2016	57	24	75	34	595	842	1
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Segur	321	24	342	34	595	842	1
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2016;	395	24	416	34	595	842	1
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116-124	511	24	538	34	595	842	1
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propiciaron	233	221	285	233	595	842	2
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Los	304	239	319	251	595	842	2
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donde	456	251	484	263	595	842	2
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escalonada	375	263	424	275	595	842	2
tumor-ganglios	426	263	493	275	595	842	2
linfáticos-	495	263	539	275	595	842	2
vertido	142	275	173	287	595	842	2
a	176	275	181	287	595	842	2
la	185	275	193	287	595	842	2
sangre,	196	275	228	287	595	842	2
y	231	275	236	287	595	842	2
la	239	275	247	287	595	842	2
posterior	251	275	291	287	595	842	2
implantación	294	275	352	287	595	842	2
metastásica	355	275	406	287	595	842	2
a	409	275	414	287	595	842	2
distancia.	418	275	460	287	595	842	2
La	463	275	473	287	595	842	2
estrategia	476	275	519	287	595	842	2
que	522	275	539	287	595	842	2
describió	142	287	182	299	595	842	2
W.	186	287	197	299	595	842	2
S.	200	287	208	299	595	842	2
Halsted	211	287	245	299	595	842	2
a	248	287	253	299	595	842	2
finales	257	287	286	299	595	842	2
del	290	287	303	299	595	842	2
siglo	307	287	328	299	595	842	2
XIX	331	287	348	299	595	842	2
y	352	287	357	299	595	842	2
que	361	287	377	299	595	842	2
se	381	287	390	299	595	842	2
aplicó	394	287	421	299	595	842	2
al	424	287	432	299	595	842	2
modelo	436	287	469	299	595	842	2
de	473	287	484	299	595	842	2
resecciones	487	287	539	299	595	842	2
tumorales	142	299	186	311	595	842	2
conjuntamente	193	299	259	311	595	842	2
con	266	299	282	311	595	842	2
los	289	299	302	311	595	842	2
ganglios	309	299	346	311	595	842	2
linfáticos	354	299	394	311	595	842	2
regionales	401	299	447	311	595	842	2
sea	454	299	468	311	595	842	2
cual	475	299	494	311	595	842	2
fuere	501	299	524	311	595	842	2
la	531	299	539	311	595	842	2
localización,	142	311	197	323	595	842	2
fue	200	311	214	323	595	842	2
la	218	311	226	323	595	842	2
sistémica	229	311	270	323	595	842	2
quirúrgica	273	311	319	323	595	842	2
habitual	323	311	359	323	595	842	2
1	359	312	362	318	595	842	2
.	362	311	365	323	595	842	2
La	368	311	378	323	595	842	2
amplitud	382	311	421	323	595	842	2
de	425	311	436	323	595	842	2
las	439	311	451	323	595	842	2
resecciones	455	311	506	323	595	842	2
fue	510	311	524	323	595	842	2
en	528	311	539	323	595	842	2
aumento	142	323	181	335	595	842	2
conforme	184	323	227	335	595	842	2
las	231	323	243	335	595	842	2
técnicas	247	323	282	335	595	842	2
de	286	323	297	335	595	842	2
anestesia	300	323	341	335	595	842	2
y	345	323	350	335	595	842	2
reanimación	353	323	408	335	595	842	2
mejoraron,	412	323	461	335	595	842	2
llegando	464	323	503	335	595	842	2
en	506	323	517	335	595	842	2
este	521	323	539	335	595	842	2
concepto	142	335	182	347	595	842	2
mecanicista	188	335	240	347	595	842	2
de	245	335	256	347	595	842	2
la	261	335	269	347	595	842	2
enfermedad	274	335	327	347	595	842	2
a	333	335	338	347	595	842	2
ser	343	335	356	347	595	842	2
de	362	335	373	347	595	842	2
gran	378	335	398	347	595	842	2
importancia.	403	335	459	347	595	842	2
La	464	335	475	347	595	842	2
presencia	480	335	522	347	595	842	2
de	528	335	539	347	595	842	2
metástasis	142	347	187	359	595	842	2
en	190	347	201	359	595	842	2
pacientes	203	347	245	359	595	842	2
con	247	347	264	359	595	842	2
CM	266	347	281	359	595	842	2
que	283	347	300	359	595	842	2
tenían	303	347	330	359	595	842	2
en	333	347	344	359	595	842	2
el	346	347	354	359	595	842	2
momento	357	347	399	359	595	842	2
de	402	347	413	359	595	842	2
la	415	347	423	359	595	842	2
cirugía	426	347	456	359	595	842	2
ganglios	459	347	496	359	595	842	2
linfáticos	498	347	539	359	595	842	2
sin	142	359	155	371	595	842	2
infiltración	159	359	208	371	595	842	2
tumoral,	213	359	250	371	595	842	2
puso	254	359	276	371	595	842	2
en	281	359	292	371	595	842	2
duda	296	359	319	371	595	842	2
la	323	359	331	371	595	842	2
validez	336	359	367	371	595	842	2
de	372	359	383	371	595	842	2
esta	387	359	405	371	595	842	2
teoría	409	359	435	371	595	842	2
y	440	359	445	371	595	842	2
abrió,	449	359	475	371	595	842	2
junto	480	359	502	371	595	842	2
a	507	359	512	371	595	842	2
otras	517	359	539	371	595	842	2
observaciones,	142	371	208	383	595	842	2
el	210	371	218	383	595	842	2
que	221	371	238	383	595	842	2
la	241	371	249	383	595	842	2
diseminación	252	371	311	383	595	842	2
directa	314	371	344	383	595	842	2
por	347	371	363	383	595	842	2
vía	366	371	378	383	595	842	2
hemática	381	371	421	383	595	842	2
podía	424	371	450	383	595	842	2
ser	453	371	466	383	595	842	2
posible,	469	371	504	383	595	842	2
incluso	507	371	539	383	595	842	2
como	142	383	166	395	595	842	2
mecanismo	171	383	221	395	595	842	2
único	225	383	250	395	595	842	2
de	254	383	265	395	595	842	2
diseminación	269	383	328	395	595	842	2
de	333	383	344	395	595	842	2
los	348	383	361	395	595	842	2
tumores.	365	383	404	395	595	842	2
Esta	408	383	426	395	595	842	2
teoría,	430	383	458	395	595	842	2
defendida	462	383	506	395	595	842	2
en	511	383	522	395	595	842	2
los	526	383	539	395	595	842	2
años	142	395	162	407	595	842	2
80	167	395	178	407	595	842	2
por	183	395	198	407	595	842	2
los	203	395	216	407	595	842	2
norteamericanos	220	395	295	407	595	842	2
hermanos	299	395	344	407	595	842	2
Fisher,	348	395	378	407	595	842	2
puso	382	395	404	407	595	842	2
en	409	395	420	407	595	842	2
valor	424	395	447	407	595	842	2
el	451	395	459	407	595	842	2
beneficio	464	395	505	407	595	842	2
de	510	395	521	407	595	842	2
los	526	395	539	407	595	842	2
tratamientos	142	407	197	419	595	842	2
sistémicos	200	407	246	419	595	842	2
básicamente	249	407	304	419	595	842	2
postquirúrgicos	307	407	377	419	595	842	2
como	380	407	404	419	595	842	2
QT	408	407	421	419	595	842	2
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HT	433	407	447	419	595	842	2
2	447	408	450	414	595	842	2
.	450	407	453	419	595	842	2
2.	164	425	173	437	595	842	2
Una	178	425	196	437	595	842	2
nueva	200	425	228	437	595	842	2
forma	232	425	260	437	595	842	2
de	263	425	275	437	595	842	2
presentación	278	425	340	437	595	842	2
de	343	425	355	437	595	842	2
los	358	425	372	437	595	842	2
tumores.	375	425	417	437	595	842	2
La	420	425	430	437	595	842	2
confirmación	434	425	493	437	595	842	2
de	496	425	507	437	595	842	2
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la	531	425	539	437	595	842	2
detección	142	437	185	449	595	842	2
precoz	190	437	220	449	595	842	2
del	225	437	239	449	595	842	2
CM,	245	437	262	449	595	842	2
disminuye	267	437	313	449	595	842	2
la	319	437	327	449	595	842	2
mortalidad	332	437	381	449	595	842	2
global	386	437	414	449	595	842	2
por	419	437	435	449	595	842	2
tal	440	437	451	449	595	842	2
causa,	456	437	484	449	595	842	2
no	489	437	501	449	595	842	2
llegó	506	437	528	449	595	842	2
a	534	437	539	449	595	842	2
confirmarse	142	449	195	461	595	842	2
de	197	449	208	461	595	842	2
manera	210	449	244	461	595	842	2
documentada	246	449	306	461	595	842	2
hasta	309	449	332	461	595	842	2
que	334	449	351	461	595	842	2
uno	354	449	371	461	595	842	2
de	373	449	384	461	595	842	2
los	387	449	399	461	595	842	2
primeros	402	449	442	461	595	842	2
estudios	444	449	481	461	595	842	2
en	484	449	495	461	595	842	2
la	497	449	505	461	595	842	2
década	507	449	539	461	595	842	2
de	142	461	153	473	595	842	2
los	157	461	170	473	595	842	2
60,	175	461	189	473	595	842	2
el	193	461	201	473	595	842	2
norteamericano	206	461	276	473	595	842	2
BCDDP,	281	461	316	473	595	842	2
lo	321	461	329	473	595	842	2
confirmó.	334	461	377	473	595	842	2
La	382	461	392	473	595	842	2
realización	397	461	445	473	595	842	2
de	450	461	461	473	595	842	2
mamografías	465	461	523	473	595	842	2
en	528	461	539	473	595	842	2
mujeres	142	473	177	485	595	842	2
asintomáticas	180	473	240	485	595	842	2
en	244	473	255	485	595	842	2
los	258	473	271	485	595	842	2
segmentos	275	473	322	485	595	842	2
etarios	326	473	355	485	595	842	2
de	359	473	370	485	595	842	2
entre	373	473	396	485	595	842	2
los	400	473	413	485	595	842	2
50	416	473	427	485	595	842	2
a	431	473	436	485	595	842	2
los	439	473	452	485	595	842	2
70	456	473	466	485	595	842	2
años,	470	473	493	485	595	842	2
demostró	497	473	539	485	595	842	2
una	142	485	158	497	595	842	2
notable	161	485	195	497	595	842	2
disminución	198	485	253	497	595	842	2
de	256	485	267	497	595	842	2
la	270	485	278	497	595	842	2
mortalidad	281	485	329	497	595	842	2
por	332	485	348	497	595	842	2
cáncer	351	485	380	497	595	842	2
de	383	485	394	497	595	842	2
mama	397	485	424	497	595	842	2
2	424	486	427	492	595	842	2
.	427	485	430	497	595	842	2
Con	432	485	450	497	595	842	2
posterioridad	453	485	513	497	595	842	2
otros	516	485	539	497	595	842	2
estudios	142	497	179	509	595	842	2
europeos	182	497	223	509	595	842	2
han	226	497	243	509	595	842	2
corroborado	246	497	302	509	595	842	2
la	305	497	313	509	595	842	2
eficacia	316	497	349	509	595	842	2
de	352	497	363	509	595	842	2
diagnóstico	366	497	417	509	595	842	2
precoz,	421	497	453	509	595	842	2
a	456	497	461	509	595	842	2
tal	464	497	475	509	595	842	2
punto	478	497	505	509	595	842	2
que	508	497	524	509	595	842	2
en	528	497	539	509	595	842	2
la	142	509	150	521	595	842	2
actualidad	153	509	198	521	595	842	2
en	202	509	213	521	595	842	2
diversos	216	509	252	521	595	842	2
países	256	509	283	521	595	842	2
y	286	509	291	521	595	842	2
en	295	509	306	521	595	842	2
especial	309	509	345	521	595	842	2
en	348	509	359	521	595	842	2
el	362	509	370	521	595	842	2
nuestro,	373	509	409	521	595	842	2
las	412	509	424	521	595	842	2
campañas	428	509	472	521	595	842	2
de	475	509	486	521	595	842	2
prevención	489	509	539	521	595	842	2
del	142	521	155	533	595	842	2
CM	161	521	176	533	595	842	2
se	181	521	191	533	595	842	2
realizan	196	521	231	533	595	842	2
de	237	521	248	533	595	842	2
forma	254	521	280	533	595	842	2
universal	285	521	326	533	595	842	2
entre	331	521	354	533	595	842	2
los	360	521	373	533	595	842	2
45-50	378	521	403	533	595	842	2
años	408	521	429	533	595	842	2
hasta	435	521	458	533	595	842	2
los	464	521	476	533	595	842	2
65-70	482	521	506	533	595	842	2
según	512	521	539	533	595	842	2
Comunidades.	142	533	205	545	595	842	2
Mayoritariamente	209	533	287	545	595	842	2
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la	306	533	314	545	595	842	2
actualidad	318	533	364	545	595	842	2
el	368	533	376	545	595	842	2
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las	264	545	276	557	595	842	2
que	279	545	296	557	595	842	2
provienen	298	545	344	557	595	842	2
de	346	545	357	557	595	842	2
los	360	545	373	557	595	842	2
Programas	376	545	423	557	595	842	2
de	426	545	437	557	595	842	2
Cribado.	439	545	477	557	595	842	2
La	480	545	490	557	595	842	2
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de	142	557	153	569	595	842	2
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es	417	557	427	569	595	842	2
del	431	557	444	569	595	842	2
15%	448	557	466	569	595	842	2
frente	470	557	496	569	595	842	2
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2%	511	557	524	569	595	842	2
de	528	557	539	569	595	842	2
épocas	142	569	172	581	595	842	2
anteriores.	176	569	223	581	595	842	2
Tumores	226	569	265	581	595	842	2
de	268	569	279	581	595	842	2
hasta	283	569	306	581	595	842	2
2	309	569	315	581	595	842	2
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se	478	569	487	581	595	842	2
registra	491	569	524	581	595	842	2
en	528	569	539	581	595	842	2
la	142	581	150	593	595	842	2
frecuencia	152	581	198	593	595	842	2
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Esto	351	581	370	593	595	842	2
ha	373	581	384	593	595	842	2
llevado	387	581	419	593	595	842	2
a	422	581	426	593	595	842	2
que	429	581	446	593	595	842	2
la	449	581	456	593	595	842	2
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por	523	581	539	593	595	842	2
CM	142	593	156	605	595	842	2
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mejorado	184	593	226	605	595	842	2
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Con	296	593	314	605	595	842	2
esta	317	593	334	605	595	842	2
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la	384	593	391	605	595	842	2
supervivencia	395	593	456	605	595	842	2
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CM	510	593	524	605	595	842	2
ha	528	593	539	605	595	842	2
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de	176	605	187	617	595	842	2
manera	190	605	223	617	595	842	2
global	226	605	254	617	595	842	2
del	256	605	270	617	595	842	2
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en	326	605	337	617	595	842	2
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sólo	520	605	539	617	595	842	2
por	142	617	157	629	595	842	2
este	160	617	177	629	595	842	2
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sino	213	617	232	629	595	842	2
también	235	617	271	629	595	842	2
por	274	617	289	629	595	842	2
la	292	617	299	629	595	842	2
mejora	302	617	333	629	595	842	2
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los	349	617	362	629	595	842	2
tratamientos,	364	617	422	629	595	842	2
especialmente	425	617	488	629	595	842	2
sistémicos,	491	617	539	629	595	842	2
destacando	142	629	192	641	595	842	2
la	198	629	206	641	595	842	2
eficacia	213	629	246	641	595	842	2
del	253	629	266	641	595	842	2
tamoxifeno	273	629	323	641	595	842	2
en	329	629	340	641	595	842	2
los	347	629	360	641	595	842	2
CM	366	629	381	641	595	842	2
estrogenodependientes,	387	629	494	641	595	842	2
que	500	629	516	641	595	842	2
son	523	629	539	641	595	842	2
mayoritarios	142	641	197	653	595	842	2
en	200	641	211	653	595	842	2
los	214	641	227	653	595	842	2
estadios	230	641	266	653	595	842	2
iniciales	269	641	306	653	595	842	2
de	309	641	320	653	595	842	2
la	323	641	331	653	595	842	2
enfermedad	334	641	387	653	595	842	2
3	387	642	390	648	595	842	2
.	390	641	393	653	595	842	2
Existen	164	659	197	671	595	842	2
indicadores	201	659	252	671	595	842	2
que	256	659	273	671	595	842	2
son	276	659	292	671	595	842	2
el	296	659	304	671	595	842	2
objetivo	308	659	343	671	595	842	2
de	347	659	358	671	595	842	2
los	362	659	374	671	595	842	2
Programas	378	659	426	671	595	842	2
de	429	659	440	671	595	842	2
Cribado	444	659	479	671	595	842	2
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la	492	659	500	671	595	842	2
vez	503	659	518	671	595	842	2
que	522	659	539	671	595	842	2
sirven	142	671	169	683	595	842	2
de	172	671	183	683	595	842	2
control	186	671	217	683	595	842	2
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calidad	235	671	267	683	595	842	2
conforme	270	671	312	683	595	842	2
se	316	671	325	683	595	842	2
obtiene	328	671	361	683	595	842	2
resultados	365	671	410	683	595	842	2
de	413	671	424	683	595	842	2
los	428	671	440	683	595	842	2
estudios	444	671	480	683	595	842	2
realizados.	484	671	531	683	595	842	2
Cirugía	311	778	337	788	595	842	2
del	340	778	350	788	595	842	2
cáncer	353	778	376	788	595	842	2
de	378	778	387	788	595	842	2
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quirúrgicas	447	778	486	788	595	842	2
de	489	778	497	788	595	842	2
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y	340	788	344	798	595	842	2
de	347	788	355	798	595	842	2
reconstrucción,	358	788	410	798	595	842	2
momento	412	788	444	798	595	842	2
y	446	788	450	798	595	842	2
tiempos	453	788	479	798	595	842	2
de	482	788	491	798	595	842	2
recuperación	493	788	539	798	595	842	2
Carlos	447	798	469	809	595	842	2
Vázquez	471	798	500	809	595	842	2
Albadalejo	502	798	539	809	595	842	2
117	550	778	569	791	595	842	2
2016	57	24	75	34	595	842	3
Med	303	24	319	34	595	842	3
Segur	321	24	342	34	595	842	3
Trab	344	24	360	34	595	842	3
(Internet)	362	24	393	34	595	842	3
2016;	395	24	416	34	595	842	3
Suplemento	418	24	457	34	595	842	3
extraordinario:	459	24	508	34	595	842	3
116-124	511	24	538	34	595	842	3
MEDICINA	228	35	269	44	595	842	3
y	270	35	273	44	595	842	3
SEGURIDAD	274	35	321	44	595	842	3
del	322	34	334	44	595	842	3
trabajo	336	34	367	44	595	842	3
Figura	326	75	348	85	595	842	3
1	350	75	355	85	595	842	3
3.	164	297	173	308	595	842	3
Mejora	178	297	210	308	595	842	3
de	215	297	226	308	595	842	3
la	230	297	239	308	595	842	3
imagen.	243	297	281	308	595	842	3
El	284	297	293	308	595	842	3
cambio	297	297	329	308	595	842	3
de	333	297	344	308	595	842	3
la	349	297	356	308	595	842	3
mamografía	360	297	413	308	595	842	3
convencional	418	297	476	308	595	842	3
a	481	297	486	308	595	842	3
la	490	297	497	308	595	842	3
digital	502	297	529	308	595	842	3
e	534	297	539	308	595	842	3
incorporación	142	309	204	320	595	842	3
a	207	309	212	320	595	842	3
la	215	309	223	320	595	842	3
misma	226	309	255	320	595	842	3
de	258	309	269	320	595	842	3
la	272	309	279	320	595	842	3
tomosíntesis	283	309	338	320	595	842	3
así	341	309	353	320	595	842	3
como	356	309	381	320	595	842	3
la	384	309	391	320	595	842	3
mejora	394	309	425	320	595	842	3
de	428	309	439	320	595	842	3
los	442	309	455	320	595	842	3
ultrasonidos	458	309	512	320	595	842	3
hasta	515	309	539	320	595	842	3
llegar	142	321	167	332	595	842	3
a	170	321	175	332	595	842	3
sondas	178	321	208	332	595	842	3
de	212	321	222	332	595	842	3
11	225	321	236	332	595	842	3
MHz	239	321	260	332	595	842	3
y	263	321	268	332	595	842	3
sobre	271	321	296	332	595	842	3
todo	299	321	319	332	595	842	3
la	322	321	330	332	595	842	3
incorporación	333	321	395	332	595	842	3
de	398	321	409	332	595	842	3
la	412	321	420	332	595	842	3
resonancia	423	321	471	332	595	842	3
magnética	474	321	519	332	595	842	3
con	522	321	539	332	595	842	3
bobinas	142	333	177	344	595	842	3
específicas	179	333	227	344	595	842	3
para	229	333	249	344	595	842	3
mama,	250	333	280	344	595	842	3
han	282	333	298	344	595	842	3
posibilitado	300	333	353	344	595	842	3
la	355	333	363	344	595	842	3
identificación	365	333	425	344	595	842	3
de	427	333	438	344	595	842	3
imágenes	440	333	482	344	595	842	3
sospechosas	484	333	539	344	595	842	3
especialmente	142	345	205	356	595	842	3
en	209	345	220	356	595	842	3
pacientes	224	345	266	356	595	842	3
asintomáticas	270	345	330	356	595	842	3
y	334	345	340	356	595	842	3
el	344	345	352	356	595	842	3
uso	356	345	372	356	595	842	3
de	376	345	387	356	595	842	3
contrastes	391	345	436	356	595	842	3
endovenosos	440	345	498	356	595	842	3
como	502	345	527	356	595	842	3
el	531	345	539	356	595	842	3
gadolinio,	142	357	186	368	595	842	3
colabora	190	357	228	368	595	842	3
valorando	232	357	277	368	595	842	3
el	280	357	288	368	595	842	3
perfil	292	357	316	368	595	842	3
metabólico	320	357	369	368	595	842	3
de	373	357	384	368	595	842	3
las	387	357	399	368	595	842	3
mismas	403	357	436	368	595	842	3
y	440	357	445	368	595	842	3
permite	449	357	484	368	595	842	3
clasificarlas	487	357	539	368	595	842	3
en	142	369	153	380	595	842	3
orden	156	369	182	380	595	842	3
a	185	369	190	380	595	842	3
su	193	369	203	380	595	842	3
posible	207	369	239	380	595	842	3
malignidad	242	369	292	380	595	842	3
4	292	369	295	376	595	842	3
.	295	369	298	380	595	842	3
ESTRATEGIAS	142	404	210	419	595	842	3
QUIRÚRGICAS	214	404	288	419	595	842	3
ONCOLÓGICAS	292	404	374	419	595	842	3
Con	164	431	182	442	595	842	3
el	188	431	196	442	595	842	3
uso	202	431	218	442	595	842	3
de	224	431	235	442	595	842	3
esta	241	431	258	442	595	842	3
tecnología	264	431	310	442	595	842	3
se	316	431	325	442	595	842	3
ha	331	431	342	442	595	842	3
reducido	348	431	388	442	595	842	3
extraordinariamente	393	431	484	442	595	842	3
la	490	431	498	442	595	842	3
Cirugía	504	431	539	442	595	842	3
Diagnóstica	142	443	198	454	595	842	3
y	202	443	207	454	595	842	3
por	210	443	226	454	595	842	3
tanto	230	443	252	454	595	842	3
el	256	443	264	454	595	842	3
número	268	443	302	454	595	842	3
de	306	443	317	454	595	842	3
biopsias	321	443	357	454	595	842	3
innecesarias.	361	443	418	454	595	842	3
No	421	443	434	454	595	842	3
es	438	443	447	454	595	842	3
razonable	451	443	495	454	595	842	3
que	499	443	515	454	595	842	3
para	519	443	539	454	595	842	3
conocer	142	455	177	466	595	842	3
la	180	455	188	466	595	842	3
naturaleza	190	455	236	466	595	842	3
de	239	455	250	466	595	842	3
una	253	455	269	466	595	842	3
lesión	272	455	298	466	595	842	3
haya	301	455	322	466	595	842	3
que	325	455	341	466	595	842	3
recurrir	344	455	377	466	595	842	3
la	380	455	388	466	595	842	3
intervención	390	455	446	466	595	842	3
quirúrgica,	449	455	497	466	595	842	3
con	499	455	516	466	595	842	3
todo	518	455	539	466	595	842	3
lo	142	467	150	478	595	842	3
que	157	467	174	478	595	842	3
supone	180	467	213	478	595	842	3
el	220	467	227	478	595	842	3
paso	234	467	255	478	595	842	3
por	262	467	277	478	595	842	3
un	284	467	295	478	595	842	3
quirófano:	302	467	348	478	595	842	3
anestesia	355	467	395	478	595	842	3
local/general,	402	467	463	478	595	842	3
hospitalización,	469	467	539	478	595	842	3
morbilidad….	142	479	203	490	595	842	3
Incluso	208	479	240	490	595	842	3
secuelas	245	479	282	490	595	842	3
que	287	479	304	490	595	842	3
se	308	479	318	490	595	842	3
reflejan	323	479	356	490	595	842	3
en	361	479	372	490	595	842	3
las	377	479	389	490	595	842	3
imágenes,	393	479	438	490	595	842	3
especialmente	443	479	506	490	595	842	3
en	511	479	522	490	595	842	3
las	527	479	539	490	595	842	3
mamografías	142	491	199	502	595	842	3
y	205	491	210	502	595	842	3
que	215	491	232	502	595	842	3
dificultan	237	491	279	502	595	842	3
el	285	491	293	502	595	842	3
seguimiento	298	491	353	502	595	842	3
posterior.	358	491	400	502	595	842	3
Toda	405	491	427	502	595	842	3
esta	433	491	450	502	595	842	3
estrategia	455	491	498	502	595	842	3
ha	504	491	515	502	595	842	3
sido	520	491	539	502	595	842	3
sustituida	142	503	184	514	595	842	3
por	190	503	205	514	595	842	3
las	211	503	223	514	595	842	3
biopsias	229	503	265	514	595	842	3
aspirativas,	271	503	321	514	595	842	3
por	326	503	341	514	595	842	3
punción,	347	503	386	514	595	842	3
radioguiadas	392	503	449	514	595	842	3
y	454	503	459	514	595	842	3
preferentemente	465	503	539	514	595	842	3
usando	142	515	174	526	595	842	3
aguja	181	515	204	526	595	842	3
gruesa.	211	515	243	526	595	842	3
La	249	515	259	526	595	842	3
repercusión	266	515	318	526	595	842	3
laboral	325	515	356	526	595	842	3
de	362	515	373	526	595	842	3
estos	380	515	402	526	595	842	3
procedimientos	408	515	478	526	595	842	3
radiológicos	484	515	539	526	595	842	3
invasivos	142	527	182	538	595	842	3
(core-	187	527	212	538	595	842	3
biopsy)	217	527	250	538	595	842	3
son	254	527	270	538	595	842	3
mínimos	274	527	313	538	595	842	3
y	317	527	322	538	595	842	3
en	326	527	337	538	595	842	3
menos	341	527	371	538	595	842	3
de	375	527	386	538	595	842	3
una	390	527	406	538	595	842	3
semana	411	527	444	538	595	842	3
una	448	527	465	538	595	842	3
paciente	469	527	507	538	595	842	3
puede	511	527	539	538	595	842	3
saber	142	539	166	550	595	842	3
si	172	539	179	550	595	842	3
la	185	539	193	550	595	842	3
lesión	199	539	226	550	595	842	3
que	232	539	248	550	595	842	3
presenta	255	539	293	550	595	842	3
es	299	539	308	550	595	842	3
tributaria	315	539	355	550	595	842	3
o	362	539	367	550	595	842	3
no	374	539	385	550	595	842	3
de	391	539	402	550	595	842	3
una	408	539	425	550	595	842	3
intervención	431	539	487	550	595	842	3
quirúrgica	493	539	539	550	595	842	3
complementaria.	142	551	216	562	595	842	3
Cuando	164	569	200	580	595	842	3
tras	204	569	220	580	595	842	3
la	224	569	232	580	595	842	3
obtención	236	569	282	580	595	842	3
de	286	569	297	580	595	842	3
una	301	569	318	580	595	842	3
muestra	322	569	359	580	595	842	3
en	363	569	374	580	595	842	3
la	378	569	386	580	595	842	3
que	390	569	407	580	595	842	3
se	411	569	420	580	595	842	3
detecta	424	569	457	580	595	842	3
tejido	461	569	487	580	595	842	3
tumoral	491	569	527	580	595	842	3
la	531	569	539	580	595	842	3
intervención	142	581	199	592	595	842	3
quirúrgica	203	581	250	592	595	842	3
es	255	581	264	592	595	842	3
necesaria	269	581	311	592	595	842	3
y	316	581	321	592	595	842	3
hay	325	581	341	592	595	842	3
que	346	581	363	592	595	842	3
valorar	367	581	399	592	595	842	3
la	404	581	411	592	595	842	3
realización	416	581	466	592	595	842	3
de	470	581	481	592	595	842	3
las	485	581	498	592	595	842	3
técnicas	502	581	539	592	595	842	3
que	142	593	159	604	595	842	3
comprendan	163	593	220	604	595	842	3
el	224	593	232	604	595	842	3
Tratamiento	237	593	296	604	595	842	3
Conservador	300	593	362	604	595	842	3
(TC)	366	593	387	604	595	842	3
vs	391	593	401	604	595	842	3
Mutilante	405	593	452	604	595	842	3
con	456	593	473	604	595	842	3
Mastectomia	477	593	539	604	595	842	3
Total	142	605	166	616	595	842	3
(MT).	169	605	196	616	595	842	3
Los	164	623	179	634	595	842	3
diagnósticos	182	623	238	634	595	842	3
actuales,	240	623	279	634	595	842	3
especialmente	281	623	345	634	595	842	3
en	347	623	358	634	595	842	3
las	361	623	373	634	595	842	3
mujeres	376	623	411	634	595	842	3
que	414	623	430	634	595	842	3
proceden	433	623	475	634	595	842	3
de	478	623	488	634	595	842	3
Programas	491	623	539	634	595	842	3
de	142	635	153	646	595	842	3
Cribado,	155	635	193	646	595	842	3
presentan	196	635	240	646	595	842	3
tumores	243	635	279	646	595	842	3
pequeños	282	635	325	646	595	842	3
sin	328	635	341	646	595	842	3
una	344	635	360	646	595	842	3
clara	363	635	384	646	595	842	3
afectación	387	635	432	646	595	842	3
axilar.	435	635	462	646	595	842	3
En	464	635	476	646	595	842	3
estos	479	635	501	646	595	842	3
casos	504	635	528	646	595	842	3
la	531	635	539	646	595	842	3
conservación	142	647	200	658	595	842	3
de	203	647	214	658	595	842	3
la	218	647	225	658	595	842	3
mama	229	647	255	658	595	842	3
es	259	647	268	658	595	842	3
obligada.	271	647	312	658	595	842	3
Su	315	647	326	658	595	842	3
eficacia	329	647	363	658	595	842	3
fue	366	647	380	658	595	842	3
demostrada	383	647	435	658	595	842	3
en	438	647	449	658	595	842	3
la	452	647	460	658	595	842	3
década	463	647	495	658	595	842	3
de	498	647	509	658	595	842	3
los	512	647	525	658	595	842	3
80	528	647	539	658	595	842	3
tras	142	659	158	670	595	842	3
los	161	659	174	670	595	842	3
ensayos	177	659	212	670	595	842	3
clínicos	215	659	249	670	595	842	3
realizados	252	659	297	670	595	842	3
por	300	659	316	670	595	842	3
U.	319	659	329	670	595	842	3
Veronesi	331	659	369	670	595	842	3
y	373	659	378	670	595	842	3
casi	381	659	398	670	595	842	3
inmediatamente	401	659	473	670	595	842	3
en	476	659	487	670	595	842	3
USA	490	659	509	670	595	842	3
por	512	659	527	670	595	842	3
el	531	659	539	670	595	842	3
B.	142	671	151	682	595	842	3
Fisher.	155	671	184	682	595	842	3
En	188	671	200	682	595	842	3
los	204	671	217	682	595	842	3
mismos	221	671	255	682	595	842	3
estadios	259	671	295	682	595	842	3
tumorales	299	671	343	682	595	842	3
el	347	671	355	682	595	842	3
TC	359	671	371	682	595	842	3
(tumorectomía,	375	671	443	682	595	842	3
vaciamiento	447	671	500	682	595	842	3
axilar	505	671	529	682	595	842	3
y	533	671	539	682	595	842	3
radioterapia),	142	683	202	694	595	842	3
tiene	206	683	228	694	595	842	3
a	232	683	237	694	595	842	3
los	242	683	254	694	595	842	3
diez	259	683	277	694	595	842	3
años	281	683	302	694	595	842	3
la	306	683	314	694	595	842	3
misma	319	683	348	694	595	842	3
supervivencia	352	683	413	694	595	842	3
(83%),	418	683	446	694	595	842	3
que	450	683	466	694	595	842	3
la	471	683	479	694	595	842	3
mastectomía	483	683	539	694	595	842	3
radical	142	695	172	706	595	842	3
con	176	695	192	706	595	842	3
vaciamiento	196	695	249	706	595	842	3
axilar.	253	695	280	706	595	842	3
Este	284	695	302	706	595	842	3
paralelismo	306	695	357	706	595	842	3
en	361	695	372	706	595	842	3
los	376	695	389	706	595	842	3
resultados	393	695	438	706	595	842	3
se	442	695	452	706	595	842	3
han	456	695	472	706	595	842	3
mantenido	476	695	524	706	595	842	3
en	528	695	539	706	595	842	3
publicaciones	142	707	203	718	595	842	3
de	206	707	217	718	595	842	3
ambos	220	707	249	718	595	842	3
grupos	253	707	284	718	595	842	3
treinta	287	707	315	718	595	842	3
años	319	707	339	718	595	842	3
después	343	707	379	718	595	842	3
5,6	379	707	387	714	595	842	3
.	387	707	389	718	595	842	3
Supone	164	725	198	736	595	842	3
la	200	725	208	736	595	842	3
realización	211	725	259	736	595	842	3
de	262	725	272	736	595	842	3
una	275	725	292	736	595	842	3
tumorectomía	294	725	356	736	595	842	3
con	358	725	375	736	595	842	3
márgenes	377	725	420	736	595	842	3
libres	423	725	447	736	595	842	3
de	450	725	461	736	595	842	3
tejido	463	725	488	736	595	842	3
neoplásico	491	725	539	736	595	842	3
y	142	737	147	748	595	842	3
la	153	737	161	748	595	842	3
reconstrucción	167	737	233	748	595	842	3
glandular	240	737	282	748	595	842	3
mediante	288	737	329	748	595	842	3
estrumoplastias	336	737	405	748	595	842	3
(cirugía	411	737	445	748	595	842	3
oncoplástica).	452	737	514	748	595	842	3
Esto	520	737	539	748	595	842	3
Cirugía	311	778	337	788	595	842	3
del	340	778	350	788	595	842	3
cáncer	353	778	376	788	595	842	3
de	378	778	387	788	595	842	3
mama.	390	778	414	788	595	842	3
Técnicas	416	778	445	788	595	842	3
quirúrgicas	447	778	486	788	595	842	3
de	489	778	497	788	595	842	3
tratamiento	500	778	539	788	595	842	3
y	340	788	344	798	595	842	3
de	347	788	355	798	595	842	3
reconstrucción,	358	788	410	798	595	842	3
momento	412	788	444	798	595	842	3
y	446	788	450	798	595	842	3
tiempos	453	788	479	798	595	842	3
de	482	788	491	798	595	842	3
recuperación	493	788	539	798	595	842	3
Carlos	447	798	469	809	595	842	3
Vázquez	471	798	500	809	595	842	3
Albadalejo	502	798	539	809	595	842	3
118	550	778	569	791	595	842	3
2016	57	24	75	34	595	842	4
Med	303	24	319	34	595	842	4
Segur	321	24	342	34	595	842	4
Trab	344	24	360	34	595	842	4
(Internet)	362	24	393	34	595	842	4
2016;	395	24	416	34	595	842	4
Suplemento	418	24	457	34	595	842	4
extraordinario:	459	24	508	34	595	842	4
116-124	511	24	538	34	595	842	4
MEDICINA	228	35	269	44	595	842	4
y	270	35	273	44	595	842	4
SEGURIDAD	274	35	321	44	595	842	4
del	322	34	334	44	595	842	4
trabajo	336	34	367	44	595	842	4
combinado	142	75	191	86	595	842	4
al	195	75	203	86	595	842	4
uso	206	75	222	86	595	842	4
de	225	75	236	86	595	842	4
cualquier	240	75	281	86	595	842	4
incisión	285	75	319	86	595	842	4
cutánea	323	75	357	86	595	842	4
que	361	75	377	86	595	842	4
permita	381	75	415	86	595	842	4
obtener	419	75	453	86	595	842	4
un	456	75	468	86	595	842	4
buen	471	75	494	86	595	842	4
resultado	497	75	539	86	595	842	4
estético	142	87	176	98	595	842	4
final	179	87	199	98	595	842	4
es	203	87	212	98	595	842	4
uno	216	87	233	98	595	842	4
de	237	87	248	98	595	842	4
los	252	87	265	98	595	842	4
objetivos:	269	87	311	98	595	842	4
combinar	315	87	357	98	595	842	4
la	361	87	368	98	595	842	4
cirugía	372	87	402	98	595	842	4
oncológica	406	87	455	98	595	842	4
consiguiendo	458	87	518	98	595	842	4
una	522	87	539	98	595	842	4
buena	142	99	169	110	595	842	4
cosmesis.	172	99	214	110	595	842	4
La	217	99	227	110	595	842	4
tasa	230	99	247	110	595	842	4
de	250	99	261	110	595	842	4
TC	264	99	276	110	595	842	4
en	279	99	290	110	595	842	4
la	292	99	300	110	595	842	4
actualidad	303	99	349	110	595	842	4
ha	352	99	363	110	595	842	4
aumentado	366	99	415	110	595	842	4
en	418	99	429	110	595	842	4
más	432	99	450	110	595	842	4
del	453	99	466	110	595	842	4
doble	469	99	494	110	595	842	4
de	497	99	508	110	595	842	4
la	511	99	519	110	595	842	4
que	522	99	539	110	595	842	4
se	142	111	151	122	595	842	4
realizaba	154	111	194	122	595	842	4
antes	197	111	221	122	595	842	4
de	224	111	235	122	595	842	4
los	238	111	251	122	595	842	4
Programas	254	111	301	122	595	842	4
7	301	111	304	117	595	842	4
.	304	111	307	122	595	842	4
Figura	326	133	348	143	595	842	4
2	350	133	355	143	595	842	4
La	164	371	175	382	595	842	4
cirugía	178	371	208	382	595	842	4
debe	211	371	233	382	595	842	4
complementarse	236	371	310	382	595	842	4
con	313	371	329	382	595	842	4
RT	333	371	345	382	595	842	4
sobre	348	371	373	382	595	842	4
el	376	371	384	382	595	842	4
volumen	387	371	426	382	595	842	4
mamario	429	371	468	382	595	842	4
para	471	371	491	382	595	842	4
que	495	371	511	382	595	842	4
no	514	371	526	382	595	842	4
se	529	371	539	382	595	842	4
produzcan	142	383	189	394	595	842	4
recidivas	193	383	232	394	595	842	4
locales	237	383	267	394	595	842	4
cifrada	271	383	302	394	595	842	4
en	306	383	317	394	595	842	4
el	321	383	329	394	595	842	4
38%	333	383	352	394	595	842	4
sin	356	383	369	394	595	842	4
RT	373	383	385	394	595	842	4
y	390	383	395	394	595	842	4
25%	399	383	417	394	595	842	4
con	422	383	438	394	595	842	4
RT	442	383	454	394	595	842	4
a	459	383	464	394	595	842	4
los	468	383	481	394	595	842	4
20	485	383	496	394	595	842	4
años	500	383	521	394	595	842	4
del	525	383	539	394	595	842	4
tratamiento.	142	395	195	406	595	842	4
Omitir	198	395	227	406	595	842	4
este	231	395	248	406	595	842	4
tratamiento	252	395	303	406	595	842	4
está	306	395	323	406	595	842	4
fuera	327	395	350	406	595	842	4
de	353	395	364	406	595	842	4
los	367	395	380	406	595	842	4
estándares	383	395	431	406	595	842	4
actuales	434	395	470	406	595	842	4
y	473	395	478	406	595	842	4
disminuye	482	395	527	406	595	842	4
la	531	395	539	406	595	842	4
supervivencia.	142	407	206	418	595	842	4
Esta	164	425	183	436	595	842	4
cirugía	186	425	216	436	595	842	4
puede	219	425	247	436	595	842	4
realizarse	250	425	292	436	595	842	4
en	295	425	306	436	595	842	4
programas	309	425	357	436	595	842	4
de	360	425	371	436	595	842	4
corta	374	425	396	436	595	842	4
estancia,	399	425	438	436	595	842	4
con	440	425	457	436	595	842	4
lo	460	425	468	436	595	842	4
que	471	425	488	436	595	842	4
no	491	425	503	436	595	842	4
llega	506	425	527	436	595	842	4
ni	530	425	539	436	595	842	4
a	142	437	147	448	595	842	4
producirse	152	437	200	448	595	842	4
la	205	437	213	448	595	842	4
pernoctación	218	437	276	448	595	842	4
en	281	437	292	448	595	842	4
el	297	437	305	448	595	842	4
hospital	310	437	346	448	595	842	4
y	351	437	356	448	595	842	4
en	361	437	372	448	595	842	4
una	378	437	394	448	595	842	4
semana	399	437	433	448	595	842	4
se	438	437	448	448	595	842	4
pueden	453	437	486	448	595	842	4
remitir	492	437	521	448	595	842	4
las	527	437	539	448	595	842	4
pacientes	142	449	184	460	595	842	4
a	187	449	192	460	595	842	4
los	195	449	208	460	595	842	4
tratamientos	211	449	266	460	595	842	4
postquirúrgicos	269	449	339	460	595	842	4
(RT	342	449	358	460	595	842	4
y/o	361	449	376	460	595	842	4
sistémicos).	380	449	431	460	595	842	4
Como	164	467	191	478	595	842	4
la	194	467	202	478	595	842	4
probabilidad	206	467	264	478	595	842	4
de	267	467	278	478	595	842	4
que	282	467	299	478	595	842	4
no	302	467	314	478	595	842	4
haya	318	467	339	478	595	842	4
afectación	342	467	388	478	595	842	4
ganglionar	392	467	440	478	595	842	4
regional	443	467	480	478	595	842	4
es	484	467	493	478	595	842	4
muy	497	467	516	478	595	842	4
alta,	520	467	539	478	595	842	4
en	142	479	153	490	595	842	4
vez	155	479	170	490	595	842	4
de	173	479	184	490	595	842	4
la	187	479	195	490	595	842	4
linfadenectomía	197	479	269	490	595	842	4
habitual,	272	479	311	490	595	842	4
se	314	479	323	490	595	842	4
realiza	326	479	355	490	595	842	4
la	358	479	366	490	595	842	4
biopsia	369	479	401	490	595	842	4
selectiva	404	479	443	490	595	842	4
del	445	479	459	490	595	842	4
ganglio	462	479	495	490	595	842	4
centinela	498	479	539	490	595	842	4
(GC).	142	491	166	502	595	842	4
Para	169	491	189	502	595	842	4
ello	193	491	210	502	595	842	4
hay	214	491	230	502	595	842	4
que	234	491	250	502	595	842	4
estudiar	254	491	290	502	595	842	4
previamente	294	491	350	502	595	842	4
y	354	491	359	502	595	842	4
con	363	491	380	502	595	842	4
ultrasonidos	384	491	439	502	595	842	4
los	443	491	456	502	595	842	4
ganglios	460	491	498	502	595	842	4
axilares,	502	491	539	502	595	842	4
que	142	503	158	514	595	842	4
son	162	503	178	514	595	842	4
los	181	503	194	514	595	842	4
que	197	503	214	514	595	842	4
tienen	217	503	245	514	595	842	4
mayor	249	503	277	514	595	842	4
probabilidad	280	503	337	514	595	842	4
de	341	503	352	514	595	842	4
estar	355	503	377	514	595	842	4
afectos	380	503	411	514	595	842	4
(97%)	415	503	440	514	595	842	4
y	444	503	449	514	595	842	4
realizar	452	503	485	514	595	842	4
igualmente	489	503	539	514	595	842	4
una	142	515	158	526	595	842	4
punción	162	515	199	526	595	842	4
de	203	515	214	526	595	842	4
los	217	515	230	526	595	842	4
mismos.	234	515	271	526	595	842	4
Esto	274	515	293	526	595	842	4
demostrará	297	515	348	526	595	842	4
la	351	515	359	526	595	842	4
afectación	363	515	408	526	595	842	4
y	412	515	417	526	595	842	4
la	421	515	429	526	595	842	4
intensidad	433	515	479	526	595	842	4
de	483	515	494	526	595	842	4
la	498	515	506	526	595	842	4
misma	509	515	539	526	595	842	4
(por	142	527	161	538	595	842	4
células	164	527	195	538	595	842	4
aisladas,	197	527	235	538	595	842	4
micro	238	527	264	538	595	842	4
o	267	527	272	538	595	842	4
macrometástasis)	275	527	352	538	595	842	4
y	355	527	360	538	595	842	4
proceder	363	527	404	538	595	842	4
quirúrgicamente	406	527	480	538	595	842	4
realizando	483	527	530	538	595	842	4
o	533	527	539	538	595	842	4
no	142	539	153	550	595	842	4
el	157	539	165	550	595	842	4
vaciamiento	168	539	222	550	595	842	4
axilar	226	539	251	550	595	842	4
8	251	540	254	546	595	842	4
.	254	539	256	550	595	842	4
Esta	259	539	278	550	595	842	4
determinación	281	539	346	550	595	842	4
está	349	539	367	550	595	842	4
actualmente	370	539	425	550	595	842	4
en	428	539	439	550	595	842	4
controversia	443	539	498	550	595	842	4
desde	501	539	527	550	595	842	4
la	531	539	539	550	595	842	4
publicación	142	551	194	562	595	842	4
de	198	551	208	562	595	842	4
recientes	212	551	252	562	595	842	4
ensayos,	255	551	293	562	595	842	4
que	297	551	313	562	595	842	4
omiten	317	551	348	562	595	842	4
el	351	551	359	562	595	842	4
vaciamiento	363	551	417	562	595	842	4
axilar	420	551	445	562	595	842	4
sustituyéndolo	449	551	514	562	595	842	4
o	518	551	524	562	595	842	4
no	527	551	539	562	595	842	4
por	142	563	157	574	595	842	4
la	161	563	168	574	595	842	4
RT	172	563	184	574	595	842	4
9,10	184	564	195	570	595	842	4
.	195	563	198	574	595	842	4
Esta	164	581	183	592	595	842	4
exploración	186	581	238	592	595	842	4
se	241	581	251	592	595	842	4
puede	254	581	282	592	595	842	4
solapar	285	581	317	592	595	842	4
en	320	581	331	592	595	842	4
el	334	581	342	592	595	842	4
tiempo	345	581	376	592	595	842	4
con	379	581	396	592	595	842	4
la	399	581	407	592	595	842	4
punción	410	581	446	592	595	842	4
axilar	449	581	474	592	595	842	4
con	477	581	493	592	595	842	4
lo	496	581	505	592	595	842	4
que	508	581	525	592	595	842	4
en	528	581	539	592	595	842	4
diez	142	593	160	604	595	842	4
días	164	593	182	604	595	842	4
se	185	593	195	604	595	842	4
pueden	198	593	232	604	595	842	4
realizar	236	593	269	604	595	842	4
los	272	593	285	604	595	842	4
procedimientos	289	593	358	604	595	842	4
diagnósticos	362	593	417	604	595	842	4
y	421	593	426	604	595	842	4
terapéuticos	430	593	484	604	595	842	4
tanto	488	593	510	604	595	842	4
sobre	514	593	539	604	595	842	4
la	142	605	150	616	595	842	4
mama	153	605	180	616	595	842	4
como	183	605	207	616	595	842	4
sobre	211	605	235	616	595	842	4
la	238	605	246	616	595	842	4
axila.	249	605	273	616	595	842	4
No	164	623	177	634	595	842	4
obstante	181	623	218	634	595	842	4
en	222	623	233	634	595	842	4
pacientes	236	623	278	634	595	842	4
que	281	623	298	634	595	842	4
tienen	301	623	329	634	595	842	4
una	332	623	349	634	595	842	4
mala	352	623	373	634	595	842	4
proporción	377	623	427	634	595	842	4
entre	430	623	453	634	595	842	4
el	456	623	464	634	595	842	4
tamaño	468	623	501	634	595	842	4
tumoral	504	623	539	634	595	842	4
y	142	635	147	646	595	842	4
el	150	635	158	646	595	842	4
volumen	161	635	199	646	595	842	4
mamario,	202	635	244	646	595	842	4
lo	247	635	255	646	595	842	4
que	258	635	275	646	595	842	4
impide	278	635	309	646	595	842	4
realizar	312	635	345	646	595	842	4
el	348	635	356	646	595	842	4
TC,	359	635	373	646	595	842	4
la	376	635	384	646	595	842	4
MT	387	635	401	646	595	842	4
en	404	635	415	646	595	842	4
cualquiera	418	635	465	646	595	842	4
de	468	635	478	646	595	842	4
sus	481	635	496	646	595	842	4
variantes	499	635	539	646	595	842	4
combinada	142	647	191	658	595	842	4
con	196	647	213	658	595	842	4
el	218	647	226	658	595	842	4
GC	232	647	245	658	595	842	4
tiene	251	647	273	658	595	842	4
una	278	647	295	658	595	842	4
clara	301	647	322	658	595	842	4
indicación.	327	647	376	658	595	842	4
Otros	381	647	406	658	595	842	4
factores	412	647	446	658	595	842	4
como	452	647	477	658	595	842	4
la	482	647	490	658	595	842	4
extensión	495	647	539	658	595	842	4
intraductal,	142	659	192	670	595	842	4
la	195	659	203	670	595	842	4
multicentricidad	207	659	279	670	595	842	4
tumoral	282	659	317	670	595	842	4
valoradas	320	659	363	670	595	842	4
con	366	659	382	670	595	842	4
RM,	386	659	403	670	595	842	4
enfermedades	406	659	469	670	595	842	4
del	472	659	486	670	595	842	4
colágeno	489	659	529	670	595	842	4
o	533	659	539	670	595	842	4
el	142	671	150	682	595	842	4
carcinoma	154	671	200	682	595	842	4
inflamatorio	205	671	259	682	595	842	4
frenado	264	671	299	682	595	842	4
son	304	671	319	682	595	842	4
indicación	324	671	370	682	595	842	4
de	375	671	386	682	595	842	4
MT.	391	671	407	682	595	842	4
Por	411	671	427	682	595	842	4
tanto	431	671	454	682	595	842	4
en	459	671	470	682	595	842	4
estos	475	671	497	682	595	842	4
casos	502	671	526	682	595	842	4
el	531	671	539	682	595	842	4
proceso	142	683	177	694	595	842	4
quirúrgico	180	683	227	694	595	842	4
puede	230	683	258	694	595	842	4
suponer	261	683	297	694	595	842	4
una	301	683	317	694	595	842	4
ILT	321	683	335	694	595	842	4
mayor,	338	683	368	694	595	842	4
dependiendo	371	683	430	694	595	842	4
si	433	683	440	694	595	842	4
existe	444	683	470	694	595	842	4
o	473	683	479	694	595	842	4
no	482	683	493	694	595	842	4
retención	497	683	539	694	595	842	4
serosa	142	695	170	706	595	842	4
axilar,	173	695	200	706	595	842	4
que	203	695	219	706	595	842	4
suele	223	695	246	706	595	842	4
ser	249	695	262	706	595	842	4
muy	265	695	285	706	595	842	4
habitual.	288	695	327	706	595	842	4
Cirugía	311	778	337	788	595	842	4
del	340	778	350	788	595	842	4
cáncer	353	778	376	788	595	842	4
de	378	778	387	788	595	842	4
mama.	390	778	414	788	595	842	4
Técnicas	416	778	445	788	595	842	4
quirúrgicas	447	778	486	788	595	842	4
de	489	778	497	788	595	842	4
tratamiento	500	778	539	788	595	842	4
y	340	788	344	798	595	842	4
de	347	788	355	798	595	842	4
reconstrucción,	358	788	410	798	595	842	4
momento	412	788	444	798	595	842	4
y	446	788	450	798	595	842	4
tiempos	453	788	479	798	595	842	4
de	482	788	491	798	595	842	4
recuperación	493	788	539	798	595	842	4
Carlos	447	798	469	809	595	842	4
Vázquez	471	798	500	809	595	842	4
Albadalejo	502	798	539	809	595	842	4
119	550	778	569	791	595	842	4
2016	57	24	75	34	595	842	5
Med	303	24	319	34	595	842	5
Segur	321	24	342	34	595	842	5
Trab	344	24	360	34	595	842	5
(Internet)	362	24	393	34	595	842	5
2016;	395	24	416	34	595	842	5
Suplemento	418	24	457	34	595	842	5
extraordinario:	459	24	508	34	595	842	5
116-124	511	24	538	34	595	842	5
MEDICINA	228	35	269	44	595	842	5
y	270	35	273	44	595	842	5
SEGURIDAD	274	35	321	44	595	842	5
del	322	34	334	44	595	842	5
trabajo	336	34	367	44	595	842	5
RECONSTRUCCIÓN	142	74	241	89	595	842	5
MAMARIA.	244	74	302	89	595	842	5
CIRUGÍA	306	74	350	89	595	842	5
ONCOPLÁSTICA	353	74	437	89	595	842	5
La	164	101	175	113	595	842	5
reconstrucción	178	101	249	113	595	842	5
mamaria	252	101	293	113	595	842	5
es	296	101	306	113	595	842	5
parte	308	101	332	113	595	842	5
integral	334	101	368	113	595	842	5
en	371	101	382	113	595	842	5
el	385	101	393	113	595	842	5
tratamiento	396	101	447	113	595	842	5
del	450	101	463	113	595	842	5
cáncer	466	101	495	113	595	842	5
de	498	101	509	113	595	842	5
mama	512	101	539	113	595	842	5
con	142	113	158	125	595	842	5
indicación	163	113	209	125	595	842	5
de	214	113	225	125	595	842	5
mastectomía.	231	113	289	125	595	842	5
(RPM).	294	113	325	125	595	842	5
Las	329	113	344	125	595	842	5
pacientes	349	113	391	125	595	842	5
deben	396	113	424	125	595	842	5
recibir	429	113	458	125	595	842	5
una	463	113	480	125	595	842	5
información	485	113	539	125	595	842	5
adecuada	142	125	184	137	595	842	5
que	187	125	204	137	595	842	5
incluya	207	125	239	137	595	842	5
la	243	125	250	137	595	842	5
elección	254	125	291	137	595	842	5
de	294	125	305	137	595	842	5
la	308	125	316	137	595	842	5
técnica	319	125	350	137	595	842	5
y	354	125	359	137	595	842	5
su	362	125	372	137	595	842	5
descripción,	376	125	430	137	595	842	5
los	433	125	446	137	595	842	5
tiempos	449	125	485	137	595	842	5
quirúrgicos	488	125	539	137	595	842	5
necesarios,	142	137	191	149	595	842	5
el	199	137	207	149	595	842	5
momento	215	137	258	149	595	842	5
más	266	137	284	149	595	842	5
adecuado,	292	137	338	149	595	842	5
los	346	137	359	149	595	842	5
posibles	367	137	404	149	595	842	5
resultados	412	137	458	149	595	842	5
estéticos	466	137	504	149	595	842	5
y	513	137	518	149	595	842	5
las	527	137	539	149	595	842	5
complicaciones,	142	149	213	161	595	842	5
así	217	149	229	161	595	842	5
como	233	149	257	161	595	842	5
las	261	149	273	161	595	842	5
eventuales	277	149	324	161	595	842	5
soluciones	328	149	375	161	595	842	5
que	379	149	395	161	595	842	5
se	399	149	409	161	595	842	5
deberán	413	149	449	161	595	842	5
aportar	453	149	485	161	595	842	5
en	489	149	500	161	595	842	5
caso	504	149	524	161	595	842	5
de	528	149	539	161	595	842	5
que	142	161	158	173	595	842	5
éstas	162	161	183	173	595	842	5
aparezcan	186	161	231	173	595	842	5
11	231	162	238	168	595	842	5
.	238	161	240	173	595	842	5
Cirugía	164	179	199	191	595	842	5
oncoplástica:	201	179	264	191	595	842	5
Conjunto	265	179	306	191	595	842	5
de	308	179	319	191	595	842	5
soluciones	321	179	368	191	595	842	5
quirúrgicas	370	179	419	191	595	842	5
que	421	179	438	191	595	842	5
permiten	440	179	480	191	595	842	5
la	482	179	490	191	595	842	5
restitución	492	179	539	191	595	842	5
estética	142	191	175	203	595	842	5
de	178	191	189	203	595	842	5
la	192	191	200	203	595	842	5
mama	203	191	230	203	595	842	5
tras	233	191	249	203	595	842	5
una	252	191	269	203	595	842	5
mastectomía	272	191	327	203	595	842	5
o	331	191	336	203	595	842	5
cirugía	339	191	370	203	595	842	5
conservadora,	373	191	435	203	595	842	5
así	438	191	450	203	595	842	5
como	453	191	478	203	595	842	5
la	481	191	489	203	595	842	5
corrección	492	191	539	203	595	842	5
de	142	203	153	215	595	842	5
las	155	203	167	215	595	842	5
secuelas	170	203	207	215	595	842	5
de	210	203	221	215	595	842	5
otros	224	203	246	215	595	842	5
tratamientos.	249	203	307	215	595	842	5
Por	309	203	324	215	595	842	5
tanto	327	203	350	215	595	842	5
este	352	203	370	215	595	842	5
concepto	373	203	413	215	595	842	5
incluye	416	203	448	215	595	842	5
diversas	451	203	487	215	595	842	5
técnicas	490	203	525	215	595	842	5
de	528	203	539	215	595	842	5
mamoplastia,	142	215	201	227	595	842	5
estrumoplastias,	204	215	276	227	595	842	5
reconstrucciones	279	215	354	227	595	842	5
mamarias	357	215	400	227	595	842	5
y	403	215	408	227	595	842	5
la	411	215	419	227	595	842	5
cirugía	422	215	453	227	595	842	5
de	456	215	467	227	595	842	5
la	470	215	478	227	595	842	5
prevención.	481	215	533	227	595	842	5
La	164	233	175	245	595	842	5
RPM	177	233	197	245	595	842	5
está	199	233	217	245	595	842	5
incluida	219	233	254	245	595	842	5
en	256	233	267	245	595	842	5
el	269	233	277	245	595	842	5
tratamiento	279	233	330	245	595	842	5
de	333	233	343	245	595	842	5
las	345	233	358	245	595	842	5
pacientes	360	233	401	245	595	842	5
con	404	233	420	245	595	842	5
indicación	422	233	468	245	595	842	5
de	470	233	481	245	595	842	5
mastectomía	483	233	539	245	595	842	5
en	142	245	153	257	595	842	5
la	157	245	165	257	595	842	5
mayoría	170	245	205	257	595	842	5
de	210	245	221	257	595	842	5
los	226	245	238	257	595	842	5
documentos,	243	245	300	257	595	842	5
directrices	305	245	351	257	595	842	5
y	355	245	360	257	595	842	5
recomendaciones	365	245	443	257	595	842	5
sobre	448	245	472	257	595	842	5
la	477	245	485	257	595	842	5
terapia	489	245	520	257	595	842	5
del	525	245	539	257	595	842	5
cáncer	142	257	171	269	595	842	5
de	174	257	185	269	595	842	5
mama.	188	257	218	269	595	842	5
Tipos	164	275	189	287	595	842	5
de	192	275	203	287	595	842	5
reconstrucción:	206	275	275	287	595	842	5
Autólogas,	278	275	325	287	595	842	5
son	328	275	343	287	595	842	5
las	347	275	359	287	595	842	5
que	362	275	378	287	595	842	5
se	382	275	391	287	595	842	5
realizan	394	275	429	287	595	842	5
con	432	275	449	287	595	842	5
tejidos	452	275	481	287	595	842	5
de	484	275	495	287	595	842	5
la	498	275	506	287	595	842	5
propia	509	275	539	287	595	842	5
paciente,	142	287	182	299	595	842	5
heterólogas,	185	287	239	299	595	842	5
son	242	287	258	299	595	842	5
las	261	287	273	299	595	842	5
que	276	287	293	299	595	842	5
precisan	296	287	334	299	595	842	5
de	337	287	348	299	595	842	5
expansores	351	287	401	299	595	842	5
o	404	287	410	299	595	842	5
prótesis	413	287	448	299	595	842	5
y	451	287	457	299	595	842	5
mixtas,	460	287	492	299	595	842	5
combinan	495	287	539	299	595	842	5
ambas	142	299	170	311	595	842	5
técnicas.	173	299	212	311	595	842	5
Según	164	317	192	329	595	842	5
el	196	317	204	329	595	842	5
momento,	209	317	254	329	595	842	5
puede	258	317	286	329	595	842	5
ser,	290	317	305	329	595	842	5
Inmediata,	310	317	361	329	595	842	5
que	365	317	382	329	595	842	5
es	386	317	396	329	595	842	5
la	400	317	408	329	595	842	5
que	412	317	429	329	595	842	5
se	434	317	443	329	595	842	5
realiza	447	317	477	329	595	842	5
en	481	317	492	329	595	842	5
el	496	317	504	329	595	842	5
mismo	509	317	539	329	595	842	5
momento	142	329	184	341	595	842	5
de	190	329	201	341	595	842	5
la	207	329	215	341	595	842	5
intervención	221	329	277	341	595	842	5
de	283	329	294	341	595	842	5
resección	300	329	342	341	595	842	5
oncológica	348	329	396	341	595	842	5
o	402	329	408	341	595	842	5
diferida	414	329	451	341	595	842	5
la	457	329	465	341	595	842	5
que	471	329	488	341	595	842	5
se	494	329	503	341	595	842	5
realiza	509	329	539	341	595	842	5
transcurrido	142	341	196	353	595	842	5
un	202	341	213	353	595	842	5
periodo	219	341	254	353	595	842	5
de	260	341	270	353	595	842	5
tiempo	276	341	307	353	595	842	5
variable	313	341	348	353	595	842	5
tras	354	341	370	353	595	842	5
la	376	341	383	353	595	842	5
intervención.	389	341	448	353	595	842	5
Si	453	341	461	353	595	842	5
se	466	341	476	353	595	842	5
ha	481	341	492	353	595	842	5
realizado	498	341	539	353	595	842	5
tratamiento	142	353	193	365	595	842	5
adyuvante,	198	353	247	365	595	842	5
es	252	353	261	365	595	842	5
aconsejable	267	353	318	365	595	842	5
esperar	324	353	357	365	595	842	5
un	362	353	374	365	595	842	5
mínimo	379	353	413	365	595	842	5
de	419	353	430	365	595	842	5
1	435	353	440	365	595	842	5
año	446	353	462	365	595	842	5
tras	468	353	484	365	595	842	5
finalizar	489	353	525	365	595	842	5
el	531	353	539	365	595	842	5
tratamiento	142	365	193	377	595	842	5
con	200	365	216	377	595	842	5
radioterapia	223	365	276	377	595	842	5
y	283	365	288	377	595	842	5
un	295	365	307	377	595	842	5
periodo	314	365	348	377	595	842	5
aproximado	355	365	409	377	595	842	5
de	416	365	426	377	595	842	5
unos	433	365	455	377	595	842	5
6	462	365	467	377	595	842	5
meses	474	365	501	377	595	842	5
tras	508	365	524	377	595	842	5
la	531	365	539	377	595	842	5
quimioterapia.	142	377	207	389	595	842	5
El	164	395	173	407	595	842	5
factor	175	395	200	407	595	842	5
limitante	202	395	241	407	595	842	5
más	243	395	261	407	595	842	5
importante	262	395	311	407	595	842	5
a	313	395	318	407	595	842	5
la	320	395	328	407	595	842	5
hora	329	395	350	407	595	842	5
de	352	395	363	407	595	842	5
decidir	364	395	395	407	595	842	5
el	397	395	405	407	595	842	5
momento	406	395	449	407	595	842	5
de	451	395	462	407	595	842	5
la	463	395	471	407	595	842	5
reconstrucción	473	395	539	407	595	842	5
sería	142	407	163	419	595	842	5
la	167	407	175	419	595	842	5
necesidad	179	407	224	419	595	842	5
de	228	407	239	419	595	842	5
aplicar	243	407	273	419	595	842	5
radioterapia	277	407	331	419	595	842	5
(RT)	336	407	355	419	595	842	5
adyuvante.	360	407	408	419	595	842	5
En	412	407	424	419	595	842	5
caso	428	407	448	419	595	842	5
de	452	407	463	419	595	842	5
ser	467	407	481	419	595	842	5
necesaria	485	407	526	419	595	842	5
la	531	407	539	419	595	842	5
misma	142	419	171	431	595	842	5
y	176	419	181	431	595	842	5
haber	186	419	211	431	595	842	5
realizado	216	419	256	431	595	842	5
la	261	419	269	431	595	842	5
reconstrucción	274	419	340	431	595	842	5
con	344	419	361	431	595	842	5
un	365	419	377	431	595	842	5
expansor,	382	419	425	431	595	842	5
no	430	419	441	431	595	842	5
es	446	419	455	431	595	842	5
imprescindible	460	419	526	431	595	842	5
la	531	419	539	431	595	842	5
retirada	142	431	176	443	595	842	5
del	179	431	193	443	595	842	5
mismo	195	431	225	443	595	842	5
para	228	431	248	443	595	842	5
un	251	431	262	443	595	842	5
adecuado	265	431	308	443	595	842	5
tratamiento	311	431	362	443	595	842	5
oncológico.	365	431	416	443	595	842	5
Cuando	419	431	453	443	595	842	5
se	456	431	466	443	595	842	5
vaya	468	431	488	443	595	842	5
a	491	431	496	443	595	842	5
necesitar	499	431	539	443	595	842	5
quimioterapia	142	443	204	455	595	842	5
adyuvante,	209	443	257	455	595	842	5
con	261	443	278	455	595	842	5
radioterapia	282	443	336	455	595	842	5
posterior	341	443	381	455	595	842	5
y	386	443	391	455	595	842	5
se	395	443	405	455	595	842	5
haya	409	443	430	455	595	842	5
colocado	435	443	475	455	595	842	5
un	480	443	491	455	595	842	5
expansor,	496	443	539	455	595	842	5
debería	142	455	175	467	595	842	5
procederse	178	455	227	467	595	842	5
a	230	455	235	467	595	842	5
la	238	455	246	467	595	842	5
sustitución	249	455	297	467	595	842	5
del	300	455	314	467	595	842	5
mismo	317	455	347	467	595	842	5
por	350	455	365	467	595	842	5
una	368	455	385	467	595	842	5
prótesis	388	455	423	467	595	842	5
definitiva	426	455	468	467	595	842	5
antes	471	455	494	467	595	842	5
de	497	455	508	467	595	842	5
iniciar	511	455	539	467	595	842	5
el	142	467	150	479	595	842	5
tratamiento	153	467	204	479	595	842	5
radioterápico.	207	467	269	479	595	842	5
Técnicas	142	490	183	505	595	842	5
de	187	490	199	505	595	842	5
RPM	203	490	225	505	595	842	5
mediante	229	490	276	505	595	842	5
expansores	280	490	338	505	595	842	5
tisulares	342	490	383	505	595	842	5
/	387	490	393	505	595	842	5
prótesis	397	490	436	505	595	842	5
Es	164	511	175	523	595	842	5
la	178	511	186	523	595	842	5
inserción	189	511	230	523	595	842	5
de	234	511	245	523	595	842	5
un	248	511	260	523	595	842	5
implante	263	511	302	523	595	842	5
protésico	306	511	347	523	595	842	5
en	351	511	361	523	595	842	5
la	365	511	373	523	595	842	5
zona	376	511	397	523	595	842	5
de	401	511	412	523	595	842	5
mastectomía,	415	511	474	523	595	842	5
ubicado	477	511	513	523	595	842	5
en	516	511	527	523	595	842	5
el	531	511	539	523	595	842	5
área	142	523	161	535	595	842	5
retropectoral.	168	523	228	535	595	842	5
La	235	523	245	535	595	842	5
elección	253	523	289	535	595	842	5
de	297	523	308	535	595	842	5
expansor	315	523	356	535	595	842	5
tisular	363	523	391	535	595	842	5
o	398	523	404	535	595	842	5
prótesis	411	523	446	535	595	842	5
dependerá	453	523	501	535	595	842	5
de	508	523	519	535	595	842	5
las	527	523	539	535	595	842	5
características	142	535	204	547	595	842	5
de	208	535	219	547	595	842	5
cada	223	535	243	547	595	842	5
paciente.	247	535	287	547	595	842	5
La	291	535	301	547	595	842	5
RPM	305	535	325	547	595	842	5
se	329	535	339	547	595	842	5
podrá	343	535	369	547	595	842	5
realizar	373	535	406	547	595	842	5
en	410	535	420	547	595	842	5
un	424	535	436	547	595	842	5
solo	440	535	458	547	595	842	5
tiempo	462	535	493	547	595	842	5
mediante	497	535	539	547	595	842	5
prótesis-expansora	142	547	226	559	595	842	5
con	230	547	246	559	595	842	5
la	250	547	258	559	595	842	5
finalidad	262	547	301	559	595	842	5
de	306	547	316	559	595	842	5
evitar	321	547	345	559	595	842	5
reintervenciones,	350	547	426	559	595	842	5
aunque	430	547	463	559	595	842	5
la	467	547	475	559	595	842	5
necesidad	479	547	524	559	595	842	5
de	528	547	539	559	595	842	5
cirugía	142	559	172	571	595	842	5
de	178	559	189	571	595	842	5
remodelación	195	559	256	571	595	842	5
hace	262	559	282	571	595	842	5
que	288	559	305	571	595	842	5
frecuentemente	311	559	380	571	595	842	5
deba	386	559	408	571	595	842	5
recambiarse	414	559	468	571	595	842	5
por	474	559	489	571	595	842	5
implantes	495	559	539	571	595	842	5
definitivos.	142	571	191	583	595	842	5
Técnicas	142	594	183	609	595	842	5
de	187	594	199	609	595	842	5
RPM	203	594	225	609	595	842	5
mediante	229	594	276	609	595	842	5
colgajos	280	594	322	609	595	842	5
autólogos	325	594	375	609	595	842	5
1.	142	615	151	627	595	842	5
Transposición	154	615	221	627	595	842	5
del	224	615	239	627	595	842	5
músculo	242	615	282	627	595	842	5
gran	285	615	307	627	595	842	5
dorsal	310	615	340	627	595	842	5
(TGD)	343	615	372	627	595	842	5
Supone	164	633	198	645	595	842	5
la	201	633	208	645	595	842	5
traslación	211	633	254	645	595	842	5
al	257	633	265	645	595	842	5
tórax	267	633	290	645	595	842	5
de	293	633	304	645	595	842	5
la	307	633	314	645	595	842	5
totalidad	317	633	356	645	595	842	5
o	359	633	365	645	595	842	5
parte	367	633	390	645	595	842	5
del	393	633	407	645	595	842	5
músculo	410	633	447	645	595	842	5
latissimus	450	633	495	645	595	842	5
dorsi	497	633	520	645	595	842	5
con	522	633	539	645	595	842	5
una	142	645	158	657	595	842	5
isla	165	645	180	657	595	842	5
de	186	645	197	657	595	842	5
piel	203	645	220	657	595	842	5
y	226	645	232	657	595	842	5
tejido	238	645	263	657	595	842	5
celular	269	645	299	657	595	842	5
subcutáneo	306	645	357	657	595	842	5
de	363	645	374	657	595	842	5
una	380	645	397	657	595	842	5
dimensión	403	645	450	657	595	842	5
adecuada.	456	645	501	657	595	842	5
Precisa	507	645	539	657	595	842	5
habitualmente	142	657	205	669	595	842	5
de	208	657	219	669	595	842	5
la	222	657	230	669	595	842	5
colocación	233	657	281	669	595	842	5
de	284	657	295	669	595	842	5
una	298	657	314	669	595	842	5
prótesis	317	657	352	669	595	842	5
o	355	657	361	669	595	842	5
expansor	364	657	405	669	595	842	5
tisular	408	657	436	669	595	842	5
de	439	657	449	669	595	842	5
forma	453	657	479	669	595	842	5
simultánea	482	657	530	669	595	842	5
o	533	657	539	669	595	842	5
diferida	142	669	176	681	595	842	5
para	182	669	202	681	595	842	5
obtener	209	669	243	681	595	842	5
un	250	669	261	681	595	842	5
volumen	268	669	306	681	595	842	5
adecuado.	313	669	358	681	595	842	5
En	365	669	376	681	595	842	5
ocasiones	383	669	426	681	595	842	5
requiere	433	669	470	681	595	842	5
exploraciones	476	669	539	681	595	842	5
complementarias	142	681	218	693	595	842	5
para	221	681	241	693	595	842	5
asegurar	244	681	282	693	595	842	5
la	285	681	293	693	595	842	5
integridad	296	681	342	693	595	842	5
del	345	681	359	693	595	842	5
pedículo	362	681	400	693	595	842	5
vásculonervioso	404	681	475	693	595	842	5
toracodorsal.	479	681	537	693	595	842	5
2.	142	699	151	711	595	842	5
Transposición	154	699	221	711	595	842	5
del	224	699	239	711	595	842	5
músculo	242	699	282	711	595	842	5
recto	285	699	309	711	595	842	5
anterior	312	699	351	711	595	842	5
del	354	699	369	711	595	842	5
abdomen	372	699	416	711	595	842	5
(TRAM	419	699	452	711	595	842	5
pediculado)	456	699	512	711	595	842	5
Permite	164	717	199	729	595	842	5
la	202	717	210	729	595	842	5
traslación	213	717	256	729	595	842	5
de	260	717	271	729	595	842	5
piel,	274	717	294	729	595	842	5
grasa	297	717	321	729	595	842	5
y	324	717	329	729	595	842	5
masa	333	717	356	729	595	842	5
muscular	359	717	400	729	595	842	5
abdominal	403	717	450	729	595	842	5
al	454	717	462	729	595	842	5
tórax,	465	717	491	729	595	842	5
utilizando	494	717	539	729	595	842	5
el	142	729	150	741	595	842	5
pedículo	152	729	191	741	595	842	5
arteriovenoso	194	729	255	741	595	842	5
epigástrico	257	729	306	741	595	842	5
superior	309	729	346	741	595	842	5
que	348	729	365	741	595	842	5
discurre	368	729	404	741	595	842	5
en	407	729	417	741	595	842	5
el	420	729	428	741	595	842	5
espesor	431	729	465	741	595	842	5
de	468	729	479	741	595	842	5
los	481	729	494	741	595	842	5
músculos	497	729	539	741	595	842	5
rectos	142	741	168	753	595	842	5
anteriores	173	741	217	753	595	842	5
del	221	741	235	753	595	842	5
abdomen.	239	741	284	753	595	842	5
Para	288	741	307	753	595	842	5
aumentar	311	741	353	753	595	842	5
su	358	741	368	753	595	842	5
flujo	372	741	392	753	595	842	5
existe	396	741	422	753	595	842	5
la	426	741	434	753	595	842	5
posibilidad	438	741	488	753	595	842	5
técnica	492	741	523	753	595	842	5
de	528	741	539	753	595	842	5
Cirugía	311	778	337	788	595	842	5
del	340	778	350	788	595	842	5
cáncer	353	778	376	788	595	842	5
de	378	778	387	788	595	842	5
mama.	390	778	414	788	595	842	5
Técnicas	416	778	445	788	595	842	5
quirúrgicas	447	778	486	788	595	842	5
de	489	778	497	788	595	842	5
tratamiento	500	778	539	788	595	842	5
y	340	788	344	798	595	842	5
de	347	788	355	798	595	842	5
reconstrucción,	358	788	410	798	595	842	5
momento	412	788	444	798	595	842	5
y	446	788	450	798	595	842	5
tiempos	453	788	479	798	595	842	5
de	482	788	491	798	595	842	5
recuperación	493	788	539	798	595	842	5
Carlos	447	798	469	809	595	842	5
Vázquez	471	798	500	809	595	842	5
Albadalejo	502	798	539	809	595	842	5
120	550	778	569	791	595	842	5
2016	57	24	75	34	595	842	6
Med	303	24	319	34	595	842	6
Segur	321	24	342	34	595	842	6
Trab	344	24	360	34	595	842	6
(Internet)	362	24	393	34	595	842	6
2016;	395	24	416	34	595	842	6
Suplemento	418	24	457	34	595	842	6
extraordinario:	459	24	508	34	595	842	6
116-124	511	24	538	34	595	842	6
MEDICINA	228	35	269	44	595	842	6
y	270	35	273	44	595	842	6
SEGURIDAD	274	35	321	44	595	842	6
del	322	34	334	44	595	842	6
trabajo	336	34	367	44	595	842	6
diferirlo	142	75	177	86	595	842	6
tras	180	75	196	86	595	842	6
la	199	75	207	86	595	842	6
sección	210	75	243	86	595	842	6
del	246	75	260	86	595	842	6
pedículo	262	75	301	86	595	842	6
epigástrico	304	75	353	86	595	842	6
inferior	355	75	388	86	595	842	6
para	391	75	411	86	595	842	6
tratar	414	75	438	86	595	842	6
de	440	75	451	86	595	842	6
aumentar	454	75	496	86	595	842	6
el	499	75	507	86	595	842	6
aporte	510	75	539	86	595	842	6
sanguíneo	142	87	187	98	595	842	6
desde	190	87	216	98	595	842	6
la	218	87	226	98	595	842	6
epigástrica	229	87	276	98	595	842	6
superior.	279	87	318	98	595	842	6
No	320	87	333	98	595	842	6
obstante	336	87	373	98	595	842	6
esta	376	87	393	98	595	842	6
variación	396	87	436	98	595	842	6
técnica	439	87	470	98	595	842	6
está	472	87	490	98	595	842	6
en	492	87	503	98	595	842	6
desuso.	505	87	539	98	595	842	6
3.	142	104	151	116	595	842	6
Técnicas	154	104	194	116	595	842	6
de	197	104	209	116	595	842	6
microcirugía	212	104	273	116	595	842	6
(DIEP	276	104	305	116	595	842	6
/	308	104	312	116	595	842	6
SIEA	315	104	339	116	595	842	6
/	342	104	346	116	595	842	6
TRAM	349	104	378	116	595	842	6
libre)	381	104	407	116	595	842	6
Son	164	123	181	134	595	842	6
las	184	123	196	134	595	842	6
técnicas	198	123	234	134	595	842	6
que	237	123	253	134	595	842	6
se	256	123	265	134	595	842	6
basan	268	123	294	134	595	842	6
en	296	123	307	134	595	842	6
la	310	123	318	134	595	842	6
transferencia	320	123	378	134	595	842	6
microquirúrgica	380	123	451	134	595	842	6
únicamente	454	123	506	134	595	842	6
de	508	123	519	134	595	842	6
piel	522	123	539	134	595	842	6
y	142	135	147	146	595	842	6
grasa	152	135	175	146	595	842	6
de	181	135	191	146	595	842	6
la	196	135	204	146	595	842	6
zona	209	135	231	146	595	842	6
dadora,	236	135	269	146	595	842	6
generalmente	274	135	335	146	595	842	6
del	340	135	354	146	595	842	6
abdomen,	359	135	403	146	595	842	6
sin	408	135	421	146	595	842	6
precisar	426	135	461	146	595	842	6
de	466	135	477	146	595	842	6
un	482	135	494	146	595	842	6
sacrificio	499	135	539	146	595	842	6
muscular	142	147	182	158	595	842	6
(DIEP	187	147	214	158	595	842	6
/	219	147	223	158	595	842	6
SIEA)	227	147	252	158	595	842	6
o	257	147	263	158	595	842	6
con	268	147	284	158	595	842	6
un	289	147	300	158	595	842	6
sacrificio	305	147	345	158	595	842	6
parcial	350	147	380	158	595	842	6
(TRAM	385	147	416	158	595	842	6
libre)	420	147	444	158	595	842	6
para	449	147	469	158	595	842	6
conseguir	474	147	517	158	595	842	6
una	522	147	539	158	595	842	6
vascularización	142	159	210	170	595	842	6
adecuada.	214	159	259	170	595	842	6
Existen	263	159	295	170	595	842	6
otras	300	159	322	170	595	842	6
zonas	326	159	352	170	595	842	6
dadoras	356	159	391	170	595	842	6
menos	396	159	425	170	595	842	6
utilizadas	430	159	472	170	595	842	6
como	476	159	501	170	595	842	6
la	505	159	513	170	595	842	6
zona	517	159	539	170	595	842	6
glútea	142	171	169	182	595	842	6
(SGAP	172	171	201	182	595	842	6
/IGAP)	204	171	236	182	595	842	6
o	239	171	245	182	595	842	6
la	248	171	256	182	595	842	6
cara	259	171	277	182	595	842	6
interna	280	171	312	182	595	842	6
de	315	171	326	182	595	842	6
los	329	171	342	182	595	842	6
muslos	345	171	377	182	595	842	6
(TUGF).	380	171	416	182	595	842	6
Esta	164	189	183	200	595	842	6
estrategia	187	189	229	200	595	842	6
reconstructora	233	189	298	200	595	842	6
en	302	189	313	200	595	842	6
el	317	189	325	200	595	842	6
caso	329	189	348	200	595	842	6
de	353	189	363	200	595	842	6
la	368	189	375	200	595	842	6
colocación	379	189	427	200	595	842	6
del	431	189	445	200	595	842	6
expansor	449	189	490	200	595	842	6
o	494	189	500	200	595	842	6
prótesis	504	189	539	200	595	842	6
simultáneamente	142	201	217	212	595	842	6
con	220	201	236	212	595	842	6
la	239	201	247	212	595	842	6
mastectomía,	250	201	308	212	595	842	6
puede	311	201	338	212	595	842	6
alargar	341	201	372	212	595	842	6
en	374	201	385	212	595	842	6
dos	388	201	404	212	595	842	6
meses	407	201	434	212	595	842	6
más	436	201	454	212	595	842	6
la	457	201	465	212	595	842	6
baja	467	201	486	212	595	842	6
laboral	488	201	519	212	595	842	6
que	522	201	539	212	595	842	6
la	142	213	150	224	595	842	6
misma	152	213	181	224	595	842	6
mastectomía	183	213	239	224	595	842	6
origina,	241	213	275	224	595	842	6
ya	276	213	287	224	595	842	6
que	289	213	305	224	595	842	6
el	308	213	315	224	595	842	6
hinchado	318	213	359	224	595	842	6
del	361	213	375	224	595	842	6
expander	377	213	419	224	595	842	6
con	421	213	437	224	595	842	6
suero,	439	213	467	224	595	842	6
con	468	213	485	224	595	842	6
inyecciones	487	213	539	224	595	842	6
periódicas,	142	225	190	236	595	842	6
tarda	194	225	216	236	595	842	6
al	220	225	228	236	595	842	6
menos	232	225	261	236	595	842	6
un	265	225	277	236	595	842	6
mes.	281	225	301	236	595	842	6
Si	305	225	313	236	595	842	6
el	317	225	325	236	595	842	6
expansor	329	225	370	236	595	842	6
se	373	225	383	236	595	842	6
coloca	387	225	415	236	595	842	6
de	419	225	430	236	595	842	6
forma	434	225	460	236	595	842	6
diferida	464	225	498	236	595	842	6
hay	502	225	518	236	595	842	6
que	522	225	539	236	595	842	6
añadir	142	237	170	248	595	842	6
el	175	237	183	248	595	842	6
mismo	189	237	219	248	595	842	6
período	224	237	259	248	595	842	6
de	264	237	275	248	595	842	6
tiempo	281	237	312	248	595	842	6
al	317	237	325	248	595	842	6
que	331	237	347	248	595	842	6
hay	353	237	369	248	595	842	6
que	374	237	391	248	595	842	6
sumar	396	237	423	248	595	842	6
el	429	237	437	248	595	842	6
correspondiente	442	237	515	248	595	842	6
a	520	237	525	248	595	842	6
la	531	237	539	248	595	842	6
colocación	142	249	189	260	595	842	6
del	193	249	206	260	595	842	6
implante	209	249	248	260	595	842	6
definitivo	252	249	294	260	595	842	6
(otro	297	249	319	260	595	842	6
mes	322	249	340	260	595	842	6
más,	343	249	364	260	595	842	6
al	367	249	374	260	595	842	6
menos).	378	249	413	260	595	842	6
En	164	267	176	278	595	842	6
el	181	267	189	278	595	842	6
caso	194	267	213	278	595	842	6
de	218	267	229	278	595	842	6
plastias	234	267	267	278	595	842	6
músculo-cutáneas,	272	267	354	278	595	842	6
la	358	267	366	278	595	842	6
morbilidad	371	267	420	278	595	842	6
postquirúrgica	424	267	489	278	595	842	6
es	494	267	503	278	595	842	6
mucho	508	267	539	278	595	842	6
mayor	142	279	169	290	595	842	6
y	175	279	180	290	595	842	6
más	186	279	203	290	595	842	6
aún	209	279	225	290	595	842	6
si	231	279	238	290	595	842	6
se	243	279	253	290	595	842	6
utilizan	258	279	291	290	595	842	6
colgajos	297	279	333	290	595	842	6
abdominales,	338	279	397	290	595	842	6
ya	402	279	413	290	595	842	6
que	418	279	435	290	595	842	6
hay	440	279	456	290	595	842	6
complementar	461	279	525	290	595	842	6
la	531	279	539	290	595	842	6
resección	142	291	184	302	595	842	6
de	187	291	198	302	595	842	6
la	201	291	209	302	595	842	6
isla	212	291	227	302	595	842	6
grasa	231	291	254	302	595	842	6
o	258	291	263	302	595	842	6
musculocutánea	267	291	339	302	595	842	6
con	342	291	358	302	595	842	6
el	362	291	370	302	595	842	6
desplazamiento	373	291	443	302	595	842	6
de	446	291	457	302	595	842	6
la	460	291	468	302	595	842	6
piel	471	291	488	302	595	842	6
abdominal	491	291	539	302	595	842	6
(epidermoplastia)	142	303	221	314	595	842	6
hasta	228	303	251	314	595	842	6
el	258	303	266	314	595	842	6
hipogastria	273	303	323	314	595	842	6
con	330	303	346	314	595	842	6
reubicación	353	303	405	314	595	842	6
del	412	303	426	314	595	842	6
ombligo.	433	303	472	314	595	842	6
Por	479	303	494	314	595	842	6
tanto	501	303	524	314	595	842	6
la	531	303	539	314	595	842	6
incapacidad	142	315	195	326	595	842	6
laboral	198	315	229	326	595	842	6
puede	232	315	260	326	595	842	6
ser	263	315	276	326	595	842	6
de	280	315	290	326	595	842	6
2	294	315	299	326	595	842	6
a	302	315	307	326	595	842	6
4	310	315	316	326	595	842	6
meses.	319	315	349	326	595	842	6
Técnicas	142	337	183	352	595	842	6
para	187	337	211	352	595	842	6
la	215	337	224	352	595	842	6
reconstrucción	228	337	300	352	595	842	6
del	304	337	319	352	595	842	6
complejo	323	337	369	352	595	842	6
areola-pezón	372	337	440	352	595	842	6
(CAP)	444	337	471	352	595	842	6
Reconstrucción	164	358	238	370	595	842	6
de	240	358	251	370	595	842	6
areola:	253	358	285	370	595	842	6
Es	287	359	297	370	595	842	6
recomendable	299	359	362	370	595	842	6
diferirla	364	359	399	370	595	842	6
hasta	401	359	424	370	595	842	6
que	426	359	442	370	595	842	6
la	444	359	452	370	595	842	6
mama	454	359	481	370	595	842	6
reconstruida	483	359	539	370	595	842	6
ha	142	371	153	382	595	842	6
alcanzado	157	371	201	382	595	842	6
su	205	371	216	382	595	842	6
forma	220	371	246	382	595	842	6
y	250	371	255	382	595	842	6
posición	260	371	297	382	595	842	6
final	302	371	321	382	595	842	6
y	326	371	331	382	595	842	6
presenta	335	371	373	382	595	842	6
el	377	371	385	382	595	842	6
mayor	390	371	417	382	595	842	6
grado	422	371	447	382	595	842	6
de	451	371	462	382	595	842	6
simetría	467	371	502	382	595	842	6
posible	506	371	539	382	595	842	6
respecto	142	383	179	394	595	842	6
a	184	383	189	394	595	842	6
la	194	383	202	394	595	842	6
mama	207	383	234	394	595	842	6
contralateral	239	383	294	394	595	842	6
(en	299	383	314	394	595	842	6
torno	319	383	343	394	595	842	6
a	348	383	353	394	595	842	6
6	357	383	363	394	595	842	6
meses).	368	383	401	394	595	842	6
El	406	383	414	394	595	842	6
objetivo	419	383	455	394	595	842	6
es	460	383	469	394	595	842	6
conseguir	474	383	517	394	595	842	6
una	522	383	539	394	595	842	6
estructura	142	395	186	406	595	842	6
que	189	395	206	406	595	842	6
proyecte	208	395	247	406	595	842	6
de	249	395	260	406	595	842	6
forma	263	395	289	406	595	842	6
similar	292	395	322	406	595	842	6
en	324	395	335	406	595	842	6
volumen	338	395	377	406	595	842	6
y	379	395	384	406	595	842	6
posición	387	395	425	406	595	842	6
al	428	395	435	406	595	842	6
pezón	438	395	465	406	595	842	6
contralateral	468	395	524	406	595	842	6
así	527	395	539	406	595	842	6
como	142	407	166	418	595	842	6
una	171	407	187	418	595	842	6
zona	192	407	213	418	595	842	6
pigmentada	218	407	270	418	595	842	6
de	275	407	286	418	595	842	6
configuración,	290	407	354	418	595	842	6
ubicación	359	407	402	418	595	842	6
y	406	407	411	418	595	842	6
color	416	407	439	418	595	842	6
lo	443	407	452	418	595	842	6
más	456	407	474	418	595	842	6
parecida	479	407	517	418	595	842	6
a	521	407	526	418	595	842	6
la	531	407	539	418	595	842	6
areola	142	419	169	430	595	842	6
contralateral.	172	419	231	430	595	842	6
Existen	233	419	266	430	595	842	6
diversas	269	419	305	430	595	842	6
posibilidades	308	419	367	430	595	842	6
para	370	419	390	430	595	842	6
reconstruir	393	419	441	430	595	842	6
la	444	419	452	430	595	842	6
areola,	455	419	485	430	595	842	6
entre	488	419	511	430	595	842	6
otras:	514	419	539	430	595	842	6
autoinjerto	142	431	190	442	595	842	6
de	197	431	208	442	595	842	6
piel	214	431	231	442	595	842	6
de	238	431	248	442	595	842	6
pliegue	255	431	288	442	595	842	6
inguinoperineal,	295	431	368	442	595	842	6
autoinjerto	374	431	423	442	595	842	6
de	429	431	440	442	595	842	6
areola	447	431	474	442	595	842	6
contralateral,	481	431	539	442	595	842	6
autoinjerto	142	443	190	454	595	842	6
de	193	443	204	454	595	842	6
piel	208	443	224	454	595	842	6
mallado	227	443	263	454	595	842	6
y	266	443	271	454	595	842	6
tatuajes.	275	443	311	454	595	842	6
Reconstrucción	164	460	238	472	595	842	6
de	243	460	255	472	595	842	6
pezón:	260	460	292	472	595	842	6
se	297	461	306	472	595	842	6
puede	312	461	340	472	595	842	6
realizar	345	461	378	472	595	842	6
mediante	383	461	425	472	595	842	6
distintas	430	461	467	472	595	842	6
técnicas,	472	461	511	472	595	842	6
entre	516	461	539	472	595	842	6
otras:	142	473	166	484	595	842	6
autoinjerto	169	473	218	484	595	842	6
de	221	473	232	484	595	842	6
pezón	235	473	262	484	595	842	6
contralateral	266	473	321	484	595	842	6
y	325	473	330	484	595	842	6
colgajos	333	473	369	484	595	842	6
locales	372	473	403	484	595	842	6
(distintas	406	473	446	484	595	842	6
técnicas).	450	473	491	484	595	842	6
Figura	274	495	296	505	595	842	6
3.	299	495	306	505	595	842	6
Diferentes	314	495	348	505	595	842	6
técnicas	350	495	377	505	595	842	6
de	380	495	388	505	595	842	6
RPM	391	495	406	505	595	842	6
Es	164	708	175	720	595	842	6
deseable	180	708	219	720	595	842	6
que	225	708	242	720	595	842	6
esta	247	708	265	720	595	842	6
fase	271	708	288	720	595	842	6
de	294	708	305	720	595	842	6
la	311	708	318	720	595	842	6
RPM	324	708	345	720	595	842	6
pueda	350	708	378	720	595	842	6
desarrollarse	384	708	441	720	595	842	6
en	447	708	458	720	595	842	6
un	463	708	475	720	595	842	6
solo	481	708	499	720	595	842	6
tiempo,	505	708	539	720	595	842	6
efectuándolo	142	720	199	732	595	842	6
bajo	204	720	223	732	595	842	6
anestesia	228	720	269	732	595	842	6
local	273	720	294	732	595	842	6
y	299	720	305	732	595	842	6
en	309	720	320	732	595	842	6
régimen	325	720	362	732	595	842	6
ambulatorio,	367	720	423	732	595	842	6
sin	428	720	441	732	595	842	6
ingreso	446	720	479	732	595	842	6
hospitalario,	483	720	539	732	595	842	6
aunque	142	732	175	744	595	842	6
las	178	732	190	744	595	842	6
zonas	194	732	219	744	595	842	6
donantes	223	732	263	744	595	842	6
crean,	267	732	294	744	595	842	6
especialmente	297	732	360	744	595	842	6
en	364	732	375	744	595	842	6
la	378	732	386	744	595	842	6
ingle,	389	732	414	744	595	842	6
una	417	732	434	744	595	842	6
limitación	437	732	481	744	595	842	6
estimada	485	732	524	744	595	842	6
en	528	732	539	744	595	842	6
dos	142	744	157	756	595	842	6
semanas.	161	744	201	756	595	842	6
Cirugía	311	778	337	788	595	842	6
del	340	778	350	788	595	842	6
cáncer	353	778	376	788	595	842	6
de	378	778	387	788	595	842	6
mama.	390	778	414	788	595	842	6
Técnicas	416	778	445	788	595	842	6
quirúrgicas	447	778	486	788	595	842	6
de	489	778	497	788	595	842	6
tratamiento	500	778	539	788	595	842	6
y	340	788	344	798	595	842	6
de	347	788	355	798	595	842	6
reconstrucción,	358	788	410	798	595	842	6
momento	412	788	444	798	595	842	6
y	446	788	450	798	595	842	6
tiempos	453	788	479	798	595	842	6
de	482	788	491	798	595	842	6
recuperación	493	788	539	798	595	842	6
Carlos	447	798	469	809	595	842	6
Vázquez	471	798	500	809	595	842	6
Albadalejo	502	798	539	809	595	842	6
121	550	778	569	791	595	842	6
2016	57	24	75	34	595	842	7
Med	303	24	319	34	595	842	7
Segur	321	24	342	34	595	842	7
Trab	344	24	360	34	595	842	7
(Internet)	362	24	393	34	595	842	7
2016;	395	24	416	34	595	842	7
Suplemento	418	24	457	34	595	842	7
extraordinario:	459	24	508	34	595	842	7
116-124	511	24	538	34	595	842	7
MEDICINA	228	35	269	44	595	842	7
y	270	35	273	44	595	842	7
SEGURIDAD	274	35	321	44	595	842	7
del	322	34	334	44	595	842	7
trabajo	336	34	367	44	595	842	7
Integración	142	74	199	89	595	842	7
del	202	74	218	89	595	842	7
tratamiento	221	74	280	89	595	842	7
radioterápico	284	74	352	89	595	842	7
en	356	74	368	89	595	842	7
la	372	74	381	89	595	842	7
RPM	385	74	407	89	595	842	7
La	164	95	175	107	595	842	7
eficacia	179	95	213	107	595	842	7
de	218	95	229	107	595	842	7
la	233	95	241	107	595	842	7
irradiación	246	95	294	107	595	842	7
no	299	95	310	107	595	842	7
se	315	95	325	107	595	842	7
ve	330	95	340	107	595	842	7
alterada	344	95	380	107	595	842	7
por	385	95	400	107	595	842	7
la	405	95	413	107	595	842	7
prótesis	418	95	453	107	595	842	7
o	458	95	463	107	595	842	7
el	468	95	476	107	595	842	7
expansor.	481	95	524	107	595	842	7
La	528	95	539	107	595	842	7
irradiación	142	107	190	119	595	842	7
de	193	107	204	119	595	842	7
prótesis	208	107	242	119	595	842	7
mamaria	246	107	284	119	595	842	7
empeora	288	107	327	119	595	842	7
discretamente	330	107	392	119	595	842	7
la	396	107	403	119	595	842	7
cosmética,	407	107	453	119	595	842	7
especialmente	456	107	520	119	595	842	7
por	523	107	539	119	595	842	7
la	142	119	150	131	595	842	7
contractura	157	119	207	131	595	842	7
capsular.	215	119	254	131	595	842	7
También	260	119	299	131	595	842	7
puede	306	119	334	131	595	842	7
producirse	341	119	389	131	595	842	7
radiodermitis	396	119	455	131	595	842	7
con	463	119	479	131	595	842	7
pérdida	486	119	520	131	595	842	7
de	528	119	539	131	595	842	7
elasticidad	142	131	189	143	595	842	7
de	192	131	203	143	595	842	7
la	206	131	214	143	595	842	7
piel.	217	131	237	143	595	842	7
Los	164	149	179	161	595	842	7
estudios	182	149	219	161	595	842	7
con	222	149	238	161	595	842	7
dosimetrías	241	149	292	161	595	842	7
repetidas	295	149	336	161	595	842	7
in	339	149	348	161	595	842	7
vivo	351	149	369	161	595	842	7
no	372	149	384	161	595	842	7
revelan	387	149	419	161	595	842	7
cambios	422	149	459	161	595	842	7
significativos	462	149	519	161	595	842	7
con	522	149	539	161	595	842	7
la	142	161	150	173	595	842	7
dosis	152	161	175	173	595	842	7
prescrita.	178	161	219	173	595	842	7
La	222	161	232	173	595	842	7
irradiación	235	161	283	173	595	842	7
de	286	161	297	173	595	842	7
expansores	300	161	350	173	595	842	7
tisulares	353	161	390	173	595	842	7
debe	393	161	414	173	595	842	7
iniciarse	417	161	454	173	595	842	7
cuando	457	161	490	173	595	842	7
el	493	161	501	173	595	842	7
periodo	504	161	539	173	595	842	7
de	142	173	153	185	595	842	7
expansión	156	173	202	185	595	842	7
ha	206	173	217	185	595	842	7
finalizado,	221	173	267	185	595	842	7
aunque	271	173	304	185	595	842	7
por	308	173	323	185	595	842	7
razones	327	173	361	185	595	842	7
cosméticas	365	173	413	185	595	842	7
es	417	173	426	185	595	842	7
preferible	430	173	473	185	595	842	7
el	477	173	485	185	595	842	7
cambio	489	173	521	185	595	842	7
del	525	173	539	185	595	842	7
expansor	142	185	183	197	595	842	7
a	186	185	191	197	595	842	7
prótesis	194	185	229	197	595	842	7
definitiva,	232	185	277	197	595	842	7
antes	279	185	303	197	595	842	7
de	306	185	317	197	595	842	7
comenzar	320	185	363	197	595	842	7
la	366	185	374	197	595	842	7
irradiación.	377	185	428	197	595	842	7
Los	164	203	179	215	595	842	7
estudios	184	203	220	215	595	842	7
dosimétricos	224	203	281	215	595	842	7
de	285	203	296	215	595	842	7
expansores	300	203	350	215	595	842	7
revelan	354	203	387	215	595	842	7
un	391	203	402	215	595	842	7
aumento	407	203	446	215	595	842	7
discreto	450	203	485	215	595	842	7
de	489	203	500	215	595	842	7
la	504	203	512	215	595	842	7
dosis	516	203	539	215	595	842	7
alrededor	142	215	184	227	595	842	7
de	189	215	199	227	595	842	7
la	203	215	211	227	595	842	7
parte	215	215	238	227	595	842	7
metálica	242	215	279	227	595	842	7
(radiación	283	215	329	227	595	842	7
dispersa),	333	215	376	227	595	842	7
que	380	215	396	227	595	842	7
no	400	215	412	227	595	842	7
parece	416	215	445	227	595	842	7
contribuir	449	215	493	227	595	842	7
de	497	215	508	227	595	842	7
forma	512	215	539	227	595	842	7
significativa	142	227	195	239	595	842	7
en	198	227	209	239	595	842	7
la	212	227	220	239	595	842	7
alteración	223	227	267	239	595	842	7
de	270	227	281	239	595	842	7
la	284	227	292	239	595	842	7
cosmética.	295	227	342	239	595	842	7
En	164	245	176	257	595	842	7
los	181	245	194	257	595	842	7
casos	199	245	223	257	595	842	7
en	229	245	239	257	595	842	7
que	245	245	261	257	595	842	7
se	267	245	276	257	595	842	7
haya	281	245	302	257	595	842	7
practicado	307	245	354	257	595	842	7
una	359	245	376	257	595	842	7
irradiación	381	245	429	257	595	842	7
adyuvante	434	245	480	257	595	842	7
es	485	245	495	257	595	842	7
mejor	500	245	525	257	595	842	7
la	531	245	539	257	595	842	7
reconstrucción	142	257	207	269	595	842	7
con	211	257	227	269	595	842	7
tejido	230	257	255	269	595	842	7
autólogo	258	257	297	269	595	842	7
en	301	257	312	269	595	842	7
cualquiera	315	257	361	269	595	842	7
de	365	257	375	269	595	842	7
sus	379	257	393	269	595	842	7
variantes.	396	257	439	269	595	842	7
Implicaciones	142	280	210	295	595	842	7
de	213	280	226	295	595	842	7
los	229	280	243	295	595	842	7
tratamientos	247	280	311	295	595	842	7
sistémicos	314	280	364	295	595	842	7
La	164	301	175	313	595	842	7
reconstrucción	181	301	246	313	595	842	7
mamaria	252	301	291	313	595	842	7
inmediata	297	301	341	313	595	842	7
no	347	301	359	313	595	842	7
retrasa	365	301	395	313	595	842	7
el	401	301	409	313	595	842	7
inicio	415	301	439	313	595	842	7
de	446	301	456	313	595	842	7
la	463	301	470	313	595	842	7
quimioterapia	476	301	539	313	595	842	7
adyuvante	142	313	187	325	595	842	7
en	190	313	201	325	595	842	7
la	204	313	212	325	595	842	7
mayoría	215	313	250	325	595	842	7
de	253	313	264	325	595	842	7
enfermas,	267	313	311	325	595	842	7
ni	313	313	322	325	595	842	7
interfiere	325	313	366	325	595	842	7
con	369	313	385	325	595	842	7
las	388	313	400	325	595	842	7
dosis	403	313	425	325	595	842	7
totales	428	313	457	325	595	842	7
de	460	313	471	325	595	842	7
quimioterapia,	474	313	539	325	595	842	7
número	142	325	176	337	595	842	7
de	179	325	190	337	595	842	7
ciclos,	193	325	221	337	595	842	7
espacio	224	325	257	337	595	842	7
entre	261	325	283	337	595	842	7
los	287	325	299	337	595	842	7
ciclos	302	325	327	337	595	842	7
y	330	325	336	337	595	842	7
uso	339	325	355	337	595	842	7
de	358	325	369	337	595	842	7
antibióticos	372	325	423	337	595	842	7
y	426	325	431	337	595	842	7
factores	435	325	469	337	595	842	7
de	473	325	483	337	595	842	7
crecimiento	487	325	539	337	595	842	7
hematopoyético.	142	337	216	349	595	842	7
El	164	355	173	367	595	842	7
tratamiento	176	355	227	367	595	842	7
sistémico	229	355	270	367	595	842	7
con	273	355	289	367	595	842	7
hormonoterapia	292	355	364	367	595	842	7
no	366	355	378	367	595	842	7
comporta	380	355	423	367	595	842	7
ninguna	425	355	462	367	595	842	7
contraindicación	465	355	539	367	595	842	7
para	142	367	161	379	595	842	7
la	165	367	172	379	595	842	7
reconstrucción	176	367	241	379	595	842	7
mamaria	245	367	283	379	595	842	7
diferida	286	367	320	379	595	842	7
o	324	367	329	379	595	842	7
inmediata.	333	367	379	379	595	842	7
La	164	385	175	397	595	842	7
administración	177	385	243	397	595	842	7
de	245	385	256	397	595	842	7
trastuzumab	259	385	313	397	595	842	7
(Herceptin	316	385	364	397	595	842	7
®)	366	385	377	397	595	842	7
de	380	385	391	397	595	842	7
forma	393	385	419	397	595	842	7
concomitante	422	385	482	397	595	842	7
o	484	385	490	397	595	842	7
secuencial	493	385	539	397	595	842	7
a	142	397	147	409	595	842	7
la	149	397	157	409	595	842	7
quimioterapia,	159	397	224	409	595	842	7
ya	226	397	236	409	595	842	7
sea	239	397	253	409	595	842	7
en	256	397	267	409	595	842	7
adyuvancia	269	397	319	409	595	842	7
o	321	397	327	409	595	842	7
neoadyuvancia,	330	397	399	409	595	842	7
no	401	397	413	409	595	842	7
condiciona	415	397	464	409	595	842	7
efectos	466	397	497	409	595	842	7
adversos	500	397	539	409	595	842	7
que	142	409	158	421	595	842	7
contraindiquen	162	409	229	421	595	842	7
una	233	409	249	421	595	842	7
reconstrucción	252	409	318	421	595	842	7
mamaria	321	409	360	421	595	842	7
inmediata.	363	409	410	421	595	842	7
CIRUGÍA	142	444	186	459	595	842	7
DE	189	444	203	459	595	842	7
REDUCCIÓN	207	444	270	459	595	842	7
DE	273	444	287	459	595	842	7
RIESGO	290	444	330	459	595	842	7
Hasta	164	471	189	483	595	842	7
hace	193	471	213	483	595	842	7
pocos	217	471	243	483	595	842	7
años	246	471	267	483	595	842	7
los	270	471	283	483	595	842	7
factores	286	471	321	483	595	842	7
de	324	471	335	483	595	842	7
riesgo	338	471	365	483	595	842	7
más	369	471	386	483	595	842	7
usados	390	471	420	483	595	842	7
eran	424	471	443	483	595	842	7
los	447	471	459	483	595	842	7
relacionados	463	471	519	483	595	842	7
con	522	471	539	483	595	842	7
la	142	483	150	495	595	842	7
vida	153	483	172	495	595	842	7
hormonal	176	483	219	495	595	842	7
y	223	483	228	495	595	842	7
reproductiva	232	483	288	495	595	842	7
de	292	483	303	495	595	842	7
las	306	483	318	495	595	842	7
mujeres,	322	483	360	495	595	842	7
pero	363	483	384	495	595	842	7
desde	387	483	414	495	595	842	7
los	417	483	430	495	595	842	7
años	434	483	455	495	595	842	7
90,	458	483	472	495	595	842	7
han	475	483	492	495	595	842	7
cambiado	495	483	539	495	595	842	7
notablemente.	142	495	205	507	595	842	7
Ya	209	495	220	507	595	842	7
no	225	495	236	507	595	842	7
se	241	495	250	507	595	842	7
baraja	255	495	282	507	595	842	7
la	286	495	294	507	595	842	7
menarquia	299	495	346	507	595	842	7
precoz	351	495	381	507	595	842	7
como	385	495	410	507	595	842	7
elemento	414	495	456	507	595	842	7
de	460	495	471	507	595	842	7
riesgo	476	495	503	507	595	842	7
sino	507	495	526	507	595	842	7
el	531	495	539	507	595	842	7
cáncer	142	507	171	519	595	842	7
previo	176	507	204	519	595	842	7
en	209	507	220	519	595	842	7
la	224	507	232	519	595	842	7
misma	237	507	266	519	595	842	7
paciente	271	507	308	519	595	842	7
o	313	507	319	519	595	842	7
el	324	507	332	519	595	842	7
derivado	336	507	375	519	595	842	7
de	380	507	391	519	595	842	7
antecedentes	396	507	454	519	595	842	7
heredo-familiares.	459	507	539	519	595	842	7
Estos	142	519	165	531	595	842	7
factores	168	519	203	531	595	842	7
unidos	206	519	236	531	595	842	7
al	239	519	247	531	595	842	7
hecho	250	519	277	531	595	842	7
de	280	519	291	531	595	842	7
haber	294	519	320	531	595	842	7
sufrido	323	519	354	531	595	842	7
una	357	519	374	531	595	842	7
biopsia	377	519	409	531	595	842	7
con	412	519	428	531	595	842	7
resultado	431	519	473	531	595	842	7
histológico	476	519	525	531	595	842	7
de	528	519	539	531	595	842	7
hiperplasias	142	531	195	543	595	842	7
atípicas	201	531	234	543	595	842	7
o	240	531	246	543	595	842	7
neoplasia	251	531	294	543	595	842	7
lobulillar	299	531	339	543	595	842	7
in	345	531	353	543	595	842	7
situ,	359	531	378	543	595	842	7
conforman	383	531	431	543	595	842	7
los	436	531	449	543	595	842	7
factores	455	531	490	543	595	842	7
de	495	531	506	543	595	842	7
riesgo	512	531	539	543	595	842	7
actualmente	142	543	196	555	595	842	7
más	199	543	216	555	595	842	7
valorados.	219	543	265	555	595	842	7
Por	267	543	282	555	595	842	7
tanto	285	543	308	555	595	842	7
ha	311	543	322	555	595	842	7
habido	324	543	355	555	595	842	7
un	358	543	370	555	595	842	7
cambio	373	543	405	555	595	842	7
a	408	543	413	555	595	842	7
considerar	416	543	462	555	595	842	7
el	465	543	473	555	595	842	7
cáncer	476	543	505	555	595	842	7
previo,	508	543	539	555	595	842	7
las	142	555	154	567	595	842	7
formas	159	555	189	567	595	842	7
histológicas	194	555	247	567	595	842	7
pre-neoplásicas	252	555	321	567	595	842	7
y	326	555	331	567	595	842	7
la	336	555	344	567	595	842	7
herencia	349	555	387	567	595	842	7
como	392	555	417	567	595	842	7
los	422	555	435	567	595	842	7
factores	440	555	475	567	595	842	7
de	480	555	491	567	595	842	7
riesgo	496	555	523	567	595	842	7
de	528	555	539	567	595	842	7
mayor	142	567	169	579	595	842	7
importancia.	173	567	229	579	595	842	7
En	164	585	176	597	595	842	7
base	179	585	199	597	595	842	7
a	203	585	208	597	595	842	7
ello	211	585	227	597	595	842	7
la	231	585	238	597	595	842	7
prevención	242	585	291	597	595	842	7
que	295	585	311	597	595	842	7
se	315	585	324	597	595	842	7
ha	327	585	338	597	595	842	7
diseñado	341	585	382	597	595	842	7
es	385	585	394	597	595	842	7
actualmente	397	585	451	597	595	842	7
quirúrgica,	455	585	503	597	595	842	7
dada	506	585	527	597	595	842	7
la	531	585	539	597	595	842	7
indefinición	142	597	195	609	595	842	7
existente	198	597	238	609	595	842	7
todavía	240	597	273	609	595	842	7
para	276	597	295	609	595	842	7
el	298	597	306	609	595	842	7
uso	309	597	325	609	595	842	7
de	327	597	338	609	595	842	7
fármacos,	341	597	384	609	595	842	7
que	386	597	403	609	595	842	7
aunque	406	597	439	609	595	842	7
sabemos	442	597	480	609	595	842	7
que	483	597	500	609	595	842	7
reducen	503	597	539	609	595	842	7
el	142	609	150	621	595	842	7
riesgo,	153	609	183	621	595	842	7
no	186	609	197	621	595	842	7
está	201	609	218	621	595	842	7
definida	222	609	258	621	595	842	7
la	262	609	269	621	595	842	7
dosis,	273	609	298	621	595	842	7
el	301	609	309	621	595	842	7
momento	313	609	355	621	595	842	7
de	359	609	369	621	595	842	7
su	373	609	383	621	595	842	7
uso	386	609	402	621	595	842	7
y	406	609	411	621	595	842	7
la	414	609	422	621	595	842	7
duración	425	609	465	621	595	842	7
del	468	609	482	621	595	842	7
tratamiento.	485	609	539	621	595	842	7
Por	142	621	157	633	595	842	7
tanto,	161	621	187	633	595	842	7
es	190	621	200	633	595	842	7
la	204	621	212	633	595	842	7
llamada	216	621	251	633	595	842	7
Cirugía	255	621	287	633	595	842	7
de	291	621	302	633	595	842	7
Reducción	306	621	353	633	595	842	7
del	357	621	371	633	595	842	7
Riesgo	375	621	405	633	595	842	7
(CRR),	409	621	438	633	595	842	7
la	442	621	450	633	595	842	7
solución	454	621	491	633	595	842	7
de	496	621	507	633	595	842	7
mayor	511	621	539	633	595	842	7
eficacia	142	633	175	645	595	842	7
en	178	633	189	645	595	842	7
el	192	633	200	645	595	842	7
momento	204	633	246	645	595	842	7
actual.	249	633	278	645	595	842	7
Dentro	164	651	195	663	595	842	7
de	198	651	209	663	595	842	7
este	212	651	229	663	595	842	7
riesgo	232	651	259	663	595	842	7
es	262	651	271	663	595	842	7
mayor	274	651	301	663	595	842	7
el	304	651	312	663	595	842	7
que	315	651	331	663	595	842	7
presentan	334	651	378	663	595	842	7
las	380	651	392	663	595	842	7
mujeres	395	651	430	663	595	842	7
portadoras	433	651	481	663	595	842	7
de	484	651	495	663	595	842	7
mutación	497	651	539	663	595	842	7
en	142	663	153	675	595	842	7
los	156	663	169	675	595	842	7
genes	172	663	198	675	595	842	7
BRCA1	201	663	232	675	595	842	7
y	235	663	240	675	595	842	7
2.	244	663	252	675	595	842	7
La	255	663	265	675	595	842	7
probabilidad	268	663	325	675	595	842	7
de	328	663	339	675	595	842	7
desarrollar	342	663	390	675	595	842	7
un	393	663	405	675	595	842	7
cáncer	408	663	437	675	595	842	7
de	440	663	451	675	595	842	7
mama	454	663	481	675	595	842	7
y/o	484	663	499	675	595	842	7
ovario	503	663	530	675	595	842	7
a	534	663	539	675	595	842	7
lo	142	675	150	687	595	842	7
largo	153	675	175	687	595	842	7
de	177	675	188	687	595	842	7
su	191	675	201	687	595	842	7
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está	224	675	241	687	595	842	7
entre	244	675	267	687	595	842	7
el	269	675	277	687	595	842	7
70%	279	675	297	687	595	842	7
y	300	675	305	687	595	842	7
45%	307	675	325	687	595	842	7
respectivamente.	328	675	403	687	595	842	7
Parece	405	675	434	687	595	842	7
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que	452	675	469	687	595	842	7
en	471	675	482	687	595	842	7
la	484	675	492	687	595	842	7
población	494	675	539	687	595	842	7
española	142	687	181	699	595	842	7
es	185	687	194	699	595	842	7
algo	197	687	216	699	595	842	7
menor	219	687	248	699	595	842	7
12	248	688	254	694	595	842	7
.	254	687	257	699	595	842	7
Dentro	164	705	195	717	595	842	7
de	199	705	210	717	595	842	7
las	213	705	225	717	595	842	7
técnicas	228	705	263	717	595	842	7
quirúrgicas	267	705	316	717	595	842	7
hay	320	705	335	717	595	842	7
que	339	705	355	717	595	842	7
considerar:	359	705	408	717	595	842	7
1.	163	723	171	735	595	842	7
Para	180	723	199	735	595	842	7
el	203	723	211	735	595	842	7
cáncer	215	723	246	735	595	842	7
de	249	723	261	735	595	842	7
ovario	264	723	294	735	595	842	7
la	298	723	305	735	595	842	7
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salpingo-oforectomía	382	723	476	735	595	842	7
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que	522	723	539	735	595	842	7
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la	212	735	220	747	595	842	7
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de	282	735	293	747	595	842	7
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en	354	735	365	747	595	842	7
más	367	735	385	747	595	842	7
del	387	735	401	747	595	842	7
80%.	404	735	425	747	595	842	7
El	427	735	435	747	595	842	7
momento	438	735	480	747	595	842	7
sería	482	735	503	747	595	842	7
cuando	506	735	539	747	595	842	7
la	180	747	188	759	595	842	7
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ha	234	747	245	759	595	842	7
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su	299	747	309	759	595	842	7
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entre	400	747	423	759	595	842	7
los	428	747	440	759	595	842	7
35	445	747	455	759	595	842	7
años,	460	747	483	759	595	842	7
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se	497	747	506	759	595	842	7
puede	511	747	539	759	595	842	7
Cirugía	311	778	337	788	595	842	7
del	340	778	350	788	595	842	7
cáncer	353	778	376	788	595	842	7
de	378	778	387	788	595	842	7
mama.	390	778	414	788	595	842	7
Técnicas	416	778	445	788	595	842	7
quirúrgicas	447	778	486	788	595	842	7
de	489	778	497	788	595	842	7
tratamiento	500	778	539	788	595	842	7
y	340	788	344	798	595	842	7
de	347	788	355	798	595	842	7
reconstrucción,	358	788	410	798	595	842	7
momento	412	788	444	798	595	842	7
y	446	788	450	798	595	842	7
tiempos	453	788	479	798	595	842	7
de	482	788	491	798	595	842	7
recuperación	493	788	539	798	595	842	7
Carlos	447	798	469	809	595	842	7
Vázquez	471	798	500	809	595	842	7
Albadalejo	502	798	539	809	595	842	7
122	550	778	569	791	595	842	7
2016	57	24	75	34	595	842	8
Med	303	24	319	34	595	842	8
Segur	321	24	342	34	595	842	8
Trab	344	24	360	34	595	842	8
(Internet)	362	24	393	34	595	842	8
2016;	395	24	416	34	595	842	8
Suplemento	418	24	457	34	595	842	8
extraordinario:	459	24	508	34	595	842	8
116-124	511	24	538	34	595	842	8
MEDICINA	228	35	269	44	595	842	8
y	270	35	273	44	595	842	8
SEGURIDAD	274	35	321	44	595	842	8
del	322	34	334	44	595	842	8
trabajo	336	34	367	44	595	842	8
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por	219	75	234	86	595	842	8
vía	241	75	254	86	595	842	8
con	328	75	344	86	595	842	8
baja	350	75	369	86	595	842	8
morbilidad.	375	75	426	86	595	842	8
La	432	75	443	86	595	842	8
baja	449	75	467	86	595	842	8
laboral	474	75	504	86	595	842	8
puede	511	75	539	86	595	842	8
estimarse	180	87	222	98	595	842	8
en	225	87	236	98	595	842	8
15	239	87	250	98	595	842	8
días.	253	87	273	98	595	842	8
2.	163	102	171	113	595	842	8
Para	180	102	199	113	595	842	8
el	202	101	211	113	595	842	8
cáncer	213	101	244	113	595	842	8
de	247	101	258	113	595	842	8
mama,	261	101	292	113	595	842	8
la	295	102	303	113	595	842	8
mastectomía	305	102	361	113	595	842	8
bilateral	364	102	400	113	595	842	8
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de	466	102	477	113	595	842	8
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es	180	114	189	125	595	842	8
la	194	114	202	125	595	842	8
técnica	206	114	238	125	595	842	8
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del	337	114	350	125	595	842	8
95%	355	114	373	125	595	842	8
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Entre	425	114	448	125	595	842	8
el	453	114	461	125	595	842	8
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lo	199	138	207	149	595	842	8
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que	522	150	539	161	595	842	8
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la	233	162	241	173	595	842	8
utilidad	244	162	278	173	595	842	8
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la	296	162	304	173	595	842	8
cirugía,	307	162	341	173	595	842	8
con	344	162	360	173	595	842	8
estudios	363	162	400	173	595	842	8
realizados	404	162	449	173	595	842	8
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Técnicamente	180	189	239	200	595	842	8
puede	242	189	269	200	595	842	8
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una	315	189	331	200	595	842	8
mastectomía	334	189	388	200	595	842	8
total	390	189	409	200	595	842	8
con	412	189	428	200	595	842	8
o	430	189	436	200	595	842	8
sin	439	189	451	200	595	842	8
reconstrucción,	454	189	520	200	595	842	8
una	522	189	539	200	595	842	8
mastectomía	180	201	234	212	595	842	8
preservadora	243	201	300	212	595	842	8
de	309	201	320	212	595	842	8
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adenomastectomía	180	213	261	224	595	842	8
(mastectomía	264	213	322	224	595	842	8
subcutánea)	326	213	378	224	595	842	8
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también	416	213	451	224	595	842	8
con	455	213	471	224	595	842	8
reconstrucción	475	213	539	224	595	842	8
inmediata.	180	225	225	236	595	842	8
Con	229	225	247	236	595	842	8
esta	251	225	268	236	595	842	8
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técnica	304	225	335	236	595	842	8
es	339	225	348	236	595	842	8
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la	389	225	397	236	595	842	8
conservación	401	225	458	236	595	842	8
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la	478	225	486	236	595	842	8
areola	490	225	517	236	595	842	8
y	521	225	526	236	595	842	8
el	531	225	539	236	595	842	8
pezón.	180	237	209	248	595	842	8
Estas	212	237	234	248	595	842	8
reconstrucciones	237	237	309	248	595	842	8
pueden	313	237	345	248	595	842	8
seguir	348	237	375	248	595	842	8
la	378	237	386	248	595	842	8
secuencia	389	237	431	248	595	842	8
de	434	237	444	248	595	842	8
expansor	447	237	487	248	595	842	8
provisional	490	237	539	248	595	842	8
y	180	249	185	260	595	842	8
prótesis	189	249	222	260	595	842	8
definitiva.	226	249	269	260	595	842	8
La	272	249	282	260	595	842	8
edad	286	249	307	260	595	842	8
en	311	249	321	260	595	842	8
la	325	249	333	260	595	842	8
que	336	249	353	260	595	842	8
puede	356	249	383	260	595	842	8
plantearse	387	249	432	260	595	842	8
debe	435	249	457	260	595	842	8
estar	460	249	481	260	595	842	8
sobre	484	249	508	260	595	842	8
los	512	249	524	260	595	842	8
30	528	249	539	260	595	842	8
años	180	261	200	272	595	842	8
y	202	261	207	272	595	842	8
merece	209	261	240	272	595	842	8
especial	242	261	277	272	595	842	8
atención	278	261	315	272	595	842	8
el	317	261	325	272	595	842	8
control	327	261	357	272	595	842	8
de	359	261	370	272	595	842	8
la	372	261	379	272	595	842	8
mama	381	261	407	272	595	842	8
en	409	261	420	272	595	842	8
base	422	261	441	272	595	842	8
a	443	261	448	272	595	842	8
la	450	261	458	272	595	842	8
futura	459	261	485	272	595	842	8
maternidad.	487	261	539	272	595	842	8
Figura.	280	280	305	290	595	842	8
4.	307	280	314	290	595	842	8
Varias	322	280	344	290	595	842	8
técnicas	346	280	373	290	595	842	8
de	375	280	384	290	595	842	8
CRR	386	280	400	290	595	842	8
Son	164	552	181	563	595	842	8
técnicas	184	552	219	563	595	842	8
que	222	552	238	563	595	842	8
tienen	241	552	269	563	595	842	8
intencionalidad	271	552	340	563	595	842	8
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y	401	552	406	563	595	842	8
que	408	552	425	563	595	842	8
con	427	552	444	563	595	842	8
frecuencia	446	552	492	563	595	842	8
presentan	495	552	539	563	595	842	8
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La	217	564	227	575	595	842	8
paciente	231	564	268	575	595	842	8
debe	272	564	294	575	595	842	8
conocer	298	564	334	575	595	842	8
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puesto	240	576	270	587	595	842	8
que	272	576	289	587	595	842	8
en	292	576	303	587	595	842	8
realidad	306	576	342	587	595	842	8
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En	527	576	539	587	595	842	8
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2	383	600	388	611	595	842	8
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6	400	600	405	611	595	842	8
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RESUMEN	142	634	193	650	595	842	8
La	164	662	175	673	595	842	8
Cirugía	180	662	212	673	595	842	8
mamaria,	218	662	259	673	595	842	8
y	264	662	270	673	595	842	8
en	275	662	286	673	595	842	8
especial	292	662	328	673	595	842	8
la	333	662	341	673	595	842	8
del	347	662	360	673	595	842	8
cáncer	366	662	395	673	595	842	8
y	401	662	406	673	595	842	8
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los	289	674	302	685	595	842	8
últimos	307	674	340	685	595	842	8
años,	345	674	369	685	595	842	8
consecuencia	374	674	433	685	595	842	8
de	438	674	449	685	595	842	8
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la	220	686	227	697	595	842	8
biología	231	686	267	697	595	842	8
de	270	686	281	697	595	842	8
los	284	686	297	697	595	842	8
tumores.	300	686	339	697	595	842	8
El	342	686	350	697	595	842	8
tratamiento	354	686	405	697	595	842	8
locorregional,	408	686	470	697	595	842	8
sigue	473	686	496	697	595	842	8
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de	202	698	213	709	595	842	8
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pero	282	698	302	709	595	842	8
tiende	306	698	334	709	595	842	8
a	337	698	342	709	595	842	8
la	346	698	353	709	595	842	8
individualización	357	698	433	709	595	842	8
según	437	698	463	709	595	842	8
la	466	698	474	709	595	842	8
estadificación	478	698	539	709	595	842	8
tumoral	142	710	176	721	595	842	8
en	179	710	190	721	595	842	8
el	193	710	201	721	595	842	8
momento	203	710	246	721	595	842	8
del	249	710	262	721	595	842	8
diagnóstico.	265	710	319	721	595	842	8
La	321	710	331	721	595	842	8
Cirugía	334	710	366	721	595	842	8
Oncoplástica,	369	710	429	721	595	842	8
permite	432	710	466	721	595	842	8
restituciones	469	710	525	721	595	842	8
de	528	710	539	721	595	842	8
la	142	722	150	733	595	842	8
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estética	244	722	277	733	595	842	8
que	280	722	297	733	595	842	8
anímicamente	300	722	362	733	595	842	8
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satisfactorias,	427	722	486	733	595	842	8
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la	497	722	505	733	595	842	8
cirugía	508	722	539	733	595	842	8
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casos	265	734	288	745	595	842	8
de	292	734	303	745	595	842	8
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mama	352	734	379	745	595	842	8
familiar	383	734	417	745	595	842	8
y/o	420	734	435	745	595	842	8
hereditario,	438	734	490	745	595	842	8
disminuye	493	734	539	745	595	842	8
de	142	746	153	757	595	842	8
forma	156	746	182	757	595	842	8
significativa	185	746	238	757	595	842	8
el	241	746	249	757	595	842	8
riesgo	252	746	280	757	595	842	8
de	283	746	294	757	595	842	8
desarrollarlo.	297	746	356	757	595	842	8
Cirugía	311	778	337	788	595	842	8
del	340	778	350	788	595	842	8
cáncer	353	778	376	788	595	842	8
de	378	778	387	788	595	842	8
mama.	390	778	414	788	595	842	8
Técnicas	416	778	445	788	595	842	8
quirúrgicas	447	778	486	788	595	842	8
de	489	778	497	788	595	842	8
tratamiento	500	778	539	788	595	842	8
y	340	788	344	798	595	842	8
de	347	788	355	798	595	842	8
reconstrucción,	358	788	410	798	595	842	8
momento	412	788	444	798	595	842	8
y	446	788	450	798	595	842	8
tiempos	453	788	479	798	595	842	8
de	482	788	491	798	595	842	8
recuperación	493	788	539	798	595	842	8
Carlos	447	798	469	809	595	842	8
Vázquez	471	798	500	809	595	842	8
Albadalejo	502	798	539	809	595	842	8
123	550	778	569	791	595	842	8
2016	57	24	75	34	595	842	9
Med	303	24	319	34	595	842	9
Segur	321	24	342	34	595	842	9
Trab	344	24	360	34	595	842	9
(Internet)	362	24	393	34	595	842	9
2016;	395	24	416	34	595	842	9
Suplemento	418	24	457	34	595	842	9
extraordinario:	459	24	508	34	595	842	9
116-124	511	24	538	34	595	842	9
MEDICINA	228	35	269	44	595	842	9
y	270	35	273	44	595	842	9
SEGURIDAD	274	35	321	44	595	842	9
del	322	34	334	44	595	842	9
trabajo	336	34	367	44	595	842	9
REFERENCIAS	142	74	211	89	595	842	9
BIBLIOGRÁFICAS	214	74	301	89	595	842	9
1.	146	101	152	110	595	842	9
Halsted	159	101	186	110	595	842	9
WS.	190	101	204	110	595	842	9
The	208	101	222	110	595	842	9
results	226	101	250	110	595	842	9
of	254	101	261	110	595	842	9
operations	265	101	304	110	595	842	9
for	308	101	318	110	595	842	9
the	322	101	333	110	595	842	9
cure	337	101	353	110	595	842	9
of	357	101	364	110	595	842	9
cancer	368	101	392	110	595	842	9
of	396	101	403	110	595	842	9
the	407	101	418	110	595	842	9
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performed	448	101	487	110	595	842	9
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the	501	101	513	110	595	842	9
John's	517	101	539	110	595	842	9
Hopkins	159	111	190	120	595	842	9
Hospital	192	111	223	120	595	842	9
from	225	111	243	120	595	842	9
June	245	111	261	120	595	842	9
1889	264	111	281	120	595	842	9
to	284	111	291	120	595	842	9
January	293	111	321	120	595	842	9
1894.	324	111	343	120	595	842	9
Ann	346	111	361	120	595	842	9
Surg	364	111	380	120	595	842	9
1894;	383	111	402	120	595	842	9
20:	404	111	416	120	595	842	9
497-555.	418	111	448	120	595	842	9
2.	146	126	152	135	595	842	9
Early	159	126	177	135	595	842	9
breast	181	126	203	135	595	842	9
Cancer	207	126	232	135	595	842	9
Trialists'	236	126	266	135	595	842	9
Collaborative	270	126	318	135	595	842	9
group	322	126	344	135	595	842	9
(EBCTCG).	348	126	387	135	595	842	9
Effects	391	126	415	135	595	842	9
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recurrence	283	136	322	145	595	842	9
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15-year	341	136	367	145	595	842	9
survival:	369	136	400	145	595	842	9
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overview	413	136	447	145	595	842	9
of	449	136	456	145	595	842	9
the	459	136	470	145	595	842	9
randomized	472	136	516	145	595	842	9
trials.	518	136	539	145	595	842	9
Lancet	159	146	182	155	595	842	9
2005;	185	146	205	155	595	842	9
365(9472):1687-717.	207	146	277	155	595	842	9
3.	146	161	152	170	595	842	9
Davies	159	161	183	170	595	842	9
C,	186	161	193	170	595	842	9
Houghao	196	161	229	170	595	842	9
Pan,	231	161	247	170	595	842	9
Godwin	250	161	279	170	595	842	9
J,	281	161	286	170	595	842	9
et	289	161	296	170	595	842	9
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2013;	204	181	223	190	595	842	9
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4.	146	196	152	205	595	842	9
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J,	185	196	190	205	595	842	9
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Ricart	228	196	249	205	595	842	9
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Patol	197	216	215	225	595	842	9
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2007;20(2):53-66.	238	216	300	225	595	842	9
5.	146	231	152	240	595	842	9
Veronesi	159	231	190	240	595	842	9
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Del	244	231	257	240	595	842	9
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Ederra	206	291	230	300	595	842	9
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Delfrade	248	291	279	300	595	842	9
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2014;27(1):43-53.	446	326	507	335	595	842	9
9.	146	341	152	350	595	842	9
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McCall	207	341	231	350	595	842	9
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Z0011	258	361	280	370	595	842	9
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10.	142	376	152	385	595	842	9
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Donker	203	376	231	385	595	842	9
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Straver	247	376	272	385	595	842	9
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P,	326	376	332	385	595	842	9
Van	336	376	349	385	595	842	9
De	353	376	363	385	595	842	9
Velde	367	376	387	385	595	842	9
CJH,	391	376	407	385	595	842	9
Mansel	411	376	436	385	595	842	9
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et	456	376	463	385	595	842	9
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or	531	376	539	385	595	842	9
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[abstract].	266	396	301	405	595	842	9
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Meijers-Heijboer	159	471	219	480	595	842	9
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15.	142	531	152	540	595	842	9
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Liederbach	191	531	230	540	595	842	9
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Wang	242	531	262	540	595	842	9
C	264	531	269	540	595	842	9
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2014;21(10):3231-9.	456	541	524	550	595	842	9
Cirugía	311	778	337	788	595	842	9
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quirúrgicas	447	778	486	788	595	842	9
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recuperación	493	788	539	798	595	842	9
Carlos	447	798	469	809	595	842	9
Vázquez	471	798	500	809	595	842	9
Albadalejo	502	798	539	809	595	842	9
124	550	778	569	791	595	842	9
