U	56	43	69	64	595	814	1
N	74	43	87	64	595	814	1
P	97	43	108	64	595	814	1
A	113	43	125	64	595	814	1
C	130	43	143	64	595	814	1
I	148	43	153	64	595	814	1
E	158	43	169	64	595	814	1
N	174	43	187	64	595	814	1
T	192	43	202	64	595	814	1
E	207	43	218	64	595	814	1
C	228	43	241	64	595	814	1
O	246	43	260	64	595	814	1
N	265	43	278	64	595	814	1
.	283	43	288	64	595	814	1
.	293	43	298	64	595	814	1
.	303	43	308	64	595	814	1
Acidemia	332	99	412	121	595	814	1
Metilmalónica	417	99	537	121	595	814	1
Eva	156	131	176	145	595	814	1
Buller	179	131	210	145	595	814	1
Viqueira	213	131	256	145	595	814	1
a	256	132	260	140	595	814	1
,	260	131	264	145	595	814	1
Francisca	267	131	319	145	595	814	1
Muñoz	322	131	359	145	595	814	1
Peralta	362	131	400	145	595	814	1
b	400	132	404	140	595	814	1
y	407	131	413	145	595	814	1
Juana	420	131	452	145	595	814	1
Cabello	455	131	496	145	595	814	1
Pulido	500	131	533	145	595	814	1
c	533	132	537	140	595	814	1
Centro	60	182	84	191	595	814	1
de	86	182	95	191	595	814	1
la	97	182	104	191	595	814	1
salud	106	182	125	191	595	814	1
Virgen	127	182	150	191	595	814	1
de	152	182	161	191	595	814	1
la	56	192	62	201	595	814	1
Oliva.	64	192	84	201	595	814	1
Vejer	87	192	104	201	595	814	1
de	107	192	116	201	595	814	1
la	118	192	124	201	595	814	1
Frontera,	126	192	159	201	595	814	1
Cádiz.	56	202	79	211	595	814	1
(España).	81	202	114	211	595	814	1
b	56	213	59	218	595	814	1
Centro	60	212	84	221	595	814	1
de	86	212	96	221	595	814	1
Salud	98	212	118	221	595	814	1
Gonzalo	120	212	150	221	595	814	1
Pérez	56	222	76	231	595	814	1
Fabra.	78	222	101	231	595	814	1
Paterna	103	222	131	231	595	814	1
de	133	222	142	231	595	814	1
Rivera.	56	232	81	241	595	814	1
Cádiz.	83	232	106	241	595	814	1
España.	108	232	137	241	595	814	1
c	56	243	58	248	595	814	1
Centro	58	242	83	251	595	814	1
de	85	242	94	251	595	814	1
salud	96	242	115	251	595	814	1
Rodríguez	118	242	154	251	595	814	1
Arias.	56	252	76	261	595	814	1
San	78	252	92	261	595	814	1
Fernando.	94	252	131	261	595	814	1
Cádiz.	133	252	156	261	595	814	1
(España).	56	262	89	271	595	814	1
a	56	183	58	188	595	814	1
Correspondencia:	56	282	120	291	595	814	1
Eva	56	292	69	301	595	814	1
Buller	71	292	92	301	595	814	1
Viqueira.	94	292	125	301	595	814	1
Avda.	127	292	148	301	595	814	1
de	150	292	159	301	595	814	1
Andalucía	56	302	91	311	595	814	1
nº	93	302	101	311	595	814	1
8.	103	302	110	311	595	814	1
C.P.	112	302	127	311	595	814	1
11150.	130	302	154	311	595	814	1
Vejer	56	312	74	321	595	814	1
de	76	312	85	321	595	814	1
la	87	312	93	321	595	814	1
Frontera.	96	312	128	321	595	814	1
Cádiz.	130	312	153	321	595	814	1
(España).	56	322	89	331	595	814	1
Correo	56	342	80	351	595	814	1
electrónico:	83	342	124	351	595	814	1
miji_77@yahoo.com	56	352	127	361	595	814	1
RESUMEN	198	184	239	194	595	814	1
PALABRAS	198	346	242	356	595	814	1
CLAVE:	244	346	273	356	595	814	1
Metilmalonil-CoA	275	346	336	356	595	814	1
mutasa.	339	346	367	356	595	814	1
Ácido	370	346	390	356	595	814	1
metilmalónico.	393	346	445	356	595	814	1
Errores	447	346	473	356	595	814	1
innatos	475	346	501	356	595	814	1
del	504	346	514	356	595	814	1
meta-	517	346	538	356	595	814	1
bolismo.	198	356	229	366	595	814	1
Aminoácidos.	231	356	280	366	595	814	1
ABSTRACT	198	372	242	382	595	814	1
Recibido	56	382	88	391	595	814	1
el	90	382	96	391	595	814	1
21	98	382	107	391	595	814	1
de	109	382	118	391	595	814	1
diciembre	120	382	156	391	595	814	1
de	56	392	65	401	595	814	1
2015.	67	392	87	401	595	814	1
Aceptado	56	412	91	421	595	814	1
para	93	412	109	421	595	814	1
su	111	412	119	421	595	814	1
publicación	122	412	163	421	595	814	1
el	56	422	62	431	595	814	1
3	64	422	69	431	595	814	1
de	71	422	80	431	595	814	1
mayo	82	422	102	431	595	814	1
de	104	422	113	431	595	814	1
2016.	115	422	135	431	595	814	1
Methylmalonic	198	388	254	398	595	814	1
Acidemia	257	388	292	398	595	814	1
KEY	198	550	215	560	595	814	1
WORDS:	219	550	252	560	595	814	1
Methylmalonyl-CoA	256	550	326	560	595	814	1
mutase.	330	550	359	560	595	814	1
Methylmalonic	363	550	415	560	595	814	1
acid.	419	550	436	560	595	814	1
Metabolism,	440	550	484	560	595	814	1
inborn	488	550	511	560	595	814	1
errors.	515	550	538	560	595	814	1
Amino	198	560	221	570	595	814	1
acids.	224	560	245	570	595	814	1
INTRODUCCIÓN	200	584	279	596	595	814	1
Este	56	650	72	659	595	814	1
artículo	74	650	100	659	595	814	1
de	102	650	111	659	595	814	1
Revista	114	650	140	659	595	814	1
Clínica	142	650	166	659	595	814	1
de	169	650	178	659	595	814	1
Medicina	56	659	88	669	595	814	1
de	91	659	100	669	595	814	1
Familia	102	659	127	669	595	814	1
se	130	659	138	669	595	814	1
encuentra	140	659	176	669	595	814	1
disponible	56	669	93	678	595	814	1
bajo	95	669	110	678	595	814	1
la	113	669	119	678	595	814	1
licencia	121	669	148	678	595	814	1
de	150	669	159	678	595	814	1
Crea-	161	669	182	678	595	814	1
tive	56	679	68	688	595	814	1
Commons	71	679	108	688	595	814	1
Reconocimiento-	110	679	171	688	595	814	1
NoComercial-SinObraDerivada	56	688	167	698	595	814	1
4.0	169	688	180	698	595	814	1
Internacional	56	698	102	707	595	814	1
(by-nc-nd).	104	698	143	707	595	814	1
La	200	608	211	620	595	814	1
acidemia	216	608	256	620	595	814	1
metilmalónica	260	608	322	620	595	814	1
(AMM)	327	608	356	620	595	814	1
es	360	608	371	620	595	814	1
una	375	608	391	620	595	814	1
enfermedad	396	608	450	620	595	814	1
metabólica	454	608	503	620	595	814	1
innata,	508	608	538	620	595	814	1
caracterizada	200	620	261	632	595	814	1
por	263	620	278	632	595	814	1
una	280	620	296	632	595	814	1
escasa	299	620	330	632	595	814	1
o	332	620	338	632	595	814	1
nula	340	620	359	632	595	814	1
actividad	361	620	402	632	595	814	1
de	404	620	415	632	595	814	1
la	418	620	425	632	595	814	1
metilmalonil	428	620	481	632	595	814	1
CoA	483	620	503	632	595	814	1
mutasa	505	620	538	632	595	814	1
(MCM).	200	632	233	644	595	814	1
Al	236	632	244	644	595	814	1
cabo	247	632	270	644	595	814	1
de	273	632	284	644	595	814	1
poco	287	632	310	644	595	814	1
tiempo	313	632	344	644	595	814	1
tras	347	632	364	644	595	814	1
el	367	632	374	644	595	814	1
nacimiento	377	632	427	644	595	814	1
aparece	430	632	466	644	595	814	1
deterioro	469	632	509	644	595	814	1
gene-	512	632	538	644	595	814	1
ralizado,	200	644	238	656	595	814	1
acidosis	241	644	278	656	595	814	1
metabólica	282	644	331	656	595	814	1
e	335	644	340	656	595	814	1
hiperamonemia	343	644	413	656	595	814	1
1	413	645	416	652	595	814	1
.	416	644	419	656	595	814	1
Puede	422	644	451	656	595	814	1
provocar	454	644	494	656	595	814	1
deterioro	498	644	538	656	595	814	1
neurológico,	200	656	256	668	595	814	1
insuficiencia	260	656	315	668	595	814	1
renal	319	656	341	668	595	814	1
o	345	656	350	668	595	814	1
incluso	355	656	386	668	595	814	1
la	390	656	398	668	595	814	1
muerte,	402	656	436	668	595	814	1
salvo	440	656	464	668	595	814	1
los	468	656	481	668	595	814	1
sujetos	485	656	517	668	595	814	1
que	521	656	538	668	595	814	1
responden	200	668	248	680	595	814	1
a	251	668	257	680	595	814	1
la	260	668	268	680	595	814	1
vitamina	271	668	308	680	595	814	1
B12.	312	668	332	680	595	814	1
El	336	668	344	680	595	814	1
tratamiento	347	668	398	680	595	814	1
se	401	668	412	680	595	814	1
basa	415	668	437	680	595	814	1
fundamentalmente	440	668	524	680	595	814	1
en	527	668	538	680	595	814	1
disminuir	200	680	241	692	595	814	1
la	244	680	252	692	595	814	1
ingesta	255	680	288	692	595	814	1
de	291	680	303	692	595	814	1
proteínas	306	680	348	692	595	814	1
de	351	680	363	692	595	814	1
la	366	680	374	692	595	814	1
dieta.	377	680	402	692	595	814	1
En	405	680	417	692	595	814	1
otras	421	680	443	692	595	814	1
ocasiones,	447	680	495	692	595	814	1
la	498	680	506	692	595	814	1
clínica	509	680	538	692	595	814	1
comienza	200	692	243	704	595	814	1
a	246	692	251	704	595	814	1
cualquier	254	692	295	704	595	814	1
edad	298	692	320	704	595	814	1
con	323	692	340	704	595	814	1
un	343	692	354	704	595	814	1
cuadro	357	692	388	704	595	814	1
clínico	391	692	419	704	595	814	1
más	422	692	441	704	595	814	1
heterogéneo.	444	692	503	704	595	814	1
Actualmente	203	716	259	728	595	814	1
conocemos	262	716	315	728	595	814	1
que	318	716	335	728	595	814	1
la	338	716	345	728	595	814	1
AMM	348	716	372	728	595	814	1
es	375	716	386	728	595	814	1
una	389	716	405	728	595	814	1
enfermedad	408	716	462	728	595	814	1
rara	465	716	482	728	595	814	1
de	485	716	497	728	595	814	1
herencia	500	716	538	728	595	814	1
autosómica	200	728	252	740	595	814	1
recesiva,	256	728	296	740	595	814	1
con	299	728	316	740	595	814	1
una	320	728	336	740	595	814	1
incidencia	340	728	385	740	595	814	1
de	389	728	400	740	595	814	1
entre	404	728	426	740	595	814	1
1	430	728	435	740	595	814	1
y	439	728	444	740	595	814	1
9	448	728	453	740	595	814	1
por	457	728	472	740	595	814	1
100.000	476	728	512	740	595	814	1
naci-	515	728	538	740	595	814	1
dos	200	740	217	752	595	814	1
vivos	221	740	244	752	595	814	1
2	244	741	247	748	595	814	1
.	247	740	250	752	595	814	1
Existen	254	740	286	752	595	814	1
zonas	290	740	317	752	595	814	1
con	321	740	337	752	595	814	1
mayor	341	740	369	752	595	814	1
incidencia	373	740	418	752	595	814	1
como	422	740	448	752	595	814	1
Arabia	452	740	480	752	595	814	1
Saudí,	484	740	513	752	595	814	1
don-	517	740	538	752	595	814	1
232	57	776	71	785	595	814	1
REV	394	776	409	785	595	814	1
CLÍN	411	776	429	785	595	814	1
MED	432	776	449	785	595	814	1
FAM	451	776	468	785	595	814	1
2016;	470	776	490	785	595	814	1
9(3):	492	776	508	785	595	814	1
232-236	510	776	540	785	595	814	1
Acidemia	57	52	86	60	595	814	2
Metilmalónica.	88	52	133	60	595	814	2
Buller	135	52	153	60	595	814	2
Viqueira,	155	52	182	60	595	814	2
E.	184	52	190	60	595	814	2
et	192	52	198	60	595	814	2
al.	200	52	207	60	595	814	2
de	57	99	68	111	595	814	2
afecta	73	99	101	111	595	814	2
a	104	99	109	111	595	814	2
1	112	99	117	111	595	814	2
entre	120	99	143	111	595	814	2
2000	145	99	168	111	595	814	2
y	170	99	175	111	595	814	2
5000	178	99	200	111	595	814	2
nacidos	203	99	238	111	595	814	2
vivos.	241	99	267	111	595	814	2
Sin	269	99	283	111	595	814	2
embargo,	57	111	99	123	595	814	2
esta	102	111	121	123	595	814	2
tasa	123	111	142	123	595	814	2
podría	145	111	173	123	595	814	2
ser	176	111	189	123	595	814	2
mayor,	192	111	223	123	595	814	2
pues	225	111	247	123	595	814	2
podrían	249	111	283	123	595	814	2
existir	57	123	83	135	595	814	2
casos	87	123	114	135	595	814	2
de	118	123	129	135	595	814	2
muerte	133	123	165	135	595	814	2
antes	169	123	193	135	595	814	2
de	197	123	209	135	595	814	2
la	213	123	221	135	595	814	2
sospecha	225	123	268	135	595	814	2
de	272	123	283	135	595	814	2
la	57	135	64	147	595	814	2
patología.	69	135	113	147	595	814	2
Existen	118	135	150	147	595	814	2
grupos	155	135	186	147	595	814	2
étnicos	191	135	223	147	595	814	2
que	228	135	244	147	595	814	2
presen-	249	135	283	147	595	814	2
tan	57	147	71	159	595	814	2
mutaciones	75	147	127	159	595	814	2
específicas	130	147	181	159	595	814	2
con	185	147	201	159	595	814	2
mayor	205	147	233	159	595	814	2
frecuencia	237	147	283	159	595	814	2
como	57	159	82	171	595	814	2
es	86	159	96	171	595	814	2
la	100	159	107	171	595	814	2
japonesa	111	159	151	171	595	814	2
o	155	159	161	171	595	814	2
caucásicos	164	159	215	171	595	814	2
descendientes	218	159	283	171	595	814	2
de	57	171	68	183	595	814	2
franceses	71	171	114	183	595	814	2
y	117	171	122	183	595	814	2
turcos	125	171	153	183	595	814	2
3	153	172	156	179	595	814	2
.	156	171	159	183	595	814	2
El	57	195	65	207	595	814	2
retraso	69	195	100	207	595	814	2
del	103	195	117	207	595	814	2
diagnóstico	120	195	172	207	595	814	2
de	176	195	187	207	595	814	2
esta	191	195	210	207	595	814	2
patología	213	195	255	207	595	814	2
no	258	195	270	207	595	814	2
es	273	195	283	207	595	814	2
infrecuente	57	207	107	219	595	814	2
tanto	110	207	133	219	595	814	2
por	137	207	152	219	595	814	2
su	155	207	166	219	595	814	2
clínica	170	207	198	219	595	814	2
inespecífica	202	207	254	219	595	814	2
como	258	207	283	219	595	814	2
por	57	219	72	231	595	814	2
la	75	219	83	231	595	814	2
dificultad	86	219	127	231	595	814	2
para	131	219	151	231	595	814	2
reconocerla	154	219	207	231	595	814	2
por	211	219	226	231	595	814	2
parte	229	219	252	231	595	814	2
de	256	219	267	231	595	814	2
los	271	219	283	231	595	814	2
profesionales	57	231	117	243	595	814	2
al	119	231	127	243	595	814	2
tratarse	130	231	164	243	595	814	2
de	167	231	178	243	595	814	2
una	181	231	197	243	595	814	2
enfermedad	200	231	254	243	595	814	2
rara.	256	231	277	243	595	814	2
OBSERVACIONES	57	255	143	267	595	814	2
CLINICAS	146	255	194	267	595	814	2
Presentamos	57	279	116	291	595	814	2
el	118	279	126	291	595	814	2
caso	129	279	150	291	595	814	2
de	153	279	164	291	595	814	2
una	167	279	184	291	595	814	2
mujer	186	279	211	291	595	814	2
de	214	279	226	291	595	814	2
20	228	279	240	291	595	814	2
años	242	279	264	291	595	814	2
con	267	279	283	291	595	814	2
diagnóstico	57	291	109	303	595	814	2
de	114	291	125	303	595	814	2
acidemia	131	291	171	303	595	814	2
metilmalónica.	176	291	241	303	595	814	2
Un	246	291	259	303	595	814	2
mes	265	291	283	303	595	814	2
tras	57	303	74	315	595	814	2
el	79	303	87	315	595	814	2
nacimiento	93	303	142	315	595	814	2
de	147	303	159	315	595	814	2
su	164	303	175	315	595	814	2
segundo	181	303	220	315	595	814	2
hijo	225	303	241	315	595	814	2
comien-	247	303	283	315	595	814	2
za	57	315	67	327	595	814	2
con	71	315	87	327	595	814	2
movimientos	91	315	148	327	595	814	2
involuntarios	152	315	209	327	595	814	2
e	213	315	218	327	595	814	2
irregulares	222	315	269	327	595	814	2
en	273	315	283	327	595	814	2
miembros	57	327	101	339	595	814	2
superiores,	105	327	154	339	595	814	2
cabeza	157	327	190	339	595	814	2
y	193	327	198	339	595	814	2
tronco	201	327	230	339	595	814	2
además	233	327	269	339	595	814	2
de	272	327	283	339	595	814	2
tics	57	339	72	351	595	814	2
fónicos	76	339	108	351	595	814	2
emitiendo	111	339	156	351	595	814	2
sonidos	159	339	194	351	595	814	2
deglutorios,	197	339	250	351	595	814	2
motivo	253	339	283	351	595	814	2
por	57	351	72	363	595	814	2
el	75	351	83	363	595	814	2
que	86	351	103	363	595	814	2
acude	106	351	134	363	595	814	2
a	137	351	143	363	595	814	2
consulta.	146	351	187	363	595	814	2
Empeora	190	351	231	363	595	814	2
con	234	351	251	363	595	814	2
el	254	351	262	363	595	814	2
ner-	265	351	283	363	595	814	2
viosismo	57	363	96	375	595	814	2
y	99	363	104	375	595	814	2
desaparecen	107	363	165	375	595	814	2
con	168	363	185	375	595	814	2
el	188	363	195	375	595	814	2
sueño	198	363	225	375	595	814	2
y	228	363	233	375	595	814	2
maniobras	236	363	283	375	595	814	2
de	57	375	68	387	595	814	2
distracción.	73	375	125	387	595	814	2
En	130	375	142	387	595	814	2
este	147	375	166	387	595	814	2
momento	171	375	214	387	595	814	2
no	219	375	230	387	595	814	2
existe	236	375	262	387	595	814	2
una	267	375	283	387	595	814	2
descompensación	57	387	139	399	595	814	2
analítica.	142	387	181	399	595	814	2
Se	184	387	196	399	595	814	2
deriva	199	387	227	399	595	814	2
al	230	387	237	399	595	814	2
hospital	240	387	275	399	595	814	2
y	278	387	283	399	595	814	2
allí	57	399	69	411	595	814	2
se	71	399	82	411	595	814	2
decide	84	399	114	411	595	814	2
su	117	399	127	411	595	814	2
ingreso	130	399	163	411	595	814	2
con	165	399	182	411	595	814	2
el	184	399	192	411	595	814	2
diagnóstico	194	399	246	411	595	814	2
de	249	399	260	411	595	814	2
tras-	263	399	283	411	595	814	2
torno	57	411	80	423	595	814	2
del	84	411	98	423	595	814	2
movimiento,	101	411	156	423	595	814	2
posible	160	411	192	423	595	814	2
corea	196	411	221	423	595	814	2
secundaria	225	411	274	423	595	814	2
a	278	411	283	423	595	814	2
descompensación	57	423	139	435	595	814	2
metabólica	143	423	192	435	595	814	2
por	196	423	211	435	595	814	2
su	215	423	226	435	595	814	2
enfermedad	230	423	283	435	595	814	2
de	57	435	68	447	595	814	2
base	71	435	92	447	595	814	2
(AMM)	95	435	124	447	595	814	2
versus	127	435	156	447	595	814	2
origen	159	435	187	447	595	814	2
psicógeno.	190	435	239	447	595	814	2
Respecto	57	459	99	471	595	814	2
a	103	459	108	471	595	814	2
la	112	459	119	471	595	814	2
AMM,	123	459	150	471	595	814	2
la	153	459	161	471	595	814	2
paciente	164	459	203	471	595	814	2
presentó	206	459	246	471	595	814	2
sus	249	459	265	471	595	814	2
pri-	268	459	283	471	595	814	2
meros	57	471	85	483	595	814	2
síntomas	87	471	128	483	595	814	2
relacionados	130	471	187	483	595	814	2
con	189	471	206	483	595	814	2
esta	209	471	227	483	595	814	2
enfermedad	230	471	283	483	595	814	2
entre	57	483	79	495	595	814	2
la	84	483	91	495	595	814	2
semana	95	483	131	495	595	814	2
y	135	483	140	495	595	814	2
el	144	483	152	495	595	814	2
mes	156	483	175	495	595	814	2
de	179	483	190	495	595	814	2
vida.	194	483	216	495	595	814	2
Comenzó	220	483	263	495	595	814	2
con	267	483	283	495	595	814	2
vómitos,	57	495	95	507	595	814	2
hipotonía,	98	495	142	507	595	814	2
fallo	145	495	163	507	595	814	2
de	166	495	177	507	595	814	2
medro	180	495	209	507	595	814	2
y	212	495	217	507	595	814	2
astenia,	220	495	255	507	595	814	2
preci-	257	495	283	507	595	814	2
sando	57	507	84	519	595	814	2
varios	88	507	114	519	595	814	2
ingresos	118	507	155	519	595	814	2
hospitalarios	159	507	216	519	595	814	2
y	219	507	224	519	595	814	2
siendo	227	507	257	519	595	814	2
diag-	260	507	283	519	595	814	2
nosticada	57	519	100	531	595	814	2
en	102	519	113	531	595	814	2
todas	115	519	140	531	595	814	2
las	142	519	155	531	595	814	2
ocasiones	157	519	202	531	595	814	2
de	204	519	215	531	595	814	2
gastroenteritis.	217	519	283	531	595	814	2
Posteriormente,	57	531	128	543	595	814	2
es	131	531	142	543	595	814	2
el	145	531	153	543	595	814	2
equipo	156	531	187	543	595	814	2
de	191	531	202	543	595	814	2
atención	205	531	244	543	595	814	2
primaria	247	531	283	543	595	814	2
el	57	543	64	555	595	814	2
que	67	543	84	555	595	814	2
realiza	87	543	115	555	595	814	2
el	118	543	126	555	595	814	2
seguimiento,	129	543	186	555	595	814	2
siguiendo	189	543	232	555	595	814	2
los	235	543	248	555	595	814	2
contro-	251	543	283	555	595	814	2
les	57	555	69	567	595	814	2
que	73	555	90	567	595	814	2
le	94	555	102	567	595	814	2
corresponden	106	555	168	567	595	814	2
por	172	555	187	567	595	814	2
edad	191	555	214	567	595	814	2
donde	218	555	246	567	595	814	2
se	250	555	260	567	595	814	2
vigi-	264	555	283	567	595	814	2
la	57	567	64	579	595	814	2
somatometría	68	567	130	579	595	814	2
y	134	567	139	579	595	814	2
objetivos	142	567	183	579	595	814	2
psicomotrices.	187	567	252	579	595	814	2
No	256	567	269	579	595	814	2
se	273	567	283	579	595	814	2
observan	57	579	98	591	595	814	2
alteraciones,	101	579	157	591	595	814	2
aunque	160	579	193	591	595	814	2
en	196	579	207	591	595	814	2
varias	209	579	236	591	595	814	2
ocasiones	238	579	283	591	595	814	2
refiere	57	591	85	603	595	814	2
la	87	591	95	603	595	814	2
madre	98	591	126	603	595	814	2
que	129	591	146	603	595	814	2
presenta	149	591	188	603	595	814	2
menos	190	591	221	603	595	814	2
actividad	223	591	264	603	595	814	2
que	267	591	283	603	595	814	2
otros	57	603	80	615	595	814	2
niños	82	603	106	615	595	814	2
de	108	603	120	615	595	814	2
la	122	603	129	615	595	814	2
misma	132	603	161	615	595	814	2
edad	164	603	186	615	595	814	2
y,	189	603	196	615	595	814	2
aunque	199	603	232	615	595	814	2
alcanza	234	603	268	615	595	814	2
los	271	603	283	615	595	814	2
objetivos	57	615	97	627	595	814	2
psicomotrices	99	615	162	627	595	814	2
para	164	615	184	627	595	814	2
su	187	615	197	627	595	814	2
edad	199	615	222	627	595	814	2
a	224	615	230	627	595	814	2
tiempo	232	615	263	627	595	814	2
nor-	265	615	283	627	595	814	2
mal,	57	627	76	639	595	814	2
no	79	627	91	639	595	814	2
los	95	627	108	639	595	814	2
practica	111	627	148	639	595	814	2
por	151	627	166	639	595	814	2
cansancio.	170	627	219	639	595	814	2
Finalmente,	222	627	274	639	595	814	2
a	278	627	283	639	595	814	2
los	57	639	70	651	595	814	2
4	72	639	78	651	595	814	2
años	81	639	102	651	595	814	2
de	105	639	116	651	595	814	2
edad	119	639	142	651	595	814	2
es	144	639	155	651	595	814	2
diagnosticada	157	639	220	651	595	814	2
de	223	639	234	651	595	814	2
AMM,	237	639	264	651	595	814	2
tras	267	639	283	651	595	814	2
la	57	651	64	663	595	814	2
realización	67	651	115	663	595	814	2
de	118	651	129	663	595	814	2
pruebas	132	651	169	663	595	814	2
más	172	651	191	663	595	814	2
específicas	194	651	244	663	595	814	2
como	247	651	273	663	595	814	2
la	276	651	283	663	595	814	2
detección	57	663	101	675	595	814	2
de	105	663	116	675	595	814	2
aumento	120	663	159	675	595	814	2
de	163	663	174	675	595	814	2
ácido	178	663	203	675	595	814	2
metilmalónico	206	663	269	675	595	814	2
en	273	663	283	675	595	814	2
orina	57	675	79	687	595	814	2
y	81	675	86	687	595	814	2
análisis	89	675	122	687	595	814	2
molecular	124	675	168	687	595	814	2
genético	170	675	209	687	595	814	2
en	211	675	222	687	595	814	2
el	225	675	232	687	595	814	2
hospital	235	675	270	687	595	814	2
de	272	675	283	687	595	814	2
referencia,	57	687	104	699	595	814	2
permaneciendo	106	687	176	699	595	814	2
ingresada	178	687	222	699	595	814	2
para	225	687	245	699	595	814	2
su	247	687	258	699	595	814	2
estu-	260	687	283	699	595	814	2
dio.	57	699	73	711	595	814	2
Al	76	699	85	711	595	814	2
alta	88	699	104	711	595	814	2
comienza	107	699	150	711	595	814	2
con	153	699	170	711	595	814	2
dieta	173	699	195	711	595	814	2
pobre	198	699	225	711	595	814	2
en	228	699	239	711	595	814	2
proteínas	242	699	283	711	595	814	2
con	57	711	73	723	595	814	2
suplementos,	81	711	141	723	595	814	2
mejorando	148	711	196	723	595	814	2
significativamente	203	711	283	723	595	814	2
su	57	723	67	735	595	814	2
calidad	71	723	103	735	595	814	2
de	106	723	118	735	595	814	2
vida	121	723	140	735	595	814	2
y	143	723	148	735	595	814	2
sin	151	723	164	735	595	814	2
presentar	168	723	210	735	595	814	2
complicaciones	213	723	283	735	595	814	2
asociadas.	57	735	105	747	595	814	2
Es	108	735	119	747	595	814	2
controlada	123	735	171	747	595	814	2
en	174	735	185	747	595	814	2
consulta	189	735	227	747	595	814	2
de	230	735	242	747	595	814	2
atención	245	735	283	747	595	814	2
primaria	57	747	93	759	595	814	2
desde	96	747	123	759	595	814	2
entonces.	126	747	170	759	595	814	2
REV	57	775	72	785	595	814	2
CLÍN	74	775	92	785	595	814	2
MED	94	775	112	785	595	814	2
FAM	114	775	131	785	595	814	2
2016;	133	775	153	785	595	814	2
9(3):	155	775	171	785	595	814	2
232-236	173	775	203	785	595	814	2
U	357	43	366	58	595	814	2
N	370	43	379	58	595	814	2
P	386	43	395	58	595	814	2
A	398	43	407	58	595	814	2
C	410	43	420	58	595	814	2
I	423	43	427	58	595	814	2
E	430	43	438	58	595	814	2
N	442	43	451	58	595	814	2
T	455	43	462	58	595	814	2
E	466	43	474	58	595	814	2
C	481	43	490	58	595	814	2
O	494	43	504	58	595	814	2
N	508	43	517	58	595	814	2
.	521	43	524	58	595	814	2
.	528	43	531	58	595	814	2
.	535	43	539	58	595	814	2
Hace	312	99	335	111	595	814	2
tres	339	99	355	111	595	814	2
años	359	99	380	111	595	814	2
que	384	99	401	111	595	814	2
abandonó	404	99	449	111	595	814	2
el	453	99	460	111	595	814	2
hogar	464	99	489	111	595	814	2
familiar,	493	99	528	111	595	814	2
la	531	99	539	111	595	814	2
dieta	312	111	334	123	595	814	2
y	338	111	343	123	595	814	2
el	346	111	354	123	595	814	2
tratamiento.	358	111	411	123	595	814	2
Ha	415	111	428	123	595	814	2
requerido	431	111	474	123	595	814	2
desde	478	111	506	123	595	814	2
enton-	509	111	539	123	595	814	2
ces	312	123	328	135	595	814	2
un	331	123	342	135	595	814	2
ingreso	345	123	378	135	595	814	2
hospitalario	381	123	433	135	595	814	2
en	436	123	447	135	595	814	2
unidad	450	123	480	135	595	814	2
de	483	123	494	135	595	814	2
cuidados	497	123	539	135	595	814	2
intensivos	312	135	357	147	595	814	2
por	361	135	376	147	595	814	2
sepsis	380	135	409	147	595	814	2
urinaria	413	135	446	147	595	814	2
grave	451	135	475	147	595	814	2
secundaria	480	135	529	147	595	814	2
a	533	135	539	147	595	814	2
pielonefritis	312	147	363	159	595	814	2
aguda	369	147	397	159	595	814	2
por	402	147	417	159	595	814	2
Escherichia	423	147	474	159	595	814	2
coli	480	147	496	159	595	814	2
y	501	147	506	159	595	814	2
varios	512	147	539	159	595	814	2
ingresos	312	159	350	171	595	814	2
por	355	159	370	171	595	814	2
vómitos	375	159	410	171	595	814	2
y	415	159	420	171	595	814	2
fracaso	425	159	458	171	595	814	2
prerrenal	463	159	503	171	595	814	2
agudo.	507	159	539	171	595	814	2
Diagnosticada	312	171	376	183	595	814	2
también	383	171	419	183	595	814	2
de	427	171	438	183	595	814	2
hipertensión	446	171	501	183	595	814	2
arterial	508	171	539	183	595	814	2
esencial	312	183	348	195	595	814	2
y	351	183	356	195	595	814	2
ligera	359	183	383	195	595	814	2
insuficiencia	386	183	441	195	595	814	2
renal	444	183	466	195	595	814	2
crónica.	468	183	504	195	595	814	2
Vuelve	312	207	341	219	595	814	2
a	345	207	350	219	595	814	2
acudir	354	207	381	219	595	814	2
a	385	207	390	219	595	814	2
su	393	207	404	219	595	814	2
médico	407	207	441	219	595	814	2
de	444	207	455	219	595	814	2
familia	459	207	488	219	595	814	2
por	491	207	506	219	595	814	2
su	509	207	520	219	595	814	2
pri-	523	207	539	219	595	814	2
mera	312	219	334	231	595	814	2
gestación	339	219	382	231	595	814	2
que	386	219	403	231	595	814	2
cursa	408	219	432	231	595	814	2
con	436	219	453	231	595	814	2
hiperemesis	457	219	511	231	595	814	2
y	515	219	520	231	595	814	2
fue	525	219	539	231	595	814	2
tratada	312	231	343	243	595	814	2
con	347	231	364	243	595	814	2
metoclopramida.	368	231	443	243	595	814	2
Su	447	231	459	243	595	814	2
hija	463	231	478	243	595	814	2
era	482	231	496	243	595	814	2
sana.	500	231	524	243	595	814	2
Es	527	231	539	243	595	814	2
seguida	312	243	347	255	595	814	2
también	349	243	385	255	595	814	2
por	388	243	403	255	595	814	2
el	405	243	413	255	595	814	2
equipo	415	243	446	255	595	814	2
de	448	243	459	255	595	814	2
atención	462	243	500	255	595	814	2
primaria	502	243	539	255	595	814	2
durante	312	255	346	267	595	814	2
la	350	255	358	267	595	814	2
segunda	362	255	400	267	595	814	2
gestación	405	255	448	267	595	814	2
que	452	255	469	267	595	814	2
cursó	473	255	498	267	595	814	2
también	502	255	539	267	595	814	2
con	312	267	328	279	595	814	2
hiperemesis	330	267	384	279	595	814	2
y	386	267	391	279	595	814	2
precisó	393	267	426	279	595	814	2
metoclopramida.	428	267	504	279	595	814	2
En	506	267	518	279	595	814	2
esta	520	267	539	279	595	814	2
ocasión	312	279	347	291	595	814	2
su	350	279	361	291	595	814	2
enfermedad	364	279	418	291	595	814	2
de	421	279	433	291	595	814	2
base	436	279	458	291	595	814	2
se	461	279	472	291	595	814	2
descompensó	475	279	539	291	595	814	2
(bicarbonato	312	291	368	303	595	814	2
elevado,	372	291	409	303	595	814	2
homocisteína	413	291	473	303	595	814	2
y	476	291	481	303	595	814	2
ácido	485	291	510	303	595	814	2
metil-	513	291	539	303	595	814	2
malónico	312	303	353	315	595	814	2
en	355	303	366	315	595	814	2
orina	369	303	391	315	595	814	2
elevado,	394	303	432	315	595	814	2
carnitina	435	303	473	315	595	814	2
libre	475	303	495	315	595	814	2
y	497	303	502	315	595	814	2
C3	505	303	518	315	595	814	2
car-	521	303	539	315	595	814	2
nitina	312	315	336	327	595	814	2
elevados,	338	315	381	327	595	814	2
resto	383	315	406	327	595	814	2
de	408	315	419	327	595	814	2
valores	422	315	454	327	595	814	2
normales).	456	315	502	327	595	814	2
Un	505	315	517	327	595	814	2
mes	520	315	539	327	595	814	2
más	312	327	331	339	595	814	2
tarde,	335	327	360	339	595	814	2
tras	364	327	381	339	595	814	2
el	385	327	392	339	595	814	2
nacimiento	396	327	445	339	595	814	2
del	449	327	463	339	595	814	2
bebé,	466	327	492	339	595	814	2
comienza	496	327	539	339	595	814	2
con	312	339	328	351	595	814	2
movimientos	332	339	389	351	595	814	2
involuntarios	393	339	450	351	595	814	2
e	453	339	459	351	595	814	2
irregulares	463	339	509	351	595	814	2
como	513	339	539	351	595	814	2
ya	312	351	322	363	595	814	2
se	325	351	335	363	595	814	2
ha	338	351	349	363	595	814	2
descrito,	352	351	391	363	595	814	2
pero	394	351	414	363	595	814	2
en	417	351	428	363	595	814	2
este	431	351	450	363	595	814	2
momento	453	351	495	363	595	814	2
no	498	351	509	363	595	814	2
existe	512	351	539	363	595	814	2
una	312	363	328	375	595	814	2
descompensación	332	363	414	375	595	814	2
analítica	417	363	454	375	595	814	2
(gasometría	457	363	510	375	595	814	2
veno-	513	363	539	375	595	814	2
sa,	312	375	325	387	595	814	2
amonio,	328	375	364	387	595	814	2
sistemático	367	375	418	387	595	814	2
de	421	375	432	387	595	814	2
orina,	435	375	460	387	595	814	2
función	463	375	496	387	595	814	2
renal,	499	375	524	387	595	814	2
io-	527	375	539	387	595	814	2
nes,	312	387	331	399	595	814	2
transaminasas	334	387	398	399	595	814	2
y	402	387	407	399	595	814	2
hemograma	410	387	463	399	595	814	2
todos	466	387	492	399	595	814	2
dentro	495	387	524	399	595	814	2
de	527	387	539	399	595	814	2
los	312	399	325	411	595	814	2
límites	328	399	357	411	595	814	2
de	361	399	372	411	595	814	2
la	376	399	383	411	595	814	2
normalidad).	387	399	442	411	595	814	2
Se	446	399	458	411	595	814	2
deriva	461	399	489	411	595	814	2
al	492	399	500	411	595	814	2
hospital	503	399	539	411	595	814	2
y	312	411	317	423	595	814	2
es	320	411	330	423	595	814	2
ingresada	334	411	378	423	595	814	2
con	381	411	398	423	595	814	2
el	401	411	408	423	595	814	2
diagnóstico	412	411	464	423	595	814	2
de	467	411	478	423	595	814	2
trastorno	481	411	522	423	595	814	2
del	525	411	539	423	595	814	2
movimiento,	312	423	367	435	595	814	2
posible	371	423	403	435	595	814	2
corea	407	423	432	435	595	814	2
secundaria	436	423	485	435	595	814	2
a	489	423	495	435	595	814	2
descom-	499	423	539	435	595	814	2
pensación	312	435	358	447	595	814	2
metabólica	361	435	410	447	595	814	2
versus	413	435	442	447	595	814	2
origen	445	435	473	447	595	814	2
psicógeno.	476	435	525	447	595	814	2
Actualmente,	312	459	371	471	595	814	2
presenta	374	459	413	471	595	814	2
tics	417	459	433	471	595	814	2
motores	436	459	473	471	595	814	2
y	477	459	482	471	595	814	2
fónicos	486	459	518	471	595	814	2
que	522	459	539	471	595	814	2
interfieren	312	471	356	483	595	814	2
con	362	471	378	483	595	814	2
su	384	471	394	483	595	814	2
actividad	400	471	440	483	595	814	2
diaria	446	471	470	483	595	814	2
para	476	471	496	483	595	814	2
vestirse,	501	471	539	483	595	814	2
para	312	483	332	495	595	814	2
el	335	483	342	495	595	814	2
aseo	345	483	367	495	595	814	2
y	370	483	375	495	595	814	2
para	378	483	398	495	595	814	2
comer.	401	483	432	495	595	814	2
El	435	483	443	495	595	814	2
nivel	446	483	467	495	595	814	2
de	470	483	481	495	595	814	2
tic	484	483	495	495	595	814	2
es	498	483	508	495	595	814	2
eleva-	511	483	539	495	595	814	2
do	312	495	323	507	595	814	2
con	328	495	344	507	595	814	2
paso	348	495	370	507	595	814	2
al	374	495	382	507	595	814	2
acting	386	495	413	507	595	814	2
out	417	495	432	507	595	814	2
de	436	495	447	507	595	814	2
tipo	451	495	468	507	595	814	2
heteroagresivo	472	495	539	507	595	814	2
verbal.	312	507	342	519	595	814	2
Finalmente	344	507	394	519	595	814	2
diagnosticada	396	507	459	519	595	814	2
de	462	507	473	519	595	814	2
tourettismo.	476	507	529	519	595	814	2
A	532	507	539	519	595	814	2
día	312	519	325	531	595	814	2
de	328	519	339	531	595	814	2
hoy	342	519	358	531	595	814	2
no	361	519	372	531	595	814	2
se	375	519	385	531	595	814	2
ha	388	519	399	531	595	814	2
establecido	402	519	453	531	595	814	2
si	456	519	463	531	595	814	2
es	466	519	476	531	595	814	2
secundario	479	519	528	531	595	814	2
al	531	519	539	531	595	814	2
tratamiento	312	531	363	543	595	814	2
prolongado	367	531	418	543	595	814	2
con	423	531	440	543	595	814	2
metoclopramida	444	531	517	543	595	814	2
o	521	531	527	543	595	814	2
si	531	531	539	543	595	814	2
es	312	543	322	555	595	814	2
un	325	543	336	555	595	814	2
efecto	339	543	367	555	595	814	2
secundario	370	543	419	555	595	814	2
tardío	422	543	448	555	595	814	2
de	450	543	462	555	595	814	2
la	464	543	472	555	595	814	2
AMM.	475	543	501	555	595	814	2
En	312	567	323	579	595	814	2
cuanto	329	567	359	579	595	814	2
a	365	567	370	579	595	814	2
la	375	567	383	579	595	814	2
AMM,	388	567	415	579	595	814	2
actualmente	420	567	475	579	595	814	2
persisten	480	567	521	579	595	814	2
las	526	567	539	579	595	814	2
trasgresiones	312	579	372	591	595	814	2
dietéticas,	375	579	421	591	595	814	2
pero	424	579	445	591	595	814	2
en	448	579	459	591	595	814	2
menor	462	579	491	591	595	814	2
medida,	494	579	530	591	595	814	2
y	534	579	539	591	595	814	2
acude	312	591	339	603	595	814	2
ocasionalmente	343	591	414	603	595	814	2
a	417	591	423	603	595	814	2
consulta	426	591	464	603	595	814	2
de	468	591	479	603	595	814	2
enfermería	483	591	530	603	595	814	2
y	534	591	539	603	595	814	2
del	312	603	325	615	595	814	2
médico	328	603	361	615	595	814	2
de	363	603	375	615	595	814	2
familia	377	603	406	615	595	814	2
para	408	603	428	615	595	814	2
seguimiento	431	603	485	615	595	814	2
de	488	603	499	615	595	814	2
su	502	603	512	615	595	814	2
pato-	515	603	539	615	595	814	2
logía.	312	615	336	627	595	814	2
Sigue	339	615	364	627	595	814	2
tratamiento	367	615	418	627	595	814	2
con	420	615	437	627	595	814	2
clonazepam	440	615	494	627	595	814	2
500	497	615	513	627	595	814	2
mcg,	516	615	539	627	595	814	2
carnitina	312	627	350	639	595	814	2
1	353	627	359	639	595	814	2
g,	362	627	370	639	595	814	2
folinato	374	627	407	639	595	814	2
calcio	410	627	436	639	595	814	2
15	439	627	450	639	595	814	2
mg,	454	627	471	639	595	814	2
calcifediol	474	627	519	639	595	814	2
266	522	627	539	639	595	814	2
mcg	312	639	331	651	595	814	2
y	334	639	339	651	595	814	2
enalapril	342	639	380	651	595	814	2
20	382	639	394	651	595	814	2
mg.	396	639	413	651	595	814	2
DISCUSIÓN	312	663	368	675	595	814	2
En	312	687	323	699	595	814	2
1987	327	687	349	699	595	814	2
Oberholzer,	352	687	404	699	595	814	2
Stokke	408	687	439	699	595	814	2
y	442	687	447	699	595	814	2
colaboradores	451	687	515	699	595	814	2
des-	518	687	539	699	595	814	2
cribieron	312	699	351	711	595	814	2
un	356	699	367	711	595	814	2
grupo	372	699	399	711	595	814	2
de	404	699	415	711	595	814	2
niños	420	699	444	711	595	814	2
con	450	699	466	711	595	814	2
grandes	472	699	508	711	595	814	2
canti-	513	699	539	711	595	814	2
dades	312	711	339	723	595	814	2
de	344	711	355	723	595	814	2
ácido	359	711	384	723	595	814	2
metilmalónico	388	711	450	723	595	814	2
en	455	711	465	723	595	814	2
sangre,	470	711	503	723	595	814	2
orina	507	711	529	723	595	814	2
y	534	711	539	723	595	814	2
líquido	312	723	342	735	595	814	2
cefaloraquídeo	347	723	413	735	595	814	2
4	413	724	416	731	595	814	2
.	416	723	419	735	595	814	2
El	424	723	432	735	595	814	2
metilmalonil	437	723	491	735	595	814	2
coenzima	496	723	539	735	595	814	2
A	312	735	318	747	595	814	2
debe	322	735	344	747	595	814	2
pasar	347	735	372	747	595	814	2
a	376	735	381	747	595	814	2
succinil	384	735	418	747	595	814	2
coenzima	421	735	464	747	595	814	2
A	467	735	474	747	595	814	2
con	477	735	494	747	595	814	2
ayuda	497	735	524	747	595	814	2
de	527	735	539	747	595	814	2
la	312	747	319	759	595	814	2
MCM	322	747	347	759	595	814	2
y	350	747	355	759	595	814	2
su	358	747	369	759	595	814	2
cofactor	372	747	409	759	595	814	2
la	412	747	420	759	595	814	2
cobalamina.	423	747	477	759	595	814	2
Puede	480	747	509	759	595	814	2
existir	512	747	539	759	595	814	2
233	525	775	539	784	595	814	2
U	57	43	67	58	595	814	3
N	70	43	80	58	595	814	3
P	87	43	95	58	595	814	3
A	99	43	107	58	595	814	3
C	111	43	120	58	595	814	3
I	124	43	127	58	595	814	3
E	131	43	139	58	595	814	3
N	143	43	152	58	595	814	3
T	156	43	163	58	595	814	3
E	167	43	175	58	595	814	3
C	182	43	191	58	595	814	3
O	195	43	205	58	595	814	3
N	208	43	218	58	595	814	3
.	221	43	225	58	595	814	3
.	229	43	232	58	595	814	3
.	236	43	239	58	595	814	3
una	57	99	73	111	595	814	3
alteración	76	99	120	111	595	814	3
genética	123	99	161	111	595	814	3
que	164	99	181	111	595	814	3
provoque	184	99	226	111	595	814	3
alteraciones	229	99	283	111	595	814	3
en	57	111	68	123	595	814	3
la	72	111	80	123	595	814	3
síntesis	84	111	117	123	595	814	3
de	122	111	133	123	595	814	3
adenosilcobalamina,	137	111	229	123	595	814	3
beneficián-	234	111	283	123	595	814	3
dose	57	123	79	135	595	814	3
estos	85	123	109	135	595	814	3
casos	115	123	141	135	595	814	3
del	147	123	161	135	595	814	3
tratamiento	167	123	218	135	595	814	3
con	223	123	240	135	595	814	3
vitamina	246	123	283	135	595	814	3
B12.	57	135	77	147	595	814	3
También	82	135	120	147	595	814	3
existe	125	135	151	147	595	814	3
el	155	135	163	147	595	814	3
déficit	167	135	194	147	595	814	3
parcial	198	135	228	147	595	814	3
y	232	135	237	147	595	814	3
completo	241	135	283	147	595	814	3
de	57	147	68	159	595	814	3
la	71	147	79	159	595	814	3
MCM,	82	147	109	159	595	814	3
siendo	112	147	142	159	595	814	3
estos	145	147	169	159	595	814	3
casos	172	147	199	159	595	814	3
resistentes	202	147	250	159	595	814	3
a	253	147	259	159	595	814	3
la	262	147	269	159	595	814	3
vi-	272	147	283	159	595	814	3
tamina	57	159	87	171	595	814	3
B12	89	159	107	171	595	814	3
y	110	159	115	171	595	814	3
su	117	159	128	171	595	814	3
gen	131	159	147	171	595	814	3
se	150	159	160	171	595	814	3
localiza	163	159	196	171	595	814	3
en	198	159	209	171	595	814	3
el	212	159	220	171	595	814	3
cromosoma	222	159	275	171	595	814	3
6	278	159	283	171	595	814	3
p12-p21.2.	57	171	106	183	595	814	3
Como	109	171	136	183	595	814	3
consecuencia	140	171	202	183	595	814	3
existe	205	171	232	183	595	814	3
un	235	171	246	183	595	814	3
defecto	250	171	283	183	595	814	3
en	57	183	68	195	595	814	3
el	71	183	79	195	595	814	3
catabolismo	82	183	137	195	595	814	3
de	140	183	151	195	595	814	3
la	155	183	162	195	595	814	3
metionina,	165	183	212	195	595	814	3
treonina,	215	183	254	195	595	814	3
valina	258	183	283	195	595	814	3
e	57	195	62	207	595	814	3
isoleucina,	65	195	113	207	595	814	3
ocasionando	116	195	174	207	595	814	3
un	177	195	188	207	595	814	3
defecto	191	195	225	207	595	814	3
de	229	195	240	207	595	814	3
su	243	195	254	207	595	814	3
meta-	257	195	283	207	595	814	3
Acidemia	388	52	417	60	595	814	3
Metilmalónica.	419	52	464	60	595	814	3
Buller	466	52	484	60	595	814	3
Viqueira,	486	52	513	60	595	814	3
E.	515	52	521	60	595	814	3
et	523	52	529	60	595	814	3
al.	531	52	539	60	595	814	3
bolización	312	99	357	111	595	814	3
y,	360	99	368	111	595	814	3
por	372	99	387	111	595	814	3
tanto,	390	99	416	111	595	814	3
se	419	99	429	111	595	814	3
acumula	433	99	471	111	595	814	3
el	474	99	482	111	595	814	3
ácido	485	99	510	111	595	814	3
metil-	513	99	539	111	595	814	3
malónico	312	111	353	123	595	814	3
y,	355	111	363	123	595	814	3
secundariamente,	366	111	446	123	595	814	3
el	449	111	456	123	595	814	3
amonio	459	111	492	123	595	814	3
y	495	111	500	123	595	814	3
lactato.	503	111	536	123	595	814	3
La	312	135	323	147	595	814	3
clínica	325	135	353	147	595	814	3
se	355	135	366	147	595	814	3
presenta	368	135	407	147	595	814	3
generalmente	409	135	470	147	595	814	3
de	472	135	483	147	595	814	3
dos	486	135	502	147	595	814	3
formas	504	135	535	147	595	814	3
5	535	136	539	143	595	814	3
(tabla	312	147	336	159	595	814	3
1),	339	147	350	159	595	814	3
pero	352	147	373	159	595	814	3
todos	375	147	401	159	595	814	3
cursan	403	147	434	159	595	814	3
con	436	147	453	159	595	814	3
un	455	147	466	159	595	814	3
periodo	469	147	503	159	595	814	3
libre	506	147	525	159	595	814	3
de	527	147	539	159	595	814	3
enfermedad	312	159	366	171	595	814	3
y	369	159	374	171	595	814	3
muestran	377	159	418	171	595	814	3
episodios	421	159	465	171	595	814	3
de	468	159	479	171	595	814	3
descompen-	482	159	539	171	595	814	3
sación	312	171	341	183	595	814	3
metabólica,	344	171	396	183	595	814	3
que	398	171	415	183	595	814	3
suelen	418	171	447	183	595	814	3
asociarse	449	171	492	183	595	814	3
a	494	171	500	183	595	814	3
cuadros	502	171	539	183	595	814	3
de	312	183	323	195	595	814	3
infecciones	326	183	376	195	595	814	3
o	379	183	384	195	595	814	3
estrés.	387	183	417	195	595	814	3
En	419	183	431	195	595	814	3
la	433	183	441	195	595	814	3
forma	443	183	469	195	595	814	3
neonatal	472	183	510	195	595	814	3
existe	512	183	539	195	595	814	3
un	312	195	323	207	595	814	3
periodo	327	195	361	207	595	814	3
libre	366	195	385	207	595	814	3
de	389	195	400	207	595	814	3
síntomas	405	195	445	207	595	814	3
que	450	195	466	207	595	814	3
posteriormente	471	195	539	207	595	814	3
PRESENTACIÓN	118	228	197	240	595	814	3
AGUDA	200	228	236	240	595	814	3
SISTEMA	69	246	112	258	595	814	3
NERVIOSO:	115	246	168	258	595	814	3
PRESENTACIÓN	344	228	424	240	595	814	3
CRÓNICA	426	228	473	240	595	814	3
SISTEMA	293	246	335	258	595	814	3
NERVIOSO:	338	246	391	258	595	814	3
•	89	264	94	276	595	814	3
Encefalopatía	123	264	183	276	595	814	3
aguda	186	264	214	276	595	814	3
•	313	264	318	276	595	814	3
Hipotonía	346	264	389	276	595	814	3
•	89	281	94	293	595	814	3
Síncopes	123	281	164	293	595	814	3
•	313	281	318	293	595	814	3
Retraso	346	281	381	293	595	814	3
en	384	281	395	293	595	814	3
el	397	281	405	293	595	814	3
desarrollo	408	281	452	293	595	814	3
•	89	299	94	311	595	814	3
Alteraciones	123	299	178	311	595	814	3
del	181	299	194	311	595	814	3
movimiento	197	299	249	311	595	814	3
•	313	299	318	311	595	814	3
Convulsiones	346	299	406	311	595	814	3
•	89	316	94	328	595	814	3
Convulsiones	123	316	183	328	595	814	3
•	313	316	318	328	595	814	3
Trastornos	346	316	394	328	595	814	3
del	397	316	410	328	595	814	3
movimiento	413	316	465	328	595	814	3
•	313	334	318	346	595	814	3
Atrofia	346	334	375	346	595	814	3
óptica	378	334	406	346	595	814	3
•	313	351	318	363	595	814	3
Alucinaciones	346	351	408	363	595	814	3
•	313	369	318	381	595	814	3
Psicosis	346	369	383	381	595	814	3
SISTEMA	69	387	112	398	595	814	3
GASTROINTESTINAL:	115	387	214	398	595	814	3
SISTEMA	293	387	335	398	595	814	3
GASTROINTESTINAL:	338	387	437	398	595	814	3
•	89	404	94	416	595	814	3
Vómitos	123	404	159	416	595	814	3
•	313	404	318	416	595	814	3
Vómitos	346	404	382	416	595	814	3
recurrentes	385	404	436	416	595	814	3
con	439	404	455	416	595	814	3
cetoacidosis	458	404	515	416	595	814	3
•	89	422	94	433	595	814	3
Dificultad	123	422	165	433	595	814	3
para	167	422	187	433	595	814	3
alimentarse	190	422	242	433	595	814	3
•	313	422	318	433	595	814	3
Anorexia	346	422	385	433	595	814	3
•	313	439	318	451	595	814	3
Estreñimiento	346	439	407	451	595	814	3
•	313	457	318	468	595	814	3
Pancreatitis	346	457	399	468	595	814	3
•	313	474	318	486	595	814	3
Fallo	346	474	367	486	595	814	3
de	370	474	381	486	595	814	3
medro	384	474	413	486	595	814	3
ALTERACIONES	69	492	144	503	595	814	3
HEMATOLÓGICAS:	146	492	235	503	595	814	3
ALTERACIONES	293	492	367	503	595	814	3
HEMATOLÓGICAS:	370	492	458	503	595	814	3
•	89	509	94	521	595	814	3
Neutropenia	123	509	177	521	595	814	3
•	313	509	318	521	595	814	3
Neutropenia	346	509	401	521	595	814	3
•	89	527	94	538	595	814	3
Pancitopenia	123	527	181	538	595	814	3
•	313	527	318	538	595	814	3
Pancitopenia	346	527	404	538	595	814	3
CARDIACO:	69	544	123	556	595	814	3
CARDIACO:	293	544	347	556	595	814	3
•	89	562	94	573	595	814	3
Fallo	123	562	144	573	595	814	3
cardiaco	147	562	185	573	595	814	3
agudo	188	562	216	573	595	814	3
•	313	562	318	573	595	814	3
Cardiomiopatía	346	562	414	573	595	814	3
•	89	579	94	591	595	814	3
Cardiopatías	123	579	179	591	595	814	3
•	313	579	318	591	595	814	3
Alargamiento	346	579	405	591	595	814	3
del	408	579	421	591	595	814	3
intervalo	424	579	462	591	595	814	3
QT	465	579	478	591	595	814	3
RENAL:	69	597	104	608	595	814	3
•	89	614	94	626	595	814	3
RENAL:	293	597	328	608	595	814	3
Insuficiencia	123	614	178	626	595	814	3
renal	181	614	203	626	595	814	3
aguda	205	614	233	626	595	814	3
en	236	614	247	626	595	814	3
fase	250	614	269	626	595	814	3
de	271	614	283	626	595	814	3
descompensación.	123	626	207	638	595	814	3
OTROS:	69	644	106	655	595	814	3
•	313	614	318	626	595	814	3
Fallo	346	614	367	626	595	814	3
renal	370	614	392	626	595	814	3
crónico	395	614	428	626	595	814	3
OTROS:	293	644	330	655	595	814	3
•	89	661	94	673	595	814	3
Cuadro	123	661	156	673	595	814	3
similar	158	661	187	673	595	814	3
a	190	661	196	673	595	814	3
sepsis	198	661	227	673	595	814	3
neonatal	230	661	268	673	595	814	3
•	313	661	318	673	595	814	3
Dermatitis	346	661	391	673	595	814	3
•	89	679	94	690	595	814	3
Inestabilidad	123	679	179	690	595	814	3
de	182	679	194	690	595	814	3
la	196	679	204	690	595	814	3
temperatura	207	679	261	690	595	814	3
corporal	123	691	160	702	595	814	3
•	313	679	318	690	595	814	3
Disminución	346	679	401	690	595	814	3
de	404	679	415	690	595	814	3
la	418	679	425	690	595	814	3
agudeza	428	679	466	690	595	814	3
auditiva	469	679	504	690	595	814	3
•	89	708	94	720	595	814	3
Hiperventilación	123	708	194	720	595	814	3
Tabla	75	743	98	753	595	814	3
1.	101	743	108	753	595	814	3
Formas	111	743	141	753	595	814	3
de	144	743	154	753	595	814	3
presentación	156	743	208	753	595	814	3
de	211	743	221	753	595	814	3
la	224	743	230	753	595	814	3
AMM	233	743	255	753	595	814	3
234	57	776	71	785	595	814	3
REV	394	776	409	785	595	814	3
CLÍN	411	776	429	785	595	814	3
MED	432	776	449	785	595	814	3
FAM	451	776	468	785	595	814	3
2016;	470	776	490	785	595	814	3
9(3):	492	776	508	785	595	814	3
232-236	510	776	540	785	595	814	3
Acidemia	57	52	86	60	595	814	4
Metilmalónica.	88	52	133	60	595	814	4
Buller	135	52	153	60	595	814	4
Viqueira,	155	52	182	60	595	814	4
E.	184	52	190	60	595	814	4
et	192	52	198	60	595	814	4
al.	200	52	207	60	595	814	4
comienza	57	99	100	111	595	814	4
con	103	99	120	111	595	814	4
un	123	99	135	111	595	814	4
curso	138	99	163	111	595	814	4
agudo	167	99	195	111	595	814	4
y	198	99	203	111	595	814	4
severo.	207	99	240	111	595	814	4
La	243	99	254	111	595	814	4
forma	258	99	283	111	595	814	4
tardía	57	111	82	123	595	814	4
comienza	86	111	129	123	595	814	4
a	133	111	139	123	595	814	4
partir	143	111	166	123	595	814	4
del	170	111	183	123	595	814	4
año	188	111	204	123	595	814	4
de	208	111	220	123	595	814	4
vida	224	111	242	123	595	814	4
y	246	111	251	123	595	814	4
puede	255	111	283	123	595	814	4
ser,	57	123	73	135	595	814	4
a	78	123	83	135	595	814	4
su	88	123	99	135	595	814	4
vez,	104	123	122	135	595	814	4
aguda	126	123	154	135	595	814	4
recurrente,	159	123	208	135	595	814	4
intermitente	213	123	266	135	595	814	4
(se	271	123	283	135	595	814	4
exacerba	57	135	98	147	595	814	4
por	103	135	118	147	595	814	4
cuadros	123	135	159	147	595	814	4
infecciosos,	164	135	217	147	595	814	4
inmunización,	222	135	283	147	595	814	4
cirugía,	57	147	89	159	595	814	4
ayuno,	92	147	122	159	595	814	4
trasgresión	125	147	175	159	595	814	4
dietética,	178	147	219	159	595	814	4
estrés),	222	147	254	159	595	814	4
cróni-	257	147	283	159	595	814	4
ca	57	159	67	171	595	814	4
progresiva	72	159	119	171	595	814	4
o	123	159	129	171	595	814	4
lentamente	133	159	183	171	595	814	4
progresiva	187	159	234	171	595	814	4
(los	238	159	254	171	595	814	4
sínto-	258	159	283	171	595	814	4
mas	57	171	76	183	595	814	4
son	78	171	94	183	595	814	4
desde	97	171	125	183	595	814	4
insidiosos	127	171	172	183	595	814	4
a	174	171	180	183	595	814	4
asintomáticos).	182	171	250	183	595	814	4
Quere-	252	171	283	183	595	814	4
mos	57	183	76	195	595	814	4
destacar	78	183	117	195	595	814	4
los	120	183	133	195	595	814	4
trastornos	135	183	180	195	595	814	4
del	183	183	196	195	595	814	4
movimiento	199	183	251	195	595	814	4
que	253	183	270	195	595	814	4
en	273	183	283	195	595	814	4
fase	57	195	75	207	595	814	4
tardía	79	195	105	207	595	814	4
presentan	108	195	153	207	595	814	4
una	157	195	173	207	595	814	4
frecuencia	177	195	223	207	595	814	4
de	227	195	239	207	595	814	4
aparición	242	195	283	207	595	814	4
de	57	207	68	219	595	814	4
entre	71	207	94	219	595	814	4
el	96	207	104	219	595	814	4
30-45	107	207	133	219	595	814	4
%	136	207	146	219	595	814	4
5	148	208	152	215	595	814	4
.	152	207	154	219	595	814	4
Ante	57	231	77	243	595	814	4
la	81	231	88	243	595	814	4
sospecha	92	231	135	243	595	814	4
clínica	139	231	167	243	595	814	4
es	170	231	181	243	595	814	4
fundamental	184	231	240	243	595	814	4
plantear-	243	231	283	243	595	814	4
nos	57	243	73	255	595	814	4
este	76	243	95	255	595	814	4
diagnóstico.	99	243	153	255	595	814	4
Existen	157	243	189	255	595	814	4
datos	193	243	218	255	595	814	4
analíticos	221	243	263	255	595	814	4
que	267	243	283	255	595	814	4
nos	57	255	73	267	595	814	4
pueden	77	255	111	267	595	814	4
hacer	115	255	140	267	595	814	4
sospechar	145	255	191	267	595	814	4
su	195	255	206	267	595	814	4
presencia	210	255	254	267	595	814	4
como	258	255	283	267	595	814	4
son	57	267	73	279	595	814	4
la	77	267	85	279	595	814	4
acidosis	89	267	126	279	595	814	4
metabólica,	130	267	183	279	595	814	4
la	187	267	194	279	595	814	4
cetonemia	199	267	246	279	595	814	4
o	250	267	256	279	595	814	4
ceto-	260	267	283	279	595	814	4
nuria,	57	279	82	291	595	814	4
una	87	279	103	291	595	814	4
hiperamonemia	109	279	178	291	595	814	4
y	183	279	188	291	595	814	4
el	193	279	201	291	595	814	4
lactato	206	279	236	291	595	814	4
normal	242	279	272	291	595	814	4
o	278	279	283	291	595	814	4
elevado.	57	291	94	303	595	814	4
También	99	291	138	303	595	814	4
disponemos	142	291	197	303	595	814	4
de	202	291	213	303	595	814	4
pruebas	218	291	254	303	595	814	4
analí-	259	291	283	303	595	814	4
ticas	57	303	78	315	595	814	4
más	82	303	101	315	595	814	4
específicas	105	303	155	315	595	814	4
como	159	303	185	315	595	814	4
el	189	303	196	315	595	814	4
aumento	200	303	240	315	595	814	4
de	244	303	255	315	595	814	4
la	259	303	267	315	595	814	4
C3	271	303	283	315	595	814	4
carnitina	57	315	95	327	595	814	4
en	100	315	111	327	595	814	4
sangre,	115	315	148	327	595	814	4
del	153	315	167	327	595	814	4
metilmalonil	172	315	225	327	595	814	4
carnitina	230	315	268	327	595	814	4
en	273	315	283	327	595	814	4
sangre	57	327	87	339	595	814	4
y	92	327	97	339	595	814	4
de	101	327	113	339	595	814	4
la	117	327	125	339	595	814	4
homocisteína	130	327	189	339	595	814	4
en	194	327	205	339	595	814	4
sangre	210	327	240	339	595	814	4
(también	245	327	283	339	595	814	4
puede	57	339	85	351	595	814	4
mostrar	90	339	124	351	595	814	4
valores	129	339	161	351	595	814	4
normales).	166	339	213	351	595	814	4
El	218	339	226	351	595	814	4
diagnóstico	231	339	283	351	595	814	4
diferencial	57	351	103	363	595	814	4
se	106	351	116	363	595	814	4
realiza	120	351	148	363	595	814	4
mediante	152	351	193	363	595	814	4
el	197	351	204	363	595	814	4
análisis	208	351	240	363	595	814	4
de	244	351	255	363	595	814	4
orina,	258	351	283	363	595	814	4
donde	57	363	85	375	595	814	4
podemos	90	363	132	375	595	814	4
encontrarnos	136	363	195	375	595	814	4
con	200	363	217	375	595	814	4
niveles	221	363	252	375	595	814	4
eleva-	256	363	283	375	595	814	4
dos	57	375	73	387	595	814	4
de	79	375	90	387	595	814	4
metilmalónico,	95	375	160	387	595	814	4
metilcitrato,	166	375	218	387	595	814	4
propionato	224	375	272	387	595	814	4
o	278	375	283	387	595	814	4
propionilglicina.	57	387	127	399	595	814	4
También	130	387	168	399	595	814	4
contribuye	171	387	218	399	595	814	4
al	221	387	229	399	595	814	4
diagnóstico	231	387	283	399	595	814	4
la	57	399	64	411	595	814	4
realización	67	399	115	411	595	814	4
del	118	399	131	411	595	814	4
análisis	134	399	167	411	595	814	4
molecular	170	399	214	411	595	814	4
genético,	217	399	258	411	595	814	4
sien-	261	399	283	411	595	814	4
do	57	411	68	423	595	814	4
ambas	74	411	104	423	595	814	4
pruebas	109	411	146	423	595	814	4
complementarias	151	411	228	423	595	814	4
específicas	233	411	283	423	595	814	4
de	57	423	68	435	595	814	4
dicha	71	423	95	435	595	814	4
enfermedad.	98	423	155	435	595	814	4
El	57	447	65	459	595	814	4
tratamiento	70	447	121	459	595	814	4
consiste	126	447	163	459	595	814	4
en	168	447	179	459	595	814	4
eliminar	184	447	219	459	595	814	4
los	223	447	236	459	595	814	4
tóxicos	241	447	274	459	595	814	4
y	278	447	283	459	595	814	4
evitar	57	459	81	471	595	814	4
su	86	459	96	471	595	814	4
producción.	101	459	154	471	595	814	4
Suprimir	159	459	196	471	595	814	4
el	201	459	209	471	595	814	4
aporte	213	459	242	471	595	814	4
proteico	247	459	283	471	595	814	4
y	57	471	62	483	595	814	4
favorecer	66	471	108	483	595	814	4
el	113	471	120	483	595	814	4
anabolismo	125	471	177	483	595	814	4
con	181	471	198	483	595	814	4
soluciones	203	471	250	483	595	814	4
gluco-	255	471	283	483	595	814	4
sadas	57	483	83	495	595	814	4
y	87	483	92	495	595	814	4
lípidos.	95	483	128	495	595	814	4
Posteriormente	131	483	199	495	595	814	4
se	203	483	213	495	595	814	4
inicia	217	483	240	495	595	814	4
el	243	483	251	495	595	814	4
aporte	255	483	283	495	595	814	4
proteico	57	495	94	507	595	814	4
de	98	495	109	507	595	814	4
forma	113	495	139	507	595	814	4
escalonada	144	495	195	507	595	814	4
con	199	495	216	507	595	814	4
soluciones	220	495	268	507	595	814	4
de	272	495	283	507	595	814	4
aminoácidos.	57	507	117	519	595	814	4
Se	119	507	131	519	595	814	4
debe	134	507	157	519	595	814	4
mantener	159	507	202	519	595	814	4
el	204	507	212	519	595	814	4
aporte	215	507	244	519	595	814	4
proteico	247	507	283	519	595	814	4
por	57	519	72	531	595	814	4
encima	76	519	108	531	595	814	4
del	113	519	126	531	595	814	4
25	131	519	142	531	595	814	4
%	146	519	156	531	595	814	4
del	164	519	178	531	595	814	4
basal.	182	519	209	531	595	814	4
Tras	213	519	233	531	595	814	4
normalizar	237	519	283	531	595	814	4
el	57	531	64	543	595	814	4
amonio	69	531	102	543	595	814	4
se	106	531	116	543	595	814	4
debe	121	531	143	543	595	814	4
aportar	147	531	180	543	595	814	4
proteínas	184	531	226	543	595	814	4
sin	230	531	243	543	595	814	4
aminoá-	247	531	283	543	595	814	4
cidos	57	543	81	555	595	814	4
precursores	85	543	139	555	595	814	4
(valina,	143	543	174	555	595	814	4
isoleucina,	179	543	226	555	595	814	4
metionina	230	543	274	555	595	814	4
y	278	543	283	555	595	814	4
treonina).	57	555	98	567	595	814	4
Además,	101	555	140	567	595	814	4
se	143	555	153	567	595	814	4
debe	156	555	178	567	595	814	4
corregir	181	555	215	567	595	814	4
la	217	555	225	567	595	814	4
acidosis	227	555	264	567	595	814	4
con	267	555	283	567	595	814	4
bicarbonato	57	567	110	579	595	814	4
y	115	567	120	579	595	814	4
la	124	567	132	579	595	814	4
hiperamonemia	136	567	205	579	595	814	4
con	210	567	226	579	595	814	4
fenilbutirato	231	567	283	579	595	814	4
o	57	579	62	591	595	814	4
benzoato	66	579	107	591	595	814	4
sódico	111	579	141	591	595	814	4
en	144	579	155	591	595	814	4
caso	158	579	180	591	595	814	4
de	183	579	195	591	595	814	4
ser	198	579	212	591	595	814	4
leve	215	579	233	591	595	814	4
o	236	579	242	591	595	814	4
modera-	245	579	283	591	595	814	4
da	57	591	68	603	595	814	4
y	71	591	76	603	595	814	4
con	79	591	96	603	595	814	4
carbamil	99	591	137	603	595	814	4
glutamato	140	591	185	603	595	814	4
en	188	591	199	603	595	814	4
casos	202	591	229	603	595	814	4
severos.	232	591	269	603	595	814	4
Es	272	591	283	603	595	814	4
importante	57	603	105	615	595	814	4
eliminar	110	603	144	615	595	814	4
las	149	603	162	615	595	814	4
toxinas	166	603	198	615	595	814	4
mediante	203	603	244	615	595	814	4
diuresis	249	603	283	615	595	814	4
forzada,	57	615	93	627	595	814	4
hemodiálisis	97	615	153	627	595	814	4
o	157	615	163	627	595	814	4
con	168	615	184	627	595	814	4
diálisis	189	615	219	627	595	814	4
peritoneal.	224	615	271	627	595	814	4
El	275	615	283	627	595	814	4
tratamiento	57	627	108	639	595	814	4
corresponde	110	627	167	639	595	814	4
a	170	627	175	639	595	814	4
carnitina	178	627	216	639	595	814	4
a	218	627	224	639	595	814	4
dosis	226	627	250	639	595	814	4
de	253	627	264	639	595	814	4
300	267	627	283	639	595	814	4
mg/día	57	639	88	651	595	814	4
y	91	639	96	651	595	814	4
vitamina	99	639	137	651	595	814	4
B12	140	639	158	651	595	814	4
(1mg/día)	161	639	203	651	595	814	4
en	206	639	217	651	595	814	4
los	221	639	234	651	595	814	4
casos	237	639	263	651	595	814	4
que	267	639	283	651	595	814	4
responden	57	651	104	663	595	814	4
a	107	651	113	663	595	814	4
ella	115	651	131	663	595	814	4
5-6	131	652	139	659	595	814	4
.	139	651	142	663	595	814	4
U	357	43	366	58	595	814	4
N	370	43	379	58	595	814	4
P	386	43	395	58	595	814	4
A	398	43	407	58	595	814	4
C	410	43	420	58	595	814	4
I	423	43	427	58	595	814	4
E	430	43	438	58	595	814	4
N	442	43	451	58	595	814	4
T	455	43	462	58	595	814	4
E	466	43	474	58	595	814	4
C	481	43	490	58	595	814	4
O	494	43	504	58	595	814	4
N	508	43	517	58	595	814	4
.	521	43	524	58	595	814	4
.	528	43	531	58	595	814	4
.	535	43	539	58	595	814	4
intestinal	312	99	352	111	595	814	4
y	356	99	361	111	595	814	4
un	365	99	376	111	595	814	4
bloqueador	380	99	431	111	595	814	4
dopaminérgico	435	99	503	111	595	814	4
y	507	99	512	111	595	814	4
entre	516	99	539	111	595	814	4
sus	312	111	327	123	595	814	4
efectos	332	111	364	123	595	814	4
adversos	369	111	409	123	595	814	4
está	414	111	432	123	595	814	4
descrita	437	111	472	123	595	814	4
la	476	111	484	123	595	814	4
disquinesia	488	111	539	123	595	814	4
tardía.	312	123	340	135	595	814	4
El	343	123	351	135	595	814	4
tiempo	354	123	385	135	595	814	4
tras	387	123	404	135	595	814	4
el	407	123	414	135	595	814	4
cual	417	123	435	135	595	814	4
aparecen	438	123	480	135	595	814	4
los	482	123	495	135	595	814	4
síntomas	498	123	539	135	595	814	4
es	312	135	322	147	595	814	4
controvertido	326	135	385	147	595	814	4
pero	389	135	409	147	595	814	4
debe	412	135	435	147	595	814	4
ser	439	135	452	147	595	814	4
al	456	135	463	147	595	814	4
menos	467	135	497	147	595	814	4
3	500	135	506	147	595	814	4
meses	509	135	539	147	595	814	4
de	312	147	323	159	595	814	4
tratamiento.	326	147	380	159	595	814	4
Entre	383	147	407	159	595	814	4
las	410	147	423	159	595	814	4
formas	426	147	457	159	595	814	4
más	460	147	479	159	595	814	4
inusuales	482	147	524	159	595	814	4
de	527	147	539	159	595	814	4
la	312	159	319	171	595	814	4
disquinesia	322	159	372	171	595	814	4
tardía	374	159	399	171	595	814	4
se	402	159	412	171	595	814	4
encuentra	414	159	459	171	595	814	4
el	461	159	468	171	595	814	4
Tourette	471	159	508	171	595	814	4
tardío.	510	159	539	171	595	814	4
Existe	312	171	339	183	595	814	4
un	341	171	352	183	595	814	4
aumento	354	171	394	183	595	814	4
de	396	171	407	183	595	814	4
la	409	171	417	183	595	814	4
predisposición	419	171	485	183	595	814	4
de	487	171	498	183	595	814	4
desarro-	501	171	539	183	595	814	4
llar	312	183	325	195	595	814	4
la	327	183	335	195	595	814	4
disquinesia	337	183	388	195	595	814	4
tardía	390	183	416	195	595	814	4
según	418	183	445	195	595	814	4
sexo,	448	183	472	195	595	814	4
edad	474	183	497	195	595	814	4
y	499	183	504	195	595	814	4
patolo-	507	183	539	195	595	814	4
gías	312	195	330	207	595	814	4
subyacentes	333	195	390	207	595	814	4
(pacientes	392	195	438	207	595	814	4
con	441	195	458	207	595	814	4
daño	461	195	483	207	595	814	4
neurológico	486	195	539	207	595	814	4
previo,	312	207	342	219	595	814	4
enfermedad	346	207	399	219	595	814	4
psiquiátrica	403	207	454	219	595	814	4
de	458	207	469	219	595	814	4
base,	472	207	497	219	595	814	4
diabetes	500	207	539	219	595	814	4
mellitus),	312	219	351	231	595	814	4
reacción	354	219	392	231	595	814	4
adversa	395	219	430	231	595	814	4
a	433	219	438	231	595	814	4
antipsicóticos,	441	219	506	231	595	814	4
uso	508	219	525	231	595	814	4
de	527	219	539	231	595	814	4
anticolinérgicos	312	231	382	243	595	814	4
centrales,	386	231	429	243	595	814	4
tabaco,	433	231	466	243	595	814	4
terapia	470	231	501	243	595	814	4
electro-	504	231	539	243	595	814	4
convulsiva	312	243	359	255	595	814	4
y	363	243	368	255	595	814	4
antecedentes	371	243	432	255	595	814	4
familiares	436	243	478	255	595	814	4
de	482	243	493	255	595	814	4
disquine-	497	243	539	255	595	814	4
sia	312	255	324	267	595	814	4
tardía.	328	255	356	267	595	814	4
El	359	255	368	267	595	814	4
pronóstico	371	255	419	267	595	814	4
puede	422	255	450	267	595	814	4
mejorar	454	255	488	267	595	814	4
al	491	255	499	267	595	814	4
ceder	502	255	528	267	595	814	4
el	531	255	539	267	595	814	4
tratamiento	312	267	363	279	595	814	4
causante	366	267	406	279	595	814	4
pero	409	267	429	279	595	814	4
rara	432	267	450	279	595	814	4
vez	452	267	468	279	595	814	4
desaparece	470	267	523	279	595	814	4
7	523	268	526	275	595	814	4
.	526	267	529	279	595	814	4
En	312	291	323	303	595	814	4
conclusión,	328	291	379	303	595	814	4
la	384	291	391	303	595	814	4
acidemia	396	291	436	303	595	814	4
metilmalónica	441	291	503	303	595	814	4
es	507	291	518	303	595	814	4
una	522	291	539	303	595	814	4
enfermedad	312	303	366	315	595	814	4
de	370	303	381	315	595	814	4
difícil	385	303	408	315	595	814	4
diagnóstico	413	303	465	315	595	814	4
dada	469	303	491	315	595	814	4
su	496	303	506	315	595	814	4
clínica	510	303	539	315	595	814	4
inespecífica	312	315	365	327	595	814	4
y	368	315	373	327	595	814	4
la	377	315	385	327	595	814	4
rareza	389	315	416	327	595	814	4
de	420	315	431	327	595	814	4
la	435	315	442	327	595	814	4
patología.	446	315	490	327	595	814	4
Es	494	315	505	327	595	814	4
impor-	509	315	539	327	595	814	4
tante	312	327	334	339	595	814	4
que	339	327	356	339	595	814	4
el	360	327	368	339	595	814	4
personal	372	327	411	339	595	814	4
implicado	415	327	458	339	595	814	4
en	463	327	474	339	595	814	4
el	478	327	486	339	595	814	4
manejo	490	327	523	339	595	814	4
de	527	327	539	339	595	814	4
dicha	312	339	336	351	595	814	4
patología	340	339	381	351	595	814	4
cuente	385	339	415	351	595	814	4
con	418	339	435	351	595	814	4
los	438	339	451	351	595	814	4
conocimientos	455	339	520	351	595	814	4
ne-	524	339	539	351	595	814	4
cesarios	312	351	349	363	595	814	4
para	352	351	372	363	595	814	4
la	374	351	381	363	595	814	4
realización	384	351	431	363	595	814	4
del	434	351	447	363	595	814	4
diagnóstico	450	351	502	363	595	814	4
diferen-	504	351	539	363	595	814	4
cial.	312	363	330	375	595	814	4
Las	334	363	350	375	595	814	4
complicaciones	355	363	425	375	595	814	4
que	429	363	446	375	595	814	4
dicha	451	363	475	375	595	814	4
acidemia,	480	363	523	375	595	814	4
en	528	363	539	375	595	814	4
caso	312	375	333	387	595	814	4
de	335	375	347	387	595	814	4
retraso	349	375	380	387	595	814	4
de	382	375	393	387	595	814	4
su	395	375	406	387	595	814	4
diagnóstico,	408	375	463	387	595	814	4
puede	465	375	493	387	595	814	4
ocasionar	495	375	539	387	595	814	4
incluyen	312	387	349	399	595	814	4
desde	352	387	380	399	595	814	4
el	383	387	391	399	595	814	4
daño	394	387	417	399	595	814	4
neurológico	420	387	473	399	595	814	4
(por	476	387	494	399	595	814	4
síndrome	497	387	539	399	595	814	4
metabólico	312	399	361	411	595	814	4
que	364	399	381	411	595	814	4
afecta	383	399	411	411	595	814	4
al	413	399	421	411	595	814	4
tronco	424	399	452	411	595	814	4
del	455	399	469	411	595	814	4
encéfalo)	471	399	512	411	595	814	4
hasta	514	399	539	411	595	814	4
desarrollar	312	411	359	423	595	814	4
una	362	411	378	423	595	814	4
insuficiencia	381	411	436	423	595	814	4
renal	439	411	461	423	595	814	4
terminal,	464	411	503	423	595	814	4
coma	506	411	531	423	595	814	4
y	534	411	539	423	595	814	4
muerte.	312	423	346	435	595	814	4
Por	348	423	364	435	595	814	4
tanto,	367	423	392	435	595	814	4
es	395	423	405	435	595	814	4
evidente	408	423	446	435	595	814	4
la	449	423	456	435	595	814	4
importancia	459	423	512	435	595	814	4
de	514	423	525	435	595	814	4
su	528	423	539	435	595	814	4
diagnóstico	312	435	364	447	595	814	4
precoz.	368	435	401	447	595	814	4
En	405	435	417	447	595	814	4
el	420	435	428	447	595	814	4
caso	432	435	453	447	595	814	4
de	457	435	468	447	595	814	4
recién	472	435	500	447	595	814	4
nacidos	503	435	539	447	595	814	4
pueden	312	447	346	459	595	814	4
no	349	447	361	459	595	814	4
sobrevivir	365	447	408	459	595	814	4
al	412	447	419	459	595	814	4
primer	423	447	452	459	595	814	4
episodio	456	447	494	459	595	814	4
de	498	447	509	459	595	814	4
sínto-	513	447	539	459	595	814	4
mas	312	459	331	471	595	814	4
y	333	459	338	471	595	814	4
no	341	459	353	471	595	814	4
llegan	355	459	382	471	595	814	4
a	385	459	390	471	595	814	4
cumplir	393	459	426	471	595	814	4
los	429	459	442	471	595	814	4
dos	444	459	461	471	595	814	4
meses	464	459	493	471	595	814	4
de	496	459	507	471	595	814	4
edad.	510	459	535	471	595	814	4
Por	312	483	327	495	595	814	4
otra	331	483	349	495	595	814	4
parte,	352	483	378	495	595	814	4
se	382	483	392	495	595	814	4
debe	396	483	418	495	595	814	4
tener	422	483	444	495	595	814	4
en	448	483	459	495	595	814	4
cuenta	463	483	493	495	595	814	4
que	496	483	513	495	595	814	4
exis-	517	483	539	495	595	814	4
ten	312	495	326	507	595	814	4
fármacos	329	495	370	507	595	814	4
que	373	495	390	507	595	814	4
pueden	393	495	426	507	595	814	4
inducir	429	495	459	507	595	814	4
efectos	462	495	495	507	595	814	4
adversos	498	495	539	507	595	814	4
cuya	312	507	333	519	595	814	4
presencia	336	507	379	519	595	814	4
puede	382	507	410	519	595	814	4
ser	412	507	426	519	595	814	4
más	428	507	447	519	595	814	4
probable	450	507	490	519	595	814	4
en	492	507	503	519	595	814	4
función	506	507	539	519	595	814	4
de	312	519	323	531	595	814	4
la	326	519	334	531	595	814	4
enfermedad	337	519	391	531	595	814	4
de	394	519	405	531	595	814	4
base	409	519	430	531	595	814	4
y	434	519	439	531	595	814	4
de	442	519	453	531	595	814	4
otros	457	519	479	531	595	814	4
criterios	483	519	518	531	595	814	4
que	522	519	539	531	595	814	4
debemos	312	531	354	543	595	814	4
considerar.	359	531	409	543	595	814	4
Sabiendo	415	531	457	543	595	814	4
que	463	531	480	543	595	814	4
la	485	531	493	543	595	814	4
AMM	498	531	522	543	595	814	4
en	528	531	539	543	595	814	4
sí	312	543	319	555	595	814	4
puede	324	543	352	555	595	814	4
provocar	356	543	396	555	595	814	4
trastornos	401	543	446	555	595	814	4
del	451	543	464	555	595	814	4
movimiento,	469	543	524	555	595	814	4
se	528	543	539	555	595	814	4
debe	312	555	334	567	595	814	4
tener	337	555	360	567	595	814	4
en	362	555	373	567	595	814	4
cuenta	376	555	406	567	595	814	4
la	409	555	416	567	595	814	4
medicación	419	555	470	567	595	814	4
que	473	555	490	567	595	814	4
se	492	555	503	567	595	814	4
usa	505	555	521	567	595	814	4
y	523	555	528	567	595	814	4
el	531	555	539	567	595	814	4
tiempo	312	567	343	579	595	814	4
administrado.	346	567	407	579	595	814	4
Es	312	591	323	603	595	814	4
importante	326	591	374	603	595	814	4
que	377	591	393	603	595	814	4
el	396	591	404	603	595	814	4
paciente	406	591	445	603	595	814	4
crezca	447	591	477	603	595	814	4
con	479	591	496	603	595	814	4
una	499	591	515	603	595	814	4
bue-	518	591	539	603	595	814	4
na	312	603	323	615	595	814	4
base	327	603	348	615	595	814	4
diabetológica	352	603	413	615	595	814	4
y	417	603	422	615	595	814	4
que	425	603	442	615	595	814	4
conozca	446	603	484	615	595	814	4
las	488	603	501	615	595	814	4
compli-	505	603	539	615	595	814	4
caciones	312	615	352	627	595	814	4
desde	354	615	382	627	595	814	4
edad	385	615	407	627	595	814	4
muy	410	615	429	627	595	814	4
temprana.	431	615	477	627	595	814	4
Su	479	615	491	627	595	814	4
adecuado	494	615	539	627	595	814	4
manejo	312	627	345	639	595	814	4
en	348	627	359	639	595	814	4
el	363	627	371	639	595	814	4
ámbito	374	627	405	639	595	814	4
de	409	627	421	639	595	814	4
atención	424	627	463	639	595	814	4
primaria	466	627	503	639	595	814	4
corres-	507	627	539	639	595	814	4
ponde	312	639	340	651	595	814	4
tanto	343	639	366	651	595	814	4
al	369	639	376	651	595	814	4
médico	379	639	412	651	595	814	4
como	415	639	441	651	595	814	4
a	443	639	449	651	595	814	4
enfermería.	451	639	502	651	595	814	4
AGRADECIMIENTOS	312	663	411	675	595	814	4
Se	57	675	69	687	595	814	4
recomienda	72	675	125	687	595	814	4
realizar	128	675	160	687	595	814	4
el	164	675	171	687	595	814	4
control	175	675	206	687	595	814	4
de	209	675	220	687	595	814	4
los	224	675	237	687	595	814	4
pacientes	240	675	283	687	595	814	4
de	57	687	68	699	595	814	4
forma	70	687	96	699	595	814	4
mensual	99	687	136	699	595	814	4
a	139	687	144	699	595	814	4
los	147	687	160	699	595	814	4
menores	162	687	201	699	595	814	4
de	203	687	215	699	595	814	4
2	217	687	223	699	595	814	4
años,	225	687	250	699	595	814	4
trimes-	252	687	283	699	595	814	4
tral	57	699	71	711	595	814	4
a	75	699	80	711	595	814	4
los	84	699	97	711	595	814	4
mayores	101	699	140	711	595	814	4
de	144	699	155	711	595	814	4
2	159	699	165	711	595	814	4
años	169	699	190	711	595	814	4
y	194	699	199	711	595	814	4
tras	203	699	220	711	595	814	4
una	224	699	241	711	595	814	4
crisis	245	699	268	711	595	814	4
de	272	699	283	711	595	814	4
descompensación	57	711	139	723	595	814	4
se	143	711	154	723	595	814	4
debe	158	711	181	723	595	814	4
revisar	185	711	215	723	595	814	4
a	219	711	225	723	595	814	4
los	229	711	242	723	595	814	4
15	247	711	258	723	595	814	4
días,	262	711	283	723	595	814	4
tras	57	723	74	735	595	814	4
la	76	723	84	735	595	814	4
modificación	87	723	144	735	595	814	4
de	147	723	158	735	595	814	4
la	161	723	168	735	595	814	4
dieta.	171	723	196	735	595	814	4
Agradecemos	312	687	374	699	595	814	4
la	377	687	384	699	595	814	4
colaboración	387	687	445	699	595	814	4
de	448	687	459	699	595	814	4
Patricia	462	687	495	699	595	814	4
Buller	498	687	524	699	595	814	4
Vi-	526	687	539	699	595	814	4
queira,	312	699	342	711	595	814	4
licenciada	345	699	390	711	595	814	4
en	392	699	403	711	595	814	4
filología	405	699	440	711	595	814	4
inglesa,	442	699	476	711	595	814	4
por	479	699	494	711	595	814	4
la	496	699	504	711	595	814	4
traduc-	506	699	539	711	595	814	4
ción	312	711	331	723	595	814	4
realizada.	333	711	376	723	595	814	4
BIBLIOGRAFÍA	312	733	383	745	595	814	4
En	57	747	68	759	595	814	4
cuanto	72	747	103	759	595	814	4
a	106	747	111	759	595	814	4
la	115	747	122	759	595	814	4
metoclopramida,	126	747	202	759	595	814	4
es	205	747	215	759	595	814	4
un	219	747	230	759	595	814	4
procinético	233	747	283	759	595	814	4
REV	57	775	72	785	595	814	4
CLÍN	74	775	92	785	595	814	4
MED	94	775	112	785	595	814	4
FAM	114	775	131	785	595	814	4
2016;	133	775	153	785	595	814	4
9(3):	155	775	171	785	595	814	4
232-236	173	775	203	785	595	814	4
235	525	775	539	784	595	814	4
U	57	43	67	58	595	814	5
N	70	43	80	58	595	814	5
P	87	43	95	58	595	814	5
A	99	43	107	58	595	814	5
C	111	43	120	58	595	814	5
I	124	43	127	58	595	814	5
E	131	43	139	58	595	814	5
N	143	43	152	58	595	814	5
T	156	43	163	58	595	814	5
E	167	43	175	58	595	814	5
C	182	43	191	58	595	814	5
O	195	43	205	58	595	814	5
N	208	43	218	58	595	814	5
.	221	43	225	58	595	814	5
.	229	43	232	58	595	814	5
.	236	43	239	58	595	814	5
1.	57	111	63	120	595	814	5
2.	57	154	63	163	595	814	5
Mesa	75	111	94	120	595	814	5
O,	97	111	105	120	595	814	5
Ruiz	107	111	123	120	595	814	5
M,	125	111	135	120	595	814	5
García	137	111	160	120	595	814	5
V,	163	111	170	120	595	814	5
León	172	111	190	120	595	814	5
J,	193	111	199	120	595	814	5
López	201	111	223	120	595	814	5
S,	226	111	233	120	595	814	5
Solís	236	111	253	120	595	814	5
C,	255	111	263	120	595	814	5
et	266	111	273	120	595	814	5
al.	275	111	283	120	595	814	5
Aciduria	75	121	104	130	595	814	5
metilmalónica	106	121	155	130	595	814	5
con	157	121	171	130	595	814	5
homocistinuria:	173	121	228	130	595	814	5
una	230	121	243	130	595	814	5
causa	245	121	266	130	595	814	5
muy	268	121	283	130	595	814	5
poco	75	131	93	140	595	814	5
frecuente	95	131	129	140	595	814	5
de	130	131	140	140	595	814	5
fallo	141	131	156	140	595	814	5
renal	158	131	176	140	595	814	5
en	178	131	186	140	595	814	5
el	188	131	194	140	595	814	5
período	196	131	224	140	595	814	5
neonatal.	226	131	259	140	595	814	5
Nefro-	261	131	283	140	595	814	5
logía.	75	141	94	150	595	814	5
2014;	96	141	116	150	595	814	5
34:539-40.	118	141	157	150	595	814	5
Orpha.net.	75	154	113	163	595	814	5
[Internet]	115	154	146	163	595	814	5
2012	149	154	167	163	595	814	5
March.	169	154	194	163	595	814	5
[consultado	196	154	238	163	595	814	5
22	240	154	249	163	595	814	5
de	252	154	261	163	595	814	5
Octu-	263	154	283	163	595	814	5
bre	75	164	86	173	595	814	5
2015].	89	164	111	173	595	814	5
The	114	164	127	173	595	814	5
portal	130	164	151	173	595	814	5
for	153	164	163	173	595	814	5
rare	166	164	180	173	595	814	5
diseases	182	164	214	173	595	814	5
and	217	164	230	173	595	814	5
orphan	233	164	258	173	595	814	5
drugs.	261	164	283	173	595	814	5
Disponible	75	174	112	183	595	814	5
en:	118	174	129	183	595	814	5
http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/OC_	134	174	283	183	595	814	5
Exp.php?lng=EN&Expert=293355	75	184	195	193	595	814	5
3.	57	197	63	206	595	814	5
Méndez	75	197	103	206	595	814	5
ST,	106	197	118	206	595	814	5
Vela-Amieva	121	197	166	206	595	814	5
M,	169	197	178	206	595	814	5
Velázquez-Arellano	181	197	249	206	595	814	5
A,	252	197	260	206	595	814	5
Ibarra	263	197	283	206	595	814	5
I,	75	207	79	216	595	814	5
Flores	81	207	103	216	595	814	5
ME.	106	207	120	216	595	814	5
Análisis	122	207	150	216	595	814	5
de	152	207	161	216	595	814	5
mutaciones	164	207	205	216	595	814	5
en	208	207	216	216	595	814	5
el	219	207	225	216	595	814	5
gen	227	207	241	216	595	814	5
de	243	207	252	216	595	814	5
la	255	207	261	216	595	814	5
metil-	263	207	283	216	595	814	5
malonilCoA	75	217	116	226	595	814	5
mutasa	118	217	145	226	595	814	5
en	147	217	156	226	595	814	5
diez	158	217	173	226	595	814	5
pacientes	176	217	210	226	595	814	5
mexicanos	213	217	252	226	595	814	5
con	254	217	267	226	595	814	5
aci-	270	217	283	226	595	814	5
demia	75	227	97	236	595	814	5
metilmalónica	99	227	148	236	595	814	5
aislada.	150	227	177	236	595	814	5
Rev	179	227	193	236	595	814	5
Inves	195	227	214	236	595	814	5
Clin.	216	227	232	236	595	814	5
2012;	234	227	254	236	595	814	5
64:255-	256	227	283	236	595	814	5
61.	75	237	86	246	595	814	5
4.	57	250	63	259	595	814	5
Matusai	75	250	103	259	595	814	5
SM,	105	250	119	259	595	814	5
Mahoney	121	250	154	259	595	814	5
MJ,	156	250	169	259	595	814	5
Rosenberg	171	250	211	259	595	814	5
LE.	212	250	224	259	595	814	5
The	226	250	239	259	595	814	5
Natural	241	250	267	259	595	814	5
His-	269	250	283	259	595	814	5
236	57	776	71	785	595	814	5
Acidemia	388	52	417	60	595	814	5
Metilmalónica.	419	52	464	60	595	814	5
Buller	466	52	484	60	595	814	5
Viqueira,	486	52	513	60	595	814	5
E.	515	52	521	60	595	814	5
et	523	52	529	60	595	814	5
al.	531	52	539	60	595	814	5
tory	330	99	344	109	595	814	5
of	347	99	354	109	595	814	5
the	358	99	369	109	595	814	5
Inherited	372	99	404	109	595	814	5
Methylmalonic	407	99	459	109	595	814	5
Acidemias.	463	99	502	109	595	814	5
N	506	99	512	109	595	814	5
Engl	515	99	531	109	595	814	5
J	534	99	539	109	595	814	5
Med.	330	109	348	119	595	814	5
1983;	350	109	370	119	595	814	5
308:857-61.	373	109	416	119	595	814	5
5.	312	122	318	131	595	814	5
Baumgartner	330	122	376	131	595	814	5
MR,	380	122	395	131	595	814	5
Hörster	399	122	425	131	595	814	5
F,	429	122	436	131	595	814	5
Dionisi-Vici	440	122	480	131	595	814	5
C,	484	122	492	131	595	814	5
Haliloglu	496	122	526	131	595	814	5
G,	530	122	539	131	595	814	5
Karall	330	132	350	141	595	814	5
D,	353	132	361	141	595	814	5
Chapman	364	132	398	141	595	814	5
KA,	401	132	414	141	595	814	5
et	417	132	424	141	595	814	5
al.	427	132	435	141	595	814	5
Proposed	438	132	473	141	595	814	5
guidelines	476	132	512	141	595	814	5
for	515	132	524	141	595	814	5
the	527	132	539	141	595	814	5
diagnosis	330	142	364	151	595	814	5
and	367	142	380	151	595	814	5
management	383	142	430	151	595	814	5
of	432	142	439	151	595	814	5
methylmalonic	442	142	494	151	595	814	5
and	496	142	510	151	595	814	5
propio-	512	142	539	151	595	814	5
nic	330	152	340	161	595	814	5
acidemia.	343	152	377	161	595	814	5
Orphanet	379	152	413	161	595	814	5
J	415	152	419	161	595	814	5
Rare	421	152	438	161	595	814	5
Dis.	440	152	454	161	595	814	5
2014;9:130.	456	152	498	161	595	814	5
6.	312	165	318	174	595	814	5
Ozand	330	165	353	174	595	814	5
P,	356	165	364	174	595	814	5
Rashed	366	165	394	174	595	814	5
MS,	397	165	411	174	595	814	5
Gascon	414	165	442	174	595	814	5
GG,	445	165	459	174	595	814	5
Youssef	462	165	491	174	595	814	5
NG,	494	165	508	174	595	814	5
Harfi	511	165	528	174	595	814	5
H,	531	165	539	174	595	814	5
Rahbeeni	330	175	364	184	595	814	5
Z,	366	175	373	184	595	814	5
al	375	175	381	184	595	814	5
Garawi	383	175	408	184	595	814	5
S,	410	175	417	184	595	814	5
al	419	175	425	184	595	814	5
Ageel	427	175	447	184	595	814	5
A:	449	175	457	184	595	814	5
Unusual	459	175	488	184	595	814	5
presentations	490	175	539	184	595	814	5
of	330	185	337	194	595	814	5
propionic	339	185	373	194	595	814	5
acidemia.	375	185	409	194	595	814	5
Brain	412	185	430	194	595	814	5
Dev.1994;16:46–57.	432	185	504	194	595	814	5
7.	312	198	318	207	595	814	5
Venegas	330	198	361	207	595	814	5
P,	363	198	371	207	595	814	5
Millán	373	198	394	207	595	814	5
María	397	198	417	207	595	814	5
E,	419	198	426	207	595	814	5
Miranda	429	198	458	207	595	814	5
M.	461	198	470	207	595	814	5
Disquinesia	472	198	514	207	595	814	5
tardía.	516	198	539	207	595	814	5
Rev	330	208	344	217	595	814	5
Chil	346	208	360	217	595	814	5
Neuro-Psiquiat.	362	208	418	217	595	814	5
2003;	420	208	440	217	595	814	5
41(2):131-8.	442	208	485	217	595	814	5
REV	394	776	409	785	595	814	5
CLÍN	411	776	429	785	595	814	5
MED	432	776	449	785	595	814	5
FAM	451	776	468	785	595	814	5
2016;	470	776	490	785	595	814	5
9(3):	492	776	508	785	595	814	5
232-236	510	776	540	785	595	814	5
