REPORTE	232	56	279	69	595	785	1
DE	281	56	295	69	595	785	1
CASO	297	56	325	69	595	785	1
CLÍNICO	328	56	371	69	595	785	1
Presentación	87	84	172	106	595	785	1
de	176	84	192	106	595	785	1
Mieloma	196	84	256	106	595	785	1
Múltiple	260	84	317	106	595	785	1
en	321	84	338	106	595	785	1
Sistema	341	84	394	106	595	785	1
Nervioso	397	84	457	106	595	785	1
Central.	461	84	516	106	595	785	1
Multiple	134	109	183	131	595	785	1
Myeloma	187	109	240	131	595	785	1
Presentation	244	109	312	131	595	785	1
In	316	109	328	131	595	785	1
Central	332	109	374	131	595	785	1
Nervous	378	109	424	131	595	785	1
System.	427	109	470	131	595	785	1
Venus	155	145	178	157	595	785	1
Rodríguez-Matías,	180	145	249	157	595	785	1
1	247	146	250	153	595	785	1
Washington	252	145	296	157	595	785	1
Ladines-Jaime,	299	145	355	157	595	785	1
1	353	146	355	153	595	785	1
José	358	145	373	157	595	785	1
Rodríguez-Matías	375	145	442	157	595	785	1
3	442	146	445	153	595	785	1
Palabras	76	263	111	275	595	785	1
clave:	114	263	137	275	595	785	1
Células	139	263	168	275	595	785	1
Plasmáticas,	170	263	218	275	595	785	1
Mieloma	220	263	254	275	595	785	1
Múltiple,	257	263	292	275	595	785	1
Sistema	295	263	325	275	595	785	1
Nervioso	327	263	362	275	595	785	1
Central.	365	263	395	275	595	785	1
Abstract	76	286	111	298	595	785	1
Plasma	119	343	146	355	595	785	1
Cells,	148	343	170	355	595	785	1
Multiple	172	343	204	355	595	785	1
Myeloma,	207	343	244	355	595	785	1
Central	247	343	274	355	595	785	1
Nervous	277	343	308	355	595	785	1
System.	310	343	340	355	595	785	1
Rev.	409	368	424	379	595	785	1
Ecuat.	427	368	448	379	595	785	1
Neurol.	450	368	476	379	595	785	1
Vol.	478	368	492	379	595	785	1
27,	495	368	505	379	595	785	1
N	508	368	513	379	595	785	1
o	514	369	516	374	595	785	1
2,	519	368	525	379	595	785	1
2018	527	368	544	379	595	785	1
Introducción	77	424	132	438	595	785	1
El	77	437	85	450	595	785	1
mieloma	91	437	126	450	595	785	1
múltiple	131	437	164	450	595	785	1
(MM)	170	437	194	450	595	785	1
es	200	437	208	450	595	785	1
una	213	437	228	450	595	785	1
neoplasia	233	437	271	450	595	785	1
de	276	437	286	450	595	785	1
células	57	450	85	463	595	785	1
plasmáticas	88	450	135	463	595	785	1
que	138	450	153	463	595	785	1
se	156	450	165	463	595	785	1
caracteriza	168	450	211	463	595	785	1
por	215	450	228	463	595	785	1
presentar	231	450	268	463	595	785	1
una	271	450	286	463	595	785	1
banda	57	462	81	475	595	785	1
monoclonal,	84	462	134	475	595	785	1
infiltración	136	462	180	475	595	785	1
de	183	462	193	475	595	785	1
la	196	462	203	475	595	785	1
médula	206	462	235	475	595	785	1
ósea	238	462	256	475	595	785	1
y	259	462	264	475	595	785	1
daño	267	462	286	475	595	785	1
en	57	475	67	488	595	785	1
órgano	69	475	97	488	595	785	1
blanco.	99	475	128	488	595	785	1
Su	77	487	87	500	595	785	1
incidencia	90	487	133	500	595	785	1
es	135	487	144	500	595	785	1
similar	146	487	175	500	595	785	1
en	178	487	187	500	595	785	1
hombres	190	487	225	500	595	785	1
y	228	487	233	500	595	785	1
mujeres.	236	487	271	500	595	785	1
1	270	488	273	496	595	785	1
Su	275	487	286	500	595	785	1
forma	57	500	81	513	595	785	1
de	85	500	95	513	595	785	1
presentación	99	500	152	513	595	785	1
es	156	500	164	513	595	785	1
con	169	500	183	513	595	785	1
hipercalcemia,	188	500	248	513	595	785	1
lesiones	253	500	286	513	595	785	1
osteolíticas,	57	512	106	525	595	785	1
anemia	113	512	143	525	595	785	1
e	150	512	154	525	595	785	1
insuficiencia	161	512	214	525	595	785	1
renal.	221	512	244	525	595	785	1
2	242	513	245	521	595	785	1
El	252	512	261	525	595	785	1
MM	268	512	286	525	595	785	1
corresponde	57	525	107	538	595	785	1
al	112	525	119	538	595	785	1
2%	123	525	137	538	595	785	1
de	141	525	150	538	595	785	1
las	155	525	166	538	595	785	1
neoplasias	170	525	213	538	595	785	1
y	217	525	222	538	595	785	1
al	226	525	234	538	595	785	1
13%	238	525	257	538	595	785	1
de	261	525	270	538	595	785	1
las	274	525	286	538	595	785	1
hemopatías	57	537	104	550	595	785	1
malignas,	110	537	150	550	595	785	1
la	156	537	163	550	595	785	1
afectación	169	537	211	550	595	785	1
extramedular	217	537	272	550	595	785	1
es	277	537	286	550	595	785	1
poco	57	550	77	563	595	785	1
frecuente	81	550	119	563	595	785	1
y	123	550	128	563	595	785	1
la	131	550	139	563	595	785	1
afección	142	550	177	563	595	785	1
del	181	550	194	563	595	785	1
sistema	197	550	228	563	595	785	1
nervioso	232	550	267	563	595	785	1
cen-	271	550	289	563	595	785	1
tral	57	562	71	575	595	785	1
se	75	562	83	575	595	785	1
presenta	87	562	121	575	595	785	1
en	125	562	135	575	595	785	1
1%	139	562	152	575	595	785	1
de	156	562	165	575	595	785	1
pacientes	169	562	208	575	595	785	1
aproximadamente,	212	562	288	575	595	785	1
cuyo	57	575	77	588	595	785	1
diagnóstico	81	575	129	588	595	785	1
se	133	575	142	588	595	785	1
realiza	146	575	173	588	595	785	1
por	178	575	191	588	595	785	1
medio	196	575	221	588	595	785	1
del	225	575	238	588	595	785	1
estudio	242	575	272	588	595	785	1
de	276	575	286	588	595	785	1
líquido	57	587	86	600	595	785	1
cefalorraquídeo.	94	587	161	600	595	785	1
3	160	588	162	596	595	785	1
No	170	587	182	600	595	785	1
existe	190	587	214	600	595	785	1
un	221	587	231	600	595	785	1
tratamiento	239	587	286	600	595	785	1
específico	57	600	98	613	595	785	1
debido	102	600	130	613	595	785	1
a	133	600	137	613	595	785	1
la	141	600	148	613	595	785	1
poca	152	600	171	613	595	785	1
incidencia.	174	600	219	613	595	785	1
Pero	223	600	242	613	595	785	1
ha	245	600	255	613	595	785	1
habido	258	600	286	613	595	785	1
buenos	57	612	86	625	595	785	1
resultados	89	612	131	625	595	785	1
con	134	612	148	625	595	785	1
el	151	612	158	625	595	785	1
tratamiento	161	612	208	625	595	785	1
con	211	612	226	625	595	785	1
quimioterapia	229	612	286	625	595	785	1
sistémica,	57	625	98	638	595	785	1
terapia	104	625	132	638	595	785	1
intratecal,	137	625	178	638	595	785	1
radioterapia.	184	625	236	638	595	785	1
4,5	235	625	242	633	595	785	1
Tiene	247	625	270	638	595	785	1
un	276	625	286	638	595	785	1
pronóstico	57	637	101	650	595	785	1
desfavorable.	104	637	159	650	595	785	1
Caso	335	424	356	438	595	785	1
Clinico	358	424	389	438	595	785	1
Paciente	335	437	368	450	595	785	1
de	372	437	382	450	595	785	1
sexo	385	437	404	450	595	785	1
masculino,	408	437	451	450	595	785	1
de	455	437	464	450	595	785	1
69	468	437	478	450	595	785	1
años,	482	437	503	450	595	785	1
raza	507	437	523	450	595	785	1
mes-	527	437	547	450	595	785	1
tiza,	315	449	332	463	595	785	1
residente	335	449	371	463	595	785	1
en	374	449	384	463	595	785	1
Guayaquil,	387	449	431	463	595	785	1
con	434	449	448	463	595	785	1
antecedente	451	449	499	463	595	785	1
patológico	502	449	544	463	595	785	1
personal	315	462	349	475	595	785	1
de	354	462	364	475	595	785	1
hipertensión	369	462	419	475	595	785	1
arterial,	424	462	455	475	595	785	1
antecedente	460	462	507	475	595	785	1
familiar	513	462	544	475	595	785	1
de	315	474	325	488	595	785	1
tía	328	474	338	488	595	785	1
con	342	474	356	488	595	785	1
cáncer	360	474	386	488	595	785	1
de	390	474	399	488	595	785	1
colon.	403	474	428	488	595	785	1
Su	432	474	442	488	595	785	1
cuadro	446	474	473	488	595	785	1
clínico	477	474	504	488	595	785	1
inició	508	474	531	488	595	785	1
en	534	474	544	488	595	785	1
noviembre	315	487	358	500	595	785	1
2015	362	487	382	500	595	785	1
con	386	487	401	500	595	785	1
dolor	405	487	426	500	595	785	1
abdominal,	431	487	475	500	595	785	1
astenia,	480	487	510	500	595	785	1
mareos,	514	487	546	500	595	785	1
cefalea,	315	499	346	513	595	785	1
acompañado	349	499	399	513	595	785	1
de	403	499	412	513	595	785	1
anemia	415	499	444	513	595	785	1
con	447	499	462	513	595	785	1
requerimiento	465	499	521	513	595	785	1
trans-	524	499	547	513	595	785	1
fusional.	315	512	349	525	595	785	1
En	352	512	363	525	595	785	1
exámenes	366	512	406	525	595	785	1
de	409	512	418	525	595	785	1
laboratorio	421	512	465	525	595	785	1
se	468	512	476	525	595	785	1
determinó	479	512	520	525	595	785	1
hiper-	523	512	547	525	595	785	1
proteinemia	315	524	363	538	595	785	1
y	365	524	370	538	595	785	1
gammapatía	373	524	422	538	595	785	1
monoclonal,	424	524	474	538	595	785	1
confirmando	476	524	527	538	595	785	1
con	529	524	544	538	595	785	1
una	315	537	329	550	595	785	1
biopsia	332	537	361	550	595	785	1
de	364	537	373	550	595	785	1
medula	376	537	405	550	595	785	1
ósea	408	537	426	550	595	785	1
Mieloma	428	537	464	550	595	785	1
Múltiple.	467	537	504	550	595	785	1
Inició	507	537	530	550	595	785	1
tra-	533	537	547	550	595	785	1
tamiento	315	549	350	563	595	785	1
de	354	549	363	563	595	785	1
quimioterapia	367	549	423	563	595	785	1
con	426	549	441	563	595	785	1
Bortezomib,	445	549	494	563	595	785	1
Talidomida,	498	549	546	563	595	785	1
Clopidogrel	315	562	363	575	595	785	1
y	367	562	372	575	595	785	1
Prednisona	376	562	420	575	595	785	1
por	424	562	437	575	595	785	1
6	441	562	446	575	595	785	1
ciclos	450	562	474	575	595	785	1
hasta	477	562	498	575	595	785	1
julio	502	562	520	575	595	785	1
2016	524	562	544	575	595	785	1
y	314	574	319	588	595	785	1
posterior	322	574	358	588	595	785	1
mantenimiento	361	574	421	588	595	785	1
con	424	574	438	588	595	785	1
Talidomida,	441	574	489	588	595	785	1
Prednisona	492	574	536	588	595	785	1
y	539	574	544	588	595	785	1
Clopidogrel	315	587	363	600	595	785	1
hasta	366	587	387	600	595	785	1
mayo	391	587	413	600	595	785	1
2017.	417	587	439	600	595	785	1
En	443	587	454	600	595	785	1
marzo	458	587	483	600	595	785	1
2017	486	587	506	600	595	785	1
presentó	510	587	544	600	595	785	1
dolor	315	599	336	613	595	785	1
en	340	599	349	613	595	785	1
hemiarcada	353	599	399	613	595	785	1
mandibular	403	599	449	613	595	785	1
izquierda	452	599	490	613	595	785	1
acompañado	493	599	544	613	595	785	1
de	315	612	325	625	595	785	1
una	329	612	343	625	595	785	1
lesión	347	612	371	625	595	785	1
tumoral	375	612	406	625	595	785	1
a	410	612	415	625	595	785	1
nivel	419	612	439	625	595	785	1
de	443	612	453	625	595	785	1
reborde	457	612	487	625	595	785	1
alveolar	491	612	524	625	595	785	1
infe-	528	612	547	625	595	785	1
rior	315	624	329	638	595	785	1
izquierdo	333	624	371	638	595	785	1
de	374	624	384	638	595	785	1
aproximadamente	387	624	459	638	595	785	1
de	462	624	472	638	595	785	1
4	475	624	480	638	595	785	1
cm,	483	624	498	638	595	785	1
coloración	502	624	544	638	595	785	1
rojiza,	315	637	340	650	595	785	1
consistencia	345	637	394	650	595	785	1
firme,	399	637	423	650	595	785	1
sin	428	637	440	650	595	785	1
secreción,	445	637	485	650	595	785	1
y	490	637	495	650	595	785	1
adenopatía	501	637	544	650	595	785	1
1Médico	55	693	79	701	595	785	1
Posgradista	80	693	114	701	595	785	1
R3	116	693	123	701	595	785	1
Oncohematología,	124	693	179	701	595	785	1
Universidad	180	693	215	701	595	785	1
de	217	693	224	701	595	785	1
Guayaquil	226	693	255	701	595	785	1
-	256	693	259	701	595	785	1
Hospital	260	693	284	701	595	785	1
Teodoro	57	702	81	710	595	785	1
Maldonado	83	702	116	710	595	785	1
Carbo.	118	702	137	710	595	785	1
2Médico	55	711	79	719	595	785	1
Hematólogo,	80	711	118	719	595	785	1
Hospital	120	711	144	719	595	785	1
Teodoro	145	711	170	719	595	785	1
Maldonado	171	711	205	719	595	785	1
Carbo.	206	711	225	719	595	785	1
3Médico	55	720	79	728	595	785	1
Neurocirujano,	80	720	123	728	595	785	1
Universidad	125	720	160	728	595	785	1
de	161	720	169	728	595	785	1
Guayaquil.	170	720	201	728	595	785	1
Correspondencia:	315	693	368	701	595	785	1
Dra.	315	702	327	710	595	785	1
Venus	329	702	347	710	595	785	1
Rodríguez-Matías	348	702	401	710	595	785	1
E-mail:	315	711	335	719	595	785	1
venus_aroma@hotmail.com	337	711	420	719	595	785	1
100	57	749	69	760	595	785	1
Revista	73	749	97	760	595	785	1
Ecuatoriana	99	749	139	760	595	785	1
de	141	749	149	760	595	785	1
Neurología	151	749	188	760	595	785	1
/	190	749	194	760	595	785	1
Vol.	196	749	209	760	595	785	1
27,	211	749	222	760	595	785	1
No	224	749	234	760	595	785	1
2,	236	749	242	760	595	785	1
2018	244	749	260	760	595	785	1
supraclavicular.	51	54	114	67	595	785	2
Dicha	117	54	141	67	595	785	2
masa	144	54	164	67	595	785	2
fue	167	54	180	67	595	785	2
biopsiada	183	54	221	67	595	785	2
que	224	54	238	67	595	785	2
resultó	241	54	268	67	595	785	2
de	271	54	280	67	595	785	2
la	51	66	58	79	595	785	2
misma	61	66	87	79	595	785	2
estirpe	89	66	116	79	595	785	2
que	118	66	133	79	595	785	2
su	135	66	144	79	595	785	2
enfermedad	146	66	193	79	595	785	2
de	195	66	205	79	595	785	2
base.	207	66	227	79	595	785	2
En	230	66	241	79	595	785	2
el	243	66	250	79	595	785	2
mes	252	66	268	79	595	785	2
de	271	66	280	79	595	785	2
mayo	51	79	74	92	595	785	2
se	76	79	84	92	595	785	2
inició	86	79	109	92	595	785	2
nueva	111	79	135	92	595	785	2
línea	137	79	157	92	595	785	2
de	159	79	169	92	595	785	2
quimioterapia	171	79	226	92	595	785	2
con	229	79	243	92	595	785	2
esquema	245	79	280	92	595	785	2
Cybord	51	91	81	104	595	785	2
(Ciclofosfamida,	86	91	153	104	595	785	2
Bortezomib	157	91	205	104	595	785	2
y	209	91	214	104	595	785	2
Dexametasona)	218	91	281	104	595	785	2
por	51	104	65	117	595	785	2
2	69	104	74	117	595	785	2
ciclos	78	104	102	117	595	785	2
hasta	106	104	126	117	595	785	2
el	131	104	138	117	595	785	2
26	142	104	152	117	595	785	2
de	156	104	166	117	595	785	2
junio	170	104	190	117	595	785	2
2017.	195	104	217	117	595	785	2
Durante	221	104	253	117	595	785	2
el	258	104	265	117	595	785	2
tra-	269	104	283	117	595	785	2
tamiento	51	116	86	129	595	785	2
presentó	91	116	125	129	595	785	2
neumonía	130	116	169	129	595	785	2
y	174	116	179	129	595	785	2
fibrilación	184	116	225	129	595	785	2
auricular	230	116	266	129	595	785	2
de	271	116	280	129	595	785	2
respuesta	51	129	89	142	595	785	2
ventricular	93	129	136	142	595	785	2
moderada.	140	129	182	142	595	785	2
En	187	129	198	142	595	785	2
agosto	202	129	228	142	595	785	2
2017	233	129	253	142	595	785	2
acude	257	129	280	142	595	785	2
a	51	141	56	154	595	785	2
emergencia	60	141	105	154	595	785	2
con	109	141	123	154	595	785	2
crisis	127	141	148	154	595	785	2
convulsivas	152	141	199	154	595	785	2
tónico-clónicas	203	141	264	154	595	785	2
por	267	141	281	154	595	785	2
2	51	154	56	167	595	785	2
ocasiones,	60	154	101	167	595	785	2
acompañada	105	154	155	167	595	785	2
de	159	154	169	167	595	785	2
agitación	173	154	209	167	595	785	2
psicomotriz,	213	154	263	167	595	785	2
pér-	267	154	283	167	595	785	2
dida	51	166	69	179	595	785	2
de	72	166	82	179	595	785	2
conciencia.	85	166	131	179	595	785	2
En	134	166	145	179	595	785	2
exámenes	149	166	188	179	595	785	2
de	192	166	201	179	595	785	2
imágenes	205	166	243	179	595	785	2
se	246	166	255	179	595	785	2
obser-	258	166	283	179	595	785	2
varon	51	179	74	192	595	785	2
lesiones	76	179	108	192	595	785	2
tumorales	110	179	149	192	595	785	2
en	152	179	161	192	595	785	2
región	163	179	189	192	595	785	2
occipital	191	179	225	192	595	785	2
sugestivas	227	179	269	192	595	785	2
de	271	179	280	192	595	785	2
metástasis	51	191	92	204	595	785	2
y	95	191	100	204	595	785	2
en	103	191	113	204	595	785	2
estudio	115	191	144	204	595	785	2
de	147	191	157	204	595	785	2
líquido	159	191	188	204	595	785	2
cefalorraquídeo	191	191	253	204	595	785	2
se	256	191	265	204	595	785	2
evi-	267	191	283	204	595	785	2
denció	51	204	78	217	595	785	2
la	82	204	89	217	595	785	2
presencia	92	204	130	217	595	785	2
de	134	204	143	217	595	785	2
células	147	204	174	217	595	785	2
plasmáticas,	178	204	227	217	595	785	2
recibió	231	204	258	217	595	785	2
trata-	262	204	283	217	595	785	2
miento	51	216	79	229	595	785	2
con	82	216	96	229	595	785	2
fenitoína	99	216	135	229	595	785	2
y	138	216	143	229	595	785	2
retomando	146	216	188	229	595	785	2
su	191	216	200	229	595	785	2
tratamiento	203	216	248	229	595	785	2
quimio-	251	216	283	229	595	785	2
terápico	51	229	84	242	595	785	2
con	87	229	101	242	595	785	2
Cybord	104	229	134	242	595	785	2
y	137	229	142	242	595	785	2
terapia	145	229	172	242	595	785	2
intratecal,	175	229	215	242	595	785	2
con	218	229	233	242	595	785	2
muy	236	229	253	242	595	785	2
buena	256	229	280	242	595	785	2
respuesta	51	241	89	254	595	785	2
hematológica	92	241	145	254	595	785	2
periférica.	148	241	189	254	595	785	2
Paciente	192	241	226	254	595	785	2
acude	229	241	252	254	595	785	2
a	255	241	259	254	595	785	2
valo-	262	241	283	254	595	785	2
ración	51	254	76	267	595	785	2
por	80	254	93	267	595	785	2
servicio	96	254	128	267	595	785	2
de	131	254	140	267	595	785	2
Radioterapia,	143	254	197	267	595	785	2
pero	200	254	218	267	595	785	2
presenta	221	254	254	267	595	785	2
insufi-	257	254	283	267	595	785	2
ciencia	51	266	80	279	595	785	2
respiratoria	82	266	128	279	595	785	2
y	130	266	135	279	595	785	2
acude	138	266	161	279	595	785	2
a	164	266	168	279	595	785	2
emergencia	171	266	216	279	595	785	2
donde	219	266	243	279	595	785	2
fallece.	246	266	275	279	595	785	2
Serie	71	278	93	292	595	785	2
ósea	98	278	116	292	595	785	2
metastásica	121	278	171	292	595	785	2
2015/11/11:	176	278	223	292	595	785	2
no	228	279	238	292	595	785	2
revela	243	279	268	292	595	785	2
la	273	279	280	292	595	785	2
existencia	51	291	91	304	595	785	2
de	97	291	106	304	595	785	2
lesiones	111	291	143	304	595	785	2
ocupantes	149	291	189	304	595	785	2
de	194	291	203	304	595	785	2
espacio	208	291	238	304	595	785	2
líticas	244	291	267	304	595	785	2
ni	273	291	280	304	595	785	2
escleróticas	51	304	98	317	595	785	2
en	101	304	110	317	595	785	2
las	113	304	124	317	595	785	2
estructuras	126	304	169	317	595	785	2
exploradas.	172	304	218	317	595	785	2
Citometría	71	316	118	329	595	785	2
de	122	316	132	329	595	785	2
flujo	135	316	155	329	595	785	2
2015/11/10:	159	316	207	329	595	785	2
medula	211	316	240	329	595	785	2
ósea	244	316	262	329	595	785	2
con	266	316	280	329	595	785	2
población	51	329	91	342	595	785	2
de	94	329	103	342	595	785	2
células	106	329	133	342	595	785	2
plasmáticas	136	329	183	342	595	785	2
de	185	329	195	342	595	785	2
3.85%,	197	329	226	342	595	785	2
positivo	228	329	260	342	595	785	2
para	263	329	280	342	595	785	2
los	51	341	63	354	595	785	2
marcadores	66	341	112	354	595	785	2
CD138,	116	341	147	354	595	785	2
CD38,	150	341	177	354	595	785	2
CD81,	180	341	207	354	595	785	2
CD27	210	341	234	354	595	785	2
y	237	341	242	354	595	785	2
con	246	341	260	354	595	785	2
asin-	263	341	283	354	595	785	2
cronismo	51	354	89	367	595	785	2
para	91	354	108	367	595	785	2
CD117,	111	354	142	367	595	785	2
CD56,	144	354	171	367	595	785	2
kappa	173	354	197	367	595	785	2
positiva.	200	354	234	367	595	785	2
Biopsia	71	366	103	379	595	785	2
de	108	366	118	379	595	785	2
médula	124	366	155	379	595	785	2
ósea	161	366	179	379	595	785	2
2015/12/10:	185	366	234	379	595	785	2
los	239	366	251	379	595	785	2
cortes	256	366	280	379	595	785	2
muestran	51	379	88	392	595	785	2
médula	91	379	120	392	595	785	2
ósea	123	379	140	392	595	785	2
con	143	379	157	392	595	785	2
3	160	379	165	392	595	785	2
espacios	167	379	201	392	595	785	2
medulares,	204	379	247	392	595	785	2
10%	250	379	268	392	595	785	2
de	271	379	280	392	595	785	2
coágulos	51	391	87	404	595	785	2
hemáticos,	89	391	133	404	595	785	2
10%	135	391	153	404	595	785	2
de	156	391	165	404	595	785	2
componente	168	391	217	404	595	785	2
trabecular	219	391	259	404	595	785	2
óseo,	261	391	282	404	595	785	2
20%	51	404	69	417	595	785	2
de	73	404	83	417	595	785	2
componente	87	404	136	417	595	785	2
estromal	140	404	174	417	595	785	2
adiposo,	179	404	212	417	595	785	2
60%	216	404	235	417	595	785	2
de	239	404	248	417	595	785	2
compo-	252	404	283	417	595	785	2
nente	51	416	73	429	595	785	2
celular	77	416	104	429	595	785	2
hematopoyético,	108	416	175	429	595	785	2
el	178	416	186	429	595	785	2
cual	190	416	206	429	595	785	2
se	210	416	219	429	595	785	2
ve	222	416	232	429	595	785	2
desplazado	236	416	280	429	595	785	2
por	51	429	65	442	595	785	2
infiltración	67	429	111	442	595	785	2
de	114	429	123	442	595	785	2
células	125	429	153	442	595	785	2
plasmáticas	156	429	202	442	595	785	2
con	205	429	219	442	595	785	2
mediana	222	429	256	442	595	785	2
atipia	258	429	280	442	595	785	2
y	51	441	56	454	595	785	2
distribución	59	441	106	454	595	785	2
irregular	109	441	144	454	595	785	2
y	147	441	152	454	595	785	2
en	155	441	164	454	595	785	2
acúmulos	167	441	206	454	595	785	2
y	209	441	214	454	595	785	2
que	217	441	231	454	595	785	2
representan	234	441	280	454	595	785	2
hasta	51	454	72	467	595	785	2
un	75	454	85	467	595	785	2
40%	87	454	106	467	595	785	2
de	109	454	118	467	595	785	2
la	121	454	128	467	595	785	2
celularidad.	131	454	178	467	595	785	2
Se	180	454	190	467	595	785	2
realizan	193	454	225	467	595	785	2
técnicas	227	454	260	467	595	785	2
auxi-	262	454	283	467	595	785	2
liares	51	466	73	479	595	785	2
de	75	466	84	479	595	785	2
inmunohistoquímica:	86	466	171	479	595	785	2
CD138:	173	466	205	479	595	785	2
positivo	207	466	239	479	595	785	2
en	241	466	250	479	595	785	2
células	252	466	280	479	595	785	2
plasmáticas	51	479	98	492	595	785	2
40%	101	479	119	492	595	785	2
de	122	479	131	492	595	785	2
células.	134	479	164	492	595	785	2
CD45:	166	479	193	492	595	785	2
positivo	196	479	228	492	595	785	2
en	230	479	240	492	595	785	2
linfocitos	242	479	280	492	595	785	2
pequeños.	51	491	92	504	595	785	2
CD15:	97	491	123	504	595	785	2
positivo	128	491	160	504	595	785	2
en	165	491	175	504	595	785	2
células	179	491	207	504	595	785	2
mieloides	212	491	251	504	595	785	2
irregu-	256	491	283	504	595	785	2
lares.	51	504	73	517	595	785	2
CD117:	77	504	109	517	595	785	2
no	113	504	123	517	595	785	2
valorable.	128	504	168	517	595	785	2
Diagnóstico:	172	504	224	517	595	785	2
médula	228	504	258	517	595	785	2
ósea	262	504	280	517	595	785	2
hipercelular.	51	516	101	529	595	785	2
Cuadro	104	516	134	529	595	785	2
histopatológico	137	516	198	529	595	785	2
e	202	516	206	529	595	785	2
inmunofenotípico	209	516	280	529	595	785	2
compatible	51	529	96	542	595	785	2
con	98	529	113	542	595	785	2
discrasia	115	529	150	542	595	785	2
de	153	529	162	542	595	785	2
células	165	529	193	542	595	785	2
plasmáticas.	195	529	244	542	595	785	2
Biopsia	71	541	103	554	595	785	2
de	107	541	117	554	595	785	2
médula	121	541	153	554	595	785	2
ósea	157	541	175	554	595	785	2
2016/08/15:	179	541	228	554	595	785	2
plasmocitos	232	541	280	554	595	785	2
8%,	51	554	67	567	595	785	2
medula	71	554	100	567	595	785	2
ósea	105	554	122	567	595	785	2
levemente	126	554	168	567	595	785	2
hipercelular,	172	554	221	567	595	785	2
aumentada	226	554	269	567	595	785	2
la	273	554	280	567	595	785	2
celularidad	51	566	96	579	595	785	2
plasmocitos	99	566	147	579	595	785	2
8-10%,	151	566	180	579	595	785	2
fibrosis	183	566	213	579	595	785	2
grado	216	566	239	579	595	785	2
I,	242	566	248	579	595	785	2
CD138	252	566	281	579	595	785	2
positivo	51	579	84	592	595	785	2
8-10%	86	579	113	592	595	785	2
Biopsia	71	591	103	604	595	785	2
de	107	591	117	604	595	785	2
lesión	120	591	145	604	595	785	2
tumoral	149	591	183	604	595	785	2
en	187	591	197	604	595	785	2
la	201	591	209	604	595	785	2
encía	213	591	235	604	595	785	2
27/4/2017.	239	591	282	604	595	785	2
Microscopia:	51	603	107	617	595	785	2
tejido	115	604	138	617	595	785	2
epitelial	145	604	178	617	595	785	2
escamoso	186	604	224	617	595	785	2
de	232	604	242	617	595	785	2
mucosa	250	604	280	617	595	785	2
bucal	51	616	73	629	595	785	2
con	76	616	91	629	595	785	2
infiltración	94	616	137	629	595	785	2
del	141	616	153	629	595	785	2
corion	156	616	181	629	595	785	2
mucoso	184	616	216	629	595	785	2
por	219	616	232	629	595	785	2
células	235	616	263	629	595	785	2
con	266	616	280	629	595	785	2
núcleos	51	629	82	642	595	785	2
polimorfos,	87	629	134	642	595	785	2
cromatina	139	629	179	642	595	785	2
nuclear	184	629	214	642	595	785	2
fina,	219	629	237	642	595	785	2
nucléolos	242	629	280	642	595	785	2
prominentes	51	641	101	654	595	785	2
otros	106	641	126	654	595	785	2
núcleos	131	641	162	654	595	785	2
grandes	167	641	198	654	595	785	2
con	203	641	217	654	595	785	2
nucléolos	222	641	261	654	595	785	2
cen-	266	641	283	654	595	785	2
trales	51	654	73	667	595	785	2
los	77	654	89	667	595	785	2
cuales	93	654	118	667	595	785	2
resultaron	122	654	162	667	595	785	2
positivos	166	654	202	667	595	785	2
con	206	654	221	667	595	785	2
inmunomarca-	225	654	283	667	595	785	2
dores.	51	666	76	679	595	785	2
CD45:	80	666	106	679	595	785	2
positivo.	110	666	145	679	595	785	2
Kappa	149	666	175	679	595	785	2
y	179	666	184	679	595	785	2
lambda:	188	666	221	679	595	785	2
no	225	666	235	679	595	785	2
valorables.	239	666	282	679	595	785	2
CD3:	51	679	73	692	595	785	2
positivo	77	679	109	692	595	785	2
en	112	679	122	692	595	785	2
linfocitos	125	679	163	692	595	785	2
T	167	679	173	692	595	785	2
acompañado	176	679	227	692	595	785	2
CD20:	230	679	257	692	595	785	2
nega-	261	679	283	692	595	785	2
tivo.	51	691	69	704	595	785	2
Diagnóstico:	74	691	125	704	595	785	2
teniendo	130	691	164	704	595	785	2
en	168	691	178	704	595	785	2
cuenta	182	691	208	704	595	785	2
los	213	691	225	704	595	785	2
antecedentes	229	691	280	704	595	785	2
patológicos	51	704	98	717	595	785	2
de	102	704	111	717	595	785	2
Mieloma	115	704	151	717	595	785	2
múltiple	155	704	189	717	595	785	2
y	193	704	198	717	595	785	2
los	202	704	213	717	595	785	2
hallazgos	217	704	255	717	595	785	2
inmu-	259	704	283	717	595	785	2
nofenotípicos	51	716	106	729	595	785	2
(CD45:	109	716	139	729	595	785	2
positivo)	142	716	177	729	595	785	2
los	180	716	192	729	595	785	2
hallazgos	195	716	232	729	595	785	2
histopatoló-	235	716	283	729	595	785	2
gicos	309	54	330	67	595	785	2
son	333	54	347	67	595	785	2
sugestivos	350	54	392	67	595	785	2
de	395	54	404	67	595	785	2
neoplasia	407	54	445	67	595	785	2
de	448	54	458	67	595	785	2
células	461	54	488	67	595	785	2
plasmáticas	491	54	538	67	595	785	2
en	309	66	319	79	595	785	2
región	321	66	347	79	595	785	2
de	349	66	359	79	595	785	2
la	361	66	369	79	595	785	2
encía.	371	66	395	79	595	785	2
TAC	328	78	349	92	595	785	2
de	353	78	363	92	595	785	2
cerebro	367	78	400	92	595	785	2
2017/08/10:	404	78	453	92	595	785	2
lesiones	457	79	489	92	595	785	2
hipodensas	494	79	538	92	595	785	2
a	309	91	314	104	595	785	2
nivel	320	91	340	104	595	785	2
a	346	91	351	104	595	785	2
occipital	357	91	391	104	595	785	2
medial	398	91	425	104	595	785	2
derecha	431	91	462	104	595	785	2
y	469	91	474	104	595	785	2
periventricular	480	91	539	104	595	785	2
izquierda,	309	104	349	117	595	785	2
que	351	104	365	117	595	785	2
pudieran	368	104	403	117	595	785	2
corresponder	405	104	457	117	595	785	2
a	459	104	464	117	595	785	2
secuela	466	104	495	117	595	785	2
isquémica	498	104	538	117	595	785	2
versus	309	116	334	129	595	785	2
localización	337	116	385	129	595	785	2
secundaria	388	116	430	129	595	785	2
de	433	116	442	129	595	785	2
tumor.	445	116	471	129	595	785	2
Figura	473	116	499	129	595	785	2
1.	502	116	509	129	595	785	2
RM	329	128	345	142	595	785	2
cerebro	350	128	382	142	595	785	2
2017/08/14:	386	128	434	142	595	785	2
se	438	129	446	142	595	785	2
aprecian	451	129	484	142	595	785	2
dos	489	129	502	142	595	785	2
lesiones	507	129	538	142	595	785	2
hipointensas	309	141	358	154	595	785	2
de	360	141	370	154	595	785	2
señal,	372	141	394	154	595	785	2
de	397	141	406	154	595	785	2
17	409	141	419	154	595	785	2
y	421	141	426	154	595	785	2
9	429	141	434	154	595	785	2
mm	437	141	452	154	595	785	2
intraaxiales	455	141	499	154	595	785	2
de	502	141	511	154	595	785	2
lóbulo	513	141	538	154	595	785	2
Tabla	309	171	329	181	595	785	2
1.	330	171	336	181	595	785	2
Exámenes	338	171	372	181	595	785	2
de	373	171	382	181	595	785	2
laboratorio	383	171	420	181	595	785	2
iniciales	422	171	448	181	595	785	2
y	450	171	453	181	595	785	2
de	455	171	463	181	595	785	2
control.	465	171	490	181	595	785	2
Exámenes	319	189	354	198	595	785	2
2015/11/11	422	189	457	198	595	785	2
2017/8/29	492	189	523	198	595	785	2
Leucocitos	319	200	353	209	595	785	2
8.72	422	200	435	209	595	785	2
11.60	492	200	509	209	595	785	2
Hemoglobina	319	211	361	220	595	785	2
9.6	422	211	431	220	595	785	2
11.4	492	211	505	220	595	785	2
Hematocrito	319	222	357	231	595	785	2
32.0	422	222	435	231	595	785	2
35.3	492	222	505	231	595	785	2
Neutrófilos	319	233	353	242	595	785	2
3.23	422	233	435	242	595	785	2
7.41	492	233	505	242	595	785	2
Plaquetas	319	244	351	253	595	785	2
200.000	422	244	447	253	595	785	2
209000	492	244	515	253	595	785	2
Calcio	319	255	339	264	595	785	2
total	341	255	354	264	595	785	2
9.3	422	255	431	264	595	785	2
7.70	492	255	505	264	595	785	2
LDH	319	266	333	275	595	785	2
342	422	266	433	275	595	785	2
505	492	266	503	275	595	785	2
Globulina	319	277	349	286	595	785	2
3.50	422	277	435	286	595	785	2
2.60	492	277	505	286	595	785	2
Proteínas	319	288	349	297	595	785	2
totales	351	288	372	297	595	785	2
7.5	422	288	431	297	595	785	2
6.2	492	288	501	297	595	785	2
Albumina	319	299	349	308	595	785	2
4.0	422	299	431	308	595	785	2
3.6	492	299	501	308	595	785	2
29	492	310	499	319	595	785	2
Urea	319	310	335	319	595	785	2
Creatinina	319	321	351	330	595	785	2
1.3	422	321	431	330	595	785	2
0.77	492	321	505	330	595	785	2
Beta	319	332	334	341	595	785	2
2	336	332	340	341	595	785	2
microglobulina	342	332	387	341	595	785	2
3115	422	332	437	341	595	785	2
2934	492	332	507	341	595	785	2
IGG	319	343	332	352	595	785	2
2440	422	343	437	352	595	785	2
969	492	343	503	352	595	785	2
IGM	319	354	333	363	595	785	2
32.4	422	354	435	363	595	785	2
115	492	354	503	363	595	785	2
IGA	319	365	331	374	595	785	2
28.8	422	365	435	374	595	785	2
56	492	365	499	374	595	785	2
Kappa	319	376	340	385	595	785	2
801	422	376	433	385	595	785	2
857	492	376	503	385	595	785	2
Lambda	319	387	345	396	595	785	2
369	422	387	433	396	595	785	2
261	492	387	503	396	595	785	2
Electroforesis	319	398	362	407	595	785	2
25.6	422	398	435	407	595	785	2
%	437	398	443	407	595	785	2
17.4%	492	398	511	407	595	785	2
Proteína	319	409	346	418	595	785	2
Figura	309	573	332	583	595	785	2
1.	333	573	339	583	595	785	2
Tomografía	341	573	378	583	595	785	2
simple	379	573	401	583	595	785	2
de	402	573	411	583	595	785	2
cráneo.	412	573	436	583	595	785	2
a)	438	573	444	583	595	785	2
plano	445	573	464	583	595	785	2
axial,	465	573	481	583	595	785	2
b)	483	573	489	583	595	785	2
plano	491	573	510	583	595	785	2
coronal	511	573	535	583	595	785	2
Figura	309	711	332	721	595	785	2
2.	333	711	340	721	595	785	2
Resonancia	341	712	378	721	595	785	2
magnética	380	712	414	721	595	785	2
de	416	712	424	721	595	785	2
cerebro	426	712	451	721	595	785	2
en	452	712	461	721	595	785	2
secuencias	462	712	497	721	595	785	2
axial	499	712	513	721	595	785	2
T2	515	712	523	721	595	785	2
y	524	712	528	721	595	785	2
flair	309	721	321	730	595	785	2
coronal	323	721	347	730	595	785	2
Vol.	335	749	348	760	595	785	2
27,	350	749	360	760	595	785	2
No	362	749	372	760	595	785	2
2,	375	749	381	760	595	785	2
2018	383	749	399	760	595	785	2
/	401	749	405	760	595	785	2
Revista	408	749	431	760	595	785	2
Ecuatoriana	433	749	474	760	595	785	2
de	476	749	483	760	595	785	2
Neurología	486	749	522	760	595	785	2
101	526	749	539	760	595	785	2
occipital	57	53	90	67	595	785	3
derecho	93	53	124	67	595	785	3
las	127	53	138	67	595	785	3
mismas	142	53	171	67	595	785	3
que	175	53	189	67	595	785	3
realzan	192	53	220	67	595	785	3
en	223	53	232	67	595	785	3
forma	236	53	259	67	595	785	3
anular	262	53	286	67	595	785	3
postgadolinio	57	66	110	79	595	785	3
intravenoso	116	66	161	79	595	785	3
con	167	66	181	79	595	785	3
edema	187	66	213	79	595	785	3
citotóxico	219	66	257	79	595	785	3
perile-	263	66	289	79	595	785	3
sional	57	78	80	92	595	785	3
sugestivas	84	78	124	92	595	785	3
de	127	78	137	92	595	785	3
lesiones	140	78	172	92	595	785	3
metastásicas	175	78	224	92	595	785	3
dado	227	78	246	92	595	785	3
el	250	78	257	92	595	785	3
antece-	261	78	289	92	595	785	3
dente	57	91	78	104	595	785	3
clínico.	80	91	109	104	595	785	3
Se	111	91	121	104	595	785	3
aprecian	123	91	155	104	595	785	3
lesiones	157	91	189	104	595	785	3
hiperintensas	191	91	242	104	595	785	3
de	243	91	253	104	595	785	3
señal	255	91	275	104	595	785	3
en	277	91	286	104	595	785	3
T2	56	103	67	117	595	785	3
y	69	103	74	117	595	785	3
flair	76	103	92	117	595	785	3
provenientes	93	103	143	117	595	785	3
de	145	103	154	117	595	785	3
la	156	103	163	117	595	785	3
sustancia	165	103	200	117	595	785	3
blanca	202	103	228	117	595	785	3
de	230	103	239	117	595	785	3
hemisferios	241	103	286	117	595	785	3
frontoparietales	57	116	117	129	595	785	3
compatibles	119	116	166	129	595	785	3
con	168	116	182	129	595	785	3
microangiopatías.	184	116	253	129	595	785	3
Sistema	255	116	286	129	595	785	3
ventricular	56	128	98	142	595	785	3
central	101	128	128	142	595	785	3
no	131	128	141	142	595	785	3
dilatado.	144	128	177	142	595	785	3
Línea	181	128	203	142	595	785	3
interhemisférica	206	128	269	142	595	785	3
cen-	272	128	289	142	595	785	3
tralizada.	57	141	93	154	595	785	3
Imágenes	95	141	132	154	595	785	3
sugestivas	134	141	174	154	595	785	3
de	176	141	186	154	595	785	3
metástasis.	188	141	230	154	595	785	3
Figura	232	141	257	154	595	785	3
2.	260	141	267	154	595	785	3
Citometría	77	153	123	167	595	785	3
de	128	153	138	167	595	785	3
flujo	143	153	163	167	595	785	3
de	168	153	178	167	595	785	3
líquido	183	153	213	167	595	785	3
cefalorraquídeo	218	153	286	167	595	785	3
2017/8/31:	57	166	101	179	595	785	3
infiltración	107	166	151	179	595	785	3
meningoencefálica	157	166	232	179	595	785	3
por	239	166	252	179	595	785	3
células	258	166	286	179	595	785	3
plasmáticas	57	178	104	192	595	785	3
con	106	178	121	192	595	785	3
fenotipo	123	178	157	192	595	785	3
patológico	159	178	201	192	595	785	3
del	204	178	216	192	595	785	3
57.60%.	219	178	252	192	595	785	3
Tratamiento	76	203	129	217	595	785	3
Propuesto	132	203	175	217	595	785	3
Quimioterapia	76	216	135	229	595	785	3
sistémica:	137	216	178	229	595	785	3
Tratamiento	179	216	228	229	595	785	3
para	230	216	247	229	595	785	3
pacientes	249	216	286	229	595	785	3
elegibles	57	228	93	242	595	785	3
para	95	228	112	242	595	785	3
realizar	114	228	144	242	595	785	3
trasplante	146	228	185	242	595	785	3
autólogo	188	228	223	242	595	785	3
de	225	228	234	242	595	785	3
médula	236	228	266	242	595	785	3
ósea	268	228	286	242	595	785	3
(TAMO),	57	241	94	254	595	785	3
deben	97	241	121	254	595	785	3
ser	124	241	135	254	595	785	3
tratados	138	241	170	254	595	785	3
con	172	241	187	254	595	785	3
4	189	241	194	254	595	785	3
a	197	241	201	254	595	785	3
6	204	241	209	254	595	785	3
ciclos	212	241	235	254	595	785	3
de	238	241	247	254	595	785	3
quimiote-	250	241	289	254	595	785	3
rapia	57	253	77	267	595	785	3
con	79	253	94	267	595	785	3
esquema	96	253	131	267	595	785	3
con	133	253	147	267	595	785	3
tres	150	253	164	267	595	785	3
drogas	166	253	193	267	595	785	3
que	195	253	209	267	595	785	3
contenga	212	253	248	267	595	785	3
inhibidor	250	253	286	267	595	785	3
del	57	266	69	279	595	785	3
proteosoma,	75	266	124	279	595	785	3
inmunomoduladores	130	266	212	279	595	785	3
y	218	266	223	279	595	785	3
dexametasona.	229	266	288	279	595	785	3
Los	57	278	72	292	595	785	3
esquemas	75	278	114	292	595	785	3
más	117	278	133	292	595	785	3
utilizados	136	278	175	292	595	785	3
son	178	278	192	292	595	785	3
VTD	195	278	215	292	595	785	3
(Bortezomib-tali-	219	278	289	292	595	785	3
domida-dexametasona),	57	291	153	304	595	785	3
Cybord	163	291	193	304	595	785	3
(Ciclofosfamida-bor-	204	291	289	304	595	785	3
tezomib,	57	303	92	317	595	785	3
dexametasona)	96	303	156	317	595	785	3
y	161	303	166	317	595	785	3
VRD	170	303	191	317	595	785	3
(Bortezomib,	196	303	249	317	595	785	3
lenalido-	253	303	289	317	595	785	3
mida,	57	316	80	329	595	785	3
dexametasona).	82	316	144	329	595	785	3
Pacientes	147	316	184	329	595	785	3
no	187	316	197	329	595	785	3
elegibles	199	316	235	329	595	785	3
para	237	316	254	329	595	785	3
realizar	256	316	286	329	595	785	3
TAMO	56	328	85	342	595	785	3
pueden	89	328	118	342	595	785	3
recibir	123	328	149	342	595	785	3
un	153	328	163	342	595	785	3
esquema	168	328	203	342	595	785	3
de	207	328	217	342	595	785	3
tratamiento	221	328	267	342	595	785	3
que	271	328	286	342	595	785	3
contenga	57	341	93	354	595	785	3
alquilantes	99	341	142	354	595	785	3
tipo	148	341	164	354	595	785	3
Cybord,	170	341	202	354	595	785	3
VMP	208	341	229	354	595	785	3
(Bortezomib-	235	341	289	354	595	785	3
melfalán-prednisona).	57	353	145	367	595	785	3
6	144	354	147	362	595	785	3
Terapia	76	366	108	379	595	785	3
intratecal:	120	366	164	379	595	785	3
Metotrexato,	176	366	230	379	595	785	3
Citarabina,	242	366	288	379	595	785	3
Hidrocortisona.	57	378	122	392	595	785	3
Radioterapia.	76	391	132	404	595	785	3
Tratamiento	76	416	129	429	595	785	3
Realizado	132	416	174	429	595	785	3
Tratamiento	76	428	125	442	595	785	3
de	129	428	138	442	595	785	3
Mieloma	143	428	179	442	595	785	3
múltiple	183	428	217	442	595	785	3
(diagnóstico	221	428	270	442	595	785	3
ini-	275	428	289	442	595	785	3
cial).	57	441	77	454	595	785	3
Bortezomib-lenalidomida-prednisona	84	441	234	454	595	785	3
x	240	441	245	454	595	785	3
6	251	441	256	454	595	785	3
ciclos	263	441	286	454	595	785	3
hasta	57	453	78	467	595	785	3
2016/07/18	80	453	126	467	595	785	3
Tratamiento	76	466	125	479	595	785	3
de	127	466	136	479	595	785	3
Mieloma	138	466	174	479	595	785	3
en	177	466	186	479	595	785	3
sistema	188	466	218	479	595	785	3
nervioso	220	466	255	479	595	785	3
central:	257	466	287	479	595	785	3
Cybord	57	478	87	492	595	785	3
x	89	478	94	492	595	785	3
3	97	478	102	492	595	785	3
ciclos	104	478	128	492	595	785	3
Terapia	76	491	107	504	595	785	3
intratecal:	110	491	152	504	595	785	3
Metotrexato,	155	491	209	504	595	785	3
Citarabina,	212	491	258	504	595	785	3
Hidro-	261	491	289	504	595	785	3
cortisona.	57	503	98	517	595	785	3
Discusión	77	528	118	542	595	785	3
El	77	541	85	554	595	785	3
MM	88	541	106	554	595	785	3
como	109	541	132	554	595	785	3
presentación	135	541	185	554	595	785	3
en	188	541	198	554	595	785	3
sistema	201	541	231	554	595	785	3
nervioso	234	541	268	554	595	785	3
cen-	271	541	289	554	595	785	3
tral	57	553	70	567	595	785	3
es	73	553	81	567	595	785	3
raro	84	553	100	567	595	785	3
y	103	553	108	567	595	785	3
agresivo,	111	553	147	567	595	785	3
puede	150	553	174	567	595	785	3
diagnosticarse	176	553	234	567	595	785	3
inicialmente	236	553	286	567	595	785	3
o	57	566	62	579	595	785	3
durante	65	566	95	579	595	785	3
la	98	566	105	579	595	785	3
recaída,	108	566	139	579	595	785	3
su	142	566	151	579	595	785	3
tratamiento	153	566	199	579	595	785	3
no	202	566	212	579	595	785	3
está	214	566	230	579	595	785	3
bien	233	566	250	579	595	785	3
definido,	253	566	288	579	595	785	3
pero	57	578	75	592	595	785	3
al	79	578	86	592	595	785	3
combinar	90	578	128	592	595	785	3
quimioterapia	132	578	188	592	595	785	3
sistémica,	192	578	232	592	595	785	3
terapia	236	578	263	592	595	785	3
intra-	267	578	289	592	595	785	3
tecal	57	591	76	604	595	785	3
y	78	591	83	604	595	785	3
radioterapia,	86	591	136	604	595	785	3
mejora	139	591	166	604	595	785	3
la	169	591	176	604	595	785	3
supervivencia.	179	591	237	604	595	785	3
Se	77	603	87	617	595	785	3
realizó	89	603	116	617	595	785	3
un	118	603	128	617	595	785	3
estudio	130	603	159	617	595	785	3
retrospectivo	161	603	213	617	595	785	3
multiinstitucional	216	603	286	617	595	785	3
en	57	616	67	629	595	785	3
38	71	616	81	629	595	785	3
centros	85	616	114	629	595	785	3
de	118	616	127	629	595	785	3
20	131	616	141	629	595	785	3
países,	146	616	173	629	595	785	3
que	177	616	191	629	595	785	3
incluyó	195	616	225	629	595	785	3
172	230	616	245	629	595	785	3
pacientes	249	616	286	629	595	785	3
con	57	628	72	642	595	785	3
MM	75	628	93	642	595	785	3
que	96	628	111	642	595	785	3
afectan	114	628	143	642	595	785	3
al	146	628	154	642	595	785	3
sistema	157	628	187	642	595	785	3
nervioso	190	628	225	642	595	785	3
central,	228	628	258	642	595	785	3
donde	261	628	286	642	595	785	3
se	57	641	65	654	595	785	3
describieron	69	641	119	654	595	785	3
las	122	641	133	654	595	785	3
características	137	641	194	654	595	785	3
clínicas	197	641	228	654	595	785	3
y	232	641	237	654	595	785	3
patológicas	240	641	286	654	595	785	3
y	56	653	61	667	595	785	3
los	65	653	76	667	595	785	3
resultados.	80	653	123	667	595	785	3
Concluyeron	126	653	178	667	595	785	3
que,	181	653	198	667	595	785	3
aunque	201	653	230	667	595	785	3
el	233	653	240	667	595	785	3
pronóstico	244	653	286	667	595	785	3
generalmente	57	666	111	679	595	785	3
es	114	666	122	679	595	785	3
pobre,	125	666	151	679	595	785	3
la	154	666	161	679	595	785	3
supervivencia	164	666	220	679	595	785	3
de	223	666	232	679	595	785	3
pacientes	236	666	273	679	595	785	3
no	276	666	286	679	595	785	3
tratados	57	678	89	692	595	785	3
previamente	92	678	142	692	595	785	3
y	145	678	150	692	595	785	3
pacientes	154	678	191	692	595	785	3
con	194	678	209	692	595	785	3
perfil	212	678	234	692	595	785	3
citogenético	237	678	286	692	595	785	3
favorable	57	691	94	704	595	785	3
podría	98	691	124	704	595	785	3
prolongarse	128	691	175	704	595	785	3
debido	179	691	206	704	595	785	3
a	210	691	214	704	595	785	3
tratamiento	218	691	264	704	595	785	3
sisté-	267	691	289	704	595	785	3
mico	57	703	77	717	595	785	3
y	80	703	85	717	595	785	3
/	87	703	90	717	595	785	3
o	92	703	97	717	595	785	3
radioterapia.	100	703	150	717	595	785	3
1	149	704	152	712	595	785	3
102	57	749	69	760	595	785	3
Revista	73	749	97	760	595	785	3
Ecuatoriana	99	749	139	760	595	785	3
de	141	749	149	760	595	785	3
Neurología	151	749	188	760	595	785	3
/	190	749	194	760	595	785	3
Vol.	196	749	209	760	595	785	3
27,	211	749	222	760	595	785	3
No	224	749	234	760	595	785	3
2,	236	749	242	760	595	785	3
2018	244	749	260	760	595	785	3
Un	334	54	347	67	595	785	3
grupo	350	54	373	67	595	785	3
italiano	376	54	406	67	595	785	3
realizó	409	54	437	67	595	785	3
una	440	54	454	67	595	785	3
recolección	457	54	503	67	595	785	3
retrospec-	507	54	547	67	595	785	3
tiva	315	66	330	79	595	785	3
de	334	66	343	79	595	785	3
datos	347	66	368	79	595	785	3
clínicos	372	66	403	79	595	785	3
y	407	66	412	79	595	785	3
biológicos	416	66	457	79	595	785	3
de	461	66	471	79	595	785	3
32	475	66	485	79	595	785	3
pacientes	488	66	526	79	595	785	3
con	529	66	544	79	595	785	3
MM	315	79	332	92	595	785	3
del	335	79	347	92	595	785	3
sistema	349	79	379	92	595	785	3
nervioso	382	79	416	92	595	785	3
central,	419	79	448	92	595	785	3
donde	451	79	475	92	595	785	3
concluyeron	478	79	527	92	595	785	3
que	529	79	544	92	595	785	3
las	315	91	326	104	595	785	3
terapias	329	91	360	104	595	785	3
de	362	91	372	104	595	785	3
dosis	374	91	395	104	595	785	3
altas	397	91	416	104	595	785	3
seguidas	418	91	453	104	595	785	3
de	455	91	465	104	595	785	3
trasplante	467	91	506	104	595	785	3
autólogo	509	91	544	104	595	785	3
de	315	104	325	117	595	785	3
médula	328	104	358	117	595	785	3
ósea	362	104	380	117	595	785	3
parecen	383	104	415	117	595	785	3
ser	418	104	430	117	595	785	3
la	434	104	441	117	595	785	3
terapia	445	104	472	117	595	785	3
preferible.	476	104	518	117	595	785	3
En	522	104	533	117	595	785	3
la	537	104	544	117	595	785	3
actualidad	315	116	356	129	595	785	3
el	359	116	366	129	595	785	3
bortezomib,	369	116	417	129	595	785	3
la	419	116	426	129	595	785	3
talidomida	429	116	472	129	595	785	3
y	474	116	479	129	595	785	3
la	482	116	489	129	595	785	3
lenalidomida	492	116	544	129	595	785	3
parecen	315	129	346	142	595	785	3
aumentar	349	129	386	142	595	785	3
la	388	129	395	142	595	785	3
calidad	398	129	427	142	595	785	3
de	429	129	439	142	595	785	3
las	441	129	452	142	595	785	3
respuestas	455	129	496	142	595	785	3
y	498	129	503	142	595	785	3
prolongar	506	129	544	142	595	785	3
la	315	141	322	154	595	785	3
supervivencia.	325	141	383	154	595	785	3
4	381	142	384	150	595	785	3
Según	335	154	360	167	595	785	3
un	363	154	373	167	595	785	3
estudio	376	154	405	167	595	785	3
realizado	408	154	446	167	595	785	3
en	449	154	458	167	595	785	3
Canadá	461	154	492	167	595	785	3
se	495	154	503	167	595	785	3
demostró	506	154	544	167	595	785	3
que	315	166	330	179	595	785	3
en	335	166	345	179	595	785	3
la	350	166	357	179	595	785	3
afectación	362	166	404	179	595	785	3
del	410	166	422	179	595	785	3
sistema	427	166	458	179	595	785	3
nervioso	463	166	498	179	595	785	3
central	503	166	531	179	595	785	3
la	537	166	544	179	595	785	3
supervivencia	315	179	372	192	595	785	3
a	378	179	382	192	595	785	3
largo	388	179	408	192	595	785	3
plazo	414	179	436	192	595	785	3
se	442	179	450	192	595	785	3
puede	456	179	480	192	595	785	3
lograr	486	179	510	192	595	785	3
con	516	179	531	192	595	785	3
la	537	179	544	192	595	785	3
terapia	315	191	343	204	595	785	3
combinada.	345	191	393	204	595	785	3
7	392	192	395	200	595	785	3
Conclusiones	335	216	391	229	595	785	3
El	334	229	343	242	595	785	3
mieloma	349	229	384	242	595	785	3
múltiple	390	229	423	242	595	785	3
con	429	229	443	242	595	785	3
presentación	449	229	499	242	595	785	3
en	505	229	514	242	595	785	3
el	520	229	527	242	595	785	3
sis-	533	229	547	242	595	785	3
tema	315	241	334	254	595	785	3
nervioso	338	241	372	254	595	785	3
central	376	241	403	254	595	785	3
es	407	241	415	254	595	785	3
muy	419	241	436	254	595	785	3
poco	440	241	459	254	595	785	3
frecuente	463	241	500	254	595	785	3
correspon-	504	241	547	254	595	785	3
diendo	315	254	342	267	595	785	3
al	345	254	352	267	595	785	3
1%.	355	254	371	267	595	785	3
Debido	374	254	403	267	595	785	3
a	406	254	411	267	595	785	3
la	413	254	421	267	595	785	3
poca	424	254	442	267	595	785	3
incidencia	445	254	486	267	595	785	3
es	489	254	498	267	595	785	3
importante	500	254	544	267	595	785	3
su	315	266	324	279	595	785	3
diagnóstico	327	266	373	279	595	785	3
mediante	376	266	413	279	595	785	3
el	415	266	423	279	595	785	3
estudio	426	266	454	279	595	785	3
de	457	266	467	279	595	785	3
citometría	470	266	510	279	595	785	3
de	513	266	523	279	595	785	3
flujo	526	266	544	279	595	785	3
de	315	279	325	292	595	785	3
líquido	328	279	356	292	595	785	3
cefalorraquídeo.	360	279	425	292	595	785	3
El	428	279	437	292	595	785	3
tratamiento	441	279	486	292	595	785	3
oportuno	490	279	526	292	595	785	3
con	529	279	544	292	595	785	3
terapia	315	291	342	304	595	785	3
combinada,	347	291	394	304	595	785	3
según	399	291	422	304	595	785	3
los	428	291	439	304	595	785	3
estudios	445	291	478	304	595	785	3
internacionales,	483	291	546	304	595	785	3
parece	315	304	341	317	595	785	3
mejorar	344	304	375	317	595	785	3
la	377	304	385	317	595	785	3
supervivencia	387	304	443	317	595	785	3
a	445	304	450	317	595	785	3
largo	452	304	472	317	595	785	3
plazo.	475	304	499	317	595	785	3
Referencias	334	328	384	342	595	785	3
Jurczsyn	334	341	370	354	595	785	3
A,	374	341	384	354	595	785	3
Grzasko	389	341	423	354	595	785	3
N,	427	341	437	354	595	785	3
Gozzetti	442	341	476	354	595	785	3
A,	481	341	491	354	595	785	3
Czepiel	495	341	526	354	595	785	3
Jea.	530	341	546	354	595	785	3
Central	335	353	365	366	595	785	3
Nervous	372	353	407	366	595	785	3
System	414	353	444	366	595	785	3
Involvement	451	353	502	366	595	785	3
by	509	353	519	366	595	785	3
Mul-	527	353	547	366	595	785	3
tiple	335	365	353	378	595	785	3
Myeloma:	356	365	397	378	595	785	3
a	401	365	405	378	595	785	3
Multi-Institutional	409	365	484	378	595	785	3
Retrospective	488	365	544	378	595	785	3
Study	335	377	358	390	595	785	3
of	360	377	369	390	595	785	3
172	371	377	385	390	595	785	3
Patients	387	377	419	390	595	785	3
in	421	377	429	390	595	785	3
daily	431	377	452	390	595	785	3
clinical	454	377	484	390	595	785	3
practice.	486	377	521	390	595	785	3
Am	523	377	538	390	595	785	3
J	540	377	544	390	595	785	3
Hematol.	334	389	371	402	595	785	3
2016	374	389	393	402	595	785	3
June;	395	389	416	402	595	785	3
91(6).	419	389	441	402	595	785	3
2.	316	401	324	414	595	785	3
Wirk	334	401	354	414	595	785	3
B,	356	401	365	414	595	785	3
Wingard	367	401	403	414	595	785	3
J,	404	401	411	414	595	785	3
Moreb	412	401	439	414	595	785	3
J.	441	401	447	414	595	785	3
Extramedullary	449	401	513	414	595	785	3
disease	514	401	544	414	595	785	3
in	335	413	343	426	595	785	3
plasma	347	413	375	426	595	785	3
cell	379	413	394	426	595	785	3
myeloma:	398	413	437	426	595	785	3
the	441	413	454	426	595	785	3
iceberg	458	413	487	426	595	785	3
phenomenon.	491	413	546	426	595	785	3
Bone	334	425	356	438	595	785	3
Marrow	358	425	391	438	595	785	3
Transplant.	393	425	439	438	595	785	3
2013	441	425	460	438	595	785	3
January;	463	425	498	438	595	785	3
48(1).	500	425	523	438	595	785	3
3.	316	437	323	450	595	785	3
Miranda	334	437	369	450	595	785	3
A,	374	437	384	450	595	785	3
Higashi	389	437	421	450	595	785	3
Fea.	426	437	443	450	595	785	3
Multiple	448	437	482	450	595	785	3
myeloma	487	437	524	450	595	785	3
and	529	437	544	450	595	785	3
central	335	449	363	462	595	785	3
nervous	366	449	398	462	595	785	3
system	402	449	430	462	595	785	3
involvement:	433	449	485	462	595	785	3
experience	489	449	533	462	595	785	3
of	536	449	544	462	595	785	3
a	335	461	339	474	595	785	3
Brazilian	345	461	382	474	595	785	3
center.	387	461	414	474	595	785	3
Hematology,	419	461	471	474	595	785	3
Transfusion	476	461	524	474	595	785	3
and	529	461	544	474	595	785	3
Cell	335	473	351	486	595	785	3
Therapy.	354	473	390	486	595	785	3
2018	392	473	411	486	595	785	3
January-March;	413	473	478	486	595	785	3
40(1).	480	473	503	486	595	785	3
4.	316	485	324	498	595	785	3
Gozzetti	335	485	369	498	595	785	3
A,	373	485	383	498	595	785	3
Oliva	386	485	408	498	595	785	3
S,	412	485	420	498	595	785	3
Gentilini	423	485	460	498	595	785	3
F,	463	485	470	498	595	785	3
Marchini	474	485	511	498	595	785	3
E.	515	485	523	498	595	785	3
Cen-	527	485	547	498	595	785	3
tral	335	497	349	510	595	785	3
Nervous	355	497	389	510	595	785	3
System	395	497	424	510	595	785	3
and	430	497	445	510	595	785	3
Intracranial	451	497	498	510	595	785	3
Myeloma:	504	497	545	510	595	785	3
a	335	509	339	522	595	785	3
Retrospective	344	509	400	522	595	785	3
Italian	405	509	431	522	595	785	3
Multicenter	436	509	483	522	595	785	3
Study.	488	509	514	522	595	785	3
Blood.	519	509	546	522	595	785	3
2015	334	521	353	534	595	785	3
October;	356	521	391	534	595	785	3
114(22).	394	521	426	534	595	785	3
5.	316	533	323	546	595	785	3
Cantero	335	533	367	546	595	785	3
Y.	372	533	381	546	595	785	3
Central	386	533	417	546	595	785	3
nervous	422	533	455	546	595	785	3
system	460	533	488	546	595	785	3
involvement	493	533	544	546	595	785	3
in	335	545	343	558	595	785	3
multiple	349	545	383	558	595	785	3
myeloma.	389	545	429	558	595	785	3
Rev	435	545	451	558	595	785	3
Hematol	457	545	492	558	595	785	3
Mex.	498	545	519	558	595	785	3
2016	525	545	544	558	595	785	3
January;	334	557	370	570	595	785	3
17(1).	372	557	395	570	595	785	3
6.	317	569	324	582	595	785	3
Corzo	335	569	360	582	595	785	3
A,	366	569	376	582	595	785	3
Duarte	382	569	411	582	595	785	3
P,	417	569	424	582	595	785	3
Kusminsky	430	569	478	582	595	785	3
G.	484	569	494	582	595	785	3
Gammapa-	500	569	547	582	595	785	3
tías	335	581	350	594	595	785	3
monoclonales.	354	581	414	594	595	785	3
2017.	419	581	440	594	595	785	3
Sociedad	444	581	483	594	595	785	3
Argentina	487	581	530	594	595	785	3
de	534	581	544	594	595	785	3
Hematología.	334	593	391	606	595	785	3
7.	316	605	323	618	595	785	3
Chen	335	605	356	618	595	785	3
C,	359	605	368	618	595	785	3
Masih-Khan	372	605	423	618	595	785	3
Eea.	426	605	444	618	595	785	3
Central	447	605	477	618	595	785	3
nervous	480	605	512	618	595	785	3
system	516	605	544	618	595	785	3
involvement	335	617	384	630	595	785	3
with	387	617	406	630	595	785	3
multiple	409	617	442	630	595	785	3
myeloma:	445	617	485	630	595	785	3
long	488	617	506	630	595	785	3
term	509	617	528	630	595	785	3
sur-	531	617	547	630	595	785	3
vival	334	629	354	642	595	785	3
can	359	629	373	642	595	785	3
be	379	629	388	642	595	785	3
achieved	393	629	429	642	595	785	3
with	434	629	452	642	595	785	3
radiation,	457	629	496	642	595	785	3
intrathecal	501	629	544	642	595	785	3
chemotherapy,	335	641	394	654	595	785	3
and	396	641	411	654	595	785	3
immunomodulatory	414	641	495	654	595	785	3
agents.	497	641	525	654	595	785	3
Br	528	641	538	654	595	785	3
J	540	641	544	654	595	785	3
Haematol.	334	653	376	666	595	785	3
2013	379	653	398	666	595	785	3
Junio;	400	653	425	666	595	785	3
162(4).	427	653	454	666	595	785	3
1.	316	341	323	354	595	785	3
