U	286	43	299	64	595	814	1
N	304	43	317	64	595	814	1
P	327	43	339	64	595	814	1
A	344	43	356	64	595	814	1
C	361	43	374	64	595	814	1
I	379	43	383	64	595	814	1
E	388	43	399	64	595	814	1
N	404	43	417	64	595	814	1
T	422	43	433	64	595	814	1
E	438	43	449	64	595	814	1
C	459	43	472	64	595	814	1
O	477	43	490	64	595	814	1
N	495	43	508	64	595	814	1
.	513	43	518	64	595	814	1
.	523	43	528	64	595	814	1
.	533	43	538	64	595	814	1
Neuromielitis	286	99	400	121	595	814	1
óptica	405	99	459	121	595	814	1
de	464	99	485	121	595	814	1
Devic	490	99	538	121	595	814	1
Ruth	57	132	83	146	595	814	1
Bravo-Lizcano	86	132	164	146	595	814	1
a	164	133	168	141	595	814	1
,	168	132	171	146	595	814	1
Lucía	174	132	203	146	595	814	1
Sierra-Santos	207	132	280	146	595	814	1
b	280	133	284	141	595	814	1
,	284	132	288	146	595	814	1
Lorraine	291	132	335	146	595	814	1
Gil-Gulias	338	132	391	146	595	814	1
a	391	133	394	141	595	814	1
y	398	132	404	146	595	814	1
Antonio	407	132	448	146	595	814	1
L.	452	132	462	146	595	814	1
Aguilar-Shea	465	132	534	146	595	814	1
c	534	133	538	141	595	814	1
M.I.R.	61	181	83	190	595	814	1
Medicina	85	181	117	190	595	814	1
Familiar	120	181	148	190	595	814	1
y	57	191	61	200	595	814	1
Comunitaria.	63	191	109	200	595	814	1
Centro	111	191	135	200	595	814	1
de	137	191	146	200	595	814	1
Salud	57	201	77	210	595	814	1
Reina	79	201	100	210	595	814	1
Victoria.	102	201	131	210	595	814	1
Madrid	133	201	158	210	595	814	1
(España).	57	211	90	220	595	814	1
a	57	181	59	187	595	814	1
b	57	227	59	232	595	814	1
Médico	62	226	88	236	595	814	1
de	91	226	100	236	595	814	1
Familia.	102	226	129	236	595	814	1
Centro	132	226	156	236	595	814	1
de	57	236	66	246	595	814	1
Salud	68	236	88	246	595	814	1
Manzanares	91	236	134	246	595	814	1
el	136	236	142	246	595	814	1
Real.	145	236	163	246	595	814	1
Madrid	57	246	82	256	595	814	1
(España).	84	246	117	256	595	814	1
Médico	61	262	88	271	595	814	1
de	90	262	99	271	595	814	1
Familia.	102	262	129	271	595	814	1
Centro	131	262	156	271	595	814	1
de	57	272	66	281	595	814	1
Salud	68	272	88	281	595	814	1
Puerta	91	272	114	281	595	814	1
de	116	272	125	281	595	814	1
Madrid.	128	272	155	281	595	814	1
Alcalá	57	282	78	291	595	814	1
de	81	282	90	291	595	814	1
Henares.	92	282	124	291	595	814	1
Madrid	126	282	151	291	595	814	1
(España).	57	292	90	301	595	814	1
c	57	263	59	268	595	814	1
Correspondencia:	57	323	121	333	595	814	1
Ruth	59	333	76	343	595	814	1
Bravo	78	333	99	343	595	814	1
Lizcano.	101	333	131	343	595	814	1
Correo	57	343	81	353	595	814	1
electrónico:	84	343	125	353	595	814	1
ruth.b.l.87@gmail.com	57	353	136	363	595	814	1
Recibido	57	373	88	383	595	814	1
el	91	373	97	383	595	814	1
29	99	373	108	383	595	814	1
de	110	373	119	383	595	814	1
julio	121	373	136	383	595	814	1
de	138	373	147	383	595	814	1
2015.	57	383	77	393	595	814	1
Aceptado	57	393	91	403	595	814	1
para	94	393	110	403	595	814	1
su	112	393	120	403	595	814	1
publicación	122	393	164	403	595	814	1
el	57	403	63	413	595	814	1
2	65	403	69	413	595	814	1
de	72	403	81	413	595	814	1
diciembre	83	403	118	413	595	814	1
de	121	403	130	413	595	814	1
2015.	132	403	152	413	595	814	1
RESUMEN	199	181	240	190	595	814	1
PALABRAS	199	371	242	380	595	814	1
CLAVE:	246	371	274	380	595	814	1
Enfermedades	277	371	329	380	595	814	1
desmielinizantes.	332	371	394	380	595	814	1
Enfermedad	397	371	440	380	595	814	1
de	444	371	453	380	595	814	1
Devic.	456	371	478	380	595	814	1
Mielitis.	481	371	508	380	595	814	1
Neuritis	511	371	539	380	595	814	1
óptica.	199	381	224	390	595	814	1
Neuromielitis	226	381	272	390	595	814	1
óptica.	275	381	299	390	595	814	1
ABSTRACT	199	401	243	410	595	814	1
Devic	199	421	221	430	595	814	1
neuromyelitis	223	421	274	430	595	814	1
optica	276	421	300	430	595	814	1
KEY	199	581	216	590	595	814	1
WORDS:	219	581	252	590	595	814	1
Demyelinating	255	581	306	590	595	814	1
diseases.	309	581	343	590	595	814	1
Devic	346	581	366	590	595	814	1
Disease.	369	581	400	590	595	814	1
Myelitis.	403	581	432	590	595	814	1
Optic	436	581	455	590	595	814	1
neuritis.	458	581	487	590	595	814	1
Neuromyelitis	490	581	539	590	595	814	1
optica	199	591	221	600	595	814	1
Este	57	650	72	659	595	814	1
artículo	75	650	101	659	595	814	1
de	103	650	112	659	595	814	1
Revista	114	650	141	659	595	814	1
Clínica	143	650	167	659	595	814	1
de	169	650	178	659	595	814	1
Medicina	57	659	89	669	595	814	1
de	92	659	101	669	595	814	1
Familia	103	659	128	669	595	814	1
se	130	659	139	669	595	814	1
encuentra	141	659	177	669	595	814	1
disponible	57	669	94	678	595	814	1
bajo	96	669	111	678	595	814	1
la	113	669	120	678	595	814	1
licencia	122	669	149	678	595	814	1
de	151	669	160	678	595	814	1
Crea-	162	669	182	678	595	814	1
tive	57	679	69	688	595	814	1
Commons	72	679	109	688	595	814	1
Reconocimiento-	111	679	172	688	595	814	1
NoComercial-SinObraDerivada	57	688	167	698	595	814	1
4.0	170	688	181	698	595	814	1
Internacional	57	698	103	707	595	814	1
(by-nc-nd).	105	698	144	707	595	814	1
INTRODUCCIÓN	201	650	280	662	595	814	1
La	201	670	212	682	595	814	1
neuromielitis	216	670	272	682	595	814	1
óptica	277	670	304	682	595	814	1
(NMO)	308	670	337	682	595	814	1
de	341	670	352	682	595	814	1
Devic	357	670	382	682	595	814	1
es	386	670	396	682	595	814	1
un	400	670	411	682	595	814	1
trastorno	415	670	456	682	595	814	1
autoinmune	460	670	512	682	595	814	1
infla-	516	670	539	682	595	814	1
matorio	201	682	235	694	595	814	1
desmielinizante,	240	682	312	694	595	814	1
anteriormente	317	682	379	694	595	814	1
considerado	384	682	439	694	595	814	1
como	444	682	470	694	595	814	1
una	475	682	491	694	595	814	1
forma	496	682	522	694	595	814	1
de	527	682	539	694	595	814	1
esclerosis	201	694	246	706	595	814	1
múltiple	248	694	284	706	595	814	1
(EM).	286	694	309	706	595	814	1
Actualmente	312	694	368	706	595	814	1
se	371	694	381	706	595	814	1
sabe	384	694	406	706	595	814	1
que	409	694	426	706	595	814	1
presenta	428	694	468	706	595	814	1
importantes	470	694	524	706	595	814	1
di-	527	694	539	706	595	814	1
ferencias	201	706	242	718	595	814	1
con	244	706	261	718	595	814	1
la	264	706	271	718	595	814	1
EM	274	706	289	718	595	814	1
y,	291	706	299	718	595	814	1
aunque	302	706	335	718	595	814	1
el	338	706	346	718	595	814	1
diagnóstico	348	706	400	718	595	814	1
diferencial	403	706	449	718	595	814	1
pudiera	452	706	485	718	595	814	1
ser	488	706	502	718	595	814	1
en	505	706	515	718	595	814	1
oca-	518	706	539	718	595	814	1
siones	201	718	230	730	595	814	1
difícil,	232	718	258	730	595	814	1
la	260	718	268	730	595	814	1
evolución	270	718	313	730	595	814	1
clínica	315	718	344	730	595	814	1
y	346	718	351	730	595	814	1
la	353	718	361	730	595	814	1
medición	363	718	404	730	595	814	1
del	407	718	420	730	595	814	1
anticuerpo	423	718	470	730	595	814	1
antiacuaporina	472	718	539	730	595	814	1
4	201	730	207	742	595	814	1
(anti-AQP4)	209	730	261	742	595	814	1
son	264	730	280	742	595	814	1
claves	283	730	311	742	595	814	1
para	314	730	334	742	595	814	1
su	337	730	347	742	595	814	1
diagnóstico	350	730	402	742	595	814	1
1-4	402	731	411	738	595	814	1
.	411	730	413	742	595	814	1
REV	57	775	72	785	595	814	1
CLÍN	74	775	92	785	595	814	1
MED	94	775	112	785	595	814	1
FAM	114	775	131	785	595	814	1
2016;	133	775	153	785	595	814	1
9(2):	155	775	171	785	595	814	1
114-118	173	775	203	785	595	814	1
114	525	775	539	784	595	814	1
U	57	43	67	58	595	814	2
N	70	43	80	58	595	814	2
P	87	43	95	58	595	814	2
A	99	43	107	58	595	814	2
C	111	43	120	58	595	814	2
I	124	43	127	58	595	814	2
E	131	43	139	58	595	814	2
N	143	43	152	58	595	814	2
T	156	43	163	58	595	814	2
E	167	43	175	58	595	814	2
C	182	43	191	58	595	814	2
O	195	43	205	58	595	814	2
N	208	43	218	58	595	814	2
.	221	43	225	58	595	814	2
.	229	43	232	58	595	814	2
.	236	43	239	58	595	814	2
CASO	57	99	85	111	595	814	2
CLÍNICO	88	99	130	111	595	814	2
Presentamos	57	121	116	133	595	814	2
el	119	121	127	133	595	814	2
caso	131	121	152	133	595	814	2
de	156	121	167	133	595	814	2
un	171	121	182	133	595	814	2
varón	186	121	211	133	595	814	2
de	215	121	226	133	595	814	2
10	230	121	241	133	595	814	2
años	245	121	267	133	595	814	2
sin	271	121	283	133	595	814	2
antecedentes	57	133	117	145	595	814	2
de	123	133	134	145	595	814	2
interés,	140	133	173	145	595	814	2
con	179	133	196	145	595	814	2
gonalgia	202	133	240	145	595	814	2
bilateral,	246	133	283	145	595	814	2
dorsalgia	57	145	98	157	595	814	2
y	102	145	107	157	595	814	2
lumbalgia	112	145	155	157	595	814	2
tras	159	145	176	157	595	814	2
caída	181	145	205	157	595	814	2
de	209	145	221	157	595	814	2
una	225	145	242	157	595	814	2
bicicleta	246	145	283	157	595	814	2
hace	57	157	78	169	595	814	2
4	81	157	86	169	595	814	2
días.	89	157	110	169	595	814	2
A	113	157	119	169	595	814	2
la	122	157	129	169	595	814	2
exploración	132	157	184	169	595	814	2
presentaba	186	157	237	169	595	814	2
una	239	157	256	169	595	814	2
movi-	258	157	283	169	595	814	2
lidad	57	169	78	181	595	814	2
activa	81	169	108	181	595	814	2
y	111	169	116	181	595	814	2
pasiva	119	169	148	181	595	814	2
conservada	151	169	203	181	595	814	2
con	206	169	223	181	595	814	2
dolor	226	169	249	181	595	814	2
en	252	169	263	181	595	814	2
am-	266	169	283	181	595	814	2
bos	57	181	73	193	595	814	2
miembros	77	181	121	193	595	814	2
inferiores	125	181	166	193	595	814	2
(MMII).	169	181	200	193	595	814	2
No	203	181	216	193	595	814	2
se	219	181	230	193	595	814	2
observaron	233	181	283	193	595	814	2
datos	57	193	82	205	595	814	2
de	88	193	99	205	595	814	2
fracturas	105	193	144	205	595	814	2
ni	150	193	158	205	595	814	2
alteraciones	164	193	218	205	595	814	2
neurológicas.	223	193	283	205	595	814	2
Se	57	205	69	217	595	814	2
pautó	72	205	97	217	595	814	2
reposo	101	205	132	217	595	814	2
deportivo,	135	205	180	217	595	814	2
frío	183	205	197	217	595	814	2
local	200	205	221	217	595	814	2
y	224	205	229	217	595	814	2
tratamiento	233	205	283	217	595	814	2
antiinflamatorio.	57	217	128	229	595	814	2
A	133	217	139	229	595	814	2
las	144	217	156	229	595	814	2
48	161	217	172	229	595	814	2
horas,	176	217	204	229	595	814	2
el	208	217	216	229	595	814	2
paciente	220	217	259	229	595	814	2
acu-	263	217	283	229	595	814	2
de	57	229	68	241	595	814	2
nuevamente	72	229	127	241	595	814	2
por	131	229	146	241	595	814	2
persistencia	151	229	205	241	595	814	2
del	209	229	222	241	595	814	2
dolor,	227	229	252	241	595	814	2
pérdi-	257	229	283	241	595	814	2
da	57	241	68	253	595	814	2
de	72	241	83	253	595	814	2
fuerza,	87	241	117	253	595	814	2
parestesias	120	241	172	253	595	814	2
en	175	241	186	253	595	814	2
MMII,	190	241	215	253	595	814	2
dificultad	219	241	260	253	595	814	2
para	263	241	283	253	595	814	2
incorporarse	57	253	113	265	595	814	2
y	116	253	121	265	595	814	2
deambular	125	253	173	265	595	814	2
e	176	253	181	265	595	814	2
incontinencia	185	253	244	265	595	814	2
urinaria.	248	253	283	265	595	814	2
La	57	265	68	277	595	814	2
exploración	71	265	123	277	595	814	2
física	127	265	150	277	595	814	2
reveló	153	265	180	277	595	814	2
una	184	265	200	277	595	814	2
disminución	204	265	258	277	595	814	2
de	261	265	272	277	595	814	2
la	276	265	283	277	595	814	2
fuerza	57	277	84	289	595	814	2
y	87	277	92	289	595	814	2
una	94	277	111	289	595	814	2
alteración	113	277	157	289	595	814	2
de	160	277	171	289	595	814	2
la	174	277	181	289	595	814	2
sensibilidad	184	277	237	289	595	814	2
en	239	277	250	289	595	814	2
ambos	253	277	283	289	595	814	2
MMII.	57	289	82	301	595	814	2
Ante	86	289	107	301	595	814	2
la	111	289	119	301	595	814	2
sospecha	123	289	167	301	595	814	2
de	171	289	182	301	595	814	2
mielitis	187	289	218	301	595	814	2
transversa	222	289	269	301	595	814	2
se	273	289	283	301	595	814	2
derivó	57	301	84	313	595	814	2
al	88	301	96	313	595	814	2
paciente	100	301	138	313	595	814	2
al	142	301	150	313	595	814	2
servicio	154	301	188	313	595	814	2
de	192	301	204	313	595	814	2
urgencias	208	301	251	313	595	814	2
hospi-	255	301	283	313	595	814	2
talario.	57	313	87	325	595	814	2
Durante	91	313	127	325	595	814	2
su	131	313	142	325	595	814	2
ingreso	147	313	180	325	595	814	2
la	184	313	192	325	595	814	2
analítica	196	313	233	325	595	814	2
sanguínea	238	313	283	325	595	814	2
resultó	57	325	87	337	595	814	2
normal,	91	325	124	337	595	814	2
el	128	325	136	337	595	814	2
estudio	139	325	172	337	595	814	2
del	176	325	190	337	595	814	2
líquido	193	325	223	337	595	814	2
cefalorraquí-	227	325	283	337	595	814	2
deo	57	337	74	349	595	814	2
reveló	76	337	103	349	595	814	2
una	105	337	122	349	595	814	2
moderada	124	337	170	349	595	814	2
pleocitosis,	172	337	223	349	595	814	2
sin	225	337	238	349	595	814	2
presencia	240	337	283	349	595	814	2
de	57	349	68	361	595	814	2
bandas	72	349	105	361	595	814	2
oligoclonales	108	349	167	361	595	814	2
de	171	349	182	361	595	814	2
IgG;	185	349	204	361	595	814	2
el	208	349	215	361	595	814	2
electroencefa-	219	349	283	361	595	814	2
lograma	57	361	93	373	595	814	2
no	97	361	108	373	595	814	2
evidenció	112	361	154	373	595	814	2
alteraciones	158	361	212	373	595	814	2
y	216	361	221	373	595	814	2
los	224	361	237	373	595	814	2
potencia-	241	361	283	373	595	814	2
les	57	373	69	385	595	814	2
evocados	73	373	116	385	595	814	2
demostraron	119	373	176	385	595	814	2
una	180	373	196	385	595	814	2
parálisis	199	373	236	385	595	814	2
y	239	373	244	385	595	814	2
espasti-	248	373	283	385	595	814	2
cidad	57	385	82	397	595	814	2
de	86	385	97	397	595	814	2
MMII,	102	385	127	397	595	814	2
hiporreflexia	131	385	186	397	595	814	2
y	191	385	196	397	595	814	2
Babinsky	200	385	241	397	595	814	2
bilateral,	246	385	283	397	595	814	2
ausencia	57	397	97	409	595	814	2
de	100	397	111	409	595	814	2
reflejos	114	397	146	409	595	814	2
abdominales	149	397	206	409	595	814	2
y	209	397	214	409	595	814	2
cremastéricos,	218	397	283	409	595	814	2
hiperalgesia	57	409	110	421	595	814	2
y	113	409	118	421	595	814	2
disestesia	120	409	165	421	595	814	2
del	168	409	181	421	595	814	2
tronco	184	409	212	421	595	814	2
y	215	409	220	421	595	814	2
MMII.	223	409	248	421	595	814	2
El	250	409	259	421	595	814	2
elec-	261	409	283	421	595	814	2
Neuromielitis	370	52	411	60	595	814	2
óptica	413	52	432	60	595	814	2
de	434	52	442	60	595	814	2
Devic,	444	52	464	60	595	814	2
Bravo-Lizcano,	465	52	513	60	595	814	2
R.	515	52	521	60	595	814	2
et	523	52	529	60	595	814	2
al.	531	52	539	60	595	814	2
tromiograma	312	99	369	111	595	814	2
reveló	372	99	399	111	595	814	2
una	402	99	419	111	595	814	2
alteración	422	99	465	111	595	814	2
de	468	99	480	111	595	814	2
la	483	99	490	111	595	814	2
sensación	493	99	539	111	595	814	2
somatosensorial	312	111	385	123	595	814	2
medular	388	111	425	123	595	814	2
a	428	111	433	123	595	814	2
través	436	111	463	123	595	814	2
de	466	111	478	123	595	814	2
los	481	111	494	123	595	814	2
cordones	497	111	539	123	595	814	2
posteriores,	312	123	365	135	595	814	2
sin	367	123	380	135	595	814	2
conducción	382	123	434	135	595	814	2
a	437	123	442	135	595	814	2
través	444	123	472	135	595	814	2
del	474	123	487	135	595	814	2
cordón	489	123	521	135	595	814	2
de-	523	123	539	135	595	814	2
recho	312	135	337	147	595	814	2
y	340	135	345	147	595	814	2
con	347	135	364	147	595	814	2
alteración	366	135	410	147	595	814	2
parcial	412	135	442	147	595	814	2
del	445	135	458	147	595	814	2
cordón	461	135	492	147	595	814	2
izquierdo.	495	135	539	147	595	814	2
La	312	147	323	159	595	814	2
resonancia	325	147	374	159	595	814	2
magnética	376	147	423	159	595	814	2
(RM)	425	147	446	159	595	814	2
cerebral	449	147	485	159	595	814	2
resultó	487	147	518	159	595	814	2
nor-	520	147	539	159	595	814	2
mal,	312	159	331	171	595	814	2
sin	333	159	346	171	595	814	2
embargo,	348	159	391	171	595	814	2
la	393	159	401	171	595	814	2
RM	403	159	419	171	595	814	2
medular	421	159	457	171	595	814	2
mostró	460	159	491	171	595	814	2
una	494	159	510	171	595	814	2
lesión	512	159	539	171	595	814	2
expansiva	312	171	357	183	595	814	2
a	359	171	365	183	595	814	2
nivel	368	171	388	183	595	814	2
medular	391	171	427	183	595	814	2
desde	430	171	457	183	595	814	2
D1	460	171	472	183	595	814	2
a	475	171	480	183	595	814	2
D6	483	171	496	183	595	814	2
compati-	498	171	539	183	595	814	2
ble	312	183	325	195	595	814	2
con	328	183	345	195	595	814	2
mielitis	348	183	378	195	595	814	2
transversa	381	183	428	195	595	814	2
(figura	431	183	458	195	595	814	2
1).	461	183	472	195	595	814	2
A	312	207	318	219	595	814	2
las	321	207	334	219	595	814	2
24	337	207	348	219	595	814	2
horas	351	207	376	219	595	814	2
de	379	207	391	219	595	814	2
ingreso,	394	207	430	219	595	814	2
el	433	207	440	219	595	814	2
paciente	443	207	482	219	595	814	2
presentó	485	207	524	219	595	814	2
un	527	207	539	219	595	814	2
dolor	312	219	335	231	595	814	2
intenso	337	219	370	231	595	814	2
en	373	219	384	231	595	814	2
el	386	219	394	231	595	814	2
ojo	396	219	410	231	595	814	2
derecho	413	219	449	231	595	814	2
con	452	219	469	231	595	814	2
pérdida	471	219	505	231	595	814	2
brusca	508	219	539	231	595	814	2
de	312	231	323	243	595	814	2
la	327	231	334	243	595	814	2
agudeza	338	231	376	243	595	814	2
visual.	380	231	408	243	595	814	2
Fue	412	231	428	243	595	814	2
valorado	432	231	471	243	595	814	2
por	474	231	489	243	595	814	2
oftalmolo-	493	231	539	243	595	814	2
gía,	312	243	328	255	595	814	2
diagnosticándose	331	243	410	255	595	814	2
una	413	243	429	255	595	814	2
neuritis	432	243	464	255	595	814	2
óptica	467	243	495	255	595	814	2
derecha.	498	243	537	255	595	814	2
Ante	312	267	332	279	595	814	2
la	337	267	344	279	595	814	2
presencia	348	267	392	279	595	814	2
de	396	267	407	279	595	814	2
mielitis	411	267	442	279	595	814	2
transversa	446	267	493	279	595	814	2
y	497	267	502	279	595	814	2
neuritis	506	267	539	279	595	814	2
óptica,	312	279	342	291	595	814	2
con	346	279	363	291	595	814	2
RM	367	279	383	291	595	814	2
cerebral	387	279	423	291	595	814	2
que	427	279	444	291	595	814	2
no	448	279	459	291	595	814	2
cumplía	464	279	499	291	595	814	2
criterios	503	279	539	291	595	814	2
de	312	291	323	303	595	814	2
esclerosis	327	291	371	303	595	814	2
múltiple	375	291	410	303	595	814	2
y	414	291	419	303	595	814	2
RM	423	291	438	303	595	814	2
medular	442	291	478	303	595	814	2
que	482	291	499	303	595	814	2
muestra	502	291	539	303	595	814	2
una	312	303	328	315	595	814	2
lesión	331	303	357	315	595	814	2
de	359	303	371	315	595	814	2
tres	373	303	390	315	595	814	2
o	393	303	398	315	595	814	2
más	401	303	420	315	595	814	2
segmentos	422	303	472	315	595	814	2
medulares	474	303	521	315	595	814	2
(D1	523	303	539	315	595	814	2
a	312	315	317	327	595	814	2
D6),	319	315	337	327	595	814	2
se	340	315	350	327	595	814	2
realizó	352	315	381	327	595	814	2
estudio	384	315	417	327	595	814	2
del	419	315	433	327	595	814	2
anticuerpo	435	315	482	327	595	814	2
antiacuopo-	485	315	539	327	595	814	2
rina-4,	312	327	341	339	595	814	2
que	343	327	360	339	595	814	2
fue	363	327	377	339	595	814	2
negativo.	379	327	420	339	595	814	2
De	423	327	436	339	595	814	2
acuerdo	438	327	475	339	595	814	2
con	478	327	494	339	595	814	2
la	497	327	505	339	595	814	2
clínica,	507	327	539	339	595	814	2
evolución	312	339	355	351	595	814	2
y	359	339	364	351	595	814	2
pese	368	339	389	351	595	814	2
a	394	339	399	351	595	814	2
la	403	339	411	351	595	814	2
negatividad	415	339	467	351	595	814	2
del	471	339	484	351	595	814	2
anticuerpo,	488	339	539	351	595	814	2
se	312	351	322	363	595	814	2
diagnosticó	326	351	378	363	595	814	2
al	382	351	389	363	595	814	2
paciente	393	351	432	363	595	814	2
de	435	351	447	363	595	814	2
neuromielitis	451	351	507	363	595	814	2
óptica	511	351	539	363	595	814	2
o	312	363	318	375	595	814	2
enfermedad	321	363	375	375	595	814	2
de	379	363	390	375	595	814	2
Devic	394	363	419	375	595	814	2
(ver	422	363	438	375	595	814	2
criterios	442	363	478	375	595	814	2
diagnósticos	482	363	539	375	595	814	2
tabla	312	375	334	387	595	814	2
1).	337	375	348	387	595	814	2
Inicialmente	312	399	365	411	595	814	2
el	368	399	376	411	595	814	2
paciente	379	399	418	411	595	814	2
fue	421	399	435	411	595	814	2
tratado	438	399	470	411	595	814	2
con	473	399	490	411	595	814	2
metilpred-	493	399	539	411	595	814	2
nisolona	312	411	349	423	595	814	2
intravenosa	352	411	404	423	595	814	2
a	406	411	412	423	595	814	2
dosis	414	411	438	423	595	814	2
de	441	411	452	423	595	814	2
1	455	411	461	423	595	814	2
g/día	463	411	486	423	595	814	2
sin	489	411	501	423	595	814	2
presen-	504	411	539	423	595	814	2
Figura	57	733	84	744	595	814	2
1.	86	733	94	744	595	814	2
Resonancia	96	734	143	744	595	814	2
magnética	146	734	188	744	595	814	2
de	190	734	200	744	595	814	2
columna	203	734	237	744	595	814	2
cervicodorsal	240	734	294	744	595	814	2
del	296	734	308	744	595	814	2
paciente.	311	734	348	744	595	814	2
Se	350	734	361	744	595	814	2
observa	363	734	395	744	595	814	2
aumento	398	734	433	744	595	814	2
de	436	734	446	744	595	814	2
señal	448	734	469	744	595	814	2
y	472	734	476	744	595	814	2
engrosamiento	479	734	539	744	595	814	2
de	57	744	67	755	595	814	2
la	69	744	76	755	595	814	2
médula	79	744	108	755	595	814	2
a	111	744	116	755	595	814	2
nivel	118	744	137	755	595	814	2
dorsal	139	744	164	755	595	814	2
desde	166	744	191	755	595	814	2
D1	194	744	205	755	595	814	2
a	208	744	212	755	595	814	2
D6,	215	744	229	755	595	814	2
compatible	231	744	276	755	595	814	2
con	279	744	294	755	595	814	2
mielitis	296	744	324	755	595	814	2
transversa	326	744	368	755	595	814	2
115	57	776	71	785	595	814	2
REV	394	776	409	785	595	814	2
CLÍN	411	776	429	785	595	814	2
MED	432	776	449	785	595	814	2
FAM	451	776	468	785	595	814	2
2016;	470	776	490	785	595	814	2
9(2):	492	776	508	785	595	814	2
114-118	510	776	540	785	595	814	2
U	357	43	366	58	595	814	3
N	370	43	379	58	595	814	3
P	386	43	395	58	595	814	3
A	398	43	407	58	595	814	3
C	410	43	420	58	595	814	3
I	423	43	427	58	595	814	3
E	430	43	438	58	595	814	3
N	442	43	451	58	595	814	3
T	455	43	462	58	595	814	3
E	466	43	474	58	595	814	3
C	481	43	490	58	595	814	3
O	494	43	504	58	595	814	3
N	508	43	517	58	595	814	3
.	521	43	524	58	595	814	3
.	528	43	531	58	595	814	3
.	535	43	539	58	595	814	3
Neuromielitis	57	52	97	60	595	814	3
óptica	99	52	119	60	595	814	3
de	121	52	129	60	595	814	3
Devic,	131	52	150	60	595	814	3
Bravo-Lizcano,	152	52	199	60	595	814	3
R.	201	52	208	60	595	814	3
et	210	52	216	60	595	814	3
al.	218	52	225	60	595	814	3
Criterios	70	105	110	116	595	814	3
absolutos	112	105	157	116	595	814	3
•	78	123	83	135	595	814	3
Neuritis	91	123	124	135	595	814	3
óptica	126	123	153	135	595	814	3
•	78	140	83	151	595	814	3
Mielitis	91	140	121	151	595	814	3
aguda	123	140	150	151	595	814	3
Criterios	70	159	110	171	595	814	3
de	112	159	124	171	595	814	3
apoyo	126	159	154	171	595	814	3
o	157	159	163	171	595	814	3
suplementarios	166	159	236	171	595	814	3
•	78	179	83	190	595	814	3
RM	91	179	106	190	595	814	3
cerebral	109	179	143	190	595	814	3
que	146	179	162	190	595	814	3
no	165	179	176	190	595	814	3
cumple	178	179	210	190	595	814	3
criterios	213	179	247	190	595	814	3
para	250	179	269	190	595	814	3
esclerosis	272	179	315	190	595	814	3
múltiple	317	179	351	190	595	814	3
•	78	196	83	207	595	814	3
RM	91	196	106	207	595	814	3
medular	109	196	143	207	595	814	3
con	146	196	162	207	595	814	3
una	165	196	181	207	595	814	3
lesión	183	196	208	207	595	814	3
que	211	196	227	207	595	814	3
se	230	196	240	207	595	814	3
extiende	243	196	279	207	595	814	3
tres	282	196	298	207	595	814	3
o	301	196	306	207	595	814	3
más	309	196	327	207	595	814	3
segmentos	330	196	377	207	595	814	3
medulares	380	196	425	207	595	814	3
•	78	212	83	224	595	814	3
Seropositividad	91	212	158	224	595	814	3
para	161	212	180	224	595	814	3
anti-AQP4	182	212	227	224	595	814	3
(NMO-IgG)	230	212	276	224	595	814	3
Tabla	70	236	94	247	595	814	3
1.	96	236	104	247	595	814	3
Criterios	106	237	140	247	595	814	3
actuales	142	237	175	247	595	814	3
para	178	237	196	247	595	814	3
neuromielitis	198	237	249	247	595	814	3
óptica.	251	237	278	247	595	814	3
NMO:	281	237	304	247	595	814	3
Neuromielitis	307	237	359	247	595	814	3
óptica.	361	237	389	247	595	814	3
RM:	391	237	407	247	595	814	3
Resonancia	410	237	457	247	595	814	3
magnética.	459	237	503	247	595	814	3
Para	506	237	524	247	595	814	3
el	70	247	77	258	595	814	3
diagnóstico	80	247	126	258	595	814	3
de	129	247	139	258	595	814	3
neuromielitis	142	247	193	258	595	814	3
óptica	196	247	221	258	595	814	3
definitiva	223	247	259	258	595	814	3
se	262	247	271	258	595	814	3
requieren	274	247	312	258	595	814	3
dos	315	247	330	258	595	814	3
criterios	332	247	364	258	595	814	3
absolutos	367	247	406	258	595	814	3
y,	409	247	416	258	595	814	3
al	419	247	426	258	595	814	3
menos,	428	247	458	258	595	814	3
dos	461	247	476	258	595	814	3
de	478	247	489	258	595	814	3
apoyo	491	247	516	258	595	814	3
o	519	247	524	258	595	814	3
suplementarios.	70	258	134	269	595	814	3
La	137	258	147	269	595	814	3
detección	149	258	189	269	595	814	3
del	191	258	204	269	595	814	3
anticuerpo	206	258	249	269	595	814	3
anti-AQP4	252	258	293	269	595	814	3
presenta	296	258	331	269	595	814	3
una	334	258	348	269	595	814	3
elevada	351	258	382	269	595	814	3
sensibilidad	385	258	432	269	595	814	3
(73	435	258	447	269	595	814	3
%)	450	258	461	269	595	814	3
y	464	258	468	269	595	814	3
especificidad	471	258	524	269	595	814	3
(91	70	269	82	280	595	814	3
%):	85	269	98	280	595	814	3
es	101	269	110	280	595	814	3
detectable	112	269	155	280	595	814	3
incluso	157	269	185	280	595	814	3
en	188	269	197	280	595	814	3
las	200	269	211	280	595	814	3
lesiones	213	269	246	280	595	814	3
tempranas	248	269	291	280	595	814	3
de	293	269	303	280	595	814	3
NMO,	305	269	329	280	595	814	3
permitiendo	331	269	379	280	595	814	3
el	381	269	388	280	595	814	3
diagnóstico	390	269	437	280	595	814	3
y	440	269	444	280	595	814	3
tratamiento	446	269	492	280	595	814	3
precoz.	494	269	524	280	595	814	3
tar	57	305	69	316	595	814	3
mejoría,	71	305	107	316	595	814	3
por	110	305	125	316	595	814	3
lo	127	305	135	316	595	814	3
que	138	305	155	316	595	814	3
se	158	305	168	316	595	814	3
realizó	171	305	200	316	595	814	3
plasmaféresis	202	305	264	316	595	814	3
con	267	305	283	316	595	814	3
buena	57	317	84	328	595	814	3
evolución	87	317	130	328	595	814	3
clínica.	133	317	164	328	595	814	3
El	57	341	65	352	595	814	3
paciente	67	341	105	352	595	814	3
fue	107	341	121	352	595	814	3
seguido	123	341	158	352	595	814	3
por	160	341	175	352	595	814	3
neurología,	177	341	227	352	595	814	3
oftalmología	228	341	283	352	595	814	3
y	57	353	62	364	595	814	3
urología	65	353	101	364	595	814	3
con	104	353	121	364	595	814	3
mejoría	124	353	157	364	595	814	3
progresiva	160	353	207	364	595	814	3
y	210	353	215	364	595	814	3
descenso	218	353	261	364	595	814	3
pro-	265	353	283	364	595	814	3
gresivo	57	365	89	376	595	814	3
de	92	365	103	376	595	814	3
corticoterapia.	106	365	170	376	595	814	3
Catorce	173	365	208	376	595	814	3
meses	211	365	240	376	595	814	3
después,	243	365	283	376	595	814	3
el	57	377	64	388	595	814	3
paciente	67	377	105	388	595	814	3
presentaba	108	377	159	388	595	814	3
una	161	377	178	388	595	814	3
recuperación	181	377	239	388	595	814	3
completa	242	377	283	388	595	814	3
de	57	389	68	400	595	814	3
fuerza	72	389	99	400	595	814	3
y	103	389	108	400	595	814	3
sensibilidad	112	389	165	400	595	814	3
de	168	389	180	400	595	814	3
MMII,	183	389	209	400	595	814	3
marcha	213	389	246	400	595	814	3
normal,	250	389	283	400	595	814	3
reflejos	57	401	89	412	595	814	3
normales,	92	401	135	412	595	814	3
ausencia	138	401	178	412	595	814	3
de	181	401	192	412	595	814	3
espasticidad,	195	401	254	412	595	814	3
ataxia	257	401	283	412	595	814	3
o	57	413	62	424	595	814	3
dismetría;	65	413	109	424	595	814	3
ocasionalmente	112	413	182	424	595	814	3
presentaba	185	413	236	424	595	814	3
hipereste-	238	413	283	424	595	814	3
sia	57	425	69	436	595	814	3
lumbar	72	425	103	436	595	814	3
dolorosa	106	425	145	436	595	814	3
de	147	425	159	436	595	814	3
carácter	161	425	198	436	595	814	3
autolimitado.	201	425	259	436	595	814	3
En	261	425	273	436	595	814	3
el	276	425	283	436	595	814	3
ojo	57	437	70	448	595	814	3
derecho	73	437	110	448	595	814	3
mantiene	113	437	154	448	595	814	3
visión	157	437	182	448	595	814	3
borrosa	185	437	220	448	595	814	3
de	222	437	234	448	595	814	3
cerca,	236	437	264	448	595	814	3
con	267	437	283	448	595	814	3
atenuación	57	449	106	460	595	814	3
de	110	449	121	460	595	814	3
la	125	449	133	460	595	814	3
percepción	137	449	187	460	595	814	3
de	191	449	202	460	595	814	3
los	207	449	219	460	595	814	3
colores,	224	449	259	460	595	814	3
aun-	263	449	283	460	595	814	3
que	57	461	74	472	595	814	3
consiguió	77	461	120	472	595	814	3
recuperar	123	461	166	472	595	814	3
el	169	461	176	472	595	814	3
70	179	461	190	472	595	814	3
%	193	461	203	472	595	814	3
de	206	461	218	472	595	814	3
la	221	461	228	472	595	814	3
agudeza	231	461	269	472	595	814	3
vi-	272	461	283	472	595	814	3
sual.	57	473	78	484	595	814	3
Persiste	80	473	116	484	595	814	3
la	118	473	126	484	595	814	3
enuresis	128	473	165	484	595	814	3
nocturna	167	473	207	484	595	814	3
por	209	473	224	484	595	814	3
espasticidad	227	473	283	484	595	814	3
vesical	57	485	87	496	595	814	3
que	90	485	107	496	595	814	3
continúa	110	485	148	496	595	814	3
tratando	151	485	189	496	595	814	3
con	191	485	208	496	595	814	3
desmopresina.	211	485	277	496	595	814	3
DISCUSIÓN	57	508	113	520	595	814	3
La	57	533	68	544	595	814	3
NMO	72	533	96	544	595	814	3
o	100	533	106	544	595	814	3
Enfermedad	110	533	165	544	595	814	3
de	169	533	180	544	595	814	3
Devic	185	533	210	544	595	814	3
fue	214	533	228	544	595	814	3
descrita	232	533	268	544	595	814	3
en	273	533	283	544	595	814	3
1984	57	545	79	556	595	814	3
por	82	545	97	556	595	814	3
el	100	545	107	556	595	814	3
médico	110	545	143	556	595	814	3
francés	146	545	179	556	595	814	3
Eugéne	182	545	216	556	595	814	3
Devic	219	545	244	556	595	814	3
2	244	545	247	552	595	814	3
.	247	545	250	556	595	814	3
Es	253	545	264	556	595	814	3
una	267	545	283	556	595	814	3
enfermedad	57	557	110	568	595	814	3
inflamatoria,	115	557	170	568	595	814	3
autoinmune	175	557	228	568	595	814	3
y	233	557	238	568	595	814	3
desmieli-	243	557	283	568	595	814	3
nizante	57	569	89	580	595	814	3
del	92	569	106	580	595	814	3
sistema	109	569	144	580	595	814	3
nervioso	148	569	186	580	595	814	3
central	189	569	219	580	595	814	3
(SNC)	223	569	249	580	595	814	3
que	253	569	270	580	595	814	3
se	273	569	283	580	595	814	3
caracteriza	57	581	106	592	595	814	3
por	110	581	125	592	595	814	3
ataques	129	581	165	592	595	814	3
de	170	581	181	592	595	814	3
neuritis	185	581	218	592	595	814	3
óptica	222	581	250	592	595	814	3
(NO)	254	581	274	592	595	814	3
y	278	581	283	592	595	814	3
mielitis	57	593	88	604	595	814	3
3-5	88	593	96	600	595	814	3
.	96	593	99	604	595	814	3
Aunque	104	593	139	604	595	814	3
inicialmente	144	593	197	604	595	814	3
se	202	593	212	604	595	814	3
consideró	217	593	262	604	595	814	3
que	267	593	283	604	595	814	3
podría	57	605	85	616	595	814	3
corresponder	89	605	149	616	595	814	3
a	154	605	159	616	595	814	3
una	163	605	180	616	595	814	3
variante	184	605	219	616	595	814	3
de	223	605	235	616	595	814	3
esclerosis	239	605	283	616	595	814	3
múltiple,	57	617	95	628	595	814	3
actualmente	99	617	154	628	595	814	3
se	158	617	168	628	595	814	3
acepta	172	617	203	628	595	814	3
que	207	617	224	628	595	814	3
es	228	617	239	628	595	814	3
una	243	617	259	628	595	814	3
enti-	263	617	283	628	595	814	3
dad	57	629	74	640	595	814	3
totalmente	77	629	124	640	595	814	3
diferente	127	629	166	640	595	814	3
(tabla	169	629	193	640	595	814	3
2)	196	629	204	640	595	814	3
2-5	204	629	213	636	595	814	3
.	213	629	216	640	595	814	3
A	218	629	225	640	595	814	3
esta	227	629	246	640	595	814	3
diferen-	249	629	283	640	595	814	3
ciación	57	641	89	652	595	814	3
ha	92	641	103	652	595	814	3
contribuido	107	641	158	652	595	814	3
el	162	641	169	652	595	814	3
descubrimiento	173	641	243	652	595	814	3
en	246	641	257	652	595	814	3
2004	261	641	283	652	595	814	3
de	57	653	68	664	595	814	3
los	72	653	85	664	595	814	3
anticuerpos	89	653	141	664	595	814	3
antiacuaporina-4	145	653	221	664	595	814	3
(anti-AQP4	225	653	274	664	595	814	3
o	278	653	283	664	595	814	3
NMO-IgG),	57	665	105	676	595	814	3
muy	108	665	127	676	595	814	3
sensibles	130	665	172	676	595	814	3
y	175	665	180	676	595	814	3
específicos,	183	665	236	676	595	814	3
presentes	239	665	283	676	595	814	3
en	57	677	68	688	595	814	3
el	72	677	79	688	595	814	3
70	83	677	94	688	595	814	3
%	98	677	108	688	595	814	3
de	112	677	124	688	595	814	3
los	128	677	141	688	595	814	3
pacientes	145	677	188	688	595	814	3
con	192	677	209	688	595	814	3
NMO,	213	677	239	688	595	814	3
y	243	677	248	688	595	814	3
que	252	677	269	688	595	814	3
se	273	677	283	688	595	814	3
encuentran	57	689	107	700	595	814	3
en	112	689	123	700	595	814	3
una	128	689	145	700	595	814	3
minoría	150	689	183	700	595	814	3
de	188	689	199	700	595	814	3
quienes	204	689	239	700	595	814	3
padecen	245	689	283	700	595	814	3
EM	57	701	72	712	595	814	3
1-4	72	701	80	708	595	814	3
.	80	701	83	712	595	814	3
La	87	701	98	712	595	814	3
diferencia	102	701	146	712	595	814	3
fisiopatológica	150	701	215	712	595	814	3
de	219	701	230	712	595	814	3
la	234	701	242	712	595	814	3
NMO	246	701	269	712	595	814	3
es	273	701	283	712	595	814	3
que	57	713	74	724	595	814	3
el	78	713	85	724	595	814	3
ataque	90	713	120	724	595	814	3
no	124	713	136	724	595	814	3
es	140	713	150	724	595	814	3
mediado	154	713	194	724	595	814	3
por	198	713	213	724	595	814	3
células	217	713	248	724	595	814	3
T,	252	713	261	724	595	814	3
sino	265	713	283	724	595	814	3
por	57	725	72	736	595	814	3
células	74	725	106	736	595	814	3
B	108	725	115	736	595	814	3
2-4	115	725	124	732	595	814	3
.	124	725	127	736	595	814	3
REV	57	775	72	785	595	814	3
CLÍN	74	775	92	785	595	814	3
MED	94	775	112	785	595	814	3
FAM	114	775	131	785	595	814	3
2016;	133	775	153	785	595	814	3
9(2):	155	775	171	785	595	814	3
114-118	173	775	203	785	595	814	3
La	312	305	323	316	595	814	3
NMO	326	305	350	316	595	814	3
tiene	353	305	375	316	595	814	3
una	378	305	394	316	595	814	3
distribución	398	305	450	316	595	814	3
mundial	453	305	489	316	595	814	3
y	492	305	497	316	595	814	3
una	500	305	517	316	595	814	3
pre-	520	305	539	316	595	814	3
valencia	312	317	348	328	595	814	3
estimada	353	317	394	328	595	814	3
de	398	317	410	328	595	814	3
1-2/100.000	414	317	469	328	595	814	3
habitantes.	473	317	523	328	595	814	3
Es	527	317	539	328	595	814	3
más	312	329	331	340	595	814	3
común	336	329	367	340	595	814	3
en	372	329	383	340	595	814	3
individuos	389	329	434	340	595	814	3
no	439	329	451	340	595	814	3
caucásicos	456	329	506	340	595	814	3
3	506	329	510	336	595	814	3
,	510	329	512	340	595	814	3
y	518	329	523	340	595	814	3
se	528	329	539	340	595	814	3
asocia	312	341	341	352	595	814	3
a	344	341	349	352	595	814	3
diversas	352	341	389	352	595	814	3
enfermedades	392	341	456	352	595	814	3
autoinmunes	458	341	516	352	595	814	3
e	519	341	524	352	595	814	3
in-	527	341	539	352	595	814	3
fecciones	312	353	355	364	595	814	3
vírales	358	353	386	364	595	814	3
2-3	386	353	395	360	595	814	3
.	395	353	398	364	595	814	3
La	312	377	323	388	595	814	3
NMO	327	377	350	388	595	814	3
puede	354	377	382	388	595	814	3
presentarse	386	377	439	388	595	814	3
en	442	377	453	388	595	814	3
forma	457	377	483	388	595	814	3
monofásica	487	377	539	388	595	814	3
(30	312	389	326	400	595	814	3
%)	329	389	342	400	595	814	3
o	345	389	351	400	595	814	3
en	354	389	365	400	595	814	3
brotes	369	389	397	400	595	814	3
(70	401	389	414	400	595	814	3
%)	418	389	430	400	595	814	3
1-5	430	389	439	396	595	814	3
.	439	389	442	400	595	814	3
En	445	389	457	400	595	814	3
la	460	389	468	400	595	814	3
forma	471	389	497	400	595	814	3
monofá-	501	389	539	400	595	814	3
sica	312	401	330	412	595	814	3
los	336	401	349	412	595	814	3
pacientes	355	401	398	412	595	814	3
experimentan,	405	401	468	412	595	814	3
prácticamente	474	401	539	412	595	814	3
de	312	413	323	424	595	814	3
forma	327	413	353	424	595	814	3
simultánea,	356	413	407	424	595	814	3
una	411	413	427	424	595	814	3
neuritis	431	413	463	424	595	814	3
óptica	467	413	495	424	595	814	3
unilateral	498	413	539	424	595	814	3
o	312	425	318	436	595	814	3
bilateral	321	425	356	436	595	814	3
y	360	425	365	436	595	814	3
un	368	425	379	436	595	814	3
episodio	383	425	421	436	595	814	3
de	424	425	435	436	595	814	3
mielitis	439	425	470	436	595	814	3
transversa,	473	425	522	436	595	814	3
sin	526	425	539	436	595	814	3
que	312	437	329	448	595	814	3
sea	331	437	347	448	595	814	3
habitual	350	437	385	448	595	814	3
la	388	437	395	448	595	814	3
presencia	398	437	441	448	595	814	3
de	444	437	455	448	595	814	3
recaídas	458	437	496	448	595	814	3
posterio-	498	437	539	448	595	814	3
res;	312	449	328	460	595	814	3
esta	332	449	351	460	595	814	3
forma	354	449	380	460	595	814	3
de	384	449	395	460	595	814	3
presentación	399	449	457	460	595	814	3
es	460	449	471	460	595	814	3
más	474	449	493	460	595	814	3
frecuente	497	449	539	460	595	814	3
en	312	461	323	472	595	814	3
pacientes	327	461	370	472	595	814	3
jóvenes,	374	461	411	472	595	814	3
como	415	461	440	472	595	814	3
en	444	461	455	472	595	814	3
nuestro	459	461	492	472	595	814	3
caso.	496	461	520	472	595	814	3
Sin	524	461	539	472	595	814	3
embargo,	312	473	355	484	595	814	3
en	359	473	370	484	595	814	3
los	374	473	387	484	595	814	3
pacientes	391	473	435	484	595	814	3
con	439	473	456	484	595	814	3
un	460	473	471	484	595	814	3
curso	475	473	500	484	595	814	3
en	504	473	515	484	595	814	3
bro-	520	473	539	484	595	814	3
tes,	312	485	328	496	595	814	3
lo	332	485	340	496	595	814	3
más	343	485	362	496	595	814	3
común	365	485	396	496	595	814	3
es	400	485	410	496	595	814	3
que	413	485	430	496	595	814	3
la	434	485	441	496	595	814	3
presentación	445	485	503	496	595	814	3
de	506	485	517	496	595	814	3
am-	521	485	539	496	595	814	3
bos	312	497	328	508	595	814	3
episodios	332	497	375	508	595	814	3
(neuritis	378	497	413	508	595	814	3
óptica	416	497	444	508	595	814	3
y	447	497	452	508	595	814	3
mielitis	455	497	486	508	595	814	3
transversa)	490	497	539	508	595	814	3
sea	312	509	328	520	595	814	3
secuencial	332	509	379	520	595	814	3
y	384	509	389	520	595	814	3
no	393	509	404	520	595	814	3
simultánea,	409	509	460	520	595	814	3
con	464	509	481	520	595	814	3
un	485	509	496	520	595	814	3
intervalo	501	509	539	520	595	814	3
de	312	521	323	532	595	814	3
presentación	327	521	385	532	595	814	3
entre	390	521	413	532	595	814	3
ambos	417	521	447	532	595	814	3
eventos	452	521	487	532	595	814	3
de	491	521	503	532	595	814	3
años	507	521	529	532	595	814	3
o	533	521	539	532	595	814	3
décadas,	312	533	353	544	595	814	3
siendo	356	533	386	544	595	814	3
más	388	533	407	544	595	814	3
frecuente	410	533	452	544	595	814	3
en	455	533	466	544	595	814	3
mujeres	469	533	504	544	595	814	3
de	507	533	518	544	595	814	3
me-	521	533	539	544	595	814	3
diana	312	545	336	556	595	814	3
edad	339	545	362	556	595	814	3
1	362	545	365	552	595	814	3
.	365	545	368	556	595	814	3
El	312	569	320	580	595	814	3
cuadro	323	569	354	580	595	814	3
clínico	357	569	386	580	595	814	3
típico	389	569	414	580	595	814	3
de	416	569	428	580	595	814	3
NMO	431	569	454	580	595	814	3
es	457	569	467	580	595	814	3
la	470	569	478	580	595	814	3
presencia	481	569	524	580	595	814	3
de	527	569	539	580	595	814	3
dolor	312	581	335	592	595	814	3
ocular,	340	581	370	592	595	814	3
más	375	581	394	592	595	814	3
frecuentemente	399	581	469	592	595	814	3
unilateral,	474	581	517	592	595	814	3
con	522	581	539	592	595	814	3
pérdida	312	593	346	604	595	814	3
de	350	593	361	604	595	814	3
agudeza	366	593	404	604	595	814	3
visual	408	593	434	604	595	814	3
y	438	593	443	604	595	814	3
que	447	593	464	604	595	814	3
precede	468	593	505	604	595	814	3
al	509	593	517	604	595	814	3
epi-	521	593	539	604	595	814	3
sodio	312	605	336	616	595	814	3
de	340	605	351	616	595	814	3
mielitis	355	605	386	616	595	814	3
con	390	605	406	616	595	814	3
cuadriparesia	410	605	470	616	595	814	3
o	474	605	480	616	595	814	3
paraparesia,	483	605	539	616	595	814	3
pérdida	312	617	346	628	595	814	3
de	349	617	360	628	595	814	3
la	363	617	370	628	595	814	3
sensibilidad	373	617	426	628	595	814	3
por	429	617	444	628	595	814	3
debajo	447	617	477	628	595	814	3
de	480	617	491	628	595	814	3
la	494	617	502	628	595	814	3
lesión	505	617	531	628	595	814	3
y	534	617	539	628	595	814	3
disfunción	312	629	358	640	595	814	3
vesical.	361	629	394	640	595	814	3
En	397	629	408	640	595	814	3
nuestro	411	629	445	640	595	814	3
paciente,	447	629	488	640	595	814	3
primero	491	629	526	640	595	814	3
se	528	629	539	640	595	814	3
presentó	312	641	351	652	595	814	3
la	354	641	362	652	595	814	3
afectación	364	641	411	652	595	814	3
medular	414	641	450	652	595	814	3
y	453	641	458	652	595	814	3
posteriormente	460	641	528	652	595	814	3
la	531	641	539	652	595	814	3
neuritis	312	653	344	664	595	814	3
óptica.	347	653	378	664	595	814	3
El	312	665	320	676	595	814	3
diagnóstico	324	665	376	676	595	814	3
se	380	665	390	676	595	814	3
basa	394	665	416	676	595	814	3
en	420	665	431	676	595	814	3
hallazgos	435	665	477	676	595	814	3
clínicos	481	665	514	676	595	814	3
y	518	665	523	676	595	814	3
de	527	665	539	676	595	814	3
imagen,	312	677	347	688	595	814	3
propuestos	350	677	401	688	595	814	3
en	404	677	415	688	595	814	3
1999	418	677	441	688	595	814	3
por	444	677	459	688	595	814	3
la	462	677	469	688	595	814	3
Clínica	472	677	503	688	595	814	3
Mayo	506	677	530	688	595	814	3
y	534	677	539	688	595	814	3
que	312	689	329	700	595	814	3
fueron	332	689	361	700	595	814	3
actualizados	364	689	420	700	595	814	3
en	424	689	435	700	595	814	3
2006	439	689	461	700	595	814	3
tras	464	689	481	700	595	814	3
el	485	689	492	700	595	814	3
descubri-	496	689	539	700	595	814	3
miento	312	701	342	712	595	814	3
de	345	701	357	712	595	814	3
los	360	701	373	712	595	814	3
anticuerpos	376	701	428	712	595	814	3
anti-AQP4	431	701	477	712	595	814	3
(tabla	480	701	505	712	595	814	3
1),	508	701	519	712	595	814	3
con	522	701	539	712	595	814	3
una	312	713	328	724	595	814	3
sensibilidad	332	713	385	724	595	814	3
del	388	713	402	724	595	814	3
99	405	713	417	724	595	814	3
%	420	713	430	724	595	814	3
y	434	713	439	724	595	814	3
una	442	713	459	724	595	814	3
especificidad	462	713	522	724	595	814	3
del	525	713	539	724	595	814	3
90	312	725	323	736	595	814	3
%	326	725	336	736	595	814	3
1-6	336	725	344	732	595	814	3
.	344	725	347	736	595	814	3
116	525	775	539	784	595	814	3
U	57	42	67	57	595	814	4
N	70	42	80	57	595	814	4
P	87	42	95	57	595	814	4
A	99	42	107	57	595	814	4
C	111	42	120	57	595	814	4
I	124	42	127	57	595	814	4
E	131	42	139	57	595	814	4
N	143	42	152	57	595	814	4
T	156	42	163	57	595	814	4
E	167	42	175	57	595	814	4
C	182	42	191	57	595	814	4
O	195	42	205	57	595	814	4
N	208	42	218	57	595	814	4
.	221	42	225	57	595	814	4
.	229	42	232	57	595	814	4
.	236	42	239	57	595	814	4
Neuromielitis	370	52	411	60	595	814	4
óptica	413	52	432	60	595	814	4
de	434	52	442	60	595	814	4
Devic,	444	52	464	60	595	814	4
Bravo-Lizcano,	465	52	513	60	595	814	4
R.	515	52	521	60	595	814	4
et	523	52	529	60	595	814	4
al.	531	52	539	60	595	814	4
Esclerosis	225	104	269	114	595	814	4
múltiple	271	104	305	114	595	814	4
Definición	65	120	104	130	595	814	4
Neuromielitis	397	104	453	114	595	814	4
óptica	455	104	482	114	595	814	4
•	188	120	193	130	595	814	4
Signos	204	120	231	130	595	814	4
y	233	120	238	130	595	814	4
síntomas	240	120	276	130	595	814	4
del	278	120	290	130	595	814	4
SNC	293	120	311	130	595	814	4
que	314	120	328	130	595	814	4
involucra	204	131	239	141	595	814	4
sustancia	242	131	279	141	595	814	4
blanca	282	131	308	141	595	814	4
•	188	147	193	157	595	814	4
Evidencia	204	147	242	157	595	814	4
diseminación	244	147	296	157	595	814	4
en	299	147	308	157	595	814	4
espacio	311	147	342	157	595	814	4
•	350	147	355	157	595	814	4
y	204	157	208	168	595	814	4
tiempo,	211	157	240	168	595	814	4
clínicamente	243	157	292	168	595	814	4
y	295	157	299	168	595	814	4
en	302	157	311	168	595	814	4
RM	314	157	328	168	595	814	4
cerebral	204	168	236	178	595	814	4
Al	368	147	376	157	595	814	4
menos	378	147	405	157	595	814	4
dos	407	147	422	157	595	814	4
de	424	147	434	157	595	814	4
las	437	147	448	157	595	814	4
siguientes:	450	147	493	157	595	814	4
o	368	157	373	168	595	814	4
o	373	157	376	168	595	814	4
RM	376	157	390	168	595	814	4
cerebral	393	157	425	168	595	814	4
no	427	157	437	168	595	814	4
diagnóstica	439	157	485	168	595	814	4
de	487	157	497	168	595	814	4
EM	500	157	513	168	595	814	4
o	368	168	373	178	595	814	4
o	373	168	376	178	595	814	4
Lesiones	376	168	412	178	595	814	4
espinales	414	168	451	178	595	814	4
que	454	168	468	178	595	814	4
se	471	168	480	178	595	814	4
extienden	482	168	521	178	595	814	4
en	376	179	386	189	595	814	4
tres	389	179	403	189	595	814	4
o	406	179	411	189	595	814	4
más	413	179	430	189	595	814	4
segmentos	432	179	476	189	595	814	4
vertebrales	479	179	522	189	595	814	4
o	368	189	373	200	595	814	4
o	373	189	376	200	595	814	4
Serología	376	189	414	200	595	814	4
positiva	416	189	447	200	595	814	4
para	449	189	467	200	595	814	4
NMO-IgG	469	189	507	200	595	814	4
•	188	205	193	216	595	814	4
85	204	205	213	216	595	814	4
%	216	205	225	216	595	814	4
recaída-remisión	227	205	293	216	595	814	4
•	350	205	355	216	595	814	4
Inicio	368	205	389	216	595	814	4
siempre	391	205	423	216	595	814	4
con	425	205	440	216	595	814	4
recaída	443	205	472	216	595	814	4
•	188	222	193	232	595	814	4
15	204	222	213	232	595	814	4
%	216	222	225	232	595	814	4
primaria	227	222	259	232	595	814	4
progresiva	262	222	303	232	595	814	4
•	350	222	355	232	595	814	4
80-90	368	222	391	232	595	814	4
%	394	222	402	232	595	814	4
cursan	405	222	431	232	595	814	4
con	434	222	449	232	595	814	4
recaída	451	222	480	232	595	814	4
•	188	238	193	248	595	814	4
No	204	238	215	248	595	814	4
monofásica	218	238	263	248	595	814	4
•	350	238	355	248	595	814	4
10-20	368	238	391	248	595	814	4
%	394	238	402	248	595	814	4
curso	405	238	427	248	595	814	4
monofásico	429	238	475	248	595	814	4
Edad	65	254	86	264	595	814	4
media	88	254	113	264	595	814	4
de	115	254	125	264	595	814	4
inicio	128	254	148	264	595	814	4
•	188	254	193	264	595	814	4
29	204	254	213	264	595	814	4
años	216	254	235	264	595	814	4
•	350	254	355	264	595	814	4
39	368	254	378	264	595	814	4
años	380	254	399	264	595	814	4
Sexo	65	270	85	281	595	814	4
(mujer:varón)	88	270	139	281	595	814	4
•	188	270	193	281	595	814	4
2:1	204	270	216	281	595	814	4
•	350	270	355	281	595	814	4
9:1	368	270	380	281	595	814	4
Curso	65	287	89	297	595	814	4
secundario	92	287	135	297	595	814	4
progresivo	138	287	179	297	595	814	4
•	188	287	193	297	595	814	4
Común	204	287	232	297	595	814	4
•	350	287	355	297	595	814	4
Raro	368	287	387	297	595	814	4
RM	65	303	79	313	595	814	4
cerebral	82	303	114	313	595	814	4
•	188	303	193	313	595	814	4
Lesiones	204	303	239	313	595	814	4
periventriculares	241	303	306	313	595	814	4
en	309	303	318	313	595	814	4
sustancia	204	313	241	324	595	814	4
blanca	244	313	270	324	595	814	4
•	350	303	355	313	595	814	4
Usualmente	368	303	415	313	595	814	4
normal	418	303	445	313	595	814	4
o	447	303	452	313	595	814	4
lesiones	455	303	487	313	595	814	4
en	489	303	499	313	595	814	4
sus-	501	303	519	313	595	814	4
tancia	368	313	392	324	595	814	4
blanca	394	313	421	324	595	814	4
no	423	313	433	324	595	814	4
especificadas	436	313	490	324	595	814	4
(10	492	313	504	324	595	814	4
%	507	313	516	324	595	814	4
lesiones	368	324	400	334	595	814	4
en	403	324	412	334	595	814	4
hipotálamo,	415	324	461	334	595	814	4
cuerpo	464	324	491	334	595	814	4
calloso,	494	324	524	334	595	814	4
periventriculares	368	335	433	345	595	814	4
y	436	335	440	345	595	814	4
tallo	442	335	459	345	595	814	4
cerebral)	461	335	496	345	595	814	4
RM	65	351	79	361	595	814	4
médula	82	351	111	361	595	814	4
espinal	113	351	141	361	595	814	4
•	188	351	193	361	595	814	4
Lesiones	204	351	239	361	595	814	4
periféricas	241	351	282	361	595	814	4
de	285	351	295	361	595	814	4
corto	297	351	318	361	595	814	4
segmento	204	361	243	372	595	814	4
•	350	351	355	361	595	814	4
Lesiones	368	351	403	361	595	814	4
centrales	406	351	442	361	595	814	4
longitudinales	444	351	499	361	595	814	4
extensas	368	361	403	372	595	814	4
en	406	361	415	372	595	814	4
más	418	361	435	372	595	814	4
de	437	361	447	372	595	814	4
tres	449	361	464	372	595	814	4
segmentos	467	361	510	372	595	814	4
vertebrales	368	372	412	382	595	814	4
LCR	65	388	83	399	595	814	4
•	188	388	193	399	595	814	4
Moderada	204	388	244	399	595	814	4
pleocitosis	246	388	289	399	595	814	4
•	350	388	355	399	595	814	4
Ocasional	368	388	407	399	595	814	4
pleocitosis	410	388	452	399	595	814	4
prominente	454	388	499	399	595	814	4
•	188	405	193	415	595	814	4
Células	204	405	233	415	595	814	4
mononucleares	235	405	296	415	595	814	4
•	350	405	355	415	595	814	4
Células	368	405	397	415	595	814	4
polimorfonucleares	400	405	475	415	595	814	4
y	478	405	482	415	595	814	4
mononu-	484	405	520	415	595	814	4
cleares	368	415	396	425	595	814	4
•	188	431	193	442	595	814	4
85	204	431	213	442	595	814	4
%	216	431	225	442	595	814	4
•	350	431	355	442	595	814	4
15-30	368	431	391	442	595	814	4
%	394	431	402	442	595	814	4
Comienzo	65	205	105	216	595	814	4
y	108	205	112	216	595	814	4
curso	115	205	137	216	595	814	4
clínico	139	205	164	216	595	814	4
Banda	65	431	91	442	595	814	4
oligoclonales	94	431	145	442	595	814	4
en	148	431	157	442	595	814	4
LCR	160	431	177	442	595	814	4
•	350	120	355	130	595	814	4
Mielitis	368	120	396	130	595	814	4
transversa	398	120	439	130	595	814	4
y	441	120	446	130	595	814	4
neuritis	448	120	477	130	595	814	4
óptica	479	120	504	130	595	814	4
Tabla	65	450	89	461	595	814	4
2.	93	450	100	461	595	814	4
Características	104	450	164	461	595	814	4
de	167	450	177	461	595	814	4
la	181	450	188	461	595	814	4
esclerosis	191	450	231	461	595	814	4
múltiple	235	450	267	461	595	814	4
y	270	450	275	461	595	814	4
la	278	450	285	461	595	814	4
neuromielitis	288	450	339	461	595	814	4
óptica.	343	450	370	461	595	814	4
SNC:	374	450	395	461	595	814	4
Sistema	399	450	431	461	595	814	4
Nervioso	435	450	470	461	595	814	4
Central.	474	450	505	461	595	814	4
RM:	512	450	529	461	595	814	4
Resonancia	65	461	113	472	595	814	4
Magnética.	115	461	160	472	595	814	4
EM:	165	461	181	472	595	814	4
Esclerosis	183	461	224	472	595	814	4
Múltiple.	227	461	261	472	595	814	4
NMO-IgG:	266	461	308	472	595	814	4
Anticuerpo	310	461	354	472	595	814	4
anti-acuaporina	357	461	420	472	595	814	4
4.	422	461	430	472	595	814	4
LCR:	435	461	455	472	595	814	4
Líquido	458	461	488	472	595	814	4
cefalorra-	490	461	529	472	595	814	4
quídeo.	65	472	96	483	595	814	4
La	57	506	68	518	595	814	4
NMO	73	506	96	518	595	814	4
continúa	102	506	140	518	595	814	4
siendo	145	506	175	518	595	814	4
una	180	506	197	518	595	814	4
enfermedad	202	506	256	518	595	814	4
incu-	261	506	283	518	595	814	4
rable.	57	518	82	530	595	814	4
El	86	518	94	530	595	814	4
objetivo	98	518	134	530	595	814	4
del	138	518	151	530	595	814	4
tratamiento	156	518	206	530	595	814	4
es	211	518	221	530	595	814	4
el	225	518	233	530	595	814	4
control	237	518	268	530	595	814	4
de	272	518	283	530	595	814	4
los	57	530	70	542	595	814	4
síntomas	73	530	114	542	595	814	4
agudos,	117	530	153	542	595	814	4
la	156	530	164	542	595	814	4
prevención	167	530	217	542	595	814	4
médica	220	530	253	542	595	814	4
de	256	530	268	542	595	814	4
las	271	530	283	542	595	814	4
complicaciones	57	542	127	554	595	814	4
y	129	542	134	554	595	814	4
la	137	542	145	554	595	814	4
rehabilitación	148	542	207	554	595	814	4
4	207	543	211	550	595	814	4
.	211	542	213	554	595	814	4
El	57	566	65	578	595	814	4
tratamiento	68	566	119	578	595	814	4
de	121	566	132	578	595	814	4
la	135	566	143	578	595	814	4
fase	145	566	164	578	595	814	4
aguda	166	566	194	578	595	814	4
puede	197	566	225	578	595	814	4
iniciarse	228	566	264	578	595	814	4
con	267	566	283	578	595	814	4
esteroides	57	578	103	590	595	814	4
intravenosos	106	578	163	590	595	814	4
(metilprednisolona	167	578	249	590	595	814	4
1	252	578	258	590	595	814	4
g/día	261	578	283	590	595	814	4
3-5	57	590	72	602	595	814	4
días),	75	590	99	602	595	814	4
seguido	102	590	137	602	595	814	4
de	141	590	152	602	595	814	4
pauta	155	590	180	602	595	814	4
descendente	183	590	241	602	595	814	4
de	245	590	256	602	595	814	4
pred-	259	590	283	602	595	814	4
nisolona	57	602	94	614	595	814	4
oral	98	602	115	614	595	814	4
2	115	603	118	610	595	814	4
.	118	602	121	614	595	814	4
La	125	602	136	614	595	814	4
plasmaféresis	140	602	201	614	595	814	4
intravenosa	205	602	257	614	595	814	4
debe	261	602	283	614	595	814	4
considerarse	57	614	114	626	595	814	4
en	121	614	132	626	595	814	4
pacientes	138	614	182	626	595	814	4
con	188	614	205	626	595	814	4
mala	211	614	233	626	595	814	4
respuesta	239	614	283	626	595	814	4
al	57	626	64	638	595	814	4
tratamiento	69	626	120	638	595	814	4
inicial	125	626	150	638	595	814	4
con	155	626	172	638	595	814	4
corticoesteroides,	177	626	257	638	595	814	4
o	262	626	268	638	595	814	4
en	273	626	283	638	595	814	4
aquellos	57	638	94	650	595	814	4
que	100	638	117	650	595	814	4
presentan	122	638	167	650	595	814	4
un	173	638	184	650	595	814	4
importante	189	638	238	650	595	814	4
deterioro	243	638	283	650	595	814	4
con	57	650	73	662	595	814	4
pérdida	77	650	111	662	595	814	4
visual	115	650	141	662	595	814	4
aguda	144	650	172	662	595	814	4
grave	176	650	201	662	595	814	4
o	205	650	211	662	595	814	4
mielitis	214	650	245	662	595	814	4
cervical	249	650	283	662	595	814	4
severa	57	662	86	674	595	814	4
con	89	662	106	674	595	814	4
riesgo	109	662	136	674	595	814	4
de	139	662	150	674	595	814	4
depresión	153	662	198	674	595	814	4
respiratoria	201	662	251	674	595	814	4
de	254	662	265	674	595	814	4
ori-	268	662	283	674	595	814	4
gen	57	674	73	686	595	814	4
neurogénico	76	674	132	686	595	814	4
1	132	675	135	682	595	814	4
.	135	674	138	686	595	814	4
Los	57	698	73	710	595	814	4
pacientes	76	698	120	710	595	814	4
con	123	698	140	710	595	814	4
buena	143	698	171	710	595	814	4
respuesta	174	698	218	710	595	814	4
al	222	698	229	710	595	814	4
tratamiento	233	698	283	710	595	814	4
con	57	710	73	722	595	814	4
plasmaféresis,	77	710	141	722	595	814	4
pueden	145	710	179	722	595	814	4
ser	182	710	196	722	595	814	4
tratados	200	710	237	722	595	814	4
en	240	710	251	722	595	814	4
brotes	255	710	283	722	595	814	4
sucesivos	57	722	101	734	595	814	4
con	103	722	120	734	595	814	4
dicho	123	722	147	734	595	814	4
tratamiento	150	722	201	734	595	814	4
como	203	722	229	734	595	814	4
primera	231	722	265	734	595	814	4
op-	268	722	283	734	595	814	4
ción	57	734	76	746	595	814	4
4	76	735	79	742	595	814	4
.	79	734	82	746	595	814	4
117	57	776	71	785	595	814	4
Para	312	506	332	518	595	814	4
prevenir	337	506	373	518	595	814	4
nuevos	377	506	410	518	595	814	4
episodios	414	506	457	518	595	814	4
de	462	506	473	518	595	814	4
NMO	477	506	501	518	595	814	4
los	505	506	518	518	595	814	4
tra-	523	506	539	518	595	814	4
tamientos	312	518	356	530	595	814	4
se	361	518	371	530	595	814	4
basan	377	518	404	530	595	814	4
en	409	518	420	530	595	814	4
inmunosupresores	425	518	508	530	595	814	4
como	513	518	539	530	595	814	4
azatrioprina	312	530	364	542	595	814	4
o	368	530	373	542	595	814	4
rituximab	377	530	418	542	595	814	4
4	418	531	421	538	595	814	4
,	421	530	424	542	595	814	4
cuyo	427	530	449	542	595	814	4
uso	452	530	469	542	595	814	4
se	472	530	482	542	595	814	4
recomienda	486	530	539	542	595	814	4
antes	312	542	336	554	595	814	4
incluso	341	542	373	554	595	814	4
del	378	542	391	554	595	814	4
diagnóstico	396	542	448	554	595	814	4
definitivo	453	542	494	554	595	814	4
de	499	542	510	554	595	814	4
NMO	515	542	539	554	595	814	4
tras	312	554	329	566	595	814	4
haber	331	554	357	566	595	814	4
presentado	360	554	410	566	595	814	4
un	413	554	424	566	595	814	4
primer	427	554	456	566	595	814	4
ataque	459	554	489	566	595	814	4
de	492	554	503	566	595	814	4
neuritis	506	554	539	566	595	814	4
óptica	312	566	340	578	595	814	4
o	343	566	349	578	595	814	4
mielitis	353	566	383	578	595	814	4
aisladas,	387	566	426	578	595	814	4
en	430	566	441	578	595	814	4
pacientes	444	566	488	578	595	814	4
con	491	566	508	578	595	814	4
sero-	515	566	539	578	595	814	4
positividad	312	578	361	590	595	814	4
para	363	578	383	590	595	814	4
anti-AQP4	386	578	432	590	595	814	4
1-2	432	579	441	586	595	814	4
.	441	578	444	590	595	814	4
muchos	327	602	362	614	595	814	4
casos,	366	602	395	614	595	814	4
el	398	602	406	614	595	814	4
pronóstico	409	602	457	614	595	814	4
de	460	602	471	614	595	814	4
la	474	602	482	614	595	814	4
enfermedad	485	602	539	614	595	814	4
es	312	614	322	626	595	814	4
nefasto.	327	614	363	626	595	814	4
Las	367	614	383	626	595	814	4
recaídas	387	614	425	626	595	814	4
ocurren	430	614	464	626	595	814	4
frecuentemente	469	614	539	626	595	814	4
dentro	312	626	341	638	595	814	4
de	344	626	355	638	595	814	4
los	358	626	371	638	595	814	4
primeros	373	626	413	638	595	814	4
tres	416	626	432	638	595	814	4
a	435	626	441	638	595	814	4
cinco	443	626	468	638	595	814	4
años	470	626	492	638	595	814	4
tras	495	626	512	638	595	814	4
el	514	626	522	638	595	814	4
ini-	525	626	539	638	595	814	4
cio	312	638	325	650	595	814	4
de	328	638	339	650	595	814	4
la	342	638	349	650	595	814	4
enfermedad;	352	638	408	650	595	814	4
más	411	638	430	650	595	814	4
del	433	638	446	650	595	814	4
30	449	638	460	650	595	814	4
%	463	638	473	650	595	814	4
de	475	638	487	650	595	814	4
los	489	638	502	650	595	814	4
pacien-	505	638	539	650	595	814	4
tes	312	650	325	662	595	814	4
no	329	650	340	662	595	814	4
diagnosticados	343	650	411	662	595	814	4
o	415	650	420	662	595	814	4
no	424	650	435	662	595	814	4
tratados	438	650	475	662	595	814	4
pueden	478	650	512	662	595	814	4
morir	515	650	539	662	595	814	4
por	312	662	327	674	595	814	4
un	331	662	342	674	595	814	4
ataque	346	662	376	674	595	814	4
de	380	662	391	674	595	814	4
mielitis	395	662	426	674	595	814	4
severa	430	662	459	674	595	814	4
con	463	662	480	674	595	814	4
insuficiencia	484	662	539	674	595	814	4
respiratoria	312	674	362	686	595	814	4
(principal	365	674	406	686	595	814	4
causa	409	674	436	686	595	814	4
de	439	674	450	686	595	814	4
muerte	453	674	484	686	595	814	4
de	487	674	499	686	595	814	4
la	502	674	509	686	595	814	4
NMO)	512	674	539	686	595	814	4
y	312	686	317	698	595	814	4
más	319	686	338	698	595	814	4
del	341	686	354	698	595	814	4
50	357	686	368	698	595	814	4
%	371	686	381	698	595	814	4
de	383	686	395	698	595	814	4
los	397	686	410	698	595	814	4
pacientes	413	686	456	698	595	814	4
quedan	459	686	493	698	595	814	4
ciegos	495	686	525	698	595	814	4
de	527	686	539	698	595	814	4
uno	312	698	329	710	595	814	4
o	331	698	337	710	595	814	4
ambos	340	698	371	710	595	814	4
ojos,	373	698	395	710	595	814	4
a	398	698	403	710	595	814	4
causa	406	698	432	710	595	814	4
de	435	698	446	710	595	814	4
la	449	698	457	710	595	814	4
NMO	460	698	483	710	595	814	4
1	483	699	486	706	595	814	4
.	486	698	489	710	595	814	4
Como	312	710	339	722	595	814	4
conclusión	343	710	392	722	595	814	4
queremos	396	710	441	722	595	814	4
resaltar	445	710	478	722	595	814	4
que	482	710	499	722	595	814	4
la	503	710	511	722	595	814	4
NMO	515	710	539	722	595	814	4
es	312	722	322	734	595	814	4
una	325	722	342	734	595	814	4
entidad	345	722	379	734	595	814	4
diferente	382	722	421	734	595	814	4
a	424	722	430	734	595	814	4
la	433	722	440	734	595	814	4
EM	444	722	458	734	595	814	4
cuyo	462	722	483	734	595	814	4
diagnóstico	487	722	539	734	595	814	4
y	312	734	317	746	595	814	4
tratamiento	320	734	371	746	595	814	4
precoz,	373	734	407	746	595	814	4
así	409	734	422	746	595	814	4
como	425	734	450	746	595	814	4
el	453	734	460	746	595	814	4
progresivo	463	734	511	746	595	814	4
avan-	513	734	539	746	595	814	4
ce	312	746	323	758	595	814	4
de	326	746	337	758	595	814	4
la	341	746	348	758	595	814	4
investigación	352	746	410	758	595	814	4
sobre	414	746	439	758	595	814	4
la	442	746	450	758	595	814	4
fisiopatología	453	746	513	758	595	814	4
de	516	746	528	758	595	814	4
la	531	746	539	758	595	814	4
REV	394	776	409	785	595	814	4
CLÍN	411	776	429	785	595	814	4
MED	432	776	449	785	595	814	4
FAM	451	776	468	785	595	814	4
2016;	470	776	490	785	595	814	4
9(2):	492	776	508	785	595	814	4
114-118	510	776	540	785	595	814	4
U	357	43	366	58	595	814	5
N	370	43	379	58	595	814	5
P	386	43	395	58	595	814	5
A	398	43	407	58	595	814	5
C	410	43	420	58	595	814	5
I	423	43	427	58	595	814	5
E	430	43	438	58	595	814	5
N	442	43	451	58	595	814	5
T	455	43	462	58	595	814	5
E	466	43	474	58	595	814	5
C	481	43	490	58	595	814	5
O	494	43	504	58	595	814	5
N	508	43	517	58	595	814	5
.	521	43	524	58	595	814	5
.	528	43	531	58	595	814	5
.	535	43	539	58	595	814	5
Neuromielitis	57	52	97	60	595	814	5
óptica	99	52	119	60	595	814	5
de	121	52	129	60	595	814	5
Devic,	131	52	150	60	595	814	5
Bravo-Lizcano,	152	52	199	60	595	814	5
R.	201	52	208	60	595	814	5
et	210	52	216	60	595	814	5
al.	218	52	225	60	595	814	5
misma,	57	99	89	111	595	814	5
es	93	99	104	111	595	814	5
vital	108	99	126	111	595	814	5
para	131	99	151	111	595	814	5
lograr	155	99	181	111	595	814	5
un	185	99	196	111	595	814	5
adecuado	201	99	245	111	595	814	5
conoci-	250	99	283	111	595	814	5
miento,	57	111	90	123	595	814	5
manejo	94	111	127	123	595	814	5
y	130	111	135	123	595	814	5
tratamiento	139	111	190	123	595	814	5
de	194	111	205	123	595	814	5
esta	209	111	228	123	595	814	5
aún	232	111	248	123	595	814	5
desco-	252	111	283	123	595	814	5
nocida	57	123	87	135	595	814	5
y	89	123	94	135	595	814	5
grave	97	123	121	135	595	814	5
enfermedad.	124	123	180	135	595	814	5
Desde	182	123	211	135	595	814	5
atención	214	123	252	135	595	814	5
prima-	254	123	283	135	595	814	5
ria	57	135	68	147	595	814	5
debemos	70	135	112	147	595	814	5
conocer	115	135	151	147	595	814	5
y	154	135	159	147	595	814	5
descartar	161	135	203	147	595	814	5
una	206	135	222	147	595	814	5
posible	225	135	257	147	595	814	5
NMO	260	135	283	147	595	814	5
ante	57	147	76	159	595	814	5
cualquier	80	147	121	159	595	814	5
paciente	125	147	163	159	595	814	5
que	167	147	184	159	595	814	5
presente	188	147	227	159	595	814	5
un	230	147	242	159	595	814	5
episodio	245	147	283	159	595	814	5
de	57	159	68	171	595	814	5
neuritis	72	159	104	171	595	814	5
óptica	108	159	136	171	595	814	5
o	140	159	146	171	595	814	5
mielitis	150	159	181	171	595	814	5
transversa,	185	159	234	171	595	814	5
ya	238	159	248	171	595	814	5
sea	252	159	268	171	595	814	5
de	272	159	283	171	595	814	5
forma	57	171	83	183	595	814	5
aislada	85	171	116	183	595	814	5
o	119	171	125	183	595	814	5
simultánea,	127	171	178	183	595	814	5
derivando	181	171	225	183	595	814	5
rápidamente	227	171	283	183	595	814	5
al	57	183	64	195	595	814	5
servicio	68	183	102	195	595	814	5
de	105	183	116	195	595	814	5
urgencias	120	183	163	195	595	814	5
del	167	183	180	195	595	814	5
hospital	183	183	219	195	595	814	5
de	222	183	233	195	595	814	5
referencia,	236	183	283	195	595	814	5
para	57	195	77	207	595	814	5
estudio,	80	195	116	207	595	814	5
diagnóstico	119	195	171	207	595	814	5
e	174	195	179	207	595	814	5
inicio	182	195	206	207	595	814	5
precoz	209	195	239	207	595	814	5
del	243	195	256	207	595	814	5
trata-	259	195	283	207	595	814	5
miento	57	207	87	219	595	814	5
que	90	207	107	219	595	814	5
evite	110	207	131	219	595	814	5
sus	134	207	149	219	595	814	5
graves	152	207	182	219	595	814	5
complicaciones.	185	207	257	219	595	814	5
2010;	330	99	350	109	595	814	5
51	352	99	361	109	595	814	5
(5):	363	99	374	109	595	814	5
289-94.	376	99	404	109	595	814	5
2.	312	112	318	121	595	814	5
Pinzón	330	112	354	121	595	814	5
A,	356	112	364	121	595	814	5
Echeverry	366	112	402	121	595	814	5
T,	404	112	411	121	595	814	5
Rodriguez	413	112	450	121	595	814	5
AB.	452	112	465	121	595	814	5
Neuromielitis	467	112	514	121	595	814	5
óptica	516	112	539	121	595	814	5
(enfermedad	330	122	375	131	595	814	5
de	378	122	387	131	595	814	5
Devic).	391	122	415	131	595	814	5
Acta	419	122	435	131	595	814	5
Med	438	122	454	131	595	814	5
Colomb.	458	122	488	131	595	814	5
2010;	492	122	512	131	595	814	5
35	515	122	524	131	595	814	5
(1):	528	122	539	131	595	814	5
21-5.	330	132	348	141	595	814	5
3.	312	145	318	154	595	814	5
Lopategui	330	145	366	154	595	814	5
Cabezas	369	145	400	154	595	814	5
I,	403	145	408	154	595	814	5
Cervantes	411	145	447	154	595	814	5
Llano	451	145	470	154	595	814	5
M,	474	145	483	154	595	814	5
Pentón	486	145	512	154	595	814	5
Rol	515	145	527	154	595	814	5
G.	530	145	539	154	595	814	5
Neuromielitis	330	155	376	164	595	814	5
óptica.	379	155	404	164	595	814	5
Principales	407	155	446	164	595	814	5
diferencias	449	155	488	164	595	814	5
con	491	155	505	164	595	814	5
la	508	155	514	164	595	814	5
escle-	517	155	539	164	595	814	5
rosis	330	165	347	174	595	814	5
múltiple.	349	165	379	174	595	814	5
An	381	165	391	174	595	814	5
Med	392	165	408	174	595	814	5
Interna	410	165	435	174	595	814	5
(Madrid).	437	165	468	174	595	814	5
2008;	470	165	490	174	595	814	5
25	492	165	501	174	595	814	5
(6):	503	165	514	174	595	814	5
294-6.	515	165	539	174	595	814	5
4.	312	178	318	187	595	814	5
Jarius	330	178	351	187	595	814	5
S,	354	178	361	187	595	814	5
Wildemann	363	178	403	187	595	814	5
B,	406	178	414	187	595	814	5
Paul	416	178	432	187	595	814	5
F.	434	178	441	187	595	814	5
Neuromyelitis	443	178	492	187	595	814	5
optica:	495	178	519	187	595	814	5
clini-	521	178	539	187	595	814	5
cal	330	188	340	197	595	814	5
features,	342	188	373	197	595	814	5
immunopathogenesis	376	188	452	197	595	814	5
and	455	188	468	197	595	814	5
treatment.	470	188	507	197	595	814	5
Clin	509	188	523	197	595	814	5
Exp	525	188	539	197	595	814	5
Immunol.	330	198	363	207	595	814	5
2014;	365	198	385	207	595	814	5
176	387	198	401	207	595	814	5
(2):	403	198	414	207	595	814	5
149-164.	416	198	448	207	595	814	5
5.	312	211	318	220	595	814	5
Etemadifar	330	211	368	220	595	814	5
M,	371	211	380	220	595	814	5
Nasr	383	211	399	220	595	814	5
Z,	402	211	409	220	595	814	5
Khalili	411	211	433	220	595	814	5
B,	435	211	443	220	595	814	5
Taherioun	445	211	481	220	595	814	5
M,	483	211	493	220	595	814	5
Vosoughi	495	211	528	220	595	814	5
R.	531	211	539	220	595	814	5
Epidemiology	330	221	378	230	595	814	5
of	381	221	388	230	595	814	5
neuromyelitis	392	221	439	230	595	814	5
optica	442	221	464	230	595	814	5
in	467	221	474	230	595	814	5
the	477	221	488	230	595	814	5
world:	491	221	513	230	595	814	5
a	516	221	520	230	595	814	5
sys-	523	221	539	230	595	814	5
tematic	330	231	356	240	595	814	5
review	360	231	384	240	595	814	5
and	388	231	401	240	595	814	5
meta-analysis.	405	231	457	240	595	814	5
Mult	461	231	477	240	595	814	5
Scler	481	231	499	240	595	814	5
Int.	503	231	514	240	595	814	5
2015:	519	231	539	240	595	814	5
174720.	330	241	359	250	595	814	5
6.	312	253	318	263	595	814	5
Wingerchuck	330	253	377	263	595	814	5
DM,	379	253	394	263	595	814	5
Lennon	397	253	424	263	595	814	5
VA,	427	253	439	263	595	814	5
Pittock	442	253	467	263	595	814	5
SJ,	470	253	481	263	595	814	5
Lucchinetti	484	253	523	263	595	814	5
CF,	526	253	539	263	595	814	5
Weinshenker	330	263	376	273	595	814	5
BG.	378	263	392	273	595	814	5
Revised	393	263	422	273	595	814	5
diagnostic	424	263	461	273	595	814	5
criteria	462	263	487	273	595	814	5
for	489	263	498	273	595	814	5
neuromye-	500	263	539	273	595	814	5
litis	330	273	342	283	595	814	5
optica.	344	273	368	283	595	814	5
Neurology.	371	273	410	283	595	814	5
2006;	412	273	432	283	595	814	5
66	434	273	443	283	595	814	5
(10):	445	273	460	283	595	814	5
1485-9.	463	273	490	283	595	814	5
BIBLIOGRAFÍA	57	231	128	243	595	814	5
1.	57	254	63	263	595	814	5
Chiquete	75	254	107	263	595	814	5
E,	110	254	117	263	595	814	5
Navarro-Bonnet	120	254	177	263	595	814	5
J,	180	254	186	263	595	814	5
Ayala-Armas	189	254	234	263	595	814	5
R,	237	254	245	263	595	814	5
Gutiérrez-	248	254	283	263	595	814	5
Gutiérrez	75	264	107	273	595	814	5
N,	110	264	118	273	595	814	5
Solórzano-Meléndez	120	264	194	273	595	814	5
A,	197	264	204	273	595	814	5
Rodríguez-Tapia	207	264	266	273	595	814	5
D	268	264	274	273	595	814	5
et	277	264	283	273	595	814	5
al.	75	274	83	283	595	814	5
Neuromielitis	86	274	133	283	595	814	5
óptica:	136	274	160	283	595	814	5
actualización	163	274	210	283	595	814	5
clínica.	213	274	238	283	595	814	5
Rev	241	274	255	283	595	814	5
Neurol,	258	274	283	283	595	814	5
REV	57	775	72	785	595	814	5
CLÍN	74	775	92	785	595	814	5
MED	94	775	112	785	595	814	5
FAM	114	775	131	785	595	814	5
2016;	133	775	153	785	595	814	5
9(2):	155	775	171	785	595	814	5
114-118	173	775	203	785	595	814	5
118	525	775	539	784	595	814	5
