Farm	81	67	99	77	666	864	1
Hosp.	101	67	122	77	666	864	1
2014;38(5):411-417	125	67	195	77	666	864	1
ORIGINALES	81	186	149	200	666	864	1
Experiencia	81	214	167	233	666	864	1
clínica	171	214	217	233	666	864	1
en	222	214	241	233	666	864	1
cambio	245	214	299	233	666	864	1
de	304	214	322	233	666	864	1
opioides	327	214	391	233	666	864	1
en	395	214	414	233	666	864	1
el	418	214	432	233	666	864	1
tratamiento	436	214	526	233	666	864	1
del	81	233	104	252	666	864	1
dolor	108	233	148	252	666	864	1
crónico	153	233	206	252	666	864	1
no	211	233	230	252	666	864	1
oncológico	235	233	317	252	666	864	1
F.	81	263	88	277	666	864	1
J.	92	263	100	277	666	864	1
López-Pérez	103	263	171	277	666	864	1
1	171	264	175	272	666	864	1
,	175	263	178	277	666	864	1
A.	182	263	194	277	666	864	1
Mínguez-Martí	197	263	281	277	666	864	1
2	281	264	285	272	666	864	1
,	285	263	288	277	666	864	1
E.	291	263	301	277	666	864	1
Vicario-Sánchez,	305	263	396	277	666	864	1
A.	399	263	411	277	666	864	1
Pastor-Clérigues	415	263	505	277	666	864	1
1	505	264	509	272	666	864	1
,	509	263	512	277	666	864	1
J.	515	263	523	277	666	864	1
Sanfeliu-	527	263	576	277	666	864	1
García	81	277	116	292	666	864	1
1	116	278	120	286	666	864	1
y	123	277	129	292	666	864	1
M.	132	277	147	292	666	864	1
P.	150	277	159	292	666	864	1
Ortega-García	162	277	241	292	666	864	1
1	241	278	245	286	666	864	1
Servicio	83	298	114	308	666	864	1
de	118	298	128	308	666	864	1
Farmacia.	133	298	171	308	666	864	1
Consorcio	176	298	215	308	666	864	1
Hospital	220	298	252	308	666	864	1
General	257	298	289	308	666	864	1
Universitario	294	298	344	308	666	864	1
de	349	298	359	308	666	864	1
Valencia.	364	298	400	308	666	864	1
2	405	298	407	304	666	864	1
Unidad	407	298	436	308	666	864	1
del	441	298	453	308	666	864	1
dolor.	458	298	481	308	666	864	1
Servicio	486	298	517	308	666	864	1
de	522	298	531	308	666	864	1
Anestesia,	536	298	577	308	666	864	1
Reanimación	81	308	132	318	666	864	1
y	134	308	138	318	666	864	1
Tratamiento	141	308	189	318	666	864	1
del	191	308	204	318	666	864	1
Dolor.	206	308	230	318	666	864	1
Consorcio	232	308	271	318	666	864	1
Hospital	273	308	306	318	666	864	1
General	308	308	339	318	666	864	1
Universitario	342	308	392	318	666	864	1
de	395	308	405	318	666	864	1
Valencia.	407	308	443	318	666	864	1
España.	445	308	475	318	666	864	1
1	81	298	83	304	666	864	1
Resumen	81	340	119	351	666	864	1
PALABRAS	89	680	128	689	666	864	1
CLAVE	130	680	154	689	666	864	1
Dolor	89	689	108	699	666	864	1
crónico;	110	689	137	699	666	864	1
Cambio	139	689	166	699	666	864	1
de	168	689	176	699	666	864	1
opioide;	179	689	206	699	666	864	1
Tratamiento	208	689	249	699	666	864	1
opioide	251	689	277	699	666	864	1
Clinical	338	340	368	351	666	864	1
expirience	371	340	415	351	666	864	1
in	417	340	425	351	666	864	1
opioid	428	340	455	351	666	864	1
switch	457	340	485	351	666	864	1
for	487	340	500	351	666	864	1
noncancer	502	340	546	351	666	864	1
chronic	338	351	369	361	666	864	1
pain	371	351	390	361	666	864	1
treatment	392	351	435	361	666	864	1
Abstract	338	371	374	382	666	864	1
KEYWORDS	347	657	391	667	666	864	1
Chronic	347	667	374	676	666	864	1
pain;	376	667	393	676	666	864	1
Opioid	395	667	418	676	666	864	1
switch;	420	667	444	676	666	864	1
Opioid	446	667	469	676	666	864	1
treatment	471	667	504	676	666	864	1
Farm	338	686	357	696	666	864	1
Hosp.	359	686	380	696	666	864	1
2014;38(5):411-417	382	686	453	696	666	864	1
Farm	81	709	99	718	666	864	1
Hosp.	101	709	122	718	666	864	1
2014;38(5):411-417	125	709	195	718	666	864	1
*	92	735	96	744	666	864	1
Autor	99	735	118	744	666	864	1
para	120	735	135	744	666	864	1
correspondencia.	138	735	196	744	666	864	1
Correo	92	745	115	754	666	864	1
electrónico:	118	745	157	754	666	864	1
lopez_frapera@gva.es	159	745	234	754	666	864	1
(Francisco	236	745	269	754	666	864	1
Javier	271	745	290	754	666	864	1
López	292	745	312	754	666	864	1
Pérez).	314	745	337	754	666	864	1
Recibido	81	765	109	774	666	864	1
el	112	765	117	774	666	864	1
27	120	765	129	774	666	864	1
de	131	765	139	774	666	864	1
abril	141	765	156	774	666	864	1
de	158	765	167	774	666	864	1
2014;	169	765	189	774	666	864	1
aceptado	191	765	223	774	666	864	1
el	225	765	231	774	666	864	1
1	233	765	237	774	666	864	1
de	240	765	248	774	666	864	1
agosto	250	765	273	774	666	864	1
de	276	765	284	774	666	864	1
2014.	286	765	306	774	666	864	1
004_7549	45	845	72	855	666	864	1
Experiencia	74	845	105	855	666	864	1
clínica	107	845	124	855	666	864	1
en	125	845	132	855	666	864	1
cambio	134	845	153	855	666	864	1
de	155	845	161	855	666	864	1
opioides.indd	163	845	198	855	666	864	1
411	203	845	213	855	666	864	1
DOI:	459	765	476	774	666	864	1
10.7399/FH.2014.38.5.7549	478	765	577	774	666	864	1
21/10/14	582	845	606	855	666	864	1
15:59	611	845	626	855	666	864	1
412	89	67	104	78	666	864	2
-	107	67	110	78	666	864	2
Farm	112	68	131	77	666	864	2
Hosp.	133	68	154	77	666	864	2
2014;38(5):411-417	156	68	226	77	666	864	2
Introducción	89	95	159	110	666	864	2
El	100	118	107	130	666	864	2
dolor	112	118	134	130	666	864	2
es	138	118	147	130	666	864	2
el	151	118	158	130	666	864	2
síntoma	162	118	195	130	666	864	2
principal	200	118	235	130	666	864	2
de	239	118	250	130	666	864	2
muchos	254	118	287	130	666	864	2
procesos	291	118	327	130	666	864	2
patológicos	89	130	137	142	666	864	2
que	140	130	156	142	666	864	2
habitualmente	158	130	219	142	666	864	2
demandan	221	130	266	142	666	864	2
atención	269	130	305	142	666	864	2
sani-	308	130	327	142	666	864	2
taria.	89	142	110	154	666	864	2
La	113	142	122	154	666	864	2
prevalencia	125	142	171	154	666	864	2
del	174	142	187	154	666	864	2
dolor	189	142	211	154	666	864	2
aumenta	214	142	251	154	666	864	2
de	254	142	264	154	666	864	2
forma	267	142	292	154	666	864	2
paralela	295	142	327	154	666	864	2
con	89	154	104	166	666	864	2
el	108	154	115	166	666	864	2
envejecimiento	119	154	182	166	666	864	2
de	186	154	196	166	666	864	2
la	200	154	207	166	666	864	2
población	211	154	252	166	666	864	2
y	255	154	260	166	666	864	2
la	264	154	271	166	666	864	2
cronificación	275	154	327	166	666	864	2
de	89	166	99	178	666	864	2
enfermedades	104	166	163	178	666	864	2
1,2,3	163	167	176	173	666	864	2
y	180	166	184	178	666	864	2
constituye	189	166	231	178	666	864	2
una	235	166	251	178	666	864	2
patología	255	166	295	178	666	864	2
de	299	166	309	178	666	864	2
im-	313	166	327	178	666	864	2
portancia	89	178	128	190	666	864	2
creciente	131	178	169	190	666	864	2
a	172	178	177	190	666	864	2
nivel	180	178	199	190	666	864	2
mundial.	202	178	239	190	666	864	2
En	242	178	252	190	666	864	2
España	255	178	285	190	666	864	2
se	288	178	297	190	666	864	2
estima	300	178	327	190	666	864	2
una	89	190	105	202	666	864	2
prevalencia	108	190	155	202	666	864	2
del	158	190	170	202	666	864	2
30%	173	190	194	202	666	864	2
para	197	190	216	202	666	864	2
la	219	190	226	202	666	864	2
población	229	190	270	202	666	864	2
mayor	273	190	300	202	666	864	2
de	303	190	313	202	666	864	2
55	316	190	327	202	666	864	2
años	89	202	109	214	666	864	2
4	109	203	112	209	666	864	2
.	112	202	115	214	666	864	2
Cuando	117	202	150	214	666	864	2
se	153	202	162	214	666	864	2
aborda	164	202	193	214	666	864	2
el	196	202	203	214	666	864	2
tratamiento	205	202	254	214	666	864	2
es	256	202	265	214	666	864	2
importante	268	202	314	214	666	864	2
di-	316	202	327	214	666	864	2
ferenciar	89	214	125	226	666	864	2
el	128	214	135	226	666	864	2
tipo	137	214	153	226	666	864	2
de	156	214	166	226	666	864	2
dolor.	169	214	192	226	666	864	2
Según	195	214	221	226	666	864	2
su	223	214	233	226	666	864	2
causa,	235	214	261	226	666	864	2
puede	263	214	290	226	666	864	2
ser	292	214	304	226	666	864	2
noci-	306	214	327	226	666	864	2
ceptivo,	89	226	122	238	666	864	2
neuropático	124	226	174	238	666	864	2
o	177	226	183	238	666	864	2
mixto;	186	226	212	238	666	864	2
mientras	215	226	250	238	666	864	2
que	253	226	269	238	666	864	2
dependiendo	272	226	327	238	666	864	2
de	89	238	99	250	666	864	2
su	103	238	112	250	666	864	2
evolución,	115	238	158	250	666	864	2
el	161	238	168	250	666	864	2
dolor	172	238	193	250	666	864	2
puede	197	238	223	250	666	864	2
ser	226	238	238	250	666	864	2
agudo	242	238	268	250	666	864	2
o	272	238	277	250	666	864	2
crónico	281	238	311	250	666	864	2
5	311	239	314	245	666	864	2
.	314	238	317	250	666	864	2
El	320	238	327	250	666	864	2
dolor	89	250	111	262	666	864	2
crónico	113	250	144	262	666	864	2
a	146	250	151	262	666	864	2
su	154	250	163	262	666	864	2
vez	166	250	179	262	666	864	2
puede	182	250	208	262	666	864	2
ser	211	250	223	262	666	864	2
oncológico	225	250	271	262	666	864	2
o	274	250	279	262	666	864	2
no	282	250	293	262	666	864	2
oncoló-	295	250	327	262	666	864	2
gico	89	262	107	274	666	864	2
en	109	262	119	274	666	864	2
función	121	262	153	274	666	864	2
de	155	262	166	274	666	864	2
si	168	262	174	274	666	864	2
se	176	262	185	274	666	864	2
asocia	187	262	213	274	666	864	2
o	215	262	221	274	666	864	2
no	223	262	234	274	666	864	2
a	236	262	241	274	666	864	2
un	244	262	255	274	666	864	2
proceso	257	262	289	274	666	864	2
tumoral.	292	262	327	274	666	864	2
El	100	276	107	288	666	864	2
manejo	110	276	141	288	666	864	2
del	144	276	157	288	666	864	2
dolor	160	276	181	288	666	864	2
crónico	184	276	214	288	666	864	2
no	217	276	228	288	666	864	2
oncológico	231	276	277	288	666	864	2
(DCNO)	280	276	312	288	666	864	2
su-	315	276	327	288	666	864	2
pone	89	288	110	300	666	864	2
un	114	288	125	300	666	864	2
reto	128	288	145	300	666	864	2
debido	148	288	177	300	666	864	2
a	180	288	185	300	666	864	2
su	188	288	198	300	666	864	2
complejidad	201	288	252	300	666	864	2
e	255	288	260	300	666	864	2
imprevisibilidad	263	288	327	300	666	864	2
de	89	300	99	312	666	864	2
respuesta	102	300	141	312	666	864	2
al	143	300	151	312	666	864	2
tratamiento.	153	300	204	312	666	864	2
Las	207	300	220	312	666	864	2
causas	222	300	249	312	666	864	2
por	251	300	266	312	666	864	2
las	268	300	279	312	666	864	2
que	281	300	297	312	666	864	2
se	299	300	308	312	666	864	2
pro-	310	300	327	312	666	864	2
duce	89	312	109	324	666	864	2
la	111	312	119	324	666	864	2
cronificación	121	312	173	324	666	864	2
del	175	312	188	324	666	864	2
dolor	190	312	212	324	666	864	2
en	214	312	225	324	666	864	2
estos	227	312	248	324	666	864	2
pacientes	250	312	289	324	666	864	2
no	292	312	303	324	666	864	2
están	305	312	327	324	666	864	2
claras,	89	324	115	336	666	864	2
pero	118	324	137	336	666	864	2
sí	141	324	147	336	666	864	2
se	150	324	159	336	666	864	2
conocen	162	324	197	336	666	864	2
algunos	201	324	233	336	666	864	2
factores	237	324	270	336	666	864	2
fisiopatológi-	273	324	327	336	666	864	2
cos,	89	336	105	348	666	864	2
psicológicos	108	336	158	348	666	864	2
y	161	336	165	348	666	864	2
conductuales	168	336	223	348	666	864	2
que	225	336	241	348	666	864	2
la	244	336	251	348	666	864	2
favorecen	253	336	294	348	666	864	2
3	294	336	297	343	666	864	2
.	297	336	300	348	666	864	2
El	303	336	310	348	666	864	2
uso	312	336	327	348	666	864	2
de	89	348	99	360	666	864	2
programas	102	348	146	360	666	864	2
de	149	348	159	360	666	864	2
tratamiento	162	348	211	360	666	864	2
multidisciplinar,	213	348	277	360	666	864	2
comparado	280	348	327	360	666	864	2
con	89	360	104	372	666	864	2
programas	107	360	152	372	666	864	2
de	154	360	165	372	666	864	2
tratamiento	168	360	217	372	666	864	2
convencionales,	219	360	285	372	666	864	2
muestran	288	360	327	372	666	864	2
mayor	89	372	115	384	666	864	2
efectividad	120	372	165	384	666	864	2
en	169	372	180	384	666	864	2
la	184	372	191	384	666	864	2
reducción	196	372	236	384	666	864	2
de	241	372	251	384	666	864	2
la	256	372	263	384	666	864	2
intensidad	267	372	310	384	666	864	2
del	315	372	327	384	666	864	2
dolor	89	384	111	396	666	864	2
6	111	384	114	391	666	864	2
.	114	384	117	396	666	864	2
Dentro	120	384	148	396	666	864	2
de	151	384	162	396	666	864	2
esta	164	384	181	396	666	864	2
estrategia	184	384	225	396	666	864	2
multidisciplinar,	228	384	292	396	666	864	2
el	294	384	302	396	666	864	2
trata-	304	384	327	396	666	864	2
miento	89	396	119	408	666	864	2
farmacológico	121	396	180	408	666	864	2
constituye	183	396	225	408	666	864	2
la	228	396	235	408	666	864	2
herramienta	238	396	288	408	666	864	2
central.	291	396	322	408	666	864	2
Existe	100	410	124	421	666	864	2
amplia	127	410	155	421	666	864	2
experiencia	158	410	204	421	666	864	2
en	207	410	218	421	666	864	2
el	221	410	228	421	666	864	2
uso	231	410	246	421	666	864	2
de	249	410	259	421	666	864	2
fármacos	262	410	300	421	666	864	2
opioi-	303	410	327	421	666	864	2
des	89	422	103	433	666	864	2
para	106	422	124	433	666	864	2
el	127	422	134	433	666	864	2
tratamiento	137	422	186	433	666	864	2
del	188	422	201	433	666	864	2
DCNO,	203	422	233	433	666	864	2
principalmente	235	422	297	433	666	864	2
en	300	422	310	433	666	864	2
do-	313	422	327	433	666	864	2
lores	89	434	108	445	666	864	2
nociceptivos	111	434	162	445	666	864	2
5,6	162	434	170	441	666	864	2
.	170	434	172	445	666	864	2
En	175	434	185	445	666	864	2
el	187	434	195	445	666	864	2
caso	197	434	215	445	666	864	2
del	218	434	230	445	666	864	2
dolor	232	434	254	445	666	864	2
crónico	257	434	287	445	666	864	2
neuropá-	289	434	327	445	666	864	2
tico,	89	446	107	457	666	864	2
aunque	109	446	141	457	666	864	2
la	143	446	150	457	666	864	2
bibliografía	152	446	199	457	666	864	2
más	201	446	218	457	666	864	2
actual	220	446	245	457	666	864	2
recomienda	247	446	296	457	666	864	2
su	298	446	308	457	666	864	2
uso,	310	446	327	457	666	864	2
la	89	458	96	469	666	864	2
experiencia	98	458	145	469	666	864	2
clínica	147	458	173	469	666	864	2
es	175	458	184	469	666	864	2
menor	186	458	214	469	666	864	2
y	216	458	220	469	666	864	2
poco	223	458	243	469	666	864	2
homogénea	246	458	296	469	666	864	2
debido	298	458	327	469	666	864	2
a	89	470	94	481	666	864	2
la	97	470	104	481	666	864	2
variabilidad	106	470	154	481	666	864	2
de	156	470	167	481	666	864	2
tipos	169	470	189	481	666	864	2
de	192	470	202	481	666	864	2
dolor	205	470	227	481	666	864	2
neuropático	229	470	279	481	666	864	2
3,5,6,7	279	470	297	477	666	864	2
.	297	470	299	481	666	864	2
Tras	100	483	116	495	666	864	2
una	121	483	137	495	666	864	2
adecuada	141	483	181	495	666	864	2
titulación	185	483	224	495	666	864	2
de	228	483	239	495	666	864	2
dosis,	243	483	266	495	666	864	2
la	271	483	278	495	666	864	2
efectividad	282	483	327	495	666	864	2
inicial	89	495	112	507	666	864	2
puede	117	495	143	507	666	864	2
desaparecer	147	495	197	507	666	864	2
gradualmente	201	495	260	507	666	864	2
5	260	496	263	503	666	864	2
.	263	495	266	507	666	864	2
Los	270	495	284	507	666	864	2
pacientes	288	495	327	507	666	864	2
F.	490	67	496	78	666	864	2
J.	498	67	504	78	666	864	2
López-Pérez	507	67	558	78	666	864	2
y	560	67	565	78	666	864	2
cols.	567	67	585	78	666	864	2
experimentan	347	96	404	108	666	864	2
ataques	408	96	441	108	666	864	2
de	444	96	455	108	666	864	2
dolor	458	96	480	108	666	864	2
a	484	96	489	108	666	864	2
pesar	492	96	515	108	666	864	2
de	518	96	529	108	666	864	2
una	532	96	548	108	666	864	2
adecua-	552	96	585	108	666	864	2
da	347	108	357	120	666	864	2
adherencia	360	108	406	120	666	864	2
al	409	108	416	120	666	864	2
tratamiento,	419	108	471	120	666	864	2
lo	474	108	481	120	666	864	2
que	484	108	500	120	666	864	2
justifica	503	108	534	120	666	864	2
el	537	108	545	120	666	864	2
aumento	547	108	585	120	666	864	2
de	347	120	357	132	666	864	2
dosis.	361	120	384	132	666	864	2
Teóricamente,	388	120	446	132	666	864	2
los	450	120	461	132	666	864	2
opioides	465	120	500	132	666	864	2
no	503	120	514	132	666	864	2
tienen	518	120	544	132	666	864	2
techo	548	120	571	132	666	864	2
de	575	120	585	132	666	864	2
dosis;	347	132	370	144	666	864	2
en	373	132	383	144	666	864	2
la	386	132	393	144	666	864	2
práctica,	396	132	431	144	666	864	2
dosis	434	132	455	144	666	864	2
progresivamente	457	132	527	144	666	864	2
altas	529	132	548	144	666	864	2
originan	551	132	585	144	666	864	2
efectos	347	144	377	156	666	864	2
adversos	380	144	416	156	666	864	2
con	420	144	435	156	666	864	2
escaso	439	144	466	156	666	864	2
beneficio	470	144	508	156	666	864	2
clínico	511	144	537	156	666	864	2
5	537	144	540	151	666	864	2
.	540	144	543	156	666	864	2
Las	547	144	560	156	666	864	2
guías	563	144	585	156	666	864	2
clínicas	347	156	376	168	666	864	2
sobre	379	156	401	168	666	864	2
utilización	404	156	445	168	666	864	2
de	448	156	458	168	666	864	2
opioides	460	156	495	168	666	864	2
tienen	498	156	524	168	666	864	2
como	526	156	550	168	666	864	2
objetivo	552	156	585	168	666	864	2
la	347	168	354	180	666	864	2
protección	356	168	400	180	666	864	2
de	402	168	413	180	666	864	2
los	415	168	426	180	666	864	2
pacientes	428	168	467	180	666	864	2
frente	470	168	494	180	666	864	2
a	497	168	502	180	666	864	2
los	504	168	515	180	666	864	2
efectos	517	168	547	180	666	864	2
adversos	549	168	585	180	666	864	2
de	347	180	357	192	666	864	2
estos	360	180	381	192	666	864	2
fármacos	383	180	422	192	666	864	2
3	421	180	425	187	666	864	2
.	425	180	427	192	666	864	2
A	430	180	436	192	666	864	2
pesar	439	180	461	192	666	864	2
de	463	180	474	192	666	864	2
ello,	476	180	494	192	666	864	2
la	496	180	503	192	666	864	2
razón	505	180	529	192	666	864	2
más	531	180	548	192	666	864	2
frecuen-	550	180	585	192	666	864	2
te	347	192	355	204	666	864	2
de	358	192	369	204	666	864	2
fracaso	372	192	402	204	666	864	2
terapéutico	405	192	452	204	666	864	2
con	455	192	471	204	666	864	2
opioides	474	192	508	204	666	864	2
es	512	192	520	204	666	864	2
la	523	192	531	204	666	864	2
aparición	534	192	572	204	666	864	2
de	575	192	585	204	666	864	2
efectos	347	204	377	216	666	864	2
adversos	381	204	417	216	666	864	2
intolerables	420	204	468	216	666	864	2
como	472	204	495	216	666	864	2
consecuencia	499	204	554	216	666	864	2
del	558	204	571	216	666	864	2
in-	574	204	585	216	666	864	2
cremento	347	216	387	228	666	864	2
de	389	216	399	228	666	864	2
la	402	216	409	228	666	864	2
dosis	411	216	432	228	666	864	2
necesaria	434	216	473	228	666	864	2
para	475	216	493	228	666	864	2
controlar	496	216	533	228	666	864	2
el	535	216	542	228	666	864	2
dolor	545	216	567	228	666	864	2
7	566	216	570	223	666	864	2
.	570	216	572	228	666	864	2
En	575	216	585	228	666	864	2
la	347	228	354	240	666	864	2
Tabla	357	228	378	240	666	864	2
1	381	228	387	240	666	864	2
se	390	228	399	240	666	864	2
recogen	402	228	435	240	666	864	2
diferentes	438	228	479	240	666	864	2
opciones	482	228	519	240	666	864	2
para	522	228	541	240	666	864	2
el	544	228	551	240	666	864	2
manejo	554	228	585	240	666	864	2
del	347	240	360	252	666	864	2
dolor	363	240	385	252	666	864	2
cuando	388	240	420	252	666	864	2
aparecen	423	240	461	252	666	864	2
efectos	465	240	494	252	666	864	2
secundarios	498	240	547	252	666	864	2
intolera-	550	240	585	252	666	864	2
bles	347	252	363	264	666	864	2
al	366	252	373	264	666	864	2
aumentar	376	252	416	264	666	864	2
la	419	252	426	264	666	864	2
de	428	252	439	264	666	864	2
dosis	441	252	462	264	666	864	2
de	465	252	475	264	666	864	2
opioide.	478	252	511	264	666	864	2
La	358	267	368	279	666	864	2
rotación	371	267	405	279	666	864	2
o	408	267	414	279	666	864	2
cambio	417	267	448	279	666	864	2
de	451	267	462	279	666	864	2
opioides	465	267	500	279	666	864	2
(CO)	503	267	522	279	666	864	2
es	525	267	534	279	666	864	2
una	538	267	553	279	666	864	2
opción	557	267	585	279	666	864	2
más	347	279	364	291	666	864	2
dentro	367	279	395	291	666	864	2
del	397	279	410	291	666	864	2
esfuerzo	413	279	448	291	666	864	2
por	451	279	465	291	666	864	2
mejorar	468	279	500	291	666	864	2
la	503	279	510	291	666	864	2
respuesta	513	279	553	291	666	864	2
a	556	279	561	291	666	864	2
la	564	279	571	291	666	864	2
te-	574	279	585	291	666	864	2
rapia	347	291	368	303	666	864	2
analgésica.	371	291	417	303	666	864	2
La	421	291	430	303	666	864	2
estrategia	434	291	475	303	666	864	2
del	479	291	491	303	666	864	2
CO	495	291	509	303	666	864	2
surge	513	291	536	303	666	864	2
ante	539	291	558	303	666	864	2
la	562	291	569	303	666	864	2
ex-	573	291	585	303	666	864	2
pectativa	347	303	385	315	666	864	2
de	387	303	398	315	666	864	2
que	401	303	417	315	666	864	2
la	420	303	427	315	666	864	2
modificación	430	303	483	315	666	864	2
farmacológica	486	303	545	315	666	864	2
aumente	548	303	585	315	666	864	2
la	347	315	354	327	666	864	2
probabilidad	358	315	410	327	666	864	2
de	413	315	424	327	666	864	2
mejorar	427	315	459	327	666	864	2
la	463	315	470	327	666	864	2
analgesia	473	315	512	327	666	864	2
y	515	315	520	327	666	864	2
reducir	523	315	552	327	666	864	2
efectos	555	315	585	327	666	864	2
adversos	347	327	383	339	666	864	2
9	383	328	386	335	666	864	2
.	386	327	389	339	666	864	2
Aunque	391	327	425	339	666	864	2
no	427	327	438	339	666	864	2
existen	440	327	469	339	666	864	2
guías	472	327	493	339	666	864	2
clínicas	496	327	525	339	666	864	2
consensuadas	527	327	585	339	666	864	2
para	347	339	366	351	666	864	2
la	368	339	375	351	666	864	2
práctica	378	339	410	351	666	864	2
del	413	339	425	351	666	864	2
CO	428	339	441	351	666	864	2
7,9,10,11	441	340	465	347	666	864	2
,	465	339	468	351	666	864	2
éste	470	339	487	351	666	864	2
constituye	490	339	532	351	666	864	2
una	535	339	550	351	666	864	2
alterna-	553	339	585	351	666	864	2
tiva	347	351	362	363	666	864	2
para	364	351	383	363	666	864	2
mejorar	385	351	417	363	666	864	2
la	420	351	427	363	666	864	2
respuesta	430	351	469	363	666	864	2
al	472	351	479	363	666	864	2
tratamiento	481	351	530	363	666	864	2
en	533	351	543	363	666	864	2
pacientes	546	351	585	363	666	864	2
con	347	363	362	375	666	864	2
tratamiento	364	363	413	375	666	864	2
opioide	415	363	447	375	666	864	2
de	449	363	459	375	666	864	2
larga	461	363	482	375	666	864	2
evolución.	484	363	526	375	666	864	2
El	528	363	536	375	666	864	2
mecanismo	538	363	585	375	666	864	2
teórico	347	375	376	387	666	864	2
por	378	375	393	387	666	864	2
el	395	375	402	387	666	864	2
que	405	375	421	387	666	864	2
el	423	375	430	387	666	864	2
CO	433	375	446	387	666	864	2
mejora	449	375	478	387	666	864	2
la	480	375	488	387	666	864	2
respuesta	490	375	530	387	666	864	2
al	532	375	539	387	666	864	2
tratamien-	542	375	585	387	666	864	2
to,	347	387	358	399	666	864	2
se	361	387	370	399	666	864	2
basa	372	387	391	399	666	864	2
en	394	387	404	399	666	864	2
los	407	387	418	399	666	864	2
siguientes	421	387	462	399	666	864	2
aspectos:	465	387	504	399	666	864	2
1)	506	387	514	399	666	864	2
la	517	387	524	399	666	864	2
gran	527	387	546	399	666	864	2
variación	548	387	585	399	666	864	2
individual	347	399	387	411	666	864	2
que	391	399	407	411	666	864	2
caracteriza	411	399	455	411	666	864	2
la	459	399	466	411	666	864	2
respuesta	470	399	510	411	666	864	2
terapéutica	514	399	561	411	666	864	2
a	565	399	570	411	666	864	2
los	574	399	585	411	666	864	2
diferentes	347	411	388	423	666	864	2
agonistas	391	411	431	423	666	864	2
μ;	434	411	442	423	666	864	2
2)	446	411	454	423	666	864	2
la	457	411	464	423	666	864	2
variación	467	411	504	423	666	864	2
en	508	411	518	423	666	864	2
los	522	411	533	423	666	864	2
coeficientes	536	411	585	423	666	864	2
de	347	423	357	435	666	864	2
unión	362	423	386	435	666	864	2
a	390	423	395	435	666	864	2
los	400	423	411	435	666	864	2
subtipos	415	423	450	435	666	864	2
de	455	423	465	435	666	864	2
receptor	470	423	504	435	666	864	2
μ	509	423	514	435	666	864	2
del	519	423	531	435	666	864	2
fármaco;	536	423	573	435	666	864	2
3)	577	423	585	435	666	864	2
el	347	435	354	447	666	864	2
fenómeno	358	435	401	447	666	864	2
de	405	435	416	447	666	864	2
crostolerancia	419	435	477	447	666	864	2
incompleta	481	435	527	447	666	864	2
a	531	435	536	447	666	864	2
los	540	435	551	447	666	864	2
efectos	555	435	585	447	666	864	2
analgésicos	347	447	394	459	666	864	2
y	397	447	402	459	666	864	2
no	405	447	416	459	666	864	2
analgésicos	419	447	466	459	666	864	2
7,9,11	466	448	482	455	666	864	2
.	482	447	485	459	666	864	2
La	488	447	497	459	666	864	2
rotación	500	447	534	459	666	864	2
de	537	447	547	459	666	864	2
opioides	550	447	585	459	666	864	2
se	347	459	356	471	666	864	2
beneficia	359	459	397	471	666	864	2
de	400	459	411	471	666	864	2
diferencias	414	459	459	471	666	864	2
individuales	462	459	510	471	666	864	2
en	514	459	524	471	666	864	2
la	528	459	535	471	666	864	2
presencia	538	459	577	471	666	864	2
y	581	459	585	471	666	864	2
patrones	347	471	383	483	666	864	2
de	387	471	398	483	666	864	2
expresión	402	471	442	483	666	864	2
de	446	471	456	483	666	864	2
subtipos	460	471	495	483	666	864	2
de	499	471	510	483	666	864	2
receptores	514	471	557	483	666	864	2
opioi-	561	471	585	483	666	864	2
des,	347	483	364	495	666	864	2
para	367	483	386	495	666	864	2
los	389	483	401	495	666	864	2
que	404	483	420	495	666	864	2
cada	423	483	443	495	666	864	2
opioide	446	483	478	495	666	864	2
tiene	481	483	502	495	666	864	2
distinta	505	483	535	495	666	864	2
preferencia	539	483	585	495	666	864	2
y	347	495	351	507	666	864	2
actividad	354	495	391	507	666	864	2
intrínseca.	394	495	436	507	666	864	2
Aunque	439	495	472	507	666	864	2
el	475	495	482	507	666	864	2
mecanismo	485	495	532	507	666	864	2
de	535	495	546	507	666	864	2
variación	548	495	585	507	666	864	2
Tabla	95	526	117	537	666	864	2
1.	119	526	127	537	666	864	2
Opciones	129	526	165	537	666	864	2
ante	167	526	184	537	666	864	2
control	187	526	214	537	666	864	2
inadecuado	216	526	261	537	666	864	2
del	263	526	275	537	666	864	2
dolor	277	526	297	537	666	864	2
con	300	526	314	537	666	864	2
opioides	316	526	348	537	666	864	2
3,7,8	348	527	360	533	666	864	2
Retirada	95	540	126	551	666	864	2
de	129	540	138	551	666	864	2
fármaco:	141	540	175	551	666	864	2
Existirán	177	540	209	551	666	864	2
pocos	211	540	234	551	666	864	2
casos	236	540	257	551	666	864	2
en	259	540	269	551	666	864	2
los	271	540	282	551	666	864	2
que	284	540	299	551	666	864	2
la	301	540	308	551	666	864	2
retirada	310	540	340	551	666	864	2
esté	342	540	358	551	666	864	2
indicada.	360	540	395	551	666	864	2
A	397	540	403	551	666	864	2
pesar	406	540	426	551	666	864	2
de	429	540	438	551	666	864	2
que	441	540	455	551	666	864	2
los	458	540	468	551	666	864	2
motivos	471	540	501	551	666	864	2
para	503	540	520	551	666	864	2
la	523	540	529	551	666	864	2
interrupción	532	540	578	551	666	864	2
de	95	551	104	562	666	864	2
la	107	551	113	562	666	864	2
terapia	116	551	142	562	666	864	2
con	145	551	159	562	666	864	2
opioides	161	551	193	562	666	864	2
están	196	551	216	562	666	864	2
consensuados,	219	551	275	562	666	864	2
no	277	551	287	562	666	864	2
existe	290	551	311	562	666	864	2
ninguna	314	551	345	562	666	864	2
estrategia	348	551	385	562	666	864	2
validada	388	551	419	562	666	864	2
para	422	551	439	562	666	864	2
la	441	551	448	562	666	864	2
retirada	450	551	480	562	666	864	2
del	482	551	494	562	666	864	2
tratamiento	496	551	541	562	666	864	2
opioide.	544	551	575	562	666	864	2
Reducción	95	565	134	575	666	864	2
de	137	565	146	575	666	864	2
dosis:	149	565	170	575	666	864	2
Cuando	173	565	203	575	666	864	2
existe	206	565	227	575	666	864	2
reducción	230	565	267	575	666	864	2
de	270	565	279	575	666	864	2
calidad	282	565	309	575	666	864	2
de	311	565	321	575	666	864	2
vida	323	565	339	575	666	864	2
debido	341	565	368	575	666	864	2
a	370	565	375	575	666	864	2
efectos	377	565	405	575	666	864	2
adversos	407	565	440	575	666	864	2
relacionados	443	565	490	575	666	864	2
con	493	565	507	575	666	864	2
opioides,	509	565	544	575	666	864	2
la	546	565	553	575	666	864	2
reducción	95	576	132	586	666	864	2
de	135	576	144	586	666	864	2
dosis	147	576	166	586	666	864	2
es	168	576	176	586	666	864	2
el	179	576	185	586	666	864	2
primer	188	576	213	586	666	864	2
paso	215	576	233	586	666	864	2
para	236	576	253	586	666	864	2
el	255	576	262	586	666	864	2
control	264	576	291	586	666	864	2
de	293	576	303	586	666	864	2
la	305	576	312	586	666	864	2
analgesia.	314	576	352	586	666	864	2
Uso	95	590	109	600	666	864	2
de	112	590	121	600	666	864	2
coadyuvantes	124	590	176	600	666	864	2
y	178	590	182	600	666	864	2
tratamiento	185	590	230	600	666	864	2
multidisciplinar:	232	590	292	600	666	864	2
Se	295	590	304	600	666	864	2
deben	306	590	330	600	666	864	2
integrar	333	590	363	600	666	864	2
terapias	365	590	395	600	666	864	2
cognitivo-conductuales	398	590	486	600	666	864	2
y	489	590	493	600	666	864	2
de	495	590	505	600	666	864	2
rehabilitación	507	590	559	600	666	864	2
funcional	95	600	130	611	666	864	2
que	133	600	147	611	666	864	2
contribuyan	150	600	195	611	666	864	2
o	198	600	203	611	666	864	2
se	205	600	213	611	666	864	2
vean	216	600	234	611	666	864	2
afectadas	236	600	273	611	666	864	2
por	275	600	288	611	666	864	2
el	291	600	297	611	666	864	2
DCNO.	300	600	327	611	666	864	2
Es	329	600	337	611	666	864	2
más	340	600	355	611	666	864	2
probable	358	600	392	611	666	864	2
que	394	600	409	611	666	864	2
la	411	600	418	611	666	864	2
terapia	420	600	447	611	666	864	2
sea	449	600	462	611	666	864	2
más	464	600	480	611	666	864	2
efectiva	482	600	512	611	666	864	2
como	514	600	536	611	666	864	2
parte	538	600	558	611	666	864	2
de	561	600	570	611	666	864	2
un	95	611	105	622	666	864	2
tratamiento	107	611	152	622	666	864	2
multidisciplinar.	155	611	214	622	666	864	2
Cambio	95	625	125	635	666	864	2
de	127	625	137	635	666	864	2
vía:	139	625	152	635	666	864	2
Cuando	155	625	185	635	666	864	2
cambiamos	188	625	231	635	666	864	2
de	234	625	243	635	666	864	2
morfina	246	625	276	635	666	864	2
oral	278	625	293	635	666	864	2
o	295	625	300	635	666	864	2
hidromorfona	303	625	356	635	666	864	2
a	358	625	363	635	666	864	2
infusión	365	625	396	635	666	864	2
intratecal,	398	625	436	635	666	864	2
la	439	625	445	635	666	864	2
dosis	448	625	467	635	666	864	2
diaria	469	625	490	635	666	864	2
se	493	625	501	635	666	864	2
puede	503	625	527	635	666	864	2
reducir	530	625	556	635	666	864	2
en	558	625	568	635	666	864	2
un	95	636	105	646	666	864	2
factor	107	636	130	646	666	864	2
del	132	636	144	646	666	864	2
300%.	146	636	173	646	666	864	2
Aunque	175	636	206	646	666	864	2
estudios	208	636	240	646	666	864	2
de	242	636	252	646	666	864	2
eficacia	254	636	283	646	666	864	2
y	285	636	289	646	666	864	2
seguridad	292	636	329	646	666	864	2
demuestran	332	636	377	646	666	864	2
una	380	636	394	646	666	864	2
mejora	397	636	423	646	666	864	2
del	426	636	437	646	666	864	2
tratamiento	440	636	485	646	666	864	2
del	487	636	499	646	666	864	2
DCNO,	501	636	528	646	666	864	2
hay	531	636	544	646	666	864	2
pocos	547	636	569	646	666	864	2
estudios	95	647	126	657	666	864	2
sobre	129	647	150	657	666	864	2
la	152	647	159	657	666	864	2
reducción	161	647	198	657	666	864	2
de	201	647	210	657	666	864	2
los	213	647	223	657	666	864	2
efectos	226	647	253	657	666	864	2
adversos	256	647	289	657	666	864	2
cuando	291	647	320	657	666	864	2
se	322	647	330	657	666	864	2
realiza	333	647	357	657	666	864	2
este	360	647	375	657	666	864	2
cambio.	378	647	408	657	666	864	2
Tabla	95	683	117	693	666	864	2
2.	119	683	127	693	666	864	2
Se	129	683	138	693	666	864	2
considera	141	683	177	693	666	864	2
el	180	683	186	693	666	864	2
CO	189	683	201	693	666	864	2
9	201	683	204	689	666	864	2
Cuando	95	699	125	709	666	864	2
el	128	699	134	709	666	864	2
aumento	137	699	171	709	666	864	2
de	174	699	183	709	666	864	2
dosis	186	699	205	709	666	864	2
ha	207	699	217	709	666	864	2
ocasionado	219	699	263	709	666	864	2
efectos	265	699	293	709	666	864	2
adversos	295	699	328	709	666	864	2
intolerables.	331	699	377	709	666	864	2
Cuando	95	713	125	723	666	864	2
el	128	713	134	723	666	864	2
paciente	137	713	169	723	666	864	2
tiene	172	713	191	723	666	864	2
dolor	193	713	213	723	666	864	2
severo,	216	713	243	723	666	864	2
que	245	713	260	723	666	864	2
continúa	262	713	296	723	666	864	2
a	298	713	303	723	666	864	2
pesar	305	713	326	723	666	864	2
de	328	713	338	723	666	864	2
aumentos	340	713	378	723	666	864	2
de	381	713	390	723	666	864	2
dosis.	393	713	414	723	666	864	2
Cuando	95	727	125	737	666	864	2
el	128	727	134	737	666	864	2
paciente	137	727	169	737	666	864	2
puede	172	727	196	737	666	864	2
beneficiarse	198	727	244	737	666	864	2
de	246	727	256	737	666	864	2
un	258	727	268	737	666	864	2
cambio	271	727	299	737	666	864	2
en	301	727	311	737	666	864	2
vía	313	727	324	737	666	864	2
de	326	727	336	737	666	864	2
administración	338	727	394	737	666	864	2
o	397	727	402	737	666	864	2
de	404	727	414	737	666	864	2
formulación.	416	727	465	737	666	864	2
Cuando	95	740	125	751	666	864	2
hay	128	740	141	751	666	864	2
un	144	740	154	751	666	864	2
cambio	156	740	184	751	666	864	2
en	187	740	196	751	666	864	2
el	199	740	205	751	666	864	2
estado	208	740	233	751	666	864	2
clínico.	236	740	262	751	666	864	2
Cuando	95	754	125	765	666	864	2
hay	128	754	141	765	666	864	2
consideraciones	144	754	204	765	666	864	2
económicas.	207	754	254	765	666	864	2
004_7549	45	845	72	855	666	864	2
Experiencia	74	845	105	855	666	864	2
clínica	107	845	124	855	666	864	2
en	125	845	132	855	666	864	2
cambio	134	845	153	855	666	864	2
de	155	845	161	855	666	864	2
opioides.indd	163	845	198	855	666	864	2
412	203	845	213	855	666	864	2
21/10/14	582	845	606	855	666	864	2
15:59	611	845	626	855	666	864	2
Experiencia	81	67	129	78	666	864	3
clínica	131	67	157	78	666	864	3
en	160	67	170	78	666	864	3
cambio	173	67	203	78	666	864	3
de	206	67	216	78	666	864	3
opioides	219	67	254	78	666	864	3
en	257	67	267	78	666	864	3
el	270	67	277	78	666	864	3
tratamiento	280	67	330	78	666	864	3
del	333	67	346	78	666	864	3
dolor	348	67	371	78	666	864	3
crónico…	373	67	413	78	666	864	3
individual	81	96	120	108	666	864	3
y	125	96	129	108	666	864	3
crostolerancia	134	96	191	108	666	864	3
apenas	195	96	225	108	666	864	3
se	229	96	238	108	666	864	3
conoce,	243	96	276	108	666	864	3
empírica-	280	96	319	108	666	864	3
mente	81	108	107	120	666	864	3
la	110	108	117	120	666	864	3
rotación	120	108	154	120	666	864	3
de	156	108	167	120	666	864	3
opioides	169	108	204	120	666	864	3
ha	207	108	217	120	666	864	3
demostrado	220	108	270	120	666	864	3
mejoras	273	108	306	120	666	864	3
en	308	108	319	120	666	864	3
el	81	120	88	132	666	864	3
control	90	120	119	132	666	864	3
del	121	120	134	132	666	864	3
dolor	136	120	158	132	666	864	3
y/o	160	120	173	132	666	864	3
reducción	175	120	215	132	666	864	3
de	218	120	228	132	666	864	3
efectos	230	120	260	132	666	864	3
adversos	262	120	298	132	666	864	3
3	298	120	302	127	666	864	3
.	301	120	304	132	666	864	3
Las	306	120	319	132	666	864	3
situaciones	81	132	126	144	666	864	3
en	129	132	140	144	666	864	3
las	143	132	154	144	666	864	3
que	157	132	173	144	666	864	3
el	177	132	184	144	666	864	3
CO	187	132	201	144	666	864	3
se	204	132	213	144	666	864	3
considera	216	132	256	144	666	864	3
una	259	132	275	144	666	864	3
opción	278	132	307	144	666	864	3
se	310	132	319	144	666	864	3
exponen	81	144	117	156	666	864	3
en	119	144	130	156	666	864	3
la	132	144	139	156	666	864	3
Tabla	142	144	163	156	666	864	3
2.	166	144	174	156	666	864	3
El	92	157	99	168	666	864	3
objetivo	103	157	136	168	666	864	3
general	139	157	170	168	666	864	3
de	174	157	184	168	666	864	3
este	188	157	205	168	666	864	3
estudio	208	157	239	168	666	864	3
fue	243	157	256	168	666	864	3
analizar	260	157	292	168	666	864	3
la	295	157	303	168	666	864	3
va-	306	157	319	168	666	864	3
riable	81	169	103	180	666	864	3
mejora	107	169	136	180	666	864	3
clínica	139	169	165	180	666	864	3
en	168	169	179	180	666	864	3
los	182	169	194	180	666	864	3
pacientes	197	169	237	180	666	864	3
que	240	169	256	180	666	864	3
se	260	169	268	180	666	864	3
sometieron	272	169	319	180	666	864	3
a	81	181	86	192	666	864	3
CO.	88	181	105	192	666	864	3
Además	107	181	141	192	666	864	3
se	144	181	152	192	666	864	3
describe	155	181	189	192	666	864	3
el	192	181	199	192	666	864	3
protocolo	202	181	242	192	666	864	3
de	244	181	255	192	666	864	3
CO	257	181	271	192	666	864	3
utilizado.	274	181	312	192	666	864	3
Método	81	208	125	222	666	864	3
Se	92	230	102	241	666	864	3
realizó	104	230	130	241	666	864	3
un	132	230	143	241	666	864	3
estudio	145	230	176	241	666	864	3
observacional	178	230	234	241	666	864	3
retrospectivo	236	230	288	241	666	864	3
en	290	230	301	241	666	864	3
una	303	230	319	241	666	864	3
unidad	81	242	109	253	666	864	3
de	112	242	122	253	666	864	3
dolor	125	242	147	253	666	864	3
de	149	242	160	253	666	864	3
un	162	242	173	253	666	864	3
hospital	176	242	208	253	666	864	3
de	211	242	221	253	666	864	3
segundo	224	242	259	253	666	864	3
nivel,	262	242	284	253	666	864	3
durante	286	242	319	253	666	864	3
un	81	254	91	265	666	864	3
período	95	254	127	265	666	864	3
de	131	254	142	265	666	864	3
18	146	254	157	265	666	864	3
meses	161	254	186	265	666	864	3
(Abril	190	254	212	265	666	864	3
2012-Septiembre	216	254	288	265	666	864	3
2013).	292	254	319	265	666	864	3
Esta	81	266	97	277	666	864	3
unidad	100	266	128	277	666	864	3
recibe	131	266	155	277	666	864	3
pacientes	158	266	197	277	666	864	3
derivados	199	266	238	277	666	864	3
de	241	266	251	277	666	864	3
atención	254	266	289	277	666	864	3
prima-	292	266	319	277	666	864	3
ria,	81	278	93	289	666	864	3
de	97	278	107	289	666	864	3
servicios	111	278	145	289	666	864	3
hospitalarios	149	278	200	289	666	864	3
propios	204	278	234	289	666	864	3
y	238	278	242	289	666	864	3
de	246	278	256	289	666	864	3
hospitales	260	278	301	289	666	864	3
ter-	305	278	319	289	666	864	3
ciarios.	81	290	109	301	666	864	3
Está	112	290	129	301	666	864	3
formada	132	290	167	301	666	864	3
por	171	290	185	301	666	864	3
un	188	290	199	301	666	864	3
equipo	202	290	231	301	666	864	3
multidisciplinar	234	290	296	301	666	864	3
de	299	290	310	301	666	864	3
3	313	290	319	301	666	864	3
anestesistas,	81	302	132	313	666	864	3
un	135	302	146	313	666	864	3
médico	150	302	181	313	666	864	3
de	184	302	195	313	666	864	3
familia,	199	302	229	313	666	864	3
un	232	302	243	313	666	864	3
farmacéutico,	247	302	304	313	666	864	3
un	308	302	319	313	666	864	3
psicólogo	81	314	120	325	666	864	3
y	123	314	128	325	666	864	3
un	131	314	142	325	666	864	3
enfermero.	145	314	191	325	666	864	3
El	194	314	201	325	666	864	3
estudio	204	314	235	325	666	864	3
se	238	314	247	325	666	864	3
plantea	250	314	281	325	666	864	3
desde	284	314	308	325	666	864	3
la	312	314	319	325	666	864	3
consulta	81	326	115	337	666	864	3
de	119	326	129	337	666	864	3
farmacia	133	326	169	337	666	864	3
donde	172	326	199	337	666	864	3
se	203	326	211	337	666	864	3
participa	215	326	251	337	666	864	3
activamente	254	326	304	337	666	864	3
en	308	326	319	337	666	864	3
el	81	338	88	349	666	864	3
manejo	91	338	122	349	666	864	3
farmacológico	125	338	184	349	666	864	3
del	187	338	199	349	666	864	3
paciente	203	338	238	349	666	864	3
con	241	338	256	349	666	864	3
dolor	260	338	281	349	666	864	3
de	284	338	295	349	666	864	3
larga	298	338	319	349	666	864	3
evolución.	81	350	123	361	666	864	3
La	92	362	101	374	666	864	3
recogida	104	362	139	374	666	864	3
de	142	362	153	374	666	864	3
datos	155	362	178	374	666	864	3
se	181	362	190	374	666	864	3
realizó	193	362	219	374	666	864	3
mediante	222	362	261	374	666	864	3
revisión	264	362	295	374	666	864	3
siste-	298	362	319	374	666	864	3
mática	81	374	108	386	666	864	3
de	112	374	122	386	666	864	3
historias	126	374	160	386	666	864	3
clínicas	163	374	192	386	666	864	3
de	196	374	206	386	666	864	3
pacientes.	210	374	251	386	666	864	3
Estos	255	374	276	386	666	864	3
pacientes	280	374	319	386	666	864	3
cumplían	81	386	118	398	666	864	3
tres	121	386	136	398	666	864	3
características:	139	386	198	398	666	864	3
1)	201	386	209	398	666	864	3
estar	211	386	231	398	666	864	3
en	234	386	244	398	666	864	3
tratamiento	247	386	295	398	666	864	3
anal-	298	386	319	398	666	864	3
gésico	81	398	106	410	666	864	3
escalón	109	398	140	410	666	864	3
3	143	398	148	410	666	864	3
de	151	398	161	410	666	864	3
la	164	398	171	410	666	864	3
escalera	174	398	207	410	666	864	3
analgésica	210	398	252	410	666	864	3
de	255	398	265	410	666	864	3
la	268	398	275	410	666	864	3
OMS	278	398	299	410	666	864	3
aso-	301	398	319	410	666	864	3
ciado	81	410	103	422	666	864	3
a	105	410	110	422	666	864	3
coadyuvantes;	112	410	170	422	666	864	3
2)	172	410	180	422	666	864	3
duración	182	410	219	422	666	864	3
del	220	410	233	422	666	864	3
tratamiento	235	410	283	422	666	864	3
superior	285	410	319	422	666	864	3
a	81	422	86	434	666	864	3
6	88	422	94	434	666	864	3
meses;	97	422	125	434	666	864	3
3)	128	422	136	434	666	864	3
Escala	139	422	164	434	666	864	3
Análogo-Visual	167	422	229	434	666	864	3
(EVA)	232	422	254	434	666	864	3
del	257	422	269	434	666	864	3
dolor	272	422	294	434	666	864	3
man-	297	422	319	434	666	864	3
tenida	81	434	106	446	666	864	3
superior	109	434	143	446	666	864	3
o	146	434	151	446	666	864	3
igual	154	434	174	446	666	864	3
a	177	434	182	446	666	864	3
5	185	434	191	446	666	864	3
con	194	434	209	446	666	864	3
presencia	212	434	250	446	666	864	3
o	253	434	259	446	666	864	3
no	262	434	273	446	666	864	3
de	276	434	286	446	666	864	3
efectos	289	434	319	446	666	864	3
adversos.	81	446	119	458	666	864	3
Todos	122	446	146	458	666	864	3
los	149	446	161	458	666	864	3
pacientes	164	446	203	458	666	864	3
a	206	446	211	458	666	864	3
los	214	446	226	458	666	864	3
que	229	446	245	458	666	864	3
se	248	446	257	458	666	864	3
sometió	260	446	293	458	666	864	3
a	297	446	302	458	666	864	3
CO	305	446	319	458	666	864	3
en	81	458	91	470	666	864	3
el	93	458	100	470	666	864	3
periodo	102	458	134	470	666	864	3
seleccionado	136	458	189	470	666	864	3
forman	191	458	221	470	666	864	3
parte	223	458	245	470	666	864	3
del	247	458	259	470	666	864	3
estudio.	261	458	294	470	666	864	3
El	296	458	303	470	666	864	3
pe-	305	458	319	470	666	864	3
riodo	81	470	102	482	666	864	3
de	105	470	115	482	666	864	3
tiempo	118	470	147	482	666	864	3
quedó	150	470	177	482	666	864	3
determinado	179	470	232	482	666	864	3
por	235	470	249	482	666	864	3
la	252	470	259	482	666	864	3
disponibilidad	262	470	319	482	666	864	3
de	81	482	91	494	666	864	3
datos.	93	482	118	494	666	864	3
Todos	120	482	144	494	666	864	3
los	146	482	158	494	666	864	3
registros	160	482	194	494	666	864	3
demográficos,	196	482	255	494	666	864	3
clínicos	257	482	287	494	666	864	3
y	289	482	293	494	666	864	3
de	295	482	306	494	666	864	3
las	308	482	319	494	666	864	3
variables	81	494	116	506	666	864	3
determinadas	119	494	175	506	666	864	3
se	177	494	186	506	666	864	3
obtuvieron	189	494	233	506	666	864	3
de	236	494	246	506	666	864	3
la	249	494	256	506	666	864	3
historia	258	494	288	506	666	864	3
clínica.	291	494	319	506	666	864	3
No	81	506	93	518	666	864	3
se	95	506	104	518	666	864	3
recogieron	106	506	150	518	666	864	3
datos	152	506	175	518	666	864	3
de	178	506	188	518	666	864	3
seguimiento	190	506	241	518	666	864	3
de	244	506	254	518	666	864	3
estos	256	506	277	518	666	864	3
pacientes	280	506	319	518	666	864	3
una	81	518	96	530	666	864	3
vez	99	518	112	530	666	864	3
alcanzaron	115	518	159	530	666	864	3
dosis	162	518	182	530	666	864	3
estables	185	518	218	530	666	864	3
del	220	518	233	530	666	864	3
nuevo	235	518	261	530	666	864	3
opioide.	263	518	297	530	666	864	3
De	92	531	103	543	666	864	3
entre	106	531	127	543	666	864	3
la	129	531	136	543	666	864	3
información	139	531	188	543	666	864	3
recogida	191	531	226	543	666	864	3
en	228	531	239	543	666	864	3
la	241	531	248	543	666	864	3
historia	250	531	280	543	666	864	3
clínica	282	531	308	543	666	864	3
se	310	531	319	543	666	864	3
consideraron	81	543	134	555	666	864	3
los	136	543	148	555	666	864	3
siguientes	150	543	191	555	666	864	3
datos:	193	543	219	555	666	864	3
−	81	556	87	567	666	864	3
Datos	92	556	116	567	666	864	3
demográficos:	118	556	177	567	666	864	3
edad	179	556	200	567	666	864	3
y	203	556	207	567	666	864	3
sexo	210	556	228	567	666	864	3
−	81	568	87	580	666	864	3
Datos	92	568	116	580	666	864	3
clínicos:	119	568	151	580	666	864	3
patología	154	568	193	580	666	864	3
base,	196	568	218	580	666	864	3
intervenciones	221	568	280	580	666	864	3
quirúrgi-	283	568	319	580	666	864	3
cas	92	580	105	592	666	864	3
previas,	109	580	140	592	666	864	3
diagnóstico	144	580	191	592	666	864	3
psiquiátrico,	195	580	245	592	666	864	3
causas	249	580	276	592	666	864	3
del	280	580	293	592	666	864	3
CO	296	580	310	592	666	864	3
y	314	580	319	592	666	864	3
evaluación	92	592	136	604	666	864	3
del	138	592	150	604	666	864	3
dolor	153	592	175	604	666	864	3
(EVA).	177	592	202	604	666	864	3
−	81	605	87	617	666	864	3
Datos	92	605	116	617	666	864	3
terapéuticos:	118	605	172	617	666	864	3
polifarmacia,	174	605	228	617	666	864	3
tiempo	230	605	260	617	666	864	3
de	262	605	273	617	666	864	3
tratamien-	276	605	319	617	666	864	3
to	92	617	101	629	666	864	3
con	104	617	119	629	666	864	3
opioides	122	617	157	629	666	864	3
antes	160	617	182	629	666	864	3
del	185	617	197	629	666	864	3
CO,	200	617	217	629	666	864	3
opioides	220	617	254	629	666	864	3
basales/finales,	258	617	319	629	666	864	3
número	92	629	124	641	666	864	3
de	127	629	138	641	666	864	3
efectos	141	629	170	641	666	864	3
adversos	173	629	209	641	666	864	3
y	212	629	216	641	666	864	3
de	219	629	229	641	666	864	3
rotaciones	232	629	275	641	666	864	3
incomple-	278	629	319	641	666	864	3
tas.	92	641	106	653	666	864	3
Se	92	654	102	665	666	864	3
definieron	104	654	146	665	666	864	3
las	148	654	159	665	666	864	3
siguientes	162	654	203	665	666	864	3
variables:	205	654	243	665	666	864	3
a.	92	666	99	678	666	864	3
mejoría	103	666	134	678	666	864	3
clínica,	137	666	165	678	666	864	3
variable	169	666	201	678	666	864	3
principal	204	666	239	678	666	864	3
del	243	666	255	678	666	864	3
estudio.	259	666	291	678	666	864	3
Varia-	295	666	319	678	666	864	3
ble	103	678	116	690	666	864	3
dicotómica	118	678	163	690	666	864	3
que	166	678	182	690	666	864	3
se	184	678	193	690	666	864	3
considera	195	678	235	690	666	864	3
positiva	237	678	268	690	666	864	3
cuando	271	678	302	690	666	864	3
hay	304	678	319	690	666	864	3
una	103	690	119	702	666	864	3
reducción	122	690	162	702	666	864	3
superior	166	690	199	702	666	864	3
o	202	690	208	702	666	864	3
igual	211	690	231	702	666	864	3
a	234	690	239	702	666	864	3
3	242	690	248	702	666	864	3
puntos	251	690	280	702	666	864	3
de	283	690	293	702	666	864	3
la	296	690	304	702	666	864	3
es-	307	690	319	702	666	864	3
cala	103	702	119	714	666	864	3
análogo-visual	122	702	182	714	666	864	3
del	184	702	197	714	666	864	3
dolor,	200	702	223	714	666	864	3
o	226	702	232	714	666	864	3
cuando	235	702	266	714	666	864	3
se	269	702	277	714	666	864	3
suprimen	280	702	319	714	666	864	3
dos	103	714	118	726	666	864	3
o	120	714	126	726	666	864	3
más	128	714	145	726	666	864	3
efectos	148	714	177	726	666	864	3
adversos.	180	714	218	726	666	864	3
b.	92	727	100	739	666	864	3
reducción	103	727	144	739	666	864	3
de	149	727	159	739	666	864	3
dosis	164	727	185	739	666	864	3
equianalgésica,	190	727	253	739	666	864	3
se	258	727	266	739	666	864	3
expresó	271	727	303	739	666	864	3
en	308	727	319	739	666	864	3
porcentaje	103	739	147	751	666	864	3
y	151	739	156	751	666	864	3
se	160	739	169	751	666	864	3
calculó	174	739	202	751	666	864	3
mediante	207	739	246	751	666	864	3
comparación	250	739	304	751	666	864	3
de	308	739	319	751	666	864	3
dosis	103	751	124	763	666	864	3
de	128	751	138	763	666	864	3
opioide,	142	751	175	763	666	864	3
inicial	179	751	202	763	666	864	3
y	206	751	210	763	666	864	3
final,	214	751	235	763	666	864	3
convertidas	239	751	285	763	666	864	3
a	289	751	294	763	666	864	3
dosis	298	751	319	763	666	864	3
de	103	763	114	775	666	864	3
morfina	116	763	149	775	666	864	3
IV.	151	763	161	775	666	864	3
004_7549	45	845	72	855	666	864	3
Experiencia	74	845	105	855	666	864	3
clínica	107	845	124	855	666	864	3
en	125	845	132	855	666	864	3
cambio	134	845	153	855	666	864	3
de	155	845	161	855	666	864	3
opioides.indd	163	845	198	855	666	864	3
413	203	845	213	855	666	864	3
Farm	439	68	458	77	666	864	3
Hosp.	460	68	481	77	666	864	3
2014;38(5):411-417	483	68	554	77	666	864	3
-	556	67	559	78	666	864	3
413	562	67	577	78	666	864	3
Se	350	96	360	108	666	864	3
empleó	363	96	394	108	666	864	3
el	397	96	404	108	666	864	3
siguiente	407	96	445	108	666	864	3
procedimiento	448	96	510	108	666	864	3
para	513	96	531	108	666	864	3
el	534	96	542	108	666	864	3
CO:	544	96	561	108	666	864	3
(Fi-	564	96	577	108	666	864	3
gura	338	108	358	120	666	864	3
1)	361	108	369	120	666	864	3
El	372	108	379	120	666	864	3
CO	381	108	395	120	666	864	3
se	398	108	407	120	666	864	3
inició	409	108	432	120	666	864	3
en	434	108	445	120	666	864	3
todos	447	108	471	120	666	864	3
los	474	108	486	120	666	864	3
casos	488	108	511	120	666	864	3
previo	514	108	540	120	666	864	3
acuerdo	542	108	577	120	666	864	3
consensuado	338	120	394	132	666	864	3
con	398	120	414	132	666	864	3
el	418	120	425	132	666	864	3
paciente.	429	120	468	132	666	864	3
Una	472	120	489	132	666	864	3
vez	493	120	507	132	666	864	3
seleccionado	511	120	565	132	666	864	3
el	569	120	577	132	666	864	3
paciente,	338	132	377	144	666	864	3
y	380	132	384	144	666	864	3
antes	387	132	410	144	666	864	3
de	413	132	423	144	666	864	3
iniciar	426	132	451	144	666	864	3
el	453	132	461	144	666	864	3
CO,	463	132	480	144	666	864	3
se	483	132	491	144	666	864	3
informó	494	132	528	144	666	864	3
al	531	132	538	144	666	864	3
paciente	540	132	577	144	666	864	3
de	338	144	349	156	666	864	3
los	351	144	363	156	666	864	3
riesgos	366	144	395	156	666	864	3
y	397	144	402	156	666	864	3
beneficios	404	144	447	156	666	864	3
esperados	449	144	492	156	666	864	3
y	495	144	499	156	666	864	3
de	502	144	512	156	666	864	3
las	515	144	526	156	666	864	3
alternativas	528	144	577	156	666	864	3
terapéuticas	338	156	390	168	666	864	3
disponibles.	393	156	443	168	666	864	3
El	350	170	357	181	666	864	3
CO	360	170	374	181	666	864	3
se	377	170	386	181	666	864	3
inicia	389	170	410	181	666	864	3
reduciendo	413	170	461	181	666	864	3
la	464	170	471	181	666	864	3
dosis	474	170	495	181	666	864	3
de	498	170	509	181	666	864	3
opioide	512	170	543	181	666	864	3
de	546	170	557	181	666	864	3
par-	560	170	577	181	666	864	3
tida,	338	182	357	193	666	864	3
de	361	182	371	193	666	864	3
esta	374	182	392	193	666	864	3
forma	395	182	420	193	666	864	3
se	424	182	433	193	666	864	3
consigue	436	182	474	193	666	864	3
mayor	477	182	504	193	666	864	3
seguridad	507	182	549	193	666	864	3
y	552	182	556	193	666	864	3
pre-	560	182	577	193	666	864	3
disposición	338	194	385	205	666	864	3
del	388	194	401	205	666	864	3
paciente	404	194	440	205	666	864	3
para	443	194	462	205	666	864	3
la	465	194	472	205	666	864	3
realización	475	194	520	205	666	864	3
del	523	194	536	205	666	864	3
CO.	539	194	556	205	666	864	3
Esto	559	194	577	205	666	864	3
supuso	338	206	368	217	666	864	3
volver	372	206	397	217	666	864	3
a	401	206	406	217	666	864	3
dosis	410	206	431	217	666	864	3
anteriores	435	206	477	217	666	864	3
al	480	206	488	217	666	864	3
último	491	206	519	217	666	864	3
ascenso,	522	206	559	217	666	864	3
o	562	206	568	217	666	864	3
a	572	206	577	217	666	864	3
dosis	338	218	360	229	666	864	3
a	363	218	368	229	666	864	3
las	372	218	383	229	666	864	3
que	387	218	403	229	666	864	3
los	407	218	418	229	666	864	3
efectos	422	218	452	229	666	864	3
adversos	456	218	493	229	666	864	3
eran	496	218	515	229	666	864	3
tolerables.	519	218	563	229	666	864	3
Se	567	218	577	229	666	864	3
incluyó	338	230	368	241	666	864	3
la	371	230	378	241	666	864	3
prescripción	380	230	431	241	666	864	3
de	434	230	444	241	666	864	3
morfina	446	230	480	241	666	864	3
oral	482	230	498	241	666	864	3
para	500	230	519	241	666	864	3
controlar	522	230	560	241	666	864	3
po-	562	230	577	241	666	864	3
sibles	338	242	361	253	666	864	3
ataques	364	242	397	253	666	864	3
de	400	242	410	253	666	864	3
dolor	413	242	435	253	666	864	3
y	438	242	442	253	666	864	3
se	445	242	453	253	666	864	3
solicitó	456	242	485	253	666	864	3
al	488	242	495	253	666	864	3
paciente	498	242	534	253	666	864	3
la	536	242	544	253	666	864	3
realiza-	546	242	577	253	666	864	3
ción	338	254	356	265	666	864	3
de	359	254	369	265	666	864	3
un	372	254	383	265	666	864	3
control	385	254	415	265	666	864	3
de	417	254	428	265	666	864	3
su	430	254	440	265	666	864	3
consumo.	442	254	484	265	666	864	3
En	486	254	497	265	666	864	3
la	499	254	506	265	666	864	3
siguiente	509	254	547	265	666	864	3
cita,	549	254	567	265	666	864	3
el	569	254	577	265	666	864	3
médico	338	266	370	277	666	864	3
tras	373	266	389	277	666	864	3
la	392	266	399	277	666	864	3
entrevista,	403	266	447	277	666	864	3
sustituía	450	266	485	277	666	864	3
aproximadamente	489	266	566	277	666	864	3
el	569	266	577	277	666	864	3
50%	338	278	360	289	666	864	3
la	363	278	370	289	666	864	3
dosis	373	278	394	289	666	864	3
del	397	278	410	289	666	864	3
opioide	413	278	445	289	666	864	3
inicial	448	278	472	289	666	864	3
por	475	278	489	289	666	864	3
la	492	278	499	289	666	864	3
dosis	502	278	524	289	666	864	3
equianalgé-	527	278	577	289	666	864	3
sica	338	290	354	301	666	864	3
del	357	290	370	301	666	864	3
nuevo	373	290	399	301	666	864	3
fármaco.	402	290	439	301	666	864	3
En	442	290	453	301	666	864	3
este	456	290	473	301	666	864	3
cambio	476	290	507	301	666	864	3
se	510	290	519	301	666	864	3
consideraron	522	290	577	301	666	864	3
las	338	302	350	313	666	864	3
presentaciones	354	302	417	313	666	864	3
comerciales	421	302	470	313	666	864	3
disponibles,	474	302	524	313	666	864	3
las	528	302	539	313	666	864	3
caracte-	543	302	577	313	666	864	3
rísticas	338	314	367	325	666	864	3
clínicas	369	314	399	325	666	864	3
del	401	314	414	325	666	864	3
paciente	416	314	453	325	666	864	3
y	455	314	459	325	666	864	3
una	462	314	478	325	666	864	3
reducción	480	314	521	325	666	864	3
del	524	314	536	325	666	864	3
al	539	314	546	325	666	864	3
menos	548	314	577	325	666	864	3
el	338	326	346	337	666	864	3
30%	348	326	370	337	666	864	3
respecto	372	326	408	337	666	864	3
a	411	326	416	337	666	864	3
la	419	326	426	337	666	864	3
dosis	429	326	450	337	666	864	3
tabulada.	453	326	493	337	666	864	3
A	350	339	356	351	666	864	3
los	360	339	371	351	666	864	3
15	375	339	386	351	666	864	3
días	389	339	406	351	666	864	3
aproximadamente,	409	339	489	351	666	864	3
se	492	339	501	351	666	864	3
realizó	505	339	532	351	666	864	3
la	535	339	543	351	666	864	3
evalua-	546	339	577	351	666	864	3
ción	338	351	356	363	666	864	3
del	361	351	373	363	666	864	3
dolor	378	351	400	363	666	864	3
y	404	351	409	363	666	864	3
efectos	413	351	444	363	666	864	3
adversos:	448	351	488	363	666	864	3
en	492	351	502	363	666	864	3
los	507	351	518	363	666	864	3
casos	523	351	546	363	666	864	3
en	550	351	561	363	666	864	3
los	565	351	577	363	666	864	3
que	338	363	355	375	666	864	3
los	358	363	370	375	666	864	3
pacientes	373	363	413	375	666	864	3
manifestaban	416	363	474	375	666	864	3
falta	477	363	496	375	666	864	3
de	499	363	510	375	666	864	3
respuesta	513	363	553	375	666	864	3
tera-	557	363	577	375	666	864	3
péutica	338	375	370	387	666	864	3
o	373	375	378	387	666	864	3
aumento	381	375	420	387	666	864	3
de	423	375	433	387	666	864	3
efectos	437	375	467	387	666	864	3
adversos	470	375	507	387	666	864	3
a	510	375	515	387	666	864	3
pesar	518	375	541	387	666	864	3
del	544	375	557	387	666	864	3
CO,	560	375	577	387	666	864	3
se	338	387	347	399	666	864	3
planteaba	352	387	394	399	666	864	3
un	398	387	409	399	666	864	3
nuevo	414	387	440	399	666	864	3
CO.	444	387	461	399	666	864	3
Si	465	387	472	399	666	864	3
los	477	387	488	399	666	864	3
pacientes	492	387	532	399	666	864	3
presenta-	537	387	577	399	666	864	3
ban	338	399	355	411	666	864	3
buena	357	399	384	411	666	864	3
tolerancia	387	399	428	411	666	864	3
al	431	399	438	411	666	864	3
CO,	441	399	458	411	666	864	3
se	460	399	469	411	666	864	3
procedía	472	399	508	411	666	864	3
a	511	399	516	411	666	864	3
la	519	399	526	411	666	864	3
retirada	529	399	561	411	666	864	3
del	564	399	577	411	666	864	3
opioide	338	411	370	423	666	864	3
inicial	373	411	397	423	666	864	3
y	400	411	404	423	666	864	3
a	407	411	412	423	666	864	3
su	415	411	424	423	666	864	3
sustitución	427	411	473	423	666	864	3
por	475	411	490	423	666	864	3
la	493	411	500	423	666	864	3
dosis	503	411	524	423	666	864	3
equianalgé-	527	411	577	423	666	864	3
sica	338	423	354	435	666	864	3
del	357	423	370	435	666	864	3
nuevo	373	423	399	435	666	864	3
fármaco.	402	423	440	435	666	864	3
La	443	423	453	435	666	864	3
reducción	456	423	497	435	666	864	3
final	500	423	519	435	666	864	3
con	522	423	537	435	666	864	3
respecto	541	423	577	435	666	864	3
al	338	435	346	447	666	864	3
opioide	349	435	381	447	666	864	3
inicial	385	435	409	447	666	864	3
se	413	435	421	447	666	864	3
mantuvo	425	435	463	447	666	864	3
al	467	435	474	447	666	864	3
menos	478	435	506	447	666	864	3
en	510	435	520	447	666	864	3
un	524	435	535	447	666	864	3
30%.	539	435	563	447	666	864	3
Se	567	435	577	447	666	864	3
respetó	338	447	370	459	666	864	3
el	372	447	380	459	666	864	3
opioide	382	447	414	459	666	864	3
de	416	447	427	459	666	864	3
corta	429	447	451	459	666	864	3
acción	453	447	480	459	666	864	3
para	483	447	502	459	666	864	3
el	504	447	511	459	666	864	3
dolor	514	447	536	459	666	864	3
irruptivo.	538	447	577	459	666	864	3
En	338	459	349	471	666	864	3
las	351	459	362	471	666	864	3
próximas	365	459	403	471	666	864	3
entrevistas	405	459	450	471	666	864	3
se	452	459	461	471	666	864	3
reevaluó	463	459	499	471	666	864	3
el	501	459	509	471	666	864	3
dolor	511	459	533	471	666	864	3
para	535	459	554	471	666	864	3
ajus-	557	459	577	471	666	864	3
te	338	471	347	483	666	864	3
y	351	471	355	483	666	864	3
seguimiento	359	471	412	483	666	864	3
de	416	471	426	483	666	864	3
los	430	471	442	483	666	864	3
efectos	446	471	477	483	666	864	3
adversos.	481	471	520	483	666	864	3
A	524	471	531	483	666	864	3
través	535	471	560	483	666	864	3
del	564	471	577	483	666	864	3
seguimiento	338	483	391	495	666	864	3
del	393	483	406	495	666	864	3
consumo	409	483	448	495	666	864	3
de	450	483	461	495	666	864	3
la	463	483	471	495	666	864	3
morfina	473	483	506	495	666	864	3
oral	509	483	525	495	666	864	3
se	528	483	537	495	666	864	3
realizó	539	483	567	495	666	864	3
la	569	483	577	495	666	864	3
titulación	338	495	378	507	666	864	3
de	381	495	391	507	666	864	3
dosis	394	495	415	507	666	864	3
del	418	495	431	507	666	864	3
nuevo	433	495	460	507	666	864	3
fármaco.	462	495	500	507	666	864	3
La	350	509	359	521	666	864	3
actividad	363	509	401	521	666	864	3
de	404	509	415	521	666	864	3
la	418	509	425	521	666	864	3
consulta	429	509	464	521	666	864	3
de	468	509	479	521	666	864	3
farmacia	482	509	519	521	666	864	3
de	522	509	533	521	666	864	3
la	536	509	544	521	666	864	3
unidad	547	509	577	521	666	864	3
del	338	521	351	533	666	864	3
dolor	354	521	377	533	666	864	3
consistió	380	521	416	533	666	864	3
en	420	521	430	533	666	864	3
identificar	433	521	476	533	666	864	3
a	479	521	484	533	666	864	3
los	487	521	499	533	666	864	3
pacientes	502	521	542	533	666	864	3
suscep-	545	521	577	533	666	864	3
tibles	338	533	361	545	666	864	3
de	364	533	374	545	666	864	3
CO	377	533	391	545	666	864	3
durante	394	533	428	545	666	864	3
visitas	431	533	456	545	666	864	3
rutinarias	459	533	498	545	666	864	3
de	501	533	512	545	666	864	3
control	515	533	545	545	666	864	3
de	548	533	558	545	666	864	3
tra-	562	533	577	545	666	864	3
tamiento.	338	545	380	557	666	864	3
Una	384	545	401	557	666	864	3
vez	405	545	419	557	666	864	3
seleccionados	423	545	481	557	666	864	3
y	485	545	490	557	666	864	3
siempre	494	545	527	557	666	864	3
que	531	545	547	557	666	864	3
el	551	545	559	557	666	864	3
pa-	563	545	577	557	666	864	3
ciente	338	557	364	569	666	864	3
aceptaba	368	557	407	569	666	864	3
la	410	557	418	569	666	864	3
intervención	421	557	474	569	666	864	3
se	477	557	486	569	666	864	3
les	490	557	501	569	666	864	3
derivó	505	557	531	569	666	864	3
al	535	557	542	569	666	864	3
médico	545	557	577	569	666	864	3
para	338	569	357	581	666	864	3
realizar	360	569	391	581	666	864	3
la	394	569	401	581	666	864	3
estrategia	404	569	446	581	666	864	3
de	449	569	460	581	666	864	3
CO.	463	569	479	581	666	864	3
Además,	483	569	520	581	666	864	3
el	523	569	530	581	666	864	3
farmacéu-	533	569	577	581	666	864	3
tico	338	581	354	593	666	864	3
realizó	357	581	385	593	666	864	3
consejo	388	581	420	593	666	864	3
farmacéutico,	423	581	481	593	666	864	3
llevó	484	581	504	593	666	864	3
el	507	581	514	593	666	864	3
seguimiento	517	581	569	593	666	864	3
y	572	581	577	593	666	864	3
registro	338	593	370	605	666	864	3
de	374	593	384	605	666	864	3
los	387	593	399	605	666	864	3
pacientes,	402	593	445	605	666	864	3
el	449	593	456	605	666	864	3
control	459	593	489	605	666	864	3
de	492	593	503	605	666	864	3
efectos	506	593	537	605	666	864	3
adversos	540	593	577	605	666	864	3
y	338	605	343	617	666	864	3
la	346	605	353	617	666	864	3
evaluación	356	605	401	617	666	864	3
del	404	605	416	617	666	864	3
dolor.	419	605	443	617	666	864	3
Esta	446	605	463	617	666	864	3
evaluación	466	605	511	617	666	864	3
se	514	605	523	617	666	864	3
llevó	526	605	545	617	666	864	3
a	548	605	553	617	666	864	3
cabo	556	605	577	617	666	864	3
en	338	617	349	629	666	864	3
dos	353	617	368	629	666	864	3
momentos	371	617	417	629	666	864	3
fundamentales,	421	617	487	629	666	864	3
después	490	617	525	629	666	864	3
de	528	617	539	629	666	864	3
la	543	617	550	629	666	864	3
intro-	553	617	577	629	666	864	3
ducción	338	629	372	641	666	864	3
del	375	629	387	641	666	864	3
nuevo	390	629	416	641	666	864	3
opioide	419	629	451	641	666	864	3
y	453	629	458	641	666	864	3
tras	461	629	476	641	666	864	3
la	479	629	486	641	666	864	3
sustitución	489	629	534	641	666	864	3
completa	537	629	577	641	666	864	3
del	338	641	351	653	666	864	3
opioide	354	641	386	653	666	864	3
basal.	388	641	413	653	666	864	3
Según	350	655	376	667	666	864	3
el	380	655	387	667	666	864	3
registro	390	655	422	667	666	864	3
de	425	655	435	667	666	864	3
EVA	438	655	455	667	666	864	3
inicial/final	459	655	504	667	666	864	3
y	507	655	511	667	666	864	3
del	514	655	527	667	666	864	3
número	530	655	563	667	666	864	3
de	566	655	577	667	666	864	3
efectos	338	667	369	679	666	864	3
adversos	372	667	408	679	666	864	3
se	411	667	420	679	666	864	3
identificaron	422	667	475	679	666	864	3
a	478	667	483	679	666	864	3
los	485	667	497	679	666	864	3
pacientes	499	667	539	679	666	864	3
con	542	667	557	679	666	864	3
me-	560	667	577	679	666	864	3
joría	338	679	357	691	666	864	3
clínica.	359	679	388	691	666	864	3
Se	390	679	400	691	666	864	3
obtuvo	403	679	433	691	666	864	3
el	435	679	443	691	666	864	3
porcentaje	445	679	490	691	666	864	3
de	492	679	503	691	666	864	3
reducción	505	679	547	691	666	864	3
de	549	679	560	691	666	864	3
do-	562	679	577	691	666	864	3
sis	338	691	348	703	666	864	3
para	351	691	370	703	666	864	3
cada	372	691	392	703	666	864	3
paciente	395	691	431	703	666	864	3
sometido	433	691	473	703	666	864	3
a	475	691	480	703	666	864	3
CO	483	691	496	703	666	864	3
de	499	691	509	703	666	864	3
la	512	691	519	703	666	864	3
comparación	522	691	577	703	666	864	3
de	338	703	349	715	666	864	3
dosis	353	703	374	715	666	864	3
opioides	377	703	413	715	666	864	3
anteriores	416	703	458	715	666	864	3
y	462	703	466	715	666	864	3
posteriores	470	703	516	715	666	864	3
a	520	703	525	715	666	864	3
la	528	703	535	715	666	864	3
interven-	539	703	577	715	666	864	3
ción,	338	715	359	727	666	864	3
previamente	361	715	414	727	666	864	3
convertidas	416	715	465	727	666	864	3
a	467	715	472	727	666	864	3
dosis	474	715	495	727	666	864	3
equianalgésicas	498	715	564	727	666	864	3
de	566	715	577	727	666	864	3
morfina	338	727	372	739	666	864	3
IV,	375	727	385	739	666	864	3
según	388	727	414	739	666	864	3
referencia	417	727	459	739	666	864	3
de	463	727	473	739	666	864	3
Trescot	477	727	506	739	666	864	3
et	509	727	518	739	666	864	3
al.	521	727	531	739	666	864	3
8	531	728	534	734	666	864	3
(Tabla	538	727	562	739	666	864	3
3).	565	727	577	739	666	864	3
También	338	739	374	751	666	864	3
se	377	739	386	751	666	864	3
clasificaron	390	739	437	751	666	864	3
a	440	739	445	751	666	864	3
los	449	739	460	751	666	864	3
pacientes	464	739	504	751	666	864	3
según	507	739	533	751	666	864	3
el	536	739	543	751	666	864	3
tiempo	547	739	577	751	666	864	3
de	338	751	349	763	666	864	3
tratamiento	352	751	402	763	666	864	3
con	405	751	421	763	666	864	3
opioides,	424	751	463	763	666	864	3
según	466	751	491	763	666	864	3
el	495	751	502	763	666	864	3
opioide	505	751	537	763	666	864	3
de	540	751	551	763	666	864	3
parti-	554	751	577	763	666	864	3
da,	338	763	352	775	666	864	3
según	355	763	380	775	666	864	3
el	383	763	390	775	666	864	3
opioide	393	763	425	775	666	864	3
final	427	763	446	775	666	864	3
y	449	763	453	775	666	864	3
según	456	763	481	775	666	864	3
la	484	763	491	775	666	864	3
causa	494	763	518	775	666	864	3
del	521	763	534	775	666	864	3
cambio.	536	763	570	775	666	864	3
21/10/14	582	845	606	855	666	864	3
15:59	611	845	626	855	666	864	3
414	89	67	104	78	666	864	4
-	107	67	110	78	666	864	4
Farm	112	68	131	77	666	864	4
Hosp.	133	68	154	77	666	864	4
2014;38(5):411-417	156	68	226	77	666	864	4
Se	100	96	110	108	666	864	4
realizaron	115	96	156	108	666	864	4
distribuciones	160	96	218	108	666	864	4
de	223	96	233	108	666	864	4
frecuencias	237	96	285	108	666	864	4
de	289	96	300	108	666	864	4
todas	304	96	327	108	666	864	4
las	89	108	100	120	666	864	4
variables	104	108	141	120	666	864	4
y	145	108	150	120	666	864	4
se	154	108	163	120	666	864	4
calcularon	167	108	210	120	666	864	4
medias	214	108	244	120	666	864	4
y	248	108	252	120	666	864	4
medianas	257	108	297	120	666	864	4
de	301	108	312	120	666	864	4
las	316	108	327	120	666	864	4
variables	89	120	126	132	666	864	4
de	128	120	139	132	666	864	4
interés.	142	120	173	132	666	864	4
Resultados	89	146	150	161	666	864	4
Se	100	168	110	179	666	864	4
encontraron	113	168	165	179	666	864	4
9	168	168	174	179	666	864	4
pacientes,	176	168	219	179	666	864	4
todas	222	168	245	179	666	864	4
ellas	248	168	267	179	666	864	4
mujeres,	269	168	305	179	666	864	4
a	308	168	313	179	666	864	4
las	316	168	327	179	666	864	4
que	89	180	105	191	666	864	4
se	108	180	117	191	666	864	4
sometió	121	180	155	191	666	864	4
a	158	180	163	191	666	864	4
CO	166	180	180	191	666	864	4
en	183	180	194	191	666	864	4
el	197	180	204	191	666	864	4
periodo	208	180	241	191	666	864	4
establecido.	244	180	294	191	666	864	4
Las	298	180	311	191	666	864	4
ca-	314	180	327	191	666	864	4
racterísticas	89	192	138	203	666	864	4
demográficas	142	192	199	203	666	864	4
y	202	192	206	203	666	864	4
clínicas	209	192	239	203	666	864	4
se	242	192	251	203	666	864	4
detallan	254	192	288	203	666	864	4
en	291	192	302	203	666	864	4
la	305	192	312	203	666	864	4
ta-	315	192	327	203	666	864	4
bla	89	204	102	215	666	864	4
4.	105	204	113	215	666	864	4
La	116	204	126	215	666	864	4
mediana	128	204	165	215	666	864	4
de	168	204	179	215	666	864	4
edad	182	204	203	215	666	864	4
de	206	204	216	215	666	864	4
las	219	204	230	215	666	864	4
pacientes	233	204	273	215	666	864	4
fue	276	204	290	215	666	864	4
82	293	204	304	215	666	864	4
años	307	204	327	215	666	864	4
(62-85),	89	216	123	227	666	864	4
y	128	216	132	227	666	864	4
todas	137	216	160	227	666	864	4
ellas	165	216	183	227	666	864	4
estaban	188	216	221	227	666	864	4
en	226	216	237	227	666	864	4
tratamiento	241	216	291	227	666	864	4
crónico	296	216	327	227	666	864	4
con	89	228	105	239	666	864	4
más	108	228	125	239	666	864	4
de	129	228	140	239	666	864	4
4	143	228	149	239	666	864	4
fármacos.	152	228	194	239	666	864	4
Las	198	228	211	239	666	864	4
patologías	215	228	258	239	666	864	4
más	262	228	279	239	666	864	4
frecuentes	283	228	327	239	666	864	4
fueron	89	240	117	251	666	864	4
artrosis	121	240	151	251	666	864	4
y	155	240	160	251	666	864	4
lumbalgia.	164	240	208	251	666	864	4
Cuatro	212	240	241	251	666	864	4
de	245	240	256	251	666	864	4
las	259	240	271	251	666	864	4
pacientes	274	240	314	251	666	864	4
se	318	240	327	251	666	864	4
habían	89	252	118	263	666	864	4
sometido	122	252	161	263	666	864	4
a	165	252	170	263	666	864	4
intervenciones	174	252	235	263	666	864	4
quirúrgicas	239	252	286	263	666	864	4
previas	290	252	319	263	666	864	4
y	323	252	327	263	666	864	4
tres	89	264	104	275	666	864	4
estaban	107	264	141	275	666	864	4
en	143	264	154	275	666	864	4
tratamiento	157	264	207	275	666	864	4
psiquiátrico.	209	264	261	275	666	864	4
La	100	276	110	287	666	864	4
tabla	113	276	134	287	666	864	4
5	136	276	142	287	666	864	4
resume	145	276	176	287	666	864	4
datos	178	276	202	287	666	864	4
terapéuticos	204	276	257	287	666	864	4
de	259	276	270	287	666	864	4
los	273	276	284	287	666	864	4
pacientes	287	276	327	287	666	864	4
en	89	288	100	299	666	864	4
el	104	288	111	299	666	864	4
estudio.	115	288	149	299	666	864	4
La	153	288	162	299	666	864	4
mediana	166	288	203	299	666	864	4
de	207	288	217	299	666	864	4
duración	221	288	259	299	666	864	4
de	263	288	273	299	666	864	4
tratamiento	277	288	327	299	666	864	4
Consulta	168	325	201	334	666	864	4
Farmacia.	203	325	238	334	666	864	4
-	176	335	179	344	666	864	4
Paciente	185	335	213	344	666	864	4
en	215	335	224	344	666	864	4
tratamiento	226	335	266	344	666	864	4
opioide	268	335	294	344	666	864	4
y	185	344	188	354	666	864	4
coadyuvantes	191	344	237	354	666	864	4
durante	239	344	266	354	666	864	4
más	268	344	282	354	666	864	4
de	284	344	292	354	666	864	4
6	295	344	299	354	666	864	4
meses.	185	354	208	363	666	864	4
-	176	364	179	373	666	864	4
Evaluación	185	364	221	373	666	864	4
analgésica	223	364	258	373	666	864	4
EVA>5	260	364	283	373	666	864	4
y/o	286	364	296	373	666	864	4
efectos	185	373	209	382	666	864	4
adversos	211	373	241	382	666	864	4
intolerables.	243	373	284	382	666	864	4
-	176	383	179	392	666	864	4
Se	185	383	193	392	666	864	4
plantea	195	383	220	392	666	864	4
el	223	383	228	392	666	864	4
CO.	231	383	244	392	666	864	4
Información	246	383	287	392	666	864	4
al	289	383	295	392	666	864	4
paciente	185	392	214	402	666	864	4
beneficios/riesgos.	216	392	278	402	666	864	4
F.	490	67	496	78	666	864	4
J.	498	67	504	78	666	864	4
López-Pérez	507	67	558	78	666	864	4
y	560	67	565	78	666	864	4
cols.	567	67	585	78	666	864	4
opioide	347	96	379	108	666	864	4
previa	381	96	406	108	666	864	4
al	409	96	416	108	666	864	4
CO	418	96	432	108	666	864	4
fue	434	96	448	108	666	864	4
60	450	96	462	108	666	864	4
meses	464	96	490	108	666	864	4
(8-120).	492	96	526	108	666	864	4
Mediana	528	96	566	108	666	864	4
EVA	568	96	585	108	666	864	4
inicial	347	108	371	120	666	864	4
7	373	108	379	120	666	864	4
(4-10).	382	108	410	120	666	864	4
Las	412	108	426	120	666	864	4
causas	428	108	456	120	666	864	4
más	459	108	476	120	666	864	4
frecuentes	478	108	523	120	666	864	4
del	525	108	538	120	666	864	4
CO	540	108	554	120	666	864	4
fueron	557	108	585	120	666	864	4
ineficacia	347	120	386	132	666	864	4
o	389	120	395	132	666	864	4
la	398	120	405	132	666	864	4
combinación	408	120	463	132	666	864	4
de	465	120	476	132	666	864	4
ineficacia	479	120	518	132	666	864	4
junto	521	120	544	132	666	864	4
a	547	120	552	132	666	864	4
efectos	555	120	585	132	666	864	4
adversos.	347	132	386	144	666	864	4
En	390	132	401	144	666	864	4
seis	405	132	420	144	666	864	4
de	424	132	434	144	666	864	4
los	438	132	450	144	666	864	4
pacientes	454	132	494	144	666	864	4
el	497	132	505	144	666	864	4
opioide	508	132	540	144	666	864	4
inicial	544	132	568	144	666	864	4
era	572	132	585	144	666	864	4
fentanilo	347	144	385	156	666	864	4
transdérmico,	390	144	448	156	666	864	4
en	453	144	464	156	666	864	4
dosis	469	144	490	156	666	864	4
de	495	144	506	156	666	864	4
entre	511	144	533	156	666	864	4
75-150mc-	538	144	585	156	666	864	4
g/h;	347	156	364	168	666	864	4
también	367	156	402	168	666	864	4
en	405	156	415	168	666	864	4
seis	418	156	433	168	666	864	4
de	436	156	447	168	666	864	4
los	450	156	462	168	666	864	4
pacientes	465	156	505	168	666	864	4
se	508	156	516	168	666	864	4
decidió	519	156	550	168	666	864	4
el	553	156	560	168	666	864	4
CO	563	156	577	168	666	864	4
a	580	156	585	168	666	864	4
oxicodona/naloxona,	347	168	435	180	666	864	4
en	439	168	449	180	666	864	4
dosis	453	168	474	180	666	864	4
de	477	168	488	180	666	864	4
entre	491	168	513	180	666	864	4
30-80mg/día.	517	168	574	180	666	864	4
El	578	168	585	180	666	864	4
tiempo	347	180	377	192	666	864	4
de	379	180	390	192	666	864	4
CO	392	180	406	192	666	864	4
medio	408	180	435	192	666	864	4
fue	437	180	451	192	666	864	4
de	453	180	464	192	666	864	4
55	466	180	477	192	666	864	4
días,	479	180	499	192	666	864	4
desde	501	180	526	192	666	864	4
el	528	180	536	192	666	864	4
inicio	538	180	560	192	666	864	4
hasta	562	180	585	192	666	864	4
que	347	192	363	204	666	864	4
se	367	192	376	204	666	864	4
alcanza	379	192	411	204	666	864	4
la	414	192	421	204	666	864	4
titulación	425	192	464	204	666	864	4
estable	468	192	498	204	666	864	4
del	501	192	514	204	666	864	4
nuevo	518	192	544	204	666	864	4
fármaco.	547	192	585	204	666	864	4
La	347	204	356	216	666	864	4
mediana	360	204	396	216	666	864	4
EVA	400	204	417	216	666	864	4
final	420	204	438	216	666	864	4
fue	442	204	456	216	666	864	4
de	459	204	469	216	666	864	4
4	473	204	478	216	666	864	4
(0-7),	481	204	504	216	666	864	4
donde	507	204	535	216	666	864	4
ningún	538	204	568	216	666	864	4
pa-	571	204	585	216	666	864	4
ciente	347	216	373	228	666	864	4
demostró	375	216	416	228	666	864	4
empeoramiento.	418	216	489	228	666	864	4
El	358	228	366	240	666	864	4
análisis	369	228	399	240	666	864	4
de	402	228	412	240	666	864	4
mejora	415	228	445	240	666	864	4
clínica	448	228	474	240	666	864	4
mostró	477	228	507	240	666	864	4
resultado	510	228	549	240	666	864	4
positivo	552	228	585	240	666	864	4
para	347	240	366	252	666	864	4
7	370	240	376	252	666	864	4
de	380	240	391	252	666	864	4
los	395	240	407	252	666	864	4
9	411	240	417	252	666	864	4
pacientes	421	240	461	252	666	864	4
(77%),	466	240	495	252	666	864	4
cinco	500	240	522	252	666	864	4
pacientes	526	240	566	252	666	864	4
por	571	240	585	252	666	864	4
mejora	347	252	376	264	666	864	4
EVA	381	252	398	264	666	864	4
y	403	252	407	264	666	864	4
dos	411	252	426	264	666	864	4
por	431	252	445	264	666	864	4
reducción	450	252	491	264	666	864	4
de	496	252	506	264	666	864	4
efectos	511	252	541	264	666	864	4
adversos.	546	252	585	264	666	864	4
Cuatro	347	264	376	276	666	864	4
pacientes	379	264	419	276	666	864	4
no	421	264	432	276	666	864	4
mostraron	435	264	478	276	666	864	4
mejora	481	264	510	276	666	864	4
en	512	264	523	276	666	864	4
escala	525	264	551	276	666	864	4
EVA.	553	264	573	276	666	864	4
La	576	264	585	276	666	864	4
reducción	347	276	388	288	666	864	4
de	391	276	402	288	666	864	4
dosis	405	276	426	288	666	864	4
media	429	276	455	288	666	864	4
fue	458	276	472	288	666	864	4
de	475	276	486	288	666	864	4
un	489	276	500	288	666	864	4
37%	503	276	524	288	666	864	4
(Figura	527	276	556	288	666	864	4
2).	559	276	570	288	666	864	4
Un	573	276	585	288	666	864	4
paciente	347	288	383	300	666	864	4
(P4)	385	288	402	300	666	864	4
aumento	404	288	442	300	666	864	4
la	445	288	452	300	666	864	4
dosis	454	288	475	300	666	864	4
según	478	288	503	300	666	864	4
tabla	506	288	527	300	666	864	4
equianalgési-	529	288	585	300	666	864	4
No	345	392	354	402	666	864	4
aceptación	357	392	394	402	666	864	4
por	396	392	407	402	666	864	4
el	410	392	415	402	666	864	4
paciente.	418	392	449	402	666	864	4
Aceptación	110	419	148	428	666	864	4
por	150	419	162	428	666	864	4
el	164	419	170	428	666	864	4
paciente.	172	419	203	428	666	864	4
Tratamiento	368	419	408	428	666	864	4
alternativo.	410	419	449	428	666	864	4
Consulta	121	446	154	455	666	864	4
médica.	156	446	185	455	666	864	4
-	129	456	132	465	666	864	4
Reducción	138	456	173	465	666	864	4
dosis	175	456	192	465	666	864	4
de	194	456	203	465	666	864	4
opioide	205	456	230	465	666	864	4
a	233	456	237	465	666	864	4
dosis	239	456	256	465	666	864	4
mejor	258	456	277	465	666	864	4
tolerada.	280	456	310	465	666	864	4
-	129	465	132	475	666	864	4
Pauta	138	465	157	475	666	864	4
de	159	465	168	475	666	864	4
administración	170	465	220	475	666	864	4
de	222	465	230	475	666	864	4
morfina	233	465	259	475	666	864	4
oral	261	465	274	475	666	864	4
a	277	465	281	475	666	864	4
demanda.	283	465	317	475	666	864	4
Se	319	465	327	475	666	864	4
solicita	329	465	353	475	666	864	4
al	138	475	144	484	666	864	4
paciente	146	475	175	484	666	864	4
realización	177	475	213	484	666	864	4
de	215	475	223	484	666	864	4
control	226	475	250	484	666	864	4
de	252	475	260	484	666	864	4
consumo.	262	475	296	484	666	864	4
Consulta	162	501	195	511	666	864	4
médica.	197	501	226	511	666	864	4
-	170	511	173	521	666	864	4
Sustitución	179	511	216	521	666	864	4
equianálgesica	218	511	268	521	666	864	4
de	270	511	279	521	666	864	4
la	281	511	287	521	666	864	4
mitad	289	511	308	521	666	864	4
de	311	511	319	521	666	864	4
dosis	321	511	338	521	666	864	4
de	340	511	349	521	666	864	4
opiode	351	511	375	521	666	864	4
inicial	179	521	198	530	666	864	4
por	200	521	212	530	666	864	4
otro	214	521	228	530	666	864	4
opioide.	230	521	258	530	666	864	4
Se	260	521	268	530	666	864	4
mantiene	270	521	302	530	666	864	4
el	304	521	310	530	666	864	4
50%	312	521	329	530	666	864	4
de	331	521	340	530	666	864	4
dosis	342	521	359	530	666	864	4
del	361	521	371	530	666	864	4
opioide	179	530	204	540	666	864	4
inicial.	206	530	228	540	666	864	4
-	170	540	173	549	666	864	4
Se	179	540	187	549	666	864	4
tiene	189	540	206	549	666	864	4
en	208	540	216	549	666	864	4
cuenta	219	540	242	549	666	864	4
presentaciones	244	540	295	549	666	864	4
comerciales	297	540	336	549	666	864	4
y	338	540	342	549	666	864	4
reducción	344	540	377	549	666	864	4
de	179	550	187	559	666	864	4
al	189	550	195	559	666	864	4
menos	197	550	220	559	666	864	4
30%	222	550	239	559	666	864	4
del	241	550	252	559	666	864	4
nuevo	254	550	275	559	666	864	4
opioide	277	550	302	559	666	864	4
con	304	550	317	559	666	864	4
respecto	319	550	348	559	666	864	4
a	350	550	354	559	666	864	4
la	356	550	362	559	666	864	4
dosis	364	550	381	559	666	864	4
tabulada.	179	559	211	569	666	864	4
Consulta	211	586	244	595	666	864	4
Farmacia.	246	586	282	595	666	864	4
-	220	596	222	605	666	864	4
Reevaluación	228	596	273	605	666	864	4
analgésica	275	596	310	605	666	864	4
(EVA2).	312	596	337	605	666	864	4
-	220	605	222	615	666	864	4
Control	228	605	254	615	666	864	4
de	256	605	265	615	666	864	4
efectos	267	605	291	615	666	864	4
adversos.	293	605	325	615	666	864	4
EVA2	158	632	176	641	666	864	4
≥	178	632	183	641	666	864	4
EVAi	185	632	201	641	666	864	4
o	177	642	181	651	666	864	4
aumento	107	651	137	661	666	864	4
de	139	651	148	661	666	864	4
efectos	150	651	174	661	666	864	4
adversos	177	651	206	661	666	864	4
/	207	651	209	661	666	864	4
intolerancia.	210	651	252	661	666	864	4
NUEVO	144	678	169	687	666	864	4
CO	171	678	183	687	666	864	4
EVA2	375	632	393	641	666	864	4
<	396	632	400	641	666	864	4
EVAi	403	632	418	641	666	864	4
o	395	642	399	651	666	864	4
supresión	345	651	377	661	666	864	4
de	380	651	388	661	666	864	4
efectos	390	651	415	661	666	864	4
adversos.	417	651	448	661	666	864	4
Consulta	204	678	237	687	666	864	4
médica.	239	678	268	687	666	864	4
-	213	688	215	697	666	864	4
Cambio	221	688	248	697	666	864	4
del	250	688	260	697	666	864	4
resto	262	688	279	697	666	864	4
de	281	688	290	697	666	864	4
dosis	292	688	309	697	666	864	4
opioide	311	688	337	697	666	864	4
inicial	339	688	358	697	666	864	4
por	360	688	372	697	666	864	4
opioide	374	688	399	697	666	864	4
final.	401	688	418	697	666	864	4
-	213	697	215	707	666	864	4
Se	221	697	229	707	666	864	4
mantiene	231	697	263	707	666	864	4
morfina	266	697	292	707	666	864	4
oral	294	697	307	707	666	864	4
a	310	697	314	707	666	864	4
demanda	316	697	348	707	666	864	4
-	213	707	215	716	666	864	4
Reducción	221	707	256	716	666	864	4
final	258	707	273	716	666	864	4
dosis	275	707	292	716	666	864	4
respecto	294	707	323	716	666	864	4
dosis	325	707	342	716	666	864	4
equianalgésica	345	707	394	716	666	864	4
al	397	707	402	716	666	864	4
menos	405	707	427	716	666	864	4
30%.	429	707	449	716	666	864	4
Consulta	211	734	244	743	666	864	4
de	246	734	256	743	666	864	4
Farmacia.	258	734	293	743	666	864	4
-	220	743	222	753	666	864	4
Reevaluación	228	743	273	753	666	864	4
analgésica	275	743	310	753	666	864	4
(EVAf).	312	743	335	753	666	864	4
-	220	753	222	762	666	864	4
Seguimiento	228	753	271	762	666	864	4
de	273	753	282	762	666	864	4
tratamiento.	284	753	326	762	666	864	4
004_7549	45	845	72	855	666	864	4
Experiencia	74	845	105	855	666	864	4
clínica	107	845	124	855	666	864	4
en	125	845	132	855	666	864	4
cambio	134	845	153	855	666	864	4
de	155	845	161	855	666	864	4
opioides.indd	163	845	198	855	666	864	4
414	203	845	213	855	666	864	4
Figura	480	753	507	764	666	864	4
1.	515	753	522	764	666	864	4
Algoritmo	530	753	568	764	666	864	4
de	576	753	585	764	666	864	4
Cambio	480	764	510	774	666	864	4
de	512	764	522	774	666	864	4
Opioide	524	764	554	774	666	864	4
(CO).	557	764	576	774	666	864	4
21/10/14	582	845	606	855	666	864	4
15:59	611	845	626	855	666	864	4
Experiencia	81	67	129	78	666	864	5
clínica	131	67	157	78	666	864	5
en	160	67	170	78	666	864	5
cambio	173	67	203	78	666	864	5
de	206	67	216	78	666	864	5
opioides	219	67	254	78	666	864	5
en	257	67	267	78	666	864	5
el	270	67	277	78	666	864	5
tratamiento	280	67	330	78	666	864	5
del	333	67	346	78	666	864	5
dolor	348	67	371	78	666	864	5
crónico…	373	67	413	78	666	864	5
Tabla	86	102	108	112	666	864	5
3.	111	102	118	112	666	864	5
Tabla	121	102	140	112	666	864	5
equianalgésica	143	102	199	112	666	864	5
modificada	201	102	244	112	666	864	5
de	246	102	256	112	666	864	5
Trescot	258	102	285	112	666	864	5
et	288	102	295	112	666	864	5
al	298	102	304	112	666	864	5
8	304	102	307	108	666	864	5
Opioide	90	124	124	134	666	864	5
Fentanilo	86	144	120	154	666	864	5
transdérmico	122	144	170	154	666	864	5
Oxicodona	86	158	127	168	666	864	5
oral	130	158	144	168	666	864	5
Morfina	86	171	117	182	666	864	5
oral	119	171	134	182	666	864	5
Tapentadol	86	185	128	196	666	864	5
oral	131	185	145	196	666	864	5
Dosis	187	124	208	134	666	864	5
Dosis	225	118	246	129	666	864	5
equianalgésica	248	118	308	129	666	864	5
morfina	245	129	278	140	666	864	5
IV	280	129	288	140	666	864	5
25mcg/h	180	144	214	154	666	864	5
15mg	255	144	278	154	666	864	5
1,5mg	185	158	210	168	666	864	5
1mg	258	158	275	168	666	864	5
3mg	189	171	206	182	666	864	5
1mg	258	171	275	182	666	864	5
7,5mg	185	185	210	196	666	864	5
1mg	258	185	275	196	666	864	5
IV:	86	200	95	209	666	864	5
intravenoso;	97	200	139	209	666	864	5
mcg:	141	200	158	209	666	864	5
microgramo;	160	200	204	209	666	864	5
h:	206	200	212	209	666	864	5
hora;	215	200	232	209	666	864	5
mg:	235	200	248	209	666	864	5
miligramo	250	200	284	209	666	864	5
ca	81	223	90	235	666	864	5
un	92	223	103	235	666	864	5
18%;	106	223	130	235	666	864	5
la	132	223	139	235	666	864	5
máxima	142	223	175	235	666	864	5
reducción	177	223	219	235	666	864	5
fue	221	223	235	235	666	864	5
de	238	223	248	235	666	864	5
un	251	223	262	235	666	864	5
paciente	264	223	300	235	666	864	5
(P2)	302	223	319	235	666	864	5
que	81	235	97	247	666	864	5
redujo	100	235	127	247	666	864	5
dosis	130	235	151	247	666	864	5
un	154	235	165	247	666	864	5
72%.	168	235	192	247	666	864	5
Antes	195	235	220	247	666	864	5
del	223	235	236	247	666	864	5
CO,	239	235	256	247	666	864	5
el	259	235	266	247	666	864	5
55%	269	235	290	247	666	864	5
de	293	235	304	247	666	864	5
los	307	235	319	247	666	864	5
pacientes	81	247	121	259	666	864	5
(n=5)	124	247	147	259	666	864	5
tenían	151	247	178	259	666	864	5
registro	182	247	213	259	666	864	5
en	217	247	228	259	666	864	5
la	232	247	239	259	666	864	5
historia	243	247	274	259	666	864	5
clínica	278	247	304	259	666	864	5
de	308	247	319	259	666	864	5
efectos	81	259	111	271	666	864	5
adversos	113	259	150	271	666	864	5
asociados	152	259	193	271	666	864	5
al	196	259	203	271	666	864	5
tratamiento	205	259	255	271	666	864	5
opioide;	257	259	292	271	666	864	5
mien-	294	259	319	271	666	864	5
tras	81	271	96	283	666	864	5
que	99	271	115	283	666	864	5
una	118	271	134	283	666	864	5
vez	137	271	151	283	666	864	5
realizada	154	271	192	283	666	864	5
la	195	271	202	283	666	864	5
intervención,	205	271	260	283	666	864	5
sólo	263	271	280	283	666	864	5
un	283	271	295	283	666	864	5
11%	298	271	319	283	666	864	5
(n=1)	81	283	103	295	666	864	5
de	106	283	116	295	666	864	5
los	119	283	131	295	666	864	5
pacientes	133	283	173	295	666	864	5
mantuvo	176	283	214	295	666	864	5
presencia	216	283	256	295	666	864	5
de	258	283	269	295	666	864	5
efectos	272	283	302	295	666	864	5
ad-	305	283	319	295	666	864	5
versos.	81	295	109	307	666	864	5
Los	113	295	127	307	666	864	5
pacientes	131	295	171	307	666	864	5
que	174	295	190	307	666	864	5
mostraron	194	295	238	307	666	864	5
mejora	241	295	271	307	666	864	5
clínica	274	295	301	307	666	864	5
por	304	295	319	307	666	864	5
reducción	81	307	122	319	666	864	5
de	126	307	136	319	666	864	5
efectos	140	307	170	319	666	864	5
adversos	174	307	210	319	666	864	5
fueron,	214	307	245	319	666	864	5
un	248	307	259	319	666	864	5
paciente	263	307	299	319	666	864	5
(P5)	303	307	319	319	666	864	5
que	81	319	97	331	666	864	5
se	100	319	109	331	666	864	5
suprimió	112	319	149	331	666	864	5
estreñimiento,	152	319	213	331	666	864	5
y	314	319	319	331	666	864	5
pérdida	81	331	113	343	666	864	5
de	116	331	127	343	666	864	5
peso;	131	331	154	343	666	864	5
y	158	331	162	343	666	864	5
en	166	331	176	343	666	864	5
el	180	331	187	343	666	864	5
otro	191	331	209	343	666	864	5
(P9),	213	331	232	343	666	864	5
que	236	331	252	343	666	864	5
redujo	256	331	283	343	666	864	5
sudora-	286	331	319	343	666	864	5
ción/escalofríos	81	343	146	355	666	864	5
y	148	343	152	355	666	864	5
estreñimiento.	155	343	216	355	666	864	5
El	218	343	225	355	666	864	5
44%	228	343	249	355	666	864	5
de	251	343	262	355	666	864	5
los	264	343	276	355	666	864	5
pacientes	279	343	319	355	666	864	5
(n=4)	81	355	103	367	666	864	5
presentaron	106	355	157	367	666	864	5
cambios	160	355	195	367	666	864	5
en	197	355	208	367	666	864	5
la	211	355	218	367	666	864	5
regulación	221	355	265	367	666	864	5
térmica	268	355	300	367	666	864	5
que	303	355	319	367	666	864	5
se	81	367	89	379	666	864	5
manifestaban	94	367	152	379	666	864	5
con	157	367	172	379	666	864	5
presencia	177	367	217	379	666	864	5
de	221	367	232	379	666	864	5
sudor	236	367	260	379	666	864	5
y	265	367	269	379	666	864	5
escalofríos	274	367	319	379	666	864	5
(ésta	81	379	101	391	666	864	5
fue	105	379	118	391	666	864	5
la	122	379	130	391	666	864	5
reacción	134	379	169	391	666	864	5
adversa	173	379	205	391	666	864	5
basal	209	379	231	391	666	864	5
más	235	379	252	391	666	864	5
frecuente).	256	379	302	391	666	864	5
Un	306	379	319	391	666	864	5
paciente	81	391	117	403	666	864	5
presentó	120	391	158	403	666	864	5
una	161	391	178	403	666	864	5
rotación	181	391	216	403	666	864	5
incompleta	220	391	267	403	666	864	5
y	271	391	276	403	666	864	5
otro	279	391	297	403	666	864	5
dos,	301	391	319	403	666	864	5
principalmente	81	403	144	415	666	864	5
por	146	403	161	415	666	864	5
intolerancia	163	403	212	415	666	864	5
al	215	403	222	415	666	864	5
nuevo	224	403	250	415	666	864	5
opioide.	252	403	287	415	666	864	5
En	289	403	300	415	666	864	5
nin-	302	403	319	415	666	864	5
gún	81	415	97	427	666	864	5
caso	101	415	120	427	666	864	5
el	124	415	131	427	666	864	5
CO	135	415	149	427	666	864	5
fue	153	415	167	427	666	864	5
fallido,	170	415	199	427	666	864	5
dado	203	415	225	427	666	864	5
que	229	415	245	427	666	864	5
ningún	249	415	279	427	666	864	5
paciente	283	415	319	427	666	864	5
volvió	81	427	105	439	666	864	5
al	108	427	115	439	666	864	5
opioide	118	427	150	439	666	864	5
inicial.	153	427	180	439	666	864	5
Todos	183	427	207	439	666	864	5
los	210	427	222	439	666	864	5
pacientes	225	427	265	439	666	864	5
que	268	427	284	439	666	864	5
presen-	287	427	319	439	666	864	5
taban	81	439	105	451	666	864	5
ineficacia	109	439	149	451	666	864	5
o	153	439	159	451	666	864	5
presencia	163	439	203	451	666	864	5
de	208	439	218	451	666	864	5
efectos	223	439	253	451	666	864	5
adversos	258	439	294	451	666	864	5
into-	299	439	319	451	666	864	5
Tabla	86	468	108	478	666	864	5
4.	111	468	118	478	666	864	5
Características	121	468	175	478	666	864	5
demográficas	178	468	229	478	666	864	5
y	232	468	236	478	666	864	5
clínicas	238	468	265	478	666	864	5
N	260	481	267	492	666	864	5
(%)	269	481	284	492	666	864	5
Sexo	86	495	104	506	666	864	5
Femenino	86	509	124	520	666	864	5
9(100%)	255	509	289	520	666	864	5
Masculino	86	523	125	534	666	864	5
0	269	523	275	534	666	864	5
Edad	86	537	105	547	666	864	5
(años)	108	537	131	547	666	864	5
60-69	86	551	109	561	666	864	5
3	256	551	261	561	666	864	5
(33%)	264	551	288	561	666	864	5
70-79	86	565	109	575	666	864	5
1(11%)	257	565	287	575	666	864	5
80-89	86	578	109	589	666	864	5
5(56%)	257	578	287	589	666	864	5
Patología	86	592	122	603	666	864	5
base	124	592	142	603	666	864	5
Artrosis	86	606	115	617	666	864	5
3(33%)	257	606	287	617	666	864	5
Lumbalgia	86	620	126	630	666	864	5
3(33%)	257	620	287	630	666	864	5
Neuralgia	86	634	123	644	666	864	5
trigémino	125	634	162	644	666	864	5
1(11%)	257	634	287	644	666	864	5
Ulcera	86	648	110	658	666	864	5
maleolar	113	648	146	658	666	864	5
1(11%)	257	648	287	658	666	864	5
Escoliosis	86	661	121	672	666	864	5
severa	124	661	148	672	666	864	5
1(11%)	257	661	287	672	666	864	5
Intervenciones	86	675	141	686	666	864	5
quirúrgicas	144	675	186	686	666	864	5
previas	188	675	215	686	666	864	5
Si	86	689	93	700	666	864	5
4	256	689	261	700	666	864	5
(44%)	264	689	288	700	666	864	5
No	86	703	97	713	666	864	5
5	256	703	261	713	666	864	5
(56%)	264	703	288	713	666	864	5
Diagnóstico	86	717	131	727	666	864	5
psiquiátrico	134	717	178	727	666	864	5
Si	86	731	93	741	666	864	5
3	256	731	261	741	666	864	5
(33%)	264	731	288	741	666	864	5
No	86	744	97	755	666	864	5
6(67%)	257	744	287	755	666	864	5
N:	86	759	94	769	666	864	5
número	96	759	123	769	666	864	5
de	125	759	133	769	666	864	5
pacientes	135	759	167	769	666	864	5
004_7549	45	845	72	855	666	864	5
Experiencia	74	845	105	855	666	864	5
clínica	107	845	124	855	666	864	5
en	125	845	132	855	666	864	5
cambio	134	845	153	855	666	864	5
de	155	845	161	855	666	864	5
opioides.indd	163	845	198	855	666	864	5
415	203	845	213	855	666	864	5
Farm	439	68	458	77	666	864	5
Hosp.	460	68	481	77	666	864	5
2014;38(5):411-417	483	68	554	77	666	864	5
-	556	67	559	78	666	864	5
415	562	67	577	78	666	864	5
lerables	338	96	371	108	666	864	5
(n=5)	375	96	397	108	666	864	5
alcanzaron	401	96	447	108	666	864	5
mejoría	451	96	482	108	666	864	5
clínica.	486	96	515	108	666	864	5
Sin	519	96	532	108	666	864	5
embargo,	535	96	577	108	666	864	5
sólo	338	108	356	120	666	864	5
el	358	108	366	120	666	864	5
50%	368	108	389	120	666	864	5
de	392	108	402	120	666	864	5
los	405	108	417	120	666	864	5
pacientes	419	108	459	120	666	864	5
alcanzaron	462	108	508	120	666	864	5
mejoría	511	108	542	120	666	864	5
cuando	545	108	577	120	666	864	5
coexistían	338	120	380	132	666	864	5
ineficacia	383	120	422	132	666	864	5
y	425	120	430	132	666	864	5
efectos	432	120	463	132	666	864	5
adversos	466	120	502	132	666	864	5
(n=4).	505	120	531	132	666	864	5
Discusión	338	146	392	161	666	864	5
Siete	350	168	370	179	666	864	5
pacientes	373	168	413	179	666	864	5
mostraron	416	168	459	179	666	864	5
mejoría	462	168	493	179	666	864	5
clínica	497	168	522	179	666	864	5
tras	526	168	541	179	666	864	5
la	544	168	551	179	666	864	5
inter-	555	168	577	179	666	864	5
vención,	338	180	373	191	666	864	5
en	377	180	387	191	666	864	5
ningún	391	180	420	191	666	864	5
caso	424	180	443	191	666	864	5
hubo	446	180	468	191	666	864	5
EVAf	472	180	492	191	666	864	5
>	495	180	501	191	666	864	5
EVAi	505	180	524	191	666	864	5
ni	528	180	535	191	666	864	5
aumento	539	180	577	191	666	864	5
de	338	192	349	203	666	864	5
los	351	192	363	203	666	864	5
efectos	365	192	395	203	666	864	5
adversos.	398	192	436	203	666	864	5
Este	439	192	455	203	666	864	5
resultado	458	192	496	203	666	864	5
muestra	499	192	533	203	666	864	5
que	535	192	551	203	666	864	5
el	553	192	560	203	666	864	5
CO	563	192	577	203	666	864	5
fue	338	204	352	215	666	864	5
ventajoso	356	204	396	215	666	864	5
para	400	204	418	215	666	864	5
el	422	204	429	215	666	864	5
alivio	433	204	454	215	666	864	5
del	458	204	470	215	666	864	5
dolor	474	204	496	215	666	864	5
y	500	204	504	215	666	864	5
en	508	204	518	215	666	864	5
el	522	204	529	215	666	864	5
control	533	204	562	215	666	864	5
de	566	204	577	215	666	864	5
los	338	216	350	227	666	864	5
efectos	354	216	384	227	666	864	5
adversos	388	216	424	227	666	864	5
de	428	216	439	227	666	864	5
pacientes	443	216	482	227	666	864	5
con	486	216	501	227	666	864	5
dolor	505	216	527	227	666	864	5
crónico	531	216	561	227	666	864	5
no	566	216	577	227	666	864	5
oncológico	338	228	384	239	666	864	5
de	387	228	398	239	666	864	5
larga	401	228	422	239	666	864	5
evolución	425	228	465	239	666	864	5
cuando	468	228	499	239	666	864	5
aparece	502	228	535	239	666	864	5
ineficacia	538	228	577	239	666	864	5
o	338	240	344	251	666	864	5
efectos	348	240	378	251	666	864	5
adversos	382	240	418	251	666	864	5
intolerables.	422	240	472	251	666	864	5
La	476	240	485	251	666	864	5
bibliografía	489	240	536	251	666	864	5
existente	540	240	577	251	666	864	5
relativa	338	252	368	263	666	864	5
a	371	252	376	263	666	864	5
CO	378	252	392	263	666	864	5
en	394	252	405	263	666	864	5
pacientes	407	252	446	263	666	864	5
con	449	252	464	263	666	864	5
dolor	467	252	489	263	666	864	5
crónico	491	252	521	263	666	864	5
no	524	252	535	263	666	864	5
oncológi-	537	252	577	263	666	864	5
co	338	264	348	275	666	864	5
es	351	264	360	275	666	864	5
limitada,	362	264	398	275	666	864	5
sin	400	264	412	275	666	864	5
embargo	414	264	452	275	666	864	5
existen	454	264	483	275	666	864	5
estudios	485	264	519	275	666	864	5
3,7,9,12	519	264	540	271	666	864	5
que	542	264	558	275	666	864	5
han	561	264	577	275	666	864	5
empleado	338	276	380	287	666	864	5
CO	384	276	398	287	666	864	5
con	402	276	417	287	666	864	5
buenos	422	276	452	287	666	864	5
resultados.	456	276	501	287	666	864	5
En	505	276	516	287	666	864	5
cuanto	520	276	549	287	666	864	5
a	553	276	558	287	666	864	5
pu-	562	276	577	287	666	864	5
blicaciones	338	288	384	299	666	864	5
relativas	387	288	420	299	666	864	5
a	424	288	429	299	666	864	5
la	432	288	439	299	666	864	5
rotación	443	288	477	299	666	864	5
de	480	288	491	299	666	864	5
opioides	494	288	529	299	666	864	5
en	532	288	543	299	666	864	5
pacien-	546	288	577	299	666	864	5
tes	338	300	351	311	666	864	5
con	353	300	369	311	666	864	5
dolor	371	300	393	311	666	864	5
oncológico,	396	300	444	311	666	864	5
McNicol	447	300	481	311	666	864	5
et	484	300	492	311	666	864	5
al.	495	300	504	311	666	864	5
13	504	300	511	307	666	864	5
en	513	300	524	311	666	864	5
una	527	300	543	311	666	864	5
revisión	545	300	577	311	666	864	5
sistemática	338	312	384	323	666	864	5
de	388	312	399	323	666	864	5
67	402	312	414	323	666	864	5
publicaciones	417	312	473	323	666	864	5
concluyeron	477	312	528	323	666	864	5
que	532	312	548	323	666	864	5
el	552	312	559	323	666	864	5
CO	563	312	577	323	666	864	5
originaba	338	324	378	335	666	864	5
un	381	324	392	335	666	864	5
mejor	395	324	419	335	666	864	5
control	422	324	452	335	666	864	5
del	455	324	467	335	666	864	5
dolor	470	324	492	335	666	864	5
y	496	324	500	335	666	864	5
una	503	324	519	335	666	864	5
reducción	522	324	563	335	666	864	5
de	566	324	577	335	666	864	5
los	338	336	350	347	666	864	5
efectos	353	336	383	347	666	864	5
adversos.	386	336	424	347	666	864	5
De	427	336	439	347	666	864	5
la	441	336	448	347	666	864	5
misma	451	336	479	347	666	864	5
manera,	481	336	516	347	666	864	5
algunos	519	336	551	347	666	864	5
ensa-	554	336	577	347	666	864	5
yos	338	348	352	359	666	864	5
clínicos	355	348	385	359	666	864	5
demuestran	388	348	438	359	666	864	5
que	441	348	457	359	666	864	5
la	460	348	468	359	666	864	5
rotación	471	348	505	359	666	864	5
opioide	508	348	539	359	666	864	5
produce	542	348	577	359	666	864	5
un	338	360	349	371	666	864	5
alivio	352	360	374	371	666	864	5
del	377	360	389	371	666	864	5
dolor	392	360	414	371	666	864	5
efectivo	417	360	450	371	666	864	5
con	453	360	468	371	666	864	5
menos	471	360	499	371	666	864	5
efectos	502	360	532	371	666	864	5
adversos	535	360	571	371	666	864	5
7	571	360	574	367	666	864	5
.	574	360	577	371	666	864	5
Se	338	372	348	383	666	864	5
trata	351	372	370	383	666	864	5
de	372	372	383	383	666	864	5
tres	385	372	400	383	666	864	5
ensayos	402	372	435	383	666	864	5
clínicos	437	372	467	383	666	864	5
prospectivos	470	372	521	383	666	864	5
en	523	372	534	383	666	864	5
los	536	372	547	383	666	864	5
que	550	372	566	383	666	864	5
se	568	372	577	383	666	864	5
cambia	338	384	369	395	666	864	5
altas	372	384	391	395	666	864	5
dosis	394	384	415	395	666	864	5
de	418	384	428	395	666	864	5
morfina,	432	384	467	395	666	864	5
a	470	384	475	395	666	864	5
fentanilo	479	384	516	395	666	864	5
trasdérmico	519	384	568	395	666	864	5
o	571	384	577	395	666	864	5
parenteral	338	396	381	407	666	864	5
(n=20)	384	396	412	407	666	864	5
en	415	396	426	407	666	864	5
pacientes	429	396	468	407	666	864	5
oncológicos	472	396	521	407	666	864	5
13	521	396	527	403	666	864	5
;	527	396	530	407	666	864	5
oxicodona	533	396	577	407	666	864	5
oral	338	408	354	419	666	864	5
(n=27)	357	408	384	419	666	864	5
14	384	408	391	415	666	864	5
y	393	408	397	419	666	864	5
a	400	408	405	419	666	864	5
buprenorfina	407	408	461	419	666	864	5
trasdérmica	464	408	512	419	666	864	5
(n=42)	514	408	542	419	666	864	5
15	542	408	548	415	666	864	5
.	548	408	551	419	666	864	5
La	553	408	563	419	666	864	5
ra-	565	408	577	419	666	864	5
zón	338	420	354	431	666	864	5
de	357	420	367	431	666	864	5
la	371	420	378	431	666	864	5
rotación	381	420	415	431	666	864	5
fue	418	420	432	431	666	864	5
analgesia	435	420	474	431	666	864	5
inadecuada	477	420	525	431	666	864	5
con	528	420	543	431	666	864	5
efectos	547	420	577	431	666	864	5
adversos	338	432	374	443	666	864	5
intolerables	379	432	427	443	666	864	5
que	431	432	447	443	666	864	5
impedían	451	432	490	443	666	864	5
el	494	432	501	443	666	864	5
aumento	506	432	543	443	666	864	5
de	548	432	558	443	666	864	5
do-	562	432	577	443	666	864	5
sis.	338	444	351	455	666	864	5
Se	354	444	364	455	666	864	5
sustituyó	367	444	404	455	666	864	5
la	407	444	414	455	666	864	5
morfina	417	444	450	455	666	864	5
y	453	444	458	455	666	864	5
se	461	444	470	455	666	864	5
ajustó	473	444	498	455	666	864	5
la	501	444	508	455	666	864	5
dosis	511	444	532	455	666	864	5
del	535	444	548	455	666	864	5
nuevo	551	444	577	455	666	864	5
opioide,	338	456	372	467	666	864	5
el	376	456	383	467	666	864	5
resultado	387	456	425	467	666	864	5
fue	429	456	443	467	666	864	5
un	446	456	457	467	666	864	5
mejor	461	456	485	467	666	864	5
control	489	456	518	467	666	864	5
del	522	456	534	467	666	864	5
dolor,	538	456	561	467	666	864	5
sin	565	456	577	467	666	864	5
incrementar	338	468	388	479	666	864	5
efectos	393	468	423	479	666	864	5
adversos.	427	468	466	479	666	864	5
Existen	470	468	499	479	666	864	5
estrategias	504	468	548	479	666	864	5
docu-	553	468	577	479	666	864	5
mentadas	338	480	379	491	666	864	5
de	382	480	392	491	666	864	5
CO	395	480	409	491	666	864	5
en	411	480	421	491	666	864	5
función	424	480	455	491	666	864	5
del	458	480	470	491	666	864	5
tiempo	473	480	502	491	666	864	5
de	505	480	515	491	666	864	5
duración	518	480	554	491	666	864	5
de	557	480	567	491	666	864	5
la	569	480	577	491	666	864	5
transición,	338	492	381	503	666	864	5
de	384	492	394	503	666	864	5
las	396	492	407	503	666	864	5
dosis	409	492	430	503	666	864	5
previas	432	492	461	503	666	864	5
de	463	492	473	503	666	864	5
opioide	476	492	507	503	666	864	5
o	509	492	514	503	666	864	5
de	516	492	527	503	666	864	5
la	529	492	536	503	666	864	5
causa	538	492	562	503	666	864	5
del	564	492	577	503	666	864	5
cambio	338	504	369	515	666	864	5
10	369	504	375	511	666	864	5
.	375	504	378	515	666	864	5
El	381	504	388	515	666	864	5
CO	390	504	404	515	666	864	5
puede	407	504	433	515	666	864	5
ser	435	504	447	515	666	864	5
inmediato	450	504	492	515	666	864	5
o	494	504	500	515	666	864	5
paulatino.	502	504	544	515	666	864	5
En	547	504	557	515	666	864	5
este	560	504	577	515	666	864	5
último	338	516	365	527	666	864	5
caso	367	516	386	527	666	864	5
se	388	516	397	527	666	864	5
optará	399	516	426	527	666	864	5
por	428	516	442	527	666	864	5
la	444	516	452	527	666	864	5
coexistencia	454	516	504	527	666	864	5
ambos	506	516	534	527	666	864	5
compues-	536	516	577	527	666	864	5
tos	338	528	351	539	666	864	5
durante	354	528	387	539	666	864	5
un	390	528	402	539	666	864	5
periodo	405	528	437	539	666	864	5
de	440	528	451	539	666	864	5
tiempo	454	528	484	539	666	864	5
o	487	528	493	539	666	864	5
por	496	528	510	539	666	864	5
la	514	528	521	539	666	864	5
intercalación	524	528	577	539	666	864	5
de	338	540	349	551	666	864	5
morfina	351	540	384	551	666	864	5
antes	387	540	409	551	666	864	5
de	412	540	422	551	666	864	5
introducir	425	540	465	551	666	864	5
el	467	540	474	551	666	864	5
nuevo	477	540	503	551	666	864	5
opioide.	505	540	539	551	666	864	5
También	542	540	577	551	666	864	5
existen	338	552	367	563	666	864	5
recomendaciones	370	552	443	563	666	864	5
relativas	446	552	480	563	666	864	5
a	482	552	487	563	666	864	5
la	490	552	498	563	666	864	5
realización	501	552	544	563	666	864	5
del	547	552	560	563	666	864	5
CO	563	552	577	563	666	864	5
en	338	564	349	575	666	864	5
función	352	564	383	575	666	864	5
del	386	564	398	575	666	864	5
opioide	401	564	432	575	666	864	5
de	435	564	445	575	666	864	5
partida	448	564	477	575	666	864	5
y	480	564	484	575	666	864	5
del	487	564	499	575	666	864	5
opioide	502	564	533	575	666	864	5
final	535	564	553	575	666	864	5
7,8,9	553	564	566	571	666	864	5
.	566	564	569	575	666	864	5
La	350	576	359	587	666	864	5
reducción	362	576	403	587	666	864	5
equianalgésica	405	576	466	587	666	864	5
alcanzada	469	576	510	587	666	864	5
en	513	576	524	587	666	864	5
este	526	576	543	587	666	864	5
estudio	546	576	577	587	666	864	5
es	338	588	347	599	666	864	5
acorde	351	588	379	599	666	864	5
con	383	588	398	599	666	864	5
estudios	402	588	437	599	666	864	5
anteriores	440	588	482	599	666	864	5
7,8,12	481	588	497	595	666	864	5
.	497	588	500	599	666	864	5
Hubo	504	588	527	599	666	864	5
gran	531	588	550	599	666	864	5
varia-	554	588	577	599	666	864	5
ción	338	600	356	611	666	864	5
en	360	600	371	611	666	864	5
las	375	600	386	611	666	864	5
reducciones	390	600	440	611	666	864	5
de	444	600	454	611	666	864	5
dosis	459	600	479	611	666	864	5
con	484	600	499	611	666	864	5
respecto	503	600	539	611	666	864	5
a	543	600	548	611	666	864	5
tablas	552	600	577	611	666	864	5
equianalgésicas	338	612	403	623	666	864	5
debido	406	612	435	623	666	864	5
a	438	612	443	623	666	864	5
la	446	612	453	623	666	864	5
variabilidad	456	612	503	623	666	864	5
de	506	612	516	623	666	864	5
características	519	612	577	623	666	864	5
clínicas	338	624	368	635	666	864	5
de	371	624	381	635	666	864	5
los	384	624	395	635	666	864	5
pacientes.	398	624	440	635	666	864	5
La	443	624	452	635	666	864	5
primera	455	624	487	635	666	864	5
tabla	490	624	511	635	666	864	5
de	514	624	524	635	666	864	5
dosis	527	624	548	635	666	864	5
equia-	550	624	577	635	666	864	5
nalgésicas	338	636	380	647	666	864	5
se	385	636	394	647	666	864	5
publicó	398	636	429	647	666	864	5
hace	433	636	453	647	666	864	5
más	457	636	474	647	666	864	5
de	479	636	489	647	666	864	5
40	494	636	505	647	666	864	5
años	509	636	529	647	666	864	5
16,17	529	636	543	643	666	864	5
,	543	636	546	647	666	864	5
codifi-	551	636	577	647	666	864	5
cando	338	648	364	659	666	864	5
los	368	648	379	659	666	864	5
resultados	383	648	425	659	666	864	5
de	429	648	439	659	666	864	5
estudios	443	648	477	659	666	864	5
relativos	481	648	515	659	666	864	5
a	518	648	523	659	666	864	5
potencia	527	648	563	659	666	864	5
de	566	648	577	659	666	864	5
fármacos	338	660	377	671	666	864	5
opioides.	379	660	417	671	666	864	5
Sin	419	660	431	671	666	864	5
embargo	434	660	471	671	666	864	5
actualmente	474	660	525	671	666	864	5
muchos	528	660	561	671	666	864	5
au-	563	660	577	671	666	864	5
tores	338	672	359	683	666	864	5
cuestionan	362	672	408	683	666	864	5
la	411	672	418	683	666	864	5
rigidez	421	672	449	683	666	864	5
de	452	672	463	683	666	864	5
las	466	672	477	683	666	864	5
conversiones	480	672	534	683	666	864	5
7,9,12,15	534	672	557	679	666	864	5
.	557	672	560	683	666	864	5
Las	563	672	577	683	666	864	5
tablas	338	684	363	695	666	864	5
equianalgésicas	366	684	430	695	666	864	5
sirven	433	684	457	695	666	864	5
de	460	684	470	695	666	864	5
orientación	473	684	520	695	666	864	5
al	522	684	529	695	666	864	5
prescriptor	532	684	577	695	666	864	5
para	338	696	357	707	666	864	5
estimar	360	696	390	707	666	864	5
la	393	696	400	707	666	864	5
dosis	403	696	424	707	666	864	5
óptima	426	696	456	707	666	864	5
del	458	696	471	707	666	864	5
nuevo	474	696	499	707	666	864	5
opioide	502	696	533	707	666	864	5
pero	536	696	555	707	666	864	5
tien-	558	696	577	707	666	864	5
den	338	708	354	719	666	864	5
a	357	708	362	719	666	864	5
dar	364	708	378	719	666	864	5
la	380	708	387	719	666	864	5
dosis	390	708	410	719	666	864	5
más	413	708	430	719	666	864	5
alta	432	708	447	719	666	864	5
para	450	708	468	719	666	864	5
alcanzar	471	708	505	719	666	864	5
efectos	507	708	537	719	666	864	5
analgési-	540	708	577	719	666	864	5
cos	338	720	352	731	666	864	5
comparables.	355	720	411	731	666	864	5
La	413	720	423	731	666	864	5
conversión	426	720	470	731	666	864	5
debe	473	720	494	731	666	864	5
tener	497	720	518	731	666	864	5
en	521	720	532	731	666	864	5
cuenta	535	720	563	731	666	864	5
las	566	720	577	731	666	864	5
particularidades	338	732	404	743	666	864	5
de	406	732	417	743	666	864	5
los	419	732	431	743	666	864	5
fármacos	433	732	471	743	666	864	5
que	473	732	489	743	666	864	5
se	491	732	500	743	666	864	5
intercambian	502	732	557	743	666	864	5
y	559	732	563	743	666	864	5
las	566	732	577	743	666	864	5
características	338	744	396	755	666	864	5
individuales	400	744	448	755	666	864	5
de	451	744	462	755	666	864	5
los	465	744	477	755	666	864	5
pacientes,	480	744	522	755	666	864	5
como	526	744	550	755	666	864	5
edad,	553	744	577	755	666	864	5
función	338	756	370	767	666	864	5
renal	373	756	394	767	666	864	5
o	397	756	402	767	666	864	5
efectos	405	756	435	767	666	864	5
adversos	438	756	474	767	666	864	5
referidos	477	756	513	767	666	864	5
9	513	756	516	763	666	864	5
.	516	756	519	767	666	864	5
La	522	756	531	767	666	864	5
insuficien-	534	756	577	767	666	864	5
21/10/14	582	845	606	855	666	864	5
15:59	611	845	626	855	666	864	5
416	89	67	104	78	666	864	6
-	107	67	110	78	666	864	6
Farm	112	68	131	77	666	864	6
Hosp.	133	68	154	77	666	864	6
2014;38(5):411-417	156	68	226	77	666	864	6
F.	490	67	496	78	666	864	6
J.	498	67	504	78	666	864	6
López-Pérez	507	67	558	78	666	864	6
y	560	67	565	78	666	864	6
cols.	567	67	585	78	666	864	6
Tabla	95	105	117	116	666	864	6
5.	119	105	127	116	666	864	6
Características	129	105	184	116	666	864	6
del	186	105	198	116	666	864	6
tratamiento.	200	105	248	116	666	864	6
Tiempo	95	120	126	130	666	864	6
de	128	120	139	130	666	864	6
tratamiento	141	120	192	130	666	864	6
antes	194	120	217	130	666	864	6
del	219	120	232	130	666	864	6
CO	235	120	247	130	666	864	6
N(%)	291	120	313	130	666	864	6
Causa	387	120	411	130	666	864	6
del	414	120	427	130	666	864	6
cambio	429	120	460	130	666	864	6
N(%)	534	120	555	130	666	864	6
Entre	95	134	115	145	666	864	6
6-12	117	134	135	145	666	864	6
meses	138	134	161	145	666	864	6
2	286	134	291	145	666	864	6
(22%)	294	134	318	145	666	864	6
Ineficacia	337	134	373	145	666	864	6
4(45%)	530	134	559	145	666	864	6
Entre	95	148	115	159	666	864	6
12-24	117	148	140	159	666	864	6
meses	143	148	166	159	666	864	6
2	286	148	291	159	666	864	6
(22%)	294	148	318	159	666	864	6
Efectos	337	148	365	159	666	864	6
secundarios	367	148	412	159	666	864	6
1(11%)	530	148	559	159	666	864	6
>	95	162	100	173	666	864	6
24	103	162	113	173	666	864	6
meses	115	162	139	173	666	864	6
5	286	162	291	173	666	864	6
(56%)	294	162	318	173	666	864	6
Ambos	337	162	364	173	666	864	6
4(45%)	530	162	559	173	666	864	6
EVA	95	176	112	187	666	864	6
basal	114	176	136	187	666	864	6
N(%)	291	176	313	187	666	864	6
5	95	191	100	202	666	864	6
1(11%)	288	191	317	202	666	864	6
EVA	404	176	421	187	666	864	6
final	424	176	443	187	666	864	6
N(%)	534	176	555	187	666	864	6
0	337	191	342	202	666	864	6
1(11%)	530	191	559	202	666	864	6
7	95	205	100	215	666	864	6
6	286	205	291	215	666	864	6
(66%)	294	205	318	215	666	864	6
4	337	205	342	215	666	864	6
5	529	205	534	215	666	864	6
(56%)	536	205	560	215	666	864	6
8	95	219	100	229	666	864	6
1(11%)	288	219	317	229	666	864	6
7	337	219	342	229	666	864	6
3	529	219	534	229	666	864	6
(33%)	536	219	560	229	666	864	6
10	95	233	105	243	666	864	6
1(11%)	288	233	317	243	666	864	6
Efectos	95	247	125	258	666	864	6
adversos	127	247	163	258	666	864	6
basal	166	247	187	258	666	864	6
total	190	247	210	258	666	864	6
N	299	247	305	258	666	864	6
Efectos	367	247	397	258	666	864	6
adversos	400	247	436	258	666	864	6
final	438	247	457	258	666	864	6
total	460	247	480	258	666	864	6
N	541	247	548	258	666	864	6
Sudoración	95	262	138	272	666	864	6
y	140	262	144	272	666	864	6
escalofríos	147	262	187	272	666	864	6
4	300	262	305	272	666	864	6
Sudoración	337	262	380	272	666	864	6
y	383	262	387	272	666	864	6
escalofríos	389	262	429	272	666	864	6
1	542	262	547	272	666	864	6
Estreñimiento	95	276	147	286	666	864	6
2	300	276	305	286	666	864	6
TOTAL	337	275	365	286	666	864	6
1	542	275	547	286	666	864	6
Pérdida	95	289	123	300	666	864	6
de	126	289	135	300	666	864	6
peso	138	289	156	300	666	864	6
1	300	289	305	300	666	864	6
Temblores	95	303	133	314	666	864	6
1	300	303	305	314	666	864	6
TOTAL	95	317	122	328	666	864	6
Opioide	95	331	128	342	666	864	6
basal	131	331	152	342	666	864	6
8	300	317	305	328	666	864	6
N(%)	291	331	313	342	666	864	6
Opiode	397	331	428	342	666	864	6
final	431	331	450	342	666	864	6
N(%)	534	331	555	342	666	864	6
Fentanilo	95	346	130	357	666	864	6
(p)	132	346	142	357	666	864	6
6(67%)	288	346	317	357	666	864	6
Oxicodona/Naloxona	337	346	417	357	666	864	6
(vo)	419	346	433	357	666	864	6
6(67%)	530	346	559	357	666	864	6
Oxicodona/Naloxona	95	360	174	370	666	864	6
(vo)	177	360	191	370	666	864	6
1(11%)	288	360	317	370	666	864	6
Oxicodona	337	360	378	370	666	864	6
(vo)	381	360	395	370	666	864	6
1(11%)	530	360	559	370	666	864	6
Morfina	95	374	125	384	666	864	6
(vo)	128	374	142	384	666	864	6
1(11%)	288	374	317	384	666	864	6
Tapentadol	337	374	379	384	666	864	6
(vo)	382	374	396	384	666	864	6
1(11%)	530	374	559	384	666	864	6
Tapentadol	95	388	137	398	666	864	6
(vo)	139	388	153	398	666	864	6
1(11%)	288	388	317	398	666	864	6
Morfina	337	388	368	398	666	864	6
(vo)	370	388	384	398	666	864	6
1(11%)	530	388	559	398	666	864	6
CO:	95	402	108	412	666	864	6
cambio	110	402	135	412	666	864	6
de	137	402	146	412	666	864	6
opioide;	148	402	176	412	666	864	6
N:	178	402	185	412	666	864	6
número	188	402	214	412	666	864	6
de	216	402	225	412	666	864	6
pacientes;	227	402	261	412	666	864	6
(p)	263	402	272	412	666	864	6
parche;	275	402	300	412	666	864	6
(vo)	302	402	314	412	666	864	6
vía	317	402	326	412	666	864	6
oral	328	402	341	412	666	864	6
cia	89	431	100	443	666	864	6
renal	103	431	124	443	666	864	6
puede	127	431	153	443	666	864	6
cambiar	156	431	189	443	666	864	6
la	192	431	199	443	666	864	6
potencia	202	431	237	443	666	864	6
de	240	431	251	443	666	864	6
algunos	253	431	286	443	666	864	6
fármacos	289	431	327	443	666	864	6
que	89	443	105	455	666	864	6
dependen	108	443	150	455	666	864	6
del	153	443	166	455	666	864	6
aclaramiento	169	443	223	455	666	864	6
renal	226	443	247	455	666	864	6
9	247	444	250	450	666	864	6
.	250	443	253	455	666	864	6
Pacientes	256	443	294	455	666	864	6
con	298	443	313	455	666	864	6
in-	316	443	327	455	666	864	6
suficiencia	89	455	132	467	666	864	6
adrenal	135	455	166	467	666	864	6
e	170	455	175	467	666	864	6
hipotiroidismo	178	455	238	467	666	864	6
pueden	241	455	273	467	666	864	6
mostrar	276	455	308	467	666	864	6
alta	312	455	327	467	666	864	6
respuesta	89	467	129	479	666	864	6
a	131	467	136	479	666	864	6
opioides	139	467	174	479	666	864	6
7,9	174	468	182	474	666	864	6
.	181	467	184	479	666	864	6
La	100	479	110	491	666	864	6
etiología	113	479	149	491	666	864	6
subyacente	151	479	198	491	666	864	6
también	201	479	236	491	666	864	6
es	239	479	247	491	666	864	6
un	250	479	261	491	666	864	6
factor	264	479	289	491	666	864	6
determi-	292	479	327	491	666	864	6
nante	89	491	113	503	666	864	6
en	115	491	126	503	666	864	6
el	128	491	135	503	666	864	6
CO	137	491	151	503	666	864	6
7,12	151	492	162	498	666	864	6
.	162	491	165	503	666	864	6
Además	167	491	201	503	666	864	6
de	203	491	214	503	666	864	6
las	216	491	227	503	666	864	6
características	229	491	286	503	666	864	6
poblacio-	288	491	327	503	666	864	6
nales,	89	503	113	515	666	864	6
los	116	503	128	515	666	864	6
ratios	131	503	154	515	666	864	6
de	158	503	168	515	666	864	6
conversión	172	503	216	515	666	864	6
pueden	220	503	252	515	666	864	6
ser	255	503	267	515	666	864	6
diferentes	271	503	312	515	666	864	6
se-	315	503	327	515	666	864	6
gún	89	515	106	527	666	864	6
la	109	515	116	527	666	864	6
sensibilidad	119	515	167	527	666	864	6
de	170	515	180	527	666	864	6
la	183	515	190	527	666	864	6
etiología	193	515	229	527	666	864	6
subyacente.	232	515	282	527	666	864	6
Diferentes	285	515	327	527	666	864	6
síndromes	89	527	131	539	666	864	6
dolorosos	135	527	175	539	666	864	6
pueden	179	527	210	539	666	864	6
tener	214	527	236	539	666	864	6
una	239	527	255	539	666	864	6
respuesta	259	527	298	539	666	864	6
clínica	302	527	327	539	666	864	6
variable	89	539	121	551	666	864	6
y	124	539	128	551	666	864	6
altamente	131	539	173	551	666	864	6
impredecible,	176	539	231	551	666	864	6
lo	234	539	242	551	666	864	6
que	244	539	260	551	666	864	6
resta	263	539	283	551	666	864	6
importan-	286	539	327	551	666	864	6
cia	89	551	100	563	666	864	6
a	103	551	108	563	666	864	6
las	111	551	122	563	666	864	6
tablas	125	551	149	563	666	864	6
equianalgésicas	152	551	217	563	666	864	6
7	217	552	220	558	666	864	6
.	220	551	223	563	666	864	6
Una	226	551	243	563	666	864	6
adecuada	245	551	286	563	666	864	6
titulación	289	551	327	563	666	864	6
de	89	563	99	575	666	864	6
dosis	102	563	122	575	666	864	6
inicial	125	563	148	575	666	864	6
y	150	563	155	575	666	864	6
apropiada	157	563	199	575	666	864	6
adherencia	201	563	247	575	666	864	6
es	249	563	258	575	666	864	6
fundamental	260	563	313	575	666	864	6
7,12	313	564	324	570	666	864	6
;	324	563	327	575	666	864	6
si	347	431	353	443	666	864	6
la	356	431	363	443	666	864	6
dosis	365	431	386	443	666	864	6
de	389	431	399	443	666	864	6
opioide	402	431	433	443	666	864	6
no	436	431	447	443	666	864	6
es	449	431	458	443	666	864	6
adecuada	461	431	501	443	666	864	6
como	504	431	527	443	666	864	6
inicio,	530	431	555	443	666	864	6
es	557	431	566	443	666	864	6
me-	569	431	585	443	666	864	6
nos	347	443	362	455	666	864	6
probable	365	443	402	455	666	864	6
que	405	443	421	455	666	864	6
la	425	443	432	455	666	864	6
dosis	435	443	456	455	666	864	6
de	459	443	469	455	666	864	6
conversión	473	443	517	455	666	864	6
sea	521	443	534	455	666	864	6
efectiva.	538	443	572	455	666	864	6
La	576	443	585	455	666	864	6
falta	347	455	365	467	666	864	6
de	368	455	379	467	666	864	6
adherencia	381	455	427	467	666	864	6
puede	429	455	456	467	666	864	6
restar	458	455	481	467	666	864	6
efectividad	484	455	529	467	666	864	6
al	532	455	539	467	666	864	6
tratamien-	542	455	585	467	666	864	6
to	347	467	356	479	666	864	6
y	358	467	363	479	666	864	6
facilitan	365	467	397	479	666	864	6
la	400	467	407	479	666	864	6
aparición	409	467	447	479	666	864	6
de	450	467	460	479	666	864	6
ataques	462	467	495	479	666	864	6
de	497	467	508	479	666	864	6
dolor	510	467	532	479	666	864	6
o	534	467	540	479	666	864	6
de	542	467	553	479	666	864	6
efectos	555	467	585	479	666	864	6
adversos.	347	479	386	491	666	864	6
Este	358	491	375	503	666	864	6
estudio	380	491	410	503	666	864	6
presenta	415	491	451	503	666	864	6
las	455	491	466	503	666	864	6
limitaciones	471	491	520	503	666	864	6
propias	524	491	554	503	666	864	6
de	559	491	570	503	666	864	6
un	574	491	585	503	666	864	6
estudio	347	503	378	515	666	864	6
retrospectivo	382	503	435	515	666	864	6
con	439	503	455	515	666	864	6
bajo	459	503	477	515	666	864	6
tamaño	481	503	513	515	666	864	6
muestral	518	503	554	515	666	864	6
y	558	503	562	515	666	864	6
ade-	566	503	585	515	666	864	6
más	347	515	364	527	666	864	6
con	368	515	383	527	666	864	6
ausencia	388	515	424	527	666	864	6
de	428	515	438	527	666	864	6
hombres,	442	515	481	527	666	864	6
lo	485	515	493	527	666	864	6
que	497	515	513	527	666	864	6
resta	517	515	537	527	666	864	6
relevancia.	541	515	585	527	666	864	6
El	347	527	354	539	666	864	6
escaso	358	527	385	539	666	864	6
número	389	527	422	539	666	864	6
de	425	527	436	539	666	864	6
pacientes	440	527	479	539	666	864	6
se	483	527	491	539	666	864	6
debió	495	527	519	539	666	864	6
al	522	527	530	539	666	864	6
limitado	533	527	567	539	666	864	6
nú-	571	527	585	539	666	864	6
mero	347	539	369	551	666	864	6
de	371	539	382	551	666	864	6
pacientes	384	539	424	551	666	864	6
candidatos	426	539	472	551	666	864	6
y	474	539	479	551	666	864	6
a	481	539	486	551	666	864	6
la	489	539	496	551	666	864	6
falta	499	539	517	551	666	864	6
de	520	539	530	551	666	864	6
accesibilidad	533	539	585	551	666	864	6
a	347	551	352	563	666	864	6
datos	355	551	378	563	666	864	6
previos	382	551	411	563	666	864	6
a	414	551	419	563	666	864	6
la	423	551	430	563	666	864	6
fecha	433	551	456	563	666	864	6
de	460	551	470	563	666	864	6
inicio.	473	551	498	563	666	864	6
La	501	551	511	563	666	864	6
valoración	514	551	556	563	666	864	6
de	560	551	570	563	666	864	6
los	574	551	585	563	666	864	6
efectos	347	563	377	575	666	864	6
adversos	380	563	416	575	666	864	6
no	420	563	431	575	666	864	6
se	434	563	443	575	666	864	6
pudo	446	563	468	575	666	864	6
graduar	472	563	504	575	666	864	6
por	508	563	522	575	666	864	6
tratarse	525	563	557	575	666	864	6
de	560	563	571	575	666	864	6
un	574	563	585	575	666	864	6
Figura	381	753	408	764	666	864	6
2.	411	753	419	764	666	864	6
Dosis	423	753	443	764	666	864	6
opioide	447	753	475	764	666	864	6
equivalentes	479	753	527	764	666	864	6
de	530	753	540	764	666	864	6
morfina	544	753	574	764	666	864	6
IV	578	753	585	764	666	864	6
antes	381	764	402	774	666	864	6
y	404	764	408	774	666	864	6
después	411	764	442	774	666	864	6
del	444	764	456	774	666	864	6
CO.	458	764	473	774	666	864	6
004_7549	45	845	72	855	666	864	6
Experiencia	74	845	105	855	666	864	6
clínica	107	845	124	855	666	864	6
en	125	845	132	855	666	864	6
cambio	134	845	153	855	666	864	6
de	155	845	161	855	666	864	6
opioides.indd	163	845	198	855	666	864	6
416	203	845	213	855	666	864	6
21/10/14	582	845	606	855	666	864	6
15:59	611	845	626	855	666	864	6
Experiencia	81	67	129	78	666	864	7
clínica	131	67	157	78	666	864	7
en	160	67	170	78	666	864	7
cambio	173	67	203	78	666	864	7
de	206	67	216	78	666	864	7
opioides	219	67	254	78	666	864	7
en	257	67	267	78	666	864	7
el	270	67	277	78	666	864	7
tratamiento	280	67	330	78	666	864	7
del	333	67	346	78	666	864	7
dolor	348	67	371	78	666	864	7
crónico…	373	67	413	78	666	864	7
estudio	81	96	111	108	666	864	7
retrospectivo.	114	96	170	108	666	864	7
No	173	96	185	108	666	864	7
existía	187	96	213	108	666	864	7
ninguna	216	96	250	108	666	864	7
escala	253	96	278	108	666	864	7
previa	281	96	305	108	666	864	7
de	308	96	319	108	666	864	7
valoración	81	108	123	120	666	864	7
establecida,	127	108	176	120	666	864	7
de	180	108	190	120	666	864	7
forma	194	108	219	120	666	864	7
que	223	108	239	120	666	864	7
solo	243	108	260	120	666	864	7
se	264	108	273	120	666	864	7
registró	276	108	308	120	666	864	7
la	312	108	319	120	666	864	7
presencia	81	120	120	132	666	864	7
o	123	120	128	132	666	864	7
ausencia	131	120	167	132	666	864	7
de	171	120	181	132	666	864	7
efectos	184	120	214	132	666	864	7
adversos.	217	120	256	132	666	864	7
No	259	120	271	132	666	864	7
hubo	274	120	296	132	666	864	7
ano-	299	120	319	132	666	864	7
taciones	81	132	115	144	666	864	7
en	117	132	128	144	666	864	7
la	130	132	137	144	666	864	7
historia	139	132	170	144	666	864	7
clínica	172	132	197	144	666	864	7
del	200	132	212	144	666	864	7
consumo	215	132	253	144	666	864	7
de	255	132	266	144	666	864	7
morfina	268	132	301	144	666	864	7
oral	303	132	319	144	666	864	7
a	81	144	86	156	666	864	7
demanda	88	144	127	156	666	864	7
ni	129	144	137	156	666	864	7
se	139	144	148	156	666	864	7
pudo	150	144	172	156	666	864	7
establecer	174	144	216	156	666	864	7
una	218	144	234	156	666	864	7
cronología	237	144	280	156	666	864	7
estándar	283	144	319	156	666	864	7
para	81	156	99	168	666	864	7
realizar	103	156	133	168	666	864	7
el	136	156	143	168	666	864	7
seguimiento	147	156	199	168	666	864	7
de	202	156	213	168	666	864	7
todos	217	156	240	168	666	864	7
los	244	156	255	168	666	864	7
pacientes	259	156	298	168	666	864	7
a	302	156	307	168	666	864	7
lo	311	156	319	168	666	864	7
largo	81	168	102	180	666	864	7
del	104	168	117	180	666	864	7
CO.	120	168	136	180	666	864	7
El	92	180	99	192	666	864	7
análisis	101	180	131	192	666	864	7
realizado	133	180	170	192	666	864	7
permitió	173	180	207	192	666	864	7
destacar	210	180	245	192	666	864	7
la	247	180	254	192	666	864	7
importancia	256	180	306	192	666	864	7
de	308	180	319	192	666	864	7
realizar	81	192	110	204	666	864	7
una	112	192	128	204	666	864	7
reducción	131	192	171	204	666	864	7
del	173	192	186	204	666	864	7
opioide	188	192	219	204	666	864	7
basal,	222	192	245	204	666	864	7
antes	248	192	270	204	666	864	7
de	272	192	283	204	666	864	7
iniciar	285	192	309	204	666	864	7
el	312	192	319	204	666	864	7
CO,	81	204	97	216	666	864	7
que	100	204	116	216	666	864	7
mejora	119	204	148	216	666	864	7
la	151	204	159	216	666	864	7
tolerancia	162	204	202	216	666	864	7
y	206	204	210	216	666	864	7
predispone	213	204	259	216	666	864	7
al	263	204	270	216	666	864	7
paciente	273	204	308	216	666	864	7
al	311	204	319	216	666	864	7
nuevo	81	216	106	228	666	864	7
opioide.	109	216	143	228	666	864	7
Esta	146	216	163	228	666	864	7
reducción	167	216	207	228	666	864	7
es	210	216	219	228	666	864	7
la	222	216	230	228	666	864	7
responsable	233	216	282	228	666	864	7
del	285	216	298	228	666	864	7
des-	301	216	319	228	666	864	7
censo	81	228	105	240	666	864	7
medio	108	228	134	240	666	864	7
superior	137	228	171	240	666	864	7
al	174	228	181	240	666	864	7
30%	184	228	205	240	666	864	7
en	208	228	219	240	666	864	7
potencia	222	228	258	240	666	864	7
relativa	261	228	290	240	666	864	7
según	293	228	319	240	666	864	7
las	81	240	91	252	666	864	7
tablas	95	240	120	252	666	864	7
equianalgésicas.	124	240	191	252	666	864	7
Estas	195	240	216	252	666	864	7
tablas	220	240	244	252	666	864	7
deben	248	240	274	252	666	864	7
ser	278	240	290	252	666	864	7
consi-	294	240	319	252	666	864	7
deradas	81	252	113	264	666	864	7
como	116	252	140	264	666	864	7
una	142	252	158	264	666	864	7
primera	161	252	193	264	666	864	7
aproximación	196	252	252	264	666	864	7
para	255	252	273	264	666	864	7
obtener	276	252	309	264	666	864	7
la	312	252	319	264	666	864	7
nueva	81	264	106	276	666	864	7
dosificación	108	264	157	276	666	864	7
del	160	264	173	276	666	864	7
nuevo	176	264	201	276	666	864	7
opioide,	204	264	238	276	666	864	7
a	241	264	246	276	666	864	7
las	248	264	259	276	666	864	7
que	262	264	278	276	666	864	7
se	281	264	290	276	666	864	7
deben	292	264	319	276	666	864	7
aplicar	81	276	108	288	666	864	7
otros	112	276	133	288	666	864	7
criterios	138	276	170	288	666	864	7
(poblacionales,	174	276	236	288	666	864	7
personales,	241	276	288	288	666	864	7
etioló-	292	276	319	288	666	864	7
gicos,…)	81	288	117	300	666	864	7
para	121	288	139	300	666	864	7
tratar	143	288	166	300	666	864	7
de	170	288	180	300	666	864	7
individualizar	184	288	239	300	666	864	7
la	242	288	249	300	666	864	7
dosificación	253	288	302	300	666	864	7
del	306	288	319	300	666	864	7
nuevo	81	300	106	312	666	864	7
opioide	108	300	140	312	666	864	7
7,9	139	301	147	308	666	864	7
.	147	300	150	312	666	864	7
La	152	300	162	312	666	864	7
ausencia	164	300	200	312	666	864	7
de	202	300	212	312	666	864	7
estudios	215	300	249	312	666	864	7
prospectivos	251	300	303	312	666	864	7
y	305	300	309	312	666	864	7
la	312	300	319	312	666	864	7
falta	81	312	99	324	666	864	7
de	101	312	112	324	666	864	7
consenso	114	312	153	324	666	864	7
de	155	312	165	324	666	864	7
guías	167	312	189	324	666	864	7
clínicas	191	312	221	324	666	864	7
limitan	223	312	251	324	666	864	7
la	253	312	260	324	666	864	7
aplicación	263	312	304	324	666	864	7
del	306	312	319	324	666	864	7
CO	81	324	94	336	666	864	7
para	97	324	115	336	666	864	7
el	117	324	125	336	666	864	7
manejo	127	324	158	336	666	864	7
del	160	324	173	336	666	864	7
dolor	175	324	197	336	666	864	7
crónico	199	324	230	336	666	864	7
no	232	324	243	336	666	864	7
oncológico.	245	324	294	336	666	864	7
A	296	324	303	336	666	864	7
pe-	305	324	319	336	666	864	7
sar	81	336	93	348	666	864	7
de	95	336	105	348	666	864	7
la	108	336	115	348	666	864	7
publicación	117	336	165	348	666	864	7
de	167	336	178	348	666	864	7
algunas	180	336	212	348	666	864	7
guías	215	336	236	348	666	864	7
clínicas	239	336	268	348	666	864	7
18	268	337	274	344	666	864	7
y	277	336	281	348	666	864	7
de	284	336	294	348	666	864	7
libros	297	336	319	348	666	864	7
específicos	81	348	125	360	666	864	7
sobre	129	348	152	360	666	864	7
conversión	156	348	201	360	666	864	7
de	205	348	215	360	666	864	7
opioides	219	348	254	360	666	864	7
19	254	349	261	356	666	864	7
,	261	348	263	360	666	864	7
organizacio-	268	348	319	360	666	864	7
nes	81	360	95	372	666	864	7
como	97	360	121	372	666	864	7
la	123	360	130	372	666	864	7
American	132	360	172	372	666	864	7
Academy	174	360	213	372	666	864	7
of	215	360	224	372	666	864	7
Pain	226	360	244	372	666	864	7
Medicine	246	360	284	372	666	864	7
(AAPM)	286	360	319	372	666	864	7
se	81	372	89	384	666	864	7
abstienen	92	372	132	384	666	864	7
de	134	372	144	384	666	864	7
hacer	147	372	170	384	666	864	7
recomendaciones	172	372	245	384	666	864	7
sobre	247	372	270	384	666	864	7
rotación	272	372	306	384	666	864	7
de	308	372	319	384	666	864	7
opioides	81	384	115	396	666	864	7
11	115	385	122	392	666	864	7
.	122	384	124	396	666	864	7
La	127	384	137	396	666	864	7
realización	140	384	184	396	666	864	7
de	186	384	197	396	666	864	7
estudios	200	384	234	396	666	864	7
prospectivos	237	384	289	396	666	864	7
arroja-	292	384	319	396	666	864	7
ría	81	396	91	408	666	864	7
luz	94	396	106	408	666	864	7
sobre	109	396	132	408	666	864	7
una	135	396	151	408	666	864	7
intervención	154	396	205	408	666	864	7
que	208	396	224	408	666	864	7
puede	227	396	253	408	666	864	7
mejorar	256	396	289	408	666	864	7
la	292	396	299	408	666	864	7
cali-	302	396	319	408	666	864	7
dad	81	408	96	420	666	864	7
de	99	408	109	420	666	864	7
vida	112	408	129	420	666	864	7
de	132	408	142	420	666	864	7
pacientes	145	408	184	420	666	864	7
con	186	408	202	420	666	864	7
dolor.	204	408	228	420	666	864	7
El	92	421	99	432	666	864	7
tratamiento	102	421	151	432	666	864	7
del	153	421	166	432	666	864	7
dolor	168	421	190	432	666	864	7
no	193	421	204	432	666	864	7
oncológico	206	421	252	432	666	864	7
con	254	421	270	432	666	864	7
opioides	272	421	307	432	666	864	7
es	310	421	319	432	666	864	7
un	81	433	92	444	666	864	7
asunto	96	433	124	444	666	864	7
controvertido	128	433	184	444	666	864	7
en	188	433	198	444	666	864	7
el	202	433	209	444	666	864	7
ámbito	213	433	243	444	666	864	7
sanitario.	247	433	285	444	666	864	7
Actual-	289	433	319	444	666	864	7
mente	81	445	107	456	666	864	7
existe	111	445	134	456	666	864	7
cierta	138	445	161	456	666	864	7
reticencia	164	445	204	456	666	864	7
a	207	445	212	456	666	864	7
tratar	216	445	239	456	666	864	7
este	242	445	259	456	666	864	7
tipo	263	445	279	456	666	864	7
de	283	445	293	456	666	864	7
dolor	297	445	319	456	666	864	7
con	81	457	96	468	666	864	7
opioides,	99	457	137	468	666	864	7
probablemente	140	457	203	468	666	864	7
debido	206	457	235	468	666	864	7
a	238	457	243	468	666	864	7
una	246	457	262	468	666	864	7
sobreestima-	265	457	319	468	666	864	7
ción	81	469	98	480	666	864	7
de	101	469	111	480	666	864	7
los	114	469	125	480	666	864	7
riesgos,	128	469	160	480	666	864	7
lo	162	469	170	480	666	864	7
que	173	469	188	480	666	864	7
a	191	469	196	480	666	864	7
su	199	469	208	480	666	864	7
vez,	211	469	227	480	666	864	7
hace	230	469	250	480	666	864	7
más	252	469	269	480	666	864	7
probable	272	469	309	480	666	864	7
el	312	469	319	480	666	864	7
fracaso	81	481	110	492	666	864	7
en	114	481	124	492	666	864	7
la	127	481	135	492	666	864	7
terapia	138	481	167	492	666	864	7
analgésica.	170	481	216	492	666	864	7
Esto	219	481	236	492	666	864	7
se	240	481	249	492	666	864	7
refleja	252	481	277	492	666	864	7
en	280	481	291	492	666	864	7
múlti-	294	481	319	492	666	864	7
ples	81	493	97	504	666	864	7
estudios,	99	493	136	504	666	864	7
como	138	493	162	504	666	864	7
el	164	493	171	504	666	864	7
publicado	174	493	214	504	666	864	7
por	217	493	231	504	666	864	7
la	233	493	240	504	666	864	7
AAPM	243	493	269	504	666	864	7
20	269	493	276	500	666	864	7
,	276	493	279	504	666	864	7
donde	281	493	308	504	666	864	7
se	310	493	319	504	666	864	7
estimó	81	505	108	516	666	864	7
que	111	505	127	516	666	864	7
más	129	505	146	516	666	864	7
de	149	505	159	516	666	864	7
4	161	505	167	516	666	864	7
de	169	505	180	516	666	864	7
cada	182	505	202	516	666	864	7
10	204	505	216	516	666	864	7
pacientes	218	505	257	516	666	864	7
con	260	505	275	516	666	864	7
dolor	277	505	299	516	666	864	7
mo-	302	505	319	516	666	864	7
derado-severo	81	517	140	528	666	864	7
de	143	517	153	528	666	864	7
tipo	156	517	172	528	666	864	7
crónico	175	517	205	528	666	864	7
no	208	517	219	528	666	864	7
obtienen	222	517	259	528	666	864	7
un	262	517	273	528	666	864	7
alivio	276	517	297	528	666	864	7
ade-	300	517	319	528	666	864	7
cuado	81	529	106	540	666	864	7
del	109	529	122	540	666	864	7
dolor.	124	529	148	540	666	864	7
La	151	529	160	540	666	864	7
percepción	163	529	208	540	666	864	7
de	211	529	222	540	666	864	7
infra-dosificación	224	529	296	540	666	864	7
en	298	529	309	540	666	864	7
el	312	529	319	540	666	864	7
tratamiento	81	541	130	552	666	864	7
analgésico	132	541	175	552	666	864	7
lleva	178	541	196	552	666	864	7
a	198	541	203	552	666	864	7
uno	206	541	222	552	666	864	7
de	225	541	235	552	666	864	7
cada	237	541	257	552	666	864	7
cuatro	259	541	286	552	666	864	7
pacien-	288	541	319	552	666	864	7
tes	81	553	93	564	666	864	7
a	95	553	100	564	666	864	7
cambiar	103	553	136	564	666	864	7
de	139	553	149	564	666	864	7
profesional	152	553	198	564	666	864	7
sanitario	201	553	236	564	666	864	7
3	239	553	244	564	666	864	7
o	247	553	253	564	666	864	7
más	255	553	272	564	666	864	7
veces	275	553	298	564	666	864	7
20	297	553	304	560	666	864	7
.	304	553	307	564	666	864	7
La	309	553	319	564	666	864	7
atención	81	565	116	576	666	864	7
farmacéutica	120	565	174	576	666	864	7
como	178	565	201	576	666	864	7
parte	205	565	227	576	666	864	7
del	231	565	243	576	666	864	7
tratamiento	247	565	296	576	666	864	7
mul-	299	565	319	576	666	864	7
tidisciplinar	81	577	127	588	666	864	7
del	131	577	143	588	666	864	7
dolor,	147	577	170	588	666	864	7
permite	174	577	206	588	666	864	7
potenciar	209	577	248	588	666	864	7
la	252	577	259	588	666	864	7
adherencia	262	577	308	588	666	864	7
al	311	577	319	588	666	864	7
tratamiento	81	589	130	600	666	864	7
y	133	589	138	600	666	864	7
controlar	141	589	178	600	666	864	7
los	182	589	194	600	666	864	7
aumentos	197	589	239	600	666	864	7
de	242	589	253	600	666	864	7
dosis	256	589	277	600	666	864	7
y	281	589	285	600	666	864	7
efectos	289	589	319	600	666	864	7
adversos.	81	601	119	612	666	864	7
Además	123	601	157	612	666	864	7
permite	161	601	194	612	666	864	7
detectar	198	601	232	612	666	864	7
y	236	601	241	612	666	864	7
corregir	245	601	277	612	666	864	7
carencias	281	601	319	612	666	864	7
que	81	613	96	624	666	864	7
puedan	99	613	131	624	666	864	7
incidir	134	613	159	624	666	864	7
o	161	613	167	624	666	864	7
distorsionar	170	613	218	624	666	864	7
el	221	613	228	624	666	864	7
beneficio	230	613	269	624	666	864	7
terapéutico	271	613	319	624	666	864	7
perseguido	81	625	127	636	666	864	7
21	127	625	133	632	666	864	7
.	133	625	136	636	666	864	7
Desde	141	625	166	636	666	864	7
nuestra	171	625	202	636	666	864	7
experiencia,	207	625	257	636	666	864	7
consideramos	261	625	319	636	666	864	7
que	81	637	96	648	666	864	7
la	101	637	108	648	666	864	7
intervención	112	637	163	648	666	864	7
del	168	637	180	648	666	864	7
farmacéutico	185	637	239	648	666	864	7
en	243	637	254	648	666	864	7
el	258	637	265	648	666	864	7
tratamiento	270	637	319	648	666	864	7
del	81	649	93	660	666	864	7
paciente	96	649	131	660	666	864	7
con	134	649	149	660	666	864	7
dolor	152	649	174	660	666	864	7
crónico	177	649	207	660	666	864	7
genera	210	649	239	660	666	864	7
un	241	649	252	660	666	864	7
vínculo	255	649	284	660	666	864	7
entre	287	649	309	660	666	864	7
el	312	649	319	660	666	864	7
profesional	81	661	127	672	666	864	7
sanitario	129	661	164	672	666	864	7
y	167	661	171	672	666	864	7
el	173	661	180	672	666	864	7
paciente	183	661	218	672	666	864	7
que	221	661	236	672	666	864	7
permite	239	661	271	672	666	864	7
mejorar	273	661	305	672	666	864	7
las	308	661	319	672	666	864	7
expectativas	81	673	131	684	666	864	7
de	134	673	144	684	666	864	7
éxito	147	673	167	684	666	864	7
terapéutico.	170	673	220	684	666	864	7
De	223	673	234	684	666	864	7
la	237	673	244	684	666	864	7
misma	247	673	274	684	666	864	7
forma,	277	673	305	684	666	864	7
re-	307	673	319	684	666	864	7
duce	81	685	101	696	666	864	7
la	104	685	111	696	666	864	7
carga	114	685	137	696	666	864	7
asistencial	139	685	181	696	666	864	7
médica	184	685	214	696	666	864	7
y	217	685	221	696	666	864	7
contribuye	224	685	268	696	666	864	7
a	271	685	276	696	666	864	7
la	279	685	286	696	666	864	7
calidad	289	685	319	696	666	864	7
y	81	697	85	708	666	864	7
seguridad	88	697	128	708	666	864	7
del	131	697	144	708	666	864	7
tratamiento	146	697	195	708	666	864	7
opioide.	198	697	231	708	666	864	7
Bibliografía	81	724	146	738	666	864	7
1.	84	745	90	754	666	864	7
Freburger	95	745	127	754	666	864	7
JK,	129	745	139	754	666	864	7
Holmes	141	745	167	754	666	864	7
GM,	169	745	184	754	666	864	7
Agans	186	745	207	754	666	864	7
RP,	209	745	219	754	666	864	7
Jackman	221	745	250	754	666	864	7
AM,	252	745	267	754	666	864	7
Darter	269	745	290	754	666	864	7
JD,	292	745	302	754	666	864	7
Wa-	305	745	318	754	666	864	7
llace	95	755	110	764	666	864	7
AS,	112	755	124	764	666	864	7
Castel	126	755	147	764	666	864	7
LD,	149	755	160	764	666	864	7
Kalsbeek	163	755	193	764	666	864	7
WD,	195	755	210	764	666	864	7
Carey	213	755	232	764	666	864	7
TS.	234	755	245	764	666	864	7
The	247	755	259	764	666	864	7
rising	262	755	280	764	666	864	7
prevalence	282	755	318	764	666	864	7
of	95	765	102	774	666	864	7
chronic	104	765	129	774	666	864	7
low	131	765	143	774	666	864	7
back	146	765	162	774	666	864	7
pain.	164	765	181	774	666	864	7
Arch	183	765	199	774	666	864	7
Intern	201	765	221	774	666	864	7
Med	223	765	239	774	666	864	7
2009;	241	765	261	774	666	864	7
169:	263	765	279	774	666	864	7
251-258.	281	765	312	774	666	864	7
004_7549	45	845	72	855	666	864	7
Experiencia	74	845	105	855	666	864	7
clínica	107	845	124	855	666	864	7
en	125	845	132	855	666	864	7
cambio	134	845	153	855	666	864	7
de	155	845	161	855	666	864	7
opioides.indd	163	845	198	855	666	864	7
417	203	845	213	855	666	864	7
Farm	439	68	458	77	666	864	7
Hosp.	460	68	481	77	666	864	7
2014;38(5):411-417	483	68	554	77	666	864	7
-	556	67	559	78	666	864	7
417	562	67	577	78	666	864	7
2.	342	96	348	106	666	864	7
Manchikanti	353	96	395	106	666	864	7
L,	397	96	403	106	666	864	7
Singh	405	96	424	106	666	864	7
V,	426	96	432	106	666	864	7
Datta	434	96	452	106	666	864	7
S,	454	96	461	106	666	864	7
Cohen	463	96	485	106	666	864	7
SP,	487	96	496	106	666	864	7
Hirsch	498	96	519	106	666	864	7
JA.	521	96	531	106	666	864	7
Comprehen-	533	96	576	106	666	864	7
sive	353	106	365	116	666	864	7
Review	368	106	392	116	666	864	7
of	396	106	403	116	666	864	7
Epi	406	106	417	116	666	864	7
demiology,	417	106	454	116	666	864	7
Scope,	457	106	480	116	666	864	7
and	483	106	496	116	666	864	7
Impact	499	106	522	116	666	864	7
of	526	106	533	116	666	864	7
Spinal	536	106	557	116	666	864	7
Pain.	560	106	576	116	666	864	7
Pain	353	116	367	125	666	864	7
Physician.	369	116	402	125	666	864	7
2009;	404	116	424	125	666	864	7
12:	426	116	437	125	666	864	7
E35-E70.	440	116	470	125	666	864	7
3.	342	127	348	136	666	864	7
Oscar	353	127	372	136	666	864	7
A	374	127	379	136	666	864	7
de	381	127	389	136	666	864	7
Leon-Casasola.	391	127	442	136	666	864	7
Opioids	444	127	469	136	666	864	7
for	471	127	481	136	666	864	7
chronic	483	127	508	136	666	864	7
pain:	509	127	526	136	666	864	7
new	528	127	543	136	666	864	7
evidence,	544	127	576	136	666	864	7
new	353	137	367	146	666	864	7
strategies,	370	137	404	146	666	864	7
safe	407	137	421	146	666	864	7
prescribing.	423	137	462	146	666	864	7
The	465	137	477	146	666	864	7
American	480	137	512	146	666	864	7
Journal	515	137	539	146	666	864	7
of	542	137	549	146	666	864	7
Medici-	551	137	576	146	666	864	7
ne	353	147	361	156	666	864	7
126,S3-S11.	363	147	405	156	666	864	7
2013	407	147	425	156	666	864	7
4.	342	157	348	166	666	864	7
Ministerio	353	157	386	166	666	864	7
de	389	157	397	166	666	864	7
Sanidad,	400	157	429	166	666	864	7
Política	432	157	455	166	666	864	7
Social	458	157	477	166	666	864	7
e	480	157	484	166	666	864	7
Igualdad.	486	157	518	166	666	864	7
Grupo	520	157	542	166	666	864	7
de	545	157	553	166	666	864	7
Exper-	556	157	577	166	666	864	7
tos.	353	167	365	176	666	864	7
Unidad	368	167	392	176	666	864	7
de	394	167	403	176	666	864	7
tratamiento	405	167	445	176	666	864	7
de	448	167	456	176	666	864	7
dolor:	459	167	479	176	666	864	7
estándares	481	167	517	176	666	864	7
y	520	167	524	176	666	864	7
recomendacio-	526	167	576	176	666	864	7
nes.	353	177	366	186	666	864	7
Madrid:	369	177	395	186	666	864	7
2011.	397	177	417	186	666	864	7
5.	342	188	348	197	666	864	7
Sociedad	353	188	383	197	666	864	7
Española	385	188	415	197	666	864	7
del	417	188	428	197	666	864	7
Dolor.	430	188	450	197	666	864	7
Grupo	452	188	473	197	666	864	7
de	475	188	484	197	666	864	7
Opioides.	486	188	518	197	666	864	7
Guía	520	188	536	197	666	864	7
clínica	537	188	558	197	666	864	7
de	560	188	569	197	666	864	7
la	571	188	576	197	666	864	7
utilización	353	198	387	207	666	864	7
de	389	198	397	207	666	864	7
opioides	400	198	428	207	666	864	7
en	430	198	439	207	666	864	7
dolor	441	198	459	207	666	864	7
crónico	461	198	486	207	666	864	7
no	488	198	497	207	666	864	7
oncológico.	499	198	538	207	666	864	7
6.	342	208	348	217	666	864	7
Practice	353	208	379	217	666	864	7
guidelines	382	208	416	217	666	864	7
for	420	208	429	217	666	864	7
chronic	433	208	457	217	666	864	7
pain	461	208	475	217	666	864	7
Management.	478	208	526	217	666	864	7
American	530	208	562	217	666	864	7
So-	565	208	576	217	666	864	7
ciety	353	218	368	227	666	864	7
of	370	218	377	227	666	864	7
Anesthesiologists	379	218	438	227	666	864	7
task	440	218	454	227	666	864	7
force	456	218	473	227	666	864	7
on	475	218	484	227	666	864	7
chronic	486	218	510	227	666	864	7
pain	512	218	527	227	666	864	7
and	529	218	542	227	666	864	7
American	544	218	576	227	666	864	7
Society	353	228	377	237	666	864	7
of	379	228	386	237	666	864	7
Regional	388	228	417	237	666	864	7
Anesthesia	419	228	456	237	666	864	7
and	458	228	471	237	666	864	7
Pain	473	228	487	237	666	864	7
Medicine.	490	228	523	237	666	864	7
Anesthesiology	525	228	576	237	666	864	7
2010;	353	238	373	247	666	864	7
112:810-33	375	238	415	247	666	864	7
7.	342	249	348	258	666	864	7
Vissers	353	249	375	258	666	864	7
ZCP,	378	249	392	258	666	864	7
Besse	395	249	414	258	666	864	7
K,	416	249	423	258	666	864	7
Hans	426	249	443	258	666	864	7
G,	445	249	453	258	666	864	7
Devulder	456	249	486	258	666	864	7
J,	489	249	494	258	666	864	7
Morlion	496	249	523	258	666	864	7
B.	526	249	532	258	666	864	7
Opioid	535	249	558	258	666	864	7
rota-	560	249	576	258	666	864	7
tion	353	259	366	268	666	864	7
in	369	259	375	268	666	864	7
the	378	259	389	268	666	864	7
management	392	259	437	268	666	864	7
of	440	259	447	268	666	864	7
chronic	450	259	475	268	666	864	7
pain:	477	259	494	268	666	864	7
where	497	259	518	268	666	864	7
is	521	259	526	268	666	864	7
the	529	259	540	268	666	864	7
evidence?	543	259	576	268	666	864	7
Pain	353	268	367	278	666	864	7
practice,	369	268	398	278	666	864	7
Volume	400	268	426	278	666	864	7
10,	428	268	439	278	666	864	7
Issue	441	268	458	278	666	864	7
2,	460	268	467	278	666	864	7
2010	469	268	487	278	666	864	7
85-93	489	268	509	278	666	864	7
8.	342	279	348	288	666	864	7
Trescot	353	279	377	288	666	864	7
A,	380	279	388	288	666	864	7
Boswell	391	279	417	288	666	864	7
MV,	420	279	434	288	666	864	7
Atluri	437	279	456	288	666	864	7
SL,	459	279	469	288	666	864	7
Hansen	472	279	498	288	666	864	7
HC,	501	279	514	288	666	864	7
Deer	517	279	534	288	666	864	7
TR,	537	279	548	288	666	864	7
Abdi	551	279	567	288	666	864	7
S,	570	279	577	288	666	864	7
Jasper	353	289	374	298	666	864	7
JF,	378	289	385	298	666	864	7
Singh	389	289	409	298	666	864	7
V,	413	289	419	298	666	864	7
Jordan	423	289	446	298	666	864	7
AE,	450	289	461	298	666	864	7
Johnson	465	289	494	298	666	864	7
BW,	498	289	511	298	666	864	7
Cicala	515	289	536	298	666	864	7
R,	540	289	547	298	666	864	7
Dunbar	551	289	577	298	666	864	7
E,	353	299	359	308	666	864	7
Helm	362	299	380	308	666	864	7
II	383	299	387	308	666	864	7
S,	390	299	396	308	666	864	7
Varley	399	299	420	308	666	864	7
K,	423	299	430	308	666	864	7
Suchdev	433	299	462	308	666	864	7
PK,	465	299	477	308	666	864	7
Swicegood	480	299	518	308	666	864	7
JR,	521	299	530	308	666	864	7
Calodney	533	299	566	308	666	864	7
A,	569	299	577	308	666	864	7
Ogoke	353	309	376	318	666	864	7
BA,	378	309	390	318	666	864	7
Stephen	392	309	421	318	666	864	7
Minore	423	309	448	318	666	864	7
W,	450	309	459	318	666	864	7
Manchikanti	462	309	505	318	666	864	7
L.	507	309	513	318	666	864	7
Opioid	515	309	538	318	666	864	7
Guidelines	540	309	577	318	666	864	7
in	353	319	359	328	666	864	7
the	362	319	373	328	666	864	7
Management	376	319	422	328	666	864	7
of	425	319	432	328	666	864	7
Chronic	435	319	462	328	666	864	7
Non-Cancer	464	319	506	328	666	864	7
Pain	509	319	523	328	666	864	7
Pain	526	319	540	328	666	864	7
Physician.	543	319	577	328	666	864	7
2006;9:1-40	353	329	396	338	666	864	7
Actualización:	399	329	447	338	666	864	7
Pain	450	329	464	338	666	864	7
Physician	467	329	498	338	666	864	7
2008:	501	329	521	338	666	864	7
Opioids	524	329	550	338	666	864	7
Special	553	329	577	338	666	864	7
Issue:	353	339	372	348	666	864	7
11:S5-S62	374	339	410	348	666	864	7
9.	342	349	348	359	666	864	7
Clifford	353	349	378	359	666	864	7
Gevirtz.	380	349	407	359	666	864	7
Opioid	409	349	431	359	666	864	7
rotation:	434	349	463	359	666	864	7
Methods	465	349	495	359	666	864	7
and	498	349	510	359	666	864	7
Cautions.	513	349	545	359	666	864	7
Topics	547	349	568	359	666	864	7
in	570	349	576	359	666	864	7
Pain	353	359	367	369	666	864	7
Management	369	359	415	369	666	864	7
vol	417	359	427	369	666	864	7
27,	429	359	440	369	666	864	7
nº10	442	359	458	369	666	864	7
May	461	359	475	369	666	864	7
2012	478	359	495	369	666	864	7
10.	338	370	350	379	666	864	7
Observatorio	353	370	396	379	666	864	7
Regional	401	370	430	379	666	864	7
de	435	370	443	379	666	864	7
Cuidados	448	370	480	379	666	864	7
Paliativos	485	370	516	379	666	864	7
de	520	370	529	379	666	864	7
Extremadura	534	370	576	379	666	864	7
Guía	353	380	369	389	666	864	7
Clínica	371	380	393	389	666	864	7
Manejo	395	380	421	389	666	864	7
de	423	380	431	389	666	864	7
Opioides	433	380	463	389	666	864	7
potentes	465	380	494	389	666	864	7
para	496	380	511	389	666	864	7
el	513	380	519	389	666	864	7
dolor	521	380	539	389	666	864	7
por	541	380	552	389	666	864	7
cáncer	554	380	576	389	666	864	7
en	353	390	361	399	666	864	7
pacientes	363	390	395	399	666	864	7
con	397	390	410	399	666	864	7
enfermedad	412	390	453	399	666	864	7
terminal.	456	390	486	399	666	864	7
Septiembre	488	390	526	399	666	864	7
2011	529	390	546	399	666	864	7
11.	338	400	350	410	666	864	7
Roger	353	400	373	410	666	864	7
Chou,	376	400	397	410	666	864	7
Gilbert	400	400	423	410	666	864	7
J.	426	400	431	410	666	864	7
Fanciullo,	434	400	466	410	666	864	7
Perry	469	400	486	410	666	864	7
G.	489	400	497	410	666	864	7
Fine,	500	400	516	410	666	864	7
Jeremy	520	400	543	410	666	864	7
A.	546	400	554	410	666	864	7
Adler,	557	400	576	410	666	864	7
Jane	353	410	368	420	666	864	7
C.	370	410	378	420	666	864	7
Ballantyne	380	410	415	420	666	864	7
et	417	410	424	420	666	864	7
al.	426	410	434	420	666	864	7
Clinical	436	410	461	420	666	864	7
Guidelines	463	410	498	420	666	864	7
for	501	410	510	420	666	864	7
the	513	410	524	420	666	864	7
Use	526	410	538	420	666	864	7
of	541	410	548	420	666	864	7
Chronic	550	410	576	420	666	864	7
Opioid	353	420	375	430	666	864	7
Therapy	378	420	405	430	666	864	7
in	409	420	415	430	666	864	7
Chronic	418	420	444	430	666	864	7
Noncancer	448	420	484	430	666	864	7
Pain.	487	420	503	430	666	864	7
The	507	420	519	430	666	864	7
Journal	522	420	547	430	666	864	7
of	550	420	557	430	666	864	7
Pain.	560	420	576	430	666	864	7
Volume	353	430	378	440	666	864	7
10,	381	430	392	440	666	864	7
Issue	394	430	410	440	666	864	7
2:113-130,	413	430	451	440	666	864	7
February	453	430	482	440	666	864	7
2009	484	430	502	440	666	864	7
12.	338	441	349	450	666	864	7
Freye	353	441	370	450	666	864	7
E,	372	441	378	450	666	864	7
Anderson-Hillemacher	380	441	454	450	666	864	7
A,	455	441	463	450	666	864	7
Ritzdorf	464	441	491	450	666	864	7
I,	492	441	496	450	666	864	7
Levy	498	441	512	450	666	864	7
JV.	514	441	523	450	666	864	7
Opioid	524	441	547	450	666	864	7
Rotation	548	441	577	450	666	864	7
from	353	451	369	460	666	864	7
High-dose	371	451	405	460	666	864	7
morphine	407	451	439	460	666	864	7
to	441	451	448	460	666	864	7
transdermal	451	451	490	460	666	864	7
buprenorphine	492	451	542	460	666	864	7
in	544	451	550	460	666	864	7
chronic	552	451	577	460	666	864	7
pain	353	461	367	470	666	864	7
patients.	369	461	398	470	666	864	7
World	400	461	420	470	666	864	7
Institute	422	461	449	470	666	864	7
of	451	461	458	470	666	864	7
Pain.	460	461	477	470	666	864	7
2007	479	461	496	470	666	864	7
Vol	498	461	509	470	666	864	7
7;2:123-129	511	461	553	470	666	864	7
13.	338	471	350	480	666	864	7
McNicol	353	471	380	480	666	864	7
E,	384	471	390	480	666	864	7
Horowicz-Mehler	394	471	452	480	666	864	7
N,	456	471	463	480	666	864	7
Fisk	467	471	479	480	666	864	7
RA,	483	471	495	480	666	864	7
et	498	471	505	480	666	864	7
al.	508	471	516	480	666	864	7
Management	520	471	566	480	666	864	7
of	569	471	576	480	666	864	7
opioid	353	481	374	490	666	864	7
side	376	481	389	490	666	864	7
effects	391	481	414	490	666	864	7
in	416	481	422	490	666	864	7
cancer-related	424	481	472	490	666	864	7
and	474	481	487	490	666	864	7
chronic	489	481	514	490	666	864	7
noncancer	516	481	551	490	666	864	7
pain:	553	481	570	490	666	864	7
a	572	481	576	490	666	864	7
systematic	353	491	388	500	666	864	7
review.	390	491	414	500	666	864	7
J	416	491	419	500	666	864	7
Pain.	421	491	437	500	666	864	7
2003;4:	439	491	466	500	666	864	7
231–256.	468	491	501	500	666	864	7
14.	338	502	350	511	666	864	7
Narabayashi	353	502	394	511	666	864	7
M,	398	502	408	511	666	864	7
Saijo	412	502	428	511	666	864	7
Y,	433	502	439	511	666	864	7
Takenoshita	443	502	483	511	666	864	7
S,	488	502	494	511	666	864	7
et	499	502	505	511	666	864	7
al.	510	502	518	511	666	864	7
Opioid	522	502	545	511	666	864	7
rotation	549	502	576	511	666	864	7
from	353	512	369	521	666	864	7
oral	373	512	386	521	666	864	7
morphine	389	512	422	521	666	864	7
to	426	512	433	521	666	864	7
oral	437	512	450	521	666	864	7
oxycodone	454	512	491	521	666	864	7
in	494	512	501	521	666	864	7
cancer	504	512	527	521	666	864	7
patients	530	512	558	521	666	864	7
with	561	512	576	521	666	864	7
intolerable	353	522	389	531	666	864	7
adverse	392	522	417	531	666	864	7
effects:	421	522	445	531	666	864	7
an	448	522	457	531	666	864	7
open-label	460	522	496	531	666	864	7
trial.	499	522	514	531	666	864	7
Jpn	517	522	529	531	666	864	7
J	532	522	535	531	666	864	7
Clin	538	522	551	531	666	864	7
Oncol.	554	522	576	531	666	864	7
2008;38:296–304.	353	532	417	541	666	864	7
15.	338	542	350	551	666	864	7
Walker	353	542	376	551	666	864	7
P,	378	542	383	551	666	864	7
Palla	385	542	401	551	666	864	7
S,	403	542	409	551	666	864	7
Pei	411	542	420	551	666	864	7
BL,	422	542	432	551	666	864	7
Kaur	434	542	450	551	666	864	7
G,	452	542	460	551	666	864	7
Zhang	462	542	483	551	666	864	7
K,	485	542	492	551	666	864	7
Hanohano	494	542	530	551	666	864	7
J,	532	542	537	551	666	864	7
Munsell	539	542	565	551	666	864	7
M,	567	542	576	551	666	864	7
Bruera	353	552	375	561	666	864	7
E.	377	552	383	561	666	864	7
Switching	385	552	419	561	666	864	7
from	421	552	437	561	666	864	7
methadone	439	552	478	561	666	864	7
to	480	552	487	561	666	864	7
a	489	552	493	561	666	864	7
different	495	552	524	561	666	864	7
opioid:	526	552	550	561	666	864	7
what	552	552	569	561	666	864	7
is	572	552	576	561	666	864	7
the	353	562	364	571	666	864	7
equianalgesic	366	562	412	571	666	864	7
dose	414	562	430	571	666	864	7
ratio?	433	562	452	571	666	864	7
Journal	455	562	479	571	666	864	7
of	482	562	489	571	666	864	7
Palliative	491	562	520	571	666	864	7
Medicine	523	562	554	571	666	864	7
2008.	556	562	576	571	666	864	7
Vol	353	572	363	581	666	864	7
11;8:1103-1108	366	572	421	581	666	864	7
16.	338	583	350	592	666	864	7
Houde	353	583	375	592	666	864	7
R,	378	583	384	592	666	864	7
Wallenstein	387	583	426	592	666	864	7
S,	428	583	434	592	666	864	7
Beaver	437	583	459	592	666	864	7
W.	462	583	471	592	666	864	7
Evaluation	473	583	508	592	666	864	7
of	511	583	518	592	666	864	7
analgesics	520	583	554	592	666	864	7
in	557	583	563	592	666	864	7
pa-	565	583	576	592	666	864	7
tients	353	592	371	602	666	864	7
with	373	592	389	602	666	864	7
cancer	391	592	413	602	666	864	7
pain.	415	592	432	602	666	864	7
Clin	434	592	448	602	666	864	7
Pharm.	450	592	474	602	666	864	7
1966;	476	592	496	602	666	864	7
1:	498	592	505	602	666	864	7
59-97	507	592	527	602	666	864	7
17.	338	603	350	612	666	864	7
Beaver	353	603	375	612	666	864	7
W,	377	603	387	612	666	864	7
Feise	389	603	405	612	666	864	7
GA.	407	603	421	612	666	864	7
A	423	603	428	612	666	864	7
comparison	430	603	470	612	666	864	7
of	472	603	479	612	666	864	7
the	481	603	492	612	666	864	7
analgesic	494	603	525	612	666	864	7
effect	527	603	547	612	666	864	7
of	549	603	556	612	666	864	7
intra-	558	603	576	612	666	864	7
muscular	353	613	383	622	666	864	7
nalbuphine	386	613	424	622	666	864	7
and	427	613	440	622	666	864	7
morfine	443	613	470	622	666	864	7
in	473	613	479	622	666	864	7
patients	482	613	509	622	666	864	7
with	512	613	527	622	666	864	7
postoperative	530	613	576	622	666	864	7
pain.	353	623	370	632	666	864	7
J	372	623	374	632	666	864	7
Pharmacol	377	623	412	632	666	864	7
Exp	414	623	426	632	666	864	7
Ther.	428	623	445	632	666	864	7
1978;204:487-496	447	623	512	632	666	864	7
18.	338	633	350	643	666	864	7
Perry	353	633	370	643	666	864	7
G.	373	633	381	643	666	864	7
Fine,	384	633	401	643	666	864	7
Russell	404	633	427	643	666	864	7
K.	430	633	437	643	666	864	7
Portenoy,	440	633	473	643	666	864	7
Ad	476	633	486	643	666	864	7
Hoc	489	633	502	643	666	864	7
Expert	506	633	527	643	666	864	7
Panel	530	633	549	643	666	864	7
on	552	633	561	643	666	864	7
Evi-	564	633	577	643	666	864	7
dence	353	643	373	653	666	864	7
Review	377	643	401	653	666	864	7
and	405	643	418	653	666	864	7
Guidelines	421	643	457	653	666	864	7
for	461	643	471	653	666	864	7
Opioid	474	643	497	653	666	864	7
Rotation.	501	643	532	653	666	864	7
Establishing	536	643	577	653	666	864	7
“Best	353	653	372	663	666	864	7
Practices”	375	653	409	663	666	864	7
for	413	653	423	663	666	864	7
Opioid	426	653	449	663	666	864	7
Rotation:	452	653	484	663	666	864	7
Conclusions	487	653	529	663	666	864	7
of	533	653	540	663	666	864	7
an	543	653	552	663	666	864	7
Expert	555	653	577	663	666	864	7
Panel	353	663	371	673	666	864	7
Journal	375	663	400	673	666	864	7
of	404	663	412	673	666	864	7
Pain	416	663	430	673	666	864	7
and	434	663	447	673	666	864	7
Symptom	451	663	484	673	666	864	7
Management	488	663	535	673	666	864	7
2009.	539	663	559	673	666	864	7
Vol.	563	663	577	673	666	864	7
38;3:	353	673	371	683	666	864	7
418-425	373	673	403	683	666	864	7
19.	338	684	350	693	666	864	7
McPherson,	353	684	393	693	666	864	7
Mary	395	684	413	693	666	864	7
Lynn	416	684	431	693	666	864	7
M.	434	684	443	693	666	864	7
Demystifying	446	684	490	693	666	864	7
opioid	493	684	514	693	666	864	7
conversion	517	684	554	693	666	864	7
calcu-	556	684	576	693	666	864	7
lations:	353	694	377	703	666	864	7
a	380	694	384	703	666	864	7
guide	386	694	405	703	666	864	7
for	408	694	418	703	666	864	7
effective	420	694	449	703	666	864	7
dosing.	451	694	476	703	666	864	7
1	479	694	483	703	666	864	7
st	483	694	487	700	666	864	7
edition.	489	694	515	703	666	864	7
American	518	694	550	703	666	864	7
Society	553	694	577	703	666	864	7
of	353	704	360	713	666	864	7
Health	362	704	384	713	666	864	7
System	386	704	410	713	666	864	7
Pharmacists,	412	704	454	713	666	864	7
Inc	456	704	466	713	666	864	7
2010.	468	704	488	713	666	864	7
ISBN:978-1-58528-198-5	490	704	576	713	666	864	7
20.	338	714	350	724	666	864	7
Rovine	353	714	375	724	666	864	7
T,	378	714	383	724	666	864	7
Lee	386	714	398	724	666	864	7
Ferrero	400	714	424	724	666	864	7
C.	427	714	434	724	666	864	7
Chronic	440	714	466	724	666	864	7
Pain	469	714	483	724	666	864	7
In	486	714	492	724	666	864	7
America:	495	714	525	724	666	864	7
Roadblocks	528	714	566	724	666	864	7
To	569	714	576	724	666	864	7
Relief.	353	724	373	734	666	864	7
American	376	724	408	734	666	864	7
Pain	410	724	424	734	666	864	7
Society,	427	724	452	734	666	864	7
1999	454	724	472	734	666	864	7
(847)	474	724	492	734	666	864	7
375-4843	494	724	528	734	666	864	7
21.	338	735	350	744	666	864	7
Mínguez	353	735	382	744	666	864	7
Martí	384	735	403	744	666	864	7
A,	405	735	412	744	666	864	7
Cerdá-Olmedo	414	735	464	744	666	864	7
G,	467	735	475	744	666	864	7
Valia	477	735	493	744	666	864	7
Vera	495	735	510	744	666	864	7
JC,	512	735	522	744	666	864	7
López	524	735	544	744	666	864	7
Alaracón	546	735	576	744	666	864	7
MD,	353	745	367	754	666	864	7
Mosalve	370	745	398	754	666	864	7
Dolz	400	745	415	754	666	864	7
V,	418	745	424	754	666	864	7
de	426	745	435	754	666	864	7
Andrés	437	745	461	754	666	864	7
Ibáñez	464	745	486	754	666	864	7
J.	488	745	493	754	666	864	7
Efectividad	496	745	533	754	666	864	7
de	535	745	543	754	666	864	7
una	546	745	559	754	666	864	7
con-	561	745	576	754	666	864	7
sulta	353	755	369	764	666	864	7
de	372	755	380	764	666	864	7
atención	383	755	413	764	666	864	7
farmacéutica	416	755	460	764	666	864	7
para	463	755	478	764	666	864	7
el	481	755	487	764	666	864	7
control	490	755	514	764	666	864	7
del	517	755	528	764	666	864	7
dolor	531	755	549	764	666	864	7
crónico	552	755	576	764	666	864	7
severo.	353	765	376	774	666	864	7
Farm	379	765	396	774	666	864	7
Hosp	398	765	415	774	666	864	7
2005;	417	765	437	774	666	864	7
29:	439	765	451	774	666	864	7
37-42.	453	765	475	774	666	864	7
21/10/14	582	845	606	855	666	864	7
15:59	611	845	626	855	666	864	7
