comunicación	255	63	357	78	659	906	1
brevE	363	63	405	78	659	906	1
Herida	72	108	133	127	659	906	1
por	139	108	170	127	659	906	1
proyectil	175	108	257	127	659	906	1
de	262	108	282	127	659	906	1
alta	288	108	322	127	659	906	1
velocidad	328	108	413	127	659	906	1
en	418	108	440	127	659	906	1
ambiente	445	108	527	127	659	906	1
naval.	532	108	587	127	659	906	1
Cirugía	159	125	224	144	659	906	1
de	230	125	250	144	659	906	1
control	256	125	321	144	659	906	1
del	326	125	353	144	659	906	1
daño	358	125	402	144	659	906	1
abdominal	407	125	501	144	659	906	1
Tamburri	80	153	129	167	659	906	1
Bariain	132	153	170	167	659	906	1
R.	173	153	185	167	659	906	1
1	185	154	189	162	659	906	1
,	189	153	192	167	659	906	1
Bodega	195	153	234	167	659	906	1
Quiroga	237	153	278	167	659	906	1
I.	281	153	289	167	659	906	1
2	289	154	293	162	659	906	1
,	293	153	296	167	659	906	1
Navarro	299	153	341	167	659	906	1
Suay	344	153	369	167	659	906	1
R.	372	153	384	167	659	906	1
3	384	154	388	162	659	906	1
,	388	153	391	167	659	906	1
García	394	153	429	167	659	906	1
Cañas	432	153	464	167	659	906	1
R.	467	153	480	167	659	906	1
4	480	154	483	162	659	906	1
,	483	153	486	167	659	906	1
Aedo	489	153	517	167	659	906	1
Martín	520	153	557	167	659	906	1
D.	560	153	572	167	659	906	1
5	572	154	576	162	659	906	1
,	576	153	579	167	659	906	1
Plaza	291	167	319	181	659	906	1
Torres	322	167	354	181	659	906	1
J.	357	167	365	181	659	906	1
6	365	168	368	176	659	906	1
Sanid.	331	188	363	202	659	906	1
mil.	366	188	385	202	659	906	1
2016;	388	188	416	202	659	906	1
72	419	188	431	202	659	906	1
(2):	434	188	456	202	659	906	1
105-109;	459	188	503	202	659	906	1
ISSN:	506	188	538	202	659	906	1
1887-8571	541	188	593	202	659	906	1
RESUMEN	66	217	116	228	659	906	1
PALABRAS	66	301	117	315	659	906	1
CLAVE:	120	301	155	315	659	906	1
Piratas,	157	301	187	315	659	906	1
Herida	189	301	217	315	659	906	1
arma	219	301	239	315	659	906	1
de	242	301	251	315	659	906	1
fuego,	254	301	279	315	659	906	1
Somalia,	281	301	317	315	659	906	1
Cirugía	319	301	349	315	659	906	1
de	352	301	361	315	659	906	1
control	364	301	392	315	659	906	1
del	394	301	407	315	659	906	1
daño,	409	301	431	315	659	906	1
Role	434	301	452	315	659	906	1
2.	455	301	462	315	659	906	1
Gunshot	66	320	99	331	659	906	1
wound	102	320	127	331	659	906	1
in	129	320	136	331	659	906	1
naval	139	320	159	331	659	906	1
environment.	162	320	212	331	659	906	1
Damage	215	320	248	331	659	906	1
control	250	320	277	331	659	906	1
abdominal	280	320	321	331	659	906	1
surgery	323	320	353	331	659	906	1
SUMMARY:	66	337	119	349	659	906	1
KEYWORDS:	66	403	130	414	659	906	1
Pirates,	132	403	163	414	659	906	1
gunshot,	166	403	203	414	659	906	1
Somalia,	205	403	243	414	659	906	1
Damage	245	403	281	414	659	906	1
control	283	403	314	414	659	906	1
surgery,	316	403	349	414	659	906	1
Role	352	403	371	414	659	906	1
2.	374	403	382	414	659	906	1
INTRODUCCIÓN	66	445	145	456	659	906	1
El	80	469	89	480	659	906	1
concepto	92	469	129	480	659	906	1
de	132	469	141	480	659	906	1
una	145	469	160	480	659	906	1
cirugía	163	469	191	480	659	906	1
limitada	194	469	227	480	659	906	1
a	230	469	235	480	659	906	1
frenar	238	469	263	480	659	906	1
la	266	469	273	480	659	906	1
hemorragia	276	469	323	480	659	906	1
y	66	481	71	492	659	906	1
salvar	74	481	98	492	659	906	1
la	102	481	109	492	659	906	1
vida	112	481	130	492	659	906	1
no	133	481	144	492	659	906	1
es	147	481	155	492	659	906	1
nuevo	158	481	182	492	659	906	1
en	186	481	195	492	659	906	1
el	198	481	205	492	659	906	1
ambiente	209	481	246	492	659	906	1
militar	249	481	276	492	659	906	1
y	280	481	284	492	659	906	1
extremo.	288	481	323	492	659	906	1
Desde	66	493	91	504	659	906	1
antiguo	94	493	125	504	659	906	1
se	129	493	136	504	659	906	1
han	140	493	155	504	659	906	1
descrito	158	493	190	504	659	906	1
técnicas	193	493	225	504	659	906	1
de	228	493	238	504	659	906	1
compresión	241	493	288	504	659	906	1
con	291	493	306	504	659	906	1
ob-	309	493	323	504	659	906	1
jeto	66	504	81	515	659	906	1
de	84	504	93	515	659	906	1
frenar	96	504	120	515	659	906	1
el	123	504	130	515	659	906	1
sangrado.	132	504	172	515	659	906	1
En	174	504	186	515	659	906	1
la	191	504	199	515	659	906	1
Guerra	201	504	231	515	659	906	1
de	233	504	243	515	659	906	1
Vietnam	245	504	280	515	659	906	1
se	282	504	290	515	659	906	1
comen-	293	504	323	515	659	906	1
zó	66	516	75	527	659	906	1
la	80	516	87	527	659	906	1
aplicación	92	516	133	527	659	906	1
de	138	516	147	527	659	906	1
procedimientos	152	516	214	527	659	906	1
quirúrgicos	218	516	264	527	659	906	1
temporales	269	516	313	527	659	906	1
y	318	516	323	527	659	906	1
de	66	528	75	539	659	906	1
rápida	78	528	104	539	659	906	1
aplicación	108	528	149	539	659	906	1
para	152	528	170	539	659	906	1
frenar	173	528	198	539	659	906	1
dicha	201	528	223	539	659	906	1
hemorragia	226	528	272	539	659	906	1
(técnicas	275	528	310	539	659	906	1
de	313	528	323	539	659	906	1
empaquetamiento	66	540	139	551	659	906	1
y	143	540	148	551	659	906	1
compresión	151	540	198	551	659	906	1
perihepáticas)	202	540	259	551	659	906	1
que	263	540	277	551	659	906	1
a	281	540	286	551	659	906	1
menudo	290	540	323	551	659	906	1
implicaban	66	552	111	563	659	906	1
mayores	113	552	146	563	659	906	1
tasas	149	552	169	563	659	906	1
de	171	552	181	563	659	906	1
supervivencia	183	552	238	563	659	906	1
en	241	552	250	563	659	906	1
comparación	253	552	305	563	659	906	1
con	308	552	323	563	659	906	1
la	66	564	73	575	659	906	1
aplicación	77	564	119	575	659	906	1
de	123	564	132	575	659	906	1
procedimientos	136	564	198	575	659	906	1
tradicionales	202	564	254	575	659	906	1
aplicados	258	564	296	575	659	906	1
como	300	564	323	575	659	906	1
tratamiento	66	576	113	587	659	906	1
definitivo	117	576	154	587	659	906	1
1	154	576	157	583	659	906	1
.	157	576	160	587	659	906	1
Estos	163	576	185	587	659	906	1
procedimientos	188	576	250	587	659	906	1
tradicionales	253	576	305	587	659	906	1
con	308	576	323	587	659	906	1
frecuencia	66	588	107	599	659	906	1
sobrepasaban	111	588	166	599	659	906	1
la	170	588	178	599	659	906	1
capacidad	182	588	223	599	659	906	1
fisiológica	227	588	267	599	659	906	1
de	271	588	281	599	659	906	1
la	285	588	292	599	659	906	1
baja	296	588	314	599	659	906	1
y	318	588	323	599	659	906	1
determinaban	66	600	122	611	659	906	1
un	125	600	136	611	659	906	1
desenlace	139	600	177	611	659	906	1
fatal.	180	600	201	611	659	906	1
Tras	204	600	222	611	659	906	1
el	225	600	232	611	659	906	1
final	235	600	253	611	659	906	1
de	256	600	266	611	659	906	1
este	269	600	284	611	659	906	1
conflicto	288	600	323	611	659	906	1
todas	66	612	88	623	659	906	1
estas	91	612	110	623	659	906	1
técnicas	113	612	145	623	659	906	1
fueron	148	612	174	623	659	906	1
aparentemente	177	612	236	623	659	906	1
olvidadas	239	612	278	623	659	906	1
hasta	281	612	302	623	659	906	1
que	308	612	323	623	659	906	1
reaparecen	66	623	110	634	659	906	1
descritas	113	623	148	634	659	906	1
en	152	623	161	634	659	906	1
una	165	623	180	634	659	906	1
primera	184	623	216	634	659	906	1
publicación	220	623	267	634	659	906	1
de	270	623	280	634	659	906	1
Stone	283	623	307	634	659	906	1
2	307	624	309	631	659	906	1
de	313	623	323	634	659	906	1
1983	66	635	85	646	659	906	1
que	87	635	102	646	659	906	1
abogaba	105	635	138	646	659	906	1
por	141	635	155	646	659	906	1
la	157	635	165	646	659	906	1
realización	167	635	211	646	659	906	1
de	213	635	223	646	659	906	1
una	225	635	240	646	659	906	1
técnica	243	635	271	646	659	906	1
de	273	635	283	646	659	906	1
laparoto-	285	635	323	646	659	906	1
Cte.	68	655	80	663	659	906	1
Médico.	82	655	106	663	659	906	1
Servicio	108	655	132	663	659	906	1
de	133	655	140	663	659	906	1
Cirugía	142	655	164	663	659	906	1
Ortopédica	166	655	200	663	659	906	1
y	201	655	205	663	659	906	1
Traumatología.	207	655	252	663	659	906	1
Cte.	68	663	80	672	659	906	1
Médico.	82	663	106	672	659	906	1
Servicio	108	663	132	672	659	906	1
de	133	663	140	672	659	906	1
Cirugía	142	663	164	672	659	906	1
General.	166	663	192	672	659	906	1
3	66	672	68	677	659	906	1
Cte.	68	672	80	680	659	906	1
Médico.	82	672	106	680	659	906	1
Servicio	108	672	132	680	659	906	1
de	134	672	141	680	659	906	1
Anestesiología,	142	672	188	680	659	906	1
Reanimación	190	672	229	680	659	906	1
y	231	672	235	680	659	906	1
Terapéutica	236	672	272	680	659	906	1
del	274	672	282	680	659	906	1
dolor.	284	672	302	680	659	906	1
Hospital	66	680	92	689	659	906	1
Central	93	680	116	689	659	906	1
de	117	680	124	689	659	906	1
la	126	680	131	689	659	906	1
Defensa	133	680	157	689	659	906	1
Gómez	159	680	181	689	659	906	1
Ulla	182	680	195	689	659	906	1
/	197	680	199	689	659	906	1
Instituto	201	680	226	689	659	906	1
Mixto	228	680	247	689	659	906	1
de	248	680	255	689	659	906	1
Investigación	257	680	296	689	659	906	1
Biosani-	298	680	323	689	659	906	1
taria	66	689	80	697	659	906	1
de	82	689	89	697	659	906	1
la	90	689	96	697	659	906	1
Defensa.	98	689	124	697	659	906	1
Madrid.	125	689	150	697	659	906	1
España.	152	689	176	697	659	906	1
4	66	698	68	703	659	906	1
Tte.	68	697	80	706	659	906	1
Médico.	82	697	106	706	659	906	1
Servicio	108	697	132	706	659	906	1
de	134	697	141	706	659	906	1
Cirugía	143	697	165	706	659	906	1
Ortopédica	167	697	201	706	659	906	1
y	203	697	206	706	659	906	1
Traumatología.	208	697	254	706	659	906	1
Escuela	256	697	279	706	659	906	1
Militar	281	697	302	706	659	906	1
de	304	697	311	706	659	906	1
Sa-	313	697	323	706	659	906	1
nidad.	66	706	85	714	659	906	1
Madrid.	87	706	111	714	659	906	1
España.	113	706	137	714	659	906	1
5	66	715	68	720	659	906	1
MIR.	68	714	85	723	659	906	1
Servicio	87	714	110	723	659	906	1
de	112	714	119	723	659	906	1
Cirugía	120	714	143	723	659	906	1
Ortopédica	144	714	178	723	659	906	1
y	179	714	183	723	659	906	1
Traumatología.	184	714	230	723	659	906	1
Hospital	232	714	257	723	659	906	1
Central	259	714	281	723	659	906	1
de	283	714	290	723	659	906	1
la	291	714	297	723	659	906	1
Defensa	298	714	323	723	659	906	1
Gómez	66	723	88	731	659	906	1
Ulla.	89	723	104	731	659	906	1
Madrid.	106	723	131	731	659	906	1
España.	132	723	156	731	659	906	1
6	66	732	68	737	659	906	1
Cte.	68	731	80	740	659	906	1
Médico.	83	731	107	740	659	906	1
Servicio	110	731	134	740	659	906	1
de	137	731	143	740	659	906	1
Sanidad	146	731	170	740	659	906	1
de	173	731	180	740	659	906	1
la	183	731	188	740	659	906	1
Escuela	191	731	214	740	659	906	1
de	216	731	223	740	659	906	1
Suboficiales	226	731	262	740	659	906	1
de	264	731	271	740	659	906	1
la	274	731	279	740	659	906	1
Armada.	282	731	309	740	659	906	1
San	311	731	323	740	659	906	1
Fernando,	66	740	97	748	659	906	1
Cádiz.	99	740	118	748	659	906	1
España.	120	740	144	748	659	906	1
1	66	655	68	660	659	906	1
2	66	664	68	669	659	906	1
Dirección	66	757	94	765	659	906	1
para	96	757	109	765	659	906	1
correspondencia:	111	757	159	765	659	906	1
rafaeltamburri@hotmail.com,	161	757	250	765	659	906	1
rtambar@oc.mde.es	252	757	311	765	659	906	1
Recibido:	66	774	94	782	659	906	1
18	95	774	102	782	659	906	1
de	104	774	111	782	659	906	1
enero	113	774	128	782	659	906	1
de	130	774	136	782	659	906	1
2016	138	774	152	782	659	906	1
Aceptado:	66	783	96	791	659	906	1
17	98	783	105	791	659	906	1
de	106	783	113	791	659	906	1
febrero	115	783	135	791	659	906	1
de	137	783	143	791	659	906	1
2016	145	783	159	791	659	906	1
mía	337	445	352	456	659	906	1
de	354	445	363	456	659	906	1
urgencia	365	445	400	456	659	906	1
con	402	445	416	456	659	906	1
una	418	445	433	456	659	906	1
combinación	435	445	488	456	659	906	1
de	490	445	499	456	659	906	1
técnicas	501	445	533	456	659	906	1
de	535	445	544	456	659	906	1
compresión	546	445	593	456	659	906	1
directa,	337	457	367	468	659	906	1
empaquetamiento	369	457	442	468	659	906	1
y	443	457	448	468	659	906	1
colostomías	450	457	498	468	659	906	1
abreviadas	500	457	543	468	659	906	1
en	545	457	554	468	659	906	1
pacientes	556	457	593	468	659	906	1
con	337	469	351	480	659	906	1
traumatismo	355	469	407	480	659	906	1
abdominal.	410	469	456	480	659	906	1
Uno	460	469	478	480	659	906	1
de	482	469	491	480	659	906	1
los	495	469	506	480	659	906	1
objetivos	510	469	546	480	659	906	1
últimos	550	469	580	480	659	906	1
de	584	469	593	480	659	906	1
estos	337	481	357	492	659	906	1
procedimientos	359	481	421	492	659	906	1
es	424	481	432	492	659	906	1
prevenir	434	481	467	492	659	906	1
la	470	481	477	492	659	906	1
aparición	480	481	518	492	659	906	1
de	521	481	530	492	659	906	1
la	533	481	540	492	659	906	1
denominada	543	481	593	492	659	906	1
triada	337	493	361	504	659	906	1
letal	365	493	382	504	659	906	1
que	385	493	400	504	659	906	1
consiste	404	493	436	504	659	906	1
en	439	493	449	504	659	906	1
una	452	493	468	504	659	906	1
concatenación	471	493	529	504	659	906	1
de	533	493	542	504	659	906	1
hipotermia,	546	493	593	504	659	906	1
coagulopatía	337	504	389	515	659	906	1
y	391	504	396	515	659	906	1
acidosis.	398	504	432	515	659	906	1
Este	351	516	368	527	659	906	1
tipo	371	516	388	527	659	906	1
de	391	516	400	527	659	906	1
estrategias	404	516	446	527	659	906	1
terapéuticas	449	516	497	527	659	906	1
fueron	501	516	527	527	659	906	1
mejorando	530	516	574	527	659	906	1
a	577	516	582	527	659	906	1
lo	585	516	593	527	659	906	1
largo	337	528	357	539	659	906	1
de	360	528	370	539	659	906	1
la	373	528	380	539	659	906	1
década	383	528	411	539	659	906	1
de	414	528	423	539	659	906	1
los	426	528	438	539	659	906	1
noventa	441	528	473	539	659	906	1
del	476	528	488	539	659	906	1
pasado	490	528	519	539	659	906	1
siglo	522	528	541	539	659	906	1
en	544	528	553	539	659	906	1
pacientes	556	528	593	539	659	906	1
críticos	337	540	366	551	659	906	1
y	368	540	373	551	659	906	1
en	376	540	385	551	659	906	1
1993	388	540	407	551	659	906	1
Rotondo	409	540	445	551	659	906	1
3	445	541	448	547	659	906	1
definió	450	540	478	551	659	906	1
a	481	540	485	551	659	906	1
este	488	540	503	551	659	906	1
conjunto	505	540	542	551	659	906	1
de	544	540	554	551	659	906	1
de	556	540	565	551	659	906	1
proce-	568	540	593	551	659	906	1
dimientos	337	552	376	563	659	906	1
como	378	552	401	563	659	906	1
“cirugía	402	552	435	563	659	906	1
de	437	552	446	563	659	906	1
control	448	552	477	563	659	906	1
del	479	552	491	563	659	906	1
daño”	492	552	518	563	659	906	1
que	519	552	534	563	659	906	1
se	535	552	543	563	659	906	1
define	545	552	569	563	659	906	1
como	571	552	593	563	659	906	1
un	337	564	347	575	659	906	1
abordaje	349	564	384	575	659	906	1
quirúrgico	386	564	428	575	659	906	1
en	430	564	440	575	659	906	1
tres	442	564	456	575	659	906	1
tiempos	458	564	490	575	659	906	1
y	492	564	497	575	659	906	1
de	499	564	508	575	659	906	1
aplicación	510	564	551	575	659	906	1
en	553	564	563	575	659	906	1
el	565	564	571	575	659	906	1
trau-	573	564	593	575	659	906	1
ma	337	576	349	587	659	906	1
abdominal	353	576	396	587	659	906	1
grave.	400	576	423	587	659	906	1
Estos	427	576	449	587	659	906	1
tiempos	453	576	485	587	659	906	1
consisten	488	576	525	587	659	906	1
en	529	576	539	587	659	906	1
una	542	576	558	587	659	906	1
primera	561	576	593	587	659	906	1
fase	337	588	352	599	659	906	1
de	355	588	364	599	659	906	1
control	367	588	396	599	659	906	1
de	399	588	408	599	659	906	1
la	411	588	418	599	659	906	1
hemorragia	420	588	467	599	659	906	1
y	469	588	474	599	659	906	1
contaminación	477	588	537	599	659	906	1
por	539	588	554	599	659	906	1
medio	556	588	581	599	659	906	1
de	584	588	593	599	659	906	1
técnicas	337	600	369	611	659	906	1
de	371	600	381	611	659	906	1
empaquetamiento,	384	600	459	611	659	906	1
seguido	461	600	492	611	659	906	1
por	495	600	509	611	659	906	1
un	512	600	522	611	659	906	1
cierre	525	600	547	611	659	906	1
abdominal	550	600	593	611	659	906	1
temporal.	337	612	376	623	659	906	1
La	378	612	389	623	659	906	1
segunda	391	612	424	623	659	906	1
fase	427	612	442	623	659	906	1
consiste	444	612	476	623	659	906	1
en	479	612	488	623	659	906	1
el	490	612	497	623	659	906	1
recalentamiento	499	612	564	623	659	906	1
del	566	612	578	623	659	906	1
pa-	580	612	593	623	659	906	1
ciente,	337	623	362	634	659	906	1
y	364	623	369	634	659	906	1
la	371	623	379	634	659	906	1
mejora	381	623	409	634	659	906	1
de	411	623	420	634	659	906	1
los	422	623	434	634	659	906	1
parámetros	436	623	482	634	659	906	1
de	484	623	493	634	659	906	1
coagulación,	495	623	546	634	659	906	1
perfusión	548	623	586	634	659	906	1
y	589	623	593	634	659	906	1
trabajo	337	635	366	646	659	906	1
ventilatorio	368	635	415	646	659	906	1
en	418	635	427	646	659	906	1
la	430	635	437	646	659	906	1
Unidad	439	635	470	646	659	906	1
de	473	635	482	646	659	906	1
Cuidados	485	635	524	646	659	906	1
Intensivos.	526	635	569	646	659	906	1
En	572	635	583	646	659	906	1
la	586	635	593	646	659	906	1
última	337	647	363	658	659	906	1
fase	365	647	381	658	659	906	1
se	384	647	392	658	659	906	1
procede	394	647	426	658	659	906	1
a	428	647	433	658	659	906	1
la	436	647	443	658	659	906	1
retirada	445	647	477	658	659	906	1
del	480	647	492	658	659	906	1
empaquetamiento	494	647	567	658	659	906	1
segui-	570	647	593	658	659	906	1
da	337	659	347	670	659	906	1
de	350	659	359	670	659	906	1
una	362	659	377	670	659	906	1
técnica	380	659	408	670	659	906	1
quirúrgica	411	659	453	670	659	906	1
definitiva	456	659	493	670	659	906	1
y	496	659	501	670	659	906	1
cierre	503	659	526	670	659	906	1
abdominal	528	659	572	670	659	906	1
tam-	574	659	593	670	659	906	1
bién	337	671	354	682	659	906	1
definitivo.	357	671	397	682	659	906	1
Todo	399	671	420	682	659	906	1
ello	423	671	438	682	659	906	1
configura	440	671	479	682	659	906	1
una	481	671	497	682	659	906	1
estrategia	499	671	538	682	659	906	1
para	540	671	559	682	659	906	1
mejorar	561	671	593	682	659	906	1
la	337	683	344	694	659	906	1
supervivencia	346	683	401	694	659	906	1
en	403	683	413	694	659	906	1
paciente	415	683	449	694	659	906	1
con	451	683	466	694	659	906	1
trauma	468	683	497	694	659	906	1
severo	500	683	525	694	659	906	1
4	525	684	528	690	659	906	1
.	528	683	530	694	659	906	1
Desde	351	695	376	706	659	906	1
ese	378	695	390	706	659	906	1
momento	393	695	431	706	659	906	1
se	434	695	442	706	659	906	1
ha	444	695	454	706	659	906	1
informado	456	695	499	706	659	906	1
de	501	695	511	706	659	906	1
múltiples	513	695	550	706	659	906	1
éxitos	552	695	576	706	659	906	1
tras	578	695	593	706	659	906	1
la	337	707	344	718	659	906	1
aplicación	347	707	388	718	659	906	1
de	391	707	400	718	659	906	1
similares	403	707	438	718	659	906	1
técnicas	441	707	473	718	659	906	1
de	476	707	485	718	659	906	1
control	488	707	517	718	659	906	1
de	520	707	530	718	659	906	1
daños	532	707	557	718	659	906	1
tanto	559	707	581	718	659	906	1
en	584	707	593	718	659	906	1
el	337	719	343	730	659	906	1
medio	346	719	371	730	659	906	1
civil	373	719	390	730	659	906	1
y	392	719	397	730	659	906	1
militar	399	719	426	730	659	906	1
5,6,7	426	719	438	726	659	906	1
.	438	719	440	730	659	906	1
Dada	443	719	465	730	659	906	1
la	468	719	475	730	659	906	1
necesidad	477	719	516	730	659	906	1
de	519	719	528	730	659	906	1
limitar	531	719	558	730	659	906	1
un	560	719	570	730	659	906	1
daño	573	719	593	730	659	906	1
anatómico	337	731	379	742	659	906	1
potencialmente	384	731	446	742	659	906	1
letal	450	731	467	742	659	906	1
con	472	731	487	742	659	906	1
procedimientos	491	731	553	742	659	906	1
quirúrgi-	557	731	593	742	659	906	1
cos	337	742	350	753	659	906	1
temporales	352	742	397	753	659	906	1
y	399	742	404	753	659	906	1
expeditivos	407	742	452	753	659	906	1
se	454	742	462	753	659	906	1
eligió	465	742	486	753	659	906	1
el	489	742	496	753	659	906	1
término	498	742	530	753	659	906	1
de	533	742	542	753	659	906	1
“control	545	742	579	753	659	906	1
del	581	742	593	753	659	906	1
daño”	337	754	362	765	659	906	1
para	364	754	382	765	659	906	1
este	385	754	400	765	659	906	1
tipo	402	754	418	765	659	906	1
de	421	754	430	765	659	906	1
técnicas	432	754	464	765	659	906	1
salvadores.	467	754	511	765	659	906	1
Durante	351	766	385	777	659	906	1
la	389	766	396	777	659	906	1
última	400	766	426	777	659	906	1
década	430	766	458	777	659	906	1
diversos	462	766	494	777	659	906	1
autores	498	766	528	777	659	906	1
han	531	766	547	777	659	906	1
descrito	550	766	582	777	659	906	1
la	586	766	593	777	659	906	1
ampliación	337	778	382	789	659	906	1
de	386	778	395	789	659	906	1
estas	400	778	419	789	659	906	1
técnicas	423	778	455	789	659	906	1
hacia	459	778	481	789	659	906	1
otras	485	778	506	789	659	906	1
regiones	510	778	543	789	659	906	1
anatómicas	547	778	593	789	659	906	1
Sanid.	458	813	484	824	659	906	1
mil.	487	813	502	824	659	906	1
2016;	505	813	528	824	659	906	1
72	531	813	541	824	659	906	1
(2)105	543	813	593	824	659	906	1
Tamburri	66	64	114	78	659	906	2
Bariain	117	64	155	78	659	906	2
R.,	158	64	174	78	659	906	2
et	177	64	186	78	659	906	2
al.	189	64	202	78	659	906	2
Figura	66	305	92	317	659	906	2
1A.Embarque	95	305	149	317	659	906	2
de	152	306	161	317	659	906	2
la	164	306	171	317	659	906	2
baja	174	306	191	317	659	906	2
mediante	193	306	229	317	659	906	2
camilla	232	306	261	317	659	906	2
naval	263	306	284	317	659	906	2
Neil-Robertson.	287	306	350	317	659	906	2
B.	352	306	361	317	659	906	2
Atención	364	306	399	317	659	906	2
inicial	402	306	426	317	659	906	2
a	429	306	433	317	659	906	2
la	436	306	444	317	659	906	2
baja	446	306	463	317	659	906	2
de	466	306	475	317	659	906	2
combate	478	306	511	317	659	906	2
sobre	514	306	534	317	659	906	2
la	537	306	544	317	659	906	2
cubierta	547	306	579	317	659	906	2
del	582	306	593	317	659	906	2
buque.(Imágenes	66	318	133	329	659	906	2
de	135	318	144	329	659	906	2
los	147	318	158	329	659	906	2
autores).	160	318	196	329	659	906	2
incluyendo	66	338	110	349	659	906	2
así	113	338	124	349	659	906	2
procedimientos	127	338	189	349	659	906	2
de	192	338	201	349	659	906	2
cirugía	204	338	232	349	659	906	2
torácica,	235	338	270	349	659	906	2
vascular,	273	338	308	349	659	906	2
or-	311	338	323	349	659	906	2
topédica	66	350	101	361	659	906	2
8,9	101	350	108	357	659	906	2
y	111	350	115	361	659	906	2
neurocirugía	118	350	169	361	659	906	2
10	169	350	175	357	659	906	2
.	175	350	177	361	659	906	2
Todas	180	350	204	361	659	906	2
ellas	207	350	225	361	659	906	2
tienen	228	350	252	361	659	906	2
un	255	350	265	361	659	906	2
denominador	268	350	323	361	659	906	2
común,	66	362	96	373	659	906	2
que	98	362	113	373	659	906	2
es	115	362	123	373	659	906	2
la	125	362	132	373	659	906	2
realización	134	362	178	373	659	906	2
de	180	362	190	373	659	906	2
intervenciones	192	362	250	373	659	906	2
de	252	362	261	373	659	906	2
corta	263	362	284	373	659	906	2
duración	287	362	323	373	659	906	2
con	66	374	81	385	659	906	2
control	83	374	112	385	659	906	2
de	114	374	124	385	659	906	2
la	126	374	133	385	659	906	2
hemorragia,	135	374	184	385	659	906	2
de	187	374	196	385	659	906	2
la	198	374	206	385	659	906	2
contaminación	208	374	268	385	659	906	2
y	270	374	275	385	659	906	2
realizándo-	277	374	323	385	659	906	2
se	66	385	74	396	659	906	2
un	76	385	87	396	659	906	2
cierre	89	385	111	396	659	906	2
quirúrgico	114	385	156	396	659	906	2
no	158	385	169	396	659	906	2
definitivo.	171	385	211	396	659	906	2
la	337	338	344	349	659	906	2
compresión	347	338	394	349	659	906	2
directa	397	338	425	349	659	906	2
son	428	338	442	349	659	906	2
de	445	338	454	349	659	906	2
poca	457	338	477	349	659	906	2
eficacia	480	338	510	349	659	906	2
ante	513	338	530	349	659	906	2
la	533	338	540	349	659	906	2
presencia	543	338	581	349	659	906	2
de	584	338	593	349	659	906	2
un	337	350	347	361	659	906	2
trauma	349	350	379	361	659	906	2
penetrante	381	350	424	361	659	906	2
abdominal	426	350	469	361	659	906	2
y	471	350	476	361	659	906	2
torácico.	478	350	513	361	659	906	2
Se	515	350	525	361	659	906	2
inicia	527	350	549	361	659	906	2
oxigenote-	551	350	593	361	659	906	2
rapia	337	362	357	373	659	906	2
con	360	362	375	373	659	906	2
mascarilla	377	362	418	373	659	906	2
Venturi	421	362	451	373	659	906	2
al	453	362	461	373	659	906	2
31%;	463	362	483	373	659	906	2
Tras	486	362	503	373	659	906	2
conseguir	506	362	544	373	659	906	2
dos	547	362	561	373	659	906	2
accesos	564	362	593	373	659	906	2
venosos	337	374	369	385	659	906	2
periféricos	371	374	413	385	659	906	2
(18G	416	374	437	385	659	906	2
y	439	374	444	385	659	906	2
16G)	447	374	467	385	659	906	2
en	470	374	479	385	659	906	2
miembros	482	374	522	385	659	906	2
superiores,	524	374	568	385	659	906	2
se	570	374	578	385	659	906	2
co-	581	374	593	385	659	906	2
DESCRIPCIÓN	66	421	135	432	659	906	2
DEL	137	421	157	432	659	906	2
CASO	159	421	187	432	659	906	2
Varón	80	445	105	456	659	906	2
de	108	445	117	456	659	906	2
20	121	445	130	456	659	906	2
años,	133	445	154	456	659	906	2
civil,	157	445	177	456	659	906	2
de	180	445	189	456	659	906	2
nacionalidad	192	445	245	456	659	906	2
somalí	248	445	274	456	659	906	2
que	278	445	292	456	659	906	2
duran-	295	445	323	456	659	906	2
te	66	457	73	468	659	906	2
un	76	457	87	468	659	906	2
ataque	89	457	116	468	659	906	2
pirata	119	457	143	468	659	906	2
a	146	457	151	468	659	906	2
un	153	457	164	468	659	906	2
barco	167	457	190	468	659	906	2
mercante	192	457	229	468	659	906	2
sufre	232	457	252	468	659	906	2
tres	255	457	269	468	659	906	2
heridas	272	457	301	468	659	906	2
(una	304	457	323	468	659	906	2
en	66	469	75	480	659	906	2
abdomen	79	469	116	480	659	906	2
y	120	469	125	480	659	906	2
dos	129	469	143	480	659	906	2
en	146	469	156	480	659	906	2
tórax)	160	469	184	480	659	906	2
por	188	469	202	480	659	906	2
arma	206	469	227	480	659	906	2
de	231	469	240	480	659	906	2
fuego.	244	469	269	480	659	906	2
El	272	469	281	480	659	906	2
herido	285	469	311	480	659	906	2
es	315	469	323	480	659	906	2
evacuado	66	481	104	492	659	906	2
por	107	481	121	492	659	906	2
parte	125	481	146	492	659	906	2
de	149	481	158	492	659	906	2
personal	162	481	196	492	659	906	2
del	199	481	211	492	659	906	2
Trozo	215	481	238	492	659	906	2
de	242	481	251	492	659	906	2
Visita	254	481	278	492	659	906	2
y	281	481	286	492	659	906	2
Registro	289	481	323	492	659	906	2
(con	66	493	84	504	659	906	2
formación	87	493	129	504	659	906	2
sanitaria	132	493	167	504	659	906	2
en	170	493	180	504	659	906	2
soporte	183	493	213	504	659	906	2
vital	216	493	234	504	659	906	2
básico)	237	493	266	504	659	906	2
en	269	493	279	504	659	906	2
lancha	282	493	308	504	659	906	2
se-	312	493	323	504	659	906	2
mirrígida	66	504	104	515	659	906	2
hasta	106	504	128	515	659	906	2
el	131	504	138	515	659	906	2
buque	140	504	165	515	659	906	2
A-11	168	504	188	515	659	906	2
“Marqués	191	504	232	515	659	906	2
de	234	504	244	515	659	906	2
la	247	504	254	515	659	906	2
Ensenada”	257	504	301	515	659	906	2
de	303	504	312	515	659	906	2
la	315	504	323	515	659	906	2
Armada	66	516	100	527	659	906	2
Española	103	516	141	527	659	906	2
que	144	516	159	527	659	906	2
cuenta	162	516	189	527	659	906	2
con	192	516	207	527	659	906	2
un	210	516	220	527	659	906	2
primer	224	516	251	527	659	906	2
escalón	254	516	284	527	659	906	2
sanitario	287	516	323	527	659	906	2
en	66	528	75	539	659	906	2
configuración	77	528	133	539	659	906	2
de	135	528	144	539	659	906	2
Role	146	528	165	539	659	906	2
1.	166	528	174	539	659	906	2
En	176	528	187	539	659	906	2
la	189	528	196	539	659	906	2
fase	198	528	214	539	659	906	2
extrahospitalaria	216	528	285	539	659	906	2
(también	286	528	323	539	659	906	2
llamada	66	540	98	551	659	906	2
fase	101	540	116	551	659	906	2
Zero)	119	540	141	551	659	906	2
se	143	540	151	551	659	906	2
confirma	153	540	189	551	659	906	2
la	191	540	199	551	659	906	2
estabilidad	201	540	244	551	659	906	2
hemodinámica	247	540	306	551	659	906	2
y	308	540	313	551	659	906	2
la	315	540	323	551	659	906	2
ausencia	66	552	101	563	659	906	2
de	104	552	113	563	659	906	2
sangrado	117	552	154	563	659	906	2
externo	157	552	187	563	659	906	2
según	191	552	214	563	659	906	2
lo	217	552	225	563	659	906	2
estipulado	228	552	270	563	659	906	2
en	273	552	283	563	659	906	2
el	286	552	293	563	659	906	2
TCCC	296	552	323	563	659	906	2
(Tactical	66	564	101	575	659	906	2
Combat	105	564	137	575	659	906	2
Casualty	141	564	177	575	659	906	2
Care)	181	564	203	575	659	906	2
que	208	564	223	575	659	906	2
determina	227	564	268	575	659	906	2
la	273	564	280	575	659	906	2
prioridad	284	564	323	575	659	906	2
absoluta	66	576	100	587	659	906	2
en	103	576	113	587	659	906	2
la	116	576	123	587	659	906	2
contención	127	576	171	587	659	906	2
del	174	576	186	587	659	906	2
trauma	189	576	219	587	659	906	2
exanguinante	222	576	276	587	659	906	2
y	279	576	284	587	659	906	2
de	287	576	296	587	659	906	2
la	299	576	307	587	659	906	2
he-	310	576	323	587	659	906	2
morragia	66	588	103	599	659	906	2
masiva,	107	588	137	599	659	906	2
para	141	588	159	599	659	906	2
posteriormente	163	588	224	599	659	906	2
evaluar	228	588	258	599	659	906	2
la	261	588	269	599	659	906	2
vía	272	588	284	599	659	906	2
aérea,	288	588	312	599	659	906	2
el	316	588	323	599	659	906	2
estado	66	600	92	611	659	906	2
ventilatorio,	95	600	145	611	659	906	2
la	148	600	155	611	659	906	2
estabilidad	158	600	202	611	659	906	2
hemodinámica	205	600	264	611	659	906	2
y	267	600	272	611	659	906	2
la	275	600	282	611	659	906	2
focalidad	285	600	323	611	659	906	2
neurológica.	66	612	116	623	659	906	2
Allí	80	624	95	634	659	906	2
comienzan	99	624	142	634	659	906	2
las	145	624	156	634	659	906	2
primeras	160	624	195	634	659	906	2
medidas	198	624	232	634	659	906	2
de	235	624	244	634	659	906	2
resucitación	248	624	296	634	659	906	2
según	300	624	323	634	659	906	2
los	66	635	77	646	659	906	2
postulados	82	635	126	646	659	906	2
del	130	635	142	646	659	906	2
ATLS.	146	635	173	646	659	906	2
Se	177	635	186	646	659	906	2
realiza	190	635	217	646	659	906	2
una	221	635	236	646	659	906	2
evaluación	240	635	283	646	659	906	2
primaria	288	635	323	646	659	906	2
apreciándose	66	647	119	658	659	906	2
que	122	647	137	658	659	906	2
el	141	647	148	658	659	906	2
paciente	152	647	185	658	659	906	2
está	189	647	205	658	659	906	2
consciente	209	647	250	658	659	906	2
(GCS	254	647	277	658	659	906	2
14	281	647	291	658	659	906	2
puntos	295	647	323	658	659	906	2
–O	66	659	78	670	659	906	2
3	78	665	81	671	659	906	2
V	81	659	88	670	659	906	2
5	88	665	91	671	659	906	2
M	91	659	100	670	659	906	2
6	100	665	103	671	659	906	2
-),	103	659	112	670	659	906	2
con	115	659	130	670	659	906	2
la	133	659	141	670	659	906	2
vía	144	659	156	670	659	906	2
aérea	159	659	181	670	659	906	2
permeable	184	659	226	670	659	906	2
y	229	659	234	670	659	906	2
estable	237	659	264	670	659	906	2
respiratoria	268	659	314	670	659	906	2
y	318	659	323	670	659	906	2
hemodinámicamente	66	671	150	682	659	906	2
(Figura	154	671	185	682	659	906	2
1).	189	671	200	682	659	906	2
En	204	671	216	682	659	906	2
la	220	671	227	682	659	906	2
evaluación	232	671	275	682	659	906	2
secundaria	279	671	323	682	659	906	2
se	66	683	74	694	659	906	2
aprecian	77	683	111	694	659	906	2
tres	115	683	129	694	659	906	2
heridas	133	683	162	694	659	906	2
por	165	683	180	694	659	906	2
arma	183	683	204	694	659	906	2
de	208	683	217	694	659	906	2
fuego	220	683	243	694	659	906	2
(la	246	683	257	694	659	906	2
primera	260	683	292	694	659	906	2
a	295	683	300	694	659	906	2
nivel	303	683	323	694	659	906	2
del	66	695	78	706	659	906	2
hipocondrio	80	695	130	706	659	906	2
derecho	132	695	164	706	659	906	2
y	166	695	171	706	659	906	2
la	173	695	180	706	659	906	2
segunda	183	695	216	706	659	906	2
y	218	695	223	706	659	906	2
tercera	225	695	253	706	659	906	2
en	255	695	264	706	659	906	2
hemitórax	266	695	308	706	659	906	2
de-	310	695	323	706	659	906	2
recho)	66	707	92	718	659	906	2
con	95	707	109	718	659	906	2
presencia	112	707	150	718	659	906	2
de	153	707	162	718	659	906	2
sangrado	165	707	202	718	659	906	2
activo	205	707	230	718	659	906	2
mínimo	233	707	264	718	659	906	2
(Figura	267	707	297	718	659	906	2
2).	300	707	311	718	659	906	2
El	314	707	323	718	659	906	2
herido	66	719	92	730	659	906	2
presenta	95	719	129	730	659	906	2
una	131	719	146	730	659	906	2
SaO	149	719	166	730	659	906	2
2	166	724	169	731	659	906	2
97%,	172	719	192	730	659	906	2
una	194	719	209	730	659	906	2
frecuencia	212	719	253	730	659	906	2
cardíaca	256	719	290	730	659	906	2
95	292	719	302	730	659	906	2
lpm,	304	719	323	730	659	906	2
una	66	731	81	742	659	906	2
tensión	85	731	114	742	659	906	2
arterial	118	731	147	742	659	906	2
no	151	731	161	742	659	906	2
invasiva	165	731	197	742	659	906	2
94/65	200	731	222	742	659	906	2
mm.Hg,	226	731	259	742	659	906	2
una	263	731	278	742	659	906	2
frecuencia	281	731	323	742	659	906	2
respiratoria	66	742	113	753	659	906	2
13	115	742	125	753	659	906	2
rpm	127	742	144	753	659	906	2
y	146	742	151	753	659	906	2
temperatura	153	742	202	753	659	906	2
axilar	205	742	228	753	659	906	2
36,3	230	742	247	753	659	906	2
ºC.	249	742	262	753	659	906	2
Se	80	754	90	765	659	906	2
procede	92	754	124	765	659	906	2
a	126	754	131	765	659	906	2
la	134	754	141	765	659	906	2
contención	144	754	188	765	659	906	2
de	191	754	200	765	659	906	2
los	203	754	214	765	659	906	2
focos	217	754	238	765	659	906	2
de	240	754	250	765	659	906	2
sangrado	252	754	290	765	659	906	2
externo	292	754	323	765	659	906	2
mediante	66	766	103	777	659	906	2
compresión	106	766	153	777	659	906	2
directa	156	766	183	777	659	906	2
y	186	766	191	777	659	906	2
aplicación	194	766	235	777	659	906	2
de	238	766	247	777	659	906	2
hemostáticos	250	766	302	777	659	906	2
(Ce-	305	766	323	777	659	906	2
loxGauce	66	778	104	789	659	906	2
TM	104	779	114	785	659	906	2
),	114	778	120	789	659	906	2
aun	122	778	138	789	659	906	2
sabiendo	140	778	176	789	659	906	2
que	179	778	194	789	659	906	2
la	196	778	204	789	659	906	2
aplicación	206	778	248	789	659	906	2
de	250	778	260	789	659	906	2
hemostáticos	262	778	315	789	659	906	2
y	318	778	323	789	659	906	2
106Sanid.	66	812	127	824	659	906	2
mil.	130	813	146	824	659	906	2
2016;	148	813	172	824	659	906	2
72	174	813	184	824	659	906	2
(2)	187	813	202	824	659	906	2
Figura	337	756	363	767	659	906	2
2.Imagen	365	756	402	767	659	906	2
parcial	404	756	431	767	659	906	2
del	434	756	445	767	659	906	2
abdomen	448	756	483	767	659	906	2
y	486	756	490	767	659	906	2
tórax	493	756	514	767	659	906	2
del	517	756	528	767	659	906	2
herido	531	756	556	767	659	906	2
en	558	756	567	767	659	906	2
la	570	756	577	767	659	906	2
que	580	756	593	767	659	906	2
se	337	768	345	779	659	906	2
pueden	347	768	375	779	659	906	2
apreciar	377	768	410	779	659	906	2
tres	412	768	427	779	659	906	2
lesiones	430	768	460	779	659	906	2
por	463	768	476	779	659	906	2
arma	479	768	499	779	659	906	2
de	502	768	511	779	659	906	2
fuego.	514	768	537	779	659	906	2
(Imágenes	540	768	582	779	659	906	2
de	584	768	593	779	659	906	2
los	337	780	348	791	659	906	2
autores).	350	780	386	791	659	906	2
Herida	85	64	120	78	659	906	3
por	123	64	141	78	659	906	3
proyectil	144	64	188	78	659	906	3
de	191	64	203	78	659	906	3
alta	206	64	225	78	659	906	3
velocidad	228	64	277	78	659	906	3
en	280	64	292	78	659	906	3
ambiente	295	64	342	78	659	906	3
naval.	345	64	375	78	659	906	3
Cirugía	378	64	416	78	659	906	3
de	419	64	431	78	659	906	3
control	434	64	470	78	659	906	3
del	473	64	489	78	659	906	3
daño	492	64	517	78	659	906	3
abdominal	520	64	575	78	659	906	3
mienza	66	100	95	111	659	906	3
la	98	100	106	111	659	906	3
fluidoterapia	109	100	161	111	659	906	3
con	164	100	179	111	659	906	3
500	182	100	197	111	659	906	3
ml	200	100	211	111	659	906	3
de	214	100	224	111	659	906	3
solución	227	100	261	111	659	906	3
coloide	265	100	294	111	659	906	3
(Volu-	297	100	323	111	659	906	3
ven	66	112	80	123	659	906	3
®	80	112	84	119	659	906	3
130/0,4	87	112	116	123	659	906	3
al	118	112	125	123	659	906	3
6%).	127	112	145	123	659	906	3
Se	148	112	157	123	659	906	3
administra	159	112	202	123	659	906	3
fentanilo	205	112	241	123	659	906	3
(50µg	243	112	265	123	659	906	3
i.v),	267	112	283	123	659	906	3
ketamina	285	112	323	123	659	906	3
(50	66	124	79	135	659	906	3
mg	81	124	94	135	659	906	3
i.v),	96	124	112	135	659	906	3
cefazolina	114	124	155	135	659	906	3
(2	158	124	166	135	659	906	3
g	168	124	173	135	659	906	3
i.v),	175	124	191	135	659	906	3
metronidazol	193	124	247	135	659	906	3
(500	250	124	267	135	659	906	3
mg	269	124	282	135	659	906	3
i.v)	285	124	298	135	659	906	3
y	300	124	305	135	659	906	3
una	307	124	323	135	659	906	3
dosis	66	136	86	147	659	906	3
de	89	136	98	147	659	906	3
toxoide	101	136	130	147	659	906	3
antitetánico.	133	136	183	147	659	906	3
Se	186	136	195	147	659	906	3
controla	197	136	231	147	659	906	3
la	234	136	241	147	659	906	3
hipotermia	243	136	288	147	659	906	3
con	290	136	305	147	659	906	3
me-	307	136	323	147	659	906	3
didas	66	147	87	158	659	906	3
pasivas	90	147	119	158	659	906	3
de	121	147	130	158	659	906	3
calor.	132	147	155	158	659	906	3
No	157	147	170	158	659	906	3
se	172	147	180	158	659	906	3
realiza	182	147	209	158	659	906	3
la	211	147	218	158	659	906	3
transfusión	220	147	266	158	659	906	3
de	268	147	278	158	659	906	3
hemocom-	280	147	323	158	659	906	3
ponentes	66	159	102	170	659	906	3
a	105	159	109	170	659	906	3
este	112	159	127	170	659	906	3
nivel.	129	159	151	170	659	906	3
Después	80	171	114	182	659	906	3
de	117	171	126	182	659	906	3
7	129	171	134	182	659	906	3
horas	137	171	159	182	659	906	3
de	162	171	172	182	659	906	3
ingreso	174	171	204	182	659	906	3
en	206	171	216	182	659	906	3
el	219	171	225	182	659	906	3
Role	228	171	247	182	659	906	3
1	250	171	254	182	659	906	3
del	257	171	269	182	659	906	3
buque	272	171	297	182	659	906	3
y	300	171	305	182	659	906	3
tras	307	171	323	182	659	906	3
puesta	66	183	92	194	659	906	3
en	94	183	104	194	659	906	3
estado	106	183	132	194	659	906	3
de	134	183	143	194	659	906	3
evacuación,	145	183	192	194	659	906	3
se	194	183	202	194	659	906	3
embarca	204	183	238	194	659	906	3
a	240	183	245	194	659	906	3
la	247	183	254	194	659	906	3
baja	256	183	274	194	659	906	3
en	276	183	285	194	659	906	3
aeronave	287	183	323	194	659	906	3
de	66	195	75	206	659	906	3
ala	79	195	91	206	659	906	3
rotatoria	94	195	130	206	659	906	3
AB	133	195	147	206	659	906	3
212	150	195	164	206	659	906	3
de	167	195	177	206	659	906	3
la	180	195	187	206	659	906	3
Armada	190	195	224	206	659	906	3
Española	227	195	265	206	659	906	3
en	269	195	278	206	659	906	3
configura-	281	195	323	206	659	906	3
ción	66	207	83	218	659	906	3
MEDEVAC	87	207	136	218	659	906	3
con	140	207	155	218	659	906	3
destino	158	207	188	218	659	906	3
a	191	207	196	218	659	906	3
un	200	207	210	218	659	906	3
segundo	214	207	248	218	659	906	3
escalón	251	207	281	218	659	906	3
sanitario.	285	207	323	218	659	906	3
Un	66	219	79	230	659	906	3
tiempo	86	219	115	230	659	906	3
tan	118	219	131	230	659	906	3
prolongado	135	219	182	230	659	906	3
de	186	219	195	230	659	906	3
estancia	199	219	231	230	659	906	3
en	235	219	244	230	659	906	3
un	248	219	258	230	659	906	3
primer	262	219	289	230	659	906	3
escalón	293	219	323	230	659	906	3
sanitario	66	231	102	242	659	906	3
y	105	231	109	242	659	906	3
en	112	231	122	242	659	906	3
presencia	125	231	162	242	659	906	3
de	165	231	175	242	659	906	3
una	178	231	193	242	659	906	3
baja	196	231	213	242	659	906	3
con	216	231	231	242	659	906	3
un	234	231	244	242	659	906	3
trauma	247	231	277	242	659	906	3
abdominal	280	231	323	242	659	906	3
no	66	243	77	254	659	906	3
es	80	243	88	254	659	906	3
aceptable;	91	243	131	254	659	906	3
aquí	134	243	152	254	659	906	3
queda	155	243	180	254	659	906	3
justificado	183	243	225	254	659	906	3
por	228	243	242	254	659	906	3
la	246	243	253	254	659	906	3
situación	256	243	293	254	659	906	3
táctica	296	243	323	254	659	906	3
del	66	255	78	266	659	906	3
incidente	80	255	117	266	659	906	3
que	119	255	134	266	659	906	3
ocurrió	136	255	166	266	659	906	3
a	168	255	173	266	659	906	3
muchas	175	255	206	266	659	906	3
millas	208	255	232	266	659	906	3
de	234	255	244	266	659	906	3
costa.	246	255	269	266	659	906	3
El	272	255	280	266	659	906	3
tiempo	283	255	311	266	659	906	3
de	313	255	323	266	659	906	3
evacuación	66	266	111	277	659	906	3
es	114	266	122	277	659	906	3
de	125	266	134	277	659	906	3
60	137	266	147	277	659	906	3
minutos	150	266	182	277	659	906	3
a	185	266	190	277	659	906	3
una	193	266	208	277	659	906	3
cota	211	266	229	277	659	906	3
de	232	266	241	277	659	906	3
vuelo	244	266	266	277	659	906	3
de	269	266	278	277	659	906	3
aproxima-	281	266	323	277	659	906	3
damente	66	278	101	289	659	906	3
300	103	278	117	289	659	906	3
pies.	120	278	138	289	659	906	3
Durante	140	278	174	289	659	906	3
la	177	278	184	289	659	906	3
aeroevacuación,	187	278	252	289	659	906	3
la	254	278	262	289	659	906	3
baja	264	278	282	289	659	906	3
permane-	284	278	323	289	659	906	3
ce	66	290	74	301	659	906	3
estable.	77	290	106	301	659	906	3
Al	109	290	119	301	659	906	3
llegar	122	290	145	301	659	906	3
al	148	290	155	301	659	906	3
segundo	158	290	191	301	659	906	3
escalón	194	290	224	301	659	906	3
médico	227	290	256	301	659	906	3
(Role	259	290	281	301	659	906	3
2)	284	290	292	301	659	906	3
de	294	290	304	301	659	906	3
esta	307	290	323	301	659	906	3
área	66	302	83	313	659	906	3
de	86	302	95	313	659	906	3
operaciones	97	302	146	313	659	906	3
(Groupement	148	302	202	313	659	906	3
Medico	205	302	236	313	659	906	3
Chirurgical	238	302	284	313	659	906	3
Bouffard	286	302	323	313	659	906	3
de	66	314	75	325	659	906	3
Yibuti),	79	314	110	325	659	906	3
se	113	314	121	325	659	906	3
realiza	124	314	150	325	659	906	3
una	153	314	169	325	659	906	3
transferencia	172	314	224	325	659	906	3
ordenada	227	314	265	325	659	906	3
de	268	314	278	325	659	906	3
la	281	314	288	325	659	906	3
baja.En	291	314	323	325	659	906	3
dicha	66	326	88	337	659	906	3
instalación	90	326	134	337	659	906	3
sanitaria	137	326	172	337	659	906	3
francesa	174	326	208	337	659	906	3
se	210	326	218	337	659	906	3
realiza	220	326	247	337	659	906	3
un	249	326	260	337	659	906	3
tratamiento	262	326	309	337	659	906	3
se-	312	326	323	337	659	906	3
cuencial	66	338	99	349	659	906	3
en	101	338	111	349	659	906	3
cuatro	113	338	139	349	659	906	3
fases.	141	338	162	349	659	906	3
En	80	350	92	361	659	906	3
la	94	350	101	361	659	906	3
primera	104	350	134	361	659	906	3
fase	137	350	152	361	659	906	3
se	155	350	162	361	659	906	3
procede	165	350	195	361	659	906	3
a	198	350	202	361	659	906	3
una	205	350	220	361	659	906	3
nueva	222	350	245	361	659	906	3
evaluación	247	350	289	361	659	906	3
comple-	291	350	323	361	659	906	3
ta	66	362	74	373	659	906	3
y	76	362	81	373	659	906	3
se	83	362	91	373	659	906	3
instaura	93	362	125	373	659	906	3
un	127	362	138	373	659	906	3
primer	140	362	166	373	659	906	3
manejo	169	362	198	373	659	906	3
protocolizado	200	362	254	373	659	906	3
ATLS	256	362	280	373	659	906	3
(Advanced	283	362	323	373	659	906	3
Trauma	66	374	96	385	659	906	3
Life	98	374	113	385	659	906	3
Support)	115	374	149	385	659	906	3
en	151	374	160	385	659	906	3
la	162	374	169	385	659	906	3
zona	171	374	190	385	659	906	3
de	192	374	201	385	659	906	3
triaje,	203	374	225	385	659	906	3
tras	227	374	242	385	659	906	3
exposición	244	374	285	385	659	906	3
completa	287	374	323	385	659	906	3
y	66	386	71	397	659	906	3
evaluación	74	386	115	397	659	906	3
secundaria	118	386	160	397	659	906	3
de	163	386	172	397	659	906	3
la	175	386	182	397	659	906	3
baja	185	386	202	397	659	906	3
se	205	386	212	397	659	906	3
confirma	215	386	250	397	659	906	3
el	253	386	260	397	659	906	3
anterior	263	386	294	397	659	906	3
patrón	297	386	323	397	659	906	3
lesional	66	397	95	408	659	906	3
de	97	397	107	408	659	906	3
tres	109	397	123	408	659	906	3
heridas	125	397	153	408	659	906	3
por	155	397	168	408	659	906	3
arma	170	397	191	408	659	906	3
de	193	397	202	408	659	906	3
fuego.	204	397	228	408	659	906	3
Se	230	397	239	408	659	906	3
continúa	241	397	275	408	659	906	3
la	277	397	284	408	659	906	3
perfusión	286	397	323	408	659	906	3
i.v	66	409	76	420	659	906	3
de	78	409	87	420	659	906	3
fluidoterapia	89	409	138	420	659	906	3
(Ringer	140	409	170	420	659	906	3
Lactato)	172	409	205	420	659	906	3
y	208	409	212	420	659	906	3
se	214	409	222	420	659	906	3
continúa	224	409	258	420	659	906	3
la	260	409	267	420	659	906	3
sedoanalgesia	269	409	323	420	659	906	3
con	66	421	80	432	659	906	3
ketamina.	83	421	121	432	659	906	3
El	124	421	133	432	659	906	3
ECO	136	421	156	432	659	906	3
FAST	159	421	182	432	659	906	3
(Focused	185	421	218	432	659	906	3
Assesment	221	421	261	432	659	906	3
Sonography	264	421	309	432	659	906	3
for	312	421	323	432	659	906	3
Trauma),	66	433	101	444	659	906	3
no	104	433	114	444	659	906	3
disponible	117	433	157	444	659	906	3
habitualmente	160	433	215	444	659	906	3
más	218	433	234	444	659	906	3
que	236	433	250	444	659	906	3
en	253	433	262	444	659	906	3
estos	265	433	284	444	659	906	3
segundos	287	433	323	444	659	906	3
escalones,	66	445	104	456	659	906	3
confirma	106	445	142	456	659	906	3
la	144	445	151	456	659	906	3
presencia	154	445	190	456	659	906	3
de	192	445	201	456	659	906	3
un	204	445	214	456	659	906	3
derrame	216	445	249	456	659	906	3
intratorácico	251	445	301	456	659	906	3
dere-	303	445	323	456	659	906	3
cho	66	457	80	468	659	906	3
combinado	82	457	126	468	659	906	3
con	129	457	143	468	659	906	3
líquido	145	457	173	468	659	906	3
libre	175	457	192	468	659	906	3
a	194	457	199	468	659	906	3
nivel	201	457	219	468	659	906	3
abdominal.	222	457	266	468	659	906	3
En	268	457	279	468	659	906	3
las	281	457	292	468	659	906	3
proyec-	294	457	323	468	659	906	3
ciones	66	469	90	480	659	906	3
radiológicas	92	469	139	480	659	906	3
realizadas	140	469	179	480	659	906	3
se	181	469	188	480	659	906	3
aprecia	190	469	218	480	659	906	3
la	220	469	227	480	659	906	3
presencia	229	469	264	480	659	906	3
de	266	469	275	480	659	906	3
un	277	469	288	480	659	906	3
proyectil	289	469	323	480	659	906	3
a	66	481	71	492	659	906	3
nivel	73	481	91	492	659	906	3
de	94	481	103	492	659	906	3
flanco	105	481	129	492	659	906	3
derecho	132	481	162	492	659	906	3
y	165	481	169	492	659	906	3
dos	172	481	185	492	659	906	3
fragmentos	188	481	231	492	659	906	3
de	234	481	243	492	659	906	3
metralla	245	481	277	492	659	906	3
en	280	481	289	492	659	906	3
el	291	481	298	492	659	906	3
hemi-	300	481	323	492	659	906	3
tórax	66	493	87	504	659	906	3
derecho,	88	493	121	504	659	906	3
derrame	123	493	155	504	659	906	3
pleural	157	493	184	504	659	906	3
derecho	186	493	216	504	659	906	3
y	218	493	223	504	659	906	3
ausencia	224	493	258	504	659	906	3
de	259	493	268	504	659	906	3
lesiones	270	493	300	504	659	906	3
óseas	302	493	323	504	659	906	3
acompañantes	66	505	122	516	659	906	3
(Figura	125	505	155	516	659	906	3
3	158	505	163	516	659	906	3
y	166	505	171	516	659	906	3
4).	174	505	184	516	659	906	3
En	188	505	199	516	659	906	3
la	202	505	210	516	659	906	3
analítica	213	505	246	516	659	906	3
sanguínea	249	505	288	516	659	906	3
destaca:	291	505	323	516	659	906	3
hemoglobina	66	516	117	527	659	906	3
9	119	516	124	527	659	906	3
g/dl,	126	516	143	527	659	906	3
plaquetas	145	516	182	527	659	906	3
110.000,	184	516	216	527	659	906	3
EB	218	516	231	527	659	906	3
<6	233	516	244	527	659	906	3
mmol/l	246	516	274	527	659	906	3
y	276	516	280	527	659	906	3
lactato	282	516	309	527	659	906	3
2,5	311	516	323	527	659	906	3
mmol/l.	66	528	96	539	659	906	3
Se	98	528	108	539	659	906	3
coloca	110	528	135	539	659	906	3
drenaje	137	528	166	539	659	906	3
torácico	168	528	199	539	659	906	3
derecho	202	528	232	539	659	906	3
con	235	528	249	539	659	906	3
salida	251	528	274	539	659	906	3
de	276	528	285	539	659	906	3
500ml	287	528	311	539	659	906	3
de	313	528	323	539	659	906	3
contenido	66	540	105	551	659	906	3
hemático	107	540	142	551	659	906	3
autolimitado.	144	540	196	551	659	906	3
Durante	80	552	114	563	659	906	3
la	116	552	124	563	659	906	3
segunda	126	552	159	563	659	906	3
fase	161	552	176	563	659	906	3
(procedimientos	178	552	243	563	659	906	3
quirúrgicos	245	552	291	563	659	906	3
de	293	552	303	563	659	906	3
con-	305	552	323	563	659	906	3
trol	66	564	80	575	659	906	3
del	83	564	95	575	659	906	3
daño,	97	564	120	575	659	906	3
contención	123	564	167	575	659	906	3
del	170	564	181	575	659	906	3
foco	184	564	201	575	659	906	3
hemorrágico	204	564	255	575	659	906	3
y	257	564	262	575	659	906	3
de	265	564	274	575	659	906	3
la	277	564	284	575	659	906	3
contami-	286	564	323	575	659	906	3
nación)	337	100	367	111	659	906	3
se	369	100	377	111	659	906	3
procede	380	100	411	111	659	906	3
a	414	100	418	111	659	906	3
la	421	100	428	111	659	906	3
cirugía	430	100	458	111	659	906	3
siguiendo	460	100	499	111	659	906	3
las	501	100	512	111	659	906	3
premisas	515	100	550	111	659	906	3
de	553	100	562	111	659	906	3
control	564	100	593	111	659	906	3
del	337	112	349	123	659	906	3
daño.	351	112	374	123	659	906	3
Se	376	112	385	123	659	906	3
realiza	388	112	414	123	659	906	3
a	417	112	421	123	659	906	3
este	424	112	439	123	659	906	3
nivel	441	112	460	123	659	906	3
porque	463	112	491	123	659	906	3
es	494	112	501	123	659	906	3
el	504	112	510	123	659	906	3
primer	513	112	540	123	659	906	3
escalón	542	112	572	123	659	906	3
don-	574	112	593	123	659	906	3
de	337	124	346	135	659	906	3
existe	350	124	372	135	659	906	3
un	376	124	386	135	659	906	3
equipo	390	124	418	135	659	906	3
quirúrgico	421	124	463	135	659	906	3
capaz	467	124	490	135	659	906	3
de	493	124	503	135	659	906	3
realizarlos.	507	124	550	135	659	906	3
Se	554	124	563	135	659	906	3
confir-	567	124	593	135	659	906	3
ma	337	136	349	147	659	906	3
la	352	136	360	147	659	906	3
presencia	363	136	400	147	659	906	3
de	404	136	413	147	659	906	3
las	416	136	427	147	659	906	3
tres	430	136	445	147	659	906	3
lesiones	448	136	479	147	659	906	3
y	482	136	487	147	659	906	3
bajo	490	136	508	147	659	906	3
anestesia	511	136	547	147	659	906	3
general,	551	136	582	147	659	906	3
se	585	136	593	147	659	906	3
realiza	337	148	363	159	659	906	3
laparotomía	366	148	415	159	659	906	3
xifopubiana.	418	148	469	159	659	906	3
Al	472	148	482	159	659	906	3
inicio	485	148	507	159	659	906	3
del	510	148	522	159	659	906	3
procedimiento	524	148	583	159	659	906	3
se	585	148	593	159	659	906	3
evacuan	337	159	369	170	659	906	3
450	371	159	386	170	659	906	3
ml	388	159	398	170	659	906	3
contenido	400	159	440	170	659	906	3
hemático	442	159	479	170	659	906	3
no	481	159	492	170	659	906	3
contaminado	494	159	547	170	659	906	3
procedente	549	159	593	170	659	906	3
del	337	171	349	182	659	906	3
peritoneo.	352	171	393	182	659	906	3
Se	397	171	406	182	659	906	3
aprecia	410	171	439	182	659	906	3
una	443	171	458	182	659	906	3
herida	461	171	487	182	659	906	3
en	491	171	500	182	659	906	3
el	504	171	511	182	659	906	3
intestino	514	171	549	182	659	906	3
delgado	553	171	585	182	659	906	3
a	589	171	593	182	659	906	3
nivel	337	183	356	194	659	906	3
de	358	183	368	194	659	906	3
la	371	183	378	194	659	906	3
válvula	381	183	410	194	659	906	3
de	412	183	422	194	659	906	3
Bauhin	425	183	454	194	659	906	3
de	457	183	466	194	659	906	3
1	469	183	473	194	659	906	3
cm	476	183	488	194	659	906	3
de	491	183	500	194	659	906	3
longitud.	503	183	540	194	659	906	3
Se	542	183	552	194	659	906	3
procede	554	183	586	194	659	906	3
a	589	183	593	194	659	906	3
la	337	195	344	206	659	906	3
resección	347	195	384	206	659	906	3
de	387	195	397	206	659	906	3
20	400	195	409	206	659	906	3
cm.	413	195	427	206	659	906	3
de	430	195	440	206	659	906	3
intestino	443	195	478	206	659	906	3
delgado	481	195	513	206	659	906	3
a	516	195	521	206	659	906	3
nivel	524	195	543	206	659	906	3
de	547	195	556	206	659	906	3
la	559	195	567	206	659	906	3
lesión	570	195	593	206	659	906	3
sin	337	207	348	218	659	906	3
restablecimiento	351	207	416	218	659	906	3
de	419	207	428	218	659	906	3
la	431	207	438	218	659	906	3
continuidad	441	207	489	218	659	906	3
intestinal.	492	207	531	218	659	906	3
Es	534	207	544	218	659	906	3
necesaria	546	207	583	218	659	906	3
la	586	207	593	218	659	906	3
hemostasia	337	219	382	230	659	906	3
mediante	384	219	421	230	659	906	3
sutura	424	219	450	230	659	906	3
del	452	219	464	230	659	906	3
punto	467	219	491	230	659	906	3
sangrante	493	219	533	230	659	906	3
en	535	219	545	230	659	906	3
mesenterio.	547	219	593	230	659	906	3
Se	337	231	346	242	659	906	3
realiza	348	231	375	242	659	906	3
el	377	231	384	242	659	906	3
cierre	386	231	408	242	659	906	3
temporal	410	231	446	242	659	906	3
de	448	231	458	242	659	906	3
la	460	231	467	242	659	906	3
pared	469	231	492	242	659	906	3
abdominal	494	231	537	242	659	906	3
mediante	539	231	577	242	659	906	3
dis-	579	231	593	242	659	906	3
positivo	337	243	369	254	659	906	3
VAC	371	243	390	254	659	906	3
(Vaccum	393	243	427	254	659	906	3
Assited	429	243	458	254	659	906	3
Closure).	460	243	496	254	659	906	3
En	351	255	362	266	659	906	3
la	367	255	375	266	659	906	3
tercera	380	255	407	266	659	906	3
fase	412	255	428	266	659	906	3
(estabilización	433	255	490	266	659	906	3
en	495	255	505	266	659	906	3
unidad	510	255	538	266	659	906	3
de	543	255	552	266	659	906	3
cuidados	557	255	593	266	659	906	3
intensivos),	337	267	382	278	659	906	3
se	387	267	395	278	659	906	3
inicia	400	267	421	278	659	906	3
una	426	267	441	278	659	906	3
reposición	446	267	488	278	659	906	3
hemática	492	267	529	278	659	906	3
proporcionada	533	267	593	278	659	906	3
transfundiendo	337	279	399	290	659	906	3
en	401	279	411	290	659	906	3
total	413	279	432	290	659	906	3
3	435	279	440	290	659	906	3
unidades	442	279	478	290	659	906	3
de	481	279	490	290	659	906	3
concentrado	493	279	543	290	659	906	3
de	546	279	555	290	659	906	3
hematíes	558	279	593	290	659	906	3
y	337	290	341	301	659	906	3
3	345	290	349	301	659	906	3
unidades	353	290	389	301	659	906	3
de	392	290	401	301	659	906	3
plasma	405	290	433	301	659	906	3
fresco	437	290	461	301	659	906	3
congelado.	464	290	507	301	659	906	3
A	510	290	518	301	659	906	3
los	521	290	532	301	659	906	3
cuatro	536	290	561	301	659	906	3
días	564	290	581	301	659	906	3
de	584	290	593	301	659	906	3
ingreso	337	302	366	313	659	906	3
en	368	302	378	313	659	906	3
esa	380	302	393	313	659	906	3
unidad	396	302	424	313	659	906	3
se	427	302	434	313	659	906	3
considera	437	302	476	313	659	906	3
que	478	302	493	313	659	906	3
dada	495	302	515	313	659	906	3
la	518	302	525	313	659	906	3
estabilidad	528	302	571	313	659	906	3
de	574	302	583	313	659	906	3
la	586	302	593	313	659	906	3
baja	337	314	354	325	659	906	3
se	356	314	364	325	659	906	3
puede	367	314	391	325	659	906	3
realizar	393	314	423	325	659	906	3
el	426	314	432	325	659	906	3
tratamiento	435	314	482	325	659	906	3
quirúrgico	484	314	527	325	659	906	3
definitivo.	529	314	569	325	659	906	3
Por	351	326	365	337	659	906	3
último,	368	326	397	337	659	906	3
en	399	326	409	337	659	906	3
la	411	326	419	337	659	906	3
cuarta	421	326	447	337	659	906	3
fase	450	326	465	337	659	906	3
(procedimientos	468	326	533	337	659	906	3
definitivos),	536	326	583	337	659	906	3
se	585	326	593	337	659	906	3
restablece	337	338	376	349	659	906	3
la	378	338	386	349	659	906	3
continuidad	388	338	436	349	659	906	3
intestinal	439	338	476	349	659	906	3
mediante	478	338	516	349	659	906	3
anastomosis	518	338	568	349	659	906	3
latero	570	338	593	349	659	906	3
lateral	337	350	362	361	659	906	3
mecánica,	365	350	405	361	659	906	3
desbridamiento	408	350	470	361	659	906	3
quirúrgico	473	350	515	361	659	906	3
de	518	350	527	361	659	906	3
los	530	350	541	361	659	906	3
dos	544	350	558	361	659	906	3
orificios	561	350	593	361	659	906	3
de	337	362	346	373	659	906	3
entrada,	348	362	382	373	659	906	3
lavado	384	362	411	373	659	906	3
peritoneal	413	362	454	373	659	906	3
profuso,	456	362	489	373	659	906	3
drenaje	492	362	521	373	659	906	3
mediante	523	362	561	373	659	906	3
redón	563	362	586	373	659	906	3
a	589	362	593	373	659	906	3
través	337	374	360	385	659	906	3
de	362	374	372	385	659	906	3
la	374	374	382	385	659	906	3
fosa	384	374	401	385	659	906	3
iliaca	403	374	424	385	659	906	3
derecha,	427	374	461	385	659	906	3
cierre	463	374	485	385	659	906	3
aponeurótico	488	374	541	385	659	906	3
con	544	374	558	385	659	906	3
dos	561	374	575	385	659	906	3
ma-	578	374	593	385	659	906	3
llas	337	386	350	397	659	906	3
de	353	386	362	397	659	906	3
PDS	365	386	383	397	659	906	3
y	386	386	391	397	659	906	3
cierre	393	386	415	397	659	906	3
cutáneo	418	386	450	397	659	906	3
con	452	386	467	397	659	906	3
grapas.	469	386	498	397	659	906	3
No	500	386	513	397	659	906	3
se	515	386	523	397	659	906	3
logran	526	386	552	397	659	906	3
encontrar	554	386	593	397	659	906	3
los	337	398	348	409	659	906	3
proyectiles.	352	398	396	409	659	906	3
Reingresa	400	398	440	409	659	906	3
en	443	398	453	409	659	906	3
la	456	398	463	409	659	906	3
unidad	467	398	495	409	659	906	3
de	499	398	508	409	659	906	3
cuidados	512	398	548	409	659	906	3
intensivos.	551	398	593	409	659	906	3
Después	337	409	371	420	659	906	3
de	374	409	383	420	659	906	3
10	386	409	395	420	659	906	3
días	398	409	415	420	659	906	3
en	417	409	427	420	659	906	3
esa	430	409	442	420	659	906	3
unidad	445	409	474	420	659	906	3
y	476	409	481	420	659	906	3
tras	484	409	499	420	659	906	3
conseguirse	502	409	549	420	659	906	3
la	552	409	559	420	659	906	3
estabili-	562	409	593	420	659	906	3
dad	337	421	352	432	659	906	3
hemodinámica	355	421	414	432	659	906	3
y	417	421	422	432	659	906	3
la	425	421	432	432	659	906	3
normalización	435	421	493	432	659	906	3
del	496	421	508	432	659	906	3
tránsito	511	421	543	432	659	906	3
intestinal	545	421	583	432	659	906	3
se	585	421	593	432	659	906	3
retira	337	433	359	444	659	906	3
el	361	433	368	444	659	906	3
drenaje	371	433	400	444	659	906	3
torácico	403	433	436	444	659	906	3
y	439	433	443	444	659	906	3
se	446	433	454	444	659	906	3
decide	457	433	482	444	659	906	3
el	485	433	492	444	659	906	3
alta	494	433	510	444	659	906	3
a	512	433	517	444	659	906	3
la	520	433	527	444	659	906	3
sala	530	433	545	444	659	906	3
de	548	433	558	444	659	906	3
hospita-	560	433	593	444	659	906	3
lización.	337	445	371	456	659	906	3
Figura	66	768	92	779	659	906	3
3A.Radiografía	96	768	157	779	659	906	3
de	161	768	170	779	659	906	3
abdomen.B:Detalle	173	768	249	779	659	906	3
del	253	768	265	779	659	906	3
proyectil	268	768	302	779	659	906	3
y	306	768	311	779	659	906	3
de	314	768	323	779	659	906	3
los	66	780	77	791	659	906	3
dos	79	780	93	791	659	906	3
fragmentos	95	780	139	791	659	906	3
de	141	780	150	791	659	906	3
metralla.	152	780	188	791	659	906	3
(Imágenes	190	780	232	791	659	906	3
de	234	780	243	791	659	906	3
los	245	780	256	791	659	906	3
autores)	259	780	292	791	659	906	3
Figura	337	768	363	779	659	906	3
4.Radiografía	365	768	419	779	659	906	3
de	421	768	430	779	659	906	3
tórax	432	768	453	779	659	906	3
en	455	768	464	779	659	906	3
donde	466	768	490	779	659	906	3
se	492	768	499	779	659	906	3
aprecia	501	768	530	779	659	906	3
derrame	532	768	564	779	659	906	3
pleural	566	768	593	779	659	906	3
derecho.	337	780	369	791	659	906	3
(Imágenes	371	780	413	791	659	906	3
de	415	780	424	791	659	906	3
los	427	780	438	791	659	906	3
autores)	440	780	473	791	659	906	3
DISCUSIÓN	337	480	392	492	659	906	3
El	351	505	360	516	659	906	3
medio	363	505	388	516	659	906	3
bélico	392	505	416	516	659	906	3
implica	419	505	449	516	659	906	3
desafíos	453	505	485	516	659	906	3
y	489	505	493	516	659	906	3
añade	497	505	521	516	659	906	3
complejidad	525	505	574	516	659	906	3
a	578	505	582	516	659	906	3
la	586	505	593	516	659	906	3
práctica	337	517	369	528	659	906	3
de	372	517	381	528	659	906	3
los	383	517	395	528	659	906	3
procedimientos	397	517	459	528	659	906	3
de	461	517	471	528	659	906	3
cirugía	473	517	501	528	659	906	3
de	503	517	513	528	659	906	3
control	515	517	544	528	659	906	3
del	546	517	558	528	659	906	3
daño.	561	517	583	528	659	906	3
La	351	528	362	539	659	906	3
cirugía	364	528	392	539	659	906	3
de	395	528	404	539	659	906	3
control	407	528	435	539	659	906	3
de	438	528	447	539	659	906	3
daños	450	528	474	539	659	906	3
queda	476	528	501	539	659	906	3
definida	504	528	536	539	659	906	3
por	538	528	553	539	659	906	3
el	555	528	562	539	659	906	3
control	564	528	593	539	659	906	3
inicial	337	540	361	551	659	906	3
de	364	540	373	551	659	906	3
la	376	540	383	551	659	906	3
hemorragia	386	540	432	551	659	906	3
y	434	540	439	551	659	906	3
la	442	540	449	551	659	906	3
contaminación	452	540	512	551	659	906	3
mediante	514	540	551	551	659	906	3
los	554	540	565	551	659	906	3
proce-	568	540	593	551	659	906	3
dimientos	337	552	376	563	659	906	3
descritos	379	552	415	563	659	906	3
y	417	552	422	563	659	906	3
el	425	552	432	563	659	906	3
cierre	434	552	457	563	659	906	3
temporal	459	552	496	563	659	906	3
de	499	552	508	563	659	906	3
la	511	552	518	563	659	906	3
herida	521	552	546	563	659	906	3
quirúrgica,	549	552	593	563	659	906	3
seguida	337	564	367	575	659	906	3
de	370	564	380	575	659	906	3
medidas	383	564	417	575	659	906	3
de	420	564	430	575	659	906	3
resucitación	433	564	481	575	659	906	3
fisiológica	485	564	525	575	659	906	3
en	529	564	538	575	659	906	3
la	541	564	549	575	659	906	3
unidad	552	564	581	575	659	906	3
de	584	564	593	575	659	906	3
Sanid.	458	813	484	824	659	906	3
mil.	487	813	502	824	659	906	3
2016;	505	813	528	824	659	906	3
72	531	813	541	824	659	906	3
(2)107	543	813	593	824	659	906	3
Tamburri	66	64	114	78	659	906	4
Bariain	117	64	155	78	659	906	4
R.,	158	64	174	78	659	906	4
et	177	64	186	78	659	906	4
al.	189	64	202	78	659	906	4
cuidados	66	100	102	111	659	906	4
intensivos.	106	100	147	111	659	906	4
Finalmente	151	100	197	111	659	906	4
se	200	100	208	111	659	906	4
procede	212	100	243	111	659	906	4
a	247	100	251	111	659	906	4
una	255	100	270	111	659	906	4
cirugía	274	100	301	111	659	906	4
defi-	305	100	323	111	659	906	4
nitiva	66	112	89	123	659	906	4
de	92	112	101	123	659	906	4
las	104	112	115	123	659	906	4
lesiones	118	112	149	123	659	906	4
una	152	112	167	123	659	906	4
vez	170	112	183	123	659	906	4
conseguida	186	112	231	123	659	906	4
la	234	112	242	123	659	906	4
normalidad	245	112	292	123	659	906	4
fisioló-	295	112	323	123	659	906	4
gica.	66	124	85	135	659	906	4
Desde	88	124	113	135	659	906	4
una	115	124	131	135	659	906	4
perspectiva	134	124	179	135	659	906	4
militar,	182	124	210	135	659	906	4
los	213	124	225	135	659	906	4
conceptos	227	124	268	135	659	906	4
de	270	124	280	135	659	906	4
cirugía	283	124	310	135	659	906	4
de	313	124	323	135	659	906	4
control	66	136	95	147	659	906	4
del	98	136	110	147	659	906	4
daño	112	136	133	147	659	906	4
se	135	136	143	147	659	906	4
aplican	145	136	175	147	659	906	4
en	177	136	187	147	659	906	4
todas	189	136	211	147	659	906	4
las	214	136	225	147	659	906	4
regiones	227	136	261	147	659	906	4
del	263	136	275	147	659	906	4
cuerpo	278	136	305	147	659	906	4
con	308	136	323	147	659	906	4
un	66	147	77	158	659	906	4
especial	79	147	110	158	659	906	4
énfasis	113	147	140	158	659	906	4
en	142	147	152	158	659	906	4
la	154	147	162	158	659	906	4
cirugía	164	147	192	158	659	906	4
abreviada	194	147	234	158	659	906	4
y	236	147	241	158	659	906	4
dirigida	243	147	275	158	659	906	4
a	277	147	282	158	659	906	4
bajas	284	147	305	158	659	906	4
con	308	147	323	158	659	906	4
expectativas	66	159	115	170	659	906	4
cierta	118	159	141	170	659	906	4
de	144	159	153	170	659	906	4
supervivencia	157	159	212	170	659	906	4
(tras	215	159	233	170	659	906	4
un	237	159	247	170	659	906	4
adecuado	251	159	290	170	659	906	4
triaje	293	159	314	170	659	906	4
o	317	159	323	170	659	906	4
clasificación	66	171	115	182	659	906	4
en	119	171	128	182	659	906	4
base	131	171	149	182	659	906	4
a	152	171	157	182	659	906	4
los	161	171	172	182	659	906	4
recursos	175	171	209	182	659	906	4
disponibles	212	171	257	182	659	906	4
y	261	171	266	182	659	906	4
el	269	171	276	182	659	906	4
número	279	171	310	182	659	906	4
de	313	171	323	182	659	906	4
bajas)	66	183	90	194	659	906	4
para	93	183	111	194	659	906	4
así	113	183	124	194	659	906	4
conservar	127	183	166	194	659	906	4
los	168	183	180	194	659	906	4
recursos	182	183	216	194	659	906	4
y	218	183	223	194	659	906	4
proceder	225	183	260	194	659	906	4
a	263	183	268	194	659	906	4
la	270	183	277	194	659	906	4
cirugía	280	183	308	194	659	906	4
de-	310	183	323	194	659	906	4
finitiva	66	195	94	206	659	906	4
en	96	195	106	206	659	906	4
los	108	195	120	206	659	906	4
siguientes	122	195	161	206	659	906	4
escalones	164	195	201	206	659	906	4
quirúrgicos.	204	195	251	206	659	906	4
De	80	207	92	218	659	906	4
esta	96	207	111	218	659	906	4
manera	115	207	145	218	659	906	4
y	148	207	153	218	659	906	4
en	156	207	166	218	659	906	4
su	169	207	178	218	659	906	4
configuración	181	207	237	218	659	906	4
actual,	240	207	267	218	659	906	4
el	271	207	278	218	659	906	4
control	281	207	310	218	659	906	4
de	313	207	323	218	659	906	4
daños	66	219	90	230	659	906	4
como	93	219	116	230	659	906	4
proceso	119	219	150	230	659	906	4
militar	153	219	181	230	659	906	4
implica	184	219	213	230	659	906	4
unas	217	219	236	230	659	906	4
medidas	239	219	272	230	659	906	4
de	276	219	285	230	659	906	4
resucita-	288	219	323	230	659	906	4
ción,	66	231	86	242	659	906	4
cirugía	89	231	117	242	659	906	4
y	121	231	125	242	659	906	4
constante	129	231	168	242	659	906	4
reevaluación	171	231	222	242	659	906	4
junto	226	231	247	242	659	906	4
a	251	231	255	242	659	906	4
una	259	231	274	242	659	906	4
evacuación	278	231	323	242	659	906	4
progresiva	66	243	108	254	659	906	4
de	111	243	120	254	659	906	4
la	124	243	131	254	659	906	4
baja	134	243	152	254	659	906	4
entre	155	243	175	254	659	906	4
los	179	243	190	254	659	906	4
diferentes	193	243	232	254	659	906	4
escalones	236	243	273	254	659	906	4
quirúrgicos	277	243	323	254	659	906	4
mediante	66	255	103	266	659	906	4
aeronaves	106	255	145	266	659	906	4
de	148	255	158	266	659	906	4
ala	161	255	173	266	659	906	4
fija	176	255	188	266	659	906	4
o	191	255	196	266	659	906	4
rotatoria	199	255	235	266	659	906	4
incluso	238	255	266	266	659	906	4
a	269	255	274	266	659	906	4
nivel	277	255	296	266	659	906	4
trans-	299	255	323	266	659	906	4
continental.	66	266	114	277	659	906	4
La	117	266	128	277	659	906	4
aplicación	131	266	172	277	659	906	4
adecuada	175	266	214	277	659	906	4
de	217	266	226	277	659	906	4
dichas	229	266	255	277	659	906	4
medidas	258	266	291	277	659	906	4
en	294	266	304	277	659	906	4
am-	307	266	323	277	659	906	4
biente	66	278	91	289	659	906	4
militar	93	278	120	289	659	906	4
parece	123	278	149	289	659	906	4
que	152	278	167	289	659	906	4
es	169	278	177	289	659	906	4
tan	180	278	193	289	659	906	4
efectiva	196	278	226	289	659	906	4
como	229	278	252	289	659	906	4
la	254	278	262	289	659	906	4
realizada	264	278	301	289	659	906	4
en	304	278	313	289	659	906	4
el	316	278	323	289	659	906	4
medio	66	290	91	301	659	906	4
civil	93	290	110	301	659	906	4
11-13	110	291	123	297	659	906	4
.	123	290	126	301	659	906	4
La	80	302	91	313	659	906	4
medicina	94	302	131	313	659	906	4
militar	134	302	161	313	659	906	4
también	164	302	197	313	659	906	4
ha	200	302	210	313	659	906	4
desarrollado	213	302	263	313	659	906	4
otros	266	302	287	313	659	906	4
procedi-	289	302	323	313	659	906	4
mientos	66	314	98	325	659	906	4
que	100	314	115	325	659	906	4
luego	117	314	139	325	659	906	4
se	141	314	149	325	659	906	4
han	151	314	166	325	659	906	4
extendido	168	314	208	325	659	906	4
a	210	314	215	325	659	906	4
la	217	314	225	325	659	906	4
sanidad	227	314	258	325	659	906	4
civil.	260	314	279	325	659	906	4
Así,	282	314	298	325	659	906	4
la	300	314	307	325	659	906	4
lla-	310	314	323	325	659	906	4
mada	66	326	89	337	659	906	4
resucitación	91	326	140	337	659	906	4
de	142	326	152	337	659	906	4
control	154	326	183	337	659	906	4
del	186	326	198	337	659	906	4
daño	200	326	221	337	659	906	4
aboga	224	326	248	337	659	906	4
por	250	326	264	337	659	906	4
la	267	326	274	337	659	906	4
transfusión	277	326	323	337	659	906	4
de	66	338	75	349	659	906	4
una	77	338	93	349	659	906	4
unidad	95	338	123	349	659	906	4
de	125	338	135	349	659	906	4
plasma	137	338	165	349	659	906	4
fresco	167	338	191	349	659	906	4
por	193	338	208	349	659	906	4
cada	210	338	228	349	659	906	4
unidad	231	338	259	349	659	906	4
de	261	338	270	349	659	906	4
concentrado	272	338	323	349	659	906	4
de	66	350	75	361	659	906	4
hematíes	79	350	114	361	659	906	4
administrada	118	350	171	361	659	906	4
en	174	350	184	361	659	906	4
caso	187	350	205	361	659	906	4
de	209	350	218	361	659	906	4
necesidad	221	350	261	361	659	906	4
de	264	350	274	361	659	906	4
transfusión	277	350	323	361	659	906	4
masiva	66	362	94	373	659	906	4
14	94	362	100	369	659	906	4
.	100	362	102	373	659	906	4
También	105	362	140	373	659	906	4
se	143	362	151	373	659	906	4
describe	153	362	186	373	659	906	4
que	189	362	203	373	659	906	4
esta	206	362	222	373	659	906	4
nueva	224	362	248	373	659	906	4
forma	250	362	275	373	659	906	4
de	278	362	287	373	659	906	4
prevenir	290	362	323	373	659	906	4
la	66	374	73	385	659	906	4
coagulopatía	76	374	128	385	659	906	4
asociada	131	374	166	385	659	906	4
a	169	374	174	385	659	906	4
la	177	374	184	385	659	906	4
hemorragia	187	374	233	385	659	906	4
exanguinante	236	374	290	385	659	906	4
ha	293	374	303	385	659	906	4
sido	306	374	323	385	659	906	4
la	66	385	73	396	659	906	4
responsable	76	385	123	396	659	906	4
del	125	385	137	396	659	906	4
importante	140	385	185	396	659	906	4
descenso	187	385	223	396	659	906	4
de	225	385	235	396	659	906	4
la	237	385	244	396	659	906	4
mortalidad	247	385	292	396	659	906	4
asocia-	294	385	323	396	659	906	4
da	66	397	76	408	659	906	4
a	78	397	83	408	659	906	4
la	86	397	93	408	659	906	4
citada	95	397	120	408	659	906	4
coagulopatía	122	397	174	408	659	906	4
del	177	397	189	408	659	906	4
politraumatizado	191	397	261	408	659	906	4
grave	263	397	284	408	659	906	4
15	284	398	290	405	659	906	4
.	290	397	293	408	659	906	4
Las	80	409	95	420	659	906	4
técnicas	98	409	130	420	659	906	4
quirúrgicas	134	409	179	420	659	906	4
incluyen	183	409	217	420	659	906	4
la	220	409	227	420	659	906	4
laparotomía	231	409	280	420	659	906	4
el	283	409	290	420	659	906	4
control	294	409	323	420	659	906	4
del	66	421	78	432	659	906	4
sangrado	82	421	119	432	659	906	4
mediante	123	421	160	432	659	906	4
compresión	163	421	210	432	659	906	4
o	214	421	219	432	659	906	4
empaquetamiento	223	421	296	432	659	906	4
abdo-	299	421	323	432	659	906	4
minal	66	433	89	444	659	906	4
por	92	433	106	444	659	906	4
cuadrantes	109	433	153	444	659	906	4
junto	156	433	178	444	659	906	4
al	181	433	188	444	659	906	4
control	191	433	220	444	659	906	4
del	223	433	235	444	659	906	4
vertido	238	433	267	444	659	906	4
intestinal	270	433	307	444	659	906	4
16,17	307	434	320	440	659	906	4
.	320	433	323	444	659	906	4
La	66	445	77	456	659	906	4
cirugía	80	445	107	456	659	906	4
tiene	110	445	129	456	659	906	4
como	132	445	154	456	659	906	4
objetivo	157	445	189	456	659	906	4
el	192	445	199	456	659	906	4
control	201	445	230	456	659	906	4
de	233	445	242	456	659	906	4
la	245	445	252	456	659	906	4
hemorragia	254	445	301	456	659	906	4
y	303	445	308	456	659	906	4
del	311	445	323	456	659	906	4
vertido	66	457	95	468	659	906	4
intestinal	99	457	136	468	659	906	4
en	140	457	150	468	659	906	4
el	154	457	161	468	659	906	4
mínimo	165	457	196	468	659	906	4
tiempo	201	457	229	468	659	906	4
necesario.	233	457	273	468	659	906	4
Las	277	457	292	468	659	906	4
causas	296	457	323	468	659	906	4
principales	66	469	110	480	659	906	4
de	114	469	123	480	659	906	4
sangrado	127	469	164	480	659	906	4
abdominal	168	469	211	480	659	906	4
son	215	469	229	480	659	906	4
las	233	469	244	480	659	906	4
lesiones	248	469	279	480	659	906	4
hepáticas,	283	469	323	480	659	906	4
del	66	481	78	492	659	906	4
bazo,	81	481	102	492	659	906	4
riñones	105	481	135	492	659	906	4
o	137	481	142	492	659	906	4
el	145	481	152	492	659	906	4
daño	154	481	175	492	659	906	4
de	177	481	187	492	659	906	4
los	189	481	201	492	659	906	4
vasos	203	481	225	492	659	906	4
abdominales;	228	481	281	492	659	906	4
para	284	481	302	492	659	906	4
con-	305	481	323	492	659	906	4
trolar	66	493	89	504	659	906	4
el	92	493	99	504	659	906	4
sangrado	103	493	140	504	659	906	4
se	144	493	152	504	659	906	4
emplean	155	493	189	504	659	906	4
técnicas	193	493	225	504	659	906	4
de	229	493	238	504	659	906	4
compresión	242	493	289	504	659	906	4
directa,	292	493	323	504	659	906	4
empaquetamiento	66	504	139	515	659	906	4
con	143	504	157	515	659	906	4
compresas	161	504	204	515	659	906	4
por	208	504	222	515	659	906	4
cuadrantes	226	504	270	515	659	906	4
o	274	504	279	515	659	906	4
la	283	504	290	515	659	906	4
ligadu-	294	504	323	515	659	906	4
ra	66	516	74	527	659	906	4
de	77	516	87	527	659	906	4
directa	90	516	118	527	659	906	4
de	121	516	130	527	659	906	4
los	133	516	145	527	659	906	4
vasos.	148	516	172	527	659	906	4
Mediante	175	516	214	527	659	906	4
la	217	516	224	527	659	906	4
compresión	227	516	274	527	659	906	4
directa	277	516	305	527	659	906	4
con	308	516	323	527	659	906	4
compresas	66	528	108	539	659	906	4
(el	110	528	120	539	659	906	4
denominado	123	528	173	539	659	906	4
comúnmente	176	528	228	539	659	906	4
“packing”)	232	528	275	539	659	906	4
se	278	528	285	539	659	906	4
pretende	288	528	323	539	659	906	4
una	66	540	81	551	659	906	4
hemostasia	85	540	130	551	659	906	4
temporal	134	540	171	551	659	906	4
mediante	175	540	212	551	659	906	4
compresión	216	540	263	551	659	906	4
extrínseca	266	540	307	551	659	906	4
del	311	540	323	551	659	906	4
hígado.	66	552	96	563	659	906	4
Las	98	552	113	563	659	906	4
compresas	115	552	158	563	659	906	4
no	160	552	170	563	659	906	4
deben	173	552	197	563	659	906	4
aplicarse	199	552	234	563	659	906	4
directamente	237	552	289	563	659	906	4
sobre	291	552	313	563	659	906	4
la	315	552	323	563	659	906	4
zona	66	564	85	575	659	906	4
dañada	88	564	118	575	659	906	4
sino	120	564	137	575	659	906	4
bajo	139	564	157	575	659	906	4
los	159	564	170	575	659	906	4
lóbulos	172	564	202	575	659	906	4
hepáticos	204	564	242	575	659	906	4
derecho	244	564	276	575	659	906	4
e	278	564	282	575	659	906	4
izquierdo	285	564	323	575	659	906	4
y	66	576	71	587	659	906	4
ambos	73	576	100	587	659	906	4
lados	103	576	124	587	659	906	4
18-20	124	576	138	583	659	906	4
.	138	576	140	587	659	906	4
Con	143	576	160	587	659	906	4
ello	163	576	177	587	659	906	4
se	180	576	188	587	659	906	4
consigue	190	576	225	587	659	906	4
la	228	576	235	587	659	906	4
compresión	238	576	285	587	659	906	4
del	287	576	299	587	659	906	4
híga-	302	576	323	587	659	906	4
do	66	588	77	599	659	906	4
contra	80	588	106	599	659	906	4
la	109	588	116	599	659	906	4
cúpula	119	588	146	599	659	906	4
hepática,	149	588	186	599	659	906	4
pero	189	588	207	599	659	906	4
evitando	210	588	245	599	659	906	4
comprimir	248	588	290	599	659	906	4
la	293	588	301	599	659	906	4
vena	304	588	323	599	659	906	4
cava	66	600	84	611	659	906	4
inferior	86	600	116	611	659	906	4
a	118	600	123	611	659	906	4
este	125	600	141	611	659	906	4
nivel.	143	600	164	611	659	906	4
El	167	600	176	611	659	906	4
taponamiento	178	600	234	611	659	906	4
hepático	237	600	271	611	659	906	4
debe	273	600	292	611	659	906	4
retirar-	294	600	323	611	659	906	4
se	66	612	74	623	659	906	4
tras	77	612	92	623	659	906	4
las	95	612	106	623	659	906	4
48	109	612	119	623	659	906	4
horas	122	612	144	623	659	906	4
posteriores	148	612	192	623	659	906	4
a	195	612	200	623	659	906	4
la	203	612	210	623	659	906	4
intervención.	213	612	266	623	659	906	4
La	269	612	280	623	659	906	4
maniobra	283	612	323	623	659	906	4
de	66	623	75	634	659	906	4
packing	78	624	108	634	659	906	4
suele	111	623	131	634	659	906	4
ser	133	623	145	634	659	906	4
exitosa	147	623	175	634	659	906	4
y	178	623	182	634	659	906	4
su	185	623	194	634	659	906	4
fracaso	196	623	225	634	659	906	4
está	228	623	244	634	659	906	4
asociado	246	623	282	634	659	906	4
a	284	623	289	634	659	906	4
lesiones	291	623	323	634	659	906	4
de	66	635	75	646	659	906	4
origen	78	635	103	646	659	906	4
arterial	105	635	135	646	659	906	4
hepático.	137	635	173	646	659	906	4
Finalmente	175	635	221	646	659	906	4
el	223	635	230	646	659	906	4
traumatismo	232	635	283	646	659	906	4
esplénico	286	635	323	646	659	906	4
obliga	66	647	91	658	659	906	4
a	93	647	98	658	659	906	4
una	101	647	116	658	659	906	4
esplenectomía	118	647	175	658	659	906	4
y	177	647	182	658	659	906	4
hemostasia	185	647	230	658	659	906	4
rápidas.	232	647	264	658	659	906	4
En	80	659	92	670	659	906	4
esta	94	659	110	670	659	906	4
primera	112	659	144	670	659	906	4
fase	146	659	162	670	659	906	4
también	164	659	197	670	659	906	4
debe	199	659	218	670	659	906	4
procederse	220	659	263	670	659	906	4
al	266	659	273	670	659	906	4
tratamiento	275	659	323	670	659	906	4
del	66	671	78	682	659	906	4
llamado	81	671	114	682	659	906	4
Síndrome	117	671	156	682	659	906	4
Compartimental	158	671	225	682	659	906	4
Abdominal	228	671	274	682	659	906	4
(SCA)	277	671	303	682	659	906	4
aso-	306	671	323	682	659	906	4
ciado	66	683	88	694	659	906	4
al	91	683	98	694	659	906	4
traumatismo	101	683	153	694	659	906	4
visceral.	156	683	189	694	659	906	4
Ocurre	192	683	220	694	659	906	4
en	223	683	232	694	659	906	4
las	235	683	246	694	659	906	4
primeras	249	683	285	694	659	906	4
36	288	683	297	694	659	906	4
horas	300	683	323	694	659	906	4
tras	66	695	81	706	659	906	4
la	84	695	92	706	659	906	4
laparotomía	95	695	144	706	659	906	4
inicial.	147	695	174	706	659	906	4
Su	178	695	188	706	659	906	4
origen	191	695	217	706	659	906	4
es	220	695	228	706	659	906	4
combinado	231	695	277	706	659	906	4
y	280	695	285	706	659	906	4
añade	288	695	312	706	659	906	4
al	315	695	323	706	659	906	4
edema	66	707	92	718	659	906	4
visceral	95	707	126	718	659	906	4
causado	129	707	162	718	659	906	4
por	165	707	179	718	659	906	4
la	182	707	190	718	659	906	4
isquemia,	193	707	232	718	659	906	4
un	235	707	245	718	659	906	4
síndrome	249	707	286	718	659	906	4
inflama-	289	707	323	718	659	906	4
torio	66	719	86	730	659	906	4
visceral	89	719	119	730	659	906	4
causado	122	719	155	730	659	906	4
por	159	719	173	730	659	906	4
el	176	719	183	730	659	906	4
traumatismo	186	719	237	730	659	906	4
y	240	719	245	730	659	906	4
una	248	719	264	730	659	906	4
reposición	267	719	308	730	659	906	4
in-	312	719	323	730	659	906	4
adecuada	66	731	104	742	659	906	4
y	107	731	111	742	659	906	4
agresiva	114	731	146	742	659	906	4
de	149	731	158	742	659	906	4
fluido.	160	731	186	742	659	906	4
La	188	731	199	742	659	906	4
consecuencia	202	731	255	742	659	906	4
final	257	731	275	742	659	906	4
es	277	731	285	742	659	906	4
el	287	731	294	742	659	906	4
edema	296	731	323	742	659	906	4
intestinal	66	742	103	753	659	906	4
masivo	105	742	133	753	659	906	4
y	135	742	140	753	659	906	4
la	142	742	149	753	659	906	4
hipertensión	151	742	202	753	659	906	4
intra-abdominal	204	742	269	753	659	906	4
(HIA)	271	742	296	753	659	906	4
que	298	742	313	753	659	906	4
se	315	742	323	753	659	906	4
tratará	66	754	94	765	659	906	4
mediante	96	754	133	765	659	906	4
descompresión	135	754	195	765	659	906	4
quirúrgica	198	754	239	765	659	906	4
y	242	754	246	765	659	906	4
laparotomía.	249	754	301	765	659	906	4
De	80	766	92	777	659	906	4
igual	95	766	115	777	659	906	4
manera	119	766	149	777	659	906	4
se	152	766	160	777	659	906	4
debe	163	766	182	777	659	906	4
proceder	185	766	221	777	659	906	4
al	224	766	231	777	659	906	4
reconocimiento	235	766	297	777	659	906	4
y	300	766	305	777	659	906	4
ais-	308	766	323	777	659	906	4
lamiento	66	778	102	789	659	906	4
de	105	778	114	789	659	906	4
las	118	778	129	789	659	906	4
vísceras	132	778	163	789	659	906	4
huecas	167	778	194	789	659	906	4
y	197	778	202	789	659	906	4
de	206	778	215	789	659	906	4
las	218	778	229	789	659	906	4
asas	233	778	249	789	659	906	4
intestinales	253	778	298	789	659	906	4
lesio-	301	778	323	789	659	906	4
108Sanid.	66	812	127	824	659	906	4
mil.	130	813	146	824	659	906	4
2016;	148	813	172	824	659	906	4
72	174	813	184	824	659	906	4
(2)	187	813	202	824	659	906	4
nadas.	337	100	362	111	659	906	4
Implica	366	100	397	111	659	906	4
una	400	100	415	111	659	906	4
resección	419	100	455	111	659	906	4
de	459	100	468	111	659	906	4
los	472	100	483	111	659	906	4
segmentos	487	100	528	111	659	906	4
intestinales	532	100	577	111	659	906	4
da-	580	100	593	111	659	906	4
ñados	337	112	361	123	659	906	4
y	364	112	369	123	659	906	4
cierre	372	112	394	123	659	906	4
temporal	397	112	434	123	659	906	4
de	437	112	447	123	659	906	4
los	450	112	461	123	659	906	4
extremos	464	112	501	123	659	906	4
resecados,	504	112	545	123	659	906	4
evitando	548	112	583	123	659	906	4
la	586	112	593	123	659	906	4
anastomosis	337	124	386	135	659	906	4
término	389	124	421	135	659	906	4
terminal.	423	124	460	135	659	906	4
En	462	124	474	135	659	906	4
caso	476	124	494	135	659	906	4
de	496	124	505	135	659	906	4
daño	508	124	528	135	659	906	4
masivo	530	124	559	135	659	906	4
y	561	124	566	135	659	906	4
difuso	568	124	593	135	659	906	4
existe	337	136	359	147	659	906	4
la	362	136	370	147	659	906	4
posibilidad	373	136	418	147	659	906	4
de	422	136	431	147	659	906	4
realizar	434	136	465	147	659	906	4
un	468	136	478	147	659	906	4
cierre	482	136	504	147	659	906	4
completo	508	136	545	147	659	906	4
y	549	136	553	147	659	906	4
temporal	557	136	593	147	659	906	4
de	337	148	346	159	659	906	4
los	349	148	360	159	659	906	4
extremos	363	148	399	159	659	906	4
del	402	148	414	159	659	906	4
tubo	416	148	435	159	659	906	4
digestivo	438	148	473	159	659	906	4
mediante	476	148	513	159	659	906	4
pinzas	516	148	541	159	659	906	4
mecánicas	544	148	585	159	659	906	4
21	585	148	591	155	659	906	4
.	591	147	593	158	659	906	4
La	337	159	348	170	659	906	4
lesión	350	159	374	170	659	906	4
del	376	159	388	170	659	906	4
recto	391	159	411	170	659	906	4
a	414	159	419	170	659	906	4
nivel	421	159	440	170	659	906	4
infraperitoneal	443	159	503	170	659	906	4
y	505	159	510	170	659	906	4
del	513	159	525	170	659	906	4
ano	527	159	543	170	659	906	4
puede	545	159	569	170	659	906	4
darse	572	159	593	170	659	906	4
en	337	171	346	182	659	906	4
el	349	171	356	182	659	906	4
seno	359	171	377	182	659	906	4
de	380	171	389	182	659	906	4
traumatismos	392	171	448	182	659	906	4
pelviperineales	451	171	510	182	659	906	4
abiertos.	513	171	547	182	659	906	4
Su	550	171	561	182	659	906	4
manejo	563	171	593	182	659	906	4
debe	337	183	355	194	659	906	4
ser	358	183	370	194	659	906	4
agresivo	372	183	405	194	659	906	4
e	408	183	412	194	659	906	4
implica	414	183	444	194	659	906	4
el	447	183	454	194	659	906	4
desbridamiento,	456	183	521	194	659	906	4
la	524	183	531	194	659	906	4
reconstrucción	534	183	593	194	659	906	4
el	337	195	343	206	659	906	4
lavado	346	195	372	206	659	906	4
distal	375	195	397	206	659	906	4
repetido	399	195	432	206	659	906	4
y	435	195	439	206	659	906	4
la	442	195	449	206	659	906	4
derivación.	451	195	496	206	659	906	4
Los	351	207	366	218	659	906	4
grandes	371	207	402	218	659	906	4
vasos	407	207	428	218	659	906	4
retroperitoneales	433	207	501	218	659	906	4
comprenden	505	207	555	218	659	906	4
la	560	207	567	218	659	906	4
aorta	572	207	593	218	659	906	4
celiaca	337	219	364	230	659	906	4
y	367	219	372	230	659	906	4
sus	375	219	387	230	659	906	4
ramas	390	219	415	230	659	906	4
siendo	418	219	444	230	659	906	4
la	447	219	455	230	659	906	4
última	458	219	484	230	659	906	4
división	487	219	519	230	659	906	4
inferior	522	219	552	230	659	906	4
la	555	219	562	230	659	906	4
que	566	219	580	230	659	906	4
da	583	219	593	230	659	906	4
origen	337	231	362	242	659	906	4
de	365	231	374	242	659	906	4
las	377	231	388	242	659	906	4
arterias	391	231	421	242	659	906	4
iliacas.	424	231	451	242	659	906	4
El	453	231	462	242	659	906	4
sangrado	465	231	502	242	659	906	4
a	505	231	509	242	659	906	4
este	512	231	527	242	659	906	4
nivel	530	231	549	242	659	906	4
es	552	231	559	242	659	906	4
con	562	231	577	242	659	906	4
fre-	579	231	593	242	659	906	4
cuencia	337	243	367	254	659	906	4
fatal	370	243	389	254	659	906	4
sobre	392	243	414	254	659	906	4
todo	417	243	436	254	659	906	4
si	439	243	446	254	659	906	4
se	449	243	457	254	659	906	4
expande	460	243	494	254	659	906	4
a	497	243	502	254	659	906	4
la	505	243	512	254	659	906	4
cavidad	516	243	547	254	659	906	4
peritoneal.	550	243	593	254	659	906	4
Los	337	255	352	266	659	906	4
hematomas	355	255	402	266	659	906	4
retroperitoneales	405	255	473	266	659	906	4
pueden	477	255	506	266	659	906	4
estar	509	255	529	266	659	906	4
temporalmente	532	255	593	266	659	906	4
contenidos	337	266	381	277	659	906	4
y	384	266	389	277	659	906	4
descubiertos	392	266	442	277	659	906	4
con	445	266	460	277	659	906	4
frecuencia	463	266	505	277	659	906	4
tras	508	266	523	277	659	906	4
la	526	266	534	277	659	906	4
realización	537	266	581	277	659	906	4
de	584	266	593	277	659	906	4
una	337	278	352	289	659	906	4
laparotomía	355	278	404	289	659	906	4
que	407	278	422	289	659	906	4
produce	424	278	457	289	659	906	4
una	460	278	475	289	659	906	4
exacerbación	478	278	531	289	659	906	4
del	534	278	546	289	659	906	4
sangrado	548	278	586	289	659	906	4
y	589	278	593	289	659	906	4
de	337	290	346	301	659	906	4
la	350	290	357	301	659	906	4
inestabilidad	361	290	412	301	659	906	4
hemodinámica.	416	290	478	301	659	906	4
De	481	290	493	301	659	906	4
cualquier	497	290	534	301	659	906	4
manera	538	290	568	301	659	906	4
si	572	290	578	301	659	906	4
los	582	290	593	301	659	906	4
hematomas	337	302	383	313	659	906	4
retroperitoneales	386	302	454	313	659	906	4
son	457	302	471	313	659	906	4
expansivos	474	302	518	313	659	906	4
o	521	302	526	313	659	906	4
pulsátiles	529	302	566	313	659	906	4
deben	569	302	593	313	659	906	4
ser	337	314	348	325	659	906	4
abiertos	350	314	383	325	659	906	4
y	385	314	390	325	659	906	4
proceder	392	314	427	325	659	906	4
al	429	314	437	325	659	906	4
control	439	314	468	325	659	906	4
de	470	314	479	325	659	906	4
la	482	314	489	325	659	906	4
fuente	491	314	516	325	659	906	4
del	519	314	531	325	659	906	4
sangrado.	533	314	572	325	659	906	4
Para	575	314	593	325	659	906	4
acceder	337	326	367	337	659	906	4
a	370	326	375	337	659	906	4
la	378	326	385	337	659	906	4
aorta,	389	326	413	337	659	906	4
tronco	416	326	442	337	659	906	4
celiaco	445	326	473	337	659	906	4
y	476	326	481	337	659	906	4
arterias	484	326	514	337	659	906	4
mesentéricas	517	326	569	337	659	906	4
supe-	572	326	593	337	659	906	4
rior	337	338	352	349	659	906	4
o	354	338	359	349	659	906	4
inferior	362	338	392	349	659	906	4
se	394	338	402	349	659	906	4
realiza	404	338	431	349	659	906	4
la	433	338	440	349	659	906	4
maniobra	442	338	482	349	659	906	4
de	484	338	493	349	659	906	4
Mattox	495	338	525	349	659	906	4
22	525	338	531	345	659	906	4
.Para	531	338	552	349	659	906	4
reparar	555	338	584	349	659	906	4
el	587	338	593	349	659	906	4
daño	337	350	357	361	659	906	4
vascular	359	350	393	361	659	906	4
se	395	350	403	361	659	906	4
usan	405	350	424	361	659	906	4
los	426	350	438	361	659	906	4
shunt	440	350	461	361	659	906	4
vasculares	464	350	505	361	659	906	4
o	507	350	512	361	659	906	4
la	514	350	522	361	659	906	4
ligadura	524	350	557	361	659	906	4
de	560	350	569	361	659	906	4
vasos	571	350	593	361	659	906	4
si	337	362	343	373	659	906	4
la	345	362	353	373	659	906	4
reparación	355	362	398	373	659	906	4
de	400	362	410	373	659	906	4
la	412	362	419	373	659	906	4
continuidad	422	362	470	373	659	906	4
vascular	472	362	506	373	659	906	4
no	508	362	518	373	659	906	4
es	521	362	529	373	659	906	4
posible.	531	362	561	373	659	906	4
En	564	362	575	373	659	906	4
esta	578	362	593	373	659	906	4
fase	337	374	352	385	659	906	4
puede	355	374	379	385	659	906	4
ser	382	374	393	385	659	906	4
necesario	396	374	433	385	659	906	4
incluso	436	374	464	385	659	906	4
la	467	374	474	385	659	906	4
realización	477	374	521	385	659	906	4
de	523	374	533	385	659	906	4
un	535	374	546	385	659	906	4
clamp	548	374	571	385	659	906	4
de	574	374	583	385	659	906	4
la	586	374	593	385	659	906	4
aorta	337	385	358	396	659	906	4
ante	361	385	378	396	659	906	4
un	380	385	391	396	659	906	4
sangrado	393	385	430	396	659	906	4
abdominal	433	385	476	396	659	906	4
alto	478	385	494	396	659	906	4
23	494	386	500	393	659	906	4
.	500	385	502	396	659	906	4
Se	351	397	360	408	659	906	4
recomienda	364	397	411	408	659	906	4
que	415	397	429	408	659	906	4
el	433	397	440	408	659	906	4
cierre	444	397	466	408	659	906	4
abdominal	470	397	513	408	659	906	4
sea	516	397	529	408	659	906	4
temporal.	533	397	572	408	659	906	4
Una	575	397	593	408	659	906	4
opción	337	409	364	420	659	906	4
muy	367	409	385	420	659	906	4
empleada	388	409	427	420	659	906	4
es	429	409	437	420	659	906	4
el	440	409	447	420	659	906	4
aproximamiento	453	409	519	420	659	906	4
de	522	409	531	420	659	906	4
los	534	409	545	420	659	906	4
bordes	548	409	575	420	659	906	4
y	578	409	583	420	659	906	4
la	586	409	593	420	659	906	4
cobertura	337	421	376	432	659	906	4
con	378	421	393	432	659	906	4
paños	396	421	420	432	659	906	4
estériles,	422	421	456	432	659	906	4
bolsas	459	421	484	432	659	906	4
de	486	421	496	432	659	906	4
suero	498	421	520	432	659	906	4
abiertas	523	421	554	432	659	906	4
(bolsa	557	421	581	432	659	906	4
de	584	421	593	432	659	906	4
Bogotá),	337	433	372	444	659	906	4
apósitos	374	433	407	444	659	906	4
transparentes	410	433	464	444	659	906	4
o	467	433	472	444	659	906	4
sistemas	474	433	508	444	659	906	4
de	510	433	520	444	659	906	4
vacío	522	433	543	444	659	906	4
tipo	546	433	562	444	659	906	4
VAC.	564	433	586	444	659	906	4
Tras	351	445	368	456	659	906	4
optimizar	372	445	411	456	659	906	4
el	414	445	421	456	659	906	4
estado	424	445	450	456	659	906	4
fisiológico	453	445	494	456	659	906	4
del	497	445	509	456	659	906	4
paciente	512	445	546	456	659	906	4
en	549	445	558	456	659	906	4
UCI,	561	445	582	456	659	906	4
se	585	445	593	456	659	906	4
trasladará	337	457	378	468	659	906	4
de	381	457	390	468	659	906	4
nuevo	394	457	418	468	659	906	4
a	421	457	426	468	659	906	4
quirófano	429	457	469	468	659	906	4
para	473	457	491	468	659	906	4
la	494	457	502	468	659	906	4
retirada	508	457	540	468	659	906	4
de	544	457	553	468	659	906	4
packings,	556	457	593	468	659	906	4
reparar	337	469	366	480	659	906	4
la	369	469	377	480	659	906	4
solución	380	469	414	480	659	906	4
de	416	469	426	480	659	906	4
continuidad	429	469	477	480	659	906	4
del	480	469	492	480	659	906	4
tubo	495	469	514	480	659	906	4
digestivo	517	469	553	480	659	906	4
y	555	469	560	480	659	906	4
realizar	563	469	593	480	659	906	4
en	337	481	346	492	659	906	4
este	349	481	364	492	659	906	4
momento	366	481	405	492	659	906	4
si	407	481	413	492	659	906	4
es	416	481	424	492	659	906	4
posible,	426	481	457	492	659	906	4
el	459	481	466	492	659	906	4
cierre	468	481	490	492	659	906	4
abdominal	493	481	536	492	659	906	4
definitivo.	538	481	578	492	659	906	4
El	351	493	360	504	659	906	4
caso	363	493	381	504	659	906	4
clínico	384	493	410	504	659	906	4
expuesto	413	493	449	504	659	906	4
es	451	493	459	504	659	906	4
un	462	493	473	504	659	906	4
ejemplo	476	493	507	504	659	906	4
de	510	493	520	504	659	906	4
la	523	493	530	504	659	906	4
atención	533	493	567	504	659	906	4
a	570	493	575	504	659	906	4
una	578	493	593	504	659	906	4
baja	337	504	354	515	659	906	4
de	356	504	366	515	659	906	4
combate	368	504	402	515	659	906	4
por	404	504	418	515	659	906	4
arma	421	504	442	515	659	906	4
de	444	504	453	515	659	906	4
fuego	456	504	478	515	659	906	4
en	480	504	490	515	659	906	4
medio	492	504	517	515	659	906	4
naval.	519	504	543	515	659	906	4
El	545	504	554	515	659	906	4
ambiente	556	504	593	515	659	906	4
marítimo	337	516	374	527	659	906	4
puede	377	516	401	527	659	906	4
presentar	404	516	441	527	659	906	4
una	444	516	459	527	659	906	4
serie	462	516	480	527	659	906	4
de	483	516	492	527	659	906	4
características	495	516	552	527	659	906	4
diferentes	554	516	593	527	659	906	4
del	337	528	349	539	659	906	4
terrestre.	352	528	387	539	659	906	4
A	390	528	397	539	659	906	4
modo	400	528	423	539	659	906	4
de	426	528	436	539	659	906	4
ejemplo,	439	528	473	539	659	906	4
la	476	528	483	539	659	906	4
baja	486	528	503	539	659	906	4
fue	506	528	519	539	659	906	4
izada	521	528	543	539	659	906	4
hasta	546	528	567	539	659	906	4
el	570	528	577	539	659	906	4
bu-	580	528	593	539	659	906	4
que	337	540	351	551	659	906	4
mediante	354	540	392	551	659	906	4
una	395	540	410	551	659	906	4
camilla	413	540	442	551	659	906	4
que	445	540	460	551	659	906	4
no	463	540	474	551	659	906	4
se	477	540	485	551	659	906	4
utiliza	488	540	513	551	659	906	4
en	516	540	525	551	659	906	4
otros	528	540	549	551	659	906	4
escenarios	552	540	593	551	659	906	4
y	337	552	341	563	659	906	4
la	344	552	352	563	659	906	4
evacuación	355	552	399	563	659	906	4
hasta	402	552	424	563	659	906	4
el	427	552	434	563	659	906	4
Role	437	552	455	563	659	906	4
2	458	552	463	563	659	906	4
fue	466	552	478	563	659	906	4
más	481	552	498	563	659	906	4
prolongada	501	552	547	563	659	906	4
de	550	552	559	563	659	906	4
lo	562	552	570	563	659	906	4
reco-	573	552	593	563	659	906	4
mendado	337	564	374	575	659	906	4
debido	377	564	405	575	659	906	4
a	408	564	413	575	659	906	4
la	416	564	423	575	659	906	4
situación	426	564	463	575	659	906	4
táctica	466	564	493	575	659	906	4
del	496	564	508	575	659	906	4
incidente	511	564	547	575	659	906	4
ocurrido	550	564	585	575	659	906	4
a	589	564	593	575	659	906	4
muchas	337	576	367	587	659	906	4
millas	371	576	395	587	659	906	4
de	399	576	408	587	659	906	4
costa.	412	576	435	587	659	906	4
Las	439	576	453	587	659	906	4
técnicas	457	576	489	587	659	906	4
diagnósticas,	492	576	544	587	659	906	4
transfusión	548	576	593	587	659	906	4
de	337	588	346	599	659	906	4
hemocomponentes,	348	588	426	599	659	906	4
analgesia,	428	588	468	599	659	906	4
antibioticoterapia	470	588	542	599	659	906	4
y	543	588	548	599	659	906	4
empleo	550	588	579	599	659	906	4
del	581	588	593	599	659	906	4
VAC	337	600	356	611	659	906	4
fueron	358	600	385	611	659	906	4
similares	387	600	422	611	659	906	4
a	425	600	430	611	659	906	4
las	432	600	443	611	659	906	4
llevadas	445	600	478	611	659	906	4
a	480	600	485	611	659	906	4
cabo	487	600	506	611	659	906	4
en	509	600	518	611	659	906	4
escalones	520	600	558	611	659	906	4
médicos	560	600	593	611	659	906	4
desplegados	337	612	385	623	659	906	4
en	388	612	397	623	659	906	4
Irak	400	612	417	623	659	906	4
y	419	612	424	623	659	906	4
Afganistán	426	612	471	623	659	906	4
24	471	612	477	619	659	906	4
.	477	612	479	623	659	906	4
CONCLUSIONES	337	647	415	658	659	906	4
La	351	671	362	682	659	906	4
realización	365	671	409	682	659	906	4
concatenada	412	671	463	682	659	906	4
de	466	671	476	682	659	906	4
una	479	671	494	682	659	906	4
serie	497	671	516	682	659	906	4
de	519	671	528	682	659	906	4
procedimientos	531	671	593	682	659	906	4
diagnósticos	337	683	387	694	659	906	4
y	391	683	396	694	659	906	4
terapéuticos	400	683	449	694	659	906	4
previamente	457	683	506	694	659	906	4
estandarizados,	510	683	573	694	659	906	4
a	577	683	581	694	659	906	4
lo	585	683	593	694	659	906	4
largo	337	695	357	706	659	906	4
de	360	695	370	706	659	906	4
una	372	695	387	706	659	906	4
cadena	390	695	418	706	659	906	4
de	421	695	431	706	659	906	4
evacuación	433	695	478	706	659	906	4
en	481	695	490	706	659	906	4
el	493	695	499	706	659	906	4
seno	502	695	520	706	659	906	4
de	523	695	532	706	659	906	4
una	535	695	550	706	659	906	4
operación	553	695	593	706	659	906	4
naval,	337	707	360	718	659	906	4
se	364	707	371	718	659	906	4
demuestra	374	707	416	718	659	906	4
como	419	707	441	718	659	906	4
procedimiento	444	707	503	718	659	906	4
adecuado	506	707	544	718	659	906	4
para	547	707	566	718	659	906	4
el	569	707	576	718	659	906	4
tra-	579	707	593	718	659	906	4
tamiento	337	719	373	730	659	906	4
de	376	719	386	730	659	906	4
heridos	389	719	419	730	659	906	4
en	423	719	432	730	659	906	4
estas	436	719	455	730	659	906	4
circunstancias,	459	719	518	730	659	906	4
donde	521	719	547	730	659	906	4
el	550	719	557	730	659	906	4
excesivo	561	719	593	730	659	906	4
tiempo	337	731	365	742	659	906	4
de	367	731	377	742	659	906	4
espera	379	731	405	742	659	906	4
hasta	407	731	429	742	659	906	4
la	431	731	438	742	659	906	4
evacuación	441	731	486	742	659	906	4
sobre	488	731	510	742	659	906	4
un	512	731	523	742	659	906	4
escalón	525	731	555	742	659	906	4
quirúrgi-	557	731	593	742	659	906	4
co	337	742	346	753	659	906	4
puede	349	742	373	753	659	906	4
ser	375	742	386	753	659	906	4
crítico.	389	742	416	753	659	906	4
Debido	351	754	381	765	659	906	4
a	383	754	388	765	659	906	4
las	391	754	402	765	659	906	4
peculiaridades	404	754	462	765	659	906	4
del	465	754	477	765	659	906	4
medio	479	754	504	765	659	906	4
naval	507	754	528	765	659	906	4
y	530	754	535	765	659	906	4
sus	537	754	550	765	659	906	4
largas	552	754	576	765	659	906	4
dis-	579	754	593	765	659	906	4
tancias	337	766	365	777	659	906	4
de	367	766	376	777	659	906	4
evacuación	378	766	423	777	659	906	4
sería	425	766	444	777	659	906	4
recomendable	446	766	502	777	659	906	4
disponer	504	766	539	777	659	906	4
de	541	766	550	777	659	906	4
hemoderi-	552	766	593	777	659	906	4
vados	337	778	360	789	659	906	4
desde	363	778	385	789	659	906	4
los	387	778	399	789	659	906	4
primeros	401	778	437	789	659	906	4
escalones	439	778	477	789	659	906	4
sanitarios	479	778	519	789	659	906	4
embarcados.	521	778	571	789	659	906	4
Herida	85	64	120	78	659	906	5
por	123	64	141	78	659	906	5
proyectil	144	64	188	78	659	906	5
de	191	64	203	78	659	906	5
alta	206	64	225	78	659	906	5
velocidad	228	64	277	78	659	906	5
en	280	64	292	78	659	906	5
ambiente	295	64	342	78	659	906	5
naval.	345	64	375	78	659	906	5
Cirugía	378	64	416	78	659	906	5
de	419	64	431	78	659	906	5
control	434	64	470	78	659	906	5
del	473	64	489	78	659	906	5
daño	492	64	517	78	659	906	5
abdominal	520	64	575	78	659	906	5
AGRADECIMIENTOS	66	99	164	111	659	906	5
Dr.	80	124	94	135	659	906	5
Foulques,	97	124	136	135	659	906	5
Service	139	124	167	135	659	906	5
de	170	124	180	135	659	906	5
Santé	183	124	205	135	659	906	5
des	208	124	221	135	659	906	5
Armées	224	124	255	135	659	906	5
(Ministere	258	124	300	135	659	906	5
de	303	124	312	135	659	906	5
la	315	124	323	135	659	906	5
Defense)	66	136	102	147	659	906	5
BIBLIOGRAFÍA	66	171	137	182	659	906	5
1.	70	195	75	204	659	906	5
Jones	80	195	98	204	659	906	5
EL,	100	195	112	204	659	906	5
Peters	114	195	133	204	659	906	5
AF,	136	195	147	204	659	906	5
Gasior	150	195	172	204	659	906	5
RM.	174	195	189	204	659	906	5
Early	191	195	209	204	659	906	5
management	211	195	252	204	659	906	5
of	254	195	260	204	659	906	5
battle	263	195	281	204	659	906	5
casualties	284	195	314	204	659	906	5
in	316	195	323	204	659	906	5
Vietnam.	80	205	109	214	659	906	5
An	112	205	122	214	659	906	5
analysis	125	205	150	214	659	906	5
of	153	205	159	214	659	906	5
1,011	163	205	180	214	659	906	5
consecutive	183	205	219	214	659	906	5
cases	222	205	238	214	659	906	5
treated	241	205	263	214	659	906	5
at	266	205	272	214	659	906	5
a	275	205	279	214	659	906	5
mobile	281	205	303	214	659	906	5
army	306	205	323	214	659	906	5
surgical	80	215	105	224	659	906	5
hospital.	107	215	134	224	659	906	5
Arch	136	215	152	224	659	906	5
Surg	154	215	169	224	659	906	5
1968;97(1):1-15.	171	215	222	224	659	906	5
2.	70	225	75	234	659	906	5
Stone	80	225	98	234	659	906	5
HH,	101	225	115	234	659	906	5
Strom	117	225	137	234	659	906	5
PR,	139	225	151	234	659	906	5
Mullins	153	225	178	234	659	906	5
RJ.	180	225	191	234	659	906	5
Management	193	225	235	234	659	906	5
of	237	225	244	234	659	906	5
the	247	225	256	234	659	906	5
major	259	225	278	234	659	906	5
coagulopathy	280	225	323	234	659	906	5
with	80	235	94	244	659	906	5
onset	96	235	113	244	659	906	5
during	115	235	136	244	659	906	5
laparotomy.	138	235	176	244	659	906	5
Ann	178	235	192	244	659	906	5
Surg	194	235	208	244	659	906	5
1983;197(5):532-535.	210	235	276	244	659	906	5
3.	70	245	75	254	659	906	5
Rotondo	80	245	109	254	659	906	5
MF,	111	245	124	254	659	906	5
Schwab	126	245	151	254	659	906	5
CW,	153	245	167	254	659	906	5
McGonigal	169	245	206	254	659	906	5
MD,	208	245	223	254	659	906	5
Phillips	225	245	249	254	659	906	5
GR	251	245	263	254	659	906	5
3rd,	266	245	278	254	659	906	5
Fruchterman	280	245	323	254	659	906	5
TM,	80	255	95	264	659	906	5
Kauder	97	255	122	264	659	906	5
DR,	124	255	138	264	659	906	5
Latenser	141	255	168	264	659	906	5
BA,	171	255	184	264	659	906	5
AngoodPA.'Damagecontrol':	186	255	280	264	659	906	5
an	282	255	290	264	659	906	5
approach	293	255	323	264	659	906	5
for	80	265	89	274	659	906	5
improved	93	265	123	274	659	906	5
survival	127	265	152	274	659	906	5
in	156	265	162	274	659	906	5
exsanguinating	166	265	214	274	659	906	5
penetrating	217	265	254	274	659	906	5
abdominal	257	265	291	274	659	906	5
injury.	295	265	315	274	659	906	5
J	319	265	323	274	659	906	5
Trauma	80	275	105	284	659	906	5
1993	107	275	122	284	659	906	5
Sep;35(3):375-82;	126	275	181	284	659	906	5
discussion	183	275	215	284	659	906	5
382-3.	217	275	237	284	659	906	5
4.	70	285	75	294	659	906	5
Schwab	80	285	105	294	659	906	5
CW.	107	285	120	294	659	906	5
Introduction:	122	285	165	294	659	906	5
damagecontrol	167	285	215	294	659	906	5
at	217	285	223	294	659	906	5
the	225	285	235	294	659	906	5
start	237	285	251	294	659	906	5
of	253	285	260	294	659	906	5
21st	263	285	276	294	659	906	5
century.Injury	278	285	323	294	659	906	5
2004	80	295	95	304	659	906	5
Jul;35(7):639-41.	97	295	150	304	659	906	5
5.	70	305	75	314	659	906	5
Moore	80	305	102	314	659	906	5
EE,	105	305	117	314	659	906	5
Meldrum	120	305	150	314	659	906	5
DR,	153	305	167	314	659	906	5
Raeburn	170	305	197	314	659	906	5
C.	200	305	208	314	659	906	5
Feasibility	210	305	244	314	659	906	5
of	247	305	253	314	659	906	5
damage	257	305	282	314	659	906	5
control	284	305	307	314	659	906	5
sur-	310	305	323	314	659	906	5
gery	80	315	94	324	659	906	5
in	98	315	104	324	659	906	5
the	108	315	118	324	659	906	5
management	123	315	163	324	659	906	5
of	168	315	174	324	659	906	5
military	179	315	204	324	659	906	5
combat	208	315	232	324	659	906	5
casualties.Arch	236	315	284	324	659	906	5
Surg	289	315	303	324	659	906	5
2000	308	315	323	324	659	906	5
Nov;135(11):1323-7.	80	325	145	334	659	906	5
6.	70	335	75	344	659	906	5
Hirshberg	80	335	112	344	659	906	5
A,	114	335	122	344	659	906	5
Mattox	124	335	148	344	659	906	5
KL.	150	335	163	344	659	906	5
Planned	165	335	191	344	659	906	5
reoperation	193	335	230	344	659	906	5
for	232	335	241	344	659	906	5
severe	243	335	262	344	659	906	5
trauma.	264	335	290	344	659	906	5
Ann	292	335	306	344	659	906	5
Surg	308	335	323	344	659	906	5
1995;222(1):3-8.	80	345	131	354	659	906	5
7.	70	355	75	364	659	906	5
Moore	80	355	102	364	659	906	5
EE,	104	355	116	364	659	906	5
Thomas	117	355	143	364	659	906	5
G.	145	355	153	364	659	906	5
Orr	155	355	166	364	659	906	5
Memorial	168	355	199	364	659	906	5
Lecture.	201	355	227	364	659	906	5
Staged	229	355	250	364	659	906	5
laparotomy	252	355	288	364	659	906	5
for	290	355	299	364	659	906	5
the	301	355	311	364	659	906	5
hy-	313	355	323	364	659	906	5
pothermia,	80	365	115	374	659	906	5
acidosis	117	365	142	374	659	906	5
and	144	365	156	374	659	906	5
coagulopathy	157	365	200	374	659	906	5
syndrome.	201	365	234	374	659	906	5
Am	235	365	247	374	659	906	5
J	249	365	252	374	659	906	5
Surg	254	365	268	374	659	906	5
1996;172(5):405-	270	365	323	374	659	906	5
410.	80	375	93	384	659	906	5
8.	70	385	75	394	659	906	5
Hildebrand	80	385	117	394	659	906	5
F,	119	385	125	394	659	906	5
Giannoudis	127	385	164	394	659	906	5
P,	166	385	172	394	659	906	5
Kretteck	174	385	202	394	659	906	5
C,	204	385	211	394	659	906	5
et	213	385	219	394	659	906	5
al.	221	385	229	394	659	906	5
Damage	231	385	258	394	659	906	5
control:	260	385	285	394	659	906	5
extremities.	287	385	323	394	659	906	5
Injury	80	395	100	404	659	906	5
2004;35(7):678-689.	102	395	164	404	659	906	5
9.	70	405	75	414	659	906	5
Giannoudis	80	405	118	414	659	906	5
PV,	120	405	131	414	659	906	5
Pape	134	405	149	414	659	906	5
HC.	152	405	165	414	659	906	5
Damage	168	405	194	414	659	906	5
control	197	405	220	414	659	906	5
orthopaedics	222	405	264	414	659	906	5
in	266	405	272	414	659	906	5
unstable	275	405	301	414	659	906	5
pelvic	304	405	323	414	659	906	5
ring	80	415	93	424	659	906	5
injuries.	95	415	120	424	659	906	5
Injury	122	415	142	424	659	906	5
2004;35(7):671-677.	143	415	206	424	659	906	5
10.	66	425	76	434	659	906	5
Rosenfeld	80	425	112	434	659	906	5
JV.	114	425	123	434	659	906	5
Damage	125	425	152	434	659	906	5
control	154	425	176	434	659	906	5
neurosurgery.	178	425	221	434	659	906	5
Injury	223	425	243	434	659	906	5
2004;35(7):655-660.	245	425	307	434	659	906	5
11.	66	435	76	444	659	906	5
Blackbourne	80	435	121	444	659	906	5
LH.	123	435	136	444	659	906	5
Combat	138	435	164	444	659	906	5
damage	166	435	190	444	659	906	5
control	192	435	215	444	659	906	5
surgery.	217	435	242	444	659	906	5
Crit	243	435	256	444	659	906	5
Care	258	435	273	444	659	906	5
Med	275	435	290	444	659	906	5
2008;36(7	292	435	323	444	659	906	5
Suppl):S304-310.	80	445	134	454	659	906	5
12.	337	98	346	107	659	906	5
Chambers	351	98	384	107	659	906	5
LW,	386	98	398	107	659	906	5
Rhee	400	98	417	107	659	906	5
P,	419	98	424	107	659	906	5
Baker	427	98	445	107	659	906	5
BC,	447	98	460	107	659	906	5
et	462	98	467	107	659	906	5
al.	469	98	477	107	659	906	5
Initial	479	98	499	107	659	906	5
experience	501	98	534	107	659	906	5
of	536	98	543	107	659	906	5
the	545	98	555	107	659	906	5
US	557	98	568	107	659	906	5
Marine	570	98	593	107	659	906	5
Corps	351	108	370	117	659	906	5
forward	372	108	397	117	659	906	5
resuscitative	399	108	438	117	659	906	5
surgical	439	108	464	117	659	906	5
system	465	108	487	117	659	906	5
during	489	108	510	117	659	906	5
Operation	511	108	544	117	659	906	5
Iraqi	545	108	561	117	659	906	5
Freedom.	563	108	593	117	659	906	5
Arch	351	118	367	127	659	906	5
Surg	369	118	383	127	659	906	5
2005;140(1):26-32.	385	118	444	127	659	906	5
13.	337	128	346	137	659	906	5
Beekley	351	128	376	137	659	906	5
AC,	380	128	393	137	659	906	5
Watts	398	128	416	137	659	906	5
DM.	421	128	436	137	659	906	5
Combat	441	128	467	137	659	906	5
trauma	472	128	495	137	659	906	5
experience	500	128	533	137	659	906	5
with	538	128	552	137	659	906	5
the	556	128	566	137	659	906	5
United	571	128	593	137	659	906	5
States	351	138	370	147	659	906	5
Army	373	138	392	147	659	906	5
102nd	396	138	415	147	659	906	5
Forward	419	138	446	147	659	906	5
Surgical	450	138	476	147	659	906	5
Team	480	138	497	147	659	906	5
in	501	138	507	147	659	906	5
Afghanistan.	511	138	552	147	659	906	5
Am	556	138	568	147	659	906	5
J	572	138	575	147	659	906	5
Surg	579	138	593	147	659	906	5
2004;187(5):652-654.	351	148	417	157	659	906	5
14.	337	158	346	167	659	906	5
Borgman	351	158	381	167	659	906	5
MA,	383	158	398	167	659	906	5
Spinella	401	158	426	167	659	906	5
PC,	429	158	441	167	659	906	5
Perkins	443	158	467	167	659	906	5
JG,	469	158	481	167	659	906	5
et	483	158	489	167	659	906	5
al.	492	158	499	167	659	906	5
The	502	158	514	167	659	906	5
ratio	517	158	532	167	659	906	5
of	534	158	541	167	659	906	5
blood	544	158	563	167	659	906	5
products	565	158	593	167	659	906	5
tranfused	351	168	381	177	659	906	5
affects	384	168	405	177	659	906	5
mortality	408	168	438	177	659	906	5
in	441	168	447	177	659	906	5
patients	451	168	476	177	659	906	5
receiving	479	168	507	177	659	906	5
massive	510	168	535	177	659	906	5
transfusions	538	168	577	177	659	906	5
at	580	168	586	177	659	906	5
a	590	168	593	177	659	906	5
combat	351	178	375	187	659	906	5
support	377	178	401	187	659	906	5
hospital.	403	178	431	187	659	906	5
J	433	178	436	187	659	906	5
Trauma	438	178	463	187	659	906	5
2007;63(4):805-813.	465	178	527	187	659	906	5
15.	337	188	346	197	659	906	5
Spinella	351	188	376	197	659	906	5
PC,	379	188	391	197	659	906	5
Perkins	394	188	418	197	659	906	5
JG,	421	188	432	197	659	906	5
Grathwohl	435	188	470	197	659	906	5
KW,	473	188	487	197	659	906	5
et	490	188	496	197	659	906	5
al.	499	188	507	197	659	906	5
Effect	510	188	529	197	659	906	5
of	532	188	539	197	659	906	5
plasma	542	188	565	197	659	906	5
and	568	188	580	197	659	906	5
red	583	188	593	197	659	906	5
blood	351	198	369	207	659	906	5
cell	371	198	382	207	659	906	5
transfusions	384	198	423	207	659	906	5
on	425	198	433	207	659	906	5
survival	435	198	460	207	659	906	5
in	462	198	468	207	659	906	5
patients	470	198	495	207	659	906	5
with	497	198	511	207	659	906	5
combat	513	198	537	207	659	906	5
related	539	198	561	207	659	906	5
traumatic	562	198	593	207	659	906	5
injuries.	351	208	376	217	659	906	5
J	378	208	381	217	659	906	5
Trauma	383	208	408	217	659	906	5
2008;64(2	410	208	441	217	659	906	5
Suppl):S69-77;	442	208	489	217	659	906	5
discussion	491	208	524	217	659	906	5
S77-78.	526	208	549	217	659	906	5
16.	337	218	346	227	659	906	5
Garrison	351	218	380	227	659	906	5
J,	382	218	387	227	659	906	5
Richardson	390	218	427	227	659	906	5
JD,	429	218	441	227	659	906	5
Hilakos	443	218	468	227	659	906	5
AS,	471	218	482	227	659	906	5
et	485	218	491	227	659	906	5
al.	493	218	501	227	659	906	5
Predicting	504	218	536	227	659	906	5
the	539	218	549	227	659	906	5
need	551	218	566	227	659	906	5
to	569	218	575	227	659	906	5
pack	578	218	593	227	659	906	5
early	351	228	366	237	659	906	5
for	369	228	378	237	659	906	5
severe	381	228	400	237	659	906	5
intraabdominal	403	228	452	237	659	906	5
hemorrhage.	455	228	495	237	659	906	5
J	497	228	501	237	659	906	5
Trauma	503	228	528	237	659	906	5
1996;40(6):923-927;	531	228	593	237	659	906	5
discussion	351	238	383	247	659	906	5
927-929.	385	238	412	247	659	906	5
17.	337	248	346	257	659	906	5
Cue	351	248	364	257	659	906	5
JI,	366	248	374	257	659	906	5
Cryer	377	248	395	257	659	906	5
HG,	397	248	411	257	659	906	5
Miller	414	248	434	257	659	906	5
FB,	436	248	448	257	659	906	5
et	450	248	456	257	659	906	5
al.	458	248	466	257	659	906	5
Packing	469	248	494	257	659	906	5
and	497	248	509	257	659	906	5
planned	511	248	537	257	659	906	5
reexploration	539	248	582	257	659	906	5
for	584	248	593	257	659	906	5
hepatic	351	258	374	267	659	906	5
and	376	258	388	267	659	906	5
retroperitoneal	389	258	437	267	659	906	5
hemorrhage:	439	258	479	267	659	906	5
critical	481	258	502	267	659	906	5
refinements	504	258	541	267	659	906	5
of	542	258	549	267	659	906	5
a	551	258	555	267	659	906	5
useful	557	258	576	267	659	906	5
tech-	578	258	593	267	659	906	5
nique.	351	268	370	277	659	906	5
J	372	268	375	277	659	906	5
Trauma	377	268	402	277	659	906	5
1990;30(8):1007-1011;	404	268	474	277	659	906	5
discussion	476	268	508	277	659	906	5
1011-1013.	510	268	545	277	659	906	5
18.	337	278	346	287	659	906	5
Cogbill	351	278	374	287	659	906	5
TH,	378	278	392	287	659	906	5
Moore	396	278	417	287	659	906	5
EE,	421	278	433	287	659	906	5
Jurkovich	437	278	468	287	659	906	5
GJ,	472	278	483	287	659	906	5
et	487	278	493	287	659	906	5
al.	497	278	505	287	659	906	5
Severe	509	278	529	287	659	906	5
hepatic	533	278	556	287	659	906	5
trauma:	560	278	585	287	659	906	5
a	589	278	593	287	659	906	5
multi-center	351	288	390	297	659	906	5
experience	391	288	425	297	659	906	5
with	427	288	441	297	659	906	5
1,335	443	288	460	297	659	906	5
liver	462	288	476	297	659	906	5
injuries.	478	288	502	297	659	906	5
J	504	288	508	297	659	906	5
Trauma	510	288	535	297	659	906	5
1988;28(10):1433-	537	288	593	297	659	906	5
1438.	351	298	368	307	659	906	5
19.	337	308	346	317	659	906	5
Beal	351	308	365	317	659	906	5
SL.	368	308	379	317	659	906	5
Fatal	381	308	398	317	659	906	5
hepatic	400	308	423	317	659	906	5
hemorrhage:	426	308	466	317	659	906	5
an	468	308	476	317	659	906	5
unresolved	479	308	513	317	659	906	5
problem	516	308	542	317	659	906	5
in	545	308	551	317	659	906	5
the	554	308	564	317	659	906	5
manage-	566	308	593	317	659	906	5
ment	351	318	367	327	659	906	5
of	369	318	376	327	659	906	5
complex	378	318	405	327	659	906	5
liver	407	318	420	327	659	906	5
injuries.	422	318	447	327	659	906	5
J	449	318	452	327	659	906	5
Trauma	454	318	479	327	659	906	5
1990;30(2):163-169.	481	318	544	327	659	906	5
20.	337	328	346	337	659	906	5
Feliciano	351	328	380	337	659	906	5
DV,	383	328	395	337	659	906	5
Mattox	398	328	421	337	659	906	5
KL,	424	328	437	337	659	906	5
Burch	440	328	459	337	659	906	5
JM,	461	328	474	337	659	906	5
et	477	328	482	337	659	906	5
al.	485	328	493	337	659	906	5
Packing	495	328	521	337	659	906	5
for	523	328	533	337	659	906	5
control	535	328	558	337	659	906	5
of	561	328	567	337	659	906	5
hepatic	570	328	593	337	659	906	5
hemorrhage.	351	338	391	347	659	906	5
J	393	338	396	347	659	906	5
Trauma	398	338	423	347	659	906	5
1986;26(8):738-743.	425	338	487	347	659	906	5
21.	337	348	346	357	659	906	5
Morris	351	348	373	357	659	906	5
JA	375	348	384	357	659	906	5
Jr,	385	348	393	357	659	906	5
Eddy	395	348	412	357	659	906	5
VA,	413	348	426	357	659	906	5
Blinman	427	348	455	357	659	906	5
TA,	456	348	469	357	659	906	5
et	471	348	476	357	659	906	5
al.	478	348	486	357	659	906	5
The	488	348	500	357	659	906	5
staged	502	348	522	357	659	906	5
celiotomy	524	348	555	357	659	906	5
for	557	348	566	357	659	906	5
trauma.	568	348	593	357	659	906	5
Issues	351	358	370	367	659	906	5
in	372	358	378	367	659	906	5
unpacking	380	358	414	367	659	906	5
and	416	358	428	367	659	906	5
reconstruction.	430	358	478	367	659	906	5
Ann	480	358	494	367	659	906	5
Surg	497	358	511	367	659	906	5
1993;217(5):576-584;	513	358	580	367	659	906	5
dis-	582	358	593	367	659	906	5
cussion	351	368	374	377	659	906	5
584-586.	376	368	403	377	659	906	5
22.	337	378	346	387	659	906	5
Hirshberg	351	378	383	387	659	906	5
A,	385	378	392	387	659	906	5
Wall	394	378	409	387	659	906	5
MJ	410	378	421	387	659	906	5
Jr,	423	378	430	387	659	906	5
Mattox	432	378	456	387	659	906	5
KL.	457	378	470	387	659	906	5
Planned	472	378	498	387	659	906	5
reoperation	500	378	537	387	659	906	5
for	538	378	548	387	659	906	5
trauma:	549	378	574	387	659	906	5
a	576	378	580	387	659	906	5
two	582	378	593	387	659	906	5
year	351	388	365	397	659	906	5
experience	366	388	400	397	659	906	5
with	402	388	416	397	659	906	5
124	417	388	429	397	659	906	5
consecutive	431	388	467	397	659	906	5
patients.	469	388	496	397	659	906	5
J	497	388	501	397	659	906	5
Trauma	503	388	528	397	659	906	5
1994;37(3):365-369.	529	388	592	397	659	906	5
23.	337	398	346	407	659	906	5
Reilly	351	398	369	407	659	906	5
PM,	371	398	385	407	659	906	5
Rotondo	387	398	415	407	659	906	5
MF,	417	398	431	407	659	906	5
Carpenter	433	398	465	407	659	906	5
JP,	467	398	476	407	659	906	5
et	478	398	484	407	659	906	5
al.	486	398	493	407	659	906	5
Temporary	495	398	531	407	659	906	5
vascular	533	398	559	407	659	906	5
continuity	561	398	593	407	659	906	5
during	351	408	372	417	659	906	5
damage	374	408	399	417	659	906	5
control:	401	408	426	417	659	906	5
intraluminal	428	408	468	417	659	906	5
shunting	470	408	498	417	659	906	5
for	500	408	509	417	659	906	5
proximal	512	408	540	417	659	906	5
superior	542	408	569	417	659	906	5
mesen-	571	408	593	417	659	906	5
teric	351	418	365	427	659	906	5
artery	367	418	386	427	659	906	5
injury.	388	418	408	427	659	906	5
J	410	418	413	427	659	906	5
Trauma	415	418	440	427	659	906	5
1995;39(4):757-760.	442	418	504	427	659	906	5
24.	337	428	346	437	659	906	5
Navarro	351	428	377	437	659	906	5
R,	381	428	389	437	659	906	5
Tamburri	392	428	422	437	659	906	5
R,	426	428	434	437	659	906	5
Castillejo	437	428	467	437	659	906	5
S,	471	428	477	437	659	906	5
García	480	428	502	437	659	906	5
MA,	506	428	521	437	659	906	5
Bodega	524	428	549	437	659	906	5
I,	552	428	557	437	659	906	5
Saenz	561	428	579	437	659	906	5
LV,	583	428	593	437	659	906	5
Hernández-Abadía	351	438	412	447	659	906	5
A.	414	438	422	447	659	906	5
Anesthesiologic	424	438	474	447	659	906	5
and	476	438	488	447	659	906	5
surgical	489	438	514	447	659	906	5
experiences	516	438	552	447	659	906	5
of	554	438	560	447	659	906	5
the	563	438	573	447	659	906	5
Span-	575	438	593	447	659	906	5
ish	351	448	360	457	659	906	5
Role	362	448	376	457	659	906	5
2	378	448	382	457	659	906	5
Enhanced	384	448	416	457	659	906	5
in	418	448	424	457	659	906	5
Herat,	426	448	446	457	659	906	5
Afghanistan.	448	448	489	457	659	906	5
J	491	448	494	457	659	906	5
Arch	496	448	512	457	659	906	5
Mil	514	448	525	457	659	906	5
Med.	527	448	544	457	659	906	5
2015;	546	448	563	457	659	906	5
3(2):	565	448	579	457	659	906	5
1-7.	581	448	593	457	659	906	5
Sanid.	458	813	484	824	659	906	5
mil.	487	813	502	824	659	906	5
2016;	505	813	528	824	659	906	5
72	531	813	541	824	659	906	5
(2)109	543	813	593	824	659	906	5
