COMUNICACION	256	63	359	78	659	906	1
BREVE	362	63	403	78	659	906	1
Manejo	99	108	165	127	659	906	1
de	170	108	191	127	659	906	1
lesión	196	108	248	127	659	906	1
traumática	254	108	353	127	659	906	1
de	359	108	379	127	659	906	1
arteria	384	108	448	127	659	906	1
femoral	454	108	523	127	659	906	1
con	528	108	560	127	659	906	1
injerto	83	125	145	144	659	906	1
autólogo	150	125	227	144	659	906	1
de	233	125	253	144	659	906	1
vena	259	125	301	144	659	906	1
safena	307	125	363	144	659	906	1
en	369	125	390	144	659	906	1
zona	395	125	438	144	659	906	1
de	443	125	464	144	659	906	1
operaciones	469	125	577	144	659	906	1
Martín	76	153	113	167	659	906	1
Gascón	116	153	155	167	659	906	1
Hove	158	153	185	167	659	906	1
M.	188	153	203	167	659	906	1
1	203	154	206	162	659	906	1
,	206	153	210	167	659	906	1
Falta	213	153	239	167	659	906	1
EM.	242	153	265	167	659	906	1
2	265	154	269	162	659	906	1
,	269	153	272	167	659	906	1
Bojescul	275	153	318	167	659	906	1
JA.	321	153	338	167	659	906	1
3	338	154	342	162	659	906	1
,	342	153	345	167	659	906	1
Fernández	348	153	402	167	659	906	1
de	405	153	417	167	659	906	1
Miguel	420	153	456	167	659	906	1
JM.	459	153	479	167	659	906	1
4	479	154	483	162	659	906	1
,	483	153	486	167	659	906	1
Fuentes	489	153	530	167	659	906	1
Mora	533	153	562	167	659	906	1
C.	565	153	576	167	659	906	1
5	576	154	580	162	659	906	1
,	580	153	583	167	659	906	1
Cuesta	179	167	214	181	659	906	1
de	217	167	229	181	659	906	1
Diego	232	167	263	181	659	906	1
M.	266	167	281	181	659	906	1
6	281	168	285	176	659	906	1
,	285	167	288	181	659	906	1
Gómez	291	167	328	181	659	906	1
Garrido	331	167	373	181	659	906	1
C.	376	167	387	181	659	906	1
7	387	168	391	176	659	906	1
,	391	167	394	181	659	906	1
de	397	167	409	181	659	906	1
Juan	412	167	436	181	659	906	1
Pérez	439	167	466	181	659	906	1
J.	469	167	477	181	659	906	1
8	477	168	480	176	659	906	1
Sanid.	343	188	375	202	659	906	1
mil.	378	188	397	202	659	906	1
2015;	400	188	428	202	659	906	1
71	431	188	443	202	659	906	1
(1):	446	188	468	202	659	906	1
32-34;	471	188	503	202	659	906	1
ISSN:	506	188	538	202	659	906	1
1887-8571	541	188	593	202	659	906	1
RESUMEN	66	217	116	228	659	906	1
PALABRAS	66	317	118	328	659	906	1
CLAVE:	120	317	155	328	659	906	1
Traumatismo	158	317	212	328	659	906	1
vascular,	214	317	249	328	659	906	1
Heridas	251	317	283	328	659	906	1
arteriales.	286	317	325	328	659	906	1
Management	66	335	118	346	659	906	1
of	120	335	128	346	659	906	1
traumatic	131	335	169	346	659	906	1
injury	172	335	195	346	659	906	1
of	197	335	205	346	659	906	1
femoral	208	335	238	346	659	906	1
artery	241	335	265	346	659	906	1
with	267	335	284	346	659	906	1
autologous	286	335	329	346	659	906	1
saphenous	331	335	371	346	659	906	1
vein	374	335	389	346	659	906	1
graft	392	335	411	346	659	906	1
in	413	335	421	346	659	906	1
area	423	335	440	346	659	906	1
of	442	335	450	346	659	906	1
operations	453	335	494	346	659	906	1
SUMMARY:	66	347	120	358	659	906	1
KEYWORDS:	66	424	127	435	659	906	1
Vascular	129	424	164	435	659	906	1
trauma,	166	424	198	435	659	906	1
Arterial	201	424	232	435	659	906	1
injury.	235	424	260	435	659	906	1
INTRODUCCIÓN	66	480	145	492	659	906	1
Las	80	504	95	515	659	906	1
lesiones	98	504	129	515	659	906	1
vasculares	132	504	173	515	659	906	1
que	176	504	191	515	659	906	1
afectan	194	504	223	515	659	906	1
a	226	504	231	515	659	906	1
las	234	504	245	515	659	906	1
extremidades	248	504	301	515	659	906	1
infe-	304	504	323	515	659	906	1
riores	66	516	89	527	659	906	1
son	92	516	106	527	659	906	1
graves	109	516	134	527	659	906	1
y	137	516	142	527	659	906	1
potencialmente	145	516	207	527	659	906	1
mortales.	210	516	247	527	659	906	1
En	250	516	261	527	659	906	1
tiempo	265	516	293	527	659	906	1
de	296	516	305	527	659	906	1
paz	308	516	323	527	659	906	1
suelen	66	528	91	539	659	906	1
estar	93	528	112	539	659	906	1
producidas	114	528	159	539	659	906	1
por	160	528	174	539	659	906	1
accidentes	176	528	217	539	659	906	1
de	219	528	228	539	659	906	1
tráfico,	230	528	259	539	659	906	1
mientras	260	528	295	539	659	906	1
que	297	528	312	539	659	906	1
en	313	528	323	539	659	906	1
los	66	540	77	551	659	906	1
países	80	540	104	551	659	906	1
con	107	540	122	551	659	906	1
conflictos	125	540	163	551	659	906	1
armados	166	540	202	551	659	906	1
suelen	204	540	229	551	659	906	1
ser	232	540	244	551	659	906	1
causadas	247	540	283	551	659	906	1
por	286	540	300	551	659	906	1
trau-	303	540	323	551	659	906	1
matismos	66	552	104	563	659	906	1
penetrantes	107	552	154	563	659	906	1
1	154	553	156	559	659	906	1
.	156	552	159	563	659	906	1
Las	161	552	176	563	659	906	1
lesiones	179	552	210	563	659	906	1
arteriales	213	552	250	563	659	906	1
aisladas	252	552	284	563	659	906	1
aparecen	287	552	323	563	659	906	1
en	66	564	75	575	659	906	1
la	78	564	85	575	659	906	1
mitad	88	564	112	575	659	906	1
de	114	564	124	575	659	906	1
los	126	564	138	575	659	906	1
casos	140	564	162	575	659	906	1
de	164	564	174	575	659	906	1
los	176	564	188	575	659	906	1
traumatismos	190	564	246	575	659	906	1
vasculares	248	564	289	575	659	906	1
agudos,	292	564	323	575	659	906	1
Cte.	69	604	81	612	659	906	1
Médico.	84	604	108	612	659	906	1
Cuartel	110	604	133	612	659	906	1
General	135	604	159	612	659	906	1
de	162	604	169	612	659	906	1
la	171	604	176	612	659	906	1
Armada.	179	604	206	612	659	906	1
Jefatura	208	604	232	612	659	906	1
de	235	604	242	612	659	906	1
Apoyo	244	604	264	612	659	906	1
Sanitario.	266	604	295	612	659	906	1
Madrid.	298	604	323	612	659	906	1
España.	69	612	93	621	659	906	1
2	66	621	68	626	659	906	1
Cor.	69	621	82	629	659	906	1
Médico.	84	621	108	629	659	906	1
Walter	109	621	129	629	659	906	1
Reed	131	621	146	629	659	906	1
Nacional	147	621	175	629	659	906	1
Military	176	621	201	629	659	906	1
Medical	202	621	226	629	659	906	1
Center.	228	621	249	629	659	906	1
Servicio	251	621	275	629	659	906	1
de	276	621	283	629	659	906	1
Transplantes	285	621	323	629	659	906	1
de	69	629	76	638	659	906	1
órganos	78	629	102	638	659	906	1
del	103	629	112	638	659	906	1
Ejército.	114	629	139	638	659	906	1
Washington.	141	629	178	638	659	906	1
EEUU.	180	629	202	638	659	906	1
3	66	638	68	643	659	906	1
Tcol.	70	638	85	646	659	906	1
Médico.	88	638	112	646	659	906	1
Dwight	114	638	137	646	659	906	1
David	140	638	158	646	659	906	1
Eisenhover	160	638	193	646	659	906	1
Army	196	638	213	646	659	906	1
Medical	216	638	240	646	659	906	1
Center.	243	638	264	646	659	906	1
Augusta,	267	638	293	646	659	906	1
Georgia.	296	638	322	646	659	906	1
EEUU.	70	646	92	655	659	906	1
4	66	655	68	660	659	906	1
Cte.	70	655	82	663	659	906	1
Médico.	84	655	108	663	659	906	1
Hospital	110	655	135	663	659	906	1
Central	137	655	159	663	659	906	1
de	161	655	168	663	659	906	1
la	170	655	175	663	659	906	1
Defensa	177	655	201	663	659	906	1
Gómez	203	655	225	663	659	906	1
Ulla.	226	655	241	663	659	906	1
Servicio	243	655	267	663	659	906	1
de	269	655	276	663	659	906	1
Anestesiología.	277	655	323	663	659	906	1
Madrid.	70	663	95	672	659	906	1
España.	96	663	120	672	659	906	1
5	66	672	68	677	659	906	1
Cap.	70	672	84	680	659	906	1
Enfermero.	86	672	120	680	659	906	1
Instituto	122	672	148	680	659	906	1
de	150	672	157	680	659	906	1
Medicina	160	672	188	680	659	906	1
Preventiva	190	672	221	680	659	906	1
de	224	672	231	680	659	906	1
la	233	672	239	680	659	906	1
Defensa	241	672	265	680	659	906	1
Capitán	268	672	292	680	659	906	1
Ramón	294	672	316	680	659	906	1
y	319	672	322	680	659	906	1
Cajal.	70	680	88	689	659	906	1
Madrid.	89	680	114	689	659	906	1
6	66	689	68	694	659	906	1
Cte.	70	689	82	697	659	906	1
Médico.	84	689	108	697	659	906	1
UMAAD.	110	689	140	697	659	906	1
Madrid.	142	689	167	697	659	906	1
España.	168	689	192	697	659	906	1
7	66	698	68	703	659	906	1
Cte.	70	697	82	706	659	906	1
Médico.	84	697	108	706	659	906	1
Hospital	110	697	136	706	659	906	1
General	138	697	162	706	659	906	1
de	163	697	170	706	659	906	1
la	172	697	178	706	659	906	1
Defensa	180	697	204	706	659	906	1
en	206	697	213	706	659	906	1
Zaragoza.	215	697	245	706	659	906	1
Servicio	247	697	271	706	659	906	1
de	273	697	280	706	659	906	1
Cirugía	282	697	304	706	659	906	1
Orto-	306	697	322	706	659	906	1
pédica	70	706	89	714	659	906	1
y	91	706	94	714	659	906	1
Traumatología.	96	706	142	714	659	906	1
Zaragoza.	144	706	174	714	659	906	1
España.	175	706	199	714	659	906	1
8	66	715	68	720	659	906	1
Tcol.	69	714	84	723	659	906	1
Médico.	86	714	110	723	659	906	1
Hospital	112	714	138	723	659	906	1
Central	139	714	162	723	659	906	1
de	163	714	170	723	659	906	1
la	172	714	178	723	659	906	1
Defensa	179	714	204	723	659	906	1
Gómez	205	714	227	723	659	906	1
Ulla.	229	714	244	723	659	906	1
Servicio	245	714	269	723	659	906	1
de	271	714	278	723	659	906	1
Cirugía	280	714	302	723	659	906	1
Plásti-	304	714	323	723	659	906	1
ca,	69	723	78	731	659	906	1
Reparadora	79	723	115	731	659	906	1
y	117	723	120	731	659	906	1
Estética.	122	723	147	731	659	906	1
Madrid.	149	723	174	731	659	906	1
España.	175	723	199	731	659	906	1
1	66	604	68	609	659	906	1
Dirección	66	740	94	748	659	906	1
para	97	740	110	748	659	906	1
correspondencia:	113	740	161	748	659	906	1
Martín	164	740	185	748	659	906	1
Gascón	188	740	211	748	659	906	1
Hove.	214	740	231	748	659	906	1
Jefatura	234	740	258	748	659	906	1
de	261	740	268	748	659	906	1
Apoyo	271	740	291	748	659	906	1
Sanitario.	294	740	323	748	659	906	1
Cuartel	66	748	88	757	659	906	1
General	90	748	114	757	659	906	1
de	115	748	122	757	659	906	1
la	124	748	129	757	659	906	1
Armada.	131	748	158	757	659	906	1
Juan	159	748	173	757	659	906	1
de	175	748	182	757	659	906	1
Mena,	183	748	203	757	659	906	1
1.	204	748	210	757	659	906	1
Madrid.	211	748	236	757	659	906	1
España.	238	748	262	757	659	906	1
Tfn:	263	748	276	757	659	906	1
34+913795000,	277	748	323	757	659	906	1
8215000.	66	757	92	765	659	906	1
mghove@hotmail.com.	94	757	163	765	659	906	1
Recibido:	66	774	94	782	659	906	1
13	95	774	102	782	659	906	1
de	104	774	111	782	659	906	1
febrero	113	774	133	782	659	906	1
de	134	774	141	782	659	906	1
2014	143	774	157	782	659	906	1
Aceptado:	66	783	96	791	659	906	1
20	98	783	105	791	659	906	1
de	106	783	113	791	659	906	1
marzo	115	783	133	791	659	906	1
de	134	783	141	791	659	906	1
2014	143	783	157	791	659	906	1
32Sanid.	66	812	122	824	659	906	1
mil.	125	813	141	824	659	906	1
2015;	143	813	167	824	659	906	1
71	169	813	179	824	659	906	1
(1)	182	813	197	824	659	906	1
y	337	481	341	492	659	906	1
se	344	481	352	492	659	906	1
combinan	354	481	395	492	659	906	1
con	397	481	412	492	659	906	1
lesiones	415	481	446	492	659	906	1
venosas	448	481	480	492	659	906	1
en	482	481	492	492	659	906	1
un	494	481	505	492	659	906	1
36%	507	481	525	492	659	906	1
y	527	481	532	492	659	906	1
con	535	481	549	492	659	906	1
afectación	552	481	593	492	659	906	1
ósea	337	493	355	504	659	906	1
en	358	493	368	504	659	906	1
un	371	493	382	504	659	906	1
15%,	386	493	406	504	659	906	1
la	409	493	417	504	659	906	1
cual	421	493	437	504	659	906	1
suele	441	493	461	504	659	906	1
ensombrecer	465	493	516	504	659	906	1
el	519	493	526	504	659	906	1
pronóstico	530	493	573	504	659	906	1
2	573	493	576	500	659	906	1
.	576	493	578	504	659	906	1
La	582	493	593	504	659	906	1
clínica	337	504	363	515	659	906	1
es	366	504	374	515	659	906	1
variada,	377	504	410	515	659	906	1
y	413	504	417	515	659	906	1
el	421	504	427	515	659	906	1
shock	430	504	454	515	659	906	1
implica	457	504	487	515	659	906	1
gravedad	490	504	526	515	659	906	1
y	529	504	534	515	659	906	1
sangrado	537	504	574	515	659	906	1
ma-	578	504	593	515	659	906	1
sivo	337	516	353	527	659	906	1
3	353	517	355	524	659	906	1
.	355	516	358	527	659	906	1
Tanto	361	516	385	527	659	906	1
la	388	516	395	527	659	906	1
aplicación	398	516	439	527	659	906	1
de	442	516	452	527	659	906	1
injertos	454	516	485	527	659	906	1
autólogos	488	516	527	527	659	906	1
como	530	516	553	527	659	906	1
sintéticos	556	516	593	527	659	906	1
han	337	528	352	539	659	906	1
demostrado	355	528	403	539	659	906	1
su	406	528	415	539	659	906	1
eficacia,	418	528	450	539	659	906	1
especialmente	453	528	509	539	659	906	1
los	512	528	524	539	659	906	1
primeros	527	528	562	539	659	906	1
en	565	528	575	539	659	906	1
am-	578	528	593	539	659	906	1
bientes	337	540	365	551	659	906	1
contaminados.	368	540	427	551	659	906	1
Los	431	540	446	551	659	906	1
shunts	449	540	475	551	659	906	1
temporales	479	540	523	551	659	906	1
obtienen	526	540	561	551	659	906	1
buenos	565	540	593	551	659	906	1
resultados	337	552	378	563	659	906	1
como	380	552	403	563	659	906	1
tratamiento	405	552	452	563	659	906	1
en	455	552	464	563	659	906	1
una	467	552	482	563	659	906	1
cirugía	484	552	512	563	659	906	1
de	514	552	524	563	659	906	1
control	526	552	555	563	659	906	1
de	557	552	567	563	659	906	1
daños	569	552	593	563	659	906	1
y	337	564	341	575	659	906	1
pueden	344	564	373	575	659	906	1
diferir	375	564	400	575	659	906	1
un	402	564	413	575	659	906	1
tratamiento	415	564	462	575	659	906	1
definitivo	465	564	503	575	659	906	1
hasta	505	564	526	575	659	906	1
52	528	564	538	575	659	906	1
horas	540	564	563	575	659	906	1
4	563	565	566	571	659	906	1
,	566	564	568	575	659	906	1
mien-	570	564	593	575	659	906	1
tras	337	576	352	587	659	906	1
que	355	576	370	587	659	906	1
la	373	576	380	587	659	906	1
necesidad	383	576	423	587	659	906	1
de	426	576	435	587	659	906	1
anticoagulación	438	576	503	587	659	906	1
sistémica	506	576	542	587	659	906	1
continúa	545	576	581	587	659	906	1
en	584	576	593	587	659	906	1
entredicho.	337	588	382	599	659	906	1
La	384	588	395	599	659	906	1
literatura	397	588	434	599	659	906	1
publica	436	588	465	599	659	906	1
una	467	588	483	599	659	906	1
tasa	485	588	501	599	659	906	1
de	503	588	512	599	659	906	1
amputación	514	588	562	599	659	906	1
entre	564	588	585	599	659	906	1
el	587	588	593	599	659	906	1
4´7%	337	600	357	611	659	906	1
2	357	600	360	607	659	906	1
y	362	600	367	611	659	906	1
el	369	600	375	611	659	906	1
10%	377	600	395	611	659	906	1
5	395	600	397	607	659	906	1
,	397	600	400	611	659	906	1
relacionada	402	600	449	611	659	906	1
en	451	600	460	611	659	906	1
la	462	600	469	611	659	906	1
mitad	471	600	495	611	659	906	1
de	497	600	506	611	659	906	1
los	508	600	520	611	659	906	1
casos	522	600	543	611	659	906	1
con	545	600	560	611	659	906	1
una	562	600	577	611	659	906	1
tar-	579	600	593	611	659	906	1
día	337	612	349	623	659	906	1
o	352	612	357	623	659	906	1
inadecuada	360	612	406	623	659	906	1
fasciotomía.	409	612	459	623	659	906	1
La	462	612	473	623	659	906	1
mortalidad	476	612	521	623	659	906	1
es	524	612	532	623	659	906	1
inferior	535	612	565	623	659	906	1
al	568	612	575	623	659	906	1
4%.	578	612	593	623	659	906	1
El	337	623	346	634	659	906	1
manejo	349	623	379	634	659	906	1
postoperatorio,	382	623	444	634	659	906	1
con	447	623	462	634	659	906	1
un	465	623	476	634	659	906	1
control	479	623	508	634	659	906	1
estricto	511	623	541	634	659	906	1
y	544	623	549	634	659	906	1
cuidadoso	552	623	593	634	659	906	1
de	337	635	346	646	659	906	1
las	349	635	359	646	659	906	1
constantes	362	635	404	646	659	906	1
vitales	407	635	432	646	659	906	1
y	435	635	439	646	659	906	1
de	442	635	451	646	659	906	1
la	454	635	461	646	659	906	1
extremidad,	463	635	511	646	659	906	1
es	514	635	521	646	659	906	1
crucial.	524	635	553	646	659	906	1
DESCRIPCIÓN	337	671	405	682	659	906	1
DEL	408	671	428	682	659	906	1
CASO	430	671	457	682	659	906	1
Un	351	695	364	706	659	906	1
oficial	366	695	391	706	659	906	1
afgano	393	695	421	706	659	906	1
de	423	695	433	706	659	906	1
30	435	695	445	706	659	906	1
años	447	695	466	706	659	906	1
de	468	695	478	706	659	906	1
edad	480	695	499	706	659	906	1
fue	502	695	514	706	659	906	1
evacuado	517	695	555	706	659	906	1
al	557	695	564	706	659	906	1
ROLE	567	695	593	706	659	906	1
2	337	707	341	718	659	906	1
de	344	707	354	718	659	906	1
Herat	356	707	379	718	659	906	1
desde	382	707	405	718	659	906	1
el	407	707	414	718	659	906	1
ROLE	417	707	443	718	659	906	1
1	446	707	451	718	659	906	1
de	453	707	463	718	659	906	1
Farah	465	707	490	718	659	906	1
por	492	707	506	718	659	906	1
una	509	707	524	718	659	906	1
herida	527	707	553	718	659	906	1
por	555	707	569	718	659	906	1
arma	572	707	593	718	659	906	1
de	337	719	346	730	659	906	1
fuego	350	719	372	730	659	906	1
en	375	719	385	730	659	906	1
la	388	719	396	730	659	906	1
región	399	719	424	730	659	906	1
inguinal	428	719	461	730	659	906	1
derecha.	464	719	498	730	659	906	1
Entre	501	719	524	730	659	906	1
los	527	719	539	730	659	906	1
antecedentes	542	719	593	730	659	906	1
personales	337	731	379	742	659	906	1
destacaba	382	731	421	742	659	906	1
una	424	731	439	742	659	906	1
estenosis	442	731	477	742	659	906	1
traqueal	480	731	514	742	659	906	1
por	516	731	530	742	659	906	1
un	533	731	544	742	659	906	1
disparo	546	731	576	742	659	906	1
por	579	731	593	742	659	906	1
arma	337	742	358	753	659	906	1
de	361	742	370	753	659	906	1
fuego	373	742	396	753	659	906	1
sufrido	398	742	427	753	659	906	1
años	430	742	449	753	659	906	1
atrás.	452	742	474	753	659	906	1
En	476	742	488	753	659	906	1
el	491	742	498	753	659	906	1
ROLE	500	742	527	753	659	906	1
1	530	742	535	753	659	906	1
se	537	742	545	753	659	906	1
realizó	548	742	575	753	659	906	1
una	578	742	593	753	659	906	1
exploración	337	754	384	765	659	906	1
de	387	754	396	765	659	906	1
la	399	754	406	765	659	906	1
herida	409	754	435	765	659	906	1
y	437	754	442	765	659	906	1
se	445	754	453	765	659	906	1
colocó	456	754	482	765	659	906	1
un	485	754	495	765	659	906	1
shunt	498	754	521	765	659	906	1
de	523	754	533	765	659	906	1
Argyle	536	754	563	765	659	906	1
de	565	754	575	765	659	906	1
10F	577	754	593	765	659	906	1
en	337	766	346	777	659	906	1
la	349	766	357	777	659	906	1
arteria	360	766	387	777	659	906	1
femoral,	390	766	424	777	659	906	1
tras	427	766	442	777	659	906	1
constatar	445	766	483	777	659	906	1
una	486	766	501	777	659	906	1
pérdida	504	766	535	777	659	906	1
de	538	766	548	777	659	906	1
substancia	551	766	593	777	659	906	1
que	337	778	351	789	659	906	1
afectaba	355	778	389	789	659	906	1
al	392	778	400	789	659	906	1
80	403	778	413	789	659	906	1
%	416	778	424	789	659	906	1
de	428	778	437	789	659	906	1
su	441	778	449	789	659	906	1
circunferencia,	453	778	512	789	659	906	1
10	516	778	525	789	659	906	1
centímetros	529	778	576	789	659	906	1
por	579	778	593	789	659	906	1
Manejo	93	64	133	78	659	906	2
de	136	64	148	78	659	906	2
lesión	151	64	181	78	659	906	2
traumática	184	64	239	78	659	906	2
de	242	64	254	78	659	906	2
arteria	257	64	290	78	659	906	2
femoral	293	64	333	78	659	906	2
con	336	64	354	78	659	906	2
injerto	357	64	391	78	659	906	2
autólogo	394	64	440	78	659	906	2
de	443	64	454	78	659	906	2
vena	457	64	481	78	659	906	2
safena	484	64	517	78	659	906	2
en	520	64	532	78	659	906	2
zona…	535	64	571	78	659	906	2
debajo	66	100	93	111	659	906	2
del	96	100	108	111	659	906	2
pliegue	110	100	139	111	659	906	2
inguinal,	141	100	177	111	659	906	2
con	179	100	194	111	659	906	2
lo	196	100	204	111	659	906	2
que	207	100	221	111	659	906	2
se	224	100	232	111	659	906	2
consiguió	234	100	273	111	659	906	2
revasculari-	275	100	322	111	659	906	2
zar	66	112	79	123	659	906	2
el	81	112	88	123	659	906	2
miembro	91	112	127	123	659	906	2
y	130	112	135	123	659	906	2
cohibir	137	112	166	123	659	906	2
la	169	112	176	123	659	906	2
hemorragia.	179	112	228	123	659	906	2
Durante	231	112	265	123	659	906	2
su	268	112	276	123	659	906	2
ingreso	279	112	308	123	659	906	2
re-	311	112	322	123	659	906	2
quirió	66	124	91	135	659	906	2
8	93	124	97	135	659	906	2
concentrados	99	124	153	135	659	906	2
de	155	124	165	135	659	906	2
hematíes,	167	124	204	135	659	906	2
9	206	124	211	135	659	906	2
de	213	124	222	135	659	906	2
plaquetas	224	124	263	135	659	906	2
y	265	124	270	135	659	906	2
1	272	124	277	135	659	906	2
de	279	124	288	135	659	906	2
factores	290	124	322	135	659	906	2
de	66	136	75	147	659	906	2
coagulación.	79	136	130	147	659	906	2
A	134	136	141	147	659	906	2
su	144	136	153	147	659	906	2
llegada	157	136	186	147	659	906	2
a	189	136	194	147	659	906	2
ROLE	197	136	224	147	659	906	2
2	227	136	232	147	659	906	2
estaba	236	136	261	147	659	906	2
intubado.	264	136	303	147	659	906	2
Los	307	136	322	147	659	906	2
valores	66	147	95	158	659	906	2
de	97	147	106	158	659	906	2
presión	108	147	138	158	659	906	2
arterial	140	147	169	158	659	906	2
fueron	171	147	197	158	659	906	2
13/7,	199	147	219	158	659	906	2
la	221	147	228	158	659	906	2
frecuencia	230	147	272	158	659	906	2
cardíaca	274	147	307	158	659	906	2
era	310	147	322	158	659	906	2
de	66	159	75	170	659	906	2
74	78	159	88	170	659	906	2
latidos	90	159	117	170	659	906	2
por	120	159	134	170	659	906	2
minuto	137	159	166	170	659	906	2
y	168	159	173	170	659	906	2
no	176	159	186	170	659	906	2
se	189	159	197	170	659	906	2
constató	199	159	234	170	659	906	2
fiebre.	236	159	261	170	659	906	2
En	263	159	275	170	659	906	2
la	278	159	285	170	659	906	2
analítica	287	159	322	170	659	906	2
destacaron	66	171	110	182	659	906	2
una	112	171	128	182	659	906	2
plaquetopenia	130	171	188	182	659	906	2
de	191	171	200	182	659	906	2
67.000	203	171	229	182	659	906	2
y	232	171	236	182	659	906	2
un	239	171	250	182	659	906	2
INR	252	171	271	182	659	906	2
de	274	171	283	182	659	906	2
1´4,	286	171	301	182	659	906	2
aun-	304	171	322	182	659	906	2
que	66	183	81	194	659	906	2
no	84	183	95	194	659	906	2
existía	98	183	123	194	659	906	2
acidosis	127	183	159	194	659	906	2
y	162	183	167	194	659	906	2
el	170	183	177	194	659	906	2
lactato	180	183	208	194	659	906	2
era	211	183	224	194	659	906	2
normal.	227	183	259	194	659	906	2
La	262	183	273	194	659	906	2
extremidad	277	183	322	194	659	906	2
estaba	66	195	91	206	659	906	2
caliente	93	195	124	206	659	906	2
y	126	195	131	206	659	906	2
sin	133	195	145	206	659	906	2
palidez	147	195	176	206	659	906	2
ni	178	195	185	206	659	906	2
cianosis,	188	195	222	206	659	906	2
pero	224	195	242	206	659	906	2
no	244	195	254	206	659	906	2
se	256	195	264	206	659	906	2
palpaban	266	195	304	206	659	906	2
pul-	306	195	322	206	659	906	2
sos	66	207	79	218	659	906	2
distales.	81	207	113	218	659	906	2
El	116	207	124	218	659	906	2
estudio	127	207	156	218	659	906	2
radiológico	159	207	205	218	659	906	2
no	207	207	218	218	659	906	2
demostró	221	207	258	218	659	906	2
la	261	207	268	218	659	906	2
existencia	271	207	310	218	659	906	2
de	313	207	322	218	659	906	2
fracturas.	66	219	104	230	659	906	2
Por	106	219	120	230	659	906	2
ello,	123	219	139	230	659	906	2
y	141	219	146	230	659	906	2
dada	148	219	168	230	659	906	2
la	171	219	178	230	659	906	2
dificultad	180	219	218	230	659	906	2
para	220	219	239	230	659	906	2
trasladar	241	219	277	230	659	906	2
al	279	219	286	230	659	906	2
paciente	289	219	322	230	659	906	2
a	66	231	71	242	659	906	2
un	73	231	84	242	659	906	2
centro	86	231	112	242	659	906	2
de	114	231	123	242	659	906	2
referencia,	126	231	168	242	659	906	2
se	170	231	178	242	659	906	2
decidió	181	231	210	242	659	906	2
realizar	212	231	243	242	659	906	2
una	245	231	260	242	659	906	2
exploración	263	231	310	242	659	906	2
de	313	231	322	242	659	906	2
la	66	243	73	254	659	906	2
herida.	76	243	104	254	659	906	2
El	106	243	115	254	659	906	2
orificio	118	243	146	254	659	906	2
de	149	243	158	254	659	906	2
entrada,	160	243	194	254	659	906	2
de	196	243	206	254	659	906	2
1	208	243	213	254	659	906	2
cm	215	243	227	254	659	906	2
de	230	243	239	254	659	906	2
diámetro,	241	243	280	254	659	906	2
se	282	243	290	254	659	906	2
hallaba	293	243	322	254	659	906	2
en	66	255	75	266	659	906	2
el	78	255	85	266	659	906	2
tercio	87	255	110	266	659	906	2
medio	112	255	137	266	659	906	2
de	140	255	149	266	659	906	2
la	151	255	159	266	659	906	2
cara	161	255	178	266	659	906	2
externa	181	255	210	266	659	906	2
del	213	255	225	266	659	906	2
muslo,	227	255	254	266	659	906	2
y	256	255	261	266	659	906	2
el	263	255	270	266	659	906	2
de	272	255	282	266	659	906	2
salida,	284	255	310	266	659	906	2
en	313	255	322	266	659	906	2
la	66	266	73	277	659	906	2
cara	76	266	94	277	659	906	2
interna,	97	266	128	277	659	906	2
cerca	131	266	152	277	659	906	2
del	155	266	167	277	659	906	2
canal	170	266	192	277	659	906	2
de	195	266	204	277	659	906	2
los	207	266	219	277	659	906	2
aductores.	222	266	263	277	659	906	2
El	266	266	275	277	659	906	2
lecho	278	266	299	277	659	906	2
de	302	266	312	277	659	906	2
la	315	266	322	277	659	906	2
herida	66	278	92	289	659	906	2
estaba	94	278	120	289	659	906	2
exangüe	122	278	155	289	659	906	2
y	158	278	163	289	659	906	2
no	165	278	176	289	659	906	2
había	179	278	201	289	659	906	2
compromiso	203	278	254	289	659	906	2
venoso.	256	278	287	289	659	906	2
La	289	278	300	289	659	906	2
arte-	303	278	322	289	659	906	2
ria	66	290	77	301	659	906	2
femoral	79	290	110	301	659	906	2
se	112	290	120	301	659	906	2
hallaba	122	290	152	301	659	906	2
seccionada	154	290	198	301	659	906	2
en	200	290	209	301	659	906	2
un	211	290	222	301	659	906	2
80%	224	290	241	301	659	906	2
de	243	290	252	301	659	906	2
su	254	290	263	301	659	906	2
circunferencia	265	290	322	301	659	906	2
(figura	66	302	93	313	659	906	2
1).	95	302	106	313	659	906	2
Seguidamente,	108	302	166	313	659	906	2
se	169	302	177	313	659	906	2
realizó	179	302	206	313	659	906	2
una	208	302	223	313	659	906	2
incisión	226	302	257	313	659	906	2
en	259	302	269	313	659	906	2
la	271	302	278	313	659	906	2
cara	281	302	298	313	659	906	2
inter-	300	302	322	313	659	906	2
na	66	314	76	325	659	906	2
del	78	314	90	325	659	906	2
muslo	92	314	117	325	659	906	2
contralateral	119	314	170	325	659	906	2
hasta	172	314	194	325	659	906	2
disecar	196	314	224	325	659	906	2
la	227	314	234	325	659	906	2
vena	236	314	255	325	659	906	2
safena	257	314	283	325	659	906	2
mediante	285	314	322	325	659	906	2
disección	66	326	103	337	659	906	2
roma	106	326	127	337	659	906	2
y	130	326	134	337	659	906	2
electrocoagulación.	137	326	215	337	659	906	2
Tras	217	326	235	337	659	906	2
la	238	326	245	337	659	906	2
ligadura	248	326	281	337	659	906	2
de	284	326	293	337	659	906	2
las	296	326	307	337	659	906	2
co-	309	326	322	337	659	906	2
laterales	66	338	99	349	659	906	2
y	101	338	106	349	659	906	2
de	108	338	117	349	659	906	2
ambos	119	338	146	349	659	906	2
extremos	148	338	184	349	659	906	2
se	187	338	194	349	659	906	2
obtuvo	196	338	225	349	659	906	2
un	227	338	238	349	659	906	2
injerto	240	338	266	349	659	906	2
de	268	338	278	349	659	906	2
4	280	338	284	349	659	906	2
cm	286	338	298	349	659	906	2
(figu-	300	338	322	349	659	906	2
ra	66	350	74	361	659	906	2
2),	77	350	87	361	659	906	2
el	89	350	96	361	659	906	2
cual	98	350	115	361	659	906	2
fue	117	350	130	361	659	906	2
irrigado	132	350	165	361	659	906	2
con	167	350	182	361	659	906	2
una	184	350	199	361	659	906	2
solución	201	350	235	361	659	906	2
de	238	350	247	361	659	906	2
suero	249	350	271	361	659	906	2
salino	273	350	297	361	659	906	2
hepa-	300	350	322	361	659	906	2
rinizado	66	362	99	373	659	906	2
para	105	362	123	373	659	906	2
evidenciar	128	362	169	373	659	906	2
la	174	362	182	373	659	906	2
ausencia	187	362	221	373	659	906	2
de	226	362	236	373	659	906	2
fugas.	241	362	265	373	659	906	2
Tras	270	362	287	373	659	906	2
ello,	292	362	309	373	659	906	2
se	314	362	322	373	659	906	2
procedió	66	374	101	385	659	906	2
a	104	374	109	385	659	906	2
la	111	374	119	385	659	906	2
disección	121	374	158	385	659	906	2
y	161	374	166	385	659	906	2
exposición	168	374	211	385	659	906	2
del	214	374	226	385	659	906	2
tramo	228	374	253	385	659	906	2
arterial	255	374	285	385	659	906	2
afectado	287	374	322	385	659	906	2
y	66	386	71	397	659	906	2
se	73	386	81	397	659	906	2
inició	84	386	106	397	659	906	2
la	109	386	116	397	659	906	2
anticoagulación	119	386	183	397	659	906	2
sistémica	186	386	223	397	659	906	2
con	225	386	240	397	659	906	2
3.000	243	386	264	397	659	906	2
UI	267	386	278	397	659	906	2
de	281	386	290	397	659	906	2
hepari-	293	386	322	397	659	906	2
na,	66	397	79	408	659	906	2
teniendo	81	397	116	408	659	906	2
en	118	397	127	408	659	906	2
cuenta	129	397	156	408	659	906	2
el	158	397	165	408	659	906	2
valor	167	397	188	408	659	906	2
elevado	190	397	220	408	659	906	2
del	223	397	235	408	659	906	2
INR	237	397	255	408	659	906	2
y	258	397	262	408	659	906	2
la	264	397	272	408	659	906	2
plaquetope-	274	397	322	408	659	906	2
nia.	66	409	81	420	659	906	2
Se	83	409	93	420	659	906	2
liberó	95	409	118	420	659	906	2
de	121	409	130	420	659	906	2
forma	132	409	157	420	659	906	2
controlada	159	409	203	420	659	906	2
el	205	409	212	420	659	906	2
clampaje	214	409	250	420	659	906	2
de	253	409	262	420	659	906	2
los	264	409	276	420	659	906	2
cabos	278	409	301	420	659	906	2
arte-	303	409	322	420	659	906	2
riales	66	421	87	432	659	906	2
para	89	421	108	432	659	906	2
evacuar	110	421	141	432	659	906	2
los	143	421	154	432	659	906	2
posibles	156	421	188	432	659	906	2
trombos	190	421	224	432	659	906	2
neoformados	226	421	279	432	659	906	2
y	281	421	286	432	659	906	2
se	288	421	296	432	659	906	2
aplicó	298	421	322	432	659	906	2
suero	66	433	88	444	659	906	2
heparinizado.	90	433	145	444	659	906	2
Se	147	433	156	444	659	906	2
colocó	159	433	185	444	659	906	2
el	188	433	194	444	659	906	2
injerto	197	433	223	444	659	906	2
venoso	225	433	254	444	659	906	2
de	256	433	265	444	659	906	2
modo	267	433	291	444	659	906	2
inverti-	293	433	322	444	659	906	2
do	66	445	77	456	659	906	2
y	79	445	84	456	659	906	2
se	87	445	95	456	659	906	2
suturó	98	445	123	456	659	906	2
de	126	445	136	456	659	906	2
forma	139	445	163	456	659	906	2
continua	166	445	201	456	659	906	2
con	204	445	219	456	659	906	2
Prolene	221	445	252	456	659	906	2
de	255	445	264	456	659	906	2
5/0	267	445	279	456	659	906	2
(figura	282	445	309	456	659	906	2
3).	312	445	322	456	659	906	2
Se	66	457	75	468	659	906	2
comprobó	78	457	119	468	659	906	2
la	121	457	129	468	659	906	2
presencia	131	457	168	468	659	906	2
de	171	457	180	468	659	906	2
pulso	182	457	204	468	659	906	2
distal	206	457	228	468	659	906	2
pedio	231	457	253	468	659	906	2
y	255	457	260	468	659	906	2
tibial	262	457	283	468	659	906	2
posterior	285	457	322	468	659	906	2
con	66	469	81	480	659	906	2
ultrasonidos	83	469	133	480	659	906	2
y	136	469	141	480	659	906	2
se	143	469	151	480	659	906	2
lavó	154	469	170	480	659	906	2
copiosamente	173	469	228	480	659	906	2
la	231	469	238	480	659	906	2
herida	241	469	266	480	659	906	2
con	269	469	284	480	659	906	2
suero	286	469	308	480	659	906	2
sa-	310	469	322	480	659	906	2
lino.	66	481	84	492	659	906	2
El	86	481	95	492	659	906	2
tejido	97	481	120	492	659	906	2
subcutáneo	123	481	169	492	659	906	2
se	171	481	179	492	659	906	2
cerró	181	481	202	492	659	906	2
con	204	481	219	492	659	906	2
Vicryl	221	481	245	492	659	906	2
de	247	481	257	492	659	906	2
3/0	259	481	271	492	659	906	2
recubriendo	274	481	322	492	659	906	2
la	337	100	344	111	659	906	2
arteria	346	100	373	111	659	906	2
reconstruida.	375	100	428	111	659	906	2
Durante	430	100	464	111	659	906	2
su	466	100	474	111	659	906	2
estancia	476	100	509	111	659	906	2
en	511	100	520	111	659	906	2
la	522	100	529	111	659	906	2
Unidad	531	100	562	111	659	906	2
de	564	100	574	111	659	906	2
Cui-	575	100	593	111	659	906	2
dados	337	112	361	123	659	906	2
Intensivos	364	112	405	123	659	906	2
se	407	112	415	123	659	906	2
comprobó	418	112	459	123	659	906	2
cada	462	112	481	123	659	906	2
hora	484	112	503	123	659	906	2
la	505	112	513	123	659	906	2
presencia	515	112	553	123	659	906	2
de	556	112	565	123	659	906	2
pulsos	568	112	593	123	659	906	2
distales	337	124	367	135	659	906	2
con	370	124	385	135	659	906	2
ultrasonidos,	389	124	441	135	659	906	2
así	445	124	456	135	659	906	2
como	459	124	482	135	659	906	2
temperatura	486	124	535	135	659	906	2
y	539	124	543	135	659	906	2
aspecto	547	124	578	135	659	906	2
del	581	124	593	135	659	906	2
miembro,	337	136	375	147	659	906	2
sin	378	136	389	147	659	906	2
observarse	392	136	434	147	659	906	2
ninguna	437	136	470	147	659	906	2
anomalía	472	136	510	147	659	906	2
hasta	513	136	534	147	659	906	2
el	537	136	543	147	659	906	2
traslado	546	136	579	147	659	906	2
del	581	136	593	147	659	906	2
paciente	337	148	370	159	659	906	2
a	373	148	378	159	659	906	2
las	381	148	392	159	659	906	2
24	396	148	405	159	659	906	2
horas	408	148	431	159	659	906	2
de	434	148	443	159	659	906	2
su	447	148	456	159	659	906	2
ingreso.	459	148	490	159	659	906	2
La	493	148	504	159	659	906	2
analgesia	508	148	545	159	659	906	2
se	548	148	556	159	659	906	2
controló	559	148	593	159	659	906	2
con	337	159	351	170	659	906	2
fentanilo	355	159	391	170	659	906	2
y	394	159	399	170	659	906	2
dipirona.	402	159	439	170	659	906	2
Se	442	159	452	170	659	906	2
administró	455	159	499	170	659	906	2
cefazolina	502	159	543	170	659	906	2
1	546	159	551	170	659	906	2
gr	554	159	563	170	659	906	2
cada	566	159	585	170	659	906	2
8	589	159	593	170	659	906	2
horas	337	171	359	182	659	906	2
y	362	171	366	182	659	906	2
se	369	171	376	182	659	906	2
mantuvo	379	171	415	182	659	906	2
la	417	171	424	182	659	906	2
anticoagulación	427	171	491	182	659	906	2
con	493	171	508	182	659	906	2
25.000	510	171	537	182	659	906	2
UI	539	171	550	182	659	906	2
de	553	171	562	182	659	906	2
hepari-	565	171	593	182	659	906	2
na	337	183	347	194	659	906	2
en	349	183	359	194	659	906	2
500	361	183	375	194	659	906	2
cc	378	183	386	194	659	906	2
de	388	183	398	194	659	906	2
suero	400	183	422	194	659	906	2
a	424	183	429	194	659	906	2
500	431	183	445	194	659	906	2
unidades	448	183	484	194	659	906	2
por	486	183	500	194	659	906	2
hora.	503	183	524	194	659	906	2
Figura	337	378	363	390	659	906	2
2.	366	378	373	390	659	906	2
Preparación	376	379	424	390	659	906	2
del	427	379	438	390	659	906	2
injerto	441	379	467	390	659	906	2
autólogo	469	379	503	390	659	906	2
de	506	379	515	390	659	906	2
la	518	379	526	390	659	906	2
vena	529	379	546	390	659	906	2
safena	549	379	574	390	659	906	2
con-	577	379	594	390	659	906	2
tralateral.	337	391	376	402	659	906	2
Figura	337	650	363	662	659	906	2
3.	365	650	372	662	659	906	2
Aspecto	375	651	406	662	659	906	2
final	409	651	426	662	659	906	2
del	428	651	440	662	659	906	2
injerto.	442	651	470	662	659	906	2
DISCUSIÓN	337	683	392	694	659	906	2
Figura	66	767	92	778	659	906	2
1.	94	767	102	778	659	906	2
Cirugía	104	767	134	778	659	906	2
de	136	767	145	778	659	906	2
control	147	767	174	778	659	906	2
de	177	767	186	778	659	906	2
daños:	188	767	214	778	659	906	2
shunt	216	767	237	778	659	906	2
temporal	239	767	274	778	659	906	2
en	276	767	285	778	659	906	2
la	287	767	294	778	659	906	2
arteria	297	767	323	778	659	906	2
femoral.	66	779	98	790	659	906	2
Desde	351	707	376	718	659	906	2
un	379	707	390	718	659	906	2
punto	393	707	417	718	659	906	2
de	421	707	430	718	659	906	2
vista	433	707	452	718	659	906	2
quirúrgico,	456	707	500	718	659	906	2
los	503	707	515	718	659	906	2
traumatismos	518	707	573	718	659	906	2
vas-	577	707	593	718	659	906	2
culares	337	719	365	730	659	906	2
se	368	719	376	730	659	906	2
dividen	379	719	408	730	659	906	2
en	411	719	421	730	659	906	2
abiertos	424	719	456	730	659	906	2
y	459	719	464	730	659	906	2
cerrados.	467	719	503	730	659	906	2
Según	506	719	531	730	659	906	2
su	534	719	543	730	659	906	2
morfología,	546	719	593	730	659	906	2
se	337	731	345	742	659	906	2
pueden	347	731	376	742	659	906	2
clasificar	379	731	415	742	659	906	2
en:	417	731	429	742	659	906	2
punción,	432	731	467	742	659	906	2
laceración,	470	731	514	742	659	906	2
sección,	516	731	548	742	659	906	2
contusión,	550	731	593	742	659	906	2
avulsión,	337	743	373	754	659	906	2
compresión,	376	743	425	754	659	906	2
fístula	429	743	454	754	659	906	2
arteriovenosa	457	743	512	754	659	906	2
y	515	743	520	754	659	906	2
falso	523	743	542	754	659	906	2
aneurisma	545	743	587	754	659	906	2
6	587	743	590	750	659	906	2
.	590	742	593	753	659	906	2
Las	337	754	351	765	659	906	2
lesiones	354	754	385	765	659	906	2
que	388	754	403	765	659	906	2
afectan	405	754	435	765	659	906	2
a	437	754	442	765	659	906	2
las	445	754	456	765	659	906	2
extremidades	458	754	512	765	659	906	2
inferiores	514	754	552	765	659	906	2
requieren	555	754	593	765	659	906	2
un	337	766	347	777	659	906	2
manejo	351	766	381	777	659	906	2
inicial	384	766	409	777	659	906	2
rápido	412	766	439	777	659	906	2
dada	442	766	462	777	659	906	2
su	466	766	475	777	659	906	2
potencial	478	766	516	777	659	906	2
mortalidad,	519	766	567	777	659	906	2
cuyas	570	766	593	777	659	906	2
distintas	337	778	371	789	659	906	2
series	373	778	395	789	659	906	2
la	397	778	405	789	659	906	2
estiman	407	778	438	789	659	906	2
inferior	440	778	471	789	659	906	2
al	473	778	480	789	659	906	2
4%	483	778	495	789	659	906	2
2,5,7,8	495	779	511	785	659	906	2
.	511	778	514	789	659	906	2
Afectan	516	778	548	789	659	906	2
con	550	778	565	789	659	906	2
mayor	567	778	593	789	659	906	2
Sanid.	463	813	489	824	659	906	2
mil.	492	813	507	824	659	906	2
2015;	510	813	533	824	659	906	2
71	536	813	546	824	659	906	2
(1)33	548	813	593	824	659	906	2
M.	66	64	81	78	659	906	3
Martín	84	64	121	78	659	906	3
Gascón	124	64	163	78	659	906	3
Hove,	166	64	195	78	659	906	3
et	198	64	208	78	659	906	3
al.	211	64	223	78	659	906	3
frecuencia	66	100	107	111	659	906	3
a	109	100	114	111	659	906	3
varones	116	100	147	111	659	906	3
jóvenes.	150	100	181	111	659	906	3
Las	183	100	198	111	659	906	3
más	200	100	216	111	659	906	3
frecuentes	219	100	259	111	659	906	3
son	262	100	276	111	659	906	3
las	278	100	289	111	659	906	3
lesiones	291	100	323	111	659	906	3
arteriales	66	112	103	123	659	906	3
aisladas	106	112	138	123	659	906	3
2	138	112	140	119	659	906	3
,	140	112	143	123	659	906	3
especialmente	145	112	201	123	659	906	3
las	204	112	215	123	659	906	3
que	217	112	232	123	659	906	3
afectan	234	112	264	123	659	906	3
a	266	112	271	123	659	906	3
la	273	112	280	123	659	906	3
arteria	283	112	310	123	659	906	3
fe-	312	112	323	123	659	906	3
moral	66	124	90	135	659	906	3
superficial	94	124	135	135	659	906	3
(26-37%)	138	124	175	135	659	906	3
7	175	124	178	131	659	906	3
,	178	124	180	135	659	906	3
y	184	124	189	135	659	906	3
son	192	124	206	135	659	906	3
causadas	210	124	246	135	659	906	3
por	250	124	264	135	659	906	3
traumatismos	267	124	323	135	659	906	3
penetrantes	66	136	113	147	659	906	3
en	116	136	125	147	659	906	3
más	129	136	145	147	659	906	3
de	149	136	158	147	659	906	3
la	161	136	169	147	659	906	3
mitad	172	136	196	147	659	906	3
de	199	136	209	147	659	906	3
las	212	136	223	147	659	906	3
ocasiones	226	136	265	147	659	906	3
7,8	265	136	272	143	659	906	3
,	272	136	275	147	659	906	3
sobre	278	136	300	147	659	906	3
todo	304	136	323	147	659	906	3
por	66	147	80	158	659	906	3
arma	82	147	103	158	659	906	3
de	105	147	115	158	659	906	3
fuego	117	147	139	158	659	906	3
(46%),	141	147	167	158	659	906	3
aunque	169	147	199	158	659	906	3
algunos	201	147	232	158	659	906	3
estudios	234	147	267	158	659	906	3
ofrecen	269	147	299	158	659	906	3
datos	301	147	323	158	659	906	3
contrarios	66	159	107	170	659	906	3
9	107	160	110	167	659	906	3
.	110	159	113	170	659	906	3
El	80	171	89	182	659	906	3
diagnóstico	93	171	138	182	659	906	3
suele	142	171	161	182	659	906	3
ser	166	171	177	182	659	906	3
clínico	181	171	207	182	659	906	3
(dolor,	211	171	237	182	659	906	3
parálisis,	241	171	275	182	659	906	3
parestesias,	279	171	323	182	659	906	3
palidez	66	183	94	194	659	906	3
y	97	183	102	194	659	906	3
poiquilotermia).	105	183	168	194	659	906	3
Sin	171	183	184	194	659	906	3
embargo,	187	183	223	194	659	906	3
la	226	183	233	194	659	906	3
manifestación	237	183	291	194	659	906	3
por	294	183	308	194	659	906	3
ex-	311	183	323	194	659	906	3
celencia,	66	195	99	206	659	906	3
la	102	195	109	206	659	906	3
abolición	112	195	148	206	659	906	3
de	151	195	160	206	659	906	3
pulsos,	163	195	190	206	659	906	3
puede	193	195	216	206	659	906	3
no	219	195	230	206	659	906	3
estar	233	195	251	206	659	906	3
presente	254	195	286	206	659	906	3
hasta	289	195	310	206	659	906	3
en	313	195	323	206	659	906	3
un	66	207	76	218	659	906	3
tercio	79	207	100	218	659	906	3
de	103	207	112	218	659	906	3
los	114	207	125	218	659	906	3
casos	128	207	148	218	659	906	3
si	151	207	157	218	659	906	3
existe	159	207	180	218	659	906	3
circulación	183	207	225	218	659	906	3
colateral	227	207	260	218	659	906	3
o	263	207	268	218	659	906	3
si	270	207	276	218	659	906	3
la	279	207	286	218	659	906	3
interrup-	288	207	323	218	659	906	3
ción	66	219	83	230	659	906	3
es	85	219	93	230	659	906	3
incompleta.	95	219	140	230	659	906	3
Pueden	143	219	172	230	659	906	3
existir	174	219	197	230	659	906	3
signos	199	219	224	230	659	906	3
de	226	219	235	230	659	906	3
shock	237	219	260	230	659	906	3
hasta	262	219	283	230	659	906	3
en	285	219	295	230	659	906	3
el	297	219	303	230	659	906	3
60%	306	219	323	230	659	906	3
de	66	231	75	242	659	906	3
los	78	231	89	242	659	906	3
casos.	92	231	114	242	659	906	3
En	117	231	128	242	659	906	3
casos	131	231	152	242	659	906	3
dudosos	154	231	187	242	659	906	3
son	189	231	203	242	659	906	3
útiles	206	231	226	242	659	906	3
estudios	229	231	260	242	659	906	3
angiográficos	263	231	315	242	659	906	3
o	317	231	323	242	659	906	3
con	66	243	80	254	659	906	3
ultrasonidos.	82	243	132	254	659	906	3
La	134	243	145	254	659	906	3
asociación	147	243	187	254	659	906	3
de	189	243	199	254	659	906	3
lesiones	200	243	230	254	659	906	3
nerviosas	232	243	268	254	659	906	3
y	270	243	275	254	659	906	3
óseas	277	243	298	254	659	906	3
es	300	243	307	254	659	906	3
fre-	309	243	323	254	659	906	3
cuente.	66	255	93	266	659	906	3
El	95	255	104	266	659	906	3
control	106	255	134	266	659	906	3
de	136	255	145	266	659	906	3
la	148	255	155	266	659	906	3
hemorragia	157	255	202	266	659	906	3
se	204	255	211	266	659	906	3
impone	214	255	243	266	659	906	3
en	245	255	254	266	659	906	3
las	256	255	267	266	659	906	3
lesiones	269	255	299	266	659	906	3
exan-	301	255	323	266	659	906	3
guinantes.	66	266	105	277	659	906	3
En	108	266	119	277	659	906	3
la	122	266	129	277	659	906	3
mayor	132	266	156	277	659	906	3
parte	159	266	179	277	659	906	3
de	182	266	191	277	659	906	3
los	194	266	205	277	659	906	3
casos,	207	266	230	277	659	906	3
la	233	266	240	277	659	906	3
compresión	242	266	288	277	659	906	3
digital	290	266	315	277	659	906	3
o	317	266	323	277	659	906	3
un	66	278	76	289	659	906	3
vendaje	78	278	108	289	659	906	3
compresivo	110	278	154	289	659	906	3
consiguen	156	278	195	289	659	906	3
detener	196	278	225	289	659	906	3
la	227	278	234	289	659	906	3
hemorragia.	236	278	283	289	659	906	3
El	285	278	293	289	659	906	3
uso	295	278	309	289	659	906	3
del	311	278	323	289	659	906	3
torniquete	66	290	106	301	659	906	3
debe	108	290	127	301	659	906	3
ser	129	290	140	301	659	906	3
supervisado	142	290	189	301	659	906	3
por	191	290	205	301	659	906	3
el	207	290	214	301	659	906	3
riesgo	216	290	239	301	659	906	3
implícito	241	290	276	301	659	906	3
de	278	290	287	301	659	906	3
amputa-	290	290	323	301	659	906	3
ción,	66	302	85	313	659	906	3
y	87	302	92	313	659	906	3
se	95	302	102	313	659	906	3
aplica	105	302	127	313	659	906	3
en	130	302	139	313	659	906	3
los	141	302	152	313	659	906	3
casos	155	302	176	313	659	906	3
de	178	302	187	313	659	906	3
destrucción	190	302	234	313	659	906	3
masiva	236	302	264	313	659	906	3
tisular	266	302	290	313	659	906	3
o	293	302	298	313	659	906	3
en	300	302	310	313	659	906	3
las	312	302	323	313	659	906	3
amputaciones	66	314	120	325	659	906	3
traumáticas	123	314	169	325	659	906	3
con	172	314	186	325	659	906	3
hemorragia	190	314	235	325	659	906	3
incoercible.	238	314	281	325	659	906	3
Tanto	285	314	308	325	659	906	3
los	311	314	323	325	659	906	3
injertos	66	326	95	337	659	906	3
autólogos	97	326	135	337	659	906	3
cono	138	326	157	337	659	906	3
las	159	326	170	337	659	906	3
prótesis	172	326	202	337	659	906	3
ofrecen	204	326	232	337	659	906	3
buenos	235	326	262	337	659	906	3
resultados,	264	326	306	337	659	906	3
y	308	326	313	337	659	906	3
se	315	326	323	337	659	906	3
recomiendan	66	338	116	349	659	906	3
injertos	119	338	148	349	659	906	3
extraanatómicos	150	338	214	349	659	906	3
si	216	338	222	349	659	906	3
existe	225	338	246	349	659	906	3
destrucción	249	338	293	349	659	906	3
masiva	296	338	323	349	659	906	3
de	66	350	75	361	659	906	3
tejidos	77	350	103	361	659	906	3
blandos	104	350	135	361	659	906	3
hasta	137	350	158	361	659	906	3
controlar	159	350	195	361	659	906	3
la	197	350	204	361	659	906	3
situación	206	350	241	361	659	906	3
10	241	350	246	357	659	906	3
.	246	350	249	361	659	906	3
En	251	350	262	361	659	906	3
otras	264	350	284	361	659	906	3
ocasiones	285	350	323	361	659	906	3
puede	66	362	89	373	659	906	3
intentarse	92	362	130	373	659	906	3
la	132	362	139	373	659	906	3
sutura	141	362	166	373	659	906	3
primaria	168	362	202	373	659	906	3
o	204	362	209	373	659	906	3
una	211	362	226	373	659	906	3
anastomosis	228	362	276	373	659	906	3
terminoter-	278	362	323	373	659	906	3
minal	66	374	88	385	659	906	3
si	90	374	96	385	659	906	3
el	98	374	105	385	659	906	3
defecto	107	374	135	385	659	906	3
es	137	374	145	385	659	906	3
menor	147	374	172	385	659	906	3
de	174	374	184	385	659	906	3
2	186	374	190	385	659	906	3
cm.	192	374	207	385	659	906	3
El	209	374	217	385	659	906	3
injerto	220	374	245	385	659	906	3
autólogo	247	374	282	385	659	906	3
de	284	374	293	385	659	906	3
la	295	374	302	385	659	906	3
vena	304	374	323	385	659	906	3
safena	66	385	91	396	659	906	3
sigue	93	385	113	396	659	906	3
siendo	116	385	141	396	659	906	3
el	144	385	150	396	659	906	3
de	153	385	162	396	659	906	3
referencia	165	385	203	396	659	906	3
3	202	386	205	393	659	906	3
.	205	385	208	396	659	906	3
Se	210	385	220	396	659	906	3
coloca	222	385	247	396	659	906	3
de	250	385	259	396	659	906	3
forma	262	385	286	396	659	906	3
invertida	288	385	323	396	659	906	3
para	66	397	84	408	659	906	3
evitar	87	397	109	408	659	906	3
el	113	397	119	408	659	906	3
efecto	123	397	146	408	659	906	3
oclusivo	149	397	181	408	659	906	3
valvular.	184	397	218	408	659	906	3
Actualmente	221	397	271	408	659	906	3
se	274	397	282	408	659	906	3
considera	285	397	323	408	659	906	3
que,	66	409	82	420	659	906	3
si	85	409	91	420	659	906	3
se	95	409	102	420	659	906	3
consigue	106	409	139	420	659	906	3
restablecer	142	409	183	420	659	906	3
la	186	409	194	420	659	906	3
vascularización	197	409	256	420	659	906	3
antes	259	409	280	420	659	906	3
de	283	409	292	420	659	906	3
las	295	409	306	420	659	906	3
seis	309	409	323	420	659	906	3
horas,	66	421	90	432	659	906	3
la	92	421	99	432	659	906	3
extremidad	102	421	146	432	659	906	3
se	148	421	156	432	659	906	3
recuperará	159	421	200	432	659	906	3
sin	203	421	214	432	659	906	3
secuelas,	217	421	250	432	659	906	3
pues	252	421	270	432	659	906	3
los	273	421	284	432	659	906	3
músculos	287	421	323	432	659	906	3
toleran	66	433	94	444	659	906	3
una	95	433	110	444	659	906	3
isquemia	112	433	147	444	659	906	3
absoluta	148	433	181	444	659	906	3
durante	183	433	213	444	659	906	3
ese	215	433	226	444	659	906	3
tiempo	228	433	255	444	659	906	3
11	255	434	261	440	659	906	3
.	261	433	263	444	659	906	3
La	265	433	276	444	659	906	3
fasciotomía	277	433	323	444	659	906	3
está	66	445	81	456	659	906	3
indicada	83	445	117	456	659	906	3
en	119	445	128	456	659	906	3
los	130	445	142	456	659	906	3
casos	144	445	165	456	659	906	3
en	167	445	176	456	659	906	3
los	178	445	189	456	659	906	3
que	192	445	206	456	659	906	3
exista	208	445	230	456	659	906	3
lesión	232	445	255	456	659	906	3
venosa	257	445	284	456	659	906	3
concomi-	286	445	323	456	659	906	3
tante,	66	457	88	468	659	906	3
trauma	90	457	118	468	659	906	3
severo	121	457	145	468	659	906	3
de	147	457	157	468	659	906	3
tejidos	159	457	185	468	659	906	3
blandos	187	457	218	468	659	906	3
o	220	457	225	468	659	906	3
edema	228	457	253	468	659	906	3
masivo	256	457	283	468	659	906	3
12	283	457	289	464	659	906	3
.	288	457	291	468	659	906	3
La	293	457	304	468	659	906	3
tasa	307	457	323	468	659	906	3
de	66	469	75	480	659	906	3
infección	78	469	113	480	659	906	3
de	115	469	124	480	659	906	3
la	127	469	134	480	659	906	3
herida	136	469	161	480	659	906	3
varía	163	469	183	480	659	906	3
entre	185	469	205	480	659	906	3
el	207	469	214	480	659	906	3
11	216	469	225	480	659	906	3
5	225	469	228	476	659	906	3
y	231	469	235	480	659	906	3
el	238	469	244	480	659	906	3
18	247	469	256	480	659	906	3
%	258	469	266	480	659	906	3
7	266	469	269	476	659	906	3
.	269	469	271	480	659	906	3
Se	274	469	283	480	659	906	3
considera	285	469	323	480	659	906	3
que	66	481	80	492	659	906	3
la	82	481	89	492	659	906	3
tasa	91	481	107	492	659	906	3
de	108	481	118	492	659	906	3
amputación	119	481	166	492	659	906	3
es	167	481	175	492	659	906	3
inferior	177	481	206	492	659	906	3
al	207	481	215	492	659	906	3
9%	216	481	229	492	659	906	3
12	228	481	234	488	659	906	3
,	234	481	236	492	659	906	3
y	238	481	243	492	659	906	3
está	245	481	260	492	659	906	3
relacionada	262	481	307	492	659	906	3
con	308	481	323	492	659	906	3
la	66	493	73	504	659	906	3
oclusión	75	493	107	504	659	906	3
del	109	493	121	504	659	906	3
injerto,	122	493	150	504	659	906	3
la	152	493	159	504	659	906	3
lesión	160	493	183	504	659	906	3
combinada	185	493	228	504	659	906	3
por	230	493	244	504	659	906	3
encima	245	493	273	504	659	906	3
y	275	493	279	504	659	906	3
por	281	493	295	504	659	906	3
debajo	296	493	323	504	659	906	3
de	66	504	75	515	659	906	3
la	78	504	85	515	659	906	3
rodilla,	88	504	116	515	659	906	3
la	119	504	126	515	659	906	3
presencia	129	504	165	515	659	906	3
de	168	504	177	515	659	906	3
síndrome	180	504	216	515	659	906	3
compartimental,	219	504	283	515	659	906	3
una	286	504	301	515	659	906	3
tran-	303	504	323	515	659	906	3
sección	66	516	94	527	659	906	3
arterial,	97	516	127	527	659	906	3
el	130	516	136	527	659	906	3
tiempo	139	516	166	527	659	906	3
de	169	516	178	527	659	906	3
isquemia,	181	516	218	527	659	906	3
la	221	516	228	527	659	906	3
coexistencia	230	516	277	527	659	906	3
de	280	516	289	527	659	906	3
fractura	291	516	323	527	659	906	3
asociada	66	528	100	539	659	906	3
y	102	528	107	539	659	906	3
la	109	528	116	539	659	906	3
presencia	118	528	154	539	659	906	3
de	156	528	165	539	659	906	3
bajas	167	528	187	539	659	906	3
masivas	189	528	220	539	659	906	3
1,13	219	529	229	535	659	906	3
.	229	528	232	539	659	906	3
Los	80	540	95	551	659	906	3
traumatismos	97	540	150	551	659	906	3
producidos	153	540	196	551	659	906	3
en	198	540	208	551	659	906	3
zona	210	540	229	551	659	906	3
hostil	231	540	252	551	659	906	3
arrojan	255	540	283	551	659	906	3
datos	285	540	306	551	659	906	3
dis-	308	540	323	551	659	906	3
tintos.	66	552	90	563	659	906	3
Un	92	552	105	563	659	906	3
estudio	107	552	136	563	659	906	3
de	138	552	147	563	659	906	3
Fox	149	552	164	563	659	906	3
et	167	552	174	563	659	906	3
al,	176	552	186	563	659	906	3
que	188	552	202	563	659	906	3
analizó	205	552	233	563	659	906	3
todas	235	552	256	563	659	906	3
las	259	552	269	563	659	906	3
bajas	272	552	292	563	659	906	3
nortea-	294	552	323	563	659	906	3
mericanas	66	564	105	575	659	906	3
entre	108	564	128	575	659	906	3
2002	131	564	149	575	659	906	3
y	152	564	157	575	659	906	3
2004	160	564	179	575	659	906	3
halló	182	564	201	575	659	906	3
que,	204	564	221	575	659	906	3
de	224	564	233	575	659	906	3
las	236	564	247	575	659	906	3
más	250	564	265	575	659	906	3
de	269	564	278	575	659	906	3
3000	281	564	299	575	659	906	3
bajas	302	564	323	575	659	906	3
evacuadas,	66	576	108	587	659	906	3
el	109	576	116	587	659	906	3
7%	118	576	130	587	659	906	3
presentó	132	576	165	587	659	906	3
lesiones	167	576	197	587	659	906	3
vasculares.	198	576	240	587	659	906	3
Por	241	576	255	587	659	906	3
otro	257	576	273	587	659	906	3
lado,	275	576	294	587	659	906	3
encon-	296	576	323	587	659	906	3
tró	66	588	77	599	659	906	3
una	80	588	95	599	659	906	3
asociación	98	588	139	599	659	906	3
de	141	588	151	599	659	906	3
fracturas	153	588	188	599	659	906	3
asociadas	191	588	228	599	659	906	3
superior	231	588	263	599	659	906	3
(37%).	266	588	291	599	659	906	3
El	294	588	303	599	659	906	3
64%	306	588	323	599	659	906	3
de	66	600	75	611	659	906	3
las	78	600	88	611	659	906	3
lesiones	91	600	121	611	659	906	3
se	123	600	131	611	659	906	3
produjo	134	600	165	611	659	906	3
por	167	600	181	611	659	906	3
artefactos	183	600	222	611	659	906	3
explosivos	224	600	264	611	659	906	3
y	266	600	271	611	659	906	3
un	274	600	284	611	659	906	3
25	287	600	296	611	659	906	3
%	298	600	306	611	659	906	3
por	309	600	323	611	659	906	3
armas	66	612	90	623	659	906	3
de	93	612	102	623	659	906	3
fuego.	105	612	128	623	659	906	3
La	131	612	142	623	659	906	3
mitad	145	612	167	623	659	906	3
de	170	612	179	623	659	906	3
las	182	612	193	623	659	906	3
lesiones	195	612	225	623	659	906	3
fue	228	612	240	623	659	906	3
reparada	243	612	278	623	659	906	3
con	280	612	295	623	659	906	3
shunts	297	612	323	623	659	906	3
temporales	66	623	109	634	659	906	3
en	110	623	120	634	659	906	3
posiciones	121	623	161	634	659	906	3
avanzadas,	163	623	205	634	659	906	3
y	207	623	211	634	659	906	3
la	213	623	220	634	659	906	3
tasa	222	623	238	634	659	906	3
de	239	623	249	634	659	906	3
amputaciones	250	623	304	634	659	906	3
ron-	306	623	323	634	659	906	3
dó	66	635	76	646	659	906	3
el	78	635	85	646	659	906	3
20%,	87	635	106	646	659	906	3
es	109	635	116	646	659	906	3
decir,	118	635	139	646	659	906	3
más	141	635	157	646	659	906	3
del	159	635	171	646	659	906	3
doble	173	635	194	646	659	906	3
que	197	635	211	646	659	906	3
en	213	635	222	646	659	906	3
las	224	635	235	646	659	906	3
series	237	635	258	646	659	906	3
que	260	635	274	646	659	906	3
estudian	277	635	309	646	659	906	3
los	311	635	322	646	659	906	3
traumatismos	66	647	119	658	659	906	3
en	121	647	130	658	659	906	3
población	132	647	170	658	659	906	3
civil	172	647	188	658	659	906	3
14	188	648	193	654	659	906	3
.	193	647	196	658	659	906	3
Idealmente,	197	647	243	658	659	906	3
las	244	647	255	658	659	906	3
heridas	257	647	285	658	659	906	3
de	286	647	296	658	659	906	3
guerra	297	647	323	658	659	906	3
deberían	66	659	100	670	659	906	3
ser	103	659	114	670	659	906	3
tratadas	117	659	149	670	659	906	3
por	152	659	166	670	659	906	3
cirujanos	169	659	204	670	659	906	3
con	208	659	222	670	659	906	3
experiencia	225	659	269	670	659	906	3
militar,	272	659	299	670	659	906	3
dado	303	659	323	670	659	906	3
que	66	671	80	682	659	906	3
el	83	671	89	682	659	906	3
conocimiento	92	671	144	682	659	906	3
de	147	671	156	682	659	906	3
los	158	671	169	682	659	906	3
principios	172	671	210	682	659	906	3
básicos	213	671	241	682	659	906	3
de	243	671	252	682	659	906	3
las	255	671	265	682	659	906	3
técnicas	268	671	298	682	659	906	3
de	301	671	310	682	659	906	3
re-	312	671	323	682	659	906	3
paración	66	683	100	694	659	906	3
vascular	102	683	134	694	659	906	3
es	136	683	144	694	659	906	3
esencial	146	683	176	694	659	906	3
1	176	684	179	690	659	906	3
.	178	683	181	694	659	906	3
Woodward	80	695	123	706	659	906	3
et	125	695	132	706	659	906	3
al.	135	695	144	706	659	906	3
publicaron	147	695	188	706	659	906	3
en	191	695	200	706	659	906	3
2008	202	695	221	706	659	906	3
las	223	695	234	706	659	906	3
conclusiones	236	695	285	706	659	906	3
de	288	695	297	706	659	906	3
un	299	695	310	706	659	906	3
es-	312	695	323	706	659	906	3
tudio	66	707	87	718	659	906	3
que	90	707	104	718	659	906	3
analizó	107	707	135	718	659	906	3
9.289	138	707	159	718	659	906	3
bajas	161	707	182	718	659	906	3
por	185	707	198	718	659	906	3
lesión	201	707	224	718	659	906	3
en	227	707	236	718	659	906	3
combate	239	707	272	718	659	906	3
en	275	707	284	718	659	906	3
Irak.	287	707	306	718	659	906	3
488	309	707	323	718	659	906	3
(5´3%)	66	719	92	730	659	906	3
se	93	719	101	730	659	906	3
debieron	103	719	136	730	659	906	3
a	138	719	143	730	659	906	3
lesiones	144	719	174	730	659	906	3
vasculares,	176	719	217	730	659	906	3
de	219	719	228	730	659	906	3
las	229	719	240	730	659	906	3
que	242	719	256	730	659	906	3
142	257	719	271	730	659	906	3
fueron	273	719	298	730	659	906	3
femo-	300	719	323	730	659	906	3
ropoplíteas.	66	731	111	742	659	906	3
Hubo	114	731	137	742	659	906	3
lesión	140	731	162	742	659	906	3
combinada	165	731	208	742	659	906	3
arteriovenosa	211	731	263	742	659	906	3
en	266	731	275	742	659	906	3
la	278	731	285	742	659	906	3
mitad	288	731	311	742	659	906	3
de	313	731	323	742	659	906	3
los	66	742	77	753	659	906	3
casos.	80	742	102	753	659	906	3
De	105	742	117	753	659	906	3
los	119	742	130	753	659	906	3
pacientes	133	742	169	753	659	906	3
evacuados	171	742	211	753	659	906	3
desde	214	742	236	753	659	906	3
posiciones	238	742	278	753	659	906	3
avanzadas,	281	742	323	753	659	906	3
el	66	754	73	765	659	906	3
75%	76	754	93	765	659	906	3
llegó	96	754	114	765	659	906	3
al	117	754	124	765	659	906	3
hospital	127	754	158	765	659	906	3
con	162	754	176	765	659	906	3
un	179	754	189	765	659	906	3
shunt	192	754	214	765	659	906	3
temporal	217	754	252	765	659	906	3
que	255	754	270	765	659	906	3
era	273	754	285	765	659	906	3
viable	288	754	310	765	659	906	3
en	313	754	323	765	659	906	3
casi	66	766	81	777	659	906	3
todos	83	766	105	777	659	906	3
los	108	766	119	777	659	906	3
pacientes.	122	766	159	777	659	906	3
La	162	766	173	777	659	906	3
tasa	176	766	192	777	659	906	3
de	194	766	204	777	659	906	3
amputación	206	766	253	777	659	906	3
fue	256	766	268	777	659	906	3
del	271	766	282	777	659	906	3
6´9%	285	766	305	777	659	906	3
y	308	766	313	777	659	906	3
la	315	766	323	777	659	906	3
mortalidad,	66	778	112	789	659	906	3
del	114	778	125	789	659	906	3
3´5%	127	778	147	789	659	906	3
15	147	779	153	785	659	906	3
.	153	778	155	789	659	906	3
34Sanid.	66	812	122	824	659	906	3
mil.	125	813	141	824	659	906	3
2015;	143	813	167	824	659	906	3
71	169	813	179	824	659	906	3
(1)	182	813	197	824	659	906	3
El	351	100	360	111	659	906	3
seguimiento	362	100	408	111	659	906	3
estrecho	411	100	443	111	659	906	3
postoperatorio	445	100	502	111	659	906	3
incluye	504	100	532	111	659	906	3
control	534	100	562	111	659	906	3
horario	564	100	593	111	659	906	3
de	337	112	346	123	659	906	3
pulsos,	348	112	375	123	659	906	3
color,	377	112	399	123	659	906	3
relleno	401	112	427	123	659	906	3
capilar	430	112	456	123	659	906	3
y	459	112	463	123	659	906	3
temperatura.	466	112	515	123	659	906	3
No	518	112	531	123	659	906	3
deben	533	112	556	123	659	906	3
utilizarse	558	112	593	123	659	906	3
vendajes	337	124	370	135	659	906	3
circulares	373	124	409	135	659	906	3
y	412	124	417	135	659	906	3
la	420	124	427	135	659	906	3
extremidad	429	124	473	135	659	906	3
debe	476	124	494	135	659	906	3
permanecer	497	124	542	135	659	906	3
en	545	124	554	135	659	906	3
ligera	557	124	578	135	659	906	3
fle-	581	124	593	135	659	906	3
xión.	337	136	356	147	659	906	3
La	358	136	369	147	659	906	3
deambulación	371	136	426	147	659	906	3
precoz	428	136	454	147	659	906	3
es	456	136	464	147	659	906	3
asimismo	466	136	502	147	659	906	3
recomendable.	505	136	560	147	659	906	3
La	562	136	573	147	659	906	3
anti-	575	136	593	147	659	906	3
coagulación	337	147	383	158	659	906	3
sistémica	385	147	420	158	659	906	3
sigue	422	147	442	158	659	906	3
siendo	444	147	469	158	659	906	3
motivo	471	147	499	158	659	906	3
de	501	147	510	158	659	906	3
discusión.	512	147	550	158	659	906	3
CONCLUSIÓN	337	183	402	194	659	906	3
Las	351	207	365	218	659	906	3
lesiones	368	207	398	218	659	906	3
vasculares	400	207	439	218	659	906	3
de	441	207	451	218	659	906	3
los	453	207	464	218	659	906	3
miembros	466	207	505	218	659	906	3
inferiores	507	207	543	218	659	906	3
son	546	207	559	218	659	906	3
frecuen-	562	207	593	218	659	906	3
tes,	337	219	349	230	659	906	3
especialmente	351	219	405	230	659	906	3
si	407	219	413	230	659	906	3
existen	415	219	442	230	659	906	3
conflictos	444	219	481	230	659	906	3
armados.	483	219	519	230	659	906	3
El	521	219	530	230	659	906	3
tiempo	532	219	559	230	659	906	3
transcu-	562	219	593	230	659	906	3
rrido	337	231	356	242	659	906	3
entre	359	231	378	242	659	906	3
el	380	231	387	242	659	906	3
accidente	389	231	425	242	659	906	3
y	427	231	432	242	659	906	3
el	434	231	441	242	659	906	3
tratamiento	443	231	489	242	659	906	3
quirúrgico	491	231	531	242	659	906	3
es	533	231	541	242	659	906	3
esencial	543	231	573	242	659	906	3
para	576	231	593	242	659	906	3
evitar	337	243	359	254	659	906	3
la	361	243	368	254	659	906	3
amputación	370	243	417	254	659	906	3
del	419	243	431	254	659	906	3
miembro	433	243	468	254	659	906	3
así	470	243	481	254	659	906	3
como	483	243	505	254	659	906	3
un	507	243	517	254	659	906	3
seguimiento	520	243	566	254	659	906	3
posto-	568	243	593	254	659	906	3
peratorio	337	255	373	266	659	906	3
continuo.	375	255	411	266	659	906	3
La	414	255	424	266	659	906	3
exigente	427	255	458	266	659	906	3
técnica	461	255	488	266	659	906	3
quirúrgica	490	255	530	266	659	906	3
obliga	532	255	556	266	659	906	3
a	559	255	563	266	659	906	3
que	566	255	580	266	659	906	3
los	582	255	593	266	659	906	3
principios	337	266	375	277	659	906	3
de	377	266	387	277	659	906	3
reconstrucción	389	266	446	277	659	906	3
vascular	448	266	480	277	659	906	3
formen	482	266	510	277	659	906	3
parte	513	266	533	277	659	906	3
del	535	266	547	277	659	906	3
aprendizaje	549	266	593	277	659	906	3
básico	337	278	361	289	659	906	3
de	363	278	373	289	659	906	3
los	375	278	386	289	659	906	3
cirujanos	388	278	423	289	659	906	3
desplegados	425	278	472	289	659	906	3
en	474	278	483	289	659	906	3
zona	485	278	504	289	659	906	3
de	506	278	515	289	659	906	3
operaciones.	517	278	565	289	659	906	3
AGRADECIMIENTOS	337	314	432	325	659	906	3
A	351	338	358	349	659	906	3
José	361	338	377	349	659	906	3
F.	379	338	387	349	659	906	3
Sánchez	389	338	421	349	659	906	3
Ortín,	424	338	447	349	659	906	3
por	450	338	464	349	659	906	3
la	466	338	473	349	659	906	3
inestimable	476	338	519	349	659	906	3
colaboración	522	338	572	349	659	906	3
en	574	338	584	349	659	906	3
la	586	338	593	349	659	906	3
edición	337	350	365	361	659	906	3
fotográfica,	367	350	411	361	659	906	3
y	414	350	418	361	659	906	3
a	421	350	425	361	659	906	3
la	428	350	435	361	659	906	3
comandante	437	350	485	361	659	906	3
Beatriz	488	350	515	361	659	906	3
Martínez	517	350	553	361	659	906	3
(EE.UU.)	556	350	593	361	659	906	3
por	337	362	350	373	659	906	3
la	352	362	360	373	659	906	3
supervisión	362	362	406	373	659	906	3
del	408	362	419	373	659	906	3
artículo.	421	362	453	373	659	906	3
BIBLIOGRAFÍA	337	397	408	408	659	906	3
1.	341	421	346	430	659	906	3
Jawas	351	421	368	430	659	906	3
A,	371	421	379	430	659	906	3
Abbas	382	421	402	430	659	906	3
AK,	405	421	418	430	659	906	3
Nazzal	421	421	443	430	659	906	3
M,	446	421	455	430	659	906	3
Albader	458	421	483	430	659	906	3
M,	486	421	495	430	659	906	3
Abu-Zidan	498	421	533	430	659	906	3
FM.	536	421	550	430	659	906	3
Management	553	421	593	430	659	906	3
of	351	431	357	440	659	906	3
war-related	360	431	395	440	659	906	3
vascular	397	431	422	440	659	906	3
injuries	424	431	446	440	659	906	3
:	449	431	451	440	659	906	3
experience	453	431	485	440	659	906	3
from	487	431	502	440	659	906	3
the	504	431	513	440	659	906	3
second	516	431	537	440	659	906	3
gulf	539	431	551	440	659	906	3
war.	554	431	567	440	659	906	3
World	569	431	588	440	659	906	3
J	590	431	593	440	659	906	3
Emerg	351	441	371	450	659	906	3
Surg	373	441	387	450	659	906	3
2013;8(1):22.	389	441	428	450	659	906	3
2.	341	451	346	460	659	906	3
Cargile	351	451	373	460	659	906	3
JS	375	451	383	460	659	906	3
3	385	451	389	460	659	906	3
rd	389	452	393	457	659	906	3
,	393	451	395	460	659	906	3
Hunt	397	451	414	460	659	906	3
JL,	416	451	426	460	659	906	3
Purdue	428	451	451	460	659	906	3
GF.	453	451	465	460	659	906	3
Acute	467	451	486	460	659	906	3
trauma	488	451	511	460	659	906	3
of	513	451	519	460	659	906	3
the	523	451	532	460	659	906	3
femoral	535	451	558	460	659	906	3
artery	561	451	579	460	659	906	3
and	582	451	593	460	659	906	3
vein.	351	461	365	470	659	906	3
J	367	461	370	470	659	906	3
Trauma	372	461	396	470	659	906	3
1992;32(3):364-70.	398	461	454	470	659	906	3
3.	341	471	346	480	659	906	3
Galiano	351	471	376	480	659	906	3
JM,	378	471	390	480	659	906	3
Reyes	392	471	410	480	659	906	3
HL,	412	471	425	480	659	906	3
García	427	471	448	480	659	906	3
Crespo	450	471	472	480	659	906	3
JC.	474	471	484	480	659	906	3
Injerto	486	471	507	480	659	906	3
autólogo	509	471	537	480	659	906	3
de	539	471	546	480	659	906	3
vena	548	471	562	480	659	906	3
safena	564	471	584	480	659	906	3
en	586	471	593	480	659	906	3
lesión	351	481	369	490	659	906	3
traumática	371	481	404	490	659	906	3
de	406	481	413	490	659	906	3
arteria	415	481	435	490	659	906	3
femoral.	437	481	463	490	659	906	3
Disponible	465	481	499	490	659	906	3
en:	501	481	510	490	659	906	3
URL:	512	481	530	490	659	906	3
http://www.cirugest.	532	481	593	490	659	906	3
com/revista/2005/22/2005-10-17.htm.	351	491	463	500	659	906	3
4.	341	501	346	510	659	906	3
Granchi	351	501	376	510	659	906	3
T,	380	501	386	510	659	906	3
Schmittling	389	501	424	510	659	906	3
Z,	427	501	434	510	659	906	3
Vasquez	438	501	463	510	659	906	3
J,	466	501	471	510	659	906	3
Schreiber	474	501	503	510	659	906	3
M,	506	501	515	510	659	906	3
Wall	518	501	533	510	659	906	3
M.	536	501	545	510	659	906	3
Prolonged	548	501	580	510	659	906	3
use	583	501	593	510	659	906	3
of	351	511	357	520	659	906	3
intraluminal	361	511	399	520	659	906	3
arterial	402	511	424	520	659	906	3
shunts	427	511	447	520	659	906	3
without	450	511	474	520	659	906	3
systemic	477	511	503	520	659	906	3
anticoagulation.	506	511	555	520	659	906	3
Am	558	511	570	520	659	906	3
J	573	511	576	520	659	906	3
Surg	579	511	593	520	659	906	3
2000;180(6):493-6.	351	521	407	530	659	906	3
5.	341	531	346	540	659	906	3
Siddique	351	531	378	540	659	906	3
MK,	379	531	395	540	659	906	3
Bhatti	396	531	415	540	659	906	3
AM.	417	531	432	540	659	906	3
A	433	531	439	540	659	906	3
two-year	441	531	468	540	659	906	3
experience	469	531	501	540	659	906	3
of	503	531	509	540	659	906	3
treating	511	531	535	540	659	906	3
vascular	536	531	562	540	659	906	3
trauma	563	531	586	540	659	906	3
in	587	531	593	540	659	906	3
the	351	541	361	550	659	906	3
extremities	362	541	395	550	659	906	3
in	397	541	403	550	659	906	3
a	404	541	408	550	659	906	3
military	410	541	434	550	659	906	3
hospital.	435	541	462	550	659	906	3
J	463	541	467	550	659	906	3
Pak	468	541	480	550	659	906	3
Med	482	541	496	550	659	906	3
assoc	498	541	514	550	659	906	3
2013;63(3):327-30.	516	541	572	550	659	906	3
6.	341	551	346	560	659	906	3
Trenor	351	551	372	560	659	906	3
A.	377	551	384	560	659	906	3
Traumatismos	389	551	433	560	659	906	3
vasculares	438	551	469	560	659	906	3
periféricos.	473	551	507	560	659	906	3
Rev	511	551	523	560	659	906	3
Med	528	551	543	560	659	906	3
Univ	548	551	563	560	659	906	3
Navarra	568	551	593	560	659	906	3
2005;49(2):24-31.	351	561	403	570	659	906	3
7.	341	571	346	580	659	906	3
Hussain	351	571	376	580	659	906	3
MI,	378	571	390	580	659	906	3
Zahid	391	571	410	580	659	906	3
M,	411	571	421	580	659	906	3
Khan	422	571	440	580	659	906	3
AW,	442	571	455	580	659	906	3
Askri	456	571	473	580	659	906	3
H,	475	571	483	580	659	906	3
Khan	485	571	503	580	659	906	3
AA.	504	571	517	580	659	906	3
Extremity	519	571	550	580	659	906	3
vascular	551	571	577	580	659	906	3
trau-	578	571	593	580	659	906	3
ma.	351	581	363	590	659	906	3
A	364	581	370	590	659	906	3
7-year	371	581	391	590	659	906	3
experience	392	581	424	590	659	906	3
in	426	581	432	590	659	906	3
Lahore,	433	581	457	590	659	906	3
Pakistan.	459	581	487	590	659	906	3
Saudi	489	581	506	590	659	906	3
Med	508	581	522	590	659	906	3
J	524	581	527	590	659	906	3
2009;30(1):50-5.	529	581	578	590	659	906	3
8.	341	591	346	600	659	906	3
Kohli	351	591	368	600	659	906	3
A,	371	591	378	600	659	906	3
Singh	381	591	398	600	659	906	3
G.	400	591	408	600	659	906	3
Management	410	591	451	600	659	906	3
of	453	591	460	600	659	906	3
extremity	463	591	491	600	659	906	3
vascular	494	591	519	600	659	906	3
trauma:	521	591	545	600	659	906	3
Jammu	548	591	570	600	659	906	3
experi-	572	591	593	600	659	906	3
ence.	351	601	366	610	659	906	3
Asian	367	601	385	610	659	906	3
Cardiovasc	387	601	421	610	659	906	3
Thorac	423	601	445	610	659	906	3
Ann	447	601	461	610	659	906	3
2008;16(3):212-4.	462	601	515	610	659	906	3
9.	341	611	346	620	659	906	3
Huynh	351	611	373	620	659	906	3
TT,	374	611	385	620	659	906	3
Pham	387	611	405	620	659	906	3
M,	407	611	416	620	659	906	3
Griffin	418	611	439	620	659	906	3
LW,	441	611	453	620	659	906	3
Villa	455	611	469	620	659	906	3
MA,	471	611	486	620	659	906	3
Przybyl	487	611	511	620	659	906	3
JA,	512	611	523	620	659	906	3
Torres	525	611	544	620	659	906	3
RH	546	611	558	620	659	906	3
et	559	611	565	620	659	906	3
al.	567	611	574	620	659	906	3
Man-	576	611	593	620	659	906	3
agement	351	621	377	630	659	906	3
of	379	621	385	630	659	906	3
distal	388	621	405	630	659	906	3
femoral	407	621	430	630	659	906	3
and	432	621	444	630	659	906	3
popliteal	446	621	473	630	659	906	3
arterial	475	621	497	630	659	906	3
injuries:	499	621	524	630	659	906	3
an	526	621	533	630	659	906	3
update.	535	621	558	630	659	906	3
Am	560	621	572	630	659	906	3
J	574	621	577	630	659	906	3
Surg	579	621	593	630	659	906	3
2006;192(6):773-8.	351	631	407	640	659	906	3
10.	337	641	346	650	659	906	3
Feliciano	351	641	379	650	659	906	3
DV.	381	641	393	650	659	906	3
Heroic	394	641	415	650	659	906	3
procedures	417	641	450	650	659	906	3
in	452	641	458	650	659	906	3
vascular	460	641	485	650	659	906	3
injury	487	641	505	650	659	906	3
management:	507	641	548	650	659	906	3
the	550	641	560	650	659	906	3
role	562	641	573	650	659	906	3
of	575	641	582	650	659	906	3
ex-	584	641	593	650	659	906	3
tra-anatomic	351	651	390	660	659	906	3
bypasses.	392	651	420	660	659	906	3
Surg	421	651	436	660	659	906	3
Clin	437	651	450	660	659	906	3
North	452	651	471	660	659	906	3
Am.	473	651	487	660	659	906	3
2002	488	651	503	660	659	906	3
Feb;	504	651	518	660	659	906	3
82(1):	519	651	537	660	659	906	3
115-124.	539	651	564	660	659	906	3
11.	337	661	346	670	659	906	3
Shackford	351	661	382	670	659	906	3
SR,	383	661	395	670	659	906	3
Rich	396	661	411	670	659	906	3
NR.	412	661	426	670	659	906	3
Peripheral	427	661	458	670	659	906	3
vascular	459	661	484	670	659	906	3
injury.	485	661	504	670	659	906	3
En:	505	661	516	670	659	906	3
Feliciano	517	661	545	670	659	906	3
DV,	546	661	558	670	659	906	3
Moore	559	661	580	670	659	906	3
EE,	582	661	593	670	659	906	3
Mattox	351	671	373	680	659	906	3
KL,	375	671	388	680	659	906	3
eds.	389	671	400	680	659	906	3
Trauma	402	671	425	680	659	906	3
(3ª	426	671	435	680	659	906	3
ed),	436	671	447	680	659	906	3
Stamford:	449	671	479	680	659	906	3
Appleton	480	671	509	680	659	906	3
and	510	671	522	680	659	906	3
Lange,	523	671	543	680	659	906	3
1996;819-52.	545	671	583	680	659	906	3
12.	337	681	346	690	659	906	3
Carrillo	351	681	375	690	659	906	3
EH,	378	681	391	690	659	906	3
Spain	393	681	411	690	659	906	3
DA,	414	681	427	690	659	906	3
Miller	430	681	449	690	659	906	3
FB,	451	681	463	690	659	906	3
Richardson	466	681	501	690	659	906	3
JD.	504	681	515	690	659	906	3
Femoral	518	681	544	690	659	906	3
Wessel	546	681	567	690	659	906	3
injuries.	569	681	593	690	659	906	3
Surg	351	691	365	700	659	906	3
Clin	367	691	380	700	659	906	3
North	381	691	401	700	659	906	3
Am	402	691	414	700	659	906	3
2002;82(1):49-65.	416	691	468	700	659	906	3
13.	337	701	346	710	659	906	3
Hafez	351	701	369	710	659	906	3
HM,	373	701	388	710	659	906	3
Woolgar	392	701	419	710	659	906	3
J,	423	701	427	710	659	906	3
Robbs	431	701	451	710	659	906	3
JV.	454	701	464	710	659	906	3
Lower	467	701	487	710	659	906	3
extremity	491	701	520	710	659	906	3
arterial	524	701	546	710	659	906	3
injury:	550	701	570	710	659	906	3
results	574	701	593	710	659	906	3
of	351	711	357	720	659	906	3
550	361	711	372	720	659	906	3
cases	374	711	389	720	659	906	3
and	392	711	404	720	659	906	3
review	406	711	426	720	659	906	3
of	428	711	435	720	659	906	3
risk	438	711	449	720	659	906	3
factors	452	711	473	720	659	906	3
associated	475	711	506	720	659	906	3
with	509	711	522	720	659	906	3
limb	525	711	539	720	659	906	3
loss.	541	711	554	720	659	906	3
J	557	711	560	720	659	906	3
Vasc	562	711	577	720	659	906	3
Surg	579	711	593	720	659	906	3
2001;33(6):1212-9.	351	721	407	730	659	906	3
14.	337	731	346	740	659	906	3
Fox	351	731	363	740	659	906	3
CJ,	366	731	375	740	659	906	3
Gillespie	378	731	405	740	659	906	3
DL,	408	731	421	740	659	906	3
O´Donell	424	731	453	740	659	906	3
SD,	456	731	467	740	659	906	3
Rasmussen	470	731	505	740	659	906	3
TE,	508	731	519	740	659	906	3
Goff	522	731	537	740	659	906	3
JM,	540	731	553	740	659	906	3
Johnson	556	731	581	740	659	906	3
Ca	584	731	593	740	659	906	3
et	351	741	357	750	659	906	3
al.	359	741	367	750	659	906	3
Contemporary	370	741	415	750	659	906	3
Management	418	741	459	750	659	906	3
of	462	741	468	750	659	906	3
wartime	472	741	497	750	659	906	3
vascular	500	741	525	750	659	906	3
trauma.	528	741	553	750	659	906	3
J	556	741	559	750	659	906	3
Vasc	562	741	576	750	659	906	3
Surg	579	741	593	750	659	906	3
2005;41(4):638-44.	351	751	407	760	659	906	3
15.	337	761	346	770	659	906	3
Woodward	351	761	384	770	659	906	3
EB,	387	761	398	770	659	906	3
Clouse	401	761	422	770	659	906	3
WD,	425	761	439	770	659	906	3
Eliason	442	761	465	770	659	906	3
JL,	467	761	477	770	659	906	3
Peck	480	761	495	770	659	906	3
MA,	497	761	512	770	659	906	3
Bowser	514	761	537	770	659	906	3
AN,	540	761	553	770	659	906	3
Cox	555	761	568	770	659	906	3
MW	570	761	585	770	659	906	3
et	588	761	593	770	659	906	3
al.	351	771	358	780	659	906	3
Penetrating	360	771	395	780	659	906	3
femoropopliteal	396	771	445	780	659	906	3
injury	447	771	465	780	659	906	3
Turing	467	771	487	780	659	906	3
modern	489	771	513	780	659	906	3
warfare:	514	771	540	780	659	906	3
experience	541	771	573	780	659	906	3
of	575	771	581	780	659	906	3
the	583	771	593	780	659	906	3
Balad	351	781	370	790	659	906	3
Vascular	371	781	399	790	659	906	3
Registry.	401	781	429	790	659	906	3
J	430	781	434	790	659	906	3
Vasc	436	781	450	790	659	906	3
Surg	452	781	467	790	659	906	3
2008;47(6):1259-64.	469	781	531	790	659	906	3
