Gac	264	44	276	52	612	811	1
Sanit.	277	44	294	52	612	811	1
2014;28(3):209–214	296	44	359	52	612	811	1
Original	51	76	88	87	612	811	1
Variabilidad	51	94	130	110	612	811	1
y	133	94	141	110	612	811	1
coste	144	94	178	110	612	811	1
de	181	94	197	110	612	811	1
oportunidad	200	94	280	110	612	811	1
de	284	94	300	110	612	811	1
las	303	94	321	110	612	811	1
alternativas	324	94	400	110	612	811	1
quirúrgicas	404	94	477	110	612	811	1
en	51	111	67	127	612	811	1
cáncer	71	111	113	127	612	811	1
de	116	111	132	127	612	811	1
mama	136	111	176	127	612	811	1
Ester	51	136	77	149	612	811	1
Angulo-Pueyo	79	136	151	149	612	811	1
a,∗	151	136	162	144	612	811	1
,	162	136	165	149	612	811	1
Manuel	170	136	208	149	612	811	1
Ridao-López	211	136	274	149	612	811	1
a,b,c	274	136	292	144	612	811	1
,	292	136	295	149	612	811	1
Natalia	300	136	336	149	612	811	1
Martínez-Lizaga	339	136	421	149	612	811	1
a,b	421	136	432	144	612	811	1
,	433	136	435	149	612	811	1
Sandra	51	149	86	162	612	811	1
García-Armesto	89	149	168	162	612	811	1
a,b	168	149	180	157	612	811	1
y	183	149	189	162	612	811	1
Enrique	192	149	231	162	612	811	1
Bernal-Delgado	234	149	312	162	612	811	1
a,b	312	149	324	157	612	811	1
a	51	168	54	173	612	811	1
Unidad	55	169	76	176	612	811	1
de	78	169	85	176	612	811	1
Investigación	87	169	125	176	612	811	1
en	127	169	134	176	612	811	1
Políticas	135	169	160	176	612	811	1
y	161	169	165	176	612	811	1
Servicios	167	169	192	176	612	811	1
Sanitarios,	194	169	224	176	612	811	1
Instituto	226	169	251	176	612	811	1
Aragonés	252	169	279	176	612	811	1
de	281	169	288	176	612	811	1
Ciencias	290	169	313	176	612	811	1
de	315	169	322	176	612	811	1
la	324	169	329	176	612	811	1
Salud,	331	169	348	176	612	811	1
ISS	350	169	358	176	612	811	1
Aragón,	360	169	382	176	612	811	1
Zaragoza,	384	169	412	176	612	811	1
España	414	169	435	176	612	811	1
Red	55	178	66	185	612	811	1
de	68	178	75	185	612	811	1
Investigación	76	178	115	185	612	811	1
en	117	178	124	185	612	811	1
Servicios	125	178	151	185	612	811	1
de	152	178	159	185	612	811	1
Salud	161	178	177	185	612	811	1
en	179	178	186	185	612	811	1
Enfermedades	187	178	228	185	612	811	1
Crónicas	230	178	255	185	612	811	1
(REDISSEC),	257	178	291	185	612	811	1
España	293	178	314	185	612	811	1
c	51	185	53	190	612	811	1
Centro	55	187	74	193	612	811	1
Superior	76	187	101	193	612	811	1
de	102	187	109	193	612	811	1
Investigación	111	187	149	193	612	811	1
en	151	187	158	193	612	811	1
Salud	160	187	176	193	612	811	1
Pública	178	187	199	193	612	811	1
(CSISP-FISABIO),	200	187	248	193	612	811	1
Valencia,	250	187	276	193	612	811	1
España	278	187	299	193	612	811	1
b	51	177	54	182	612	811	1
información	53	217	117	225	612	811	1
del	121	217	137	225	612	811	1
artículo	140	217	184	225	612	811	1
r	218	217	223	225	612	811	1
e	227	217	232	225	612	811	1
s	236	217	240	225	612	811	1
u	244	217	249	225	612	811	1
m	253	217	261	225	612	811	1
e	265	217	269	225	612	811	1
n	273	217	279	225	612	811	1
Historia	51	238	75	244	612	811	1
del	76	238	85	244	612	811	1
artículo:	87	238	111	244	612	811	1
Recibido	51	245	78	253	612	811	1
el	79	245	85	253	612	811	1
18	86	245	94	253	612	811	1
de	96	245	103	253	612	811	1
septiembre	105	245	139	253	612	811	1
de	141	245	148	253	612	811	1
2013	150	245	165	253	612	811	1
Aceptado	51	254	80	262	612	811	1
el	82	254	87	262	612	811	1
18	89	254	96	262	612	811	1
de	98	254	105	262	612	811	1
diciembre	107	254	138	262	612	811	1
de	139	254	147	262	612	811	1
2013	149	254	164	262	612	811	1
On-line	51	264	73	270	612	811	1
el	75	263	80	270	612	811	1
1	82	263	86	270	612	811	1
de	87	263	95	270	612	811	1
febrero	96	263	119	270	612	811	1
de	120	263	128	270	612	811	1
2014	129	263	145	270	612	811	1
©	292	409	298	418	612	811	1
2013	300	409	317	418	612	811	1
SESPAS.	319	409	346	418	612	811	1
Publicado	348	409	381	418	612	811	1
por	383	409	395	418	612	811	1
Elsevier	397	409	424	418	612	811	1
España,	426	409	452	418	612	811	1
S.L.	454	409	465	418	612	811	1
Todos	467	409	487	418	612	811	1
los	489	409	499	418	612	811	1
derechos	500	409	531	418	612	811	1
reservados.	533	409	572	418	612	811	1
Palabras	51	284	76	290	612	811	1
clave:	78	284	95	290	612	811	1
Cáncer	51	291	72	299	612	811	1
de	74	291	81	299	612	811	1
mama	83	291	102	299	612	811	1
Cirugía	51	300	73	307	612	811	1
conservadora	75	300	116	307	612	811	1
Mastectomía	51	308	91	316	612	811	1
Variabilidad	51	317	88	324	612	811	1
de	90	317	97	324	612	811	1
la	99	317	105	324	612	811	1
práctica	106	317	131	324	612	811	1
médica	132	317	154	324	612	811	1
Análisis	51	325	75	333	612	811	1
de	77	325	84	333	612	811	1
áreas	86	325	102	333	612	811	1
pequeñas	103	325	133	333	612	811	1
Asignación	51	334	85	342	612	811	1
de	86	334	94	342	612	811	1
costes	95	334	114	342	612	811	1
Costes	51	343	71	350	612	811	1
sanitarios	73	343	102	350	612	811	1
Variability	217	435	264	444	612	811	1
and	266	435	283	444	612	811	1
opportunity	286	435	340	444	612	811	1
costs	343	435	365	444	612	811	1
among	367	435	399	444	612	811	1
the	401	435	416	444	612	811	1
surgical	418	435	454	444	612	811	1
alternatives	456	435	510	444	612	811	1
for	217	446	230	455	612	811	1
breast	232	446	260	455	612	811	1
cancer	263	446	292	455	612	811	1
a	218	464	223	471	612	811	1
b	227	464	232	471	612	811	1
s	236	464	240	471	612	811	1
t	244	464	248	471	612	811	1
r	252	464	257	471	612	811	1
a	261	464	266	471	612	811	1
c	270	464	275	471	612	811	1
t	279	464	283	471	612	811	1
Keywords:	51	485	82	491	612	811	1
Breast	51	492	70	500	612	811	1
neoplasms	72	492	105	500	612	811	1
Segmental	51	501	83	508	612	811	1
mastectomy	85	501	123	508	612	811	1
Mastectomy	51	509	89	517	612	811	1
Clinical	51	518	74	525	612	811	1
practice	75	518	100	525	612	811	1
variation	102	518	129	525	612	811	1
Small-area	51	526	84	534	612	811	1
analysis	86	526	110	534	612	811	1
Cost	51	535	64	543	612	811	1
allocation	66	535	96	543	612	811	1
Health	51	544	72	551	612	811	1
care	73	544	86	551	612	811	1
costs	88	544	103	551	612	811	1
©	337	637	342	645	612	811	1
2013	344	637	362	645	612	811	1
SESPAS.	363	637	390	645	612	811	1
Published	392	637	426	645	612	811	1
by	428	637	436	645	612	811	1
Elsevier	438	637	465	645	612	811	1
España,	467	637	493	645	612	811	1
S.L.	495	637	506	645	612	811	1
All	508	637	517	645	612	811	1
rights	519	637	539	645	612	811	1
reserved.	541	637	572	645	612	811	1
Introducción	321	675	373	683	612	811	1
∗	56	710	60	714	612	811	1
Autora	63	709	84	717	612	811	1
para	86	709	99	717	612	811	1
correspondencia.	101	709	153	717	612	811	1
Correo	63	719	83	726	612	811	1
electrónico:	84	719	118	726	612	811	1
eangulop.iacs@aragon.es	120	718	195	726	612	811	1
(E.	197	718	205	726	612	811	1
Angulo-Pueyo).	206	718	253	726	612	811	1
El	333	695	340	704	612	811	1
cáncer	342	695	367	704	612	811	1
de	368	695	378	704	612	811	1
mama	379	695	403	704	612	811	1
supone	405	695	433	704	612	811	1
el	434	695	441	704	612	811	1
28,5%	443	695	464	704	612	811	1
de	466	695	475	704	612	811	1
los	477	695	488	704	612	811	1
cánceres	490	695	523	704	612	811	1
que	524	695	539	704	612	811	1
padecen	540	695	572	704	612	811	1
las	321	705	331	714	612	811	1
mujeres	332	705	363	714	612	811	1
en	365	705	374	714	612	811	1
España,	375	705	404	714	612	811	1
y	406	705	410	714	612	811	1
se	411	705	419	714	612	811	1
sitúa	421	705	439	714	612	811	1
como	441	705	462	714	612	811	1
el	463	705	470	714	612	811	1
cáncer	471	705	496	714	612	811	1
más	497	705	513	714	612	811	1
frecuente	514	705	551	714	612	811	1
entre	552	705	572	714	612	811	1
la	321	715	327	725	612	811	1
población	330	715	367	725	612	811	1
femenina	369	715	405	725	612	811	1
1	405	715	409	722	612	811	1
.	409	715	411	725	612	811	1
0213-9111/$	51	736	90	744	612	811	1
–	92	736	96	744	612	811	1
see	98	736	108	744	612	811	1
front	109	736	124	744	612	811	1
matter	126	736	147	744	612	811	1
©	148	736	154	744	612	811	1
2013	155	736	171	744	612	811	1
SESPAS.	172	736	196	744	612	811	1
Publicado	198	736	228	744	612	811	1
por	229	736	240	744	612	811	1
Elsevier	241	736	265	744	612	811	1
España,	267	736	290	744	612	811	1
S.L.	292	736	302	744	612	811	1
Todos	303	736	322	744	612	811	1
los	323	736	332	744	612	811	1
derechos	334	736	361	744	612	811	1
reservados.	363	736	397	744	612	811	1
http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2013.12.010	51	745	193	752	612	811	1
210	40	44	52	52	612	811	2
E.	222	45	227	52	612	811	2
Angulo-Pueyo	228	45	269	52	612	811	2
et	271	45	276	52	612	811	2
al	278	45	283	52	612	811	2
/	285	45	287	52	612	811	2
Gac	289	45	299	52	612	811	2
Sanit.	301	45	318	52	612	811	2
2014;28(3):209–214	319	45	380	52	612	811	2
La	52	63	61	73	612	811	2
extirpación	64	63	108	73	612	811	2
quirúrgica	111	63	150	73	612	811	2
del	154	63	166	73	612	811	2
tumor	169	63	193	73	612	811	2
suele	196	63	216	73	612	811	2
ser	220	63	231	73	612	811	2
el	234	63	241	73	612	811	2
primer	245	63	271	73	612	811	2
paso	274	63	292	73	612	811	2
del	40	74	52	83	612	811	2
tratamiento	56	74	101	83	612	811	2
en	105	74	114	83	612	811	2
los	118	74	129	83	612	811	2
estadios	133	74	164	83	612	811	2
tempranos,	168	74	211	83	612	811	2
y	215	74	219	83	612	811	2
para	223	74	240	83	612	811	2
ello	243	74	257	83	612	811	2
hay	261	74	275	83	612	811	2
dos	279	74	292	83	612	811	2
opciones:	40	84	77	94	612	811	2
la	80	84	87	94	612	811	2
cirugía	90	84	116	94	612	811	2
no	118	84	128	94	612	811	2
conservadora	131	84	182	94	612	811	2
o	185	84	190	94	612	811	2
mastectomía,	193	84	244	94	612	811	2
que	247	84	261	94	612	811	2
implica	264	84	292	94	612	811	2
la	40	94	47	104	612	811	2
extirpación	49	94	93	104	612	811	2
completa	95	94	130	104	612	811	2
de	132	94	142	104	612	811	2
la	144	94	151	104	612	811	2
mama,	153	94	179	104	612	811	2
y	181	94	185	104	612	811	2
la	187	94	194	104	612	811	2
cirugía	196	94	222	104	612	811	2
conservadora	224	94	276	104	612	811	2
que	278	94	292	104	612	811	2
consiste	40	105	71	114	612	811	2
en	74	105	83	114	612	811	2
extirpar	85	105	116	114	612	811	2
la	118	105	125	114	612	811	2
zona	127	105	145	114	612	811	2
cancerosa	148	105	185	114	612	811	2
y	188	105	192	114	612	811	2
el	195	105	201	114	612	811	2
área	204	105	220	114	612	811	2
que	222	105	236	114	612	811	2
la	239	105	246	114	612	811	2
circunda	248	105	281	114	612	811	2
2,3	281	104	290	111	612	811	2
.	290	105	292	114	612	811	2
Ambas	40	115	66	125	612	811	2
opciones,	68	115	104	125	612	811	2
aunque	105	115	134	125	612	811	2
en	135	115	145	125	612	811	2
mayor	146	115	171	125	612	811	2
medida	173	115	201	125	612	811	2
la	203	115	210	125	612	811	2
cirugía	211	115	237	125	612	811	2
conservadora,	239	115	292	125	612	811	2
pueden	40	126	69	135	612	811	2
realizarse	71	126	108	135	612	811	2
en	110	126	119	135	612	811	2
régimen	122	126	153	135	612	811	2
ambulatorio	155	126	202	135	612	811	2
4–6	202	125	213	132	612	811	2
.	214	126	216	135	612	811	2
Diversos	52	136	85	146	612	811	2
estudios	88	136	120	146	612	811	2
han	124	136	138	146	612	811	2
demostrado	141	136	187	146	612	811	2
una	190	136	204	146	612	811	2
efectividad	208	136	250	146	612	811	2
similar	253	136	279	146	612	811	2
de	283	136	292	146	612	811	2
ambas	40	147	65	156	612	811	2
cirugías	67	147	97	156	612	811	2
en	99	147	109	156	612	811	2
términos	111	147	145	156	612	811	2
de	147	147	157	156	612	811	2
supervivencia	159	147	212	156	612	811	2
global	214	147	237	156	612	811	2
7–9	237	146	248	153	612	811	2
.	248	147	250	156	612	811	2
La	253	147	261	156	612	811	2
realiza-	263	147	292	156	612	811	2
ción	40	157	57	167	612	811	2
de	58	157	67	167	612	811	2
una	68	157	83	167	612	811	2
u	84	157	89	167	612	811	2
otra	90	157	106	167	612	811	2
depende	107	157	140	167	612	811	2
del	141	157	153	167	612	811	2
tamaño	154	157	183	167	612	811	2
del	184	157	196	167	612	811	2
tumor,	197	157	223	167	612	811	2
de	225	157	234	167	612	811	2
su	235	157	244	167	612	811	2
localización,	245	157	292	167	612	811	2
de	40	168	50	177	612	811	2
la	53	168	60	177	612	811	2
posibilidad	63	168	105	177	612	811	2
de	108	168	118	177	612	811	2
dejar	121	168	140	177	612	811	2
un	144	168	154	177	612	811	2
margen	157	168	186	177	612	811	2
de	189	168	199	177	612	811	2
tejido	202	168	224	177	612	811	2
libre	227	168	245	177	612	811	2
de	248	168	257	177	612	811	2
tumor	260	168	284	177	612	811	2
y	287	168	292	177	612	811	2
de	40	178	50	188	612	811	2
las	53	178	64	188	612	811	2
necesidades	67	178	113	188	612	811	2
y	117	178	121	188	612	811	2
las	125	178	135	188	612	811	2
preferencias	139	178	186	188	612	811	2
individuales	189	178	236	188	612	811	2
de	239	178	249	188	612	811	2
médicos	252	178	284	188	612	811	2
y	287	178	292	188	612	811	2
pacientes.	40	189	79	198	612	811	2
Algunos	52	199	83	209	612	811	2
estudios	85	199	117	209	612	811	2
han	119	199	134	209	612	811	2
apuntado	136	199	172	209	612	811	2
diferencias	174	199	216	209	612	811	2
de	218	199	227	209	612	811	2
utilización	229	199	270	209	612	811	2
entre	272	199	292	209	612	811	2
las	40	210	51	219	612	811	2
dos	53	210	66	219	612	811	2
técnicas,	69	210	101	219	612	811	2
de	104	210	113	219	612	811	2
hasta	115	210	136	219	612	811	2
2,5	138	210	149	219	612	811	2
veces	152	210	172	219	612	811	2
en	175	210	184	219	612	811	2
el	186	210	193	219	612	811	2
caso	195	210	212	219	612	811	2
de	214	210	223	219	612	811	2
la	226	210	232	219	612	811	2
cirugía	235	210	261	219	612	811	2
no	263	210	273	219	612	811	2
con-	275	210	292	219	612	811	2
servadora	40	220	78	230	612	811	2
y	82	220	86	230	612	811	2
de	90	220	99	230	612	811	2
hasta	103	220	123	230	612	811	2
4	127	220	132	230	612	811	2
veces	135	220	156	230	612	811	2
para	160	220	177	230	612	811	2
la	181	220	187	230	612	811	2
cirugía	191	220	217	230	612	811	2
conservadora,	221	220	274	230	612	811	2
que	278	220	292	230	612	811	2
no	40	230	50	240	612	811	2
se	54	230	62	240	612	811	2
justifican	66	230	101	240	612	811	2
por	105	230	118	240	612	811	2
diferencias	121	230	163	240	612	811	2
en	167	230	176	240	612	811	2
la	180	230	187	240	612	811	2
carga	190	230	211	240	612	811	2
de	215	230	224	240	612	811	2
enfermedad	228	230	274	240	612	811	2
10,11	274	230	290	237	612	811	2
.	290	230	292	240	612	811	2
Esta	40	241	56	250	612	811	2
distinta	59	241	88	250	612	811	2
utilización	91	241	131	250	612	811	2
de	133	241	143	250	612	811	2
los	145	241	156	250	612	811	2
dos	159	241	172	250	612	811	2
procedimientos	175	241	234	250	612	811	2
puede	237	241	261	250	612	811	2
ser	263	241	275	250	612	811	2
sín-	277	241	292	250	612	811	2
toma	40	251	60	261	612	811	2
de	62	251	72	261	612	811	2
ineficiencia,	74	251	119	261	612	811	2
con	121	251	135	261	612	811	2
altos	137	251	156	261	612	811	2
costes	158	251	181	261	612	811	2
de	183	251	193	261	612	811	2
oportunidad	195	251	242	261	612	811	2
en	244	251	254	261	612	811	2
el	256	251	263	261	612	811	2
ámbito	265	251	292	261	612	811	2
poblacional.	40	262	87	271	612	811	2
El	88	262	95	271	612	811	2
presente	97	262	130	271	612	811	2
estudio	131	262	160	271	612	811	2
sobre	161	262	182	271	612	811	2
el	184	262	190	271	612	811	2
tratamiento	192	262	237	271	612	811	2
quirúrgico	239	262	279	271	612	811	2
del	280	262	292	271	612	811	2
cáncer	40	272	65	282	612	811	2
de	67	272	76	282	612	811	2
mama	78	272	102	282	612	811	2
en	104	272	113	282	612	811	2
España	115	272	142	282	612	811	2
pretende	143	272	178	282	612	811	2
analizar	180	272	210	282	612	811	2
la	212	272	219	282	612	811	2
variabilidad	220	272	266	282	612	811	2
clínica	267	272	292	282	612	811	2
durante	40	283	71	292	612	811	2
los	73	283	84	292	612	811	2
años	87	283	105	292	612	811	2
2008	108	283	127	292	612	811	2
y	130	283	134	292	612	811	2
2009,	137	283	158	292	612	811	2
y	161	283	165	292	612	811	2
estimar	168	283	197	292	612	811	2
el	200	283	207	292	612	811	2
coste	210	283	230	292	612	811	2
de	232	283	242	292	612	811	2
oportunidad	244	283	292	292	612	811	2
asociado	40	293	74	303	612	811	2
a	76	293	80	303	612	811	2
dicha	82	293	103	303	612	811	2
variación.	105	293	142	303	612	811	2
Métodos	40	326	75	334	612	811	2
Estudio	52	346	81	355	612	811	2
observacional,	84	346	139	355	612	811	2
descriptivo,	142	346	187	355	612	811	2
de	190	346	199	355	612	811	2
las	203	346	213	355	612	811	2
variaciones	216	346	259	355	612	811	2
geográ-	263	346	292	355	612	811	2
ficas	40	356	58	365	612	811	2
en	62	356	71	365	612	811	2
las	76	356	86	365	612	811	2
tasas	91	356	110	365	612	811	2
de	114	356	123	365	612	811	2
intervenciones	128	356	184	365	612	811	2
y	189	356	193	365	612	811	2
los	198	356	209	365	612	811	2
costes	213	356	237	365	612	811	2
de	241	356	250	365	612	811	2
la	255	356	261	365	612	811	2
cirugía	266	356	292	365	612	811	2
conservadora	40	366	92	376	612	811	2
y	95	366	99	376	612	811	2
no	102	366	112	376	612	811	2
conservadora	115	366	166	376	612	811	2
en	169	366	179	376	612	811	2
el	182	366	188	376	612	811	2
tratamiento	191	366	237	376	612	811	2
del	240	366	252	376	612	811	2
cáncer	255	366	280	376	612	811	2
de	283	366	292	376	612	811	2
mama.	40	377	66	386	612	811	2
El	52	387	60	397	612	811	2
ámbito	62	387	89	397	612	811	2
de	92	387	101	397	612	811	2
estudio	103	387	132	397	612	811	2
fueron	134	387	159	397	612	811	2
199	162	387	176	397	612	811	2
áreas	179	387	199	397	612	811	2
de	201	387	211	397	612	811	2
salud	213	387	233	397	612	811	2
de	236	387	245	397	612	811	2
17	248	387	257	397	612	811	2
comuni-	260	387	292	397	612	811	2
dades	40	398	63	407	612	811	2
autónomas	66	398	108	407	612	811	2
españolas	111	398	149	407	612	811	2
participantes	152	398	202	407	612	811	2
en	205	398	215	407	612	811	2
el	218	398	224	407	612	811	2
Proyecto	228	399	259	407	612	811	2
Atlas	262	399	280	407	612	811	2
de	283	399	292	407	612	811	2
Variaciones	40	410	83	418	612	811	2
en	86	410	95	418	612	811	2
la	98	410	105	418	612	811	2
Práctica	108	410	138	418	612	811	2
Médica	141	410	168	418	612	811	2
en	171	410	180	418	612	811	2
el	183	410	189	418	612	811	2
Sistema	193	410	221	418	612	811	2
Nacional	224	410	256	418	612	811	2
de	260	410	268	418	612	811	2
Salud	272	410	292	418	612	811	2
(Atlas	40	419	63	428	612	811	2
VPM)	64	419	85	428	612	811	2
12	85	418	92	425	612	811	2
.	92	419	94	428	612	811	2
Estas	96	419	115	428	612	811	2
199	116	419	131	428	612	811	2
áreas	132	419	152	428	612	811	2
representan	153	419	199	428	612	811	2
la	200	419	207	428	612	811	2
totalidad	208	419	243	428	612	811	2
del	244	419	256	428	612	811	2
territorio	257	419	292	428	612	811	2
español.	40	429	72	439	612	811	2
Las	52	440	65	449	612	811	2
tasas	68	440	87	449	612	811	2
estandarizadas	90	440	147	449	612	811	2
de	150	440	160	449	612	811	2
procedimientos	163	440	223	449	612	811	2
se	226	440	234	449	612	811	2
obtuvieron	237	440	279	449	612	811	2
de	283	440	292	449	612	811	2
las	40	450	51	460	612	811	2
bases	53	450	74	460	612	811	2
de	76	450	85	460	612	811	2
datos	87	450	108	460	612	811	2
clínicos	110	450	139	460	612	811	2
administrativas	141	450	200	460	612	811	2
al	202	450	209	460	612	811	2
alta	211	450	226	460	612	811	2
hospitalaria	228	450	273	460	612	811	2
con-	275	450	292	460	612	811	2
solidadas	40	461	76	470	612	811	2
en	79	461	88	470	612	811	2
el	91	461	98	470	612	811	2
proyecto	101	461	135	470	612	811	2
Atlas	138	461	157	470	612	811	2
VPM	160	461	178	470	612	811	2
12	178	460	185	467	612	811	2
.	186	461	188	470	612	811	2
Se	191	461	199	470	612	811	2
seleccionaron	202	461	255	470	612	811	2
todas	258	461	278	470	612	811	2
las	281	461	292	470	612	811	2
altas	40	471	58	481	612	811	2
incluidas	60	471	95	481	612	811	2
en	96	471	106	481	612	811	2
el	108	471	115	481	612	811	2
Conjunto	117	471	152	481	612	811	2
Mínimo	154	471	184	481	612	811	2
de	186	471	195	481	612	811	2
Datos	197	471	218	481	612	811	2
Básicos	220	471	248	481	612	811	2
de	250	471	260	481	612	811	2
los	261	471	272	481	612	811	2
años	274	471	292	481	612	811	2
2008	40	482	60	491	612	811	2
y	62	482	67	491	612	811	2
2009	69	482	88	491	612	811	2
que	91	482	105	491	612	811	2
presentaban	107	482	155	491	612	811	2
algún	157	482	179	491	612	811	2
código	181	482	206	491	612	811	2
diagnóstico	209	482	253	491	612	811	2
de	255	482	264	491	612	811	2
cáncer	267	482	292	491	612	811	2
de	40	492	50	501	612	811	2
mama	52	492	76	501	612	811	2
femenino.	79	492	117	501	612	811	2
De	120	492	130	501	612	811	2
éstas,	132	492	153	501	612	811	2
se	156	492	164	501	612	811	2
seleccionaron	167	492	219	501	612	811	2
aquellos	222	492	253	501	612	811	2
episodios	256	492	292	501	612	811	2
en	40	502	50	512	612	811	2
los	52	502	63	512	612	811	2
cuales	65	502	88	512	612	811	2
se	90	502	98	512	612	811	2
había	100	502	121	512	612	811	2
practicado	123	502	163	512	612	811	2
cirugía	165	502	191	512	612	811	2
de	193	502	202	512	612	811	2
mama,	204	502	230	512	612	811	2
y	232	502	237	512	612	811	2
se	239	502	247	512	612	811	2
clasificaron	248	502	292	512	612	811	2
en	40	513	50	522	612	811	2
función	52	513	81	522	612	811	2
de	83	513	92	522	612	811	2
si	94	513	100	522	612	811	2
habían	102	513	128	522	612	811	2
recibido	130	513	161	522	612	811	2
cirugía	163	513	190	522	612	811	2
conservadora	192	513	243	522	612	811	2
o	245	513	250	522	612	811	2
no	252	513	261	522	612	811	2
conser-	263	513	292	522	612	811	2
vadora	40	523	67	533	612	811	2
(véase	69	523	93	533	612	811	2
el	95	523	102	533	612	811	2
Apéndice	104	523	140	533	612	811	2
A	142	523	147	533	612	811	2
en	149	523	159	533	612	811	2
el	161	523	168	533	612	811	2
material	170	523	202	533	612	811	2
complementario	204	523	267	533	612	811	2
online	269	525	292	533	612	811	2
de	40	534	50	543	612	811	2
este	51	534	67	543	612	811	2
artículo),	68	534	103	543	612	811	2
y	104	534	109	543	612	811	2
si	110	534	117	543	612	811	2
esta	118	534	134	543	612	811	2
se	135	534	143	543	612	811	2
había	145	534	166	543	612	811	2
realizado	167	534	202	543	612	811	2
de	204	534	213	543	612	811	2
manera	215	534	244	543	612	811	2
ambulatoria	245	534	292	543	612	811	2
o	40	544	45	554	612	811	2
mediante	47	544	83	554	612	811	2
ingreso.	85	544	115	554	612	811	2
>Los	117	544	134	554	612	811	2
casos	136	544	157	554	612	811	2
fueron	159	544	184	554	612	811	2
asignados	186	544	224	554	612	811	2
al	226	544	232	554	612	811	2
área	234	544	251	554	612	811	2
geográfica	253	544	292	554	612	811	2
de	40	555	50	564	612	811	2
residencia	52	555	91	564	612	811	2
del	94	555	106	564	612	811	2
paciente,	108	555	143	564	612	811	2
con	145	555	159	564	612	811	2
independencia	162	555	218	564	612	811	2
del	220	555	232	564	612	811	2
hospital	235	555	265	564	612	811	2
donde	268	555	292	564	612	811	2
fueran	40	565	65	575	612	811	2
operados.	67	565	104	575	612	811	2
Para	52	576	69	585	612	811	2
analizar	71	576	102	585	612	811	2
la	104	576	111	585	612	811	2
variabilidad	113	576	158	585	612	811	2
en	161	576	170	585	612	811	2
la	172	576	179	585	612	811	2
utilización	181	576	221	585	612	811	2
de	224	576	233	585	612	811	2
cirugía	235	576	261	585	612	811	2
conser-	263	576	292	585	612	811	2
vadora	40	586	67	596	612	811	2
y	70	586	74	596	612	811	2
no	78	586	87	596	612	811	2
conservadora	90	586	142	596	612	811	2
se	145	586	153	596	612	811	2
calcularon	156	586	196	596	612	811	2
las	199	586	210	596	612	811	2
tasas	213	586	232	596	612	811	2
estandarizadas	235	586	292	596	612	811	2
y	40	597	45	606	612	811	2
los	48	597	59	606	612	811	2
estadísticos	63	597	107	606	612	811	2
de	111	597	120	606	612	811	2
variabilidad	123	597	169	606	612	811	2
usuales	172	597	201	606	612	811	2
en	204	597	214	606	612	811	2
el	217	597	224	606	612	811	2
análisis	227	597	256	606	612	811	2
de	259	597	268	606	612	811	2
áreas	272	597	292	606	612	811	2
pequeñas:	40	607	80	617	612	811	2
razón	83	607	104	617	612	811	2
de	107	607	117	617	612	811	2
variación	119	607	155	617	612	811	2
(RV)	158	607	174	617	612	811	2
o	177	607	182	617	612	811	2
coeficiente	185	607	226	617	612	811	2
de	229	607	239	617	612	811	2
variación,	241	607	279	617	612	811	2
así	281	607	292	617	612	811	2
como	40	618	61	627	612	811	2
el	63	618	70	627	612	811	2
componente	72	618	119	627	612	811	2
sistemático	121	618	165	627	612	811	2
de	166	618	176	627	612	811	2
variación	177	618	212	627	612	811	2
(CSV)	214	618	235	627	612	811	2
y	237	618	241	627	612	811	2
el	243	618	250	627	612	811	2
estadístico	251	618	292	627	612	811	2
empírico	40	628	74	637	612	811	2
Bayes	77	628	99	637	612	811	2
(EB),	102	628	120	637	612	811	2
más	123	628	139	637	612	811	2
robustos	142	628	175	637	612	811	2
en	178	628	187	637	612	811	2
el	190	628	197	637	612	811	2
caso	200	628	217	637	612	811	2
de	220	628	229	637	612	811	2
procedimientos	232	628	292	637	612	811	2
infrecuentes.	40	638	90	648	612	811	2
La	93	638	101	648	612	811	2
estandarización	105	638	165	648	612	811	2
por	168	638	181	648	612	811	2
edad	184	638	203	648	612	811	2
se	206	638	214	648	612	811	2
realizó	217	638	243	648	612	811	2
mediante	246	638	282	648	612	811	2
el	285	638	292	648	612	811	2
método	40	649	70	658	612	811	2
directo,	72	649	101	658	612	811	2
utilizando	103	649	142	658	612	811	2
como	144	649	165	658	612	811	2
población	167	649	204	658	612	811	2
de	206	649	216	658	612	811	2
referencia	218	649	256	658	612	811	2
la	258	649	265	658	612	811	2
pobla-	267	649	292	658	612	811	2
ción	40	659	57	669	612	811	2
femenina	58	659	94	669	612	811	2
registrada	95	659	134	669	612	811	2
en	135	659	144	669	612	811	2
el	145	659	152	669	612	811	2
padrón	154	659	181	669	612	811	2
de	182	659	191	669	612	811	2
habitantes	193	659	233	669	612	811	2
de	234	659	243	669	612	811	2
2008	245	659	264	669	612	811	2
y	265	659	270	669	612	811	2
2009.	271	659	292	669	612	811	2
La	40	670	49	679	612	811	2
estimación	51	670	93	679	612	811	2
de	95	670	104	679	612	811	2
los	106	670	117	679	612	811	2
casos	119	670	140	679	612	811	2
esperados	142	670	180	679	612	811	2
se	183	670	191	679	612	811	2
realizó	193	670	219	679	612	811	2
asumiendo	221	670	263	679	612	811	2
que	265	670	279	679	612	811	2
las	281	670	292	679	612	811	2
observaciones	40	680	94	690	612	811	2
seguían	98	680	127	690	612	811	2
una	131	680	145	690	612	811	2
distribución	148	680	195	690	612	811	2
de	198	680	207	690	612	811	2
Poisson,	211	680	242	690	612	811	2
dado	245	680	264	690	612	811	2
que	268	680	282	690	612	811	2
la	285	680	292	690	612	811	2
cirugía	40	691	67	700	612	811	2
en	69	691	78	700	612	811	2
cáncer	80	691	105	700	612	811	2
de	107	691	116	700	612	811	2
mama	119	691	142	700	612	811	2
es	145	691	153	700	612	811	2
un	155	691	165	700	612	811	2
suceso	167	691	192	700	612	811	2
relativamente	194	691	248	700	612	811	2
raro	250	691	266	700	612	811	2
13,14	266	690	281	697	612	811	2
.	282	691	284	700	612	811	2
Los	52	701	65	711	612	811	2
costes	68	701	92	711	612	811	2
de	95	701	104	711	612	811	2
los	107	701	118	711	612	811	2
tratamientos	121	701	171	711	612	811	2
con	174	701	188	711	612	811	2
cirugía	191	701	217	711	612	811	2
conservadora	220	701	271	711	612	811	2
y	274	701	279	711	612	811	2
no	282	701	292	711	612	811	2
conservadora,	40	712	94	721	612	811	2
referidos	96	712	130	721	612	811	2
al	133	712	140	721	612	811	2
año	142	712	156	721	612	811	2
2009,	159	712	180	721	612	811	2
se	182	712	190	721	612	811	2
calcularon	193	712	232	721	612	811	2
desde	235	712	257	721	612	811	2
el	260	712	267	721	612	811	2
punto	269	712	292	721	612	811	2
de	40	722	50	732	612	811	2
vista	54	722	72	732	612	811	2
del	77	722	89	732	612	811	2
proveedor	94	722	133	732	612	811	2
asistencial,	138	722	179	732	612	811	2
considerando	184	722	236	732	612	811	2
sólo	240	722	256	732	612	811	2
los	261	722	272	732	612	811	2
cos-	276	722	292	732	612	811	2
tes	40	733	52	742	612	811	2
hospitalarios.	55	733	106	742	612	811	2
Éstos	109	733	129	742	612	811	2
incluyeron,	132	733	175	742	612	811	2
además	177	733	207	742	612	811	2
de	210	733	219	742	612	811	2
las	222	733	233	742	612	811	2
intervenciones	236	733	292	742	612	811	2
de	40	743	50	753	612	811	2
cirugía	54	743	80	753	612	811	2
conservadora	84	743	135	753	612	811	2
y	140	743	144	753	612	811	2
no	148	743	158	753	612	811	2
conservadora,	162	743	215	753	612	811	2
aquellas	219	743	251	753	612	811	2
derivadas	255	743	292	753	612	811	2
de	310	63	319	73	612	811	2
elegir	322	63	344	73	612	811	2
una	346	63	361	73	612	811	2
u	363	63	368	73	612	811	2
otra	371	63	387	73	612	811	2
estrategia:	389	63	430	73	612	811	2
reconstrucción	432	63	489	73	612	811	2
mamaria,	492	63	528	73	612	811	2
radiote-	531	63	561	73	612	811	2
rapia	310	74	329	83	612	811	2
y	331	74	336	83	612	811	2
tratamiento	338	74	384	83	612	811	2
farmacológico.	386	74	441	83	612	811	2
Para	322	84	339	94	612	811	2
determinar	341	84	384	94	612	811	2
los	386	84	397	94	612	811	2
costes	399	84	422	94	612	811	2
relevantes	424	84	464	94	612	811	2
del	466	84	478	94	612	811	2
proceso	480	84	509	94	612	811	2
asistencial	511	84	551	94	612	811	2
se	553	84	561	94	612	811	2
consideraron	310	94	360	104	612	811	2
las	362	94	372	104	612	811	2
indicaciones	374	94	421	104	612	811	2
de	423	94	432	104	612	811	2
cirugía	434	94	460	104	612	811	2
conservadora	462	94	513	104	612	811	2
y	515	94	520	104	612	811	2
no	521	94	531	104	612	811	2
conser-	533	94	561	104	612	811	2
vadora,	310	105	338	114	612	811	2
así	341	105	351	114	612	811	2
como	354	105	375	114	612	811	2
las	378	105	388	114	612	811	2
estrategias	391	105	433	114	612	811	2
diferenciales	435	105	484	114	612	811	2
de	487	105	496	114	612	811	2
tratamiento	499	105	544	114	612	811	2
que	547	105	561	114	612	811	2
las	310	115	320	125	612	811	2
acompañan.	322	115	369	125	612	811	2
Éstas	370	115	390	125	612	811	2
se	392	115	400	125	612	811	2
identificaron	402	115	451	125	612	811	2
a	453	115	457	125	612	811	2
partir	459	115	481	125	612	811	2
de	483	115	492	125	612	811	2
la	494	115	501	125	612	811	2
Guía	502	117	520	125	612	811	2
de	521	117	530	125	612	811	2
Práctica	532	117	561	125	612	811	2
Clínica	310	127	335	135	612	811	2
en	336	127	345	135	612	811	2
Cáncer	347	127	372	135	612	811	2
de	373	126	383	135	612	811	2
Cataluña	384	126	418	135	612	811	2
(2008)	419	126	444	135	612	811	2
3	444	125	448	132	612	811	2
y	450	126	455	135	612	811	2
de	456	126	466	135	612	811	2
las	467	126	478	135	612	811	2
Breast	479	127	502	135	612	811	2
Cancer	503	127	528	135	612	811	2
National	530	127	561	135	612	811	2
Comprehensive	310	138	366	146	612	811	2
Cancer	368	138	393	146	612	811	2
Network	395	138	426	146	612	811	2
Guidelines	428	138	466	146	612	811	2
(2012)	468	136	494	146	612	811	2
2	494	135	497	143	612	811	2
.	498	136	500	146	612	811	2
En	322	147	332	156	612	811	2
la	335	147	341	156	612	811	2
opción	345	147	370	156	612	811	2
de	373	147	383	156	612	811	2
cirugía	386	147	412	156	612	811	2
conservadora	415	147	466	156	612	811	2
se	469	147	477	156	612	811	2
añadió	481	147	506	156	612	811	2
el	509	147	516	156	612	811	2
coste	519	147	539	156	612	811	2
de	542	147	552	156	612	811	2
la	555	147	561	156	612	811	2
radioterapia	310	157	357	167	612	811	2
y	361	157	365	167	612	811	2
se	369	157	377	167	612	811	2
diferenció	381	157	420	167	612	811	2
entre	424	157	444	167	612	811	2
las	448	157	459	167	612	811	2
intervenciones	463	157	519	167	612	811	2
realizadas	523	157	561	167	612	811	2
mediante	310	168	346	177	612	811	2
cirugía	348	168	374	177	612	811	2
mayor	377	168	401	177	612	811	2
ambulatoria	403	168	450	177	612	811	2
y	452	168	457	177	612	811	2
las	459	168	469	177	612	811	2
que	471	168	486	177	612	811	2
requirieron	488	168	531	177	612	811	2
ingreso	533	168	561	177	612	811	2
hospitalario.	310	178	357	188	612	811	2
En	360	178	369	188	612	811	2
cirugía	372	178	398	188	612	811	2
no	400	178	410	188	612	811	2
conservadora,	412	178	465	188	612	811	2
no	467	178	477	188	612	811	2
se	479	178	487	188	612	811	2
tuvieron	489	178	522	188	612	811	2
en	524	178	534	188	612	811	2
cuenta	536	178	561	188	612	811	2
las	310	189	320	198	612	811	2
intervenciones	322	189	378	198	612	811	2
por	380	189	393	198	612	811	2
cirugía	394	189	420	198	612	811	2
mayor	421	189	446	198	612	811	2
ambulatoria,	447	189	496	198	612	811	2
ya	497	189	506	198	612	811	2
que	507	189	522	198	612	811	2
el	523	189	530	198	612	811	2
número	531	189	561	198	612	811	2
registrado	310	199	349	209	612	811	2
resultó	351	199	378	209	612	811	2
anecdótico	380	199	421	209	612	811	2
(25	423	199	436	209	612	811	2
casos).	438	199	463	209	612	811	2
El	322	210	329	219	612	811	2
coste	331	210	351	219	612	811	2
basal	352	210	372	219	612	811	2
de	374	210	383	219	612	811	2
las	385	210	395	219	612	811	2
dos	397	210	410	219	612	811	2
estrategias	412	210	453	219	612	811	2
se	455	210	463	219	612	811	2
estimó	465	210	491	219	612	811	2
desde	493	210	515	219	612	811	2
dos	517	210	530	219	612	811	2
aborda-	532	210	561	219	612	811	2
jes	310	220	321	230	612	811	2
diferentes	323	220	361	230	612	811	2
y	363	220	368	230	612	811	2
alternativos:	370	220	418	230	612	811	2
–	310	244	315	253	612	811	2
Mediante	318	244	354	253	612	811	2
costes	359	244	383	253	612	811	2
registrados	388	244	430	253	612	811	2
por	435	244	448	253	612	811	2
la	453	244	460	253	612	811	2
Red	464	244	479	253	612	811	2
Española	484	244	518	253	612	811	2
de	523	244	532	253	612	811	2
Costes	537	244	561	253	612	811	2
Hospitalarios	318	254	368	264	612	811	2
(RECH)	371	254	398	264	612	811	2
15	398	253	405	260	612	811	2
,	406	254	408	264	612	811	2
donde	410	254	434	264	612	811	2
se	437	254	445	264	612	811	2
recogen	447	254	478	264	612	811	2
los	480	254	491	264	612	811	2
costes	494	254	517	264	612	811	2
de	520	254	529	264	612	811	2
los	532	254	542	264	612	811	2
pro-	545	254	561	264	612	811	2
cedimientos	318	265	365	274	612	811	2
de	367	265	376	274	612	811	2
urgencias,	378	265	417	274	612	811	2
cirugía	419	265	445	274	612	811	2
mayor	448	265	472	274	612	811	2
ambulatoria	474	265	521	274	612	811	2
e	523	265	527	274	612	811	2
ingresos	530	265	561	274	612	811	2
provenientes	318	275	368	285	612	811	2
de	370	275	380	285	612	811	2
la	382	275	389	285	612	811	2
contabilidad	392	275	439	285	612	811	2
analítica,	442	275	476	285	612	811	2
por	479	275	492	285	612	811	2
paciente,	494	275	529	285	612	811	2
de	531	275	541	285	612	811	2
ocho	543	275	561	285	612	811	2
hospitales.	318	286	359	295	612	811	2
–	310	296	315	306	612	811	2
Mediante	318	296	354	306	612	811	2
el	356	296	363	306	612	811	2
sistema	364	296	394	306	612	811	2
de	395	296	405	306	612	811	2
agrupación	406	296	449	306	612	811	2
de	450	296	460	306	612	811	2
pacientes	461	296	498	306	612	811	2
All-Patients	499	296	544	306	612	811	2
Dia-	545	296	561	306	612	811	2
gnosis	318	307	342	316	612	811	2
Related	344	307	373	316	612	811	2
Groups	375	307	402	316	612	811	2
(AP-DRG)	405	307	441	316	612	811	2
16	441	306	448	313	612	811	2
.	449	307	451	316	612	811	2
A	322	330	327	340	612	811	2
partir	329	330	351	340	612	811	2
de	353	330	362	340	612	811	2
la	364	330	371	340	612	811	2
Encuesta	373	332	405	340	612	811	2
de	407	332	416	340	612	811	2
Establecimientos	418	332	479	340	612	811	2
Sanitarios	481	332	517	340	612	811	2
en	519	332	528	340	612	811	2
Régimen	530	332	561	340	612	811	2
de	310	342	318	350	612	811	2
Internado	321	342	356	350	612	811	2
de	359	341	368	350	612	811	2
2009	370	341	390	350	612	811	2
se	392	341	400	350	612	811	2
obtuvo	402	341	429	350	612	811	2
el	431	341	438	350	612	811	2
gasto	440	341	461	350	612	811	2
contable	463	341	496	350	612	811	2
de	498	341	507	350	612	811	2
los	510	341	520	350	612	811	2
hospitales	523	341	561	350	612	811	2
de	310	351	319	361	612	811	2
la	322	351	328	361	612	811	2
red	331	351	344	361	612	811	2
pública	346	351	374	361	612	811	2
incluidos	376	351	411	361	612	811	2
en	414	351	423	361	612	811	2
las	425	351	436	361	612	811	2
199	438	351	453	361	612	811	2
áreas	455	351	475	361	612	811	2
estudiadas.	478	351	520	361	612	811	2
Este	523	351	539	361	612	811	2
gasto	541	351	561	361	612	811	2
se	310	362	318	371	612	811	2
utilizó	320	362	345	371	612	811	2
para	347	362	364	371	612	811	2
calcular	366	362	396	371	612	811	2
el	398	362	405	371	612	811	2
coste	407	362	427	371	612	811	2
medio	429	362	453	371	612	811	2
por	455	362	468	371	612	811	2
unidad	471	362	497	371	612	811	2
de	500	362	509	371	612	811	2
peso	511	362	529	371	612	811	2
AP-DRG	531	362	561	371	612	811	2
en	310	372	319	382	612	811	2
cada	322	372	339	382	612	811	2
hospital,	341	372	374	382	612	811	2
y	376	372	381	382	612	811	2
este	383	372	399	382	612	811	2
coste	401	372	421	382	612	811	2
se	423	372	431	382	612	811	2
multiplicó	433	372	473	382	612	811	2
por	475	372	488	382	612	811	2
el	490	372	497	382	612	811	2
peso	499	372	517	382	612	811	2
AP-DRG	519	372	550	382	612	811	2
de	552	372	561	382	612	811	2
cada	310	383	327	392	612	811	2
procedimiento	330	383	386	392	612	811	2
de	388	383	397	392	612	811	2
cirugía	400	383	426	392	612	811	2
conservadora	428	383	479	392	612	811	2
y	482	383	486	392	612	811	2
no	489	383	498	392	612	811	2
conservadora	501	383	552	392	612	811	2
16	552	382	559	389	612	811	2
.	560	383	561	392	612	811	2
Finalmente	310	393	353	403	612	811	2
se	354	393	362	403	612	811	2
obtuvo	364	393	391	403	612	811	2
el	392	393	399	403	612	811	2
coste	401	393	420	403	612	811	2
medio	422	393	446	403	612	811	2
de	447	393	457	403	612	811	2
ambos	458	393	483	403	612	811	2
tipos	485	393	504	403	612	811	2
de	505	393	515	403	612	811	2
cirugía	516	393	542	403	612	811	2
divi-	544	393	561	403	612	811	2
diendo	310	404	336	413	612	811	2
el	339	404	346	413	612	811	2
sumatorio	349	404	388	413	612	811	2
de	390	404	400	413	612	811	2
los	402	404	413	413	612	811	2
costes	416	404	440	413	612	811	2
por	442	404	455	413	612	811	2
el	458	404	465	413	612	811	2
total	468	404	485	413	612	811	2
de	488	404	497	413	612	811	2
casos	500	404	521	413	612	811	2
de	523	404	533	413	612	811	2
cirugía	535	404	561	413	612	811	2
conservadora	310	414	361	423	612	811	2
y	363	414	368	423	612	811	2
no	370	414	380	423	612	811	2
conservadora	382	414	433	423	612	811	2
17	433	413	440	420	612	811	2
.	441	414	443	423	612	811	2
El	322	424	329	434	612	811	2
coste	332	424	352	434	612	811	2
de	355	424	364	434	612	811	2
la	367	424	374	434	612	811	2
radioterapia,	377	424	425	434	612	811	2
que	428	424	443	434	612	811	2
se	446	424	454	434	612	811	2
sumó	457	424	478	434	612	811	2
al	481	424	488	434	612	811	2
coste	491	424	510	434	612	811	2
de	513	424	523	434	612	811	2
la	526	424	532	434	612	811	2
cirugía	535	424	561	434	612	811	2
conservadora	310	435	361	444	612	811	2
calculado	363	435	399	444	612	811	2
por	400	435	413	444	612	811	2
ambos	415	435	440	444	612	811	2
métodos,	442	435	477	444	612	811	2
se	478	435	486	444	612	811	2
obtuvo	488	435	515	444	612	811	2
del	516	435	528	444	612	811	2
Hospital	530	435	561	444	612	811	2
del	310	445	322	455	612	811	2
Mar	324	445	340	455	612	811	2
de	342	445	352	455	612	811	2
Barcelona,	354	445	394	455	612	811	2
el	396	445	403	455	612	811	2
único	406	445	427	455	612	811	2
del	430	445	442	455	612	811	2
que	444	445	458	455	612	811	2
tuvimos	461	445	492	455	612	811	2
disponibilidad	495	445	550	455	612	811	2
de	552	445	561	455	612	811	2
datos	310	456	331	465	612	811	2
de	333	456	342	465	612	811	2
costes	344	456	368	465	612	811	2
(no	370	456	382	465	612	811	2
tarifas)	385	456	412	465	612	811	2
de	414	456	423	465	612	811	2
radioterapia.	425	456	474	465	612	811	2
Los	322	466	334	476	612	811	2
costes	339	466	362	476	612	811	2
unitarios	366	466	401	476	612	811	2
de	405	466	414	476	612	811	2
reconstrucción	418	466	475	476	612	811	2
se	479	466	487	476	612	811	2
incluyeron	492	466	533	476	612	811	2
en	537	466	546	476	612	811	2
los	551	466	561	476	612	811	2
costes	310	477	333	486	612	811	2
calculados	335	477	375	486	612	811	2
para	377	477	394	486	612	811	2
ambos	396	477	421	486	612	811	2
procedimientos,	423	477	485	486	612	811	2
asumiéndolos	486	477	540	486	612	811	2
equi-	541	477	561	486	612	811	2
valentes	310	487	342	497	612	811	2
en	344	487	353	497	612	811	2
cirugía	355	487	381	497	612	811	2
conservadora	383	487	435	497	612	811	2
y	437	487	441	497	612	811	2
no	443	487	453	497	612	811	2
conservadora.	455	487	508	497	612	811	2
Considerando	322	498	374	507	612	811	2
una	377	498	392	507	612	811	2
igual	395	498	414	507	612	811	2
efectividad	417	498	459	507	612	811	2
entre	462	498	482	507	612	811	2
la	485	498	492	507	612	811	2
cirugía	495	498	521	507	612	811	2
conserva-	524	498	561	507	612	811	2
dora	310	508	327	518	612	811	2
más	331	508	347	518	612	811	2
radioterapia	350	508	397	518	612	811	2
y	400	508	405	518	612	811	2
la	408	508	415	518	612	811	2
cirugía	419	508	445	518	612	811	2
no	448	508	458	518	612	811	2
conservadora,	462	508	515	518	612	811	2
el	518	508	525	518	612	811	2
coste	529	508	549	518	612	811	2
de	552	508	561	518	612	811	2
oportunidad	310	519	357	528	612	811	2
se	359	519	367	528	612	811	2
estimó	369	519	395	528	612	811	2
teniendo	397	519	431	528	612	811	2
en	433	519	442	528	612	811	2
cuenta	444	519	470	528	612	811	2
el	472	519	479	528	612	811	2
impacto	481	519	512	528	612	811	2
en	514	519	523	528	612	811	2
los	525	519	536	528	612	811	2
costes	538	519	561	528	612	811	2
derivado	310	529	344	539	612	811	2
del	346	529	358	539	612	811	2
aumento	360	529	394	539	612	811	2
de	396	529	406	539	612	811	2
la	408	529	415	539	612	811	2
realización	417	529	459	539	612	811	2
de	461	529	470	539	612	811	2
la	473	529	479	539	612	811	2
cirugía	482	529	508	539	612	811	2
conservadora	510	529	561	539	612	811	2
mediante	310	540	346	549	612	811	2
cirugía	348	540	374	549	612	811	2
mayor	376	540	401	549	612	811	2
ambulatoria.	403	540	452	549	612	811	2
Resultados	310	566	354	575	612	811	2
Durante	322	586	353	596	612	811	2
el	355	586	362	596	612	811	2
periodo	365	586	394	596	612	811	2
2008-2009,	397	586	440	596	612	811	2
en	443	586	452	596	612	811	2
las	455	586	465	596	612	811	2
199	468	586	482	596	612	811	2
áreas	485	586	505	596	612	811	2
de	507	586	517	596	612	811	2
salud	519	586	539	596	612	811	2
estu-	542	586	561	596	612	811	2
diadas,	310	597	336	606	612	811	2
se	340	597	348	606	612	811	2
registraron	351	597	393	606	612	811	2
en	396	597	405	606	612	811	2
el	408	597	415	606	612	811	2
agregado	418	597	453	606	612	811	2
de	456	597	466	606	612	811	2
todas	469	597	489	606	612	811	2
las	492	597	503	606	612	811	2
edades	506	597	532	606	612	811	2
28.278	536	597	561	606	612	811	2
altas	310	607	328	617	612	811	2
correspondientes	329	607	396	617	612	811	2
a	397	607	402	617	612	811	2
cirugía	403	607	429	617	612	811	2
conservadora	431	607	482	617	612	811	2
y	484	607	489	617	612	811	2
17.315	490	607	516	617	612	811	2
a	518	607	522	617	612	811	2
cirugía	524	607	550	617	612	811	2
no	552	607	561	617	612	811	2
conservadora	310	618	361	627	612	811	2
(tabla	363	618	385	627	612	811	2
1).	387	618	397	627	612	811	2
Las	322	628	334	637	612	811	2
tasas	336	628	355	637	612	811	2
estandarizadas	358	628	415	637	612	811	2
en	417	628	426	637	612	811	2
el	429	628	436	637	612	811	2
agregado	438	628	473	637	612	811	2
de	475	628	485	637	612	811	2
todos	487	628	508	637	612	811	2
los	510	628	521	637	612	811	2
grupos	524	628	550	637	612	811	2
de	552	628	561	637	612	811	2
edad	310	638	328	648	612	811	2
fueron	330	638	355	648	612	811	2
de	357	638	366	648	612	811	2
6,84	368	638	384	648	612	811	2
y	386	638	391	648	612	811	2
4,35	393	638	409	648	612	811	2
intervenciones	411	638	467	648	612	811	2
por	469	638	482	648	612	811	2
cada	484	638	501	648	612	811	2
10.000	503	638	529	648	612	811	2
mujeres	530	638	561	648	612	811	2
en	310	649	319	658	612	811	2
cirugía	323	649	349	658	612	811	2
conservadora	352	649	403	658	612	811	2
y	407	649	411	658	612	811	2
no	415	649	424	658	612	811	2
conservadora,	428	649	481	658	612	811	2
respectivamente.	484	649	550	658	612	811	2
La	553	649	561	658	612	811	2
mayor	310	659	335	669	612	811	2
diferencia	337	659	376	669	612	811	2
se	379	659	387	669	612	811	2
observó	390	659	420	669	612	811	2
en	423	659	432	669	612	811	2
el	435	659	442	669	612	811	2
grupo	445	659	467	669	612	811	2
de	470	659	480	669	612	811	2
edad	483	659	501	669	612	811	2
de	504	659	513	669	612	811	2
50-69	516	659	539	669	612	811	2
años,	542	659	561	669	612	811	2
con	310	670	324	679	612	811	2
una	325	670	340	679	612	811	2
tasa	341	670	357	679	612	811	2
estandarizada	358	670	411	679	612	811	2
de	413	670	422	679	612	811	2
cirugía	424	670	450	679	612	811	2
conservadora	452	670	503	679	612	811	2
de	505	670	514	679	612	811	2
14,56	516	670	537	679	612	811	2
frente	538	670	561	679	612	811	2
a	310	680	314	690	612	811	2
6,48	316	680	332	690	612	811	2
para	333	680	350	690	612	811	2
la	351	680	358	690	612	811	2
cirugía	359	680	386	690	612	811	2
no	387	680	397	690	612	811	2
conservadora.	398	680	451	690	612	811	2
Las	452	680	464	690	612	811	2
tasas	466	680	485	690	612	811	2
resultaron	486	680	526	690	612	811	2
similares	527	680	561	690	612	811	2
en	310	691	319	700	612	811	2
las	321	691	332	700	612	811	2
mayores	334	691	367	700	612	811	2
de	369	691	378	700	612	811	2
70	380	691	390	700	612	811	2
años:	392	691	412	700	612	811	2
8,03	414	691	431	700	612	811	2
frente	433	691	456	700	612	811	2
a	458	691	462	700	612	811	2
8,69	464	691	481	700	612	811	2
(tabla	483	691	505	700	612	811	2
1).	507	691	516	700	612	811	2
En	322	701	332	711	612	811	2
el	333	701	340	711	612	811	2
agregado	342	701	377	711	612	811	2
de	379	701	388	711	612	811	2
todas	390	701	411	711	612	811	2
las	413	701	423	711	612	811	2
edades,	425	701	454	711	612	811	2
los	456	701	467	711	612	811	2
estadísticos	469	701	513	711	612	811	2
de	515	701	524	711	612	811	2
variación	526	701	561	711	612	811	2
mostraron	310	712	350	721	612	811	2
que	352	712	366	721	612	811	2
existe	369	712	391	721	612	811	2
una	394	712	408	721	612	811	2
variabilidad	411	712	456	721	612	811	2
moderada-alta	458	712	514	721	612	811	2
entre	517	712	537	721	612	811	2
áreas,	539	712	561	721	612	811	2
y	310	722	314	732	612	811	2
ésta	317	722	332	732	612	811	2
fue	334	722	346	732	612	811	2
similar	349	722	375	732	612	811	2
en	377	722	387	732	612	811	2
los	389	722	400	732	612	811	2
dos	402	722	416	732	612	811	2
procedimientos.	418	722	480	732	612	811	2
La	482	722	490	732	612	811	2
RV	493	722	503	732	612	811	2
5-95	503	726	517	733	612	811	2
fue	519	722	531	732	612	811	2
de	534	722	543	732	612	811	2
2,95	545	722	561	732	612	811	2
en	310	733	319	742	612	811	2
el	322	733	329	742	612	811	2
caso	332	733	349	742	612	811	2
de	352	733	361	742	612	811	2
la	365	733	371	742	612	811	2
cirugía	374	733	401	742	612	811	2
conservadora	404	733	455	742	612	811	2
y	458	733	463	742	612	811	2
de	466	733	475	742	612	811	2
3,11	478	733	495	742	612	811	2
en	498	733	507	742	612	811	2
la	510	733	517	742	612	811	2
no	520	733	530	742	612	811	2
conser-	533	733	561	742	612	811	2
vadora.	310	743	338	753	612	811	2
Al	340	743	348	753	612	811	2
realizar	351	743	380	753	612	811	2
el	382	743	389	753	612	811	2
análisis	391	743	420	753	612	811	2
por	422	743	435	753	612	811	2
subgrupos	438	743	477	753	612	811	2
de	480	743	489	753	612	811	2
edad,	491	743	512	753	612	811	2
en	514	743	524	753	612	811	2
la	526	743	533	753	612	811	2
cirugía	535	743	561	753	612	811	2
211	561	44	573	52	612	811	3
E.	232	45	237	52	612	811	3
Angulo-Pueyo	239	45	280	52	612	811	3
et	281	45	287	52	612	811	3
al	289	45	294	52	612	811	3
/	296	45	298	52	612	811	3
Gac	299	45	310	52	612	811	3
Sanit.	312	45	328	52	612	811	3
2014;28(3):209–214	330	45	391	52	612	811	3
Tabla	51	64	68	70	612	811	3
1	70	64	74	70	612	811	3
Tasas	51	71	68	79	612	811	3
de	69	71	77	79	612	811	3
intervención	78	71	117	79	612	811	3
de	119	71	126	79	612	811	3
cirugía	128	71	149	79	612	811	3
conservadora	150	71	191	79	612	811	3
y	193	71	197	79	612	811	3
no	198	71	206	79	612	811	3
conservadora	208	71	249	79	612	811	3
en	251	71	258	79	612	811	3
los	260	71	268	79	612	811	3
años	270	71	284	79	612	811	3
2008-2009	286	71	319	79	612	811	3
Cirugía	207	86	229	93	612	811	3
conservadora	230	86	271	93	612	811	3
Cirugía	412	86	434	93	612	811	3
no	435	86	443	93	612	811	3
conservadora	445	86	486	93	612	811	3
Estadísticos	57	100	93	108	612	811	3
≥15	207	103	220	107	612	811	3
años	221	100	235	108	612	811	3
50-69	278	100	296	108	612	811	3
años	298	100	312	108	612	811	3
≥70	349	103	361	107	612	811	3
años	363	100	377	108	612	811	3
≥15	412	103	425	107	612	811	3
años	426	100	440	108	612	811	3
50-69	474	100	492	108	612	811	3
años	494	100	508	108	612	811	3
≥70	536	103	549	107	612	811	3
años	550	100	565	108	612	811	3
Ingresos	57	113	83	121	612	811	3
(casos	84	113	103	121	612	811	3
CMA)	105	113	122	121	612	811	3
a	122	113	124	118	612	811	3
Población	57	122	87	129	612	811	3
Tasa	57	130	71	138	612	811	3
cruda	72	130	90	138	612	811	3
b	90	130	92	135	612	811	3
Tasa	57	139	71	146	612	811	3
estandarizada	72	139	115	146	612	811	3
c	115	138	117	144	612	811	3
RV	57	147	66	155	612	811	3
25-75	66	150	78	156	612	811	3
RV	57	156	66	164	612	811	3
5-95	66	159	76	164	612	811	3
Coeficiente	57	165	91	172	612	811	3
de	93	165	100	172	612	811	3
variación	102	165	130	172	612	811	3
Componente	57	173	96	181	612	811	3
sistemático	98	173	133	181	612	811	3
de	135	173	142	181	612	811	3
la	144	173	149	181	612	811	3
variación	151	173	179	181	612	811	3
Empírico	57	182	85	189	612	811	3
Bayes	86	182	104	189	612	811	3
28.278	207	113	228	121	612	811	3
(2569)	229	113	250	121	612	811	3
40.376.231	207	122	241	129	612	811	3
7	207	130	211	138	612	811	3
6,84	207	139	220	146	612	811	3
1,53	207	147	220	155	612	811	3
2,95	207	156	220	164	612	811	3
0,32	207	165	220	172	612	811	3
0,08	207	173	220	181	612	811	3
0,09	207	182	220	189	612	811	3
15.012	278	113	299	121	612	811	3
(1413)	300	113	321	121	612	811	3
10.016.415	278	122	312	129	612	811	3
14,98	278	130	295	138	612	811	3
14,56	278	139	295	146	612	811	3
1,68	278	147	291	155	612	811	3
3,31	278	156	291	164	612	811	3
0,37	278	165	291	172	612	811	3
0,10	278	173	291	181	612	811	3
0,10	278	182	291	189	612	811	3
5.641	349	113	366	121	612	811	3
(436)	367	113	384	121	612	811	3
6.901.334	349	122	379	129	612	811	3
8,17	349	130	362	138	612	811	3
8,03	349	139	362	146	612	811	3
1,94	349	147	362	155	612	811	3
4,19	349	156	362	164	612	811	3
0,43	349	165	362	172	612	811	3
0,10	349	173	362	181	612	811	3
0,12	349	182	362	189	612	811	3
17.315	412	113	433	121	612	811	3
40.376.231	412	122	446	129	612	811	3
4,28	412	130	425	138	612	811	3
4,35	412	139	425	146	612	811	3
1,45	412	147	425	155	612	811	3
3,11	412	156	425	164	612	811	3
0,31	412	165	425	172	612	811	3
0,08	412	173	425	181	612	811	3
0,07	412	182	425	189	612	811	3
6.441	474	113	491	121	612	811	3
10.016.415	474	122	508	129	612	811	3
6,43	474	130	487	138	612	811	3
6,48	474	139	487	146	612	811	3
1,75	474	147	487	155	612	811	3
6,03	474	156	487	164	612	811	3
0,44	474	165	487	172	612	811	3
0,12	474	173	487	181	612	811	3
0,10	474	182	487	189	612	811	3
5763	536	113	552	121	612	811	3
6.901.334	536	122	566	129	612	811	3
8,35	536	130	549	138	612	811	3
8,69	536	139	549	146	612	811	3
1,61	536	147	549	155	612	811	3
4,04	536	156	549	164	612	811	3
0,36	536	165	549	172	612	811	3
0,07	536	173	549	181	612	811	3
0,08	536	182	549	189	612	811	3
CMA:	51	195	68	202	612	811	3
cirugía	70	195	91	202	612	811	3
mayor	93	195	113	202	612	811	3
ambulatoria;	114	195	154	202	612	811	3
RV	156	195	164	202	612	811	3
25-75	164	198	177	203	612	811	3
:	178	195	180	202	612	811	3
razón	182	195	199	202	612	811	3
de	201	195	208	202	612	811	3
variación	210	195	238	202	612	811	3
entre	240	195	256	202	612	811	3
la	258	195	264	202	612	811	3
tasa	266	195	278	202	612	811	3
estandarizada	280	195	322	202	612	811	3
del	324	195	334	202	612	811	3
área	336	195	349	202	612	811	3
del	351	195	360	202	612	811	3
percentil	362	195	389	202	612	811	3
75	391	195	399	202	612	811	3
y	401	195	404	202	612	811	3
la	406	195	412	202	612	811	3
del	414	195	423	202	612	811	3
área	425	195	438	202	612	811	3
del	440	195	449	202	612	811	3
percentil	451	195	479	202	612	811	3
25;	481	195	491	202	612	811	3
RV	492	195	501	202	612	811	3
5-95	501	198	511	203	612	811	3
:	511	195	514	202	612	811	3
razón	516	195	533	202	612	811	3
de	535	195	542	202	612	811	3
variación	544	195	572	202	612	811	3
entre	51	203	67	211	612	811	3
la	69	203	74	211	612	811	3
tasa	76	203	88	211	612	811	3
estandarizada	90	203	133	211	612	811	3
del	134	203	144	211	612	811	3
área	145	203	159	211	612	811	3
del	160	203	170	211	612	811	3
percentil	171	203	199	211	612	811	3
5	200	203	204	211	612	811	3
y	206	203	209	211	612	811	3
la	211	203	216	211	612	811	3
del	218	203	228	211	612	811	3
área	229	203	242	211	612	811	3
del	244	203	253	211	612	811	3
percentil	255	203	282	211	612	811	3
95.	284	203	293	211	612	811	3
a	57	212	60	218	612	811	3
Datos	63	213	81	220	612	811	3
del	82	213	92	220	612	811	3
año	93	213	105	220	612	811	3
2009	106	213	122	220	612	811	3
extrapolados	123	213	163	220	612	811	3
a	164	213	168	220	612	811	3
2008	170	213	185	220	612	811	3
y	187	213	190	220	612	811	3
2009.	192	213	209	220	612	811	3
b	57	222	60	227	612	811	3
Tasa	63	222	77	230	612	811	3
cruda:	78	222	98	230	612	811	3
(ingresos/población)	100	222	162	230	612	811	3
x	164	222	168	230	612	811	3
10.000.	169	222	192	230	612	811	3
c	57	231	60	236	612	811	3
Tasa	63	231	77	239	612	811	3
estandarizada:	78	231	123	239	612	811	3
(ingresos/población)	125	231	188	239	612	811	3
x	189	231	193	239	612	811	3
10.000	195	231	215	239	612	811	3
estandarizada	217	231	260	239	612	811	3
por	261	231	272	239	612	811	3
edad	273	231	288	239	612	811	3
y	290	231	293	239	612	811	3
sexo.	295	231	311	239	612	811	3
conservadora	51	250	102	259	612	811	3
la	104	250	111	259	612	811	3
mayor	112	250	137	259	612	811	3
variabilidad	138	250	183	259	612	811	3
se	185	250	193	259	612	811	3
da	194	250	203	259	612	811	3
en	205	250	214	259	612	811	3
el	216	250	222	259	612	811	3
subgrupo	224	250	260	259	612	811	3
de	261	250	270	259	612	811	3
mujeres	272	250	303	259	612	811	3
mayores	51	260	84	270	612	811	3
de	86	260	95	270	612	811	3
70	97	260	107	270	612	811	3
años,	109	260	128	270	612	811	3
en	130	260	140	270	612	811	3
el	142	260	149	270	612	811	3
cual	151	260	166	270	612	811	3
la	168	260	175	270	612	811	3
variación	177	260	212	270	612	811	3
en	214	260	224	270	612	811	3
el	226	260	232	270	612	811	3
50%	234	260	249	270	612	811	3
de	251	260	260	270	612	811	3
los	262	260	273	270	612	811	3
valores	275	260	303	270	612	811	3
centrales	51	271	86	280	612	811	3
(RV	89	271	102	280	612	811	3
25-75	102	274	119	281	612	811	3
)	120	271	123	280	612	811	3
es	126	271	134	280	612	811	3
de	137	271	146	280	612	811	3
hasta	149	271	169	280	612	811	3
dos	172	271	185	280	612	811	3
veces.	188	271	211	280	612	811	3
En	213	271	223	280	612	811	3
el	226	271	233	280	612	811	3
caso	236	271	252	280	612	811	3
de	255	271	264	280	612	811	3
la	267	271	274	280	612	811	3
cirugía	277	271	303	280	612	811	3
no	51	281	61	291	612	811	3
conservadora,	64	281	117	291	612	811	3
la	120	281	127	291	612	811	3
mayor	130	281	154	291	612	811	3
variabilidad	157	281	203	291	612	811	3
se	206	281	214	291	612	811	3
encuentra	217	281	255	291	612	811	3
en	258	281	268	291	612	811	3
el	270	281	277	291	612	811	3
grupo	280	281	303	291	612	811	3
de	51	292	61	301	612	811	3
50-69	63	292	86	301	612	811	3
años	89	292	106	301	612	811	3
de	109	292	118	301	612	811	3
edad,	121	292	141	301	612	811	3
con	144	292	158	301	612	811	3
una	161	292	175	301	612	811	3
RV	178	292	188	301	612	811	3
5-95	188	295	202	302	612	811	3
de	205	292	214	301	612	811	3
6,03,	217	292	235	301	612	811	3
casi	238	292	252	301	612	811	3
el	255	292	262	301	612	811	3
doble	265	292	286	301	612	811	3
que	289	292	303	301	612	811	3
la	51	302	58	312	612	811	3
encontrada	61	302	104	312	612	811	3
en	107	302	116	312	612	811	3
cirugía	119	302	145	312	612	811	3
conservadora	148	302	199	312	612	811	3
(tabla	202	302	224	312	612	811	3
1).	227	302	237	312	612	811	3
En	240	302	249	312	612	811	3
la	252	302	259	312	612	811	3
figura	262	302	284	312	612	811	3
1	287	302	292	312	612	811	3
se	295	302	303	312	612	811	3
observa	51	313	81	322	612	811	3
gráficamente	83	313	133	322	612	811	3
la	135	313	142	322	612	811	3
magnitud	144	313	181	322	612	811	3
de	183	313	192	322	612	811	3
esta	195	313	210	322	612	811	3
variación.	212	313	249	322	612	811	3
Por	63	323	76	333	612	811	3
su	78	323	87	333	612	811	3
parte,	90	323	112	333	612	811	3
la	114	323	121	333	612	811	3
variación	123	323	159	333	612	811	3
sistemática	161	323	204	333	612	811	3
(no	207	323	219	333	612	811	3
esperada	222	323	256	333	612	811	3
por	259	323	272	333	612	811	3
el	274	323	281	333	612	811	3
azar)	284	323	303	333	612	811	3
medida	51	334	80	343	612	811	3
mediante	82	334	119	343	612	811	3
el	121	334	128	343	612	811	3
CSV	130	334	145	343	612	811	3
también	148	334	180	343	612	811	3
resultó	182	334	209	343	612	811	3
idéntica	211	334	242	343	612	811	3
en	244	334	254	343	612	811	3
ambos	256	334	281	343	612	811	3
tipos	284	334	303	343	612	811	3
de	51	344	61	354	612	811	3
intervenciones	64	344	121	354	612	811	3
(CSV	125	344	143	354	612	811	3
=	144	344	149	354	612	811	3
0,08),	150	344	171	354	612	811	3
pero	175	344	193	354	612	811	3
ligeramente	197	344	243	354	612	811	3
superior	247	344	279	354	612	811	3
en	283	344	292	354	612	811	3
la	296	344	303	354	612	811	3
cirugía	51	354	77	364	612	811	3
conservadora	80	354	131	364	612	811	3
aplicando	133	354	170	364	612	811	3
el	173	354	180	364	612	811	3
EB	182	354	192	364	612	811	3
(0,09	194	354	213	364	612	811	3
frente	216	354	239	364	612	811	3
a	241	354	245	364	612	811	3
0,07).	248	354	269	364	612	811	3
Por	271	354	284	364	612	811	3
gru-	287	354	303	364	612	811	3
pos	51	365	65	374	612	811	3
de	67	365	76	374	612	811	3
edad,	78	365	99	374	612	811	3
la	101	365	108	374	612	811	3
mayor	110	365	135	374	612	811	3
variación	137	365	172	374	612	811	3
sistemática	175	365	218	374	612	811	3
se	220	365	228	374	612	811	3
observó,	231	365	263	374	612	811	3
en	265	365	274	374	612	811	3
cirugía	277	365	303	374	612	811	3
conservadora,	51	375	104	385	612	811	3
en	107	375	116	385	612	811	3
el	119	375	126	385	612	811	3
subgrupo	128	375	164	385	612	811	3
de	167	375	176	385	612	811	3
mayores	179	375	212	385	612	811	3
de	214	375	223	385	612	811	3
70	226	375	236	385	612	811	3
años	238	375	256	385	612	811	3
(CSV	258	375	276	385	612	811	3
=	278	375	282	385	612	811	3
0,10;	284	375	303	385	612	811	3
EB	51	386	61	395	612	811	3
=	62	386	67	395	612	811	3
0,12),	68	386	89	395	612	811	3
y	92	386	97	395	612	811	3
en	100	386	109	395	612	811	3
cirugía	112	386	138	395	612	811	3
no	141	386	150	395	612	811	3
conservadora	153	386	204	395	612	811	3
en	207	386	217	395	612	811	3
el	219	386	226	395	612	811	3
de	229	386	238	395	612	811	3
50	241	386	251	395	612	811	3
a	254	386	258	395	612	811	3
60	261	386	270	395	612	811	3
años	273	386	291	395	612	811	3
de	293	386	303	395	612	811	3
edad	51	396	70	406	612	811	3
(CSV	72	396	90	406	612	811	3
=	91	396	96	406	612	811	3
0,12;	97	396	116	406	612	811	3
EB	118	396	128	406	612	811	3
=	129	396	134	406	612	811	3
0,10).	135	396	156	406	612	811	3
En	63	407	73	416	612	811	3
el	78	407	85	416	612	811	3
año	90	407	104	416	612	811	3
2009	110	407	129	416	612	811	3
se	134	407	142	416	612	811	3
constató	148	407	180	416	612	811	3
una	185	407	200	416	612	811	3
variación	205	407	240	416	612	811	3
extrema	245	407	277	416	612	811	3
entre	283	407	303	416	612	811	3
áreas	51	417	71	427	612	811	3
sanitarias	75	417	112	427	612	811	3
en	115	417	124	427	612	811	3
la	128	417	135	427	612	811	3
realización	138	417	180	427	612	811	3
de	183	417	192	427	612	811	3
intervenciones	196	417	252	427	612	811	3
conservado-	256	417	303	427	612	811	3
ras	51	428	63	437	612	811	3
mediante	65	428	101	437	612	811	3
cirugía	104	428	130	437	612	811	3
mayor	132	428	157	437	612	811	3
ambulatoria,	160	428	208	437	612	811	3
desde	211	428	233	437	612	811	3
ningún	235	428	262	437	612	811	3
caso	265	428	282	437	612	811	3
en	284	428	293	437	612	811	3
el	296	428	303	437	612	811	3
39%	51	438	66	448	612	811	3
de	68	438	78	448	612	811	3
las	80	438	90	448	612	811	3
áreas	92	438	113	448	612	811	3
hasta	115	438	135	448	612	811	3
un	137	438	147	448	612	811	3
73%	150	438	164	448	612	811	3
en	167	438	176	448	612	811	3
el	178	438	185	448	612	811	3
área	187	438	204	448	612	811	3
con	206	438	220	448	612	811	3
mayor	222	438	247	448	612	811	3
tasa.	249	438	266	448	612	811	3
La	268	438	277	448	612	811	3
media	279	438	303	448	612	811	3
de	51	449	61	458	612	811	3
todas	64	449	84	458	612	811	3
las	88	449	98	458	612	811	3
áreas	101	449	122	458	612	811	3
fue	125	449	137	458	612	811	3
de	140	449	149	458	612	811	3
un	153	449	163	458	612	811	3
9%.	166	449	178	458	612	811	3
Por	181	449	194	458	612	811	3
grupos	197	449	223	458	612	811	3
de	227	449	236	458	612	811	3
edad,	239	449	260	458	612	811	3
el	263	449	270	458	612	811	3
porcen-	273	449	303	458	612	811	3
taje	51	459	66	469	612	811	3
de	68	459	77	469	612	811	3
cirugía	79	459	106	469	612	811	3
mayor	108	459	133	469	612	811	3
ambulatoria	135	459	181	469	612	811	3
fue	184	459	196	469	612	811	3
similar:	198	459	228	469	612	811	3
un	230	459	240	469	612	811	3
10%	242	459	257	469	612	811	3
en	259	459	269	469	612	811	3
el	271	459	278	469	612	811	3
grupo	280	459	303	469	612	811	3
de	51	470	61	479	612	811	3
mujeres	64	470	95	479	612	811	3
menores	98	470	132	479	612	811	3
de	135	470	144	479	612	811	3
50	148	470	157	479	612	811	3
años,	161	470	180	479	612	811	3
un	184	470	194	479	612	811	3
9%	197	470	207	479	612	811	3
en	211	470	220	479	612	811	3
el	223	470	230	479	612	811	3
grupo	234	470	256	479	612	811	3
de	260	470	269	479	612	811	3
50	272	470	282	479	612	811	3
a	285	470	290	479	612	811	3
69	293	470	303	479	612	811	3
años,	51	480	71	490	612	811	3
y	74	480	79	490	612	811	3
un	82	480	92	490	612	811	3
8%	95	480	105	490	612	811	3
en	109	480	118	490	612	811	3
las	121	480	132	490	612	811	3
mayores	135	480	168	490	612	811	3
de	171	480	180	490	612	811	3
70	184	480	193	490	612	811	3
años.	196	480	216	490	612	811	3
Las	219	480	231	490	612	811	3
comunidades	235	480	286	490	612	811	3
con	289	480	303	490	612	811	3
mayor	51	490	76	500	612	811	3
porcentaje	78	490	118	500	612	811	3
de	120	490	129	500	612	811	3
cirugía	131	490	157	500	612	811	3
conservadora	159	490	210	500	612	811	3
realizada	212	490	247	500	612	811	3
en	249	490	258	500	612	811	3
régimen	260	490	292	500	612	811	3
de	293	490	303	500	612	811	3
cirugía	51	501	77	510	612	811	3
mayor	79	501	104	510	612	811	3
ambulatoria	106	501	153	510	612	811	3
fueron	155	501	180	510	612	811	3
Asturias	182	501	213	510	612	811	3
(40%),	215	501	238	510	612	811	3
Cataluña	240	501	273	510	612	811	3
(21%)	275	501	296	510	612	811	3
y	298	501	303	510	612	811	3
Castilla-La	51	511	91	521	612	811	3
Mancha	93	511	123	521	612	811	3
(17%).	125	511	148	521	612	811	3
Los	63	522	76	531	612	811	3
diferentes	78	522	117	531	612	811	3
costes	119	522	143	531	612	811	3
unitarios	145	522	179	531	612	811	3
de	182	522	191	531	612	811	3
las	193	522	204	531	612	811	3
dos	206	522	220	531	612	811	3
perspectivas	222	522	270	531	612	811	3
analiza-	272	522	303	531	612	811	3
das	51	532	64	542	612	811	3
para	67	532	84	542	612	811	3
el	86	532	93	542	612	811	3
análisis	95	532	124	542	612	811	3
de	126	532	135	542	612	811	3
costes	138	532	161	542	612	811	3
se	164	532	172	542	612	811	3
presentan	174	532	212	542	612	811	3
en	215	532	224	542	612	811	3
la	227	532	233	542	612	811	3
tabla	236	532	255	542	612	811	3
2.	257	532	264	542	612	811	3
Según	266	532	289	542	612	811	3
los	292	532	303	542	612	811	3
1	74	567	77	572	612	811	3
0	74	608	77	613	612	811	3
datos	321	250	341	259	612	811	3
de	343	250	353	259	612	811	3
RECH,	355	250	378	259	612	811	3
los	380	250	391	259	612	811	3
costes	393	250	416	259	612	811	3
correspondientes	418	250	484	259	612	811	3
a	487	250	491	259	612	811	3
cirugía	493	250	519	259	612	811	3
conservadora	521	250	572	259	612	811	3
y	321	260	325	270	612	811	3
no	328	260	338	270	612	811	3
conservadora	341	260	393	270	612	811	3
realizadas	396	260	434	270	612	811	3
mediante	437	260	474	270	612	811	3
ingreso	477	260	505	270	612	811	3
hospitalario	508	260	554	270	612	811	3
fue-	557	260	572	270	612	811	3
ron	321	271	334	280	612	811	3
de	337	271	346	280	612	811	3
4243	349	271	368	280	612	811	3
D	371	271	376	279	612	811	3
y	380	271	385	280	612	811	3
6161	387	271	407	280	612	811	3
D	409	271	414	279	612	811	3
,	416	271	418	280	612	811	3
respectivamente,	421	271	486	280	612	811	3
mientras	489	271	523	280	612	811	3
que	526	271	540	280	612	811	3
el	543	271	550	280	612	811	3
coste	552	271	572	280	612	811	3
medio	321	281	345	291	612	811	3
de	347	281	356	291	612	811	3
la	358	281	365	291	612	811	3
cirugía	367	281	393	291	612	811	3
conservadora	395	281	446	291	612	811	3
mediante	448	281	484	291	612	811	3
cirugía	486	281	512	291	612	811	3
mayor	514	281	538	291	612	811	3
ambula-	540	281	572	291	612	811	3
toria	321	292	339	301	612	811	3
fue	340	292	352	301	612	811	3
de	354	292	363	301	612	811	3
1748	364	292	383	301	612	811	3
D	385	292	390	300	612	811	3
.	392	292	394	301	612	811	3
Según	395	292	418	301	612	811	3
AP-DRG,	420	292	452	301	612	811	3
se	453	292	461	301	612	811	3
obtuvo	463	292	490	301	612	811	3
un	491	292	501	301	612	811	3
coste	502	292	522	301	612	811	3
medio	523	292	548	301	612	811	3
global	549	292	572	301	612	811	3
de	321	302	330	312	612	811	3
5977	332	302	351	312	612	811	3
D	354	303	359	310	612	811	3
y	363	302	367	312	612	811	3
8526	369	302	388	312	612	811	3
D	391	303	396	310	612	811	3
para	400	302	417	312	612	811	3
cirugía	419	302	445	312	612	811	3
conservadora	447	302	498	312	612	811	3
y	500	302	505	312	612	811	3
no	507	302	517	312	612	811	3
conservadora,	519	302	572	312	612	811	3
respectivamente.	321	313	386	322	612	811	3
Para	388	313	405	322	612	811	3
separar	406	313	435	322	612	811	3
los	436	313	447	322	612	811	3
costes	449	313	472	322	612	811	3
de	474	313	483	322	612	811	3
la	485	313	492	322	612	811	3
cirugía	493	313	519	322	612	811	3
conservadora	521	313	572	322	612	811	3
con	321	323	334	333	612	811	3
ingreso	336	323	364	333	612	811	3
de	366	323	375	333	612	811	3
los	376	323	387	333	612	811	3
de	389	323	398	333	612	811	3
la	399	323	406	333	612	811	3
ambulatoria,	408	323	456	333	612	811	3
con	458	323	471	333	612	811	3
la	473	323	479	333	612	811	3
metodología	481	323	529	333	612	811	3
AP-DRG,	530	323	563	333	612	811	3
se	564	323	572	333	612	811	3
utilizó	321	334	345	343	612	811	3
el	347	334	354	343	612	811	3
coste	355	334	375	343	612	811	3
calculado	377	334	413	343	612	811	3
con	414	334	428	343	612	811	3
RECH	430	334	451	343	612	811	3
ajustándolo	452	334	497	343	612	811	3
proporcionalmente	499	334	572	343	612	811	3
para	321	344	338	354	612	811	3
hacerlo	340	344	368	354	612	811	3
comparable	370	344	415	354	612	811	3
con	416	344	430	354	612	811	3
el	432	344	439	354	612	811	3
resto	441	344	460	354	612	811	3
de	462	344	471	354	612	811	3
los	473	344	484	354	612	811	3
costes	486	344	509	354	612	811	3
derivados	511	344	548	354	612	811	3
de	550	344	560	354	612	811	3
los	561	344	572	354	612	811	3
DRG.	321	354	340	364	612	811	3
El	333	365	340	374	612	811	3
coste	343	365	363	374	612	811	3
de	366	365	375	374	612	811	3
la	379	365	385	374	612	811	3
radioterapia	388	365	435	374	612	811	3
asociada	438	365	471	374	612	811	3
a	474	365	479	374	612	811	3
la	482	365	489	374	612	811	3
cirugía	492	365	518	374	612	811	3
conservadora	521	365	572	374	612	811	3
fue	321	375	333	385	612	811	3
de	335	375	344	385	612	811	3
3062	346	375	365	385	612	811	3
D	367	376	372	383	612	811	3
,	374	375	376	385	612	811	3
según	378	375	401	385	612	811	3
datos	403	375	424	385	612	811	3
de	426	375	435	385	612	811	3
la	437	375	444	385	612	811	3
contabilidad	446	375	493	385	612	811	3
del	495	375	507	385	612	811	3
Hospital	509	375	541	385	612	811	3
del	543	375	555	385	612	811	3
Mar	557	375	572	385	612	811	3
(Barcelona).	321	386	366	395	612	811	3
A	333	396	338	406	612	811	3
partir	341	396	363	406	612	811	3
de	366	396	375	406	612	811	3
los	378	396	389	406	612	811	3
datos	392	396	412	406	612	811	3
de	415	396	424	406	612	811	3
RECH,	427	396	450	406	612	811	3
el	453	396	460	406	612	811	3
coste	463	396	483	406	612	811	3
total	486	396	503	406	612	811	3
de	506	396	516	406	612	811	3
las	518	396	529	406	612	811	3
dos	532	396	545	406	612	811	3
opcio-	548	396	572	406	612	811	3
nes	321	407	334	416	612	811	3
en	336	407	346	416	612	811	3
2008-2009	348	407	390	416	612	811	3
fue	392	407	404	416	612	811	3
de	406	407	416	416	612	811	3
307	418	407	432	416	612	811	3
millones	435	407	468	416	612	811	3
de	470	407	479	416	612	811	3
euros,	482	407	505	416	612	811	3
de	507	407	516	416	612	811	3
los	519	407	529	416	612	811	3
cuales	532	407	556	416	612	811	3
200	558	407	572	416	612	811	3
correspondieron	321	417	384	427	612	811	3
a	386	417	390	427	612	811	3
cirugía	392	417	418	427	612	811	3
conservadora	421	417	472	427	612	811	3
y	474	417	479	427	612	811	3
107	481	417	495	427	612	811	3
a	497	417	501	427	612	811	3
cirugía	504	417	530	427	612	811	3
no	532	417	542	427	612	811	3
conser-	544	417	572	427	612	811	3
vadora.	321	428	349	437	612	811	3
El	351	428	358	437	612	811	3
coste	360	428	380	437	612	811	3
medio	382	428	407	437	612	811	3
de	409	428	418	437	612	811	3
la	420	428	427	437	612	811	3
cirugía	429	428	456	437	612	811	3
conservadora	458	428	509	437	612	811	3
fue	511	428	523	437	612	811	3
de	526	428	535	437	612	811	3
7078	537	428	556	437	612	811	3
D	559	428	564	436	612	811	3
y	568	428	572	437	612	811	3
el	321	438	328	448	612	811	3
de	330	438	340	448	612	811	3
la	342	438	349	448	612	811	3
no	352	438	362	448	612	811	3
conservadora	365	438	416	448	612	811	3
de	419	438	428	448	612	811	3
6161	431	438	450	448	612	811	3
D	453	439	458	446	612	811	3
;	460	438	463	448	612	811	3
es	465	438	473	448	612	811	3
decir,	476	438	497	448	612	811	3
el	500	438	507	448	612	811	3
coste	510	438	530	448	612	811	3
de	532	438	542	448	612	811	3
la	544	438	551	448	612	811	3
ciru-	554	438	572	448	612	811	3
gía	321	449	332	458	612	811	3
conservadora	334	449	385	458	612	811	3
más	387	449	403	458	612	811	3
radioterapia	405	449	452	458	612	811	3
resultó	454	449	480	458	612	811	3
un	483	449	493	458	612	811	3
15%	495	449	509	458	612	811	3
superior	511	449	543	458	612	811	3
al	545	449	552	458	612	811	3
de	554	449	563	458	612	811	3
la	565	449	572	458	612	811	3
cirugía	321	459	347	469	612	811	3
no	349	459	359	469	612	811	3
conservadora.	361	459	414	469	612	811	3
Mediante	333	470	369	479	612	811	3
el	373	470	380	479	612	811	3
método	383	470	413	479	612	811	3
AP-DRG,	416	470	449	479	612	811	3
el	453	470	459	479	612	811	3
coste	463	470	483	479	612	811	3
total	487	470	504	479	612	811	3
estimado	508	470	543	479	612	811	3
fue	547	470	559	479	612	811	3
de	563	470	572	479	612	811	3
404	321	480	335	490	612	811	3
millones	337	480	370	490	612	811	3
de	372	480	381	490	612	811	3
euros,	383	480	407	490	612	811	3
de	409	480	418	490	612	811	3
los	420	480	431	490	612	811	3
cuales	433	480	457	490	612	811	3
256	459	480	473	490	612	811	3
corresponderían	475	480	538	490	612	811	3
a	540	480	544	490	612	811	3
cirugía	546	480	572	490	612	811	3
conservadora	321	490	372	500	612	811	3
y	375	490	379	500	612	811	3
148	382	490	396	500	612	811	3
a	399	490	403	500	612	811	3
no	406	490	415	500	612	811	3
conservadora.	418	490	471	500	612	811	3
El	474	490	481	500	612	811	3
coste	484	490	503	500	612	811	3
medio	506	490	530	500	612	811	3
de	533	490	542	500	612	811	3
la	545	490	551	500	612	811	3
ciru-	554	490	572	500	612	811	3
gía	321	501	332	510	612	811	3
conservadora	334	501	386	510	612	811	3
resultó	388	501	415	510	612	811	3
un	417	501	427	510	612	811	3
6%	429	501	439	510	612	811	3
superior	442	501	474	510	612	811	3
al	476	501	483	510	612	811	3
de	485	501	495	510	612	811	3
la	497	501	504	510	612	811	3
no	506	501	516	510	612	811	3
conservadora:	518	501	572	510	612	811	3
9036	321	511	340	521	612	811	3
D	342	512	347	519	612	811	3
frente	351	511	374	521	612	811	3
8526	376	511	395	521	612	811	3
D	397	512	402	519	612	811	3
.	404	511	406	521	612	811	3
El	333	522	340	531	612	811	3
coste	342	522	362	531	612	811	3
de	365	522	374	531	612	811	3
oportunidad	376	522	424	531	612	811	3
explorando	426	522	470	531	612	811	3
distintos	472	522	505	531	612	811	3
grados	508	522	533	531	612	811	3
de	536	522	545	531	612	811	3
cober-	548	522	572	531	612	811	3
tura	321	532	336	542	612	811	3
de	339	532	349	542	612	811	3
la	352	532	359	542	612	811	3
cirugía	362	532	388	542	612	811	3
conservadora	391	532	442	542	612	811	3
como	445	532	466	542	612	811	3
cirugía	469	532	495	542	612	811	3
mayor	498	532	523	542	612	811	3
ambulatoria	526	532	572	542	612	811	3
se	321	543	329	552	612	811	3
presenta	331	543	364	552	612	811	3
en	366	543	376	552	612	811	3
la	378	543	385	552	612	811	3
tabla	387	543	406	552	612	811	3
3.	408	543	415	552	612	811	3
Según	417	543	441	552	612	811	3
los	443	543	454	552	612	811	3
costes	456	543	479	552	612	811	3
de	482	543	491	552	612	811	3
RECH,	493	543	516	552	612	811	3
cuando	518	543	546	552	612	811	3
el	548	543	555	552	612	811	3
46%	558	543	572	552	612	811	3
de	321	553	330	563	612	811	3
la	333	553	340	563	612	811	3
cirugía	343	553	369	563	612	811	3
conservadora	373	553	424	563	612	811	3
se	427	553	435	563	612	811	3
realiza	438	553	464	563	612	811	3
por	467	553	480	563	612	811	3
cirugía	483	553	509	563	612	811	3
mayor	513	553	537	563	612	811	3
ambula-	540	553	572	563	612	811	3
toria,	321	564	341	573	612	811	3
entonces	344	564	378	573	612	811	3
el	381	564	388	573	612	811	3
coste	390	564	410	573	612	811	3
medio	413	564	437	573	612	811	3
de	440	564	450	573	612	811	3
la	452	564	459	573	612	811	3
cirugía	462	564	488	573	612	811	3
conservadora	491	564	542	573	612	811	3
y	545	564	550	573	612	811	3
la	553	564	560	573	612	811	3
no	563	564	572	573	612	811	3
conservadora	321	574	372	584	612	811	3
se	374	574	382	584	612	811	3
igualan	384	574	412	584	612	811	3
(6161	415	574	437	584	612	811	3
D	439	575	444	582	612	811	3
).	446	574	451	584	612	811	3
Si	453	574	460	584	612	811	3
se	462	574	470	584	612	811	3
asumen	472	574	502	584	612	811	3
los	505	574	515	584	612	811	3
costes	518	574	541	584	612	811	3
estima-	543	574	572	584	612	811	3
dos	321	585	334	594	612	811	3
por	337	585	350	594	612	811	3
AP-DRG,	352	585	385	594	612	811	3
cuando	387	585	415	594	612	811	3
el	418	585	425	594	612	811	3
23%	427	585	442	594	612	811	3
de	445	585	454	594	612	811	3
la	457	585	463	594	612	811	3
cirugía	466	585	492	594	612	811	3
conservadora	495	585	546	594	612	811	3
es	549	585	557	594	612	811	3
por	559	585	572	594	612	811	3
cirugía	321	595	347	605	612	811	3
mayor	349	595	374	605	612	811	3
ambulatoria	376	595	422	605	612	811	3
se	425	595	433	605	612	811	3
igualan	435	595	463	605	612	811	3
los	465	595	476	605	612	811	3
costes	479	595	502	605	612	811	3
con	504	595	518	605	612	811	3
los	520	595	531	605	612	811	3
de	533	595	543	605	612	811	3
la	545	595	552	605	612	811	3
ciru-	554	595	572	605	612	811	3
gía	321	606	332	615	612	811	3
no	334	606	344	615	612	811	3
conservadora	346	606	398	615	612	811	3
(8526	400	606	422	615	612	811	3
D	425	606	430	614	612	811	3
).	431	606	436	615	612	811	3
En	439	606	449	615	612	811	3
caso	451	606	468	615	612	811	3
de	470	606	479	615	612	811	3
realizarse	481	606	518	615	612	811	3
un	521	606	531	615	612	811	3
30%	533	606	548	615	612	811	3
de	550	606	559	615	612	811	3
las	562	606	572	615	612	811	3
intervenciones	321	616	377	626	612	811	3
de	379	616	388	626	612	811	3
cirugía	390	616	416	626	612	811	3
conservadora	418	616	469	626	612	811	3
por	471	616	484	626	612	811	3
cirugía	486	616	512	626	612	811	3
mayor	514	616	539	626	612	811	3
ambula-	540	616	572	626	612	811	3
toria	321	626	339	636	612	811	3
podrían	341	626	371	636	612	811	3
liberarse	373	626	407	636	612	811	3
entre	409	626	429	636	612	811	3
15	432	626	441	636	612	811	3
y	444	626	448	636	612	811	3
22	450	626	460	636	612	811	3
millones	462	626	495	636	612	811	3
de	498	626	507	636	612	811	3
euros,	509	626	532	636	612	811	3
según	535	626	558	636	612	811	3
sea	560	626	572	636	612	811	3
el	321	637	328	646	612	811	3
método	330	637	359	646	612	811	3
de	361	637	370	646	612	811	3
estimación.	373	637	416	646	612	811	3
–1	72	649	77	654	612	811	3
Discusión	321	660	360	669	612	811	3
–2	72	688	77	693	612	811	3
>	97	701	100	706	612	811	3
15C	101	701	110	706	612	811	3
>	115	701	118	706	612	811	3
15NC	120	701	133	706	612	811	3
50_69C50_69NC	160	701	199	706	612	811	3
≥	223	701	226	706	612	811	3
70C	227	701	236	705	612	811	3
≥	243	701	245	706	612	811	3
70NC	247	701	259	705	612	811	3
Se	77	711	83	716	612	811	3
representan	85	711	112	716	612	811	3
las	113	711	119	716	612	811	3
tasas	121	711	133	716	612	811	3
en	134	711	140	716	612	811	3
escala	141	711	155	716	612	811	3
logarítmica	157	711	181	716	612	811	3
centrada	183	711	202	716	612	811	3
en	204	711	209	716	612	811	3
el	210	711	214	716	612	811	3
0.	216	711	220	716	612	811	3
Cada	221	711	233	716	612	811	3
punto	234	711	247	716	612	811	3
representa	248	711	272	716	612	811	3
una	77	717	86	722	612	811	3
de	87	717	93	722	612	811	3
las	94	717	100	722	612	811	3
199	102	717	110	722	612	811	3
áreas	112	717	124	722	612	811	3
sanitarias	125	717	147	722	612	811	3
del	148	717	155	722	612	811	3
país.	156	717	167	722	612	811	3
>15:	168	717	178	722	612	811	3
mujeres	179	717	197	722	612	811	3
mayores	198	717	217	722	612	811	3
de	219	717	224	722	612	811	3
años.	226	717	238	722	612	811	3
50_69:	239	717	254	722	612	811	3
mujeres	255	717	273	722	612	811	3
entre	77	723	89	728	612	811	3
50	90	723	96	728	612	811	3
y	97	723	100	728	612	811	3
69	101	723	107	728	612	811	3
años.	108	723	120	728	612	811	3
≥	121	724	124	729	612	811	3
70:	125	723	132	728	612	811	3
mujeres	133	723	151	728	612	811	3
mayores	152	723	171	728	612	811	3
de	173	723	178	728	612	811	3
70	180	723	185	728	612	811	3
años.	187	723	199	728	612	811	3
Las	200	723	208	728	612	811	3
rayas	209	723	221	728	612	811	3
verde	223	723	235	728	612	811	3
y	236	723	239	728	612	811	3
roja	240	723	249	728	612	811	3
representan	250	723	277	728	612	811	3
el	278	723	282	728	612	811	3
intervalo	77	729	96	734	612	811	3
intercuartílico.	98	729	129	734	612	811	3
Figura	161	744	182	751	612	811	3
1.	184	744	189	751	612	811	3
En	333	680	342	690	612	811	3
este	345	680	360	690	612	811	3
estudio	362	680	390	690	612	811	3
sobre	393	680	414	690	612	811	3
la	416	680	422	690	612	811	3
variación	425	680	460	690	612	811	3
geográfica	462	680	501	690	612	811	3
de	503	680	513	690	612	811	3
las	515	680	525	690	612	811	3
alternativas	527	680	572	690	612	811	3
quirúrgicas	321	691	364	700	612	811	3
en	366	691	375	700	612	811	3
el	377	691	384	700	612	811	3
cáncer	386	691	411	700	612	811	3
de	412	691	422	700	612	811	3
mama,	424	691	449	700	612	811	3
y	451	691	456	700	612	811	3
los	458	691	469	700	612	811	3
costes	470	691	494	700	612	811	3
de	496	691	505	700	612	811	3
oportunidad	507	691	554	700	612	811	3
aso-	556	691	572	700	612	811	3
ciados,	321	701	347	711	612	811	3
se	349	701	357	711	612	811	3
ha	359	701	368	711	612	811	3
observado	370	701	410	711	612	811	3
que	412	701	426	711	612	811	3
hay	428	701	442	711	612	811	3
variaciones	444	701	487	711	612	811	3
sistemáticas	489	701	536	711	612	811	3
en	538	701	548	711	612	811	3
el	550	701	557	711	612	811	3
uso	559	701	572	711	612	811	3
de	321	712	330	721	612	811	3
la	333	712	340	721	612	811	3
cirugía	342	712	368	721	612	811	3
conservadora	371	712	422	721	612	811	3
y	425	712	430	721	612	811	3
no	432	712	442	721	612	811	3
conservadora,	445	712	498	721	612	811	3
no	501	712	511	721	612	811	3
justificadas	513	712	556	721	612	811	3
por	559	712	572	721	612	811	3
diferencias	321	722	362	732	612	811	3
en	365	722	374	732	612	811	3
la	376	722	383	732	612	811	3
edad	385	722	403	732	612	811	3
de	405	722	415	732	612	811	3
las	417	722	427	732	612	811	3
poblaciones,	429	722	477	732	612	811	3
de	479	722	488	732	612	811	3
hasta	490	722	510	732	612	811	3
tres	513	722	527	732	612	811	3
veces	529	722	550	732	612	811	3
entre	552	722	572	732	612	811	3
las	321	733	331	742	612	811	3
199	333	733	347	742	612	811	3
áreas	349	733	369	742	612	811	3
sanitarias	371	733	408	742	612	811	3
analizadas,	409	733	451	742	612	811	3
con	453	733	466	742	612	811	3
una	468	733	482	742	612	811	3
variación	484	733	519	742	612	811	3
extrema	521	733	553	742	612	811	3
en	554	733	564	742	612	811	3
la	565	733	572	742	612	811	3
utilización	321	743	361	753	612	811	3
de	362	743	372	753	612	811	3
cirugía	373	743	399	753	612	811	3
mayor	401	743	425	753	612	811	3
ambulatoria.	427	743	475	753	612	811	3
En	476	743	486	753	612	811	3
segundo	488	743	520	753	612	811	3
lugar,	521	743	543	753	612	811	3
el	544	743	551	753	612	811	3
coste	552	743	572	753	612	811	3
212	40	44	52	52	612	811	4
E.	222	45	227	52	612	811	4
Angulo-Pueyo	228	45	269	52	612	811	4
et	271	45	276	52	612	811	4
al	278	45	283	52	612	811	4
/	285	45	287	52	612	811	4
Gac	289	45	299	52	612	811	4
Sanit.	301	45	318	52	612	811	4
2014;28(3):209–214	319	45	380	52	612	811	4
Tabla	40	64	58	70	612	811	4
2	59	64	63	70	612	811	4
Costes	40	71	60	79	612	811	4
unitarios	62	71	89	79	612	811	4
de	91	71	98	79	612	811	4
la	100	71	105	79	612	811	4
radioterapia	107	71	144	79	612	811	4
y	146	71	150	79	612	811	4
de	151	71	159	79	612	811	4
la	160	71	166	79	612	811	4
cirugía	167	71	188	79	612	811	4
conservadora	190	71	231	79	612	811	4
y	233	71	236	79	612	811	4
no	238	71	246	79	612	811	4
conservadora,	247	71	290	79	612	811	4
mediante	291	71	320	79	612	811	4
ingreso	322	71	345	79	612	811	4
o	346	71	350	79	612	811	4
ambulatoria,	352	71	390	79	612	811	4
en	392	71	400	79	612	811	4
2008-2009	401	71	435	79	612	811	4
Conservadora	46	108	88	115	612	811	4
RECH	90	108	107	115	612	811	4
No	46	116	55	124	612	811	4
conservadora	57	116	98	124	612	811	4
RECH	99	116	116	124	612	811	4
Conservadora	46	125	88	132	612	811	4
AP-DRG	90	125	114	132	612	811	4
No	46	133	55	141	612	811	4
conservadora	57	133	98	141	612	811	4
AP-DRG	99	133	124	141	612	811	4
Cirugía	155	86	176	93	612	811	4
mediante	178	86	207	93	612	811	4
ingreso	155	94	177	102	612	811	4
Cirugía	245	86	267	93	612	811	4
ambulatoria	245	94	282	102	612	811	4
Radioterapia	324	86	362	93	612	811	4
Cirugía	393	86	415	93	612	811	4
mediante	417	86	446	93	612	811	4
ingreso	393	94	416	102	612	811	4
+	417	94	420	102	612	811	4
radioterapia	421	94	459	102	612	811	4
Cirugía	484	86	505	93	612	811	4
ambulatoria	507	86	544	93	612	811	4
+	484	94	487	102	612	811	4
radioterapia	488	94	526	102	612	811	4
4.243	155	108	171	115	612	811	4
6.161	155	116	171	124	612	811	4
6.311	155	125	171	132	612	811	4
8.526	155	133	171	141	612	811	4
1.748	245	108	262	115	612	811	4
–	245	116	249	124	612	811	4
2.600	245	125	262	132	612	811	4
–	245	133	249	141	612	811	4
3.062	324	108	341	115	612	811	4
–	324	116	328	124	612	811	4
3.062	324	125	341	132	612	811	4
–	324	133	328	141	612	811	4
7.305	393	108	410	115	612	811	4
6.161	393	116	410	124	612	811	4
9.373	393	125	410	132	612	811	4
8.526	393	133	410	141	612	811	4
4.810	484	108	501	115	612	811	4
–	484	116	488	124	612	811	4
5.662	484	125	501	132	612	811	4
–	484	133	488	141	612	811	4
AP-DRG:	40	146	67	154	612	811	4
All-Patients	69	146	104	154	612	811	4
Diagnosis	106	146	136	154	612	811	4
Related	137	146	160	154	612	811	4
Groups;	162	146	186	154	612	811	4
RECH:	188	146	207	154	612	811	4
Red	209	146	220	154	612	811	4
Española	222	146	249	154	612	811	4
de	251	146	258	154	612	811	4
Costes	260	146	279	154	612	811	4
Hospitalarios.	281	146	323	154	612	811	4
Todos	40	155	59	163	612	811	4
los	60	155	69	163	612	811	4
costes	71	155	90	163	612	811	4
están	92	155	108	163	612	811	4
referidos	110	155	137	163	612	811	4
al	139	155	144	163	612	811	4
año	146	155	157	163	612	811	4
2009.	159	155	176	163	612	811	4
Fuente	178	155	199	163	612	811	4
de	200	155	208	163	612	811	4
los	210	155	218	163	612	811	4
costes	220	155	239	163	612	811	4
según	241	155	259	163	612	811	4
la	261	155	266	163	612	811	4
metodología	268	155	306	163	612	811	4
RECH:	308	155	327	163	612	811	4
registro	329	155	353	163	612	811	4
RECH	355	155	371	163	612	811	4
que	373	155	385	163	612	811	4
recoge	386	155	407	163	612	811	4
los	408	155	417	163	612	811	4
costes	419	155	438	163	612	811	4
de	440	155	447	163	612	811	4
procedimientos	449	155	497	163	612	811	4
de	499	155	506	163	612	811	4
urgencias,	508	155	539	163	612	811	4
cirugía	541	155	561	163	612	811	4
mayor	40	163	60	171	612	811	4
ambulatoria	62	163	100	171	612	811	4
e	102	163	105	171	612	811	4
ingresos	107	163	133	171	612	811	4
provenientes	135	163	175	171	612	811	4
de	177	163	185	171	612	811	4
la	187	163	192	171	612	811	4
contabilidad	195	163	233	171	612	811	4
analítica	235	163	261	171	612	811	4
de	263	163	270	171	612	811	4
ocho	273	163	287	171	612	811	4
hospitales.	289	163	322	171	612	811	4
Fuente	324	163	345	171	612	811	4
de	347	163	355	171	612	811	4
costes	357	163	376	171	612	811	4
según	378	163	396	171	612	811	4
la	398	163	404	171	612	811	4
metodología	406	163	444	171	612	811	4
AP-DRG:	446	163	473	171	612	811	4
Encuesta	475	165	501	171	612	811	4
de	504	165	510	171	612	811	4
Establecimientos	513	165	561	171	612	811	4
Sanitarios	40	173	70	180	612	811	4
en	71	173	78	180	612	811	4
Régimen	80	173	105	180	612	811	4
de	107	173	114	180	612	811	4
Internado	115	173	144	180	612	811	4
de	145	172	153	180	612	811	4
2009	154	172	170	180	612	811	4
con	171	172	182	180	612	811	4
el	184	172	189	180	612	811	4
gasto	191	172	207	180	612	811	4
contable	209	172	235	180	612	811	4
de	237	172	244	180	612	811	4
los	246	172	255	180	612	811	4
hospitales	256	172	287	180	612	811	4
ponderando	289	172	326	180	612	811	4
por	328	172	338	180	612	811	4
la	340	172	345	180	612	811	4
gravedad	347	172	375	180	612	811	4
de	377	172	384	180	612	811	4
cada	386	172	400	180	612	811	4
una	401	172	413	180	612	811	4
de	414	172	422	180	612	811	4
las	424	172	432	180	612	811	4
altas	434	172	448	180	612	811	4
hospitalarias	449	172	489	180	612	811	4
utilizando	490	172	521	180	612	811	4
el	523	172	528	180	612	811	4
agrupador	530	172	561	180	612	811	4
AP-DRG	40	181	65	188	612	811	4
licenciado	66	181	97	188	612	811	4
por	99	181	110	188	612	811	4
3	111	181	115	188	612	811	4
M	116	181	122	188	612	811	4
para	124	181	137	188	612	811	4
el	139	181	145	188	612	811	4
grupo	146	181	164	188	612	811	4
Atlas	166	181	181	188	612	811	4
VPM.	183	181	199	188	612	811	4
Fuente	200	181	221	188	612	811	4
del	223	181	232	188	612	811	4
coste	234	181	250	188	612	811	4
de	251	181	259	188	612	811	4
la	261	181	266	188	612	811	4
radioterapia:	268	181	307	188	612	811	4
contabilidad	309	181	347	188	612	811	4
analítica	349	181	375	188	612	811	4
del	376	181	386	188	612	811	4
Hospital	387	181	413	188	612	811	4
del	414	181	424	188	612	811	4
Mar	426	181	438	188	612	811	4
(Barcelona).	440	181	476	188	612	811	4
de	40	203	50	213	612	811	4
oportunidad	52	203	100	213	612	811	4
de	102	203	112	213	612	811	4
utilizar	114	203	142	213	612	811	4
cirugía	144	203	170	213	612	811	4
conservadora	173	203	224	213	612	811	4
más	227	203	243	213	612	811	4
radioterapia	245	203	292	213	612	811	4
resulta	40	214	67	223	612	811	4
inferior	69	214	98	223	612	811	4
al	100	214	107	223	612	811	4
de	109	214	118	223	612	811	4
la	121	214	128	223	612	811	4
cirugía	130	214	156	223	612	811	4
no	158	214	168	223	612	811	4
conservadora,	170	214	224	223	612	811	4
pero	226	214	243	223	612	811	4
sólo	246	214	261	223	612	811	4
a	264	214	268	223	612	811	4
partir	270	214	292	223	612	811	4
de	40	224	50	234	612	811	4
un	52	224	62	234	612	811	4
umbral	63	224	91	234	612	811	4
de	93	224	102	234	612	811	4
utilización	104	224	144	234	612	811	4
de	146	224	155	234	612	811	4
cirugía	157	224	183	234	612	811	4
mayor	185	224	209	234	612	811	4
ambulatoria,	211	224	260	234	612	811	4
variable	261	224	292	234	612	811	4
en	40	235	50	244	612	811	4
función	52	235	81	244	612	811	4
de	83	235	92	244	612	811	4
la	94	235	101	244	612	811	4
estimación	103	235	145	244	612	811	4
de	147	235	156	244	612	811	4
costes	158	235	182	244	612	811	4
utilizada.	184	235	219	244	612	811	4
Concordancia	40	263	90	271	612	811	4
con	92	263	105	271	612	811	4
el	107	263	113	271	612	811	4
conocimiento	116	263	165	271	612	811	4
previo	167	263	190	271	612	811	4
En	52	283	62	292	612	811	4
un	64	283	74	292	612	811	4
trabajo	76	283	103	292	612	811	4
anterior	105	283	136	292	612	811	4
11	136	282	143	289	612	811	4
,	144	283	146	292	612	811	4
en	148	283	157	292	612	811	4
el	159	283	166	292	612	811	4
cual	168	283	184	292	612	811	4
se	186	283	194	292	612	811	4
estudió	196	283	224	292	612	811	4
la	226	283	233	292	612	811	4
variabilidad	235	283	281	292	612	811	4
en	283	283	292	292	612	811	4
el	40	293	47	303	612	811	4
uso	49	293	63	303	612	811	4
de	65	293	74	303	612	811	4
cirugía	77	293	103	303	612	811	4
no	105	293	115	303	612	811	4
conservadora	117	293	168	303	612	811	4
y	170	293	175	303	612	811	4
cirugía	177	293	203	303	612	811	4
conservadora	205	293	256	303	612	811	4
entre	259	293	279	303	612	811	4
los	281	293	292	303	612	811	4
años	40	304	58	313	612	811	4
2002	61	304	80	313	612	811	4
y	82	304	87	313	612	811	4
2006	89	304	108	313	612	811	4
en	111	304	120	313	612	811	4
180	123	304	137	313	612	811	4
áreas	140	304	160	313	612	811	4
sanitarias	162	304	199	313	612	811	4
de	201	304	211	313	612	811	4
España,	213	304	242	313	612	811	4
la	245	304	251	313	612	811	4
diferencia	254	304	292	313	612	811	4
absoluta	40	314	73	324	612	811	4
entre	74	314	94	324	612	811	4
las	96	314	106	324	612	811	4
tasas	108	314	127	324	612	811	4
estandarizadas	128	314	185	324	612	811	4
de	186	314	196	324	612	811	4
cirugía	197	314	223	324	612	811	4
conservadora	224	314	276	324	612	811	4
res-	277	314	292	324	612	811	4
pecto	40	325	62	334	612	811	4
a	63	325	67	334	612	811	4
no	69	325	78	334	612	811	4
conservadora	80	325	131	334	612	811	4
fue	133	325	145	334	612	811	4
de	146	325	155	334	612	811	4
apenas	157	325	183	334	612	811	4
un	185	325	195	334	612	811	4
0,45%.	196	325	220	334	612	811	4
En	221	325	231	334	612	811	4
nuestro	232	325	261	334	612	811	4
trabajo,	263	325	292	334	612	811	4
sobre	40	335	61	345	612	811	4
datos	64	335	85	345	612	811	4
de	87	335	96	345	612	811	4
2008	99	335	118	345	612	811	4
y	120	335	125	345	612	811	4
2009,	127	335	148	345	612	811	4
la	151	335	157	345	612	811	4
diferencia	160	335	198	345	612	811	4
absoluta	200	335	233	345	612	811	4
ha	235	335	244	345	612	811	4
crecido	247	335	275	345	612	811	4
y	277	335	282	345	612	811	4
es	284	335	292	345	612	811	4
de	40	346	50	355	612	811	4
un	52	346	62	355	612	811	4
2,5%	65	346	81	355	612	811	4
a	84	346	88	355	612	811	4
favor	90	346	110	355	612	811	4
de	113	346	122	355	612	811	4
la	124	346	131	355	612	811	4
cirugía	133	346	160	355	612	811	4
conservadora.	162	346	215	355	612	811	4
Este	218	346	234	355	612	811	4
crecimiento	236	346	281	355	612	811	4
se	284	346	292	355	612	811	4
produce	40	356	72	366	612	811	4
a	74	356	78	366	612	811	4
costa	81	356	101	366	612	811	4
de	103	356	113	366	612	811	4
un	115	356	125	366	612	811	4
aumento	127	356	162	366	612	811	4
del	164	356	176	366	612	811	4
30%	178	356	193	366	612	811	4
en	196	356	205	366	612	811	4
la	207	356	214	366	612	811	4
tasa	217	356	232	366	612	811	4
de	235	356	244	366	612	811	4
cirugía	246	356	272	366	612	811	4
con-	275	356	292	366	612	811	4
servadora,	40	367	80	376	612	811	4
concomitante	82	367	134	376	612	811	4
con	136	367	149	376	612	811	4
una	151	367	165	376	612	811	4
disminución	167	367	215	376	612	811	4
del	216	367	228	376	612	811	4
10%	230	367	244	376	612	811	4
en	246	367	255	376	612	811	4
la	257	367	264	376	612	811	4
tasa	266	367	281	376	612	811	4
de	283	367	292	376	612	811	4
cirugía	40	377	67	387	612	811	4
no	69	377	78	387	612	811	4
conservadora.	80	377	134	387	612	811	4
El	52	388	60	397	612	811	4
citado	61	388	85	397	612	811	4
trabajo	87	388	114	397	612	811	4
11	114	387	121	394	612	811	4
describía	123	388	158	397	612	811	4
además	159	388	189	397	612	811	4
que	190	388	205	397	612	811	4
la	206	388	213	397	612	811	4
variabilidad	215	388	260	397	612	811	4
de	262	388	271	397	612	811	4
utili-	273	388	292	397	612	811	4
zación	40	398	65	407	612	811	4
de	67	398	77	407	612	811	4
cirugía	79	398	105	407	612	811	4
conservadora	107	398	158	407	612	811	4
entre	161	398	181	407	612	811	4
las	183	398	194	407	612	811	4
distintas	196	398	229	407	612	811	4
áreas	231	398	251	407	612	811	4
era	253	398	265	407	612	811	4
mayor	267	398	292	407	612	811	4
que	40	408	55	418	612	811	4
la	57	408	63	418	612	811	4
de	65	408	75	418	612	811	4
cirugía	77	408	103	418	612	811	4
no	105	408	115	418	612	811	4
conservadora.	117	408	170	418	612	811	4
Esta	172	408	188	418	612	811	4
variabilidad	190	408	235	418	612	811	4
ha	237	408	247	418	612	811	4
disminuido	249	408	292	418	612	811	4
en	40	419	50	428	612	811	4
el	53	419	60	428	612	811	4
caso	63	419	79	428	612	811	4
de	83	419	92	428	612	811	4
la	95	419	102	428	612	811	4
cirugía	105	419	131	428	612	811	4
conservadora,	134	419	187	428	612	811	4
pasando	190	419	222	428	612	811	4
de	225	419	235	428	612	811	4
una	238	419	252	428	612	811	4
RV	255	419	266	428	612	811	4
5-95	266	422	279	429	612	811	4
de	283	419	292	428	612	811	4
3,92	40	429	57	439	612	811	4
a	60	429	64	439	612	811	4
2,95,	68	429	86	439	612	811	4
mientras	89	429	123	439	612	811	4
que	126	429	141	439	612	811	4
en	144	429	153	439	612	811	4
la	157	429	163	439	612	811	4
no	167	429	176	439	612	811	4
conservadora	180	429	231	439	612	811	4
ha	234	429	243	439	612	811	4
aumentado,	247	429	292	439	612	811	4
de	40	440	50	449	612	811	4
un	52	440	62	449	612	811	4
RV	64	440	74	449	612	811	4
5-95	74	443	88	450	612	811	4
de	90	440	100	449	612	811	4
2,51	102	440	118	449	612	811	4
a	120	440	124	449	612	811	4
3,11,	126	440	144	449	612	811	4
con	146	440	160	449	612	811	4
diferencias	162	440	204	449	612	811	4
de	206	440	215	449	612	811	4
tasas	217	440	236	449	612	811	4
entre	238	440	259	449	612	811	4
áreas	261	440	281	449	612	811	4
de	283	440	292	449	612	811	4
hasta	40	450	61	460	612	811	4
seis	63	450	77	460	612	811	4
veces	79	450	100	460	612	811	4
en	101	450	111	460	612	811	4
el	113	450	119	460	612	811	4
grupo	121	450	144	460	612	811	4
de	146	450	155	460	612	811	4
mujeres	157	450	188	460	612	811	4
entre	190	450	210	460	612	811	4
50	212	450	221	460	612	811	4
y	223	450	228	460	612	811	4
69	229	450	239	460	612	811	4
años	241	450	259	460	612	811	4
de	260	450	270	460	612	811	4
edad.	272	450	292	460	612	811	4
Este	40	461	56	470	612	811	4
cambio	59	461	87	470	612	811	4
de	91	461	100	470	612	811	4
tendencia,	103	461	143	470	612	811	4
junto	146	461	166	470	612	811	4
con	169	461	183	470	612	811	4
la	186	461	193	470	612	811	4
disminución	196	461	244	470	612	811	4
en	247	461	256	470	612	811	4
la	260	461	266	470	612	811	4
varia-	270	461	292	470	612	811	4
ción	40	471	57	481	612	811	4
en	59	471	68	481	612	811	4
el	71	471	77	481	612	811	4
uso	80	471	93	481	612	811	4
de	95	471	105	481	612	811	4
cirugía	107	471	133	481	612	811	4
conservadora,	135	471	188	481	612	811	4
pueden	191	471	219	481	612	811	4
explicarse	221	471	260	481	612	811	4
por	262	471	275	481	612	811	4
una	278	471	292	481	612	811	4
mayor	40	482	65	491	612	811	4
y	67	482	72	491	612	811	4
más	74	482	90	491	612	811	4
homogénea	92	482	137	491	612	811	4
implantación	139	482	190	491	612	811	4
de	192	482	201	491	612	811	4
la	204	482	210	491	612	811	4
técnica	213	482	240	491	612	811	4
a	242	482	247	491	612	811	4
lo	249	482	256	491	612	811	4
largo	258	482	278	491	612	811	4
del	280	482	292	491	612	811	4
territorio,	40	492	77	502	612	811	4
fenómeno	79	492	118	502	612	811	4
ya	119	492	128	502	612	811	4
observado	130	492	169	502	612	811	4
en	170	492	180	502	612	811	4
otro	181	492	197	502	612	811	4
trabajo	199	492	226	502	612	811	4
18	226	491	233	498	612	811	4
.	234	492	236	502	612	811	4
Por	237	492	250	502	612	811	4
su	251	492	260	502	612	811	4
parte,	262	492	284	502	612	811	4
el	285	492	292	502	612	811	4
aumento	40	503	75	512	612	811	4
de	76	503	85	512	612	811	4
la	87	503	94	512	612	811	4
variabilidad	95	503	141	512	612	811	4
en	142	503	152	512	612	811	4
la	153	503	160	512	612	811	4
realización	162	503	203	512	612	811	4
de	205	503	214	512	612	811	4
cirugía	216	503	242	512	612	811	4
no	243	503	253	512	612	811	4
conserva-	255	503	292	512	612	811	4
dora,	40	513	60	523	612	811	4
en	62	513	71	523	612	811	4
particular	73	513	110	523	612	811	4
en	112	513	122	523	612	811	4
edades	124	513	150	523	612	811	4
intermedias,	152	513	200	523	612	811	4
indicaría	202	513	235	523	612	811	4
que	237	513	251	523	612	811	4
el	253	513	260	523	612	811	4
proceso	262	513	292	523	612	811	4
de	40	524	50	533	612	811	4
adopción	52	524	87	533	612	811	4
de	88	524	98	533	612	811	4
cirugía	100	524	126	533	612	811	4
conservadora	127	524	179	533	612	811	4
es	181	524	189	533	612	811	4
todavía	190	524	219	533	612	811	4
incipiente	221	524	259	533	612	811	4
en	261	524	270	533	612	811	4
áreas	272	524	292	533	612	811	4
con	40	534	54	543	612	811	4
mucho	56	534	83	543	612	811	4
peso	85	534	102	543	612	811	4
en	104	534	114	543	612	811	4
el	116	534	123	543	612	811	4
conjunto	125	534	159	543	612	811	4
del	161	534	173	543	612	811	4
Sistema	175	534	205	543	612	811	4
Nacional	207	534	240	543	612	811	4
de	242	534	251	543	612	811	4
Salud.	254	534	277	543	612	811	4
Se	322	203	331	213	612	811	4
han	333	203	347	213	612	811	4
encontrado	349	203	392	213	612	811	4
pocos	394	203	416	213	612	811	4
estudios	418	203	450	213	612	811	4
en	452	203	461	213	612	811	4
la	463	203	470	213	612	811	4
literatura,	472	203	510	213	612	811	4
y	512	203	516	213	612	811	4
ninguno	518	203	550	213	612	811	4
en	552	203	561	213	612	811	4
nuestro	310	214	339	223	612	811	4
entorno,	342	214	374	223	612	811	4
que	377	214	391	223	612	811	4
comparen	393	214	432	223	612	811	4
los	434	214	445	223	612	811	4
costes	448	214	471	223	612	811	4
de	474	214	483	223	612	811	4
la	486	214	493	223	612	811	4
cirugía	495	214	521	223	612	811	4
conserva-	524	214	561	223	612	811	4
dora	310	224	327	234	612	811	4
y	329	224	334	234	612	811	4
la	336	224	343	234	612	811	4
no	345	224	354	234	612	811	4
conservadora.	356	224	409	234	612	811	4
En	411	224	421	234	612	811	4
general,	423	224	453	234	612	811	4
estos	455	224	475	234	612	811	4
trabajos	477	224	508	234	612	811	4
19–22	508	223	526	230	612	811	4
reportan	528	224	561	234	612	811	4
un	310	235	320	244	612	811	4
coste	322	235	342	244	612	811	4
mayor	344	235	369	244	612	811	4
de	371	235	380	244	612	811	4
la	383	235	389	244	612	811	4
opción	392	235	417	244	612	811	4
de	420	235	429	244	612	811	4
cirugía	431	235	457	244	612	811	4
conservadora	459	235	511	244	612	811	4
más	513	235	529	244	612	811	4
radiote-	531	235	561	244	612	811	4
rapia	310	245	329	255	612	811	4
que	331	245	345	255	612	811	4
la	347	245	353	255	612	811	4
encontrada	355	245	398	255	612	811	4
en	399	245	409	255	612	811	4
este	410	245	426	255	612	811	4
trabajo,	427	245	456	255	612	811	4
entre	458	245	478	255	612	811	4
500	480	245	494	255	612	811	4
D	495	246	500	253	612	811	4
y	504	245	508	255	612	811	4
1000	510	245	529	255	612	811	4
D	530	246	536	253	612	811	4
según	539	245	561	255	612	811	4
el	310	256	317	265	612	811	4
método	319	256	348	265	612	811	4
utilizado.	350	256	386	265	612	811	4
La	322	266	330	275	612	811	4
cirugía	333	266	359	275	612	811	4
del	361	266	373	275	612	811	4
cáncer	376	266	401	275	612	811	4
de	403	266	412	275	612	811	4
mama	415	266	439	275	612	811	4
en	441	266	451	275	612	811	4
régimen	453	266	485	275	612	811	4
ambulatorio	487	266	534	275	612	811	4
es	537	266	545	275	612	811	4
una	547	266	561	275	612	811	4
alternativa	310	276	351	286	612	811	4
terapéutica	355	276	398	286	612	811	4
efectiva,	401	276	433	286	612	811	4
segura	437	276	462	286	612	811	4
y	465	276	470	286	612	811	4
ampliamente	473	276	524	286	612	811	4
aceptada	527	276	561	286	612	811	4
entre	310	287	330	296	612	811	4
las	335	287	345	296	612	811	4
pacientes	349	287	386	296	612	811	4
4,23–27	386	286	409	293	612	811	4
.	409	287	411	296	612	811	4
La	415	287	424	296	612	811	4
práctica	428	287	459	296	612	811	4
de	463	287	472	296	612	811	4
cirugía	477	287	503	296	612	811	4
mayor	507	287	532	296	612	811	4
ambu-	536	287	561	296	612	811	4
latoria	310	297	335	307	612	811	4
está	339	297	355	307	612	811	4
particularmente	359	297	421	307	612	811	4
indicada	426	297	458	307	612	811	4
en	463	297	472	307	612	811	4
el	477	297	484	307	612	811	4
caso	489	297	505	307	612	811	4
de	510	297	519	307	612	811	4
la	524	297	531	307	612	811	4
cirugía	535	297	561	307	612	811	4
conservadora	310	308	361	317	612	811	4
4	361	307	365	314	612	811	4
;	365	308	368	317	612	811	4
no	372	308	381	317	612	811	4
obstante,	385	308	420	317	612	811	4
también	423	308	455	317	612	811	4
se	458	308	466	317	612	811	4
han	470	308	484	317	612	811	4
reportado	487	308	525	317	612	811	4
casos	528	308	549	317	612	811	4
de	552	308	561	317	612	811	4
mastectomías	310	318	363	328	612	811	4
totales	367	318	393	328	612	811	4
y	397	318	402	328	612	811	4
linfadenectomías	406	318	472	328	612	811	4
realizadas	476	318	514	328	612	811	4
de	519	318	528	328	612	811	4
manera	532	318	561	328	612	811	4
ambulatoria.	310	329	358	338	612	811	4
En	360	329	370	338	612	811	4
los	372	329	383	338	612	811	4
últimos	385	329	414	338	612	811	4
años	416	329	433	338	612	811	4
ha	435	329	445	338	612	811	4
aumentado	446	329	490	338	612	811	4
el	492	329	498	338	612	811	4
uso	500	329	514	338	612	811	4
de	516	329	525	338	612	811	4
la	527	329	533	338	612	811	4
cirugía	535	329	561	338	612	811	4
mayor	310	339	335	349	612	811	4
ambulatoria,	337	339	385	349	612	811	4
sobre	388	339	409	349	612	811	4
todo	411	339	428	349	612	811	4
en	431	339	440	349	612	811	4
procedimientos	442	339	502	349	612	811	4
de	504	339	514	349	612	811	4
cirugía	516	339	542	349	612	811	4
con-	544	339	561	349	612	811	4
servadora,	310	350	349	359	612	811	4
hasta	351	350	371	359	612	811	4
llegar	373	350	394	359	612	811	4
a	396	350	400	359	612	811	4
representar	401	350	446	359	612	811	4
el	447	350	454	359	612	811	4
70%	455	350	470	359	612	811	4
de	471	350	481	359	612	811	4
las	482	350	492	359	612	811	4
intervenciones	494	350	550	359	612	811	4
5,6	550	349	559	356	612	811	4
.	560	350	561	359	612	811	4
En	310	360	320	370	612	811	4
nuestro	321	360	351	370	612	811	4
trabajo	352	360	379	370	612	811	4
es	381	360	389	370	612	811	4
muy	391	360	408	370	612	811	4
llamativo	410	360	446	370	612	811	4
el	448	360	455	370	612	811	4
bajo	456	360	473	370	612	811	4
uso	474	360	488	370	612	811	4
de	489	360	499	370	612	811	4
la	500	360	507	370	612	811	4
cirugía	509	360	535	370	612	811	4
mayor	537	360	561	370	612	811	4
ambulatoria;	310	371	359	380	612	811	4
el	362	371	369	380	612	811	4
9%	372	371	382	380	612	811	4
de	385	371	394	380	612	811	4
media	397	371	421	380	612	811	4
observado	424	371	463	380	612	811	4
debe	466	371	485	380	612	811	4
atribuirse	488	371	525	380	612	811	4
a	528	371	532	380	612	811	4
que	535	371	549	380	612	811	4
en	552	371	561	380	612	811	4
más	310	381	326	391	612	811	4
de	327	381	337	391	612	811	4
un	339	381	349	391	612	811	4
tercio	350	381	372	391	612	811	4
de	374	381	383	391	612	811	4
las	385	381	396	391	612	811	4
áreas	397	381	418	391	612	811	4
sanitarias	419	381	456	391	612	811	4
no	458	381	468	391	612	811	4
se	469	381	478	391	612	811	4
realiza	479	381	505	391	612	811	4
ninguna	507	381	538	391	612	811	4
inter-	540	381	561	391	612	811	4
vención	310	392	340	401	612	811	4
en	342	392	351	401	612	811	4
régimen	353	392	385	401	612	811	4
ambulatorio.	387	392	436	401	612	811	4
El	322	402	329	411	612	811	4
diferencial	332	402	372	411	612	811	4
de	375	402	384	411	612	811	4
coste	387	402	406	411	612	811	4
de	409	402	418	411	612	811	4
un	421	402	431	411	612	811	4
58%	433	402	448	411	612	811	4
entre	451	402	471	411	612	811	4
cirugía	474	402	500	411	612	811	4
mayor	502	402	527	411	612	811	4
ambula-	530	402	561	411	612	811	4
toria	310	412	328	422	612	811	4
y	330	412	334	422	612	811	4
cirugía	336	412	362	422	612	811	4
mediante	364	412	400	422	612	811	4
ingreso	402	412	430	422	612	811	4
encontrado	432	412	476	422	612	811	4
en	478	412	487	422	612	811	4
este	489	412	504	422	612	811	4
trabajo	506	412	533	422	612	811	4
resulta	535	412	561	422	612	811	4
inferior	310	423	339	432	612	811	4
al	341	423	348	432	612	811	4
hallado	351	423	379	432	612	811	4
en	382	423	391	432	612	811	4
otro	394	423	410	432	612	811	4
estudio	412	423	441	432	612	811	4
realizado	443	423	478	432	612	811	4
en	481	423	491	432	612	811	4
Estados	493	423	522	432	612	811	4
Unidos	525	423	552	432	612	811	4
23	552	422	559	429	612	811	4
,	560	423	561	432	612	811	4
donde	310	433	334	443	612	811	4
la	336	433	343	443	612	811	4
cirugía	346	433	372	443	612	811	4
mayor	374	433	399	443	612	811	4
ambulatoria	401	433	448	443	612	811	4
tuvo	450	433	467	443	612	811	4
un	470	433	480	443	612	811	4
coste	482	433	502	443	612	811	4
entre	505	433	525	443	612	811	4
un	527	433	537	443	612	811	4
71%	540	433	554	443	612	811	4
y	557	433	561	443	612	811	4
un	310	444	320	453	612	811	4
75%	322	444	337	453	612	811	4
menor	339	444	364	453	612	811	4
que	366	444	380	453	612	811	4
la	382	444	389	453	612	811	4
cirugía	390	444	417	453	612	811	4
con	419	444	432	453	612	811	4
ingreso.	434	444	464	453	612	811	4
No	466	444	477	453	612	811	4
obstante,	479	444	514	453	612	811	4
al	516	444	523	453	612	811	4
ser	525	444	536	453	612	811	4
países	538	444	561	453	612	811	4
con	310	454	324	464	612	811	4
sistemas	325	454	358	464	612	811	4
sanitarios	359	454	397	464	612	811	4
muy	398	454	415	464	612	811	4
distintos	417	454	450	464	612	811	4
es	451	454	459	464	612	811	4
difícil	461	454	482	464	612	811	4
extraer	483	454	511	464	612	811	4
conclusiones	512	454	561	464	612	811	4
de	310	465	319	474	612	811	4
la	321	465	328	474	612	811	4
comparación	330	465	380	474	612	811	4
de	382	465	391	474	612	811	4
costes.	393	465	419	474	612	811	4
Cautelas	310	493	341	502	612	811	4
metodológicas	343	493	395	502	612	811	4
No	322	513	333	523	612	811	4
se	335	513	343	523	612	811	4
esperan	346	513	376	523	612	811	4
problemas	378	513	419	523	612	811	4
de	421	513	430	523	612	811	4
mala	433	513	452	523	612	811	4
clasificación	454	513	501	523	612	811	4
en	503	513	512	523	612	811	4
los	515	513	526	523	612	811	4
numera-	528	513	561	523	612	811	4
dores	310	524	331	533	612	811	4
y	333	524	337	533	612	811	4
denominadores	339	524	398	533	612	811	4
en	400	524	409	533	612	811	4
las	411	524	422	533	612	811	4
tasas	423	524	442	533	612	811	4
de	444	524	453	533	612	811	4
intervenciones;	455	524	514	533	612	811	4
la	516	524	523	533	612	811	4
cobertura	524	524	561	533	612	811	4
universal	310	534	345	543	612	811	4
del	350	534	362	543	612	811	4
Conjunto	367	534	402	543	612	811	4
Mínimo	407	534	437	543	612	811	4
de	442	534	451	543	612	811	4
Datos	456	534	478	543	612	811	4
Básicos	483	534	511	543	612	811	4
hospitalario	516	534	561	543	612	811	4
Tabla	40	551	58	558	612	811	4
3	59	551	63	558	612	811	4
Coste	40	559	57	566	612	811	4
de	59	559	66	566	612	811	4
oportunidad	68	559	106	566	612	811	4
de	108	559	115	566	612	811	4
la	117	559	122	566	612	811	4
cirugía	124	559	145	566	612	811	4
conservadora	146	559	187	566	612	811	4
variando	189	559	216	566	612	811	4
el	217	559	223	566	612	811	4
grado	225	559	242	566	612	811	4
de	244	559	251	566	612	811	4
cobertura	253	559	282	566	612	811	4
por	284	559	294	566	612	811	4
cirugía	296	559	317	566	612	811	4
mayor	319	559	338	566	612	811	4
ambulatoria	340	559	377	566	612	811	4
Basal	46	603	62	611	612	811	4
(9%	64	603	74	611	612	811	4
cirugía	76	603	97	611	612	811	4
ambulatoria)	98	603	138	611	612	811	4
20%	46	621	58	628	612	811	4
cirugía	60	621	81	628	612	811	4
ambulatoria	82	621	120	628	612	811	4
30%	46	638	58	645	612	811	4
cirugía	60	638	81	645	612	811	4
ambulatoria	82	638	120	645	612	811	4
40%	46	655	58	662	612	811	4
cirugía	60	655	81	662	612	811	4
ambulatoria	82	655	120	662	612	811	4
50%	46	672	58	680	612	811	4
cirugía	60	672	81	680	612	811	4
ambulatoria	82	672	120	680	612	811	4
60%	46	689	58	697	612	811	4
cirugía	60	689	81	697	612	811	4
ambulatoria	82	689	120	697	612	811	4
N	206	573	210	581	612	811	4
◦	210	575	213	578	612	811	4
casos	215	573	231	581	612	811	4
conservadora/	206	582	249	589	612	811	4
N	206	590	210	598	612	811	4
◦	210	592	213	595	612	811	4
casos	215	590	231	598	612	811	4
ambulatoria	233	590	270	598	612	811	4
Coste	345	573	361	581	612	811	4
medio	363	573	382	581	612	811	4
cirugía	345	582	366	589	612	811	4
ambulatoria	367	582	404	589	612	811	4
RECH	345	590	361	598	612	811	4
(D	363	590	370	598	612	811	4
)	371	590	373	598	612	811	4
Coste	484	573	500	581	612	811	4
medio	502	573	521	581	612	811	4
cirugía	484	582	505	589	612	811	4
conservadora	506	582	547	589	612	811	4
AP-DRG	484	590	508	598	612	811	4
(D	510	590	516	598	612	811	4
)	518	590	520	598	612	811	4
25.709	206	603	226	611	612	811	4
2.569	206	612	222	620	612	811	4
22.622	206	621	226	628	612	811	4
5.656	206	629	222	637	612	811	4
19.795	206	638	226	645	612	811	4
8.483	206	646	222	654	612	811	4
16.967	206	655	226	662	612	811	4
11.311	206	663	226	671	612	811	4
14.139	206	672	226	680	612	811	4
14.139	206	681	226	688	612	811	4
11.311	206	689	226	697	612	811	4
16.967	206	698	226	705	612	811	4
7.078	345	603	362	611	612	811	4
9.036	484	603	501	611	612	811	4
6.806	345	621	362	628	612	811	4
8.631	484	621	501	628	612	811	4
6.557	345	638	362	645	612	811	4
8.260	484	638	501	645	612	811	4
6.307	345	655	362	662	612	811	4
7.889	484	655	501	662	612	811	4
6.058	345	672	362	680	612	811	4
7.518	484	672	501	680	612	811	4
5.808	345	689	362	697	612	811	4
7.146	484	689	501	697	612	811	4
AP-DRG:	40	711	67	718	612	811	4
All-Patients	69	711	104	718	612	811	4
Diagnosis	106	711	136	718	612	811	4
Related	137	711	160	718	612	811	4
Groups;	162	711	186	718	612	811	4
RECH:	188	711	207	718	612	811	4
Red	209	711	220	718	612	811	4
Española	222	711	249	718	612	811	4
de	251	711	258	718	612	811	4
Costes	260	711	279	718	612	811	4
Hospitalarios.	281	711	323	718	612	811	4
Todos	40	719	59	727	612	811	4
los	60	719	69	727	612	811	4
costes	71	719	90	727	612	811	4
están	92	719	108	727	612	811	4
referidos	110	719	137	727	612	811	4
al	139	719	144	727	612	811	4
año	146	719	157	727	612	811	4
2009.	159	719	176	727	612	811	4
Fuente	178	719	199	727	612	811	4
de	200	719	208	727	612	811	4
los	210	719	218	727	612	811	4
costes	220	719	239	727	612	811	4
según	241	719	259	727	612	811	4
la	261	719	266	727	612	811	4
metodología	268	719	306	727	612	811	4
RECH:	308	719	327	727	612	811	4
registro	329	719	353	727	612	811	4
RECH	355	719	371	727	612	811	4
que	373	719	385	727	612	811	4
recoge	386	719	407	727	612	811	4
los	408	719	417	727	612	811	4
costes	419	719	438	727	612	811	4
de	440	719	447	727	612	811	4
procedimientos	449	719	497	727	612	811	4
de	499	719	506	727	612	811	4
urgencias,	508	719	539	727	612	811	4
cirugía	541	719	561	727	612	811	4
mayor	40	728	60	735	612	811	4
ambulatoria	62	728	100	735	612	811	4
e	102	728	105	735	612	811	4
ingresos	107	728	133	735	612	811	4
provenientes	135	728	175	735	612	811	4
de	177	728	185	735	612	811	4
la	187	728	192	735	612	811	4
contabilidad	195	728	233	735	612	811	4
analítica	235	728	261	735	612	811	4
de	263	728	270	735	612	811	4
ocho	273	728	287	735	612	811	4
hospitales.	289	728	322	735	612	811	4
Fuente	324	728	345	735	612	811	4
de	347	728	355	735	612	811	4
costes	357	728	376	735	612	811	4
según	378	728	396	735	612	811	4
la	398	728	404	735	612	811	4
metodología	406	728	444	735	612	811	4
AP-DRG:	446	728	473	735	612	811	4
Encuesta	475	729	501	735	612	811	4
de	504	729	510	735	612	811	4
Establecimientos	513	729	561	735	612	811	4
Sanitarios	40	737	70	744	612	811	4
en	71	737	78	744	612	811	4
Régimen	80	737	105	744	612	811	4
de	107	737	114	744	612	811	4
Internado	115	737	144	744	612	811	4
de	145	736	153	744	612	811	4
2009	154	736	170	744	612	811	4
con	171	736	182	744	612	811	4
el	184	736	189	744	612	811	4
gasto	191	736	207	744	612	811	4
contable	209	736	235	744	612	811	4
de	237	736	244	744	612	811	4
los	246	736	255	744	612	811	4
hospitales	256	736	287	744	612	811	4
ponderando	289	736	326	744	612	811	4
por	328	736	338	744	612	811	4
la	340	736	345	744	612	811	4
gravedad	347	736	375	744	612	811	4
de	377	736	384	744	612	811	4
cada	386	736	400	744	612	811	4
una	401	736	413	744	612	811	4
de	414	736	422	744	612	811	4
las	424	736	432	744	612	811	4
altas	434	736	448	744	612	811	4
hospitalarias	449	736	489	744	612	811	4
utilizando	490	736	521	744	612	811	4
el	523	736	528	744	612	811	4
agrupador	530	736	561	744	612	811	4
AP-DRG	40	745	65	753	612	811	4
licenciado	66	745	97	753	612	811	4
por	99	745	110	753	612	811	4
3	111	745	115	753	612	811	4
M	116	745	122	753	612	811	4
para	124	745	137	753	612	811	4
el	139	745	145	753	612	811	4
grupo	146	745	164	753	612	811	4
Atlas	166	745	181	753	612	811	4
VPM.	183	745	199	753	612	811	4
Fuente	200	745	221	753	612	811	4
del	223	745	232	753	612	811	4
coste	234	745	250	753	612	811	4
de	251	745	259	753	612	811	4
la	261	745	266	753	612	811	4
radioterapia:	268	745	307	753	612	811	4
contabilidad	309	745	347	753	612	811	4
analítica	349	745	375	753	612	811	4
del	376	745	386	753	612	811	4
Hospital	387	745	413	753	612	811	4
del	414	745	424	753	612	811	4
Mar	426	745	438	753	612	811	4
(Barcelona).	440	745	476	753	612	811	4
E.	232	45	237	52	612	811	5
Angulo-Pueyo	239	45	280	52	612	811	5
et	281	45	287	52	612	811	5
al	289	45	294	52	612	811	5
/	296	45	298	52	612	811	5
Gac	299	45	310	52	612	811	5
Sanit.	312	45	328	52	612	811	5
2014;28(3):209–214	330	45	391	52	612	811	5
español,	51	64	83	73	612	811	5
la	86	64	93	73	612	811	5
contrastada	96	64	141	73	612	811	5
validez	144	64	171	73	612	811	5
de	175	64	184	73	612	811	5
las	187	64	198	73	612	811	5
definiciones	201	64	247	73	612	811	5
utilizadas	250	64	287	73	612	811	5
28	287	63	294	70	612	811	5
y	298	64	303	73	612	811	5
la	51	74	58	84	612	811	5
fiabilidad	61	74	96	84	612	811	5
de	99	74	108	84	612	811	5
la	111	74	118	84	612	811	5
asignación	120	74	161	84	612	811	5
de	163	74	172	84	612	811	5
episodios	175	74	211	84	612	811	5
hospitalarios	213	74	263	84	612	811	5
al	265	74	272	84	612	811	5
área	275	74	291	84	612	811	5
de	293	74	303	84	612	811	5
salud	51	84	72	94	612	811	5
13	72	84	79	91	612	811	5
reducen	82	84	113	94	612	811	5
las	116	84	126	94	612	811	5
posibilidades	129	84	180	94	612	811	5
de	182	84	192	94	612	811	5
cualquier	195	84	230	94	612	811	5
sesgo	233	84	254	94	612	811	5
de	257	84	266	94	612	811	5
informa-	269	84	303	94	612	811	5
ción.	51	95	69	104	612	811	5
Las	63	105	75	115	612	811	5
cautelas,	78	105	111	115	612	811	5
sin	114	105	125	115	612	811	5
embargo,	128	105	163	115	612	811	5
vienen	166	105	192	115	612	811	5
del	194	105	206	115	612	811	5
lado	209	105	225	115	612	811	5
de	228	105	237	115	612	811	5
la	240	105	246	115	612	811	5
estimación	249	105	291	115	612	811	5
de	293	105	303	115	612	811	5
costes.	51	116	77	125	612	811	5
Por	79	116	92	125	612	811	5
ejemplo,	94	116	127	125	612	811	5
no	129	116	139	125	612	811	5
se	141	116	149	125	612	811	5
han	152	116	166	125	612	811	5
tenido	168	116	193	125	612	811	5
en	195	116	205	125	612	811	5
cuenta	207	116	233	125	612	811	5
las	235	116	245	125	612	811	5
reconstruccio-	248	116	303	125	612	811	5
nes	51	126	64	136	612	811	5
mamarias	67	126	104	136	612	811	5
realizadas	107	126	145	136	612	811	5
en	147	126	156	136	612	811	5
un	159	126	169	136	612	811	5
episodio	171	126	203	136	612	811	5
distinto	205	126	235	136	612	811	5
a	237	126	241	136	612	811	5
aquel	244	126	265	136	612	811	5
en	267	126	276	136	612	811	5
que	278	126	293	136	612	811	5
se	295	126	303	136	612	811	5
realizó	51	137	77	146	612	811	5
la	78	137	85	146	612	811	5
cirugía	87	137	113	146	612	811	5
conservadora	114	137	165	146	612	811	5
o	167	137	172	146	612	811	5
no	173	137	183	146	612	811	5
conservadora.	184	137	237	146	612	811	5
Esta	239	137	254	146	612	811	5
infraestima-	256	137	303	146	612	811	5
ción	51	147	67	157	612	811	5
del	69	147	81	157	612	811	5
número	83	147	113	157	612	811	5
de	115	147	124	157	612	811	5
casos	126	147	146	157	612	811	5
afectaría	148	147	181	157	612	811	5
en	183	147	192	157	612	811	5
mayor	194	147	218	157	612	811	5
medida	220	147	249	157	612	811	5
a	251	147	255	157	612	811	5
la	257	147	263	157	612	811	5
cirugía	265	147	291	157	612	811	5
no	293	147	303	157	612	811	5
conservadora,	51	158	104	167	612	811	5
en	107	158	116	167	612	811	5
la	118	158	125	167	612	811	5
cual	128	158	143	167	612	811	5
el	146	158	152	167	612	811	5
volumen	155	158	188	167	612	811	5
de	191	158	200	167	612	811	5
tejido	202	158	224	167	612	811	5
extirpado	227	158	264	167	612	811	5
es	266	158	274	167	612	811	5
mayor.	276	158	303	167	612	811	5
Deberíamos	51	168	97	178	612	811	5
esperar	99	168	128	178	612	811	5
que	130	168	144	178	612	811	5
el	146	168	153	178	612	811	5
coste	155	168	175	178	612	811	5
de	177	168	186	178	612	811	5
la	188	168	195	178	612	811	5
reconstrucción	197	168	254	178	612	811	5
(2049	256	168	279	178	612	811	5
D	281	169	286	176	612	811	5
por	290	168	303	178	612	811	5
caso)	51	179	71	188	612	811	5
afectara	74	179	104	188	612	811	5
esencialmente	107	179	162	188	612	811	5
a	164	179	169	188	612	811	5
esta	171	179	187	188	612	811	5
alternativa,	189	179	232	188	612	811	5
disminuyendo	235	179	290	188	612	811	5
las	292	179	303	188	612	811	5
diferencias	51	189	93	199	612	811	5
en	95	189	104	199	612	811	5
costes	105	189	129	199	612	811	5
unitarios	130	189	165	199	612	811	5
entre	166	189	186	199	612	811	5
cirugía	188	189	214	199	612	811	5
no	216	189	225	199	612	811	5
conservadora	227	189	278	199	612	811	5
y	280	189	284	199	612	811	5
con-	286	189	303	199	612	811	5
servadora,	51	200	91	209	612	811	5
a	93	200	97	209	612	811	5
favor	99	200	119	209	612	811	5
de	121	200	130	209	612	811	5
esta	132	200	148	209	612	811	5
última.	150	200	177	209	612	811	5
La	63	210	72	220	612	811	5
mayor	73	210	98	220	612	811	5
cautela	100	210	127	220	612	811	5
derivada	129	210	162	220	612	811	5
de	164	210	174	220	612	811	5
nuestra	175	210	204	220	612	811	5
metodología	206	210	254	220	612	811	5
reside	256	210	279	220	612	811	5
en	281	210	290	220	612	811	5
las	292	210	303	220	612	811	5
diferencias	51	220	93	230	612	811	5
en	95	220	104	230	612	811	5
la	105	220	112	230	612	811	5
estimación	114	220	155	230	612	811	5
del	157	220	169	230	612	811	5
coste	170	220	190	230	612	811	5
según	192	220	214	230	612	811	5
la	216	220	222	230	612	811	5
metodología	224	220	272	230	612	811	5
elegida,	273	220	303	230	612	811	5
descartado	51	231	93	240	612	811	5
que	94	231	108	240	612	811	5
esta	110	231	125	240	612	811	5
divergencia	127	231	171	240	612	811	5
fuera	172	231	192	240	612	811	5
causada	193	231	224	240	612	811	5
por	225	231	238	240	612	811	5
diferencias	239	231	281	240	612	811	5
entre	283	231	303	240	612	811	5
los	51	241	62	251	612	811	5
hospitales	65	241	103	251	612	811	5
analizados	106	241	146	251	612	811	5
mediante	149	241	185	251	612	811	5
AP-DRG	187	241	218	251	612	811	5
y	220	241	225	251	612	811	5
los	227	241	238	251	612	811	5
participantes	241	241	291	251	612	811	5
en	293	241	303	251	612	811	5
RECH.	51	252	74	261	612	811	5
La	77	252	85	261	612	811	5
consecuencia	88	252	139	261	612	811	5
es	141	252	149	261	612	811	5
que	152	252	166	261	612	811	5
los	169	252	179	261	612	811	5
costes	182	252	205	261	612	811	5
calculados	208	252	248	261	612	811	5
mediante	250	252	287	261	612	811	5
AP-	289	252	303	261	612	811	5
DRG	51	262	68	272	612	811	5
resultaron	70	262	109	272	612	811	5
mayores	110	262	143	272	612	811	5
que	144	262	159	272	612	811	5
los	160	262	171	272	612	811	5
calculados	172	262	212	272	612	811	5
mediante	214	262	250	272	612	811	5
RECH	251	262	272	272	612	811	5
(un	274	262	287	272	612	811	5
38%	288	262	303	272	612	811	5
más	51	273	67	282	612	811	5
para	69	273	86	282	612	811	5
la	89	273	95	282	612	811	5
cirugía	98	273	124	282	612	811	5
no	126	273	136	282	612	811	5
conservadora	138	273	189	282	612	811	5
y	192	273	196	282	612	811	5
un	198	273	208	282	612	811	5
49%	211	273	226	282	612	811	5
más	228	273	244	282	612	811	5
para	246	273	263	282	612	811	5
la	265	273	272	282	612	811	5
conser-	274	273	303	282	612	811	5
vadora),	51	283	82	293	612	811	5
y	85	283	89	293	612	811	5
la	92	283	98	293	612	811	5
estimación	101	283	143	293	612	811	5
del	145	283	157	293	612	811	5
coste	159	283	179	293	612	811	5
de	181	283	191	293	612	811	5
oportunidad,	193	283	242	293	612	811	5
o	245	283	249	293	612	811	5
dicho	252	283	273	293	612	811	5
de	275	283	285	293	612	811	5
otro	287	283	303	293	612	811	5
modo,	51	294	75	303	612	811	5
la	78	294	85	303	612	811	5
cantidad	89	294	122	303	612	811	5
de	125	294	134	303	612	811	5
dinero	137	294	162	303	612	811	5
que	166	294	180	303	612	811	5
podría	183	294	208	303	612	811	5
utilizarse	211	294	247	303	612	811	5
en	250	294	259	303	612	811	5
una	263	294	277	303	612	811	5
mejor	280	294	303	303	612	811	5
alternativa,	51	304	94	314	612	811	5
queda	98	304	121	314	612	811	5
en	125	304	134	314	612	811	5
un	138	304	148	314	612	811	5
intervalo	151	304	185	314	612	811	5
marcado	189	304	222	314	612	811	5
por	225	304	238	314	612	811	5
la	242	304	249	314	612	811	5
diferencia	252	304	290	314	612	811	5
de	293	304	303	314	612	811	5
estimación	51	315	93	324	612	811	5
entre	95	315	115	324	612	811	5
métodos.	117	315	153	324	612	811	5
Por	63	325	76	335	612	811	5
último,	80	325	107	335	612	811	5
hay	111	325	125	335	612	811	5
que	129	325	143	335	612	811	5
señalar	147	325	175	335	612	811	5
que	179	325	193	335	612	811	5
en	197	325	206	335	612	811	5
este	210	325	226	335	612	811	5
trabajo	230	325	257	335	612	811	5
se	261	325	269	335	612	811	5
ha	273	325	282	335	612	811	5
asu-	286	325	303	335	612	811	5
mido	51	336	71	345	612	811	5
una	74	336	88	345	612	811	5
efectividad	90	336	133	345	612	811	5
similar	135	336	162	345	612	811	5
para	164	336	181	345	612	811	5
las	184	336	194	345	612	811	5
dos	196	336	210	345	612	811	5
cirugías	212	336	242	345	612	811	5
en	245	336	254	345	612	811	5
términos	257	336	291	345	612	811	5
de	293	336	303	345	612	811	5
supervivencia	51	346	104	355	612	811	5
de	108	346	117	355	612	811	5
las	121	346	131	355	612	811	5
pacientes,	135	346	173	355	612	811	5
tal	177	346	187	355	612	811	5
como	191	346	212	355	612	811	5
avalan	215	346	240	355	612	811	5
los	244	346	255	355	612	811	5
datos	259	346	279	355	612	811	5
de	283	346	292	355	612	811	5
la	296	346	303	355	612	811	5
literatura	51	356	87	366	612	811	5
7–9	87	356	98	363	612	811	5
.	98	356	100	366	612	811	5
No	103	356	114	366	612	811	5
se	116	356	124	366	612	811	5
ha	127	356	136	366	612	811	5
tenido	138	356	163	366	612	811	5
en	165	356	175	366	612	811	5
cuenta,	177	356	205	366	612	811	5
en	207	356	217	366	612	811	5
cambio,	219	356	249	366	612	811	5
la	251	356	258	366	612	811	5
efectividad	261	356	303	366	612	811	5
relacionada	51	367	95	376	612	811	5
con	98	367	112	376	612	811	5
la	115	367	122	376	612	811	5
calidad	124	367	152	376	612	811	5
de	155	367	164	376	612	811	5
vida	167	367	183	376	612	811	5
o	186	367	191	376	612	811	5
los	193	367	204	376	612	811	5
costes	207	367	231	376	612	811	5
sociales	233	367	263	376	612	811	5
asociados	266	367	303	376	612	811	5
a	51	377	56	387	612	811	5
ambas	58	377	83	387	612	811	5
técnicas.	86	377	119	387	612	811	5
En	122	377	132	387	612	811	5
la	134	377	141	387	612	811	5
literatura,	144	377	182	387	612	811	5
la	185	377	192	387	612	811	5
evidencia	194	377	231	387	612	811	5
a	234	377	238	387	612	811	5
este	241	377	256	387	612	811	5
respecto	259	377	292	387	612	811	5
es	295	377	303	387	612	811	5
más	51	388	67	397	612	811	5
inconstante	71	388	115	397	612	811	5
29	115	387	123	394	612	811	5
.	123	388	125	397	612	811	5
Aunque	129	388	158	397	612	811	5
varios	162	388	185	397	612	811	5
estudios	189	388	221	397	612	811	5
han	224	388	239	397	612	811	5
constatado	242	388	284	397	612	811	5
30–33	284	387	302	394	612	811	5
que	51	398	65	408	612	811	5
las	67	398	78	408	612	811	5
pacientes	79	398	116	408	612	811	5
sometidas	117	398	156	408	612	811	5
a	158	398	162	408	612	811	5
cirugía	164	398	190	408	612	811	5
no	192	398	202	408	612	811	5
conservadora	204	398	255	408	612	811	5
refieren	257	398	287	408	612	811	5
una	288	398	303	408	612	811	5
peor	51	409	69	418	612	811	5
percepción	71	409	114	418	612	811	5
de	116	409	126	418	612	811	5
la	129	409	135	418	612	811	5
imagen	138	409	167	418	612	811	5
corporal,	169	409	203	418	612	811	5
en	206	409	215	418	612	811	5
general	218	409	247	418	612	811	5
los	249	409	260	418	612	811	5
resultados	263	409	303	418	612	811	5
de	51	419	61	429	612	811	5
calidad	64	419	91	429	612	811	5
de	94	419	104	429	612	811	5
vida	107	419	123	429	612	811	5
entre	126	419	147	429	612	811	5
ambas	150	419	175	429	612	811	5
intervenciones	178	419	234	429	612	811	5
son	237	419	251	429	612	811	5
comparables	254	419	303	429	612	811	5
y	51	430	56	439	612	811	5
no	59	430	69	439	612	811	5
se	72	430	81	439	612	811	5
encuentran	84	430	128	439	612	811	5
datos	131	430	152	439	612	811	5
concluyentes	155	430	205	439	612	811	5
que	209	430	223	439	612	811	5
asocien	227	430	255	439	612	811	5
a	259	430	263	439	612	811	5
la	266	430	273	439	612	811	5
cirugía	277	430	303	439	612	811	5
conservadora	51	440	102	450	612	811	5
una	105	440	119	450	612	811	5
mejor	122	440	144	450	612	811	5
calidad	147	440	174	450	612	811	5
de	176	440	186	450	612	811	5
vida.	188	440	206	450	612	811	5
Estos	209	440	229	450	612	811	5
resultados	231	440	271	450	612	811	5
no	273	440	283	450	612	811	5
pue-	285	440	303	450	612	811	5
den	51	451	66	460	612	811	5
considerarse	68	451	116	460	612	811	5
definitivos	119	451	159	460	612	811	5
debido	162	451	188	460	612	811	5
a	191	451	195	460	612	811	5
que	198	451	212	460	612	811	5
los	214	451	225	460	612	811	5
estudios	228	451	260	460	612	811	5
analizados	262	451	303	460	612	811	5
incluyen	51	461	84	471	612	811	5
pocas	87	461	109	471	612	811	5
pacientes	111	461	148	471	612	811	5
y	151	461	155	471	612	811	5
utilizan	158	461	187	471	612	811	5
escalas	190	461	217	471	612	811	5
de	219	461	229	471	612	811	5
calidad	232	461	259	471	612	811	5
de	262	461	271	471	612	811	5
vida	274	461	290	471	612	811	5
no	293	461	303	471	612	811	5
diseñadas	51	472	89	481	612	811	5
específicamente	90	472	152	481	612	811	5
para	153	472	170	481	612	811	5
detectar	171	472	203	481	612	811	5
los	204	472	215	481	612	811	5
efectos	216	472	243	481	612	811	5
del	244	472	256	481	612	811	5
tratamiento	257	472	303	481	612	811	5
quirúrgico	51	482	91	491	612	811	5
en	93	482	102	491	612	811	5
el	105	482	111	491	612	811	5
cáncer	113	482	139	491	612	811	5
de	141	482	150	491	612	811	5
mama	152	482	176	491	612	811	5
30–34	176	481	194	488	612	811	5
.	194	482	196	491	612	811	5
De	198	482	209	491	612	811	5
existir	211	482	235	491	612	811	5
una	237	482	251	491	612	811	5
diferencia	253	482	291	491	612	811	5
en	293	482	303	491	612	811	5
la	51	492	58	502	612	811	5
calidad	61	492	88	502	612	811	5
de	91	492	100	502	612	811	5
vida	102	492	119	502	612	811	5
o	121	492	126	502	612	811	5
los	129	492	139	502	612	811	5
costes	142	492	166	502	612	811	5
sociales	168	492	198	502	612	811	5
entre	200	492	221	502	612	811	5
ambos	223	492	248	502	612	811	5
procedimien-	251	492	303	502	612	811	5
tos	51	503	63	512	612	811	5
que	65	503	79	512	612	811	5
favoreciera	81	503	124	512	612	811	5
a	126	503	131	512	612	811	5
la	133	503	140	512	612	811	5
cirugía	142	503	168	512	612	811	5
conservadora,	170	503	223	512	612	811	5
entonces	226	503	260	512	612	811	5
el	262	503	269	512	612	811	5
coste	271	503	291	512	612	811	5
de	293	503	303	512	612	811	5
oportunidad	51	513	99	523	612	811	5
de	101	513	110	523	612	811	5
realizar	112	513	141	523	612	811	5
cirugía	143	513	169	523	612	811	5
no	171	513	180	523	612	811	5
conservadora	182	513	234	523	612	811	5
sería	235	513	254	523	612	811	5
superior	256	513	288	523	612	811	5
y	290	513	294	523	612	811	5
la	296	513	303	523	612	811	5
aproximación	51	524	104	533	612	811	5
al	106	524	112	533	612	811	5
coste	114	524	134	533	612	811	5
de	136	524	145	533	612	811	5
oportunidad	147	524	194	533	612	811	5
basada	196	524	222	533	612	811	5
en	224	524	234	533	612	811	5
el	235	524	242	533	612	811	5
umbral	244	524	272	533	612	811	5
de	273	524	283	533	612	811	5
ciru-	285	524	303	533	612	811	5
gía	51	534	63	544	612	811	5
mayor	65	534	90	544	612	811	5
ambulatoria	92	534	139	544	612	811	5
tendría	141	534	169	544	612	811	5
distinto	171	534	201	544	612	811	5
valor	203	534	222	544	612	811	5
al	225	534	232	544	612	811	5
propuesto	234	534	273	544	612	811	5
en	275	534	285	544	612	811	5
este	287	534	303	544	612	811	5
trabajo.	51	545	80	554	612	811	5
Implicaciones	51	569	101	577	612	811	5
Los	63	586	76	596	612	811	5
hallazgos	77	586	113	596	612	811	5
de	115	586	124	596	612	811	5
este	126	586	141	596	612	811	5
trabajo	143	586	170	596	612	811	5
confirman	172	586	211	596	612	811	5
un	212	586	222	596	612	811	5
incremento	224	586	268	596	612	811	5
en	270	586	279	596	612	811	5
el	281	586	288	596	612	811	5
uso	289	586	303	596	612	811	5
de	51	597	61	606	612	811	5
cirugía	62	597	88	606	612	811	5
conservadora,	89	597	143	606	612	811	5
junto	144	597	164	606	612	811	5
con	166	597	179	606	612	811	5
una	181	597	195	606	612	811	5
disminución	196	597	244	606	612	811	5
de	245	597	254	606	612	811	5
su	256	597	264	606	612	811	5
variación.	266	597	303	606	612	811	5
En	51	607	61	617	612	811	5
un	63	607	73	617	612	811	5
momento	75	607	112	617	612	811	5
epidemiológico	114	607	173	617	612	811	5
en	174	607	184	617	612	811	5
que	186	607	200	617	612	811	5
la	202	607	208	617	612	811	5
extensión	210	607	248	617	612	811	5
del	249	607	261	617	612	811	5
cribado	263	607	292	617	612	811	5
de	293	607	303	617	612	811	5
cáncer	51	618	76	627	612	811	5
de	79	618	88	627	612	811	5
mama	91	618	115	627	612	811	5
es	117	618	125	627	612	811	5
mayor,	128	618	155	627	612	811	5
posibilitando	157	618	207	627	612	811	5
la	210	618	217	627	612	811	5
detección	219	618	256	627	612	811	5
de	259	618	268	627	612	811	5
tumores	271	618	303	627	612	811	5
con	51	628	65	637	612	811	5
un	67	628	77	637	612	811	5
tamaño	79	628	109	637	612	811	5
adecuado	111	628	147	637	612	811	5
para	149	628	166	637	612	811	5
la	169	628	175	637	612	811	5
cirugía	178	628	204	637	612	811	5
conservadora,	206	628	259	637	612	811	5
sería	262	628	280	637	612	811	5
espe-	282	628	303	637	612	811	5
rable	51	638	71	648	612	811	5
una	73	638	87	648	612	811	5
mayor	89	638	114	648	612	811	5
utilización	116	638	156	648	612	811	5
de	158	638	167	648	612	811	5
la	169	638	176	648	612	811	5
técnica	178	638	205	648	612	811	5
en	207	638	217	648	612	811	5
los	219	638	230	648	612	811	5
años	232	638	249	648	612	811	5
posteriores.	252	638	296	648	612	811	5
Sin	63	649	75	658	612	811	5
embargo,	78	649	114	658	612	811	5
la	117	649	124	658	612	811	5
ventaja	127	649	155	658	612	811	5
en	158	649	167	658	612	811	5
términos	170	649	205	658	612	811	5
de	208	649	217	658	612	811	5
coste	220	649	240	658	612	811	5
de	243	649	252	658	612	811	5
oportunidad	255	649	303	658	612	811	5
no	51	659	61	669	612	811	5
estará	64	659	87	669	612	811	5
en	91	659	100	669	612	811	5
el	103	659	110	669	612	811	5
incremento	113	659	157	669	612	811	5
de	160	659	170	669	612	811	5
la	173	659	180	669	612	811	5
cirugía	183	659	209	669	612	811	5
conservadora	212	659	263	669	612	811	5
mediante	267	659	303	669	612	811	5
ingreso	51	670	79	679	612	811	5
(cuyo	84	670	105	679	612	811	5
coste	109	670	129	679	612	811	5
unitario	133	670	164	679	612	811	5
es	168	670	176	679	612	811	5
mayor	180	670	205	679	612	811	5
que	209	670	223	679	612	811	5
el	227	670	234	679	612	811	5
de	238	670	248	679	612	811	5
la	252	670	259	679	612	811	5
cirugía	263	670	289	679	612	811	5
no	293	670	303	679	612	811	5
conservadora),	51	680	107	690	612	811	5
sino	110	680	126	690	612	811	5
en	129	680	138	690	612	811	5
su	141	680	150	690	612	811	5
realización	153	680	194	690	612	811	5
en	197	680	207	690	612	811	5
régimen	209	680	241	690	612	811	5
ambulatorio.	244	680	293	690	612	811	5
El	296	680	303	690	612	811	5
umbral	51	691	79	700	612	811	5
de	81	691	90	700	612	811	5
la	93	691	100	700	612	811	5
cirugía	102	691	128	700	612	811	5
conservadora	130	691	181	700	612	811	5
mediante	184	691	220	700	612	811	5
cirugía	222	691	248	700	612	811	5
mayor	251	691	275	700	612	811	5
ambu-	278	691	303	700	612	811	5
latoria	51	701	76	711	612	811	5
que	79	701	93	711	612	811	5
gestores	96	701	127	711	612	811	5
y	130	701	135	711	612	811	5
clínicos	138	701	166	711	612	811	5
deben	169	701	193	711	612	811	5
considerar	195	701	236	711	612	811	5
estará	238	701	262	711	612	811	5
más	264	701	280	711	612	811	5
cerca	283	701	303	711	612	811	5
del	51	712	63	721	612	811	5
46%	64	712	79	721	612	811	5
que	81	712	95	721	612	811	5
obtenemos	96	712	139	721	612	811	5
con	140	712	154	721	612	811	5
el	155	712	162	721	612	811	5
procedimiento	163	712	219	721	612	811	5
de	221	712	230	721	612	811	5
contabilidad,	231	712	281	721	612	811	5
antes	282	712	303	721	612	811	5
que	51	722	65	732	612	811	5
del	67	722	79	732	612	811	5
23%	81	722	96	732	612	811	5
obtenido	98	722	132	732	612	811	5
por	134	722	147	732	612	811	5
estimación	149	722	191	732	612	811	5
indirecta.	193	722	229	732	612	811	5
Por	63	733	76	742	612	811	5
último,	78	733	106	742	612	811	5
para	108	733	125	742	612	811	5
estimar	128	733	157	742	612	811	5
el	159	733	166	742	612	811	5
verdadero	169	733	208	742	612	811	5
coste	210	733	230	742	612	811	5
de	232	733	242	742	612	811	5
oportunidad,	244	733	294	742	612	811	5
la	296	733	303	742	612	811	5
aproximación	51	743	104	753	612	811	5
mediante	107	743	143	753	612	811	5
DRG	147	743	164	753	612	811	5
es	167	743	175	753	612	811	5
subóptima,	179	743	221	753	612	811	5
por	225	743	238	753	612	811	5
lo	241	743	248	753	612	811	5
que	252	743	266	753	612	811	5
deberían	269	743	303	753	612	811	5
213	561	44	573	52	612	811	5
promoverse	321	63	366	73	612	811	5
sistemas	370	63	403	73	612	811	5
de	406	63	415	73	612	811	5
contabilidad	418	63	466	73	612	811	5
analítica,	469	63	503	73	612	811	5
como	506	63	527	73	612	811	5
el	530	63	537	73	612	811	5
desarro-	540	63	572	73	612	811	5
llado	321	74	340	83	612	811	5
en	341	74	350	83	612	811	5
el	351	74	358	83	612	811	5
registro	360	74	389	83	612	811	5
RECH,	390	74	413	83	612	811	5
cuyo	415	74	433	83	612	811	5
objetivo	434	74	465	83	612	811	5
sea	466	74	479	83	612	811	5
estimar	480	74	509	83	612	811	5
de	510	74	520	83	612	811	5
manera	521	74	550	83	612	811	5
fiable	551	74	572	83	612	811	5
el	321	84	328	94	612	811	5
coste	329	84	349	94	612	811	5
por	350	84	363	94	612	811	5
paciente	364	84	397	94	612	811	5
o	398	84	403	94	612	811	5
episodio	404	84	437	94	612	811	5
en	438	84	447	94	612	811	5
hospitales	449	84	487	94	612	811	5
con	489	84	502	94	612	811	5
sistemas	504	84	537	94	612	811	5
de	538	84	547	94	612	811	5
costes	549	84	572	94	612	811	5
completos	321	94	360	104	612	811	5
consolidados	363	94	413	104	612	811	5
35	413	94	420	101	612	811	5
.	420	94	422	104	612	811	5
No	425	94	436	104	612	811	5
obstante,	439	94	474	104	612	811	5
de	476	94	486	104	612	811	5
la	488	94	495	104	612	811	5
experiencia	498	94	542	104	612	811	5
de	545	94	554	104	612	811	5
este	557	94	572	104	612	811	5
trabajo	321	105	348	114	612	811	5
puede	349	105	373	114	612	811	5
derivarse	374	105	409	114	612	811	5
que,	411	105	427	114	612	811	5
en	428	105	437	114	612	811	5
tanto	439	105	459	114	612	811	5
no	460	105	470	114	612	811	5
se	471	105	479	114	612	811	5
disponga	481	105	515	114	612	811	5
de	516	105	526	114	612	811	5
mejores	527	105	558	114	612	811	5
sis-	559	105	572	114	612	811	5
temas	321	115	344	125	612	811	5
de	346	115	355	125	612	811	5
imputación	357	115	401	125	612	811	5
de	403	115	412	125	612	811	5
costes,	415	115	440	125	612	811	5
el	442	115	449	125	612	811	5
uso	451	115	464	125	612	811	5
de	467	115	476	125	612	811	5
DRG,	478	115	497	125	612	811	5
particularmente	499	115	561	125	612	811	5
en	563	115	572	125	612	811	5
sus	321	126	333	135	612	811	5
versiones	335	126	371	135	612	811	5
más	373	126	388	135	612	811	5
refinadas,	390	126	427	135	612	811	5
permite	429	126	459	135	612	811	5
aproximar	461	126	501	135	612	811	5
el	502	126	509	135	612	811	5
coste	511	126	530	135	612	811	5
de	532	126	541	135	612	811	5
oportu-	543	126	572	135	612	811	5
nidad	321	136	342	146	612	811	5
de	344	136	353	146	612	811	5
dos	355	136	369	146	612	811	5
alternativas	370	136	415	146	612	811	5
terapéuticas	417	136	464	146	612	811	5
para	466	136	483	146	612	811	5
el	484	136	491	146	612	811	5
conjunto	493	136	527	146	612	811	5
del	529	136	541	146	612	811	5
Sistema	542	136	572	146	612	811	5
Nacional	321	147	354	156	612	811	5
de	356	147	365	156	612	811	5
Salud.	368	147	391	156	612	811	5
¿Qué	331	184	352	192	612	811	5
se	355	184	364	192	612	811	5
sabe	367	184	386	192	612	811	5
sobre	389	184	412	192	612	811	5
el	415	184	422	192	612	811	5
tema?	425	184	451	192	612	811	5
Existe	343	203	365	211	612	811	5
una	367	203	381	211	612	811	5
enorme	383	203	413	211	612	811	5
variación	415	203	449	211	612	811	5
en	451	203	460	211	612	811	5
el	462	203	469	211	612	811	5
uso	471	203	485	211	612	811	5
de	487	203	496	211	612	811	5
cirugía	498	203	524	211	612	811	5
conserva-	526	203	563	211	612	811	5
dora	331	213	348	220	612	811	5
frente	350	213	372	220	612	811	5
a	373	213	378	220	612	811	5
no	379	213	389	220	612	811	5
conservadora	391	213	442	220	612	811	5
en	444	213	453	220	612	811	5
el	455	213	461	220	612	811	5
Sistema	463	213	494	220	612	811	5
Nacional	495	213	528	220	612	811	5
de	530	213	539	220	612	811	5
Salud	541	213	563	220	612	811	5
español.	331	222	363	230	612	811	5
En	365	222	375	230	612	811	5
términos	377	222	410	230	612	811	5
de	413	222	422	230	612	811	5
supervivencia	424	222	477	230	612	811	5
global,	479	222	505	230	612	811	5
ambas	507	222	532	230	612	811	5
ofrecen	534	222	563	230	612	811	5
equivalente	331	232	375	239	612	811	5
resultado,	377	232	415	239	612	811	5
pero	417	232	434	239	612	811	5
su	436	232	445	239	612	811	5
coste	447	232	467	239	612	811	5
es	469	232	478	239	612	811	5
distinto.	480	232	511	239	612	811	5
¿Qué	331	250	352	258	612	811	5
añade	355	250	380	258	612	811	5
el	382	250	390	258	612	811	5
estudio	393	250	424	258	612	811	5
realizado	427	250	465	258	612	811	5
a	468	250	473	258	612	811	5
la	475	250	483	258	612	811	5
literatura?	486	250	529	258	612	811	5
Si	343	269	350	277	612	811	5
se	353	269	361	277	612	811	5
asume	363	269	389	277	612	811	5
igual	391	269	410	277	612	811	5
efectividad	412	269	453	277	612	811	5
de	456	269	465	277	612	811	5
la	467	269	474	277	612	811	5
cirugía	476	269	502	277	612	811	5
conservadora	504	269	556	277	612	811	5
y	558	269	563	277	612	811	5
no	331	279	340	286	612	811	5
conservadora,	342	279	396	286	612	811	5
la	398	279	405	286	612	811	5
ventaja	407	279	434	286	612	811	5
del	436	279	448	286	612	811	5
uso	450	279	464	286	612	811	5
de	466	279	475	286	612	811	5
la	477	279	484	286	612	811	5
primera	486	279	516	286	612	811	5
en	518	279	527	286	612	811	5
términos	529	279	563	286	612	811	5
de	331	288	340	296	612	811	5
coste	342	288	362	296	612	811	5
de	364	288	374	296	612	811	5
oportunidad	376	288	422	296	612	811	5
se	424	288	433	296	612	811	5
basa	435	288	453	296	612	811	5
en	455	288	464	296	612	811	5
su	466	288	475	296	612	811	5
realización	477	288	518	296	612	811	5
en	520	288	529	296	612	811	5
régimen	531	288	563	296	612	811	5
ambulatorio.	331	298	379	305	612	811	5
Las	382	298	395	305	612	811	5
áreas	398	298	418	305	612	811	5
sanitarias	421	298	457	305	612	811	5
deberían	460	298	493	305	612	811	5
promover	496	298	533	305	612	811	5
la	536	298	543	305	612	811	5
utili-	546	298	563	305	612	811	5
zación	331	307	355	315	612	811	5
de	357	307	367	315	612	811	5
cirugía	369	307	395	315	612	811	5
conservadora	398	307	449	315	612	811	5
de	452	307	461	315	612	811	5
manera	464	307	493	315	612	811	5
ambulatoria	496	307	541	315	612	811	5
en	544	307	553	315	612	811	5
el	556	307	563	315	612	811	5
tratamiento	331	317	375	324	612	811	5
quirúrgico	377	317	416	324	612	811	5
del	418	317	429	324	612	811	5
cáncer	432	317	456	324	612	811	5
de	459	317	468	324	612	811	5
mama.	470	317	496	324	612	811	5
Editora	321	354	350	362	612	811	5
responsable	352	354	400	362	612	811	5
del	402	354	415	362	612	811	5
artículo	417	354	448	362	612	811	5
Carme	333	373	357	383	612	811	5
Borrell.	359	373	387	383	612	811	5
Contribuciones	321	396	382	405	612	811	5
de	384	396	394	405	612	811	5
autoría	396	396	425	405	612	811	5
Todos	333	416	355	426	612	811	5
los	358	416	369	426	612	811	5
autores	371	416	400	426	612	811	5
participaron	402	416	449	426	612	811	5
en	452	416	461	426	612	811	5
el	464	416	470	426	612	811	5
diseño	473	416	498	426	612	811	5
del	501	416	512	426	612	811	5
trabajo	515	416	542	426	612	811	5
y	544	416	549	426	612	811	5
apro-	552	416	572	426	612	811	5
braron	321	427	346	436	612	811	5
el	348	427	355	436	612	811	5
manuscrito	357	427	400	436	612	811	5
final.	402	427	421	436	612	811	5
E.	423	427	429	436	612	811	5
Angulo-Pueyo	431	427	485	436	612	811	5
llevó	487	427	505	436	612	811	5
a	507	427	512	436	612	811	5
cabo	513	427	531	436	612	811	5
la	533	427	540	436	612	811	5
revisión	542	427	572	436	612	811	5
bibliográfica	321	437	368	447	612	811	5
y	369	437	374	447	612	811	5
recogió	375	437	403	447	612	811	5
y	405	437	409	447	612	811	5
analizó,	411	437	440	447	612	811	5
junto	441	437	462	447	612	811	5
con	463	437	477	447	612	811	5
M.	478	437	488	447	612	811	5
Ridao-López,	489	437	538	447	612	811	5
los	539	437	550	447	612	811	5
datos	552	437	572	447	612	811	5
sobre	321	448	342	457	612	811	5
costes.	344	448	370	457	612	811	5
M.	373	448	382	457	612	811	5
Ridao-López	385	448	432	457	612	811	5
y	435	448	440	457	612	811	5
N.	442	448	450	457	612	811	5
Martínez-Lizaga	453	448	515	457	612	811	5
elaboraron	518	448	559	457	612	811	5
las	562	448	572	457	612	811	5
bases	321	458	342	467	612	811	5
de	343	458	353	467	612	811	5
datos	354	458	375	467	612	811	5
utilizadas	377	458	414	467	612	811	5
para	416	458	433	467	612	811	5
los	434	458	445	467	612	811	5
análisis	447	458	476	467	612	811	5
y	477	458	482	467	612	811	5
confeccionaron	484	458	542	467	612	811	5
los	544	458	555	467	612	811	5
grá-	557	458	572	467	612	811	5
ficos	321	468	338	478	612	811	5
y	340	468	345	478	612	811	5
tablas	347	468	370	478	612	811	5
derivados	372	468	409	478	612	811	5
de	411	468	421	478	612	811	5
ellos.	423	468	442	478	612	811	5
E.	445	468	451	478	612	811	5
Angulo-Pueyo,	453	468	509	478	612	811	5
M.	511	468	521	478	612	811	5
Ridao-López,	523	468	572	478	612	811	5
S.	321	479	327	488	612	811	5
García-Armesto	330	479	390	488	612	811	5
y	393	479	398	488	612	811	5
E.	401	479	407	488	612	811	5
Bernal-Delgado	410	479	469	488	612	811	5
desarrollaron	472	479	524	488	612	811	5
la	527	479	533	488	612	811	5
discusión	536	479	572	488	612	811	5
sobre	321	489	342	499	612	811	5
los	344	489	355	499	612	811	5
resultados	357	489	397	499	612	811	5
y	399	489	404	499	612	811	5
sus	406	489	419	499	612	811	5
implicaciones.	421	489	476	499	612	811	5
El	478	489	485	499	612	811	5
manuscrito	488	489	531	499	612	811	5
fue	533	489	546	499	612	811	5
redac-	548	489	572	499	612	811	5
tado	321	500	338	509	612	811	5
por	340	500	353	509	612	811	5
E.	355	500	362	509	612	811	5
Angulo-Pueyo,	364	500	419	509	612	811	5
M.	421	500	431	509	612	811	5
Ridao-López	433	500	480	509	612	811	5
y	483	500	487	509	612	811	5
E.	489	500	496	509	612	811	5
Bernal-Delgado.	498	500	559	509	612	811	5
Financiación	321	523	372	531	612	811	5
Este	333	543	349	552	612	811	5
trabajo	353	543	380	552	612	811	5
se	385	543	393	552	612	811	5
realizó	398	543	424	552	612	811	5
con	428	543	442	552	612	811	5
recursos	447	543	479	552	612	811	5
parcialmente	484	543	534	552	612	811	5
financia-	539	543	572	552	612	811	5
dos	321	553	334	562	612	811	5
por	337	553	350	562	612	811	5
fondos	353	553	379	562	612	811	5
del	382	553	393	562	612	811	5
Instituto	396	553	429	562	612	811	5
de	432	553	441	562	612	811	5
Salud	444	553	465	562	612	811	5
Carlos	468	553	492	562	612	811	5
III–FIS	495	554	518	561	612	811	5
PI12/01884	521	553	565	562	612	811	5
y	568	553	572	562	612	811	5
PI10/00494,	321	563	366	573	612	811	5
REDISSEC	368	563	405	573	612	811	5
RD12/0001/0004.	407	563	474	573	612	811	5
Conflictos	321	586	361	595	612	811	5
de	363	586	372	595	612	811	5
intereses	374	586	411	595	612	811	5
Todos	333	606	355	616	612	811	5
los	358	606	369	616	612	811	5
autores	372	606	400	616	612	811	5
trabajan	403	606	435	616	612	811	5
para	437	606	454	616	612	811	5
el	457	606	464	616	612	811	5
Instituto	466	606	499	616	612	811	5
Aragonés	502	606	537	616	612	811	5
de	540	606	549	616	612	811	5
Cien-	552	606	572	616	612	811	5
cias	321	617	335	626	612	811	5
de	337	617	347	626	612	811	5
la	349	617	356	626	612	811	5
Salud,	358	617	381	626	612	811	5
desde	383	617	405	626	612	811	5
donde	408	617	432	626	612	811	5
coordinan	434	617	472	626	612	811	5
el	475	617	481	626	612	811	5
Atlas	484	617	503	626	612	811	5
de	505	617	514	626	612	811	5
Variaciones	517	617	561	626	612	811	5
de	563	617	572	626	612	811	5
Práctica	321	627	351	637	612	811	5
Médica,	353	627	383	637	612	811	5
observatorio	384	627	433	637	612	811	5
del	434	627	446	637	612	811	5
funcionamiento	448	627	509	637	612	811	5
del	510	627	522	637	612	811	5
SNS	524	627	539	637	612	811	5
español,	541	627	572	637	612	811	5
objeto	321	638	345	647	612	811	5
de	347	638	356	647	612	811	5
estudio	358	638	387	647	612	811	5
en	389	638	398	647	612	811	5
este	400	638	416	647	612	811	5
trabajo.	418	638	447	647	612	811	5
Los	449	638	461	647	612	811	5
resultados	463	638	503	647	612	811	5
y	505	638	510	647	612	811	5
conclusiones	512	638	561	647	612	811	5
de	563	638	572	647	612	811	5
este	321	648	336	658	612	811	5
trabajo	339	648	366	658	612	811	5
son	369	648	383	658	612	811	5
de	386	648	395	658	612	811	5
exclusiva	398	648	434	658	612	811	5
responsabilidad	437	648	497	658	612	811	5
de	500	648	510	658	612	811	5
los	513	648	524	658	612	811	5
autores.	527	648	557	658	612	811	5
Las	560	648	572	658	612	811	5
instituciones	321	658	370	668	612	811	5
que	372	658	386	668	612	811	5
auspician	388	658	425	668	612	811	5
Atlas	427	658	446	668	612	811	5
VPM,	448	658	468	668	612	811	5
entre	470	658	490	668	612	811	5
ellas	492	658	510	668	612	811	5
el	512	658	519	668	612	811	5
Instituto	521	658	554	668	612	811	5
Ara-	556	658	572	668	612	811	5
gonés	321	669	343	678	612	811	5
de	346	669	355	678	612	811	5
Ciencias	358	669	390	678	612	811	5
de	393	669	402	678	612	811	5
la	405	669	412	678	612	811	5
Salud,	415	669	438	678	612	811	5
no	441	669	450	678	612	811	5
comparten	453	669	495	678	612	811	5
necesariamente	498	669	558	678	612	811	5
los	561	669	572	678	612	811	5
mismos,	321	679	353	689	612	811	5
y	355	679	359	689	612	811	5
están	361	679	382	689	612	811	5
exentos	384	679	414	689	612	811	5
de	416	679	425	689	612	811	5
cualquier	427	679	463	689	612	811	5
responsabilidad	465	679	526	689	612	811	5
derivada	528	679	561	689	612	811	5
de	563	679	572	689	612	811	5
la	321	690	327	699	612	811	5
divulgación	330	690	374	699	612	811	5
de	376	690	385	699	612	811	5
este	387	690	403	699	612	811	5
trabajo.	405	690	434	699	612	811	5
Agradecimientos	321	713	389	721	612	811	5
Los	333	733	345	742	612	811	5
autores	347	733	375	742	612	811	5
reconocen	377	733	417	742	612	811	5
la	418	733	425	742	612	811	5
ayuda	427	733	450	742	612	811	5
y	452	733	456	742	612	811	5
colaboración	458	733	507	742	612	811	5
de	508	733	518	742	612	811	5
Francesc	519	733	552	742	612	811	5
Cots,	554	733	572	742	612	811	5
investigador	321	743	368	753	612	811	5
de	370	743	380	753	612	811	5
Servicios	382	743	416	753	612	811	5
Sanitarios	418	743	456	753	612	811	5
en	458	743	468	753	612	811	5
el	470	743	477	753	612	811	5
IMIM-Parc	479	743	520	753	612	811	5
de	522	743	531	753	612	811	5
Salut	533	743	553	753	612	811	5
Mar,	555	743	572	753	612	811	5
214	40	44	52	52	612	811	6
E.	222	45	227	52	612	811	6
Angulo-Pueyo	228	45	269	52	612	811	6
et	271	45	276	52	612	811	6
al	278	45	283	52	612	811	6
/	285	45	287	52	612	811	6
Gac	289	45	299	52	612	811	6
Sanit.	301	45	318	52	612	811	6
2014;28(3):209–214	319	45	380	52	612	811	6
por	40	63	53	73	612	811	6
facilitar	57	63	86	73	612	811	6
datos	90	63	110	73	612	811	6
del	114	63	126	73	612	811	6
registro	129	63	159	73	612	811	6
RECH	162	63	183	73	612	811	6
y	187	63	191	73	612	811	6
por	195	63	208	73	612	811	6
sus	212	63	224	73	612	811	6
orientaciones	227	63	279	73	612	811	6
en	283	63	292	73	612	811	6
la	40	74	47	83	612	811	6
estimación	50	74	92	83	612	811	6
de	95	74	105	83	612	811	6
los	108	74	118	83	612	811	6
costes	122	74	145	83	612	811	6
hospitalarios.	148	74	199	83	612	811	6
Los	203	74	215	83	612	811	6
autores	218	74	247	83	612	811	6
están	250	74	270	83	612	811	6
tam-	273	74	292	83	612	811	6
bién	40	84	57	94	612	811	6
en	60	84	69	94	612	811	6
deuda	72	84	95	94	612	811	6
con	98	84	112	94	612	811	6
el	114	84	121	94	612	811	6
grupo	124	84	146	94	612	811	6
Atlas	149	84	168	94	612	811	6
VPM	170	84	188	94	612	811	6
(véase	191	84	215	94	612	811	6
el	218	84	225	94	612	811	6
Apéndice	227	84	263	94	612	811	6
B	265	84	271	94	612	811	6
en	273	84	283	94	612	811	6
el	285	84	292	94	612	811	6
material	40	94	73	104	612	811	6
complementario	74	94	137	104	612	811	6
online	139	96	161	104	612	811	6
de	163	94	172	104	612	811	6
este	174	94	189	104	612	811	6
artículo)	191	94	223	104	612	811	6
y	225	94	229	104	612	811	6
las	231	94	241	104	612	811	6
Instituciones	243	94	292	104	612	811	6
Sanitarias	40	105	78	114	612	811	6
que	79	105	94	114	612	811	6
cedieron	95	105	128	114	612	811	6
los	130	105	141	114	612	811	6
datos	143	105	163	114	612	811	6
para	165	105	182	114	612	811	6
la	183	105	190	114	612	811	6
realización	192	105	233	114	612	811	6
de	235	105	244	114	612	811	6
este	246	105	261	114	612	811	6
trabajo.	263	105	292	114	612	811	6
Anexo.	40	127	68	136	612	811	6
Material	73	127	106	136	612	811	6
adicional	108	127	145	136	612	811	6
Se	52	147	61	157	612	811	6
puede	63	147	87	157	612	811	6
consultar	89	147	125	157	612	811	6
material	127	147	159	157	612	811	6
adicional	161	147	196	157	612	811	6
a	198	147	202	157	612	811	6
este	205	147	220	157	612	811	6
artículo	222	147	252	157	612	811	6
en	254	147	263	157	612	811	6
su	265	147	274	157	612	811	6
ver-	276	147	292	157	612	811	6
sión	40	158	56	167	612	811	6
electrónica	60	158	102	167	612	811	6
disponible	105	158	145	167	612	811	6
en	149	158	158	167	612	811	6
http://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.	161	158	292	167	612	811	6
2013.12.010.	40	168	89	178	612	811	6
Bibliografía	40	191	87	199	612	811	6
1.	44	209	49	217	612	811	6
Ferlay	52	209	71	217	612	811	6
J,	73	209	76	217	612	811	6
Shin	78	209	91	217	612	811	6
HR,	93	209	103	217	612	811	6
Bray	105	209	119	217	612	811	6
F,	120	209	125	217	612	811	6
et	127	209	133	217	612	811	6
al.	134	209	141	217	612	811	6
GLOBOCAN	142	209	177	217	612	811	6
2008	179	209	194	217	612	811	6
v2.0,	196	209	210	217	612	811	6
cancer	211	209	231	217	612	811	6
incidence	233	209	262	217	612	811	6
and	264	209	275	217	612	811	6
mor-	277	209	292	217	612	811	6
tality	52	217	68	225	612	811	6
worldwide:	70	217	105	225	612	811	6
IARC	106	217	121	225	612	811	6
CancerBase	122	217	157	225	612	811	6
No.	158	217	168	225	612	811	6
10	170	217	177	225	612	811	6
[Internet].	179	217	210	225	612	811	6
Lyon,	211	217	227	225	612	811	6
France:	228	217	251	225	612	811	6
International	252	217	292	225	612	811	6
Agency	52	225	75	233	612	811	6
for	77	225	86	233	612	811	6
Research	88	225	115	233	612	811	6
on	117	225	125	233	612	811	6
Cancer;	127	225	150	233	612	811	6
2010.	152	225	169	233	612	811	6
(Consultado	171	225	208	233	612	811	6
el	210	225	216	233	612	811	6
04/11/2013.)	218	225	257	233	612	811	6
Disponible	259	225	292	233	612	811	6
en:	52	233	62	241	612	811	6
http://globocan.iarc.fr	64	233	131	241	612	811	6
2.	44	241	49	249	612	811	6
NCCN	52	241	70	249	612	811	6
Guidelines:	71	241	106	249	612	811	6
breast	107	241	126	249	612	811	6
cancer.	127	241	149	249	612	811	6
Version	150	241	173	249	612	811	6
1.2012	174	241	195	249	612	811	6
01/20/12.	196	241	225	249	612	811	6
National	227	241	253	249	612	811	6
Comprehen-	254	241	292	249	612	811	6
sive	52	249	64	257	612	811	6
Cancer	66	249	87	257	612	811	6
Network,	89	249	117	257	612	811	6
Inc.;	119	249	132	257	612	811	6
2012.	133	249	150	257	612	811	6
164	152	249	163	257	612	811	6
p.	165	249	171	257	612	811	6
3.	44	257	49	265	612	811	6
Agència	52	257	77	265	612	811	6
d'Avaluació	79	257	115	265	612	811	6
de	117	257	125	265	612	811	6
Tecnología	127	257	160	265	612	811	6
i	163	257	165	265	612	811	6
Recerca	168	257	191	265	612	811	6
Mèdiques.	194	257	226	265	612	811	6
OncoGuía	229	257	258	265	612	811	6
de	261	257	268	265	612	811	6
mama.	271	257	292	265	612	811	6
Actualización	52	265	94	273	612	811	6
2008.	98	265	114	273	612	811	6
p.	118	265	124	273	612	811	6
20-34.	128	265	148	273	612	811	6
(Consultado	152	265	188	273	612	811	6
el	192	265	198	273	612	811	6
13/09/2013.)	202	265	241	273	612	811	6
Disponible	245	265	278	273	612	811	6
en:	282	265	292	273	612	811	6
http://www20.gencat.cat/docs/cancer/Articles/Profesionales/Oncoguias/	52	273	273	281	612	811	6
oncoguia2008mama.pdf	52	281	126	289	612	811	6
4.	44	289	49	297	612	811	6
Acea	52	289	67	297	612	811	6
B,	69	289	75	297	612	811	6
López	77	289	95	297	612	811	6
S,	97	289	102	297	612	811	6
Cereijo	104	289	125	297	612	811	6
C,	127	289	133	297	612	811	6
et	135	289	141	297	612	811	6
al.	143	289	150	297	612	811	6
Evaluación	152	289	186	297	612	811	6
de	188	289	195	297	612	811	6
un	197	289	205	297	612	811	6
programa	207	289	237	297	612	811	6
de	239	289	247	297	612	811	6
cirugía	249	289	270	297	612	811	6
ambu-	272	289	292	297	612	811	6
latoria	52	297	72	305	612	811	6
y	74	297	78	305	612	811	6
de	80	297	87	305	612	811	6
corta	89	297	104	305	612	811	6
estancia	106	297	131	305	612	811	6
en	133	297	141	305	612	811	6
pacientes	142	297	171	305	612	811	6
con	173	297	184	305	612	811	6
cáncer	186	297	206	305	612	811	6
de	208	297	215	305	612	811	6
mama.	217	297	238	305	612	811	6
Cir	240	297	248	305	612	811	6
Esp.	250	297	262	305	612	811	6
2003;74:	264	297	292	305	612	811	6
283–8.	52	305	73	313	612	811	6
5.	44	313	49	321	612	811	6
Case	52	313	66	321	612	811	6
C,	69	313	75	321	612	811	6
Johantgen	77	313	108	321	612	811	6
M,	111	313	119	321	612	811	6
Steiner	122	313	143	321	612	811	6
C.	146	313	152	321	612	811	6
Outpatient	154	313	187	321	612	811	6
mastectomy:	190	313	230	321	612	811	6
clinical,	233	313	256	321	612	811	6
payer,	259	313	278	321	612	811	6
and	281	313	292	321	612	811	6
geographic	52	321	86	329	612	811	6
influences.	88	321	121	329	612	811	6
Health	122	321	143	329	612	811	6
Serv	144	321	158	329	612	811	6
Res.	159	321	171	329	612	811	6
2001;36:869–84.	173	321	225	329	612	811	6
6.	44	329	49	337	612	811	6
Bian	52	329	66	337	612	811	6
J,	67	329	71	337	612	811	6
Halpern	72	329	97	337	612	811	6
MT.	98	329	110	337	612	811	6
Trends	111	329	132	337	612	811	6
in	134	329	140	337	612	811	6
outpatient	141	329	173	337	612	811	6
breast	175	329	194	337	612	811	6
cancer	195	329	215	337	612	811	6
surgery	217	329	240	337	612	811	6
among	241	329	262	337	612	811	6
Medicare	264	329	292	337	612	811	6
fee-for-service	52	337	97	345	612	811	6
patients	99	337	124	345	612	811	6
in	126	337	132	345	612	811	6
the	134	337	144	345	612	811	6
United	146	337	166	345	612	811	6
States	168	337	187	345	612	811	6
from	189	337	203	345	612	811	6
1993	205	337	221	345	612	811	6
to	223	337	229	345	612	811	6
2002.	231	337	248	345	612	811	6
Chin	250	337	264	345	612	811	6
J	266	337	268	345	612	811	6
Cancer.	270	337	292	345	612	811	6
2011;30:197–203.	52	345	109	353	612	811	6
7.	44	353	49	360	612	811	6
Veronesi	52	353	79	360	612	811	6
U,	81	353	87	360	612	811	6
Cacinelli	88	353	114	360	612	811	6
N,	115	353	122	360	612	811	6
Mariano	123	353	149	360	612	811	6
L,	150	353	155	360	612	811	6
et	156	353	162	360	612	811	6
al.	163	353	170	360	612	811	6
Twenty-year	172	353	211	360	612	811	6
follow-up	212	353	242	360	612	811	6
of	243	353	249	360	612	811	6
a	250	353	254	360	612	811	6
randomized	255	353	292	360	612	811	6
study	52	361	69	368	612	811	6
comparing	71	361	104	368	612	811	6
breast-conserving	106	361	161	368	612	811	6
surgery	163	361	186	368	612	811	6
with	188	361	202	368	612	811	6
radical	204	361	225	368	612	811	6
mastectomy	227	361	264	368	612	811	6
for	266	361	275	368	612	811	6
early	277	361	292	368	612	811	6
breast	52	369	71	376	612	811	6
cancer.	73	369	95	376	612	811	6
N	96	369	101	376	612	811	6
Engl	103	369	116	376	612	811	6
J	118	369	120	376	612	811	6
Med.	122	369	137	376	612	811	6
2002;347:1227–32.	138	369	198	376	612	811	6
8.	44	377	49	384	612	811	6
Clarke	52	377	72	384	612	811	6
M,	73	377	81	384	612	811	6
Collins	82	377	102	384	612	811	6
R,	103	377	109	384	612	811	6
Darby,	110	377	130	384	612	811	6
et	131	377	137	384	612	811	6
al.	138	377	145	384	612	811	6
Early	146	377	162	384	612	811	6
Breast	163	377	182	384	612	811	6
Cancer	183	377	204	384	612	811	6
Trialists'	205	377	230	384	612	811	6
Collaborative	231	377	272	384	612	811	6
Group	273	377	292	384	612	811	6
(EBCTCG).	52	385	83	392	612	811	6
Effects	85	385	105	392	612	811	6
of	106	385	112	392	612	811	6
radiotherapy	114	385	154	392	612	811	6
and	155	385	166	392	612	811	6
of	168	385	174	392	612	811	6
differences	176	385	209	392	612	811	6
in	211	385	217	392	612	811	6
the	218	385	228	392	612	811	6
extent	230	385	250	392	612	811	6
of	251	385	257	392	612	811	6
surgery	259	385	282	392	612	811	6
for	283	385	292	392	612	811	6
early	52	393	68	400	612	811	6
breast	69	393	88	400	612	811	6
cancer	89	393	109	400	612	811	6
on	111	393	119	400	612	811	6
local	120	393	134	400	612	811	6
recurrence	136	393	169	400	612	811	6
and	170	393	182	400	612	811	6
15-year	183	393	207	400	612	811	6
survival:	208	393	235	400	612	811	6
an	236	393	243	400	612	811	6
overview	245	393	273	400	612	811	6
of	275	393	281	400	612	811	6
the	282	393	292	400	612	811	6
randomised	52	401	89	408	612	811	6
trials.	91	401	108	408	612	811	6
Lancet.	109	401	131	408	612	811	6
2005;366:2087–106.	132	401	196	408	612	811	6
9.	44	409	49	416	612	811	6
Yang	52	409	68	416	612	811	6
SH,	70	409	80	416	612	811	6
Yang	82	409	97	416	612	811	6
KH,	99	409	109	416	612	811	6
Li	111	409	117	416	612	811	6
YP,	119	409	128	416	612	811	6
et	130	409	136	416	612	811	6
al.	138	409	145	416	612	811	6
Breast	147	409	166	416	612	811	6
conservation	168	409	207	416	612	811	6
therapy	209	409	233	416	612	811	6
for	235	409	244	416	612	811	6
stage	246	409	262	416	612	811	6
I	264	409	266	416	612	811	6
or	268	409	274	416	612	811	6
stage	276	409	292	416	612	811	6
II	52	417	57	424	612	811	6
breast	59	417	78	424	612	811	6
cancer:	81	417	103	424	612	811	6
a	105	417	109	424	612	811	6
meta-analysis	111	417	154	424	612	811	6
of	157	417	163	424	612	811	6
randomized	165	417	202	424	612	811	6
controlled	204	417	236	424	612	811	6
trials.	238	417	255	424	612	811	6
Ann	258	417	270	424	612	811	6
Oncol.	273	417	292	424	612	811	6
2008;19:1039–44.	52	425	109	432	612	811	6
10.	40	433	49	440	612	811	6
Gilligan	52	433	76	440	612	811	6
MA,	79	433	91	440	612	811	6
Kneusel	93	433	118	440	612	811	6
RT,	120	433	129	440	612	811	6
Hoffmann	132	433	163	440	612	811	6
RG,	165	433	175	440	612	811	6
et	178	433	184	440	612	811	6
al.	187	433	193	440	612	811	6
Persistent	196	433	226	440	612	811	6
differences	229	433	263	440	612	811	6
in	265	433	271	440	612	811	6
socio-	274	433	292	440	612	811	6
demographic	52	441	93	448	612	811	6
determinants	96	441	138	448	612	811	6
of	141	441	147	448	612	811	6
breast	151	441	170	448	612	811	6
conserving	174	441	207	448	612	811	6
treatment	211	441	241	448	612	811	6
despite	245	441	267	448	612	811	6
overall	271	441	292	448	612	811	6
increased	52	449	82	456	612	811	6
adoption.	83	449	112	456	612	811	6
Med	114	449	128	456	612	811	6
Care.	129	449	144	456	612	811	6
2002;40:181–9.	146	449	194	456	612	811	6
11.	40	456	49	464	612	811	6
Ridao-López	52	456	90	464	612	811	6
M,	94	456	101	464	612	811	6
García-Armesto	105	456	153	464	612	811	6
S,	156	456	162	464	612	811	6
Abadía-Taira	165	456	204	464	612	811	6
B,	207	456	213	464	612	811	6
et	217	456	222	464	612	811	6
al.	226	456	233	464	612	811	6
Income	236	456	259	464	612	811	6
level	263	456	277	464	612	811	6
and	281	456	292	464	612	811	6
regional	52	464	77	472	612	811	6
policies,	79	464	104	472	612	811	6
underlying	106	464	139	472	612	811	6
factors	141	464	161	472	612	811	6
associated	163	464	195	472	612	811	6
with	196	464	211	472	612	811	6
unwarranted	212	464	252	472	612	811	6
variations	254	464	284	472	612	811	6
in	286	464	292	472	612	811	6
conservative	52	472	91	480	612	811	6
breast	93	472	112	480	612	811	6
cancer	113	472	133	480	612	811	6
surgery	135	472	158	480	612	811	6
in	160	472	166	480	612	811	6
Spain.	167	472	186	480	612	811	6
BMC	188	472	202	480	612	811	6
Cancer.	203	472	226	480	612	811	6
2011;11:145.	227	472	268	480	612	811	6
12.	40	480	49	488	612	811	6
Atlas	52	480	68	488	612	811	6
VPM.	71	480	86	488	612	811	6
Atlas	89	480	105	488	612	811	6
de	107	480	115	488	612	811	6
variaciones	118	480	152	488	612	811	6
en	155	480	163	488	612	811	6
la	166	480	171	488	612	811	6
práctica	174	480	198	488	612	811	6
médica	201	480	223	488	612	811	6
en	226	480	234	488	612	811	6
el	237	480	242	488	612	811	6
Sistema	245	480	269	488	612	811	6
Nacio-	272	480	292	488	612	811	6
nal	52	488	62	496	612	811	6
de	63	488	71	496	612	811	6
Salud.	72	488	91	496	612	811	6
(Consultado	92	488	129	496	612	811	6
el	130	488	136	496	612	811	6
13/09/2013.)	137	488	177	496	612	811	6
Disponible	178	488	211	496	612	811	6
en:	213	488	222	496	612	811	6
http://www.atlasvpm.	224	488	292	496	612	811	6
org/avpm/	52	496	84	504	612	811	6
13.	40	504	49	512	612	811	6
Martínez-Lizaga	52	504	102	512	612	811	6
N,	104	504	111	512	612	811	6
Montes	113	504	136	512	612	811	6
Y,	138	504	143	512	612	811	6
Rodrigo	146	504	170	512	612	811	6
I,	172	504	175	512	612	811	6
et	177	504	183	512	612	811	6
al.	186	504	193	512	612	811	6
Metodología	195	504	233	512	612	811	6
del	235	504	245	512	612	811	6
Atlas	247	504	262	512	612	811	6
de	264	504	272	512	612	811	6
varia-	274	504	292	512	612	811	6
ciones	52	512	72	520	612	811	6
en	73	512	81	520	612	811	6
hospitalizaciones	82	512	135	520	612	811	6
potencialmente	137	512	185	520	612	811	6
evitables	186	512	213	520	612	811	6
en	215	512	222	520	612	811	6
el	224	512	229	520	612	811	6
Sistema	231	512	255	520	612	811	6
Nacional	256	512	283	520	612	811	6
de	285	512	292	520	612	811	6
Salud.	52	520	71	528	612	811	6
Atlas	73	520	88	528	612	811	6
Var	89	520	100	528	612	811	6
Pract	102	520	117	528	612	811	6
Med	119	520	132	528	612	811	6
Sist	134	520	145	528	612	811	6
Nac	147	520	158	528	612	811	6
Salud.	160	520	178	528	612	811	6
2011;4:371–8.	180	520	224	528	612	811	6
14.	40	528	49	536	612	811	6
Ibáñez	52	528	73	536	612	811	6
B,	75	528	81	536	612	811	6
Librero	83	528	105	536	612	811	6
J,	108	528	111	536	612	811	6
Bernal-Delgado	114	528	161	536	612	811	6
E,	164	528	169	536	612	811	6
et	171	528	177	536	612	811	6
al.	180	528	187	536	612	811	6
Is	189	528	194	536	612	811	6
there	197	528	213	536	612	811	6
much	216	528	233	536	612	811	6
variation	236	528	263	536	612	811	6
in	266	528	272	536	612	811	6
varia-	274	528	292	536	612	811	6
tion?	52	536	68	544	612	811	6
Revisiting	71	536	101	544	612	811	6
statistics	104	536	131	544	612	811	6
of	133	536	139	544	612	811	6
small	142	536	158	544	612	811	6
area	161	536	174	544	612	811	6
variation	177	536	204	544	612	811	6
in	207	536	213	544	612	811	6
health	215	536	235	544	612	811	6
services	237	536	262	544	612	811	6
research.	264	536	292	544	612	811	6
BMC	52	544	67	552	612	811	6
Health	68	544	89	552	612	811	6
Serv	90	544	104	552	612	811	6
Res.	105	544	117	552	612	811	6
2009;9:60.	119	544	152	552	612	811	6
15.	309	65	319	72	612	811	6
RECH	322	65	339	72	612	811	6
-	341	65	343	72	612	811	6
Red	345	65	357	72	612	811	6
Española	358	65	386	72	612	811	6
de	388	65	395	72	612	811	6
Costes	397	65	416	72	612	811	6
Hospitalarios.	418	65	460	72	612	811	6
(Consultado	462	65	499	72	612	811	6
el	501	65	506	72	612	811	6
13/09/2013.)	508	65	547	72	612	811	6
Dis-	549	65	561	72	612	811	6
ponible	322	73	345	80	612	811	6
en:	347	73	356	80	612	811	6
http://www.rechosp.org	358	73	432	80	612	811	6
16.	309	81	319	88	612	811	6
All	322	81	330	88	612	811	6
Patients	333	81	357	88	612	811	6
Diagnosis	360	81	389	88	612	811	6
Related	392	81	415	88	612	811	6
Groups	417	81	439	88	612	811	6
(AP-DRGs).	442	81	475	88	612	811	6
Version	478	81	501	88	612	811	6
25.0.	504	81	518	88	612	811	6
Methodology	521	81	561	88	612	811	6
Overview.	322	89	353	96	612	811	6
3	354	89	358	96	612	811	6
M	359	89	366	96	612	811	6
Health	367	89	388	96	612	811	6
Information	389	89	426	96	612	811	6
Systems.	427	89	454	96	612	811	6
17.	309	97	319	104	612	811	6
Ridao-López	322	97	360	104	612	811	6
M,	362	97	370	104	612	811	6
García-Armesto	372	97	420	104	612	811	6
S,	422	97	427	104	612	811	6
Peiró	430	97	445	104	612	811	6
S,	448	97	453	104	612	811	6
et	455	97	461	104	612	811	6
al.	463	97	470	104	612	811	6
Evaluación	472	97	506	104	612	811	6
de	508	97	515	104	612	811	6
la	517	97	523	104	612	811	6
variabilidad	525	97	561	104	612	811	6
geográfica	322	104	353	112	612	811	6
de	355	104	363	112	612	811	6
la	365	104	370	112	612	811	6
práctica	372	104	397	112	612	811	6
médica	399	104	421	112	612	811	6
como	423	104	440	112	612	811	6
herramienta	442	104	480	112	612	811	6
de	482	104	489	112	612	811	6
evaluación	491	104	524	112	612	811	6
de	526	104	534	112	612	811	6
políticas	536	104	561	112	612	811	6
sanitarias.	322	112	353	120	612	811	6
Presupuesto	355	112	392	120	612	811	6
y	394	112	397	120	612	811	6
Gasto	399	112	416	120	612	811	6
Público.	418	112	442	120	612	811	6
2012;68:193–210.	444	112	500	120	612	811	6
18.	309	120	319	128	612	811	6
Tebé	322	120	336	128	612	811	6
C,	338	120	344	128	612	811	6
Márquez-Calderón	346	120	403	128	612	811	6
S,	405	120	410	128	612	811	6
Benítez	412	120	434	128	612	811	6
JR,	436	120	444	128	612	811	6
et	446	120	452	128	612	811	6
al.	453	120	460	128	612	811	6
Estado	462	120	483	128	612	811	6
actual	484	120	503	128	612	811	6
de	505	120	512	128	612	811	6
la	514	120	519	128	612	811	6
cirugía	521	120	542	128	612	811	6
onco-	544	120	561	128	612	811	6
lógica	322	128	340	136	612	811	6
de	342	128	349	136	612	811	6
mama	351	128	370	136	612	811	6
en	371	128	379	136	612	811	6
Andalucía	381	128	411	136	612	811	6
y	413	128	416	136	612	811	6
Cataluña.	418	128	446	136	612	811	6
Cir	448	128	457	136	612	811	6
Esp.	458	128	470	136	612	811	6
2009;86:369–77.	472	128	524	136	612	811	6
19.	309	136	319	144	612	811	6
Kenny	322	136	341	144	612	811	6
P,	342	136	348	144	612	811	6
King	349	136	363	144	612	811	6
MT,	364	136	375	144	612	811	6
Shiell	376	136	393	144	612	811	6
A,	394	136	400	144	612	811	6
et	401	136	407	144	612	811	6
al.	408	136	415	144	612	811	6
Early	416	136	432	144	612	811	6
stage	433	136	449	144	612	811	6
breast	450	136	469	144	612	811	6
cancer:	470	136	492	144	612	811	6
costs	493	136	509	144	612	811	6
and	510	136	521	144	612	811	6
quality	522	136	544	144	612	811	6
of	545	136	551	144	612	811	6
life	552	136	561	144	612	811	6
one	322	144	333	152	612	811	6
year	335	144	348	152	612	811	6
after	350	144	364	152	612	811	6
treatment	366	144	397	152	612	811	6
by	398	144	406	152	612	811	6
mastectomy	408	144	445	152	612	811	6
or	447	144	454	152	612	811	6
conservative	455	144	494	152	612	811	6
surgery	496	144	519	152	612	811	6
and	521	144	532	152	612	811	6
radiation	534	144	561	152	612	811	6
therapy.	322	152	347	160	612	811	6
Breast.	349	152	370	160	612	811	6
2000;9:37–44.	371	152	416	160	612	811	6
20.	309	160	319	168	612	811	6
Will	322	160	335	168	612	811	6
BP,	336	160	345	168	612	811	6
Le	347	160	354	168	612	811	6
Petit	355	160	369	168	612	811	6
C,	370	160	376	168	612	811	6
Berthelot	377	160	406	168	612	811	6
JM,	407	160	417	168	612	811	6
et	418	160	424	168	612	811	6
al.	425	160	432	168	612	811	6
Diagnostic	434	160	466	168	612	811	6
and	467	160	479	168	612	811	6
therapeutic	480	160	515	168	612	811	6
approaches	517	160	551	168	612	811	6
for	553	160	561	168	612	811	6
nonmetastatic	322	168	366	176	612	811	6
breast	368	168	387	176	612	811	6
cancer	389	168	409	176	612	811	6
in	410	168	416	176	612	811	6
Canada,	418	168	442	176	612	811	6
and	444	168	456	176	612	811	6
their	457	168	472	176	612	811	6
associated	474	168	506	176	612	811	6
costs.	508	168	525	176	612	811	6
Br	526	168	533	176	612	811	6
J	535	168	537	176	612	811	6
Cancer.	539	168	561	176	612	811	6
1999;79:1428–36.	322	176	378	184	612	811	6
21.	309	184	319	192	612	811	6
Desch	322	184	340	192	612	811	6
CE,	343	184	353	192	612	811	6
Penberthy	356	184	387	192	612	811	6
LT,	390	184	399	192	612	811	6
Hillner	402	184	423	192	612	811	6
BE,	426	184	436	192	612	811	6
et	439	184	445	192	612	811	6
al.	448	184	455	192	612	811	6
Sociodemographic	458	184	514	192	612	811	6
and	517	184	529	192	612	811	6
economic	532	184	561	192	612	811	6
comparison	322	192	358	200	612	811	6
of	361	192	366	200	612	811	6
breast	369	192	388	200	612	811	6
reconstruction,	391	192	437	200	612	811	6
mastectomy,	440	192	479	200	612	811	6
and	481	192	493	200	612	811	6
conservative	495	192	534	200	612	811	6
surgery.	537	192	561	200	612	811	6
Surgery.	322	200	347	208	612	811	6
1999;125:441–7.	349	200	401	208	612	811	6
22.	309	208	319	216	612	811	6
Polsky	322	208	342	216	612	811	6
D,	345	208	352	216	612	811	6
Mandelblatt	356	208	393	216	612	811	6
JS,	397	208	404	216	612	811	6
Weeks	407	208	428	216	612	811	6
JC,	432	208	439	216	612	811	6
et	443	208	449	216	612	811	6
al.	453	208	460	216	612	811	6
Economic	463	208	493	216	612	811	6
evaluation	497	208	529	216	612	811	6
of	533	208	539	216	612	811	6
breast	543	208	561	216	612	811	6
cancer	322	216	342	224	612	811	6
treatment:	346	216	379	224	612	811	6
considering	383	216	419	224	612	811	6
the	423	216	433	224	612	811	6
value	437	216	454	224	612	811	6
of	458	216	464	224	612	811	6
patient	468	216	490	224	612	811	6
choice.	494	216	516	224	612	811	6
J	520	216	522	224	612	811	6
Clin	526	216	538	224	612	811	6
Oncol.	542	216	561	224	612	811	6
2003;21:1139–46.	322	224	378	232	612	811	6
23.	309	232	319	240	612	811	6
McManus	322	232	352	240	612	811	6
SA,	353	232	363	240	612	811	6
Topp	364	232	380	240	612	811	6
DA,	381	232	392	240	612	811	6
Hopkins	393	232	418	240	612	811	6
C.	420	232	425	240	612	811	6
Advantages	427	232	462	240	612	811	6
of	464	232	470	240	612	811	6
outpatient	471	232	503	240	612	811	6
breast	505	232	523	240	612	811	6
surgery.	525	232	550	240	612	811	6
Am	551	232	561	240	612	811	6
Surg.	322	240	337	248	612	811	6
1994;60:967–70.	339	240	391	248	612	811	6
24.	309	248	319	256	612	811	6
García	322	248	341	256	612	811	6
A,	343	248	349	256	612	811	6
Rojo	351	248	365	256	612	811	6
R,	366	248	372	256	612	811	6
Collado	374	248	397	256	612	811	6
M,	398	248	406	256	612	811	6
et	408	248	414	256	612	811	6
al.	416	248	423	256	612	811	6
Tratamiento	424	248	462	256	612	811	6
quirúrgico	464	248	496	256	612	811	6
conservador	498	248	535	256	612	811	6
del	537	248	546	256	612	811	6
cán-	548	248	561	256	612	811	6
cer	322	256	331	264	612	811	6
infiltrante	334	256	365	264	612	811	6
de	368	256	375	264	612	811	6
mama	378	256	397	264	612	811	6
en	400	256	408	264	612	811	6
régimen	411	256	436	264	612	811	6
de	439	256	447	264	612	811	6
cirugía	450	256	470	264	612	811	6
mayor	473	256	493	264	612	811	6
ambulatoria.	496	256	535	264	612	811	6
Cir	538	256	546	264	612	811	6
Esp.	549	256	561	264	612	811	6
2002;72:255–60.	322	264	374	272	612	811	6
25.	309	272	319	279	612	811	6
Ranieri	322	272	344	279	612	811	6
E,	347	272	352	279	612	811	6
Caprio	356	272	376	279	612	811	6
G,	379	272	386	279	612	811	6
Fobert	389	272	409	279	612	811	6
MT,	412	272	424	279	612	811	6
et	427	272	433	279	612	811	6
al.	436	272	443	279	612	811	6
One-day	447	272	473	279	612	811	6
surgery	476	272	500	279	612	811	6
in	503	272	509	279	612	811	6
a	513	272	516	279	612	811	6
series	519	272	537	279	612	811	6
of	541	272	546	279	612	811	6
150	550	272	561	279	612	811	6
breast	322	280	341	287	612	811	6
cancer	344	280	364	287	612	811	6
patients:	366	280	393	287	612	811	6
efficacy	396	280	419	287	612	811	6
and	422	280	434	287	612	811	6
cost-benefit	436	280	473	287	612	811	6
analysis.	475	280	501	287	612	811	6
Chir	504	280	517	287	612	811	6
Ital.	520	280	531	287	612	811	6
2004;56:	534	280	561	287	612	811	6
415–8.	322	288	343	295	612	811	6
26.	309	296	319	303	612	811	6
Marchal	322	296	347	303	612	811	6
F,	350	296	355	303	612	811	6
Dravet	358	296	378	303	612	811	6
F,	381	296	386	303	612	811	6
Classe	389	296	408	303	612	811	6
JM,	411	296	421	303	612	811	6
et	424	296	430	303	612	811	6
al.	433	296	439	303	612	811	6
Post-operative	442	296	487	303	612	811	6
care	490	296	503	303	612	811	6
and	506	296	517	303	612	811	6
patient	520	296	542	303	612	811	6
satis-	545	296	561	303	612	811	6
faction	322	304	343	311	612	811	6
after	345	304	360	311	612	811	6
ambulatory	362	304	397	311	612	811	6
surgery	400	304	423	311	612	811	6
for	425	304	434	311	612	811	6
breast	436	304	455	311	612	811	6
cancer	458	304	478	311	612	811	6
patients.	480	304	506	311	612	811	6
Eur	509	304	519	311	612	811	6
J	522	304	524	311	612	811	6
Surg	526	304	540	311	612	811	6
Oncol.	542	304	561	311	612	811	6
2005;31:495–9.	322	312	370	319	612	811	6
27.	309	320	319	327	612	811	6
Rovera	322	320	343	327	612	811	6
F,	346	320	351	327	612	811	6
Ferrari	353	320	374	327	612	811	6
A,	376	320	382	327	612	811	6
Marelli	385	320	406	327	612	811	6
M,	409	320	417	327	612	811	6
et	419	320	425	327	612	811	6
al.	428	320	435	327	612	811	6
Breast	437	320	457	327	612	811	6
cancer	459	320	479	327	612	811	6
surgery	482	320	505	327	612	811	6
in	507	320	513	327	612	811	6
an	516	320	523	327	612	811	6
ambulatory	526	320	561	327	612	811	6
setting.	322	328	345	335	612	811	6
Int	346	328	355	335	612	811	6
J	356	328	358	335	612	811	6
Surg.	360	328	375	335	612	811	6
2008;6	377	328	399	335	612	811	6
(Suppl	400	328	420	335	612	811	6
1):S116–8.	422	328	455	335	612	811	6
28.	309	336	319	343	612	811	6
Bernal-Delgado	322	336	369	343	612	811	6
E,	371	336	376	343	612	811	6
Martos	378	336	399	343	612	811	6
C,	401	336	407	343	612	811	6
Martínez	408	336	436	343	612	811	6
N,	437	336	444	343	612	811	6
et	446	336	452	343	612	811	6
al.	453	336	460	343	612	811	6
Is	462	336	467	343	612	811	6
hospital	468	336	493	343	612	811	6
discharge	495	336	524	343	612	811	6
administra-	526	336	561	343	612	811	6
tive	322	344	333	351	612	811	6
data	336	344	349	351	612	811	6
an	351	344	358	351	612	811	6
appropriate	360	344	396	351	612	811	6
source	398	344	418	351	612	811	6
of	420	344	426	351	612	811	6
information	428	344	465	351	612	811	6
for	467	344	476	351	612	811	6
cancer	478	344	498	351	612	811	6
registries	500	344	528	351	612	811	6
purposes?	530	344	561	351	612	811	6
Some	322	352	339	359	612	811	6
insights	340	352	364	359	612	811	6
from	366	352	381	359	612	811	6
four	383	352	395	359	612	811	6
Spanish	397	352	421	359	612	811	6
registries.	422	352	452	359	612	811	6
BMC	454	352	468	359	612	811	6
Health	470	352	490	359	612	811	6
Serv	492	352	505	359	612	811	6
Res.	507	352	519	359	612	811	6
2010;10:9.	521	352	554	359	612	811	6
29.	309	360	319	367	612	811	6
Majewski	322	360	351	367	612	811	6
JM,	354	360	363	367	612	811	6
Lopes	365	360	383	367	612	811	6
AD,	385	360	396	367	612	811	6
Davoglio	398	360	425	367	612	811	6
T,	427	360	432	367	612	811	6
et	434	360	440	367	612	811	6
al.	442	360	449	367	612	811	6
Quality	451	360	474	367	612	811	6
of	476	360	482	367	612	811	6
life	484	360	493	367	612	811	6
of	496	360	502	367	612	811	6
women	504	360	527	367	612	811	6
recovering	529	360	561	367	612	811	6
from	322	368	337	375	612	811	6
breast	338	368	357	375	612	811	6
cancer	359	368	379	375	612	811	6
after	380	368	394	375	612	811	6
being	396	368	413	375	612	811	6
subjected	414	368	444	375	612	811	6
to	445	368	451	375	612	811	6
mastectomies	453	368	495	375	612	811	6
compared	497	368	528	375	612	811	6
with	529	368	543	375	612	811	6
those	545	368	561	375	612	811	6
who	322	375	335	383	612	811	6
had	338	375	350	383	612	811	6
conservative	352	375	391	383	612	811	6
surgery:	394	375	419	383	612	811	6
a	422	375	426	383	612	811	6
review	428	375	449	383	612	811	6
of	452	375	458	383	612	811	6
the	461	375	471	383	612	811	6
literature.	474	375	504	383	612	811	6
Cien	507	375	520	383	612	811	6
Saude	523	375	541	383	612	811	6
Colet.	544	375	561	383	612	811	6
2012;17:707–16.	322	383	374	391	612	811	6
30.	309	391	319	399	612	811	6
Shoma	322	391	343	399	612	811	6
AM,	344	391	356	399	612	811	6
Mohamed	357	391	388	399	612	811	6
MH,	389	391	402	399	612	811	6
Nouman	403	391	429	399	612	811	6
N,	430	391	436	399	612	811	6
et	437	391	443	399	612	811	6
al.	444	391	451	399	612	811	6
Body	452	391	468	399	612	811	6
image	469	391	487	399	612	811	6
disturbance	488	391	524	399	612	811	6
and	525	391	537	399	612	811	6
surgical	538	391	561	399	612	811	6
decision	322	399	347	407	612	811	6
making	349	399	372	407	612	811	6
in	374	399	380	407	612	811	6
Egyptian	383	399	409	407	612	811	6
post	412	399	425	407	612	811	6
menopausal	427	399	464	407	612	811	6
breast	466	399	485	407	612	811	6
cancer	487	399	507	407	612	811	6
patients.	509	399	536	407	612	811	6
World	538	399	557	407	612	811	6
J	559	399	561	407	612	811	6
Surg	322	407	336	415	612	811	6
Oncol.	337	407	357	415	612	811	6
2009;7:66.	358	407	391	415	612	811	6
31.	309	415	319	423	612	811	6
Sackey	322	415	343	423	612	811	6
H,	344	415	351	423	612	811	6
Sandelin	352	415	379	423	612	811	6
K,	380	415	386	423	612	811	6
Frisell	388	415	406	423	612	811	6
J,	408	415	412	423	612	811	6
et	413	415	419	423	612	811	6
al.	421	415	428	423	612	811	6
Ductal	429	415	449	423	612	811	6
carcinoma	451	415	482	423	612	811	6
in	484	415	490	423	612	811	6
situ	492	415	503	423	612	811	6
of	504	415	510	423	612	811	6
the	512	415	522	423	612	811	6
breast	524	415	542	423	612	811	6
Long-	544	415	561	423	612	811	6
term	322	423	337	431	612	811	6
follow-up	339	423	369	431	612	811	6
of	371	423	377	431	612	811	6
health-related	379	423	423	431	612	811	6
quality	425	423	446	431	612	811	6
of	448	423	454	431	612	811	6
life,	456	423	467	431	612	811	6
emotional	470	423	501	431	612	811	6
reactions	503	423	531	431	612	811	6
and	533	423	544	431	612	811	6
body	546	423	561	431	612	811	6
image.	322	431	342	439	612	811	6
Eur	344	431	354	439	612	811	6
J	356	431	358	439	612	811	6
Surg	360	431	373	439	612	811	6
Oncol.	375	431	394	439	612	811	6
2010;36:756–62.	396	431	448	439	612	811	6
32.	309	439	319	447	612	811	6
Veiga	322	439	339	447	612	811	6
DF,	340	439	350	447	612	811	6
Soares	351	439	371	447	612	811	6
F,	372	439	377	447	612	811	6
Marques	378	439	404	447	612	811	6
Ribeiro	406	439	427	447	612	811	6
L,	428	439	433	447	612	811	6
et	434	439	440	447	612	811	6
al.	442	439	449	447	612	811	6
Mastectomy	450	439	487	447	612	811	6
versus	488	439	508	447	612	811	6
conservative	509	439	548	447	612	811	6
sur-	549	439	561	447	612	811	6
gical	322	447	336	455	612	811	6
treatment:	338	447	371	455	612	811	6
the	373	447	383	455	612	811	6
impact	384	447	406	455	612	811	6
on	407	447	415	455	612	811	6
the	417	447	427	455	612	811	6
quality	429	447	450	455	612	811	6
of	452	447	458	455	612	811	6
life	459	447	469	455	612	811	6
of	471	447	477	455	612	811	6
women	478	447	502	455	612	811	6
with	503	447	518	455	612	811	6
breast	519	447	538	455	612	811	6
cancer.	540	447	561	455	612	811	6
Rev	322	455	333	463	612	811	6
Bras	335	455	348	463	612	811	6
Saude	351	455	369	463	612	811	6
Mater	371	455	390	463	612	811	6
Infant	392	455	410	463	612	811	6
[edición	412	455	437	463	612	811	6
electrónica].	439	455	477	463	612	811	6
2010;10:51-7.	479	455	522	463	612	811	6
(Consultado	525	455	561	463	612	811	6
el	322	463	327	471	612	811	6
13/09/2013.)	331	463	370	471	612	811	6
Disponible	374	463	407	471	612	811	6
en:	410	463	420	471	612	811	6
http://www.scielo.br/scielo.php?pid	423	463	534	471	612	811	6
=	535	463	539	471	612	811	6
S1519-	540	463	561	471	612	811	6
38292010000100005&script	322	471	409	479	612	811	6
=	410	471	414	479	612	811	6
sci	415	471	423	479	612	811	6
arttext	425	471	446	479	612	811	6
33.	309	479	319	487	612	811	6
Hadi	322	479	336	487	612	811	6
N,	337	479	344	487	612	811	6
Soltanipour	345	479	381	487	612	811	6
S,	382	479	387	487	612	811	6
Talei	388	479	403	487	612	811	6
A.	404	479	410	487	612	811	6
Impact	411	479	432	487	612	811	6
of	434	479	440	487	612	811	6
modified	441	479	468	487	612	811	6
radical	469	479	490	487	612	811	6
mastectomy	491	479	529	487	612	811	6
on	530	479	538	487	612	811	6
health-	539	479	561	487	612	811	6
related	322	487	343	495	612	811	6
quality	345	487	367	495	612	811	6
of	369	487	375	495	612	811	6
life	376	487	386	495	612	811	6
in	388	487	394	495	612	811	6
women	396	487	419	495	612	811	6
with	421	487	435	495	612	811	6
early	437	487	452	495	612	811	6
stage	454	487	470	495	612	811	6
breast	472	487	491	495	612	811	6
cancer.	493	487	514	495	612	811	6
Arch	516	487	530	495	612	811	6
Iran	532	487	544	495	612	811	6
Med.	546	487	561	495	612	811	6
2012;15:504–7.	322	495	370	503	612	811	6
34.	309	503	319	511	612	811	6
Chen	322	503	337	511	612	811	6
CM,	339	503	351	511	612	811	6
Cano	352	503	367	511	612	811	6
SJ,	369	503	376	511	612	811	6
Klassen	378	503	401	511	612	811	6
AF,	402	503	411	511	612	811	6
et	413	503	419	511	612	811	6
al.	420	503	427	511	612	811	6
Measuring	429	503	461	511	612	811	6
quality	463	503	484	511	612	811	6
of	486	503	492	511	612	811	6
life	493	503	503	511	612	811	6
in	504	503	510	511	612	811	6
oncologic	512	503	541	511	612	811	6
breast	543	503	561	511	612	811	6
surgery:	322	511	347	519	612	811	6
a	350	511	353	519	612	811	6
systematic	355	511	388	519	612	811	6
review	390	511	411	519	612	811	6
of	413	511	419	519	612	811	6
patient-reported	421	511	473	519	612	811	6
outcome	475	511	501	519	612	811	6
measures.	504	511	534	519	612	811	6
Breast	537	511	556	519	612	811	6
J.	558	511	561	519	612	811	6
2010;16:587–97.	322	519	374	527	612	811	6
35.	309	527	319	535	612	811	6
Cots	322	527	335	535	612	811	6
F,	338	527	343	535	612	811	6
Chiarello	346	527	373	535	612	811	6
P,	377	527	382	535	612	811	6
Carreras	385	527	410	535	612	811	6
M,	413	527	421	535	612	811	6
et	424	527	430	535	612	811	6
al.	433	527	440	535	612	811	6
Red	443	527	455	535	612	811	6
Española	458	527	485	535	612	811	6
de	488	527	495	535	612	811	6
Costes	498	527	518	535	612	811	6
Hospitalarios	521	527	561	535	612	811	6
(RECH):	322	535	346	542	612	811	6
bases	348	535	365	542	612	811	6
para	367	535	381	542	612	811	6
una	383	535	395	542	612	811	6
gestión	397	535	419	542	612	811	6
clínica	421	535	441	542	612	811	6
basada	443	535	465	542	612	811	6
en	467	535	474	542	612	811	6
la	477	535	482	542	612	811	6
evidencia.	484	535	515	542	612	811	6
Gest	517	535	531	542	612	811	6
Eval	533	535	546	542	612	811	6
Cost	548	535	561	542	612	811	6
Sanit.	322	543	339	550	612	811	6
2012;13:369–83.	341	543	393	550	612	811	6
