Nota	359	62	411	89	539	737	1
clínica	416	62	482	89	539	737	1
Estancamiento	258	116	335	131	539	737	1
ponderal,	337	116	387	131	539	737	1
vómitos	389	116	431	131	539	737	1
y	434	116	439	131	539	737	1
diarrea.	442	116	482	131	539	737	1
Algo	311	132	334	147	539	737	1
más	337	132	358	147	539	737	1
que	361	132	380	147	539	737	1
patología	383	132	432	147	539	737	1
digestiva	435	132	482	147	539	737	1
M.	186	161	195	172	539	737	1
Romeo	197	161	223	172	539	737	1
Donlo	225	161	247	172	539	737	1
a	247	160	250	168	539	737	1
,	250	161	252	172	539	737	1
C.	254	161	261	172	539	737	1
Aparicio	263	161	293	172	539	737	1
López	295	161	316	172	539	737	1
b	316	160	319	168	539	737	1
,	319	161	321	172	539	737	1
C.	323	161	330	172	539	737	1
de	332	161	341	172	539	737	1
Lucas	343	161	363	172	539	737	1
Collantes	365	161	399	172	539	737	1
c	399	160	402	168	539	737	1
,	402	161	404	172	539	737	1
M.	406	161	415	172	539	737	1
I.	417	161	421	172	539	737	1
Iglesias	423	161	451	172	539	737	1
Bouzas	452	161	479	172	539	737	1
d	479	160	482	168	539	737	1
a	160	189	162	197	539	737	1
MIR-Pediatría.	162	191	208	201	539	737	1
Hospital	210	191	238	201	539	737	1
Infantil	240	191	263	201	539	737	1
Universitario	265	191	308	201	539	737	1
Niño	309	191	325	201	539	737	1
Jesús.	327	191	346	201	539	737	1
Madrid.	348	191	373	201	539	737	1
España	375	191	399	201	539	737	1
•	400	191	404	201	539	737	1
b	406	189	409	197	539	737	1
Servicio	409	191	434	201	539	737	1
de	436	191	444	201	539	737	1
Nefrología.	446	191	482	201	539	737	1
Hospital	156	203	184	213	539	737	1
Infantil	185	203	209	213	539	737	1
Universitario	211	203	253	213	539	737	1
Niño	255	203	271	213	539	737	1
Jesús.	273	203	292	213	539	737	1
Madrid.	293	203	319	213	539	737	1
España	321	203	344	213	539	737	1
•	346	203	350	213	539	737	1
c	351	201	354	209	539	737	1
Servicio	354	203	379	213	539	737	1
de	381	203	389	213	539	737	1
Nefrología.	390	203	427	213	539	737	1
Hospital	429	203	456	213	539	737	1
Infantil	458	203	482	213	539	737	1
Universitario	168	215	211	225	539	737	1
Niño	212	215	228	225	539	737	1
Jesús.	230	215	249	225	539	737	1
Madrid.	251	215	276	225	539	737	1
España	278	215	302	225	539	737	1
•	303	215	307	225	539	737	1
d	309	213	312	221	539	737	1
Unidad	312	215	336	225	539	737	1
de	338	215	346	225	539	737	1
Cuidados	347	215	378	225	539	737	1
Intensivos	380	215	413	225	539	737	1
Pediátricos.	415	215	452	225	539	737	1
Hospital	454	215	482	225	539	737	1
Universitario	347	227	389	237	539	737	1
Niño	391	227	407	237	539	737	1
Jesús.	409	227	428	237	539	737	1
Madrid.	429	227	455	237	539	737	1
España.	457	227	482	237	539	737	1
Publicado	70	191	95	197	539	737	1
en	97	191	103	197	539	737	1
Internet:	104	191	127	197	539	737	1
9-septiembre-2015	77	199	127	205	539	737	1
Palabras	84	275	110	285	539	737	1
clave:	112	275	130	285	539	737	1
	58	285	62	294	539	737	1
Acidosis	64	284	89	294	539	737	1
tubular	91	284	113	294	539	737	1
renal	115	284	130	294	539	737	1
distal	114	293	130	303	539	737	1
	78	303	82	312	539	737	1
Nefrocalcinosis	84	302	130	312	539	737	1
	80	312	84	321	539	737	1
Estancamiento	86	311	130	321	539	737	1
ponderal	103	320	130	330	539	737	1
	82	330	86	339	539	737	1
Orina	88	329	106	339	539	737	1
alcalina	108	329	130	339	539	737	1
	99	339	103	348	539	737	1
Vómitos	105	338	130	348	539	737	1
Resumen	133	265	144	305	539	737	1
María	74	212	89	219	539	737	1
Romeo	91	212	109	219	539	737	1
Donlo:	110	212	127	219	539	737	1
maria3334@hotmail.com	60	220	127	227	539	737	1
Key	96	392	107	401	539	737	1
words:	109	392	130	401	539	737	1
	66	401	70	410	539	737	1
Distal	72	401	89	410	539	737	1
renal	91	401	106	410	539	737	1
tubular	108	401	130	410	539	737	1
acidosis	107	410	130	419	539	737	1
	73	419	77	428	539	737	1
Nephrocalcinosis	79	419	130	428	539	737	1
	76	428	80	437	539	737	1
Failure	82	428	102	437	539	737	1
to	104	428	111	437	539	737	1
thrive	113	428	130	437	539	737	1
	82	437	86	446	539	737	1
Alkaline	88	437	113	446	539	737	1
urine	115	437	130	446	539	737	1
	96	446	100	455	539	737	1
Vomiting	102	446	130	455	539	737	1
Abstract	133	382	144	419	539	737	1
Failure	145	359	174	371	539	737	1
to	176	359	185	371	539	737	1
thrive,	187	359	216	371	539	737	1
vomiting	218	359	257	371	539	737	1
and	259	359	276	371	539	737	1
diarrhea.	278	359	317	371	539	737	1
More	319	359	342	371	539	737	1
than	345	359	365	371	539	737	1
gastrointestinal	367	359	436	371	539	737	1
diseases	438	359	474	371	539	737	1
INTRODUCCIÓN	57	509	131	521	539	737	1
La	57	541	66	552	539	737	1
acidosis	67	541	100	552	539	737	1
tubular	102	541	132	552	539	737	1
renal	134	541	155	552	539	737	1
es	157	541	165	552	539	737	1
un	167	541	178	552	539	737	1
síndrome	180	541	219	552	539	737	1
clínico	221	541	247	552	539	737	1
ca-	249	541	261	552	539	737	1
racterizado	57	556	103	566	539	737	1
por	105	556	119	566	539	737	1
acidosis	122	556	154	566	539	737	1
metabólica	157	556	203	566	539	737	1
hiperclorémi-	206	556	261	566	539	737	1
ca	57	570	66	581	539	737	1
debida	69	570	97	581	539	737	1
a	100	570	105	581	539	737	1
un	108	570	119	581	539	737	1
defecto	122	570	153	581	539	737	1
en	155	570	166	581	539	737	1
la	169	570	176	581	539	737	1
reabsorción	179	570	227	581	539	737	1
tubular	230	570	261	581	539	737	1
renal	57	584	78	595	539	737	1
de	81	584	91	595	539	737	1
bicarbonato	94	584	144	595	539	737	1
y/o	147	584	160	595	539	737	1
en	162	584	173	595	539	737	1
la	176	584	183	595	539	737	1
excreción	186	584	225	595	539	737	1
urinaria	228	584	261	595	539	737	1
de	57	598	67	609	539	737	1
ion	69	598	82	609	539	737	1
hidrógeno.	83	598	127	609	539	737	1
La	129	598	138	609	539	737	1
función	140	598	171	609	539	737	1
glomerular	173	598	219	609	539	737	1
es	220	598	229	609	539	737	1
normal	231	598	261	609	539	737	1
o	57	612	62	623	539	737	1
está	66	612	83	623	539	737	1
relativamente	87	612	145	623	539	737	1
menos	149	612	178	623	539	737	1
deteriorada	181	612	230	623	539	737	1
que	234	612	250	623	539	737	1
la	253	612	261	623	539	737	1
función	278	509	309	520	539	737	1
tubular	311	509	342	520	539	737	1
1	342	508	345	515	539	737	1
.	345	509	347	520	539	737	1
Los	349	509	363	520	539	737	1
síntomas	364	509	402	520	539	737	1
de	404	509	414	520	539	737	1
presentación	416	509	470	520	539	737	1
en	472	509	482	520	539	737	1
muchos	278	523	311	533	539	737	1
casos	312	523	335	533	539	737	1
son	337	523	351	533	539	737	1
inespecíficos,	353	523	407	533	539	737	1
por	409	523	423	533	539	737	1
lo	425	523	432	533	539	737	1
que	434	523	449	533	539	737	1
se	451	523	460	533	539	737	1
debe	462	523	482	533	539	737	1
pensar	278	536	306	547	539	737	1
en	308	536	318	547	539	737	1
esta	320	536	337	547	539	737	1
entidad	339	536	370	547	539	737	1
para	372	536	391	547	539	737	1
su	392	536	402	547	539	737	1
diagnóstico	404	536	451	547	539	737	1
precoz.	453	536	482	547	539	737	1
CASO	278	568	304	580	539	737	1
CLÍNICO	306	568	344	580	539	737	1
Presentamos	278	599	331	610	539	737	1
el	333	599	341	610	539	737	1
caso	343	599	361	610	539	737	1
de	364	599	374	610	539	737	1
un	376	599	387	610	539	737	1
lactante	389	599	423	610	539	737	1
de	425	599	435	610	539	737	1
tres	438	599	453	610	539	737	1
meses	456	599	482	610	539	737	1
de	278	612	288	623	539	737	1
edad	289	612	310	623	539	737	1
con	311	612	326	623	539	737	1
historia	328	612	359	623	539	737	1
de	360	612	370	623	539	737	1
rechazo	372	612	404	623	539	737	1
de	405	612	415	623	539	737	1
tomas,	417	612	445	623	539	737	1
náuseas,	446	612	482	623	539	737	1
Cómo	57	660	75	670	539	737	1
citar	78	660	91	670	539	737	1
este	93	660	105	670	539	737	1
artículo:	107	660	132	670	539	737	1
Romeo	134	660	156	670	539	737	1
Donlo	158	660	176	670	539	737	1
M,	179	660	187	670	539	737	1
Aparicio	189	660	214	670	539	737	1
López	217	660	235	670	539	737	1
C,	237	660	244	670	539	737	1
de	246	660	253	670	539	737	1
Lucas	256	660	273	670	539	737	1
Collantes	275	660	303	670	539	737	1
C,	305	660	312	670	539	737	1
Iglesias	314	660	336	670	539	737	1
Bouzas	338	660	359	670	539	737	1
MI.	361	660	372	670	539	737	1
Estancamiento	374	660	419	670	539	737	1
ponderal,	421	660	450	670	539	737	1
vómitos	452	660	476	670	539	737	1
y	478	660	482	670	539	737	1
diarrea.	57	669	80	679	539	737	1
Algo	81	669	96	679	539	737	1
más	98	669	110	679	539	737	1
que	112	669	124	679	539	737	1
patología	125	669	154	679	539	737	1
digestiva.	156	669	185	679	539	737	1
Rev	187	669	198	679	539	737	1
Pediatr	200	669	222	679	539	737	1
Aten	223	669	238	679	539	737	1
Primaria.	240	669	267	679	539	737	1
2015;17:247-50.	269	669	321	679	539	737	1
Rev	351	698	362	706	539	737	1
Pediatr	364	698	385	706	539	737	1
Aten	387	698	401	706	539	737	1
Primaria.	403	698	430	706	539	737	1
2015;17:247-50	432	698	481	706	539	737	1
ISSN:	383	707	399	715	539	737	1
1139-7632	401	707	434	715	539	737	1
•	438	707	442	715	539	737	1
www.pap.es	444	707	481	715	539	737	1
247	491	696	508	707	539	737	1
Romeo	57	18	74	28	539	737	2
Donlo	75	18	90	28	539	737	2
M,	92	18	98	28	539	737	2
et	100	18	105	28	539	737	2
al.	106	18	112	28	539	737	2
Estancamiento	114	18	148	28	539	737	2
ponderal,	150	18	173	28	539	737	2
vómitos	174	18	193	28	539	737	2
y	195	18	198	28	539	737	2
diarrea.	199	18	217	28	539	737	2
Algo	219	18	230	28	539	737	2
más	232	18	241	28	539	737	2
que	243	18	252	28	539	737	2
patología	253	18	276	28	539	737	2
digestiva	277	18	298	28	539	737	2
regurgitaciones	57	55	121	66	539	737	2
y	122	55	127	66	539	737	2
vómitos	129	55	162	66	539	737	2
de	164	55	174	66	539	737	2
un	176	55	187	66	539	737	2
mes	188	55	206	66	539	737	2
de	208	55	218	66	539	737	2
evolución.	220	55	261	66	539	737	2
Por	57	69	70	80	539	737	2
este	73	69	90	80	539	737	2
motivo	93	69	122	80	539	737	2
fue	125	69	139	80	539	737	2
derivado	141	69	177	80	539	737	2
desde	180	69	204	80	539	737	2
Atención	207	69	244	80	539	737	2
Pri-	247	69	261	80	539	737	2
maria	57	82	81	93	539	737	2
al	83	82	90	93	539	737	2
Servicio	92	82	124	93	539	737	2
de	126	82	136	93	539	737	2
Urgencias.	138	82	181	93	539	737	2
Fue	57	99	71	110	539	737	2
un	74	99	85	110	539	737	2
recién	87	99	112	110	539	737	2
nacido	114	99	142	110	539	737	2
a	144	99	149	110	539	737	2
término	151	99	184	110	539	737	2
de	187	99	197	110	539	737	2
peso	199	99	218	110	539	737	2
adecuado	221	99	261	110	539	737	2
para	57	112	75	123	539	737	2
la	76	112	84	123	539	737	2
edad	85	112	105	123	539	737	2
gestacional,	107	112	155	123	539	737	2
con	157	112	171	123	539	737	2
un	173	112	184	123	539	737	2
embarazo	185	112	226	123	539	737	2
de	227	112	237	123	539	737	2
curso	239	112	261	123	539	737	2
normal	57	126	86	137	539	737	2
en	88	126	98	137	539	737	2
el	100	126	107	137	539	737	2
que	109	126	125	137	539	737	2
no	126	126	137	137	539	737	2
se	139	126	148	137	539	737	2
objetivaron	149	126	196	137	539	737	2
polihidramnios.	197	126	261	137	539	737	2
El	57	139	64	150	539	737	2
periodo	67	139	98	150	539	737	2
neonatal	101	139	137	150	539	737	2
cursó	140	139	162	150	539	737	2
sin	165	139	177	150	539	737	2
incidencias,	180	139	227	150	539	737	2
presen-	230	139	261	150	539	737	2
tando	57	153	81	164	539	737	2
un	82	153	93	164	539	737	2
desarrollo	95	153	135	164	539	737	2
psicomotor	137	153	183	164	539	737	2
y	185	153	189	164	539	737	2
ponderoestatural	191	153	261	164	539	737	2
adecuado	57	166	96	177	539	737	2
hasta	98	166	121	177	539	737	2
los	123	166	134	177	539	737	2
dos	136	166	151	177	539	737	2
meses	153	166	179	177	539	737	2
de	181	166	191	177	539	737	2
edad,	192	166	214	177	539	737	2
cuando	216	166	247	177	539	737	2
co-	249	166	261	177	539	737	2
menzó	57	180	84	191	539	737	2
con	86	180	101	191	539	737	2
la	103	180	110	191	539	737	2
clínica	112	180	138	191	539	737	2
descrita.	140	180	174	191	539	737	2
A	57	196	62	207	539	737	2
su	65	196	74	207	539	737	2
llegada	77	196	107	207	539	737	2
a	109	196	114	207	539	737	2
Urgencias,	116	196	159	207	539	737	2
impresionaba	161	196	217	207	539	737	2
de	220	196	230	207	539	737	2
afecta-	232	196	261	207	539	737	2
ción	57	210	74	220	539	737	2
del	76	210	89	220	539	737	2
estado	91	210	119	220	539	737	2
general,	121	210	153	220	539	737	2
con	156	210	170	220	539	737	2
mucosas	172	210	209	220	539	737	2
secas,	211	210	235	220	539	737	2
ojero-	237	210	261	220	539	737	2
so,	57	223	68	234	539	737	2
relleno	70	223	99	234	539	737	2
capilar	102	223	129	234	539	737	2
mayor	132	223	158	234	539	737	2
de	161	223	171	234	539	737	2
2	174	223	179	234	539	737	2
segundos	182	223	221	234	539	737	2
y	224	223	228	234	539	737	2
palidez	231	223	261	234	539	737	2
cutánea,	57	237	92	247	539	737	2
con	94	237	109	247	539	737	2
resto	111	237	132	247	539	737	2
de	134	237	144	247	539	737	2
la	146	237	153	247	539	737	2
exploración	156	237	203	247	539	737	2
física	206	237	227	247	539	737	2
normal.	229	237	261	247	539	737	2
Las	57	250	70	261	539	737	2
constantes	71	250	115	261	539	737	2
vitales	117	250	143	261	539	737	2
fueron:	145	250	174	261	539	737	2
temperatura,	176	250	229	261	539	737	2
36,6	230	250	248	261	539	737	2
°C;	249	250	261	261	539	737	2
frecuencia	57	264	101	274	539	737	2
cardiaca,	105	264	142	274	539	737	2
137	147	264	163	274	539	737	2
lpm;	168	264	187	274	539	737	2
presión	191	264	223	274	539	737	2
arterial;	227	264	261	274	539	737	2
88/55	57	277	81	288	539	737	2
mmHg	84	277	113	288	539	737	2
(p75);	116	277	140	288	539	737	2
saturación	143	277	186	288	539	737	2
de	189	277	199	288	539	737	2
O	202	277	209	288	539	737	2
2	209	284	212	290	539	737	2
,	212	277	214	288	539	737	2
100%;	217	277	243	288	539	737	2
fre-	246	277	261	288	539	737	2
cuencia	57	291	88	301	539	737	2
respiratoria,	91	291	140	301	539	737	2
52	143	291	153	301	539	737	2
rpm;	156	291	176	301	539	737	2
glucemia,	178	291	218	301	539	737	2
90	221	291	231	301	539	737	2
mg/dl.	234	291	261	301	539	737	2
Peso	57	304	75	315	539	737	2
de	77	304	87	315	539	737	2
5,995	89	304	111	315	539	737	2
kg	113	304	122	315	539	737	2
(P10),	124	304	146	315	539	737	2
talla	148	304	166	315	539	737	2
de	168	304	178	315	539	737	2
60,5	179	304	197	315	539	737	2
cm	198	304	211	315	539	737	2
(P10).	213	304	235	315	539	737	2
Se	237	304	246	315	539	737	2
ex-	248	304	261	315	539	737	2
pandió	57	318	85	328	539	737	2
con	88	318	103	328	539	737	2
suero	106	318	129	328	539	737	2
fisiológico	132	318	173	328	539	737	2
y	176	318	181	328	539	737	2
se	184	318	192	328	539	737	2
realizó	195	318	222	328	539	737	2
analítica	225	318	261	328	539	737	2
sanguínea	57	331	98	342	539	737	2
(Tabla	99	331	123	342	539	737	2
1),	124	331	133	342	539	737	2
con	135	331	149	342	539	737	2
hemograma	150	331	199	342	539	737	2
que	201	331	216	342	539	737	2
fue	217	331	231	342	539	737	2
normal	232	331	261	342	539	737	2
y	57	345	61	355	539	737	2
bioquímica	64	345	109	355	539	737	2
en	112	345	122	355	539	737	2
la	125	345	133	355	539	737	2
que	136	345	151	355	539	737	2
destacaba:	154	345	198	355	539	737	2
Na	201	345	212	355	539	737	2
151	215	345	231	355	539	737	2
mEq/l;	234	345	261	355	539	737	2
K	57	358	62	369	539	737	2
2,2	65	358	77	369	539	737	2
mEq/L;	80	358	109	369	539	737	2
Cl	112	358	120	369	539	737	2
130	123	358	138	369	539	737	2
mEq/l	141	358	166	369	539	737	2
y	169	358	173	369	539	737	2
en	176	358	186	369	539	737	2
la	189	358	196	369	539	737	2
gasometría	199	358	246	369	539	737	2
ve-	249	358	261	369	539	737	2
nosa:	57	372	80	382	539	737	2
pH	85	372	97	382	539	737	2
7,29,	103	372	123	382	539	737	2
pCO2	128	372	151	382	539	737	2
27	157	372	167	382	539	737	2
mmHg,	173	372	204	382	539	737	2
bicarbonato	210	372	261	382	539	737	2
Tabla	60	404	79	414	539	737	2
1.	81	404	88	414	539	737	2
Analítica	90	404	123	414	539	737	2
al	124	404	131	414	539	737	2
ingreso	133	404	160	414	539	737	2
Analítica	82	416	111	426	539	737	2
de	113	416	121	426	539	737	2
sangre	123	416	145	426	539	737	2
Bioquímica	60	428	97	438	539	737	2
Na+:	60	439	76	449	539	737	2
151	77	439	90	449	539	737	2
mEq/l	92	439	112	449	539	737	2
K+:	60	449	71	459	539	737	2
2,2	72	449	82	459	539	737	2
mEq/l	84	449	104	459	539	737	2
Cl+:	60	460	73	470	539	737	2
130	74	460	87	470	539	737	2
mEq/l	89	460	109	470	539	737	2
Glucemia:	60	470	93	480	539	737	2
90	95	470	104	480	539	737	2
mg/dl	105	470	125	480	539	737	2
Urea:	60	481	78	491	539	737	2
18	79	481	88	491	539	737	2
mg/dl	89	481	109	491	539	737	2
Creatinina:	60	491	96	501	539	737	2
0,4	98	491	108	501	539	737	2
mg/dl	110	491	130	501	539	737	2
Gasometría	204	416	242	426	539	737	2
venosa	244	416	267	426	539	737	2
pH:	173	428	185	438	539	737	2
7,29	187	428	201	438	539	737	2
pCO	173	439	187	449	539	737	2
2	187	445	190	450	539	737	2
:	190	439	192	449	539	737	2
27	193	439	202	449	539	737	2
mmHg	204	439	227	449	539	737	2
Bicarbonato:	173	449	215	459	539	737	2
13	217	449	225	459	539	737	2
mmol/l	227	449	252	459	539	737	2
Calcio	173	460	193	470	539	737	2
iónico:	195	460	217	470	539	737	2
1,74	218	460	233	470	539	737	2
mg/dl	234	460	254	470	539	737	2
Tabla	60	546	79	556	539	737	2
2.	81	546	88	556	539	737	2
Analítica	90	546	123	556	539	737	2
a	124	546	129	556	539	737	2
los	131	546	141	556	539	737	2
seis	143	546	157	556	539	737	2
meses	159	546	182	556	539	737	2
de	184	546	193	556	539	737	2
seguimiento	195	546	241	556	539	737	2
Analítica	82	558	111	568	539	737	2
de	113	558	121	568	539	737	2
sangre	123	558	145	568	539	737	2
Gasometría	204	558	242	568	539	737	2
venosa	244	558	267	568	539	737	2
pH:	173	570	185	580	539	737	2
7,36	187	570	201	580	539	737	2
Bioquímica	60	570	97	580	539	737	2
pCO	173	581	187	590	539	737	2
2	187	587	190	592	539	737	2
:	190	581	192	590	539	737	2
39	193	581	202	590	539	737	2
mmHg	204	581	227	590	539	737	2
Na+:	60	581	76	590	539	737	2
139	77	581	90	590	539	737	2
mEq/l	92	581	112	590	539	737	2
K+:	60	591	71	601	539	737	2
3,4	72	591	82	601	539	737	2
mEq/l	84	591	104	601	539	737	2
Bicarbonato:	173	591	215	601	539	737	2
22	217	591	225	601	539	737	2
mmol/l	227	591	252	601	539	737	2
Cl+:	60	602	73	611	539	737	2
108	74	602	87	611	539	737	2
mEq/l	89	602	109	611	539	737	2
Calcio	173	602	193	611	539	737	2
iónico:	195	602	217	611	539	737	2
1,2	218	602	228	611	539	737	2
mg/dl	230	602	250	611	539	737	2
Glucemia:	60	612	93	622	539	737	2
89	95	612	104	622	539	737	2
mg/dl	105	612	125	622	539	737	2
Urea:	60	623	78	632	539	737	2
12	79	623	88	632	539	737	2
mg/dl	89	623	109	632	539	737	2
Creatinina:	60	633	96	643	539	737	2
0,34	98	633	112	643	539	737	2
mg/dl	114	633	134	643	539	737	2
248	35	696	52	707	539	737	2
Rev	62	696	74	704	539	737	2
Pediatr	76	696	97	704	539	737	2
Aten	99	696	113	704	539	737	2
Primaria.	115	696	141	704	539	737	2
2015;17:247-50	143	696	193	704	539	737	2
ISSN:	62	705	78	713	539	737	2
1139-7632	80	705	114	713	539	737	2
•	118	705	122	713	539	737	2
www.pap.es	123	705	161	713	539	737	2
13	278	55	288	66	539	737	2
mmol/l	292	55	323	66	539	737	2
y	326	55	331	66	539	737	2
calcio	334	55	358	66	539	737	2
iónico	361	55	386	66	539	737	2
1,74	390	55	407	66	539	737	2
mg/dl.	411	55	438	66	539	737	2
Hallazgos	441	55	482	66	539	737	2
compatibles	278	69	329	80	539	737	2
con	334	69	349	80	539	737	2
una	355	69	371	80	539	737	2
acidosis	376	69	409	80	539	737	2
metabólica	414	69	462	80	539	737	2
con	467	69	482	80	539	737	2
anion	278	82	301	93	539	737	2
gap	303	82	319	93	539	737	2
normal.	321	82	353	93	539	737	2
Se	355	82	365	93	539	737	2
realizó	367	82	394	93	539	737	2
tira	397	82	411	93	539	737	2
reactiva	413	82	445	93	539	737	2
en	448	82	458	93	539	737	2
orina	461	82	482	93	539	737	2
de	278	96	288	107	539	737	2
una	291	96	307	107	539	737	2
micción	310	96	343	107	539	737	2
con	346	96	360	107	539	737	2
pH	363	96	375	107	539	737	2
7,	378	96	386	107	539	737	2
densidad	389	96	427	107	539	737	2
1015	430	96	451	107	539	737	2
y	454	96	458	107	539	737	2
resto	461	96	482	107	539	737	2
negativo.	278	109	315	120	539	737	2
El	278	126	285	137	539	737	2
paciente	288	126	324	137	539	737	2
precisó	327	126	357	137	539	737	2
sueroterapia	360	126	412	137	539	737	2
intravenosa	415	126	464	137	539	737	2
con	467	126	482	137	539	737	2
aportes	278	139	309	150	539	737	2
máximos	311	139	349	150	539	737	2
de	352	139	362	150	539	737	2
potasio	364	139	394	150	539	737	2
(80	396	139	410	150	539	737	2
mEq/l)	412	139	440	150	539	737	2
y	442	139	446	150	539	737	2
bicarbo-	448	139	482	150	539	737	2
nato	278	153	297	164	539	737	2
(3	299	153	307	164	539	737	2
mEq/kg/día),	309	153	362	164	539	737	2
y	364	153	369	164	539	737	2
fue	371	153	384	164	539	737	2
dado	387	153	407	164	539	737	2
de	409	153	419	164	539	737	2
alta	422	153	437	164	539	737	2
en	439	153	450	164	539	737	2
una	452	153	468	164	539	737	2
se-	470	153	482	164	539	737	2
mana,	278	166	304	177	539	737	2
manteniendo	305	166	361	177	539	737	2
tratamiento	363	166	412	177	539	737	2
oral	414	166	430	177	539	737	2
con	432	166	446	177	539	737	2
bicarbo-	448	166	482	177	539	737	2
nato	278	180	297	191	539	737	2
sódico	299	180	325	191	539	737	2
y	327	180	331	191	539	737	2
citrato	333	180	360	191	539	737	2
potásico.	362	180	398	191	539	737	2
En	400	180	410	191	539	737	2
la	412	180	419	191	539	737	2
ecografía	421	180	459	191	539	737	2
renal	461	180	482	191	539	737	2
se	278	193	287	204	539	737	2
objetivó	291	193	325	204	539	737	2
hiperecogenicidad	330	193	407	204	539	737	2
papilar	411	193	441	204	539	737	2
bilateral,	445	193	482	204	539	737	2
compatible	278	207	324	218	539	737	2
con	326	207	341	218	539	737	2
inicio	342	207	364	218	539	737	2
de	366	207	376	218	539	737	2
nefrocalcinosis.	378	207	442	218	539	737	2
Se	443	207	453	218	539	737	2
realizó	455	207	482	218	539	737	2
valoración	278	220	320	231	539	737	2
oftalmológica,	323	220	382	231	539	737	2
serie	384	220	404	231	539	737	2
ósea	406	220	425	231	539	737	2
y	428	220	432	231	539	737	2
potenciales	435	220	482	231	539	737	2
auditivos,	278	234	317	245	539	737	2
que	319	234	335	245	539	737	2
fueron	337	234	364	245	539	737	2
normales.	366	234	407	245	539	737	2
Durante	278	250	312	261	539	737	2
el	314	250	321	261	539	737	2
seguimiento	323	250	376	261	539	737	2
hasta	377	250	401	261	539	737	2
los	403	250	414	261	539	737	2
nueve	416	250	442	261	539	737	2
meses	443	250	470	261	539	737	2
de	472	250	482	261	539	737	2
edad	278	264	298	274	539	737	2
el	301	264	308	274	539	737	2
paciente	311	264	347	274	539	737	2
se	350	264	359	274	539	737	2
encuentra	362	264	404	274	539	737	2
asintomático,	407	264	464	274	539	737	2
con	467	264	482	274	539	737	2
mejoría	278	277	310	288	539	737	2
de	314	277	324	288	539	737	2
su	327	277	337	288	539	737	2
desarrollo	341	277	383	288	539	737	2
ponderoestatural	386	277	459	288	539	737	2
(p25	463	277	482	288	539	737	2
de	278	291	288	301	539	737	2
peso	290	291	310	301	539	737	2
y	312	291	317	301	539	737	2
p50	319	291	335	301	539	737	2
de	337	291	348	301	539	737	2
talla),	350	291	374	301	539	737	2
por	376	291	390	301	539	737	2
lo	392	291	400	301	539	737	2
que	402	291	418	301	539	737	2
se	420	291	429	301	539	737	2
han	432	291	448	301	539	737	2
ido	450	291	463	301	539	737	2
rea-	466	291	482	301	539	737	2
lizando	278	304	309	315	539	737	2
ajustes	312	304	343	315	539	737	2
en	347	304	357	315	539	737	2
las	361	304	373	315	539	737	2
dosis	377	304	398	315	539	737	2
de	402	304	413	315	539	737	2
tratamiento	416	304	468	315	539	737	2
en	472	304	482	315	539	737	2
función	278	318	310	328	539	737	2
del	312	318	325	328	539	737	2
cambio	327	318	358	328	539	737	2
de	360	318	370	328	539	737	2
peso.	372	318	394	328	539	737	2
La	396	318	405	328	539	737	2
analítica	407	318	443	328	539	737	2
a	445	318	450	328	539	737	2
los	452	318	464	328	539	737	2
seis	466	318	482	328	539	737	2
meses	278	331	304	342	539	737	2
del	307	331	320	342	539	737	2
alta	323	331	339	342	539	737	2
se	341	331	350	342	539	737	2
recoge	353	331	381	342	539	737	2
en	384	331	394	342	539	737	2
la	397	331	404	342	539	737	2
Tabla	407	331	429	342	539	737	2
2.	431	331	438	342	539	737	2
En	441	331	452	342	539	737	2
la	454	331	462	342	539	737	2
eco-	464	331	482	342	539	737	2
grafía	278	345	302	355	539	737	2
de	306	345	316	355	539	737	2
control	320	345	350	355	539	737	2
realizada	353	345	391	355	539	737	2
a	395	345	400	355	539	737	2
los	404	345	416	355	539	737	2
seis	419	345	435	355	539	737	2
meses	439	345	465	355	539	737	2
del	469	345	482	355	539	737	2
alta	278	358	294	369	539	737	2
persisten	297	358	336	369	539	737	2
los	339	358	350	369	539	737	2
hallazgos	353	358	393	369	539	737	2
compatibles	396	358	448	369	539	737	2
con	450	358	465	369	539	737	2
ne-	468	358	482	369	539	737	2
frocalcinosis.	278	372	332	382	539	737	2
Orina	381	416	400	426	539	737	2
Tira	304	428	316	438	539	737	2
de	317	428	326	438	539	737	2
orina	327	428	344	438	539	737	2
Densidad:	304	439	337	449	539	737	2
1015	339	439	355	449	539	737	2
pH:	304	449	315	459	539	737	2
7	317	449	321	459	539	737	2
Leucocitos:	304	460	340	470	539	737	2
100	342	460	354	470	539	737	2
leucocitos/µL	356	460	401	470	539	737	2
Resto:	304	470	324	480	539	737	2
negativo	325	470	354	480	539	737	2
Orina	304	481	322	491	539	737	2
de	324	481	332	491	539	737	2
micción	333	481	359	491	539	737	2
Excreción	304	491	335	501	539	737	2
fraccional	336	491	369	501	539	737	2
K+:	370	491	381	501	539	737	2
31,37%	383	491	407	501	539	737	2
Proteínas/creatinina:	304	502	373	511	539	737	2
2,96	374	502	389	511	539	737	2
mg/mg	390	502	415	511	539	737	2
Microalbuminuria	304	512	363	522	539	737	2
(24	365	512	376	522	539	737	2
h):	377	512	386	522	539	737	2
3,14	388	512	402	522	539	737	2
mg/dl	404	512	424	522	539	737	2
Índice	304	523	323	532	539	737	2
citrato/creatinina:	325	523	385	532	539	737	2
0,49	386	523	401	532	539	737	2
mg/mg	402	523	427	532	539	737	2
Orina	382	558	401	568	539	737	2
Tira	304	570	316	580	539	737	2
de	317	570	326	580	539	737	2
orina	327	570	344	580	539	737	2
Densidad:	304	581	337	590	539	737	2
1014	339	581	355	590	539	737	2
pH:	304	591	315	601	539	737	2
9	317	591	321	601	539	737	2
Leucocitos:	304	602	340	611	539	737	2
25	342	602	350	611	539	737	2
leucocitos/µL	352	602	396	611	539	737	2
Resto:	304	612	324	622	539	737	2
negativo	325	612	354	622	539	737	2
Orina	304	623	322	632	539	737	2
de	324	623	332	632	539	737	2
micción	333	623	359	632	539	737	2
Excreción	304	633	335	643	539	737	2
fraccional	336	633	369	643	539	737	2
K+:	370	633	381	643	539	737	2
28,09%	383	633	407	643	539	737	2
Proteínas/creatinina:	304	644	373	653	539	737	2
0,6	374	644	384	653	539	737	2
5	386	644	390	653	539	737	2
mg/mg	392	644	417	653	539	737	2
Microalbuminuria	304	654	363	664	539	737	2
(24	365	654	376	664	539	737	2
h):	377	654	386	664	539	737	2
3,82	388	654	402	664	539	737	2
mg/dl	404	654	424	664	539	737	2
Índice	304	665	323	674	539	737	2
citrato/creatinina:	325	665	385	674	539	737	2
0,17	386	665	401	674	539	737	2
mg/mg	402	665	427	674	539	737	2
Romeo	240	18	257	28	539	737	3
Donlo	259	18	273	28	539	737	3
M,	275	18	282	28	539	737	3
et	283	18	288	28	539	737	3
al.	290	18	296	28	539	737	3
Estancamiento	297	18	332	28	539	737	3
ponderal,	334	18	356	28	539	737	3
vómitos	358	18	377	28	539	737	3
y	378	18	381	28	539	737	3
diarrea.	383	18	401	28	539	737	3
Algo	402	18	413	28	539	737	3
más	415	18	425	28	539	737	3
que	426	18	435	28	539	737	3
patología	437	18	459	28	539	737	3
digestiva	461	18	482	28	539	737	3
DISCUSIÓN	57	55	109	68	539	737	3
ya	278	55	287	66	539	737	3
que	289	55	305	66	539	737	3
un	308	55	319	66	539	737	3
pH	321	55	333	66	539	737	3
alcalino	336	55	368	66	539	737	3
orienta	370	55	400	66	539	737	3
hacia	403	55	425	66	539	737	3
una	427	55	443	66	539	737	3
etiología	446	55	482	66	539	737	3
renal	278	69	299	80	539	737	3
de	301	69	311	80	539	737	3
esa	313	69	327	80	539	737	3
acidosis	329	69	361	80	539	737	3
metabólica	363	69	409	80	539	737	3
6,7	409	68	418	75	539	737	3
.	418	69	420	80	539	737	3
La	57	86	66	97	539	737	3
pérdida	68	86	99	97	539	737	3
de	101	86	111	97	539	737	3
bicarbonato	113	86	162	97	539	737	3
puede	164	86	190	97	539	737	3
tener	192	86	214	97	539	737	3
lugar	216	86	237	97	539	737	3
a	239	86	244	97	539	737	3
tra-	246	86	261	97	539	737	3
vés	57	100	70	111	539	737	3
del	72	100	84	111	539	737	3
tracto	86	100	110	111	539	737	3
gastrointestinal	112	100	177	111	539	737	3
o	179	100	184	111	539	737	3
del	186	100	198	111	539	737	3
tracto	200	100	225	111	539	737	3
urinario.	226	100	261	111	539	737	3
En	57	114	67	124	539	737	3
el	69	114	77	124	539	737	3
caso	79	114	97	124	539	737	3
que	100	114	115	124	539	737	3
presentamos,	118	114	173	124	539	737	3
se	176	114	185	124	539	737	3
descartó	187	114	222	124	539	737	3
el	225	114	232	124	539	737	3
origen	234	114	261	124	539	737	3
gastrointestinal	57	127	122	138	539	737	3
y,	123	127	129	138	539	737	3
dado	131	127	151	138	539	737	3
que	153	127	169	138	539	737	3
presentaba	170	127	216	138	539	737	3
una	218	127	234	138	539	737	3
acido-	236	127	261	138	539	737	3
sis	57	141	67	151	539	737	3
metabólica	69	141	115	151	539	737	3
con	117	141	132	151	539	737	3
anion	134	141	157	151	539	737	3
gap	159	141	174	151	539	737	3
normal	176	141	206	151	539	737	3
y	208	141	212	151	539	737	3
un	214	141	225	151	539	737	3
pH	227	141	239	151	539	737	3
alca-	241	141	261	151	539	737	3
lino	57	154	72	165	539	737	3
en	75	154	85	165	539	737	3
orina,	88	154	111	165	539	737	3
se	114	154	123	165	539	737	3
sospechó	125	154	164	165	539	737	3
el	166	154	174	165	539	737	3
origen	176	154	203	165	539	737	3
urinario	205	154	238	165	539	737	3
de	241	154	251	165	539	737	3
la	254	154	261	165	539	737	3
misma.	57	168	87	179	539	737	3
En	278	86	288	96	539	737	3
la	291	86	298	96	539	737	3
historia	301	86	332	96	539	737	3
clínica	335	86	361	96	539	737	3
se	364	86	373	96	539	737	3
deben	375	86	401	96	539	737	3
recoger	404	86	434	96	539	737	3
los	437	86	449	96	539	737	3
antece-	451	86	482	96	539	737	3
dentes	278	99	306	110	539	737	3
de	308	99	318	110	539	737	3
consanguineidad,	320	99	392	110	539	737	3
ya	394	99	403	110	539	737	3
que	405	99	421	110	539	737	3
algunos	423	99	456	110	539	737	3
de	458	99	468	110	539	737	3
es-	470	99	482	110	539	737	3
tos	278	113	291	124	539	737	3
trastornos	293	113	335	124	539	737	3
corresponden	337	113	394	124	539	737	3
a	396	113	401	124	539	737	3
formas	403	113	432	124	539	737	3
de	434	113	444	124	539	737	3
herencia	447	113	482	124	539	737	3
autosómica	278	127	326	137	539	737	3
recesiva	328	127	361	137	539	737	3
8	361	125	364	133	539	737	3
.	364	127	366	137	539	737	3
La	57	184	66	195	539	737	3
acidosis	69	184	102	195	539	737	3
tubular	105	184	136	195	539	737	3
proximal	139	184	176	195	539	737	3
tipo	179	184	195	195	539	737	3
II	198	184	203	195	539	737	3
se	206	184	215	195	539	737	3
debe	218	184	239	195	539	737	3
a	242	184	247	195	539	737	3
un	250	184	261	195	539	737	3
defecto	57	198	88	209	539	737	3
en	90	198	101	209	539	737	3
la	103	198	111	209	539	737	3
reabsorción	113	198	162	209	539	737	3
tubular	164	198	195	209	539	737	3
proximal	198	198	234	209	539	737	3
de	237	198	247	209	539	737	3
bi-	250	198	261	209	539	737	3
carbonato,	57	211	100	222	539	737	3
caracterizada	103	211	158	222	539	737	3
por	160	211	174	222	539	737	3
una	176	211	192	222	539	737	3
disminución	195	211	246	222	539	737	3
del	248	211	261	222	539	737	3
umbral	57	225	86	236	539	737	3
renal	88	225	109	236	539	737	3
para	110	225	129	236	539	737	3
la	130	225	138	236	539	737	3
excreción	139	225	178	236	539	737	3
del	179	225	192	236	539	737	3
mismo.	194	225	224	236	539	737	3
La	225	225	234	236	539	737	3
acido-	236	225	261	236	539	737	3
sis	57	238	67	249	539	737	3
tubular	70	238	100	249	539	737	3
distal	103	238	126	249	539	737	3
tipo	128	238	145	249	539	737	3
I	147	238	150	249	539	737	3
se	152	238	161	249	539	737	3
debe	163	238	184	249	539	737	3
a	186	238	191	249	539	737	3
un	194	238	205	249	539	737	3
defecto	207	238	238	249	539	737	3
en	241	238	251	249	539	737	3
la	253	238	261	249	539	737	3
capacidad	57	252	98	263	539	737	3
de	100	252	110	263	539	737	3
secreción	111	252	150	263	539	737	3
de	151	252	161	263	539	737	3
hidrogeniones	163	252	222	263	539	737	3
por	223	252	237	263	539	737	3
parte	239	252	261	263	539	737	3
de	57	266	67	276	539	737	3
las	69	266	81	276	539	737	3
células	84	266	112	276	539	737	3
α	115	266	121	277	539	737	3
intercaladas	124	266	174	276	539	737	3
del	177	266	189	276	539	737	3
túbulo	192	266	219	276	539	737	3
colector	222	266	255	276	539	737	3
2	255	264	259	272	539	737	3
.	259	266	261	276	539	737	3
Cursa	57	279	81	290	539	737	3
típicamente	83	279	134	290	539	737	3
con	136	279	151	290	539	737	3
una	153	279	169	290	539	737	3
marcada	171	279	208	290	539	737	3
hipopotase-	210	279	261	290	539	737	3
mia	57	293	73	303	539	737	3
como	76	293	100	303	539	737	3
compensación	103	293	164	303	539	737	3
del	168	293	181	303	539	737	3
gradiente	184	293	225	303	539	737	3
electro-	228	293	261	303	539	737	3
negativo	57	306	92	317	539	737	3
creado	94	306	122	317	539	737	3
en	124	306	134	317	539	737	3
la	136	306	143	317	539	737	3
célula	145	306	170	317	539	737	3
principal	172	306	208	317	539	737	3
del	210	306	222	317	539	737	3
túbulo	224	306	251	317	539	737	3
al	253	306	261	317	539	737	3
reabsorber	57	320	101	331	539	737	3
sodio	103	320	125	331	539	737	3
pero	127	320	146	331	539	737	3
no	148	320	158	331	539	737	3
cloro.	160	320	182	331	539	737	3
La	57	336	66	347	539	737	3
acidosis	68	336	100	347	539	737	3
distal	102	336	125	347	539	737	3
tipo	127	336	143	347	539	737	3
IV	145	336	153	347	539	737	3
se	155	336	164	347	539	737	3
produce	166	336	199	347	539	737	3
por	201	336	215	347	539	737	3
un	217	336	228	347	539	737	3
defecto	230	336	261	347	539	737	3
conjunto	57	350	94	360	539	737	3
en	97	350	107	360	539	737	3
la	110	350	118	360	539	737	3
secreción	121	350	160	360	539	737	3
tubular	163	350	194	360	539	737	3
distal,	197	350	222	360	539	737	3
tanto	225	350	247	360	539	737	3
de	251	350	261	360	539	737	3
hidrogeniones	57	363	116	374	539	737	3
como	117	363	140	374	539	737	3
de	142	363	152	374	539	737	3
potasio;	153	363	187	374	539	737	3
por	188	363	202	374	539	737	3
lo	204	363	211	374	539	737	3
tanto,	213	363	237	374	539	737	3
cursa	239	363	261	374	539	737	3
con	57	377	71	388	539	737	3
hiperpotasemia.	73	377	140	388	539	737	3
El	57	393	64	404	539	737	3
diagnóstico	67	393	115	404	539	737	3
diferencial	117	393	161	404	539	737	3
entre	163	393	185	404	539	737	3
las	188	393	199	404	539	737	3
diferentes	202	393	243	404	539	737	3
aci-	246	393	261	404	539	737	3
dosis	57	407	78	418	539	737	3
tubulares	81	407	120	418	539	737	3
se	123	407	132	418	539	737	3
realiza	134	407	161	418	539	737	3
mediante	164	407	204	418	539	737	3
el	207	407	214	418	539	737	3
cálculo	216	407	245	418	539	737	3
del	248	407	261	418	539	737	3
hiato	57	420	78	431	539	737	3
aniónico	80	420	115	431	539	737	3
en	117	420	127	431	539	737	3
orina	129	420	150	431	539	737	3
(Na	152	420	167	431	539	737	3
+	167	419	170	427	539	737	3
+	171	420	177	431	539	737	3
K	178	420	184	431	539	737	3
+	184	419	188	427	539	737	3
-	189	420	192	431	539	737	3
Cl	194	420	202	431	539	737	3
-	202	419	204	427	539	737	3
),	204	420	209	431	539	737	3
que	211	420	226	431	539	737	3
mide	228	420	249	431	539	737	3
de	251	420	261	431	539	737	3
forma	57	434	82	445	539	737	3
indirecta	85	434	121	445	539	737	3
la	124	434	132	445	539	737	3
capacidad	135	434	176	445	539	737	3
de	179	434	189	445	539	737	3
síntesis	192	434	223	445	539	737	3
de	226	434	236	445	539	737	3
amo-	239	434	261	445	539	737	3
nio;	57	447	72	458	539	737	3
de	75	447	85	458	539	737	3
manera	88	447	119	458	539	737	3
que,	122	447	140	458	539	737	3
si	142	447	149	458	539	737	3
el	151	447	158	458	539	737	3
resultado	161	447	200	458	539	737	3
es	202	447	211	458	539	737	3
negativo,	214	447	251	458	539	737	3
el	254	447	261	458	539	737	3
fallo	57	461	75	472	539	737	3
es	77	461	86	472	539	737	3
proximal,	88	461	126	472	539	737	3
y	128	461	133	472	539	737	3
si	135	461	141	472	539	737	3
es	143	461	152	472	539	737	3
positivo,	154	461	188	472	539	737	3
es	191	461	199	472	539	737	3
distal.	201	461	226	472	539	737	3
El	228	461	235	472	539	737	3
anion	238	461	261	472	539	737	3
gap	57	475	72	485	539	737	3
de	74	475	84	485	539	737	3
nuestro	87	475	119	485	539	737	3
paciente	121	475	156	485	539	737	3
fue	159	475	173	485	539	737	3
de	175	475	185	485	539	737	3
+16,4,	188	475	212	485	539	737	3
que	215	475	231	485	539	737	3
corres-	233	475	261	485	539	737	3
ponde	57	488	83	499	539	737	3
a	85	488	90	499	539	737	3
una	92	488	108	499	539	737	3
acidosis	111	488	143	499	539	737	3
tubular	146	488	176	499	539	737	3
distal	178	488	201	499	539	737	3
con	203	488	218	499	539	737	3
hipopota-	220	488	261	499	539	737	3
semia	57	502	81	512	539	737	3
correspondiente	83	502	150	512	539	737	3
a	152	502	157	512	539	737	3
un	159	502	170	512	539	737	3
tipo	172	502	189	512	539	737	3
I	191	502	193	512	539	737	3
3	193	500	197	508	539	737	3
.	197	502	199	512	539	737	3
Ante	57	518	76	529	539	737	3
un	79	518	90	529	539	737	3
lactante	93	518	126	529	539	737	3
con	129	518	144	529	539	737	3
historia	146	518	178	529	539	737	3
de	181	518	191	529	539	737	3
escasa	193	518	221	529	539	737	3
ganancia	223	518	261	529	539	737	3
ponderal,	57	532	95	542	539	737	3
vómitos,	98	532	134	542	539	737	3
poliuria	136	532	168	542	539	737	3
y/o	171	532	184	542	539	737	3
deshidratación	187	532	249	542	539	737	3
se	252	532	261	542	539	737	3
debe	57	545	77	556	539	737	3
descartar	79	545	117	556	539	737	3
la	119	545	126	556	539	737	3
presencia	128	545	167	556	539	737	3
de	169	545	179	556	539	737	3
acidosis	180	545	213	556	539	737	3
metabólica	215	545	261	556	539	737	3
mediante	57	559	96	569	539	737	3
la	99	559	107	569	539	737	3
realización	109	559	154	569	539	737	3
de	156	559	167	569	539	737	3
una	169	559	185	569	539	737	3
gasometría	188	559	235	569	539	737	3
veno-	238	559	261	569	539	737	3
sa	57	572	66	583	539	737	3
4,5	66	571	74	578	539	737	3
.	74	572	76	583	539	737	3
Además	78	572	112	583	539	737	3
de	114	572	124	583	539	737	3
realizar	125	572	156	583	539	737	3
una	158	572	173	583	539	737	3
tira	175	572	189	583	539	737	3
reactiva	191	572	224	583	539	737	3
de	225	572	236	583	539	737	3
orina,	237	572	261	583	539	737	3
Además	278	143	311	154	539	737	3
de	315	143	325	154	539	737	3
la	328	143	336	154	539	737	3
evaluación	339	143	383	154	539	737	3
de	387	143	397	154	539	737	3
la	400	143	408	154	539	737	3
función	411	143	443	154	539	737	3
renal,	446	143	470	154	539	737	3
se	473	143	482	154	539	737	3
debe	278	157	298	167	539	737	3
realizar	300	157	330	167	539	737	3
una	331	157	347	167	539	737	3
ecografía	349	157	387	167	539	737	3
renal	388	157	409	167	539	737	3
y	411	157	415	167	539	737	3
una	417	157	433	167	539	737	3
exploración	434	157	482	167	539	737	3
a	278	170	283	181	539	737	3
nivel	285	170	305	181	539	737	3
auditivo	307	170	340	181	539	737	3
y	343	170	347	181	539	737	3
oftalmológico,	350	170	408	181	539	737	3
ya	411	170	420	181	539	737	3
que	422	170	438	181	539	737	3
en	440	170	450	181	539	737	3
ocasio-	453	170	482	181	539	737	3
nes	278	184	292	195	539	737	3
pueden	295	184	327	195	539	737	3
formar	330	184	358	195	539	737	3
parte	361	184	383	195	539	737	3
de	386	184	396	195	539	737	3
síndromes	400	184	443	195	539	737	3
que	446	184	461	195	539	737	3
aso-	464	184	482	195	539	737	3
cien	278	198	295	208	539	737	3
alteraciones	297	198	347	208	539	737	3
a	349	198	354	208	539	737	3
dichos	356	198	382	208	539	737	3
niveles	384	198	413	208	539	737	3
9	413	196	416	204	539	737	3
.	416	198	418	208	539	737	3
El	278	214	285	225	539	737	3
objetivo	287	214	320	225	539	737	3
del	322	214	334	225	539	737	3
tratamiento,	336	214	387	225	539	737	3
mediante	389	214	429	225	539	737	3
la	431	214	438	225	539	737	3
corrección	440	214	482	225	539	737	3
de	278	228	288	239	539	737	3
la	290	228	297	239	539	737	3
acidosis	299	228	332	239	539	737	3
metabólica,	334	228	382	239	539	737	3
es	384	228	392	239	539	737	3
lograr	394	228	418	239	539	737	3
un	420	228	431	239	539	737	3
correcto	433	228	467	239	539	737	3
de-	469	228	482	239	539	737	3
sarrollo	278	241	309	252	539	737	3
ponderoestatural	311	241	382	252	539	737	3
y	384	241	388	252	539	737	3
evitar	391	241	414	252	539	737	3
las	416	241	428	252	539	737	3
complicacio-	430	241	482	252	539	737	3
nes	278	255	292	266	539	737	3
de	296	255	306	266	539	737	3
una	310	255	326	266	539	737	3
acidosis	329	255	362	266	539	737	3
crónica.	366	255	398	266	539	737	3
La	402	255	411	266	539	737	3
acidosis	414	255	447	266	539	737	3
tubular	451	255	482	266	539	737	3
tipo	278	269	294	279	539	737	3
I	296	269	299	279	539	737	3
suele	301	269	322	279	539	737	3
precisar	324	269	357	279	539	737	3
dosis	359	269	380	279	539	737	3
entre	382	269	404	279	539	737	3
5-8	406	269	419	279	539	737	3
mEq/kg/día	421	269	470	279	539	737	3
de	472	269	482	279	539	737	3
solución	278	282	313	293	539	737	3
alcalinizante,	316	282	371	293	539	737	3
mientras	374	282	411	293	539	737	3
que	415	282	431	293	539	737	3
la	434	282	442	293	539	737	3
proximal	445	282	482	293	539	737	3
requiere	278	296	312	307	539	737	3
dosis	315	296	336	307	539	737	3
más	338	296	356	307	539	737	3
elevadas	358	296	394	307	539	737	3
debido	397	296	425	307	539	737	3
a	427	296	432	307	539	737	3
la	435	296	442	307	539	737	3
disminu-	445	296	482	307	539	737	3
ción	278	310	295	320	539	737	3
en	297	310	307	320	539	737	3
el	309	310	316	320	539	737	3
umbral	318	310	348	320	539	737	3
renal	350	310	371	320	539	737	3
de	373	310	383	320	539	737	3
excreción	385	310	424	320	539	737	3
de	426	310	436	320	539	737	3
bicarbona-	438	310	482	320	539	737	3
to	278	323	286	334	539	737	3
(10-20	288	323	315	334	539	737	3
mEq/kg/día)	317	323	369	334	539	737	3
10	369	322	376	330	539	737	3
.	376	323	378	334	539	737	3
CONCLUSIONES	278	355	351	367	539	737	3
En	278	386	288	397	539	737	3
lactantes	293	386	332	397	539	737	3
con	336	386	351	397	539	737	3
estancamiento	355	386	418	397	539	737	3
del	423	386	436	397	539	737	3
desarrollo	440	386	482	397	539	737	3
ponderoestural	278	400	341	411	539	737	3
debemos	344	400	382	411	539	737	3
considerar	385	400	429	411	539	737	3
este	432	400	449	411	539	737	3
posible	452	400	482	411	539	737	3
diagnóstico,	278	414	328	425	539	737	3
realizando	331	414	374	425	539	737	3
gasometría	377	414	425	425	539	737	3
venosa	428	414	457	425	539	737	3
y	460	414	465	425	539	737	3
tira	468	414	482	425	539	737	3
reactiva	278	427	311	438	539	737	3
de	314	427	324	438	539	737	3
orina.	327	427	351	438	539	737	3
Un	355	427	367	438	539	737	3
pH	370	427	382	438	539	737	3
alcalino	386	427	418	438	539	737	3
persistente	422	427	468	438	539	737	3
en	472	427	482	438	539	737	3
orina	278	441	299	452	539	737	3
en	301	441	311	452	539	737	3
pacientes	313	441	353	452	539	737	3
con	354	441	369	452	539	737	3
acidosis	371	441	404	452	539	737	3
sistémica	406	441	444	452	539	737	3
debe	446	441	466	452	539	737	3
ha-	468	441	482	452	539	737	3
cer	278	455	290	465	539	737	3
sospechar	292	455	334	465	539	737	3
esta	336	455	353	465	539	737	3
patología.	355	455	396	465	539	737	3
Las	278	471	291	482	539	737	3
acidosis	294	471	327	482	539	737	3
tubulares	330	471	369	482	539	737	3
son	372	471	387	482	539	737	3
entidades	390	471	430	482	539	737	3
con	433	471	448	482	539	737	3
un	451	471	462	482	539	737	3
pro-	465	471	482	482	539	737	3
nóstico	278	485	308	496	539	737	3
muy	310	485	329	496	539	737	3
variable,	331	485	366	496	539	737	3
según	369	485	394	496	539	737	3
correspondan	396	485	453	496	539	737	3
a	456	485	460	496	539	737	3
tras-	463	485	482	496	539	737	3
tornos	278	498	304	509	539	737	3
primarios	306	498	345	509	539	737	3
o	347	498	352	509	539	737	3
secundarios	354	498	403	509	539	737	3
y	404	498	409	509	539	737	3
la	410	498	418	509	539	737	3
celeridad	419	498	457	509	539	737	3
con	458	498	473	509	539	737	3
la	475	498	482	509	539	737	3
que	278	512	293	523	539	737	3
se	295	512	304	523	539	737	3
instaure	306	512	340	523	539	737	3
el	342	512	350	523	539	737	3
tratamiento.	352	512	403	523	539	737	3
CONFLICTO	278	539	322	550	539	737	3
DE	324	539	334	550	539	737	3
INTERESES	336	539	377	550	539	737	3
Los	278	563	289	572	539	737	3
autores	291	563	317	572	539	737	3
declaran	318	563	348	572	539	737	3
no	350	563	359	572	539	737	3
presentar	360	563	393	572	539	737	3
conflictos	395	563	429	572	539	737	3
de	430	563	439	572	539	737	3
intereses	440	563	472	572	539	737	3
en	473	563	482	572	539	737	3
relación	278	574	305	583	539	737	3
con	307	574	319	583	539	737	3
la	321	574	327	583	539	737	3
preparación	329	574	370	583	539	737	3
y	372	574	376	583	539	737	3
publicación	377	574	417	583	539	737	3
de	419	574	427	583	539	737	3
este	429	574	444	583	539	737	3
artículo.	445	574	474	583	539	737	3
Rev	345	696	356	704	539	737	3
Pediatr	358	696	379	704	539	737	3
Aten	381	696	396	704	539	737	3
Primaria.	397	696	424	704	539	737	3
2015;17:247-50	426	696	475	704	539	737	3
ISSN:	377	705	393	713	539	737	3
1139-7632	395	705	429	713	539	737	3
•	433	705	436	713	539	737	3
www.pap.es	438	705	475	713	539	737	3
249	486	696	502	707	539	737	3
Romeo	57	18	74	28	539	737	4
Donlo	75	18	90	28	539	737	4
M,	92	18	98	28	539	737	4
et	100	18	105	28	539	737	4
al.	106	18	112	28	539	737	4
Estancamiento	114	18	148	28	539	737	4
ponderal,	150	18	173	28	539	737	4
vómitos	174	18	193	28	539	737	4
y	195	18	198	28	539	737	4
diarrea.	199	18	217	28	539	737	4
Algo	219	18	230	28	539	737	4
más	232	18	241	28	539	737	4
que	243	18	252	28	539	737	4
patología	253	18	276	28	539	737	4
digestiva	277	18	298	28	539	737	4
BIBLIOGRAFÍA	57	55	123	68	539	737	4
1.	57	87	63	97	539	737	4
García	71	87	94	97	539	737	4
V,	96	87	102	97	539	737	4
Luis	104	87	118	97	539	737	4
M.	120	87	129	97	539	737	4
Acidosis	131	87	161	97	539	737	4
tubular	163	87	190	97	539	737	4
renal.	192	87	212	97	539	737	4
En:	214	87	225	97	539	737	4
Antón	227	87	250	97	539	737	4
M,	251	87	261	97	539	737	4
Rodríguez	71	101	107	110	539	737	4
ML.	109	101	123	110	539	737	4
Nefrología	125	101	163	110	539	737	4
pediátrica.	166	101	204	110	539	737	4
Manual	206	101	235	110	539	737	4
prácti-	237	101	261	110	539	737	4
co.	71	114	81	123	539	737	4
España:	84	114	113	123	539	737	4
Editorial	116	114	147	123	539	737	4
médica	150	114	178	123	539	737	4
panamericana;	181	114	237	123	539	737	4
2011.	240	114	261	123	539	737	4
p.	71	127	77	136	539	737	4
155-64.	79	127	107	136	539	737	4
2.	57	142	63	152	539	737	4
Escobar	71	143	99	152	539	737	4
L,	101	143	106	152	539	737	4
Mejía	108	143	129	152	539	737	4
N,	131	143	139	152	539	737	4
Gil	141	143	151	152	539	737	4
H,	153	143	161	152	539	737	4
Santos	163	143	188	152	539	737	4
F.	189	143	194	152	539	737	4
Distal	196	143	218	152	539	737	4
renal	220	143	238	152	539	737	4
tubu-	240	143	261	152	539	737	4
lar	71	156	80	165	539	737	4
acidosis:	82	156	114	165	539	737	4
a	115	156	120	165	539	737	4
hereditary	121	156	159	165	539	737	4
disease	161	156	188	165	539	737	4
with	189	156	206	165	539	737	4
an	208	156	217	165	539	737	4
inadequate	219	156	261	165	539	737	4
urinary	71	169	97	179	539	737	4
H+	99	169	110	179	539	737	4
excretion.	112	169	148	179	539	737	4
Nefrologia.	149	169	190	179	539	737	4
2013;33:289-96.	192	169	252	179	539	737	4
3.	57	184	63	194	539	737	4
Battle	71	185	93	195	539	737	4
D,	95	185	102	195	539	737	4
Hizon	105	185	126	195	539	737	4
M,	129	185	138	195	539	737	4
Cohen	141	185	164	195	539	737	4
E,	167	185	173	195	539	737	4
Gutterman	175	185	217	195	539	737	4
C,	219	185	226	195	539	737	4
Gupta	229	185	252	195	539	737	4
R.	254	185	261	195	539	737	4
The	71	198	84	208	539	737	4
use	87	198	99	208	539	737	4
of	101	198	109	208	539	737	4
the	111	198	123	208	539	737	4
urinary	125	198	152	208	539	737	4
anion	154	198	175	208	539	737	4
gap	177	198	191	208	539	737	4
in	193	198	200	208	539	737	4
the	202	198	214	208	539	737	4
diagnosis	216	198	251	208	539	737	4
of	253	198	261	208	539	737	4
hyperchloremic	71	211	129	221	539	737	4
metabolic	132	211	169	221	539	737	4
acidosis.	173	211	204	221	539	737	4
N	207	211	213	221	539	737	4
Engl	217	211	233	221	539	737	4
J	236	211	239	221	539	737	4
Med.	242	211	261	221	539	737	4
1988;318:594-9.	71	224	132	234	539	737	4
4.	57	240	63	250	539	737	4
Gil-Peña	71	240	102	250	539	737	4
H,	103	240	111	250	539	737	4
Mejía	113	240	134	250	539	737	4
N,	136	240	143	250	539	737	4
Santos	145	240	170	250	539	737	4
F.	172	240	177	250	539	737	4
Renal	179	240	199	250	539	737	4
tubular	201	240	228	250	539	737	4
acidosis.	230	240	261	250	539	737	4
J	71	253	74	263	539	737	4
Pediatr.	75	253	102	263	539	737	4
2014;164:691-8.	104	253	165	263	539	737	4
5.	57	269	63	279	539	737	4
Rodriguez	71	269	107	279	539	737	4
Soriano	109	269	137	279	539	737	4
J.	139	269	143	279	539	737	4
Renal	145	269	165	279	539	737	4
tubular	167	269	194	279	539	737	4
acidosis:	196	269	227	279	539	737	4
the	229	269	241	279	539	737	4
clini-	243	269	261	279	539	737	4
cal	71	282	81	292	539	737	4
entity.	83	282	106	292	539	737	4
J	107	282	110	292	539	737	4
Am	112	282	125	292	539	737	4
Soc	127	282	139	292	539	737	4
Nephrol.	141	282	173	292	539	737	4
2002;13:2160-70.	174	282	240	292	539	737	4
250	35	696	52	707	539	737	4
Rev	62	696	74	704	539	737	4
Pediatr	76	696	97	704	539	737	4
Aten	99	696	113	704	539	737	4
Primaria.	115	696	141	704	539	737	4
2015;17:247-50	143	696	193	704	539	737	4
ISSN:	62	705	78	713	539	737	4
1139-7632	80	705	114	713	539	737	4
•	118	705	122	713	539	737	4
www.pap.es	123	705	161	713	539	737	4
6.	278	55	284	65	539	737	4
Ariceta	292	56	318	65	539	737	4
G,	321	56	329	65	539	737	4
Aguirre	332	56	360	65	539	737	4
M.	363	56	372	65	539	737	4
Tubulopatías.	375	56	425	65	539	737	4
En:	428	56	440	65	539	737	4
Protocolos	443	56	482	65	539	737	4
Diagnóstico	292	68	336	78	539	737	4
Terapéuticos	339	68	385	78	539	737	4
de	388	68	397	78	539	737	4
la	400	68	407	78	539	737	4
AEP:	410	68	426	78	539	737	4
Nefrología	429	68	468	78	539	737	4
Pe-	470	68	482	78	539	737	4
diátrica.	292	81	321	91	539	737	4
2.ª	323	81	333	91	539	737	4
edición.	335	81	363	91	539	737	4
Madrid:	365	81	394	91	539	737	4
Ergón;	396	81	420	91	539	737	4
2008.	421	81	442	91	539	737	4
p.137-46.	444	81	478	91	539	737	4
7.	278	96	284	106	539	737	4
Prieto	292	96	314	106	539	737	4
JM,	315	96	327	106	539	737	4
Franco,	329	96	355	106	539	737	4
Mayor	356	96	380	106	539	737	4
E,	381	96	387	106	539	737	4
Palomino	389	96	424	106	539	737	4
J,	425	96	430	106	539	737	4
Prieto	431	96	453	106	539	737	4
JF.	455	96	463	106	539	737	4
Alte-	464	96	482	106	539	737	4
raciones	292	109	323	119	539	737	4
del	325	109	336	119	539	737	4
equilibrio	338	109	373	119	539	737	4
ácido-base.	375	109	417	119	539	737	4
Dial	419	109	433	119	539	737	4
Traspl.	435	109	459	119	539	737	4
2012;	461	109	482	119	539	737	4
33:25-34.	292	122	327	131	539	737	4
8.	278	137	284	147	539	737	4
Alper	292	137	311	147	539	737	4
SL.	314	137	324	147	539	737	4
Familiar	327	137	356	147	539	737	4
renal	359	137	378	147	539	737	4
tubular	381	137	408	147	539	737	4
acidosis.	411	137	442	147	539	737	4
J	445	137	448	147	539	737	4
Nephrol.	450	137	482	147	539	737	4
2010;23:S57-76.	292	150	352	160	539	737	4
9.	278	165	284	175	539	737	4
Gil	292	165	302	175	539	737	4
H,	304	165	312	175	539	737	4
Santos	313	165	338	175	539	737	4
F,	340	165	345	175	539	737	4
García	346	165	370	175	539	737	4
E,	371	165	377	175	539	737	4
Álvarez	379	165	405	175	539	737	4
MV,	407	165	421	175	539	737	4
Ordóñez	422	165	453	175	539	737	4
FA,	455	165	465	175	539	737	4
Má-	467	165	482	175	539	737	4
laga	292	178	308	188	539	737	4
S,	310	178	316	188	539	737	4
et	318	178	325	188	539	737	4
al.	327	178	336	188	539	737	4
Distal	338	178	359	188	539	737	4
RTA	362	178	375	188	539	737	4
with	377	178	394	188	539	737	4
nerve	396	178	417	188	539	737	4
deafness:	419	178	454	188	539	737	4
clinical	456	178	482	188	539	737	4
spectrum	292	191	327	200	539	737	4
and	330	191	344	200	539	737	4
mutational	347	191	389	200	539	737	4
analysis	392	191	421	200	539	737	4
in	424	191	431	200	539	737	4
five	434	191	447	200	539	737	4
children.	450	191	482	200	539	737	4
Pediatr	292	203	318	213	539	737	4
Nephrol.	320	203	351	213	539	737	4
2007;22:825-8.	353	203	409	213	539	737	4
10.	278	219	288	228	539	737	4
Emmett	292	219	322	229	539	737	4
M,	324	219	333	229	539	737	4
Stern	336	219	355	229	539	737	4
R,	357	219	364	229	539	737	4
Forman	366	219	394	229	539	737	4
JP.	396	219	404	229	539	737	4
Etiology	406	219	436	229	539	737	4
and	438	219	452	229	539	737	4
diagno-	454	219	482	229	539	737	4
sis	292	232	301	241	539	737	4
of	303	232	310	241	539	737	4
distal	312	232	332	241	539	737	4
(type	334	232	352	241	539	737	4
1)	354	232	361	241	539	737	4
and	363	232	377	241	539	737	4
proximal	378	232	411	241	539	737	4
(type	412	232	431	241	539	737	4
2)	433	232	440	241	539	737	4
renal	441	232	460	241	539	737	4
tubu-	461	232	482	241	539	737	4
lar	292	244	302	254	539	737	4
acidosis.	304	244	335	254	539	737	4
En:	338	244	350	254	539	737	4
UpToDate	352	244	389	254	539	737	4
[en	391	244	403	254	539	737	4
línea]	406	244	427	254	539	737	4
[consultado	429	244	473	254	539	737	4
el	475	244	482	254	539	737	4
09/09/2015].	292	257	342	267	539	737	4
Disponible	346	257	386	267	539	737	4
en	390	257	400	267	539	737	4
www.uptodate.com/	404	257	482	267	539	737	4
contents/etiology-and-diagnosis-of-distal-type-	292	270	482	279	539	737	4
1-and-proximal-type-2-renal-tubular-acidosis	292	282	458	292	539	737	4
