1130-0108/2014/106/7/487-490	43	27	154	35	595	794	1
R	43	34	47	42	595	794	1
evista	47	36	64	42	595	794	1
E	66	34	70	42	595	794	1
spañola	70	36	94	42	595	794	1
de	96	36	102	42	595	794	1
E	104	34	109	42	595	794	1
nfermedades	109	36	145	42	595	794	1
D	147	34	152	42	595	794	1
igestivas	152	36	177	42	595	794	1
C	43	41	48	49	595	794	1
opyright	48	43	73	49	595	794	1
©	75	41	81	49	595	794	1
2014	83	41	100	49	595	794	1
A	102	41	107	49	595	794	1
rán	107	43	118	49	595	794	1
E	120	41	124	49	595	794	1
diciones	124	43	147	49	595	794	1
,	147	41	149	49	595	794	1
S.	151	41	158	49	595	794	1
L.	160	41	166	49	595	794	1
R	469	34	474	42	595	794	1
ev	474	36	480	42	595	794	1
E	482	34	487	42	595	794	1
sp	487	36	493	42	595	794	1
E	495	34	499	42	595	794	1
nferm	499	36	516	42	595	794	1
D	518	34	523	42	595	794	1
ig	523	36	528	42	595	794	1
(Madrid	530	34	553	42	595	794	1
Vol.	441	41	453	49	595	794	1
106,	455	41	469	49	595	794	1
N.º	472	41	482	49	595	794	1
7,	484	41	490	49	595	794	1
pp.	492	41	502	49	595	794	1
487-490,	504	41	534	49	595	794	1
2014	536	41	553	49	595	794	1
NOTAS	247	69	288	82	595	794	1
CLÍNICAS	292	69	348	82	595	794	1
Colecistitis	43	111	127	131	595	794	1
aguda	131	111	178	131	595	794	1
alitiásica	183	111	251	131	595	794	1
en	255	111	273	131	595	794	1
pediatría.	278	111	352	131	595	794	1
Una	357	111	389	131	595	794	1
patología	393	111	464	131	595	794	1
no	43	131	62	151	595	794	1
tan	66	131	91	151	595	794	1
rara	96	131	130	151	595	794	1
Javier	43	163	71	176	595	794	1
Blasco	74	163	107	176	595	794	1
Alonso	109	163	144	176	595	794	1
1	144	163	147	171	595	794	1
,	147	163	150	176	595	794	1
Eloísa	153	163	183	176	595	794	1
Santiago	186	163	228	176	595	794	1
García-Caro	231	163	291	176	595	794	1
2	291	163	294	171	595	794	1
,	294	163	297	176	595	794	1
Raquel	300	163	334	176	595	794	1
Gil	337	163	352	176	595	794	1
Gómez	355	163	390	176	595	794	1
3	390	163	394	171	595	794	1
,	394	163	397	176	595	794	1
Carolina	400	163	441	176	595	794	1
Jiménez	444	163	483	176	595	794	1
Alcántara	486	163	532	176	595	794	1
2	532	163	536	171	595	794	1
,	536	163	539	176	595	794	1
Pilar	43	176	65	189	595	794	1
Sánchez	68	176	108	189	595	794	1
Yáñez	111	176	141	189	595	794	1
2	141	176	145	184	595	794	1
y	148	176	154	189	595	794	1
Guillermo	157	176	206	189	595	794	1
Milano	209	176	244	189	595	794	1
Manso	247	176	280	189	595	794	1
3	280	176	283	184	595	794	1
Sección	46	202	78	214	595	794	1
de	80	202	90	214	595	794	1
Gastroenterología	93	202	169	214	595	794	1
y	171	202	176	214	595	794	1
Nutrición	178	202	218	214	595	794	1
Infantil,	220	202	253	214	595	794	1
UGC	255	202	278	214	595	794	1
de	280	202	290	214	595	794	1
Pediatría.	292	202	334	214	595	794	1
2	337	202	340	209	595	794	1
UGC	340	202	362	214	595	794	1
Pediatría.	364	202	406	214	595	794	1
3	408	202	412	209	595	794	1
UGC	412	202	434	214	595	794	1
Cuidados	436	202	477	214	595	794	1
Críticos	479	202	512	214	595	794	1
y	43	214	47	226	595	794	1
Urgencias	50	214	93	226	595	794	1
Pediátricos.	95	214	145	226	595	794	1
Hospital	148	214	184	226	595	794	1
Materno-Infantil.	186	214	258	226	595	794	1
Hospital	260	214	296	226	595	794	1
Regional	298	214	336	226	595	794	1
Universitario	338	214	394	226	595	794	1
Carlos	397	214	425	226	595	794	1
Haya.	427	214	453	226	595	794	1
Málaga	455	214	488	226	595	794	1
1	43	202	46	209	595	794	1
RESUMEN	43	293	95	305	595	794	1
ABSTRACT	312	293	369	305	595	794	1
Palabras	43	515	84	525	595	794	1
clave:	87	515	114	525	595	794	1
Colecistitis	117	515	155	525	595	794	1
aguda	157	515	178	525	595	794	1
alitiásica.	180	515	213	525	595	794	1
Ecografía.	215	515	251	525	595	794	1
Infancia.	253	515	283	525	595	794	1
Cuidados	43	524	76	534	595	794	1
intensivos.	79	524	117	534	595	794	1
Hipertransaminasemia.	120	524	205	534	595	794	1
Ictericia.	208	524	238	534	595	794	1
Key	312	511	330	521	595	794	1
words:	336	511	370	521	595	794	1
Acute	376	511	399	521	595	794	1
acalculous	403	511	444	521	595	794	1
cholecystitis.	449	511	501	521	595	794	1
Ultrasound.	506	511	553	521	595	794	1
Childhood.	312	521	352	531	595	794	1
Critical	355	521	381	531	595	794	1
Care.	383	521	403	531	595	794	1
Hypertransaminasemia.	406	521	493	531	595	794	1
Jaundice.	496	521	530	531	595	794	1
INTRODUCCIÓN	312	550	396	562	595	794	1
Blasco	43	586	68	596	595	794	1
Alonso	71	586	98	596	595	794	1
J,	101	586	107	596	595	794	1
Santiago	110	586	144	596	595	794	1
García-Caro	147	586	193	596	595	794	1
E,	196	586	204	596	595	794	1
Gil	207	586	219	596	595	794	1
Gómez	221	586	248	596	595	794	1
R,	251	586	260	596	595	794	1
Jimé-	263	586	283	596	595	794	1
nez	43	596	56	605	595	794	1
Alcántara	58	596	95	605	595	794	1
C,	97	596	105	605	595	794	1
Sánchez	108	596	139	605	595	794	1
Yáñez	141	596	165	605	595	794	1
P,	167	596	174	605	595	794	1
Milano	176	596	202	605	595	794	1
Manso	204	596	229	605	595	794	1
G.	231	596	240	605	595	794	1
Colecistitis	242	596	283	605	595	794	1
aguda	43	605	65	615	595	794	1
alitiásica	67	605	100	615	595	794	1
en	102	605	112	615	595	794	1
pediatría.	114	605	150	615	595	794	1
Una	152	605	168	615	595	794	1
patología	170	605	205	615	595	794	1
no	207	605	217	615	595	794	1
tan	219	605	231	615	595	794	1
rara.	233	605	251	615	595	794	1
Rev	253	605	267	615	595	794	1
Esp	270	605	283	615	595	794	1
Enferm	43	615	71	624	595	794	1
Dig	73	615	86	624	595	794	1
2014;106:487-490.	89	615	164	624	595	794	1
Recibido:	43	670	74	679	595	794	1
15-11-2013	76	670	113	679	595	794	1
Aceptado:	43	679	75	688	595	794	1
24-03-2014	77	679	115	688	595	794	1
Correspondencia:	43	697	102	706	595	794	1
Javier	105	697	124	706	595	794	1
Blasco	127	697	149	706	595	794	1
Alonso.	151	697	177	706	595	794	1
Sección	179	697	205	706	595	794	1
de	208	697	215	706	595	794	1
Gastroenterología	218	697	277	706	595	794	1
y	280	697	284	706	595	794	1
Nutrición	43	706	74	715	595	794	1
Infantil,	76	706	102	715	595	794	1
UGC	105	706	122	715	595	794	1
de	124	706	131	715	595	794	1
Pediatría.	134	706	165	715	595	794	1
Hospital	167	706	195	715	595	794	1
Materno-Infantil.	197	706	254	715	595	794	1
Hospital	256	706	283	715	595	794	1
Regional	43	715	71	724	595	794	1
Universitario	73	715	115	724	595	794	1
Carlos	117	715	138	724	595	794	1
Haya.	140	715	159	724	595	794	1
Avda.	160	715	179	724	595	794	1
Carlos	181	715	202	724	595	794	1
Haya,	204	715	223	724	595	794	1
s/n.	224	715	236	724	595	794	1
29010	238	715	258	724	595	794	1
Málaga	259	715	283	724	595	794	1
e-mail:	43	724	65	733	595	794	1
javierblascoalonso@yahoo.es	67	724	162	733	595	794	1
La	323	570	334	582	595	794	1
colecistitis	338	570	384	582	595	794	1
aguda	387	570	412	582	595	794	1
alitiásica	416	570	454	582	595	794	1
(CAA)	457	570	487	582	595	794	1
constituye	490	570	534	582	595	794	1
una	537	570	553	582	595	794	1
entidad	312	582	343	593	595	794	1
emergente	346	582	389	593	595	794	1
(1),	392	582	407	593	595	794	1
que	409	582	425	593	595	794	1
en	427	582	437	593	595	794	1
niños	440	582	463	593	595	794	1
puede	466	582	491	593	595	794	1
llegar	494	582	517	593	595	794	1
a	520	582	525	593	595	794	1
repre-	528	582	553	593	595	794	1
sentar	312	593	338	605	595	794	1
del	341	593	354	605	595	794	1
30	357	593	368	605	595	794	1
al	371	593	379	605	595	794	1
50	382	593	393	605	595	794	1
%	396	593	405	605	595	794	1
del	408	593	421	605	595	794	1
total	425	593	444	605	595	794	1
de	447	593	457	605	595	794	1
colecistitis	461	593	507	605	595	794	1
(2).	510	593	526	605	595	794	1
Suele	529	593	553	605	595	794	1
producirse	312	605	355	616	595	794	1
en	357	605	367	616	595	794	1
el	369	605	377	616	595	794	1
seno	379	605	398	616	595	794	1
de	400	605	410	616	595	794	1
infecciones	412	605	458	616	595	794	1
sistémicas	461	605	503	616	595	794	1
de	505	605	515	616	595	794	1
etiología	517	605	553	616	595	794	1
bacteriana	312	616	356	628	595	794	1
(gram	359	616	385	628	595	794	1
negativos	388	616	429	628	595	794	1
y	432	616	437	628	595	794	1
anaerobios)	441	616	491	628	595	794	1
o	494	616	499	628	595	794	1
viral	502	616	522	628	595	794	1
(VEB,	525	616	553	628	595	794	1
virus	312	628	333	639	595	794	1
hepatotropos...)	336	628	402	639	595	794	1
(3),	405	628	419	639	595	794	1
así	422	628	434	639	595	794	1
como	437	628	460	639	595	794	1
también	463	628	497	639	595	794	1
secundaria	500	628	545	639	595	794	1
a	548	628	553	639	595	794	1
deshidratación,	312	639	374	651	595	794	1
nutrición	376	639	414	651	595	794	1
parenteral	416	639	457	651	595	794	1
prolongada,	459	639	508	651	595	794	1
aparecien-	510	639	553	651	595	794	1
do	312	651	322	662	595	794	1
rara	325	651	341	662	595	794	1
vez	344	651	358	662	595	794	1
como	361	651	384	662	595	794	1
complicación	386	651	443	662	595	794	1
de	445	651	455	662	595	794	1
enfermedades	458	651	516	662	595	794	1
médico-	518	651	553	662	595	794	1
quirúrgicas	312	662	359	674	595	794	1
graves,	362	662	392	674	595	794	1
más	395	662	412	674	595	794	1
frecuentes	414	662	458	674	595	794	1
en	460	662	470	674	595	794	1
adulto.	473	662	502	674	595	794	1
Se	505	662	516	674	595	794	1
requiere	518	662	553	674	595	794	1
alta	312	674	327	685	595	794	1
sospecha	329	674	367	685	595	794	1
diagnóstica	370	674	418	685	595	794	1
(4,5),	420	674	443	685	595	794	1
ya	445	674	455	685	595	794	1
que	457	674	473	685	595	794	1
la	475	674	483	685	595	794	1
aparición	485	674	524	685	595	794	1
de	526	674	536	685	595	794	1
fie-	539	674	553	685	595	794	1
bre	312	685	325	697	595	794	1
inexplicada,	328	685	380	697	595	794	1
ictericia	383	685	418	697	595	794	1
o	421	685	426	697	595	794	1
malestar	429	685	465	697	595	794	1
abdominal	468	685	513	697	595	794	1
vago,	517	685	540	697	595	794	1
en	543	685	553	697	595	794	1
paciente	312	697	347	708	595	794	1
crítico,	349	697	379	708	595	794	1
puede	381	697	407	708	595	794	1
ser	409	697	421	708	595	794	1
la	424	697	432	708	595	794	1
única	434	697	457	708	595	794	1
pista	460	697	479	708	595	794	1
(6,7).	482	697	505	708	595	794	1
El	323	708	333	720	595	794	1
manejo	336	708	367	720	595	794	1
de	370	708	380	720	595	794	1
la	383	708	391	720	595	794	1
CAA	394	708	416	720	595	794	1
depende	418	708	454	720	595	794	1
del	457	708	470	720	595	794	1
momento	473	708	513	720	595	794	1
diagnós-	516	708	553	720	595	794	1
tico,	312	720	331	731	595	794	1
y	334	720	339	731	595	794	1
así	342	720	354	731	595	794	1
en	358	720	368	731	595	794	1
etapas	371	720	398	731	595	794	1
tempranas	401	720	445	731	595	794	1
de	449	720	459	731	595	794	1
la	462	720	470	731	595	794	1
enfermedad	473	720	524	731	595	794	1
puede	527	720	553	731	595	794	1
488	43	42	55	51	595	794	2
J.	247	42	252	50	595	794	2
BLASCO	254	42	281	50	595	794	2
ALONSO	283	42	311	50	595	794	2
ET	313	42	321	50	595	794	2
AL.	323	42	334	50	595	794	2
ser	43	84	55	96	595	794	2
suficiente	58	84	99	96	595	794	2
el	102	84	109	96	595	794	2
tratamiento	112	84	160	96	595	794	2
médico	163	84	195	96	595	794	2
exclusivo	198	84	238	96	595	794	2
(8),	241	84	256	96	595	794	2
reser-	259	84	283	96	595	794	2
vándose	43	95	78	107	595	794	2
la	81	95	88	107	595	794	2
colecistectomía	91	95	158	107	595	794	2
para	161	95	180	107	595	794	2
pacientes	183	95	223	107	595	794	2
con	226	95	241	107	595	794	2
gangrena	244	95	284	107	595	794	2
o	43	107	48	119	595	794	2
perforación	51	107	99	119	595	794	2
vesicular	102	107	140	119	595	794	2
(9).	143	107	157	119	595	794	2
La	160	107	171	119	595	794	2
mortalidad	174	107	220	119	595	794	2
de	222	107	232	119	595	794	2
la	235	107	243	119	595	794	2
CAA	246	107	268	119	595	794	2
de-	270	107	283	119	595	794	2
pende	43	118	68	130	595	794	2
de	70	118	80	130	595	794	2
la	82	118	90	130	595	794	2
condición	92	118	134	130	595	794	2
médica	136	118	166	130	595	794	2
subyacente,	169	118	218	130	595	794	2
variando	220	118	257	130	595	794	2
desde	260	118	283	130	595	794	2
el	43	130	50	142	595	794	2
90	52	130	63	142	595	794	2
%	65	130	74	142	595	794	2
en	76	130	86	142	595	794	2
pacientes	88	130	128	142	595	794	2
críticamente	130	130	182	142	595	794	2
enfermos,	184	130	226	142	595	794	2
hasta	228	130	250	142	595	794	2
el	252	130	260	142	595	794	2
10	262	130	272	142	595	794	2
%	275	130	283	142	595	794	2
en	43	141	52	153	595	794	2
pacientes	55	141	95	153	595	794	2
ambulatorios	98	141	153	153	595	794	2
(10),	156	141	177	153	595	794	2
pero	180	141	198	153	595	794	2
siempre	201	141	235	153	595	794	2
mayor	238	141	265	153	595	794	2
que	268	141	283	153	595	794	2
el	43	153	50	165	595	794	2
1	53	153	58	165	595	794	2
%	61	153	69	165	595	794	2
de	72	153	82	165	595	794	2
la	85	153	92	165	595	794	2
colecistitis	95	153	140	165	595	794	2
litiásica.	142	153	178	165	595	794	2
Nuestro	54	164	87	176	595	794	2
objetivo	90	164	125	176	595	794	2
es	127	164	136	176	595	794	2
revisar	139	164	168	176	595	794	2
los	170	164	183	176	595	794	2
casos	185	164	208	176	595	794	2
de	211	164	221	176	595	794	2
CAA	224	164	246	176	595	794	2
en	248	164	258	176	595	794	2
nues-	261	164	283	176	595	794	2
tro	43	176	55	188	595	794	2
centro	58	176	85	188	595	794	2
pediátrico	89	176	133	188	595	794	2
y	136	176	141	188	595	794	2
compararlos	145	176	199	188	595	794	2
con	202	176	218	188	595	794	2
la	221	176	229	188	595	794	2
bibliografía	232	176	284	188	595	794	2
existente.	43	187	83	199	595	794	2
CASOS	43	221	78	234	595	794	2
CLÍNICOS	80	221	132	234	595	794	2
Revisión	54	245	91	257	595	794	2
de	94	245	104	257	595	794	2
historias	107	245	142	257	595	794	2
clínicas	145	245	177	257	595	794	2
de	180	245	190	257	595	794	2
niños	192	245	215	257	595	794	2
<	218	245	224	257	595	794	2
14	227	245	237	257	595	794	2
años	240	245	259	257	595	794	2
diag-	262	245	283	257	595	794	2
nosticados	43	256	87	268	595	794	2
de	89	256	99	268	595	794	2
CAA	101	256	123	268	595	794	2
en	125	256	135	268	595	794	2
nuestro	137	256	168	268	595	794	2
hospital	170	256	204	268	595	794	2
entre	206	256	227	268	595	794	2
2001	229	256	250	268	595	794	2
y	252	256	258	268	595	794	2
2012.	260	256	283	268	595	794	2
Se	43	268	53	280	595	794	2
recogen	56	268	90	280	595	794	2
datos	93	268	115	280	595	794	2
epidemiológicos	119	268	189	280	595	794	2
(edad,	192	268	219	280	595	794	2
sexo),	222	268	247	280	595	794	2
clínicos	250	268	284	280	595	794	2
(patología	43	279	85	291	595	794	2
de	88	279	98	291	595	794	2
base,	101	279	123	291	595	794	2
características	126	279	185	291	595	794	2
cuadro	188	279	217	291	595	794	2
clínicas),	220	279	259	291	595	794	2
diag-	262	279	283	291	595	794	2
nósticos	43	291	77	303	595	794	2
y	81	291	86	303	595	794	2
terapéuticos	89	291	140	303	595	794	2
tras	143	291	159	303	595	794	2
la	162	291	170	303	595	794	2
obtención	173	291	215	303	595	794	2
de	218	291	228	303	595	794	2
un	231	291	241	303	595	794	2
consenti-	244	291	283	303	595	794	2
miento	43	302	72	314	595	794	2
informado.	74	302	121	314	595	794	2
Diagnóstico	54	314	108	326	595	794	2
mediante	112	314	153	326	595	794	2
sospecha	157	314	197	326	595	794	2
diagnóstica	201	314	252	326	595	794	2
(dolor	256	314	284	326	595	794	2
cuadrante	43	325	84	337	595	794	2
superior	87	325	122	337	595	794	2
derecho,	125	325	161	337	595	794	2
fiebre,	164	325	191	337	595	794	2
leucocitosis,	194	325	247	337	595	794	2
pruebas	250	325	283	337	595	794	2
hepáticas	43	337	81	348	595	794	2
anormales)	83	337	130	348	595	794	2
y	132	337	137	348	595	794	2
confirmado	139	337	187	348	595	794	2
mediante	189	337	227	348	595	794	2
ecografía	229	337	268	348	595	794	2
ab-	270	337	283	348	595	794	2
dominal	43	348	77	360	595	794	2
(92	79	348	93	360	595	794	2
%	95	348	104	360	595	794	2
sensibilidad,	106	348	159	360	595	794	2
96	161	348	171	360	595	794	2
%	174	348	182	360	595	794	2
especificidad).	184	348	245	360	595	794	2
Estudios	247	348	283	360	595	794	2
ecográficos	43	360	90	371	595	794	2
revisados	92	360	131	371	595	794	2
por	133	360	147	371	595	794	2
dos	149	360	163	371	595	794	2
radiólogos	165	360	209	371	595	794	2
en	211	360	221	371	595	794	2
todos	223	360	245	371	595	794	2
los	247	360	259	371	595	794	2
niños	261	360	284	371	595	794	2
que	43	371	58	383	595	794	2
cumplieron	60	371	107	383	595	794	2
criterios	109	371	143	383	595	794	2
clínicos.	145	371	180	383	595	794	2
Los	182	371	198	383	595	794	2
criterios	200	371	234	383	595	794	2
ecográficos	236	371	283	383	595	794	2
(8,11)	43	383	67	394	595	794	2
se	69	383	78	394	595	794	2
dividen	80	383	111	394	595	794	2
en	113	383	123	394	595	794	2
principales	125	383	170	394	595	794	2
(engrosamiento	172	383	237	394	595	794	2
de	239	383	249	394	595	794	2
la	251	383	258	394	595	794	2
pared	260	383	283	394	595	794	2
vesicular	43	394	80	406	595	794	2
>	82	394	88	406	595	794	2
3,5	90	394	103	406	595	794	2
mm;	105	394	124	406	595	794	2
vesícula	126	394	160	406	595	794	2
biliar	162	394	184	406	595	794	2
distendida	186	394	228	406	595	794	2
por	230	394	244	406	595	794	2
menos	256	394	283	406	595	794	2
5	43	406	48	417	595	794	2
cm	50	406	63	417	595	794	2
en	65	406	74	417	595	794	2
la	76	406	84	417	595	794	2
dimensión	86	406	129	417	595	794	2
longitudinal	131	406	181	417	595	794	2
y	183	406	188	417	595	794	2
sin	190	406	202	417	595	794	2
evidencia	204	406	244	417	595	794	2
de	246	406	256	417	595	794	2
ascitis	258	406	283	417	595	794	2
o	43	417	48	429	595	794	2
hipoalbuminemia;	50	417	127	429	595	794	2
presencia	129	417	169	429	595	794	2
de	171	417	181	429	595	794	2
líquido	184	417	214	429	595	794	2
o	216	417	221	429	595	794	2
edema	224	417	251	429	595	794	2
perico-	254	417	283	429	595	794	2
lecístico	43	429	79	440	595	794	2
subseroso;	82	429	127	440	595	794	2
gas	131	429	145	440	595	794	2
intramural)	148	429	197	440	595	794	2
y	200	429	205	440	595	794	2
criterios	208	429	244	440	595	794	2
menores	247	429	284	440	595	794	2
R	466	42	470	50	595	794	2
ev	470	44	477	50	595	794	2
E	479	42	483	50	595	794	2
sp	483	44	488	50	595	794	2
E	490	42	495	50	595	794	2
nferm	495	44	511	50	595	794	2
D	513	42	518	50	595	794	2
ig	518	44	523	50	595	794	2
(M	525	42	534	50	595	794	2
adrid	534	44	549	50	595	794	2
)	549	42	552	50	595	794	2
–presencia	312	84	356	95	595	794	2
de	358	84	368	95	595	794	2
bilis	371	84	388	95	595	794	2
ecogénica	391	84	432	95	595	794	2
(barro),	434	84	466	95	595	794	2
distensión	468	84	510	95	595	794	2
>	512	84	518	95	595	794	2
8	520	84	526	95	595	794	2
cm	528	84	541	95	595	794	2
en	543	84	553	95	595	794	2
lo	312	95	320	107	595	794	2
longitudinal	322	95	373	107	595	794	2
o	375	95	380	107	595	794	2
5	382	95	387	107	595	794	2
cm	390	95	402	107	595	794	2
en	405	95	415	107	595	794	2
lo	417	95	425	107	595	794	2
transversal–.	427	95	480	107	595	794	2
El	482	95	492	107	595	794	2
diagnóstico	494	95	542	107	595	794	2
se	544	95	553	107	595	794	2
consideró	312	107	352	118	595	794	2
positivo	354	107	387	118	595	794	2
si	389	107	396	118	595	794	2
se	398	107	407	118	595	794	2
cumplía	409	107	442	118	595	794	2
un	444	107	455	118	595	794	2
mínimo	457	107	489	118	595	794	2
de	491	107	501	118	595	794	2
dos	503	107	517	118	595	794	2
criterios	519	107	553	118	595	794	2
mayores	312	118	347	130	595	794	2
o	349	118	355	130	595	794	2
un	357	118	367	130	595	794	2
criterio	369	118	400	130	595	794	2
mayor	402	118	428	130	595	794	2
y	431	118	436	130	595	794	2
dos	438	118	453	130	595	794	2
menores,	455	118	493	130	595	794	2
en	495	118	505	130	595	794	2
el	507	118	514	130	595	794	2
contexto	517	118	553	130	595	794	2
clínico	312	130	340	141	595	794	2
apropiado.	343	130	388	141	595	794	2
Siete	323	141	344	153	595	794	2
pacientes	346	141	384	153	595	794	2
cumplieron	386	141	433	153	595	794	2
con	435	141	450	153	595	794	2
los	452	141	464	153	595	794	2
criterios	466	141	500	153	595	794	2
diagnósticos	502	141	553	153	595	794	2
(Tabla	312	153	338	164	595	794	2
I):	341	153	351	164	595	794	2
5	354	153	360	164	595	794	2
eran	362	153	381	164	595	794	2
niñas,	383	153	408	164	595	794	2
edad	411	153	431	164	595	794	2
media	434	153	460	164	595	794	2
en	463	153	472	164	595	794	2
nuestra	475	153	506	164	595	794	2
serie	509	153	528	164	595	794	2
(11,5	531	153	553	164	595	794	2
años)	312	164	334	176	595	794	2
con	337	164	352	176	595	794	2
edades	354	164	382	176	595	794	2
distribuidas	385	164	433	176	595	794	2
en	436	164	445	176	595	794	2
dos	448	164	463	176	595	794	2
picos	465	164	487	176	595	794	2
(4	490	164	498	176	595	794	2
adolescentes	501	164	553	176	595	794	2
de	312	176	322	187	595	794	2
entre	324	176	344	187	595	794	2
11	347	176	357	187	595	794	2
y	359	176	364	187	595	794	2
13	366	176	377	187	595	794	2
años	379	176	398	187	595	794	2
y	400	176	406	187	595	794	2
3	408	176	413	187	595	794	2
niños	415	176	438	187	595	794	2
entre	440	176	460	187	595	794	2
2	463	176	468	187	595	794	2
y	470	176	475	187	595	794	2
24	478	176	488	187	595	794	2
meses),	491	176	521	187	595	794	2
con	524	176	539	187	595	794	2
los	541	176	553	187	595	794	2
cuatro	312	187	338	199	595	794	2
primeros	340	187	377	199	595	794	2
casos	380	187	402	199	595	794	2
diagnosticados	405	187	466	199	595	794	2
entre	469	187	490	199	595	794	2
2001	492	187	513	199	595	794	2
y	516	187	521	199	595	794	2
2005	524	187	545	199	595	794	2
y	547	187	553	199	595	794	2
los	312	199	324	210	595	794	2
últimos	327	199	358	210	595	794	2
tres	361	199	376	210	595	794	2
entre	379	199	400	210	595	794	2
2011	403	199	424	210	595	794	2
y	427	199	432	210	595	794	2
2013.	435	199	458	210	595	794	2
Cinco	461	199	486	210	595	794	2
eran	489	199	507	210	595	794	2
niños	510	199	533	210	595	794	2
pre-	536	199	553	210	595	794	2
viamente	312	210	349	222	595	794	2
sanos,	352	210	377	222	595	794	2
uno	380	210	395	222	595	794	2
sufría	398	210	421	222	595	794	2
de	424	210	433	222	595	794	2
leucemia	436	210	473	222	595	794	2
linfoblástica	475	210	525	222	595	794	2
aguda	528	210	553	222	595	794	2
(LLA)	312	222	339	233	595	794	2
y	341	222	346	233	595	794	2
recibió	349	222	377	233	595	794	2
un	379	222	389	233	595	794	2
trasplante	392	222	431	233	595	794	2
de	434	222	443	233	595	794	2
médula	446	222	476	233	595	794	2
ósea	478	222	496	233	595	794	2
con	499	222	514	233	595	794	2
sospecha	516	222	553	233	595	794	2
de	312	233	322	245	595	794	2
enfermedad	323	233	371	245	595	794	2
de	373	233	383	245	595	794	2
injerto	385	233	411	245	595	794	2
contra	413	233	438	245	595	794	2
huésped	440	233	473	245	595	794	2
(EICH),	475	233	508	245	595	794	2
y	509	233	515	245	595	794	2
otro	517	233	533	245	595	794	2
caso	535	233	553	245	595	794	2
era	312	245	324	256	595	794	2
un	327	245	338	256	595	794	2
recién	340	245	366	256	595	794	2
nacido	368	245	396	256	595	794	2
afectado	399	245	434	256	595	794	2
por	437	245	450	256	595	794	2
sepsis/meningitis	453	245	524	256	595	794	2
por	527	245	541	256	595	794	2
E.	544	245	553	256	595	794	2
coli.	312	256	330	268	595	794	2
El	332	256	341	268	595	794	2
factor	343	256	367	268	595	794	2
predisponente	369	256	426	268	595	794	2
fue	428	256	441	268	595	794	2
una	443	256	458	268	595	794	2
infección	460	256	498	268	595	794	2
viral	500	256	518	268	595	794	2
o	521	256	526	268	595	794	2
bacte-	528	256	553	268	595	794	2
riana	312	268	332	279	595	794	2
(EBV,	334	268	359	279	595	794	2
HAV,	361	268	383	279	595	794	2
E.	385	268	394	279	595	794	2
coli,	396	268	414	279	595	794	2
Micrococcus,	416	268	471	279	595	794	2
Brucella	473	268	508	279	595	794	2
melitensis,	510	268	553	279	595	794	2
P.	312	279	319	291	595	794	2
neumoniae	322	279	368	291	595	794	2
por	370	279	384	291	595	794	2
broncoaspiración)	387	279	461	291	595	794	2
en	464	279	474	291	595	794	2
6	477	279	482	291	595	794	2
pacientes,	485	279	525	291	595	794	2
desta-	528	279	553	291	595	794	2
cando	312	291	337	302	595	794	2
cultivo	339	291	368	302	595	794	2
de	371	291	381	302	595	794	2
orina	383	291	405	302	595	794	2
positiva	407	291	440	302	595	794	2
a	443	291	448	302	595	794	2
E.	450	291	459	302	595	794	2
faecalis	462	291	494	302	595	794	2
en	497	291	507	302	595	794	2
el	509	291	517	302	595	794	2
séptimo	520	291	553	302	595	794	2
caso.	312	302	333	314	595	794	2
Todos	336	302	361	314	595	794	2
ellos	364	302	384	314	595	794	2
comenzaron	387	302	439	314	595	794	2
con	442	302	457	314	595	794	2
dolor	460	302	482	314	595	794	2
abdominal	485	302	529	314	595	794	2
leve,	532	302	553	314	595	794	2
referido	312	314	344	325	595	794	2
en	347	314	357	325	595	794	2
hipocondrio	359	314	409	325	595	794	2
derecho,	412	314	447	325	595	794	2
y	450	314	455	325	595	794	2
fiebre;	458	314	484	325	595	794	2
todos	487	314	509	325	595	794	2
se	512	314	520	325	595	794	2
pueden	523	314	553	325	595	794	2
clasificar	312	325	348	337	595	794	2
como	351	325	374	337	595	794	2
síndrome	376	325	414	337	595	794	2
colestásico	417	325	462	337	595	794	2
(bilirrubina,	464	325	513	337	595	794	2
GGT…).	515	325	553	337	595	794	2
Los	312	337	327	348	595	794	2
análisis	330	337	360	348	595	794	2
de	363	337	372	348	595	794	2
sangre	375	337	401	348	595	794	2
revelaron	404	337	442	348	595	794	2
hipertransaminasemia	445	337	534	348	595	794	2
mo-	536	337	553	348	595	794	2
derada,	312	348	341	360	595	794	2
siempre	344	348	376	360	595	794	2
superior	378	348	412	360	595	794	2
a	414	348	419	360	595	794	2
tres	421	348	436	360	595	794	2
veces	438	348	461	360	595	794	2
lo	463	348	471	360	595	794	2
normal	473	348	502	360	595	794	2
en	504	348	514	360	595	794	2
todos	516	348	539	360	595	794	2
los	541	348	553	360	595	794	2
pacientes	312	360	350	371	595	794	2
(límites	352	360	383	371	595	794	2
máximos	385	360	423	371	595	794	2
de	425	360	435	371	595	794	2
1286	438	360	458	371	595	794	2
U/L	460	360	477	371	595	794	2
de	479	360	489	371	595	794	2
AST	491	360	510	371	595	794	2
y	512	360	518	371	595	794	2
2798	520	360	541	371	595	794	2
de	543	360	553	371	595	794	2
ALT,	312	371	333	383	595	794	2
con	336	371	351	383	595	794	2
GGT	354	371	375	383	595	794	2
consistentemente	378	371	449	383	595	794	2
alta),	452	371	473	383	595	794	2
con	476	371	491	383	595	794	2
hiperbilirrubi-	494	371	553	383	595	794	2
nemia	312	383	337	394	595	794	2
en	340	383	350	394	595	794	2
4	353	383	359	394	595	794	2
casos.	362	383	387	394	595	794	2
La	390	383	401	394	595	794	2
ecografía	404	383	443	394	595	794	2
mostró	446	383	475	394	595	794	2
engrosamiento	478	383	540	394	595	794	2
de	543	383	553	394	595	794	2
pared	312	394	334	406	595	794	2
e	336	394	341	406	595	794	2
hipervascularidad	343	394	415	406	595	794	2
en	417	394	427	406	595	794	2
ausencia	428	394	463	406	595	794	2
de	465	394	475	406	595	794	2
litiasis	477	394	503	406	595	794	2
en	505	394	515	406	595	794	2
todos	517	394	539	406	595	794	2
los	541	394	553	406	595	794	2
casos	312	406	334	417	595	794	2
(número	336	406	371	417	595	794	2
de	373	406	383	417	595	794	2
criterios	385	406	418	417	595	794	2
radiológicos	421	406	471	417	595	794	2
expresados	473	406	519	417	595	794	2
en	521	406	531	417	595	794	2
tabla	533	406	553	417	595	794	2
I).	312	417	321	429	595	794	2
El	323	417	332	429	595	794	2
tratamiento	334	417	379	429	595	794	2
fue	381	417	394	429	595	794	2
conservador	395	417	444	429	595	794	2
con	446	417	461	429	595	794	2
fluidoterapia,	462	417	515	429	595	794	2
nutrición	517	417	553	429	595	794	2
parenteral,	312	429	356	440	595	794	2
analgesia	359	429	397	440	595	794	2
y	400	429	405	440	595	794	2
antibióticos,	408	429	459	440	595	794	2
junto	462	429	483	440	595	794	2
con	486	429	501	440	595	794	2
vitamina	503	429	540	440	595	794	2
K,	542	429	553	440	595	794	2
Tabla	221	477	242	487	595	794	2
I.	244	477	249	487	595	794	2
Características	251	477	309	487	595	794	2
de	311	477	321	487	595	794	2
los	323	477	335	487	595	794	2
pacientes	337	477	375	487	595	794	2
Caso	45	503	61	513	595	794	2
Edad	67	503	83	513	595	794	2
Sexo	99	503	115	513	595	794	2
Diagnóstico	122	498	161	507	595	794	2
al	163	498	168	507	595	794	2
Infección	182	503	211	513	595	794	2
ingreso	122	509	146	518	595	794	2
en	148	509	157	518	595	794	2
UCIP	158	509	174	518	595	794	2
Duración	233	492	263	502	595	794	2
AST	276	498	289	507	595	794	2
/	290	498	293	507	595	794	2
ALT	295	498	307	507	595	794	2
/	308	498	311	507	595	794	2
de	233	503	241	513	595	794	2
estancia	243	503	270	513	595	794	2
GGT	276	509	291	518	595	794	2
(U/L)	293	509	308	518	595	794	2
(días)	233	514	250	524	595	794	2
BT	326	498	334	507	595	794	2
/	336	498	338	507	595	794	2
BD	340	498	350	507	595	794	2
(mg/dl)	326	509	349	518	595	794	2
Uso	451	492	464	502	595	794	2
de	466	492	474	502	595	794	2
Leucocitos	368	498	402	507	595	794	2
Criterios	408	498	434	507	595	794	2
drogas	451	503	474	513	595	794	2
Tratamiento	493	503	532	513	595	794	2
(/mm	368	509	385	518	595	794	2
3	385	509	388	515	595	794	2
)	388	509	390	518	595	794	2
ecográficos	408	509	445	518	595	794	2
vasoactivas	451	514	487	524	595	794	2
3,8	326	535	337	544	595	794	2
/	339	535	341	544	595	794	2
2,9	343	535	354	544	595	794	2
14800	368	535	390	544	595	794	2
2	408	535	412	544	595	794	2
M,	414	535	423	544	595	794	2
1m	425	535	436	544	595	794	2
Sí	451	535	457	544	595	794	2
Analgesia	493	535	524	544	595	794	2
/	526	535	528	544	595	794	2
Vit	530	535	539	544	595	794	2
K	541	535	546	544	595	794	2
4020	368	561	385	571	595	794	2
3	408	561	412	571	595	794	2
M	414	561	421	571	595	794	2
No	451	561	461	571	595	794	2
Analgesia	493	556	524	565	595	794	2
/	526	556	528	565	595	794	2
Vit	530	556	539	565	595	794	2
K	541	556	546	565	595	794	2
/	548	556	550	565	595	794	2
UDCA	493	567	514	576	595	794	2
/	515	567	518	576	595	794	2
NP/	520	567	531	576	595	794	2
Ab	533	567	542	576	595	794	2
1	45	535	50	544	595	794	2
13	67	535	76	544	595	794	2
años	78	535	93	544	595	794	2
F	99	535	103	544	595	794	2
Sepsis	122	535	142	544	595	794	2
clínica	144	535	164	544	595	794	2
VEB	182	535	195	544	595	794	2
6	233	535	238	544	595	794	2
134	276	529	289	539	595	794	2
/	290	529	293	539	595	794	2
215	295	529	308	539	595	794	2
/	309	529	312	539	595	794	2
223	276	540	289	550	595	794	2
2	45	561	50	571	595	794	2
11	67	561	76	571	595	794	2
años	78	561	93	571	595	794	2
F	99	561	103	571	595	794	2
Sepsis	122	561	142	571	595	794	2
clínica	144	561	164	571	595	794	2
-	182	561	185	571	595	794	2
4	233	561	238	571	595	794	2
1286	276	556	293	565	595	794	2
/	295	556	297	565	595	794	2
2798	299	556	316	565	595	794	2
/	318	556	320	565	595	794	2
12	326	561	335	571	595	794	2
/	337	561	339	571	595	794	2
10,4	341	561	356	571	595	794	2
678	276	567	289	576	595	794	2
3	45	587	50	597	595	794	2
2	67	587	71	597	595	794	2
meses	73	587	94	597	595	794	2
M	99	587	106	597	595	794	2
Sepsis-	122	582	145	591	595	794	2
meningitis	122	593	156	602	595	794	2
E.	182	587	188	597	595	794	2
coli	190	587	201	597	595	794	2
12	233	587	242	597	595	794	2
1170	276	582	293	591	595	794	2
/	295	582	297	591	595	794	2
895	299	582	312	591	595	794	2
/	314	582	316	591	595	794	2
687	276	593	289	602	595	794	2
15,5	326	587	341	597	595	794	2
/	343	587	345	597	595	794	2
11,7	347	587	362	597	595	794	2
4030	368	587	385	597	595	794	2
2	408	587	412	597	595	794	2
M	414	587	421	597	595	794	2
No	451	587	461	597	595	794	2
Analgesia	493	582	524	591	595	794	2
/	526	582	528	591	595	794	2
Vit	530	582	539	591	595	794	2
K	541	582	546	591	595	794	2
NP	493	593	502	602	595	794	2
/	504	593	506	602	595	794	2
Ab	508	593	518	602	595	794	2
/	519	593	522	602	595	794	2
UDCA	523	593	544	602	595	794	2
4	45	613	50	623	595	794	2
12	67	613	76	623	595	794	2
años	78	613	93	623	595	794	2
M	99	613	106	623	595	794	2
LLA	123	608	135	617	595	794	2
/	137	608	139	617	595	794	2
TPH	141	608	154	617	595	794	2
/	155	608	158	617	595	794	2
EICH	123	619	139	628	595	794	2
Micrococcus	182	608	223	617	595	794	2
sp	182	619	189	628	595	794	2
11	233	613	242	623	595	794	2
886	276	608	289	617	595	794	2
/	290	608	293	617	595	794	2
918	295	608	308	617	595	794	2
/	309	608	312	617	595	794	2
342	276	619	289	628	595	794	2
16	326	613	335	623	595	794	2
/	337	613	339	623	595	794	2
11	341	613	350	623	595	794	2
9450	368	613	385	623	595	794	2
1	408	613	412	623	595	794	2
M,	414	613	423	623	595	794	2
2	425	613	430	623	595	794	2
m	431	613	438	623	595	794	2
Sí	451	613	457	623	595	794	2
Analgesia	493	608	524	617	595	794	2
/	526	608	528	617	595	794	2
Vit	530	608	539	617	595	794	2
K	541	608	546	617	595	794	2
/	548	608	550	617	595	794	2
Ab	493	619	502	628	595	794	2
/	504	619	506	628	595	794	2
UDCA	508	619	529	628	595	794	2
/	531	619	533	628	595	794	2
NP	535	619	544	628	595	794	2
5	45	640	50	649	595	794	2
12	67	640	76	649	595	794	2
años	78	640	93	649	595	794	2
F	99	640	103	649	595	794	2
Brucelosis	123	634	154	644	595	794	2
sistémica	123	645	152	655	595	794	2
B.	182	639	189	649	595	794	2
melitensis	190	639	222	649	595	794	2
4	233	640	238	649	595	794	2
192	276	634	289	644	595	794	2
/	291	634	293	644	595	794	2
179	295	634	308	644	595	794	2
/	310	634	312	644	595	794	2
237	276	645	289	655	595	794	2
0,3	326	640	337	649	595	794	2
/	339	640	341	649	595	794	2
0,1	343	640	354	649	595	794	2
4690	368	640	385	649	595	794	2
3	408	640	412	649	595	794	2
M	414	640	421	649	595	794	2
No	451	640	461	649	595	794	2
Analgesia	493	640	524	649	595	794	2
/	526	640	528	649	595	794	2
Ab	530	640	540	649	595	794	2
6	45	666	50	675	595	794	2
2	67	666	71	675	595	794	2
años	73	666	89	675	595	794	2
F	99	666	103	675	595	794	2
Insuficiencia	123	660	162	670	595	794	2
renal	123	671	139	681	595	794	2
P.	182	666	187	675	595	794	2
neumoniae	189	666	226	675	595	794	2
56	233	666	242	675	595	794	2
234	276	660	289	670	595	794	2
/258	291	660	306	670	595	794	2
/	307	660	310	670	595	794	2
356	276	671	289	681	595	794	2
5,1	326	666	337	675	595	794	2
/	339	666	341	675	595	794	2
2,3	343	666	354	675	595	794	2
12346	368	666	390	675	595	794	2
3	408	666	412	675	595	794	2
M,	414	666	423	675	595	794	2
1	425	666	430	675	595	794	2
m	431	666	438	675	595	794	2
Sí	451	666	457	675	595	794	2
Analgesia	493	660	524	670	595	794	2
/	526	660	528	670	595	794	2
Ab	530	660	540	670	595	794	2
/	542	660	544	670	595	794	2
UDCA	493	671	514	681	595	794	2
/	516	671	518	681	595	794	2
NP	520	671	529	681	595	794	2
7	45	692	50	701	595	794	2
1	67	692	71	701	595	794	2
año	73	692	86	701	595	794	2
F	99	692	103	701	595	794	2
Sepsis	123	692	142	701	595	794	2
clínica	144	692	164	701	595	794	2
E.	182	692	188	701	595	794	2
faecalis	190	692	214	701	595	794	2
228	276	686	289	696	595	794	2
/	291	686	293	696	595	794	2
228	295	686	308	696	595	794	2
/	310	686	312	696	595	794	2
909	276	697	289	707	595	794	2
0,2	326	692	337	701	595	794	2
/	339	692	341	701	595	794	2
0,1	343	692	354	701	595	794	2
14840	368	692	390	701	595	794	2
2	408	692	412	701	595	794	2
M,	414	692	423	701	595	794	2
1	425	692	430	701	595	794	2
m	431	692	438	701	595	794	2
Sí	451	692	457	701	595	794	2
Analgesia	493	686	524	696	595	794	2
/	526	686	528	696	595	794	2
Ab	530	686	540	696	595	794	2
/	542	686	544	696	595	794	2
UDCA	493	697	514	707	595	794	2
/	516	697	518	707	595	794	2
Vit	520	697	529	707	595	794	2
K	531	697	535	707	595	794	2
6	233	692	238	701	595	794	2
F:	45	713	50	721	595	794	2
femenino;	52	713	82	721	595	794	2
M:	84	713	92	721	595	794	2
masculino;	93	713	125	721	595	794	2
LLA:	126	713	139	721	595	794	2
leucemia	141	713	167	721	595	794	2
linfoblástica	169	713	204	721	595	794	2
aguda;	205	713	226	721	595	794	2
TPH:	227	713	241	721	595	794	2
trasplante	242	713	272	721	595	794	2
de	273	713	280	721	595	794	2
progenitores	282	713	319	721	595	794	2
hematopoyéticos;	321	713	373	721	595	794	2
EICH:	375	713	391	721	595	794	2
enfermedad	392	713	428	721	595	794	2
injerto	430	713	449	721	595	794	2
contra	450	713	469	721	595	794	2
huésped;	471	713	498	721	595	794	2
BT/BD:	499	713	519	721	595	794	2
bilirrubina	521	713	550	721	595	794	2
total	45	721	59	729	595	794	2
y	61	721	64	729	595	794	2
directa;	66	721	88	729	595	794	2
M:	90	721	98	729	595	794	2
criterio	100	721	121	729	595	794	2
ecográfico	123	721	154	729	595	794	2
mayor;	156	721	176	729	595	794	2
m:	178	721	186	729	595	794	2
criterio	188	721	209	729	595	794	2
ecográfico	210	721	242	729	595	794	2
menor;	244	721	265	729	595	794	2
NP:	267	721	277	729	595	794	2
nutrición	279	721	305	729	595	794	2
parenteral;	307	721	339	729	595	794	2
Ab:	341	721	352	729	595	794	2
antibióticos.	354	721	390	729	595	794	2
UDCA:	392	721	413	729	595	794	2
ácido	415	721	431	729	595	794	2
ursodeoxicólico.	432	721	480	729	595	794	2
R	428	759	433	767	595	794	2
ev	433	761	440	766	595	794	2
E	441	759	446	767	595	794	2
sp	446	761	451	766	595	794	2
E	453	759	457	767	595	794	2
nferm	457	761	474	766	595	794	2
D	476	759	481	767	595	794	2
ig	481	761	486	766	595	794	2
2014;	488	759	504	767	595	794	2
106	505	759	516	767	595	794	2
(7):	518	759	528	767	595	794	2
487-490	529	759	553	767	595	794	2
Vol.	43	42	55	51	595	794	3
106,	57	42	71	51	595	794	3
N.º	73	42	84	51	595	794	3
7,	86	42	92	51	595	794	3
2014	94	42	110	51	595	794	3
489	540	42	552	51	595	794	3
COLECISTITIS	185	42	232	50	595	794	3
AGUDA	233	42	258	50	595	794	3
ALITIÁSICA	259	42	299	50	595	794	3
EN	300	42	309	50	595	794	3
PEDIATRÍA.	311	42	349	50	595	794	3
UNA	351	42	366	50	595	794	3
PATOLOGÍA	367	42	406	50	595	794	3
NO	407	42	417	50	595	794	3
TAN	419	42	433	50	595	794	3
RARA	434	42	454	50	595	794	3
lactulosa	43	84	79	96	595	794	3
y	82	84	87	96	595	794	3
ácido	90	84	112	96	595	794	3
ursodesoxicólico	115	84	184	96	595	794	3
en	187	84	197	96	595	794	3
el	199	84	207	96	595	794	3
paciente	210	84	244	96	595	794	3
con	246	84	261	96	595	794	3
LLA	264	84	284	96	595	794	3
y	43	95	48	107	595	794	3
en	51	95	61	107	595	794	3
los	63	95	76	107	595	794	3
recién	79	95	104	107	595	794	3
nacidos.	107	95	141	107	595	794	3
La	144	95	155	107	595	794	3
combinación	158	95	212	107	595	794	3
más	215	95	232	107	595	794	3
utilizada	235	95	271	107	595	794	3
de	274	95	283	107	595	794	3
antibióticos	43	107	90	119	595	794	3
fueron	92	107	119	119	595	794	3
cefalosporinas	122	107	181	119	595	794	3
y	183	107	188	119	595	794	3
antianaerobios	191	107	250	119	595	794	3
(princi-	253	107	283	119	595	794	3
palmente	43	118	80	130	595	794	3
metronidazol).	82	118	141	130	595	794	3
La	143	118	154	130	595	794	3
evolución	156	118	196	130	595	794	3
fue	198	118	211	130	595	794	3
satisfactoria	213	118	262	130	595	794	3
y	264	118	270	130	595	794	3
sin	272	118	283	130	595	794	3
colecistostomía	43	130	106	142	595	794	3
o	108	130	113	142	595	794	3
cirugía	116	130	144	142	595	794	3
en	146	130	156	142	595	794	3
ningún	158	130	186	142	595	794	3
paciente.	189	130	225	142	595	794	3
DISCUSIÓN	43	164	101	176	595	794	3
En	54	187	66	199	595	794	3
cuanto	68	187	96	199	595	794	3
a	99	187	104	199	595	794	3
la	107	187	114	199	595	794	3
edad	117	187	137	199	595	794	3
típica	140	187	163	199	595	794	3
de	166	187	176	199	595	794	3
presentación,	179	187	235	199	595	794	3
de	237	187	247	199	595	794	3
acuerdo	250	187	283	199	595	794	3
con	43	199	58	211	595	794	3
Imamoglu	61	199	105	211	595	794	3
(8),	109	199	124	211	595	794	3
predomina	127	199	173	211	595	794	3
en	176	199	186	211	595	794	3
niños	190	199	213	211	595	794	3
en	216	199	226	211	595	794	3
edad	229	199	250	211	595	794	3
escolar	253	199	283	211	595	794	3
(media	43	210	72	222	595	794	3
7,8	74	210	87	222	595	794	3
años),	90	210	115	222	595	794	3
con	118	210	133	222	595	794	3
mayor	136	210	162	222	595	794	3
edad	165	210	185	222	595	794	3
media	187	210	213	222	595	794	3
en	216	210	226	222	595	794	3
nuestra	228	210	258	222	595	794	3
serie,	261	210	283	222	595	794	3
aunque	312	84	343	96	595	794	3
también	346	84	381	96	595	794	3
han	384	84	399	96	595	794	3
sido	402	84	420	96	595	794	3
reportados	423	84	469	96	595	794	3
casos	472	84	495	96	595	794	3
en	499	84	509	96	595	794	3
neonatos,	512	84	553	96	595	794	3
lactantes	312	95	349	107	595	794	3
y	351	95	356	107	595	794	3
preescolares;	359	95	413	107	595	794	3
en	416	95	426	107	595	794	3
nuestra	428	95	458	107	595	794	3
serie	461	95	481	107	595	794	3
hay	483	95	498	107	595	794	3
dos	501	95	515	107	595	794	3
niños	518	95	540	107	595	794	3
de	543	95	553	107	595	794	3
entre	312	107	333	119	595	794	3
2	335	107	341	119	595	794	3
y	343	107	349	119	595	794	3
12	351	107	362	119	595	794	3
meses).	364	107	396	119	595	794	3
Al	323	118	334	130	595	794	3
igual	337	118	358	130	595	794	3
que	362	118	377	130	595	794	3
lo	380	118	388	130	595	794	3
publicado	392	118	434	130	595	794	3
en	437	118	447	130	595	794	3
la	450	118	458	130	595	794	3
literatura	461	118	500	130	595	794	3
médica	503	118	534	130	595	794	3
(9),	538	118	553	130	595	794	3
nuestros	312	130	347	142	595	794	3
pacientes	350	130	389	142	595	794	3
cursaron	392	130	429	142	595	794	3
CAA	432	130	454	142	595	794	3
en	456	130	466	142	595	794	3
el	469	130	477	142	595	794	3
seno	480	130	499	142	595	794	3
de	502	130	512	142	595	794	3
enferme-	515	130	553	142	595	794	3
dades	312	141	336	153	595	794	3
sistémicas	339	141	382	153	595	794	3
de	385	141	395	153	595	794	3
gravedad	398	141	437	153	595	794	3
variable,	439	141	476	153	595	794	3
encontrándose	479	141	540	153	595	794	3
en	543	141	553	153	595	794	3
5	312	153	317	165	595	794	3
hemocultivos	319	153	376	165	595	794	3
y/o	378	153	392	165	595	794	3
serologías	394	153	437	165	595	794	3
positivas	439	153	476	165	595	794	3
a	479	153	483	165	595	794	3
diferentes	486	153	527	165	595	794	3
agen-	529	153	553	165	595	794	3
tes	312	164	323	176	595	794	3
infecciosos;	326	164	376	176	595	794	3
en	378	164	388	176	595	794	3
el	391	164	398	176	595	794	3
sexto	401	164	423	176	595	794	3
caso,	425	164	446	176	595	794	3
con	449	164	464	176	595	794	3
urocultivo	466	164	510	176	595	794	3
positivo	512	164	546	176	595	794	3
a	548	164	553	176	595	794	3
E.	312	176	321	187	595	794	3
faecalis,	323	176	357	187	595	794	3
el	359	176	367	187	595	794	3
cuadro	369	176	397	187	595	794	3
fue	399	176	412	187	595	794	3
más	414	176	431	187	595	794	3
compatible	433	176	478	187	595	794	3
con	480	176	495	187	595	794	3
hepatitis	497	176	532	187	595	794	3
viral	534	176	553	187	595	794	3
no	312	187	322	199	595	794	3
hepatotropa.	325	187	377	199	595	794	3
Con	380	187	398	199	595	794	3
esto	400	187	417	199	595	794	3
se	420	187	429	199	595	794	3
demuestra	431	187	475	199	595	794	3
que	477	187	493	199	595	794	3
la	495	187	503	199	595	794	3
mayoría	506	187	540	199	595	794	3
de	543	187	553	199	595	794	3
CAA	312	199	334	210	595	794	3
en	336	199	346	210	595	794	3
niños	349	199	372	210	595	794	3
ocurren	375	199	407	210	595	794	3
durante	410	199	442	210	595	794	3
enfermedades	445	199	503	210	595	794	3
infecciosas	506	199	553	210	595	794	3
(10),	312	210	332	222	595	794	3
10	334	210	345	222	595	794	3
%	347	210	356	222	595	794	3
de	358	210	368	222	595	794	3
las	370	210	382	222	595	794	3
cuales	384	210	411	222	595	794	3
en	413	210	423	222	595	794	3
forma	425	210	450	222	595	794	3
de	453	210	463	222	595	794	3
sepsis,	465	210	493	222	595	794	3
según	495	210	520	222	595	794	3
publica	522	210	553	222	595	794	3
Paciente	191	273	224	284	595	794	3
con	227	273	241	284	595	794	3
datos	244	273	265	284	595	794	3
de	267	273	277	284	595	794	3
respuesta	279	273	317	284	595	794	3
inflamatoria	319	273	367	284	595	794	3
sistémica	370	273	407	284	595	794	3
Fiebre,	174	311	202	323	595	794	3
dolor	205	311	226	323	595	794	3
abdominal,	229	311	273	323	595	794	3
colestasis	276	311	314	323	595	794	3
y/o	317	311	329	323	595	794	3
hipertransaminasemia	332	311	420	323	595	794	3
No	422	350	434	361	595	794	3
Sí	159	350	167	361	595	794	3
Ecografía-Doppler	103	388	178	400	595	794	3
abdominal	181	388	223	400	595	794	3
Criterios	75	427	111	438	595	794	3
ecográficos	114	427	160	438	595	794	3
(dos	162	427	179	438	595	794	3
criterios	182	427	215	438	595	794	3
mayores	217	427	251	438	595	794	3
o	93	438	98	449	595	794	3
un	100	438	110	449	595	794	3
criterio	113	438	142	449	595	794	3
mayor	144	438	170	449	595	794	3
y	172	438	177	449	595	794	3
dos	180	438	194	449	595	794	3
menores)	196	438	233	449	595	794	3
–	64	476	79	488	595	794	3
Criterios	74	476	110	487	595	794	3
principales:	112	476	160	487	595	794	3
Engrosamiento	75	487	135	499	595	794	3
de	138	487	147	499	595	794	3
la	150	487	157	499	595	794	3
pared	160	487	182	499	595	794	3
vesicular	184	487	220	499	595	794	3
3,5	231	487	244	499	595	794	3
mm	246	487	262	499	595	794	3
Vesícula	75	498	109	510	595	794	3
biliar	111	498	132	510	595	794	3
distendida	135	498	176	510	595	794	3
5	187	498	192	510	595	794	3
cm	194	498	206	510	595	794	3
No	75	509	87	521	595	794	3
evidencia	90	509	128	521	595	794	3
de	130	509	140	521	595	794	3
ascitis	142	509	167	521	595	794	3
o	170	509	175	521	595	794	3
hipoalbuminemia	177	509	247	521	595	794	3
Líquido	75	520	107	532	595	794	3
o	109	520	114	532	595	794	3
edema	117	520	143	532	595	794	3
pericolecístico	145	520	203	532	595	794	3
subseroso	206	520	245	532	595	794	3
Gas	75	531	90	543	595	794	3
intramural	93	531	135	543	595	794	3
–	64	542	79	554	595	794	3
Criterios	74	542	110	553	595	794	3
menores:	112	542	149	553	595	794	3
Presencia	75	553	113	565	595	794	3
de	116	553	125	565	595	794	3
bilis	128	553	145	565	595	794	3
ecogénica	147	553	187	565	595	794	3
(barro)	190	553	218	565	595	794	3
Distensión	75	564	118	576	595	794	3
8	128	564	133	576	595	794	3
cm	136	564	148	576	595	794	3
en	150	564	160	576	595	794	3
lo	162	564	170	576	595	794	3
longitudinal	173	564	221	576	595	794	3
Distensión	75	575	118	587	595	794	3
5	128	575	133	587	595	794	3
cm	136	575	148	587	595	794	3
en	150	575	160	587	595	794	3
lo	162	575	170	587	595	794	3
transversal	173	575	216	587	595	794	3
Valoración	350	432	393	444	595	794	3
evolutiva	396	432	433	444	595	794	3
clínica	436	432	462	444	595	794	3
y	465	432	470	444	595	794	3
analítica	472	432	506	444	595	794	3
No	367	526	379	537	595	794	3
Sí	159	614	167	625	595	794	3
Tratamiento	65	652	113	663	595	794	3
conservador:	116	652	167	663	595	794	3
fluidoterapia,	170	652	223	663	595	794	3
nutrición	225	652	261	663	595	794	3
parenteral,	72	663	115	674	595	794	3
analgesia	117	663	155	674	595	794	3
y	157	663	162	674	595	794	3
antibióticos,	165	663	214	674	595	794	3
junto	216	663	237	674	595	794	3
con	239	663	254	674	595	794	3
vitamina	67	674	102	685	595	794	3
K,	104	674	114	685	595	794	3
lactulosa,	117	674	155	685	595	794	3
ácido	157	674	179	685	595	794	3
ursodesoxicólico…	181	674	259	685	595	794	3
Buena	328	650	354	661	595	794	3
evolución	356	650	396	661	595	794	3
Colecistostomía	463	663	527	674	595	794	3
Mala	331	676	351	687	595	794	3
evolución	354	676	393	687	595	794	3
Colecistostomía	463	689	527	700	595	794	3
Fig.	43	724	55	733	595	794	3
1.	57	724	63	733	595	794	3
Algoritmo	66	724	100	733	595	794	3
diagnóstico-terapéutico.	102	724	185	733	595	794	3
R	43	759	47	767	595	794	3
ev	47	761	54	766	595	794	3
E	55	759	60	767	595	794	3
sp	60	761	65	766	595	794	3
E	67	759	71	767	595	794	3
nferm	71	761	88	766	595	794	3
D	90	759	95	767	595	794	3
ig	95	761	100	766	595	794	3
2014;	102	759	118	767	595	794	3
106	120	759	130	767	595	794	3
(7):	132	759	142	767	595	794	3
487-490	144	759	167	767	595	794	3
490	43	42	55	51	595	794	4
J.	247	42	252	50	595	794	4
BLASCO	254	42	281	50	595	794	4
ALONSO	283	42	311	50	595	794	4
ET	313	42	321	50	595	794	4
AL.	323	42	334	50	595	794	4
Shu-Ching	43	84	88	96	595	794	4
Huang	91	84	119	96	595	794	4
en	122	84	132	96	595	794	4
2011	135	84	156	96	595	794	4
(11);	159	84	179	96	595	794	4
queda	182	84	207	96	595	794	4
también	210	84	244	96	595	794	4
reflejado	247	84	283	96	595	794	4
en	43	95	53	107	595	794	4
nuestro	56	95	88	107	595	794	4
trabajo	91	95	121	107	595	794	4
con	124	95	139	107	595	794	4
el	143	95	150	107	595	794	4
lactante	154	95	187	107	595	794	4
de	190	95	200	107	595	794	4
2	204	95	209	107	595	794	4
meses	212	95	238	107	595	794	4
que	242	95	257	107	595	794	4
cursó	260	95	284	107	595	794	4
CAA	43	107	65	119	595	794	4
durante	68	107	101	119	595	794	4
sepsis/meningitis	104	107	180	119	595	794	4
por	183	107	198	119	595	794	4
E.	201	107	210	119	595	794	4
coli.	214	107	233	119	595	794	4
Shu-Ching	236	107	283	119	595	794	4
Huang	43	118	71	130	595	794	4
también	74	118	109	130	595	794	4
afirma	113	118	140	130	595	794	4
que	143	118	159	130	595	794	4
menos	162	118	190	130	595	794	4
del	194	118	207	130	595	794	4
10	210	118	221	130	595	794	4
%	224	118	233	130	595	794	4
de	236	118	246	130	595	794	4
CAA	249	118	272	130	595	794	4
se	275	118	284	130	595	794	4
producen	43	130	81	142	595	794	4
durante	83	130	114	142	595	794	4
enfermedades	116	130	174	142	595	794	4
neoplásicas,	176	130	226	142	595	794	4
como	228	130	251	142	595	794	4
nuestro	253	130	283	142	595	794	4
paciente	43	141	77	153	595	794	4
de	79	141	89	153	595	794	4
12	91	141	102	153	595	794	4
años	104	141	123	153	595	794	4
con	125	141	140	153	595	794	4
el	142	141	150	153	595	794	4
antecedente	152	141	201	153	595	794	4
de	203	141	213	153	595	794	4
LLA,	215	141	237	153	595	794	4
trasplanta-	240	141	283	153	595	794	4
do	43	153	53	165	595	794	4
de	55	153	65	165	595	794	4
MO	67	153	84	165	595	794	4
y	87	153	92	165	595	794	4
con	94	153	109	165	595	794	4
sospecha	111	153	149	165	595	794	4
de	151	153	161	165	595	794	4
EICH,	164	153	191	165	595	794	4
en	193	153	203	165	595	794	4
tratamiento	205	153	253	165	595	794	4
con	255	153	270	165	595	794	4
ci-	272	153	284	165	595	794	4
closporina,	43	164	88	176	595	794	4
que	90	164	105	176	595	794	4
desarrolló	107	164	148	176	595	794	4
CAA	150	164	172	176	595	794	4
por	174	164	188	176	595	794	4
Micrococcus.	190	164	245	176	595	794	4
Además,	247	164	283	176	595	794	4
este	43	176	59	188	595	794	4
último	62	176	90	188	595	794	4
paciente	93	176	128	188	595	794	4
constituye	131	176	174	188	595	794	4
el	177	176	185	188	595	794	4
primer	188	176	216	188	595	794	4
caso	219	176	238	188	595	794	4
pediátrico	241	176	283	188	595	794	4
publicado	43	187	85	199	595	794	4
en	88	187	98	199	595	794	4
la	101	187	108	199	595	794	4
literatura	111	187	150	199	595	794	4
de	153	187	163	199	595	794	4
CAA	166	187	188	199	595	794	4
por	191	187	205	199	595	794	4
Micrococcus,	208	187	265	199	595	794	4
tras	268	187	284	199	595	794	4
una	43	199	58	211	595	794	4
revisión	60	199	93	211	595	794	4
exhaustiva	95	199	139	211	595	794	4
utilizando	141	199	182	211	595	794	4
MEDLINE	184	199	231	211	595	794	4
+	233	199	239	211	595	794	4
EMBASE	241	199	283	211	595	794	4
(palabras	43	210	81	222	595	794	4
clave:	84	210	109	222	595	794	4
cholecystitis	112	210	164	222	595	794	4
AND	166	210	187	222	595	794	4
Micrococcus),	190	210	250	222	595	794	4
que	253	210	268	222	595	794	4
tan	271	210	283	222	595	794	4
sólo	43	222	60	234	595	794	4
mostró	63	222	92	234	595	794	4
un	95	222	106	234	595	794	4
caso	109	222	128	234	595	794	4
anterior	131	222	164	234	595	794	4
de	167	222	177	234	595	794	4
colecistitis	180	222	225	234	595	794	4
aguda	228	222	253	234	595	794	4
litiási-	256	222	283	234	595	794	4
ca	43	233	52	245	595	794	4
por	54	233	68	245	595	794	4
Kocuria	71	233	105	245	595	794	4
kristinae,	108	233	147	245	595	794	4
del	150	233	163	245	595	794	4
género	166	233	194	245	595	794	4
Micrococcus,	197	233	253	245	595	794	4
en	256	233	266	245	595	794	4
una	268	233	283	245	595	794	4
mujer	43	245	67	257	595	794	4
china	70	245	93	257	595	794	4
de	96	245	106	257	595	794	4
56	109	245	120	257	595	794	4
años.	123	245	145	257	595	794	4
Comentar	148	245	190	257	595	794	4
nuestro	193	245	224	257	595	794	4
caso	227	245	246	257	595	794	4
de	249	245	259	257	595	794	4
CAA	262	245	284	257	595	794	4
complicación	43	256	100	268	595	794	4
de	103	256	114	268	595	794	4
Brucelosis	117	256	162	268	595	794	4
sistémica;	165	256	208	268	595	794	4
tras	211	256	227	268	595	794	4
búsqueda	230	256	270	268	595	794	4
en	274	256	284	268	595	794	4
MEDLINE	43	268	89	279	595	794	4
(1934-2012),	91	268	145	279	595	794	4
solamente	147	268	189	279	595	794	4
hay	191	268	206	279	595	794	4
descritos	208	268	244	279	595	794	4
21	246	268	257	279	595	794	4
casos,	259	268	284	279	595	794	4
con	43	279	58	291	595	794	4
un	60	279	71	291	595	794	4
solo	73	279	91	291	595	794	4
niño,	93	279	114	291	595	794	4
siendo,	117	279	147	291	595	794	4
por	149	279	163	291	595	794	4
ello,	166	279	184	291	595	794	4
nuestro	187	279	218	291	595	794	4
caso	220	279	239	291	595	794	4
el	241	279	249	291	595	794	4
número	251	279	284	291	595	794	4
22,	43	291	56	302	595	794	4
segundo	58	291	93	302	595	794	4
paciente	96	291	131	302	595	794	4
pediátrico	134	291	175	302	595	794	4
(12).	178	291	198	302	595	794	4
La	54	302	65	314	595	794	4
presentación	67	302	119	314	595	794	4
clínica	121	302	149	314	595	794	4
es	151	302	160	314	595	794	4
variable,	162	302	198	314	595	794	4
y	200	302	205	314	595	794	4
depende	207	302	241	314	595	794	4
de	244	302	253	314	595	794	4
la	255	302	263	314	595	794	4
con-	265	302	283	314	595	794	4
dición	43	314	69	325	595	794	4
predisponente	71	314	130	325	595	794	4
(13,14).	132	314	165	325	595	794	4
Todos	167	314	193	325	595	794	4
nuestros	195	314	230	325	595	794	4
pacientes,	232	314	274	325	595	794	4
al	276	314	283	325	595	794	4
comienzo,	43	325	86	337	595	794	4
sufrieron	89	325	127	337	595	794	4
fiebre	130	325	153	337	595	794	4
y	156	325	162	337	595	794	4
dolor	164	325	186	337	595	794	4
abdominal	189	325	234	337	595	794	4
(88	236	325	250	337	595	794	4
%	253	325	262	337	595	794	4
y	265	325	270	337	595	794	4
40	273	325	283	337	595	794	4
%,	43	337	54	348	595	794	4
respectivamente,	57	337	130	348	595	794	4
según	133	337	158	348	595	794	4
Huang	161	337	189	348	595	794	4
Shu-Ching),	193	337	245	348	595	794	4
signos	248	337	276	348	595	794	4
a	279	337	284	348	595	794	4
menudo	43	348	76	360	595	794	4
desapercibidos	78	348	140	360	595	794	4
en	142	348	152	360	595	794	4
pacientes	154	348	193	360	595	794	4
críticos.	195	348	228	360	595	794	4
La	231	348	242	360	595	794	4
colestasis	244	348	284	360	595	794	4
es	43	360	51	371	595	794	4
común	54	360	83	371	595	794	4
(5/7	86	360	104	371	595	794	4
de	107	360	117	371	595	794	4
nuestros	120	360	155	371	595	794	4
pacientes)	158	360	202	371	595	794	4
y,	205	360	212	371	595	794	4
junto	215	360	237	371	595	794	4
con	240	360	255	371	595	794	4
hiper-	258	360	283	371	595	794	4
transaminasemia	43	371	114	383	595	794	4
injustificada	117	371	169	383	595	794	4
(7/7	172	371	189	383	595	794	4
en	193	371	202	383	595	794	4
nuestra	206	371	236	383	595	794	4
serie),	239	371	266	383	595	794	4
son	269	371	283	383	595	794	4
señales	43	383	73	394	595	794	4
de	75	383	85	394	595	794	4
advertencia	87	383	135	394	595	794	4
a	137	383	142	394	595	794	4
confirmar	144	383	184	394	595	794	4
por	186	383	200	394	595	794	4
técnicas	202	383	236	394	595	794	4
de	238	383	248	394	595	794	4
imagen.	250	383	283	394	595	794	4
Con	43	394	60	406	595	794	4
respecto	62	394	97	406	595	794	4
a	99	394	104	406	595	794	4
esto,	106	394	125	406	595	794	4
la	127	394	135	406	595	794	4
ultrasonografía	137	394	200	406	595	794	4
es	203	394	211	406	595	794	4
bastante	213	394	248	406	595	794	4
sensible	250	394	283	406	595	794	4
(92	43	406	56	417	595	794	4
%)	59	406	71	417	595	794	4
y	73	406	78	417	595	794	4
específica	81	406	122	417	595	794	4
(96	124	406	138	417	595	794	4
%)	140	406	152	417	595	794	4
para	155	406	173	417	595	794	4
el	175	406	182	417	595	794	4
diagnóstico	184	406	233	417	595	794	4
(8),	235	406	250	417	595	794	4
además	252	406	283	417	595	794	4
de	43	417	52	429	595	794	4
ser	55	417	67	429	595	794	4
no	69	417	79	429	595	794	4
invasivo	81	417	117	429	595	794	4
y	119	417	124	429	595	794	4
tener	126	417	147	429	595	794	4
posibilidad	149	417	195	429	595	794	4
de	197	417	207	429	595	794	4
ser	209	417	221	429	595	794	4
realizado	224	417	262	429	595	794	4
a	264	417	268	429	595	794	4
pie	271	417	283	429	595	794	4
de	43	429	52	440	595	794	4
cama	55	429	77	440	595	794	4
en	80	429	90	440	595	794	4
la	93	429	100	440	595	794	4
propia	103	429	130	440	595	794	4
unidad.	132	429	164	440	595	794	4
Como	166	429	192	440	595	794	4
se	195	429	203	440	595	794	4
observa	206	429	239	440	595	794	4
en	242	429	251	440	595	794	4
tabla	254	429	275	440	595	794	4
I,	277	429	283	440	595	794	4
los	43	440	55	452	595	794	4
criterios	58	440	93	452	595	794	4
ecográficos	95	440	144	452	595	794	4
se	147	440	155	452	595	794	4
cumplieron	158	440	206	452	595	794	4
en	209	440	219	452	595	794	4
todos	222	440	245	452	595	794	4
nuestros	248	440	283	452	595	794	4
pacientes	43	452	82	463	595	794	4
sin	84	452	96	463	595	794	4
litiasis	99	452	127	463	595	794	4
biliar	129	452	151	463	595	794	4
aunque	154	452	184	463	595	794	4
con	187	452	202	463	595	794	4
posible	205	452	235	463	595	794	4
barro	238	452	260	463	595	794	4
(8).	262	452	277	463	595	794	4
Aunque	54	463	87	475	595	794	4
durante	89	463	119	475	595	794	4
muchos	121	463	154	475	595	794	4
años	156	463	175	475	595	794	4
el	177	463	184	475	595	794	4
tratamiento	186	463	233	475	595	794	4
estándar	235	463	269	475	595	794	4
era	271	463	284	475	595	794	4
la	43	475	50	486	595	794	4
colecistectomía,	53	475	122	486	595	794	4
esta	125	475	141	486	595	794	4
no	144	475	155	486	595	794	4
está	158	475	174	486	595	794	4
libre	177	475	196	486	595	794	4
de	199	475	209	486	595	794	4
morbimortalidad	212	475	284	486	595	794	4
(9-66	43	486	66	498	595	794	4
%	69	486	77	498	595	794	4
según	80	486	105	498	595	794	4
literatura	108	486	147	498	595	794	4
revisada)	150	486	189	498	595	794	4
y	192	486	197	498	595	794	4
ahora	200	486	223	498	595	794	4
se	226	486	235	498	595	794	4
acepta	238	486	265	498	595	794	4
que	268	486	284	498	595	794	4
en	43	498	52	509	595	794	4
niños	56	498	79	509	595	794	4
con	82	498	97	509	595	794	4
CAA	100	498	122	509	595	794	4
incipiente	125	498	167	509	595	794	4
el	170	498	177	509	595	794	4
tratamiento	180	498	229	509	595	794	4
conservador	232	498	284	509	595	794	4
inicial	43	509	69	521	595	794	4
(15)	72	509	89	521	595	794	4
es	92	509	101	521	595	794	4
seguro	104	509	132	521	595	794	4
y	135	509	140	521	595	794	4
eficaz,	143	509	170	521	595	794	4
como	173	509	197	521	595	794	4
describe	200	509	235	521	595	794	4
nuestra	238	509	268	521	595	794	4
se-	271	509	283	521	595	794	4
rie,	43	521	56	532	595	794	4
reservando	58	521	104	532	595	794	4
cirugía	106	521	135	532	595	794	4
para	137	521	155	532	595	794	4
gangrena	158	521	196	532	595	794	4
o	198	521	203	532	595	794	4
perforación.	205	521	256	532	595	794	4
Todos	258	521	283	532	595	794	4
nuestros	43	532	77	544	595	794	4
pacientes	80	532	119	544	595	794	4
fueron	121	532	148	544	595	794	4
tratados	150	532	184	544	595	794	4
de	186	532	196	544	595	794	4
forma	198	532	223	544	595	794	4
conservadora.	225	532	284	544	595	794	4
Aunque	54	544	87	555	595	794	4
la	90	544	97	555	595	794	4
CAA	100	544	122	555	595	794	4
es	125	544	133	555	595	794	4
rara	136	544	153	555	595	794	4
en	155	544	165	555	595	794	4
niños,	168	544	193	555	595	794	4
debe	196	544	216	555	595	794	4
valorarse	219	544	257	555	595	794	4
como	260	544	283	555	595	794	4
causa	43	555	66	567	595	794	4
de	68	555	78	567	595	794	4
dolor	80	555	102	567	595	794	4
abdominal,	104	555	150	567	595	794	4
especialmente	153	555	211	567	595	794	4
en	214	555	223	567	595	794	4
niños	226	555	248	567	595	794	4
críticos,	250	555	283	567	595	794	4
R	466	42	470	50	595	794	4
ev	470	44	477	50	595	794	4
E	479	42	483	50	595	794	4
sp	483	44	488	50	595	794	4
E	490	42	495	50	595	794	4
nferm	495	44	511	50	595	794	4
D	513	42	518	50	595	794	4
ig	518	44	523	50	595	794	4
(M	525	42	534	50	595	794	4
adrid	534	44	549	50	595	794	4
)	549	42	552	50	595	794	4
a	312	84	316	95	595	794	4
menudo	319	84	352	95	595	794	4
intubados	354	84	394	95	595	794	4
y	396	84	401	95	595	794	4
sedados	403	84	436	95	595	794	4
o	438	84	443	95	595	794	4
con	445	84	460	95	595	794	4
fármacos	462	84	500	95	595	794	4
vasoactivos,	502	84	553	95	595	794	4
con	312	95	327	107	595	794	4
malestar	330	95	366	107	595	794	4
abdominal	369	95	414	107	595	794	4
vago,	417	95	440	107	595	794	4
fiebre	443	95	467	107	595	794	4
e	470	95	475	107	595	794	4
ictericia,	478	95	515	107	595	794	4
además,	518	95	553	107	595	794	4
y	312	107	317	118	595	794	4
en	320	107	330	118	595	794	4
los	332	107	344	118	595	794	4
que	347	107	362	118	595	794	4
no	365	107	375	118	595	794	4
es	378	107	387	118	595	794	4
del	389	107	402	118	595	794	4
todo	405	107	424	118	595	794	4
clara	426	107	447	118	595	794	4
la	449	107	457	118	595	794	4
fuente	459	107	486	118	595	794	4
de	488	107	498	118	595	794	4
la	501	107	508	118	595	794	4
infección.	511	107	553	118	595	794	4
El	312	118	321	130	595	794	4
ultrasonido	324	118	371	130	595	794	4
es	373	118	382	130	595	794	4
el	385	118	392	130	595	794	4
método	395	118	426	130	595	794	4
más	429	118	445	130	595	794	4
fiable	448	118	471	130	595	794	4
para	474	118	492	130	595	794	4
el	494	118	502	130	595	794	4
diagnóstico	504	118	553	130	595	794	4
(Fig.	312	130	332	141	595	794	4
1).	334	130	346	141	595	794	4
En	348	130	360	141	595	794	4
niños,	362	130	388	141	595	794	4
el	390	130	398	141	595	794	4
tratamiento	400	130	448	141	595	794	4
conservador	451	130	502	141	595	794	4
es	505	130	513	141	595	794	4
eficaz	516	130	540	141	595	794	4
en	543	130	553	141	595	794	4
la	312	141	319	153	595	794	4
solución	323	141	359	153	595	794	4
de	362	141	372	153	595	794	4
esta	375	141	391	153	595	794	4
enfermedad,	394	141	447	153	595	794	4
aunque	450	141	481	153	595	794	4
requiere	484	141	519	153	595	794	4
una	522	141	537	153	595	794	4
es-	540	141	553	153	595	794	4
trecha	312	153	337	164	595	794	4
monitorización	339	153	402	164	595	794	4
clínica,	404	153	435	164	595	794	4
analítica	437	153	472	164	595	794	4
y	474	153	479	164	595	794	4
ecográfica,	481	153	527	164	595	794	4
capaz	529	153	553	164	595	794	4
de	312	164	322	176	595	794	4
detectar	324	164	358	176	595	794	4
complicaciones.	360	164	428	176	595	794	4
BIBLIOGRAFÍA	312	199	391	211	595	794	4
1.	317	225	323	234	595	794	4
2.	317	243	323	252	595	794	4
3.	317	261	323	270	595	794	4
4.	317	288	323	297	595	794	4
5.	317	315	323	324	595	794	4
6.	317	333	323	342	595	794	4
7.	317	351	323	360	595	794	4
8.	317	387	323	396	595	794	4
9.	317	414	323	423	595	794	4
10.	313	432	323	441	595	794	4
11.	313	459	323	468	595	794	4
12.	313	486	323	495	595	794	4
13.	313	504	323	513	595	794	4
14.	313	522	323	531	595	794	4
15.	313	540	323	549	595	794	4
Glenn	332	225	352	234	595	794	4
F,	354	225	360	234	595	794	4
Becker	362	225	386	234	595	794	4
CG.	388	225	401	234	595	794	4
Acute	403	225	423	234	595	794	4
acalculous	425	225	460	234	595	794	4
cholecystitis:	463	225	506	234	595	794	4
an	509	225	516	234	595	794	4
increasing	519	225	553	234	595	794	4
entity.	332	234	351	243	595	794	4
Ann	353	234	367	243	595	794	4
Surg	369	234	384	243	595	794	4
1982;195:131-6.	386	234	439	243	595	794	4
Tsakayannis	332	243	371	252	595	794	4
DE,	373	243	386	252	595	794	4
Kozakewich	387	243	427	252	595	794	4
HP,	429	243	440	252	595	794	4
Lillehei	442	243	467	252	595	794	4
CW.	469	243	483	252	595	794	4
Acalculous	484	243	520	252	595	794	4
cholecys-	522	243	553	252	595	794	4
titis	332	252	344	261	595	794	4
in	346	252	352	261	595	794	4
children.	354	252	382	261	595	794	4
J	384	252	387	261	595	794	4
Pediatr	389	252	412	261	595	794	4
Surg	414	252	429	261	595	794	4
1996;31:127-30.	431	252	484	261	595	794	4
Souza	332	261	351	270	595	794	4
LJ,	354	261	364	270	595	794	4
Braga	366	261	385	270	595	794	4
LC,	387	261	399	270	595	794	4
Rocha	402	261	422	270	595	794	4
Nde	424	261	438	270	595	794	4
S,	440	261	446	270	595	794	4
Tavares	449	261	473	270	595	794	4
RR,	476	261	488	270	595	794	4
et	491	261	496	270	595	794	4
al.	499	261	506	270	595	794	4
Acute	508	261	527	270	595	794	4
acalcu-	530	261	553	270	595	794	4
lous	332	270	345	279	595	794	4
cholecystitis	347	270	387	279	595	794	4
in	389	270	395	279	595	794	4
a	397	270	400	279	595	794	4
teenager	402	270	429	279	595	794	4
with	431	270	445	279	595	794	4
hepatitis	447	270	474	279	595	794	4
A	476	270	482	279	595	794	4
viral	483	270	498	279	595	794	4
infection:	500	270	530	279	595	794	4
A	532	270	538	279	595	794	4
case	539	270	553	279	595	794	4
report.	332	279	353	288	595	794	4
Braz	355	279	370	288	595	794	4
J	372	279	375	288	595	794	4
Infect	377	279	396	288	595	794	4
Dis	398	279	409	288	595	794	4
2009;13:74-6.	411	279	456	288	595	794	4
Venkataramani	332	288	380	297	595	794	4
A,	382	288	390	297	595	794	4
Strong	392	288	414	297	595	794	4
RM,	416	288	430	297	595	794	4
Anderson	432	288	464	297	595	794	4
DS,	466	288	478	297	595	794	4
Gilmore	480	288	507	297	595	794	4
IT,	510	288	519	297	595	794	4
Stokes	521	288	543	297	595	794	4
K,	545	288	553	297	595	794	4
Hofmann	332	297	362	306	595	794	4
AF.	364	297	376	306	595	794	4
Abnormal	378	297	411	306	595	794	4
duodenal	413	297	443	306	595	794	4
bile	445	297	457	306	595	794	4
composition	460	297	500	306	595	794	4
in	502	297	508	306	595	794	4
patients	511	297	536	306	595	794	4
with	538	297	553	306	595	794	4
acalculous	332	306	365	315	595	794	4
chronic	367	306	391	315	595	794	4
cholecystitis.	392	306	434	315	595	794	4
Am	435	306	447	315	595	794	4
J	449	306	452	315	595	794	4
Gastroenterol	454	306	497	315	595	794	4
1998;	498	306	517	315	595	794	4
93:434-41.	518	306	553	315	595	794	4
Ryu	332	315	345	324	595	794	4
JK,	347	315	357	324	595	794	4
Ryu	359	315	372	324	595	794	4
KH,	374	315	388	324	595	794	4
Kim	390	315	404	324	595	794	4
KH.	406	315	419	324	595	794	4
Clinical	421	315	447	324	595	794	4
features	448	315	474	324	595	794	4
of	476	315	482	324	595	794	4
acute	484	315	501	324	595	794	4
acalculous	503	315	537	324	595	794	4
cho-	539	315	553	324	595	794	4
lecystitis.	332	324	362	333	595	794	4
J	364	324	367	333	595	794	4
Clin	369	324	383	333	595	794	4
Gastroenterol	385	324	429	333	595	794	4
2003;36:166-9.	431	324	480	333	595	794	4
Trowbridge	332	333	369	342	595	794	4
RL,	371	333	383	342	595	794	4
Rutkowski	385	333	420	342	595	794	4
NK,	422	333	435	342	595	794	4
Shojania	437	333	465	342	595	794	4
KG.	467	333	480	342	595	794	4
Does	482	333	499	342	595	794	4
this	501	333	512	342	595	794	4
patient	514	333	536	342	595	794	4
have	538	333	553	342	595	794	4
acute	332	342	349	351	595	794	4
cholecystitis?	351	342	394	351	595	794	4
JAMA	396	342	418	351	595	794	4
2003;289:80-6.	419	342	469	351	595	794	4
Yokoe	332	351	353	360	595	794	4
M,	355	351	364	360	595	794	4
Takada	366	351	390	360	595	794	4
T,	392	351	398	360	595	794	4
Strasberg	401	351	431	360	595	794	4
SM,	434	351	447	360	595	794	4
Solomkin	450	351	481	360	595	794	4
JS,	484	351	494	360	595	794	4
Mayumi	496	351	523	360	595	794	4
T,	526	351	532	360	595	794	4
Gomi	534	351	553	360	595	794	4
H,	332	360	339	369	595	794	4
et	341	360	347	369	595	794	4
al.	349	360	356	369	595	794	4
New	358	360	373	369	595	794	4
diagnostic	375	360	408	369	595	794	4
criteria	410	360	432	369	595	794	4
and	434	360	446	369	595	794	4
severity	447	360	473	369	595	794	4
assessment	474	360	510	369	595	794	4
of	512	360	518	369	595	794	4
acute	520	360	537	369	595	794	4
cho-	539	360	553	369	595	794	4
lecystitis	332	369	361	378	595	794	4
in	363	369	369	378	595	794	4
revised	372	369	395	378	595	794	4
Tokyo	397	369	418	378	595	794	4
Guidelines.	420	369	457	378	595	794	4
J	460	369	463	378	595	794	4
Hepatobiliary	465	369	510	378	595	794	4
Pancreat	512	369	540	378	595	794	4
Sci	542	369	553	378	595	794	4
2012;19:578-85.	332	378	385	387	595	794	4
Imamoglu	332	387	365	396	595	794	4
M,	367	387	376	396	595	794	4
Sarihan	379	387	404	396	595	794	4
H,	406	387	414	396	595	794	4
Sari	416	387	429	396	595	794	4
A,	431	387	439	396	595	794	4
Black	441	387	460	396	595	794	4
CT,	462	387	474	396	595	794	4
Lally	476	387	494	396	595	794	4
KP,	496	387	507	396	595	794	4
Andrassy	509	387	540	396	595	794	4
RJ.	542	387	553	396	595	794	4
Acute	332	396	351	405	595	794	4
acalculous	353	396	386	405	595	794	4
cholecystitis	388	396	428	405	595	794	4
in	430	396	436	405	595	794	4
children:	438	396	467	405	595	794	4
Diagnosis	468	396	500	405	595	794	4
and	502	396	514	405	595	794	4
treatment.	516	396	548	405	595	794	4
J	550	396	553	405	595	794	4
Pediatr	332	405	354	414	595	794	4
Surg	356	405	371	414	595	794	4
2002;37:369-72.	373	405	426	414	595	794	4
Owen	332	414	351	423	595	794	4
CC,	353	414	365	423	595	794	4
Jain	367	414	380	423	595	794	4
R.	382	414	390	423	595	794	4
Acute	391	414	410	423	595	794	4
acalculous	412	414	446	423	595	794	4
cholecystitis.	448	414	490	423	595	794	4
Curr	492	414	507	423	595	794	4
Treat	509	414	525	423	595	794	4
Options	527	414	553	423	595	794	4
Gastroenterol	332	423	375	432	595	794	4
2005;8:99-104.	377	423	426	432	595	794	4
Unal	332	432	347	441	595	794	4
H,	349	432	357	441	595	794	4
Korkmaz	359	432	389	441	595	794	4
N,	391	432	398	441	595	794	4
Kirbas	400	432	422	441	595	794	4
I,	424	432	428	441	595	794	4
Selcuk	430	432	452	441	595	794	4
H,	454	432	462	441	595	794	4
Yilmaz	464	432	487	441	595	794	4
U.	489	432	496	441	595	794	4
Acute	498	432	517	441	595	794	4
acalculous	519	432	553	441	595	794	4
cholecystitis	332	441	372	450	595	794	4
associated	375	441	408	450	595	794	4
with	410	441	425	450	595	794	4
acute	427	441	444	450	595	794	4
hepatitis	446	441	474	450	595	794	4
B	476	441	482	450	595	794	4
infection.	484	441	515	450	595	794	4
Int	517	441	526	450	595	794	4
J	529	441	532	450	595	794	4
Infect	534	441	553	450	595	794	4
Dis	332	450	343	459	595	794	4
2009;13:e310-2.	345	450	397	459	595	794	4
Shu-Ching	332	459	366	468	595	794	4
Huang	368	459	390	468	595	794	4
and	391	459	403	468	595	794	4
Yao-Jong	405	459	435	468	595	794	4
Yang.	436	459	455	468	595	794	4
Septic	457	459	477	468	595	794	4
shock	479	459	497	468	595	794	4
and	499	459	511	468	595	794	4
hypofibrino-	513	459	553	468	595	794	4
genemia	332	468	359	477	595	794	4
predict	361	468	383	477	595	794	4
a	385	468	388	477	595	794	4
fatal	390	468	405	477	595	794	4
outcome	407	468	434	477	595	794	4
in	436	468	442	477	595	794	4
childhood	444	468	476	477	595	794	4
acute	478	468	495	477	595	794	4
acalculous	497	468	531	477	595	794	4
chole-	533	468	553	477	595	794	4
cystitis.	332	477	356	486	595	794	4
JPGN	358	477	377	486	595	794	4
2011;53:	379	477	408	486	595	794	4
548-52.	410	477	434	486	595	794	4
Al	332	486	340	495	595	794	4
Otaibi	342	486	362	495	595	794	4
FE.	365	486	376	495	595	794	4
Acute	378	486	398	495	595	794	4
acalculus	400	486	430	495	595	794	4
cholecystitis	433	486	474	495	595	794	4
and	476	486	488	495	595	794	4
hepatitis	490	486	518	495	595	794	4
caused	520	486	542	495	595	794	4
by	545	486	553	495	595	794	4
Brucella	332	495	359	504	595	794	4
melitensis.	361	495	395	504	595	794	4
J	397	495	400	504	595	794	4
Infect	402	495	421	504	595	794	4
Dev	423	495	436	504	595	794	4
Ctries	438	495	457	504	595	794	4
2010;	459	495	478	504	595	794	4
4:	480	495	486	504	595	794	4
464-7.	488	495	509	504	595	794	4
Ryu	332	504	345	513	595	794	4
JK,	347	504	357	513	595	794	4
Ryu	359	504	372	513	595	794	4
KH,	374	504	388	513	595	794	4
Kim	390	504	404	513	595	794	4
KH.	406	504	419	513	595	794	4
Clinical	421	504	447	513	595	794	4
features	448	504	474	513	595	794	4
of	476	504	482	513	595	794	4
acute	484	504	501	513	595	794	4
acalculous	503	504	537	513	595	794	4
cho-	539	504	553	513	595	794	4
lecystitis.	332	513	362	522	595	794	4
J	364	513	367	522	595	794	4
Clin	369	513	383	522	595	794	4
Gastroenterol	385	513	429	522	595	794	4
2003;	431	513	449	522	595	794	4
36:166-9.	451	513	482	522	595	794	4
Huffman	332	522	360	531	595	794	4
JL,	363	522	373	531	595	794	4
Schwenker	375	522	410	531	595	794	4
S.	413	522	419	531	595	794	4
Acute	421	522	440	531	595	794	4
acalculous	442	522	476	531	595	794	4
cholecystitis:	478	522	520	531	595	794	4
A	522	522	528	531	595	794	4
review.	530	522	553	531	595	794	4
Clin	332	531	345	540	595	794	4
Gastroenterol	347	531	391	540	595	794	4
Hepatol	393	531	418	540	595	794	4
2010;8:15-22.	420	531	465	540	595	794	4
Janowitz	332	540	360	549	595	794	4
P,	361	540	367	549	595	794	4
Kratzer	368	540	392	549	595	794	4
W,	393	540	402	549	595	794	4
Zemmler	403	540	432	549	595	794	4
T,	434	540	440	549	595	794	4
Tudyka	441	540	465	549	595	794	4
J,	466	540	471	549	595	794	4
Wechsler	473	540	502	549	595	794	4
JG.	503	540	514	549	595	794	4
Gallbladder	516	540	553	549	595	794	4
sludge:	332	549	355	558	595	794	4
Spontaneous	356	549	397	558	595	794	4
course	398	549	419	558	595	794	4
and	421	549	432	558	595	794	4
incidence	434	549	464	558	595	794	4
of	466	549	473	558	595	794	4
complications	474	549	519	558	595	794	4
in	520	549	527	558	595	794	4
patients	528	549	553	558	595	794	4
without	332	558	356	567	595	794	4
stones.	358	558	380	567	595	794	4
Hepatology	382	558	419	567	595	794	4
1994;20:291-4.	421	558	471	567	595	794	4
R	428	759	433	767	595	794	4
ev	433	761	440	766	595	794	4
E	441	759	446	767	595	794	4
sp	446	761	451	766	595	794	4
E	453	759	457	767	595	794	4
nferm	457	761	474	766	595	794	4
D	476	759	481	767	595	794	4
ig	481	761	486	766	595	794	4
2014;	488	759	504	767	595	794	4
106	505	759	516	767	595	794	4
(7):	518	759	528	767	595	794	4
487-490	529	759	553	767	595	794	4
