notas	336	60	372	74	482	680	1
clínicas0	375	60	431	74	482	680	1
Clindamicina	57	85	126	98	482	680	1
como	129	85	157	98	482	680	1
terapia	160	85	196	98	482	680	1
adyuvante	199	85	253	98	482	680	1
en	256	85	269	98	482	680	1
el	272	85	282	98	482	680	1
síndrome	285	85	334	98	482	680	1
de	57	98	69	112	482	680	1
piel	73	98	92	112	482	680	1
escaldada	95	98	146	112	482	680	1
estafilocócica	150	98	219	112	482	680	1
Clindamycin	57	117	124	131	482	680	1
as	127	117	140	131	482	680	1
adjuvant	143	117	191	131	482	680	1
therapy	194	117	236	131	482	680	1
in	239	117	250	131	482	680	1
staphilococcal	253	117	332	131	482	680	1
skin	57	131	79	144	482	680	1
scalded	82	131	124	144	482	680	1
syndrome	127	131	179	144	482	680	1
F.J.	57	154	71	165	482	680	1
Gil	74	154	86	165	482	680	1
Sáenz	89	154	113	165	482	680	1
1	113	155	116	161	482	680	1
,	116	154	119	165	482	680	1
M.	121	154	132	165	482	680	1
Herranz	134	154	169	165	482	680	1
Aguirre	172	154	205	165	482	680	1
2	205	155	208	161	482	680	1
,	208	154	210	165	482	680	1
G.	213	154	222	165	482	680	1
Durán	225	154	251	165	482	680	1
Urdániz	253	154	287	165	482	680	1
1	287	155	290	161	482	680	1
,	290	154	293	165	482	680	1
L.	295	154	303	165	482	680	1
Zandueta	305	154	345	165	482	680	1
Pascual	347	154	380	165	482	680	1
1	380	155	383	161	482	680	1
,	383	154	385	165	482	680	1
J.	57	165	64	176	482	680	1
Gimeno	67	165	100	176	482	680	1
Ballester	102	165	140	176	482	680	1
1	140	166	143	172	482	680	1
,	143	165	145	176	482	680	1
E.	148	165	156	176	482	680	1
Bernaola	158	165	197	176	482	680	1
Iturbe	199	165	225	176	482	680	1
2	225	166	228	172	482	680	1
Resumen	57	211	103	223	482	680	1
Abstract	255	211	307	223	482	680	1
Palabras	57	381	85	389	482	680	1
clave.	89	381	108	389	482	680	1
Síndrome	111	381	141	389	482	680	1
de	144	381	152	389	482	680	1
piel	155	381	167	389	482	680	1
escaldada.	170	381	204	389	482	680	1
Estafilo-	207	381	232	389	482	680	1
coccus	57	389	79	398	482	680	1
aureus.	81	389	104	398	482	680	1
Clindamicina.	106	389	149	398	482	680	1
Key	255	381	268	389	482	680	1
words.	271	381	293	389	482	680	1
Staphylococcal	297	381	345	389	482	680	1
skin	348	381	361	389	482	680	1
syndrome.	364	381	398	389	482	680	1
Staphylo-	401	381	431	389	482	680	1
coccus	255	389	278	398	482	680	1
aureus.	279	389	303	398	482	680	1
Clindamycin.	305	389	346	398	482	680	1
An.	57	536	67	545	482	680	1
Sist.	69	536	81	545	482	680	1
Sanit.	83	536	101	545	482	680	1
Navar.	103	536	123	545	482	680	1
2014;	125	536	141	545	482	680	1
37	143	536	151	545	482	680	1
(3):	153	536	164	545	482	680	1
449-453	166	536	189	545	482	680	1
1.	57	556	63	566	482	680	1
Servicio	65	556	95	566	482	680	1
de	99	556	108	566	482	680	1
Pediatría.	112	556	147	566	482	680	1
Hospital	151	556	181	566	482	680	1
García	185	556	208	566	482	680	1
Orco-	212	556	232	566	482	680	1
yen.	65	566	80	576	482	680	1
Estella.Navarra.España.	82	566	168	576	482	680	1
2.	57	576	63	585	482	680	1
Servicio	65	576	95	585	482	680	1
de	98	576	107	585	482	680	1
Pediatría.	111	576	146	585	482	680	1
Complejo	149	576	184	585	482	680	1
Hospitalario	188	576	232	585	482	680	1
de	65	585	74	595	482	680	1
Navarra.	76	585	107	595	482	680	1
Pamplona.	109	585	148	595	482	680	1
Navarra.	150	585	181	595	482	680	1
España.	183	585	212	595	482	680	1
Recepción:	57	602	89	610	482	680	1
19	91	602	98	610	482	680	1
de	99	602	107	610	482	680	1
junio	108	602	123	610	482	680	1
de	125	602	132	610	482	680	1
2014	134	602	148	610	482	680	1
Aceptación	57	610	90	617	482	680	1
provisional:	92	610	127	617	482	680	1
30	128	610	135	617	482	680	1
de	137	610	144	617	482	680	1
septiembre	146	610	179	617	482	680	1
de	181	610	188	617	482	680	1
2014	190	610	203	617	482	680	1
Aceptación	57	617	90	625	482	680	1
definitiva:	92	617	121	625	482	680	1
2	123	617	126	625	482	680	1
de	128	617	135	625	482	680	1
octubre	137	617	160	625	482	680	1
de	162	617	169	625	482	680	1
2014	171	617	184	625	482	680	1
An.	57	638	67	647	482	680	1
Sist.	69	638	81	647	482	680	1
Sanit.	83	638	99	647	482	680	1
Navar.	101	638	119	647	482	680	1
2014,	121	638	137	647	482	680	1
Vol.	138	638	150	647	482	680	1
37,	151	638	160	647	482	680	1
Nº	162	638	169	647	482	680	1
3,	171	638	176	647	482	680	1
septiembre-diciembre	178	638	239	647	482	680	1
Correspondencia:	255	556	322	566	482	680	1
F.J.	255	566	266	576	482	680	1
Gil	268	566	278	576	482	680	1
Sáenz	280	566	301	576	482	680	1
Hospital	255	576	286	586	482	680	1
García	288	576	311	586	482	680	1
Orcoyen	313	576	344	586	482	680	1
Servicio	255	586	285	596	482	680	1
de	287	586	296	596	482	680	1
Pediatría	298	586	331	596	482	680	1
C/Santa	255	596	283	606	482	680	1
Soria	285	596	304	606	482	680	1
22	306	596	314	606	482	680	1
31200	255	606	276	616	482	680	1
Estella	278	606	302	616	482	680	1
(España).	304	606	339	616	482	680	1
E-mail:	255	616	279	626	482	680	1
fj.gil.saenz@cfnavarra.es	282	616	370	626	482	680	1
449	417	636	431	648	482	680	1
F.J.	51	35	61	45	482	680	2
Gil	62	35	71	45	482	680	2
Sáenz	73	35	90	45	482	680	2
y	91	35	95	45	482	680	2
otros	96	35	110	45	482	680	2
Introducción	51	61	128	73	482	680	2
El	65	82	73	93	482	680	2
síndrome	76	82	115	93	482	680	2
de	118	82	128	93	482	680	2
piel	132	82	147	93	482	680	2
escaldada	150	82	191	93	482	680	2
estafilo-	195	82	227	93	482	680	2
cócica	51	93	77	104	482	680	2
(SPEE),	81	93	111	104	482	680	2
es	115	93	124	104	482	680	2
una	127	93	142	104	482	680	2
enfermedad	146	93	195	104	482	680	2
derma-	198	93	227	104	482	680	2
tológica	51	105	84	115	482	680	2
causada	86	105	120	115	482	680	2
por	123	105	137	115	482	680	2
algunas	140	105	171	115	482	680	2
bacterias	174	105	212	115	482	680	2
del	214	105	227	115	482	680	2
género	51	116	79	127	482	680	2
estafilococo,	83	116	135	127	482	680	2
sobre	139	116	162	127	482	680	2
todo	166	116	185	127	482	680	2
cepas	189	116	213	127	482	680	2
de	217	116	227	127	482	680	2
S.	51	127	58	138	482	680	2
aureus.	61	127	90	138	482	680	2
La	92	127	102	138	482	680	2
enfermedad	104	127	153	138	482	680	2
se	156	127	165	138	482	680	2
origina	167	127	196	138	482	680	2
por	198	127	213	138	482	680	2
ac-	215	127	227	138	482	680	2
ción	249	61	267	72	482	680	2
de	270	61	280	72	482	680	2
las	283	61	294	72	482	680	2
exotoxinas	297	61	342	72	482	680	2
epidermolíticas	345	61	409	72	482	680	2
A	412	61	417	72	482	680	2
y	420	61	425	72	482	680	2
B	249	72	255	83	482	680	2
(ETA	257	72	277	83	482	680	2
y	279	72	284	83	482	680	2
ETB)	285	72	306	83	482	680	2
liberadas	308	72	346	83	482	680	2
por	348	72	362	83	482	680	2
el	364	72	371	83	482	680	2
estafilococo,	373	72	425	83	482	680	2
que	249	83	265	94	482	680	2
rompen	268	83	300	94	482	680	2
la	303	83	310	94	482	680	2
desmogleína-1	313	83	372	94	482	680	2
(DMG1)	375	83	407	94	482	680	2
que	410	83	425	94	482	680	2
mantiene	249	94	287	105	482	680	2
unidos	290	94	318	105	482	680	2
los	321	94	333	105	482	680	2
estratos	336	94	369	105	482	680	2
granulosos	372	94	417	105	482	680	2
y	420	94	425	105	482	680	2
espinosos	249	105	291	116	482	680	2
de	293	105	303	116	482	680	2
la	305	105	312	116	482	680	2
dermis	315	105	343	116	482	680	2
(Fig.	345	105	363	116	482	680	2
1)	365	105	373	116	482	680	2
1	373	106	376	112	482	680	2
,	376	105	379	116	482	680	2
originando	381	105	425	116	482	680	2
la	249	116	257	127	482	680	2
formación	261	116	303	127	482	680	2
de	307	116	317	127	482	680	2
ampollas	322	116	359	127	482	680	2
por	363	116	377	127	482	680	2
desprendi-	382	116	425	127	482	680	2
miento	249	127	278	138	482	680	2
intraepidérmico	280	127	346	138	482	680	2
1,2	346	128	353	134	482	680	2
.	353	127	356	138	482	680	2
A.	58	168	67	179	482	680	2
B.	267	168	275	179	482	680	2
stratum	223	194	252	204	482	680	2
corneum	221	204	254	214	482	680	2
stratum	224	223	252	233	482	680	2
granulosum	217	233	260	242	482	680	2
stratum	226	259	254	268	482	680	2
spinosum	222	268	258	278	482	680	2
stratum	226	304	254	314	482	680	2
basale	228	314	252	324	482	680	2
Dsg-1	77	345	95	354	482	680	2
Dsg-3	77	354	95	364	482	680	2
Figura	51	383	75	393	482	680	2
1.	77	383	84	393	482	680	2
Distribución	85	383	131	393	482	680	2
de	132	383	141	393	482	680	2
la	143	383	150	393	482	680	2
DMG1	151	383	173	393	482	680	2
en	175	383	184	393	482	680	2
los	186	383	196	393	482	680	2
distintos	198	383	230	393	482	680	2
estratos	232	383	262	393	482	680	2
de	264	383	273	393	482	680	2
la	275	383	281	393	482	680	2
dermis	283	383	308	393	482	680	2
(izda)	310	383	331	393	482	680	2
y	333	383	337	393	482	680	2
mecanismo	339	383	381	393	482	680	2
de	383	383	392	393	482	680	2
despren-	394	383	425	393	482	680	2
dimiento	51	393	84	402	482	680	2
intraepidérmico	86	393	144	402	482	680	2
en	146	393	155	402	482	680	2
el	157	393	164	402	482	680	2
SPEE	166	393	184	402	482	680	2
(dcha).	186	393	212	402	482	680	2
Es	65	436	75	447	482	680	2
una	81	436	96	447	482	680	2
enfermedad	102	436	151	447	482	680	2
infrecuente,	157	436	206	447	482	680	2
con	212	436	227	447	482	680	2
una	51	448	66	459	482	680	2
incidencia	69	448	111	459	482	680	2
de	114	448	124	459	482	680	2
0,13	127	448	143	459	482	680	2
a	146	448	150	459	482	680	2
0,56	153	448	170	459	482	680	2
casos/millón,	172	448	227	459	482	680	2
siendo	51	459	78	470	482	680	2
la	82	459	89	470	482	680	2
mediana	92	459	127	470	482	680	2
de	131	459	141	470	482	680	2
edad	144	459	164	470	482	680	2
de	167	459	178	470	482	680	2
dos	181	459	196	470	482	680	2
años	199	459	219	470	482	680	2
y	222	459	227	470	482	680	2
no	51	470	61	481	482	680	2
existiendo	66	470	109	481	482	680	2
diferencias	114	470	159	481	482	680	2
significativas	164	470	217	481	482	680	2
a	222	470	227	481	482	680	2
nivel	51	481	71	492	482	680	2
de	73	481	83	492	482	680	2
sexo	86	481	104	492	482	680	2
3,4	104	482	111	488	482	680	2
.	111	481	114	492	482	680	2
El	65	492	73	503	482	680	2
cuadro	79	492	108	503	482	680	2
clínico	114	492	141	503	482	680	2
suele	147	492	168	503	482	680	2
manifestarse	174	492	227	503	482	680	2
con	51	503	66	514	482	680	2
fiebre,	69	503	95	514	482	680	2
malestar	98	503	134	514	482	680	2
general	137	503	167	514	482	680	2
y	170	503	175	514	482	680	2
lesiones	178	503	212	514	482	680	2
cu-	215	503	227	514	482	680	2
táneas	51	515	78	525	482	680	2
eritematosas	80	515	133	525	482	680	2
que	136	515	151	525	482	680	2
suelen	154	515	180	525	482	680	2
localizarse	183	515	227	525	482	680	2
sobre	51	526	74	537	482	680	2
todo	77	526	96	537	482	680	2
en	100	526	110	537	482	680	2
cara,	113	526	133	537	482	680	2
cuello,	136	526	163	537	482	680	2
axilas	166	526	190	537	482	680	2
y	193	526	198	537	482	680	2
región	201	526	227	537	482	680	2
perineal	51	537	85	548	482	680	2
2	85	537	87	544	482	680	2
.	87	537	90	548	482	680	2
Posteriormente	95	537	158	548	482	680	2
se	163	537	172	548	482	680	2
forman	178	537	207	548	482	680	2
am-	212	537	227	548	482	680	2
pollas	51	548	76	559	482	680	2
en	78	548	88	559	482	680	2
las	91	548	102	559	482	680	2
zonas	105	548	129	559	482	680	2
eritematosas	132	548	185	559	482	680	2
y	187	548	192	559	482	680	2
el	195	548	202	559	482	680	2
signo	205	548	227	559	482	680	2
de	51	559	61	570	482	680	2
Nikolsky	63	559	98	570	482	680	2
suele	101	559	122	570	482	680	2
ser	124	559	137	570	482	680	2
positivo.	139	559	175	570	482	680	2
Las	177	559	191	570	482	680	2
lesiones	193	559	227	570	482	680	2
suelen	51	570	78	581	482	680	2
curar	80	570	102	581	482	680	2
sin	104	570	117	581	482	680	2
dejar	119	570	140	581	482	680	2
cicatriz	142	570	173	581	482	680	2
2	173	571	175	577	482	680	2
.	175	570	178	581	482	680	2
La	65	582	75	592	482	680	2
gravedad	79	582	117	592	482	680	2
del	121	582	134	592	482	680	2
síndrome	138	582	176	592	482	680	2
es	180	582	189	592	482	680	2
muy	193	582	211	592	482	680	2
va-	215	582	227	592	482	680	2
riable	51	593	75	604	482	680	2
siendo	78	593	105	604	482	680	2
las	109	593	120	604	482	680	2
tasas	123	593	145	604	482	680	2
de	148	593	158	604	482	680	2
mortalidad	161	593	207	604	482	680	2
des-	210	593	227	604	482	680	2
critas	51	604	74	615	482	680	2
del	77	604	90	615	482	680	2
4	93	604	98	615	482	680	2
al	101	604	108	615	482	680	2
11%	111	604	127	615	482	680	2
2,3	127	604	134	611	482	680	2
,	134	604	136	615	482	680	2
aunque	140	604	170	615	482	680	2
en	173	604	183	615	482	680	2
adultos	186	604	217	615	482	680	2
la	220	604	227	615	482	680	2
mortalidad	51	615	96	626	482	680	2
puede	99	615	124	626	482	680	2
ser	126	615	139	626	482	680	2
del	142	615	154	626	482	680	2
40%	156	615	173	626	482	680	2
3	173	616	176	622	482	680	2
.	176	615	178	626	482	680	2
450	51	636	65	648	482	680	2
En	264	436	274	447	482	680	2
su	278	436	288	447	482	680	2
diagnóstico	292	436	339	447	482	680	2
diferencial	344	436	387	447	482	680	2
hay	391	436	406	447	482	680	2
que	410	436	425	447	482	680	2
tener	249	447	271	458	482	680	2
en	276	447	286	458	482	680	2
cuenta	290	447	318	458	482	680	2
la	323	447	330	458	482	680	2
necrólisis	335	447	374	458	482	680	2
epidérmica	379	447	425	458	482	680	2
tóxica	249	458	274	469	482	680	2
(NET),	277	458	303	469	482	680	2
así	305	458	317	469	482	680	2
como	319	458	342	469	482	680	2
otras	344	458	365	469	482	680	2
enfermedades	367	458	425	469	482	680	2
dermatológicas	249	469	313	480	482	680	2
5	313	470	316	476	482	680	2
.	316	469	318	480	482	680	2
El	264	480	271	491	482	680	2
tratamiento	275	480	323	491	482	680	2
habitual	327	480	361	491	482	680	2
es	365	480	374	491	482	680	2
antibiotera-	378	480	425	491	482	680	2
pia	249	491	262	502	482	680	2
con	266	491	282	502	482	680	2
penicilinas	286	491	330	502	482	680	2
resistentes	335	491	379	502	482	680	2
a	384	491	389	502	482	680	2
betalac-	393	491	425	502	482	680	2
tamasas	249	502	283	513	482	680	2
2	283	502	286	509	482	680	2
,	286	502	288	513	482	680	2
salvo	291	502	313	513	482	680	2
sospecha	316	502	355	513	482	680	2
de	358	502	368	513	482	680	2
estafilococos	371	502	425	513	482	680	2
meticilín	249	513	285	524	482	680	2
resistentes	287	513	332	524	482	680	2
(SAMR)	334	513	365	524	482	680	2
6	365	513	368	520	482	680	2
.	368	513	370	524	482	680	2
Presentamos	372	513	425	524	482	680	2
el	249	524	257	534	482	680	2
caso	260	524	279	534	482	680	2
de	283	524	293	534	482	680	2
una	297	524	312	534	482	680	2
paciente	316	524	351	534	482	680	2
que	354	524	370	534	482	680	2
experimentó	373	524	425	534	482	680	2
un	249	534	260	545	482	680	2
cambio	263	534	293	545	482	680	2
llamativo	296	534	334	545	482	680	2
en	337	534	347	545	482	680	2
la	350	534	357	545	482	680	2
evolución	360	534	400	545	482	680	2
de	403	534	413	545	482	680	2
su	416	534	425	545	482	680	2
enfermedad	249	545	298	556	482	680	2
tras	301	545	317	556	482	680	2
la	320	545	327	556	482	680	2
adicción	330	545	365	556	482	680	2
de	368	545	378	556	482	680	2
clindamici-	380	545	425	556	482	680	2
na	249	556	259	567	482	680	2
al	262	556	269	567	482	680	2
tratamiento.	271	556	322	567	482	680	2
Caso	249	580	276	592	482	680	2
clínico	279	580	320	592	482	680	2
Presentamos	264	597	311	606	482	680	2
el	314	597	320	606	482	680	2
caso	323	597	340	606	482	680	2
de	343	597	351	606	482	680	2
una	354	597	368	606	482	680	2
niña	371	597	386	606	482	680	2
de	389	597	398	606	482	680	2
4	401	597	405	606	482	680	2
años	408	597	425	606	482	680	2
que	249	606	263	616	482	680	2
consultó	266	606	298	616	482	680	2
por	301	606	314	616	482	680	2
un	317	606	326	616	482	680	2
exantema	329	606	364	616	482	680	2
eritrósico	368	606	403	616	482	680	2
y	406	606	411	616	482	680	2
do-	414	606	425	616	482	680	2
loroso	249	616	273	626	482	680	2
en	275	616	284	626	482	680	2
región	287	616	310	626	482	680	2
cervical	313	616	342	626	482	680	2
de	345	616	354	626	482	680	2
12	357	616	365	626	482	680	2
horas	368	616	389	626	482	680	2
de	391	616	400	626	482	680	2
evolu-	403	616	425	626	482	680	2
An.	243	638	253	647	482	680	2
Sist.	255	638	267	647	482	680	2
Sanit.	269	638	285	647	482	680	2
Navar.	287	638	305	647	482	680	2
2014,	307	638	323	647	482	680	2
Vol.	325	638	336	647	482	680	2
37,	338	638	346	647	482	680	2
Nº	348	638	355	647	482	680	2
3,	357	638	362	647	482	680	2
septiembre-diciembre	364	638	425	647	482	680	2
Clindamicina	90	35	142	45	482	680	3
como	144	35	165	45	482	680	3
terapia	166	35	196	45	482	680	3
adyuvante	197	35	240	45	482	680	3
en	242	35	251	45	482	680	3
el	253	35	261	45	482	680	3
síndrome	263	35	299	45	482	680	3
de	301	35	311	45	482	680	3
piel	312	35	327	45	482	680	3
escaldada	329	35	371	45	482	680	3
estafilocócica	372	35	431	45	482	680	3
ción.	57	61	74	71	482	680	3
La	77	61	85	71	482	680	3
paciente	88	61	119	71	482	680	3
tenía	121	61	139	71	482	680	3
malestar	141	61	173	71	482	680	3
general,	175	61	204	71	482	680	3
no	207	61	216	71	482	680	3
pre-	218	61	232	71	482	680	3
sentaba	57	71	85	80	482	680	3
fiebre,	89	71	112	80	482	680	3
síntomas	115	71	149	80	482	680	3
respiratorios	152	71	199	80	482	680	3
ni	203	71	210	80	482	680	3
otros	213	71	232	80	482	680	3
síntomas	57	80	90	90	482	680	3
añadidos.	92	80	128	90	482	680	3
Había	130	80	151	90	482	680	3
sido	154	80	169	90	482	680	3
valorada	172	80	204	90	482	680	3
hacía	206	80	226	90	482	680	3
6	228	80	232	90	482	680	3
horas	57	90	77	100	482	680	3
como	80	90	100	100	482	680	3
un	102	90	112	100	482	680	3
posible	114	90	140	100	482	680	3
prúrigo,	143	90	172	100	482	680	3
habiendo	174	90	208	100	482	680	3
inicia-	211	90	232	100	482	680	3
do	57	100	66	110	482	680	3
tratamiento	68	100	111	110	482	680	3
con	114	100	127	110	482	680	3
corticoide	129	100	167	110	482	680	3
y	169	100	173	110	482	680	3
antihistamínico	176	100	232	110	482	680	3
por	57	110	69	119	482	680	3
vía	72	110	82	119	482	680	3
sistémica.	84	110	121	119	482	680	3
A	123	110	128	119	482	680	3
la	131	110	137	119	482	680	3
exploración	139	110	182	119	482	680	3
física	184	110	203	119	482	680	3
presen-	206	110	232	119	482	680	3
taba	57	119	73	129	482	680	3
eritema	76	119	104	129	482	680	3
cutáneo	107	119	136	129	482	680	3
en	140	119	149	129	482	680	3
cuello,	152	119	176	129	482	680	3
axilas,	179	119	202	129	482	680	3
tórax	206	119	225	129	482	680	3
y	228	119	232	129	482	680	3
nalgas,	57	129	82	139	482	680	3
con	84	129	98	139	482	680	3
áreas	100	129	120	139	482	680	3
de	122	129	131	139	482	680	3
despegamiento	134	129	189	139	482	680	3
cutáneo	192	129	221	139	482	680	3
en	224	129	232	139	482	680	3
zona	57	139	74	149	482	680	3
axilar	77	139	98	149	482	680	3
y	101	139	105	149	482	680	3
cervical	109	139	138	149	482	680	3
y	141	139	145	149	482	680	3
alguna	149	139	173	149	482	680	3
lesión	176	139	198	149	482	680	3
costrosa	201	139	232	149	482	680	3
amarillenta	57	149	98	158	482	680	3
en	101	149	109	158	482	680	3
región	112	149	135	158	482	680	3
cervical	138	149	167	158	482	680	3
(Fig.	170	149	186	158	482	680	3
2).	189	149	198	158	482	680	3
También	201	149	232	158	482	680	3
mostraba	57	158	91	168	482	680	3
eritema	93	158	121	168	482	680	3
e	123	158	127	168	482	680	3
inflamación	129	158	172	168	482	680	3
palpebral	174	158	209	168	482	680	3
y	211	158	215	168	482	680	3
con-	217	158	232	168	482	680	3
juntival,	57	168	86	178	482	680	3
siendo	89	168	113	178	482	680	3
el	116	168	122	178	482	680	3
resto	125	168	144	178	482	680	3
de	147	168	156	178	482	680	3
la	158	168	165	178	482	680	3
exploración	167	168	211	178	482	680	3
física	213	168	232	178	482	680	3
normal.	57	178	85	188	482	680	3
Las	88	178	100	188	482	680	3
constantes	103	178	143	188	482	680	3
de	146	178	155	188	482	680	3
frecuencia	158	178	196	188	482	680	3
cardiaca,	199	178	232	188	482	680	3
respiratoria	57	188	100	197	482	680	3
y	103	188	107	197	482	680	3
presión	110	188	137	197	482	680	3
arterial	140	188	167	197	482	680	3
fueron	170	188	194	197	482	680	3
normales.	196	188	232	197	482	680	3
Se	57	197	65	207	482	680	3
realizó	68	197	92	207	482	680	3
analítica	94	197	125	207	482	680	3
de	128	197	137	207	482	680	3
sangre	139	197	163	207	482	680	3
que	166	197	180	207	482	680	3
mostraba	182	197	217	207	482	680	3
leu-	219	197	232	207	482	680	3
cocitosis	57	207	89	217	482	680	3
(12.300	91	207	117	217	482	680	3
leucocitos/μL,	119	207	171	217	482	680	3
fórmula	173	207	201	217	482	680	3
normal)	203	207	232	217	482	680	3
sin	57	217	67	226	482	680	3
elevación	69	217	104	226	482	680	3
de	106	217	115	226	482	680	3
reactantes	117	217	156	226	482	680	3
de	158	217	167	226	482	680	3
fase	169	217	183	226	482	680	3
aguda.	185	217	209	226	482	680	3
Figura	57	485	81	494	482	680	3
2.	83	485	90	494	482	680	3
Eritrodermia	92	485	139	495	482	680	3
cutánea	141	485	170	495	482	680	3
y	172	485	177	495	482	680	3
lesiones	179	485	209	495	482	680	3
perio-	211	485	232	495	482	680	3
rales	57	495	74	504	482	680	3
y	77	495	81	504	482	680	3
axilares	83	495	111	504	482	680	3
en	113	495	122	504	482	680	3
distintos	124	495	156	504	482	680	3
estadios.	158	495	191	504	482	680	3
Con	71	519	85	528	482	680	3
diagnóstico	88	519	130	528	482	680	3
presuntivo	132	519	172	528	482	680	3
de	174	519	183	528	482	680	3
SPEE	185	519	203	528	482	680	3
ingresó	206	519	232	528	482	680	3
e	57	528	61	538	482	680	3
inició	64	528	84	538	482	680	3
tratamiento	87	528	130	538	482	680	3
con	133	528	146	538	482	680	3
cloxacilina	149	528	188	538	482	680	3
i.v,	191	528	201	538	482	680	3
mupiro-	204	528	232	538	482	680	3
cina	57	538	72	548	482	680	3
tópica,	77	538	102	548	482	680	3
antihistamínico	108	538	165	548	482	680	3
i.v,	170	538	180	548	482	680	3
fluidoterapia	186	538	232	548	482	680	3
i.v,	57	548	67	557	482	680	3
y	71	548	75	557	482	680	3
analgesia.	80	548	115	557	482	680	3
La	120	548	128	557	482	680	3
evolución	132	548	168	557	482	680	3
fue	172	548	184	557	482	680	3
inicialmente	188	548	232	557	482	680	3
desfavorable,	57	558	106	567	482	680	3
con	108	558	122	567	482	680	3
generalización	124	558	177	567	482	680	3
de	179	558	188	567	482	680	3
las	190	558	200	567	482	680	3
lesiones	203	558	232	567	482	680	3
y	57	567	61	577	482	680	3
extensión	64	567	99	577	482	680	3
de	102	567	111	577	482	680	3
la	114	567	121	577	482	680	3
eritrodermia.	124	567	172	577	482	680	3
Al	175	567	182	577	482	680	3
tercer	185	567	207	577	482	680	3
día	210	567	221	577	482	680	3
se	224	567	232	577	482	680	3
asocia	57	577	80	587	482	680	3
empíricamente	82	577	137	587	482	680	3
al	139	577	145	587	482	680	3
tratamiento	148	577	190	587	482	680	3
clindamici-	193	577	232	587	482	680	3
na	57	587	65	596	482	680	3
i.v,	68	587	78	596	482	680	3
constatando	80	587	126	596	482	680	3
a	128	587	132	596	482	680	3
las	135	587	145	596	482	680	3
24	147	587	155	596	482	680	3
horas	158	587	179	596	482	680	3
una	181	587	194	596	482	680	3
evolución	197	587	232	596	482	680	3
muy	57	596	73	606	482	680	3
favorable	76	596	110	606	482	680	3
de	114	596	123	606	482	680	3
las	127	596	137	606	482	680	3
lesiones.	140	596	172	606	482	680	3
Posteriormente	176	596	232	606	482	680	3
el	57	606	63	616	482	680	3
hemocultivo	66	606	112	616	482	680	3
fue	115	606	126	616	482	680	3
informado	129	606	167	616	482	680	3
como	170	606	191	616	482	680	3
negativo	194	606	225	616	482	680	3
y	228	606	232	616	482	680	3
el	57	616	63	626	482	680	3
cultivo	66	616	91	626	482	680	3
de	94	616	103	626	482	680	3
frotis	106	616	125	626	482	680	3
cutáneo	128	616	157	626	482	680	3
y	160	616	164	626	482	680	3
nasal	167	616	186	626	482	680	3
fue	189	616	200	626	482	680	3
positivo	203	616	232	626	482	680	3
An.	57	638	67	647	482	680	3
Sist.	69	638	81	647	482	680	3
Sanit.	83	638	99	647	482	680	3
Navar.	101	638	119	647	482	680	3
2014,	121	638	137	647	482	680	3
Vol.	138	638	150	647	482	680	3
37,	151	638	160	647	482	680	3
Nº	162	638	169	647	482	680	3
3,	171	638	176	647	482	680	3
septiembre-diciembre	178	638	239	647	482	680	3
para	255	61	272	71	482	680	3
S.	275	61	281	71	482	680	3
aureus	284	61	308	71	482	680	3
(resistente	311	61	350	71	482	680	3
a	353	61	357	71	482	680	3
penicilina,	360	61	398	71	482	680	3
sensible	401	61	431	71	482	680	3
a	255	71	259	80	482	680	3
cloxacilina,	262	71	303	80	482	680	3
amoxicilna-clavulánico	305	71	388	80	482	680	3
y	391	71	395	80	482	680	3
clindami-	397	71	431	80	482	680	3
cina).	255	81	276	90	482	680	3
Tras	278	81	294	90	482	680	3
seis	297	81	311	90	482	680	3
días	314	81	329	90	482	680	3
de	331	81	340	90	482	680	3
ingreso	343	81	369	90	482	680	3
con	372	81	385	90	482	680	3
tratamiento	388	81	431	90	482	680	3
parenteral	255	90	293	100	482	680	3
se	295	90	303	100	482	680	3
decide	305	90	329	100	482	680	3
alta	331	90	345	100	482	680	3
para	347	90	363	100	482	680	3
continuar	365	90	401	100	482	680	3
el	403	90	409	100	482	680	3
trata-	411	90	431	100	482	680	3
miento	255	100	281	110	482	680	3
antibiótico	283	100	322	110	482	680	3
de	324	100	333	110	482	680	3
manera	335	100	363	110	482	680	3
ambulatoria.	365	100	411	110	482	680	3
Discusión	255	127	308	139	482	680	3
El	269	145	277	156	482	680	3
SPEE	280	145	300	156	482	680	3
es	303	145	312	156	482	680	3
una	315	145	330	156	482	680	3
entidad	333	145	364	156	482	680	3
clínica	366	145	393	156	482	680	3
rara	396	145	413	156	482	680	3
que	416	145	431	156	482	680	3
se	255	156	264	167	482	680	3
manifiesta	268	156	311	167	482	680	3
fundamentalmente	315	156	391	167	482	680	3
en	396	156	405	167	482	680	3
la	410	156	417	167	482	680	3
in-	421	156	431	167	482	680	3
fancia.	255	167	282	178	482	680	3
El	288	167	296	178	482	680	3
espectro	301	167	337	178	482	680	3
de	343	167	353	178	482	680	3
esta	359	167	376	178	482	680	3
enfermedad	382	167	431	178	482	680	3
abarca	255	178	283	188	482	680	3
desde	286	178	310	188	482	680	3
formas	313	178	342	188	482	680	3
generalizadas	345	178	401	188	482	680	3
(enfer-	404	178	431	188	482	680	3
medad	255	188	283	199	482	680	3
de	285	188	295	199	482	680	3
Ritter	297	188	320	199	482	680	3
en	323	188	332	199	482	680	3
neonatos)	335	188	376	199	482	680	3
hasta	378	188	400	199	482	680	3
formas	402	188	431	199	482	680	3
localizadas	255	199	301	210	482	680	3
de	304	199	314	210	482	680	3
impétigo	317	199	353	210	482	680	3
bulloso	357	199	387	210	482	680	3
4	387	200	390	206	482	680	3
.	390	199	392	210	482	680	3
Tiene	395	199	418	210	482	680	3
su	421	199	431	210	482	680	3
máxima	255	210	287	221	482	680	3
incidencia	290	210	332	221	482	680	3
en	336	210	346	221	482	680	3
niños	349	210	371	221	482	680	3
menores	374	210	410	221	482	680	3
de	413	210	423	221	482	680	3
5	426	210	431	221	482	680	3
años	255	221	275	232	482	680	3
2	275	222	277	228	482	680	3
,	277	221	280	232	482	680	3
que	283	221	299	232	482	680	3
suelen	303	221	329	232	482	680	3
ser	333	221	346	232	482	680	3
previamente	350	221	401	232	482	680	3
sanos.	405	221	431	232	482	680	3
Sin	255	232	268	243	482	680	3
embargo,	272	232	310	243	482	680	3
en	314	232	324	243	482	680	3
adultos	328	232	359	243	482	680	3
el	363	232	370	243	482	680	3
desarrollo	375	232	417	243	482	680	3
de	421	232	431	243	482	680	3
esta	255	243	272	254	482	680	3
enfermedad	277	243	326	254	482	680	3
suele	331	243	352	254	482	680	3
ocurrir	357	243	386	254	482	680	3
en	390	243	400	254	482	680	3
perso-	405	243	431	254	482	680	3
nas	255	254	269	265	482	680	3
con	273	254	288	265	482	680	3
factores	291	254	324	265	482	680	3
predisponentes,	328	254	394	265	482	680	3
como	397	254	420	265	482	680	3
la	424	254	431	265	482	680	3
falta	255	265	273	276	482	680	3
de	277	265	287	276	482	680	3
aclaramiento	291	265	344	276	482	680	3
renal	348	265	369	276	482	680	3
de	373	265	383	276	482	680	3
exotoxinas	386	265	431	276	482	680	3
(insuficiencia	255	276	310	287	482	680	3
renal,	315	276	338	287	482	680	3
consumo	343	276	380	287	482	680	3
crónico	385	276	416	287	482	680	3
de	421	276	431	287	482	680	3
AINE...)	255	287	286	298	482	680	3
y	288	287	293	298	482	680	3
la	295	287	302	298	482	680	3
inmunosupresión	305	287	376	298	482	680	3
(VIH,	378	287	399	298	482	680	3
pacien-	401	287	431	298	482	680	3
tes	255	298	267	309	482	680	3
oncológicos,	271	298	323	309	482	680	3
inmunodeficiencias,	327	298	409	309	482	680	3
abu-	413	298	431	309	482	680	3
so	255	309	265	320	482	680	3
de	267	309	277	320	482	680	3
alcohol	279	309	310	320	482	680	3
y	312	309	317	320	482	680	3
drogas,	319	309	349	320	482	680	3
diabetes...)	352	309	397	320	482	680	3
2	397	309	400	316	482	680	3
.	400	309	402	320	482	680	3
La	269	320	279	331	482	680	3
fisiopatología	281	320	335	331	482	680	3
se	337	320	346	331	482	680	3
fundamenta	348	320	396	331	482	680	3
en	398	320	408	331	482	680	3
la	410	320	417	331	482	680	3
ac-	419	320	431	331	482	680	3
ción	255	331	272	342	482	680	3
de	275	331	285	342	482	680	3
las	287	331	298	342	482	680	3
toxinas	301	331	330	342	482	680	3
exfoliativas	332	331	378	342	482	680	3
ETA	380	331	396	342	482	680	3
y	398	331	403	342	482	680	3
ETB	405	331	422	342	482	680	3
1,2	422	331	429	338	482	680	3
,	429	331	431	342	482	680	3
proteasas	255	342	294	352	482	680	3
que	298	342	313	352	482	680	3
producen	316	342	355	352	482	680	3
la	359	342	366	352	482	680	3
hidrólisis	369	342	407	352	482	680	3
de	410	342	420	352	482	680	3
la	424	342	431	352	482	680	3
DMG1.	255	353	282	363	482	680	3
La	285	353	295	363	482	680	3
ruptura	298	353	329	363	482	680	3
de	332	353	342	363	482	680	3
la	345	353	353	363	482	680	3
DMG1	356	353	380	363	482	680	3
produce	384	353	417	363	482	680	3
un	421	353	431	363	482	680	3
deterioro	255	363	293	374	482	680	3
en	295	363	305	374	482	680	3
la	307	363	314	374	482	680	3
adhesión	317	363	353	374	482	680	3
de	356	363	366	374	482	680	3
los	368	363	380	374	482	680	3
queratinoci-	382	363	431	374	482	680	3
tos,	255	374	270	385	482	680	3
fundamentalmente	273	374	348	385	482	680	3
en	351	374	361	385	482	680	3
el	364	374	371	385	482	680	3
estrato	374	374	403	385	482	680	3
granu-	405	374	431	385	482	680	3
loso,	255	385	274	396	482	680	3
dado	277	385	297	396	482	680	3
que	300	385	315	396	482	680	3
a	317	385	322	396	482	680	3
este	325	385	341	396	482	680	3
nivel	344	385	363	396	482	680	3
no	366	385	376	396	482	680	3
existen	379	385	407	396	482	680	3
otras	410	385	431	396	482	680	3
moléculas	255	396	296	407	482	680	3
de	298	396	308	407	482	680	3
adhesión	311	396	348	407	482	680	3
que	350	396	365	407	482	680	3
sí	368	396	375	407	482	680	3
están	377	396	399	407	482	680	3
presen-	401	396	431	407	482	680	3
tes	255	407	267	418	482	680	3
en	269	407	279	418	482	680	3
sustratos	281	407	319	418	482	680	3
más	321	407	338	418	482	680	3
profundos	340	407	381	418	482	680	3
(Fig.	384	407	401	418	482	680	3
1)	403	407	411	418	482	680	3
1	411	408	414	414	482	680	3
.	414	407	416	418	482	680	3
El	269	418	277	429	482	680	3
diagnóstico	281	418	329	429	482	680	3
de	333	418	343	429	482	680	3
esta	347	418	363	429	482	680	3
entidad	367	418	399	429	482	680	3
se	402	418	411	429	482	680	3
fun-	415	418	431	429	482	680	3
damenta	255	429	291	440	482	680	3
en	293	429	303	440	482	680	3
la	306	429	313	440	482	680	3
clínica,	316	429	345	440	482	680	3
la	347	429	355	440	482	680	3
microbiología	357	429	414	440	482	680	3
y	416	429	421	440	482	680	3
la	424	429	431	440	482	680	3
histología	255	440	295	451	482	680	3
2	295	441	298	447	482	680	3
.	298	440	301	451	482	680	3
Clínicamente	302	440	356	451	482	680	3
se	358	440	367	451	482	680	3
caracteriza	369	440	415	451	482	680	3
por	416	440	431	451	482	680	3
la	255	451	262	462	482	680	3
existencia	265	451	306	462	482	680	3
de	309	451	319	462	482	680	3
un	322	451	332	462	482	680	3
cuadro	335	451	364	462	482	680	3
de	366	451	376	462	482	680	3
eritrodermia	379	451	431	462	482	680	3
con	255	462	270	473	482	680	3
lesiones	274	462	308	473	482	680	3
vesiculosas,	311	462	361	473	482	680	3
siendo	365	462	392	473	482	680	3
muy	396	462	414	473	482	680	3
fre-	418	462	431	473	482	680	3
cuente	255	473	283	484	482	680	3
la	285	473	292	484	482	680	3
presencia	295	473	334	484	482	680	3
del	337	473	349	484	482	680	3
signo	352	473	374	484	482	680	3
de	376	473	386	484	482	680	3
Nykolsky	388	473	426	484	482	680	3
6	426	473	429	480	482	680	3
.	429	473	431	484	482	680	3
Desde	255	484	280	495	482	680	3
el	283	484	291	495	482	680	3
punto	294	484	318	495	482	680	3
de	321	484	331	495	482	680	3
vista	334	484	354	495	482	680	3
microbiológico	357	484	419	495	482	680	3
es	422	484	431	495	482	680	3
necesaria	255	495	294	506	482	680	3
la	298	495	305	506	482	680	3
evidencia	308	495	347	506	482	680	3
en	351	495	360	506	482	680	3
algún	364	495	386	506	482	680	3
cultivo	389	495	418	506	482	680	3
de	421	495	431	506	482	680	3
S.	255	506	262	517	482	680	3
aureus	267	506	294	517	482	680	3
productor	299	506	341	517	482	680	3
de	345	506	355	517	482	680	3
exfoliatinas	360	506	407	517	482	680	3
2	407	506	409	513	482	680	3
.	409	506	412	517	482	680	3
Los	416	506	431	517	482	680	3
cultivos	255	517	288	527	482	680	3
de	294	517	304	527	482	680	3
las	310	517	321	527	482	680	3
lesiones	327	517	361	527	482	680	3
ampollosas	367	517	413	527	482	680	3
así	419	517	431	527	482	680	3
como	255	527	278	538	482	680	3
los	282	527	294	538	482	680	3
hemocultivos	297	527	353	538	482	680	3
suelen	357	527	383	538	482	680	3
ser	387	527	400	538	482	680	3
negati-	404	527	431	538	482	680	3
vos	255	538	270	549	482	680	3
para	273	538	292	549	482	680	3
S.	296	538	303	549	482	680	3
aureus	307	538	333	549	482	680	3
en	337	538	347	549	482	680	3
los	350	538	362	549	482	680	3
niños,	366	538	391	549	482	680	3
mientras	395	538	431	549	482	680	3
que	255	549	270	560	482	680	3
los	274	549	286	560	482	680	3
cultivos	290	549	323	560	482	680	3
nasofaríngeos	327	549	384	560	482	680	3
suelen	388	549	414	560	482	680	3
ser	418	549	431	560	482	680	3
positivos	255	560	293	571	482	680	3
6	293	561	295	567	482	680	3
.	295	560	298	571	482	680	3
El	302	560	309	571	482	680	3
análisis	313	560	344	571	482	680	3
histológico	348	560	394	571	482	680	3
ayuda	397	560	422	571	482	680	3
a	426	560	431	571	482	680	3
confirmar	255	571	295	582	482	680	3
el	298	571	306	582	482	680	3
diagnóstico	309	571	356	582	482	680	3
y	359	571	364	582	482	680	3
descartar	367	571	407	582	482	680	3
otras	410	571	431	582	482	680	3
patologías	255	582	298	593	482	680	3
2	298	583	300	589	482	680	3
.	300	582	303	593	482	680	3
El	269	593	277	604	482	680	3
diagnóstico	279	593	327	604	482	680	3
diferencial	329	593	372	604	482	680	3
se	374	593	383	604	482	680	3
debe	385	593	406	604	482	680	3
hacer	408	593	431	604	482	680	3
inicialmente	255	604	305	615	482	680	3
con	310	604	325	615	482	680	3
la	330	604	337	615	482	680	3
NET,	342	604	361	615	482	680	3
diferenciándose	365	604	431	615	482	680	3
fundamentalmente	255	615	332	626	482	680	3
en	335	615	345	626	482	680	3
que	348	615	364	626	482	680	3
el	367	615	374	626	482	680	3
SPEE	377	615	398	626	482	680	3
no	401	615	412	626	482	680	3
pre-	415	615	431	626	482	680	3
451	417	636	431	648	482	680	3
F.J.	51	35	61	45	482	680	4
Gil	62	35	71	45	482	680	4
Sáenz	73	35	90	45	482	680	4
y	91	35	95	45	482	680	4
otros	96	35	110	45	482	680	4
senta	51	61	73	72	482	680	4
afectación	75	61	117	72	482	680	4
de	120	61	130	72	482	680	4
mucosas	132	61	168	72	482	680	4
y	170	61	175	72	482	680	4
a	177	61	181	72	482	680	4
que	183	61	199	72	482	680	4
el	201	61	208	72	482	680	4
des-	210	61	227	72	482	680	4
prendimiento	51	72	106	83	482	680	4
de	110	72	121	83	482	680	4
la	125	72	132	83	482	680	4
epidermis	136	72	177	83	482	680	4
es	181	72	190	83	482	680	4
más	194	72	211	83	482	680	4
su-	215	72	227	83	482	680	4
perficial	51	83	85	93	482	680	4
(análisis	87	83	121	93	482	680	4
histológico	124	83	169	93	482	680	4
por	171	83	186	93	482	680	4
biopsia)	188	83	222	93	482	680	4
6	222	83	224	90	482	680	4
.	224	83	227	93	482	680	4
También	65	93	101	104	482	680	4
se	103	93	112	104	482	680	4
incluirían	115	93	154	104	482	680	4
en	157	93	166	104	482	680	4
el	169	93	176	104	482	680	4
diagnóstico	179	93	227	104	482	680	4
diferencial	51	104	94	115	482	680	4
otras	98	104	119	115	482	680	4
entidades	123	104	163	115	482	680	4
como	167	104	189	115	482	680	4
el	193	104	200	115	482	680	4
pénfi-	204	104	227	115	482	680	4
go	51	115	61	126	482	680	4
2	61	116	64	122	482	680	4
,	64	115	66	126	482	680	4
las	69	115	81	126	482	680	4
infecciones	84	115	130	126	482	680	4
por	133	115	148	126	482	680	4
enterovirus	151	115	198	126	482	680	4
6	198	116	201	122	482	680	4
,	201	115	203	126	482	680	4
el	206	115	214	126	482	680	4
Sd	217	115	227	126	482	680	4
de	51	126	61	137	482	680	4
Steven-Johnson	64	126	128	137	482	680	4
6	128	127	131	133	482	680	4
,	131	126	134	137	482	680	4
la	137	126	144	137	482	680	4
enfermedad	147	126	196	137	482	680	4
injerto	199	126	227	137	482	680	4
contra	51	137	78	148	482	680	4
huésped	81	137	117	148	482	680	4
5	117	138	119	144	482	680	4
,	119	137	122	148	482	680	4
la	125	137	133	148	482	680	4
mastocitosis	136	137	188	148	482	680	4
bullosa	192	137	222	148	482	680	4
5	222	138	224	144	482	680	4
,	224	137	227	148	482	680	4
la	51	148	58	159	482	680	4
reacción	62	148	97	159	482	680	4
por	100	148	115	159	482	680	4
drogas	118	148	146	159	482	680	4
con	149	148	164	159	482	680	4
eosinofilia	168	148	210	159	482	680	4
(Sd	213	148	227	159	482	680	4
DREES)	51	159	82	170	482	680	4
6	82	159	84	166	482	680	4
...	84	159	91	170	482	680	4
El	65	170	73	180	482	680	4
shock	76	170	101	180	482	680	4
tóxico	104	170	130	180	482	680	4
por	133	170	147	180	482	680	4
estafilococo	151	170	201	180	482	680	4
(STE)	204	170	227	180	482	680	4
es	51	180	60	191	482	680	4
otra	63	180	80	191	482	680	4
enfermedad	82	180	131	191	482	680	4
estafilocócica	134	180	190	191	482	680	4
causada	193	180	227	191	482	680	4
por	51	191	65	202	482	680	4
toxinas	69	191	98	202	482	680	4
y	101	191	106	202	482	680	4
consiste	109	191	144	202	482	680	4
en	147	191	157	202	482	680	4
una	160	191	175	202	482	680	4
enfermedad	178	191	227	202	482	680	4
aguda	51	202	76	213	482	680	4
que	82	202	97	213	482	680	4
habitualmente	104	202	163	213	482	680	4
se	169	202	178	213	482	680	4
manifiesta	184	202	227	213	482	680	4
como	51	213	74	224	482	680	4
shock	77	213	101	224	482	680	4
y	105	213	110	224	482	680	4
fallo	113	213	130	224	482	680	4
multiorgánico.	134	213	193	224	482	680	4
En	196	213	207	224	482	680	4
este	210	213	227	224	482	680	4
caso	51	224	70	235	482	680	4
la	73	224	80	235	482	680	4
acción	83	224	110	235	482	680	4
de	114	224	124	235	482	680	4
toxinas	127	224	157	235	482	680	4
superantígeno	160	224	219	235	482	680	4
y	222	224	227	235	482	680	4
enterotoxinas	51	235	107	246	482	680	4
estafilocócicas	110	235	170	246	482	680	4
7	170	235	173	242	482	680	4
produce	175	235	209	246	482	680	4
una	212	235	227	246	482	680	4
activación	51	246	93	256	482	680	4
exagerada	98	246	139	256	482	680	4
de	144	246	154	256	482	680	4
la	158	246	165	256	482	680	4
cascada	169	246	203	256	482	680	4
infla-	207	246	227	256	482	680	4
matoria	51	256	83	267	482	680	4
que	86	256	101	267	482	680	4
finalmente	104	256	147	267	482	680	4
conduce	150	256	185	267	482	680	4
al	187	256	195	267	482	680	4
shock	197	256	222	267	482	680	4
8	222	257	224	263	482	680	4
.	224	256	227	267	482	680	4
Ambas	51	267	79	278	482	680	4
entidades	81	267	121	278	482	680	4
tienen	123	267	149	278	482	680	4
en	151	267	161	278	482	680	4
su	163	267	173	278	482	680	4
espectro	175	267	211	278	482	680	4
for-	213	267	227	278	482	680	4
mas	51	278	68	289	482	680	4
leves	72	278	93	289	482	680	4
que	96	278	112	289	482	680	4
pueden	116	278	146	289	482	680	4
ser	150	278	163	289	482	680	4
indistinguibles	166	278	227	289	482	680	4
salvo	51	289	73	300	482	680	4
si	77	289	84	300	482	680	4
se	88	289	97	300	482	680	4
realiza	101	289	128	300	482	680	4
el	132	289	139	300	482	680	4
estudio	143	289	174	300	482	680	4
genético	178	289	213	300	482	680	4
de	217	289	227	300	482	680	4
los	51	300	63	311	482	680	4
gérmenes	66	300	106	311	482	680	4
7	106	300	109	307	482	680	4
.	109	300	111	311	482	680	4
Courjon	114	300	147	311	482	680	4
y	150	300	155	311	482	680	4
col	158	300	171	311	482	680	4
demostraron	174	300	227	311	482	680	4
al	51	311	58	322	482	680	4
analizar	61	311	94	322	482	680	4
22	97	311	106	322	482	680	4
pacientes	109	311	149	322	482	680	4
diagnosticados	152	311	214	322	482	680	4
de	217	311	227	322	482	680	4
cuadros	51	322	84	333	482	680	4
leves	89	322	110	333	482	680	4
de	115	322	125	333	482	680	4
SPEE	130	322	150	333	482	680	4
que	155	322	170	333	482	680	4
existían	175	322	207	333	482	680	4
dos	212	322	227	333	482	680	4
cuadros	51	332	84	343	482	680	4
clínicos	90	332	121	343	482	680	4
distintos,	127	332	165	343	482	680	4
uno	171	332	186	343	482	680	4
de	192	332	202	343	482	680	4
ellos	208	332	227	343	482	680	4
producido	51	343	94	354	482	680	4
por	98	343	113	354	482	680	4
exfoliatinas	117	343	164	354	482	680	4
y	169	343	173	354	482	680	4
otro	178	343	195	354	482	680	4
produ-	200	343	227	354	482	680	4
cido	51	354	69	365	482	680	4
por	72	354	87	365	482	680	4
toxinas	90	354	120	365	482	680	4
superantígenos	123	354	186	365	482	680	4
(incluiría	190	354	227	365	482	680	4
formas	51	365	79	376	482	680	4
abortivas	82	365	121	376	482	680	4
de	124	365	134	376	482	680	4
STE	137	365	152	376	482	680	4
y	155	365	160	376	482	680	4
cuadros	163	365	196	376	482	680	4
previa-	199	365	227	376	482	680	4
mente	51	376	77	387	482	680	4
denominados	79	376	135	387	482	680	4
como	138	376	160	387	482	680	4
fiebre	163	376	187	387	482	680	4
escarlati-	189	376	227	387	482	680	4
na	51	387	61	398	482	680	4
estafilocócica)	63	387	123	398	482	680	4
7	123	387	126	394	482	680	4
.	126	387	128	398	482	680	4
El	65	398	73	409	482	680	4
manejo	76	398	106	409	482	680	4
terapéutico	108	398	156	409	482	680	4
del	159	398	171	409	482	680	4
SPEE	174	398	194	409	482	680	4
incluye	197	398	227	409	482	680	4
antibioterapia,	51	409	111	419	482	680	4
fluidoterapia,	117	409	172	419	482	680	4
analgesia	178	409	216	419	482	680	4
y	222	409	227	419	482	680	4
cuidados	51	419	88	430	482	680	4
de	93	419	103	430	482	680	4
la	107	419	114	430	482	680	4
piel	118	419	133	430	482	680	4
6	133	420	136	426	482	680	4
.	136	419	138	430	482	680	4
Hay	142	419	158	430	482	680	4
que	162	419	178	430	482	680	4
prestar	182	419	211	430	482	680	4
es-	215	419	227	430	482	680	4
pecial	51	430	75	441	482	680	4
atención	79	430	115	441	482	680	4
a	119	430	123	441	482	680	4
la	127	430	135	441	482	680	4
reposición	138	430	182	441	482	680	4
hidroelec-	186	430	227	441	482	680	4
trolítica,	51	441	86	452	482	680	4
puesto	91	441	119	452	482	680	4
que	125	441	140	452	482	680	4
estos	146	441	167	452	482	680	4
pacientes	173	441	212	452	482	680	4
se	218	441	227	452	482	680	4
comportan	51	452	96	463	482	680	4
hemodinámicamente	107	452	193	463	482	680	4
como	204	452	227	463	482	680	4
grandes	51	463	84	474	482	680	4
quemados	86	463	129	474	482	680	4
y	131	463	136	474	482	680	4
existe	139	463	163	474	482	680	4
riesgo	166	463	191	474	482	680	4
de	193	463	203	474	482	680	4
hipo-	206	463	227	474	482	680	4
volemia	51	474	83	485	482	680	4
e	88	474	92	485	482	680	4
hiponatremia	97	474	152	485	482	680	4
6	152	474	154	481	482	680	4
.	154	474	157	485	482	680	4
La	161	474	171	485	482	680	4
analgesia	175	474	213	485	482	680	4
se	218	474	227	485	482	680	4
debe	51	485	71	495	482	680	4
realizar	75	485	105	495	482	680	4
con	109	485	124	495	482	680	4
paracetamol	127	485	179	495	482	680	4
o	182	485	187	495	482	680	4
mórficos	191	485	227	495	482	680	4
según	51	495	75	506	482	680	4
necesidad,	80	495	124	506	482	680	4
evitando	128	495	164	506	482	680	4
la	169	495	176	506	482	680	4
administra-	180	495	227	506	482	680	4
ción	51	506	69	517	482	680	4
de	73	506	83	517	482	680	4
AINE,	87	506	110	517	482	680	4
que	114	506	129	517	482	680	4
podrían	134	506	166	517	482	680	4
interferir	170	506	207	517	482	680	4
con	212	506	227	517	482	680	4
el	51	517	58	528	482	680	4
aclaramiento	63	517	116	528	482	680	4
renal	121	517	141	528	482	680	4
de	146	517	156	528	482	680	4
toxinas	160	517	190	528	482	680	4
6	190	518	193	524	482	680	4
.	193	517	195	528	482	680	4
El	200	517	208	528	482	680	4
uso	212	517	227	528	482	680	4
de	51	528	61	539	482	680	4
corticoides	65	528	111	539	482	680	4
se	114	528	123	539	482	680	4
desaconseja	127	528	177	539	482	680	4
porque	181	528	210	539	482	680	4
po-	214	528	227	539	482	680	4
dría	51	539	67	550	482	680	4
empeorar	71	539	111	550	482	680	4
el	115	539	122	550	482	680	4
cuadro	125	539	154	550	482	680	4
clínico	158	539	185	550	482	680	4
2	185	540	188	546	482	680	4
.	188	539	190	550	482	680	4
En	194	539	204	550	482	680	4
caso	208	539	227	550	482	680	4
de	51	550	61	561	482	680	4
empeoramiento	64	550	129	561	482	680	4
del	132	550	144	561	482	680	4
cuadro,	147	550	178	561	482	680	4
a	181	550	186	561	482	680	4
pesar	188	550	211	561	482	680	4
del	214	550	227	561	482	680	4
tratamiento	51	561	99	572	482	680	4
antibiótico,	102	561	149	572	482	680	4
podría	152	561	179	572	482	680	4
resultar	182	561	214	572	482	680	4
de	217	561	227	572	482	680	4
utilidad	51	572	83	582	482	680	4
el	85	572	92	582	482	680	4
tratamiento	95	572	143	582	482	680	4
antitoxina	146	572	187	582	482	680	4
con	190	572	205	582	482	680	4
plas-	208	572	227	582	482	680	4
ma	51	582	63	593	482	680	4
fresco	66	582	91	593	482	680	4
congelado	93	582	136	593	482	680	4
o	138	582	143	593	482	680	4
gammaglobulinas	145	582	217	593	482	680	4
6	217	583	220	589	482	680	4
.	220	582	222	593	482	680	4
El	65	593	73	604	482	680	4
tratamiento	76	593	125	604	482	680	4
antibiótico	128	593	173	604	482	680	4
clásico	176	593	205	604	482	680	4
para	208	593	227	604	482	680	4
el	51	604	58	615	482	680	4
SPEE	61	604	81	615	482	680	4
han	84	604	99	615	482	680	4
sido	101	604	119	615	482	680	4
las	121	604	133	615	482	680	4
penicilinas	135	604	180	615	482	680	4
resistentes	182	604	227	615	482	680	4
a	51	615	56	626	482	680	4
betalactamasas	58	615	122	626	482	680	4
2	122	616	125	622	482	680	4
.	125	615	127	626	482	680	4
Sin	130	615	142	626	482	680	4
embargo,	145	615	183	626	482	680	4
la	186	615	193	626	482	680	4
preocu-	196	615	227	626	482	680	4
452	51	636	65	648	482	680	4
pación	249	61	277	72	482	680	4
por	279	61	294	72	482	680	4
el	296	61	303	72	482	680	4
incremento	305	61	352	72	482	680	4
de	354	61	364	72	482	680	4
cepas	366	61	390	72	482	680	4
SAMR	392	61	416	72	482	680	4
9,10	416	61	425	68	482	680	4
ha	249	72	260	83	482	680	4
llevado	265	72	295	83	482	680	4
a	301	72	306	83	482	680	4
buscar	312	72	340	83	482	680	4
alternativas,	346	72	396	83	482	680	4
como	402	72	425	83	482	680	4
vancomicina,	249	83	304	93	482	680	4
clindamicina	307	83	360	93	482	680	4
y	363	83	368	93	482	680	4
linezolid	372	83	407	93	482	680	4
9	407	83	410	90	482	680	4
.	410	83	412	93	482	680	4
La	415	83	425	93	482	680	4
clindamicina	249	93	302	104	482	680	4
por	306	93	320	104	482	680	4
su	324	93	334	104	482	680	4
capacidad	338	93	380	104	482	680	4
de	384	93	394	104	482	680	4
inhibir	398	93	425	104	482	680	4
la	249	104	257	115	482	680	4
producción	259	104	306	115	482	680	4
de	308	104	319	115	482	680	4
toxinas	321	104	351	115	482	680	4
es	353	104	362	115	482	680	4
tratamiento	365	104	413	115	482	680	4
de	415	104	425	115	482	680	4
primera	249	115	282	126	482	680	4
línea	285	115	305	126	482	680	4
en	308	115	318	126	482	680	4
enfermedades	322	115	380	126	482	680	4
estafilocó-	383	115	425	126	482	680	4
cicas	249	126	270	137	482	680	4
causadas	274	126	312	137	482	680	4
por	316	126	331	137	482	680	4
toxinas	334	126	364	137	482	680	4
8-10	364	127	374	133	482	680	4
.	374	126	376	137	482	680	4
La	380	126	390	137	482	680	4
utilidad	394	126	425	137	482	680	4
de	249	137	260	148	482	680	4
los	266	137	278	148	482	680	4
tratamientos	284	137	336	148	482	680	4
bacteriostáticos	343	137	409	148	482	680	4
ha	415	137	425	148	482	680	4
sido	249	148	267	159	482	680	4
demostrada	270	148	319	159	482	680	4
tanto	322	148	344	159	482	680	4
en	347	148	357	159	482	680	4
modelos	360	148	395	159	482	680	4
anima-	398	148	425	159	482	680	4
les	249	159	261	170	482	680	4
10	261	159	266	166	482	680	4
como	272	159	294	170	482	680	4
en	300	159	309	170	482	680	4
humanos,	315	159	355	170	482	680	4
considerándose	360	159	425	170	482	680	4
tratamiento	249	170	298	180	482	680	4
de	300	170	310	180	482	680	4
elección	312	170	347	180	482	680	4
en	349	170	359	180	482	680	4
el	361	170	368	180	482	680	4
STE	371	170	386	180	482	680	4
8,9	386	170	393	176	482	680	4
.	393	170	396	180	482	680	4
En	264	180	274	191	482	680	4
nuestro	277	180	309	191	482	680	4
caso,	312	180	333	191	482	680	4
la	336	180	343	191	482	680	4
evolución	346	180	386	191	482	680	4
de	390	180	400	191	482	680	4
la	403	180	410	191	482	680	4
en-	413	180	425	191	482	680	4
fermedad	249	191	288	202	482	680	4
inicial	293	191	317	202	482	680	4
con	321	191	337	202	482	680	4
tratamiento	341	191	389	202	482	680	4
betalac-	393	191	425	202	482	680	4
támico	249	202	278	213	482	680	4
fue	281	202	294	213	482	680	4
tórpida,	297	202	330	213	482	680	4
con	333	202	349	213	482	680	4
progresión	352	202	396	213	482	680	4
de	400	202	410	213	482	680	4
las	414	202	425	213	482	680	4
lesiones	249	213	283	224	482	680	4
y	287	213	292	224	482	680	4
aumento	296	213	332	224	482	680	4
de	335	213	345	224	482	680	4
la	349	213	357	224	482	680	4
extensión	360	213	400	224	482	680	4
de	404	213	414	224	482	680	4
la	418	213	425	224	482	680	4
eritrodermia.	249	224	304	235	482	680	4
Algunos	308	224	341	235	482	680	4
autores	346	224	377	235	482	680	4
apuntan	382	224	416	235	482	680	4
a	421	224	425	235	482	680	4
que	249	235	265	246	482	680	4
en	268	235	278	246	482	680	4
la	281	235	288	246	482	680	4
enfermedad	292	235	341	246	482	680	4
producida	344	235	386	246	482	680	4
por	389	235	404	246	482	680	4
toxi-	407	235	425	246	482	680	4
nas	249	246	264	256	482	680	4
los	267	246	279	256	482	680	4
betalactámicos,	282	246	346	256	482	680	4
debido	349	246	378	256	482	680	4
a	381	246	386	256	482	680	4
su	389	246	398	256	482	680	4
meca-	401	246	425	256	482	680	4
nismo	249	256	274	267	482	680	4
de	277	256	287	267	482	680	4
acción,	289	256	318	267	482	680	4
pueden	320	256	351	267	482	680	4
no	353	256	363	267	482	680	4
ser	365	256	378	267	482	680	4
capaces	380	256	413	267	482	680	4
de	415	256	425	267	482	680	4
controlar	249	267	288	278	482	680	4
la	291	267	298	278	482	680	4
infección	302	267	339	278	482	680	4
o	343	267	348	278	482	680	4
incluso	352	267	382	278	482	680	4
empeorar	385	267	425	278	482	680	4
los	249	278	262	289	482	680	4
síntomas	263	278	300	289	482	680	4
(inactividad	302	278	351	289	482	680	4
de	353	278	363	289	482	680	4
estos	365	278	387	289	482	680	4
antibióti-	388	278	425	289	482	680	4
cos	249	289	264	300	482	680	4
en	266	289	276	300	482	680	4
fase	278	289	295	300	482	680	4
estacionaria,	297	289	350	300	482	680	4
falta	352	289	370	300	482	680	4
de	372	289	382	300	482	680	4
supresión	385	289	425	300	482	680	4
de	249	300	260	311	482	680	4
la	263	300	270	311	482	680	4
producción	273	300	320	311	482	680	4
de	323	300	333	311	482	680	4
toxinas,	336	300	368	311	482	680	4
inducción	371	300	412	311	482	680	4
de	415	300	425	311	482	680	4
la	249	311	257	322	482	680	4
producción	260	311	307	322	482	680	4
de	310	311	320	322	482	680	4
toxinas,	324	311	356	322	482	680	4
liberación	359	311	400	322	482	680	4
masi-	404	311	425	322	482	680	4
va	249	322	259	332	482	680	4
de	262	322	273	332	482	680	4
toxinas)	276	322	310	332	482	680	4
9	310	322	312	329	482	680	4
.	312	322	315	333	482	680	4
Por	318	322	333	333	482	680	4
esto	336	322	354	333	482	680	4
hay	357	322	372	333	482	680	4
autores	375	322	406	333	482	680	4
que	410	322	425	333	482	680	4
recomiendan	249	332	303	343	482	680	4
no	306	332	317	343	482	680	4
usar	320	332	338	343	482	680	4
un	341	332	351	343	482	680	4
betalactámico	354	332	412	343	482	680	4
en	415	332	425	343	482	680	4
monoterapia	249	343	302	354	482	680	4
en	305	343	315	354	482	680	4
la	318	343	325	354	482	680	4
SPEE,	328	343	350	354	482	680	4
recomendando	353	343	415	354	482	680	4
la	418	343	425	354	482	680	4
asociación	249	354	293	365	482	680	4
de	296	354	306	365	482	680	4
clindamicina	309	354	362	365	482	680	4
9,10	362	355	371	361	482	680	4
o	374	354	379	365	482	680	4
linezolid	382	354	417	365	482	680	4
10	417	355	423	361	482	680	4
,	423	354	425	365	482	680	4
según	249	365	274	376	482	680	4
patrones	277	365	313	376	482	680	4
de	316	365	326	376	482	680	4
resistencia	329	365	374	376	482	680	4
locales.	377	365	408	376	482	680	4
Por	411	365	425	376	482	680	4
otro	249	376	267	387	482	680	4
lado	270	376	288	387	482	680	4
los	291	376	303	387	482	680	4
patrones	306	376	343	387	482	680	4
de	346	376	356	387	482	680	4
resistencia	359	376	404	387	482	680	4
anti-	407	376	425	387	482	680	4
bióticos	249	387	283	398	482	680	4
en	287	387	297	398	482	680	4
las	301	387	313	398	482	680	4
series	317	387	341	398	482	680	4
históricas	345	387	386	398	482	680	4
de	390	387	400	398	482	680	4
SPEE	405	387	425	398	482	680	4
muestran	249	398	288	409	482	680	4
una	291	398	306	409	482	680	4
sensibilidad	308	398	358	409	482	680	4
del	360	398	373	409	482	680	4
86%	375	398	392	409	482	680	4
a	394	398	399	409	482	680	4
cloxa-	401	398	425	409	482	680	4
cilina,	249	409	274	419	482	680	4
frente	277	409	301	419	482	680	4
a	304	409	309	419	482	680	4
un	312	409	322	419	482	680	4
52%	326	409	342	419	482	680	4
a	345	409	350	419	482	680	4
clindamicina,	353	409	408	419	482	680	4
por	411	409	425	419	482	680	4
lo	249	419	257	430	482	680	4
que	262	419	278	430	482	680	4
la	283	419	290	430	482	680	4
monoterapia	295	419	347	430	482	680	4
con	353	419	368	430	482	680	4
clindamicina	373	419	425	430	482	680	4
tampoco	249	430	286	441	482	680	4
sería	288	430	308	441	482	680	4
una	310	430	325	441	482	680	4
buena	328	430	353	441	482	680	4
opción	355	430	383	441	482	680	4
9	383	431	386	437	482	680	4
.	386	430	388	441	482	680	4
En	391	430	401	441	482	680	4
nues-	403	430	425	441	482	680	4
tro	249	441	261	452	482	680	4
medio	265	441	291	452	482	680	4
la	294	441	302	452	482	680	4
única	305	441	328	452	482	680	4
serie	331	441	351	452	482	680	4
documentada	355	441	411	452	482	680	4
no	415	441	425	452	482	680	4
mostraba	249	452	289	463	482	680	4
la	292	452	299	463	482	680	4
existencia	303	452	344	463	482	680	4
de	347	452	358	463	482	680	4
ningún	361	452	389	463	482	680	4
caso	393	452	412	463	482	680	4
de	415	452	425	463	482	680	4
SPEE	249	463	270	474	482	680	4
asociado	273	463	310	474	482	680	4
a	313	463	318	474	482	680	4
SAMR	321	463	346	474	482	680	4
,	348	463	351	474	482	680	4
aunque	354	463	384	474	482	680	4
no	388	463	398	474	482	680	4
se	402	463	411	474	482	680	4
es-	414	463	425	474	482	680	4
pecificaban	249	474	297	485	482	680	4
las	299	474	310	485	482	680	4
resistencias	313	474	361	485	482	680	4
a	364	474	368	485	482	680	4
clindamicina.	370	474	425	485	482	680	4
En	264	485	274	495	482	680	4
el	278	485	285	495	482	680	4
caso	288	485	307	495	482	680	4
de	310	485	320	495	482	680	4
nuestra	324	485	354	495	482	680	4
paciente,	358	485	395	495	482	680	4
la	398	485	405	495	482	680	4
aso-	409	485	425	495	482	680	4
ciación	249	495	278	506	482	680	4
de	282	495	292	506	482	680	4
clindamicina	296	495	347	506	482	680	4
modificó	351	495	387	506	482	680	4
drástica-	390	495	425	506	482	680	4
mente	249	506	275	517	482	680	4
el	278	506	285	517	482	680	4
curso	288	506	311	517	482	680	4
de	314	506	324	517	482	680	4
la	328	506	335	517	482	680	4
enfermedad.	338	506	388	517	482	680	4
Hoy	392	506	408	517	482	680	4
por	411	506	425	517	482	680	4
hoy	249	517	265	528	482	680	4
no	267	517	277	528	482	680	4
existe	279	517	303	528	482	680	4
evidencia	305	517	343	528	482	680	4
firme	345	517	366	528	482	680	4
que	368	517	383	528	482	680	4
avale	385	517	407	528	482	680	4
esta	409	517	425	528	482	680	4
actitud	249	528	278	539	482	680	4
terapéutica	281	528	327	539	482	680	4
7	327	529	329	535	482	680	4
,	329	528	332	539	482	680	4
pero	334	528	353	539	482	680	4
dada	356	528	376	539	482	680	4
la	378	528	386	539	482	680	4
baja	388	528	405	539	482	680	4
inci-	408	528	425	539	482	680	4
dencia	249	539	276	550	482	680	4
de	279	539	289	550	482	680	4
la	291	539	298	550	482	680	4
enfermedad	300	539	348	550	482	680	4
3,4,11	348	540	362	546	482	680	4
se	364	539	373	550	482	680	4
antoja	375	539	401	550	482	680	4
difícil	403	539	425	550	482	680	4
la	249	550	257	561	482	680	4
realización	260	550	304	561	482	680	4
de	308	550	318	561	482	680	4
estudios	322	550	356	561	482	680	4
que	360	550	375	561	482	680	4
tengan	379	550	406	561	482	680	4
una	410	550	425	561	482	680	4
metodología	249	561	300	572	482	680	4
y	302	561	307	572	482	680	4
tamaño	310	561	340	572	482	680	4
muestral	343	561	379	572	482	680	4
adecuados	382	561	425	572	482	680	4
para	249	572	268	582	482	680	4
obtener	269	572	301	582	482	680	4
un	303	572	313	582	482	680	4
grado	315	572	338	582	482	680	4
de	340	572	350	582	482	680	4
evidencia	351	572	390	582	482	680	4
elevado.	391	572	425	582	482	680	4
Por	249	582	264	593	482	680	4
esto	266	582	283	593	482	680	4
algunos	286	582	317	593	482	680	4
autores	319	582	350	593	482	680	4
han	352	582	367	593	482	680	4
recomendado	370	582	425	593	482	680	4
recientemente	249	593	307	604	482	680	4
la	310	593	317	604	482	680	4
combinación	320	593	372	604	482	680	4
de	375	593	385	604	482	680	4
clindami-	388	593	425	604	482	680	4
cina	249	604	266	615	482	680	4
y	269	604	274	615	482	680	4
penicilina	276	604	315	615	482	680	4
resistente	318	604	357	615	482	680	4
a	360	604	365	615	482	680	4
betalactamasa	367	604	425	615	482	680	4
como	249	615	272	626	482	680	4
tratamiento	274	615	322	626	482	680	4
empírico	324	615	360	626	482	680	4
en	362	615	372	626	482	680	4
el	374	615	381	626	482	680	4
SPEE	383	615	403	626	482	680	4
9	403	616	406	622	482	680	4
.	406	615	408	626	482	680	4
An.	243	638	253	647	482	680	4
Sist.	255	638	267	647	482	680	4
Sanit.	269	638	285	647	482	680	4
Navar.	287	638	305	647	482	680	4
2014,	307	638	323	647	482	680	4
Vol.	325	638	336	647	482	680	4
37,	338	638	346	647	482	680	4
Nº	348	638	355	647	482	680	4
3,	357	638	362	647	482	680	4
septiembre-diciembre	364	638	425	647	482	680	4
Clindamicina	90	35	142	45	482	680	5
como	144	35	165	45	482	680	5
terapia	166	35	196	45	482	680	5
adyuvante	197	35	240	45	482	680	5
en	242	35	251	45	482	680	5
el	253	35	261	45	482	680	5
síndrome	263	35	299	45	482	680	5
de	301	35	311	45	482	680	5
piel	312	35	327	45	482	680	5
escaldada	329	35	371	45	482	680	5
estafilocócica	372	35	431	45	482	680	5
Bibliografía	57	61	128	73	482	680	5
1.	61	80	67	89	482	680	5
B	71	80	76	89	482	680	5
ukowski	76	82	101	89	482	680	5
M,	105	80	114	89	482	680	5
W	117	80	125	89	482	680	5
ladyka	125	82	146	89	482	680	5
B,	150	80	157	89	482	680	5
D	161	80	167	89	482	680	5
ubin	167	82	179	89	482	680	5
G.	183	80	191	89	482	680	5
Exfoliative	194	80	232	89	482	680	5
toxins	71	89	93	99	482	680	5
of	95	89	102	99	482	680	5
Staphylococcus	104	89	162	99	482	680	5
aureus.	163	89	190	99	482	680	5
Toxins	192	89	216	99	482	680	5
(Ba-	218	89	232	99	482	680	5
sel)	71	99	84	109	482	680	5
2010;	86	99	105	109	482	680	5
2:	107	99	113	109	482	680	5
1148-1165.	116	99	153	109	482	680	5
2.	61	110	67	120	482	680	5
P	71	110	76	120	482	680	5
atel	76	112	89	119	482	680	5
GK,	92	110	105	120	482	680	5
F	108	110	113	120	482	680	5
inlay	113	112	128	119	482	680	5
AY.	131	110	142	120	482	680	5
Staphylococcal	145	110	201	120	482	680	5
scalded	204	110	232	120	482	680	5
skin	71	120	86	129	482	680	5
syndrome:	89	120	127	129	482	680	5
diagnosis	130	120	164	129	482	680	5
and	167	120	181	129	482	680	5
management.	184	120	232	129	482	680	5
Am	71	129	83	139	482	680	5
J	85	129	88	139	482	680	5
Clin	91	129	105	139	482	680	5
Dermatol	107	129	141	139	482	680	5
2003;	143	129	161	139	482	680	5
4:	163	129	170	139	482	680	5
165-175.	172	129	201	139	482	680	5
3.	61	141	67	150	482	680	5
M	71	141	78	150	482	680	5
ockenhaupt	78	143	115	150	482	680	5
M,	117	141	126	150	482	680	5
I	129	141	131	150	482	680	5
dzko	131	143	146	150	482	680	5
M,	149	141	158	150	482	680	5
G	160	141	166	150	482	680	5
rosber	166	143	187	150	482	680	5
M,	189	141	198	150	482	680	5
S	201	141	205	150	482	680	5
chopf	205	143	223	150	482	680	5
E,	226	141	232	150	482	680	5
N	71	150	76	160	482	680	5
orgauer	76	153	102	159	482	680	5
J.	106	150	111	160	482	680	5
Epidemiology	114	150	164	160	482	680	5
of	167	150	174	160	482	680	5
staphylococcal	177	150	232	160	482	680	5
scalded	71	160	99	170	482	680	5
skin	102	160	116	170	482	680	5
syndrome	119	160	155	170	482	680	5
in	158	160	165	170	482	680	5
Germany.	167	160	202	170	482	680	5
J	204	160	208	170	482	680	5
Invest	210	160	232	170	482	680	5
Dermatol	71	170	105	179	482	680	5
2005;	107	170	125	179	482	680	5
124:	127	170	142	179	482	680	5
700-703.	144	170	173	179	482	680	5
4.	61	181	67	191	482	680	5
L	71	181	75	191	482	680	5
amand	75	183	95	190	482	680	5
V,	97	181	104	191	482	680	5
D	105	181	111	191	482	680	5
auwalder	111	183	140	190	482	680	5
O,	142	181	150	191	482	680	5
T	152	181	157	191	482	680	5
ristan	157	183	176	190	482	680	5
A,	178	181	185	191	482	680	5
C	187	181	192	191	482	680	5
asalegno	192	183	221	190	482	680	5
JS,	223	181	232	191	482	680	5
M	71	191	78	200	482	680	5
eugnier	78	193	101	200	482	680	5
H,	103	191	111	200	482	680	5
B	113	191	118	200	482	680	5
es	118	193	124	200	482	680	5
M	127	191	134	200	482	680	5
et	136	191	143	200	482	680	5
al.	145	191	154	200	482	680	5
Epidemiological	156	191	214	200	482	680	5
data	216	191	232	200	482	680	5
of	71	200	78	210	482	680	5
staphylococcal	81	200	136	210	482	680	5
scalded	138	200	166	210	482	680	5
skin	169	200	184	210	482	680	5
syndrome	187	200	223	210	482	680	5
in	226	200	232	210	482	680	5
France	71	210	96	220	482	680	5
from	98	210	115	220	482	680	5
1997	118	210	135	220	482	680	5
to	138	210	145	220	482	680	5
2007	148	210	165	220	482	680	5
and	168	210	181	220	482	680	5
microbiologi-	184	210	232	220	482	680	5
cal	71	220	81	229	482	680	5
characteristics	83	220	138	229	482	680	5
of	140	220	147	229	482	680	5
Staphylococcus	148	220	206	229	482	680	5
aureus	208	220	232	229	482	680	5
associated	71	229	110	239	482	680	5
strains.	116	229	143	239	482	680	5
Clin	150	229	164	239	482	680	5
Microbiol	170	229	205	239	482	680	5
Infect	212	229	232	239	482	680	5
2012;	71	239	90	249	482	680	5
18:	92	239	102	249	482	680	5
E514-521.	104	239	138	249	482	680	5
5.	61	250	67	260	482	680	5
N	71	250	76	260	482	680	5
so	76	252	84	259	482	680	5
R	86	250	91	260	482	680	5
oca	91	252	103	259	482	680	5
AP,	106	250	117	260	482	680	5
B	120	250	125	260	482	680	5
aquero	125	252	148	259	482	680	5
-A	148	250	155	260	482	680	5
rtigao	155	252	175	259	482	680	5
F,	178	250	184	260	482	680	5
G	186	250	192	260	482	680	5
arcía	192	252	208	259	482	680	5
-M	208	250	217	260	482	680	5
iguel	217	252	232	259	482	680	5
MJ,	71	260	83	270	482	680	5
de	85	262	92	269	482	680	5
J	95	260	98	270	482	680	5
osé	98	262	108	269	482	680	5
G	110	260	116	270	482	680	5
ómez	116	262	131	269	482	680	5
MI,	134	260	145	270	482	680	5
A	147	260	152	270	482	680	5
racil	152	262	168	269	482	680	5
S	170	260	174	270	482	680	5
antos	174	262	192	269	482	680	5
FJ,	194	260	204	270	482	680	5
del	206	262	216	269	482	680	5
C	219	260	224	270	482	680	5
as	224	262	230	269	482	680	5
-	230	260	232	270	482	680	5
tillo	71	272	86	279	482	680	5
M	90	270	97	279	482	680	5
artín	97	272	113	279	482	680	5
F.	117	270	123	279	482	680	5
Staphylococcal	126	270	182	279	482	680	5
scalded	186	270	214	279	482	680	5
skin	218	270	232	279	482	680	5
syndrome.	71	279	109	289	482	680	5
An	113	279	123	289	482	680	5
Pediatr	126	279	152	289	482	680	5
(Barc)	156	279	179	289	482	680	5
2008;	182	279	201	289	482	680	5
68:	204	279	215	289	482	680	5
124-	218	279	232	289	482	680	5
127.	71	289	85	299	482	680	5
6.	61	300	67	310	482	680	5
H	71	300	76	310	482	680	5
andler	76	302	98	309	482	680	5
MZ,	104	300	117	310	482	680	5
S	123	300	127	310	482	680	5
chwartz	127	302	153	309	482	680	5
RA.	159	300	171	310	482	680	5
Staphylococcal	177	300	232	310	482	680	5
scalded	71	310	99	319	482	680	5
skin	103	310	118	319	482	680	5
syndrome:	121	310	160	319	482	680	5
diagnosis	164	310	198	319	482	680	5
and	202	310	216	319	482	680	5
ma-	219	310	232	319	482	680	5
An.	57	638	67	647	482	680	5
Sist.	69	638	81	647	482	680	5
Sanit.	83	638	99	647	482	680	5
Navar.	101	638	119	647	482	680	5
2014,	121	638	137	647	482	680	5
Vol.	138	638	150	647	482	680	5
37,	151	638	160	647	482	680	5
Nº	162	638	169	647	482	680	5
3,	171	638	176	647	482	680	5
septiembre-diciembre	178	638	239	647	482	680	5
7.	259	91	265	101	482	680	5
8.	259	141	265	151	482	680	5
9.	259	172	265	181	482	680	5
10.	255	221	266	231	482	680	5
11.	255	281	266	290	482	680	5
nagement	269	61	305	71	482	680	5
in	307	61	314	71	482	680	5
children	316	61	347	71	482	680	5
and	349	61	363	71	482	680	5
adults.	365	61	390	71	482	680	5
J	392	61	395	71	482	680	5
Eur	398	61	410	71	482	680	5
Acad	412	61	431	71	482	680	5
Dermatol	269	71	303	80	482	680	5
Venereol	308	71	340	80	482	680	5
2014	345	71	362	80	482	680	5
20.	367	71	377	80	482	680	5
doi:	382	71	396	80	482	680	5
10.1111/	401	71	431	80	482	680	5
jdv.12541.	269	80	305	90	482	680	5
C	269	91	274	101	482	680	5
ourjon	274	94	296	101	482	680	5
J,	299	91	304	101	482	680	5
H	307	91	312	101	482	680	5
ubiche	312	94	332	101	482	680	5
T,	335	91	341	101	482	680	5
P	343	91	348	101	482	680	5
han	348	94	360	101	482	680	5
A,	362	91	369	101	482	680	5
T	372	91	377	101	482	680	5
ristan	377	94	396	101	482	680	5
A,	398	91	406	101	482	680	5
B	408	91	413	101	482	680	5
ès	413	94	419	101	482	680	5
M,	422	91	431	101	482	680	5
V	269	101	275	111	482	680	5
andenesch	275	103	307	110	482	680	5
F	310	101	314	111	482	680	5
et	316	101	323	111	482	680	5
al.	326	101	335	111	482	680	5
Skin	337	101	353	111	482	680	5
findings	355	101	384	111	482	680	5
of	387	101	394	111	482	680	5
Staphylo-	397	101	431	111	482	680	5
coccus	269	111	295	120	482	680	5
aureus	297	111	321	120	482	680	5
toxin-mediated	323	111	378	120	482	680	5
infection	379	111	411	120	482	680	5
in	413	111	420	120	482	680	5
re-	421	111	431	120	482	680	5
lation	269	120	290	130	482	680	5
to	292	120	299	130	482	680	5
toxin	301	120	320	130	482	680	5
encoding	322	120	355	130	482	680	5
genes.	357	120	380	130	482	680	5
Pediatr	382	120	408	130	482	680	5
Infect	410	120	431	130	482	680	5
Dis	269	130	281	140	482	680	5
J	283	130	286	140	482	680	5
2013;	288	130	307	140	482	680	5
32:	309	130	320	140	482	680	5
727-730.	322	130	351	140	482	680	5
L	269	141	274	151	482	680	5
appin	274	144	290	150	482	680	5
E,	295	141	301	151	482	680	5
F	306	141	311	151	482	680	5
erguson	311	144	336	150	482	680	5
AJ.	341	141	352	151	482	680	5
Gram-positive	357	141	408	151	482	680	5
toxic	413	141	431	151	482	680	5
shock	269	151	291	161	482	680	5
syndromes.	294	151	336	161	482	680	5
Lancet	339	151	363	161	482	680	5
Infect	366	151	386	161	482	680	5
Dis	389	151	401	161	482	680	5
2009;	403	151	422	161	482	680	5
9:	425	151	431	161	482	680	5
281-290.	269	161	298	170	482	680	5
B	269	172	274	181	482	680	5
raunstein	274	174	305	181	482	680	5
I,	307	172	312	181	482	680	5
W	315	172	322	181	482	680	5
anat	322	174	336	181	482	680	5
KA,	339	172	352	181	482	680	5
A	355	172	360	181	482	680	5
buabara	360	174	386	181	482	680	5
K,	388	172	396	181	482	680	5
M	399	172	406	181	482	680	5
c	406	174	409	181	482	680	5
G	409	172	415	181	482	680	5
owan	415	174	431	181	482	680	5
KL,	269	181	281	191	482	680	5
Y	285	181	290	191	482	680	5
an	290	184	298	190	482	680	5
AC,	301	181	314	191	482	680	5
T	317	181	322	191	482	680	5
reat	322	184	336	190	482	680	5
JR.	340	181	350	191	482	680	5
Antibiotic	354	181	390	191	482	680	5
sensitivity	393	181	431	191	482	680	5
and	269	191	283	201	482	680	5
resistance	288	191	326	201	482	680	5
patterns	331	191	362	201	482	680	5
in	367	191	374	201	482	680	5
pediatric	380	191	412	201	482	680	5
sta-	418	191	431	201	482	680	5
phylococcal	269	201	314	210	482	680	5
scalded	316	201	344	210	482	680	5
skin	346	201	361	210	482	680	5
syndrome.	364	201	402	210	482	680	5
Pediatr	404	201	431	210	482	680	5
Dermatol	269	210	303	220	482	680	5
2013	305	210	322	220	482	680	5
23.	324	210	334	220	482	680	5
doi:	336	210	350	220	482	680	5
10.1111/pde.12195	352	210	419	220	482	680	5
S	269	221	273	231	482	680	5
tevens	273	224	294	230	482	680	5
DL,	298	221	310	231	482	680	5
M	313	221	320	231	482	680	5
a	320	224	324	230	482	680	5
Y,	328	221	334	231	482	680	5
S	338	221	342	231	482	680	5
almi	342	224	355	230	482	680	5
DB,	359	221	371	231	482	680	5
M	375	221	382	231	482	680	5
c	382	224	385	230	482	680	5
I	385	221	388	231	482	680	5
ndoo	388	224	404	230	482	680	5
E,	407	221	414	231	482	680	5
W	418	221	425	231	482	680	5
a	425	224	429	230	482	680	5
-	429	221	431	231	482	680	5
llace	269	233	286	240	482	680	5
RJ,	289	231	299	241	482	680	5
B	302	231	307	241	482	680	5
ryant	307	233	325	240	482	680	5
AE.	328	231	340	241	482	680	5
Impact	342	231	368	241	482	680	5
of	370	231	377	241	482	680	5
antibiotics	380	231	419	241	482	680	5
on	422	231	431	241	482	680	5
expression	269	241	309	250	482	680	5
of	312	241	319	250	482	680	5
virulence-associated	322	241	397	250	482	680	5
exotoxin	399	241	431	250	482	680	5
genes	269	250	290	260	482	680	5
in	295	250	302	260	482	680	5
methicillin-sensitive	306	250	379	260	482	680	5
and	383	250	397	260	482	680	5
methici-	401	250	431	260	482	680	5
llin-resistant	269	260	315	270	482	680	5
Staphylococcus	317	260	374	270	482	680	5
aureus.	376	260	403	270	482	680	5
J	405	260	408	270	482	680	5
Infect	410	260	431	270	482	680	5
Dis	269	270	281	279	482	680	5
2007;	283	270	302	279	482	680	5
195:	304	270	318	279	482	680	5
202-211.	320	270	349	279	482	680	5
L	269	281	274	290	482	680	5
ipový	274	283	290	290	482	680	5
B1,	293	281	305	290	482	680	5
B	308	281	313	290	482	680	5
rychta	313	283	334	290	482	680	5
P,	337	281	343	290	482	680	5
C	346	281	351	290	482	680	5
haloupková	351	283	388	290	482	680	5
Z,	391	281	398	290	482	680	5
S	401	281	405	290	482	680	5
uchánek	405	283	431	290	482	680	5
I.	269	290	274	300	482	680	5
Staphylococcal	277	290	332	300	482	680	5
scalded	335	290	363	300	482	680	5
skin	367	290	381	300	482	680	5
syndrome	384	290	421	300	482	680	5
in	424	290	431	300	482	680	5
the	269	300	281	310	482	680	5
Czech	284	300	306	310	482	680	5
Republic:	309	300	343	310	482	680	5
an	345	300	354	310	482	680	5
epidemiological	357	300	415	310	482	680	5
stu-	417	300	431	310	482	680	5
dy.	269	310	280	319	482	680	5
Burns	282	310	303	319	482	680	5
2012;	306	310	324	319	482	680	5
38:	326	310	337	319	482	680	5
296-300.	339	310	368	319	482	680	5
453	417	636	431	648	482	680	5
