Medicina	84	67	143	85	680	879	1
Forense	148	67	198	85	680	879	1
en	203	67	219	85	680	879	1
imágenes	223	67	284	85	680	879	1
Cuad	476	77	491	85	680	879	1
Forense	508	77	531	85	680	879	1
2014;20(2-3):123-125	533	77	604	85	680	879	1
Estenosis	338	77	365	85	680	879	1
aórtica	367	77	387	85	680	879	1
por	389	77	398	85	680	879	1
válvula	400	77	421	85	680	879	1
bicúspide:	423	77	453	85	680	879	1
una	455	77	466	85	680	879	1
causa	468	77	485	85	680	879	1
de	487	77	494	85	680	879	1
Med	493	77	506	85	680	879	1
muerte	496	77	517	85	680	879	1
súbita	519	77	537	85	680	879	1
en	539	77	546	85	680	879	1
jóvenes	548	77	570	85	680	879	1
deportistas	572	77	604	85	680	879	1
Estenosis	77	157	183	181	680	879	1
aórtica	190	157	268	181	680	879	1
por	275	157	312	181	680	879	1
válvula	319	157	400	181	680	879	1
bicúspide:	407	157	522	181	680	879	1
una	528	157	570	181	680	879	1
causa	77	181	141	205	680	879	1
de	148	181	175	205	680	879	1
muerte	182	181	263	205	680	879	1
súbita	270	181	339	205	680	879	1
en	346	181	374	205	680	879	1
jóvenes	380	181	468	205	680	879	1
deportistas	475	181	602	205	680	879	1
Aortic	77	222	124	242	680	879	1
stenosis	129	222	194	242	680	879	1
due	200	222	230	242	680	879	1
to	235	222	251	242	680	879	1
bicuspid	257	222	322	242	680	879	1
valve:	328	222	377	242	680	879	1
cause	383	222	429	242	680	879	1
of	434	222	450	242	680	879	1
sudden	455	222	514	242	680	879	1
death	519	222	565	242	680	879	1
in	570	222	585	242	680	879	1
young	77	242	126	261	680	879	1
athletes	132	242	196	261	680	879	1
Resumen	85	318	121	329	680	879	1
Palabras	85	382	115	392	680	879	1
clave:	117	382	138	392	680	879	1
Estenosis	140	382	172	392	680	879	1
aortica.	174	382	200	392	680	879	1
Válvula	202	382	227	392	680	879	1
bicúspide.	229	382	264	392	680	879	1
Muerte	266	382	290	392	680	879	1
súbita.	292	382	315	392	680	879	1
Abstract	85	406	117	417	680	879	1
F.	504	309	510	320	680	879	1
Martín	513	309	538	320	680	879	1
Cazorla	541	309	570	320	680	879	1
1	570	310	573	316	680	879	1
A.M.	504	320	522	331	680	879	1
López	525	320	548	331	680	879	1
Calvo	551	320	572	331	680	879	1
1	572	321	575	327	680	879	1
L.	504	331	511	342	680	879	1
Rubio	514	331	536	342	680	879	1
Lamia	539	331	563	342	680	879	1
2	563	331	566	338	680	879	1
Médico	507	344	534	355	680	879	1
Forense,	537	344	569	355	680	879	1
Servicio	504	355	534	366	680	879	1
de	536	355	545	366	680	879	1
Patología	548	355	583	366	680	879	1
Forense	504	366	533	377	680	879	1
del	536	366	547	377	680	879	1
Instituto	550	366	581	377	680	879	1
de	504	377	513	388	680	879	1
Medicina	515	377	550	388	680	879	1
Legal	553	377	573	388	680	879	1
de	504	388	513	398	680	879	1
Málaga	515	388	543	398	680	879	1
2	504	399	507	405	680	879	1
Profesora	507	398	542	409	680	879	1
Doctora	545	398	574	409	680	879	1
Ayudante,	504	409	542	420	680	879	1
Área	504	420	521	431	680	879	1
de	524	420	533	431	680	879	1
Medicina	535	420	570	431	680	879	1
Legal	573	420	593	431	680	879	1
y	596	420	600	431	680	879	1
Forense,	504	431	536	442	680	879	1
Universidad	538	431	584	442	680	879	1
de	586	431	595	442	680	879	1
Málaga.	504	442	534	452	680	879	1
1	504	345	507	351	680	879	1
Key	85	470	98	479	680	879	1
words:	100	470	124	479	680	879	1
Aortic	126	470	146	479	680	879	1
stenosis.	148	470	178	479	680	879	1
Bicuspid	180	470	209	479	680	879	1
valve.	212	470	231	479	680	879	1
Sudden	234	470	259	479	680	879	1
death.	262	470	283	479	680	879	1
Introducción	77	542	142	557	680	879	1
La	77	567	86	578	680	879	1
estenosis	88	567	123	578	680	879	1
aórtica	125	567	151	578	680	879	1
representa	154	567	194	578	680	879	1
el	196	567	203	578	680	879	1
25%	205	567	223	578	680	879	1
de	226	567	235	578	680	879	1
las	238	567	248	578	680	879	1
valvu-	251	567	274	578	680	879	1
lopatías	77	578	106	589	680	879	1
y	108	578	112	589	680	879	1
es	115	578	123	589	680	879	1
más	125	578	141	589	680	879	1
frecuente	143	578	178	589	680	879	1
en	180	578	189	589	680	879	1
los	191	578	202	589	680	879	1
varones	204	578	233	589	680	879	1
que	235	578	249	589	680	879	1
en	252	578	261	589	680	879	1
las	263	578	274	589	680	879	1
mujeres.	77	589	109	600	680	879	1
Puede	113	589	136	600	680	879	1
ser	139	589	150	600	680	879	1
congénita	154	589	190	600	680	879	1
(válvula	194	589	223	600	680	879	1
bicúspide)	226	589	266	600	680	879	1
o	269	589	274	600	680	879	1
adquirida	77	600	112	611	680	879	1
(reumática	114	600	154	611	680	879	1
o	156	600	161	611	680	879	1
degenerativa	163	600	210	611	680	879	1
con	212	600	225	611	680	879	1
calcificación	227	600	274	611	680	879	1
de	77	611	86	621	680	879	1
las	88	611	99	621	680	879	1
valvas	101	611	124	621	680	879	1
sigmoides)	127	611	167	621	680	879	1
1	167	611	171	618	680	879	1
(Tabla	173	611	196	621	680	879	1
1).	198	611	209	621	680	879	1
Antes	212	611	233	621	680	879	1
del	235	611	247	621	680	879	1
uso	249	611	262	621	680	879	1
de	264	611	274	621	680	879	1
los	77	621	87	632	680	879	1
antibióticos	90	621	134	632	680	879	1
en	137	621	146	632	680	879	1
el	150	621	156	632	680	879	1
tratamiento	159	621	203	632	680	879	1
de	206	621	215	632	680	879	1
la	219	621	225	632	680	879	1
enfermedad	229	621	274	632	680	879	1
reumática,	77	632	117	643	680	879	1
esta	119	632	135	643	680	879	1
era	137	632	149	643	680	879	1
la	151	632	157	643	680	879	1
principal	160	632	192	643	680	879	1
causa	195	632	217	643	680	879	1
de	219	632	228	643	680	879	1
la	230	632	237	643	680	879	1
estenosis	239	632	274	643	680	879	1
aórtica.	77	643	106	654	680	879	1
Actualmente,	110	643	161	654	680	879	1
la	165	643	172	654	680	879	1
anomalía	176	643	212	654	680	879	1
congénita	216	643	253	654	680	879	1
más	257	643	274	654	680	879	1
frecuente	77	654	112	665	680	879	1
es	114	654	122	665	680	879	1
la	125	654	132	665	680	879	1
válvula	134	654	161	665	680	879	1
aórtica	164	654	190	665	680	879	1
bicúspide,	192	654	231	665	680	879	1
que	234	654	248	665	680	879	1
puede	250	654	274	665	680	879	1
ser	77	665	88	675	680	879	1
estenótica	91	665	130	675	680	879	1
ya	133	665	142	675	680	879	1
en	146	665	155	675	680	879	1
el	159	665	165	675	680	879	1
momento	169	665	205	675	680	879	1
del	208	665	220	675	680	879	1
nacimiento	223	665	265	675	680	879	1
o	269	665	274	675	680	879	1
estrecharse	77	675	120	686	680	879	1
con	123	675	137	686	680	879	1
los	140	675	151	686	680	879	1
años	154	675	172	686	680	879	1
(generalmente	175	675	230	686	680	879	1
en	233	675	242	686	680	879	1
las	246	675	256	686	680	879	1
tres	260	675	274	686	680	879	1
primeras	77	686	110	697	680	879	1
décadas)	114	686	149	697	680	879	1
como	153	686	173	697	680	879	1
consecuencia	178	686	229	697	680	879	1
de	233	686	242	697	680	879	1
su	247	686	255	697	680	879	1
cal-	259	686	274	697	680	879	1
cificación.	77	697	115	708	680	879	1
La	119	697	128	708	680	879	1
endocarditis	131	697	178	708	680	879	1
reumática	181	697	219	708	680	879	1
de	223	697	232	708	680	879	1
las	236	697	246	708	680	879	1
valvas	250	697	274	708	680	879	1
aórticas	77	708	107	719	680	879	1
produce	111	708	142	719	680	879	1
una	146	708	161	719	680	879	1
fusión	165	708	188	719	680	879	1
de	192	708	201	719	680	879	1
las	206	708	216	719	680	879	1
comisuras,	221	708	263	719	680	879	1
lo	267	708	274	719	680	879	1
que	77	719	91	729	680	879	1
a	93	719	98	729	680	879	1
veces	101	719	122	729	680	879	1
le	125	719	131	729	680	879	1
confiere	134	719	164	729	680	879	1
un	167	719	176	729	680	879	1
aspecto	179	719	208	729	680	879	1
bicuspídeo.	211	719	255	729	680	879	1
Este	257	719	274	729	680	879	1
trastorno	77	729	110	740	680	879	1
hace	111	729	129	740	680	879	1
a	131	729	136	740	680	879	1
las	138	729	148	740	680	879	1
valvas	150	729	173	740	680	879	1
más	175	729	191	740	680	879	1
vulnerables	193	729	235	740	680	879	1
a	237	729	242	740	680	879	1
los	243	729	254	740	680	879	1
trau-	256	729	274	740	680	879	1
matismos	77	740	113	751	680	879	1
y,	116	740	121	751	680	879	1
por	124	740	136	751	680	879	1
último,	138	740	165	751	680	879	1
origina	167	740	193	751	680	879	1
fibrosis,	195	740	225	751	680	879	1
calcificación	227	740	274	751	680	879	1
y	77	751	81	762	680	879	1
estrechamiento	84	751	142	762	680	879	1
adicional.	145	751	182	762	680	879	1
La	185	751	194	762	680	879	1
estenosis	197	751	232	762	680	879	1
aórtica	235	751	261	762	680	879	1
de	264	751	274	762	680	879	1
origen	293	546	317	557	680	879	1
reumático	319	546	357	557	680	879	1
generalmente	360	546	411	557	680	879	1
se	414	546	422	557	680	879	1
asocia	425	546	449	557	680	879	1
a	452	546	456	557	680	879	1
afección	459	546	490	557	680	879	1
de	293	557	303	568	680	879	1
la	305	557	312	568	680	879	1
válvula	314	557	341	568	680	879	1
mitral.	343	557	368	568	680	879	1
La	370	557	379	568	680	879	1
mayoría	382	557	412	568	680	879	1
de	414	557	423	568	680	879	1
las	426	557	436	568	680	879	1
estenosis	439	557	473	568	680	879	1
aór-	476	557	490	568	680	879	1
ticas	293	568	311	579	680	879	1
degenerativas	313	568	364	579	680	879	1
se	365	568	374	579	680	879	1
observan	375	568	409	579	680	879	1
en	411	568	420	579	680	879	1
pacientes	422	568	457	579	680	879	1
mayores	459	568	490	579	680	879	1
de	293	579	303	590	680	879	1
65	305	579	316	590	680	879	1
años.	319	579	340	590	680	879	1
En	342	579	352	590	680	879	1
este	355	579	371	590	680	879	1
caso,	373	579	393	590	680	879	1
la	396	579	403	590	680	879	1
válvula	406	579	432	590	680	879	1
es	435	579	443	590	680	879	1
tricúspide	446	579	483	590	680	879	1
y	486	579	490	590	680	879	1
destacan	293	590	327	601	680	879	1
los	330	590	341	601	680	879	1
depósitos	343	590	379	601	680	879	1
cálcicos	382	590	412	601	680	879	1
2	412	591	415	597	680	879	1
.	415	590	418	601	680	879	1
Correspondencia:	504	497	555	507	680	879	1
Fernando	504	507	531	518	680	879	1
Martín	533	507	552	518	680	879	1
Cazorla	554	507	576	518	680	879	1
Servicio	504	518	527	529	680	879	1
de	529	518	536	529	680	879	1
Patología	538	518	565	529	680	879	1
Forense	567	518	590	529	680	879	1
Instituto	504	529	528	540	680	879	1
de	530	529	537	540	680	879	1
Medicina	539	529	566	540	680	879	1
Legal	568	529	583	540	680	879	1
de	504	540	511	551	680	879	1
Málaga	513	540	534	551	680	879	1
Ciudad	504	551	524	561	680	879	1
de	526	551	533	561	680	879	1
la	535	551	541	561	680	879	1
Justicia.	543	551	567	561	680	879	1
Fiscal	504	561	521	572	680	879	1
Luis	523	561	535	572	680	879	1
Portero	537	561	558	572	680	879	1
García	560	561	579	572	680	879	1
29010	504	572	523	583	680	879	1
Málaga	525	572	546	583	680	879	1
E-mail:	504	583	525	594	680	879	1
fernando.martin.ius@	527	583	594	594	680	879	1
juntadeandalucia.es	504	594	563	605	680	879	1
Presentación	293	630	360	644	680	879	1
del	364	630	379	644	680	879	1
caso	383	630	406	644	680	879	1
Varón	293	655	315	666	680	879	1
de	318	655	327	666	680	879	1
19	330	655	341	666	680	879	1
años	344	655	361	666	680	879	1
de	364	655	373	666	680	879	1
edad	376	655	395	666	680	879	1
que	398	655	412	666	680	879	1
fallece	415	655	439	666	680	879	1
de	442	655	451	666	680	879	1
forma	454	655	476	666	680	879	1
sú-	479	655	490	666	680	879	1
bita	293	666	308	677	680	879	1
mientras	310	666	343	677	680	879	1
realizaba	345	666	380	677	680	879	1
ejercicios	382	666	417	677	680	879	1
de	420	666	429	677	680	879	1
musculación	431	666	479	677	680	879	1
en	481	666	490	677	680	879	1
un	293	677	303	688	680	879	1
gimnasio.	306	677	343	688	680	879	1
La	346	677	355	688	680	879	1
muerte	359	677	386	688	680	879	1
fue	389	677	400	688	680	879	1
presenciada	404	677	449	688	680	879	1
por	453	677	465	688	680	879	1
varios	468	677	490	688	680	879	1
testigos	293	688	322	699	680	879	1
que	327	688	341	699	680	879	1
vieron	345	688	368	699	680	879	1
cómo	372	688	393	699	680	879	1
quedaba	397	688	430	699	680	879	1
inconsciente	434	688	482	699	680	879	1
y	486	688	490	699	680	879	1
se	293	699	302	710	680	879	1
desvanecía.	306	699	351	710	680	879	1
Se	355	699	365	710	680	879	1
realizaron	369	699	406	710	680	879	1
maniobras	410	699	451	710	680	879	1
de	455	699	464	710	680	879	1
reani-	468	699	490	710	680	879	1
mación	293	710	321	721	680	879	1
cardiopulmonar	324	710	384	721	680	879	1
básica	387	710	412	721	680	879	1
y	415	710	419	721	680	879	1
avanzada	422	710	458	721	680	879	1
durante	461	710	490	721	680	879	1
55	293	721	304	732	680	879	1
minutos.	307	721	340	732	680	879	1
Fecha	504	711	526	722	680	879	1
de	529	711	538	722	680	879	1
recepción:	541	711	580	722	680	879	1
28.	504	722	517	733	680	879	1
AGO.	520	722	540	733	680	879	1
2014	542	722	564	733	680	879	1
Como	293	739	315	750	680	879	1
antecedentes	317	739	367	750	680	879	1
médicos	369	739	400	750	680	879	1
constaban	402	739	441	750	680	879	1
valvulopatía,	443	739	490	750	680	879	1
sin	293	750	304	761	680	879	1
especificar	308	750	348	761	680	879	1
tipo	351	750	366	761	680	879	1
ni	369	750	376	761	680	879	1
grado	379	750	400	761	680	879	1
de	404	750	413	761	680	879	1
afectación,	416	750	457	761	680	879	1
y	461	750	465	761	680	879	1
varios	468	750	490	761	680	879	1
Fecha	504	740	526	750	680	879	1
de	529	740	538	750	680	879	1
aceptación:	541	740	585	750	680	879	1
28.	504	750	517	761	680	879	1
NOV.	520	750	539	761	680	879	1
2014	542	750	564	761	680	879	1
Cuad	440	801	455	809	680	879	1
Med	457	801	470	809	680	879	1
Forense	472	801	495	809	680	879	1
2014;20(2-3):123-125	497	801	568	809	680	879	1
123	584	795	595	806	680	879	1
F.	77	75	82	84	680	879	2
Martín	84	75	103	84	680	879	2
Cazorla,	105	75	129	84	680	879	2
A.M.	131	75	145	84	680	879	2
López	147	75	164	84	680	879	2
Calvo,	166	75	184	84	680	879	2
L.	186	75	192	84	680	879	2
Rubio	194	75	211	84	680	879	2
Lamia	213	75	231	84	680	879	2
Tabla	154	175	172	184	680	879	2
1.	174	175	182	184	680	879	2
Causas	86	184	111	194	680	879	2
de	113	184	121	194	680	879	2
estenosis	124	184	156	194	680	879	2
aórtica	158	184	182	194	680	879	2
y	127	194	130	204	680	879	2
su	133	194	140	204	680	879	2
frecuencia.	143	194	182	204	680	879	2
Frecuentes	204	190	241	200	680	879	2
Calcificación	222	204	264	213	680	879	2
degenerativa	267	204	309	213	680	879	2
de	312	204	320	213	680	879	2
válvula	322	204	346	213	680	879	2
aórtica	349	204	372	213	680	879	2
tricúspide	222	213	255	223	680	879	2
Calcificación	222	227	264	237	680	879	2
de	267	227	275	237	680	879	2
la	277	227	283	237	680	879	2
válvula	286	227	309	237	680	879	2
aórtica	312	227	335	237	680	879	2
bicúspide	337	227	369	237	680	879	2
Endocarditis	222	241	263	251	680	879	2
reumática	266	241	299	251	680	879	2
Poco	204	255	220	265	680	879	2
frecuentes	223	255	259	265	680	879	2
Estenosis	222	269	253	278	680	879	2
valvular	256	269	282	278	680	879	2
aórtica	284	269	307	278	680	879	2
congénita	310	269	342	278	680	879	2
Muy	204	283	219	292	680	879	2
poco	221	283	237	292	680	879	2
frecuentes	240	283	276	292	680	879	2
Hipercolesterolemia	222	297	289	306	680	879	2
familiar	291	297	316	306	680	879	2
Enfermedad	222	310	262	320	680	879	2
de	265	310	273	320	680	879	2
Fabry	275	310	294	320	680	879	2
Lupus	222	324	242	334	680	879	2
eritematoso	245	324	284	334	680	879	2
sistémico	286	324	318	334	680	879	2
Mucopolisacaridosis	222	338	290	348	680	879	2
Radiación	222	352	255	361	680	879	2
Figura	150	397	172	407	680	879	2
1.	174	397	181	407	680	879	2
Válvula	96	407	121	416	680	879	2
aórtica	124	407	148	416	680	879	2
vista	150	407	166	416	680	879	2
tras	168	407	181	416	680	879	2
la	107	416	113	426	680	879	2
sección	116	416	142	426	680	879	2
de	144	416	152	426	680	879	2
la	155	416	161	426	680	879	2
aorta	164	416	181	426	680	879	2
ascendente.	110	426	152	435	680	879	2
Área	155	426	170	435	680	879	2
de	173	426	181	435	680	879	2
superficie	108	436	142	445	680	879	2
permeable	145	436	181	445	680	879	2
disminuida.	140	445	181	455	680	879	2
Figura	149	578	170	588	680	879	2
2.	172	578	179	588	680	879	2
Válvula	92	588	117	597	680	879	2
aórtica	120	588	144	597	680	879	2
bicúspide	146	588	179	597	680	879	2
con	91	597	103	607	680	879	2
rafe	106	597	119	607	680	879	2
medio	121	597	143	607	680	879	2
en	145	597	153	607	680	879	2
una	156	597	169	607	680	879	2
de	171	597	179	607	680	879	2
las	144	607	154	616	680	879	2
valvas.	156	607	179	616	680	879	2
familiares	407	160	443	171	680	879	2
fallecidos	445	160	480	171	680	879	2
por	482	160	494	171	680	879	2
patología	496	160	530	171	680	879	2
cardíaca.	531	160	566	171	680	879	2
La	568	160	577	171	680	879	2
familia	579	160	604	171	680	879	2
se	407	171	415	181	680	879	2
mostró	419	171	445	181	680	879	2
poco	449	171	467	181	680	879	2
colaboradora	470	171	520	181	680	879	2
a	523	171	528	181	680	879	2
la	532	171	538	181	680	879	2
hora	542	171	559	181	680	879	2
de	563	171	572	181	680	879	2
facilitar	576	171	604	181	680	879	2
información.	407	181	454	192	680	879	2
En	407	199	417	210	680	879	2
el	420	199	426	210	680	879	2
examen	429	199	459	210	680	879	2
externo	462	199	489	210	680	879	2
realizado	493	199	527	210	680	879	2
durante	530	199	559	210	680	879	2
la	562	199	569	210	680	879	2
autopsia	572	199	604	210	680	879	2
se	407	210	415	221	680	879	2
aprecian	418	210	451	221	680	879	2
signos	454	210	477	221	680	879	2
de	481	210	490	221	680	879	2
reanimacion	493	210	539	221	680	879	2
cardiopulmonar.	543	210	604	221	680	879	2
Normoconstituido,	407	221	477	232	680	879	2
peso	480	221	498	232	680	879	2
84	501	221	512	232	680	879	2
kg,	515	221	526	232	680	879	2
talla	529	221	546	232	680	879	2
176,5	549	221	573	232	680	879	2
cm,	576	221	591	232	680	879	2
ín-	594	221	604	232	680	879	2
dice	407	232	422	242	680	879	2
de	425	232	434	242	680	879	2
masa	437	232	457	242	680	879	2
corporal	460	232	491	242	680	879	2
27,12.	494	232	521	242	680	879	2
En	523	232	533	242	680	879	2
el	536	232	543	242	680	879	2
examen	545	232	575	242	680	879	2
interno	577	232	604	242	680	879	2
destaca	407	242	436	253	680	879	2
cardiomegalia	438	242	491	253	680	879	2
(peso	494	242	515	253	680	879	2
del	517	242	529	253	680	879	2
corazón	531	242	561	253	680	879	2
de	563	242	572	253	680	879	2
555	575	242	591	253	680	879	2
g),	594	242	604	253	680	879	2
hipertrofia	407	253	445	264	680	879	2
concéntrica	447	253	490	264	680	879	2
del	492	253	503	264	680	879	2
ventrículo	505	253	542	264	680	879	2
izquierdo	544	253	578	264	680	879	2
(pared	580	253	604	264	680	879	2
libre	407	264	423	275	680	879	2
del	425	264	436	275	680	879	2
ventrículo	438	264	474	275	680	879	2
izquierdo	476	264	510	275	680	879	2
y	512	264	516	275	680	879	2
tabique	518	264	546	275	680	879	2
interventricular	548	264	604	275	680	879	2
de	407	275	416	286	680	879	2
2,1	418	275	431	286	680	879	2
cm	433	275	445	286	680	879	2
cada	447	275	465	286	680	879	2
una)	467	275	484	286	680	879	2
y	486	275	490	286	680	879	2
edema	493	275	518	286	680	879	2
pulmonar	520	275	556	286	680	879	2
(pulmón	558	275	590	286	680	879	2
de-	592	275	604	286	680	879	2
recho	407	286	428	296	680	879	2
665	429	286	446	296	680	879	2
g	448	286	452	296	680	879	2
y	454	286	458	296	680	879	2
pulmón	460	286	488	296	680	879	2
izquierdo	490	286	525	296	680	879	2
550	526	286	543	296	680	879	2
g).	545	286	554	296	680	879	2
En	556	286	566	296	680	879	2
el	568	286	575	296	680	879	2
estudio	577	286	604	296	680	879	2
macroscópico	407	296	459	307	680	879	2
cardíaco	461	296	493	307	680	879	2
destaca	495	296	524	307	680	879	2
un	526	296	535	307	680	879	2
engrosamiento	537	296	593	307	680	879	2
de	595	296	604	307	680	879	2
las	407	307	417	318	680	879	2
valvas	421	307	445	318	680	879	2
de	448	307	458	318	680	879	2
la	461	307	468	318	680	879	2
válvula	472	307	498	318	680	879	2
aórtica,	502	307	531	318	680	879	2
que	534	307	548	318	680	879	2
disminuye	552	307	591	318	680	879	2
de	595	307	604	318	680	879	2
manera	407	318	435	329	680	879	2
importante	439	318	480	329	680	879	2
el	483	318	490	329	680	879	2
área	493	318	509	329	680	879	2
permeable,	513	318	555	329	680	879	2
que	558	318	572	329	680	879	2
medida	576	318	604	329	680	879	2
con	407	329	420	340	680	879	2
el	423	329	430	340	680	879	2
cono	433	329	451	340	680	879	2
mensurador	454	329	499	340	680	879	2
era	502	329	514	340	680	879	2
de	517	329	526	340	680	879	2
0,5	529	329	542	340	680	879	2
cm	545	329	557	340	680	879	2
2	557	329	560	336	680	879	2
(Figura	563	329	590	340	680	879	2
1).	593	329	604	340	680	879	2
Tras	407	340	422	350	680	879	2
la	424	340	431	350	680	879	2
abertura	433	340	465	350	680	879	2
del	468	340	479	350	680	879	2
anillo	481	340	502	350	680	879	2
valvular,	504	340	535	350	680	879	2
el	538	340	544	350	680	879	2
perímetro	546	340	583	350	680	879	2
mide	585	340	604	350	680	879	2
7	407	350	412	361	680	879	2
cm,	414	350	428	361	680	879	2
y	430	350	434	361	680	879	2
se	436	350	445	361	680	879	2
visualiza	447	350	479	361	680	879	2
una	481	350	495	361	680	879	2
válvula	497	350	523	361	680	879	2
aórtica	525	350	551	361	680	879	2
bicúspide	552	350	588	361	680	879	2
con	590	350	604	361	680	879	2
un	407	361	416	372	680	879	2
rafe	420	361	434	372	680	879	2
medio	437	361	460	372	680	879	2
en	464	361	473	372	680	879	2
una	476	361	490	372	680	879	2
de	493	361	502	372	680	879	2
las	505	361	516	372	680	879	2
valvas	519	361	543	372	680	879	2
junto	546	361	565	372	680	879	2
al	568	361	575	372	680	879	2
ostium	578	361	604	372	680	879	2
izquierdo	407	372	441	383	680	879	2
(Figura	444	372	471	383	680	879	2
2).	473	372	484	383	680	879	2
Se	487	372	496	383	680	879	2
establece	499	372	534	383	680	879	2
como	537	372	558	383	680	879	2
causa	561	372	583	383	680	879	2
de	585	372	594	383	680	879	2
la	597	372	604	383	680	879	2
muerte	407	383	434	394	680	879	2
una	436	383	450	394	680	879	2
estenosis	453	383	488	394	680	879	2
aórtica.	491	383	519	394	680	879	2
Discusión	407	423	457	437	680	879	2
La	407	448	416	459	680	879	2
válvula	419	448	445	459	680	879	2
bicúspide	448	448	485	459	680	879	2
es	487	448	496	459	680	879	2
la	498	448	505	459	680	879	2
anomalía	508	448	543	459	680	879	2
congénita	546	448	582	459	680	879	2
de	585	448	594	459	680	879	2
la	597	448	604	459	680	879	2
válvula	407	459	433	470	680	879	2
aórtica	436	459	462	470	680	879	2
más	464	459	480	470	680	879	2
frecuente	482	459	517	470	680	879	2
(1-2%	520	459	544	470	680	879	2
de	546	459	556	470	680	879	2
la	558	459	565	470	680	879	2
población	567	459	604	470	680	879	2
general	407	470	434	481	680	879	2
y	436	470	440	481	680	879	2
afecta	442	470	464	481	680	879	2
3-4	466	470	480	481	680	879	2
veces	482	470	502	481	680	879	2
más	504	470	520	481	680	879	2
a	522	470	526	481	680	879	2
los	528	470	539	481	680	879	2
hombres).	541	470	579	481	680	879	2
Puede	581	470	604	481	680	879	2
observarse	407	481	448	492	680	879	2
sola	452	481	467	492	680	879	2
o	471	481	476	492	680	879	2
asociada	480	481	513	492	680	879	2
con	518	481	531	492	680	879	2
otras	535	481	554	492	680	879	2
alteraciones	558	481	604	492	680	879	2
congénitas	407	492	447	503	680	879	2
cardíacas,	449	492	487	503	680	879	2
como	488	492	509	503	680	879	2
por	511	492	523	503	680	879	2
ejemplo	525	492	555	503	680	879	2
la	556	492	563	503	680	879	2
coartación	565	492	604	503	680	879	2
de	407	504	416	514	680	879	2
aorta	418	504	438	514	680	879	2
(el	440	504	449	514	680	879	2
40-50%	452	504	484	514	680	879	2
de	486	504	495	514	680	879	2
los	497	504	508	514	680	879	2
pacientes	510	504	546	514	680	879	2
con	549	504	562	514	680	879	2
coartación	564	504	604	514	680	879	2
tienen	407	515	430	525	680	879	2
la	432	515	439	525	680	879	2
válvula	441	515	467	525	680	879	2
aórtica	469	515	495	525	680	879	2
bicúspide).	497	515	539	525	680	879	2
La	541	515	550	525	680	879	2
válvula	552	515	579	525	680	879	2
puede	581	515	604	525	680	879	2
presentar	407	526	442	537	680	879	2
dos	446	526	459	537	680	879	2
valvas	462	526	486	537	680	879	2
de	489	526	498	537	680	879	2
igual	502	526	520	537	680	879	2
tamaño,	523	526	554	537	680	879	2
pero	558	526	574	537	680	879	2
lo	578	526	585	537	680	879	2
más	588	526	604	537	680	879	2
frecuente	407	537	442	548	680	879	2
(en	444	537	456	548	680	879	2
más	459	537	475	548	680	879	2
del	477	537	488	548	680	879	2
80%	491	537	509	548	680	879	2
de	512	537	521	548	680	879	2
los	523	537	534	548	680	879	2
casos)	536	537	560	548	680	879	2
es	563	537	571	548	680	879	2
que	573	537	587	548	680	879	2
una	590	537	604	548	680	879	2
de	407	548	416	559	680	879	2
las	419	548	429	559	680	879	2
valvas	432	548	455	559	680	879	2
sea	458	548	471	559	680	879	2
mayor	474	548	497	559	680	879	2
y	500	548	504	559	680	879	2
presente	507	548	539	559	680	879	2
un	541	548	551	559	680	879	2
puente	554	548	580	559	680	879	2
o	582	548	587	559	680	879	2
rafe	590	548	604	559	680	879	2
medio	407	559	430	570	680	879	2
que	434	559	448	570	680	879	2
es	451	559	459	570	680	879	2
el	463	559	469	570	680	879	2
sitio	473	559	488	570	680	879	2
de	492	559	501	570	680	879	2
la	504	559	511	570	680	879	2
fusión	514	559	537	570	680	879	2
congénita	541	559	577	570	680	879	2
de	581	559	590	570	680	879	2
las	593	559	604	570	680	879	2
comisuras	407	570	445	581	680	879	2
originales.	449	570	488	581	680	879	2
Esta	491	570	507	581	680	879	2
alteración	511	570	548	581	680	879	2
representa	551	570	591	581	680	879	2
un	594	570	604	581	680	879	2
desarrollo	407	581	444	592	680	879	2
incompleto	446	581	488	592	680	879	2
de	490	581	499	592	680	879	2
una	501	581	515	592	680	879	2
comisura	517	581	552	592	680	879	2
o	554	581	559	592	680	879	2
la	561	581	568	592	680	879	2
fusión	570	581	593	592	680	879	2
de	595	581	604	592	680	879	2
dos	407	592	420	603	680	879	2
valvas	423	592	447	603	680	879	2
durante	449	592	479	603	680	879	2
el	481	592	488	603	680	879	2
desarrollo	491	592	528	603	680	879	2
fetal.	531	592	550	603	680	879	2
El	553	592	560	603	680	879	2
rafe	563	592	578	603	680	879	2
puede	581	592	604	603	680	879	2
variar	407	603	428	614	680	879	2
en	430	603	439	614	680	879	2
tamaño,	441	603	472	614	680	879	2
longitud	474	603	504	614	680	879	2
y	506	603	510	614	680	879	2
grado	512	603	533	614	680	879	2
de	535	603	544	614	680	879	2
diferenciación	546	603	598	614	680	879	2
3	598	604	601	610	680	879	2
.	601	603	604	614	680	879	2
Los	407	622	420	632	680	879	2
pacientes	423	622	459	632	680	879	2
con	462	622	475	632	680	879	2
válvula	478	622	505	632	680	879	2
aórtica	508	622	534	632	680	879	2
bicúspide	537	622	573	632	680	879	2
son	576	622	589	632	680	879	2
ge-	592	622	604	632	680	879	2
neralmente	407	633	449	644	680	879	2
asintomáticos	453	633	505	644	680	879	2
en	509	633	518	644	680	879	2
las	522	633	532	644	680	879	2
primeras	536	633	569	644	680	879	2
décadas	573	633	604	644	680	879	2
de	407	644	416	655	680	879	2
la	420	644	426	655	680	879	2
vida,	430	644	448	655	680	879	2
aunque	452	644	480	655	680	879	2
la	484	644	491	655	680	879	2
valvulopatía	494	644	540	655	680	879	2
puede	543	644	566	655	680	879	2
ser	570	644	581	655	680	879	2
diag-	585	644	604	655	680	879	2
nosticada	407	655	443	666	680	879	2
por	447	655	459	666	680	879	2
auscultación	463	655	511	666	680	879	2
o	514	655	519	666	680	879	2
ecocardiograma.	522	655	585	666	680	879	2
Con	589	655	604	666	680	879	2
el	407	666	413	677	680	879	2
paso	416	666	434	677	680	879	2
del	437	666	448	677	680	879	2
tiempo,	451	666	480	677	680	879	2
la	482	666	489	677	680	879	2
válvula	492	666	519	677	680	879	2
tiende	521	666	545	677	680	879	2
a	547	666	552	677	680	879	2
calcificarse	555	666	597	677	680	879	2
y	600	666	604	677	680	879	2
aumenta	407	677	440	688	680	879	2
progresivamente	442	677	505	688	680	879	2
el	507	677	514	688	680	879	2
grado	516	677	538	688	680	879	2
de	540	677	549	688	680	879	2
estenosis	552	677	586	688	680	879	2
4	586	678	589	684	680	879	2
.	589	677	592	688	680	879	2
La	595	677	604	688	680	879	2
proporción	407	688	447	699	680	879	2
exacta	449	688	473	699	680	879	2
de	475	688	484	699	680	879	2
pacientes	486	688	522	699	680	879	2
con	524	688	537	699	680	879	2
válvula	539	688	566	699	680	879	2
bicúspide	568	688	604	699	680	879	2
que	407	699	421	710	680	879	2
desarrollan	423	699	465	710	680	879	2
estenosis	468	699	503	710	680	879	2
es	505	699	514	710	680	879	2
desconocida.	516	699	566	710	680	879	2
En	407	717	417	728	680	879	2
el	421	717	427	728	680	879	2
adulto,	431	717	457	728	680	879	2
la	461	717	468	728	680	879	2
estenosis	472	717	506	728	680	879	2
aórtica	510	717	536	728	680	879	2
no	540	717	549	728	680	879	2
suele	553	717	573	728	680	879	2
revestir	576	717	604	728	680	879	2
importancia	407	728	451	739	680	879	2
clínica	453	728	477	739	680	879	2
ni	478	728	485	739	680	879	2
hemodinámica,	487	728	545	739	680	879	2
excepto	546	728	575	739	680	879	2
cuando	577	728	604	739	680	879	2
el	407	739	413	750	680	879	2
orificio	416	739	441	750	680	879	2
valvular	443	739	473	750	680	879	2
se	475	739	483	750	680	879	2
estrecha	486	739	518	750	680	879	2
a	520	739	525	750	680	879	2
casi	527	739	542	750	680	879	2
1	544	739	550	750	680	879	2
cm	552	739	564	750	680	879	2
2	563	739	567	746	680	879	2
(o	569	739	576	750	680	879	2
menos	579	739	604	750	680	879	2
de	407	750	416	760	680	879	2
0,6	420	750	434	760	680	879	2
cm	438	750	450	760	680	879	2
2	450	750	453	757	680	879	2
/m	453	750	463	760	680	879	2
2	463	750	466	757	680	879	2
),	466	750	472	760	680	879	2
es	476	750	484	760	680	879	2
decir,	488	750	509	760	680	879	2
cuando	513	750	541	760	680	879	2
representa	545	750	585	760	680	879	2
una	589	750	604	760	680	879	2
124	85	795	96	806	680	879	2
Cuad	113	801	129	809	680	879	2
Med	131	801	144	809	680	879	2
Forense	146	801	168	809	680	879	2
2014;20(2-3):123-125	170	801	242	809	680	879	2
Estenosis	338	77	365	85	680	879	3
aórtica	367	77	387	85	680	879	3
por	389	77	398	85	680	879	3
válvula	400	77	421	85	680	879	3
bicúspide:	423	77	453	85	680	879	3
una	455	77	466	85	680	879	3
causa	468	77	485	85	680	879	3
de	487	77	494	85	680	879	3
muerte	496	77	517	85	680	879	3
súbita	519	77	537	85	680	879	3
en	539	77	546	85	680	879	3
jóvenes	548	77	570	85	680	879	3
deportistas	572	77	604	85	680	879	3
reducción	77	160	113	171	680	879	3
igual	116	160	134	171	680	879	3
o	137	160	141	171	680	879	3
superior	144	160	174	171	680	879	3
a	177	160	181	171	680	879	3
la	184	160	190	171	680	879	3
tercera	193	160	219	171	680	879	3
parte	221	160	241	171	680	879	3
del	243	160	255	171	680	879	3
área	257	160	274	171	680	879	3
orificial	77	171	104	182	680	879	3
normal	106	171	132	182	680	879	3
y	134	171	138	182	680	879	3
determina,	140	171	180	182	680	879	3
en	182	171	191	182	680	879	3
presencia	193	171	229	182	680	879	3
de	231	171	240	182	680	879	3
un	242	171	252	182	680	879	3
gasto	254	171	274	182	680	879	3
cardíaco	77	182	109	193	680	879	3
basal	112	182	132	193	680	879	3
conservado,	135	182	181	193	680	879	3
un	184	182	194	193	680	879	3
gradiente	197	182	232	193	680	879	3
superior	235	182	266	193	680	879	3
a	269	182	274	193	680	879	3
50	77	193	87	203	680	879	3
mmHg.	90	193	119	203	680	879	3
El	122	193	129	203	680	879	3
área	132	193	149	203	680	879	3
crítica	152	193	175	203	680	879	3
del	178	193	189	203	680	879	3
orificio	192	193	218	203	680	879	3
por	221	193	233	203	680	879	3
debajo	236	193	261	203	680	879	3
de	264	193	274	203	680	879	3
la	77	203	83	214	680	879	3
cual	86	203	102	214	680	879	3
ocurren	104	203	133	214	680	879	3
trastornos	136	203	173	214	680	879	3
dinámicos	176	203	215	214	680	879	3
importantes	217	203	263	214	680	879	3
es	265	203	274	214	680	879	3
de	77	214	86	225	680	879	3
0,5	89	214	102	225	680	879	3
cm	105	214	117	225	680	879	3
2	117	215	120	221	680	879	3
en	123	214	132	225	680	879	3
casos	135	214	156	225	680	879	3
de	159	214	168	225	680	879	3
estenosis	171	214	206	225	680	879	3
aórtica	209	214	234	225	680	879	3
pura	237	214	254	225	680	879	3
y	257	214	261	225	680	879	3
de	264	214	274	225	680	879	3
1,5	77	225	90	236	680	879	3
cm	92	225	104	236	680	879	3
2	104	226	107	232	680	879	3
en	109	225	118	236	680	879	3
casos	120	225	141	236	680	879	3
de	143	225	152	236	680	879	3
estenosis	154	225	188	236	680	879	3
aórtica	190	225	216	236	680	879	3
e	218	225	222	236	680	879	3
insuficiencia.	224	225	274	236	680	879	3
Cuando	77	236	106	247	680	879	3
las	109	236	119	247	680	879	3
valvas	123	236	146	247	680	879	3
se	149	236	158	247	680	879	3
fusionan	161	236	193	247	680	879	3
completamente	196	236	255	247	680	879	3
y	258	236	262	247	680	879	3
se	265	236	274	247	680	879	3
ponen	77	247	100	257	680	879	3
rígidas,	103	247	131	257	680	879	3
en	134	247	143	257	680	879	3
especial	146	247	176	257	680	879	3
si	179	247	185	257	680	879	3
hay	188	247	202	257	680	879	3
cierta	205	247	226	257	680	879	3
retracción	229	247	266	257	680	879	3
y	269	247	274	257	680	879	3
acercamiento	77	257	127	268	680	879	3
de	129	257	138	268	680	879	3
las	140	257	150	268	680	879	3
cúspides,	152	257	188	268	680	879	3
el	190	257	196	268	680	879	3
orifico	198	257	221	268	680	879	3
aórtico	223	257	248	268	680	879	3
queda	250	257	274	268	680	879	3
abierto	77	268	103	279	680	879	3
durante	105	268	134	279	680	879	3
la	137	268	144	279	680	879	3
diástole	146	268	176	279	680	879	3
y	178	268	182	279	680	879	3
la	185	268	191	279	680	879	3
sístole	194	268	218	279	680	879	3
y	220	268	225	279	680	879	3
aparece	227	268	257	279	680	879	3
una	259	268	274	279	680	879	3
verdadera	77	279	114	290	680	879	3
insuficiencia	117	279	164	290	680	879	3
cardíaca	166	279	199	290	680	879	3
5	199	280	202	286	680	879	3
.	202	279	204	290	680	879	3
La	77	297	86	308	680	879	3
hipertrofia	89	297	128	308	680	879	3
cardíaca	131	297	163	308	680	879	3
generada	167	297	201	308	680	879	3
en	205	297	214	308	680	879	3
el	217	297	223	308	680	879	3
curso	227	297	247	308	680	879	3
de	250	297	260	308	680	879	3
los	263	297	274	308	680	879	3
años	77	308	94	319	680	879	3
por	97	308	110	319	680	879	3
la	113	308	119	319	680	879	3
sobrecarga	122	308	163	319	680	879	3
de	166	308	176	319	680	879	3
presión	179	308	206	319	680	879	3
es	209	308	217	319	680	879	3
el	220	308	227	319	680	879	3
mecanismo	230	308	274	319	680	879	3
de	77	319	86	329	680	879	3
compensación	89	319	143	329	680	879	3
que	146	319	160	329	680	879	3
mantiene	163	319	199	329	680	879	3
el	202	319	208	329	680	879	3
gasto	211	319	231	329	680	879	3
cardíaco	234	319	266	329	680	879	3
y	269	319	274	329	680	879	3
permite	77	329	105	340	680	879	3
mantener	108	329	144	340	680	879	3
al	147	329	154	340	680	879	3
paciente	157	329	189	340	680	879	3
asintomático	192	329	240	340	680	879	3
hasta	243	329	264	340	680	879	3
la	267	329	274	340	680	879	3
sexta	77	340	96	351	680	879	3
década	100	340	127	351	680	879	3
de	131	340	140	351	680	879	3
la	144	340	150	351	680	879	3
vida.	154	340	173	351	680	879	3
Sin	176	340	188	351	680	879	3
embargo,	192	340	228	351	680	879	3
los	231	340	242	351	680	879	3
adultos	246	340	274	351	680	879	3
con	77	351	90	362	680	879	3
válvula	92	351	119	362	680	879	3
bicúspide	121	351	157	362	680	879	3
desarrollan	159	351	201	362	680	879	3
disfunción	203	351	242	362	680	879	3
valvular	244	351	274	362	680	879	3
significativa	77	362	121	373	680	879	3
y	124	362	128	373	680	879	3
síntomas	131	362	166	373	680	879	3
10-20	169	362	193	373	680	879	3
años	196	362	214	373	680	879	3
antes.	217	362	240	373	680	879	3
Los	243	362	257	373	680	879	3
tres	260	362	274	373	680	879	3
síntomas	77	373	111	383	680	879	3
cardinales	114	373	152	383	680	879	3
son	155	373	168	383	680	879	3
disnea	171	373	196	383	680	879	3
de	199	373	208	383	680	879	3
esfuerzo,	211	373	245	383	680	879	3
angina	248	373	274	383	680	879	3
de	77	383	86	394	680	879	3
pecho	88	383	111	394	680	879	3
y	114	383	118	394	680	879	3
síncope	121	383	150	394	680	879	3
5	150	384	153	390	680	879	3
.	153	383	156	394	680	879	3
En	77	401	86	412	680	879	3
nuestro	89	401	117	412	680	879	3
caso,	119	401	139	412	680	879	3
el	142	401	148	412	680	879	3
paciente	151	401	183	412	680	879	3
falleció	185	401	212	412	680	879	3
de	214	401	224	412	680	879	3
forma	226	401	248	412	680	879	3
súbita	250	401	274	412	680	879	3
mientras	77	412	109	423	680	879	3
realizaba	112	412	147	423	680	879	3
ejercicio.	150	412	183	423	680	879	3
Diversos	186	412	218	423	680	879	3
autores	221	412	249	423	680	879	3
cifran	252	412	274	423	680	879	3
en	77	423	86	434	680	879	3
un	87	423	97	434	680	879	3
10-20%	99	423	131	434	680	879	3
los	132	423	143	434	680	879	3
pacientes	145	423	180	434	680	879	3
con	182	423	195	434	680	879	3
estenosis	197	423	231	434	680	879	3
aórtica	233	423	258	434	680	879	3
que	260	423	274	434	680	879	3
fallecen	77	434	106	444	680	879	3
de	108	434	117	444	680	879	3
forma	120	434	142	444	680	879	3
súbita,	144	434	170	444	680	879	3
tal	173	434	182	444	680	879	3
vez	184	434	197	444	680	879	3
como	199	434	220	444	680	879	3
consecuencia	223	434	274	444	680	879	3
de	77	444	86	455	680	879	3
una	90	444	104	455	680	879	3
probable	108	444	141	455	680	879	3
arritmia.	145	444	177	455	680	879	3
La	182	444	191	455	680	879	3
muerte	195	444	222	455	680	879	3
súbita	226	444	249	455	680	879	3
como	253	444	274	455	680	879	3
primera	77	455	106	466	680	879	3
manifestación	108	455	161	466	680	879	3
es	163	455	171	466	680	879	3
muy	173	455	189	466	680	879	3
infrecuente	192	455	234	466	680	879	3
(<1%	236	455	259	466	680	879	3
por	261	455	274	466	680	879	3
año)	77	466	93	477	680	879	3
en	97	466	106	477	680	879	3
los	109	466	120	477	680	879	3
adultos	123	466	151	477	680	879	3
6	151	467	154	473	680	879	3
.	154	466	157	477	680	879	3
Durante	160	466	190	477	680	879	3
el	194	466	200	477	680	879	3
estudio	203	466	231	477	680	879	3
macroscó-	234	466	274	477	680	879	3
pico	77	477	92	488	680	879	3
del	96	477	107	488	680	879	3
corazón	111	477	141	488	680	879	3
pudimos	144	477	177	488	680	879	3
observar	181	477	213	488	680	879	3
una	217	477	231	488	680	879	3
hipertrofia	235	477	274	488	680	879	3
concéntrica	77	488	120	498	680	879	3
del	124	488	136	498	680	879	3
ventrículo	140	488	177	498	680	879	3
izquierdo,	181	488	218	498	680	879	3
lo	222	488	229	498	680	879	3
que	233	488	247	498	680	879	3
indica	251	488	274	498	680	879	3
la	77	498	83	509	680	879	3
existencia	86	498	123	509	680	879	3
de	126	498	135	509	680	879	3
un	138	498	148	509	680	879	3
mecanismo	150	498	194	509	680	879	3
compensatorio	196	498	252	509	680	879	3
de	255	498	264	509	680	879	3
la	267	498	274	509	680	879	3
estenosis	77	509	111	520	680	879	3
aórtica	114	509	140	520	680	879	3
(Figura	143	509	170	520	680	879	3
3).	173	509	184	520	680	879	3
La	187	509	196	520	680	879	3
válvula	199	509	226	520	680	879	3
era	229	509	240	520	680	879	3
bicúspi-	243	509	274	520	680	879	3
de	77	520	86	531	680	879	3
con	89	520	103	531	680	879	3
rafe	106	520	121	531	680	879	3
medio,	124	520	150	531	680	879	3
y	154	520	158	531	680	879	3
a	161	520	166	531	680	879	3
cada	169	520	188	531	680	879	3
lado	191	520	207	531	680	879	3
se	211	520	219	531	680	879	3
disponían	223	520	259	531	680	879	3
los	263	520	274	531	680	879	3
ostia	77	531	95	542	680	879	3
coronarios.	98	531	140	542	680	879	3
Las	143	531	157	542	680	879	3
valvas	160	531	183	542	680	879	3
apenas	187	531	214	542	680	879	3
tenían	217	531	241	542	680	879	3
nódulos	244	531	274	542	680	879	3
calcificados,	77	542	123	552	680	879	3
ni	127	542	134	552	680	879	3
tampoco	137	542	170	552	680	879	3
el	173	542	180	552	680	879	3
rafe.	183	542	200	552	680	879	3
Se	204	542	213	552	680	879	3
utilizó	216	542	239	552	680	879	3
un	242	542	252	552	680	879	3
cono	255	542	274	552	680	879	3
mensurador	77	552	122	563	680	879	3
para	125	552	142	563	680	879	3
calcular	145	552	174	563	680	879	3
el	178	552	184	563	680	879	3
área	187	552	204	563	680	879	3
de	207	552	216	563	680	879	3
superficie	219	552	255	563	680	879	3
per-	259	552	274	563	680	879	3
meable	77	563	104	574	680	879	3
de	106	563	116	574	680	879	3
la	118	563	124	574	680	879	3
válvula,	126	563	156	574	680	879	3
que	158	563	172	574	680	879	3
era	174	563	186	574	680	879	3
menor	188	563	212	574	680	879	3
de	214	563	223	574	680	879	3
1	225	563	231	574	680	879	3
cm	233	563	244	574	680	879	3
2	244	564	248	570	680	879	3
,	248	563	250	574	680	879	3
por	252	563	265	574	680	879	3
lo	267	563	274	574	680	879	3
que	77	574	91	585	680	879	3
se	93	574	102	585	680	879	3
considera	104	574	141	585	680	879	3
como	144	574	164	585	680	879	3
una	167	574	181	585	680	879	3
estenosis	184	574	219	585	680	879	3
aórtica	222	574	248	585	680	879	3
grave.	251	574	274	585	680	879	3
A	77	585	82	596	680	879	3
falta	86	585	102	596	680	879	3
de	106	585	115	596	680	879	3
cono	119	585	137	596	680	879	3
mensurador,	141	585	188	596	680	879	3
a	191	585	196	596	680	879	3
efectos	200	585	226	596	680	879	3
orientativos	230	585	274	596	680	879	3
puede	77	596	100	606	680	879	3
introducirse	103	596	147	606	680	879	3
la	150	596	157	606	680	879	3
punta	160	596	182	606	680	879	3
del	185	596	196	606	680	879	3
quinto	199	596	223	606	680	879	3
dedo,	226	596	247	606	680	879	3
que	250	596	264	606	680	879	3
si	267	596	274	606	680	879	3
Figura	500	171	522	181	680	879	3
3.	524	171	531	181	680	879	3
Hipertrofia	500	181	538	190	680	879	3
concéntrica	540	181	581	190	680	879	3
del	583	181	594	190	680	879	3
ventrículo	500	190	534	200	680	879	3
izquierdo.	537	190	571	200	680	879	3
no	293	312	303	323	680	879	3
atraviesa	306	312	340	323	680	879	3
la	343	312	350	323	680	879	3
válvula	354	312	380	323	680	879	3
explorada	383	312	420	323	680	879	3
nos	424	312	437	323	680	879	3
indica	440	312	463	323	680	879	3
que	466	312	480	323	680	879	3
el	484	312	490	323	680	879	3
área	293	323	310	333	680	879	3
del	312	323	324	333	680	879	3
orificio	327	323	352	333	680	879	3
es	355	323	363	333	680	879	3
inferior	366	323	392	333	680	879	3
a	395	323	399	333	680	879	3
1	402	323	407	333	680	879	3
cm	410	323	422	333	680	879	3
2	422	323	425	329	680	879	3
.	425	323	428	333	680	879	3
Como	293	340	315	351	680	879	3
ya	318	340	326	351	680	879	3
se	329	340	337	351	680	879	3
ha	339	340	349	351	680	879	3
expuesto,	351	340	387	351	680	879	3
la	389	340	396	351	680	879	3
muerte	398	340	425	351	680	879	3
se	427	340	435	351	680	879	3
produjo	438	340	466	351	680	879	3
mien-	469	340	490	351	680	879	3
tras	293	351	308	362	680	879	3
estaba	311	351	336	362	680	879	3
realizando	340	351	379	362	680	879	3
un	383	351	393	362	680	879	3
ejercicio	397	351	428	362	680	879	3
intenso,	432	351	462	362	680	879	3
lo	466	351	472	362	680	879	3
que	476	351	490	362	680	879	3
supuso	293	362	320	373	680	879	3
un	324	362	333	373	680	879	3
aumento	337	362	370	373	680	879	3
de	373	362	382	373	680	879	3
las	386	362	396	373	680	879	3
necesidades	400	362	446	373	680	879	3
de	449	362	458	373	680	879	3
oxígeno	462	362	490	373	680	879	3
en	293	373	303	384	680	879	3
un	306	373	315	384	680	879	3
corazón	319	373	348	384	680	879	3
ya	351	373	360	384	680	879	3
con	363	373	377	384	680	879	3
una	380	373	394	384	680	879	3
demanda	397	373	433	384	680	879	3
mayor	436	373	459	384	680	879	3
de	463	373	472	384	680	879	3
este	475	373	490	384	680	879	3
por	293	384	306	394	680	879	3
la	308	384	315	394	680	879	3
hipertrofia	318	384	357	394	680	879	3
ventricular	360	384	400	394	680	879	3
izquierda,	402	384	440	394	680	879	3
que	442	384	456	394	680	879	3
no	459	384	469	394	680	879	3
pudo	471	384	490	394	680	879	3
compensarse	293	394	343	405	680	879	3
con	346	394	360	405	680	879	3
un	363	394	372	405	680	879	3
mayor	375	394	399	405	680	879	3
aumento	402	394	435	405	680	879	3
del	438	394	450	405	680	879	3
gasto	453	394	473	405	680	879	3
car-	476	394	490	405	680	879	3
díaco	293	405	314	416	680	879	3
debido	316	405	342	416	680	879	3
a	345	405	349	416	680	879	3
la	352	405	359	416	680	879	3
estenosis	362	405	396	416	680	879	3
aórtica.	399	405	428	416	680	879	3
Conclusiones	293	438	361	452	680	879	3
Lo	293	463	303	474	680	879	3
llamativo	306	463	341	474	680	879	3
del	345	463	356	474	680	879	3
caso	360	463	377	474	680	879	3
que	381	463	395	474	680	879	3
se	399	463	407	474	680	879	3
expone	411	463	437	474	680	879	3
es	441	463	449	474	680	879	3
la	453	463	460	474	680	879	3
muerte	464	463	490	474	680	879	3
súbita	293	474	317	485	680	879	3
en	321	474	330	485	680	879	3
un	335	474	344	485	680	879	3
adulto	349	474	373	485	680	879	3
joven	377	474	397	485	680	879	3
mientras	401	474	435	485	680	879	3
realizaba	439	474	474	485	680	879	3
de-	478	474	490	485	680	879	3
porte	293	485	313	495	680	879	3
por	317	485	329	495	680	879	3
una	333	485	347	495	680	879	3
estenosis	351	485	386	495	680	879	3
aórtica	390	485	416	495	680	879	3
congénita,	419	485	459	495	680	879	3
cuando	463	485	490	495	680	879	3
lo	293	495	300	506	680	879	3
frecuente	303	495	338	506	680	879	3
es	341	495	349	506	680	879	3
que	352	495	366	506	680	879	3
la	369	495	376	506	680	879	3
muerte	378	495	405	506	680	879	3
por	408	495	420	506	680	879	3
esta	423	495	439	506	680	879	3
causa	442	495	464	506	680	879	3
ocurra	466	495	490	506	680	879	3
entre	293	506	313	517	680	879	3
la	316	506	323	517	680	879	3
sexta	326	506	345	517	680	879	3
y	348	506	353	517	680	879	3
la	356	506	363	517	680	879	3
octava	366	506	390	517	680	879	3
décadas	394	506	425	517	680	879	3
por	428	506	440	517	680	879	3
calcificación	444	506	490	517	680	879	3
degenerativa	293	517	342	528	680	879	3
de	344	517	353	528	680	879	3
la	356	517	363	528	680	879	3
válvula.	366	517	395	528	680	879	3
El	293	535	301	546	680	879	3
hallazgo	303	535	334	546	680	879	3
durante	336	535	365	546	680	879	3
la	367	535	373	546	680	879	3
autopsia	375	535	407	546	680	879	3
de	409	535	418	546	680	879	3
una	420	535	434	546	680	879	3
válvula	436	535	463	546	680	879	3
aórtica	465	535	490	546	680	879	3
bicúspide	293	546	330	557	680	879	3
no	332	546	341	557	680	879	3
debe	343	546	361	557	680	879	3
ser	364	546	375	557	680	879	3
interpretado	377	546	423	557	680	879	3
como	425	546	445	557	680	879	3
un	447	546	457	557	680	879	3
hallazgo	459	546	490	557	680	879	3
menor,	293	557	319	567	680	879	3
puesto	321	557	347	567	680	879	3
que	349	557	363	567	680	879	3
puede	365	557	388	567	680	879	3
asociarse	390	557	425	567	680	879	3
con	427	557	441	567	680	879	3
otras	443	557	462	567	680	879	3
patolo-	464	557	490	567	680	879	3
gías	293	567	308	578	680	879	3
como	311	567	332	578	680	879	3
la	335	567	341	578	680	879	3
disección	344	567	379	578	680	879	3
aórtica.	382	567	411	578	680	879	3
El	293	585	301	596	680	879	3
área	303	585	319	596	680	879	3
del	321	585	332	596	680	879	3
orificio	334	585	360	596	680	879	3
valvular	362	585	391	596	680	879	3
debe	393	585	411	596	680	879	3
medirse	413	585	443	596	680	879	3
con	445	585	459	596	680	879	3
un	461	585	470	596	680	879	3
cono	472	585	490	596	680	879	3
mensurador	293	596	338	607	680	879	3
para	341	596	358	607	680	879	3
un	361	596	370	607	680	879	3
correcto	373	596	404	607	680	879	3
diagnóstico.	406	596	452	607	680	879	3
Bibliografía	88	642	147	657	680	879	3
1.	92	667	99	677	680	879	3
Betriu	105	667	125	677	680	879	3
Gibert	129	667	149	677	680	879	3
A,	153	667	160	677	680	879	3
Roig	164	667	179	677	680	879	3
Minguell	183	667	212	677	680	879	3
E.	216	667	223	677	680	879	3
Valvulopatías.	226	667	274	677	680	879	3
En:	105	677	116	686	680	879	3
Farreras-Rozman,	119	677	179	686	680	879	3
Medicina	183	677	214	686	680	879	3
interna.	217	677	243	686	680	879	3
15ª	247	677	260	686	680	879	3
ed.	263	677	274	686	680	879	3
Madrid:	105	687	131	696	680	879	3
Elsevier;	133	687	161	696	680	879	3
2004.	163	687	185	696	680	879	3
2.	92	702	99	711	680	879	3
Fineschi	105	702	132	711	680	879	3
V,	136	702	142	711	680	879	3
Baroldi	145	702	169	711	680	879	3
G,	172	702	180	711	680	879	3
Silver	183	702	201	711	680	879	3
M.	205	702	214	711	680	879	3
Pathology	217	702	250	711	680	879	3
of	253	702	259	711	680	879	3
the	263	702	274	711	680	879	3
heart	105	711	122	721	680	879	3
and	124	711	137	721	680	879	3
sudden	139	711	164	721	680	879	3
death	165	711	184	721	680	879	3
in	186	711	192	721	680	879	3
forensic	194	711	220	721	680	879	3
medicine.	222	711	255	721	680	879	3
USA:	256	711	274	721	680	879	3
Taylor	105	721	124	731	680	879	3
&	127	721	132	731	680	879	3
Francis;	134	721	160	731	680	879	3
2006.	163	721	184	731	680	879	3
3.	92	736	99	746	680	879	3
Sheppard	105	736	137	746	680	879	3
M.	141	736	150	746	680	879	3
Practical	153	736	183	746	680	879	3
cardiovascular	186	736	235	746	680	879	3
pathology.	239	736	274	746	680	879	3
2nd	105	746	118	755	680	879	3
ed.	121	746	131	755	680	879	3
London:	133	746	160	755	680	879	3
Hodder	163	746	187	755	680	879	3
Arnold;	190	746	214	755	680	879	3
2011.	216	746	237	755	680	879	3
4.	298	666	305	676	680	879	3
Fernández	310	666	345	676	680	879	3
F,	348	666	353	676	680	879	3
Mayorga	356	666	385	676	680	879	3
M.	388	666	397	676	680	879	3
Estenosis	400	666	431	676	680	879	3
aórtica.	434	666	459	676	680	879	3
REA.	462	666	479	676	680	879	3
2012;10:7.	310	676	351	685	680	879	3
5.	298	691	305	700	680	879	3
O'Gara	310	691	333	700	680	879	3
P,	336	691	342	700	680	879	3
Loscalzo	345	691	373	700	680	879	3
J.	376	691	382	700	680	879	3
Cardiopatías	385	691	426	700	680	879	3
valvulares.	429	691	465	700	680	879	3
En:	468	691	479	700	680	879	3
Harrison,	310	700	341	710	680	879	3
Principios	344	700	376	710	680	879	3
de	379	700	388	710	680	879	3
medicina	391	700	421	710	680	879	3
interna.	424	700	450	710	680	879	3
18ª	453	700	466	710	680	879	3
ed.	469	700	479	710	680	879	3
McGraw-Hill	310	710	352	720	680	879	3
Interamericana	355	710	405	720	680	879	3
;	407	710	409	720	680	879	3
2012.	412	710	433	720	680	879	3
6.	298	725	305	735	680	879	3
Ruiz	310	725	325	735	680	879	3
Ruiz	329	725	344	735	680	879	3
FJ,	347	725	358	735	680	879	3
González	361	725	392	735	680	879	3
Cortijo	396	725	417	735	680	879	3
J,	421	725	427	735	680	879	3
León	431	725	447	735	680	879	3
Cinto	451	725	468	735	680	879	3
C,	472	725	479	735	680	879	3
Sánchez	310	735	338	744	680	879	3
Miret	341	735	358	744	680	879	3
JI.	361	735	369	744	680	879	3
Estenosis	372	735	403	744	680	879	3
aórtica	405	735	428	744	680	879	3
asintomática	431	735	473	744	680	879	3
y	475	735	479	744	680	879	3
muerte	310	744	334	754	680	879	3
súbita.	336	744	359	754	680	879	3
An	361	744	370	754	680	879	3
Med	373	744	388	754	680	879	3
Intern.	390	744	412	754	680	879	3
2003;20:529-31.	415	744	477	754	680	879	3
Cuad	440	801	455	809	680	879	3
Med	457	801	470	809	680	879	3
Forense	472	801	495	809	680	879	3
2014;20(2-3):123-125	497	801	568	809	680	879	3
125	584	795	595	806	680	879	3
