U	287	43	300	64	595	814	1
N	305	43	318	64	595	814	1
P	328	43	339	64	595	814	1
A	344	43	356	64	595	814	1
C	361	43	374	64	595	814	1
I	379	43	384	64	595	814	1
E	389	43	400	64	595	814	1
N	405	43	418	64	595	814	1
T	423	43	433	64	595	814	1
E	438	43	449	64	595	814	1
C	459	43	472	64	595	814	1
O	477	43	491	64	595	814	1
N	496	43	509	64	595	814	1
.	514	43	519	64	595	814	1
.	524	43	529	64	595	814	1
.	534	43	539	64	595	814	1
Diagnóstico	109	100	212	122	595	814	1
diferencial	217	100	306	122	595	814	1
del	311	100	337	122	595	814	1
carcinoma	342	100	433	122	595	814	1
basocelular	438	100	538	122	595	814	1
pigmentado	436	121	538	143	595	814	1
Flor	256	156	276	170	595	814	1
Liliana	280	156	314	170	595	814	1
Urrego-Rivera	317	156	392	170	595	814	1
a	392	157	396	165	595	814	1
y	400	156	406	170	595	814	1
Cristina	409	156	450	170	595	814	1
Faura-Berruga	453	156	531	170	595	814	1
b	531	157	535	165	595	814	1
.	535	156	538	170	595	814	1
M.I.R.	60	221	82	230	595	814	1
de	84	221	93	230	595	814	1
Medicina	95	221	128	230	595	814	1
de	130	221	139	230	595	814	1
Familia.	141	221	169	230	595	814	1
Centro	57	231	81	240	595	814	1
de	83	231	92	240	595	814	1
Salud	94	231	115	240	595	814	1
Zona	117	231	135	240	595	814	1
3.	138	231	144	240	595	814	1
Albacete	57	241	88	250	595	814	1
(España).	90	241	123	250	595	814	1
b	57	251	59	257	595	814	1
Departamento	61	251	112	260	595	814	1
de	114	251	123	260	595	814	1
Dermatología	125	251	173	260	595	814	1
y	57	261	61	270	595	814	1
Venereología.	63	261	112	270	595	814	1
Complejo	57	271	91	280	595	814	1
Hospitalario	93	271	136	280	595	814	1
Universitario	57	281	101	290	595	814	1
de	103	281	113	290	595	814	1
Albacete.	115	281	148	290	595	814	1
Albacete	57	291	88	300	595	814	1
(España).	90	291	123	300	595	814	1
RESUMEN	198	221	239	230	595	814	1
Correspondencia:	57	321	121	330	595	814	1
Flor	59	331	73	340	595	814	1
Liliana	75	331	98	340	595	814	1
Urrego-Rivera.	100	331	152	340	595	814	1
Centro	57	341	81	350	595	814	1
de	83	341	92	350	595	814	1
Salud	94	341	115	350	595	814	1
Zona	117	341	135	350	595	814	1
3.	138	341	144	350	595	814	1
Pza.	146	341	162	350	595	814	1
de	57	351	66	360	595	814	1
La	68	351	77	360	595	814	1
Mancha,	79	351	110	360	595	814	1
s/n.	112	351	125	360	595	814	1
C.P.	128	351	143	360	595	814	1
02001.	145	351	170	360	595	814	1
Albacete	57	361	88	370	595	814	1
(España).	90	361	123	370	595	814	1
Correo	57	371	81	380	595	814	1
electrónico:	83	371	125	380	595	814	1
liliurri@yahoo.com	59	381	124	390	595	814	1
Palabras	198	321	232	330	595	814	1
Clave:	235	321	258	330	595	814	1
Carcinoma	261	321	300	330	595	814	1
Basocelular	304	321	345	330	595	814	1
Pigmentado.	348	321	394	330	595	814	1
Queratosis	397	321	436	330	595	814	1
Seborreica.	439	321	480	330	595	814	1
Melanoma	483	321	520	330	595	814	1
Ma-	523	321	538	330	595	814	1
ligno.	198	331	218	340	595	814	1
Nevus.	220	331	245	340	595	814	1
Recibido	57	401	88	410	595	814	1
el	91	401	97	410	595	814	1
17	99	401	108	410	595	814	1
de	110	401	119	410	595	814	1
noviembre	121	401	159	410	595	814	1
de	161	401	170	410	595	814	1
2014.	57	411	77	420	595	814	1
Aceptado	57	421	91	430	595	814	1
para	94	421	110	430	595	814	1
su	112	421	120	430	595	814	1
publicación	122	421	164	430	595	814	1
el	166	421	172	430	595	814	1
17	57	431	66	440	595	814	1
de	68	431	77	440	595	814	1
enero	79	431	99	440	595	814	1
de	102	431	111	440	595	814	1
2015.	113	431	133	440	595	814	1
a	57	221	59	227	595	814	1
ABSTRACT	198	361	242	370	595	814	1
Differential	198	381	240	390	595	814	1
diagnosis	242	381	279	390	595	814	1
of	281	381	289	390	595	814	1
pigmented	291	381	332	390	595	814	1
basal	334	381	355	390	595	814	1
cell	357	381	370	390	595	814	1
carcinoma	372	381	413	390	595	814	1
Key	198	471	213	480	595	814	1
words:	216	471	242	480	595	814	1
Basal	245	471	264	480	595	814	1
Cell	267	471	281	480	595	814	1
Carcinoma,	284	471	325	480	595	814	1
pigmented.	328	471	369	480	595	814	1
Keratosis,	371	471	407	480	595	814	1
Seborrheic	410	471	449	480	595	814	1
.	455	471	457	480	595	814	1
Malignant	460	471	495	480	595	814	1
Melanoma.	498	471	538	480	595	814	1
Nevus.	198	481	223	490	595	814	1
INTRODUCCIÓN	198	539	278	551	595	814	1
Los	198	555	215	567	595	814	1
problemas	217	555	265	567	595	814	1
dermatológicos	267	555	337	567	595	814	1
son	340	555	356	567	595	814	1
frecuentes	359	555	406	567	595	814	1
en	408	555	419	567	595	814	1
Atención	422	555	461	567	595	814	1
Primaria	464	555	501	567	595	814	1
y	504	555	509	567	595	814	1
se	511	555	522	567	595	814	1
es-	524	555	539	567	595	814	1
timan	198	567	223	579	595	814	1
en	226	567	237	579	595	814	1
un	240	567	251	579	595	814	1
10	253	567	265	579	595	814	1
%.	267	567	280	579	595	814	1
Por	283	567	298	579	595	814	1
su	301	567	312	579	595	814	1
importancia	315	567	367	579	595	814	1
destacan	370	567	411	579	595	814	1
los	414	567	427	579	595	814	1
tumores	430	567	466	579	595	814	1
dermatológicos	469	567	539	579	595	814	1
y,	198	579	206	591	595	814	1
entre	210	579	233	591	595	814	1
ellos,	236	579	260	591	595	814	1
el	263	579	271	591	595	814	1
carcinoma	275	579	322	591	595	814	1
basocelular,	325	579	380	591	595	814	1
que	383	579	400	591	595	814	1
es	404	579	414	591	595	814	1
el	418	579	426	591	595	814	1
tumor	429	579	456	591	595	814	1
más	459	579	478	591	595	814	1
frecuente	482	579	524	591	595	814	1
en	528	579	539	591	595	814	1
la	198	591	206	603	595	814	1
piel	210	591	226	603	595	814	1
1	226	592	229	599	595	814	1
.	229	591	232	603	595	814	1
El	236	591	244	603	595	814	1
carcinoma	248	591	295	603	595	814	1
basocelular	299	591	350	603	595	814	1
es	354	591	365	603	595	814	1
una	369	591	385	603	595	814	1
neoplasia	389	591	432	603	595	814	1
epitelial	436	591	470	603	595	814	1
de	474	591	485	603	595	814	1
malignidad	489	591	539	603	595	814	1
limitada	198	603	233	615	595	814	1
por	236	603	251	615	595	814	1
un	253	603	264	615	595	814	1
crecimiento	267	603	319	615	595	814	1
lento	322	603	344	615	595	814	1
y	346	603	351	615	595	814	1
excepcional	354	603	407	615	595	814	1
capacidad	410	603	457	615	595	814	1
para	459	603	479	615	595	814	1
dar	482	603	496	615	595	814	1
metásta-	499	603	539	615	595	814	1
sis	198	615	211	627	595	814	1
a	214	615	219	627	595	814	1
distancia.	222	615	265	627	595	814	1
Se	269	615	280	627	595	814	1
origina	284	615	314	627	595	814	1
a	317	615	322	627	595	814	1
partir	326	615	349	627	595	814	1
de	352	615	363	627	595	814	1
células	367	615	398	627	595	814	1
indiferenciadas	401	615	469	627	595	814	1
y	472	615	477	627	595	814	1
pluripotentes	480	615	539	627	595	814	1
de	198	627	210	639	595	814	1
la	214	627	221	639	595	814	1
capa	225	627	247	639	595	814	1
basal	251	627	275	639	595	814	1
epidémica.	279	627	328	639	595	814	1
En	332	627	344	639	595	814	1
su	348	627	358	639	595	814	1
origen	362	627	390	639	595	814	1
intervienen	394	627	443	639	595	814	1
factores	447	627	483	639	595	814	1
extrínsecos	487	627	539	639	595	814	1
(factores	198	639	237	651	595	814	1
medioambientales	240	639	322	651	595	814	1
como	324	639	350	651	595	814	1
la	352	639	360	651	595	814	1
fotoexposición)	362	639	431	651	595	814	1
e	433	639	439	651	595	814	1
intrínsecos	441	639	490	651	595	814	1
(genéticos	492	639	539	651	595	814	1
o	198	651	204	663	595	814	1
factores	207	651	244	663	595	814	1
del	247	651	260	663	595	814	1
huésped	264	651	302	663	595	814	1
como	306	651	331	663	595	814	1
la	334	651	342	663	595	814	1
inmunodepresión).	345	651	428	663	595	814	1
La	431	651	442	663	595	814	1
radiación	446	651	487	663	595	814	1
ultravioleta	490	651	539	663	595	814	1
acumulada	198	663	248	675	595	814	1
juega	252	663	276	675	595	814	1
un	280	663	291	675	595	814	1
papel	295	663	320	675	595	814	1
etiopatogénico	324	663	390	675	595	814	1
fundamental	394	663	450	675	595	814	1
2	450	664	453	671	595	814	1
.	453	663	456	675	595	814	1
El	460	663	468	675	595	814	1
diagnóstico	472	663	524	675	595	814	1
es	528	663	539	675	595	814	1
clínico,	198	675	230	687	595	814	1
pero	233	675	253	687	595	814	1
se	257	675	267	687	595	814	1
confirma	270	675	309	687	595	814	1
mediante	313	675	354	687	595	814	1
la	357	675	365	687	595	814	1
histología	368	675	411	687	595	814	1
por	415	675	430	687	595	814	1
biopsia.	433	675	468	687	595	814	1
Su	471	675	483	687	595	814	1
diagnóstico	487	675	539	687	595	814	1
diferencial	198	687	244	699	595	814	1
es	247	687	257	699	595	814	1
amplio	260	687	290	699	595	814	1
debido	292	687	323	699	595	814	1
a	326	687	331	699	595	814	1
la	333	687	341	699	595	814	1
variedad	343	687	382	699	595	814	1
de	384	687	396	699	595	814	1
sus	398	687	414	699	595	814	1
formas	416	687	447	699	595	814	1
clínicas	450	687	483	699	595	814	1
y	485	687	490	699	595	814	1
se	493	687	503	699	595	814	1
plantea	506	687	539	699	595	814	1
principalmente	198	699	264	711	595	814	1
con	268	699	284	711	595	814	1
las	287	699	300	711	595	814	1
siguientes	303	699	348	711	595	814	1
entidades:	352	699	398	711	595	814	1
queratosis	401	699	448	711	595	814	1
actínica,	451	699	489	711	595	814	1
queratosis	492	699	539	711	595	814	1
seborreica,	198	711	248	723	595	814	1
tumores	251	711	288	723	595	814	1
en	291	711	302	723	595	814	1
anejos,	305	711	337	723	595	814	1
nevus	340	711	367	723	595	814	1
melanocítico,	370	711	429	723	595	814	1
melanoma,	432	711	482	723	595	814	1
enfermedad	485	711	539	723	595	814	1
de	198	723	210	735	595	814	1
Bowen	212	723	244	735	595	814	1
y	246	723	251	735	595	814	1
carcinoma	254	723	301	735	595	814	1
epidermoide	304	723	360	735	595	814	1
3,4	360	724	368	731	595	814	1
.	368	723	371	735	595	814	1
REV	57	775	72	785	595	814	1
CLÍN	74	775	92	785	595	814	1
MED	94	775	112	785	595	814	1
FAM	114	775	131	785	595	814	1
2015;	133	775	153	785	595	814	1
8(1):	155	775	171	785	595	814	1
166-170	173	775	203	785	595	814	1
166	525	775	539	784	595	814	1
U	57	43	67	58	595	814	2
N	70	43	80	58	595	814	2
P	87	43	95	58	595	814	2
A	99	43	107	58	595	814	2
C	111	43	120	58	595	814	2
I	124	43	127	58	595	814	2
E	131	43	139	58	595	814	2
N	143	43	152	58	595	814	2
T	156	43	163	58	595	814	2
E	167	43	175	58	595	814	2
C	182	43	191	58	595	814	2
O	195	43	205	58	595	814	2
N	208	43	218	58	595	814	2
.	221	43	225	58	595	814	2
.	229	43	232	58	595	814	2
.	236	43	239	58	595	814	2
OBSERVACIONES	57	99	143	111	595	814	2
CLÍNICAS	146	99	194	111	595	814	2
Varón	57	132	83	144	595	814	2
de	86	132	97	144	595	814	2
65	100	132	111	144	595	814	2
años	113	132	135	144	595	814	2
con	138	132	155	144	595	814	2
antecedentes	157	132	218	144	595	814	2
personales	221	132	269	144	595	814	2
de	272	132	283	144	595	814	2
hipertensión	57	144	112	156	595	814	2
arterial,	114	144	147	156	595	814	2
diabetes	150	144	188	156	595	814	2
mellitus	190	144	225	156	595	814	2
tipo	227	144	244	156	595	814	2
2	247	144	252	156	595	814	2
y	255	144	260	156	595	814	2
disli-	262	144	283	156	595	814	2
pemia	57	156	84	168	595	814	2
en	87	156	98	168	595	814	2
tratamiento	101	156	152	168	595	814	2
con	155	156	172	168	595	814	2
atorvastatina	175	156	232	168	595	814	2
10	235	156	247	168	595	814	2
mg/día,	250	156	283	168	595	814	2
metformina	57	168	107	180	595	814	2
850	112	168	129	180	595	814	2
mg/día	134	168	165	180	595	814	2
y	170	168	175	180	595	814	2
enalapril	180	168	217	180	595	814	2
5	222	168	228	180	595	814	2
mg/día.	232	168	266	180	595	814	2
De	271	168	283	180	595	814	2
profesión	57	180	99	192	595	814	2
albañil.	101	180	133	192	595	814	2
Derivado	136	180	176	192	595	814	2
desde	179	180	206	192	595	814	2
nuestra	209	180	243	192	595	814	2
consulta	245	180	283	192	595	814	2
de	57	192	68	204	595	814	2
Atención	72	192	112	204	595	814	2
Primaria	116	192	153	204	595	814	2
al	157	192	165	204	595	814	2
servicio	169	192	204	204	595	814	2
de	208	192	219	204	595	814	2
Dermatología	224	192	283	204	595	814	2
por	57	204	72	216	595	814	2
presentar	74	204	116	216	595	814	2
una	119	204	135	216	595	814	2
lesión	137	204	164	216	595	814	2
en	166	204	177	216	595	814	2
la	179	204	187	216	595	814	2
espalda	189	204	224	216	595	814	2
asintomática	226	204	283	216	595	814	2
de	57	216	68	228	595	814	2
5	70	216	76	228	595	814	2
años	78	216	100	228	595	814	2
de	102	216	113	228	595	814	2
evolución	115	216	158	228	595	814	2
con	160	216	177	228	595	814	2
crecimiento	179	216	231	228	595	814	2
progresivo,	233	216	283	228	595	814	2
que	57	228	74	240	595	814	2
el	76	228	83	240	595	814	2
paciente	86	228	124	240	595	814	2
describía	126	228	167	240	595	814	2
como	169	228	195	240	595	814	2
un	197	228	208	240	595	814	2
“lunar”	210	228	241	240	595	814	2
y	243	228	248	240	595	814	2
por	250	228	265	240	595	814	2
eso	267	228	283	240	595	814	2
no	57	240	68	252	595	814	2
había	71	240	96	252	595	814	2
consultado	99	240	148	252	595	814	2
antes.	152	240	179	252	595	814	2
Durante	182	240	217	252	595	814	2
la	221	240	228	252	595	814	2
exploración	231	240	283	252	595	814	2
física	57	252	80	264	595	814	2
se	83	252	94	264	595	814	2
observaba	97	252	144	264	595	814	2
una	147	252	164	264	595	814	2
tumoración	167	252	218	264	595	814	2
de	221	252	232	264	595	814	2
1	236	252	241	264	595	814	2
cm	244	252	258	264	595	814	2
en	262	252	273	264	595	814	2
la	276	252	283	264	595	814	2
región	57	264	85	276	595	814	2
escapular	89	264	133	276	595	814	2
izquierda	137	264	178	276	595	814	2
de	182	264	193	276	595	814	2
coloración	198	264	244	276	595	814	2
azulada	249	264	283	276	595	814	2
negruzca,	57	276	101	288	595	814	2
de	104	276	115	288	595	814	2
consistencia	119	276	175	288	595	814	2
indurada	178	276	218	288	595	814	2
y	221	276	226	288	595	814	2
no	230	276	241	288	595	814	2
adherida	244	276	283	288	595	814	2
Diagnóstico	341	52	378	60	595	814	2
diferencial	380	52	412	60	595	814	2
del	414	52	423	60	595	814	2
carcinoma...Urrego-Rivera,	425	52	510	60	595	814	2
F.L.	512	52	523	60	595	814	2
et	525	52	531	60	595	814	2
al	533	52	539	60	595	814	2
a	312	99	317	111	595	814	2
planos	322	99	352	111	595	814	2
profundos	356	99	402	111	595	814	2
(figura	406	99	434	111	595	814	2
1A).	439	99	456	111	595	814	2
Los	461	99	477	111	595	814	2
diagnósticos	482	99	539	111	595	814	2
diferenciales	312	111	368	123	595	814	2
realizados	373	111	418	123	595	814	2
por	422	111	437	123	595	814	2
el	442	111	449	123	595	814	2
médico	454	111	487	123	595	814	2
de	491	111	503	123	595	814	2
familia,	507	111	539	123	595	814	2
considerando	312	123	373	135	595	814	2
las	376	123	388	135	595	814	2
características	391	123	456	135	595	814	2
y	459	123	464	135	595	814	2
la	467	123	475	135	595	814	2
pigmentación	478	123	539	135	595	814	2
de	312	135	323	147	595	814	2
la	327	135	335	147	595	814	2
lesión,	339	135	368	147	595	814	2
fueron:	372	135	404	147	595	814	2
melanoma,	408	135	457	147	595	814	2
queratosis	462	135	508	147	595	814	2
sebo-	513	135	539	147	595	814	2
rreica	312	147	337	159	595	814	2
y	342	147	347	159	595	814	2
carcinoma	351	147	398	159	595	814	2
basocelular	403	147	454	159	595	814	2
pigmentado.	459	147	515	159	595	814	2
Con	520	147	539	159	595	814	2
estos	312	159	336	171	595	814	2
diagnósticos	339	159	396	171	595	814	2
posibles	399	159	436	171	595	814	2
se	439	159	449	171	595	814	2
derivó	452	159	479	171	595	814	2
a	482	159	488	171	595	814	2
la	490	159	498	171	595	814	2
consulta	501	159	539	171	595	814	2
de	312	171	323	183	595	814	2
Dermatología.	326	171	388	183	595	814	2
En	312	204	323	215	595	814	2
el	326	204	334	215	595	814	2
servicio	336	204	370	215	595	814	2
de	373	204	384	215	595	814	2
Dermatología	387	204	446	215	595	814	2
se	449	204	459	215	595	814	2
visualizó	462	204	500	215	595	814	2
la	502	204	510	215	595	814	2
lesión	512	204	539	215	595	814	2
con	312	216	328	227	595	814	2
el	333	216	340	227	595	814	2
dermatoscopio,	345	216	415	227	595	814	2
objetivándose	419	216	482	227	595	814	2
telangiecta-	486	216	539	227	595	814	2
sias	312	228	329	239	595	814	2
arboriformes	333	228	390	239	595	814	2
en	394	228	405	239	595	814	2
la	409	228	416	239	595	814	2
superficie	420	228	464	239	595	814	2
(Figura	467	228	498	239	595	814	2
1B)	502	228	517	239	595	814	2
5	517	228	520	235	595	814	2
.	520	228	523	239	595	814	2
Se	527	228	539	239	595	814	2
plantearon	312	240	359	251	595	814	2
como	362	240	387	251	595	814	2
posibles	390	240	427	251	595	814	2
diagnósticos:	429	240	489	251	595	814	2
carcinoma	492	240	539	251	595	814	2
basocelular	312	252	363	263	595	814	2
pigmentado,	368	252	424	263	595	814	2
melanoma	429	252	476	263	595	814	2
maligno,	481	252	519	263	595	814	2
ne-	524	252	539	263	595	814	2
vus	312	264	327	275	595	814	2
azul	330	264	348	275	595	814	2
o	351	264	357	275	595	814	2
queratosis	359	264	406	275	595	814	2
seborreica.	409	264	459	275	595	814	2
Figura	57	522	84	533	595	814	2
1.	87	522	95	533	595	814	2
A:	97	522	106	533	595	814	2
Tumoración	108	522	156	533	595	814	2
de	159	522	169	533	595	814	2
1	172	522	177	533	595	814	2
cm	179	522	192	533	595	814	2
en	194	522	204	533	595	814	2
región	207	522	232	533	595	814	2
escapular	235	522	274	533	595	814	2
izquierda,	277	522	316	533	595	814	2
de	318	522	329	533	595	814	2
coloración	331	522	373	533	595	814	2
azulada	376	522	407	533	595	814	2
negruzca,	410	522	449	533	595	814	2
de	452	522	462	533	595	814	2
consistencia	465	522	515	533	595	814	2
indu-	518	522	539	533	595	814	2
rada	57	533	75	543	595	814	2
y	78	533	82	543	595	814	2
no	85	533	95	543	595	814	2
adherida	98	533	133	543	595	814	2
a	136	533	141	543	595	814	2
planos	143	533	170	543	595	814	2
profundos.	173	533	216	543	595	814	2
B:	219	533	228	543	595	814	2
Visión	230	533	255	543	595	814	2
de	257	533	267	543	595	814	2
la	270	533	277	543	595	814	2
lesión	280	533	303	543	595	814	2
con	306	533	321	543	595	814	2
el	323	533	330	543	595	814	2
dermatoscopio.	333	533	396	543	595	814	2
Se	399	533	409	543	595	814	2
aprecian	412	533	447	543	595	814	2
telangiectasias	449	533	509	543	595	814	2
arbori-	512	533	539	543	595	814	2
formes	57	544	85	554	595	814	2
en	88	544	97	554	595	814	2
la	100	544	107	554	595	814	2
superficie.	109	544	151	554	595	814	2
Se	57	567	69	579	595	814	2
procedió	72	567	112	579	595	814	2
a	115	567	120	579	595	814	2
la	124	567	131	579	595	814	2
extirpación	135	567	184	579	595	814	2
de	188	567	199	579	595	814	2
la	202	567	210	579	595	814	2
lesión.	213	567	242	579	595	814	2
En	246	567	257	579	595	814	2
el	261	567	268	579	595	814	2
in-	272	567	283	579	595	814	2
forme	57	579	83	591	595	814	2
anatomopatológico	86	579	173	591	595	814	2
de	176	579	187	591	595	814	2
la	191	579	198	591	595	814	2
pieza	202	579	225	591	595	814	2
se	229	579	239	591	595	814	2
halló	242	579	264	591	595	814	2
una	267	579	283	591	595	814	2
proliferación	57	591	112	603	595	814	2
de	116	591	127	603	595	814	2
células	131	591	162	603	595	814	2
basaloides	166	591	214	603	595	814	2
atípicas,	218	591	256	603	595	814	2
agru-	260	591	283	603	595	814	2
padas	57	603	84	615	595	814	2
en	87	603	98	615	595	814	2
disposición	100	603	151	615	595	814	2
en	154	603	165	615	595	814	2
empalizada	167	603	218	615	595	814	2
en	221	603	232	615	595	814	2
la	234	603	242	615	595	814	2
periferia,	245	603	283	615	595	814	2
y	57	615	62	627	595	814	2
acúmulos	66	615	109	627	595	814	2
de	113	615	124	627	595	814	2
melanina	128	615	168	627	595	814	2
en	172	615	183	627	595	814	2
los	187	615	200	627	595	814	2
agregados	204	615	252	627	595	814	2
de	256	615	267	627	595	814	2
las	271	615	283	627	595	814	2
células	57	627	88	639	595	814	2
atípicas,	92	627	129	639	595	814	2
compatible	133	627	183	639	595	814	2
con	186	627	203	639	595	814	2
carcinoma	207	627	254	639	595	814	2
baso-	258	627	283	639	595	814	2
celular.	57	639	89	651	595	814	2
El	92	639	101	651	595	814	2
paciente	104	639	142	651	595	814	2
presento	146	639	185	651	595	814	2
una	188	639	205	651	595	814	2
adecuada	208	639	252	651	595	814	2
evolu-	256	639	283	651	595	814	2
ción	57	651	76	663	595	814	2
con	78	651	95	663	595	814	2
posteriores	98	651	148	663	595	814	2
revisiones	150	651	195	663	595	814	2
anuales	198	651	232	663	595	814	2
en	235	651	246	663	595	814	2
el	248	651	256	663	595	814	2
servi-	259	651	283	663	595	814	2
cio	57	663	70	675	595	814	2
de	73	663	84	675	595	814	2
Dermatología.	87	663	149	675	595	814	2
DISCUSIÓN	57	711	113	723	595	814	2
El	57	744	65	756	595	814	2
carcinoma	68	744	115	756	595	814	2
basocelular	118	744	170	756	595	814	2
(CBC)	173	744	199	756	595	814	2
es	202	744	213	756	595	814	2
el	216	744	223	756	595	814	2
tipo	226	744	243	756	595	814	2
más	246	744	265	756	595	814	2
co-	268	744	283	756	595	814	2
167	57	776	71	785	595	814	2
mún	312	567	331	579	595	814	2
de	336	567	348	579	595	814	2
cáncer	353	567	383	579	595	814	2
cutáneo.	388	567	427	579	595	814	2
Este	432	567	452	579	595	814	2
tumor	457	567	483	579	595	814	2
maligno	488	567	523	579	595	814	2
es	528	567	539	579	595	814	2
localmente	312	579	361	591	595	814	2
infiltrante,	364	579	408	591	595	814	2
agresivo	412	579	450	591	595	814	2
y	453	579	458	591	595	814	2
destructivo,	462	579	515	591	595	814	2
pero	518	579	539	591	595	814	2
su	312	591	322	603	595	814	2
capacidad	327	591	374	603	595	814	2
para	378	591	398	603	595	814	2
metastatizar	403	591	458	603	595	814	2
es	462	591	473	603	595	814	2
muy	477	591	496	603	595	814	2
limitada.	501	591	539	603	595	814	2
Es	312	603	323	615	595	814	2
más	327	603	346	615	595	814	2
frecuente	350	603	392	615	595	814	2
en	396	603	407	615	595	814	2
varones	411	603	446	615	595	814	2
y	450	603	455	615	595	814	2
su	459	603	470	615	595	814	2
aparición	474	603	515	615	595	814	2
sue-	519	603	539	615	595	814	2
le	312	615	319	627	595	814	2
afectar	324	615	355	627	595	814	2
más	360	615	379	627	595	814	2
frecuentemente	383	615	453	627	595	814	2
a	458	615	464	627	595	814	2
mayores	468	615	507	627	595	814	2
de	511	615	523	627	595	814	2
40	527	615	539	627	595	814	2
años.	312	627	336	639	595	814	2
Los	340	627	357	639	595	814	2
factores	361	627	397	639	595	814	2
predisponentes	401	627	470	639	595	814	2
son:	474	627	493	639	595	814	2
personas	497	627	539	639	595	814	2
con	312	639	328	651	595	814	2
fototipos	332	639	371	651	595	814	2
cutáneos	374	639	415	651	595	814	2
I	418	639	421	651	595	814	2
y	424	639	429	651	595	814	2
II	432	639	437	651	595	814	2
(según	440	639	470	651	595	814	2
la	473	639	481	651	595	814	2
clasificación	484	639	539	651	595	814	2
de	312	651	323	663	595	814	2
Fitzpatrick	326	651	372	663	595	814	2
los	375	651	388	663	595	814	2
fototipos	391	651	431	663	595	814	2
I	433	651	436	663	595	814	2
y	439	651	444	663	595	814	2
II	447	651	452	663	595	814	2
presentan	454	651	499	663	595	814	2
reaccio-	502	651	539	663	595	814	2
nes	312	663	328	675	595	814	2
fotoalergicas	331	663	389	675	595	814	2
al	393	663	400	675	595	814	2
exponerse	404	663	451	675	595	814	2
al	454	663	462	675	595	814	2
sol),	466	663	484	675	595	814	2
anteceden-	488	663	539	675	595	814	2
tes	312	675	325	687	595	814	2
personales	330	675	378	687	595	814	2
de	383	675	394	687	595	814	2
una	398	675	415	687	595	814	2
exposición	419	675	467	687	595	814	2
solar	471	675	493	687	595	814	2
intensa	497	675	529	687	595	814	2
y	534	675	539	687	595	814	2
prolongada	312	687	363	699	595	814	2
en	366	687	377	699	595	814	2
la	380	687	388	699	595	814	2
juventud,	391	687	432	699	595	814	2
inmunosupresión	436	687	513	699	595	814	2
y	516	687	521	699	595	814	2
ex-	524	687	539	699	595	814	2
posición	312	699	350	711	595	814	2
a	353	699	358	711	595	814	2
radiaciones	361	699	412	711	595	814	2
ionizantes.	415	699	463	711	595	814	2
La	466	699	477	711	595	814	2
gran	480	699	500	711	595	814	2
mayoría	503	699	539	711	595	814	2
de	312	711	323	723	595	814	2
los	327	711	339	723	595	814	2
CBC	343	711	364	723	595	814	2
ocurren	368	711	402	723	595	814	2
de	405	711	417	723	595	814	2
forma	420	711	446	723	595	814	2
esporádica,	449	711	502	723	595	814	2
aunque	505	711	539	723	595	814	2
también	312	723	348	735	595	814	2
pueden	350	723	384	735	595	814	2
ser	386	723	400	735	595	814	2
hereditarios	403	723	455	735	595	814	2
(síndrome	458	723	502	735	595	814	2
de	504	723	516	735	595	814	2
Gor-	518	723	539	735	595	814	2
lin	312	735	322	747	595	814	2
y	325	735	330	747	595	814	2
en	332	735	343	747	595	814	2
el	346	735	354	747	595	814	2
xeroderma	356	735	405	747	595	814	2
pigmentoso)	407	735	463	747	595	814	2
2,4	463	736	471	742	595	814	2
.	471	735	474	747	595	814	2
REV	394	776	409	785	595	814	2
CLÍN	411	776	429	785	595	814	2
MED	432	776	449	785	595	814	2
FAM	451	776	468	785	595	814	2
2015;	470	776	490	785	595	814	2
8(1):	492	776	508	785	595	814	2
166-170	510	776	540	785	595	814	2
U	357	43	366	58	595	814	3
N	370	43	379	58	595	814	3
P	386	43	395	58	595	814	3
A	398	43	407	58	595	814	3
C	410	43	420	58	595	814	3
I	423	43	427	58	595	814	3
E	430	43	438	58	595	814	3
N	442	43	451	58	595	814	3
T	455	43	462	58	595	814	3
E	466	43	474	58	595	814	3
C	481	43	490	58	595	814	3
O	494	43	504	58	595	814	3
N	508	43	517	58	595	814	3
.	521	43	524	58	595	814	3
.	528	43	531	58	595	814	3
.	535	43	539	58	595	814	3
Diagnóstico	57	52	94	60	595	814	3
diferencial	96	52	128	60	595	814	3
del	130	52	139	60	595	814	3
carcinoma...Urrego-Rivera,	141	52	226	60	595	814	3
F.L.	228	52	240	60	595	814	3
et	242	52	248	60	595	814	3
al	249	52	255	60	595	814	3
Existen	57	99	89	111	595	814	3
cinco	92	99	116	111	595	814	3
variantes	119	99	159	111	595	814	3
clínicas	162	99	196	111	595	814	3
2	196	100	199	107	595	814	3
:	199	99	202	111	595	814	3
•	57	115	62	127	595	814	3
Carcinoma	75	115	123	127	595	814	3
basocelular	129	115	180	127	595	814	3
nodular:	186	115	222	127	595	814	3
se	228	115	239	127	595	814	3
presenta	244	115	283	127	595	814	3
como	75	127	100	139	595	814	3
una	102	127	119	139	595	814	3
pápula	121	127	152	139	595	814	3
o	154	127	160	139	595	814	3
nódulo	162	127	193	139	595	814	3
traslúcido	195	127	239	139	595	814	3
(perlado),	242	127	283	139	595	814	3
del	75	139	88	151	595	814	3
color	92	139	114	151	595	814	3
de	117	139	129	151	595	814	3
la	132	139	140	151	595	814	3
piel	143	139	159	151	595	814	3
o	162	139	168	151	595	814	3
rojizo,	172	139	198	151	595	814	3
superficie	202	139	245	151	595	814	3
lisa	249	139	263	151	595	814	3
con	267	139	283	151	595	814	3
telangiectasias,	75	151	144	163	595	814	3
bien	149	151	168	163	595	814	3
delimitado	173	151	220	163	595	814	3
y	225	151	230	163	595	814	3
de	234	151	246	163	595	814	3
consis-	251	151	283	163	595	814	3
tencia	75	163	102	175	595	814	3
firme.	105	163	130	175	595	814	3
•	57	196	62	208	595	814	3
Carcinoma	75	196	123	208	595	814	3
basocelular	127	196	178	208	595	814	3
ulcerado:	181	196	223	208	595	814	3
úlcera	226	196	253	208	595	814	3
a	257	196	262	208	595	814	3
me-	266	196	283	208	595	814	3
nudo	75	208	97	220	595	814	3
con	101	208	118	220	595	814	3
costras	121	208	154	220	595	814	3
con	158	208	175	220	595	814	3
un	178	208	189	220	595	814	3
borde	193	208	219	220	595	814	3
sobreelevado	223	208	283	220	595	814	3
que	75	220	92	232	595	814	3
también	95	220	131	232	595	814	3
es	135	220	146	232	595	814	3
traslucido,	149	220	196	232	595	814	3
perlado	200	220	234	232	595	814	3
con	237	220	254	232	595	814	3
telan-	258	220	283	232	595	814	3
giectasias	75	232	120	244	595	814	3
en	124	232	135	244	595	814	3
su	139	232	150	244	595	814	3
superficie	154	232	198	244	595	814	3
y	202	232	207	244	595	814	3
de	212	232	223	244	595	814	3
consistencia	228	232	283	244	595	814	3
firme.	75	244	100	256	595	814	3
•	57	276	62	288	595	814	3
Carcinoma	75	276	123	288	595	814	3
basocelular	135	276	186	288	595	814	3
esclerodermiforme:	197	276	283	288	595	814	3
aparece	75	288	111	300	595	814	3
como	115	288	140	300	595	814	3
una	145	288	161	300	595	814	3
pequeña	165	288	204	300	595	814	3
placa	209	288	233	300	595	814	3
de	237	288	248	300	595	814	3
aspec-	253	288	283	300	595	814	3
to	75	300	84	312	595	814	3
indurado	87	300	127	312	595	814	3
como	131	300	156	312	595	814	3
si	160	300	167	312	595	814	3
se	171	300	181	312	595	814	3
produjera	185	300	228	312	595	814	3
una	231	300	248	312	595	814	3
cicatriz	252	300	283	312	595	814	3
superficial,	75	312	123	324	595	814	3
a	126	312	131	324	595	814	3
menudo	134	312	171	324	595	814	3
mal	174	312	190	324	595	814	3
delimitada,	193	312	242	324	595	814	3
del	245	312	258	324	595	814	3
color	261	312	283	324	595	814	3
de	75	324	86	336	595	814	3
la	89	324	97	336	595	814	3
piel	100	324	116	336	595	814	3
pero	119	324	140	336	595	814	3
también	143	324	179	336	595	814	3
con	183	324	199	336	595	814	3
una	203	324	219	336	595	814	3
pigmentación	223	324	283	336	595	814	3
como	75	336	100	348	595	814	3
pimienta.	103	336	144	348	595	814	3
•	57	353	62	364	595	814	3
Carcinoma	75	353	123	364	595	814	3
basocelular	129	353	180	364	595	814	3
multicéntrico	186	353	244	364	595	814	3
superfi-	249	353	283	364	595	814	3
cial:	75	365	93	376	595	814	3
aparece	96	365	132	376	595	814	3
en	135	365	146	376	595	814	3
forma	150	365	176	376	595	814	3
de	179	365	190	376	595	814	3
placas	194	365	223	376	595	814	3
delgadas	226	365	267	376	595	814	3
sin	271	365	283	376	595	814	3
llegar	75	377	99	388	595	814	3
a	102	377	108	388	595	814	3
presentar	111	377	154	388	595	814	3
una	157	377	174	388	595	814	3
tumoración	177	377	228	388	595	814	3
exofítica	231	377	269	388	595	814	3
de	272	377	283	388	595	814	3
una	75	389	91	400	595	814	3
coloración	94	389	140	400	595	814	3
rosada	143	389	173	400	595	814	3
o	176	389	181	400	595	814	3
rojiza.	184	389	210	400	595	814	3
A	213	389	219	400	595	814	3
veces	221	389	248	400	595	814	3
se	250	389	260	400	595	814	3
pue-	263	389	283	400	595	814	3
den	75	401	92	412	595	814	3
observar	94	401	133	412	595	814	3
telangiectasias	136	401	202	412	595	814	3
y	205	401	210	412	595	814	3
una	213	401	229	412	595	814	3
leve	232	401	250	412	595	814	3
desca-	253	401	283	412	595	814	3
mación	75	413	107	424	595	814	3
superficial.	110	413	159	424	595	814	3
•	57	445	62	457	595	814	3
nostica.	312	99	347	111	595	814	3
Dentro	312	115	342	127	595	814	3
del	345	115	359	127	595	814	3
diagnóstico	362	115	414	127	595	814	3
diferencial	417	115	463	127	595	814	3
hemos	466	115	496	127	595	814	3
de	499	115	510	127	595	814	3
hacer	514	115	539	127	595	814	3
las	312	127	324	139	595	814	3
siguientes	327	127	372	139	595	814	3
consideraciones:	375	127	451	139	595	814	3
•	312	160	317	172	595	814	3
El	330	160	338	172	595	814	3
caso	341	160	363	172	595	814	3
del	366	160	380	172	595	814	3
melanoma	383	160	429	172	595	814	3
maligno	433	160	468	172	595	814	3
(figura	471	160	499	172	595	814	3
2)	502	160	510	172	595	814	3
es	514	160	524	172	595	814	3
un	527	160	539	172	595	814	3
tumor	330	172	356	184	595	814	3
que	360	172	377	184	595	814	3
se	381	172	392	184	595	814	3
origina	396	172	426	184	595	814	3
de	434	172	446	184	595	814	3
los	450	172	463	184	595	814	3
melanocitos,	467	172	524	184	595	814	3
es	528	172	539	184	595	814	3
actualmente	330	184	385	196	595	814	3
una	388	184	404	196	595	814	3
neoplasia	407	184	450	196	595	814	3
de	453	184	464	196	595	814	3
máxima	467	184	502	196	595	814	3
actuali-	505	184	539	196	595	814	3
dad	330	196	347	208	595	814	3
por	350	196	365	208	595	814	3
su	367	196	378	208	595	814	3
alarmante	381	196	425	208	595	814	3
incremento.	428	196	481	208	595	814	3
Los	483	196	500	208	595	814	3
factores	502	196	539	208	595	814	3
de	330	208	341	220	595	814	3
riesgo	345	208	372	220	595	814	3
principales	376	208	425	220	595	814	3
para	429	208	449	220	595	814	3
el	453	208	460	220	595	814	3
desarrollo	464	208	508	220	595	814	3
de	512	208	524	220	595	814	3
un	527	208	539	220	595	814	3
melanoma	330	220	377	232	595	814	3
son:	380	220	399	232	595	814	3
un	403	220	414	232	595	814	3
número	418	220	452	232	595	814	3
elevado	456	220	491	232	595	814	3
de	494	220	506	232	595	814	3
nevus,	509	220	539	232	595	814	3
la	330	232	337	244	595	814	3
presencia	342	232	385	244	595	814	3
de	390	232	401	244	595	814	3
nevus	405	232	432	244	595	814	3
atípicos	436	232	471	244	595	814	3
o	476	232	481	244	595	814	3
displásicos,	486	232	539	244	595	814	3
fototipos	330	244	369	256	595	814	3
I	372	244	375	256	595	814	3
y	377	244	382	256	595	814	3
II,	385	244	393	256	595	814	3
quemaduras	396	244	452	256	595	814	3
solares	454	244	486	256	595	814	3
en	489	244	500	256	595	814	3
la	503	244	510	256	595	814	3
infan-	513	244	539	256	595	814	3
cia,	330	256	346	268	595	814	3
antecedente	348	256	404	268	595	814	3
de	406	256	418	268	595	814	3
melanoma	420	256	467	268	595	814	3
familiar	470	256	502	268	595	814	3
y	504	256	509	268	595	814	3
enfer-	512	256	539	268	595	814	3
medades	330	268	371	280	595	814	3
previas	375	268	408	280	595	814	3
que	412	268	428	280	595	814	3
inmunodepriman	432	268	508	280	595	814	3
al	512	268	519	280	595	814	3
pa-	523	268	539	280	595	814	3
ciente.	330	280	360	292	595	814	3
El	362	280	371	292	595	814	3
diagnóstico	373	280	425	292	595	814	3
es	428	280	438	292	595	814	3
clínico	441	280	470	292	595	814	3
y	472	280	477	292	595	814	3
se	480	280	490	292	595	814	3
basa	493	280	515	292	595	814	3
en	517	280	528	292	595	814	3
la	531	280	539	292	595	814	3
regla	330	292	352	304	595	814	3
ABCDE	354	292	388	304	595	814	3
(Asimetría,	390	292	437	304	595	814	3
Bordes,	440	292	475	304	595	814	3
Color,	477	292	504	304	595	814	3
Diáme-	506	292	539	304	595	814	3
tro	330	304	342	316	595	814	3
y	345	304	350	316	595	814	3
Evolución).	352	304	401	316	595	814	3
La	404	304	415	316	595	814	3
cirugía	418	304	448	316	595	814	3
es	450	304	461	316	595	814	3
el	463	304	471	316	595	814	3
tratamiento	474	304	525	316	595	814	3
de	527	304	539	316	595	814	3
elección,	330	316	370	328	595	814	3
con	373	316	389	328	595	814	3
la	392	316	400	328	595	814	3
realización	403	316	450	328	595	814	3
además	453	316	489	328	595	814	3
de	492	316	503	328	595	814	3
ganglio	506	316	539	328	595	814	3
centinela	330	328	370	340	595	814	3
en	374	328	385	340	595	814	3
función	389	328	422	340	595	814	3
del	426	328	440	340	595	814	3
grosor	444	328	473	340	595	814	3
en	477	328	488	340	595	814	3
milímetros	492	328	539	340	595	814	3
de	330	340	341	352	595	814	3
la	344	340	351	352	595	814	3
profundidad	354	340	409	352	595	814	3
del	412	340	425	352	595	814	3
tumor	428	340	454	352	595	814	3
7	454	341	457	347	595	814	3
.	457	340	460	352	595	814	3
•	312	372	317	384	595	814	3
El	330	372	338	384	595	814	3
nevus	342	372	368	384	595	814	3
azul	371	372	388	384	595	814	3
(figura	392	372	420	384	595	814	3
3)	423	372	431	384	595	814	3
es	434	372	445	384	595	814	3
una	448	372	465	384	595	814	3
proliferación	468	372	523	384	595	814	3
lo-	527	372	539	384	595	814	3
calizada	330	384	366	396	595	814	3
de	369	384	380	396	595	814	3
melanocitos	383	384	437	396	595	814	3
dérmicos	440	384	481	396	595	814	3
productores	484	384	539	396	595	814	3
de	330	396	341	408	595	814	3
melanina.	344	396	387	408	595	814	3
Suele	389	396	414	408	595	814	3
ser	417	396	431	408	595	814	3
adquirido	433	396	476	408	595	814	3
y	478	396	483	408	595	814	3
de	486	396	497	408	595	814	3
compor-	500	396	539	408	595	814	3
tamiento	330	408	369	420	595	814	3
benigno.	375	408	414	420	595	814	3
Clínicamente	419	408	478	420	595	814	3
se	483	408	494	420	595	814	3
presenta	500	408	539	420	595	814	3
como	330	420	355	432	595	814	3
una	358	420	375	432	595	814	3
pápula	377	420	408	432	595	814	3
o	411	420	416	432	595	814	3
nódulo	419	420	450	432	595	814	3
de	453	420	464	432	595	814	3
bordes	467	420	499	432	595	814	3
bien	501	420	520	432	595	814	3
de-	523	420	539	432	595	814	3
finidos	330	432	359	444	595	814	3
y	363	432	368	444	595	814	3
color	371	432	394	444	595	814	3
entre	397	432	420	444	595	814	3
azul	423	432	441	444	595	814	3
oscuro,	445	432	478	444	595	814	3
gris	482	432	498	444	595	814	3
y	502	432	507	444	595	814	3
negro.	510	432	539	444	595	814	3
Por	330	444	345	456	595	814	3
lo	349	444	357	456	595	814	3
general	360	444	393	456	595	814	3
se	396	444	406	456	595	814	3
localizan	410	444	448	456	595	814	3
a	452	444	457	456	595	814	3
nivel	460	444	481	456	595	814	3
de	484	444	495	456	595	814	3
dorso	498	444	524	456	595	814	3
de	527	444	539	456	595	814	3
manos	330	456	360	468	595	814	3
y	363	456	368	468	595	814	3
pies.	372	456	393	468	595	814	3
En	397	456	408	468	595	814	3
cuanto	412	456	442	468	595	814	3
al	446	456	453	468	595	814	3
diagnóstico,	457	456	512	468	595	814	3
suele	515	456	539	468	595	814	3
ser	330	468	344	480	595	814	3
clínico,	347	468	379	480	595	814	3
y	383	468	388	480	595	814	3
únicamente	391	468	443	480	595	814	3
se	447	468	458	480	595	814	3
extirpan	461	468	497	480	595	814	3
aquellos	501	468	539	480	595	814	3
que	330	480	347	492	595	814	3
hayan	349	480	376	492	595	814	3
presentado	379	480	430	492	595	814	3
algún	432	480	457	492	595	814	3
cambio	459	480	492	492	595	814	3
o	495	480	501	492	595	814	3
sean	503	480	525	492	595	814	3
de	527	480	539	492	595	814	3
aparición	330	492	371	504	595	814	3
reciente	375	492	410	504	595	814	3
(diagnóstico	414	492	469	504	595	814	3
diferencial	472	492	518	504	595	814	3
con	522	492	539	504	595	814	3
CBC	330	504	351	516	595	814	3
pigmentado	355	504	409	516	595	814	3
y	413	504	418	516	595	814	3
melanoma	422	504	468	516	595	814	3
maligno	472	504	508	516	595	814	3
nodu-	512	504	539	516	595	814	3
lar)	330	516	343	528	595	814	3
2	343	517	347	524	595	814	3
.	347	516	349	528	595	814	3
•	312	549	317	561	595	814	3
La	330	549	341	561	595	814	3
queratosis	344	549	390	561	595	814	3
seborreica	394	549	441	561	595	814	3
(figura	444	549	472	561	595	814	3
4)	475	549	484	561	595	814	3
es	487	549	498	561	595	814	3
el	501	549	509	561	595	814	3
tumor	512	549	539	561	595	814	3
epitelial	330	561	364	573	595	814	3
benigno	368	561	404	573	595	814	3
más	409	561	428	573	595	814	3
frecuente	432	561	474	573	595	814	3
en	478	561	489	573	595	814	3
el	494	561	501	573	595	814	3
ser	506	561	519	573	595	814	3
hu-	524	561	539	573	595	814	3
mano.	330	573	358	585	595	814	3
Está	360	573	380	585	595	814	3
constituida	382	573	431	585	595	814	3
por	434	573	449	585	595	814	3
una	451	573	467	585	595	814	3
proliferación	470	573	525	585	595	814	3
de	527	573	539	585	595	814	3
queratinocitos	330	585	394	597	595	814	3
monomorfos	396	585	453	597	595	814	3
sin	455	585	468	597	595	814	3
atipias,	470	585	502	597	595	814	3
con	504	585	521	597	595	814	3
pa-	523	585	539	597	595	814	3
pilomatosis	330	597	381	609	595	814	3
marcada.	384	597	426	609	595	814	3
La	428	597	439	609	595	814	3
queratosis	442	597	489	609	595	814	3
seborreica	492	597	539	609	595	814	3
forma	330	609	356	621	595	814	3
parte	360	609	383	621	595	814	3
del	387	609	401	621	595	814	3
proceso	405	609	442	621	595	814	3
fisiológico	446	609	491	621	595	814	3
del	496	609	509	621	595	814	3
enve-	513	609	539	621	595	814	3
jecimiento	330	621	376	633	595	814	3
cutáneo.	381	621	420	633	595	814	3
No	426	621	439	633	595	814	3
requiere	445	621	482	633	595	814	3
tratamiento	488	621	539	633	595	814	3
ya	330	633	340	645	595	814	3
que	344	633	361	645	595	814	3
no	366	633	377	645	595	814	3
degenera	381	633	423	645	595	814	3
en	427	633	438	645	595	814	3
lesiones	443	633	479	645	595	814	3
malignas.	483	633	526	645	595	814	3
El	530	633	539	645	595	814	3
diagnóstico	330	645	382	657	595	814	3
suele	385	645	408	657	595	814	3
ser	411	645	425	657	595	814	3
clínico	427	645	456	657	595	814	3
2	456	646	459	652	595	814	3
.	459	645	462	657	595	814	3
Carcinoma	75	445	123	457	595	814	3
basocelular	132	445	183	457	595	814	3
pigmentado:	191	445	247	457	595	814	3
puede	255	445	283	457	595	814	3
ser	75	457	88	469	595	814	3
de	92	457	103	469	595	814	3
diversas	107	457	144	469	595	814	3
coloraciones,	148	457	208	469	595	814	3
desde	211	457	239	469	595	814	3
marrón	243	457	274	469	595	814	3
a	278	457	283	469	595	814	3
azul	75	469	93	481	595	814	3
o	95	469	101	481	595	814	3
negro.	103	469	132	481	595	814	3
La	134	469	145	481	595	814	3
superficie	148	469	191	481	595	814	3
es	194	469	204	481	595	814	3
lisa	207	469	221	481	595	814	3
y	224	469	229	481	595	814	3
brillante,	231	469	270	481	595	814	3
de	272	469	283	481	595	814	3
consistencia	75	481	131	493	595	814	3
indurada.	135	481	177	493	595	814	3
El	181	481	189	493	595	814	3
pigmento	193	481	235	493	595	814	3
del	240	481	253	493	595	814	3
tumor	257	481	283	493	595	814	3
se	75	493	85	505	595	814	3
debe	89	493	112	505	595	814	3
a	115	493	121	505	595	814	3
melanina	125	493	165	505	595	814	3
que	169	493	186	505	595	814	3
se	190	493	200	505	595	814	3
acumula	204	493	242	505	595	814	3
tanto	246	493	269	505	595	814	3
en	273	493	283	505	595	814	3
los	75	505	88	517	595	814	3
nidos	91	505	115	517	595	814	3
de	118	505	130	517	595	814	3
células	133	505	164	517	595	814	3
epiteliales	167	505	211	517	595	814	3
basaloides	214	505	263	517	595	814	3
ma-	266	505	283	517	595	814	3
lignas	75	517	101	529	595	814	3
como	105	517	130	529	595	814	3
en	134	517	145	529	595	814	3
la	148	517	156	529	595	814	3
dermis	160	517	190	529	595	814	3
alrededor	194	517	236	529	595	814	3
del	240	517	253	529	595	814	3
tumor	257	517	283	529	595	814	3
(en	75	529	88	541	595	814	3
forma	91	529	117	541	595	814	3
de	120	529	131	541	595	814	3
melanófagos).	134	529	197	541	595	814	3
En	57	562	68	573	595	814	3
resumen,	73	562	114	573	595	814	3
el	119	562	126	573	595	814	3
diagnóstico	131	562	183	573	595	814	3
del	187	562	201	573	595	814	3
CBC	205	562	226	573	595	814	3
es	231	562	241	573	595	814	3
clínico	245	562	274	573	595	814	3
y	278	562	283	573	595	814	3
se	57	574	67	585	595	814	3
confirma	71	574	110	585	595	814	3
mediante	113	574	155	585	595	814	3
anatomía	158	574	199	585	595	814	3
patológica.	203	574	252	585	595	814	3
El	256	574	264	585	595	814	3
tra-	268	574	283	585	595	814	3
tamiento	57	586	96	597	595	814	3
de	100	586	111	597	595	814	3
elección	115	586	152	597	595	814	3
es	156	586	167	597	595	814	3
la	171	586	179	597	595	814	3
extirpación	183	586	232	597	595	814	3
radical	236	586	266	597	595	814	3
del	270	586	283	597	595	814	3
tumor	57	598	83	609	595	814	3
y	87	598	92	609	595	814	3
posterior	96	598	135	609	595	814	3
cierre	139	598	164	609	595	814	3
primario,	168	598	207	609	595	814	3
colgajo	211	598	244	609	595	814	3
cutáneo	247	598	283	609	595	814	3
o	57	610	62	621	595	814	3
injerto	65	610	93	621	595	814	3
2-4,6	93	610	106	617	595	814	3
.	106	610	109	621	595	814	3
Nuestro	57	642	92	654	595	814	3
paciente	96	642	134	654	595	814	3
presentaba	138	642	188	654	595	814	3
la	192	642	200	654	595	814	3
variante	204	642	239	654	595	814	3
de	243	642	254	654	595	814	3
carci-	258	642	283	654	595	814	3
noma	57	654	82	666	595	814	3
basocelular	86	654	138	666	595	814	3
pigmentado,	142	654	199	666	595	814	3
cuya	203	654	224	666	595	814	3
peculiaridad	229	654	283	666	595	814	3
de	57	666	68	678	595	814	3
presentación	73	666	131	678	595	814	3
clínica	137	666	165	678	595	814	3
nos	171	666	187	678	595	814	3
hace	192	666	214	678	595	814	3
muy	219	666	239	678	595	814	3
difícil	244	666	267	678	595	814	3
en	273	666	283	678	595	814	3
ocasiones	57	678	102	690	595	814	3
diferenciarlo	106	678	161	690	595	814	3
de	165	678	177	690	595	814	3
otras	181	678	203	690	595	814	3
patologías	207	678	254	690	595	814	3
como	258	678	283	690	595	814	3
el	57	690	64	702	595	814	3
melanoma	68	690	114	702	595	814	3
maligno,	118	690	156	702	595	814	3
un	159	690	170	702	595	814	3
nevus	174	690	200	702	595	814	3
azul	204	690	222	702	595	814	3
o	225	690	231	702	595	814	3
una	234	690	251	702	595	814	3
quera-	254	690	283	702	595	814	3
tosis	57	702	78	714	595	814	3
seborreica;	80	702	130	714	595	814	3
de	132	702	144	714	595	814	3
ahí	146	702	159	714	595	814	3
la	162	702	169	714	595	814	3
importancia	172	702	224	714	595	814	3
del	227	702	240	714	595	814	3
papel	243	702	268	714	595	814	3
del	270	702	283	714	595	814	3
médico	57	714	90	726	595	814	3
de	93	714	104	726	595	814	3
familia,	107	714	139	726	595	814	3
ya	142	714	152	726	595	814	3
que	156	714	172	726	595	814	3
es	176	714	186	726	595	814	3
el	189	714	197	726	595	814	3
primero	200	714	234	726	595	814	3
en	237	714	248	726	595	814	3
evaluar	251	714	283	726	595	814	3
a	57	726	62	738	595	814	3
estos	65	726	89	738	595	814	3
pacientes,	92	726	138	738	595	814	3
realizar	141	726	173	738	595	814	3
un	176	726	187	738	595	814	3
diagnóstico	190	726	242	738	595	814	3
precoz	245	726	276	738	595	814	3
y	278	726	283	738	595	814	3
derivar	57	738	87	750	595	814	3
para	91	738	111	750	595	814	3
la	114	738	122	750	595	814	3
confirmación	126	738	184	750	595	814	3
de	187	738	199	750	595	814	3
la	202	738	210	750	595	814	3
sospecha	213	738	257	750	595	814	3
diag-	260	738	283	750	595	814	3
REV	57	775	72	785	595	814	3
CLÍN	74	775	92	785	595	814	3
MED	94	775	112	785	595	814	3
FAM	114	775	131	785	595	814	3
2015;	133	775	153	785	595	814	3
8(1):	155	775	171	785	595	814	3
166-170	173	775	203	785	595	814	3
Concluimos	312	677	365	689	595	814	3
que	368	677	385	689	595	814	3
el	387	677	395	689	595	814	3
carcinoma	398	677	444	689	595	814	3
basocelular	447	677	499	689	595	814	3
pigmen-	501	677	539	689	595	814	3
tado	312	689	332	701	595	814	3
es	334	689	345	701	595	814	3
una	347	689	363	701	595	814	3
de	366	689	377	701	595	814	3
las	379	689	392	701	595	814	3
variantes	394	689	434	701	595	814	3
de	437	689	448	701	595	814	3
presentación	450	689	508	701	595	814	3
clínica	510	689	539	701	595	814	3
del	312	701	325	713	595	814	3
carcinoma	328	701	375	713	595	814	3
basocelular	378	701	429	713	595	814	3
en	432	701	443	713	595	814	3
el	446	701	454	713	595	814	3
que	456	701	473	713	595	814	3
el	476	701	484	713	595	814	3
diagnóstico	487	701	539	713	595	814	3
diferencial	312	713	358	725	595	814	3
es	362	713	372	725	595	814	3
de	376	713	387	725	595	814	3
vital	391	713	409	725	595	814	3
importancia,	413	713	469	725	595	814	3
ya	473	713	483	725	595	814	3
que	487	713	504	725	595	814	3
de	508	713	519	725	595	814	3
ello	523	713	539	725	595	814	3
dependerá	312	725	360	737	595	814	3
el	363	725	371	737	595	814	3
tratamiento	374	725	425	737	595	814	3
y	428	725	433	737	595	814	3
el	437	725	444	737	595	814	3
pronóstico	448	725	495	737	595	814	3
de	499	725	510	737	595	814	3
nues-	513	725	539	737	595	814	3
tros	312	737	329	749	595	814	3
pacientes.	332	737	378	749	595	814	3
168	525	775	539	784	595	814	3
U	57	43	67	58	595	814	4
N	70	43	80	58	595	814	4
P	87	43	95	58	595	814	4
A	99	43	107	58	595	814	4
C	111	43	120	58	595	814	4
I	124	43	127	58	595	814	4
E	131	43	139	58	595	814	4
N	143	43	152	58	595	814	4
T	156	43	163	58	595	814	4
E	167	43	175	58	595	814	4
C	182	43	191	58	595	814	4
O	195	43	205	58	595	814	4
N	208	43	218	58	595	814	4
.	221	43	225	58	595	814	4
.	229	43	232	58	595	814	4
.	236	43	239	58	595	814	4
Diagnóstico	341	52	378	60	595	814	4
diferencial	380	52	412	60	595	814	4
del	414	52	423	60	595	814	4
carcinoma...Urrego-Rivera,	425	52	510	60	595	814	4
F.L.	512	52	523	60	595	814	4
et	525	52	531	60	595	814	4
al	533	52	539	60	595	814	4
Figura	57	425	84	436	595	814	4
2.	86	425	94	436	595	814	4
Melanoma	96	425	139	436	595	814	4
maligno	141	425	173	436	595	814	4
Figura	57	744	84	755	595	814	4
3.	87	744	94	755	595	814	4
Nevus	97	744	122	755	595	814	4
azul	125	744	141	755	595	814	4
169	57	776	71	785	595	814	4
REV	394	776	409	785	595	814	4
CLÍN	411	776	429	785	595	814	4
MED	432	776	449	785	595	814	4
FAM	451	776	468	785	595	814	4
2015;	470	776	490	785	595	814	4
8(1):	492	776	508	785	595	814	4
166-170	510	776	540	785	595	814	4
U	357	43	366	58	595	814	5
N	370	43	379	58	595	814	5
P	386	43	395	58	595	814	5
A	398	43	407	58	595	814	5
C	410	43	420	58	595	814	5
I	423	43	427	58	595	814	5
E	430	43	438	58	595	814	5
N	442	43	451	58	595	814	5
T	455	43	462	58	595	814	5
E	466	43	474	58	595	814	5
C	481	43	490	58	595	814	5
O	494	43	504	58	595	814	5
N	508	43	517	58	595	814	5
.	521	43	524	58	595	814	5
.	528	43	531	58	595	814	5
.	535	43	539	58	595	814	5
Diagnóstico	57	52	94	60	595	814	5
diferencial	96	52	128	60	595	814	5
del	130	52	139	60	595	814	5
carcinoma...Urrego-Rivera,	141	52	226	60	595	814	5
F.L.	228	52	240	60	595	814	5
et	242	52	248	60	595	814	5
al	249	52	255	60	595	814	5
Figura	57	369	84	379	595	814	5
4.	86	369	94	379	595	814	5
Queratosis	96	369	140	379	595	814	5
seborreica	142	369	187	379	595	814	5
2013;	330	411	350	420	595	814	5
acceso	353	411	378	420	595	814	5
el	381	411	387	420	595	814	5
11	390	411	399	420	595	814	5
de	402	411	411	420	595	814	5
Enero	414	411	435	420	595	814	5
2015).	437	411	460	420	595	814	5
Disponible	462	411	500	420	595	814	5
en:	503	411	514	420	595	814	5
http://	517	411	539	420	595	814	5
www.fisterra.com.	330	423	395	432	595	814	5
BIBLIOGRAFÍA	57	411	128	423	595	814	5
Rodríguez	75	443	111	452	595	814	5
Caravaca	114	443	148	452	595	814	5
G,	150	443	158	452	595	814	5
García-Cruces	161	443	213	452	595	814	5
Méndez	215	443	244	452	595	814	5
J,	246	443	253	452	595	814	5
Hobson	255	443	283	452	595	814	5
S,	75	455	82	464	595	814	5
Rodríguez	86	455	122	464	595	814	5
Caravaca	125	455	159	464	595	814	5
F,	163	455	170	464	595	814	5
Villar	173	455	190	464	595	814	5
del	194	455	205	464	595	814	5
Campo	208	455	234	464	595	814	5
M,	238	455	247	464	595	814	5
González	250	455	283	464	595	814	5
Mosquera	75	467	111	476	595	814	5
M.	113	467	122	476	595	814	5
Validez	124	467	150	476	595	814	5
del	152	467	162	476	595	814	5
diagnóstico	164	467	206	476	595	814	5
clínico	208	467	231	476	595	814	5
del	233	467	244	476	595	814	5
carcinoma	246	467	283	476	595	814	5
basocelular	75	479	116	488	595	814	5
en	119	479	127	488	595	814	5
atención	130	479	161	488	595	814	5
primaria.	164	479	195	488	595	814	5
Aten	198	479	214	488	595	814	5
Primaria.	217	479	249	488	595	814	5
2001;	252	479	272	488	595	814	5
28	275	479	283	488	595	814	5
(6):	75	491	86	500	595	814	5
391-5.	88	491	111	500	595	814	5
4.	312	439	318	449	595	814	5
Rubin	330	439	351	449	595	814	5
AI,	353	439	362	449	595	814	5
Chen	364	439	383	449	595	814	5
EH,	385	439	398	449	595	814	5
Ratner	400	439	424	449	595	814	5
D.	426	439	434	449	595	814	5
Basal-cell	436	439	471	449	595	814	5
carcinoma.	473	439	513	449	595	814	5
N	515	439	521	449	595	814	5
Engl	523	439	539	449	595	814	5
J	330	451	334	461	595	814	5
Med.	336	451	354	461	595	814	5
2005;	357	451	377	461	595	814	5
353	379	451	392	461	595	814	5
(21):	394	451	410	461	595	814	5
2262-9.	412	451	440	461	595	814	5
5.	312	468	318	477	595	814	5
Lallas	330	468	350	477	595	814	5
A,	353	468	361	477	595	814	5
Apalla	364	468	386	477	595	814	5
Z,	389	468	396	477	595	814	5
Argenziano	399	468	439	477	595	814	5
G,	442	468	450	477	595	814	5
Longo	453	468	476	477	595	814	5
C,	479	468	487	477	595	814	5
Moscarella	490	468	529	477	595	814	5
E,	531	468	539	477	595	814	5
Specchio	330	480	363	489	595	814	5
F	366	480	370	489	595	814	5
et	373	480	379	489	595	814	5
al.	382	480	390	489	595	814	5
The	392	480	406	489	595	814	5
dermatoscopic	408	480	461	489	595	814	5
universe	464	480	494	489	595	814	5
of	496	480	503	489	595	814	5
basal	505	480	524	489	595	814	5
cell	526	480	539	489	595	814	5
carcinoma.	330	492	370	501	595	814	5
Dermatol	372	492	404	501	595	814	5
Pract	407	492	426	501	595	814	5
Concept.	428	492	461	501	595	814	5
2014;	463	492	483	501	595	814	5
4	485	492	490	501	595	814	5
(3):	492	492	503	501	595	814	5
11-24.	505	492	528	501	595	814	5
2.	57	507	63	516	595	814	5
Wolff	75	507	93	516	595	814	5
K,	95	507	103	516	595	814	5
Goldsmith	104	507	141	516	595	814	5
L,	143	507	150	516	595	814	5
Katz	151	507	167	516	595	814	5
S,	169	507	177	516	595	814	5
Gilchrest	178	507	210	516	595	814	5
B,	212	507	220	516	595	814	5
Paller	221	507	241	516	595	814	5
A,	243	507	251	516	595	814	5
Leffell	252	507	274	516	595	814	5
D,	276	507	283	516	595	814	5
edits.	75	519	94	528	595	814	5
Fitzpatrick´s	96	519	139	528	595	814	5
Dermatology	141	519	187	528	595	814	5
in	189	519	195	528	595	814	5
General	197	519	225	528	595	814	5
Medicine	227	519	260	528	595	814	5
Color.	262	519	283	528	595	814	5
7th	75	531	86	540	595	814	5
Edition.	88	531	115	540	595	814	5
New	118	531	134	540	595	814	5
York:	136	531	155	540	595	814	5
McGraw-Hill;	157	531	204	540	595	814	5
2008.	206	531	226	540	595	814	5
6.	312	508	318	517	595	814	5
Telfer	330	508	350	517	595	814	5
NR,	353	508	367	517	595	814	5
Colver	370	508	393	517	595	814	5
GB,	397	508	411	517	595	814	5
Morton	414	508	440	517	595	814	5
CA;	444	508	457	517	595	814	5
British	460	508	483	517	595	814	5
Association	487	508	528	517	595	814	5
of	532	508	539	517	595	814	5
Dermatologists.	330	520	386	529	595	814	5
Guidelines	390	520	427	529	595	814	5
for	431	520	440	529	595	814	5
the	444	520	455	529	595	814	5
management	459	520	506	529	595	814	5
of	509	520	516	529	595	814	5
basal	519	520	539	529	595	814	5
cell	330	532	342	541	595	814	5
carcinoma.	344	532	384	541	595	814	5
Br	386	532	394	541	595	814	5
J	396	532	401	541	595	814	5
Dermatol.	403	532	438	541	595	814	5
2008;	440	532	460	541	595	814	5
159	462	532	475	541	595	814	5
(1):	478	532	489	541	595	814	5
35-48.	491	532	514	541	595	814	5
3.	57	547	63	556	595	814	5
Fisterra.com,	75	547	122	556	595	814	5
Atención	124	547	156	556	595	814	5
Primaria	159	547	188	556	595	814	5
en	191	547	200	556	595	814	5
la	203	547	209	556	595	814	5
Red	212	547	226	556	595	814	5
[sede	229	547	248	556	595	814	5
Web].	251	547	272	556	595	814	5
La	275	547	283	556	595	814	5
Coruña:	75	559	103	568	595	814	5
Fisterra.com;	107	559	154	568	595	814	5
1990-	158	559	179	568	595	814	5
(actualizada	183	559	226	568	595	814	5
el	230	559	236	568	595	814	5
4	240	559	244	568	595	814	5
de	248	559	257	568	595	814	5
Marzo	261	559	283	568	595	814	5
7.	312	548	318	557	595	814	5
García	330	548	353	557	595	814	5
Rodríguez	355	548	392	557	595	814	5
M.	394	548	403	557	595	814	5
Melanoma.	405	548	445	557	595	814	5
Clínica	447	548	471	557	595	814	5
y	473	548	477	557	595	814	5
tratamiento.	479	548	522	557	595	814	5
Me-	524	548	539	557	595	814	5
dicine.	330	560	353	569	595	814	5
2009;10(27):	356	560	400	569	595	814	5
1817-29.	402	560	434	569	595	814	5
1.	57	443	63	452	595	814	5
REV	57	775	72	785	595	814	5
CLÍN	74	775	92	785	595	814	5
MED	94	775	112	785	595	814	5
FAM	114	775	131	785	595	814	5
2015;	133	775	153	785	595	814	5
8(2):	155	775	171	785	595	814	5
166-170	173	775	203	785	595	814	5
170	525	775	539	784	595	814	5
