NOTA	235	42	284	62	595	794	1
CLÍNICA	290	42	359	62	595	794	1
59	530	50	539	60	595	794	1
Rev	57	104	71	114	595	794	1
Soc	73	104	87	114	595	794	1
Esp	89	104	103	114	595	794	1
Dolor	105	104	126	114	595	794	1
2015;	57	115	77	125	595	794	1
22(2):	79	115	101	125	595	794	1
59-61	104	115	125	125	595	794	1
Analgesia	57	155	139	178	595	794	1
multimodal	144	155	238	178	595	794	1
para	243	155	281	178	595	794	1
el	286	155	301	178	595	794	1
postoperatorio	306	155	425	178	595	794	1
en	430	155	450	178	595	794	1
la	455	155	470	178	595	794	1
enfermedad	57	175	154	198	595	794	1
renal	159	175	203	198	595	794	1
crónica:	208	175	277	198	595	794	1
fentanilo	282	175	356	198	595	794	1
transcutáneo,	361	175	474	198	595	794	1
fentanilo	57	195	131	218	595	794	1
oral	136	195	169	218	595	794	1
transmucosa	174	195	280	218	595	794	1
y	285	195	294	218	595	794	1
metamizol	299	195	383	218	595	794	1
P.	57	228	64	240	595	794	1
Mesa	67	228	91	240	595	794	1
Suárez,	94	228	126	240	595	794	1
V.	129	228	138	240	595	794	1
Aceña	140	228	168	240	595	794	1
Fabián,	171	228	204	240	595	794	1
M.J.	207	228	226	240	595	794	1
González	229	228	270	240	595	794	1
Forte,	273	228	299	240	595	794	1
F.	302	228	310	240	595	794	1
Neira	313	228	337	240	595	794	1
Reina	340	228	366	240	595	794	1
y	368	228	374	240	595	794	1
D.	377	228	387	240	595	794	1
Portilla	390	228	422	240	595	794	1
Huerta	425	228	455	240	595	794	1
Servicio	57	252	93	264	595	794	1
de	95	252	106	264	595	794	1
Anestesiología,	108	252	176	264	595	794	1
Reanimación	179	252	237	264	595	794	1
y	240	252	244	264	595	794	1
Tratamiento	247	252	301	264	595	794	1
del	304	252	317	264	595	794	1
Dolor.	320	252	348	264	595	794	1
Hospital	350	252	388	264	595	794	1
Universitario	391	252	450	264	595	794	1
Puerto	453	252	483	264	595	794	1
Real.	486	252	509	264	595	794	1
Complejo	57	264	99	276	595	794	1
Hospitalario	102	264	158	276	595	794	1
de	161	264	172	276	595	794	1
la	174	264	183	276	595	794	1
Bahía.	186	264	215	276	595	794	1
Cádiz	217	264	243	276	595	794	1
Mesa	57	339	78	349	595	794	1
Suárez	80	339	108	349	595	794	1
P,	111	339	118	349	595	794	1
Aceña	120	339	146	349	595	794	1
Fabián	149	339	176	349	595	794	1
V,	179	339	186	349	595	794	1
González	189	339	226	349	595	794	1
Forte	229	339	251	349	595	794	1
MJ,	254	339	269	349	595	794	1
Nei-	271	339	288	349	595	794	1
ra	57	349	65	359	595	794	1
Reina	67	349	91	359	595	794	1
F,	93	349	100	359	595	794	1
Portilla	102	349	133	359	595	794	1
Huerta	135	349	164	359	595	794	1
D.	166	349	176	359	595	794	1
Analgesia	178	349	218	359	595	794	1
multimodal	220	349	267	359	595	794	1
para	270	349	288	359	595	794	1
el	57	359	64	369	595	794	1
postoperatorio	67	359	127	369	595	794	1
en	130	359	140	369	595	794	1
la	143	359	150	369	595	794	1
enfermedad	153	359	202	369	595	794	1
renal	205	359	226	369	595	794	1
crónica:	229	359	261	369	595	794	1
fenta-	264	359	288	369	595	794	1
nilo	57	369	72	379	595	794	1
transcutáneo,	75	369	131	379	595	794	1
fentanilo	134	369	171	379	595	794	1
oral	174	369	190	379	595	794	1
transmucosa	193	369	244	379	595	794	1
y	247	369	252	379	595	794	1
metami-	255	369	288	379	595	794	1
zol.	57	379	71	389	595	794	1
Rev	74	379	89	389	595	794	1
Soc	92	379	107	389	595	794	1
Esp	109	379	124	389	595	794	1
Dolor	127	379	150	389	595	794	1
2015;	153	379	177	389	595	794	1
22(2):	180	379	203	389	595	794	1
59-61.	206	379	233	389	595	794	1
ABSTRACT	57	439	111	451	595	794	1
Key	57	650	74	661	595	794	1
words:	77	650	107	661	595	794	1
Fentanyl.	109	650	143	660	595	794	1
Kidney	146	650	171	660	595	794	1
faliure.	174	650	199	660	595	794	1
Hemodyalisis.	202	650	253	660	595	794	1
Postope-	255	650	288	660	595	794	1
rative	57	661	77	671	595	794	1
pain.	79	661	98	671	595	794	1
Recibido:	57	728	88	737	595	794	1
01-11-13.	90	728	124	737	595	794	1
Aceptado:	57	737	91	746	595	794	1
05-03-14.	93	737	127	746	595	794	1
RESUMEN	308	327	358	339	595	794	1
Palabras	308	549	347	559	595	794	1
clave:	350	549	376	559	595	794	1
Fentanilo.	379	549	416	559	595	794	1
Insuficiencia	419	549	463	559	595	794	1
renal.	466	549	487	559	595	794	1
Hemodiálisis.	490	549	539	559	595	794	1
Dolor	308	559	328	569	595	794	1
postoperatorio.	331	559	387	569	595	794	1
INTRODUCCIÓN	308	606	388	618	595	794	1
El	319	631	328	642	595	794	1
aumento	331	631	366	642	595	794	1
de	368	631	378	642	595	794	1
la	381	631	388	642	595	794	1
esperanza	391	631	431	642	595	794	1
de	434	631	443	642	595	794	1
vida,	446	631	466	642	595	794	1
de	469	631	479	642	595	794	1
la	482	631	489	642	595	794	1
prevalencia	492	631	539	642	595	794	1
de	308	643	317	654	595	794	1
DM	320	643	336	654	595	794	1
(9,2	339	643	355	654	595	794	1
%),	357	643	371	654	595	794	1
obesidad	374	643	410	654	595	794	1
(26,1	413	643	434	654	595	794	1
%)	436	643	448	654	595	794	1
e	451	643	455	654	595	794	1
HTA	458	643	478	654	595	794	1
(24,1	480	643	501	654	595	794	1
%)	504	643	515	654	595	794	1
están	518	643	539	654	595	794	1
implicadas	308	655	351	666	595	794	1
en	354	655	363	666	595	794	1
la	366	655	373	666	595	794	1
génesis	376	655	406	666	595	794	1
de	408	655	418	666	595	794	1
enfermedades	421	655	476	666	595	794	1
vasculares	479	655	521	666	595	794	1
que	524	655	538	666	595	794	1
tienen	308	667	333	678	595	794	1
al	336	667	343	678	595	794	1
riñón	346	667	367	678	595	794	1
como	370	667	393	678	595	794	1
órgano	396	667	424	678	595	794	1
diana.	427	667	452	678	595	794	1
Hasta	455	667	478	678	595	794	1
un	481	667	491	678	595	794	1
14	494	667	504	678	595	794	1
%	507	667	516	678	595	794	1
de	519	667	528	678	595	794	1
la	531	667	538	678	595	794	1
población	308	679	347	690	595	794	1
sufre	349	679	368	690	595	794	1
de	370	679	380	690	595	794	1
una	382	679	396	690	595	794	1
ERC	398	679	417	690	595	794	1
incorporándose	419	679	480	690	595	794	1
a	482	679	487	690	595	794	1
hemodiálisis	489	679	539	690	595	794	1
a	308	691	312	702	595	794	1
un	315	691	325	702	595	794	1
ritmo	328	691	350	702	595	794	1
del	352	691	365	702	595	794	1
4,3	367	691	380	702	595	794	1
%	383	691	391	702	595	794	1
al	394	691	401	702	595	794	1
año	404	691	419	702	595	794	1
(1).	421	691	436	702	595	794	1
Un	439	691	451	702	595	794	1
20	454	691	464	702	595	794	1
%	467	691	475	702	595	794	1
de	478	691	487	702	595	794	1
los	490	691	502	702	595	794	1
mayores	505	691	539	702	595	794	1
de	308	703	317	714	595	794	1
60	319	703	329	714	595	794	1
años	332	703	350	714	595	794	1
tienen	352	703	377	714	595	794	1
una	379	703	394	714	595	794	1
disminución	396	703	445	714	595	794	1
de	448	703	457	714	595	794	1
la	460	703	467	714	595	794	1
función	469	703	500	714	595	794	1
renal	502	703	522	714	595	794	1
(2).	524	703	539	714	595	794	1
Empleamos	308	715	355	726	595	794	1
la	357	715	364	726	595	794	1
guía	366	715	383	726	595	794	1
de	385	715	395	726	595	794	1
la	397	715	404	726	595	794	1
National	406	715	441	726	595	794	1
Kidney	443	715	472	726	595	794	1
Foundation,	474	715	522	726	595	794	1
que	524	715	539	726	595	794	1
utiliza	308	727	333	738	595	794	1
la	336	727	343	738	595	794	1
cifra	346	727	365	738	595	794	1
de	368	727	378	738	595	794	1
creatinina	381	727	421	738	595	794	1
para	424	727	441	738	595	794	1
calcular	444	727	477	738	595	794	1
el	480	727	487	738	595	794	1
filtrado	490	727	519	738	595	794	1
glo-	522	727	539	738	595	794	1
60	57	51	66	61	595	794	2
P.	75	51	81	61	595	794	2
MESA	83	51	108	61	595	794	2
SUÁREZ	110	51	145	61	595	794	2
ET	147	51	158	61	595	794	2
AL.	160	51	174	61	595	794	2
merular	57	98	88	109	595	794	2
(FG).	90	98	112	109	595	794	2
Establece	114	98	153	109	595	794	2
5	155	98	160	109	595	794	2
estadios	163	98	195	109	595	794	2
de	197	98	207	109	595	794	2
fallo	209	98	227	109	595	794	2
renal	230	98	250	109	595	794	2
siendo	252	98	278	109	595	794	2
el	280	98	288	109	595	794	2
último	57	110	83	121	595	794	2
el	85	110	93	121	595	794	2
5.º	95	110	106	121	595	794	2
(fallo	108	110	130	121	595	794	2
renal	132	110	152	121	595	794	2
severo	155	110	181	121	595	794	2
<	183	110	189	121	595	794	2
15	192	110	202	121	595	794	2
ml/min/1,73	204	110	253	121	595	794	2
m	256	110	263	121	595	794	2
2	263	110	266	117	595	794	2
)	266	110	270	121	595	794	2
(3).	272	110	286	121	595	794	2
El	68	122	77	133	595	794	2
anestesiólogo	80	122	134	133	595	794	2
debe	137	122	156	133	595	794	2
conocer	158	122	190	133	595	794	2
la	193	122	200	133	595	794	2
etiología,	203	122	240	133	595	794	2
la	243	122	250	133	595	794	2
clínica	253	122	280	133	595	794	2
y	282	122	287	133	595	794	2
el	57	134	64	145	595	794	2
estadiaje	67	134	102	145	595	794	2
de	105	134	114	145	595	794	2
la	117	134	124	145	595	794	2
ERC.	127	134	149	145	595	794	2
Debemos	152	134	190	145	595	794	2
ser	193	134	204	145	595	794	2
cautos	207	134	233	145	595	794	2
en	236	134	245	145	595	794	2
el	248	134	255	145	595	794	2
manejo	258	134	288	145	595	794	2
de	57	146	66	157	595	794	2
los	69	146	81	157	595	794	2
líquidos	83	146	115	157	595	794	2
perioperatorios,	118	146	181	157	595	794	2
evitar	184	146	207	157	595	794	2
los	209	146	221	157	595	794	2
fármacos	224	146	261	157	595	794	2
nefro-	263	146	288	157	595	794	2
tóxicos	57	158	85	169	595	794	2
y	87	158	92	169	595	794	2
ajustar	94	158	120	169	595	794	2
las	122	158	133	169	595	794	2
dosis	135	158	156	169	595	794	2
de	158	158	167	169	595	794	2
los	169	158	180	169	595	794	2
fármacos	182	158	219	169	595	794	2
a	221	158	225	169	595	794	2
la	227	158	234	169	595	794	2
función	236	158	266	169	595	794	2
renal	268	158	288	169	595	794	2
del	57	170	69	181	595	794	2
paciente.	72	170	108	181	595	794	2
El	110	170	119	181	595	794	2
objetivo	122	170	155	181	595	794	2
de	158	170	167	181	595	794	2
la	170	170	177	181	595	794	2
sueroterapia	180	170	229	181	595	794	2
perioperatoria	232	170	288	181	595	794	2
es	57	182	65	193	595	794	2
mantener	68	182	106	193	595	794	2
una	109	182	123	193	595	794	2
diuresis	126	182	158	193	595	794	2
adecuada,	161	182	201	193	595	794	2
si	204	182	210	193	595	794	2
la	213	182	221	193	595	794	2
hubiera,	223	182	256	193	595	794	2
sin	259	182	271	193	595	794	2
lle-	274	182	288	193	595	794	2
gar	57	194	70	205	595	794	2
a	72	194	77	205	595	794	2
la	80	194	87	205	595	794	2
sobrehidratación	90	194	158	205	595	794	2
(3-10	161	194	183	205	595	794	2
ml/kg/hora	185	194	230	205	595	794	2
i.v.	233	194	245	205	595	794	2
con	248	194	263	205	595	794	2
suero	266	194	287	205	595	794	2
fisiológico)	57	206	102	217	595	794	2
(4).	105	206	119	217	595	794	2
La	68	218	79	229	595	794	2
analgesia	82	218	120	229	595	794	2
postoperatoria	122	218	181	229	595	794	2
combinando	184	218	234	229	595	794	2
metamizol	237	218	280	229	595	794	2
y	283	218	288	229	595	794	2
fentanilo	57	230	92	241	595	794	2
nos	95	230	109	241	595	794	2
permitirá	112	230	149	241	595	794	2
un	152	230	162	241	595	794	2
control	165	230	193	241	595	794	2
del	196	230	208	241	595	794	2
dolor	211	230	232	241	595	794	2
adecuado	235	230	273	241	595	794	2
sin	276	230	288	241	595	794	2
agravar	57	242	87	253	595	794	2
la	89	242	96	253	595	794	2
función	99	242	129	253	595	794	2
renal.	132	242	154	253	595	794	2
CASO	57	278	84	289	595	794	2
CLÍNICO	87	278	131	289	595	794	2
Varón	68	302	92	313	595	794	2
de	95	302	104	313	595	794	2
64	107	302	117	313	595	794	2
años	120	302	138	313	595	794	2
de	141	302	150	313	595	794	2
edad,	153	302	174	313	595	794	2
diabético	177	302	214	313	595	794	2
e	217	302	221	313	595	794	2
hipertenso.	224	302	268	313	595	794	2
Pre-	271	302	288	313	595	794	2
senta	57	314	77	325	595	794	2
enfermedad	80	314	128	325	595	794	2
renal	131	314	151	325	595	794	2
crónica	154	314	183	325	595	794	2
severa	186	314	212	325	595	794	2
(estadio	215	314	247	325	595	794	2
5	250	314	255	325	595	794	2
con	258	314	272	325	595	794	2
FG	275	314	288	325	595	794	2
11	57	326	67	337	595	794	2
ml/min/1,73	70	326	121	337	595	794	2
m	124	326	132	337	595	794	2
2	132	326	135	333	595	794	2
).	135	326	141	337	595	794	2
Programado	144	326	195	337	595	794	2
para	198	326	216	337	595	794	2
artroplastia	219	326	266	337	595	794	2
total	269	326	288	337	595	794	2
de	57	338	66	349	595	794	2
cadera	70	338	97	349	595	794	2
derecha	101	338	133	349	595	794	2
por	137	338	150	349	595	794	2
coxartrosis	154	338	200	349	595	794	2
severa.	204	338	233	349	595	794	2
Se	237	338	247	349	595	794	2
somete	250	338	280	349	595	794	2
a	283	338	288	349	595	794	2
hemodiálisis	57	350	110	361	595	794	2
el	113	350	121	361	595	794	2
día	124	350	137	361	595	794	2
previo	140	350	167	361	595	794	2
a	170	350	175	361	595	794	2
la	178	350	186	361	595	794	2
intervención,	189	350	244	361	595	794	2
siendo	248	350	275	361	595	794	2
su	278	350	287	361	595	794	2
peso	57	362	75	373	595	794	2
“seco”	78	362	105	373	595	794	2
de	108	362	117	373	595	794	2
69	120	362	130	373	595	794	2
kg.	133	362	146	373	595	794	2
A	148	362	155	373	595	794	2
las	157	362	169	373	595	794	2
9:20	171	362	189	373	595	794	2
a.m.	192	362	210	373	595	794	2
realizamos	212	362	256	373	595	794	2
aneste-	259	362	288	373	595	794	2
sia	57	374	68	385	595	794	2
raquídea	70	374	105	385	595	794	2
con	108	374	122	385	595	794	2
aguja	125	374	147	385	595	794	2
tipo	149	374	165	385	595	794	2
sprotte	167	374	195	385	595	794	2
(Pajunk	197	374	229	385	595	794	2
®	229	374	233	381	595	794	2
)	233	374	236	385	595	794	2
de	239	374	248	385	595	794	2
25	251	374	261	385	595	794	2
G	263	374	271	385	595	794	2
con	273	374	288	385	595	794	2
2,5	57	386	69	397	595	794	2
ml	71	386	82	397	595	794	2
de	84	386	94	397	595	794	2
bupivacaína	96	386	144	397	595	794	2
0,5	146	386	159	397	595	794	2
%	161	386	169	397	595	794	2
(12,5	171	386	192	397	595	794	2
mg)	194	386	211	397	595	794	2
obteniendo	213	386	257	397	595	794	2
un	259	386	269	397	595	794	2
blo-	272	386	288	397	595	794	2
queo	57	398	76	409	595	794	2
completo	79	398	116	409	595	794	2
sin	119	398	130	409	595	794	2
incidencias.	133	398	181	409	595	794	2
A	183	398	190	409	595	794	2
las	192	398	203	409	595	794	2
10:00	205	398	228	409	595	794	2
a.m.	231	398	248	409	595	794	2
se	251	398	259	409	595	794	2
coloca	261	398	288	409	595	794	2
un	57	410	67	421	595	794	2
parche	70	410	97	421	595	794	2
de	100	410	109	421	595	794	2
fentanilo	112	410	148	421	595	794	2
25	151	410	161	421	595	794	2
µg/h	164	410	182	421	595	794	2
(transdermal	185	410	238	421	595	794	2
therapeutic	241	410	288	421	595	794	2
system	57	422	84	433	595	794	2
-TTS).	86	422	112	433	595	794	2
La	115	422	125	433	595	794	2
intervención	128	422	179	433	595	794	2
transcurre	182	422	222	433	595	794	2
sin	225	422	237	433	595	794	2
incidencias.	240	422	288	433	595	794	2
A	57	434	64	445	595	794	2
su	66	434	75	445	595	794	2
llegada	78	434	108	445	595	794	2
a	111	434	116	445	595	794	2
la	119	434	126	445	595	794	2
unidad	129	434	157	445	595	794	2
de	160	434	170	445	595	794	2
recuperación	173	434	226	445	595	794	2
postanestésica	229	434	288	445	595	794	2
(URP)	57	446	83	457	595	794	2
(12:30	86	446	113	457	595	794	2
a.m.)	115	446	136	457	595	794	2
se	139	446	148	457	595	794	2
comienza	151	446	189	457	595	794	2
una	192	446	207	457	595	794	2
perfusión	210	446	248	457	595	794	2
de	251	446	261	457	595	794	2
6	264	446	269	457	595	794	2
gra-	272	446	288	457	595	794	2
mos	57	458	73	469	595	794	2
de	76	458	86	469	595	794	2
metamizol	88	458	131	469	595	794	2
en	134	458	143	469	595	794	2
24	146	458	156	469	595	794	2
horas	159	458	181	469	595	794	2
(en	183	458	196	469	595	794	2
500	199	458	214	469	595	794	2
ml	217	458	227	469	595	794	2
de	230	458	240	469	595	794	2
suero	242	458	264	469	595	794	2
fisio-	267	458	288	469	595	794	2
lógico	57	470	82	481	595	794	2
a	84	470	89	481	595	794	2
ritmo	91	470	113	481	595	794	2
de	115	470	125	481	595	794	2
21	127	470	137	481	595	794	2
ml/hora).	139	470	177	481	595	794	2
Se	179	470	189	481	595	794	2
incluye	191	470	221	481	595	794	2
al	223	470	230	481	595	794	2
paciente	233	470	266	481	595	794	2
en	269	470	278	481	595	794	2
la	280	470	288	481	595	794	2
unidad	57	482	84	493	595	794	2
de	87	482	96	493	595	794	2
dolor	99	482	120	493	595	794	2
agudo	123	482	147	493	595	794	2
postoperatorio	150	482	209	493	595	794	2
(UDA)	211	482	240	493	595	794	2
mantenien-	242	482	288	493	595	794	2
do	57	494	67	505	595	794	2
el	70	494	77	505	595	794	2
parche	80	494	107	505	595	794	2
de	110	494	120	505	595	794	2
fentanilo	123	494	160	505	595	794	2
48	163	494	173	505	595	794	2
horas	176	494	198	505	595	794	2
y	201	494	206	505	595	794	2
rescatando	209	494	253	505	595	794	2
el	256	494	263	505	595	794	2
dolor	266	494	288	505	595	794	2
con	57	506	71	517	595	794	2
fentanilo	74	506	111	517	595	794	2
oral	113	506	129	517	595	794	2
transmucosa	132	506	183	517	595	794	2
de	186	506	196	517	595	794	2
200	198	506	214	517	595	794	2
µg	217	506	227	517	595	794	2
(máximo	230	506	266	517	595	794	2
cada	269	506	288	517	595	794	2
4	57	518	62	529	595	794	2
horas	64	518	86	529	595	794	2
con	88	518	103	529	595	794	2
un	105	518	115	529	595	794	2
tope	117	518	135	529	595	794	2
de	137	518	146	529	595	794	2
4	149	518	154	529	595	794	2
dosis	156	518	177	529	595	794	2
al	179	518	186	529	595	794	2
día).	188	518	207	529	595	794	2
A	208	518	215	529	595	794	2
las	217	518	228	529	595	794	2
16:00	231	518	254	529	595	794	2
se	256	518	264	529	595	794	2
da	266	518	276	529	595	794	2
de	278	518	288	529	595	794	2
alta	57	530	71	541	595	794	2
a	74	530	79	541	595	794	2
planta	82	530	106	541	595	794	2
con	109	530	124	541	595	794	2
una	127	530	141	541	595	794	2
puntuación	144	530	190	541	595	794	2
de	192	530	202	541	595	794	2
2	205	530	210	541	595	794	2
en	213	530	222	541	595	794	2
la	225	530	233	541	595	794	2
escala	235	530	260	541	595	794	2
visual	263	530	287	541	595	794	2
analógica	57	542	95	553	595	794	2
(EVA).	98	542	127	553	595	794	2
A	129	542	136	553	595	794	2
las	139	542	150	553	595	794	2
22:00,	153	542	178	553	595	794	2
debido	181	542	209	553	595	794	2
a	212	542	216	553	595	794	2
un	219	542	229	553	595	794	2
pico	232	542	249	553	595	794	2
de	252	542	261	553	595	794	2
dolor,	264	542	288	553	595	794	2
se	57	554	65	565	595	794	2
le	68	554	75	565	595	794	2
administra	78	554	121	565	595	794	2
una	124	554	138	565	595	794	2
dosis	141	554	162	565	595	794	2
de	165	554	174	565	595	794	2
fentanilo	177	554	213	565	595	794	2
oral	216	554	231	565	595	794	2
transmucosa;	234	554	288	565	595	794	2
cede	57	566	75	577	595	794	2
a	78	566	83	577	595	794	2
los	86	566	98	577	595	794	2
15	100	566	111	577	595	794	2
minutos.	114	566	149	577	595	794	2
A	151	566	159	577	595	794	2
las	161	566	172	577	595	794	2
12	175	566	185	577	595	794	2
horas	188	566	210	577	595	794	2
tras	213	566	228	577	595	794	2
la	231	566	238	577	595	794	2
retirada	241	566	272	577	595	794	2
del	275	566	288	577	595	794	2
parche	57	578	84	589	595	794	2
(60	87	578	101	589	595	794	2
horas	104	578	126	589	595	794	2
tras	129	578	144	589	595	794	2
la	147	578	154	589	595	794	2
intervención)	158	578	213	589	595	794	2
aparece	216	578	247	589	595	794	2
otro	250	578	267	589	595	794	2
pico	270	578	288	589	595	794	2
de	57	590	66	601	595	794	2
dolor,	69	590	93	601	595	794	2
precisando	96	590	141	601	595	794	2
un	144	590	154	601	595	794	2
segundo	158	590	192	601	595	794	2
fentanilo	195	590	232	601	595	794	2
oral.	235	590	254	601	595	794	2
El	257	590	266	601	595	794	2
EVA	269	590	288	601	595	794	2
los	57	602	68	613	595	794	2
días	71	602	87	613	595	794	2
2º	90	602	98	613	595	794	2
y	101	602	106	613	595	794	2
3º	108	602	116	613	595	794	2
fue	119	602	132	613	595	794	2
de	134	602	144	613	595	794	2
0.	146	602	154	613	595	794	2
Fue	157	602	172	613	595	794	2
este	174	602	190	613	595	794	2
tercer	192	602	215	613	595	794	2
día,	218	602	233	613	595	794	2
coincidiendo	236	602	288	613	595	794	2
con	57	614	71	625	595	794	2
el	74	614	81	625	595	794	2
paso	83	614	102	625	595	794	2
de	104	614	113	625	595	794	2
la	116	614	123	625	595	794	2
cama	125	614	147	625	595	794	2
al	149	614	156	625	595	794	2
sillón,	159	614	184	625	595	794	2
cuando	186	614	215	625	595	794	2
el	217	614	225	625	595	794	2
paciente	227	614	261	625	595	794	2
refirió	263	614	288	625	595	794	2
náuseas	57	626	88	637	595	794	2
que	91	626	106	637	595	794	2
cedieron	109	626	143	637	595	794	2
con	146	626	161	637	595	794	2
ondansetrón	164	626	213	637	595	794	2
4	216	626	221	637	595	794	2
mg	224	626	237	637	595	794	2
i.v.	240	626	252	637	595	794	2
Durante	255	626	288	637	595	794	2
su	57	638	66	649	595	794	2
estancia	69	638	103	649	595	794	2
a	107	638	111	649	595	794	2
cargo	115	638	137	649	595	794	2
de	141	638	151	649	595	794	2
la	154	638	162	649	595	794	2
UDA	165	638	187	649	595	794	2
no	190	638	200	649	595	794	2
presentó	204	638	239	649	595	794	2
vómitos	243	638	276	649	595	794	2
ni	280	638	288	649	595	794	2
prurito	57	650	84	661	595	794	2
ni	86	650	94	661	595	794	2
estreñimiento;	96	650	153	661	595	794	2
la	155	650	162	661	595	794	2
calidad	164	650	193	661	595	794	2
del	195	650	208	661	595	794	2
sueño	210	650	233	661	595	794	2
y	235	650	240	661	595	794	2
el	242	650	250	661	595	794	2
descanso	252	650	288	661	595	794	2
nocturno	57	662	93	673	595	794	2
fueron	95	662	122	673	595	794	2
buenos.	124	662	155	673	595	794	2
DISCUSIÓN	57	698	112	709	595	794	2
En	68	722	79	733	595	794	2
el	83	722	90	733	595	794	2
manejo	94	722	125	733	595	794	2
del	128	722	141	733	595	794	2
dolor	144	722	166	733	595	794	2
postoperatorio	170	722	231	733	595	794	2
encontramos	234	722	288	733	595	794	2
casos	57	734	79	745	595	794	2
concretos,	82	734	124	745	595	794	2
como	127	734	150	745	595	794	2
el	153	734	160	745	595	794	2
que	163	734	178	745	595	794	2
hemos	181	734	208	745	595	794	2
presentado,	211	734	258	745	595	794	2
que	261	734	276	745	595	794	2
se	279	734	288	745	595	794	2
Rev.	325	51	341	61	595	794	2
Soc.	344	51	359	61	595	794	2
Esp.	362	51	377	61	595	794	2
del	380	51	391	61	595	794	2
Dolor,	393	51	416	61	595	794	2
Vol.	418	51	432	61	595	794	2
22,	435	51	446	61	595	794	2
N.º	448	51	460	61	595	794	2
2,	462	51	469	61	595	794	2
Marzo-Abril	471	51	516	61	595	794	2
2015	519	51	537	61	595	794	2
salen	308	98	328	109	595	794	2
de	330	98	340	109	595	794	2
protocolos	342	98	384	109	595	794	2
estandarizados	387	98	446	109	595	794	2
de	448	98	457	109	595	794	2
la	460	98	467	109	595	794	2
UDA.	469	98	493	109	595	794	2
En	496	98	507	109	595	794	2
nuestro	509	98	539	109	595	794	2
hospital	308	110	339	121	595	794	2
estos	342	110	362	121	595	794	2
protocolos	364	110	407	121	595	794	2
incluyen	409	110	444	121	595	794	2
AINE	446	110	470	121	595	794	2
i.v.	472	110	484	121	595	794	2
(dexketopro-	487	110	539	121	595	794	2
feno),	308	122	331	133	595	794	2
con	334	122	349	133	595	794	2
o	352	122	357	133	595	794	2
sin	359	122	371	133	595	794	2
metamizol,	374	122	419	133	595	794	2
con	422	122	436	133	595	794	2
o	439	122	444	133	595	794	2
sin	447	122	459	133	595	794	2
paracetamol,	462	122	513	133	595	794	2
con	516	122	531	133	595	794	2
o	534	122	539	133	595	794	2
sin	308	134	319	145	595	794	2
tramadol;	322	134	361	145	595	794	2
uso	364	134	378	145	595	794	2
de	381	134	390	145	595	794	2
opiáceos/opioides	393	134	466	145	595	794	2
i.v.,	469	134	484	145	595	794	2
como	487	134	509	145	595	794	2
la	512	134	519	145	595	794	2
oxi-	522	134	539	145	595	794	2
codona	308	146	336	157	595	794	2
o	339	146	344	157	595	794	2
la	347	146	354	157	595	794	2
morfina;	357	146	391	157	595	794	2
por	394	146	407	157	595	794	2
último	410	146	436	157	595	794	2
se	439	146	447	157	595	794	2
contemplan	450	146	497	157	595	794	2
esquemas	499	146	538	157	595	794	2
para	308	158	325	169	595	794	2
el	327	158	334	169	595	794	2
uso	337	158	351	169	595	794	2
epidural	353	158	386	169	595	794	2
de	388	158	398	169	595	794	2
distintos	400	158	434	169	595	794	2
fármacos.	437	158	476	169	595	794	2
A	478	158	485	169	595	794	2
continuación	487	158	539	169	595	794	2
exponemos	308	170	353	181	595	794	2
algunas	355	170	385	181	595	794	2
consideraciones	388	170	451	181	595	794	2
sobre	453	170	475	181	595	794	2
la	477	170	484	181	595	794	2
aplicación	486	170	527	181	595	794	2
de	529	170	539	181	595	794	2
estos	308	182	328	193	595	794	2
protocolos	330	182	372	193	595	794	2
en	375	182	384	193	595	794	2
pacientes	387	182	424	193	595	794	2
en	426	182	436	193	595	794	2
ERC.	438	182	460	193	595	794	2
En	319	194	330	205	595	794	2
primer	333	194	359	205	595	794	2
lugar	362	194	383	205	595	794	2
mencionaremos	385	194	449	205	595	794	2
fármacos	451	194	488	205	595	794	2
ampliamen-	491	194	539	205	595	794	2
te	308	206	315	217	595	794	2
empleados	318	206	361	217	595	794	2
en	363	206	373	217	595	794	2
el	376	206	383	217	595	794	2
postoperatorio	386	206	444	217	595	794	2
como	446	206	469	217	595	794	2
son	471	206	485	217	595	794	2
los	488	206	500	217	595	794	2
AINE,	502	206	529	217	595	794	2
el	531	206	539	217	595	794	2
paracetamol	308	218	358	229	595	794	2
y	361	218	366	229	595	794	2
el	369	218	376	229	595	794	2
metamizol.	380	218	426	229	595	794	2
Recordemos	429	218	480	229	595	794	2
que	483	218	498	229	595	794	2
el	501	218	508	229	595	794	2
uso	512	218	526	229	595	794	2
de	529	218	538	229	595	794	2
AINE	308	230	331	241	595	794	2
está	334	230	349	241	595	794	2
contraindicado	352	230	411	241	595	794	2
en	414	230	423	241	595	794	2
enfermos	426	230	463	241	595	794	2
renales	466	230	494	241	595	794	2
por	496	230	510	241	595	794	2
su	512	230	521	241	595	794	2
ele-	524	230	539	241	595	794	2
vada	308	242	327	253	595	794	2
nefrotoxicidad.	329	242	391	253	595	794	2
La	394	242	404	253	595	794	2
inhibición	407	242	448	253	595	794	2
de	451	242	460	253	595	794	2
la	463	242	470	253	595	794	2
síntesis	473	242	503	253	595	794	2
de	506	242	515	253	595	794	2
pros-	518	242	539	253	595	794	2
taglandinas	308	254	353	265	595	794	2
puede	356	254	380	265	595	794	2
originar	383	254	415	265	595	794	2
diferentes	418	254	457	265	595	794	2
situaciones	460	254	505	265	595	794	2
clínicas	508	254	539	265	595	794	2
derivadas	308	266	346	277	595	794	2
de	348	266	358	277	595	794	2
una	360	266	374	277	595	794	2
necrosis	377	266	410	277	595	794	2
papilar,	412	266	442	277	595	794	2
nefritis	444	266	472	277	595	794	2
intersticial,	475	266	519	277	595	794	2
o	522	266	527	277	595	794	2
de	529	266	539	277	595	794	2
vasculitis	308	278	346	289	595	794	2
generalizada	349	278	401	289	595	794	2
(5).	404	278	419	289	595	794	2
El	422	278	431	289	595	794	2
paracetamol	434	278	484	289	595	794	2
es	487	278	495	289	595	794	2
un	498	278	508	289	595	794	2
fárma-	511	278	539	289	595	794	2
co	308	290	317	301	595	794	2
que	320	290	334	301	595	794	2
podemos	337	290	373	301	595	794	2
emplear	376	290	408	301	595	794	2
en	411	290	420	301	595	794	2
la	423	290	430	301	595	794	2
insuficiencia	433	290	483	301	595	794	2
renal	486	290	506	301	595	794	2
crónica	509	290	538	301	595	794	2
severa.	308	302	336	313	595	794	2
Se	338	302	348	313	595	794	2
metaboliza	351	302	394	313	595	794	2
en	397	302	406	313	595	794	2
el	409	302	416	313	595	794	2
hígado	418	302	446	313	595	794	2
y	448	302	453	313	595	794	2
se	456	302	464	313	595	794	2
elimina	466	302	496	313	595	794	2
por	499	302	512	313	595	794	2
riñón;	515	302	539	313	595	794	2
con	308	314	322	325	595	794	2
él	325	314	332	325	595	794	2
podría	334	314	360	325	595	794	2
ocurrir	362	314	390	325	595	794	2
daño	392	314	412	325	595	794	2
renal	414	314	434	325	595	794	2
en	437	314	446	325	595	794	2
caso	449	314	466	325	595	794	2
de	469	314	478	325	595	794	2
dosis	481	314	502	325	595	794	2
elevadas	504	314	539	325	595	794	2
o	308	326	313	337	595	794	2
de	315	326	325	337	595	794	2
uso	327	326	341	337	595	794	2
prolongado.	344	326	392	337	595	794	2
Por	394	326	408	337	595	794	2
sí	411	326	418	337	595	794	2
solo	420	326	437	337	595	794	2
no	440	326	450	337	595	794	2
proporciona	452	326	501	337	595	794	2
la	503	326	510	337	595	794	2
poten-	513	326	539	337	595	794	2
cia	308	338	319	349	595	794	2
analgésica	323	338	365	349	595	794	2
adecuada	368	338	407	349	595	794	2
para	410	338	427	349	595	794	2
un	430	338	440	349	595	794	2
postoperatorio	444	338	503	349	595	794	2
de	506	338	516	349	595	794	2
estas	519	338	539	349	595	794	2
características.	308	350	367	361	595	794	2
El	370	350	379	361	595	794	2
metamizol	381	350	424	361	595	794	2
sufre	426	350	446	361	595	794	2
un	449	350	459	361	595	794	2
metabolismo	462	350	514	361	595	794	2
hepá-	516	350	539	361	595	794	2
tico;	308	362	325	373	595	794	2
sus	327	362	340	373	595	794	2
metabolitos	342	362	389	373	595	794	2
finales	391	362	417	373	595	794	2
se	419	362	427	373	595	794	2
eliminan	429	362	464	373	595	794	2
por	466	362	480	373	595	794	2
riñón	482	362	503	373	595	794	2
pero	505	362	523	373	595	794	2
son	525	362	539	373	595	794	2
inactivos:	308	374	346	385	595	794	2
en	349	374	358	385	595	794	2
los	360	374	372	385	595	794	2
pacientes	374	374	411	385	595	794	2
con	414	374	428	385	595	794	2
fallo	430	374	449	385	595	794	2
renal	451	374	471	385	595	794	2
esto	473	374	489	385	595	794	2
lo	491	374	499	385	595	794	2
convierte	501	374	539	385	595	794	2
en	308	386	317	397	595	794	2
un	320	386	330	397	595	794	2
buen	332	386	351	397	595	794	2
fármaco.	354	386	389	397	595	794	2
En	319	398	330	409	595	794	2
segundo	332	398	366	409	595	794	2
lugar	368	398	388	409	595	794	2
debemos	391	398	426	409	595	794	2
tener	428	398	449	409	595	794	2
en	451	398	460	409	595	794	2
cuenta	462	398	489	409	595	794	2
que	491	398	505	409	595	794	2
algunos	507	398	539	409	595	794	2
opioides/opiáceos	308	410	380	421	595	794	2
como	383	410	405	421	595	794	2
la	408	410	415	421	595	794	2
morfina,	418	410	452	421	595	794	2
la	455	410	462	421	595	794	2
petidina,	465	410	500	421	595	794	2
la	503	410	510	421	595	794	2
oxico-	513	410	539	421	595	794	2
dona	308	422	328	433	595	794	2
o	331	422	336	433	595	794	2
el	340	422	347	433	595	794	2
tramadol	350	422	388	433	595	794	2
se	391	422	400	433	595	794	2
metabolizan	403	422	454	433	595	794	2
en	458	422	467	433	595	794	2
el	471	422	478	433	595	794	2
hígado	481	422	510	433	595	794	2
dando	513	422	539	433	595	794	2
lugar	308	434	328	445	595	794	2
a	331	434	336	445	595	794	2
metabolitos	339	434	386	445	595	794	2
activos	389	434	417	445	595	794	2
(M3G,	420	434	447	445	595	794	2
M6G,	450	434	474	445	595	794	2
normeperidina,	477	434	539	445	595	794	2
noroxicodona,	308	446	366	457	595	794	2
oximorfona,	369	446	420	457	595	794	2
O-desmetiltramadol)	423	446	508	457	595	794	2
y	511	446	516	457	595	794	2
en	519	446	528	457	595	794	2
el	531	446	539	457	595	794	2
paciente	308	458	342	469	595	794	2
nefrópata	345	458	384	469	595	794	2
existe	387	458	411	469	595	794	2
riesgo	414	458	439	469	595	794	2
de	442	458	452	469	595	794	2
acumulación	455	458	508	469	595	794	2
debido	511	458	539	469	595	794	2
al	308	470	315	481	595	794	2
retraso	318	470	345	481	595	794	2
en	348	470	358	481	595	794	2
su	361	470	370	481	595	794	2
eliminación	373	470	420	481	595	794	2
renal.	423	470	446	481	595	794	2
La	449	470	460	481	595	794	2
buprenorfina	463	470	514	481	595	794	2
es	517	470	526	481	595	794	2
un	529	470	539	481	595	794	2
opiáceo	308	482	339	493	595	794	2
que	341	482	356	493	595	794	2
se	358	482	367	493	595	794	2
excreta	369	482	398	493	595	794	2
principalmente	401	482	462	493	595	794	2
por	464	482	478	493	595	794	2
vía	480	482	492	493	595	794	2
biliar.	495	482	518	493	595	794	2
Esto	521	482	539	493	595	794	2
hace	308	494	326	505	595	794	2
que	329	494	344	505	595	794	2
sea	347	494	360	505	595	794	2
un	363	494	373	505	595	794	2
fármaco	376	494	409	505	595	794	2
ideal	412	494	432	505	595	794	2
en	435	494	444	505	595	794	2
los	447	494	459	505	595	794	2
ancianos	462	494	498	505	595	794	2
con	501	494	515	505	595	794	2
insu-	518	494	539	505	595	794	2
ficiencia	308	506	343	517	595	794	2
renal,	346	506	370	517	595	794	2
ya	373	506	383	517	595	794	2
que	386	506	401	517	595	794	2
no	404	506	414	517	595	794	2
hay	417	506	432	517	595	794	2
riesgo	436	506	461	517	595	794	2
de	464	506	474	517	595	794	2
acumulación	477	506	530	517	595	794	2
y	534	506	539	517	595	794	2
no	308	518	318	529	595	794	2
es	321	518	329	529	595	794	2
necesario	332	518	371	529	595	794	2
un	374	518	384	529	595	794	2
ajuste	387	518	411	529	595	794	2
de	414	518	423	529	595	794	2
dosis	426	518	447	529	595	794	2
(6).	450	518	465	529	595	794	2
El	468	518	477	529	595	794	2
fentanilo	480	518	516	529	595	794	2
tiene	519	518	539	529	595	794	2
el	308	530	315	541	595	794	2
mismo	318	530	345	541	595	794	2
metabolismo	348	530	400	541	595	794	2
hepático	403	530	438	541	595	794	2
que	441	530	455	541	595	794	2
el	458	530	465	541	595	794	2
resto	468	530	488	541	595	794	2
de	491	530	500	541	595	794	2
los	503	530	515	541	595	794	2
opiá-	518	530	539	541	595	794	2
ceos	308	542	326	553	595	794	2
pero	329	542	347	553	595	794	2
su	350	542	359	553	595	794	2
metabolito	362	542	406	553	595	794	2
es	409	542	418	553	595	794	2
inactivo.	421	542	457	553	595	794	2
La	460	542	471	553	595	794	2
presentación	474	542	526	553	595	794	2
en	529	542	539	553	595	794	2
sistemas	308	554	342	565	595	794	2
de	345	554	354	565	595	794	2
liberación	357	554	397	565	595	794	2
transcutánea	400	554	451	565	595	794	2
se	454	554	462	565	595	794	2
ha	465	554	474	565	595	794	2
empleado	477	554	516	565	595	794	2
en	519	554	529	565	595	794	2
el	531	554	539	565	595	794	2
manejo	308	566	337	577	595	794	2
del	340	566	352	577	595	794	2
dolor	355	566	376	577	595	794	2
postoperatorio,	379	566	440	577	595	794	2
a	443	566	447	577	595	794	2
dosis	450	566	471	577	595	794	2
de	474	566	483	577	595	794	2
50	486	566	496	577	595	794	2
microgra-	499	566	539	577	595	794	2
mos/hora,	308	578	348	589	595	794	2
aunque	351	578	380	589	595	794	2
debido	383	578	410	589	595	794	2
a	413	578	418	589	595	794	2
su	420	578	429	589	595	794	2
farmacocinética	432	578	497	589	595	794	2
no	500	578	510	589	595	794	2
es	513	578	521	589	595	794	2
una	524	578	539	589	595	794	2
elección	308	590	341	601	595	794	2
habitual	344	590	376	601	595	794	2
(7).	379	590	393	601	595	794	2
El	396	590	404	601	595	794	2
tiempo	407	590	435	601	595	794	2
que	437	590	452	601	595	794	2
transcurre	455	590	495	601	595	794	2
hasta	497	590	518	601	595	794	2
con-	521	590	539	601	595	794	2
seguir	308	602	332	613	595	794	2
un	334	602	344	613	595	794	2
efecto	347	602	371	613	595	794	2
máximo	374	602	406	613	595	794	2
es	409	602	417	613	595	794	2
de	419	602	429	613	595	794	2
12	431	602	441	613	595	794	2
a	443	602	448	613	595	794	2
48	450	602	460	613	595	794	2
horas	462	602	484	613	595	794	2
(8).	486	602	500	613	595	794	2
Mientras	503	602	538	613	595	794	2
se	308	614	316	625	595	794	2
alcanzan	319	614	354	625	595	794	2
estos	356	614	377	625	595	794	2
niveles	379	614	408	625	595	794	2
prescribiremos	411	614	471	625	595	794	2
comprimidos	473	614	527	625	595	794	2
de	529	614	539	625	595	794	2
fentanilo	308	626	344	637	595	794	2
oral	346	626	362	637	595	794	2
transmucosa	365	626	415	637	595	794	2
en	418	626	427	637	595	794	2
caso	430	626	448	637	595	794	2
de	451	626	460	637	595	794	2
dolor	463	626	484	637	595	794	2
irruptivo.	487	626	525	637	595	794	2
En	527	626	539	637	595	794	2
los	308	638	319	649	595	794	2
pacientes	321	638	359	649	595	794	2
con	361	638	375	649	595	794	2
deterioro	377	638	413	649	595	794	2
de	416	638	425	649	595	794	2
la	427	638	434	649	595	794	2
función	437	638	467	649	595	794	2
renal	469	638	489	649	595	794	2
retiramos	491	638	529	649	595	794	2
el	531	638	539	649	595	794	2
parche	308	650	334	661	595	794	2
a	337	650	342	661	595	794	2
las	344	650	356	661	595	794	2
48	358	650	368	661	595	794	2
horas	371	650	393	661	595	794	2
en	396	650	405	661	595	794	2
lugar	408	650	429	661	595	794	2
de	431	650	441	661	595	794	2
las	444	650	455	661	595	794	2
72	457	650	467	661	595	794	2
habituales;	495	650	539	661	595	794	2
esto	308	662	324	673	595	794	2
hace	326	662	345	673	595	794	2
que	347	662	361	673	595	794	2
la	364	662	371	673	595	794	2
concentración	373	662	430	673	595	794	2
plasmática	432	662	476	673	595	794	2
disminuya	478	662	520	673	595	794	2
gra-	522	662	539	673	595	794	2
dualmente	308	674	349	685	595	794	2
durante	352	674	382	685	595	794	2
las	384	674	395	685	595	794	2
siguientes	397	674	437	685	595	794	2
20	439	674	449	685	595	794	2
horas.	452	674	476	685	595	794	2
Se	478	674	488	685	595	794	2
han	490	674	505	685	595	794	2
descrito	507	674	539	685	595	794	2
casos	308	686	329	697	595	794	2
de	331	686	341	697	595	794	2
depresión	343	686	382	697	595	794	2
respiratoria	384	686	429	697	595	794	2
tardía	431	686	454	697	595	794	2
pero	456	686	474	697	595	794	2
en	476	686	485	697	595	794	2
esos	488	686	505	697	595	794	2
trabajos	507	686	538	697	595	794	2
se	308	698	316	709	595	794	2
empleaban	318	698	361	709	595	794	2
dosis	363	698	384	709	595	794	2
de	386	698	395	709	595	794	2
fentanilo	397	698	433	709	595	794	2
TTS	435	698	453	709	595	794	2
de	455	698	464	709	595	794	2
100	466	698	481	709	595	794	2
microgramos/	483	698	539	709	595	794	2
hora	308	710	325	721	595	794	2
(9).	328	710	342	721	595	794	2
Por	345	710	359	721	595	794	2
otro	361	710	377	721	595	794	2
lado,	380	710	399	721	595	794	2
con	402	710	416	721	595	794	2
la	419	710	426	721	595	794	2
administración	428	710	488	721	595	794	2
de	491	710	500	721	595	794	2
fentanilo	503	710	539	721	595	794	2
transcutáneo	308	722	359	733	595	794	2
y	361	722	366	733	595	794	2
oral	369	722	384	733	595	794	2
transmucosa	387	722	437	733	595	794	2
disminuimos	440	722	492	733	595	794	2
la	495	722	502	733	595	794	2
cantidad	504	722	539	733	595	794	2
de	308	734	317	745	595	794	2
líquidos	320	734	352	745	595	794	2
administrados	355	734	412	745	595	794	2
(10).	414	734	434	745	595	794	2
ANALGESIA	57	46	108	56	595	794	3
MULTIMODAL	110	46	171	56	595	794	3
PARA	173	46	196	56	595	794	3
EL	197	46	208	56	595	794	3
POSTOPERATORIO	210	46	288	56	595	794	3
EN	290	46	302	56	595	794	3
LA	305	46	317	56	595	794	3
ENFERMEDAD	318	46	380	56	595	794	3
RENAL	382	46	412	56	595	794	3
CRÓNICA:	414	46	457	56	595	794	3
FENTANILO	57	56	106	66	595	794	3
TRANSCUTÁNEO,	109	56	183	66	595	794	3
FENTANILO	186	56	235	66	595	794	3
ORAL	238	56	262	66	595	794	3
TRANSMUCOSA	264	56	332	66	595	794	3
Y	333	56	340	66	595	794	3
METAMIZOL	342	56	395	66	595	794	3
Por	68	98	82	109	595	794	3
último,	84	98	112	109	595	794	3
en	114	98	123	109	595	794	3
relación	125	98	157	109	595	794	3
a	159	98	164	109	595	794	3
la	166	98	173	109	595	794	3
tercera	175	98	202	109	595	794	3
opción	204	98	230	109	595	794	3
analgésica,	233	98	276	109	595	794	3
no	278	98	288	109	595	794	3
consideramos	57	110	110	121	595	794	3
adecuada	112	110	149	121	595	794	3
la	150	110	157	121	595	794	3
implantación	159	110	210	121	595	794	3
de	212	110	221	121	595	794	3
un	223	110	233	121	595	794	3
catéter	235	110	261	121	595	794	3
epidu-	263	110	288	121	595	794	3
ral	57	122	67	133	595	794	3
debido	69	122	95	133	595	794	3
a	97	122	102	133	595	794	3
la	104	122	111	133	595	794	3
disfunción	113	122	154	133	595	794	3
plaquetaria	155	122	199	133	595	794	3
propia	200	122	225	133	595	794	3
de	227	122	236	133	595	794	3
los	238	122	250	133	595	794	3
enfermos	252	122	288	133	595	794	3
renales	57	134	84	145	595	794	3
y	86	134	91	145	595	794	3
a	93	134	97	145	595	794	3
la	99	134	106	145	595	794	3
anticoagulación	108	134	169	145	595	794	3
necesaria	171	134	207	145	595	794	3
para	209	134	226	145	595	794	3
la	227	134	234	145	595	794	3
hemodiálisis.	236	134	288	145	595	794	3
CONCLUSIÓN	57	170	124	181	595	794	3
El	68	194	77	205	595	794	3
número	79	194	110	205	595	794	3
de	112	194	121	205	595	794	3
pacientes	124	194	161	205	595	794	3
con	163	194	177	205	595	794	3
ERC	180	194	199	205	595	794	3
que	202	194	216	205	595	794	3
acuden	218	194	247	205	595	794	3
a	249	194	253	205	595	794	3
quirófa-	256	194	288	205	595	794	3
no	57	206	67	217	595	794	3
para	69	206	86	217	595	794	3
someterse	89	206	128	217	595	794	3
a	131	206	135	217	595	794	3
intervenciones	138	206	195	217	595	794	3
no	198	206	208	217	595	794	3
relacionadas	210	206	260	217	595	794	3
con	262	206	276	217	595	794	3
su	279	206	288	217	595	794	3
enfermedad	57	218	103	229	595	794	3
de	106	218	115	229	595	794	3
base	117	218	135	229	595	794	3
está	137	218	152	229	595	794	3
en	154	218	164	229	595	794	3
aumento.	166	218	203	229	595	794	3
El	205	218	214	229	595	794	3
manejo	216	218	245	229	595	794	3
periopera-	247	218	288	229	595	794	3
torio	57	230	75	241	595	794	3
de	78	230	87	241	595	794	3
estos	89	230	109	241	595	794	3
pacientes	111	230	148	241	595	794	3
debe	150	230	169	241	595	794	3
ser	171	230	182	241	595	794	3
cuidadoso	184	230	225	241	595	794	3
para	227	230	244	241	595	794	3
no	246	230	256	241	595	794	3
empeo-	258	230	288	241	595	794	3
rar	57	242	68	253	595	794	3
su	71	242	80	253	595	794	3
ya	83	242	92	253	595	794	3
deteriorada	95	242	140	253	595	794	3
función	143	242	174	253	595	794	3
renal:	177	242	200	253	595	794	3
líquidos,	203	242	238	253	595	794	3
antibióticos	241	242	288	253	595	794	3
y	57	254	62	265	595	794	3
analgésicos	65	254	112	265	595	794	3
deben	115	254	139	265	595	794	3
ser	142	254	154	265	595	794	3
empleados	157	254	200	265	595	794	3
con	203	254	218	265	595	794	3
precaución.	221	254	268	265	595	794	3
Con	271	254	288	265	595	794	3
respecto	57	266	90	277	595	794	3
a	92	266	96	277	595	794	3
la	98	266	105	277	595	794	3
analgesia	107	266	144	277	595	794	3
postoperatoria	146	266	203	277	595	794	3
el	205	266	212	277	595	794	3
fentanilo	214	266	249	277	595	794	3
es	251	266	260	277	595	794	3
un	262	266	272	277	595	794	3
fár-	274	266	288	277	595	794	3
maco	57	278	78	289	595	794	3
cuya	80	278	98	289	595	794	3
farmacocinética	100	278	162	289	595	794	3
encaja	164	278	189	289	595	794	3
en	191	278	200	289	595	794	3
el	202	278	209	289	595	794	3
manejo	211	278	240	289	595	794	3
del	242	278	254	289	595	794	3
dolor	256	278	277	289	595	794	3
en	278	278	288	289	595	794	3
la	57	290	64	301	595	794	3
ERC.	66	290	87	301	595	794	3
Sus	89	290	103	301	595	794	3
diferentes	105	290	144	301	595	794	3
presentaciones	145	290	203	301	595	794	3
comerciales	205	290	251	301	595	794	3
permiten	253	290	288	301	595	794	3
elaborar	57	302	90	313	595	794	3
estrategias	92	302	135	313	595	794	3
adecuadas	137	302	179	313	595	794	3
para	181	302	199	313	595	794	3
brindar	201	302	230	313	595	794	3
una	233	302	247	313	595	794	3
analgesia	250	302	288	313	595	794	3
postoperatoria	57	314	113	325	595	794	3
de	115	314	124	325	595	794	3
gran	126	314	143	325	595	794	3
calidad	145	314	174	325	595	794	3
a	176	314	180	325	595	794	3
estos	182	314	202	325	595	794	3
pacientes.	204	314	243	325	595	794	3
Aportamos	244	314	288	325	595	794	3
nuestra	57	326	85	337	595	794	3
experiencia	87	326	132	337	595	794	3
con	134	326	148	337	595	794	3
el	150	326	157	337	595	794	3
siguiente	159	326	194	337	595	794	3
esquema:	196	326	233	337	595	794	3
metamizol	235	326	276	337	595	794	3
en	278	326	288	337	595	794	3
perfusión	57	338	95	349	595	794	3
durante	97	338	128	349	595	794	3
48	130	338	140	349	595	794	3
horas	143	338	165	349	595	794	3
+	168	338	174	349	595	794	3
fentanilo	176	338	212	349	595	794	3
TTS	215	338	233	349	595	794	3
25	235	338	245	349	595	794	3
microgra-	248	338	288	349	595	794	3
mos/hora	57	350	94	361	595	794	3
durante	96	350	126	361	595	794	3
48	128	350	138	361	595	794	3
horas	140	350	161	361	595	794	3
+	164	350	169	361	595	794	3
fentanilo	172	350	207	361	595	794	3
oral	209	350	224	361	595	794	3
transmucosa	227	350	276	361	595	794	3
de	278	350	288	361	595	794	3
200	57	362	72	373	595	794	3
microgramos	74	362	126	373	595	794	3
en	129	362	138	373	595	794	3
caso	140	362	158	373	595	794	3
de	160	362	170	373	595	794	3
exacerbación	172	362	224	373	595	794	3
del	227	362	239	373	595	794	3
dolor.	241	362	264	373	595	794	3
CORRESPONDENCIA:	65	396	145	405	595	794	3
Pablo	65	406	83	415	595	794	3
Mesa	85	406	103	415	595	794	3
Suárez	105	406	127	415	595	794	3
Servicio	65	415	91	424	595	794	3
de	92	415	100	424	595	794	3
Anestesiología,	101	415	148	424	595	794	3
Reanimación	150	415	191	424	595	794	3
y	192	415	196	424	595	794	3
Tratamiento	198	415	235	424	595	794	3
del	237	415	246	424	595	794	3
Dolor	248	415	266	424	595	794	3
Hospital	65	425	92	433	595	794	3
Universitario	94	425	137	433	595	794	3
Puerto	139	425	159	433	595	794	3
Real	161	425	176	433	595	794	3
Complejo	65	434	97	443	595	794	3
Hospitalario	99	434	138	443	595	794	3
de	140	434	148	443	595	794	3
la	150	434	156	443	595	794	3
Bahía	158	434	176	443	595	794	3
Carretera	65	444	95	452	595	794	3
Nacional	97	444	126	452	595	794	3
IV,	128	444	137	452	595	794	3
km.	139	444	151	452	595	794	3
665	153	444	165	452	595	794	3
11510	65	453	85	462	595	794	3
Puerto	87	453	108	462	595	794	3
Real,	110	453	126	462	595	794	3
Cádiz	128	453	147	462	595	794	3
e-mail:	65	463	88	471	595	794	3
Mesa.pms@gmail.com	90	463	164	471	595	794	3
61	528	56	537	66	595	794	3
BIBLIOGRAFÍA	308	98	383	109	595	794	3
1.	312	121	319	131	595	794	3
Sierra	327	121	349	131	595	794	3
Arnedo,P.	351	121	386	131	595	794	3
Andrés	388	121	414	131	595	794	3
Ribes,	416	121	439	131	595	794	3
E.	441	121	449	131	595	794	3
Enfermedad	451	121	495	131	595	794	3
renal	497	121	515	131	595	794	3
cróni-	517	121	539	131	595	794	3
ca:	327	131	338	141	595	794	3
nuevos	340	131	365	141	595	794	3
conceptos	367	131	403	141	595	794	3
e	405	131	409	141	595	794	3
implicaciones	410	131	460	141	595	794	3
en	462	131	470	141	595	794	3
anestesia.	472	131	507	141	595	794	3
Rev	509	131	523	141	595	794	3
Esp	525	131	538	141	595	794	3
Anestesiol	327	141	365	151	595	794	3
Reanim	368	141	396	151	595	794	3
2006;53:529-31.	398	141	458	151	595	794	3
2.	312	151	319	161	595	794	3
Otero	327	151	348	161	595	794	3
González	349	151	383	161	595	794	3
A,	384	151	393	161	595	794	3
De	395	151	405	161	595	794	3
Francisco	407	151	441	161	595	794	3
A,	443	151	451	161	595	794	3
Gayoso	453	151	480	161	595	794	3
P,	482	151	488	161	595	794	3
García	490	151	514	161	595	794	3
F.	516	151	522	161	595	794	3
Pre-	524	151	539	161	595	794	3
valencia	327	161	357	171	595	794	3
de	360	161	368	171	595	794	3
la	371	161	377	171	595	794	3
insuficiencia	379	161	425	171	595	794	3
renal	427	161	445	171	595	794	3
crónica	448	161	474	171	595	794	3
en	476	161	485	171	595	794	3
España:	487	161	516	171	595	794	3
resul-	518	161	539	171	595	794	3
tados	327	171	346	181	595	794	3
del	349	171	360	181	595	794	3
estudio	362	171	388	181	595	794	3
EPIRCE.	390	171	423	181	595	794	3
Nefrología	426	171	465	181	595	794	3
2010;30(1):78-86.	467	171	533	181	595	794	3
3.	312	181	319	191	595	794	3
Guías	327	181	348	191	595	794	3
SEN	351	181	368	191	595	794	3
para	370	181	386	191	595	794	3
el	388	181	395	191	595	794	3
manejo	397	181	424	191	595	794	3
de	426	181	435	191	595	794	3
la	437	181	444	191	595	794	3
enfermedad	446	181	489	191	595	794	3
renal	492	181	510	191	595	794	3
crónica	512	181	539	191	595	794	3
avanzada	327	191	361	201	595	794	3
y	363	191	368	201	595	794	3
pre-diálisis.	370	191	412	201	595	794	3
http://www.revistanefrologia.com/	415	191	539	201	595	794	3
revistas/P1-E285/P1-E285-S1146-A5706.pdf	327	201	492	211	595	794	3
[Consultado	494	201	539	211	595	794	3
en	327	211	336	221	595	794	3
junio	338	211	357	221	595	794	3
de	359	211	367	221	595	794	3
2013].	370	211	393	221	595	794	3
4.	312	221	319	231	595	794	3
Soriano	327	221	355	231	595	794	3
JL.	357	221	368	231	595	794	3
Anestesia	369	221	404	231	595	794	3
en	406	221	414	231	595	794	3
el	416	221	422	231	595	794	3
insuficiente	424	221	465	231	595	794	3
renal	467	221	484	231	595	794	3
crónico.	486	221	515	231	595	794	3
Méto-	517	221	538	231	595	794	3
dos	327	231	340	241	595	794	3
de	343	231	351	241	595	794	3
protección	354	231	393	241	595	794	3
renal.	396	231	416	241	595	794	3
Presentado	419	231	459	241	595	794	3
en	462	231	471	241	595	794	3
el	473	231	480	241	595	794	3
Congreso	483	231	518	241	595	794	3
de	521	231	529	241	595	794	3
la	532	231	539	241	595	794	3
ESRA	327	241	350	251	595	794	3
2004.	352	241	372	251	595	794	3
Disponible	374	241	414	251	595	794	3
en	416	241	424	251	595	794	3
la	426	241	433	251	595	794	3
web:	434	241	452	251	595	794	3
http://chguv.san.gva.es/	454	241	539	251	595	794	3
Inicio/ServiciosSalud/ServiciosHospitalarios/AnestRea/	327	251	538	261	595	794	3
Documents/SorianoAnestesiaInsuficienteRenalCro.pdf.	327	261	527	271	595	794	3
5.	312	271	319	281	595	794	3
Calviño	327	271	356	281	595	794	3
JA,	358	271	370	281	595	794	3
Romero	372	271	401	281	595	794	3
R,	403	271	411	281	595	794	3
Novoa	413	271	437	281	595	794	3
D,	438	271	447	281	595	794	3
Guimil	449	271	475	281	595	794	3
D,	476	271	485	281	595	794	3
Cordal	487	271	511	281	595	794	3
T,	513	271	520	281	595	794	3
Sán-	522	271	539	281	595	794	3
chez-Guisande	327	281	381	291	595	794	3
D.	383	281	391	291	595	794	3
Fracaso	393	281	421	291	595	794	3
renal	423	281	441	291	595	794	3
agudo	443	281	465	291	595	794	3
asociado	467	281	498	291	595	794	3
a	500	281	504	291	595	794	3
antiinfla-	506	281	539	291	595	794	3
matorios	327	291	359	301	595	794	3
no	361	291	370	301	595	794	3
esteroideos	372	291	412	301	595	794	3
e	414	291	418	301	595	794	3
inhibidores	420	291	461	301	595	794	3
del	462	291	473	301	595	794	3
enzima	475	291	501	301	595	794	3
conversor	503	291	539	301	595	794	3
de	327	301	336	311	595	794	3
la	338	301	345	311	595	794	3
angiotensina.	347	301	395	311	595	794	3
Nefrología	397	301	436	311	595	794	3
1997;XVII(5).	438	301	490	311	595	794	3
6.	312	311	319	321	595	794	3
Plancarte	327	311	361	321	595	794	3
Sánchez	363	311	393	321	595	794	3
R,	395	311	403	321	595	794	3
Gutiérrez	405	311	439	321	595	794	3
Velázquez	441	311	478	321	595	794	3
H.	480	311	489	321	595	794	3
Buprenorfina	491	311	539	321	595	794	3
transdérmica	327	321	374	331	595	794	3
en	376	321	385	331	595	794	3
pacientes	387	321	421	331	595	794	3
con	424	321	437	331	595	794	3
dolor	439	321	458	331	595	794	3
oncológico.	461	321	503	331	595	794	3
Cancero-	505	321	538	331	595	794	3
logía	327	331	345	341	595	794	3
2006;1:253-71.	348	331	403	341	595	794	3
7.	312	341	319	351	595	794	3
Siafaka	327	341	355	351	595	794	3
I,	358	341	364	351	595	794	3
Rellia	367	341	389	351	595	794	3
P,	392	341	399	351	595	794	3
Iakovidou	402	341	439	351	595	794	3
N,	442	341	451	351	595	794	3
Sykiotis	454	341	485	351	595	794	3
C,	488	341	496	351	595	794	3
Vadalouka	499	341	539	351	595	794	3
A.	327	351	336	361	595	794	3
Pharmacokinetic	339	351	400	361	595	794	3
profile	402	351	426	361	595	794	3
and	428	351	442	361	595	794	3
efficacy	444	351	473	361	595	794	3
of	475	351	483	361	595	794	3
fentanyl	485	351	515	361	595	794	3
trans-	518	351	538	361	595	794	3
dermal	327	361	353	371	595	794	3
delivery	355	361	385	371	595	794	3
system	388	361	414	371	595	794	3
for	416	361	427	371	595	794	3
acute	429	361	449	371	595	794	3
postoperative	451	361	501	371	595	794	3
pain	504	361	519	371	595	794	3
after	522	361	539	371	595	794	3
intra-abdominal	327	371	385	381	595	794	3
gynecologic	387	371	431	381	595	794	3
surgery	433	371	460	381	595	794	3
for	462	371	473	381	595	794	3
cancer.	475	371	500	381	595	794	3
Pain	502	371	518	381	595	794	3
Pract	520	371	539	381	595	794	3
2004;4(2):98-104.	327	381	393	391	595	794	3
8.	312	391	319	401	595	794	3
Grond	327	391	350	401	595	794	3
S,	353	391	360	401	595	794	3
Radbruch	362	391	397	401	595	794	3
L,	399	391	407	401	595	794	3
Lehmann	409	391	443	401	595	794	3
KA.	445	391	460	401	595	794	3
Clinical	462	391	491	401	595	794	3
pharmacoki-	493	391	539	401	595	794	3
netics	327	401	348	411	595	794	3
of	350	401	358	411	595	794	3
transdermal	360	401	402	411	595	794	3
opioids:	404	401	433	411	595	794	3
Focus	435	401	456	411	595	794	3
on	458	401	467	411	595	794	3
transdermal	469	401	511	411	595	794	3
fentan-	513	401	539	411	595	794	3
yl.	327	411	337	421	595	794	3
Clin	339	411	354	421	595	794	3
Pharmacokinet	357	411	411	421	595	794	3
2000;38(1):59-89.	413	411	479	421	595	794	3
9.	312	421	319	431	595	794	3
Bulow	327	421	351	431	595	794	3
HH,	353	421	369	431	595	794	3
Linnemann	371	421	412	431	595	794	3
M,	414	421	424	431	595	794	3
Berg	426	421	443	431	595	794	3
H,	445	421	454	431	595	794	3
Lang	456	421	474	431	595	794	3
Jensen	476	421	500	431	595	794	3
T,	502	421	509	431	595	794	3
LaCour	511	421	539	431	595	794	3
S,	327	431	335	441	595	794	3
Jonsson	338	431	368	441	595	794	3
T.	371	431	379	441	595	794	3
Respiratory	382	431	426	441	595	794	3
changes	430	431	460	441	595	794	3
during	464	431	488	441	595	794	3
treatment	492	431	528	441	595	794	3
of	531	431	539	441	595	794	3
postoperative	327	441	378	451	595	794	3
pain	381	441	397	451	595	794	3
with	400	441	416	451	595	794	3
high	419	441	436	451	595	794	3
dose	439	441	456	451	595	794	3
transdermal	459	441	503	451	595	794	3
fentanyl.	506	441	539	451	595	794	3
Acta	327	451	344	461	595	794	3
Anaesthesiol	346	451	393	461	595	794	3
Scand	395	451	417	461	595	794	3
1995;39(6):835-9.	419	451	485	461	595	794	3
10.	308	461	319	471	595	794	3
Grape	327	461	349	471	595	794	3
S,	351	461	358	471	595	794	3
Schug	360	461	382	471	595	794	3
SA,	384	461	397	471	595	794	3
Lauer	399	461	419	471	595	794	3
S,	421	461	428	471	595	794	3
Schug	430	461	452	471	595	794	3
BS.	454	461	467	471	595	794	3
Formuations	469	461	513	471	595	794	3
of	515	461	523	471	595	794	3
fen-	524	461	539	471	595	794	3
tanyl	327	471	345	481	595	794	3
for	347	471	358	481	595	794	3
the	360	471	371	481	595	794	3
management	372	471	418	481	595	794	3
of	420	471	428	481	595	794	3
pain.	430	471	447	481	595	794	3
Drugs	449	471	471	481	595	794	3
2010;70(1):57-72.	473	471	539	481	595	794	3
