C	45	19	53	51	595	842	1
I	53	19	57	51	595	842	1
R	58	19	65	51	595	842	1
U	66	19	73	51	595	842	1
GÍ	73	19	85	51	595	842	1
A	86	19	93	51	595	842	1
P	96	19	103	51	595	842	1
L	103	19	108	51	595	842	1
Á	109	19	116	51	595	842	1
S	116	19	124	51	595	842	1
TI	124	19	135	51	595	842	1
C	135	19	143	51	595	842	1
A	143	19	150	51	595	842	1
I	153	19	157	51	595	842	1
B	157	19	165	51	595	842	1
E	165	19	171	51	595	842	1
R	171	19	179	51	595	842	1
O	179	19	187	51	595	842	1
-	187	19	191	51	595	842	1
L	191	19	197	51	595	842	1
A	197	19	204	51	595	842	1
T	204	19	210	51	595	842	1
I	210	19	215	51	595	842	1
N	215	19	222	51	595	842	1
O	223	19	230	51	595	842	1
A	230	19	238	51	595	842	1
M	238	19	248	51	595	842	1
E	248	19	254	51	595	842	1
R	254	19	262	51	595	842	1
I	262	19	266	51	595	842	1
C	266	19	274	51	595	842	1
A	274	19	282	51	595	842	1
N	282	19	289	51	595	842	1
A	290	19	297	51	595	842	1
Cir.plást.	45	49	74	72	595	842	1
iberolatinoam.-Vol.	76	49	139	72	595	842	1
41	141	49	147	72	595	842	1
-	149	49	151	72	595	842	1
Nº	153	49	160	72	595	842	1
1	161	49	164	72	595	842	1
Enero	45	60	64	83	595	842	1
-	66	60	68	83	595	842	1
Febrero	69	60	95	83	595	842	1
-	96	60	99	83	595	842	1
Marzo	100	60	120	83	595	842	1
2015	121	60	137	83	595	842	1
/	139	60	142	83	595	842	1
Pag.	143	60	157	83	595	842	1
33-39	159	60	178	83	595	842	1
Colgajos	62	81	136	141	595	842	1
de	140	81	161	141	595	842	1
pectoral	164	81	235	141	595	842	1
mayor	239	81	292	141	595	842	1
y	295	81	305	141	595	842	1
oblicuo	308	81	372	141	595	842	1
externo	375	81	439	141	595	842	1
para	73	107	111	167	595	842	1
cobertura	115	107	198	167	595	842	1
de	202	107	223	167	595	842	1
expansores	226	107	325	167	595	842	1
y/o	328	107	356	167	595	842	1
prótesis	359	107	429	167	595	842	1
en	98	133	119	193	595	842	1
reconstrucción	123	133	252	193	595	842	1
postmastectomía	256	133	403	193	595	842	1
Pectoralis	84	175	143	212	595	842	1
major	145	175	179	212	595	842	1
and	181	175	203	212	595	842	1
external	205	175	253	212	595	842	1
oblique	255	175	299	212	595	842	1
flaps	301	175	330	212	595	842	1
for	332	175	348	212	595	842	1
coverage	350	175	404	212	595	842	1
of	406	175	418	212	595	842	1
expanders	73	192	134	229	595	842	1
and/or	136	192	175	229	595	842	1
implants	178	192	229	229	595	842	1
in	231	192	242	229	595	842	1
postmastectomy	244	192	341	229	595	842	1
reconstruction	343	192	429	229	595	842	1
Dávalos	479	234	507	246	595	842	1
Dávalos,	509	234	539	246	595	842	1
P.	541	234	547	246	595	842	1
Dávalos-Dávalos,	45	249	132	263	595	842	1
P.*,	135	249	150	263	595	842	1
Ramírez-Rivera,	153	249	233	263	595	842	1
J.I.**,	236	249	262	263	595	842	1
Dávalos-Dávalos,	265	249	352	263	595	842	1
P.A.***	355	249	386	263	595	842	1
Resumen	232	293	292	330	595	842	1
Palabras	52	644	86	672	595	842	1
clave	87	644	108	672	595	842	1
Reconstrucción	123	638	191	677	595	842	1
mamaria	194	638	232	677	595	842	1
inmediata,	235	638	281	677	595	842	1
Colgajos	123	650	162	689	595	842	1
musculares,	165	650	217	689	595	842	1
Expansores	220	650	270	689	595	842	1
mamarios,	123	662	169	701	595	842	1
Prótesis	172	662	206	701	595	842	1
mamarias.	209	662	255	701	595	842	1
Nivel	52	687	71	715	595	842	1
de	73	687	82	715	595	842	1
evidencia	84	687	122	715	595	842	1
científica	123	687	160	715	595	842	1
*	45	765	48	774	595	842	1
4	190	681	196	720	595	842	1
Abstract	500	293	556	330	595	842	1
Key	315	644	329	672	595	842	1
words	331	644	355	672	595	842	1
Immediate	375	638	422	677	595	842	1
breast	425	638	451	677	595	842	1
reconstruction,	454	638	519	677	595	842	1
Muscle	375	650	407	689	595	842	1
flaps,	410	650	434	689	595	842	1
Mammary	437	650	483	689	595	842	1
expanders,	486	650	533	689	595	842	1
Mammary	375	662	421	701	595	842	1
implants.	424	662	464	701	595	842	1
Level	315	687	335	715	595	842	1
of	337	687	344	715	595	842	1
evidence	346	687	381	715	595	842	1
4	418	681	423	720	595	842	1
Cirujano	62	765	92	774	595	842	1
Plástico.	95	765	126	774	595	842	1
Centro	128	765	152	774	595	842	1
de	154	765	164	774	595	842	1
Cirugía	166	765	191	774	595	842	1
Plástica	193	765	222	774	595	842	1
“Dávalos”,	224	765	262	774	595	842	1
Quito,	264	765	286	774	595	842	1
Ecuador.	288	765	320	774	595	842	1
Vocal	322	765	342	774	595	842	1
del	344	765	355	774	595	842	1
Capítulo	357	765	387	774	595	842	1
de	389	765	399	774	595	842	1
Cirugía	401	765	426	774	595	842	1
Cráneo-Máxilo-Facial	428	765	506	774	595	842	1
de	508	765	518	774	595	842	1
la	520	765	526	774	595	842	1
FILACP	528	765	556	774	595	842	1
(2014-2016)	62	775	106	784	595	842	1
**	45	785	51	794	595	842	1
Médico	62	785	89	794	595	842	1
Residente	92	785	128	794	595	842	1
del	130	785	141	794	595	842	1
Postgrado	143	785	181	794	595	842	1
de	183	785	192	794	595	842	1
Cirugía	195	785	220	794	595	842	1
Pediátrica,	222	785	261	794	595	842	1
Universidad	263	785	306	794	595	842	1
Internacional	309	785	355	794	595	842	1
del	357	785	368	794	595	842	1
Ecuador,	371	785	402	794	595	842	1
Quito,	405	785	426	794	595	842	1
Ecuador.	429	785	461	794	595	842	1
***	45	795	54	804	595	842	1
Médico	62	795	89	804	595	842	1
Residente	92	795	128	804	595	842	1
del	130	795	141	804	595	842	1
Postgrado	144	795	181	804	595	842	1
de	183	795	193	804	595	842	1
Cirugía	195	795	221	804	595	842	1
Plástica	223	795	251	804	595	842	1
y	254	795	258	804	595	842	1
Reconstructiva	260	795	314	804	595	842	1
del	317	795	328	804	595	842	1
Hospital	330	795	360	804	595	842	1
Militar	362	795	384	804	595	842	1
“Dr.	386	795	400	804	595	842	1
Carlos	402	795	425	804	595	842	1
Arvelo”,	428	795	456	804	595	842	1
Universidad	458	795	501	804	595	842	1
Central	504	795	530	804	595	842	1
de	532	795	541	804	595	842	1
Ve-	544	795	556	804	595	842	1
nezuela,	62	805	92	814	595	842	1
Caracas,	95	805	127	814	595	842	1
Venezuela.	129	805	168	814	595	842	1
Dávalos-Dávalos,	40	19	104	50	595	842	2
P.,	106	19	115	50	595	842	2
Ramírez-Rivera,	117	19	177	50	595	842	2
J.I.,	179	19	192	50	595	842	2
Dávalos-Dávalos,	194	19	259	50	595	842	2
P.A.	261	19	276	50	595	842	2
Introducción	204	56	286	94	595	842	2
El	54	83	64	121	595	842	2
cáncer	66	83	95	121	595	842	2
de	97	83	108	121	595	842	2
la	110	83	118	121	595	842	2
glándula	121	83	159	121	595	842	2
mamaria	161	83	200	121	595	842	2
es	202	83	211	121	595	842	2
la	214	83	222	121	595	842	2
neoplasia	224	83	266	121	595	842	2
más	269	83	286	121	595	842	2
común	40	96	70	134	595	842	2
en	73	96	83	134	595	842	2
la	87	96	95	134	595	842	2
mujer	98	96	124	134	595	842	2
(1)	127	96	140	134	595	842	2
y	143	96	149	134	595	842	2
se	152	96	162	134	595	842	2
estima	165	96	194	134	595	842	2
que	197	96	213	134	595	842	2
afectará	216	96	251	134	595	842	2
aproxi-	255	96	286	134	595	842	2
madamente	40	109	90	147	595	842	2
a	92	109	97	147	595	842	2
1	99	109	104	147	595	842	2
de	107	109	117	147	595	842	2
cada	119	109	139	147	595	842	2
9	141	109	147	147	595	842	2
(2).	149	109	164	147	595	842	2
La	167	109	178	147	595	842	2
mastectomía	180	109	235	147	595	842	2
radical	237	109	267	147	595	842	2
mo-	269	109	286	147	595	842	2
dificada	40	122	76	160	595	842	2
o	79	122	85	160	595	842	2
la	88	122	96	160	595	842	2
mastectomía	100	122	156	160	595	842	2
subcutánea	160	122	209	160	595	842	2
son	213	122	228	160	595	842	2
los	232	122	245	160	595	842	2
métodos	249	122	286	160	595	842	2
quirúrgicos	40	135	89	173	595	842	2
que	92	135	108	173	595	842	2
más	110	135	128	173	595	842	2
se	130	135	139	173	595	842	2
utilizan	142	135	174	173	595	842	2
como	177	135	201	173	595	842	2
tratamiento	204	135	253	173	595	842	2
quirúr-	256	135	286	173	595	842	2
gico	40	148	59	186	595	842	2
del	62	148	75	186	595	842	2
cáncer	78	148	107	186	595	842	2
mamario.	110	148	152	186	595	842	2
Estos	155	148	179	186	595	842	2
procedimientos	182	148	250	186	595	842	2
mutilan	253	148	286	186	595	842	2
a	40	161	45	199	595	842	2
la	47	161	55	199	595	842	2
mujer	58	161	83	199	595	842	2
en	86	161	96	199	595	842	2
la	99	161	107	199	595	842	2
expresión	110	161	152	199	595	842	2
de	155	161	165	199	595	842	2
su	168	161	178	199	595	842	2
feminidad,	180	161	228	199	595	842	2
con	230	161	246	199	595	842	2
los	249	161	262	199	595	842	2
efec-	264	161	286	199	595	842	2
tos	40	174	53	212	595	842	2
psicológicos	55	174	110	212	595	842	2
correspondientes	113	174	188	212	595	842	2
al	191	174	199	212	595	842	2
enfrentarse	202	174	251	212	595	842	2
a	254	174	258	212	595	842	2
la	261	174	269	212	595	842	2
en-	272	174	286	212	595	842	2
fermedad	40	187	81	225	595	842	2
y	84	187	89	225	595	842	2
a	92	187	97	225	595	842	2
la	100	187	108	225	595	842	2
pérdida	111	187	144	225	595	842	2
de	146	187	157	225	595	842	2
su	159	187	169	225	595	842	2
mama.	172	187	202	225	595	842	2
El	54	200	64	238	595	842	2
objetivo	66	200	102	238	595	842	2
de	104	200	115	238	595	842	2
la	117	200	125	238	595	842	2
reconstrucción	127	200	192	238	595	842	2
mamaria	194	200	232	238	595	842	2
es	235	200	244	238	595	842	2
crear	246	200	268	238	595	842	2
una	270	200	286	238	595	842	2
neomama	40	213	82	251	595	842	2
con	84	213	100	251	595	842	2
volumen	102	213	141	251	595	842	2
adecuado,	143	213	187	251	595	842	2
simetría	189	213	224	251	595	842	2
(3),	226	213	242	251	595	842	2
visión	244	213	271	251	595	842	2
tri-	273	213	286	251	595	842	2
dimensional,	40	226	96	264	595	842	2
forma	99	226	125	264	595	842	2
anatómica	127	226	173	264	595	842	2
y	175	226	180	264	595	842	2
en	183	226	193	264	595	842	2
lo	196	226	204	264	595	842	2
posible,	207	226	241	264	595	842	2
conservar	244	226	286	264	595	842	2
la	40	239	48	277	595	842	2
sensibilidad.	51	239	106	277	595	842	2
Para	109	239	129	277	595	842	2
conseguir	132	239	175	277	595	842	2
este	178	239	195	277	595	842	2
objetivo	198	239	235	277	595	842	2
se	238	239	247	277	595	842	2
han	250	239	266	277	595	842	2
em-	269	239	286	277	595	842	2
pleado	40	252	69	290	595	842	2
diversas	71	252	107	290	595	842	2
técnicas	109	252	145	290	595	842	2
quirúrgicas,	147	252	199	290	595	842	2
entre	201	252	223	290	595	842	2
las	225	252	237	290	595	842	2
cuales	240	252	267	290	595	842	2
está	269	252	286	290	595	842	2
descrito	40	265	74	303	595	842	2
el	77	265	84	303	595	842	2
uso	87	265	102	303	595	842	2
de	104	265	115	303	595	842	2
expansores	117	265	165	303	595	842	2
y/o	168	265	182	303	595	842	2
prótesis,	184	265	220	303	595	842	2
empleados	223	265	269	303	595	842	2
por	272	265	286	303	595	842	2
primera	40	278	75	316	595	842	2
vez	78	278	94	316	595	842	2
en	97	278	108	316	595	842	2
1978	111	278	133	316	595	842	2
por	137	278	152	316	595	842	2
Radovan,	155	278	198	316	595	842	2
quien	201	278	226	316	595	842	2
utilizaba	230	278	268	316	595	842	2
ex-	272	278	286	316	595	842	2
pansores	40	291	78	329	595	842	2
tisulares	81	291	117	329	595	842	2
que	119	291	135	329	595	842	2
luego	138	291	162	329	595	842	2
eran	164	291	183	329	595	842	2
sustituidos	186	291	233	329	595	842	2
por	235	291	250	329	595	842	2
implan-	252	291	286	329	595	842	2
tes	40	304	52	342	595	842	2
permanentes	55	304	110	342	595	842	2
(4).	113	304	129	342	595	842	2
Para	54	317	73	355	595	842	2
disminuir	76	317	118	355	595	842	2
el	120	317	128	355	595	842	2
riesgo	130	317	157	355	595	842	2
de	159	317	170	355	595	842	2
exposición	172	317	220	355	595	842	2
y	222	317	227	355	595	842	2
extrusión	230	317	271	355	595	842	2
del	273	317	286	355	595	842	2
expansor	40	330	79	368	595	842	2
o	81	330	87	368	595	842	2
de	89	330	99	368	595	842	2
la	101	330	109	368	595	842	2
prótesis	111	330	145	368	595	842	2
que	147	330	163	368	595	842	2
ocasionalmente	165	330	232	368	595	842	2
se	235	330	244	368	595	842	2
producen	246	330	286	368	595	842	2
en	40	343	50	381	595	842	2
la	53	343	61	381	595	842	2
reconstrucción	63	343	128	381	595	842	2
mamaria	130	343	169	381	595	842	2
inmediata	172	343	215	381	595	842	2
y	218	343	223	381	595	842	2
evitar	226	343	251	381	595	842	2
de	253	343	264	381	595	842	2
paso	266	343	286	381	595	842	2
el	40	356	48	394	595	842	2
alto	51	356	67	394	595	842	2
porcentaje	71	356	116	394	595	842	2
de	120	356	130	394	595	842	2
contractura	133	356	183	394	595	842	2
capsular	186	356	223	394	595	842	2
cuando	226	356	258	394	595	842	2
la	261	356	269	394	595	842	2
co-	272	356	286	394	595	842	2
bertura	40	369	71	407	595	842	2
se	74	369	83	407	595	842	2
hace	86	369	106	407	595	842	2
únicamente	109	369	159	407	595	842	2
con	162	369	178	407	595	842	2
colgajos	181	369	218	407	595	842	2
cutáneo-adipo-	220	369	286	407	595	842	2
sos,	40	382	56	420	595	842	2
diferentes	59	382	101	420	595	842	2
autores	104	382	135	420	595	842	2
han	137	382	153	420	595	842	2
buscado	156	382	191	420	595	842	2
la	194	382	201	420	595	842	2
forma	204	382	230	420	595	842	2
de	232	382	242	420	595	842	2
crear	245	382	266	420	595	842	2
más	269	382	286	420	595	842	2
planos	40	395	68	433	595	842	2
de	71	395	82	433	595	842	2
cobertura	84	395	126	433	595	842	2
y	129	395	134	433	595	842	2
protección	137	395	183	433	595	842	2
de	186	395	196	433	595	842	2
estos	199	395	221	433	595	842	2
dispositivos.	224	395	279	433	595	842	2
Describimos	54	408	109	446	595	842	2
la	112	408	120	446	595	842	2
técnica	123	408	154	446	595	842	2
quirúrgica	157	408	202	446	595	842	2
que	205	408	221	446	595	842	2
en	224	408	235	446	595	842	2
nuestra	238	408	269	446	595	842	2
ex-	272	408	286	446	595	842	2
periencia	40	421	81	459	595	842	2
venimos	84	421	122	459	595	842	2
empleando	126	421	175	459	595	842	2
desde	179	421	204	459	595	842	2
el	208	421	216	459	595	842	2
2009,	219	421	245	459	595	842	2
y	248	421	254	459	595	842	2
que	257	421	273	459	595	842	2
se	277	421	286	459	595	842	2
basa	40	434	59	472	595	842	2
en	63	434	73	472	595	842	2
el	76	434	84	472	595	842	2
uso	88	434	103	472	595	842	2
de	106	434	117	472	595	842	2
colgajos	120	434	157	472	595	842	2
de	160	434	171	472	595	842	2
pectoral	174	434	209	472	595	842	2
mayor	213	434	241	472	595	842	2
y	244	434	250	472	595	842	2
oblicuo	253	434	286	472	595	842	2
externo	40	447	73	485	595	842	2
para	76	447	95	485	595	842	2
la	98	447	106	485	595	842	2
cobertura	110	447	151	485	595	842	2
de	155	447	165	485	595	842	2
expansores	169	447	217	485	595	842	2
y/o	221	447	235	485	595	842	2
prótesis	238	447	272	485	595	842	2
en	276	447	286	485	595	842	2
reconstrucción	40	460	104	498	595	842	2
inmediata	107	460	151	498	595	842	2
postmastectomía	153	460	227	498	595	842	2
Fig.	303	300	315	309	595	842	2
1.	318	300	323	309	595	842	2
Área	325	300	341	309	595	842	2
pectoral	343	300	371	309	595	842	2
mastectomizada	373	300	428	309	595	842	2
en	430	300	438	309	595	842	2
la	440	300	446	309	595	842	2
que	448	300	461	309	595	842	2
se	463	300	471	309	595	842	2
observan	473	300	504	309	595	842	2
los	506	300	516	309	595	842	2
músculos	518	300	550	309	595	842	2
con	303	308	316	317	595	842	2
sus	318	308	329	317	595	842	2
bordes.	331	308	356	317	595	842	2
Material	167	486	219	524	595	842	2
y	224	486	231	524	595	842	2
método	235	486	286	524	595	842	2
34	8	794	43	808	595	842	2
Técnica	40	509	76	547	595	842	2
Quirúrgica	79	509	132	547	595	842	2
Una	54	523	72	561	595	842	2
vez	75	523	90	561	595	842	2
realizada	93	523	132	561	595	842	2
la	135	523	143	561	595	842	2
mastectomía	145	523	200	561	595	842	2
radical	203	523	232	561	595	842	2
modificada,	235	523	286	561	595	842	2
quedan	40	536	71	574	595	842	2
expuestos	73	536	116	574	595	842	2
el	118	536	126	574	595	842	2
músculo	128	536	165	574	595	842	2
pectoral	167	536	202	574	595	842	2
mayor	204	536	232	574	595	842	2
sin	234	536	247	574	595	842	2
su	249	536	259	574	595	842	2
fascia	261	536	286	574	595	842	2
anterior,	40	549	75	587	595	842	2
el	78	549	86	587	595	842	2
músculo	88	549	125	587	595	842	2
oblicuo	127	549	160	587	595	842	2
externo	162	549	195	587	595	842	2
y	197	549	203	587	595	842	2
el	205	549	213	587	595	842	2
serrato	215	549	245	587	595	842	2
(Fig.	247	549	268	587	595	842	2
1).	270	549	282	587	595	842	2
Mediante	54	562	95	600	595	842	2
disección	99	562	140	600	595	842	2
roma	144	562	166	600	595	842	2
digital	170	562	198	600	595	842	2
retromuscular,	201	562	265	600	595	842	2
des-	268	562	286	600	595	842	2
insertamos	40	575	87	613	595	842	2
el	89	575	97	613	595	842	2
pectoral	99	575	134	613	595	842	2
mayor	136	575	164	613	595	842	2
de	166	575	177	613	595	842	2
su	179	575	189	613	595	842	2
fijación	191	575	224	613	595	842	2
costal	226	575	252	613	595	842	2
inferior	254	575	286	613	595	842	2
y	40	588	45	626	595	842	2
rotamos	48	588	83	626	595	842	2
externamente	86	588	145	626	595	842	2
su	151	588	161	626	595	842	2
borde	163	588	188	626	595	842	2
ya	191	588	202	626	595	842	2
liberado	204	588	240	626	595	842	2
(Fig	243	588	261	626	595	842	2
2).	264	588	276	626	595	842	2
Desinsertamos	54	601	120	639	595	842	2
también	123	601	159	639	595	842	2
el	163	601	171	639	595	842	2
borde	174	601	200	639	595	842	2
superior	203	601	240	639	595	842	2
y	244	601	249	639	595	842	2
externo	253	601	286	639	595	842	2
del	40	614	53	652	595	842	2
oblicuo	57	614	90	652	595	842	2
externo	94	614	127	652	595	842	2
y	130	614	136	652	595	842	2
lo	139	614	148	652	595	842	2
rotamos	152	614	187	652	595	842	2
en	191	614	201	652	595	842	2
sentido	205	614	237	652	595	842	2
súpero-in-	241	614	286	652	595	842	2
terno,	40	627	65	665	595	842	2
manteniendo	69	627	127	665	595	842	2
el	130	627	138	665	595	842	2
pedículo	142	627	180	665	595	842	2
inferior	184	627	217	665	595	842	2
e	221	627	226	665	595	842	2
interno.	229	627	264	665	595	842	2
Este	267	627	286	665	595	842	2
músculo	40	640	77	678	595	842	2
conserva	80	640	119	678	595	842	2
su	122	640	131	678	595	842	2
fascia	134	640	160	678	595	842	2
(Fig.	162	640	184	678	595	842	2
3).	186	640	198	678	595	842	2
Suturamos	54	653	101	691	595	842	2
entre	104	653	126	691	595	842	2
si	128	653	136	691	595	842	2
los	138	653	151	691	595	842	2
bordes	154	653	183	691	595	842	2
musculares	186	653	235	691	595	842	2
liberados	238	653	278	691	595	842	2
y	281	653	286	691	595	842	2
sus	40	666	54	704	595	842	2
colgajos	56	666	92	704	595	842	2
con	94	666	110	704	595	842	2
las	112	666	124	704	595	842	2
rotaciones	126	666	171	704	595	842	2
indicadas,	173	666	217	704	595	842	2
empleando	219	666	266	704	595	842	2
mo-	269	666	286	704	595	842	2
nofilamento	40	679	93	717	595	842	2
absorbible	97	679	143	717	595	842	2
3/0,	147	679	164	717	595	842	2
y	167	679	173	717	595	842	2
consiguiendo	176	679	235	717	595	842	2
así	239	679	251	717	595	842	2
un	255	679	266	717	595	842	2
am-	269	679	286	717	595	842	2
plio	40	692	57	730	595	842	2
espacio	60	692	93	730	595	842	2
retromuscular	95	692	156	730	595	842	2
(Fig.	159	692	180	730	595	842	2
4).	183	692	195	730	595	842	2
Colocamos	54	705	103	743	595	842	2
en	106	705	117	743	595	842	2
ese	120	705	134	743	595	842	2
momento	137	705	178	743	595	842	2
drenajes	181	705	218	743	595	842	2
con	221	705	237	743	595	842	2
sistema	240	705	273	743	595	842	2
de	276	705	286	743	595	842	2
presión	40	718	72	756	595	842	2
negativa	75	718	112	756	595	842	2
(Fig.	115	718	136	756	595	842	2
5).	139	718	151	756	595	842	2
A	54	731	62	769	595	842	2
continuación,	65	731	125	769	595	842	2
emplazamos	128	731	183	769	595	842	2
la	187	731	195	769	595	842	2
prótesis	198	731	232	769	595	842	2
o	236	731	241	769	595	842	2
el	245	731	253	769	595	842	2
expan-	256	731	286	769	595	842	2
sor	40	744	53	782	595	842	2
tisular	57	744	84	782	595	842	2
en	88	744	98	782	595	842	2
el	102	744	110	782	595	842	2
bolsillo	113	744	146	782	595	842	2
retromuscular	150	744	211	782	595	842	2
conformado	215	744	268	782	595	842	2
por	272	744	286	782	595	842	2
los	40	757	53	795	595	842	2
colgajos	56	757	92	795	595	842	2
descritos	95	757	135	795	595	842	2
(Fig.	138	757	159	795	595	842	2
6	162	757	167	795	595	842	2
y	170	757	176	795	595	842	2
7)	179	757	188	795	595	842	2
y	191	757	197	795	595	842	2
empleamos	200	757	250	795	595	842	2
los	253	757	266	795	595	842	2
col-	269	757	286	795	595	842	2
gajos	40	770	63	808	595	842	2
cutáneo-adiposos	65	770	141	808	595	842	2
superior	143	770	179	808	595	842	2
e	181	770	186	808	595	842	2
inferior	188	770	221	808	595	842	2
para	223	770	242	808	595	842	2
cubrir	244	770	270	808	595	842	2
ese	272	770	286	808	595	842	2
Cirugía	45	816	65	833	595	842	2
Plástica	66	816	87	833	595	842	2
Ibero-Latinoamericana	88	816	149	833	595	842	2
-	150	816	152	833	595	842	2
Vol.	153	816	163	833	595	842	2
41	164	816	170	833	595	842	2
-	171	816	173	833	595	842	2
Nº	174	816	179	833	595	842	2
1	180	816	183	833	595	842	2
de	185	816	192	833	595	842	2
2015	193	816	206	833	595	842	2
Fig.	303	527	316	536	595	842	2
2.	318	527	324	536	595	842	2
Disección	326	527	360	536	595	842	2
roma	362	527	379	536	595	842	2
digital	382	527	402	536	595	842	2
del	405	527	415	536	595	842	2
músculo	418	527	446	536	595	842	2
pectoral	449	527	476	536	595	842	2
mayor;	479	527	502	536	595	842	2
se	504	527	512	536	595	842	2
observa	515	527	542	536	595	842	2
el	544	527	550	536	595	842	2
bolsillo	303	535	327	544	595	842	2
creado.	329	535	354	544	595	842	2
Fig.	303	768	315	777	595	842	2
3.	317	768	323	777	595	842	2
Anatomía	324	768	356	777	595	842	2
muscular	357	768	388	777	595	842	2
del	390	768	400	777	595	842	2
área	401	768	416	777	595	842	2
retromamaria	417	768	462	777	595	842	2
postmastectomía.	464	768	523	777	595	842	2
La	525	768	533	777	595	842	2
línea	534	768	550	777	595	842	2
verde	303	776	322	785	595	842	2
indica	323	776	343	785	595	842	2
la	345	776	351	785	595	842	2
divulsión	353	776	382	785	595	842	2
del	384	776	394	785	595	842	2
músculo	395	776	424	785	595	842	2
oblicuo	425	776	450	785	595	842	2
externo	452	776	477	785	595	842	2
y	479	776	482	785	595	842	2
las	484	776	494	785	595	842	2
flechas	495	776	519	785	595	842	2
en	521	776	529	785	595	842	2
negro	531	776	550	785	595	842	2
indican	303	784	328	793	595	842	2
la	330	784	336	793	595	842	2
rotación	338	784	366	793	595	842	2
de	369	784	377	793	595	842	2
los	379	784	389	793	595	842	2
colgajos	392	784	420	793	595	842	2
pectoral	423	784	450	793	595	842	2
mayor	453	784	474	793	595	842	2
y	476	784	480	793	595	842	2
del	482	784	493	793	595	842	2
oblicuo	495	784	520	793	595	842	2
externo,	522	784	550	793	595	842	2
respectivamente.	303	792	361	801	595	842	2
Colgajos	111	19	143	50	595	842	3
de	146	19	154	50	595	842	3
pectoral	156	19	185	50	595	842	3
mayor	188	19	211	50	595	842	3
y	213	19	217	50	595	842	3
oblicuo	220	19	247	50	595	842	3
externo	249	19	276	50	595	842	3
para	278	19	294	50	595	842	3
cobertura	296	19	330	50	595	842	3
de	332	19	341	50	595	842	3
expansores	343	19	383	50	595	842	3
y/o	385	19	397	50	595	842	3
prótesis	399	19	427	50	595	842	3
en	429	19	438	50	595	842	3
reconstrucción	440	19	493	50	595	842	3
postmastectomía	495	19	556	50	595	842	3
Fig.	45	258	58	266	595	842	3
4.	60	258	66	266	595	842	3
La	68	258	76	266	595	842	3
flecha	78	258	99	266	595	842	3
indica	101	258	121	266	595	842	3
la	123	258	129	266	595	842	3
línea	131	258	147	266	595	842	3
de	149	258	157	266	595	842	3
sutura	160	258	181	266	595	842	3
de	183	258	191	266	595	842	3
los	194	258	204	266	595	842	3
colgajos	206	258	234	266	595	842	3
musculares	236	258	275	266	595	842	3
libe-	277	258	292	266	595	842	3
rados	45	266	64	274	595	842	3
y	66	266	70	274	595	842	3
rotados.	72	266	100	274	595	842	3
Fig.	309	300	321	309	595	842	3
7.	323	300	328	309	595	842	3
Expansor	330	300	361	309	595	842	3
cutáneo	363	300	389	309	595	842	3
implantado	391	300	428	309	595	842	3
en	429	300	437	309	595	842	3
el	439	300	445	309	595	842	3
bolsillo	446	300	470	309	595	842	3
muscular.	471	300	503	309	595	842	3
La	505	300	513	309	595	842	3
flecha	514	300	534	309	595	842	3
indica	536	300	556	309	595	842	3
la	309	308	315	317	595	842	3
línea	317	308	333	317	595	842	3
de	334	308	343	317	595	842	3
sutura	345	308	366	317	595	842	3
de	368	308	376	317	595	842	3
los	378	308	388	317	595	842	3
colgajos.	390	308	420	317	595	842	3
Fig.	45	558	58	567	595	842	3
5.	60	558	66	567	595	842	3
Colgajos	68	558	97	567	595	842	3
musculares	100	558	138	567	595	842	3
suturados	140	558	174	567	595	842	3
y	176	558	180	567	595	842	3
lugar	182	558	199	567	595	842	3
de	201	558	209	567	595	842	3
colocación	212	558	248	567	595	842	3
de	251	558	259	567	595	842	3
los	261	558	271	567	595	842	3
tubos	273	558	292	567	595	842	3
de	45	566	54	575	595	842	3
succión-drenaje.	56	566	112	575	595	842	3
Fig.	309	635	321	643	595	842	3
8.	323	635	329	643	595	842	3
Colgajos	331	635	361	643	595	842	3
musculares	363	635	402	643	595	842	3
suturados,	404	635	440	643	595	842	3
ubicación	442	635	474	643	595	842	3
de	477	635	485	643	595	842	3
los	487	635	497	643	595	842	3
drenajes	499	635	528	643	595	842	3
de	530	635	539	643	595	842	3
suc-	541	635	556	643	595	842	3
ción	309	643	323	651	595	842	3
y	325	643	328	651	595	842	3
del	330	643	340	651	595	842	3
expansor	342	643	373	651	595	842	3
cutáneo	374	643	402	651	595	842	3
en	403	643	411	651	595	842	3
el	413	643	419	651	595	842	3
bolsillo	420	643	444	651	595	842	3
retromuscular,	446	643	494	651	595	842	3
colgajos	496	643	524	651	595	842	3
cutáneo-	526	643	556	651	595	842	3
adiposos.	309	651	341	659	595	842	3
Cirugía	394	816	413	833	595	842	3
Plástica	414	816	436	833	595	842	3
Ibero-Latinoamericana	437	816	498	833	595	842	3
-	499	816	501	833	595	842	3
Vol.	502	816	512	833	595	842	3
41	513	816	518	833	595	842	3
-	519	816	521	833	595	842	3
Nº	522	816	528	833	595	842	3
1	529	816	532	833	595	842	3
de	533	816	539	833	595	842	3
2015	540	816	553	833	595	842	3
35	564	794	595	808	595	842	3
Fig.	45	794	58	802	595	842	3
6.	60	794	66	802	595	842	3
Orientación	68	794	107	802	595	842	3
del	109	794	119	802	595	842	3
expansor	121	794	152	802	595	842	3
que	154	794	167	802	595	842	3
se	169	794	177	802	595	842	3
va	179	794	187	802	595	842	3
a	189	794	193	802	595	842	3
implantar	195	794	227	802	595	842	3
en	229	794	237	802	595	842	3
el	239	794	245	802	595	842	3
bolsillo	247	794	271	802	595	842	3
retro-	273	794	292	802	595	842	3
muscular.	45	802	78	810	595	842	3
bolsillo	309	666	342	704	595	842	3
muscular	344	666	385	704	595	842	3
que	387	666	403	704	595	842	3
alberga	405	666	437	704	595	842	3
los	440	666	453	704	595	842	3
dispositivos	455	666	508	704	595	842	3
(Fig.	510	666	531	704	595	842	3
8),	533	666	545	704	595	842	3
al	548	666	556	704	595	842	3
tiempo	309	679	340	717	595	842	3
que	343	679	359	717	595	842	3
el	362	679	370	717	595	842	3
nuevo	373	679	400	717	595	842	3
surco	403	679	426	717	595	842	3
submamario	430	679	484	717	595	842	3
queda	487	679	513	717	595	842	3
en	516	679	527	717	595	842	3
la	530	679	538	717	595	842	3
po-	541	679	556	717	595	842	3
sición	309	692	335	730	595	842	3
anatómica	338	692	383	730	595	842	3
normal.	386	692	420	730	595	842	3
Suturamos	323	705	368	743	595	842	3
la	370	705	378	743	595	842	3
herida	379	705	406	743	595	842	3
por	407	705	422	743	595	842	3
planos	424	705	451	743	595	842	3
anatómicos	453	705	500	743	595	842	3
(Fig.	502	705	522	743	595	842	3
9	524	705	530	743	595	842	3
y	532	705	537	743	595	842	3
10).	539	705	556	743	595	842	3
En	323	718	335	756	595	842	3
aquellas	339	718	375	756	595	842	3
pacientes	378	718	419	756	595	842	3
sometidas	422	718	466	756	595	842	3
a	470	718	474	756	595	842	3
mastectomía	478	718	533	756	595	842	3
sub-	537	718	556	756	595	842	3
cutánea	309	731	343	769	595	842	3
con	345	731	361	769	595	842	3
abordaje	363	731	401	769	595	842	3
inferior	404	731	437	769	595	842	3
submamario,	439	731	496	769	595	842	3
la	499	731	507	769	595	842	3
incisión	509	731	544	769	595	842	3
se	546	731	556	769	595	842	3
realiza	309	744	338	782	595	842	3
de	340	744	350	782	595	842	3
1-2	353	744	367	782	595	842	3
cm	370	744	383	782	595	842	3
por	385	744	400	782	595	842	3
debajo	402	744	431	782	595	842	3
del	433	744	447	782	595	842	3
surco	449	744	472	782	595	842	3
mamario	475	744	513	782	595	842	3
(Fig.	516	744	536	782	595	842	3
11).	539	744	556	782	595	842	3
Una	309	757	328	795	595	842	3
vez	331	757	347	795	595	842	3
realizada	351	757	391	795	595	842	3
la	395	757	403	795	595	842	3
mastectomía,	407	757	467	795	595	842	3
queda	471	757	497	795	595	842	3
expuesto	501	757	541	795	595	842	3
de	545	757	556	795	595	842	3
igual	309	770	331	808	595	842	3
forma	334	770	361	808	595	842	3
el	364	770	372	808	595	842	3
plano	375	770	400	808	595	842	3
muscular	403	770	443	808	595	842	3
del	446	770	460	808	595	842	3
pectoral	463	770	499	808	595	842	3
mayor	502	770	530	808	595	842	3
y	533	770	539	808	595	842	3
del	542	770	556	808	595	842	3
Dávalos-Dávalos,	40	19	104	50	595	842	4
P.,	106	19	115	50	595	842	4
Ramírez-Rivera,	117	19	177	50	595	842	4
J.I.,	179	19	192	50	595	842	4
Dávalos-Dávalos,	194	19	259	50	595	842	4
P.A.	261	19	276	50	595	842	4
Fig.	40	264	52	272	595	842	4
9.	54	264	60	272	595	842	4
Vista	62	264	78	272	595	842	4
lateral	80	264	101	272	595	842	4
de	103	264	111	272	595	842	4
la	113	264	119	272	595	842	4
herida	121	264	142	272	595	842	4
suturada	144	264	173	272	595	842	4
y	175	264	179	272	595	842	4
salida	181	264	200	272	595	842	4
de	202	264	211	272	595	842	4
los	213	264	222	272	595	842	4
drenajes.	224	264	255	272	595	842	4
Fig.	303	283	315	292	595	842	4
12.	318	283	327	292	595	842	4
Paciente	329	283	359	292	595	842	4
en	361	283	369	292	595	842	4
la	371	283	377	292	595	842	4
que	379	283	391	292	595	842	4
se	394	283	401	292	595	842	4
ha	403	283	412	292	595	842	4
realizado	414	283	444	292	595	842	4
mastectomía	446	283	490	292	595	842	4
subcutánea;	492	283	533	292	595	842	4
des-	535	283	550	292	595	842	4
pegamiento	303	291	343	300	595	842	4
romo	345	291	363	300	595	842	4
digital	365	291	385	300	595	842	4
del	387	291	398	300	595	842	4
músculo	400	291	428	300	595	842	4
pectoral	430	291	458	300	595	842	4
mayor	460	291	481	300	595	842	4
conservando	483	291	527	300	595	842	4
la	529	291	535	300	595	842	4
fas-	537	291	550	300	595	842	4
cia	303	299	313	308	595	842	4
pectoral.	315	299	345	308	595	842	4
Fig.	40	471	52	479	595	842	4
10.	54	471	64	479	595	842	4
Vista	65	471	82	479	595	842	4
anterior	84	471	110	479	595	842	4
de	112	471	120	479	595	842	4
la	122	471	128	479	595	842	4
herida	130	471	151	479	595	842	4
suturada.	153	471	184	479	595	842	4
Fig.	303	575	315	584	595	842	4
13.	318	575	327	584	595	842	4
Colgajos	329	575	359	584	595	842	4
musculares	361	575	400	584	595	842	4
(pectoral	402	575	431	584	595	842	4
mayor	433	575	454	584	595	842	4
y	456	575	460	584	595	842	4
oblicuo	462	575	487	584	595	842	4
externo)	489	575	516	584	595	842	4
rotados	519	575	544	584	595	842	4
y	546	575	550	584	595	842	4
suturados	303	583	337	592	595	842	4
entre	339	583	356	592	595	842	4
sí.	358	583	365	592	595	842	4
Se	367	583	376	592	595	842	4
observa	377	583	404	592	595	842	4
la	406	583	412	592	595	842	4
línea	413	583	429	592	595	842	4
de	431	583	439	592	595	842	4
sutura	441	583	462	592	595	842	4
(flecha)	464	583	489	592	595	842	4
y	490	583	494	592	595	842	4
la	496	583	502	592	595	842	4
capacidad	503	583	538	592	595	842	4
del	540	583	550	592	595	842	4
bolsillo	303	591	327	600	595	842	4
para	329	591	344	600	595	842	4
recibir	346	591	367	600	595	842	4
y	369	591	372	600	595	842	4
cubrir	374	591	394	600	595	842	4
la	396	591	401	600	595	842	4
prótesis	403	591	430	600	595	842	4
de	432	591	440	600	595	842	4
forma	442	591	462	600	595	842	4
anatómica	464	591	499	600	595	842	4
empleada	500	591	533	600	595	842	4
para	535	591	550	600	595	842	4
reconstrucción	303	599	354	608	595	842	4
mamaria	356	599	385	608	595	842	4
inmediata	388	599	421	608	595	842	4
postmastectomía,	423	599	483	608	595	842	4
creando	486	599	513	608	595	842	4
además	515	599	542	608	595	842	4
el	544	599	550	608	595	842	4
neosurco	303	607	335	616	595	842	4
mamario	337	607	366	616	595	842	4
en	368	607	376	616	595	842	4
su	378	607	386	616	595	842	4
lugar	388	607	405	616	595	842	4
anatómico.	407	607	444	616	595	842	4
36	8	794	43	808	595	842	4
Fig.	40	777	52	785	595	842	4
11.	54	777	64	785	595	842	4
Diseño	66	777	89	785	595	842	4
para	91	777	106	785	595	842	4
la	108	777	114	785	595	842	4
planificación	116	777	158	785	595	842	4
quirúrgica	160	777	194	785	595	842	4
en	196	777	204	785	595	842	4
pacientes	206	777	239	785	595	842	4
que	241	777	253	785	595	842	4
se	255	777	263	785	595	842	4
some-	265	777	286	785	595	842	4
ten	40	785	50	793	595	842	4
a	52	785	56	793	595	842	4
mastectomía	60	785	104	793	595	842	4
subcutánea.	106	785	147	793	595	842	4
Las	149	785	161	793	595	842	4
flechas	163	785	187	793	595	842	4
indican	189	785	213	793	595	842	4
el	215	785	221	793	595	842	4
lugar	223	785	240	793	595	842	4
de	242	785	251	793	595	842	4
la	253	785	258	793	595	842	4
incisión	261	785	286	793	595	842	4
cutánea.	40	793	68	801	595	842	4
Cirugía	45	816	65	833	595	842	4
Plástica	66	816	87	833	595	842	4
Ibero-Latinoamericana	88	816	149	833	595	842	4
-	150	816	152	833	595	842	4
Vol.	153	816	163	833	595	842	4
41	164	816	170	833	595	842	4
-	171	816	173	833	595	842	4
Nº	174	816	179	833	595	842	4
1	180	816	183	833	595	842	4
de	185	816	192	833	595	842	4
2015	193	816	206	833	595	842	4
Fig.	303	777	315	785	595	842	4
14.	317	777	327	785	595	842	4
Postoperatorio	328	777	378	785	595	842	4
inmediato	380	777	413	785	595	842	4
de	415	777	423	785	595	842	4
reconstrucción	425	777	475	785	595	842	4
mamaria	477	777	506	785	595	842	4
postmastec-	508	777	550	785	595	842	4
tomía	303	785	322	793	595	842	4
subcutánea.	324	785	365	793	595	842	4
Se	367	785	376	793	595	842	4
observa	378	785	404	793	595	842	4
la	406	785	412	793	595	842	4
definición	414	785	447	793	595	842	4
tridimensional	449	785	496	793	595	842	4
de	498	785	506	793	595	842	4
la	508	785	514	793	595	842	4
mama	516	785	537	793	595	842	4
y	539	785	542	793	595	842	4
la	544	785	550	793	595	842	4
formación	303	793	337	801	595	842	4
del	339	793	349	801	595	842	4
neosurco	351	793	382	801	595	842	4
mamario	384	793	414	801	595	842	4
en	416	793	424	801	595	842	4
su	426	793	434	801	595	842	4
lugar	436	793	453	801	595	842	4
anatómico.	455	793	492	801	595	842	4
Colgajos	111	19	143	50	595	842	5
de	146	19	154	50	595	842	5
pectoral	156	19	185	50	595	842	5
mayor	188	19	211	50	595	842	5
y	213	19	217	50	595	842	5
oblicuo	220	19	247	50	595	842	5
externo	249	19	276	50	595	842	5
para	278	19	294	50	595	842	5
cobertura	296	19	330	50	595	842	5
de	332	19	341	50	595	842	5
expansores	343	19	383	50	595	842	5
y/o	385	19	397	50	595	842	5
prótesis	399	19	427	50	595	842	5
en	429	19	438	50	595	842	5
reconstrucción	440	19	493	50	595	842	5
postmastectomía	495	19	556	50	595	842	5
Fig.	45	266	58	275	595	842	5
15.	60	266	69	275	595	842	5
Caso	71	266	89	275	595	842	5
1.	91	266	97	275	595	842	5
Paciente	99	266	128	275	595	842	5
a	130	266	134	275	595	842	5
la	136	266	142	275	595	842	5
que	144	266	156	275	595	842	5
se	158	266	166	275	595	842	5
le	168	266	174	275	595	842	5
realiza	176	266	198	275	595	842	5
en	200	266	208	275	595	842	5
mama	210	266	231	275	595	842	5
derecha	233	266	260	275	595	842	5
mastectomía	262	266	306	275	595	842	5
subcutánea	308	266	347	275	595	842	5
con	349	266	362	275	595	842	5
resección	364	266	396	275	595	842	5
de	398	266	407	275	595	842	5
piel	409	266	421	275	595	842	5
mediante	423	266	454	275	595	842	5
técnica	456	266	480	275	595	842	5
de	483	266	491	275	595	842	5
Pitanguy	493	266	522	275	595	842	5
y	524	266	528	275	595	842	5
recons-	530	266	556	275	595	842	5
trucción	45	274	73	283	595	842	5
inmediata	75	274	108	283	595	842	5
con	109	274	122	283	595	842	5
prótesis	124	274	151	283	595	842	5
anatómica.	152	274	189	283	595	842	5
En	191	274	200	283	595	842	5
mama	202	274	222	283	595	842	5
izquierda	224	274	255	283	595	842	5
se	256	274	264	283	595	842	5
practica	266	274	293	283	595	842	5
reconstrucción	295	274	345	283	595	842	5
mamaria	347	274	376	283	595	842	5
diferida	378	274	403	283	595	842	5
con	405	274	418	283	595	842	5
expansor	419	274	450	283	595	842	5
cutáneo	452	274	479	283	595	842	5
y	481	274	485	283	595	842	5
subsecuente	486	274	529	283	595	842	5
cambio	531	274	556	283	595	842	5
con	45	282	58	291	595	842	5
prótesis	60	282	87	291	595	842	5
anatómica.	89	282	126	291	595	842	5
Reconstrucción	128	282	181	291	595	842	5
de	183	282	191	291	595	842	5
areola-pezón.	193	282	239	291	595	842	5
Imágen	241	282	266	291	595	842	5
de	267	282	276	291	595	842	5
postoperatorio	278	282	327	291	595	842	5
a	329	282	333	291	595	842	5
los	335	282	345	291	595	842	5
18	347	282	355	291	595	842	5
meses	357	282	379	291	595	842	5
de	381	282	389	291	595	842	5
evolución.	391	282	425	291	595	842	5
Fig.	45	499	58	507	595	842	5
16.	60	499	70	507	595	842	5
Caso	72	499	89	507	595	842	5
2.	92	499	98	507	595	842	5
Paciente	100	499	129	507	595	842	5
sometida	132	499	163	507	595	842	5
a	165	499	169	507	595	842	5
reconstrucción	171	499	222	507	595	842	5
mamaria	224	499	254	507	595	842	5
bilateral	256	499	283	507	595	842	5
inmediata	285	499	318	507	595	842	5
con	321	499	333	507	595	842	5
la	336	499	341	507	595	842	5
técnica	344	499	368	507	595	842	5
descrita.	371	499	400	507	595	842	5
Derecha:	402	499	432	507	595	842	5
mastectomía	434	499	478	507	595	842	5
radical	480	499	503	507	595	842	5
modificada.	506	499	545	507	595	842	5
Iz-	547	499	556	507	595	842	5
quierda:	45	507	72	515	595	842	5
mastectomia	74	507	118	515	595	842	5
subcutánea.	120	507	161	515	595	842	5
Imagen	163	507	188	515	595	842	5
de	190	507	198	515	595	842	5
postoperatorio	200	507	249	515	595	842	5
a	251	507	255	515	595	842	5
los	257	507	267	515	595	842	5
12	269	507	277	515	595	842	5
meses	279	507	301	515	595	842	5
de	303	507	311	515	595	842	5
evolución.	313	507	347	515	595	842	5
oblicuo	45	521	78	559	595	842	5
externo	81	521	114	559	595	842	5
(Fig.	116	521	137	559	595	842	5
12).	139	521	157	559	595	842	5
Desinsertamos	159	521	224	559	595	842	5
estos	226	521	248	559	595	842	5
músculos	250	521	292	559	595	842	5
tal	45	534	56	572	595	842	5
y	60	534	65	572	595	842	5
como	69	534	93	572	595	842	5
hemos	97	534	125	572	595	842	5
descrito	129	534	164	572	595	842	5
anteriormente,	170	534	234	572	595	842	5
y	238	534	243	572	595	842	5
suturamos	247	534	292	572	595	842	5
entre	45	547	67	585	595	842	5
sí	70	547	78	585	595	842	5
los	81	547	93	585	595	842	5
colgajos	96	547	133	585	595	842	5
musculares.	136	547	188	585	595	842	5
La	191	547	203	585	595	842	5
prótesis	206	547	240	585	595	842	5
o	243	547	248	585	595	842	5
el	251	547	259	585	595	842	5
expan-	262	547	292	585	595	842	5
sor	45	560	59	598	595	842	5
quedan	61	560	92	598	595	842	5
así	94	560	106	598	595	842	5
cubiertos	108	560	148	598	595	842	5
sin	150	560	163	598	595	842	5
tensión	165	560	196	598	595	842	5
por	198	560	213	598	595	842	5
estos	215	560	237	598	595	842	5
amplios	239	560	273	598	595	842	5
col-	275	560	292	598	595	842	5
gajos	45	573	69	611	595	842	5
musculares	71	573	121	611	595	842	5
(Fig.	124	573	145	611	595	842	5
13).	147	573	165	611	595	842	5
Finalmente,	60	586	112	624	595	842	5
cubrimos	115	586	156	624	595	842	5
los	159	586	171	624	595	842	5
colgajos	174	586	211	624	595	842	5
musculares	214	586	263	624	595	842	5
por	266	586	281	624	595	842	5
el	284	586	292	624	595	842	5
colgajo	45	599	78	637	595	842	5
cutáneo-adiposo	81	599	154	637	595	842	5
superior,	158	599	196	637	595	842	5
logrando	200	599	239	637	595	842	5
una	243	599	259	637	595	842	5
defini-	262	599	292	637	595	842	5
ción	45	612	64	650	595	842	5
tridimensional	68	612	131	650	595	842	5
de	134	612	145	650	595	842	5
la	148	612	156	650	595	842	5
mama,	159	612	189	650	595	842	5
con	192	612	208	650	595	842	5
un	211	612	222	650	595	842	5
surco	226	612	250	650	595	842	5
mamario	253	612	292	650	595	842	5
marcado	45	625	83	663	595	842	5
y	86	625	91	663	595	842	5
en	94	625	105	663	595	842	5
lugar	107	625	130	663	595	842	5
anatómico.	133	625	181	663	595	842	5
(Fig.	184	625	205	663	595	842	5
14).	208	625	225	663	595	842	5
Discusión	229	652	292	690	595	842	5
Cirugía	394	816	413	833	595	842	5
Plástica	414	816	436	833	595	842	5
Ibero-Latinoamericana	437	816	498	833	595	842	5
-	499	816	501	833	595	842	5
Vol.	502	816	512	833	595	842	5
41	513	816	518	833	595	842	5
-	519	816	521	833	595	842	5
Nº	522	816	528	833	595	842	5
1	529	816	532	833	595	842	5
de	533	816	539	833	595	842	5
2015	540	816	553	833	595	842	5
37	564	796	595	808	595	842	5
La	60	676	71	714	595	842	5
reconstrucción	74	676	139	714	595	842	5
mamaria	141	676	180	714	595	842	5
postmastectomia	183	676	257	714	595	842	5
con	259	676	275	714	595	842	5
ex-	278	676	292	714	595	842	5
pansor	45	689	75	727	595	842	5
tisular	78	689	106	727	595	842	5
y/o	109	689	123	727	595	842	5
prótesis	126	689	161	727	595	842	5
es	164	689	173	727	595	842	5
un	177	689	188	727	595	842	5
procedimiento	191	689	255	727	595	842	5
fiable	258	689	283	727	595	842	5
y	286	689	292	727	595	842	5
con	45	702	61	740	595	842	5
un	64	702	75	740	595	842	5
bajo	78	702	97	740	595	842	5
índice	99	702	126	740	595	842	5
de	129	702	139	740	595	842	5
complicaciones	142	702	211	740	595	842	5
(10).	213	702	234	740	595	842	5
La	60	715	71	753	595	842	5
cobertura	73	715	114	753	595	842	5
del	116	715	130	753	595	842	5
expansor	132	715	171	753	595	842	5
cutáneo	173	715	207	753	595	842	5
o	209	715	214	753	595	842	5
de	217	715	227	753	595	842	5
la	229	715	237	753	595	842	5
prótesis	239	715	273	753	595	842	5
ma-	275	715	292	753	595	842	5
maria	45	728	70	766	595	842	5
se	74	728	83	766	595	842	5
consigue	86	728	125	766	595	842	5
al	128	728	136	766	595	842	5
colocarlos	140	728	185	766	595	842	5
en	188	728	198	766	595	842	5
el	202	728	210	766	595	842	5
espacio	213	728	246	766	595	842	5
retromus-	249	728	292	766	595	842	5
cular	45	741	67	779	595	842	5
del	70	741	83	779	595	842	5
pectoral	86	741	121	779	595	842	5
mayor;	124	741	155	779	595	842	5
pero	158	741	177	779	595	842	5
en	180	741	190	779	595	842	5
este	193	741	210	779	595	842	5
espacio	212	741	245	779	595	842	5
existe	248	741	274	779	595	842	5
una	276	741	292	779	595	842	5
tensión	45	754	77	792	595	842	5
sobre	79	754	103	792	595	842	5
el	105	754	113	792	595	842	5
dispositivo	116	754	164	792	595	842	5
que	166	754	182	792	595	842	5
resulta	184	754	213	792	595	842	5
en	216	754	226	792	595	842	5
la	228	754	236	792	595	842	5
aparición	239	754	279	792	595	842	5
de	282	754	292	792	595	842	5
un	45	767	56	805	595	842	5
polo	61	767	81	805	595	842	5
superior	83	767	119	805	595	842	5
mamario	122	767	161	805	595	842	5
muy	163	767	183	805	595	842	5
alto	185	767	202	805	595	842	5
y	204	767	210	805	595	842	5
no	212	767	223	805	595	842	5
se	226	767	235	805	595	842	5
logra	238	767	260	805	595	842	5
definir	263	767	292	805	595	842	5
un	309	521	320	559	595	842	5
surco	323	521	347	559	595	842	5
mamario	349	521	388	559	595	842	5
en	391	521	402	559	595	842	5
posición	404	521	442	559	595	842	5
y	444	521	450	559	595	842	5
forma	453	521	479	559	595	842	5
anatómicas.	482	521	534	559	595	842	5
Algunos	323	534	360	572	595	842	5
autores	362	534	393	572	595	842	5
optan	396	534	420	572	595	842	5
por	422	534	436	572	595	842	5
desinsertar	439	534	486	572	595	842	5
el	488	534	496	572	595	842	5
músculo	498	534	535	572	595	842	5
pec-	537	534	556	572	595	842	5
toral,	309	547	332	585	595	842	5
con	337	547	353	585	595	842	5
lo	357	547	366	585	595	842	5
que	371	547	387	585	595	842	5
consiguen	391	547	437	585	595	842	5
un	441	547	452	585	595	842	5
mejor	457	547	483	585	595	842	5
surco	487	547	511	585	595	842	5
mamario	516	547	556	585	595	842	5
(5,6),	309	560	333	598	595	842	5
pero	336	560	356	598	595	842	5
persistiendo	359	560	412	598	595	842	5
el	415	560	423	598	595	842	5
riesgo	426	560	453	598	595	842	5
de	456	560	467	598	595	842	5
exposición	470	560	517	598	595	842	5
y	521	560	526	598	595	842	5
extru-	529	560	556	598	595	842	5
sión	309	573	327	611	595	842	5
del	331	573	344	611	595	842	5
expansor	347	573	387	611	595	842	5
o	390	573	396	611	595	842	5
de	399	573	409	611	595	842	5
la	412	573	420	611	595	842	5
prótesis,	423	573	460	611	595	842	5
especialmente	464	573	526	611	595	842	5
en	529	573	540	611	595	842	5
los	543	573	556	611	595	842	5
casos	309	586	333	624	595	842	5
de	336	586	346	624	595	842	5
mastectomía	349	586	404	624	595	842	5
subcutánea	407	586	456	624	595	842	5
con	459	586	475	624	595	842	5
abordaje	477	586	515	624	595	842	5
inferior.	518	586	553	624	595	842	5
Teich,	323	599	350	637	595	842	5
en	353	599	364	637	595	842	5
1984,	367	599	392	637	595	842	5
describió	395	599	435	637	595	842	5
que	439	599	455	637	595	842	5
para	458	599	477	637	595	842	5
reforzar	480	599	515	637	595	842	5
y	518	599	524	637	595	842	5
conse-	527	599	556	637	595	842	5
guir	309	612	327	650	595	842	5
la	329	612	337	650	595	842	5
cobertura	339	612	381	650	595	842	5
de	383	612	394	650	595	842	5
estos	396	612	418	650	595	842	5
dispositivos,	420	612	476	650	595	842	5
se	478	612	487	650	595	842	5
debía	490	612	513	650	595	842	5
desinser-	516	612	555	650	595	842	5
tar	309	625	321	663	595	842	5
el	324	625	333	663	595	842	5
músculo	336	625	374	663	595	842	5
serrato	378	625	408	663	595	842	5
en	412	625	422	663	595	842	5
su	426	625	436	663	595	842	5
cara	440	625	458	663	595	842	5
interna	462	625	493	663	595	842	5
y	497	625	502	663	595	842	5
el	506	625	514	663	595	842	5
músculo	518	625	556	663	595	842	5
oblicuo	309	638	342	676	595	842	5
externo	345	638	379	676	595	842	5
en	382	638	392	676	595	842	5
su	396	638	406	676	595	842	5
borde	409	638	434	676	595	842	5
superior.	438	638	476	676	595	842	5
Ambos	479	638	511	676	595	842	5
músculos	514	638	556	676	595	842	5
se	309	651	318	689	595	842	5
suturan	321	651	353	689	595	842	5
con	359	651	375	689	595	842	5
el	377	651	385	689	595	842	5
pectoral	388	651	423	689	595	842	5
mayor	426	651	454	689	595	842	5
que	457	651	473	689	595	842	5
se	476	651	485	689	595	842	5
ha	487	651	498	689	595	842	5
desinsertado	501	651	556	689	595	842	5
en	309	664	319	702	595	842	5
su	323	664	332	702	595	842	5
borde	336	664	361	702	595	842	5
inferior	364	664	397	702	595	842	5
(7).	400	664	416	702	595	842	5
Esta	419	664	438	702	595	842	5
técnica	441	664	473	702	595	842	5
mantiene	476	664	516	702	595	842	5
una	519	664	535	702	595	842	5
ten-	539	664	556	702	595	842	5
sión	309	677	327	715	595	842	5
de	330	677	340	715	595	842	5
los	342	677	355	715	595	842	5
colgajos	358	677	394	715	595	842	5
musculares	397	677	446	715	595	842	5
sobre	448	677	472	715	595	842	5
el	475	677	483	715	595	842	5
dispositivo	485	677	533	715	595	842	5
al	536	677	543	715	595	842	5
li-	546	677	556	715	595	842	5
mitar	309	690	332	728	595	842	5
el	335	690	343	728	595	842	5
tamaño	346	690	378	728	595	842	5
del	381	690	394	728	595	842	5
bolsillo.	397	690	433	728	595	842	5
En	323	703	335	741	595	842	5
nuestra	338	703	370	741	595	842	5
experiencia,	372	703	425	741	595	842	5
para	428	703	447	741	595	842	5
conseguir	449	703	492	741	595	842	5
un	494	703	505	741	595	842	5
bolsillo	508	703	541	741	595	842	5
re-	543	703	556	741	595	842	5
tromuscular	309	716	362	754	595	842	5
amplio,	365	716	399	754	595	842	5
es	402	716	411	754	595	842	5
conveniente	415	716	468	754	595	842	5
utilizar	472	716	503	754	595	842	5
el	507	716	515	754	595	842	5
músculo	518	716	556	754	595	842	5
pectoral	309	729	344	767	595	842	5
mayor	346	729	374	767	595	842	5
desinsertado	377	729	431	767	595	842	5
en	433	729	444	767	595	842	5
su	446	729	456	767	595	842	5
borde	458	729	483	767	595	842	5
inferior	485	729	518	767	595	842	5
y	520	729	525	767	595	842	5
rotado	528	729	556	767	595	842	5
externamente;	309	742	371	780	595	842	5
liberamos	374	742	417	780	595	842	5
además	420	742	453	780	595	842	5
el	456	742	463	780	595	842	5
músculo	466	742	503	780	595	842	5
oblicuo	506	742	539	780	595	842	5
ex-	542	742	556	780	595	842	5
terno	309	755	332	793	595	842	5
en	334	755	344	793	595	842	5
su	347	755	356	793	595	842	5
borde	359	755	384	793	595	842	5
superior	386	755	422	793	595	842	5
y	424	755	430	793	595	842	5
lateral	432	755	459	793	595	842	5
externo,	462	755	497	793	595	842	5
formando	500	755	542	793	595	842	5
un	545	755	556	793	595	842	5
colgajo	309	768	341	806	595	842	5
de	344	768	354	806	595	842	5
pedículo	356	768	394	806	595	842	5
látero-interno	396	768	456	806	595	842	5
inferior	458	768	491	806	595	842	5
que	493	768	509	806	595	842	5
rota	511	768	528	806	595	842	5
en	531	768	541	806	595	842	5
di-	543	768	556	806	595	842	5
Dávalos-Dávalos,	40	19	104	50	595	842	6
P.,	106	19	115	50	595	842	6
Ramírez-Rivera,	117	19	177	50	595	842	6
J.I.,	179	19	192	50	595	842	6
Dávalos-Dávalos,	194	19	259	50	595	842	6
P.A.	261	19	276	50	595	842	6
rección	40	55	73	93	595	842	6
súpero-interna	76	55	141	93	595	842	6
y	144	55	150	93	595	842	6
se	153	55	162	93	595	842	6
sutura	166	55	193	93	595	842	6
en	197	55	207	93	595	842	6
sus	211	55	225	93	595	842	6
bordes	228	55	258	93	595	842	6
libres	261	55	286	93	595	842	6
con	40	68	56	106	595	842	6
el	58	68	66	106	595	842	6
músculo	68	68	106	106	595	842	6
pectoral,	108	68	146	106	595	842	6
con	149	68	164	106	595	842	6
lo	167	68	175	106	595	842	6
que	178	68	194	106	595	842	6
conseguimos	196	68	253	106	595	842	6
un	256	68	267	106	595	842	6
am-	269	68	286	106	595	842	6
plio	40	81	57	119	595	842	6
espacio	60	81	93	119	595	842	6
retromuscular	96	81	157	119	595	842	6
que	161	81	176	119	595	842	6
cubre	180	81	204	119	595	842	6
al	207	81	215	119	595	842	6
expansor	219	81	258	119	595	842	6
o	261	81	267	119	595	842	6
a	270	81	275	119	595	842	6
la	278	81	286	119	595	842	6
prótesis	40	94	74	132	595	842	6
mamaria.	77	94	118	132	595	842	6
Ofrecemos	54	107	102	145	595	842	6
así	105	107	117	145	595	842	6
una	121	107	136	145	595	842	6
cobertura	139	107	181	145	595	842	6
adicional	184	107	224	145	595	842	6
a	228	107	232	145	595	842	6
los	236	107	248	145	595	842	6
disposi-	251	107	286	145	595	842	6
tivos	40	120	61	158	595	842	6
médicos	64	120	101	158	595	842	6
utilizados	104	120	147	158	595	842	6
para	150	120	169	158	595	842	6
la	172	120	180	158	595	842	6
reconstrucción,	183	120	250	158	595	842	6
ya	253	120	264	158	595	842	6
sean	267	120	286	158	595	842	6
expansor	40	133	79	171	595	842	6
o	82	133	87	171	595	842	6
prótesis,	90	133	126	171	595	842	6
puesto	129	133	157	171	595	842	6
que	160	133	176	171	595	842	6
los	178	133	191	171	595	842	6
colgajos	193	133	230	171	595	842	6
de	232	133	242	171	595	842	6
cobertura	245	133	286	171	595	842	6
se	40	146	49	184	595	842	6
adaptan	52	146	86	184	595	842	6
sin	89	146	102	184	595	842	6
tensión	105	146	137	184	595	842	6
a	140	146	145	184	595	842	6
la	149	146	156	184	595	842	6
necesidad	160	146	203	184	595	842	6
de	206	146	217	184	595	842	6
volumen,	220	146	261	184	595	842	6
posi-	264	146	286	184	595	842	6
ción	40	159	59	197	595	842	6
y	61	159	66	197	595	842	6
forma	69	159	95	197	595	842	6
del	97	159	110	197	595	842	6
expansor	113	159	152	197	595	842	6
y/o	154	159	168	197	595	842	6
prótesis	171	159	205	197	595	842	6
mamaria	207	159	245	197	595	842	6
de	247	159	258	197	595	842	6
forma	260	159	286	197	595	842	6
anatómica.	40	172	87	210	595	842	6
Además,	89	172	127	210	595	842	6
los	129	172	142	210	595	842	6
colgajos	144	172	180	210	595	842	6
cutáneo-adiposos	182	172	258	210	595	842	6
de	260	172	270	210	595	842	6
co-	272	172	286	210	595	842	6
bertura	40	185	70	223	595	842	6
favorecen	73	185	115	223	595	842	6
la	118	185	125	223	595	842	6
cicatrización,	128	185	186	223	595	842	6
la	188	185	196	223	595	842	6
formación	198	185	243	223	595	842	6
de	245	185	255	223	595	842	6
la	257	185	265	223	595	842	6
cáp-	268	185	286	223	595	842	6
sula	40	198	57	236	595	842	6
fibrótica	60	198	97	236	595	842	6
que	100	198	116	236	595	842	6
envuelve	119	198	158	236	595	842	6
al	161	198	169	236	595	842	6
dispositivo	171	198	220	236	595	842	6
y	222	198	228	236	595	842	6
la	231	198	238	236	595	842	6
formación	241	198	286	236	595	842	6
de	40	211	50	249	595	842	6
un	55	211	66	249	595	842	6
neosurco	68	211	107	249	595	842	6
mamario	109	211	148	249	595	842	6
definido	150	211	187	249	595	842	6
en	189	211	199	249	595	842	6
su	202	211	211	249	595	842	6
lugar	214	211	236	249	595	842	6
anatómico.	238	211	286	249	595	842	6
La	40	224	51	262	595	842	6
técnica	55	224	87	262	595	842	6
de	91	224	101	262	595	842	6
desinserción	105	224	161	262	595	842	6
y	165	224	170	262	595	842	6
despegamiento	174	224	241	262	595	842	6
muscular	245	224	286	262	595	842	6
que	40	237	56	275	595	842	6
describimos	59	237	113	275	595	842	6
es	117	237	126	275	595	842	6
además	130	237	163	275	595	842	6
fácilmente	167	237	214	275	595	842	6
reproducible,	218	237	277	275	595	842	6
y	281	237	286	275	595	842	6
nos	40	250	55	288	595	842	6
permite	59	250	92	288	595	842	6
lograr	96	250	122	288	595	842	6
los	126	250	139	288	595	842	6
resultados	142	250	187	288	595	842	6
esperados	191	250	234	288	595	842	6
empleando	238	250	286	288	595	842	6
los	40	263	52	301	595	842	6
mismos	55	263	89	301	595	842	6
tejidos	91	263	120	301	595	842	6
locales,	123	263	156	301	595	842	6
sin	158	263	171	301	595	842	6
comprometer	173	263	231	301	595	842	6
la	234	263	242	301	595	842	6
irrigación	244	263	286	301	595	842	6
de	40	276	50	314	595	842	6
los	53	276	66	314	595	842	6
colgajos	69	276	106	314	595	842	6
y	109	276	114	314	595	842	6
manteniendo	117	276	174	314	595	842	6
la	177	276	185	314	595	842	6
sensibilidad	188	276	241	314	595	842	6
en	244	276	254	314	595	842	6
el	257	276	265	314	595	842	6
área	268	276	286	314	595	842	6
mamaria	40	289	78	327	595	842	6
(Fig.	81	289	102	327	595	842	6
15	105	289	116	327	595	842	6
y	119	289	124	327	595	842	6
16).	127	289	144	327	595	842	6
Aunque	54	302	89	340	595	842	6
también	91	302	126	340	595	842	6
está	128	302	145	340	595	842	6
descrita	148	302	182	340	595	842	6
la	186	302	194	340	595	842	6
utilización	197	302	243	340	595	842	6
de	245	302	255	340	595	842	6
mallas	258	302	286	340	595	842	6
de	40	315	50	353	595	842	6
poliglicólico	53	315	108	353	595	842	6
(8)	111	315	124	353	595	842	6
o	127	315	132	353	595	842	6
la	135	315	143	353	595	842	6
matriz	145	315	174	353	595	842	6
dérmica	176	315	212	353	595	842	6
acelular	214	315	249	353	595	842	6
(9)	252	315	265	353	595	842	6
para	267	315	286	353	595	842	6
ampliar	40	328	73	366	595	842	6
el	76	328	84	366	595	842	6
bolsillo	87	328	120	366	595	842	6
retromuscular,	122	328	186	366	595	842	6
en	188	328	199	366	595	842	6
nuestra	201	328	233	366	595	842	6
experiencia	236	328	286	366	595	842	6
cuenta	40	341	68	379	595	842	6
con	71	341	87	379	595	842	6
la	90	341	98	379	595	842	6
desventaja	101	341	147	379	595	842	6
de	150	341	160	379	595	842	6
que	163	341	179	379	595	842	6
estos	182	341	204	379	595	842	6
materiales	207	341	252	379	595	842	6
pueden	255	341	286	379	595	842	6
reabsorberse,	40	354	98	392	595	842	6
crear	101	354	123	392	595	842	6
fibrosis,	125	354	161	392	595	842	6
mayor	164	354	192	392	595	842	6
riesgo	195	354	221	392	595	842	6
de	224	354	235	392	595	842	6
infección	237	354	278	392	595	842	6
y	281	354	286	392	595	842	6
de	40	367	50	405	595	842	6
que	53	367	69	405	595	842	6
su	71	367	81	405	595	842	6
coste	84	367	107	405	595	842	6
es	109	367	119	405	595	842	6
elevado	121	367	155	405	595	842	6
(10).	158	367	179	405	595	842	6
Conclusiones	199	399	286	437	595	842	6
Describimos	54	427	109	465	595	842	6
una	112	427	128	465	595	842	6
técnica	131	427	162	465	595	842	6
segura,	165	427	196	465	595	842	6
fácilmente	199	427	246	465	595	842	6
reprodu-	248	427	286	465	595	842	6
cible,	40	440	64	478	595	842	6
que	67	440	83	478	595	842	6
crea	87	440	105	478	595	842	6
un	108	440	119	478	595	842	6
plano	123	440	147	478	595	842	6
anatómico	151	440	197	478	595	842	6
adicional,	200	440	243	478	595	842	6
amplio	247	440	277	478	595	842	6
y	281	440	286	478	595	842	6
sin	40	453	53	491	595	842	6
tensión	55	453	87	491	595	842	6
para	89	453	108	491	595	842	6
la	111	453	119	491	595	842	6
cobertura	121	453	163	491	595	842	6
de	165	453	176	491	595	842	6
las	178	453	190	491	595	842	6
prótesis	193	453	227	491	595	842	6
o	229	453	235	491	595	842	6
expansores	237	453	286	491	595	842	6
cutáneos	40	466	78	504	595	842	6
gracias	82	466	113	504	595	842	6
a	116	466	121	504	595	842	6
los	124	466	137	504	595	842	6
colgajos	141	466	177	504	595	842	6
musculares	181	466	230	504	595	842	6
descritos	233	466	273	504	595	842	6
de	276	466	286	504	595	842	6
pectoral	40	479	75	517	595	842	6
mayor	79	479	107	517	595	842	6
y	111	479	116	517	595	842	6
de	120	479	130	517	595	842	6
oblicuo	134	479	167	517	595	842	6
externo,	170	479	207	517	595	842	6
además	210	479	243	517	595	842	6
de	247	479	257	517	595	842	6
la	261	479	269	517	595	842	6
co-	272	479	286	517	595	842	6
bertura	40	492	70	530	595	842	6
adicional	73	492	113	530	595	842	6
que	115	492	131	530	595	842	6
proporciona	133	492	185	530	595	842	6
el	188	492	195	530	595	842	6
colgajo	198	492	230	530	595	842	6
cutáneo-adi-	232	492	286	530	595	842	6
poso.	40	505	63	543	595	842	6
Consigue	54	518	95	556	595	842	6
también	99	518	134	556	595	842	6
un	137	518	148	556	595	842	6
neosurco	152	518	191	556	595	842	6
mamario	195	518	234	556	595	842	6
en	237	518	247	556	595	842	6
su	251	518	260	556	595	842	6
lugar	264	518	286	556	595	842	6
anatómico,	40	531	89	569	595	842	6
lo	93	531	101	569	595	842	6
que	105	531	121	569	595	842	6
se	125	531	134	569	595	842	6
traducirá	137	531	177	569	595	842	6
en	181	531	191	569	595	842	6
la	195	531	203	569	595	842	6
formación	207	531	253	569	595	842	6
de	256	531	267	569	595	842	6
una	270	531	286	569	595	842	6
neomama	40	544	82	582	595	842	6
de	85	544	96	582	595	842	6
aspecto	99	544	132	582	595	842	6
anatómico	135	544	180	582	595	842	6
tridimensional,	183	544	250	582	595	842	6
a	252	544	257	582	595	842	6
la	260	544	268	582	595	842	6
vez	271	544	286	582	595	842	6
que	40	557	56	595	595	842	6
se	58	557	67	595	595	842	6
conserva	70	557	109	595	595	842	6
la	112	557	120	595	595	842	6
sensibilidad	123	557	175	595	595	842	6
del	178	557	192	595	595	842	6
área	194	557	213	595	595	842	6
reconstruida.	215	557	272	595	595	842	6
Dirección	159	589	223	627	595	842	6
del	227	589	247	627	595	842	6
autor	251	589	286	627	595	842	6
Dr.	40	617	53	655	595	842	6
Pablo	56	617	81	655	595	842	6
Dávalos	84	617	120	655	595	842	6
Dávalos	123	617	159	655	595	842	6
Centro	40	630	70	668	595	842	6
de	72	630	83	668	595	842	6
Cirugía	86	630	119	668	595	842	6
Plástica	121	630	155	668	595	842	6
“Dávalos”.	158	630	207	668	595	842	6
Villalengua	40	643	90	681	595	842	6
Oe4-319.	93	643	134	681	595	842	6
Quito,	40	656	67	694	595	842	6
Ecuador	70	656	107	694	595	842	6
correo	40	669	68	707	595	842	6
electrónico:	71	669	122	707	595	842	6
pablo_davalos@hotmail.com	125	669	254	707	595	842	6
38	8	794	43	808	595	842	6
Cirugía	45	816	65	833	595	842	6
Plástica	66	816	87	833	595	842	6
Ibero-Latinoamericana	88	816	149	833	595	842	6
-	150	816	152	833	595	842	6
Vol.	153	816	163	833	595	842	6
41	164	816	170	833	595	842	6
-	171	816	173	833	595	842	6
Nº	174	816	179	833	595	842	6
1	180	816	183	833	595	842	6
de	185	816	192	833	595	842	6
2015	193	816	206	833	595	842	6
1.	303	85	311	120	595	842	6
2.	303	129	311	164	595	842	6
3.	303	184	311	219	595	842	6
4.	303	228	311	263	595	842	6
5.	303	261	311	296	595	842	6
6.	303	316	311	351	595	842	6
7.	303	360	311	395	595	842	6
8.	303	404	311	439	595	842	6
9.	303	448	311	483	595	842	6
10.	303	503	316	538	595	842	6
Bibliografía	479	56	550	94	595	842	6
Pegram	326	85	360	120	595	842	6
MD,	363	85	382	120	595	842	6
Casciato	386	85	423	120	595	842	6
DA.:	426	85	447	120	595	842	6
Breast	450	85	476	120	595	842	6
Cancer.	480	85	511	120	595	842	6
En:	514	85	528	120	595	842	6
Cas-	531	85	550	120	595	842	6
ciato	326	96	345	131	595	842	6
DA,	348	96	365	131	595	842	6
Territo	368	96	395	131	595	842	6
MC,	398	96	416	131	595	842	6
editores.	419	96	453	131	595	842	6
Manual	455	96	486	131	595	842	6
of	489	96	497	131	595	842	6
Clinical	500	96	532	131	595	842	6
On-	534	96	550	131	595	842	6
cology.	326	107	356	142	595	842	6
Philadelphia:	359	107	413	142	595	842	6
Lippincott	417	107	460	142	595	842	6
Williams	463	107	500	142	595	842	6
&	504	107	512	142	595	842	6
Wilkins;	515	107	550	142	595	842	6
2009,	326	118	348	153	595	842	6
Pp.	351	118	364	153	595	842	6
237-264	367	118	400	153	595	842	6
Escudero	326	129	366	164	595	842	6
M.:	368	129	383	164	595	842	6
Epidemiología.	386	129	447	164	595	842	6
Situación	450	129	487	164	595	842	6
Actual	489	129	516	164	595	842	6
del	518	129	530	164	595	842	6
Pro-	533	129	550	164	595	842	6
blema.	326	140	353	175	595	842	6
Frecuencia,	355	140	401	175	595	842	6
Mortalidad	403	140	448	175	595	842	6
en	450	140	459	175	595	842	6
Nuestro	461	140	493	175	595	842	6
País,	495	140	514	175	595	842	6
Factores	516	140	550	175	595	842	6
de	326	151	336	186	595	842	6
Riesgo.	339	151	370	186	595	842	6
En:	373	151	387	186	595	842	6
Real	390	151	409	186	595	842	6
Academia	412	151	453	186	595	842	6
Nacional	456	151	493	186	595	842	6
de	496	151	506	186	595	842	6
Medicina,	509	151	550	186	595	842	6
editor.	326	162	351	197	595	842	6
Avances	354	162	387	197	595	842	6
en	390	162	399	197	595	842	6
Cáncer	402	162	431	197	595	842	6
de	433	162	443	197	595	842	6
Mama.	446	162	474	197	595	842	6
Madrid:	477	162	509	197	595	842	6
2005,	512	162	534	197	595	842	6
Pp.	537	162	550	197	595	842	6
9-24.	326	173	347	208	595	842	6
Masson	326	184	359	219	595	842	6
J,	364	184	371	219	595	842	6
Couturaud	374	184	421	219	595	842	6
B,	423	184	432	219	595	842	6
Martinaud	435	184	482	219	595	842	6
C,	484	184	494	219	595	842	6
Ledanvic	496	184	536	219	595	842	6
M,	538	184	550	219	595	842	6
Revol	326	195	350	230	595	842	6
M,	354	195	366	230	595	842	6
Servant	369	195	402	230	595	842	6
JM.:	405	195	426	230	595	842	6
Reconstrucción	429	195	491	230	595	842	6
Mamaria.	494	195	533	230	595	842	6
En:	536	195	550	230	595	842	6
EnciclopédieMédico-Chirurgicale.	326	206	464	241	595	842	6
E	466	206	472	241	595	842	6
-	474	206	477	241	595	842	6
41-975,	480	206	510	241	595	842	6
2007,	512	206	535	241	595	842	6
Pp.	537	206	550	241	595	842	6
1-22.	326	217	347	252	595	842	6
Radovan	326	228	364	263	595	842	6
C.:	367	228	381	263	595	842	6
Reconstruction	384	228	444	263	595	842	6
of	447	228	456	263	595	842	6
the	459	228	471	263	595	842	6
breast	474	228	498	263	595	842	6
after	501	228	520	263	595	842	6
radical	523	228	550	263	595	842	6
mastectomy	326	239	374	274	595	842	6
using	376	239	398	274	595	842	6
a	400	239	404	274	595	842	6
temporary	406	239	447	274	595	842	6
expander.	449	239	487	274	595	842	6
ASPRS,	489	239	522	274	595	842	6
Holly-	524	239	550	274	595	842	6
wood,	326	250	351	285	595	842	6
Plast	353	269	374	278	595	842	6
Surg	376	269	395	278	595	842	6
Forum.	397	269	426	278	595	842	6
1978;	428	250	451	285	595	842	6
1	454	250	459	285	595	842	6
Pp:	461	250	475	285	595	842	6
41-52.	477	250	503	285	595	842	6
Serra	326	261	350	296	595	842	6
JM,	353	261	370	296	595	842	6
Fontdevila	373	261	419	296	595	842	6
J,	422	261	429	296	595	842	6
Monner	432	261	467	296	595	842	6
J,	470	261	477	296	595	842	6
Benito	481	261	508	296	595	842	6
J.:	512	261	522	296	595	842	6
mary	326	272	346	307	595	842	6
reconstruction	348	272	405	307	595	842	6
using	407	272	429	307	595	842	6
tissue	431	272	453	307	595	842	6
expander	455	272	491	307	595	842	6
and	494	272	508	307	595	842	6
partial	510	272	535	307	595	842	6
de-	537	272	550	307	595	842	6
tachment	326	283	363	318	595	842	6
of	366	283	375	318	595	842	6
the	378	283	390	318	595	842	6
pectoralis	393	283	433	318	595	842	6
major	436	283	459	318	595	842	6
muscle	462	283	491	318	595	842	6
to	494	283	502	318	595	842	6
expand	505	283	534	318	595	842	6
the	538	283	550	318	595	842	6
lower	326	294	349	329	595	842	6
breast	351	294	375	329	595	842	6
quadrants.	377	294	418	329	595	842	6
Ann	420	313	437	322	595	842	6
Plast	439	313	459	322	595	842	6
Surg.	461	313	482	322	595	842	6
2004;53(4):317-	484	294	550	329	595	842	6
321.	326	305	343	340	595	842	6
Bernard	326	316	362	351	595	842	6
RW,	365	316	384	351	595	842	6
Boutros	387	316	421	351	595	842	6
S.:	424	316	436	351	595	842	6
Subincisional	439	316	494	351	595	842	6
muscular	497	316	534	351	595	842	6
co-	537	316	550	351	595	842	6
verage	326	327	353	362	595	842	6
of	355	327	363	362	595	842	6
expander	365	327	402	362	595	842	6
implants	404	327	438	362	595	842	6
in	440	327	448	362	595	842	6
immediate	450	327	492	362	595	842	6
breast	495	327	518	362	595	842	6
recons-	520	327	550	362	595	842	6
truction	326	338	358	373	595	842	6
with	362	338	380	373	595	842	6
pectoralis	384	338	424	373	595	842	6
flaps.	429	338	451	373	595	842	6
Ann	455	357	472	366	595	842	6
Plast	476	357	497	366	595	842	6
Surg.	501	357	522	366	595	842	6
2005;	527	338	550	373	595	842	6
54(4):352-355.	326	349	386	384	595	842	6
Teich-Alassia	326	360	383	395	595	842	6
S,	387	360	395	395	595	842	6
Ambroggio	397	360	446	395	595	842	6
G.	449	360	459	395	595	842	6
Oberto	463	360	493	395	595	842	6
E,	497	360	506	395	595	842	6
Massaioli	509	360	550	395	595	842	6
N,	326	371	336	406	595	842	6
Balbo	339	371	364	406	595	842	6
G,	367	371	378	406	595	842	6
Meda	381	371	406	406	595	842	6
E.:	409	371	421	406	595	842	6
Muscle	425	371	454	406	595	842	6
Fasciae	458	371	488	406	595	842	6
Flaps	491	371	513	406	595	842	6
un	516	371	527	406	595	842	6
Aug-	529	371	550	406	595	842	6
mentation	326	382	367	417	595	842	6
with	370	382	389	417	595	842	6
Silicone	392	382	426	417	595	842	6
Implants	429	382	465	417	595	842	6
After	468	382	490	417	595	842	6
Subcutaneous	493	382	550	417	595	842	6
Mastectomy.	326	393	377	428	595	842	6
Chir	380	412	398	421	595	842	6
Plastica.	401	412	436	421	595	842	6
1984;8:19-23.	438	393	495	428	595	842	6
Loustau	326	404	362	439	595	842	6
HD,	365	404	383	439	595	842	6
Mayer	386	404	415	439	595	842	6
HF,	418	404	433	439	595	842	6
Sarrabayrouse	437	404	501	439	595	842	6
M.:	504	404	520	439	595	842	6
Imme-	523	404	550	439	595	842	6
diate	326	415	346	450	595	842	6
prosthetic	349	415	389	450	595	842	6
breast	392	415	416	450	595	842	6
reconstruction:	419	415	479	450	595	842	6
the	483	415	495	450	595	842	6
ensured	498	415	529	450	595	842	6
sub-	533	415	550	450	595	842	6
pectoral	326	426	359	461	595	842	6
pocket	363	426	390	461	595	842	6
(ESP)	394	426	418	461	595	842	6
J	422	445	426	454	595	842	6
Plast	430	445	451	454	595	842	6
Reconstr	455	445	491	454	595	842	6
Aesthet	495	445	525	454	595	842	6
Surg.	529	445	550	454	595	842	6
2007;	326	437	349	472	595	842	6
60(11):1233-1238.	351	437	426	472	595	842	6
Ramanadham	326	448	387	483	595	842	6
S,	392	448	400	483	595	842	6
Lakhiani	405	448	445	483	595	842	6
C,	450	448	460	483	595	842	6
Malafa	464	448	496	483	595	842	6
M,	500	448	512	483	595	842	6
Lee	517	448	533	483	595	842	6
M,	538	448	550	483	595	842	6
Cheng	326	459	354	494	595	842	6
A,	355	459	365	494	595	842	6
Saint-Cyr	367	459	409	494	595	842	6
M.:	411	459	426	494	595	842	6
Combining	428	459	473	494	595	842	6
muscle-sparing	475	459	536	494	595	842	6
se-	538	459	550	494	595	842	6
rratus	326	470	348	505	595	842	6
flap	350	470	366	505	595	842	6
with	368	470	385	505	595	842	6
acellular	387	470	421	505	595	842	6
dermal	423	470	451	505	595	842	6
matrix	453	470	479	505	595	842	6
in	481	470	488	505	595	842	6
immediate	490	470	532	505	595	842	6
bre-	534	470	550	505	595	842	6
ast	326	481	337	516	595	842	6
reconstruction.	343	481	404	516	595	842	6
Eur	410	500	425	509	595	842	6
J	431	500	436	509	595	842	6
Plast	442	500	463	509	595	842	6
Surg.	469	500	490	509	595	842	6
2013;	496	481	519	516	595	842	6
36(6):	525	481	550	516	595	842	6
353-358.	326	492	362	527	595	842	6
Gutiérrez	326	503	368	538	595	842	6
Gómez,	374	503	407	538	595	842	6
C.,	412	503	425	538	595	842	6
Rivas	431	503	455	538	595	842	6
León,	460	503	485	538	595	842	6
B.,	491	503	502	538	595	842	6
Cárdenas	508	503	550	538	595	842	6
Mejía,	326	514	353	549	595	842	6
A.:	355	514	368	549	595	842	6
Reconstrucción	370	514	431	549	595	842	6
Mamaria	433	514	469	549	595	842	6
con	471	514	485	549	595	842	6
expansor	487	514	523	549	595	842	6
tisular	525	514	550	549	595	842	6
e	326	525	330	560	595	842	6
implante.	333	525	371	560	595	842	6
Indicaciones	373	525	424	560	595	842	6
y	427	525	432	560	595	842	6
experiencia	434	525	481	560	595	842	6
en	483	525	493	560	595	842	6
24	496	525	506	560	595	842	6
casos.	508	525	532	560	595	842	6
Cir.	535	544	550	553	595	842	6
plást.	326	555	348	564	595	842	6
iberolatinoam.,	350	555	412	564	595	842	6
2012,38(4):	414	536	461	571	595	842	6
323-328.	464	536	499	571	595	842	6
Colgajos	111	19	143	50	595	842	7
de	146	19	154	50	595	842	7
pectoral	156	19	185	50	595	842	7
mayor	188	19	211	50	595	842	7
y	213	19	217	50	595	842	7
oblicuo	220	19	247	50	595	842	7
externo	249	19	276	50	595	842	7
para	278	19	294	50	595	842	7
cobertura	296	19	330	50	595	842	7
de	332	19	341	50	595	842	7
expansores	343	19	383	50	595	842	7
y/o	385	19	397	50	595	842	7
prótesis	399	19	427	50	595	842	7
en	429	19	438	50	595	842	7
reconstrucción	440	19	493	50	595	842	7
postmastectomía	495	19	556	50	595	842	7
Comentario	45	57	113	92	595	842	7
al	118	57	129	92	595	842	7
artículo	131	57	177	92	595	842	7
“Colgajos	179	57	235	92	595	842	7
de	237	57	252	92	595	842	7
pectoral	254	57	303	92	595	842	7
mayor	305	57	342	92	595	842	7
y	344	57	350	92	595	842	7
oblicuo	353	57	396	92	595	842	7
externo	399	57	443	92	595	842	7
para	445	57	472	92	595	842	7
cobertura	474	57	532	92	595	842	7
de	534	57	549	92	595	842	7
expansores	45	73	113	108	595	842	7
y	115	73	121	108	595	842	7
/o	124	73	137	108	595	842	7
prótesis	139	73	187	108	595	842	7
en	189	73	204	108	595	842	7
reconstrucción	206	73	295	108	595	842	7
postmastectomía”	298	73	404	108	595	842	7
Dra.	45	115	63	123	595	842	7
Claudia	66	115	98	123	595	842	7
Gutiérrez	101	115	140	123	595	842	7
Gómez	143	115	173	123	595	842	7
Profesora	45	125	87	133	595	842	7
Adjunta	89	125	123	133	595	842	7
Curso	125	125	150	133	595	842	7
de	153	125	163	133	595	842	7
Postgrado	165	125	210	133	595	842	7
de	212	125	223	133	595	842	7
Cirugía	225	125	256	133	595	842	7
Plástica	258	125	292	133	595	842	7
y	294	125	299	133	595	842	7
Reconstructiva,	301	125	368	133	595	842	7
Universidad	370	125	421	133	595	842	7
Nacional	423	125	461	133	595	842	7
Autónoma	463	125	507	133	595	842	7
de	509	125	520	133	595	842	7
México,	522	125	556	133	595	842	7
Hospital	45	135	81	143	595	842	7
General	83	135	117	143	595	842	7
"Dr.	119	135	135	143	595	842	7
Manuel	138	135	169	143	595	842	7
Gea	172	135	189	143	595	842	7
González"	191	135	235	143	595	842	7
y	238	135	242	143	595	842	7
Hospital	245	135	280	143	595	842	7
Médica	283	135	314	143	595	842	7
Sur,	317	135	333	143	595	842	7
México	335	135	367	143	595	842	7
DF,	369	135	382	143	595	842	7
México.	385	135	419	143	595	842	7
Entre	60	143	81	178	595	842	7
los	83	143	95	178	595	842	7
factores	97	143	129	178	595	842	7
a	131	143	136	178	595	842	7
considerar	138	143	180	178	595	842	7
en	182	143	191	178	595	842	7
la	194	143	201	178	595	842	7
reconstrucción	203	143	262	178	595	842	7
mama-	264	143	292	178	595	842	7
ria	45	154	56	189	595	842	7
debemos	58	154	93	189	595	842	7
tomar	95	154	118	189	595	842	7
en	120	154	130	189	595	842	7
cuenta	132	154	158	189	595	842	7
el	160	154	167	189	595	842	7
estado	169	154	194	189	595	842	7
local,	196	154	218	189	595	842	7
en	220	154	230	189	595	842	7
especial	232	154	264	189	595	842	7
la	266	154	273	189	595	842	7
can-	275	154	292	189	595	842	7
tidad	45	165	65	200	595	842	7
y	68	165	73	200	595	842	7
calidad	76	165	105	200	595	842	7
de	108	165	118	200	595	842	7
los	121	165	132	200	595	842	7
tejidos	135	165	162	200	595	842	7
blandos,	165	165	199	200	595	842	7
el	202	165	209	200	595	842	7
aspecto	212	165	242	200	595	842	7
de	245	165	254	200	595	842	7
la	257	165	265	200	595	842	7
mama	268	165	292	200	595	842	7
opuesta	45	176	76	211	595	842	7
en	78	176	87	211	595	842	7
caso	90	176	107	211	595	842	7
de	109	176	119	211	595	842	7
ser	121	176	133	211	595	842	7
unilateral,	135	176	175	211	595	842	7
y	177	176	182	211	595	842	7
por	184	176	197	211	595	842	7
supuesto,	199	176	237	211	595	842	7
el	239	176	246	211	595	842	7
deseo	248	176	271	211	595	842	7
de	273	176	283	211	595	842	7
la	285	176	292	211	595	842	7
paciente.	45	187	81	222	595	842	7
La	60	198	70	233	595	842	7
posibilidad	73	198	117	233	595	842	7
de	120	198	129	233	595	842	7
colocar	132	198	161	233	595	842	7
una	164	198	178	233	595	842	7
prótesis	180	198	212	233	595	842	7
de	214	198	224	233	595	842	7
forma	226	198	250	233	595	842	7
inmediata	253	198	292	233	595	842	7
postmastectomía	45	209	113	244	595	842	7
se	115	209	124	244	595	842	7
ve	127	209	136	244	595	842	7
limitada	139	209	172	244	595	842	7
por	174	209	188	244	595	842	7
los	191	209	202	244	595	842	7
planos	205	209	231	244	595	842	7
de	234	209	244	244	595	842	7
cobertura	246	209	284	244	595	842	7
y	287	209	292	244	595	842	7
por	45	220	59	255	595	842	7
la	61	220	68	255	595	842	7
calidad	71	220	99	255	595	842	7
del	102	220	114	255	595	842	7
tejido	116	220	139	255	595	842	7
disponible.	141	220	186	255	595	842	7
La	188	220	198	255	595	842	7
expansión	201	220	241	255	595	842	7
tisular	244	220	269	255	595	842	7
desa-	271	220	292	255	595	842	7
rrollada	45	231	76	266	595	842	7
por	79	231	92	266	595	842	7
Radovan	95	231	130	266	595	842	7
para	133	231	150	266	595	842	7
esta	152	231	168	266	595	842	7
indicación	170	231	212	266	595	842	7
precisa,	215	231	245	266	595	842	7
permite	248	231	278	266	595	842	7
in-	281	231	292	266	595	842	7
crementar	45	242	85	277	595	842	7
las	87	242	98	277	595	842	7
posibilidades	100	242	153	277	595	842	7
locales	155	242	183	277	595	842	7
antes	185	242	205	277	595	842	7
de	208	242	217	277	595	842	7
la	219	242	226	277	595	842	7
implantación	228	242	280	277	595	842	7
de	283	242	292	277	595	842	7
la	45	253	53	288	595	842	7
prótesis	55	253	86	288	595	842	7
definitiva.	89	253	130	288	595	842	7
La	133	253	143	288	595	842	7
colocación	146	253	189	288	595	842	7
del	192	253	204	288	595	842	7
expansor	207	253	243	288	595	842	7
es	246	253	254	288	595	842	7
parcial	257	253	284	288	595	842	7
o	287	253	292	288	595	842	7
totalmente	45	264	88	299	595	842	7
retromuscular,	90	264	147	299	595	842	7
dependiendo	150	264	201	299	595	842	7
de	203	264	212	299	595	842	7
si	214	264	221	299	595	842	7
solo	223	264	240	299	595	842	7
está	242	264	258	299	595	842	7
cubierta	260	264	292	299	595	842	7
por	45	275	59	310	595	842	7
el	61	275	68	310	595	842	7
músculo	70	275	104	310	595	842	7
pectoral	107	275	139	310	595	842	7
mayor	141	275	167	310	595	842	7
o	169	275	174	310	595	842	7
también	176	275	208	310	595	842	7
por	211	275	224	310	595	842	7
los	226	275	238	310	595	842	7
músculos	240	275	278	310	595	842	7
se-	280	275	292	310	595	842	7
rrato	45	286	64	321	595	842	7
y	66	286	71	321	595	842	7
recto	73	286	93	321	595	842	7
del	95	286	108	321	595	842	7
abdomen,	110	286	149	321	595	842	7
o	151	286	156	321	595	842	7
como	158	286	180	321	595	842	7
en	182	286	192	321	595	842	7
el	194	286	201	321	595	842	7
trabajo	203	286	231	321	595	842	7
que	233	286	248	321	595	842	7
nos	250	286	264	321	595	842	7
ocupa,	266	286	292	321	595	842	7
por	45	297	59	332	595	842	7
el	61	297	68	332	595	842	7
músculo	71	297	105	332	595	842	7
oblicuo	107	297	137	332	595	842	7
mayor.	140	297	168	332	595	842	7
La	170	297	181	332	595	842	7
utilización	183	297	225	332	595	842	7
de	228	297	237	332	595	842	7
los	240	297	252	332	595	842	7
músculos	254	297	292	332	595	842	7
serrato	45	308	72	343	595	842	7
y	74	308	79	343	595	842	7
recto	81	308	101	343	595	842	7
anterior	103	308	133	343	595	842	7
del	135	308	147	343	595	842	7
abdomen	149	308	185	343	595	842	7
requiere	187	308	219	343	595	842	7
un	221	308	231	343	595	842	7
despegamiento	233	308	292	343	595	842	7
y	45	319	50	354	595	842	7
desinserción	57	319	107	354	595	842	7
amplios	110	319	142	354	595	842	7
que	146	319	160	354	595	842	7
no	163	319	173	354	595	842	7
siempre	177	319	209	354	595	842	7
son	212	319	226	354	595	842	7
anatómicos,	229	319	278	354	595	842	7
así	281	319	292	354	595	842	7
como	45	330	68	365	595	842	7
una	70	330	84	365	595	842	7
disección	87	330	125	365	595	842	7
y	127	330	132	365	595	842	7
hemostasia	134	330	179	365	595	842	7
cuidadosas.	181	330	228	365	595	842	7
Las	230	330	244	365	595	842	7
fibras	247	330	270	365	595	842	7
mus-	272	330	292	365	595	842	7
culares	45	341	73	376	595	842	7
son	75	341	89	376	595	842	7
muy	91	341	109	376	595	842	7
tolerantes	111	341	149	376	595	842	7
a	151	341	156	376	595	842	7
la	158	341	165	376	595	842	7
expansión	167	341	207	376	595	842	7
que	209	341	223	376	595	842	7
no	225	341	235	376	595	842	7
se	237	341	246	376	595	842	7
dificulta	248	341	281	376	595	842	7
en	283	341	292	376	595	842	7
absoluto,	45	352	82	387	595	842	7
aunque	84	352	113	387	595	842	7
una	115	352	129	387	595	842	7
desinserción	131	352	181	387	595	842	7
insuficiente	183	352	230	387	595	842	7
de	232	352	242	387	595	842	7
las	244	352	255	387	595	842	7
insercio-	257	352	292	387	595	842	7
nes	45	363	59	398	595	842	7
musculares	62	363	108	398	595	842	7
en	111	363	120	398	595	842	7
el	124	363	131	398	595	842	7
esqueleto	134	363	173	398	595	842	7
puede	176	363	200	398	595	842	7
impedir	203	363	235	398	595	842	7
cualquier	238	363	276	398	595	842	7
ex-	279	363	292	398	595	842	7
pansión	45	374	76	409	595	842	7
a	78	374	83	409	595	842	7
este	85	374	100	409	595	842	7
nivel	102	374	122	409	595	842	7
y	124	374	129	409	595	842	7
tiende	131	374	155	409	595	842	7
a	157	374	162	409	595	842	7
hacer	164	374	185	409	595	842	7
migrar	187	374	213	409	595	842	7
la	216	374	223	409	595	842	7
prótesis	225	374	255	409	595	842	7
hacia	258	374	278	409	595	842	7
los	280	374	292	409	595	842	7
planos	45	385	71	420	595	842	7
de	74	385	83	420	595	842	7
despegamiento	85	385	145	420	595	842	7
naturales,	147	385	186	420	595	842	7
es	188	385	196	420	595	842	7
decir,	199	385	221	420	595	842	7
hacia	223	385	244	420	595	842	7
la	246	385	253	420	595	842	7
parte	255	385	275	420	595	842	7
alta	278	385	292	420	595	842	7
o	45	396	50	431	595	842	7
hacia	53	396	74	431	595	842	7
la	76	396	84	431	595	842	7
región	86	396	112	431	595	842	7
axilar	114	396	137	431	595	842	7
(1).	139	396	154	431	595	842	7
Definitivamente	323	143	388	178	595	842	7
creo	391	143	408	178	595	842	7
que	411	143	425	178	595	842	7
la	428	143	436	178	595	842	7
técnica	438	143	467	178	595	842	7
que	469	143	484	178	595	842	7
presenta	487	143	520	178	595	842	7
el	523	143	530	178	595	842	7
autor,	533	143	556	178	595	842	7
si	309	154	316	189	595	842	7
bien	318	154	335	189	595	842	7
es	337	154	345	189	595	842	7
reproducible	348	154	398	189	595	842	7
y	400	154	405	189	595	842	7
cumple	407	154	437	189	595	842	7
los	439	154	451	189	595	842	7
objetivos	453	154	490	189	595	842	7
de	492	154	501	189	595	842	7
cobertura,	503	154	543	189	595	842	7
no	546	154	556	189	595	842	7
necesariamente	309	165	370	200	595	842	7
debe	372	165	391	200	595	842	7
usarse	393	165	417	200	595	842	7
en	419	165	429	200	595	842	7
todos	431	165	452	200	595	842	7
los	454	165	466	200	595	842	7
casos,	468	165	492	200	595	842	7
ya	494	165	503	200	595	842	7
que	505	165	520	200	595	842	7
habrá	522	165	544	200	595	842	7
si-	546	165	556	200	595	842	7
tuaciones	309	176	347	211	595	842	7
en	349	176	359	211	595	842	7
las	362	176	373	211	595	842	7
que	375	176	390	211	595	842	7
la	393	176	400	211	595	842	7
cobertura	403	176	440	211	595	842	7
del	443	176	455	211	595	842	7
colgajo	458	176	487	211	595	842	7
cutáneo-adiposo	490	176	556	211	595	842	7
sea	309	187	322	222	595	842	7
adecuada	325	187	362	222	595	842	7
y	365	187	370	222	595	842	7
no	373	187	383	222	595	842	7
requiera	387	187	419	222	595	842	7
un	422	187	432	222	595	842	7
reforzamiento	436	187	492	222	595	842	7
de	495	187	504	222	595	842	7
la	507	187	515	222	595	842	7
cobertura	518	187	556	222	595	842	7
en	309	198	318	233	595	842	7
el	321	198	328	233	595	842	7
polo	330	198	348	233	595	842	7
inferior;	350	198	383	233	595	842	7
o	385	198	390	233	595	842	7
en	392	198	401	233	595	842	7
el	403	198	411	233	595	842	7
caso	413	198	430	233	595	842	7
de	433	198	442	233	595	842	7
mamas	444	198	472	233	595	842	7
pequeñas,	475	198	514	233	595	842	7
en	516	198	526	233	595	842	7
las	528	198	539	233	595	842	7
que	541	198	556	233	595	842	7
si	309	209	316	244	595	842	7
bien	318	209	336	244	595	842	7
inicialmente	338	209	388	244	595	842	7
el	391	209	398	244	595	842	7
surco	401	209	422	244	595	842	7
submamario	425	209	475	244	595	842	7
queda	477	209	501	244	595	842	7
alto	504	209	519	244	595	842	7
por	522	209	535	244	595	842	7
con-	538	209	556	244	595	842	7
finar	309	220	328	255	595	842	7
la	331	220	338	255	595	842	7
prótesis	340	220	372	255	595	842	7
al	374	220	381	255	595	842	7
bolsillo	384	220	414	255	595	842	7
del	417	220	429	255	595	842	7
pectoral	432	220	464	255	595	842	7
mayor,	467	220	494	255	595	842	7
durante	497	220	527	255	595	842	7
la	530	220	537	255	595	842	7
sus-	540	220	556	255	595	842	7
titución	309	231	340	266	595	842	7
del	342	231	354	266	595	842	7
expansor	356	231	393	266	595	842	7
por	395	231	408	266	595	842	7
la	411	231	418	266	595	842	7
prótesis	420	231	451	266	595	842	7
definitiva	454	231	492	266	595	842	7
pueden	494	231	523	266	595	842	7
hacerse	526	231	556	266	595	842	7
las	309	242	320	277	595	842	7
correcciones	323	242	374	277	595	842	7
necesarias	377	242	418	277	595	842	7
del	422	242	434	277	595	842	7
surco	437	242	459	277	595	842	7
submamario	462	242	511	277	595	842	7
al	515	242	522	277	595	842	7
abordar	525	242	556	277	595	842	7
el	309	253	316	288	595	842	7
cambio	319	253	348	288	595	842	7
a	351	253	355	288	595	842	7
través	358	253	381	288	595	842	7
del	384	253	396	288	595	842	7
mismo.	399	253	428	288	595	842	7
1.	309	297	316	331	595	842	7
Bibliografía	507	280	556	306	595	842	7
Londner	332	297	369	331	595	842	7
J.,Magalon	371	297	418	331	595	842	7
G,	421	297	431	331	595	842	7
Bardot	433	297	463	331	595	842	7
J.:	465	297	476	331	595	842	7
Expansion	478	297	520	332	595	842	7
cutanée:	522	297	556	332	595	842	7
techniques	332	308	374	343	595	842	7
et	377	308	385	343	595	842	7
indications.	388	308	434	343	595	842	7
EMC	437	308	459	343	595	842	7
Techniques	461	308	507	343	595	842	7
Chirurgica-	510	308	555	343	595	842	7
les-Chirurgie	332	319	384	354	595	842	7
plastique	387	319	423	354	595	842	7
reconstructice	426	319	483	354	595	842	7
et	486	319	493	354	595	842	7
esthétique,	496	319	539	354	595	842	7
Ed.	542	319	556	354	595	842	7
Elsevir	332	330	360	365	595	842	7
Masson	362	330	394	365	595	842	7
SAS,	396	330	417	365	595	842	7
2010,	419	330	442	365	595	842	7
Pp:	444	330	458	365	595	842	7
45-100.	460	330	491	365	595	842	7
Respuesta	45	464	106	499	595	842	7
al	109	464	120	499	595	842	7
comentario	122	464	189	499	595	842	7
de	191	464	206	499	595	842	7
la	208	464	219	499	595	842	7
Dra.	222	464	244	499	595	842	7
Gutiérrez	246	464	299	499	595	842	7
Gómez	301	464	339	499	595	842	7
Dr.	45	508	57	516	595	842	7
Pablo	60	508	84	516	595	842	7
Dávalos	87	508	121	516	595	842	7
Dávalos	123	508	158	516	595	842	7
Agradecemos	60	510	115	545	595	842	7
el	118	510	125	545	595	842	7
comentario	128	510	173	545	595	842	7
de	176	510	186	545	595	842	7
la	189	510	196	545	595	842	7
Dra.	199	510	217	545	595	842	7
Claudia	220	510	251	545	595	842	7
Gutiérrez	254	510	292	545	595	842	7
Gómez	45	521	74	556	595	842	7
a	77	521	81	556	595	842	7
nuestro	84	521	113	556	595	842	7
artículo.	116	521	149	556	595	842	7
Durante	60	532	92	567	595	842	7
la	94	532	101	567	595	842	7
reconstrucción	103	532	162	567	595	842	7
mamaria	164	532	199	567	595	842	7
inmediata	202	532	241	567	595	842	7
en	243	532	253	567	595	842	7
pacientes	255	532	292	567	595	842	7
a	45	543	50	578	595	842	7
las	52	543	63	578	595	842	7
que	65	543	79	578	595	842	7
se	81	543	90	578	595	842	7
les	92	543	103	578	595	842	7
practicó	105	543	137	578	595	842	7
una	139	543	153	578	595	842	7
mastectomía	156	543	206	578	595	842	7
radical	208	543	235	578	595	842	7
modificada	237	543	282	578	595	842	7
es	284	543	292	578	595	842	7
indiscutible	45	554	92	589	595	842	7
la	95	554	102	589	595	842	7
falta	105	554	122	589	595	842	7
de	125	554	134	589	595	842	7
tejidos	137	554	164	589	595	842	7
para	166	554	184	589	595	842	7
la	186	554	193	589	595	842	7
cobertura	196	554	234	589	595	842	7
de	236	554	246	589	595	842	7
la	248	554	256	589	595	842	7
prótesis,	258	554	292	589	595	842	7
por	45	565	59	600	595	842	7
lo	61	565	68	600	595	842	7
que	70	565	85	600	595	842	7
aplicamos	87	565	126	600	595	842	7
perfectamente	128	565	184	600	595	842	7
en	186	565	195	600	595	842	7
estos	197	565	217	600	595	842	7
casos	219	565	240	600	595	842	7
el	242	565	250	600	595	842	7
enunciado	252	565	292	600	595	842	7
de	45	576	55	611	595	842	7
Radovan.	57	576	95	611	595	842	7
Pero	60	587	78	622	595	842	7
es	80	587	89	622	595	842	7
cierto	91	587	114	622	595	842	7
también	116	587	149	622	595	842	7
que	151	587	166	622	595	842	7
la	168	587	175	622	595	842	7
cobertura	178	587	216	622	595	842	7
muscular	218	587	255	622	595	842	7
otorgada	257	587	292	622	595	842	7
por	45	598	59	633	595	842	7
el	61	598	68	633	595	842	7
amplio	71	598	98	633	595	842	7
bolsillo	101	598	131	633	595	842	7
que	133	598	147	633	595	842	7
se	150	598	158	633	595	842	7
forma	160	598	184	633	595	842	7
con	187	598	201	633	595	842	7
la	203	598	211	633	595	842	7
rotación	213	598	246	633	595	842	7
del	248	598	260	633	595	842	7
colgajo	263	598	292	633	595	842	7
del	45	609	58	644	595	842	7
oblicuo	60	609	90	644	595	842	7
externo	92	609	122	644	595	842	7
al	125	609	132	644	595	842	7
ser	134	609	146	644	595	842	7
suturado	148	609	183	644	595	842	7
al	185	609	192	644	595	842	7
borde	195	609	218	644	595	842	7
inferior	220	609	250	644	595	842	7
del	252	609	265	644	595	842	7
pecto-	267	609	292	644	595	842	7
ral	45	620	56	655	595	842	7
mayor,	58	620	86	655	595	842	7
reduce	88	620	115	655	595	842	7
sustancialmente	117	620	181	655	595	842	7
el	183	620	190	655	595	842	7
potencial	192	620	229	655	595	842	7
riesgo	231	620	255	655	595	842	7
de	258	620	267	655	595	842	7
expo-	269	620	292	655	595	842	7
sición	45	631	69	666	595	842	7
o	72	631	77	666	595	842	7
extrusión	80	631	117	666	595	842	7
del	120	631	132	666	595	842	7
implante	135	631	170	666	595	842	7
que	173	631	188	666	595	842	7
puede	191	631	215	666	595	842	7
observarse	217	631	260	666	595	842	7
cuando	263	631	292	666	595	842	7
éste	45	642	61	677	595	842	7
se	63	642	72	677	595	842	7
cubre	74	642	96	677	595	842	7
solo	99	642	116	677	595	842	7
por	118	642	131	677	595	842	7
un	134	642	144	677	595	842	7
colgajo	146	642	176	677	595	842	7
cutáneo-adiposo.	178	642	246	677	595	842	7
Además	60	653	92	688	595	842	7
es	95	653	104	688	595	842	7
de	107	653	116	688	595	842	7
destacar	119	653	152	688	595	842	7
que	155	653	170	688	595	842	7
con	173	653	187	688	595	842	7
nuestro	190	653	220	688	595	842	7
procedimiento	223	653	281	688	595	842	7
se	284	653	292	688	595	842	7
consigue	45	664	81	699	595	842	7
de	83	664	93	699	595	842	7
inmediato	95	664	135	699	595	842	7
un	137	664	147	699	595	842	7
neosurco	149	664	185	699	595	842	7
mamario	187	664	223	699	595	842	7
en	225	664	234	699	595	842	7
su	237	664	245	699	595	842	7
sitio	248	664	265	699	595	842	7
anató-	267	664	292	699	595	842	7
mico,	45	675	68	710	595	842	7
así	72	675	83	710	595	842	7
como	87	675	109	710	595	842	7
el	113	675	120	710	595	842	7
aspecto	124	675	155	710	595	842	7
tridimensional	158	675	217	710	595	842	7
que	221	675	236	710	595	842	7
tiene	239	675	259	710	595	842	7
la	263	675	270	710	595	842	7
neo-	274	675	292	710	595	842	7
mama.	45	686	72	721	595	842	7
La	323	510	334	545	595	842	7
utilización	336	510	378	545	595	842	7
de	380	510	389	545	595	842	7
colgajos	392	510	425	545	595	842	7
de	427	510	436	545	595	842	7
serrato	438	510	466	545	595	842	7
mayor	468	510	493	545	595	842	7
y	495	510	500	545	595	842	7
recto	502	510	522	545	595	842	7
anterior	525	510	556	545	595	842	7
en	309	521	318	556	595	842	7
su	320	521	329	556	595	842	7
inserción	331	521	368	556	595	842	7
superior	370	521	403	556	595	842	7
no	405	521	415	556	595	842	7
brinda	417	521	442	556	595	842	7
la	444	521	452	556	595	842	7
posibilidad	454	521	498	556	595	842	7
de	500	521	509	556	595	842	7
una	511	521	526	556	595	842	7
óptima	528	521	556	556	595	842	7
cobertura	309	532	347	567	595	842	7
de	349	532	359	567	595	842	7
los	361	532	373	567	595	842	7
implantes	376	532	415	567	595	842	7
debido	417	532	444	567	595	842	7
a	447	532	451	567	595	842	7
su	454	532	463	567	595	842	7
localización	465	532	514	567	595	842	7
y	516	532	521	567	595	842	7
caracte-	524	532	556	567	595	842	7
rísticas	309	543	337	578	595	842	7
anatómicas.	340	543	387	578	595	842	7
De	323	554	335	589	595	842	7
igual	338	554	358	589	595	842	7
manera,	361	554	393	589	595	842	7
en	396	554	405	589	595	842	7
las	409	554	420	589	595	842	7
mastectomías	423	554	477	589	595	842	7
subcutáneas,	480	554	531	589	595	842	7
la	534	554	541	589	595	842	7
re-	544	554	556	589	595	842	7
construcción	309	565	360	600	595	842	7
mamaria	363	565	398	600	595	842	7
inmediata	400	565	440	600	595	842	7
se	442	565	450	600	595	842	7
efectúa	453	565	482	600	595	842	7
en	484	565	494	600	595	842	7
un	496	565	506	600	595	842	7
solo	509	565	525	600	595	842	7
tiempo	528	565	556	600	595	842	7
quirúrgico,	309	576	353	611	595	842	7
con	355	576	370	611	595	842	7
la	372	576	380	611	595	842	7
cobertura	382	576	420	611	595	842	7
muscular	422	576	459	611	595	842	7
y	462	576	467	611	595	842	7
los	469	576	481	611	595	842	7
beneficios	483	576	524	611	595	842	7
ya	527	576	536	611	595	842	7
des-	539	576	556	611	595	842	7
critos.	309	587	334	622	595	842	7
Finalmente,	323	598	370	633	595	842	7
podemos	373	598	409	633	595	842	7
mencionar	411	598	453	633	595	842	7
que	455	598	469	633	595	842	7
antes	471	598	492	633	595	842	7
de	494	598	503	633	595	842	7
utilizar	505	598	534	633	595	842	7
cual-	536	598	556	633	595	842	7
quier	309	609	330	644	595	842	7
técnica	332	609	360	644	595	842	7
quirúrgica	362	609	403	644	595	842	7
reconstructiva,	406	609	465	644	595	842	7
cada	467	609	485	644	595	842	7
caso	488	609	505	644	595	842	7
debe	508	609	527	644	595	842	7
ser	529	609	541	644	595	842	7
co-	543	609	556	644	595	842	7
rrectamente	309	620	357	655	595	842	7
analizado	362	620	401	655	595	842	7
para	405	620	423	655	595	842	7
emplear	427	620	460	655	595	842	7
el	464	620	472	655	595	842	7
procedimiento	476	620	535	655	595	842	7
más	539	620	556	655	595	842	7
idóneo.	309	631	339	666	595	842	7
39	564	794	595	808	595	842	7
Cirugía	394	816	413	833	595	842	7
Plástica	414	816	436	833	595	842	7
Ibero-Latinoamericana	437	816	498	833	595	842	7
-	499	816	501	833	595	842	7
Vol.	502	816	512	833	595	842	7
41	513	816	518	833	595	842	7
-	519	816	521	833	595	842	7
Nº	522	816	528	833	595	842	7
1	529	816	532	833	595	842	7
de	533	816	539	833	595	842	7
2015	540	816	553	833	595	842	7
