387	154	595	785	5
producida	389	141	428	154	595	785	5
en	430	141	439	154	595	785	5
el	442	141	449	154	595	785	5
contexto	451	141	485	154	595	785	5
de	487	141	496	154	595	785	5
una	499	141	513	154	595	785	5
lesión	515	141	538	154	595	785	5
medular	309	154	341	167	595	785	5
grave	343	154	365	167	595	785	5
como	366	154	388	167	595	785	5
resultado	390	154	425	167	595	785	5
de	427	154	437	167	595	785	5
una	438	154	453	167	595	785	5
lesión	454	154	478	167	595	785	5
que	479	154	494	167	595	785	5
involucra	495	154	532	167	595	785	5
a	534	154	538	167	595	785	5
las	309	166	320	179	595	785	5
neuronas	322	166	357	179	595	785	5
motoras	359	166	390	179	595	785	5
superior	392	166	424	179	595	785	5
e	426	166	431	179	595	785	5
inferior.	433	166	463	179	595	785	5
22,26	461	167	474	175	595	785	5
En	329	179	340	192	595	785	5
base	343	179	360	192	595	785	5
a	363	179	367	192	595	785	5
lo	370	179	378	192	595	785	5
descrito,	380	179	413	192	595	785	5
se	416	179	424	192	595	785	5
puede	427	179	450	192	595	785	5
concluir	453	179	485	192	595	785	5
que	488	179	502	192	595	785	5
las	505	179	515	192	595	785	5
mani-	518	179	541	192	595	785	5
festaciones	309	191	352	204	595	785	5
clínicas	354	191	384	204	595	785	5
en	386	191	396	204	595	785	5
la	398	191	405	204	595	785	5
fase	408	191	423	204	595	785	5
inicial	426	191	450	204	595	785	5
de	452	191	462	204	595	785	5
la	464	191	471	204	595	785	5
enfermedad	474	191	519	204	595	785	5
y	522	191	527	204	595	785	5
su	529	191	538	204	595	785	5
frecuencia	309	204	349	217	595	785	5
en	351	204	361	217	595	785	5
pacientes	363	204	399	217	595	785	5
ecuatorianos	401	204	450	217	595	785	5
con	452	204	466	217	595	785	5
EM	468	204	483	217	595	785	5
son	486	204	499	217	595	785	5
muy	501	204	519	217	595	785	5
simi-	521	204	541	217	595	785	5
lares	309	216	327	229	595	785	5
a	330	216	334	229	595	785	5
lo	337	216	344	229	595	785	5
publicado	347	216	385	229	595	785	5
a	387	216	392	229	595	785	5
nivel	394	216	414	229	595	785	5
mundial.	416	216	450	229	595	785	5
Existen	453	216	482	229	595	785	5
diferencias	484	216	527	229	595	785	5
en	529	216	538	229	595	785	5
las	309	229	320	242	595	785	5
manifestaciones	322	229	385	242	595	785	5
clínicas	387	229	416	242	595	785	5
en	419	229	428	242	595	785	5
la	430	229	437	242	595	785	5
fase	440	229	455	242	595	785	5
establecida	457	229	500	242	595	785	5
en	503	229	512	242	595	785	5
donde	514	229	538	242	595	785	5
observamos	309	241	356	254	595	785	5
diferencias	358	241	400	254	595	785	5
en	402	241	411	254	595	785	5
lo	413	241	420	254	595	785	5
que	422	241	436	254	595	785	5
respecta	438	241	470	254	595	785	5
a	472	241	476	254	595	785	5
la	478	241	485	254	595	785	5
frecuencia	487	241	527	254	595	785	5
de	529	241	538	254	595	785	5
fatiga	309	254	331	267	595	785	5
y	333	254	338	267	595	785	5
los	340	254	351	267	595	785	5
síntomas	354	254	388	267	595	785	5
vegetativos	390	254	434	267	595	785	5
cuya	436	254	455	267	595	785	5
frecuencia	457	254	497	267	595	785	5
fue	499	254	512	267	595	785	5
menor	514	254	539	267	595	785	5
en	309	266	319	279	595	785	5
nuestra	321	266	349	279	595	785	5
población.	351	266	392	279	595	785	5
Una	394	266	411	279	595	785	5
descripción	413	266	458	279	595	785	5
más	460	266	476	279	595	785	5
detallada	478	266	513	279	595	785	5
de	516	266	525	279	595	785	5
las	527	266	538	279	595	785	5
manifestaciones	309	279	372	292	595	785	5
clínica	374	279	400	292	595	785	5
en	402	279	411	292	595	785	5
la	414	279	421	292	595	785	5
fase	423	279	438	292	595	785	5
inicial	441	279	465	292	595	785	5
y	467	279	472	292	595	785	5
establecida	474	279	517	292	595	785	5
en	520	279	529	292	595	785	5
la	531	279	538	292	595	785	5
población	309	291	348	304	595	785	5
ecuatoriana	351	291	395	304	595	785	5
con	398	291	412	304	595	785	5
EM	415	291	430	304	595	785	5
y	433	291	438	304	595	785	5
su	441	291	450	304	595	785	5
contraste	452	291	487	304	595	785	5
con	490	291	504	304	595	785	5
lo	507	291	515	304	595	785	5
publi-	518	291	541	304	595	785	5
cado	309	304	328	317	595	785	5
a	330	304	334	317	595	785	5
nivel	337	304	356	317	595	785	5
mundial	358	304	390	317	595	785	5
se	392	304	401	317	595	785	5
muestra	403	304	433	317	595	785	5
en	436	304	445	317	595	785	5
la	447	304	454	317	595	785	5
Tabla	456	304	478	317	595	785	5
1.	480	304	487	317	595	785	5
Tabla	51	330	71	340	595	785	5
1.	72	330	79	340	595	785	5
Manifestaciones	80	330	135	340	595	785	5
clínicas	136	330	161	340	595	785	5
en	162	330	171	340	595	785	5
la	173	330	178	340	595	785	5
fase	180	330	193	340	595	785	5
inicial	195	330	214	340	595	785	5
y	216	330	220	340	595	785	5
establecida	221	330	260	340	595	785	5
en	261	330	270	340	595	785	5
pacientes	272	330	304	340	595	785	5
con	305	330	318	340	595	785	5
EM	319	330	330	340	595	785	5
del	331	330	342	340	595	785	5
Ecuador	344	330	371	340	595	785	5
y	373	330	376	340	595	785	5
su	378	330	386	340	595	785	5
contraste	387	330	419	340	595	785	5
con	420	330	433	340	595	785	5
lo	434	330	441	340	595	785	5
publicado	442	330	476	340	595	785	5
a	478	330	482	340	595	785	5
nivel	483	330	499	340	595	785	5
mundial.	501	330	530	340	595	785	5
Porcentaje	212	346	245	355	595	785	5
de	246	346	254	355	595	785	5
Porcentaje	286	346	318	355	595	785	5
de	320	346	327	355	595	785	5
frecuencia	199	356	231	365	595	785	5
(cohorte	232	356	258	365	595	785	5
de	260	356	267	365	595	785	5
frecuencia	291	356	322	365	595	785	5
pacientes	196	366	226	375	595	785	5
en	227	366	235	375	595	785	5
Quito)	236	366	255	375	595	785	5
20,24,25	255	366	270	371	595	785	5
(global)	290	366	313	375	595	785	5
22,26	313	366	323	371	595	785	5
Afectación	57	386	87	394	595	785	5
del	89	386	97	394	595	785	5
nervio	99	386	116	394	595	785	5
óptico:	118	386	137	394	595	785	5
Neuritis	139	386	160	394	595	785	5
óptica	162	386	179	394	595	785	5
33.3%	224	386	242	394	595	785	5
20%	300	386	313	394	595	785	5
Afectación	57	406	87	414	595	785	5
del	89	406	97	414	595	785	5
cordón	99	406	119	414	595	785	5
espinal	120	406	140	414	595	785	5
59,8%	224	406	242	414	595	785	5
40%	300	406	313	414	595	785	5
Manifestaciones	57	346	107	355	595	785	5
clínicas	57	356	81	365	595	785	5
Síntomas	343	346	372	355	595	785	5
frecuentes	373	346	406	355	595	785	5
En	57	376	66	385	595	785	5
el	67	376	73	385	595	785	5
debut	74	376	92	385	595	785	5
de	93	376	101	385	595	785	5
la	103	376	108	385	595	785	5
enfermedad	110	376	146	385	595	785	5
Visión	343	386	360	394	595	785	5
borrosa	362	386	384	394	595	785	5
o	385	386	389	394	595	785	5
ceguera,	390	386	415	394	595	785	5
dolor	417	386	431	394	595	785	5
ocular,	433	386	452	394	595	785	5
afectación	454	386	483	394	595	785	5
de	484	386	492	394	595	785	5
la	493	386	498	394	595	785	5
visión	500	386	516	394	595	785	5
a	518	386	521	394	595	785	5
color	343	396	357	404	595	785	5
o	358	396	362	404	595	785	5
de	364	396	371	404	595	785	5
bajo	372	396	385	404	595	785	5
contraste,	386	396	414	404	595	785	5
escotoma	416	396	444	404	595	785	5
visual	445	396	462	404	595	785	5
Mielitis	343	406	362	414	595	785	5
transversa,	364	406	395	414	595	785	5
sensación	397	406	426	414	595	785	5
de	428	406	435	414	595	785	5
opresión	436	406	461	414	595	785	5
en	462	406	470	414	595	785	5
banda	471	406	489	414	595	785	5
alrededor	491	406	518	414	595	785	5
de	519	406	527	414	595	785	5
tórax	343	416	357	424	595	785	5
y	359	416	362	424	595	785	5
abdomen,	364	416	392	424	595	785	5
dolor	394	416	408	424	595	785	5
radicular,	410	416	436	424	595	785	5
abolición	437	416	463	424	595	785	5
de	464	416	471	424	595	785	5
reflejos	473	416	494	424	595	785	5
cutáneo-abdominales	343	426	404	434	595	785	5
Afectación	57	436	87	444	595	785	5
del	89	436	97	444	595	785	5
tronco	99	436	117	444	595	785	5
cerebral	118	436	141	444	595	785	5
6,86%	224	436	242	444	595	785	5
10-20%	295	436	318	444	595	785	5
Visión	343	436	360	444	595	785	5
doble,	361	436	378	444	595	785	5
oftalmoplejía	379	436	414	444	595	785	5
internuclear,	415	436	448	444	595	785	5
debilidad	450	436	474	444	595	785	5
facial,	476	436	492	444	595	785	5
mioquimia,	493	436	523	444	595	785	5
vértigo.	343	446	363	454	595	785	5
Síntomas	364	446	390	454	595	785	5
bulbares:	392	446	417	454	595	785	5
disfagia,	418	446	441	454	595	785	5
disartria,	442	446	466	454	595	785	5
debilidad	467	446	491	454	595	785	5
de	493	446	500	454	595	785	5
la	501	446	506	454	595	785	5
lengua.	508	446	528	454	595	785	5
Pérdida	343	456	364	464	595	785	5
auditiva,	365	456	388	464	595	785	5
signos	390	456	407	464	595	785	5
bulbares	409	456	432	464	595	785	5
severos.	434	456	457	464	595	785	5
Síntomas	458	456	484	464	595	785	5
cerebelares:	486	456	519	464	595	785	5
ataxia,	343	466	361	474	595	785	5
dismetría,	362	466	389	474	595	785	5
disdiadococinesia.	390	466	440	474	595	785	5
Nistagmos	442	466	471	474	595	785	5
pendular	472	466	496	474	595	785	5
adquirido.	498	466	524	474	595	785	5
Manifestaciones	57	476	107	485	595	785	5
neurológicas	109	476	148	485	595	785	5
clínicamente	150	476	189	485	595	785	5
establecidas	190	476	229	485	595	785	5
79%	226	486	239	494	595	785	5
89%	300	486	313	494	595	785	5
Paresia	343	486	364	494	595	785	5
de	366	486	373	494	595	785	5
extremidades,	375	486	415	494	595	785	5
hiperreflexia,	417	486	453	494	595	785	5
espasticidad,	455	486	492	494	595	785	5
Babinsky	494	486	519	494	595	785	5
63,7%	224	506	242	514	595	785	5
87%	300	506	313	514	595	785	5
Entumecimiento,	343	506	390	514	595	785	5
parestesias,	392	506	426	514	595	785	5
dolor	428	506	442	514	595	785	5
de	444	506	451	514	595	785	5
tipo	453	506	463	514	595	785	5
quemante,	465	506	495	514	595	785	5
punzante	497	506	523	514	595	785	5
o	525	506	528	514	595	785	5
Desórdenes	57	526	92	534	595	785	5
oculomotores	93	526	132	534	595	785	5
visuales	133	526	156	534	595	785	5
67%	226	526	239	534	595	785	5
33%	300	526	313	534	595	785	5
Diplopía,	343	526	368	534	595	785	5
estrabismo,	370	526	403	534	595	785	5
exotropia	404	526	430	534	595	785	5
o	432	526	436	534	595	785	5
esotropia,	437	526	465	534	595	785	5
hipertropia.	467	526	499	534	595	785	5
Síntomas	57	536	84	544	595	785	5
cerebelares	86	536	119	544	595	785	5
13%	226	536	239	544	595	785	5
19%	300	536	313	544	595	785	5
Desequilibrio,	343	536	381	544	595	785	5
incoordinación,	383	536	426	544	595	785	5
temblor,	428	536	451	544	595	785	5
dismetría,	452	536	480	544	595	785	5
disdiadococine-	482	536	526	544	595	785	5
Síntomas	57	486	84	494	595	785	5
motores	86	486	109	494	595	785	5
positivo.	343	496	366	504	595	785	5
Convulsiones	368	496	406	504	595	785	5
tónicas	408	496	428	504	595	785	5
paroxísticas	430	496	464	504	595	785	5
en	465	496	472	504	595	785	5
extremidades.	474	496	514	504	595	785	5
Síntomas	57	506	84	514	595	785	5
sensitivos	86	506	114	514	595	785	5
descarga	343	516	369	524	595	785	5
eléctrica.	371	516	396	524	595	785	5
Signo	398	516	414	524	595	785	5
de	416	516	423	524	595	785	5
Lhermitte.	425	516	453	524	595	785	5
sia,	343	546	353	554	595	785	5
marcha	354	546	376	554	595	785	5
atáxica,	377	546	399	554	595	785	5
anomalías	401	546	431	554	595	785	5
oculomotoras,	432	546	472	554	595	785	5
ataxia	474	546	491	554	595	785	5
sensorial,	493	546	520	554	595	785	5
disfunción	343	556	372	564	595	785	5
vestibular,	373	556	402	564	595	785	5
espasticidad,	404	556	441	564	595	785	5
debilidad	443	556	468	564	595	785	5
Alteración	57	566	86	574	595	785	5
de	87	566	95	574	595	785	5
la	96	566	101	574	595	785	5
fluidez	103	566	121	574	595	785	5
verbal	123	566	140	574	595	785	5
21%	226	566	239	574	595	785	5
25%	300	566	313	574	595	785	5
Alteración	57	576	86	584	595	785	5
en	87	576	95	584	595	785	5
la	96	576	101	584	595	785	5
percepción	103	576	134	584	595	785	5
visual	136	576	152	584	595	785	5
espacial	154	576	177	584	595	785	5
21%	226	576	239	584	595	785	5
No	287	576	295	584	595	785	5
disponible	297	576	326	584	595	785	5
Alteración	57	586	86	594	595	785	5
de	87	586	95	594	595	785	5
la	96	586	101	594	595	785	5
memoria	103	586	128	594	595	785	5
inmediata	129	586	157	594	595	785	5
14%	226	586	239	594	595	785	5
27%	300	586	313	594	595	785	5
Fatiga	57	596	75	604	595	785	5
46%	226	596	239	604	595	785	5
83%	300	596	313	604	595	785	5
Ansiedad	57	606	84	614	595	785	5
25%	226	606	239	614	595	785	5
20%	300	606	313	614	595	785	5
Depresión	57	616	86	624	595	785	5
30%	226	616	239	624	595	785	5
30-45%	295	616	318	624	595	785	5
Alteración	57	626	86	634	595	785	5
cognitiva	87	626	112	634	595	785	5
31%	226	626	239	634	595	785	5
40-70%	295	626	318	634	595	785	5
Alteración	343	566	371	574	595	785	5
de	373	566	380	574	595	785	5
fluidez	382	566	400	574	595	785	5
de	402	566	409	574	595	785	5
secuencia,	411	566	441	574	595	785	5
ritmo	443	566	457	574	595	785	5
y	459	566	462	574	595	785	5
tiempo	464	566	483	574	595	785	5
del	484	566	493	574	595	785	5
habla	495	566	510	574	595	785	5
Agnosia	343	576	366	584	595	785	5
visuoespacial	368	576	406	584	595	785	5
Disminución	343	596	378	604	595	785	5
de	379	596	386	604	595	785	5
energía	388	596	410	604	595	785	5
en	411	596	419	604	595	785	5
actividades	420	596	452	604	595	785	5
comunes	454	596	480	604	595	785	5
Enlentecimiento	343	626	388	634	595	785	5
en	390	626	397	634	595	785	5
el	399	626	404	634	595	785	5
procesamiento	405	626	447	634	595	785	5
de	449	626	456	634	595	785	5
información,	458	626	492	634	595	785	5
disfunción	494	626	523	634	595	785	5
ejecutiva,	343	636	370	644	595	785	5
alteración	371	636	399	644	595	785	5
de	401	636	408	644	595	785	5
la	409	636	414	644	595	785	5
memoria	416	636	441	644	595	785	5
visual,	443	636	461	644	595	785	5
alteración	462	636	490	644	595	785	5
de	492	636	499	644	595	785	5
la	501	636	506	644	595	785	5
memoria	343	646	368	654	595	785	5
verbal	369	646	387	654	595	785	5
a	388	646	392	654	595	785	5
largo	394	646	408	654	595	785	5
plazo	410	646	425	654	595	785	5
Disfunción	57	656	87	664	595	785	5
sexual	89	656	107	664	595	785	5
No	214	656	222	664	595	785	5
disponible	223	656	252	664	595	785	5
80%	300	656	313	664	595	785	5
Disfunción	343	656	373	664	595	785	5
eréctil,	374	656	393	664	595	785	5
pérdida	395	656	416	664	595	785	5
de	418	656	425	664	595	785	5
libido	426	656	441	664	595	785	5
Retención	57	666	86	674	595	785	5
urinaria	88	666	109	674	595	785	5
7%	228	666	238	674	595	785	5
1%	302	666	311	674	595	785	5
Infección	343	666	368	674	595	785	5
de	370	666	377	674	595	785	5
vías	379	666	391	674	595	785	5
urinarias	392	666	417	674	595	785	5
a	418	666	422	674	595	785	5
repetición	424	666	451	674	595	785	5
Incontinencia	57	676	95	684	595	785	5
urinaria	97	676	118	684	595	785	5
22%	226	676	239	684	595	785	5
10%	300	676	313	684	595	785	5
Urgencia	343	676	368	684	595	785	5
miccional,	370	676	398	684	595	785	5
frecuencia	400	676	429	684	595	785	5
miccional	431	676	458	684	595	785	5
Constipación	57	686	94	694	595	785	5
7%	228	686	238	694	595	785	5
54%	300	686	313	694	595	785	5
Defecaciones	343	686	380	694	595	785	5
infrecuentes,	381	686	416	694	595	785	5
dificultad	418	686	442	694	595	785	5
en	443	686	450	694	595	785	5
la	452	686	456	694	595	785	5
evacuación	458	686	489	694	595	785	5
o	490	686	494	694	595	785	5
ambos	495	686	514	694	595	785	5
Incontinencia	57	696	95	704	595	785	5
fecal	97	696	110	704	595	785	5
2%	228	696	238	704	595	785	5
29%	300	696	313	704	595	785	5
Emisión	343	696	366	704	595	785	5
accidental	367	696	396	704	595	785	5
de	398	696	405	704	595	785	5
heces	406	696	424	704	595	785	5
sólidas	425	696	445	704	595	785	5
o	447	696	450	704	595	785	5
líquidas	452	696	474	704	595	785	5
o	476	696	479	704	595	785	5
mucosidad	481	696	512	704	595	785	5
desde	343	706	360	714	595	785	5
el	362	706	367	714	595	785	5
recto	369	706	383	714	595	785	5
Elaborado	52	720	86	730	595	785	5
por:	87	720	101	730	595	785	5
Andrés	103	720	126	730	595	785	5
Ortega	128	720	151	730	595	785	5
Vol.	339	749	352	760	595	785	5
28,	354	749	364	760	595	785	5
No	366	749	376	760	595	785	5
2,	379	749	385	760	595	785	5
2019	387	749	403	760	595	785	5
/	405	749	409	760	595	785	5
Revista	412	749	435	760	595	785	5
Ecuatoriana	438	749	478	760	595	785	5
de	480	749	488	760	595	785	5
Neurología	490	749	526	760	595	785	5
63	531	749	539	760	595	785	5
El	77	53	86	67	595	785	6
perfil	88	53	111	67	595	785	6
neurocognitivo	113	53	176	67	595	785	6
de	178	53	188	67	595	785	6
los	190	53	202	67	595	785	6
pacientes	204	53	243	67	595	785	6
ecuatorianos	77	66	130	79	595	785	6
con	133	66	147	79	595	785	6
EM	150	66	166	79	595	785	6
La	77	78	87	92	595	785	6
EM	93	78	108	92	595	785	6
puede	114	78	137	92	595	785	6
afectar	143	78	169	92	595	785	6
negativamente	175	78	232	92	595	785	6
al	238	78	245	92	595	785	6
funciona-	251	78	289	92	595	785	6
miento	57	91	84	104	595	785	6
cognitivo,	89	91	128	104	595	785	6
hay	132	91	147	104	595	785	6
una	151	91	165	104	595	785	6
modesta	170	91	202	104	595	785	6
correlación	207	91	251	104	595	785	6
entre	255	91	275	104	595	785	6
el	279	91	286	104	595	785	6
deterioro	57	103	92	117	595	785	6
cognitivo	96	103	133	117	595	785	6
y	136	103	141	117	595	785	6
la	144	103	151	117	595	785	6
discapacidad	154	103	205	117	595	785	6
medida	208	103	237	117	595	785	6
a	240	103	244	117	595	785	6
través	248	103	271	117	595	785	6
del	274	103	286	117	595	785	6
EDSS.	57	116	83	129	595	785	6
Sin	87	116	100	129	595	785	6
embargo,	104	116	141	129	595	785	6
la	145	116	152	129	595	785	6
cognición	156	116	195	129	595	785	6
puede	199	116	222	129	595	785	6
deteriorar	226	116	264	129	595	785	6
inde-	268	116	289	129	595	785	6
pendientemente	57	128	119	142	595	785	6
de	122	128	131	142	595	785	6
la	134	128	141	142	595	785	6
discapacidad	144	128	195	142	595	785	6
física.	198	128	221	142	595	785	6
27	219	129	225	137	595	785	6
La	228	128	238	142	595	785	6
prevalencia	241	128	286	142	595	785	6
de	57	141	66	154	595	785	6
deterioro	69	141	104	154	595	785	6
cognitivo	107	141	144	154	595	785	6
en	146	141	156	154	595	785	6
individuos	158	141	200	154	595	785	6
con	202	141	217	154	595	785	6
EM	219	141	234	154	595	785	6
es	237	141	245	154	595	785	6
variable	247	141	279	154	595	785	6
y	281	141	286	154	595	785	6
se	57	153	65	167	595	785	6
debe	69	153	87	167	595	785	6
a	91	153	95	167	595	785	6
que	98	153	113	167	595	785	6
existen	116	153	144	167	595	785	6
diferentes	147	153	185	167	595	785	6
herramientas	189	153	239	167	595	785	6
que	243	153	257	167	595	785	6
se	260	153	268	167	595	785	6
han	272	153	286	167	595	785	6
usado	57	166	80	179	595	785	6
para	83	166	100	179	595	785	6
medirlo,	103	166	136	179	595	785	6
siendo	139	166	165	179	595	785	6
su	168	166	177	179	595	785	6
prevalencia	180	166	225	179	595	785	6
estimada	228	166	263	179	595	785	6
entre	266	166	286	179	595	785	6
40	56	178	66	192	595	785	6
a	68	178	73	192	595	785	6
70%.	75	178	95	192	595	785	6
28	93	179	99	187	595	785	6
En	101	178	112	192	595	785	6
el	114	178	121	192	595	785	6
Ecuador	123	178	156	192	595	785	6
un	158	178	168	192	595	785	6
estudio	170	178	198	192	595	785	6
realizado	200	178	236	192	595	785	6
en	238	178	247	192	595	785	6
pacientes	249	178	286	192	595	785	6
con	57	191	71	204	595	785	6
EM	75	191	90	204	595	785	6
de	93	191	102	204	595	785	6
la	106	191	113	204	595	785	6
región	116	191	141	204	595	785	6
andina	144	191	170	204	595	785	6
que	174	191	188	204	595	785	6
incluyó	191	191	221	204	595	785	6
a	224	191	228	204	595	785	6
119	232	191	246	204	595	785	6
pacientes	249	191	286	204	595	785	6
demostró	57	203	94	217	595	785	6
que	96	203	110	217	595	785	6
la	113	203	120	217	595	785	6
prevalencia	122	203	168	217	595	785	6
de	170	203	179	217	595	785	6
deterioro	182	203	217	217	595	785	6
cognitivo	220	203	257	217	595	785	6
fue	259	203	272	217	595	785	6
del	274	203	286	217	595	785	6
31%,	56	216	77	229	595	785	6
de	80	216	90	229	595	785	6
los	93	216	104	229	595	785	6
cuales	108	216	132	229	595	785	6
el	136	216	143	229	595	785	6
16,81%	146	216	176	229	595	785	6
fue	180	216	192	229	595	785	6
leve,	196	216	215	229	595	785	6
10,8%	218	216	243	229	595	785	6
moderado	247	216	286	229	595	785	6
y	56	228	61	242	595	785	6
4,20	65	228	82	242	595	785	6
%	85	228	93	242	595	785	6
severo.	96	228	124	242	595	785	6
Las	128	228	142	242	595	785	6
funciones	145	228	183	242	595	785	6
cognitivas	186	228	227	242	595	785	6
más	230	228	246	242	595	785	6
frecuente-	249	228	289	242	595	785	6
mente	57	241	81	254	595	785	6
afectadas	84	241	120	254	595	785	6
fueron:	122	241	151	254	595	785	6
memoria	153	241	188	254	595	785	6
inmediata	191	241	229	254	595	785	6
(87,4%),	232	241	266	254	595	785	6
velo-	268	241	289	254	595	785	6
cidad	57	253	78	267	595	785	6
de	81	253	90	267	595	785	6
procesamiento	92	253	149	267	595	785	6
de	152	253	161	267	595	785	6
la	163	253	171	267	595	785	6
información	173	253	221	267	595	785	6
y	223	253	228	267	595	785	6
atención	230	253	263	267	595	785	6
soste-	266	253	289	267	595	785	6
nida	57	266	74	279	595	785	6
(60,5%).	76	266	110	279	595	785	6
25	108	267	114	274	595	785	6
Una	116	266	133	279	595	785	6
relación	135	266	166	279	595	785	6
entre	168	266	188	279	595	785	6
discapacidad	190	266	240	279	595	785	6
medida	242	266	271	279	595	785	6
por	273	266	286	279	595	785	6
EDSS	57	278	81	292	595	785	6
y	84	278	89	292	595	785	6
memoria	91	278	126	292	595	785	6
a	129	278	134	292	595	785	6
corto	136	278	157	292	595	785	6
plazo	159	278	181	292	595	785	6
y	183	278	188	292	595	785	6
atención	191	278	224	292	595	785	6
fue	227	278	240	292	595	785	6
encontrada.	242	278	288	292	595	785	6
Por	57	291	70	304	595	785	6
ejemplo	73	291	105	304	595	785	6
en	108	291	117	304	595	785	6
aquellos	120	291	153	304	595	785	6
pacientes	155	291	192	304	595	785	6
con	195	291	209	304	595	785	6
EDSS	212	291	236	304	595	785	6
mayor	239	291	264	304	595	785	6
a	267	291	271	304	595	785	6
6.5	274	291	287	304	595	785	6
la	57	303	64	317	595	785	6
memoria	66	303	101	317	595	785	6
a	103	303	107	317	595	785	6
corto	110	303	130	317	595	785	6
plazo	132	303	153	317	595	785	6
estuvo	155	303	181	317	595	785	6
afectada	183	303	215	317	595	785	6
en	217	303	227	317	595	785	6
el	229	303	236	317	595	785	6
100%	238	303	261	317	595	785	6
de	263	303	272	317	595	785	6
los	274	303	286	317	595	785	6
casos.	57	316	81	329	595	785	6
21	79	317	84	324	595	785	6
Estos	87	316	108	329	595	785	6
déficits	110	316	139	329	595	785	6
intervienen	141	316	185	329	595	785	6
en	187	316	197	329	595	785	6
muchos	199	316	229	329	595	785	6
aspectos	232	316	265	329	595	785	6
de	267	316	276	329	595	785	6
la	279	316	286	329	595	785	6
vida	56	328	73	342	595	785	6
cotidiana,	76	328	114	342	595	785	6
como	117	328	139	342	595	785	6
la	141	328	148	342	595	785	6
capacidad	151	328	190	342	595	785	6
de	192	328	202	342	595	785	6
administrar	204	328	249	342	595	785	6
un	251	328	261	342	595	785	6
hogar,	264	328	288	342	595	785	6
participar	57	341	95	354	595	785	6
plenamente	97	341	142	354	595	785	6
en	144	341	153	354	595	785	6
la	156	341	163	354	595	785	6
sociedad	165	341	199	354	595	785	6
y	201	341	206	354	595	785	6
mantener	209	341	245	354	595	785	6
el	247	341	254	354	595	785	6
empleo,	257	341	288	354	595	785	6
factores	57	353	88	367	595	785	6
que	90	353	104	367	595	785	6
pueden	106	353	135	367	595	785	6
afectar	137	353	164	367	595	785	6
la	166	353	173	367	595	785	6
calidad	175	353	204	367	595	785	6
de	206	353	215	367	595	785	6
vida	218	353	235	367	595	785	6
del	237	353	249	367	595	785	6
paciente.	251	353	286	367	595	785	6
La	77	366	87	379	595	785	6
heterogeneidad	90	366	149	379	595	785	6
de	152	366	161	379	595	785	6
los	164	366	175	379	595	785	6
síntomas	178	366	213	379	595	785	6
neuropsicológicos	216	366	286	379	595	785	6
en	57	378	66	392	595	785	6
los	69	378	80	392	595	785	6
pacientes	83	378	119	392	595	785	6
con	121	378	136	392	595	785	6
EM	138	378	153	392	595	785	6
no	156	378	165	392	595	785	6
es	168	378	176	392	595	785	6
bien	179	378	195	392	595	785	6
entendida.	198	378	238	392	595	785	6
Se	241	378	250	392	595	785	6
cree	253	378	269	392	595	785	6
que	272	378	286	392	595	785	6
puede	57	391	80	404	595	785	6
deberse	83	391	112	404	595	785	6
a	114	391	119	404	595	785	6
diversos	121	391	153	404	595	785	6
factores,	156	391	189	404	595	785	6
entre	191	391	210	404	595	785	6
los	212	391	224	404	595	785	6
que	226	391	240	404	595	785	6
se	242	391	250	404	595	785	6
incluyen	253	391	286	404	595	785	6
la	57	403	64	417	595	785	6
genética,	67	403	102	417	595	785	6
el	105	403	112	417	595	785	6
sexo,	115	403	135	417	595	785	6
el	138	403	145	417	595	785	6
nivel	149	403	168	417	595	785	6
de	171	403	180	417	595	785	6
instrucción,	184	403	229	417	595	785	6
el	232	403	239	417	595	785	6
curso	242	403	263	417	595	785	6
de	266	403	276	417	595	785	6
la	279	403	286	417	595	785	6
enfermedad	57	416	103	429	595	785	6
y	105	416	110	429	595	785	6
los	112	416	123	429	595	785	6
trastornos	125	416	163	429	595	785	6
neuropsiquiátricos	165	416	237	429	595	785	6
coexistentes	239	416	286	429	595	785	6
como	57	428	79	442	595	785	6
la	83	428	90	442	595	785	6
depresión	94	428	131	442	595	785	6
y	135	428	140	442	595	785	6
la	144	428	151	442	595	785	6
ansiedad.	155	428	191	442	595	785	6
29,30	189	429	201	437	595	785	6
Con	205	428	222	442	595	785	6
el	225	428	232	442	595	785	6
propósito	236	428	273	442	595	785	6
de	277	428	286	442	595	785	6
establecer	57	441	96	454	595	785	6
si	97	441	104	454	595	785	6
la	106	441	113	454	595	785	6
ansiedad	115	441	148	454	595	785	6
y	150	441	155	454	595	785	6
la	157	441	164	454	595	785	6
depresión	166	441	203	454	595	785	6
producen	205	441	241	454	595	785	6
un	243	441	253	454	595	785	6
impacto	255	441	286	454	595	785	6
negativo	57	453	90	467	595	785	6
en	94	453	103	467	595	785	6
las	107	453	117	467	595	785	6
funciones	121	453	158	467	595	785	6
cognitivas	162	453	202	467	595	785	6
de	205	453	214	467	595	785	6
los	218	453	229	467	595	785	6
pacientes	232	453	268	467	595	785	6
con	272	453	286	467	595	785	6
EM,	57	466	74	479	595	785	6
un	77	466	87	479	595	785	6
estudio	91	466	119	479	595	785	6
realizado	123	466	158	479	595	785	6
en	162	466	171	479	595	785	6
la	175	466	182	479	595	785	6
ciudad	185	466	211	479	595	785	6
de	215	466	224	479	595	785	6
Guayaquil	228	466	268	479	595	785	6
que	272	466	286	479	595	785	6
incluyó	57	478	86	492	595	785	6
a	91	478	95	492	595	785	6
40	100	478	110	492	595	785	6
pacientes	115	478	151	492	595	785	6
con	155	478	169	492	595	785	6
EM	174	478	189	492	595	785	6
y	194	478	199	492	595	785	6
32	204	478	214	492	595	785	6
individuos	218	478	259	492	595	785	6
sanos,	264	478	288	492	595	785	6
demostró	57	491	93	504	595	785	6
que	96	491	110	504	595	785	6
la	113	491	120	504	595	785	6
velocidad	122	491	160	504	595	785	6
de	162	491	172	504	595	785	6
procesamiento	174	491	231	504	595	785	6
de	233	491	243	504	595	785	6
la	245	491	252	504	595	785	6
informa-	255	491	289	504	595	785	6
ción	57	503	74	517	595	785	6
medida	76	503	105	517	595	785	6
a	107	503	112	517	595	785	6
través	114	503	137	517	595	785	6
del	139	503	151	517	595	785	6
digital	153	503	178	517	595	785	6
symbol	180	503	209	517	595	785	6
test	211	503	225	517	595	785	6
no	227	503	237	517	595	785	6
fue	239	503	251	517	595	785	6
afectada	254	503	286	517	595	785	6
por	57	516	70	529	595	785	6
la	72	516	79	529	595	785	6
presencia	82	516	118	529	595	785	6
de	120	516	130	529	595	785	6
ansiedad	132	516	166	529	595	785	6
y	168	516	173	529	595	785	6
depresión	175	516	213	529	595	785	6
(p>0.05).	215	516	251	529	595	785	6
31	249	517	255	524	595	785	6
Ansiedad	76	541	115	554	595	785	6
y	117	541	122	554	595	785	6
depresión	125	541	165	554	595	785	6
en	168	541	178	554	595	785	6
pacientes	180	541	218	554	595	785	6
con	221	541	236	554	595	785	6
EM	238	541	254	554	595	785	6
de	256	541	266	554	595	785	6
Quito	77	553	101	567	595	785	6
y	103	553	108	567	595	785	6
Guayaquil	110	553	155	567	595	785	6
Los	77	566	91	579	595	785	6
signos	94	566	119	579	595	785	6
y	121	566	126	579	595	785	6
síntomas	128	566	163	579	595	785	6
neuropsiquiátricos	165	566	237	579	595	785	6
ocurren	240	566	269	579	595	785	6
con	272	566	286	579	595	785	6
frecuencia	57	578	97	592	595	785	6
en	101	578	111	592	595	785	6
individuos	115	578	156	592	595	785	6
con	160	578	174	592	595	785	6
EM,	178	578	195	592	595	785	6
ya	199	578	208	592	595	785	6
sea	212	578	225	592	595	785	6
como	229	578	251	592	595	785	6
la	255	578	262	592	595	785	6
mani-	266	578	289	592	595	785	6
festación	57	591	92	604	595	785	6
inicial	95	591	120	604	595	785	6
antes	123	591	143	604	595	785	6
de	146	591	156	604	595	785	6
un	159	591	169	604	595	785	6
diagnóstico	172	591	217	604	595	785	6
neurológico	221	591	267	604	595	785	6
defi-	271	591	289	604	595	785	6
nitivo	57	603	80	617	595	785	6
o	84	603	89	617	595	785	6
más	93	603	108	617	595	785	6
comúnmente	112	603	163	617	595	785	6
con	167	603	181	617	595	785	6
la	185	603	192	617	595	785	6
progresión	196	603	238	617	595	785	6
de	241	603	251	617	595	785	6
la	255	603	262	617	595	785	6
enfer-	265	603	289	617	595	785	6
medad.	57	616	86	629	595	785	6
32	84	617	89	624	595	785	6
Las	95	616	109	629	595	785	6
afecciones	115	616	156	629	595	785	6
neuropsiquiátricas	162	616	233	629	595	785	6
encontradas	239	616	286	629	595	785	6
incluyen	57	628	91	642	595	785	6
trastornos	96	628	134	642	595	785	6
del	139	628	151	642	595	785	6
ánimo,	156	628	183	642	595	785	6
trastornos	188	628	226	642	595	785	6
del	231	628	243	642	595	785	6
comporta-	248	628	289	642	595	785	6
miento	57	641	84	654	595	785	6
y	89	641	94	654	595	785	6
síntomas	98	641	133	654	595	785	6
psicóticos.	137	641	179	654	595	785	6
33	177	642	183	649	595	785	6
Aunque	186	641	218	654	595	785	6
la	222	641	229	654	595	785	6
comorbilidad	234	641	286	654	595	785	6
psiquiátrica	57	653	103	667	595	785	6
puede	106	653	130	667	595	785	6
ser	133	653	145	667	595	785	6
difícil	148	653	172	667	595	785	6
de	175	653	184	667	595	785	6
diagnosticar,	188	653	238	667	595	785	6
usualmente	241	653	286	667	595	785	6
responde	57	666	92	679	595	785	6
al	95	666	103	679	595	785	6
tratamiento	106	666	150	679	595	785	6
y	153	666	158	679	595	785	6
confiere	161	666	193	679	595	785	6
beneficios	196	666	235	679	595	785	6
en	238	666	248	679	595	785	6
el	251	666	258	679	595	785	6
estado	261	666	286	679	595	785	6
funcional,	57	678	96	692	595	785	6
la	99	678	106	692	595	785	6
calidad	108	678	137	692	595	785	6
de	139	678	149	692	595	785	6
vida	151	678	168	692	595	785	6
y	171	678	176	692	595	785	6
la	179	678	186	692	595	785	6
carga	188	678	210	692	595	785	6
general	212	678	241	692	595	785	6
de	244	678	253	692	595	785	6
la	256	678	263	692	595	785	6
enfer-	265	678	289	692	595	785	6
medad.	57	691	86	704	595	785	6
34	84	692	89	699	595	785	6
Un	93	691	105	704	595	785	6
estudio	108	691	136	704	595	785	6
realizado	139	691	175	704	595	785	6
en	178	691	188	704	595	785	6
pacientes	191	691	227	704	595	785	6
con	231	691	245	704	595	785	6
EM	248	691	263	704	595	785	6
de	266	691	276	704	595	785	6
la	279	691	286	704	595	785	6
ciudad	57	703	83	717	595	785	6
de	87	703	96	717	595	785	6
Quito	99	703	122	717	595	785	6
en	125	703	134	717	595	785	6
el	137	703	145	717	595	785	6
año	148	703	162	717	595	785	6
2016	165	703	185	717	595	785	6
demostró	188	703	225	717	595	785	6
a	228	703	232	717	595	785	6
través	236	703	259	717	595	785	6
de	262	703	272	717	595	785	6
las	275	703	286	717	595	785	6
escalas	57	716	85	729	595	785	6
de	88	716	98	729	595	785	6
Hamilton	101	716	138	729	595	785	6
de	142	716	151	729	595	785	6
ansiedad	155	716	189	729	595	785	6
y	193	716	198	729	595	785	6
depresión	201	716	239	729	595	785	6
que	243	716	257	729	595	785	6
el	261	716	268	729	595	785	6
tras-	271	716	289	729	595	785	6
64	57	749	65	760	595	785	6
Revista	69	749	93	760	595	785	6
Ecuatoriana	95	749	135	760	595	785	6
de	137	749	145	760	595	785	6
Neurología	147	749	184	760	595	785	6
/	186	749	190	760	595	785	6
Vol.	192	749	205	760	595	785	6
28,	207	749	218	760	595	785	6
No	220	749	230	760	595	785	6
2,	232	749	238	760	595	785	6
2019	240	749	256	760	595	785	6
torno	315	54	336	67	595	785	6
de	339	54	348	67	595	785	6
ansiedad	351	54	386	67	595	785	6
y	389	54	394	67	595	785	6
depresión	397	54	435	67	595	785	6
estuvieron	438	54	479	67	595	785	6
presentes	482	54	518	67	595	785	6
en	521	54	531	67	595	785	6
un	534	54	544	67	595	785	6
25%	315	66	333	79	595	785	6
y	335	66	340	79	595	785	6
30%	343	66	361	79	595	785	6
respectivamente,	363	66	429	79	595	785	6
casos	431	66	453	79	595	785	6
de	455	66	464	79	595	785	6
trastorno	467	66	502	79	595	785	6
bipolar	504	66	532	79	595	785	6
no	534	66	544	79	595	785	6
fueron	315	79	340	92	595	785	6
encontrados.	342	79	392	92	595	785	6
20	390	79	396	87	595	785	6
Un	398	79	410	92	595	785	6
reciente	412	79	443	92	595	785	6
estudio	446	79	474	92	595	785	6
llevado	476	79	505	92	595	785	6
a	507	79	512	92	595	785	6
cabo	514	79	532	92	595	785	6
en	535	79	544	92	595	785	6
el	315	91	322	104	595	785	6
año	324	91	338	104	595	785	6
2018	340	91	360	104	595	785	6
en	362	91	371	104	595	785	6
100	373	91	388	104	595	785	6
pacientes	390	91	427	104	595	785	6
con	429	91	443	104	595	785	6
EM	445	91	460	104	595	785	6
de	462	91	471	104	595	785	6
la	473	91	480	104	595	785	6
ciudad	482	91	508	104	595	785	6
de	510	91	520	104	595	785	6
Quito	522	91	544	104	595	785	6
encontró	315	104	349	117	595	785	6
que	353	104	367	117	595	785	6
la	370	104	377	117	595	785	6
prevalencia	381	104	426	117	595	785	6
de	429	104	438	117	595	785	6
depresión	442	104	480	117	595	785	6
en	483	104	492	117	595	785	6
esta	496	104	511	117	595	785	6
cohorte	514	104	544	117	595	785	6
fue	315	116	327	129	595	785	6
del	329	116	341	129	595	785	6
40%	343	116	361	129	595	785	6
a	363	116	367	129	595	785	6
diferencia	369	116	408	129	595	785	6
del	410	116	422	129	595	785	6
estudio	424	116	452	129	595	785	6
previo	454	116	479	129	595	785	6
la	481	116	488	129	595	785	6
escala	489	116	513	129	595	785	6
que	515	116	529	129	595	785	6
fue	531	116	544	129	595	785	6
aplicada	315	129	348	142	595	785	6
fue	350	129	362	142	595	785	6
el	364	129	372	142	595	785	6
inventario	374	129	413	142	595	785	6
de	415	129	425	142	595	785	6
depresión	427	129	465	142	595	785	6
de	467	129	476	142	595	785	6
Beck.	479	129	501	142	595	785	6
El	503	129	512	142	595	785	6
18%	514	129	532	142	595	785	6
de	534	129	544	142	595	785	6
los	315	141	326	154	595	785	6
pacientes	329	141	366	154	595	785	6
tuvieron	369	141	401	154	595	785	6
una	404	141	418	154	595	785	6
depresión	421	141	459	154	595	785	6
leve,	462	141	481	154	595	785	6
16%	484	141	502	154	595	785	6
moderada	505	141	544	154	595	785	6
y,	314	154	321	167	595	785	6
6%	324	154	337	167	595	785	6
severa.	340	154	367	167	595	785	6
35	365	154	371	162	595	785	6
En	374	154	385	167	595	785	6
Guayaquil,	388	154	431	167	595	785	6
un	434	154	444	167	595	785	6
estudio	446	154	475	167	595	785	6
que	478	154	492	167	595	785	6
incluyó	495	154	524	167	595	785	6
a	527	154	531	167	595	785	6
50	534	154	544	167	595	785	6
pacientes	315	166	352	179	595	785	6
con	355	166	369	179	595	785	6
EM	372	166	387	179	595	785	6
demostró,	390	166	429	179	595	785	6
mediante	432	166	468	179	595	785	6
la	471	166	478	179	595	785	6
aplicación	481	166	521	179	595	785	6
de	524	166	534	179	595	785	6
la	537	166	544	179	595	785	6
escala	315	179	339	192	595	785	6
DASS-21	341	179	380	192	595	785	6
(Depression,	382	179	432	192	595	785	6
Anxiety	433	179	465	192	595	785	6
and	467	179	481	192	595	785	6
Stress	484	179	507	192	595	785	6
Scale–21	509	179	545	192	595	785	6
items),	315	191	342	204	595	785	6
que	345	191	359	204	595	785	6
el	362	191	369	204	595	785	6
38%	372	191	391	204	595	785	6
de	394	191	403	204	595	785	6
los	406	191	418	204	595	785	6
pacientes	421	191	457	204	595	785	6
presentaron	460	191	506	204	595	785	6
síntomas	509	191	544	204	595	785	6
de	315	204	324	217	595	785	6
depresión,	329	204	369	217	595	785	6
54%	374	204	392	217	595	785	6
ansiedad	397	204	431	217	595	785	6
y	435	204	440	217	595	785	6
40%	445	204	463	217	595	785	6
estrés.	468	204	492	217	595	785	6
Además,	496	204	531	217	595	785	6
se	536	204	544	217	595	785	6
encontró	315	216	349	229	595	785	6
mediante	353	216	389	229	595	785	6
el	393	216	400	229	595	785	6
test	405	216	418	229	595	785	6
de	422	216	431	229	595	785	6
Inventario	436	216	476	229	595	785	6
de	480	216	489	229	595	785	6
Fobia	493	216	516	229	595	785	6
Social	520	216	544	229	595	785	6
(SPI	315	229	332	242	595	785	6
por	335	229	348	242	595	785	6
sus	350	229	363	242	595	785	6
siglas	366	229	388	242	595	785	6
en	391	229	400	242	595	785	6
inglés),	402	229	432	242	595	785	6
que	434	229	448	242	595	785	6
el	451	229	458	242	595	785	6
32%	461	229	479	242	595	785	6
de	481	229	491	242	595	785	6
los	493	229	505	242	595	785	6
pacientes	507	229	544	242	595	785	6
estudiados	315	241	356	254	595	785	6
presentaron	360	241	406	254	595	785	6
síntomas	410	241	445	254	595	785	6
de	449	241	458	254	595	785	6
fobia	462	241	482	254	595	785	6
social,	486	241	512	254	595	785	6
un	516	241	526	254	595	785	6
sub-	530	241	547	254	595	785	6
tipo	315	254	330	267	595	785	6
de	333	254	342	267	595	785	6
ansiedad.	344	254	381	267	595	785	6
36	379	254	385	262	595	785	6
Como	387	254	411	267	595	785	6
podemos	414	254	449	267	595	785	6
observar	452	254	485	267	595	785	6
y	488	254	493	267	595	785	6
a	495	254	500	267	595	785	6
pesar	502	254	523	267	595	785	6
de	525	254	534	267	595	785	6
la	537	254	544	267	595	785	6
metodología	315	266	364	279	595	785	6
empleada	367	266	405	279	595	785	6
la	408	266	415	279	595	785	6
frecuencia	419	266	460	279	595	785	6
de	463	266	472	279	595	785	6
ansiedad	476	266	510	279	595	785	6
y	513	266	518	279	595	785	6
depre-	522	266	547	279	595	785	6
sión	315	279	331	292	595	785	6
en	335	279	344	292	595	785	6
nuestra	348	279	376	292	595	785	6
cohorte	380	279	409	292	595	785	6
es	413	279	421	292	595	785	6
similar	424	279	452	292	595	785	6
a	455	279	460	292	595	785	6
lo	463	279	471	292	595	785	6
publicado	474	279	513	292	595	785	6
a	516	279	521	292	595	785	6
nivel	524	279	544	292	595	785	6
mundial	315	291	347	304	595	785	6
en	351	291	360	304	595	785	6
donde	364	291	388	304	595	785	6
la	391	291	398	304	595	785	6
frecuencia	402	291	443	304	595	785	6
de	446	291	456	304	595	785	6
ansiedad	459	291	494	304	595	785	6
y	497	291	502	304	595	785	6
depresión	506	291	544	304	595	785	6
reportada	315	304	352	317	595	785	6
es	354	304	362	317	595	785	6
del	365	304	377	317	595	785	6
20%	379	304	397	317	595	785	6
y	400	304	405	317	595	785	6
30-45%	407	304	438	317	595	785	6
respectivamente.	440	304	506	317	595	785	6
22,37	504	304	517	312	595	785	6
Discapacidad	335	328	391	342	595	785	6
en	393	328	403	342	595	785	6
pacientes	405	328	444	342	595	785	6
con	446	328	461	342	595	785	6
EM	463	328	479	342	595	785	6
de	482	328	491	342	595	785	6
la	494	328	501	342	595	785	6
región	335	341	361	354	595	785	6
andina	364	341	393	354	595	785	6
La	334	354	345	367	595	785	6
EDSS	350	354	374	367	595	785	6
es	378	354	387	367	595	785	6
la	391	354	398	367	595	785	6
escala	403	354	427	367	595	785	6
de	432	354	441	367	595	785	6
medida	446	354	475	367	595	785	6
de	479	354	489	367	595	785	6
discapacidad	493	354	544	367	595	785	6
mundialmente	315	366	371	379	595	785	6
utilizada	374	366	408	379	595	785	6
en	411	366	420	379	595	785	6
pacientes	423	366	459	379	595	785	6
con	462	366	477	379	595	785	6
EM.	480	366	497	379	595	785	6
Esta	500	366	517	379	595	785	6
escala	520	366	544	379	595	785	6
muestra	315	379	346	392	595	785	6
el	349	379	356	392	595	785	6
grado	358	379	381	392	595	785	6
de	383	379	393	392	595	785	6
discapacidad	395	379	446	392	595	785	6
que	448	379	462	392	595	785	6
un	465	379	475	392	595	785	6
paciente	477	379	510	392	595	785	6
con	513	379	527	392	595	785	6
EM	529	379	544	392	595	785	6
alcanza	315	391	344	404	595	785	6
por	349	391	362	404	595	785	6
la	366	391	373	404	595	785	6
enfermedad.	378	391	426	404	595	785	6
Aquellos	430	391	466	404	595	785	6
pacientes	470	391	506	404	595	785	6
con	511	391	525	404	595	785	6
EM	529	391	544	404	595	785	6
cuyos	315	404	338	417	595	785	6
valores	341	404	369	417	595	785	6
de	371	404	381	417	595	785	6
EDSS	383	404	407	417	595	785	6
estén	410	404	430	417	595	785	6
entre	432	404	452	417	595	785	6
1	455	404	460	417	595	785	6
a	462	404	466	417	595	785	6
3	469	404	474	417	595	785	6
son	477	404	490	417	595	785	6
considerados	493	404	544	417	595	785	6
como	315	416	337	429	595	785	6
pacientes	340	416	377	429	595	785	6
con	380	416	394	429	595	785	6
leve	397	416	414	429	595	785	6
discapacidad,	417	416	470	429	595	785	6
3	473	416	478	429	595	785	6
a	481	416	486	429	595	785	6
6	489	416	494	429	595	785	6
moderada	497	416	536	429	595	785	6
y	539	416	544	429	595	785	6
más	315	429	331	442	595	785	6
de	333	429	342	442	595	785	6
6	345	429	350	442	595	785	6
severa.	352	429	379	442	595	785	6
38	377	429	383	437	595	785	6
Estudios	385	429	419	442	595	785	6
realizados	421	429	461	442	595	785	6
en	463	429	472	442	595	785	6
pacientes	474	429	511	442	595	785	6
con	513	429	527	442	595	785	6
EM	529	429	544	442	595	785	6
de	315	441	324	454	595	785	6
la	327	441	334	454	595	785	6
región	336	441	362	454	595	785	6
andina	364	441	390	454	595	785	6
entre	393	441	412	454	595	785	6
los	415	441	426	454	595	785	6
años	429	441	447	454	595	785	6
2017	449	441	469	454	595	785	6
y	471	441	476	454	595	785	6
2018	479	441	498	454	595	785	6
han	501	441	515	454	595	785	6
demos-	518	441	547	454	595	785	6
trado	315	454	335	467	595	785	6
que	338	454	352	467	595	785	6
el	355	454	362	467	595	785	6
promedio	364	454	402	467	595	785	6
de	405	454	414	467	595	785	6
la	417	454	424	467	595	785	6
EDSS	426	454	451	467	595	785	6
de	453	454	463	467	595	785	6
los	465	454	477	467	595	785	6
pacientes	479	454	516	467	595	785	6
estuvo	518	454	544	467	595	785	6
entre	315	466	335	479	595	785	6
2.54	338	466	355	479	595	785	6
a	358	466	362	479	595	785	6
3.18.	365	466	385	479	595	785	6
9,10	382	467	392	475	595	785	6
El	395	466	404	479	595	785	6
77%	407	466	425	479	595	785	6
de	428	466	437	479	595	785	6
los	440	466	452	479	595	785	6
pacientes	455	466	491	479	595	785	6
tuvieron	494	466	527	479	595	785	6
una	530	466	544	479	595	785	6
EDSS	315	479	339	492	595	785	6
inferior	342	479	371	492	595	785	6
a	374	479	378	492	595	785	6
4	381	479	386	492	595	785	6
y	389	479	394	492	595	785	6
el	397	479	404	492	595	785	6
88%	407	479	425	492	595	785	6
inferior	428	479	458	492	595	785	6
a	461	479	465	492	595	785	6
6.	468	479	475	492	595	785	6
21	473	479	479	487	595	785	6
El	482	479	491	492	595	785	6
promedio	494	479	531	492	595	785	6
de	534	479	544	492	595	785	6
discapacidad	315	491	366	504	595	785	6
visto	368	491	387	504	595	785	6
en	389	491	399	504	595	785	6
los	401	491	413	504	595	785	6
pacientes	415	491	452	504	595	785	6
de	454	491	463	504	595	785	6
la	466	491	473	504	595	785	6
región	475	491	500	504	595	785	6
andina	503	491	529	504	595	785	6
fue	531	491	544	504	595	785	6
inferior	315	504	344	517	595	785	6
a	346	504	351	517	595	785	6
cohortes	353	504	386	517	595	785	6
europeas.	388	504	425	517	595	785	6
Así	426	504	440	517	595	785	6
tenemos	442	504	475	517	595	785	6
que	477	504	491	517	595	785	6
Miller	493	504	518	517	595	785	6
et	520	504	527	517	595	785	6
al.,	529	504	541	517	595	785	6
39	538	504	544	512	595	785	6
en	315	516	324	529	595	785	6
el	326	516	333	529	595	785	6
cual	335	516	352	529	595	785	6
el	353	516	360	529	595	785	6
promedio	362	516	400	529	595	785	6
de	402	516	411	529	595	785	6
EDSS	413	516	437	529	595	785	6
fue	439	516	452	529	595	785	6
de	453	516	463	529	595	785	6
4,6.	465	516	479	529	595	785	6
Estos	481	516	502	529	595	785	6
resultados	504	516	544	529	595	785	6
sugieren	315	529	348	542	595	785	6
que	352	529	366	542	595	785	6
los	370	529	381	542	595	785	6
pacientes	385	529	421	542	595	785	6
ecuatorianos	425	529	474	542	595	785	6
con	478	529	492	542	595	785	6
EM	496	529	511	542	595	785	6
desarro-	515	529	547	542	595	785	6
llaron	315	541	338	554	595	785	6
menor	343	541	368	554	595	785	6
discapacidad	374	541	425	554	595	785	6
en	430	541	440	554	595	785	6
comparación	445	541	496	554	595	785	6
con	502	541	516	554	595	785	6
pobla-	522	541	547	554	595	785	6
ciones	315	554	340	567	595	785	6
en	344	554	353	567	595	785	6
donde	357	554	381	567	595	785	6
la	384	554	391	567	595	785	6
prevalencia	395	554	440	567	595	785	6
de	444	554	453	567	595	785	6
la	457	554	464	567	595	785	6
enfermedad	468	554	514	567	595	785	6
es	517	554	526	567	595	785	6
alta.	529	554	546	567	595	785	6
Sin	315	566	328	579	595	785	6
embargo,	330	566	367	579	595	785	6
es	370	566	378	579	595	785	6
necesario	380	566	417	579	595	785	6
realizar	420	566	449	579	595	785	6
nuevos	452	566	480	579	595	785	6
estudios	482	566	514	579	595	785	6
locales	517	566	544	579	595	785	6
con	315	579	329	592	595	785	6
el	331	579	338	592	595	785	6
fin	340	579	351	592	595	785	6
de	353	579	362	592	595	785	6
demostrar	364	579	404	592	595	785	6
si	406	579	412	592	595	785	6
la	414	579	421	592	595	785	6
discapacidad	423	579	474	592	595	785	6
que	476	579	490	592	595	785	6
genera	492	579	518	592	595	785	6
la	520	579	527	592	595	785	6
EM	529	579	544	592	595	785	6
en	315	591	324	604	595	785	6
nuestra	328	591	356	604	595	785	6
población	360	591	398	604	595	785	6
es	402	591	410	604	595	785	6
menor,	413	591	441	604	595	785	6
puesto	444	591	470	604	595	785	6
que	473	591	487	604	595	785	6
el	491	591	498	604	595	785	6
tipo	501	591	517	604	595	785	6
de	520	591	529	604	595	785	6
tra-	533	591	547	604	595	785	6
tamiento	315	604	349	617	595	785	6
recibido	352	604	384	617	595	785	6
o	387	604	392	617	595	785	6
tiempo	395	604	422	617	595	785	6
al	425	604	432	617	595	785	6
cual	435	604	451	617	595	785	6
se	454	604	462	617	595	785	6
inicia	465	604	487	617	595	785	6
el	490	604	497	617	595	785	6
tratamiento	499	604	544	617	595	785	6
son	315	616	329	629	595	785	6
factores	331	616	362	629	595	785	6
que	365	616	379	629	595	785	6
influyen	382	616	414	629	595	785	6
en	416	616	426	629	595	785	6
el	428	616	436	629	595	785	6
puntaje	438	616	467	629	595	785	6
de	470	616	479	629	595	785	6
la	482	616	489	629	595	785	6
EDSS.	491	616	518	629	595	785	6
A	520	616	527	629	595	785	6
con-	529	616	547	629	595	785	6
tinuación	315	629	351	642	595	785	6
se	354	629	362	642	595	785	6
muestra	365	629	396	642	595	785	6
en	399	629	408	642	595	785	6
forma	411	629	434	642	595	785	6
detallada	437	629	472	642	595	785	6
la	475	629	482	642	595	785	6
distribución	485	629	532	642	595	785	6
de	534	629	544	642	595	785	6
discapacidad	315	641	366	654	595	785	6
de	368	641	378	654	595	785	6
los	380	641	392	654	595	785	6
pacientes	395	641	431	654	595	785	6
con	434	641	448	654	595	785	6
EM	451	641	465	654	595	785	6
de	468	641	477	654	595	785	6
la	480	641	487	654	595	785	6
región	490	641	515	654	595	785	6
andina	518	641	544	654	595	785	6
de	315	654	324	667	595	785	6
acuerdo	327	654	358	667	595	785	6
con	360	654	374	667	595	785	6
su	377	654	385	667	595	785	6
EDSS	388	654	412	667	595	785	6
(Figura	414	654	443	667	595	785	6
3).	445	654	456	667	595	785	6
La	334	666	345	679	595	785	6
EDSS	347	666	371	679	595	785	6
tiene	374	666	393	679	595	785	6
limitaciones	395	666	443	679	595	785	6
como	445	666	467	679	595	785	6
son:	469	666	486	679	595	785	6
la	488	666	495	679	595	785	6
variabilidad	497	666	544	679	595	785	6
inter-observador,	315	679	381	692	595	785	6
valora	384	679	409	692	595	785	6
la	411	679	419	692	595	785	6
función	422	679	451	692	595	785	6
motora	454	679	482	692	595	785	6
principalmente	485	679	544	692	595	785	6
y	314	691	319	704	595	785	6
no	322	691	332	704	595	785	6
valora	335	691	359	704	595	785	6
la	362	691	369	704	595	785	6
función	372	691	402	704	595	785	6
cognitiva	405	691	441	704	595	785	6
que	444	691	458	704	595	785	6
como	461	691	483	704	595	785	6
habíamos	486	691	523	704	595	785	6
men-	526	691	547	704	595	785	6
cionado	315	704	346	717	595	785	6
es	350	704	358	717	595	785	6
un	361	704	371	717	595	785	6
área	375	704	391	717	595	785	6
frecuentemente	395	704	455	717	595	785	6
afectada	458	704	491	717	595	785	6
en	495	704	504	717	595	785	6
pacientes	507	704	544	717	595	785	6
con	315	716	329	729	595	785	6
EM.	334	716	351	729	595	785	6
40,25	349	717	362	725	595	785	6
Por	366	716	380	729	595	785	6
este	384	716	400	729	595	785	6
motivo,	404	716	434	729	595	785	6
la	439	716	446	729	595	785	6
National	450	716	484	729	595	785	6
Multiple	488	716	522	729	595	785	6
Scle-	526	716	547	729	595	785	6
Figura	51	364	74	374	595	785	7
3.	76	364	82	374	595	785	7
Distribución	84	365	125	374	595	785	7
de	126	365	135	374	595	785	7
los	136	365	146	374	595	785	7
pacientes	147	365	179	374	595	785	7
con	181	365	193	374	595	785	7
EM	194	365	205	374	595	785	7
de	206	365	215	374	595	785	7
la	216	365	222	374	595	785	7
región	224	365	245	374	595	785	7
andina	247	365	270	374	595	785	7
de	271	365	280	374	595	785	7
acuerdo	281	365	309	374	595	785	7
a	310	365	314	374	595	785	7
su	316	365	323	374	595	785	7
discapacidad.	325	365	370	374	595	785	7
La	372	365	379	374	595	785	7
mayoría	381	365	408	374	595	785	7
de	409	365	418	374	595	785	7
pacientes	419	365	451	374	595	785	7
tiene	453	365	470	374	595	785	7
una	471	365	484	374	595	785	7
discapacidad	485	365	529	374	595	785	7
leve	52	374	65	383	595	785	7
(EDSS<2).	67	374	98	383	595	785	7
El	99	374	105	383	595	785	7
grado	107	374	127	383	595	785	7
de	128	374	137	383	595	785	7
discapacidad	138	374	182	383	595	785	7
aumenta	183	374	213	383	595	785	7
conforme	215	374	247	383	595	785	7
incrementa	249	374	287	383	595	785	7
los	288	374	298	383	595	785	7
años	299	374	315	383	595	785	7
de	316	374	325	383	595	785	7
diagnóstico.	327	374	367	383	595	785	7
Elaborado	51	383	85	392	595	785	7
por:	87	383	100	392	595	785	7
Edgar	102	383	121	392	595	785	7
Correa	123	383	145	392	595	785	7
rosis	51	416	70	430	595	785	7
Society	73	416	102	430	595	785	7
introdujo	105	416	141	430	595	785	7
el	143	416	150	430	595	785	7
compuesto	153	416	196	430	595	785	7
funcional	198	416	235	430	595	785	7
de	238	416	248	430	595	785	7
la	250	416	257	430	595	785	7
escle-	260	416	283	430	595	785	7
rosis	51	429	70	442	595	785	7
múltiple	72	429	104	442	595	785	7
(CFEM),	106	429	142	442	595	785	7
que	144	429	158	442	595	785	7
mide	160	429	180	442	595	785	7
3	182	429	187	442	595	785	7
sistemas	188	429	222	442	595	785	7
funcionales:	223	429	271	442	595	785	7
la	273	429	280	442	595	785	7
velocidad	51	441	89	455	595	785	7
del	92	441	104	455	595	785	7
brazo,	107	441	131	455	595	785	7
la	134	441	141	455	595	785	7
marcha	144	441	173	455	595	785	7
y	175	441	180	455	595	785	7
la	183	441	190	455	595	785	7
cognición.	193	441	234	455	595	785	7
Un	237	441	249	455	595	785	7
estudio	252	441	280	455	595	785	7
que	51	454	66	467	595	785	7
incluyó	68	454	98	467	595	785	7
a	100	454	104	467	595	785	7
112	107	454	121	467	595	785	7
pacientes	124	454	160	467	595	785	7
con	162	454	177	467	595	785	7
EM	179	454	194	467	595	785	7
de	196	454	206	467	595	785	7
la	208	454	215	467	595	785	7
ciudad	218	454	244	467	595	785	7
de	246	454	256	467	595	785	7
Quito	258	454	280	467	595	785	7
cuyo	51	466	71	480	595	785	7
propósito	75	466	112	480	595	785	7
fue	116	466	129	480	595	785	7
demostrar	133	466	172	480	595	785	7
si	177	466	183	480	595	785	7
existía	188	466	213	480	595	785	7
una	218	466	232	480	595	785	7
correlación	236	466	280	480	595	785	7
entre	51	479	71	492	595	785	7
la	74	479	81	492	595	785	7
EDSS	83	479	108	492	595	785	7
y	110	479	115	492	595	785	7
el	118	479	125	492	595	785	7
CFEM	128	479	155	492	595	785	7
encontró	157	479	192	492	595	785	7
que	194	479	208	492	595	785	7
el	211	479	218	492	595	785	7
promedio	221	479	258	492	595	785	7
de	261	479	270	492	595	785	7
la	273	479	280	492	595	785	7
EDSS	51	491	75	505	595	785	7
fue	77	491	90	505	595	785	7
de	91	491	101	505	595	785	7
3	102	491	107	505	595	785	7
(DE+/-1.87)	109	491	158	505	595	785	7
y	159	491	164	505	595	785	7
del	166	491	178	505	595	785	7
CFEM	180	491	207	505	595	785	7
fue	209	491	221	505	595	785	7
de	223	491	232	505	595	785	7
-0.60	234	491	255	505	595	785	7
(DE+/	257	491	281	505	595	785	7
0,86).	51	504	74	517	595	785	7
Hubo	77	504	99	517	595	785	7
una	101	504	116	517	595	785	7
moderada	118	504	157	517	595	785	7
correlación	160	504	204	517	595	785	7
entre	207	504	226	517	595	785	7
la	229	504	236	517	595	785	7
EDSS	239	504	263	517	595	785	7
y	266	504	271	517	595	785	7
el	273	504	280	517	595	785	7
CFEM	51	516	78	530	595	785	7
(-0.56),	81	516	110	530	595	785	7
dicha	114	516	135	530	595	785	7
correlación	138	516	182	530	595	785	7
fue	185	516	198	530	595	785	7
estadísticamente	201	516	265	530	595	785	7
sig-	268	516	283	530	595	785	7
nificativa	51	529	88	542	595	785	7
(p<0.01).40	90	529	137	542	595	785	7
Esto	139	529	157	542	595	785	7
resultados	159	529	199	542	595	785	7
son	202	529	215	542	595	785	7
muy	218	529	235	542	595	785	7
similares	238	529	273	542	595	785	7
a	276	529	280	542	595	785	7
los	51	541	63	555	595	785	7
hallazgos	65	541	102	555	595	785	7
encontrados	104	541	152	555	595	785	7
por	154	541	167	555	595	785	7
Miller	170	541	194	555	595	785	7
et	196	541	204	555	595	785	7
al.,	206	541	218	555	595	785	7
39	216	542	221	550	595	785	7
quienes	224	541	254	555	595	785	7
encon-	256	541	283	555	595	785	7
traron	51	554	75	567	595	785	7
una	80	554	94	567	595	785	7
moderada	100	554	138	567	595	785	7
correlación	144	554	188	567	595	785	7
(-0.80)	193	554	220	567	595	785	7
entre	225	554	245	567	595	785	7
las	250	554	261	567	595	785	7
dos	267	554	280	567	595	785	7
escalas	51	566	79	580	595	785	7
física	82	566	103	580	595	785	7
y	105	566	110	580	595	785	7
funcional.	113	566	152	580	595	785	7
Esto	154	566	172	580	595	785	7
hallazgos	174	566	211	580	595	785	7
aquí	214	566	230	580	595	785	7
encontrados	233	566	280	580	595	785	7
sugieren	51	579	85	592	595	785	7
que	86	579	101	592	595	785	7
puede	103	579	126	592	595	785	7
utilizarse	128	579	164	592	595	785	7
el	165	579	173	592	595	785	7
CFEM	174	579	201	592	595	785	7
en	203	579	212	592	595	785	7
lugar	214	579	234	592	595	785	7
de	236	579	246	592	595	785	7
la	247	579	255	592	595	785	7
EDSS	256	579	281	592	595	785	7
ya	51	591	60	605	595	785	7
que	63	591	77	605	595	785	7
su	80	591	89	605	595	785	7
valor	92	591	112	605	595	785	7
radica	115	591	139	605	595	785	7
en	141	591	151	605	595	785	7
la	154	591	161	605	595	785	7
medición	164	591	200	605	595	785	7
de	203	591	212	605	595	785	7
la	215	591	222	605	595	785	7
función	225	591	255	605	595	785	7
cogni-	258	591	283	605	595	785	7
tiva	51	604	66	617	595	785	7
y	69	604	74	617	595	785	7
la	76	604	83	617	595	785	7
destreza	86	604	118	617	595	785	7
de	120	604	130	617	595	785	7
mano	132	604	154	617	595	785	7
que	157	604	171	617	595	785	7
no	173	604	183	617	595	785	7
pueden	186	604	214	617	595	785	7
ser	217	604	228	617	595	785	7
medidas	231	604	263	617	595	785	7
con	266	604	280	617	595	785	7
la	51	616	58	630	595	785	7
EDSS.	61	616	87	630	595	785	7
Sin	90	616	103	630	595	785	7
embargo,	105	616	142	630	595	785	7
aún	144	616	158	630	595	785	7
se	161	616	169	630	595	785	7
desconoce	171	616	212	630	595	785	7
el	215	616	222	630	595	785	7
punto	224	616	246	630	595	785	7
de	249	616	258	630	595	785	7
corte	261	616	280	630	595	785	7
con	51	629	66	642	595	785	7
significancia	68	629	117	642	595	785	7
clínica	119	629	145	642	595	785	7
que	147	629	161	642	595	785	7
defina	163	629	187	642	595	785	7
un	189	629	199	642	595	785	7
cambio	201	629	230	642	595	785	7
o	232	629	237	642	595	785	7
progresión	238	629	280	642	595	785	7
de	51	641	61	655	595	785	7
la	63	641	70	655	595	785	7
enfermedad.	73	641	121	655	595	785	7
38	119	642	125	650	595	785	7
Diagnóstico	71	666	120	680	595	785	7
diferencial	122	666	167	680	595	785	7
entre	169	666	191	680	595	785	7
los	193	666	204	680	595	785	7
pacientes	207	666	245	680	595	785	7
con	248	666	262	680	595	785	7
EM	71	679	87	692	595	785	7
y	89	679	94	692	595	785	7
neuromielitis	96	679	151	692	595	785	7
óptica	153	679	179	692	595	785	7
del	181	679	194	692	595	785	7
Ecuador	196	679	232	692	595	785	7
Neuromielitis	71	691	125	705	595	785	7
óptica	128	691	152	705	595	785	7
(NMO)	155	691	185	705	595	785	7
es	188	691	196	705	595	785	7
una	200	691	214	705	595	785	7
enfermedad	217	691	263	705	595	785	7
des-	267	691	283	705	595	785	7
mielinizante	51	704	100	717	595	785	7
inflamatoria	104	704	151	717	595	785	7
y	156	704	161	717	595	785	7
severa	165	704	190	717	595	785	7
del	195	704	207	717	595	785	7
SNC	211	704	230	717	595	785	7
cuya	235	704	253	717	595	785	7
preva-	258	704	283	717	595	785	7
lencia	51	716	75	730	595	785	7
e	78	716	82	730	595	785	7
incidencia	86	716	126	730	595	785	7
en	129	716	139	730	595	785	7
el	142	716	149	730	595	785	7
Ecuador	152	716	185	730	595	785	7
es	188	716	197	730	595	785	7
aún	200	716	214	730	595	785	7
desconocida.	217	716	268	730	595	785	7
El	272	716	280	730	595	785	7
primer	309	416	336	430	595	785	7
estudio	337	416	366	430	595	785	7
en	367	416	377	430	595	785	7
el	378	416	386	430	595	785	7
país	387	416	403	430	595	785	7
sobre	405	416	426	430	595	785	7
esta	428	416	443	430	595	785	7
entidad	445	416	474	430	595	785	7
fue	475	416	488	430	595	785	7
reportado	490	416	527	430	595	785	7
en	529	416	538	430	595	785	7
el	309	429	316	442	595	785	7
año	319	429	333	442	595	785	7
2016	336	429	356	442	595	785	7
e	358	429	363	442	595	785	7
incluyó	365	429	395	442	595	785	7
a	397	429	402	442	595	785	7
26	405	429	414	442	595	785	7
pacientes	417	429	453	442	595	785	7
que	456	429	470	442	595	785	7
acudieron	473	429	512	442	595	785	7
al	514	429	521	442	595	785	7
hos-	524	429	541	442	595	785	7
pital	309	441	327	455	595	785	7
Carlos	329	441	355	455	595	785	7
Andrade	357	441	391	455	595	785	7
Marín	393	441	417	455	595	785	7
de	420	441	429	455	595	785	7
la	431	441	439	455	595	785	7
ciudad	441	441	467	455	595	785	7
de	470	441	479	455	595	785	7
Quito.	481	441	506	455	595	785	7
41	504	442	510	450	595	785	7
Con	512	441	529	455	595	785	7
el	531	441	538	455	595	785	7
fin	309	454	320	467	595	785	7
de	322	454	331	467	595	785	7
conocer	334	454	365	467	595	785	7
el	367	454	374	467	595	785	7
comportamiento	377	454	441	467	595	785	7
clínico	443	454	470	467	595	785	7
de	472	454	482	467	595	785	7
esta	484	454	499	467	595	785	7
patología	502	454	538	467	595	785	7
a	309	466	314	480	595	785	7
nivel	318	466	338	480	595	785	7
nacional	342	466	375	480	595	785	7
un	379	466	389	480	595	785	7
nuevo	394	466	418	480	595	785	7
estudio	422	466	450	480	595	785	7
multicéntrico	455	466	507	480	595	785	7
fue	511	466	524	480	595	785	7
lle-	528	466	541	480	595	785	7
vado	309	479	328	492	595	785	7
a	330	479	335	492	595	785	7
cabo,	337	479	358	492	595	785	7
este	360	479	376	492	595	785	7
estudio	378	479	406	492	595	785	7
incluyó	409	479	438	492	595	785	7
a	441	479	445	492	595	785	7
59	448	479	457	492	595	785	7
pacientes	460	479	496	492	595	785	7
con	499	479	513	492	595	785	7
NMO	515	479	538	492	595	785	7
que	309	491	324	505	595	785	7
eran	327	491	343	505	595	785	7
procedentes	346	491	393	505	595	785	7
de	396	491	405	505	595	785	7
centros	408	491	437	505	595	785	7
de	440	491	449	505	595	785	7
tercer	452	491	474	505	595	785	7
nivel	477	491	497	505	595	785	7
de	500	491	509	505	595	785	7
las	512	491	523	505	595	785	7
ciu-	526	491	541	505	595	785	7
dades	309	504	332	517	595	785	7
de	334	504	343	517	595	785	7
Quito,	346	504	371	517	595	785	7
Guayaquil	373	504	414	517	595	785	7
y	416	504	421	517	595	785	7
Cuenca.	424	504	455	517	595	785	7
42	453	505	459	512	595	785	7
El	461	504	470	517	595	785	7
pequeño	473	504	506	517	595	785	7
número	508	504	538	517	595	785	7
de	309	516	319	530	595	785	7
pacientes	322	516	358	530	595	785	7
incluidos	362	516	397	530	595	785	7
en	401	516	410	530	595	785	7
los	413	516	425	530	595	785	7
dos	428	516	442	530	595	785	7
estudios	445	516	477	530	595	785	7
antes	480	516	500	530	595	785	7
descritos	503	516	538	530	595	785	7
son	309	529	323	542	595	785	7
indicadores	326	529	371	542	595	785	7
de	374	529	383	542	595	785	7
que	386	529	401	542	595	785	7
esta	403	529	419	542	595	785	7
patología	422	529	458	542	595	785	7
es	461	529	469	542	595	785	7
infrecuente	472	529	516	542	595	785	7
en	519	529	528	542	595	785	7
el	531	529	538	542	595	785	7
Ecuador	309	541	342	555	595	785	7
e	344	541	348	555	595	785	7
inclusive	351	541	386	555	595	785	7
el	388	541	395	555	595	785	7
número	397	541	428	555	595	785	7
de	430	541	439	555	595	785	7
pacientes	441	541	478	555	595	785	7
diagnosticados	480	541	538	555	595	785	7
con	309	554	324	567	595	785	7
NMO	327	554	350	567	595	785	7
no	353	554	363	567	595	785	7
sobrepasa	366	554	404	567	595	785	7
al	407	554	414	567	595	785	7
número	417	554	447	567	595	785	7
de	450	554	459	567	595	785	7
pacientes	462	554	499	567	595	785	7
diagnosti-	502	554	541	567	595	785	7
cados	309	566	332	580	595	785	7
con	335	566	349	580	595	785	7
EM.	352	566	369	580	595	785	7
Estos	372	566	394	580	595	785	7
estudios	397	566	429	580	595	785	7
han	432	566	446	580	595	785	7
demostrado	449	566	495	580	595	785	7
que	498	566	512	580	595	785	7
NMO	515	566	538	580	595	785	7
y	309	579	314	592	595	785	7
EM	319	579	334	592	595	785	7
comparten	339	579	380	592	595	785	7
ciertas	385	579	411	592	595	785	7
características	416	579	471	592	595	785	7
demográficas	476	579	529	592	595	785	7
y	534	579	539	592	595	785	7
clínicas	309	591	339	605	595	785	7
motivo	342	591	370	605	595	785	7
por	374	591	387	605	595	785	7
el	390	591	397	605	595	785	7
cual,	400	591	419	605	595	785	7
es	422	591	431	605	595	785	7
crucial	434	591	460	605	595	785	7
considerar	464	591	504	605	595	785	7
a	508	591	512	605	595	785	7
NMO	515	591	538	605	595	785	7
en	309	604	319	617	595	785	7
el	323	604	330	617	595	785	7
diagnóstico	335	604	380	617	595	785	7
diferencial	384	604	426	617	595	785	7
de	430	604	439	617	595	785	7
la	444	604	451	617	595	785	7
EM.	455	604	472	617	595	785	7
41,42	470	605	483	612	595	785	7
Así	487	604	501	617	595	785	7
tenemos,	505	604	540	617	595	785	7
que	309	616	324	630	595	785	7
el	327	616	334	630	595	785	7
sexo	337	616	355	630	595	785	7
femenino	358	616	395	630	595	785	7
fue	398	616	411	630	595	785	7
el	414	616	421	630	595	785	7
más	424	616	440	630	595	785	7
comprometido	443	616	500	630	595	785	7
en	503	616	513	630	595	785	7
EM	516	616	531	630	595	785	7
y	534	616	539	630	595	785	7
NMO	309	629	332	642	595	785	7
(69%	336	629	357	642	595	785	7
vs	361	629	370	642	595	785	7
80%	374	629	392	642	595	785	7
de	395	629	405	642	595	785	7
los	408	629	420	642	595	785	7
casos),	424	629	451	642	595	785	7
la	454	629	461	642	595	785	7
edad	465	629	484	642	595	785	7
promedio	487	629	525	642	595	785	7
de	529	629	538	642	595	785	7
los	309	641	321	655	595	785	7
pacientes	323	641	360	655	595	785	7
con	362	641	376	655	595	785	7
EM	379	641	394	655	595	785	7
y	396	641	401	655	595	785	7
NMO	404	641	427	655	595	785	7
fue	430	641	442	655	595	785	7
muy	445	641	462	655	595	785	7
similar	465	641	492	655	595	785	7
(39.6	495	641	515	655	595	785	7
vs	518	641	526	655	595	785	7
43	529	641	539	655	595	785	7
años).	309	654	333	667	595	785	7
La	336	654	347	667	595	785	7
NO	350	654	364	667	595	785	7
estuvo	367	654	393	667	595	785	7
presente	396	654	428	667	595	785	7
en	431	654	441	667	595	785	7
el	444	654	451	667	595	785	7
33%	454	654	472	667	595	785	7
de	475	654	484	667	595	785	7
los	487	654	499	667	595	785	7
pacientes	502	654	538	667	595	785	7
con	309	666	324	680	595	785	7
EM	327	666	342	680	595	785	7
y	346	666	351	680	595	785	7
fue	355	666	367	680	595	785	7
mayor	371	666	396	680	595	785	7
en	400	666	409	680	595	785	7
los	413	666	424	680	595	785	7
pacientes	428	666	465	680	595	785	7
con	468	666	483	680	595	785	7
NMO	486	666	509	680	595	785	7
(76%).	513	666	540	680	595	785	7
El	309	679	318	692	595	785	7
60%	321	679	339	692	595	785	7
de	342	679	351	692	595	785	7
los	354	679	365	692	595	785	7
pacientes	368	679	405	692	595	785	7
con	407	679	422	692	595	785	7
EM	425	679	439	692	595	785	7
debutaron	442	679	482	692	595	785	7
con	484	679	499	692	595	785	7
mielitis	502	679	531	692	595	785	7
y	534	679	539	692	595	785	7
esta	309	691	325	705	595	785	7
frecuencia	328	691	368	705	595	785	7
es	371	691	379	705	595	785	7
muy	382	691	400	705	595	785	7
similar	403	691	430	705	595	785	7
a	433	691	438	705	595	785	7
la	440	691	448	705	595	785	7
observada	451	691	490	705	595	785	7
en	493	691	503	705	595	785	7
paciente	505	691	538	705	595	785	7
con	309	704	324	717	595	785	7
NMO	326	704	349	717	595	785	7
(57.5%).	352	704	386	717	595	785	7
20,42	384	705	397	712	595	785	7
Los	399	704	414	717	595	785	7
hallazgos	416	704	453	717	595	785	7
descritos	456	704	491	717	595	785	7
demuestran	493	704	538	717	595	785	7
que	309	716	324	730	595	785	7
las	326	716	337	730	595	785	7
dos	340	716	354	730	595	785	7
patologías	356	716	397	730	595	785	7
pueden	399	716	428	730	595	785	7
confundirse	430	716	477	730	595	785	7
fácilmente,	479	716	523	730	595	785	7
por	526	716	539	730	595	785	7
Vol.	339	749	352	760	595	785	7
28,	354	749	364	760	595	785	7
No	366	749	376	760	595	785	7
2,	379	749	385	760	595	785	7
2019	387	749	403	760	595	785	7
/	405	749	409	760	595	785	7
Revista	412	749	435	760	595	785	7
Ecuatoriana	438	749	478	760	595	785	7
de	480	749	488	760	595	785	7
Neurología	490	749	526	760	595	785	7
65	531	749	539	760	595	785	7
lo	57	54	65	67	595	785	8
que	67	54	81	67	595	785	8
se	84	54	92	67	595	785	8
recomienda	94	54	140	67	595	785	8
realizar	142	54	172	67	595	785	8
una	174	54	188	67	595	785	8
historia	191	54	220	67	595	785	8
clínica	222	54	248	67	595	785	8
detallada	251	54	286	67	595	785	8
y	56	66	61	79	595	785	8
un	64	66	74	79	595	785	8
examen	77	66	108	79	595	785	8
físico	111	66	133	79	595	785	8
minucioso.	136	66	179	79	595	785	8
En	182	66	193	79	595	785	8
la	196	66	203	79	595	785	8
tabla	206	66	225	79	595	785	8
a	228	66	232	79	595	785	8
continuación	235	66	286	79	595	785	8
se	57	79	65	92	595	785	8
muestra	68	79	99	92	595	785	8
las	102	79	113	92	595	785	8
características	116	79	171	92	595	785	8
clínicas	174	79	203	92	595	785	8
de	206	79	216	92	595	785	8
los	218	79	230	92	595	785	8
pacientes	233	79	269	92	595	785	8
con	272	79	286	92	595	785	8
NMO	57	91	80	104	595	785	8
y	82	91	87	104	595	785	8
su	89	91	98	104	595	785	8
contraste	101	91	136	104	595	785	8
con	138	91	152	104	595	785	8
EM.	155	91	172	104	595	785	8
Tabla	57	119	76	128	595	785	8
2.	78	119	84	128	595	785	8
Manifestaciones	86	119	140	128	595	785	8
clínicas	141	119	166	128	595	785	8
en	167	119	175	128	595	785	8
pacientes	177	119	209	128	595	785	8
ecuatorianos	211	119	254	128	595	785	8
con	255	119	267	128	595	785	8
EM	269	119	279	128	595	785	8
y	57	128	61	137	595	785	8
NMO.	62	128	81	137	595	785	8
EM	179	142	190	152	595	785	8
20	189	143	194	149	595	785	8
NMO	217	142	233	152	595	785	8
41	233	143	237	149	595	785	8
NMO	253	142	269	152	595	785	8
42	269	143	274	149	595	785	8
(n=102)	174	153	199	163	595	785	8
(n=24)	217	153	237	163	595	785	8
(n=59)	253	153	274	163	595	785	8
Características	62	164	112	174	595	785	8
demográficas	113	164	158	174	595	785	8
Sexo	62	175	79	185	595	785	8
femenino	81	175	111	185	595	785	8
(%)	113	175	124	185	595	785	8
69%	180	175	193	185	595	785	8
58%	220	175	234	185	595	785	8
80%	257	175	271	185	595	785	8
Relación	62	186	91	196	595	785	8
mujer/hombre	93	186	139	196	595	785	8
2.1:1	179	186	194	196	595	785	8
1.6:1	219	186	234	196	595	785	8
3.9:1	256	186	271	196	595	785	8
Edad	62	197	79	207	595	785	8
actual	81	197	101	207	595	785	8
(promedio	103	197	136	207	595	785	8
años)	138	197	157	207	595	785	8
39.6	180	197	193	207	595	785	8
43	223	197	231	207	595	785	8
43	260	197	267	207	595	785	8
Edad	62	208	79	218	595	785	8
inicio	81	208	99	218	595	785	8
(promedio	101	208	135	218	595	785	8
años)	136	208	155	218	595	785	8
32	183	208	190	218	595	785	8
38.6	220	208	234	218	595	785	8
37.2	257	208	270	218	595	785	8
Neuritis	62	230	88	240	595	785	8
óptica	90	230	110	240	595	785	8
26%	180	230	193	240	595	785	8
67%	220	230	234	240	595	785	8
37.20%	252	230	275	240	595	785	8
Mielitis	62	241	86	251	595	785	8
transversa	87	241	122	251	595	785	8
60%	180	241	193	251	595	785	8
29%	220	241	234	251	595	785	8
18.60%	252	241	275	251	595	785	8
Tronco	62	252	86	262	595	785	8
Encefálico	88	252	122	262	595	785	8
12.70%	175	252	198	262	595	785	8
NE	222	252	232	262	595	785	8
13,5%	254	252	273	262	595	785	8
0%	182	263	192	273	595	785	8
4%	222	263	232	273	595	785	8
38.90%	252	263	275	273	595	785	8
Manifestaciones	62	219	116	229	595	785	8
iniciales	118	219	145	229	595	785	8
Simultáneo	62	263	100	273	595	785	8
NO	101	263	112	273	595	785	8
y	114	263	117	273	595	785	8
mielitis	119	263	143	273	595	785	8
Manifestaciones	62	274	116	284	595	785	8
establecidas	118	274	159	284	595	785	8
Síntomas	62	285	93	295	595	785	8
sensoriales	95	285	133	295	595	785	8
63.70%	175	285	198	295	595	785	8
20.8%	218	285	238	295	595	785	8
83.05%	252	285	275	295	595	785	8
Síntomas	62	296	93	306	595	785	8
motores	95	296	122	306	595	785	8
79%	180	296	193	306	595	785	8
45.8%	217	296	237	306	595	785	8
57.4%	254	296	273	306	595	785	8
Constipación	62	307	106	317	595	785	8
7%	182	307	192	317	595	785	8
NE	222	307	232	317	595	785	8
1.60%	254	307	273	317	595	785	8
Incontinencia	62	318	107	328	595	785	8
urinaria	108	318	134	328	595	785	8
22%	180	318	193	328	595	785	8
NE	222	318	232	328	595	785	8
13.50%	252	318	275	328	595	785	8
3.7	182	329	191	339	595	785	8
3.5	222	329	232	339	595	785	8
4.9	259	329	268	339	595	785	8
EDSS	62	329	81	339	595	785	8
(promedio)	83	329	119	339	595	785	8
Abreviaturas.	57	343	98	353	595	785	8
NE:	100	343	110	353	595	785	8
No	111	343	121	353	595	785	8
evaluado;	122	343	153	353	595	785	8
EM:	154	343	166	353	595	785	8
esclerosis	167	343	197	353	595	785	8
múltiple;	199	343	227	353	595	785	8
NMO:	228	343	246	353	595	785	8
neuromieli-	247	343	284	353	595	785	8
tis	57	352	64	362	595	785	8
óptica;	66	352	87	362	595	785	8
NO	88	352	99	362	595	785	8
neuritis	100	352	124	362	595	785	8
óptica;	125	352	147	362	595	785	8
EDSS:	148	352	166	362	595	785	8
expanded	167	352	199	362	595	785	8
disability	201	352	229	362	595	785	8
status	230	352	250	362	595	785	8
scale.	251	352	268	362	595	785	8
Elaborado	57	361	90	371	595	785	8
por:	91	361	104	371	595	785	8
Carolina	105	361	131	371	595	785	8
Jácome	133	361	157	371	595	785	8
Comorbilidades	77	391	144	404	595	785	8
asociadas	146	391	186	404	595	785	8
en	188	391	198	404	595	785	8
pacientes	200	391	239	404	595	785	8
con	241	391	256	404	595	785	8
EM	258	391	274	404	595	785	8
En	77	404	88	417	595	785	8
infrecuente	90	404	134	417	595	785	8
la	137	404	144	417	595	785	8
asociación	147	404	189	417	595	785	8
de	192	404	201	417	595	785	8
EM	204	404	219	417	595	785	8
con	222	404	236	417	595	785	8
otras	239	404	258	417	595	785	8
patolo-	261	404	289	417	595	785	8
gías	57	416	73	429	595	785	8
autoinmunes,	75	416	128	429	595	785	8
en	130	416	139	429	595	785	8
nuestra	142	416	170	429	595	785	8
cohorte	172	416	202	429	595	785	8
de	204	416	214	429	595	785	8
pacientes	216	416	252	429	595	785	8
con	255	416	269	429	595	785	8
EM	271	416	286	429	595	785	8
hemos	57	429	83	442	595	785	8
observado	85	429	125	442	595	785	8
un	127	429	137	442	595	785	8
caso	139	429	156	442	595	785	8
de	158	429	168	442	595	785	8
coexistencia	170	429	218	442	595	785	8
de	220	429	229	442	595	785	8
EM	231	429	246	442	595	785	8
con	248	429	263	442	595	785	8
lupus	265	429	286	442	595	785	8
eritematoso	57	441	103	454	595	785	8
sistémico	105	441	142	454	595	785	8
(LES).	144	441	170	454	595	785	8
Este	172	441	189	454	595	785	8
caso	191	441	209	454	595	785	8
en	211	441	220	454	595	785	8
particular	222	441	260	454	595	785	8
fue	262	441	274	454	595	785	8
de	276	441	286	454	595	785	8
una	57	454	71	467	595	785	8
paciente	74	454	106	467	595	785	8
femenina	109	454	145	467	595	785	8
que	148	454	162	467	595	785	8
luego	165	454	187	467	595	785	8
de	189	454	198	467	595	785	8
5	201	454	206	467	595	785	8
años	208	454	227	467	595	785	8
de	229	454	238	467	595	785	8
ser	241	454	252	467	595	785	8
diagnos-	255	454	289	467	595	785	8
ticada	57	466	80	479	595	785	8
de	83	466	92	479	595	785	8
EM	95	466	110	479	595	785	8
presentó	112	466	145	479	595	785	8
manifestaciones	148	466	211	479	595	785	8
clínicas	213	466	243	479	595	785	8
sistémicas	246	466	286	479	595	785	8
de	57	479	66	492	595	785	8
un	69	479	78	492	595	785	8
LES	81	479	98	492	595	785	8
dicha	100	479	121	492	595	785	8
asociación	123	479	165	492	595	785	8
es	167	479	175	492	595	785	8
rara	177	479	192	492	595	785	8
a	194	479	199	492	595	785	8
nivel	201	479	221	492	595	785	8
mundial,	223	479	257	492	595	785	8
debido	259	479	286	492	595	785	8
a	57	491	62	504	595	785	8
que	64	491	78	504	595	785	8
17	80	491	90	504	595	785	8
reportes	93	491	124	504	595	785	8
de	126	491	136	504	595	785	8
casos	138	491	159	504	595	785	8
han	162	491	176	504	595	785	8
sido	178	491	195	504	595	785	8
descritos.	197	491	234	504	595	785	8
43	232	492	238	500	595	785	8
Con	77	504	93	517	595	785	8
respecto	96	504	129	517	595	785	8
a	132	504	136	517	595	785	8
la	139	504	146	517	595	785	8
relación	149	504	181	517	595	785	8
de	183	504	193	517	595	785	8
EM	196	504	211	517	595	785	8
con	214	504	228	517	595	785	8
otras	231	504	250	517	595	785	8
comorbi-	253	504	289	517	595	785	8
lidades	57	516	85	529	595	785	8
sistémicas.	88	516	130	529	595	785	8
Un	133	516	145	529	595	785	8
estudio	148	516	177	529	595	785	8
que	180	516	194	529	595	785	8
incluyó	197	516	226	529	595	785	8
a	229	516	234	529	595	785	8
81	237	516	246	529	595	785	8
pacientes	249	516	286	529	595	785	8
con	57	529	71	542	595	785	8
EM	74	529	89	542	595	785	8
de	92	529	102	542	595	785	8
los	105	529	116	542	595	785	8
hospitales	119	529	158	542	595	785	8
Carlos	161	529	187	542	595	785	8
Andrade	189	529	223	542	595	785	8
Marín	226	529	250	542	595	785	8
y	253	529	258	542	595	785	8
Metro-	261	529	289	542	595	785	8
politano	57	541	89	554	595	785	8
de	92	541	101	554	595	785	8
Quito	104	541	126	554	595	785	8
demostró	129	541	166	554	595	785	8
que	168	541	183	554	595	785	8
el	185	541	192	554	595	785	8
17,2%	195	541	221	554	595	785	8
de	223	541	233	554	595	785	8
los	235	541	247	554	595	785	8
pacientes	249	541	286	554	595	785	8
con	57	554	71	567	595	785	8
EM	74	554	89	567	595	785	8
presentaron	92	554	138	567	595	785	8
hipotiroidismo	141	554	199	567	595	785	8
clínico	202	554	229	567	595	785	8
y	232	554	237	567	595	785	8
subclínico.	240	554	282	567	595	785	8
44	280	555	286	562	595	785	8
La	57	566	67	579	595	785	8
presencia	70	566	107	579	595	785	8
de	110	566	120	579	595	785	8
hipotiroidismo	123	566	180	579	595	785	8
en	183	566	193	579	595	785	8
este	196	566	211	579	595	785	8
estudio	214	566	242	579	595	785	8
fue	246	566	258	579	595	785	8
mayor	261	566	286	579	595	785	8
a	57	579	62	592	595	785	8
la	66	579	73	592	595	785	8
frecuencia	77	579	118	592	595	785	8
encontrada	122	579	165	592	595	785	8
por	169	579	182	592	595	785	8
Karni	186	579	209	592	595	785	8
en	213	579	222	592	595	785	8
su	226	579	235	592	595	785	8
estudio	239	579	267	592	595	785	8
que	272	579	286	592	595	785	8
incluyó	57	591	86	604	595	785	8
a	88	591	93	604	595	785	8
391	94	591	109	604	595	785	8
pacientes	111	591	148	604	595	785	8
con	149	591	164	604	595	785	8
EM	166	591	181	604	595	785	8
que	182	591	197	604	595	785	8
fue	199	591	211	604	595	785	8
del	213	591	225	604	595	785	8
6.4%.	227	591	250	604	595	785	8
La	252	591	262	604	595	785	8
razón	264	591	286	604	595	785	8
por	57	604	70	617	595	785	8
la	73	604	80	617	595	785	8
cual	82	604	99	617	595	785	8
se	101	604	109	617	595	785	8
observa	111	604	142	617	595	785	8
esta	144	604	160	617	595	785	8
diferencia	162	604	201	617	595	785	8
es	203	604	212	617	595	785	8
aún	214	604	228	617	595	785	8
desconocida	231	604	279	617	595	785	8
y	281	604	286	617	595	785	8
probablemente	57	616	115	629	595	785	8
esté	119	616	134	629	595	785	8
relacionada	137	616	182	629	595	785	8
con	185	616	199	629	595	785	8
el	203	616	210	629	595	785	8
número	213	616	243	629	595	785	8
de	246	616	256	629	595	785	8
sujetos	259	616	286	629	595	785	8
investigados	57	629	106	642	595	785	8
en	108	629	117	642	595	785	8
los	120	629	131	642	595	785	8
dos	133	629	147	642	595	785	8
estudios	149	629	182	642	595	785	8
(81	184	629	197	642	595	785	8
vs	199	629	208	642	595	785	8
391	210	629	225	642	595	785	8
pacientes).	227	629	269	642	595	785	8
45	267	630	273	637	595	785	8
Impacto	77	654	111	667	595	785	8
de	114	654	124	667	595	785	8
la	126	654	134	667	595	785	8
fatiga	136	654	160	667	595	785	8
en	162	654	172	667	595	785	8
la	174	654	182	667	595	785	8
calidad	184	654	215	667	595	785	8
de	217	654	227	667	595	785	8
vida	229	654	247	667	595	785	8
en	250	654	260	667	595	785	8
los	262	654	273	667	595	785	8
pacientes	77	666	116	679	595	785	8
con	118	666	133	679	595	785	8
EM	135	666	151	679	595	785	8
Tradicionalmente	76	679	145	692	595	785	8
se	148	679	156	692	595	785	8
define	159	679	183	692	595	785	8
a	186	679	191	692	595	785	8
la	194	679	201	692	595	785	8
fatiga	204	679	226	692	595	785	8
como	229	679	251	692	595	785	8
la	254	679	261	692	595	785	8
sensa-	264	679	289	692	595	785	8
ción	57	691	74	704	595	785	8
subjetiva	76	691	111	704	595	785	8
de	113	691	122	704	595	785	8
cansancio	124	691	162	704	595	785	8
o	164	691	169	704	595	785	8
falta	170	691	188	704	595	785	8
de	189	691	199	704	595	785	8
energía	200	691	229	704	595	785	8
de	231	691	240	704	595	785	8
manera	242	691	271	704	595	785	8
des-	272	691	289	704	595	785	8
proporcionada	57	704	114	717	595	785	8
en	116	704	126	717	595	785	8
relación	128	704	160	717	595	785	8
al	162	704	169	717	595	785	8
esfuerzo	172	704	205	717	595	785	8
físico	208	704	229	717	595	785	8
la	232	704	239	717	595	785	8
cual,	242	704	261	717	595	785	8
limita	263	704	286	717	595	785	8
la	57	716	64	729	595	785	8
capacidad	66	716	105	729	595	785	8
de	108	716	117	729	595	785	8
realizar	120	716	149	729	595	785	8
actividades	151	716	195	729	595	785	8
tanto	198	716	217	729	595	785	8
físicas	220	716	245	729	595	785	8
como	247	716	269	729	595	785	8
cog-	271	716	289	729	595	785	8
66	57	749	65	760	595	785	8
Revista	69	749	93	760	595	785	8
Ecuatoriana	95	749	135	760	595	785	8
de	137	749	145	760	595	785	8
Neurología	147	749	184	760	595	785	8
/	186	749	190	760	595	785	8
Vol.	192	749	205	760	595	785	8
28,	207	749	218	760	595	785	8
No	220	749	230	760	595	785	8
2,	232	749	238	760	595	785	8
2019	240	749	256	760	595	785	8
nitivas	315	54	341	67	595	785	8
y	343	54	348	67	595	785	8
que	350	54	364	67	595	785	8
afecta	367	54	390	67	595	785	8
de	392	54	401	67	595	785	8
manera	403	54	432	67	595	785	8
negativa	434	54	468	67	595	785	8
a	470	54	474	67	595	785	8
la	476	54	483	67	595	785	8
calidad	485	54	514	67	595	785	8
de	516	54	525	67	595	785	8
vida	527	54	544	67	595	785	8
de	315	66	324	79	595	785	8
los	327	66	339	79	595	785	8
pacientes	341	66	378	79	595	785	8
con	380	66	394	79	595	785	8
EM.	397	66	414	79	595	785	8
46	412	67	418	75	595	785	8
Como	421	66	445	79	595	785	8
fue	447	66	460	79	595	785	8
mencionado	463	66	511	79	595	785	8
anterior-	513	66	547	79	595	785	8
mente	315	79	339	92	595	785	8
la	341	79	348	92	595	785	8
prevalencia	350	79	396	92	595	785	8
de	398	79	407	92	595	785	8
fatiga	409	79	431	92	595	785	8
es	434	79	442	92	595	785	8
inferior	444	79	473	92	595	785	8
en	475	79	485	92	595	785	8
pacientes	487	79	523	92	595	785	8
ecua-	525	79	547	92	595	785	8
torianos	315	91	347	104	595	785	8
con	349	91	364	104	595	785	8
EM	366	91	381	104	595	785	8
en	384	91	393	104	595	785	8
relación	396	91	428	104	595	785	8
a	431	91	435	104	595	785	8
lo	438	91	446	104	595	785	8
descrito	448	91	479	104	595	785	8
a	482	91	487	104	595	785	8
nivel	489	91	509	104	595	785	8
mundial	512	91	544	104	595	785	8
(46	315	104	328	117	595	785	8
vs	331	104	340	117	595	785	8
87%).	344	104	368	117	595	785	8
24,46,47	366	104	386	112	595	785	8
La	389	104	400	117	595	785	8
etiología	403	104	438	117	595	785	8
de	441	104	451	117	595	785	8
la	454	104	462	117	595	785	8
fatiga	465	104	488	117	595	785	8
es	491	104	499	117	595	785	8
multifacto-	503	104	547	117	595	785	8
rial	315	116	328	129	595	785	8
y	331	116	336	129	595	785	8
se	339	116	348	129	595	785	8
han	351	116	365	129	595	785	8
descrito	368	116	399	129	595	785	8
factores	402	116	433	129	595	785	8
primarios	436	116	474	129	595	785	8
relacionados	477	116	527	129	595	785	8
con	530	116	544	129	595	785	8
la	315	129	322	142	595	785	8
fisiopatología	324	129	378	142	595	785	8
de	380	129	389	142	595	785	8
la	392	129	399	142	595	785	8
enfermedad	401	129	447	142	595	785	8
y	450	129	455	142	595	785	8
secundarios	457	129	503	142	595	785	8
asociados	506	129	544	142	595	785	8
a	315	141	320	154	595	785	8
efectos	322	141	349	154	595	785	8
adversos	352	141	386	154	595	785	8
de	388	141	397	154	595	785	8
los	400	141	411	154	595	785	8
tratamientos,	413	141	464	154	595	785	8
trastornos	466	141	505	154	595	785	8
del	507	141	519	154	595	785	8
sueño	521	141	544	154	595	785	8
y	314	154	319	167	595	785	8
alteraciones	322	154	369	167	595	785	8
físicas.	371	154	398	167	595	785	8
Respecto	401	154	437	167	595	785	8
a	440	154	444	167	595	785	8
la	447	154	454	167	595	785	8
forma	456	154	480	167	595	785	8
de	483	154	492	167	595	785	8
presentación	494	154	544	167	595	785	8
la	315	166	322	179	595	785	8
fatiga	324	166	347	179	595	785	8
puede	349	166	373	179	595	785	8
ser	375	166	387	179	595	785	8
aguda	389	166	413	179	595	785	8
y	416	166	421	179	595	785	8
crónica	423	166	452	179	595	785	8
esta	455	166	470	179	595	785	8
última	472	166	497	179	595	785	8
cuando	500	166	528	179	595	785	8
per-	531	166	547	179	595	785	8
siste	315	179	332	192	595	785	8
por	335	179	348	192	595	785	8
más	351	179	367	192	595	785	8
allá	370	179	384	192	595	785	8
de	387	179	396	192	595	785	8
6	399	179	404	192	595	785	8
meses	407	179	431	192	595	785	8
y	433	179	438	192	595	785	8
de	441	179	450	192	595	785	8
acuerdo	453	179	484	192	595	785	8
al	487	179	494	192	595	785	8
tipo	497	179	512	192	595	785	8
de	515	179	524	192	595	785	8
afec-	527	179	547	192	595	785	8
tación	315	191	339	204	595	785	8
puede	342	191	365	204	595	785	8
ser	368	191	379	204	595	785	8
física	382	191	403	204	595	785	8
y	406	191	411	204	595	785	8
cognitiva.	414	191	453	204	595	785	8
48,49	451	192	463	200	595	785	8
La	466	191	477	204	595	785	8
evaluación	479	191	522	204	595	785	8
de	525	191	534	204	595	785	8
la	537	191	544	204	595	785	8
fatiga	315	204	337	217	595	785	8
en	339	204	348	217	595	785	8
pacientes	350	204	386	217	595	785	8
con	388	204	403	217	595	785	8
EM	405	204	420	217	595	785	8
es	421	204	430	217	595	785	8
ambigua	432	204	466	217	595	785	8
sin	467	204	479	217	595	785	8
embargo,	481	204	518	217	595	785	8
se	519	204	528	217	595	785	8
han	530	204	544	217	595	785	8
desarrollado	315	216	363	229	595	785	8
varias	367	216	390	229	595	785	8
escalas	394	216	422	229	595	785	8
subjetivas	425	216	464	229	595	785	8
que	468	216	482	229	595	785	8
permiten	486	216	520	229	595	785	8
deter-	524	216	547	229	595	785	8
minar	315	229	338	242	595	785	8
la	340	229	348	242	595	785	8
presencia	350	229	387	242	595	785	8
de	390	229	399	242	595	785	8
la	401	229	408	242	595	785	8
misma,	411	229	440	242	595	785	8
tales	442	229	460	242	595	785	8
como	463	229	485	242	595	785	8
la	487	229	494	242	595	785	8
escala	497	229	521	242	595	785	8
modi-	523	229	547	242	595	785	8
ficada	315	241	338	254	595	785	8
de	341	241	350	254	595	785	8
fatiga	352	241	375	254	595	785	8
o	377	241	382	254	595	785	8
la	384	241	391	254	595	785	8
escala	394	241	417	254	595	785	8
análoga	420	241	450	254	595	785	8
de	453	241	462	254	595	785	8
fatiga,	464	241	489	254	595	785	8
entre	491	241	511	254	595	785	8
otras.	513	241	535	254	595	785	8
47	532	242	538	250	595	785	8
La	334	254	345	267	595	785	8
fatiga	347	254	369	267	595	785	8
en	371	254	381	267	595	785	8
pacientes	383	254	419	267	595	785	8
con	421	254	435	267	595	785	8
EM	437	254	452	267	595	785	8
produce	454	254	486	267	595	785	8
un	488	254	498	267	595	785	8
incremento	500	254	544	267	595	785	8
en	315	266	324	279	595	785	8
la	327	266	335	279	595	785	8
discapacidad	338	266	388	279	595	785	8
la	391	266	398	279	595	785	8
cual	401	266	418	279	595	785	8
genera	421	266	447	279	595	785	8
un	450	266	460	279	595	785	8
impacto	463	266	495	279	595	785	8
negativo	498	266	532	279	595	785	8
en	535	266	544	279	595	785	8
la	315	279	322	292	595	785	8
calidad	326	279	354	292	595	785	8
de	358	279	367	292	595	785	8
vida.	371	279	390	292	595	785	8
47,50	388	279	401	287	595	785	8
Al	404	279	414	292	595	785	8
respecto,	417	279	452	292	595	785	8
un	456	279	466	292	595	785	8
estudio	470	279	498	292	595	785	8
transversal	502	279	544	292	595	785	8
realizado	315	291	351	304	595	785	8
en	354	291	363	304	595	785	8
pacientes	366	291	403	304	595	785	8
con	405	291	420	304	595	785	8
EM	423	291	438	304	595	785	8
de	440	291	450	304	595	785	8
la	453	291	460	304	595	785	8
ciudad	463	291	489	304	595	785	8
de	492	291	501	304	595	785	8
Quito	504	291	527	304	595	785	8
que	530	291	544	304	595	785	8
incluyó	315	304	344	317	595	785	8
a	347	304	352	317	595	785	8
100	355	304	370	317	595	785	8
pacientes	373	304	409	317	595	785	8
Este	412	304	429	317	595	785	8
estudio	432	304	461	317	595	785	8
demostró	464	304	500	317	595	785	8
que	503	304	517	317	595	785	8
la	521	304	528	317	595	785	8
pre-	531	304	547	317	595	785	8
sencia	315	316	340	329	595	785	8
de	342	316	352	329	595	785	8
fatiga	355	316	377	329	595	785	8
generó	380	316	407	329	595	785	8
un	409	316	419	329	595	785	8
impacto	422	316	454	329	595	785	8
negativo	457	316	490	329	595	785	8
en	493	316	503	329	595	785	8
la	506	316	513	329	595	785	8
calidad	516	316	544	329	595	785	8
de	315	329	324	342	595	785	8
vida	326	329	343	342	595	785	8
física	345	329	367	342	595	785	8
y	369	329	374	342	595	785	8
mental	376	329	402	342	595	785	8
de	404	329	414	342	595	785	8
los	416	329	427	342	595	785	8
pacientes	429	329	466	342	595	785	8
con	468	329	482	342	595	785	8
EM	484	329	499	342	595	785	8
en	501	329	510	342	595	785	8
relación	512	329	544	342	595	785	8
con	315	341	329	354	595	785	8
aquellos	332	341	365	354	595	785	8
pacientes	367	341	404	354	595	785	8
sin	406	341	418	354	595	785	8
fatiga	420	341	443	354	595	785	8
dicha	445	341	466	354	595	785	8
asociación	469	341	510	354	595	785	8
fue	513	341	526	354	595	785	8
esta-	528	341	547	354	595	785	8
dísticamente	315	354	365	367	595	785	8
significativa	367	354	415	367	595	785	8
(p<	418	354	432	367	595	785	8
0.05).	434	354	457	367	595	785	8
La	460	354	470	367	595	785	8
fatiga	473	354	495	367	595	785	8
fue	498	354	511	367	595	785	8
determi-	513	354	547	367	595	785	8
nada	315	366	334	379	595	785	8
a	335	366	340	379	595	785	8
través	341	366	365	379	595	785	8
de	366	366	376	379	595	785	8
la	377	366	384	379	595	785	8
escala	386	366	410	379	595	785	8
modificada	412	366	455	379	595	785	8
de	457	366	466	379	595	785	8
fatiga	468	366	490	379	595	785	8
(MFS	492	366	515	379	595	785	8
por	516	366	530	379	595	785	8
sus	531	366	544	379	595	785	8
siglas	315	379	337	392	595	785	8
en	339	379	349	392	595	785	8
inglés)	351	379	377	392	595	785	8
y	380	379	385	392	595	785	8
la	387	379	394	392	595	785	8
calidad	396	379	424	392	595	785	8
de	426	379	436	392	595	785	8
vida	438	379	455	392	595	785	8
fue	457	379	469	392	595	785	8
medida	471	379	500	392	595	785	8
a	502	379	507	392	595	785	8
través	509	379	532	392	595	785	8
de	534	379	544	392	595	785	8
la	315	391	322	404	595	785	8
escala	325	391	349	404	595	785	8
Multiple	353	391	386	404	595	785	8
Sclerosis	390	391	425	404	595	785	8
Quality	428	391	458	404	595	785	8
of	461	391	469	404	595	785	8
Life-54	473	391	502	404	595	785	8
(MSQOL-	506	391	547	404	595	785	8
54).	314	404	330	417	595	785	8
24	328	404	334	412	595	785	8
Estos	336	404	357	417	595	785	8
hallazgos	360	404	397	417	595	785	8
señalan	399	404	429	417	595	785	8
la	431	404	438	417	595	785	8
importancia	441	404	487	417	595	785	8
del	490	404	502	417	595	785	8
control	504	404	532	417	595	785	8
de	534	404	544	417	595	785	8
la	315	416	322	429	595	785	8
fatiga	325	416	347	429	595	785	8
en	349	416	359	429	595	785	8
pacientes	361	416	398	429	595	785	8
con	401	416	415	429	595	785	8
EM.	417	416	435	429	595	785	8
Actualmente	437	416	487	429	595	785	8
existen	490	416	517	429	595	785	8
varios	520	416	544	429	595	785	8
tratamientos	315	429	363	442	595	785	8
encaminados	368	429	419	442	595	785	8
a	424	429	428	442	595	785	8
mejorar	433	429	463	442	595	785	8
dichas	468	429	493	442	595	785	8
condiciones	497	429	544	442	595	785	8
que	315	441	329	454	595	785	8
incluyen	334	441	367	454	595	785	8
tratamientos	372	441	420	454	595	785	8
farmacológicos,	424	441	487	454	595	785	8
fisioterapia	492	441	535	454	595	785	8
y	539	441	544	454	595	785	8
terapias	315	454	345	467	595	785	8
conductuales.	348	454	401	467	595	785	8
51	399	454	405	462	595	785	8
El	334	478	344	492	595	785	8
rol	345	478	357	492	595	785	8
de	358	478	368	492	595	785	8
la	370	478	377	492	595	785	8
vitamina	379	478	415	492	595	785	8
D	416	478	424	492	595	785	8
en	425	478	435	492	595	785	8
pacientes	437	478	474	492	595	785	8
con	476	478	490	492	595	785	8
EM	492	478	507	492	595	785	8
de	509	478	519	492	595	785	8
Quito	521	478	544	492	595	785	8
La	334	491	345	504	595	785	8
vitamina	347	491	382	504	595	785	8
D	384	491	391	504	595	785	8
es	393	491	402	504	595	785	8
uno	404	491	419	504	595	785	8
de	421	491	430	504	595	785	8
los	432	491	444	504	595	785	8
factores	446	491	478	504	595	785	8
ambientales	480	491	527	504	595	785	8
que	529	491	544	504	595	785	8
ha	315	504	324	517	595	785	8
sido	328	504	345	517	595	785	8
asociado	349	504	384	517	595	785	8
con	388	504	402	517	595	785	8
incremento	406	504	451	517	595	785	8
del	455	504	467	517	595	785	8
riesgo	471	504	495	517	595	785	8
de	499	504	508	517	595	785	8
EM.	512	504	530	517	595	785	8
La	533	504	544	517	595	785	8
vitamina	314	516	349	529	595	785	8
D	353	516	360	529	595	785	8
es	364	516	372	529	595	785	8
sintetizada	376	516	418	529	595	785	8
en	422	516	431	529	595	785	8
la	435	516	442	529	595	785	8
piel	446	516	461	529	595	785	8
cuando	464	516	493	529	595	785	8
es	497	516	505	529	595	785	8
expuesta	509	516	544	529	595	785	8
a	315	529	320	542	595	785	8
la	325	529	332	542	595	785	8
luz	337	529	349	542	595	785	8
solar	354	529	373	542	595	785	8
(específicamente	378	529	446	542	595	785	8
la	451	529	458	542	595	785	8
luz	463	529	475	542	595	785	8
ultravioleta	480	529	526	542	595	785	8
B).	531	529	543	542	595	785	8
3	541	529	544	537	595	785	8
Estudios	315	541	349	554	595	785	8
han	353	541	367	554	595	785	8
demostrado	371	541	418	554	595	785	8
que	421	541	436	554	595	785	8
a	439	541	444	554	595	785	8
mayor	448	541	473	554	595	785	8
latitud	477	541	502	554	595	785	8
menor	506	541	532	554	595	785	8
es	535	541	544	554	595	785	8
la	315	554	322	567	595	785	8
exposición	326	554	369	567	595	785	8
a	373	554	377	567	595	785	8
radiación	381	554	418	567	595	785	8
ultravioleta	422	554	467	567	595	785	8
la	471	554	478	567	595	785	8
cual	482	554	498	567	595	785	8
conlleva	502	554	536	567	595	785	8
a	539	554	544	567	595	785	8
niveles	315	566	343	579	595	785	8
séricos	348	566	376	579	595	785	8
bajos	380	566	401	579	595	785	8
de	405	566	415	579	595	785	8
vitamina	419	566	454	579	595	785	8
D.	459	566	468	579	595	785	8
3,52	466	567	477	575	595	785	8
Niveles	481	566	512	579	595	785	8
séricos	516	566	544	579	595	785	8
de	315	579	325	592	595	785	8
vitamina	328	579	363	592	595	785	8
D	366	579	374	592	595	785	8
entre	377	579	397	592	595	785	8
30-40	400	579	424	592	595	785	8
ng/ml	427	579	450	592	595	785	8
han	454	579	468	592	595	785	8
sido	472	579	488	592	595	785	8
considerados	492	579	544	592	595	785	8
como	315	591	337	604	595	785	8
normales,	340	591	379	604	595	785	8
niveles	382	591	410	604	595	785	8
entre	413	591	433	604	595	785	8
11-29	435	591	458	604	595	785	8
ng/ml	461	591	484	604	595	785	8
insuficientes	487	591	537	604	595	785	8
y	539	591	544	604	595	785	8
niveles	315	604	343	617	595	785	8
menores	346	604	380	617	595	785	8
a	382	604	387	617	595	785	8
10	389	604	399	617	595	785	8
ng/ml	402	604	425	617	595	785	8
deficientes.	428	604	473	617	595	785	8
53,54	471	604	484	612	595	785	8
Existe	334	616	359	629	595	785	8
evidencia	363	616	400	629	595	785	8
sobre	404	616	425	629	595	785	8
la	429	616	436	629	595	785	8
presencia	440	616	477	629	595	785	8
de	481	616	491	629	595	785	8
insuficiencia	494	616	544	629	595	785	8
y	314	629	319	642	595	785	8
deficiencia	323	629	365	642	595	785	8
de	368	629	378	642	595	785	8
vitamina	381	629	415	642	595	785	8
D	419	629	426	642	595	785	8
en	429	629	438	642	595	785	8
los	442	629	453	642	595	785	8
pacientes	457	629	493	642	595	785	8
con	496	629	511	642	595	785	8
EM	514	629	529	642	595	785	8
del	532	629	544	642	595	785	8
Ecuador.	315	641	349	654	595	785	8
Un	352	641	364	654	595	785	8
estudio	367	641	395	654	595	785	8
que	397	641	412	654	595	785	8
incluyó	414	641	444	654	595	785	8
a	446	641	451	654	595	785	8
50	453	641	463	654	595	785	8
pacientes	466	641	502	654	595	785	8
con	505	641	519	654	595	785	8
EM	522	641	537	654	595	785	8
y	539	641	544	654	595	785	8
un	315	654	325	667	595	785	8
grupo	328	654	351	667	595	785	8
control	353	654	381	667	595	785	8
demostró	384	654	420	667	595	785	8
que	423	654	437	667	595	785	8
no	440	654	450	667	595	785	8
había	453	654	474	667	595	785	8
diferencia	477	654	516	667	595	785	8
signifi-	519	654	547	667	595	785	8
cativa	315	666	338	679	595	785	8
entre	341	666	360	679	595	785	8
el	363	666	370	679	595	785	8
promedio	372	666	410	679	595	785	8
de	412	666	422	679	595	785	8
los	424	666	436	679	595	785	8
niveles	438	666	466	679	595	785	8
séricos	468	666	495	679	595	785	8
de	498	666	507	679	595	785	8
vitamina	510	666	544	679	595	785	8
D	315	679	322	692	595	785	8
en	325	679	335	692	595	785	8
pacientes	338	679	374	692	595	785	8
con	378	679	392	692	595	785	8
EM	395	679	410	692	595	785	8
y	413	679	418	692	595	785	8
un	422	679	432	692	595	785	8
grupo	435	679	458	692	595	785	8
control	461	679	489	692	595	785	8
(31.89	492	679	518	692	595	785	8
ng/ml	521	679	544	692	595	785	8
vs	314	691	323	704	595	785	8
30.31	327	691	349	704	595	785	8
ng/ml	352	691	375	704	595	785	8
respectivamente,	378	691	444	704	595	785	8
p>	448	691	458	704	595	785	8
0.05),	462	691	485	704	595	785	8
55	483	692	489	700	595	785	8
este	492	691	507	704	595	785	8
hallazgo	511	691	544	704	595	785	8
semeja	315	704	342	717	595	785	8
al	346	704	353	717	595	785	8
obtenido	356	704	390	717	595	785	8
en	393	704	403	717	595	785	8
un	406	704	416	717	595	785	8
estudio	419	704	448	717	595	785	8
mexicano	451	704	489	717	595	785	8
realizado	492	704	528	717	595	785	8
por	531	704	544	717	595	785	8
Rito	315	716	332	729	595	785	8
J	333	716	337	729	595	785	8
et	339	716	346	729	595	785	8
al.,	348	716	360	729	595	785	8
este	362	716	377	729	595	785	8
estudio	379	716	407	729	595	785	8
demostró	409	716	445	729	595	785	8
que	447	716	461	729	595	785	8
los	463	716	474	729	595	785	8
niveles	476	716	504	729	595	785	8
séricos	506	716	533	729	595	785	8
de	534	716	544	729	595	785	8
Figura	176	257	199	267	595	785	9
4.	200	257	207	267	595	785	9
La	208	258	216	267	595	785	9
línea	218	258	234	267	595	785	9
de	235	258	244	267	595	785	9
tiempo	245	258	269	267	595	785	9
demuestra	271	258	307	267	595	785	9
la	308	258	314	267	595	785	9
llegada	316	258	340	267	595	785	9
de	342	258	350	267	595	785	9
los	352	258	361	267	595	785	9
AME	363	258	378	267	595	785	9
al	379	258	385	267	595	785	9
Ecuador.	387	258	415	267	595	785	9
Elaborado	248	267	282	276	595	785	9
por:	284	267	297	276	595	785	9
Edgar	299	267	318	276	595	785	9
Correa	319	267	341	276	595	785	9
vitamina	51	291	85	304	595	785	9
D	88	291	95	304	595	785	9
en	97	291	107	304	595	785	9
pacientes	109	291	145	304	595	785	9
con	148	291	162	304	595	785	9
EM	165	291	180	304	595	785	9
y	182	291	187	304	595	785	9
el	189	291	197	304	595	785	9
grupo	199	291	222	304	595	785	9
control	224	291	252	304	595	785	9
fueron	255	291	280	304	595	785	9
similares	51	304	87	317	595	785	9
(22.3ng/L	92	304	131	317	595	785	9
vs	136	304	145	317	595	785	9
23.3ng/L	150	304	186	317	595	785	9
respectivamente),	191	304	260	317	595	785	9
esta	265	304	280	317	595	785	9
diferencia	51	316	91	329	595	785	9
no	95	316	104	329	595	785	9
fue	108	316	121	329	595	785	9
estadísticamente	125	316	189	329	595	785	9
significativa	193	316	241	329	595	785	9
(p=0,2).	245	316	277	329	595	785	9
56	275	317	280	325	595	785	9
Adicionalmente,	50	329	115	342	595	785	9
Zambrano	118	329	158	342	595	785	9
et	161	329	168	342	595	785	9
al.,	171	329	183	342	595	785	9
determinaron	185	329	238	342	595	785	9
que	240	329	255	342	595	785	9
la	257	329	264	342	595	785	9
pre-	267	329	283	342	595	785	9
valencia	51	341	83	354	595	785	9
de	87	341	96	354	595	785	9
insuficiencia	99	341	149	354	595	785	9
de	152	341	161	354	595	785	9
vitamina	164	341	199	354	595	785	9
D	202	341	209	354	595	785	9
fue	212	341	225	354	595	785	9
alta	228	341	242	354	595	785	9
y	245	341	250	354	595	785	9
similar	254	341	281	354	595	785	9
entre	51	354	71	367	595	785	9
los	74	354	86	367	595	785	9
pacientes	89	354	125	367	595	785	9
con	128	354	142	367	595	785	9
EM	146	354	160	367	595	785	9
(42%)	164	354	188	367	595	785	9
y	191	354	196	367	595	785	9
los	199	354	211	367	595	785	9
individuos	214	354	255	367	595	785	9
sanos	258	354	280	367	595	785	9
(46%).	51	366	78	379	595	785	9
57	76	367	82	375	595	785	9
Finalmente,	84	366	131	379	595	785	9
no	133	366	143	379	595	785	9
se	145	366	153	379	595	785	9
identificó	156	366	193	379	595	785	9
una	195	366	209	379	595	785	9
diferencia	212	366	251	379	595	785	9
estadís-	253	366	283	379	595	785	9
ticamente	51	379	89	392	595	785	9
significativa	92	379	140	392	595	785	9
entre	143	379	163	392	595	785	9
deficiencia	165	379	208	392	595	785	9
o	211	379	216	392	595	785	9
insuficiencia	219	379	268	392	595	785	9
de	271	379	280	392	595	785	9
vitamina	51	391	85	404	595	785	9
D	87	391	95	404	595	785	9
y	97	391	102	404	595	785	9
el	104	391	111	404	595	785	9
grado	114	391	136	404	595	785	9
de	138	391	148	404	595	785	9
discapacidad	150	391	200	404	595	785	9
(p=0,30).	203	391	239	404	595	785	9
55	237	392	243	400	595	785	9
A	70	404	77	417	595	785	9
nivel	79	404	99	417	595	785	9
mundial	101	404	133	417	595	785	9
se	136	404	144	417	595	785	9
conoce	147	404	174	417	595	785	9
que	177	404	191	417	595	785	9
entre	193	404	213	417	595	785	9
el	216	404	223	417	595	785	9
30%	225	404	243	417	595	785	9
y	246	404	251	417	595	785	9
el	253	404	260	417	595	785	9
50%	263	404	281	417	595	785	9
de	51	416	61	429	595	785	9
la	63	416	70	429	595	785	9
población	72	416	111	429	595	785	9
europea	113	416	144	429	595	785	9
y	146	416	151	429	595	785	9
estadounidense	153	416	213	429	595	785	9
son	215	416	229	429	595	785	9
insuficientes	231	416	280	429	595	785	9
o	51	429	56	442	595	785	9
deficientes	61	429	103	442	595	785	9
en	108	429	117	442	595	785	9
vitamina	122	429	156	442	595	785	9
D.	161	429	171	442	595	785	9
58	169	430	174	437	595	785	9
Estudios	179	429	213	442	595	785	9
observacionales	218	429	280	442	595	785	9
sugieren	51	441	85	454	595	785	9
que	87	441	102	454	595	785	9
los	104	441	116	454	595	785	9
niveles	119	441	146	454	595	785	9
adecuados	149	441	190	454	595	785	9
de	193	441	202	454	595	785	9
vitamina	205	441	239	454	595	785	9
D	242	441	249	454	595	785	9
pueden	252	441	280	454	595	785	9
reducir	51	454	79	467	595	785	9
el	81	454	88	467	595	785	9
riesgo	90	454	114	467	595	785	9
de	116	454	126	467	595	785	9
EM	128	454	143	467	595	785	9
y	145	454	150	467	595	785	9
afectar	152	454	178	467	595	785	9
el	180	454	188	467	595	785	9
curso	190	454	211	467	595	785	9
de	213	454	222	467	595	785	9
la	224	454	231	467	595	785	9
enfermedad.	233	454	282	467	595	785	9
Salzer	51	466	76	479	595	785	9
et	78	466	85	479	595	785	9
al.,	88	466	100	479	595	785	9
59	98	467	103	475	595	785	9
demostraron	106	466	155	479	595	785	9
que	157	466	172	479	595	785	9
niveles	174	466	202	479	595	785	9
séricos	204	466	232	479	595	785	9
de	234	466	243	479	595	785	9
vitamina	246	466	280	479	595	785	9
D	51	479	58	492	595	785	9
mayores	61	479	94	492	595	785	9
a	96	479	101	492	595	785	9
75	103	479	113	492	595	785	9
nmol/l	116	479	141	492	595	785	9
fueron	144	479	169	492	595	785	9
asociados	172	479	210	492	595	785	9
con	212	479	226	492	595	785	9
menor	229	479	254	492	595	785	9
riesgo	256	479	280	492	595	785	9
de	51	491	61	504	595	785	9
EM.	64	491	82	504	595	785	9
Munger	85	491	117	504	595	785	9
et	120	491	127	504	595	785	9
al.,	131	491	143	504	595	785	9
60	141	492	147	500	595	785	9
determinaron	151	491	203	504	595	785	9
que	206	491	221	504	595	785	9
pueden	224	491	253	504	595	785	9
existir	256	491	281	504	595	785	9
variaciones	51	504	95	517	595	785	9
en	98	504	108	517	595	785	9
los	111	504	122	517	595	785	9
niveles	126	504	153	517	595	785	9
séricos	156	504	184	517	595	785	9
de	187	504	196	517	595	785	9
vitamina	199	504	234	517	595	785	9
D	237	504	244	517	595	785	9
según	247	504	270	517	595	785	9
la	273	504	280	517	595	785	9
etnia,	51	516	73	529	595	785	9
así	76	516	87	529	595	785	9
por	90	516	103	529	595	785	9
ejemplo,	106	516	140	529	595	785	9
observaron	144	516	187	529	595	785	9
que	190	516	204	529	595	785	9
los	208	516	219	529	595	785	9
niveles	222	516	250	529	595	785	9
séricos	253	516	280	529	595	785	9
de	51	529	61	542	595	785	9
vitamina	64	529	98	542	595	785	9
D	101	529	108	542	595	785	9
fueron	111	529	137	542	595	785	9
más	140	529	156	542	595	785	9
altos	159	529	177	542	595	785	9
en	180	529	190	542	595	785	9
sujetos	193	529	220	542	595	785	9
de	223	529	232	542	595	785	9
raza	235	529	252	542	595	785	9
blanca	255	529	280	542	595	785	9
mientras	51	541	85	554	595	785	9
que,	87	541	104	554	595	785	9
en	106	541	115	554	595	785	9
individuos	118	541	159	554	595	785	9
de	161	541	170	554	595	785	9
etnia	173	541	192	554	595	785	9
negra	194	541	216	554	595	785	9
tuvieron	218	541	250	554	595	785	9
niveles	253	541	280	554	595	785	9
séricos	51	554	79	567	595	785	9
bajos	82	554	103	567	595	785	9
de	107	554	116	567	595	785	9
vitamina	120	554	154	567	595	785	9
D.	158	554	167	567	595	785	9
Grau-López	171	554	218	567	595	785	9
et	222	554	229	567	595	785	9
al.,	233	554	245	567	595	785	9
60	242	555	248	562	595	785	9
identifi-	252	554	283	567	595	785	9
caron	51	566	73	579	595	785	9
que	77	566	91	579	595	785	9
el	94	566	102	579	595	785	9
fenotipo	105	566	138	579	595	785	9
de	141	566	151	579	595	785	9
EMPP	154	566	180	579	595	785	9
tuvieron	183	566	216	579	595	785	9
mayor	219	566	244	579	595	785	9
nivel	248	566	267	579	595	785	9
de	271	566	280	579	595	785	9
hipovitaminosis	51	579	114	592	595	785	9
que	119	579	133	592	595	785	9
las	139	579	150	592	595	785	9
formas	155	579	182	592	595	785	9
de	187	579	197	592	595	785	9
EMRR,	202	579	233	592	595	785	9
pero	238	579	255	592	595	785	9
estos	261	579	280	592	595	785	9
hallazgos	51	591	88	604	595	785	9
fueron	91	591	116	604	595	785	9
observados	119	591	163	604	595	785	9
en	165	591	174	604	595	785	9
los	177	591	188	604	595	785	9
meses	190	591	214	604	595	785	9
de	217	591	226	604	595	785	9
verano.	228	591	257	604	595	785	9
Estudios	71	604	105	617	595	785	9
realizados	108	604	148	617	595	785	9
en	151	604	160	617	595	785	9
poblaciones	164	604	210	617	595	785	9
ecuatorianas	214	604	263	617	595	785	9
han	266	604	280	617	595	785	9
demostrado	51	616	97	629	595	785	9
que	99	616	113	629	595	785	9
la	116	616	123	629	595	785	9
prevalencia	125	616	170	629	595	785	9
de	172	616	181	629	595	785	9
insuficiencia	183	616	233	629	595	785	9
de	235	616	244	629	595	785	9
vitamina	246	616	280	629	595	785	9
D	51	629	58	642	595	785	9
es	61	629	69	642	595	785	9
alta	72	629	86	642	595	785	9
en	89	629	98	642	595	785	9
el	101	629	108	642	595	785	9
Ecuador	111	629	144	642	595	785	9
a	146	629	151	642	595	785	9
pesar	154	629	174	642	595	785	9
de	177	629	186	642	595	785	9
estar	189	629	208	642	595	785	9
en	210	629	220	642	595	785	9
la	222	629	230	642	595	785	9
línea	232	629	251	642	595	785	9
ecuato-	254	629	283	642	595	785	9
rial	51	641	64	654	595	785	9
y	67	641	72	654	595	785	9
tener	75	641	95	654	595	785	9
mayor	98	641	123	654	595	785	9
exposición	126	641	169	654	595	785	9
a	172	641	176	654	595	785	9
radiación	179	641	215	654	595	785	9
ultravioleta.	218	641	265	654	595	785	9
Un	268	641	280	654	595	785	9
estudio	51	654	80	667	595	785	9
demostró	84	654	120	667	595	785	9
que	125	654	139	667	595	785	9
la	143	654	150	667	595	785	9
prevalencia	154	654	199	667	595	785	9
de	204	654	213	667	595	785	9
insuficiencia	217	654	267	667	595	785	9
de	271	654	280	667	595	785	9
vitamina	51	666	85	679	595	785	9
D	88	666	95	679	595	785	9
en	97	666	107	679	595	785	9
adultos	109	666	137	679	595	785	9
mayores	140	666	173	679	595	785	9
que	176	666	190	679	595	785	9
viven	192	666	214	679	595	785	9
tanto	217	666	236	679	595	785	9
en	239	666	248	679	595	785	9
la	250	666	258	679	595	785	9
costa	260	666	280	679	595	785	9
ecuatoriana	51	679	97	692	595	785	9
como	100	679	122	692	595	785	9
en	126	679	136	692	595	785	9
la	139	679	147	692	595	785	9
región	151	679	176	692	595	785	9
andina	179	679	206	692	595	785	9
fue	210	679	222	692	595	785	9
del	226	679	238	692	595	785	9
68.7%.	242	679	270	692	595	785	9
62,63	268	680	280	687	595	785	9
Otro	51	691	69	704	595	785	9
estudio	72	691	101	704	595	785	9
demostró	104	691	140	704	595	785	9
que	143	691	157	704	595	785	9
la	160	691	167	704	595	785	9
prevalencia	170	691	215	704	595	785	9
de	218	691	228	704	595	785	9
insuficiencia	231	691	280	704	595	785	9
de	51	704	61	717	595	785	9
vitamina	63	704	97	717	595	785	9
D	99	704	107	717	595	785	9
en	109	704	118	717	595	785	9
pacientes	120	704	157	717	595	785	9
con	159	704	173	717	595	785	9
artritis	175	704	201	717	595	785	9
reumatoidea	203	704	251	717	595	785	9
fue	254	704	266	717	595	785	9
del	268	704	280	717	595	785	9
45%.	51	716	71	729	595	785	9
64	69	717	75	725	595	785	9
Estos	77	716	98	729	595	785	9
resultados	100	716	140	729	595	785	9
sugieren	142	716	175	729	595	785	9
que	177	716	192	729	595	785	9
a	194	716	198	729	595	785	9
pesar	200	716	221	729	595	785	9
de	223	716	232	729	595	785	9
la	234	716	242	729	595	785	9
latitud,	244	716	271	729	595	785	9
la	273	716	280	729	595	785	9
población	309	291	348	304	595	785	9
ecuatoriana	351	291	396	304	595	785	9
también	399	291	431	304	595	785	9
tiene	434	291	453	304	595	785	9
bajos	456	291	477	304	595	785	9
niveles	480	291	508	304	595	785	9
de	511	291	520	304	595	785	9
vita-	523	291	541	304	595	785	9
mina	309	304	329	317	595	785	9
D	332	304	339	317	595	785	9
como	341	304	363	317	595	785	9
se	366	304	374	317	595	785	9
ha	377	304	386	317	595	785	9
visto	389	304	408	317	595	785	9
en	410	304	420	317	595	785	9
las	422	304	433	317	595	785	9
poblaciones	436	304	483	317	595	785	9
europeas.	485	304	522	317	595	785	9
Sin	525	304	538	317	595	785	9
embargo,	309	316	346	329	595	785	9
esto	350	316	366	329	595	785	9
no	369	316	379	329	595	785	9
significa	383	316	416	329	595	785	9
que	420	316	434	329	595	785	9
tengamos	438	316	476	329	595	785	9
una	480	316	494	329	595	785	9
alta	498	316	512	329	595	785	9
preva-	516	316	541	329	595	785	9
lencia	309	329	332	342	595	785	9
de	334	329	344	342	595	785	9
EM	346	329	360	342	595	785	9
lo	362	329	370	342	595	785	9
que	372	329	386	342	595	785	9
sugiere	388	329	416	342	595	785	9
que	418	329	432	342	595	785	9
deben	434	329	458	342	595	785	9
existir	460	329	484	342	595	785	9
otros	486	329	505	342	595	785	9
factores	507	329	538	342	595	785	9
ambientales	309	341	356	354	595	785	9
o	359	341	364	354	595	785	9
genéticos	366	341	403	354	595	785	9
los	405	341	417	354	595	785	9
cuales	419	341	444	354	595	785	9
son	446	341	460	354	595	785	9
los	462	341	474	354	595	785	9
responsables	476	341	526	354	595	785	9
de	529	341	538	354	595	785	9
la	309	354	316	367	595	785	9
presencia	319	354	356	367	595	785	9
de	359	354	368	367	595	785	9
EM	371	354	386	367	595	785	9
en	389	354	398	367	595	785	9
el	401	354	408	367	595	785	9
Ecuador	411	354	443	367	595	785	9
65	443	355	449	362	595	785	9
y	452	354	457	367	595	785	9
es	460	354	468	367	595	785	9
necesario	471	354	507	367	595	785	9
el	510	354	517	367	595	785	9
desa-	520	354	541	367	595	785	9
rrollo	309	366	331	379	595	785	9
de	333	366	343	379	595	785	9
nuevos	345	366	373	379	595	785	9
estudios	375	366	407	379	595	785	9
para	410	366	426	379	595	785	9
identificar	429	366	468	379	595	785	9
dichos	471	366	496	379	595	785	9
factores.	499	366	532	379	595	785	9
El	329	391	338	404	595	785	9
rol	340	391	351	404	595	785	9
del	352	391	365	404	595	785	9
tratamiento	366	391	413	404	595	785	9
con	415	391	429	404	595	785	9
agentes	431	391	460	404	595	785	9
modificadores	462	391	518	404	595	785	9
de	520	391	529	404	595	785	9
la	531	391	538	404	595	785	9
enfermedad	329	404	378	417	595	785	9
en	379	404	389	417	595	785	9
pacientes	391	404	428	417	595	785	9
con	430	404	444	417	595	785	9
EM	445	404	461	417	595	785	9
de	463	404	473	417	595	785	9
la	474	404	481	417	595	785	9
región	483	404	509	417	595	785	9
andina	510	404	538	417	595	785	9
En	329	416	340	429	595	785	9
el	344	416	351	429	595	785	9
Ecuador,	355	416	390	429	595	785	9
no	394	416	403	429	595	785	9
existen	407	416	435	429	595	785	9
reportes	439	416	471	429	595	785	9
acerca	474	416	500	429	595	785	9
de	503	416	513	429	595	785	9
la	517	416	524	429	595	785	9
efi-	528	416	541	429	595	785	9
cacia	309	429	330	442	595	785	9
o	332	429	337	442	595	785	9
seguridad	340	429	378	442	595	785	9
de	380	429	390	442	595	785	9
los	392	429	404	442	595	785	9
agentes	406	429	436	442	595	785	9
modificadores	438	429	494	442	595	785	9
de	496	429	506	442	595	785	9
la	508	429	515	442	595	785	9
enfer-	518	429	541	442	595	785	9
medad	309	441	336	454	595	785	9
(AME)	338	441	367	454	595	785	9
en	369	441	378	454	595	785	9
los	381	441	392	454	595	785	9
pacientes	395	441	431	454	595	785	9
con	434	441	448	454	595	785	9
EM.	450	441	468	454	595	785	9
La	470	441	480	454	595	785	9
única	483	441	504	454	595	785	9
informa-	507	441	541	454	595	785	9
ción	309	454	326	467	595	785	9
disponible	329	454	369	467	595	785	9
proviene	372	454	406	467	595	785	9
de	408	454	417	467	595	785	9
datos	420	454	440	467	595	785	9
presentados	443	454	489	467	595	785	9
a	491	454	495	467	595	785	9
manera	498	454	527	467	595	785	9
de	529	454	538	467	595	785	9
una	309	466	324	479	595	785	9
presentación	326	466	375	479	595	785	9
oral.	378	466	396	479	595	785	9
21	393	467	399	475	595	785	9
Los	402	466	416	479	595	785	9
primeros	419	466	454	479	595	785	9
AME	456	466	478	479	595	785	9
que	480	466	494	479	595	785	9
llegaron	497	466	529	479	595	785	9
al	531	466	538	479	595	785	9
Ecuador	309	479	342	492	595	785	9
fueron	345	479	371	492	595	785	9
los	374	479	385	492	595	785	9
interferones	389	479	435	492	595	785	9
y	439	479	444	492	595	785	9
data	447	479	463	492	595	785	9
del	467	479	479	492	595	785	9
año	482	479	496	492	595	785	9
2005.	500	479	522	492	595	785	9
Sin	525	479	538	492	595	785	9
embargo,	309	491	346	504	595	785	9
no	349	491	359	504	595	785	9
fue	362	491	374	504	595	785	9
sino	377	491	394	504	595	785	9
hasta	397	491	417	504	595	785	9
el	420	491	427	504	595	785	9
año	430	491	444	504	595	785	9
2008	447	491	467	504	595	785	9
en	470	491	479	504	595	785	9
que	482	491	496	504	595	785	9
las	499	491	510	504	595	785	9
institu-	513	491	541	504	595	785	9
ciones	309	504	334	517	595	785	9
de	338	504	347	517	595	785	9
tercer	351	504	373	517	595	785	9
nivel	376	504	396	517	595	785	9
lo	399	504	407	517	595	785	9
adquirieron	411	504	456	517	595	785	9
como	459	504	481	517	595	785	9
el	485	504	492	517	595	785	9
único	495	504	517	517	595	785	9
trata-	520	504	541	517	595	785	9
miento	309	516	337	529	595	785	9
para	339	516	355	529	595	785	9
EM.	357	516	375	529	595	785	9
En	377	516	388	529	595	785	9
el	390	516	397	529	595	785	9
año	399	516	413	529	595	785	9
2013	415	516	434	529	595	785	9
se	436	516	445	529	595	785	9
empezó	447	516	477	529	595	785	9
a	479	516	484	529	595	785	9
comercializar	486	516	539	529	595	785	9
fingolimod	309	529	352	542	595	785	9
en	356	529	365	542	595	785	9
el	368	529	376	542	595	785	9
Ecuador	379	529	412	542	595	785	9
y	415	529	420	542	595	785	9
a	424	529	428	542	595	785	9
partir	432	529	453	542	595	785	9
del	456	529	468	542	595	785	9
año	472	529	486	542	595	785	9
2016	489	529	509	542	595	785	9
hemos	512	529	538	542	595	785	9
visto	309	541	328	554	595	785	9
la	330	541	337	554	595	785	9
llegada	340	541	368	554	595	785	9
de	370	541	380	554	595	785	9
la	382	541	389	554	595	785	9
mayoría	391	541	423	554	595	785	9
de	426	541	435	554	595	785	9
los	438	541	449	554	595	785	9
AME	451	541	473	554	595	785	9
algunos	475	541	506	554	595	785	9
de	508	541	517	554	595	785	9
ellos	520	541	538	554	595	785	9
a	309	554	314	567	595	785	9
manera	317	554	346	567	595	785	9
de	349	554	358	567	595	785	9
biosimilares	361	554	409	567	595	785	9
(acetato	412	554	443	567	595	785	9
de	446	554	455	567	595	785	9
glatiramer)	459	554	502	567	595	785	9
o	505	554	510	567	595	785	9
copias	513	554	538	567	595	785	9
(fingolimod	309	566	355	579	595	785	9
y	357	566	362	579	595	785	9
dimetilfumarato).	364	566	433	579	595	785	9
En	435	566	446	579	595	785	9
la	448	566	455	579	595	785	9
figura	457	566	479	579	595	785	9
a	481	566	486	579	595	785	9
continuación	488	566	538	579	595	785	9
se	309	579	318	592	595	785	9
muestra	320	579	351	592	595	785	9
la	353	579	360	592	595	785	9
llegada	363	579	391	592	595	785	9
de	393	579	403	592	595	785	9
los	405	579	416	592	595	785	9
diferentes	419	579	457	592	595	785	9
AME	459	579	481	592	595	785	9
al	483	579	490	592	595	785	9
Ecuador.	493	579	527	592	595	785	9
En	329	591	340	604	595	785	9
el	343	591	350	604	595	785	9
año	354	591	368	604	595	785	9
2016,	371	591	393	604	595	785	9
el	396	591	403	604	595	785	9
64.71%	407	591	436	604	595	785	9
de	440	591	449	604	595	785	9
los	453	591	464	604	595	785	9
pacientes	467	591	503	604	595	785	9
con	506	591	520	604	595	785	9
EM	524	591	539	604	595	785	9
de	309	604	319	617	595	785	9
la	321	604	328	617	595	785	9
región	330	604	354	617	595	785	9
andina	356	604	382	617	595	785	9
fueron	384	604	409	617	595	785	9
tratados	411	604	441	617	595	785	9
con	443	604	457	617	595	785	9
interferones	459	604	505	617	595	785	9
(avonex,	507	604	540	617	595	785	9
rebif	309	616	327	629	595	785	9
o	330	616	335	629	595	785	9
betaferón),	338	616	380	629	595	785	9
el	383	616	390	629	595	785	9
21.76%	393	616	423	629	595	785	9
recibieron	426	616	464	629	595	785	9
fingolimod,	467	616	512	629	595	785	9
el	515	616	522	629	595	785	9
por-	525	616	541	629	595	785	9
centaje	309	629	337	642	595	785	9
restante	339	629	369	642	595	785	9
recibió	372	629	398	642	595	785	9
rituximab,	401	629	441	642	595	785	9
ciclofosfamida	443	629	500	642	595	785	9
o	503	629	508	642	595	785	9
no	511	629	521	642	595	785	9
reci-	523	629	541	642	595	785	9
bieron	309	641	334	654	595	785	9
tratamiento	336	641	379	654	595	785	9
por	381	641	394	654	595	785	9
varias	396	641	419	654	595	785	9
causas.	421	641	448	654	595	785	9
Al	450	641	460	654	595	785	9
hacer	461	641	482	654	595	785	9
un	484	641	494	654	595	785	9
análisis	496	641	525	654	595	785	9
del	527	641	538	654	595	785	9
tratamiento	309	654	353	667	595	785	9
recibido	356	654	387	667	595	785	9
por	390	654	403	667	595	785	9
los	405	654	417	667	595	785	9
pacientes	420	654	455	667	595	785	9
de	458	654	467	667	595	785	9
Quito,	470	654	494	667	595	785	9
se	497	654	505	667	595	785	9
observó	508	654	538	667	595	785	9
que,	309	666	326	679	595	785	9
72%	329	666	347	679	595	785	9
de	350	666	359	679	595	785	9
los	362	666	373	679	595	785	9
pacientes	376	666	412	679	595	785	9
que	415	666	429	679	595	785	9
habían	432	666	458	679	595	785	9
iniciado	461	666	492	679	595	785	9
tratamiento	495	666	538	679	595	785	9
con	309	679	323	692	595	785	9
interferón	325	679	363	692	595	785	9
en	365	679	374	692	595	785	9
altas	376	679	393	692	595	785	9
dosis	395	679	415	692	595	785	9
(44	417	679	430	692	595	785	9
mcg	432	679	449	692	595	785	9
subcutáneo	451	679	494	692	595	785	9
trisemanal)	496	679	539	692	595	785	9
no	309	691	319	704	595	785	9
desarrollaron	323	691	373	704	595	785	9
evidencia	377	691	414	704	595	785	9
de	417	691	427	704	595	785	9
actividad	430	691	465	704	595	785	9
de	469	691	478	704	595	785	9
la	482	691	489	704	595	785	9
enfermedad	493	691	538	704	595	785	9
(NEDA	309	704	339	717	595	785	9
por	343	704	356	717	595	785	9
sus	359	704	372	717	595	785	9
siglas	376	704	397	717	595	785	9
en	401	704	411	717	595	785	9
inglés)	414	704	440	717	595	785	9
es	444	704	452	717	595	785	9
decir,	456	704	477	717	595	785	9
permanecieron	481	704	538	717	595	785	9
con	309	716	323	729	595	785	9
este	327	716	342	729	595	785	9
tratamiento,	345	716	391	729	595	785	9
este	394	716	409	729	595	785	9
porcentaje	412	716	452	729	595	785	9
fue	456	716	468	729	595	785	9
mucho	471	716	498	729	595	785	9
menor	501	716	526	729	595	785	9
en	529	716	538	729	595	785	9
Vol.	339	749	352	760	595	785	9
28,	354	749	364	760	595	785	9
No	366	749	376	760	595	785	9
2,	379	749	385	760	595	785	9
2019	387	749	403	760	595	785	9
/	405	749	409	760	595	785	9
Revista	412	749	435	760	595	785	9
Ecuatoriana	438	749	478	760	595	785	9
de	480	749	488	760	595	785	9
Neurología	490	749	526	760	595	785	9
67	531	749	539	760	595	785	9
pacientes	57	54	93	67	595	785	10
tratados	97	54	127	67	595	785	10
con	131	54	145	67	595	785	10
interferón	149	54	187	67	595	785	10
en	191	54	200	67	595	785	10
bajas	205	54	224	67	595	785	10
dosis	228	54	248	67	595	785	10
(30	252	54	265	67	595	785	10
mcg	269	54	286	67	595	785	10
intramuscular	57	66	109	79	595	785	10
una	112	66	126	79	595	785	10
vez	129	66	142	79	595	785	10
por	145	66	158	79	595	785	10
semana)	161	66	193	79	595	785	10
en	196	66	205	79	595	785	10
un	208	66	218	79	595	785	10
58%.	220	66	240	79	595	785	10
Estos	243	66	264	79	595	785	10
resul-	267	66	289	79	595	785	10
tados	57	79	77	92	595	785	10
contrastan	80	79	119	92	595	785	10
con	121	79	135	92	595	785	10
el	137	79	144	92	595	785	10
grupo	147	79	169	92	595	785	10
de	171	79	180	92	595	785	10
pacientes	183	79	218	92	595	785	10
que	221	79	235	92	595	785	10
recibió	237	79	263	92	595	785	10
fingo-	266	79	289	92	595	785	10
limod	57	91	79	104	595	785	10
debido	81	91	108	104	595	785	10
a	110	91	114	104	595	785	10
que	116	91	130	104	595	785	10
al	133	91	140	104	595	785	10
año	142	91	156	104	595	785	10
2016	158	91	177	104	595	785	10
el	179	91	186	104	595	785	10
83%	189	91	206	104	595	785	10
de	209	91	218	104	595	785	10
ellos	220	91	238	104	595	785	10
continuaron	240	91	286	104	595	785	10
con	57	104	71	117	595	785	10
este	75	104	89	117	595	785	10
tratamiento	93	104	136	117	595	785	10
debido	140	104	166	117	595	785	10
a	169	104	174	117	595	785	10
NEDA.	177	104	207	117	595	785	10
Entre	210	104	231	117	595	785	10
las	234	104	245	117	595	785	10
causas	248	104	273	117	595	785	10
de	277	104	286	117	595	785	10
descontinuación	57	116	119	129	595	785	10
del	122	116	133	129	595	785	10
tratamiento	136	116	179	129	595	785	10
está	182	116	197	129	595	785	10
la	199	116	206	129	595	785	10
falla	208	116	225	129	595	785	10
terapéutica	227	116	269	129	595	785	10
o	272	116	277	129	595	785	10
la	279	116	286	129	595	785	10
presencia	57	129	93	142	595	785	10
de	96	129	106	142	595	785	10
evento	109	129	134	142	595	785	10
adversos.	137	129	173	142	595	785	10
21	171	129	177	137	595	785	10
En	180	129	191	142	595	785	10
la	194	129	201	142	595	785	10
tabla	204	129	223	142	595	785	10
que	226	129	240	142	595	785	10
se	243	129	251	142	595	785	10
presenta	254	129	286	142	595	785	10
a	57	141	62	154	595	785	10
continuación	64	141	114	154	595	785	10
observamos	116	141	162	154	595	785	10
las	165	141	176	154	595	785	10
características	178	141	232	154	595	785	10
demográficas	235	141	286	154	595	785	10
y	56	154	61	167	595	785	10
clínicas	64	154	93	167	595	785	10
de	96	154	105	167	595	785	10
los	108	154	119	167	595	785	10
pacientes	122	154	157	167	595	785	10
con	160	154	174	167	595	785	10
EM	177	154	192	167	595	785	10
de	194	154	204	167	595	785	10
la	206	154	213	167	595	785	10
región	216	154	241	167	595	785	10
andina	243	154	269	167	595	785	10
que	272	154	286	167	595	785	10
recibieron	57	166	96	179	595	785	10
tratamiento	98	166	141	179	595	785	10
con	143	166	157	179	595	785	10
los	159	166	171	179	595	785	10
AME	172	166	194	179	595	785	10
disponibles	196	166	239	179	595	785	10
al	241	166	248	179	595	785	10
año	250	166	264	179	595	785	10
2016.	266	166	288	179	595	785	10
Tabla	57	193	76	202	595	785	10
3.	78	193	84	202	595	785	10
Características	86	193	134	202	595	785	10
clínicas	135	193	159	202	595	785	10
y	161	193	165	202	595	785	10
demográficas	166	193	211	202	595	785	10
de	213	193	222	202	595	785	10
los	223	193	232	202	595	785	10
pacientes	234	193	266	202	595	785	10
con	267	193	280	202	595	785	10
EM	57	202	67	211	595	785	10
de	69	202	77	211	595	785	10
la	79	202	85	211	595	785	10
región	86	202	108	211	595	785	10
andina	110	202	132	211	595	785	10
tratados	134	202	162	211	595	785	10
con	163	202	175	211	595	785	10
los	177	202	186	211	595	785	10
agentes	188	202	214	211	595	785	10
modificadores	216	202	264	211	595	785	10
de	265	202	274	211	595	785	10
la	275	202	281	211	595	785	10
enfermedad	57	211	98	220	595	785	10
disponibles	99	211	138	220	595	785	10
en	139	211	148	220	595	785	10
el	149	211	155	220	595	785	10
año	157	211	169	220	595	785	10
2016.	171	211	188	220	595	785	10
Agentes	62	227	90	237	595	785	10
Interferón	124	227	156	237	595	785	10
Interferón	164	227	196	237	595	785	10
modificadores	62	238	109	248	595	785	10
beta	123	238	137	248	595	785	10
1a	139	238	147	248	595	785	10
30	149	238	156	248	595	785	10
beta	164	238	178	248	595	785	10
1a	180	238	188	248	595	785	10
44	189	238	197	248	595	785	10
Fingolimod	204	238	241	248	595	785	10
Rituximab	248	238	281	248	595	785	10
de	62	249	70	259	595	785	10
la	72	249	78	259	595	785	10
enfermedad	62	260	101	270	595	785	10
Pacientes	62	271	95	281	595	785	10
(n)	96	271	105	281	595	785	10
Relación	62	282	91	292	595	785	10
mcg	128	249	142	259	595	785	10
IM	144	249	152	259	595	785	10
mcg	168	249	182	259	595	785	10
SC	184	249	193	259	595	785	10
(AVONEX)	123	260	157	270	595	785	10
(REBIF)	168	260	193	270	595	785	10
41	136	271	144	281	595	785	10
63	177	271	184	281	595	785	10
36	219	271	226	281	595	785	10
3	262	271	266	281	595	785	10
12/29	131	282	148	292	595	785	10
17/47	172	282	189	292	595	785	10
20/18	214	282	231	292	595	785	10
1/2	259	282	269	292	595	785	10
37,4	133	304	147	314	595	785	10
43,12	172	304	189	314	595	785	10
40	219	304	226	314	595	785	10
41	260	304	268	314	595	785	10
31,1	133	326	147	336	595	785	10
34,30	172	326	189	336	595	785	10
31,2	216	326	229	336	595	785	10
25	260	326	268	336	595	785	10
5,11	133	359	147	369	595	785	10
7,82	174	359	187	369	595	785	10
8,1	218	359	227	369	595	785	10
17,3	257	359	271	369	595	785	10
2,18	133	392	147	402	595	785	10
2,60	174	392	187	402	595	785	10
3,40	216	392	229	402	595	785	10
6,3	259	392	269	402	595	785	10
hombre/mujer	62	293	108	303	595	785	10
Edad	62	304	79	314	595	785	10
promedio	81	304	113	314	595	785	10
1.	316	65	323	79	595	785	10
2.	316	89	324	103	595	785	10
3.	316	125	323	139	595	785	10
4.	316	173	324	187	595	785	10
5.	316	209	323	223	595	785	10
6.	317	245	324	259	595	785	10
7.	316	293	323	307	595	785	10
(años)	62	315	83	325	595	785	10
Edad	62	326	79	336	595	785	10
inicio	81	326	99	336	595	785	10
de	101	326	109	336	595	785	10
los	62	337	72	347	595	785	10
síntomas	74	337	104	347	595	785	10
8.	317	329	324	343	595	785	10
(años)	62	348	83	358	595	785	10
Tiempo	62	359	87	369	595	785	10
de	89	359	97	369	595	785	10
diagnóstico	62	370	101	380	595	785	10
9.	316	377	323	391	595	785	10
(años)	62	381	83	391	595	785	10
EDSS	62	392	81	402	595	785	10
(promedio)	62	403	98	413	595	785	10
10.	316	413	327	427	595	785	10
Conclusión	77	428	124	442	595	785	10
En	77	441	88	454	595	785	10
los	91	441	102	454	595	785	10
últimos	106	441	135	454	595	785	10
años	138	441	156	454	595	785	10
ha	160	441	169	454	595	785	10
surgido	172	441	201	454	595	785	10
una	205	441	219	454	595	785	10
serie	222	441	241	454	595	785	10
de	244	441	253	454	595	785	10
publica-	257	441	289	454	595	785	10
ciones	57	454	82	467	595	785	10
sobre	86	454	107	467	595	785	10
EM	111	454	126	467	595	785	10
en	130	454	139	467	595	785	10
el	143	454	150	467	595	785	10
Ecuador.	154	454	189	467	595	785	10
Estos	193	454	214	467	595	785	10
estudios	218	454	250	467	595	785	10
nos	254	454	268	467	595	785	10
han	272	454	286	467	595	785	10
permitido	57	466	95	479	595	785	10
conocer	102	466	133	479	595	785	10
el	140	466	147	479	595	785	10
comportamiento	154	466	218	479	595	785	10
epidemiológico	225	466	286	479	595	785	10
y	56	479	61	492	595	785	10
clínico	65	479	92	492	595	785	10
de	96	479	105	492	595	785	10
esta	110	479	125	492	595	785	10
patología	129	479	165	492	595	785	10
y	169	479	174	492	595	785	10
hemos	179	479	204	492	595	785	10
encontrado	208	479	252	492	595	785	10
algunas	256	479	286	492	595	785	10
semejanzas	57	491	102	504	595	785	10
y	106	491	111	504	595	785	10
diferencias	115	491	158	504	595	785	10
en	162	491	171	504	595	785	10
relación	176	491	207	504	595	785	10
con	211	491	225	504	595	785	10
lo	230	491	237	504	595	785	10
descrito	241	491	272	504	595	785	10
en	277	491	286	504	595	785	10
poblaciones	57	504	104	517	595	785	10
europeas	106	504	141	517	595	785	10
y	144	504	149	517	595	785	10
americanas.	151	504	198	517	595	785	10
Ecuador	200	504	233	517	595	785	10
es	235	504	243	517	595	785	10
un	246	504	256	517	595	785	10
país	258	504	274	517	595	785	10
de	277	504	286	517	595	785	10
baja	57	516	73	529	595	785	10
prevalencia	77	516	122	529	595	785	10
de	126	516	135	529	595	785	10
la	139	516	146	529	595	785	10
enfermedad,	149	516	198	529	595	785	10
si	202	516	208	529	595	785	10
bien	212	516	229	529	595	785	10
el	232	516	239	529	595	785	10
número	243	516	273	529	595	785	10
de	276	516	286	529	595	785	10
casos	57	529	78	542	595	785	10
ha	82	529	91	542	595	785	10
aumentado	94	529	137	542	595	785	10
la	141	529	148	542	595	785	10
prevalencia	151	529	196	542	595	785	10
no	199	529	209	542	595	785	10
supera	213	529	238	542	595	785	10
los	242	529	253	542	595	785	10
5	256	529	261	542	595	785	10
casos	265	529	286	542	595	785	10
por	57	541	70	554	595	785	10
100.000	73	541	105	554	595	785	10
habitantes.	107	541	150	554	595	785	10
Encontramos	152	541	204	554	595	785	10
similitudes	207	541	250	554	595	785	10
entre	252	541	272	554	595	785	10
los	274	541	286	554	595	785	10
fenotipos	57	554	93	567	595	785	10
de	97	554	106	567	595	785	10
la	110	554	117	567	595	785	10
enfermedad,	120	554	169	567	595	785	10
la	172	554	180	567	595	785	10
forma	183	554	207	567	595	785	10
clínica	210	554	236	567	595	785	10
de	240	554	249	567	595	785	10
presenta-	253	554	289	567	595	785	10
ción	57	566	74	579	595	785	10
y	78	566	83	579	595	785	10
las	86	566	97	579	595	785	10
manifestaciones	101	566	164	579	595	785	10
clínicamente	167	566	217	579	595	785	10
establecidas	221	566	268	579	595	785	10
con	272	566	286	579	595	785	10
marcada	57	579	90	592	595	785	10
diferencias	94	579	137	592	595	785	10
en	140	579	150	592	595	785	10
lo	153	579	161	592	595	785	10
que	164	579	178	592	595	785	10
respecta	182	579	214	592	595	785	10
a	217	579	222	592	595	785	10
la	225	579	233	592	595	785	10
presencia	236	579	273	592	595	785	10
de	277	579	286	592	595	785	10
deterioro	57	591	92	604	595	785	10
cognitivo,	96	591	135	604	595	785	10
discapacidad	139	591	189	604	595	785	10
y	193	591	198	604	595	785	10
niveles	201	591	229	604	595	785	10
de	232	591	241	604	595	785	10
fatiga.	245	591	269	604	595	785	10
Sin	273	591	286	604	595	785	10
embargo,	57	604	94	617	595	785	10
la	96	604	103	617	595	785	10
mayoría	105	604	138	617	595	785	10
de	140	604	149	617	595	785	10
los	151	604	163	617	595	785	10
estudios	165	604	197	617	595	785	10
han	200	604	214	617	595	785	10
sido	216	604	232	617	595	785	10
realizados	235	604	274	617	595	785	10
en	277	604	286	617	595	785	10
pacientes	57	616	94	629	595	785	10
de	96	616	105	629	595	785	10
centros	107	616	135	629	595	785	10
de	137	616	147	629	595	785	10
tercer	149	616	171	629	595	785	10
nivel	173	616	193	629	595	785	10
de	195	616	204	629	595	785	10
Quito	206	616	229	629	595	785	10
y	231	616	236	629	595	785	10
Cuenca	238	616	267	629	595	785	10
prin-	270	616	289	629	595	785	10
cipalmente	57	629	100	642	595	785	10
y	103	629	108	642	595	785	10
es	110	629	119	642	595	785	10
necesario	121	629	158	642	595	785	10
unir	161	629	176	642	595	785	10
esfuerzos	179	629	216	642	595	785	10
con	219	629	233	642	595	785	10
otros	235	629	255	642	595	785	10
centros	258	629	286	642	595	785	10
de	57	641	66	654	595	785	10
tercer	69	641	92	654	595	785	10
nivel	94	641	114	654	595	785	10
de	117	641	126	654	595	785	10
la	129	641	136	654	595	785	10
región	139	641	164	654	595	785	10
Costa	167	641	189	654	595	785	10
para	192	641	209	654	595	785	10
conocer	212	641	243	654	595	785	10
el	246	641	253	654	595	785	10
compor-	256	641	289	654	595	785	10
tamiento	57	654	91	667	595	785	10
de	94	654	103	667	595	785	10
esta	105	654	121	667	595	785	10
patología	123	654	159	667	595	785	10
a	162	654	166	667	595	785	10
nivel	169	654	188	667	595	785	10
nacional.	190	654	226	667	595	785	10
A	228	654	235	667	595	785	10
pesar	237	654	258	667	595	785	10
de	260	654	269	667	595	785	10
que	272	654	286	667	595	785	10
hay	57	666	71	679	595	785	10
asociación	74	666	115	679	595	785	10
de	118	666	127	679	595	785	10
vitamina	130	666	164	679	595	785	10
D	167	666	174	679	595	785	10
y	177	666	182	679	595	785	10
el	184	666	191	679	595	785	10
riesgo	194	666	218	679	595	785	10
de	220	666	230	679	595	785	10
EM	232	666	247	679	595	785	10
en	250	666	259	679	595	785	10
países	262	666	286	679	595	785	10
europeos,	57	679	95	692	595	785	10
en	97	679	107	692	595	785	10
el	109	679	116	692	595	785	10
Ecuador	118	679	151	692	595	785	10
pareciera	154	679	189	692	595	785	10
no	192	679	202	692	595	785	10
existir	204	679	228	692	595	785	10
dicha	231	679	252	692	595	785	10
relación	254	679	286	692	595	785	10
puesto	57	691	83	704	595	785	10
que	85	691	100	704	595	785	10
la	102	691	109	704	595	785	10
prevalencia	112	691	157	704	595	785	10
de	160	691	169	704	595	785	10
insuficiencia	172	691	221	704	595	785	10
y	224	691	229	704	595	785	10
deficiencia	231	691	274	704	595	785	10
de	276	691	286	704	595	785	10
vitamina	56	704	91	717	595	785	10
D	93	704	100	717	595	785	10
es	103	704	111	717	595	785	10
alta	113	704	127	717	595	785	10
en	130	704	139	717	595	785	10
nuestro	141	704	170	717	595	785	10
medio	173	704	197	717	595	785	10
sin	199	704	211	717	595	785	10
embargo,	213	704	250	717	595	785	10
no	252	704	262	717	595	785	10
se	264	704	273	717	595	785	10
tra-	275	704	289	717	595	785	10
duce	57	716	76	729	595	785	10
en	78	716	87	729	595	785	10
un	90	716	100	729	595	785	10
incremento	102	716	146	729	595	785	10
del	148	716	160	729	595	785	10
número	163	716	193	729	595	785	10
de	195	716	204	729	595	785	10
casos.	207	716	230	729	595	785	10
68	57	749	65	760	595	785	10
Revista	69	749	93	760	595	785	10
Ecuatoriana	95	749	135	760	595	785	10
de	137	749	145	760	595	785	10
Neurología	147	749	184	760	595	785	10
/	186	749	190	760	595	785	10
Vol.	192	749	205	760	595	785	10
28,	207	749	218	760	595	785	10
No	220	749	230	760	595	785	10
2,	232	749	238	760	595	785	10
2019	240	749	256	760	595	785	10
11.	316	449	327	463	595	785	10
12.	316	485	328	499	595	785	10
13.	316	509	327	523	595	785	10
14.	316	533	327	547	595	785	10
15.	316	569	327	583	595	785	10
16.	316	605	327	619	595	785	10
17.	316	653	327	667	595	785	10
18.	316	689	327	703	595	785	10
Referencias	334	53	384	67	595	785	10
Nylander	335	65	372	79	595	785	10
A,	376	65	386	79	595	785	10
Hafler	390	65	415	79	595	785	10
DA.	419	65	435	79	595	785	10
Multiple	439	65	474	79	595	785	10
sclerosis.	478	65	514	79	595	785	10
J	518	65	522	79	595	785	10
Clin	526	65	544	79	595	785	10
Invest	334	77	359	91	595	785	10
2012;	361	77	383	91	595	785	10
122(4):1180-8.	386	77	443	91	595	785	10
Hauser	334	89	363	103	595	785	10
SL,	367	89	381	103	595	785	10
Chan	384	89	406	103	595	785	10
JR,	409	89	423	103	595	785	10
Oksenberg	426	89	470	103	595	785	10
JR.	473	89	487	103	595	785	10
Multiple	490	89	524	103	595	785	10
scle-	528	89	547	103	595	785	10
rosis:	335	101	356	115	595	785	10
Prospects	361	101	400	115	595	785	10
and	405	101	419	115	595	785	10
promise.	424	101	459	115	595	785	10
Ann	464	101	481	115	595	785	10
Neurol	486	101	514	115	595	785	10
2013;	523	101	545	115	595	785	10
74(3):317-27.	334	113	385	127	595	785	10
Correa	335	125	363	139	595	785	10
E,	365	125	373	139	595	785	10
Paredes	376	125	407	139	595	785	10
V,	409	125	418	139	595	785	10
Martínez	420	125	457	139	595	785	10
B.	460	125	469	139	595	785	10
Prevalence	471	125	515	139	595	785	10
of	517	125	525	139	595	785	10
mul-	528	125	547	139	595	785	10
tiple	335	137	353	151	595	785	10
sclerosis	355	137	390	151	595	785	10
in	393	137	401	151	595	785	10
Latin	404	137	425	151	595	785	10
America	428	137	463	151	595	785	10
and	466	137	481	151	595	785	10
its	484	137	493	151	595	785	10
relationship	496	137	544	151	595	785	10
with	334	149	352	163	595	785	10
European	356	149	395	163	595	785	10
migration.	399	149	441	163	595	785	10
Mult	444	149	464	163	595	785	10
Scler	467	149	488	163	595	785	10
J	491	149	495	163	595	785	10
Exp	499	149	515	163	595	785	10
Transl	519	149	544	163	595	785	10
Clin	335	161	352	175	595	785	10
2016;	355	161	376	175	595	785	10
(2):205521731666640.	379	161	466	175	595	785	10
Murray	334	173	365	187	595	785	10
T.	370	173	378	187	595	785	10
Multiple	383	173	417	187	595	785	10
Sclerosis.	422	173	461	187	595	785	10
The	466	173	482	187	595	785	10
History	487	173	517	187	595	785	10
Of	522	173	533	187	595	785	10
A	538	173	545	187	595	785	10
Disease.	334	185	368	199	595	785	10
1st	374	185	385	199	595	785	10
edition.	390	185	421	199	595	785	10
New	426	185	445	199	595	785	10
York.	450	185	472	199	595	785	10
Demos	477	185	506	199	595	785	10
Medical	511	185	544	199	595	785	10
Publishing.	334	197	380	211	595	785	10
2004	383	197	403	211	595	785	10
Thompson	334	209	376	223	595	785	10
AJ,	380	209	393	223	595	785	10
Banwell	397	209	430	223	595	785	10
BL,	434	209	449	223	595	785	10
Barkhof	453	209	485	223	595	785	10
F,	489	209	496	223	595	785	10
et	500	209	507	223	595	785	10
al.	511	209	520	223	595	785	10
Diag-	524	209	547	223	595	785	10
nosis	335	221	355	235	595	785	10
of	360	221	368	235	595	785	10
multiple	374	221	406	235	595	785	10
sclerosis:	412	221	448	235	595	785	10
2017	453	221	472	235	595	785	10
revisions	477	221	512	235	595	785	10
of	518	221	526	235	595	785	10
the	532	221	544	235	595	785	10
McDonald	334	233	376	247	595	785	10
criteria.	378	233	409	247	595	785	10
Lancet	411	233	438	247	595	785	10
Neurol	440	233	467	247	595	785	10
2018;	469	233	490	247	595	785	10
17(2):162-173.	492	233	545	247	595	785	10
Abad	334	245	355	259	595	785	10
P,	358	245	365	259	595	785	10
Pérez	367	245	389	259	595	785	10
M,	392	245	403	259	595	785	10
Alarcón	406	245	438	259	595	785	10
T,	441	245	449	259	595	785	10
Castro	451	245	478	259	595	785	10
E,	480	245	489	259	595	785	10
Díaz	491	245	510	259	595	785	10
F,	513	245	520	259	595	785	10
Santi-	522	245	547	259	595	785	10
bañez	335	257	358	271	595	785	10
R.	361	257	370	271	595	785	10
Epidemiological	373	257	439	271	595	785	10
evidence	442	257	478	271	595	785	10
of	481	257	489	271	595	785	10
multiple	492	257	525	271	595	785	10
scle-	528	257	547	271	595	785	10
rosis	335	269	354	283	595	785	10
in	358	269	366	283	595	785	10
Ecuador.	370	269	406	283	595	785	10
Multiple	410	269	444	283	595	785	10
Sclerosis	448	269	484	283	595	785	10
Journal	488	269	518	283	595	785	10
2008;	522	269	545	283	595	785	10
14:s29-s923.	334	281	383	295	595	785	10
Abad	334	293	355	307	595	785	10
P,	360	293	367	307	595	785	10
Pérez	372	293	394	307	595	785	10
M,	399	293	411	307	595	785	10
Castro	415	293	442	307	595	785	10
E,	447	293	456	307	595	785	10
et	460	293	468	307	595	785	10
al.	472	293	482	307	595	785	10
Prevalence	487	293	531	307	595	785	10
of	536	293	544	307	595	785	10
multiple	335	305	368	319	595	785	10
sclerosis	374	305	409	319	595	785	10
in	415	305	423	319	595	785	10
Ecuador.	429	305	465	319	595	785	10
Neurologia	472	305	517	319	595	785	10
2010;	523	305	545	319	595	785	10
25(5):309—313.	334	317	399	331	595	785	10
Alarcón	334	329	365	343	595	785	10
T,	368	329	375	343	595	785	10
Aguirre	378	329	409	343	595	785	10
R,	411	329	420	343	595	785	10
Díaz	423	329	441	343	595	785	10
E,	444	329	452	343	595	785	10
et	455	329	462	343	595	785	10
al.	464	329	473	343	595	785	10
Multiple	476	329	509	343	595	785	10
sclerosis	511	329	544	343	595	785	10
in	335	341	342	355	595	785	10
a	345	341	350	355	595	785	10
hospital	353	341	383	355	595	785	10
of	386	341	394	355	595	785	10
the	397	341	409	355	595	785	10
Ecuadorian	412	341	457	355	595	785	10
coast	460	341	480	355	595	785	10
[Esclerosis	483	341	525	355	595	785	10
mul-	528	341	547	355	595	785	10
tiple	335	353	352	367	595	785	10
en	355	353	365	367	595	785	10
un	369	353	379	367	595	785	10
hospital	382	353	413	367	595	785	10
del	417	353	428	367	595	785	10
litoral	432	353	455	367	595	785	10
Ecuatoriano].	459	353	511	367	595	785	10
Revista	515	353	544	367	595	785	10
Ecuatoriana	334	365	381	379	595	785	10
de	383	365	393	379	595	785	10
neurología	395	365	436	379	595	785	10
2011;	438	365	458	379	595	785	10
20	460	365	470	379	595	785	10
(1­3):	472	365	489	379	595	785	10
27-33.	491	365	514	379	595	785	10
Correa	335	377	362	391	595	785	10
E,	365	377	374	391	595	785	10
Ortiz	377	377	399	391	595	785	10
M,	402	377	413	391	595	785	10
Buestán	416	377	449	391	595	785	10
M,	452	377	463	391	595	785	10
et	466	377	473	391	595	785	10
al.	476	377	486	391	595	785	10
Prevalence	489	377	533	391	595	785	10
of	536	377	544	391	595	785	10
multiple	335	389	368	403	595	785	10
sclerosis	371	389	406	403	595	785	10
in	409	389	417	403	595	785	10
Quito,	420	389	446	403	595	785	10
Ecuador.	449	389	485	403	595	785	10
Multiple	488	389	523	403	595	785	10
Scle-	526	389	547	403	595	785	10
rosis	335	401	354	415	595	785	10
Journal	356	401	386	415	595	785	10
2017;	389	401	410	415	595	785	10
23:	412	401	425	415	595	785	10
(S3)	427	401	443	415	595	785	10
680–975.	446	401	483	415	595	785	10
Correa	335	413	362	427	595	785	10
E,	366	413	375	427	595	785	10
Ortiz	379	413	400	427	595	785	10
M,	404	413	415	427	595	785	10
Guillen	419	413	449	427	595	785	10
F,	453	413	460	427	595	785	10
et	464	413	471	427	595	785	10
al.	475	413	485	427	595	785	10
Prevalence	488	413	532	427	595	785	10
of	536	413	544	427	595	785	10
multiple	335	425	368	439	595	785	10
sclerosis	374	425	409	439	595	785	10
in	414	425	422	439	595	785	10
Cuenca,	428	425	461	439	595	785	10
Ecuador.	467	425	503	439	595	785	10
Multiple	509	425	544	439	595	785	10
Sclerosis	335	437	371	451	595	785	10
Journal	373	437	403	451	595	785	10
2018;	406	437	427	451	595	785	10
24:	430	437	442	451	595	785	10
(S2)	445	437	461	451	595	785	10
738–980.	463	437	500	451	595	785	10
Correa	335	449	362	463	595	785	10
E,	365	449	374	463	595	785	10
Ortiz	376	449	398	463	595	785	10
M,	400	449	412	463	595	785	10
Torres	414	449	440	463	595	785	10
G,	443	449	452	463	595	785	10
et	455	449	462	463	595	785	10
al.	465	449	474	463	595	785	10
Epidemiology	477	449	534	463	595	785	10
of	536	449	544	463	595	785	10
Multiple	334	461	369	475	595	785	10
Sclerosis	371	461	407	475	595	785	10
in	409	461	417	475	595	785	10
the	420	461	432	475	595	785	10
Andean	434	461	466	475	595	785	10
Region	468	461	497	475	595	785	10
of	499	461	507	475	595	785	10
Ecuador.	510	461	546	475	595	785	10
Multiple	334	473	369	487	595	785	10
Sclerosis	371	473	407	487	595	785	10
Journal	410	473	440	487	595	785	10
2018;	443	473	464	487	595	785	10
24:	466	473	479	487	595	785	10
(S1)	481	473	497	487	595	785	10
11–117.	499	473	528	487	595	785	10
Thompson	334	485	377	499	595	785	10
AJ,	381	485	395	499	595	785	10
Baranzini	398	485	439	499	595	785	10
SE,	442	485	457	499	595	785	10
Geurts	460	485	488	499	595	785	10
J,	492	485	498	499	595	785	10
et	502	485	509	499	595	785	10
al.	513	485	523	499	595	785	10
Mul-	527	485	547	499	595	785	10
tiple	335	497	353	511	595	785	10
sclerosis.	355	497	392	511	595	785	10
Lancet	394	497	422	511	595	785	10
2018;	425	497	446	511	595	785	10
391	448	497	462	511	595	785	10
(10130):	465	497	497	511	595	785	10
1622-1636.	499	497	543	511	595	785	10
Lublin	334	509	361	523	595	785	10
FD.	364	509	379	523	595	785	10
New	381	509	400	523	595	785	10
Multiple	402	509	437	523	595	785	10
Sclerosis	439	509	475	523	595	785	10
Phenotypic	477	509	523	523	595	785	10
Clas-	525	509	547	523	595	785	10
sification.	335	521	374	535	595	785	10
Eur	377	521	391	535	595	785	10
Neurol	394	521	422	535	595	785	10
2014;	424	521	446	535	595	785	10
72(s1):1–5.	448	521	490	535	595	785	10
Lublin	334	533	361	547	595	785	10
FD,	365	533	380	547	595	785	10
Reingold	383	533	420	547	595	785	10
SC,	423	533	438	547	595	785	10
Cohen	441	533	468	547	595	785	10
JA,	471	533	484	547	595	785	10
et	488	533	495	547	595	785	10
al.Defining	499	533	544	547	595	785	10
the	335	545	347	559	595	785	10
clinical	350	545	380	559	595	785	10
course	384	545	410	559	595	785	10
of	413	545	421	559	595	785	10
multiple	425	545	458	559	595	785	10
sclerosis.	461	545	498	559	595	785	10
Neurology	501	545	544	559	595	785	10
2014;	334	557	356	571	595	785	10
83(3):278-86.	358	557	412	571	595	785	10
Rejdak	334	569	363	583	595	785	10
K,	366	569	376	583	595	785	10
Jackson	380	569	411	583	595	785	10
S,	415	569	423	583	595	785	10
Giovannoni	426	569	474	583	595	785	10
G.	477	569	487	583	595	785	10
Multiple	490	569	524	583	595	785	10
scle-	528	569	547	583	595	785	10
rosis:	335	581	356	595	595	785	10
A	360	581	367	595	595	785	10
practical	371	581	406	595	595	785	10
overview	410	581	447	595	595	785	10
for	451	581	463	595	595	785	10
clinicians.	466	581	508	595	595	785	10
Br	512	581	522	595	595	785	10
Med	525	581	544	595	595	785	10
Bull	334	593	352	607	595	785	10
2010;	354	593	376	607	595	785	10
95:79-104.	379	593	420	607	595	785	10
Zivadinov	334	605	376	619	595	785	10
R,	381	605	390	619	595	785	10
Cookfair	395	605	431	619	595	785	10
DL,	436	605	452	619	595	785	10
Krupp	457	605	483	619	595	785	10
L,	488	605	497	619	595	785	10
et	502	605	509	619	595	785	10
al.	514	605	524	619	595	785	10
Fac-	529	605	547	619	595	785	10
tors	335	617	350	631	595	785	10
associated	353	617	394	631	595	785	10
with	397	617	415	631	595	785	10
benign	417	617	445	631	595	785	10
multiple	448	617	481	631	595	785	10
sclerosis	484	617	518	631	595	785	10
in	521	617	529	631	595	785	10
the	531	617	544	631	595	785	10
New	335	629	353	643	595	785	10
York	356	629	376	643	595	785	10
State	378	629	398	643	595	785	10
MS	401	629	415	643	595	785	10
Consortium	418	629	466	643	595	785	10
(NYSMSC).	469	629	519	643	595	785	10
BMC	522	629	544	643	595	785	10
Neurol	335	641	362	655	595	785	10
2016;	365	641	386	655	595	785	10
16(102):1–10.	389	641	441	655	595	785	10
Menon	334	653	363	667	595	785	10
S,	367	653	375	667	595	785	10
Zhu	379	653	396	667	595	785	10
F,	400	653	407	667	595	785	10
Shirani	412	653	441	667	595	785	10
A,	446	653	455	667	595	785	10
et	460	653	467	667	595	785	10
al.	471	653	481	667	595	785	10
Disability	485	653	525	667	595	785	10
pro-	530	653	547	667	595	785	10
gression	335	665	368	679	595	785	10
in	371	665	379	679	595	785	10
aggressive	381	665	424	679	595	785	10
multiple	427	665	460	679	595	785	10
sclerosis.	462	665	499	679	595	785	10
Mult	502	665	521	679	595	785	10
Scler	524	665	544	679	595	785	10
2017;	334	677	355	691	595	785	10
23(3):456–463.	358	677	418	691	595	785	10
Sartori	335	689	362	703	595	785	10
A,	365	689	374	703	595	785	10
Abdoli	377	689	404	703	595	785	10
M,	407	689	419	703	595	785	10
Freedman	422	689	461	703	595	785	10
MS.	464	689	481	703	595	785	10
Can	484	689	500	703	595	785	10
we	503	689	514	703	595	785	10
predict	517	689	544	703	595	785	10
benign	335	701	362	715	595	785	10
multiple	365	701	397	715	595	785	10
sclerosis?	401	701	438	715	595	785	10
Results	441	701	470	715	595	785	10
of	474	701	481	715	595	785	10
a	485	701	490	715	595	785	10
20-year	493	701	523	715	595	785	10
long-	526	701	547	715	595	785	10
term	335	713	353	727	595	785	10
follow-up	355	713	392	727	595	785	10
study.	394	713	417	727	595	785	10
J	419	713	423	727	595	785	10
Neurol	424	713	451	727	595	785	10
2017;	453	713	473	727	595	785	10
264(6):1068–1075.	475	713	546	727	595	785	10
19.	52	54	64	67	595	785	11
Freedman	71	54	111	67	595	785	11
MS,	114	54	131	67	595	785	11
Rush	134	54	155	67	595	785	11
CA.	158	54	174	67	595	785	11
Severe,	177	54	207	67	595	785	11
Highly	210	54	238	67	595	785	11
Active,	241	54	270	67	595	785	11
or	272	54	281	67	595	785	11
Aggressive	70	66	115	79	595	785	11
Multiple	121	66	155	79	595	785	11
Sclerosis.	161	66	199	79	595	785	11
Continuum.	205	66	253	79	595	785	11
(Min-	259	66	283	79	595	785	11
neap	71	78	90	91	595	785	11
Minn)	93	78	118	91	595	785	11
2016;22(3):761–784.	121	78	200	91	595	785	11
20.	53	90	65	103	595	785	11
Correa	71	90	99	103	595	785	11
Díaz	103	90	122	103	595	785	11
EP,	126	90	139	103	595	785	11
Ortiz	143	90	164	103	595	785	11
Yepez	168	90	193	103	595	785	11
A,	197	90	206	103	595	785	11
Herran	210	90	239	103	595	785	11
GT,	243	90	258	103	595	785	11
et	261	90	269	103	595	785	11
al.	272	90	282	103	595	785	11
The	70	102	86	115	595	785	11
Clinical	89	102	121	115	595	785	11
and	124	102	138	115	595	785	11
Epidemiological	141	102	207	115	595	785	11
Spectrum	210	102	249	115	595	785	11
of	252	102	260	115	595	785	11
Mul-	263	102	283	115	595	785	11
tiple	71	114	89	127	595	785	11
Sclerosis	93	114	129	127	595	785	11
in	133	114	141	127	595	785	11
Quito,	144	114	170	127	595	785	11
Ecuador.	174	114	210	127	595	785	11
J	213	114	217	127	595	785	11
Neurol	221	114	249	127	595	785	11
Disord	253	114	280	127	595	785	11
2016;	71	126	92	139	595	785	11
04(07).	95	126	124	139	595	785	11
21.	53	138	64	151	595	785	11
Correa	71	138	99	151	595	785	11
P.	101	138	108	151	595	785	11
Esclerosis	111	138	151	151	595	785	11
Multiple	154	138	188	151	595	785	11
en	190	138	200	151	595	785	11
el	202	138	209	151	595	785	11
Ecuador,	212	138	248	151	595	785	11
caracte-	250	138	283	151	595	785	11
rísticas	71	150	100	163	595	785	11
clínicas	103	150	134	163	595	785	11
y	137	150	142	163	595	785	11
tratamiento.	145	150	194	163	595	785	11
Ponencia	197	150	234	163	595	785	11
presentada	237	150	280	163	595	785	11
en	71	162	81	175	595	785	11
el	85	162	92	175	595	785	11
IV	97	162	108	175	595	785	11
Simposio	112	162	150	175	595	785	11
Internacional	154	162	208	175	595	785	11
de	212	162	222	175	595	785	11
Neurología	226	162	271	175	595	785	11
y	276	162	281	175	595	785	11
Cuidados	71	174	109	187	595	785	11
Neurocríticos.	112	174	170	187	595	785	11
21	173	174	182	187	595	785	11
-	185	174	188	187	595	785	11
24	191	174	201	187	595	785	11
de	204	174	213	187	595	785	11
noviembre	216	174	259	187	595	785	11
2017.	262	174	282	187	595	785	11
Quito-Ecuador.	71	186	134	199	595	785	11
22.	53	198	65	211	595	785	11
Gelfand	71	198	104	211	595	785	11
JM,	109	198	124	211	595	785	11
Goodin	129	198	160	211	595	785	11
(Ed)	165	198	183	211	595	785	11
Handbook	188	198	230	211	595	785	11
of	235	198	243	211	595	785	11
Clinical	248	198	280	211	595	785	11
Neurology.	71	210	116	223	595	785	11
Multiple	120	210	154	223	595	785	11
sclerosis:	159	210	196	223	595	785	11
Diagnosis,	200	210	243	223	595	785	11
differen-	247	210	283	223	595	785	11
tial	71	222	84	235	595	785	11
diagnosis,	87	222	127	235	595	785	11
and	130	222	144	235	595	785	11
clinical	147	222	177	235	595	785	11
presentation.	179	222	231	235	595	785	11
Vol	233	222	247	235	595	785	11
122.	250	222	267	235	595	785	11
1st	269	222	280	235	595	785	11
ed.	71	234	83	247	595	785	11
San	86	234	101	247	595	785	11
Francisco	104	234	143	247	595	785	11
California.	145	234	189	247	595	785	11
Elsevier.	192	234	227	247	595	785	11
2014.	229	234	251	247	595	785	11
23.	53	246	65	259	595	785	11
Rice	71	246	89	259	595	785	11
CM,	92	246	110	259	595	785	11
Cottrell	113	246	144	259	595	785	11
D,	147	246	157	259	595	785	11
Wilkins	159	246	192	259	595	785	11
A,	195	246	204	259	595	785	11
et	207	246	214	259	595	785	11
al.	217	246	227	259	595	785	11
Primary	230	246	263	259	595	785	11
pro-	266	246	283	259	595	785	11
gressive	71	258	104	271	595	785	11
multiple	107	258	140	271	595	785	11
sclerosis:	143	258	180	271	595	785	11
Progress	182	258	217	271	595	785	11
and	220	258	235	271	595	785	11
challenges.	237	258	282	271	595	785	11
J	71	270	74	283	595	785	11
Neurol	77	270	105	283	595	785	11
Neurosurg	107	270	150	283	595	785	11
Psychiatry	153	270	196	283	595	785	11
2013;	198	270	220	283	595	785	11
84(10):1100–6.	222	270	282	283	595	785	11
24.	53	282	65	295	595	785	11
Sánchez	71	282	103	295	595	785	11
Cedillo	106	282	134	295	595	785	11
Verónica	137	282	171	295	595	785	11
Tatiana,	174	282	205	295	595	785	11
Correa	207	282	234	295	595	785	11
Díaz	236	282	255	295	595	785	11
Edgar	257	282	281	295	595	785	11
Patricio,	71	294	103	307	595	785	11
Ortíz	105	294	126	307	595	785	11
Yépez	127	294	152	307	595	785	11
María	153	294	177	307	595	785	11
Angélica,	179	294	216	307	595	785	11
et	218	294	225	307	595	785	11
al.	227	294	236	307	595	785	11
Prevalence	238	294	280	307	595	785	11
of	71	306	79	319	595	785	11
fatigue	82	306	109	319	595	785	11
in	112	306	120	319	595	785	11
patients	123	306	153	319	595	785	11
with	156	306	173	319	595	785	11
multiple	176	306	208	319	595	785	11
sclerosis	211	306	244	319	595	785	11
of	247	306	255	319	595	785	11
Quito	258	306	280	319	595	785	11
city	71	318	86	331	595	785	11
and	89	318	103	331	595	785	11
its	106	318	115	331	595	785	11
effect	117	318	139	331	595	785	11
on	142	318	152	331	595	785	11
the	155	318	167	331	595	785	11
quality	169	318	196	331	595	785	11
of	199	318	207	331	595	785	11
life.	210	318	225	331	595	785	11
Multiple	228	318	260	331	595	785	11
Scle-	263	318	283	331	595	785	11
rosis	71	330	89	343	595	785	11
Journal	91	330	120	343	595	785	11
2018;	123	330	143	343	595	785	11
1-44.	145	330	165	343	595	785	11
Lactrims	167	330	203	343	595	785	11
EP	205	330	216	343	595	785	11
36:	218	330	230	343	595	785	11
2.	232	330	240	343	595	785	11
25.	53	342	65	355	595	785	11
Villacrés	70	342	107	355	595	785	11
Guerrero	111	342	148	355	595	785	11
SP,	151	342	164	355	595	785	11
Sánchez	168	342	201	355	595	785	11
Porras	205	342	231	355	595	785	11
MJ,	235	342	251	355	595	785	11
Mateo	254	342	280	355	595	785	11
Calderón	71	354	108	367	595	785	11
A,	112	354	122	367	595	785	11
et	126	354	133	367	595	785	11
al.	137	354	147	367	595	785	11
Prevalence	151	354	195	367	595	785	11
of	199	354	208	367	595	785	11
cognitive	212	354	249	367	595	785	11
impair-	253	354	283	367	595	785	11
ment	71	366	91	379	595	785	11
in	96	366	104	379	595	785	11
patients	108	366	140	379	595	785	11
with	144	366	162	379	595	785	11
multiple	167	366	200	379	595	785	11
sclerosis	205	366	239	379	595	785	11
from	243	366	263	379	595	785	11
the	268	366	280	379	595	785	11
Andean	70	378	102	391	595	785	11
region	105	378	131	391	595	785	11
of	134	378	142	391	595	785	11
Ecuador.	146	378	182	391	595	785	11
Mult	185	378	205	391	595	785	11
Scler	208	378	229	391	595	785	11
J	232	378	236	391	595	785	11
2018;	239	378	261	391	595	785	11
Lac-	264	378	283	391	595	785	11
trims	71	390	93	403	595	785	11
EP	95	390	107	403	595	785	11
65:	109	390	122	403	595	785	11
23.	124	390	136	403	595	785	11
26.	53	402	65	415	595	785	11
Hennessey	71	402	115	415	595	785	11
A,	118	402	127	415	595	785	11
Robertson	130	402	172	415	595	785	11
NP,	175	402	189	415	595	785	11
Swingler	192	402	229	415	595	785	11
R,	231	402	241	415	595	785	11
et	244	402	251	415	595	785	11
al.	254	402	263	415	595	785	11
Uri-	266	402	283	415	595	785	11
nary,	71	414	92	427	595	785	11
faecal	94	414	118	427	595	785	11
and	121	414	136	427	595	785	11
sexual	138	414	164	427	595	785	11
dysfunction	167	414	215	427	595	785	11
in	217	414	225	427	595	785	11
patients	228	414	260	427	595	785	11
with	262	414	280	427	595	785	11
multiple	71	426	105	439	595	785	11
sclerosis.	106	426	143	439	595	785	11
J	145	426	149	439	595	785	11
Neurol	151	426	179	439	595	785	11
1999;	181	426	203	439	595	785	11
246(11):1027–1032.	205	426	282	439	595	785	11
27.	53	438	64	451	595	785	11
Nunan-Saah	71	438	121	451	595	785	11
J,	124	438	130	451	595	785	11
Paulraj	133	438	162	451	595	785	11
S,	165	438	173	451	595	785	11
Waubant	176	438	212	451	595	785	11
E,	215	438	223	451	595	785	11
et	226	438	234	451	595	785	11
al.	236	438	246	451	595	785	11
Neurop-	249	438	283	451	595	785	11
sychological	71	450	122	463	595	785	11
correlates	125	450	165	463	595	785	11
of	168	450	176	463	595	785	11
multiple	180	450	213	463	595	785	11
sclerosis	217	450	251	463	595	785	11
across	255	450	280	463	595	785	11
the	71	462	84	475	595	785	11
lifespan.	86	462	121	475	595	785	11
Mult	123	462	143	475	595	785	11
Scler.	145	462	168	475	595	785	11
2015;	170	462	192	475	595	785	11
21(11):1355-1364.	194	462	263	475	595	785	11
28.	53	474	65	487	595	785	11
Chiaravalloti	71	474	122	487	595	785	11
N,	125	474	135	487	595	785	11
DeLuca	138	474	169	487	595	785	11
J.	172	474	178	487	595	785	11
Cognitive	182	474	220	487	595	785	11
impairment	224	474	269	487	595	785	11
in	272	474	280	487	595	785	11
multiple	71	486	103	499	595	785	11
sclerosis.	105	486	140	499	595	785	11
Lancet	141	486	168	499	595	785	11
Neurol	169	486	196	499	595	785	11
2008;	198	486	220	499	595	785	11
7(12):1139-1151.	221	486	282	499	595	785	11
29.	53	498	65	511	595	785	11
Benedict	71	498	107	511	595	785	11
RH,	112	498	128	511	595	785	11
Zivadinov	133	498	175	511	595	785	11
R.	179	498	189	511	595	785	11
Risk	193	498	212	511	595	785	11
factors	217	498	245	511	595	785	11
for	249	498	261	511	595	785	11
and	266	498	280	511	595	785	11
management	71	510	123	523	595	785	11
of	127	510	135	523	595	785	11
cognitive	140	510	177	523	595	785	11
dysfunction	182	510	230	523	595	785	11
in	234	510	242	523	595	785	11
multiple	247	510	280	523	595	785	11
sclerosis.	71	522	108	535	595	785	11
Nat	111	522	125	535	595	785	11
Rev	128	522	144	535	595	785	11
Neurol	146	522	174	535	595	785	11
2011];	176	522	200	535	595	785	11
7(6):332-342.	203	522	255	535	595	785	11
30.	53	534	65	547	595	785	11
Lambros	71	534	107	547	595	785	11
Messinis,	112	534	150	547	595	785	11
Panagiotis	155	534	197	547	595	785	11
Papathanasopoulos,	202	534	282	547	595	785	11
Mary	71	546	93	559	595	785	11
H	98	546	105	559	595	785	11
Kosmidis.	109	546	150	559	595	785	11
et	155	546	162	559	595	785	11
al.	166	546	176	559	595	785	11
Neuropsychological	180	546	261	559	595	785	11
Fea-	265	546	283	559	595	785	11
tures	71	558	91	571	595	785	11
of	95	558	103	571	595	785	11
Multiple	107	558	141	571	595	785	11
Sclerosis:	145	558	184	571	595	785	11
Impact	188	558	216	571	595	785	11
and	220	558	234	571	595	785	11
Rehabilita-	238	558	283	571	595	785	11
tion.	71	570	89	583	595	785	11
Behav	92	570	117	583	595	785	11
Neurol	120	570	148	583	595	785	11
2018;	150	570	172	583	595	785	11
2018:	174	570	195	583	595	785	11
4831647.	198	570	233	583	595	785	11
31.	53	582	64	595	595	785	11
Barzola-Castro	71	582	133	595	595	785	11
N,	138	582	148	595	595	785	11
Cepeda-Escalante	153	582	226	595	595	785	11
R,	232	582	241	595	595	785	11
Jimenez-	247	582	283	595	595	785	11
Zambrano	71	594	113	607	595	785	11
J,	118	594	124	607	595	785	11
et	130	594	137	607	595	785	11
al.	143	594	152	607	595	785	11
Do	158	594	170	607	595	785	11
Anxiety	176	594	209	607	595	785	11
and	215	594	229	607	595	785	11
Depression	235	594	280	607	595	785	11
Levels	71	606	97	619	595	785	11
Interfere	103	606	139	619	595	785	11
with	145	606	163	619	595	785	11
Cognitive	169	606	208	619	595	785	11
Performance	214	606	266	619	595	785	11
in	272	606	280	619	595	785	11
Ecuadorian	71	618	117	631	595	785	11
Multiple	122	618	156	631	595	785	11
Sclerosis	161	618	197	631	595	785	11
Patients?	201	618	237	631	595	785	11
–	241	618	246	631	595	785	11
a	251	618	255	631	595	785	11
Case-	260	618	283	631	595	785	11
Control	71	630	102	643	595	785	11
Study.	104	630	130	643	595	785	11
Neurology	132	630	175	643	595	785	11
2019;	178	630	199	643	595	785	11
92(s15):	202	630	233	643	595	785	11
1-12.	236	630	256	643	595	785	11
32.	53	642	65	655	595	785	11
Murphy	71	642	104	655	595	785	11
R,	107	642	116	655	595	785	11
O'Donoghue	119	642	171	655	595	785	11
S,	174	642	182	655	595	785	11
Counihan	186	642	225	655	595	785	11
T,	229	642	237	655	595	785	11
et	240	642	247	655	595	785	11
al.	250	642	260	655	595	785	11
Neu-	263	642	283	655	595	785	11
ropsychiatric	71	654	124	667	595	785	11
syndromes	130	654	174	667	595	785	11
of	180	654	188	667	595	785	11
multiple	194	654	228	667	595	785	11
sclerosis.	234	654	271	667	595	785	11
J	277	654	281	667	595	785	11
Neurol	71	666	99	679	595	785	11
Neurosurg	101	666	144	679	595	785	11
Psychiatry	147	666	190	679	595	785	11
2017;	192	666	213	679	595	785	11
88(8):697-708.	215	666	273	679	595	785	11
33.	53	678	64	691	595	785	11
Paparrigopoulos	71	678	137	691	595	785	11
T,	141	678	149	691	595	785	11
Ferentinos	154	678	196	691	595	785	11
P,	200	678	207	691	595	785	11
Kouzoupis	211	678	255	691	595	785	11
A,	259	678	269	691	595	785	11
et	273	678	280	691	595	785	11
al.	71	690	81	703	595	785	11
The	84	690	99	703	595	785	11
neuropsychiatry	102	690	168	703	595	785	11
of	170	690	178	703	595	785	11
multiple	181	690	214	703	595	785	11
sclerosis:	217	690	254	703	595	785	11
Focus	256	690	280	703	595	785	11
on	71	702	81	715	595	785	11
disorders	84	702	121	715	595	785	11
of	124	702	132	715	595	785	11
mood,	135	702	160	715	595	785	11
affect	163	702	186	715	595	785	11
and	188	702	203	715	595	785	11
behaviour.	206	702	248	715	595	785	11
Int	251	702	262	715	595	785	11
Rev	265	702	281	715	595	785	11
Psychiatry	71	714	114	727	595	785	11
2010;	116	714	138	727	595	785	11
22(1):14-21.	140	714	187	727	595	785	11
34.	310	54	323	67	595	785	11
Ron	329	54	345	67	595	785	11
M.	352	54	364	67	595	785	11
The	371	54	387	67	595	785	11
neuropsychiatry	394	54	459	67	595	785	11
of	466	54	475	67	595	785	11
multiple	482	54	515	67	595	785	11
scle-	522	54	541	67	595	785	11
rosis.	329	66	351	79	595	785	11
BJ	353	66	364	79	595	785	11
Psych	366	66	390	79	595	785	11
Advances	393	66	432	79	595	785	11
2018;	435	66	456	79	595	785	11
24(03):178-187.	459	66	520	79	595	785	11
(	522	66	526	79	595	785	11
no	528	66	538	79	595	785	11
encuentro	329	78	369	91	595	785	11
la	372	78	379	91	595	785	11
referencia	381	78	422	91	595	785	11
por	424	78	438	91	595	785	11
ningun	440	78	469	91	595	785	11
lado)	471	78	491	91	595	785	11
35.	310	90	322	103	595	785	11
Cajo	329	90	348	103	595	785	11
Villalva	352	90	384	103	595	785	11
M.	388	90	400	103	595	785	11
Nivel	404	90	426	103	595	785	11
de	430	90	439	103	595	785	11
depresión	444	90	483	103	595	785	11
en	487	90	496	103	595	785	11
pacientes	501	90	538	103	595	785	11
con	329	102	344	115	595	785	11
Esclerosis	346	102	386	115	595	785	11
Múltiple	388	102	423	115	595	785	11
del	424	102	437	115	595	785	11
Hospital	439	102	473	115	595	785	11
Carlos	475	102	501	115	595	785	11
Andrade	503	102	538	115	595	785	11
Marín.	329	114	357	127	595	785	11
Tesis	363	114	384	127	595	785	11
doctoral.	391	114	426	127	595	785	11
Universidad	433	114	482	127	595	785	11
Central	489	114	519	127	595	785	11
del	526	114	538	127	595	785	11
Ecuador;	329	126	365	139	595	785	11
2018.	368	126	389	139	595	785	11
36.	310	138	323	151	595	785	11
Jiménez-Zambrano	329	138	406	151	595	785	11
J,	412	138	419	151	595	785	11
Rodríguez-Díaz	425	138	490	151	595	785	11
R,	496	138	505	151	595	785	11
Acuña-	511	138	541	151	595	785	11
Chong	329	150	356	163	595	785	11
M.	361	150	372	163	595	785	11
Social	378	150	403	163	595	785	11
Anxiety	408	150	442	163	595	785	11
Among	447	150	477	163	595	785	11
Patients	483	150	515	163	595	785	11
with	520	150	538	163	595	785	11
Multiple	329	162	363	175	595	785	11
Sclerosis:	367	162	405	175	595	785	11
A	409	162	416	175	595	785	11
Population-Based	420	162	491	175	595	785	11
Controlled	495	162	538	175	595	785	11
Study	329	174	353	187	595	785	11
in	355	174	363	187	595	785	11
Ecuador.	365	174	401	187	595	785	11
Mult	403	174	422	187	595	785	11
Scler	424	174	445	187	595	785	11
J	447	174	450	187	595	785	11
2019;	452	174	474	187	595	785	11
25:	476	174	488	187	595	785	11
(S1)	490	174	506	187	595	785	11
20–156.	508	174	540	187	595	785	11
EP:251.	329	186	359	199	595	785	11
37.	310	198	322	211	595	785	11
Dahl	329	198	349	211	595	785	11
OP,	352	198	366	211	595	785	11
Stordal	369	198	398	211	595	785	11
E,	401	198	410	211	595	785	11
Lydersen	413	198	450	211	595	785	11
S,	453	198	461	211	595	785	11
et	464	198	471	211	595	785	11
al.	474	198	484	211	595	785	11
Anxiety	487	198	520	211	595	785	11
and	523	198	538	211	595	785	11
depression	329	210	372	223	595	785	11
in	378	210	386	223	595	785	11
multiple	392	210	426	223	595	785	11
sclerosis.	432	210	469	223	595	785	11
A	475	210	482	223	595	785	11
comparative	488	210	538	223	595	785	11
population-based	329	222	399	235	595	785	11
study	403	222	425	235	595	785	11
in	429	222	437	235	595	785	11
Nord-Trøndelag	440	222	504	235	595	785	11
County,	508	222	540	235	595	785	11
Norway.	329	234	363	247	595	785	11
Mult	366	234	385	247	595	785	11
Scler	387	234	408	247	595	785	11
2009;	410	234	433	247	595	785	11
15(12):1495-501.	436	234	501	247	595	785	11
38.	310	246	323	259	595	785	11
Polman	329	246	359	259	595	785	11
CH,	365	246	381	259	595	785	11
Rudick	387	246	416	259	595	785	11
RA.	421	246	438	259	595	785	11
The	444	246	459	259	595	785	11
multiple	465	246	498	259	595	785	11
sclerosis	504	246	538	259	595	785	11
functional	329	258	370	271	595	785	11
composite	374	258	416	271	595	785	11
a	420	258	424	271	595	785	11
clinically	428	258	466	271	595	785	11
meaningful	470	258	517	271	595	785	11
mea-	521	258	541	271	595	785	11
sure	329	270	346	283	595	785	11
of	349	270	357	283	595	785	11
disability.	359	270	399	283	595	785	11
Neurology	402	270	445	283	595	785	11
2010;	447	270	469	283	595	785	11
74:S3:S8-15.	471	270	521	283	595	785	11
39.	310	282	322	295	595	785	11
Miller	329	282	354	295	595	785	11
DM,	357	282	375	295	595	785	11
Rudick	378	282	407	295	595	785	11
RA,	409	282	426	295	595	785	11
Cutter	429	282	454	295	595	785	11
G,	457	282	467	295	595	785	11
et	469	282	477	295	595	785	11
al.	479	282	489	295	595	785	11
Clinical	491	282	524	295	595	785	11
sig-	526	282	541	295	595	785	11
nificance	329	294	366	307	595	785	11
of	368	294	376	307	595	785	11
the	379	294	391	307	595	785	11
multiple	394	294	427	307	595	785	11
sclerosis	429	294	464	307	595	785	11
functional	466	294	507	307	595	785	11
compo-	510	294	541	307	595	785	11
site:	329	306	346	319	595	785	11
relationship	349	306	397	319	595	785	11
to	400	306	408	319	595	785	11
patient-reported	412	306	477	319	595	785	11
quality	480	306	509	319	595	785	11
of	512	306	521	319	595	785	11
life.	524	306	540	319	595	785	11
Arch	328	318	348	331	595	785	11
Neurol	351	318	379	331	595	785	11
2000;	381	318	404	331	595	785	11
57(9):1319-24.	407	318	463	331	595	785	11
40.	311	330	323	343	595	785	11
Edgar	329	330	353	343	595	785	11
Patricio	357	330	389	343	595	785	11
Correa	393	330	421	343	595	785	11
Díaz,	425	330	447	343	595	785	11
Elisa	451	330	471	343	595	785	11
Jácome,	475	330	507	343	595	785	11
Denny	512	330	539	343	595	785	11
Maritza	329	342	361	355	595	785	11
Santos	364	342	391	355	595	785	11
Saltos	395	342	420	355	595	785	11
y	423	342	428	355	595	785	11
Andrea	432	342	462	355	595	785	11
Fernanda	466	342	504	355	595	785	11
Llerena	507	342	538	355	595	785	11
Pallango.	329	354	366	367	595	785	11
Multiple	369	354	403	367	595	785	11
sclerosis	406	354	440	367	595	785	11
functional	442	354	484	367	595	785	11
composite	486	354	528	367	595	785	11
in	530	354	538	367	595	785	11
a	329	366	334	379	595	785	11
cohort	336	366	362	379	595	785	11
of	365	366	373	379	595	785	11
patients	376	366	407	379	595	785	11
with	410	366	428	379	595	785	11
multiple	431	366	464	379	595	785	11
sclerosis	467	366	501	379	595	785	11
in	504	366	512	379	595	785	11
Quito,	515	366	540	379	595	785	11
Ecuador,	329	378	365	391	595	785	11
and	368	378	383	391	595	785	11
its	386	378	395	391	595	785	11
relationship	399	378	446	391	595	785	11
to	449	378	457	391	595	785	11
the	460	378	473	391	595	785	11
expanded	476	378	515	391	595	785	11
scale	518	378	538	391	595	785	11
of	329	390	337	403	595	785	11
Disability.	340	390	382	403	595	785	11
Multiple	385	390	419	403	595	785	11
Sclerosis	422	390	458	403	595	785	11
Journal	460	390	490	403	595	785	11
2018;	493	390	515	403	595	785	11
1–44.	517	390	540	403	595	785	11
Lactrims	329	402	366	415	595	785	11
EP75:16.	368	402	403	415	595	785	11
41.	311	414	322	427	595	785	11
Edgar	329	414	353	427	595	785	11
P	358	414	364	427	595	785	11
Correa	369	414	397	427	595	785	11
Díaz,	402	414	424	427	595	785	11
Vanessa	429	414	462	427	595	785	11
Vasconez,	467	414	508	427	595	785	11
Victor	513	414	539	427	595	785	11
E	329	426	335	439	595	785	11
Paredes,	340	426	374	439	595	785	11
et	378	426	386	439	595	785	11
al.	390	426	400	439	595	785	11
Neuromyelitis	405	426	462	439	595	785	11
Optica	467	426	494	439	595	785	11
Spectrum	499	426	538	439	595	785	11
Disorder	329	438	364	451	595	785	11
in	371	438	379	451	595	785	11
Quito,	386	438	411	451	595	785	11
Ecuador.	418	438	454	451	595	785	11
Multiple	461	438	495	451	595	785	11
Sclerosis	502	438	538	451	595	785	11
Journal	329	450	359	463	595	785	11
2017;	361	450	382	463	595	785	11
23(S1):	385	450	413	463	595	785	11
2-89.	415	450	435	463	595	785	11
EP147:73	438	450	475	463	595	785	11
42.	311	462	323	475	595	785	11
E.P	329	462	343	475	595	785	11
Correa	350	462	378	475	595	785	11
Díaz,	384	462	406	475	595	785	11
G.E.	413	462	431	475	595	785	11
Torres	438	462	464	475	595	785	11
Herrán,	470	462	502	475	595	785	11
F.	508	462	516	475	595	785	11
Gui-	522	462	541	475	595	785	11
llén	329	474	344	487	595	785	11
López,	351	474	380	487	595	785	11
et	387	474	394	487	595	785	11
al.	401	474	411	487	595	785	11
Neuromyelitis	418	474	476	487	595	785	11
Optica	483	474	511	487	595	785	11
Spec-	517	474	541	487	595	785	11
trum	329	486	349	499	595	785	11
Disorders	352	486	393	499	595	785	11
in	396	486	404	499	595	785	11
third	407	486	427	499	595	785	11
level	430	486	449	499	595	785	11
hospitals	452	486	489	499	595	785	11
of	492	486	500	499	595	785	11
Ecuador.	503	486	540	499	595	785	11
Multiple	329	498	364	511	595	785	11
Sclerosis	368	498	405	511	595	785	11
Journal	409	498	440	511	595	785	11
2018;	444	498	466	511	595	785	11
24	470	498	480	511	595	785	11
(S2)	485	498	501	511	595	785	11
Ectrims	505	498	538	511	595	785	11
EP1311:	329	510	361	523	595	785	11
747.	364	510	380	523	595	785	11
43.	311	522	322	535	595	785	11
Jácome	329	522	359	535	595	785	11
Sánchez	361	522	395	535	595	785	11
EC,	397	522	412	535	595	785	11
García	415	522	442	535	595	785	11
Castillo	444	522	476	535	595	785	11
MA,	478	522	497	535	595	785	11
González	500	522	538	535	595	785	11
VP,	328	534	342	547	595	785	11
et	346	534	353	547	595	785	11
al.	357	534	367	547	595	785	11
Coexistence	370	534	420	547	595	785	11
of	423	534	431	547	595	785	11
systemic	435	534	470	547	595	785	11
lupus	474	534	496	547	595	785	11
erythema-	499	534	541	547	595	785	11
tosus	329	546	350	559	595	785	11
and	353	546	368	559	595	785	11
multiple	371	546	404	559	595	785	11
sclerosis.	408	546	445	559	595	785	11
A	448	546	455	559	595	785	11
case	458	546	476	559	595	785	11
report	479	546	503	559	595	785	11
and	507	546	521	559	595	785	11
lite-	524	546	541	559	595	785	11
rature	329	558	353	571	595	785	11
review.	357	558	387	571	595	785	11
Mult	391	558	410	571	595	785	11
Scler	414	558	434	571	595	785	11
J	438	558	442	571	595	785	11
Exp	446	558	463	571	595	785	11
Transl	467	558	492	571	595	785	11
Clin	496	558	514	571	595	785	11
2018;	518	558	539	571	595	785	11
4(2):205521731876833.	329	570	419	583	595	785	11
44.	311	582	323	595	595	785	11
Zambrano	329	582	370	595	595	785	11
Gabriela,	376	582	413	595	595	785	11
Mosquera	419	582	459	595	595	785	11
Felipe.	465	582	492	595	595	785	11
Esclerosis	498	582	538	595	595	785	11
múltiple	329	594	362	607	595	785	11
asociada	365	594	400	607	595	785	11
a	403	594	407	607	595	785	11
disfunción	410	594	452	607	595	785	11
tiroidea	455	594	486	607	595	785	11
en	488	594	498	607	595	785	11
pacientes	501	594	538	607	595	785	11
de	329	606	339	619	595	785	11
la	341	606	348	619	595	785	11
Provincia	350	606	389	619	595	785	11
de	391	606	401	619	595	785	11
Pichincha.	403	606	445	619	595	785	11
Revista	447	606	478	619	595	785	11
Cambios	480	606	516	619	595	785	11
2018;	518	606	539	619	595	785	11
17(1):52-56.	328	618	375	631	595	785	11
45.	311	630	322	643	595	785	11
Karni	329	630	353	643	595	785	11
A,	357	630	367	643	595	785	11
Abramasky	371	630	418	643	595	785	11
O.	423	630	432	643	595	785	11
Association	437	630	484	643	595	785	11
of	489	630	497	643	595	785	11
MS	501	630	516	643	595	785	11
with	520	630	538	643	595	785	11
thyroid	329	642	358	655	595	785	11
disorders.	361	642	401	655	595	785	11
Neurology	403	642	446	655	595	785	11
1999;	448	642	471	655	595	785	11
11;	473	642	485	655	595	785	11
53(4):883-5.	487	642	535	655	595	785	11
46.	311	654	323	667	595	785	11
Páramo	329	654	360	667	595	785	11
Camino	363	654	396	667	595	785	11
M,	399	654	411	667	595	785	11
Izquierdo	415	654	454	667	595	785	11
Ayuso	457	654	483	667	595	785	11
G.	487	654	497	667	595	785	11
Fatiga	500	654	525	667	595	785	11
en	529	654	538	667	595	785	11
esclerosis	329	666	368	679	595	785	11
múltiple.	372	666	407	679	595	785	11
Revista	411	666	441	679	595	785	11
Española	444	666	481	679	595	785	11
de	485	666	494	679	595	785	11
Esclerosis	497	666	538	679	595	785	11
múltiple	329	678	362	691	595	785	11
2007;	365	678	387	691	595	785	11
19-25.	390	678	415	691	595	785	11
47.	311	690	322	703	595	785	11
Fisk	329	690	345	703	595	785	11
JD,	347	690	360	703	595	785	11
Pontefract	362	690	402	703	595	785	11
A,	403	690	413	703	595	785	11
Ritvo	414	690	436	703	595	785	11
PG,	438	690	453	703	595	785	11
Archibald	454	690	493	703	595	785	11
CJ,	495	690	507	703	595	785	11
Murray	509	690	539	703	595	785	11
TJ.	328	702	340	715	595	785	11
The	343	702	359	715	595	785	11
Impact	362	702	390	715	595	785	11
of	393	702	401	715	595	785	11
Fatigue	405	702	433	715	595	785	11
on	437	702	447	715	595	785	11
Patients	450	702	481	715	595	785	11
with	484	702	502	715	595	785	11
Multiple	505	702	538	715	595	785	11
Sclerosis.	329	714	366	727	595	785	11
Can	368	714	384	727	595	785	11
J	386	714	390	727	595	785	11
Neurol	392	714	419	727	595	785	11
Sci	421	714	433	727	595	785	11
1994;	435	714	457	727	595	785	11
21	459	714	468	727	595	785	11
(1):	470	714	482	727	595	785	11
9-14.	485	714	503	727	595	785	11
Vol.	339	749	352	760	595	785	11
28,	354	749	364	760	595	785	11
No	366	749	376	760	595	785	11
2,	379	749	385	760	595	785	11
2019	387	749	403	760	595	785	11
/	405	749	409	760	595	785	11
Revista	412	749	435	760	595	785	11
Ecuatoriana	438	749	478	760	595	785	11
de	480	749	488	760	595	785	11
Neurología	490	749	526	760	595	785	11
69	531	749	539	760	595	785	11
48.	58	53	70	67	595	785	12
Mazón	77	53	103	67	595	785	12
García	105	53	130	67	595	785	12
A.	132	53	141	67	595	785	12
Control	143	53	172	67	595	785	12
del	173	53	185	67	595	785	12
nivel	186	53	205	67	595	785	12
de	206	53	216	67	595	785	12
fatiga	217	53	238	67	595	785	12
en	240	53	249	67	595	785	12
pacientes	251	53	286	67	595	785	12
con	77	65	91	79	595	785	12
esclerosis	93	65	129	79	595	785	12
múltiple:	130	65	164	79	595	785	12
adaptación	165	65	207	79	595	785	12
de	208	65	218	79	595	785	12
un	219	65	229	79	595	785	12
enfoque	231	65	261	79	595	785	12
mixto.	263	65	288	79	595	785	12
Tesis	76	77	95	91	595	785	12
doctoral.	97	77	130	91	595	785	12
Universitat	132	77	174	91	595	785	12
de	176	77	185	91	595	785	12
Lleida.	187	77	213	91	595	785	12
2017	215	77	233	91	595	785	12
49.	58	89	70	103	595	785	12
Tiffany	76	89	106	103	595	785	12
J	112	89	115	103	595	785	12
Braley,	121	89	149	103	595	785	12
Ronald	155	89	184	103	595	785	12
D	189	89	196	103	595	785	12
Chervin.	202	89	237	103	595	785	12
Fatigue	243	89	273	103	595	785	12
in	278	89	286	103	595	785	12
Multiple	77	101	111	115	595	785	12
Sclerosis	115	101	151	115	595	785	12
:	153	101	156	115	595	785	12
Mechanisms	160	101	211	115	595	785	12
,	215	101	218	115	595	785	12
Evaluation,	221	101	267	115	595	785	12
and	271	101	286	115	595	785	12
Treatment.	76	113	120	127	595	785	12
Sleep	122	113	144	127	595	785	12
2010;	147	113	169	127	595	785	12
33(8):	171	113	194	127	595	785	12
1061-7.	197	113	225	127	595	785	12
50.	58	125	70	139	595	785	12
Nogueira	77	125	114	139	595	785	12
LA,	118	125	134	139	595	785	12
Nóbrega	138	125	173	139	595	785	12
FR,	176	125	191	139	595	785	12
Lopes	195	125	220	139	595	785	12
KN,	224	125	241	139	595	785	12
et	245	125	252	139	595	785	12
al.	256	125	266	139	595	785	12
The	270	125	286	139	595	785	12
effect	77	137	100	151	595	785	12
of	104	137	112	151	595	785	12
functional	116	137	157	151	595	785	12
limitations	161	137	205	151	595	785	12
and	209	137	223	151	595	785	12
fatigue	227	137	256	151	595	785	12
on	259	137	269	151	595	785	12
the	273	137	286	151	595	785	12
quality	77	149	105	163	595	785	12
of	108	149	116	163	595	785	12
life	119	149	132	163	595	785	12
in	135	149	143	163	595	785	12
people	145	149	172	163	595	785	12
with	174	149	192	163	595	785	12
multiple	195	149	228	163	595	785	12
sclerosis.	231	149	268	163	595	785	12
Arq	270	149	286	163	595	785	12
Neuropsiaquiatr	77	161	142	175	595	785	12
2009;	144	161	167	175	595	785	12
67(3B):812–7.	170	161	224	175	595	785	12
51.	58	173	70	187	595	785	12
Salehpoor	77	173	117	187	595	785	12
G,	120	173	130	187	595	785	12
Rezaei	133	173	160	187	595	785	12
S,	163	173	171	187	595	785	12
Hosseininezhad	174	173	238	187	595	785	12
M.	241	173	253	187	595	785	12
Quality	256	173	286	187	595	785	12
of	77	185	85	199	595	785	12
life	88	185	101	199	595	785	12
in	104	185	112	199	595	785	12
multiple	114	185	148	199	595	785	12
sclerosis	150	185	185	199	595	785	12
(MS)	187	185	209	199	595	785	12
and	211	185	226	199	595	785	12
role	228	185	244	199	595	785	12
of	246	185	255	199	595	785	12
fatigue,	257	185	288	199	595	785	12
depression,	77	197	123	211	595	785	12
anxiety,	128	197	160	211	595	785	12
and	165	197	180	211	595	785	12
stress:	184	197	210	211	595	785	12
A	215	197	222	211	595	785	12
bicenter	227	197	259	211	595	785	12
study	264	197	286	211	595	785	12
from	76	209	96	223	595	785	12
north	99	209	120	223	595	785	12
of	123	209	131	223	595	785	12
Iran.	133	209	152	223	595	785	12
Iran	155	209	171	223	595	785	12
J	174	209	178	223	595	785	12
Nurs	180	209	200	223	595	785	12
Midwifery	202	209	246	223	595	785	12
Res	248	209	263	223	595	785	12
2014;	265	209	287	223	595	785	12
19(6):	76	221	99	235	595	785	12
593-9.	102	221	126	235	595	785	12
52.	58	233	70	247	595	785	12
Joost	76	233	97	247	595	785	12
Smolders.	101	233	141	247	595	785	12
Vitamin	145	233	179	247	595	785	12
D	183	233	190	247	595	785	12
and	194	233	209	247	595	785	12
multiple	213	233	246	247	595	785	12
sclerosis:	250	233	287	247	595	785	12
Correlation,	77	245	125	259	595	785	12
causality,	132	245	170	259	595	785	12
and	177	245	192	259	595	785	12
controversy.	198	245	248	259	595	785	12
Autoim-	255	245	289	259	595	785	12
mune	77	257	99	271	595	785	12
Dis	102	257	116	271	595	785	12
2011;	118	257	139	271	595	785	12
2011:	142	257	163	271	595	785	12
629538.	165	257	197	271	595	785	12
53.	58	269	70	283	595	785	12
Dawson-Hughes	77	269	143	283	595	785	12
B,	148	269	157	283	595	785	12
Heaney	161	269	192	283	595	785	12
RP,	196	269	210	283	595	785	12
Holick	215	269	242	283	595	785	12
MF,	246	269	262	283	595	785	12
et	267	269	274	283	595	785	12
al.	278	269	288	283	595	785	12
Estimates	77	281	116	295	595	785	12
of	119	281	128	295	595	785	12
optimal	131	281	162	295	595	785	12
vitamin	165	281	197	295	595	785	12
D	200	281	207	295	595	785	12
status.	210	281	236	295	595	785	12
Osteoporos	240	281	286	295	595	785	12
Int	76	293	88	307	595	785	12
2005;	90	293	113	307	595	785	12
16(7):713–6.	115	293	166	307	595	785	12
54.	58	305	71	319	595	785	12
Holick	77	305	103	319	595	785	12
MF.	107	305	123	319	595	785	12
Vitamin	127	305	160	319	595	785	12
D	163	305	171	319	595	785	12
Status:	174	305	202	319	595	785	12
Measurement,	205	305	263	319	595	785	12
Inter-	266	305	289	319	595	785	12
pretation,	77	317	116	331	595	785	12
and	119	317	133	331	595	785	12
Clinical	136	317	168	331	595	785	12
Application.	171	317	221	331	595	785	12
Ann	224	317	242	331	595	785	12
Epidemiol	244	317	286	331	595	785	12
2009;	77	329	99	343	595	785	12
19(2):73–8.	102	329	147	343	595	785	12
55.	58	341	70	355	595	785	12
Gabriela	77	341	110	355	595	785	12
P	117	341	123	355	595	785	12
Zambrano.	130	341	172	355	595	785	12
Serum	179	341	205	355	595	785	12
Concentrations	212	341	271	355	595	785	12
of	278	341	286	355	595	785	12
Vitamin	76	353	108	367	595	785	12
D	111	353	119	367	595	785	12
in	122	353	130	367	595	785	12
Patients	134	353	164	367	595	785	12
with	168	353	185	367	595	785	12
Multiple	189	353	222	367	595	785	12
Sclerosis	225	353	260	367	595	785	12
at	263	353	270	367	595	785	12
the	274	353	286	367	595	785	12
Pichincha	77	365	115	379	595	785	12
Province	118	365	152	379	595	785	12
of	155	365	163	379	595	785	12
Ecuador.	165	365	200	379	595	785	12
Mult	203	365	222	379	595	785	12
Scler	224	365	244	379	595	785	12
J	247	365	251	379	595	785	12
2016;	253	365	274	379	595	785	12
22	277	365	286	379	595	785	12
(S1):	77	377	94	391	595	785	12
10.1177/1352458516666193.	96	377	201	391	595	785	12
Actrims	203	377	235	391	595	785	12
PO:	237	377	252	391	595	785	12
048	254	377	269	391	595	785	12
56.	58	389	71	403	595	785	12
Rito	77	389	94	403	595	785	12
Y,	96	389	105	403	595	785	12
Flores	107	389	132	403	595	785	12
J,	134	389	140	403	595	785	12
Fernández	142	389	184	403	595	785	12
Aguilar	186	389	218	403	595	785	12
Á,	220	389	229	403	595	785	12
et	231	389	239	403	595	785	12
al.	241	389	250	403	595	785	12
Vitamin	252	389	286	403	595	785	12
D	77	401	84	415	595	785	12
in	87	401	95	415	595	785	12
multiple	99	401	132	415	595	785	12
sclerosis	136	401	171	415	595	785	12
patients:	174	401	208	415	595	785	12
Not	212	401	227	415	595	785	12
the	231	401	243	415	595	785	12
same	247	401	268	415	595	785	12
risk	271	401	287	415	595	785	12
for	76	413	88	427	595	785	12
everybody.	90	413	135	427	595	785	12
Mult	138	413	157	427	595	785	12
Scler	159	413	180	427	595	785	12
2016;	182	413	204	427	595	785	12
22:	206	413	219	427	595	785	12
126-127.	221	413	255	427	595	785	12
70	57	749	65	760	595	785	12
Revista	69	749	93	760	595	785	12
Ecuatoriana	95	749	135	760	595	785	12
de	137	749	145	760	595	785	12
Neurología	147	749	184	760	595	785	12
/	186	749	190	760	595	785	12
Vol.	192	749	205	760	595	785	12
28,	207	749	218	760	595	785	12
No	220	749	230	760	595	785	12
2,	232	749	238	760	595	785	12
2019	240	749	256	760	595	785	12
57.	316	53	327	67	595	785	12
Gabriela	335	53	368	67	595	785	12
P	370	53	375	67	595	785	12
Zambrano,	377	53	419	67	595	785	12
Felipe	421	53	445	67	595	785	12
Mosquera.	446	53	487	67	595	785	12
Predictores	489	53	533	67	595	785	12
de	534	53	544	67	595	785	12
la	335	65	342	79	595	785	12
suficiencia	344	65	385	79	595	785	12
de	388	65	397	79	595	785	12
vitamina	399	65	434	79	595	785	12
D	436	65	444	79	595	785	12
en	446	65	455	79	595	785	12
un	458	65	468	79	595	785	12
grupo	470	65	494	79	595	785	12
de	496	65	505	79	595	785	12
pacientes	508	65	544	79	595	785	12
ecuatorianos	335	77	384	91	595	785	12
con	386	77	400	91	595	785	12
esclerosis	401	77	438	91	595	785	12
múltiple.	440	77	474	91	595	785	12
Mult	475	77	494	91	595	785	12
Scler	496	77	515	91	595	785	12
J.	517	77	523	91	595	785	12
2016;	524	77	545	91	595	785	12
22(S1):	334	89	361	103	595	785	12
10.1177/1352458516666193.	363	89	468	103	595	785	12
Actrims	471	89	502	103	595	785	12
P047	504	89	524	103	595	785	12
58.	316	101	328	115	595	785	12
Sintzel	335	101	363	115	595	785	12
MB,	368	101	386	115	595	785	12
Rametta	392	101	426	115	595	785	12
M,	431	101	443	115	595	785	12
Reder	448	101	472	115	595	785	12
AT.	478	101	493	115	595	785	12
Vitamin	498	101	531	115	595	785	12
D	537	101	544	115	595	785	12
and	335	113	350	127	595	785	12
Multiple	354	113	388	127	595	785	12
Sclerosis:	392	113	431	127	595	785	12
A	435	113	442	127	595	785	12
Comprehensive	446	113	509	127	595	785	12
Review.	513	113	546	127	595	785	12
Neurol	335	125	362	139	595	785	12
Ther	365	125	384	139	595	785	12
2018;	387	125	408	139	595	785	12
7(1):59–85.	410	125	455	139	595	785	12
59.	316	137	328	151	595	785	12
Salzer	335	137	360	151	595	785	12
J,	363	137	369	151	595	785	12
Hallmans	372	137	411	151	595	785	12
G,	414	137	423	151	595	785	12
Nystrom	426	137	461	151	595	785	12
M,	464	137	476	151	595	785	12
et	478	137	485	151	595	785	12
al.	488	137	498	151	595	785	12
Vitamin	501	137	534	151	595	785	12
D	537	137	544	151	595	785	12
as	335	149	343	163	595	785	12
a	347	149	352	163	595	785	12
protective	356	149	396	163	595	785	12
factor	400	149	424	163	595	785	12
in	428	149	436	163	595	785	12
multiple	440	149	473	163	595	785	12
sclerosis.	477	149	514	163	595	785	12
Neuro-	518	149	547	163	595	785	12
logy	335	161	352	175	595	785	12
2012;	355	161	377	175	595	785	12
79(21):2140-5.	379	161	436	175	595	785	12
60.	317	173	329	187	595	785	12
Munger	334	173	366	187	595	785	12
KL,	371	173	388	187	595	785	12
Levin	393	173	416	187	595	785	12
LI,	421	173	433	187	595	785	12
Hollis	438	173	463	187	595	785	12
BW,	468	173	485	187	595	785	12
et	490	173	497	187	595	785	12
al.	502	173	512	187	595	785	12
Serum	517	173	544	187	595	785	12
25-hydroxyvitamin	334	185	413	199	595	785	12
D	418	185	425	199	595	785	12
levels	430	185	453	199	595	785	12
and	458	185	472	199	595	785	12
risk	477	185	493	199	595	785	12
of	497	185	506	199	595	785	12
multiple	510	185	544	199	595	785	12
sclerosis.	335	197	372	211	595	785	12
JAMA	374	197	402	211	595	785	12
2006;	404	197	427	211	595	785	12
296(23):2832-8.	430	197	493	211	595	785	12
61.	317	209	328	223	595	785	12
Grau-López	335	209	384	223	595	785	12
L,	389	209	397	223	595	785	12
Granada	402	209	437	223	595	785	12
ML,	442	209	460	223	595	785	12
Raich-Regue	465	209	518	223	595	785	12
D,	522	209	532	223	595	785	12
et	537	209	544	223	595	785	12
al.	335	221	345	235	595	785	12
Regulatory	347	221	393	235	595	785	12
role	395	221	411	235	595	785	12
of	414	221	422	235	595	785	12
vitamin	424	221	456	235	595	785	12
D	459	221	466	235	595	785	12
in	469	221	477	235	595	785	12
T-cell	479	221	503	235	595	785	12
reactivity	506	221	544	235	595	785	12
against	335	233	364	247	595	785	12
myelin	367	233	395	247	595	785	12
peptides	398	233	432	247	595	785	12
in	435	233	443	247	595	785	12
relapsing-remitting	447	233	524	247	595	785	12
mul-	528	233	547	247	595	785	12
tiple	335	245	353	259	595	785	12
sclerosis	355	245	389	259	595	785	12
patients.	392	245	426	259	595	785	12
BMC	428	245	450	259	595	785	12
Neurol	453	245	481	259	595	785	12
2012;	483	245	505	259	595	785	12
12:103.	508	245	536	259	595	785	12
62.	317	257	329	271	595	785	12
Orces	335	257	358	271	595	785	12
CH.	363	257	379	271	595	785	12
(2015)	383	257	408	271	595	785	12
Vitamin	413	257	445	271	595	785	12
D	450	257	457	271	595	785	12
Status	462	257	486	271	595	785	12
among	491	257	518	271	595	785	12
Older	522	257	544	271	595	785	12
Adults	334	269	359	283	595	785	12
Residing	362	269	397	283	595	785	12
in	400	269	407	283	595	785	12
the	410	269	422	283	595	785	12
Littoral	425	269	454	283	595	785	12
and	457	269	471	283	595	785	12
Andes	474	269	499	283	595	785	12
Mountains	502	269	544	283	595	785	12
in	335	281	342	295	595	785	12
Ecuador.	345	281	379	295	595	785	12
ScientificWorldJournal	381	281	470	295	595	785	12
2015;	472	281	493	295	595	785	12
545297.	495	281	524	295	595	785	12
63.	317	293	329	307	595	785	12
Orces	335	293	358	307	595	785	12
CH.	364	293	380	307	595	785	12
The	385	293	401	307	595	785	12
association	406	293	451	307	595	785	12
between	456	293	490	307	595	785	12
obesity	495	293	524	307	595	785	12
and	529	293	544	307	595	785	12
vitamin	334	305	366	319	595	785	12
D	370	305	377	319	595	785	12
status	382	305	405	319	595	785	12
among	410	305	437	319	595	785	12
older	442	305	462	319	595	785	12
adults	467	305	491	319	595	785	12
in	496	305	504	319	595	785	12
Ecuador:	508	305	545	319	595	785	12
analysis	335	317	367	331	595	785	12
of	373	317	381	331	595	785	12
the	387	317	400	331	595	785	12
SABE	406	317	431	331	595	785	12
survey.	437	317	466	331	595	785	12
Nutr	472	317	490	331	595	785	12
Hosp	496	317	517	331	595	785	12
2018;	523	317	545	331	595	785	12
35(5):1066-1071.	334	329	400	343	595	785	12
64.	317	341	329	355	595	785	12
De	335	341	346	355	595	785	12
la	349	341	357	355	595	785	12
Torre	360	341	381	355	595	785	12
Lossa	384	341	408	355	595	785	12
P,	411	341	418	355	595	785	12
Moreno	421	341	453	355	595	785	12
Álvarez	456	341	488	355	595	785	12
M,	491	341	502	355	595	785	12
González	505	341	544	355	595	785	12
Guzmán	335	353	370	367	595	785	12
MDC,	371	353	397	367	595	785	12
et	399	353	406	367	595	785	12
al.	408	353	418	367	595	785	12
Vitamin	419	353	453	367	595	785	12
D	455	353	462	367	595	785	12
is	464	353	471	367	595	785	12
not	472	353	485	367	595	785	12
useful	487	353	512	367	595	785	12
as	514	353	522	367	595	785	12
a	524	353	529	367	595	785	12
bio-	530	353	547	367	595	785	12
marker	335	365	364	379	595	785	12
for	367	365	379	379	595	785	12
disease	382	365	412	379	595	785	12
activity	415	365	446	379	595	785	12
in	450	365	458	379	595	785	12
rheumatoid	461	365	507	379	595	785	12
arthritis.	511	365	546	379	595	785	12
Reumatol	335	377	374	391	595	785	12
Clin	376	377	394	391	595	785	12
2018;	396	377	418	391	595	785	12
S1699-258X(18)30077-9.	420	377	519	391	595	785	12
65.	317	389	328	403	595	785	12
Rook	335	389	356	403	595	785	12
GA.	362	389	379	403	595	785	12
Hygiene	386	389	418	403	595	785	12
hypothesis	425	389	467	403	595	785	12
and	474	389	488	403	595	785	12
autoimmune	495	389	544	403	595	785	12
diseases.	335	401	369	415	595	785	12
Clin	371	401	388	415	595	785	12
Rev	390	401	406	415	595	785	12
Allergy	408	401	438	415	595	785	12
Immunol	440	401	476	415	595	785	12
2012;	478	401	499	415	595	785	12
42(1):5-15.	501	401	542	415	595	785	12
