COMUNICACIÓN	256	63	359	78	659	906	1
BREVE	362	63	403	78	659	906	1
Pseudoaneurisma	108	108	266	127	659	906	1
sobre	272	108	320	127	659	906	1
válvula	325	108	392	127	659	906	1
aórtica	398	108	462	127	659	906	1
bicúspide	468	108	551	127	659	906	1
simulando	163	125	255	144	659	906	1
síndrome	260	125	343	144	659	906	1
coronario	348	125	437	144	659	906	1
agudo	443	125	496	144	659	906	1
Clares-Montón	115	153	193	167	659	906	1
P.	196	153	205	167	659	906	1
1a	205	154	212	162	659	906	1
,	212	153	215	167	659	906	1
Martí-Sánchez	218	153	294	167	659	906	1
D.	297	153	309	167	659	906	1
2a	309	154	316	162	659	906	1
,	316	153	320	167	659	906	1
de	323	153	334	167	659	906	1
Agustín-Loeches	337	153	423	167	659	906	1
JA.	426	153	444	167	659	906	1
3	444	154	447	162	659	906	1
,	447	153	450	167	659	906	1
Sáenz-Casco	453	153	518	167	659	906	1
LV.	521	153	538	167	659	906	1
4	538	154	541	162	659	906	1
,	541	153	545	167	659	906	1
Palazuelos-Molinero	203	167	309	181	659	906	1
J.	312	167	319	181	659	906	1
2a	319	168	326	176	659	906	1
,	326	167	329	181	659	906	1
Méndez-Fernández	332	167	431	181	659	906	1
M.	434	167	449	181	659	906	1
5a	449	168	456	176	659	906	1
Sanid.	331	188	363	202	659	906	1
mil.	366	188	385	202	659	906	1
2014;	388	188	416	202	659	906	1
70	419	188	431	202	659	906	1
(4):	434	188	456	202	659	906	1
270-273;	459	188	503	202	659	906	1
ISSN:	506	188	538	202	659	906	1
1887-8571	541	188	593	202	659	906	1
RESUMEN	66	217	116	228	659	906	1
PALABRAS	66	282	118	293	659	906	1
CLAVE:	121	282	155	293	659	906	1
Endocarditis	158	282	210	293	659	906	1
infecciosa,	212	282	254	293	659	906	1
Válvula	257	282	288	293	659	906	1
aórtica	291	282	319	293	659	906	1
nativa,	322	282	350	293	659	906	1
Pseudoaneurisma	352	282	423	293	659	906	1
del	426	282	438	293	659	906	1
seno	440	282	459	293	659	906	1
de	461	282	470	293	659	906	1
Valsalva,	473	282	509	293	659	906	1
Insuficiencia	512	282	562	293	659	906	1
aórtica	565	282	593	293	659	906	1
severa,	66	294	93	305	659	906	1
Síndrome	96	294	135	305	659	906	1
aórtico	137	294	166	305	659	906	1
agudo.	169	294	196	305	659	906	1
Pseudoaneurysm	66	311	132	322	659	906	1
of	135	311	143	322	659	906	1
bicuspid	146	311	178	322	659	906	1
aortic	180	311	203	322	659	906	1
valve	205	311	225	322	659	906	1
simulating	227	311	268	322	659	906	1
acute	270	311	291	322	659	906	1
coronary	294	311	329	322	659	906	1
syndrome	331	311	369	322	659	906	1
SUMMARY:	66	323	120	334	659	906	1
KEY	66	365	88	376	659	906	1
WORDS:	90	365	130	376	659	906	1
Infective	133	365	167	376	659	906	1
endocarditis,	170	365	222	376	659	906	1
Aortic	225	365	251	376	659	906	1
native	254	365	278	376	659	906	1
valve,	281	365	304	376	659	906	1
Sinus	307	365	329	376	659	906	1
of	331	365	340	376	659	906	1
Valsalva	344	365	378	376	659	906	1
pseudoaneurysm,	380	365	451	376	659	906	1
Severe	454	365	480	376	659	906	1
aortic	483	365	506	376	659	906	1
regurgitation,	509	365	564	376	659	906	1
Aortic	567	365	593	376	659	906	1
acute	66	376	88	387	659	906	1
syndrome.	90	376	131	387	659	906	1
INTRODUCCIÓN	66	433	145	444	659	906	1
La	80	457	91	468	659	906	1
causa	94	457	116	468	659	906	1
más	119	457	135	468	659	906	1
frecuente	138	457	175	468	659	906	1
de	178	457	187	468	659	906	1
insuficiencia	190	457	239	468	659	906	1
aórtica	242	457	270	468	659	906	1
crónica	273	457	302	468	659	906	1
es	305	457	313	468	659	906	1
la	315	457	323	468	659	906	1
fiebre	66	469	88	480	659	906	1
reumática.	91	469	133	480	659	906	1
Sin	135	469	148	480	659	906	1
embargo	151	469	186	480	659	906	1
en	188	469	198	480	659	906	1
el	200	469	207	480	659	906	1
caso	209	469	227	480	659	906	1
de	229	469	239	480	659	906	1
afectación	241	469	282	480	659	906	1
aguda	285	469	309	480	659	906	1
las	312	469	323	480	659	906	1
etiologías	66	481	105	492	659	906	1
responsables	107	481	158	492	659	906	1
más	160	481	176	492	659	906	1
habituales	179	481	219	492	659	906	1
son	222	481	236	492	659	906	1
la	238	481	246	492	659	906	1
endocarditis	248	481	298	492	659	906	1
infec-	300	481	323	492	659	906	1
ciosa	66	493	86	504	659	906	1
por	90	493	104	504	659	906	1
afectación	107	493	148	504	659	906	1
valvular	152	493	185	504	659	906	1
y	188	493	193	504	659	906	1
la	196	493	203	504	659	906	1
patología	207	493	244	504	659	906	1
aórtica	248	493	276	504	659	906	1
por	279	493	293	504	659	906	1
dilata-	297	493	323	504	659	906	1
ción	66	504	83	515	659	906	1
del	86	504	98	515	659	906	1
anillo.	100	504	125	515	659	906	1
Las	80	516	95	527	659	906	1
manifestaciones	97	516	161	527	659	906	1
clínicas	163	516	193	527	659	906	1
de	195	516	205	527	659	906	1
las	207	516	218	527	659	906	1
endocarditis	220	516	269	527	659	906	1
más	271	516	288	527	659	906	1
frecuen-	290	516	323	527	659	906	1
tes	66	528	77	539	659	906	1
son,	80	528	96	539	659	906	1
además	99	528	129	539	659	906	1
de	132	528	141	539	659	906	1
la	144	528	151	539	659	906	1
afectación	154	528	195	539	659	906	1
del	198	528	210	539	659	906	1
estado	212	528	238	539	659	906	1
general,	241	528	273	539	659	906	1
la	275	528	283	539	659	906	1
presencia	285	528	323	539	659	906	1
de	66	540	75	551	659	906	1
soplo	78	540	100	551	659	906	1
cardíaco,	103	540	140	551	659	906	1
fiebre	142	540	165	551	659	906	1
o	167	540	173	551	659	906	1
fenómenos	175	540	219	551	659	906	1
embólicos	222	540	263	551	659	906	1
1	263	541	266	547	659	906	1
.	266	540	268	551	659	906	1
Otras	271	540	294	551	659	906	1
menos	296	540	323	551	659	906	1
frecuentes	66	552	107	563	659	906	1
son	109	552	123	563	659	906	1
la	125	552	132	563	659	906	1
presencia	135	552	172	563	659	906	1
de	174	552	184	563	659	906	1
arritmias,	186	552	224	563	659	906	1
pericarditis	227	552	272	563	659	906	1
o	274	552	279	563	659	906	1
insuficien-	281	552	323	563	659	906	1
cia	66	564	78	575	659	906	1
cardíaca	80	564	114	575	659	906	1
aguda	117	564	141	575	659	906	1
generalmente	144	564	198	575	659	906	1
asociada	200	564	235	575	659	906	1
a	238	564	243	575	659	906	1
insuficiencia	245	564	295	575	659	906	1
valvu-	297	564	323	575	659	906	1
lar	66	576	77	587	659	906	1
como	79	576	102	587	659	906	1
ocurre	104	576	130	587	659	906	1
en	133	576	142	587	659	906	1
el	144	576	151	587	659	906	1
caso	153	576	171	587	659	906	1
que	174	576	188	587	659	906	1
presentamos	191	576	241	587	659	906	1
a	244	576	248	587	659	906	1
continuación.	251	576	306	587	659	906	1
DESCRIPCIÓN	66	611	135	623	659	906	1
CASO	137	611	164	623	659	906	1
Se	80	635	90	646	659	906	1
trata	92	635	111	646	659	906	1
de	113	635	123	646	659	906	1
un	125	635	136	646	659	906	1
varón	138	635	161	646	659	906	1
de	164	635	173	646	659	906	1
36	175	635	185	646	659	906	1
años	187	635	206	646	659	906	1
fumador,	208	635	245	646	659	906	1
bebedor	248	635	280	646	659	906	1
de	283	635	292	646	659	906	1
52	294	635	304	646	659	906	1
gra-	306	635	323	646	659	906	1
mos	66	647	83	658	659	906	1
diarios	86	647	114	658	659	906	1
de	118	647	127	658	659	906	1
alcohol,	131	647	163	658	659	906	1
consumidor	167	647	215	658	659	906	1
ocasional	219	647	257	658	659	906	1
de	261	647	270	658	659	906	1
cocaína,	274	647	307	658	659	906	1
sin	311	647	323	658	659	906	1
historia	66	659	97	670	659	906	1
cardiovascular	102	659	160	670	659	906	1
conocida	165	659	201	670	659	906	1
que	206	659	221	670	659	906	1
acude	226	659	249	670	659	906	1
a	254	659	259	670	659	906	1
Urgencias	263	659	304	670	659	906	1
por	308	659	323	670	659	906	1
MIR	70	689	85	697	659	906	1
Médico	70	697	93	706	659	906	1
adjunto.	95	697	119	706	659	906	1
3	66	706	68	711	659	906	1
Médico	70	706	93	714	659	906	1
adjunto.	95	706	119	714	659	906	1
Hospital	121	706	147	714	659	906	1
Clínico	149	706	170	714	659	906	1
San	172	706	183	714	659	906	1
Carlos.	185	706	206	714	659	906	1
Servicio	208	706	232	714	659	906	1
de	233	706	240	714	659	906	1
Cardiología.	242	706	279	714	659	906	1
4	66	715	72	720	659	906	1
Cte.	70	714	82	723	659	906	1
Médico.	85	714	110	723	659	906	1
Hospital	113	714	139	723	659	906	1
Central	142	714	164	723	659	906	1
de	168	714	175	723	659	906	1
la	178	714	183	723	659	906	1
Defensa	187	714	211	723	659	906	1
Gómez	214	714	236	723	659	906	1
Ulla.	239	714	254	723	659	906	1
Servicio	257	714	281	723	659	906	1
de	284	714	291	723	659	906	1
Medicina	295	714	323	723	659	906	1
Intensiva.	70	723	99	731	659	906	1
5	66	732	72	737	659	906	1
Cor.	70	731	83	740	659	906	1
Médico.	86	731	110	740	659	906	1
Hospital	112	731	138	740	659	906	1
Central	140	731	163	740	659	906	1
de	165	731	172	740	659	906	1
la	174	731	180	740	659	906	1
Defensa	182	731	206	740	659	906	1
Gómez	209	731	230	740	659	906	1
Ulla.	233	731	248	740	659	906	1
Servicio	250	731	274	740	659	906	1
de	276	731	283	740	659	906	1
Cardiología.	285	731	323	740	659	906	1
Madrid.	70	740	95	748	659	906	1
España.	97	740	121	748	659	906	1
1	66	689	68	694	659	906	1
2	66	698	68	703	659	906	1
Dirección	66	757	94	765	659	906	1
para	96	757	109	765	659	906	1
correspondencia:	111	757	159	765	659	906	1
patri_clares@hotmail.com.	161	757	241	765	659	906	1
Recibido:	66	774	94	782	659	906	1
29	95	774	102	782	659	906	1
de	104	774	111	782	659	906	1
noviembre	113	774	142	782	659	906	1
de	144	774	150	782	659	906	1
2013	152	774	166	782	659	906	1
Aceptado:	66	783	96	791	659	906	1
17	98	783	105	791	659	906	1
de	106	783	113	791	659	906	1
marzo	115	783	133	791	659	906	1
de	134	783	141	791	659	906	1
2014	143	783	157	791	659	906	1
270Sanid.	66	812	127	824	659	906	1
mil.	130	813	146	824	659	906	1
2014;	148	813	172	824	659	906	1
70	174	813	184	824	659	906	1
(4)	187	813	202	824	659	906	1
presentar	337	433	374	444	659	906	1
en	378	433	387	444	659	906	1
reposo,	391	433	420	444	659	906	1
dolor	424	433	446	444	659	906	1
centrotorácico	449	433	507	444	659	906	1
opresivo,	511	433	547	444	659	906	1
transfixivo	551	433	593	444	659	906	1
hacia	337	445	358	456	659	906	1
la	362	445	369	456	659	906	1
espalda,	373	445	406	456	659	906	1
acompañado	410	445	462	456	659	906	1
de	466	445	475	456	659	906	1
intensa	479	445	508	456	659	906	1
disnea	512	445	537	456	659	906	1
y	541	445	546	456	659	906	1
cortejo	549	445	578	456	659	906	1
ve-	581	445	593	456	659	906	1
getativo.	337	457	371	468	659	906	1
Refiere,	374	457	404	468	659	906	1
cuatro	408	457	433	468	659	906	1
días	437	457	453	468	659	906	1
antes	456	457	477	468	659	906	1
del	481	457	493	468	659	906	1
episodio,	496	457	532	468	659	906	1
escalofríos	536	457	578	468	659	906	1
sin	582	457	593	468	659	906	1
fiebre	337	469	359	480	659	906	1
termometrada	363	469	420	480	659	906	1
y	424	469	429	480	659	906	1
tos	432	469	445	480	659	906	1
seca	448	469	465	480	659	906	1
con	469	469	483	480	659	906	1
expectoración	487	469	543	480	659	906	1
leve,	547	469	564	480	659	906	1
por	568	469	582	480	659	906	1
la	586	469	593	480	659	906	1
cual	337	481	353	492	659	906	1
recibió	357	481	385	492	659	906	1
tratamiento	389	481	436	492	659	906	1
con	440	481	455	492	659	906	1
amoxicilina	459	481	505	492	659	906	1
y	509	481	514	492	659	906	1
broncodilatadores,	518	481	593	492	659	906	1
así	337	493	348	504	659	906	1
como	350	493	373	504	659	906	1
astenia	375	493	403	504	659	906	1
intensa	406	493	435	504	659	906	1
y	437	493	442	504	659	906	1
disnea	444	493	470	504	659	906	1
de	472	493	482	504	659	906	1
moderados	484	493	529	504	659	906	1
esfuerzos	531	493	568	504	659	906	1
desde	571	493	593	504	659	906	1
hace	337	504	355	515	659	906	1
un	357	504	368	515	659	906	1
año.	370	504	388	515	659	906	1
En	351	516	362	527	659	906	1
urgencias,	365	516	405	527	659	906	1
impresiona	408	516	453	527	659	906	1
de	456	516	466	527	659	906	1
mal	469	516	484	527	659	906	1
estado	487	516	513	527	659	906	1
general,	516	516	548	527	659	906	1
afebril,	551	516	579	527	659	906	1
ta-	582	516	593	527	659	906	1
quicárdico,	337	528	382	539	659	906	1
con	384	528	399	539	659	906	1
soplo	401	528	423	539	659	906	1
diastólico	426	528	465	539	659	906	1
III/IV	468	528	492	539	659	906	1
panfocal,	494	528	532	539	659	906	1
de	534	528	544	539	659	906	1
predominio	546	528	593	539	659	906	1
en	337	540	346	551	659	906	1
foco	349	540	366	551	659	906	1
aórtico,	368	540	399	551	659	906	1
con	402	540	416	551	659	906	1
TA	419	540	432	551	659	906	1
de	434	540	444	551	659	906	1
95/68mmHg	446	540	496	551	659	906	1
y	498	540	503	551	659	906	1
crepitantes	505	540	549	551	659	906	1
bibasales.	552	540	590	551	659	906	1
En	351	552	362	563	659	906	1
electrocardiograma	365	552	443	563	659	906	1
se	446	552	454	563	659	906	1
objetiva	457	552	489	563	659	906	1
taquicardia	492	552	538	563	659	906	1
sinusal	541	552	568	563	659	906	1
a	571	552	576	563	659	906	1
110	579	552	593	563	659	906	1
lpm	337	564	352	575	659	906	1
con	355	564	370	575	659	906	1
rectificación	373	564	422	575	659	906	1
del	425	564	437	575	659	906	1
segmento	440	564	478	575	659	906	1
ST	481	564	492	575	659	906	1
de	495	564	505	575	659	906	1
V4	508	564	519	575	659	906	1
a	522	564	527	575	659	906	1
V6.	530	564	544	575	659	906	1
Los	547	564	562	575	659	906	1
marca-	565	564	593	575	659	906	1
dores	337	576	359	587	659	906	1
de	361	576	370	587	659	906	1
daño	372	576	393	587	659	906	1
miocárdico	395	576	440	587	659	906	1
son	442	576	456	587	659	906	1
negativos.	458	576	498	587	659	906	1
La	500	576	511	587	659	906	1
radiografía	513	576	558	587	659	906	1
de	560	576	570	587	659	906	1
tórax	572	576	593	587	659	906	1
es	337	588	345	599	659	906	1
normal.	346	588	379	599	659	906	1
En	380	588	392	599	659	906	1
analítica	394	588	428	599	659	906	1
Hb	430	588	443	599	659	906	1
10,3;	445	588	465	599	659	906	1
plaquetas	467	588	506	599	659	906	1
142000;	507	588	538	599	659	906	1
resto	540	588	560	599	659	906	1
sin	562	588	574	599	659	906	1
alte-	575	588	593	599	659	906	1
raciones.	337	600	372	611	659	906	1
Ante	375	600	395	611	659	906	1
la	397	600	404	611	659	906	1
sospecha	407	600	443	611	659	906	1
de	446	600	455	611	659	906	1
síndrome	458	600	495	611	659	906	1
aórtico	497	600	526	611	659	906	1
agudo	529	600	554	611	659	906	1
se	556	600	564	611	659	906	1
realiza	567	600	593	611	659	906	1
ecocardiograma	337	612	401	623	659	906	1
transtorácico	404	612	457	623	659	906	1
en	460	612	469	623	659	906	1
el	472	612	479	623	659	906	1
que	482	612	496	623	659	906	1
se	499	612	507	623	659	906	1
observa	510	612	541	623	659	906	1
insuficiencia	544	612	593	623	659	906	1
aórtica	337	624	365	635	659	906	1
masiva	368	624	396	635	659	906	1
(Figura	399	624	429	635	659	906	1
1)	432	624	440	635	659	906	1
y	443	624	448	635	659	906	1
tricuspídea	451	624	495	635	659	906	1
III/IV	498	624	522	635	659	906	1
con	525	624	540	635	659	906	1
hipertensión	543	624	593	635	659	906	1
pulmonar	337	635	377	646	659	906	1
moderada,	379	635	422	646	659	906	1
ventrículo	424	635	465	646	659	906	1
izquierdo	467	635	505	646	659	906	1
dilatado	507	635	540	646	659	906	1
con	542	635	557	646	659	906	1
hipoqui-	559	635	593	646	659	906	1
nesia	337	647	357	658	659	906	1
septal	360	647	384	658	659	906	1
y	387	647	391	658	659	906	1
función	394	647	425	658	659	906	1
global	428	647	453	658	659	906	1
45%	456	647	473	658	659	906	1
y	476	647	481	658	659	906	1
TAC	484	647	503	658	659	906	1
torácico	506	647	539	658	659	906	1
que	542	647	557	658	659	906	1
descarta	560	647	593	658	659	906	1
patología	337	659	375	670	659	906	1
aórtica	377	659	405	670	659	906	1
aguda.	408	659	435	670	659	906	1
Ingresa	438	659	467	670	659	906	1
en	470	659	479	670	659	906	1
unidad	482	659	510	670	659	906	1
de	513	659	522	670	659	906	1
cuidados	525	659	561	670	659	906	1
intensi-	563	659	593	670	659	906	1
vos	337	671	350	682	659	906	1
donde	353	671	379	682	659	906	1
permanece	382	671	425	682	659	906	1
estable	429	671	456	682	659	906	1
hemodinámicamente	459	671	543	682	659	906	1
sin	547	671	558	682	659	906	1
precisar	562	671	593	682	659	906	1
soporte	337	683	367	694	659	906	1
vasoactivo.	372	683	416	694	659	906	1
Se	421	683	430	694	659	906	1
realiza	435	683	462	694	659	906	1
ecocardiograma	466	683	531	694	659	906	1
transesofágico	535	683	593	694	659	906	1
que	337	695	351	706	659	906	1
confirma	355	695	391	706	659	906	1
insuficiencia	395	695	445	706	659	906	1
aórtica	448	695	477	706	659	906	1
masiva	481	695	508	706	659	906	1
sobre	512	695	534	706	659	906	1
válvula	538	695	567	706	659	906	1
aórti-	571	695	593	706	659	906	1
ca	337	707	346	718	659	906	1
bicúspide	349	707	387	718	659	906	1
(Figura	391	707	421	718	659	906	1
2	424	707	429	718	659	906	1
y	432	707	437	718	659	906	1
3)	441	707	449	718	659	906	1
con	452	707	467	718	659	906	1
engrosamiento	470	707	529	718	659	906	1
y	533	707	537	718	659	906	1
fibrosis	541	707	570	718	659	906	1
de	573	707	583	718	659	906	1
la	586	707	593	718	659	906	1
porción	337	719	368	730	659	906	1
más	370	719	386	730	659	906	1
anterior	389	719	421	730	659	906	1
de	423	719	433	730	659	906	1
los	435	719	446	730	659	906	1
dos	448	719	463	730	659	906	1
velos.	465	719	487	730	659	906	1
Sobre	489	719	513	730	659	906	1
el	515	719	522	730	659	906	1
velo	524	719	540	730	659	906	1
anterior	543	719	575	730	659	906	1
pre-	577	719	593	730	659	906	1
senta	337	731	358	742	659	906	1
pseudoaneurisma	360	731	431	742	659	906	1
de	433	731	442	742	659	906	1
2	444	731	449	742	659	906	1
x	451	731	456	742	659	906	1
2,5	458	731	470	742	659	906	1
cm	473	731	485	742	659	906	1
que	487	731	501	742	659	906	1
se	504	731	511	742	659	906	1
comunica	514	731	553	742	659	906	1
tanto	555	731	576	742	659	906	1
con	579	731	593	742	659	906	1
raíz	337	743	352	754	659	906	1
aórtica	354	743	382	754	659	906	1
como	384	743	407	754	659	906	1
con	409	743	424	754	659	906	1
cavidad	426	743	457	754	659	906	1
ventricular	459	743	503	754	659	906	1
izquierda	505	743	542	754	659	906	1
2,3	542	743	550	750	659	906	1
.	550	742	552	753	659	906	1
Diámetro	554	742	593	753	659	906	1
de	337	754	346	765	659	906	1
aorta	348	754	370	765	659	906	1
ascendente	372	754	416	765	659	906	1
38	418	754	428	765	659	906	1
mm.	430	754	448	765	659	906	1
Inversión	450	754	488	765	659	906	1
holodiastólica	490	754	547	765	659	906	1
del	549	754	561	765	659	906	1
flujo	563	754	582	765	659	906	1
en	584	754	593	765	659	906	1
aorta	337	766	358	777	659	906	1
torácica	362	766	394	777	659	906	1
descendente.	397	766	448	777	659	906	1
Función	451	766	485	777	659	906	1
ventricular	488	766	532	777	659	906	1
izquierda	535	766	573	777	659	906	1
lige-	576	766	593	777	659	906	1
ramente	337	778	370	789	659	906	1
deprimida.	372	778	416	789	659	906	1
Pseudoaneurisma	110	64	200	78	659	906	2
sobre	203	64	231	78	659	906	2
válvula	234	64	271	78	659	906	2
aórtica	274	64	309	78	659	906	2
bicúspide	312	64	361	78	659	906	2
simulando	364	64	417	78	659	906	2
síndrome	420	64	467	78	659	906	2
coronario	470	64	520	78	659	906	2
agudo	523	64	554	78	659	906	2
Figura	69	300	95	311	659	906	2
1.	97	300	104	311	659	906	2
Ecocardiograma	107	300	171	311	659	906	2
transesofágico	174	300	230	311	659	906	2
que	233	300	246	311	659	906	2
muestra	249	300	280	311	659	906	2
insuficien-	283	300	323	311	659	906	2
cia	66	312	78	323	659	906	2
aórtica	80	312	107	323	659	906	2
masiva	110	312	137	323	659	906	2
y	139	312	144	323	659	906	2
pseudoaneurisma	146	312	213	323	659	906	2
(flecha).	216	312	250	323	659	906	2
Figura	66	538	92	549	659	906	2
3.	95	538	102	549	659	906	2
Ecocardiograma	105	538	170	549	659	906	2
transesofágico.	173	538	231	549	659	906	2
El	234	538	243	549	659	906	2
Doppler	246	538	278	549	659	906	2
color	281	538	301	549	659	906	2
pone	304	538	323	549	659	906	2
de	66	550	75	561	659	906	2
manifiesto	79	550	119	561	659	906	2
chorro	122	550	147	561	659	906	2
de	151	550	160	561	659	906	2
regurgitación	164	550	216	561	659	906	2
sobre	219	550	240	561	659	906	2
imagen	244	550	272	561	659	906	2
de	275	550	284	561	659	906	2
pseudoa-	288	550	323	561	659	906	2
neurisma.	66	562	104	573	659	906	2
Ante	80	588	100	599	659	906	2
el	103	588	109	599	659	906	2
diagnóstico	112	588	158	599	659	906	2
de	161	588	170	599	659	906	2
posible	172	588	201	599	659	906	2
endocarditis	203	588	253	599	659	906	2
con	255	588	270	599	659	906	2
insuficiencia	272	588	322	599	659	906	2
aórtica	66	600	94	611	659	906	2
masiva	98	600	126	611	659	906	2
se	129	600	137	611	659	906	2
extraen	140	600	170	611	659	906	2
hemocultivos	173	600	227	611	659	906	2
y	230	600	235	611	659	906	2
se	238	600	246	611	659	906	2
inicia	249	600	271	611	659	906	2
tratamiento	275	600	322	611	659	906	2
antibiótico	66	612	110	623	659	906	2
empírico	112	612	148	623	659	906	2
con	150	612	165	623	659	906	2
daptomicina	167	612	218	623	659	906	2
y	220	612	225	623	659	906	2
gentamicina.	227	612	279	623	659	906	2
Se	80	623	90	634	659	906	2
realizó	92	623	119	634	659	906	2
coronariografía	122	623	185	634	659	906	2
sin	188	623	199	634	659	906	2
encontrar	202	623	241	634	659	906	2
lesiones	244	623	275	634	659	906	2
angiográfi-	278	623	322	634	659	906	2
camente	66	635	99	646	659	906	2
significativas	101	635	153	646	659	906	2
y	155	635	159	646	659	906	2
en	161	635	171	646	659	906	2
la	173	635	180	646	659	906	2
aortografía	182	635	227	646	659	906	2
se	229	635	237	646	659	906	2
observa	239	635	270	646	659	906	2
insuficiencia	272	635	322	646	659	906	2
aórtica	66	647	94	658	659	906	2
IV/IV	97	647	121	658	659	906	2
muy	124	647	141	658	659	906	2
excéntrica	144	647	185	658	659	906	2
(Figura	188	647	218	658	659	906	2
4)	221	647	229	658	659	906	2
con	232	647	246	658	659	906	2
valva	249	647	270	658	659	906	2
desestructu-	273	647	322	658	659	906	2
rada	66	659	84	670	659	906	2
que	86	659	101	670	659	906	2
rellena	103	659	130	670	659	906	2
retrógradamente	132	659	199	670	659	906	2
ventrículo	201	659	241	670	659	906	2
izquierdo.	243	659	283	670	659	906	2
Sin	285	659	298	670	659	906	2
datos	300	659	322	670	659	906	2
de	66	671	75	682	659	906	2
disección	78	671	115	682	659	906	2
aórtica.	117	671	148	682	659	906	2
Debido	80	683	110	694	659	906	2
a	113	683	118	694	659	906	2
los	120	683	132	694	659	906	2
hallazgos	134	683	172	694	659	906	2
se	174	683	182	694	659	906	2
realiza	185	683	211	694	659	906	2
intervención	213	683	264	694	659	906	2
quirúrgica	266	683	308	694	659	906	2
ur-	310	683	322	694	659	906	2
gente	66	695	88	706	659	906	2
en	90	695	99	706	659	906	2
la	102	695	109	706	659	906	2
que	112	695	126	706	659	906	2
se	129	695	136	706	659	906	2
observa	139	695	170	706	659	906	2
insuficiencia	173	695	222	706	659	906	2
aórtica	225	695	253	706	659	906	2
severa	255	695	280	706	659	906	2
sobre	283	695	305	706	659	906	2
vál-	307	695	322	706	659	906	2
vula	66	707	83	718	659	906	2
bicúspide	86	707	124	718	659	906	2
desestructurada	126	707	190	718	659	906	2
y	192	707	197	718	659	906	2
calcificada	199	707	242	718	659	906	2
con	244	707	259	718	659	906	2
pseudoaneuris-	261	707	322	718	659	906	2
ma	66	719	79	730	659	906	2
4-6	79	719	86	726	659	906	2
parcialmente	88	719	141	730	659	906	2
roto	143	719	160	730	659	906	2
a	162	719	167	730	659	906	2
nivel	169	719	188	730	659	906	2
seno	191	719	209	730	659	906	2
coronariano	211	719	261	730	659	906	2
derecho	263	719	295	730	659	906	2
donde	297	719	322	730	659	906	2
además	66	731	96	742	659	906	2
se	99	731	107	742	659	906	2
objetiva	110	731	142	742	659	906	2
la	145	731	153	742	659	906	2
presencia	156	731	193	742	659	906	2
de	196	731	206	742	659	906	2
un	209	731	219	742	659	906	2
pseudoabceso.	222	731	280	742	659	906	2
Se	283	731	292	742	659	906	2
realiza	296	731	322	742	659	906	2
sustitución	66	742	110	753	659	906	2
valvular	113	742	146	753	659	906	2
aórtica	150	742	178	753	659	906	2
por	181	742	195	753	659	906	2
prótesis	199	742	230	753	659	906	2
metálica	233	742	267	753	659	906	2
y	271	742	275	753	659	906	2
reparación	279	742	322	753	659	906	2
con	66	754	81	765	659	906	2
parche	83	754	110	765	659	906	2
de	112	754	122	765	659	906	2
pericardio	124	754	165	765	659	906	2
de	167	754	177	765	659	906	2
pseudoabsceso	179	754	238	765	659	906	2
en	240	754	250	765	659	906	2
seno	252	754	270	765	659	906	2
coronariano	273	754	322	765	659	906	2
derecho.	66	766	100	777	659	906	2
El	102	766	111	777	659	906	2
paciente	113	766	147	777	659	906	2
es	149	766	157	777	659	906	2
extubado	159	766	197	777	659	906	2
a	199	766	204	777	659	906	2
las	206	766	217	777	659	906	2
4	219	766	224	777	659	906	2
horas	226	766	249	777	659	906	2
de	251	766	261	777	659	906	2
la	263	766	270	777	659	906	2
cirugía	272	766	300	777	659	906	2
y	302	766	307	777	659	906	2
de-	309	766	322	777	659	906	2
bido	66	778	84	789	659	906	2
a	87	778	91	789	659	906	2
postoperatorio	94	778	154	789	659	906	2
sin	156	778	167	789	659	906	2
complicaciones	170	778	231	789	659	906	2
es	234	778	242	789	659	906	2
trasladado	244	778	287	789	659	906	2
a	289	778	294	789	659	906	2
planta	296	778	322	789	659	906	2
Figura	337	318	363	329	659	906	2
2.	368	318	375	329	659	906	2
Ecocardiograma	380	318	444	329	659	906	2
transesofágico.	449	318	507	329	659	906	2
Apertura	512	318	547	329	659	906	2
de	552	318	561	329	659	906	2
válvula	566	318	593	329	659	906	2
aórtica	337	330	364	341	659	906	2
bicúspide	367	330	403	341	659	906	2
con	406	330	420	341	659	906	2
velos	423	330	442	341	659	906	2
engrosados	445	330	489	341	659	906	2
y	492	330	496	341	659	906	2
ligeramente	499	330	545	341	659	906	2
calcificados	548	330	593	341	659	906	2
con	337	342	350	353	659	906	2
pseudoaneurisma	353	342	420	353	659	906	2
(línea	422	342	446	353	659	906	2
verde).	448	342	476	353	659	906	2
Figura	337	573	363	584	659	906	2
4.	367	573	374	584	659	906	2
Aortografía	378	573	425	584	659	906	2
que	429	573	442	584	659	906	2
muestra	446	573	478	584	659	906	2
insuficiencia	482	573	530	584	659	906	2
aórtica	534	573	562	584	659	906	2
masiva	566	573	593	584	659	906	2
muy	337	585	354	596	659	906	2
excéntrica.	356	585	399	596	659	906	2
donde	337	612	362	623	659	906	2
se	365	612	373	623	659	906	2
inicia	376	612	398	623	659	906	2
tratamiento	401	612	448	623	659	906	2
con	451	612	466	623	659	906	2
IECAS	469	612	498	623	659	906	2
y	501	612	506	623	659	906	2
betabloqueantes	509	612	575	623	659	906	2
tras	578	612	593	623	659	906	2
observar	337	623	372	634	659	906	2
disfunción	375	623	417	634	659	906	2
sistólica	420	623	452	634	659	906	2
severa	455	623	480	634	659	906	2
en	483	623	492	634	659	906	2
ecocardiograma	495	623	560	634	659	906	2
de	563	623	572	634	659	906	2
con-	575	623	593	634	659	906	2
trol.	337	635	354	646	659	906	2
Debido	351	647	381	658	659	906	2
a	383	647	388	658	659	906	2
la	391	647	398	658	659	906	2
buena	400	647	425	658	659	906	2
evolución	427	647	466	658	659	906	2
y	468	647	473	658	659	906	2
la	475	647	483	658	659	906	2
sospecha	485	647	521	658	659	906	2
de	523	647	533	658	659	906	2
que	535	647	550	658	659	906	2
se	552	647	560	658	659	906	2
trate	562	647	581	658	659	906	2
de	583	647	593	658	659	906	2
una	337	659	352	670	659	906	2
endocarditis	354	659	404	670	659	906	2
subaguda	406	659	445	670	659	906	2
en	448	659	457	670	659	906	2
paciente	459	659	493	670	659	906	2
con	495	659	510	670	659	906	2
insuficiencia	512	659	562	670	659	906	2
aórtica	564	659	593	670	659	906	2
no	337	671	347	682	659	906	2
conocida	351	671	387	682	659	906	2
previamente	391	671	440	682	659	906	2
sobre	444	671	466	682	659	906	2
válvula	469	671	499	682	659	906	2
bicúspide,	502	671	542	682	659	906	2
y	546	671	551	682	659	906	2
probable-	554	671	593	682	659	906	2
mente	337	683	361	694	659	906	2
por	364	683	378	694	659	906	2
patógeno	380	683	417	694	659	906	2
derivado	419	683	455	694	659	906	2
de	457	683	466	694	659	906	2
la	469	683	476	694	659	906	2
boca	478	683	498	694	659	906	2
tras	500	683	515	694	659	906	2
observar	517	683	552	694	659	906	2
abundan-	554	683	593	694	659	906	2
tes	337	695	348	706	659	906	2
caries	351	695	374	706	659	906	2
que	377	695	392	706	659	906	2
el	395	695	402	706	659	906	2
paciente	406	695	439	706	659	906	2
no	442	695	453	706	659	906	2
ha	456	695	466	706	659	906	2
tratado	470	695	499	706	659	906	2
por	503	695	517	706	659	906	2
problemas	520	695	562	706	659	906	2
econó-	565	695	593	706	659	906	2
micos,	337	707	362	718	659	906	2
se	366	707	374	718	659	906	2
cambia	378	707	407	718	659	906	2
daptomicina	411	707	461	718	659	906	2
por	465	707	479	718	659	906	2
ceftriaxona	483	707	528	718	659	906	2
manteniéndose	532	707	593	718	659	906	2
la	337	719	344	730	659	906	2
gentamicina.	347	719	399	730	659	906	2
Tanto	402	719	426	730	659	906	2
hemocultivos	429	719	482	730	659	906	2
como	485	719	508	730	659	906	2
cultivo	511	719	538	730	659	906	2
de	541	719	550	730	659	906	2
la	553	719	561	730	659	906	2
válvula	564	719	593	730	659	906	2
para	337	731	355	742	659	906	2
patógenos	360	731	401	742	659	906	2
habituales	405	731	446	742	659	906	2
y	450	731	455	742	659	906	2
microorganismos	460	731	529	742	659	906	2
tipo	534	731	550	742	659	906	2
HACEK,	554	731	593	742	659	906	2
Chlamydia,	337	743	382	754	659	906	2
Coxiella	384	743	418	754	659	906	2
y	420	742	425	753	659	906	2
Brucella	427	743	460	754	659	906	2
han	463	742	478	753	659	906	2
resultado	481	742	518	753	659	906	2
negativos	521	742	558	753	659	906	2
En	561	742	572	753	659	906	2
ana-	575	742	593	753	659	906	2
tomía	337	754	360	765	659	906	2
patológica	363	754	405	765	659	906	2
de	408	754	418	765	659	906	2
la	420	754	428	765	659	906	2
válvula	431	754	460	765	659	906	2
se	463	754	471	765	659	906	2
visualiza	474	754	509	765	659	906	2
inflamación	512	754	559	765	659	906	2
aparen-	562	754	593	765	659	906	2
temente	337	766	369	777	659	906	2
subaguda	371	766	410	777	659	906	2
con	413	766	427	777	659	906	2
macrófagos	430	766	477	777	659	906	2
con	480	766	494	777	659	906	2
hemosiderina,	497	766	554	777	659	906	2
neovasos	557	766	593	777	659	906	2
y	337	778	341	789	659	906	2
calcificación	344	778	393	789	659	906	2
valvular.	396	778	431	789	659	906	2
Sanid.	458	813	484	824	659	906	2
mil.	487	813	502	824	659	906	2
2014;	505	813	528	824	659	906	2
70	531	813	541	824	659	906	2
(4)271	543	813	593	824	659	906	2
P.	66	64	75	78	659	906	3
Clares-Montón	78	64	156	78	659	906	3
,	159	64	163	78	659	906	3
et	166	64	175	78	659	906	3
al.	178	64	190	78	659	906	3
El	80	100	89	111	659	906	3
paciente	91	100	125	111	659	906	3
fue	127	100	139	111	659	906	3
dado	142	100	162	111	659	906	3
de	164	100	174	111	659	906	3
alta	176	100	191	111	659	906	3
a	193	100	198	111	659	906	3
domicilio	200	100	238	111	659	906	3
tras	240	100	255	111	659	906	3
10	258	100	267	111	659	906	3
días	269	100	285	111	659	906	3
de	288	100	297	111	659	906	3
ingre-	299	100	323	111	659	906	3
so.	66	112	77	123	659	906	3
En	79	112	91	123	659	906	3
revisiones	92	112	132	123	659	906	3
posteriores	134	112	178	123	659	906	3
no	180	112	190	123	659	906	3
se	192	112	200	123	659	906	3
ha	202	112	212	123	659	906	3
detectado	214	112	253	123	659	906	3
ninguna	255	112	288	123	659	906	3
inciden-	290	112	323	123	659	906	3
cia	66	124	78	135	659	906	3
y	80	124	85	135	659	906	3
las	87	124	98	135	659	906	3
serologías	100	124	140	135	659	906	3
pendientes	142	124	185	135	659	906	3
han	188	124	203	135	659	906	3
resultado	205	124	243	135	659	906	3
negativas.	245	124	284	135	659	906	3
DISCUSIÓN	66	159	121	170	659	906	3
La	80	183	91	194	659	906	3
incidencia	94	183	134	194	659	906	3
de	136	183	146	194	659	906	3
endocarditis	148	183	198	194	659	906	3
infecciosa	200	183	240	194	659	906	3
(EI)	242	183	258	194	659	906	3
es	260	183	268	194	659	906	3
de	271	183	280	194	659	906	3
3,6	282	183	294	194	659	906	3
a	296	183	301	194	659	906	3
7	303	183	308	194	659	906	3
ca-	310	183	323	194	659	906	3
sos	66	195	79	206	659	906	3
por	81	195	95	206	659	906	3
100.000	98	195	129	206	659	906	3
habitantes	131	195	173	206	659	906	3
al	175	195	182	206	659	906	3
año.	185	195	202	206	659	906	3
En	205	195	216	206	659	906	3
adultos	219	195	249	206	659	906	3
jóvenes	251	195	280	206	659	906	3
las	283	195	294	206	659	906	3
causas	296	195	323	206	659	906	3
predisponentes	66	207	127	218	659	906	3
más	129	207	145	218	659	906	3
frecuentes	147	207	188	218	659	906	3
sobre	190	207	212	218	659	906	3
válvula	215	207	244	218	659	906	3
nativa	246	207	271	218	659	906	3
son	273	207	287	218	659	906	3
la	290	207	297	218	659	906	3
enfer-	299	207	323	218	659	906	3
medad	66	219	93	230	659	906	3
reumática,	96	219	138	230	659	906	3
el	141	219	148	230	659	906	3
prolapso	150	219	185	230	659	906	3
valvular	188	219	221	230	659	906	3
mitral,	224	219	251	230	659	906	3
las	253	219	264	230	659	906	3
enfermedades	267	219	323	230	659	906	3
congénitas	66	231	109	242	659	906	3
(como	112	231	138	242	659	906	3
el	141	231	148	242	659	906	3
ductus	152	231	178	242	659	906	3
arterioso	182	231	218	242	659	906	3
persistente,	221	231	266	242	659	906	3
la	270	231	277	242	659	906	3
comunica-	280	231	323	242	659	906	3
ción	66	243	83	254	659	906	3
interventricular	87	243	149	254	659	906	3
o	152	243	158	254	659	906	3
válvula	161	243	190	254	659	906	3
aórtica	193	243	222	254	659	906	3
bicúspide)	225	243	266	254	659	906	3
o	269	243	275	254	659	906	3
la	278	243	285	254	659	906	3
adicción	289	243	323	254	659	906	3
a	66	255	71	266	659	906	3
drogas	75	255	101	266	659	906	3
por	105	255	119	266	659	906	3
vía	123	255	135	266	659	906	3
parenteral.	139	255	183	266	659	906	3
Los	186	255	202	266	659	906	3
microorganismos	205	255	275	266	659	906	3
implicados	279	255	323	266	659	906	3
más	66	266	82	277	659	906	3
frecuentes	85	266	126	277	659	906	3
son	129	266	143	277	659	906	3
los	146	266	157	277	659	906	3
Estreptococos,	160	267	217	278	659	906	3
S.	220	267	228	278	659	906	3
aureus	231	267	256	278	659	906	3
y	259	267	264	278	659	906	3
Enterococos	267	267	315	278	659	906	3
y	318	266	323	277	659	906	3
en	66	278	75	289	659	906	3
hasta	77	278	99	289	659	906	3
un	101	278	112	289	659	906	3
10-	114	278	126	289	659	906	3
30%	128	278	146	289	659	906	3
de	148	278	157	289	659	906	3
los	159	278	170	289	659	906	3
pacientes	172	278	210	289	659	906	3
el	212	278	218	289	659	906	3
cultivo	220	278	248	289	659	906	3
resulta	250	278	277	289	659	906	3
negativo	279	278	313	289	659	906	3
7,8	313	279	320	286	659	906	3
.	320	278	323	289	659	906	3
El	80	290	89	301	659	906	3
diagnóstico	93	290	140	301	659	906	3
de	144	290	153	301	659	906	3
la	157	290	164	301	659	906	3
EI	168	290	178	301	659	906	3
se	182	290	190	301	659	906	3
establece	194	290	230	301	659	906	3
según	234	290	257	301	659	906	3
los	261	290	272	301	659	906	3
criterios	276	290	309	301	659	906	3
de	313	290	323	301	659	906	3
Duke	66	302	88	313	659	906	3
modificados,	92	302	143	313	659	906	3
los	147	302	159	313	659	906	3
cuales	163	302	187	313	659	906	3
se	191	302	199	313	659	906	3
basan	203	302	226	313	659	906	3
en	230	302	240	313	659	906	3
la	244	302	251	313	659	906	3
presencia	255	302	292	313	659	906	3
de	296	302	306	313	659	906	3
ha-	309	302	323	313	659	906	3
llazgos	66	314	94	325	659	906	3
clínicos	97	314	127	325	659	906	3
(soplo	131	314	156	325	659	906	3
cardíaco	160	314	194	325	659	906	3
de	198	314	207	325	659	906	3
reciente	211	314	242	325	659	906	3
aparición,	245	314	286	325	659	906	3
fenóme-	290	314	323	325	659	906	3
nos	66	326	80	337	659	906	3
embólicos	84	326	124	337	659	906	3
de	128	326	137	337	659	906	3
origen	140	326	166	337	659	906	3
desconocido,	169	326	222	337	659	906	3
sepsis,	225	326	250	337	659	906	3
fiebre	254	326	276	337	659	906	3
asociada	279	326	314	337	659	906	3
a	318	326	323	337	659	906	3
otras	66	338	86	349	659	906	3
circunstancias	90	338	147	349	659	906	3
como	150	338	173	349	659	906	3
presencia	176	338	214	349	659	906	3
de	217	338	227	349	659	906	3
material	230	338	263	349	659	906	3
protésico	267	338	303	349	659	906	3
car-	307	338	323	349	659	906	3
díaco,	66	350	90	361	659	906	3
historia	92	350	123	361	659	906	3
previa	125	350	150	361	659	906	3
de	152	350	162	361	659	906	3
EI,	164	350	176	361	659	906	3
valvulopatía	179	350	229	361	659	906	3
o	231	350	236	361	659	906	3
enfermedad	238	350	286	361	659	906	3
congéni-	288	350	323	361	659	906	3
ta	66	362	74	373	659	906	3
previa…),	77	362	117	373	659	906	3
hallazgos	120	362	158	373	659	906	3
ecocardiográficos	161	362	231	373	659	906	3
y	234	362	239	373	659	906	3
microbiológicos.	242	362	308	373	659	906	3
En	311	362	323	373	659	906	3
función	66	374	97	385	659	906	3
de	100	374	109	385	659	906	3
dichos	112	374	138	385	659	906	3
hallazgos	142	374	179	385	659	906	3
se	182	374	190	385	659	906	3
clasifica	193	374	225	385	659	906	3
la	228	374	235	385	659	906	3
EI	238	374	248	385	659	906	3
como	251	374	274	385	659	906	3
definitiva	277	374	314	385	659	906	3
o	317	374	323	385	659	906	3
posible.	66	385	97	396	659	906	3
Actualmente	80	397	132	408	659	906	3
la	135	397	142	408	659	906	3
ecocardiografía	145	397	208	408	659	906	3
transtorácica	211	397	264	408	659	906	3
(ETT)	267	397	292	408	659	906	3
y	295	397	300	408	659	906	3
tran-	303	397	323	408	659	906	3
sesofágica	66	409	107	420	659	906	3
(ETE)	110	409	135	420	659	906	3
son	138	409	152	420	659	906	3
fundamentales	156	409	215	420	659	906	3
en	218	409	227	420	659	906	3
el	231	409	237	420	659	906	3
diagnóstico	240	409	287	420	659	906	3
y	290	409	295	420	659	906	3
poste-	298	409	323	420	659	906	3
rior	66	421	81	432	659	906	3
seguimiento	84	421	133	432	659	906	3
de	136	421	145	432	659	906	3
la	149	421	156	432	659	906	3
EI.	159	421	172	432	659	906	3
Los	175	421	190	432	659	906	3
hallazgos	193	421	231	432	659	906	3
considerados	234	421	287	432	659	906	3
criterios	290	421	323	432	659	906	3
mayores	66	433	99	444	659	906	3
para	102	433	120	444	659	906	3
el	122	433	129	444	659	906	3
diagnóstico	131	433	178	444	659	906	3
son	180	433	194	444	659	906	3
la	197	433	204	444	659	906	3
presencia	207	433	244	444	659	906	3
de	246	433	256	444	659	906	3
vegetación,	258	433	304	444	659	906	3
abs-	306	433	323	444	659	906	3
ceso	66	445	83	456	659	906	3
o	85	445	91	456	659	906	3
nueva	93	445	116	456	659	906	3
dehiscencia	118	445	164	456	659	906	3
sobre	166	445	188	456	659	906	3
válvula	190	445	219	456	659	906	3
protésica.	221	445	260	456	659	906	3
La	262	445	273	456	659	906	3
sensibilidad	275	445	323	456	659	906	3
del	66	457	78	468	659	906	3
ETT	82	457	101	468	659	906	3
varía	104	457	125	468	659	906	3
de	128	457	138	468	659	906	3
40-63%	141	457	171	468	659	906	3
y	175	457	180	468	659	906	3
de	183	457	193	468	659	906	3
90-100%	196	457	231	468	659	906	3
en	235	457	244	468	659	906	3
ETE.	248	457	269	468	659	906	3
En	273	457	285	468	659	906	3
determi-	288	457	323	468	659	906	3
nadas	66	469	90	480	659	906	3
situaciones	93	469	137	480	659	906	3
como	140	469	162	480	659	906	3
la	165	469	173	480	659	906	3
EI	175	469	185	480	659	906	3
sobre	188	469	210	480	659	906	3
dispositivos	213	469	260	480	659	906	3
intracardíacos,	263	469	323	480	659	906	3
valvulopatías	66	481	120	492	659	906	3
severas	123	481	152	492	659	906	3
previas,	155	481	186	492	659	906	3
vegetaciones	190	481	240	492	659	906	3
menores	244	481	278	492	659	906	3
a	281	481	286	492	659	906	3
2	290	481	294	492	659	906	3
mm	298	481	314	492	659	906	3
o	317	481	323	492	659	906	3
EI	66	493	76	504	659	906	3
sin	79	493	90	504	659	906	3
vegetaciones	93	493	144	504	659	906	3
el	147	493	153	504	659	906	3
diagnóstico	156	493	203	504	659	906	3
puede	206	493	230	504	659	906	3
dificultarse	232	493	277	504	659	906	3
particular-	280	493	323	504	659	906	3
mente.	66	505	93	515	659	906	3
En	95	505	107	515	659	906	3
algunos	109	505	141	515	659	906	3
de	143	505	153	515	659	906	3
estos	155	505	175	515	659	906	3
casos	177	505	199	515	659	906	3
la	201	505	209	515	659	906	3
utilización	211	505	253	515	659	906	3
de	256	505	265	515	659	906	3
otras	268	505	288	515	659	906	3
técnicas	291	505	323	515	659	906	3
como	66	516	88	527	659	906	3
la	91	516	98	527	659	906	3
tomografía	101	516	146	527	659	906	3
computerizada	148	516	208	527	659	906	3
(TC),	211	516	233	527	659	906	3
resonancia	236	516	279	527	659	906	3
magnética	281	516	323	527	659	906	3
(RM)	66	528	89	539	659	906	3
o	93	528	98	539	659	906	3
tomografía	102	528	147	539	659	906	3
por	151	528	165	539	659	906	3
emisión	169	528	200	539	659	906	3
de	204	528	213	539	659	906	3
positrones	217	528	258	539	659	906	3
(PET),	262	528	289	539	659	906	3
pueden	293	528	323	539	659	906	3
ayudar	66	540	94	551	659	906	3
en	96	540	106	551	659	906	3
el	108	540	115	551	659	906	3
diagnóstico.	117	540	166	551	659	906	3
Su	80	552	91	563	659	906	3
tratamiento	95	552	142	563	659	906	3
se	146	552	154	563	659	906	3
basa	159	552	177	563	659	906	3
en	181	552	191	563	659	906	3
antibioterapia	195	552	252	563	659	906	3
empírica	256	552	291	563	659	906	3
inicial-	295	552	323	563	659	906	3
mente	66	564	91	575	659	906	3
y	94	564	99	575	659	906	3
dirigida	103	564	134	575	659	906	3
tras	138	564	153	575	659	906	3
conocer	157	564	189	575	659	906	3
el	192	564	199	575	659	906	3
microorganismo	203	564	268	575	659	906	3
implicado	272	564	312	575	659	906	3
y,	316	564	323	575	659	906	3
en	66	576	75	587	659	906	3
aproximadamente	78	576	151	587	659	906	3
la	154	576	161	587	659	906	3
mitad	164	576	187	587	659	906	3
de	190	576	199	587	659	906	3
los	202	576	214	587	659	906	3
casos,	216	576	240	587	659	906	3
existe	243	576	265	587	659	906	3
también	268	576	301	587	659	906	3
indi-	304	576	323	587	659	906	3
cación	66	588	92	599	659	906	3
para	95	588	113	599	659	906	3
la	116	588	123	599	659	906	3
realización	126	588	170	599	659	906	3
de	172	588	182	599	659	906	3
tratamiento	184	588	232	599	659	906	3
quirúrgico.	234	588	278	599	659	906	3
La	281	588	292	599	659	906	3
cirugía	295	588	323	599	659	906	3
debe	66	600	85	611	659	906	3
considerar	88	600	130	611	659	906	3
el	133	600	139	611	659	906	3
recambio	142	600	180	611	659	906	3
valvular	183	600	215	611	659	906	3
en	218	600	228	611	659	906	3
determinadas	231	600	285	611	659	906	3
situacio-	288	600	323	611	659	906	3
nes	66	612	79	623	659	906	3
como	83	612	105	623	659	906	3
en	109	612	118	623	659	906	3
este	121	612	137	623	659	906	3
caso	140	612	158	623	659	906	3
son	161	612	176	623	659	906	3
la	179	612	186	623	659	906	3
insuficiencia	190	612	240	623	659	906	3
cardíaca	243	612	277	623	659	906	3
congestiva	280	612	323	623	659	906	3
secundaria	66	624	109	635	659	906	3
a	112	624	116	635	659	906	3
disfunción	119	624	161	635	659	906	3
valvular	163	624	196	635	659	906	3
aórtica	198	624	226	635	659	906	3
y	229	624	233	635	659	906	3
la	236	624	243	635	659	906	3
reparación	245	624	288	635	659	906	3
de	291	624	300	635	659	906	3
otras	302	624	323	635	659	906	3
complicaciones	66	635	128	646	659	906	3
intracardíacas	130	635	186	646	659	906	3
como	188	635	211	646	659	906	3
la	213	635	220	646	659	906	3
invasión	222	635	256	646	659	906	3
perivalvular	258	635	306	646	659	906	3
con	308	635	323	646	659	906	3
formación	66	647	108	658	659	906	3
de	111	647	120	658	659	906	3
abscesos	123	647	157	658	659	906	3
y	160	647	165	658	659	906	3
pseudo	168	647	197	658	659	906	3
aneurismas	200	647	246	658	659	906	3
cuya	249	647	267	658	659	906	3
frecuencia	271	647	312	658	659	906	3
es	315	647	323	658	659	906	3
de	66	659	75	670	659	906	3
10-14	79	659	101	670	659	906	3
%	104	659	112	670	659	906	3
sobre	115	659	137	670	659	906	3
válvulas	140	659	173	670	659	906	3
nativas.	177	659	207	670	659	906	3
En	210	659	222	670	659	906	3
este	225	659	240	670	659	906	3
caso	243	659	261	670	659	906	3
se	264	659	272	670	659	906	3
optó	276	659	294	670	659	906	3
por	298	659	312	670	659	906	3
la	315	659	323	670	659	906	3
sustitución	66	671	110	682	659	906	3
valvular	112	671	145	682	659	906	3
aórtica	147	671	175	682	659	906	3
por	177	671	191	682	659	906	3
prótesis	193	671	224	682	659	906	3
metálica,	227	671	263	682	659	906	3
desbridamien-	265	671	323	682	659	906	3
to	66	683	74	694	659	906	3
de	77	683	87	694	659	906	3
la	89	683	97	694	659	906	3
infección,	99	683	138	694	659	906	3
extirpación	141	683	186	694	659	906	3
y	189	683	194	694	659	906	3
reconstrucción	197	683	256	694	659	906	3
del	259	683	271	694	659	906	3
daño	273	683	294	694	659	906	3
anató-	297	683	323	694	659	906	3
mico	66	695	86	706	659	906	3
con	88	695	103	706	659	906	3
parche	105	695	132	706	659	906	3
de	135	695	144	706	659	906	3
pericardio.	146	695	190	706	659	906	3
A	83	707	90	718	659	906	3
pesar	93	707	114	718	659	906	3
de	117	707	127	718	659	906	3
que	129	707	144	718	659	906	3
la	147	707	154	718	659	906	3
complicación	157	707	210	718	659	906	3
más	213	707	229	718	659	906	3
frecuente	232	707	269	718	659	906	3
y	272	707	277	718	659	906	3
grave	279	707	300	718	659	906	3
de	303	707	313	718	659	906	3
la	315	707	323	718	659	906	3
EI	66	719	76	730	659	906	3
es	79	719	87	730	659	906	3
la	89	719	97	730	659	906	3
aparición	99	719	137	730	659	906	3
de	140	719	150	730	659	906	3
insuficiencia	152	719	202	730	659	906	3
cardíaca	205	719	239	730	659	906	3
también	241	719	274	730	659	906	3
debe	277	719	296	730	659	906	3
consi-	298	719	323	730	659	906	3
derarse	66	731	95	742	659	906	3
la	99	731	106	742	659	906	3
intervención	110	731	160	742	659	906	3
quirúrgica	163	731	205	742	659	906	3
precoz	209	731	235	742	659	906	3
en	239	731	248	742	659	906	3
caso	252	731	269	742	659	906	3
de	273	731	282	742	659	906	3
infección	286	731	323	742	659	906	3
incontrolada	66	743	118	754	659	906	3
o	121	743	127	754	659	906	3
prevención	130	743	174	754	659	906	3
de	178	743	187	754	659	906	3
fenómenos	191	743	235	754	659	906	3
embólicos.	239	743	282	754	659	906	3
La	285	743	296	754	659	906	3
infec-	300	743	323	754	659	906	3
ción	66	754	83	765	659	906	3
incontrolada	86	754	138	765	659	906	3
suele	141	754	161	765	659	906	3
presentarse	164	754	209	765	659	906	3
con	212	754	227	765	659	906	3
persistencia	230	754	277	765	659	906	3
de	280	754	289	765	659	906	3
fiebre	292	754	314	765	659	906	3
o	317	754	323	765	659	906	3
hemocultivos	66	766	119	777	659	906	3
positivos	122	766	158	777	659	906	3
tras	160	766	175	777	659	906	3
7-10	178	766	195	777	659	906	3
días	198	766	214	777	659	906	3
de	217	766	226	777	659	906	3
tratamiento	229	766	276	777	659	906	3
antibiótico	279	766	323	777	659	906	3
correcto	66	778	99	789	659	906	3
siempre	103	778	134	789	659	906	3
que	138	778	152	789	659	906	3
se	156	778	164	789	659	906	3
hayan	167	778	191	789	659	906	3
excluido	195	778	228	789	659	906	3
otras	232	778	252	789	659	906	3
causas.	256	778	284	789	659	906	3
En	288	778	299	789	659	906	3
estos	303	778	323	789	659	906	3
272Sanid.	66	812	127	824	659	906	3
mil.	130	813	146	824	659	906	3
2014;	148	813	172	824	659	906	3
70	174	813	184	824	659	906	3
(4)	187	813	202	824	659	906	3
casos,	337	100	360	111	659	906	3
generalmente	364	100	418	111	659	906	3
la	422	100	429	111	659	906	3
causa	433	100	456	111	659	906	3
de	459	100	469	111	659	906	3
esta	473	100	489	111	659	906	3
situación	492	100	529	111	659	906	3
es	533	100	541	111	659	906	3
la	545	100	552	111	659	906	3
presencia	556	100	593	111	659	906	3
de	337	112	346	123	659	906	3
complicaciones	349	112	411	123	659	906	3
como	414	112	436	123	659	906	3
pseudoaneurismas,	439	112	516	123	659	906	3
abscesos	519	112	553	123	659	906	3
o	556	112	561	123	659	906	3
fístulas	564	112	593	123	659	906	3
por	337	124	351	135	659	906	3
extensión	354	124	392	135	659	906	3
de	394	124	404	135	659	906	3
la	406	124	414	135	659	906	3
infección	416	124	453	135	659	906	3
al	456	124	463	135	659	906	3
tejido	465	124	488	135	659	906	3
perivalvular	491	124	539	135	659	906	3
9	539	124	542	131	659	906	3
.	542	124	545	135	659	906	3
Estos	548	124	570	135	659	906	3
fenó-	572	124	593	135	659	906	3
menos	337	136	363	147	659	906	3
son	366	136	380	147	659	906	3
más	382	136	399	147	659	906	3
frecuentes	401	136	442	147	659	906	3
en	444	136	454	147	659	906	3
endocarditis	456	136	506	147	659	906	3
sobre	509	136	531	147	659	906	3
válvula	533	136	562	147	659	906	3
aórtica	565	136	593	147	659	906	3
que	337	147	351	158	659	906	3
mitral	354	147	379	158	659	906	3
10	379	148	384	155	659	906	3
.	384	147	387	158	659	906	3
La	390	147	401	158	659	906	3
presencia	404	147	442	158	659	906	3
de	444	147	454	158	659	906	3
pseudoaneurismas	457	147	531	158	659	906	3
y	534	147	539	158	659	906	3
fístulas	542	147	571	158	659	906	3
suele	573	147	593	158	659	906	3
asociarse	337	159	373	170	659	906	3
a	377	159	381	170	659	906	3
importante	385	159	430	170	659	906	3
daño	433	159	454	170	659	906	3
sobre	457	159	479	170	659	906	3
tejido	482	159	505	170	659	906	3
valvular	508	159	541	170	659	906	3
y	545	159	549	170	659	906	3
perivalvu-	553	159	593	170	659	906	3
lar	337	171	348	182	659	906	3
11,12	348	172	361	178	659	906	3
.	361	171	363	182	659	906	3
La	367	171	378	182	659	906	3
técnica	382	171	410	182	659	906	3
de	414	171	423	182	659	906	3
elección	427	171	459	182	659	906	3
para	463	171	481	182	659	906	3
su	485	171	494	182	659	906	3
diagnóstico	498	171	544	182	659	906	3
y	548	171	553	182	659	906	3
posterior	557	171	593	182	659	906	3
seguimiento	337	183	385	194	659	906	3
es	388	183	396	194	659	906	3
la	399	183	407	194	659	906	3
ecocardiografía	410	183	472	194	659	906	3
transesofágica	475	183	533	194	659	906	3
(ETE),	536	183	563	194	659	906	3
puesto	567	183	593	194	659	906	3
que	337	195	351	206	659	906	3
la	355	195	362	206	659	906	3
sensibilidad	365	195	413	206	659	906	3
del	416	195	428	206	659	906	3
ecocardiograma	432	195	496	206	659	906	3
transtorácico	499	195	553	206	659	906	3
es	556	195	564	206	659	906	3
menor	567	195	593	206	659	906	3
del	337	207	349	218	659	906	3
50%.	352	207	372	218	659	906	3
En	375	207	387	218	659	906	3
caso	390	207	408	218	659	906	3
de	411	207	421	218	659	906	3
que	424	207	439	218	659	906	3
los	442	207	453	218	659	906	3
abscesos	457	207	491	218	659	906	3
sean	494	207	512	218	659	906	3
pequeños,	515	207	556	218	659	906	3
especial-	559	207	593	218	659	906	3
mente	337	219	361	230	659	906	3
si	364	219	370	230	659	906	3
su	372	219	381	230	659	906	3
localización	384	219	432	230	659	906	3
es	434	219	442	230	659	906	3
mitral	445	219	469	230	659	906	3
y	472	219	476	230	659	906	3
existe	479	219	501	230	659	906	3
calcificación	504	219	553	230	659	906	3
del	556	219	568	230	659	906	3
anillo	570	219	593	230	659	906	3
la	337	231	344	242	659	906	3
ETE	347	231	366	242	659	906	3
puede	370	231	394	242	659	906	3
no	397	231	408	242	659	906	3
visualizarlos.	411	231	463	242	659	906	3
Otras	467	231	489	242	659	906	3
complicaciones	493	231	554	242	659	906	3
secunda-	558	231	593	242	659	906	3
rias	337	243	351	254	659	906	3
a	354	243	358	254	659	906	3
la	361	243	368	254	659	906	3
extensión	370	243	408	254	659	906	3
de	411	243	420	254	659	906	3
la	423	243	430	254	659	906	3
infección	432	243	469	254	659	906	3
son	471	243	485	254	659	906	3
la	487	243	495	254	659	906	3
presencia	497	243	535	254	659	906	3
de	537	243	546	254	659	906	3
defectos	549	243	582	254	659	906	3
en	584	243	593	254	659	906	3
tabique	337	255	367	266	659	906	3
interventricular,	369	255	433	266	659	906	3
afectación	435	255	476	266	659	906	3
del	478	255	490	266	659	906	3
sistema	492	255	522	266	659	906	3
de	524	255	533	266	659	906	3
conducción	535	255	582	266	659	906	3
en	584	255	593	266	659	906	3
forma	337	266	361	277	659	906	3
de	363	266	373	277	659	906	3
bloqueos	375	266	411	277	659	906	3
auriculoventriculares	413	266	498	277	659	906	3
y	500	266	505	277	659	906	3
síndromes	507	266	548	277	659	906	3
coronarios	550	266	593	277	659	906	3
agudos.	337	278	367	289	659	906	3
La	370	278	381	289	659	906	3
endocarditis	383	278	433	289	659	906	3
producida	435	278	476	289	659	906	3
por	479	278	493	289	659	906	3
microorganismos	495	278	565	289	659	906	3
menos	567	278	593	289	659	906	3
frecuentes,	337	290	379	301	659	906	3
como	382	290	405	301	659	906	3
los	407	290	419	301	659	906	3
hongos	421	290	451	301	659	906	3
13	451	291	456	297	659	906	3
o	459	290	464	301	659	906	3
secundaria	467	290	510	301	659	906	3
a	513	290	517	301	659	906	3
organismos	520	290	566	301	659	906	3
multi-	569	290	593	301	659	906	3
rresistentes	337	302	382	313	659	906	3
también	384	302	417	313	659	906	3
debe	419	302	438	313	659	906	3
ser	440	302	452	313	659	906	3
tratada	454	302	483	313	659	906	3
quirúrgicamente.	486	302	554	313	659	906	3
A	354	314	362	325	659	906	3
pesar	365	314	387	325	659	906	3
de	390	314	400	325	659	906	3
que	403	314	418	325	659	906	3
el	422	314	428	325	659	906	3
riesgo	432	314	456	325	659	906	3
embólico	459	314	496	325	659	906	3
de	500	314	509	325	659	906	3
la	513	314	520	325	659	906	3
EI	524	314	534	325	659	906	3
es	537	314	545	325	659	906	3
muy	549	314	566	325	659	906	3
eleva-	570	314	593	325	659	906	3
do	337	326	347	337	659	906	3
(20-50%),	350	326	389	337	659	906	3
el	391	326	398	337	659	906	3
tratamiento	401	326	448	337	659	906	3
antibiótico	450	326	494	337	659	906	3
reduce	497	326	523	337	659	906	3
este	526	326	541	337	659	906	3
porcentaje	544	326	586	337	659	906	3
a	589	326	593	337	659	906	3
6-20%	337	338	362	349	659	906	3
14	362	338	368	345	659	906	3
.	368	338	370	349	659	906	3
Sin	373	338	386	349	659	906	3
embargo	389	338	425	349	659	906	3
y	428	338	432	349	659	906	3
debido	435	338	463	349	659	906	3
a	466	338	471	349	659	906	3
que	474	338	488	349	659	906	3
el	491	338	498	349	659	906	3
mayor	501	338	526	349	659	906	3
riesgo	529	338	553	349	659	906	3
embólico	556	338	593	349	659	906	3
acontece	337	350	372	361	659	906	3
en	374	350	384	361	659	906	3
las	386	350	397	361	659	906	3
primeras	400	350	435	361	659	906	3
semanas	438	350	472	361	659	906	3
de	474	350	484	361	659	906	3
evolución,	486	350	528	361	659	906	3
muchos	530	350	561	361	659	906	3
pacien-	564	350	593	361	659	906	3
tes	337	362	348	373	659	906	3
ya	350	362	360	373	659	906	3
han	362	362	378	373	659	906	3
sufrido	380	362	409	373	659	906	3
estos	412	362	432	373	659	906	3
eventos	434	362	464	373	659	906	3
en	467	362	477	373	659	906	3
el	479	362	486	373	659	906	3
momento	489	362	527	373	659	906	3
del	530	362	542	373	659	906	3
diagnóstico.	545	362	593	373	659	906	3
Las	337	374	351	385	659	906	3
localizaciones	354	374	410	385	659	906	3
más	413	374	429	385	659	906	3
frecuentes	431	374	472	385	659	906	3
de	475	374	484	385	659	906	3
estos	487	374	507	385	659	906	3
fenómenos	509	374	553	385	659	906	3
son	556	374	570	385	659	906	3
el	572	374	579	385	659	906	3
ce-	582	374	593	385	659	906	3
rebro	337	385	358	396	659	906	3
y	361	385	365	396	659	906	3
bazo	368	385	387	396	659	906	3
en	390	385	399	396	659	906	3
EI	402	385	412	396	659	906	3
izquierdas	414	385	455	396	659	906	3
y	458	385	463	396	659	906	3
pulmón	465	385	497	396	659	906	3
en	499	385	508	396	659	906	3
EI	511	385	521	396	659	906	3
derechas	523	385	558	396	659	906	3
y	561	385	566	396	659	906	3
en	568	385	578	396	659	906	3
pa-	580	385	593	396	659	906	3
cientes	337	397	364	408	659	906	3
portadores	367	397	410	408	659	906	3
de	413	397	423	408	659	906	3
marcapasos.	425	397	475	408	659	906	3
Muchos	477	397	510	408	659	906	3
son	513	397	527	408	659	906	3
los	530	397	541	408	659	906	3
factores	544	397	576	408	659	906	3
que	579	397	593	408	659	906	3
aumentan	337	409	377	420	659	906	3
la	381	409	388	420	659	906	3
probabilidad	391	409	443	420	659	906	3
de	447	409	456	420	659	906	3
embolismo:	460	409	506	420	659	906	3
tamaño	510	409	541	420	659	906	3
y	545	409	549	420	659	906	3
movilidad	553	409	593	420	659	906	3
de	337	421	346	432	659	906	3
las	349	421	360	432	659	906	3
vegetaciones,	363	421	415	432	659	906	3
localización	418	421	466	432	659	906	3
mitral	469	421	493	432	659	906	3
de	496	421	505	432	659	906	3
la	508	421	515	432	659	906	3
EI,	518	421	531	432	659	906	3
antecedente	534	421	581	432	659	906	3
de	584	421	593	432	659	906	3
embolismo	337	433	381	444	659	906	3
previo,	384	433	411	444	659	906	3
determinados	414	433	469	444	659	906	3
microorganismos	472	433	541	444	659	906	3
o	544	433	549	444	659	906	3
afectación	552	433	593	444	659	906	3
multivalvular	337	445	391	456	659	906	3
de	393	445	403	456	659	906	3
la	406	445	413	456	659	906	3
EI.	416	445	428	456	659	906	3
De	431	445	443	456	659	906	3
todos	446	445	468	456	659	906	3
ellos	471	445	489	456	659	906	3
el	492	445	499	456	659	906	3
tamaño	501	445	532	456	659	906	3
y	535	445	540	456	659	906	3
la	543	445	550	456	659	906	3
movilidad	553	445	593	456	659	906	3
de	337	457	346	468	659	906	3
las	349	457	360	468	659	906	3
vegetaciones	363	457	414	468	659	906	3
son	417	457	431	468	659	906	3
los	435	457	446	468	659	906	3
predictores	449	457	494	468	659	906	3
independientes	497	457	557	468	659	906	3
más	560	457	576	468	659	906	3
po-	580	457	593	468	659	906	3
tentes	337	469	360	480	659	906	3
de	363	469	373	480	659	906	3
nuevos	376	469	403	480	659	906	3
fenómenos	406	469	450	480	659	906	3
embólicos	453	469	494	480	659	906	3
15	494	469	500	476	659	906	3
.	500	469	502	480	659	906	3
El	505	469	514	480	659	906	3
riesgo	517	469	541	480	659	906	3
es	544	469	552	480	659	906	3
mayor	555	469	581	480	659	906	3
en	584	469	593	480	659	906	3
las	337	481	348	492	659	906	3
dos	350	481	364	492	659	906	3
primeras	367	481	402	492	659	906	3
semanas	405	481	439	492	659	906	3
desde	441	481	463	492	659	906	3
el	466	481	473	492	659	906	3
inicio	475	481	497	492	659	906	3
de	500	481	509	492	659	906	3
tratamiento	512	481	559	492	659	906	3
antibió-	561	481	593	492	659	906	3
tico	337	493	352	504	659	906	3
y	355	493	360	504	659	906	3
disminuye	363	493	404	504	659	906	3
notablemente	407	493	461	504	659	906	3
tras	464	493	479	504	659	906	3
este	483	493	498	504	659	906	3
período.	501	493	534	504	659	906	3
La	537	493	548	504	659	906	3
indicación	552	493	593	504	659	906	3
de	337	504	346	515	659	906	3
tratamiento	348	504	396	515	659	906	3
quirúrgico	398	504	440	515	659	906	3
debe	442	504	461	515	659	906	3
individualizarse	463	504	527	515	659	906	3
en	529	504	538	515	659	906	3
cada	541	504	560	515	659	906	3
caso	562	504	580	515	659	906	3
sin	582	504	593	515	659	906	3
olvidar	337	516	366	527	659	906	3
que	368	516	382	527	659	906	3
vegetaciones	384	516	435	527	659	906	3
mayores	437	516	470	527	659	906	3
de	472	516	482	527	659	906	3
15	484	516	493	527	659	906	3
mm	495	516	511	527	659	906	3
son	513	516	527	527	659	906	3
consideradas	529	516	582	527	659	906	3
de	584	516	593	527	659	906	3
muy	337	528	354	539	659	906	3
alto	357	528	372	539	659	906	3
riesgo	375	528	399	539	659	906	3
embólico.	401	528	440	539	659	906	3
La	351	540	362	551	659	906	3
morbimortalidad	365	540	435	551	659	906	3
de	438	540	447	551	659	906	3
la	450	540	457	551	659	906	3
cirugía	460	540	488	551	659	906	3
en	491	540	500	551	659	906	3
la	503	540	511	551	659	906	3
EI	514	540	524	551	659	906	3
varía	527	540	547	551	659	906	3
en	550	540	559	551	659	906	3
función	562	540	593	551	659	906	3
del	337	552	349	563	659	906	3
agente	352	552	378	563	659	906	3
infeccioso,	380	552	423	563	659	906	3
la	426	552	433	563	659	906	3
extensión	436	552	474	563	659	906	3
a	477	552	482	563	659	906	3
tejidos	484	552	511	563	659	906	3
adyacentes,	514	552	560	563	659	906	3
función	562	552	593	563	659	906	3
ventricular	337	564	381	575	659	906	3
izquierda	383	564	421	575	659	906	3
y	424	564	428	575	659	906	3
situación	431	564	468	575	659	906	3
hemodinámica	471	564	530	575	659	906	3
en	533	564	542	575	659	906	3
el	545	564	552	575	659	906	3
momento	555	564	593	575	659	906	3
quirúrgico.	337	576	381	587	659	906	3
Oscila	383	576	408	587	659	906	3
entre	411	576	431	587	659	906	3
el	433	576	440	587	659	906	3
5	442	576	447	587	659	906	3
y	450	576	454	587	659	906	3
el	457	576	463	587	659	906	3
15%	466	576	483	587	659	906	3
16,17	483	576	496	583	659	906	3
.	496	576	499	587	659	906	3
Las	351	588	366	599	659	906	3
complicaciones	370	588	432	599	659	906	3
postoperatorias	437	588	500	599	659	906	3
son	505	588	519	599	659	906	3
frecuentes.	523	588	566	599	659	906	3
Entre	571	588	593	599	659	906	3
ellas	337	600	354	611	659	906	3
se	357	600	365	611	659	906	3
encuentran	367	600	412	611	659	906	3
la	414	600	421	611	659	906	3
coagulopatía,	424	600	478	611	659	906	3
resangrado	481	600	526	611	659	906	3
de	528	600	537	611	659	906	3
la	540	600	547	611	659	906	3
herida	549	600	575	611	659	906	3
qui-	577	600	593	611	659	906	3
rúrgica,	337	612	368	623	659	906	3
taponamiento	371	612	427	623	659	906	3
cardíaco,	430	612	466	623	659	906	3
insuficiencia	469	612	519	623	659	906	3
renal	522	612	542	623	659	906	3
aguda,	545	612	572	623	659	906	3
ictus	574	612	593	623	659	906	3
o	337	623	342	634	659	906	3
bloqueos	347	623	383	634	659	906	3
auriculoventriculares	388	623	473	634	659	906	3
que	478	623	493	634	659	906	3
precisen	498	623	530	634	659	906	3
colocación	536	623	579	634	659	906	3
de	584	623	593	634	659	906	3
marcapasos.	337	635	386	646	659	906	3
La	351	647	362	658	659	906	3
EI	365	647	375	658	659	906	3
puede	379	647	403	658	659	906	3
presentar	406	647	444	658	659	906	3
otras	447	647	467	658	659	906	3
complicaciones	471	647	532	658	659	906	3
extracardíacas	535	647	593	658	659	906	3
como	337	659	359	670	659	906	3
la	363	659	370	670	659	906	3
presencia	373	659	411	670	659	906	3
de	414	659	424	670	659	906	3
absceso	427	659	458	670	659	906	3
esplénico,	461	659	500	670	659	906	3
aneurismas	504	659	549	670	659	906	3
micóticos,	553	659	593	670	659	906	3
miocarditis,	337	671	384	682	659	906	3
pericarditis	388	671	434	682	659	906	3
y	438	671	443	682	659	906	3
artritis	447	671	474	682	659	906	3
séptica.	478	671	509	682	659	906	3
Las	513	671	527	682	659	906	3
complicaciones	532	671	593	682	659	906	3
neurológicas	337	683	387	694	659	906	3
son	389	683	404	694	659	906	3
frecuentes	406	683	446	694	659	906	3
(20-40%)	448	683	484	694	659	906	3
y	486	683	491	694	659	906	3
generalmente	493	683	547	694	659	906	3
consecuen-	549	683	593	694	659	906	3
cia	337	695	348	706	659	906	3
de	351	695	361	706	659	906	3
fenómenos	364	695	408	706	659	906	3
embólicos	411	695	452	706	659	906	3
originados	455	695	498	706	659	906	3
en	502	695	511	706	659	906	3
las	514	695	525	706	659	906	3
vegetaciones.	528	695	581	706	659	906	3
El	584	695	593	706	659	906	3
espectro	337	707	370	718	659	906	3
clínico	373	707	400	718	659	906	3
es	404	707	411	718	659	906	3
muy	415	707	433	718	659	906	3
amplio	436	707	465	718	659	906	3
y	468	707	473	718	659	906	3
varía	476	707	497	718	659	906	3
desde	500	707	523	718	659	906	3
ictus	526	707	545	718	659	906	3
isquémicos	549	707	593	718	659	906	3
o	337	719	342	730	659	906	3
hemorrágicos,	344	719	401	730	659	906	3
accidentes	404	719	445	730	659	906	3
isquémicos	447	719	492	730	659	906	3
transitorios,	494	719	543	730	659	906	3
embolismos	545	719	593	730	659	906	3
cerebrales	337	731	377	742	659	906	3
silentes,	380	731	411	742	659	906	3
aneurismas	415	731	461	742	659	906	3
infecciosos,	464	731	510	742	659	906	3
abscesos	514	731	548	742	659	906	3
cerebrales,	551	731	593	742	659	906	3
meningitis,	337	742	381	753	659	906	3
encefalopatía	384	742	438	753	659	906	3
tóxica	442	742	466	753	659	906	3
hasta	470	742	491	753	659	906	3
convulsiones.	495	742	548	753	659	906	3
Todos	552	742	576	753	659	906	3
au-	580	742	593	753	659	906	3
mentan	337	754	367	765	659	906	3
la	370	754	377	765	659	906	3
mortalidad	380	754	425	765	659	906	3
de	428	754	437	765	659	906	3
la	440	754	447	765	659	906	3
EI,	450	754	463	765	659	906	3
particularmente	466	754	530	765	659	906	3
la	533	754	540	765	659	906	3
aparición	543	754	581	765	659	906	3
de	584	754	593	765	659	906	3
ictus	337	766	356	777	659	906	3
18	356	767	361	773	659	906	3
.	361	766	364	777	659	906	3
El	366	766	375	777	659	906	3
diagnóstico	377	766	423	777	659	906	3
y	425	766	430	777	659	906	3
tratamiento	432	766	479	777	659	906	3
precoz	481	766	508	777	659	906	3
es	510	766	517	777	659	906	3
preciso	519	766	548	777	659	906	3
para	550	766	568	777	659	906	3
evitar	570	766	593	777	659	906	3
su	337	778	346	789	659	906	3
aparición	348	778	386	789	659	906	3
o	388	778	394	789	659	906	3
recurrencia.	396	778	444	789	659	906	3
Pseudoaneurisma	110	64	200	78	659	906	4
sobre	203	64	231	78	659	906	4
válvula	234	64	271	78	659	906	4
aórtica	274	64	309	78	659	906	4
bicúspide	312	64	361	78	659	906	4
simulando	364	64	417	78	659	906	4
síndrome	420	64	467	78	659	906	4
coronario	470	64	520	78	659	906	4
agudo	523	64	554	78	659	906	4
CONCLUSIONES	66	99	145	111	659	906	4
La	80	124	91	135	659	906	4
EI	95	124	105	135	659	906	4
es	108	124	116	135	659	906	4
una	120	124	135	135	659	906	4
entidad	139	124	169	135	659	906	4
relativamente	172	124	227	135	659	906	4
frecuente	230	124	267	135	659	906	4
que	271	124	285	135	659	906	4
debe	289	124	308	135	659	906	4
ser	311	124	323	135	659	906	4
sospechada	66	136	112	147	659	906	4
en	116	136	125	147	659	906	4
pacientes	128	136	165	147	659	906	4
con	169	136	183	147	659	906	4
factores	187	136	219	147	659	906	4
predisponentes	222	136	283	147	659	906	4
o	286	136	291	147	659	906	4
ante	295	136	312	147	659	906	4
la	315	136	323	147	659	906	4
presencia	66	147	104	158	659	906	4
de	108	147	118	158	659	906	4
hallazgos	123	147	160	158	659	906	4
clínicos	165	147	196	158	659	906	4
como	200	147	223	158	659	906	4
los	228	147	239	158	659	906	4
descritos.	244	147	282	158	659	906	4
Requiere	287	147	323	158	659	906	4
un	66	159	77	170	659	906	4
diagnóstico	80	159	126	170	659	906	4
y	129	159	134	170	659	906	4
tratamiento	137	159	184	170	659	906	4
precoz	187	159	214	170	659	906	4
pues	217	159	235	170	659	906	4
presenta	238	159	272	170	659	906	4
una	275	159	291	170	659	906	4
tasa	294	159	310	170	659	906	4
de	313	159	323	170	659	906	4
complicaciones	66	171	128	182	659	906	4
y	130	171	134	182	659	906	4
una	136	171	152	182	659	906	4
morbimortalidad	154	171	223	182	659	906	4
muy	225	171	243	182	659	906	4
elevada.	245	171	278	182	659	906	4
Dentro	280	171	309	182	659	906	4
del	311	171	323	182	659	906	4
diagnóstico	66	183	112	194	659	906	4
el	115	183	122	194	659	906	4
ecocardiograma	124	183	189	194	659	906	4
transesofágico	191	183	249	194	659	906	4
presenta	251	183	285	194	659	906	4
un	288	183	298	194	659	906	4
papel	301	183	323	194	659	906	4
crucial	66	195	93	206	659	906	4
tanto	97	195	118	206	659	906	4
a	121	195	126	206	659	906	4
la	130	195	137	206	659	906	4
hora	140	195	159	206	659	906	4
de	162	195	172	206	659	906	4
establecer	175	195	214	206	659	906	4
un	218	195	228	206	659	906	4
juicio	232	195	254	206	659	906	4
clínico	257	195	284	206	659	906	4
como	287	195	310	206	659	906	4
en	313	195	323	206	659	906	4
el	66	207	73	218	659	906	4
seguimiento	75	207	124	218	659	906	4
y	126	207	131	218	659	906	4
diagnóstico	134	207	180	218	659	906	4
de	182	207	192	218	659	906	4
complicaciones	194	207	256	218	659	906	4
secundarias	258	207	306	218	659	906	4
a	308	207	313	218	659	906	4
la	315	207	323	218	659	906	4
extensión	66	219	104	230	659	906	4
de	108	219	117	230	659	906	4
la	121	219	128	230	659	906	4
infección	132	219	168	230	659	906	4
sobre	172	219	193	230	659	906	4
el	197	219	204	230	659	906	4
tejido	207	219	230	230	659	906	4
adyacente	234	219	274	230	659	906	4
tan	277	219	291	230	659	906	4
severas	294	219	323	230	659	906	4
como	66	231	88	242	659	906	4
la	92	231	99	242	659	906	4
del	102	231	114	242	659	906	4
caso	117	231	135	242	659	906	4
que	138	231	153	242	659	906	4
nos	156	231	170	242	659	906	4
ocupa.	173	231	200	242	659	906	4
La	204	231	215	242	659	906	4
base	218	231	236	242	659	906	4
del	239	231	251	242	659	906	4
tratamiento	254	231	301	242	659	906	4
es	304	231	312	242	659	906	4
la	315	231	323	242	659	906	4
antibioterapia	66	243	123	254	659	906	4
a	125	243	130	254	659	906	4
la	133	243	140	254	659	906	4
que	143	243	157	254	659	906	4
se	160	243	168	254	659	906	4
une	171	243	185	254	659	906	4
la	188	243	195	254	659	906	4
cirugía	198	243	225	254	659	906	4
en	228	243	237	254	659	906	4
aproximadamente	240	243	313	254	659	906	4
la	315	243	323	254	659	906	4
mitad	66	255	90	266	659	906	4
de	92	255	101	266	659	906	4
los	104	255	115	266	659	906	4
casos.	118	255	141	266	659	906	4
BIBLIOGRAFÍA	66	290	137	301	659	906	4
1.	70	314	75	323	659	906	4
Htwe	80	314	97	323	659	906	4
TH,	100	314	113	323	659	906	4
Khardori	115	314	145	323	659	906	4
NM.	148	314	163	323	659	906	4
Cardiac	166	314	191	323	659	906	4
emergencies:	193	314	233	323	659	906	4
infective	236	314	262	323	659	906	4
endocarditis,	265	314	305	323	659	906	4
peri-	308	314	323	323	659	906	4
carditis,	80	324	105	333	659	906	4
and	107	324	119	333	659	906	4
miocarditis.	121	324	158	333	659	906	4
Med	160	324	175	333	659	906	4
Clin	177	324	191	333	659	906	4
North	192	324	212	333	659	906	4
Am	214	324	226	333	659	906	4
2012;96(6):1149-69.	228	324	290	333	659	906	4
2.	70	334	75	343	659	906	4
Jang	80	334	95	343	659	906	4
JJ,	97	334	105	343	659	906	4
Battaglia	107	334	135	343	659	906	4
KS,	138	334	150	343	659	906	4
Kwai	152	334	168	343	659	906	4
Ben	170	334	183	343	659	906	4
VC.	185	334	197	343	659	906	4
Sinus	199	334	216	343	659	906	4
of	218	334	225	343	659	906	4
valsalva	227	334	253	343	659	906	4
pseudoaneurysm	255	334	309	343	659	906	4
and	311	334	323	343	659	906	4
mechanical	80	344	116	353	659	906	4
aortic	118	344	137	353	659	906	4
valve	138	344	155	353	659	906	4
endocarditis.	157	344	197	353	659	906	4
J	199	344	202	353	659	906	4
Invasive	204	344	230	353	659	906	4
Cardiol	232	344	256	353	659	906	4
2010;22(4):195.	258	344	307	353	659	906	4
3.	70	354	75	363	659	906	4
Kanemitsu	80	354	115	363	659	906	4
S,	117	354	123	363	659	906	4
Tanabe	125	354	148	363	659	906	4
S,	150	354	156	363	659	906	4
Ohue	158	354	176	363	659	906	4
K,	178	354	186	363	659	906	4
Miyagawa	188	354	221	363	659	906	4
H,	223	354	231	363	659	906	4
Miyake	233	354	257	363	659	906	4
Y,	259	354	266	363	659	906	4
Okabe	268	354	288	363	659	906	4
M.	290	354	300	363	659	906	4
Aortic	302	354	323	363	659	906	4
valve	80	364	97	373	659	906	4
destruction	99	364	135	373	659	906	4
and	138	364	150	373	659	906	4
pseudoaneurysm	153	364	207	373	659	906	4
of	209	364	216	373	659	906	4
the	219	364	229	373	659	906	4
sinus	232	364	248	373	659	906	4
of	251	364	257	373	659	906	4
Valsalva	261	364	287	373	659	906	4
associated	290	364	323	373	659	906	4
with	80	374	94	383	659	906	4
infective	96	374	123	383	659	906	4
endocarditis.	125	374	165	383	659	906	4
Ann	167	374	181	383	659	906	4
Thorac	183	374	206	383	659	906	4
Cardiovasc	208	374	244	383	659	906	4
Surg	246	374	260	383	659	906	4
2010;16(2):142-4.	262	374	317	383	659	906	4
4.	70	384	75	393	659	906	4
Azevedo	80	384	108	393	659	906	4
O,	110	384	118	393	659	906	4
Ferreira	120	384	146	393	659	906	4
F,	148	384	155	393	659	906	4
Guardado	157	384	190	393	659	906	4
J,	193	384	197	393	659	906	4
Durães	200	384	223	393	659	906	4
C,	225	384	233	393	659	906	4
Quelhas	235	384	261	393	659	906	4
I,	264	384	269	393	659	906	4
Pereira	271	384	294	393	659	906	4
A,	296	384	304	393	659	906	4
et	306	384	312	393	659	906	4
al.	315	384	323	393	659	906	4
Mitral	80	394	101	403	659	906	4
and	103	394	115	403	659	906	4
aortic	118	394	137	403	659	906	4
valve	139	394	156	403	659	906	4
aneurysms	158	394	192	403	659	906	4
secondary	195	394	227	403	659	906	4
to	230	394	236	403	659	906	4
infective	239	394	265	403	659	906	4
endocarditis:	268	394	309	403	659	906	4
im-	312	394	323	403	659	906	4
pressive	80	404	105	413	659	906	4
images	108	404	130	413	659	906	4
of	133	404	140	413	659	906	4
a	144	404	148	413	659	906	4
rare	151	404	163	413	659	906	4
echocardiographic	167	404	225	413	659	906	4
finding.	228	404	253	413	659	906	4
Eur	256	404	268	413	659	906	4
J	271	404	275	413	659	906	4
Echocardiogr.	278	404	323	413	659	906	4
2010;11(7):E28.	80	414	130	423	659	906	4
5.	70	424	75	433	659	906	4
Tünel	80	424	99	433	659	906	4
HA,	100	424	114	433	659	906	4
Gülcan	116	424	140	433	659	906	4
O,	142	424	149	433	659	906	4
Demirtürk	151	424	185	433	659	906	4
OS.	187	424	199	433	659	906	4
Large	201	424	219	433	659	906	4
pseudoaneurysm	221	424	275	433	659	906	4
of	277	424	283	433	659	906	4
the	286	424	296	433	659	906	4
sinus	298	424	313	433	659	906	4
of	315	424	322	433	659	906	4
Valsalva	80	434	107	443	659	906	4
after	109	434	124	443	659	906	4
surgery	126	434	150	443	659	906	4
for	152	434	161	443	659	906	4
aortic	164	434	182	443	659	906	4
valve	185	434	201	443	659	906	4
endocarditis.	203	434	244	443	659	906	4
J	246	434	249	443	659	906	4
Heart	252	434	270	443	659	906	4
Valve	273	434	290	443	659	906	4
Dis.	293	434	305	443	659	906	4
2013	308	434	323	443	659	906	4
Mar:	80	444	96	453	659	906	4
22(2):	98	444	116	453	659	906	4
257-8.	118	444	138	453	659	906	4
6.	70	454	75	463	659	906	4
Hori	80	454	95	463	659	906	4
D,	98	454	106	463	659	906	4
Noguchi	109	454	136	463	659	906	4
K,	139	454	147	463	659	906	4
Nomura	150	454	177	463	659	906	4
Y,	180	454	187	463	659	906	4
Tanaka	190	454	214	463	659	906	4
H.	216	454	225	463	659	906	4
Perivalvular	228	454	266	463	659	906	4
pseudoaneurysm	269	454	323	463	659	906	4
caused	80	464	102	473	659	906	4
by	105	464	113	473	659	906	4
streptococcus	116	464	159	473	659	906	4
dysgalactiae	163	464	202	473	659	906	4
in	205	464	211	473	659	906	4
the	215	464	224	473	659	906	4
presence	228	464	255	473	659	906	4
of	258	464	265	473	659	906	4
prosthetic	269	464	301	473	659	906	4
aortic	304	464	323	473	659	906	4
valve	80	474	97	483	659	906	4
endocarditis.	98	474	139	483	659	906	4
Ann	141	474	155	483	659	906	4
Thorac	157	474	180	483	659	906	4
Cardiovasc	182	474	217	483	659	906	4
Surg.	219	474	236	483	659	906	4
2012;	238	474	255	483	659	906	4
18(3):	257	474	275	483	659	906	4
262-5.	277	474	296	483	659	906	4
7.	70	484	75	493	659	906	4
Karchmer	80	484	113	493	659	906	4
A	114	484	120	493	659	906	4
W.	122	484	130	493	659	906	4
Infective	132	484	159	493	659	906	4
endocarditis.	161	484	202	493	659	906	4
En:	204	484	215	493	659	906	4
Bonow	216	484	239	493	659	906	4
RO,	241	484	254	493	659	906	4
Mann	255	484	275	493	659	906	4
DL,	277	484	290	493	659	906	4
Zipes	292	484	309	493	659	906	4
DP,	311	484	323	493	659	906	4
Libby	80	494	99	503	659	906	4
P,	101	494	106	503	659	906	4
editors.	108	494	132	503	659	906	4
Braunwald's	133	494	173	503	659	906	4
Heart	175	494	193	503	659	906	4
Disease	195	494	219	503	659	906	4
-	221	494	224	503	659	906	4
A	225	494	231	503	659	906	4
Textbook	233	494	263	503	659	906	4
of	265	494	272	503	659	906	4
Cardiovascular	274	494	323	503	659	906	4
Medicine,	80	504	111	513	659	906	4
Vol	113	504	124	513	659	906	4
1,	126	504	132	513	659	906	4
9th	134	504	144	513	659	906	4
ed.	146	504	155	513	659	906	4
Elsevier;	157	504	184	513	659	906	4
2011.	186	504	203	513	659	906	4
p.	205	504	211	513	659	906	4
1540-1558.	213	504	247	513	659	906	4
8.	70	514	75	523	659	906	4
Lamas	80	514	102	523	659	906	4
CC,	103	514	116	523	659	906	4
Eykyn	118	514	138	523	659	906	4
SJ.	140	514	148	523	659	906	4
Blood	150	514	169	523	659	906	4
culture	171	514	193	523	659	906	4
negative	195	514	221	523	659	906	4
endocarditis:	223	514	264	523	659	906	4
analysis	265	514	290	523	659	906	4
of	292	514	299	523	659	906	4
63	301	514	309	523	659	906	4
cas-	310	514	323	523	659	906	4
es	80	524	86	533	659	906	4
presenting	88	524	121	533	659	906	4
over	123	524	137	533	659	906	4
25	139	524	146	533	659	906	4
years.	148	524	166	533	659	906	4
Heart	168	524	187	533	659	906	4
2003;89:258	188	524	226	533	659	906	4
–	228	524	232	533	659	906	4
262.	234	524	247	533	659	906	4
9.	340	98	346	107	659	906	4
Anguera	351	98	379	107	659	906	4
I,	380	98	385	107	659	906	4
Miro	387	98	403	107	659	906	4
JM,	405	98	418	107	659	906	4
Evangelista	420	98	456	107	659	906	4
A,	458	98	466	107	659	906	4
Cabell	468	98	488	107	659	906	4
CH,	490	98	504	107	659	906	4
San	505	98	517	107	659	906	4
Roman	519	98	543	107	659	906	4
JA,	544	98	555	107	659	906	4
Vilacosta	557	98	587	107	659	906	4
I,	588	98	593	107	659	906	4
Almirante	351	108	383	117	659	906	4
B,	385	108	392	117	659	906	4
Ripoll	393	108	413	117	659	906	4
T,	415	108	421	117	659	906	4
Farinas	423	108	447	117	659	906	4
MC,	448	108	463	117	659	906	4
Anguita	464	108	490	117	659	906	4
M,	492	108	501	117	659	906	4
Navas	503	108	523	117	659	906	4
E,	524	108	531	117	659	906	4
Gonzalez-Juanatey	533	108	593	117	659	906	4
C,	351	118	358	127	659	906	4
Garcia-Bolao	360	118	403	127	659	906	4
I,	405	118	409	127	659	906	4
Munoz	411	118	434	127	659	906	4
P,	436	118	441	127	659	906	4
de	443	118	450	127	659	906	4
Alarcon	452	118	478	127	659	906	4
A,	479	118	487	127	659	906	4
Sarria	489	118	508	127	659	906	4
C,	510	118	517	127	659	906	4
Rufi	518	118	532	127	659	906	4
G,	534	118	542	127	659	906	4
Miralles	544	118	570	127	659	906	4
F,	571	118	578	127	659	906	4
Pare	579	118	593	127	659	906	4
C,	351	128	358	137	659	906	4
Fowler	361	128	383	137	659	906	4
VG	385	128	396	137	659	906	4
Jr,	399	128	406	137	659	906	4
Mestres	409	128	434	137	659	906	4
CA,	437	128	450	137	659	906	4
de	452	128	460	137	659	906	4
Lazzari	462	128	486	137	659	906	4
E,	489	128	496	137	659	906	4
Guma	499	128	519	137	659	906	4
JR,	521	128	532	137	659	906	4
Moreno	535	128	561	137	659	906	4
A,	564	128	571	137	659	906	4
Corey	574	128	593	137	659	906	4
GR.	351	138	365	147	659	906	4
Periannular	367	138	404	147	659	906	4
complications	405	138	450	147	659	906	4
in	451	138	458	147	659	906	4
infective	459	138	486	147	659	906	4
endocarditis	488	138	527	147	659	906	4
involving	528	138	558	147	659	906	4
native	559	138	578	147	659	906	4
aor-	580	138	593	147	659	906	4
tic	351	148	359	157	659	906	4
valves.	361	148	381	157	659	906	4
Am	383	148	395	157	659	906	4
J	397	148	400	157	659	906	4
Cardiol	402	148	426	157	659	906	4
2006;98:1254–1260.	428	148	491	157	659	906	4
10.	337	158	346	167	659	906	4
Graupner	351	158	382	167	659	906	4
C,	384	158	392	167	659	906	4
Vilacosta	394	158	423	167	659	906	4
I,	425	158	430	167	659	906	4
SanRoman	433	158	468	167	659	906	4
J,	470	158	475	167	659	906	4
Ronderos	477	158	507	167	659	906	4
R,	509	158	517	167	659	906	4
Sarria	519	158	539	167	659	906	4
C,	541	158	548	167	659	906	4
Fernandez	550	158	584	167	659	906	4
C,	586	158	593	167	659	906	4
Mujica	351	168	374	177	659	906	4
R,	376	168	383	177	659	906	4
Sanz	386	168	401	177	659	906	4
O,	403	168	411	177	659	906	4
Sanmartin	413	168	446	177	659	906	4
JV,	448	168	458	177	659	906	4
Pinto	460	168	477	177	659	906	4
AG.	480	168	493	177	659	906	4
Periannular	495	168	532	177	659	906	4
extension	534	168	564	177	659	906	4
of	566	168	573	177	659	906	4
infec-	576	168	593	177	659	906	4
tive	351	178	362	187	659	906	4
endocarditis.	364	178	405	187	659	906	4
J	407	178	410	187	659	906	4
Am	412	178	424	187	659	906	4
Coll	426	178	439	187	659	906	4
Cardiol	441	178	465	187	659	906	4
2002;39:1204	467	178	509	187	659	906	4
–	511	178	514	187	659	906	4
1211.	516	178	533	187	659	906	4
11.	337	188	346	197	659	906	4
Tingleff	351	188	376	197	659	906	4
J,	379	188	383	197	659	906	4
Egeblad	385	188	411	197	659	906	4
H,	413	188	421	197	659	906	4
Gotzsche	423	188	453	197	659	906	4
CO,	454	188	467	197	659	906	4
Baandrup	469	188	501	197	659	906	4
U,	503	188	511	197	659	906	4
Kristensen	513	188	547	197	659	906	4
BO,	549	188	561	197	659	906	4
Pilegaard	563	188	593	197	659	906	4
H,	351	198	359	207	659	906	4
Pettersson	361	198	394	207	659	906	4
G.	396	198	404	207	659	906	4
Perivalvular	406	198	445	207	659	906	4
cavities	447	198	470	207	659	906	4
in	472	198	478	207	659	906	4
endocarditis:	480	198	521	207	659	906	4
abscesses	523	198	552	207	659	906	4
versus	554	198	574	207	659	906	4
pseu-	576	198	593	207	659	906	4
doaneurysms?	351	208	396	217	659	906	4
A	399	208	405	217	659	906	4
transesophageal	408	208	459	217	659	906	4
Doppler	462	208	488	217	659	906	4
echocardiographic	491	208	550	217	659	906	4
study	553	208	570	217	659	906	4
in	573	208	579	217	659	906	4
118	582	208	593	217	659	906	4
patients	351	218	376	227	659	906	4
with	378	218	392	227	659	906	4
endocarditis.	394	218	434	227	659	906	4
Am	436	218	448	227	659	906	4
Heart	450	218	469	227	659	906	4
J	471	218	474	227	659	906	4
1995;130:93–100.	476	218	531	227	659	906	4
12.	337	228	346	237	659	906	4
Anguera	351	228	379	237	659	906	4
I,	381	228	386	237	659	906	4
Miro	389	228	405	237	659	906	4
JM,	407	228	420	237	659	906	4
Vilacosta	423	228	452	237	659	906	4
I,	455	228	460	237	659	906	4
Almirante	462	228	495	237	659	906	4
B,	497	228	504	237	659	906	4
Anguita	507	228	533	237	659	906	4
M,	536	228	545	237	659	906	4
Munoz	548	228	571	237	659	906	4
P,	573	228	579	237	659	906	4
Ro-	582	228	593	237	659	906	4
man	351	238	365	247	659	906	4
JA,	367	238	377	247	659	906	4
de	379	238	387	247	659	906	4
Alarcon	388	238	414	247	659	906	4
A,	416	238	424	247	659	906	4
Ripoll	426	238	446	247	659	906	4
T,	448	238	454	247	659	906	4
Navas	456	238	475	247	659	906	4
E,	477	238	484	247	659	906	4
Gonzalez-Juanatey	486	238	547	247	659	906	4
C,	549	238	556	247	659	906	4
Cabell	558	238	578	247	659	906	4
CH,	580	238	593	247	659	906	4
Sarria	351	248	370	257	659	906	4
C,	373	248	380	257	659	906	4
Garcia-Bolao	382	248	426	257	659	906	4
I,	428	248	433	257	659	906	4
Farinas	435	248	459	257	659	906	4
MC,	462	248	476	257	659	906	4
Leta	479	248	493	257	659	906	4
R,	495	248	503	257	659	906	4
Rufi	506	248	519	257	659	906	4
G,	522	248	530	257	659	906	4
Miralles	532	248	559	257	659	906	4
F,	561	248	567	257	659	906	4
Pare	569	248	584	257	659	906	4
C,	586	248	593	257	659	906	4
Evangelista	351	258	388	267	659	906	4
A,	390	258	398	267	659	906	4
Fowler	401	258	423	267	659	906	4
VG	426	258	437	267	659	906	4
Jr,	440	258	447	267	659	906	4
Mestres	450	258	475	267	659	906	4
CA,	478	258	491	267	659	906	4
de	494	258	502	267	659	906	4
Lazzari	504	258	528	267	659	906	4
E,	531	258	538	267	659	906	4
Guma	541	258	561	267	659	906	4
JR.	564	258	575	267	659	906	4
Aor-	578	258	593	267	659	906	4
to-cavitary	351	268	385	277	659	906	4
fistulous	388	268	415	277	659	906	4
tract	419	268	433	277	659	906	4
formation	437	268	469	277	659	906	4
in	472	268	478	277	659	906	4
infective	481	268	508	277	659	906	4
endocarditis:	511	268	552	277	659	906	4
clinical	555	268	578	277	659	906	4
and	581	268	593	277	659	906	4
echocardiographic	351	278	410	287	659	906	4
features	412	278	437	287	659	906	4
of	440	278	447	287	659	906	4
76	451	278	458	287	659	906	4
cases	461	278	477	287	659	906	4
and	480	278	492	287	659	906	4
risk	495	278	507	287	659	906	4
factors	510	278	532	287	659	906	4
for	535	278	544	287	659	906	4
mortality.	547	278	578	287	659	906	4
Eur	581	278	593	287	659	906	4
Heart	351	288	370	297	659	906	4
J	371	288	375	297	659	906	4
2005;26:288–297.	377	288	431	297	659	906	4
13.	337	298	346	307	659	906	4
Garzoni	351	298	377	307	659	906	4
C,	379	298	386	307	659	906	4
Nobre	388	298	409	307	659	906	4
VA,	411	298	423	307	659	906	4
Garbino	425	298	452	307	659	906	4
J.	454	298	458	307	659	906	4
Candida	460	298	487	307	659	906	4
parapsilosis	489	298	527	307	659	906	4
endocarditis:	529	298	570	307	659	906	4
a	572	298	575	307	659	906	4
com-	577	298	593	307	659	906	4
parative	351	308	377	317	659	906	4
review	378	308	398	317	659	906	4
of	400	308	407	317	659	906	4
the	409	308	419	317	659	906	4
literature.	420	308	451	317	659	906	4
Eur	452	308	464	317	659	906	4
J	466	308	469	317	659	906	4
Clin	471	308	484	317	659	906	4
Microbiol	486	308	517	317	659	906	4
Infect	519	308	538	317	659	906	4
Dis	539	308	550	317	659	906	4
2007;26:915–	552	308	593	317	659	906	4
926.	351	318	364	327	659	906	4
14.	337	328	346	337	659	906	4
Vilacosta	351	328	380	337	659	906	4
I,	383	328	388	337	659	906	4
Graupner	390	328	421	337	659	906	4
C,	423	328	431	337	659	906	4
San	433	328	445	337	659	906	4
Roman	447	328	471	337	659	906	4
JA,	473	328	483	337	659	906	4
Sarria	486	328	505	337	659	906	4
C,	507	328	515	337	659	906	4
Ronderos	517	328	547	337	659	906	4
R,	550	328	557	337	659	906	4
Fernandez	560	328	593	337	659	906	4
C,	351	338	358	347	659	906	4
Mancini	361	338	387	347	659	906	4
L,	390	338	397	347	659	906	4
Sanz	400	338	415	347	659	906	4
O,	417	338	425	347	659	906	4
Sanmartin	428	338	461	347	659	906	4
JV,	464	338	473	347	659	906	4
Stoermann	476	338	511	347	659	906	4
W.	514	338	522	347	659	906	4
Risk	525	338	539	347	659	906	4
of	542	338	549	347	659	906	4
embolization	552	338	593	347	659	906	4
after	351	348	366	357	659	906	4
institution	369	348	402	357	659	906	4
of	404	348	411	357	659	906	4
antibiotic	414	348	445	357	659	906	4
therapy	448	348	472	357	659	906	4
for	474	348	484	357	659	906	4
infective	486	348	513	357	659	906	4
endocarditis.	516	348	556	357	659	906	4
J	559	348	562	357	659	906	4
Am	565	348	577	357	659	906	4
Coll	580	348	593	357	659	906	4
Cardiol	351	358	375	367	659	906	4
2002;39:	377	358	404	367	659	906	4
1489	405	358	420	367	659	906	4
–	422	358	426	367	659	906	4
1495.	428	358	445	367	659	906	4
15.	337	368	346	377	659	906	4
Di	351	368	359	377	659	906	4
Salvo	361	368	379	377	659	906	4
G,	381	368	388	377	659	906	4
Habib	390	368	410	377	659	906	4
G,	412	368	420	377	659	906	4
Pergola	422	368	446	377	659	906	4
V,	448	368	454	377	659	906	4
Avierinos	456	368	486	377	659	906	4
JF,	488	368	498	377	659	906	4
Philip	500	368	518	377	659	906	4
E,	520	368	527	377	659	906	4
Casalta	529	368	553	377	659	906	4
JP,	555	368	564	377	659	906	4
Vailloud	566	368	593	377	659	906	4
JM,	351	378	364	387	659	906	4
Derumeaux	365	378	403	387	659	906	4
G,	405	378	413	387	659	906	4
Gouvernet	414	378	448	387	659	906	4
J,	450	378	455	387	659	906	4
Ambrosi	456	378	484	387	659	906	4
P,	486	378	492	387	659	906	4
Lambert	493	378	521	387	659	906	4
M,	523	378	532	387	659	906	4
Ferracci	534	378	560	387	659	906	4
A,	562	378	570	387	659	906	4
Raoult	571	378	593	387	659	906	4
D,	351	388	359	397	659	906	4
Luccioni	361	388	389	397	659	906	4
R.	391	388	399	397	659	906	4
Echocardiography	401	388	459	397	659	906	4
predicts	462	388	487	397	659	906	4
embolic	489	388	514	397	659	906	4
events	516	388	536	397	659	906	4
in	538	388	544	397	659	906	4
infective	546	388	573	397	659	906	4
endo-	575	388	593	397	659	906	4
carditis.	351	398	376	407	659	906	4
J	378	398	381	407	659	906	4
Am	383	398	395	407	659	906	4
Coll	397	398	410	407	659	906	4
Cardiol	412	398	436	407	659	906	4
2001;37:1069–1076.	438	398	501	407	659	906	4
16.	337	408	346	417	659	906	4
Delay	351	408	370	417	659	906	4
D,	372	408	379	417	659	906	4
Pellerin	382	408	406	417	659	906	4
M,	408	408	417	417	659	906	4
Carrier	419	408	442	417	659	906	4
M,	444	408	454	417	659	906	4
Marchand	456	408	489	417	659	906	4
R,	491	408	499	417	659	906	4
Auger	501	408	521	417	659	906	4
P,	523	408	528	417	659	906	4
Perrault	531	408	556	417	659	906	4
LP,	558	408	569	417	659	906	4
Hebert	571	408	593	417	659	906	4
Y,	351	418	358	427	659	906	4
Cartier	360	418	382	427	659	906	4
R,	384	418	392	427	659	906	4
Page	394	418	409	427	659	906	4
P,	411	418	417	427	659	906	4
Pelletier	419	418	445	427	659	906	4
LC.	447	418	459	427	659	906	4
Immediate	461	418	495	427	659	906	4
and	497	418	509	427	659	906	4
long-term	511	418	543	427	659	906	4
results	545	418	565	427	659	906	4
of	568	418	574	427	659	906	4
valve	577	418	593	427	659	906	4
replacement	351	428	390	437	659	906	4
for	392	428	401	437	659	906	4
native	404	428	423	437	659	906	4
and	425	428	438	437	659	906	4
prosthetic	440	428	472	437	659	906	4
valve	474	428	490	437	659	906	4
endocarditis.	493	428	534	437	659	906	4
Ann	536	428	550	437	659	906	4
Thorac	553	428	576	437	659	906	4
Surg	579	428	593	437	659	906	4
2000;70:	351	438	377	447	659	906	4
1219	379	438	394	447	659	906	4
–	396	438	400	447	659	906	4
1223.	402	438	419	447	659	906	4
17.	337	448	346	457	659	906	4
David	351	448	370	457	659	906	4
TE,	373	448	385	457	659	906	4
Gavra	388	448	407	457	659	906	4
G,	410	448	418	457	659	906	4
Feindel	421	448	445	457	659	906	4
CM,	447	448	462	457	659	906	4
Regesta	465	448	490	457	659	906	4
T,	493	448	499	457	659	906	4
Armstrong	502	448	537	457	659	906	4
S,	539	448	545	457	659	906	4
Maganti	548	448	575	457	659	906	4
MD.	578	448	593	457	659	906	4
Surgical	351	458	377	467	659	906	4
treatment	379	458	410	467	659	906	4
of	412	458	419	467	659	906	4
active	422	458	441	467	659	906	4
infective	443	458	470	467	659	906	4
endocarditis:	472	458	513	467	659	906	4
a	516	458	520	467	659	906	4
continued	522	458	554	467	659	906	4
challenge.	556	458	588	467	659	906	4
J	590	458	593	467	659	906	4
Thorac	351	468	374	477	659	906	4
Cardiovasc	376	468	411	477	659	906	4
Surg	413	468	428	477	659	906	4
2007;133:144	430	468	471	477	659	906	4
–	473	468	477	477	659	906	4
149.	479	468	492	477	659	906	4
18.	337	478	346	487	659	906	4
Thuny	351	478	372	487	659	906	4
F,	375	478	381	487	659	906	4
Avierinos	384	478	414	487	659	906	4
JF,	418	478	427	487	659	906	4
Tribouilloy	430	478	466	487	659	906	4
C,	469	478	476	487	659	906	4
Giorgi	479	478	500	487	659	906	4
R,	503	478	511	487	659	906	4
Casalta	514	478	538	487	659	906	4
JP,	541	478	550	487	659	906	4
Milandre	553	478	583	487	659	906	4
L,	586	478	593	487	659	906	4
Brahim	351	488	375	497	659	906	4
A,	377	488	385	497	659	906	4
Nadji	387	488	405	497	659	906	4
G,	407	488	415	497	659	906	4
Riberi	417	488	437	497	659	906	4
A,	439	488	447	497	659	906	4
Collart	449	488	472	497	659	906	4
F,	474	488	480	497	659	906	4
Renard	482	488	506	497	659	906	4
S,	508	488	514	497	659	906	4
Raoult	516	488	538	497	659	906	4
D,	540	488	548	497	659	906	4
Habib	550	488	570	497	659	906	4
G.	572	488	580	497	659	906	4
Im-	582	488	593	497	659	906	4
pact	351	498	365	507	659	906	4
of	367	498	373	507	659	906	4
cerebrovascular	376	498	426	507	659	906	4
complications	428	498	472	507	659	906	4
on	474	498	482	507	659	906	4
mortality	484	498	514	507	659	906	4
and	516	498	528	507	659	906	4
neurologic	530	498	564	507	659	906	4
outcome	566	498	593	507	659	906	4
during	351	508	372	517	659	906	4
infective	375	508	401	517	659	906	4
endocarditis:	404	508	445	517	659	906	4
a	448	508	452	517	659	906	4
prospective	455	508	491	517	659	906	4
multicentre	494	508	530	517	659	906	4
study.	532	508	551	517	659	906	4
Eur	554	508	566	517	659	906	4
Heart	569	508	587	517	659	906	4
J	590	508	593	517	659	906	4
2007;28:1155–1161.	351	518	413	527	659	906	4
Sanid.	458	813	484	824	659	906	4
mil.	487	813	502	824	659	906	4
2014;	505	813	528	824	659	906	4
70	531	813	541	824	659	906	4
(4)273	543	813	593	824	659	906	4
