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referencia	521	625	563	634	666	853	1
para	346	636	363	645	666	853	1
su	365	636	374	645	666	853	1
análisis	376	636	406	645	666	853	1
y	408	636	413	645	666	853	1
algunos	415	636	446	645	666	853	1
grupos	449	636	476	645	666	853	1
defienden	478	636	517	645	666	853	1
la	519	636	527	645	666	853	1
determi-	529	636	563	645	666	853	1
nación	346	647	372	656	666	853	1
de	374	647	384	656	666	853	1
metabolitos	385	647	432	656	666	853	1
intermedios,	434	647	484	656	666	853	1
como	485	647	508	656	666	853	1
la	509	647	517	656	666	853	1
homociste-	518	647	563	656	666	853	1
ína	346	659	358	668	666	853	1
sérica	362	659	386	668	666	853	1
o	389	659	394	668	666	853	1
ácido	398	659	420	668	666	853	1
metilmalónico,	424	659	486	668	666	853	1
para	490	659	508	668	666	853	1
confirmar	511	659	552	668	666	853	1
el	555	659	563	668	666	853	1
déficit	346	670	371	679	666	853	1
1	371	670	374	675	666	853	1
.	374	670	376	679	666	853	1
El	356	681	365	690	666	853	1
metabolismo	369	681	422	690	666	853	1
de	426	681	436	690	666	853	1
la	440	681	447	690	666	853	1
cobalamina	451	681	499	690	666	853	1
es	503	681	511	690	666	853	1
complejo	515	681	554	690	666	853	1
y	558	681	563	690	666	853	1
requiere	346	692	380	701	666	853	1
además	383	692	414	701	666	853	1
de	417	692	426	701	666	853	1
una	429	692	444	701	666	853	1
ingesta	447	692	477	701	666	853	1
dietética	480	692	515	701	666	853	1
diaria	518	692	542	701	666	853	1
ade-	545	692	563	701	666	853	1
cuada,	346	703	373	712	666	853	1
la	376	703	383	712	666	853	1
integridad	387	703	429	712	666	853	1
anatómica	432	703	475	712	666	853	1
y	478	703	483	712	666	853	1
funcional	487	703	526	712	666	853	1
de	530	703	539	712	666	853	1
estó-	542	703	563	712	666	853	1
mago,	346	715	371	724	666	853	1
páncreas	373	715	409	724	666	853	1
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íleon	419	715	439	724	666	853	1
terminal,	441	715	478	724	666	853	1
pudiendo	480	715	518	724	666	853	1
existir	521	715	546	724	666	853	1
DC	549	715	563	724	666	853	1
en	346	726	355	735	666	853	1
el	358	726	365	735	666	853	1
caso	367	726	385	735	666	853	1
de	387	726	396	735	666	853	1
que	399	726	413	735	666	853	1
cualquiera	415	726	457	735	666	853	1
de	459	726	469	735	666	853	1
ellos	471	726	490	735	666	853	1
esté	492	726	508	735	666	853	1
alterado	510	726	542	735	666	853	1
1	542	726	545	731	666	853	1
.	545	726	547	735	666	853	1
Sin	549	726	563	735	666	853	1
embargo,	346	737	384	746	666	853	1
debido	387	737	415	746	666	853	1
al	418	737	425	746	666	853	1
importante	428	737	473	746	666	853	1
depósito	475	737	510	746	666	853	1
hepático	513	737	548	746	666	853	1
(1-	551	737	563	746	666	853	1
31.	38	3	50	10	666	853	2
CIANOCOBALAMINA_01.	52	3	145	10	666	853	2
Interacción	147	3	186	10	666	853	2
05/09/14	191	3	222	10	666	853	2
09:03	227	3	247	10	666	853	2
Página	251	3	276	10	666	853	2
463	278	3	291	10	666	853	2
2mg),	103	87	127	96	666	853	2
se	129	87	137	96	666	853	2
estima	139	87	165	96	666	853	2
que	167	87	182	96	666	853	2
entre	184	87	204	96	666	853	2
el	206	87	213	96	666	853	2
inicio	215	87	238	96	666	853	2
de	240	87	249	96	666	853	2
DC	251	87	265	96	666	853	2
y	267	87	272	96	666	853	2
la	274	87	281	96	666	853	2
aparición	283	87	320	96	666	853	2
de	103	98	113	107	666	853	2
manifestaciones	115	98	180	107	666	853	2
clínicas	182	98	213	107	666	853	2
hay	215	98	230	107	666	853	2
un	232	98	242	107	666	853	2
periodo	244	98	275	107	666	853	2
mínimo	277	98	308	107	666	853	2
de	311	98	320	107	666	853	2
cinco	103	109	125	118	666	853	2
años.	128	109	149	118	666	853	2
La	151	109	162	118	666	853	2
sintomatología	165	109	225	118	666	853	2
asociada	227	109	262	118	666	853	2
incluye	265	109	294	118	666	853	2
mani-	297	109	320	118	666	853	2
festaciones	103	120	148	129	666	853	2
digestivas,	151	120	193	129	666	853	2
neuropsiquiátricas	196	120	270	129	666	853	2
o	272	120	277	129	666	853	2
hematoló-	280	120	320	129	666	853	2
gicas	103	132	125	141	666	853	2
con	128	132	143	141	666	853	2
una	145	132	160	141	666	853	2
gravedad	163	132	201	141	666	853	2
variable,	204	132	240	141	666	853	2
desde	243	132	267	141	666	853	2
una	270	132	284	141	666	853	2
glositis,	287	132	320	141	666	853	2
parestesias	103	143	147	152	666	853	2
o	149	143	154	152	666	853	2
macrocitosis	156	143	207	152	666	853	2
aislada	209	143	237	152	666	853	2
hasta	239	143	259	152	666	853	2
una	262	143	276	152	666	853	2
mielopatía	278	143	320	152	666	853	2
o	103	154	108	163	666	853	2
pancitopenia	110	154	161	163	666	853	2
graves	163	154	189	163	666	853	2
1	189	154	192	159	666	853	2
.	192	154	194	163	666	853	2
El	113	165	122	174	666	853	2
tratamiento	128	165	176	174	666	853	2
clásico	181	165	210	174	666	853	2
de	216	165	226	174	666	853	2
la	231	165	239	174	666	853	2
DC	245	165	259	174	666	853	2
es	264	165	273	174	666	853	2
parenteral	279	165	320	174	666	853	2
mediante	103	176	141	185	666	853	2
inyecciones	144	176	193	185	666	853	2
intramusculares	196	176	262	185	666	853	2
o	265	176	270	185	666	853	2
por	272	176	286	185	666	853	2
vía	289	176	302	185	666	853	2
oral	304	176	320	185	666	853	2
con	103	188	118	197	666	853	2
dosis	121	188	141	197	666	853	2
altas	144	188	162	197	666	853	2
de	165	188	175	197	666	853	2
cianocobalamina,	177	188	248	197	666	853	2
un	251	188	261	197	666	853	2
análogo	263	188	295	197	666	853	2
sinté-	298	188	320	197	666	853	2
tico	103	199	118	208	666	853	2
de	121	199	130	208	666	853	2
la	133	199	140	208	666	853	2
cobalamina.	142	199	191	208	666	853	2
El	193	199	202	208	666	853	2
problema	204	199	242	208	666	853	2
radica	245	199	269	208	666	853	2
en	271	199	281	208	666	853	2
pacientes	283	199	320	208	666	853	2
que	103	210	118	219	666	853	2
presentan	122	210	162	219	666	853	2
contraindicaciones	165	210	244	219	666	853	2
para	247	210	265	219	666	853	2
la	269	210	276	219	666	853	2
inyección	280	210	320	219	666	853	2
intramuscular	103	221	158	230	666	853	2
y	161	221	166	230	666	853	2
asocian	168	221	198	230	666	853	2
alteraciones	200	221	247	230	666	853	2
anatómicas	250	221	294	230	666	853	2
y	297	221	302	230	666	853	2
fun-	304	221	320	230	666	853	2
cionales	103	232	136	241	666	853	2
digestivas	138	232	178	241	666	853	2
que	180	232	195	241	666	853	2
condicionan	197	232	246	241	666	853	2
una	248	232	262	241	666	853	2
falta	264	232	282	241	666	853	2
de	284	232	293	241	666	853	2
absor-	295	232	320	241	666	853	2
ción	103	244	121	253	666	853	2
o	123	244	128	253	666	853	2
intolerancia	130	244	177	253	666	853	2
de	179	244	189	253	666	853	2
la	191	244	198	253	666	853	2
vitamina	200	244	235	253	666	853	2
por	238	244	251	253	666	853	2
vía	253	244	265	253	666	853	2
oral.	267	244	285	253	666	853	2
A	288	244	295	253	666	853	2
conti-	297	244	320	253	666	853	2
nuación	103	255	136	264	666	853	2
se	139	255	147	264	666	853	2
describen	150	255	189	264	666	853	2
tres	192	255	207	264	666	853	2
casos	210	255	232	264	666	853	2
clínicos	235	255	267	264	666	853	2
de	270	255	279	264	666	853	2
pacientes	282	255	320	264	666	853	2
con	103	266	118	275	666	853	2
múltiples	121	266	158	275	666	853	2
patologías	161	266	202	275	666	853	2
que	205	266	219	275	666	853	2
precisaron	222	266	264	275	666	853	2
recibir	266	266	293	275	666	853	2
ciano-	295	266	320	275	666	853	2
cobalamina	103	277	151	286	666	853	2
inhalada,	155	277	193	286	666	853	2
como	196	277	219	286	666	853	2
una	222	277	237	286	666	853	2
alternativa	240	277	284	286	666	853	2
eficaz	287	277	312	286	666	853	2
y	315	277	320	286	666	853	2
segura	103	288	130	297	666	853	2
para	131	288	149	297	666	853	2
el	150	288	158	297	666	853	2
tratamiento	160	288	205	297	666	853	2
de	207	288	216	297	666	853	2
la	218	288	226	297	666	853	2
DC.	227	288	244	297	666	853	2
Casos	103	322	128	331	666	853	2
clínicos	130	322	162	331	666	853	2
Caso	103	344	124	353	666	853	2
1	126	344	131	353	666	853	2
Varón	113	367	138	376	666	853	2
de	141	367	150	376	666	853	2
64	153	367	163	376	666	853	2
años	166	367	184	376	666	853	2
intervenido	186	367	232	376	666	853	2
de	235	367	244	376	666	853	2
bypass	247	367	274	376	666	853	2
gástrico	277	367	308	376	666	853	2
de	311	367	320	376	666	853	2
asa	103	378	116	387	666	853	2
larga	118	378	138	387	666	853	2
por	141	378	154	387	666	853	2
antecedente	156	378	203	387	666	853	2
de	205	378	215	387	666	853	2
obesidad	217	378	252	387	666	853	2
extrema.	255	378	289	387	666	853	2
Precisa	291	378	320	387	666	853	2
reintervención	103	389	161	398	666	853	2
a	163	389	168	398	666	853	2
los	170	389	182	398	666	853	2
tres	184	389	198	398	666	853	2
años	201	389	219	398	666	853	2
para	221	389	238	398	666	853	2
mayor	240	389	266	398	666	853	2
alargamiento	268	389	320	398	666	853	2
del	103	400	116	409	666	853	2
asa	118	400	131	409	666	853	2
alimentaria	133	400	178	409	666	853	2
por	180	400	194	409	666	853	2
ganancia	196	400	232	409	666	853	2
ponderal,	234	400	271	409	666	853	2
dejando	274	400	305	409	666	853	2
asa	308	400	320	409	666	853	2
común	103	412	131	421	666	853	2
final	133	412	151	421	666	853	2
de	153	412	163	421	666	853	2
90	165	412	175	421	666	853	2
cm.	177	412	192	421	666	853	2
Como	194	412	218	421	666	853	2
complicaciones	220	412	283	421	666	853	2
secunda-	285	412	320	421	666	853	2
rias	103	423	118	432	666	853	2
presenta	120	423	153	432	666	853	2
malabsorción	155	423	209	432	666	853	2
con	211	423	225	432	666	853	2
síndrome	227	423	264	432	666	853	2
diarreico	266	423	302	432	666	853	2
aso-	304	423	320	432	666	853	2
ciado,	103	434	129	443	666	853	2
mala	132	434	152	443	666	853	2
digestión	156	434	194	443	666	853	2
por	198	434	212	443	666	853	2
insuficiencia	216	434	269	443	666	853	2
pancreática	273	434	320	443	666	853	2
exocrina	103	445	138	454	666	853	2
y	140	445	145	454	666	853	2
sobrecrecimiento	146	445	215	454	666	853	2
bacteriano.	217	445	261	454	666	853	2
Todo	263	445	284	454	666	853	2
ello	286	445	301	454	666	853	2
con-	303	445	320	454	666	853	2
diciona	103	456	133	465	666	853	2
anemia	136	456	165	465	666	853	2
ferropénica	167	456	213	465	666	853	2
grave,	216	456	240	465	666	853	2
deficiencia	243	456	287	465	666	853	2
de	290	456	299	465	666	853	2
vita-	302	456	320	465	666	853	2
minas	103	468	128	477	666	853	2
liposolubles,	131	468	185	477	666	853	2
folato	188	468	212	477	666	853	2
y	215	468	220	477	666	853	2
cobalamina	224	468	271	477	666	853	2
(122	275	468	294	477	666	853	2
y	297	468	302	477	666	853	2
144	305	468	320	477	666	853	2
pg/ml;	103	479	130	488	666	853	2
valores	132	479	160	488	666	853	2
referencia	163	479	202	488	666	853	2
200-950	204	479	237	488	666	853	2
pg/ml	239	479	262	488	666	853	2
[inmunoanáli-	265	479	320	488	666	853	2
sis	103	490	114	499	666	853	2
quimioluminiscente	117	490	198	499	666	853	2
con	201	490	216	499	666	853	2
analizador	219	490	262	499	666	853	2
DxI	265	490	280	499	666	853	2
de	283	490	293	499	666	853	2
Beck-	296	490	320	499	666	853	2
man]).	103	501	129	510	666	853	2
En	131	501	142	510	666	853	2
el	144	501	151	510	666	853	2
seguimiento	153	501	201	510	666	853	2
es	202	501	211	510	666	853	2
diagnosticado	212	501	267	510	666	853	2
de	269	501	278	510	666	853	2
fibrilación	280	501	320	510	666	853	2
auricular	103	512	139	521	666	853	2
crónica	141	512	170	521	666	853	2
(FA)	173	512	192	521	666	853	2
precisando	194	512	237	521	666	853	2
anticoagulación	240	512	303	521	666	853	2
oral	305	512	320	521	666	853	2
con	103	524	118	533	666	853	2
acenocumarol,	120	524	179	533	666	853	2
y	181	524	186	533	666	853	2
sustituyendo	188	524	239	533	666	853	2
el	241	524	248	533	666	853	2
tratamiento	251	524	296	533	666	853	2
intra-	299	524	320	533	666	853	2
muscular	346	87	383	96	666	853	2
quincenal	385	87	424	96	666	853	2
de	427	87	436	96	666	853	2
1.000	438	87	461	96	666	853	2
µg	463	87	473	96	666	853	2
de	476	87	485	96	666	853	2
cianocobalamina	488	87	556	96	666	853	2
a	558	87	563	96	666	853	2
vía	346	98	358	107	666	853	2
oral	360	98	375	107	666	853	2
con	377	98	391	107	666	853	2
una	393	98	407	107	666	853	2
dosis	409	98	429	107	666	853	2
diaria	431	98	453	107	666	853	2
de	455	98	464	107	666	853	2
1.500	466	98	488	107	666	853	2
µg.	490	98	502	107	666	853	2
Ante	504	98	523	107	666	853	2
la	525	98	532	107	666	853	2
progre-	534	98	563	107	666	853	2
siva	346	109	362	118	666	853	2
disminución	365	109	416	118	666	853	2
en	419	109	429	118	666	853	2
la	432	109	439	118	666	853	2
concentración	442	109	500	118	666	853	2
de	503	109	512	118	666	853	2
cobalamina	516	109	563	118	666	853	2
alcanzando	346	120	392	129	666	853	2
valores	395	120	424	129	666	853	2
mínimos	427	120	463	129	666	853	2
de	466	120	475	129	666	853	2
79	478	120	488	129	666	853	2
pg/ml,	491	120	518	129	666	853	2
sin	521	120	533	129	666	853	2
clínica	535	120	563	129	666	853	2
asociada,	346	132	382	141	666	853	2
se	384	132	392	141	666	853	2
inicia	395	132	416	141	666	853	2
tratamiento	419	132	463	141	666	853	2
con	465	132	480	141	666	853	2
500	482	132	497	141	666	853	2
µg	499	132	509	141	666	853	2
semanales	511	132	551	141	666	853	2
de	553	132	563	141	666	853	2
cianocobalamina	346	143	414	152	666	853	2
intranasal	417	143	456	152	666	853	2
objetivando	458	143	506	152	666	853	2
aumento	509	143	543	152	666	853	2
pro-	546	143	563	152	666	853	2
gresivo	346	154	375	163	666	853	2
en	376	154	386	163	666	853	2
la	387	154	394	163	666	853	2
concentración	396	154	451	163	666	853	2
de	453	154	462	163	666	853	2
cobalamina	464	154	509	163	666	853	2
(fig.	510	154	527	163	666	853	2
1).	529	154	539	163	666	853	2
Caso	346	188	366	197	666	853	2
2	368	188	373	197	666	853	2
Varón	356	210	381	219	666	853	2
de	384	210	394	219	666	853	2
73	396	210	407	219	666	853	2
años	409	210	428	219	666	853	2
con	431	210	445	219	666	853	2
antecedente	448	210	497	219	666	853	2
de	500	210	509	219	666	853	2
síndrome	512	210	550	219	666	853	2
de	553	210	563	219	666	853	2
Sjögren	346	221	377	230	666	853	2
y	380	221	385	230	666	853	2
lupus	387	221	409	230	666	853	2
eritematoso	411	221	458	230	666	853	2
sistémico	461	221	499	230	666	853	2
con	501	221	516	230	666	853	2
glomerulo-	518	221	563	230	666	853	2
nefritis	346	232	376	241	666	853	2
proliferativa	379	232	431	241	666	853	2
difusa	434	232	460	241	666	853	2
en	463	232	473	241	666	853	2
remisión	476	232	513	241	666	853	2
completa	516	232	554	241	666	853	2
y	558	232	563	241	666	853	2
mononeuropatía	346	244	412	253	666	853	2
sensitivo-motora	414	244	483	253	666	853	2
múltiple	485	244	519	253	666	853	2
diagnosti-	522	244	563	253	666	853	2
cada	346	255	364	264	666	853	2
con	367	255	381	264	666	853	2
electromiografía	384	255	451	264	666	853	2
por	454	255	467	264	666	853	2
clínica	470	255	497	264	666	853	2
de	499	255	509	264	666	853	2
parestesias	511	255	555	264	666	853	2
y	558	255	563	264	666	853	2
disminución	346	266	395	275	666	853	2
de	398	266	407	275	666	853	2
fuerza	410	266	435	275	666	853	2
muscular	437	266	474	275	666	853	2
en	476	266	486	275	666	853	2
extremidades	488	266	541	275	666	853	2
infe-	544	266	563	275	666	853	2
riores.	346	277	371	286	666	853	2
Asocia	373	277	401	286	666	853	2
FA	403	277	416	286	666	853	2
paroxística,	418	277	464	286	666	853	2
anticoagulante	466	277	524	286	666	853	2
lúpico	526	277	551	286	666	853	2
de	553	277	563	286	666	853	2
alta	346	288	360	297	666	853	2
potencia	362	288	396	297	666	853	2
y	398	288	403	297	666	853	2
anticuerpos	405	288	451	297	666	853	2
antifosfolípidos,	452	288	518	297	666	853	2
precisando	519	288	563	297	666	853	2
anticoagulación	346	300	411	309	666	853	2
con	414	300	429	309	666	853	2
acenocumarol.	431	300	492	309	666	853	2
Presenta	495	300	530	309	666	853	2
ingreso	532	300	563	309	666	853	2
hospitalario	346	311	394	320	666	853	2
por	396	311	410	320	666	853	2
deterioro	412	311	449	320	666	853	2
de	451	311	461	320	666	853	2
la	463	311	471	320	666	853	2
función	473	311	504	320	666	853	2
renal	507	311	527	320	666	853	2
y	529	311	534	320	666	853	2
altera-	537	311	563	320	666	853	2
ciones	346	322	371	331	666	853	2
en	374	322	383	331	666	853	2
la	385	322	393	331	666	853	2
marcha.	395	322	427	331	666	853	2
Se	429	322	439	331	666	853	2
determina	442	322	481	331	666	853	2
anemia	484	322	513	331	666	853	2
normocítica	515	322	563	331	666	853	2
normocrómica,	346	333	408	342	666	853	2
concentraciones	410	333	476	342	666	853	2
de	478	333	488	342	666	853	2
cobalamina	491	333	537	342	666	853	2
135	540	333	555	342	666	853	2
y	558	333	563	342	666	853	2
155	346	344	361	353	666	853	2
pg/ml	363	344	387	353	666	853	2
con	389	344	404	353	666	853	2
anticuerpos	406	344	452	353	666	853	2
anticelulas	455	344	497	353	666	853	2
parietales	500	344	538	353	666	853	2
nega-	540	344	563	353	666	853	2
tivos.	346	356	368	365	666	853	2
Se	370	356	380	365	666	853	2
inicia	382	356	404	365	666	853	2
tratamiento	406	356	452	365	666	853	2
con	454	356	468	365	666	853	2
1.000	470	356	493	365	666	853	2
µg	495	356	505	365	666	853	2
diarios	507	356	534	365	666	853	2
de	536	356	546	365	666	853	2
cia-	548	356	563	365	666	853	2
nocobalamina	346	367	403	376	666	853	2
oral	406	367	422	376	666	853	2
sin	424	367	436	376	666	853	2
mejoría	439	367	470	376	666	853	2
ni	473	367	481	376	666	853	2
en	483	367	493	376	666	853	2
la	495	367	503	376	666	853	2
concentración	505	367	563	376	666	853	2
sérica	346	378	369	387	666	853	2
de	371	378	380	387	666	853	2
cobalamina	382	378	428	387	666	853	2
ni	430	378	438	387	666	853	2
en	440	378	449	387	666	853	2
la	451	378	458	387	666	853	2
clínica	460	378	486	387	666	853	2
del	488	378	500	387	666	853	2
paciente,	502	378	538	387	666	853	2
por	540	378	553	387	666	853	2
lo	555	378	563	387	666	853	2
que	346	389	360	398	666	853	2
se	362	389	371	398	666	853	2
inicia	373	389	395	398	666	853	2
aporte	397	389	422	398	666	853	2
de	424	389	433	398	666	853	2
500	435	389	450	398	666	853	2
µg	452	389	462	398	666	853	2
semanales	464	389	505	398	666	853	2
de	507	389	517	398	666	853	2
cianocoba-	519	389	563	398	666	853	2
lamina	346	400	373	409	666	853	2
intranasal,	376	400	417	409	666	853	2
con	419	400	434	409	666	853	2
ascenso	436	400	467	409	666	853	2
paulatino	470	400	507	409	666	853	2
de	509	400	519	409	666	853	2
la	521	400	529	409	666	853	2
concen-	531	400	563	409	666	853	2
tración	346	412	374	421	666	853	2
de	376	412	385	421	666	853	2
cobalamina	387	412	433	421	666	853	2
y	435	412	440	421	666	853	2
mejoría	442	412	473	421	666	853	2
progresiva	475	412	517	421	666	853	2
de	519	412	529	421	666	853	2
la	531	412	538	421	666	853	2
sinto-	540	412	563	421	666	853	2
matología	346	423	386	432	666	853	2
neurológica	388	423	435	432	666	853	2
(fig.	437	423	454	432	666	853	2
1).	456	423	466	432	666	853	2
Caso	346	456	366	465	666	853	2
3	368	456	373	465	666	853	2
Mujer	356	479	380	488	666	853	2
de	382	479	392	488	666	853	2
65	394	479	404	488	666	853	2
años	406	479	424	488	666	853	2
con	427	479	441	488	666	853	2
antecedente	444	479	490	488	666	853	2
de	493	479	502	488	666	853	2
enfermedad	504	479	551	488	666	853	2
de	553	479	563	488	666	853	2
Crohn	346	490	371	499	666	853	2
intervenida	373	490	418	499	666	853	2
de	420	490	430	499	666	853	2
hemicolectomía	432	490	496	499	666	853	2
derecha	498	490	529	499	666	853	2
y	531	490	536	499	666	853	2
resec-	539	490	563	499	666	853	2
ción	346	501	363	510	666	853	2
de	364	501	374	510	666	853	2
válvula	376	501	404	510	666	853	2
ileocecal,	406	501	443	510	666	853	2
desnutrición	445	501	493	510	666	853	2
calórica	495	501	526	510	666	853	2
secunda-	528	501	563	510	666	853	2
ria,	346	512	359	521	666	853	2
deficiencia	361	512	406	521	666	853	2
de	408	512	417	521	666	853	2
vitamina	420	512	455	521	666	853	2
D	457	512	465	521	666	853	2
con	467	512	482	521	666	853	2
osteopenia	484	512	527	521	666	853	2
e	529	512	534	521	666	853	2
insufi-	536	512	563	521	666	853	2
ciencia	346	524	374	533	666	853	2
renal	377	524	397	533	666	853	2
crónica.	399	524	432	533	666	853	2
Precisa	434	524	463	533	666	853	2
además	466	524	496	533	666	853	2
anticoagulación	498	524	563	533	666	853	2
1.000	135	558	153	565	666	853	2
900	141	572	153	579	666	853	2
800	141	586	153	593	666	853	2
700	141	601	153	608	666	853	2
pg/ml	118	622	125	642	666	853	2
600	141	615	153	622	666	853	2
500	141	630	153	637	666	853	2
400	141	645	153	652	666	853	2
300	141	658	153	665	666	853	2
200	141	673	153	680	666	853	2
100	141	688	153	695	666	853	2
0	149	702	153	709	666	853	2
Inicial	171	712	191	719	666	853	2
1	212	712	216	719	666	853	2
mes	217	712	230	719	666	853	2
3	250	712	254	719	666	853	2
meses	256	712	276	719	666	853	2
6	292	712	296	719	666	853	2
meses	298	712	317	719	666	853	2
9	332	712	336	719	666	853	2
meses	338	712	357	719	666	853	2
12	372	712	380	719	666	853	2
meses	381	712	401	719	666	853	2
15	412	712	420	719	666	853	2
meses	421	712	441	719	666	853	2
Pacientes:	118	730	146	736	666	853	2
(1)	147	730	156	736	666	853	2
Línea	157	730	173	736	666	853	2
punteada;	174	730	201	736	666	853	2
(2)	203	730	211	736	666	853	2
Línea	212	730	228	736	666	853	2
guión;	229	730	247	736	666	853	2
(3)	249	730	257	736	666	853	2
Línea	258	730	274	736	666	853	2
continua.	275	730	301	736	666	853	2
Cianocobalamina	103	780	159	788	666	853	2
inhalada;	160	780	189	788	666	853	2
una	191	780	202	788	666	853	2
alternativa	204	780	237	788	666	853	2
terapéutica	103	791	138	799	666	853	2
eficaz	140	791	158	799	666	853	2
y	160	791	164	799	666	853	2
segura	165	791	186	799	666	853	2
Nutr	299	780	316	788	666	853	2
Hosp.	317	780	338	788	666	853	2
2014;30(2):462-465	340	780	413	788	666	853	2
Fig.	465	693	479	701	666	853	2
1.—Determinación	481	693	544	701	666	853	2
men	546	693	560	701	666	853	2
-	560	693	563	701	666	853	2
sual	465	702	479	710	666	853	2
y	481	702	485	710	666	853	2
luego	487	702	506	710	666	853	2
trimestral	508	702	541	710	666	853	2
de	543	702	551	710	666	853	2
las	553	702	563	710	666	853	2
concentraciones	465	711	523	719	666	853	2
séricas	526	711	551	719	666	853	2
de	554	711	563	719	666	853	2
cobalamina	465	720	507	728	666	853	2
tras	511	720	525	728	666	853	2
inicio	530	720	550	728	666	853	2
de	555	720	563	728	666	853	2
tratamiento	465	729	506	737	666	853	2
con	508	729	521	737	666	853	2
cianocoba-	523	729	563	737	666	853	2
lamina	465	738	489	746	666	853	2
inhalada.	490	738	523	746	666	853	2
463	548	779	563	788	666	853	2
31.	38	3	50	10	666	853	3
CIANOCOBALAMINA_01.	52	3	145	10	666	853	3
Interacción	147	3	186	10	666	853	3
05/09/14	191	3	222	10	666	853	3
09:03	227	3	247	10	666	853	3
Página	251	3	276	10	666	853	3
464	278	3	291	10	666	853	3
oral	103	87	119	96	666	853	3
por	121	87	135	96	666	853	3
antecedente	137	87	184	96	666	853	3
de	187	87	196	96	666	853	3
FA	199	87	212	96	666	853	3
y	214	87	219	96	666	853	3
recambio	222	87	259	96	666	853	3
valvular	261	87	294	96	666	853	3
mitral	296	87	320	96	666	853	3
y	103	98	108	107	666	853	3
aórtico	111	98	139	107	666	853	3
con	142	98	156	107	666	853	3
prótesis	159	98	190	107	666	853	3
mecánicas.	193	98	237	107	666	853	3
Es	240	98	250	107	666	853	3
diagnosticada	253	98	308	107	666	853	3
de	311	98	320	107	666	853	3
DC	103	109	118	118	666	853	3
con	121	109	136	118	666	853	3
concentraciones	140	109	207	118	666	853	3
de	211	109	221	118	666	853	3
cobalamina	225	109	273	118	666	853	3
147	277	109	292	118	666	853	3
y	296	109	301	118	666	853	3
120	305	109	320	118	666	853	3
pg/ml,	103	120	130	129	666	853	3
sin	132	120	144	129	666	853	3
clínica	147	120	174	129	666	853	3
asociada,	176	120	214	129	666	853	3
iniciando	216	120	254	129	666	853	3
tratamiento	257	120	303	129	666	853	3
con	306	120	320	129	666	853	3
cianocobalamina	103	132	171	141	666	853	3
oral	173	132	189	141	666	853	3
a	191	132	195	141	666	853	3
dosis	197	132	218	141	666	853	3
de	220	132	230	141	666	853	3
1500µg	232	132	262	141	666	853	3
diarios,	264	132	293	141	666	853	3
que	295	132	310	141	666	853	3
es	312	132	320	141	666	853	3
preciso	103	143	132	152	666	853	3
suspender	135	143	175	152	666	853	3
por	177	143	190	152	666	853	3
intolerancia	193	143	240	152	666	853	3
gastrointestinal	242	143	303	152	666	853	3
con	306	143	320	152	666	853	3
clínica	103	154	131	163	666	853	3
de	134	154	143	163	666	853	3
náuseas	146	154	178	163	666	853	3
y	181	154	186	163	666	853	3
diarrea.	189	154	220	163	666	853	3
Se	223	154	233	163	666	853	3
pauta	236	154	258	163	666	853	3
tratamiento	261	154	308	163	666	853	3
de	311	154	320	163	666	853	3
500	103	165	119	174	666	853	3
µg	124	165	134	174	666	853	3
semanales	139	165	182	174	666	853	3
de	187	165	196	174	666	853	3
cianocobalamina	201	165	272	174	666	853	3
intranasal,	277	165	320	174	666	853	3
alcanzando	103	176	148	185	666	853	3
progresivamente	150	176	217	185	666	853	3
el	219	176	226	185	666	853	3
rango	228	176	250	185	666	853	3
de	252	176	262	185	666	853	3
normalidad	264	176	309	185	666	853	3
en	311	176	320	185	666	853	3
la	103	188	111	197	666	853	3
concentración	113	188	169	197	666	853	3
sérica	170	188	194	197	666	853	3
de	196	188	205	197	666	853	3
cobalamina	207	188	253	197	666	853	3
(fig.	255	188	272	197	666	853	3
1).	274	188	285	197	666	853	3
Discusion	103	222	145	231	666	853	3
La	113	244	124	253	666	853	3
cianocobalamina	126	244	195	253	666	853	3
inhalada	197	244	231	253	666	853	3
se	234	244	242	253	666	853	3
ha	244	244	254	253	666	853	3
postulado	256	244	295	253	666	853	3
como	298	244	320	253	666	853	3
una	103	256	118	265	666	853	3
opción	121	256	149	265	666	853	3
terapéutica	152	256	198	265	666	853	3
en	201	256	211	265	666	853	3
los	214	256	226	265	666	853	3
pacientes	229	256	268	265	666	853	3
con	271	256	285	265	666	853	3
DC	288	256	303	265	666	853	3
que	305	256	320	265	666	853	3
presentan	103	267	143	276	666	853	3
contraindicación	148	267	218	276	666	853	3
para	223	267	241	276	666	853	3
la	246	267	253	276	666	853	3
administración	258	267	320	276	666	853	3
parenteral	103	278	143	287	666	853	3
y/o	146	278	158	287	666	853	3
intolerancia	161	278	208	287	666	853	3
al	210	278	217	287	666	853	3
tratamiento	220	278	265	287	666	853	3
por	267	278	281	287	666	853	3
vía	283	278	295	287	666	853	3
oral	298	278	313	287	666	853	3
o	315	278	320	287	666	853	3
malabsorción	103	289	158	298	666	853	3
que	160	289	175	298	666	853	3
condiciona	177	289	221	298	666	853	3
una	224	289	238	298	666	853	3
falta	241	289	259	298	666	853	3
de	261	289	271	298	666	853	3
respuesta	273	289	311	298	666	853	3
al	313	289	320	298	666	853	3
mismo.	103	300	133	309	666	853	3
La	135	300	145	309	666	853	3
ruta	147	300	163	309	666	853	3
metabólica	165	300	208	309	666	853	3
de	210	300	220	309	666	853	3
la	221	300	229	309	666	853	3
cianocobalamina	230	300	298	309	666	853	3
inha-	300	300	320	309	666	853	3
lada	103	312	120	321	666	853	3
es	123	312	131	321	666	853	3
similar	134	312	162	321	666	853	3
a	164	312	169	321	666	853	3
la	171	312	178	321	666	853	3
administración	181	312	241	321	666	853	3
parenteral,	243	312	286	321	666	853	3
con	289	312	303	321	666	853	3
una	306	312	320	321	666	853	3
adecuada	103	323	141	332	666	853	3
absorción	144	323	183	332	666	853	3
a	186	323	190	332	666	853	3
través	193	323	217	332	666	853	3
de	219	323	229	332	666	853	3
la	232	323	239	332	666	853	3
mucosa	241	323	272	332	666	853	3
nasal	275	323	296	332	666	853	3
y	298	323	303	332	666	853	3
una	306	323	320	332	666	853	3
biodisponibilidad	103	334	174	343	666	853	3
de	177	334	186	343	666	853	3
la	189	334	196	343	666	853	3
cianocobalamina	198	334	267	343	666	853	3
inhalada	269	334	303	343	666	853	3
con	306	334	320	343	666	853	3
respecto	103	345	138	354	666	853	3
a	141	345	146	354	666	853	3
la	149	345	156	354	666	853	3
intramuscular	159	345	216	354	666	853	3
del	219	345	232	354	666	853	3
6,1%	235	345	256	354	666	853	3
según	259	345	283	354	666	853	3
estudios	286	345	320	354	666	853	3
farmacocinéticos.	103	356	175	365	666	853	3
En	178	356	189	365	666	853	3
los	192	356	203	365	666	853	3
tres	206	356	221	365	666	853	3
casos	223	356	245	365	666	853	3
clínicos	248	356	279	365	666	853	3
referidos,	282	356	320	365	666	853	3
el	103	368	111	377	666	853	3
tratamiento	113	368	158	377	666	853	3
con	160	368	174	377	666	853	3
acenocumarol	176	368	232	377	666	853	3
contraindicó	234	368	284	377	666	853	3
la	286	368	293	377	666	853	3
inyec-	295	368	320	377	666	853	3
ción	103	379	121	388	666	853	3
intramuscular	123	379	179	388	666	853	3
por	182	379	195	388	666	853	3
el	198	379	205	388	666	853	3
riesgo	208	379	232	388	666	853	3
de	235	379	244	388	666	853	3
hematomas	247	379	293	388	666	853	3
y	295	379	300	388	666	853	3
ade-	303	379	320	388	666	853	3
más	103	390	120	399	666	853	3
asocian	124	390	155	399	666	853	3
múltiples	160	390	198	399	666	853	3
patologías	203	390	245	399	666	853	3
que	250	390	264	399	666	853	3
dificultan	269	390	309	399	666	853	3
el	313	390	320	399	666	853	3
mantenimiento	103	401	166	410	666	853	3
de	168	401	178	410	666	853	3
un	181	401	191	410	666	853	3
rango	194	401	217	410	666	853	3
terapéutico	220	401	266	410	666	853	3
adecuado	269	401	308	410	666	853	3
de	311	401	320	410	666	853	3
anticoagulación	103	412	167	421	666	853	3
3	167	413	169	417	666	853	3
.	169	412	172	421	666	853	3
La	113	424	124	433	666	853	3
malabsorción	126	424	181	433	666	853	3
de	183	424	193	433	666	853	3
cobalamina	195	424	241	433	666	853	3
puede	244	424	268	433	666	853	3
ser	270	424	282	433	666	853	3
secunda-	285	424	320	433	666	853	3
ria	103	435	114	444	666	853	3
a	118	435	122	444	666	853	3
un	126	435	136	444	666	853	3
daño	139	435	159	444	666	853	3
estructural	163	435	207	444	666	853	3
o	211	435	216	444	666	853	3
funcional	219	435	258	444	666	853	3
del	262	435	274	444	666	853	3
estómago,	278	435	320	444	666	853	3
como	103	446	126	455	666	853	3
sucede	128	446	156	455	666	853	3
en	158	446	168	455	666	853	3
pacientes	170	446	208	455	666	853	3
gastrectomizados,	211	446	283	455	666	853	3
debido	286	446	313	455	666	853	3
a	316	446	320	455	666	853	3
que	103	457	118	466	666	853	3
las	120	457	132	466	666	853	3
células	134	457	162	466	666	853	3
parietales	164	457	203	466	666	853	3
gástricas	205	457	240	466	666	853	3
son	243	457	257	466	666	853	3
las	259	457	271	466	666	853	3
productoras	273	457	320	466	666	853	3
del	103	468	116	477	666	853	3
factor	117	468	141	477	666	853	3
intrínseco	143	468	182	477	666	853	3
(FI),	184	468	202	477	666	853	3
proteína	203	468	236	477	666	853	3
indispensable	238	468	292	477	666	853	3
para	294	468	311	477	666	853	3
la	313	468	320	477	666	853	3
absorción	103	480	144	489	666	853	3
de	146	480	156	489	666	853	3
la	159	480	166	489	666	853	3
vitamina	169	480	205	489	666	853	3
en	207	480	217	489	666	853	3
el	220	480	227	489	666	853	3
íleon	230	480	250	489	666	853	3
terminal.	253	480	290	489	666	853	3
La	293	480	304	489	666	853	3
DC	306	480	320	489	666	853	3
también	103	491	136	500	666	853	3
puede	138	491	162	500	666	853	3
atribuirse	164	491	202	500	666	853	3
a	205	491	209	500	666	853	3
la	212	491	219	500	666	853	3
insuficiencia	221	491	272	500	666	853	3
pancreática	275	491	320	500	666	853	3
exocrina	103	502	139	511	666	853	3
que	143	502	157	511	666	853	3
conduce	161	502	195	511	666	853	3
a	198	502	203	511	666	853	3
la	206	502	213	511	666	853	3
ruptura	217	502	247	511	666	853	3
inadecuada	250	502	297	511	666	853	3
en	300	502	310	511	666	853	3
el	313	502	320	511	666	853	3
duodeno	103	513	138	522	666	853	3
del	141	513	153	522	666	853	3
complejo	155	513	193	522	666	853	3
que	195	513	210	522	666	853	3
une	212	513	227	522	666	853	3
la	229	513	236	522	666	853	3
cobalamina	239	513	285	522	666	853	3
a	288	513	292	522	666	853	3
hapto-	295	513	320	522	666	853	3
corrina,	103	524	134	533	666	853	3
proceso	137	524	168	533	666	853	3
necesario	170	524	208	533	666	853	3
para	211	524	228	533	666	853	3
su	230	524	239	533	666	853	3
unión	242	524	265	533	666	853	3
al	267	524	274	533	666	853	3
FI	277	524	286	533	666	853	3
y	288	524	293	533	666	853	3
poste-	296	524	320	533	666	853	3
rior	103	536	118	545	666	853	3
absorción	121	536	162	545	666	853	3
1,4	162	536	168	541	666	853	3
.	168	536	171	545	666	853	3
Ambas	173	536	203	545	666	853	3
condiciones	205	536	255	545	666	853	3
favorecieron	258	536	310	545	666	853	3
el	313	536	320	545	666	853	3
desarrollo	103	547	143	556	666	853	3
de	146	547	155	556	666	853	3
DC	158	547	172	556	666	853	3
y	174	547	179	556	666	853	3
la	181	547	189	556	666	853	3
falta	191	547	209	556	666	853	3
de	211	547	220	556	666	853	3
respuesta	223	547	260	556	666	853	3
a	262	547	267	556	666	853	3
cianocobala-	269	547	320	556	666	853	3
mina	103	558	123	567	666	853	3
oral	125	558	141	567	666	853	3
en	143	558	152	567	666	853	3
el	154	558	161	567	666	853	3
primer	163	558	190	567	666	853	3
caso	192	558	209	567	666	853	3
presentado.	211	558	257	567	666	853	3
Además	113	569	147	578	666	853	3
de	150	569	159	578	666	853	3
la	162	569	169	578	666	853	3
afectación	172	569	215	578	666	853	3
gástrica	218	569	250	578	666	853	3
y	253	569	258	578	666	853	3
pancreática,	260	569	310	578	666	853	3
la	313	569	320	578	666	853	3
DC	103	580	117	589	666	853	3
puede	119	580	143	589	666	853	3
ser	145	580	157	589	666	853	3
debida	159	580	185	589	666	853	3
a	187	580	192	589	666	853	3
un	194	580	204	589	666	853	3
daño	206	580	225	589	666	853	3
en	227	580	236	589	666	853	3
el	238	580	246	589	666	853	3
lugar	248	580	268	589	666	853	3
de	270	580	280	589	666	853	3
absorción	281	580	320	589	666	853	3
de	103	592	113	601	666	853	3
la	115	592	122	601	666	853	3
misma,	124	592	153	601	666	853	3
el	155	592	162	601	666	853	3
íleon	164	592	184	601	666	853	3
terminal,	186	592	222	601	666	853	3
específicamente	224	592	288	601	666	853	3
los	290	592	302	601	666	853	3
últi-	304	592	320	601	666	853	3
mos	103	603	121	612	666	853	3
80	123	603	134	612	666	853	3
cm.	136	603	151	612	666	853	3
Los	154	603	170	612	666	853	3
pacientes	173	603	211	612	666	853	3
afectos	214	603	244	612	666	853	3
de	246	603	256	612	666	853	3
enfermedad	259	603	308	612	666	853	3
de	311	603	320	612	666	853	3
Crohn	103	614	128	623	666	853	3
o	131	614	136	623	666	853	3
sometidos	138	614	179	623	666	853	3
a	181	614	186	623	666	853	3
resecciones	188	614	234	623	666	853	3
ileales,	237	614	265	623	666	853	3
cofactores	267	614	308	623	666	853	3
en	311	614	320	623	666	853	3
el	103	625	111	634	666	853	3
caso	113	625	130	634	666	853	3
del	132	625	145	634	666	853	3
tercer	147	625	169	634	666	853	3
paciente,	171	625	207	634	666	853	3
o	209	625	214	634	666	853	3
con	216	625	230	634	666	853	3
sobrecrecimiento	232	625	301	634	666	853	3
bac-	303	625	320	634	666	853	3
teriano,	103	636	134	645	666	853	3
cofactor	136	636	169	645	666	853	3
en	171	636	181	645	666	853	3
el	183	636	190	645	666	853	3
primer	193	636	219	645	666	853	3
paciente,	222	636	257	645	666	853	3
pueden	260	636	289	645	666	853	3
presen-	291	636	320	645	666	853	3
tar	103	648	114	657	666	853	3
DC.	116	648	133	657	666	853	3
Sin	135	648	148	657	666	853	3
embargo,	150	648	188	657	666	853	3
menos	190	648	216	657	666	853	3
del	219	648	231	657	666	853	3
5%	233	648	246	657	666	853	3
de	249	648	258	657	666	853	3
la	260	648	268	657	666	853	3
absorción	270	648	309	657	666	853	3
de	311	648	320	657	666	853	3
la	103	659	111	668	666	853	3
cobalamina	113	659	159	668	666	853	3
se	162	659	170	668	666	853	3
realiza	172	659	199	668	666	853	3
en	201	659	211	668	666	853	3
su	213	659	222	668	666	853	3
forma	225	659	248	668	666	853	3
libre	251	659	269	668	666	853	3
por	272	659	285	668	666	853	3
difusión	287	659	320	668	666	853	3
pasiva	103	670	129	679	666	853	3
por	132	670	146	679	666	853	3
lo	148	670	156	679	666	853	3
que,	159	670	176	679	666	853	3
teniendo	179	670	214	679	666	853	3
en	216	670	226	679	666	853	3
cuenta	228	670	255	679	666	853	3
la	258	670	265	679	666	853	3
capacidad	267	670	308	679	666	853	3
de	311	670	320	679	666	853	3
compensación	103	681	161	690	666	853	3
del	163	681	176	690	666	853	3
intestino	178	681	213	690	666	853	3
no	215	681	225	690	666	853	3
afecto,	228	681	255	690	666	853	3
algunos	257	681	288	690	666	853	3
pacien-	291	681	320	690	666	853	3
tes	103	692	115	701	666	853	3
pueden	116	692	145	701	666	853	3
ser	147	692	159	701	666	853	3
tratados	161	692	192	701	666	853	3
por	194	692	208	701	666	853	3
vía	209	692	222	701	666	853	3
oral	223	692	239	701	666	853	3
a	241	692	245	701	666	853	3
dosis	247	692	268	701	666	853	3
máximas	270	692	306	701	666	853	3
5	306	693	308	697	666	853	3
.	308	692	311	701	666	853	3
Los	113	704	129	713	666	853	3
pacientes	131	704	169	713	666	853	3
con	171	704	186	713	666	853	3
enfermedades	189	704	245	713	666	853	3
crónicas	247	704	281	713	666	853	3
reumato-	284	704	320	713	666	853	3
lógicas	103	715	132	724	666	853	3
autoinmunes,	134	715	188	724	666	853	3
como	190	715	212	724	666	853	3
sucede	214	715	241	724	666	853	3
en	244	715	253	724	666	853	3
el	255	715	262	724	666	853	3
segundo	265	715	298	724	666	853	3
caso,	300	715	320	724	666	853	3
desarrollan	103	726	148	735	666	853	3
deficiencias	150	726	198	735	666	853	3
de	200	726	209	735	666	853	3
vitaminas	211	726	250	735	666	853	3
y	252	726	257	735	666	853	3
hierro	259	726	283	735	666	853	3
secunda-	285	726	320	735	666	853	3
rias	103	737	118	746	666	853	3
a	122	737	126	746	666	853	3
la	130	737	137	746	666	853	3
malabsorción	141	737	197	746	666	853	3
en	200	737	210	746	666	853	3
relación	214	737	247	746	666	853	3
con	251	737	266	746	666	853	3
mecanismos	269	737	320	746	666	853	3
464	103	779	118	788	666	853	3
Nutr	211	780	228	788	666	853	3
Hosp.	229	780	251	788	666	853	3
2014;30(2):462-465	252	780	325	788	666	853	3
autoinmunes,	346	87	400	96	666	853	3
existiendo	402	87	444	96	666	853	3
una	446	87	461	96	666	853	3
correlación	463	87	508	96	666	853	3
inversa	511	87	540	96	666	853	3
entre	543	87	563	96	666	853	3
los	346	98	358	107	666	853	3
niveles	360	98	388	107	666	853	3
de	391	98	400	107	666	853	3
cobalamina	403	98	449	107	666	853	3
y	452	98	457	107	666	853	3
la	459	98	466	107	666	853	3
duración	469	98	504	107	666	853	3
y	506	98	511	107	666	853	3
actividad	514	98	551	107	666	853	3
de	553	98	563	107	666	853	3
la	346	109	353	118	666	853	3
enfermedad	356	109	405	118	666	853	3
reumatológica	408	109	467	118	666	853	3
6	468	110	470	114	666	853	3
.	470	109	473	118	666	853	3
Por	476	109	490	118	666	853	3
otra	493	109	509	118	666	853	3
parte,	512	109	535	118	666	853	3
en	538	109	548	118	666	853	3
los	551	109	563	118	666	853	3
tres	346	120	361	129	666	853	3
pacientes	363	120	401	129	666	853	3
presentados,	404	120	455	129	666	853	3
el	457	120	465	129	666	853	3
tratamiento	467	120	514	129	666	853	3
prolongado	516	120	563	129	666	853	3
con	346	132	361	141	666	853	3
inhibidores	363	132	410	141	666	853	3
de	412	132	422	141	666	853	3
la	424	132	432	141	666	853	3
bomba	434	132	462	141	666	853	3
de	465	132	474	141	666	853	3
protones	477	132	512	141	666	853	3
(IBP)	515	132	538	141	666	853	3
actuó	540	132	563	141	666	853	3
como	346	143	369	152	666	853	3
cofactor	372	143	406	152	666	853	3
en	409	143	418	152	666	853	3
la	421	143	429	152	666	853	3
DC,	431	143	448	152	666	853	3
debido	451	143	479	152	666	853	3
a	482	143	487	152	666	853	3
la	490	143	497	152	666	853	3
supresión	500	143	540	152	666	853	3
en	543	143	552	152	666	853	3
la	555	143	563	152	666	853	3
producción	346	154	392	163	666	853	3
ácida	395	154	416	163	666	853	3
de	419	154	428	163	666	853	3
las	431	154	442	163	666	853	3
células	445	154	474	163	666	853	3
parietales	476	154	516	163	666	853	3
y	518	154	523	163	666	853	3
posterior	526	154	563	163	666	853	3
descenso	346	165	382	174	666	853	3
en	384	165	393	174	666	853	3
la	395	165	402	174	666	853	3
secreción	404	165	442	174	666	853	3
del	444	165	456	174	666	853	3
FI.	458	165	469	174	666	853	3
Las	356	176	370	185	666	853	3
manifestaciones	373	176	438	185	666	853	3
neurológicas,	440	176	494	185	666	853	3
hematológicas	497	176	555	185	666	853	3
y	558	176	563	185	666	853	3
digestivas	346	188	387	197	666	853	3
asociadas	389	188	428	197	666	853	3
a	431	188	435	197	666	853	3
DC	438	188	452	197	666	853	3
son	455	188	469	197	666	853	3
potencialmente	471	188	534	197	666	853	3
graves	536	188	563	197	666	853	3
por	346	199	359	208	666	853	3
lo	362	199	369	208	666	853	3
que	372	199	386	208	666	853	3
en	389	199	398	208	666	853	3
aquellos	401	199	434	208	666	853	3
pacientes	437	199	474	208	666	853	3
que	476	199	491	208	666	853	3
presentan	493	199	532	208	666	853	3
la	534	199	541	208	666	853	3
defi-	544	199	563	208	666	853	3
ciencia	346	210	374	219	666	853	3
o	377	210	382	219	666	853	3
estén	384	210	405	219	666	853	3
en	407	210	417	219	666	853	3
riesgo	419	210	444	219	666	853	3
de	447	210	456	219	666	853	3
desarrollarla	459	210	509	219	666	853	3
es	511	210	520	219	666	853	3
preciso	522	210	551	219	666	853	3
su	554	210	563	219	666	853	3
diagnóstico,	346	221	395	230	666	853	3
monitorización	398	221	459	230	666	853	3
y	462	221	467	230	666	853	3
tratamiento	470	221	516	230	666	853	3
1	516	222	518	226	666	853	3
.	518	221	521	230	666	853	3
Según	524	221	549	230	666	853	3
las	551	221	563	230	666	853	3
últimas	346	232	376	241	666	853	3
guías	380	232	402	241	666	853	3
clínicas	405	232	437	241	666	853	3
de	440	232	450	241	666	853	3
tratamiento	453	232	501	241	666	853	3
nutricional	504	232	550	241	666	853	3
en	553	232	563	241	666	853	3
pacientes	346	244	383	253	666	853	3
sometidos	386	244	426	253	666	853	3
a	429	244	433	253	666	853	3
cirugía	436	244	464	253	666	853	3
bariátrica,	466	244	507	253	666	853	3
se	509	244	518	253	666	853	3
debe	520	244	539	253	666	853	3
reali-	542	244	563	253	666	853	3
zar	346	255	358	264	666	853	3
una	360	255	375	264	666	853	3
determinación	377	255	434	264	666	853	3
sistemática	436	255	481	264	666	853	3
de	483	255	493	264	666	853	3
las	495	255	506	264	666	853	3
concentracio-	508	255	563	264	666	853	3
nes	346	266	359	275	666	853	3
de	362	266	371	275	666	853	3
cobalamina	374	266	420	275	666	853	3
por	422	266	436	275	666	853	3
el	438	266	446	275	666	853	3
riesgo	448	266	473	275	666	853	3
de	475	266	485	275	666	853	3
desarrollar	487	266	530	275	666	853	3
DC.	533	266	549	275	666	853	3
En	551	266	563	275	666	853	3
estos	346	277	367	286	666	853	3
pacientes,	370	277	411	286	666	853	3
se	414	277	423	286	666	853	3
puede	426	277	451	286	666	853	3
utilizar	454	277	484	286	666	853	3
la	487	277	494	286	666	853	3
suplementación	497	277	563	286	666	853	3
oral	346	288	362	297	666	853	3
a	365	288	370	297	666	853	3
dosis	373	288	395	297	666	853	3
iguales	398	288	427	297	666	853	3
o	431	288	436	297	666	853	3
mayores	439	288	474	297	666	853	3
a	478	288	482	297	666	853	3
1.000	486	288	509	297	666	853	3
µg	512	288	522	297	666	853	3
diarios	526	288	554	297	666	853	3
o	558	288	563	297	666	853	3
administración	346	300	405	309	666	853	3
intranasal	407	300	446	309	666	853	3
500	448	300	463	309	666	853	3
µg	465	300	475	309	666	853	3
semanales,	477	300	520	309	666	853	3
dejando	522	300	554	309	666	853	3
la	555	300	563	309	666	853	3
suplementación	346	311	411	320	666	853	3
parenteral	416	311	457	320	666	853	3
de	462	311	471	320	666	853	3
vitamina	476	311	512	320	666	853	3
B	516	311	523	320	666	853	3
12	523	317	528	322	666	853	3
a	533	311	537	320	666	853	3
dosis	541	311	563	320	666	853	3
1.000	346	322	369	331	666	853	3
µg	371	322	381	331	666	853	3
mensuales	384	322	426	331	666	853	3
si	429	322	435	331	666	853	3
fracasan	438	322	472	331	666	853	3
las	474	322	485	331	666	853	3
otras	488	322	508	331	666	853	3
vías	510	322	527	331	666	853	3
7	527	322	529	327	666	853	3
.	529	322	532	331	666	853	3
La	534	322	545	331	666	853	3
cia-	547	322	563	331	666	853	3
nocobalamina	346	333	404	342	666	853	3
inhalada	410	333	446	342	666	853	3
también	452	333	485	342	666	853	3
se	491	333	500	342	666	853	3
ha	506	333	516	342	666	853	3
propuesto	522	333	563	342	666	853	3
recientemente	346	344	402	353	666	853	3
como	404	344	426	353	666	853	3
alternativa	428	344	470	353	666	853	3
terapéutica	472	344	516	353	666	853	3
en	518	344	527	353	666	853	3
aquellos	529	344	563	353	666	853	3
pacientes	346	356	383	365	666	853	3
en	386	356	395	365	666	853	3
tratamiento	398	356	443	365	666	853	3
crónico	446	356	476	365	666	853	3
con	479	356	493	365	666	853	3
IBP,	496	356	514	365	666	853	3
porque	516	356	544	365	666	853	3
per-	547	356	563	365	666	853	3
mite	346	367	364	376	666	853	3
un	366	367	376	376	666	853	3
incremento	378	367	423	376	666	853	3
seguro	425	367	452	376	666	853	3
en	454	367	463	376	666	853	3
las	465	367	476	376	666	853	3
concentraciones	478	367	543	376	666	853	3
séri-	545	367	563	376	666	853	3
cas	346	378	359	387	666	853	3
y	361	378	366	387	666	853	3
una	368	378	383	387	666	853	3
disminución	385	378	434	387	666	853	3
en	437	378	446	387	666	853	3
la	448	378	456	387	666	853	3
frecuencia	458	378	500	387	666	853	3
de	502	378	511	387	666	853	3
DC	514	378	528	387	666	853	3
8	528	378	530	383	666	853	3
.	530	378	533	387	666	853	3
Pero	535	378	553	387	666	853	3
el	555	378	563	387	666	853	3
uso	346	389	360	398	666	853	3
de	362	389	372	398	666	853	3
cianocobalamina	375	389	443	398	666	853	3
intranasal	446	389	486	398	666	853	3
se	488	389	497	398	666	853	3
ha	499	389	509	398	666	853	3
empleado	511	389	551	398	666	853	3
de	553	389	563	398	666	853	3
forma	346	400	370	409	666	853	3
eficaz	375	400	400	409	666	853	3
y	405	400	410	409	666	853	3
con	415	400	430	409	666	853	3
adecuada	435	400	473	409	666	853	3
tolerancia,	478	400	522	409	666	853	3
desde	527	400	550	409	666	853	3
la	555	400	563	409	666	853	3
década	346	412	374	421	666	853	3
de	377	412	386	421	666	853	3
los	389	412	401	421	666	853	3
50,	403	412	416	421	666	853	3
para	419	412	436	421	666	853	3
el	439	412	446	421	666	853	3
tratamiento	449	412	495	421	666	853	3
de	498	412	508	421	666	853	3
los	510	412	522	421	666	853	3
pacientes	525	412	563	421	666	853	3
con	346	423	360	432	666	853	3
anemia	362	423	391	432	666	853	3
perniciosa	393	423	434	432	666	853	3
9,10	434	423	443	428	666	853	3
.	443	423	445	432	666	853	3
Dicha	447	423	471	432	666	853	3
anemia	473	423	502	432	666	853	3
es	504	423	512	432	666	853	3
actualmente	514	423	563	432	666	853	3
la	346	434	353	443	666	853	3
causa	355	434	377	443	666	853	3
más	379	434	395	443	666	853	3
prevalente	397	434	439	443	666	853	3
de	441	434	450	443	666	853	3
DC	452	434	466	443	666	853	3
grave	468	434	490	443	666	853	3
a	492	434	497	443	666	853	3
nivel	499	434	519	443	666	853	3
mundial,	520	434	556	443	666	853	3
y	558	434	563	443	666	853	3
es	346	445	354	454	666	853	3
debida	357	445	384	454	666	853	3
a	386	445	391	454	666	853	3
una	393	445	408	454	666	853	3
gastritis	411	445	443	454	666	853	3
atrófica	445	445	476	454	666	853	3
autoinmune	479	445	527	454	666	853	3
con	529	445	544	454	666	853	3
pér-	546	445	563	454	666	853	3
dida	346	456	363	465	666	853	3
del	365	456	377	465	666	853	3
FI	379	456	388	465	666	853	3
1,9	388	457	394	461	666	853	3
.	394	456	397	465	666	853	3
En	356	468	367	477	666	853	3
los	369	468	381	477	666	853	3
tres	383	468	397	477	666	853	3
casos	399	468	421	477	666	853	3
clínicos	423	468	454	477	666	853	3
presentados,	456	468	506	477	666	853	3
el	508	468	515	477	666	853	3
tratamiento	517	468	563	477	666	853	3
con	346	479	360	488	666	853	3
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intranasal	434	479	474	488	666	853	3
consiguió	477	479	516	488	666	853	3
normalizar	519	479	563	488	666	853	3
las	346	490	357	499	666	853	3
concentraciones	361	490	428	499	666	853	3
séricas	431	490	460	499	666	853	3
de	463	490	473	499	666	853	3
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y	528	490	533	499	666	853	3
asoció	536	490	563	499	666	853	3
mejoría	346	501	376	510	666	853	3
en	378	501	388	510	666	853	3
la	390	501	397	510	666	853	3
clínica	399	501	426	510	666	853	3
neurológica	428	501	475	510	666	853	3
del	477	501	489	510	666	853	3
segundo	491	501	525	510	666	853	3
paciente,	527	501	563	510	666	853	3
sin	346	512	358	521	666	853	3
presentar	360	512	397	521	666	853	3
en	400	512	409	521	666	853	3
ninguno	412	512	445	521	666	853	3
de	448	512	457	521	666	853	3
ellos	460	512	479	521	666	853	3
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secundarios.	512	512	563	521	666	853	3
Para	346	524	364	533	666	853	3
su	370	524	379	533	666	853	3
administración	384	524	446	533	666	853	3
se	451	524	460	533	666	853	3
emplea	465	524	495	533	666	853	3
un	500	524	511	533	666	853	3
atomizador	516	524	563	533	666	853	3
comercializado	346	535	409	544	666	853	3
de	412	535	422	544	666	853	3
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(500	498	535	517	544	666	853	3
µg/0,1ml),	519	535	563	544	666	853	3
con	346	546	361	555	666	853	3
una	363	546	378	555	666	853	3
dosificación	380	546	431	555	666	853	3
de	433	546	443	555	666	853	3
500µg,	445	546	474	555	666	853	3
una	476	546	491	555	666	853	3
aplicación	494	546	536	555	666	853	3
sema-	538	546	563	555	666	853	3
nal,	346	557	361	566	666	853	3
alternando	364	557	408	566	666	853	3
fosas	411	557	432	566	666	853	3
nasales.	435	557	468	566	666	853	3
La	471	557	481	566	666	853	3
monitorización	484	557	547	566	666	853	3
del	550	557	563	566	666	853	3
tratamiento	346	568	391	577	666	853	3
precisa	394	568	422	577	666	853	3
determinación	424	568	481	577	666	853	3
mensual	484	568	517	577	666	853	3
de	519	568	529	577	666	853	3
concen-	531	568	563	577	666	853	3
traciones	346	580	382	589	666	853	3
séricas	384	580	411	589	666	853	3
de	413	580	422	589	666	853	3
cobalamina	424	580	471	589	666	853	3
hasta	472	580	493	589	666	853	3
alcanzar	495	580	528	589	666	853	3
un	530	580	540	589	666	853	3
valor	542	580	563	589	666	853	3
normal,	346	591	377	600	666	853	3
y	379	591	384	600	666	853	3
posteriormente	385	591	445	600	666	853	3
trimestrales.	447	591	496	600	666	853	3
Por	356	602	370	611	666	853	3
tanto,	371	602	394	611	666	853	3
aunque	396	602	425	611	666	853	3
las	426	602	438	611	666	853	3
vías	439	602	455	611	666	853	3
parenteral	457	602	497	611	666	853	3
y	499	602	504	611	666	853	3
oral	506	602	521	611	666	853	3
continúen	523	602	563	611	666	853	3
desempeñando	346	613	405	622	666	853	3
un	408	613	418	622	666	853	3
papel	420	613	442	622	666	853	3
importante	444	613	487	622	666	853	3
en	490	613	499	622	666	853	3
la	501	613	509	622	666	853	3
DC,	511	613	527	622	666	853	3
la	530	613	537	622	666	853	3
admi-	539	613	563	622	666	853	3
nistración	346	624	387	633	666	853	3
semanal	389	624	423	633	666	853	3
de	426	624	436	633	666	853	3
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intranasal	511	624	552	633	666	853	3
es	554	624	563	633	666	853	3
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perfectamente	378	636	436	645	666	853	3
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de	478	636	487	645	666	853	3
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de	553	636	563	645	666	853	3
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ana-	546	647	563	656	666	853	3
tómico	346	658	374	667	666	853	3
de	376	658	386	667	666	853	3
aparato	388	658	418	667	666	853	3
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y	460	658	465	667	666	853	3
por	467	658	481	667	666	853	3
otra	483	658	499	667	666	853	3
parte,	501	658	524	667	666	853	3
esté	527	658	542	667	666	853	3
con-	545	658	563	667	666	853	3
traindicada	346	669	391	678	666	853	3
o	393	669	398	678	666	853	3
el	401	669	408	678	666	853	3
paciente	411	669	444	678	666	853	3
la	447	669	454	678	666	853	3
prefiera	457	669	488	678	666	853	3
evitar	490	669	513	678	666	853	3
la	516	669	523	678	666	853	3
vía	526	669	538	678	666	853	3
intra-	541	669	563	678	666	853	3
muscular.	346	680	385	689	666	853	3
Referencias	346	709	396	718	666	853	3
1.	350	729	356	736	666	853	3
Stabler	363	729	386	736	666	853	3
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B	430	729	436	736	666	853	3
12	436	734	440	738	666	853	3
deficiency.	442	729	478	736	666	853	3
N	480	729	486	736	666	853	3
Engl	488	729	503	736	666	853	3
J	505	729	509	736	666	853	3
Med	511	729	525	736	666	853	3
2013;	527	729	546	736	666	853	3
368:	548	729	563	736	666	853	3
149-60.	363	738	387	746	666	853	3
Matilde	423	780	450	788	666	853	3
Bettina	451	780	477	788	666	853	3
Mijares	478	780	505	788	666	853	3
Zamuner	507	780	539	788	666	853	3
y	540	780	545	788	666	853	3
cols.	546	780	563	788	666	853	3
31.	38	3	50	10	666	853	4
CIANOCOBALAMINA_01.	52	3	145	10	666	853	4
Interacción	147	3	186	10	666	853	4
05/09/14	191	3	222	10	666	853	4
09:03	227	3	247	10	666	853	4
Página	251	3	276	10	666	853	4
465	278	3	291	10	666	853	4
2.	107	87	113	94	666	853	4
Lindenbaum	120	87	162	94	666	853	4
J,	164	87	169	94	666	853	4
Rosenberg	171	87	206	94	666	853	4
IH,	209	87	219	94	666	853	4
Wilson	221	87	245	94	666	853	4
PW,	247	87	261	94	666	853	4
Stabler	263	87	287	94	666	853	4
SP,	289	87	300	94	666	853	4
Allen	302	87	320	94	666	853	4
RH.	120	96	134	103	666	853	4
Prevalence	136	96	173	103	666	853	4
of	175	96	182	103	666	853	4
cobalamin	184	96	218	103	666	853	4
deficiency	220	96	255	103	666	853	4
in	257	96	264	103	666	853	4
the	266	96	276	103	666	853	4
Framingham	278	96	320	103	666	853	4
elderly	120	105	143	112	666	853	4
population.	144	105	180	112	666	853	4
Am	182	105	193	112	666	853	4
J	194	105	198	112	666	853	4
Clin	199	105	213	112	666	853	4
Nutr	214	105	229	112	666	853	4
1994;	231	105	249	112	666	853	4
60:	250	105	260	112	666	853	4
2-11.	262	105	279	112	666	853	4
3.	107	114	113	121	666	853	4
Gough,	120	114	145	121	666	853	4
Sue.	148	114	162	121	666	853	4
Can	165	114	178	121	666	853	4
small	181	114	199	121	666	853	4
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Prepared	267	123	296	130	666	853	4
by	298	123	307	130	666	853	4
UK	309	123	320	130	666	853	4
Medicines	120	132	155	139	666	853	4
Information	157	132	197	139	666	853	4
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[en	310	132	320	139	666	853	4
línea].	120	141	141	148	666	853	4
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and	205	141	217	148	666	853	4
Medicines	219	141	253	148	666	853	4
Information	255	141	294	148	666	853	4
Centre,	296	141	320	148	666	853	4
[updated	120	150	148	157	666	853	4
2012	150	150	166	157	666	853	4
August	168	150	191	157	666	853	4
29;	192	150	203	157	666	853	4
cited	204	150	220	157	666	853	4
2012	221	150	237	157	666	853	4
September	239	150	273	157	666	853	4
12].	275	150	288	157	666	853	4
Available	289	150	320	157	666	853	4
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