C	54	27	62	60	612	859	1
I	62	27	66	60	612	859	1
R	66	27	74	60	612	859	1
U	74	27	82	60	612	859	1
GÍ	82	27	94	60	612	859	1
A	94	27	101	60	612	859	1
P	104	27	111	60	612	859	1
L	111	27	117	60	612	859	1
Á	117	27	125	60	612	859	1
S	125	27	132	60	612	859	1
T	132	27	139	60	612	859	1
IC	139	27	151	60	612	859	1
A	151	27	158	60	612	859	1
I	162	27	166	60	612	859	1
B	166	27	173	60	612	859	1
E	174	27	180	60	612	859	1
RO	180	27	195	60	612	859	1
-	195	27	200	60	612	859	1
L	200	27	205	60	612	859	1
A	206	27	213	60	612	859	1
T	212	27	219	60	612	859	1
I	219	27	223	60	612	859	1
N	223	27	231	60	612	859	1
O	231	27	239	60	612	859	1
A	239	27	246	60	612	859	1
M	246	27	257	60	612	859	1
E	257	27	263	60	612	859	1
R	263	27	270	60	612	859	1
I	271	27	275	60	612	859	1
C	275	27	283	60	612	859	1
A	283	27	290	60	612	859	1
N	290	27	298	60	612	859	1
A	298	27	305	60	612	859	1
Cir.	54	58	64	80	612	859	1
plást.	66	58	84	80	612	859	1
iberolatinoam.-Vol.	86	58	149	80	612	859	1
42	150	58	159	80	612	859	1
-	160	58	162	80	612	859	1
Nº	164	58	171	80	612	859	1
2	172	58	176	80	612	859	1
Abril	54	69	70	91	612	859	1
-	71	69	73	91	612	859	1
Mayo	75	69	92	91	612	859	1
-	94	69	96	91	612	859	1
Junio	98	69	115	91	612	859	1
2016	117	69	132	91	612	859	1
/	134	69	137	91	612	859	1
Pag.	139	69	152	91	612	859	1
181-185	154	69	178	91	612	859	1
http://dx.doi.org/10.4321/S0376-78922016000200012	357	81	564	89	612	859	1
Expansor	115	99	179	149	612	859	1
tisular	182	99	228	149	612	859	1
como	231	99	270	149	612	859	1
solución	273	99	334	149	612	859	1
definitiva	337	99	403	149	612	859	1
en	150	121	168	171	612	859	1
defecto	171	121	224	171	612	859	1
lumbar.	227	121	279	171	612	859	1
Caso	282	121	317	171	612	859	1
clínico	320	121	368	171	612	859	1
CASOS	454	97	496	110	612	859	1
CLÍNICOS	500	97	558	110	612	859	1
Tissue	89	157	124	192	612	859	1
expander	126	157	177	192	612	859	1
as	179	157	192	192	612	859	1
a	194	157	201	192	612	859	1
final	203	157	227	192	612	859	1
solution	229	157	273	192	612	859	1
in	275	157	286	192	612	859	1
lumbar	288	157	326	192	612	859	1
defect.	328	157	365	192	612	859	1
Case	368	157	394	192	612	859	1
report	396	157	430	192	612	859	1
Fernando	54	227	93	238	612	859	1
GODOY-HERRERA*,	95	227	177	238	612	859	1
Juan-Manuel	180	227	233	238	612	859	1
MÁRQUEZ-CAÑADA**,	235	227	328	238	612	859	1
Carlos	54	238	80	248	612	859	1
TEJERINA-BOTELLA***,	83	238	181	248	612	859	1
Roser	183	238	207	248	612	859	1
GARCÍA-AVELLANA*	209	238	294	248	612	859	1
Resumen	241	264	300	302	612	859	1
Palabras	60	595	91	620	612	859	1
clave	93	595	112	620	612	859	1
Defecto	131	590	163	625	612	859	1
lumbar,	165	590	196	625	612	859	1
Expansor	198	590	236	625	612	859	1
tisular,	239	590	266	625	612	859	1
Espaciador	131	601	176	636	612	859	1
tisular.	178	601	205	636	612	859	1
Nivel	60	628	78	653	612	859	1
de	79	628	88	653	612	859	1
evidencia	89	628	124	653	612	859	1
científica	125	628	159	653	612	859	1
Recibido	60	647	91	672	612	859	1
(esta	93	647	111	672	612	859	1
versión)	112	647	141	672	612	859	1
Aceptado	60	659	93	684	612	859	1
4	216	623	221	658	612	859	1
Terapéutico	223	623	270	658	612	859	1
28	213	642	223	677	612	859	1
enero/2016	225	642	270	677	612	859	1
21	210	654	220	689	612	859	1
marzo/2016	222	654	270	689	612	859	1
Godoy-Herrera,	491	248	545	260	612	859	1
F.	547	248	552	260	612	859	1
Abstract	508	264	564	302	612	859	1
Key	324	595	337	620	612	859	1
words	338	595	360	620	612	859	1
Lumbar	383	590	415	625	612	859	1
defect,	418	590	445	625	612	859	1
Tissue	447	590	473	625	612	859	1
expander,	475	590	514	625	612	859	1
Tissue	383	601	409	636	612	859	1
spacer.	412	601	439	636	612	859	1
Level	324	628	342	653	612	859	1
of	343	628	350	653	612	859	1
evidence	352	628	384	653	612	859	1
Received	324	647	356	672	612	859	1
(this	358	647	374	672	612	859	1
version)	375	647	404	672	612	859	1
Accepted	324	659	357	684	612	859	1
4	479	623	484	658	612	859	1
Therapeutic	486	623	534	658	612	859	1
28	468	642	478	677	612	859	1
january/2016	481	642	534	677	612	859	1
21	473	654	483	689	612	859	1
march/2016	486	654	534	689	612	859	1
Conflicto	108	698	139	706	612	859	1
de	141	698	150	706	612	859	1
intereses:	152	698	184	706	612	859	1
los	186	680	196	712	612	859	1
autores	198	680	221	712	612	859	1
declaran	223	680	251	712	612	859	1
no	253	680	261	712	612	859	1
tener	263	680	279	712	612	859	1
ningún	281	680	303	712	612	859	1
interés	306	680	327	712	612	859	1
financiero	329	680	362	712	612	859	1
relacionado	364	680	402	712	612	859	1
con	404	680	415	712	612	859	1
el	418	680	423	712	612	859	1
contenido	425	680	457	712	612	859	1
de	459	680	467	712	612	859	1
este	469	680	482	712	612	859	1
artículo.	484	680	510	712	612	859	1
*	54	765	56	773	612	859	1
Médico	71	765	94	773	612	859	1
Residente.	96	765	129	773	612	859	1
**	54	774	59	782	612	859	1
Jefe	71	774	84	782	612	859	1
Clínico.	86	774	109	782	612	859	1
***	54	783	61	791	612	859	1
Jefe	71	783	84	791	612	859	1
de	86	783	94	791	612	859	1
Servicio.	96	783	123	791	612	859	1
Servicio	54	792	79	800	612	859	1
de	81	792	89	800	612	859	1
Cirugía	90	792	113	800	612	859	1
Plástica	114	792	139	800	612	859	1
y	141	792	144	800	612	859	1
Reparadora,	146	792	185	800	612	859	1
Hospital	187	792	212	800	612	859	1
Clínico	214	792	235	800	612	859	1
Universitario	237	792	276	800	612	859	1
de	278	792	286	800	612	859	1
Valencia,	288	792	315	800	612	859	1
Valencia,	317	792	345	800	612	859	1
España.	347	792	372	800	612	859	1
www.ciplaslatin.com	111	817	180	848	612	859	1
-	182	817	185	848	612	859	1
(ISSN	187	817	208	848	612	859	1
0376-782	210	817	242	848	612	859	1
eISNN	246	817	269	848	612	859	1
1989-2055)	271	817	310	848	612	859	1
Godoy-Herrera,	48	27	105	59	612	859	2
F.,	108	27	116	59	612	859	2
Márquez-Cañada,	119	27	183	59	612	859	2
J.M.,	185	27	203	59	612	859	2
Tejerina-Botella,	206	27	266	59	612	859	2
C.,	268	27	279	59	612	859	2
García-Avellana,	281	27	342	59	612	859	2
R.	344	27	353	59	612	859	2
Introducción	212	64	295	102	612	859	2
La	62	91	74	129	612	859	2
cobertura	77	91	119	129	612	859	2
de	122	91	132	129	612	859	2
defectos	135	91	172	129	612	859	2
tisulares	175	91	211	129	612	859	2
ha	214	91	225	129	612	859	2
sido	228	91	246	129	612	859	2
uno	249	91	266	129	612	859	2
de	269	91	279	129	612	859	2
los	282	91	295	129	612	859	2
retos	48	104	69	142	612	859	2
más	72	104	89	142	612	859	2
importantes	92	104	144	142	612	859	2
en	146	104	156	142	612	859	2
el	158	104	166	142	612	859	2
desarrollo	169	104	213	142	612	859	2
de	215	104	225	142	612	859	2
la	227	104	235	142	612	859	2
Cirugía	238	104	271	142	612	859	2
Plás-	273	104	295	142	612	859	2
tica.	48	117	67	155	612	859	2
Como	69	117	96	155	612	859	2
es	98	117	107	155	612	859	2
bien	109	117	128	155	612	859	2
conocido,	130	117	173	155	612	859	2
existen	175	117	206	155	612	859	2
multitud	208	117	245	155	612	859	2
de	247	117	258	155	612	859	2
técnicas	260	117	295	155	612	859	2
para	48	130	67	168	612	859	2
la	71	130	79	168	612	859	2
cobertura	82	130	124	168	612	859	2
de	128	130	138	168	612	859	2
aquellos	142	130	179	168	612	859	2
defectos	183	130	220	168	612	859	2
que	223	130	239	168	612	859	2
afectan	243	130	275	168	612	859	2
a	278	130	283	168	612	859	2
la	287	130	295	168	612	859	2
piel	48	143	65	181	612	859	2
y	68	143	74	181	612	859	2
al	77	143	85	181	612	859	2
tejido	88	143	114	181	612	859	2
inmediatamente	117	143	187	181	612	859	2
profundo	191	143	231	181	612	859	2
a	234	143	239	181	612	859	2
ésta,	243	143	263	181	612	859	2
siendo	266	143	295	181	612	859	2
lo	48	156	57	194	612	859	2
más	59	156	77	194	612	859	2
habitual	79	156	115	194	612	859	2
el	117	156	125	194	612	859	2
empleo	128	156	160	194	612	859	2
de	162	156	173	194	612	859	2
colgajos	175	156	212	194	612	859	2
o	214	156	220	194	612	859	2
injertos.	222	156	258	194	612	859	2
Sin	261	156	275	194	612	859	2
em-	278	156	295	194	612	859	2
bargo,	48	169	76	207	612	859	2
existen	79	169	110	207	612	859	2
entidades	113	169	155	207	612	859	2
nosológicas	158	169	210	207	612	859	2
que	213	169	229	207	612	859	2
afectan	232	169	264	207	612	859	2
exclu-	267	169	295	207	612	859	2
sivamente	48	182	94	220	612	859	2
a	98	182	103	220	612	859	2
los	107	182	120	220	612	859	2
tejidos	125	182	155	220	612	859	2
profundos.	159	182	207	220	612	859	2
En	212	182	224	220	612	859	2
estos	228	182	251	220	612	859	2
casos,	255	182	282	220	612	859	2
el	287	182	295	220	612	859	2
desafío	48	195	80	233	612	859	2
para	83	195	102	233	612	859	2
el	105	195	112	233	612	859	2
cirujano	115	195	151	233	612	859	2
plástico	154	195	188	233	612	859	2
reside	191	195	218	233	612	859	2
en	220	195	231	233	612	859	2
qué	234	195	249	233	612	859	2
hacer	252	195	276	233	612	859	2
una	279	195	295	233	612	859	2
vez	48	208	63	246	612	859	2
resecado	67	208	105	246	612	859	2
el	108	208	116	246	612	859	2
tumor	119	208	145	246	612	859	2
o	149	208	154	246	612	859	2
lesión	157	208	183	246	612	859	2
para	187	208	205	246	612	859	2
no	209	208	220	246	612	859	2
dejar	223	208	245	246	612	859	2
un	248	208	259	246	612	859	2
espacio	262	208	295	246	612	859	2
muerto	48	221	80	259	612	859	2
bajo	83	221	102	259	612	859	2
la	106	221	114	259	612	859	2
piel	117	221	134	259	612	859	2
que	138	221	154	259	612	859	2
muy	157	221	177	259	612	859	2
probablemente	180	221	246	259	612	859	2
llevaría	250	221	283	259	612	859	2
al	287	221	295	259	612	859	2
desarrollo	48	234	92	272	612	859	2
de	95	234	105	272	612	859	2
una	108	234	124	272	612	859	2
colección	127	234	169	272	612	859	2
de	172	234	183	272	612	859	2
difícil	186	234	212	272	612	859	2
solución.	215	234	255	272	612	859	2
La	258	234	269	272	612	859	2
recu-	272	234	295	272	612	859	2
peración	48	247	86	285	612	859	2
funcional	88	247	130	285	612	859	2
tras	132	247	148	285	612	859	2
la	151	247	158	285	612	859	2
exéresis	161	247	196	285	612	859	2
de	199	247	209	285	612	859	2
grandes	211	247	246	285	612	859	2
lesiones	248	247	283	285	612	859	2
es	286	247	295	285	612	859	2
asimismo	48	260	91	298	612	859	2
otro	94	260	112	298	612	859	2
reto	116	260	133	298	612	859	2
que	137	260	153	298	612	859	2
debe	156	260	177	298	612	859	2
abordar	181	260	215	298	612	859	2
el	218	260	226	298	612	859	2
equipo	230	260	260	298	612	859	2
quirúr-	264	260	295	298	612	859	2
gico.	48	273	70	311	612	859	2
Un	74	273	88	311	612	859	2
abordaje	91	273	130	311	612	859	2
clásico,	134	273	168	311	612	859	2
cuando	172	273	204	311	612	859	2
el	208	273	216	311	612	859	2
defecto	220	273	253	311	612	859	2
no	256	273	268	311	612	859	2
es	271	273	281	311	612	859	2
de	284	273	295	311	612	859	2
gran	48	286	68	324	612	859	2
extensión	72	286	115	324	612	859	2
o	118	286	124	324	612	859	2
profundidad,	127	286	185	324	612	859	2
consiste	189	286	225	324	612	859	2
en	229	286	239	324	612	859	2
propiciar	243	286	283	324	612	859	2
el	287	286	295	324	612	859	2
cierre	48	299	73	337	612	859	2
de	77	299	87	337	612	859	2
la	91	299	99	337	612	859	2
herida	102	299	130	337	612	859	2
por	133	299	148	337	612	859	2
segunda	151	299	187	337	612	859	2
intención	191	299	232	337	612	859	2
a	235	299	240	337	612	859	2
costa	244	299	267	337	612	859	2
de	270	299	280	337	612	859	2
un	284	299	295	337	612	859	2
periodo	48	312	82	350	612	859	2
prolongado	85	312	135	350	612	859	2
hasta	139	312	162	350	612	859	2
la	165	312	173	350	612	859	2
cicatrización	176	312	233	350	612	859	2
completa.	236	312	279	350	612	859	2
En	283	312	295	350	612	859	2
un	48	325	59	363	612	859	2
segundo	61	325	98	363	612	859	2
nivel	100	325	122	363	612	859	2
de	124	325	134	363	612	859	2
complejidad,	136	325	193	363	612	859	2
se	195	325	204	363	612	859	2
puede	206	325	232	363	612	859	2
recurrir	235	325	267	363	612	859	2
al	270	325	277	363	612	859	2
uso	280	325	295	363	612	859	2
de	48	338	59	376	612	859	2
injertos	61	338	94	376	612	859	2
cuando	97	338	129	376	612	859	2
la	132	338	140	376	612	859	2
pérdida	142	338	175	376	612	859	2
de	178	338	189	376	612	859	2
sustancia	191	338	232	376	612	859	2
interesa	235	338	269	376	612	859	2
espe-	272	338	295	376	612	859	2
cialmente	48	351	92	389	612	859	2
a	96	351	101	389	612	859	2
la	104	351	112	389	612	859	2
piel	116	351	133	389	612	859	2
y	137	351	142	389	612	859	2
hay	146	351	162	389	612	859	2
un	166	351	177	389	612	859	2
lecho	181	351	205	389	612	859	2
receptor	209	351	246	389	612	859	2
adecuado.	250	351	295	389	612	859	2
Pero	48	364	68	402	612	859	2
cuando	72	364	104	402	612	859	2
hay	107	364	123	402	612	859	2
una	126	364	142	402	612	859	2
pérdida	146	364	179	402	612	859	2
de	182	364	192	402	612	859	2
sustancia	196	364	236	402	612	859	2
en	239	364	250	402	612	859	2
profundi-	253	364	295	402	612	859	2
dad,	48	377	67	415	612	859	2
el	69	377	77	415	612	859	2
recurso	80	377	112	415	612	859	2
al	115	377	123	415	612	859	2
que	125	377	141	415	612	859	2
suele	144	377	166	415	612	859	2
recurrir	169	377	202	415	612	859	2
el	204	377	212	415	612	859	2
especialista	215	377	265	415	612	859	2
en	268	377	278	415	612	859	2
Ci-	281	377	295	415	612	859	2
rugía	48	390	71	428	612	859	2
Reparadora	73	390	123	428	612	859	2
consiste	126	390	161	428	612	859	2
en	163	390	173	428	612	859	2
ocupar	176	390	205	428	612	859	2
el	208	390	216	428	612	859	2
defecto	218	390	250	428	612	859	2
resultante	252	390	295	428	612	859	2
con	48	403	64	441	612	859	2
colgajos,	67	403	106	441	612	859	2
libres	109	403	134	441	612	859	2
o	136	403	142	441	612	859	2
pediculados	145	403	197	441	612	859	2
(1),	200	403	216	441	612	859	2
o	219	403	224	441	612	859	2
bien	227	403	246	441	612	859	2
con	249	403	264	441	612	859	2
dispo-	267	403	295	441	612	859	2
sitivos	48	416	77	454	612	859	2
protésicos.	79	416	127	454	612	859	2
Dentro	129	416	160	454	612	859	2
de	162	416	172	454	612	859	2
estos	175	416	197	454	612	859	2
últimos	199	416	232	454	612	859	2
contamos	234	416	277	454	612	859	2
con	279	416	295	454	612	859	2
los	48	429	61	467	612	859	2
expansores	63	429	112	467	612	859	2
tisulares,	115	429	154	467	612	859	2
de	157	429	167	467	612	859	2
uso	170	429	185	467	612	859	2
muy	187	429	207	467	612	859	2
frecuente	209	429	250	467	612	859	2
por	253	429	267	467	612	859	2
ejem-	270	429	295	467	612	859	2
plo	48	442	62	480	612	859	2
en	65	442	75	480	612	859	2
reconstrucción	78	442	143	480	612	859	2
mamaria.	146	442	187	480	612	859	2
Los	62	455	78	493	612	859	2
expansores	81	455	128	493	612	859	2
tisulares	130	455	165	493	612	859	2
han	167	455	183	493	612	859	2
sido	185	455	203	493	612	859	2
muy	205	455	224	493	612	859	2
empleados	227	455	272	493	612	859	2
en	275	455	285	493	612	859	2
el	287	455	295	493	612	859	2
ámbito	48	468	78	506	612	859	2
de	80	468	90	506	612	859	2
la	92	468	99	506	612	859	2
Cirugía	101	468	133	506	612	859	2
Plástica	135	468	168	506	612	859	2
desde	169	468	194	506	612	859	2
que	196	468	211	506	612	859	2
Neumann	213	468	254	506	612	859	2
describió	256	468	295	506	612	859	2
sus	48	481	62	519	612	859	2
primeras	64	481	101	519	612	859	2
aplicaciones	103	481	155	519	612	859	2
en	157	481	167	519	612	859	2
el	169	481	177	519	612	859	2
ámbito	179	481	209	519	612	859	2
médico	211	481	242	519	612	859	2
en	244	481	254	519	612	859	2
1957	256	481	278	519	612	859	2
(2),	280	481	295	519	612	859	2
siendo	48	494	76	532	612	859	2
su	78	494	87	532	612	859	2
principal	89	494	126	532	612	859	2
indicación	128	494	172	532	612	859	2
la	174	494	182	532	612	859	2
obtención	184	494	225	532	612	859	2
de	227	494	237	532	612	859	2
mayor	239	494	266	532	612	859	2
exten-	268	494	295	532	612	859	2
sión	48	507	66	545	612	859	2
de	68	507	79	545	612	859	2
los	81	507	94	545	612	859	2
tejidos	96	507	124	545	612	859	2
superficiales	127	507	180	545	612	859	2
para	182	507	200	545	612	859	2
cubrir	203	507	228	545	612	859	2
defectos	231	507	266	545	612	859	2
tisula-	268	507	295	545	612	859	2
res	48	520	61	558	612	859	2
importantes	63	520	112	558	612	859	2
en	114	520	125	558	612	859	2
los	127	520	139	558	612	859	2
que	141	520	156	558	612	859	2
un	158	520	169	558	612	859	2
cierre	171	520	195	558	612	859	2
directo	197	520	226	558	612	859	2
resulta	228	520	256	558	612	859	2
inviable.	258	520	295	558	612	859	2
Presentamos	62	533	118	571	612	859	2
un	121	533	132	571	612	859	2
caso	134	533	154	571	612	859	2
clínico	156	533	186	571	612	859	2
en	189	533	199	571	612	859	2
el	202	533	210	571	612	859	2
que	213	533	228	571	612	859	2
empleamos	231	533	281	571	612	859	2
un	284	533	295	571	612	859	2
expansor	48	546	87	584	612	859	2
tisular	90	546	117	584	612	859	2
no	119	546	130	584	612	859	2
con	132	546	148	584	612	859	2
el	150	546	158	584	612	859	2
fin	160	546	172	584	612	859	2
de	174	546	185	584	612	859	2
aumentar	187	546	227	584	612	859	2
la	230	546	237	584	612	859	2
superficie	240	546	282	584	612	859	2
de	284	546	295	584	612	859	2
tejido	48	559	74	597	612	859	2
suprayacente	77	559	136	597	612	859	2
para	139	559	158	597	612	859	2
cerrar	162	559	188	597	612	859	2
un	191	559	202	597	612	859	2
defecto	206	559	239	597	612	859	2
tisular,	242	559	273	597	612	859	2
sino	276	559	295	597	612	859	2
como	48	572	73	610	612	859	2
espaciador	76	572	124	610	612	859	2
para	127	572	146	610	612	859	2
ocupar	149	572	180	610	612	859	2
la	183	572	191	610	612	859	2
cavidad	194	572	229	610	612	859	2
resultante	232	572	275	610	612	859	2
tras	279	572	295	610	612	859	2
una	48	585	64	623	612	859	2
exéresis	67	585	102	623	612	859	2
tumoral	105	585	139	623	612	859	2
amplia.	142	585	175	623	612	859	2
El	326	63	336	102	612	859	2
paciente	339	63	376	102	612	859	2
fue	379	63	394	102	612	859	2
intervenido	397	63	447	102	612	859	2
por	451	63	465	102	612	859	2
el	469	63	477	102	612	859	2
Servicio	480	63	517	102	612	859	2
de	521	63	531	102	612	859	2
Trau-	534	63	558	102	612	859	2
matología	312	76	355	115	612	859	2
y	358	76	364	115	612	859	2
Ortopedia	366	76	410	115	612	859	2
conjuntamente	413	76	477	115	612	859	2
con	480	76	496	115	612	859	2
el	498	76	506	115	612	859	2
Servicio	509	76	545	115	612	859	2
de	548	76	558	115	612	859	2
Cirugía	312	89	344	128	612	859	2
Plástica,	346	89	382	128	612	859	2
realizándose	384	89	438	128	612	859	2
exéresis	440	89	475	128	612	859	2
en	477	89	487	128	612	859	2
bloque	489	89	519	128	612	859	2
del	521	89	534	128	612	859	2
com-	536	89	558	128	612	859	2
partimento	312	102	359	141	612	859	2
muscular	363	102	403	141	612	859	2
erector	406	102	437	141	612	859	2
de	440	102	450	141	612	859	2
la	454	102	462	141	612	859	2
columna	465	102	503	141	612	859	2
afecto,	506	102	535	141	612	859	2
que-	539	102	558	141	612	859	2
dando	312	115	338	154	612	859	2
un	341	115	352	154	612	859	2
defecto	355	115	387	154	612	859	2
residual	390	115	425	154	612	859	2
que	428	115	444	154	612	859	2
se	447	115	456	154	612	859	2
muestra	459	115	493	154	612	859	2
en	496	115	506	154	612	859	2
la	509	115	517	154	612	859	2
Fig.1.	520	115	546	154	612	859	2
El	549	115	558	154	612	859	2
tumor	312	128	338	167	612	859	2
no	340	128	351	167	612	859	2
afectaba	354	128	390	167	612	859	2
microscópicamente	392	128	477	167	612	859	2
a	479	128	484	167	612	859	2
la	487	128	494	167	612	859	2
piel	497	128	513	167	612	859	2
o	516	128	521	167	612	859	2
al	523	128	531	167	612	859	2
tejido	534	128	558	167	612	859	2
subcutáneo.	312	141	364	180	612	859	2
Las	367	141	383	180	612	859	2
pruebas	386	141	420	180	612	859	2
de	423	141	434	180	612	859	2
imagen	437	141	469	180	612	859	2
preoperatorias	473	141	535	180	612	859	2
tam-	538	141	558	180	612	859	2
bién	312	154	330	193	612	859	2
sugerían	333	154	369	193	612	859	2
que	372	154	387	193	612	859	2
el	389	154	397	193	612	859	2
tumor	400	154	425	193	612	859	2
respetaba	428	154	468	193	612	859	2
planos	471	154	499	193	612	859	2
superficiales,	501	154	558	193	612	859	2
Fig.	312	380	324	388	612	859	2
1.	326	380	332	388	612	859	2
Defecto	333	380	360	388	612	859	2
resultante	361	380	395	388	612	859	2
tras	396	380	409	388	612	859	2
la	411	380	417	388	612	859	2
extirpación	418	380	456	388	612	859	2
de	457	380	466	388	612	859	2
la	467	380	473	388	612	859	2
tumoración	475	380	513	388	612	859	2
sarcomatosa	515	380	558	388	612	859	2
paralumbar.	312	388	351	396	612	859	2
Fig.	312	590	324	598	612	859	2
2.	326	590	332	598	612	859	2
Colocación	333	590	371	598	612	859	2
del	373	590	383	598	612	859	2
expansor	385	590	416	598	612	859	2
a	418	590	422	598	612	859	2
modo	424	590	443	598	612	859	2
de	445	590	453	598	612	859	2
espaciador	455	590	492	598	612	859	2
en	494	590	502	598	612	859	2
el	504	590	510	598	612	859	2
defecto	512	590	537	598	612	859	2
de	539	590	547	598	612	859	2
re-	549	590	558	598	612	859	2
sección.	312	598	340	606	612	859	2
Caso	216	612	249	650	612	859	2
clínico	253	612	295	650	612	859	2
182	17	798	52	816	612	859	2
Varón	62	636	88	674	612	859	2
de	91	636	101	674	612	859	2
77	103	636	114	674	612	859	2
años	117	636	137	674	612	859	2
de	139	636	149	674	612	859	2
edad,	152	636	175	674	612	859	2
sin	177	636	190	674	612	859	2
hábitos	192	636	224	674	612	859	2
tóxicos,	226	636	260	674	612	859	2
con	263	636	278	674	612	859	2
an-	281	636	295	674	612	859	2
tecedentes	48	649	93	687	612	859	2
personales	96	649	142	687	612	859	2
de	145	649	155	687	612	859	2
alergia	157	649	187	687	612	859	2
a	189	649	194	687	612	859	2
contraste	197	649	236	687	612	859	2
yodado,	239	649	273	687	612	859	2
ade-	276	649	295	687	612	859	2
nocarcinoma	48	662	104	700	612	859	2
de	106	662	116	700	612	859	2
próstata	118	662	152	700	612	859	2
con	154	662	170	700	612	859	2
metástasis	172	662	216	700	612	859	2
vertebral	218	662	256	700	612	859	2
en	258	662	268	700	612	859	2
1998,	271	662	295	700	612	859	2
tratado	48	675	78	713	612	859	2
con	81	675	97	713	612	859	2
radioterapia	100	675	152	713	612	859	2
y	155	675	161	713	612	859	2
hormonoterapia.	164	675	236	713	612	859	2
Hipertensión	239	675	295	713	612	859	2
arterial,	48	688	82	726	612	859	2
hipercolesterolemia,	84	688	172	726	612	859	2
cardiopatía	175	688	223	726	612	859	2
isquémica,	226	688	272	726	612	859	2
cóli-	275	688	295	726	612	859	2
cos	48	701	63	739	612	859	2
nefríticos	65	701	106	739	612	859	2
de	109	701	119	739	612	859	2
repetición	122	701	166	739	612	859	2
y	168	701	174	739	612	859	2
temblor	176	701	210	739	612	859	2
intencional.	213	701	264	739	612	859	2
En	62	714	75	752	612	859	2
la	78	714	85	752	612	859	2
tomografía	89	714	136	752	612	859	2
axial	139	714	160	752	612	859	2
computerizada	164	714	228	752	612	859	2
(TAC)	231	714	259	752	612	859	2
de	262	714	272	752	612	859	2
con-	275	714	295	752	612	859	2
trol	48	727	63	765	612	859	2
de	66	727	76	765	612	859	2
su	78	727	88	765	612	859	2
patología	90	727	131	765	612	859	2
prostática,	133	727	178	765	612	859	2
se	180	727	189	765	612	859	2
detectó	192	727	223	765	612	859	2
masa	225	727	248	765	612	859	2
parespinal	250	727	295	765	612	859	2
derecha.	48	740	85	778	612	859	2
Se	87	740	98	778	612	859	2
le	101	740	109	778	612	859	2
practicó	111	740	146	778	612	859	2
biopsia	149	740	180	778	612	859	2
que	183	740	198	778	612	859	2
reveló	201	740	228	778	612	859	2
la	231	740	238	778	612	859	2
presencia	241	740	282	778	612	859	2
de	284	740	295	778	612	859	2
un	48	753	59	791	612	859	2
sarcoma	62	753	99	791	612	859	2
mixoide	102	753	138	791	612	859	2
de	141	753	151	791	612	859	2
partes	154	753	180	791	612	859	2
blandas,	184	753	220	791	612	859	2
de	223	753	233	791	612	859	2
16	236	753	247	791	612	859	2
x	250	753	256	791	612	859	2
6	259	753	265	791	612	859	2
cm	268	753	281	791	612	859	2
de	284	753	295	791	612	859	2
diámetro,	48	766	90	804	612	859	2
que	92	766	108	804	612	859	2
se	110	766	119	804	612	859	2
extendía	121	766	158	804	612	859	2
desde	160	766	185	804	612	859	2
T12	187	766	205	804	612	859	2
a	207	766	212	804	612	859	2
L3,	214	766	229	804	612	859	2
sin	232	766	244	804	612	859	2
infiltración	247	766	295	804	612	859	2
de	48	779	59	817	612	859	2
tejido	61	779	86	817	612	859	2
subcutáneo.	89	779	140	817	612	859	2
Cirugía	54	824	73	842	612	859	2
Plástica	74	824	96	842	612	859	2
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	2
-	159	824	161	842	612	859	2
Vol.	162	824	171	842	612	859	2
42	173	824	179	842	612	859	2
-	180	824	182	842	612	859	2
Nº	183	824	189	842	612	859	2
2	190	824	193	842	612	859	2
de	195	824	202	842	612	859	2
2016	203	824	216	842	612	859	2
Fig.	312	794	324	802	612	859	2
3.	326	794	332	802	612	859	2
Llenado	334	794	361	802	612	859	2
del	363	794	373	802	612	859	2
expansor	375	794	406	802	612	859	2
con	408	794	421	802	612	859	2
suero	423	794	442	802	612	859	2
fisiológico	444	794	478	802	612	859	2
hasta	480	794	499	802	612	859	2
la	501	794	507	802	612	859	2
puesta	509	794	532	802	612	859	2
a	534	794	538	802	612	859	2
plano	540	794	558	802	612	859	2
de	312	802	320	810	612	859	2
la	322	802	328	810	612	859	2
piel	330	802	342	810	612	859	2
respecto	344	802	373	810	612	859	2
a	375	802	379	810	612	859	2
las	381	802	391	810	612	859	2
regiones	393	802	421	810	612	859	2
adyacentes	423	802	462	810	612	859	2
(680cc).	464	802	490	810	612	859	2
www.ciplaslatin.com	431	817	501	848	612	859	2
Expansor	298	27	332	59	612	859	3
tisular	334	27	356	59	612	859	3
como	359	27	379	59	612	859	3
solución	381	27	411	59	612	859	3
definitiva	414	27	448	59	612	859	3
en	450	27	459	59	612	859	3
defecto	461	27	488	59	612	859	3
lumbar.	490	27	517	59	612	859	3
Caso	519	27	537	59	612	859	3
clínico	540	27	564	59	612	859	3
por	54	63	68	102	612	859	3
lo	72	63	80	102	612	859	3
que	83	63	99	102	612	859	3
optamos	102	63	139	102	612	859	3
por	142	63	157	102	612	859	3
la	160	63	168	102	612	859	3
colocación	171	63	218	102	612	859	3
de	221	63	231	102	612	859	3
un	234	63	245	102	612	859	3
expansor	248	63	288	102	612	859	3
ti-	291	63	300	102	612	859	3
sular	54	76	75	115	612	859	3
rectangular,	78	76	129	115	612	859	3
de	132	76	142	115	612	859	3
20	145	76	155	115	612	859	3
x	158	76	164	115	612	859	3
7	166	76	172	115	612	859	3
cm	174	76	188	115	612	859	3
de	190	76	201	115	612	859	3
diámetro	203	76	242	115	612	859	3
(Fig.	245	76	266	115	612	859	3
2),	268	76	280	115	612	859	3
mo-	283	76	300	115	612	859	3
delo	54	89	73	128	612	859	3
SRV2007	76	89	118	128	612	859	3
(Allergan®,	121	89	174	128	612	859	3
Irvine,	177	89	206	128	612	859	3
California,	209	89	256	128	612	859	3
EE.UU.),	260	89	300	128	612	859	3
de	54	102	64	141	612	859	3
750	66	102	83	141	612	859	3
cc	85	102	95	141	612	859	3
de	97	102	108	141	612	859	3
volumen.	110	102	151	141	612	859	3
El	153	102	163	141	612	859	3
cierre	165	102	190	141	612	859	3
se	192	102	201	141	612	859	3
hizo	203	102	222	141	612	859	3
por	225	102	239	141	612	859	3
planos	241	102	270	141	612	859	3
(tejido	272	102	300	141	612	859	3
celular	54	115	83	154	612	859	3
subcutáneo	85	115	134	154	612	859	3
y	136	115	142	154	612	859	3
piel).	144	115	166	154	612	859	3
Tunelizamos	168	115	224	154	612	859	3
el	226	115	234	154	612	859	3
reservorio	236	115	280	154	612	859	3
para	282	115	300	154	612	859	3
llenado	54	128	86	167	612	859	3
del	89	128	103	167	612	859	3
expansor	106	128	146	167	612	859	3
en	149	128	159	167	612	859	3
un	163	128	174	167	612	859	3
plano	177	128	201	167	612	859	3
subcutáneo,	205	128	257	167	612	859	3
craneal	260	128	292	167	612	859	3
y	295	128	300	167	612	859	3
lateralmente	54	141	107	180	612	859	3
hasta	109	141	131	180	612	859	3
su	133	141	143	180	612	859	3
ubicación	145	141	186	180	612	859	3
final	188	141	208	180	612	859	3
en	210	141	220	180	612	859	3
la	223	141	230	180	612	859	3
línea	232	141	253	180	612	859	3
media	255	141	282	180	612	859	3
axi-	284	141	300	180	612	859	3
lar	54	154	65	193	612	859	3
derecha.	68	154	105	193	612	859	3
Llevamos	68	167	111	206	612	859	3
a	113	167	118	206	612	859	3
cabo	121	167	141	206	612	859	3
llenado	144	167	176	206	612	859	3
intraoperatorio	178	167	243	206	612	859	3
del	245	167	259	206	612	859	3
expansor	261	167	300	206	612	859	3
con	54	180	70	219	612	859	3
suero	72	180	95	219	612	859	3
fisiológico	97	180	144	219	612	859	3
hasta	146	180	168	219	612	859	3
la	170	180	178	219	612	859	3
puesta	180	180	208	219	612	859	3
a	210	180	215	219	612	859	3
plano	217	180	241	219	612	859	3
de	243	180	254	219	612	859	3
la	256	180	264	219	612	859	3
piel	266	180	282	219	612	859	3
res-	284	180	300	219	612	859	3
pecto	54	193	78	232	612	859	3
a	81	193	86	232	612	859	3
las	89	193	102	232	612	859	3
regiones	105	193	142	232	612	859	3
adyacentes,	146	193	197	232	612	859	3
con	200	193	216	232	612	859	3
un	220	193	231	232	612	859	3
total	234	193	254	232	612	859	3
de	257	193	267	232	612	859	3
680	271	193	287	232	612	859	3
cc	291	193	300	232	612	859	3
(Fig.	54	206	75	245	612	859	3
3).	77	206	89	245	612	859	3
Practicamos	68	219	122	258	612	859	3
profilaxis	125	219	167	258	612	859	3
antibiótica	170	219	216	258	612	859	3
perioperatoria	220	219	281	258	612	859	3
con	285	219	300	258	612	859	3
cefuroxima	54	232	103	271	612	859	3
intravenosa,	107	232	159	271	612	859	3
mantenida	163	232	208	271	612	859	3
luego	211	232	235	271	612	859	3
durante	238	232	271	271	612	859	3
5	274	232	280	271	612	859	3
días	283	232	300	271	612	859	3
en	54	245	64	284	612	859	3
el	66	245	74	284	612	859	3
postoperatorio,	76	245	142	284	612	859	3
que	144	245	160	284	612	859	3
cursó	162	245	186	284	612	859	3
sin	188	245	201	284	612	859	3
incidencias,	203	245	254	284	612	859	3
salvo	256	245	279	284	612	859	3
ane-	282	245	300	284	612	859	3
mia	54	258	70	297	612	859	3
postoperatoria	72	258	135	297	612	859	3
en	137	258	147	297	612	859	3
la	149	258	157	297	612	859	3
fase	159	258	177	297	612	859	3
inmediata	179	258	222	297	612	859	3
que	224	258	240	297	612	859	3
precisó	242	258	273	297	612	859	3
trans-	276	258	300	297	612	859	3
fusión	54	271	81	310	612	859	3
de	84	271	95	310	612	859	3
2	98	271	103	310	612	859	3
concentrados	106	271	164	310	612	859	3
de	167	271	177	310	612	859	3
hematíes.	181	271	222	310	612	859	3
El	225	271	235	310	612	859	3
ingreso	238	271	270	310	612	859	3
hospi-	273	271	300	310	612	859	3
talario	54	284	82	323	612	859	3
se	84	284	93	323	612	859	3
prolongó	96	284	135	323	612	859	3
20	137	284	148	323	612	859	3
días,	151	284	171	323	612	859	3
y	173	284	179	323	612	859	3
el	181	284	189	323	612	859	3
paciente	192	284	228	323	612	859	3
pudo	230	284	252	323	612	859	3
deambular	254	284	300	323	612	859	3
al	54	297	62	336	612	859	3
alta	65	297	81	336	612	859	3
de	85	297	95	336	612	859	3
forma	99	297	125	336	612	859	3
autónoma,	129	297	176	336	612	859	3
con	179	297	195	336	612	859	3
soporte	199	297	231	336	612	859	3
de	235	297	245	336	612	859	3
corsé	249	297	272	336	612	859	3
como	276	297	300	336	612	859	3
única	54	310	77	349	612	859	3
medida	80	310	112	349	612	859	3
ortopédica.	115	310	163	349	612	859	3
Tras	68	323	87	362	612	859	3
la	90	323	98	362	612	859	3
intervención,	101	323	158	362	612	859	3
el	161	323	169	362	612	859	3
Servicio	172	323	208	362	612	859	3
de	211	323	221	362	612	859	3
Ortopedia	224	323	268	362	612	859	3
llevó	271	323	293	362	612	859	3
a	296	323	300	362	612	859	3
cabo	54	336	74	375	612	859	3
seguimiento	77	336	130	375	612	859	3
periódico	133	336	174	375	612	859	3
sin	176	336	189	375	612	859	3
apreciar	191	336	226	375	612	859	3
lumbalgia,	229	336	275	375	612	859	3
esco-	277	336	300	375	612	859	3
liosis,	54	349	80	388	612	859	3
ni	83	349	92	388	612	859	3
déficit	95	349	124	388	612	859	3
neurológico	127	349	180	388	612	859	3
en	183	349	194	388	612	859	3
los	197	349	210	388	612	859	3
primeros	213	349	253	388	612	859	3
10	256	349	267	388	612	859	3
meses.	271	349	300	388	612	859	3
También	54	362	92	401	612	859	3
realizamos	95	362	142	401	612	859	3
controles	144	362	184	401	612	859	3
semanales	187	362	232	401	612	859	3
en	234	362	245	401	612	859	3
consulta	247	362	284	401	612	859	3
ex-	286	362	300	401	612	859	3
terna	54	375	76	414	612	859	3
de	79	375	89	414	612	859	3
Cirugía	92	375	125	414	612	859	3
Plástica	128	375	161	414	612	859	3
hasta	164	375	187	414	612	859	3
cumplir	190	375	224	414	612	859	3
2	227	375	232	414	612	859	3
meses	235	375	262	414	612	859	3
desde	265	375	290	414	612	859	3
la	293	375	300	414	612	859	3
cirugía,	54	388	87	427	612	859	3
posteriormente	90	388	155	427	612	859	3
1	159	388	164	427	612	859	3
vez	167	388	182	427	612	859	3
al	186	388	194	427	612	859	3
mes	197	388	214	427	612	859	3
durante	218	388	250	427	612	859	3
3	254	388	259	427	612	859	3
meses,	262	388	292	427	612	859	3
y	295	388	301	427	612	859	3
luego	317	63	342	102	612	859	3
ya	345	63	355	102	612	859	3
cada	358	63	378	102	612	859	3
3	381	63	387	102	612	859	3
meses	390	63	417	102	612	859	3
en	420	63	430	102	612	859	3
adelante.	433	63	472	102	612	859	3
Pudimos	476	63	514	102	612	859	3
comprobar	517	63	564	102	612	859	3
una	317	76	333	115	612	859	3
buena	336	76	363	115	612	859	3
calidad	366	76	397	115	612	859	3
de	400	76	411	115	612	859	3
la	414	76	422	115	612	859	3
cicatriz,	425	76	460	115	612	859	3
sin	463	76	476	115	612	859	3
déficits	479	76	511	115	612	859	3
funcionales	514	76	564	115	612	859	3
significativos.	317	89	379	128	612	859	3
No	383	89	396	128	612	859	3
se	399	89	409	128	612	859	3
presentó	412	89	449	128	612	859	3
extrusión	452	89	493	128	612	859	3
del	497	89	510	128	612	859	3
expansor,	513	89	555	128	612	859	3
y	559	89	564	128	612	859	3
en	317	102	328	141	612	859	3
las	331	102	343	141	612	859	3
pruebas	346	102	380	141	612	859	3
de	382	102	393	141	612	859	3
imagen	396	102	428	141	612	859	3
no	431	102	442	141	612	859	3
apreciamos	445	102	494	141	612	859	3
ninguna	497	102	532	141	612	859	3
migra-	535	102	564	141	612	859	3
ción	317	115	336	154	612	859	3
ni	339	115	347	154	612	859	3
depleción	349	115	392	154	612	859	3
de	394	115	404	154	612	859	3
volumen	406	115	445	154	612	859	3
del	447	115	460	154	612	859	3
expansor.	462	115	504	154	612	859	3
Las	506	115	522	154	612	859	3
radiogra-	524	115	564	154	612	859	3
fías	317	128	333	167	612	859	3
de	336	128	346	167	612	859	3
control	349	128	380	167	612	859	3
a	383	128	388	167	612	859	3
los	391	128	403	167	612	859	3
4	406	128	412	167	612	859	3
meses	415	128	441	167	612	859	3
de	444	128	455	167	612	859	3
la	457	128	465	167	612	859	3
cirugía	468	128	498	167	612	859	3
mostraron	501	128	545	167	612	859	3
una	548	128	564	167	612	859	3
mínima	317	141	351	180	612	859	3
convexidad	354	141	404	180	612	859	3
lumbar	407	141	438	180	612	859	3
derecha,	441	141	477	180	612	859	3
sin	480	141	493	180	612	859	3
repercusión	496	141	547	180	612	859	3
clí-	550	141	564	180	612	859	3
nica,	317	154	339	193	612	859	3
con	342	154	358	193	612	859	3
una	362	154	378	193	612	859	3
excelente	381	154	423	193	612	859	3
recuperación	427	154	484	193	612	859	3
funcional	487	154	529	193	612	859	3
del	533	154	546	193	612	859	3
pa-	550	154	564	193	612	859	3
ciente	317	167	343	206	612	859	3
y	346	167	352	206	612	859	3
un	355	167	366	206	612	859	3
buen	369	167	390	206	612	859	3
resultado	393	167	433	206	612	859	3
estético,	435	167	471	206	612	859	3
sin	474	167	487	206	612	859	3
depresión	490	167	532	206	612	859	3
alguna	535	167	564	206	612	859	3
en	317	180	328	219	612	859	3
la	330	180	338	219	612	859	3
zona	341	180	362	219	612	859	3
de	364	180	375	219	612	859	3
resección	377	180	418	219	612	859	3
(Fig.	421	180	442	219	612	859	3
4-6).	444	180	465	219	612	859	3
El	332	193	341	232	612	859	3
estudio	344	193	376	232	612	859	3
anatomopatológico	379	193	462	232	612	859	3
informó	465	193	501	232	612	859	3
sobre	504	193	527	232	612	859	3
la	530	193	538	232	612	859	3
pieza	541	193	564	232	612	859	3
tumoral	317	206	351	245	612	859	3
resecada	353	206	390	245	612	859	3
como	392	206	416	245	612	859	3
sarcoma	418	206	454	245	612	859	3
de	456	206	467	245	612	859	3
la	469	206	477	245	612	859	3
vaina	479	206	502	245	612	859	3
neural	504	206	531	245	612	859	3
de	533	206	543	245	612	859	3
bajo	546	206	564	245	612	859	3
grado,	317	219	345	258	612	859	3
con	348	219	363	258	612	859	3
resección	366	219	407	258	612	859	3
incompleta	410	219	458	258	612	859	3
en	461	219	471	258	612	859	3
borde	474	219	499	258	612	859	3
profundo.	501	219	544	258	612	859	3
Decidimos,	332	232	381	271	612	859	3
en	383	232	394	271	612	859	3
sesión	396	232	423	271	612	859	3
conjunta	426	232	463	271	612	859	3
en	465	232	475	271	612	859	3
el	478	232	486	271	612	859	3
Comité	488	232	520	271	612	859	3
de	522	232	533	271	612	859	3
Tumo-	535	232	564	271	612	859	3
res	317	245	330	284	612	859	3
de	334	245	344	284	612	859	3
nuestro	348	245	380	284	612	859	3
centro	383	245	411	284	612	859	3
hospitalario,	414	245	469	284	612	859	3
no	473	245	484	284	612	859	3
llevar	487	245	512	284	612	859	3
a	516	245	521	284	612	859	3
cabo	524	245	545	284	612	859	3
una	548	245	564	284	612	859	3
reintervención	317	258	379	297	612	859	3
quirúrgica	381	258	424	297	612	859	3
dada	426	258	447	297	612	859	3
la	449	258	456	297	612	859	3
edad	458	258	479	297	612	859	3
del	481	258	494	297	612	859	3
paciente	496	258	531	297	612	859	3
y	533	258	539	297	612	859	3
sobre	541	258	564	297	612	859	3
todo	317	271	337	310	612	859	3
su	339	271	348	310	612	859	3
estado	351	271	378	310	612	859	3
general	380	271	412	310	612	859	3
y	414	271	419	310	612	859	3
sus	421	271	435	310	612	859	3
patologías	437	271	481	310	612	859	3
previas.	484	271	517	310	612	859	3
Indicamos	519	271	564	310	612	859	3
el	317	284	325	323	612	859	3
seguimiento	328	284	380	323	612	859	3
de	383	284	393	323	612	859	3
controles	396	284	435	323	612	859	3
periódicos	438	284	482	323	612	859	3
mediante	485	284	524	323	612	859	3
resonan-	527	284	564	323	612	859	3
cia	317	297	330	336	612	859	3
nuclear	332	297	364	336	612	859	3
magnética	366	297	410	336	612	859	3
(RNM)	412	297	444	336	612	859	3
y	447	297	452	336	612	859	3
TAC	454	297	475	336	612	859	3
seriados	477	297	512	336	612	859	3
(Fig.	514	297	535	336	612	859	3
7	537	297	543	336	612	859	3
y	545	297	550	336	612	859	3
8).	552	297	564	336	612	859	3
El	332	310	341	349	612	859	3
paciente	346	310	383	349	612	859	3
estuvo	388	310	417	349	612	859	3
libre	422	310	443	349	612	859	3
de	448	310	458	349	612	859	3
enfermedad	463	310	515	349	612	859	3
durante	520	310	554	349	612	859	3
9	559	310	564	349	612	859	3
meses.	317	323	347	362	612	859	3
A	350	323	358	362	612	859	3
partir	360	323	384	362	612	859	3
de	387	323	397	362	612	859	3
ese	401	323	415	362	612	859	3
momento,	418	323	462	362	612	859	3
detectamos	465	323	514	362	612	859	3
progresión	518	323	564	362	612	859	3
local	317	336	339	375	612	859	3
de	342	336	352	375	612	859	3
la	356	336	364	375	612	859	3
enfermedad	367	336	418	375	612	859	3
que	422	336	438	375	612	859	3
afectó	441	336	468	375	612	859	3
a	471	336	476	375	612	859	3
los	479	336	492	375	612	859	3
músculos	495	336	536	375	612	859	3
psoas	540	336	564	375	612	859	3
iliaco	317	349	342	388	612	859	3
y	344	349	350	388	612	859	3
cuadrado	352	349	392	388	612	859	3
lumbar,	395	349	428	388	612	859	3
y	431	349	436	388	612	859	3
diseminación	439	349	497	388	612	859	3
linfática	500	349	535	388	612	859	3
regio-	538	349	564	388	612	859	3
nal,	317	362	334	401	612	859	3
con	337	362	353	401	612	859	3
mala	356	362	377	401	612	859	3
tolerancia	381	362	424	401	612	859	3
clínica	427	362	456	401	612	859	3
al	460	362	468	401	612	859	3
tratamiento	471	362	521	401	612	859	3
mediante	524	362	564	401	612	859	3
quimioterapia,	317	375	380	414	612	859	3
El	382	375	391	414	612	859	3
paciente	394	375	429	414	612	859	3
falleció	431	375	464	414	612	859	3
por	466	375	480	414	612	859	3
este	482	375	499	414	612	859	3
proceso	501	375	535	414	612	859	3
2	537	375	542	414	612	859	3
años	544	375	564	414	612	859	3
después	317	388	352	427	612	859	3
de	355	388	365	427	612	859	3
la	368	388	375	427	612	859	3
cirugía.	378	388	411	427	612	859	3
Fig.	54	558	66	567	612	859	3
4-6.	68	558	81	567	612	859	3
Postoperatorio	83	558	133	567	612	859	3
a	135	558	139	567	612	859	3
los	141	558	151	567	612	859	3
3	153	558	157	567	612	859	3
meses,	159	558	182	567	612	859	3
Se	184	558	193	567	612	859	3
aprecia	195	558	220	567	612	859	3
la	222	558	228	567	612	859	3
excelente	230	558	262	567	612	859	3
recuperación	264	558	308	567	612	859	3
funcional	310	558	341	567	612	859	3
del	343	558	353	567	612	859	3
paciente	355	558	384	567	612	859	3
y	386	558	389	567	612	859	3
el	391	558	397	567	612	859	3
buen	399	558	416	567	612	859	3
resultado	418	558	449	567	612	859	3
estético,	451	558	480	567	612	859	3
sin	482	558	492	567	612	859	3
apreciarse	494	558	529	567	612	859	3
depresión	531	558	564	567	612	859	3
alguna	54	566	76	575	612	859	3
al	78	566	84	575	612	859	3
nivel	86	566	101	575	612	859	3
de	103	566	112	575	612	859	3
resección.	114	566	148	575	612	859	3
www.ciplaslatin.com	113	817	183	848	612	859	3
Cirugía	403	824	422	842	612	859	3
Plástica	423	824	444	842	612	859	3
Ibero-Latinoamericana	446	824	506	842	612	859	3
-	507	824	509	842	612	859	3
Vol.	510	824	520	842	612	859	3
42	521	824	528	842	612	859	3
-	529	824	531	842	612	859	3
Nº	532	824	537	842	612	859	3
2	539	824	542	842	612	859	3
de	543	824	550	842	612	859	3
2016	551	824	563	842	612	859	3
183	572	797	607	816	612	859	3
Fig.	54	791	66	799	612	859	3
7	68	791	72	799	612	859	3
y	73	791	77	799	612	859	3
8.	79	791	85	799	612	859	3
TAC	86	791	100	799	612	859	3
abdominal	102	791	137	799	612	859	3
de	138	791	147	799	612	859	3
control	148	791	172	799	612	859	3
postperatorio	174	791	219	799	612	859	3
a	221	791	225	799	612	859	3
1	227	791	231	799	612	859	3
y	232	791	236	799	612	859	3
4	238	791	242	799	612	859	3
meses	243	791	265	799	612	859	3
donde	267	791	288	799	612	859	3
se	290	791	297	799	612	859	3
aprecia	299	791	324	799	612	859	3
adecuada	326	791	359	799	612	859	3
cobertura	360	791	393	799	612	859	3
de	395	791	403	799	612	859	3
tejidos	405	791	427	799	612	859	3
blandos	429	791	456	799	612	859	3
sobre	457	791	476	799	612	859	3
el	478	791	484	799	612	859	3
expansor	486	791	517	799	612	859	3
(marcado	518	791	550	799	612	859	3
con	552	791	564	799	612	859	3
punto	54	799	73	807	612	859	3
rojo)	75	799	90	807	612	859	3
y	92	799	96	807	612	859	3
sin	98	799	108	807	612	859	3
signos	109	799	132	807	612	859	3
de	133	799	142	807	612	859	3
complicación	144	799	189	807	612	859	3
local	190	799	206	807	612	859	3
como	208	799	227	807	612	859	3
seroma	229	799	254	807	612	859	3
o	256	799	260	807	612	859	3
pérdida	262	799	288	807	612	859	3
de	290	799	298	807	612	859	3
volumen.	300	799	330	807	612	859	3
Godoy-Herrera,	48	27	105	59	612	859	4
F.,	108	27	116	59	612	859	4
Márquez-Cañada,	119	27	183	59	612	859	4
J.M.,	185	27	203	59	612	859	4
Tejerina-Botella,	206	27	266	59	612	859	4
C.,	268	27	279	59	612	859	4
García-Avellana,	281	27	342	59	612	859	4
R.	344	27	353	59	612	859	4
Discusión	232	64	295	102	612	859	4
184	17	798	52	816	612	859	4
El	62	88	72	126	612	859	4
tratamiento	76	88	127	126	612	859	4
convencional	130	88	190	126	612	859	4
del	193	88	207	126	612	859	4
sarcoma	210	88	247	126	612	859	4
de	251	88	261	126	612	859	4
tejidos	265	88	295	126	612	859	4
blandos	48	101	82	139	612	859	4
comprende	86	101	134	139	612	859	4
la	138	101	145	139	612	859	4
resección	149	101	190	139	612	859	4
del	193	101	207	139	612	859	4
compartimento	210	101	276	139	612	859	4
im-	280	101	295	139	612	859	4
plicado,	48	114	83	152	612	859	4
con	85	114	101	152	612	859	4
o	103	114	108	152	612	859	4
sin	111	114	123	152	612	859	4
quimio-radioterapia	126	114	211	152	612	859	4
perioperatoria	213	114	274	152	612	859	4
para	276	114	295	152	612	859	4
mejorar	48	127	82	165	612	859	4
los	86	127	99	165	612	859	4
resultados,	102	127	149	165	612	859	4
siendo	153	127	181	165	612	859	4
el	185	127	192	165	612	859	4
tratamiento	196	127	246	165	612	859	4
quirúrgico	249	127	295	165	612	859	4
exclusivo	48	140	91	178	612	859	4
un	95	140	106	178	612	859	4
abordaje	109	140	148	178	612	859	4
aceptable,	151	140	196	178	612	859	4
especialmente	200	140	263	178	612	859	4
en	267	140	277	178	612	859	4
pa-	281	140	295	178	612	859	4
cientes	48	153	79	191	612	859	4
ancianos	81	153	120	191	612	859	4
con	123	153	139	191	612	859	4
comorbilidades	141	153	209	191	612	859	4
importantes	212	153	264	191	612	859	4
(3).	267	153	282	191	612	859	4
En	62	166	75	204	612	859	4
el	78	166	86	204	612	859	4
caso	89	166	108	204	612	859	4
que	111	166	127	204	612	859	4
presentamos,	130	166	188	204	612	859	4
un	191	166	202	204	612	859	4
abordaje	205	166	243	204	612	859	4
convencio-	246	166	295	204	612	859	4
nal	48	179	62	217	612	859	4
del	64	179	78	217	612	859	4
caso	81	179	100	217	612	859	4
presentado	103	179	151	217	612	859	4
comprendería	154	179	214	217	612	859	4
varios	217	179	244	217	612	859	4
puntos	247	179	276	217	612	859	4
que	279	179	295	217	612	859	4
comentamos	48	192	104	230	612	859	4
de	106	192	117	230	612	859	4
forma	120	192	146	230	612	859	4
pormenorizada	148	192	214	230	612	859	4
con	217	192	233	230	612	859	4
respecto	236	192	272	230	612	859	4
a	275	192	280	230	612	859	4
las	283	192	295	230	612	859	4
decisiones	48	205	94	243	612	859	4
tomadas	97	205	133	243	612	859	4
dada	136	205	157	243	612	859	4
la	160	205	168	243	612	859	4
situación	170	205	210	243	612	859	4
del	213	205	226	243	612	859	4
paciente:	229	205	269	243	612	859	4
–	62	218	68	256	612	859	4
Cirugía	77	218	110	256	612	859	4
de	114	218	124	256	612	859	4
resección	128	218	170	256	612	859	4
del	173	218	187	256	612	859	4
tumor.	190	218	219	256	612	859	4
En	223	218	235	256	612	859	4
nuestro	239	218	272	256	612	859	4
caso	275	218	295	256	612	859	4
elegimos	77	231	116	269	612	859	4
esta	119	231	136	269	612	859	4
opción	139	231	169	269	612	859	4
realizando	172	231	218	269	612	859	4
una	221	231	237	269	612	859	4
resección	240	231	281	269	612	859	4
en	284	231	295	269	612	859	4
bloque	77	244	107	282	612	859	4
de	110	244	120	282	612	859	4
todo	124	244	144	282	612	859	4
el	147	244	155	282	612	859	4
compartimento	158	244	225	282	612	859	4
muscular	229	244	269	282	612	859	4
erec-	273	244	295	282	612	859	4
tor	77	257	89	295	612	859	4
del	92	257	105	295	612	859	4
tronco.	109	257	140	295	612	859	4
No	143	257	156	295	612	859	4
optamos	160	257	197	295	612	859	4
por	200	257	215	295	612	859	4
administrar	218	257	268	295	612	859	4
trata-	272	257	295	295	612	859	4
miento	77	270	108	308	612	859	4
adyuvante	112	270	158	308	612	859	4
inmediato,	162	270	210	308	612	859	4
a	215	270	219	308	612	859	4
pesar	224	270	247	308	612	859	4
de	252	270	262	308	612	859	4
existir	267	270	295	308	612	859	4
resección	77	283	118	321	612	859	4
incompleta,	121	283	172	321	612	859	4
tras	175	283	191	321	612	859	4
decisión	194	283	230	321	612	859	4
conjunta	233	283	271	321	612	859	4
en	274	283	284	321	612	859	4
el	287	283	295	321	612	859	4
Comité	77	296	109	334	612	859	4
de	113	296	123	334	612	859	4
Tumores	126	296	165	334	612	859	4
de	169	296	179	334	612	859	4
nuestro	183	296	215	334	612	859	4
centro,	219	296	249	334	612	859	4
dados	253	296	278	334	612	859	4
los	282	296	295	334	612	859	4
condicionamientos	77	309	158	347	612	859	4
y	160	309	166	347	612	859	4
situación	168	309	207	347	612	859	4
clínica	210	309	238	347	612	859	4
del	241	309	254	347	612	859	4
paciente,	256	309	295	347	612	859	4
optando	77	322	112	360	612	859	4
por	116	322	130	360	612	859	4
un	134	322	145	360	612	859	4
seguimiento	148	322	203	360	612	859	4
periódico	206	322	248	360	612	859	4
y	251	322	257	360	612	859	4
pruebas	260	322	295	360	612	859	4
de	77	335	87	373	612	859	4
imagen	90	335	122	373	612	859	4
en	125	335	135	373	612	859	4
consultas	138	335	179	373	612	859	4
externas.	182	335	221	373	612	859	4
–	62	348	68	386	612	859	4
Cirugía	77	348	110	386	612	859	4
de	114	348	124	386	612	859	4
cobertura	128	348	170	386	612	859	4
del	174	348	187	386	612	859	4
defecto.	191	348	227	386	612	859	4
El	230	348	240	386	612	859	4
tratamiento	244	348	295	386	612	859	4
convencional	77	361	135	399	612	859	4
de	137	361	148	399	612	859	4
un	150	361	161	399	612	859	4
defecto	163	361	196	399	612	859	4
de	198	361	208	399	612	859	4
partes	211	361	237	399	612	859	4
blandas	239	361	273	399	612	859	4
con-	275	361	295	399	612	859	4
siste	77	374	96	412	612	859	4
por	98	374	113	412	612	859	4
lo	115	374	123	412	612	859	4
general	126	374	157	412	612	859	4
en	160	374	170	412	612	859	4
su	172	374	182	412	612	859	4
cobertura	184	374	225	412	612	859	4
mediante	227	374	267	412	612	859	4
el	270	374	277	412	612	859	4
uso	280	374	295	412	612	859	4
de	77	387	87	425	612	859	4
colgajos,	90	387	130	425	612	859	4
bien	133	387	152	425	612	859	4
locales	156	387	187	425	612	859	4
o	190	387	196	425	612	859	4
libres	199	387	224	425	612	859	4
vascularizados.	227	387	295	425	612	859	4
En	77	400	89	438	612	859	4
el	93	400	101	438	612	859	4
estudio	105	400	137	438	612	859	4
preoperatorio	141	400	202	438	612	859	4
de	206	400	216	438	612	859	4
nuestro	220	400	253	438	612	859	4
paciente	257	400	295	438	612	859	4
consideramos	77	413	137	451	612	859	4
como	140	413	164	451	612	859	4
previsión	167	413	208	451	612	859	4
la	210	413	218	451	612	859	4
cobertura	221	413	262	451	612	859	4
del	265	413	278	451	612	859	4
de-	281	413	295	451	612	859	4
fecto	77	426	99	464	612	859	4
resultante	102	426	145	464	612	859	4
mediante	148	426	189	464	612	859	4
un	192	426	203	464	612	859	4
colgajo	206	426	239	464	612	859	4
paraescapu-	242	426	295	464	612	859	4
lar.	77	439	90	477	612	859	4
Finalmente	93	439	143	477	612	859	4
no	146	439	157	477	612	859	4
empleamos	160	439	210	477	612	859	4
esta	213	439	230	477	612	859	4
opción	233	439	263	477	612	859	4
ante	266	439	284	477	612	859	4
la	287	439	295	477	612	859	4
falta	77	452	96	490	612	859	4
de	98	452	108	490	612	859	4
certeza	110	452	141	490	612	859	4
de	143	452	154	490	612	859	4
haber	156	452	180	490	612	859	4
logrado	182	452	215	490	612	859	4
una	217	452	233	490	612	859	4
exéresis	235	452	270	490	612	859	4
com-	272	452	295	490	612	859	4
pleta	77	465	98	503	612	859	4
del	100	465	113	503	612	859	4
tumor.	116	465	144	503	612	859	4
Decidimos	146	465	193	503	612	859	4
emplear	196	465	231	503	612	859	4
el	233	465	241	503	612	859	4
expansor	243	465	283	503	612	859	4
ti-	285	465	295	503	612	859	4
sular	77	478	98	516	612	859	4
como	104	478	129	516	612	859	4
espaciador,	135	478	186	516	612	859	4
pues	192	478	212	516	612	859	4
lo	218	478	227	516	612	859	4
consideramos	233	478	295	516	612	859	4
como	77	491	101	529	612	859	4
un	103	491	114	529	612	859	4
tratamiento	117	491	166	529	612	859	4
provisional	169	491	218	529	612	859	4
a	220	491	225	529	612	859	4
la	228	491	235	529	612	859	4
espera	238	491	266	529	612	859	4
de	268	491	278	529	612	859	4
co-	281	491	295	529	612	859	4
nocer	77	504	101	542	612	859	4
los	103	504	116	542	612	859	4
detalles	118	504	152	542	612	859	4
del	154	504	168	542	612	859	4
análisis	172	504	205	542	612	859	4
de	207	504	218	542	612	859	4
la	220	504	228	542	612	859	4
pieza	230	504	254	542	612	859	4
por	256	504	271	542	612	859	4
parte	273	504	295	542	612	859	4
del	77	517	90	555	612	859	4
departamento	93	517	153	555	612	859	4
de	155	517	166	555	612	859	4
Anatomía	168	517	211	555	612	859	4
Patológica.	214	517	263	555	612	859	4
La	62	530	74	568	612	859	4
buena	77	530	103	568	612	859	4
evolución	107	530	150	568	612	859	4
clínica	153	530	182	568	612	859	4
y	185	530	191	568	612	859	4
funcional	194	530	236	568	612	859	4
del	239	530	252	568	612	859	4
paciente,	255	530	295	568	612	859	4
junto	48	543	71	581	612	859	4
con	73	543	89	581	612	859	4
la	92	543	100	581	612	859	4
discusión	102	543	144	581	612	859	4
del	147	543	160	581	612	859	4
caso	163	543	182	581	612	859	4
en	185	543	195	581	612	859	4
el	198	543	206	581	612	859	4
Comité	208	543	241	581	612	859	4
de	243	543	254	581	612	859	4
Tumores	256	543	295	581	612	859	4
de	48	556	59	594	612	859	4
nuestro	62	556	95	594	612	859	4
centro,	98	556	128	594	612	859	4
nos	132	556	147	594	612	859	4
llevó	151	556	173	594	612	859	4
a	176	556	181	594	612	859	4
considerar	185	556	231	594	612	859	4
la	234	556	242	594	612	859	4
posibilidad	246	556	295	594	612	859	4
de	48	569	59	607	612	859	4
mantener	61	569	102	607	612	859	4
el	105	569	112	607	612	859	4
expansor	115	569	155	607	612	859	4
in	157	590	166	600	612	859	4
situ,	168	590	187	600	612	859	4
vigilando	189	569	231	607	612	859	4
la	234	569	242	607	612	859	4
ausencia	244	569	282	607	612	859	4
de	284	569	295	607	612	859	4
complicaciones	48	582	118	620	612	859	4
como	122	582	146	620	612	859	4
deflación,	150	582	195	620	612	859	4
extrusión	198	582	240	620	612	859	4
o	243	582	249	620	612	859	4
desplaza-	252	582	295	620	612	859	4
miento,	48	595	81	633	612	859	4
y	83	595	89	633	612	859	4
siguiendo	91	595	133	633	612	859	4
la	136	595	144	633	612	859	4
evolución	146	595	189	633	612	859	4
del	191	595	204	633	612	859	4
mismo	207	595	236	633	612	859	4
mediante	239	595	279	633	612	859	4
ex-	281	595	295	633	612	859	4
ploración	48	608	91	646	612	859	4
clínica	97	608	127	646	612	859	4
en	133	608	144	646	612	859	4
consultas	150	608	192	646	612	859	4
externas	198	608	236	646	612	859	4
y	242	608	247	646	612	859	4
mediante	254	608	295	646	612	859	4
pruebas	48	621	82	659	612	859	4
de	85	621	96	659	612	859	4
imagen.	99	621	134	659	612	859	4
En	137	621	149	659	612	859	4
la	152	621	160	659	612	859	4
bibliografía	163	621	214	659	612	859	4
consultada	217	621	264	659	612	859	4
al	267	621	275	659	612	859	4
res-	278	621	295	659	612	859	4
pecto	48	634	72	672	612	859	4
encontramos	76	634	132	672	612	859	4
descripciones	136	634	196	672	612	859	4
de	200	634	210	672	612	859	4
series	214	634	239	672	612	859	4
de	242	634	253	672	612	859	4
casos	256	634	280	672	612	859	4
si-	284	634	295	672	612	859	4
milares,	48	647	83	685	612	859	4
aunque	85	647	117	685	612	859	4
los	119	647	132	685	612	859	4
defectos	134	647	171	685	612	859	4
a	173	647	178	685	612	859	4
cubrir	180	647	207	685	612	859	4
son	209	647	224	685	612	859	4
en	226	647	237	685	612	859	4
general	239	647	271	685	612	859	4
poco	273	647	295	685	612	859	4
profundos	48	660	93	698	612	859	4
y	96	660	101	698	612	859	4
los	104	660	117	698	612	859	4
tejidos	119	660	149	698	612	859	4
necesarios	151	660	197	698	612	859	4
para	200	660	219	698	612	859	4
cubrirlos	222	660	261	698	612	859	4
son	263	660	279	698	612	859	4
so-	281	660	295	698	612	859	4
lamente	48	673	83	711	612	859	4
piel	85	673	101	711	612	859	4
y	104	673	109	711	612	859	4
tejido	111	673	136	711	612	859	4
celular	138	673	168	711	612	859	4
subcutáneo.	170	673	222	711	612	859	4
En	224	673	236	711	612	859	4
nuestro	238	673	270	711	612	859	4
caso,	273	673	295	711	612	859	4
no	48	686	59	724	612	859	4
había	62	686	85	724	612	859	4
necesidad	88	686	131	724	612	859	4
de	134	686	144	724	612	859	4
piel	146	686	163	724	612	859	4
ni	165	686	174	724	612	859	4
tejido	176	686	201	724	612	859	4
subcutáneo	204	686	253	724	612	859	4
ya	256	686	266	724	612	859	4
que	269	686	284	724	612	859	4
el	287	686	295	724	612	859	4
tumor	48	699	74	737	612	859	4
no	78	699	89	737	612	859	4
los	92	699	104	737	612	859	4
infiltraba,	108	699	151	737	612	859	4
sino	154	699	172	737	612	859	4
que	175	699	191	737	612	859	4
lo	194	699	203	737	612	859	4
que	206	699	221	737	612	859	4
se	225	699	234	737	612	859	4
precisaba	237	699	278	737	612	859	4
era	281	699	295	737	612	859	4
un	48	712	59	750	612	859	4
material	62	712	98	750	612	859	4
de	100	712	110	750	612	859	4
relleno	113	712	143	750	612	859	4
que	146	712	162	750	612	859	4
actuara	164	712	196	750	612	859	4
a	198	712	203	750	612	859	4
modo	205	712	230	750	612	859	4
de	233	712	243	750	612	859	4
espaciador.	246	712	295	750	612	859	4
El	48	725	58	763	612	859	4
uso	61	725	76	763	612	859	4
de	79	725	89	763	612	859	4
un	92	725	103	763	612	859	4
colgajo	106	725	138	763	612	859	4
libre	141	725	161	763	612	859	4
que	164	725	180	763	612	859	4
incluyera	183	725	224	763	612	859	4
tejido	227	725	252	763	612	859	4
muscular	254	725	295	763	612	859	4
no	48	738	59	776	612	859	4
suponía	63	738	97	776	612	859	4
en	101	738	111	776	612	859	4
este	115	738	132	776	612	859	4
paciente	135	738	172	776	612	859	4
una	176	738	192	776	612	859	4
ventaja	195	738	227	776	612	859	4
funcional	230	738	272	776	612	859	4
aña-	276	738	295	776	612	859	4
dida,	48	751	70	789	612	859	4
ya	72	751	83	789	612	859	4
que	85	751	101	789	612	859	4
la	104	751	112	789	612	859	4
pérdida	114	751	147	789	612	859	4
de	150	751	160	789	612	859	4
inervación	163	751	209	789	612	859	4
conllevaría	212	751	261	789	612	859	4
la	264	751	271	789	612	859	4
atro-	274	751	295	789	612	859	4
fia	48	764	60	802	612	859	4
posterior	63	764	102	802	612	859	4
del	105	764	119	802	612	859	4
tejido	122	764	147	802	612	859	4
muscular,	151	764	193	802	612	859	4
y	196	764	202	802	612	859	4
por	205	764	220	802	612	859	4
tanto,	223	764	248	802	612	859	4
la	251	764	259	802	612	859	4
incapa-	262	764	295	802	612	859	4
cidad	48	777	72	815	612	859	4
para	75	777	94	815	612	859	4
realizar	96	777	129	815	612	859	4
una	132	777	148	815	612	859	4
función	151	777	184	815	612	859	4
contráctil	187	777	229	815	612	859	4
útil.	231	777	249	815	612	859	4
Cirugía	54	824	73	842	612	859	4
Plástica	74	824	96	842	612	859	4
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	4
-	159	824	161	842	612	859	4
Vol.	162	824	171	842	612	859	4
42	173	824	179	842	612	859	4
-	180	824	182	842	612	859	4
Nº	183	824	189	842	612	859	4
2	190	824	193	842	612	859	4
de	195	824	202	842	612	859	4
2016	203	824	216	842	612	859	4
–	326	63	331	102	612	859	4
Osteosíntesis	340	63	399	102	612	859	4
de	402	63	413	102	612	859	4
columna	416	63	454	102	612	859	4
dorsolumbar	458	63	514	102	612	859	4
para	517	63	536	102	612	859	4
fija-	540	63	558	102	612	859	4
ción	340	76	359	115	612	859	4
en	362	76	373	115	612	859	4
posición	376	76	413	115	612	859	4
funcional.	417	76	461	115	612	859	4
La	464	76	476	115	612	859	4
resección	479	76	521	115	612	859	4
o	524	76	530	115	612	859	4
el	533	76	541	115	612	859	4
de-	544	76	558	115	612	859	4
sequilibrio	340	89	388	128	612	859	4
en	391	89	401	128	612	859	4
la	405	89	413	128	612	859	4
musculatura	416	89	470	128	612	859	4
erectora	474	89	510	128	612	859	4
del	513	89	527	128	612	859	4
tronco	530	89	558	128	612	859	4
lleva	340	102	362	141	612	859	4
aparejada	364	102	406	141	612	859	4
la	409	102	417	141	612	859	4
aparición	420	102	461	141	612	859	4
a	463	102	468	141	612	859	4
medio	471	102	499	141	612	859	4
o	501	102	507	141	612	859	4
largo	509	102	532	141	612	859	4
plazo	535	102	558	141	612	859	4
de	340	115	351	154	612	859	4
una	354	115	370	154	612	859	4
escoliosis.	373	115	418	154	612	859	4
Para	421	115	441	154	612	859	4
evitarla	444	115	477	154	612	859	4
puede	480	115	506	154	612	859	4
ser	510	115	522	154	612	859	4
necesa-	525	115	558	154	612	859	4
ria	340	128	352	167	612	859	4
la	355	128	363	167	612	859	4
artrodesis	366	128	409	167	612	859	4
de	412	128	423	167	612	859	4
la	426	128	434	167	612	859	4
columna	437	128	475	167	612	859	4
vertebral.	478	128	520	167	612	859	4
Nuestro	524	128	558	167	612	859	4
paciente	340	141	377	180	612	859	4
precisó	379	141	411	180	612	859	4
el	414	141	422	180	612	859	4
empleo	424	141	457	180	612	859	4
de	459	141	470	180	612	859	4
órtesis	472	141	501	180	612	859	4
lumbar	504	141	535	180	612	859	4
en	537	141	548	180	612	859	4
el	550	141	558	180	612	859	4
postoperatorio	340	154	403	193	612	859	4
con	405	154	421	193	612	859	4
rehabilitación	423	154	483	193	612	859	4
progresiva	485	154	531	193	612	859	4
a	534	154	539	193	612	859	4
par-	541	154	558	193	612	859	4
tir	340	167	350	206	612	859	4
del	353	167	367	206	612	859	4
primer	370	167	400	206	612	859	4
mes,	403	167	424	206	612	859	4
y	428	167	433	206	612	859	4
pudo	437	167	459	206	612	859	4
dejar	462	167	484	206	612	859	4
el	488	167	496	206	612	859	4
corsé	499	167	523	206	612	859	4
a	526	167	531	206	612	859	4
partir	534	167	558	206	612	859	4
del	340	180	354	219	612	859	4
cuarto	356	180	384	219	612	859	4
mes.	387	180	407	219	612	859	4
En	326	193	338	232	612	859	4
este	341	193	359	232	612	859	4
caso,	362	193	384	232	612	859	4
creemos	387	193	424	232	612	859	4
que	427	193	443	232	612	859	4
la	446	193	454	232	612	859	4
adecuada	457	193	498	232	612	859	4
recuperación	502	193	558	232	612	859	4
funcional	312	206	353	245	612	859	4
del	356	206	369	245	612	859	4
paciente	371	206	408	245	612	859	4
permitió	410	206	447	245	612	859	4
un	450	206	461	245	612	859	4
manejo	463	206	495	245	612	859	4
conservador	498	206	551	245	612	859	4
a	554	206	558	245	612	859	4
medio	312	219	339	258	612	859	4
plazo.	343	219	369	258	612	859	4
El	373	219	383	258	612	859	4
desarrollo	386	219	430	258	612	859	4
de	434	219	444	258	612	859	4
una	448	219	464	258	612	859	4
cápsula	467	219	500	258	612	859	4
fibrosa	504	219	534	258	612	859	4
peri-	538	219	558	258	612	859	4
protésica,	312	232	354	271	612	859	4
presumiblemente	357	232	433	271	612	859	4
pudo	436	232	458	271	612	859	4
ejercer	460	232	490	271	612	859	4
una	493	232	509	271	612	859	4
función	512	232	545	271	612	859	4
de	548	232	558	271	612	859	4
puente	312	245	341	284	612	859	4
entre	344	245	366	284	612	859	4
los	369	245	382	284	612	859	4
grupos	385	245	415	284	612	859	4
musculares	418	245	468	284	612	859	4
que	471	245	486	284	612	859	4
quedaron	489	245	530	284	612	859	4
intac-	533	245	558	284	612	859	4
tos	312	258	325	297	612	859	4
tras	327	258	343	297	612	859	4
la	345	258	353	297	612	859	4
resección,	355	258	400	297	612	859	4
y	402	258	407	297	612	859	4
propició	410	258	446	297	612	859	4
una	449	258	465	297	612	859	4
resistencia	467	258	513	297	612	859	4
suficiente	516	258	558	297	612	859	4
como	312	271	336	310	612	859	4
para	339	271	358	310	612	859	4
permitir	360	271	395	310	612	859	4
una	398	271	414	310	612	859	4
adecuada	416	271	457	310	612	859	4
movilidad	460	271	504	310	612	859	4
del	507	271	520	310	612	859	4
tronco	522	271	551	310	612	859	4
y	553	271	558	310	612	859	4
a	312	284	317	323	612	859	4
la	320	284	328	323	612	859	4
vez	332	284	348	323	612	859	4
limitar	351	284	381	323	612	859	4
la	385	284	393	323	612	859	4
deformidad	397	284	448	323	612	859	4
residual	452	284	488	323	612	859	4
a	491	284	496	323	612	859	4
medio	500	284	528	323	612	859	4
plazo.	531	284	558	323	612	859	4
Somos	312	297	342	336	612	859	4
conscientes	346	297	398	336	612	859	4
de	401	297	412	336	612	859	4
que	415	297	431	336	612	859	4
el	435	297	443	336	612	859	4
escaso	446	297	476	336	612	859	4
periodo	479	297	513	336	612	859	4
de	517	297	527	336	612	859	4
segui-	531	297	558	336	612	859	4
miento	312	310	342	349	612	859	4
resultante	345	310	387	349	612	859	4
del	390	310	403	349	612	859	4
fallecimiento	406	310	464	349	612	859	4
del	466	310	479	349	612	859	4
paciente	482	310	518	349	612	859	4
hace	521	310	541	349	612	859	4
im-	543	310	558	349	612	859	4
posible	312	323	344	362	612	859	4
afirmar	348	323	381	362	612	859	4
con	385	323	401	362	612	859	4
certeza	405	323	437	362	612	859	4
que	441	323	457	362	612	859	4
los	460	323	473	362	612	859	4
buenos	477	323	509	362	612	859	4
resultados	513	323	558	362	612	859	4
funcionales	312	336	363	375	612	859	4
obtenidos	367	336	410	375	612	859	4
inicialmente	414	336	469	375	612	859	4
se	472	336	481	375	612	859	4
hubieran	485	336	524	375	612	859	4
mante-	528	336	558	375	612	859	4
nido	312	349	331	388	612	859	4
a	334	349	339	388	612	859	4
largo	342	349	364	388	612	859	4
plazo.	367	349	393	388	612	859	4
Los	326	362	342	401	612	859	4
expansores	346	362	394	401	612	859	4
tisulares	397	362	433	401	612	859	4
están	436	362	458	401	612	859	4
diseñados	461	362	504	401	612	859	4
para	507	362	526	401	612	859	4
un	529	362	540	401	612	859	4
uso	543	362	558	401	612	859	4
temporal	312	375	350	414	612	859	4
y	352	375	358	414	612	859	4
su	360	375	370	414	612	859	4
posterior	372	375	410	414	612	859	4
sustitución	412	375	459	414	612	859	4
por	461	375	475	414	612	859	4
una	477	375	493	414	612	859	4
prótesis;	495	375	531	414	612	859	4
por	533	375	548	414	612	859	4
lo	550	375	558	414	612	859	4
tanto,	312	388	336	427	612	859	4
emplearlos	338	388	384	427	612	859	4
como	386	388	410	427	612	859	4
una	412	388	427	427	612	859	4
solución	429	388	465	427	612	859	4
definitiva	467	388	508	427	612	859	4
puede	510	388	535	427	612	859	4
tener	537	388	558	427	612	859	4
resultados	312	401	355	440	612	859	4
inesperados	357	401	408	440	612	859	4
o	410	401	416	440	612	859	4
adversos.	418	401	458	440	612	859	4
Las	460	401	476	440	612	859	4
posibles	478	401	513	440	612	859	4
complica-	515	401	558	440	612	859	4
ciones	312	414	339	453	612	859	4
derivadas	342	414	383	453	612	859	4
del	385	414	399	453	612	859	4
empleo	401	414	433	453	612	859	4
de	435	414	445	453	612	859	4
expansores	448	414	496	453	612	859	4
tisulares	498	414	534	453	612	859	4
com-	536	414	558	453	612	859	4
prenden	312	427	347	466	612	859	4
(4):	350	427	366	466	612	859	4
infección,	369	427	412	466	612	859	4
extrusión,	416	427	459	466	612	859	4
migración,	462	427	509	466	612	859	4
pérdida	512	427	545	466	612	859	4
de	548	427	558	466	612	859	4
volumen	312	440	350	479	612	859	4
y	352	440	357	479	612	859	4
compresión	360	440	410	479	612	859	4
de	412	440	422	479	612	859	4
estructuras	425	440	471	479	612	859	4
adyacentes.	473	440	523	479	612	859	4
La	526	440	537	479	612	859	4
gran	539	440	558	479	612	859	4
experiencia	312	453	362	492	612	859	4
acumulada	365	453	412	492	612	859	4
en	415	453	425	492	612	859	4
el	428	453	436	492	612	859	4
uso	439	453	455	492	612	859	4
de	458	453	468	492	612	859	4
expansores	471	453	519	492	612	859	4
tisulares	523	453	558	492	612	859	4
en	312	466	322	505	612	859	4
otros	324	466	346	505	612	859	4
contextos	348	466	389	505	612	859	4
clínicos,	391	466	426	505	612	859	4
como	428	466	452	505	612	859	4
en	454	466	465	505	612	859	4
la	467	466	475	505	612	859	4
reconstrucción	477	466	539	505	612	859	4
ma-	541	466	558	505	612	859	4
maria	312	479	336	518	612	859	4
(5),	339	479	354	518	612	859	4
o	357	479	362	518	612	859	4
su	365	479	374	518	612	859	4
empleo	377	479	409	518	612	859	4
para	411	479	430	518	612	859	4
la	432	479	440	518	612	859	4
cobertura	443	479	483	518	612	859	4
de	486	479	496	518	612	859	4
defectos	498	479	534	518	612	859	4
cutá-	537	479	558	518	612	859	4
neos,	312	492	335	531	612	859	4
asegura	338	492	372	531	612	859	4
que	375	492	391	531	612	859	4
con	395	492	411	531	612	859	4
un	414	492	425	531	612	859	4
control	429	492	460	531	612	859	4
periódico,	463	492	507	531	612	859	4
el	511	492	519	531	612	859	4
cirujano	522	492	558	531	612	859	4
podría	312	505	339	544	612	859	4
detectar	342	505	376	544	612	859	4
y	379	505	385	544	612	859	4
tratar	387	505	410	544	612	859	4
estas	413	505	434	544	612	859	4
complicaciones	437	505	504	544	612	859	4
eficazmente	506	505	558	544	612	859	4
a	312	518	317	557	612	859	4
medida	319	518	351	557	612	859	4
que	354	518	369	557	612	859	4
se	372	518	381	557	612	859	4
presentaran	383	518	433	557	612	859	4
(6).	436	518	451	557	612	859	4
Como	326	531	353	570	612	859	4
alternativa	358	531	405	570	612	859	4
a	410	531	415	570	612	859	4
nuestro	420	531	453	570	612	859	4
enfoque	457	531	494	570	612	859	4
terapéutico	498	531	548	570	612	859	4
y	553	531	558	570	612	859	4
como	312	544	336	583	612	859	4
primera	339	544	374	583	612	859	4
opción	377	544	407	583	612	859	4
en	410	544	420	583	612	859	4
buen	424	544	445	583	612	859	4
número	448	544	482	583	612	859	4
de	485	544	496	583	612	859	4
casos,	499	544	525	583	612	859	4
encon-	529	544	558	583	612	859	4
tramos	312	557	342	596	612	859	4
el	344	557	352	596	612	859	4
empleo	355	557	387	596	612	859	4
de	390	557	400	596	612	859	4
injertos	403	557	436	596	612	859	4
o	438	557	444	596	612	859	4
colgajos,	446	557	486	596	612	859	4
bien	488	557	507	596	612	859	4
locorregio-	510	557	558	596	612	859	4
nales	312	570	335	609	612	859	4
o	338	570	344	609	612	859	4
libres.	347	570	374	609	612	859	4
La	378	570	390	609	612	859	4
comorbilidad	393	570	452	609	612	859	4
que	456	570	471	609	612	859	4
presentaba	475	570	522	609	612	859	4
nuestro	526	570	558	609	612	859	4
paciente,	312	583	351	622	612	859	4
su	354	583	363	622	612	859	4
edad	366	583	387	622	612	859	4
y	389	583	395	622	612	859	4
el	397	583	405	622	612	859	4
contexto	408	583	445	622	612	859	4
de	448	583	458	622	612	859	4
una	461	583	477	622	612	859	4
enfermedad	479	583	531	622	612	859	4
onco-	533	583	558	622	612	859	4
lógica	312	596	339	635	612	859	4
sin	341	596	354	635	612	859	4
tener	356	596	378	635	612	859	4
la	380	596	388	635	612	859	4
certeza	390	596	421	635	612	859	4
anatomopatológica	423	596	507	635	612	859	4
de	509	596	519	635	612	859	4
una	522	596	537	635	612	859	4
exé-	540	596	558	635	612	859	4
resis	312	609	332	648	612	859	4
completa	337	609	378	648	612	859	4
del	382	609	396	648	612	859	4
tumor,	400	609	429	648	612	859	4
nos	434	609	449	648	612	859	4
llevaron	453	609	490	648	612	859	4
a	495	609	499	648	612	859	4
optar	504	609	527	648	612	859	4
por	531	609	546	648	612	859	4
el	550	609	558	648	612	859	4
empleo	312	622	344	661	612	859	4
de	346	622	356	661	612	859	4
un	359	622	370	661	612	859	4
expansor	372	622	411	661	612	859	4
tisular	413	622	441	661	612	859	4
como	443	622	467	661	612	859	4
espaciador	469	622	516	661	612	859	4
para	518	622	537	661	612	859	4
ocu-	539	622	558	661	612	859	4
par	312	635	326	674	612	859	4
el	329	635	337	674	612	859	4
defecto	339	635	372	674	612	859	4
creado	374	635	404	674	612	859	4
tras	406	635	422	674	612	859	4
la	425	635	433	674	612	859	4
cirugía	436	635	466	674	612	859	4
oncológica.	469	635	520	674	612	859	4
Con	326	648	345	687	612	859	4
este	349	648	366	687	612	859	4
caso	370	648	390	687	612	859	4
presentamos	394	648	450	687	612	859	4
una	454	648	470	687	612	859	4
posible	474	648	507	687	612	859	4
alternativa	511	648	558	687	612	859	4
para	312	661	331	700	612	859	4
pacientes	334	661	375	700	612	859	4
muy	379	661	398	700	612	859	4
seleccionados,	402	661	465	700	612	859	4
en	469	661	479	700	612	859	4
los	483	661	496	700	612	859	4
que	499	661	515	700	612	859	4
una	518	661	534	700	612	859	4
ciru-	538	661	558	700	612	859	4
gía	312	674	325	713	612	859	4
prolongada,	328	674	380	713	612	859	4
la	383	674	391	713	612	859	4
ausencia	394	674	432	713	612	859	4
de	435	674	446	713	612	859	4
vasos	449	674	473	713	612	859	4
receptores	476	674	521	713	612	859	4
adecua-	524	674	558	713	612	859	4
dos	312	687	327	726	612	859	4
o	329	687	335	726	612	859	4
el	337	687	345	726	612	859	4
pronóstico	348	687	394	726	612	859	4
del	396	687	410	726	612	859	4
paciente,	412	687	452	726	612	859	4
impidan	454	687	490	726	612	859	4
o	493	687	498	726	612	859	4
desaconsejen	500	687	558	726	612	859	4
otro	312	700	330	739	612	859	4
tipo	332	700	350	739	612	859	4
de	353	700	363	739	612	859	4
cirugía.	366	700	399	739	612	859	4
A	401	700	409	739	612	859	4
este	412	700	429	739	612	859	4
respecto	432	700	468	739	612	859	4
es	471	700	480	739	612	859	4
importante	483	700	531	739	612	859	4
resal-	534	700	558	739	612	859	4
tar	312	713	323	752	612	859	4
que	326	713	341	752	612	859	4
la	344	713	351	752	612	859	4
zona	354	713	374	752	612	859	4
afectada	377	713	413	752	612	859	4
en	415	713	425	752	612	859	4
nuestro	427	713	459	752	612	859	4
caso	462	713	481	752	612	859	4
se	483	713	492	752	612	859	4
caracteriza	495	713	542	752	612	859	4
por	544	713	558	752	612	859	4
la	312	726	320	765	612	859	4
escasez	322	726	355	765	612	859	4
de	357	726	368	765	612	859	4
vasos	370	726	395	765	612	859	4
receptores	397	726	442	765	612	859	4
para	444	726	463	765	612	859	4
un	466	726	477	765	612	859	4
colgajo	479	726	511	765	612	859	4
libre,	514	726	537	765	612	859	4
que-	539	726	558	765	612	859	4
dando	312	739	339	778	612	859	4
las	341	739	354	778	612	859	4
arterias	356	739	389	778	612	859	4
intercostales	391	739	446	778	612	859	4
como	449	739	474	778	612	859	4
casi	476	739	493	778	612	859	4
único	496	739	521	778	612	859	4
vaso	523	739	544	778	612	859	4
re-	546	739	558	778	612	859	4
ceptor	312	752	339	791	612	859	4
potencial	342	752	382	791	612	859	4
(7).	385	752	401	791	612	859	4
Por	326	765	341	804	612	859	4
otro	344	765	362	804	612	859	4
lado,	364	765	386	804	612	859	4
el	389	765	397	804	612	859	4
uso	399	765	414	804	612	859	4
de	417	765	428	804	612	859	4
material	430	765	466	804	612	859	4
protésico	469	765	509	804	612	859	4
puede	512	765	538	804	612	859	4
pre-	541	765	558	804	612	859	4
sentar	312	778	338	817	612	859	4
las	340	778	352	817	612	859	4
siguientes	355	778	398	817	612	859	4
ventajas	401	778	436	817	612	859	4
sobre	439	778	462	817	612	859	4
la	465	778	473	817	612	859	4
cobertura	475	778	516	817	612	859	4
mediante	518	778	558	817	612	859	4
www.ciplaslatin.com	431	817	501	848	612	859	4
Expansor	298	27	332	59	612	859	5
tisular	334	27	356	59	612	859	5
como	359	27	379	59	612	859	5
solución	381	27	411	59	612	859	5
definitiva	414	27	448	59	612	859	5
en	450	27	459	59	612	859	5
defecto	461	27	488	59	612	859	5
lumbar.	490	27	517	59	612	859	5
Caso	519	27	537	59	612	859	5
clínico	540	27	564	59	612	859	5
colgajos:	54	63	94	102	612	859	5
menor	97	63	125	102	612	859	5
morbilidad	128	63	176	102	612	859	5
por	179	63	194	102	612	859	5
no	197	63	208	102	612	859	5
haber	211	63	236	102	612	859	5
zona	239	63	260	102	612	859	5
donante,	263	63	300	102	612	859	5
por	54	76	69	115	612	859	5
tanto	72	76	94	115	612	859	5
sin	97	76	110	115	612	859	5
añadir	113	76	141	115	612	859	5
otro	144	76	161	115	612	859	5
posible	165	76	196	115	612	859	5
déficit	200	76	228	115	612	859	5
funcional;	231	76	276	115	612	859	5
y	279	76	284	115	612	859	5
sin	288	76	300	115	612	859	5
necesitar	54	89	93	128	612	859	5
estudios	96	89	132	128	612	859	5
vasculares	134	89	180	128	612	859	5
preoperatorios	183	89	246	128	612	859	5
específicos.	249	89	300	128	612	859	5
La	54	102	66	141	612	859	5
cirugía	70	102	101	141	612	859	5
es	105	102	114	141	612	859	5
menos	118	102	148	141	612	859	5
compleja	152	102	193	141	612	859	5
y	197	102	202	141	612	859	5
el	206	102	215	141	612	859	5
tiempo	219	102	250	141	612	859	5
quirúrgico	254	102	300	141	612	859	5
menor,	54	115	84	154	612	859	5
lo	87	115	95	154	612	859	5
que	98	115	114	154	612	859	5
ayuda	117	115	143	154	612	859	5
a	146	115	151	154	612	859	5
reducir	153	115	184	154	612	859	5
el	187	115	195	154	612	859	5
tiempo	198	115	228	154	612	859	5
total	231	115	250	154	612	859	5
de	253	115	263	154	612	859	5
la	266	115	274	154	612	859	5
inter-	277	115	300	154	612	859	5
vención	54	128	89	167	612	859	5
y	91	128	97	167	612	859	5
por	99	128	114	167	612	859	5
tanto	116	128	138	167	612	859	5
a	141	128	145	167	612	859	5
reducir	148	128	179	167	612	859	5
las	181	128	194	167	612	859	5
complicaciones	196	128	264	167	612	859	5
relacio-	267	128	300	167	612	859	5
nadas	54	141	79	180	612	859	5
con	81	141	97	180	612	859	5
la	99	141	107	180	612	859	5
duración	109	141	147	180	612	859	5
de	149	141	160	180	612	859	5
la	162	141	170	180	612	859	5
misma.	172	141	204	180	612	859	5
Es	206	141	217	180	612	859	5
importante	219	141	266	180	612	859	5
resaltar	269	141	300	180	612	859	5
también	54	154	89	193	612	859	5
que	91	154	107	193	612	859	5
la	109	154	117	193	612	859	5
curva	119	154	144	193	612	859	5
de	146	154	156	193	612	859	5
aprendizaje	158	154	209	193	612	859	5
es	211	154	220	193	612	859	5
más	222	154	240	193	612	859	5
rápida	242	154	269	193	612	859	5
para	272	154	290	193	612	859	5
el	293	154	300	193	612	859	5
equipo	54	167	84	206	612	859	5
quirúrgico.	87	167	135	206	612	859	5
El	68	180	78	219	612	859	5
postoperatorio	80	180	143	219	612	859	5
con	146	180	162	219	612	859	5
esta	164	180	181	219	612	859	5
técnica	183	180	214	219	612	859	5
es	217	180	226	219	612	859	5
más	228	180	246	219	612	859	5
breve	248	180	273	219	612	859	5
y	275	180	280	219	612	859	5
pre-	283	180	300	219	612	859	5
senta	54	193	77	232	612	859	5
menor	81	193	109	232	612	859	5
necesidad	113	193	158	232	612	859	5
de	162	193	172	232	612	859	5
controles;	176	193	220	232	612	859	5
provoca	224	193	260	232	612	859	5
también	264	193	300	232	612	859	5
menos	54	206	83	245	612	859	5
dolor	86	206	109	245	612	859	5
del	113	206	126	245	612	859	5
esperado,	130	206	172	245	612	859	5
de	175	206	185	245	612	859	5
nuevo	189	206	216	245	612	859	5
por	219	206	234	245	612	859	5
no	237	206	248	245	612	859	5
haber	252	206	276	245	612	859	5
zona	280	206	300	245	612	859	5
donante.	54	219	91	258	612	859	5
Si	93	219	102	258	612	859	5
bien	105	219	123	258	612	859	5
el	126	219	133	258	612	859	5
expansor	136	219	175	258	612	859	5
supone	177	219	208	258	612	859	5
un	210	219	221	258	612	859	5
coste	223	219	246	258	612	859	5
adicional,	248	219	290	258	612	859	5
el	293	219	300	258	612	859	5
menor	54	232	82	271	612	859	5
tiempo	84	232	114	271	612	859	5
quirúrgico,	117	232	164	271	612	859	5
el	167	232	175	271	612	859	5
ahorro	177	232	205	271	612	859	5
de	208	232	218	271	612	859	5
tiempo	220	232	250	271	612	859	5
de	253	232	263	271	612	859	5
estancia	265	232	300	271	612	859	5
hospitalaria	54	245	105	284	612	859	5
y	108	245	113	284	612	859	5
de	116	245	126	284	612	859	5
estudios	129	245	165	284	612	859	5
preoperatorios,	167	245	234	284	612	859	5
hacen	236	245	262	284	612	859	5
que	264	245	280	284	612	859	5
glo-	283	245	300	284	612	859	5
balmente	54	258	94	297	612	859	5
se	97	258	106	297	612	859	5
pueda	109	258	135	297	612	859	5
lograr	138	258	164	297	612	859	5
un	167	258	178	297	612	859	5
coste	181	258	203	297	612	859	5
menor.	206	258	236	297	612	859	5
Por	68	271	83	310	612	859	5
otro	86	271	104	310	612	859	5
lado	106	271	125	310	612	859	5
es	128	271	137	310	612	859	5
también	139	271	175	310	612	859	5
sabido	177	271	206	310	612	859	5
que	209	271	224	310	612	859	5
cubrir	227	271	253	310	612	859	5
una	256	271	272	310	612	859	5
lesión	274	271	300	310	612	859	5
tumoral	54	284	88	323	612	859	5
maligna	91	284	126	323	612	859	5
sin	129	284	142	323	612	859	5
certeza	144	284	175	323	612	859	5
de	178	284	188	323	612	859	5
haber	191	284	216	323	612	859	5
logrado	218	284	252	323	612	859	5
una	254	284	270	323	612	859	5
exére-	273	284	300	323	612	859	5
sis	54	297	65	336	612	859	5
completa	68	297	108	336	612	859	5
puede	111	297	137	336	612	859	5
teóricamente	139	297	196	336	612	859	5
alterar	199	297	227	336	612	859	5
el	229	297	237	336	612	859	5
patrón	239	297	268	336	612	859	5
de	270	297	280	336	612	859	5
dre-	283	297	300	336	612	859	5
naje	54	310	72	349	612	859	5
linfático	74	310	110	349	612	859	5
del	112	310	125	349	612	859	5
lecho	128	310	151	349	612	859	5
tumoral,	153	310	190	349	612	859	5
y	192	310	197	349	612	859	5
de	199	310	210	349	612	859	5
este	212	310	229	349	612	859	5
modo	231	310	256	349	612	859	5
contribuir	258	310	300	349	612	859	5
a	54	323	59	362	612	859	5
la	62	323	70	362	612	859	5
diseminación	74	323	133	362	612	859	5
a	136	323	141	362	612	859	5
distancia.	144	323	187	362	612	859	5
Por	190	323	205	362	612	859	5
ello,	209	323	228	362	612	859	5
creemos	232	323	268	362	612	859	5
que	272	323	288	362	612	859	5
se	291	323	300	362	612	859	5
puede	54	336	80	375	612	859	5
plantear	83	336	118	375	612	859	5
esta	121	336	138	375	612	859	5
técnica	141	336	172	375	612	859	5
como	175	336	200	375	612	859	5
solución	202	336	240	375	612	859	5
provisional	243	336	292	375	612	859	5
o	295	336	300	375	612	859	5
como	54	349	79	388	612	859	5
puente	83	349	113	388	612	859	5
hasta	117	349	140	388	612	859	5
una	144	349	160	388	612	859	5
cobertura	164	349	206	388	612	859	5
definitiva,	210	349	256	388	612	859	5
especial-	261	349	300	388	612	859	5
mente	54	362	81	401	612	859	5
en	84	362	94	401	612	859	5
el	97	362	105	401	612	859	5
caso	108	362	128	401	612	859	5
de	131	362	142	401	612	859	5
pacientes	145	362	186	401	612	859	5
más	189	362	206	401	612	859	5
jóvenes,	210	362	246	401	612	859	5
que	249	362	265	401	612	859	5
presen-	268	362	300	401	612	859	5
ten	54	375	67	414	612	859	5
menos	70	375	99	414	612	859	5
comorbilidades,	102	375	172	414	612	859	5
etc.	175	375	190	414	612	859	5
Si	68	388	77	427	612	859	5
bien	80	388	99	427	612	859	5
las	101	388	113	427	612	859	5
ventajas	116	388	152	427	612	859	5
son	154	388	170	427	612	859	5
importantes,	172	388	227	427	612	859	5
el	229	388	237	427	612	859	5
uso	240	388	255	427	612	859	5
de	258	388	268	427	612	859	5
expan-	271	388	300	427	612	859	5
sores	54	401	76	440	612	859	5
frente	79	401	105	440	612	859	5
al	107	401	115	440	612	859	5
uso	118	401	133	440	612	859	5
de	136	401	146	440	612	859	5
colgajos	149	401	185	440	612	859	5
no	188	401	199	440	612	859	5
está	202	401	219	440	612	859	5
exento	221	401	251	440	612	859	5
de	253	401	264	440	612	859	5
desven-	266	401	300	440	612	859	5
tajas,	54	414	77	453	612	859	5
como	79	414	103	453	612	859	5
son	106	414	121	453	612	859	5
el	123	414	131	453	612	859	5
uso	133	414	149	453	612	859	5
de	151	414	161	453	612	859	5
material	164	414	199	453	612	859	5
protésico	202	414	242	453	612	859	5
que	244	414	260	453	612	859	5
implican	262	414	300	453	612	859	5
riesgo	54	427	81	466	612	859	5
de	84	427	94	466	612	859	5
alergias,	97	427	134	466	612	859	5
reacción	137	427	174	466	612	859	5
a	177	427	182	466	612	859	5
cuerpo	184	427	214	466	612	859	5
extraño	217	427	250	466	612	859	5
exagerada,	253	427	300	466	612	859	5
migración	54	440	98	479	612	859	5
o	102	440	107	479	612	859	5
extrusión.	111	440	154	479	612	859	5
También	158	440	196	479	612	859	5
implica	199	440	232	479	612	859	5
una	236	440	252	479	612	859	5
mayor	255	440	283	479	612	859	5
ne-	286	440	300	479	612	859	5
cesidad	54	453	87	492	612	859	5
de	90	453	101	492	612	859	5
seguimiento	104	453	158	492	612	859	5
a	162	453	167	492	612	859	5
largo	170	453	193	492	612	859	5
plazo	196	453	220	492	612	859	5
por	223	453	238	492	612	859	5
la	241	453	249	492	612	859	5
mayor	253	453	281	492	612	859	5
fre-	285	453	300	492	612	859	5
cuencia	54	466	87	505	612	859	5
de	90	466	100	505	612	859	5
complicaciones	103	466	171	505	612	859	5
tardías.	174	466	206	505	612	859	5
Es	208	466	219	505	612	859	5
precisa	222	466	253	505	612	859	5
la	255	466	263	505	612	859	5
monito-	266	466	300	505	612	859	5
rización	54	479	89	518	612	859	5
periódica	93	479	134	518	612	859	5
del	137	479	151	518	612	859	5
volumen,	154	479	195	518	612	859	5
pudiendo	199	479	240	518	612	859	5
necesitar	243	479	282	518	612	859	5
lle-	286	479	300	518	612	859	5
nados	54	492	80	531	612	859	5
posteriores	84	492	133	531	612	859	5
o	137	492	143	531	612	859	5
incluso	147	492	179	531	612	859	5
su	183	492	193	531	612	859	5
recambio	197	492	238	531	612	859	5
o	242	492	248	531	612	859	5
retirada	252	492	286	531	612	859	5
en	290	492	300	531	612	859	5
casos	54	505	77	544	612	859	5
extremos.	80	505	122	544	612	859	5
En	124	505	136	544	612	859	5
nuestro	138	505	170	544	612	859	5
caso,	172	505	194	544	612	859	5
el	197	505	204	544	612	859	5
puerto	207	505	234	544	612	859	5
o	237	505	242	544	612	859	5
reservorio	244	505	288	544	612	859	5
de	290	505	300	544	612	859	5
llenado	54	518	86	557	612	859	5
se	89	518	99	557	612	859	5
dejó	102	518	121	557	612	859	5
alojado	124	518	156	557	612	859	5
en	159	518	170	557	612	859	5
una	173	518	189	557	612	859	5
zona	192	518	213	557	612	859	5
conocida	216	518	256	557	612	859	5
y	259	518	264	557	612	859	5
de	267	518	278	557	612	859	5
fácil	281	518	300	557	612	859	5
acceso	54	531	83	570	612	859	5
percutáneo.	85	531	136	570	612	859	5
Durante	138	531	173	570	612	859	5
los	175	531	188	570	612	859	5
controles	190	531	230	570	612	859	5
clínicos	232	531	266	570	612	859	5
en	269	531	279	570	612	859	5
con-	281	531	301	570	612	859	5
sultas	54	544	79	583	612	859	5
externas	81	544	118	583	612	859	5
y	120	544	126	583	612	859	5
en	128	544	138	583	612	859	5
las	141	544	153	583	612	859	5
pruebas	155	544	189	583	612	859	5
de	192	544	202	583	612	859	5
imagen	205	544	237	583	612	859	5
periódicas,	239	544	287	583	612	859	5
no	289	544	300	583	612	859	5
objetivamos	54	557	108	596	612	859	5
depleción	110	557	153	596	612	859	5
de	156	557	166	596	612	859	5
volumen	169	557	208	596	612	859	5
significativa.	210	557	267	596	612	859	5
El	68	570	78	609	612	859	5
uso	82	570	98	609	612	859	5
de	102	570	113	609	612	859	5
un	117	570	128	609	612	859	5
colgajo,	133	570	169	609	612	859	5
en	173	570	183	609	612	859	5
cambio,	188	570	224	609	612	859	5
precisará	228	570	269	609	612	859	5
segui-	273	570	300	609	612	859	5
miento	54	583	84	622	612	859	5
importante	87	583	135	622	612	859	5
en	138	583	148	622	612	859	5
el	151	583	159	622	612	859	5
postoperatorio	161	583	225	622	612	859	5
inmediato	228	583	272	622	612	859	5
y	274	583	280	622	612	859	5
pre-	283	583	300	622	612	859	5
coz,	54	596	72	635	612	859	5
pero	75	596	95	635	612	859	5
una	99	596	114	635	612	859	5
vez	118	596	133	635	612	859	5
comprobada	137	596	191	635	612	859	5
su	195	596	205	635	612	859	5
viabilidad	208	596	252	635	612	859	5
y	256	596	261	635	612	859	5
correcta	265	596	300	635	612	859	5
cicatrización,	54	609	113	648	612	859	5
las	117	609	129	648	612	859	5
complicaciones	133	609	202	648	612	859	5
tardías	205	609	235	648	612	859	5
son	238	609	254	648	612	859	5
excepcio-	257	609	300	648	612	859	5
nales	54	622	76	661	612	859	5
(6),	79	622	95	661	612	859	5
y	98	622	103	661	612	859	5
por	106	622	121	661	612	859	5
tanto	124	622	146	661	612	859	5
su	148	622	158	661	612	859	5
seguimiento	161	622	215	661	612	859	5
periódico	218	622	259	661	612	859	5
o	262	622	267	661	612	859	5
a	270	622	275	661	612	859	5
largo	278	622	300	661	612	859	5
plazo	54	635	78	674	612	859	5
no	81	635	92	674	612	859	5
significa	95	635	133	674	612	859	5
en	136	635	146	674	612	859	5
general	150	635	182	674	612	859	5
una	185	635	201	674	612	859	5
gran	204	635	224	674	612	859	5
carga	227	635	250	674	612	859	5
de	254	635	264	674	612	859	5
trabajo.	267	635	300	674	612	859	5
Eso	54	648	70	687	612	859	5
sí,	74	648	84	687	612	859	5
siempre	87	648	122	687	612	859	5
teniendo	125	648	163	687	612	859	5
en	167	648	177	687	612	859	5
cuenta	180	648	209	687	612	859	5
que	212	648	228	687	612	859	5
el	232	648	240	687	612	859	5
empleo	243	648	275	687	612	859	5
de	279	648	289	687	612	859	5
la	293	648	300	687	612	859	5
técnica	54	661	85	700	612	859	5
que	87	661	103	700	612	859	5
proponemos	105	661	159	700	612	859	5
se	162	661	171	700	612	859	5
limita	173	661	199	700	612	859	5
a	201	661	206	700	612	859	5
casos	208	661	232	700	612	859	5
específicos,	234	661	285	700	612	859	5
en	290	661	300	700	612	859	5
los	54	674	67	713	612	859	5
que	70	674	85	713	612	859	5
existe	88	674	114	713	612	859	5
un	117	674	128	713	612	859	5
defecto	131	674	163	713	612	859	5
de	166	674	176	713	612	859	5
relleno,	179	674	212	713	612	859	5
con	215	674	231	713	612	859	5
tejidos	234	674	263	713	612	859	5
superfi-	266	674	300	713	612	859	5
ciales	54	687	79	726	612	859	5
de	82	687	92	726	612	859	5
cobertura	96	687	137	726	612	859	5
disponibles	140	687	190	726	612	859	5
y	194	687	199	726	612	859	5
de	202	687	213	726	612	859	5
adecuada	216	687	257	726	612	859	5
calidad	260	687	292	726	612	859	5
y	295	687	300	726	612	859	5
cantidad,	54	700	94	739	612	859	5
como	97	700	121	739	612	859	5
sucedía	124	700	157	739	612	859	5
en	160	700	170	739	612	859	5
el	173	700	181	739	612	859	5
caso	183	700	203	739	612	859	5
presentado.	206	700	256	739	612	859	5
Conclusiones	477	64	564	102	612	859	5
Presentamos	332	92	388	130	612	859	5
un	391	92	402	130	612	859	5
caso	404	92	424	130	612	859	5
clínico	427	92	457	130	612	859	5
de	460	92	471	130	612	859	5
utilización	473	92	520	130	612	859	5
con	523	92	539	130	612	859	5
éxito	542	92	564	130	612	859	5
y	317	105	323	143	612	859	5
con	326	105	342	143	612	859	5
buena	346	105	372	143	612	859	5
recuperación	376	105	433	143	612	859	5
funcional	437	105	479	143	612	859	5
de	482	105	493	143	612	859	5
un	496	105	507	143	612	859	5
expansor	511	105	551	143	612	859	5
ti-	554	105	564	143	612	859	5
sular	317	118	339	156	612	859	5
como	343	118	367	156	612	859	5
espaciador	371	118	418	156	612	859	5
en	422	118	432	156	612	859	5
un	436	118	447	156	612	859	5
defecto	450	118	483	156	612	859	5
de	486	118	497	156	612	859	5
partes	500	118	527	156	612	859	5
blandas	530	118	564	156	612	859	5
paravertebral	317	131	376	169	612	859	5
de	379	131	389	169	612	859	5
gran	392	131	412	169	612	859	5
tamaño.	415	131	450	169	612	859	5
Creemos	332	144	371	182	612	859	5
que	374	144	390	182	612	859	5
el	393	144	401	182	612	859	5
uso	404	144	419	182	612	859	5
de	422	144	432	182	612	859	5
esta	435	144	453	182	612	859	5
técnica	456	144	487	182	612	859	5
puede	490	144	516	182	612	859	5
tenerse	519	144	551	182	612	859	5
en	554	144	564	182	612	859	5
consideración	317	157	379	195	612	859	5
cuando	381	157	413	195	612	859	5
ante	416	157	434	195	612	859	5
un	437	157	448	195	612	859	5
defecto	450	157	483	195	612	859	5
de	485	157	496	195	612	859	5
relleno,	498	157	532	195	612	859	5
con	534	157	550	195	612	859	5
te-	552	157	564	195	612	859	5
jidos	317	170	340	208	612	859	5
superficiales	343	170	401	208	612	859	5
de	405	170	415	208	612	859	5
cobertura	419	170	462	208	612	859	5
disponibles	466	170	517	208	612	859	5
y	521	170	527	208	612	859	5
de	530	170	541	208	612	859	5
ade-	545	170	564	208	612	859	5
cuada	317	183	343	221	612	859	5
calidad	346	183	378	221	612	859	5
y	381	183	386	221	612	859	5
cantidad,	389	183	429	221	612	859	5
se	432	183	441	221	612	859	5
precisa	443	183	475	221	612	859	5
una	478	183	494	221	612	859	5
técnica	496	183	528	221	612	859	5
sencilla	530	183	564	221	612	859	5
y	317	196	323	234	612	859	5
fiable,	327	196	355	234	612	859	5
o	358	196	364	234	612	859	5
cuando	367	196	400	234	612	859	5
por	403	196	418	234	612	859	5
las	421	196	434	234	612	859	5
comorbilidades	437	196	506	234	612	859	5
del	510	196	523	234	612	859	5
paciente	527	196	564	234	612	859	5
no	317	209	328	247	612	859	5
se	331	209	340	247	612	859	5
puede	342	209	369	247	612	859	5
afrontar	371	209	406	247	612	859	5
una	408	209	424	247	612	859	5
cirugía	426	209	457	247	612	859	5
reconstructiva	459	209	521	247	612	859	5
de	523	209	534	247	612	859	5
mayor	536	209	564	247	612	859	5
envergadura.	317	222	375	260	612	859	5
Dirección	437	249	501	287	612	859	5
del	505	249	524	287	612	859	5
autor	529	249	564	287	612	859	5
Dr.	317	277	331	315	612	859	5
Fernando	334	277	376	315	612	859	5
Godoy	378	277	408	315	612	859	5
Herrera	411	277	445	315	612	859	5
Servicio	317	290	354	328	612	859	5
de	357	290	367	328	612	859	5
Cirugía	370	290	403	328	612	859	5
Plástica	406	290	440	328	612	859	5
Hospital	317	303	355	341	612	859	5
Clínico	358	303	390	341	612	859	5
Universitario	393	303	451	341	612	859	5
de	453	303	464	341	612	859	5
Valencia	466	303	504	341	612	859	5
C/	317	316	328	354	612	859	5
de	331	316	341	354	612	859	5
la	344	316	352	354	612	859	5
Casa	354	316	376	354	612	859	5
Misericordia,	379	316	438	354	612	859	5
12	440	316	451	354	612	859	5
46014	317	329	345	367	612	859	5
Valencia,	348	329	388	367	612	859	5
España.	391	329	425	367	612	859	5
fergh81@gmail.com	317	342	408	380	612	859	5
1.	317	400	324	431	612	859	5
2.	317	448	324	456	612	859	5
3.	317	478	324	485	612	859	5
4.	317	508	324	515	612	859	5
5.	317	538	324	545	612	859	5
6.	317	558	324	565	612	859	5
7.	317	598	324	605	612	859	5
Bibliografía	493	369	564	407	612	859	5
Benito	340	418	364	426	612	859	5
Duque,	366	418	392	426	612	859	5
P.,	394	418	402	426	612	859	5
De	404	418	414	426	612	859	5
Juan	415	418	434	426	612	859	5
Huelves,	435	418	466	426	612	859	5
A.,	467	418	478	426	612	859	5
et	479	418	486	426	612	859	5
al.	488	418	496	426	612	859	5
Colgajo	498	400	525	432	612	859	5
bilateral	527	400	554	432	612	859	5
de	556	400	564	432	612	859	5
perforantes	340	410	379	442	612	859	5
lumbares	381	410	413	442	612	859	5
para	415	410	430	442	612	859	5
la	432	410	438	442	612	859	5
reconstrucción	440	410	491	442	612	859	5
de	493	410	501	442	612	859	5
un	503	410	512	442	612	859	5
severo	514	410	537	442	612	859	5
defecto	539	410	564	442	612	859	5
tóracolumbar.	340	420	388	452	612	859	5
Cir.	390	438	402	446	612	859	5
plást.	404	438	423	446	612	859	5
Iberolatinoam	425	438	474	446	612	859	5
2006,	476	420	495	452	612	859	5
32	497	420	506	452	612	859	5
(2):141-144.	508	420	551	452	612	859	5
Baky	340	448	360	456	612	859	5
Fahmy,	362	448	391	456	612	859	5
MA.	393	448	410	456	612	859	5
The	412	430	426	462	612	859	5
Feasibility	428	430	466	462	612	859	5
of	468	430	475	462	612	859	5
Tissue	477	430	500	462	612	859	5
Expanders	502	430	540	462	612	859	5
in	542	430	549	462	612	859	5
Re-	551	430	564	462	612	859	5
construction	340	440	384	472	612	859	5
of	386	440	393	472	612	859	5
Giant	395	440	415	472	612	859	5
Congenital	416	440	455	472	612	859	5
Melanocytic	457	440	501	472	612	859	5
Nevi	503	440	520	472	612	859	5
in	522	440	529	472	612	859	5
Children,	531	440	564	472	612	859	5
Surg.	340	468	359	476	612	859	5
Innov,	361	468	383	476	612	859	5
2010;	385	450	406	482	612	859	5
17	408	450	417	482	612	859	5
(3):	419	450	432	482	612	859	5
189-194.	435	450	467	482	612	859	5
Lahat	340	478	363	485	612	859	5
G.	366	478	375	485	612	859	5
et	377	478	384	485	612	859	5
al.	387	478	396	485	612	859	5
Complete	399	460	434	492	612	859	5
Soft	436	460	451	492	612	859	5
Tissue	454	460	477	492	612	859	5
Sarcoma	479	460	511	492	612	859	5
Resection	513	460	549	492	612	859	5
is	551	460	557	492	612	859	5
a	560	460	564	492	612	859	5
Viable	340	470	364	502	612	859	5
Treatment	366	470	402	502	612	859	5
Option	404	470	429	502	612	859	5
for	432	470	442	502	612	859	5
Select	444	470	466	502	612	859	5
Elderly	468	470	495	502	612	859	5
Patients,	497	470	528	502	612	859	5
Annals	530	488	555	496	612	859	5
of	557	488	564	496	612	859	5
Surg.	340	498	359	506	612	859	5
Oncol.	361	498	385	506	612	859	5
2009,	388	480	408	512	612	859	5
16	410	480	419	512	612	859	5
(9):	421	480	434	512	612	859	5
2579-2586.	437	480	478	512	612	859	5
Cunha	340	508	366	515	612	859	5
MS,	368	508	383	515	612	859	5
et	385	508	392	515	612	859	5
al.	394	508	403	515	612	859	5
Tissue	405	490	428	522	612	859	5
expander	430	490	463	522	612	859	5
complications	464	490	514	522	612	859	5
in	516	490	523	522	612	859	5
plastic	525	490	548	522	612	859	5
sur-	550	490	564	522	612	859	5
gery.	340	500	358	532	612	859	5
A	361	500	367	532	612	859	5
10-year	370	500	398	532	612	859	5
experience.	401	500	443	532	612	859	5
Rev.	446	518	461	526	612	859	5
Hosp.	464	518	486	526	612	859	5
Clin.	489	518	507	526	612	859	5
Fac.	510	518	526	526	612	859	5
Med.	529	518	547	526	612	859	5
Sao	550	518	564	526	612	859	5
Paulo,	340	528	363	536	612	859	5
2002;	365	510	386	542	612	859	5
57	388	510	397	542	612	859	5
(3):	399	510	412	542	612	859	5
93-97.	415	510	438	542	612	859	5
Radovan	340	538	373	545	612	859	5
Ch.	375	538	389	545	612	859	5
Breast	390	520	413	552	612	859	5
Reconstruction	414	520	467	552	612	859	5
after	468	520	484	552	612	859	5
Mastectomy	486	520	529	552	612	859	5
Using	531	520	551	552	612	859	5
the	553	520	564	552	612	859	5
Temporary	340	530	378	562	612	859	5
Expander.	379	530	414	562	612	859	5
Plast.	415	548	435	556	612	859	5
Reconstr.	436	548	468	556	612	859	5
Surg.	469	548	487	556	612	859	5
1982,	488	530	508	562	612	859	5
69	509	530	518	562	612	859	5
(2):	520	530	532	562	612	859	5
195-206.	533	530	564	562	612	859	5
Mehrara	340	558	375	565	612	859	5
BJ,	377	558	389	565	612	859	5
Santoro	391	558	422	565	612	859	5
TD,	423	558	438	565	612	859	5
Arcilla	440	558	466	565	612	859	5
E,	468	558	476	565	612	859	5
Watson	478	558	507	565	612	859	5
JP,	509	558	520	565	612	859	5
Shaw	522	558	543	565	612	859	5
WW,	545	558	564	565	612	859	5
Da	340	568	351	575	612	859	5
Lio	353	568	366	575	612	859	5
et	368	568	375	575	612	859	5
al.	377	568	386	575	612	859	5
Complications	388	550	441	582	612	859	5
after	443	550	459	582	612	859	5
microvascular	461	550	512	582	612	859	5
breast	514	550	536	582	612	859	5
recons-	538	550	564	582	612	859	5
truction:	340	560	370	592	612	859	5
experience	372	560	410	592	612	859	5
with	412	560	428	592	612	859	5
1195	430	560	447	592	612	859	5
flaps.	449	560	468	592	612	859	5
Plast	470	578	488	586	612	859	5
Reconstr	490	578	522	586	612	859	5
Surg.	524	578	542	586	612	859	5
2006;	544	560	564	592	612	859	5
118	340	570	353	602	612	859	5
(5):	356	570	369	602	612	859	5
1100-1109;	371	570	412	602	612	859	5
discussion	414	570	451	602	612	859	5
1110-1111.	454	570	493	602	612	859	5
Fu-Chan	340	598	375	605	612	859	5
Wei.	377	598	394	605	612	859	5
Flaps	397	580	416	612	612	859	5
and	419	580	432	612	612	859	5
Reconstructive	434	580	488	612	612	859	5
Surgery,	491	580	521	612	612	859	5
1st	524	580	534	612	612	859	5
edition,	537	580	564	612	612	859	5
Elsevier	340	590	370	622	612	859	5
2009;	372	590	392	622	612	859	5
p	395	590	399	622	612	859	5
44.	401	590	413	622	612	859	5
185	572	797	607	816	612	859	5
www.ciplaslatin.com	113	817	183	848	612	859	5
Cirugía	403	824	422	842	612	859	5
Plástica	423	824	444	842	612	859	5
Ibero-Latinoamericana	446	824	506	842	612	859	5
-	507	824	509	842	612	859	5
Vol.	510	824	520	842	612	859	5
42	521	824	528	842	612	859	5
-	529	824	531	842	612	859	5
Nº	532	824	537	842	612	859	5
2	539	824	542	842	612	859	5
de	543	824	550	842	612	859	5
2016	551	824	563	842	612	859	5
