88	57	49	66	60	595	794	1
REVISIÓN	259	41	337	62	595	794	1
Rev	57	104	71	114	595	794	1
Soc	73	104	87	114	595	794	1
Esp	89	104	103	114	595	794	1
Dolor	105	104	126	114	595	794	1
2016;	57	115	77	125	595	794	1
23(2):	79	115	101	125	595	794	1
88-92	104	115	125	125	595	794	1
Tratamiento	57	155	158	178	595	794	1
farmacológico	163	155	282	178	595	794	1
invasivo	287	155	355	178	595	794	1
articular	360	155	432	178	595	794	1
en	57	175	77	198	595	794	1
la	82	175	97	198	595	794	1
artrosis	102	175	164	198	595	794	1
D.	57	208	67	220	595	794	1
Benítez	70	208	104	220	595	794	1
Pareja,	106	208	137	220	595	794	1
P.	139	208	147	220	595	794	1
Benítez	150	208	183	220	595	794	1
Pareja	186	208	214	220	595	794	1
1	214	208	217	216	595	794	1
y	220	208	225	220	595	794	1
L.	228	208	237	220	595	794	1
M.	240	208	253	220	595	794	1
Torres	255	208	283	220	595	794	1
Morera	286	208	318	220	595	794	1
2	318	208	321	216	595	794	1
FEA	57	232	77	244	595	794	1
Anestesiología	79	232	144	244	595	794	1
y	147	232	152	244	595	794	1
Reanimación.	154	232	215	244	595	794	1
Unidad	218	232	251	244	595	794	1
de	254	232	264	244	595	794	1
Tratamiento	267	232	321	244	595	794	1
del	323	232	337	244	595	794	1
Dolor.	340	232	367	244	595	794	1
Hospital	370	232	408	244	595	794	1
Universitario	411	232	470	244	595	794	1
Puerta	473	232	503	244	595	794	1
del	505	232	519	244	595	794	1
Mar.	57	244	77	256	595	794	1
Cádiz.	80	244	108	256	595	794	1
1	111	244	114	252	595	794	1
Enfermero.	114	244	164	256	595	794	1
Servicio	166	244	202	256	595	794	1
de	205	244	216	256	595	794	1
Traumatología.	218	244	287	256	595	794	1
Hospital	289	244	327	256	595	794	1
Punta	330	244	356	256	595	794	1
Europa.	359	244	394	256	595	794	1
Algeciras.	397	244	442	256	595	794	1
2	445	244	448	252	595	794	1
Jefe	448	244	465	256	595	794	1
del	468	244	482	256	595	794	1
Servicio	484	244	520	256	595	794	1
de	57	256	67	268	595	794	1
Anestesiología	70	256	134	268	595	794	1
y	137	256	142	268	595	794	1
Reanimación.	145	256	206	268	595	794	1
Unidad	208	256	241	268	595	794	1
de	244	256	254	268	595	794	1
Tratamiento	257	256	311	268	595	794	1
del	314	256	327	268	595	794	1
Dolor.	330	256	358	268	595	794	1
Hospital	361	256	398	268	595	794	1
Universitario	401	256	460	268	595	794	1
Puerta	463	256	493	268	595	794	1
del	496	256	509	268	595	794	1
Mar.	512	256	533	268	595	794	1
Cádiz	57	268	82	280	595	794	1
Benítez	57	400	87	410	595	794	1
Pareja	90	400	116	410	595	794	1
D,	119	400	128	410	595	794	1
Benítez	132	400	162	410	595	794	1
Pareja	165	400	191	410	595	794	1
P	194	400	199	410	595	794	1
y	203	400	207	410	595	794	1
Torres	210	400	236	410	595	794	1
Morera	239	400	268	410	595	794	1
LM.	271	400	288	410	595	794	1
Tratamiento	57	410	107	420	595	794	1
farmacológico	109	410	167	420	595	794	1
invasivo	170	410	202	420	595	794	1
articular	205	410	240	420	595	794	1
en	242	410	252	420	595	794	1
la	255	410	263	420	595	794	1
artro-	265	410	288	420	595	794	1
sis.	57	420	69	430	595	794	1
Rev	72	420	87	430	595	794	1
Soc	90	420	105	430	595	794	1
Esp	107	420	122	430	595	794	1
Dolor	125	420	148	430	595	794	1
2016;23(2):88-92.	151	420	226	430	595	794	1
ABSTRACT	57	458	111	469	595	794	1
Key	57	679	74	690	595	794	1
words:	76	679	106	690	595	794	1
Arthrosis,	108	680	144	690	595	794	1
infiltration,	146	680	186	690	595	794	1
ultrasound,	188	680	228	690	595	794	1
hyaluronic	231	680	268	690	595	794	1
acid,	271	680	288	690	595	794	1
platelet	57	690	83	700	595	794	1
rich	86	690	100	700	595	794	1
plasma,	102	690	130	700	595	794	1
radio	133	690	152	700	595	794	1
frequency.	154	690	192	700	595	794	1
Recibido:	57	728	88	737	595	794	1
1-3-2015.	90	728	124	737	595	794	1
Aceptado:	57	737	91	746	595	794	1
15-6-2015.	93	737	132	746	595	794	1
RESUMEN	308	389	358	400	595	794	1
Palabras	308	641	347	652	595	794	1
clave:	350	641	376	652	595	794	1
Artrosis,	380	642	411	652	595	794	1
infiltración,	413	642	455	652	595	794	1
ecografía,	457	642	494	652	595	794	1
ácido	496	642	516	652	595	794	1
hialu-	519	642	539	652	595	794	1
rónico,	308	652	333	662	595	794	1
plasma	336	652	362	662	595	794	1
rico	364	652	378	662	595	794	1
en	381	652	390	662	595	794	1
plaquetas,	392	652	429	662	595	794	1
radiofrecuencia.	432	652	490	662	595	794	1
INTRODUCCIÓN	308	699	388	711	595	794	1
La	308	723	318	735	595	794	1
degeneración	321	723	375	735	595	794	1
articular	377	723	411	735	595	794	1
periférica	414	723	452	735	595	794	1
y	455	723	460	735	595	794	1
del	463	723	475	735	595	794	1
esqueleto	478	723	516	735	595	794	1
axial	519	723	538	735	595	794	1
es	308	735	316	747	595	794	1
una	319	735	333	747	595	794	1
consecuencia	336	735	389	747	595	794	1
común	392	735	419	747	595	794	1
que	422	735	436	747	595	794	1
va	439	735	449	747	595	794	1
de	451	735	461	747	595	794	1
la	464	735	471	747	595	794	1
mano	474	735	496	747	595	794	1
con	499	735	513	747	595	794	1
el	516	735	523	747	595	794	1
en-	526	735	539	747	595	794	1
TRATAMIENTO	57	50	116	62	595	794	2
FARMACOLÓGICO	119	50	194	62	595	794	2
INVASIVO	196	50	236	62	595	794	2
ARTICULAR	237	50	285	62	595	794	2
EN	288	50	300	62	595	794	2
LA	302	50	312	62	595	794	2
ARTROSIS	314	50	357	62	595	794	2
vejecimiento	57	97	109	108	595	794	2
de	112	97	121	108	595	794	2
la	124	97	131	108	595	794	2
persona,	134	97	168	108	595	794	2
y	171	97	176	108	595	794	2
que	179	97	193	108	595	794	2
desencadena	196	97	247	108	595	794	2
dolor	250	97	271	108	595	794	2
no-	274	97	288	108	595	794	2
ciceptivo	57	109	94	120	595	794	2
mecánico	97	109	136	120	595	794	2
por	139	109	153	120	595	794	2
múltiples	156	109	194	120	595	794	2
causas	197	109	224	120	595	794	2
y	227	109	232	120	595	794	2
de	235	109	244	120	595	794	2
diferentes	247	109	288	120	595	794	2
factores	57	121	88	132	595	794	2
fisiopatológicos.	91	121	157	132	595	794	2
Este	57	133	74	144	595	794	2
tipo	76	133	92	144	595	794	2
de	94	133	104	144	595	794	2
dolor	106	133	127	144	595	794	2
desencadena	130	133	180	144	595	794	2
impotencia	183	133	227	144	595	794	2
funcional	230	133	267	144	595	794	2
a	270	133	274	144	595	794	2
to-	277	133	288	144	595	794	2
dos	57	145	71	156	595	794	2
los	74	145	85	156	595	794	2
niveles,	88	145	119	156	595	794	2
reduciendo	122	145	167	156	595	794	2
considerablemente	170	145	246	156	595	794	2
la	249	145	256	156	595	794	2
calidad	259	145	288	156	595	794	2
de	57	157	66	168	595	794	2
vida	69	157	86	168	595	794	2
de	88	157	98	168	595	794	2
los	100	157	112	168	595	794	2
pacientes.	114	157	154	168	595	794	2
El	57	169	66	180	595	794	2
denominador	69	169	122	180	595	794	2
común	125	169	153	180	595	794	2
en	156	169	165	180	595	794	2
la	168	169	176	180	595	794	2
artrosis	179	169	209	180	595	794	2
es	212	169	220	180	595	794	2
la	223	169	230	180	595	794	2
degeneración	233	169	288	180	595	794	2
del	57	181	69	192	595	794	2
cartílago	71	181	106	192	595	794	2
articular	108	181	141	192	595	794	2
junto	143	181	163	192	595	794	2
con	165	181	179	192	595	794	2
la	181	181	189	192	595	794	2
esclerosis	191	181	229	192	595	794	2
del	231	181	243	192	595	794	2
hueso	245	181	269	192	595	794	2
sub-	271	181	288	192	595	794	2
condral,	57	193	90	204	595	794	2
la	92	193	100	204	595	794	2
proliferación	103	193	155	204	595	794	2
e	158	193	162	204	595	794	2
hiperplasia	165	193	209	204	595	794	2
del	212	193	224	204	595	794	2
tejido	227	193	250	204	595	794	2
sinovial,	253	193	288	204	595	794	2
la	57	205	64	216	595	794	2
afectación	67	205	108	216	595	794	2
peritendinosa	111	205	165	216	595	794	2
y	168	205	173	216	595	794	2
la	175	205	183	216	595	794	2
deformidad	186	205	232	216	595	794	2
ósea	235	205	252	216	595	794	2
periarti-	255	205	288	216	595	794	2
cular	57	217	77	228	595	794	2
y	79	217	84	228	595	794	2
subcondral,	86	217	133	228	595	794	2
independientemente	135	217	216	228	595	794	2
de	218	217	227	228	595	794	2
la	230	217	237	228	595	794	2
localización	239	217	288	228	595	794	2
concreta	57	229	91	240	595	794	2
de	94	229	103	240	595	794	2
la	106	229	114	240	595	794	2
articulación.	116	229	167	240	595	794	2
Las	170	229	184	240	595	794	2
que	187	229	202	240	595	794	2
soportan	205	229	239	240	595	794	2
más	242	229	258	240	595	794	2
peso	261	229	280	240	595	794	2
o	283	229	288	240	595	794	2
más	57	241	73	252	595	794	2
carga	75	241	97	252	595	794	2
serán	99	241	120	252	595	794	2
las	122	241	133	252	595	794	2
que	136	241	150	252	595	794	2
se	153	241	161	252	595	794	2
afecten	163	241	192	252	595	794	2
con	194	241	209	252	595	794	2
mayor	211	241	237	252	595	794	2
prevalencia,	239	241	288	252	595	794	2
como	57	253	79	264	595	794	2
es	81	253	90	264	595	794	2
el	92	253	100	264	595	794	2
caso	102	253	120	264	595	794	2
de	122	253	132	264	595	794	2
las	134	253	145	264	595	794	2
facetas	148	253	176	264	595	794	2
articulares	178	253	220	264	595	794	2
a	222	253	227	264	595	794	2
nivel	229	253	249	264	595	794	2
lumbar	252	253	280	264	595	794	2
y	283	253	288	264	595	794	2
cervical	57	265	88	276	595	794	2
a	90	265	95	276	595	794	2
nivel	97	265	117	276	595	794	2
axial,	119	265	141	276	595	794	2
y	143	265	148	276	595	794	2
la	150	265	158	276	595	794	2
rodilla,	160	265	188	276	595	794	2
cadera,	191	265	219	276	595	794	2
hombro	221	265	252	276	595	794	2
y	254	265	259	276	595	794	2
manos	262	265	288	276	595	794	2
a	57	277	61	288	595	794	2
nivel	64	277	84	288	595	794	2
periférico.	86	277	128	288	595	794	2
Necesita	57	289	91	300	595	794	2
de	93	289	103	300	595	794	2
un	105	289	115	300	595	794	2
tiempo	118	289	145	300	595	794	2
de	148	289	157	300	595	794	2
evolución	160	289	199	300	595	794	2
largo	201	289	222	300	595	794	2
para	224	289	241	300	595	794	2
que	244	289	258	300	595	794	2
se	260	289	269	300	595	794	2
pro-	271	289	288	300	595	794	2
duzcan	57	301	85	312	595	794	2
estas	87	301	107	312	595	794	2
lesiones.	109	301	144	312	595	794	2
Así,	146	301	162	312	595	794	2
podemos	164	301	200	312	595	794	2
diferenciar	203	301	246	312	595	794	2
diferentes	248	301	288	312	595	794	2
estados	57	313	86	324	595	794	2
evolutivos	89	313	131	324	595	794	2
de	133	313	143	324	595	794	2
la	146	313	153	324	595	794	2
artrosis.	156	313	188	324	595	794	2
Kellgren	191	313	226	324	595	794	2
y	228	313	233	324	595	794	2
Laurence	236	313	273	324	595	794	2
es-	276	313	288	324	595	794	2
tablecen	57	325	90	336	595	794	2
una	92	325	106	336	595	794	2
clasificación	108	325	157	336	595	794	2
radiológica	159	325	204	336	595	794	2
en	206	325	215	336	595	794	2
la	217	325	224	336	595	794	2
osteoartrosis	226	325	276	336	595	794	2
de	278	325	288	336	595	794	2
rodilla,	57	337	85	348	595	794	2
en	88	337	97	348	595	794	2
cuatro	100	337	125	348	595	794	2
grupos	127	337	154	348	595	794	2
o	157	337	162	348	595	794	2
estados	164	337	194	348	595	794	2
evolutivos.	196	337	241	348	595	794	2
Desde	57	349	82	360	595	794	2
el	85	349	92	360	595	794	2
punto	95	349	119	360	595	794	2
de	122	349	131	360	595	794	2
vista	134	349	153	360	595	794	2
del	156	349	169	360	595	794	2
tratamiento	172	349	218	360	595	794	2
del	221	349	234	360	595	794	2
dolor,	237	349	260	360	595	794	2
puede	263	349	288	360	595	794	2
aplicarse	57	361	93	372	595	794	2
la	96	361	103	372	595	794	2
escalera	106	361	139	372	595	794	2
analgésica	141	361	184	372	595	794	2
de	187	361	196	372	595	794	2
la	199	361	206	372	595	794	2
OMS,	209	361	234	372	595	794	2
comenzando	236	361	288	372	595	794	2
en	57	373	66	384	595	794	2
estadios	69	373	102	384	595	794	2
iniciales	105	373	139	384	595	794	2
y	141	373	146	384	595	794	2
cuando	149	373	179	384	595	794	2
el	181	373	189	384	595	794	2
dolor	192	373	213	384	595	794	2
es	216	373	224	384	595	794	2
leve/moderado	227	373	288	384	595	794	2
con	57	385	71	396	595	794	2
analgésicos	74	385	120	396	595	794	2
menores	122	385	156	396	595	794	2
y	159	385	164	396	595	794	2
AINE,	166	385	192	396	595	794	2
hasta	194	385	215	396	595	794	2
opioides	217	385	251	396	595	794	2
menores	254	385	288	396	595	794	2
a	57	397	61	408	595	794	2
mayores	64	397	98	408	595	794	2
en	101	397	110	408	595	794	2
función	113	397	143	408	595	794	2
de	146	397	156	408	595	794	2
la	158	397	166	408	595	794	2
intensidad	168	397	209	408	595	794	2
del	212	397	224	408	595	794	2
dolor	227	397	248	408	595	794	2
y	251	397	256	408	595	794	2
del	259	397	271	408	595	794	2
im-	274	397	288	408	595	794	2
pacto	57	409	79	420	595	794	2
de	82	409	91	420	595	794	2
éste	94	409	110	420	595	794	2
en	113	409	122	420	595	794	2
la	125	409	133	420	595	794	2
calidad	136	409	165	420	595	794	2
de	168	409	177	420	595	794	2
vida	180	409	198	420	595	794	2
del	201	409	213	420	595	794	2
paciente,	216	409	253	420	595	794	2
siempre	256	409	288	420	595	794	2
individualizando	57	421	123	432	595	794	2
cada	125	421	143	432	595	794	2
caso	144	421	162	432	595	794	2
para	164	421	181	432	595	794	2
minimizar,	183	421	225	432	595	794	2
en	227	421	237	432	595	794	2
la	238	421	246	432	595	794	2
medida	248	421	277	432	595	794	2
de	278	421	288	432	595	794	2
lo	57	433	64	444	595	794	2
posible,	67	433	99	444	595	794	2
secundarismos	102	433	161	444	595	794	2
a	164	433	168	444	595	794	2
estos	171	433	191	444	595	794	2
tratamientos.	194	433	246	444	595	794	2
No	249	433	261	444	595	794	2
deben	264	433	288	444	595	794	2
considerarse	57	445	107	456	595	794	2
los	110	445	122	456	595	794	2
fármacos	125	445	162	456	595	794	2
como	165	445	187	456	595	794	2
terapia	190	445	218	456	595	794	2
única,	221	445	245	456	595	794	2
y	248	445	253	456	595	794	2
siempre	256	445	288	456	595	794	2
deben	57	457	81	468	595	794	2
acompañarse	83	457	135	468	595	794	2
de	138	457	148	468	595	794	2
medidas	150	457	183	468	595	794	2
higiénico-dietéticas,	186	457	267	468	595	794	2
ejer-	270	457	288	468	595	794	2
cicios	57	469	81	480	595	794	2
personalizados	84	469	145	480	595	794	2
y	148	469	153	480	595	794	2
unos	156	469	176	480	595	794	2
hábitos	179	469	208	480	595	794	2
de	211	469	221	480	595	794	2
vida	224	469	242	480	595	794	2
saludables	245	469	288	480	595	794	2
que	57	481	71	492	595	794	2
disminuyan	74	481	121	492	595	794	2
el	124	481	131	492	595	794	2
dolor	134	481	155	492	595	794	2
y	158	481	163	492	595	794	2
que	166	481	180	492	595	794	2
ralenticen	183	481	223	492	595	794	2
la	225	481	233	492	595	794	2
evolución	236	481	275	492	595	794	2
de	278	481	288	492	595	794	2
la	57	493	64	504	595	794	2
enfermedad.	66	493	116	504	595	794	2
Cuando	57	505	88	516	595	794	2
todo	90	505	107	516	595	794	2
esto	109	505	125	516	595	794	2
no	128	505	138	516	595	794	2
es	140	505	148	516	595	794	2
suficiente	150	505	188	516	595	794	2
y	190	505	195	516	595	794	2
el	197	505	204	516	595	794	2
dolor	206	505	227	516	595	794	2
no	229	505	239	516	595	794	2
está	242	505	257	516	595	794	2
contro-	259	505	288	516	595	794	2
lado	57	517	74	528	595	794	2
pese	77	517	95	528	595	794	2
a	97	517	102	528	595	794	2
estas	105	517	124	528	595	794	2
medidas,	127	517	163	528	595	794	2
podemos	166	517	202	528	595	794	2
realizar	205	517	235	528	595	794	2
tratamientos	238	517	288	528	595	794	2
intervencionistas	57	529	124	540	595	794	2
a	127	529	132	540	595	794	2
nivel	134	529	154	540	595	794	2
articular,	157	529	192	540	595	794	2
que	195	529	209	540	595	794	2
son	212	529	226	540	595	794	2
muchos	229	529	260	540	595	794	2
y	262	529	267	540	595	794	2
muy	270	529	288	540	595	794	2
diversos.	57	541	92	552	595	794	2
Históricamente	94	541	155	552	595	794	2
se	157	541	165	552	595	794	2
han	167	541	182	552	595	794	2
realizado	184	541	220	552	595	794	2
a	222	541	226	552	595	794	2
ciegas	228	541	253	552	595	794	2
median-	255	541	288	552	595	794	2
te	57	553	64	564	595	794	2
punciones	66	553	106	564	595	794	2
intraarticulares,	108	553	169	564	595	794	2
con	171	553	185	564	595	794	2
el	187	553	194	564	595	794	2
riesgo	196	553	220	564	595	794	2
de	222	553	231	564	595	794	2
punción	233	553	265	564	595	794	2
en	267	553	276	564	595	794	2
un	278	553	288	564	595	794	2
target	57	565	79	576	595	794	2
no	81	565	91	576	595	794	2
adecuado,	93	565	132	576	595	794	2
extraarticular	134	565	186	576	595	794	2
o	188	565	193	576	595	794	2
incluso	195	565	223	576	595	794	2
intravascular	225	565	276	576	595	794	2
no	278	565	288	576	595	794	2
advertido.	57	577	97	588	595	794	2
La	99	577	110	588	595	794	2
fluoroscopia	112	577	161	588	595	794	2
es	164	577	172	588	595	794	2
otro	174	577	190	588	595	794	2
método	193	577	223	588	595	794	2
muy	225	577	243	588	595	794	2
usado	245	577	268	588	595	794	2
para	271	577	288	588	595	794	2
el	57	589	64	600	595	794	2
correcto	67	589	100	600	595	794	2
posicionamiento	103	589	170	600	595	794	2
de	173	589	182	600	595	794	2
la	185	589	192	600	595	794	2
punta	195	589	218	600	595	794	2
de	221	589	230	600	595	794	2
la	233	589	240	600	595	794	2
aguja	243	589	265	600	595	794	2
en	268	589	277	600	595	794	2
el	280	589	288	600	595	794	2
lugar	57	601	77	612	595	794	2
deseado,	79	601	114	612	595	794	2
pero	116	601	134	612	595	794	2
precisa	136	601	164	612	595	794	2
para	166	601	183	612	595	794	2
su	186	601	194	612	595	794	2
utilización	197	601	239	612	595	794	2
de	241	601	250	612	595	794	2
una	252	601	267	612	595	794	2
zona	269	601	288	612	595	794	2
y	57	613	62	624	595	794	2
de	64	613	73	624	595	794	2
un	75	613	85	624	595	794	2
personal	87	613	121	624	595	794	2
entrenado	123	613	162	624	595	794	2
y	164	613	169	624	595	794	2
de	171	613	180	624	595	794	2
un	182	613	192	624	595	794	2
material	194	613	227	624	595	794	2
específico	229	613	269	624	595	794	2
para	271	613	288	624	595	794	2
minimizar	57	625	98	636	595	794	2
los	100	625	112	636	595	794	2
efectos	114	625	142	636	595	794	2
de	145	625	154	636	595	794	2
las	156	625	167	636	595	794	2
radiaciones	170	625	215	636	595	794	2
ionizantes.	217	625	260	636	595	794	2
Desde	263	625	288	636	595	794	2
hace	57	637	75	648	595	794	2
ya	78	637	88	648	595	794	2
más	91	637	107	648	595	794	2
de	110	637	120	648	595	794	2
dos	123	637	137	648	595	794	2
décadas,	140	637	174	648	595	794	2
la	177	637	185	648	595	794	2
ecografía	188	637	226	648	595	794	2
comenzó	229	637	265	648	595	794	2
a	268	637	273	648	595	794	2
ser	276	637	288	648	595	794	2
utilizada	57	649	91	660	595	794	2
como	94	649	116	660	595	794	2
método	119	649	149	660	595	794	2
de	152	649	161	660	595	794	2
localización	164	649	212	660	595	794	2
y	215	649	220	660	595	794	2
visualización	223	649	275	660	595	794	2
de	278	649	288	660	595	794	2
estas	57	661	77	672	595	794	2
técnicas	80	661	113	672	595	794	2
de	116	661	125	672	595	794	2
infiltración,	128	661	176	672	595	794	2
con	179	661	193	672	595	794	2
una	196	661	211	672	595	794	2
utilización	214	661	257	672	595	794	2
que	260	661	275	672	595	794	2
va	278	661	288	672	595	794	2
en	57	673	66	684	595	794	2
ascenso	69	673	101	684	595	794	2
gracias	105	673	134	684	595	794	2
a	137	673	141	684	595	794	2
unos	145	673	164	684	595	794	2
aparatos	167	673	202	684	595	794	2
de	205	673	214	684	595	794	2
ultrasonidos	218	673	268	684	595	794	2
más	271	673	288	684	595	794	2
compactos,	57	685	101	696	595	794	2
portátiles	103	685	140	696	595	794	2
y	141	685	146	696	595	794	2
versátiles,	148	685	188	696	595	794	2
con	190	685	204	696	595	794	2
una	206	685	220	696	595	794	2
mejor	222	685	245	696	595	794	2
resolución	247	685	288	696	595	794	2
y	57	697	62	708	595	794	2
con	65	697	79	708	595	794	2
unas	82	697	101	708	595	794	2
aplicaciones	104	697	155	708	595	794	2
cada	158	697	176	708	595	794	2
vez	179	697	193	708	595	794	2
más	196	697	213	708	595	794	2
enfocadas	216	697	257	708	595	794	2
a	260	697	264	708	595	794	2
estos	267	697	288	708	595	794	2
procedimientos	57	709	118	720	595	794	2
intervencionistas.	120	709	189	720	595	794	2
Obviamente,	191	709	242	720	595	794	2
el	244	709	251	720	595	794	2
operador	253	709	288	720	595	794	2
debe	57	721	76	732	595	794	2
conocer	78	721	109	732	595	794	2
con	112	721	126	732	595	794	2
profundidad	128	721	177	732	595	794	2
los	179	721	191	732	595	794	2
fundamentos	193	721	245	732	595	794	2
básicos	247	721	276	732	595	794	2
de	278	721	288	732	595	794	2
la	57	733	64	744	595	794	2
utilización	67	733	109	744	595	794	2
de	112	733	122	744	595	794	2
los	124	733	136	744	595	794	2
ultrasonidos,	139	733	191	744	595	794	2
y	193	733	198	744	595	794	2
de	201	733	211	744	595	794	2
integrarlos	214	733	257	744	595	794	2
con	259	733	274	744	595	794	2
las	277	733	288	744	595	794	2
89	527	50	537	62	595	794	2
técnicas	308	98	340	109	595	794	2
de	342	98	351	109	595	794	2
infiltración,	354	98	400	109	595	794	2
junto	402	98	423	109	595	794	2
a	425	98	430	109	595	794	2
unos	432	98	451	109	595	794	2
conocimientos	453	98	511	109	595	794	2
anató-	514	98	539	109	595	794	2
micos	308	110	331	121	595	794	2
y	334	110	339	121	595	794	2
sonoanatómicos	341	110	405	121	595	794	2
concisos.	407	110	444	121	595	794	2
Es	446	110	456	121	595	794	2
por	458	110	471	121	595	794	2
ello	474	110	488	121	595	794	2
que	491	110	505	121	595	794	2
la	507	110	514	121	595	794	2
curva	516	110	539	121	595	794	2
de	308	122	317	133	595	794	2
aprendizaje	320	122	367	133	595	794	2
puede	370	122	394	133	595	794	2
resultar	397	122	428	133	595	794	2
más	431	122	447	133	595	794	2
larga	450	122	470	133	595	794	2
y	473	122	478	133	595	794	2
costosa	481	122	511	133	595	794	2
que	514	122	528	133	595	794	2
la	531	122	539	133	595	794	2
técnica	308	134	336	145	595	794	2
con	338	134	353	145	595	794	2
fluoroscopia.	355	134	407	145	595	794	2
Actualmente,	308	146	361	157	595	794	2
la	364	146	371	157	595	794	2
ecografía	374	146	412	157	595	794	2
puede	414	146	438	157	595	794	2
ser	441	146	453	157	595	794	2
considerada	456	146	504	157	595	794	2
como	506	146	529	157	595	794	2
la	531	146	539	157	595	794	2
técnica	308	158	336	169	595	794	2
de	339	158	349	169	595	794	2
elección	351	158	385	169	595	794	2
para	388	158	405	169	595	794	2
la	408	158	415	169	595	794	2
realización	418	158	463	169	595	794	2
de	465	158	475	169	595	794	2
intervencionis-	478	158	538	169	595	794	2
mos	308	170	324	181	595	794	2
sobre	327	170	349	181	595	794	2
las	351	170	362	181	595	794	2
articulaciones	365	170	420	181	595	794	2
y	423	170	428	181	595	794	2
tejidos	431	170	457	181	595	794	2
periarticulares	460	170	517	181	595	794	2
peri-	520	170	539	181	595	794	2
féricos,	308	182	337	193	595	794	2
ya	340	182	349	193	595	794	2
que	352	182	366	193	595	794	2
permite	369	182	399	193	595	794	2
una	402	182	416	193	595	794	2
visión	419	182	443	193	595	794	2
en	446	182	455	193	595	794	2
tiempo	458	182	485	193	595	794	2
real	488	182	503	193	595	794	2
de	505	182	515	193	595	794	2
todas	517	182	539	193	595	794	2
las	308	194	319	205	595	794	2
estructuras,	322	194	369	205	595	794	2
de	373	194	382	205	595	794	2
la	385	194	393	205	595	794	2
aguja	396	194	418	205	595	794	2
y	421	194	426	205	595	794	2
de	429	194	439	205	595	794	2
los	442	194	454	205	595	794	2
diferentes	457	194	498	205	595	794	2
fármacos	501	194	538	205	595	794	2
que	308	206	322	217	595	794	2
depositemos,	324	206	376	217	595	794	2
así	378	206	389	217	595	794	2
como	391	206	414	217	595	794	2
de	416	206	425	217	595	794	2
las	427	206	438	217	595	794	2
estructuras	440	206	483	217	595	794	2
a	485	206	490	217	595	794	2
evitar	492	206	514	217	595	794	2
como	516	206	539	217	595	794	2
vasos,	308	218	332	229	595	794	2
nervios,	334	218	366	229	595	794	2
pleura,	368	218	396	229	595	794	2
etc.	398	218	412	229	595	794	2
Cada	414	218	434	229	595	794	2
vez	436	218	450	229	595	794	2
los	452	218	464	229	595	794	2
ecógrafos	466	218	505	229	595	794	2
son	507	218	521	229	595	794	2
más	523	218	539	229	595	794	2
completos	308	230	349	241	595	794	2
y	351	230	356	241	595	794	2
presentan	359	230	397	241	595	794	2
software	399	230	434	241	595	794	2
que	436	230	451	241	595	794	2
mejoran	453	230	486	241	595	794	2
la	488	230	495	241	595	794	2
calidad	498	230	527	241	595	794	2
de	529	230	539	241	595	794	2
la	308	242	315	253	595	794	2
visualización	317	242	370	253	595	794	2
de	372	242	382	253	595	794	2
la	384	242	391	253	595	794	2
aguja,	393	242	418	253	595	794	2
lo	420	242	428	253	595	794	2
que	430	242	444	253	595	794	2
aporta	447	242	472	253	595	794	2
un	474	242	484	253	595	794	2
plus	486	242	503	253	595	794	2
de	505	242	515	253	595	794	2
segu-	517	242	539	253	595	794	2
ridad	308	254	328	265	595	794	2
en	331	254	341	265	595	794	2
la	344	254	351	265	595	794	2
realización	354	254	398	265	595	794	2
de	401	254	411	265	595	794	2
la	413	254	421	265	595	794	2
técnica.	424	254	455	265	595	794	2
Como	458	254	482	265	595	794	2
característica	485	254	539	265	595	794	2
más	308	266	324	277	595	794	2
reseñable,	326	266	366	277	595	794	2
no	369	266	379	277	595	794	2
necesita	381	266	414	277	595	794	2
una	416	266	431	277	595	794	2
infraestructura	433	266	491	277	595	794	2
plomada	494	266	528	277	595	794	2
ni	531	266	539	277	595	794	2
un	308	278	318	289	595	794	2
personal	320	278	354	289	595	794	2
protegido	356	278	395	289	595	794	2
para	397	278	414	289	595	794	2
radiaciones,	417	278	465	289	595	794	2
por	467	278	480	289	595	794	2
lo	483	278	490	289	595	794	2
que	493	278	507	289	595	794	2
pueden	510	278	539	289	595	794	2
ser	308	290	319	301	595	794	2
realizadas	323	290	364	301	595	794	2
directamente	367	290	420	301	595	794	2
en	423	290	432	301	595	794	2
la	435	290	443	301	595	794	2
consulta,	446	290	482	301	595	794	2
lo	485	290	493	301	595	794	2
que	496	290	511	301	595	794	2
puede	514	290	539	301	595	794	2
convertir	308	302	343	313	595	794	2
el	345	302	352	313	595	794	2
procedimiento	354	302	411	313	595	794	2
en	413	302	422	313	595	794	2
un	424	302	434	313	595	794	2
acto	436	302	452	313	595	794	2
único	454	302	476	313	595	794	2
con	478	302	492	313	595	794	2
el	494	302	502	313	595	794	2
paciente,	503	302	539	313	595	794	2
agilizando	308	314	349	325	595	794	2
en	351	314	360	325	595	794	2
gran	362	314	380	325	595	794	2
medida	382	314	411	325	595	794	2
la	413	314	420	325	595	794	2
presión	422	314	451	325	595	794	2
asistencial	453	314	495	325	595	794	2
(Figura	497	314	526	325	595	794	2
1).	528	314	539	325	595	794	2
En	308	326	319	337	595	794	2
cuanto	322	326	348	337	595	794	2
a	351	326	356	337	595	794	2
los	359	326	370	337	595	794	2
fármacos	373	326	410	337	595	794	2
utilizados	413	326	452	337	595	794	2
más	455	326	471	337	595	794	2
comúnmente	474	326	526	337	595	794	2
en	529	326	539	337	595	794	2
Fig.	307	720	323	731	595	794	2
1.	326	720	333	731	595	794	2
Ecógrafo	338	721	373	731	595	794	2
portátil	375	721	403	731	595	794	2
de	406	721	415	731	595	794	2
última	417	721	442	731	595	794	2
generación,	444	721	489	731	595	794	2
de	491	721	500	731	595	794	2
pequeñas	503	721	538	731	595	794	2
dimensiones	307	732	354	743	595	794	2
y	356	732	361	743	595	794	2
altas	363	732	380	743	595	794	2
prestaciones.	382	732	430	743	595	794	2
90	57	50	66	61	595	794	3
D.	75	50	83	61	595	794	3
BENÍTEZ	86	50	121	61	595	794	3
PAREJA	124	50	156	61	595	794	3
ET	158	50	169	61	595	794	3
AL.	171	50	183	61	595	794	3
nuestras	57	98	89	109	595	794	3
técnicas	91	98	123	109	595	794	3
invasivas	125	98	161	109	595	794	3
articulares,	163	98	207	109	595	794	3
destacaremos	209	98	262	109	595	794	3
el	264	98	271	109	595	794	3
áci-	273	98	288	109	595	794	3
do	57	110	67	121	595	794	3
hialurónico	69	110	115	121	595	794	3
(AH)	118	110	139	121	595	794	3
y	141	110	146	121	595	794	3
el	149	110	156	121	595	794	3
plasma	159	110	187	121	595	794	3
rico	190	110	206	121	595	794	3
en	208	110	218	121	595	794	3
plaquetas	220	110	258	121	595	794	3
(PRP).	261	110	288	121	595	794	3
Los	57	122	72	133	595	794	3
esteroides	75	122	115	133	595	794	3
siguen	118	122	144	133	595	794	3
siendo,	147	122	176	133	595	794	3
en	179	122	189	133	595	794	3
prácticamente	192	122	248	133	595	794	3
todos	251	122	273	133	595	794	3
los	276	122	288	133	595	794	3
estudios,	57	134	91	145	595	794	3
el	93	134	100	145	595	794	3
estándar	102	134	135	145	595	794	3
de	137	134	146	145	595	794	3
oro	148	134	161	145	595	794	3
o	163	134	168	145	595	794	3
fármaco	170	134	202	145	595	794	3
de	204	134	214	145	595	794	3
referencia,	216	134	257	145	595	794	3
y	259	134	264	145	595	794	3
sobre	266	134	288	145	595	794	3
los	57	146	68	157	595	794	3
que	71	146	85	157	595	794	3
se	88	146	96	157	595	794	3
comparan	99	146	138	157	595	794	3
el	141	146	148	157	595	794	3
resto	150	146	170	157	595	794	3
de	172	146	182	157	595	794	3
familias	184	146	216	157	595	794	3
de	219	146	228	157	595	794	3
fármacos.	231	146	270	157	595	794	3
CORTICOIDES	57	182	127	193	595	794	3
Multitud	57	206	92	217	595	794	3
de	94	206	104	217	595	794	3
estudios	106	206	139	217	595	794	3
y	141	206	146	217	595	794	3
guías	149	206	170	217	595	794	3
de	172	206	182	217	595	794	3
práctica	184	206	216	217	595	794	3
clínica	218	206	245	217	595	794	3
aceptan	247	206	278	217	595	794	3
el	280	206	288	217	595	794	3
uso	57	218	71	229	595	794	3
y	73	218	78	229	595	794	3
efectividad	80	218	124	229	595	794	3
de	126	218	136	229	595	794	3
los	138	218	149	229	595	794	3
esteroides	152	218	191	229	595	794	3
en	194	218	203	229	595	794	3
la	205	218	212	229	595	794	3
OA	214	218	229	229	595	794	3
de	230	218	240	229	595	794	3
rodilla.	242	218	270	229	595	794	3
Los	273	218	288	229	595	794	3
esteroides	57	230	96	241	595	794	3
tienen	98	230	122	241	595	794	3
un	124	230	134	241	595	794	3
efecto	136	230	160	241	595	794	3
beneficioso	162	230	207	241	595	794	3
en	209	230	218	241	595	794	3
estas	220	230	240	241	595	794	3
situaciones,	242	230	288	241	595	794	3
mayor	57	242	82	253	595	794	3
que	84	242	98	253	595	794	3
el	100	242	107	253	595	794	3
placebo	109	242	140	253	595	794	3
durante	142	242	171	253	595	794	3
las	173	242	184	253	595	794	3
tres	186	242	200	253	595	794	3
primeras	202	242	236	253	595	794	3
semanas	238	242	272	253	595	794	3
(1).	274	242	288	253	595	794	3
En	57	254	68	265	595	794	3
resumen,	70	254	107	265	595	794	3
los	109	254	121	265	595	794	3
glucocorticoides	124	254	190	265	595	794	3
actúan	192	254	219	265	595	794	3
directamente	221	254	273	265	595	794	3
so-	275	254	288	265	595	794	3
bre	57	266	69	277	595	794	3
los	72	266	83	277	595	794	3
receptores	86	266	127	277	595	794	3
de	129	266	139	277	595	794	3
esteroides	141	266	181	277	595	794	3
nucleares	183	266	221	277	595	794	3
que	224	266	238	277	595	794	3
controlan	240	266	278	277	595	794	3
la	281	266	288	277	595	794	3
tasa	57	278	72	289	595	794	3
de	75	278	84	289	595	794	3
síntesis	87	278	116	289	595	794	3
de	118	278	128	289	595	794	3
ARNm	130	278	159	289	595	794	3
y	161	278	166	289	595	794	3
proteínas.	168	278	208	289	595	794	3
Esto	210	278	228	289	595	794	3
tiene	230	278	250	289	595	794	3
una	252	278	266	289	595	794	3
serie	269	278	288	289	595	794	3
de	57	290	66	301	595	794	3
consecuencias,	68	290	128	301	595	794	3
incluyendo	130	290	175	301	595	794	3
cambios	177	290	210	301	595	794	3
en	212	290	222	301	595	794	3
las	224	290	235	301	595	794	3
funciones	237	290	276	301	595	794	3
de	278	290	288	301	595	794	3
linfocitos	57	302	95	313	595	794	3
T	97	302	103	313	595	794	3
y	106	302	111	313	595	794	3
B,	114	302	123	313	595	794	3
alteraciones	126	302	173	313	595	794	3
en	176	302	186	313	595	794	3
los	188	302	200	313	595	794	3
niveles	203	302	231	313	595	794	3
de	234	302	244	313	595	794	3
citoquinas	246	302	287	313	595	794	3
y	57	314	62	325	595	794	3
enzimas	64	314	97	325	595	794	3
y	99	314	104	325	595	794	3
la	107	314	114	325	595	794	3
inhibición	117	314	157	325	595	794	3
de	160	314	169	325	595	794	3
la	172	314	179	325	595	794	3
fosfolipasa	181	314	225	325	595	794	3
A2,	227	314	242	325	595	794	3
que	244	314	259	325	595	794	3
resulta	261	314	288	325	595	794	3
en	57	326	66	337	595	794	3
una	69	326	83	337	595	794	3
reducción	86	326	126	337	595	794	3
de	128	326	138	337	595	794	3
derivados	140	326	179	337	595	794	3
proinflamatorios	182	326	248	337	595	794	3
del	251	326	263	337	595	794	3
ácido	266	326	288	337	595	794	3
araquidónico.	57	338	112	349	595	794	3
Estabilizan	114	338	159	349	595	794	3
las	162	338	173	349	595	794	3
membranas	176	338	222	349	595	794	3
lisosomales	224	338	271	349	595	794	3
im-	274	338	288	349	595	794	3
pidiendo	57	350	92	361	595	794	3
la	95	350	102	361	595	794	3
liberación	105	350	145	361	595	794	3
de	148	350	158	361	595	794	3
enzimas,	161	350	196	361	595	794	3
la	199	350	206	361	595	794	3
quimiotaxis	209	350	257	361	595	794	3
de	260	350	269	361	595	794	3
leu-	272	350	288	361	595	794	3
cocitos	57	362	85	373	595	794	3
y	88	362	93	373	595	794	3
la	95	362	102	373	595	794	3
síntesis	105	362	134	373	595	794	3
de	137	362	146	373	595	794	3
prostaglandinas.	149	362	214	373	595	794	3
A	57	374	64	385	595	794	3
nivel	66	374	86	385	595	794	3
clínico,	88	374	118	385	595	794	3
su	120	374	129	385	595	794	3
utilización	132	374	173	385	595	794	3
por	176	374	189	385	595	794	3
vía	192	374	204	385	595	794	3
articular	206	374	239	385	595	794	3
o	242	374	247	385	595	794	3
en	249	374	259	385	595	794	3
tejidos	261	374	288	385	595	794	3
blandos	57	386	87	397	595	794	3
precisa	89	386	117	397	595	794	3
de	118	386	128	397	595	794	3
formulaciones	130	386	185	397	595	794	3
retardadas	187	386	227	397	595	794	3
o	229	386	234	397	595	794	3
depot,	236	386	260	397	595	794	3
en	262	386	271	397	595	794	3
for-	273	386	288	397	595	794	3
ma	57	398	69	409	595	794	3
de	71	398	81	409	595	794	3
ésteres	83	398	110	409	595	794	3
en	112	398	121	409	595	794	3
suspensión	124	398	167	409	595	794	3
cristalina,	169	398	207	409	595	794	3
que	210	398	224	409	595	794	3
les	226	398	237	409	595	794	3
confiere	239	398	271	409	595	794	3
una	273	398	288	409	595	794	3
menor	57	410	82	421	595	794	3
solubilidad	84	410	127	421	595	794	3
pero	129	410	146	421	595	794	3
una	148	410	163	421	595	794	3
mayor	164	410	190	421	595	794	3
durabilidad	191	410	236	421	595	794	3
de	238	410	247	421	595	794	3
su	249	410	258	421	595	794	3
acción.	260	410	288	421	595	794	3
ÁCIDO	57	446	90	457	595	794	3
HIALURÓNICO	93	446	166	457	595	794	3
Desde	57	470	82	481	595	794	3
1997,	85	470	108	481	595	794	3
la	111	470	119	481	595	794	3
FDA	122	470	142	481	595	794	3
aprueba	145	470	177	481	595	794	3
el	180	470	187	481	595	794	3
uso	191	470	205	481	595	794	3
del	208	470	220	481	595	794	3
AH	223	470	237	481	595	794	3
como	240	470	263	481	595	794	3
trata-	266	470	288	481	595	794	3
miento	57	482	84	493	595	794	3
en	87	482	96	493	595	794	3
la	99	482	106	493	595	794	3
osteoartritis	108	482	155	493	595	794	3
de	158	482	167	493	595	794	3
rodilla	169	482	196	493	595	794	3
en	198	482	207	493	595	794	3
EE.	210	482	224	493	595	794	3
UU.	227	482	244	493	595	794	3
Se	246	482	256	493	595	794	3
trata	258	482	276	493	595	794	3
de	278	482	288	493	595	794	3
un	57	494	67	505	595	794	3
modelo	70	494	100	505	595	794	3
de	103	494	113	505	595	794	3
viscosuplementación	116	494	202	505	595	794	3
articular,	205	494	241	505	595	794	3
que	244	494	259	505	595	794	3
dismi-	262	494	288	505	595	794	3
nuiría	57	506	80	517	595	794	3
la	82	506	89	517	595	794	3
fricción	91	506	122	517	595	794	3
y	125	506	130	517	595	794	3
el	132	506	139	517	595	794	3
dolor	141	506	162	517	595	794	3
ocasionado	164	506	209	517	595	794	3
con	211	506	226	517	595	794	3
el	228	506	235	517	595	794	3
movimiento.	237	506	288	517	595	794	3
No	57	518	69	529	595	794	3
obstante,	72	518	109	529	595	794	3
se	113	518	121	529	595	794	3
ha	124	518	134	529	595	794	3
descubierto	137	518	185	529	595	794	3
que	188	518	203	529	595	794	3
posee	206	518	230	529	595	794	3
otras	233	518	253	529	595	794	3
muchas	256	518	288	529	595	794	3
acciones,	57	530	95	541	595	794	3
tales	98	530	117	541	595	794	3
como	120	530	142	541	595	794	3
efecto	145	530	171	541	595	794	3
regenerador	174	530	223	541	595	794	3
del	226	530	238	541	595	794	3
cartílago	241	530	277	541	595	794	3
e,	280	530	288	541	595	794	3
incluso,	57	542	88	553	595	794	3
efecto	90	542	114	553	595	794	3
antinociceptivo	116	542	178	553	595	794	3
a	180	542	184	553	595	794	3
más	186	542	202	553	595	794	3
largo	205	542	225	553	595	794	3
plazo.	227	542	251	553	595	794	3
Inhibe	253	542	279	553	595	794	3
la	281	542	288	553	595	794	3
liberación	57	554	97	565	595	794	3
de	100	554	109	565	595	794	3
ácido	112	554	133	565	595	794	3
araquidónico,	136	554	191	565	595	794	3
la	194	554	201	565	595	794	3
producción	204	554	249	565	595	794	3
de	252	554	261	565	595	794	3
PGE2	264	554	288	565	595	794	3
estimulada	57	566	100	577	595	794	3
por	103	566	116	577	595	794	3
IL-1,	119	566	139	577	595	794	3
protege	142	566	172	577	595	794	3
de	174	566	184	577	595	794	3
los	186	566	198	577	595	794	3
radicales	201	566	236	577	595	794	3
libres	239	566	261	577	595	794	3
y	264	566	269	577	595	794	3
mo-	272	566	288	577	595	794	3
dula	57	578	74	589	595	794	3
la	77	578	84	589	595	794	3
adherencia,	87	578	133	589	595	794	3
proliferación,	136	578	190	589	595	794	3
migración	193	578	234	589	595	794	3
y	236	578	241	589	595	794	3
fagocitosis	244	578	288	589	595	794	3
leucocitaria.	57	590	106	601	595	794	3
Está	57	602	74	613	595	794	3
incluido	78	602	112	613	595	794	3
en	115	602	125	613	595	794	3
una	128	602	143	613	595	794	3
familia	146	602	175	613	595	794	3
de	179	602	188	613	595	794	3
fármacos	191	602	229	613	595	794	3
denominados	233	602	288	613	595	794	3
“enlentecedores”	57	614	128	625	595	794	3
de	131	614	141	625	595	794	3
la	144	614	151	625	595	794	3
evolución	155	614	196	625	595	794	3
de	199	614	208	625	595	794	3
la	212	614	219	625	595	794	3
enfermedad	222	614	271	625	595	794	3
de-	275	614	288	625	595	794	3
generativa	57	626	99	637	595	794	3
articular,	101	626	137	637	595	794	3
SYSADOA/MDOAD	140	626	228	637	595	794	3
(Symptomatic	231	626	288	637	595	794	3
slow-acting	57	638	103	649	595	794	3
drugs	106	638	128	649	595	794	3
in	131	638	138	649	595	794	3
osteoarthritis).	141	638	199	649	595	794	3
Las	57	650	71	661	595	794	3
preguntas	73	650	111	661	595	794	3
a	114	650	118	661	595	794	3
formular	121	650	155	661	595	794	3
son	157	650	171	661	595	794	3
si	173	650	180	661	595	794	3
el	182	650	190	661	595	794	3
ácido	192	650	213	661	595	794	3
hialurónico	216	650	260	661	595	794	3
dismi-	263	650	288	661	595	794	3
nuye	57	662	76	673	595	794	3
el	78	662	85	673	595	794	3
dolor,	87	662	110	673	595	794	3
si	112	662	119	673	595	794	3
mejora	121	662	148	673	595	794	3
la	150	662	157	673	595	794	3
funcionalidad	159	662	213	673	595	794	3
articular,	215	662	250	673	595	794	3
si	252	662	258	673	595	794	3
mejora	260	662	288	673	595	794	3
la	57	674	64	685	595	794	3
calidad	66	674	94	685	595	794	3
de	96	674	105	685	595	794	3
vida	107	674	124	685	595	794	3
del	126	674	137	685	595	794	3
paciente	139	674	172	685	595	794	3
y	174	674	179	685	595	794	3
si	180	674	187	685	595	794	3
es	189	674	197	685	595	794	3
rentable	199	674	230	685	595	794	3
como	232	674	254	685	595	794	3
arma	256	674	275	685	595	794	3
te-	277	674	288	685	595	794	3
rapéutica	57	686	93	697	595	794	3
en	95	686	104	697	595	794	3
una	106	686	120	697	595	794	3
unidad	122	686	149	697	595	794	3
de	151	686	161	697	595	794	3
tratamiento	163	686	207	697	595	794	3
del	209	686	221	697	595	794	3
dolor	223	686	244	697	595	794	3
(Figura	246	686	275	697	595	794	3
2).	277	686	288	697	595	794	3
Extensamente	57	698	112	709	595	794	3
utilizado,	115	698	152	709	595	794	3
es	154	698	162	709	595	794	3
curioso	164	698	193	709	595	794	3
que	195	698	210	709	595	794	3
carezca	212	698	242	709	595	794	3
de	244	698	253	709	595	794	3
estudios	255	698	288	709	595	794	3
clínicos	57	710	88	721	595	794	3
sistematizados	90	710	148	721	595	794	3
de	151	710	160	721	595	794	3
calidad	162	710	191	721	595	794	3
que	194	710	208	721	595	794	3
analicen	210	710	244	721	595	794	3
su	246	710	255	721	595	794	3
eficacia	257	710	288	721	595	794	3
en	57	722	66	733	595	794	3
el	68	722	75	733	595	794	3
tratamiento	77	722	123	733	595	794	3
de	125	722	134	733	595	794	3
la	136	722	143	733	595	794	3
osteoartrosis,	145	722	198	733	595	794	3
en	200	722	210	733	595	794	3
parte	212	722	232	733	595	794	3
porque	234	722	261	733	595	794	3
en	263	722	273	733	595	794	3
sus	275	722	288	733	595	794	3
estudios	57	734	89	745	595	794	3
se	92	734	100	745	595	794	3
incluyen	103	734	138	745	595	794	3
diferentes	140	734	180	745	595	794	3
preparados,	182	734	229	745	595	794	3
con	231	734	246	745	595	794	3
diferentes	248	734	288	745	595	794	3
Rev.	322	50	338	61	595	794	3
Soc.	341	50	358	61	595	794	3
Esp.	360	50	377	61	595	794	3
del	380	50	391	61	595	794	3
Dolor,	393	50	415	61	595	794	3
Vol.	418	50	432	61	595	794	3
23,	434	50	446	61	595	794	3
N.º	449	50	460	61	595	794	3
2,	463	50	470	61	595	794	3
Marzo-Abril	472	50	515	61	595	794	3
2016	518	50	537	61	595	794	3
dosis,	308	98	331	109	595	794	3
aplicados	333	98	371	109	595	794	3
en	374	98	383	109	595	794	3
diferentes	386	98	425	109	595	794	3
tipos	428	98	447	109	595	794	3
de	450	98	460	109	595	794	3
articulaciones	462	98	518	109	595	794	3
e	520	98	525	109	595	794	3
in-	527	98	539	109	595	794	3
filtrados	308	110	340	121	595	794	3
de	343	110	352	121	595	794	3
distinta	355	110	384	121	595	794	3
forma.	387	110	413	121	595	794	3
Khalaj	308	122	333	133	595	794	3
estudia	336	122	363	133	595	794	3
el	366	122	373	133	595	794	3
impacto	375	122	407	133	595	794	3
de	409	122	418	133	595	794	3
la	421	122	428	133	595	794	3
infiltración	430	122	473	133	595	794	3
con	475	122	489	133	595	794	3
AH	491	122	506	133	595	794	3
sobre	508	122	529	133	595	794	3
la	531	122	539	133	595	794	3
estabilidad	308	134	349	145	595	794	3
y	350	134	355	145	595	794	3
el	357	134	364	145	595	794	3
riesgo	366	134	389	145	595	794	3
de	391	134	400	145	595	794	3
caídas	402	134	425	145	595	794	3
en	427	134	436	145	595	794	3
pacientes	438	134	473	145	595	794	3
con	475	134	489	145	595	794	3
osteoartrosis	491	134	539	145	595	794	3
bilateral	308	146	339	157	595	794	3
de	340	146	349	157	595	794	3
rodilla.	351	146	378	157	595	794	3
Se	380	146	390	157	595	794	3
reclutó	391	146	418	157	595	794	3
un	420	146	429	157	595	794	3
total	431	146	448	157	595	794	3
de	450	146	459	157	595	794	3
50	461	146	470	157	595	794	3
pacientes	472	146	507	157	595	794	3
con	509	146	523	157	595	794	3
OA	525	146	539	157	595	794	3
grado	308	158	330	169	595	794	3
II-III	331	158	350	169	595	794	3
bilateral	352	158	383	169	595	794	3
de	385	158	394	169	595	794	3
entre	396	158	415	169	595	794	3
50	417	158	427	169	595	794	3
y	429	158	434	169	595	794	3
70	436	158	445	169	595	794	3
años,	447	158	467	169	595	794	3
y	469	158	474	169	595	794	3
los	476	158	487	169	595	794	3
dividió	489	158	516	169	595	794	3
en	518	158	527	169	595	794	3
un	529	158	539	169	595	794	3
grupo	308	170	330	181	595	794	3
control	332	170	360	181	595	794	3
y	362	170	367	181	595	794	3
un	369	170	379	181	595	794	3
grupo	381	170	404	181	595	794	3
al	406	170	413	181	595	794	3
que	415	170	429	181	595	794	3
se	431	170	440	181	595	794	3
le	442	170	449	181	595	794	3
trató	451	170	469	181	595	794	3
con	471	170	485	181	595	794	3
AH	487	170	501	181	595	794	3
mediante	503	170	539	181	595	794	3
infiltración	308	182	350	193	595	794	3
con	351	182	365	193	595	794	3
técnica	367	182	394	193	595	794	3
a	396	182	400	193	595	794	3
ciegas.	402	182	429	193	595	794	3
Se	430	182	440	193	595	794	3
realizaron	442	182	480	193	595	794	3
5	482	182	487	193	595	794	3
infiltraciones	489	182	539	193	595	794	3
semanales	308	194	347	205	595	794	3
con	350	194	364	205	595	794	3
20	366	194	376	205	595	794	3
mg	379	194	391	205	595	794	3
de	394	194	403	205	595	794	3
AH	405	194	419	205	595	794	3
en	422	194	431	205	595	794	3
cada	433	194	451	205	595	794	3
una,	454	194	470	205	595	794	3
concluyendo	472	194	522	205	595	794	3
que	524	194	539	205	595	794	3
en	308	206	317	217	595	794	3
el	318	206	325	217	595	794	3
grupo	327	206	350	217	595	794	3
de	351	206	360	217	595	794	3
AH	362	206	376	217	595	794	3
mejoró	378	206	405	217	595	794	3
la	406	206	413	217	595	794	3
estabilidad	415	206	456	217	595	794	3
y	458	206	463	217	595	794	3
disminuyó	465	206	505	217	595	794	3
el	507	206	514	217	595	794	3
riesgo	515	206	539	217	595	794	3
de	308	218	317	229	595	794	3
caídas	319	218	343	229	595	794	3
con	345	218	360	229	595	794	3
respecto	362	218	394	229	595	794	3
al	396	218	403	229	595	794	3
grupo	406	218	428	229	595	794	3
control	431	218	458	229	595	794	3
(2).	460	218	474	229	595	794	3
En	308	230	319	241	595	794	3
un	322	230	332	241	595	794	3
metanálisis	335	230	381	241	595	794	3
realizado	384	230	422	241	595	794	3
en	425	230	434	241	595	794	3
2015	437	230	458	241	595	794	3
por	461	230	474	241	595	794	3
Wang,	477	230	503	241	595	794	3
se	506	230	515	241	595	794	3
com-	518	230	539	241	595	794	3
paró	308	242	326	253	595	794	3
la	329	242	336	253	595	794	3
eficacia	339	242	371	253	595	794	3
del	374	242	386	253	595	794	3
AH	389	242	404	253	595	794	3
con	407	242	421	253	595	794	3
respecto	425	242	459	253	595	794	3
a	462	242	466	253	595	794	3
los	470	242	481	253	595	794	3
esteroides	485	242	526	253	595	794	3
en	529	242	539	253	595	794	3
el	308	254	315	265	595	794	3
tratamiento	318	254	364	265	595	794	3
de	367	254	377	265	595	794	3
la	379	254	387	265	595	794	3
OA	390	254	404	265	595	794	3
de	407	254	416	265	595	794	3
rodilla.	419	254	448	265	595	794	3
Incluyó	451	254	482	265	595	794	3
7	485	254	490	265	595	794	3
estudios	493	254	526	265	595	794	3
de	529	254	539	265	595	794	3
una	308	266	322	277	595	794	3
calidad	324	266	353	277	595	794	3
metodológica	356	266	410	277	595	794	3
alta	413	266	427	277	595	794	3
y	429	266	434	277	595	794	3
un	437	266	447	277	595	794	3
total	449	266	467	277	595	794	3
de	470	266	479	277	595	794	3
583	481	266	496	277	595	794	3
pacientes.	499	266	539	277	595	794	3
Entre	308	278	329	289	595	794	3
las	331	278	342	289	595	794	3
conclusiones	344	278	394	289	595	794	3
primarias	396	278	433	289	595	794	3
destacó	435	278	465	289	595	794	3
el	467	278	474	289	595	794	3
hecho	476	278	499	289	595	794	3
de	501	278	511	289	595	794	3
que	512	278	527	289	595	794	3
no	529	278	539	289	595	794	3
se	308	290	316	301	595	794	3
encontraron	318	290	366	301	595	794	3
diferencias	368	290	412	301	595	794	3
significativas	414	290	467	301	595	794	3
en	469	290	478	301	595	794	3
los	480	290	492	301	595	794	3
parámetros	494	290	539	301	595	794	3
estudiados	308	302	350	313	595	794	3
de	353	302	363	313	595	794	3
dolor	366	302	387	313	595	794	3
y	390	302	395	313	595	794	3
de	398	302	407	313	595	794	3
funcionalidad	410	302	466	313	595	794	3
y	469	302	474	313	595	794	3
calidad	476	302	506	313	595	794	3
de	509	302	518	313	595	794	3
vida	521	302	538	313	595	794	3
durante	308	314	338	325	595	794	3
el	340	314	348	325	595	794	3
primer	350	314	377	325	595	794	3
mes	380	314	396	325	595	794	3
tras	399	314	413	325	595	794	3
la	416	314	423	325	595	794	3
infiltración	426	314	470	325	595	794	3
entre	473	314	493	325	595	794	3
ambos	496	314	522	325	595	794	3
fár-	524	314	539	325	595	794	3
macos,	308	326	336	337	595	794	3
pero	339	326	357	337	595	794	3
sí	360	326	367	337	595	794	3
que	370	326	384	337	595	794	3
aparecieron	387	326	434	337	595	794	3
diferencias	437	326	482	337	595	794	3
significativas	485	326	539	337	595	794	3
entre	308	338	328	349	595	794	3
el	330	338	337	349	595	794	3
tercer	340	338	363	349	595	794	3
y	365	338	370	349	595	794	3
sexto	373	338	394	349	595	794	3
mes	396	338	412	349	595	794	3
(3).	415	338	429	349	595	794	3
Cochrane	308	350	346	361	595	794	3
realizó	349	350	376	361	595	794	3
una	379	350	393	361	595	794	3
revisión	396	350	428	361	595	794	3
sistemática	431	350	475	361	595	794	3
en	478	350	487	361	595	794	3
2009,	490	350	513	361	595	794	3
reedi-	515	350	539	361	595	794	3
tada	308	362	324	373	595	794	3
en	326	362	336	373	595	794	3
2015,	338	362	360	373	595	794	3
sobre	363	362	384	373	595	794	3
viscosuplementación	387	362	469	373	595	794	3
en	471	362	480	373	595	794	3
la	483	362	490	373	595	794	3
osteoartritis	493	362	539	373	595	794	3
de	308	374	317	385	595	794	3
rodilla.	320	374	348	385	595	794	3
En	351	374	362	385	595	794	3
esta	365	374	380	385	595	794	3
última	383	374	408	385	595	794	3
se	411	374	419	385	595	794	3
evaluaron	422	374	461	385	595	794	3
76	464	374	474	385	595	794	3
estudios	477	374	509	385	595	794	3
de	512	374	522	385	595	794	3
una	524	374	539	385	595	794	3
calidad	308	386	336	397	595	794	3
metodológica	338	386	392	397	595	794	3
media-alta.	394	386	438	397	595	794	3
40	440	386	450	397	595	794	3
de	453	386	462	397	595	794	3
esos	464	386	481	397	595	794	3
estudios	484	386	516	397	595	794	3
com-	518	386	539	397	595	794	3
pararon	308	398	338	409	595	794	3
el	339	398	347	409	595	794	3
AH	348	398	362	409	595	794	3
con	364	398	378	409	595	794	3
placebo,	380	398	413	409	595	794	3
10	415	398	425	409	595	794	3
ensayos	427	398	458	409	595	794	3
compararon	460	398	507	409	595	794	3
AH	508	398	523	409	595	794	3
con	524	398	539	409	595	794	3
esteroides,	308	410	350	421	595	794	3
6	353	410	358	421	595	794	3
estudios	361	410	394	421	595	794	3
lo	396	410	404	421	595	794	3
compararon	407	410	455	421	595	794	3
con	458	410	472	421	595	794	3
AINE	474	410	498	421	595	794	3
y	501	410	506	421	595	794	3
el	509	410	516	421	595	794	3
resto	519	410	538	421	595	794	3
con	308	422	322	433	595	794	3
otros	325	422	345	433	595	794	3
tipos	348	422	367	433	595	794	3
de	370	422	380	433	595	794	3
actuaciones,	382	422	432	433	595	794	3
tales	435	422	453	433	595	794	3
como	456	422	478	433	595	794	3
rehabilitación,	481	422	539	433	595	794	3
osteopatía,	308	434	351	445	595	794	3
fisioterapia,	353	434	400	445	595	794	3
etc.	403	434	417	445	595	794	3
En	420	434	431	445	595	794	3
general,	434	434	466	445	595	794	3
todos	469	434	490	445	595	794	3
los	493	434	505	445	595	794	3
produc-	507	434	539	445	595	794	3
tos	308	446	319	457	595	794	3
fueron	321	446	347	457	595	794	3
mejor	349	446	372	457	595	794	3
que	374	446	388	457	595	794	3
el	390	446	398	457	595	794	3
placebo.	400	446	433	457	595	794	3
Se	435	446	445	457	595	794	3
encontraron	447	446	494	457	595	794	3
diferencias	496	446	539	457	595	794	3
significativas	308	458	359	469	595	794	3
entre	361	458	381	469	595	794	3
los	383	458	395	469	595	794	3
distintos	397	458	430	469	595	794	3
preparados	432	458	475	469	595	794	3
de	477	458	486	469	595	794	3
AH.	488	458	505	469	595	794	3
Durante	507	458	539	469	595	794	3
las	308	470	319	481	595	794	3
primeras	322	470	357	481	595	794	3
12	360	470	370	481	595	794	3
semanas,	373	470	410	481	595	794	3
el	412	470	420	481	595	794	3
AH	422	470	437	481	595	794	3
mejoró	440	470	468	481	595	794	3
el	471	470	478	481	595	794	3
dolor	481	470	502	481	595	794	3
hasta	505	470	526	481	595	794	3
en	529	470	539	481	595	794	3
un	308	482	318	493	595	794	3
54	320	482	330	493	595	794	3
%	333	482	341	493	595	794	3
y	344	482	349	493	595	794	3
la	351	482	359	493	595	794	3
funcionalidad	361	482	416	493	595	794	3
articular	418	482	451	493	595	794	3
hasta	454	482	474	493	595	794	3
en	477	482	486	493	595	794	3
un	489	482	499	493	595	794	3
32	501	482	511	493	595	794	3
%.	514	482	525	493	595	794	3
En	527	482	539	493	595	794	3
general,	308	494	339	505	595	794	3
se	341	494	349	505	595	794	3
detectó	351	494	380	505	595	794	3
una	382	494	396	505	595	794	3
eficacia	398	494	428	505	595	794	3
similar	431	494	458	505	595	794	3
a	460	494	464	505	595	794	3
los	467	494	478	505	595	794	3
AINE,	480	494	506	505	595	794	3
con	508	494	522	505	595	794	3
una	524	494	539	505	595	794	3
eficacia	308	506	338	517	595	794	3
a	340	506	345	517	595	794	3
largo	348	506	368	517	595	794	3
plazo	370	506	392	517	595	794	3
(a	394	506	402	517	595	794	3
partir	405	506	426	517	595	794	3
de	429	506	438	517	595	794	3
las	441	506	452	517	595	794	3
tres	454	506	469	517	595	794	3
semanas),	471	506	511	517	595	794	3
mayor	513	506	539	517	595	794	3
que	308	518	322	529	595	794	3
los	324	518	336	529	595	794	3
esteroides	338	518	377	529	595	794	3
intraarticulares.	379	518	440	529	595	794	3
No	443	518	455	529	595	794	3
se	457	518	465	529	595	794	3
detectaron	468	518	509	529	595	794	3
efectos	511	518	539	529	595	794	3
adversos	308	530	342	541	595	794	3
graves	344	530	370	541	595	794	3
entre	372	530	392	541	595	794	3
los	394	530	405	541	595	794	3
distintos	408	530	441	541	595	794	3
preparados	443	530	486	541	595	794	3
de	488	530	498	541	595	794	3
AH	499	530	514	541	595	794	3
(4).	516	530	530	541	595	794	3
Erturk	308	542	333	553	595	794	3
y	335	542	340	553	595	794	3
cols.	343	542	361	553	595	794	3
describieron	363	542	413	553	595	794	3
cómo	415	542	437	553	595	794	3
la	440	542	447	553	595	794	3
suma	449	542	470	553	595	794	3
de	472	542	482	553	595	794	3
anestésico	484	542	525	553	595	794	3
lo-	527	542	539	553	595	794	3
cal	308	554	319	565	595	794	3
con	321	554	335	565	595	794	3
lidocaína	337	554	373	565	595	794	3
y	375	554	380	565	595	794	3
una	382	554	396	565	595	794	3
pequeña	398	554	431	565	595	794	3
dosis	433	554	453	565	595	794	3
de	455	554	464	565	595	794	3
esteroides	466	554	506	565	595	794	3
añadido	507	554	539	565	595	794	3
al	308	566	315	577	595	794	3
AH	316	566	331	577	595	794	3
mejoraba	333	566	369	577	595	794	3
la	371	566	378	577	595	794	3
eficacia	380	566	410	577	595	794	3
clínica	412	566	439	577	595	794	3
del	441	566	453	577	595	794	3
producto	455	566	490	577	595	794	3
en	492	566	501	577	595	794	3
cuanto	503	566	529	577	595	794	3
al	531	566	539	577	595	794	3
alivio	308	578	330	589	595	794	3
del	332	578	344	589	595	794	3
dolor	346	578	367	589	595	794	3
y	370	578	375	589	595	794	3
funcionalidad	377	578	431	589	595	794	3
con	433	578	448	589	595	794	3
más	450	578	466	589	595	794	3
rapidez	468	578	497	589	595	794	3
que	499	578	514	589	595	794	3
el	516	578	523	589	595	794	3
AH	524	578	539	589	595	794	3
en	308	590	317	601	595	794	3
solitario,	319	590	355	601	595	794	3
durante	357	590	387	601	595	794	3
las	389	590	400	601	595	794	3
primeras	402	590	437	601	595	794	3
3	439	590	444	601	595	794	3
semanas,	447	590	483	601	595	794	3
no	485	590	495	601	595	794	3
existiendo	497	590	539	601	595	794	3
Fig.	307	732	323	743	595	794	3
2.	325	732	332	743	595	794	3
Estructura	336	732	375	743	595	794	3
molecular	377	732	414	743	595	794	3
del	416	732	428	743	595	794	3
ácido	430	732	450	743	595	794	3
hialurónico.	452	732	497	743	595	794	3
TRATAMIENTO	57	50	116	62	595	794	4
FARMACOLÓGICO	119	50	194	62	595	794	4
INVASIVO	196	50	236	62	595	794	4
ARTICULAR	237	50	285	62	595	794	4
EN	288	50	300	62	595	794	4
LA	302	50	312	62	595	794	4
ARTROSIS	314	50	357	62	595	794	4
diferencias	57	98	100	109	595	794	4
significativas	102	98	154	109	595	794	4
a	156	98	160	109	595	794	4
partir	162	98	183	109	595	794	4
de	185	98	195	109	595	794	4
esa	196	98	209	109	595	794	4
fecha.	211	98	235	109	595	794	4
Concluyeron	237	98	288	109	595	794	4
que	57	110	71	121	595	794	4
la	74	110	81	121	595	794	4
adición	83	110	113	121	595	794	4
de	115	110	125	121	595	794	4
anestésico	127	110	168	121	595	794	4
y	171	110	176	121	595	794	4
corticoides	178	110	222	121	595	794	4
al	224	110	232	121	595	794	4
AH	234	110	248	121	595	794	4
mejoraba	251	110	288	121	595	794	4
el	57	122	64	133	595	794	4
dolor	66	122	87	133	595	794	4
de	89	122	98	133	595	794	4
forma	100	122	124	133	595	794	4
más	126	122	142	133	595	794	4
rápida	144	122	168	133	595	794	4
y	170	122	175	133	595	794	4
podría	177	122	203	133	595	794	4
ser	205	122	216	133	595	794	4
una	218	122	233	133	595	794	4
modalidad	235	122	276	133	595	794	4
de	278	122	288	133	595	794	4
tratamiento	57	134	102	145	595	794	4
a	105	134	109	145	595	794	4
tener	112	134	131	145	595	794	4
en	134	134	143	145	595	794	4
cuenta	146	134	172	145	595	794	4
para	174	134	191	145	595	794	4
incorporar	194	134	236	145	595	794	4
al	238	134	245	145	595	794	4
paciente	248	134	281	145	595	794	4
a	283	134	288	145	595	794	4
realizar	57	146	87	157	595	794	4
su	89	146	98	157	595	794	4
actividad	101	146	137	157	595	794	4
de	140	146	149	157	595	794	4
forma	152	146	176	157	595	794	4
más	178	146	194	157	595	794	4
temprana	197	146	234	157	595	794	4
(5).	236	146	251	157	595	794	4
Actualmente,	57	158	111	169	595	794	4
en	114	158	123	169	595	794	4
el	126	158	133	169	595	794	4
mercado	136	158	171	169	595	794	4
encontramos	174	158	226	169	595	794	4
diferentes	229	158	269	169	595	794	4
pre-	271	158	288	169	595	794	4
sentaciones	57	170	103	181	595	794	4
de	106	170	116	181	595	794	4
AH,	118	170	135	181	595	794	4
de	138	170	147	181	595	794	4
diferentes	150	170	190	181	595	794	4
orígenes	193	170	227	181	595	794	4
de	230	170	239	181	595	794	4
producción	242	170	288	181	595	794	4
y	57	182	62	193	595	794	4
elaboración	64	182	111	193	595	794	4
y	113	182	118	193	595	794	4
con	121	182	135	193	595	794	4
diferentes	137	182	177	193	595	794	4
excipientes,	179	182	227	193	595	794	4
y	229	182	234	193	595	794	4
de	236	182	246	193	595	794	4
diferentes	248	182	288	193	595	794	4
dosis,	57	194	80	205	595	794	4
motivo	82	194	110	205	595	794	4
por	112	194	125	205	595	794	4
el	127	194	134	205	595	794	4
que	137	194	151	205	595	794	4
existe	153	194	176	205	595	794	4
tanta	178	194	198	205	595	794	4
discrepancia	200	194	249	205	595	794	4
en	251	194	261	205	595	794	4
su	263	194	272	205	595	794	4
uso	274	194	288	205	595	794	4
y	57	206	62	217	595	794	4
en	64	206	73	217	595	794	4
sus	75	206	88	217	595	794	4
resultados.	90	206	133	217	595	794	4
En	135	206	146	217	595	794	4
cualquier	148	206	185	217	595	794	4
caso,	187	206	208	217	595	794	4
nosotros	210	206	243	217	595	794	4
apostamos	246	206	288	217	595	794	4
por	57	218	70	229	595	794	4
su	72	218	81	229	595	794	4
colocación	83	218	126	229	595	794	4
en	128	218	137	229	595	794	4
las	139	218	150	229	595	794	4
etapas	152	218	177	229	595	794	4
iniciales	179	218	212	229	595	794	4
de	214	218	224	229	595	794	4
la	226	218	233	229	595	794	4
osteoartrosis,	235	218	288	229	595	794	4
guiado	57	230	84	241	595	794	4
mediante	86	230	122	241	595	794	4
ecografía	124	230	161	241	595	794	4
siempre	163	230	195	241	595	794	4
que	197	230	211	241	595	794	4
sea	213	230	226	241	595	794	4
factible,	228	230	260	241	595	794	4
ya	262	230	271	241	595	794	4
que	273	230	288	241	595	794	4
mejora	57	242	84	253	595	794	4
las	87	242	98	253	595	794	4
tasas	101	242	120	253	595	794	4
de	123	242	133	253	595	794	4
éxito	135	242	155	253	595	794	4
de	158	242	168	253	595	794	4
nuestro	170	242	200	253	595	794	4
tratamiento,	203	242	251	253	595	794	4
acompa-	253	242	288	253	595	794	4
ñado	57	254	76	265	595	794	4
o	79	254	84	265	595	794	4
no	86	254	96	265	595	794	4
de	99	254	108	265	595	794	4
otros	111	254	131	265	595	794	4
fármacos	133	254	170	265	595	794	4
como	172	254	195	265	595	794	4
anestésicos	197	254	242	265	595	794	4
locales	245	254	272	265	595	794	4
y/o	275	254	288	265	595	794	4
esteroides	57	266	96	277	595	794	4
(en	98	266	111	277	595	794	4
ficha	113	266	133	277	595	794	4
técnica	135	266	163	277	595	794	4
se	165	266	173	277	595	794	4
desaconseja	175	266	223	277	595	794	4
el	225	266	232	277	595	794	4
uso	234	266	248	277	595	794	4
concomi-	250	266	288	277	595	794	4
tante	57	278	76	289	595	794	4
con	79	278	93	289	595	794	4
otros	96	278	116	289	595	794	4
productos).	118	278	163	289	595	794	4
91	527	50	537	62	595	794	4
A	310	100	321	117	595	794	4
PLASMA	57	314	99	325	595	794	4
RICO	101	314	127	325	595	794	4
EN	129	314	143	325	595	794	4
PLAQUETAS	146	314	206	325	595	794	4
Como	57	338	81	349	595	794	4
su	83	338	91	349	595	794	4
nombre	94	338	123	349	595	794	4
indica,	125	338	151	349	595	794	4
se	153	338	162	349	595	794	4
trata	164	338	181	349	595	794	4
de	183	338	192	349	595	794	4
la	194	338	201	349	595	794	4
porción	204	338	233	349	595	794	4
plasmática	235	338	276	349	595	794	4
de	279	338	288	349	595	794	4
la	57	350	64	361	595	794	4
sangre	65	350	90	361	595	794	4
a	92	350	96	361	595	794	4
partir	98	350	119	361	595	794	4
de	120	350	129	361	595	794	4
una	131	350	145	361	595	794	4
o	147	350	152	361	595	794	4
varias	153	350	176	361	595	794	4
centrifugaciones	178	350	240	361	595	794	4
para	242	350	259	361	595	794	4
separar	260	350	288	361	595	794	4
la	57	362	64	373	595	794	4
parte	67	362	86	373	595	794	4
celular	89	362	116	373	595	794	4
(serie	119	362	141	373	595	794	4
roja	143	362	159	373	595	794	4
y	162	362	167	373	595	794	4
blanca).	169	362	201	373	595	794	4
El	204	362	212	373	595	794	4
producto	215	362	250	373	595	794	4
obtenido	253	362	288	373	595	794	4
contiene	57	374	89	385	595	794	4
la	91	374	98	385	595	794	4
porción	100	374	130	385	595	794	4
plaquetaria,	132	374	177	385	595	794	4
con	179	374	193	385	595	794	4
diversos	195	374	227	385	595	794	4
factores	229	374	259	385	595	794	4
de	261	374	271	385	595	794	4
cre-	273	374	288	385	595	794	4
cimiento	57	386	91	397	595	794	4
y	93	386	98	397	595	794	4
de	100	386	110	397	595	794	4
regeneración	112	386	162	397	595	794	4
tisular.	164	386	190	397	595	794	4
Su	193	386	203	397	595	794	4
uso	206	386	219	397	595	794	4
no	222	386	231	397	595	794	4
es	234	386	242	397	595	794	4
nuevo	244	386	268	397	595	794	4
pero	271	386	288	397	595	794	4
sí	57	398	63	409	595	794	4
es	66	398	74	409	595	794	4
novedoso	76	398	114	409	595	794	4
a	116	398	121	409	595	794	4
nivel	123	398	143	409	595	794	4
articular	145	398	177	409	595	794	4
como	180	398	201	409	595	794	4
agente	204	398	229	409	595	794	4
regenerador,	232	398	280	409	595	794	4
y	283	398	288	409	595	794	4
como	57	410	78	421	595	794	4
todo	81	410	98	421	595	794	4
lo	100	410	108	421	595	794	4
reciente,	110	410	142	421	595	794	4
carece	145	410	169	421	595	794	4
de	171	410	181	421	595	794	4
estudios	183	410	214	421	595	794	4
clínicos	217	410	246	421	595	794	4
de	249	410	258	421	595	794	4
calidad	260	410	288	421	595	794	4
que	57	422	71	433	595	794	4
analicen	74	422	106	433	595	794	4
su	109	422	118	433	595	794	4
eficacia	120	422	150	433	595	794	4
y	153	422	158	433	595	794	4
lo	161	422	168	433	595	794	4
comparen	171	422	210	433	595	794	4
con	213	422	227	433	595	794	4
otros	229	422	249	433	595	794	4
fármacos	252	422	288	433	595	794	4
utilizados	57	434	94	445	595	794	4
hasta	96	434	116	445	595	794	4
ahora.	118	434	142	445	595	794	4
Parece	145	434	170	445	595	794	4
tener	173	434	192	445	595	794	4
un	194	434	204	445	595	794	4
efecto	206	434	230	445	595	794	4
beneficioso	232	434	276	445	595	794	4
en	278	434	288	445	595	794	4
el	57	446	64	457	595	794	4
tratamiento	66	446	109	457	595	794	4
de	112	446	121	457	595	794	4
la	123	446	130	457	595	794	4
pseudoartrosis	132	446	188	457	595	794	4
y	190	446	195	457	595	794	4
es	197	446	205	457	595	794	4
una	207	446	221	457	595	794	4
de	223	446	233	457	595	794	4
sus	235	446	247	457	595	794	4
indicacio-	250	446	288	457	595	794	4
nes	57	458	70	469	595	794	4
primarias.	71	458	110	469	595	794	4
Muchos	112	458	143	469	595	794	4
artículos	145	458	178	469	595	794	4
publicados	179	458	221	469	595	794	4
avalan	223	458	248	469	595	794	4
su	250	458	258	469	595	794	4
posible	260	458	288	469	595	794	4
eficacia	57	470	86	481	595	794	4
en	89	470	98	481	595	794	4
el	101	470	108	481	595	794	4
tratamiento	110	470	154	481	595	794	4
de	157	470	166	481	595	794	4
lesiones	168	470	199	481	595	794	4
subagudas	202	470	242	481	595	794	4
deportivas,	245	470	287	481	595	794	4
musculotendinosas,	57	482	131	493	595	794	4
y	133	482	138	493	595	794	4
su	140	482	148	493	595	794	4
efecto	150	482	173	493	595	794	4
regenerador	175	482	220	493	595	794	4
tisular	222	482	246	493	595	794	4
(Figura	247	482	275	493	595	794	4
3).	277	482	288	493	595	794	4
Guler	57	494	79	505	595	794	4
comparó	82	494	117	505	595	794	4
los	120	494	132	505	595	794	4
resultados	134	494	175	505	595	794	4
a	178	494	182	505	595	794	4
corto	185	494	205	505	595	794	4
plazo	208	494	230	505	595	794	4
del	233	494	245	505	595	794	4
PRP	248	494	265	505	595	794	4
y	268	494	273	505	595	794	4
del	275	494	288	505	595	794	4
AH	57	506	71	517	595	794	4
en	74	506	83	517	595	794	4
pacientes	86	506	123	517	595	794	4
con	126	506	140	517	595	794	4
gonartrosis	143	506	187	517	595	794	4
en	190	506	200	517	595	794	4
etapas	202	506	227	517	595	794	4
evolutivas	230	506	271	517	595	794	4
ini-	274	506	288	517	595	794	4
ciales.	57	518	82	529	595	794	4
Para	84	518	101	529	595	794	4
ello,	103	518	120	529	595	794	4
realizó	122	518	149	529	595	794	4
un	151	518	161	529	595	794	4
total	163	518	181	529	595	794	4
de	183	518	192	529	595	794	4
tres	194	518	208	529	595	794	4
infiltraciones	211	518	262	529	595	794	4
sema-	264	518	288	529	595	794	4
nales	57	530	77	541	595	794	4
en	79	530	89	541	595	794	4
cada	91	530	110	541	595	794	4
grupo.	112	530	138	541	595	794	4
Las	140	530	154	541	595	794	4
variables	157	530	193	541	595	794	4
estudiadas	195	530	237	541	595	794	4
de	239	530	248	541	595	794	4
alivio	250	530	273	541	595	794	4
del	276	530	288	541	595	794	4
dolor	57	542	78	553	595	794	4
y	81	542	86	553	595	794	4
mejoría	89	542	119	553	595	794	4
en	122	542	132	553	595	794	4
el	134	542	142	553	595	794	4
funcionalismo	145	542	202	553	595	794	4
mejoraron	205	542	246	553	595	794	4
en	249	542	259	553	595	794	4
ambos	261	542	288	553	595	794	4
grupos	57	554	85	565	595	794	4
comparado	88	554	133	565	595	794	4
con	136	554	151	565	595	794	4
placebo,	154	554	189	565	595	794	4
encontrando	192	554	243	565	595	794	4
resultados	246	554	288	565	595	794	4
prometedores	57	566	113	577	595	794	4
sin	116	566	128	577	595	794	4
diferencias	131	566	176	577	595	794	4
significativas	180	566	234	577	595	794	4
entre	237	566	258	577	595	794	4
ambos	261	566	288	577	595	794	4
modelos	57	578	91	589	595	794	4
de	94	578	103	589	595	794	4
tratamiento.	106	578	155	589	595	794	4
Concluyó	158	578	197	589	595	794	4
que	200	578	214	589	595	794	4
el	217	578	224	589	595	794	4
PRP	227	578	245	589	595	794	4
podría	247	578	273	589	595	794	4
ser	276	578	288	589	595	794	4
una	57	590	71	601	595	794	4
modalidad	74	590	116	601	595	794	4
a	118	590	123	601	595	794	4
tener	125	590	145	601	595	794	4
en	147	590	157	601	595	794	4
cuenta	159	590	185	601	595	794	4
en	188	590	197	601	595	794	4
etapas	199	590	224	601	595	794	4
iniciales	227	590	260	601	595	794	4
de	263	590	272	601	595	794	4
go-	274	590	288	601	595	794	4
nartrosis,	57	602	94	613	595	794	4
sobre	96	602	118	613	595	794	4
todo	120	602	138	613	595	794	4
en	141	602	150	613	595	794	4
adultos	153	602	181	613	595	794	4
jóvenes	184	602	214	613	595	794	4
(6).	217	602	231	613	595	794	4
B	310	522	320	540	595	794	4
ALGORITMO	57	638	121	649	595	794	4
DE	124	638	138	649	595	794	4
ACTUACIÓN	139	638	201	649	595	794	4
DE	204	638	218	649	595	794	4
TERAPIAS	220	638	270	649	595	794	4
INVASIVAS	57	650	109	661	595	794	4
ARTICULARES	111	650	183	661	595	794	4
En	57	674	68	685	595	794	4
base	70	674	87	685	595	794	4
a	89	674	94	685	595	794	4
los	96	674	107	685	595	794	4
estudios	109	674	141	685	595	794	4
publicados	143	674	186	685	595	794	4
y	188	674	193	685	595	794	4
a	195	674	199	685	595	794	4
nuestra	201	674	229	685	595	794	4
experiencia	231	674	276	685	595	794	4
en	278	674	288	685	595	794	4
el	57	686	64	697	595	794	4
uso	66	686	79	697	595	794	4
de	81	686	90	697	595	794	4
estas	92	686	111	697	595	794	4
terapias	113	686	143	697	595	794	4
invasivas	145	686	181	697	595	794	4
articulares	183	686	223	697	595	794	4
en	225	686	234	697	595	794	4
pacientes	236	686	272	697	595	794	4
con	273	686	288	697	595	794	4
artrosis,	57	698	87	709	595	794	4
podemos	89	698	124	709	595	794	4
elaborar	126	698	157	709	595	794	4
un	159	698	169	709	595	794	4
primer	171	698	196	709	595	794	4
algoritmo	198	698	236	709	595	794	4
de	237	698	247	709	595	794	4
actuación,	248	698	288	709	595	794	4
moldeable	57	710	98	721	595	794	4
y	99	710	104	721	595	794	4
adaptable	106	710	144	721	595	794	4
a	146	710	150	721	595	794	4
cada	152	710	170	721	595	794	4
lugar	172	710	192	721	595	794	4
de	194	710	204	721	595	794	4
trabajo,	205	710	235	721	595	794	4
de	237	710	246	721	595	794	4
forma	248	710	272	721	595	794	4
que	274	710	288	721	595	794	4
los	57	722	68	733	595	794	4
pacientes	70	722	107	733	595	794	4
con	109	722	123	733	595	794	4
osteoartrosis	125	722	174	733	595	794	4
sintomática	176	722	222	733	595	794	4
cuyo	224	722	243	733	595	794	4
dolor	245	722	265	733	595	794	4
no	268	722	277	733	595	794	4
se	280	722	288	733	595	794	4
controla	57	734	90	745	595	794	4
con	92	734	107	745	595	794	4
farmacos	110	734	146	745	595	794	4
analgésicos,	149	734	198	745	595	794	4
no	201	734	211	745	595	794	4
tengan	213	734	240	745	595	794	4
una	243	734	257	745	595	794	4
indica-	260	734	288	745	595	794	4
Fig.	307	722	323	733	595	794	4
3.	326	722	334	733	595	794	4
A.	338	722	347	733	595	794	4
Sistemática	350	722	395	733	595	794	4
para	398	722	415	733	595	794	4
la	418	722	425	733	595	794	4
obtención	428	722	466	733	595	794	4
de	469	722	478	733	595	794	4
plasma	481	722	509	733	595	794	4
rico	512	722	527	733	595	794	4
en	530	722	539	733	595	794	4
plaquetas.	307	734	345	744	595	794	4
B.	347	734	356	744	595	794	4
Infiltración	358	734	399	744	595	794	4
ecoguiada	401	734	439	744	595	794	4
de	441	734	450	744	595	794	4
PRP.	452	734	470	744	595	794	4
92	57	50	66	61	595	794	5
D.	75	50	83	61	595	794	5
BENÍTEZ	86	50	121	61	595	794	5
PAREJA	124	50	156	61	595	794	5
ET	158	50	169	61	595	794	5
AL.	171	50	183	61	595	794	5
Rev.	322	50	338	61	595	794	5
Soc.	341	50	358	61	595	794	5
Esp.	360	50	377	61	595	794	5
del	380	50	391	61	595	794	5
Dolor,	393	50	415	61	595	794	5
Vol.	418	50	432	61	595	794	5
23,	434	50	446	61	595	794	5
N.º	449	50	460	61	595	794	5
2,	463	50	470	61	595	794	5
Marzo-Abril	472	50	515	61	595	794	5
2016	518	50	537	61	595	794	5
ción	57	98	74	109	595	794	5
quirúrgica	76	98	117	109	595	794	5
y	120	98	125	109	595	794	5
no	127	98	137	109	595	794	5
hayan	140	98	164	109	595	794	5
tenido	166	98	191	109	595	794	5
éxito	194	98	214	109	595	794	5
otros	216	98	236	109	595	794	5
tratamientos	239	98	288	109	595	794	5
previos,	57	110	88	121	595	794	5
puedan	90	110	119	121	595	794	5
ser	121	110	132	121	595	794	5
candidatos	135	110	177	121	595	794	5
a	179	110	183	121	595	794	5
su	186	110	194	121	595	794	5
realización	197	110	240	121	595	794	5
(Figura	242	110	271	121	595	794	5
4).	273	110	284	121	595	794	5
En	57	122	68	133	595	794	5
estadios	70	122	102	133	595	794	5
iniciales	105	122	138	133	595	794	5
de	140	122	150	133	595	794	5
OA	152	122	167	133	595	794	5
(grado	169	122	195	133	595	794	5
II-III),	197	122	223	133	595	794	5
en	225	122	235	133	595	794	5
pacientes	237	122	274	133	595	794	5
jó-	277	122	288	133	595	794	5
venes	57	134	79	145	595	794	5
(<	81	134	90	145	595	794	5
70	92	134	102	145	595	794	5
años),	104	134	128	145	595	794	5
puede	130	134	154	145	595	794	5
realizarse	156	134	193	145	595	794	5
una	195	134	210	145	595	794	5
primera	212	134	242	145	595	794	5
infiltración	244	134	288	145	595	794	5
intraarticular	57	146	108	157	595	794	5
con	110	146	124	157	595	794	5
AH	126	146	140	157	595	794	5
acompañado	142	146	193	157	595	794	5
o	195	146	200	157	595	794	5
no	202	146	212	157	595	794	5
por	214	146	227	157	595	794	5
esteroides,	229	146	271	157	595	794	5
con	273	146	288	157	595	794	5
un	57	158	67	169	595	794	5
intervalo	70	158	107	169	595	794	5
mínimo	110	158	142	169	595	794	5
de	145	158	155	169	595	794	5
6	158	158	163	169	595	794	5
meses.	166	158	194	169	595	794	5
El	197	158	206	169	595	794	5
PRP	209	158	227	169	595	794	5
puede	230	158	255	169	595	794	5
ser	258	158	270	169	595	794	5
una	273	158	288	169	595	794	5
alternativa	57	170	99	181	595	794	5
al	101	170	108	181	595	794	5
tratamiento.	110	170	159	181	595	794	5
Nosotros	161	170	197	181	595	794	5
usamos	199	170	229	181	595	794	5
un	231	170	241	181	595	794	5
régimen	243	170	276	181	595	794	5
de	278	170	288	181	595	794	5
tres	57	182	71	193	595	794	5
sesiones,	74	182	110	193	595	794	5
con	112	182	127	193	595	794	5
un	130	182	140	193	595	794	5
intervalo	142	182	178	193	595	794	5
de	181	182	190	193	595	794	5
un	193	182	203	193	595	794	5
mes	206	182	222	193	595	794	5
entre	224	182	244	193	595	794	5
cada	247	182	266	193	595	794	5
infil-	268	182	288	193	595	794	5
tración,	57	194	87	205	595	794	5
alternado	89	194	127	205	595	794	5
incluso	129	194	158	205	595	794	5
con	161	194	175	205	595	794	5
AH,	177	194	194	205	595	794	5
con	196	194	211	205	595	794	5
buenos	213	194	242	205	595	794	5
resultados.	244	194	287	205	595	794	5
En	57	206	68	217	595	794	5
estadios	71	206	103	217	595	794	5
más	106	206	122	217	595	794	5
avanzados	125	206	167	217	595	794	5
(grado	170	206	196	217	595	794	5
III-IV),	199	206	229	217	595	794	5
pacientes	232	206	269	217	595	794	5
ma-	272	206	288	217	595	794	5
yores,	57	218	81	229	595	794	5
donde	84	218	108	229	595	794	5
lo	111	218	119	229	595	794	5
antes	122	218	143	229	595	794	5
expuesto	146	218	181	229	595	794	5
no	184	218	194	229	595	794	5
ha	197	218	207	229	595	794	5
sido	209	218	226	229	595	794	5
eficaz	229	218	252	229	595	794	5
y	255	218	260	229	595	794	5
donde	263	218	288	229	595	794	5
la	57	230	64	241	595	794	5
tolerancia	67	230	107	241	595	794	5
a	109	230	114	241	595	794	5
fármacos	117	230	154	241	595	794	5
opioides	156	230	191	241	595	794	5
es	193	230	202	241	595	794	5
muy	205	230	222	241	595	794	5
baja,	225	230	245	241	595	794	5
es	247	230	256	241	595	794	5
posible	259	230	288	241	595	794	5
realizar	57	242	86	253	595	794	5
otras	89	242	108	253	595	794	5
técnicas	110	242	142	253	595	794	5
de	144	242	153	253	595	794	5
neuromodulación	155	242	225	253	595	794	5
sobre	227	242	249	253	595	794	5
las	251	242	262	253	595	794	5
ramas	264	242	288	253	595	794	5
nerviosas	57	254	94	265	595	794	5
sensitivas	96	254	134	265	595	794	5
que	136	254	151	265	595	794	5
recogen	153	254	184	265	595	794	5
el	186	254	193	265	595	794	5
dolor	195	254	216	265	595	794	5
de	218	254	227	265	595	794	5
la	229	254	237	265	595	794	5
articulación,	239	254	288	265	595	794	5
como	57	266	79	277	595	794	5
los	81	266	92	277	595	794	5
nervios	95	266	124	277	595	794	5
geniculados	126	266	173	277	595	794	5
a	175	266	180	277	595	794	5
nivel	182	266	202	277	595	794	5
de	204	266	213	277	595	794	5
la	215	266	223	277	595	794	5
rodilla	225	266	250	277	595	794	5
de	253	266	262	277	595	794	5
femo-	264	266	288	277	595	794	5
ral	57	278	67	289	595	794	5
y	70	278	75	289	595	794	5
obturador	78	278	117	289	595	794	5
a	120	278	124	289	595	794	5
nivel	127	278	147	289	595	794	5
de	150	278	160	289	595	794	5
la	163	278	170	289	595	794	5
cadera,	173	278	202	289	595	794	5
de	204	278	214	289	595	794	5
nervio	217	278	242	289	595	794	5
supraesca-	245	278	288	289	595	794	5
pular	57	290	77	301	595	794	5
y	80	290	85	301	595	794	5
circunflejo	87	290	130	301	595	794	5
a	133	290	137	301	595	794	5
nivel	139	290	159	301	595	794	5
del	162	290	174	301	595	794	5
hombro,	177	290	210	301	595	794	5
etc.	213	290	227	301	595	794	5
(7)	229	290	241	301	595	794	5
(Figura	244	290	273	301	595	794	5
5).	276	290	286	301	595	794	5
CONCLUSIONES	57	326	137	337	595	794	5
–Los	57	350	82	361	595	794	5
tratamientos	84	350	134	361	595	794	5
intervencionistas	136	350	204	361	595	794	5
han	206	350	221	361	595	794	5
demostrado	223	350	270	361	595	794	5
ma-	272	350	288	361	595	794	5
yor	67	362	80	373	595	794	5
eficacia	83	362	113	373	595	794	5
que	116	362	130	373	595	794	5
los	133	362	144	373	595	794	5
tratamientos	147	362	196	373	595	794	5
conservadores.	199	362	258	373	595	794	5
–La	57	374	77	385	595	794	5
viscosuplementación	79	374	163	385	595	794	5
es	166	374	174	385	595	794	5
efectiva	176	374	208	385	595	794	5
en	210	374	220	385	595	794	5
la	222	374	229	385	595	794	5
OA	231	374	246	385	595	794	5
de	247	374	257	385	595	794	5
rodilla,	259	374	288	385	595	794	5
mejorando	67	386	109	397	595	794	5
parámetros	112	386	156	397	595	794	5
de	159	386	168	397	595	794	5
dolor,	171	386	194	397	595	794	5
funcionalidad	197	386	252	397	595	794	5
articular	254	386	288	397	595	794	5
y	67	398	72	409	595	794	5
calidad	74	398	103	409	595	794	5
de	106	398	115	409	595	794	5
vida	118	398	135	409	595	794	5
de	137	398	147	409	595	794	5
los	149	398	161	409	595	794	5
pacientes.	163	398	203	409	595	794	5
–Las	57	410	81	421	595	794	5
infiltraciones	83	410	135	421	595	794	5
intraarticulares	138	410	198	421	595	794	5
con	200	410	214	421	595	794	5
esteroides	216	410	256	421	595	794	5
presen-	258	410	288	421	595	794	5
tan	67	422	79	433	595	794	5
beneficios	81	422	122	433	595	794	5
a	124	422	129	433	595	794	5
corto	131	422	152	433	595	794	5
plazo	154	422	176	433	595	794	5
(3	179	422	187	433	595	794	5
primeras	189	422	224	433	595	794	5
semanas).	227	422	267	433	595	794	5
–Las	57	434	81	445	595	794	5
infiltraciones	83	434	134	445	595	794	5
con	136	434	151	445	595	794	5
AH	152	434	166	445	595	794	5
han	168	434	183	445	595	794	5
mostrado	185	434	221	445	595	794	5
más	223	434	239	445	595	794	5
eficacia	241	434	271	445	595	794	5
que	273	434	288	445	595	794	5
el	67	446	74	457	595	794	5
placebo	76	446	108	457	595	794	5
y	110	446	115	457	595	794	5
que	118	446	132	457	595	794	5
los	134	446	146	457	595	794	5
esteroides	149	446	189	457	595	794	5
a	191	446	196	457	595	794	5
largo	198	446	218	457	595	794	5
plazo.	221	446	245	457	595	794	5
–La	57	458	77	469	595	794	5
suma	81	458	102	469	595	794	5
de	105	458	115	469	595	794	5
anestésicos	118	458	164	469	595	794	5
locales	167	458	196	469	595	794	5
más	199	458	216	469	595	794	5
esteroides	219	458	260	469	595	794	5
al	263	458	270	469	595	794	5
AH	273	458	288	469	595	794	5
proporciona	67	470	115	481	595	794	5
un	118	470	128	481	595	794	5
alivio	130	470	153	481	595	794	5
más	155	470	171	481	595	794	5
rápido	174	470	199	481	595	794	5
y	202	470	207	481	595	794	5
precoz.	209	470	239	481	595	794	5
–No	57	482	79	493	595	794	5
hay	81	482	96	493	595	794	5
estudios	98	482	131	493	595	794	5
suficientes	134	482	176	493	595	794	5
de	178	482	188	493	595	794	5
calidad	190	482	219	493	595	794	5
al	222	482	229	493	595	794	5
respecto.	231	482	267	493	595	794	5
–Mucha	57	494	94	505	595	794	5
variabilidad	96	494	143	505	595	794	5
entre	145	494	164	505	595	794	5
los	166	494	177	505	595	794	5
diferentes	179	494	218	505	595	794	5
productos	220	494	258	505	595	794	5
de	260	494	270	505	595	794	5
AH.	271	494	288	505	595	794	5
–No	57	506	79	517	595	794	5
se	82	506	91	517	595	794	5
han	94	506	109	517	595	794	5
reportado	112	506	151	517	595	794	5
complicaciones	155	506	219	517	595	794	5
graves	222	506	249	517	595	794	5
entre	252	506	272	517	595	794	5
los	276	506	288	517	595	794	5
diferentes	67	518	106	529	595	794	5
AH.	108	518	125	529	595	794	5
–El	57	530	76	541	595	794	5
PRP	78	530	96	541	595	794	5
puede	97	530	121	541	595	794	5
ser	123	530	135	541	595	794	5
una	137	530	152	541	595	794	5
opción	154	530	181	541	595	794	5
terapéutica	183	530	227	541	595	794	5
en	229	530	238	541	595	794	5
OA	241	530	255	541	595	794	5
de	257	530	266	541	595	794	5
rodi-	268	530	288	541	595	794	5
lla	67	542	77	553	595	794	5
en	79	542	89	553	595	794	5
fases	91	542	111	553	595	794	5
iniciales.	114	542	149	553	595	794	5
–	116	586	119	593	595	794	5
–	116	594	119	601	595	794	5
–	116	602	119	609	595	794	5
–	116	610	119	617	595	794	5
Entrada	143	578	164	585	595	794	5
al	166	578	171	585	595	794	5
protocolo:	173	578	202	585	595	794	5
OA	123	586	133	593	595	794	5
sintomática	134	586	167	593	595	794	5
No	123	594	131	601	595	794	5
control	133	594	152	601	595	794	5
del	153	594	162	601	595	794	5
dolor	163	594	178	601	595	794	5
con	179	594	189	601	595	794	5
AINE/COX-2	190	594	228	601	595	794	5
No	123	602	131	609	595	794	5
indicación	133	602	162	609	595	794	5
quirúrgica	164	602	193	609	595	794	5
Tratamientos	123	610	159	617	595	794	5
previos	161	610	182	617	595	794	5
realizados	184	610	212	617	595	794	5
Estadios	78	655	101	662	595	794	5
iniciales	103	655	126	662	595	794	5
de	128	655	135	662	595	794	5
OA:	136	655	149	662	595	794	5
GRados	94	664	116	672	595	794	5
II-III	118	664	132	672	595	794	5
PAcientes	71	673	98	681	595	794	5
jóvenes	100	673	122	681	595	794	5
(	123	673	130	681	595	794	5
70	131	673	138	681	595	794	5
años)	140	673	155	681	595	794	5
1.	73	683	78	691	595	794	5
Infiltración	80	683	111	691	595	794	5
con	113	683	123	691	595	794	5
asteroides	125	683	153	691	595	794	5
2.	60	692	65	700	595	794	5
Infiltración	67	692	96	700	595	794	5
con	98	692	108	700	595	794	5
AH	109	692	119	700	595	794	5
+	120	692	124	700	595	794	5
estroides	125	692	149	700	595	794	5
x	151	692	154	700	595	794	5
6	156	692	159	700	595	794	5
m	161	692	166	700	595	794	5
3.	81	702	86	710	595	794	5
Infiltración	88	702	119	710	595	794	5
PRP/AH	121	702	145	710	595	794	5
Estadios	193	654	217	662	595	794	5
avanzados	218	654	248	662	595	794	5
de	249	654	256	662	595	794	5
OA:	258	654	270	662	595	794	5
Grados	212	662	232	670	595	794	5
III-IV	234	662	251	670	595	794	5
Pacientes	201	670	228	678	595	794	5
(	230	670	236	678	595	794	5
70	238	670	245	678	595	794	5
años)	246	670	261	678	595	794	5
Infiltración	187	678	218	686	595	794	5
con	220	678	230	686	595	794	5
AL	231	678	241	686	595	794	5
+	242	678	246	686	595	794	5
esteroides	248	678	276	686	595	794	5
Radiofrecuencia	193	686	239	694	595	794	5
de	241	686	247	694	595	794	5
nervios	249	686	270	694	595	794	5
geniculados	215	694	248	702	595	794	5
Capsaicina	196	702	227	710	595	794	5
crema	228	702	245	710	595	794	5
0,75	247	702	259	710	595	794	5
%	261	702	267	710	595	794	5
Fig.	57	723	72	734	595	794	5
4.	73	723	80	734	595	794	5
Algoritmo	84	723	122	734	595	794	5
de	124	723	133	734	595	794	5
actuación	134	723	169	734	595	794	5
de	171	723	180	734	595	794	5
nuestra	181	723	208	734	595	794	5
unidad	209	723	234	734	595	794	5
de	236	723	245	734	595	794	5
tratamiento	246	723	288	734	595	794	5
del	57	735	68	745	595	794	5
dolor	70	735	90	745	595	794	5
en	92	735	101	745	595	794	5
la	103	735	110	745	595	794	5
OA	112	735	126	745	595	794	5
de	127	735	136	745	595	794	5
rodilla.	138	735	165	745	595	794	5
Fig.	303	260	318	271	595	794	5
5.	319	260	326	271	595	794	5
Localización	330	260	376	271	595	794	5
de	377	260	386	271	595	794	5
arterias	387	260	413	271	595	794	5
y	414	260	419	271	595	794	5
nervios	421	260	447	271	595	794	5
geniculados	448	260	490	271	595	794	5
en	492	260	500	271	595	794	5
la	502	260	508	271	595	794	5
rodilla.	510	260	535	271	595	794	5
–En	308	300	329	311	595	794	5
todos	331	300	353	311	595	794	5
los	356	300	368	311	595	794	5
casos,	371	300	395	311	595	794	5
estos	398	300	418	311	595	794	5
tratamientos	420	300	470	311	595	794	5
deben	473	300	497	311	595	794	5
ser	500	300	511	311	595	794	5
visua-	514	300	539	311	595	794	5
lizados	318	312	346	323	595	794	5
en	348	312	358	323	595	794	5
tiempo	360	312	388	323	595	794	5
real	390	312	405	323	595	794	5
y	408	312	413	323	595	794	5
abandonar	415	312	457	323	595	794	5
las	459	312	470	323	595	794	5
clásicas	473	312	504	323	595	794	5
técnicas	506	312	539	323	595	794	5
a	318	324	322	335	595	794	5
ciegas.	325	324	352	335	595	794	5
–La	308	336	328	347	595	794	5
ecografía	330	336	367	347	595	794	5
se	369	336	377	347	595	794	5
muestra	379	336	411	347	595	794	5
por	413	336	426	347	595	794	5
sus	428	336	441	347	595	794	5
cualidades	443	336	484	347	595	794	5
como	486	336	508	347	595	794	5
técnica	510	336	539	347	595	794	5
de	318	348	327	359	595	794	5
primera	330	348	361	359	595	794	5
elección	363	348	396	359	595	794	5
para	399	348	416	359	595	794	5
estos	419	348	439	359	595	794	5
procedimientos.	441	348	505	359	595	794	5
CORRESPONDENCIA:	317	387	396	396	595	794	5
Diego	317	396	336	405	595	794	5
Benítez	338	396	363	405	595	794	5
Pareja	365	396	385	405	595	794	5
dbpareja@gmail.com	317	406	385	415	595	794	5
BIBLIOGRAFÍA	308	444	383	455	595	794	5
1.	313	467	319	477	595	794	5
Jones	327	467	346	477	595	794	5
A,	348	467	356	477	595	794	5
Doherty	358	467	386	477	595	794	5
M.	388	467	398	477	595	794	5
Intra-articular	400	467	446	477	595	794	5
corticosteroids	448	467	498	477	595	794	5
are	500	467	510	477	595	794	5
efective	512	467	539	477	595	794	5
in	327	477	334	487	595	794	5
osteoarthritis	336	477	380	487	595	794	5
but	381	477	392	487	595	794	5
there	394	477	411	487	595	794	5
are	413	477	423	487	595	794	5
no	425	477	434	487	595	794	5
clinical	436	477	461	487	595	794	5
predictors	462	477	496	487	595	794	5
of	498	477	505	487	595	794	5
response.	507	477	539	487	595	794	5
Ann	327	487	342	497	595	794	5
Rheum	344	487	369	497	595	794	5
Dis	371	487	383	497	595	794	5
1996;55:829-32.	384	487	440	497	595	794	5
DOI:	442	487	460	497	595	794	5
10.1136/ard.55.11.829.	461	487	539	497	595	794	5
2.	312	497	319	507	595	794	5
Khalaj	327	497	351	507	595	794	5
N.	354	497	363	507	595	794	5
et	365	497	371	507	595	794	5
al.	374	497	383	507	595	794	5
Effect	385	497	407	507	595	794	5
on	409	497	418	507	595	794	5
intra-Articular	421	497	473	507	595	794	5
hyaluronic	475	497	514	507	595	794	5
inyec-	516	497	539	507	595	794	5
ción	327	507	343	517	595	794	5
on	346	507	355	517	595	794	5
postural	358	507	388	517	595	794	5
stability	390	507	420	517	595	794	5
and	423	507	436	517	595	794	5
risk	439	507	453	517	595	794	5
of	455	507	463	517	595	794	5
fall	466	507	478	517	595	794	5
in	481	507	488	517	595	794	5
patients	491	507	519	517	595	794	5
with	522	507	539	517	595	794	5
bilateral	327	517	358	527	595	794	5
knee	361	517	378	527	595	794	5
osteoarthritis.	381	517	432	527	595	794	5
The	435	517	449	527	595	794	5
scientific	452	517	485	527	595	794	5
world	488	517	509	527	595	794	5
journal	512	517	539	527	595	794	5
2014;	327	527	348	537	595	794	5
(6).	350	527	363	537	595	794	5
DOI:	365	527	384	537	595	794	5
10.1155/2014/815184.	386	527	467	537	595	794	5
3.	312	537	319	547	595	794	5
Wang	327	537	348	547	595	794	5
F.	351	537	357	547	595	794	5
Intra-articular	360	537	409	547	595	794	5
hyaluronic	412	537	450	547	595	794	5
acid	453	537	468	547	595	794	5
and	470	537	483	547	595	794	5
corticosteroids	486	537	539	547	595	794	5
in	327	547	334	557	595	794	5
the	336	547	347	557	595	794	5
treatment	349	547	383	557	595	794	5
of	385	547	392	557	595	794	5
knee	394	547	411	557	595	794	5
osteoarthritis:	413	547	462	557	595	794	5
A	463	547	470	557	595	794	5
meta-analysis.	471	547	522	557	595	794	5
Exp	524	547	539	557	595	794	5
Ther	327	557	344	567	595	794	5
Med	347	557	363	567	595	794	5
2015;(9)2:493-500.	365	557	436	567	595	794	5
4.	312	567	319	577	595	794	5
Viscosuplementación	327	567	404	577	595	794	5
para	407	567	422	577	595	794	5
el	424	567	431	577	595	794	5
tratamiento	433	567	474	577	595	794	5
de	477	567	485	577	595	794	5
la	487	567	494	577	595	794	5
osteoartritis	496	567	539	577	595	794	5
de	327	577	336	587	595	794	5
rodilla	338	577	361	587	595	794	5
(revisión	362	577	394	587	595	794	5
Cochrane	395	577	429	587	595	794	5
traducida).	431	577	469	587	595	794	5
Cochrane	471	577	504	587	595	794	5
Database	506	577	539	587	595	794	5
of	327	587	335	597	595	794	5
Systematic	337	587	376	597	595	794	5
Reviews.	378	587	411	597	595	794	5
2009.	413	587	433	597	595	794	5
Issue	435	587	453	597	595	794	5
1.	455	587	462	597	595	794	5
Art.	463	587	478	597	595	794	5
No.:	479	587	495	597	595	794	5
CD005321.	497	587	539	597	595	794	5
DOI:	327	597	346	607	595	794	5
10.1002/14651858.CD005321.	348	597	460	607	595	794	5
5.	313	607	319	617	595	794	5
Ertürk	327	607	349	617	595	794	5
C,	351	607	359	617	595	794	5
Altay	360	607	379	617	595	794	5
MA,	381	607	397	617	595	794	5
Altay	398	607	418	617	595	794	5
N,	419	607	428	617	595	794	5
Kalender	429	607	461	617	595	794	5
AM,	462	607	478	617	595	794	5
Oztürk	480	607	504	617	595	794	5
IA.	505	607	517	617	595	794	5
Will	518	607	533	617	595	794	5
a	535	607	539	617	595	794	5
single	327	617	348	627	595	794	5
periarticular	350	617	392	627	595	794	5
lidocaine-corticosteroid	394	617	475	627	595	794	5
injection	477	617	508	627	595	794	5
improve	510	617	539	627	595	794	5
the	327	627	338	637	595	794	5
clinical	340	627	365	637	595	794	5
efficacy	367	627	394	637	595	794	5
of	396	627	403	637	595	794	5
intraarticular	405	627	449	637	595	794	5
hyaluronic	451	627	488	637	595	794	5
acid	490	627	504	637	595	794	5
treatment	506	627	539	637	595	794	5
of	327	637	335	647	595	794	5
symptomatic	336	637	380	647	595	794	5
knee	382	637	398	647	595	794	5
osteoarthritis?	400	637	447	647	595	794	5
Knee	449	637	467	647	595	794	5
Surg	469	637	485	647	595	794	5
Sports	486	637	508	647	595	794	5
Trauma-	509	637	539	647	595	794	5
tol	327	647	337	657	595	794	5
Arthrosc.	338	647	370	657	595	794	5
2014	372	647	390	657	595	794	5
Nov	391	647	407	657	595	794	5
2.	409	647	415	657	595	794	5
DOI:	417	647	435	657	595	794	5
10.1007/s00167-014-3398-2.	437	647	537	657	595	794	5
6.	312	657	319	667	595	794	5
Guler	327	657	348	667	595	794	5
O,	350	657	359	667	595	794	5
Mutlu	361	657	383	667	595	794	5
S,	385	657	392	667	595	794	5
Isyar	394	657	412	667	595	794	5
M,	414	657	424	667	595	794	5
Seker	427	657	447	667	595	794	5
A,	449	657	457	667	595	794	5
Kayaalp	460	657	489	667	595	794	5
ME,	492	657	507	667	595	794	5
Mahiro-	509	657	538	667	595	794	5
gullari	327	667	350	677	595	794	5
M.	353	667	363	677	595	794	5
Comparison	365	667	408	677	595	794	5
of	410	667	418	677	595	794	5
short-term	420	667	456	677	595	794	5
results	459	667	482	677	595	794	5
of	484	667	491	677	595	794	5
intraarticular	493	667	539	677	595	794	5
platelet-rich-plasma	327	677	398	687	595	794	5
(PRP)	399	677	421	687	595	794	5
and	423	677	436	687	595	794	5
hyaluronic	437	677	475	687	595	794	5
acid	477	677	492	687	595	794	5
treatments	493	677	530	687	595	794	5
in	532	677	539	687	595	794	5
early-stage	327	687	366	697	595	794	5
gonarthrosis	368	687	411	697	595	794	5
patients.	413	687	442	697	595	794	5
Eur	444	687	457	697	595	794	5
J	458	687	462	697	595	794	5
Orthop	464	687	489	697	595	794	5
Surg	490	687	507	697	595	794	5
Trauma-	508	687	539	697	595	794	5
tol	327	697	337	707	595	794	5
2015;25(3):509-13.	339	697	408	707	595	794	5
DOI:	410	697	428	707	595	794	5
10.1007/s00590-014-1517-x.	430	697	533	707	595	794	5
7.	312	707	319	717	595	794	5
Choi	327	707	344	717	595	794	5
WKJ,	346	707	366	717	595	794	5
Hwang	367	707	393	717	595	794	5
SJ,	394	707	405	717	595	794	5
Song	406	707	424	717	595	794	5
JG,	425	707	437	717	595	794	5
Leen	439	707	456	717	595	794	5
JG,	458	707	470	717	595	794	5
Kang	471	707	490	717	595	794	5
YU,	491	707	506	717	595	794	5
Park	508	707	524	717	595	794	5
PH,	525	707	538	717	595	794	5
et	327	717	334	727	595	794	5
al.	335	717	344	727	595	794	5
Radiofrequency	345	717	401	727	595	794	5
treatment	402	717	435	727	595	794	5
relieves	437	717	463	727	595	794	5
chronic	465	717	491	727	595	794	5
knee	493	717	509	727	595	794	5
osteoar-	511	717	539	727	595	794	5
thritis	327	727	348	737	595	794	5
pain:	350	727	367	737	595	794	5
A	369	727	375	737	595	794	5
double-blind	377	727	422	737	595	794	5
randomized	424	727	465	737	595	794	5
controlled	467	727	503	737	595	794	5
trial.	505	727	521	737	595	794	5
Pain	523	727	539	737	595	794	5
2011;152(3):481-7.	327	737	396	747	595	794	5
DOI:	398	737	416	747	595	794	5
10.1016/j.pain.2010.09.029.	418	737	517	747	595	794	5
