U	56	43	69	64	595	814	1
N	74	43	87	64	595	814	1
P	97	43	109	64	595	814	1
A	114	43	126	64	595	814	1
C	131	43	144	64	595	814	1
I	149	43	153	64	595	814	1
E	158	43	169	64	595	814	1
N	174	43	187	64	595	814	1
T	192	43	203	64	595	814	1
E	208	43	219	64	595	814	1
C	229	43	242	64	595	814	1
O	247	43	260	64	595	814	1
N	265	43	278	64	595	814	1
.	283	43	288	64	595	814	1
.	293	43	298	64	595	814	1
.	303	43	308	64	595	814	1
Esclerosis	95	99	183	121	595	814	1
Lateral	188	99	248	121	595	814	1
Amiotrófica,	253	99	358	121	595	814	1
presentación	363	99	475	121	595	814	1
atípica	480	99	538	121	595	814	1
Amparo	82	131	125	145	595	814	1
Manzano	128	131	177	145	595	814	1
Juárez	181	131	216	145	595	814	1
a	216	132	220	140	595	814	1
,	220	131	223	145	595	814	1
María	227	131	257	145	595	814	1
Dolores	260	131	301	145	595	814	1
González	305	131	355	145	595	814	1
Céspedes	358	131	412	145	595	814	1
b	412	132	416	140	595	814	1
,	416	131	420	145	595	814	1
Eddy	423	131	450	145	595	814	1
Rocha	454	131	488	145	595	814	1
Honor	492	131	525	145	595	814	1
c	525	132	529	140	595	814	1
y	532	131	538	145	595	814	1
María	389	145	419	159	595	814	1
Pilar	422	145	446	159	595	814	1
Sánchez	449	145	495	159	595	814	1
Beteta	499	145	534	159	595	814	1
d	534	146	538	154	595	814	1
M.I.R.	59	182	80	191	595	814	1
Medicina	83	182	115	191	595	814	1
de	117	182	126	191	595	814	1
Familia	129	182	154	191	595	814	1
y	156	182	160	191	595	814	1
Comunitaria.	57	192	102	201	595	814	1
Centro	105	192	129	201	595	814	1
de	131	192	140	201	595	814	1
Salud	142	192	163	201	595	814	1
Hellín	57	202	77	211	595	814	1
II.	79	202	85	211	595	814	1
Albacete	87	202	119	211	595	814	1
(España).	121	202	154	211	595	814	1
b	57	213	59	218	595	814	1
Médico	59	212	86	221	595	814	1
de	88	212	97	221	595	814	1
Familia.	100	212	127	221	595	814	1
Centro	129	212	154	221	595	814	1
de	57	222	66	231	595	814	1
Salud	68	222	88	231	595	814	1
Hellín	91	222	110	231	595	814	1
II.	113	222	119	231	595	814	1
Albacete	121	222	153	231	595	814	1
(España)	57	232	88	241	595	814	1
c	57	243	59	248	595	814	1
Médico	59	242	86	251	595	814	1
de	88	242	97	251	595	814	1
Familia.	99	242	127	251	595	814	1
Centro	129	242	153	251	595	814	1
de	57	252	66	261	595	814	1
Rehabilitación	68	252	118	261	595	814	1
Geronto	121	252	150	261	595	814	1
Geriátrico	57	262	92	271	595	814	1
Integral	94	262	121	271	595	814	1
S.R.L.	123	262	145	271	595	814	1
de	147	262	156	271	595	814	1
Cochabamba.	57	272	107	281	595	814	1
(Bolivia).	109	272	140	281	595	814	1
d	57	283	59	288	595	814	1
Médico	59	282	86	291	595	814	1
de	88	282	97	291	595	814	1
Familia.	100	282	127	291	595	814	1
Centro	129	282	154	291	595	814	1
de	156	282	165	291	595	814	1
Salud	57	292	77	301	595	814	1
de	79	292	88	301	595	814	1
Tobarra.	91	292	121	301	595	814	1
Albacete	123	292	154	301	595	814	1
(España).	57	302	90	311	595	814	1
RESUMEN	199	184	240	194	595	814	1
Correspondencia:	57	332	121	341	595	814	1
Amparo	59	342	87	351	595	814	1
Manzano	89	342	122	351	595	814	1
Juárez.	125	342	150	351	595	814	1
C/	59	352	67	361	595	814	1
Jacinto	70	352	96	361	595	814	1
Benavente	98	352	136	361	595	814	1
19,	138	352	149	361	595	814	1
4º	57	362	64	371	595	814	1
V.	66	362	74	371	595	814	1
C.P.	76	362	91	371	595	814	1
02400.	93	362	118	371	595	814	1
Hellín	120	362	140	371	595	814	1
(Albacete).	57	372	94	381	595	814	1
España.	97	372	126	381	595	814	1
ABSTRACT	199	334	243	344	595	814	1
a	57	183	59	188	595	814	1
Correo	57	392	81	401	595	814	1
electrónico:	83	392	125	401	595	814	1
ampamanjua@hotmail.com.	57	402	156	411	595	814	1
Recibido	57	432	88	441	595	814	1
el	91	432	97	441	595	814	1
15	99	432	108	441	595	814	1
de	110	432	119	441	595	814	1
marzo	121	432	144	441	595	814	1
de	146	432	155	441	595	814	1
2015.	57	442	77	451	595	814	1
Aceptado	57	452	91	461	595	814	1
para	94	452	110	461	595	814	1
su	112	452	120	461	595	814	1
publicación	122	452	164	461	595	814	1
el	57	462	63	471	595	814	1
24	65	462	74	471	595	814	1
de	76	462	85	471	595	814	1
abril	87	462	103	471	595	814	1
de	105	462	114	471	595	814	1
2015.	116	462	136	471	595	814	1
PALABRAS	199	292	242	302	595	814	1
CLAVE:	244	292	273	302	595	814	1
Esclerosis	275	292	311	302	595	814	1
Amiotrófica	313	292	354	302	595	814	1
Lateral.	356	292	382	302	595	814	1
Enfermedad	384	292	428	302	595	814	1
de	430	292	439	302	595	814	1
la	441	292	447	302	595	814	1
Neurona	449	292	479	302	595	814	1
Motora.	481	292	509	302	595	814	1
Miositis	511	292	539	302	595	814	1
por	199	302	211	312	595	814	1
Cuerpos	213	302	244	312	595	814	1
de	246	302	255	312	595	814	1
Inclusión.	258	302	292	312	595	814	1
Atypical	199	350	230	360	595	814	1
presentation	232	350	280	360	595	814	1
of	283	350	290	360	595	814	1
Amyotrophic	292	350	341	360	595	814	1
lateral	343	350	367	360	595	814	1
sclerosis	369	350	404	360	595	814	1
KEY	199	448	216	458	595	814	1
WORDS:	218	448	251	458	595	814	1
Amyotrophic	253	448	299	458	595	814	1
Lateral	301	448	325	458	595	814	1
Sclerosis.	327	448	362	458	595	814	1
Motor	364	448	386	458	595	814	1
Neuron	388	448	414	458	595	814	1
Disease.	416	448	447	458	595	814	1
Myositis,	449	448	481	458	595	814	1
Inclusion	483	448	515	458	595	814	1
Body.	517	448	538	458	595	814	1
INTRODUCCIÓN	201	500	280	512	595	814	1
La	201	521	212	532	595	814	1
esclerosis	216	521	261	532	595	814	1
lateral	265	521	292	532	595	814	1
amiotrófica	296	521	346	532	595	814	1
(ELA)	351	521	374	532	595	814	1
afecta	378	521	406	532	595	814	1
principalmente	410	521	476	532	595	814	1
a	480	521	486	532	595	814	1
adultos	490	521	523	532	595	814	1
de	527	521	539	532	595	814	1
entre	201	533	224	544	595	814	1
40	226	533	238	544	595	814	1
y	240	533	245	544	595	814	1
70	248	533	259	544	595	814	1
años.	262	533	286	544	595	814	1
El	289	533	297	544	595	814	1
inicio	300	533	323	544	595	814	1
es	326	533	336	544	595	814	1
a	339	533	344	544	595	814	1
los	347	533	360	544	595	814	1
60,5	363	533	382	544	595	814	1
años	385	533	406	544	595	814	1
en	409	533	420	544	595	814	1
las	423	533	435	544	595	814	1
formas	438	533	469	544	595	814	1
no	472	533	483	544	595	814	1
familiares,	486	533	531	544	595	814	1
y	534	533	539	544	595	814	1
10	201	545	212	556	595	814	1
años	215	545	237	556	595	814	1
antes	240	545	265	556	595	814	1
en	268	545	279	556	595	814	1
las	282	545	295	556	595	814	1
familiares.	298	545	343	556	595	814	1
La	346	545	357	556	595	814	1
proporción	361	545	409	556	595	814	1
entre	413	545	435	556	595	814	1
hombres	439	545	478	556	595	814	1
y	481	545	486	556	595	814	1
mujeres	490	545	525	556	595	814	1
es	528	545	539	556	595	814	1
de	201	557	212	568	595	814	1
1,3/1.	215	557	240	568	595	814	1
La	243	557	254	568	595	814	1
incidencia	257	557	302	568	595	814	1
en	304	557	315	568	595	814	1
la	318	557	326	568	595	814	1
población	328	557	372	568	595	814	1
española	375	557	416	568	595	814	1
es	418	557	429	568	595	814	1
de	431	557	442	568	595	814	1
1-3/100.000	445	557	500	568	595	814	1
y	502	557	507	568	595	814	1
la	510	557	517	568	595	814	1
pre-	520	557	539	568	595	814	1
valencia	201	569	237	580	595	814	1
es	240	569	250	580	595	814	1
de	253	569	264	580	595	814	1
3,5/100.000.	266	569	322	580	595	814	1
Existen	325	569	357	580	595	814	1
focos	360	569	384	580	595	814	1
endémicos	387	569	436	580	595	814	1
con	438	569	455	580	595	814	1
mayor	457	569	485	580	595	814	1
prevalencia	487	569	539	580	595	814	1
en	201	581	212	592	595	814	1
regiones	216	581	255	592	595	814	1
del	259	581	272	592	595	814	1
Pacífico	277	581	313	592	595	814	1
Occidental	317	581	365	592	595	814	1
con	369	581	386	592	595	814	1
una	390	581	407	592	595	814	1
incidencia	411	581	456	592	595	814	1
de	461	581	472	592	595	814	1
50-150	476	581	508	592	595	814	1
veces	512	581	539	592	595	814	1
superior;	201	593	240	604	595	814	1
en	243	593	254	604	595	814	1
cambio,	256	593	292	604	595	814	1
es	294	593	305	604	595	814	1
menor	307	593	336	604	595	814	1
en	338	593	349	604	595	814	1
la	352	593	359	604	595	814	1
población	362	593	406	604	595	814	1
africana,	408	593	446	604	595	814	1
asiática	449	593	483	604	595	814	1
e	485	593	491	604	595	814	1
hispánica.	493	593	539	604	595	814	1
La	201	605	212	616	595	814	1
mayoría	215	605	250	616	595	814	1
de	253	605	264	616	595	814	1
los	267	605	280	616	595	814	1
pacientes	283	605	326	616	595	814	1
con	329	605	346	616	595	814	1
ELA	348	605	366	616	595	814	1
fallecen	369	605	404	616	595	814	1
por	406	605	421	616	595	814	1
fallo	424	605	443	616	595	814	1
respiratorio,	445	605	499	616	595	814	1
general-	502	605	539	616	595	814	1
mente	201	617	229	628	595	814	1
entre	232	617	255	628	595	814	1
3	257	617	263	628	595	814	1
y	266	617	271	628	595	814	1
5	273	617	279	628	595	814	1
años	282	617	303	628	595	814	1
desde	306	617	334	628	595	814	1
el	337	617	344	628	595	814	1
inicio	347	617	370	628	595	814	1
de	373	617	384	628	595	814	1
los	387	617	400	628	595	814	1
síntomas	403	617	443	628	595	814	1
1-4	443	617	452	624	595	814	1
.	452	617	455	628	595	814	1
La	201	639	212	650	595	814	1
miopatía	215	639	253	650	595	814	1
por	256	639	271	650	595	814	1
cuerpos	274	639	310	650	595	814	1
de	313	639	324	650	595	814	1
inclusión	327	639	367	650	595	814	1
en	369	639	380	650	595	814	1
una	383	639	400	650	595	814	1
forma	402	639	428	650	595	814	1
de	431	639	442	650	595	814	1
miopatía	445	639	484	650	595	814	1
inflamatoria	487	639	539	650	595	814	1
sistémica	201	651	243	662	595	814	1
poco	246	651	268	662	595	814	1
frecuente,	271	651	316	662	595	814	1
con	318	651	335	662	595	814	1
una	337	651	353	662	595	814	1
prevalencia	356	651	407	662	595	814	1
de	409	651	421	662	595	814	1
8	423	651	429	662	595	814	1
casos	431	651	457	662	595	814	1
por	460	651	475	662	595	814	1
100.000	477	651	513	662	595	814	1
habi-	516	651	539	662	595	814	1
tantes.	201	663	231	674	595	814	1
La	234	663	245	674	595	814	1
etiopatogenia	248	663	309	674	595	814	1
es	312	663	322	674	595	814	1
desconocida,	325	663	385	674	595	814	1
pero	388	663	409	674	595	814	1
existen	411	663	443	674	595	814	1
datos	446	663	471	674	595	814	1
que	474	663	491	674	595	814	1
apuntan	494	663	530	674	595	814	1
a	533	663	539	674	595	814	1
la	201	675	209	686	595	814	1
naturaleza	211	675	257	686	595	814	1
autoinmune.	260	675	315	686	595	814	1
Afecta	318	675	346	686	595	814	1
de	349	675	360	686	595	814	1
forma	363	675	389	686	595	814	1
asimétrica	391	675	437	686	595	814	1
tanto	440	675	463	686	595	814	1
a	465	675	471	686	595	814	1
la	473	675	481	686	595	814	1
musculatura	484	675	539	686	595	814	1
proximal	201	687	239	698	595	814	1
(70	242	687	256	698	595	814	1
%	258	687	268	698	595	814	1
de	271	687	282	698	595	814	1
los	285	687	298	698	595	814	1
casos)	300	687	329	698	595	814	1
como	332	687	357	698	595	814	1
distal	360	687	383	698	595	814	1
(20	386	687	400	698	595	814	1
%	402	687	412	698	595	814	1
de	415	687	426	698	595	814	1
los	429	687	441	698	595	814	1
casos),	444	687	476	698	595	814	1
especialmen-	478	687	539	698	595	814	1
te	201	699	209	710	595	814	1
al	212	699	220	710	595	814	1
cuádriceps	222	699	272	710	595	814	1
y	274	699	279	710	595	814	1
a	282	699	287	710	595	814	1
los	290	699	303	710	595	814	1
flexores	305	699	341	710	595	814	1
de	343	699	354	710	595	814	1
la	357	699	365	710	595	814	1
muñeca,	367	699	406	710	595	814	1
dedos	408	699	436	710	595	814	1
y	439	699	444	710	595	814	1
tobillo,	446	699	476	710	595	814	1
lo	479	699	487	710	595	814	1
que	490	699	506	710	595	814	1
provo-	509	699	539	710	595	814	1
ca	201	711	212	722	595	814	1
caídas	215	711	244	722	595	814	1
frecuentes.	247	711	297	722	595	814	1
La	300	711	311	722	595	814	1
disfagia	314	711	348	722	595	814	1
aparece	351	711	387	722	595	814	1
en	390	711	401	722	595	814	1
el	404	711	412	722	595	814	1
40	415	711	426	722	595	814	1
%	429	711	439	722	595	814	1
de	442	711	453	722	595	814	1
los	456	711	469	722	595	814	1
casos.	472	711	501	722	595	814	1
El	504	711	512	722	595	814	1
diag-	515	711	539	722	595	814	1
nóstico	201	723	234	734	595	814	1
es	236	723	247	734	595	814	1
clínico	249	723	278	734	595	814	1
e	281	723	286	734	595	814	1
histopatológico.	289	723	360	734	595	814	1
Es	363	723	374	734	595	814	1
más	377	723	396	734	595	814	1
común	398	723	429	734	595	814	1
en	432	723	443	734	595	814	1
varones	445	723	481	734	595	814	1
(60-70	483	723	512	734	595	814	1
%	515	723	525	734	595	814	1
de	527	723	539	734	595	814	1
los	201	735	214	746	595	814	1
casos)	217	735	246	746	595	814	1
de	249	735	260	746	595	814	1
más	263	735	282	746	595	814	1
de	285	735	296	746	595	814	1
50	299	735	310	746	595	814	1
años,	313	735	338	746	595	814	1
y	341	735	346	746	595	814	1
su	349	735	359	746	595	814	1
desarrollo	362	735	407	746	595	814	1
y	410	735	415	746	595	814	1
progresión	417	735	465	746	595	814	1
es	468	735	479	746	595	814	1
lento	482	735	504	746	595	814	1
(meses	507	735	539	746	595	814	1
a	201	747	206	758	595	814	1
años)	209	747	233	758	595	814	1
5-8	233	747	242	754	595	814	1
.	242	747	245	758	595	814	1
251	57	776	71	785	595	814	1
REV	394	776	409	785	595	814	1
CLÍN	411	776	429	785	595	814	1
MED	432	776	449	785	595	814	1
FAM	451	776	468	785	595	814	1
2015;	470	776	490	785	595	814	1
8(3):	492	776	508	785	595	814	1
251-253	510	776	540	785	595	814	1
Esclerosis	57	52	88	60	595	814	2
Lateral	90	52	112	60	595	814	2
Amiotrófica,	114	52	151	60	595	814	2
presentación	153	52	194	60	595	814	2
atípica,	196	52	218	60	595	814	2
Manzano	220	52	249	60	595	814	2
Juárez,	251	52	274	60	595	814	2
A.	276	52	282	60	595	814	2
et	284	52	290	60	595	814	2
al.	292	52	299	60	595	814	2
CASO	57	99	85	111	595	814	2
CLÍNICO	88	99	130	111	595	814	2
Paciente	57	120	96	132	595	814	2
de	101	120	112	132	595	814	2
59	118	120	129	132	595	814	2
años	134	120	156	132	595	814	2
que	161	120	178	132	595	814	2
refiere	184	120	212	132	595	814	2
dificultad	217	120	258	132	595	814	2
para	263	120	283	132	595	814	2
caminar	57	132	92	144	595	814	2
desde	98	132	126	144	595	814	2
hace	131	132	153	144	595	814	2
un	159	132	170	144	595	814	2
mes	175	132	194	144	595	814	2
aproximadamente.	200	132	283	144	595	814	2
Presenta	57	144	96	156	595	814	2
debilidad	101	144	142	156	595	814	2
y	146	144	151	156	595	814	2
dolor	155	144	178	156	595	814	2
en	182	144	193	156	595	814	2
los	197	144	210	156	595	814	2
miembros	215	144	259	156	595	814	2
infe-	263	144	283	156	595	814	2
riores,	57	156	84	168	595	814	2
que	87	156	104	168	595	814	2
mejora	106	156	137	168	595	814	2
tras	139	156	156	168	595	814	2
detenerse,	159	156	206	168	595	814	2
acompañándose	209	156	283	168	595	814	2
en	57	168	68	180	595	814	2
ocasiones	70	168	116	180	595	814	2
de	118	168	130	180	595	814	2
lumbalgia	132	168	176	180	595	814	2
no	178	168	189	180	595	814	2
irradiada.	192	168	234	180	595	814	2
Ha	237	168	249	180	595	814	2
notado	252	168	283	180	595	814	2
cambios	57	180	95	192	595	814	2
en	98	180	109	192	595	814	2
la	112	180	119	192	595	814	2
voz,	122	180	141	192	595	814	2
siendo	144	180	174	192	595	814	2
ésta	177	180	195	192	595	814	2
más	199	180	217	192	595	814	2
disfónica,	220	180	264	192	595	814	2
que	267	180	283	192	595	814	2
relaciona	57	192	97	204	595	814	2
con	101	192	117	204	595	814	2
su	121	192	132	204	595	814	2
trabajo.	135	192	169	204	595	814	2
En	173	192	184	204	595	814	2
la	188	192	195	204	595	814	2
anamnesis	199	192	247	204	595	814	2
dirigida	251	192	283	204	595	814	2
no	57	204	68	216	595	814	2
refiere	72	204	100	216	595	814	2
debilidad	103	204	145	216	595	814	2
en	148	204	159	216	595	814	2
las	163	204	176	216	595	814	2
manos	179	204	209	216	595	814	2
o	213	204	219	216	595	814	2
extremidades	223	204	283	216	595	814	2
superiores.	57	216	106	228	595	814	2
No	112	216	125	228	595	814	2
presenta	131	216	170	228	595	814	2
trastorno	176	216	216	228	595	814	2
ocular,	222	216	253	228	595	814	2
ni	259	216	266	228	595	814	2
de	272	216	283	228	595	814	2
control	57	228	88	240	595	814	2
de	92	228	103	240	595	814	2
esfínteres	107	228	151	240	595	814	2
y	155	228	160	240	595	814	2
tampoco	164	228	204	240	595	814	2
a	208	228	213	240	595	814	2
nivel	217	228	237	240	595	814	2
sensitivo.	241	228	283	240	595	814	2
No	57	240	70	252	595	814	2
se	74	240	84	252	595	814	2
aprecia	88	240	121	252	595	814	2
labilidad	125	240	162	252	595	814	2
emocional,	166	240	215	252	595	814	2
aunque	219	240	253	252	595	814	2
el	257	240	264	252	595	814	2
pa-	268	240	283	252	595	814	2
ciente	57	252	84	264	595	814	2
ya	86	252	96	264	595	814	2
presentaba	99	252	149	264	595	814	2
un	151	252	162	264	595	814	2
trastorno	165	252	205	264	595	814	2
adaptativo	207	252	255	264	595	814	2
tras	257	252	274	264	595	814	2
la	276	252	283	264	595	814	2
muerte	57	264	88	276	595	814	2
de	90	264	102	276	595	814	2
su	104	264	115	276	595	814	2
mujer.	117	264	145	276	595	814	2
Refiere	148	264	179	276	595	814	2
calambres	182	264	228	276	595	814	2
ocasionales	231	264	283	276	595	814	2
en	57	276	68	288	595	814	2
gemelos.	73	276	113	288	595	814	2
Como	118	276	146	288	595	814	2
antecedentes	151	276	211	288	595	814	2
personales,	216	276	268	288	595	814	2
es	273	276	283	288	595	814	2
hipertenso	57	288	104	300	595	814	2
y	108	288	113	300	595	814	2
diabético	117	288	158	300	595	814	2
tipo	162	288	179	300	595	814	2
2.	183	288	191	300	595	814	2
Antecedentes	195	288	257	300	595	814	2
fami-	260	288	283	300	595	814	2
liares:	57	300	83	312	595	814	2
tío	87	300	98	312	595	814	2
paterno	103	300	137	312	595	814	2
fallecido	141	300	179	312	595	814	2
con	183	300	200	312	595	814	2
el	204	300	212	312	595	814	2
diagnóstico	216	300	268	312	595	814	2
de	272	300	283	312	595	814	2
Esclerosis	57	312	102	324	595	814	2
lateral	105	312	132	324	595	814	2
amiotrófica	135	312	185	324	595	814	2
(ELA).	187	312	214	324	595	814	2
U	357	43	366	58	595	814	2
N	370	43	379	58	595	814	2
P	386	43	395	58	595	814	2
A	398	43	407	58	595	814	2
C	410	43	420	58	595	814	2
I	423	43	427	58	595	814	2
E	430	43	438	58	595	814	2
N	442	43	451	58	595	814	2
T	455	43	462	58	595	814	2
E	466	43	474	58	595	814	2
C	481	43	490	58	595	814	2
O	494	43	504	58	595	814	2
N	508	43	517	58	595	814	2
.	521	43	524	58	595	814	2
.	528	43	531	58	595	814	2
.	535	43	539	58	595	814	2
muscular	312	99	353	111	595	814	2
de	356	99	367	111	595	814	2
ambos	371	99	401	111	595	814	2
muslos,	404	99	439	111	595	814	2
disfagia	443	99	477	111	595	814	2
para	481	99	501	111	595	814	2
sólidos,	504	99	539	111	595	814	2
sin	312	111	325	123	595	814	2
afectación	329	111	375	123	595	814	2
en	379	111	390	123	595	814	2
miembros	394	111	439	123	595	814	2
superiores	443	111	490	123	595	814	2
(MMSS)	494	111	529	123	595	814	2
y	534	111	539	123	595	814	2
correlacionado	312	123	378	135	595	814	2
con	381	123	398	135	595	814	2
último	400	123	427	135	595	814	2
estudio	430	123	463	135	595	814	2
neurofisiológico,	465	123	539	135	595	814	2
se	312	135	322	147	595	814	2
planteó	326	135	359	147	595	814	2
otro	367	135	385	147	595	814	2
posible	389	135	422	147	595	814	2
diagnóstico,	425	135	480	147	595	814	2
en	484	135	495	147	595	814	2
concreto	499	135	539	147	595	814	2
una	312	147	328	159	595	814	2
miopatía.	332	147	374	159	595	814	2
El	377	147	386	159	595	814	2
EMG	390	147	412	159	595	814	2
sugiere	416	147	449	159	595	814	2
miopatía	453	147	491	159	595	814	2
con	495	147	512	159	595	814	2
afec-	516	147	539	159	595	814	2
tación	312	159	339	171	595	814	2
bulbar	344	159	372	171	595	814	2
y	376	159	381	171	595	814	2
de	386	159	397	171	595	814	2
cintura	402	159	432	171	595	814	2
pelviana	437	159	474	171	595	814	2
(miopatía	478	159	519	171	595	814	2
por	524	159	539	171	595	814	2
cuerpos	312	171	348	183	595	814	2
de	352	171	363	183	595	814	2
inclusión),	367	171	412	183	595	814	2
por	416	171	431	183	595	814	2
lo	435	171	443	183	595	814	2
que	447	171	464	183	595	814	2
se	468	171	478	183	595	814	2
realizó	482	171	511	183	595	814	2
biop-	515	171	539	183	595	814	2
sia	312	183	324	195	595	814	2
muscular,	329	183	373	195	595	814	2
siendo	377	183	407	195	595	814	2
los	412	183	425	195	595	814	2
resultados	429	183	476	195	595	814	2
de	481	183	492	195	595	814	2
la	497	183	504	195	595	814	2
misma	509	183	539	195	595	814	2
contundentes,	312	195	376	207	595	814	2
descartando	381	195	437	207	595	814	2
la	442	195	449	207	595	814	2
posibilidad	454	195	503	207	595	814	2
de	508	195	519	207	595	814	2
en-	524	195	539	207	595	814	2
fermedad	312	207	355	219	595	814	2
primaria	359	207	395	219	595	814	2
del	399	207	412	219	595	814	2
musculo	416	207	454	219	595	814	2
esquelético	458	207	509	219	595	814	2
y	513	207	518	219	595	814	2
evi-	522	207	539	219	595	814	2
denciándose	312	219	369	231	595	814	2
únicamente	374	219	426	231	595	814	2
cambios	431	219	469	231	595	814	2
secundarios	474	219	528	231	595	814	2
a	533	219	539	231	595	814	2
denervación.	312	231	369	243	595	814	2
El	312	253	320	265	595	814	2
paciente	323	253	361	265	595	814	2
posteriormente	364	253	432	265	595	814	2
presentó	434	253	474	265	595	814	2
progresión	477	253	525	265	595	814	2
de	527	253	539	265	595	814	2
los	312	265	325	277	595	814	2
síntomas,	329	265	373	277	595	814	2
evidenciándose	377	265	447	277	595	814	2
debilidad	451	265	492	277	595	814	2
en	497	265	508	277	595	814	2
la	512	265	520	277	595	814	2
fle-	524	265	539	277	595	814	2
xión	312	277	331	289	595	814	2
dorsal	334	277	361	289	595	814	2
del	364	277	378	289	595	814	2
pie	381	277	395	289	595	814	2
izquierdo	398	277	439	289	595	814	2
(4/5).	442	277	465	289	595	814	2
Atrofia	468	277	497	289	595	814	2
incipien-	500	277	539	289	595	814	2
te	312	289	320	301	595	814	2
a	324	289	329	301	595	814	2
nivel	332	289	353	301	595	814	2
del	356	289	370	301	595	814	2
quinto	373	289	401	301	595	814	2
espacio	405	289	440	301	595	814	2
interóseo	443	289	484	301	595	814	2
de	488	289	499	301	595	814	2
la	502	289	510	301	595	814	2
mano	513	289	539	301	595	814	2
izquierda.	312	301	355	313	595	814	2
Fasciculaciones	360	301	432	313	595	814	2
difusas	437	301	469	313	595	814	2
por	474	301	489	313	595	814	2
diferentes	494	301	539	313	595	814	2
segmentos	312	313	361	325	595	814	2
corporales,	364	313	414	325	595	814	2
así	417	313	430	325	595	814	2
como	432	313	458	325	595	814	2
leve	461	313	479	325	595	814	2
afonía.	481	313	511	325	595	814	2
En	57	334	68	346	595	814	2
la	72	334	80	346	595	814	2
exploración	84	334	136	346	595	814	2
neurológica	140	334	192	346	595	814	2
presenta	200	334	239	346	595	814	2
habla	243	334	268	346	595	814	2
hi-	272	334	283	346	595	814	2
pofónica,	57	346	98	358	595	814	2
facial	101	346	124	358	595	814	2
centrado.	127	346	169	358	595	814	2
Motilidad	172	346	213	358	595	814	2
ocular	216	346	243	358	595	814	2
interna	246	346	276	358	595	814	2
y	278	346	283	358	595	814	2
externa	57	358	90	370	595	814	2
normal.	94	358	127	370	595	814	2
Fasciculaciones	131	358	202	370	595	814	2
linguales.	206	358	248	370	595	814	2
No	252	358	265	370	595	814	2
de-	268	358	283	370	595	814	2
bilidad	57	370	87	382	595	814	2
cervical.	89	370	126	382	595	814	2
Motor:	129	370	159	382	595	814	2
miembros	161	370	206	382	595	814	2
inferiores	209	370	250	382	595	814	2
(MMII):	253	370	283	382	595	814	2
paraparesia	57	382	109	394	595	814	2
de	115	382	126	394	595	814	2
predominio	132	382	183	394	595	814	2
proximal	189	382	227	394	595	814	2
4/5.	233	382	250	394	595	814	2
Dorsi-	256	382	283	394	595	814	2
flexión	57	394	86	406	595	814	2
de	88	394	100	406	595	814	2
ambos	102	394	133	406	595	814	2
pies	135	394	154	406	595	814	2
5/5.	157	394	174	406	595	814	2
No	176	394	189	406	595	814	2
se	192	394	202	406	595	814	2
objetiva	205	394	240	406	595	814	2
debilidad	242	394	283	406	595	814	2
en	57	406	68	418	595	814	2
miembros	70	406	114	418	595	814	2
superiores.	117	406	166	418	595	814	2
No	168	406	181	418	595	814	2
déficit	183	406	211	418	595	814	2
sensitivo.	213	406	255	418	595	814	2
Refle-	257	406	283	418	595	814	2
jo	57	418	65	430	595	814	2
osteo-tendinoso	69	418	142	430	595	814	2
(ROT)	146	418	171	430	595	814	2
+++/+++	175	418	215	430	595	814	2
con	219	418	235	430	595	814	2
Hoffmann	240	418	283	430	595	814	2
positivo	57	430	92	442	595	814	2
bilateral	95	430	130	442	595	814	2
y	134	430	139	442	595	814	2
reflejo	142	430	169	442	595	814	2
cutáneo-plantar	173	430	243	442	595	814	2
derecho	247	430	283	442	595	814	2
indiferente,	57	442	107	454	595	814	2
izquierdo	110	442	151	454	595	814	2
conservado.	154	442	209	454	595	814	2
Fasciculaciones	212	442	283	454	595	814	2
en	57	454	68	466	595	814	2
deltoides,	70	454	114	466	595	814	2
pectorales	116	454	163	466	595	814	2
y	166	454	171	466	595	814	2
de	173	454	184	466	595	814	2
forma	187	454	213	466	595	814	2
difusa	215	454	242	466	595	814	2
en	245	454	256	466	595	814	2
MMII.	258	454	283	466	595	814	2
Atrofia	57	466	86	478	595	814	2
muscular	91	466	132	478	595	814	2
en	137	466	148	478	595	814	2
ambos	153	466	183	478	595	814	2
cuádriceps.	188	466	241	478	595	814	2
Explora-	246	466	283	478	595	814	2
ción	57	478	76	490	595	814	2
general	78	478	111	490	595	814	2
anodina.	114	478	153	490	595	814	2
Finalmente	312	335	361	347	595	814	2
se	365	335	375	347	595	814	2
sugiere	379	335	412	347	595	814	2
el	416	335	423	347	595	814	2
diagnóstico	427	335	479	347	595	814	2
de	483	335	494	347	595	814	2
enferme-	498	335	539	347	595	814	2
dad	312	347	329	359	595	814	2
de	333	347	344	359	595	814	2
motoneurona,	349	347	411	359	595	814	2
probable	415	347	455	359	595	814	2
ELA.	459	347	480	359	595	814	2
Se	484	347	496	359	595	814	2
continúa	500	347	539	359	595	814	2
tratamiento	312	359	363	371	595	814	2
con	366	359	383	371	595	814	2
Riluzol	387	359	416	371	595	814	2
50	420	359	431	371	595	814	2
mg.	434	359	451	371	595	814	2
Se	455	359	467	371	595	814	2
recomienda	470	359	523	371	595	814	2
lo-	527	359	539	371	595	814	2
gopedia	312	371	348	383	595	814	2
y	352	371	357	383	595	814	2
rehabilitación	360	371	420	383	595	814	2
domiciliaria	423	371	474	383	595	814	2
física	478	371	501	383	595	814	2
y	504	371	509	383	595	814	2
respi-	513	371	539	383	595	814	2
ratoria.	312	383	343	395	595	814	2
Se	57	500	69	512	595	814	2
realiza	72	500	101	512	595	814	2
índice	104	500	131	512	595	814	2
tobillo-brazo	135	500	191	512	595	814	2
(ITB):	194	500	217	512	595	814	2
derecho	221	500	258	512	595	814	2
1,18;	261	500	283	512	595	814	2
izquierdo	57	512	98	524	595	814	2
1,29.	102	512	124	524	595	814	2
Se	128	512	140	524	595	814	2
solicita	144	512	175	524	595	814	2
analítica,	179	512	218	524	595	814	2
donde	222	512	251	524	595	814	2
desta-	255	512	283	524	595	814	2
ca	57	524	67	536	595	814	2
CK	72	524	86	536	595	814	2
de	91	524	102	536	595	814	2
232,	107	524	126	536	595	814	2
estudio	131	524	164	536	595	814	2
inmunológico	168	524	228	536	595	814	2
y	233	524	238	536	595	814	2
serología	243	524	283	536	595	814	2
normal.	57	536	90	548	595	814	2
Radiografía	93	536	144	548	595	814	2
de	147	536	158	548	595	814	2
tórax	161	536	184	548	595	814	2
y	187	536	192	548	595	814	2
lumbosacra	195	536	247	548	595	814	2
normal.	250	536	283	548	595	814	2
Tras	57	548	76	560	595	814	2
sospecha	79	548	122	560	595	814	2
de	125	548	137	560	595	814	2
enfermedad	140	548	193	560	595	814	2
de	196	548	208	560	595	814	2
motoneurona	211	548	270	560	595	814	2
se	273	548	283	560	595	814	2
interconsulta	57	560	114	572	595	814	2
al	118	560	126	572	595	814	2
servicio	130	560	164	572	595	814	2
de	168	560	180	572	595	814	2
Medicina	184	560	225	572	595	814	2
Interna,	229	560	262	572	595	814	2
que	267	560	283	572	595	814	2
solicita	57	572	88	584	595	814	2
electromiograma	92	572	167	584	595	814	2
(EMG)	171	572	198	584	595	814	2
/	202	572	205	584	595	814	2
electroneurogra-	209	572	283	584	595	814	2
fía	57	584	67	596	595	814	2
(ENG)	71	584	97	596	595	814	2
sugestivo	101	584	144	596	595	814	2
de	148	584	159	596	595	814	2
patrón	163	584	192	596	595	814	2
neurógeno	196	584	244	596	595	814	2
con	248	584	264	596	595	814	2
de-	268	584	283	596	595	814	2
nervación	57	596	100	608	595	814	2
activa	103	596	129	608	595	814	2
en	131	596	142	608	595	814	2
ambos	145	596	175	608	595	814	2
MMII,	177	596	203	608	595	814	2
miembro	205	596	245	608	595	814	2
superior	247	596	283	608	595	814	2
derecho	57	608	93	620	595	814	2
(fibrilaciones	98	608	154	620	595	814	2
y	158	608	163	620	595	814	2
ondas	167	608	195	620	595	814	2
positivas),	199	608	244	620	595	814	2
compa-	249	608	283	620	595	814	2
tible	57	620	76	632	595	814	2
con	80	620	97	632	595	814	2
enfermedad	102	620	156	632	595	814	2
de	160	620	172	632	595	814	2
motoneurona,	176	620	239	632	595	814	2
probable	244	620	283	632	595	814	2
ELA.	57	632	78	644	595	814	2
Con	80	632	99	644	595	814	2
estos	102	632	126	644	595	814	2
resultados	129	632	175	644	595	814	2
se	178	632	189	644	595	814	2
derivó	191	632	219	644	595	814	2
a	222	632	227	644	595	814	2
Neurología.	230	632	281	644	595	814	2
DISCUSIÓN	312	499	368	511	595	814	2
Tras	57	654	76	666	595	814	2
la	80	654	88	666	595	814	2
valoración	92	654	138	666	595	814	2
del	142	654	155	666	595	814	2
paciente	159	654	198	666	595	814	2
y	202	654	207	666	595	814	2
con	211	654	227	666	595	814	2
diagnóstico	231	654	283	666	595	814	2
de	57	666	68	678	595	814	2
probable	71	666	111	678	595	814	2
ELA,	115	666	136	678	595	814	2
según	139	666	166	678	595	814	2
los	170	666	183	678	595	814	2
criterios	186	666	222	678	595	814	2
revisados	226	666	269	678	595	814	2
de	272	666	283	678	595	814	2
El	57	678	65	690	595	814	2
Escorial,	69	678	107	690	595	814	2
y	110	678	115	690	595	814	2
pendiente	119	678	163	690	595	814	2
de	167	678	178	690	595	814	2
completar	182	678	227	690	595	814	2
estudio	230	678	263	690	595	814	2
con	267	678	283	690	595	814	2
resonancia	57	690	106	702	595	814	2
magnética	108	690	155	702	595	814	2
craneal-medular	157	690	230	702	595	814	2
y	232	690	237	702	595	814	2
nuevo	240	690	267	702	595	814	2
es-	269	690	283	702	595	814	2
tudio	57	702	79	714	595	814	2
neurolofisiológico,	84	702	165	714	595	814	2
se	169	702	180	714	595	814	2
inició	184	702	207	714	595	814	2
tratamiento	212	702	263	714	595	814	2
con	267	702	283	714	595	814	2
Riluzol	57	714	86	726	595	814	2
50	89	714	100	726	595	814	2
mg,	103	714	120	726	595	814	2
un	123	714	134	726	595	814	2
comprimido	137	714	190	726	595	814	2
cada	193	714	215	726	595	814	2
12	218	714	229	726	595	814	2
horas.	232	714	260	726	595	814	2
Debido	57	736	89	748	595	814	2
a	92	736	98	748	595	814	2
la	101	736	109	748	595	814	2
evolución	112	736	155	748	595	814	2
clínica	158	736	186	748	595	814	2
del	190	736	203	748	595	814	2
paciente	207	736	245	748	595	814	2
con	248	736	265	748	595	814	2
pa-	268	736	283	748	595	814	2
raparesia	57	748	98	760	595	814	2
proximal	101	748	139	760	595	814	2
en	142	748	153	760	595	814	2
MMII,	156	748	182	760	595	814	2
con	184	748	201	760	595	814	2
importante	204	748	252	760	595	814	2
atrofia	255	748	283	760	595	814	2
REV	57	775	72	785	595	814	2
CLÍN	74	775	92	785	595	814	2
MED	94	775	112	785	595	814	2
FAM	114	775	131	785	595	814	2
2015;	133	775	153	785	595	814	2
8(3):	155	775	171	785	595	814	2
251-253	173	775	203	785	595	814	2
Tras	312	405	331	417	595	814	2
5	335	405	340	417	595	814	2
meses	344	405	373	417	595	814	2
del	377	405	390	417	595	814	2
diagnóstico	394	405	446	417	595	814	2
definitivo	450	405	490	417	595	814	2
el	494	405	501	417	595	814	2
pacien-	505	405	539	417	595	814	2
te	312	417	320	429	595	814	2
presenta	324	417	363	429	595	814	2
un	367	417	378	429	595	814	2
shock	382	417	409	429	595	814	2
séptico	413	417	446	429	595	814	2
de	449	417	461	429	595	814	2
origen	465	417	493	429	595	814	2
urinario	496	417	530	429	595	814	2
y	534	417	539	429	595	814	2
siguientes	312	429	357	441	595	814	2
complicaciones,	361	429	434	441	595	814	2
precisando	437	429	487	441	595	814	2
ventilación	491	429	539	441	595	814	2
mecánica	312	441	355	453	595	814	2
invasiva	357	441	393	453	595	814	2
(traqueotomía),	395	441	463	453	595	814	2
alimentación	465	441	521	453	595	814	2
por	524	441	539	453	595	814	2
gastrostomía	312	453	370	465	595	814	2
percutánea	373	453	423	465	595	814	2
(PEG)	425	453	451	465	595	814	2
y	453	453	458	465	595	814	2
trastorno	461	453	501	465	595	814	2
adapta-	504	453	539	465	595	814	2
tivo	312	465	328	477	595	814	2
secundario,	331	465	383	477	595	814	2
dándose	386	465	425	477	595	814	2
de	427	465	439	477	595	814	2
alta	441	465	458	477	595	814	2
al	460	465	468	477	595	814	2
domicilio.	471	465	514	477	595	814	2
A	516	465	523	477	595	814	2
los	526	465	539	477	595	814	2
dos	312	477	328	489	595	814	2
meses	331	477	361	489	595	814	2
presenta	363	477	402	489	595	814	2
exitus.	405	477	434	489	595	814	2
La	312	519	323	531	595	814	2
ELA	325	519	343	531	595	814	2
debuta	346	519	377	531	595	814	2
con	380	519	396	531	595	814	2
la	399	519	406	531	595	814	2
combinación	409	519	466	531	595	814	2
de	469	519	480	531	595	814	2
signos	483	519	512	531	595	814	2
y	514	519	519	531	595	814	2
sín-	522	519	539	531	595	814	2
tomas	312	531	340	543	595	814	2
de	342	531	354	543	595	814	2
la	356	531	364	543	595	814	2
degeneración	367	531	428	543	595	814	2
de	430	531	442	543	595	814	2
la	444	531	452	543	595	814	2
primera	455	531	489	543	595	814	2
o	492	531	497	543	595	814	2
segunda	500	531	539	543	595	814	2
motoneurona.	312	543	374	555	595	814	2
Puede	379	543	408	555	595	814	2
presentarse	413	543	466	555	595	814	2
con	471	543	487	555	595	814	2
afectación	492	543	539	555	595	814	2
focal	312	555	333	567	595	814	2
o	337	555	343	567	595	814	2
multifocal	346	555	389	567	595	814	2
con	393	555	409	567	595	814	2
posterior	413	555	453	567	595	814	2
progresión	456	555	504	567	595	814	2
a	507	555	513	567	595	814	2
otras	516	555	539	567	595	814	2
regiones.	312	567	353	579	595	814	2
Los	358	567	374	579	595	814	2
primeros	379	567	419	579	595	814	2
síntomas	424	567	464	579	595	814	2
de	469	567	481	579	595	814	2
la	486	567	493	579	595	814	2
enferme-	498	567	539	579	595	814	2
dad	312	579	329	591	595	814	2
se	332	579	343	591	595	814	2
manifiestan	346	579	397	591	595	814	2
por	401	579	416	591	595	814	2
la	419	579	427	591	595	814	2
aparición	430	579	471	591	595	814	2
de	474	579	486	591	595	814	2
debilidad	489	579	530	591	595	814	2
y	534	579	539	591	595	814	2
pérdida	312	591	346	603	595	814	2
de	350	591	361	603	595	814	2
fuerza	365	591	392	603	595	814	2
localizada	396	591	441	603	595	814	2
en	445	591	456	603	595	814	2
un	460	591	471	603	595	814	2
grupo	474	591	501	603	595	814	2
muscu-	505	591	539	603	595	814	2
lar	312	603	323	615	595	814	2
en	326	603	337	615	595	814	2
cualquiera	341	603	387	615	595	814	2
de	391	603	402	615	595	814	2
las	406	603	419	615	595	814	2
extremidades.	422	603	486	615	595	814	2
Esta	490	603	509	615	595	814	2
sinto-	513	603	539	615	595	814	2
matología	312	615	356	627	595	814	2
inespecífica	361	615	414	627	595	814	2
tiene	419	615	441	627	595	814	2
como	446	615	472	627	595	814	2
consecuencia	477	615	539	627	595	814	2
un	312	627	323	639	595	814	2
retraso	326	627	357	639	595	814	2
en	361	627	372	639	595	814	2
el	375	627	383	639	595	814	2
diagnóstico,	386	627	441	639	595	814	2
de	444	627	455	639	595	814	2
ahí	459	627	472	639	595	814	2
la	475	627	483	639	595	814	2
importancia	486	627	539	639	595	814	2
que	312	639	329	651	595	814	2
el	332	639	340	651	595	814	2
médico	343	639	376	651	595	814	2
de	380	639	391	651	595	814	2
familia	395	639	423	651	595	814	2
conozca	427	639	465	651	595	814	2
esta	468	639	487	651	595	814	2
clínica	491	639	519	651	595	814	2
y	523	639	528	651	595	814	2
la	531	639	539	651	595	814	2
tenga	312	651	337	663	595	814	2
en	341	651	352	663	595	814	2
cuenta	356	651	387	663	595	814	2
en	391	651	402	663	595	814	2
el	406	651	414	663	595	814	2
diagnóstico	418	651	470	663	595	814	2
diferencial.	474	651	523	663	595	814	2
En	527	651	539	663	595	814	2
nuestro	312	663	346	675	595	814	2
caso	349	663	371	675	595	814	2
el	374	663	382	675	595	814	2
paciente	385	663	424	675	595	814	2
debutó	427	663	459	675	595	814	2
con	462	663	479	675	595	814	2
debilidad	483	663	524	675	595	814	2
de	527	663	539	675	595	814	2
miembros	312	675	356	687	595	814	2
inferiores	359	675	400	687	595	814	2
y	402	675	407	687	595	814	2
síntomas	410	675	450	687	595	814	2
sugestivos	452	675	500	687	595	814	2
de	503	675	514	687	595	814	2
clau-	516	675	539	687	595	814	2
dicación	312	687	350	699	595	814	2
intermitente,	352	687	408	699	595	814	2
descartándose	410	687	477	699	595	814	2
por	479	687	494	699	595	814	2
ITB.	497	687	514	699	595	814	2
En	517	687	529	699	595	814	2
la	531	687	539	699	595	814	2
exploración	312	699	364	711	595	814	2
física	366	699	390	711	595	814	2
se	392	699	402	711	595	814	2
observó	405	699	441	711	595	814	2
la	444	699	451	711	595	814	2
presencia	454	699	497	711	595	814	2
de	500	699	511	711	595	814	2
fasci-	514	699	539	711	595	814	2
culaciones	312	711	360	723	595	814	2
en	362	711	373	723	595	814	2
distintos	375	711	413	723	595	814	2
grupos	416	711	447	723	595	814	2
musculares	449	711	501	723	595	814	2
y	503	711	508	723	595	814	2
atrofia	510	711	539	723	595	814	2
de	312	723	323	735	595	814	2
cuádriceps,	326	723	378	735	595	814	2
signos	380	723	410	735	595	814	2
guía	412	723	431	735	595	814	2
para	433	723	453	735	595	814	2
el	456	723	464	735	595	814	2
inicio	466	723	489	735	595	814	2
de	492	723	503	735	595	814	2
estudio	506	723	539	735	595	814	2
de	312	735	323	747	595	814	2
enfermedad	326	735	380	747	595	814	2
de	383	735	395	747	595	814	2
motoneurona.	398	735	460	747	595	814	2
Es	464	735	475	747	595	814	2
característico	478	735	539	747	595	814	2
de	312	747	323	759	595	814	2
la	328	747	335	759	595	814	2
ELA	340	747	358	759	595	814	2
la	362	747	370	759	595	814	2
afectación	375	747	421	759	595	814	2
precoz	426	747	456	759	595	814	2
de	461	747	472	759	595	814	2
los	476	747	489	759	595	814	2
miembros	494	747	539	759	595	814	2
252	525	775	539	784	595	814	2
U	57	43	67	58	595	814	3
N	70	43	80	58	595	814	3
P	87	43	95	58	595	814	3
A	99	43	107	58	595	814	3
C	111	43	120	58	595	814	3
I	124	43	127	58	595	814	3
E	131	43	139	58	595	814	3
N	143	43	152	58	595	814	3
T	156	43	163	58	595	814	3
E	167	43	175	58	595	814	3
C	182	43	191	58	595	814	3
O	195	43	205	58	595	814	3
N	208	43	218	58	595	814	3
.	221	43	225	58	595	814	3
.	229	43	232	58	595	814	3
.	236	43	239	58	595	814	3
superiores	57	99	104	111	595	814	3
con	107	99	123	111	595	814	3
atrofia	126	99	155	111	595	814	3
de	158	99	169	111	595	814	3
los	172	99	185	111	595	814	3
músculos	188	99	231	111	595	814	3
interóseos,	234	99	283	111	595	814	3
que	57	111	74	123	595	814	3
posteriormente	78	111	146	123	595	814	3
se	150	111	160	123	595	814	3
extiende	165	111	203	123	595	814	3
a	207	111	213	123	595	814	3
los	217	111	230	123	595	814	3
extensores	234	111	283	123	595	814	3
del	57	123	70	135	595	814	3
antebrazo	73	123	118	135	595	814	3
y	121	123	126	135	595	814	3
a	129	123	134	135	595	814	3
zonas	137	123	164	135	595	814	3
más	167	123	186	135	595	814	3
proximales,	189	123	240	135	595	814	3
acompa-	243	123	283	135	595	814	3
ñándose	57	135	95	147	595	814	3
de	99	135	110	147	595	814	3
fasciculaciones.	114	135	186	147	595	814	3
Esto	190	135	210	147	595	814	3
fue	213	135	227	147	595	814	3
lo	231	135	239	147	595	814	3
que	243	135	260	147	595	814	3
creó	264	135	283	147	595	814	3
confusión	57	147	100	159	595	814	3
en	103	147	114	159	595	814	3
nuestro	116	147	150	159	595	814	3
caso,	152	147	176	159	595	814	3
con	179	147	196	159	595	814	3
clínica	198	147	226	159	595	814	3
de	229	147	240	159	595	814	3
debilidad	242	147	283	159	595	814	3
muscular	57	159	98	171	595	814	3
distal.	100	159	127	171	595	814	3
A	129	159	135	171	595	814	3
nivel	138	159	158	171	595	814	3
de	161	159	172	171	595	814	3
miembros	174	159	219	171	595	814	3
inferiores	221	159	262	171	595	814	3
esta	265	159	283	171	595	814	3
enfermedad	57	171	110	183	595	814	3
se	113	171	123	183	595	814	3
manifiesta	126	171	172	183	595	814	3
en	174	171	185	183	595	814	3
el	187	171	195	183	595	814	3
cuádriceps	198	171	247	183	595	814	3
y	250	171	255	183	595	814	3
en	257	171	268	183	595	814	3
los	271	171	283	183	595	814	3
músculos	57	183	100	195	595	814	3
de	102	183	114	195	595	814	3
cara	117	183	136	195	595	814	3
antero-externa	139	183	205	195	595	814	3
de	207	183	219	195	595	814	3
las	221	183	234	195	595	814	3
piernas.	237	183	272	195	595	814	3
El	275	183	283	195	595	814	3
compromiso	57	195	113	207	595	814	3
bulbar	115	195	144	207	595	814	3
se	146	195	157	207	595	814	3
presenta	160	195	199	207	595	814	3
como	201	195	227	207	595	814	3
paresia	229	195	262	207	595	814	3
pro-	265	195	283	207	595	814	3
gresiva	57	207	89	219	595	814	3
de	93	207	104	219	595	814	3
la	109	207	116	219	595	814	3
deglución,	121	207	167	219	595	814	3
disartria	172	207	208	219	595	814	3
e	212	207	218	219	595	814	3
hipofonía.	222	207	266	219	595	814	3
No	271	207	283	219	595	814	3
existe	57	219	83	231	595	814	3
compromiso	86	219	142	231	595	814	3
de	145	219	157	231	595	814	3
esfínteres	160	219	203	231	595	814	3
ni	206	219	214	231	595	814	3
de	217	219	228	231	595	814	3
la	231	219	239	231	595	814	3
muscula-	242	219	283	231	595	814	3
tura	57	231	74	243	595	814	3
ocular	77	231	105	243	595	814	3
extrínseca	108	231	154	243	595	814	3
hasta	156	231	181	243	595	814	3
estadios	184	231	222	243	595	814	3
avanzados,	225	231	276	243	595	814	3
y	278	231	283	243	595	814	3
las	57	243	69	255	595	814	3
funciones	73	243	117	255	595	814	3
autonómicas	121	243	178	255	595	814	3
suelen	182	243	211	255	595	814	3
mantenerse	215	243	268	255	595	814	3
in-	272	243	283	255	595	814	3
tactas	57	255	84	267	595	814	3
aun	87	255	103	267	595	814	3
en	106	255	117	267	595	814	3
fases	120	255	144	267	595	814	3
finales	146	255	175	267	595	814	3
de	178	255	189	267	595	814	3
la	192	255	199	267	595	814	3
enfermedad.	202	255	259	267	595	814	3
La	57	277	68	289	595	814	3
evolución	71	277	114	289	595	814	3
de	118	277	129	289	595	814	3
la	132	277	140	289	595	814	3
enfermedad	144	277	197	289	595	814	3
es	201	277	211	289	595	814	3
irreversible,	215	277	266	289	595	814	3
lle-	270	277	283	289	595	814	3
vando	57	289	84	301	595	814	3
al	88	289	96	301	595	814	3
paciente	100	289	138	301	595	814	3
a	142	289	147	301	595	814	3
la	151	289	159	301	595	814	3
inmovilidad	162	289	213	301	595	814	3
casi	217	289	235	301	595	814	3
completa,	239	289	283	301	595	814	3
con	57	301	73	313	595	814	3
severos	77	301	112	313	595	814	3
trastornos	116	301	161	313	595	814	3
deglutorios	165	301	215	313	595	814	3
e	219	301	225	313	595	814	3
insuficiencia	228	301	283	313	595	814	3
respiratoria	57	313	107	325	595	814	3
restrictiva	110	313	154	325	595	814	3
por	157	313	172	325	595	814	3
debilidad	175	313	216	325	595	814	3
de	219	313	230	325	595	814	3
los	233	313	246	325	595	814	3
múscu-	250	313	283	325	595	814	3
los	57	325	70	337	595	814	3
intercostales	73	325	130	337	595	814	3
y	133	325	138	337	595	814	3
del	141	325	154	337	595	814	3
diafragma,	157	325	205	337	595	814	3
factores	208	325	244	337	595	814	3
que	247	325	264	337	595	814	3
son	267	325	283	337	595	814	3
determinantes	57	337	121	349	595	814	3
en	123	337	134	349	595	814	3
la	137	337	145	349	595	814	3
muerte	147	337	179	349	595	814	3
de	182	337	193	349	595	814	3
estos	196	337	220	349	595	814	3
pacientes.	223	337	269	349	595	814	3
El	57	361	65	373	595	814	3
diagnóstico	68	361	120	373	595	814	3
de	124	361	135	373	595	814	3
esta	138	361	157	373	595	814	3
patología	161	361	202	373	595	814	3
es	205	361	216	373	595	814	3
esencialmente	219	361	283	373	595	814	3
clínico,	57	373	88	385	595	814	3
reflejado	92	373	130	385	595	814	3
en	134	373	145	385	595	814	3
los	149	373	162	385	595	814	3
criterios	165	373	201	385	595	814	3
de	205	373	216	385	595	814	3
El	220	373	228	385	595	814	3
Escorial	232	373	267	385	595	814	3
re-	271	373	283	385	595	814	3
visados	57	385	91	397	595	814	3
en	95	385	106	397	595	814	3
1998,	109	385	134	397	595	814	3
aunque	138	385	171	397	595	814	3
posteriormente	175	385	243	397	595	814	3
se	247	385	257	397	595	814	3
esta-	261	385	283	397	595	814	3
blecen	57	397	87	409	595	814	3
los	90	397	103	409	595	814	3
criterios	106	397	142	409	595	814	3
de	145	397	157	409	595	814	3
Arlie,	160	397	182	409	595	814	3
en	186	397	197	409	595	814	3
los	200	397	213	409	595	814	3
que	216	397	233	409	595	814	3
se	237	397	247	409	595	814	3
añaden	250	397	283	409	595	814	3
criterios	57	409	92	421	595	814	3
electromiográficos	95	409	178	421	595	814	3
y	181	409	186	421	595	814	3
de	189	409	200	421	595	814	3
imagen.	203	409	238	421	595	814	3
Respecto	57	433	99	445	595	814	3
al	104	433	112	445	595	814	3
tratamiento	116	433	167	445	595	814	3
etiológico	172	433	215	445	595	814	3
no	220	433	231	445	595	814	3
existe	235	433	262	445	595	814	3
nin-	266	433	283	445	595	814	3
guno	57	445	79	457	595	814	3
de	84	445	95	457	595	814	3
eficacia	99	445	133	457	595	814	3
probada.	138	445	178	457	595	814	3
El	182	445	191	457	595	814	3
Riluzol	195	445	224	457	595	814	3
(50	229	445	242	457	595	814	3
mg/12h)	247	445	283	457	595	814	3
es	57	457	67	469	595	814	3
por	70	457	85	469	595	814	3
el	88	457	95	469	595	814	3
momento	98	457	141	469	595	814	3
el	143	457	151	469	595	814	3
único	154	457	178	469	595	814	3
fármaco	181	457	218	469	595	814	3
aprobado	220	457	264	469	595	814	3
que	267	457	283	469	595	814	3
logra	57	469	79	481	595	814	3
retrasar	83	469	117	481	595	814	3
su	121	469	132	481	595	814	3
evolución,	135	469	181	481	595	814	3
especialmente	185	469	250	481	595	814	3
en	254	469	264	481	595	814	3
pa-	268	469	283	481	595	814	3
cientes	57	481	89	493	595	814	3
con	92	481	109	493	595	814	3
inicio	112	481	135	493	595	814	3
bulbar,	139	481	170	493	595	814	3
aplazando	177	481	223	493	595	814	3
la	226	481	234	493	595	814	3
necesidad	237	481	283	493	595	814	3
de	57	493	68	505	595	814	3
ventilación	71	493	119	505	595	814	3
mecánica.	122	493	168	505	595	814	3
La	172	493	183	505	595	814	3
fisioterapia,	186	493	238	505	595	814	3
la	241	493	248	505	595	814	3
rehabi-	252	493	283	505	595	814	3
litación	57	505	89	517	595	814	3
y	91	505	96	517	595	814	3
el	99	505	107	517	595	814	3
uso	110	505	126	517	595	814	3
de	129	505	140	517	595	814	3
ayudas	143	505	175	517	595	814	3
mecánicas	178	505	226	517	595	814	3
pueden	229	505	263	517	595	814	3
me-	266	505	283	517	595	814	3
jorar	57	517	77	529	595	814	3
la	81	517	88	529	595	814	3
función	93	517	126	529	595	814	3
muscular	130	517	171	529	595	814	3
y	175	517	180	529	595	814	3
contribuir	184	517	226	529	595	814	3
al	230	517	238	529	595	814	3
bienestar	242	517	283	529	595	814	3
de	57	529	68	541	595	814	3
estos	73	529	97	541	595	814	3
pacientes.	102	529	148	541	595	814	3
Esta	153	529	173	541	595	814	3
enfermedad	178	529	232	541	595	814	3
genera	237	529	267	541	595	814	3
un	272	529	283	541	595	814	3
importante	57	541	105	553	595	814	3
cambio	108	541	142	553	595	814	3
en	145	541	156	553	595	814	3
la	159	541	167	553	595	814	3
estructura	170	541	215	553	595	814	3
y	219	541	224	553	595	814	3
dinámica	227	541	268	553	595	814	3
fa-	271	541	283	553	595	814	3
miliar	57	553	81	565	595	814	3
con	84	553	101	565	595	814	3
problemas	105	553	152	565	595	814	3
emocionales,	156	553	215	565	595	814	3
psicológicos	219	553	275	565	595	814	3
y	278	553	283	565	595	814	3
económicos	57	565	111	577	595	814	3
que	114	565	130	577	595	814	3
requieren	133	565	175	577	595	814	3
respuestas	177	565	226	577	595	814	3
ágiles,	228	565	257	577	595	814	3
coor-	259	565	283	577	595	814	3
dinadas	57	577	92	589	595	814	3
y	96	577	101	589	595	814	3
accesibles	106	577	153	589	595	814	3
para	157	577	177	589	595	814	3
el	182	577	189	589	595	814	3
enfermo	194	577	231	589	595	814	3
y	235	577	240	589	595	814	3
el	244	577	252	589	595	814	3
entor-	256	577	283	589	595	814	3
no	57	589	68	601	595	814	3
familiar.	72	589	107	601	595	814	3
Al	110	589	119	601	595	814	3
ser	122	589	136	601	595	814	3
una	140	589	156	601	595	814	3
enfermedad	160	589	213	601	595	814	3
degenerativa	217	589	275	601	595	814	3
e	278	589	283	601	595	814	3
253	57	776	71	785	595	814	3
Esclerosis	296	52	328	60	595	814	3
Lateral	330	52	351	60	595	814	3
Amiotrófica,	353	52	391	60	595	814	3
presentación	392	52	433	60	595	814	3
atípica,	435	52	458	60	595	814	3
Manzano	460	52	488	60	595	814	3
Juárez,	490	52	513	60	595	814	3
A.	515	52	521	60	595	814	3
et	523	52	529	60	595	814	3
al.	531	52	539	60	595	814	3
invalidante	312	99	360	111	595	814	3
es	364	99	374	111	595	814	3
de	378	99	390	111	595	814	3
vital	394	99	412	111	595	814	3
importancia	416	99	468	111	595	814	3
el	472	99	480	111	595	814	3
seguimiento	484	99	539	111	595	814	3
y	312	111	317	123	595	814	3
coordinación	321	111	379	123	595	814	3
por	384	111	399	123	595	814	3
parte	403	111	426	123	595	814	3
del	431	111	444	123	595	814	3
equipo	448	111	479	123	595	814	3
de	483	111	495	123	595	814	3
Atención	499	111	539	123	595	814	3
Primaria	312	123	349	135	595	814	3
1-4,9-11	349	124	371	131	595	814	3
.	371	123	374	135	595	814	3
BIBLIOGRAFÍA	312	145	383	157	595	814	3
1.	312	165	318	174	595	814	3
Raventós	330	165	363	174	595	814	3
Galcerán	366	165	398	174	595	814	3
M,	401	165	410	174	595	814	3
Ribas	412	165	433	174	595	814	3
Batllori	435	165	460	174	595	814	3
MA,	463	165	477	174	595	814	3
Khouli	480	165	502	174	595	814	3
M.	504	165	514	174	595	814	3
Escle-	516	165	539	174	595	814	3
rosis	330	175	347	184	595	814	3
lateral	350	175	372	184	595	814	3
amiotrófica.	375	175	418	184	595	814	3
Una	421	175	436	184	595	814	3
enfermedad	439	175	482	184	595	814	3
de	486	175	495	184	595	814	3
difícil	498	175	517	184	595	814	3
diag-	520	175	539	184	595	814	3
nóstico.	330	185	358	194	595	814	3
A	361	185	366	194	595	814	3
propósito	368	185	403	194	595	814	3
de	405	185	414	194	595	814	3
dos	416	185	430	194	595	814	3
casos.	432	185	456	194	595	814	3
FMC.	458	185	478	194	595	814	3
2011;	480	185	500	194	595	814	3
18(5):255-	502	185	539	194	595	814	3
8.	330	195	336	204	595	814	3
2.	312	208	318	217	595	814	3
Maragakis	330	208	367	217	595	814	3
NJ,	373	208	385	217	595	814	3
Gálvez-Jiménez	392	208	449	217	595	814	3
N.	456	208	464	217	595	814	3
Epidemiology	470	208	519	217	595	814	3
and	525	208	539	217	595	814	3
pathogenesis	330	218	378	227	595	814	3
of	380	218	387	227	595	814	3
amyotrophic	390	218	435	227	595	814	3
lateral	438	218	459	227	595	814	3
sclerosis	462	218	493	227	595	814	3
[Monografía	496	218	539	227	595	814	3
en	330	228	339	237	595	814	3
Internet].	342	228	373	237	595	814	3
UpToDate	379	228	416	237	595	814	3
[Actualizado	419	228	463	237	595	814	3
30/01/2015;	466	228	509	237	595	814	3
Acceso	512	228	539	237	595	814	3
17/04/2015].	330	238	375	247	595	814	3
Disponible	377	238	415	247	595	814	3
en:	417	238	428	247	595	814	3
http://www.uptodate.com	430	238	523	247	595	814	3
3.	312	251	318	260	595	814	3
Grupo	330	251	352	260	595	814	3
de	354	251	363	260	595	814	3
trabajo	365	251	390	260	595	814	3
de	392	251	401	260	595	814	3
la	403	251	409	260	595	814	3
Guía	411	251	428	260	595	814	3
para	430	251	446	260	595	814	3
la	448	251	454	260	595	814	3
Atención	456	251	488	260	595	814	3
de	490	251	499	260	595	814	3
la	501	251	507	260	595	814	3
Esclero-	509	251	539	260	595	814	3
sis	330	261	340	270	595	814	3
Lateral	342	261	366	270	595	814	3
Amiotrófica	368	261	409	270	595	814	3
(ELA)	411	261	430	270	595	814	3
en	432	261	441	270	595	814	3
España.	443	261	472	270	595	814	3
Guía	474	261	491	270	595	814	3
para	493	261	509	270	595	814	3
la	511	261	517	270	595	814	3
Aten-	519	261	539	270	595	814	3
ción	330	271	345	280	595	814	3
de	348	271	357	280	595	814	3
la	359	271	365	280	595	814	3
Esclerosis	368	271	404	280	595	814	3
Lateral	407	271	431	280	595	814	3
Amiotrófica	434	271	474	280	595	814	3
(ELA)	477	271	496	280	595	814	3
en	498	271	507	280	595	814	3
España.	510	271	539	280	595	814	3
Madrid:	330	281	357	290	595	814	3
Ministerio	359	281	394	290	595	814	3
de	396	281	406	290	595	814	3
Sanidad	408	281	437	290	595	814	3
y	439	281	443	290	595	814	3
Política	446	281	472	290	595	814	3
Social;	474	281	498	290	595	814	3
2009.	500	281	521	290	595	814	3
4.	312	294	318	303	595	814	3
García	330	294	353	303	595	814	3
Gálvez	356	294	381	303	595	814	3
P,	384	294	391	303	595	814	3
Sebastián	394	294	430	303	595	814	3
Cambón	433	294	463	303	595	814	3
R,	466	294	474	303	595	814	3
Higes	477	294	497	303	595	814	3
Pascual	500	294	529	303	595	814	3
F,	532	294	539	303	595	814	3
Sánchez-Migallón	330	304	394	313	595	814	3
MJ,	397	304	410	313	595	814	3
Yusta	413	304	434	313	595	814	3
Izquierdo	437	304	470	313	595	814	3
A.	473	304	480	313	595	814	3
Enfermedad	483	304	527	313	595	814	3
de	530	304	539	313	595	814	3
la	330	314	336	323	595	814	3
motoneurona.	338	314	388	323	595	814	3
Medicine.	390	314	425	323	595	814	3
2011;	427	314	447	323	595	814	3
10	450	314	458	323	595	814	3
(77):	461	314	476	323	595	814	3
5200-8.	478	314	506	323	595	814	3
5.	312	326	318	336	595	814	3
Miller	330	326	349	336	595	814	3
ML.	352	326	366	336	595	814	3
Clinical	369	326	395	336	595	814	3
manifestations	399	326	451	336	595	814	3
and	454	326	468	336	595	814	3
diagnosis	471	326	505	336	595	814	3
of	508	326	515	336	595	814	3
inclu-	519	326	539	336	595	814	3
sion	330	336	345	346	595	814	3
body	349	336	367	346	595	814	3
myositis	372	336	401	346	595	814	3
[Monografía	406	336	448	346	595	814	3
en	453	336	462	346	595	814	3
Internet].	466	336	498	346	595	814	3
UpToDate	502	336	539	346	595	814	3
[Actualizado	330	346	374	356	595	814	3
11/11/2014;	377	346	420	356	595	814	3
Acceso	423	346	450	356	595	814	3
17/04/2015].	453	346	498	356	595	814	3
Disponible	501	346	539	356	595	814	3
en:	330	356	341	366	595	814	3
http://www.uptodate.com	343	356	435	366	595	814	3
6.	312	369	318	379	595	814	3
Turrión	330	369	355	379	595	814	3
Nieves	359	369	383	379	595	814	3
AI,	387	369	396	379	595	814	3
Martín	400	369	423	379	595	814	3
Holguera	426	369	459	379	595	814	3
R,	463	369	470	379	595	814	3
Sánchez	474	369	505	379	595	814	3
Atrio	509	369	525	379	595	814	3
AI,	529	369	539	379	595	814	3
Moruno	330	379	358	389	595	814	3
Cruz	360	379	377	389	595	814	3
H.	379	379	387	389	595	814	3
Miopatías	389	379	424	389	595	814	3
inflamatorias	426	379	472	389	595	814	3
idiopáticas.	474	379	515	389	595	814	3
Medi-	518	379	539	389	595	814	3
cine.	330	389	347	399	595	814	3
2013;	349	389	369	399	595	814	3
11	371	389	380	399	595	814	3
(33):	382	389	398	399	595	814	3
2040-7.	400	389	427	399	595	814	3
7.	312	402	318	411	595	814	3
Selva	330	402	349	411	595	814	3
O'Callaghan	352	402	396	411	595	814	3
A,	400	402	407	411	595	814	3
Trallero	410	402	437	411	595	814	3
Araguás	440	402	469	411	595	814	3
E.	472	402	480	411	595	814	3
Miopatías	483	402	518	411	595	814	3
infla-	521	402	539	411	595	814	3
matorias.	330	412	363	421	595	814	3
Dermatomiositis,	365	412	425	421	595	814	3
polimiositis	427	412	467	421	595	814	3
y	469	412	473	421	595	814	3
miositis	475	412	503	421	595	814	3
con	504	412	518	421	595	814	3
cuer-	520	412	539	421	595	814	3
pos	330	422	343	431	595	814	3
de	345	422	354	431	595	814	3
inclusión.	357	422	390	431	595	814	3
Reumatol	393	422	427	431	595	814	3
Clin.	429	422	445	431	595	814	3
2008;	447	422	467	431	595	814	3
4	470	422	474	431	595	814	3
(5):	476	422	487	431	595	814	3
197-206.	489	422	521	431	595	814	3
8.	312	435	318	444	595	814	3
Selva-O'Callaghan	330	435	396	444	595	814	3
A,	400	435	407	444	595	814	3
Grau-Junyent	410	435	459	444	595	814	3
JM,	463	435	476	444	595	814	3
Trallero-Araguás	479	435	539	444	595	814	3
E,	330	445	337	454	595	814	3
Labrador-Horrillo	339	445	400	454	595	814	3
M.	402	445	411	454	595	814	3
Miopatías	413	445	448	454	595	814	3
idiopáticas	450	445	489	454	595	814	3
inflamatorias.	491	445	539	454	595	814	3
Medicine.	330	455	365	464	595	814	3
2009;	367	455	387	464	595	814	3
10	389	455	398	464	595	814	3
(31):	400	455	415	464	595	814	3
2073-82.	418	455	450	464	595	814	3
9.	312	468	318	477	595	814	3
Elman	330	468	352	477	595	814	3
LB,	357	468	369	477	595	814	3
McCluskey	374	468	414	477	595	814	3
L.	418	468	425	477	595	814	3
Clinical	430	468	456	477	595	814	3
features	461	468	489	477	595	814	3
of	494	468	501	477	595	814	3
amyotro-	506	468	539	477	595	814	3
phic	330	478	345	487	595	814	3
lateral	349	478	371	487	595	814	3
sclerosis	375	478	407	487	595	814	3
and	411	478	425	487	595	814	3
other	429	478	448	487	595	814	3
forms	452	478	472	487	595	814	3
of	477	478	484	487	595	814	3
motor	488	478	509	487	595	814	3
neuron	514	478	539	487	595	814	3
disease	330	488	357	497	595	814	3
[Monografía	361	488	404	497	595	814	3
en	407	488	416	497	595	814	3
Internet].	419	488	451	497	595	814	3
UpToDate	455	488	491	497	595	814	3
[Actualizado	495	488	539	497	595	814	3
28/07/2014;	330	498	373	507	595	814	3
Acceso	378	498	404	507	595	814	3
17/04/2015].	409	498	454	507	595	814	3
Disponible	459	498	497	507	595	814	3
en:	501	498	512	507	595	814	3
http://	517	498	539	507	595	814	3
www.uptodate.com	330	508	400	517	595	814	3
10.	312	521	323	530	595	814	3
Quarracino	330	521	369	530	595	814	3
C,	373	521	381	530	595	814	3
Rey	385	521	399	530	595	814	3
RC,	402	521	416	530	595	814	3
Rodríguez	420	521	456	530	595	814	3
GE.	460	521	473	530	595	814	3
Esclerosis	477	521	513	530	595	814	3
lateral	517	521	539	530	595	814	3
amiotrófica	330	531	370	540	595	814	3
(ELA):	373	531	394	540	595	814	3
seguimiento	397	531	441	540	595	814	3
y	444	531	448	540	595	814	3
tratamiento.	451	531	494	540	595	814	3
Neurol	497	531	521	540	595	814	3
Arg.	524	531	539	540	595	814	3
2014;	330	541	350	550	595	814	3
6	352	541	356	550	595	814	3
(2):	359	541	370	550	595	814	3
91-5.	372	541	390	550	595	814	3
11.	312	553	323	563	595	814	3
Choudry	330	553	360	563	595	814	3
RB,	363	553	377	563	595	814	3
Gálvez-Jiménez	380	553	437	563	595	814	3
N,	440	553	448	563	595	814	3
Cudkowicz	451	553	490	563	595	814	3
ME.	493	553	507	563	595	814	3
Disease	510	553	539	563	595	814	3
modifying	330	563	365	573	595	814	3
treatment	368	563	402	573	595	814	3
of	405	563	412	573	595	814	3
amyotrophic	415	563	460	573	595	814	3
lateral	463	563	485	573	595	814	3
sclerosis	487	563	519	573	595	814	3
[Mo-	522	563	539	573	595	814	3
nografía	330	573	359	583	595	814	3
en	362	573	371	583	595	814	3
Internet].	374	573	406	583	595	814	3
UpToDate	409	573	445	583	595	814	3
[Actualizado	448	573	492	583	595	814	3
18/03/2015;	495	573	539	583	595	814	3
Acceso	330	583	356	593	595	814	3
17/04/2015].	359	583	405	593	595	814	3
Disponible	408	583	445	593	595	814	3
en:	448	583	459	593	595	814	3
http://www.uptadate.	462	583	539	593	595	814	3
com	330	593	346	603	595	814	3
REV	394	776	409	785	595	814	3
CLÍN	411	776	429	785	595	814	3
MED	432	776	449	785	595	814	3
FAM	451	776	468	785	595	814	3
2015;	470	776	490	785	595	814	3
8(3):	492	776	508	785	595	814	3
251-253	510	776	540	785	595	814	3
