Colaboración	257	62	393	89	539	737	1
especial	398	62	482	89	539	737	1
Extracción	314	116	367	131	539	737	1
de	370	116	383	131	539	737	1
la	385	116	395	131	539	737	1
cera	397	116	419	131	539	737	1
de	421	116	434	131	539	737	1
los	437	116	451	131	539	737	1
oídos	454	116	482	131	539	737	1
J.	196	145	201	156	539	737	1
I.	203	145	207	156	539	737	1
Benito	209	145	233	156	539	737	1
Orejas	235	145	258	156	539	737	1
a	258	144	262	152	539	737	1
,	262	145	264	156	539	737	1
M.	266	145	275	156	539	737	1
Garrido	277	145	305	156	539	737	1
Redondo	307	145	339	156	539	737	1
b	339	144	343	152	539	737	1
,	343	145	345	156	539	737	1
J.	346	145	351	156	539	737	1
V.	353	145	359	156	539	737	1
Velasco	361	145	389	156	539	737	1
Vicente	390	145	418	156	539	737	1
c	418	144	420	152	539	737	1
,	420	145	423	156	539	737	1
M.	424	145	434	156	539	737	1
Mata	436	145	455	156	539	737	1
Jorge	457	145	477	156	539	737	1
d	477	144	480	152	539	737	1
,	480	145	482	156	539	737	1
R.	348	158	355	169	539	737	1
Bachiller	357	158	388	169	539	737	1
Luque	390	158	413	169	539	737	1
e	413	157	416	165	539	737	1
,	416	158	418	169	539	737	1
B.	420	158	426	169	539	737	1
Ramírez	428	158	458	169	539	737	1
Cano	460	158	479	169	539	737	1
a	479	157	482	165	539	737	1
a	175	186	178	194	539	737	1
Servicio	178	188	204	198	539	737	1
de	205	188	213	198	539	737	1
ORL.	215	188	230	198	539	737	1
Hospital	231	188	259	198	539	737	1
Clínico	261	188	283	198	539	737	1
Universitario.	285	188	329	198	539	737	1
Valladolid.	330	188	364	198	539	737	1
España	366	188	390	198	539	737	1
•	391	188	395	198	539	737	1
b	397	186	400	194	539	737	1
Pediatra.	400	188	428	198	539	737	1
Centro	430	188	452	198	539	737	1
de	454	188	462	198	539	737	1
Salud	463	188	482	198	539	737	1
de	153	200	161	210	539	737	1
Tórtola.	163	200	187	210	539	737	1
Valladolid.	189	200	223	210	539	737	1
España	225	200	248	210	539	737	1
•	250	200	254	210	539	737	1
c	255	198	258	206	539	737	1
Pediatra.	258	200	286	210	539	737	1
Centro	288	200	310	210	539	737	1
de	312	200	320	210	539	737	1
Salud	321	200	340	210	539	737	1
de	341	200	350	210	539	737	1
San	351	200	364	210	539	737	1
Pablo.Valladolid.	365	200	418	210	539	737	1
España	420	200	443	210	539	737	1
•	445	200	449	210	539	737	1
d	450	198	453	206	539	737	1
Pediatra.	453	200	482	210	539	737	1
Centro	173	212	195	222	539	737	1
de	197	212	205	222	539	737	1
Salud	206	212	225	222	539	737	1
de	227	212	235	222	539	737	1
Valladolid	236	212	269	222	539	737	1
Rural	270	212	287	222	539	737	1
I.	289	212	292	222	539	737	1
Valladolid.	294	212	328	222	539	737	1
España	329	212	353	222	539	737	1
•	355	212	358	222	539	737	1
e	360	210	363	218	539	737	1
Pediatra.	363	212	391	222	539	737	1
Centro	393	212	415	222	539	737	1
de	417	212	425	222	539	737	1
Salud	427	212	445	222	539	737	1
de	447	212	455	222	539	737	1
Pilarica.	457	212	482	222	539	737	1
Valladolid.	421	224	455	234	539	737	1
España.	457	224	482	234	539	737	1
Publicado	70	191	95	197	539	737	1
en	97	191	103	197	539	737	1
Internet:	104	191	127	197	539	737	1
10-septiembre-2015	74	199	127	205	539	737	1
Resumen	133	249	144	289	539	737	1
José	59	212	70	219	539	737	1
Ignacio	71	212	90	219	539	737	1
Benito	91	212	108	219	539	737	1
Orejas:	109	212	127	219	539	737	1
jibenito@ono.com	79	220	127	227	539	737	1
Palabras	84	367	110	377	539	737	1
clave:	112	367	130	377	539	737	1
	96	377	100	385	539	737	1
Cerumen	102	377	130	386	539	737	1
	74	386	78	394	539	737	1
Cerumenolíticos	80	386	130	395	539	737	1
	68	395	72	403	539	737	1
Conducto	73	395	103	404	539	737	1
auditivo	105	395	130	404	539	737	1
externo	106	404	130	413	539	737	1
	94	413	98	421	539	737	1
Otoscopia	99	413	130	422	539	737	1
Abstract	133	455	144	491	539	737	1
Extraction	145	433	189	445	539	737	1
of	191	433	200	445	539	737	1
wax	202	433	221	445	539	737	1
from	223	433	244	445	539	737	1
the	246	433	261	445	539	737	1
ear	263	433	277	445	539	737	1
Key	96	562	107	571	539	737	1
words:	109	562	130	571	539	737	1
	100	572	104	580	539	737	1
Ear	106	571	116	580	539	737	1
wax	118	571	130	580	539	737	1
	80	581	84	589	539	737	1
Cerumenolytic	86	580	130	589	539	737	1
agents	74	589	95	598	539	737	1
	97	590	101	598	539	737	1
Ear	103	589	112	598	539	737	1
canal	114	589	130	598	539	737	1
	94	599	98	607	539	737	1
Otoscopy	100	598	130	607	539	737	1
Cómo	57	660	75	670	539	737	1
citar	77	660	90	670	539	737	1
este	92	660	104	670	539	737	1
artículo:	106	660	130	670	539	737	1
Benito	132	660	151	670	539	737	1
Orejas	153	660	173	670	539	737	1
JI,	175	660	181	670	539	737	1
Garrido	183	660	206	670	539	737	1
Redondo	207	660	235	670	539	737	1
M,	237	660	246	670	539	737	1
Velasco	247	660	270	670	539	737	1
Vicente	272	660	295	670	539	737	1
JV,	296	660	305	670	539	737	1
Mata	306	660	323	670	539	737	1
Jorge	324	660	340	670	539	737	1
M,	342	660	351	670	539	737	1
Bachiller	353	660	378	670	539	737	1
Luque	380	660	399	670	539	737	1
R,	400	660	407	670	539	737	1
Ramírez	408	660	433	670	539	737	1
Cano	435	660	451	670	539	737	1
B.	453	660	459	670	539	737	1
Extrac-	460	660	482	670	539	737	1
ción	57	669	69	679	539	737	1
de	71	669	79	679	539	737	1
la	81	669	86	679	539	737	1
cera	88	669	101	679	539	737	1
de	103	669	110	679	539	737	1
los	112	669	120	679	539	737	1
oídos.	122	669	141	679	539	737	1
Rev	142	669	154	679	539	737	1
Pediatr	156	669	177	679	539	737	1
Aten	179	669	194	679	539	737	1
Primaria.	196	669	223	679	539	737	1
2015;17:e223-e231.	225	669	288	679	539	737	1
Rev	340	698	351	706	539	737	1
Pediatr	353	698	374	706	539	737	1
Aten	376	698	390	706	539	737	1
Primaria.	392	698	419	706	539	737	1
2015;17:e223-e231	421	698	481	706	539	737	1
ISSN:	383	707	399	715	539	737	1
1139-7632	401	707	434	715	539	737	1
•	438	707	442	715	539	737	1
www.pap.es	444	707	481	715	539	737	1
e223	491	696	513	707	539	737	1
Benito	57	18	72	28	539	737	2
Orejas	73	18	89	28	539	737	2
JI,	91	18	96	28	539	737	2
et	97	18	102	28	539	737	2
al.	103	18	109	28	539	737	2
Extracción	111	18	135	28	539	737	2
de	137	18	143	28	539	737	2
la	144	18	148	28	539	737	2
cera	150	18	160	28	539	737	2
de	161	18	167	28	539	737	2
los	169	18	175	28	539	737	2
oídos	177	18	190	28	539	737	2
INTRODUCCIÓN	57	55	131	68	539	737	2
Este	57	86	74	97	539	737	2
es	76	86	85	97	539	737	2
el	88	86	95	97	539	737	2
primero	98	86	130	97	539	737	2
de	133	86	143	97	539	737	2
cuatro	145	86	172	97	539	737	2
artículos	174	86	210	97	539	737	2
que	213	86	228	97	539	737	2
preten-	231	86	261	97	539	737	2
den	57	100	72	111	539	737	2
mostrar	75	100	107	111	539	737	2
los	110	100	122	111	539	737	2
procedimientos	125	100	189	111	539	737	2
que	191	100	207	111	539	737	2
permitirán	210	100	253	111	539	737	2
a	256	100	261	111	539	737	2
los	57	114	68	124	539	737	2
pediatras	71	114	109	124	539	737	2
de	112	114	122	124	539	737	2
Atención	125	114	161	124	539	737	2
Primaria	164	114	199	124	539	737	2
(AP)	202	114	218	124	539	737	2
realizar	221	114	251	124	539	737	2
el	254	114	261	124	539	737	2
diagnóstico	57	127	104	138	539	737	2
y	106	127	111	138	539	737	2
el	113	127	120	138	539	737	2
seguimiento	122	127	173	138	539	737	2
de	176	127	186	138	539	737	2
la	188	127	195	138	539	737	2
otitis	198	127	219	138	539	737	2
media	221	127	247	138	539	737	2
se-	249	127	261	138	539	737	2
rosa	57	141	74	151	539	737	2
(OMS)	76	141	101	151	539	737	2
en	104	141	114	151	539	737	2
los	116	141	128	151	539	737	2
niños,	130	141	154	151	539	737	2
hasta	156	141	179	151	539	737	2
su	181	141	191	151	539	737	2
derivación	193	141	235	151	539	737	2
a	237	141	242	151	539	737	2
oto-	244	141	261	151	539	737	2
rrinolaringología	57	154	124	165	539	737	2
(ORL).	126	154	149	165	539	737	2
Analizaremos	151	154	206	165	539	737	2
los	207	154	219	165	539	737	2
pasos	221	154	244	165	539	737	2
que	245	154	261	165	539	737	2
consideramos	57	168	114	178	539	737	2
fundamentales	116	168	179	178	539	737	2
para	181	168	200	178	539	737	2
una	202	168	218	178	539	737	2
adecuada	221	168	261	178	539	737	2
valoración	57	181	99	192	539	737	2
del	101	181	114	192	539	737	2
oído	117	181	135	192	539	737	2
medio.	137	181	165	192	539	737	2
En	168	181	178	192	539	737	2
este	181	181	198	192	539	737	2
primer	201	181	229	192	539	737	2
trabajo	231	181	261	192	539	737	2
explicamos	57	195	103	206	539	737	2
cuál	105	195	122	206	539	737	2
es	123	195	132	206	539	737	2
la	134	195	141	206	539	737	2
mejor	143	195	167	206	539	737	2
forma	169	195	194	206	539	737	2
de	196	195	206	206	539	737	2
realizar	208	195	238	206	539	737	2
la	239	195	247	206	539	737	2
ex-	249	195	261	206	539	737	2
tracción	57	208	90	219	539	737	2
de	92	208	102	219	539	737	2
cera	105	208	122	219	539	737	2
en	125	208	135	219	539	737	2
el	138	208	145	219	539	737	2
niño	147	208	166	219	539	737	2
a	168	208	173	219	539	737	2
fin	176	208	187	219	539	737	2
de	190	208	200	219	539	737	2
conseguir	202	208	242	219	539	737	2
una	245	208	261	219	539	737	2
correcta	57	222	90	233	539	737	2
otoscopia;	92	222	134	233	539	737	2
y	136	222	140	233	539	737	2
en	142	222	152	233	539	737	2
los	154	222	166	233	539	737	2
que	168	222	183	233	539	737	2
iremos	185	222	213	233	539	737	2
publicando	215	222	261	233	539	737	2
sucesivamente	57	235	117	246	539	737	2
expondremos	119	235	175	246	539	737	2
la	177	235	184	246	539	737	2
metodología	186	235	238	246	539	737	2
e	240	235	245	246	539	737	2
im-	247	235	261	246	539	737	2
portancia	57	249	96	260	539	737	2
de	98	249	108	260	539	737	2
la	110	249	117	260	539	737	2
otoscopia	119	249	158	260	539	737	2
neumática,	160	249	206	260	539	737	2
la	208	249	215	260	539	737	2
utilidad	217	249	249	260	539	737	2
de	251	249	261	260	539	737	2
la	57	262	64	273	539	737	2
timpanometría	67	262	129	273	539	737	2
y	132	262	137	273	539	737	2
finalmente	140	262	185	273	539	737	2
las	188	262	199	273	539	737	2
líneas	202	262	226	273	539	737	2
que	229	262	245	273	539	737	2
de-	248	262	261	273	539	737	2
ben	57	276	72	287	539	737	2
dirigir	74	276	98	287	539	737	2
el	100	276	107	287	539	737	2
control	109	276	138	287	539	737	2
de	140	276	150	287	539	737	2
esta	152	276	169	287	539	737	2
patología.	171	276	211	287	539	737	2
Las	57	292	70	303	539	737	2
conclusiones	71	292	124	303	539	737	2
que	126	292	142	303	539	737	2
presentaremos	143	292	205	303	539	737	2
son	206	292	221	303	539	737	2
una	223	292	239	303	539	737	2
mez-	240	292	261	303	539	737	2
cla	57	306	68	317	539	737	2
de	72	306	82	317	539	737	2
lo	86	306	93	317	539	737	2
que	97	306	112	317	539	737	2
el	116	306	123	317	539	737	2
estado	127	306	155	317	539	737	2
actual	158	306	184	317	539	737	2
del	188	306	200	317	539	737	2
conocimiento	204	306	261	317	539	737	2
propone	57	319	91	330	539	737	2
y	93	319	98	330	539	737	2
de	100	319	110	330	539	737	2
la	112	319	119	330	539	737	2
experiencia	121	319	169	330	539	737	2
obtenida	171	319	208	330	539	737	2
en	210	319	220	330	539	737	2
el	222	319	229	330	539	737	2
trabajo	231	319	261	330	539	737	2
coordinado	57	333	103	344	539	737	2
de	105	333	115	344	539	737	2
un	117	333	128	344	539	737	2
equipo	130	333	158	344	539	737	2
de	160	333	170	344	539	737	2
pediatras	172	333	211	344	539	737	2
de	213	333	223	344	539	737	2
AP	225	333	235	344	539	737	2
y	237	333	242	344	539	737	2
oto-	244	333	261	344	539	737	2
rrinolaringólogos	57	346	127	357	539	737	2
en	129	346	139	357	539	737	2
la	141	346	148	357	539	737	2
misma	150	346	178	357	539	737	2
área	180	346	198	357	539	737	2
de	200	346	210	357	539	737	2
salud,	211	346	235	357	539	737	2
con	237	346	252	357	539	737	2
el	254	346	261	357	539	737	2
propósito	57	360	96	371	539	737	2
de	100	360	110	371	539	737	2
encontrar	113	360	154	371	539	737	2
la	157	360	165	371	539	737	2
fórmula	168	360	201	371	539	737	2
que	205	360	221	371	539	737	2
mejor	224	360	249	371	539	737	2
se	252	360	261	371	539	737	2
adapte	57	374	85	384	539	737	2
a	87	374	92	384	539	737	2
este	94	374	111	384	539	737	2
objetivo.	113	374	148	384	539	737	2
Lo	149	374	159	384	539	737	2
que	160	374	176	384	539	737	2
consideramos	178	374	235	384	539	737	2
prefe-	237	374	261	384	539	737	2
rible	57	387	75	398	539	737	2
es	77	387	86	398	539	737	2
consecuencia	88	387	143	398	539	737	2
de	144	387	155	398	539	737	2
lo	156	387	164	398	539	737	2
que	166	387	181	398	539	737	2
en	183	387	193	398	539	737	2
nuestras	195	387	231	398	539	737	2
manos	233	387	261	398	539	737	2
ha	57	401	67	411	539	737	2
dado	69	401	90	411	539	737	2
los	92	401	104	411	539	737	2
resultados	106	401	149	411	539	737	2
deseables.	151	401	193	411	539	737	2
Creemos	57	417	93	428	539	737	2
que	96	417	111	428	539	737	2
este	114	417	131	428	539	737	2
conocimiento	134	417	190	428	539	737	2
permite	193	417	226	428	539	737	2
ampliar	229	417	261	428	539	737	2
el	57	431	64	441	539	737	2
campo	66	431	94	441	539	737	2
de	95	431	105	441	539	737	2
actuación	107	431	147	441	539	737	2
de	149	431	159	441	539	737	2
los	161	431	172	441	539	737	2
pediatras	174	431	212	441	539	737	2
de	214	431	224	441	539	737	2
AP	226	431	236	441	539	737	2
en	238	431	248	441	539	737	2
un	250	431	261	441	539	737	2
problema	57	444	96	455	539	737	2
muy	99	444	117	455	539	737	2
prevalente,	120	444	165	455	539	737	2
que	167	444	183	455	539	737	2
causa	186	444	209	455	539	737	2
un	212	444	223	455	539	737	2
gran	225	444	244	455	539	737	2
nú-	247	444	261	455	539	737	2
mero	57	458	78	468	539	737	2
de	80	458	90	468	539	737	2
consultas	92	458	131	468	539	737	2
y	133	458	137	468	539	737	2
que	139	458	154	468	539	737	2
requiere	156	458	190	468	539	737	2
una	191	458	207	468	539	737	2
correcta	209	458	242	468	539	737	2
eva-	244	458	261	468	539	737	2
luación	57	471	87	482	539	737	2
para	89	471	107	482	539	737	2
evitar	109	471	133	482	539	737	2
graves	135	471	161	482	539	737	2
perjuicios	163	471	203	482	539	737	2
sobre	205	471	228	482	539	737	2
la	230	471	237	482	539	737	2
audi-	240	471	261	482	539	737	2
ción	57	485	74	495	539	737	2
y	76	485	80	495	539	737	2
el	82	485	89	495	539	737	2
bienestar	91	485	130	495	539	737	2
del	132	485	144	495	539	737	2
oído	146	485	164	495	539	737	2
medio.	166	485	194	495	539	737	2
Pero	195	485	213	495	539	737	2
además,	215	485	249	495	539	737	2
su	251	485	261	495	539	737	2
control	57	498	86	509	539	737	2
y	88	498	93	509	539	737	2
seguimiento	95	498	147	509	539	737	2
por	150	498	163	509	539	737	2
el	166	498	173	509	539	737	2
primer	176	498	203	509	539	737	2
nivel	206	498	226	509	539	737	2
asisten-	228	498	261	509	539	737	2
cial	57	512	71	523	539	737	2
disminuye	73	512	116	523	539	737	2
el	119	512	126	523	539	737	2
número	128	512	161	523	539	737	2
de	164	512	174	523	539	737	2
consultas	176	512	216	523	539	737	2
que	218	512	234	523	539	737	2
se	236	512	245	523	539	737	2
ge-	248	512	261	523	539	737	2
neran	57	525	81	536	539	737	2
en	86	525	96	536	539	737	2
Atención	100	525	138	536	539	737	2
Especializada,	142	525	200	536	539	737	2
con	205	525	220	536	539	737	2
el	224	525	231	536	539	737	2
consi-	236	525	261	536	539	737	2
guiente	57	539	88	550	539	737	2
ahorro	91	539	118	550	539	737	2
económico	120	539	165	550	539	737	2
que	167	539	183	550	539	737	2
supone	185	539	216	550	539	737	2
al	218	539	225	550	539	737	2
Sistema	228	539	261	550	539	737	2
Nacional	57	552	93	563	539	737	2
de	95	552	105	563	539	737	2
Salud.	107	552	132	563	539	737	2
Disponemos	57	569	109	580	539	737	2
de	112	569	122	580	539	737	2
diversas	125	569	159	580	539	737	2
guías,	162	569	186	580	539	737	2
elaboradas	190	569	235	580	539	737	2
tanto	238	569	261	580	539	737	2
en	57	582	67	593	539	737	2
nuestro	69	582	101	593	539	737	2
país	103	582	120	593	539	737	2
1-5	120	581	129	589	539	737	2
como	131	582	154	593	539	737	2
fuera	156	582	178	593	539	737	2
del	180	582	192	593	539	737	2
mismo	195	582	223	593	539	737	2
6	223	581	227	589	539	737	2
,	227	582	229	593	539	737	2
que	231	582	246	593	539	737	2
ex-	248	582	261	593	539	737	2
plican	57	596	81	607	539	737	2
perfectamente	83	596	145	607	539	737	2
la	147	596	154	607	539	737	2
técnica	156	596	185	607	539	737	2
del	187	596	200	607	539	737	2
lavado	202	596	229	607	539	737	2
de	231	596	241	607	539	737	2
oído	243	596	261	607	539	737	2
en	57	609	67	620	539	737	2
caso	69	609	87	620	539	737	2
de	89	609	99	620	539	737	2
tapones	101	609	134	620	539	737	2
de	136	609	146	620	539	737	2
cera.	148	609	167	620	539	737	2
De	169	609	180	620	539	737	2
ellas	182	609	200	620	539	737	2
y	202	609	206	620	539	737	2
de	208	609	218	620	539	737	2
los	220	609	232	620	539	737	2
artícu-	234	609	261	620	539	737	2
los	57	623	68	634	539	737	2
revisados,	72	623	112	634	539	737	2
hemos	115	623	143	634	539	737	2
querido	146	623	178	634	539	737	2
entresacar	181	623	225	634	539	737	2
los	228	623	240	634	539	737	2
con-	243	623	261	634	539	737	2
ceptos	57	636	84	647	539	737	2
que	85	636	101	647	539	737	2
a	103	636	108	647	539	737	2
nuestro	110	636	141	647	539	737	2
grupo,	143	636	169	647	539	737	2
constituido	171	636	217	647	539	737	2
por	219	636	233	647	539	737	2
otorri-	235	636	261	647	539	737	2
nolaringólogos	57	650	118	661	539	737	2
y	121	650	125	661	539	737	2
pediatras	128	650	166	661	539	737	2
de	168	650	179	661	539	737	2
AP,	181	650	193	661	539	737	2
nos	195	650	210	661	539	737	2
ha	212	650	223	661	539	737	2
parecido	225	650	261	661	539	737	2
más	57	664	74	674	539	737	2
útiles	76	664	99	674	539	737	2
desde	101	664	125	674	539	737	2
el	127	664	135	674	539	737	2
punto	137	664	161	674	539	737	2
de	163	664	174	674	539	737	2
vista	176	664	195	674	539	737	2
práctico.	197	664	232	674	539	737	2
e224	30	696	52	707	539	737	2
Rev	62	696	74	704	539	737	2
Pediatr	76	696	97	704	539	737	2
Aten	99	696	113	704	539	737	2
Primaria.	115	696	141	704	539	737	2
2015;17:e223-e231	143	696	204	704	539	737	2
ISSN:	62	705	78	713	539	737	2
1139-7632	80	705	114	713	539	737	2
•	118	705	122	713	539	737	2
www.pap.es	123	705	161	713	539	737	2
LA	278	55	289	68	539	737	2
CERA	292	55	316	68	539	737	2
EN	318	55	331	68	539	737	2
EL	333	55	344	68	539	737	2
CONDUCTO	346	55	400	68	539	737	2
AUDITIVO	403	55	449	68	539	737	2
EXTERNO	278	69	322	81	539	737	2
La	278	100	287	111	539	737	2
cera	289	100	306	111	539	737	2
es	308	100	317	111	539	737	2
una	319	100	335	111	539	737	2
combinación	337	100	389	111	539	737	2
de	391	100	401	111	539	737	2
secreción	403	100	441	111	539	737	2
glandular	443	100	482	111	539	737	2
(glándulas	278	114	320	125	539	737	2
ceruminosas	322	114	373	125	539	737	2
y	375	114	380	125	539	737	2
sebáceas)	381	114	420	125	539	737	2
procedente	422	114	468	125	539	737	2
del	470	114	482	125	539	737	2
tercio	278	128	301	138	539	737	2
externo	302	128	333	138	539	737	2
del	335	128	347	138	539	737	2
conducto	349	128	386	138	539	737	2
auditivo	388	128	421	138	539	737	2
externo	422	128	453	138	539	737	2
(CAE)	455	128	476	138	539	737	2
y	477	128	482	138	539	737	2
descamación	278	141	331	152	539	737	2
epitelial.	335	141	369	152	539	737	2
Normalmente	372	141	430	152	539	737	2
migra	433	141	457	152	539	737	2
fuera	460	141	482	152	539	737	2
del	278	155	290	166	539	737	2
conducto	293	155	331	166	539	737	2
por	334	155	348	166	539	737	2
un	351	155	362	166	539	737	2
mecanismo	365	155	412	166	539	737	2
de	415	155	425	166	539	737	2
autolimpieza	428	155	482	166	539	737	2
facilitado	278	169	315	179	539	737	2
por	318	169	331	179	539	737	2
los	334	169	345	179	539	737	2
movimientos	347	169	401	179	539	737	2
de	403	169	413	179	539	737	2
la	415	169	423	179	539	737	2
mandíbula.	425	169	471	179	539	737	2
La	473	169	482	179	539	737	2
normal	278	182	307	193	539	737	2
migración	310	182	351	193	539	737	2
lateral	354	182	380	193	539	737	2
del	383	182	395	193	539	737	2
epitelio	398	182	428	193	539	737	2
en	431	182	441	193	539	737	2
el	444	182	451	193	539	737	2
CAE	454	182	470	193	539	737	2
es	473	182	482	193	539	737	2
responsable	278	196	326	207	539	737	2
de	328	196	338	207	539	737	2
este	340	196	357	207	539	737	2
mecanismo	358	196	405	207	539	737	2
de	407	196	417	207	539	737	2
autolimpieza	419	196	472	207	539	737	2
6,7	471	195	480	202	539	737	2
.	480	196	482	207	539	737	2
La	278	212	287	223	539	737	2
cera	289	212	306	223	539	737	2
limpia,	309	212	336	223	539	737	2
protege	339	212	371	223	539	737	2
(barrera	373	212	406	223	539	737	2
química	408	212	441	223	539	737	2
y	443	212	448	223	539	737	2
bacteri-	450	212	482	223	539	737	2
cida	278	226	295	237	539	737	2
frente	297	226	322	237	539	737	2
a	325	226	330	237	539	737	2
la	332	226	339	237	539	737	2
infección	342	226	379	237	539	737	2
y	382	226	386	237	539	737	2
barrera	389	226	418	237	539	737	2
mecánica	421	226	460	237	539	737	2
a	463	226	468	237	539	737	2
los	470	226	482	237	539	737	2
cuerpos	278	240	310	250	539	737	2
extraños)	312	240	351	250	539	737	2
y	353	240	357	250	539	737	2
lubrica	359	240	387	250	539	737	2
el	390	240	397	250	539	737	2
CAE.	399	240	417	250	539	737	2
Cuando	278	256	310	267	539	737	2
fracasan	311	256	346	267	539	737	2
estos	348	256	369	267	539	737	2
mecanismos,	371	256	425	267	539	737	2
la	426	256	434	267	539	737	2
cera	435	256	452	267	539	737	2
se	454	256	463	267	539	737	2
acu-	464	256	482	267	539	737	2
mula	278	270	299	281	539	737	2
(“impactación”)	302	270	367	281	539	737	2
lo	370	270	377	281	539	737	2
que	380	270	396	281	539	737	2
puede	399	270	425	281	539	737	2
causar	428	270	455	281	539	737	2
sínto-	458	270	482	281	539	737	2
mas,	278	283	297	294	539	737	2
impedir	299	283	331	294	539	737	2
la	334	283	341	294	539	737	2
visualización	343	283	396	294	539	737	2
del	398	283	410	294	539	737	2
tímpano	413	283	448	294	539	737	2
y/o	450	283	463	294	539	737	2
difi-	466	283	482	294	539	737	2
cultar	278	297	302	308	539	737	2
la	305	297	312	308	539	737	2
exploración	315	297	363	308	539	737	2
audiovestibular,	366	297	432	308	539	737	2
haciéndose	435	297	482	308	539	737	2
en	278	311	288	322	539	737	2
estos	290	311	312	322	539	737	2
casos	314	311	337	322	539	737	2
necesaria	339	311	378	322	539	737	2
su	380	311	390	322	539	737	2
extracción.	392	311	436	322	539	737	2
El	439	311	446	322	539	737	2
desarro-	448	311	482	322	539	737	2
llo	278	324	288	335	539	737	2
de	290	324	300	335	539	737	2
un	302	324	313	335	539	737	2
tapón	315	324	340	335	539	737	2
de	342	324	352	335	539	737	2
cera	354	324	371	335	539	737	2
no	374	324	384	335	539	737	2
está	386	324	404	335	539	737	2
asociado	406	324	442	335	539	737	2
con	444	324	459	335	539	737	2
la	461	324	469	335	539	737	2
hi-	471	324	482	335	539	737	2
giene	278	338	300	349	539	737	2
personal	302	338	338	349	539	737	2
8	338	337	342	344	539	737	2
.	342	338	344	349	539	737	2
Con	278	355	294	365	539	737	2
la	297	355	304	365	539	737	2
edad,	307	355	329	365	539	737	2
las	332	355	343	365	539	737	2
glándulas	346	355	386	365	539	737	2
responsables	389	355	443	365	539	737	2
del	446	355	458	365	539	737	2
ceru-	461	355	482	365	539	737	2
men	278	368	297	379	539	737	2
se	299	368	308	379	539	737	2
atrofian	310	368	343	379	539	737	2
y	345	368	350	379	539	737	2
la	352	368	359	379	539	737	2
cera	362	368	379	379	539	737	2
se	381	368	390	379	539	737	2
hace	392	368	412	379	539	737	2
más	414	368	432	379	539	737	2
seca,	434	368	454	379	539	737	2
lo	456	368	464	379	539	737	2
que	466	368	482	379	539	737	2
facilita	278	382	306	393	539	737	2
su	309	382	319	393	539	737	2
acumulación.	321	382	377	393	539	737	2
También	380	382	415	393	539	737	2
lo	418	382	426	393	539	737	2
favorece	429	382	463	393	539	737	2
una	466	382	482	393	539	737	2
deformidad	278	396	326	406	539	737	2
anatómica,	328	396	374	406	539	737	2
la	376	396	383	406	539	737	2
mayor	385	396	411	406	539	737	2
cantidad	413	396	449	406	539	737	2
de	451	396	461	406	539	737	2
vello	463	396	482	406	539	737	2
en	278	409	288	420	539	737	2
el	290	409	297	420	539	737	2
CAE,	299	409	317	420	539	737	2
los	320	409	331	420	539	737	2
intentos	333	409	367	420	539	737	2
erróneos	370	409	406	420	539	737	2
de	408	409	418	420	539	737	2
extracción	420	409	462	420	539	737	2
(con	464	409	482	420	539	737	2
hisopos	278	423	309	434	539	737	2
de	312	423	322	434	539	737	2
algodón,	324	423	359	434	539	737	2
horquillas…),	361	423	413	434	539	737	2
así	415	423	426	434	539	737	2
como	429	423	451	434	539	737	2
la	453	423	461	434	539	737	2
exis-	463	423	482	434	539	737	2
tencia	278	437	303	447	539	737	2
de	305	437	315	447	539	737	2
obstáculos	318	437	362	447	539	737	2
a	364	437	369	447	539	737	2
la	371	437	378	447	539	737	2
expulsión	381	437	420	447	539	737	2
(audífonos,	423	437	468	447	539	737	2
ta-	470	437	482	447	539	737	2
pones	278	450	303	461	539	737	2
de	307	450	317	461	539	737	2
oído…)	320	450	347	461	539	737	2
8	347	449	351	456	539	737	2
.	351	450	353	461	539	737	2
Los	357	450	370	461	539	737	2
tapones	374	450	407	461	539	737	2
de	411	450	421	461	539	737	2
cera	425	450	442	461	539	737	2
son	446	450	461	461	539	737	2
más	464	450	482	461	539	737	2
frecuentes	278	464	321	475	539	737	2
en	323	464	334	475	539	737	2
los	336	464	347	475	539	737	2
usuarios	349	464	384	475	539	737	2
de	387	464	397	475	539	737	2
audífonos.	399	464	442	475	539	737	2
Los	278	480	291	491	539	737	2
síntomas	294	480	332	491	539	737	2
que	335	480	351	491	539	737	2
puede	354	480	379	491	539	737	2
producir	382	480	417	491	539	737	2
la	420	480	427	491	539	737	2
impactación	430	480	482	491	539	737	2
de	278	494	288	505	539	737	2
cera	291	494	308	505	539	737	2
son:	310	494	328	505	539	737	2
molestia,	331	494	368	505	539	737	2
hipoacusia,	371	494	418	505	539	737	2
desequilibrio	421	494	474	505	539	737	2
o	477	494	482	505	539	737	2
mareo,	278	508	306	518	539	737	2
acúfenos,	308	508	347	518	539	737	2
infección	349	508	386	518	539	737	2
e	388	508	393	518	539	737	2
incapacidad	395	508	444	518	539	737	2
de	446	508	456	518	539	737	2
adap-	458	508	482	518	539	737	2
tar	278	521	290	532	539	737	2
los	293	521	305	532	539	737	2
audífonos	308	521	350	532	539	737	2
(porque	353	521	385	532	539	737	2
con	388	521	403	532	539	737	2
cera	407	521	424	532	539	737	2
se	427	521	436	532	539	737	2
taponan	439	521	474	532	539	737	2
y	478	521	482	532	539	737	2
pitan).	278	535	304	546	539	737	2
La	307	535	316	546	539	737	2
hipoacusia	318	535	363	546	539	737	2
es	365	535	374	546	539	737	2
el	376	535	384	546	539	737	2
síntoma	386	535	420	546	539	737	2
más	423	535	440	546	539	737	2
frecuente	442	535	482	546	539	737	2
(que	278	549	296	559	539	737	2
puede	298	549	324	559	539	737	2
llegar	326	549	349	559	539	737	2
a	351	549	356	559	539	737	2
40-45	358	549	382	559	539	737	2
dB	384	549	395	559	539	737	2
HL)	397	549	411	559	539	737	2
6	411	547	414	555	539	737	2
.	414	549	416	559	539	737	2
Si	278	565	285	576	539	737	2
el	288	565	296	576	539	737	2
paciente	299	565	335	576	539	737	2
está	338	565	355	576	539	737	2
asintomático,	359	565	415	576	539	737	2
la	418	565	426	576	539	737	2
presencia	429	565	469	576	539	737	2
de	472	565	482	576	539	737	2
cerumen	278	579	314	590	539	737	2
no	316	579	327	590	539	737	2
precisa	328	579	357	590	539	737	2
su	359	579	369	590	539	737	2
extracción	370	579	413	590	539	737	2
9	413	577	417	585	539	737	2
,	417	579	419	590	539	737	2
salvo	420	579	441	590	539	737	2
que	443	579	458	590	539	737	2
impi-	460	579	482	590	539	737	2
da	278	592	288	603	539	737	2
algún	291	592	315	603	539	737	2
procedimiento	318	592	378	603	539	737	2
exploratorio	381	592	431	603	539	737	2
o	434	592	439	603	539	737	2
en	442	592	453	603	539	737	2
pobla-	455	592	482	603	539	737	2
ciones	278	606	304	617	539	737	2
de	307	606	317	617	539	737	2
riesgo	320	606	345	617	539	737	2
que	348	606	364	617	539	737	2
no	367	606	377	617	539	737	2
son	380	606	395	617	539	737	2
capaces	398	606	431	617	539	737	2
de	433	606	444	617	539	737	2
expresar	446	606	482	617	539	737	2
sus	278	620	292	630	539	737	2
síntomas	294	620	333	630	539	737	2
(pacientes	335	620	378	630	539	737	2
ancianos,	381	620	420	630	539	737	2
niños	422	620	445	630	539	737	2
o	448	620	453	630	539	737	2
perso-	456	620	482	630	539	737	2
nas	278	633	292	644	539	737	2
con	294	633	309	644	539	737	2
afectación	311	633	354	644	539	737	2
cognitiva).	356	633	398	644	539	737	2
La	278	650	287	661	539	737	2
impactación	290	650	342	661	539	737	2
de	345	650	355	661	539	737	2
cera	358	650	375	661	539	737	2
está	379	650	396	661	539	737	2
presente	399	650	436	661	539	737	2
en	439	650	449	661	539	737	2
uno	452	650	469	661	539	737	2
de	472	650	482	661	539	737	2
cada	278	663	297	674	539	737	2
diez	300	663	317	674	539	737	2
niños,	320	663	345	674	539	737	2
uno	348	663	364	674	539	737	2
de	367	663	377	674	539	737	2
cada	380	663	399	674	539	737	2
13	402	663	413	674	539	737	2
adultos	416	663	447	674	539	737	2
y	450	663	454	674	539	737	2
en	457	663	468	674	539	737	2
un	471	663	482	674	539	737	2
Benito	349	18	364	28	539	737	3
Orejas	366	18	381	28	539	737	3
JI,	383	18	388	28	539	737	3
et	389	18	394	28	539	737	3
al.	395	18	401	28	539	737	3
Extracción	403	18	427	28	539	737	3
de	429	18	435	28	539	737	3
la	436	18	441	28	539	737	3
cera	442	18	452	28	539	737	3
de	454	18	459	28	539	737	3
los	461	18	468	28	539	737	3
oídos	469	18	482	28	539	737	3
tercio	57	55	80	66	539	737	3
de	83	55	93	66	539	737	3
las	95	55	107	66	539	737	3
personas	110	55	147	66	539	737	3
con	150	55	164	66	539	737	3
retraso	167	55	196	66	539	737	3
mental	199	55	228	66	539	737	3
o	231	55	236	66	539	737	3
inter-	239	55	261	66	539	737	3
nadas	57	69	81	80	539	737	3
en	83	69	94	80	539	737	3
un	95	69	106	80	539	737	3
geriátrico	108	69	147	80	539	737	3
6,7	147	68	156	75	539	737	3
.	156	69	158	80	539	737	3
Es	160	69	169	80	539	737	3
una	171	69	187	80	539	737	3
de	188	69	198	80	539	737	3
las	200	69	212	80	539	737	3
causas	214	69	241	80	539	737	3
más	243	69	261	80	539	737	3
frecuentes	57	82	100	93	539	737	3
de	103	82	113	93	539	737	3
asistencia	116	82	157	93	539	737	3
médica	159	82	189	93	539	737	3
(en	192	82	205	93	539	737	3
el	208	82	215	93	539	737	3
Reino	218	82	240	93	539	737	3
Uni-	243	82	261	93	539	737	3
do,	57	96	69	107	539	737	3
el	71	96	78	107	539	737	3
4%	81	96	93	107	539	737	3
de	95	96	105	107	539	737	3
las	107	96	119	107	539	737	3
consultas	121	96	160	107	539	737	3
de	163	96	173	107	539	737	3
AP	175	96	186	107	539	737	3
son	188	96	203	107	539	737	3
por	205	96	219	107	539	737	3
tapones	221	96	254	107	539	737	3
y	256	96	261	107	539	737	3
su	57	109	66	120	539	737	3
extracción	69	109	112	120	539	737	3
es	115	109	124	120	539	737	3
el	127	109	134	120	539	737	3
procedimiento	137	109	198	120	539	737	3
más	201	109	218	120	539	737	3
frecuente	221	109	261	120	539	737	3
de	57	123	67	134	539	737	3
ORL	69	123	85	134	539	737	3
realizado	88	123	125	134	539	737	3
por	127	123	141	134	539	737	3
AP)	143	123	157	134	539	737	3
6,10	157	122	169	129	539	737	3
;	169	123	172	134	539	737	3
pero	174	123	193	134	539	737	3
también	195	123	230	134	539	737	3
genera	233	123	261	134	539	737	3
un	57	136	68	147	539	737	3
número	69	136	102	147	539	737	3
importante	104	136	151	147	539	737	3
de	152	136	162	147	539	737	3
reclamaciones	164	136	223	147	539	737	3
e	225	136	230	147	539	737	3
indem-	231	136	261	147	539	737	3
nizaciones	57	150	100	161	539	737	3
económicas	102	150	151	161	539	737	3
11	151	149	158	156	539	737	3
.	158	150	160	161	539	737	3
La	57	166	66	177	539	737	3
necesidad	69	166	111	177	539	737	3
de	114	166	124	177	539	737	3
limpiar	128	166	157	177	539	737	3
la	160	166	168	177	539	737	3
cera	171	166	188	177	539	737	3
es	192	166	201	177	539	737	3
inversamente	204	166	261	177	539	737	3
proporcional	57	180	109	191	539	737	3
a	110	180	115	191	539	737	3
la	117	180	124	191	539	737	3
edad	126	180	146	191	539	737	3
(a	148	180	156	191	539	737	3
menor	158	180	185	191	539	737	3
edad,	187	180	209	191	539	737	3
mayor	211	180	237	191	539	737	3
nece-	238	180	261	191	539	737	3
sidad).	57	193	84	204	539	737	3
En	86	193	96	204	539	737	3
un	99	193	110	204	539	737	3
estudio	112	193	143	204	539	737	3
realizado	145	193	182	204	539	737	3
por	184	193	198	204	539	737	3
Schwartz	201	193	239	204	539	737	3
et	241	193	249	204	539	737	3
al.	251	193	261	204	539	737	3
(1983)	57	207	83	218	539	737	3
12	84	205	91	213	539	737	3
en	94	207	104	218	539	737	3
niños	107	207	129	218	539	737	3
de	132	207	142	218	539	737	3
2	145	207	150	218	539	737	3
a	153	207	158	218	539	737	3
60	161	207	171	218	539	737	3
meses,	174	207	202	218	539	737	3
fue	205	207	218	218	539	737	3
necesario	221	207	261	218	539	737	3
extraer	57	220	86	231	539	737	3
la	88	220	95	231	539	737	3
cera	97	220	115	231	539	737	3
en	117	220	127	231	539	737	3
el	129	220	136	231	539	737	3
57%	138	220	156	231	539	737	3
de	158	220	168	231	539	737	3
los	170	220	182	231	539	737	3
explorados	184	220	229	231	539	737	3
y	231	220	235	231	539	737	3
en	237	220	248	231	539	737	3
un	250	220	261	231	539	737	3
29%	57	234	74	245	539	737	3
de	76	234	86	245	539	737	3
los	87	234	99	245	539	737	3
que	101	234	116	245	539	737	3
fueron	118	234	145	245	539	737	3
diagnosticados	147	234	209	245	539	737	3
de	210	234	220	245	539	737	3
otitis	222	234	243	245	539	737	3
me-	244	234	261	245	539	737	3
dia	57	247	69	258	539	737	3
aguda	72	247	98	258	539	737	3
(OMA).	100	247	129	258	539	737	3
En	131	247	141	258	539	737	3
un	144	247	155	258	539	737	3
centro	157	247	184	258	539	737	3
de	186	247	196	258	539	737	3
Reino	199	247	222	258	539	737	3
Unido,	224	247	251	258	539	737	3
la	253	247	261	258	539	737	3
presencia	57	261	96	272	539	737	3
de	98	261	108	272	539	737	3
cera	111	261	128	272	539	737	3
en	130	261	140	272	539	737	3
niños	143	261	165	272	539	737	3
de	168	261	178	272	539	737	3
3	180	261	185	272	539	737	3
a	187	261	192	272	539	737	3
10	195	261	205	272	539	737	3
años	207	261	227	272	539	737	3
impidió	229	261	261	272	539	737	3
visualizar	57	274	95	285	539	737	3
el	98	274	105	285	539	737	3
tímpano	107	274	142	285	539	737	3
en	145	274	155	285	539	737	3
el	157	274	164	285	539	737	3
43%.	167	274	186	285	539	737	3
Es	188	274	197	285	539	737	3
falso	199	274	219	285	539	737	3
que	221	274	237	285	539	737	3
el	239	274	246	285	539	737	3
ca-	249	274	261	285	539	737	3
lor	57	288	68	299	539	737	3
generado	70	288	109	299	539	737	3
por	111	288	125	299	539	737	3
la	128	288	135	299	539	737	3
inflamación	137	288	186	299	539	737	3
del	189	288	201	299	539	737	3
oído	204	288	222	299	539	737	3
medio	224	288	250	299	539	737	3
li-	253	288	261	299	539	737	3
cúe	57	301	71	312	539	737	3
la	73	301	80	312	539	737	3
cera	82	301	99	312	539	737	3
y	101	301	105	312	539	737	3
por	107	301	121	312	539	737	3
tanto	123	301	145	312	539	737	3
no	147	301	158	312	539	737	3
es	159	301	168	312	539	737	3
cierta	170	301	193	312	539	737	3
la	195	301	203	312	539	737	3
afirmación	204	301	249	312	539	737	3
de	251	301	261	312	539	737	3
que	57	315	72	326	539	737	3
la	76	315	83	326	539	737	3
presencia	87	315	127	326	539	737	3
de	130	315	140	326	539	737	3
cera	144	315	161	326	539	737	3
excluye	164	315	195	326	539	737	3
la	199	315	206	326	539	737	3
otitis	210	315	231	326	539	737	3
media	235	315	261	326	539	737	3
aguda	57	328	82	339	539	737	3
12	82	327	90	334	539	737	3
.	90	328	92	339	539	737	3
MÉTODOS	57	360	105	372	539	737	3
PARA	107	360	132	372	539	737	3
REMOVER	134	360	181	372	539	737	3
LA	57	373	68	386	539	737	3
CERA	70	373	95	386	539	737	3
IMPACTADA	97	373	153	386	539	737	3
Los	57	404	70	415	539	737	3
procedimientos	71	404	136	415	539	737	3
para	137	404	156	415	539	737	3
remover	157	404	191	415	539	737	3
la	193	404	200	415	539	737	3
cera	202	404	219	415	539	737	3
son:	221	404	238	415	539	737	3
insti-	240	404	261	415	539	737	3
lación	57	418	81	429	539	737	3
de	83	418	94	429	539	737	3
cerumenolíticos,	96	418	163	429	539	737	3
extracción	165	418	208	429	539	737	3
manual,	210	418	244	429	539	737	3
irri-	246	418	261	429	539	737	3
gación,	57	431	86	442	539	737	3
o	88	431	93	442	539	737	3
una	96	431	112	442	539	737	3
combinación	114	431	167	442	539	737	3
de	170	431	180	442	539	737	3
ellos.	182	431	203	442	539	737	3
No	205	431	217	442	539	737	3
existe	219	431	244	442	539	737	3
evi-	246	431	261	442	539	737	3
dencia	57	445	85	456	539	737	3
en	92	445	102	456	539	737	3
la	109	445	117	456	539	737	3
literatura	124	445	164	456	539	737	3
médica	171	445	202	456	539	737	3
de	209	445	220	456	539	737	3
que	227	445	243	456	539	737	3
un	250	445	261	456	539	737	3
procedimiento	57	458	117	469	539	737	3
sea	121	458	135	469	539	737	3
mejor	139	458	163	469	539	737	3
que	167	458	182	469	539	737	3
otro	186	458	203	469	539	737	3
y	207	458	211	469	539	737	3
lo	215	458	222	469	539	737	3
habitual	226	458	261	469	539	737	3
es	57	472	66	483	539	737	3
mezclar	68	472	100	483	539	737	3
procedimientos,	102	472	168	483	539	737	3
el	170	472	177	483	539	737	3
mismo	179	472	208	483	539	737	3
día	210	472	222	483	539	737	3
o	224	472	230	483	539	737	3
en	232	472	242	483	539	737	3
días	244	472	261	483	539	737	3
sucesivos	278	55	317	66	539	737	3
6,13	317	54	329	62	539	737	3
.	329	55	331	66	539	737	3
En	334	55	344	66	539	737	3
la	347	55	354	66	539	737	3
Tabla	357	55	379	66	539	737	3
1	381	55	386	66	539	737	3
se	389	55	398	66	539	737	3
exponen,	400	55	438	66	539	737	3
a	441	55	446	66	539	737	3
grandes	449	55	482	66	539	737	3
rasgos,	278	69	306	80	539	737	3
las	308	69	320	80	539	737	3
ventajas	322	69	357	80	539	737	3
e	359	69	364	80	539	737	3
inconvenientes	366	69	428	80	539	737	3
de	431	69	441	80	539	737	3
cada	443	69	463	80	539	737	3
pro-	465	69	482	80	539	737	3
cedimiento.	278	82	326	93	539	737	3
Cerumenolíticos	278	115	345	126	539	737	3
Podemos	278	131	316	142	539	737	3
dividir	319	131	345	142	539	737	3
los	348	131	360	142	539	737	3
cerumenolíticos	363	131	429	142	539	737	3
en	432	131	443	142	539	737	3
tres	446	131	461	142	539	737	3
gru-	465	131	482	142	539	737	3
pos	278	145	292	156	539	737	3
6,10,13	292	144	313	151	539	737	3
:	313	145	316	156	539	737	3
	278	162	283	172	539	737	3
L	292	161	296	172	539	737	3
os	296	161	305	172	539	737	3
de	307	161	317	172	539	737	3
medio	319	161	345	172	539	737	3
acuoso,	346	161	377	172	539	737	3
que	379	161	395	172	539	737	3
actúan	396	161	425	172	539	737	3
induciendo	427	161	473	172	539	737	3
la	475	161	482	172	539	737	3
hidratación	292	175	340	186	539	737	3
y	344	175	348	186	539	737	3
posterior	352	175	390	186	539	737	3
fragmentación	394	175	456	186	539	737	3
de	460	175	470	186	539	737	3
la	475	175	482	186	539	737	3
cera.	292	188	311	199	539	737	3
	278	205	283	215	539	737	3
L	292	205	296	215	539	737	3
os	296	205	305	215	539	737	3
de	309	205	319	215	539	737	3
base	323	205	342	215	539	737	3
aceitosa,	346	205	382	215	539	737	3
que	386	205	401	215	539	737	3
no	405	205	416	215	539	737	3
son	419	205	434	215	539	737	3
auténticos	438	205	482	215	539	737	3
cerumenolíticos,	292	218	360	229	539	737	3
pues	362	218	382	229	539	737	3
lo	384	218	391	229	539	737	3
que	394	218	409	229	539	737	3
hacen	412	218	437	229	539	737	3
es	439	218	448	229	539	737	3
lubricar	450	218	482	229	539	737	3
y	292	232	296	242	539	737	3
ablandar	298	232	335	242	539	737	3
el	337	232	344	242	539	737	3
cerumen	346	232	383	242	539	737	3
sin	385	232	397	242	539	737	3
desintegrarlo.	399	232	455	242	539	737	3
	278	248	283	258	539	737	3
E	292	248	297	259	539	737	3
l	297	248	299	259	539	737	3
resto,	302	248	324	259	539	737	3
en	327	248	337	259	539	737	3
los	340	248	351	259	539	737	3
que	354	248	369	259	539	737	3
no	372	248	382	259	539	737	3
se	385	248	394	259	539	737	3
conoce	396	248	425	259	539	737	3
exactamente	428	248	482	259	539	737	3
el	292	261	299	272	539	737	3
mecanismo	301	261	349	272	539	737	3
de	351	261	361	272	539	737	3
acción.	363	261	392	272	539	737	3
Una	278	278	295	289	539	737	3
revisión	297	278	329	289	539	737	3
sistemática	331	278	378	289	539	737	3
sobre	380	278	402	289	539	737	3
la	404	278	411	289	539	737	3
seguridad	413	278	454	289	539	737	3
y	456	278	460	289	539	737	3
efec-	462	278	482	289	539	737	3
tividad	278	291	306	302	539	737	3
de	309	291	319	302	539	737	3
los	322	291	334	302	539	737	3
diferentes	337	291	379	302	539	737	3
métodos	381	291	418	302	539	737	3
expresa	421	291	453	302	539	737	3
que	456	291	472	302	539	737	3
la	474	291	482	302	539	737	3
instilación	278	305	320	316	539	737	3
de	322	305	332	316	539	737	3
agua	334	305	354	316	539	737	3
es	356	305	365	316	539	737	3
más	366	305	384	316	539	737	3
efectiva	386	305	418	316	539	737	3
que	419	305	435	316	539	737	3
la	437	305	444	316	539	737	3
ausencia	446	305	482	316	539	737	3
de	278	318	288	329	539	737	3
tratamiento	290	318	340	329	539	737	3
9	340	317	344	324	539	737	3
,	344	318	346	329	539	737	3
que	348	318	364	329	539	737	3
la	366	318	373	329	539	737	3
irrigación	376	318	415	329	539	737	3
húmeda	417	318	452	329	539	737	3
es	454	318	463	329	539	737	3
me-	466	318	482	329	539	737	3
jor	278	332	289	343	539	737	3
que	292	332	308	343	539	737	3
la	311	332	319	343	539	737	3
seca	322	332	340	343	539	737	3
(mediante	343	332	386	343	539	737	3
aire	389	332	405	343	539	737	3
comprimido),	408	332	464	343	539	737	3
y	467	332	471	343	539	737	3
la	475	332	482	343	539	737	3
realizada	278	345	315	356	539	737	3
por	317	345	331	356	539	737	3
una	333	345	349	356	539	737	3
enfermera	351	345	394	356	539	737	3
más	396	345	413	356	539	737	3
eficaz	415	345	439	356	539	737	3
que	441	345	457	356	539	737	3
la	459	345	466	356	539	737	3
au-	468	345	482	356	539	737	3
tolimpieza	278	359	321	370	539	737	3
14	321	357	329	365	539	737	3
.	329	359	331	370	539	737	3
En	278	375	288	386	539	737	3
España,	292	375	324	386	539	737	3
los	328	375	340	386	539	737	3
cerumenolíticos	344	375	411	386	539	737	3
comercializados	415	375	482	386	539	737	3
son	278	389	293	399	539	737	3
el	294	389	302	399	539	737	3
laurilsulfato	304	389	353	399	539	737	3
sódico,	355	389	383	399	539	737	3
el	385	389	392	399	539	737	3
carbonato	394	389	436	399	539	737	3
de	438	389	448	399	539	737	3
potasio,	450	389	482	399	539	737	3
el	278	402	285	413	539	737	3
hidróxido	287	402	326	413	539	737	3
de	328	402	338	413	539	737	3
potasio	339	402	370	413	539	737	3
y	372	402	376	413	539	737	3
el	378	402	385	413	539	737	3
clorobutanol	387	402	439	413	539	737	3
15	439	401	447	408	539	737	3
.	447	402	449	413	539	737	3
Última-	450	402	482	413	539	737	3
mente	278	416	305	426	539	737	3
también	307	416	341	426	539	737	3
se	343	416	352	426	539	737	3
añaden	354	416	385	426	539	737	3
irrigadores	387	416	431	426	539	737	3
de	433	416	443	426	539	737	3
suero	445	416	468	426	539	737	3
sa-	470	416	482	426	539	737	3
lino	278	429	293	440	539	737	3
y	295	429	300	440	539	737	3
“agua	302	429	326	440	539	737	3
de	328	429	338	440	539	737	3
mar”	340	429	361	440	539	737	3
16	361	428	368	435	539	737	3
.	368	429	370	440	539	737	3
En	278	445	288	456	539	737	3
la	291	445	299	456	539	737	3
Tabla	302	445	324	456	539	737	3
2	327	445	332	456	539	737	3
se	335	445	344	456	539	737	3
muestra	347	445	382	456	539	737	3
la	386	445	393	456	539	737	3
forma	396	445	422	456	539	737	3
de	425	445	435	456	539	737	3
utilizar	438	445	468	456	539	737	3
un	471	445	482	456	539	737	3
grupo	278	459	303	470	539	737	3
de	306	459	316	470	539	737	3
cerumenolíticos	320	459	387	470	539	737	3
económicos	390	459	440	470	539	737	3
y	443	459	448	470	539	737	3
de	451	459	461	470	539	737	3
fácil	464	459	482	470	539	737	3
acceso.	278	472	307	483	539	737	3
Tabla	60	518	79	528	539	737	3
1.	81	518	88	528	539	737	3
Ventajas	90	518	122	528	539	737	3
e	123	518	128	528	539	737	3
inconvenientes	130	518	186	528	539	737	3
de	187	518	196	528	539	737	3
los	198	518	209	528	539	737	3
procedimientos	211	518	268	528	539	737	3
clínicos	270	518	297	528	539	737	3
de	299	518	308	528	539	737	3
extracción	310	518	348	528	539	737	3
de	350	518	359	528	539	737	3
cera	361	518	376	528	539	737	3
del	378	518	389	528	539	737	3
oído	391	518	407	528	539	737	3
Irrigación	170	530	201	540	539	737	3
Cerumenolíticos	277	530	331	540	539	737	3
Extracción	392	530	426	540	539	737	3
manual	428	530	453	540	539	737	3
Ventajas	60	545	88	554	539	737	3
Efectiva	129	545	154	554	539	737	3
Desventajas	60	588	100	598	539	737	3
y	102	588	105	598	539	737	3
complicaciones	60	599	110	608	539	737	3
Perforación	129	588	166	598	539	737	3
timpánica	168	588	201	598	539	737	3
Dolor,	129	599	148	608	539	737	3
vértigo	150	599	173	608	539	737	3
Erosión	129	609	153	619	539	737	3
del	155	609	165	619	539	737	3
conducto	166	609	197	619	539	737	3
auditivo	199	609	226	619	539	737	3
externo	129	620	154	629	539	737	3
Otitis	129	630	147	640	539	737	3
externa	149	630	174	640	539	737	3
Fracaso	129	641	153	650	539	737	3
en	155	641	163	650	539	737	3
la	165	641	171	650	539	737	3
extracción	173	641	207	650	539	737	3
Pérdida	129	651	153	661	539	737	3
severa	155	651	176	661	539	737	3
audio-vestibular	178	651	232	661	539	737	3
Fácil	248	545	262	554	539	737	3
aplicación	264	545	297	554	539	737	3
La	248	555	255	565	539	737	3
efectividad	257	555	293	565	539	737	3
es	295	555	302	565	539	737	3
similar	304	555	326	565	539	737	3
entre	328	555	345	565	539	737	3
unos	248	566	264	575	539	737	3
y	266	566	269	575	539	737	3
otros	271	566	288	575	539	737	3
(similar	290	566	315	575	539	737	3
al	316	566	322	575	539	737	3
suero	324	566	342	575	539	737	3
salino	248	576	268	586	539	737	3
y	269	576	273	586	539	737	3
al	274	576	280	586	539	737	3
agua)	282	576	301	586	539	737	3
Otitis	248	588	266	598	539	737	3
externa	268	588	293	598	539	737	3
Reacciones	248	599	284	608	539	737	3
alérgicas	286	599	315	608	539	737	3
Dolor	248	609	266	619	539	737	3
o	268	609	272	619	539	737	3
vértigo	273	609	297	619	539	737	3
si	298	609	304	619	539	737	3
la	305	609	311	619	539	737	3
membrana	313	609	349	619	539	737	3
timpánica	248	620	281	629	539	737	3
no	283	620	292	629	539	737	3
está	293	620	307	629	539	737	3
intacta	309	620	332	629	539	737	3
Hipoacusia	248	630	285	640	539	737	3
transitoria	286	630	321	640	539	737	3
Efectiva	366	545	391	554	539	737	3
Se	366	588	374	598	539	737	3
requiere	375	588	403	598	539	737	3
cierta	404	588	423	598	539	737	3
habilidad	425	588	456	598	539	737	3
Laceraciones	366	599	408	608	539	737	3
de	410	599	418	608	539	737	3
piel,	419	599	433	608	539	737	3
dolor	435	599	452	608	539	737	3
Requiere	366	609	395	619	539	737	3
cooperación	396	609	436	619	539	737	3
(para	438	609	455	619	539	737	3
sujetar	366	620	389	629	539	737	3
al	391	620	396	629	539	737	3
niño)	398	620	415	629	539	737	3
Modificada	57	665	90	674	539	737	3
de	91	665	98	674	539	737	3
Roland	100	665	120	674	539	737	3
et	121	665	127	674	539	737	3
al.	128	665	135	674	539	737	3
6	135	664	138	670	539	737	3
.	138	665	139	674	539	737	3
Rev	334	696	345	704	539	737	3
Pediatr	347	696	368	704	539	737	3
Aten	370	696	385	704	539	737	3
Primaria.	387	696	413	704	539	737	3
2015;17:e223-e231	415	696	475	704	539	737	3
ISSN:	377	705	393	713	539	737	3
1139-7632	395	705	429	713	539	737	3
•	433	705	436	713	539	737	3
www.pap.es	438	705	475	713	539	737	3
e225	486	696	507	707	539	737	3
Benito	57	18	72	28	539	737	4
Orejas	73	18	89	28	539	737	4
JI,	91	18	96	28	539	737	4
et	97	18	102	28	539	737	4
al.	103	18	109	28	539	737	4
Extracción	111	18	135	28	539	737	4
de	137	18	143	28	539	737	4
la	144	18	148	28	539	737	4
cera	150	18	160	28	539	737	4
de	161	18	167	28	539	737	4
los	169	18	175	28	539	737	4
oídos	177	18	190	28	539	737	4
Tabla	60	59	79	68	539	737	4
2.	81	59	88	68	539	737	4
Forma	90	59	113	68	539	737	4
de	115	59	124	68	539	737	4
aplicar	126	59	151	68	539	737	4
diferentes	153	59	190	68	539	737	4
cerumenolíticos	192	59	251	68	539	737	4
Cerumenolítico	120	71	171	80	539	737	4
Aplicación	341	71	375	80	539	737	4
Peróxido	60	83	88	92	539	737	4
hidrógeno	100	83	134	92	539	737	4
al	135	83	141	92	539	737	4
3%	143	83	153	92	539	737	4
Llenar	237	83	257	92	539	737	4
el	258	83	264	92	539	737	4
oído	266	83	280	92	539	737	4
afectado	282	83	311	92	539	737	4
con	313	83	324	92	539	737	4
2-3	326	83	337	92	539	737	4
ml,	339	83	349	92	539	737	4
15-30	351	83	370	92	539	737	4
minutos	372	83	400	92	539	737	4
antes	401	83	419	92	539	737	4
de	421	83	429	92	539	737	4
la	431	83	437	92	539	737	4
irrigación	439	83	470	92	539	737	4
Bicarbonato	60	95	100	104	539	737	4
sódico	101	95	122	104	539	737	4
al	124	95	130	104	539	737	4
10%	132	95	146	104	539	737	4
Llenar	237	95	257	104	539	737	4
el	258	95	264	104	539	737	4
oído	266	95	280	104	539	737	4
afectado	282	95	311	104	539	737	4
con	313	95	324	104	539	737	4
2-3	326	95	337	104	539	737	4
ml,	339	95	349	104	539	737	4
15-30	351	95	370	104	539	737	4
minutos	372	95	400	104	539	737	4
antes	401	95	419	104	539	737	4
de	421	95	429	104	539	737	4
la	431	95	437	104	539	737	4
irrigación	439	95	470	104	539	737	4
o	471	95	476	104	539	737	4
aplicar	237	105	259	115	539	737	4
3-14	260	105	276	115	539	737	4
días	277	105	291	115	539	737	4
en	292	105	301	115	539	737	4
casa	302	105	317	115	539	737	4
(con	319	105	333	115	539	737	4
o	334	105	339	115	539	737	4
sin	340	105	350	115	539	737	4
irrigación	352	105	383	115	539	737	4
posterior)	385	105	417	115	539	737	4
Ácido	60	117	78	127	539	737	4
acético	80	117	103	127	539	737	4
al	105	117	111	127	539	737	4
2,5%	112	117	128	127	539	737	4
Llenar	237	117	257	127	539	737	4
el	258	117	264	127	539	737	4
oído	266	117	280	127	539	737	4
afectado	282	117	311	127	539	737	4
con	313	117	324	127	539	737	4
2-3	326	117	337	127	539	737	4
ml/12	339	117	359	127	539	737	4
h,	361	117	367	127	539	737	4
hasta	368	117	387	127	539	737	4
14	389	117	397	127	539	737	4
días	399	117	412	127	539	737	4
Aceite	60	129	80	139	539	737	4
de	82	129	90	139	539	737	4
almendras	92	129	127	139	539	737	4
(salvo	128	129	148	139	539	737	4
alergia	149	129	172	139	539	737	4
a	173	129	177	139	539	737	4
frutos	179	129	199	139	539	737	4
secos)	201	129	221	139	539	737	4
3	237	129	241	139	539	737	4
gotas	242	129	261	139	539	737	4
en	262	129	271	139	539	737	4
el	272	129	278	139	539	737	4
oído	280	129	294	139	539	737	4
afectado	296	129	325	139	539	737	4
a	327	129	331	139	539	737	4
la	332	129	338	139	539	737	4
hora	340	129	355	139	539	737	4
de	357	129	365	139	539	737	4
ir	366	129	371	139	539	737	4
a	373	129	377	139	539	737	4
dormir,	378	129	402	139	539	737	4
3-4	404	129	414	139	539	737	4
días	416	129	430	139	539	737	4
Aceite	60	141	80	151	539	737	4
de	82	141	90	151	539	737	4
oliva	92	141	107	151	539	737	4
3	237	141	241	151	539	737	4
gotas	242	141	261	151	539	737	4
en	262	141	271	151	539	737	4
el	272	141	278	151	539	737	4
oído	280	141	294	151	539	737	4
afectado	296	141	325	151	539	737	4
a	327	141	331	151	539	737	4
la	332	141	338	151	539	737	4
hora	340	141	355	151	539	737	4
de	357	141	365	151	539	737	4
ir	366	141	371	151	539	737	4
a	373	141	377	151	539	737	4
dormir,	378	141	402	151	539	737	4
3-4	404	141	414	151	539	737	4
días	416	141	430	151	539	737	4
Cloruro	60	153	84	162	539	737	4
sódico	86	153	107	162	539	737	4
al	109	153	115	162	539	737	4
0,9%	116	153	132	162	539	737	4
Utilizar	237	153	261	162	539	737	4
las	262	153	271	162	539	737	4
gotas	273	153	291	162	539	737	4
nasales	293	153	318	162	539	737	4
de	320	153	328	162	539	737	4
cloruro	329	153	353	162	539	737	4
sódico	354	153	375	162	539	737	4
al	377	153	383	162	539	737	4
0,9%	385	153	400	162	539	737	4
Después	57	190	92	201	539	737	4
de	94	190	104	201	539	737	4
instilar	106	190	135	201	539	737	4
las	137	190	148	201	539	737	4
gotas	150	190	173	201	539	737	4
óticas	175	190	199	201	539	737	4
se	201	190	210	201	539	737	4
recomienda	212	190	261	201	539	737	4
colocarse	57	204	95	215	539	737	4
de	97	204	107	215	539	737	4
manera	110	204	141	215	539	737	4
que	144	204	159	215	539	737	4
el	161	204	169	215	539	737	4
oído	171	204	189	215	539	737	4
afecto	191	204	217	215	539	737	4
quede	219	204	245	215	539	737	4
ha-	247	204	261	215	539	737	4
cia	57	218	68	228	539	737	4
arriba	71	218	95	228	539	737	4
durante	98	218	130	228	539	737	4
5-10	133	218	151	228	539	737	4
minutos,	154	218	190	228	539	737	4
para	193	218	211	228	539	737	4
favorecer	213	218	251	228	539	737	4
el	254	218	261	228	539	737	4
contacto	57	231	93	242	539	737	4
con	96	231	110	242	539	737	4
la	113	231	120	242	539	737	4
cera	123	231	140	242	539	737	4
(y	143	231	151	242	539	737	4
si	153	231	160	242	539	737	4
no	163	231	173	242	539	737	4
se	176	231	185	242	539	737	4
pudiera,	187	231	221	242	539	737	4
alojar	224	231	247	242	539	737	4
un	250	231	261	242	539	737	4
algodón	57	245	90	256	539	737	4
en	93	245	103	256	539	737	4
el	105	245	113	256	539	737	4
conducto	115	245	154	256	539	737	4
durante	156	245	189	256	539	737	4
un	191	245	202	256	539	737	4
rato,	204	245	223	256	539	737	4
para	225	245	244	256	539	737	4
evi-	246	245	261	256	539	737	4
tar	57	259	68	269	539	737	4
la	71	259	78	269	539	737	4
expulsión	80	259	120	269	539	737	4
de	122	259	132	269	539	737	4
las	134	259	146	269	539	737	4
gotas).	148	259	175	269	539	737	4
Se	57	275	66	286	539	737	4
acepta	68	275	96	286	539	737	4
generalmente	98	275	156	286	539	737	4
que:	158	275	176	286	539	737	4
	57	292	62	302	539	737	4
N	71	292	78	303	539	737	4
o	78	292	83	303	539	737	4
hay	85	292	99	303	539	737	4
evidencia	101	292	140	303	539	737	4
de	142	292	152	303	539	737	4
que	153	292	169	303	539	737	4
un	171	292	182	303	539	737	4
cerumenolítico	184	292	245	303	539	737	4
sea	247	292	261	303	539	737	4
mejor	71	306	95	316	539	737	4
que	97	306	113	316	539	737	4
otro.	115	306	134	316	539	737	4
Todos	136	306	160	316	539	737	4
son	162	306	177	316	539	737	4
similares	179	306	216	316	539	737	4
6,8,9,17-19	216	304	248	312	539	737	4
.	248	306	250	316	539	737	4
La	252	306	261	316	539	737	4
solución	71	319	105	330	539	737	4
salina	107	319	131	330	539	737	4
y	133	319	137	330	539	737	4
el	139	319	146	330	539	737	4
agua	148	319	168	330	539	737	4
destilada	170	319	207	330	539	737	4
son	209	319	224	330	539	737	4
tan	225	319	239	330	539	737	4
efec-	241	319	261	330	539	737	4
tivos	71	333	90	344	539	737	4
como	92	333	115	344	539	737	4
cualquiera	117	333	160	344	539	737	4
8,20	160	332	173	339	539	737	4
.	173	333	175	344	539	737	4
	57	350	62	360	539	737	4
E	71	350	76	360	539	737	4
s	76	350	80	360	539	737	4
igual	83	350	103	360	539	737	4
de	107	350	117	360	539	737	4
práctico	120	350	153	360	539	737	4
instilar	156	350	185	360	539	737	4
el	188	350	195	360	539	737	4
cerumenolítico	198	350	261	360	539	737	4
15-30	71	363	95	374	539	737	4
minutos	98	363	133	374	539	737	4
antes	136	363	159	374	539	737	4
de	162	363	172	374	539	737	4
la	175	363	183	374	539	737	4
irrigación	186	363	225	374	539	737	4
que	228	363	244	374	539	737	4
du-	247	363	261	374	539	737	4
rante	71	377	93	388	539	737	4
unos	95	377	115	388	539	737	4
días	117	377	134	388	539	737	4
previos	136	377	165	388	539	737	4
al	167	377	175	388	539	737	4
procedimiento	177	377	237	388	539	737	4
6	237	376	240	383	539	737	4
.	240	377	242	388	539	737	4
	57	394	62	404	539	737	4
P	71	394	76	404	539	737	4
arece	76	394	98	404	539	737	4
ser	100	394	113	404	539	737	4
más	115	394	133	404	539	737	4
útil	136	394	150	404	539	737	4
si	153	394	159	404	539	737	4
el	162	394	169	404	539	737	4
cerumenolítico	172	394	234	404	539	737	4
se	237	394	246	404	539	737	4
ca-	248	394	261	404	539	737	4
lienta	71	407	94	418	539	737	4
antes	96	407	119	418	539	737	4
con	121	407	136	418	539	737	4
la	138	407	145	418	539	737	4
mano.	147	407	173	418	539	737	4
	57	424	62	434	539	737	4
L	71	424	75	435	539	737	4
os	75	424	84	435	539	737	4
cerumenolíticos	86	424	152	435	539	737	4
deben	155	424	180	435	539	737	4
evitarse	183	424	215	435	539	737	4
en	217	424	228	435	539	737	4
caso	230	424	248	435	539	737	4
de	251	424	261	435	539	737	4
dermatitis	71	438	113	448	539	737	4
(pues	116	438	138	448	539	737	4
son	140	438	155	448	539	737	4
irritantes),	157	438	200	448	539	737	4
y	202	438	206	448	539	737	4
algunos	209	438	241	448	539	737	4
des-	244	438	261	448	539	737	4
encadenan	71	451	116	462	539	737	4
reacciones	118	451	161	462	539	737	4
alérgicas.	163	451	201	462	539	737	4
Las	203	451	216	462	539	737	4
reacciones	218	451	261	462	539	737	4
locales	71	465	99	476	539	737	4
son	101	465	116	476	539	737	4
menores	118	465	154	476	539	737	4
con	156	465	170	476	539	737	4
los	172	465	184	476	539	737	4
derivados	186	465	226	476	539	737	4
salinos.	228	465	258	476	539	737	4
Irrigación	57	498	96	509	539	737	4
Aspectos	57	515	94	526	539	737	4
generales:	96	515	138	526	539	737	4
	57	532	62	542	539	737	4
D	71	531	77	542	539	737	4
escartar	77	531	111	542	539	737	4
historia	114	531	146	542	539	737	4
previa	150	531	175	542	539	737	4
de	178	531	188	542	539	737	4
otorrea	192	531	222	542	539	737	4
reciente,	225	531	261	542	539	737	4
perforación	71	545	119	556	539	737	4
(o	122	545	130	556	539	737	4
drenaje	133	545	164	556	539	737	4
transtimpánico	167	545	231	556	539	737	4
[DTT]),	234	545	261	556	539	737	4
cirugía	71	559	99	570	539	737	4
de	100	559	110	570	539	737	4
oído…	112	559	136	570	539	737	4
para	137	559	156	570	539	737	4
evitar	157	559	181	570	539	737	4
complicaciones	182	559	245	570	539	737	4
21,22	245	558	261	565	539	737	4
(ver	71	573	86	583	539	737	4
precauciones	88	573	142	583	539	737	4
después).	144	573	183	583	539	737	4
	57	589	62	599	539	737	4
E	71	589	76	600	539	737	4
xplicar	75	589	103	600	539	737	4
el	107	589	114	600	539	737	4
procedimiento	118	589	178	600	539	737	4
y	182	589	186	600	539	737	4
sus	190	589	204	600	539	737	4
riesgos,	207	589	238	600	539	737	4
indi-	242	589	261	600	539	737	4
cando	71	603	96	614	539	737	4
al	98	603	105	614	539	737	4
paciente	107	603	142	614	539	737	4
los	144	603	156	614	539	737	4
posibles	158	603	191	614	539	737	4
efectos	193	603	223	614	539	737	4
adversos	225	603	261	614	539	737	4
y	71	617	75	627	539	737	4
dónde	77	617	103	627	539	737	4
debe	105	617	126	627	539	737	4
acudir	128	617	153	627	539	737	4
si	155	617	162	627	539	737	4
aparecen.	164	617	204	627	539	737	4
	57	633	62	644	539	737	4
Agua	71	633	92	644	539	737	4
templada	94	633	134	644	539	737	4
(a	136	633	143	644	539	737	4
37	146	633	156	644	539	737	4
°C).	158	633	172	644	539	737	4
	57	650	62	660	539	737	4
N	71	650	78	661	539	737	4
o	78	650	83	661	539	737	4
ocluir	85	650	108	661	539	737	4
el	110	650	118	661	539	737	4
CAE	120	650	136	661	539	737	4
con	138	650	153	661	539	737	4
el	155	650	162	661	539	737	4
instrumento,	165	650	218	661	539	737	4
porque	220	650	250	661	539	737	4
se	252	650	261	661	539	737	4
incrementa	71	663	118	674	539	737	4
mucho	120	663	149	674	539	737	4
la	151	663	158	674	539	737	4
presión.	160	663	193	674	539	737	4
e226	30	696	52	707	539	737	4
Rev	62	696	74	704	539	737	4
Pediatr	76	696	97	704	539	737	4
Aten	99	696	113	704	539	737	4
Primaria.	115	696	141	704	539	737	4
2015;17:e223-e231	143	696	204	704	539	737	4
ISSN:	62	705	78	713	539	737	4
1139-7632	80	705	114	713	539	737	4
•	118	705	122	713	539	737	4
www.pap.es	123	705	161	713	539	737	4
En	278	190	288	201	539	737	4
un	289	190	300	201	539	737	4
niño	302	190	320	201	539	737	4
con	322	190	336	201	539	737	4
cera,	338	190	356	201	539	737	4
si	358	190	364	201	539	737	4
se	366	190	374	201	539	737	4
visualiza	376	190	410	201	539	737	4
“algo”	412	190	436	201	539	737	4
el	437	190	444	201	539	737	4
tímpano,	446	190	482	201	539	737	4
se	278	204	287	214	539	737	4
puede	289	204	315	214	539	737	4
llegar	318	204	340	214	539	737	4
a	343	204	348	214	539	737	4
conocer	351	204	383	214	539	737	4
la	386	204	393	214	539	737	4
integridad	396	204	438	214	539	737	4
timpánica	441	204	482	214	539	737	4
por	278	217	291	228	539	737	4
medio	293	217	319	228	539	737	4
de	321	217	331	228	539	737	4
la	333	217	340	228	539	737	4
otoscopia	342	217	381	228	539	737	4
neumática	383	217	426	228	539	737	4
o	428	217	433	228	539	737	4
la	435	217	442	228	539	737	4
timpano-	444	217	482	228	539	737	4
metría	278	231	305	242	539	737	4
(viendo	306	231	336	242	539	737	4
el	338	231	345	242	539	737	4
volumen	346	231	382	242	539	737	4
equivalente	383	231	430	242	539	737	4
y	432	231	436	242	539	737	4
la	437	231	445	242	539	737	4
ausencia	446	231	482	242	539	737	4
de	278	244	288	255	539	737	4
fuga	290	244	308	255	539	737	4
de	310	244	320	255	539	737	4
aire	322	244	337	255	539	737	4
al	339	244	346	255	539	737	4
aplicar	348	244	375	255	539	737	4
presiones	377	244	415	255	539	737	4
positivas).	417	244	457	255	539	737	4
Aunque	278	261	310	272	539	737	4
existen	314	261	345	272	539	737	4
muchos	348	261	382	272	539	737	4
sistemas	386	261	422	272	539	737	4
de	426	261	436	272	539	737	4
irrigación,	440	261	482	272	539	737	4
consideramos	278	274	335	285	539	737	4
que	336	274	352	285	539	737	4
el	354	274	361	285	539	737	4
procedimiento	363	274	423	285	539	737	4
más	424	274	442	285	539	737	4
económi-	443	274	482	285	539	737	4
co,	278	288	289	299	539	737	4
con	292	288	307	299	539	737	4
menor	310	288	338	299	539	737	4
posibilidad	341	288	387	299	539	737	4
de	390	288	400	299	539	737	4
daño	404	288	425	299	539	737	4
y	428	288	433	299	539	737	4
accesible	436	288	473	299	539	737	4
a	477	288	482	299	539	737	4
cualquiera,	278	302	323	312	539	737	4
es	326	302	335	312	539	737	4
el	337	302	345	312	539	737	4
uso	347	302	362	312	539	737	4
de	365	302	375	312	539	737	4
una	377	302	393	312	539	737	4
jeringa	396	302	425	312	539	737	4
de	427	302	437	312	539	737	4
entre	440	302	462	312	539	737	4
20	464	302	475	312	539	737	4
y	478	302	482	312	539	737	4
50	278	315	288	326	539	737	4
ml,	290	315	303	326	539	737	4
conectada	305	315	347	326	539	737	4
a	349	315	354	326	539	737	4
un	356	315	367	326	539	737	4
catéter	369	315	398	326	539	737	4
intravenoso	399	315	448	326	539	737	4
Abocat	449	315	478	326	539	737	4
®	478	314	482	321	539	737	4
de	278	329	288	340	539	737	4
14-16	290	329	314	340	539	737	4
G	316	329	323	340	539	737	4
(Fig.	325	329	341	340	539	737	4
1).	343	329	353	340	539	737	4
Basándose	278	345	322	356	539	737	4
en	324	345	334	356	539	737	4
la	336	345	344	356	539	737	4
evidencia	346	345	384	356	539	737	4
actual	386	345	412	356	539	737	4
6,10	412	344	424	351	539	737	4
,	424	345	426	356	539	737	4
el	428	345	436	356	539	737	4
tratamien-	438	345	482	356	539	737	4
to	278	359	286	370	539	737	4
de	289	359	299	370	539	737	4
elección	301	359	334	370	539	737	4
es	336	359	345	370	539	737	4
un	348	359	359	370	539	737	4
agente	361	359	389	370	539	737	4
cerumenolítico,	391	359	455	370	539	737	4
segui-	457	359	482	370	539	737	4
do	278	372	288	383	539	737	4
de	290	372	300	383	539	737	4
irrigación.	303	372	343	383	539	737	4
Este	346	372	363	383	539	737	4
procedimiento	365	372	425	383	539	737	4
mixto	427	372	451	383	539	737	4
es	453	372	462	383	539	737	4
más	464	372	482	383	539	737	4
efectivo	278	386	310	397	539	737	4
en	312	386	322	397	539	737	4
niños	324	386	347	397	539	737	4
que	349	386	365	397	539	737	4
en	367	386	377	397	539	737	4
adultos.	379	386	412	397	539	737	4
Procedimiento	278	402	337	413	539	737	4
de	339	402	350	413	539	737	4
irrigación:	352	402	393	413	539	737	4
	278	419	283	429	539	737	4
S	292	419	297	430	539	737	4
i	297	419	299	430	539	737	4
vemos	301	419	328	430	539	737	4
al	330	419	337	430	539	737	4
paciente	339	419	374	430	539	737	4
por	376	419	390	430	539	737	4
primera	392	419	424	430	539	737	4
vez,	426	419	442	430	539	737	4
tras	443	419	459	430	539	737	4
reali-	461	419	482	430	539	737	4
zarle	292	432	312	443	539	737	4
la	313	432	320	443	539	737	4
anamnesis	322	432	367	443	539	737	4
y	368	432	373	443	539	737	4
exploración,	374	432	424	443	539	737	4
efectuaremos	426	432	482	443	539	737	4
un	292	446	303	457	539	737	4
primer	305	446	333	457	539	737	4
intento	335	446	366	457	539	737	4
de	368	446	378	457	539	737	4
extracción	380	446	423	457	539	737	4
mediante	425	446	465	457	539	737	4
irri-	467	446	482	457	539	737	4
gación	292	460	319	470	539	737	4
con	322	460	337	470	539	737	4
agua	339	460	360	470	539	737	4
templada	362	460	402	470	539	737	4
(37	405	460	418	470	539	737	4
°C).	421	460	435	470	539	737	4
Si	437	460	444	470	539	737	4
la	447	460	454	470	539	737	4
irriga-	457	460	482	470	539	737	4
ción	292	473	309	484	539	737	4
no	312	473	322	484	539	737	4
es	324	473	333	484	539	737	4
suficiente,	336	473	378	484	539	737	4
se	380	473	389	484	539	737	4
instila	391	473	417	484	539	737	4
agua,	419	473	441	484	539	737	4
agua	444	473	464	484	539	737	4
oxi-	467	473	482	484	539	737	4
genada,	292	487	325	498	539	737	4
suero	328	487	351	498	539	737	4
fisiológico,	354	487	398	498	539	737	4
etc.,	401	487	418	498	539	737	4
y	421	487	425	498	539	737	4
se	428	487	437	498	539	737	4
deja	440	487	458	498	539	737	4
en	461	487	471	498	539	737	4
el	475	487	482	498	539	737	4
CAE	292	500	308	511	539	737	4
unos	310	500	330	511	539	737	4
15-30	332	500	356	511	539	737	4
minutos,	358	500	395	511	539	737	4
después	397	500	430	511	539	737	4
de	432	500	442	511	539	737	4
lo	444	500	452	511	539	737	4
cual	454	500	471	511	539	737	4
se	473	500	482	511	539	737	4
repite	292	514	316	525	539	737	4
la	318	514	325	525	539	737	4
irrigación.	327	514	368	525	539	737	4
Si	369	514	377	525	539	737	4
tampoco	378	514	415	525	539	737	4
lo	417	514	424	525	539	737	4
conseguimos,	426	514	482	525	539	737	4
es	292	528	301	538	539	737	4
razonable	303	528	343	538	539	737	4
decir	345	528	366	538	539	737	4
al	368	528	375	538	539	737	4
paciente	377	528	413	538	539	737	4
que	415	528	430	538	539	737	4
se	432	528	441	538	539	737	4
instile	444	528	469	538	539	737	4
un	471	528	482	538	539	737	4
cerumenolítico,	292	541	355	552	539	737	4
templándolo	358	541	411	552	539	737	4
con	413	541	428	552	539	737	4
la	430	541	437	552	539	737	4
mano,	440	541	466	552	539	737	4
du-	468	541	482	552	539	737	4
rante	292	555	314	566	539	737	4
2-3	316	555	330	566	539	737	4
días,	333	555	351	566	539	737	4
varias	354	555	378	566	539	737	4
veces	381	555	403	566	539	737	4
al	406	555	413	566	539	737	4
día,	416	555	430	566	539	737	4
seguido	433	555	465	566	539	737	4
por	468	555	482	566	539	737	4
otro	292	568	309	579	539	737	4
intento	311	568	342	579	539	737	4
de	344	568	354	579	539	737	4
irrigación	356	568	395	579	539	737	4
10	395	567	403	575	539	737	4
.	403	568	405	579	539	737	4
Si	407	568	414	579	539	737	4
fuera	417	568	438	579	539	737	4
posible,	441	568	472	579	539	737	4
el	475	568	482	579	539	737	4
ORL	292	582	308	593	539	737	4
debería	311	582	342	593	539	737	4
enseñar	344	582	378	593	539	737	4
al	380	582	388	593	539	737	4
pediatra	390	582	425	593	539	737	4
la	427	582	435	593	539	737	4
manera	437	582	469	593	539	737	4
de	472	582	482	593	539	737	4
realizar	292	596	322	606	539	737	4
una	324	596	340	606	539	737	4
irrigación	343	596	381	606	539	737	4
ótica,	384	596	406	606	539	737	4
con	408	596	423	606	539	737	4
especial	425	596	458	606	539	737	4
énfa-	460	596	482	606	539	737	4
sis	292	609	303	620	539	737	4
en	305	609	315	620	539	737	4
cómo	317	609	340	620	539	737	4
dirigir	342	609	366	620	539	737	4
el	368	609	375	620	539	737	4
chorro	377	609	404	620	539	737	4
de	406	609	416	620	539	737	4
agua,	418	609	440	620	539	737	4
la	442	609	449	620	539	737	4
presión	451	609	482	620	539	737	4
a	292	623	297	634	539	737	4
ejercer,	299	623	328	634	539	737	4
el	331	623	338	634	539	737	4
modo	340	623	364	634	539	737	4
de	367	623	377	634	539	737	4
abrir	379	623	398	634	539	737	4
y	401	623	405	634	539	737	4
presentar	408	623	447	634	539	737	4
el	449	623	457	634	539	737	4
CAE	459	623	475	634	539	737	4
y	477	623	482	634	539	737	4
finalmente,	292	636	339	647	539	737	4
cuándo	341	636	371	647	539	737	4
darse	373	636	395	647	539	737	4
cuenta	397	636	425	647	539	737	4
del	427	636	439	647	539	737	4
momento	441	636	482	647	539	737	4
de	292	650	302	661	539	737	4
parar	304	650	325	661	539	737	4
y	327	650	331	661	539	737	4
reiniciar	333	650	366	661	539	737	4
las	368	650	379	661	539	737	4
gotas	381	650	404	661	539	737	4
o	406	650	411	661	539	737	4
enviar	412	650	438	661	539	737	4
al	439	650	447	661	539	737	4
especia-	448	650	482	661	539	737	4
lista	292	664	309	674	539	737	4
23	309	662	317	670	539	737	4
.	317	663	319	674	539	737	4
Benito	349	18	364	28	539	737	5
Orejas	366	18	381	28	539	737	5
JI,	383	18	388	28	539	737	5
et	389	18	394	28	539	737	5
al.	395	18	401	28	539	737	5
Extracción	403	18	427	28	539	737	5
de	429	18	435	28	539	737	5
la	436	18	441	28	539	737	5
cera	442	18	452	28	539	737	5
de	454	18	459	28	539	737	5
los	461	18	468	28	539	737	5
oídos	469	18	482	28	539	737	5
Figura	60	60	83	70	539	737	5
1.	85	60	91	70	539	737	5
Procedimiento	93	60	147	70	539	737	5
propuesto	149	60	186	70	539	737	5
para	188	60	205	70	539	737	5
efectuar	207	60	237	70	539	737	5
la	239	60	246	70	539	737	5
irrigación	248	60	283	70	539	737	5
de	285	60	294	70	539	737	5
un	296	60	305	70	539	737	5
oído	307	60	323	70	539	737	5
con	325	60	338	70	539	737	5
cera	340	60	356	70	539	737	5
impactada	357	60	397	70	539	737	5
Jeringa	378	180	415	194	539	737	5
de	418	180	431	194	539	737	5
20	387	199	400	213	539	737	5
cc	403	199	413	213	539	737	5
y	416	199	422	213	539	737	5
catéter	379	218	416	231	539	737	5
IV	419	218	429	231	539	737	5
14	392	237	406	250	539	737	5
G	408	237	416	250	539	737	5
Empuje	372	341	407	353	539	737	5
por	409	341	425	353	539	737	5
presión	381	354	416	367	539	737	5
	57	412	62	422	539	737	5
S	71	411	76	422	539	737	5
i	76	411	78	422	539	737	5
el	80	411	88	422	539	737	5
paciente	90	411	125	422	539	737	5
notara	127	411	155	422	539	737	5
dolor	157	411	178	422	539	737	5
al	181	411	188	422	539	737	5
realizar	190	411	220	422	539	737	5
la	223	411	230	422	539	737	5
extrac-	232	411	261	422	539	737	5
ción,	71	425	90	436	539	737	5
lubricar	93	425	125	436	539	737	5
el	127	425	135	436	539	737	5
canal	137	425	159	436	539	737	5
con	162	425	177	436	539	737	5
aceite	180	425	204	436	539	737	5
de	207	425	217	436	539	737	5
oliva	220	425	239	436	539	737	5
o	242	425	247	436	539	737	5
in-	250	425	261	436	539	737	5
fantil	71	439	93	450	539	737	5
durante	95	439	127	450	539	737	5
unos	130	439	150	450	539	737	5
días	152	439	169	450	539	737	5
e	171	439	176	450	539	737	5
intentarlo	178	439	219	450	539	737	5
de	222	439	232	450	539	737	5
nuevo.	234	439	261	450	539	737	5
Si	71	453	78	463	539	737	5
persistiera	80	453	123	463	539	737	5
el	125	453	132	463	539	737	5
dolor,	134	453	157	463	539	737	5
remitir	159	453	187	463	539	737	5
a	189	453	194	463	539	737	5
ORL	196	453	212	463	539	737	5
10	212	451	220	459	539	737	5
.	220	453	222	463	539	737	5
La	57	469	66	480	539	737	5
utilización	70	469	113	480	539	737	5
de	118	469	128	480	539	737	5
la	132	469	139	480	539	737	5
jeringa	144	469	173	480	539	737	5
metálica	177	469	213	480	539	737	5
de	217	469	228	480	539	737	5
Reiner-	232	469	261	480	539	737	5
Alexander	57	483	98	494	539	737	5
es	101	483	109	494	539	737	5
el	112	483	119	494	539	737	5
procedimiento	122	483	181	494	539	737	5
más	184	483	201	494	539	737	5
clásico	204	483	231	494	539	737	5
de	234	483	244	494	539	737	5
irri-	246	483	261	494	539	737	5
gación	57	496	84	507	539	737	5
23	84	495	91	503	539	737	5
,	91	496	93	507	539	737	5
pero	95	496	113	507	539	737	5
actualmente	116	496	168	507	539	737	5
han	170	496	186	507	539	737	5
surgido	188	496	218	507	539	737	5
otros	220	496	241	507	539	737	5
más	243	496	261	507	539	737	5
sofisticados,	57	510	107	521	539	737	5
como	110	510	132	521	539	737	5
el	135	510	142	521	539	737	5
OtoClear	145	510	181	521	539	737	5
®	181	509	185	516	539	737	5
Safe	188	510	205	521	539	737	5
Irrigation	208	510	246	521	539	737	5
Tip	248	510	261	521	539	737	5
(Bionix)	57	524	88	535	539	737	5
24	88	522	95	530	539	737	5
,	95	524	97	535	539	737	5
sistemas	100	524	136	535	539	737	5
de	139	524	149	535	539	737	5
jet-irrigación	152	524	204	535	539	737	5
25,26	204	522	220	530	539	737	5
,	220	524	222	535	539	737	5
sistemas	225	524	261	535	539	737	5
de	57	537	67	548	539	737	5
irrigación	69	537	107	548	539	737	5
eléctricos	109	537	148	548	539	737	5
(Ear	150	537	165	548	539	737	5
Wash	167	537	190	548	539	737	5
System	192	537	222	548	539	737	5
de	224	537	234	548	539	737	5
Welch	235	537	261	548	539	737	5
Allyn	57	551	77	562	539	737	5
®	77	550	81	557	539	737	5
,	81	551	83	562	539	737	5
Elephant/Ear	87	551	142	562	539	737	5
Washer	146	551	177	562	539	737	5
®	177	550	181	557	539	737	5
,	181	551	183	562	539	737	5
Hidrovac	187	551	224	562	539	737	5
Action	228	551	255	562	539	737	5
®	255	550	259	557	539	737	5
,	259	551	261	562	539	737	5
etc.)	57	565	74	576	539	737	5
7	74	564	78	571	539	737	5
,	78	565	80	576	539	737	5
cuya	82	565	100	576	539	737	5
valoración	103	565	144	576	539	737	5
no	146	565	157	576	539	737	5
es	159	565	168	576	539	737	5
objeto	170	565	196	576	539	737	5
de	199	565	209	576	539	737	5
este	211	565	228	576	539	737	5
trabajo.	230	565	261	576	539	737	5
Los	57	579	70	589	539	737	5
equipos	71	579	104	589	539	737	5
de	105	579	115	589	539	737	5
vacío	117	579	138	589	539	737	5
para	139	579	158	589	539	737	5
autolimpieza	159	579	213	589	539	737	5
son	214	579	229	589	539	737	5
inefica-	231	579	261	589	539	737	5
ces	57	592	70	603	539	737	5
6,27	70	591	82	598	539	737	5
.	82	592	84	603	539	737	5
También	86	592	121	603	539	737	5
es	123	592	131	603	539	737	5
inútil	133	592	155	603	539	737	5
y	157	592	161	603	539	737	5
potencialmente	163	592	228	603	539	737	5
peligro-	230	592	261	603	539	737	5
so	57	606	66	617	539	737	5
el	69	606	76	617	539	737	5
sistema	80	606	112	617	539	737	5
conocido	115	606	152	617	539	737	5
como	156	606	178	617	539	737	5
“candelas	182	606	221	617	539	737	5
de	224	606	234	617	539	737	5
oído”,	238	606	261	617	539	737	5
muy	57	620	75	630	539	737	5
difundido	77	620	117	630	539	737	5
en	119	620	129	630	539	737	5
la	131	620	138	630	539	737	5
publicidad	140	620	183	630	539	737	5
no	185	620	195	630	539	737	5
científica	197	620	234	630	539	737	5
28,29	234	618	250	626	539	737	5
.	250	620	252	630	539	737	5
Precauciones	57	636	111	647	539	737	5
con	113	636	128	647	539	737	5
la	130	636	138	647	539	737	5
extracción	140	636	183	647	539	737	5
con	186	636	200	647	539	737	5
agua	203	636	224	647	539	737	5
(se	226	636	238	647	539	737	5
debe	240	636	261	647	539	737	5
examinar	57	650	96	661	539	737	5
la	97	650	105	661	539	737	5
presencia	106	650	146	661	539	737	5
de	147	650	157	661	539	737	5
factores	159	650	192	661	539	737	5
que	194	650	209	661	539	737	5
puedan	211	650	242	661	539	737	5
mo-	244	650	261	661	539	737	5
dificar	57	664	82	674	539	737	5
nuestra	85	664	116	674	539	737	5
actuación):	118	664	164	674	539	737	5
	278	412	283	422	539	737	5
E	292	411	297	422	539	737	5
nfermedades	297	411	352	422	539	737	5
dermatológicas	354	411	419	422	539	737	5
que	422	411	437	422	539	737	5
afectan	440	411	471	422	539	737	5
al	474	411	482	422	539	737	5
CAE	292	426	308	436	539	737	5
o	310	426	315	436	539	737	5
tratamiento	316	426	366	436	539	737	5
con	367	426	382	436	539	737	5
radioterapia	384	426	433	436	539	737	5
en	435	426	445	436	539	737	5
la	447	426	454	436	539	737	5
región	456	426	482	436	539	737	5
temporal	292	440	330	451	539	737	5
6	330	438	333	446	539	737	5
.	333	440	335	451	539	737	5
	278	457	283	467	539	737	5
E	292	457	297	468	539	737	5
stenosis	296	457	329	468	539	737	5
de	330	457	340	468	539	737	5
CAE:	341	457	359	468	539	737	5
en	361	457	371	468	539	737	5
el	372	457	379	468	539	737	5
síndrome	380	457	418	468	539	737	5
de	419	457	429	468	539	737	5
Down	430	457	455	468	539	737	5
y	456	457	460	468	539	737	5
otros	462	457	482	468	539	737	5
síndromes	292	471	333	482	539	737	5
craneofaciales;	335	471	393	482	539	737	5
en	394	471	404	482	539	737	5
la	406	471	413	482	539	737	5
otitis	414	471	434	482	539	737	5
externa	435	471	466	482	539	737	5
cró-	467	471	482	482	539	737	5
nica,	292	485	310	496	539	737	5
postraumatismo	311	485	377	496	539	737	5
(incluyendo	378	485	424	496	539	737	5
cirugía	425	485	452	496	539	737	5
previa),	453	485	482	496	539	737	5
exóstosis	292	499	328	510	539	737	5
difusa	330	499	355	510	539	737	5
u	356	499	362	510	539	737	5
osteomas	363	499	402	510	539	737	5
solitarios.	404	499	441	510	539	737	5
	278	517	283	527	539	737	5
M	292	516	300	527	539	737	5
embrana	300	516	337	527	539	737	5
timpánica	339	516	381	527	539	737	5
perforada	382	516	422	527	539	737	5
o	424	516	429	527	539	737	5
con	431	516	445	527	539	737	5
drenajes	447	516	482	527	539	737	5
transtimpánicos.	292	530	361	541	539	737	5
	278	548	283	558	539	737	5
E	292	547	297	558	539	737	5
n	297	547	302	558	539	737	5
pacientes	306	547	346	558	539	737	5
con	349	547	364	558	539	737	5
diabetes	367	547	403	558	539	737	5
o	406	547	411	558	539	737	5
inmunocompro-	414	547	482	558	539	737	5
metidos,	292	562	328	572	539	737	5
el	331	562	339	572	539	737	5
lavado	342	562	369	572	539	737	5
con	373	562	388	572	539	737	5
agua	391	562	412	572	539	737	5
corriente	415	562	453	572	539	737	5
puede	456	562	482	572	539	737	5
provocar	292	576	327	586	539	737	5
una	329	576	345	586	539	737	5
otitis	347	576	368	586	539	737	5
externa	370	576	402	586	539	737	5
maligna,	404	576	439	586	539	737	5
por	441	576	455	586	539	737	5
lo	457	576	464	586	539	737	5
que	466	576	482	586	539	737	5
después	292	590	326	601	539	737	5
del	329	590	341	601	539	737	5
lavado	344	590	371	601	539	737	5
y	373	590	378	601	539	737	5
como	381	590	403	601	539	737	5
precaución,	406	590	453	601	539	737	5
deben	456	590	482	601	539	737	5
añadirse	292	604	328	615	539	737	5
gotas	331	604	354	615	539	737	5
acidificantes	357	604	410	615	539	737	5
(ácido	413	604	438	615	539	737	5
acético	442	604	471	615	539	737	5
al	474	604	482	615	539	737	5
2,5%,	292	618	313	629	539	737	5
vinagre	315	618	346	629	539	737	5
blanco	348	618	375	629	539	737	5
diluido	377	618	405	629	539	737	5
con	407	618	422	629	539	737	5
agua	424	618	444	629	539	737	5
al	446	618	453	629	539	737	5
50%)	455	618	476	629	539	737	5
y	477	618	482	629	539	737	5
realizar	292	632	322	643	539	737	5
un	324	632	335	643	539	737	5
seguimiento	336	632	388	643	539	737	5
cercano	389	632	421	643	539	737	5
posextracción.	423	632	482	643	539	737	5
	278	650	283	660	539	737	5
L	292	649	296	660	539	737	5
a	296	649	301	660	539	737	5
terapia	303	649	333	660	539	737	5
anticoagulante	335	649	397	660	539	737	5
facilitaría	400	649	439	660	539	737	5
el	441	649	448	660	539	737	5
sangra-	451	649	482	660	539	737	5
do	292	663	302	674	539	737	5
o	304	663	310	674	539	737	5
el	312	663	319	674	539	737	5
hematoma.	321	663	368	674	539	737	5
Rev	334	696	345	704	539	737	5
Pediatr	347	696	368	704	539	737	5
Aten	370	696	385	704	539	737	5
Primaria.	387	696	413	704	539	737	5
2015;17:e223-e231	415	696	475	704	539	737	5
ISSN:	377	705	393	713	539	737	5
1139-7632	395	705	429	713	539	737	5
•	433	705	436	713	539	737	5
www.pap.es	438	705	475	713	539	737	5
e227	486	696	507	707	539	737	5
Benito	57	18	72	28	539	737	6
Orejas	73	18	89	28	539	737	6
JI,	91	18	96	28	539	737	6
et	97	18	102	28	539	737	6
al.	103	18	109	28	539	737	6
Extracción	111	18	135	28	539	737	6
de	137	18	143	28	539	737	6
la	144	18	148	28	539	737	6
cera	150	18	160	28	539	737	6
de	161	18	167	28	539	737	6
los	169	18	175	28	539	737	6
oídos	177	18	190	28	539	737	6
	57	56	62	66	539	737	6
R	71	56	76	66	539	737	6
ecientemente,	76	56	134	66	539	737	6
el	137	56	144	66	539	737	6
hallazgo	147	56	181	66	539	737	6
de	184	56	194	66	539	737	6
que	196	56	212	66	539	737	6
el	214	56	222	66	539	737	6
cerumen	224	56	261	66	539	737	6
es	71	69	80	80	539	737	6
capaz	82	69	106	80	539	737	6
de	108	69	118	80	539	737	6
transmitir	120	69	161	80	539	737	6
el	164	69	171	80	539	737	6
virus	173	69	193	80	539	737	6
de	195	69	205	80	539	737	6
la	207	69	215	80	539	737	6
hepatitis	217	69	253	80	539	737	6
B	255	69	261	80	539	737	6
obliga	71	83	96	94	539	737	6
a	99	83	104	94	539	737	6
tomar	107	83	133	94	539	737	6
precauciones	136	83	190	94	539	737	6
apropiadas	193	83	239	94	539	737	6
para	242	83	261	94	539	737	6
evitar	71	97	94	107	539	737	6
su	96	97	106	107	539	737	6
transmisión	108	97	157	107	539	737	6
30	157	95	165	103	539	737	6
.	165	97	166	107	539	737	6
Extracción	57	129	99	140	539	737	6
manual	101	129	133	140	539	737	6
31	133	128	140	136	539	737	6
	57	146	62	156	539	737	6
P	71	146	76	157	539	737	6
ermite	76	146	103	157	539	737	6
una	105	146	121	157	539	737	6
directa	124	146	153	157	539	737	6
visualización	155	146	208	157	539	737	6
y	210	146	215	157	539	737	6
no	217	146	228	157	539	737	6
expone	230	146	261	157	539	737	6
el	71	159	78	170	539	737	6
oído	80	159	98	170	539	737	6
a	100	159	105	170	539	737	6
la	107	159	115	170	539	737	6
humedad	117	159	156	170	539	737	6
6	156	158	160	166	539	737	6
.	160	159	162	170	539	737	6
	57	176	62	186	539	737	6
E	71	176	76	187	539	737	6
specialmente	76	176	131	187	539	737	6
considerada	133	176	182	187	539	737	6
si	184	176	191	187	539	737	6
hay	193	176	208	187	539	737	6
una	210	176	226	187	539	737	6
perfora-	228	176	261	187	539	737	6
ción	71	190	88	200	539	737	6
timpánica,	90	190	134	200	539	737	6
cirugía	135	190	163	200	539	737	6
previa	165	190	190	200	539	737	6
de	192	190	202	200	539	737	6
oído,	204	190	223	200	539	737	6
inmuno-	225	190	261	200	539	737	6
deprimidos…	71	203	123	214	539	737	6
y	125	203	129	214	539	737	6
niños	131	203	153	214	539	737	6
pequeños.	155	203	197	214	539	737	6
En	199	203	209	214	539	737	6
niños	211	203	234	214	539	737	6
mayo-	235	203	261	214	539	737	6
res	71	217	83	228	539	737	6
es	85	217	94	228	539	737	6
preferible	96	217	135	228	539	737	6
la	137	217	145	228	539	737	6
irrigación.	147	217	188	228	539	737	6
	57	233	62	243	539	737	6
P	71	233	76	244	539	737	6
eligros:	76	233	106	244	539	737	6
traumatismo,	108	233	164	244	539	737	6
dolor	167	233	188	244	539	737	6
y/o	191	233	204	244	539	737	6
sangrado,	207	233	247	244	539	737	6
in-	250	233	261	244	539	737	6
fección…	71	247	106	258	539	737	6
La	108	247	117	258	539	737	6
succión	119	247	150	258	539	737	6
provoca	152	247	185	258	539	737	6
un	187	247	198	258	539	737	6
ruido	200	247	222	258	539	737	6
muy	224	247	242	258	539	737	6
mo-	244	247	261	258	539	737	6
lesto	71	260	91	271	539	737	6
y	93	260	97	271	539	737	6
puede	99	260	125	271	539	737	6
desencadenar	127	260	184	271	539	737	6
vértigo	187	260	215	271	539	737	6
32	215	259	223	267	539	737	6
.	223	260	225	271	539	737	6
Una	57	277	74	288	539	737	6
técnica	77	277	107	288	539	737	6
que	111	277	126	288	539	737	6
con	130	277	145	288	539	737	6
se	195	277	204	288	539	737	6
utiliza	207	277	233	288	539	737	6
en	236	277	246	288	539	737	6
AP	250	277	261	288	539	737	6
para	57	290	75	301	539	737	6
extraer	77	290	106	301	539	737	6
la	109	290	116	301	539	737	6
cera	118	290	135	301	539	737	6
consiste	137	290	171	301	539	737	6
en	173	290	183	301	539	737	6
mirar	185	290	208	301	539	737	6
con	210	290	225	301	539	737	6
un	227	290	238	301	539	737	6
otos-	240	290	261	301	539	737	6
copio,	57	304	80	315	539	737	6
“memorizar”	83	304	135	315	539	737	6
la	137	304	144	315	539	737	6
posición	146	304	181	315	539	737	6
de	183	304	193	315	539	737	6
la	195	304	203	315	539	737	6
cera,	205	304	224	315	539	737	6
quitar	226	304	251	315	539	737	6
el	254	304	261	315	539	737	6
otoscopio	57	318	97	328	539	737	6
y	99	318	104	328	539	737	6
con	106	318	121	328	539	737	6
un	123	318	134	328	539	737	6
lazo	137	318	153	328	539	737	6
ótico	156	318	176	328	539	737	6
intentar	179	318	212	328	539	737	6
realizar	215	318	245	328	539	737	6
“de	247	318	261	328	539	737	6
memoria”	57	331	98	342	539	737	6
la	100	331	108	342	539	737	6
extracción,	110	331	155	342	539	737	6
lo	158	331	166	342	539	737	6
que	168	331	184	342	539	737	6
con	187	331	201	342	539	737	6
frecuencia	204	331	247	342	539	737	6
no	250	331	261	342	539	737	6
saca	57	345	75	356	539	737	6
la	77	345	85	356	539	737	6
cera	87	345	104	356	539	737	6
y	106	345	111	356	539	737	6
causa	113	345	137	356	539	737	6
daño,	139	345	162	356	539	737	6
por	164	345	178	356	539	737	6
lo	180	345	188	356	539	737	6
que	190	345	206	356	539	737	6
no	208	345	219	356	539	737	6
está	221	345	238	356	539	737	6
reco-	241	345	261	356	539	737	6
mendado	57	358	96	369	539	737	6
33	96	357	103	365	539	737	6
.	103	358	105	369	539	737	6
Pevsner	57	375	88	386	539	737	6
(2007)	91	375	117	386	539	737	6
33	117	374	125	381	539	737	6
aconseja	127	375	163	386	539	737	6
usar	165	375	183	386	539	737	6
curetas	186	375	216	386	539	737	6
luminosas	218	375	261	386	539	737	6
de	57	389	67	399	539	737	6
plástico	69	389	101	399	539	737	6
desechables	103	389	153	399	539	737	6
que	155	389	171	399	539	737	6
permiten	173	389	211	399	539	737	6
abrir	214	389	233	399	539	737	6
el	235	389	242	399	539	737	6
CAE	245	389	261	399	539	737	6
con	278	55	293	66	539	737	6
una	296	55	312	66	539	737	6
mano	315	55	339	66	539	737	6
y	342	55	347	66	539	737	6
manipular	350	55	393	66	539	737	6
la	396	55	404	66	539	737	6
cureta	407	55	433	66	539	737	6
con	436	55	451	66	539	737	6
la	454	55	462	66	539	737	6
otra	465	55	482	66	539	737	6
(Fig.	278	69	295	80	539	737	6
2),	296	69	306	80	539	737	6
siempre	308	69	341	80	539	737	6
viendo	344	69	371	80	539	737	6
su	373	69	383	80	539	737	6
extremo.	385	69	421	80	539	737	6
Procedimiento	278	86	337	97	539	737	6
de	339	86	350	97	539	737	6
extracción	352	86	394	97	539	737	6
manual	396	86	428	97	539	737	6
de	430	86	440	97	539	737	6
la	442	86	450	97	539	737	6
cera:	452	86	471	97	539	737	6
	278	103	283	113	539	737	6
L	292	103	296	113	539	737	6
a	296	103	301	113	539	737	6
cureta	303	103	328	113	539	737	6
se	330	103	338	113	539	737	6
debe	340	103	360	113	539	737	6
sujetar	361	103	389	113	539	737	6
con	391	103	405	113	539	737	6
los	407	103	418	113	539	737	6
dedos	420	103	444	113	539	737	6
de	446	103	456	113	539	737	6
forma	458	103	482	113	539	737	6
liviana	292	117	318	127	539	737	6
(buscando	320	117	362	127	539	737	6
un	363	117	374	127	539	737	6
punto	376	117	400	127	539	737	6
de	402	117	412	127	539	737	6
apoyo	413	117	438	127	539	737	6
en	439	117	449	127	539	737	6
la	451	117	458	127	539	737	6
cabe-	460	117	482	127	539	737	6
za)	292	130	304	141	539	737	6
a	305	130	310	141	539	737	6
fin	312	130	323	141	539	737	6
de	325	130	335	141	539	737	6
que	336	130	352	141	539	737	6
si	353	130	360	141	539	737	6
el	361	130	368	141	539	737	6
niño	370	130	388	141	539	737	6
se	390	130	399	141	539	737	6
mueve	401	130	428	141	539	737	6
se	429	130	438	141	539	737	6
desprenda	440	130	482	141	539	737	6
y	292	144	296	155	539	737	6
no	298	144	309	155	539	737	6
se	311	144	319	155	539	737	6
enclave.	321	144	353	155	539	737	6
Es	355	144	364	155	539	737	6
un	365	144	376	155	539	737	6
procedimiento	378	144	436	155	539	737	6
económico	438	144	482	155	539	737	6
que	292	158	307	169	539	737	6
se	309	158	317	169	539	737	6
resuelve	319	158	352	169	539	737	6
en	353	158	363	169	539	737	6
dos	364	158	379	169	539	737	6
minutos	380	158	414	169	539	737	6
y	415	158	420	169	539	737	6
aunque	421	158	452	169	539	737	6
el	453	158	460	169	539	737	6
daño	462	158	482	169	539	737	6
con	292	172	306	183	539	737	6
sangrado	308	172	345	183	539	737	6
del	346	172	359	183	539	737	6
CAE	360	172	376	183	539	737	6
se	377	172	386	183	539	737	6
produce	387	172	420	183	539	737	6
en	421	172	432	183	539	737	6
un	433	172	444	183	539	737	6
6-10%	445	172	471	183	539	737	6
de	472	172	482	183	539	737	6
pacientes,	292	186	332	197	539	737	6
es	334	186	342	197	539	737	6
generalmente	344	186	400	197	539	737	6
de	402	186	412	197	539	737	6
carácter	414	186	446	197	539	737	6
leve	448	186	463	197	539	737	6
12	463	185	470	192	539	737	6
.	470	186	472	197	539	737	6
	278	203	283	213	539	737	6
P	292	203	297	213	539	737	6
osición	297	203	325	213	539	737	6
apropiada	327	203	368	213	539	737	6
31	368	201	376	209	539	737	6
:	376	203	378	213	539	737	6
el	380	203	387	213	539	737	6
niño	389	203	407	213	539	737	6
cooperador	409	203	455	213	539	737	6
puede	456	203	482	213	539	737	6
sentarse	292	216	327	227	539	737	6
entre	330	216	352	227	539	737	6
las	354	216	366	227	539	737	6
piernas	369	216	399	227	539	737	6
del	402	216	414	227	539	737	6
familiar,	417	216	451	227	539	737	6
pero	453	216	472	227	539	737	6
el	475	216	482	227	539	737	6
que	292	230	308	241	539	737	6
no	310	230	320	241	539	737	6
lo	323	230	330	241	539	737	6
sea,	332	230	348	241	539	737	6
debe	350	230	370	241	539	737	6
ser	373	230	385	241	539	737	6
examinado	387	230	433	241	539	737	6
en	435	230	445	241	539	737	6
posición	448	230	482	241	539	737	6
tumbada	292	244	330	255	539	737	6
(en	333	244	346	255	539	737	6
prono	349	244	373	255	539	737	6
o	376	244	381	255	539	737	6
supino)	383	244	414	255	539	737	6
con	417	244	432	255	539	737	6
la	434	244	442	255	539	737	6
ayuda	444	244	469	255	539	737	6
de	472	244	482	255	539	737	6
dos	292	258	306	269	539	737	6
asistentes	309	258	350	269	539	737	6
(uno	353	258	372	269	539	737	6
sujetando	374	258	415	269	539	737	6
la	418	258	425	269	539	737	6
cabeza	427	258	456	269	539	737	6
y	458	258	463	269	539	737	6
otro	465	258	482	269	539	737	6
el	292	272	299	283	539	737	6
resto	301	272	322	283	539	737	6
del	324	272	336	283	539	737	6
cuerpo).	339	272	372	283	539	737	6
La	374	272	383	283	539	737	6
sujeción	385	272	419	283	539	737	6
ha	421	272	431	283	539	737	6
de	433	272	443	283	539	737	6
ser	445	272	458	283	539	737	6
firme	460	272	482	283	539	737	6
y	292	286	296	297	539	737	6
compasiva.	298	286	344	297	539	737	6
Si	346	286	353	297	539	737	6
el	355	286	363	297	539	737	6
niño	365	286	383	297	539	737	6
es	385	286	394	297	539	737	6
mayor	396	286	422	297	539	737	6
de	425	286	435	297	539	737	6
dos	437	286	451	297	539	737	6
años,	453	286	475	297	539	737	6
a	477	286	482	297	539	737	6
veces	292	300	314	310	539	737	6
es	318	300	327	310	539	737	6
necesario	330	300	370	310	539	737	6
envolverle	373	300	415	310	539	737	6
en	419	300	429	310	539	737	6
una	432	300	448	310	539	737	6
sábana	452	300	482	310	539	737	6
para	292	314	310	324	539	737	6
inmovilizarle	312	314	365	324	539	737	6
12	365	312	372	320	539	737	6
.	372	314	374	324	539	737	6
	278	331	283	341	539	737	6
B	292	330	297	341	539	737	6
uena	297	330	318	341	539	737	6
iluminación	320	330	369	341	539	737	6
(foco	372	330	392	341	539	737	6
de	394	330	404	341	539	737	6
luz,	407	330	421	341	539	737	6
fotóforo,	423	330	459	341	539	737	6
otos-	461	330	482	341	539	737	6
copio	292	344	314	355	539	737	6
de	316	344	326	355	539	737	6
luz).	328	344	345	355	539	737	6
	278	361	283	371	539	737	6
E	292	361	297	372	539	737	6
nderezar	297	361	333	372	539	737	6
el	338	361	345	372	539	737	6
conducto	349	361	388	372	539	737	6
(hacia	392	361	418	372	539	737	6
arriba	422	361	447	372	539	737	6
y	451	361	455	372	539	737	6
hacia	460	361	482	372	539	737	6
atrás	292	375	312	385	539	737	6
en	314	375	325	385	539	737	6
los	326	375	338	385	539	737	6
niños	340	375	362	385	539	737	6
mayores	364	375	399	385	539	737	6
y	401	375	405	385	539	737	6
hacia	407	375	429	385	539	737	6
abajo	431	375	453	385	539	737	6
y	455	375	460	385	539	737	6
atrás	461	375	482	385	539	737	6
en	292	389	302	399	539	737	6
los	304	389	316	399	539	737	6
más	318	389	335	399	539	737	6
pequeños).	338	389	383	399	539	737	6
Figura	60	419	83	428	539	737	6
2.	85	419	91	428	539	737	6
Diferentes	93	419	132	428	539	737	6
tipos	133	419	152	428	539	737	6
de	154	419	163	428	539	737	6
curetas	165	419	192	428	539	737	6
de	193	419	203	428	539	737	6
plástico	204	419	233	428	539	737	6
(Bionix®)	235	419	268	428	539	737	6
y	270	419	274	428	539	737	6
de	276	419	285	428	539	737	6
curetas	287	419	314	428	539	737	6
luminosas	316	419	354	428	539	737	6
CURETAS	97	461	134	471	539	737	6
OTOLÓGICAS	136	461	189	471	539	737	6
DE	191	461	202	471	539	737	6
UN	204	461	217	471	539	737	6
SOLO	219	461	241	471	539	737	6
USO	244	461	261	471	539	737	6
Diseñadas	69	474	102	483	539	737	6
para	103	474	117	483	539	737	6
proporcionar	119	474	159	483	539	737	6
una	161	474	173	483	539	737	6
extracción	175	474	207	483	539	737	6
de	209	474	217	483	539	737	6
cerumen	218	474	246	483	539	737	6
rápida,	248	474	269	483	539	737	6
eficaz	271	474	289	483	539	737	6
y	69	483	73	492	539	737	6
segura	74	483	95	492	539	737	6
en	96	483	104	492	539	737	6
las	105	483	114	492	539	737	6
ubicaciones	115	483	152	492	539	737	6
auditivas	154	483	182	492	539	737	6
más	183	483	196	492	539	737	6
complicadas,	198	483	238	492	539	737	6
proporcionando	239	483	289	492	539	737	6
una	69	492	82	501	539	737	6
visión	83	492	102	501	539	737	6
perfecta	104	492	129	501	539	737	6
de	131	492	139	501	539	737	6
la	141	492	146	501	539	737	6
membrana	148	492	183	501	539	737	6
timpánica,	185	492	218	501	539	737	6
sin	220	492	229	501	539	737	6
riesgo	231	492	249	501	539	737	6
de	251	492	259	501	539	737	6
contami-	261	492	289	501	539	737	6
nación	69	501	90	510	539	737	6
ni	92	501	98	510	539	737	6
traumatismo	100	501	140	510	539	737	6
ocasional.	142	501	173	510	539	737	6
e228	30	696	52	707	539	737	6
Rev	62	696	74	704	539	737	6
Pediatr	76	696	97	704	539	737	6
Aten	99	696	113	704	539	737	6
Primaria.	115	696	141	704	539	737	6
2015;17:e223-e231	143	696	204	704	539	737	6
ISSN:	62	705	78	713	539	737	6
1139-7632	80	705	114	713	539	737	6
•	118	705	122	713	539	737	6
www.pap.es	123	705	161	713	539	737	6
Benito	349	18	364	28	539	737	7
Orejas	366	18	381	28	539	737	7
JI,	383	18	388	28	539	737	7
et	389	18	394	28	539	737	7
al.	395	18	401	28	539	737	7
Extracción	403	18	427	28	539	737	7
de	429	18	435	28	539	737	7
la	436	18	441	28	539	737	7
cera	442	18	452	28	539	737	7
de	454	18	459	28	539	737	7
los	461	18	468	28	539	737	7
oídos	469	18	482	28	539	737	7
Figura	60	60	83	70	539	737	7
3.	85	60	91	70	539	737	7
Cureta	93	60	118	70	539	737	7
metálica	120	60	152	70	539	737	7
y	154	60	158	70	539	737	7
porta-algodones.	160	60	223	70	539	737	7
Se	225	60	233	70	539	737	7
muestra	235	60	266	70	539	737	7
la	268	60	274	70	539	737	7
forma	276	60	299	70	539	737	7
de	300	60	309	70	539	737	7
sujetar	311	60	337	70	539	737	7
el	339	60	345	70	539	737	7
algodón	347	60	377	70	539	737	7
en	379	60	389	70	539	737	7
el	390	60	397	70	539	737	7
extremo	399	60	430	70	539	737	7
ranurado	432	60	466	70	539	737	7
del	467	60	479	70	539	737	7
porta-algodones	60	70	121	80	539	737	7
Cureta	180	249	206	259	539	737	7
roma	208	249	229	259	539	737	7
metálica	231	249	264	259	539	737	7
(Buck	266	249	288	259	539	737	7
n.º	290	249	300	259	539	737	7
1)	302	249	310	259	539	737	7
y	204	260	208	270	539	737	7
aplicador	210	260	246	270	539	737	7
triangular	248	260	287	270	539	737	7
(Farrell)	211	271	240	281	539	737	7
ranurado.	242	271	279	281	539	737	7
Envolviendo	115	296	162	306	539	737	7
un	164	296	174	306	539	737	7
algodón	176	296	208	306	539	737	7
en	210	296	220	306	539	737	7
el	221	296	228	306	539	737	7
porta-algodones:	230	296	297	306	539	737	7
	57	478	62	488	539	737	7
C	71	478	77	489	539	737	7
on	76	478	87	489	539	737	7
cureta	88	478	114	489	539	737	7
(luminosa	115	478	156	489	539	737	7
o	157	478	162	489	539	737	7
no),	164	478	179	489	539	737	7
extraer	180	478	209	489	539	737	7
la	210	478	218	489	539	737	7
cera	219	478	236	489	539	737	7
exter-	237	478	261	489	539	737	7
na	71	492	81	502	539	737	7
(visión	83	492	109	502	539	737	7
directa	111	492	139	502	539	737	7
o	141	492	146	502	539	737	7
a	147	492	152	502	539	737	7
través	154	492	178	502	539	737	7
de	180	492	190	502	539	737	7
otoscopio	192	492	231	502	539	737	7
de	233	492	242	502	539	737	7
luz).	244	492	261	502	539	737	7
	57	508	62	518	539	737	7
S	71	508	76	519	539	737	7
i	76	508	78	519	539	737	7
la	79	508	87	519	539	737	7
cera	88	508	105	519	539	737	7
está	106	508	123	519	539	737	7
muy	125	508	143	519	539	737	7
dentro	144	508	171	519	539	737	7
o	172	508	177	519	539	737	7
el	179	508	186	519	539	737	7
tapón	187	508	211	519	539	737	7
es	213	508	221	519	539	737	7
completo	223	508	261	519	539	737	7
es	71	522	80	533	539	737	7
mejor	82	522	105	533	539	737	7
ablandar	107	522	143	533	539	737	7
con	145	522	160	533	539	737	7
cerumenolítico	162	522	222	533	539	737	7
e	224	522	229	533	539	737	7
irrigar.	230	522	256	533	539	737	7
Uso	57	538	73	549	539	737	7
del	75	538	87	549	539	737	7
porta-algodones	89	538	157	549	539	737	7
de	159	538	169	549	539	737	7
extremo	171	538	206	549	539	737	7
triangular	208	538	249	549	539	737	7
de	251	538	261	549	539	737	7
Farrell	57	552	82	563	539	737	7
31	82	550	89	558	539	737	7
(Fig.	91	552	108	563	539	737	7
3):	110	552	120	563	539	737	7
	57	569	62	579	539	737	7
P	71	568	76	579	539	737	7
rocedimiento:	76	568	133	579	539	737	7
con	135	568	149	579	539	737	7
el	152	568	159	579	539	737	7
niño	161	568	180	579	539	737	7
inmovilizado	182	568	234	579	539	737	7
y	236	568	241	579	539	737	7
bien	243	568	261	579	539	737	7
sujeta	71	582	96	593	539	737	7
la	99	582	106	593	539	737	7
cabeza,	109	582	139	593	539	737	7
si	142	582	148	593	539	737	7
la	151	582	158	593	539	737	7
cera	161	582	178	593	539	737	7
es	181	582	190	593	539	737	7
blanda	193	582	221	593	539	737	7
se	224	582	233	593	539	737	7
puede	235	582	261	593	539	737	7
realizar	71	595	101	606	539	737	7
una	102	595	118	606	539	737	7
primera	120	595	152	606	539	737	7
limpieza	154	595	188	606	539	737	7
con	190	595	205	606	539	737	7
el	206	595	213	606	539	737	7
porta-algo-	215	595	261	606	539	737	7
dones.	71	609	97	620	539	737	7
El	100	609	107	620	539	737	7
algodón	109	609	142	620	539	737	7
se	145	609	154	620	539	737	7
envuelve	156	609	192	620	539	737	7
prieto	194	609	219	620	539	737	7
en	221	609	231	620	539	737	7
el	233	609	240	620	539	737	7
apli-	243	609	261	620	539	737	7
cador	71	623	94	633	539	737	7
y	95	623	100	633	539	737	7
se	101	623	110	633	539	737	7
utiliza	112	623	137	633	539	737	7
en	139	623	149	633	539	737	7
seco	150	623	168	633	539	737	7
o	170	623	175	633	539	737	7
humedecido	177	623	228	633	539	737	7
en	229	623	240	633	539	737	7
alco-	241	623	261	633	539	737	7
hol,	71	636	86	647	539	737	7
vaselina	88	636	122	647	539	737	7
líquida…	124	636	158	647	539	737	7
Se	161	636	170	647	539	737	7
introduce	173	636	212	647	539	737	7
0,5	215	636	227	647	539	737	7
cm	230	636	242	647	539	737	7
y	245	636	249	647	539	737	7
se	252	636	261	647	539	737	7
gira	71	650	86	661	539	737	7
para	88	650	106	661	539	737	7
realizar	108	650	138	661	539	737	7
la	140	650	147	661	539	737	7
limpieza	149	650	183	661	539	737	7
(este	185	650	205	661	539	737	7
procedimien-	207	650	261	661	539	737	7
to	71	664	80	674	539	737	7
puede	83	664	109	674	539	737	7
también	113	664	148	674	539	737	7
emplearse	151	664	194	674	539	737	7
para	198	664	217	674	539	737	7
limpiar	220	664	250	674	539	737	7
la	253	664	261	674	539	737	7
supuración	292	478	338	489	539	737	7
en	340	478	351	489	539	737	7
caso	353	478	372	489	539	737	7
de	374	478	384	489	539	737	7
otitis	387	478	408	489	539	737	7
supurada	411	478	449	489	539	737	7
o	452	478	457	489	539	737	7
la	460	478	467	489	539	737	7
se-	470	478	482	489	539	737	7
creción	292	492	321	503	539	737	7
micótica	323	492	358	503	539	737	7
en	360	492	370	503	539	737	7
una	372	492	388	503	539	737	7
infección	390	492	427	503	539	737	7
por	429	492	442	503	539	737	7
hongos).	444	492	479	503	539	737	7
Prevención	278	526	323	536	539	737	7
de	325	526	335	536	539	737	7
la	337	526	345	536	539	737	7
impactación	347	526	398	536	539	737	7
de	400	526	410	536	539	737	7
cera	412	526	429	536	539	737	7
	278	543	283	553	539	737	7
I	292	543	294	553	539	737	7
nstilación	294	543	335	553	539	737	7
profiláctica	338	543	385	553	539	737	7
de	388	543	398	553	539	737	7
preparados	402	543	448	553	539	737	7
tópicos	452	543	482	553	539	737	7
(cerumenolíticos).	292	557	366	567	539	737	7
Aceite	369	557	395	567	539	737	7
de	398	557	408	567	539	737	7
oliva	411	557	430	567	539	737	7
o	433	557	439	567	539	737	7
alcohol	442	557	472	567	539	737	7
al	475	557	482	567	539	737	7
70%	292	571	310	581	539	737	7
semanal,	313	571	351	581	539	737	7
sobre	355	571	378	581	539	737	7
todo	381	571	401	581	539	737	7
si	405	571	411	581	539	737	7
se	415	571	424	581	539	737	7
usan	428	571	448	581	539	737	7
audífo-	452	571	482	581	539	737	7
nos	292	585	307	596	539	737	7
34	307	583	314	591	539	737	7
.	314	585	316	595	539	737	7
Aceite	318	585	344	595	539	737	7
de	346	585	356	595	539	737	7
niños	358	585	380	595	539	737	7
35	380	583	388	591	539	737	7
.	388	585	390	595	539	737	7
	278	602	283	612	539	737	7
Irrigaciones	292	602	340	612	539	737	7
periódicas.	342	602	386	612	539	737	7
	278	619	283	629	539	737	7
Limpieza	292	618	328	629	539	737	7
rutinaria	330	618	366	629	539	737	7
por	368	618	382	629	539	737	7
el	384	618	392	629	539	737	7
médico/enfermera	394	618	470	629	539	737	7
13	470	617	477	625	539	737	7
.	477	618	479	629	539	737	7
	278	636	283	646	539	737	7
A	292	635	298	646	539	737	7
l	298	635	300	646	539	737	7
paciente	302	635	337	646	539	737	7
se	339	635	348	646	539	737	7
le	349	635	357	646	539	737	7
aconsejará	358	635	402	646	539	737	7
que	404	635	420	646	539	737	7
no	421	635	432	646	539	737	7
se	434	635	443	646	539	737	7
introduz-	444	635	482	646	539	737	7
ca	292	649	301	660	539	737	7
cuerpos	304	649	337	660	539	737	7
extraños	340	649	376	660	539	737	7
en	379	649	389	660	539	737	7
el	392	649	399	660	539	737	7
conducto	402	649	441	660	539	737	7
(tapones,	444	649	482	660	539	737	7
palitos	292	663	320	674	539	737	7
de	322	663	332	674	539	737	7
algodón…).	334	663	378	674	539	737	7
Rev	334	696	345	704	539	737	7
Pediatr	347	696	368	704	539	737	7
Aten	370	696	385	704	539	737	7
Primaria.	387	696	413	704	539	737	7
2015;17:e223-e231	415	696	475	704	539	737	7
ISSN:	377	705	393	713	539	737	7
1139-7632	395	705	429	713	539	737	7
•	433	705	436	713	539	737	7
www.pap.es	438	705	475	713	539	737	7
e229	486	696	507	707	539	737	7
Benito	57	18	72	28	539	737	8
Orejas	73	18	89	28	539	737	8
JI,	91	18	96	28	539	737	8
et	97	18	102	28	539	737	8
al.	103	18	109	28	539	737	8
Extracción	111	18	135	28	539	737	8
de	137	18	143	28	539	737	8
la	144	18	148	28	539	737	8
cera	150	18	160	28	539	737	8
de	161	18	167	28	539	737	8
los	169	18	175	28	539	737	8
oídos	177	18	190	28	539	737	8
	57	56	62	66	539	737	8
L	71	56	75	66	539	737	8
impieza	75	56	107	66	539	737	8
periódica	110	56	147	66	539	737	8
en	150	56	160	66	539	737	8
pacientes	162	56	201	66	539	737	8
portadores	204	56	249	66	539	737	8
de	251	56	261	66	539	737	8
prótesis	71	69	103	80	539	737	8
auditiva	105	69	139	80	539	737	8
y	141	69	145	80	539	737	8
retrasados	147	69	190	80	539	737	8
mentales	192	69	231	80	539	737	8
36	231	68	238	75	539	737	8
.	238	69	240	80	539	737	8
Complicaciones	57	102	121	113	539	737	8
de	123	102	133	113	539	737	8
la	135	102	143	113	539	737	8
extracción	145	102	187	113	539	737	8
de	190	102	200	113	539	737	8
tapones	202	102	235	113	539	737	8
Son	57	118	72	129	539	737	8
relativamente	75	118	133	129	539	737	8
frecuentes	135	118	179	129	539	737	8
y	182	118	186	129	539	737	8
están	189	118	212	129	539	737	8
en	215	118	225	129	539	737	8
relación	228	118	261	129	539	737	8
con	57	132	71	142	539	737	8
la	73	132	80	142	539	737	8
dificultad	82	132	121	142	539	737	8
de	123	132	133	142	539	737	8
extracción	135	132	177	142	539	737	8
de	179	132	189	142	539	737	8
la	190	132	198	142	539	737	8
cera	200	132	217	142	539	737	8
6,23	217	130	229	138	539	737	8
:	229	132	231	142	539	737	8
una	233	132	249	142	539	737	8
de	251	132	261	142	539	737	8
cada	57	145	76	156	539	737	8
1000	79	145	100	156	539	737	8
irrigaciones	103	145	151	156	539	737	8
puede	154	145	180	156	539	737	8
producir	183	145	218	156	539	737	8
complica-	220	145	261	156	539	737	8
ciones	57	159	83	169	539	737	8
graves	85	159	111	169	539	737	8
(que	113	159	132	169	539	737	8
requieran	134	159	173	169	539	737	8
el	175	159	183	169	539	737	8
tratamiento	185	159	234	169	539	737	8
ORL)	236	159	255	169	539	737	8
6	255	157	259	165	539	737	8
.	259	159	261	169	539	737	8
Las	57	172	70	183	539	737	8
más	72	172	90	183	539	737	8
frecuentes	92	172	136	183	539	737	8
son	139	172	153	183	539	737	8
el	156	172	163	183	539	737	8
dolor,	166	172	188	183	539	737	8
la	191	172	198	183	539	737	8
herida	201	172	227	183	539	737	8
del	230	172	242	183	539	737	8
CAE	245	172	261	183	539	737	8
con	57	186	71	196	539	737	8
sangrado	74	186	112	196	539	737	8
y	114	186	119	196	539	737	8
la	121	186	128	196	539	737	8
otitis	131	186	152	196	539	737	8
externa	154	186	186	196	539	737	8
37	186	184	193	192	539	737	8
.	193	186	195	196	539	737	8
También	197	186	233	196	539	737	8
puede	235	186	261	196	539	737	8
aparecer	57	199	92	210	539	737	8
vértigo	94	199	123	210	539	737	8
10	123	198	130	205	539	737	8
y	132	199	137	210	539	737	8
perforación	139	199	186	210	539	737	8
de	188	199	198	210	539	737	8
tímpano.	200	199	237	210	539	737	8
CONCLUSIONES	57	231	130	243	539	737	8
Como	57	262	81	272	539	737	8
resumen	84	262	120	272	539	737	8
de	123	262	133	272	539	737	8
lo	136	262	143	272	539	737	8
expuesto	146	262	184	272	539	737	8
y	186	262	191	272	539	737	8
para	194	262	212	272	539	737	8
una	215	262	231	272	539	737	8
aplica-	233	262	261	272	539	737	8
ción	57	275	74	286	539	737	8
práctica,	76	275	110	286	539	737	8
exponemos	112	275	160	286	539	737	8
los	161	275	173	286	539	737	8
siguientes	175	275	217	286	539	737	8
principios:	218	275	261	286	539	737	8
	57	292	62	302	539	737	8
S	71	292	76	302	539	737	8
i	76	292	78	302	539	737	8
la	82	292	89	302	539	737	8
cera	93	292	110	302	539	737	8
es	113	292	122	302	539	737	8
externa,	126	292	160	302	539	737	8
bien	163	292	182	302	539	737	8
visible:	185	292	214	302	539	737	8
extracción	218	292	261	302	539	737	8
manual,	71	305	105	316	539	737	8
con	107	305	121	316	539	737	8
cureta	123	305	150	316	539	737	8
o	152	305	157	316	539	737	8
porta-algodón.	159	305	220	316	539	737	8
	57	322	62	332	539	737	8
Si	71	321	78	332	539	737	8
la	80	321	88	332	539	737	8
cera	90	321	107	332	539	737	8
es	109	321	118	332	539	737	8
más	120	321	137	332	539	737	8
profunda	139	321	177	332	539	737	8
o	179	321	185	332	539	737	8
existe	187	321	211	332	539	737	8
tapón:	213	321	240	332	539	737	8
–	71	338	76	348	539	737	8
S	85	338	90	348	539	737	8
i	90	338	92	348	539	737	8
suponemos	94	338	141	348	539	737	8
que	142	338	158	348	539	737	8
se	160	338	168	348	539	737	8
puede	170	338	195	348	539	737	8
extraer	197	338	225	348	539	737	8
(aspecto	227	338	261	348	539	737	8
blando	85	351	113	362	539	737	8
o	114	351	120	362	539	737	8
escasa	121	351	147	362	539	737	8
cantidad),	149	351	189	362	539	737	8
lavamos	190	351	223	362	539	737	8
con	225	351	239	362	539	737	8
agua	241	351	261	362	539	737	8
templada	85	365	124	375	539	737	8
(aconsejamos	127	365	182	375	539	737	8
en	185	365	195	375	539	737	8
niños	198	365	220	375	539	737	8
el	223	365	230	375	539	737	8
uso	233	365	248	375	539	737	8
de	251	365	261	375	539	737	8
jeringa	85	378	113	389	539	737	8
20	115	378	126	389	539	737	8
ml	128	378	139	389	539	737	8
y	142	378	146	389	539	737	8
catéter	149	378	177	389	539	737	8
intravenoso	179	378	226	389	539	737	8
Abocat	229	378	257	389	539	737	8
®	257	377	261	384	539	737	8
de	85	392	95	402	539	737	8
14-16).	96	392	124	402	539	737	8
Si	126	392	133	402	539	737	8
es	134	392	143	402	539	737	8
la	144	392	151	402	539	737	8
primera	153	392	184	402	539	737	8
extracción,	186	392	229	402	539	737	8
aunque	230	392	261	402	539	737	8
BIBLIOGRAFÍA	57	446	123	459	539	737	8
no	306	55	317	66	539	737	8
haya	318	55	337	66	539	737	8
contraindicaciones,	338	55	415	66	539	737	8
podemos	416	55	453	66	539	737	8
valorar	455	55	482	66	539	737	8
la	306	69	313	80	539	737	8
integridad	315	69	357	80	539	737	8
timpánica	359	69	399	80	539	737	8
(si	401	69	410	80	539	737	8
se	412	69	421	80	539	737	8
ve	423	69	432	80	539	737	8
algo	434	69	451	80	539	737	8
de	453	69	463	80	539	737	8
tím-	465	69	482	80	539	737	8
pano)	306	82	329	93	539	737	8
mediante	331	82	370	93	539	737	8
la	372	82	379	93	539	737	8
timpanometría	382	82	443	93	539	737	8
(evaluan-	445	82	482	93	539	737	8
do	306	96	316	107	539	737	8
el	318	96	325	107	539	737	8
volumen	327	96	362	107	539	737	8
o	364	96	369	107	539	737	8
la	370	96	378	107	539	737	8
fuga	379	96	398	107	539	737	8
de	399	96	409	107	539	737	8
aire	411	96	426	107	539	737	8
con	428	96	442	107	539	737	8
presiones	444	96	482	107	539	737	8
positivas).	306	109	345	120	539	737	8
–	292	126	297	137	539	737	8
S	306	126	311	137	539	737	8
i	311	126	313	137	539	737	8
no	315	126	326	137	539	737	8
logramos	327	126	366	137	539	737	8
la	367	126	375	137	539	737	8
extracción,	376	126	421	137	539	737	8
dejar	422	126	443	137	539	737	8
15	445	126	455	137	539	737	8
minu-	457	126	482	137	539	737	8
tos	306	139	319	150	539	737	8
con	322	139	336	150	539	737	8
agua	339	139	360	150	539	737	8
oxigenada	363	139	406	150	539	737	8
(al	407	139	417	150	539	737	8
3%	420	139	433	150	539	737	8
o	435	139	440	150	539	737	8
diluida	443	139	472	150	539	737	8
al	474	139	482	150	539	737	8
50%)	306	153	327	164	539	737	8
y	329	153	333	164	539	737	8
volver	335	153	359	164	539	737	8
a	361	153	366	164	539	737	8
intentarlo.	368	153	411	164	539	737	8
–	292	169	297	180	539	737	8
S	306	169	311	180	539	737	8
i	311	169	313	180	539	737	8
no	315	169	326	180	539	737	8
se	328	169	337	180	539	737	8
consigue	339	169	376	180	539	737	8
extraer	378	169	407	180	539	737	8
o	409	169	414	180	539	737	8
suponemos	416	169	464	180	539	737	8
que	466	169	482	180	539	737	8
el	306	183	313	193	539	737	8
tapón	316	183	340	193	539	737	8
no	343	183	353	193	539	737	8
va	356	183	365	193	539	737	8
a	367	183	372	193	539	737	8
salir,	375	183	393	193	539	737	8
instilar	396	183	424	193	539	737	8
2-3	427	183	440	193	539	737	8
días	443	183	459	193	539	737	8
cual-	462	183	482	193	539	737	8
quier	306	196	328	207	539	737	8
cerumenolítico	331	196	393	207	539	737	8
y	397	196	401	207	539	737	8
volver	405	196	429	207	539	737	8
a	432	196	437	207	539	737	8
realizar	441	196	471	207	539	737	8
el	475	196	482	207	539	737	8
lavado.	306	210	335	220	539	737	8
–	292	226	297	237	539	737	8
S	306	226	311	237	539	737	8
i	311	226	313	237	539	737	8
aparece	316	226	348	237	539	737	8
dolor,	351	226	374	237	539	737	8
lubricar	377	226	408	237	539	737	8
el	411	226	418	237	539	737	8
CAE	421	226	437	237	539	737	8
con	440	226	454	237	539	737	8
aceite	457	226	482	237	539	737	8
(de	306	239	319	250	539	737	8
oliva	321	239	340	250	539	737	8
o	341	239	346	250	539	737	8
infantil)	348	239	381	250	539	737	8
durante	382	239	415	250	539	737	8
unos	417	239	437	250	539	737	8
días	438	239	455	250	539	737	8
y	457	239	461	250	539	737	8
rein-	463	239	482	250	539	737	8
tentarlo.	306	253	341	264	539	737	8
Si	343	253	350	264	539	737	8
persiste	352	253	384	264	539	737	8
el	386	253	393	264	539	737	8
dolor,	395	253	418	264	539	737	8
remitir	420	253	448	264	539	737	8
a	450	253	455	264	539	737	8
ORL	457	253	473	264	539	737	8
35	473	252	480	259	539	737	8
.	480	253	482	264	539	737	8
CONFLICTO	278	280	322	290	539	737	8
DE	324	280	334	290	539	737	8
INTERESES	336	280	377	290	539	737	8
Los	278	304	289	313	539	737	8
autores	291	304	317	313	539	737	8
declaran	318	304	348	313	539	737	8
no	350	304	359	313	539	737	8
presentar	360	304	393	313	539	737	8
conflictos	395	304	429	313	539	737	8
de	430	304	439	313	539	737	8
intereses	440	304	472	313	539	737	8
en	473	304	482	313	539	737	8
relación	278	314	305	323	539	737	8
con	307	314	319	323	539	737	8
la	321	314	327	323	539	737	8
preparación	329	314	370	323	539	737	8
y	372	314	376	323	539	737	8
publicación	377	314	417	323	539	737	8
de	419	314	427	323	539	737	8
este	429	314	444	323	539	737	8
artículo.	445	314	474	323	539	737	8
ABREVIATURAS	278	339	337	349	539	737	8
AP:	278	363	289	372	539	737	8
Atención	292	363	324	372	539	737	8
Primaria	327	363	357	372	539	737	8
	360	363	364	372	539	737	8
CAE:	368	363	384	372	539	737	8
conducto	387	363	420	372	539	737	8
auditivo	423	363	452	372	539	737	8
externo	455	363	482	372	539	737	8
	278	373	282	382	539	737	8
DTT:	285	373	300	382	539	737	8
drenaje	302	373	328	382	539	737	8
transtimpánico	331	373	384	382	539	737	8
	386	373	391	382	539	737	8
OMA:	393	373	413	382	539	737	8
otitis	416	373	434	382	539	737	8
media	436	373	458	382	539	737	8
aguda	460	373	482	382	539	737	8
	278	383	282	392	539	737	8
OMS:	284	383	303	392	539	737	8
otitis	305	383	322	392	539	737	8
media	324	383	346	392	539	737	8
serosa	348	383	370	392	539	737	8
	372	383	376	392	539	737	8
ORL:	378	383	394	392	539	737	8
otorrinolaringología.	395	383	466	392	539	737	8
cerumen	292	447	326	456	539	737	8
mediante	332	447	369	456	539	737	8
lavado	375	447	400	456	539	737	8
ótico	407	447	426	456	539	737	8
en	432	447	441	456	539	737	8
Atención	448	447	482	456	539	737	8
Primaria.	292	460	325	469	539	737	8
En:	327	460	338	469	539	737	8
Tablón	340	460	364	469	539	737	8
en	366	460	375	469	539	737	8
blanco	377	460	401	469	539	737	8
[en	403	460	415	469	539	737	8
línea]	416	460	437	469	539	737	8
[consultado	439	460	482	469	539	737	8
1.	57	477	63	487	539	737	8
Morais-Pérez	71	478	119	487	539	737	8
D.	121	478	128	487	539	737	8
Tapones	131	478	161	487	539	737	8
de	164	478	173	487	539	737	8
cerumen.	175	478	210	487	539	737	8
Normas	212	478	242	487	539	737	8
para	244	478	261	487	539	737	8
su	71	491	79	500	539	737	8
extracción	81	491	119	500	539	737	8
mediante	121	491	157	500	539	737	8
irrigación.	158	491	195	500	539	737	8
1996.	197	491	217	500	539	737	8
2.	57	506	63	516	539	737	8
Hernández-Ortega	71	506	140	516	539	737	8
E,	143	506	150	516	539	737	8
Gajate-Martín	153	506	206	516	539	737	8
J,	209	506	213	516	539	737	8
Flores-Pérez	216	506	261	516	539	737	8
LA,	71	519	82	528	539	737	8
García-Casas	86	519	135	528	539	737	8
C,	140	519	147	528	539	737	8
Lobato-Valcuende	152	519	219	528	539	737	8
O,	223	519	231	528	539	737	8
Matía-	236	519	261	528	539	737	8
Cubillo	71	532	97	541	539	737	8
A,	99	532	106	541	539	737	8
et	109	532	116	541	539	737	8
al.	119	532	127	541	539	737	8
Protocolo	130	532	164	541	539	737	8
de	167	532	176	541	539	737	8
extracción	178	532	217	541	539	737	8
de	219	532	228	541	539	737	8
tapones	231	532	261	541	539	737	8
de	71	544	80	554	539	737	8
cerumen	84	544	118	554	539	737	8
mediante	122	544	158	554	539	737	8
lavado	162	544	187	554	539	737	8
ótico	191	544	210	554	539	737	8
en	214	544	223	554	539	737	8
Atención	227	544	261	554	539	737	8
Primaria.	71	557	104	567	539	737	8
Atención	106	557	138	567	539	737	8
Primaria.	140	557	173	567	539	737	8
Valladolid	175	557	211	567	539	737	8
Este;	213	557	230	567	539	737	8
2013.	232	557	253	567	539	737	8
3.	57	572	63	582	539	737	8
Díaz	71	573	87	582	539	737	8
Valero	89	573	113	582	539	737	8
JD,	115	573	125	582	539	737	8
Gutiérrez	128	573	162	582	539	737	8
Delgado	165	573	196	582	539	737	8
MA,	198	573	213	582	539	737	8
González	215	573	249	582	539	737	8
de	252	573	261	582	539	737	8
Rivas	71	585	90	595	539	737	8
MC.	92	585	106	595	539	737	8
Extracción	108	585	146	595	539	737	8
de	149	585	158	595	539	737	8
tapón	160	585	182	595	539	737	8
de	184	585	193	595	539	737	8
cerumen	195	585	228	595	539	737	8
en	230	585	239	595	539	737	8
aten-	241	585	261	595	539	737	8
ción	71	598	86	608	539	737	8
primaria.	89	598	122	608	539	737	8
En:	125	598	136	608	539	737	8
Enfermería	139	598	180	608	539	737	8
de	182	598	191	608	539	737	8
Ciudad	193	598	219	608	539	737	8
Real	222	598	237	608	539	737	8
[en	239	598	251	608	539	737	8
lí-	254	598	261	608	539	737	8
nea]	71	611	88	620	539	737	8
[consultado	92	611	136	620	539	737	8
el	141	611	147	620	539	737	8
09/09/2015].	152	611	202	620	539	737	8
Disponible	207	611	247	620	539	737	8
en	252	611	261	620	539	737	8
www.enfermeriadeciudadreal.com/extraccion-de-	71	623	261	633	539	737	8
tapon-de-cerumen-en-atencion-primaria-162.htm	71	636	256	646	539	737	8
4.	57	651	63	661	539	737	8
Servicio	71	652	99	661	539	737	8
Madrileño	101	652	139	661	539	737	8
de	141	652	150	661	539	737	8
Salud.	152	652	174	661	539	737	8
Servicios	176	652	208	661	539	737	8
de	210	652	219	661	539	737	8
Programas	221	652	261	661	539	737	8
Asistenciales.	71	664	120	674	539	737	8
Protocolo	122	664	157	674	539	737	8
de	158	664	167	674	539	737	8
extracción	169	664	207	674	539	737	8
de	209	664	218	674	539	737	8
tapones	220	664	250	674	539	737	8
de	252	664	261	674	539	737	8
e230	30	696	52	707	539	737	8
Rev	62	696	74	704	539	737	8
Pediatr	76	696	97	704	539	737	8
Aten	99	696	113	704	539	737	8
Primaria.	115	696	141	704	539	737	8
2015;17:e223-e231	143	696	204	704	539	737	8
ISSN:	62	705	78	713	539	737	8
1139-7632	80	705	114	713	539	737	8
•	118	705	122	713	539	737	8
www.pap.es	123	705	161	713	539	737	8
el	292	473	298	482	539	737	8
09/09/2015].	300	473	349	482	539	737	8
Disponible	351	473	390	482	539	737	8
en	392	473	401	482	539	737	8
http://goo.gl/hqihRF	403	473	478	482	539	737	8
5.	278	488	284	498	539	737	8
Sánchez-Monfort	292	488	358	498	539	737	8
J,	363	488	368	498	539	737	8
Salmerón-Arjona	373	488	438	498	539	737	8
E,	443	488	449	498	539	737	8
Núñez-	455	488	482	498	539	737	8
García	292	501	316	511	539	737	8
E,	319	501	325	511	539	737	8
Larios-Simón	329	501	377	511	539	737	8
S.	380	501	386	511	539	737	8
Técnica	389	501	416	511	539	737	8
del	420	501	431	511	539	737	8
lavado	434	501	459	511	539	737	8
ótico.	462	501	482	511	539	737	8
Grupo	292	514	315	524	539	737	8
de	317	514	326	524	539	737	8
trabajo	328	514	354	524	539	737	8
SEAPREMUR;	356	514	404	524	539	737	8
2009.	406	514	426	524	539	737	8
6.	278	529	284	539	539	737	8
Roland	292	530	318	539	539	737	8
PS,	321	530	332	539	539	737	8
Smith	335	530	358	539	539	737	8
TL,	361	530	371	539	539	737	8
Schwartz	375	530	409	539	539	737	8
SR,	413	530	424	539	539	737	8
Rosenfeld	428	530	464	539	539	737	8
RM,	468	530	482	539	539	737	8
Ballachanda	292	543	337	552	539	737	8
B,	339	543	345	552	539	737	8
Earll	347	543	363	552	539	737	8
JM,	365	543	377	552	539	737	8
et	379	543	386	552	539	737	8
al.	388	543	397	552	539	737	8
Clinical	399	543	425	552	539	737	8
practice	427	543	457	552	539	737	8
guide-	458	543	482	552	539	737	8
line:	292	556	308	565	539	737	8
cerumen	312	556	345	565	539	737	8
impaction.	349	556	389	565	539	737	8
Otolaryngol	392	556	437	565	539	737	8
Head	440	556	460	565	539	737	8
Neck	464	556	482	565	539	737	8
Surg.	292	568	311	578	539	737	8
2008;139:S1-S22.	312	568	377	578	539	737	8
7.	278	584	284	594	539	737	8
Propst	292	584	316	594	539	737	8
EJ,	319	584	328	594	539	737	8
George	331	584	358	594	539	737	8
T,	361	584	366	594	539	737	8
Janjua	370	584	393	594	539	737	8
A,	397	584	404	594	539	737	8
James	407	584	430	594	539	737	8
A,	433	584	440	594	539	737	8
Campisi	443	584	473	594	539	737	8
P,	477	584	482	594	539	737	8
Forte	292	597	311	607	539	737	8
V.	314	597	320	607	539	737	8
Removal	323	597	354	607	539	737	8
of	357	597	365	607	539	737	8
impacted	368	597	403	607	539	737	8
cerumen	406	597	439	607	539	737	8
in	442	597	449	607	539	737	8
children	452	597	482	607	539	737	8
using	292	610	313	620	539	737	8
an	318	610	327	620	539	737	8
aural	333	610	352	620	539	737	8
irrigation	357	610	392	620	539	737	8
system.	398	610	427	620	539	737	8
Int	432	610	442	620	539	737	8
J	447	610	450	620	539	737	8
Pediatr	455	610	482	620	539	737	8
Otorhinolaryngol.	292	623	357	633	539	737	8
2012;76:1840-3.	359	623	419	633	539	737	8
8.	278	638	284	648	539	737	8
Burton	292	639	317	648	539	737	8
MJ,	319	639	331	648	539	737	8
Doree	333	639	355	648	539	737	8
C.	357	639	364	648	539	737	8
Ear	366	639	378	648	539	737	8
drops	380	639	400	648	539	737	8
for	402	639	413	648	539	737	8
the	415	639	427	648	539	737	8
removal	429	639	459	648	539	737	8
of	461	639	468	648	539	737	8
ear	470	639	482	648	539	737	8
wax.	292	651	310	661	539	737	8
Cochrane	317	651	353	661	539	737	8
Database	360	651	396	661	539	737	8
Syst	403	651	419	661	539	737	8
Rev.	426	651	441	661	539	737	8
2009;21:	447	651	482	661	539	737	8
CD004326.	292	664	333	674	539	737	8
Benito	349	18	364	28	539	737	9
Orejas	366	18	381	28	539	737	9
JI,	383	18	388	28	539	737	9
et	389	18	394	28	539	737	9
al.	395	18	401	28	539	737	9
Extracción	403	18	427	28	539	737	9
de	429	18	435	28	539	737	9
la	436	18	441	28	539	737	9
cera	442	18	452	28	539	737	9
de	454	18	459	28	539	737	9
los	461	18	468	28	539	737	9
oídos	469	18	482	28	539	737	9
9.	57	55	63	65	539	737	9
Browning	71	56	106	65	539	737	9
GG.	108	56	122	65	539	737	9
Ear	124	56	135	65	539	737	9
wax.	137	56	154	65	539	737	9
BMJ	156	56	171	65	539	737	9
Clin	173	56	188	65	539	737	9
Evid.	189	56	206	65	539	737	9
2008;1:504.	208	56	252	65	539	737	9
10.	57	71	67	81	539	737	9
McCarter	71	71	105	81	539	737	9
DF,	107	71	118	81	539	737	9
Courtney	120	71	154	81	539	737	9
AU,	156	71	168	81	539	737	9
Pollart	171	71	194	81	539	737	9
SM.	197	71	210	81	539	737	9
Cerumen	212	71	246	81	539	737	9
im-	248	71	261	81	539	737	9
paction.	71	84	100	93	539	737	9
Am	102	84	115	93	539	737	9
Fam	117	84	132	93	539	737	9
Physician.	134	84	170	93	539	737	9
2007;75:1523-8.	172	84	233	93	539	737	9
23.	278	55	288	65	539	737	9
Grossan	292	56	322	65	539	737	9
M.	325	56	335	65	539	737	9
Cerumen	338	56	372	65	539	737	9
removal–current	375	56	437	65	539	737	9
challenges.	440	56	482	65	539	737	9
Ear	292	68	304	78	539	737	9
Nose	305	68	324	78	539	737	9
Throat	326	68	350	78	539	737	9
J.	352	68	356	78	539	737	9
1998;77:541-8.	358	68	414	78	539	737	9
11.	57	99	67	109	539	737	9
Blake	71	99	91	109	539	737	9
DM,	93	99	109	109	539	737	9
Svider	111	99	134	109	539	737	9
PF,	137	99	146	109	539	737	9
Carniol	149	99	175	109	539	737	9
ET,	178	99	188	109	539	737	9
Mauro	191	99	216	109	539	737	9
AC,	218	99	230	109	539	737	9
Eloy	233	99	248	109	539	737	9
JA,	251	99	261	109	539	737	9
Jyung	71	112	92	122	539	737	9
RW.	94	112	108	122	539	737	9
Malpractice	110	112	153	122	539	737	9
in	155	112	163	122	539	737	9
otology.	165	112	193	122	539	737	9
Otolaryngol	196	112	239	122	539	737	9
Head	241	112	261	122	539	737	9
Neck	71	125	89	134	539	737	9
Surg.	91	125	109	134	539	737	9
2013;149:554-61.	111	125	177	134	539	737	9
24.	278	83	288	93	539	737	9
Mandel	292	84	320	93	539	737	9
EM,	323	84	336	93	539	737	9
Dohar	339	84	362	93	539	737	9
JE,	364	84	373	93	539	737	9
Casselbrant	376	84	419	93	539	737	9
ML.	422	84	435	93	539	737	9
Aural	438	84	457	93	539	737	9
irriga-	460	84	482	93	539	737	9
tion	292	96	307	106	539	737	9
using	310	96	331	106	539	737	9
the	334	96	347	106	539	737	9
OtoClear	350	96	383	106	539	737	9
Safe	387	96	403	106	539	737	9
Irrigation	406	96	441	106	539	737	9
System	444	96	471	106	539	737	9
in	475	96	482	106	539	737	9
children.	292	109	325	119	539	737	9
Int	330	109	341	119	539	737	9
J	346	109	349	119	539	737	9
Pediatr	355	109	382	119	539	737	9
Otorhinolaryngol.	387	109	455	119	539	737	9
2004;	460	109	482	119	539	737	9
68:1295-9.	292	122	332	131	539	737	9
12.	57	140	67	150	539	737	9
Schwartz	71	140	105	150	539	737	9
RH,	107	140	119	150	539	737	9
Rodriguez	121	140	157	150	539	737	9
WJ,	159	140	171	150	539	737	9
McAveney	173	140	211	150	539	737	9
W,	212	140	221	150	539	737	9
Grundfast	223	140	261	150	539	737	9
KM.	71	153	85	163	539	737	9
Cerumen	88	153	122	163	539	737	9
removal.	124	153	155	163	539	737	9
How	158	153	175	163	539	737	9
necessary	177	153	214	163	539	737	9
is	216	153	222	163	539	737	9
it	224	153	230	163	539	737	9
to	232	153	240	163	539	737	9
diag-	242	153	261	163	539	737	9
nose	71	166	89	175	539	737	9
acute	93	166	114	175	539	737	9
otitis	118	166	138	175	539	737	9
media?	142	166	169	175	539	737	9
Am	173	166	186	175	539	737	9
J	191	166	193	175	539	737	9
Dis	198	166	209	175	539	737	9
Child.	214	166	235	175	539	737	9
1983;	239	166	261	175	539	737	9
137:1064-5.	71	178	115	188	539	737	9
25.	278	137	288	147	539	737	9
Dinsdale	292	137	324	147	539	737	9
RC,	326	137	338	147	539	737	9
Roland	340	137	365	147	539	737	9
PS,	367	137	377	147	539	737	9
Manning	379	137	413	147	539	737	9
SC,	415	137	426	147	539	737	9
Meyerhoff	428	137	466	147	539	737	9
WL.	468	137	482	147	539	737	9
Catastrophic	292	150	339	159	539	737	9
otologic	342	150	371	159	539	737	9
injury	374	150	395	159	539	737	9
from	398	150	416	159	539	737	9
oral	419	150	433	159	539	737	9
jet	435	150	445	159	539	737	9
irrigation	448	150	482	159	539	737	9
of	292	162	300	172	539	737	9
the	302	162	314	172	539	737	9
external	316	162	347	172	539	737	9
auditory	349	162	380	172	539	737	9
canal.	383	162	404	172	539	737	9
Laryngoscope.	406	162	458	172	539	737	9
1991;	461	162	482	172	539	737	9
101:75-8.	292	175	327	185	539	737	9
13.	57	194	67	203	539	737	9
Hand	71	194	91	204	539	737	9
C,	93	194	100	204	539	737	9
Harvey	102	194	127	204	539	737	9
I.	129	194	133	204	539	737	9
The	135	194	149	204	539	737	9
effectiveness	151	194	198	204	539	737	9
of	200	194	208	204	539	737	9
topical	210	194	235	204	539	737	9
prepa-	237	194	261	204	539	737	9
rations	71	207	97	216	539	737	9
for	100	207	110	216	539	737	9
the	113	207	126	216	539	737	9
treatment	129	207	167	216	539	737	9
of	170	207	177	216	539	737	9
earwax:	180	207	210	216	539	737	9
a	213	207	218	216	539	737	9
systematic	221	207	261	216	539	737	9
review.	71	219	96	229	539	737	9
Br	98	219	106	229	539	737	9
J	108	219	111	229	539	737	9
Gen	112	219	128	229	539	737	9
Pract.	129	219	150	229	539	737	9
2004;54:862-7.	152	219	208	229	539	737	9
26.	278	190	288	200	539	737	9
Larsen	292	191	316	200	539	737	9
G.	318	191	325	200	539	737	9
Removing	327	191	364	200	539	737	9
cerumen	366	191	399	200	539	737	9
with	401	191	418	200	539	737	9
a	420	191	424	200	539	737	9
Water	426	191	448	200	539	737	9
Pik.	450	191	462	200	539	737	9
Am	464	191	477	200	539	737	9
J	479	191	482	200	539	737	9
Nurs.	292	203	311	213	539	737	9
1976;76:264-5.	313	203	369	213	539	737	9
14.	57	235	67	244	539	737	9
Clegg	71	235	92	245	539	737	9
AJ,	95	235	105	245	539	737	9
Loveman	108	235	141	245	539	737	9
E,	144	235	150	245	539	737	9
Gospodarevskaya	153	235	218	245	539	737	9
E,	221	235	227	245	539	737	9
Harris	230	235	252	245	539	737	9
P,	256	235	261	245	539	737	9
Bird	71	248	85	257	539	737	9
A,	87	248	94	257	539	737	9
Bryant	96	248	120	257	539	737	9
J,	122	248	127	257	539	737	9
et	129	248	136	257	539	737	9
al.	138	248	146	257	539	737	9
The	148	248	161	257	539	737	9
safety	163	248	186	257	539	737	9
and	187	248	201	257	539	737	9
effectiveness	203	248	251	257	539	737	9
of	253	248	261	257	539	737	9
different	71	260	103	270	539	737	9
methods	105	260	138	270	539	737	9
of	140	260	148	270	539	737	9
earwax	150	260	178	270	539	737	9
removal:	180	260	212	270	539	737	9
a	214	260	219	270	539	737	9
systematic	221	260	261	270	539	737	9
review	71	273	96	283	539	737	9
and	99	273	114	283	539	737	9
economic	118	273	154	283	539	737	9
evaluation.	158	273	199	283	539	737	9
Health	203	273	228	283	539	737	9
Technol	232	273	261	283	539	737	9
Assess.	71	286	97	295	539	737	9
2010;14:1-192.	99	286	155	295	539	737	9
15.	57	301	67	311	539	737	9
Caballero	71	301	106	311	539	737	9
M,	110	301	120	311	539	737	9
Navarrete	123	301	160	311	539	737	9
P,	164	301	169	311	539	737	9
Prades	173	301	198	311	539	737	9
E,	202	301	208	311	539	737	9
Domenech	212	301	253	311	539	737	9
J,	256	301	261	311	539	737	9
Bernal-Sprekelsen	71	314	137	324	539	737	9
M.	140	314	149	324	539	737	9
Randomized,	152	314	199	324	539	737	9
placebo-contro-	202	314	261	324	539	737	9
lled	71	327	84	336	539	737	9
evaluation	87	327	126	336	539	737	9
of	129	327	136	336	539	737	9
chlorobutanol,	139	327	193	336	539	737	9
potassium	195	327	235	336	539	737	9
carbo-	237	327	261	336	539	737	9
nate,	71	339	89	349	539	737	9
and	92	339	106	349	539	737	9
irrigation	109	339	144	349	539	737	9
in	147	339	154	349	539	737	9
cerumen	156	339	189	349	539	737	9
removal.	192	339	224	349	539	737	9
Ann	227	339	242	349	539	737	9
Otol	245	339	261	349	539	737	9
Rhinol	71	352	94	362	539	737	9
Laryngol.	96	352	129	362	539	737	9
2009;118:552-5.	131	352	192	362	539	737	9
16.	57	367	67	377	539	737	9
Akinpelu	71	368	104	377	539	737	9
OV,	107	368	119	377	539	737	9
Lemieux	122	368	153	377	539	737	9
C,	156	368	163	377	539	737	9
Citra	166	368	184	377	539	737	9
D,	187	368	194	377	539	737	9
Waissbluth	197	368	239	377	539	737	9
S,	242	368	248	377	539	737	9
Al-	251	368	261	377	539	737	9
Marzouki	71	380	105	390	539	737	9
H,	108	380	116	390	539	737	9
Sahmkow	119	380	155	390	539	737	9
S,	158	380	164	390	539	737	9
et	166	380	173	390	539	737	9
al.	176	380	185	390	539	737	9
Earigate™	187	380	224	390	539	737	9
for	226	380	237	390	539	737	9
softe-	239	380	261	390	539	737	9
ning	71	393	87	403	539	737	9
ear	89	393	101	403	539	737	9
wax:	103	393	120	403	539	737	9
is	122	393	128	403	539	737	9
it	130	393	135	403	539	737	9
safe	137	393	152	403	539	737	9
when	154	393	174	403	539	737	9
the	176	393	188	403	539	737	9
eardrum	190	393	222	403	539	737	9
is	224	393	230	403	539	737	9
perfora-	231	393	261	403	539	737	9
ted?	71	406	87	416	539	737	9
Int	89	406	99	416	539	737	9
J	101	406	103	416	539	737	9
Pediatr	105	406	131	416	539	737	9
Otorhinolaryngol.	133	406	198	416	539	737	9
2014;78:88-90.	200	406	256	416	539	737	9
17.	57	421	67	431	539	737	9
Loveman	71	421	104	431	539	737	9
E,	108	421	114	431	539	737	9
Gospodarevskaya	117	421	181	431	539	737	9
E,	185	421	191	431	539	737	9
Clegg	194	421	215	431	539	737	9
A,	218	421	225	431	539	737	9
Bryant	229	421	253	431	539	737	9
J,	256	421	261	431	539	737	9
Harris	71	434	93	444	539	737	9
P,	95	434	100	444	539	737	9
Bird	102	434	117	444	539	737	9
A,	119	434	126	444	539	737	9
et	128	434	135	444	539	737	9
al.	137	434	145	444	539	737	9
Ear	147	434	159	444	539	737	9
wax	161	434	176	444	539	737	9
removal	178	434	208	444	539	737	9
interventions:	210	434	261	444	539	737	9
a	71	447	75	456	539	737	9
systematic	78	447	118	456	539	737	9
review	121	447	145	456	539	737	9
and	148	447	162	456	539	737	9
economic	165	447	201	456	539	737	9
evaluation.	204	447	245	456	539	737	9
Br	247	447	255	456	539	737	9
J	258	447	261	456	539	737	9
Gen	71	460	86	469	539	737	9
Pract.	88	460	108	469	539	737	9
2011;61:e680-3.	110	460	171	469	539	737	9
18.	57	475	67	485	539	737	9
Somerville	71	475	110	485	539	737	9
G.	112	475	120	485	539	737	9
The	122	475	135	485	539	737	9
most	138	475	157	485	539	737	9
effective	159	475	191	485	539	737	9
products	193	475	226	485	539	737	9
available	228	475	261	485	539	737	9
to	71	488	79	497	539	737	9
facilitate	81	488	113	497	539	737	9
ear	116	488	127	497	539	737	9
syringing.	130	488	166	497	539	737	9
Br	168	488	176	497	539	737	9
J	178	488	181	497	539	737	9
Community	183	488	227	497	539	737	9
Nursing.	229	488	261	497	539	737	9
2002;7:94-101.	71	501	127	510	539	737	9
19.	57	516	67	526	539	737	9
Whatley	71	516	102	526	539	737	9
VN,	104	516	117	526	539	737	9
Dodds	119	516	143	526	539	737	9
CL,	145	516	156	526	539	737	9
Paul	158	516	174	526	539	737	9
RI.	176	516	185	526	539	737	9
Randomized	187	516	233	526	539	737	9
clinical	235	516	261	526	539	737	9
trial	71	529	86	538	539	737	9
of	88	529	96	538	539	737	9
docusate,	98	529	134	538	539	737	9
triethanolamine	136	529	196	538	539	737	9
polypeptide,	199	529	244	538	539	737	9
and	247	529	261	538	539	737	9
irrigation	71	541	106	551	539	737	9
in	110	541	118	551	539	737	9
cerumen	122	541	156	551	539	737	9
removal	160	541	190	551	539	737	9
in	195	541	202	551	539	737	9
children.	207	541	239	551	539	737	9
Arch	244	541	261	551	539	737	9
Pediatr	71	554	97	564	539	737	9
Adolesc	99	554	127	564	539	737	9
Med.	129	554	147	564	539	737	9
2003;157:1177-80.	149	554	219	564	539	737	9
20.	57	569	67	579	539	737	9
Saxby	71	570	92	579	539	737	9
C,	94	570	100	579	539	737	9
Williams	102	570	133	579	539	737	9
R,	134	570	141	579	539	737	9
Hickey	142	570	165	579	539	737	9
S.	167	570	173	579	539	737	9
Finding	174	570	201	579	539	737	9
the	202	570	214	579	539	737	9
most	216	570	234	579	539	737	9
effecti-	236	570	261	579	539	737	9
ve	71	582	79	592	539	737	9
cerumenolytic.	80	582	133	592	539	737	9
J	135	582	138	592	539	737	9
Laryngol	139	582	170	592	539	737	9
Otol.	171	582	189	592	539	737	9
2013;127:1067-70.	190	582	258	592	539	737	9
21.	57	598	67	607	539	737	9
Alexander	71	598	108	608	539	737	9
R.	110	598	117	608	539	737	9
Treatment	119	598	157	608	539	737	9
injury	159	598	180	608	539	737	9
case	182	598	198	608	539	737	9
study.	201	598	222	608	539	737	9
Event:	224	598	247	608	539	737	9
ear	249	598	261	608	539	737	9
syringing.	71	611	106	620	539	737	9
ACC	107	611	122	620	539	737	9
Case	123	611	141	620	539	737	9
Study.	142	611	163	620	539	737	9
En	165	611	174	620	539	737	9
Accident	175	611	206	620	539	737	9
Compensation	208	611	261	620	539	737	9
Corporation	71	623	115	633	539	737	9
[en	118	623	130	633	539	737	9
línea]	132	623	153	633	539	737	9
[consultado	156	623	199	633	539	737	9
el	202	623	209	633	539	737	9
09/09/2015].	211	623	261	633	539	737	9
Disponible	71	636	110	646	539	737	9
en	112	636	121	646	539	737	9
http://goo.gl/h38ojV	123	636	198	646	539	737	9
22.	57	651	67	661	539	737	9
Aung	71	652	90	661	539	737	9
T,	93	652	98	661	539	737	9
Mulley	101	652	126	661	539	737	9
GP.	129	652	140	661	539	737	9
Removal	142	652	173	661	539	737	9
of	176	652	183	661	539	737	9
ear	186	652	198	661	539	737	9
wax.	200	652	218	661	539	737	9
BMJ.	220	652	237	661	539	737	9
2002;	240	652	261	661	539	737	9
325:27.	71	664	98	674	539	737	9
27.	278	218	288	228	539	737	9
Leong	292	219	314	228	539	737	9
AC,	316	219	328	228	539	737	9
Aldren	331	219	355	228	539	737	9
C.	357	219	364	228	539	737	9
A	367	219	372	228	539	737	9
non-randomized	374	219	436	228	539	737	9
comparison	438	219	482	228	539	737	9
of	292	231	299	241	539	737	9
earwax	301	231	328	241	539	737	9
removal	330	231	359	241	539	737	9
with	361	231	378	241	539	737	9
a	379	231	384	241	539	737	9
‘do-it-yourself'	385	231	438	241	539	737	9
ear	439	231	451	241	539	737	9
vacuum	453	231	482	241	539	737	9
kit	292	244	301	254	539	737	9
and	306	244	320	254	539	737	9
a	324	244	329	254	539	737	9
Jobson-Horne	333	244	385	254	539	737	9
probe.	389	244	412	254	539	737	9
Clin	417	244	431	254	539	737	9
Otolaryngol.	435	244	482	254	539	737	9
2005;30:320-3.	292	257	348	266	539	737	9
28.	278	272	288	282	539	737	9
Ernst	292	272	311	282	539	737	9
E.	315	272	321	282	539	737	9
Ear	324	272	336	282	539	737	9
candles:	339	272	370	282	539	737	9
a	373	272	378	282	539	737	9
triumph	381	272	412	282	539	737	9
of	415	272	423	282	539	737	9
ignorance	426	272	463	282	539	737	9
over	466	272	482	282	539	737	9
science.	292	285	321	294	539	737	9
J	322	285	325	294	539	737	9
Laryngol	327	285	358	294	539	737	9
Otol.	360	285	378	294	539	737	9
2004;118:1-2.	380	285	431	294	539	737	9
29.	278	300	288	310	539	737	9
Seely	292	300	311	310	539	737	9
DR,	312	300	325	310	539	737	9
Quigley	326	300	354	310	539	737	9
SM,	355	300	369	310	539	737	9
Langman	370	300	405	310	539	737	9
AW.	406	300	420	310	539	737	9
Ear	422	300	433	310	539	737	9
candles–effi-	435	300	482	310	539	737	9
cacy	292	313	308	323	539	737	9
and	310	313	324	323	539	737	9
safety.	326	313	349	323	539	737	9
Laryngoscope.	351	313	403	323	539	737	9
1996;106:1226-9.	404	313	470	323	539	737	9
30.	278	328	288	338	539	737	9
Eftekharian	292	328	334	338	539	737	9
A,	336	328	343	338	539	737	9
Moghaddasi	344	328	390	338	539	737	9
H,	392	328	400	338	539	737	9
Gachkar	401	328	431	338	539	737	9
L,	433	328	438	338	539	737	9
Amlashi	440	328	470	338	539	737	9
SS.	472	328	482	338	539	737	9
Detection	292	341	328	351	539	737	9
of	330	341	338	351	539	737	9
hepatitis	340	341	373	351	539	737	9
B	375	341	379	351	539	737	9
virus	382	341	399	351	539	737	9
in	402	341	409	351	539	737	9
the	411	341	423	351	539	737	9
cerumen	425	341	458	351	539	737	9
of	460	341	468	351	539	737	9
pa-	470	341	482	351	539	737	9
tients	292	354	313	363	539	737	9
with	316	354	333	363	539	737	9
chronic	335	354	363	363	539	737	9
hepatitis	365	354	398	363	539	737	9
B	401	354	405	363	539	737	9
infection.	408	354	443	363	539	737	9
J	445	354	448	363	539	737	9
Laryngol	450	354	482	363	539	737	9
Otol.	292	366	310	376	539	737	9
2013;127:1065-6.	311	366	377	376	539	737	9
31.	278	381	288	391	539	737	9
Shaikh	292	382	317	391	539	737	9
N,	318	382	326	391	539	737	9
Hoberman	327	382	367	391	539	737	9
A,	368	382	375	391	539	737	9
Kaleida	377	382	403	391	539	737	9
PH,	405	382	417	391	539	737	9
Ploof	419	382	437	391	539	737	9
DL,	439	382	450	391	539	737	9
Paradise	451	382	482	391	539	737	9
JL.	292	394	300	404	539	737	9
Videos	302	394	326	404	539	737	9
in	328	394	335	404	539	737	9
clinical	337	394	363	404	539	737	9
medicine.	365	394	401	404	539	737	9
Diagnosing	403	394	444	404	539	737	9
otitis	446	394	465	404	539	737	9
me-	467	394	482	404	539	737	9
dia-otoscopy	292	407	339	417	539	737	9
and	342	407	357	417	539	737	9
cerumen	359	407	392	417	539	737	9
removal.	395	407	427	417	539	737	9
N	430	407	436	417	539	737	9
Engl	439	407	455	417	539	737	9
J	458	407	460	417	539	737	9
Med.	463	407	482	417	539	737	9
2010;362:e62.	292	420	345	429	539	737	9
32.	278	435	288	445	539	737	9
Prowse	292	435	319	445	539	737	9
SJ,	321	435	330	445	539	737	9
Mulla	332	435	353	445	539	737	9
O.	356	435	363	445	539	737	9
Aural	366	435	385	445	539	737	9
microsuction	388	435	436	445	539	737	9
for	439	435	449	445	539	737	9
wax	451	435	467	445	539	737	9
im-	469	435	482	445	539	737	9
paction:	292	448	322	457	539	737	9
survey	324	448	348	457	539	737	9
of	350	448	358	457	539	737	9
efficacy	360	448	388	457	539	737	9
and	390	448	404	457	539	737	9
patient	407	448	433	457	539	737	9
perception.	436	448	477	457	539	737	9
J	479	448	482	457	539	737	9
Laryngol	292	460	323	470	539	737	9
Otol.	325	460	343	470	539	737	9
2014;128:621-5.	345	460	405	470	539	737	9
33.	278	476	288	485	539	737	9
Pevsner	292	476	320	486	539	737	9
J.	322	476	327	486	539	737	9
Removal	329	476	360	486	539	737	9
of	362	476	369	486	539	737	9
cerumen	371	476	404	486	539	737	9
from	406	476	424	486	539	737	9
ear	426	476	438	486	539	737	9
canal	440	476	460	486	539	737	9
using	462	476	482	486	539	737	9
lighted	292	489	318	498	539	737	9
curettes.	320	489	351	498	539	737	9
Am	353	489	366	498	539	737	9
Fam	368	489	383	498	539	737	9
Physician.	385	489	421	498	539	737	9
2007;76:32.	423	489	467	498	539	737	9
34.	278	504	288	514	539	737	9
Silverstein	292	504	330	514	539	737	9
H,	332	504	340	514	539	737	9
Wycherly	342	504	376	514	539	737	9
BJ,	378	504	388	514	539	737	9
Alameda	390	504	423	514	539	737	9
Y,	425	504	430	514	539	737	9
Van	432	504	446	514	539	737	9
Ess	449	504	460	514	539	737	9
MJ.	462	504	474	514	539	737	9
A	477	504	482	514	539	737	9
prospective	292	517	334	526	539	737	9
study	336	517	357	526	539	737	9
to	359	517	367	526	539	737	9
evaluate	369	517	400	526	539	737	9
the	402	517	415	526	539	737	9
efficacy	417	517	445	526	539	737	9
of	447	517	454	526	539	737	9
isopro-	456	517	482	526	539	737	9
pyl	292	529	303	539	539	737	9
alcohol	306	529	333	539	539	737	9
irrigations	336	529	374	539	539	737	9
to	378	529	385	539	539	737	9
prevent	388	529	417	539	539	737	9
cerumen	420	529	453	539	539	737	9
impac-	456	529	482	539	539	737	9
tion.	292	542	309	552	539	737	9
Ear	310	542	322	552	539	737	9
Nose	324	542	342	552	539	737	9
Throat	344	542	368	552	539	737	9
J.	370	542	375	552	539	737	9
2012;91:E25-8.	377	542	432	552	539	737	9
35.	278	557	288	567	539	737	9
Grossan	292	558	322	567	539	737	9
M.	325	558	334	567	539	737	9
Safe,	337	558	355	567	539	737	9
effective	357	558	389	567	539	737	9
techniques	392	558	433	567	539	737	9
for	436	558	446	567	539	737	9
cerumen	449	558	482	567	539	737	9
removal.	292	570	323	580	539	737	9
Geriatrics.	325	570	362	580	539	737	9
2000;55:80-6.	364	570	415	580	539	737	9
36.	278	585	288	595	539	737	9
Oron	292	586	311	595	539	737	9
Y,	314	586	319	595	539	737	9
Zwecker-Lazar	323	586	375	595	539	737	9
I,	379	586	383	595	539	737	9
Levy	386	586	402	595	539	737	9
D,	406	586	413	595	539	737	9
Kreitler	416	586	443	595	539	737	9
S,	447	586	453	595	539	737	9
Roth	456	586	473	595	539	737	9
Y.	476	586	482	595	539	737	9
Cerumen	292	598	326	608	539	737	9
removal:	331	598	363	608	539	737	9
comparison	368	598	412	608	539	737	9
of	416	598	424	608	539	737	9
cerumenolytic	428	598	482	608	539	737	9
agents	292	611	317	621	539	737	9
and	320	611	334	621	539	737	9
effect	337	611	358	621	539	737	9
on	361	611	371	621	539	737	9
cognition	374	611	409	621	539	737	9
among	412	611	438	621	539	737	9
the	441	611	453	621	539	737	9
elderly.	456	611	482	621	539	737	9
Arch	292	624	309	633	539	737	9
Gerontol	311	624	343	633	539	737	9
Geriatr.	345	624	372	633	539	737	9
2011;52:228-32.	373	624	434	633	539	737	9
37.	278	639	288	649	539	737	9
Guidi	292	639	312	649	539	737	9
JL,	314	639	322	649	539	737	9
Wetmore	324	639	358	649	539	737	9
RF,	360	639	370	649	539	737	9
Sobol	372	639	392	649	539	737	9
SE.	394	639	405	649	539	737	9
Risk	407	639	421	649	539	737	9
of	423	639	431	649	539	737	9
otitis	433	639	452	649	539	737	9
externa	454	639	482	649	539	737	9
following	292	652	327	661	539	737	9
manual	328	652	356	661	539	737	9
cerumen	358	652	391	661	539	737	9
removal.	392	652	423	661	539	737	9
Ann	425	652	440	661	539	737	9
Otol	441	652	457	661	539	737	9
Rhinol	459	652	482	661	539	737	9
Laryngol.	292	664	325	674	539	737	9
2014;123:482-4.	327	664	388	674	539	737	9
Rev	334	696	345	704	539	737	9
Pediatr	347	696	368	704	539	737	9
Aten	370	696	385	704	539	737	9
Primaria.	387	696	413	704	539	737	9
2015;17:e223-e231	415	696	475	704	539	737	9
ISSN:	377	705	393	713	539	737	9
1139-7632	395	705	429	713	539	737	9
•	433	705	436	713	539	737	9
www.pap.es	438	705	475	713	539	737	9
e231	486	696	507	707	539	737	9
