Nota	362	63	413	90	539	737	1
clínica	418	63	482	90	539	737	1
Artritis	207	100	243	116	539	737	1
séptica	245	100	282	116	539	737	1
de	285	100	297	116	539	737	1
hombro	300	100	341	116	539	737	1
por	344	100	361	116	539	737	1
E.	364	100	372	116	539	737	1
coli	375	100	392	116	539	737	1
en	395	100	408	116	539	737	1
un	410	100	424	116	539	737	1
prematuro	427	100	482	116	539	737	1
B.	182	129	189	141	539	737	1
Álvarez	191	129	218	141	539	737	1
Fernández	220	129	258	141	539	737	1
a	258	128	261	136	539	737	1
,	261	129	263	141	539	737	1
M.	265	129	274	141	539	737	1
C.	276	129	283	141	539	737	1
Pérez	285	129	305	141	539	737	1
Grande	307	129	334	141	539	737	1
a	334	128	337	136	539	737	1
,	337	129	339	141	539	737	1
G.	341	129	349	141	539	737	1
Ares	350	129	367	141	539	737	1
Mateos	368	129	396	141	539	737	1
a	396	128	399	136	539	737	1
,	399	129	401	141	539	737	1
E.	403	129	409	141	539	737	1
Jiménez	411	129	441	141	539	737	1
González	443	129	477	141	539	737	1
a	477	128	480	136	539	737	1
,	480	129	482	141	539	737	1
A.	318	142	325	154	539	737	1
J.	327	142	332	154	539	737	1
Alonso	334	142	359	154	539	737	1
Benavente	361	142	400	154	539	737	1
b	400	141	403	149	539	737	1
,	403	142	405	154	539	737	1
D.	407	142	414	154	539	737	1
Expósito	416	142	448	154	539	737	1
Jiménez	450	142	479	154	539	737	1
c	479	141	482	149	539	737	1
a	198	171	201	178	539	737	1
Servicio	201	172	226	182	539	737	1
de	228	172	236	182	539	737	1
Pediatría.	238	172	268	182	539	737	1
Hospital	270	172	298	182	539	737	1
Universitario	300	172	342	182	539	737	1
Rey	344	172	355	182	539	737	1
Juan	357	172	372	182	539	737	1
Carlos.	374	172	396	182	539	737	1
Móstoles,	398	172	429	182	539	737	1
Madrid.	431	172	457	182	539	737	1
España	458	172	482	182	539	737	1
Publicado	71	182	96	189	539	737	1
en	97	182	104	189	539	737	1
Internet:	105	182	127	189	539	737	1
31-julio-2014	93	190	127	197	539	737	1
•	174	184	177	194	539	737	1
b	179	183	182	190	539	737	1
Servicio	182	184	208	194	539	737	1
de	209	184	217	194	539	737	1
Traumatología.	219	184	268	194	539	737	1
Hospital	270	184	298	194	539	737	1
Universitario	300	184	342	194	539	737	1
Rey	344	184	355	194	539	737	1
Juan	357	184	372	194	539	737	1
Carlos.	374	184	396	194	539	737	1
Móstoles,	398	184	429	194	539	737	1
Madrid.	431	184	457	194	539	737	1
España	458	184	482	194	539	737	1
•	186	196	190	206	539	737	1
c	192	195	194	202	539	737	1
Servicio	194	196	219	206	539	737	1
de	221	196	229	206	539	737	1
Radiología.	231	196	267	206	539	737	1
Hospital	269	196	296	206	539	737	1
Universitario	298	196	341	206	539	737	1
Rey	342	196	354	206	539	737	1
Juan	355	196	370	206	539	737	1
Carlos.	372	196	394	206	539	737	1
Móstoles,	396	196	428	206	539	737	1
Madrid.	429	196	455	206	539	737	1
España.	457	196	482	206	539	737	1
Resumen	133	252	144	291	539	737	1
Blanca	62	204	79	211	539	737	1
Álvarez	80	204	98	211	539	737	1
Fernández:	99	204	127	211	539	737	1
blanca.alvarez@hospitalreyuancarlos.es	25	212	127	219	539	737	1
Palabras	84	346	110	355	539	737	1
clave:	112	346	130	355	539	737	1
	81	356	85	364	539	737	1
Artritis	87	355	107	364	539	737	1
séptica	109	355	130	364	539	737	1
	99	365	103	373	539	737	1
Hombro	105	364	130	373	539	737	1
	96	374	100	382	539	737	1
Neonatal	102	373	130	382	539	737	1
Abstract	133	430	144	466	539	737	1
Septic	145	395	171	407	539	737	1
arthritis	173	395	208	407	539	737	1
of	211	395	220	407	539	737	1
the	222	395	236	407	539	737	1
shoulder	239	395	277	407	539	737	1
caused	279	395	309	407	539	737	1
by	311	395	322	407	539	737	1
E.	324	395	331	407	539	737	1
coli	333	395	348	407	539	737	1
infection	350	395	389	407	539	737	1
in	391	395	400	407	539	737	1
a	402	395	407	407	539	737	1
premature	409	395	455	407	539	737	1
infant	145	407	171	419	539	737	1
Key	96	535	107	544	539	737	1
words:	109	535	130	544	539	737	1
	81	544	85	553	539	737	1
Septic	87	544	105	553	539	737	1
arthritis	107	544	130	553	539	737	1
	97	553	101	562	539	737	1
Shoulder	103	553	130	562	539	737	1
	96	562	100	571	539	737	1
Neonatal	102	562	130	571	539	737	1
Cómo	57	661	75	671	539	737	1
citar	78	661	91	671	539	737	1
este	94	661	106	671	539	737	1
artículo:	109	661	133	671	539	737	1
Álvarez	136	661	159	671	539	737	1
Fernández	161	661	193	671	539	737	1
B,	196	661	202	671	539	737	1
Pérez	205	661	221	671	539	737	1
Grande	224	661	247	671	539	737	1
MC,	250	661	263	671	539	737	1
Ares	266	661	280	671	539	737	1
Mateos	282	661	305	671	539	737	1
G,	308	661	315	671	539	737	1
Jiménez	318	661	343	671	539	737	1
González	345	661	374	671	539	737	1
E,	376	661	382	671	539	737	1
Alonso	385	661	406	671	539	737	1
Benavente	409	661	441	671	539	737	1
AJ,	444	661	453	671	539	737	1
Expósito	456	661	482	671	539	737	1
Jiménez	57	670	81	680	539	737	1
D.	83	670	90	680	539	737	1
Artritis	92	670	113	680	539	737	1
séptica	115	670	136	680	539	737	1
de	138	670	145	680	539	737	1
hombro	147	670	172	680	539	737	1
por	174	670	184	680	539	737	1
E.	186	670	192	680	539	737	1
coli	194	670	205	680	539	737	1
en	207	670	215	680	539	737	1
un	217	670	225	680	539	737	1
prematuro.	227	670	261	680	539	737	1
Rev	263	670	275	680	539	737	1
Pediatr	277	670	298	680	539	737	1
Aten	300	670	315	680	539	737	1
Primaria.	317	670	344	680	539	737	1
2014;16:229.e95-e99.	346	670	416	680	539	737	1
Rev	326	698	338	706	539	737	1
Pediatr	340	698	361	706	539	737	1
Aten	362	698	377	706	539	737	1
Primaria.	379	698	405	706	539	737	1
2014;16:229.e95-e99.	407	698	475	706	539	737	1
ISSN:	377	707	393	715	539	737	1
1139-7632	395	707	429	715	539	737	1
•	433	707	436	715	539	737	1
www.pap.es	438	707	475	715	539	737	1
e95	486	696	501	707	539	737	1
Álvarez	57	18	74	28	539	737	2
B,	102	18	107	28	539	737	2
et	109	18	113	28	539	737	2
al.	115	18	121	28	539	737	2
Artritis	122	18	138	28	539	737	2
séptica	140	18	156	28	539	737	2
de	158	18	164	28	539	737	2
hombro	165	18	184	28	539	737	2
por	186	18	194	28	539	737	2
E.	195	18	200	28	539	737	2
coli	201	18	210	28	539	737	2
en	212	18	217	28	539	737	2
un	219	18	225	28	539	737	2
prematuro	227	18	252	28	539	737	2
INTRODUCCIÓN	57	55	131	68	539	737	2
Presentamos	57	87	110	98	539	737	2
el	112	87	119	98	539	737	2
caso	121	87	139	98	539	737	2
de	141	87	151	98	539	737	2
un	153	87	164	98	539	737	2
neonato	166	87	200	98	539	737	2
pretérmino	202	87	249	98	539	737	2
de	251	87	261	98	539	737	2
33	57	101	67	111	539	737	2
semanas	69	101	106	111	539	737	2
de	109	101	119	111	539	737	2
edad	121	101	141	111	539	737	2
gestacional,	144	101	193	111	539	737	2
que,	195	101	213	111	539	737	2
estando	215	101	248	111	539	737	2
en	251	101	261	111	539	737	2
fase	57	114	74	125	539	737	2
de	76	114	86	125	539	737	2
recuperación	89	114	142	125	539	737	2
de	145	114	155	125	539	737	2
varias	157	114	181	125	539	737	2
complicaciones	184	114	247	125	539	737	2
re-	250	114	261	125	539	737	2
lacionadas	57	128	101	139	539	737	2
con	103	128	117	139	539	737	2
su	119	128	129	139	539	737	2
prematuridad,	131	128	190	139	539	737	2
comienza	192	128	231	139	539	737	2
con	233	128	248	139	539	737	2
un	250	128	261	139	539	737	2
cuadro	57	142	85	153	539	737	2
inespecífico	88	142	136	153	539	737	2
subagudo	139	142	180	153	539	737	2
de	182	142	192	153	539	737	2
deterioro	195	142	232	153	539	737	2
y	235	142	239	153	539	737	2
limi-	242	142	261	153	539	737	2
tación	57	156	83	167	539	737	2
funcional	86	156	125	167	539	737	2
progresiva	128	156	171	167	539	737	2
del	174	156	187	167	539	737	2
hombro	190	156	223	167	539	737	2
derecho,	226	156	261	167	539	737	2
siendo	57	170	84	180	539	737	2
diagnosticado	87	170	145	180	539	737	2
de	148	170	159	180	539	737	2
artritis	161	170	190	180	539	737	2
séptica	192	170	222	180	539	737	2
en	225	170	235	180	539	737	2
dicha	238	170	261	180	539	737	2
articulación.	57	183	107	194	539	737	2
Pensamos	57	200	99	211	539	737	2
que	101	200	117	211	539	737	2
la	120	200	127	211	539	737	2
divulgación	130	200	178	211	539	737	2
de	181	200	191	211	539	737	2
este	194	200	211	211	539	737	2
caso	214	200	232	211	539	737	2
puede	235	200	261	211	539	737	2
ser	57	214	69	225	539	737	2
interesante	71	214	118	225	539	737	2
para	120	214	139	225	539	737	2
los	141	214	153	225	539	737	2
pediatras	155	214	193	225	539	737	2
de	196	214	206	225	539	737	2
Atención	208	214	245	225	539	737	2
Pri-	247	214	261	225	539	737	2
maria,	57	228	83	238	539	737	2
pues	85	228	105	238	539	737	2
esta	107	228	124	238	539	737	2
patología	126	228	165	238	539	737	2
entra	167	228	189	238	539	737	2
en	191	228	202	238	539	737	2
el	204	228	211	238	539	737	2
diagnóstico	213	228	261	238	539	737	2
diferencial	57	241	101	252	539	737	2
con	104	241	119	252	539	737	2
otras	123	241	144	252	539	737	2
entidades	148	241	189	252	539	737	2
más	193	241	211	252	539	737	2
frecuentes,	215	241	261	252	539	737	2
como	57	255	79	266	539	737	2
la	81	255	89	266	539	737	2
parálisis	90	255	124	266	539	737	2
braquial	126	255	160	266	539	737	2
o	161	255	166	266	539	737	2
la	168	255	176	266	539	737	2
fractura	177	255	210	266	539	737	2
de	212	255	222	266	539	737	2
clavícula.	223	255	261	266	539	737	2
Su	57	269	67	280	539	737	2
presentación	71	269	125	280	539	737	2
subaguda,	129	269	172	280	539	737	2
así	176	269	188	280	539	737	2
como	192	269	215	280	539	737	2
la	219	269	226	280	539	737	2
relativa	230	269	261	280	539	737	2
inespecificidad	57	283	118	294	539	737	2
de	120	283	130	294	539	737	2
los	133	283	145	294	539	737	2
procesos	147	283	183	294	539	737	2
neonatales,	185	283	233	294	539	737	2
puede	235	283	261	294	539	737	2
hacer	57	297	79	307	539	737	2
que	82	297	97	307	539	737	2
se	100	297	109	307	539	737	2
sospeche,	111	297	151	307	539	737	2
no	153	297	164	307	539	737	2
en	166	297	176	307	539	737	2
el	179	297	186	307	539	737	2
hospital,	188	297	223	307	539	737	2
sino	226	297	243	307	539	737	2
tras	245	297	261	307	539	737	2
el	57	310	64	321	539	737	2
alta,	66	310	84	321	539	737	2
en	86	310	96	321	539	737	2
el	98	310	105	321	539	737	2
centro	107	310	134	321	539	737	2
de	136	310	146	321	539	737	2
salud.	148	310	172	321	539	737	2
CASO	57	342	83	355	539	737	2
CLÍNICO	85	342	123	355	539	737	2
Se	57	374	66	385	539	737	2
trata	69	374	89	385	539	737	2
de	92	374	103	385	539	737	2
un	106	374	117	385	539	737	2
embarazo	120	374	161	385	539	737	2
no	164	374	175	385	539	737	2
controlado,	178	374	224	385	539	737	2
con	227	374	242	385	539	737	2
una	245	374	261	385	539	737	2
madre	57	388	83	399	539	737	2
de	86	388	96	399	539	737	2
41	99	388	110	399	539	737	2
años	112	388	132	399	539	737	2
(G4A0V3),	135	388	176	399	539	737	2
inmune	179	388	211	399	539	737	2
a	214	388	219	399	539	737	2
rubeola	222	388	253	399	539	737	2
y	256	388	261	399	539	737	2
toxoplasma.	57	402	107	412	539	737	2
Exudado	110	402	145	412	539	737	2
rectovaginal	148	402	199	412	539	737	2
estreptocócico	201	402	261	412	539	737	2
no	57	415	67	426	539	737	2
recogido.	69	415	106	426	539	737	2
La	108	415	117	426	539	737	2
edad	118	415	139	426	539	737	2
gestacional	140	415	187	426	539	737	2
estimada	189	415	228	426	539	737	2
por	229	415	243	426	539	737	2
bio-	245	415	261	426	539	737	2
metría	57	429	84	440	539	737	2
es	88	429	97	440	539	737	2
de	100	429	110	440	539	737	2
33-34	114	429	138	440	539	737	2
semanas.	141	429	181	440	539	737	2
Recibe	184	429	211	440	539	737	2
un	214	429	225	440	539	737	2
ciclo	228	429	247	440	539	737	2
de	251	429	261	440	539	737	2
corticoides	57	443	102	454	539	737	2
completo	106	443	146	454	539	737	2
y	150	443	154	454	539	737	2
precisa	158	443	188	454	539	737	2
tratamiento	192	443	243	454	539	737	2
por	247	443	261	454	539	737	2
preeclampsia	57	457	111	467	539	737	2
y	114	457	118	467	539	737	2
edema	120	457	149	467	539	737	2
agudo	151	457	177	467	539	737	2
de	179	457	189	467	539	737	2
pulmón.	192	457	226	467	539	737	2
Se	228	457	238	467	539	737	2
reali-	240	457	261	467	539	737	2
za	57	470	66	481	539	737	2
una	69	470	85	481	539	737	2
cesárea	89	470	120	481	539	737	2
urgente	124	470	156	481	539	737	2
por	160	470	174	481	539	737	2
causa	177	470	201	481	539	737	2
materna,	205	470	243	481	539	737	2
con	246	470	261	481	539	737	2
bolsa	57	484	79	495	539	737	2
rota	81	484	98	495	539	737	2
intraoperatoria	100	484	162	495	539	737	2
y	164	484	169	495	539	737	2
líquido	171	484	200	495	539	737	2
amniótico	202	484	244	495	539	737	2
cla-	246	484	261	495	539	737	2
ro.	57	498	67	509	539	737	2
Test	68	498	85	509	539	737	2
de	87	498	97	509	539	737	2
Apgar	98	498	123	509	539	737	2
7/9,	125	498	141	509	539	737	2
REA	143	498	159	509	539	737	2
III.	160	498	170	509	539	737	2
Peso	172	498	191	509	539	737	2
del	192	498	205	509	539	737	2
recién	207	498	232	509	539	737	2
nacido	233	498	261	509	539	737	2
(RN)	57	512	75	523	539	737	2
de	78	512	88	523	539	737	2
1600	91	512	112	523	539	737	2
g.	115	512	123	523	539	737	2
No	126	512	138	523	539	737	2
fue	141	512	155	523	539	737	2
tallado	158	512	187	523	539	737	2
por	190	512	204	523	539	737	2
inestabilidad	207	512	261	523	539	737	2
clínica.	57	526	85	536	539	737	2
Precisa	87	526	115	536	539	737	2
traslado	118	526	151	536	539	737	2
a	153	526	158	536	539	737	2
una	160	526	176	536	539	737	2
Unidad	178	526	208	536	539	737	2
de	210	526	220	536	539	737	2
Cuidados	223	526	261	536	539	737	2
Intensivos	57	539	98	550	539	737	2
Neonatales	101	539	147	550	539	737	2
(UCIN)	150	539	177	550	539	737	2
tipo	179	539	196	550	539	737	2
IIIC	198	539	211	550	539	737	2
a	213	539	218	550	539	737	2
las	221	539	232	550	539	737	2
12	234	539	245	550	539	737	2
ho-	247	539	261	550	539	737	2
ras	57	553	69	564	539	737	2
de	71	553	81	564	539	737	2
vida	83	553	100	564	539	737	2
por	102	553	115	564	539	737	2
un	117	553	128	564	539	737	2
cuadro	130	553	158	564	539	737	2
de	160	553	170	564	539	737	2
enfermedad	172	553	222	564	539	737	2
de	224	553	234	564	539	737	2
mem-	236	553	261	564	539	737	2
brana	57	567	81	578	539	737	2
hialina,	82	567	112	578	539	737	2
hipertensión	114	567	167	578	539	737	2
pulmonar	168	567	209	578	539	737	2
grave	211	567	233	578	539	737	2
e	234	567	239	578	539	737	2
ines-	241	567	261	578	539	737	2
tabilidad	57	581	94	592	539	737	2
hemodinámica.	97	581	162	592	539	737	2
En	166	581	176	592	539	737	2
este	180	581	198	592	539	737	2
centro	201	581	228	592	539	737	2
precisa	231	581	261	592	539	737	2
varios	57	595	81	605	539	737	2
ciclos	84	595	107	605	539	737	2
de	109	595	120	605	539	737	2
antibioterapia	122	595	181	605	539	737	2
por	184	595	198	605	539	737	2
sepsis	201	595	226	605	539	737	2
nosoco-	228	595	261	605	539	737	2
mial	57	608	75	619	539	737	2
y	78	608	82	619	539	737	2
por	85	608	99	619	539	737	2
sospecha	101	608	140	619	539	737	2
de	142	608	152	619	539	737	2
enterocolitis	155	608	206	619	539	737	2
necrotizante	209	608	261	619	539	737	2
no	57	622	67	633	539	737	2
confirmada,	71	622	120	633	539	737	2
y	123	622	128	633	539	737	2
recibe	131	622	156	633	539	737	2
una	159	622	175	633	539	737	2
transfusión	179	622	226	633	539	737	2
de	229	622	240	633	539	737	2
con-	243	622	261	633	539	737	2
centrado	57	636	93	647	539	737	2
de	96	636	106	647	539	737	2
hematíes.	108	636	148	647	539	737	2
Se	151	636	160	647	539	737	2
realiza	163	636	190	647	539	737	2
seguimiento	192	636	244	647	539	737	2
con	246	636	261	647	539	737	2
ecografías	57	650	99	660	539	737	2
cerebrales	101	650	143	660	539	737	2
seriadas,	145	650	181	660	539	737	2
sin	183	650	195	660	539	737	2
hallazgos	197	650	236	660	539	737	2
signi-	238	650	261	660	539	737	2
ficativos.	57	663	93	674	539	737	2
Electroencefalografía	95	663	182	674	539	737	2
normal.	184	663	215	674	539	737	2
e96	36	696	52	707	539	737	2
Rev	62	696	74	704	539	737	2
Pediatr	76	696	97	704	539	737	2
Aten	99	696	113	704	539	737	2
Primaria.	115	696	141	704	539	737	2
2014;16:229.e95-e99	143	696	209	704	539	737	2
ISSN:	62	705	78	713	539	737	2
1139-7632	80	705	114	713	539	737	2
•	118	705	122	713	539	737	2
www.pap.es	123	705	161	713	539	737	2
A	278	55	284	66	539	737	2
los	286	55	297	66	539	737	2
26	299	55	310	66	539	737	2
días	312	55	328	66	539	737	2
de	330	55	341	66	539	737	2
vida,	343	55	362	66	539	737	2
con	364	55	378	66	539	737	2
una	380	55	396	66	539	737	2
edad	398	55	419	66	539	737	2
gestacional	421	55	468	66	539	737	2
co-	470	55	482	66	539	737	2
rregida	278	69	307	80	539	737	2
de	309	69	319	80	539	737	2
36+4	322	69	343	80	539	737	2
semanas,	345	69	384	80	539	737	2
es	386	69	395	80	539	737	2
trasladado	398	69	441	80	539	737	2
de	444	69	454	80	539	737	2
vuelta	456	69	482	80	539	737	2
a	278	83	283	93	539	737	2
nuestro	285	83	317	93	539	737	2
centro.	319	83	347	93	539	737	2
A	350	83	355	93	539	737	2
los	358	83	369	93	539	737	2
38	372	83	382	93	539	737	2
días	385	83	401	93	539	737	2
de	404	83	414	93	539	737	2
vida,	416	83	435	93	539	737	2
se	438	83	447	93	539	737	2
objetiva	449	83	482	93	539	737	2
ausencia	278	96	314	107	539	737	2
de	316	96	326	107	539	737	2
movimiento	328	96	378	107	539	737	2
espontáneo	380	96	428	107	539	737	2
del	430	96	442	107	539	737	2
brazo	444	96	467	107	539	737	2
de-	469	96	482	107	539	737	2
recho,	278	110	302	121	539	737	2
con	305	110	320	121	539	737	2
un	322	110	333	121	539	737	2
reflejo	336	110	362	121	539	737	2
de	365	110	375	121	539	737	2
Moro	377	110	399	121	539	737	2
asimétrico	402	110	445	121	539	737	2
y	448	110	452	121	539	737	2
escasa	455	110	482	121	539	737	2
prensión	278	124	314	134	539	737	2
palmar,	316	124	346	134	539	737	2
junto	349	124	371	134	539	737	2
con	373	124	387	134	539	737	2
tumefacción	389	124	441	134	539	737	2
y	443	124	447	134	539	737	2
mínimo	450	124	482	134	539	737	2
eritema	278	137	309	148	539	737	2
del	312	137	324	148	539	737	2
hombro	327	137	359	148	539	737	2
derecho,	361	137	395	148	539	737	2
que	398	137	413	148	539	737	2
resulta	416	137	443	148	539	737	2
doloroso,	446	137	482	148	539	737	2
con	278	151	292	162	539	737	2
llanto	293	151	316	162	539	737	2
a	318	151	323	162	539	737	2
la	324	151	331	162	539	737	2
palpación	332	151	371	162	539	737	2
y	372	151	377	162	539	737	2
a	378	151	383	162	539	737	2
la	384	151	392	162	539	737	2
movilización.	393	151	444	162	539	737	2
En	445	151	456	162	539	737	2
la	457	151	464	162	539	737	2
eco-	465	151	482	162	539	737	2
grafía	278	164	301	175	539	737	2
articular	303	164	337	175	539	737	2
se	340	164	348	175	539	737	2
evidencia	351	164	388	175	539	737	2
derrame	391	164	425	175	539	737	2
articular	427	164	461	175	539	737	2
leve-	463	164	482	175	539	737	2
moderado,	278	178	320	189	539	737	2
hiperecogénico	323	178	383	189	539	737	2
y	386	178	390	189	539	737	2
sugerente	393	178	433	189	539	737	2
de	435	178	445	189	539	737	2
derrame	448	178	482	189	539	737	2
complicado.	278	192	325	202	539	737	2
Se	328	192	337	202	539	737	2
realiza	339	192	365	202	539	737	2
punción	368	192	400	202	539	737	2
y	403	192	407	202	539	737	2
drenaje	409	192	439	202	539	737	2
con	442	192	456	202	539	737	2
aguja	459	192	482	202	539	737	2
fina	278	205	294	216	539	737	2
sin	295	205	307	216	539	737	2
incidencias,	309	205	357	216	539	737	2
obteniendo	358	205	406	216	539	737	2
2	407	205	413	216	539	737	2
ml	414	205	425	216	539	737	2
de	427	205	437	216	539	737	2
líquido	438	205	467	216	539	737	2
he-	469	205	482	216	539	737	2
mopurulento	278	219	332	230	539	737	2
y	335	219	339	230	539	737	2
se	341	219	350	230	539	737	2
inicia	353	219	375	230	539	737	2
tratamiento	377	219	427	230	539	737	2
empírico	429	219	465	230	539	737	2
con	467	219	482	230	539	737	2
cefotaxima	278	233	324	243	539	737	2
y	326	233	330	243	539	737	2
cloxacilina	332	233	375	243	539	737	2
intravenosa.	377	233	427	243	539	737	2
Tras	429	233	445	243	539	737	2
el	446	233	454	243	539	737	2
drena-	455	233	482	243	539	737	2
je	278	246	285	257	539	737	2
se	287	246	296	257	539	737	2
reduce	297	246	325	257	539	737	2
la	326	246	334	257	539	737	2
tumefacción	336	246	387	257	539	737	2
si	388	246	395	257	539	737	2
bien	397	246	414	257	539	737	2
persiste	416	246	448	257	539	737	2
una	450	246	466	257	539	737	2
asi-	467	246	482	257	539	737	2
metría	278	260	305	271	539	737	2
en	307	260	317	271	539	737	2
el	320	260	327	271	539	737	2
tamaño	329	260	361	271	539	737	2
del	363	260	376	271	539	737	2
hombro	378	260	410	271	539	737	2
derecho	412	260	445	271	539	737	2
respecto	447	260	482	271	539	737	2
al	278	273	285	284	539	737	2
izquierdo.	287	273	327	284	539	737	2
A	328	273	334	284	539	737	2
las	336	273	347	284	539	737	2
48	349	273	360	284	539	737	2
horas	361	273	384	284	539	737	2
se	386	273	395	284	539	737	2
confirma	397	273	433	284	539	737	2
que	435	273	451	284	539	737	2
crece	452	273	473	284	539	737	2
E.	475	273	482	284	539	737	2
coli	278	287	291	298	539	737	2
sin	294	287	306	298	539	737	2
resistencias	308	287	356	298	539	737	2
en	358	287	369	298	539	737	2
el	371	287	378	298	539	737	2
antibiograma,	381	287	438	298	539	737	2
por	440	287	454	298	539	737	2
lo	456	287	464	298	539	737	2
que	466	287	482	298	539	737	2
se	278	301	287	311	539	737	2
suspende	290	301	329	311	539	737	2
la	333	301	340	311	539	737	2
cloxacilina,	343	301	389	311	539	737	2
manteniendo	392	301	448	311	539	737	2
la	451	301	458	311	539	737	2
cefo-	461	301	482	311	539	737	2
taxima	278	314	307	325	539	737	2
en	309	314	320	325	539	737	2
monoterapia.	322	314	377	325	539	737	2
A	380	314	386	325	539	737	2
los	389	314	400	325	539	737	2
cinco	403	314	424	325	539	737	2
días	427	314	443	325	539	737	2
de	446	314	456	325	539	737	2
trata-	459	314	482	325	539	737	2
miento	278	328	307	339	539	737	2
intravenoso,	309	328	358	339	539	737	2
se	360	328	369	339	539	737	2
obtiene	371	328	402	339	539	737	2
una	404	328	420	339	539	737	2
nueva	421	328	446	339	539	737	2
muestra	448	328	482	339	539	737	2
de	278	341	288	352	539	737	2
proteína	290	341	324	352	539	737	2
C	326	341	331	352	539	737	2
reactiva	333	341	365	352	539	737	2
(PCR)	367	341	388	352	539	737	2
que	390	341	405	352	539	737	2
es	407	341	416	352	539	737	2
de	418	341	428	352	539	737	2
14,6	429	341	447	352	539	737	2
mg/dl,	449	341	475	352	539	737	2
a	477	341	482	352	539	737	2
pesar	278	355	300	366	539	737	2
de	303	355	313	366	539	737	2
no	316	355	327	366	539	737	2
presentar	329	355	369	366	539	737	2
empeoramiento	372	355	438	366	539	737	2
clínico	440	355	467	366	539	737	2
del	469	355	482	366	539	737	2
hombro.	278	369	312	380	539	737	2
Se	315	369	325	380	539	737	2
repite	328	369	352	380	539	737	2
de	355	369	365	380	539	737	2
nuevo	368	369	393	380	539	737	2
la	396	369	403	380	539	737	2
ecografía,	406	369	446	380	539	737	2
que	449	369	464	380	539	737	2
evi-	467	369	482	380	539	737	2
dencia	278	382	305	393	539	737	2
un	308	382	319	393	539	737	2
mínimo	322	382	354	393	539	737	2
derrame	357	382	392	393	539	737	2
articular	394	382	429	393	539	737	2
y	432	382	436	393	539	737	2
una	439	382	455	393	539	737	2
colec-	458	382	482	393	539	737	2
ción	278	396	295	407	539	737	2
abscesificada	299	396	354	407	539	737	2
incipiente	358	396	399	407	539	737	2
en	402	396	413	407	539	737	2
la	416	396	424	407	539	737	2
cara	428	396	445	407	539	737	2
anterior	449	396	482	407	539	737	2
capsular.	278	410	314	420	539	737	2
Se	317	410	327	420	539	737	2
realiza	330	410	357	420	539	737	2
un	360	410	371	420	539	737	2
nuevo	374	410	399	420	539	737	2
drenaje	402	410	433	420	539	737	2
guiado	437	410	465	420	539	737	2
por	468	410	482	420	539	737	2
ecografía.	278	423	317	434	539	737	2
Se	320	423	329	434	539	737	2
obtienen	332	423	368	434	539	737	2
0,3	371	423	383	434	539	737	2
ml	386	423	397	434	539	737	2
de	399	423	409	434	539	737	2
muestra,	411	423	448	434	539	737	2
en	450	423	460	434	539	737	2
cuyo	463	423	482	434	539	737	2
cultivo	278	437	305	448	539	737	2
crece	308	437	329	448	539	737	2
el	332	437	340	448	539	737	2
mismo	343	437	371	448	539	737	2
E.	374	437	381	448	539	737	2
coli	384	437	398	448	539	737	2
multisensible.	401	437	458	448	539	737	2
A	461	437	467	448	539	737	2
los	470	437	482	448	539	737	2
siete	278	450	297	461	539	737	2
días	299	450	316	461	539	737	2
de	318	450	328	461	539	737	2
tratamiento,	330	450	381	461	539	737	2
se	383	450	392	461	539	737	2
decide	394	450	421	461	539	737	2
asociar	423	450	452	461	539	737	2
amika-	454	450	482	461	539	737	2
cina	278	464	295	475	539	737	2
intravenosa	297	464	344	475	539	737	2
para	346	464	365	475	539	737	2
potenciar	367	464	405	475	539	737	2
el	408	464	415	475	539	737	2
efecto	417	464	442	475	539	737	2
antibióti-	444	464	482	475	539	737	2
co	278	478	287	489	539	737	2
por	290	478	304	489	539	737	2
aumento	306	478	344	489	539	737	2
leve	347	478	363	489	539	737	2
de	366	478	376	489	539	737	2
la	378	478	386	489	539	737	2
PCR.	388	478	406	489	539	737	2
Tras	409	478	425	489	539	737	2
esto,	428	478	447	489	539	737	2
a	450	478	455	489	539	737	2
las	457	478	469	489	539	737	2
72	472	478	482	489	539	737	2
horas	278	491	300	502	539	737	2
presenta	302	491	338	502	539	737	2
una	340	491	356	502	539	737	2
marcada	358	491	394	502	539	737	2
mejoría	396	491	427	502	539	737	2
clínica	429	491	455	502	539	737	2
y	457	491	462	502	539	737	2
ana-	464	491	482	502	539	737	2
lítica.	278	505	299	516	539	737	2
Ante	301	505	321	516	539	737	2
la	323	505	330	516	539	737	2
buena	332	505	358	516	539	737	2
evolución	359	505	398	516	539	737	2
clínica	400	505	426	516	539	737	2
y	428	505	432	516	539	737	2
analítica,	434	505	471	516	539	737	2
se	473	505	482	516	539	737	2
decide	278	519	304	529	539	737	2
pasar	307	519	330	529	539	737	2
a	332	519	337	529	539	737	2
cefuroxima-axetilo	340	519	417	529	539	737	2
para	419	519	438	529	539	737	2
completar	440	519	482	529	539	737	2
tres	278	532	293	543	539	737	2
semanas	295	532	332	543	539	737	2
de	334	532	344	543	539	737	2
antibiótico	346	532	389	543	539	737	2
oral.	391	532	409	543	539	737	2
DISCUSIÓN	278	564	330	576	539	737	2
Se	278	595	287	606	539	737	2
estima	290	595	318	606	539	737	2
que	321	595	337	606	539	737	2
el	340	595	347	606	539	737	2
50%	349	595	367	606	539	737	2
de	370	595	380	606	539	737	2
las	383	595	394	606	539	737	2
artritis	397	595	425	606	539	737	2
sépticas	428	595	461	606	539	737	2
ocu-	464	595	482	606	539	737	2
rren	278	609	295	620	539	737	2
en	297	609	308	620	539	737	2
menores	310	609	346	620	539	737	2
de	349	609	359	620	539	737	2
20	362	609	372	620	539	737	2
años,	375	609	397	620	539	737	2
sobre	399	609	422	620	539	737	2
todo	424	609	444	620	539	737	2
en	446	609	457	620	539	737	2
niños	459	609	482	620	539	737	2
sanos	278	623	302	633	539	737	2
de	303	623	313	633	539	737	2
menos	315	623	343	633	539	737	2
de	345	623	355	633	539	737	2
tres	357	623	372	633	539	737	2
años	374	623	394	633	539	737	2
de	396	623	406	633	539	737	2
edad.	407	623	430	633	539	737	2
En	431	623	442	633	539	737	2
el	444	623	451	633	539	737	2
80%	453	623	470	633	539	737	2
de	472	623	482	633	539	737	2
los	278	636	289	647	539	737	2
casos	291	636	313	647	539	737	2
ocurre	315	636	341	647	539	737	2
en	343	636	353	647	539	737	2
las	355	636	366	647	539	737	2
extremidades	368	636	424	647	539	737	2
inferiores	426	636	464	647	539	737	2
y	466	636	470	647	539	737	2
de	472	636	482	647	539	737	2
forma	278	650	303	661	539	737	2
monoarticular,	305	650	365	661	539	737	2
siendo	368	650	395	661	539	737	2
la	397	650	404	661	539	737	2
presentación	407	650	460	661	539	737	2
en	462	650	472	661	539	737	2
el	475	650	482	661	539	737	2
hombro	278	663	311	674	539	737	2
rara	312	663	329	674	539	737	2
a	330	663	335	674	539	737	2
cualquier	337	663	376	674	539	737	2
edad	377	663	398	674	539	737	2
1,2	398	662	406	670	539	737	2
.	406	663	408	674	539	737	2
La	410	663	419	674	539	737	2
vía	421	663	433	674	539	737	2
de	435	663	445	674	539	737	2
transmi-	447	663	482	674	539	737	2
Álvarez	287	18	304	28	539	737	3
Fernández	306	18	331	28	539	737	3
B,	332	18	337	28	539	737	3
et	339	18	343	28	539	737	3
al.	345	18	351	28	539	737	3
Artritis	352	18	368	28	539	737	3
séptica	370	18	386	28	539	737	3
de	388	18	394	28	539	737	3
hombro	395	18	414	28	539	737	3
por	416	18	424	28	539	737	3
E.	425	18	430	28	539	737	3
coli	431	18	440	28	539	737	3
en	442	18	447	28	539	737	3
un	449	18	455	28	539	737	3
prematuro	457	18	482	28	539	737	3
sión	57	55	74	66	539	737	3
más	76	55	93	66	539	737	3
frecuente	95	55	134	66	539	737	3
es	136	55	145	66	539	737	3
la	147	55	154	66	539	737	3
hematógena,	156	55	211	66	539	737	3
si	213	55	219	66	539	737	3
bien	221	55	239	66	539	737	3
tam-	241	55	261	66	539	737	3
bién	57	69	75	80	539	737	3
puede	77	69	102	80	539	737	3
ocurrir	105	69	132	80	539	737	3
por	134	69	148	80	539	737	3
inoculación	150	69	197	80	539	737	3
directa	200	69	228	80	539	737	3
o	230	69	235	80	539	737	3
a	237	69	242	80	539	737	3
par-	244	69	261	80	539	737	3
tir	57	82	66	93	539	737	3
de	68	82	78	93	539	737	3
un	80	82	91	93	539	737	3
foco	93	82	111	93	539	737	3
adyacente	113	82	155	93	539	737	3
de	157	82	167	93	539	737	3
osteomielitis.	169	82	224	93	539	737	3
En	57	99	67	110	539	737	3
neonatos,	70	99	111	110	539	737	3
la	114	99	121	110	539	737	3
clínica	124	99	151	110	539	737	3
de	154	99	164	110	539	737	3
presentación	167	99	221	110	539	737	3
suele	224	99	245	110	539	737	3
ser	249	99	261	110	539	737	3
inespecífica	57	112	105	123	539	737	3
y	107	112	111	123	539	737	3
más	113	112	131	123	539	737	3
sutil,	132	112	152	123	539	737	3
con	154	112	169	123	539	737	3
rechazo	171	112	203	123	539	737	3
de	204	112	214	123	539	737	3
tomas,	216	112	244	123	539	737	3
irri-	246	112	261	123	539	737	3
tabilidad,	57	126	95	137	539	737	3
posturas	97	126	133	137	539	737	3
anómalas	134	126	175	137	539	737	3
y	176	126	181	137	539	737	3
tendencia	183	126	223	137	539	737	3
a	225	126	230	137	539	737	3
no	232	126	242	137	539	737	3
mo-	244	126	261	137	539	737	3
vilizar	57	139	81	150	539	737	3
la	82	139	90	150	539	737	3
articulación	91	139	140	150	539	737	3
afecta.	142	139	169	150	539	737	3
Pueden	171	139	201	150	539	737	3
debutar	203	139	235	150	539	737	3
o	237	139	242	150	539	737	3
evo-	244	139	261	150	539	737	3
lucionar	57	153	90	164	539	737	3
hacia	93	153	116	164	539	737	3
una	118	153	134	164	539	737	3
sepsis	137	153	162	164	539	737	3
3	163	151	166	159	539	737	3
.	166	153	168	164	539	737	3
Se	171	153	181	164	539	737	3
encuentran	184	153	231	164	539	737	3
signos	234	153	261	164	539	737	3
inflamatorios	57	166	112	177	539	737	3
articulares,	115	166	161	177	539	737	3
con	164	166	179	177	539	737	3
tumefacción,	182	166	236	177	539	737	3
erite-	239	166	261	177	539	737	3
ma,	57	180	72	191	539	737	3
calor	75	180	95	191	539	737	3
y	98	180	102	191	539	737	3
dolor	105	180	126	191	539	737	3
local,	129	180	150	191	539	737	3
que	153	180	169	191	539	737	3
dependen	171	180	213	191	539	737	3
de	216	180	226	191	539	737	3
la	228	180	236	191	539	737	3
dura-	239	180	261	191	539	737	3
ción	57	193	74	204	539	737	3
de	75	193	85	204	539	737	3
la	86	193	94	204	539	737	3
infección	95	193	131	204	539	737	3
y	133	193	137	204	539	737	3
la	139	193	146	204	539	737	3
profundidad	147	193	197	204	539	737	3
de	199	193	209	204	539	737	3
la	210	193	217	204	539	737	3
afectación	219	193	261	204	539	737	3
articular.	57	207	93	218	539	737	3
Existirá	96	207	126	218	539	737	3
en	129	207	140	218	539	737	3
mayor	143	207	169	218	539	737	3
o	172	207	177	218	539	737	3
menor	180	207	207	218	539	737	3
medida	210	207	242	218	539	737	3
una	245	207	261	218	539	737	3
limitación	57	220	98	231	539	737	3
funcional.	100	220	141	231	539	737	3
El	57	237	64	247	539	737	3
espectro	66	237	102	247	539	737	3
de	104	237	114	247	539	737	3
gérmenes	117	237	157	247	539	737	3
causales	160	237	195	247	539	737	3
más	197	237	215	247	539	737	3
frecuentes	217	237	261	247	539	737	3
se	57	250	66	261	539	737	3
expone	67	250	98	261	539	737	3
en	99	250	110	261	539	737	3
la	112	250	119	261	539	737	3
Tabla	121	250	143	261	539	737	3
1	144	250	150	261	539	737	3
1,4	150	249	158	256	539	737	3
.	158	250	160	261	539	737	3
Los	162	250	175	261	539	737	3
factores	177	250	210	261	539	737	3
de	212	250	222	261	539	737	3
riesgo	224	250	249	261	539	737	3
en	251	250	261	261	539	737	3
los	57	264	68	274	539	737	3
neonatos	70	264	109	274	539	737	3
son	110	264	125	274	539	737	3
cateterización	127	264	184	274	539	737	3
de	186	264	196	274	539	737	3
vasos	198	264	220	274	539	737	3
umbilica-	222	264	261	274	539	737	3
les	57	277	68	288	539	737	3
u	71	277	76	288	539	737	3
otras	79	277	100	288	539	737	3
vías	103	277	119	288	539	737	3
venosas	122	277	155	288	539	737	3
centrales,	158	277	197	288	539	737	3
osteomielitis	200	277	254	288	539	737	3
y	257	277	261	288	539	737	3
uso	57	291	71	301	539	737	3
de	74	291	84	301	539	737	3
antibioterapia,	87	291	147	301	539	737	3
particularmente	150	291	217	301	539	737	3
de	219	291	229	301	539	737	3
amplio	232	291	261	301	539	737	3
espectro	57	304	92	315	539	737	3
4,5	92	303	101	310	539	737	3
.	101	304	102	315	539	737	3
El	57	320	64	331	539	737	3
diagnóstico	67	320	115	331	539	737	3
se	117	320	126	331	539	737	3
basa	129	320	148	331	539	737	3
en	151	320	161	331	539	737	3
la	164	320	172	331	539	737	3
clínica	174	320	201	331	539	737	3
y	203	320	208	331	539	737	3
los	210	320	222	331	539	737	3
datos	225	320	248	331	539	737	3
de	251	320	261	331	539	737	3
laboratorio,	57	334	104	345	539	737	3
radiología,	107	334	150	345	539	737	3
y	153	334	157	345	539	737	3
punción	160	334	194	345	539	737	3
y	196	334	201	345	539	737	3
análisis	204	334	235	345	539	737	3
del	237	334	250	345	539	737	3
lí-	253	334	261	345	539	737	3
quido	57	347	80	358	539	737	3
articular.	82	347	118	358	539	737	3
La	120	347	129	358	539	737	3
velocidad	130	347	169	358	539	737	3
de	171	347	181	358	539	737	3
sedimentación	182	347	243	358	539	737	3
glo-	245	347	261	358	539	737	3
bular	57	361	78	372	539	737	3
y	80	361	84	372	539	737	3
la	86	361	94	372	539	737	3
PCR	95	361	111	372	539	737	3
suelen	113	361	140	372	539	737	3
estar	142	361	163	372	539	737	3
elevadas,	164	361	201	372	539	737	3
si	203	361	210	372	539	737	3
bien	212	361	230	372	539	737	3
en	231	361	242	372	539	737	3
oca-	243	361	261	372	539	737	3
siones	57	374	83	385	539	737	3
solo	87	374	104	385	539	737	3
moderadamente	108	374	178	385	539	737	3
4	178	373	181	381	539	737	3
.	181	374	183	385	539	737	3
Los	187	374	201	385	539	737	3
hemocultivos	204	374	261	385	539	737	3
solo	57	388	74	399	539	737	3
son	76	388	91	399	539	737	3
positivos	94	388	130	399	539	737	3
en	133	388	144	399	539	737	3
un	146	388	157	399	539	737	3
40%	160	388	178	399	539	737	3
de	180	388	191	399	539	737	3
los	193	388	205	399	539	737	3
casos.	208	388	232	399	539	737	3
La	235	388	244	399	539	737	3
ob-	247	388	261	399	539	737	3
tención	57	401	88	412	539	737	3
del	90	401	103	412	539	737	3
líquido	105	401	133	412	539	737	3
sinovial	136	401	167	412	539	737	3
solo	169	401	186	412	539	737	3
debería	189	401	219	412	539	737	3
realizarse	222	401	261	412	539	737	3
precozmente	57	415	111	426	539	737	3
para	114	415	133	426	539	737	3
obtener	136	415	169	426	539	737	3
una	172	415	188	426	539	737	3
muestra	191	415	226	426	539	737	3
para	229	415	248	426	539	737	3
su	251	415	261	426	539	737	3
análisis	57	428	88	439	539	737	3
y	89	428	94	439	539	737	3
cultivo,	95	428	124	439	539	737	3
y	126	428	130	439	539	737	3
también	132	428	167	439	539	737	3
como	169	428	191	439	539	737	3
medida	193	428	224	439	539	737	3
terapéu-	226	428	261	439	539	737	3
tica	57	442	72	453	539	737	3
de	75	442	85	453	539	737	3
descompresión	89	442	152	453	539	737	3
articular.	155	442	192	453	539	737	3
Un	195	442	207	453	539	737	3
recuento	210	442	247	453	539	737	3
de	251	442	261	453	539	737	3
leucocitos	57	455	98	466	539	737	3
en	100	455	110	466	539	737	3
el	112	455	120	466	539	737	3
líquido	122	455	150	466	539	737	3
sinovial	152	455	184	466	539	737	3
mayor	186	455	212	466	539	737	3
de	214	455	224	466	539	737	3
50	226	455	236	466	539	737	3
000	239	455	254	466	539	737	3
y	256	455	261	466	539	737	3
predominio	57	469	104	480	539	737	3
de	106	469	116	480	539	737	3
más	117	469	135	480	539	737	3
del	136	469	149	480	539	737	3
90%	150	469	168	480	539	737	3
de	170	469	180	480	539	737	3
polimorfonucleares	181	469	261	480	539	737	3
es	57	482	66	493	539	737	3
muy	68	482	86	493	539	737	3
sugestivo	88	482	127	493	539	737	3
de	129	482	139	493	539	737	3
artritis	141	482	169	493	539	737	3
séptica.	171	482	203	493	539	737	3
Conviene	205	482	243	493	539	737	3
rea-	245	482	261	493	539	737	3
lizar	57	496	74	507	539	737	3
una	76	496	92	507	539	737	3
tinción	94	496	122	507	539	737	3
Gram	124	496	147	507	539	737	3
del	149	496	162	507	539	737	3
líquido,	164	496	194	507	539	737	3
ya	196	496	205	507	539	737	3
que	207	496	222	507	539	737	3
el	224	496	231	507	539	737	3
cultivo	233	496	261	507	539	737	3
del	57	509	69	520	539	737	3
líquido	71	509	100	520	539	737	3
articular	102	509	137	520	539	737	3
solo	139	509	156	520	539	737	3
es	158	509	167	520	539	737	3
positivo	169	509	202	520	539	737	3
en	204	509	214	520	539	737	3
un	216	509	227	520	539	737	3
50-60%	230	509	261	520	539	737	3
de	57	523	67	534	539	737	3
los	69	523	80	534	539	737	3
casos	83	523	105	534	539	737	3
6	105	522	109	529	539	737	3
.	109	523	111	534	539	737	3
De	57	539	68	550	539	737	3
los	70	539	82	550	539	737	3
estudios	84	539	119	550	539	737	3
de	121	539	131	550	539	737	3
imagen,	134	539	167	550	539	737	3
la	169	539	176	550	539	737	3
radiografía	179	539	224	550	539	737	3
es	226	539	235	550	539	737	3
la	237	539	244	550	539	737	3
pri-	247	539	261	550	539	737	3
mera	57	553	78	564	539	737	3
técnica	81	553	110	564	539	737	3
que	113	553	129	564	539	737	3
se	131	553	140	564	539	737	3
debe	143	553	163	564	539	737	3
emplear;	166	553	203	564	539	737	3
en	205	553	216	564	539	737	3
ella	218	553	233	564	539	737	3
se	236	553	244	564	539	737	3
ob-	247	553	261	564	539	737	3
servarán	57	566	92	577	539	737	3
datos	96	566	120	577	539	737	3
indirectos	124	566	165	577	539	737	3
de	169	566	179	577	539	737	3
infección	183	566	221	577	539	737	3
articular	225	566	261	577	539	737	3
(aumento	278	55	319	66	539	737	3
de	324	55	334	66	539	737	3
partes	339	55	366	66	539	737	3
blandas,	371	55	406	66	539	737	3
desplazamientos	410	55	482	66	539	737	3
musculares,	278	69	327	80	539	737	3
aumento	331	69	369	80	539	737	3
del	372	69	385	80	539	737	3
espacio	389	69	420	80	539	737	3
articular,	423	69	460	80	539	737	3
sub-	464	69	482	80	539	737	3
luxación).	278	82	318	93	539	737	3
La	322	82	331	93	539	737	3
ecografía	335	82	373	93	539	737	3
es	377	82	386	93	539	737	3
la	389	82	397	93	539	737	3
técnica	400	82	430	93	539	737	3
de	434	82	444	93	539	737	3
elección	448	82	482	93	539	737	3
para	278	96	296	107	539	737	3
diagnosticar	299	96	350	107	539	737	3
una	353	96	369	107	539	737	3
artritis	372	96	400	107	539	737	3
séptica,	403	96	435	107	539	737	3
ya	438	96	447	107	539	737	3
que	450	96	466	107	539	737	3
de-	469	96	482	107	539	737	3
tecta	278	109	299	120	539	737	3
el	302	109	309	120	539	737	3
derrame	311	109	346	120	539	737	3
articular	349	109	384	120	539	737	3
en	387	109	397	120	539	737	3
fases	399	109	421	120	539	737	3
muy	423	109	442	120	539	737	3
precoces.	444	109	482	120	539	737	3
Tiene	278	123	300	134	539	737	3
un	303	123	314	134	539	737	3
valor	317	123	338	134	539	737	3
predictivo	341	123	382	134	539	737	3
negativo	385	123	421	134	539	737	3
alto,	424	123	442	134	539	737	3
de	445	123	455	134	539	737	3
modo	458	123	482	134	539	737	3
que	278	136	293	147	539	737	3
la	296	136	303	147	539	737	3
ausencia	305	136	342	147	539	737	3
de	344	136	354	147	539	737	3
derrame	356	136	391	147	539	737	3
puede	393	136	419	147	539	737	3
excluir	421	136	448	147	539	737	3
casi	450	136	466	147	539	737	3
por	468	136	482	147	539	737	3
completo	278	150	317	161	539	737	3
la	319	150	326	161	539	737	3
presencia	328	150	367	161	539	737	3
de	369	150	379	161	539	737	3
una	381	150	397	161	539	737	3
artritis	399	150	427	161	539	737	3
séptica	429	150	459	161	539	737	3
4,7	459	149	467	156	539	737	3
.	467	150	469	161	539	737	3
La	278	166	287	177	539	737	3
gammagrafía	289	166	345	177	539	737	3
no	348	166	359	177	539	737	3
suele	361	166	383	177	539	737	3
emplearse,	385	166	431	177	539	737	3
salvo	433	166	454	177	539	737	3
en	457	166	467	177	539	737	3
ca-	470	166	482	177	539	737	3
sos	278	180	291	191	539	737	3
multifocales	293	180	344	191	539	737	3
o	347	180	352	191	539	737	3
ante	354	180	373	191	539	737	3
la	375	180	382	191	539	737	3
sospecha	385	180	423	191	539	737	3
de	425	180	435	191	539	737	3
un	437	180	448	191	539	737	3
compo-	451	180	482	191	539	737	3
nente	278	193	302	204	539	737	3
de	304	193	315	204	539	737	3
osteomielitis.	317	193	373	204	539	737	3
La	375	193	384	204	539	737	3
tomografía	387	193	433	204	539	737	3
computari-	436	193	482	204	539	737	3
zada	278	207	297	218	539	737	3
es	301	207	310	218	539	737	3
útil	314	207	328	218	539	737	3
para	332	207	351	218	539	737	3
ver	354	207	367	218	539	737	3
la	371	207	378	218	539	737	3
cadera	382	207	410	218	539	737	3
o	414	207	419	218	539	737	3
el	423	207	430	218	539	737	3
hombro.	434	207	469	218	539	737	3
La	473	207	482	218	539	737	3
resonancia	278	220	322	231	539	737	3
magnética	324	220	368	231	539	737	3
es	370	220	379	231	539	737	3
más	381	220	399	231	539	737	3
sensible	401	220	434	231	539	737	3
para	436	220	454	231	539	737	3
detec-	456	220	482	231	539	737	3
tar	278	234	290	245	539	737	3
precozmente	292	234	345	245	539	737	3
líquido	348	234	376	245	539	737	3
articular	378	234	413	245	539	737	3
y	415	234	420	245	539	737	3
debe	422	234	442	245	539	737	3
plantear-	445	234	482	245	539	737	3
se	278	247	287	258	539	737	3
ante	290	247	309	258	539	737	3
la	312	247	319	258	539	737	3
ausencia	322	247	359	258	539	737	3
de	362	247	372	258	539	737	3
mejoría	376	247	407	258	539	737	3
tras	411	247	426	258	539	737	3
instaurar	430	247	467	258	539	737	3
un	471	247	482	258	539	737	3
tratamiento	278	261	328	272	539	737	3
adecuado	331	261	371	272	539	737	3
para	374	261	392	272	539	737	3
descartar	395	261	434	272	539	737	3
una	437	261	453	272	539	737	3
osteo-	456	261	482	272	539	737	3
mielitis	278	274	309	285	539	737	3
o	312	274	317	285	539	737	3
un	320	274	331	285	539	737	3
absceso	334	274	366	285	539	737	3
asociado.	369	274	408	285	539	737	3
Igualmente,	410	274	460	285	539	737	3
ante	463	274	482	285	539	737	3
una	278	288	294	299	539	737	3
mala	296	288	317	299	539	737	3
evolución,	319	288	360	299	539	737	3
en	362	288	373	299	539	737	3
neonatos	375	288	413	299	539	737	3
ingresados	415	288	460	299	539	737	3
en	462	288	472	299	539	737	3
la	475	288	482	299	539	737	3
UCIN,	278	301	302	312	539	737	3
inmunodeprimidos	304	301	384	312	539	737	3
o	387	301	392	312	539	737	3
colonizados	395	301	443	312	539	737	3
por	446	301	460	312	539	737	3
hon-	462	301	482	312	539	737	3
gos,	278	315	294	326	539	737	3
hay	296	315	311	326	539	737	3
que	313	315	328	326	539	737	3
considerar	330	315	373	326	539	737	3
las	375	315	387	326	539	737	3
artritis	389	315	416	326	539	737	3
fúngicas.	419	315	456	326	539	737	3
El	278	331	285	342	539	737	3
tratamiento	288	331	337	342	539	737	3
será	340	331	357	342	539	737	3
lo	359	331	367	342	539	737	3
más	369	331	387	342	539	737	3
precoz	389	331	416	342	539	737	3
posible,	419	331	450	342	539	737	3
con	453	331	467	342	539	737	3
as-	470	331	482	342	539	737	3
piración	278	345	311	355	539	737	3
del	314	345	326	355	539	737	3
líquido	329	345	357	355	539	737	3
articular	360	345	395	355	539	737	3
y	397	345	402	355	539	737	3
antibioterapia	404	345	463	355	539	737	3
(ini-	465	345	482	355	539	737	3
cialmente	278	358	319	369	539	737	3
intravenosa)	320	358	371	369	539	737	3
1,4	371	357	380	364	539	737	3
.	380	358	382	369	539	737	3
Lo	384	358	393	369	539	737	3
más	395	358	412	369	539	737	3
frecuente	414	358	453	369	539	737	3
es	455	358	464	369	539	737	3
rea-	466	358	482	369	539	737	3
lizar	278	372	296	382	539	737	3
la	305	372	313	382	539	737	3
punción-aspiración	321	372	405	382	539	737	3
con	414	372	430	382	539	737	3
aguja	438	372	462	382	539	737	3
en	471	372	482	382	539	737	3
articulaciones	278	385	336	396	539	737	3
que	338	385	354	396	539	737	3
no	356	385	367	396	539	737	3
sean	370	385	389	396	539	737	3
la	391	385	399	396	539	737	3
cadera.	401	385	431	396	539	737	3
La	433	385	442	396	539	737	3
artrosco-	445	385	482	396	539	737	3
pia	278	399	290	409	539	737	3
puede	293	399	318	409	539	737	3
ser	320	399	332	409	539	737	3
una	335	399	350	409	539	737	3
alternativa	353	399	397	409	539	737	3
en	399	399	409	409	539	737	3
el	411	399	419	409	539	737	3
caso	421	399	439	409	539	737	3
de	441	399	451	409	539	737	3
la	453	399	461	409	539	737	3
rodi-	463	399	482	409	539	737	3
lla.	278	412	290	423	539	737	3
En	292	412	303	423	539	737	3
cuanto	305	412	334	423	539	737	3
al	337	412	344	423	539	737	3
drenaje	347	412	378	423	539	737	3
quirúrgico,	381	412	425	423	539	737	3
las	428	412	439	423	539	737	3
indicacio-	442	412	482	423	539	737	3
nes	278	426	292	436	539	737	3
se	294	426	303	436	539	737	3
exponen	305	426	341	436	539	737	3
en	343	426	353	436	539	737	3
la	355	426	363	436	539	737	3
Tabla	365	426	387	436	539	737	3
2.	389	426	396	436	539	737	3
La	278	442	287	453	539	737	3
cloxacilina	290	442	334	453	539	737	3
sigue	337	442	359	453	539	737	3
siendo	362	442	389	453	539	737	3
el	393	442	400	453	539	737	3
agente	403	442	432	453	539	737	3
de	435	442	445	453	539	737	3
elección	448	442	482	453	539	737	3
para	278	455	296	466	539	737	3
cubrir	298	455	322	466	539	737	3
el	323	455	331	466	539	737	3
S.	332	455	338	466	539	737	3
aureus	340	455	367	466	539	737	3
en	368	455	379	466	539	737	3
el	380	455	387	466	539	737	3
RN,	389	455	403	466	539	737	3
si	405	455	411	466	539	737	3
bien	413	455	431	466	539	737	3
en	432	455	443	466	539	737	3
RN	444	455	456	466	539	737	3
ingre-	458	455	482	466	539	737	3
sados	278	469	301	480	539	737	3
en	303	469	313	480	539	737	3
la	315	469	322	480	539	737	3
UCIN	324	469	346	480	539	737	3
más	348	469	365	480	539	737	3
de	367	469	377	480	539	737	3
siete	378	469	398	480	539	737	3
días	400	469	416	480	539	737	3
debido	418	469	446	480	539	737	3
al	448	469	455	480	539	737	3
riesgo	457	469	482	480	539	737	3
de	278	482	288	493	539	737	3
infección	291	482	329	493	539	737	3
por	332	482	346	493	539	737	3
S.	349	482	355	493	539	737	3
aureus	358	482	386	493	539	737	3
meticilín-resistentes	389	482	474	493	539	737	3
o	477	482	482	493	539	737	3
estafilococos	278	496	331	507	539	737	3
coagulasa	334	496	375	507	539	737	3
negativos,	378	496	420	507	539	737	3
se	423	496	432	507	539	737	3
debe	434	496	455	507	539	737	3
consi-	457	496	482	507	539	737	3
derar	278	509	299	520	539	737	3
usar	302	509	320	520	539	737	3
vancomicina.	322	509	376	520	539	737	3
Hay	378	509	394	520	539	737	3
que	396	509	412	520	539	737	3
asociar	414	509	443	520	539	737	3
cefotaxi-	446	509	482	520	539	737	3
ma	278	523	291	534	539	737	3
inicialmente	294	523	345	534	539	737	3
para	347	523	365	534	539	737	3
cubrir	368	523	392	534	539	737	3
otros	394	523	416	534	539	737	3
cocos	418	523	440	534	539	737	3
Gram	443	523	466	534	539	737	3
po-	468	523	482	534	539	737	3
sitivos	278	536	304	547	539	737	3
y	306	536	310	547	539	737	3
bacilos	312	536	341	547	539	737	3
Gram	343	536	366	547	539	737	3
negativos	368	536	408	547	539	737	3
(BGN)	410	536	434	547	539	737	3
4	434	535	438	543	539	737	3
.	438	536	440	547	539	737	3
La	278	553	287	564	539	737	3
recomendación	288	553	352	564	539	737	3
de	353	553	363	564	539	737	3
la	365	553	372	564	539	737	3
Asociación	374	553	417	564	539	737	3
Española	419	553	456	564	539	737	3
de	458	553	468	564	539	737	3
Pe-	469	553	482	564	539	737	3
diatría	278	566	305	577	539	737	3
es	308	566	317	577	539	737	3
mantener	320	566	361	577	539	737	3
el	364	566	371	577	539	737	3
antibiótico	375	566	419	577	539	737	3
intravenoso	423	566	471	577	539	737	3
al	474	566	482	577	539	737	3
Tabla	60	602	79	612	539	737	3
1.	81	602	88	612	539	737	3
Agentes	90	602	120	612	539	737	3
causales	122	602	153	612	539	737	3
más	155	602	170	612	539	737	3
frecuentes	172	602	211	612	539	737	3
de	213	602	222	612	539	737	3
la	224	602	231	612	539	737	3
artritis	233	602	258	612	539	737	3
séptica	259	602	286	612	539	737	3
neonatal	287	602	320	612	539	737	3
Bacterias	175	614	208	624	539	737	3
S.	60	626	65	636	539	737	3
aureus	66	626	88	636	539	737	3
S.	60	638	65	648	539	737	3
agalactiae	66	638	100	648	539	737	3
Bacilos	60	650	83	660	539	737	3
Gram	84	650	103	660	539	737	3
negativos	104	650	136	660	539	737	3
(E.	137	650	145	660	539	737	3
coli)	147	650	160	660	539	737	3
N.	60	662	67	671	539	737	3
gonorrhoeae	68	662	109	671	539	737	3
Hongos	390	614	418	624	539	737	3
C.	329	626	335	636	539	737	3
albicans	336	626	363	636	539	737	3
–	329	638	333	648	539	737	3
–	329	650	333	660	539	737	3
–	329	662	333	671	539	737	3
Rev	328	696	340	704	539	737	3
Pediatr	341	696	362	704	539	737	3
Aten	364	696	379	704	539	737	3
Primaria.	381	696	407	704	539	737	3
2014;16:229.e95-e99	409	696	475	704	539	737	3
ISSN:	377	705	393	713	539	737	3
1139-7632	395	705	429	713	539	737	3
•	433	705	436	713	539	737	3
www.pap.es	438	705	475	713	539	737	3
e97	486	696	501	707	539	737	3
Álvarez	57	18	74	28	539	737	4
Fernández	76	18	101	28	539	737	4
B,	102	18	107	28	539	737	4
et	109	18	113	28	539	737	4
al.	115	18	121	28	539	737	4
Artritis	122	18	138	28	539	737	4
séptica	140	18	156	28	539	737	4
de	158	18	164	28	539	737	4
hombro	165	18	184	28	539	737	4
por	186	18	194	28	539	737	4
E.	195	18	200	28	539	737	4
coli	201	18	210	28	539	737	4
en	212	18	217	28	539	737	4
un	219	18	225	28	539	737	4
prematuro	227	18	252	28	539	737	4
Tabla	60	59	79	68	539	737	4
2.	81	59	88	68	539	737	4
Indicaciones	90	59	136	68	539	737	4
de	137	59	147	68	539	737	4
drenaje	148	59	176	68	539	737	4
quirúrgico	178	59	216	68	539	737	4
en	60	69	69	78	539	737	4
la	71	69	78	78	539	737	4
artritis	79	69	104	78	539	737	4
séptica	106	69	132	78	539	737	4
neonatal	134	69	167	78	539	737	4
	60	81	64	90	539	737	4
Afectación	69	81	103	91	539	737	4
de	105	81	113	91	539	737	4
cadera	115	81	136	91	539	737	4
	60	92	64	101	539	737	4
Afectación	69	91	103	101	539	737	4
de	105	91	113	101	539	737	4
hombro	115	91	141	101	539	737	4
	60	102	64	111	539	737	4
Necesidad	69	102	103	112	539	737	4
de	104	102	112	112	539	737	4
desbridamiento	114	102	166	112	539	737	4
	60	113	64	122	539	737	4
Ausencia	69	112	98	122	539	737	4
de	100	112	108	122	539	737	4
mejoría	110	112	135	122	539	737	4
clínica	136	112	157	122	539	737	4
tras	159	112	171	122	539	737	4
72	173	112	181	122	539	737	4
horas	183	112	201	122	539	737	4
de	203	112	211	122	539	737	4
tratamiento	212	112	252	122	539	737	4
antibiótico	69	123	104	132	539	737	4
	60	134	64	143	539	737	4
Persistencia	69	133	108	143	539	737	4
de	109	133	117	143	539	737	4
cultivos	119	133	144	143	539	737	4
positivos	146	133	175	143	539	737	4
	60	144	64	153	539	737	4
Necesidad	69	144	103	154	539	737	4
de	104	144	112	154	539	737	4
punciones	114	144	148	154	539	737	4
reiteradas	192	144	224	154	539	737	4
	60	155	64	164	539	737	4
Lesión	69	154	89	164	539	737	4
penetrante	91	154	127	164	539	737	4
por	129	154	140	164	539	737	4
cuerpo	142	154	164	164	539	737	4
extraño	166	154	191	164	539	737	4
menos	57	183	85	194	539	737	4
3-5	87	183	100	194	539	737	4
días	103	183	119	194	539	737	4
y	121	183	126	194	539	737	4
pasar	128	183	151	194	539	737	4
a	153	183	158	194	539	737	4
vía	160	183	172	194	539	737	4
oral	174	183	190	194	539	737	4
si	192	183	198	194	539	737	4
hay	201	183	215	194	539	737	4
buena	217	183	243	194	539	737	4
res-	246	183	261	194	539	737	4
puesta	57	197	85	208	539	737	4
clínica,	89	197	117	208	539	737	4
manteniendo	121	197	177	208	539	737	4
el	181	197	188	208	539	737	4
tratamiento	191	197	242	208	539	737	4
oral	245	197	261	208	539	737	4
2-3	57	210	70	221	539	737	4
semanas.	72	210	111	221	539	737	4
Recomiendan	112	210	168	221	539	737	4
prolongar	170	210	210	221	539	737	4
el	212	210	219	221	539	737	4
ciclo	221	210	239	221	539	737	4
a	241	210	246	221	539	737	4
4-6	247	210	261	221	539	737	4
semanas	57	224	93	235	539	737	4
en	96	224	106	235	539	737	4
el	108	224	115	235	539	737	4
caso	117	224	136	235	539	737	4
de	138	224	148	235	539	737	4
BGN	150	224	168	235	539	737	4
y	170	224	175	235	539	737	4
S.	177	224	183	235	539	737	4
aureus	185	224	212	235	539	737	4
4	212	223	216	230	539	737	4
.	216	224	218	235	539	737	4
En	57	240	67	251	539	737	4
el	69	240	76	251	539	737	4
caso	78	240	97	251	539	737	4
de	99	240	109	251	539	737	4
pasar	111	240	133	251	539	737	4
a	135	240	140	251	539	737	4
vía	142	240	154	251	539	737	4
oral,	156	240	174	251	539	737	4
generalmente	176	240	233	251	539	737	4
usare-	235	240	261	251	539	737	4
mos	57	254	74	265	539	737	4
dosis	77	254	98	265	539	737	4
más	101	254	118	265	539	737	4
altas.	121	254	143	265	539	737	4
En	146	254	156	265	539	737	4
menores	159	254	195	265	539	737	4
de	198	254	208	265	539	737	4
dos	210	254	225	265	539	737	4
años,	228	254	249	265	539	737	4
se	252	254	261	265	539	737	4
puede	57	267	82	278	539	737	4
emplear	85	267	119	278	539	737	4
cefuroxima-axetilo	121	267	199	278	539	737	4
en	201	267	212	278	539	737	4
dosis	214	267	235	278	539	737	4
de	238	267	248	278	539	737	4
60	250	267	261	278	539	737	4
mg/kg/día	57	281	100	292	539	737	4
cada	102	281	121	292	539	737	4
ocho	123	281	143	292	539	737	4
horas	146	281	168	292	539	737	4
4	168	279	172	287	539	737	4
.	172	281	174	292	539	737	4
requiere	278	55	312	66	539	737	4
una	315	55	331	66	539	737	4
alta	335	55	350	66	539	737	4
sospecha	354	55	392	66	539	737	4
clínica	395	55	422	66	539	737	4
ante	425	55	444	66	539	737	4
la	447	55	454	66	539	737	4
apari-	457	55	482	66	539	737	4
ción	278	69	295	80	539	737	4
de	298	69	308	80	539	737	4
síntomas	310	69	348	80	539	737	4
sutiles	351	69	378	80	539	737	4
de	381	69	391	80	539	737	4
impotencia	393	69	440	80	539	737	4
funcional	443	69	482	80	539	737	4
en	278	82	288	93	539	737	4
extremidades	290	82	347	93	539	737	4
con	349	82	364	93	539	737	4
o	366	82	371	93	539	737	4
sin	374	82	386	93	539	737	4
otros	388	82	409	93	539	737	4
síntomas	412	82	450	93	539	737	4
inespe-	452	82	482	93	539	737	4
cíficos	278	96	303	107	539	737	4
de	305	96	315	107	539	737	4
deterioro	317	96	355	107	539	737	4
clínico.	357	96	385	107	539	737	4
El	387	96	394	107	539	737	4
diagnóstico	396	96	444	107	539	737	4
es	446	96	455	107	539	737	4
multi-	456	96	482	107	539	737	4
disciplinar,	278	109	321	120	539	737	4
pero	324	109	342	120	539	737	4
la	345	109	352	120	539	737	4
ecografía	354	109	392	120	539	737	4
para	394	109	413	120	539	737	4
evidenciar	415	109	457	120	539	737	4
el	459	109	466	120	539	737	4
de-	469	109	482	120	539	737	4
rrame	278	123	302	134	539	737	4
y	305	123	309	134	539	737	4
la	312	123	319	134	539	737	4
punción-aspiración	321	123	400	134	539	737	4
de	402	123	413	134	539	737	4
líquido	415	123	443	134	539	737	4
articular,	446	123	482	134	539	737	4
tanto	278	136	300	147	539	737	4
para	303	136	321	147	539	737	4
la	324	136	331	147	539	737	4
obtención	334	136	375	147	539	737	4
del	378	136	390	147	539	737	4
análisis	393	136	424	147	539	737	4
citoquímico	426	136	475	147	539	737	4
y	478	136	482	147	539	737	4
los	278	150	289	161	539	737	4
cultivos	291	150	323	161	539	737	4
como	325	150	348	161	539	737	4
para	350	150	368	161	539	737	4
descomprimir	370	150	427	161	539	737	4
el	429	150	436	161	539	737	4
espacio	438	150	469	161	539	737	4
ar-	471	150	482	161	539	737	4
ticular	278	163	304	174	539	737	4
y	306	163	310	174	539	737	4
aliviar	312	163	337	174	539	737	4
el	339	163	346	174	539	737	4
dolor,	348	163	371	174	539	737	4
resultan	372	163	406	174	539	737	4
fundamentales.	408	163	473	174	539	737	4
El	475	163	482	174	539	737	4
tratamiento	278	177	327	188	539	737	4
debe	330	177	350	188	539	737	4
ser	352	177	365	188	539	737	4
precoz,	367	177	396	188	539	737	4
ya	398	177	407	188	539	737	4
que	410	177	425	188	539	737	4
condiciona	428	177	472	188	539	737	4
el	475	177	482	188	539	737	4
riesgo	278	190	303	201	539	737	4
de	304	190	315	201	539	737	4
secuelas	316	190	351	201	539	737	4
posteriores	353	190	399	201	539	737	4
si	401	190	407	201	539	737	4
se	409	190	418	201	539	737	4
retrasa,	419	190	450	201	539	737	4
con	452	190	467	201	539	737	4
an-	468	190	482	201	539	737	4
tibioterapia	278	204	326	215	539	737	4
de	329	204	339	215	539	737	4
amplio	341	204	370	215	539	737	4
espectro	373	204	408	215	539	737	4
inicial,	411	204	438	215	539	737	4
ajustando	440	204	482	215	539	737	4
según	278	217	303	228	539	737	4
el	305	217	312	228	539	737	4
antibiograma	315	217	370	228	539	737	4
si	373	217	379	228	539	737	4
es	382	217	390	228	539	737	4
posible.	393	217	424	228	539	737	4
Se	427	217	436	228	539	737	4
debe	439	217	459	228	539	737	4
reali-	461	217	482	228	539	737	4
zar	278	231	290	242	539	737	4
un	294	231	305	242	539	737	4
seguimiento	308	231	360	242	539	737	4
a	363	231	368	242	539	737	4
largo	371	231	393	242	539	737	4
plazo	396	231	418	242	539	737	4
para	421	231	440	242	539	737	4
descartar	443	231	482	242	539	737	4
secuelas	278	244	313	255	539	737	4
y	315	244	320	255	539	737	4
necesidad	322	244	364	255	539	737	4
de	367	244	377	255	539	737	4
rehabilitación,	379	244	438	255	539	737	4
valorando	441	244	482	255	539	737	4
la	278	258	285	269	539	737	4
evolución	287	258	327	269	539	737	4
y	329	258	333	269	539	737	4
la	336	258	343	269	539	737	4
adquisición	345	258	392	269	539	737	4
de	395	258	405	269	539	737	4
habilidades	407	258	454	269	539	737	4
moto-	457	258	482	269	539	737	4
ras	278	271	290	282	539	737	4
con	292	271	306	282	539	737	4
el	308	271	315	282	539	737	4
miembro	317	271	355	282	539	737	4
afecto	357	271	382	282	539	737	4
a	384	271	389	282	539	737	4
lo	391	271	398	282	539	737	4
largo	400	271	421	282	539	737	4
del	423	271	435	282	539	737	4
primer	437	271	465	282	539	737	4
año	466	271	482	282	539	737	4
de	278	285	288	296	539	737	4
vida.	290	285	309	296	539	737	4
Como	57	297	81	308	539	737	4
tratamientos	82	297	136	308	539	737	4
coadyuvantes,	138	297	196	308	539	737	4
debemos	197	297	235	308	539	737	4
consi-	237	297	261	308	539	737	4
derar	57	311	78	321	539	737	4
el	81	311	88	321	539	737	4
uso	91	311	106	321	539	737	4
de	108	311	118	321	539	737	4
analgésicos	121	311	169	321	539	737	4
y	171	311	176	321	539	737	4
terapia	178	311	208	321	539	737	4
física.	210	311	234	321	539	737	4
El	236	311	244	321	539	737	4
uso	246	311	261	321	539	737	4
de	57	324	67	335	539	737	4
corticoides	69	324	113	335	539	737	4
como	115	324	138	335	539	737	4
antiinflamatorios	139	324	211	335	539	737	4
resulta	213	324	241	335	539	737	4
con-	243	324	261	335	539	737	4
trovertido.	57	338	99	348	539	737	4
CONFLICTO	278	318	321	328	539	737	4
DE	323	318	333	328	539	737	4
INTERESES	335	318	375	328	539	737	4
En	57	354	67	365	539	737	4
un	69	354	80	365	539	737	4
10-25%	83	354	114	365	539	737	4
de	116	354	126	365	539	737	4
los	129	354	141	365	539	737	4
casos	143	354	165	365	539	737	4
existen	168	354	198	365	539	737	4
secuelas,	200	354	237	365	539	737	4
y	239	354	244	365	539	737	4
son	246	354	261	365	539	737	4
factores	57	367	90	378	539	737	4
de	91	367	101	378	539	737	4
riesgo	103	367	128	378	539	737	4
para	129	367	148	378	539	737	4
ello	149	367	164	378	539	737	4
el	166	367	173	378	539	737	4
retraso	174	367	203	378	539	737	4
en	205	367	215	378	539	737	4
el	216	367	224	378	539	737	4
diagnós-	225	367	261	378	539	737	4
tico	57	381	72	392	539	737	4
y/o	75	381	88	392	539	737	4
tratamiento	90	381	140	392	539	737	4
(sobre	143	381	169	392	539	737	4
todo	171	381	190	392	539	737	4
si	193	381	200	392	539	737	4
es	202	381	211	392	539	737	4
más	214	381	232	392	539	737	4
de	234	381	244	392	539	737	4
4-7	247	381	261	392	539	737	4
días),	57	394	78	405	539	737	4
la	81	394	89	405	539	737	4
afectación	92	394	135	405	539	737	4
de	138	394	148	405	539	737	4
la	151	394	158	405	539	737	4
cadera	161	394	189	405	539	737	4
o	192	394	197	405	539	737	4
del	200	394	213	405	539	737	4
hombro,	216	394	250	405	539	737	4
la	253	394	261	405	539	737	4
artritis	57	408	84	419	539	737	4
séptica	86	408	115	419	539	737	4
en	117	408	127	419	539	737	4
lactantes	129	408	167	419	539	737	4
pequeños	168	408	209	419	539	737	4
y	210	408	215	419	539	737	4
neonatos	216	408	255	419	539	737	4
y	256	408	261	419	539	737	4
la	57	421	64	432	539	737	4
infección	66	421	103	432	539	737	4
por	105	421	119	432	539	737	4
BGN	121	421	140	432	539	737	4
o	142	421	147	432	539	737	4
S.	149	421	155	432	539	737	4
aureus	157	421	184	432	539	737	4
1,4	184	420	193	428	539	737	4
.	193	421	195	432	539	737	4
ABREVIATURAS	278	387	336	397	539	737	4
En	57	438	67	449	539	737	4
resumen,	69	438	108	449	539	737	4
la	110	438	117	449	539	737	4
artritis	120	438	148	449	539	737	4
séptica	150	438	179	449	539	737	4
en	182	438	192	449	539	737	4
el	194	438	202	449	539	737	4
RN	204	438	216	449	539	737	4
es	218	438	227	449	539	737	4
un	230	438	241	449	539	737	4
cua-	243	438	261	449	539	737	4
dro	57	451	70	462	539	737	4
generalmente	73	451	131	462	539	737	4
inespecífico	134	451	182	462	539	737	4
en	185	451	195	462	539	737	4
su	198	451	208	462	539	737	4
debut	211	451	235	462	539	737	4
y	238	451	242	462	539	737	4
que	245	451	261	462	539	737	4
BIBLIOGRAFÍA	57	520	123	533	539	737	4
Los	278	345	289	354	539	737	4
autores	290	345	317	354	539	737	4
declaran	318	345	348	354	539	737	4
no	350	345	359	354	539	737	4
presentar	360	345	393	354	539	737	4
conflictos	395	345	429	354	539	737	4
de	430	345	439	354	539	737	4
intereses	440	345	472	354	539	737	4
en	473	345	482	354	539	737	4
relación	278	355	305	364	539	737	4
con	307	355	319	364	539	737	4
la	321	355	327	364	539	737	4
preparación	329	355	370	364	539	737	4
y	372	355	376	364	539	737	4
publicación	377	355	417	364	539	737	4
de	419	355	427	364	539	737	4
este	429	355	444	364	539	737	4
artículo.	445	355	474	364	539	737	4
BGN:	278	414	296	423	539	737	4
bacilos	299	414	324	423	539	737	4
Gram	327	414	346	423	539	737	4
negativos	349	414	383	423	539	737	4
	387	414	391	423	539	737	4
PCR:	394	414	410	423	539	737	4
proteína	413	414	443	423	539	737	4
C	446	414	451	423	539	737	4
reactiva	454	414	482	423	539	737	4
	278	424	282	433	539	737	4
RN:	284	424	297	433	539	737	4
recién	299	424	320	433	539	737	4
nacido	321	424	345	433	539	737	4
	346	424	351	433	539	737	4
UCIN:	353	424	373	433	539	737	4
Unidad	375	424	400	433	539	737	4
de	402	424	411	433	539	737	4
Cuidados	413	424	445	433	539	737	4
Intensivos	447	424	482	433	539	737	4
Neonatales.	278	434	319	443	539	737	4
4.	278	520	284	530	539	737	4
Hernández	292	520	332	530	539	737	4
Sampelayo	334	520	373	530	539	737	4
Matos	375	520	398	530	539	737	4
T,	400	520	405	530	539	737	4
Zarzoso	407	520	435	530	539	737	4
Fernández	437	520	474	530	539	737	4
S,	476	520	482	530	539	737	4
Navarro	292	534	321	544	539	737	4
Gómez	323	534	348	544	539	737	4
ML,	351	534	363	544	539	737	4
Santos	365	534	390	544	539	737	4
Sebastián	392	534	428	544	539	737	4
MM,	430	534	447	544	539	737	4
González	449	534	482	544	539	737	4
1.	57	551	63	561	539	737	4
Krogstad	71	552	104	561	539	737	4
P.	107	552	112	561	539	737	4
Septic	114	552	137	561	539	737	4
arthritis.	139	552	171	561	539	737	4
En:	174	552	185	561	539	737	4
Cheery	188	552	214	561	539	737	4
JD,	216	552	226	561	539	737	4
Harrison	229	552	261	561	539	737	4
Martínez	292	548	325	557	539	737	4
F,	327	548	332	557	539	737	4
Saavedra	334	548	366	557	539	737	4
Lozano	368	548	393	557	539	737	4
J.	395	548	400	557	539	737	4
Osteomielitis	402	548	450	557	539	737	4
y	452	548	456	557	539	737	4
artritis	458	548	482	557	539	737	4
GJ,	71	565	81	574	539	737	4
Kaplasn	83	565	113	574	539	737	4
SL	115	565	123	574	539	737	4
(ed.).	125	565	143	574	539	737	4
Feigin	145	565	167	574	539	737	4
and	170	565	184	574	539	737	4
Cherry's	186	565	216	574	539	737	4
Textbook	218	565	251	574	539	737	4
of	253	565	261	574	539	737	4
séptica.	292	561	319	571	539	737	4
2008.	321	561	341	571	539	737	4
En:	342	561	354	571	539	737	4
Protocolos	355	561	393	571	539	737	4
diagnóstico	394	561	436	571	539	737	4
terapéuticos	437	561	482	571	539	737	4
Pediatric	71	577	103	587	539	737	4
Infectious	106	577	142	587	539	737	4
Diseases.	145	577	179	587	539	737	4
Philadelphia:	182	577	230	587	539	737	4
Elsevier	233	577	261	587	539	737	4
de	292	575	301	585	539	737	4
la	303	575	309	585	539	737	4
Asociación	311	575	349	585	539	737	4
Española	351	575	383	585	539	737	4
Pediatría	385	575	417	585	539	737	4
[en	418	575	430	585	539	737	4
línea]	431	575	452	585	539	737	4
[consul-	453	575	482	585	539	737	4
Saunders;	71	590	107	600	539	737	4
2014.	109	590	130	600	539	737	4
p.	132	590	138	600	539	737	4
727.	140	590	156	600	539	737	4
tado	292	589	309	598	539	737	4
el	311	589	318	598	539	737	4
10/03/2014].	320	589	369	598	539	737	4
Disponible	372	589	411	598	539	737	4
en	413	589	422	598	539	737	4
www.aeped.es/	425	589	482	598	539	737	4
2.	57	606	63	615	539	737	4
Riise	71	606	87	616	539	737	4
OR,	89	606	101	616	539	737	4
Handeland	103	606	143	616	539	737	4
KS,	145	606	155	616	539	737	4
Cvancarova	157	606	198	616	539	737	4
M.	200	606	209	616	539	737	4
Incidence	211	606	245	616	539	737	4
and	247	606	261	616	539	737	4
characteristics	71	619	122	628	539	737	4
of	123	619	131	628	539	737	4
arthritis	132	619	161	628	539	737	4
in	162	619	169	628	539	737	4
Norwegian	170	619	210	628	539	737	4
children:	211	619	242	628	539	737	4
a	243	619	248	628	539	737	4
po-	249	619	261	628	539	737	4
pulation	71	632	101	641	539	737	4
based	103	632	124	641	539	737	4
study.	125	632	146	641	539	737	4
Pediatrics.	148	632	184	641	539	737	4
2008;121:e299-306.	185	632	257	641	539	737	4
3.	57	647	63	657	539	737	4
Nade	71	647	90	657	539	737	4
S.	92	647	98	657	539	737	4
Septic	100	647	123	657	539	737	4
arthritis.	125	647	156	657	539	737	4
Best	158	647	174	657	539	737	4
Pract	176	647	195	657	539	737	4
Res	197	647	209	657	539	737	4
Clin	211	647	225	657	539	737	4
Rheuma-	227	647	261	657	539	737	4
tol.	71	660	83	670	539	737	4
2003;17:183-200.	84	660	150	670	539	737	4
e98	36	696	52	707	539	737	4
Rev	62	696	74	704	539	737	4
Pediatr	76	696	97	704	539	737	4
Aten	99	696	113	704	539	737	4
Primaria.	115	696	141	704	539	737	4
2014;16:229.e95-e99	143	696	209	704	539	737	4
ISSN:	62	705	78	713	539	737	4
1139-7632	80	705	114	713	539	737	4
•	118	705	122	713	539	737	4
www.pap.es	123	705	161	713	539	737	4
sites/default/files/documentos/osteomielitis.pdf	292	603	468	612	539	737	4
5.	278	619	284	629	539	737	4
Gutiérrez	292	619	327	629	539	737	4
K.	330	619	336	629	539	737	4
Infectious	339	619	376	629	539	737	4
and	379	619	393	629	539	737	4
inflammatory	396	619	447	629	539	737	4
arthritis.	450	619	482	629	539	737	4
En:	292	633	304	642	539	737	4
Lomg	306	633	326	642	539	737	4
SS,	328	633	338	642	539	737	4
Pickering	340	633	373	642	539	737	4
LK,	376	633	386	642	539	737	4
Prober	388	633	412	642	539	737	4
CG	414	633	425	642	539	737	4
(ed.).	427	633	444	642	539	737	4
Principles	447	633	482	642	539	737	4
and	292	646	306	656	539	737	4
Practice	309	646	338	656	539	737	4
of	340	646	348	656	539	737	4
Pediatric	350	646	382	656	539	737	4
Infectious	385	646	422	656	539	737	4
Diseases.	424	646	458	656	539	737	4
Phila-	461	646	482	656	539	737	4
delphia:	292	660	322	670	539	737	4
Elsevier	324	660	351	670	539	737	4
Saunders;	353	660	390	670	539	737	4
2012.	392	660	412	670	539	737	4
p.	414	660	420	670	539	737	4
477.	422	660	438	670	539	737	4
Álvarez	287	18	304	28	539	737	5
Fernández	306	18	331	28	539	737	5
B,	332	18	337	28	539	737	5
et	339	18	343	28	539	737	5
al.	345	18	351	28	539	737	5
Artritis	352	18	368	28	539	737	5
séptica	370	18	386	28	539	737	5
de	388	18	394	28	539	737	5
hombro	395	18	414	28	539	737	5
por	416	18	424	28	539	737	5
E.	425	18	430	28	539	737	5
coli	431	18	440	28	539	737	5
en	442	18	447	28	539	737	5
un	449	18	455	28	539	737	5
prematuro	457	18	482	28	539	737	5
6.	57	55	63	65	539	737	5
Barton	71	56	96	65	539	737	5
LL,	99	56	108	65	539	737	5
Dunkle	111	56	137	65	539	737	5
LM,	140	56	153	65	539	737	5
Habib	156	56	178	65	539	737	5
FH.	181	56	193	65	539	737	5
Septic	195	56	218	65	539	737	5
arthritis	221	56	251	65	539	737	5
in	254	56	261	65	539	737	5
childhood.	71	68	110	78	539	737	5
A	112	68	118	78	539	737	5
13	120	68	130	78	539	737	5
year	133	68	148	78	539	737	5
review.	151	68	177	78	539	737	5
Am	180	68	193	78	539	737	5
J	195	68	198	78	539	737	5
Dis	201	68	213	78	539	737	5
Child.	216	68	237	78	539	737	5
1987;	239	68	261	78	539	737	5
141:898-900.	71	81	120	90	539	737	5
7.	57	96	63	105	539	737	5
Frank	71	96	91	106	539	737	5
G,	93	96	101	106	539	737	5
Eppes	103	96	125	106	539	737	5
SC.	127	96	138	106	539	737	5
Bone,	141	96	161	106	539	737	5
joint	163	96	180	106	539	737	5
and	183	96	197	106	539	737	5
soft	199	96	213	106	539	737	5
tissue	216	96	238	106	539	737	5
infec-	240	96	261	106	539	737	5
tions.	71	108	91	118	539	737	5
In:	93	108	103	118	539	737	5
Zaoutis	105	108	132	118	539	737	5
LB,	134	108	144	118	539	737	5
Chiang	146	108	172	118	539	737	5
WV.	174	108	188	118	539	737	5
Comprehensive	190	108	247	118	539	737	5
Pe-	250	108	261	118	539	737	5
diatric	71	121	95	131	539	737	5
Hospital	100	121	132	131	539	737	5
Medicine.	137	121	174	131	539	737	5
Philadelphia:	179	121	228	131	539	737	5
Mosby;	233	121	261	131	539	737	5
2007.	71	133	91	143	539	737	5
p.	93	133	100	143	539	737	5
414.	101	133	117	143	539	737	5
8.	278	55	284	65	539	737	5
Stans	292	56	312	65	539	737	5
AA.	314	56	326	65	539	737	5
Osteomyelitis	328	56	379	65	539	737	5
and	381	56	395	65	539	737	5
septic	396	56	418	65	539	737	5
arthritis.	420	56	452	65	539	737	5
En:	453	56	465	65	539	737	5
Mo-	467	56	482	65	539	737	5
rrissy	292	68	311	78	539	737	5
RT,	313	68	323	78	539	737	5
Weinstein	324	68	361	78	539	737	5
SL	362	68	370	78	539	737	5
(ed.).	372	68	389	78	539	737	5
Lovell	391	68	411	78	539	737	5
and	413	68	427	78	539	737	5
Winter's	428	68	458	78	539	737	5
Pedia-	460	68	482	78	539	737	5
tric	292	81	304	90	539	737	5
Orthopaedics.	306	81	358	90	539	737	5
Philadelphia:	360	81	408	90	539	737	5
Lippincott	410	81	447	90	539	737	5
Williams	450	81	482	90	539	737	5
Wilkins;	300	93	330	103	539	737	5
2006.	332	93	352	103	539	737	5
p.	354	93	360	103	539	737	5
440.	362	93	378	103	539	737	5
Rev	328	696	340	704	539	737	5
Pediatr	341	696	362	704	539	737	5
Aten	364	696	379	704	539	737	5
Primaria.	381	696	407	704	539	737	5
2014;16:229.e95-e99	409	696	475	704	539	737	5
ISSN:	377	705	393	713	539	737	5
1139-7632	395	705	429	713	539	737	5
•	433	705	436	713	539	737	5
www.pap.es	438	705	475	713	539	737	5
e99	486	696	501	707	539	737	5
