Rev	54	27	64	35	482	652	1
Esp	65	27	74	35	482	652	1
Salud	76	27	89	35	482	652	1
Pública.	91	27	110	35	482	652	1
2016;Vol.	112	27	135	35	482	652	1
90:	137	27	144	35	482	652	1
7	146	27	149	35	482	652	1
de	150	27	156	35	482	652	1
julio:	157	27	170	35	482	652	1
e1-e16.	171	27	189	35	482	652	1
www.msc.es/resp	386	27	428	35	482	652	1
Recibido:	351	53	374	61	482	652	1
17	376	53	382	61	482	652	1
de	383	53	389	61	482	652	1
mayo	391	53	404	61	482	652	1
de	405	53	411	61	482	652	1
2016	413	53	425	61	482	652	1
Aceptado:	355	59	380	67	482	652	1
1	381	59	384	67	482	652	1
de	386	59	391	67	482	652	1
julio	393	59	404	67	482	652	1
de	405	59	411	67	482	652	1
2016	413	59	425	67	482	652	1
Publicado:	354	65	380	73	482	652	1
7	381	65	384	73	482	652	1
de	386	65	391	73	482	652	1
julio	393	65	404	73	482	652	1
de	405	65	411	73	482	652	1
2016	413	65	425	73	482	652	1
COLABORACIÓN	57	58	149	72	482	652	1
ESPECIAL	152	58	207	72	482	652	1
DESARROLLO	75	91	145	104	482	652	1
DE	148	91	162	104	482	652	1
UN	164	91	179	104	482	652	1
MARCO	181	91	220	104	482	652	1
CONCEPTUAL	223	91	293	104	482	652	1
PARA	295	91	322	104	482	652	1
LA	324	91	337	104	482	652	1
EVALUACIÓN	339	91	406	104	482	652	1
DE	56	102	69	115	482	652	1
LA	72	102	86	115	482	652	1
ATENCIÓN	87	102	140	115	482	652	1
A	142	102	150	115	482	652	1
LA	152	102	165	115	482	652	1
CRONICIDAD	167	102	233	115	482	652	1
EN	236	102	250	115	482	652	1
EL	252	102	266	115	482	652	1
SISTEMA	268	102	313	115	482	652	1
NACIONAL	315	102	369	115	482	652	1
DE	371	102	385	115	482	652	1
SALUD*	387	102	426	115	482	652	1
Mireia	54	130	81	142	482	652	1
Espallargues	85	130	138	142	482	652	1
(1,2),	142	130	163	142	482	652	1
Vicky	166	130	190	142	482	652	1
Serra-Sutton	194	130	247	142	482	652	1
(1,3),	251	130	272	142	482	652	1
Maite	275	130	299	142	482	652	1
Solans-Domènech	303	130	376	142	482	652	1
(1,3),	380	130	401	142	482	652	1
Elena	404	130	428	142	482	652	1
Torrente	54	141	90	153	482	652	1
(1,2),	92	141	113	153	482	652	1
Montse	115	141	145	153	482	652	1
Moharra	147	141	185	153	482	652	1
(1,3),	187	141	208	153	482	652	1
Dolors	210	141	237	153	482	652	1
Benítez	239	141	270	153	482	652	1
(1),	272	141	286	153	482	652	1
Noemí	288	141	315	153	482	652	1
Robles	317	141	345	153	482	652	1
(1,2),	347	141	368	153	482	652	1
Laia	370	141	388	153	482	652	1
Domingo	391	141	428	153	482	652	1
(1,2)	54	152	72	164	482	652	1
y	75	152	80	164	482	652	1
Joan	82	152	102	164	482	652	1
Escarrabill	104	152	150	164	482	652	1
(2,4,5).	153	152	181	164	482	652	1
(1)	54	166	65	178	482	652	1
Agència	67	166	99	178	482	652	1
de	101	166	111	178	482	652	1
Qualitat	113	166	144	178	482	652	1
i	146	166	149	178	482	652	1
Avaluació	151	166	190	178	482	652	1
Sanitàries	192	166	230	178	482	652	1
de	233	166	242	178	482	652	1
Catalunya	244	166	283	178	482	652	1
(AQuAS),	286	166	325	178	482	652	1
Barcelona	328	166	367	178	482	652	1
(2)	54	180	65	192	482	652	1
Red	67	180	83	192	482	652	1
de	85	180	95	192	482	652	1
Investigación	97	180	149	192	482	652	1
en	151	180	160	192	482	652	1
Servicios	163	180	199	192	482	652	1
de	201	180	210	192	482	652	1
Salud	212	180	234	192	482	652	1
en	237	180	246	192	482	652	1
Enfermedades	248	180	303	192	482	652	1
Crónicas	306	180	340	192	482	652	1
(REDISSEC)	342	180	394	192	482	652	1
(3)	54	194	65	206	482	652	1
CIBER	67	194	96	206	482	652	1
de	98	194	107	206	482	652	1
Epidemiología	110	194	166	206	482	652	1
y	169	194	174	206	482	652	1
Salud	176	194	198	206	482	652	1
Pública	200	194	229	206	482	652	1
(CIBERESP)	232	194	283	206	482	652	1
(4)	54	208	65	220	482	652	1
Hospital	67	208	100	220	482	652	1
Clínic	103	208	126	220	482	652	1
de	128	208	138	220	482	652	1
Barcelona.	140	208	181	220	482	652	1
(5)	54	222	65	234	482	652	1
Pla	67	222	80	234	482	652	1
Director	82	222	114	234	482	652	1
de	117	222	126	234	482	652	1
les	128	222	139	234	482	652	1
Malalties	141	222	177	234	482	652	1
Respiratòries	180	222	230	234	482	652	1
(PDMAR).	233	222	276	234	482	652	1
Departament	278	222	328	234	482	652	1
de	330	222	339	234	482	652	1
Salut.	342	222	364	234	482	652	1
*	54	238	58	249	482	652	1
Proyecto	60	238	88	249	482	652	1
parcialmente	90	238	132	249	482	652	1
financiado	133	238	167	249	482	652	1
por	169	238	179	249	482	652	1
el	181	238	187	249	482	652	1
Plan	189	238	203	249	482	652	1
de	205	238	213	249	482	652	1
Calidad	215	238	240	249	482	652	1
del	242	238	251	249	482	652	1
Sistema	253	238	279	249	482	652	1
Nacional	281	238	309	249	482	652	1
de	311	238	319	249	482	652	1
Salud	321	238	339	249	482	652	1
(2013-2014)	341	238	381	249	482	652	1
del	383	238	393	249	482	652	1
Ministerio	395	238	428	249	482	652	1
de	54	248	61	258	482	652	1
Sanidad,	63	248	91	258	482	652	1
Servicios	93	248	123	258	482	652	1
Sociales	125	248	152	258	482	652	1
e	154	248	157	258	482	652	1
Igualdad	159	248	187	258	482	652	1
Conflicto	54	261	84	272	482	652	1
de	86	261	93	272	482	652	1
intereses:	95	261	125	272	482	652	1
El	127	261	135	272	482	652	1
presente	137	261	163	272	482	652	1
trabajo	165	261	188	272	482	652	1
no	190	261	198	272	482	652	1
ha	200	261	207	272	482	652	1
recibido	209	261	235	272	482	652	1
ningún	237	261	260	272	482	652	1
tipo	262	261	274	272	482	652	1
de	276	261	284	272	482	652	1
financiación	286	261	325	272	482	652	1
para	327	261	341	272	482	652	1
su	343	261	350	272	482	652	1
realización.	352	261	389	272	482	652	1
Los	391	261	403	272	482	652	1
autores	405	261	428	272	482	652	1
declaran	54	269	81	280	482	652	1
no	83	269	91	280	482	652	1
tener	93	269	109	280	482	652	1
conflicto	111	269	139	280	482	652	1
de	141	269	148	280	482	652	1
intereses	150	269	178	280	482	652	1
en	180	269	188	280	482	652	1
relación	190	269	216	280	482	652	1
en	218	269	225	280	482	652	1
este	227	269	240	280	482	652	1
artículo.	242	269	268	280	482	652	1
Palabras	65	515	87	523	482	652	1
clave:	89	515	104	523	482	652	1
Prestación	107	516	132	523	482	652	1
de	133	516	139	523	482	652	1
Atención	140	516	162	523	482	652	1
de	163	516	169	523	482	652	1
Salud,	170	516	186	523	482	652	1
Prestación	187	516	212	523	482	652	1
Integrada	214	516	236	523	482	652	1
de	55	523	60	530	482	652	1
Atención	62	523	84	530	482	652	1
de	86	523	92	530	482	652	1
Salud,	94	523	109	530	482	652	1
Calidad	111	523	129	530	482	652	1
de	131	523	137	530	482	652	1
la	139	523	143	530	482	652	1
Atención	145	523	167	530	482	652	1
de	169	523	175	530	482	652	1
Salud,	177	523	192	530	482	652	1
Enfermedad	194	523	223	530	482	652	1
Cró-	225	523	236	530	482	652	1
nica,	55	530	66	537	482	652	1
Enfermedades	68	530	102	537	482	652	1
Cardiovasculares,	104	530	147	537	482	652	1
Diabetes	148	530	169	537	482	652	1
mellitus,	171	530	192	537	482	652	1
Epoc,	194	530	207	537	482	652	1
Evaluación	209	530	236	537	482	652	1
del	55	537	62	544	482	652	1
Resultado	64	537	88	544	482	652	1
de	89	537	95	544	482	652	1
la	96	537	101	544	482	652	1
Atención	102	537	124	544	482	652	1
al	125	537	130	544	482	652	1
Paciente,	131	537	153	544	482	652	1
Correspondencia	55	545	99	553	482	652	1
Mireia	55	551	71	559	482	652	1
Espallargues,	72	551	104	559	482	652	1
MD,	106	551	117	559	482	652	1
PhD	118	551	129	559	482	652	1
Responsable	55	557	85	565	482	652	1
del	87	557	94	565	482	652	1
Área	95	557	107	565	482	652	1
de	109	557	114	565	482	652	1
Evaluación	116	557	143	565	482	652	1
Agència	55	563	75	571	482	652	1
de	76	563	82	571	482	652	1
Qualitat	83	563	103	571	482	652	1
i	104	563	106	571	482	652	1
Avaluació	107	563	131	571	482	652	1
Sanitàries	133	563	156	571	482	652	1
de	158	563	164	571	482	652	1
Catalunya	165	563	189	571	482	652	1
(AQuAS)	191	563	214	571	482	652	1
Roc	55	569	64	577	482	652	1
Boronat,	66	569	87	577	482	652	1
81-95	88	569	102	577	482	652	1
08005	55	575	70	583	482	652	1
Barcelona	71	575	96	583	482	652	1
mespallargues@gencat.cat	55	581	119	589	482	652	1
ABSTRACT	306	306	361	320	482	652	1
Development	246	317	301	330	482	652	1
of	303	317	311	330	482	652	1
a	314	317	319	330	482	652	1
Conceptual	321	317	369	330	482	652	1
Framework	371	317	421	330	482	652	1
for	259	327	272	340	482	652	1
the	274	327	287	340	482	652	1
Assessment	289	327	337	340	482	652	1
of	340	327	348	340	482	652	1
Chronic	350	327	384	340	482	652	1
Care	387	327	407	340	482	652	1
in	253	337	261	350	482	652	1
the	263	337	277	350	482	652	1
Spanish	279	337	312	350	482	652	1
National	315	337	351	350	482	652	1
Health	353	337	381	350	482	652	1
Keywords:	253	533	281	541	482	652	1
Delivery	284	533	304	541	482	652	1
of	307	533	312	541	482	652	1
Health	315	533	331	541	482	652	1
Care,	334	533	347	541	482	652	1
Delivery	350	533	371	541	482	652	1
of	374	533	379	541	482	652	1
Health	382	533	398	541	482	652	1
Care,	401	533	414	541	482	652	1
In-	417	533	424	541	482	652	1
tegrated,	243	540	263	548	482	652	1
Quality	266	540	284	548	482	652	1
of	287	540	292	548	482	652	1
Health	294	540	310	548	482	652	1
Care,	313	540	326	548	482	652	1
Outcome	329	540	351	548	482	652	1
Researchs,	353	540	379	548	482	652	1
Chronic	382	540	401	548	482	652	1
Disease,	404	540	424	548	482	652	1
Cardiovascular	243	547	279	555	482	652	1
Diseases,	281	547	304	555	482	652	1
Diabetes	306	547	327	555	482	652	1
Mellitus,	329	547	351	555	482	652	1
COPD,	353	547	370	555	482	652	1
Consensus,	373	547	400	555	482	652	1
Outcome	402	547	424	555	482	652	1
Assessment	243	554	271	562	482	652	1
(Health	272	554	290	562	482	652	1
Care),	292	554	307	562	482	652	1
Patient	308	554	325	562	482	652	1
Outcome	326	554	348	562	482	652	1
Assessment,	350	554	379	562	482	652	1
Spain.	381	554	396	562	482	652	1
Cita	243	563	253	571	482	652	1
sugerida:	254	563	276	571	482	652	1
Espallargues	278	563	308	571	482	652	1
M,	310	563	317	571	482	652	1
Serra-Sutton	320	563	350	571	482	652	1
V,	352	563	357	571	482	652	1
Solans-Domènech	360	563	404	571	482	652	1
M,	406	563	413	571	482	652	1
To-	416	563	424	571	482	652	1
rrente	243	569	257	577	482	652	1
E,	259	569	264	577	482	652	1
Moharra	269	569	289	577	482	652	1
M,	292	569	299	577	482	652	1
Benítez	303	569	322	577	482	652	1
D,	324	569	330	577	482	652	1
Robles	332	569	349	577	482	652	1
N,	351	569	357	577	482	652	1
Domingo	359	569	382	577	482	652	1
L,	384	569	390	577	482	652	1
Escarrabill	392	569	418	577	482	652	1
J.	420	569	424	577	482	652	1
Desarrollo	243	575	268	583	482	652	1
de	269	575	275	583	482	652	1
un	276	575	282	583	482	652	1
marco	283	575	298	583	482	652	1
conceptual	299	575	325	583	482	652	1
para	327	575	337	583	482	652	1
la	338	575	343	583	482	652	1
evaluación	344	575	370	583	482	652	1
de	371	575	377	583	482	652	1
la	378	575	382	583	482	652	1
atención	383	575	404	583	482	652	1
a	405	575	408	583	482	652	1
la	409	575	413	583	482	652	1
cro-	414	575	424	583	482	652	1
nicidad	243	582	260	590	482	652	1
en	262	582	267	590	482	652	1
el	269	582	273	590	482	652	1
Sistema	275	582	294	590	482	652	1
Nacional	295	582	317	590	482	652	1
de	319	582	324	590	482	652	1
Salud.	326	582	341	590	482	652	1
Rev	343	582	352	590	482	652	1
Esp	354	582	363	590	482	652	1
Salud	364	582	378	590	482	652	1
Pública.	380	582	399	590	482	652	1
2016;Vol.	401	582	424	590	482	652	1
90:	243	589	250	597	482	652	1
7	252	589	255	597	482	652	1
de	256	589	262	597	482	652	1
julio:	263	589	276	597	482	652	1
e1-e16.	278	589	295	597	482	652	1
Mireia	55	24	71	32	482	652	2
Espallargues	72	24	103	32	482	652	2
Carreras	104	24	125	32	482	652	2
et	126	24	130	32	482	652	2
al.	132	24	138	32	482	652	2
INTRODUCCIÓN	107	54	182	67	482	652	2
El	64	73	73	86	482	652	2
aumento	75	73	109	86	482	652	2
de	111	73	120	86	482	652	2
la	123	73	130	86	482	652	2
esperanza	132	73	171	86	482	652	2
de	173	73	183	86	482	652	2
vida,	185	73	204	86	482	652	2
las	207	73	218	86	482	652	2
me-	220	73	235	86	482	652	2
joras	54	84	73	97	482	652	2
en	76	84	85	97	482	652	2
salud	88	84	109	97	482	652	2
pública	112	84	141	97	482	652	2
y	144	84	149	97	482	652	2
atención	152	84	185	97	482	652	2
sanitaria	188	84	221	97	482	652	2
así	224	84	235	97	482	652	2
como	54	95	76	108	482	652	2
la	79	95	86	108	482	652	2
adopción	89	95	126	108	482	652	2
de	129	95	138	108	482	652	2
determinados	141	95	194	108	482	652	2
estilos	198	95	223	108	482	652	2
de	226	95	235	108	482	652	2
vida	54	106	71	119	482	652	2
han	73	106	88	119	482	652	2
condicionado	90	106	144	119	482	652	2
que	146	106	161	119	482	652	2
en	163	106	173	119	482	652	2
la	175	106	182	119	482	652	2
actualidad	185	106	226	119	482	652	2
el	228	106	235	119	482	652	2
patrón	54	117	79	130	482	652	2
epidemiológico	83	117	144	130	482	652	2
dominante	148	117	189	130	482	652	2
esté	193	117	208	130	482	652	2
repre-	212	117	235	130	482	652	2
sentado	54	128	84	141	482	652	2
por	87	128	101	141	482	652	2
la	104	128	111	141	482	652	2
presencia	114	128	151	141	482	652	2
de	155	128	164	141	482	652	2
problemas	167	128	208	141	482	652	2
cróni-	212	128	235	141	482	652	2
cos	54	139	67	152	482	652	2
de	69	139	78	152	482	652	2
salud.	80	139	103	152	482	652	2
Como	105	139	129	152	482	652	2
consecuencia,	131	139	187	152	482	652	2
los	188	139	200	152	482	652	2
sistemas	202	139	235	152	482	652	2
de	54	150	63	163	482	652	2
salud	66	150	87	163	482	652	2
afrontan	90	150	123	163	482	652	2
el	126	150	134	163	482	652	2
reto	137	150	152	163	482	652	2
de	155	150	164	163	482	652	2
adaptarse	168	150	205	163	482	652	2
a	208	150	212	163	482	652	2
estos	215	150	235	163	482	652	2
cambios	54	161	87	174	482	652	2
demográficos	95	161	148	174	482	652	2
y	157	161	162	174	482	652	2
epidemiológicos	170	161	235	174	482	652	2
y	54	172	59	185	482	652	2
dar	63	172	75	185	482	652	2
respuesta	79	172	116	185	482	652	2
a	120	172	124	185	482	652	2
las	128	172	139	185	482	652	2
nuevas	143	172	171	185	482	652	2
necesidades	175	172	222	185	482	652	2
de	226	172	235	185	482	652	2
usuarios,	54	183	89	196	482	652	2
cuidadores,	92	183	137	196	482	652	2
profesionales	140	183	193	196	482	652	2
y	195	183	200	196	482	652	2
gestores	203	183	235	196	482	652	2
sanitarios.	54	194	94	207	482	652	2
La	96	194	107	207	482	652	2
Estrategia	109	194	148	207	482	652	2
para	150	194	167	207	482	652	2
el	169	194	177	207	482	652	2
Abordaje	178	194	215	207	482	652	2
de	217	194	226	207	482	652	2
la	228	194	235	207	482	652	2
Cronicidad	54	205	98	218	482	652	2
(1)	98	206	105	214	482	652	2
en	107	205	116	218	482	652	2
el	119	205	126	218	482	652	2
Sistema	129	205	160	218	482	652	2
Nacional	163	205	198	218	482	652	2
de	201	205	210	218	482	652	2
Salud	213	205	235	218	482	652	2
(SNS)	54	216	79	229	482	652	2
establece	81	216	117	229	482	652	2
objetivos	120	216	156	229	482	652	2
y	159	216	164	229	482	652	2
recomendaciones	167	216	235	229	482	652	2
que	54	227	68	240	482	652	2
permitirán	74	227	115	240	482	652	2
orientar	120	227	151	240	482	652	2
la	157	227	164	240	482	652	2
organización	169	227	220	240	482	652	2
de	226	227	235	240	482	652	2
los	54	238	65	251	482	652	2
servicios	68	238	103	251	482	652	2
hacia	106	238	127	251	482	652	2
la	130	238	137	251	482	652	2
mejora	140	238	167	251	482	652	2
de	170	238	180	251	482	652	2
la	182	238	189	251	482	652	2
salud	192	238	213	251	482	652	2
de	216	238	225	251	482	652	2
la	228	238	235	251	482	652	2
población	54	249	93	262	482	652	2
y	96	249	101	262	482	652	2
sus	104	249	117	262	482	652	2
determinantes,	120	249	178	262	482	652	2
la	181	249	188	262	482	652	2
prevención	191	249	235	262	482	652	2
de	54	260	63	273	482	652	2
las	66	260	77	273	482	652	2
condiciones	80	260	127	273	482	652	2
de	130	260	140	273	482	652	2
salud	143	260	164	273	482	652	2
y	167	260	172	273	482	652	2
limitaciones	175	260	223	273	482	652	2
en	226	260	235	273	482	652	2
la	54	271	61	284	482	652	2
actividad	64	271	100	284	482	652	2
de	103	271	112	284	482	652	2
carácter	115	271	147	284	482	652	2
crónico	150	271	179	284	482	652	2
y	182	271	187	284	482	652	2
su	190	271	199	284	482	652	2
atención	202	271	235	284	482	652	2
integral	54	282	84	295	482	652	2
entre	88	282	108	295	482	652	2
otras	111	282	130	295	482	652	2
líneas	134	282	157	295	482	652	2
clave.	161	282	184	295	482	652	2
Se	188	282	198	295	482	652	2
pretende	201	282	235	295	482	652	2
así	54	293	65	306	482	652	2
promover	67	293	106	306	482	652	2
una	108	293	123	306	482	652	2
reorientación	125	293	178	306	482	652	2
de	180	293	189	306	482	652	2
la	192	293	199	306	482	652	2
atención	202	293	235	306	482	652	2
sanitaria	54	304	87	317	482	652	2
en	91	304	100	317	482	652	2
el	104	304	111	317	482	652	2
marco	114	304	139	317	482	652	2
del	142	304	154	317	482	652	2
SNS	158	304	176	317	482	652	2
que	180	304	194	317	482	652	2
pasará	197	304	223	317	482	652	2
de	226	304	235	317	482	652	2
estar	54	315	73	328	482	652	2
centrado	76	315	110	328	482	652	2
en	114	315	123	328	482	652	2
la	127	315	134	328	482	652	2
enfermedad	138	315	185	328	482	652	2
a	188	315	193	328	482	652	2
orientarse	196	315	235	328	482	652	2
hacia	54	326	75	339	482	652	2
la	77	326	84	339	482	652	2
salud	87	326	108	339	482	652	2
y	110	326	115	339	482	652	2
el	118	326	125	339	482	652	2
bienestar	127	326	163	339	482	652	2
de	165	326	175	339	482	652	2
las	177	326	188	339	482	652	2
personas.	191	326	228	339	482	652	2
Dentro	64	346	92	359	482	652	2
del	96	346	108	359	482	652	2
SNS,	113	346	134	359	482	652	2
diferentes	138	346	178	359	482	652	2
comunidades	182	346	235	359	482	652	2
autónomas	54	357	98	370	482	652	2
(CCAA)	101	357	136	370	482	652	2
han	139	357	154	370	482	652	2
iniciado	157	357	189	370	482	652	2
estrategias	193	357	235	370	482	652	2
para	54	368	71	381	482	652	2
abordar	74	368	105	381	482	652	2
la	108	368	116	381	482	652	2
atención	119	368	153	381	482	652	2
a	156	368	161	381	482	652	2
la	164	368	171	381	482	652	2
cronicidad,	174	368	219	381	482	652	2
en-	222	368	235	381	482	652	2
tre	54	379	65	392	482	652	2
las	67	379	78	392	482	652	2
cuales	81	379	106	392	482	652	2
destacan	108	379	143	392	482	652	2
el	146	379	153	392	482	652	2
País	155	379	172	392	482	652	2
Vasco,	174	379	201	392	482	652	2
Galicia,	204	379	235	392	482	652	2
Andalucía,	54	390	98	403	482	652	2
Islas	103	390	122	403	482	652	2
Baleares	127	390	161	403	482	652	2
y,	167	390	173	403	482	652	2
más	179	390	195	403	482	652	2
reciente-	200	390	235	403	482	652	2
mente,	54	401	81	414	482	652	2
Cataluña	86	401	122	414	482	652	2
(Programa	126	401	169	414	482	652	2
de	173	401	183	414	482	652	2
Prevenció	188	401	228	414	482	652	2
i	233	401	235	414	482	652	2
Atenció	54	412	86	425	482	652	2
a	88	412	93	425	482	652	2
la	95	412	103	425	482	652	2
Cronicitat,	105	412	148	425	482	652	2
PPAC,	151	412	177	425	482	652	2
2012).	180	412	206	425	482	652	2
Se	209	412	219	425	482	652	2
tra-	221	412	235	425	482	652	2
ta	54	423	61	436	482	652	2
de	64	423	74	436	482	652	2
planes	77	423	103	436	482	652	2
estratégicos	106	423	154	436	482	652	2
sobre	157	423	179	436	482	652	2
atención	183	423	217	436	482	652	2
a	220	423	225	436	482	652	2
la	228	423	235	436	482	652	2
cronicidad	54	434	96	447	482	652	2
basados	99	434	131	447	482	652	2
en	133	434	143	447	482	652	2
tres	145	434	159	447	482	652	2
pilares:	162	434	191	447	482	652	2
involucrar	194	434	235	447	482	652	2
a	54	445	58	458	482	652	2
las	61	445	72	458	482	652	2
personas	75	445	110	458	482	652	2
con	113	445	127	458	482	652	2
problemas	130	445	172	458	482	652	2
crónicos	175	445	209	458	482	652	2
de	211	445	221	458	482	652	2
sa-	223	445	235	458	482	652	2
lud	54	456	67	469	482	652	2
y	70	456	75	469	482	652	2
a	78	456	82	469	482	652	2
la	85	456	92	469	482	652	2
comunidad,	95	456	143	469	482	652	2
establecer	146	456	186	469	482	652	2
pautas	189	456	215	469	482	652	2
para	218	456	235	469	482	652	2
organizar	54	467	92	480	482	652	2
la	94	467	101	480	482	652	2
asistencia	104	467	143	480	482	652	2
sanitaria	145	467	180	480	482	652	2
y	182	467	187	480	482	652	2
fomentar	189	467	226	480	482	652	2
la	228	467	235	480	482	652	2
recogida	54	478	89	491	482	652	2
de	92	478	102	491	482	652	2
información	105	478	155	491	482	652	2
clínica	158	478	185	491	482	652	2
homogénea	189	478	235	491	482	652	2
relevante	54	489	91	502	482	652	2
para	94	489	111	502	482	652	2
facilitar	114	489	145	502	482	652	2
la	148	489	155	502	482	652	2
toma	158	489	178	502	482	652	2
de	181	489	190	502	482	652	2
decisiones	193	489	235	502	482	652	2
en	54	500	63	513	482	652	2
salud	68	500	89	513	482	652	2
(2)	89	500	96	508	482	652	2
.	96	500	98	513	482	652	2
Esto	102	500	120	513	482	652	2
resulta	124	500	151	513	482	652	2
especialmente	155	500	213	513	482	652	2
rele-	217	500	235	513	482	652	2
vante	54	511	76	524	482	652	2
en	80	511	90	524	482	652	2
Cataluña,	94	511	132	524	482	652	2
ya	136	511	146	524	482	652	2
que	150	511	165	524	482	652	2
presenta	169	511	203	524	482	652	2
una	207	511	222	524	482	652	2
de	226	511	235	524	482	652	2
las	54	522	65	535	482	652	2
poblaciones	67	522	116	535	482	652	2
más	118	522	134	535	482	652	2
envejecidas	136	522	183	535	482	652	2
y	185	522	191	535	482	652	2
con	193	522	207	535	482	652	2
mayor	210	522	235	535	482	652	2
prevalencia	54	533	100	546	482	652	2
de	104	533	114	546	482	652	2
problemas	117	533	159	546	482	652	2
crónicos	163	533	197	546	482	652	2
de	201	533	210	546	482	652	2
salud	214	533	235	546	482	652	2
que	54	544	68	557	482	652	2
la	71	544	78	557	482	652	2
media	81	544	105	557	482	652	2
estatal	108	544	134	557	482	652	2
(3,4)	134	544	145	552	482	652	2
.	145	544	148	557	482	652	2
En	64	563	75	576	482	652	2
este	78	563	93	576	482	652	2
marco,	96	563	123	576	482	652	2
el	126	563	133	576	482	652	2
Programa	136	563	175	576	482	652	2
de	178	563	187	576	482	652	2
Prevenció	190	563	230	576	482	652	2
i	233	563	235	576	482	652	2
Atenció	54	574	85	587	482	652	2
a	89	574	93	587	482	652	2
la	97	574	104	587	482	652	2
Cronicitat	108	574	147	587	482	652	2
(PPAC)	151	574	181	587	482	652	2
del	185	574	197	587	482	652	2
Departa-	201	574	235	587	482	652	2
ment	54	585	74	598	482	652	2
de	76	585	86	598	482	652	2
Salut	89	585	109	598	482	652	2
de	112	585	121	598	482	652	2
la	124	585	131	598	482	652	2
Generalitat	134	585	178	598	482	652	2
de	181	585	190	598	482	652	2
Catalunya,	193	585	235	598	482	652	2
2	53	615	56	623	482	652	2
encargó	247	54	278	67	482	652	2
un	280	54	290	67	482	652	2
proyecto	292	54	327	67	482	652	2
comisionado	329	54	380	67	482	652	2
con	382	54	396	67	482	652	2
el	398	54	405	67	482	652	2
obje-	408	54	428	67	482	652	2
tivo	247	65	262	78	482	652	2
de	265	65	274	78	482	652	2
evaluar	277	65	306	78	482	652	2
los	309	65	321	78	482	652	2
nuevos	324	65	352	78	482	652	2
modelos	354	65	388	78	482	652	2
organiza-	391	65	428	78	482	652	2
tivos,	247	76	268	89	482	652	2
iniciativas,	271	76	314	89	482	652	2
o	316	76	321	89	482	652	2
programas	323	76	365	89	482	652	2
de	367	76	376	89	482	652	2
atención	379	76	412	89	482	652	2
a	414	76	419	89	482	652	2
la	421	76	428	89	482	652	2
cronicidad	247	87	288	100	482	652	2
en	292	87	301	100	482	652	2
Cataluña	305	87	340	100	482	652	2
en	343	87	353	100	482	652	2
el	356	87	363	100	482	652	2
que	367	87	381	100	482	652	2
se	384	87	393	100	482	652	2
propuso	396	87	428	100	482	652	2
su	247	98	255	111	482	652	2
medición	258	98	295	111	482	652	2
mediante	298	98	334	111	482	652	2
el	337	98	344	111	482	652	2
desarrollo	346	98	386	111	482	652	2
de	389	98	398	111	482	652	2
indica-	401	98	428	111	482	652	2
dores	247	109	268	122	482	652	2
y	271	109	276	122	482	652	2
la	279	109	286	122	482	652	2
definición	289	109	329	122	482	652	2
de	332	109	341	122	482	652	2
un	344	109	354	122	482	652	2
marco	357	109	382	122	482	652	2
conceptual	385	109	428	122	482	652	2
así	247	120	258	133	482	652	2
como	260	120	282	133	482	652	2
su	285	120	293	133	482	652	2
implementación.	296	120	362	133	482	652	2
El	257	139	265	152	482	652	2
objetivo	269	139	301	152	482	652	2
de	305	139	314	152	482	652	2
este	317	139	333	152	482	652	2
artículo	336	139	366	152	482	652	2
es	370	139	378	152	482	652	2
presentar	381	139	418	152	482	652	2
el	421	139	428	152	482	652	2
marco	247	150	271	163	482	652	2
conceptual	275	150	318	163	482	652	2
para	321	150	338	163	482	652	2
la	341	150	348	163	482	652	2
evaluación	352	150	395	163	482	652	2
de	398	150	407	163	482	652	2
nue-	410	150	428	163	482	652	2
vos	247	161	260	174	482	652	2
programas	263	161	305	174	482	652	2
de	307	161	317	174	482	652	2
gestión	319	161	348	174	482	652	2
clínica	350	161	377	174	482	652	2
y	379	161	384	174	482	652	2
asistencial	387	161	428	174	482	652	2
de	247	172	256	185	482	652	2
atención	260	172	293	185	482	652	2
a	297	172	301	185	482	652	2
la	305	172	312	185	482	652	2
cronicidad	316	172	358	185	482	652	2
de	362	172	371	185	482	652	2
carácter	375	172	406	185	482	652	2
inte-	410	172	428	185	482	652	2
grado	247	183	269	196	482	652	2
en	272	183	281	196	482	652	2
el	283	183	291	196	482	652	2
SNS.	293	183	314	196	482	652	2
En	257	203	268	216	482	652	2
primer	272	203	298	216	482	652	2
lugar,	303	203	325	216	482	652	2
se	329	203	338	216	482	652	2
introducen	342	203	384	216	482	652	2
conceptos	388	203	428	216	482	652	2
básicos	247	214	276	227	482	652	2
sobre	279	214	300	227	482	652	2
cronicidad	303	214	345	227	482	652	2
y	348	214	353	227	482	652	2
los	356	214	368	227	482	652	2
principales	371	214	414	227	482	652	2
re-	417	214	428	227	482	652	2
tos	247	225	258	238	482	652	2
en	261	225	270	238	482	652	2
la	273	225	281	238	482	652	2
implementación	284	225	347	238	482	652	2
y	350	225	355	238	482	652	2
evaluación	358	225	401	238	482	652	2
de	404	225	414	238	482	652	2
los	416	225	428	238	482	652	2
programas	247	236	288	249	482	652	2
de	292	236	302	249	482	652	2
atención	306	236	339	249	482	652	2
en	343	236	352	249	482	652	2
el	356	236	364	249	482	652	2
ámbito	367	236	395	249	482	652	2
de	399	236	408	249	482	652	2
cro-	412	236	428	249	482	652	2
nicidad.	247	247	278	260	482	652	2
En	282	247	293	260	482	652	2
segundo	297	247	330	260	482	652	2
lugar,	333	247	356	260	482	652	2
se	360	247	368	260	482	652	2
detalla	372	247	398	260	482	652	2
la	402	247	409	260	482	652	2
me-	413	247	428	260	482	652	2
todología	247	258	284	271	482	652	2
de	287	258	297	271	482	652	2
trabajo	300	258	327	271	482	652	2
aplicada	331	258	364	271	482	652	2
para	367	258	384	271	482	652	2
llegar	387	258	410	271	482	652	2
a	413	258	418	271	482	652	2
la	421	258	428	271	482	652	2
definición	247	269	286	282	482	652	2
del	291	269	303	282	482	652	2
marco	308	269	333	282	482	652	2
conceptual	337	269	380	282	482	652	2
de	385	269	394	282	482	652	2
evalua-	399	269	428	282	482	652	2
ción,	247	280	266	293	482	652	2
que	269	280	283	293	482	652	2
incluyó	286	280	316	293	482	652	2
la	319	280	326	293	482	652	2
revisión	329	280	361	293	482	652	2
exhaustiva	363	280	406	293	482	652	2
de	409	280	418	293	482	652	2
la	421	280	428	293	482	652	2
literatura,	247	291	285	304	482	652	2
la	287	291	294	304	482	652	2
descripción	297	291	342	304	482	652	2
de	345	291	354	304	482	652	2
programas	356	291	398	304	482	652	2
locales	401	291	428	304	482	652	2
de	247	302	256	315	482	652	2
atención	259	302	292	315	482	652	2
a	295	302	300	315	482	652	2
la	303	302	310	315	482	652	2
cronicidad	313	302	354	315	482	652	2
en	357	302	367	315	482	652	2
Cataluña	370	302	405	315	482	652	2
y	408	302	413	315	482	652	2
en-	415	302	428	315	482	652	2
trevistas	247	313	280	326	482	652	2
a	282	313	287	326	482	652	2
expertos	289	313	323	326	482	652	2
clave.	326	313	349	326	482	652	2
Finalmente,	352	313	399	326	482	652	2
se	401	313	409	326	482	652	2
pre-	412	313	428	326	482	652	2
senta	247	324	267	337	482	652	2
el	271	324	278	337	482	652	2
marco	282	324	307	337	482	652	2
conceptual	311	324	354	337	482	652	2
desarrollado,	358	324	410	337	482	652	2
con	414	324	428	337	482	652	2
sus	247	335	259	348	482	652	2
limitaciones	263	335	311	348	482	652	2
y	315	335	320	348	482	652	2
potencial	324	335	360	348	482	652	2
aplicabilidad	364	335	415	348	482	652	2
en	419	335	428	348	482	652	2
la	247	346	254	359	482	652	2
definición	257	346	297	359	482	652	2
y	301	346	305	359	482	652	2
consenso	309	346	345	359	482	652	2
de	349	346	358	359	482	652	2
indicadores	362	346	407	359	482	652	2
para	411	346	428	359	482	652	2
la	247	357	254	370	482	652	2
evaluación	256	357	299	370	482	652	2
de	302	357	311	370	482	652	2
la	313	357	321	370	482	652	2
atención	323	357	357	370	482	652	2
a	359	357	363	370	482	652	2
la	366	357	373	370	482	652	2
cronicidad.	376	357	420	370	482	652	2
ANTECEDENTES	265	379	342	392	482	652	2
Y	344	379	351	392	482	652	2
CONTEXTO:	354	379	409	392	482	652	2
EL	270	390	282	403	482	652	2
RETO	284	390	310	403	482	652	2
DE	312	390	325	403	482	652	2
LA	328	390	341	403	482	652	2
CRONICIDAD	343	390	405	403	482	652	2
Y	252	401	259	414	482	652	2
LA	261	401	275	414	482	652	2
EVALUACIÓN	277	401	340	414	482	652	2
DE	343	401	356	414	482	652	2
LA	358	401	372	414	482	652	2
ATENCIÓN	373	401	422	414	482	652	2
INTEGRADA	309	412	366	425	482	652	2
Según	257	431	281	444	482	652	2
la	285	431	292	444	482	652	2
Organización	296	431	349	444	482	652	2
Mundial	353	431	387	444	482	652	2
de	391	431	400	444	482	652	2
la	404	431	411	444	482	652	2
Sa-	415	431	428	444	482	652	2
lud	247	442	259	455	482	652	2
(OMS)	261	442	289	455	482	652	2
los	292	442	303	455	482	652	2
problemas	305	442	346	455	482	652	2
crónicos	349	442	382	455	482	652	2
de	384	442	394	455	482	652	2
salud	396	442	417	455	482	652	2
de	419	442	428	455	482	652	2
larga	247	453	266	466	482	652	2
duración	269	453	303	466	482	652	2
y,	305	453	312	466	482	652	2
por	315	453	328	466	482	652	2
lo	330	453	338	466	482	652	2
general,	340	453	372	466	482	652	2
de	374	453	383	466	482	652	2
progresión	386	453	428	466	482	652	2
lenta,	247	464	268	477	482	652	2
son	271	464	285	477	482	652	2
la	288	464	295	477	482	652	2
principal	298	464	333	477	482	652	2
causa	336	464	358	477	482	652	2
de	361	464	370	477	482	652	2
mortalidad	373	464	416	477	482	652	2
en	419	464	428	477	482	652	2
el	247	475	254	488	482	652	2
mundo	258	475	285	488	482	652	2
y	289	475	294	488	482	652	2
se	298	475	306	488	482	652	2
estima	310	475	335	488	482	652	2
que	339	475	353	488	482	652	2
serán	357	475	378	488	482	652	2
la	382	475	389	488	482	652	2
principal	393	475	428	488	482	652	2
causa	247	486	269	499	482	652	2
de	272	486	281	499	482	652	2
discapacidad	284	486	335	499	482	652	2
en	338	486	347	499	482	652	2
2020	350	486	370	499	482	652	2
(5)	370	487	377	495	482	652	2
.	377	486	379	499	482	652	2
Su	382	486	393	499	482	652	2
estrecha	396	486	428	499	482	652	2
relación	247	497	279	510	482	652	2
con	282	497	297	510	482	652	2
el	301	497	308	510	482	652	2
progresivo	312	497	354	510	482	652	2
proceso	358	497	389	510	482	652	2
de	393	497	402	510	482	652	2
enve-	406	497	428	510	482	652	2
jecimiento	247	508	288	521	482	652	2
junto	293	508	313	521	482	652	2
con	318	508	332	521	482	652	2
el	337	508	344	521	482	652	2
importante	349	508	392	521	482	652	2
impacto	396	508	428	521	482	652	2
sobre	247	519	268	532	482	652	2
la	270	519	278	532	482	652	2
salud	280	519	301	532	482	652	2
de	303	519	313	532	482	652	2
la	315	519	322	532	482	652	2
población	325	519	364	532	482	652	2
suponen	366	519	399	532	482	652	2
uno	401	519	416	532	482	652	2
de	419	519	428	532	482	652	2
los	247	530	258	543	482	652	2
principales	262	530	305	543	482	652	2
retos	309	530	329	543	482	652	2
desde	332	530	355	543	482	652	2
el	359	530	366	543	482	652	2
punto	370	530	392	543	482	652	2
de	396	530	405	543	482	652	2
vista	409	530	428	543	482	652	2
organizativo	247	541	296	554	482	652	2
y	298	541	303	554	482	652	2
de	305	541	315	554	482	652	2
provisión	317	541	354	554	482	652	2
de	356	541	366	554	482	652	2
servicios	368	541	403	554	482	652	2
de	405	541	414	554	482	652	2
los	417	541	428	554	482	652	2
sistemas	247	552	280	565	482	652	2
sanitarios	283	552	321	565	482	652	2
y	323	552	328	565	482	652	2
sociales.	330	552	364	565	482	652	2
Esta	257	572	274	585	482	652	2
situación	276	572	312	585	482	652	2
ha	315	572	324	585	482	652	2
supuesto	327	572	362	585	482	652	2
un	364	572	374	585	482	652	2
cambio	377	572	406	585	482	652	2
en	409	572	418	585	482	652	2
la	421	572	428	585	482	652	2
demanda	247	583	283	596	482	652	2
asistencial	287	583	328	596	482	652	2
en	332	583	342	596	482	652	2
los	346	583	358	596	482	652	2
últimos	362	583	392	596	482	652	2
30	396	583	406	596	482	652	2
años	410	583	428	596	482	652	2
Rev	293	615	303	623	482	652	2
Esp	304	615	313	623	482	652	2
Salud	314	615	328	623	482	652	2
Pública.	329	615	349	623	482	652	2
2016;Vol.	350	615	374	623	482	652	2
90:	375	615	383	623	482	652	2
7	384	615	387	623	482	652	2
de	389	615	394	623	482	652	2
julio:	396	615	408	623	482	652	2
e1-e16.	410	615	428	623	482	652	2
DESARROLLO	67	24	102	32	482	652	3
DE	104	24	111	32	482	652	3
UN	112	24	120	32	482	652	3
MARCO	121	24	141	32	482	652	3
CONCEPTUAL	143	24	178	32	482	652	3
PARA	179	24	193	32	482	652	3
LA	194	24	202	32	482	652	3
EVALUACIÓN	203	24	237	32	482	652	3
DE	239	24	246	32	482	652	3
LA	247	24	254	32	482	652	3
ATENCIÓN	255	24	282	32	482	652	3
A	283	24	287	32	482	652	3
LA	288	24	295	32	482	652	3
CRONICIDAD	296	24	330	32	482	652	3
EN	332	24	339	32	482	652	3
EL	340	24	347	32	482	652	3
SISTEMA	348	24	371	32	482	652	3
NACIONAL	372	24	400	32	482	652	3
DE	401	24	409	32	482	652	3
SALUD	410	24	428	32	482	652	3
(de	54	54	67	67	482	652	3
la	70	54	77	67	482	652	3
atención	81	54	115	67	482	652	3
puntual	119	54	149	67	482	652	3
a	152	54	157	67	482	652	3
procesos	160	54	195	67	482	652	3
agudos	199	54	227	67	482	652	3
a	231	54	235	67	482	652	3
la	54	65	61	78	482	652	3
atención	63	65	97	78	482	652	3
repetida	100	65	132	78	482	652	3
de	134	65	143	78	482	652	3
episodios	146	65	183	78	482	652	3
por	186	65	199	78	482	652	3
descom-	201	65	235	78	482	652	3
pensación	54	76	94	89	482	652	3
de	96	76	106	89	482	652	3
problemas	108	76	150	89	482	652	3
crónicos	152	76	186	89	482	652	3
en	188	76	198	89	482	652	3
personas	200	76	235	89	482	652	3
de	54	87	63	100	482	652	3
edad	66	87	85	100	482	652	3
avanzada	88	87	125	100	482	652	3
(6)	125	87	132	95	482	652	3
)	132	87	135	100	482	652	3
que	138	87	153	100	482	652	3
no	155	87	165	100	482	652	3
se	168	87	177	100	482	652	3
ha	180	87	189	100	482	652	3
visto	192	87	211	100	482	652	3
refle-	214	87	235	100	482	652	3
jado	54	98	71	111	482	652	3
en	74	98	84	111	482	652	3
la	87	98	94	111	482	652	3
organización	97	98	149	111	482	652	3
de	152	98	162	111	482	652	3
nuestros	165	98	198	111	482	652	3
sistemas	201	98	235	111	482	652	3
de	54	109	63	122	482	652	3
salud,	67	109	90	122	482	652	3
que	94	109	109	122	482	652	3
siguen	112	109	138	122	482	652	3
estando	142	109	172	122	482	652	3
enfocados	176	109	216	122	482	652	3
a	220	109	224	122	482	652	3
la	228	109	235	122	482	652	3
atención	54	120	88	133	482	652	3
de	92	120	101	133	482	652	3
episodios	105	120	143	133	482	652	3
agudos	147	120	175	133	482	652	3
y	180	120	185	133	482	652	3
hospitaliza-	189	120	235	133	482	652	3
ción	54	131	71	144	482	652	3
convencional	74	131	127	144	482	652	3
(7)	127	131	134	139	482	652	3
.	134	131	136	144	482	652	3
No	139	131	151	144	482	652	3
obstante,	154	131	189	144	482	652	3
sociedades	192	131	235	144	482	652	3
científicas	54	142	94	155	482	652	3
y	97	142	102	155	482	652	3
autoridades	105	142	151	155	482	652	3
sanitarias	154	142	192	155	482	652	3
a	194	142	199	155	482	652	3
nivel	201	142	221	155	482	652	3
in-	224	142	235	155	482	652	3
ternacional,	54	153	101	166	482	652	3
estatal	105	153	130	166	482	652	3
y	134	153	139	166	482	652	3
de	143	153	152	166	482	652	3
las	156	153	167	166	482	652	3
distintas	171	153	204	166	482	652	3
CCAA	208	153	236	166	482	652	3
ya	54	164	63	177	482	652	3
han	66	164	80	177	482	652	3
establecido	83	164	128	177	482	652	3
como	130	164	152	177	482	652	3
prioridad	155	164	191	177	482	652	3
el	194	164	201	177	482	652	3
apoyo	203	164	228	177	482	652	3
y	230	164	235	177	482	652	3
diseño	54	175	80	188	482	652	3
de	82	175	92	188	482	652	3
estrategias	94	175	137	188	482	652	3
o	139	175	144	188	482	652	3
programas	147	175	189	188	482	652	3
específicos	191	175	235	188	482	652	3
para	54	186	71	199	482	652	3
mejorar	74	186	106	199	482	652	3
la	109	186	116	199	482	652	3
atención	120	186	153	199	482	652	3
a	157	186	161	199	482	652	3
la	165	186	172	199	482	652	3
cronicidad	175	186	217	199	482	652	3
con	221	186	235	199	482	652	3
un	54	197	64	210	482	652	3
enfoque	67	197	100	210	482	652	3
basado	103	197	131	210	482	652	3
en	135	197	144	210	482	652	3
la	148	197	155	210	482	652	3
reorientación	158	197	211	210	482	652	3
antes	215	197	235	210	482	652	3
mencionada	54	208	102	221	482	652	3
(1)	102	208	109	216	482	652	3
.	109	208	111	221	482	652	3
tes	247	54	258	67	482	652	3
y	261	54	266	67	482	652	3
en	269	54	279	67	482	652	3
el	282	54	289	67	482	652	3
hecho	292	54	316	67	482	652	3
de	319	54	329	67	482	652	3
compartir	332	54	371	67	482	652	3
habilidades	374	54	420	67	482	652	3
y	423	54	428	67	482	652	3
conocimientos	247	65	305	78	482	652	3
(14).	305	65	316	73	482	652	3
Asimismo,	318	65	362	78	482	652	3
algunos	365	65	396	78	482	652	3
progra-	399	65	428	78	482	652	3
mas	247	76	263	89	482	652	3
han	266	76	280	89	482	652	3
demostrado	284	76	330	89	482	652	3
la	334	76	341	89	482	652	3
posibilidad	344	76	389	89	482	652	3
de	392	76	401	89	482	652	3
mejo-	405	76	428	89	482	652	3
rar	247	87	258	100	482	652	3
los	261	87	273	100	482	652	3
resultados	276	87	317	100	482	652	3
de	320	87	330	100	482	652	3
la	333	87	340	100	482	652	3
atención	344	87	378	100	482	652	3
en	381	87	391	100	482	652	3
distintos	394	87	428	100	482	652	3
niveles	247	98	275	111	482	652	3
asistenciales	277	98	327	111	482	652	3
a	330	98	334	111	482	652	3
través	336	98	360	111	482	652	3
del	363	98	375	111	482	652	3
cambio	377	98	407	111	482	652	3
en	409	98	418	111	482	652	3
la	421	98	428	111	482	652	3
forma	247	109	270	122	482	652	3
de	273	109	283	122	482	652	3
gestionar	286	109	322	122	482	652	3
la	325	109	332	122	482	652	3
atención	335	109	369	122	482	652	3
a	372	109	376	122	482	652	3
las	379	109	390	122	482	652	3
personas	393	109	428	122	482	652	3
con	247	120	261	133	482	652	3
problemas	264	120	305	133	482	652	3
crónicos	308	120	342	133	482	652	3
de	344	120	354	133	482	652	3
salud	356	120	377	133	482	652	3
(13,15)	377	120	394	128	482	652	3
.	394	120	397	133	482	652	3
La	247	139	258	152	482	652	3
evaluación	261	139	306	152	482	652	3
de	309	139	319	152	482	652	3
las	321	139	333	152	482	652	3
intervenciones	335	139	397	152	482	652	3
sanita-	399	139	428	152	482	652	3
rias	247	150	263	163	482	652	3
dirigidas	265	150	303	163	482	652	3
a	306	150	311	163	482	652	3
la	313	150	321	163	482	652	3
cronicidad	323	150	369	163	482	652	3
Aunque	64	247	95	260	482	652	3
con	101	247	115	260	482	652	3
terminología	120	247	171	260	482	652	3
y	177	247	182	260	482	652	3
definiciones	187	247	235	260	482	652	3
diversas	54	258	87	271	482	652	3
(8)	87	258	93	266	482	652	3
,	93	258	96	271	482	652	3
aparecen	99	258	135	271	482	652	3
nuevos	138	258	166	271	482	652	3
modelos	169	258	203	271	482	652	3
organi-	207	258	235	271	482	652	3
zativos	54	269	82	282	482	652	3
(integrated	84	269	129	282	482	652	3
care,	131	268	151	282	482	652	3
comprehensive	153	268	213	282	482	652	3
care,	215	268	235	282	482	652	3
collaborative	54	279	107	293	482	652	3
care,	112	279	132	293	482	652	3
coordinated	137	279	185	293	482	652	3
care,	190	279	210	293	482	652	3
entre	215	280	235	293	482	652	3
otros)	54	291	77	304	482	652	3
que	81	291	95	304	482	652	3
buscan	99	291	127	304	482	652	3
estructurar	131	291	173	304	482	652	3
y	177	291	182	304	482	652	3
coordinar	186	291	224	304	482	652	3
la	228	291	235	304	482	652	3
provisión	54	302	92	315	482	652	3
de	96	302	105	315	482	652	3
servicios	109	302	145	315	482	652	3
asistenciales	149	302	199	315	482	652	3
comple-	203	302	235	315	482	652	3
jos	54	313	66	326	482	652	3
a	68	313	73	326	482	652	3
través	75	313	99	326	482	652	3
de:	102	313	114	326	482	652	3
1)	117	313	125	326	482	652	3
un	127	313	137	326	482	652	3
abordaje	140	313	175	326	482	652	3
bien	177	313	194	326	482	652	3
coordina-	197	313	235	326	482	652	3
do	54	324	64	337	482	652	3
y	67	324	72	337	482	652	3
proactivo	74	324	112	337	482	652	3
hacia	115	324	136	337	482	652	3
las	139	324	150	337	482	652	3
necesidades	153	324	200	337	482	652	3
de	203	324	213	337	482	652	3
aten-	215	324	235	337	482	652	3
ción	54	335	71	348	482	652	3
de	75	335	84	348	482	652	3
salud;	87	335	111	348	482	652	3
2)	115	335	123	348	482	652	3
una	127	335	141	348	482	652	3
atención	145	335	178	348	482	652	3
más	182	335	198	348	482	652	3
centrada	201	335	235	348	482	652	3
en	54	346	63	359	482	652	3
la	68	346	75	359	482	652	3
persona	80	346	111	359	482	652	3
(usuarias	115	346	151	359	482	652	3
de	156	346	165	359	482	652	3
los	170	346	181	359	482	652	3
servicios	186	346	221	359	482	652	3
de	226	346	235	359	482	652	3
salud),	54	357	81	370	482	652	3
involucrándola	84	357	144	370	482	652	3
en	146	357	156	370	482	652	3
la	159	357	166	370	482	652	3
toma	169	357	189	370	482	652	3
de	191	357	201	370	482	652	3
decisio-	204	357	235	370	482	652	3
nes	54	368	67	381	482	652	3
compartida	71	368	116	381	482	652	3
y	119	368	124	381	482	652	3
la	128	368	135	381	482	652	3
planificación	138	368	190	381	482	652	3
de	193	368	203	381	482	652	3
su	206	368	215	381	482	652	3
pro-	219	368	235	381	482	652	3
ceso	54	379	72	392	482	652	3
asistencial,	75	379	119	392	482	652	3
siempre	123	379	155	392	482	652	3
teniendo	158	379	193	392	482	652	3
en	196	379	206	392	482	652	3
cuenta	209	379	235	392	482	652	3
sus	54	390	67	403	482	652	3
necesidades	70	390	118	403	482	652	3
individuales;	121	390	172	403	482	652	3
3)	176	390	184	403	482	652	3
la	187	390	194	403	482	652	3
provisión	197	390	235	403	482	652	3
de	54	401	63	414	482	652	3
múltiples	67	401	104	414	482	652	3
intervenciones	108	401	166	414	482	652	3
de	169	401	179	414	482	652	3
forma	182	401	206	414	482	652	3
simul-	210	401	235	414	482	652	3
tánea;	54	412	78	425	482	652	3
y	81	412	86	425	482	652	3
4)	90	412	98	425	482	652	3
la	102	412	109	425	482	652	3
participación	113	412	165	425	482	652	3
de	169	412	178	425	482	652	3
profesionales	182	412	235	425	482	652	3
de	54	423	63	436	482	652	3
múltiples	66	423	103	436	482	652	3
disciplinas	106	423	148	436	482	652	3
y	151	423	156	436	482	652	3
especialidades	158	423	216	436	482	652	3
(9,10)	216	423	230	431	482	652	3
.	230	423	233	436	482	652	3
Pocos	257	170	280	183	482	652	3
programas	284	170	326	183	482	652	3
de	329	170	339	183	482	652	3
atención	342	170	376	183	482	652	3
a	379	170	383	183	482	652	3
la	386	170	394	183	482	652	3
cronici-	397	170	428	183	482	652	3
dad	247	181	261	194	482	652	3
han	265	181	280	194	482	652	3
sido	284	181	300	194	482	652	3
documentados	305	181	362	194	482	652	3
o	366	181	371	194	482	652	3
publicados	376	181	419	194	482	652	3
y	423	181	428	194	482	652	3
evaluados	247	192	287	205	482	652	3
de	292	192	301	205	482	652	3
forma	306	192	330	205	482	652	3
sistemática	335	192	379	205	482	652	3
(12,16,17)	379	192	403	200	482	652	3
.	403	192	406	205	482	652	3
Este	411	192	428	205	482	652	3
hecho	247	203	270	216	482	652	3
se	273	203	282	216	482	652	3
puede	285	203	308	216	482	652	3
explicar	311	203	344	216	482	652	3
por	346	203	360	216	482	652	3
la	363	203	370	216	482	652	3
falta	373	203	391	216	482	652	3
de	393	203	403	216	482	652	3
expe-	406	203	428	216	482	652	3
riencia	247	214	274	227	482	652	3
a	277	214	281	227	482	652	3
medio	284	214	309	227	482	652	3
y	312	214	317	227	482	652	3
largo	320	214	341	227	482	652	3
plazo	344	214	365	227	482	652	3
con	368	214	383	227	482	652	3
esta	386	214	401	227	482	652	3
nueva	404	214	428	227	482	652	3
forma	247	225	270	238	482	652	3
de	273	225	283	238	482	652	3
proveer	285	225	316	238	482	652	3
los	319	225	330	238	482	652	3
servicios	333	225	368	238	482	652	3
sanitarios,	371	225	412	238	482	652	3
por	415	225	428	238	482	652	3
la	247	236	254	249	482	652	3
integración	256	236	301	249	482	652	3
de	303	236	312	249	482	652	3
estos	314	236	334	249	482	652	3
programas	336	236	378	249	482	652	3
en	380	236	390	249	482	652	3
interven-	392	236	428	249	482	652	3
ciones	247	247	272	260	482	652	3
complejas	276	247	316	260	482	652	3
(con	320	247	338	260	482	652	3
concurrencia	341	247	393	260	482	652	3
de	396	247	406	260	482	652	3
múl-	409	247	428	260	482	652	3
tiples	247	258	268	271	482	652	3
actores	272	258	300	271	482	652	3
y	304	258	309	271	482	652	3
niveles	312	258	341	271	482	652	3
asistenciales),	344	258	400	271	482	652	3
por	404	258	417	271	482	652	3
la	421	258	428	271	482	652	3
vinculación	247	269	293	282	482	652	3
de	297	269	306	282	482	652	3
su	310	269	319	282	482	652	3
efectividad	322	269	366	282	482	652	3
al	370	269	377	282	482	652	3
contexto	381	269	415	282	482	652	3
en	419	269	428	282	482	652	3
el	247	280	254	293	482	652	3
que	258	280	272	293	482	652	3
se	276	280	284	293	482	652	3
desarrollan,	288	280	335	293	482	652	3
en	338	280	348	293	482	652	3
el	351	280	359	293	482	652	3
que	362	280	377	293	482	652	3
existen	380	280	409	293	482	652	3
fac-	412	280	428	293	482	652	3
tores	247	291	266	304	482	652	3
endógenos	271	291	314	304	482	652	3
y	319	291	324	304	482	652	3
exógenos	328	291	366	304	482	652	3
que	371	291	385	304	482	652	3
dificultan	390	291	428	304	482	652	3
poder	247	302	269	315	482	652	3
aislarlos	272	302	306	315	482	652	3
y	309	302	314	315	482	652	3
hace	317	302	335	315	482	652	3
casi	338	302	353	315	482	652	3
imposible	356	302	396	315	482	652	3
atribuir	399	302	428	315	482	652	3
el	247	313	254	326	482	652	3
efecto	256	313	280	326	482	652	3
a	283	313	287	326	482	652	3
un	289	313	299	326	482	652	3
componente	301	313	350	326	482	652	3
particular	352	313	390	326	482	652	3
y	393	313	398	326	482	652	3
especí-	400	313	428	326	482	652	3
fico	247	324	262	337	482	652	3
de	264	324	273	337	482	652	3
la	275	324	282	337	482	652	3
atención	284	324	318	337	482	652	3
o	320	324	325	337	482	652	3
gestión	327	324	356	337	482	652	3
(18,19)	356	324	373	332	482	652	3
y,	375	324	382	337	482	652	3
por	384	324	397	337	482	652	3
último,	399	324	428	337	482	652	3
por	247	335	260	348	482	652	3
la	264	335	271	348	482	652	3
falta	275	335	293	348	482	652	3
de	296	335	306	348	482	652	3
marcos	310	335	338	348	482	652	3
conceptuales	342	335	394	348	482	652	3
de	398	335	407	348	482	652	3
eva-	411	335	428	348	482	652	3
luación	247	346	276	359	482	652	3
de	280	346	289	359	482	652	3
referencia	293	346	333	359	482	652	3
que	337	346	352	359	482	652	3
permitan	356	346	391	359	482	652	3
desarro-	395	346	428	359	482	652	3
llar	247	357	260	370	482	652	3
instrumentos	264	357	316	370	482	652	3
(por	319	357	336	370	482	652	3
ejemplo,	340	357	375	370	482	652	3
indicadores)	379	357	428	370	482	652	3
para	247	368	264	381	482	652	3
evaluar	268	368	298	381	482	652	3
su	302	368	311	381	482	652	3
calidad	316	368	345	381	482	652	3
asistencial,	349	368	393	381	482	652	3
compa-	398	368	428	381	482	652	3
rarse	247	379	266	392	482	652	3
con	269	379	284	392	482	652	3
otros	287	379	307	392	482	652	3
sistemas	310	379	344	392	482	652	3
de	347	379	356	392	482	652	3
salud	359	379	380	392	482	652	3
o	383	379	388	392	482	652	3
regiones/	391	379	428	392	482	652	3
áreas	247	390	267	403	482	652	3
e	270	390	275	403	482	652	3
identificar	278	390	319	403	482	652	3
programas	322	390	364	403	482	652	3
y/o	368	390	380	403	482	652	3
factores	384	390	415	403	482	652	3
de	419	390	428	403	482	652	3
éxito	247	401	267	414	482	652	3
(qué	270	401	287	414	482	652	3
programas	290	401	332	414	482	652	3
son	335	401	349	414	482	652	3
efectivos,	352	401	391	414	482	652	3
para	394	401	411	414	482	652	3
qué	414	401	428	414	482	652	3
grupos	247	412	274	425	482	652	3
de	276	412	285	425	482	652	3
usuarios,	287	412	323	425	482	652	3
en	325	412	335	425	482	652	3
qué	337	412	351	425	482	652	3
contexto	353	412	388	425	482	652	3
y	390	412	395	425	482	652	3
con	397	412	412	425	482	652	3
qué	414	412	428	425	482	652	3
coste).	247	423	273	436	482	652	3
La	64	442	74	455	482	652	3
aplicación	79	442	120	455	482	652	3
práctica	125	442	157	455	482	652	3
de	162	442	171	455	482	652	3
estos	176	442	196	455	482	652	3
modelos	201	442	235	455	482	652	3
organizativos	54	453	108	466	482	652	3
se	114	453	122	466	482	652	3
ha	128	453	137	466	482	652	3
plasmado	143	453	182	466	482	652	3
en	188	453	197	466	482	652	3
solucio-	203	453	235	466	482	652	3
nes	54	464	67	477	482	652	3
innovadoras	72	464	121	477	482	652	3
desarrolladas	126	464	178	477	482	652	3
por	183	464	196	477	482	652	3
parte	201	464	221	477	482	652	3
de	226	464	235	477	482	652	3
proveedores	54	475	103	488	482	652	3
públicos	106	475	140	488	482	652	3
y	144	475	149	488	482	652	3
privados	153	475	187	488	482	652	3
que	191	475	205	488	482	652	3
se	209	475	217	488	482	652	3
han	221	475	235	488	482	652	3
traducido	54	486	92	499	482	652	3
en	95	486	104	499	482	652	3
la	107	486	115	499	482	652	3
implementación	118	486	182	499	482	652	3
de	185	486	195	499	482	652	3
múltiples	198	486	235	499	482	652	3
programas	54	497	96	510	482	652	3
de	98	497	108	510	482	652	3
atención	110	497	144	510	482	652	3
a	147	497	151	510	482	652	3
la	153	497	161	510	482	652	3
cronicidad.	163	497	208	510	482	652	3
En	210	497	221	510	482	652	3
es-	224	497	235	510	482	652	3
tos	54	508	66	521	482	652	3
programas	69	508	111	521	482	652	3
se	115	508	124	521	482	652	3
incluyen	127	508	162	521	482	652	3
dispositivos	165	508	213	521	482	652	3
asis-	217	508	235	521	482	652	3
tenciales	54	519	89	532	482	652	3
heterogéneos	91	519	144	532	482	652	3
(11)	144	520	153	528	482	652	3
,	153	519	156	532	482	652	3
sin	158	519	169	532	482	652	3
garantías	171	519	207	532	482	652	3
de	209	519	219	532	482	652	3
que	221	519	235	532	482	652	3
se	54	530	62	543	482	652	3
esté	65	530	80	543	482	652	3
obteniendo	83	530	127	543	482	652	3
una	129	530	144	543	482	652	3
integración	146	530	191	543	482	652	3
asistencial	194	530	235	543	482	652	3
real	54	541	69	554	482	652	3
y	72	541	77	554	482	652	3
cuya	80	541	99	554	482	652	3
efectividad	103	541	147	554	482	652	3
solo	150	541	167	554	482	652	3
ha	170	541	180	554	482	652	3
sido	183	541	200	554	482	652	3
probada	203	541	235	554	482	652	3
en	54	552	63	565	482	652	3
relación	65	552	97	565	482	652	3
a	99	552	103	565	482	652	3
aspectos	105	552	139	565	482	652	3
o	141	552	146	565	482	652	3
intervenciones	147	552	206	565	482	652	3
parcia-	208	552	235	565	482	652	3
les	54	563	65	576	482	652	3
sin	67	563	79	576	482	652	3
evidencia	82	563	120	576	482	652	3
de	122	563	132	576	482	652	3
impacto	134	563	167	576	482	652	3
poblacional	169	563	216	576	482	652	3
(12,13)	216	564	233	572	482	652	3
.	233	563	235	576	482	652	3
Tan	54	574	69	587	482	652	3
solo	71	574	88	587	482	652	3
se	90	574	99	587	482	652	3
ha	101	574	111	587	482	652	3
reportado	113	574	151	587	482	652	3
una	154	574	168	587	482	652	3
efectividad	173	574	218	587	482	652	3
real	220	574	235	587	482	652	3
en	54	585	63	598	482	652	3
las	65	585	76	598	482	652	3
estrategias	78	585	121	598	482	652	3
de	123	585	132	598	482	652	3
estratificación	136	585	192	598	482	652	3
de	194	585	204	598	482	652	3
pacien-	206	585	235	598	482	652	3
La	257	442	267	455	482	652	3
evaluación	271	442	315	455	482	652	3
de	319	442	328	455	482	652	3
los	332	442	344	455	482	652	3
programas	348	442	390	455	482	652	3
de	394	442	404	455	482	652	3
aten-	408	442	428	455	482	652	3
ción	247	453	264	466	482	652	3
dirigidos	268	453	303	466	482	652	3
a	308	453	312	466	482	652	3
poblaciones	316	453	364	466	482	652	3
con	368	453	382	466	482	652	3
problemas	386	453	428	466	482	652	3
crónicos	247	464	280	477	482	652	3
de	283	464	293	477	482	652	3
salud	296	464	317	477	482	652	3
supone	320	464	348	477	482	652	3
un	351	464	361	477	482	652	3
reto	364	464	379	477	482	652	3
importante,	382	464	428	477	482	652	3
ya	247	475	256	488	482	652	3
que	260	475	274	488	482	652	3
implica	278	475	308	488	482	652	3
evaluar	312	475	341	488	482	652	3
intervenciones	345	475	404	488	482	652	3
com-	407	475	428	488	482	652	3
plejas,	247	486	272	499	482	652	3
con	276	486	290	499	482	652	3
una	293	486	308	499	482	652	3
intensidad	311	486	352	499	482	652	3
variable	355	486	388	499	482	652	3
en	391	486	400	499	482	652	3
el	404	486	411	499	482	652	3
uso	414	486	428	499	482	652	3
de	247	497	256	510	482	652	3
instrumentos	260	497	311	510	482	652	3
terapéuticos	315	497	363	510	482	652	3
y	367	497	372	510	482	652	3
tecnológicos,	375	497	428	510	482	652	3
con	247	508	261	521	482	652	3
interacción	265	508	309	521	482	652	3
de	313	508	323	521	482	652	3
muchos	326	508	358	521	482	652	3
profesionales	361	508	415	521	482	652	3
de	419	508	428	521	482	652	3
disciplinas	247	519	289	532	482	652	3
y	295	519	300	532	482	652	3
especialidades	306	519	364	532	482	652	3
diversas	369	519	402	532	482	652	3
y	408	519	413	532	482	652	3
en	419	519	428	532	482	652	3
contextos	247	530	285	543	482	652	3
que	287	530	301	543	482	652	3
son	303	530	317	543	482	652	3
difíciles	319	530	351	543	482	652	3
de	353	530	363	543	482	652	3
estandarizar.	365	530	415	543	482	652	3
En	417	530	428	543	482	652	3
cualquier	247	541	284	554	482	652	3
caso,	288	541	308	554	482	652	3
de	313	541	322	554	482	652	3
forma	326	541	350	554	482	652	3
inevitable	354	541	394	554	482	652	3
implica	398	541	428	554	482	652	3
evaluar	247	552	276	565	482	652	3
experiencias	279	552	329	565	482	652	3
heterogéneas	331	552	383	565	482	652	3
con	386	552	400	565	482	652	3
conte-	403	552	428	565	482	652	3
nidos	247	563	268	576	482	652	3
y	270	563	275	576	482	652	3
objetivos	278	563	314	576	482	652	3
diferentes.	317	563	358	576	482	652	3
De	361	563	372	576	482	652	3
forma	374	563	398	576	482	652	3
global,	401	563	428	576	482	652	3
la	247	574	254	587	482	652	3
evaluación	257	574	301	587	482	652	3
de	304	574	313	587	482	652	3
las	317	574	328	587	482	652	3
intervenciones	331	574	390	587	482	652	3
dirigidas	393	574	428	587	482	652	3
a	247	585	251	598	482	652	3
la	254	585	261	598	482	652	3
cronicidad	264	585	306	598	482	652	3
deberían	309	585	343	598	482	652	3
interesarse	346	585	389	598	482	652	3
por:	392	585	408	598	482	652	3
eva-	411	585	428	598	482	652	3
Estrategias	54	227	102	240	482	652	3
de	104	227	114	240	482	652	3
atención	117	227	153	240	482	652	3
a	155	227	160	240	482	652	3
la	163	227	171	240	482	652	3
cronicidad	173	227	218	240	482	652	3
Rev	55	614	64	622	482	652	3
Esp	66	614	75	622	482	652	3
Salud	76	614	90	622	482	652	3
Pública.	91	614	110	622	482	652	3
2016;Vol.	112	614	135	622	482	652	3
90:	137	614	144	622	482	652	3
7	146	614	149	622	482	652	3
de	150	614	156	622	482	652	3
julio:	157	614	170	622	482	652	3
e1-e16.	171	614	189	622	482	652	3
3	425	614	428	622	482	652	3
Mireia	55	24	71	32	482	652	4
Espallargues	72	24	103	32	482	652	4
Carreras	104	24	125	32	482	652	4
et	126	24	130	32	482	652	4
al.	132	24	138	32	482	652	4
luar	54	54	69	67	482	652	4
servicios	72	54	107	67	482	652	4
(atención	109	54	147	67	482	652	4
integrada	149	54	186	67	482	652	4
del	188	54	200	67	482	652	4
usuario)	203	54	235	67	482	652	4
en	54	65	63	78	482	652	4
lugar	67	65	87	78	482	652	4
de	91	65	100	78	482	652	4
productos	103	65	143	78	482	652	4
(vistas	146	65	172	78	482	652	4
urgentes,	176	65	212	78	482	652	4
aten-	215	65	235	78	482	652	4
ción	54	76	71	89	482	652	4
domiciliaria,	76	76	127	89	482	652	4
etc.),	132	76	152	89	482	652	4
describir	157	76	192	89	482	652	4
evidencia	197	76	235	89	482	652	4
de	54	87	63	100	482	652	4
los	67	87	79	100	482	652	4
resultados	82	87	123	100	482	652	4
de	127	87	136	100	482	652	4
la	140	87	147	100	482	652	4
atención	151	87	185	100	482	652	4
en	188	87	198	100	482	652	4
lugar	202	87	222	100	482	652	4
de	226	87	235	100	482	652	4
procesos	54	98	89	111	482	652	4
y	91	98	96	111	482	652	4
el	98	98	105	111	482	652	4
cumplimiento	108	98	163	111	482	652	4
de	165	98	175	111	482	652	4
las	177	98	188	111	482	652	4
actividades	190	98	235	111	482	652	4
protocolizadas.	54	109	115	122	482	652	4
Por	117	109	131	122	482	652	4
último,	133	109	161	122	482	652	4
tener	163	109	183	122	482	652	4
presente	185	109	219	122	482	652	4
que	221	109	235	122	482	652	4
la	54	120	61	133	482	652	4
sostenibilidad	64	120	120	133	482	652	4
por	122	120	136	133	482	652	4
sí	139	120	145	133	482	652	4
misma	148	120	175	133	482	652	4
será	178	120	194	133	482	652	4
posible	197	120	226	133	482	652	4
si	229	120	235	133	482	652	4
los	54	131	66	144	482	652	4
servicios	70	131	105	144	482	652	4
de	109	131	119	144	482	652	4
salud	123	131	144	144	482	652	4
tienen	148	131	172	144	482	652	4
resultados	176	131	217	144	482	652	4
que	221	131	235	144	482	652	4
impacten	54	142	91	155	482	652	4
en	93	142	102	155	482	652	4
el	105	142	112	155	482	652	4
conjunto	114	142	149	155	482	652	4
del	152	142	164	155	482	652	4
sistema	166	142	196	155	482	652	4
y	199	142	204	155	482	652	4
no	206	142	216	155	482	652	4
solo	219	142	235	155	482	652	4
en	54	153	63	166	482	652	4
el	66	153	73	166	482	652	4
grupo	76	153	99	166	482	652	4
de	101	153	111	166	482	652	4
personas	113	153	148	166	482	652	4
atendidas.	151	153	191	166	482	652	4
Como	64	172	88	185	482	652	4
en	94	172	103	185	482	652	4
cualquier	109	172	146	185	482	652	4
proceso	152	172	183	185	482	652	4
de	188	172	198	185	482	652	4
cambio,	203	172	235	185	482	652	4
será	54	183	70	196	482	652	4
imprescindible	72	183	132	196	482	652	4
saber	134	183	155	196	482	652	4
cuál	158	183	174	196	482	652	4
es	177	183	185	196	482	652	4
la	187	183	195	196	482	652	4
estrategia	197	183	235	196	482	652	4
que	54	194	68	207	482	652	4
funciona	71	194	106	207	482	652	4
mejor	108	194	131	207	482	652	4
(la	134	194	144	207	482	652	4
que	146	194	161	207	482	652	4
aporta	163	194	188	207	482	652	4
más	190	194	207	207	482	652	4
valor),	209	194	235	207	482	652	4
cuáles	54	205	79	218	482	652	4
son	82	205	95	218	482	652	4
los	98	205	110	218	482	652	4
grupos	112	205	140	218	482	652	4
de	142	205	152	218	482	652	4
usuarios	154	205	188	218	482	652	4
que	190	205	205	218	482	652	4
podrán	208	205	235	218	482	652	4
beneficiarse	54	216	102	229	482	652	4
más	106	216	122	229	482	652	4
y	127	216	132	229	482	652	4
cuál	136	216	153	229	482	652	4
será	157	216	173	229	482	652	4
el	178	216	185	229	482	652	4
impacto	189	216	221	229	482	652	4
de	226	216	235	229	482	652	4
cada	54	227	72	240	482	652	4
programa	74	227	113	240	482	652	4
o	115	227	120	240	482	652	4
estrategia	122	227	160	240	482	652	4
en	165	227	174	240	482	652	4
el	176	227	184	240	482	652	4
conjunto	186	227	221	240	482	652	4
del	223	227	235	240	482	652	4
sistema.	54	238	86	251	482	652	4
Dado	89	238	111	251	482	652	4
que	114	238	128	251	482	652	4
la	131	238	138	251	482	652	4
atención	141	238	175	251	482	652	4
a	177	238	182	251	482	652	4
usuarios	185	238	218	251	482	652	4
con	221	238	235	251	482	652	4
problemas	54	249	96	262	482	652	4
crónicos	98	249	132	262	482	652	4
de	134	249	144	262	482	652	4
salud	146	249	167	262	482	652	4
y	169	249	174	262	482	652	4
sus	177	249	190	262	482	652	4
cuidadores	192	249	235	262	482	652	4
es	54	260	62	273	482	652	4
uno	65	260	80	273	482	652	4
de	83	260	92	273	482	652	4
los	95	260	107	273	482	652	4
ámbitos	110	260	142	273	482	652	4
que	144	260	159	273	482	652	4
tiene	162	260	181	273	482	652	4
más	184	260	200	273	482	652	4
impacto	203	260	235	273	482	652	4
en	54	271	63	284	482	652	4
el	68	271	75	284	482	652	4
gasto	79	271	100	284	482	652	4
sanitario,	105	271	142	284	482	652	4
la	146	271	153	284	482	652	4
sostenibilidad	158	271	213	284	482	652	4
pasa	218	271	235	284	482	652	4
por	54	282	67	295	482	652	4
promover	71	282	110	295	482	652	4
intervenciones	114	282	172	295	482	652	4
coste-efectivas	176	282	235	295	482	652	4
que	54	293	68	306	482	652	4
repercutan	71	293	113	306	482	652	4
sobre	115	293	137	306	482	652	4
el	140	293	147	306	482	652	4
conjunto	149	293	184	306	482	652	4
del	187	293	199	306	482	652	4
sistema.	202	293	234	306	482	652	4
METODOLOGÍA	55	315	127	328	482	652	4
PARA	129	315	154	328	482	652	4
EL	156	315	168	328	482	652	4
DESARROLLO	170	315	235	328	482	652	4
DEL	81	326	101	339	482	652	4
MARCO	103	326	140	339	482	652	4
CONCEPTUAL	142	326	208	339	482	652	4
DE	105	337	118	350	482	652	4
EVALUACIÓN	120	337	185	350	482	652	4
Para	64	357	81	370	482	652	4
la	83	357	90	370	482	652	4
propuesta	93	357	130	370	482	652	4
final	133	357	150	370	482	652	4
del	152	357	164	370	482	652	4
marco	167	357	191	370	482	652	4
conceptual	193	357	235	370	482	652	4
de	54	368	63	381	482	652	4
evaluación	66	368	108	381	482	652	4
se	112	368	120	381	482	652	4
realizó	123	368	150	381	482	652	4
una	153	368	167	381	482	652	4
revisión	170	368	202	381	482	652	4
exhaus-	205	368	235	381	482	652	4
tiva	54	379	68	392	482	652	4
de	71	379	81	392	482	652	4
la	84	379	91	392	482	652	4
literatura	94	379	129	392	482	652	4
y	132	379	137	392	482	652	4
de	140	379	149	392	482	652	4
programas	152	379	193	392	482	652	4
locales	196	379	223	392	482	652	4
de	226	379	235	392	482	652	4
carácter	54	390	85	403	482	652	4
integrado	87	390	124	403	482	652	4
y	127	390	132	403	482	652	4
se	134	390	142	403	482	652	4
realizaron	145	390	184	403	482	652	4
entrevistas	187	390	228	403	482	652	4
a	231	390	235	403	482	652	4
expertos	54	401	87	414	482	652	4
clave	90	401	111	414	482	652	4
en	114	401	124	414	482	652	4
el	127	401	134	414	482	652	4
ámbito	138	401	165	414	482	652	4
de	168	401	178	414	482	652	4
la	181	401	188	414	482	652	4
cronicidad.	192	401	235	414	482	652	4
La	54	412	64	425	482	652	4
revisión	67	412	98	425	482	652	4
de	101	412	110	425	482	652	4
programas	113	412	154	425	482	652	4
locales	156	412	183	425	482	652	4
y	186	412	191	425	482	652	4
entrevistas	194	412	235	425	482	652	4
a	54	423	58	436	482	652	4
expertos	61	423	94	436	482	652	4
se	97	423	105	436	482	652	4
centraron	108	423	144	436	482	652	4
en	147	423	156	436	482	652	4
el	159	423	166	436	482	652	4
ámbito	169	423	196	436	482	652	4
territorial	199	423	235	436	482	652	4
de	54	434	63	447	482	652	4
Cataluña	67	434	102	447	482	652	4
por	106	434	119	447	482	652	4
cuestiones	123	434	164	447	482	652	4
de	168	434	177	447	482	652	4
proximidad	181	434	226	447	482	652	4
y	230	434	235	447	482	652	4
factibilidad,	54	445	100	458	482	652	4
mientras	103	445	136	458	482	652	4
que	138	445	152	458	482	652	4
la	154	445	161	458	482	652	4
revisión	164	445	195	458	482	652	4
bibliográ-	197	445	235	458	482	652	4
fica	54	456	68	469	482	652	4
fue	70	456	83	469	482	652	4
de	85	456	94	469	482	652	4
alcance	97	456	126	469	482	652	4
internacional.	128	456	181	469	482	652	4
Revisión	54	475	89	488	482	652	4
exhaustiva	92	475	136	488	482	652	4
de	139	475	149	488	482	652	4
la	152	475	159	488	482	652	4
literatura:	162	475	205	488	482	652	4
identi-	208	475	235	488	482	652	4
ficación	54	486	86	499	482	652	4
de	88	486	98	499	482	652	4
marcos	100	486	130	499	482	652	4
conceptuales	132	486	185	499	482	652	4
y	188	486	192	499	482	652	4
conceptos	195	486	235	499	482	652	4
de	54	497	64	510	482	652	4
indicadores	71	497	119	510	482	652	4
utilizados	123	497	163	510	482	652	4
en	166	497	176	510	482	652	4
la	180	497	187	510	482	652	4
evaluación	191	497	235	510	482	652	4
de	54	508	64	521	482	652	4
la	66	508	74	521	482	652	4
atención	76	508	111	521	482	652	4
a	113	508	118	521	482	652	4
la	121	508	128	521	482	652	4
cronicidad	131	508	175	521	482	652	4
Se	64	528	73	541	482	652	4
realizó	76	528	102	541	482	652	4
una	105	528	119	541	482	652	4
revisión	121	528	152	541	482	652	4
exhaustiva	155	528	196	541	482	652	4
de	199	528	208	541	482	652	4
la	210	528	217	541	482	652	4
lite-	220	528	235	541	482	652	4
ratura	54	539	76	552	482	652	4
en	78	539	88	552	482	652	4
las	90	539	100	552	482	652	4
principales	102	539	145	552	482	652	4
fuentes	147	539	175	552	482	652	4
de	177	539	186	552	482	652	4
información	188	539	235	552	482	652	4
bibliométricas	54	550	109	563	482	652	4
(Medline,	116	550	154	563	482	652	4
Cochrane	161	550	198	563	482	652	4
Library,	204	550	235	563	482	652	4
Centre	54	561	80	574	482	652	4
for	84	561	95	574	482	652	4
Reviews	99	561	132	574	482	652	4
and	136	561	150	574	482	652	4
Dissemination,	154	561	213	574	482	652	4
HTA	217	561	236	574	482	652	4
database,	54	572	90	585	482	652	4
Scirus)	95	572	122	585	482	652	4
de	127	572	136	585	482	652	4
documentos	141	572	188	585	482	652	4
publicados	193	572	235	585	482	652	4
entre	54	583	73	596	482	652	4
los	78	583	89	596	482	652	4
años	93	583	111	596	482	652	4
2002	115	583	135	596	482	652	4
a	139	583	143	596	482	652	4
2013	148	583	167	596	482	652	4
y	171	583	176	596	482	652	4
una	180	583	194	596	482	652	4
búsqueda	199	583	235	596	482	652	4
4	53	615	56	623	482	652	4
avanzada	247	54	283	67	482	652	4
en	286	54	295	67	482	652	4
Google	298	54	326	67	482	652	4
(20)	326	54	336	62	482	652	4
.	336	54	338	67	482	652	4
Se	341	54	351	67	482	652	4
incluyeron	354	54	395	67	482	652	4
revisio-	398	54	428	67	482	652	4
nes	247	65	260	78	482	652	4
sistemáticas	264	65	311	78	482	652	4
y	316	65	320	78	482	652	4
metaanálisis	325	65	373	78	482	652	4
que	378	65	392	78	482	652	4
tuvieran	396	65	428	78	482	652	4
como	247	76	268	89	482	652	4
objetivo	272	76	304	89	482	652	4
realizar	307	76	336	89	482	652	4
evaluaciones	340	76	390	89	482	652	4
de	394	76	403	89	482	652	4
estra-	407	76	428	89	482	652	4
tegias	247	87	269	100	482	652	4
o	272	87	276	100	482	652	4
programas	279	87	320	100	482	652	4
de	322	87	331	100	482	652	4
atención	334	87	366	100	482	652	4
a	369	87	373	100	482	652	4
la	375	87	382	100	482	652	4
cronicidad.	385	87	428	100	482	652	4
También	247	98	280	111	482	652	4
se	283	98	291	111	482	652	4
incluyó	293	98	322	111	482	652	4
literatura	325	98	360	111	482	652	4
gris,	362	98	379	111	482	652	4
añadiendo	382	98	421	111	482	652	4
a	424	98	428	111	482	652	4
la	247	109	254	122	482	652	4
revisión	257	109	288	122	482	652	4
informes	291	109	326	122	482	652	4
con	329	109	343	122	482	652	4
propuestas	346	109	388	122	482	652	4
de	391	109	400	122	482	652	4
mode-	403	109	428	122	482	652	4
los	247	120	258	133	482	652	4
o	260	120	265	133	482	652	4
marcos	268	120	296	133	482	652	4
de	298	120	307	133	482	652	4
evaluación	309	120	351	133	482	652	4
de	354	120	363	133	482	652	4
este	365	120	380	133	482	652	4
tipo	383	120	398	133	482	652	4
de	400	120	410	133	482	652	4
pro-	412	120	428	133	482	652	4
gramas	247	131	275	144	482	652	4
de	278	131	287	144	482	652	4
atención.	290	131	325	144	482	652	4
Se	328	131	338	144	482	652	4
llevó	341	131	361	144	482	652	4
a	364	131	368	144	482	652	4
cabo	371	131	389	144	482	652	4
de	393	131	402	144	482	652	4
forma	405	131	428	144	482	652	4
protocolizada	247	142	299	155	482	652	4
una	302	142	316	155	482	652	4
síntesis	318	142	347	155	482	652	4
cualitativa	349	142	389	155	482	652	4
de	392	142	401	155	482	652	4
los	403	142	414	155	482	652	4
es-	417	142	428	155	482	652	4
tudios	247	153	270	166	482	652	4
identificados	274	153	324	166	482	652	4
haciendo	327	153	362	166	482	652	4
una	366	153	380	166	482	652	4
descripción	383	153	428	166	482	652	4
de	247	164	256	177	482	652	4
los	261	164	272	177	482	652	4
trabajos	277	164	307	177	482	652	4
incluidos	312	164	348	177	482	652	4
y	353	164	358	177	482	652	4
describiendo	362	164	412	177	482	652	4
los	417	164	428	177	482	652	4
indicadores	247	175	291	188	482	652	4
y	294	175	299	188	482	652	4
los	302	175	313	188	482	652	4
factores	316	175	347	188	482	652	4
de	350	175	359	188	482	652	4
ajuste/estratifica-	362	175	428	188	482	652	4
ción	247	186	263	199	482	652	4
de	266	186	275	199	482	652	4
los	277	186	289	199	482	652	4
mismos	291	186	321	199	482	652	4
utilizados.	324	186	364	199	482	652	4
De	257	205	268	218	482	652	4
forma	271	205	294	218	482	652	4
adicional,	297	205	335	218	482	652	4
se	337	205	345	218	482	652	4
revisaron	348	205	384	218	482	652	4
los	387	205	398	218	482	652	4
indica-	401	205	428	218	482	652	4
dores	247	216	268	229	482	652	4
relacionados	272	216	321	229	482	652	4
con	326	216	340	229	482	652	4
aspectos	344	216	377	229	482	652	4
de	382	216	391	229	482	652	4
atención	395	216	428	229	482	652	4
a	247	227	251	240	482	652	4
la	256	227	263	240	482	652	4
cronicidad	268	227	309	240	482	652	4
aplicados	313	227	350	240	482	652	4
en	355	227	364	240	482	652	4
diferentes	369	227	407	240	482	652	4
pro-	412	227	428	240	482	652	4
gramas	247	238	275	251	482	652	4
del	278	238	290	251	482	652	4
sistema	294	238	323	251	482	652	4
sanitario	326	238	360	251	482	652	4
público	363	238	392	251	482	652	4
español,	396	238	428	251	482	652	4
lo	247	249	254	262	482	652	4
cual	257	249	274	262	482	652	4
se	277	249	285	262	482	652	4
realizó	288	249	315	262	482	652	4
con	318	249	332	262	482	652	4
el	335	249	342	262	482	652	4
asesoramiento	346	249	401	262	482	652	4
de	404	249	413	262	482	652	4
los	417	249	428	262	482	652	4
miembros	247	260	285	273	482	652	4
de	288	260	297	273	482	652	4
los	300	260	312	273	482	652	4
comités	314	260	345	273	482	652	4
institucional	347	260	395	273	482	652	4
y	398	260	403	273	482	652	4
técni-	406	260	428	273	482	652	4
co	247	271	256	284	482	652	4
de	258	271	268	284	482	652	4
la	270	271	277	284	482	652	4
Estrategia	280	271	319	284	482	652	4
para	321	271	338	284	482	652	4
el	341	271	348	284	482	652	4
Abordaje	350	271	386	284	482	652	4
de	389	271	398	284	482	652	4
la	401	271	408	284	482	652	4
Cro-	410	271	428	284	482	652	4
nicidad	247	282	275	295	482	652	4
en	279	282	288	295	482	652	4
el	291	282	298	295	482	652	4
SNS	301	282	319	295	482	652	4
(1)	319	283	326	291	482	652	4
y	329	282	334	295	482	652	4
se	337	282	346	295	482	652	4
revisó	349	282	373	295	482	652	4
el	376	282	383	295	482	652	4
sistema	386	282	416	295	482	652	4
de	419	282	428	295	482	652	4
información	247	293	294	306	482	652	4
sanitaria	296	293	329	306	482	652	4
del	332	293	344	306	482	652	4
SNS	346	293	364	306	482	652	4
(21)	364	294	373	302	482	652	4
.	373	293	376	306	482	652	4
Se	257	313	266	326	482	652	4
identificaron	269	313	318	326	482	652	4
más	321	313	337	326	482	652	4
de	340	313	349	326	482	652	4
900	352	313	366	326	482	652	4
documentos	369	313	416	326	482	652	4
de	419	313	428	326	482	652	4
los	247	324	258	337	482	652	4
cuales	262	324	286	337	482	652	4
finalmente	290	324	331	337	482	652	4
se	335	324	343	337	482	652	4
seleccionaron	347	324	400	337	482	652	4
un	404	324	413	337	482	652	4
to-	417	324	428	337	482	652	4
tal	247	335	256	348	482	652	4
de	259	335	268	348	482	652	4
116	271	335	285	348	482	652	4
de	288	335	297	348	482	652	4
los	300	335	311	348	482	652	4
que	314	335	328	348	482	652	4
se	330	335	339	348	482	652	4
podían	341	335	368	348	482	652	4
extraer	370	335	397	348	482	652	4
marcos	400	335	428	348	482	652	4
conceptuales	247	346	297	359	482	652	4
y/o	299	346	312	359	482	652	4
indicadores	315	346	359	359	482	652	4
de	362	346	371	359	482	652	4
evaluación	374	346	416	359	482	652	4
de	419	346	428	359	482	652	4
programas	247	357	288	370	482	652	4
de	292	357	301	370	482	652	4
atención	305	357	338	370	482	652	4
a	343	357	347	370	482	652	4
la	351	357	358	370	482	652	4
cronicidad	363	357	403	370	482	652	4
(20)	403	357	413	365	482	652	4
.	413	357	415	370	482	652	4
La	418	357	428	370	482	652	4
mayoría	247	368	278	381	482	652	4
de	284	368	293	381	482	652	4
trabajos	299	368	330	381	482	652	4
incluidos	336	368	371	381	482	652	4
incorporaban	377	368	428	381	482	652	4
indicadores	247	379	291	392	482	652	4
de	296	379	305	392	482	652	4
resultado	310	379	345	392	482	652	4
intermedios	350	379	396	392	482	652	4
o	401	379	406	392	482	652	4
fina-	410	379	428	392	482	652	4
les	247	390	257	403	482	652	4
y	261	390	266	403	482	652	4
se	270	390	278	403	482	652	4
referían	282	390	312	403	482	652	4
a	316	390	320	403	482	652	4
población	324	390	362	403	482	652	4
adulta	366	390	390	403	482	652	4
(32%	394	390	415	403	482	652	4
en	419	390	428	403	482	652	4
población	247	401	285	414	482	652	4
mayor	289	401	313	414	482	652	4
de	317	401	326	414	482	652	4
60	330	401	340	414	482	652	4
años)	343	401	364	414	482	652	4
con	368	401	382	414	482	652	4
uno	386	401	400	414	482	652	4
o	404	401	409	414	482	652	4
más	412	401	428	414	482	652	4
problemas	247	412	287	425	482	652	4
crónicos	289	412	322	425	482	652	4
de	324	412	333	425	482	652	4
salud	335	412	356	425	482	652	4
(30%	358	412	379	425	482	652	4
en	381	412	390	425	482	652	4
enfermos	392	412	428	425	482	652	4
crónicos,	247	423	282	436	482	652	4
sin	285	423	296	436	482	652	4
especificar	299	423	341	436	482	652	4
la	344	423	351	436	482	652	4
patología	353	423	390	436	482	652	4
o	393	423	397	436	482	652	4
con	400	423	414	436	482	652	4
di-	417	423	428	436	482	652	4
versas	247	434	271	447	482	652	4
patologías),	275	434	320	447	482	652	4
siendo	324	434	350	447	482	652	4
los	353	434	365	447	482	652	4
más	369	434	384	447	482	652	4
frecuentes	388	434	428	447	482	652	4
la	247	445	254	458	482	652	4
insuficiencia	256	445	305	458	482	652	4
cardíaca	308	445	341	458	482	652	4
(11%),	343	445	370	458	482	652	4
la	372	445	379	458	482	652	4
enfermedad	382	445	428	458	482	652	4
pulmonar	247	456	284	469	482	652	4
obstructiva	286	456	329	469	482	652	4
crónica	332	456	360	469	482	652	4
y	363	456	367	469	482	652	4
el	370	456	377	469	482	652	4
asma	379	456	399	469	482	652	4
(9%)	401	456	421	469	482	652	4
y	423	456	428	469	482	652	4
la	247	467	254	480	482	652	4
diabetes	256	467	288	480	482	652	4
mellitus	290	467	322	480	482	652	4
(6%).	324	467	346	480	482	652	4
Se	257	486	266	499	482	652	4
identificaron	269	486	318	499	482	652	4
varios	321	486	344	499	482	652	4
marcos	347	486	375	499	482	652	4
conceptuales	378	486	428	499	482	652	4
para	247	497	263	510	482	652	4
la	267	497	274	510	482	652	4
evaluación	278	497	320	510	482	652	4
de	324	497	333	510	482	652	4
programas	337	497	378	510	482	652	4
de	382	497	391	510	482	652	4
atención	395	497	428	510	482	652	4
y/o	247	508	259	521	482	652	4
prevención	261	508	304	521	482	652	4
de	307	508	316	521	482	652	4
la	318	508	325	521	482	652	4
cronicidad,	327	508	371	521	482	652	4
que	373	508	387	521	482	652	4
se	389	508	397	521	482	652	4
presen-	400	508	428	521	482	652	4
tan	247	519	258	532	482	652	4
en	261	519	270	532	482	652	4
la	272	519	279	532	482	652	4
tabla	282	519	301	532	482	652	4
1.	303	519	310	532	482	652	4
Aunque	257	539	287	552	482	652	4
no	291	539	300	552	482	652	4
se	304	539	312	552	482	652	4
trate	315	539	332	552	482	652	4
exactamente	336	539	384	552	482	652	4
de	388	539	397	552	482	652	4
marcos	400	539	428	552	482	652	4
conceptuales	247	550	297	563	482	652	4
de	299	550	308	563	482	652	4
evaluación,	311	550	356	563	482	652	4
cabe	358	550	376	563	482	652	4
citar	379	550	396	563	482	652	4
algunas	398	550	428	563	482	652	4
herramientas	247	561	297	574	482	652	4
de	300	561	309	574	482	652	4
evaluación	312	561	354	574	482	652	4
identificadas	357	561	406	574	482	652	4
en	409	561	418	574	482	652	4
la	421	561	428	574	482	652	4
literatura.	247	572	284	585	482	652	4
A	285	572	292	585	482	652	4
nivel	294	572	313	585	482	652	4
español	315	572	344	585	482	652	4
destaca	346	572	375	585	482	652	4
el	377	572	384	585	482	652	4
Instrumen-	386	572	428	585	482	652	4
to	247	583	254	596	482	652	4
de	257	583	266	596	482	652	4
Evaluación	269	583	313	596	482	652	4
de	316	583	325	596	482	652	4
modelos	328	583	361	596	482	652	4
de	364	583	373	596	482	652	4
atención	376	583	409	596	482	652	4
ante	412	583	428	596	482	652	4
Rev	293	615	303	623	482	652	4
Esp	304	615	313	623	482	652	4
Salud	314	615	328	623	482	652	4
Pública.	329	615	349	623	482	652	4
2016;Vol.	350	615	374	623	482	652	4
90:	375	615	383	623	482	652	4
7	384	615	387	623	482	652	4
de	389	615	394	623	482	652	4
julio:	396	615	408	623	482	652	4
e1-e16.	410	615	428	623	482	652	4
DESARROLLO	234	24	270	32	482	652	5
DE	271	24	278	32	482	652	5
UN	280	24	287	32	482	652	5
MARCO	289	24	308	32	482	652	5
CONCEPTUAL	310	24	346	32	482	652	5
PARA	347	24	361	32	482	652	5
LA	362	24	369	32	482	652	5
EVALUACIÓN	370	24	405	32	482	652	5
DE	406	24	413	32	482	652	5
LA	414	24	422	32	482	652	5
ATENCIÓN	422	24	449	32	482	652	5
A	450	24	454	32	482	652	5
LA	455	24	463	32	482	652	5
CRONICIDAD	464	24	482	32	482	652	5
EN	482	24	482	32	482	652	5
EL	482	24	482	32	482	652	5
SISTEMA	482	24	482	32	482	652	5
NACIONAL	482	24	482	32	482	652	5
DE	482	24	482	32	482	652	5
SALUD	482	24	482	32	482	652	5
Tabla	310	55	334	69	482	652	5
1	336	55	341	69	482	652	5
Marcos	58	65	90	79	482	652	5
conceptuales	92	65	147	79	482	652	5
para	149	65	169	79	482	652	5
la	171	65	179	79	482	652	5
evaluación	181	65	227	79	482	652	5
de	229	65	239	79	482	652	5
programas	241	65	287	79	482	652	5
de	290	65	300	79	482	652	5
atención	302	65	338	79	482	652	5
y/o	340	65	353	79	482	652	5
prevención	355	65	402	79	482	652	5
de	404	65	414	79	482	652	5
la	416	65	424	79	482	652	5
cronicidad	426	65	471	79	482	652	5
identificados	474	65	482	79	482	652	5
en	482	65	482	79	482	652	5
la	482	65	482	79	482	652	5
literatura	482	65	482	79	482	652	5
Referencia	80	83	114	94	482	652	5
Objetivo	200	83	228	94	482	652	5
Dimensiones	421	83	463	94	482	652	5
Marco	191	100	214	110	482	652	5
Evaluativo	216	100	253	110	482	652	5
de	255	100	263	110	482	652	5
las	265	100	274	110	482	652	5
Experiencias	276	100	320	110	482	652	5
de	322	100	330	110	482	652	5
Integración	332	100	371	110	482	652	5
Asistencial	373	100	410	110	482	652	5
del	412	100	422	110	482	652	5
País	424	100	438	110	482	652	5
Vasco	440	100	460	110	482	652	5
O+berri	60	114	85	125	482	652	5
&	87	114	93	125	482	652	5
Osakidetza,	95	114	133	125	482	652	5
Evaluar	140	114	165	125	482	652	5
experiencias	167	114	207	125	482	652	5
de	209	114	217	125	482	652	5
integración	219	114	255	125	482	652	5
o	258	114	262	125	482	652	5
coordi-	264	114	287	125	482	652	5
Estructura:	293	114	327	125	482	652	5
estrategia;	329	114	361	125	482	652	5
organización	363	114	403	125	482	652	5
funcional;	405	114	437	125	482	652	5
recursos	439	114	465	125	482	652	5
humanos;	467	114	482	125	482	652	5
gestión	482	114	482	125	482	652	5
económico-financiera	482	114	482	125	482	652	5
nación	140	122	161	133	482	652	5
en	163	122	171	133	482	652	5
España	173	122	196	133	482	652	5
2010	60	122	76	133	482	652	5
(35)	76	123	83	129	482	652	5
Proceso:	293	124	320	134	482	652	5
gestión	322	124	345	134	482	652	5
de	346	124	354	134	482	652	5
procesos	356	124	383	134	482	652	5
asistenciales	385	124	424	134	482	652	5
y	426	124	430	134	482	652	5
sistemas	432	124	459	134	482	652	5
de	461	124	468	134	482	652	5
información;	470	124	482	134	482	652	5
comunicación	482	124	482	134	482	652	5
Resultado:	293	133	326	144	482	652	5
resultados	328	133	360	144	482	652	5
intermedios;	362	133	401	144	482	652	5
resultados	403	133	435	144	482	652	5
finales	437	133	458	144	482	652	5
Northern	133	154	164	164	482	652	5
Territory	166	154	195	164	482	652	5
Preventable	197	154	236	164	482	652	5
Chronic	238	154	265	164	482	652	5
Disease	267	154	292	164	482	652	5
Strategy	294	154	322	164	482	652	5
&	324	154	330	164	482	652	5
North	332	154	351	164	482	652	5
Queensland	353	154	393	164	482	652	5
Indigenous	395	154	432	164	482	652	5
Chronic	434	154	461	164	482	652	5
Disease	463	154	482	164	482	652	5
Strategy	482	154	482	164	482	652	5
D'Abbs	60	168	85	179	482	652	5
P	87	168	91	179	482	652	5
2005	93	168	109	179	482	652	5
Identificar,	140	168	174	179	482	652	5
describir	176	168	204	179	482	652	5
y	206	168	210	179	482	652	5
comprender	212	168	250	179	482	652	5
las	252	168	261	179	482	652	5
relacio-	263	168	287	179	482	652	5
Evaluación	293	168	327	179	482	652	5
proceso	329	168	353	179	482	652	5
implementación:	355	168	406	179	482	652	5
organización	408	168	447	179	482	652	5
del	449	168	458	179	482	652	5
sistema	460	168	482	179	482	652	5
de	482	168	482	179	482	652	5
salud	482	168	482	179	482	652	5
para	482	168	482	179	482	652	5
dar	482	168	482	179	482	652	5
soporte	482	168	482	179	482	652	5
a	482	168	482	179	482	652	5
la	482	168	482	179	482	652	5
aten-	482	168	482	179	482	652	5
nes	140	178	151	188	482	652	5
entre	153	178	169	188	482	652	5
los	172	178	182	188	482	652	5
procesos	185	178	213	188	482	652	5
de	216	178	223	188	482	652	5
ejecución,	226	178	259	188	482	652	5
factores	262	178	287	188	482	652	5
ción	293	176	306	187	482	652	5
de	308	176	316	187	482	652	5
las	318	176	326	187	482	652	5
enfermedades	329	176	371	187	482	652	5
crónicas;	374	176	401	187	482	652	5
vínculos	403	176	429	187	482	652	5
dentro	432	176	451	187	482	652	5
y	453	176	457	187	482	652	5
fuera	460	176	475	187	482	652	5
de	478	176	482	187	482	652	5
la	482	176	482	187	482	652	5
comunidad;	482	176	482	187	482	652	5
soporte	482	176	482	187	482	652	5
para	482	176	482	187	482	652	5
la	482	176	482	187	482	652	5
au-	482	176	482	187	482	652	5
togestión	293	184	321	195	482	652	5
del	323	184	332	195	482	652	5
cliente,	335	184	357	195	482	652	5
acceso	359	184	379	195	482	652	5
a	382	184	385	195	482	652	5
la	387	184	393	195	482	652	5
información	395	184	432	195	482	652	5
basada	435	184	455	195	482	652	5
en	458	184	465	195	482	652	5
pruebas;	467	184	482	195	482	652	5
diseño	482	184	482	195	482	652	5
del	482	184	482	195	482	652	5
sistema;	482	184	482	195	482	652	5
sistemas	482	184	482	195	482	652	5
de	482	184	482	195	482	652	5
contextuales	140	187	180	198	482	652	5
y	182	187	186	198	482	652	5
resultados	188	187	220	198	482	652	5
información	293	192	330	203	482	652	5
clínica	332	192	352	203	482	652	5
e	354	192	357	203	482	652	5
integración	359	192	394	203	482	652	5
del	395	192	405	203	482	652	5
CCM.	407	192	425	203	482	652	5
Evaluación	293	200	327	211	482	652	5
de	329	200	336	211	482	652	5
resultados:	338	200	371	211	482	652	5
servicios	373	200	400	211	482	652	5
sanitarios,	402	200	433	211	482	652	5
servicios	435	200	462	211	482	652	5
de	465	200	472	211	482	652	5
gestión	474	200	482	211	482	652	5
y	482	200	482	211	482	652	5
soporte;	482	200	482	211	482	652	5
vínculos,	482	200	482	211	482	652	5
políticas	482	200	482	211	482	652	5
y	482	200	482	211	482	652	5
promoción;	293	208	328	219	482	652	5
participación	330	208	370	219	482	652	5
de	371	208	379	219	482	652	5
la	381	208	386	219	482	652	5
comunidad	388	208	422	219	482	652	5
Evaluación	293	216	327	227	482	652	5
económica:	329	216	364	227	482	652	5
acciones	367	216	393	227	482	652	5
desarrolladas	395	216	435	227	482	652	5
en	438	216	445	227	482	652	5
las	447	216	456	227	482	652	5
TIC;	458	216	472	227	482	652	5
actividades	475	216	482	227	482	652	5
realizadas	482	216	482	227	482	652	5
en	482	216	482	227	482	652	5
relación	482	216	482	227	482	652	5
a	482	216	482	227	482	652	5
la	482	216	482	227	482	652	5
investigación;	293	224	336	235	482	652	5
actividades	337	224	372	235	482	652	5
relacionadas	374	224	412	235	482	652	5
con	413	224	424	235	482	652	5
el	426	224	432	235	482	652	5
desarrollo	434	224	464	235	482	652	5
personal	466	224	482	235	482	652	5
Chronic	214	235	241	246	482	652	5
Disease	243	235	268	246	482	652	5
Prevention	270	235	306	246	482	652	5
and	308	235	321	246	482	652	5
Management	323	235	366	246	482	652	5
Initiatives	368	235	401	246	482	652	5
in	403	235	410	246	482	652	5
Ontario	412	235	437	246	482	652	5
McCurdy	60	250	90	260	482	652	5
B	92	250	98	260	482	652	5
2008	100	250	116	260	482	652	5
(37)	116	250	123	256	482	652	5
Establecer	140	250	173	260	482	652	5
una	176	250	188	260	482	652	5
guía	191	250	204	260	482	652	5
para	207	250	221	260	482	652	5
el	224	250	230	260	482	652	5
desarrollo	233	250	265	260	482	652	5
futuro	268	250	287	260	482	652	5
Ámbito	293	250	316	260	482	652	5
de	318	250	325	260	482	652	5
la	326	250	332	260	482	652	5
organización:	334	250	375	260	482	652	5
características	376	250	419	260	482	652	5
de	421	250	428	260	482	652	5
la	430	250	435	260	482	652	5
organización;	437	250	478	260	482	652	5
diseño	480	250	482	260	482	652	5
del	482	250	482	260	482	652	5
sistema;	482	250	482	260	482	652	5
atención	482	250	482	260	482	652	5
centrada	482	250	482	260	482	652	5
de	140	258	147	268	482	652	5
indicadores	150	258	187	268	482	652	5
específicos	190	258	225	268	482	652	5
medibles	228	258	256	268	482	652	5
que	259	258	271	268	482	652	5
eva-	273	258	287	268	482	652	5
en	293	258	300	268	482	652	5
el	302	258	308	268	482	652	5
cliente;	310	258	333	268	482	652	5
vínculos;	335	258	363	268	482	652	5
sistemas	365	258	391	268	482	652	5
de	393	258	400	268	482	652	5
información;	402	258	442	268	482	652	5
soporte	444	258	466	268	482	652	5
a	469	258	472	268	482	652	5
las	474	258	482	268	482	652	5
decisiones	482	258	482	268	482	652	5
del	482	258	482	268	482	652	5
proveedor;	482	258	482	268	482	652	5
perspec-	482	258	482	268	482	652	5
lúen	140	266	154	276	482	652	5
las	156	266	165	276	482	652	5
iniciativas	167	266	199	276	482	652	5
de	201	266	209	276	482	652	5
prevención	211	266	247	276	482	652	5
y	249	266	253	276	482	652	5
gestión	255	266	278	276	482	652	5
de	280	266	287	276	482	652	5
tivas	293	266	307	276	482	652	5
de	309	266	316	276	482	652	5
los	318	266	327	276	482	652	5
clientes	329	266	352	276	482	652	5
enfermedades	140	274	184	284	482	652	5
crónicas	187	274	214	284	482	652	5
según	216	274	235	284	482	652	5
el	238	274	243	284	482	652	5
programa,	246	274	279	284	482	652	5
la	281	274	287	284	482	652	5
Ámbito	293	274	316	284	482	652	5
del	319	274	328	284	482	652	5
sistema:	330	274	355	284	482	652	5
evaluación	357	274	390	284	482	652	5
de	393	274	400	284	482	652	5
las	402	274	411	284	482	652	5
necesidades	413	274	449	284	482	652	5
y	452	274	456	284	482	652	5
la	458	274	463	284	482	652	5
planificación;	466	274	482	284	482	652	5
acceso;	482	274	482	284	482	652	5
coordinación	482	274	482	284	482	652	5
de	482	274	482	284	482	652	5
la	482	274	482	284	482	652	5
organización	140	282	181	292	482	652	5
y	183	282	187	292	482	652	5
el	189	282	195	292	482	652	5
sistema	197	282	221	292	482	652	5
de	223	282	230	292	482	652	5
salud.	232	282	251	292	482	652	5
atención	293	282	319	292	482	652	5
a	321	282	324	292	482	652	5
través	326	282	344	292	482	652	5
del	346	282	355	292	482	652	5
continuo.	357	282	386	292	482	652	5
Programa	185	293	219	303	482	652	5
de	221	293	229	303	482	652	5
atención	231	293	260	303	482	652	5
a	262	293	266	303	482	652	5
Enfermos	268	293	302	303	482	652	5
Crónicos	304	293	334	303	482	652	5
Dependientes	336	293	382	303	482	652	5
del	384	293	394	303	482	652	5
Gobierno	396	293	429	303	482	652	5
de	431	293	439	303	482	652	5
Aragón	440	293	466	303	482	652	5
Gobierno	60	307	90	317	482	652	5
de	92	307	99	317	482	652	5
Aragón	101	307	125	317	482	652	5
2006	60	317	76	327	482	652	5
(38)	76	317	83	323	482	652	5
Programa	140	307	171	317	482	652	5
dirigido	173	307	199	317	482	652	5
a	201	307	205	317	482	652	5
pacientes	207	307	237	317	482	652	5
diagnosticados	240	307	287	317	482	652	5
Indicadores	293	307	330	317	482	652	5
de	332	307	340	317	482	652	5
recursos;	341	307	370	317	482	652	5
indicadores	372	307	409	317	482	652	5
de	411	307	418	317	482	652	5
cobertura;	420	307	453	317	482	652	5
perfil	454	307	471	317	482	652	5
de	473	307	481	317	482	652	5
la	482	307	482	317	482	652	5
población	482	307	482	317	482	652	5
atendida;	482	307	482	317	482	652	5
indicadores	482	307	482	317	482	652	5
de	140	315	147	325	482	652	5
enfermedades	149	315	194	325	482	652	5
que	195	315	207	325	482	652	5
pueden	209	315	232	325	482	652	5
afectar	234	315	256	325	482	652	5
a	257	315	261	325	482	652	5
la	263	315	269	325	482	652	5
salud	270	315	287	325	482	652	5
de	293	317	300	327	482	652	5
actividad;	302	317	334	327	482	652	5
indicadores	336	317	372	327	482	652	5
de	374	317	382	327	482	652	5
rendimiento;	384	317	424	327	482	652	5
indicadores	426	317	463	327	482	652	5
de	465	317	472	327	482	652	5
eficiencia;	474	317	482	327	482	652	5
indicadores	482	317	482	327	482	652	5
de	482	317	482	327	482	652	5
resultados.	482	317	482	327	482	652	5
física,	140	323	159	333	482	652	5
mental,	161	323	185	333	482	652	5
la	188	323	193	333	482	652	5
vida	196	323	209	333	482	652	5
social	212	323	230	333	482	652	5
y	233	323	237	333	482	652	5
la	239	323	245	333	482	652	5
actividad	247	323	277	333	482	652	5
la-	279	323	287	333	482	652	5
boral	140	331	156	341	482	652	5
de	158	331	166	341	482	652	5
manera	168	331	191	341	482	652	5
diferente.	193	331	224	341	482	652	5
The	231	342	244	353	482	652	5
Queensland	246	342	286	353	482	652	5
Strategy	288	342	315	353	482	652	5
for	317	342	327	353	482	652	5
Chronic	329	342	356	353	482	652	5
Disease	358	342	383	353	482	652	5
2005-2015	385	342	420	353	482	652	5
Queensland	60	356	97	367	482	652	5
Health,	99	356	123	367	482	652	5
2005	60	366	76	376	482	652	5
(39)	76	367	83	373	482	652	5
Establecer	140	356	173	367	482	652	5
una	176	356	188	367	482	652	5
guía	191	356	205	367	482	652	5
para	208	356	222	367	482	652	5
acciones	225	356	252	367	482	652	5
realizadas	255	356	287	367	482	652	5
Proceso	293	356	318	367	482	652	5
de	321	356	328	367	482	652	5
implementación;	331	356	384	367	482	652	5
respuesta	387	356	417	367	482	652	5
del	419	356	429	367	482	652	5
sistema	431	356	455	367	482	652	5
de	458	356	465	367	482	652	5
salud	468	356	482	367	482	652	5
y	482	356	482	367	482	652	5
los	482	356	482	367	482	652	5
entornos	482	356	482	367	482	652	5
propicios	482	356	482	367	482	652	5
para	482	356	482	367	482	652	5
un	482	356	482	367	482	652	5
en	140	364	147	375	482	652	5
el	150	364	156	375	482	652	5
ámbito	159	364	181	375	482	652	5
del	184	364	194	375	482	652	5
sistema	196	364	220	375	482	652	5
para	223	364	237	375	482	652	5
prevenir	240	364	267	375	482	652	5
y	269	364	273	375	482	652	5
tra-	276	364	287	375	482	652	5
comportamiento	293	366	345	376	482	652	5
saludable;	347	366	380	376	482	652	5
impacto	382	366	408	376	482	652	5
a	410	366	413	376	482	652	5
medio	416	366	436	376	482	652	5
plazo;	438	366	457	376	482	652	5
resultados	459	366	482	376	482	652	5
a	482	366	482	376	482	652	5
largo	482	366	482	376	482	652	5
plazo;	482	366	482	376	482	652	5
iniciativas	482	366	482	376	482	652	5
basa-	482	366	482	376	482	652	5
tar	140	372	148	383	482	652	5
enfermedades	153	372	198	383	482	652	5
crónicas	203	372	230	383	482	652	5
en	235	372	242	383	482	652	5
Queensland.	247	372	287	383	482	652	5
das	293	376	304	386	482	652	5
en	306	376	313	386	482	652	5
el	315	376	321	386	482	652	5
lugar;	323	376	342	386	482	652	5
evaluación	344	376	378	386	482	652	5
económica.	380	376	417	386	482	652	5
Enfocado	140	380	170	391	482	652	5
a	175	380	179	391	482	652	5
enfermedades	183	380	227	391	482	652	5
cardiovasculares,	232	380	287	391	482	652	5
diabetes	140	388	166	399	482	652	5
mellitus	169	388	195	399	482	652	5
tipo	198	388	210	399	482	652	5
II,	213	388	221	399	482	652	5
enfermedad	224	388	261	399	482	652	5
renal	264	388	280	399	482	652	5
y	283	388	287	399	482	652	5
enfermedad	140	396	178	407	482	652	5
respiratoria	180	396	216	407	482	652	5
crónica	218	396	242	407	482	652	5
(36)	109	169	117	175	482	652	5
CCM:	60	407	77	417	482	652	5
Chronic	79	407	101	417	482	652	5
care	103	407	115	417	482	652	5
model.	117	407	136	417	482	652	5
TIC:	137	407	151	417	482	652	5
tecnologías	152	407	184	417	482	652	5
de	186	407	193	417	482	652	5
la	194	407	199	417	482	652	5
información	201	407	235	417	482	652	5
Rev	57	440	66	448	482	652	5
Esp	68	440	77	448	482	652	5
Salud	78	440	92	448	482	652	5
Pública.	93	440	113	448	482	652	5
2016;Vol.	114	440	138	448	482	652	5
90:	139	440	147	448	482	652	5
7	148	440	151	448	482	652	5
de	153	440	158	448	482	652	5
julio:	160	440	172	448	482	652	5
e1-e16.	174	440	192	448	482	652	5
5	482	440	482	448	482	652	5
Mireia	55	24	71	32	482	652	6
Espallargues	72	24	103	32	482	652	6
Carreras	104	24	125	32	482	652	6
et	126	24	130	32	482	652	6
al.	132	24	138	32	482	652	6
la	54	54	61	67	482	652	6
Cronicidad	66	54	109	67	482	652	6
(IEMAC)	115	54	152	67	482	652	6
(22)	152	54	162	62	482	652	6
,	162	54	164	67	482	652	6
una	170	54	184	67	482	652	6
herramienta	189	54	235	67	482	652	6
para	54	65	71	78	482	652	6
la	73	65	80	78	482	652	6
autoevaluación	83	65	141	78	482	652	6
de	144	65	153	78	482	652	6
organizaciones	156	65	214	78	482	652	6
sani-	216	65	235	78	482	652	6
tarias	54	76	75	89	482	652	6
en	77	76	86	89	482	652	6
relación	88	76	119	89	482	652	6
a	121	76	126	89	482	652	6
su	128	76	136	89	482	652	6
grado	138	76	160	89	482	652	6
de	162	76	171	89	482	652	6
implantación	174	76	224	89	482	652	6
de	226	76	235	89	482	652	6
modelos	54	87	87	100	482	652	6
de	89	87	98	100	482	652	6
gestión	100	87	128	100	482	652	6
de	130	87	139	100	482	652	6
la	141	87	148	100	482	652	6
cronicidad.	151	87	194	100	482	652	6
Está	196	87	213	100	482	652	6
basa-	215	87	235	100	482	652	6
da	54	98	63	111	482	652	6
en	66	98	75	111	482	652	6
el	78	98	85	111	482	652	6
Chronic	88	97	120	111	482	652	6
Care	123	97	142	111	482	652	6
Model	145	97	170	111	482	652	6
(CCM),	173	98	203	111	482	652	6
modelo	206	98	235	111	482	652	6
propuesto	54	109	92	122	482	652	6
por	96	109	109	122	482	652	6
el	113	109	120	122	482	652	6
MacColl	123	108	157	122	482	652	6
Institute	161	108	193	122	482	652	6
for	197	108	208	122	482	652	6
Heath	212	108	235	122	482	652	6
Care	54	119	73	133	482	652	6
Innovation	76	119	118	133	482	652	6
de	122	120	131	133	482	652	6
Estados	134	120	164	133	482	652	6
Unidos	168	120	196	133	482	652	6
(23)	196	120	205	128	482	652	6
y	208	120	213	133	482	652	6
dise-	216	120	235	133	482	652	6
ñado	54	131	73	144	482	652	6
especialmente	75	131	130	144	482	652	6
para	133	131	149	144	482	652	6
un	152	131	161	144	482	652	6
entorno	164	131	193	144	482	652	6
de	196	131	205	144	482	652	6
SNS.	207	131	228	144	482	652	6
A	64	150	71	163	482	652	6
nivel	76	150	95	163	482	652	6
internacional	101	150	151	163	482	652	6
destacan	157	150	190	163	482	652	6
las	196	150	207	163	482	652	6
herra-	212	150	235	163	482	652	6
mientas	54	161	84	174	482	652	6
de	89	161	98	174	482	652	6
evaluación	103	161	145	174	482	652	6
para	150	161	166	174	482	652	6
proveedores	171	161	219	174	482	652	6
del	223	161	235	174	482	652	6
modelo	54	172	83	185	482	652	6
de	86	172	95	185	482	652	6
gestión	98	172	126	185	482	652	6
de	128	172	138	185	482	652	6
pacientes	140	172	176	185	482	652	6
crónicos	179	172	212	185	482	652	6
basa-	215	172	235	185	482	652	6
dos	54	183	67	196	482	652	6
en	71	183	80	196	482	652	6
el	83	183	90	196	482	652	6
CCM:	93	183	117	196	482	652	6
el	121	183	128	196	482	652	6
Assessment	131	183	175	196	482	652	6
of	178	183	186	196	482	652	6
Chronic	189	183	220	196	482	652	6
Ill-	223	183	235	196	482	652	6
ness	54	194	71	207	482	652	6
Care	73	194	92	207	482	652	6
(ACIC)	95	194	125	207	482	652	6
(24)	125	195	134	203	482	652	6
y	137	194	142	207	482	652	6
la	145	194	152	207	482	652	6
Matriz	155	194	181	207	482	652	6
RAND	183	194	211	207	482	652	6
(25)	211	195	220	203	482	652	6
.	220	194	223	207	482	652	6
Se	226	194	235	207	482	652	6
trata	54	205	71	218	482	652	6
de	73	205	82	218	482	652	6
instrumentos	84	205	134	218	482	652	6
desarrollados	136	205	188	218	482	652	6
para	190	205	207	218	482	652	6
ayudar	209	205	235	218	482	652	6
a	54	216	58	229	482	652	6
las	61	216	72	229	482	652	6
organizaciones	75	216	133	229	482	652	6
sanitarias	136	216	172	229	482	652	6
a	175	216	180	229	482	652	6
evaluar	183	216	211	229	482	652	6
su	214	216	223	229	482	652	6
si-	226	216	235	229	482	652	6
tuación	54	227	82	240	482	652	6
respecto	86	227	118	240	482	652	6
a	122	227	126	240	482	652	6
cada	129	227	147	240	482	652	6
uno	151	227	165	240	482	652	6
de	169	227	178	240	482	652	6
los	181	227	193	240	482	652	6
elementos	196	227	235	240	482	652	6
integrantes	54	238	96	251	482	652	6
del	99	238	111	251	482	652	6
CCM	113	238	135	251	482	652	6
y	138	238	142	251	482	652	6
el	145	238	152	251	482	652	6
progreso	155	238	189	251	482	652	6
conseguido	191	238	235	251	482	652	6
tras	54	249	68	262	482	652	6
las	70	249	81	262	482	652	6
intervenciones	83	249	139	262	482	652	6
de	142	249	151	262	482	652	6
mejora	153	249	180	262	482	652	6
así	182	249	193	262	482	652	6
como	195	249	216	262	482	652	6
para	219	249	235	262	482	652	6
apoyarlas.	54	260	93	273	482	652	6
En	64	280	75	293	482	652	6
el	77	280	84	293	482	652	6
marco	86	280	110	293	482	652	6
de	112	280	122	293	482	652	6
estrategias	124	280	165	293	482	652	6
más	167	280	182	293	482	652	6
amplias	185	280	215	293	482	652	6
de	217	280	226	293	482	652	6
la	228	280	235	293	482	652	6
mejora	54	291	81	304	482	652	6
de	84	291	93	304	482	652	6
la	96	291	103	304	482	652	6
calidad	107	291	135	304	482	652	6
de	138	291	147	304	482	652	6
los	150	291	162	304	482	652	6
servicios	165	291	199	304	482	652	6
de	202	291	212	304	482	652	6
salud	215	291	235	304	482	652	6
cabe	54	302	72	315	482	652	6
destacar,	75	302	109	315	482	652	6
por	112	302	125	315	482	652	6
un	128	302	138	315	482	652	6
lado,	141	302	160	315	482	652	6
el	164	302	171	315	482	652	6
NHS	174	302	193	315	482	652	6
Outcomes	196	301	235	315	482	652	6
Framework	54	312	99	326	482	652	6
del	101	313	113	326	482	652	6
Reino	115	313	138	326	482	652	6
Unido,	140	313	167	326	482	652	6
que	168	313	182	326	482	652	6
persigue	184	313	217	326	482	652	6
pro-	219	313	235	326	482	652	6
mocionar	54	324	90	337	482	652	6
la	95	324	102	337	482	652	6
evaluación	106	324	148	337	482	652	6
del	152	324	164	337	482	652	6
desempeño	168	324	212	337	482	652	6
(per-	216	324	235	337	482	652	6
formance)	54	334	94	348	482	652	6
del	96	334	108	348	482	652	6
National	111	334	145	348	482	652	6
Health	147	334	173	348	482	652	6
Service	176	334	204	348	482	652	6
(NHS),	207	335	235	348	482	652	6
ser	54	346	65	359	482	652	6
un	69	346	79	359	482	652	6
mecanismo	82	346	126	359	482	652	6
de	130	346	139	359	482	652	6
rendimiento	143	346	190	359	482	652	6
de	193	346	203	359	482	652	6
cuentas	206	346	235	359	482	652	6
del	54	357	66	370	482	652	6
sistema	68	357	97	370	482	652	6
sanitario	99	357	132	370	482	652	6
y	134	357	139	370	482	652	6
actuar	141	357	165	370	482	652	6
como	167	357	189	370	482	652	6
un	191	357	200	370	482	652	6
cataliza-	202	357	235	370	482	652	6
dor	54	368	67	381	482	652	6
para	69	368	86	381	482	652	6
la	88	368	95	381	482	652	6
mejora	98	368	125	381	482	652	6
de	127	368	136	381	482	652	6
la	139	368	146	381	482	652	6
calidad	148	368	176	381	482	652	6
y	179	368	183	381	482	652	6
la	186	368	193	381	482	652	6
medida	195	368	224	381	482	652	6
de	226	368	235	381	482	652	6
los	54	379	65	392	482	652	6
resultados	67	379	107	392	482	652	6
(26)	106	379	116	387	482	652	6
.	116	379	118	392	482	652	6
Por	120	379	134	392	482	652	6
otro	136	379	151	392	482	652	6
lado,	153	379	173	392	482	652	6
el	175	379	182	392	482	652	6
Triple	184	378	207	392	482	652	6
Aim	209	378	224	392	482	652	6
de	226	379	235	392	482	652	6
los	54	390	65	403	482	652	6
Estados	68	390	98	403	482	652	6
Unidos	101	390	129	403	482	652	6
propone	132	390	164	403	482	652	6
mejorar	167	390	197	403	482	652	6
de	200	390	209	403	482	652	6
forma	212	390	235	403	482	652	6
simultánea	54	401	96	414	482	652	6
la	100	401	107	414	482	652	6
salud	110	401	131	414	482	652	6
de	135	401	144	414	482	652	6
la	148	401	155	414	482	652	6
población,	158	401	199	414	482	652	6
la	203	401	210	414	482	652	6
expe-	214	401	235	414	482	652	6
riencia	54	412	80	425	482	652	6
del	84	412	96	425	482	652	6
paciente	99	412	131	425	482	652	6
con	135	412	149	425	482	652	6
la	153	412	160	425	482	652	6
atención	163	412	196	425	482	652	6
así	199	412	210	425	482	652	6
como	214	412	235	425	482	652	6
reducir	54	423	81	436	482	652	6
el	84	423	91	436	482	652	6
coste	93	423	113	436	482	652	6
per	116	422	128	436	482	652	6
cápita	131	422	155	436	482	652	6
(27)	155	423	165	431	482	652	6
.	165	423	167	436	482	652	6
La	64	442	74	455	482	652	6
revisión	78	442	110	455	482	652	6
de	114	442	123	455	482	652	6
estos	127	442	147	455	482	652	6
estudios	151	442	183	455	482	652	6
e	187	442	191	455	482	652	6
iniciativas	195	442	235	455	482	652	6
publicados	54	453	96	466	482	652	6
también	102	453	133	466	482	652	6
permitió	140	453	173	466	482	652	6
identificar	179	453	218	466	482	652	6
las	225	453	235	466	482	652	6
dimensiones	54	464	102	477	482	652	6
y	106	464	111	477	482	652	6
ejes	114	464	129	477	482	652	6
de	133	464	142	477	482	652	6
análisis	146	464	175	477	482	652	6
así	179	464	189	477	482	652	6
como	193	464	214	477	482	652	6
con-	218	464	235	477	482	652	6
ceptos	54	475	79	488	482	652	6
de	83	475	92	488	482	652	6
indicadores	96	475	141	488	482	652	6
más	145	475	160	488	482	652	6
relevantes	164	475	204	488	482	652	6
para	208	475	224	488	482	652	6
la	228	475	235	488	482	652	6
evaluación	54	486	96	499	482	652	6
de	100	486	109	499	482	652	6
la	112	486	119	499	482	652	6
atención	123	486	156	499	482	652	6
a	159	486	164	499	482	652	6
la	167	486	174	499	482	652	6
cronicidad.	178	486	221	499	482	652	6
La	225	486	235	499	482	652	6
tabla	54	497	73	510	482	652	6
2	76	497	80	510	482	652	6
muestra	83	497	114	510	482	652	6
los	117	497	128	510	482	652	6
conceptos	131	497	170	510	482	652	6
de	173	497	182	510	482	652	6
indicador	185	497	221	510	482	652	6
or-	224	497	235	510	482	652	6
denados	54	508	86	521	482	652	6
de	89	508	98	521	482	652	6
mayor	101	508	126	521	482	652	6
a	129	508	134	521	482	652	6
menor	137	508	162	521	482	652	6
según	165	508	188	521	482	652	6
el	191	508	198	521	482	652	6
volumen	201	508	235	521	482	652	6
de	54	519	63	532	482	652	6
indicadores	65	519	110	532	482	652	6
que	113	519	127	532	482	652	6
incluía	129	519	155	532	482	652	6
el	158	519	165	532	482	652	6
concepto.	167	519	205	532	482	652	6
Revisión	54	538	89	552	482	652	6
de	92	538	101	552	482	652	6
programas	104	538	149	552	482	652	6
locales	151	538	179	552	482	652	6
de	181	538	191	552	482	652	6
atención	193	538	228	552	482	652	6
a	230	538	235	552	482	652	6
la	54	549	61	563	482	652	6
cronicidad	64	549	108	563	482	652	6
en	110	549	120	563	482	652	6
Cataluña	122	549	161	563	482	652	6
Para	64	569	82	582	482	652	6
conocer	86	569	118	582	482	652	6
mejor	123	569	146	582	482	652	6
la	151	569	158	582	482	652	6
realidad	163	569	196	582	482	652	6
desde	200	569	223	582	482	652	6
la	228	569	235	582	482	652	6
óptica	54	580	78	593	482	652	6
de	81	580	91	593	482	652	6
los	93	580	105	593	482	652	6
programas	108	580	150	593	482	652	6
de	153	580	162	593	482	652	6
atención	165	580	199	593	482	652	6
a	202	580	206	593	482	652	6
la	209	580	216	593	482	652	6
cro-	219	580	235	593	482	652	6
6	53	615	56	623	482	652	6
nicidad,	247	54	279	67	482	652	6
se	282	54	291	67	482	652	6
llevó	295	54	315	67	482	652	6
a	318	54	323	67	482	652	6
cabo	327	54	346	67	482	652	6
una	349	54	364	67	482	652	6
revisión	368	54	400	67	482	652	6
de	404	54	413	67	482	652	6
las	417	54	428	67	482	652	6
experiencias	247	65	297	78	482	652	6
locales	299	65	327	78	482	652	6
a	330	65	334	78	482	652	6
partir	337	65	359	78	482	652	6
de	361	65	371	78	482	652	6
la	374	65	381	78	482	652	6
revisión	384	65	416	78	482	652	6
de	419	65	428	78	482	652	6
informes	247	76	282	89	482	652	6
técnicos	284	76	316	89	482	652	6
e	318	76	322	89	482	652	6
información	324	76	373	89	482	652	6
publicada	374	76	413	89	482	652	6
por	415	76	428	89	482	652	6
diferentes	247	87	286	100	482	652	6
organismos	291	87	337	100	482	652	6
de	342	87	351	100	482	652	6
la	356	87	364	100	482	652	6
administración	369	87	428	100	482	652	6
sanitaria	247	98	280	111	482	652	6
catalana	283	98	316	111	482	652	6
(Servicio	319	98	356	111	482	652	6
Catalán	359	98	389	111	482	652	6
de	392	98	402	111	482	652	6
la	405	98	412	111	482	652	6
Sa-	415	98	428	111	482	652	6
lud-	247	109	263	122	482	652	6
CatSalut,	265	109	302	122	482	652	6
Observatorio	305	109	357	122	482	652	6
de	359	109	369	122	482	652	6
Innovación	371	109	416	122	482	652	6
en	419	109	428	122	482	652	6
Gestión	247	120	278	133	482	652	6
Sanitaria,	281	120	319	133	482	652	6
Mapa	322	120	345	133	482	652	6
de	348	120	357	133	482	652	6
Tendencias	360	120	405	133	482	652	6
de	408	120	418	133	482	652	6
la	421	120	428	133	482	652	6
Fundación	247	131	289	144	482	652	6
TicSalut)	291	131	328	144	482	652	6
así	331	131	342	144	482	652	6
como	344	131	367	144	482	652	6
presentaciones	369	131	428	144	482	652	6
en	247	142	256	155	482	652	6
jornadas	258	142	292	155	482	652	6
y	294	142	299	155	482	652	6
congresos	302	142	341	155	482	652	6
y	344	142	349	155	482	652	6
publicaciones	351	142	406	155	482	652	6
cien-	408	142	428	155	482	652	6
tíficas	247	153	271	166	482	652	6
de	273	153	283	166	482	652	6
ámbito	286	153	314	166	482	652	6
estatal	317	153	342	166	482	652	6
(entre	345	153	368	166	482	652	6
2002	371	153	391	166	482	652	6
y	394	153	399	166	482	652	6
2013).	402	153	428	166	482	652	6
Se	247	164	257	177	482	652	6
consideraron	260	164	312	177	482	652	6
los	316	164	327	177	482	652	6
siguientes	331	164	371	177	482	652	6
criterios	374	164	407	177	482	652	6
para	411	164	428	177	482	652	6
la	247	175	254	188	482	652	6
definición	256	175	296	188	482	652	6
operativa	299	175	336	188	482	652	6
de	338	175	348	188	482	652	6
programa	350	175	388	188	482	652	6
o	391	175	396	188	482	652	6
modelo	398	175	428	188	482	652	6
de	247	186	256	199	482	652	6
atención	259	186	293	199	482	652	6
integrada	296	186	333	199	482	652	6
en	336	186	345	199	482	652	6
el	348	186	356	199	482	652	6
ámbito	359	186	386	199	482	652	6
de	389	186	399	199	482	652	6
la	402	186	409	199	482	652	6
cro-	412	186	428	199	482	652	6
nicidad:	247	197	279	210	482	652	6
1)	281	197	289	210	482	652	6
participación	292	197	344	210	482	652	6
de	346	197	356	210	482	652	6
más	358	197	374	210	482	652	6
de	376	197	386	210	482	652	6
un	388	197	398	210	482	652	6
ámbito	400	197	428	210	482	652	6
asistencial,	247	208	291	221	482	652	6
2)	294	208	302	221	482	652	6
definición	305	208	345	221	482	652	6
de	348	208	357	221	482	652	6
la	360	208	367	221	482	652	6
población	370	208	410	221	482	652	6
dia-	412	208	428	221	482	652	6
na	247	219	256	232	482	652	6
(pacientes	260	219	301	232	482	652	6
crónicos),	304	219	344	232	482	652	6
3)	348	219	356	232	482	652	6
identificación	360	219	415	232	482	652	6
de	419	219	428	232	482	652	6
los	247	230	258	243	482	652	6
profesionales	261	230	314	243	482	652	6
que	317	230	332	243	482	652	6
les	335	230	346	243	482	652	6
prestan	349	230	377	243	482	652	6
atención	380	230	414	243	482	652	6
así	417	230	428	243	482	652	6
como	247	241	269	254	482	652	6
los	272	241	283	254	482	652	6
circuitos	286	241	321	254	482	652	6
asistenciales	324	241	374	254	482	652	6
establecidos,	377	241	428	254	482	652	6
4)	247	252	255	265	482	652	6
existencia	258	252	298	265	482	652	6
de	302	252	311	265	482	652	6
un	314	252	324	265	482	652	6
marco	328	252	353	265	482	652	6
común	356	252	383	265	482	652	6
de	386	252	396	265	482	652	6
funcio-	399	252	428	265	482	652	6
namiento,	247	263	286	276	482	652	6
5)	289	263	297	276	482	652	6
existencia	300	263	340	276	482	652	6
de	342	263	352	276	482	652	6
un	354	263	364	276	482	652	6
sistema	366	263	396	276	482	652	6
de	399	263	408	276	482	652	6
eva-	411	263	428	276	482	652	6
luación	247	274	276	287	482	652	6
del	280	274	292	287	482	652	6
programa/	296	274	337	287	482	652	6
modelo	340	274	370	287	482	652	6
documentado	374	274	428	287	482	652	6
y	247	285	252	298	482	652	6
6)	254	285	263	298	482	652	6
existencia	265	285	305	298	482	652	6
de	308	285	317	298	482	652	6
un	320	285	330	298	482	652	6
plan	332	285	350	298	482	652	6
de	352	285	362	298	482	652	6
comunicación	364	285	420	298	482	652	6
y	423	285	428	298	482	652	6
difusión.	247	296	282	309	482	652	6
Se	285	296	295	309	482	652	6
consideró	298	296	337	309	482	652	6
que	341	296	355	309	482	652	6
los	358	296	370	309	482	652	6
programas	373	296	415	309	482	652	6
de	419	296	428	309	482	652	6
mayor	247	307	272	320	482	652	6
integración	275	307	320	320	482	652	6
asistencial	323	307	365	320	482	652	6
serían	368	307	392	320	482	652	6
aquellos	395	307	428	320	482	652	6
que	247	318	261	331	482	652	6
cumplieran	264	318	309	331	482	652	6
2	313	318	318	331	482	652	6
o	321	318	326	331	482	652	6
más	330	318	346	331	482	652	6
criterios	349	318	382	331	482	652	6
y	385	318	390	331	482	652	6
contaran	394	318	428	331	482	652	6
con	247	329	261	342	482	652	6
al	264	329	271	342	482	652	6
menos	274	329	301	342	482	652	6
un	304	329	314	342	482	652	6
año	317	329	331	342	482	652	6
de	334	329	344	342	482	652	6
recorrido/evolución.	347	329	428	342	482	652	6
De	247	340	258	353	482	652	6
forma	262	340	286	353	482	652	6
adicional,	290	340	329	353	482	652	6
se	333	340	341	353	482	652	6
recogió	345	340	375	353	482	652	6
información	379	340	428	353	482	652	6
de	247	351	256	364	482	652	6
estos	258	351	278	364	482	652	6
aspectos	280	351	314	364	482	652	6
a	316	351	320	364	482	652	6
partir	323	351	344	364	482	652	6
de	346	351	356	364	482	652	6
la	358	351	365	364	482	652	6
documentación	367	351	428	364	482	652	6
disponible	247	362	288	375	482	652	6
de	291	362	300	375	482	652	6
los	303	362	314	375	482	652	6
propios	317	362	347	375	482	652	6
programas	349	362	392	375	482	652	6
y	394	362	399	375	482	652	6
se	402	362	410	375	482	652	6
rea-	413	362	428	375	482	652	6
lizaron	247	373	274	386	482	652	6
entrevistas	279	373	322	386	482	652	6
semiestructuradas	326	373	398	386	482	652	6
con	402	373	416	386	482	652	6
el	421	373	428	386	482	652	6
equipo	247	384	274	397	482	652	6
de	276	384	285	397	482	652	6
profesionales	288	384	341	397	482	652	6
implicados	343	384	387	397	482	652	6
en	389	384	399	397	482	652	6
las	401	384	412	397	482	652	6
ini-	414	384	428	397	482	652	6
ciativas	247	395	277	408	482	652	6
que	280	395	294	408	482	652	6
se	297	395	306	408	482	652	6
consideraron	308	395	360	408	482	652	6
que	363	395	377	408	482	652	6
presentaban	380	395	428	408	482	652	6
una	247	406	261	419	482	652	6
mayor	264	406	289	419	482	652	6
“integración”	292	406	346	419	482	652	6
asistencial.	349	406	393	419	482	652	6
Se	395	406	405	419	482	652	6
llevó	408	406	428	419	482	652	6
a	247	417	251	430	482	652	6
cabo	254	417	273	430	482	652	6
un	276	417	286	430	482	652	6
análisis	288	417	318	430	482	652	6
de	321	417	331	430	482	652	6
contenido	334	417	373	430	482	652	6
y	376	417	381	430	482	652	6
descriptivo	384	417	428	430	482	652	6
de	247	428	256	441	482	652	6
la	259	428	266	441	482	652	6
información	269	428	318	441	482	652	6
recogida	320	428	355	441	482	652	6
para	358	428	375	441	482	652	6
cada	378	428	396	441	482	652	6
progra-	399	428	428	441	482	652	6
ma/	247	439	262	452	482	652	6
modelo	264	439	294	452	482	652	6
organizativo.	297	439	349	452	482	652	6
De	257	458	268	471	482	652	6
la	274	458	281	471	482	652	6
revisión	286	458	319	471	482	652	6
de	324	458	333	471	482	652	6
programas	339	458	381	471	482	652	6
locales	386	458	414	471	482	652	6
se	420	458	428	471	482	652	6
identificaron	247	469	297	482	482	652	6
24	301	469	311	482	482	652	6
iniciativas	315	469	357	482	482	652	6
de	361	469	370	482	482	652	6
atención	374	469	408	482	482	652	6
a	412	469	417	482	482	652	6
la	421	469	428	482	482	652	6
cronicidad	247	480	289	493	482	652	6
en	291	480	300	493	482	652	6
Cataluña.	303	480	341	493	482	652	6
Las	343	480	357	493	482	652	6
24	359	480	369	493	482	652	6
(100%)	371	480	401	493	482	652	6
tenían	404	480	428	493	482	652	6
objetivos	247	491	283	504	482	652	6
definidos,	286	491	325	504	482	652	6
19	328	491	338	504	482	652	6
(79%)	341	491	366	504	482	652	6
identificaban	369	491	420	504	482	652	6
y	423	491	428	504	482	652	6
describían	247	502	288	515	482	652	6
la	291	502	298	515	482	652	6
población	301	502	340	515	482	652	6
diana,	343	502	367	515	482	652	6
14	370	502	380	515	482	652	6
(58%)	382	502	407	515	482	652	6
con-	410	502	428	515	482	652	6
templaban	247	513	288	526	482	652	6
más	292	513	308	526	482	652	6
de	312	513	322	526	482	652	6
un	326	513	336	526	482	652	6
nivel	340	513	360	526	482	652	6
asistencial	364	513	405	526	482	652	6
y	409	513	414	526	482	652	6
12	418	513	428	526	482	652	6
(50%)	247	524	272	537	482	652	6
habían	276	524	303	537	482	652	6
evaluado	308	524	344	537	482	652	6
los	349	524	360	537	482	652	6
resultados.	365	524	408	537	482	652	6
Los	413	524	428	537	482	652	6
otros	247	535	267	548	482	652	6
criterios	270	535	303	548	482	652	6
mostraron	306	535	346	548	482	652	6
cumplimientos	350	535	409	548	482	652	6
me-	412	535	428	548	482	652	6
nores,	247	546	271	559	482	652	6
en	273	546	283	559	482	652	6
el	285	546	293	559	482	652	6
extremo	295	546	328	559	482	652	6
la	330	546	338	559	482	652	6
inexistencia	340	546	388	559	482	652	6
de	391	546	400	559	482	652	6
planes	402	546	428	559	482	652	6
de	247	557	256	570	482	652	6
comunicación	260	557	316	570	482	652	6
o	319	557	324	570	482	652	6
diseminación	328	557	381	570	482	652	6
formales	385	557	420	570	482	652	6
o	423	557	428	570	482	652	6
la	247	568	254	581	482	652	6
baja	257	568	273	581	482	652	6
identificación	276	568	331	581	482	652	6
de	333	568	343	581	482	652	6
los	346	568	357	581	482	652	6
circuitos	360	568	395	581	482	652	6
asisten-	397	568	428	581	482	652	6
ciales	247	579	269	592	482	652	6
establecidos	273	579	322	592	482	652	6
7	326	579	331	592	482	652	6
(29%).	335	579	363	592	482	652	6
Los	367	579	382	592	482	652	6
programas	386	579	428	592	482	652	6
Rev	293	615	303	623	482	652	6
Esp	304	615	313	623	482	652	6
Salud	314	615	328	623	482	652	6
Pública.	329	615	349	623	482	652	6
2016;Vol.	350	615	374	623	482	652	6
90:	375	615	383	623	482	652	6
7	384	615	387	623	482	652	6
de	389	615	394	623	482	652	6
julio:	396	615	408	623	482	652	6
e1-e16.	410	615	428	623	482	652	6
DESARROLLO	67	24	102	32	482	652	7
DE	104	24	111	32	482	652	7
UN	112	24	120	32	482	652	7
MARCO	121	24	141	32	482	652	7
CONCEPTUAL	143	24	178	32	482	652	7
PARA	179	24	193	32	482	652	7
LA	194	24	202	32	482	652	7
EVALUACIÓN	203	24	237	32	482	652	7
DE	239	24	246	32	482	652	7
LA	247	24	254	32	482	652	7
ATENCIÓN	255	24	282	32	482	652	7
A	283	24	287	32	482	652	7
LA	288	24	295	32	482	652	7
CRONICIDAD	296	24	330	32	482	652	7
EN	332	24	339	32	482	652	7
EL	340	24	347	32	482	652	7
SISTEMA	348	24	371	32	482	652	7
NACIONAL	372	24	400	32	482	652	7
DE	401	24	409	32	482	652	7
SALUD	410	24	428	32	482	652	7
Tabla	225	55	249	68	482	652	7
2	252	55	257	68	482	652	7
Conceptos	55	65	100	78	482	652	7
de	103	65	113	78	482	652	7
indicador	116	65	157	78	482	652	7
identificados,	160	65	217	78	482	652	7
ordenados	220	65	264	78	482	652	7
según	267	65	292	78	482	652	7
el	295	65	302	78	482	652	7
volumen	305	65	342	78	482	652	7
de	345	65	355	78	482	652	7
indicadores	358	65	408	78	482	652	7
que	411	65	426	78	482	652	7
incluían	125	75	160	88	482	652	7
el	162	75	169	88	482	652	7
concepto,	172	75	212	88	482	652	7
de	215	75	225	88	482	652	7
mayor	227	75	255	88	482	652	7
a	257	75	262	88	482	652	7
menor	265	75	293	88	482	652	7
para	295	75	315	88	482	652	7
cada	317	75	337	88	482	652	7
tipo	340	75	357	88	482	652	7
Tipo	55	85	70	96	482	652	7
de	72	85	80	96	482	652	7
indi-	82	85	97	96	482	652	7
Conceptos	225	89	259	100	482	652	7
de	261	89	269	100	482	652	7
indicador	271	89	301	100	482	652	7
cador	67	93	85	104	482	652	7
Estructura	57	103	90	114	482	652	7
1.	101	103	107	114	482	652	7
Estrategia	109	103	141	114	482	652	7
(red	143	103	156	114	482	652	7
de	158	103	166	114	482	652	7
alianzas,	168	103	195	114	482	652	7
desarrollo	197	103	229	114	482	652	7
de	231	103	239	114	482	652	7
planes	241	103	261	114	482	652	7
estratégicos	263	103	301	114	482	652	7
integrados,...).	303	103	349	114	482	652	7
2.	101	113	107	123	482	652	7
Recursos	109	113	138	123	482	652	7
humanos	140	113	169	123	482	652	7
y	171	113	175	123	482	652	7
estructurales	177	113	218	123	482	652	7
(ratios	220	113	240	123	482	652	7
de	242	113	250	123	482	652	7
personal,	252	113	281	123	482	652	7
cualificaciones	283	113	330	123	482	652	7
del	332	113	342	123	482	652	7
personal,...).	344	113	384	123	482	652	7
3.	101	122	107	133	482	652	7
Organización	109	122	152	133	482	652	7
funcional	154	122	184	133	482	652	7
(grado	186	122	207	133	482	652	7
de	209	122	217	133	482	652	7
adecuación	219	122	255	133	482	652	7
del	257	122	266	133	482	652	7
desarrollo	268	122	300	133	482	652	7
normativo,	302	122	337	133	482	652	7
grado	339	122	358	133	482	652	7
de	360	122	367	133	482	652	7
desarrollo	369	122	401	133	482	652	7
de	403	122	411	133	482	652	7
unidades	101	132	130	142	482	652	7
de	132	132	139	142	482	652	7
gestión	141	132	164	142	482	652	7
clínica,	166	132	190	142	482	652	7
grado	192	132	210	142	482	652	7
de	212	132	219	142	482	652	7
integración	221	132	257	142	482	652	7
de	259	132	267	142	482	652	7
la	269	132	275	142	482	652	7
formación	277	132	310	142	482	652	7
e	312	132	315	142	482	652	7
investigación,	317	132	362	142	482	652	7
grado	364	132	382	142	482	652	7
de	384	132	391	142	482	652	7
integra-	393	132	418	142	482	652	7
ción	101	142	115	152	482	652	7
del	117	142	127	152	482	652	7
organigrama,....).	129	142	184	152	482	652	7
4.	101	151	107	162	482	652	7
Gestión	109	151	134	162	482	652	7
económico-financiera	136	151	205	162	482	652	7
(grado	207	151	228	162	482	652	7
de	230	151	238	162	482	652	7
integración	240	151	276	162	482	652	7
en	278	151	285	162	482	652	7
la	287	151	293	162	482	652	7
asignación	295	151	329	162	482	652	7
de	331	151	339	162	482	652	7
recursos,	341	151	369	162	482	652	7
modelo	371	151	395	162	482	652	7
de	397	151	405	162	482	652	7
financiación,	101	161	142	171	482	652	7
participación	144	161	186	171	482	652	7
en	188	161	196	171	482	652	7
comisiones	198	161	234	171	482	652	7
conjuntas,	236	161	268	171	482	652	7
...).	270	161	281	171	482	652	7
Proceso	57	175	82	186	482	652	7
Resultado	57	244	89	254	482	652	7
1.	101	175	107	186	482	652	7
Procesos	109	175	138	186	482	652	7
clínicos	140	175	164	186	482	652	7
de	166	175	174	186	482	652	7
la	176	175	182	186	482	652	7
atención	184	175	211	186	482	652	7
(apoyo	213	175	235	186	482	652	7
a	237	175	241	186	482	652	7
las	243	175	252	186	482	652	7
decisiones,	254	175	289	186	482	652	7
adherencia	291	175	325	186	482	652	7
a	327	175	331	186	482	652	7
las	333	175	342	186	482	652	7
guías,	344	175	363	186	482	652	7
protocolos	365	175	399	186	482	652	7
de	401	175	408	186	482	652	7
derivación	101	185	135	195	482	652	7
y	137	185	141	195	482	652	7
continuidad	143	185	181	195	482	652	7
asistencial,	183	185	218	195	482	652	7
alcance	220	185	244	195	482	652	7
de	246	185	254	195	482	652	7
la	256	185	261	195	482	652	7
práctica	263	185	289	195	482	652	7
durante	291	185	315	195	482	652	7
el	317	185	322	195	482	652	7
seguimiento,	324	185	365	195	482	652	7
coordinación	367	185	409	195	482	652	7
en	101	194	109	205	482	652	7
la	111	194	116	205	482	652	7
política	118	194	142	205	482	652	7
de	144	194	152	205	482	652	7
uso	154	194	165	205	482	652	7
del	167	194	177	205	482	652	7
medicamento,	179	194	224	205	482	652	7
petición	226	194	252	205	482	652	7
de	254	194	261	205	482	652	7
pruebas	263	194	288	205	482	652	7
complementarias	290	194	345	205	482	652	7
por	347	194	358	205	482	652	7
parte	360	194	375	205	482	652	7
de	377	194	385	205	482	652	7
Atención	387	194	416	205	482	652	7
Primaria,	101	204	131	214	482	652	7
tiempo	133	204	155	214	482	652	7
de	157	204	164	214	482	652	7
espera,	166	204	189	214	482	652	7
adecuación	191	204	227	214	482	652	7
del	229	204	239	214	482	652	7
tratamiento	241	204	277	214	482	652	7
prescrito/pruebas,...).	279	204	347	214	482	652	7
2.	101	214	107	224	482	652	7
Sistemas	109	214	138	224	482	652	7
de	140	214	147	224	482	652	7
información	149	214	188	224	482	652	7
y	190	214	194	224	482	652	7
comunicación	196	214	241	224	482	652	7
(comunicación	243	214	291	224	482	652	7
entre	293	214	309	224	482	652	7
sistemas	311	214	338	224	482	652	7
asistenciales,	340	214	382	224	482	652	7
cuadro	384	214	405	224	482	652	7
de	407	214	415	224	482	652	7
mando	101	223	123	234	482	652	7
integral,	125	223	151	234	482	652	7
desarrollo	153	223	185	234	482	652	7
de	187	223	195	234	482	652	7
herramientas	197	223	238	234	482	652	7
de	240	223	248	234	482	652	7
telemedicina,	250	223	293	234	482	652	7
grado	295	223	313	234	482	652	7
de	315	223	322	234	482	652	7
integración	324	223	360	234	482	652	7
de	362	223	370	234	482	652	7
los	372	223	381	234	482	652	7
sistemas	383	223	410	234	482	652	7
de	412	223	420	234	482	652	7
información,...).	101	233	153	243	482	652	7
1.	101	244	107	254	482	652	7
Resultados	109	244	144	254	482	652	7
clínicos	146	244	171	254	482	652	7
(control	173	244	198	254	482	652	7
de	200	244	208	254	482	652	7
la	210	244	216	254	482	652	7
enfermedad,	218	244	258	254	482	652	7
estado	260	244	280	254	482	652	7
de	282	244	290	254	482	652	7
salud,	292	244	310	254	482	652	7
pruebas	312	244	337	254	482	652	7
clínicas/complementarias,	339	244	423	254	482	652	7
cribado	101	254	125	264	482	652	7
y	127	254	131	264	482	652	7
monitorización,...)	133	254	192	264	482	652	7
y	194	254	198	264	482	652	7
salud	200	254	217	264	482	652	7
percibida	219	254	249	264	482	652	7
(calidad	251	254	277	264	482	652	7
de	279	254	286	264	482	652	7
vida	288	254	302	264	482	652	7
relacionada	304	254	341	264	482	652	7
con	343	254	354	264	482	652	7
la	356	254	362	264	482	652	7
salud).	364	254	386	264	482	652	7
2.	101	263	107	274	482	652	7
Utilización	109	263	145	274	482	652	7
y	147	263	151	274	482	652	7
consumo	153	263	182	274	482	652	7
de	184	263	191	274	482	652	7
recursos	193	263	220	274	482	652	7
(acceso	222	263	246	274	482	652	7
a	248	263	251	274	482	652	7
la	253	263	259	274	482	652	7
atención,	261	263	290	274	482	652	7
admisión	292	263	322	274	482	652	7
de	324	263	331	274	482	652	7
larga	333	263	349	274	482	652	7
duración,	351	263	381	274	482	652	7
contactos	383	263	413	274	482	652	7
con	101	273	113	283	482	652	7
el	115	273	120	283	482	652	7
médico	122	273	146	283	482	652	7
de	148	273	156	283	482	652	7
cabecera,	158	273	188	283	482	652	7
contactos	190	273	220	283	482	652	7
con	222	273	233	283	482	652	7
los	235	273	245	283	482	652	7
médicos	247	273	273	283	482	652	7
especialistas,	275	273	317	283	482	652	7
reingreso	319	273	349	283	482	652	7
hospitalario,	351	273	391	283	482	652	7
ingresos	393	273	419	283	482	652	7
hospitalarios,	101	282	144	293	482	652	7
duración	146	282	174	293	482	652	7
de	176	282	184	293	482	652	7
la	186	282	191	293	482	652	7
estancia,	193	282	221	293	482	652	7
días	223	282	236	293	482	652	7
de	238	282	246	293	482	652	7
ocupación	248	282	280	293	482	652	7
de	282	282	290	293	482	652	7
camas,	292	282	314	293	482	652	7
visitas	316	282	336	293	482	652	7
a	338	282	342	293	482	652	7
urgencias,	344	282	376	293	482	652	7
visitas	378	282	399	293	482	652	7
progra-	401	282	424	293	482	652	7
madas,	101	292	124	302	482	652	7
tasa	126	292	138	302	482	652	7
de	140	292	148	302	482	652	7
reingresos,	150	292	184	302	482	652	7
ingresos	186	292	213	302	482	652	7
evitables,	215	292	246	302	482	652	7
tasa	248	292	260	302	482	652	7
de	262	292	270	302	482	652	7
prescripciones/consumo	272	292	349	302	482	652	7
de	351	292	358	302	482	652	7
fármacos,...).	360	292	402	302	482	652	7
3.	101	302	107	312	482	652	7
Impacto	109	302	135	312	482	652	7
económico	137	302	172	312	482	652	7
(coste	174	302	194	312	482	652	7
de	196	302	203	312	482	652	7
la	205	302	211	312	482	652	7
atención,	213	302	242	312	482	652	7
coste	244	302	260	312	482	652	7
y	262	302	266	312	482	652	7
coste-efectividad	268	302	323	312	482	652	7
de	325	302	333	312	482	652	7
la	335	302	340	312	482	652	7
intervención	342	302	382	312	482	652	7
/	384	302	387	312	482	652	7
programa	389	302	419	312	482	652	7
de	101	311	109	322	482	652	7
telemedicina,	111	311	154	322	482	652	7
coste	156	311	172	322	482	652	7
del	174	311	184	322	482	652	7
personal	186	311	213	322	482	652	7
implicado	215	311	247	322	482	652	7
y	249	311	253	322	482	652	7
de	255	311	262	322	482	652	7
las	264	311	273	322	482	652	7
visitas	275	311	296	322	482	652	7
médicas,	298	311	326	322	482	652	7
años	328	311	343	322	482	652	7
de	345	311	352	322	482	652	7
vida	354	311	368	322	482	652	7
ajustados	370	311	400	322	482	652	7
por	402	311	412	322	482	652	7
calidad	101	321	124	331	482	652	7
(AVAC)	126	321	152	331	482	652	7
ganados,	154	321	182	331	482	652	7
ahorro,...).	184	321	218	331	482	652	7
4.	101	330	107	341	482	652	7
Satisfacción	109	330	148	341	482	652	7
y	150	330	154	341	482	652	7
aceptabilidad	156	330	199	341	482	652	7
del	201	330	211	341	482	652	7
paciente	213	330	239	341	482	652	7
/	241	330	244	341	482	652	7
familia	246	330	268	341	482	652	7
(experiencia	270	330	310	341	482	652	7
de	312	330	319	341	482	652	7
la	321	330	327	341	482	652	7
familia,	329	330	354	341	482	652	7
grado	356	330	374	341	482	652	7
de	376	330	383	341	482	652	7
satisfacción	385	330	423	341	482	652	7
de	101	340	109	350	482	652	7
los	111	340	120	350	482	652	7
pacientes	122	340	152	350	482	652	7
y	154	340	158	350	482	652	7
de	160	340	167	350	482	652	7
los	169	340	179	350	482	652	7
familiares,	181	340	215	350	482	652	7
aceptabilidad	217	340	259	350	482	652	7
del	261	340	271	350	482	652	7
paciente	273	340	300	350	482	652	7
con	302	340	313	350	482	652	7
la	315	340	321	350	482	652	7
tecnología,	323	340	358	350	482	652	7
experiencia	360	340	397	350	482	652	7
del	399	340	409	350	482	652	7
paciente).	101	350	132	360	482	652	7
5.	101	359	107	370	482	652	7
Resultados	109	359	144	370	482	652	7
funcionales	146	359	183	370	482	652	7
(estado	185	359	208	370	482	652	7
funcional,	210	359	242	370	482	652	7
deterioro,	244	359	275	370	482	652	7
número	277	359	302	370	482	652	7
de	304	359	311	370	482	652	7
caídas,	313	359	335	370	482	652	7
número	337	359	362	370	482	652	7
de	364	359	371	370	482	652	7
personas	373	359	401	370	482	652	7
que	403	359	415	370	482	652	7
sufren	101	369	121	379	482	652	7
caídas,	123	369	145	379	482	652	7
velocidad	147	369	178	379	482	652	7
al	180	369	186	379	482	652	7
caminar,	188	369	215	379	482	652	7
fuerza	217	369	237	379	482	652	7
muscular,	239	369	270	379	482	652	7
equilibrio	272	369	303	379	482	652	7
y	305	369	309	379	482	652	7
flexibilidad,...).	311	369	361	379	482	652	7
6.	101	378	107	389	482	652	7
Hábitos	109	378	134	389	482	652	7
de	136	378	144	389	482	652	7
salud	146	378	162	389	482	652	7
(adherencia	164	378	202	389	482	652	7
al	204	378	210	389	482	652	7
tratamiento,	212	378	250	389	482	652	7
comportamientos	252	378	308	389	482	652	7
de	310	378	317	389	482	652	7
salud,	319	378	338	389	482	652	7
actitud	340	378	362	389	482	652	7
del	364	378	374	389	482	652	7
paciente	376	378	402	389	482	652	7
hacia	404	378	421	389	482	652	7
su	101	388	108	398	482	652	7
enfermedad,	110	388	150	398	482	652	7
cumplimiento	152	388	196	398	482	652	7
de	198	388	206	398	482	652	7
la	208	388	214	398	482	652	7
medicación,...).	216	388	265	398	482	652	7
7.	101	398	107	408	482	652	7
Apoderamiento	109	398	158	408	482	652	7
del	160	398	170	408	482	652	7
paciente	172	398	199	408	482	652	7
(conocimiento	201	398	247	408	482	652	7
de	249	398	257	408	482	652	7
la	259	398	264	408	482	652	7
condición,	266	398	300	408	482	652	7
autoeficacia	302	398	340	408	482	652	7
del	342	398	352	408	482	652	7
manejo	354	398	377	408	482	652	7
de	379	398	387	408	482	652	7
la	389	398	395	408	482	652	7
patolo-	397	398	419	408	482	652	7
gía,...).	101	407	124	418	482	652	7
8.	101	417	107	427	482	652	7
Productividad	109	417	154	427	482	652	7
laboral	156	417	178	427	482	652	7
(ausencias	180	417	214	427	482	652	7
laborales	216	417	244	427	482	652	7
o	246	417	250	427	482	652	7
escolares,	252	417	284	427	482	652	7
incapacidad	286	417	324	427	482	652	7
laboral,...).	326	417	361	427	482	652	7
9.	101	426	107	437	482	652	7
Experiencia	109	426	147	437	482	652	7
del	149	426	159	437	482	652	7
proveedor	161	426	194	437	482	652	7
(participación,	196	426	242	437	482	652	7
satisfacción	244	426	282	437	482	652	7
del	284	426	293	437	482	652	7
proveedor,…).	295	426	342	437	482	652	7
10.	101	436	111	446	482	652	7
Otros	113	436	131	446	482	652	7
(grado	133	436	154	446	482	652	7
de	156	436	163	446	482	652	7
institucionalización/tipo	165	436	243	446	482	652	7
de	245	436	252	446	482	652	7
alta,	254	436	268	446	482	652	7
efectos	270	436	292	446	482	652	7
adversos,	294	436	324	446	482	652	7
reacciones	326	436	360	446	482	652	7
adversas	362	436	390	446	482	652	7
medica-	392	436	417	446	482	652	7
mentosas,	101	446	133	456	482	652	7
interacciones	135	446	177	456	482	652	7
medicamentos,	179	446	227	456	482	652	7
complicaciones,…).	229	446	294	456	482	652	7
priorizados	54	465	100	478	482	652	7
por	104	465	118	478	482	652	7
su	122	465	131	478	482	652	7
mayor	136	465	162	478	482	652	7
integración	166	465	212	478	482	652	7
y	217	465	222	478	482	652	7
su	226	465	235	478	482	652	7
mayor	54	476	80	489	482	652	7
recorrido	82	476	120	489	482	652	7
en	122	476	132	489	482	652	7
el	135	476	142	489	482	652	7
tiempo	144	476	173	489	482	652	7
fueron	175	476	202	489	482	652	7
9	204	476	210	489	482	652	7
(tabla	212	476	235	489	482	652	7
3).	54	487	65	500	482	652	7
Se	69	487	79	500	482	652	7
organizaron	82	487	131	500	482	652	7
visitas	135	487	161	500	482	652	7
y	164	487	170	500	482	652	7
entrevistas	173	487	217	500	482	652	7
con	221	487	235	500	482	652	7
profesionales	54	498	108	511	482	652	7
implicados	112	498	157	511	482	652	7
para	161	498	179	511	482	652	7
conocer	183	498	215	511	482	652	7
más	219	498	235	511	482	652	7
en	54	509	63	522	482	652	7
detalle	67	509	94	522	482	652	7
los	98	509	110	522	482	652	7
programas	114	509	157	522	482	652	7
cuya	160	509	180	522	482	652	7
ubicación	183	509	223	522	482	652	7
se	227	509	235	522	482	652	7
concentraba	54	520	103	533	482	652	7
principalmente	108	520	169	533	482	652	7
en	174	520	184	533	482	652	7
las	189	520	200	533	482	652	7
provin-	205	520	235	533	482	652	7
cias	54	531	70	544	482	652	7
de	73	531	82	544	482	652	7
Barcelona	85	531	126	544	482	652	7
y	129	531	134	544	482	652	7
Girona,	137	531	168	544	482	652	7
áreas	171	531	192	544	482	652	7
eminente-	195	531	235	544	482	652	7
mente	54	542	79	555	482	652	7
metropolitanas	82	542	142	555	482	652	7
y	145	542	150	555	482	652	7
de	153	542	163	555	482	652	7
mayor	166	542	192	555	482	652	7
población	195	542	235	555	482	652	7
en	54	553	63	566	482	652	7
Cataluña.	66	553	105	566	482	652	7
Se	64	572	74	585	482	652	7
diferenciaron	77	572	131	585	482	652	7
dos	134	572	148	585	482	652	7
tipos	152	572	171	585	482	652	7
de	175	572	184	585	482	652	7
abordaje	188	572	222	585	482	652	7
de	226	572	235	585	482	652	7
estos	54	583	74	596	482	652	7
programas	77	583	119	596	482	652	7
que	122	583	137	596	482	652	7
compartían	140	583	185	596	482	652	7
característi-	188	583	235	596	482	652	7
Rev	55	614	64	622	482	652	7
Esp	66	614	75	622	482	652	7
Salud	76	614	90	622	482	652	7
Pública.	91	614	110	622	482	652	7
2016;Vol.	112	614	135	622	482	652	7
90:	137	614	144	622	482	652	7
7	146	614	149	622	482	652	7
de	150	614	156	622	482	652	7
julio:	157	614	170	622	482	652	7
e1-e16.	171	614	189	622	482	652	7
cas	247	465	259	478	482	652	7
y	262	465	267	478	482	652	7
puntos	270	465	297	478	482	652	7
débiles	299	465	328	478	482	652	7
(tabla	330	465	353	478	482	652	7
4):	356	465	367	478	482	652	7
por	370	465	383	478	482	652	7
un	386	465	396	478	482	652	7
lado,	398	465	418	478	482	652	7
el	421	465	428	478	482	652	7
hecho	247	476	270	489	482	652	7
de	274	476	284	489	482	652	7
estar	287	476	306	489	482	652	7
centrados	310	476	348	489	482	652	7
en	352	476	361	489	482	652	7
los	365	476	377	489	482	652	7
dispositivos	380	476	428	489	482	652	7
más	247	487	263	500	482	652	7
propiamente	267	487	317	500	482	652	7
hospitalarios	322	487	373	500	482	652	7
(atención	377	487	414	500	482	652	7
de	419	487	428	500	482	652	7
agudos)	247	498	278	511	482	652	7
y,	281	498	288	511	482	652	7
por	291	498	305	511	482	652	7
otro	308	498	324	511	482	652	7
lado,	327	498	347	511	482	652	7
los	350	498	362	511	482	652	7
de	365	498	374	511	482	652	7
carácter	377	498	409	511	482	652	7
más	412	498	428	511	482	652	7
comunitario.	247	509	297	522	482	652	7
Los	302	509	317	522	482	652	7
hospitalarios	321	509	372	522	482	652	7
se	376	509	384	522	482	652	7
referían	388	509	419	522	482	652	7
a	424	509	428	522	482	652	7
unidades	247	520	282	533	482	652	7
formadas	286	520	323	533	482	652	7
por	326	520	340	533	482	652	7
personal	343	520	377	533	482	652	7
hospitalario	381	520	428	533	482	652	7
especializados	247	531	304	544	482	652	7
que	307	531	321	544	482	652	7
procuraban	323	531	368	544	482	652	7
un	370	531	380	544	482	652	7
tratamiento	382	531	428	544	482	652	7
más	247	542	263	555	482	652	7
precoz	266	542	293	555	482	652	7
de	296	542	306	555	482	652	7
la	309	542	316	555	482	652	7
descompensación	320	542	390	555	482	652	7
de	394	542	403	555	482	652	7
usua-	406	542	428	555	482	652	7
rios	247	553	262	566	482	652	7
con	267	553	281	566	482	652	7
problemas	286	553	328	566	482	652	7
crónicos,	333	553	370	566	482	652	7
fundamental-	375	553	428	566	482	652	7
mente	247	564	271	577	482	652	7
dirigidas	274	564	309	577	482	652	7
a	312	564	317	577	482	652	7
los	320	564	331	577	482	652	7
pacientes	334	564	371	577	482	652	7
con	374	564	389	577	482	652	7
enferme-	392	564	428	577	482	652	7
dad	247	575	261	588	482	652	7
pulmonar	267	575	305	588	482	652	7
obstructiva	311	575	355	588	482	652	7
crónica	361	575	390	588	482	652	7
(EPOC)	396	575	428	588	482	652	7
7	425	614	428	622	482	652	7
Mireia	73	41	89	49	482	652	8
Espallargues	90	41	121	49	482	652	8
Carreras	122	41	143	49	482	652	8
et	144	41	148	49	482	652	8
al.	150	41	156	49	482	652	8
Tabla	326	83	350	96	482	652	8
3	353	83	358	96	482	652	8
Principales	127	93	175	106	482	652	8
características	177	93	239	106	482	652	8
de	241	93	251	106	482	652	8
las	254	93	266	106	482	652	8
experiencias	268	93	321	106	482	652	8
de	323	93	333	106	482	652	8
atención	336	93	372	106	482	652	8
a	375	93	380	106	482	652	8
la	382	93	390	106	482	652	8
cronicidad	392	93	438	106	482	652	8
de	440	93	450	106	482	652	8
carácter	453	93	482	106	482	652	8
integrado	482	93	482	106	482	652	8
(n=9)	482	93	482	106	482	652	8
Localización	92	111	134	121	482	652	8
Proveedor	184	111	217	121	482	652	8
Año	261	111	275	121	482	652	8
inicio	277	111	295	121	482	652	8
Baix	76	127	91	138	482	652	8
Empordà	93	127	122	138	482	652	8
Serveis	156	127	179	138	482	652	8
de	184	127	192	138	482	652	8
Salut	196	127	213	138	482	652	8
Integrats	218	127	246	138	482	652	8
Baix	156	137	171	148	482	652	8
Empordà	173	137	202	148	482	652	8
2011	271	127	286	138	482	652	8
(2010	258	137	276	148	482	652	8
piloto)	278	137	299	148	482	652	8
Badalona	76	167	106	178	482	652	8
Badalona	156	167	186	178	482	652	8
Serveis	189	167	213	178	482	652	8
Assisten-	216	167	246	178	482	652	8
cials,	156	177	173	188	482	652	8
SA.	175	177	187	188	482	652	8
2009	271	167	286	178	482	652	8
Alt	76	198	86	208	482	652	8
Penedès	88	198	114	208	482	652	8
Consorci	156	198	185	208	482	652	8
Sanitari	189	198	214	208	482	652	8
de	219	198	226	208	482	652	8
l'Alt	231	198	246	208	482	652	8
Penedès.	156	207	184	218	482	652	8
SAP	187	207	202	218	482	652	8
Alt	204	207	214	218	482	652	8
Penedès-	217	207	246	218	482	652	8
Garraf	156	217	177	228	482	652	8
SAP	156	228	171	239	482	652	8
Vallès	174	228	194	239	482	652	8
Oriental	198	228	224	239	482	652	8
(ICS)	228	228	246	239	482	652	8
y	156	238	160	248	482	652	8
Fundació	162	238	192	248	482	652	8
Hospital	194	238	221	248	482	652	8
Asil	223	238	236	248	482	652	8
de	238	238	246	248	482	652	8
Granollers	156	248	190	258	482	652	8
2011	271	198	286	208	482	652	8
Vallès	76	228	95	239	482	652	8
Oriental	97	228	123	239	482	652	8
2008	270	228	286	239	482	652	8
Alt	76	269	86	279	482	652	8
Maresme	88	269	118	279	482	652	8
i	120	269	122	279	482	652	8
Selva	124	269	142	279	482	652	8
Marítima	76	278	105	289	482	652	8
Corporació	156	269	192	279	482	652	8
de	194	269	201	279	482	652	8
Salut	203	269	219	279	482	652	8
del	221	269	231	279	482	652	8
Ma-	232	269	246	279	482	652	8
resme	156	278	175	289	482	652	8
i	177	278	179	289	482	652	8
la	181	278	187	289	482	652	8
Selva	189	278	207	289	482	652	8
2005	270	269	286	279	482	652	8
Barcelona	76	318	108	329	482	652	8
ciudad	110	318	131	329	482	652	8
Parc	156	318	170	329	482	652	8
Sanitari	175	318	200	329	482	652	8
Pere	204	318	218	329	482	652	8
Virgili,	223	318	246	329	482	652	8
EBA	156	328	172	338	482	652	8
Vallcarca	173	328	203	338	482	652	8
S.L.P.	205	328	224	338	482	652	8
i	226	328	228	338	482	652	8
CSC	156	337	171	348	482	652	8
Vitae,	173	337	192	348	482	652	8
S.A.	194	337	208	348	482	652	8
2012	270	318	286	329	482	652	8
8	75	424	78	432	482	652	8
Niveles	476	106	482	116	482	652	8
Nº	482	106	482	116	482	652	8
asistenciales	468	115	482	126	482	652	8
pacientes	482	115	482	126	482	652	8
Atención	311	127	340	138	482	652	8
proactiva	342	127	371	138	482	652	8
integral	374	127	397	138	482	652	8
al	400	127	406	138	482	652	8
Paciente	408	127	434	138	482	652	8
Crónico	437	127	462	138	482	652	8
AP/AH	476	127	482	138	482	652	8
3.800	482	127	482	138	482	652	8
de	482	127	482	138	482	652	8
Complejo	311	137	342	148	482	652	8
con	344	137	356	148	482	652	8
circuitos	358	137	385	148	482	652	8
de	388	137	395	148	482	652	8
apoyo	398	137	417	148	482	652	8
al	419	137	425	148	482	652	8
alta	428	137	439	148	482	652	8
en	441	137	449	148	482	652	8
Ur-	451	137	462	148	482	652	8
las	482	137	482	148	482	652	8
5	482	137	482	148	482	652	8
ABS	482	137	482	148	482	652	8
gencias	311	147	334	157	482	652	8
y	336	147	340	157	482	652	8
Unidad	342	147	365	157	482	652	8
Paciente	367	147	394	157	482	652	8
Crónico	396	147	421	157	482	652	8
Complejo.	423	147	456	157	482	652	8
(más	482	147	482	157	482	652	8
1.900	482	147	482	157	482	652	8
controles)	482	156	482	167	482	652	8
Atención	311	167	339	178	482	652	8
al	341	167	347	178	482	652	8
enfermo	349	167	374	178	482	652	8
crónico	377	167	399	178	482	652	8
complejo	402	167	430	178	482	652	8
con	432	167	443	178	482	652	8
inter-	446	167	462	178	482	652	8
326	482	167	482	178	482	652	8
venciones	311	177	341	188	482	652	8
diferenciadas	344	177	385	188	482	652	8
según	388	177	405	188	482	652	8
nivel	408	177	424	188	482	652	8
de	427	177	434	188	482	652	8
estratifi-	437	177	462	188	482	652	8
cación.	311	187	333	197	482	652	8
Seguimiento	311	198	349	208	482	652	8
del	353	198	362	208	482	652	8
paciente	365	198	390	208	482	652	8
crónico	394	198	416	208	482	652	8
complejo	420	198	448	208	482	652	8
con	451	198	462	208	482	652	8
191	482	198	482	208	482	652	8
insuficiencia	311	207	349	218	482	652	8
cardíaca	351	207	377	218	482	652	8
con	379	207	389	218	482	652	8
un	391	207	399	218	482	652	8
dispositivo	401	207	434	218	482	652	8
específi-	436	207	462	218	482	652	8
co:	311	217	320	228	482	652	8
Unidad	322	217	344	228	482	652	8
del	346	217	356	228	482	652	8
Paciente	358	217	383	228	482	652	8
Crónico	385	217	410	228	482	652	8
Agudizado	411	217	444	228	482	652	8
Atención	311	228	340	239	482	652	8
al	342	228	348	239	482	652	8
paciente	350	228	377	239	482	652	8
con	379	228	391	239	482	652	8
insuficiencia	393	228	433	239	482	652	8
cardíaca	435	228	462	239	482	652	8
117	482	228	482	239	482	652	8
con	311	238	322	248	482	652	8
el	324	238	330	248	482	652	8
establecimiento	332	238	382	248	482	652	8
de	384	238	392	248	482	652	8
la	394	238	400	248	482	652	8
Unidad	402	238	425	248	482	652	8
multidisci-	427	238	462	248	482	652	8
plinaria	311	248	335	258	482	652	8
de	338	248	346	258	482	652	8
atención	348	248	375	258	482	652	8
al	378	248	384	258	482	652	8
día	387	248	396	258	482	652	8
y	399	248	403	258	482	652	8
coordinación	406	248	448	258	482	652	8
con	451	248	462	258	482	652	8
geriatría.	311	257	340	268	482	652	8
Atención	311	269	340	279	482	652	8
a	344	269	347	279	482	652	8
los	351	269	360	279	482	652	8
pacientes	364	269	394	279	482	652	8
que	397	269	409	279	482	652	8
requieren	412	269	442	279	482	652	8
aten-	446	269	462	279	482	652	8
ción	311	278	325	289	482	652	8
domiciliaria	328	278	367	289	482	652	8
con	370	278	382	289	482	652	8
enfermeras	385	278	421	289	482	652	8
de	424	278	432	289	482	652	8
atención	435	278	462	289	482	652	8
domiciliaria;	311	288	352	298	482	652	8
equipo	355	288	377	298	482	652	8
de	381	288	388	298	482	652	8
apoyo	392	288	412	298	482	652	8
de	415	288	423	298	482	652	8
residencias	427	288	462	298	482	652	8
geriátricas;	311	297	346	308	482	652	8
equipo	350	297	372	308	482	652	8
PADES;	376	297	403	308	482	652	8
hospitalización	406	297	455	308	482	652	8
a	458	297	462	308	482	652	8
domicilio.	311	307	344	318	482	652	8
Atención	311	318	340	329	482	652	8
a	344	318	348	329	482	652	8
los	351	318	361	329	482	652	8
enfermos	365	318	394	329	482	652	8
crónicos	398	318	425	329	482	652	8
complejos	429	318	462	329	482	652	8
AP/AH/RSS	468	318	482	329	482	652	8
52	482	318	482	329	482	652	8
ofreciendo	311	328	345	338	482	652	8
una	350	328	361	338	482	652	8
atención	366	328	393	338	482	652	8
proactiva,	398	328	429	338	482	652	8
una	434	328	445	338	482	652	8
res-	450	328	462	338	482	652	8
puesta	311	337	331	348	482	652	8
resolutiva	335	337	366	348	482	652	8
y	370	337	374	348	482	652	8
asegurando	377	337	414	348	482	652	8
los	417	337	427	348	482	652	8
principios	430	337	462	348	482	652	8
de	311	347	318	358	482	652	8
equidad.	320	347	348	358	482	652	8
Descripción	337	111	376	121	482	652	8
de	378	111	386	121	482	652	8
la	388	111	393	121	482	652	8
intervención	395	111	435	121	482	652	8
Evaluación	482	111	482	121	482	652	8
Si	482	127	482	138	482	652	8
Si	482	167	482	178	482	652	8
Si	482	198	482	208	482	652	8
Si	482	228	482	239	482	652	8
Si	482	269	482	279	482	652	8
Si	482	318	482	329	482	652	8
Rev	479	424	482	432	482	652	8
Esp	482	424	482	432	482	652	8
Salud	482	424	482	432	482	652	8
Pública.	482	424	482	432	482	652	8
2016;Vol.	482	424	482	432	482	652	8
90:	482	424	482	432	482	652	8
7	482	424	482	432	482	652	8
de	482	424	482	432	482	652	8
julio:	482	424	482	432	482	652	8
e1-e16.	482	424	482	432	482	652	8
DESARROLLO	250	32	286	40	482	652	9
DE	287	32	294	40	482	652	9
UN	296	32	303	40	482	652	9
MARCO	305	32	325	40	482	652	9
CONCEPTUAL	326	32	362	40	482	652	9
PARA	363	32	377	40	482	652	9
LA	378	32	385	40	482	652	9
EVALUACIÓN	386	32	421	40	482	652	9
DE	422	32	429	40	482	652	9
LA	431	32	438	40	482	652	9
ATENCIÓN	438	32	465	40	482	652	9
A	467	32	470	40	482	652	9
LA	471	32	479	40	482	652	9
CRONICIDAD	480	32	482	40	482	652	9
EN	482	32	482	40	482	652	9
EL	482	32	482	40	482	652	9
SISTEMA	482	32	482	40	482	652	9
NACIONAL	482	32	482	40	482	652	9
DE	482	32	482	40	482	652	9
SALUD	482	32	482	40	482	652	9
Tabla	313	115	337	129	482	652	9
3	339	115	344	129	482	652	9
Principales	113	125	161	139	482	652	9
características	164	125	225	139	482	652	9
de	228	125	238	139	482	652	9
las	240	125	252	139	482	652	9
experiencias	254	125	307	139	482	652	9
de	310	125	320	139	482	652	9
atención	322	125	358	139	482	652	9
a	361	125	366	139	482	652	9
la	368	125	376	139	482	652	9
cronicidad	379	125	424	139	482	652	9
de	426	125	436	139	482	652	9
carácter	439	125	474	139	482	652	9
integrado	477	125	482	139	482	652	9
(n=9)	482	125	482	139	482	652	9
Niveles	462	138	482	149	482	652	9
Nº	482	138	482	149	482	652	9
Evaluación	482	143	482	154	482	652	9
asistenciales	454	148	482	158	482	652	9
pacientes	482	148	482	158	482	652	9
Osona	62	160	83	170	482	652	9
Fundació	143	160	172	170	482	652	9
Hospital	180	160	207	170	482	652	9
Santa	215	160	232	170	482	652	9
2010	257	160	273	170	482	652	9
Programa	298	160	329	170	482	652	9
de	331	160	339	170	482	652	9
atención	342	160	369	170	482	652	9
integrada	372	160	401	170	482	652	9
dirigido	404	160	429	170	482	652	9
a	432	160	436	170	482	652	9
los	439	160	448	170	482	652	9
AP/AH/RSS	454	160	482	170	482	652	9
25	482	160	482	170	482	652	9
(piloto)	482	160	482	170	482	652	9
Si	482	160	482	170	482	652	9
Creu	143	169	158	180	482	652	9
de	161	169	168	180	482	652	9
Vic.	170	169	183	180	482	652	9
Consorci	186	169	215	180	482	652	9
Hos-	217	169	232	180	482	652	9
multireingresadores	298	169	361	180	482	652	9
con	366	169	377	180	482	652	9
valoración	382	169	416	180	482	652	9
conjunta	420	169	448	180	482	652	9
pitalari	143	179	165	190	482	652	9
de	168	179	176	190	482	652	9
Vic,	179	179	192	190	482	652	9
SAP	195	179	209	190	482	652	9
Osona	212	179	232	190	482	652	9
por	298	179	308	190	482	652	9
los	311	179	320	190	482	652	9
equipos	323	179	348	190	482	652	9
de	350	179	358	190	482	652	9
atención	360	179	387	190	482	652	9
primaria	390	179	417	190	482	652	9
y	420	179	424	190	482	652	9
equipo	426	179	448	190	482	652	9
(ICS),	143	189	162	199	482	652	9
EAP	164	189	179	199	482	652	9
Vic	181	189	192	199	482	652	9
S.L.P.,	195	189	216	199	482	652	9
EAP	218	189	233	199	482	652	9
de	298	189	305	199	482	652	9
hospitalización	308	189	356	199	482	652	9
a	359	189	363	199	482	652	9
domicilio,	366	189	398	199	482	652	9
plan	401	189	415	199	482	652	9
de	418	189	425	199	482	652	9
actua-	428	189	448	199	482	652	9
Osona	143	198	163	209	482	652	9
Sud-	168	198	183	209	482	652	9
Alt	188	198	199	209	482	652	9
Congost,	204	198	232	209	482	652	9
ción	298	198	311	209	482	652	9
en	314	198	321	209	482	652	9
descompensaciones	323	198	386	209	482	652	9
y	389	198	393	209	482	652	9
sistemas	395	198	422	209	482	652	9
de	424	198	431	209	482	652	9
apo-	434	198	448	209	482	652	9
SL.	143	208	154	218	482	652	9
yo	298	208	306	218	482	652	9
a	308	208	311	218	482	652	9
la	313	208	319	218	482	652	9
toma	321	208	337	218	482	652	9
de	339	208	347	218	482	652	9
decisiones.	349	208	384	218	482	652	9
Maresme	62	219	92	230	482	652	9
Consorci	143	219	172	230	482	652	9
2011	257	219	273	230	482	652	9
Programa	298	219	329	230	482	652	9
de	334	219	341	230	482	652	9
Atención	345	219	375	230	482	652	9
al	380	219	385	230	482	652	9
Paciente	390	219	417	230	482	652	9
Crónico	422	219	448	230	482	652	9
AP/AH	462	219	482	230	482	652	9
1.463	482	219	482	230	482	652	9
Si	482	219	482	230	482	652	9
Sanitari	143	229	168	239	482	652	9
Complejo	298	229	329	239	482	652	9
dirigido	332	229	357	239	482	652	9
a	360	229	363	239	482	652	9
los	366	229	375	239	482	652	9
multireingresadores	378	229	441	239	482	652	9
y	444	229	448	239	482	652	9
del	143	238	152	249	482	652	9
Maresme	154	238	184	249	482	652	9
basado	298	238	320	249	482	652	9
en	322	238	330	249	482	652	9
la	333	238	338	249	482	652	9
gestión	341	238	364	249	482	652	9
de	367	238	374	249	482	652	9
casos	377	238	394	249	482	652	9
con:	397	238	411	249	482	652	9
circuito	413	238	438	249	482	652	9
de	440	238	448	249	482	652	9
información,	298	248	339	258	482	652	9
plan	340	248	354	258	482	652	9
de	356	248	363	258	482	652	9
cuidados,	365	248	396	258	482	652	9
valoración	397	248	431	258	482	652	9
mul-	433	248	448	258	482	652	9
tidimensional,	298	257	343	268	482	652	9
revisión	346	257	372	268	482	652	9
clínica	375	257	396	268	482	652	9
y	399	257	403	268	482	652	9
farmacológi-	407	257	448	268	482	652	9
ca,	298	267	307	278	482	652	9
seguimiento	309	267	348	278	482	652	9
y	351	267	355	278	482	652	9
plan	357	267	371	278	482	652	9
de	374	267	381	278	482	652	9
atención	384	267	411	278	482	652	9
transversal	413	267	448	278	482	652	9
en	298	277	305	287	482	652	9
descompensaciones.	307	277	372	287	482	652	9
Tarragonès	62	288	98	298	482	652	9
Grup	143	288	159	298	482	652	9
SAGESSA	161	288	197	298	482	652	9
2011	257	288	273	298	482	652	9
Abordaje	298	288	327	298	482	652	9
global	330	288	350	298	482	652	9
de	352	288	360	298	482	652	9
atención	362	288	389	298	482	652	9
al	392	288	397	298	482	652	9
enfermo	400	288	426	298	482	652	9
cróni-	429	288	448	298	482	652	9
AP/AH/RSS	454	288	482	298	482	652	9
-	482	288	482	298	482	652	9
Si	482	288	482	298	482	652	9
co	298	297	305	308	482	652	9
con	307	297	318	308	482	652	9
intervenciones	320	297	367	308	482	652	9
diferenciadas	368	297	411	308	482	652	9
según	412	297	431	308	482	652	9
tipo-	433	297	448	308	482	652	9
logía	298	307	314	318	482	652	9
de	316	307	323	318	482	652	9
pacientes	326	307	355	318	482	652	9
(geriatras	358	307	388	318	482	652	9
consultores	390	307	426	318	482	652	9
en	429	307	436	318	482	652	9
AP	438	307	448	318	482	652	9
o	298	317	302	327	482	652	9
hospital	303	317	329	327	482	652	9
de	331	317	338	327	482	652	9
día	340	317	350	327	482	652	9
de	351	317	359	327	482	652	9
crónicos	361	317	388	327	482	652	9
de	390	317	397	327	482	652	9
los	399	317	408	327	482	652	9
servicios	410	317	439	327	482	652	9
de	440	317	448	327	482	652	9
neumología	298	326	335	337	482	652	9
en	337	326	345	337	482	652	9
el	347	326	353	337	482	652	9
hospital).	355	326	385	337	482	652	9
ABS:	62	337	80	348	482	652	9
área	82	337	96	348	482	652	9
básica	98	337	118	348	482	652	9
de	120	337	127	348	482	652	9
salud;	129	337	148	348	482	652	9
ICS:	150	337	165	348	482	652	9
Instituto	167	337	194	348	482	652	9
Catalán	196	337	220	348	482	652	9
de	222	337	230	348	482	652	9
la	232	337	237	348	482	652	9
Salud;	239	337	260	348	482	652	9
SAP:	262	337	279	348	482	652	9
Servicio	281	337	307	348	482	652	9
de	309	337	317	348	482	652	9
Atención	318	337	348	348	482	652	9
Primaria;	350	337	380	348	482	652	9
EAP:	382	337	399	348	482	652	9
Equipo	401	337	424	348	482	652	9
de	426	337	434	348	482	652	9
Atención	435	337	464	348	482	652	9
Primaria;	466	337	482	348	482	652	9
PADES:	482	337	482	348	482	652	9
Programas	482	337	482	348	482	652	9
de	482	337	482	348	482	652	9
aten-	482	337	482	348	482	652	9
ción	62	347	76	358	482	652	9
domiciliaria	78	347	117	358	482	652	9
-equipos	119	347	146	358	482	652	9
de	148	347	156	358	482	652	9
apoyo;	158	347	180	358	482	652	9
AP:	181	347	194	358	482	652	9
atención	196	347	223	358	482	652	9
primaria;	225	347	254	358	482	652	9
AH:	256	347	270	358	482	652	9
atención	272	347	299	358	482	652	9
hospitalaria;	301	347	340	358	482	652	9
RSS:	342	347	359	358	482	652	9
recursos	361	347	387	358	482	652	9
sociosanitarios	389	347	437	358	482	652	9
Localización	79	143	120	154	482	652	9
Proveedor	171	143	204	154	482	652	9
Rev	57	413	66	421	482	652	9
Esp	68	413	77	421	482	652	9
Salud	78	413	92	421	482	652	9
Pública.	93	413	113	421	482	652	9
2016;Vol.	114	413	138	421	482	652	9
90:	139	413	147	421	482	652	9
7	148	413	151	421	482	652	9
de	153	413	158	421	482	652	9
julio:	160	413	172	421	482	652	9
e1-e16.	174	413	192	421	482	652	9
Año	248	143	262	154	482	652	9
inicio	264	143	282	154	482	652	9
Descripción	324	143	362	154	482	652	9
de	364	143	372	154	482	652	9
la	374	143	380	154	482	652	9
intervención	382	143	422	154	482	652	9
9	482	413	482	421	482	652	9
Mireia	55	24	71	32	482	652	10
Espallargues	72	24	103	32	482	652	10
Carreras	104	24	125	32	482	652	10
et	126	24	130	32	482	652	10
al.	132	24	138	32	482	652	10
Tabla	225	55	249	68	482	652	10
4	252	55	257	68	482	652	10
Puntos	91	65	120	78	482	652	10
débiles	123	65	152	78	482	652	10
comunes	155	65	192	78	482	652	10
de	195	65	205	78	482	652	10
las	207	65	219	78	482	652	10
experiencias	221	65	274	78	482	652	10
de	277	65	287	78	482	652	10
atención	289	65	325	78	482	652	10
a	328	65	333	78	482	652	10
la	335	65	343	78	482	652	10
cronicidad	345	65	391	78	482	652	10
de	168	75	178	88	482	652	10
carácter	180	75	216	88	482	652	10
integrado	218	75	259	88	482	652	10
en	262	75	272	88	482	652	10
Cataluña	274	75	314	88	482	652	10
-	57	87	59	97	482	652	10
Nivel	61	87	79	97	482	652	10
de	81	87	89	97	482	652	10
implicación	91	87	129	97	482	652	10
e	131	87	134	97	482	652	10
integración	136	87	172	97	482	652	10
de	174	87	182	97	482	652	10
los	184	87	193	97	482	652	10
programas	195	87	229	97	482	652	10
no	231	87	239	97	482	652	10
homogénea	241	87	278	97	482	652	10
-	57	99	59	110	482	652	10
Ausencia	61	99	91	110	482	652	10
de	93	99	100	110	482	652	10
un	102	99	110	110	482	652	10
marco	112	99	132	110	482	652	10
conceptual	134	99	169	110	482	652	10
de	171	99	179	110	482	652	10
referencia	181	99	213	110	482	652	10
y	215	99	219	110	482	652	10
dependencia	221	99	261	110	482	652	10
de	263	99	270	110	482	652	10
la	272	99	278	110	482	652	10
iniciativa	280	99	310	110	482	652	10
de	312	99	319	110	482	652	10
determinados	321	99	364	110	482	652	10
profesionales	366	99	409	110	482	652	10
-	57	112	59	122	482	652	10
Limitada	61	112	90	122	482	652	10
aplicación	92	112	125	122	482	652	10
de	127	112	135	122	482	652	10
las	137	112	146	122	482	652	10
tecnologías	148	112	184	122	482	652	10
de	186	112	194	122	482	652	10
la	196	112	201	122	482	652	10
información	203	112	243	122	482	652	10
(telemedicina)	245	112	291	122	482	652	10
-	57	124	59	135	482	652	10
Programas	61	124	96	135	482	652	10
reactivos	98	124	127	135	482	652	10
más	129	124	141	135	482	652	10
que	143	124	155	135	482	652	10
proactivos	157	124	190	135	482	652	10
-	57	136	59	147	482	652	10
Experiencias	61	136	103	147	482	652	10
basadas	105	136	130	147	482	652	10
en	132	136	139	147	482	652	10
el	141	136	147	147	482	652	10
entusiasmo	149	136	185	147	482	652	10
de	187	136	195	147	482	652	10
algunos	197	136	221	147	482	652	10
profesionales	223	136	266	147	482	652	10
más	268	136	281	147	482	652	10
que	283	136	295	147	482	652	10
en	297	136	304	147	482	652	10
un	306	136	314	147	482	652	10
cambio	316	136	340	147	482	652	10
organizativo	342	136	381	147	482	652	10
real	383	136	395	147	482	652	10
-	57	149	59	159	482	652	10
Evaluaciones	61	149	104	159	482	652	10
enfocadas	106	149	138	159	482	652	10
al	140	149	146	159	482	652	10
proceso	148	149	173	159	482	652	10
más	175	149	188	159	482	652	10
que	190	149	201	159	482	652	10
a	203	149	207	159	482	652	10
los	209	149	218	159	482	652	10
resultados	220	149	253	159	482	652	10
y	255	149	259	159	482	652	10
con	261	149	272	159	482	652	10
poco	274	149	290	159	482	652	10
retorno	292	149	315	159	482	652	10
/	317	149	319	159	482	652	10
difusión	321	149	347	159	482	652	10
de	349	149	357	159	482	652	10
las	359	149	368	159	482	652	10
evaluaciones	370	149	411	159	482	652	10
-	57	161	59	172	482	652	10
Impacto	61	161	88	172	482	652	10
importante	90	161	124	172	482	652	10
en	126	161	134	172	482	652	10
grupos	136	161	158	172	482	652	10
reducidos	160	161	191	172	482	652	10
de	193	161	200	172	482	652	10
la	202	161	208	172	482	652	10
población	210	161	242	172	482	652	10
-	57	174	59	184	482	652	10
Cobertura	61	174	93	184	482	652	10
de	95	174	103	184	482	652	10
los	105	174	114	184	482	652	10
programas	116	174	150	184	482	652	10
en	152	174	160	184	482	652	10
horarios	162	174	188	184	482	652	10
reducidos	190	174	221	184	482	652	10
(laborales)	223	174	257	184	482	652	10
-	57	186	59	197	482	652	10
Participación	61	186	104	197	482	652	10
de	106	186	113	197	482	652	10
enfermería	115	186	150	197	482	652	10
sin	152	186	161	197	482	652	10
suficiente	163	186	194	197	482	652	10
capacidad	196	186	228	197	482	652	10
de	230	186	237	197	482	652	10
toma	239	186	255	197	482	652	10
de	257	186	265	197	482	652	10
decisiones	267	186	300	197	482	652	10
-	57	199	59	209	482	652	10
Falta	61	199	77	209	482	652	10
de	79	199	87	209	482	652	10
comunicación	89	199	134	209	482	652	10
y	136	199	140	209	482	652	10
estandarización	142	199	192	209	482	652	10
de	194	199	201	209	482	652	10
los	203	199	213	209	482	652	10
sistemas	215	199	242	209	482	652	10
de	244	199	251	209	482	652	10
información	253	199	292	209	482	652	10
(integración	294	199	333	209	482	652	10
tecnológica)	335	199	375	209	482	652	10
-	57	211	59	222	482	652	10
Utilización	61	211	97	222	482	652	10
de	99	211	107	222	482	652	10
diferentes	109	211	140	222	482	652	10
metodologías	142	211	185	222	482	652	10
o	187	211	191	222	482	652	10
criterios	193	211	219	222	482	652	10
para	221	211	235	222	482	652	10
la	237	211	243	222	482	652	10
estratificación	245	211	290	222	482	652	10
de	292	211	299	222	482	652	10
la	301	211	307	222	482	652	10
población	309	211	341	222	482	652	10
-	57	224	59	234	482	652	10
Poca	61	224	77	234	482	652	10
implicación	79	224	117	234	482	652	10
del	119	224	129	234	482	652	10
sector	131	224	150	234	482	652	10
residencial	152	224	186	234	482	652	10
y/o	54	242	67	255	482	652	10
insuficiencia	73	242	123	255	482	652	10
cardíaca.	130	242	166	255	482	652	10
Los	172	242	187	255	482	652	10
programas	193	242	235	255	482	652	10
comunitarios	54	253	106	266	482	652	10
centraban	108	253	147	266	482	652	10
el	150	253	157	266	482	652	10
protagonismo	159	253	214	266	482	652	10
en	216	253	226	266	482	652	10
el	228	253	235	266	482	652	10
personal	54	264	88	277	482	652	10
de	90	264	100	277	482	652	10
enfermería	102	264	145	277	482	652	10
y	148	264	153	277	482	652	10
la	155	264	162	277	482	652	10
figura	165	264	188	277	482	652	10
de	190	264	200	277	482	652	10
la	202	264	209	277	482	652	10
enfer-	212	264	235	277	482	652	10
mera	54	275	74	288	482	652	10
gestora	78	275	107	288	482	652	10
de	111	275	120	288	482	652	10
casos,	124	275	148	288	482	652	10
aunque	152	275	181	288	482	652	10
su	185	275	194	288	482	652	10
papel	197	275	219	288	482	652	10
so-	223	275	235	288	482	652	10
lía	54	286	64	299	482	652	10
ser	67	286	79	299	482	652	10
de	82	286	91	299	482	652	10
coordinación	94	286	147	299	482	652	10
de	150	286	159	299	482	652	10
recursos	162	286	196	299	482	652	10
con	199	286	213	299	482	652	10
poca	216	286	235	299	482	652	10
posibilidad	54	297	98	310	482	652	10
de	101	297	110	310	482	652	10
toma	113	297	133	310	482	652	10
de	135	297	145	310	482	652	10
decisiones	147	297	189	310	482	652	10
en	191	297	201	310	482	652	10
relación	203	297	235	310	482	652	10
a	54	308	58	321	482	652	10
ajustes	62	308	89	321	482	652	10
en	92	308	101	321	482	652	10
el	105	308	112	321	482	652	10
tratamiento	115	308	161	321	482	652	10
del	164	308	176	321	482	652	10
paciente,	180	308	215	321	482	652	10
pro-	219	308	235	321	482	652	10
gramación	54	319	96	332	482	652	10
de	99	319	109	332	482	652	10
visitas	112	319	137	332	482	652	10
médicas	141	319	173	332	482	652	10
o	177	319	182	332	482	652	10
derivaciones	185	319	235	332	482	652	10
a	54	330	58	343	482	652	10
otros	61	330	81	343	482	652	10
recursos	83	330	117	343	482	652	10
asistenciales.	119	330	172	343	482	652	10
Entrevistas	54	349	102	363	482	652	10
a	105	349	110	363	482	652	10
expertos	112	349	148	363	482	652	10
Entre	64	369	85	382	482	652	10
febrero	88	369	117	382	482	652	10
y	120	369	125	382	482	652	10
abril	128	369	146	382	482	652	10
de	149	369	158	382	482	652	10
2012	161	369	181	382	482	652	10
se	184	369	192	382	482	652	10
realizaron	195	369	235	382	482	652	10
10	54	380	64	393	482	652	10
entrevistas	70	380	113	393	482	652	10
en	119	380	128	393	482	652	10
profundidad	134	380	183	393	482	652	10
semiestruc-	189	380	235	393	482	652	10
turadas	54	391	83	404	482	652	10
a	86	391	91	404	482	652	10
expertos	94	391	128	404	482	652	10
clave	132	391	153	404	482	652	10
relacionados	156	391	207	404	482	652	10
con	210	391	225	404	482	652	10
la	228	391	235	404	482	652	10
atención	54	402	88	415	482	652	10
a	91	402	96	415	482	652	10
la	99	402	107	415	482	652	10
cronicidad	110	402	152	415	482	652	10
de	156	402	165	415	482	652	10
diversos	169	402	202	415	482	652	10
perfiles	206	402	235	415	482	652	10
y	54	413	59	426	482	652	10
ámbitos	63	413	95	426	482	652	10
asistenciales	99	413	149	426	482	652	10
en	154	413	163	426	482	652	10
Cataluña	168	413	203	426	482	652	10
(mues-	208	413	235	426	482	652	10
treo	54	424	69	437	482	652	10
teórico	73	424	101	437	482	652	10
por	105	424	118	437	482	652	10
conveniencia)	122	424	179	437	482	652	10
para	182	424	200	437	482	652	10
conocer	204	424	235	437	482	652	10
sus	54	435	67	448	482	652	10
opiniones	70	435	109	448	482	652	10
y	112	435	117	448	482	652	10
creencias	121	435	158	448	482	652	10
sobre	162	435	183	448	482	652	10
diversos	187	435	220	448	482	652	10
as-	224	435	235	448	482	652	10
pectos	54	446	79	459	482	652	10
de	83	446	93	459	482	652	10
interés	96	446	123	459	482	652	10
en	127	446	136	459	482	652	10
torno	140	446	161	459	482	652	10
a	165	446	169	459	482	652	10
la	173	446	180	459	482	652	10
cronicidad	184	446	226	459	482	652	10
y	230	446	235	459	482	652	10
su	54	457	63	470	482	652	10
evaluación.	66	457	112	470	482	652	10
Se	115	457	125	470	482	652	10
contó	129	457	151	470	482	652	10
con	155	457	169	470	482	652	10
la	172	457	180	470	482	652	10
participación	183	457	235	470	482	652	10
de	54	468	63	481	482	652	10
médicos	67	468	100	481	482	652	10
de	104	468	113	481	482	652	10
familia	117	468	145	481	482	652	10
de	149	468	158	481	482	652	10
atención	161	468	195	481	482	652	10
primaria,	199	468	235	481	482	652	10
geriatras	54	479	88	492	482	652	10
hospitalarios,	91	479	145	492	482	652	10
especialistas	147	479	197	492	482	652	10
en	200	479	209	492	482	652	10
medi-	212	479	235	492	482	652	10
cina	54	490	71	503	482	652	10
paliativa,	74	490	111	503	482	652	10
personal	115	490	149	503	482	652	10
de	153	490	163	503	482	652	10
enfermería	166	490	210	503	482	652	10
parti-	214	490	235	503	482	652	10
cipante	54	501	83	514	482	652	10
en	86	501	96	514	482	652	10
programas	99	501	142	514	482	652	10
de	145	501	155	514	482	652	10
atención	158	501	192	514	482	652	10
integrada,	196	501	235	514	482	652	10
evaluadores,	54	512	104	525	482	652	10
planificadores	108	512	165	525	482	652	10
y	169	512	174	525	482	652	10
representantes	178	512	235	525	482	652	10
de	54	523	63	536	482	652	10
la	66	523	73	536	482	652	10
aseguradora	76	523	124	536	482	652	10
pública.	126	523	158	536	482	652	10
Los	64	543	79	556	482	652	10
aspectos	84	543	118	556	482	652	10
tratados	124	543	155	556	482	652	10
fueron:	161	543	190	556	482	652	10
definición	195	543	235	556	482	652	10
de	54	554	63	567	482	652	10
enfermo	67	554	100	567	482	652	10
crónico,	104	554	136	567	482	652	10
definición	140	554	180	567	482	652	10
de	184	554	193	567	482	652	10
programa	197	554	235	567	482	652	10
integrado,	54	565	94	578	482	652	10
indicadores	97	565	143	578	482	652	10
y	146	565	151	578	482	652	10
dimensiones	153	565	203	578	482	652	10
de	206	565	215	578	482	652	10
eva-	218	565	235	578	482	652	10
luación,	54	576	86	589	482	652	10
barreras	90	576	122	589	482	652	10
y	127	576	132	589	482	652	10
facilitadores	136	576	186	589	482	652	10
de	190	576	199	589	482	652	10
la	204	576	211	589	482	652	10
aten-	215	576	235	589	482	652	10
10	53	615	59	623	482	652	10
ción	247	242	264	255	482	652	10
(integrada)	268	242	312	255	482	652	10
a	316	242	321	255	482	652	10
la	325	242	332	255	482	652	10
cronicidad,	337	242	382	255	482	652	10
niveles	386	242	414	255	482	652	10
de	419	242	428	255	482	652	10
atención,	247	253	283	266	482	652	10
dispositivos	286	253	334	266	482	652	10
asistenciales	337	253	387	266	482	652	10
y	390	253	395	266	482	652	10
perfiles	399	253	428	266	482	652	10
profesionales	247	264	300	277	482	652	10
implicados	304	264	347	277	482	652	10
en	351	264	361	277	482	652	10
la	364	264	371	277	482	652	10
atención	375	264	409	277	482	652	10
a	413	264	417	277	482	652	10
la	421	264	428	277	482	652	10
cronicidad	247	275	289	288	482	652	10
y	292	275	297	288	482	652	10
necesidades	300	275	348	288	482	652	10
y	351	275	356	288	482	652	10
oportunidades	359	275	416	288	482	652	10
de	419	275	428	288	482	652	10
la	247	286	254	299	482	652	10
evaluación.	257	286	303	299	482	652	10
Se	306	286	316	299	482	652	10
realizó	319	286	346	299	482	652	10
un	349	286	359	299	482	652	10
análisis	362	286	392	299	482	652	10
del	395	286	407	299	482	652	10
con-	410	286	428	299	482	652	10
tenido	247	297	272	310	482	652	10
de	275	297	285	310	482	652	10
las	288	297	299	310	482	652	10
entrevistas	303	297	346	310	482	652	10
(discurso	349	297	386	310	482	652	10
y	389	297	394	310	482	652	10
contex-	398	297	428	310	482	652	10
to)	247	308	258	321	482	652	10
que	260	308	275	321	482	652	10
contribuyó	277	308	321	321	482	652	10
a	323	308	327	321	482	652	10
definir	330	308	356	321	482	652	10
los	359	308	370	321	482	652	10
elementos	373	308	413	321	482	652	10
del	416	308	428	321	482	652	10
marco	247	319	272	332	482	652	10
conceptual	274	319	317	332	482	652	10
de	320	319	329	332	482	652	10
evaluación.	332	319	378	332	482	652	10
De	257	339	268	352	482	652	10
las	273	339	284	352	482	652	10
entrevistas	288	339	331	352	482	652	10
a	336	339	340	352	482	652	10
expertos	345	339	379	352	482	652	10
clave	383	339	404	352	482	652	10
y	409	339	414	352	482	652	10
en	419	339	428	352	482	652	10
relación	247	350	279	363	482	652	10
a	283	350	287	363	482	652	10
la	291	350	298	363	482	652	10
evaluación	303	350	346	363	482	652	10
de	350	350	359	363	482	652	10
la	363	350	370	363	482	652	10
atención	374	350	408	363	482	652	10
a	412	350	417	363	482	652	10
la	421	350	428	363	482	652	10
cronicidad	247	361	289	374	482	652	10
destacan	295	361	329	374	482	652	10
diversos	335	361	368	374	482	652	10
aspectos	374	361	408	374	482	652	10
que	414	361	428	374	482	652	10
se	247	372	255	385	482	652	10
resumen	258	372	292	385	482	652	10
en	295	372	304	385	482	652	10
la	308	372	315	385	482	652	10
tabla	318	372	337	385	482	652	10
5.	340	372	348	385	482	652	10
Se	351	372	361	385	482	652	10
señalaron,	364	372	405	385	482	652	10
entre	408	372	428	385	482	652	10
otros,	247	383	269	396	482	652	10
la	271	383	278	396	482	652	10
heterogeneidad	281	383	342	396	482	652	10
en	344	383	353	396	482	652	10
los	355	383	367	396	482	652	10
sistemas	369	383	403	396	482	652	10
de	405	383	415	396	482	652	10
in-	417	383	428	396	482	652	10
formación,	247	394	290	407	482	652	10
la	293	394	301	407	482	652	10
necesidad	304	394	343	407	482	652	10
de	346	394	356	407	482	652	10
una	359	394	373	407	482	652	10
mayor	377	394	402	407	482	652	10
grado	405	394	428	407	482	652	10
integración	247	405	292	418	482	652	10
a	295	405	300	418	482	652	10
nivel	303	405	323	418	482	652	10
clínico	327	405	354	418	482	652	10
y	357	405	362	418	482	652	10
de	366	405	375	418	482	652	10
gestión,	379	405	410	418	482	652	10
con	414	405	428	418	482	652	10
objetivos	247	416	283	429	482	652	10
y	286	416	291	429	482	652	10
presupuestos	294	416	346	429	482	652	10
comunes,	349	416	387	429	482	652	10
la	390	416	397	429	482	652	10
necesi-	400	416	428	429	482	652	10
dad	247	427	261	440	482	652	10
de	264	427	274	440	482	652	10
evaluación	277	427	321	440	482	652	10
de	324	427	333	440	482	652	10
los	337	427	348	440	482	652	10
programas,	352	427	396	440	482	652	10
la	400	427	407	440	482	652	10
falta	410	427	428	440	482	652	10
de	247	438	256	451	482	652	10
liderazgo	260	438	297	451	482	652	10
organizativo	301	438	351	451	482	652	10
y	354	438	359	451	482	652	10
clínico	363	438	391	451	482	652	10
y	394	438	399	451	482	652	10
la	403	438	410	451	482	652	10
im-	414	438	428	451	482	652	10
portancia	247	449	284	462	482	652	10
de	288	449	298	462	482	652	10
favorecer	302	449	340	462	482	652	10
la	344	449	351	462	482	652	10
participación	355	449	408	462	482	652	10
más	412	449	428	462	482	652	10
activa	247	460	270	473	482	652	10
de	273	460	282	473	482	652	10
los	285	460	297	473	482	652	10
pacientes.	299	460	339	473	482	652	10
PROPUESTA	248	482	304	495	482	652	10
DE	306	482	319	495	482	652	10
MARCO	322	482	359	495	482	652	10
CONCEPTUAL	361	482	427	495	482	652	10
PARA	253	493	278	506	482	652	10
LA	280	493	294	506	482	652	10
EVALUACIÓN	296	493	360	506	482	652	10
DE	362	493	376	506	482	652	10
LA	378	493	392	506	482	652	10
ATEN-	393	493	422	506	482	652	10
CIÓN	281	504	305	517	482	652	10
A	307	504	314	517	482	652	10
LA	316	504	329	517	482	652	10
CRONICIDAD	331	504	394	517	482	652	10
A	257	523	264	536	482	652	10
partir	268	523	290	536	482	652	10
de	295	523	304	536	482	652	10
la	309	523	316	536	482	652	10
revisión	321	523	354	536	482	652	10
exhaustiva	359	523	401	536	482	652	10
de	406	523	416	536	482	652	10
la	421	523	428	536	482	652	10
literatura	247	534	283	547	482	652	10
y	287	534	292	547	482	652	10
la	297	534	304	547	482	652	10
información	309	534	358	547	482	652	10
obtenida	363	534	397	547	482	652	10
de	402	534	412	547	482	652	10
los	416	534	428	547	482	652	10
programas	247	545	289	558	482	652	10
locales	293	545	320	558	482	652	10
y	324	545	329	558	482	652	10
las	333	545	344	558	482	652	10
entrevistas	348	545	391	558	482	652	10
a	395	545	399	558	482	652	10
perso-	403	545	428	558	482	652	10
nas	247	556	260	569	482	652	10
clave,	263	556	287	569	482	652	10
el	290	556	297	569	482	652	10
equipo	301	556	328	569	482	652	10
de	331	556	340	569	482	652	10
investigación	344	556	397	569	482	652	10
definió	400	556	428	569	482	652	10
mediante	247	567	283	580	482	652	10
brainstorming	285	567	343	580	482	652	10
el	345	567	352	580	482	652	10
alcance	354	567	384	580	482	652	10
y	386	567	391	580	482	652	10
el	394	567	401	580	482	652	10
marco	403	567	428	580	482	652	10
conceptual	247	578	290	591	482	652	10
para	292	578	309	591	482	652	10
la	312	578	319	591	482	652	10
evaluación	321	578	364	591	482	652	10
de	366	578	376	591	482	652	10
la	378	578	385	591	482	652	10
atención	388	578	421	591	482	652	10
a	424	578	428	591	482	652	10
Rev	293	615	303	623	482	652	10
Esp	304	615	313	623	482	652	10
Salud	314	615	328	623	482	652	10
Pública.	329	615	349	623	482	652	10
2016;Vol.	350	615	374	623	482	652	10
90:	375	615	383	623	482	652	10
7	384	615	387	623	482	652	10
de	389	615	394	623	482	652	10
julio:	396	615	408	623	482	652	10
e1-e16.	410	615	427	623	482	652	10
DESARROLLO	67	24	102	32	482	652	11
DE	104	24	111	32	482	652	11
UN	112	24	120	32	482	652	11
MARCO	121	24	141	32	482	652	11
CONCEPTUAL	143	24	178	32	482	652	11
PARA	179	24	193	32	482	652	11
LA	194	24	202	32	482	652	11
EVALUACIÓN	203	24	237	32	482	652	11
DE	239	24	246	32	482	652	11
LA	247	24	254	32	482	652	11
ATENCIÓN	255	24	282	32	482	652	11
A	283	24	287	32	482	652	11
LA	288	24	295	32	482	652	11
CRONICIDAD	296	24	330	32	482	652	11
EN	332	24	339	32	482	652	11
EL	340	24	347	32	482	652	11
SISTEMA	348	24	371	32	482	652	11
NACIONAL	372	24	400	32	482	652	11
DE	401	24	409	32	482	652	11
SALUD	410	24	428	32	482	652	11
Tabla	225	56	249	69	482	652	11
5	252	56	256	69	482	652	11
Aspectos	55	66	92	79	482	652	11
destacados	94	66	140	79	482	652	11
de	142	66	151	79	482	652	11
las	153	66	165	79	482	652	11
entrevistas	167	66	212	79	482	652	11
semiestructuradas	214	66	291	79	482	652	11
con	293	66	307	79	482	652	11
expertos	309	66	345	79	482	652	11
clave	347	66	368	79	482	652	11
en	370	66	380	79	482	652	11
cronicidad	382	66	426	79	482	652	11
-	57	78	59	89	482	652	11
Los	61	78	72	89	482	652	11
sistemas	74	78	100	89	482	652	11
de	101	78	109	89	482	652	11
información	110	78	147	89	482	652	11
son	149	78	160	89	482	652	11
heterogéneos,	161	78	203	89	482	652	11
se	205	78	211	89	482	652	11
registran	213	78	240	89	482	652	11
pocos	241	78	259	89	482	652	11
datos,	261	78	279	89	482	652	11
sobre	280	78	297	89	482	652	11
todo	298	78	312	89	482	652	11
en	314	78	321	89	482	652	11
el	322	78	328	89	482	652	11
ámbito	330	78	351	89	482	652	11
sociosanitario.	352	78	396	89	482	652	11
En	398	78	407	89	482	652	11
gene-	408	78	425	89	482	652	11
ral,	57	88	67	98	482	652	11
se	69	88	75	98	482	652	11
debería	77	88	99	98	482	652	11
mejorar	101	88	125	98	482	652	11
la	127	88	132	98	482	652	11
comunicación	134	88	177	98	482	652	11
y	179	88	182	98	482	652	11
coordinación	184	88	224	98	482	652	11
entre	226	88	241	98	482	652	11
los	243	88	252	98	482	652	11
dispositivos	254	88	290	98	482	652	11
y	292	88	296	98	482	652	11
niveles	298	88	319	98	482	652	11
asistenciales.	321	88	361	98	482	652	11
-	57	100	59	111	482	652	11
Existe	61	100	80	111	482	652	11
necesidad	82	100	112	111	482	652	11
de	114	100	121	111	482	652	11
formación	123	100	154	111	482	652	11
de	156	100	164	111	482	652	11
los	165	100	174	111	482	652	11
profesionales	176	100	217	111	482	652	11
entorno	219	100	242	111	482	652	11
a	244	100	247	111	482	652	11
la	249	100	255	111	482	652	11
cronicidad;	257	100	291	111	482	652	11
los	293	100	302	111	482	652	11
problemas	303	100	335	111	482	652	11
sociales	337	100	361	111	482	652	11
añaden	363	100	385	111	482	652	11
otra	386	100	398	111	482	652	11
comple-	400	100	425	111	482	652	11
jidad	57	110	72	120	482	652	11
“no	74	110	85	120	482	652	11
médica”.	87	110	114	120	482	652	11
La	116	110	124	120	482	652	11
atención	126	110	152	120	482	652	11
a	153	110	157	120	482	652	11
la	159	110	164	120	482	652	11
cronicidad	166	110	198	120	482	652	11
afecta	200	110	218	120	482	652	11
tanto	220	110	235	120	482	652	11
a	237	110	241	120	482	652	11
la	243	110	248	120	482	652	11
atención	250	110	276	120	482	652	11
sanitaria	278	110	303	120	482	652	11
como	305	110	322	120	482	652	11
a	324	110	327	120	482	652	11
la	329	110	335	120	482	652	11
social.	337	110	356	120	482	652	11
-	57	122	59	133	482	652	11
Se	61	122	69	133	482	652	11
debería	71	122	94	133	482	652	11
evolucionar	96	122	132	133	482	652	11
de	134	122	141	133	482	652	11
una	143	122	154	133	482	652	11
gestión	156	122	178	133	482	652	11
integrada	180	122	208	133	482	652	11
a	211	122	214	133	482	652	11
una	216	122	227	133	482	652	11
integración	229	122	263	133	482	652	11
clínica;	265	122	288	133	482	652	11
no	290	122	298	133	482	652	11
existe	300	122	317	133	482	652	11
una	320	122	331	133	482	652	11
atención	333	122	358	133	482	652	11
integrada	361	122	389	133	482	652	11
real	391	122	402	133	482	652	11
debido	404	122	425	133	482	652	11
principalmente	57	132	102	142	482	652	11
a	105	132	108	142	482	652	11
una	110	132	121	142	482	652	11
falta	124	132	137	142	482	652	11
de	139	132	147	142	482	652	11
objetivos	149	132	177	142	482	652	11
y	179	132	183	142	482	652	11
presupuestos	185	132	224	142	482	652	11
comunes,	227	132	256	142	482	652	11
la	258	132	263	142	482	652	11
heterogeneidad	266	132	312	142	482	652	11
de	314	132	322	142	482	652	11
proveedores	324	132	361	142	482	652	11
y	363	132	367	142	482	652	11
las	369	132	378	142	482	652	11
barreras	380	132	405	142	482	652	11
de	407	132	414	142	482	652	11
los	416	132	425	142	482	652	11
profesionales.	57	142	99	152	482	652	11
-	57	154	59	164	482	652	11
Hace	61	154	77	164	482	652	11
falta	79	154	92	164	482	652	11
evaluar	94	154	117	164	482	652	11
el	118	154	124	164	482	652	11
impacto	126	154	150	164	482	652	11
de	152	154	159	164	482	652	11
las	161	154	170	164	482	652	11
nuevas	172	154	193	164	482	652	11
propuestas	195	154	227	164	482	652	11
y	229	154	233	164	482	652	11
programas	235	154	267	164	482	652	11
y	269	154	273	164	482	652	11
utilizar	274	154	296	164	482	652	11
los	298	154	307	164	482	652	11
resultados	309	154	339	164	482	652	11
para	341	154	354	164	482	652	11
impulsar	356	154	383	164	482	652	11
la	385	154	390	164	482	652	11
mejora.	392	154	415	164	482	652	11
-	57	166	59	177	482	652	11
Se	61	166	69	177	482	652	11
debería	71	166	93	177	482	652	11
tender	95	166	114	177	482	652	11
a	116	166	119	177	482	652	11
la	121	166	127	177	482	652	11
alineación	129	166	160	177	482	652	11
de	162	166	169	177	482	652	11
los	171	166	180	177	482	652	11
incentivos	182	166	213	177	482	652	11
y	215	166	218	177	482	652	11
la	220	166	226	177	482	652	11
financiación	228	166	265	177	482	652	11
no	267	166	274	177	482	652	11
por	276	166	286	177	482	652	11
lo	288	166	294	177	482	652	11
que	296	166	307	177	482	652	11
se	309	166	315	177	482	652	11
hace	317	166	331	177	482	652	11
si	333	166	338	177	482	652	11
no	340	166	348	177	482	652	11
por	350	166	360	177	482	652	11
lo	362	166	368	177	482	652	11
que	369	166	380	177	482	652	11
se	382	166	389	177	482	652	11
logra.	391	166	408	177	482	652	11
-	57	179	59	189	482	652	11
Existe	61	179	80	189	482	652	11
necesidad	82	179	112	189	482	652	11
de	114	179	121	189	482	652	11
liderazgo	123	179	151	189	482	652	11
organizativo	153	179	191	189	482	652	11
y	193	179	197	189	482	652	11
clínico	199	179	219	189	482	652	11
y	221	179	225	189	482	652	11
que	227	179	238	189	482	652	11
este	240	179	252	189	482	652	11
liderazgo	253	179	282	189	482	652	11
pivote	284	179	303	189	482	652	11
alrededor	305	179	333	189	482	652	11
de	335	179	342	189	482	652	11
la	344	179	350	189	482	652	11
atención	352	179	377	189	482	652	11
primaria	379	179	405	189	482	652	11
con	407	179	418	189	482	652	11
la	420	179	425	189	482	652	11
participación	57	188	96	199	482	652	11
de	98	188	106	199	482	652	11
equipos	107	188	131	199	482	652	11
multidisciplinares	133	188	187	199	482	652	11
de	189	188	197	199	482	652	11
los	198	188	207	199	482	652	11
diferentes	209	188	239	199	482	652	11
niveles	241	188	263	199	482	652	11
asistenciales.	265	188	304	199	482	652	11
-	57	201	59	211	482	652	11
Hace	61	201	77	211	482	652	11
falta	79	201	92	211	482	652	11
una	94	201	105	211	482	652	11
estratificación	107	201	150	211	482	652	11
de	152	201	159	211	482	652	11
la	161	201	166	211	482	652	11
población	168	201	198	211	482	652	11
para	200	201	213	211	482	652	11
poder	215	201	232	211	482	652	11
asignar	234	201	256	211	482	652	11
la	258	201	264	211	482	652	11
atención	266	201	291	211	482	652	11
más	293	201	306	211	482	652	11
adecuada	308	201	336	211	482	652	11
(intervenciones	338	201	385	211	482	652	11
efectivas)	386	201	416	211	482	652	11
en	418	201	425	211	482	652	11
función	57	210	80	221	482	652	11
de	82	210	89	221	482	652	11
la	91	210	96	221	482	652	11
tipología	98	210	125	221	482	652	11
y	127	210	131	221	482	652	11
las	133	210	141	221	482	652	11
necesidades	143	210	180	221	482	652	11
en	182	210	189	221	482	652	11
salud	191	210	207	221	482	652	11
y	209	210	212	221	482	652	11
sociales.	214	210	240	221	482	652	11
-	57	223	59	233	482	652	11
Para	61	223	74	233	482	652	11
favorecer	76	223	105	233	482	652	11
la	106	223	112	233	482	652	11
atención	113	223	139	233	482	652	11
centrada	141	223	166	233	482	652	11
en	168	223	175	233	482	652	11
los	177	223	185	233	482	652	11
pacientes	187	223	215	233	482	652	11
habría	217	223	236	233	482	652	11
que	237	223	248	233	482	652	11
pasar	250	223	266	233	482	652	11
de	267	223	275	233	482	652	11
un	276	223	284	233	482	652	11
paciente	285	223	311	233	482	652	11
pasivo	312	223	332	233	482	652	11
a	334	223	337	233	482	652	11
un	339	223	346	233	482	652	11
paciente	348	223	373	233	482	652	11
activo	375	223	393	233	482	652	11
utilizando	395	223	425	233	482	652	11
herramientas	57	233	96	243	482	652	11
educativas,	98	233	132	243	482	652	11
cambiar	134	233	158	243	482	652	11
la	160	233	165	243	482	652	11
cultura	167	233	188	243	482	652	11
de	190	233	197	243	482	652	11
los	199	233	208	243	482	652	11
profesionales	209	233	250	243	482	652	11
en	252	233	259	243	482	652	11
cuanto	261	233	281	243	482	652	11
a	283	233	286	243	482	652	11
la	288	233	293	243	482	652	11
“pertenencia”	295	233	337	243	482	652	11
de	339	233	346	243	482	652	11
los	347	233	356	243	482	652	11
pacientes,	358	233	388	243	482	652	11
y	390	233	394	243	482	652	11
promover	396	233	425	243	482	652	11
su	57	242	64	253	482	652	11
empoderamiento	65	242	117	253	482	652	11
y	118	242	122	253	482	652	11
la	124	242	130	253	482	652	11
toma	132	242	147	253	482	652	11
de	149	242	156	253	482	652	11
decisiones	158	242	189	253	482	652	11
compartidas.	191	242	230	253	482	652	11
Figura	222	303	251	316	482	652	11
1	254	303	259	316	482	652	11
Marco	98	313	126	326	482	652	11
conceptual	129	313	175	326	482	652	11
para	178	313	198	326	482	652	11
la	200	313	208	326	482	652	11
evaluación	210	313	256	326	482	652	11
de	258	313	268	326	482	652	11
la	271	313	279	326	482	652	11
atención	281	313	317	326	482	652	11
a	320	313	325	326	482	652	11
la	327	313	335	326	482	652	11
cronicidad	338	313	383	326	482	652	11
Rev	55	614	64	622	482	652	11
Esp	66	614	75	622	482	652	11
Salud	76	614	90	622	482	652	11
Pública.	91	614	110	622	482	652	11
2016;Vol.	112	614	135	622	482	652	11
90:	136	614	144	622	482	652	11
7	145	614	148	622	482	652	11
de	150	614	155	622	482	652	11
julio:	157	614	169	622	482	652	11
e1-e16.	171	614	189	622	482	652	11
11	423	614	429	622	482	652	11
Mireia	55	24	71	32	482	652	12
Espallargues	72	24	103	32	482	652	12
Carreras	104	24	125	32	482	652	12
et	126	24	130	32	482	652	12
al.	132	24	138	32	482	652	12
la	54	54	61	67	482	652	12
cronicidad	64	54	106	67	482	652	12
de	109	54	118	67	482	652	12
carácter	121	54	153	67	482	652	12
integrado,	156	54	196	67	482	652	12
enfocado	199	54	235	67	482	652	12
principalmente	54	65	114	78	482	652	12
a	117	65	121	78	482	652	12
la	125	65	132	78	482	652	12
medida	135	65	164	78	482	652	12
de	167	65	177	78	482	652	12
los	180	65	192	78	482	652	12
resultados	195	65	235	78	482	652	12
(figura	54	76	81	89	482	652	12
1).	84	76	94	89	482	652	12
Se	97	76	107	89	482	652	12
tuvieron	110	76	144	89	482	652	12
en	147	76	156	89	482	652	12
cuenta	159	76	185	89	482	652	12
los	188	76	200	89	482	652	12
siguien-	203	76	235	89	482	652	12
tes	54	87	65	100	482	652	12
aspectos	69	87	103	100	482	652	12
clave:	106	87	130	100	482	652	12
1)	134	87	142	100	482	652	12
la	146	87	153	100	482	652	12
población	157	87	197	100	482	652	12
diana	200	87	222	100	482	652	12
de	226	87	235	100	482	652	12
los	54	98	66	111	482	652	12
programas	68	98	110	111	482	652	12
estratificada	113	98	161	111	482	652	12
en	164	98	173	111	482	652	12
función	176	98	207	111	482	652	12
del	209	98	222	111	482	652	12
ni-	224	98	235	111	482	652	12
vel	54	109	66	122	482	652	12
de	70	109	79	122	482	652	12
complejidad	83	109	132	122	482	652	12
de	136	109	145	122	482	652	12
su	149	109	157	122	482	652	12
condición	161	109	200	122	482	652	12
médica,	204	109	235	122	482	652	12
2)	54	120	62	133	482	652	12
el	66	120	73	133	482	652	12
enfoque	76	120	109	133	482	652	12
de	112	120	121	133	482	652	12
evaluación	125	120	168	133	482	652	12
de	172	120	181	133	482	652	12
los	185	120	196	133	482	652	12
servicios	200	120	235	133	482	652	12
sanitarios	54	131	92	144	482	652	12
que	94	131	109	144	482	652	12
tiene	111	131	131	144	482	652	12
en	133	131	142	144	482	652	12
cuenta	144	131	171	144	482	652	12
el	173	131	180	144	482	652	12
modelo	182	131	212	144	482	652	12
de	214	131	224	144	482	652	12
A.	226	131	235	144	482	652	12
Donabedian,	54	142	105	155	482	652	12
basado	107	142	135	155	482	652	12
en	137	142	146	155	482	652	12
la	148	142	155	155	482	652	12
estructura,	158	142	200	155	482	652	12
proceso,	202	142	235	155	482	652	12
resultados	54	153	94	166	482	652	12
(28)	94	153	104	161	482	652	12
de	107	153	116	166	482	652	12
la	119	153	126	166	482	652	12
atención	128	153	162	166	482	652	12
y	165	153	170	166	482	652	12
el	172	153	179	166	482	652	12
modelo	182	153	212	166	482	652	12
de	214	153	224	166	482	652	12
M	226	153	235	166	482	652	12
E	54	164	60	177	482	652	12
Porter	64	164	88	177	482	652	12
(29)	88	164	98	172	482	652	12
,	98	164	100	177	482	652	12
que	104	164	119	177	482	652	12
clasifica	122	164	155	177	482	652	12
las	159	164	170	177	482	652	12
medidas	174	164	207	177	482	652	12
de	211	164	220	177	482	652	12
re-	224	164	235	177	482	652	12
sultado	54	175	83	188	482	652	12
de	86	175	95	188	482	652	12
la	98	175	106	188	482	652	12
atención	109	175	142	188	482	652	12
en	146	175	155	188	482	652	12
tres	158	175	173	188	482	652	12
niveles:	176	175	207	188	482	652	12
estado	210	175	235	188	482	652	12
de	54	186	63	199	482	652	12
salud	65	186	87	199	482	652	12
conseguido,	89	186	137	199	482	652	12
proceso	139	186	170	199	482	652	12
de	172	186	182	199	482	652	12
recuperación	184	186	235	199	482	652	12
y	54	197	59	210	482	652	12
mantenimiento	62	197	122	210	482	652	12
de	126	197	135	210	482	652	12
la	138	197	146	210	482	652	12
salud	149	197	170	210	482	652	12
y	174	197	179	210	482	652	12
3)	182	197	190	210	482	652	12
los	194	197	205	210	482	652	12
atribu-	209	197	235	210	482	652	12
tos	54	208	66	221	482	652	12
y	68	208	73	221	482	652	12
dimensiones	76	208	126	221	482	652	12
de	129	208	139	221	482	652	12
los	142	208	153	221	482	652	12
servicios/	156	208	195	221	482	652	12
organiza-	198	208	235	221	482	652	12
ciones	54	219	79	232	482	652	12
a	83	219	87	232	482	652	12
evaluar	91	219	120	232	482	652	12
desde	124	219	146	232	482	652	12
un	150	219	160	232	482	652	12
enfoque	163	219	196	232	482	652	12
amplio	199	219	227	232	482	652	12
y	230	219	235	232	482	652	12
multidisciplinario.	54	230	127	243	482	652	12
Se	130	230	140	243	482	652	12
tuvo	143	230	161	243	482	652	12
en	164	230	173	243	482	652	12
cuenta	176	230	202	243	482	652	12
además	205	230	235	243	482	652	12
la	54	241	61	254	482	652	12
necesidad	64	241	103	254	482	652	12
de	105	241	115	254	482	652	12
explicitar	117	241	155	254	482	652	12
el	157	241	165	254	482	652	12
nivel	167	241	187	254	482	652	12
de	190	241	199	254	482	652	12
atención	201	241	235	254	482	652	12
integrada	54	252	91	265	482	652	12
del	94	252	106	265	482	652	12
programa.	108	252	149	265	482	652	12
Enfoque	54	271	90	284	482	652	12
comunitario	92	271	145	284	482	652	12
(población	147	271	192	284	482	652	12
diana)	195	271	222	284	482	652	12
En	64	291	75	304	482	652	12
cuanto	78	291	105	304	482	652	12
al	109	291	116	304	482	652	12
primer	119	291	146	304	482	652	12
elemento	149	291	186	304	482	652	12
del	190	291	202	304	482	652	12
modelo	205	291	235	304	482	652	12
conceptual	54	302	97	315	482	652	12
de	99	302	109	315	482	652	12
evaluación,	111	302	156	315	482	652	12
la	158	302	166	315	482	652	12
propuesta	168	302	207	315	482	652	12
adopta	209	302	235	315	482	652	12
un	54	313	64	326	482	652	12
enfoque	68	313	100	326	482	652	12
comunitario	103	313	152	326	482	652	12
para	155	313	173	326	482	652	12
tener	176	313	196	326	482	652	12
en	200	313	209	326	482	652	12
cuen-	213	313	235	326	482	652	12
ta	54	324	61	337	482	652	12
el	65	324	72	337	482	652	12
impacto	76	324	108	337	482	652	12
de	112	324	122	337	482	652	12
las	125	324	137	337	482	652	12
intervenciones	140	324	199	337	482	652	12
sobre	203	324	224	337	482	652	12
el	228	324	235	337	482	652	12
conjunto	54	335	89	348	482	652	12
del	92	335	104	348	482	652	12
sistema.	108	335	140	348	482	652	12
Dicho	144	335	168	348	482	652	12
enfoque	171	335	204	348	482	652	12
supone	207	335	235	348	482	652	12
estratificar	54	346	96	359	482	652	12
a	100	346	104	359	482	652	12
la	108	346	115	359	482	652	12
población	118	346	158	359	482	652	12
(principalmente	161	346	225	359	482	652	12
la	228	346	235	359	482	652	12
atendida)	54	357	91	370	482	652	12
en	94	357	104	370	482	652	12
función	107	357	137	370	482	652	12
de	140	357	150	370	482	652	12
su	153	357	162	370	482	652	12
estado	165	357	190	370	482	652	12
de	194	357	203	370	482	652	12
salud	206	357	227	370	482	652	12
y	230	357	235	370	482	652	12
nivel	54	368	74	381	482	652	12
de	77	368	86	381	482	652	12
complejidad	90	368	139	381	482	652	12
en	142	368	152	381	482	652	12
el	155	368	162	381	482	652	12
caso	165	368	183	381	482	652	12
de	186	368	195	381	482	652	12
presentar	199	368	235	381	482	652	12
problemas	54	379	96	392	482	652	12
de	99	379	108	392	482	652	12
salud	111	379	132	392	482	652	12
siguiendo	135	379	174	392	482	652	12
la	177	379	184	392	482	652	12
pirámide	187	379	223	392	482	652	12
de	226	379	235	392	482	652	12
Kaiser	54	390	80	403	482	652	12
(u	83	390	92	403	482	652	12
otros	95	390	115	403	482	652	12
sistemas	118	390	152	403	482	652	12
similares	155	390	191	403	482	652	12
de	195	390	204	403	482	652	12
estrati-	208	390	235	403	482	652	12
ficación	54	401	86	414	482	652	12
poblacional),	89	401	142	414	482	652	12
de	146	401	155	414	482	652	12
forma	159	401	183	414	482	652	12
que	187	401	201	414	482	652	12
permita	205	401	235	414	482	652	12
identificar	54	412	94	425	482	652	12
segmentos	98	412	140	425	482	652	12
de	143	412	153	425	482	652	12
población	156	412	195	425	482	652	12
sobre	199	412	220	425	482	652	12
los	224	412	235	425	482	652	12
que	54	423	68	436	482	652	12
se	71	423	80	436	482	652	12
llevan	83	423	107	436	482	652	12
a	110	423	115	436	482	652	12
cabo	118	423	137	436	482	652	12
abordajes	140	423	178	436	482	652	12
diferenciados	181	423	235	436	482	652	12
(de	54	434	67	447	482	652	12
abajo	70	434	92	447	482	652	12
a	95	434	100	447	482	652	12
arriba:	103	434	129	447	482	652	12
promoción	133	434	176	447	482	652	12
y	180	434	185	447	482	652	12
prevención;	188	434	235	447	482	652	12
responsabilidad	54	445	117	458	482	652	12
de	122	445	131	458	482	652	12
los	137	445	148	458	482	652	12
pacientes/	154	445	194	458	482	652	12
usuarios/	199	445	235	458	482	652	12
personas;	54	456	92	469	482	652	12
gestión	94	456	123	469	482	652	12
de	126	456	135	469	482	652	12
enfermedades;	138	456	196	469	482	652	12
y	199	456	204	469	482	652	12
gestión	206	456	235	469	482	652	12
de	54	467	63	480	482	652	12
casos	66	467	87	480	482	652	12
complejos)	90	467	134	480	482	652	12
(20)	134	467	144	475	482	652	12
.	144	467	147	480	482	652	12
El	64	486	73	499	482	652	12
enfoque	76	486	108	499	482	652	12
comunitario	111	486	159	499	482	652	12
de	162	486	171	499	482	652	12
la	174	486	181	499	482	652	12
atención	184	486	218	499	482	652	12
a	221	486	225	499	482	652	12
la	228	486	235	499	482	652	12
cronicidad	54	497	96	510	482	652	12
debería	98	497	128	510	482	652	12
permitir	130	497	162	510	482	652	12
analizar	165	497	196	510	482	652	12
los	199	497	210	510	482	652	12
resul-	213	497	235	510	482	652	12
tados	54	508	75	521	482	652	12
y	78	508	83	521	482	652	12
el	87	508	94	521	482	652	12
impacto	98	508	130	521	482	652	12
de	133	508	143	521	482	652	12
los	146	508	158	521	482	652	12
nuevos	161	508	190	521	482	652	12
programas	193	508	235	521	482	652	12
y	54	519	59	532	482	652	12
estrategias	63	519	105	532	482	652	12
de	109	519	118	532	482	652	12
atención	122	519	156	532	482	652	12
en	160	519	169	532	482	652	12
el	173	519	180	532	482	652	12
conjunto	184	519	219	532	482	652	12
del	223	519	235	532	482	652	12
sistema.	54	530	86	543	482	652	12
Si	90	530	98	543	482	652	12
bien	102	530	119	543	482	652	12
los	123	530	135	543	482	652	12
estratos	138	530	169	543	482	652	12
más	173	530	189	543	482	652	12
altos	192	530	211	543	482	652	12
de	215	530	224	543	482	652	12
la	228	530	235	543	482	652	12
pirámide	54	541	89	554	482	652	12
(pacientes	93	541	134	554	482	652	12
con	138	541	152	554	482	652	12
problemas	156	541	198	554	482	652	12
crónicos	201	541	235	554	482	652	12
complejos	54	552	95	565	482	652	12
y	99	552	104	565	482	652	12
con	108	552	122	565	482	652	12
enfermedad	126	552	173	565	482	652	12
avanzada)	177	552	218	565	482	652	12
son	221	552	235	565	482	652	12
los	54	563	66	576	482	652	12
que	71	563	85	576	482	652	12
más	90	563	106	576	482	652	12
recursos	112	563	145	576	482	652	12
sanitarios	150	563	188	576	482	652	12
y	193	563	198	576	482	652	12
sociales	204	563	235	576	482	652	12
consumen,	54	574	97	587	482	652	12
intervenciones	103	574	161	587	482	652	12
realizadas	168	574	207	587	482	652	12
sobre	214	574	235	587	482	652	12
los	54	585	66	598	482	652	12
estratos	69	585	99	598	482	652	12
inferiores	103	585	141	598	482	652	12
de	144	585	154	598	482	652	12
la	157	585	164	598	482	652	12
pirámide	168	585	203	598	482	652	12
pueden	206	585	235	598	482	652	12
12	53	615	59	623	482	652	12
ser	247	54	258	67	482	652	12
más	262	54	278	67	482	652	12
beneficiosas	282	54	331	67	482	652	12
(30)	331	54	340	62	482	652	12
.	340	54	343	67	482	652	12
Así,	346	54	362	67	482	652	12
medidas	366	54	399	67	482	652	12
dirigi-	403	54	428	67	482	652	12
das	247	65	260	78	482	652	12
a	264	65	268	78	482	652	12
una	272	65	286	78	482	652	12
mayor	290	65	316	78	482	652	12
masa	320	65	340	78	482	652	12
crítica	344	65	369	78	482	652	12
de	373	65	382	78	482	652	12
población,	386	65	428	78	482	652	12
por	247	76	260	89	482	652	12
ejemplo	262	76	294	89	482	652	12
en	296	76	306	89	482	652	12
el	308	76	315	89	482	652	12
ámbito	317	76	345	89	482	652	12
de	347	76	357	89	482	652	12
la	359	76	366	89	482	652	12
promoción	368	76	412	89	482	652	12
y	414	76	419	89	482	652	12
la	421	76	428	89	482	652	12
prevención,	247	87	294	100	482	652	12
pueden	296	87	325	100	482	652	12
suponer	328	87	360	100	482	652	12
un	362	87	372	100	482	652	12
gran	375	87	393	100	482	652	12
impacto	396	87	428	100	482	652	12
para	247	98	264	111	482	652	12
el	266	98	273	111	482	652	12
conjunto	276	98	311	111	482	652	12
del	313	98	325	111	482	652	12
sistema	327	98	357	111	482	652	12
evitando	360	98	394	111	482	652	12
el	396	98	404	111	482	652	12
avan-	406	98	428	111	482	652	12
ce	247	109	255	122	482	652	12
y	259	109	264	122	482	652	12
progresión	267	109	309	122	482	652	12
de	312	109	322	122	482	652	12
problemas	325	109	366	122	482	652	12
de	370	109	379	122	482	652	12
salud.	382	109	406	122	482	652	12
Ade-	408	109	428	122	482	652	12
más,	247	120	265	133	482	652	12
aunque	269	120	298	133	482	652	12
se	302	120	310	133	482	652	12
puedan	314	120	343	133	482	652	12
focalizar	346	120	381	133	482	652	12
los	385	120	397	133	482	652	12
esfuer-	400	120	428	133	482	652	12
zos	247	131	260	144	482	652	12
en	262	131	272	144	482	652	12
determinadas	274	131	327	144	482	652	12
patologías	330	131	371	144	482	652	12
o	373	131	378	144	482	652	12
condiciones	380	131	428	144	482	652	12
más	247	142	263	155	482	652	12
frecuentes	265	142	306	155	482	652	12
y	308	142	313	155	482	652	12
con	315	142	329	155	482	652	12
una	331	142	346	155	482	652	12
elevada	348	142	378	155	482	652	12
carga	380	142	402	155	482	652	12
de	404	142	413	155	482	652	12
en-	415	142	428	155	482	652	12
fermedad	247	153	284	166	482	652	12
(por	288	153	305	166	482	652	12
ejemplo,	309	153	343	166	482	652	12
las	347	153	358	166	482	652	12
conocidas	362	153	402	166	482	652	12
como	406	153	428	166	482	652	12
big	247	163	259	177	482	652	12
four:	263	163	282	177	482	652	12
cáncer,	286	164	314	177	482	652	12
enfermedad	317	164	364	177	482	652	12
diabetes	247	175	279	188	482	652	12
y	284	175	289	188	482	652	12
enfermedades	293	175	349	188	482	652	12
respiratorias),	353	175	408	188	482	652	12
este	412	175	428	188	482	652	12
abordaje	247	186	281	199	482	652	12
comunitario	284	186	333	199	482	652	12
requiere	336	186	368	199	482	652	12
que	372	186	386	199	482	652	12
se	389	186	398	199	482	652	12
amplíe	401	186	428	199	482	652	12
el	247	197	254	210	482	652	12
espectro	256	197	289	210	482	652	12
de	292	197	301	210	482	652	12
su	303	197	312	210	482	652	12
alcance	314	197	344	210	482	652	12
a	346	197	351	210	482	652	12
muchas	353	197	384	210	482	652	12
otras	386	197	405	210	482	652	12
pato-	407	197	428	210	482	652	12
logías	247	208	271	221	482	652	12
o	273	208	278	221	482	652	12
condiciones	280	208	328	221	482	652	12
crónicas	330	208	364	221	482	652	12
(21)	364	208	373	216	482	652	12
.	373	208	376	221	482	652	12
En	378	208	389	221	482	652	12
línea	392	208	411	221	482	652	12
con	414	208	428	221	482	652	12
los	247	219	258	232	482	652	12
principios	262	219	302	232	482	652	12
rectores	306	219	338	232	482	652	12
de	342	219	351	232	482	652	12
la	356	219	363	232	482	652	12
Estrategia	367	219	407	232	482	652	12
para	411	219	428	232	482	652	12
el	247	230	254	243	482	652	12
Abordaje	257	230	294	243	482	652	12
de	297	230	307	243	482	652	12
la	310	230	317	243	482	652	12
Cronicidad	321	230	365	243	482	652	12
del	368	230	381	243	482	652	12
SNS	384	230	402	243	482	652	12
(1)	402	230	409	238	482	652	12
y	412	230	417	243	482	652	12
el	421	230	428	243	482	652	12
Pla	247	241	259	254	482	652	12
de	264	241	273	254	482	652	12
Salut	277	241	298	254	482	652	12
de	302	241	312	254	482	652	12
Catalunya	316	241	356	254	482	652	12
(2011-2015	361	241	407	254	482	652	12
(31)	407	241	417	249	482	652	12
el	421	241	428	254	482	652	12
marco	247	252	272	265	482	652	12
conceptual	275	252	318	265	482	652	12
de	321	252	330	265	482	652	12
evaluación	333	252	377	265	482	652	12
se	380	252	388	265	482	652	12
centra	391	252	416	265	482	652	12
en	419	252	428	265	482	652	12
los	247	263	258	276	482	652	12
problemas	261	263	302	276	482	652	12
de	305	263	314	276	482	652	12
salud	316	263	338	276	482	652	12
más	340	263	356	276	482	652	12
prevalentes	358	263	404	276	482	652	12
y	406	263	411	276	482	652	12
que	414	263	428	276	482	652	12
causan	247	274	274	287	482	652	12
mayor	277	274	303	287	482	652	12
mortalidad	306	274	349	287	482	652	12
en	352	274	362	287	482	652	12
nuestro	365	274	394	287	482	652	12
entorno	397	274	428	287	482	652	12
(enfermedades	247	285	305	298	482	652	12
cardiovasculares,	307	285	377	298	482	652	12
respiratorias	379	285	428	298	482	652	12
crónicas,	247	296	282	309	482	652	12
cáncer,	290	296	319	309	482	652	12
diabetes	323	296	355	309	482	652	12
mellitus,	359	296	394	309	482	652	12
demen-	398	296	428	309	482	652	12
cias,	247	307	265	320	482	652	12
trastornos	267	307	306	320	482	652	12
de	308	307	318	320	482	652	12
salud	320	307	341	320	482	652	12
mental	343	307	370	320	482	652	12
graves,	372	307	400	320	482	652	12
depre-	402	307	428	320	482	652	12
sión,	247	318	266	331	482	652	12
nefropatía,	269	318	312	331	482	652	12
dolor	316	318	337	331	482	652	12
crónico	341	318	371	331	482	652	12
y	374	318	379	331	482	652	12
del	383	318	395	331	482	652	12
aparato	399	318	428	331	482	652	12
locomotor),	247	329	294	342	482	652	12
aún	296	329	311	342	482	652	12
a	314	329	318	342	482	652	12
sabiendas	321	329	360	342	482	652	12
de	362	329	372	342	482	652	12
que	375	329	389	342	482	652	12
se	392	329	400	342	482	652	12
exclu-	403	329	428	342	482	652	12
yen	247	340	261	353	482	652	12
enfermedades	264	340	320	353	482	652	12
y	323	340	328	353	482	652	12
condiciones	331	340	379	353	482	652	12
de	382	340	391	353	482	652	12
salud	394	340	415	353	482	652	12
de	419	340	428	353	482	652	12
carácter	247	351	278	364	482	652	12
crónico	281	351	311	364	482	652	12
igualmente	315	351	359	364	482	652	12
relevantes	362	351	403	364	482	652	12
como	406	351	428	364	482	652	12
la	247	362	254	375	482	652	12
esclerosis	256	362	295	375	482	652	12
múltiple,	297	362	333	375	482	652	12
enfermedades	335	362	390	375	482	652	12
infeccio-	393	362	428	375	482	652	12
sas	247	373	259	386	482	652	12
como	262	373	285	386	482	652	12
Sida	288	373	306	386	482	652	12
o	310	373	315	386	482	652	12
el	318	373	326	386	482	652	12
seguimiento	329	373	378	386	482	652	12
a	382	373	386	386	482	652	12
realizar	390	373	420	386	482	652	12
a	424	373	428	386	482	652	12
las	247	384	258	397	482	652	12
personas	261	384	296	397	482	652	12
a	300	384	305	397	482	652	12
las	308	384	319	397	482	652	12
que	323	384	338	397	482	652	12
se	341	384	350	397	482	652	12
le	353	384	361	397	482	652	12
ha	364	384	374	397	482	652	12
realizado	378	384	414	397	482	652	12
un	418	384	428	397	482	652	12
trasplante.	247	395	288	408	482	652	12
Además,	290	395	325	408	482	652	12
estas	327	395	346	408	482	652	12
enfermedades	348	395	404	408	482	652	12
a	406	395	410	408	482	652	12
me-	412	395	428	408	482	652	12
nudo	247	406	267	419	482	652	12
requieren	269	406	307	419	482	652	12
un	310	406	320	419	482	652	12
manejo	323	406	352	419	482	652	12
diferencial	355	406	398	419	482	652	12
basado	400	406	428	419	482	652	12
en	247	417	256	430	482	652	12
una	259	417	274	430	482	652	12
especialidad	277	417	326	430	482	652	12
hospitalaria	329	417	376	430	482	652	12
que	379	417	393	430	482	652	12
tiende	396	417	421	430	482	652	12
a	424	417	428	430	482	652	12
dominar	247	428	280	441	482	652	12
el	284	428	291	441	482	652	12
conjunto	295	428	330	441	482	652	12
del	334	428	347	441	482	652	12
tratamiento	351	428	396	441	482	652	12
de	400	428	410	441	482	652	12
una	414	428	428	441	482	652	12
patología	247	439	284	452	482	652	12
o	286	439	291	452	482	652	12
problema	294	439	332	452	482	652	12
de	334	439	344	452	482	652	12
salud.	346	439	370	452	482	652	12
Medida	247	458	279	471	482	652	12
de	282	458	292	471	482	652	12
los	294	458	306	471	482	652	12
resultados	309	458	352	471	482	652	12
de	355	458	365	471	482	652	12
la	367	458	375	471	482	652	12
atención	378	458	414	471	482	652	12
En	257	478	268	491	482	652	12
cuanto	272	478	299	491	482	652	12
al	304	478	311	491	482	652	12
segundo	316	478	349	491	482	652	12
de	354	478	364	491	482	652	12
los	368	478	380	491	482	652	12
elementos,	385	478	428	491	482	652	12
el	247	489	254	502	482	652	12
marco	257	489	282	502	482	652	12
conceptual	286	489	329	502	482	652	12
de	333	489	342	502	482	652	12
evaluación	346	489	389	502	482	652	12
propues-	393	489	428	502	482	652	12
to	247	500	254	513	482	652	12
pone	258	500	277	513	482	652	12
el	281	500	288	513	482	652	12
principal	292	500	327	513	482	652	12
énfasis	331	500	358	513	482	652	12
en	362	500	371	513	482	652	12
la	375	500	382	513	482	652	12
medida	386	500	415	513	482	652	12
de	419	500	428	513	482	652	12
los	247	511	258	524	482	652	12
resultados	262	511	303	524	482	652	12
de	307	511	316	524	482	652	12
la	320	511	327	524	482	652	12
atención,	331	511	368	524	482	652	12
ya	372	511	381	524	482	652	12
sean	385	511	403	524	482	652	12
inter-	407	511	428	524	482	652	12
medios	247	522	276	535	482	652	12
o	280	522	285	535	482	652	12
finales.	289	522	318	535	482	652	12
De	322	522	334	535	482	652	12
esta	338	522	354	535	482	652	12
forma,	358	522	385	535	482	652	12
siguiendo	389	522	428	535	482	652	12
la	247	533	254	546	482	652	12
propuesta	258	533	296	546	482	652	12
de	300	533	309	546	482	652	12
ME	313	533	328	546	482	652	12
Porter	332	533	356	546	482	652	12
(29)	356	533	366	541	482	652	12
,	366	533	368	546	482	652	12
los	372	533	384	546	482	652	12
resultados	387	533	428	546	482	652	12
de	247	544	256	557	482	652	12
salud	259	544	280	557	482	652	12
se	282	544	290	557	482	652	12
podrían	293	544	323	557	482	652	12
ordenar	326	544	356	557	482	652	12
en	359	544	368	557	482	652	12
tres	371	544	385	557	482	652	12
niveles	388	544	416	557	482	652	12
de	419	544	428	557	482	652	12
acuerdo	247	555	278	568	482	652	12
a	281	555	285	568	482	652	12
su	288	555	296	568	482	652	12
valor	299	555	319	568	482	652	12
o	322	555	327	568	482	652	12
relevancia	329	555	370	568	482	652	12
para	373	555	390	568	482	652	12
los	392	555	404	568	482	652	12
usua-	406	555	428	568	482	652	12
rios,	247	566	264	579	482	652	12
cubriendo	269	566	309	579	482	652	12
tanto	313	566	333	579	482	652	12
los	337	566	349	579	482	652	12
resultados	354	566	394	579	482	652	12
a	399	566	403	579	482	652	12
corto	407	566	428	579	482	652	12
como	247	577	269	590	482	652	12
a	271	577	276	590	482	652	12
largo	278	577	299	590	482	652	12
plazo:	301	577	326	590	482	652	12
Rev	293	615	303	623	482	652	12
Esp	304	615	313	623	482	652	12
Salud	314	615	328	623	482	652	12
Pública.	329	615	349	623	482	652	12
2016;Vol.	350	615	374	623	482	652	12
90:	375	615	383	623	482	652	12
7	384	615	387	623	482	652	12
de	389	615	394	623	482	652	12
julio:	396	615	408	623	482	652	12
e1-e16.	410	615	427	623	482	652	12
DESARROLLO	67	24	102	32	482	652	13
DE	104	24	111	32	482	652	13
UN	112	24	120	32	482	652	13
MARCO	121	24	141	32	482	652	13
CONCEPTUAL	143	24	178	32	482	652	13
PARA	179	24	193	32	482	652	13
LA	194	24	202	32	482	652	13
EVALUACIÓN	203	24	237	32	482	652	13
DE	239	24	246	32	482	652	13
LA	247	24	254	32	482	652	13
ATENCIÓN	255	24	282	32	482	652	13
A	283	24	287	32	482	652	13
LA	288	24	295	32	482	652	13
CRONICIDAD	296	24	330	32	482	652	13
EN	332	24	339	32	482	652	13
EL	340	24	347	32	482	652	13
SISTEMA	348	24	371	32	482	652	13
NACIONAL	372	24	400	32	482	652	13
DE	401	24	409	32	482	652	13
SALUD	410	24	428	32	482	652	13
-	64	54	67	67	482	652	13
Nivel	70	54	92	67	482	652	13
1:	95	54	103	67	482	652	13
Estado	106	54	133	67	482	652	13
de	136	54	146	67	482	652	13
salud	149	54	170	67	482	652	13
alcanzado	173	54	213	67	482	652	13
o	216	54	221	67	482	652	13
re-	224	54	235	67	482	652	13
tenido:	54	65	82	78	482	652	13
incluye	85	65	115	78	482	652	13
el	118	65	125	78	482	652	13
estado	129	65	154	78	482	652	13
de	158	65	167	78	482	652	13
salud	171	65	192	78	482	652	13
alcanzado	195	65	235	78	482	652	13
después	54	76	86	89	482	652	13
de	89	76	98	89	482	652	13
una	102	76	116	89	482	652	13
intervención	120	76	170	89	482	652	13
o	173	76	178	89	482	652	13
tratamiento	181	76	227	89	482	652	13
o	230	76	235	89	482	652	13
en	54	87	63	100	482	652	13
el	66	87	73	100	482	652	13
caso	76	87	94	100	482	652	13
de	97	87	107	100	482	652	13
los	110	87	121	100	482	652	13
pacientes	124	87	161	100	482	652	13
con	164	87	179	100	482	652	13
una	182	87	196	100	482	652	13
enferme-	199	87	235	100	482	652	13
dad	54	98	68	111	482	652	13
degenerativa	71	98	122	111	482	652	13
o	124	98	129	111	482	652	13
crónica,	131	98	163	111	482	652	13
el	165	98	172	111	482	652	13
estado	175	98	200	111	482	652	13
de	203	98	212	111	482	652	13
salud	214	98	235	111	482	652	13
retenido.	54	109	89	122	482	652	13
La	92	109	102	122	482	652	13
supervivencia	105	109	160	122	482	652	13
(años	163	109	184	122	482	652	13
de	187	109	196	122	482	652	13
vida)	199	109	219	122	482	652	13
re-	224	109	235	122	482	652	13
sultó	54	120	73	133	482	652	13
bien	77	120	94	133	482	652	13
valorada	98	120	133	133	482	652	13
por	136	120	150	133	482	652	13
parte	153	120	173	133	482	652	13
de	177	120	187	133	482	652	13
los	190	120	202	133	482	652	13
pacien-	206	120	235	133	482	652	13
tes	54	131	65	144	482	652	13
y	69	131	74	144	482	652	13
se	78	131	86	144	482	652	13
puede	90	131	114	144	482	652	13
medir	117	131	141	144	482	652	13
en	144	131	154	144	482	652	13
distintos	158	131	192	144	482	652	13
puntos	195	131	222	144	482	652	13
en	226	131	235	144	482	652	13
el	54	142	61	155	482	652	13
tiempo.	64	142	94	155	482	652	13
-	64	161	67	174	482	652	13
Nivel	73	161	95	174	482	652	13
2:	101	161	109	174	482	652	13
Proceso	114	161	146	174	482	652	13
de	152	161	161	174	482	652	13
recuperación:	167	161	221	174	482	652	13
se	227	161	235	174	482	652	13
contempla	54	172	96	185	482	652	13
tanto	99	172	119	185	482	652	13
el	123	172	130	185	482	652	13
tiempo	134	172	162	185	482	652	13
necesario	166	172	203	185	482	652	13
para	207	172	224	185	482	652	13
la	228	172	235	185	482	652	13
recuperación	54	183	105	196	482	652	13
y	108	183	113	196	482	652	13
la	115	183	122	196	482	652	13
vuelta	125	183	149	196	482	652	13
a	151	183	156	196	482	652	13
las	158	183	169	196	482	652	13
actividades	172	183	217	196	482	652	13
nor-	219	183	235	196	482	652	13
males	54	194	77	207	482	652	13
como	80	194	103	207	482	652	13
la	106	194	113	207	482	652	13
“disutilidad”	116	194	167	207	482	652	13
de	170	194	180	207	482	652	13
la	183	194	190	207	482	652	13
atención	193	194	227	207	482	652	13
o	230	194	235	207	482	652	13
proceso	54	205	85	218	482	652	13
de	87	205	97	218	482	652	13
tratamiento	99	205	145	218	482	652	13
en	147	205	157	218	482	652	13
términos	159	205	194	218	482	652	13
de	197	205	206	218	482	652	13
males-	209	205	235	218	482	652	13
tar	54	216	64	229	482	652	13
(disconfort),	69	216	118	229	482	652	13
reintervenciones,	123	216	191	229	482	652	13
complica-	195	216	235	229	482	652	13
ciones	54	227	79	240	482	652	13
a	83	227	88	240	482	652	13
corto	91	227	112	240	482	652	13
plazo,	115	227	140	240	482	652	13
efectos	143	227	172	240	482	652	13
adversos	175	227	210	240	482	652	13
y	214	227	219	240	482	652	13
sus	222	227	235	240	482	652	13
consecuencias	54	238	111	251	482	652	13
(iatrogenia).	114	238	163	251	482	652	13
-	64	258	67	271	482	652	13
Nivel	70	258	92	271	482	652	13
3:	95	258	102	271	482	652	13
Mantenimiento	105	258	166	271	482	652	13
de	169	258	178	271	482	652	13
la	181	258	188	271	482	652	13
salud:	190	258	214	271	482	652	13
don-	217	258	235	271	482	652	13
de	54	269	63	282	482	652	13
se	68	269	76	282	482	652	13
incluye	81	269	110	282	482	652	13
la	114	269	122	282	482	652	13
sostenibilidad	126	269	182	282	482	652	13
de	186	269	196	282	482	652	13
la	200	269	207	282	482	652	13
salud,	212	269	235	282	482	652	13
tanto	54	280	74	293	482	652	13
en	78	280	88	293	482	652	13
relación	92	280	125	293	482	652	13
a	129	280	134	293	482	652	13
la	138	280	145	293	482	652	13
enfermedad	150	280	197	293	482	652	13
original,	202	280	235	293	482	652	13
complicaciones	54	291	116	304	482	652	13
a	119	291	123	304	482	652	13
largo	126	291	146	304	482	652	13
plazo	149	291	171	304	482	652	13
o	174	291	179	304	482	652	13
problemas	181	291	223	304	482	652	13
de	226	291	235	304	482	652	13
salud	54	302	75	315	482	652	13
relacionados	77	302	128	315	482	652	13
con	131	302	145	315	482	652	13
el	147	302	155	315	482	652	13
tratamiento.	157	302	205	315	482	652	13
Así,	64	321	80	334	482	652	13
en	85	321	94	334	482	652	13
el	99	321	106	334	482	652	13
presente	111	321	144	334	482	652	13
marco	148	321	173	334	482	652	13
conceptual	178	321	221	334	482	652	13
de	226	321	235	334	482	652	13
evaluación	54	332	97	345	482	652	13
se	101	332	110	345	482	652	13
propone	114	332	147	345	482	652	13
medir	151	332	174	345	482	652	13
el	178	332	185	345	482	652	13
impacto	189	332	222	345	482	652	13
de	226	332	235	345	482	652	13
la	54	343	61	356	482	652	13
atención	65	343	99	356	482	652	13
sanitaria	102	343	136	356	482	652	13
en	140	343	149	356	482	652	13
el	153	343	160	356	482	652	13
ámbito	164	343	192	356	482	652	13
de	195	343	205	356	482	652	13
la	208	343	216	356	482	652	13
cro-	219	343	235	356	482	652	13
nicidad	54	354	83	367	482	652	13
por	86	354	99	367	482	652	13
los	102	354	114	367	482	652	13
resultados	117	354	157	367	482	652	13
obtenidos	160	354	199	367	482	652	13
y	201	354	206	367	482	652	13
no	209	354	219	367	482	652	13
por	222	354	235	367	482	652	13
el	54	365	61	378	482	652	13
volumen	65	365	100	378	482	652	13
de	104	365	113	378	482	652	13
servicios	117	365	153	378	482	652	13
prestados	157	365	195	378	482	652	13
(procedi-	199	365	235	378	482	652	13
mientos	54	376	86	389	482	652	13
realizados)	89	376	133	389	482	652	13
u	137	376	142	389	482	652	13
otras	145	376	165	389	482	652	13
medidas	169	376	202	389	482	652	13
de	206	376	215	389	482	652	13
pro-	219	376	235	389	482	652	13
ceso	54	387	72	400	482	652	13
asistencial.	74	387	118	400	482	652	13
Asimismo,	120	387	163	400	482	652	13
los	166	387	177	400	482	652	13
resultados	180	387	220	400	482	652	13
de-	223	387	235	400	482	652	13
berían	54	398	79	411	482	652	13
incrementar	82	398	130	411	482	652	13
el	134	398	141	411	482	652	13
“valor”	145	398	174	411	482	652	13
de	178	398	187	411	482	652	13
la	191	398	198	411	482	652	13
atención	201	398	235	411	482	652	13
para	54	409	71	422	482	652	13
los	74	409	86	422	482	652	13
usuarios	89	409	123	422	482	652	13
y	126	409	131	422	482	652	13
deberían	134	409	168	422	482	652	13
tomar	172	409	195	422	482	652	13
en	198	409	208	422	482	652	13
consi-	211	409	235	422	482	652	13
deración	54	420	88	433	482	652	13
todo	91	420	109	433	482	652	13
el	112	420	119	433	482	652	13
ciclo	122	420	142	433	482	652	13
asistencial	145	420	186	433	482	652	13
y	189	420	194	433	482	652	13
no	197	420	207	433	482	652	13
única-	210	420	235	433	482	652	13
mente	54	431	78	444	482	652	13
los	81	431	92	444	482	652	13
distintos	95	431	129	444	482	652	13
elementos	131	431	172	444	482	652	13
del	174	431	187	444	482	652	13
ciclo.	189	431	211	444	482	652	13
Habida	64	451	93	464	482	652	13
cuenta	98	451	124	464	482	652	13
de	130	451	139	464	482	652	13
la	145	451	152	464	482	652	13
importante	158	451	201	464	482	652	13
hetero-	207	451	235	464	482	652	13
geneidad	54	462	90	475	482	652	13
en	95	462	104	475	482	652	13
las	109	462	120	475	482	652	13
formas	125	462	152	475	482	652	13
de	157	462	167	475	482	652	13
provisión	171	462	209	475	482	652	13
de	214	462	223	475	482	652	13
la	228	462	235	475	482	652	13
atención	54	473	88	486	482	652	13
a	91	473	96	486	482	652	13
la	99	473	106	486	482	652	13
cronicidad,	109	473	154	486	482	652	13
la	157	473	165	486	482	652	13
identificación	168	473	222	486	482	652	13
de	226	473	235	486	482	652	13
modelos	54	484	88	497	482	652	13
organizativos	92	484	146	497	482	652	13
de	150	484	160	497	482	652	13
atención	164	484	198	497	482	652	13
exitosos	202	484	235	497	482	652	13
pasará	54	495	79	508	482	652	13
por	85	495	98	508	482	652	13
la	103	495	110	508	482	652	13
comparación	116	495	167	508	482	652	13
de	173	495	182	508	482	652	13
sus	187	495	200	508	482	652	13
resulta-	205	495	235	508	482	652	13
dos	54	506	68	519	482	652	13
entre	71	506	91	519	482	652	13
ellos.	95	506	116	519	482	652	13
Así,	119	506	135	519	482	652	13
los	139	506	150	519	482	652	13
aspectos	154	506	188	519	482	652	13
de	191	506	201	519	482	652	13
proceso	204	506	235	519	482	652	13
(aquello	54	517	87	530	482	652	13
que	89	517	104	530	482	652	13
se	106	517	115	530	482	652	13
lleva	117	517	137	530	482	652	13
a	139	517	144	530	482	652	13
cabo	146	517	165	530	482	652	13
en	168	517	177	530	482	652	13
la	180	517	187	530	482	652	13
provisión	190	517	228	530	482	652	13
y	230	517	235	530	482	652	13
recepción	54	528	93	541	482	652	13
de	96	528	105	541	482	652	13
los	108	528	120	541	482	652	13
cuidados)	123	528	162	541	482	652	13
y	165	528	170	541	482	652	13
estructura	173	528	212	541	482	652	13
(atri-	215	528	235	541	482	652	13
butos	54	539	76	552	482	652	13
de	79	539	89	552	482	652	13
los	93	539	104	552	482	652	13
ámbitos	108	539	140	552	482	652	13
en	144	539	153	552	482	652	13
los	157	539	169	552	482	652	13
que	173	539	187	552	482	652	13
se	191	539	199	552	482	652	13
produce	203	539	235	552	482	652	13
la	54	550	61	563	482	652	13
atención:	65	550	102	563	482	652	13
recursos	106	550	139	563	482	652	13
materiales,	143	550	186	563	482	652	13
humanos	190	550	226	563	482	652	13
y	230	550	235	563	482	652	13
estructura	54	561	93	574	482	652	13
organizativa)	101	561	153	574	482	652	13
(28)	153	561	163	569	482	652	13
deberían	171	561	205	574	482	652	13
servir	213	561	235	574	482	652	13
para	54	572	71	585	482	652	13
identificar	74	572	114	585	482	652	13
elementos	117	572	158	585	482	652	13
de	161	572	170	585	482	652	13
éxito	173	572	193	585	482	652	13
o	196	572	201	585	482	652	13
factores	204	572	235	585	482	652	13
diferenciales	54	583	105	596	482	652	13
que	110	583	124	596	482	652	13
puedan	129	583	158	596	482	652	13
explicar	163	583	195	596	482	652	13
las	200	583	211	596	482	652	13
dife-	216	583	235	596	482	652	13
Rev	55	614	64	622	482	652	13
Esp	66	614	75	622	482	652	13
Salud	76	614	90	622	482	652	13
Pública.	91	614	110	622	482	652	13
2016;Vol.	112	614	135	622	482	652	13
90:	136	614	144	622	482	652	13
7	145	614	148	622	482	652	13
de	150	614	155	622	482	652	13
julio:	157	614	169	622	482	652	13
e1-e16.	171	614	189	622	482	652	13
rencias	247	54	275	67	482	652	13
entre	279	54	299	67	482	652	13
resultados.	303	54	346	67	482	652	13
Para	350	54	367	67	482	652	13
poder	371	54	394	67	482	652	13
realizar	398	54	428	67	482	652	13
estas	247	65	266	78	482	652	13
comparaciones	270	65	330	78	482	652	13
debe	334	65	353	78	482	652	13
disponerse	357	65	400	78	482	652	13
de	404	65	413	78	482	652	13
in-	417	65	428	78	482	652	13
formación	247	76	288	89	482	652	13
robusta,	291	76	323	89	482	652	13
fiable	326	76	348	89	482	652	13
y	351	76	356	89	482	652	13
válida	359	76	383	89	482	652	13
no	386	76	396	89	482	652	13
solo	399	76	416	89	482	652	13
de	419	76	428	89	482	652	13
la	247	87	254	100	482	652	13
estructura	257	87	296	100	482	652	13
y	299	87	304	100	482	652	13
el	306	87	314	100	482	652	13
proceso	316	87	347	100	482	652	13
sino	350	87	367	100	482	652	13
también	369	87	402	100	482	652	13
de	404	87	414	100	482	652	13
los	416	87	428	100	482	652	13
resultados	247	98	287	111	482	652	13
recogidos	290	98	329	111	482	652	13
y	331	98	336	111	482	652	13
comparados.	339	98	389	111	482	652	13
Enfoque	247	117	283	130	482	652	13
territorial	285	117	328	130	482	652	13
o	330	117	335	130	482	652	13
poblacional	338	117	387	130	482	652	13
Finalmente,	257	137	304	150	482	652	13
el	308	137	315	150	482	652	13
marco	319	137	344	150	482	652	13
conceptual	348	137	391	150	482	652	13
propone	395	137	428	150	482	652	13
un	247	148	257	161	482	652	13
enfoque	260	148	292	161	482	652	13
territorial	295	148	333	161	482	652	13
o	336	148	341	161	482	652	13
poblacional	344	148	390	161	482	652	13
para	393	148	411	161	482	652	13
que	414	148	428	161	482	652	13
la	247	159	254	172	482	652	13
evaluación	258	159	301	172	482	652	13
de	305	159	314	172	482	652	13
la	318	159	325	172	482	652	13
atención	329	159	363	172	482	652	13
a	367	159	371	172	482	652	13
la	375	159	382	172	482	652	13
cronicidad	386	159	428	172	482	652	13
tenga	247	170	268	183	482	652	13
en	273	170	283	183	482	652	13
cuenta	288	170	314	183	482	652	13
los	319	170	331	183	482	652	13
diferentes	336	170	375	183	482	652	13
dispositivos	380	170	428	183	482	652	13
asistenciales	247	181	297	194	482	652	13
de	300	181	309	194	482	652	13
un	312	181	322	194	482	652	13
territorio	325	181	361	194	482	652	13
para	364	181	381	194	482	652	13
conocer	384	181	416	194	482	652	13
su	419	181	428	194	482	652	13
impacto	247	192	279	205	482	652	13
(el	283	192	293	205	482	652	13
nivel	297	192	317	205	482	652	13
de	321	192	330	205	482	652	13
integración)	334	192	382	205	482	652	13
en	386	192	395	205	482	652	13
el	399	192	406	205	482	652	13
con-	410	192	428	205	482	652	13
junto	247	203	267	216	482	652	13
del	271	203	283	216	482	652	13
sistema	287	203	317	216	482	652	13
(la	321	203	332	216	482	652	13
población	335	203	375	216	482	652	13
residente	379	203	415	216	482	652	13
en	419	203	428	216	482	652	13
un	247	214	257	227	482	652	13
territorio).	260	214	301	227	482	652	13
Para	304	214	322	227	482	652	13
ello,	325	214	342	227	482	652	13
es	346	214	354	227	482	652	13
necesaria	357	214	394	227	482	652	13
la	397	214	404	227	482	652	13
iden-	407	214	428	227	482	652	13
tificación	247	225	284	238	482	652	13
de	288	225	298	238	482	652	13
una	302	225	317	238	482	652	13
serie	321	225	340	238	482	652	13
de	344	225	354	238	482	652	13
atributos	358	225	393	238	482	652	13
(qué	398	225	415	238	482	652	13
es	420	225	428	238	482	652	13
lo	247	236	254	249	482	652	13
que	258	236	273	249	482	652	13
se	277	236	285	249	482	652	13
espera	289	236	314	249	482	652	13
de	318	236	328	249	482	652	13
una	331	236	346	249	482	652	13
atención	350	236	384	249	482	652	13
integrada)	387	236	428	249	482	652	13
(figura	247	247	273	260	482	652	13
1)	278	247	286	260	482	652	13
y	290	247	295	260	482	652	13
dimensiones	300	247	350	260	482	652	13
(aquello	354	247	387	260	482	652	13
relevante	391	247	428	260	482	652	13
que	247	258	261	271	482	652	13
se	264	258	272	271	482	652	13
quiere	275	258	300	271	482	652	13
medir	303	258	327	271	482	652	13
de	329	258	339	271	482	652	13
la	342	258	349	271	482	652	13
calidad	352	258	381	271	482	652	13
asistencial,	384	258	428	271	482	652	13
por	247	269	260	282	482	652	13
ejemplo	263	269	295	282	482	652	13
efectividad,	298	269	345	282	482	652	13
adecuación,	348	269	395	282	482	652	13
eficien-	398	269	428	282	482	652	13
cia,	247	280	261	293	482	652	13
etc.)	264	280	282	293	482	652	13
para	286	280	303	293	482	652	13
el	306	280	314	293	482	652	13
posterior	317	280	353	293	482	652	13
desarrollo	356	280	396	293	482	652	13
y	400	280	405	293	482	652	13
prio-	409	280	428	293	482	652	13
rización	247	291	279	304	482	652	13
de	282	291	292	304	482	652	13
indicadores	295	291	341	304	482	652	13
para	345	291	362	304	482	652	13
la	366	291	373	304	482	652	13
evaluación	376	291	420	304	482	652	13
y	423	291	428	304	482	652	13
comparación	247	302	298	315	482	652	13
de	303	302	312	315	482	652	13
programas	317	302	359	315	482	652	13
(performance	364	302	418	315	482	652	13
y	423	302	428	315	482	652	13
benchmarking).	247	312	310	326	482	652	13
Limitaciones	247	332	302	345	482	652	13
Existen	257	352	287	365	482	652	13
algunas	289	352	319	365	482	652	13
limitaciones	322	352	371	365	482	652	13
en	373	352	383	365	482	652	13
el	385	352	392	365	482	652	13
presente	395	352	428	365	482	652	13
trabajo	247	363	274	376	482	652	13
que	277	363	292	376	482	652	13
cabe	294	363	313	376	482	652	13
mencionar.	315	363	359	376	482	652	13
En	362	363	373	376	482	652	13
primer	376	363	403	376	482	652	13
lugar,	405	363	428	376	482	652	13
la	247	374	254	387	482	652	13
revisión	257	374	289	387	482	652	13
exhaustiva	292	374	335	387	482	652	13
de	338	374	348	387	482	652	13
la	351	374	358	387	482	652	13
literatura	361	374	397	387	482	652	13
para	400	374	418	387	482	652	13
la	421	374	428	387	482	652	13
identificación	247	385	301	398	482	652	13
de	305	385	315	398	482	652	13
conceptos	319	385	359	398	482	652	13
de	364	385	373	398	482	652	13
indicador	378	385	415	398	482	652	13
se	420	385	428	398	482	652	13
basó	247	396	265	409	482	652	13
principalmente	268	396	328	409	482	652	13
en	332	396	341	409	482	652	13
revisiones	345	396	386	409	482	652	13
sistemáti-	389	396	428	409	482	652	13
cas	247	407	259	420	482	652	13
y	262	407	267	420	482	652	13
metaanálisis,	270	407	322	420	482	652	13
por	325	407	338	420	482	652	13
lo	341	407	349	420	482	652	13
que	352	407	366	420	482	652	13
la	369	407	376	420	482	652	13
información	379	407	428	420	482	652	13
sobre	247	418	268	431	482	652	13
los	272	418	284	431	482	652	13
indicadores	288	418	334	431	482	652	13
y	338	418	343	431	482	652	13
las	347	418	359	431	482	652	13
variables	363	418	399	431	482	652	13
de	403	418	412	431	482	652	13
es-	416	418	428	431	482	652	13
tratificación/ajuste	247	429	320	442	482	652	13
aplicadas	324	429	361	442	482	652	13
por	364	429	377	442	482	652	13
los	380	429	392	442	482	652	13
estudios	395	429	428	442	482	652	13
originales	247	440	286	453	482	652	13
e	290	440	295	453	482	652	13
individuales	299	440	347	453	482	652	13
suele	351	440	372	453	482	652	13
ser	376	440	388	453	482	652	13
poco	392	440	411	453	482	652	13
de-	415	440	428	453	482	652	13
tallada.	247	451	276	464	482	652	13
No	279	451	291	464	482	652	13
obstante,	295	451	331	464	482	652	13
lo	334	451	342	464	482	652	13
que	345	451	360	464	482	652	13
se	363	451	372	464	482	652	13
pretendía	375	451	412	464	482	652	13
era	416	451	428	464	482	652	13
identificar	247	462	287	475	482	652	13
conceptos	291	462	331	475	482	652	13
de	335	462	345	475	482	652	13
indicador	349	462	387	475	482	652	13
y	391	462	396	475	482	652	13
dimen-	400	462	428	475	482	652	13
siones	247	473	272	486	482	652	13
de	276	473	286	486	482	652	13
evaluación	290	473	333	486	482	652	13
para	338	473	355	486	482	652	13
su	360	473	368	486	482	652	13
posterior	373	473	409	486	482	652	13
dis-	413	473	428	486	482	652	13
cusión	247	484	273	497	482	652	13
y	277	484	282	497	482	652	13
definición	285	484	325	497	482	652	13
con	329	484	344	497	482	652	13
expertos	348	484	381	497	482	652	13
en	385	484	395	497	482	652	13
nuestro	399	484	428	497	482	652	13
entorno	247	495	277	508	482	652	13
como	281	495	303	508	482	652	13
primer	307	495	333	508	482	652	13
abordaje	337	495	371	508	482	652	13
en	375	495	384	508	482	652	13
la	388	495	395	508	482	652	13
fase	399	495	415	508	482	652	13
de	419	495	428	508	482	652	13
consenso	247	506	283	519	482	652	13
y	287	506	292	519	482	652	13
priorización	296	506	344	519	482	652	13
de	348	506	357	519	482	652	13
indicadores	361	506	407	519	482	652	13
para	411	506	428	519	482	652	13
evaluar	247	517	276	530	482	652	13
la	280	517	287	530	482	652	13
atención	290	517	324	530	482	652	13
a	328	517	332	530	482	652	13
la	336	517	343	530	482	652	13
cronicidad.	346	517	391	530	482	652	13
El	395	517	403	530	482	652	13
desa-	407	517	428	530	482	652	13
rrollo	247	528	269	541	482	652	13
específico	274	528	314	541	482	652	13
de	319	528	329	541	482	652	13
los	334	528	346	541	482	652	13
indicadores	351	528	397	541	482	652	13
podría	402	528	428	541	482	652	13
obtenerse	247	539	285	552	482	652	13
en	289	539	298	552	482	652	13
gran	302	539	320	552	482	652	13
medida	324	539	354	552	482	652	13
de	358	539	367	552	482	652	13
documentos	371	539	420	552	482	652	13
e	424	539	428	552	482	652	13
iniciativas	247	550	288	563	482	652	13
ya	291	550	300	563	482	652	13
existentes	303	550	343	563	482	652	13
en	346	550	355	563	482	652	13
el	358	550	366	563	482	652	13
SNS	369	550	387	563	482	652	13
(21,32,33)	387	550	411	558	482	652	13
.	411	550	414	563	482	652	13
En	417	550	428	563	482	652	13
segundo	247	561	280	574	482	652	13
lugar,	284	561	306	574	482	652	13
hay	310	561	325	574	482	652	13
que	328	561	343	574	482	652	13
tener	347	561	367	574	482	652	13
en	370	561	380	574	482	652	13
cuenta	384	561	410	574	482	652	13
que	414	561	428	574	482	652	13
el	247	572	254	585	482	652	13
concepto	257	572	293	585	482	652	13
de	296	572	306	585	482	652	13
integración	309	572	354	585	482	652	13
de	357	572	366	585	482	652	13
servicios	370	572	405	585	482	652	13
de	408	572	418	585	482	652	13
la	421	572	428	585	482	652	13
atención	247	583	280	596	482	652	13
es	283	583	291	596	482	652	13
multidimensional	293	583	363	596	482	652	13
y	365	583	370	596	482	652	13
nada	372	583	391	596	482	652	13
unívoco,	393	583	428	596	482	652	13
13	423	614	429	622	482	652	13
Mireia	55	24	71	32	482	652	14
Espallargues	72	24	103	32	482	652	14
Carreras	104	24	125	32	482	652	14
et	126	24	130	32	482	652	14
al.	132	24	138	32	482	652	14
por	54	54	67	67	482	652	14
lo	70	54	78	67	482	652	14
que	81	54	96	67	482	652	14
su	99	54	108	67	482	652	14
delimitación	111	54	161	67	482	652	14
no	164	54	174	67	482	652	14
es	177	54	185	67	482	652	14
precisa	189	54	217	67	482	652	14
y	220	54	225	67	482	652	14
la	228	54	235	67	482	652	14
variabilidad	54	65	101	78	482	652	14
conceptual	105	65	148	78	482	652	14
es	151	65	160	78	482	652	14
enorme	163	65	193	78	482	652	14
(34)	193	65	202	73	482	652	14
.	202	65	205	78	482	652	14
Es	209	65	218	78	482	652	14
por	222	65	235	78	482	652	14
ello	54	76	69	89	482	652	14
que	72	76	86	89	482	652	14
se	90	76	98	89	482	652	14
operativizó	101	76	146	89	482	652	14
en	149	76	159	89	482	652	14
una	162	76	176	89	482	652	14
serie	180	76	198	89	482	652	14
de	202	76	211	89	482	652	14
crite-	214	76	235	89	482	652	14
rios,	54	87	71	100	482	652	14
para	75	87	92	100	482	652	14
la	96	87	103	100	482	652	14
inclusión	107	87	143	100	482	652	14
y	147	87	152	100	482	652	14
descripción	156	87	202	100	482	652	14
de	206	87	215	100	482	652	14
pro-	219	87	235	100	482	652	14
gramas	54	98	82	111	482	652	14
de	87	98	96	111	482	652	14
atención	101	98	135	111	482	652	14
locales	139	98	167	111	482	652	14
que	172	98	186	111	482	652	14
aun	190	98	205	111	482	652	14
siendo	209	98	235	111	482	652	14
relativamente	54	109	108	122	482	652	14
laxos	111	109	132	122	482	652	14
y	135	109	140	122	482	652	14
genéricos,	144	109	184	122	482	652	14
pocas	187	109	210	122	482	652	14
expe-	213	109	235	122	482	652	14
riencias	54	120	85	133	482	652	14
cumplían	89	120	126	133	482	652	14
íntegramente.	130	120	184	133	482	652	14
Por	189	120	203	133	482	652	14
último,	207	120	235	133	482	652	14
pese	54	131	71	144	482	652	14
a	75	131	79	144	482	652	14
que	83	131	97	144	482	652	14
solo	101	131	117	144	482	652	14
se	120	131	129	144	482	652	14
han	132	131	146	144	482	652	14
caracterizado	150	131	203	144	482	652	14
progra-	206	131	235	144	482	652	14
mas	54	142	70	155	482	652	14
de	73	142	82	155	482	652	14
atención	86	142	119	155	482	652	14
integrada	123	142	159	155	482	652	14
a	163	142	167	155	482	652	14
la	170	142	178	155	482	652	14
cronicidad	181	142	223	155	482	652	14
en	226	142	235	155	482	652	14
Cataluña	54	153	89	166	482	652	14
por	91	153	105	166	482	652	14
su	107	153	116	166	482	652	14
proximidad	118	153	164	166	482	652	14
y	166	153	171	166	482	652	14
mayor	173	153	198	166	482	652	14
facilidad	201	153	235	166	482	652	14
de	54	164	63	177	482	652	14
estudio,	66	164	97	177	482	652	14
con	100	164	114	177	482	652	14
el	117	164	125	177	482	652	14
sesgo	127	164	149	177	482	652	14
que	152	164	167	177	482	652	14
su	170	164	178	177	482	652	14
extrapolación	181	164	235	177	482	652	14
a	54	175	58	188	482	652	14
otras	61	175	80	188	482	652	14
realidades	83	175	123	188	482	652	14
en	126	175	135	188	482	652	14
el	138	175	145	188	482	652	14
SNS	148	175	166	188	482	652	14
podría	168	175	194	188	482	652	14
conllevar,	196	175	235	188	482	652	14
se	54	186	62	199	482	652	14
trata	64	186	82	199	482	652	14
de	84	186	94	199	482	652	14
una	96	186	110	199	482	652	14
de	113	186	122	199	482	652	14
las	124	186	135	199	482	652	14
comunidades	138	186	190	199	482	652	14
autónomas	192	186	235	199	482	652	14
pioneras	54	197	87	210	482	652	14
en	91	197	100	210	482	652	14
el	104	197	111	210	482	652	14
desarrollo	115	197	155	210	482	652	14
de	158	197	168	210	482	652	14
estas	172	197	191	210	482	652	14
iniciativas	195	197	235	210	482	652	14
de	54	208	63	221	482	652	14
atención	65	208	99	221	482	652	14
con	101	208	116	221	482	652	14
carácter	118	208	149	221	482	652	14
más	151	208	167	221	482	652	14
integrado.	170	208	209	221	482	652	14
El	212	208	220	221	482	652	14
co-	223	208	235	221	482	652	14
nocimiento	54	219	98	232	482	652	14
que	102	219	116	232	482	652	14
se	119	219	128	232	482	652	14
dispone	131	219	162	232	482	652	14
de	165	219	175	232	482	652	14
otros	178	219	198	232	482	652	14
entornos	201	219	235	232	482	652	14
del	54	230	66	243	482	652	14
SNS	68	230	86	243	482	652	14
(especialmente	89	230	148	243	482	652	14
País	150	230	167	243	482	652	14
Vasco)	169	230	196	243	482	652	14
junto	198	230	219	243	482	652	14
con	221	230	235	243	482	652	14
la	54	241	61	254	482	652	14
revisión	64	241	96	254	482	652	14
de	98	241	108	254	482	652	14
la	111	241	118	254	482	652	14
literatura,	121	241	159	254	482	652	14
sugiere	162	241	190	254	482	652	14
que	193	241	207	254	482	652	14
los	210	241	222	254	482	652	14
re-	224	241	235	254	482	652	14
sultados	54	252	86	265	482	652	14
obtenidos	90	252	128	265	482	652	14
nos	132	252	145	265	482	652	14
llevan	149	252	173	265	482	652	14
a	176	252	181	265	482	652	14
la	184	252	191	265	482	652	14
saturación	195	252	235	265	482	652	14
de	54	263	63	276	482	652	14
información	65	263	114	276	482	652	14
para	116	263	133	276	482	652	14
la	135	263	142	276	482	652	14
construcción	144	263	194	276	482	652	14
del	196	263	209	276	482	652	14
marco	211	263	235	276	482	652	14
y	54	274	59	287	482	652	14
la	61	274	68	287	482	652	14
identificación	71	274	125	287	482	652	14
de	127	274	137	287	482	652	14
conceptos	139	274	179	287	482	652	14
de	181	274	191	287	482	652	14
indicador.	193	274	232	287	482	652	14
El	64	293	73	306	482	652	14
marco	78	293	103	306	482	652	14
conceptual	108	293	151	306	482	652	14
de	156	293	165	306	482	652	14
evaluación	170	293	214	306	482	652	14
pro-	219	293	235	306	482	652	14
puesto	54	304	80	317	482	652	14
fue	83	304	96	317	482	652	14
expuesto	99	304	134	317	482	652	14
y	137	304	142	317	482	652	14
discutido	145	304	182	317	482	652	14
por	185	304	198	317	482	652	14
expertos	201	304	235	317	482	652	14
en	54	315	63	328	482	652	14
atención	66	315	100	328	482	652	14
a	103	315	108	328	482	652	14
la	111	315	118	328	482	652	14
cronicidad	121	315	163	328	482	652	14
en	166	315	176	328	482	652	14
Cataluña	179	315	214	328	482	652	14
(con	218	315	235	328	482	652	14
los	54	326	66	339	482	652	14
responsables	68	326	119	339	482	652	14
del	122	326	134	339	482	652	14
programa	137	326	175	339	482	652	14
de	178	326	188	339	482	652	14
Prevención	190	326	235	339	482	652	14
y	54	337	59	350	482	652	14
Atención	61	337	98	350	482	652	14
a	100	337	105	350	482	652	14
la	107	337	114	350	482	652	14
Cronicidad	117	337	161	350	482	652	14
del	164	337	176	350	482	652	14
Departamento	179	337	235	350	482	652	14
de	54	348	63	361	482	652	14
Salud)	67	348	93	361	482	652	14
y	97	348	102	361	482	652	14
posteriormente	106	348	166	361	482	652	14
en	169	348	179	361	482	652	14
el	183	348	190	361	482	652	14
Ministerio	194	348	235	361	482	652	14
de	54	359	63	372	482	652	14
Sanidad,	66	359	101	372	482	652	14
Servicios	104	359	141	372	482	652	14
Sociales	144	359	177	372	482	652	14
e	180	359	185	372	482	652	14
Igualdad	188	359	223	372	482	652	14
en	226	359	235	372	482	652	14
el	54	370	61	383	482	652	14
contexto	64	370	98	383	482	652	14
de	101	370	110	383	482	652	14
la	113	370	120	383	482	652	14
Estrategia	122	370	162	383	482	652	14
de	165	370	174	383	482	652	14
Abordaje	176	370	214	383	482	652	14
de	216	370	226	383	482	652	14
la	228	370	235	383	482	652	14
Cronicidad	54	381	98	394	482	652	14
y	102	381	107	394	482	652	14
en	110	381	119	394	482	652	14
los	122	381	134	394	482	652	14
congresos	137	381	177	394	482	652	14
nacionales	180	381	223	394	482	652	14
de	226	381	235	394	482	652	14
Atención	54	392	91	405	482	652	14
Sanitaria	93	392	128	405	482	652	14
al	130	392	137	405	482	652	14
Paciente	139	392	173	405	482	652	14
Crónico	175	392	207	405	482	652	14
(2012,	209	392	235	405	482	652	14
2013,	54	403	76	416	482	652	14
2014).	80	403	106	416	482	652	14
Así,	108	403	125	416	482	652	14
el	128	403	135	416	482	652	14
presente	139	403	172	416	482	652	14
marco	175	403	200	416	482	652	14
concep-	204	403	235	416	482	652	14
tual	54	414	69	427	482	652	14
es	72	414	80	427	482	652	14
aplicable	82	414	119	427	482	652	14
a	121	414	126	427	482	652	14
nivel	128	414	148	427	482	652	14
de	151	414	160	427	482	652	14
todo	163	414	181	427	482	652	14
el	183	414	191	427	482	652	14
SNS	193	414	212	427	482	652	14
y	214	414	219	427	482	652	14
po-	222	414	235	427	482	652	14
dría	54	425	69	438	482	652	14
ser	72	425	84	438	482	652	14
útil	87	425	100	438	482	652	14
también	103	425	135	438	482	652	14
en	138	425	148	438	482	652	14
otros	151	425	171	438	482	652	14
contextos	173	425	212	438	482	652	14
simi-	215	425	235	438	482	652	14
lares	54	436	73	449	482	652	14
a	75	436	80	449	482	652	14
nivel	82	436	102	449	482	652	14
internacional.	105	436	159	449	482	652	14
REFLEXIONES	61	456	129	469	482	652	14
FINALES	131	456	172	469	482	652	14
Y	174	456	182	469	482	652	14
AVANCES	183	456	228	469	482	652	14
NECESARIOS	77	467	139	480	482	652	14
EN	142	467	155	480	482	652	14
EL	157	467	170	480	482	652	14
FUTURO	172	467	212	480	482	652	14
El	64	486	73	499	482	652	14
presente	77	486	110	499	482	652	14
trabajo	114	486	142	499	482	652	14
pone	146	486	165	499	482	652	14
de	169	486	178	499	482	652	14
manifiesto	182	486	224	499	482	652	14
la	228	486	235	499	482	652	14
necesidad	54	497	93	510	482	652	14
de	96	497	106	510	482	652	14
ofrecer	109	497	137	510	482	652	14
nuevas	141	497	168	510	482	652	14
respuestas	172	497	213	510	482	652	14
a	216	497	220	510	482	652	14
los	224	497	235	510	482	652	14
retos	54	508	73	521	482	652	14
del	77	508	89	521	482	652	14
envejecimiento	93	508	154	521	482	652	14
y	158	508	163	521	482	652	14
la	166	508	174	521	482	652	14
cronicidad,	177	508	222	521	482	652	14
ya	226	508	235	521	482	652	14
que	54	519	68	532	482	652	14
los	72	519	83	532	482	652	14
datos	87	519	108	532	482	652	14
obtenidos	111	519	150	532	482	652	14
indican	153	519	183	532	482	652	14
que	186	519	200	532	482	652	14
los	204	519	215	532	482	652	14
pro-	219	519	235	532	482	652	14
gramas,	54	530	85	543	482	652	14
especialmente	90	530	146	543	482	652	14
los	151	530	162	543	482	652	14
de	167	530	176	543	482	652	14
carácter	181	530	212	543	482	652	14
inte-	217	530	235	543	482	652	14
grado,	54	541	79	554	482	652	14
son	85	541	99	554	482	652	14
todavía	105	541	134	554	482	652	14
muy	140	541	158	554	482	652	14
incipientes	164	541	207	554	482	652	14
(poca	213	541	235	554	482	652	14
evolución	54	552	93	565	482	652	14
formal	99	552	125	565	482	652	14
y	131	552	136	565	482	652	14
documentado):	141	552	201	565	482	652	14
existen	207	552	235	565	482	652	14
pocos	54	563	77	576	482	652	14
programas	81	563	123	576	482	652	14
que	127	563	141	576	482	652	14
incluyan	145	563	179	576	482	652	14
una	183	563	198	576	482	652	14
atención	201	563	235	576	482	652	14
integrada	54	574	91	587	482	652	14
real,	95	574	113	587	482	652	14
dan	117	574	131	587	482	652	14
cobertura	136	574	173	587	482	652	14
a	177	574	182	587	482	652	14
pocos	186	574	209	587	482	652	14
usua-	214	574	235	587	482	652	14
rios,	54	585	71	598	482	652	14
existe	76	585	99	598	482	652	14
una	104	585	118	598	482	652	14
dificultad	123	585	161	598	482	652	14
para	165	585	182	598	482	652	14
disponer	187	585	221	598	482	652	14
de	226	585	235	598	482	652	14
14	53	615	59	623	482	652	14
información	247	54	295	67	482	652	14
que	298	54	313	67	482	652	14
permita	316	54	346	67	482	652	14
su	349	54	358	67	482	652	14
evaluación	361	54	404	67	482	652	14
siste-	407	54	428	67	482	652	14
mática	247	65	273	78	482	652	14
y	277	65	282	78	482	652	14
robusta	286	65	315	78	482	652	14
basada	319	65	346	78	482	652	14
en	350	65	359	78	482	652	14
los	363	65	375	78	482	652	14
resultados	379	65	419	78	482	652	14
y	423	65	428	78	482	652	14
las	247	76	258	89	482	652	14
evaluaciones	260	76	312	89	482	652	14
realizadas	315	76	355	89	482	652	14
hasta	357	76	378	89	482	652	14
el	380	76	388	89	482	652	14
momento	390	76	428	89	482	652	14
son	247	87	261	100	482	652	14
parciales	263	87	299	100	482	652	14
(de	302	87	314	100	482	652	14
una	317	87	332	100	482	652	14
única	335	87	356	100	482	652	14
parte	359	87	379	100	482	652	14
del	382	87	394	100	482	652	14
proceso	397	87	428	100	482	652	14
o	247	98	252	111	482	652	14
la	254	98	261	111	482	652	14
atención)	264	98	301	111	482	652	14
y	303	98	308	111	482	652	14
no	311	98	321	111	482	652	14
tienen	323	98	348	111	482	652	14
en	350	98	360	111	482	652	14
cuenta	362	98	388	111	482	652	14
el	391	98	398	111	482	652	14
impac-	400	98	428	111	482	652	14
to	247	109	254	122	482	652	14
global	257	109	282	122	482	652	14
en	285	109	295	122	482	652	14
el	298	109	305	122	482	652	14
sistema.	308	109	341	122	482	652	14
Además,	343	109	378	122	482	652	14
destaca	381	109	411	122	482	652	14
una	414	109	428	122	482	652	14
gran	247	120	264	133	482	652	14
necesidad	267	120	307	133	482	652	14
de	310	120	319	133	482	652	14
implicar	322	120	356	133	482	652	14
al	359	120	366	133	482	652	14
sector	369	120	393	133	482	652	14
residen-	396	120	428	133	482	652	14
cial	247	131	261	144	482	652	14
dentro	264	131	290	144	482	652	14
de	293	131	302	144	482	652	14
las	305	131	316	144	482	652	14
intervenciones	319	131	378	144	482	652	14
y	381	131	386	144	482	652	14
la	389	131	396	144	482	652	14
coordi-	399	131	428	144	482	652	14
nación/integración	247	142	321	155	482	652	14
asistencial	327	142	368	155	482	652	14
sanitaria	374	142	408	155	482	652	14
con	414	142	428	155	482	652	14
los	247	153	258	166	482	652	14
servicios	261	153	296	166	482	652	14
sociales.	299	153	333	166	482	652	14
El	257	172	265	185	482	652	14
marco	271	172	296	185	482	652	14
conceptual	301	172	345	185	482	652	14
de	350	172	359	185	482	652	14
evaluación	365	172	408	185	482	652	14
que	414	172	428	185	482	652	14
se	247	183	255	196	482	652	14
presenta	261	183	294	196	482	652	14
permitirá	300	183	336	196	482	652	14
desarrollar	342	183	385	196	482	652	14
indicado-	390	183	428	196	482	652	14
res	247	194	258	207	482	652	14
e	262	194	267	207	482	652	14
implementarlos	271	194	333	207	482	652	14
con	337	194	352	207	482	652	14
una	356	194	370	207	482	652	14
visión	374	194	399	207	482	652	14
global	403	194	428	207	482	652	14
y	247	205	252	218	482	652	14
poblacional	256	205	303	218	482	652	14
que	307	205	322	218	482	652	14
será	326	205	342	218	482	652	14
imprescindible	347	205	406	218	482	652	14
para	411	205	428	218	482	652	14
saber	247	216	268	229	482	652	14
cuál	271	216	288	229	482	652	14
es	291	216	300	229	482	652	14
la	303	216	310	229	482	652	14
estrategia	314	216	352	229	482	652	14
más	356	216	372	229	482	652	14
efectiva	375	216	407	229	482	652	14
(qué	410	216	428	229	482	652	14
aporta	247	227	272	240	482	652	14
más	275	227	291	240	482	652	14
valor	295	227	315	240	482	652	14
en	319	227	328	240	482	652	14
términos	332	227	367	240	482	652	14
de	371	227	380	240	482	652	14
efectividad	384	227	428	240	482	652	14
en	247	238	256	251	482	652	14
relación	260	238	292	251	482	652	14
a	296	238	301	251	482	652	14
los	305	238	316	251	482	652	14
costes	320	238	345	251	482	652	14
para	348	238	366	251	482	652	14
tener	370	238	390	251	482	652	14
el	394	238	401	251	482	652	14
mejor	405	238	428	251	482	652	14
uso	247	249	261	262	482	652	14
de	264	249	274	262	482	652	14
los	278	249	289	262	482	652	14
recursos	293	249	326	262	482	652	14
disponibles),	330	249	382	262	482	652	14
cuáles	385	249	410	262	482	652	14
son	414	249	428	262	482	652	14
los	247	260	258	273	482	652	14
elementos	261	260	302	273	482	652	14
que	305	260	320	273	482	652	14
determinan	323	260	368	273	482	652	14
un	371	260	381	273	482	652	14
mayor	384	260	409	273	482	652	14
éxi-	412	260	428	273	482	652	14
to	247	271	254	284	482	652	14
y	258	271	263	284	482	652	14
cuáles	267	271	292	284	482	652	14
son	296	271	309	284	482	652	14
los	313	271	325	284	482	652	14
grupos	329	271	356	284	482	652	14
de	360	271	369	284	482	652	14
pacientes	373	271	410	284	482	652	14
que	414	271	428	284	482	652	14
más	247	282	263	295	482	652	14
se	267	282	276	295	482	652	14
pueden	280	282	309	295	482	652	14
beneficiar.	314	282	355	295	482	652	14
El	360	282	369	295	482	652	14
conocimiento	374	282	428	295	482	652	14
de	247	293	256	306	482	652	14
las	260	293	271	306	482	652	14
estructuras	275	293	318	306	482	652	14
y	322	293	327	306	482	652	14
procesos	331	293	366	306	482	652	14
de	370	293	379	306	482	652	14
los	383	293	395	306	482	652	14
progra-	399	293	428	306	482	652	14
mas	247	304	263	317	482	652	14
caracterizados	265	304	322	317	482	652	14
debería	325	304	354	317	482	652	14
ayudar	357	304	384	317	482	652	14
a	387	304	391	317	482	652	14
interpre-	394	304	428	317	482	652	14
tar	247	315	257	328	482	652	14
posibles	260	315	293	328	482	652	14
diferencias	297	315	340	328	482	652	14
en	344	315	353	328	482	652	14
los	356	315	368	328	482	652	14
resultados	371	315	412	328	482	652	14
y	415	315	420	328	482	652	14
a	424	315	428	328	482	652	14
identificar	247	326	287	339	482	652	14
los	291	326	303	339	482	652	14
aspectos	307	326	341	339	482	652	14
críticos	345	326	375	339	482	652	14
o	379	326	384	339	482	652	14
clave	388	326	409	339	482	652	14
que	414	326	428	339	482	652	14
se	247	337	255	350	482	652	14
asocian	260	337	290	350	482	652	14
a	295	337	299	350	482	652	14
mejores	304	337	336	350	482	652	14
resultados	341	337	381	350	482	652	14
desde	386	337	409	350	482	652	14
una	414	337	428	350	482	652	14
perspectiva	247	348	292	361	482	652	14
territorial	296	348	333	361	482	652	14
o	337	348	342	361	482	652	14
poblacional.	345	348	395	361	482	652	14
Adicio-	397	348	428	361	482	652	14
nalmente,	247	359	286	372	482	652	14
el	289	359	296	372	482	652	14
marco	299	359	324	372	482	652	14
conceptual	326	359	370	372	482	652	14
de	372	359	382	372	482	652	14
evaluación	385	359	428	372	482	652	14
se	247	370	255	383	482	652	14
propone	258	370	290	383	482	652	14
para	293	370	310	383	482	652	14
la	313	370	320	383	482	652	14
valoración	323	370	365	383	482	652	14
de	368	370	377	383	482	652	14
intervencio-	380	370	428	383	482	652	14
nes	247	381	260	394	482	652	14
y	263	381	268	394	482	652	14
modelos	271	381	305	394	482	652	14
organizativos	308	381	361	394	482	652	14
de	364	381	374	394	482	652	14
atención	377	381	411	394	482	652	14
a	413	381	418	394	482	652	14
la	421	381	428	394	482	652	14
cronicidad.	247	392	291	405	482	652	14
Dicha	295	392	319	405	482	652	14
propuesta	323	392	362	405	482	652	14
plantea	366	392	395	405	482	652	14
un	399	392	409	405	482	652	14
reto	412	392	428	405	482	652	14
en	247	403	256	416	482	652	14
la	260	403	267	416	482	652	14
medición	271	403	308	416	482	652	14
homogénea	312	403	358	416	482	652	14
de	362	403	371	416	482	652	14
la	375	403	382	416	482	652	14
atención	386	403	420	416	482	652	14
a	424	403	428	416	482	652	14
la	247	414	254	427	482	652	14
cronicidad	257	414	299	427	482	652	14
e	303	414	307	427	482	652	14
identificación	311	414	365	427	482	652	14
de	368	414	378	427	482	652	14
aspectos	381	414	415	427	482	652	14
de	419	414	428	427	482	652	14
mejora,	247	425	277	438	482	652	14
así	280	425	291	438	482	652	14
como	293	425	316	438	482	652	14
mejores	318	425	350	438	482	652	14
prácticas,	353	425	391	438	482	652	14
teniendo	394	425	428	438	482	652	14
en	247	436	256	449	482	652	14
cuenta	259	436	285	449	482	652	14
las	288	436	299	449	482	652	14
limitaciones	302	436	351	449	482	652	14
actuales	354	436	387	449	482	652	14
en	390	436	399	449	482	652	14
la	402	436	409	449	482	652	14
me-	412	436	428	449	482	652	14
dición	247	447	272	460	482	652	14
de	275	447	285	460	482	652	14
algunos	289	447	320	460	482	652	14
resultados	323	447	364	460	482	652	14
y	368	447	373	460	482	652	14
la	377	447	384	460	482	652	14
atribución	387	447	428	460	482	652	14
casual	247	458	272	471	482	652	14
de	276	458	286	471	482	652	14
dichos	290	458	316	471	482	652	14
resultados	321	458	361	471	482	652	14
a	366	458	371	471	482	652	14
múltiples	375	458	412	471	482	652	14
in-	417	458	428	471	482	652	14
tervenciones	247	469	297	482	482	652	14
y	301	469	306	482	482	652	14
aspectos	310	469	344	482	482	652	14
heterogéneos	347	469	400	482	482	652	14
de	404	469	413	482	482	652	14
las	417	469	428	482	482	652	14
organizaciones	247	480	306	493	482	652	14
que	310	480	325	493	482	652	14
atienden	329	480	363	493	482	652	14
a	366	480	371	493	482	652	14
personas	375	480	410	493	482	652	14
con	414	480	428	493	482	652	14
problemas	247	491	288	504	482	652	14
crónicos.	294	491	331	504	482	652	14
Finalmente,	336	491	384	504	482	652	14
el	390	491	397	504	482	652	14
marco	403	491	428	504	482	652	14
conceptual	247	502	290	515	482	652	14
incluye	292	502	322	515	482	652	14
el	324	502	332	515	482	652	14
enfoque	334	502	366	515	482	652	14
clásico	369	502	396	515	482	652	14
de	399	502	408	515	482	652	14
eva-	411	502	428	515	482	652	14
luación	247	513	276	526	482	652	14
de	278	513	287	526	482	652	14
la	290	513	297	526	482	652	14
calidad	299	513	328	526	482	652	14
asistencial	330	513	371	526	482	652	14
propuesto	373	513	413	526	482	652	14
por	415	513	428	526	482	652	14
A	247	524	254	537	482	652	14
Donabedian	256	524	305	537	482	652	14
y	307	524	312	537	482	652	14
también	315	524	348	537	482	652	14
un	350	524	360	537	482	652	14
enfoque	363	524	396	537	482	652	14
de	398	524	408	537	482	652	14
eva-	411	524	428	537	482	652	14
luación	247	535	276	548	482	652	14
de	280	535	289	548	482	652	14
la	293	535	300	548	482	652	14
atención	304	535	338	548	482	652	14
que	342	535	356	548	482	652	14
permite	360	535	391	548	482	652	14
tener	395	535	415	548	482	652	14
en	419	535	428	548	482	652	14
cuenta	247	546	273	559	482	652	14
el	276	546	283	559	482	652	14
valor	286	546	307	559	482	652	14
de	310	546	319	559	482	652	14
los	323	546	334	559	482	652	14
resultados,	337	546	380	559	482	652	14
incluyendo	384	546	428	559	482	652	14
la	247	557	254	570	482	652	14
percepción	257	557	301	570	482	652	14
de	305	557	314	570	482	652	14
beneficio	318	557	355	570	482	652	14
y	358	557	363	570	482	652	14
daño	367	557	386	570	482	652	14
ocasiona-	390	557	428	570	482	652	14
do	247	568	257	581	482	652	14
por	260	568	273	581	482	652	14
la	276	568	284	581	482	652	14
atención	287	568	321	581	482	652	14
para	324	568	341	581	482	652	14
los	344	568	356	581	482	652	14
propios	359	568	389	581	482	652	14
usuarios,	392	568	428	581	482	652	14
pacientes	247	579	284	592	482	652	14
y	288	579	293	592	482	652	14
cuidadores	296	579	340	592	482	652	14
en	344	579	353	592	482	652	14
el	357	579	364	592	482	652	14
caso	368	579	386	592	482	652	14
oportuno.	389	579	428	592	482	652	14
Rev	293	615	303	623	482	652	14
Esp	304	615	313	623	482	652	14
Salud	314	615	328	623	482	652	14
Pública.	329	615	349	623	482	652	14
2016;Vol.	350	615	374	623	482	652	14
90:	375	615	383	623	482	652	14
7	384	615	387	623	482	652	14
de	389	615	394	623	482	652	14
julio:	396	615	408	623	482	652	14
e1-e16.	410	615	427	623	482	652	14
DESARROLLO	67	24	102	32	482	652	15
DE	104	24	111	32	482	652	15
UN	112	24	120	32	482	652	15
MARCO	121	24	141	32	482	652	15
CONCEPTUAL	143	24	178	32	482	652	15
PARA	179	24	193	32	482	652	15
LA	194	24	202	32	482	652	15
EVALUACIÓN	203	24	237	32	482	652	15
DE	239	24	246	32	482	652	15
LA	247	24	254	32	482	652	15
ATENCIÓN	255	24	282	32	482	652	15
A	283	24	287	32	482	652	15
LA	288	24	295	32	482	652	15
CRONICIDAD	296	24	330	32	482	652	15
EN	332	24	339	32	482	652	15
EL	340	24	347	32	482	652	15
SISTEMA	348	24	371	32	482	652	15
NACIONAL	372	24	400	32	482	652	15
DE	401	24	409	32	482	652	15
SALUD	410	24	428	32	482	652	15
De	54	54	66	67	482	652	15
esta	69	54	84	67	482	652	15
forma,	87	54	114	67	482	652	15
se	117	54	125	67	482	652	15
plantea	128	54	156	67	482	652	15
un	159	54	169	67	482	652	15
enfoque	172	54	203	67	482	652	15
evalua-	206	54	235	67	482	652	15
tivo	54	65	69	78	482	652	15
con	72	65	87	78	482	652	15
una	90	65	104	78	482	652	15
visión	107	65	131	78	482	652	15
global,	135	65	162	78	482	652	15
independiente	165	65	220	78	482	652	15
del	223	65	235	78	482	652	15
problema	54	76	91	89	482	652	15
de	93	76	102	89	482	652	15
salud	104	76	125	89	482	652	15
o	127	76	132	89	482	652	15
tratamiento	134	76	179	89	482	652	15
evaluado,	181	76	219	89	482	652	15
que	221	76	235	89	482	652	15
permita	54	87	84	100	482	652	15
identificar	86	87	126	100	482	652	15
aspectos	128	87	162	100	482	652	15
de	164	87	173	100	482	652	15
mejora	176	87	203	100	482	652	15
asisten-	205	87	235	100	482	652	15
cial	54	98	68	111	482	652	15
y	72	98	77	111	482	652	15
organizativa	80	98	129	111	482	652	15
claves	132	98	157	111	482	652	15
en	161	98	170	111	482	652	15
sentido	174	98	202	111	482	652	15
teórico,	206	98	235	111	482	652	15
para	54	109	71	122	482	652	15
permitir	74	109	105	122	482	652	15
su	108	109	117	122	482	652	15
concreción	120	109	163	122	482	652	15
a	166	109	170	122	482	652	15
partir	173	109	194	122	482	652	15
de	197	109	206	122	482	652	15
la	209	109	216	122	482	652	15
pro-	219	109	235	122	482	652	15
puesta,	54	120	81	133	482	652	15
consenso	84	120	120	133	482	652	15
y	123	120	127	133	482	652	15
acuerdo	130	120	161	133	482	652	15
de	164	120	173	133	482	652	15
expertos	176	120	209	133	482	652	15
y	211	120	216	133	482	652	15
pro-	219	120	235	133	482	652	15
fesionales	54	131	93	144	482	652	15
de	96	131	105	144	482	652	15
los	107	131	119	144	482	652	15
aspectos	121	131	154	144	482	652	15
concretos	157	131	194	144	482	652	15
a	197	131	201	144	482	652	15
evaluar.	204	131	234	144	482	652	15
8.	247	54	253	65	482	652	15
Conklin	257	54	283	65	482	652	15
A,	284	54	292	65	482	652	15
Nolte	294	54	312	65	482	652	15
E.	314	54	321	65	482	652	15
Disease	323	54	348	65	482	652	15
management	350	54	391	65	482	652	15
evaluation:	393	54	428	65	482	652	15
A	247	64	252	74	482	652	15
comprehensive	254	64	302	74	482	652	15
review	304	64	326	74	482	652	15
of	328	64	334	74	482	652	15
current	336	64	359	74	482	652	15
state	361	64	375	74	482	652	15
of	378	64	384	74	482	652	15
the	386	64	396	74	482	652	15
art.	398	64	408	74	482	652	15
Santa	410	64	428	74	482	652	15
Monica,	247	73	273	84	482	652	15
CA:	275	73	288	84	482	652	15
RAND	290	73	312	84	482	652	15
Corporation;	314	73	355	84	482	652	15
2011.	357	73	374	84	482	652	15
AGRADECIMIENTOS	98	150	192	163	482	652	15
10.	247	148	257	159	482	652	15
Wagner	260	148	284	159	482	652	15
EH,	288	148	300	159	482	652	15
Bennett	304	148	329	159	482	652	15
SM,	332	148	345	159	482	652	15
Austin	349	148	370	159	482	652	15
BT,	373	148	385	159	482	652	15
Greene	388	148	411	159	482	652	15
SM,	415	148	428	159	482	652	15
Schaefer	247	158	274	168	482	652	15
JK,	279	158	290	168	482	652	15
Vonkorff	295	158	323	168	482	652	15
M.	328	158	337	168	482	652	15
Finding	341	158	366	168	482	652	15
common	371	158	399	168	482	652	15
ground:	403	158	428	168	482	652	15
patient-centeredness	247	167	311	178	482	652	15
and	314	167	326	178	482	652	15
evidence-based	329	167	378	178	482	652	15
chronic	381	167	405	178	482	652	15
illness	408	167	428	178	482	652	15
care.	247	177	262	187	482	652	15
J	264	177	267	187	482	652	15
Altern	268	177	289	187	482	652	15
Complement	291	177	332	187	482	652	15
Med	334	177	348	187	482	652	15
2005;11	350	177	376	187	482	652	15
Suppl	378	177	396	187	482	652	15
1:S7-15.	398	177	425	187	482	652	15
Los	64	170	78	183	482	652	15
autores	85	170	113	183	482	652	15
quieren	120	170	149	183	482	652	15
agradecer	156	170	194	183	482	652	15
especial-	200	170	235	183	482	652	15
mente	54	181	78	194	482	652	15
la	80	181	88	194	482	652	15
contribución	90	181	140	194	482	652	15
de	142	181	152	194	482	652	15
los	154	181	166	194	482	652	15
expertos	168	181	202	194	482	652	15
que	204	181	218	194	482	652	15
han	221	181	235	194	482	652	15
participado	54	192	98	205	482	652	15
en	102	192	111	205	482	652	15
las	115	192	126	205	482	652	15
entrevistas	130	192	172	205	482	652	15
y	176	192	181	205	482	652	15
el	184	192	192	205	482	652	15
apoyo	195	192	219	205	482	652	15
del	223	192	235	205	482	652	15
equipo	54	203	81	216	482	652	15
del	83	203	95	216	482	652	15
Programa	97	203	135	216	482	652	15
de	137	203	147	216	482	652	15
Prevenció	149	203	188	216	482	652	15
i	190	203	193	216	482	652	15
Atenció	195	203	226	216	482	652	15
al	228	203	235	216	482	652	15
Pacient	54	214	83	227	482	652	15
Crònic	86	214	112	227	482	652	15
a	116	214	120	227	482	652	15
Catalunya	123	214	163	227	482	652	15
(PPAC).	166	214	198	227	482	652	15
También	201	214	235	227	482	652	15
las	54	225	65	238	482	652	15
contribuciones	67	225	125	238	482	652	15
de	127	225	136	238	482	652	15
los	139	225	150	238	482	652	15
miembros	153	225	192	238	482	652	15
del	194	225	206	238	482	652	15
comité	209	225	235	238	482	652	15
institucional	54	236	102	249	482	652	15
y	105	236	110	249	482	652	15
técnico	113	236	141	249	482	652	15
de	144	236	154	249	482	652	15
la	156	236	163	249	482	652	15
Estrategia	166	236	206	249	482	652	15
para	208	236	225	249	482	652	15
el	228	236	235	249	482	652	15
Abordaje	54	247	90	260	482	652	15
a	93	247	97	260	482	652	15
la	99	247	106	260	482	652	15
Cronicidad	109	247	152	260	482	652	15
en	154	247	164	260	482	652	15
el	166	247	173	260	482	652	15
Sistema	175	247	206	260	482	652	15
Nacio-	209	247	235	260	482	652	15
nal	54	258	66	271	482	652	15
de	69	258	78	271	482	652	15
Salud	81	258	104	271	482	652	15
(SNS)	107	258	131	271	482	652	15
y	134	258	139	271	482	652	15
de	142	258	152	271	482	652	15
la	155	258	162	271	482	652	15
Red	165	258	181	271	482	652	15
de	184	258	193	271	482	652	15
Investiga-	196	258	235	271	482	652	15
ción	54	269	71	282	482	652	15
en	74	269	83	282	482	652	15
Servicios	86	269	122	282	482	652	15
Sanitarios	125	269	164	282	482	652	15
en	167	269	176	282	482	652	15
Enfermedades	179	269	235	282	482	652	15
Crónicas	54	280	89	293	482	652	15
(REDISSEC).	91	280	146	293	482	652	15
BIBLIOGRAFÍA	110	299	179	312	482	652	15
1.	54	319	60	330	482	652	15
Ministerio	63	319	96	330	482	652	15
de	99	319	106	330	482	652	15
Sanidad	109	319	135	330	482	652	15
Servicios	138	319	167	330	482	652	15
Sociales	170	319	196	330	482	652	15
e	199	319	203	330	482	652	15
Igualdad.	206	319	235	330	482	652	15
Estrategia	54	329	85	339	482	652	15
para	87	329	101	339	482	652	15
el	103	329	109	339	482	652	15
abordaje	111	329	138	339	482	652	15
de	140	329	148	339	482	652	15
la	150	329	155	339	482	652	15
cronicidad	158	329	191	339	482	652	15
en	193	329	200	339	482	652	15
el	203	329	208	339	482	652	15
Sistema	210	329	235	339	482	652	15
Nacional	54	338	82	349	482	652	15
de	84	338	92	349	482	652	15
Salud.	94	338	114	349	482	652	15
Madrid:	116	338	142	349	482	652	15
Ministerio	144	338	177	349	482	652	15
de	179	338	186	349	482	652	15
Sanidad	189	338	214	349	482	652	15
Servi-	216	338	235	349	482	652	15
cios	54	348	66	358	482	652	15
Sociales	68	348	95	358	482	652	15
e	97	348	100	358	482	652	15
Igualdad;	102	348	132	358	482	652	15
2012.	134	348	151	358	482	652	15
2.	54	366	60	377	482	652	15
Montes-Santiago	62	366	115	377	482	652	15
J,	117	366	122	377	482	652	15
Casariego	125	366	156	377	482	652	15
E,	158	366	165	377	482	652	15
de	167	366	174	377	482	652	15
Toro	176	366	191	377	482	652	15
M,	193	366	202	377	482	652	15
Mosquera	204	366	235	377	482	652	15
E.	54	376	61	386	482	652	15
La	63	376	72	386	482	652	15
asistencia	75	376	105	386	482	652	15
a	108	376	111	386	482	652	15
pacientes	114	376	143	386	482	652	15
crónicos	146	376	173	386	482	652	15
y	176	376	180	386	482	652	15
pluripatológicos.	182	376	235	386	482	652	15
Magnitud	54	385	84	396	482	652	15
e	86	385	90	396	482	652	15
iniciativas	92	385	124	396	482	652	15
para	126	385	140	396	482	652	15
su	142	385	149	396	482	652	15
manejo:	151	385	176	396	482	652	15
La	178	385	186	396	482	652	15
Declaración	188	385	226	396	482	652	15
de	228	385	235	396	482	652	15
Sevilla.	54	395	78	405	482	652	15
Situación	81	395	110	405	482	652	15
y	113	395	117	405	482	652	15
propuestas	120	395	153	405	482	652	15
en	156	395	164	405	482	652	15
Galicia.	167	395	191	405	482	652	15
Galicia	194	395	217	405	482	652	15
Clin.	220	395	235	405	482	652	15
2012;73(Supl	54	404	97	415	482	652	15
1):S7-S14.	99	404	132	415	482	652	15
3.	54	423	60	433	482	652	15
Instituto	62	423	88	433	482	652	15
Nacional	90	423	118	433	482	652	15
de	120	423	128	433	482	652	15
Estadística	130	423	164	433	482	652	15
(INE).	166	423	186	433	482	652	15
Encuesta	188	423	216	433	482	652	15
sobre	218	423	235	433	482	652	15
discapacidades,	54	432	103	443	482	652	15
deficiencias	106	432	143	443	482	652	15
y	147	432	151	443	482	652	15
estado	154	432	174	443	482	652	15
de	177	432	185	443	482	652	15
salud.	188	432	207	443	482	652	15
Madrid:	210	432	235	443	482	652	15
INE;	54	442	69	452	482	652	15
1999.	71	442	89	452	482	652	15
4.	54	460	60	470	482	652	15
Instituto	63	460	89	470	482	652	15
Nacional	92	460	120	470	482	652	15
de	123	460	130	470	482	652	15
Estadística	133	460	167	470	482	652	15
(INE).	170	460	191	470	482	652	15
Proyecciones	193	460	235	470	482	652	15
de	54	469	61	480	482	652	15
población	63	469	94	480	482	652	15
a	95	469	99	480	482	652	15
largo	100	469	116	480	482	652	15
plazo	118	469	135	480	482	652	15
2009-2049.	136	469	172	480	482	652	15
Madrid:	174	469	199	480	482	652	15
INE;	201	469	216	480	482	652	15
2010.	218	469	235	480	482	652	15
5.	54	488	60	498	482	652	15
World	61	488	81	498	482	652	15
Health	83	488	104	498	482	652	15
Organization	105	488	146	498	482	652	15
(WHO).	148	488	174	498	482	652	15
Innovative	176	488	209	498	482	652	15
care	211	488	224	498	482	652	15
for	226	488	235	498	482	652	15
chronic	54	497	77	508	482	652	15
conditions:	81	497	115	508	482	652	15
building	118	497	145	508	482	652	15
blocks	148	497	168	508	482	652	15
for	171	497	180	508	482	652	15
action.	184	497	205	508	482	652	15
Ginebra:	208	497	235	508	482	652	15
WHO;	54	507	75	517	482	652	15
2002.	77	507	94	517	482	652	15
6.	54	525	60	535	482	652	15
Román	61	525	84	535	482	652	15
P.	86	525	91	535	482	652	15
La	93	525	101	535	482	652	15
atención	103	525	129	535	482	652	15
al	131	525	136	535	482	652	15
paciente	138	525	164	535	482	652	15
crónico	166	525	189	535	482	652	15
complejo.	191	525	222	535	482	652	15
Ga-	224	525	235	535	482	652	15
licia	54	535	67	545	482	652	15
Clin	69	535	83	545	482	652	15
2012;73(Supl.	85	535	129	545	482	652	15
1):S5-S6.	131	535	161	545	482	652	15
7.	54	553	60	563	482	652	15
Lemmens	64	553	95	563	482	652	15
KM,	97	553	111	563	482	652	15
Nieboer	113	553	139	563	482	652	15
AP,	140	553	151	563	482	652	15
van	153	553	165	563	482	652	15
Schayck	167	553	193	563	482	652	15
CP,	195	553	206	563	482	652	15
Asin	208	553	223	563	482	652	15
JD,	225	553	235	563	482	652	15
Huijsman	54	562	84	573	482	652	15
R.	87	562	95	573	482	652	15
A	97	562	103	573	482	652	15
model	105	562	125	573	482	652	15
to	128	562	134	573	482	652	15
evaluate	137	562	163	573	482	652	15
quality	166	562	188	573	482	652	15
and	191	562	202	573	482	652	15
effective-	205	562	235	573	482	652	15
ness	54	572	67	582	482	652	15
of	70	572	76	582	482	652	15
disease	78	572	101	582	482	652	15
management.	103	572	145	582	482	652	15
Qual	147	572	163	582	482	652	15
Saf	165	572	175	582	482	652	15
Health	178	572	198	582	482	652	15
Care.	201	572	217	582	482	652	15
2008	220	572	235	582	482	652	15
Dec;17(6):447-53.	54	581	112	592	482	652	15
Rev	55	614	64	622	482	652	15
Esp	66	614	75	622	482	652	15
Salud	76	614	90	622	482	652	15
Pública.	91	614	110	622	482	652	15
2016;Vol.	112	614	135	622	482	652	15
90:	136	614	144	622	482	652	15
7	145	614	148	622	482	652	15
de	150	614	155	622	482	652	15
julio:	157	614	169	622	482	652	15
e1-e16.	171	614	189	622	482	652	15
9.	247	91	253	102	482	652	15
Gress	256	91	275	102	482	652	15
S,	276	91	283	102	482	652	15
Baan	285	91	301	102	482	652	15
CA,	303	91	316	102	482	652	15
Calnan	318	91	340	102	482	652	15
M,	342	91	351	102	482	652	15
Dedeu	353	91	374	102	482	652	15
T,	376	91	382	102	482	652	15
Groenewegen	384	91	428	102	482	652	15
P,	247	101	252	112	482	652	15
Howson	255	101	282	112	482	652	15
H,	285	101	293	112	482	652	15
et	296	101	301	112	482	652	15
al.	305	101	312	112	482	652	15
Co-ordination	316	101	360	112	482	652	15
and	363	101	375	112	482	652	15
management	378	101	418	112	482	652	15
of	421	101	428	112	482	652	15
chronic	247	111	270	121	482	652	15
conditions	273	111	306	121	482	652	15
in	309	111	316	121	482	652	15
Europe:	319	111	344	121	482	652	15
the	347	111	356	121	482	652	15
role	359	111	372	121	482	652	15
of	375	111	381	121	482	652	15
primary	384	111	409	121	482	652	15
care-	412	111	428	121	482	652	15
-position	247	120	275	131	482	652	15
paper	277	120	294	131	482	652	15
of	296	120	303	131	482	652	15
the	305	120	315	131	482	652	15
European	317	120	347	131	482	652	15
Forum	349	120	370	131	482	652	15
for	372	120	382	131	482	652	15
Primary	384	120	409	131	482	652	15
Care.	411	120	428	131	482	652	15
Qual	247	130	262	140	482	652	15
Prim	264	130	279	140	482	652	15
Care	281	130	296	140	482	652	15
2009;17(1):75-86.	298	130	356	140	482	652	15
11.	247	195	256	205	482	652	15
Tsai	259	195	272	205	482	652	15
AC,	275	195	288	205	482	652	15
Morton	291	195	314	205	482	652	15
SC,	317	195	329	205	482	652	15
Mangione	332	195	364	205	482	652	15
CM,	367	195	381	205	482	652	15
Keeler	384	195	405	205	482	652	15
EB.	408	195	420	205	482	652	15
A	423	195	428	205	482	652	15
meta-analysis	247	204	290	215	482	652	15
of	292	204	298	215	482	652	15
interventions	300	204	341	215	482	652	15
to	343	204	349	215	482	652	15
improve	351	204	377	215	482	652	15
care	379	204	392	215	482	652	15
for	393	204	403	215	482	652	15
chronic	404	204	428	215	482	652	15
illnesses.	247	214	275	225	482	652	15
Am	277	214	289	225	482	652	15
J	291	214	294	225	482	652	15
Manag	296	214	318	225	482	652	15
Care	320	214	335	225	482	652	15
2005	337	214	353	225	482	652	15
Aug;11(8):478-88.	354	214	414	225	482	652	15
12.	247	232	257	243	482	652	15
Beland	260	232	282	243	482	652	15
F,	285	232	291	243	482	652	15
Hollander	294	232	326	243	482	652	15
MJ.	329	232	341	243	482	652	15
Integrated	344	232	376	243	482	652	15
models	379	232	402	243	482	652	15
of	405	232	412	243	482	652	15
care	415	232	428	243	482	652	15
delivery	247	242	273	252	482	652	15
for	276	242	285	252	482	652	15
the	288	242	297	252	482	652	15
frail	300	242	314	252	482	652	15
elderly:	317	242	341	252	482	652	15
international	344	242	384	252	482	652	15
perspectives.	387	242	428	252	482	652	15
Gac	247	251	259	262	482	652	15
Sanit	261	251	278	262	482	652	15
2011	280	251	295	262	482	652	15
Dec;25	297	251	320	262	482	652	15
Suppl	322	251	340	262	482	652	15
2:138-46.	342	251	373	262	482	652	15
13.	247	270	257	280	482	652	15
Inglis	259	270	277	280	482	652	15
SC,	279	270	291	280	482	652	15
Clark	293	270	311	280	482	652	15
RA,	313	270	326	280	482	652	15
McAlister	328	270	360	280	482	652	15
FA,	363	270	374	280	482	652	15
Ball	377	270	390	280	482	652	15
J,	392	270	397	280	482	652	15
Lewinter	399	270	428	280	482	652	15
C,	247	279	254	290	482	652	15
Cullington	256	279	290	290	482	652	15
D,	291	279	299	290	482	652	15
et	301	279	307	290	482	652	15
al.	309	279	316	290	482	652	15
Structured	318	279	351	290	482	652	15
telephone	353	279	384	290	482	652	15
support	386	279	409	290	482	652	15
or	411	279	418	290	482	652	15
te-	420	279	428	290	482	652	15
lemonitoring	247	289	288	299	482	652	15
programmes	290	289	329	299	482	652	15
for	332	289	341	299	482	652	15
patients	343	289	368	299	482	652	15
with	370	289	384	299	482	652	15
chronic	386	289	410	299	482	652	15
heart	412	289	428	299	482	652	15
failure.	247	298	269	309	482	652	15
Cochrane	271	298	301	309	482	652	15
Database	302	298	331	309	482	652	15
Syst	333	298	346	309	482	652	15
Rev	348	298	360	309	482	652	15
2010;(8):CD007228.	362	298	428	309	482	652	15
14.	247	316	257	327	482	652	15
National	258	316	285	327	482	652	15
Public	287	316	307	327	482	652	15
Service	309	316	332	327	482	652	15
Wales.	334	316	355	327	482	652	15
International	357	316	397	327	482	652	15
overview	399	316	428	327	482	652	15
of	247	326	253	337	482	652	15
the	255	326	265	337	482	652	15
evidence	267	326	295	337	482	652	15
on	297	326	305	337	482	652	15
effective	307	326	334	337	482	652	15
service	336	326	359	337	482	652	15
models	361	326	384	337	482	652	15
in	385	326	392	337	482	652	15
chronic	394	326	417	337	482	652	15
di-	419	326	428	337	482	652	15
sease	247	336	263	346	482	652	15
management.	265	336	308	346	482	652	15
National	310	336	337	346	482	652	15
Public	339	336	359	346	482	652	15
Service	361	336	385	346	482	652	15
Wales;	387	336	408	346	482	652	15
2006.	410	336	428	346	482	652	15
15.	247	354	257	364	482	652	15
Walker	259	354	282	364	482	652	15
EA,	284	354	297	364	482	652	15
Shmukler	299	354	330	364	482	652	15
C,	333	354	340	364	482	652	15
Ullman	343	354	367	364	482	652	15
R,	369	354	376	364	482	652	15
Blanco	379	354	401	364	482	652	15
E,	404	354	411	364	482	652	15
Sco-	414	354	428	364	482	652	15
llan-Koliopoulus	247	363	300	374	482	652	15
M,	303	363	312	374	482	652	15
Cohen	314	363	335	374	482	652	15
HW.	338	363	352	374	482	652	15
Results	355	363	378	374	482	652	15
of	380	363	387	374	482	652	15
a	389	363	393	374	482	652	15
successful	395	363	428	374	482	652	15
telephonic	247	373	280	383	482	652	15
intervention	283	373	322	383	482	652	15
to	326	373	332	383	482	652	15
improve	336	373	362	383	482	652	15
diabetes	366	373	392	383	482	652	15
control	396	373	418	383	482	652	15
in	422	373	428	383	482	652	15
urban	247	383	265	393	482	652	15
adults:	269	383	290	393	482	652	15
a	294	383	297	393	482	652	15
randomized	301	383	339	393	482	652	15
trial.	343	383	358	393	482	652	15
Diabetes	362	383	389	393	482	652	15
Care	393	383	408	393	482	652	15
2011	413	383	428	393	482	652	15
Jan;34(1):2-7.	247	392	291	403	482	652	15
16.	247	410	257	421	482	652	15
EU	260	410	270	421	482	652	15
reflection	274	410	304	421	482	652	15
Process	307	410	331	421	482	652	15
on	335	410	343	421	482	652	15
Chronic	346	410	371	421	482	652	15
Disease.	375	410	401	421	482	652	15
Results	405	410	428	421	482	652	15
of	247	420	253	430	482	652	15
the	256	420	266	430	482	652	15
Stakeholder	268	420	306	430	482	652	15
Consultation.	309	420	352	430	482	652	15
RIVM,	354	420	377	430	482	652	15
Bilthoven,	380	420	413	430	482	652	15
The	416	420	428	430	482	652	15
Netherlands;	247	429	287	440	482	652	15
2012.	289	429	307	440	482	652	15
17.	247	448	257	458	482	652	15
de	259	448	267	458	482	652	15
Bruin	270	448	288	458	482	652	15
S,	291	448	297	458	482	652	15
Versnel	300	448	324	458	482	652	15
N,	326	448	334	458	482	652	15
Lemmens	337	448	368	458	482	652	15
LC,	371	448	383	458	482	652	15
Molema	386	448	413	458	482	652	15
CC,	415	448	428	458	482	652	15
Schellevis	247	457	279	468	482	652	15
FG,	283	457	296	468	482	652	15
Nijpels	300	457	323	468	482	652	15
G,	327	457	335	468	482	652	15
et	339	457	345	468	482	652	15
al.	349	457	357	468	482	652	15
Comprehensive	361	457	411	468	482	652	15
care	415	457	428	468	482	652	15
programs	247	467	277	477	482	652	15
for	282	467	291	477	482	652	15
patients	297	467	321	477	482	652	15
with	327	467	341	477	482	652	15
multiple	347	467	373	477	482	652	15
chronic	379	467	402	477	482	652	15
condi-	408	467	428	477	482	652	15
tions:	247	476	264	487	482	652	15
a	267	476	270	487	482	652	15
systematic	273	476	306	487	482	652	15
literature	309	476	338	487	482	652	15
review.	340	476	363	487	482	652	15
Health	366	476	387	487	482	652	15
Policy	389	476	410	487	482	652	15
2012	412	476	428	487	482	652	15
Oct;107(2-3):108-45.	247	486	315	496	482	652	15
18.	247	504	257	515	482	652	15
Espallargues	259	504	300	515	482	652	15
M,	302	504	311	515	482	652	15
Pons	314	504	329	515	482	652	15
JM,	332	504	344	515	482	652	15
Almazan	346	504	375	515	482	652	15
C,	378	504	385	515	482	652	15
de	388	504	395	515	482	652	15
Sola-Mo-	398	504	428	515	482	652	15
rales	247	514	262	524	482	652	15
O.	264	514	272	524	482	652	15
[Health	275	514	299	524	482	652	15
technology	301	514	336	524	482	652	15
assessment	339	514	374	524	482	652	15
in	377	514	383	524	482	652	15
public	386	514	406	524	482	652	15
health	409	514	428	524	482	652	15
interventions:	247	523	290	534	482	652	15
is	292	523	298	534	482	652	15
prevention	300	523	334	534	482	652	15
better	336	523	354	534	482	652	15
than	357	523	370	534	482	652	15
cure?].	373	523	394	534	482	652	15
Gac	397	523	409	534	482	652	15
Sanit	412	523	428	534	482	652	15
2011	247	533	262	543	482	652	15
Jun;25	264	533	285	543	482	652	15
Suppl	287	533	306	543	482	652	15
1:40-8.	308	533	330	543	482	652	15
19.	247	551	257	561	482	652	15
Nebot	259	551	278	561	482	652	15
M.	281	551	290	561	482	652	15
Health	292	551	313	561	482	652	15
promotion	316	551	349	561	482	652	15
evaluation	351	551	384	561	482	652	15
and	387	551	398	561	482	652	15
the	401	551	410	561	482	652	15
prin-	413	551	428	561	482	652	15
ciple	247	561	262	571	482	652	15
of	264	561	270	571	482	652	15
prevention.	272	561	308	571	482	652	15
J	310	561	313	571	482	652	15
Epidemiol	315	561	348	571	482	652	15
Community	350	561	387	571	482	652	15
Health	389	561	410	571	482	652	15
2006	412	561	428	571	482	652	15
Jan;60(1):5-6.	247	570	292	581	482	652	15
15	423	614	429	622	482	652	15
Mireia	55	24	71	32	482	652	16
Espallargues	72	24	103	32	482	652	16
Carreras	104	24	125	32	482	652	16
et	126	24	130	32	482	652	16
al.	132	24	138	32	482	652	16
20.	54	54	64	65	482	652	16
Grup	68	54	85	65	482	652	16
de	87	54	95	65	482	652	16
Treball	97	54	121	65	482	652	16
d'Avaluació	123	54	163	65	482	652	16
de	165	54	173	65	482	652	16
la	175	54	181	65	482	652	16
Cronicitat.	183	54	218	65	482	652	16
Des-	220	54	235	65	482	652	16
envolupament	54	64	101	74	482	652	16
d'un	104	64	119	74	482	652	16
marc	122	64	139	74	482	652	16
conceptual	142	64	178	74	482	652	16
i	181	64	184	74	482	652	16
indicadors	187	64	221	74	482	652	16
per	225	64	235	74	482	652	16
avaluar	54	73	78	84	482	652	16
l'atenció	80	73	109	84	482	652	16
a	111	73	114	84	482	652	16
la	116	73	122	84	482	652	16
cronicitat.	124	73	157	84	482	652	16
Primer	159	73	181	84	482	652	16
informe.	183	73	211	84	482	652	16
Barce-	213	73	235	84	482	652	16
lona:	54	83	70	93	482	652	16
Departament	73	83	115	93	482	652	16
de	118	83	126	93	482	652	16
Salut.	128	83	147	93	482	652	16
Generalitat	150	83	187	93	482	652	16
de	189	83	197	93	482	652	16
Catalunya;	200	83	235	93	482	652	16
2013.	54	93	72	103	482	652	16
33.	247	54	257	65	482	652	16
Sociedad	261	54	292	65	482	652	16
Española	294	54	324	65	482	652	16
de	326	54	334	65	482	652	16
Calidad	336	54	362	65	482	652	16
Asistencial.	364	54	402	65	482	652	16
Indica-	405	54	428	65	482	652	16
dores	247	64	264	74	482	652	16
de	267	64	275	74	482	652	16
calidad	278	64	301	74	482	652	16
para	304	64	318	74	482	652	16
hospitales	321	64	354	74	482	652	16
del	357	64	367	74	482	652	16
Sistema	370	64	396	74	482	652	16
Nacional	398	64	428	74	482	652	16
de	247	73	254	84	482	652	16
Salud.	256	73	277	84	482	652	16
2012.	279	73	298	84	482	652	16
Disponible	300	73	336	84	482	652	16
en:	338	73	348	84	482	652	16
http://www.calidadasis-	350	73	428	84	482	652	16
tencial.es/images/gestion/biblioteca/335.pdf	247	83	392	93	482	652	16
2012	393	83	410	93	482	652	16
[ulti-	412	83	428	93	482	652	16
mo	247	93	257	103	482	652	16
acceso:	259	93	283	103	482	652	16
11/5/2016]	286	93	321	103	482	652	16
21.	54	111	64	121	482	652	16
Portal	67	111	87	121	482	652	16
Estadístico	90	111	126	121	482	652	16
del	129	111	139	121	482	652	16
Sistema	142	111	168	121	482	652	16
Nacional	171	111	201	121	482	652	16
de	204	111	212	121	482	652	16
Salud.	214	111	235	121	482	652	16
http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/si-	54	120	235	131	482	652	16
sInfSanSNS/home.htm	54	130	130	140	482	652	16
[último	132	130	156	140	482	652	16
acceso	158	130	180	140	482	652	16
11/5/2016]	182	130	218	140	482	652	16
34.	247	111	257	121	482	652	16
Nuño	260	111	278	121	482	652	16
R.	280	111	287	121	482	652	16
Un	289	111	299	121	482	652	16
breve	301	111	319	121	482	652	16
recorrido	321	111	350	121	482	652	16
por	352	111	362	121	482	652	16
la	364	111	370	121	482	652	16
Atención	372	111	401	121	482	652	16
Integra-	403	111	428	121	482	652	16
da.	247	120	256	131	482	652	16
RISAI	258	120	279	131	482	652	16
2008;1(2):1-11.	281	120	331	131	482	652	16
22.	54	148	64	159	482	652	16
Nuno-Solinis	70	148	114	159	482	652	16
R,	117	148	125	159	482	652	16
Fernandez-Cano	128	148	183	159	482	652	16
P,	186	148	191	159	482	652	16
Mira-Solves	195	148	235	159	482	652	16
JJ,	54	158	62	168	482	652	16
Toro-Polanco	65	158	110	168	482	652	16
N,	113	158	121	168	482	652	16
Carlos	125	158	146	168	482	652	16
CJ,	150	158	160	168	482	652	16
Guilabert	164	158	195	168	482	652	16
MM,	198	158	215	168	482	652	16
et	218	158	224	168	482	652	16
al.	227	158	235	168	482	652	16
[Development	54	167	101	178	482	652	16
of	104	167	111	178	482	652	16
an	114	167	122	178	482	652	16
instrument	125	167	160	178	482	652	16
for	163	167	173	178	482	652	16
the	176	167	186	178	482	652	16
assessment	189	167	225	178	482	652	16
of	228	167	235	178	482	652	16
chronic	54	177	79	187	482	652	16
care	81	177	95	187	482	652	16
models].	98	177	126	187	482	652	16
Gac	129	177	142	187	482	652	16
Sanit	145	177	162	187	482	652	16
2013	165	177	181	187	482	652	16
Mar;27(2):128-	184	177	235	187	482	652	16
34.	54	186	64	197	482	652	16
35.	247	138	257	149	482	652	16
O+Berri	259	138	286	149	482	652	16
O.	289	138	297	149	482	652	16
Marco	299	138	320	149	482	652	16
Evaluativo	323	138	358	149	482	652	16
De	360	138	370	149	482	652	16
Las	372	138	384	149	482	652	16
Experiencias	387	138	428	149	482	652	16
De	247	148	256	159	482	652	16
Integración	260	148	296	159	482	652	16
Asistencial.	300	148	337	159	482	652	16
2015	341	148	357	159	482	652	16
(Bilbao:	361	148	387	159	482	652	16
O+Berri	391	148	418	159	482	652	16
&	422	148	428	159	482	652	16
Osakidetza).	247	158	287	168	482	652	16
http://externos.bioef.org/oberri/Informe_	298	158	428	168	482	652	16
Evaluaci%C3%B3n_DEFINITIVO.pdf	247	167	373	178	482	652	16
[último	378	167	401	178	482	652	16
acceso	407	167	428	178	482	652	16
11/5/2016]	247	177	281	187	482	652	16
23.	54	204	64	215	482	652	16
Wagner	73	204	98	215	482	652	16
EH,	102	204	115	215	482	652	16
Austin	119	204	141	215	482	652	16
BT,	145	204	157	215	482	652	16
Von	161	204	175	215	482	652	16
KM.	179	204	194	215	482	652	16
Organizing	198	204	235	215	482	652	16
care	54	214	68	225	482	652	16
for	73	214	82	225	482	652	16
patients	88	214	113	225	482	652	16
with	118	214	133	225	482	652	16
chronic	138	214	163	225	482	652	16
illness.	168	214	191	225	482	652	16
Milbank	196	214	224	225	482	652	16
Q	229	214	235	225	482	652	16
1996;74(4):511-44.	54	224	118	234	482	652	16
36.	247	195	257	205	482	652	16
D'Abbs	259	195	285	205	482	652	16
P.	287	195	293	205	482	652	16
Evaluation	295	195	330	205	482	652	16
Framework	333	195	370	205	482	652	16
For	372	195	383	205	482	652	16
Northern	386	195	415	205	482	652	16
Te-	417	195	428	205	482	652	16
rritory	247	204	267	215	482	652	16
Preventable	270	204	308	215	482	652	16
Chronic	311	204	336	215	482	652	16
Disease	339	204	364	215	482	652	16
Strategy	367	204	394	215	482	652	16
And	396	204	410	215	482	652	16
Nor-	413	204	428	215	482	652	16
th	247	214	253	225	482	652	16
Queensland	257	214	295	225	482	652	16
Indigenous	300	214	335	225	482	652	16
Chronic	340	214	366	225	482	652	16
Disease	370	214	395	225	482	652	16
Strategy.	400	214	428	225	482	652	16
Cairns:	247	224	270	234	482	652	16
James	272	224	291	234	482	652	16
Cook	293	224	311	234	482	652	16
University;	313	224	349	234	482	652	16
2005.	351	224	369	234	482	652	16
24.	54	242	64	252	482	652	16
Bonomi	70	242	96	252	482	652	16
AE,	99	242	112	252	482	652	16
Wagner	114	242	140	252	482	652	16
EH,	143	242	156	252	482	652	16
Glasgow	158	242	188	252	482	652	16
RE,	191	242	203	252	482	652	16
Vonkorff	206	242	235	252	482	652	16
M.	54	251	63	262	482	652	16
Assessment	65	251	104	262	482	652	16
of	106	251	113	262	482	652	16
chronic	116	251	140	262	482	652	16
illness	143	251	164	262	482	652	16
care	166	251	180	262	482	652	16
(ACIC):	182	251	210	262	482	652	16
a	212	251	216	262	482	652	16
prac-	218	251	235	262	482	652	16
tical	54	261	68	272	482	652	16
tool	70	261	83	272	482	652	16
to	85	261	91	272	482	652	16
measure	94	261	121	272	482	652	16
quality	123	261	146	272	482	652	16
improvement.	148	261	194	272	482	652	16
Health	196	261	218	272	482	652	16
Serv	220	261	235	272	482	652	16
Res	54	271	66	281	482	652	16
2002	68	271	85	281	482	652	16
Jun;37(3):791-820.	87	271	150	281	482	652	16
37.	247	242	257	252	482	652	16
Mccurdy	259	242	288	252	482	652	16
B,	291	242	298	252	482	652	16
Mackay	300	242	326	252	482	652	16
C,	329	242	336	252	482	652	16
Badley	338	242	361	252	482	652	16
E,	364	242	371	252	482	652	16
Veinot	373	242	394	252	482	652	16
P,	396	242	402	252	482	652	16
Cott	404	242	418	252	482	652	16
C.	421	242	428	252	482	652	16
A	247	251	252	262	482	652	16
Proposed	254	251	284	262	482	652	16
Evaluation	286	251	321	262	482	652	16
Framework	323	251	360	262	482	652	16
For	362	251	373	262	482	652	16
Chronic	375	251	401	262	482	652	16
Disease	403	251	428	262	482	652	16
Prevention	247	261	281	272	482	652	16
And	283	261	297	272	482	652	16
Management	299	261	341	272	482	652	16
Initiatives	343	261	375	272	482	652	16
In	377	261	384	272	482	652	16
Ontario.	386	261	413	272	482	652	16
To-	417	261	428	272	482	652	16
ronto	247	271	264	281	482	652	16
Western	265	271	291	281	482	652	16
Research	293	271	323	281	482	652	16
Institute;	325	271	353	281	482	652	16
2008.	355	271	373	281	482	652	16
25.	54	289	64	299	482	652	16
Pearson	68	289	94	299	482	652	16
ML,	97	289	111	299	482	652	16
Wu	113	289	125	299	482	652	16
S,	127	289	133	299	482	652	16
Schaefer	135	289	164	299	482	652	16
J,	166	289	172	299	482	652	16
Bonomi	174	289	200	299	482	652	16
AE,	202	289	215	299	482	652	16
Shor-	217	289	235	299	482	652	16
tell	54	298	64	309	482	652	16
SM,	66	298	80	309	482	652	16
Mendel	82	298	107	309	482	652	16
PJ,	109	298	118	309	482	652	16
et	120	298	126	309	482	652	16
al.	128	298	136	309	482	652	16
Assessing	137	298	170	309	482	652	16
the	172	298	182	309	482	652	16
implementation	184	298	235	309	482	652	16
of	54	308	61	318	482	652	16
the	63	308	74	318	482	652	16
chronic	76	308	101	318	482	652	16
care	104	308	117	318	482	652	16
model	120	308	141	318	482	652	16
in	143	308	150	318	482	652	16
quality	153	308	175	318	482	652	16
improvement	178	308	222	318	482	652	16
co-	225	308	235	318	482	652	16
llaboratives.	54	318	94	328	482	652	16
Health	96	318	118	328	482	652	16
Serv	120	318	136	328	482	652	16
Res	138	318	150	328	482	652	16
2005	152	318	169	328	482	652	16
Aug;40(4):978-96.	170	318	232	328	482	652	16
38.	247	289	257	299	482	652	16
Programa	260	289	291	299	482	652	16
De	293	289	302	299	482	652	16
Atención	303	289	333	299	482	652	16
A	334	289	340	299	482	652	16
Enfermos	341	289	372	299	482	652	16
Crónicos	374	289	403	299	482	652	16
Depen-	404	289	428	299	482	652	16
dientes.	247	298	271	309	482	652	16
Zaragoza:	274	298	306	309	482	652	16
Gobierno	309	298	339	309	482	652	16
De	342	298	351	309	482	652	16
Aragón,	354	298	380	309	482	652	16
Departamento	383	298	428	309	482	652	16
De	247	308	256	318	482	652	16
Salud	258	308	276	318	482	652	16
y	278	308	282	318	482	652	16
Consumo;	284	308	317	318	482	652	16
2006.	319	308	337	318	482	652	16
26.	54	336	64	346	482	652	16
Equity	66	336	88	346	482	652	16
and	89	336	101	346	482	652	16
excellence:	103	336	140	346	482	652	16
Liberating	142	336	176	346	482	652	16
the	178	336	188	346	482	652	16
NHS.	189	336	208	346	482	652	16
London	210	336	235	346	482	652	16
(United	54	345	79	356	482	652	16
Kingdom):	83	345	120	356	482	652	16
Department	124	345	163	356	482	652	16
of	167	345	174	356	482	652	16
Health.	179	345	203	356	482	652	16
National	207	345	235	356	482	652	16
Health	54	355	76	365	482	652	16
Service;	78	355	105	365	482	652	16
2010.	107	355	125	365	482	652	16
27.	54	373	64	383	482	652	16
Berwick	67	373	94	383	482	652	16
DM,	97	373	112	383	482	652	16
Nolan	114	373	135	383	482	652	16
TW,	137	373	151	383	482	652	16
Whittington	153	373	193	383	482	652	16
J.	195	373	201	383	482	652	16
The	203	373	216	383	482	652	16
triple	218	373	235	383	482	652	16
aim:	54	383	69	393	482	652	16
care,	70	383	86	393	482	652	16
health,	88	383	110	393	482	652	16
and	112	383	124	393	482	652	16
cost.	126	383	141	393	482	652	16
Health	143	383	165	393	482	652	16
Aff	166	383	177	393	482	652	16
(Millwood)	179	383	217	393	482	652	16
2008	219	383	235	393	482	652	16
May;27(3):759-69.	54	392	117	403	482	652	16
39.	247	326	257	337	482	652	16
Queensland	259	326	297	337	482	652	16
Health.	300	326	323	337	482	652	16
Queensland	326	326	364	337	482	652	16
Strategy	366	326	393	337	482	652	16
For	396	326	407	337	482	652	16
Chro-	409	326	428	337	482	652	16
nic	247	336	256	346	482	652	16
Disease	265	336	290	346	482	652	16
2005–2015.	299	336	337	346	482	652	16
http://www.healthinfonet.	346	336	428	346	482	652	16
ecu.edu.au/key-resources/bibliography?lid=17952pre	247	345	428	356	482	652	16
venibles-vacunacion/pdf_2015/Informe_anual_SAR_	247	355	428	365	482	652	16
RUB_2013_VERSION_FINAL.pdf	247	364	362	375	482	652	16
[Consultado	366	364	405	375	482	652	16
el	410	364	416	375	482	652	16
27	420	364	428	375	482	652	16
de	247	374	254	385	482	652	16
enero	256	374	274	385	482	652	16
de	276	374	283	385	482	652	16
2016].	285	374	306	385	482	652	16
28.	54	410	64	421	482	652	16
Donabedian	67	410	107	421	482	652	16
A.	109	410	117	421	482	652	16
The	119	410	132	421	482	652	16
quality	134	410	157	421	482	652	16
of	160	410	167	421	482	652	16
care.	169	410	185	421	482	652	16
How	188	410	204	421	482	652	16
can	206	410	218	421	482	652	16
it	220	410	225	421	482	652	16
be	228	410	235	421	482	652	16
assessed?	54	420	85	430	482	652	16
JAMA	87	420	110	430	482	652	16
1988	112	420	128	430	482	652	16
Sep	130	420	142	430	482	652	16
23;260(12):1743-8.	144	420	209	430	482	652	16
29.	54	438	64	448	482	652	16
Porter	67	438	87	448	482	652	16
ME.	89	438	104	448	482	652	16
What	106	438	124	448	482	652	16
is	126	438	132	448	482	652	16
value	134	438	152	448	482	652	16
in	154	438	161	448	482	652	16
health	163	438	183	448	482	652	16
care?	186	438	203	448	482	652	16
N	206	438	212	448	482	652	16
Engl	214	438	230	448	482	652	16
J	232	438	235	448	482	652	16
Med	54	448	69	458	482	652	16
2010	71	448	88	458	482	652	16
Dec	90	448	103	458	482	652	16
23;363(26):2477-81.	105	448	173	458	482	652	16
30.	54	466	64	476	482	652	16
Roland	68	466	91	476	482	652	16
M,	95	466	104	476	482	652	16
Abel	107	466	123	476	482	652	16
G.	127	466	135	476	482	652	16
Reducing	138	466	170	476	482	652	16
emergency	173	466	209	476	482	652	16
admis-	213	466	235	476	482	652	16
sions:	54	475	73	486	482	652	16
are	75	475	85	486	482	652	16
we	87	475	97	486	482	652	16
on	99	475	107	486	482	652	16
the	109	475	119	486	482	652	16
right	121	475	137	486	482	652	16
track?	139	475	159	486	482	652	16
BMJ	161	475	177	486	482	652	16
2012;345:e6017.	179	475	235	486	482	652	16
31.	54	493	64	504	482	652	16
Generalitat	68	493	104	504	482	652	16
de	108	493	116	504	482	652	16
Catalunya,	120	493	155	504	482	652	16
Departament	159	493	201	504	482	652	16
de	205	493	213	504	482	652	16
Salut.	216	493	235	504	482	652	16
Pla	54	503	64	513	482	652	16
de	67	503	75	513	482	652	16
Salut	78	503	95	513	482	652	16
de	97	503	105	513	482	652	16
Catalunya	108	503	141	513	482	652	16
2011-2015.	144	503	182	513	482	652	16
Barcelona:	184	503	220	513	482	652	16
Ge-	223	503	235	513	482	652	16
neralitat	54	513	81	523	482	652	16
de	85	513	92	523	482	652	16
Catalunya,	96	513	132	523	482	652	16
Departament	136	513	178	523	482	652	16
de	182	513	190	523	482	652	16
Salut;	194	513	213	523	482	652	16
2012.	217	513	235	523	482	652	16
Disponible	54	522	90	533	482	652	16
en:http://salutweb.gencat.cat/web/.content/	94	522	235	533	482	652	16
home/el_departament/pla_de_salut/documents/arxius/	54	532	235	542	482	652	16
plan_de_salud_catalunya_es.pdf	54	541	161	552	482	652	16
32.	54	559	64	570	482	652	16
Observatori	68	559	107	570	482	652	16
del	111	559	121	570	482	652	16
Sistema	125	559	151	570	482	652	16
de	155	559	163	570	482	652	16
Salut	167	559	184	570	482	652	16
de	188	559	196	570	482	652	16
Catalunya.	200	559	235	570	482	652	16
Central	54	569	78	580	482	652	16
de	81	569	88	580	482	652	16
Resultats.	91	569	123	580	482	652	16
http://observatorisalut.gencat.cat/	125	569	235	580	482	652	16
ca/central_de_resultats/	54	579	132	589	482	652	16
[último	134	579	158	589	482	652	16
acceso	160	579	182	589	482	652	16
11/5/2016]	184	579	220	589	482	652	16
16	53	615	59	623	482	652	16
Rev	293	615	303	623	482	652	16
Esp	304	615	313	623	482	652	16
Salud	314	615	328	623	482	652	16
Pública.	329	615	349	623	482	652	16
2016;Vol.	350	615	374	623	482	652	16
90:	375	615	383	623	482	652	16
7	384	615	387	623	482	652	16
de	389	615	394	623	482	652	16
julio:	396	615	408	623	482	652	16
e1-e16.	410	615	427	623	482	652	16
