notas	336	60	372	74	482	680	1
clínicas0	375	60	431	74	482	680	1
Histerectomía	57	85	129	98	482	680	1
radical	132	85	168	98	482	680	1
en	171	85	184	98	482	680	1
paciente	187	85	231	98	482	680	1
con	234	85	253	98	482	680	1
enfermedad	256	85	319	98	482	680	1
de	322	85	335	98	482	680	1
Steinert:	338	85	382	98	482	680	1
raquianestesia,	57	98	135	112	482	680	1
ketamina	138	98	186	112	482	680	1
y	189	98	195	112	482	680	1
bloqueos	198	98	246	112	482	680	1
TAP	249	98	270	112	482	680	1
y	273	98	279	112	482	680	1
de	282	98	295	112	482	680	1
la	298	98	307	112	482	680	1
vaina	310	98	339	112	482	680	1
de	342	98	355	112	482	680	1
los	358	98	372	112	482	680	1
rectos	375	98	407	112	482	680	1
Radical	57	117	98	131	482	680	1
hysterectomy	101	117	172	131	482	680	1
in	175	117	186	131	482	680	1
a	189	117	196	131	482	680	1
patient	199	117	237	131	482	680	1
with	240	117	264	131	482	680	1
Steinert	267	117	309	131	482	680	1
disease:	312	117	356	131	482	680	1
spinal	359	117	392	131	482	680	1
anaesthesia,	57	131	125	144	482	680	1
ketamine	128	131	177	144	482	680	1
and	181	131	201	144	482	680	1
TAP	205	131	225	144	482	680	1
and	228	131	249	144	482	680	1
rectus	252	131	286	144	482	680	1
sheath	289	131	325	144	482	680	1
blocks	328	131	363	144	482	680	1
I.	57	154	62	165	482	680	1
Armendáriz-Buil,	65	154	138	165	482	680	1
V.	140	154	148	165	482	680	1
Marenco-Arellano	150	154	226	165	482	680	1
RESUMEN	57	211	103	223	482	680	1
ABSTRACT	255	211	307	223	482	680	1
Palabras	57	357	85	365	482	680	1
clave.	91	357	110	365	482	680	1
Distrofia	115	357	142	365	482	680	1
miotónica.	147	357	181	365	482	680	1
Histerectomía.	186	357	232	365	482	680	1
Anestesia	57	365	87	374	482	680	1
espinal.	89	365	114	374	482	680	1
Ketamina.	116	365	148	374	482	680	1
Rectus	150	365	171	374	482	680	1
abdominis.	173	365	208	374	482	680	1
Keywords.	255	357	290	365	482	680	1
Myotonic	293	357	323	365	482	680	1
dystrophy.	326	357	360	365	482	680	1
Hysterectomy.	363	357	409	365	482	680	1
Spinal	411	357	431	365	482	680	1
anaesthesia.	255	365	295	374	482	680	1
Ketamine.	296	365	328	374	482	680	1
Rectus	330	365	352	374	482	680	1
abdominis.	354	365	389	374	482	680	1
An.	57	528	67	536	482	680	1
Sist.	69	528	81	536	482	680	1
Sanit.	83	528	101	536	482	680	1
Navar.	103	528	123	536	482	680	1
2015;	125	528	141	536	482	680	1
38	143	528	151	536	482	680	1
(3):	153	528	164	536	482	680	1
471-474	166	528	189	536	482	680	1
Servicio	57	548	86	558	482	680	1
de	88	548	97	558	482	680	1
Anestesia,	99	548	136	558	482	680	1
Reanimación	138	548	185	558	482	680	1
y	187	548	191	558	482	680	1
Tratamien-	193	548	232	558	482	680	1
to	57	558	64	568	482	680	1
del	68	558	79	568	482	680	1
dolor.	83	558	104	568	482	680	1
Hospital	108	558	138	568	482	680	1
San	142	558	155	568	482	680	1
Pedro.	159	558	183	568	482	680	1
Logroño	186	558	217	568	482	680	1
(La	221	558	232	568	482	680	1
Rioja).	57	568	80	578	482	680	1
Recepción:	57	601	89	609	482	680	1
28	91	601	98	609	482	680	1
de	99	601	107	609	482	680	1
enero	108	601	125	609	482	680	1
de	127	601	134	609	482	680	1
2015	136	601	149	609	482	680	1
Aceptación	57	609	90	617	482	680	1
provisional:	92	609	127	617	482	680	1
24	128	609	135	617	482	680	1
de	137	609	144	617	482	680	1
febrero	146	609	167	617	482	680	1
de	169	609	176	617	482	680	1
2015	178	609	192	617	482	680	1
Aceptación	57	617	90	625	482	680	1
definitiva:	92	617	121	625	482	680	1
22	123	617	130	625	482	680	1
de	131	617	139	625	482	680	1
julio	140	617	153	625	482	680	1
de	155	617	162	625	482	680	1
2015	164	617	177	625	482	680	1
An.	57	638	67	647	482	680	1
Sist.	69	638	81	647	482	680	1
Sanit.	83	638	99	647	482	680	1
Navar.	101	638	119	647	482	680	1
2015,	121	638	137	647	482	680	1
Vol.	138	638	150	647	482	680	1
38,	151	638	160	647	482	680	1
Nº	162	638	169	647	482	680	1
3,	171	638	176	647	482	680	1
septiembre-diciembre	178	638	239	647	482	680	1
Correspondencia:	255	548	322	558	482	680	1
Ignacio	255	558	281	567	482	680	1
Armendáriz	283	558	326	567	482	680	1
Buil	328	558	342	567	482	680	1
Servicio	255	567	285	577	482	680	1
de	287	567	296	577	482	680	1
Anestesia,	298	567	335	577	482	680	1
Reanimación	337	567	384	577	482	680	1
y	386	567	391	577	482	680	1
Tratamiento	255	577	300	587	482	680	1
del	302	577	313	587	482	680	1
Dolor	315	577	336	587	482	680	1
Hospital	255	587	286	596	482	680	1
San	288	587	301	596	482	680	1
Pedro	303	587	324	596	482	680	1
C/	255	597	263	606	482	680	1
Piqueras,	265	597	299	606	482	680	1
98	301	597	310	606	482	680	1
26006	255	606	276	616	482	680	1
Logroño	278	606	308	616	482	680	1
E-mail:	255	616	279	626	482	680	1
nachoarm80@hotmail.com	282	616	378	626	482	680	1
471	417	636	431	648	482	680	1
I.	51	35	55	45	482	680	2
Armendáriz-Buil	56	35	104	45	482	680	2
y	106	35	109	45	482	680	2
otros	111	35	125	45	482	680	2
INTRODUCCIÓN	51	61	128	73	482	680	2
Se	65	78	75	89	482	680	2
define	78	78	104	89	482	680	2
la	107	78	115	89	482	680	2
miotonía	119	78	155	89	482	680	2
como	159	78	182	89	482	680	2
la	186	78	193	89	482	680	2
presen-	197	78	227	89	482	680	2
cia	51	89	63	100	482	680	2
de	67	89	77	100	482	680	2
una	82	89	97	100	482	680	2
contracción	101	89	150	100	482	680	2
persistente	155	89	201	100	482	680	2
en	205	89	215	100	482	680	2
el	220	89	227	100	482	680	2
músculo	51	100	86	111	482	680	2
esquelético	89	100	136	111	482	680	2
después	138	100	172	111	482	680	2
de	175	100	185	111	482	680	2
que	188	100	203	111	482	680	2
el	206	100	213	111	482	680	2
es-	215	100	227	111	482	680	2
tímulo	51	111	77	122	482	680	2
voluntario	80	111	123	122	482	680	2
o	125	111	131	122	482	680	2
eléctrico	133	111	169	122	482	680	2
ha	172	111	182	122	482	680	2
finalizado,	185	111	227	122	482	680	2
asociándose	51	123	102	133	482	680	2
con	106	123	122	133	482	680	2
una	126	123	141	133	482	680	2
debilidad	146	123	184	133	482	680	2
muscular	189	123	227	133	482	680	2
progresiva	51	134	95	144	482	680	2
y	97	134	102	144	482	680	2
una	104	134	119	144	482	680	2
atrofia	122	134	148	144	482	680	2
muscular	150	134	189	144	482	680	2
1	189	134	191	140	482	680	2
.	191	134	194	144	482	680	2
La	65	145	75	155	482	680	2
distrofia	79	145	113	155	482	680	2
miotónica	117	145	158	155	482	680	2
tipo	163	145	179	155	482	680	2
I	183	145	186	155	482	680	2
(DM	190	145	207	155	482	680	2
I)	211	145	217	155	482	680	2
o	222	145	227	155	482	680	2
enfermedad	51	156	100	166	482	680	2
de	104	156	115	166	482	680	2
Steinert,	119	156	153	166	482	680	2
es	158	156	167	166	482	680	2
una	171	156	187	166	482	680	2
enferme-	191	156	227	166	482	680	2
dad	51	167	67	177	482	680	2
autosómica	70	167	117	177	482	680	2
dominante	121	167	165	177	482	680	2
con	168	167	183	177	482	680	2
expresión	186	167	227	177	482	680	2
variable	51	178	84	188	482	680	2
y	88	178	93	188	482	680	2
una	96	178	111	188	482	680	2
incidencia	115	178	157	188	482	680	2
de	161	178	171	188	482	680	2
1:	174	178	181	188	482	680	2
20.000	185	178	211	188	482	680	2
ha-	214	178	227	188	482	680	2
bitantes,	51	189	87	199	482	680	2
siendo	90	189	117	199	482	680	2
la	121	189	128	199	482	680	2
distrofia	131	189	165	199	482	680	2
muscular	169	189	207	199	482	680	2
más	210	189	227	199	482	680	2
frecuente	51	200	90	210	482	680	2
en	93	200	103	210	482	680	2
adultos.	106	200	139	210	482	680	2
En	142	200	152	210	482	680	2
la	155	200	162	210	482	680	2
mayoría	165	200	199	210	482	680	2
de	202	200	212	210	482	680	2
los	215	200	227	210	482	680	2
casos,	51	211	77	221	482	680	2
se	80	211	89	221	482	680	2
manifesta	91	211	131	221	482	680	2
entre	134	211	156	221	482	680	2
la	158	211	166	221	482	680	2
2ª	169	211	176	221	482	680	2
y	179	211	184	221	482	680	2
4ª	187	211	194	221	482	680	2
década	197	211	227	221	482	680	2
de	51	222	61	232	482	680	2
vida.	63	222	83	232	482	680	2
Además	85	222	118	232	482	680	2
de	120	222	130	232	482	680	2
la	133	222	140	232	482	680	2
miotonía,	142	222	181	232	482	680	2
los	183	222	195	232	482	680	2
pacien-	197	222	227	232	482	680	2
tes	51	233	63	243	482	680	2
con	67	233	82	243	482	680	2
DM	85	233	99	243	482	680	2
pueden	103	233	133	243	482	680	2
presentar	137	233	176	243	482	680	2
otras	180	233	201	243	482	680	2
mani-	204	233	227	243	482	680	2
festaciones	51	244	97	254	482	680	2
clínicas	100	244	131	254	482	680	2
que	134	244	150	254	482	680	2
afectan	152	244	182	254	482	680	2
al	185	244	192	254	482	680	2
sistema	195	244	227	254	482	680	2
respiratorio,	51	255	102	265	482	680	2
cardíaco,	105	255	143	265	482	680	2
endocrino,	146	255	190	265	482	680	2
oftalmo-	193	255	227	265	482	680	2
lógico,	51	266	78	277	482	680	2
digestivo	80	266	118	277	482	680	2
y	120	266	125	277	482	680	2
una	127	266	142	277	482	680	2
incidencia	145	266	187	277	482	680	2
aumenta-	189	266	227	277	482	680	2
da	51	277	61	288	482	680	2
de	63	277	74	288	482	680	2
hipertermia	76	277	124	288	482	680	2
maligna	127	277	159	288	482	680	2
1,2	159	277	166	284	482	680	2
.	166	277	168	288	482	680	2
La	65	288	75	299	482	680	2
conducta	77	288	114	299	482	680	2
anestésica	116	288	158	299	482	680	2
en	160	288	170	299	482	680	2
pacientes	171	288	210	299	482	680	2
con	212	288	227	299	482	680	2
DM	51	299	65	310	482	680	2
debe	68	299	88	310	482	680	2
de	92	299	102	310	482	680	2
ser	105	299	118	310	482	680	2
valorada	122	299	157	310	482	680	2
cuidadosamente	160	299	227	310	482	680	2
siendo	51	310	78	321	482	680	2
de	83	310	93	321	482	680	2
elección	97	310	131	321	482	680	2
la	135	310	143	321	482	680	2
anestesia	147	310	185	321	482	680	2
regional	189	310	222	321	482	680	2
3	222	310	224	317	482	680	2
,	224	310	227	321	482	680	2
espinal	51	321	80	332	482	680	2
y/o	83	321	96	332	482	680	2
epidural,	98	321	134	332	482	680	2
siempre	137	321	169	332	482	680	2
que	172	321	187	332	482	680	2
se	190	321	199	332	482	680	2
pueda	202	321	227	332	482	680	2
realizar.	51	332	82	343	482	680	2
En	84	332	95	343	482	680	2
estos	96	332	118	343	482	680	2
pacientes,	120	332	161	343	482	680	2
la	162	332	169	343	482	680	2
hipotermia,	171	332	218	343	482	680	2
la	220	332	227	343	482	680	2
estimulación	51	343	103	354	482	680	2
mecánica	105	343	143	354	482	680	2
y	145	343	150	354	482	680	2
eléctrica,	152	343	189	354	482	680	2
así	191	343	202	354	482	680	2
como	204	343	227	354	482	680	2
algunos	51	354	82	365	482	680	2
fármacos	87	354	124	365	482	680	2
utilizados	129	354	168	365	482	680	2
en	172	354	182	365	482	680	2
anestesia,	187	354	227	365	482	680	2
pueden	51	365	81	376	482	680	2
desencadenar	85	365	141	376	482	680	2
una	145	365	160	376	482	680	2
miotonia	164	365	200	376	482	680	2
2,3	200	365	206	372	482	680	2
.	206	365	209	376	482	680	2
Por	213	365	227	376	482	680	2
todo	51	376	70	387	482	680	2
ello,	72	376	89	387	482	680	2
el	92	376	99	387	482	680	2
tratamiento	102	376	149	387	482	680	2
de	151	376	161	387	482	680	2
estos	164	376	185	387	482	680	2
pacientes	188	376	227	387	482	680	2
constituye	51	387	93	398	482	680	2
un	96	387	106	398	482	680	2
reto	108	387	125	398	482	680	2
para	127	387	145	398	482	680	2
los	147	387	159	398	482	680	2
anestesiólogos.	161	387	223	398	482	680	2
CASO	51	412	78	424	482	680	2
CLÍNICO	81	412	121	424	482	680	2
Mujer	65	430	86	439	482	680	2
de	90	430	99	439	482	680	2
66	103	430	111	439	482	680	2
años,	114	430	134	439	482	680	2
intervenida	137	430	179	439	482	680	2
de	183	430	192	439	482	680	2
histerec-	195	430	227	439	482	680	2
tomía	51	439	72	449	482	680	2
más	78	439	92	449	482	680	2
anexectomía	98	439	144	449	482	680	2
bilateral	150	439	180	449	482	680	2
y	186	439	190	449	482	680	2
linfaade-	196	439	227	449	482	680	2
nectomía	51	449	85	459	482	680	2
por	89	449	101	459	482	680	2
adenocarcinoma	105	449	166	459	482	680	2
de	170	449	179	459	482	680	2
endometrio.	182	449	227	459	482	680	2
Presenta	51	459	83	469	482	680	2
como	86	459	106	469	482	680	2
antecedentes:	109	459	160	469	482	680	2
distrofia	163	459	193	469	482	680	2
miotóni-	197	459	227	469	482	680	2
ca	51	469	59	478	482	680	2
tipo	62	469	77	478	482	680	2
I	80	469	82	478	482	680	2
(DM	85	469	101	478	482	680	2
tipo	104	469	118	478	482	680	2
I)	121	469	127	478	482	680	2
o	130	469	134	478	482	680	2
enfermedad	138	469	181	478	482	680	2
de	184	469	193	478	482	680	2
Steinert,	196	469	227	478	482	680	2
marcapasos	51	479	95	488	482	680	2
por	97	479	110	488	482	680	2
BAV	112	479	127	488	482	680	2
completo,	129	479	166	488	482	680	2
enfermedad	168	479	211	488	482	680	2
res-	214	479	227	488	482	680	2
trictiva	51	488	77	498	482	680	2
pulmonar	80	488	115	498	482	680	2
que	118	488	131	498	482	680	2
precisa	134	488	160	498	482	680	2
ventilación	163	488	203	498	482	680	2
mecá-	205	488	227	498	482	680	2
nica	51	498	66	508	482	680	2
no	69	498	79	508	482	680	2
invasiva	82	498	112	508	482	680	2
(VMNI)	115	498	141	508	482	680	2
nocturna,	145	498	180	508	482	680	2
hepatopatía	183	498	227	508	482	680	2
crónica	51	508	78	518	482	680	2
no	82	508	91	518	482	680	2
viral	95	508	112	518	482	680	2
con	115	508	129	518	482	680	2
hipertransaminasemia	132	508	214	518	482	680	2
en	218	508	227	518	482	680	2
seguimiento	51	518	96	528	482	680	2
por	101	518	113	528	482	680	2
digestivo,	118	518	154	528	482	680	2
hipotiroidismo	159	518	213	528	482	680	2
en	218	518	227	528	482	680	2
tratamiento	51	528	94	537	482	680	2
con	96	528	109	537	482	680	2
levotirosina	111	528	154	537	482	680	2
e	156	528	160	537	482	680	2
HTA	162	528	177	537	482	680	2
en	179	528	188	537	482	680	2
tratamien-	189	528	227	537	482	680	2
to	51	537	59	547	482	680	2
con	62	537	75	547	482	680	2
candesartán.	78	537	125	547	482	680	2
Intervenciones	128	537	182	547	482	680	2
quirúrgicas	185	537	227	547	482	680	2
previas:	51	547	80	557	482	680	2
colecistectomía	84	547	141	557	482	680	2
por	145	547	158	557	482	680	2
laparotomía	162	547	206	557	482	680	2
hace	209	547	227	557	482	680	2
20	51	557	59	567	482	680	2
años	62	557	80	567	482	680	2
y	83	557	87	567	482	680	2
cirugía	90	557	115	567	482	680	2
de	118	557	127	567	482	680	2
cataratas	131	557	164	567	482	680	2
bilateral,	167	557	200	567	482	680	2
ambas	203	557	227	567	482	680	2
sin	51	567	62	577	482	680	2
complicaciones.	64	567	123	577	482	680	2
–	65	577	69	586	482	680	2
ECG:	74	577	91	586	482	680	2
ritmo	93	577	113	586	482	680	2
sinusal.	115	577	143	586	482	680	2
Captura	145	577	174	586	482	680	2
ventricular	176	577	216	586	482	680	2
de	218	577	227	586	482	680	2
marcapasos.	74	586	120	596	482	680	2
Bloqueo	123	586	154	596	482	680	2
completo	157	586	192	596	482	680	2
de	196	586	204	596	482	680	2
rama	208	586	227	596	482	680	2
izquierda.	74	596	110	606	482	680	2
–	65	606	69	616	482	680	2
Radiografía	74	606	115	616	482	680	2
tórax:	117	606	139	616	482	680	2
patrón	141	606	165	616	482	680	2
restrictivo.	167	606	207	616	482	680	2
Lige-	210	606	227	616	482	680	2
ro	74	616	82	626	482	680	2
derrame	84	616	114	626	482	680	2
pleural	117	616	142	626	482	680	2
izquierdo.	144	616	181	626	482	680	2
472	51	636	65	648	482	680	2
–	264	61	268	71	482	680	2
Espirometría:	272	61	321	71	482	680	2
FEV	323	61	337	71	482	680	2
1	337	67	340	73	482	680	2
0,88	342	61	356	71	482	680	2
l	358	61	361	71	482	680	2
(45,3%),	363	61	392	71	482	680	2
FVC	394	61	409	71	482	680	2
1,16	411	61	425	71	482	680	2
L	272	71	277	80	482	680	2
(49,6%),	279	71	308	80	482	680	2
FEV	310	71	324	80	482	680	2
1	324	77	327	82	482	680	2
/FVC	327	71	344	80	482	680	2
=	346	71	350	80	482	680	2
0,76.	352	71	369	80	482	680	2
–	264	80	268	90	482	680	2
Gasometría	272	80	314	90	482	680	2
arterial:	321	80	349	90	482	680	2
pH	356	80	367	90	482	680	2
7,44,	373	80	390	90	482	680	2
PO	397	80	408	90	482	680	2
2	408	86	410	92	482	680	2
53	417	80	425	90	482	680	2
mmHg,	272	90	298	100	482	680	2
PCO	300	90	316	100	482	680	2
2	316	96	318	102	482	680	2
51	320	90	328	100	482	680	2
mmHg,	331	90	356	100	482	680	2
HCO	358	90	375	100	482	680	2
3	375	96	377	102	482	680	2
34,6	379	90	394	100	482	680	2
mmol/l	396	90	422	100	482	680	2
–	264	100	268	110	482	680	2
Hemograma:	272	100	318	110	482	680	2
Hb	321	100	331	110	482	680	2
11,4	334	100	349	110	482	680	2
g/dl,	351	100	368	110	482	680	2
Hto	370	100	384	110	482	680	2
35,6%,	386	100	409	110	482	680	2
Pla-	412	100	425	110	482	680	2
quetas	272	110	297	119	482	680	2
85x1000/μl,	299	110	340	119	482	680	2
Leucocitos	342	110	382	119	482	680	2
4,6x1000/μl	384	110	425	119	482	680	2
–	264	119	268	129	482	680	2
Coagulación:	272	119	319	129	482	680	2
actividad	325	119	359	129	482	680	2
de	364	119	373	129	482	680	2
protrombina	379	119	425	129	482	680	2
80%,	272	129	289	139	482	680	2
TTPA	291	129	310	139	482	680	2
24,8	312	129	327	139	482	680	2
s.	329	129	335	139	482	680	2
A	264	139	269	148	482	680	2
su	272	139	280	148	482	680	2
llegada	283	139	309	148	482	680	2
a	312	139	316	148	482	680	2
quirófano,	319	139	357	148	482	680	2
la	360	139	366	148	482	680	2
paciente	369	139	400	148	482	680	2
se	403	139	411	148	482	680	2
en-	414	139	425	148	482	680	2
contraba	249	149	282	158	482	680	2
normotensa,	286	149	332	158	482	680	2
normotérmica	335	149	387	158	482	680	2
y	390	149	395	158	482	680	2
con	398	149	412	158	482	680	2
sa-	415	149	425	158	482	680	2
turación	249	158	280	168	482	680	2
arterial	284	158	310	168	482	680	2
de	314	158	323	168	482	680	2
oxígeno	326	158	355	168	482	680	2
de	359	158	368	168	482	680	2
99%	371	158	386	168	482	680	2
con	389	158	403	168	482	680	2
0	406	158	410	168	482	680	2
2	410	164	413	170	482	680	2
en	416	158	425	168	482	680	2
gafas	249	168	268	178	482	680	2
nasales	271	168	298	178	482	680	2
a	302	168	306	178	482	680	2
3	309	168	313	178	482	680	2
litros	316	168	335	178	482	680	2
por	339	168	351	178	482	680	2
minuto.	355	168	383	178	482	680	2
Se	386	168	394	178	482	680	2
evitó	397	168	416	178	482	680	2
la	419	168	425	178	482	680	2
administración	249	178	304	187	482	680	2
de	306	178	315	187	482	680	2
benzodiacepinas	317	178	379	187	482	680	2
en	381	178	389	187	482	680	2
la	392	178	398	187	482	680	2
preme-	400	178	425	187	482	680	2
dicación.	249	187	283	197	482	680	2
Se	264	197	272	207	482	680	2
decidió	276	197	303	207	482	680	2
realizar	307	197	335	207	482	680	2
una	339	197	352	207	482	680	2
anestesia	357	197	391	207	482	680	2
intrarra-	395	197	425	207	482	680	2
quídea	249	207	274	217	482	680	2
con	276	207	290	217	482	680	2
bupivacaína	292	207	336	217	482	680	2
hiperbara	338	207	374	217	482	680	2
al	376	207	383	217	482	680	2
0.5%,	385	207	404	217	482	680	2
9	406	207	410	217	482	680	2
mg,	412	207	425	217	482	680	2
más	249	217	264	226	482	680	2
5	266	217	270	226	482	680	2
μg	272	217	281	226	482	680	2
de	283	217	292	226	482	680	2
fentanilo;	294	217	328	226	482	680	2
la	330	217	336	226	482	680	2
técnica	338	217	365	226	482	680	2
fue	367	217	378	226	482	680	2
realizada	380	217	413	226	482	680	2
sin	414	217	425	226	482	680	2
incidencias.	249	226	293	236	482	680	2
En	296	226	306	236	482	680	2
la	309	226	315	236	482	680	2
primera	319	226	348	236	482	680	2
hora	351	226	368	236	482	680	2
se	372	226	380	236	482	680	2
administró:	383	226	425	236	482	680	2
paracetamol	249	236	295	246	482	680	2
1	299	236	303	246	482	680	2
g	306	236	311	246	482	680	2
iv,	314	236	322	246	482	680	2
metamizol	326	236	364	246	482	680	2
2	368	236	372	246	482	680	2
g	375	236	379	246	482	680	2
iv,	383	236	391	246	482	680	2
dexame-	395	236	425	246	482	680	2
tasona	249	246	274	255	482	680	2
4	277	246	281	255	482	680	2
mg	284	246	295	255	482	680	2
iv,	298	246	306	255	482	680	2
dexketoprofeno	309	246	366	255	482	680	2
50	369	246	378	255	482	680	2
mg	381	246	392	255	482	680	2
iv	395	246	401	255	482	680	2
y	404	246	409	255	482	680	2
flui-	412	246	425	255	482	680	2
doterapia	249	255	285	265	482	680	2
con	287	255	301	265	482	680	2
calentador.	303	255	344	265	482	680	2
Durante	347	255	376	265	482	680	2
esta	379	255	394	265	482	680	2
primera	396	255	425	265	482	680	2
hora	249	265	266	275	482	680	2
se	269	265	277	275	482	680	2
realizó	280	265	304	275	482	680	2
la	307	265	314	275	482	680	2
resección	316	265	351	275	482	680	2
del	354	265	365	275	482	680	2
útero	368	265	388	275	482	680	2
y	390	265	395	275	482	680	2
anexos.	398	265	425	275	482	680	2
Transcurridos	249	275	301	285	482	680	2
100	303	275	315	285	482	680	2
minutos	317	275	347	285	482	680	2
y	349	275	353	285	482	680	2
coincidiendo	355	275	402	285	482	680	2
con	404	275	417	285	482	680	2
la	419	275	425	285	482	680	2
linfadenectomía	249	285	308	294	482	680	2
ilíaca	310	285	329	294	482	680	2
y	332	285	336	294	482	680	2
paraaórtica,	339	285	383	294	482	680	2
la	385	285	392	294	482	680	2
paciente	394	285	425	294	482	680	2
presentó	249	294	282	304	482	680	2
dolor,	285	294	306	304	482	680	2
por	309	294	322	304	482	680	2
lo	325	294	332	304	482	680	2
que	335	294	349	304	482	680	2
se	352	294	360	304	482	680	2
decidió	364	294	391	304	482	680	2
la	394	294	400	304	482	680	2
inyec-	404	294	425	304	482	680	2
ción	249	304	265	314	482	680	2
de	268	304	277	314	482	680	2
10	279	304	288	314	482	680	2
mg	290	304	301	314	482	680	2
de	304	304	313	314	482	680	2
ketamina	315	304	348	314	482	680	2
en	351	304	360	314	482	680	2
bolo	362	304	379	314	482	680	2
(evitando	381	304	416	314	482	680	2
el	419	304	425	314	482	680	2
uso	249	314	263	323	482	680	2
de	266	314	275	323	482	680	2
benzodiacepinas,	278	314	342	323	482	680	2
mórficos	345	314	377	323	482	680	2
y	381	314	385	323	482	680	2
propofol).	389	314	425	323	482	680	2
Se	249	323	258	333	482	680	2
emplearon	259	323	298	333	482	680	2
en	300	323	309	333	482	680	2
total	311	323	327	333	482	680	2
40	329	323	337	333	482	680	2
mg	339	323	350	333	482	680	2
de	352	323	361	333	482	680	2
ketamina	363	323	396	333	482	680	2
propor-	398	323	425	333	482	680	2
cionando	249	333	283	343	482	680	2
una	286	333	300	343	482	680	2
analgesia	303	333	336	343	482	680	2
satisfactoria	339	333	384	343	482	680	2
y	387	333	392	343	482	680	2
sin	395	333	405	343	482	680	2
efec-	408	333	425	343	482	680	2
tos	249	343	261	353	482	680	2
secundarios.	263	343	309	353	482	680	2
La	311	343	319	353	482	680	2
mecánica	321	343	356	353	482	680	2
ventilatoria	357	343	399	353	482	680	2
y	401	343	405	353	482	680	2
la	407	343	413	353	482	680	2
sa-	415	343	425	353	482	680	2
turación	249	353	280	362	482	680	2
de	283	353	292	362	482	680	2
O2	294	353	304	362	482	680	2
no	307	353	316	362	482	680	2
sufrieron	319	353	352	362	482	680	2
cambios	354	353	385	362	482	680	2
durante	388	353	416	362	482	680	2
la	419	353	425	362	482	680	2
intervención	249	362	296	372	482	680	2
manteniendo	299	362	347	372	482	680	2
como	350	362	370	372	482	680	2
único	373	362	394	372	482	680	2
soporte	397	362	425	372	482	680	2
respiratorio	249	372	293	382	482	680	2
la	296	372	302	382	482	680	2
oxigenoterapia	305	372	359	382	482	680	2
que	362	372	375	382	482	680	2
ya	378	372	386	382	482	680	2
recibía	389	372	414	382	482	680	2
en	416	372	425	382	482	680	2
planta	249	382	272	391	482	680	2
(O	274	382	284	391	482	680	2
2	284	388	286	393	482	680	2
en	288	382	297	392	482	680	2
gafas	299	382	318	392	482	680	2
nasales	320	382	347	392	482	680	2
a	349	382	353	392	482	680	2
3	355	382	359	392	482	680	2
l/min).	361	382	385	392	482	680	2
La	264	392	272	401	482	680	2
cirugía	274	392	299	401	482	680	2
finalizó	301	392	327	401	482	680	2
transcurridos	329	392	379	401	482	680	2
150	381	392	394	401	482	680	2
minutos	395	392	425	401	482	680	2
sin	249	401	260	411	482	680	2
ninguna	264	401	293	411	482	680	2
incidencia.	297	401	336	411	482	680	2
En	340	401	349	411	482	680	2
la	353	401	359	411	482	680	2
unidad	363	401	388	411	482	680	2
de	392	401	401	411	482	680	2
reani-	405	401	425	411	482	680	2
mación	249	411	276	421	482	680	2
se	279	411	287	421	482	680	2
instauró	289	411	320	421	482	680	2
VMNI	322	411	342	421	482	680	2
(CPAP	345	411	367	421	482	680	2
a	369	411	374	421	482	680	2
5	376	411	380	421	482	680	2
cmH2O),	383	411	415	421	482	680	2
se	417	411	425	421	482	680	2
realizó	249	421	274	430	482	680	2
un	277	421	286	430	482	680	2
bloqueo	290	421	320	430	482	680	2
transabdominal	323	421	380	430	482	680	2
percutáneo	384	421	425	430	482	680	2
(TAP)	249	430	270	440	482	680	2
bilateral	273	430	303	440	482	680	2
(7,5	306	430	320	440	482	680	2
ml	323	430	332	440	482	680	2
de	335	430	344	440	482	680	2
ropivacaína	347	430	389	440	482	680	2
al	392	430	398	440	482	680	2
0,5%	401	430	418	440	482	680	2
y	421	430	425	440	482	680	2
7,5	249	440	260	450	482	680	2
ml	262	440	271	450	482	680	2
de	274	440	283	450	482	680	2
mepivacaína	285	440	331	450	482	680	2
al	334	440	340	450	482	680	2
1%	343	440	353	450	482	680	2
en	356	440	364	450	482	680	2
cada	367	440	384	450	482	680	2
hemiabdo-	387	440	425	450	482	680	2
men)	249	450	268	460	482	680	2
además	270	450	298	460	482	680	2
de	300	450	309	460	482	680	2
un	311	450	321	460	482	680	2
bloqueo	323	450	352	460	482	680	2
de	354	450	363	460	482	680	2
músculos	365	450	400	460	482	680	2
rectos	402	450	425	460	482	680	2
abdominales	249	460	296	469	482	680	2
(5	300	460	308	469	482	680	2
ml	312	460	321	469	482	680	2
de	325	460	334	469	482	680	2
ropivacaína	338	460	381	469	482	680	2
al	385	460	391	469	482	680	2
0,5%	396	460	412	469	482	680	2
en	416	460	425	469	482	680	2
cada	249	469	267	479	482	680	2
lado),	271	469	292	479	482	680	2
siendo	296	469	320	479	482	680	2
ambos	324	469	349	479	482	680	2
efectivos.	353	469	388	479	482	680	2
Se	392	469	400	479	482	680	2
pautó	404	469	425	479	482	680	2
analgesia	249	479	283	489	482	680	2
para	286	479	303	489	482	680	2
la	306	479	312	489	482	680	2
planta	316	479	338	489	482	680	2
de	342	479	351	489	482	680	2
hospitalización	354	479	409	489	482	680	2
evi-	412	479	425	489	482	680	2
tando	249	489	271	498	482	680	2
opioides,	274	489	308	498	482	680	2
a	312	489	316	498	482	680	2
donde	320	489	343	498	482	680	2
llegó	347	489	364	498	482	680	2
tres	368	489	382	498	482	680	2
horas	386	489	406	498	482	680	2
des-	410	489	425	498	482	680	2
pués	249	499	267	508	482	680	2
de	269	499	278	508	482	680	2
su	280	499	288	508	482	680	2
ingreso	291	499	317	508	482	680	2
en	319	499	328	508	482	680	2
reanimación.	330	499	378	508	482	680	2
Durante	264	508	293	518	482	680	2
su	297	508	305	518	482	680	2
estancia	309	508	340	518	482	680	2
en	343	508	352	518	482	680	2
planta,	356	508	381	518	482	680	2
la	385	508	392	518	482	680	2
enferma	395	508	425	518	482	680	2
permaneció	249	518	293	528	482	680	2
estable	296	518	322	528	482	680	2
y	326	518	330	528	482	680	2
con	333	518	347	528	482	680	2
el	350	518	357	528	482	680	2
dolor	360	518	380	528	482	680	2
controlado,	383	518	425	528	482	680	2
siendo	249	528	274	537	482	680	2
dada	278	528	295	537	482	680	2
de	299	528	308	537	482	680	2
alta	312	528	325	537	482	680	2
hospitalaria	329	528	373	537	482	680	2
el	376	528	383	537	482	680	2
quinto	386	528	410	537	482	680	2
día	414	528	425	537	482	680	2
tras	249	537	264	547	482	680	2
la	266	537	272	547	482	680	2
intervención.	274	537	323	547	482	680	2
DISCUSIÓN	249	564	302	577	482	680	2
Los	264	582	278	593	482	680	2
pacientes	283	582	322	593	482	680	2
con	326	582	341	593	482	680	2
distrofias	346	582	384	593	482	680	2
muscula-	388	582	425	593	482	680	2
res,	249	593	264	604	482	680	2
a	267	593	272	604	482	680	2
pesar	275	593	298	604	482	680	2
de	301	593	311	604	482	680	2
tener	315	593	336	604	482	680	2
baja	339	593	357	604	482	680	2
incidencia	360	593	402	604	482	680	2
en	405	593	415	604	482	680	2
la	418	593	425	604	482	680	2
población	249	604	290	615	482	680	2
general,	295	604	328	615	482	680	2
no	332	604	343	615	482	680	2
es	347	604	356	615	482	680	2
tan	361	604	374	615	482	680	2
infrecuente	379	604	425	615	482	680	2
encontrarlos	249	615	302	626	482	680	2
en	306	615	316	626	482	680	2
quirófano;	320	615	362	626	482	680	2
de	366	615	377	626	482	680	2
hecho,	381	615	408	626	482	680	2
tie-	412	615	425	626	482	680	2
An.	243	638	253	647	482	680	2
Sist.	255	638	267	647	482	680	2
Sanit.	269	638	285	647	482	680	2
Navar.	287	638	305	647	482	680	2
2015,	307	638	323	647	482	680	2
Vol.	325	638	336	647	482	680	2
38,	338	638	346	647	482	680	2
Nº	348	638	355	647	482	680	2
3,	357	638	362	647	482	680	2
septiembre-diciembre	364	638	425	647	482	680	2
Histerectomía	185	35	241	45	482	680	3
radical	243	35	274	45	482	680	3
en	275	35	284	45	482	680	3
paciente	286	35	319	45	482	680	3
con	321	35	336	45	482	680	3
enfermedad	338	35	386	45	482	680	3
de	387	35	397	45	482	680	3
Steinert	398	35	431	45	482	680	3
nen	57	61	72	72	482	680	3
una	75	61	90	72	482	680	3
mayor	94	61	120	72	482	680	3
incidencia	123	61	165	72	482	680	3
de	169	61	179	72	482	680	3
operaciones	182	61	232	72	482	680	3
en	57	72	67	83	482	680	3
comparación	69	72	123	83	482	680	3
a	126	72	131	83	482	680	3
la	134	72	141	83	482	680	3
población	144	72	184	83	482	680	3
general.	187	72	220	83	482	680	3
La	223	72	232	83	482	680	3
elección	57	83	91	93	482	680	3
de	95	83	105	93	482	680	3
la	109	83	116	93	482	680	3
técnica	121	83	150	93	482	680	3
anestésica	154	83	197	93	482	680	3
es	202	83	211	93	482	680	3
muy	215	83	232	93	482	680	3
importante	57	93	103	104	482	680	3
a	105	93	109	104	482	680	3
fin	111	93	122	104	482	680	3
de	124	93	134	104	482	680	3
evitar	136	93	160	104	482	680	3
la	162	93	169	104	482	680	3
administración	171	93	232	104	482	680	3
de	57	104	67	115	482	680	3
bloqueantes	69	104	120	115	482	680	3
neuromusculares,	122	104	195	115	482	680	3
opioides	197	104	232	115	482	680	3
o	57	115	62	126	482	680	3
benzodiacepinas,	65	115	136	126	482	680	3
fármacos	139	115	177	126	482	680	3
relacionadas	180	115	232	126	482	680	3
con	57	126	72	137	482	680	3
un	74	126	84	137	482	680	3
tiempo	86	126	115	137	482	680	3
de	117	126	127	137	482	680	3
recuperación	129	126	183	137	482	680	3
prolongado	185	126	232	137	482	680	3
y	57	137	62	148	482	680	3
depresión	64	137	105	148	482	680	3
respiratoria.	107	137	157	148	482	680	3
Por	160	137	174	148	482	680	3
ello,	176	137	193	148	482	680	3
se	195	137	204	148	482	680	3
prefie-	207	137	232	148	482	680	3
ren	57	148	70	159	482	680	3
técnicas	73	148	107	159	482	680	3
anestésicas	110	148	158	159	482	680	3
locorregionales	161	148	224	159	482	680	3
o	227	148	232	159	482	680	3
combinadas	57	159	107	170	482	680	3
4-6	107	159	113	166	482	680	3
.	113	159	116	170	482	680	3
Las	71	170	85	180	482	680	3
alteraciones	88	170	138	180	482	680	3
respiratorias	141	170	194	180	482	680	3
y	196	170	201	180	482	680	3
cardio-	204	170	232	180	482	680	3
vasculares	57	180	100	191	482	680	3
en	105	180	115	191	482	680	3
el	121	180	128	191	482	680	3
periodo	133	180	165	191	482	680	3
postoperatorio	171	180	232	191	482	680	3
son	57	191	71	202	482	680	3
comunes	77	191	114	202	482	680	3
en	119	191	129	202	482	680	3
las	134	191	146	202	482	680	3
pacientes	151	191	191	202	482	680	3
con	196	191	211	202	482	680	3
DM,	216	191	232	202	482	680	3
apareciendo	57	202	107	213	482	680	3
hasta	110	202	132	213	482	680	3
en	134	202	144	213	482	680	3
el	147	202	154	213	482	680	3
38,1%	156	202	179	213	482	680	3
y	182	202	187	213	482	680	3
estas	189	202	210	213	482	680	3
com-	212	202	232	213	482	680	3
plicaciones	57	213	103	224	482	680	3
postoperatorias	107	213	173	224	482	680	3
son	176	213	191	224	482	680	3
causa	195	213	219	224	482	680	3
de	222	213	232	224	482	680	3
muerte	57	224	86	235	482	680	3
hasta	88	224	111	235	482	680	3
en	113	224	123	235	482	680	3
un	125	224	135	235	482	680	3
6%	137	224	149	235	482	680	3
cuando	151	224	182	235	482	680	3
se	184	224	193	235	482	680	3
usa	195	224	209	235	482	680	3
anes-	211	224	232	235	482	680	3
tesia	57	235	76	246	482	680	3
general	78	235	109	246	482	680	3
7	109	235	111	242	482	680	3
.	111	235	114	246	482	680	3
En	71	246	81	256	482	680	3
nuestra	84	246	115	256	482	680	3
paciente	119	246	154	256	482	680	3
la	157	246	164	256	482	680	3
elección	167	246	201	256	482	680	3
de	204	246	214	256	482	680	3
una	217	246	232	256	482	680	3
técnica	57	256	86	267	482	680	3
neuroaxial	89	256	132	267	482	680	3
(intrarraquídea)	135	256	202	267	482	680	3
obede-	205	256	232	267	482	680	3
cía	57	267	69	278	482	680	3
a	71	267	76	278	482	680	3
todas	79	267	102	278	482	680	3
las	105	267	116	278	482	680	3
complicaciones	119	267	183	278	482	680	3
que	186	267	201	278	482	680	3
podían	204	267	232	278	482	680	3
suceder	57	278	89	289	482	680	3
al	92	278	99	289	482	680	3
utilizar	101	278	130	289	482	680	3
una	132	278	147	289	482	680	3
anestesia	150	278	188	289	482	680	3
general	190	278	220	289	482	680	3
en	223	278	232	289	482	680	3
una	57	289	72	300	482	680	3
paciente	74	289	110	300	482	680	3
con	112	289	127	300	482	680	3
insuficiencia	130	289	181	300	482	680	3
respiratoria	184	289	232	300	482	680	3
crónica	57	300	87	311	482	680	3
con	90	300	106	311	482	680	3
uso	108	300	123	311	482	680	3
de	126	300	136	311	482	680	3
VMNI	139	300	162	311	482	680	3
nocturna:	165	300	204	311	482	680	3
riesgo	207	300	232	311	482	680	3
aumentado	57	311	103	322	482	680	3
de	105	311	115	322	482	680	3
depresión	116	311	157	322	482	680	3
en	159	311	169	322	482	680	3
el	171	311	178	322	482	680	3
postoperato-	180	311	232	322	482	680	3
rio	57	322	68	332	482	680	3
inmediato	70	322	112	332	482	680	3
–alta	114	322	133	332	482	680	3
probabilidad	135	322	188	332	482	680	3
de	190	322	200	332	482	680	3
extuba-	202	322	232	332	482	680	3
ción	57	332	74	343	482	680	3
fallida	78	332	103	343	482	680	3
por	107	332	121	343	482	680	3
incapacidad	125	332	175	343	482	680	3
de	178	332	188	343	482	680	3
recuperar	192	332	232	343	482	680	3
la	57	343	64	354	482	680	3
respiración	66	343	113	354	482	680	3
espontánea–.	115	343	169	354	482	680	3
Al	171	343	179	354	482	680	3
decantarnos	181	343	232	354	482	680	3
por	57	354	71	365	482	680	3
esta	74	354	91	365	482	680	3
técnica,	94	354	126	365	482	680	3
eliminamos	129	354	176	365	482	680	3
la	180	354	187	365	482	680	3
utilización	190	354	232	365	482	680	3
de	57	365	67	376	482	680	3
relajantes	71	365	111	376	482	680	3
musculares	116	365	163	376	482	680	3
y	168	365	173	376	482	680	3
su	177	365	187	376	482	680	3
reversión,	191	365	232	376	482	680	3
sin	57	376	69	387	482	680	3
olvidar	72	376	101	387	482	680	3
que	105	376	120	387	482	680	3
los	123	376	135	387	482	680	3
pacientes	139	376	178	387	482	680	3
con	182	376	197	387	482	680	3
DM	200	376	214	387	482	680	3
son	218	376	232	387	482	680	3
considerados	57	387	112	398	482	680	3
de	114	387	124	398	482	680	3
por	126	387	141	398	482	680	3
sí	143	387	150	398	482	680	3
una	152	387	167	398	482	680	3
vía	169	387	181	398	482	680	3
aérea	183	387	205	398	482	680	3
difícil.	207	387	232	398	482	680	3
La	57	398	66	409	482	680	3
anestesia	68	398	107	409	482	680	3
neuroaxial	109	398	152	409	482	680	3
también	154	398	187	409	482	680	3
nos	189	398	204	409	482	680	3
permi-	206	398	232	409	482	680	3
tía	57	409	67	419	482	680	3
no	71	409	81	419	482	680	3
administrar	85	409	133	419	482	680	3
opioides	137	409	172	419	482	680	3
endovenosos.	176	409	232	419	482	680	3
Entre	57	419	79	430	482	680	3
las	81	419	93	430	482	680	3
técnicas	95	419	129	430	482	680	3
neuroaxiales,	132	419	186	430	482	680	3
escogimos	189	419	232	430	482	680	3
la	57	430	64	441	482	680	3
anestesia	68	430	106	441	482	680	3
espinal	110	430	140	441	482	680	3
por	144	430	158	441	482	680	3
presentar	162	430	202	441	482	680	3
menor	206	430	232	441	482	680	3
riesgo	57	441	82	452	482	680	3
de	85	441	95	452	482	680	3
hematoma	98	441	142	452	482	680	3
epidural	145	441	179	452	482	680	3
que	182	441	198	452	482	680	3
la	201	441	208	452	482	680	3
anes-	211	441	232	452	482	680	3
tesia	57	452	76	463	482	680	3
epidural,	79	452	116	463	482	680	3
teniendo	118	452	155	463	482	680	3
en	157	452	167	463	482	680	3
cuenta	170	452	198	463	482	680	3
las	201	452	212	463	482	680	3
alte-	215	452	232	463	482	680	3
raciones	57	463	92	474	482	680	3
de	94	463	104	474	482	680	3
la	107	463	114	474	482	680	3
hemostasia	117	463	163	474	482	680	3
y	166	463	171	474	482	680	3
la	173	463	181	474	482	680	3
coagulación	183	463	232	474	482	680	3
que	57	474	72	485	482	680	3
presentaba	74	474	120	485	482	680	3
la	123	474	130	485	482	680	3
paciente.	132	474	170	485	482	680	3
En	71	485	81	495	482	680	3
el	86	485	93	495	482	680	3
momento	97	485	136	495	482	680	3
de	141	485	151	495	482	680	3
la	155	485	162	495	482	680	3
linfadenectomía	167	485	232	495	482	680	3
aórtica,	57	495	88	506	482	680	3
la	90	495	97	506	482	680	3
paciente	99	495	135	506	482	680	3
refirió	137	495	162	506	482	680	3
dolor	164	495	186	506	482	680	3
moderado-	188	495	232	506	482	680	3
intenso	57	506	87	517	482	680	3
localizado	89	506	131	517	482	680	3
en	133	506	143	517	482	680	3
hipogastrio.	145	506	194	517	482	680	3
Llegados	196	506	232	517	482	680	3
a	57	517	61	528	482	680	3
este	65	517	82	528	482	680	3
punto,	85	517	112	528	482	680	3
se	116	517	125	528	482	680	3
evitó	128	517	149	528	482	680	3
el	152	517	159	528	482	680	3
uso	163	517	178	528	482	680	3
de	181	517	191	528	482	680	3
opioides,	195	517	232	528	482	680	3
utilizando	57	528	98	539	482	680	3
ketamina	101	528	139	539	482	680	3
en	143	528	152	539	482	680	3
bolos	156	528	179	539	482	680	3
de	183	528	193	539	482	680	3
0,15	197	528	213	539	482	680	3
mg/	217	528	232	539	482	680	3
Kg,	57	539	70	550	482	680	3
tal	73	539	84	550	482	680	3
como	87	539	110	550	482	680	3
describen	113	539	154	550	482	680	3
en	158	539	168	550	482	680	3
otros	171	539	193	550	482	680	3
casos	196	539	219	550	482	680	3
al-	223	539	232	550	482	680	3
gunos	57	550	81	561	482	680	3
autores	85	550	115	561	482	680	3
8,9	115	550	122	557	482	680	3
.	122	550	125	561	482	680	3
Al	128	550	136	561	482	680	3
igual	140	550	159	561	482	680	3
que	162	550	178	561	482	680	3
en	181	550	191	561	482	680	3
los	194	550	206	561	482	680	3
casos	209	550	232	561	482	680	3
publicados,	57	561	104	572	482	680	3
la	108	561	115	572	482	680	3
ketamina	118	561	156	572	482	680	3
fue	159	561	172	572	482	680	3
un	175	561	186	572	482	680	3
analgésico	189	561	232	572	482	680	3
muy	57	572	75	582	482	680	3
eficaz	79	572	102	582	482	680	3
para	107	572	125	582	482	680	3
el	129	572	137	582	482	680	3
tratamiento	141	572	189	582	482	680	3
del	193	572	206	582	482	680	3
dolor	210	572	232	582	482	680	3
incidental	57	582	97	593	482	680	3
durante	101	582	133	593	482	680	3
una	137	582	152	593	482	680	3
técnica	156	582	186	593	482	680	3
anestésica	189	582	232	593	482	680	3
regional	57	593	90	604	482	680	3
en	92	593	102	604	482	680	3
pacientes	104	593	144	604	482	680	3
con	146	593	161	604	482	680	3
DM.	164	593	180	604	482	680	3
Para	71	604	89	615	482	680	3
el	97	604	104	615	482	680	3
manejo	111	604	141	615	482	680	3
postoperatorio,	148	604	212	615	482	680	3
op-	219	604	232	615	482	680	3
tamos	57	615	82	626	482	680	3
por	86	615	101	626	482	680	3
realizar	105	615	136	626	482	680	3
un	140	615	150	626	482	680	3
bloqueo	155	615	188	626	482	680	3
del	193	615	205	626	482	680	3
plano	209	615	232	626	482	680	3
An.	57	638	67	647	482	680	3
Sist.	69	638	81	647	482	680	3
Sanit.	83	638	99	647	482	680	3
Navar.	101	638	119	647	482	680	3
2015,	121	638	137	647	482	680	3
Vol.	138	638	150	647	482	680	3
38,	151	638	160	647	482	680	3
Nº	162	638	169	647	482	680	3
3,	171	638	176	647	482	680	3
septiembre-diciembre	178	638	239	647	482	680	3
transverso	255	61	299	72	482	680	3
abdominal	302	61	346	72	482	680	3
(TAP)	349	61	373	72	482	680	3
y	376	61	381	72	482	680	3
bloqueo	384	61	418	72	482	680	3
de	421	61	431	72	482	680	3
la	255	72	262	83	482	680	3
vaina	266	72	288	83	482	680	3
de	291	72	301	83	482	680	3
los	305	72	317	83	482	680	3
rectos,	320	72	348	83	482	680	3
además	352	72	383	83	482	680	3
del	387	72	399	83	482	680	3
uso	403	72	417	83	482	680	3
de	421	72	431	83	482	680	3
AINE,	255	82	277	93	482	680	3
evitando	281	82	316	93	482	680	3
la	319	82	327	93	482	680	3
administración	330	82	391	93	482	680	3
de	394	82	405	93	482	680	3
opioi-	408	82	431	93	482	680	3
des.	255	93	272	104	482	680	3
Sólo	274	93	292	104	482	680	3
hemos	294	93	321	104	482	680	3
encontrado	323	93	371	104	482	680	3
una	373	93	388	104	482	680	3
referencia	390	93	431	104	482	680	3
en	255	104	265	115	482	680	3
la	267	104	274	115	482	680	3
bibliografía	276	104	323	115	482	680	3
al	325	104	332	115	482	680	3
uso	334	104	349	115	482	680	3
del	351	104	363	115	482	680	3
TAP	365	104	382	115	482	680	3
en	384	104	394	115	482	680	3
este	396	104	412	115	482	680	3
tipo	414	104	431	115	482	680	3
de	255	115	265	126	482	680	3
pacientes	270	115	309	126	482	680	3
con	313	115	329	126	482	680	3
los	333	115	345	126	482	680	3
mismos	350	115	381	126	482	680	3
buenos	386	115	416	126	482	680	3
re-	420	115	431	126	482	680	3
sultados	255	126	290	137	482	680	3
que	293	126	308	137	482	680	3
en	312	126	321	137	482	680	3
nuestro	325	126	356	137	482	680	3
caso	359	126	378	137	482	680	3
10	378	126	383	133	482	680	3
.	383	126	386	137	482	680	3
No	389	126	400	137	482	680	3
hemos	403	126	431	137	482	680	3
encontrado	255	137	302	147	482	680	3
ninguna	306	137	339	147	482	680	3
referencia	343	137	384	147	482	680	3
al	388	137	395	147	482	680	3
uso	399	137	414	147	482	680	3
del	418	137	431	147	482	680	3
bloqueo	255	147	289	158	482	680	3
de	292	147	302	158	482	680	3
los	306	147	318	158	482	680	3
rectos	321	147	347	158	482	680	3
en	350	147	360	158	482	680	3
DM.	363	147	379	158	482	680	3
La	383	147	392	158	482	680	3
paciente	396	147	431	158	482	680	3
presentó	255	158	291	169	482	680	3
un	295	158	306	169	482	680	3
buen	309	158	330	169	482	680	3
control	334	158	363	169	482	680	3
del	367	158	380	169	482	680	3
dolor	383	158	406	169	482	680	3
tanto	409	158	431	169	482	680	3
en	255	169	265	180	482	680	3
su	267	169	277	180	482	680	3
estancia	279	169	313	180	482	680	3
en	315	169	325	180	482	680	3
reanimación	327	169	377	180	482	680	3
como	379	169	402	180	482	680	3
duran-	404	169	431	180	482	680	3
te	255	180	263	191	482	680	3
la	265	180	273	191	482	680	3
hospitalización.	275	180	340	191	482	680	3
Concluimos	269	191	318	202	482	680	3
que	321	191	336	202	482	680	3
la	340	191	347	202	482	680	3
elección	350	191	384	202	482	680	3
anestésica	388	191	431	202	482	680	3
en	255	201	265	212	482	680	3
pacientes	268	201	307	212	482	680	3
con	310	201	325	212	482	680	3
DM	328	201	342	212	482	680	3
va	345	201	354	212	482	680	3
a	357	201	362	212	482	680	3
ser	364	201	377	212	482	680	3
siempre	380	201	413	212	482	680	3
que	416	201	431	212	482	680	3
se	255	212	264	223	482	680	3
pueda	267	212	293	223	482	680	3
la	296	212	303	223	482	680	3
anestesia	307	212	345	223	482	680	3
locorregional,	348	212	405	223	482	680	3
inclu-	408	212	431	223	482	680	3
so	255	223	265	234	482	680	3
en	268	223	278	234	482	680	3
circustancias	282	223	336	234	482	680	3
que	340	223	355	234	482	680	3
a	359	223	364	234	482	680	3
priori	368	223	390	234	482	680	3
pudieran	394	223	431	234	482	680	3
desaconsejarla	255	234	316	245	482	680	3
–cirugía	321	234	353	245	482	680	3
mayor	357	234	383	245	482	680	3
abdominal	387	234	431	245	482	680	3
o	255	245	260	256	482	680	3
alteraciones	264	245	314	256	482	680	3
de	318	245	328	256	482	680	3
la	332	245	340	256	482	680	3
hemostasia	343	245	390	256	482	680	3
y	394	245	399	256	482	680	3
la	403	245	410	256	482	680	3
coa-	414	245	431	256	482	680	3
gulación–	255	256	294	266	482	680	3
y	298	256	303	266	482	680	3
añadimos	306	256	346	266	482	680	3
al	349	256	356	266	482	680	3
control	360	256	389	266	482	680	3
del	393	256	405	266	482	680	3
dolor	409	256	431	266	482	680	3
el	255	266	262	277	482	680	3
uso	265	266	280	277	482	680	3
de	283	266	293	277	482	680	3
ketamina	296	266	334	277	482	680	3
a	337	266	342	277	482	680	3
bajas	345	266	366	277	482	680	3
dosis	370	266	391	277	482	680	3
debido	394	266	423	277	482	680	3
a	426	266	431	277	482	680	3
no	255	277	266	288	482	680	3
poseer	268	277	296	288	482	680	3
efecto	298	277	323	288	482	680	3
en	326	277	335	288	482	680	3
la	338	277	345	288	482	680	3
función	347	277	378	288	482	680	3
respiratoria,	380	277	431	288	482	680	3
evitando	255	288	291	299	482	680	3
así	295	288	306	299	482	680	3
la	310	288	317	299	482	680	3
temible	321	288	351	299	482	680	3
depresión	355	288	396	299	482	680	3
respira-	400	288	431	299	482	680	3
toria	255	299	275	310	482	680	3
en	277	299	287	310	482	680	3
pacientes	290	299	329	310	482	680	3
con	332	299	347	310	482	680	3
DM.	349	299	365	310	482	680	3
Además,	368	299	403	310	482	680	3
el	406	299	413	310	482	680	3
blo-	415	299	431	310	482	680	3
queo	255	310	276	321	482	680	3
TAP	278	310	294	321	482	680	3
y	296	310	301	321	482	680	3
el	303	310	310	321	482	680	3
bloqueo	312	310	346	321	482	680	3
de	348	310	358	321	482	680	3
los	360	310	372	321	482	680	3
músculos	374	310	413	321	482	680	3
rec-	416	310	431	321	482	680	3
tos	255	320	268	331	482	680	3
abdominales	272	320	325	331	482	680	3
son	329	320	344	331	482	680	3
técnicas	348	320	382	331	482	680	3
muy	386	320	404	331	482	680	3
útiles	408	320	431	331	482	680	3
para	255	331	274	342	482	680	3
el	276	331	283	342	482	680	3
control	286	331	315	342	482	680	3
del	318	331	330	342	482	680	3
dolor	332	331	355	342	482	680	3
postoperatorio.	357	331	421	342	482	680	3
BIBLIOGRAFÍA	255	359	326	371	482	680	3
1.	259	378	265	388	482	680	3
W	269	378	277	388	482	680	3
eingarten	277	380	307	387	482	680	3
TN,	310	378	323	388	482	680	3
H	326	378	331	388	482	680	3
ofer	331	380	345	387	482	680	3
RE,	348	378	360	388	482	680	3
M	362	378	369	388	482	680	3
ilone	369	380	385	387	482	680	3
M,	388	378	397	388	482	680	3
S	400	378	404	388	482	680	3
prung	404	380	423	387	482	680	3
J.	425	378	431	388	482	680	3
Anesthesia	269	388	309	397	482	680	3
and	312	388	326	397	482	680	3
myotonic	328	388	363	397	482	680	3
dystrophy	365	388	403	397	482	680	3
type	406	388	422	397	482	680	3
2:	425	388	431	397	482	680	3
a	269	397	273	407	482	680	3
case	277	397	293	407	482	680	3
series.	296	397	320	407	482	680	3
Can	323	397	337	407	482	680	3
J	341	397	344	407	482	680	3
Anaesth	347	397	377	407	482	680	3
2010;	381	397	399	407	482	680	3
57:	403	397	413	407	482	680	3
248-	416	397	431	407	482	680	3
255.	269	407	284	417	482	680	3
2.	259	418	265	428	482	680	3
K	269	418	275	428	482	680	3
ashiwai	275	420	296	427	482	680	3
A,	299	418	306	428	482	680	3
S	308	418	312	428	482	680	3
uzuki	312	420	329	427	482	680	3
T,	331	418	337	428	482	680	3
O	339	418	345	428	482	680	3
gawa	345	420	360	427	482	680	3
S.	363	418	369	428	482	680	3
Sensitivity	371	418	409	428	482	680	3
to	411	418	419	428	482	680	3
ro-	421	418	431	428	482	680	3
curonium-induced	269	428	336	437	482	680	3
neuromuscular	338	428	393	437	482	680	3
block	395	428	415	437	482	680	3
and	417	428	431	437	482	680	3
reversibility	269	437	313	447	482	680	3
with	317	437	333	447	482	680	3
sugammadex	336	437	384	447	482	680	3
in	387	437	394	447	482	680	3
a	398	437	402	447	482	680	3
patient	405	437	431	447	482	680	3
with	269	447	285	456	482	680	3
myotonic	287	447	321	456	482	680	3
dystrophy.	323	447	362	456	482	680	3
Case	364	447	381	456	482	680	3
Rep	383	447	397	456	482	680	3
Anesthe-	399	447	431	456	482	680	3
siol	269	456	282	466	482	680	3
2012;	284	456	303	466	482	680	3
2012:107952.	305	456	351	466	482	680	3
3.	259	467	265	477	482	680	3
S	269	467	273	477	482	680	3
asuga	273	470	291	476	482	680	3
M,	296	467	305	477	482	680	3
M	309	467	316	477	482	680	3
atsukawa	316	470	345	476	482	680	3
T,	349	467	355	477	482	680	3
O	360	467	366	477	482	680	3
okawa	366	470	385	476	482	680	3
I,	389	467	394	477	482	680	3
T	398	467	403	477	482	680	3
amaki	403	470	421	476	482	680	3
F,	425	467	431	477	482	680	3
M	269	477	276	487	482	680	3
asamune	276	479	302	486	482	680	3
T,	305	477	311	487	482	680	3
K	313	477	318	487	482	680	3
umazawa	318	479	345	486	482	680	3
T.	348	477	354	487	482	680	3
[Anesthetic	356	477	398	487	482	680	3
manage-	401	477	431	487	482	680	3
ment	269	487	288	496	482	680	3
of	290	487	297	496	482	680	3
three	299	487	318	496	482	680	3
patients	320	487	349	496	482	680	3
with	351	487	367	496	482	680	3
myotonic	369	487	403	496	482	680	3
dystro-	405	487	431	496	482	680	3
phy	269	496	283	506	482	680	3
in	285	496	292	506	482	680	3
a	294	496	298	506	482	680	3
family].	300	496	328	506	482	680	3
Masui	330	496	352	506	482	680	3
2004;	354	496	373	506	482	680	3
53:	375	496	385	506	482	680	3
269-272.	387	496	416	506	482	680	3
4.	259	507	265	517	482	680	3
M	269	507	276	517	482	680	3
athieu	276	510	295	516	482	680	3
J,	300	507	305	517	482	680	3
A	309	507	315	517	482	680	3
llard	315	510	332	516	482	680	3
P,	336	507	342	517	482	680	3
G	346	507	352	517	482	680	3
obeil	352	510	367	516	482	680	3
G,	371	507	379	517	482	680	3
G	383	507	389	517	482	680	3
irard	389	510	405	516	482	680	3
M,	409	507	418	517	482	680	3
D	422	507	428	517	482	680	3
e	428	510	431	516	482	680	3
B	269	517	274	527	482	680	3
raekeleer	274	519	305	526	482	680	3
M,	307	517	316	527	482	680	3
B	318	517	323	527	482	680	3
égin	323	519	336	526	482	680	3
P.	338	517	344	527	482	680	3
Anesthetic	346	517	385	527	482	680	3
and	387	517	400	527	482	680	3
surgical	402	517	431	527	482	680	3
complications	269	527	321	536	482	680	3
in	323	527	330	536	482	680	3
219	332	527	345	536	482	680	3
cases	347	527	367	536	482	680	3
of	370	527	377	536	482	680	3
myotonic	379	527	413	536	482	680	3
dys-	416	527	431	536	482	680	3
trophy.	269	536	295	546	482	680	3
Neurology	297	536	335	546	482	680	3
1997;	337	536	356	546	482	680	3
49:	358	536	368	546	482	680	3
1646-1650.	370	536	408	546	482	680	3
5.	259	547	265	557	482	680	3
H	269	547	275	557	482	680	3
arper	275	549	292	556	482	680	3
PS,	295	547	307	557	482	680	3
V	310	547	315	557	482	680	3
an	315	549	323	556	482	680	3
E	326	547	330	557	482	680	3
ngelen	330	549	352	556	482	680	3
BG,	355	547	367	557	482	680	3
E	370	547	375	557	482	680	3
ymard	375	549	395	556	482	680	3
B,	398	547	405	557	482	680	3
R	408	547	413	557	482	680	3
ogers	413	549	431	556	482	680	3
M,	269	557	278	566	482	680	3
W	281	557	288	566	482	680	3
ilcox	288	559	304	566	482	680	3
D.	307	557	315	566	482	680	3
99th	317	557	333	566	482	680	3
ENMC	336	557	358	566	482	680	3
international	361	557	408	566	482	680	3
work-	411	557	431	566	482	680	3
shop:	269	566	289	576	482	680	3
myotonic	292	566	326	576	482	680	3
dystrophy:	329	566	368	576	482	680	3
present	371	566	398	576	482	680	3
manage-	401	566	431	576	482	680	3
ment,	269	576	290	586	482	680	3
future	294	576	315	586	482	680	3
therapy.	319	576	349	586	482	680	3
9-11	352	576	367	586	482	680	3
November	371	576	409	586	482	680	3
2001,	412	576	431	586	482	680	3
Naarden,	269	586	302	595	482	680	3
The	309	586	323	595	482	680	3
Netherlands.	329	586	376	595	482	680	3
Neuromuscul	382	586	431	595	482	680	3
Disord	269	595	293	605	482	680	3
2002;	295	595	314	605	482	680	3
12:	316	595	327	605	482	680	3
596-599.	329	595	358	605	482	680	3
6.	259	606	265	616	482	680	3
H	269	606	275	616	482	680	3
ayasaka	275	609	299	615	482	680	3
S,	301	606	308	616	482	680	3
K	310	606	315	616	482	680	3
iyosawa	315	609	339	615	482	680	3
M,	342	606	351	616	482	680	3
K	353	606	359	616	482	680	3
atsumata	359	609	387	615	482	680	3
S,	389	606	396	616	482	680	3
H	398	606	404	616	482	680	3
onda	404	609	419	615	482	680	3
M,	422	606	431	616	482	680	3
T	269	616	274	626	482	680	3
akase	274	618	292	625	482	680	3
S,	295	616	301	626	482	680	3
M	304	616	311	626	482	680	3
izuno	311	618	328	625	482	680	3
K.	331	616	338	626	482	680	3
Ciliary	341	616	365	626	482	680	3
and	368	616	381	626	482	680	3
retinal	385	616	408	626	482	680	3
chan-	411	616	431	626	482	680	3
473	417	636	431	648	482	680	3
I.	51	35	55	45	482	680	4
Armendáriz-Buil	56	35	104	45	482	680	4
y	106	35	109	45	482	680	4
otros	111	35	125	45	482	680	4
ges	65	61	77	71	482	680	4
in	79	61	86	71	482	680	4
myotonic	88	61	122	71	482	680	4
dystrophy.	124	61	163	71	482	680	4
Arch	164	61	182	71	482	680	4
Ophthalmol	183	61	227	71	482	680	4
1984;	65	71	84	80	482	680	4
102:	86	71	101	80	482	680	4
88-93.	103	71	123	80	482	680	4
7.	55	82	61	91	482	680	4
A	65	82	70	91	482	680	4
ldridge	70	84	93	91	482	680	4
LM.	95	82	109	91	482	680	4
Anaesthetic	111	82	154	91	482	680	4
problems	156	82	191	91	482	680	4
in	192	82	199	91	482	680	4
myoto-	201	82	227	91	482	680	4
nic	65	91	76	101	482	680	4
dystrophy.	79	91	118	101	482	680	4
A	122	91	127	101	482	680	4
case	130	91	146	101	482	680	4
report	149	91	173	101	482	680	4
and	176	91	189	101	482	680	4
review	192	91	217	101	482	680	4
of	220	91	227	101	482	680	4
the	65	101	77	111	482	680	4
Aberdeen	80	101	115	111	482	680	4
experience	118	101	158	111	482	680	4
comprising	161	101	202	111	482	680	4
48	205	101	213	111	482	680	4
ge-	216	101	227	111	482	680	4
neral	65	110	84	120	482	680	4
anaesthetics	85	110	131	120	482	680	4
in	133	110	140	120	482	680	4
a	142	110	146	120	482	680	4
further	147	110	173	120	482	680	4
16	175	110	183	120	482	680	4
patients.	185	110	217	120	482	680	4
Br	218	110	227	120	482	680	4
J	65	120	69	130	482	680	4
Anaesth	71	120	100	130	482	680	4
1985;	102	120	121	130	482	680	4
57:	123	120	134	130	482	680	4
1119-1130.	136	120	173	130	482	680	4
8.	55	131	61	141	482	680	4
B	65	131	70	141	482	680	4
aticon	70	133	90	140	482	680	4
E	93	131	98	141	482	680	4
scudero	98	133	123	140	482	680	4
PM,	126	131	140	141	482	680	4
M	143	131	149	141	482	680	4
arcos	149	133	167	140	482	680	4
V	170	131	176	141	482	680	4
idal	176	133	188	140	482	680	4
JM,	191	131	203	141	482	680	4
R	206	131	211	141	482	680	4
amos	211	133	227	140	482	680	4
FR.	65	141	77	150	482	680	4
Bloqueo	81	141	111	150	482	680	4
axilar	115	141	136	150	482	680	4
incompleto	140	141	181	150	482	680	4
y	186	141	190	150	482	680	4
sedación	194	141	227	150	482	680	4
con	65	150	79	160	482	680	4
ketamina	82	150	116	160	482	680	4
en	119	150	128	160	482	680	4
un	132	150	141	160	482	680	4
paciente	145	150	176	160	482	680	4
con	179	150	193	160	482	680	4
distrofia	196	150	227	160	482	680	4
miotómica.	65	160	106	170	482	680	4
Rev	108	160	122	170	482	680	4
Esp	124	160	137	170	482	680	4
Anestesiol	139	160	177	170	482	680	4
Reanim	179	160	206	170	482	680	4
2008;	208	160	227	170	482	680	4
55:	65	169	76	179	482	680	4
60-61.	78	169	98	179	482	680	4
474	51	636	65	648	482	680	4
9.	253	61	260	71	482	680	4
E	264	61	268	71	482	680	4
l	268	63	271	70	482	680	4
-D	271	61	279	71	482	680	4
awlatly	279	63	303	70	482	680	4
A,	306	61	314	71	482	680	4
A	316	61	322	71	482	680	4
ldohayan	322	63	350	70	482	680	4
A,	353	61	361	71	482	680	4
N	363	61	369	71	482	680	4
awaz	369	63	384	70	482	680	4
S,	386	61	393	71	482	680	4
A	395	61	401	71	482	680	4
lshutry	401	63	425	70	482	680	4
A.	264	71	271	80	482	680	4
Anesthetic	274	71	313	80	482	680	4
management	315	71	362	80	482	680	4
of	364	71	372	80	482	680	4
a	374	71	378	80	482	680	4
patient	381	71	407	80	482	680	4
with	409	71	425	80	482	680	4
myotonic	264	80	298	90	482	680	4
dystrophy	302	80	340	90	482	680	4
for	344	80	354	90	482	680	4
laparoscopic	358	80	405	90	482	680	4
cho-	410	80	425	90	482	680	4
lecystectomy--a	264	90	321	100	482	680	4
case	324	90	341	100	482	680	4
report.	345	90	370	100	482	680	4
Middle	374	90	399	100	482	680	4
East	403	90	418	100	482	680	4
J	422	90	425	100	482	680	4
Anaesthesiol	264	99	311	109	482	680	4
2008;	313	99	331	109	482	680	4
19:	333	99	344	109	482	680	4
1135-1140.	346	99	383	109	482	680	4
10.	249	110	260	120	482	680	4
B	264	110	269	120	482	680	4
hatty	269	113	287	120	482	680	4
TH.	292	110	305	120	482	680	4
Transversus	310	110	355	120	482	680	4
Abdominis	360	110	400	120	482	680	4
Plane	405	110	425	120	482	680	4
Block	264	120	284	130	482	680	4
(TAP)	287	120	307	130	482	680	4
for	310	120	320	130	482	680	4
post	323	120	339	130	482	680	4
operative	342	120	376	130	482	680	4
pain	379	120	395	130	482	680	4
relief	397	120	416	130	482	680	4
in	418	120	425	130	482	680	4
a	264	130	268	139	482	680	4
patient	271	130	297	139	482	680	4
with	301	130	317	139	482	680	4
myotonic	321	130	355	139	482	680	4
dystrophy,	359	130	398	139	482	680	4
under-	401	130	425	139	482	680	4
going	264	139	283	149	482	680	4
laparotomy.	287	139	331	149	482	680	4
Poster	334	139	358	149	482	680	4
presented	362	139	398	149	482	680	4
at	402	139	409	149	482	680	4
31	413	139	421	149	482	680	4
st	421	140	425	145	482	680	4
Annual	264	149	289	159	482	680	4
ESRA	295	149	314	159	482	680	4
Congress,	319	149	355	159	482	680	4
Bordeux,	360	149	393	159	482	680	4
France,	398	149	425	159	482	680	4
2012.	264	158	282	168	482	680	4
An.	243	638	253	647	482	680	4
Sist.	255	638	267	647	482	680	4
Sanit.	269	638	285	647	482	680	4
Navar.	287	638	305	647	482	680	4
2015,	307	638	323	647	482	680	4
Vol.	325	638	336	647	482	680	4
38,	338	638	346	647	482	680	4
Nº	348	638	355	647	482	680	4
3,	357	638	362	647	482	680	4
septiembre-diciembre	364	638	425	647	482	680	4
