C	45	19	53	51	595	842	1
I	53	19	57	51	595	842	1
R	58	19	65	51	595	842	1
U	66	19	73	51	595	842	1
GÍ	73	19	85	51	595	842	1
A	86	19	93	51	595	842	1
P	96	19	103	51	595	842	1
L	103	19	108	51	595	842	1
Á	109	19	116	51	595	842	1
S	116	19	124	51	595	842	1
TI	124	19	135	51	595	842	1
C	135	19	143	51	595	842	1
A	143	19	150	51	595	842	1
I	153	19	157	51	595	842	1
B	157	19	165	51	595	842	1
E	165	19	171	51	595	842	1
R	171	19	179	51	595	842	1
O	179	19	187	51	595	842	1
-	187	19	191	51	595	842	1
L	191	19	197	51	595	842	1
A	197	19	204	51	595	842	1
T	204	19	210	51	595	842	1
I	210	19	215	51	595	842	1
N	215	19	222	51	595	842	1
O	223	19	230	51	595	842	1
A	230	19	238	51	595	842	1
M	238	19	248	51	595	842	1
E	248	19	254	51	595	842	1
R	254	19	262	51	595	842	1
I	262	19	266	51	595	842	1
C	266	19	274	51	595	842	1
A	274	19	282	51	595	842	1
N	282	19	289	51	595	842	1
A	290	19	297	51	595	842	1
Cir.plást.	45	49	74	72	595	842	1
iberolatinoam.-Vol.	76	49	139	72	595	842	1
40	141	49	149	72	595	842	1
-	150	49	153	72	595	842	1
Nº	154	49	161	72	595	842	1
2	163	49	167	72	595	842	1
Abril	45	60	61	83	595	842	1
-	62	60	65	83	595	842	1
Mayo	66	60	84	83	595	842	1
-	85	60	88	83	595	842	1
Junio	89	60	107	83	595	842	1
2014	108	60	124	83	595	842	1
/	125	60	128	83	595	842	1
Pag.	130	60	144	83	595	842	1
217-221	145	60	169	83	595	842	1
Reanimación	72	81	183	141	595	842	1
palpebral	187	81	268	141	595	842	1
con	272	81	303	141	595	842	1
colgajo	306	81	369	141	595	842	1
frontal	373	81	429	141	595	842	1
miofuncional.	140	107	255	167	595	842	1
Caso	259	107	300	167	595	842	1
clínico	304	107	362	167	595	842	1
Eyelid	107	149	141	186	595	842	1
reanimation	144	149	214	186	595	842	1
with	217	149	241	186	595	842	1
myofunctional	244	149	327	186	595	842	1
frontal	329	149	367	186	595	842	1
flap.	370	149	394	186	595	842	1
Clinical	214	166	258	203	595	842	1
case	260	166	288	203	595	842	1
García-García,	484	234	535	243	595	842	1
F.	537	234	542	243	595	842	1
García-García,	45	249	117	259	595	842	1
F.*,	120	249	135	259	595	842	1
Cárdenas-Mejía,	138	249	220	259	595	842	1
A.**	223	249	242	259	595	842	1
Resumen	232	293	292	330	595	842	1
Palabras	52	644	86	672	595	842	1
clave	87	644	108	672	595	842	1
Celulitis	123	638	160	677	595	842	1
orbitaria,	163	638	203	677	595	842	1
Colgajo	123	650	158	689	595	842	1
pediculado,	160	650	211	689	595	842	1
Terapias	123	662	160	701	595	842	1
miofuncionales.	163	662	233	701	595	842	1
Nivel	52	687	71	715	595	842	1
de	73	687	82	715	595	842	1
evidencia	84	687	122	715	595	842	1
científica	123	687	160	715	595	842	1
*	46	788	49	796	595	842	1
**	46	798	52	806	595	842	1
V	173	681	181	720	595	842	1
Abstract	500	293	556	330	595	842	1
Key	315	644	329	672	595	842	1
words	331	644	355	672	595	842	1
Orbital	375	638	406	677	595	842	1
cellulitis,	409	638	450	677	595	842	1
Pedicled	375	650	413	689	595	842	1
flap,	416	650	435	689	595	842	1
Myofunctional	375	662	440	701	595	842	1
therapies.	443	662	486	701	595	842	1
Level	315	687	335	715	595	842	1
of	337	687	344	715	595	842	1
evidence	346	687	381	715	595	842	1
V	394	681	402	720	595	842	1
Médico	66	788	93	796	595	842	1
residente.	96	788	131	796	595	842	1
Especialista	66	798	110	806	595	842	1
en	112	798	121	806	595	842	1
Cirugía	123	798	149	806	595	842	1
Plástica,	151	798	182	806	595	842	1
Estética	184	798	213	806	595	842	1
y	215	798	219	806	595	842	1
Reconstructiva.	221	798	278	806	595	842	1
División	46	818	74	826	595	842	1
de	77	818	86	826	595	842	1
Cirugía	88	818	114	826	595	842	1
Plástica,	116	818	147	826	595	842	1
Estética	149	818	178	826	595	842	1
y	180	818	184	826	595	842	1
Reconstructiva,	186	818	243	826	595	842	1
Hospital	245	818	275	826	595	842	1
General	277	818	305	826	595	842	1
Dr.	308	818	317	826	595	842	1
Manuel	320	818	346	826	595	842	1
Gea	349	818	363	826	595	842	1
González,	366	818	401	826	595	842	1
México	404	818	430	826	595	842	1
D.F.,	432	818	448	826	595	842	1
México.	450	818	479	826	595	842	1
García-García,	40	19	93	50	595	842	2
F.,	95	19	104	50	595	842	2
Cárdenas-Mejía,	106	19	166	50	595	842	2
A.	168	19	176	50	595	842	2
Introducción	204	56	286	94	595	842	2
El	54	83	64	121	595	842	2
párpado	66	83	102	121	595	842	2
como	104	83	129	121	595	842	2
estructura	131	83	175	121	595	842	2
anatómica	177	83	222	121	595	842	2
y	225	83	230	121	595	842	2
funcional	233	83	275	121	595	842	2
es	277	83	286	121	595	842	2
crítico	40	96	68	134	595	842	2
para	71	96	90	134	595	842	2
la	93	96	101	134	595	842	2
protección	103	96	150	134	595	842	2
del	153	96	166	134	595	842	2
ojo	169	96	183	134	595	842	2
y	186	96	192	134	595	842	2
para	195	96	214	134	595	842	2
preservar	219	96	260	134	595	842	2
la	263	96	271	134	595	842	2
vi-	274	96	286	134	595	842	2
sión.	40	109	61	147	595	842	2
La	64	109	76	147	595	842	2
exposición	79	109	127	147	595	842	2
corneal	130	109	163	147	595	842	2
y	166	109	172	147	595	842	2
la	175	109	183	147	595	842	2
falta	186	109	206	147	595	842	2
de	209	109	220	147	595	842	2
protección	223	109	269	147	595	842	2
del	273	109	286	147	595	842	2
globo	40	122	65	160	595	842	2
ocular	70	122	98	160	595	842	2
conllevan	104	122	147	160	595	842	2
serias	153	122	178	160	595	842	2
complicaciones	183	122	253	160	595	842	2
como:	258	122	286	160	595	842	2
abrasión	40	135	77	173	595	842	2
corneal,	80	135	115	173	595	842	2
queratopatía	118	135	172	173	595	842	2
por	176	135	190	173	595	842	2
exposición,	193	135	244	173	595	842	2
epífora	247	135	278	173	595	842	2
y	281	135	286	173	595	842	2
pérdida	40	148	73	186	595	842	2
de	75	148	86	186	595	842	2
la	88	148	96	186	595	842	2
visión.	99	148	128	186	595	842	2
El	131	148	141	186	595	842	2
tratamiento	143	148	193	186	595	842	2
inicial	196	148	223	186	595	842	2
debe	226	148	246	186	595	842	2
estar	249	148	270	186	595	842	2
en-	272	148	286	186	595	842	2
focado	40	161	70	199	595	842	2
a	72	161	77	199	595	842	2
preservar	80	161	121	199	595	842	2
la	124	161	132	199	595	842	2
visión,	135	161	164	199	595	842	2
seguido	167	161	201	199	595	842	2
por	204	161	219	199	595	842	2
la	222	161	230	199	595	842	2
restauración	233	161	286	199	595	842	2
de	40	174	50	212	595	842	2
la	53	174	61	212	595	842	2
función	64	174	97	212	595	842	2
palpebral	100	174	141	212	595	842	2
y	144	174	149	212	595	842	2
la	152	174	160	212	595	842	2
reconstrucción	162	174	227	212	595	842	2
estética	230	174	263	212	595	842	2
(1).	266	174	281	212	595	842	2
Existen	54	187	87	225	595	842	2
muchas	90	187	124	225	595	842	2
opciones	128	187	167	225	595	842	2
para	170	187	189	225	595	842	2
la	193	187	201	225	595	842	2
reconstrucción	204	187	269	225	595	842	2
del	273	187	286	225	595	842	2
párpado	40	200	75	238	595	842	2
superior;	78	200	117	238	595	842	2
la	120	200	128	238	595	842	2
elección	131	200	168	238	595	842	2
depende	171	200	208	238	595	842	2
del	211	200	224	238	595	842	2
porcentaje	227	200	273	238	595	842	2
de	276	200	286	238	595	842	2
párpado	40	213	76	251	595	842	2
lesionado	79	213	122	251	595	842	2
y	126	213	131	251	595	842	2
de	135	213	145	251	595	842	2
las	149	213	161	251	595	842	2
capas	165	213	189	251	595	842	2
y	193	213	198	251	595	842	2
estructuras	202	213	250	251	595	842	2
involu-	254	213	286	251	595	842	2
cradas.	40	226	71	264	595	842	2
El	73	226	83	264	595	842	2
objetivo	85	226	121	264	595	842	2
de	124	226	134	264	595	842	2
la	136	226	144	264	595	842	2
reconstrucción	147	226	211	264	595	842	2
es	214	226	223	264	595	842	2
obtener	225	226	258	264	595	842	2
un	261	226	272	264	595	842	2
re-	274	226	286	264	595	842	2
sultado	40	239	71	277	595	842	2
estético	74	239	108	277	595	842	2
y	111	239	116	277	595	842	2
funcional	119	239	160	277	595	842	2
aceptable	163	239	205	277	595	842	2
(2).	207	239	223	277	595	842	2
El	54	252	64	290	595	842	2
uso	67	252	82	290	595	842	2
de	86	252	96	290	595	842	2
tejidos	100	252	129	290	595	842	2
periorbitarios	133	252	192	290	595	842	2
como	199	252	223	290	595	842	2
área	227	252	245	290	595	842	2
donante,	249	252	286	290	595	842	2
es	40	265	49	303	595	842	2
una	52	265	68	303	595	842	2
alternativa	72	265	119	303	595	842	2
cuando	122	265	154	303	595	842	2
existe	158	265	184	303	595	842	2
gran	187	265	207	303	595	842	2
pérdida	210	265	244	303	595	842	2
de	247	265	258	303	595	842	2
tejido	261	265	286	303	595	842	2
palpebral	40	278	81	316	595	842	2
o	83	278	88	316	595	842	2
cuando	91	278	123	316	595	842	2
éste	125	278	142	316	595	842	2
no	144	278	155	316	595	842	2
está	158	278	175	316	595	842	2
disponible.	177	278	226	316	595	842	2
Sin	228	278	243	316	595	842	2
embargo,	245	278	286	316	595	842	2
la	40	291	48	329	595	842	2
piel	50	291	67	329	595	842	2
periorbitaria	70	291	124	329	595	842	2
posee	127	291	152	329	595	842	2
diferente	155	291	194	329	595	842	2
calidad	196	291	228	329	595	842	2
y	231	291	236	329	595	842	2
grosor	239	291	267	329	595	842	2
(2).	270	291	286	329	595	842	2
Por	54	304	69	342	595	842	2
su	72	304	82	342	595	842	2
parte,	85	304	109	342	595	842	2
las	112	304	124	342	595	842	2
técnicas	127	304	162	342	595	842	2
de	165	304	175	342	595	842	2
reanimación	179	304	232	342	595	842	2
palpebral,	235	304	278	342	595	842	2
y	281	304	286	342	595	842	2
específicamente	40	317	108	355	595	842	2
la	111	317	119	355	595	842	2
restauración	122	317	173	355	595	842	2
del	176	317	189	355	595	842	2
parpadeo,	192	317	234	355	595	842	2
deben	237	317	262	355	595	842	2
tener	265	317	286	355	595	842	2
como	40	330	64	368	595	842	2
objetivo	67	330	102	368	595	842	2
restituir	105	330	139	368	595	842	2
los	142	330	154	368	595	842	2
mecanismos	158	330	211	368	595	842	2
protectores	214	330	262	368	595	842	2
de	265	330	275	368	595	842	2
la	278	330	286	368	595	842	2
córnea	40	343	68	381	595	842	2
y	70	343	76	381	595	842	2
permitir	78	343	112	381	595	842	2
la	115	343	123	381	595	842	2
recuperación	125	343	180	381	595	842	2
de	182	343	192	381	595	842	2
una	194	343	210	381	595	842	2
apariencia	212	343	256	381	595	842	2
lo	258	343	267	381	595	842	2
más	269	343	286	381	595	842	2
natural	40	356	70	394	595	842	2
posible.	73	356	107	394	595	842	2
Existen	110	356	143	394	595	842	2
procedimientos	146	356	213	394	595	842	2
tanto	217	356	238	394	595	842	2
dinámicos	242	356	286	394	595	842	2
como	40	369	64	407	595	842	2
estáticos	66	369	103	407	595	842	2
que	105	369	121	407	595	842	2
permiten	123	369	161	407	595	842	2
el	164	369	171	407	595	842	2
cierre	174	369	198	407	595	842	2
ocular,	201	369	229	407	595	842	2
pero	232	369	251	407	595	842	2
solo	253	369	271	407	595	842	2
los	274	369	286	407	595	842	2
procedimientos	40	382	104	420	595	842	2
dinámicos	106	382	149	420	595	842	2
pueden	151	382	181	420	595	842	2
restaurar	183	382	220	420	595	842	2
el	222	382	229	420	595	842	2
parpadeo	231	382	270	420	595	842	2
(3).	272	382	286	420	595	842	2
Hasta	54	395	78	433	595	842	2
el	81	395	88	433	595	842	2
momento,	91	395	134	433	595	842	2
los	136	395	149	433	595	842	2
procedimientos	151	395	217	433	595	842	2
empleados	219	395	266	433	595	842	2
para	268	395	286	433	595	842	2
la	40	408	48	446	595	842	2
reanimación	50	408	103	446	595	842	2
palpebral	106	408	146	446	595	842	2
en	148	408	158	446	595	842	2
pacientes	161	408	201	446	595	842	2
con	203	408	219	446	595	842	2
parálisis	222	408	257	446	595	842	2
facial,	260	408	286	446	595	842	2
incluyen	40	421	77	459	595	842	2
el	79	421	87	459	595	842	2
colgajo	89	421	121	459	595	842	2
de	124	421	134	459	595	842	2
músculo	136	421	173	459	595	842	2
frontal,	175	421	207	459	595	842	2
músculo	209	421	246	459	595	842	2
temporal	248	421	286	459	595	842	2
(como	40	434	67	472	595	842	2
opciones	70	434	108	472	595	842	2
regionales)	111	434	159	472	595	842	2
y	161	434	167	472	595	842	2
colgajos	169	434	205	472	595	842	2
libres	208	434	232	472	595	842	2
como	234	434	258	472	595	842	2
los	261	434	273	472	595	842	2
de	276	434	286	472	595	842	2
platisma	40	447	76	485	595	842	2
y	78	447	83	485	595	842	2
músculo	86	447	122	485	595	842	2
occipital,	124	447	163	485	595	842	2
con	168	447	183	485	595	842	2
resultados	185	447	228	485	595	842	2
variables	231	447	269	485	595	842	2
(3).	271	447	286	485	595	842	2
El	54	460	64	498	595	842	2
colgajo	67	460	99	498	595	842	2
frontal	102	460	132	498	595	842	2
fue	135	460	149	498	595	842	2
descrito	152	460	187	498	595	842	2
por	190	460	205	498	595	842	2
Kazanjian	208	460	252	498	595	842	2
y	256	460	261	498	595	842	2
Roo-	264	460	286	498	595	842	2
penian	40	473	69	511	595	842	2
(4)	72	473	85	511	595	842	2
y	89	473	94	511	595	842	2
generalmente	97	473	157	511	595	842	2
se	160	473	169	511	595	842	2
utiliza	172	473	200	511	595	842	2
para	203	473	222	511	595	842	2
la	226	473	233	511	595	842	2
reconstruc-	237	473	286	511	595	842	2
ción	40	486	59	524	595	842	2
de	61	486	72	524	595	842	2
defectos	74	486	111	524	595	842	2
de	113	486	124	524	595	842	2
gran	126	486	146	524	595	842	2
tamaño.	148	486	183	524	595	842	2
Su	186	486	197	524	595	842	2
aporte	200	486	227	524	595	842	2
sanguíneo	230	486	275	524	595	842	2
se	277	486	286	524	595	842	2
basa	40	499	59	537	595	842	2
en	62	499	73	537	595	842	2
la	75	499	83	537	595	842	2
arteria	86	499	114	537	595	842	2
supratroclear	117	499	175	537	595	842	2
o	178	499	183	537	595	842	2
en	186	499	196	537	595	842	2
la	199	499	207	537	595	842	2
arteria	210	499	238	537	595	842	2
supraorbi-	241	499	286	537	595	842	2
taria,	40	512	62	550	595	842	2
y	66	512	71	550	595	842	2
su	75	512	85	550	595	842	2
levantamiento	88	512	151	550	595	842	2
se	154	512	164	550	595	842	2
realiza	167	512	197	550	595	842	2
en	200	512	211	550	595	842	2
un	214	512	225	550	595	842	2
plano	229	512	253	550	595	842	2
subga-	257	512	286	550	595	842	2
leal.	40	525	59	563	595	842	2
Requiere	63	525	103	563	595	842	2
cuando	107	525	140	563	595	842	2
menos	144	525	173	563	595	842	2
2	177	525	182	563	595	842	2
tiempos	186	525	222	563	595	842	2
quirúrgicos	226	525	277	563	595	842	2
y	281	525	286	563	595	842	2
proporciona	40	538	93	576	595	842	2
piel	96	538	112	576	595	842	2
de	115	538	125	576	595	842	2
mayor	128	538	156	576	595	842	2
grosor	159	538	187	576	595	842	2
que	190	538	206	576	595	842	2
el	208	538	216	576	595	842	2
tejido	219	538	244	576	595	842	2
nativo.	247	538	277	576	595	842	2
El	54	551	63	589	595	842	2
fenómeno	65	551	106	589	595	842	2
de	108	551	118	589	595	842	2
reinervación	119	551	170	589	595	842	2
por	172	551	186	589	595	842	2
contacto	187	551	222	589	595	842	2
directo	224	551	252	589	595	842	2
de	253	551	263	589	595	842	2
mús-	265	551	286	589	595	842	2
culo	40	564	58	602	595	842	2
viable,	59	564	87	602	595	842	2
fue	89	564	102	602	595	842	2
descrito	104	564	137	602	595	842	2
inicialmente	139	564	189	602	595	842	2
por	191	564	205	602	595	842	2
Thompson	207	564	252	602	595	842	2
en	253	564	263	602	595	842	2
1971	265	564	286	602	595	842	2
y	40	577	45	615	595	842	2
consiste	48	577	82	615	595	842	2
en	85	577	95	615	595	842	2
la	98	577	105	615	595	842	2
inervación	108	577	152	615	595	842	2
progresiva	155	577	199	615	595	842	2
de	202	577	212	615	595	842	2
un	215	577	226	615	595	842	2
músculo	229	577	265	615	595	842	2
tras-	267	577	286	615	595	842	2
plantado	40	590	75	628	595	842	2
a	77	590	82	628	595	842	2
partir	84	590	106	628	595	842	2
del	109	590	121	628	595	842	2
contacto	123	590	158	628	595	842	2
con	160	590	176	628	595	842	2
un	178	590	188	628	595	842	2
músculo	191	590	226	628	595	842	2
inervado	228	590	264	628	595	842	2
(5).	266	590	281	628	595	842	2
Presentamos	54	603	109	641	595	842	2
un	112	603	123	641	595	842	2
caso	126	603	146	641	595	842	2
clínico	149	603	178	641	595	842	2
que	181	603	197	641	595	842	2
evidencia	200	603	242	641	595	842	2
la	245	603	253	641	595	842	2
posibi-	256	603	286	641	595	842	2
lidad	40	616	62	654	595	842	2
de	64	616	75	654	595	842	2
recuperación	77	616	134	654	595	842	2
de	136	616	147	654	595	842	2
la	149	616	157	654	595	842	2
funcionalidad	159	616	220	654	595	842	2
y	222	616	228	654	595	842	2
de	230	616	241	654	595	842	2
la	243	616	251	654	595	842	2
estética	253	616	286	654	595	842	2
durante	40	629	73	667	595	842	2
la	76	629	84	667	595	842	2
reconstrucción	87	629	151	667	595	842	2
palpebral	154	629	195	667	595	842	2
en	198	629	208	667	595	842	2
lesiones	211	629	247	667	595	842	2
con	250	629	266	667	595	842	2
pér-	269	629	286	667	595	842	2
dida	40	642	59	680	595	842	2
cutánea	61	642	95	680	595	842	2
y	97	642	103	680	595	842	2
muscular	106	642	146	680	595	842	2
en	148	642	159	680	595	842	2
las	161	642	174	680	595	842	2
que	176	642	192	680	595	842	2
los	195	642	208	680	595	842	2
tejidos	210	642	240	680	595	842	2
locales	242	642	273	680	595	842	2
no	275	642	286	680	595	842	2
son	40	655	55	693	595	842	2
suficientes,	57	655	107	693	595	842	2
mediante	109	655	150	693	595	842	2
la	152	655	160	693	595	842	2
adición	162	655	194	693	595	842	2
de	197	655	207	693	595	842	2
fibras	210	655	235	693	595	842	2
musculares	237	655	286	693	595	842	2
y	40	668	45	706	595	842	2
permitiendo	48	668	101	706	595	842	2
el	104	668	112	706	595	842	2
fenómeno	115	668	159	706	595	842	2
de	161	668	172	706	595	842	2
reinervación.	174	668	232	706	595	842	2
según	303	55	329	93	595	842	2
relata	333	55	358	93	595	842	2
secundarios	362	55	415	93	595	842	2
a	419	55	424	93	595	842	2
trauma	428	55	459	93	595	842	2
contuso	463	55	497	93	595	842	2
que	501	55	517	93	595	842	2
condi-	521	55	550	93	595	842	2
cionó	303	68	328	106	595	842	2
una	331	68	347	106	595	842	2
dermoabrasión	350	68	415	106	595	842	2
de	418	68	429	106	595	842	2
poca	432	68	453	106	595	842	2
trascendencia	456	68	516	106	595	842	2
inicial-	519	68	550	106	595	842	2
mente.	303	81	333	119	595	842	2
A	317	94	325	132	595	842	2
su	327	94	337	132	595	842	2
ingreso,	339	94	374	132	595	842	2
es	376	94	385	132	595	842	2
valorado	388	94	425	132	595	842	2
por	428	94	442	132	595	842	2
Oftalmología	445	94	502	132	595	842	2
y	505	94	510	132	595	842	2
diagnos-	513	94	550	132	595	842	2
ticado	303	107	330	145	595	842	2
de	333	107	344	145	595	842	2
un	347	107	358	145	595	842	2
cuadro	361	107	391	145	595	842	2
de	394	107	405	145	595	842	2
celulitis	408	107	442	145	595	842	2
preseptal	446	107	485	145	595	842	2
(Fig.	488	107	509	145	595	842	2
1).	513	107	524	145	595	842	2
A	527	107	535	145	595	842	2
las	538	107	550	145	595	842	2
8	303	120	309	158	595	842	2
horas	311	120	335	158	595	842	2
de	337	120	347	158	595	842	2
su	350	120	359	158	595	842	2
ingreso	362	120	393	158	595	842	2
desarrolla	396	120	438	158	595	842	2
una	440	120	456	158	595	842	2
escara	458	120	485	158	595	842	2
necrótica	488	120	527	158	595	842	2
en	529	120	540	158	595	842	2
el	542	120	550	158	595	842	2
tejido	303	133	328	171	595	842	2
involucrado	330	133	381	171	595	842	2
(Fig.	384	133	404	171	595	842	2
2).	407	133	418	171	595	842	2
Durante	421	133	455	171	595	842	2
el	458	133	465	171	595	842	2
primer	468	133	496	171	595	842	2
día	499	133	512	171	595	842	2
de	514	133	524	171	595	842	2
inter-	527	133	550	171	595	842	2
namiento	303	146	343	184	595	842	2
se	346	146	355	184	595	842	2
le	358	146	366	184	595	842	2
practicó	369	146	403	184	595	842	2
aseo	406	146	425	184	595	842	2
quirúrgico	428	146	473	184	595	842	2
y	475	146	481	184	595	842	2
desbridamiento	484	146	550	184	595	842	2
Fig.	303	374	315	380	595	842	2
1.	318	374	324	380	595	842	2
Celulitis	326	374	353	380	595	842	2
preseptal.	355	374	388	380	595	842	2
Afectación	391	374	426	380	595	842	2
palpebral	429	374	460	380	595	842	2
superior	462	374	490	380	595	842	2
e	492	374	496	380	595	842	2
inferior.	499	374	524	380	595	842	2
Valora-	526	374	550	380	595	842	2
ción	303	383	318	389	595	842	2
inicial	319	383	339	389	595	842	2
(5	341	383	347	389	595	842	2
días	349	383	363	389	595	842	2
de	364	383	373	389	595	842	2
evolución).	375	383	411	389	595	842	2
Fig.	303	587	315	593	595	842	2
2.	317	587	323	593	595	842	2
Escara	325	587	348	593	595	842	2
necrótica.	349	587	383	593	595	842	2
Rápida	384	587	408	593	595	842	2
progresión	409	587	445	593	595	842	2
hacia	447	587	465	593	595	842	2
necrosis	467	587	495	593	595	842	2
local.	496	587	514	593	595	842	2
Primer	516	587	538	593	595	842	2
día	540	587	550	593	595	842	2
de	303	595	312	601	595	842	2
estancia	314	595	342	601	595	842	2
hospitalaria.	344	595	385	601	595	842	2
Caso	207	693	240	731	595	842	2
clínico	245	693	286	731	595	842	2
218	8	789	43	808	595	842	2
Varón	54	719	80	757	595	842	2
de	83	719	94	757	595	842	2
48	97	719	108	757	595	842	2
años	112	719	132	757	595	842	2
de	135	719	145	757	595	842	2
edad,	149	719	172	757	595	842	2
diabético	176	719	216	757	595	842	2
de	219	719	230	757	595	842	2
larga	233	719	255	757	595	842	2
evolu-	258	719	286	757	595	842	2
ción,	40	732	61	770	595	842	2
mal	65	732	81	770	595	842	2
controlado,	85	732	135	770	595	842	2
que	138	732	154	770	595	842	2
se	158	732	167	770	595	842	2
presenta	170	732	207	770	595	842	2
en	210	732	221	770	595	842	2
el	224	732	232	770	595	842	2
Servicio	236	732	272	770	595	842	2
de	276	732	286	770	595	842	2
Urgencias	40	745	84	783	595	842	2
de	86	745	97	783	595	842	2
nuestro	99	745	132	783	595	842	2
hospital	134	745	169	783	595	842	2
con	171	745	187	783	595	842	2
un	189	745	200	783	595	842	2
cuadro	203	745	233	783	595	842	2
de	235	745	246	783	595	842	2
5	248	745	253	783	595	842	2
días	256	745	274	783	595	842	2
de	276	745	286	783	595	842	2
evolución	40	758	83	796	595	842	2
caracterizado	86	758	145	796	595	842	2
por	148	758	163	796	595	842	2
dolor,	166	758	191	796	595	842	2
edema	194	758	223	796	595	842	2
y	226	758	232	796	595	842	2
aumento	235	758	273	796	595	842	2
de	276	758	286	796	595	842	2
temperatura	40	771	93	809	595	842	2
en	97	771	107	809	595	842	2
párpado	111	771	147	809	595	842	2
superior	151	771	187	809	595	842	2
e	191	771	196	809	595	842	2
inferior	199	771	233	809	595	842	2
izquierdos,	237	771	286	809	595	842	2
Cirugía	45	816	65	833	595	842	2
Plástica	66	816	87	833	595	842	2
Ibero-Latinoamericana	88	816	149	833	595	842	2
-	150	816	152	833	595	842	2
Vol.	153	816	163	833	595	842	2
40	164	816	171	833	595	842	2
-	172	816	174	833	595	842	2
Nº	175	816	180	833	595	842	2
2	182	816	185	833	595	842	2
de	187	816	194	833	595	842	2
2014	195	816	207	833	595	842	2
Fig.	303	785	315	791	595	842	2
3.	317	785	323	791	595	842	2
Aseo	325	785	342	791	595	842	2
quirúrgico.	344	785	380	791	595	842	2
Abundante	382	785	418	791	595	842	2
tejido	420	785	439	791	595	842	2
necrótico	441	785	472	791	595	842	2
y	474	785	478	791	595	842	2
purulento.	480	785	514	791	595	842	2
Primer	516	785	538	791	595	842	2
día	540	785	550	791	595	842	2
de	303	794	312	800	595	842	2
estancia	314	794	342	800	595	842	2
hospitalaria.	344	794	385	800	595	842	2
Reanimación	303	19	350	50	595	842	3
palpebral	352	19	386	50	595	842	3
con	388	19	401	50	595	842	3
colgajo	403	19	430	50	595	842	3
frontal	432	19	456	50	595	842	3
miofuncional.	458	19	509	50	595	842	3
Caso	511	19	529	50	595	842	3
clínico	531	19	556	50	595	842	3
de	45	55	56	93	595	842	3
la	58	55	66	93	595	842	3
totalidad	68	55	105	93	595	842	3
del	108	55	121	93	595	842	3
tejido	123	55	148	93	595	842	3
necrótico	150	55	190	93	595	842	3
(Fig.	192	55	213	93	595	842	3
3).	215	55	226	93	595	842	3
Se	229	55	240	93	595	842	3
envía	242	55	265	93	595	842	3
mate-	267	55	292	93	595	842	3
rial	45	68	60	106	595	842	3
a	64	68	69	106	595	842	3
cultivo	73	68	104	106	595	842	3
bacteriológico,	108	68	174	106	595	842	3
identificando	178	68	236	106	595	842	3
Streptococo	240	69	292	106	595	842	3
Pyogenes.	45	82	90	119	595	842	3
De	93	81	106	119	595	842	3
acuerdo	109	81	143	119	595	842	3
a	146	81	151	119	595	842	3
dicho	155	81	179	119	595	842	3
resultado,	182	81	224	119	595	842	3
el	228	81	235	119	595	842	3
paciente	239	81	275	119	595	842	3
fue	278	81	292	119	595	842	3
valorado	45	94	83	132	595	842	3
por	86	94	100	132	595	842	3
Infectología	103	94	155	132	595	842	3
y	157	94	163	132	595	842	3
se	165	94	174	132	595	842	3
inició	177	94	201	132	595	842	3
tratamiento	204	94	253	132	595	842	3
con	256	94	271	132	595	842	3
Me-	274	94	292	132	595	842	3
ropenem,	45	107	86	145	595	842	3
Vancomicina,	88	107	147	145	595	842	3
Clindamicina	150	107	208	145	595	842	3
y	210	107	216	145	595	842	3
Anfotericina.	218	107	275	145	595	842	3
Durante	60	120	95	158	595	842	3
el	97	120	105	158	595	842	3
segundo	107	120	143	158	595	842	3
día	145	120	159	158	595	842	3
de	161	120	171	158	595	842	3
internamiento	173	120	234	158	595	842	3
fue	236	120	250	158	595	842	3
sometido	252	120	292	158	595	842	3
a	45	133	50	171	595	842	3
valoración	53	133	99	171	595	842	3
por	101	133	116	171	595	842	3
parte	118	133	140	171	595	842	3
de	143	133	153	171	595	842	3
la	156	133	164	171	595	842	3
Clínica	166	133	198	171	595	842	3
de	200	133	210	171	595	842	3
Heridas	213	133	247	171	595	842	3
del	249	133	263	171	595	842	3
Servi-	265	133	292	171	595	842	3
cio	45	146	59	184	595	842	3
de	62	146	73	184	595	842	3
Dermatología	76	146	136	184	595	842	3
y	140	146	145	184	595	842	3
se	149	146	158	184	595	842	3
inició	161	146	186	184	595	842	3
tratamiento	189	146	239	184	595	842	3
con	243	146	259	184	595	842	3
terapia	262	146	292	184	595	842	3
de	45	159	56	197	595	842	3
presión	58	159	90	197	595	842	3
negativa,	92	159	132	197	595	842	3
a	134	159	139	197	595	842	3
125	141	159	158	197	595	842	3
mmHg	160	159	190	197	595	842	3
de	193	159	203	197	595	842	3
forma	205	159	231	197	595	842	3
contínua,	234	159	274	197	595	842	3
con	276	159	292	197	595	842	3
el	45	172	53	210	595	842	3
objetivo	56	172	91	210	595	842	3
de	94	172	104	210	595	842	3
controlar	107	172	146	210	595	842	3
el	149	172	157	210	595	842	3
exudado,	159	172	199	210	595	842	3
favorecer	202	172	243	210	595	842	3
la	245	172	253	210	595	842	3
granula-	256	172	292	210	595	842	3
ción	45	185	64	223	595	842	3
y	67	185	73	223	595	842	3
disminuir	76	185	117	223	595	842	3
el	120	185	128	223	595	842	3
espacio	131	185	164	223	595	842	3
muerto.	167	185	200	223	595	842	3
Esta	203	185	222	223	595	842	3
terapia	225	185	255	223	595	842	3
fue	257	185	271	223	595	842	3
sus-	274	185	292	223	595	842	3
pendida	45	198	80	236	595	842	3
3	83	198	89	236	595	842	3
días	92	198	110	236	595	842	3
después	113	198	148	236	595	842	3
(al	151	198	163	236	595	842	3
quinto	166	198	194	236	595	842	3
día	197	198	211	236	595	842	3
de	214	198	224	236	595	842	3
internamiento)	228	198	292	236	595	842	3
por	45	211	60	249	595	842	3
progresión	62	211	108	249	595	842	3
del	110	211	124	249	595	842	3
eritema	126	211	158	249	595	842	3
hacia	160	211	183	249	595	842	3
la	185	211	193	249	595	842	3
porción	195	211	228	249	595	842	3
palpebral	230	211	270	249	595	842	3
con-	273	211	292	249	595	842	3
tralateral	45	224	84	262	595	842	3
(Fig.	87	224	108	262	595	842	3
4).	111	224	122	262	595	842	3
El	125	224	135	262	595	842	3
paciente	138	224	174	262	595	842	3
continuó	177	224	215	262	595	842	3
a	218	224	223	262	595	842	3
cargo	226	224	250	262	595	842	3
de	253	224	263	262	595	842	3
Oftal-	266	224	292	262	595	842	3
mología	45	237	81	275	595	842	3
y	84	237	89	275	595	842	3
Dermatología,	92	237	154	275	595	842	3
siendo	157	237	186	275	595	842	3
tratado	188	237	218	275	595	842	3
con	221	237	237	275	595	842	3
curas	239	237	262	275	595	842	3
a	265	237	270	275	595	842	3
base	273	237	292	275	595	842	3
de	45	250	56	288	595	842	3
solución	59	250	96	288	595	842	3
fisiológica	99	250	145	288	595	842	3
e	149	250	154	288	595	842	3
isodine	157	250	188	288	595	842	3
y	192	250	197	288	595	842	3
cubierto	201	250	236	288	595	842	3
con	240	250	255	288	595	842	3
parches	259	250	292	288	595	842	3
de	45	263	56	301	595	842	3
alginato,	58	263	96	301	595	842	3
procedimiento	98	263	161	301	595	842	3
mediante	163	263	203	301	595	842	3
el	205	263	213	301	595	842	3
cual	215	263	234	301	595	842	3
se	236	263	245	301	595	842	3
logró	247	263	270	301	595	842	3
con-	273	263	292	301	595	842	3
trolar	45	276	69	314	595	842	3
el	72	276	79	314	595	842	3
proceso	82	276	116	314	595	842	3
infeccioso.	119	276	166	314	595	842	3
A	60	289	67	327	595	842	3
los	70	289	83	327	595	842	3
15	86	289	97	327	595	842	3
días	100	289	118	327	595	842	3
de	121	289	131	327	595	842	3
internamiento,	134	289	198	327	595	842	3
fue	201	289	215	327	595	842	3
valorado	219	289	257	327	595	842	3
por	260	289	275	327	595	842	3
Ci-	278	289	292	327	595	842	3
rugía	45	302	68	340	595	842	3
Plástica	72	302	106	340	595	842	3
y	110	302	115	340	595	842	3
Reconstructiva,	119	302	188	340	595	842	3
objetivando	191	302	244	340	595	842	3
la	247	302	255	340	595	842	3
pérdida	259	302	292	340	595	842	3
cutánea	45	315	79	353	595	842	3
de	81	315	92	353	595	842	3
la	94	315	102	353	595	842	3
totalidad	104	315	143	353	595	842	3
del	145	315	158	353	595	842	3
párpado	161	315	196	353	595	842	3
superior,	198	315	237	353	595	842	3
pérdida	239	315	272	353	595	842	3
par-	274	315	292	353	595	842	3
cial	45	328	61	366	595	842	3
de	64	328	75	366	595	842	3
músculo	78	328	115	366	595	842	3
orbicular	118	328	158	366	595	842	3
y	161	328	166	366	595	842	3
elevador	169	328	207	366	595	842	3
(este	210	328	231	366	595	842	3
último	234	328	263	366	595	842	3
se	266	328	275	366	595	842	3
en-	278	328	292	366	595	842	3
contraba	45	341	84	379	595	842	3
desinsertado),	89	341	152	379	595	842	3
buen	156	341	178	379	595	842	3
tejido	183	341	209	379	595	842	3
de	213	341	224	379	595	842	3
granulación	229	341	282	379	595	842	3
y	286	341	292	379	595	842	3
pérdidas	45	354	83	392	595	842	3
focales	85	354	117	392	595	842	3
de	119	354	130	392	595	842	3
conjuntiva	132	354	179	392	595	842	3
(Fig.	182	354	203	392	595	842	3
5).	205	354	217	392	595	842	3
Un	323	55	337	93	595	842	3
mes	340	55	358	93	595	842	3
después	361	55	396	93	595	842	3
de	399	55	410	93	595	842	3
la	413	55	421	93	595	842	3
valoración	424	55	471	93	595	842	3
inicial,	474	55	504	93	595	842	3
el	508	55	516	93	595	842	3
paciente	519	55	556	93	595	842	3
fue	309	68	323	106	595	842	3
intervenido	327	68	377	106	595	842	3
quirúrgicamente	380	68	452	106	595	842	3
realizándose	456	68	511	106	595	842	3
desbrida-	515	68	556	106	595	842	3
miento	309	81	339	119	595	842	3
del	341	81	355	119	595	842	3
tejido	357	81	381	119	595	842	3
de	384	81	394	119	595	842	3
granulación	396	81	447	119	595	842	3
hasta	449	81	472	119	595	842	3
lograr	474	81	500	119	595	842	3
el	502	81	510	119	595	842	3
cierre	512	81	537	119	595	842	3
pal-	539	81	556	119	595	842	3
pebral	309	94	336	132	595	842	3
parcial,	339	94	372	132	595	842	3
identificando	374	94	432	132	595	842	3
placa	435	94	458	132	595	842	3
tarsal	461	94	484	132	595	842	3
íntegra	487	94	518	132	595	842	3
(Fig.	520	94	541	132	595	842	3
6).	544	94	556	132	595	842	3
Realizamos	309	107	360	145	595	842	3
colgajos	363	107	399	145	595	842	3
locales	402	107	432	145	595	842	3
para	435	107	454	145	595	842	3
cerrar	456	107	482	145	595	842	3
defectos	484	107	521	145	595	842	3
en	523	107	534	145	595	842	3
con-	536	107	556	145	595	842	3
juntiva,	309	120	343	158	595	842	3
cantotomía	347	120	397	158	595	842	3
lateral,	401	120	432	158	595	842	3
injerto	436	120	465	158	595	842	3
de	469	120	480	158	595	842	3
espesor	484	120	517	158	595	842	3
total	521	120	541	158	595	842	3
en	545	120	556	158	595	842	3
canto	309	133	333	171	595	842	3
medial	336	133	366	171	595	842	3
y	369	133	375	171	595	842	3
colgajo	378	133	410	171	595	842	3
frontal	414	133	443	171	595	842	3
músculocutaneo	446	133	518	171	595	842	3
derecho	521	133	556	171	595	842	3
que	309	146	325	184	595	842	3
fijamos	327	146	360	184	595	842	3
al	362	146	370	184	595	842	3
remanente	372	146	418	184	595	842	3
súpero-externo	420	146	486	184	595	842	3
del	488	146	501	184	595	842	3
músculo	504	146	541	184	595	842	3
or-	543	146	555	184	595	842	3
bicular	309	159	340	197	595	842	3
del	342	159	356	197	595	842	3
párpado	358	159	394	197	595	842	3
(Fig.	397	159	418	197	595	842	3
7).	420	159	432	197	595	842	3
Cuatro	323	172	353	210	595	842	3
semanas	356	172	393	210	595	842	3
después,	396	172	434	210	595	842	3
llevamos	437	172	477	210	595	842	3
a	480	172	485	210	595	842	3
cabo	488	172	509	210	595	842	3
la	512	172	520	210	595	842	3
sección	523	172	556	210	595	842	3
del	309	185	323	223	595	842	3
pedículo	327	185	366	223	595	842	3
y	370	185	376	223	595	842	3
el	380	185	388	223	595	842	3
adelgazamiento	392	185	463	223	595	842	3
del	467	185	481	223	595	842	3
colgajo	485	185	518	223	595	842	3
frontal,	523	185	556	223	595	842	3
viendo	309	198	339	236	595	842	3
que	341	198	357	236	595	842	3
el	360	198	368	236	595	842	3
paciente	370	198	407	236	595	842	3
presentaba	409	198	457	236	595	842	3
movimiento	459	198	512	236	595	842	3
palpebral	515	198	556	236	595	842	3
dependiente	309	211	362	249	595	842	3
de	365	211	375	249	595	842	3
la	378	211	386	249	595	842	3
miorrafia	389	211	430	249	595	842	3
del	432	211	446	249	595	842	3
frontal	448	211	478	249	595	842	3
con	481	211	496	249	595	842	3
el	499	211	507	249	595	842	3
remanente	510	211	556	249	595	842	3
del	309	224	322	262	595	842	3
orbicular	325	224	365	262	595	842	3
del	368	224	381	262	595	842	3
párpado	384	224	419	262	595	842	3
(Fig.	422	224	443	262	595	842	3
8).	446	224	458	262	595	842	3
Fig.	309	468	321	474	595	842	3
6.	324	468	329	474	595	842	3
Placa	332	468	351	474	595	842	3
tarsal	353	468	372	474	595	842	3
íntegra	374	468	398	474	595	842	3
y	400	468	404	474	595	842	3
escaso	406	468	430	474	595	842	3
remanente	433	468	469	474	595	842	3
de	471	468	480	474	595	842	3
músculo	482	468	511	474	595	842	3
orbicular	513	468	543	474	595	842	3
del	545	468	556	474	595	842	3
párpado.	309	476	339	482	595	842	3
Un	341	476	350	482	595	842	3
mes	352	476	366	482	595	842	3
después	368	476	396	482	595	842	3
de	398	476	406	482	595	842	3
la	408	476	414	482	595	842	3
valoración	416	476	451	482	595	842	3
inicial.	453	476	474	482	595	842	3
Fig.	45	587	58	593	595	842	3
4.	59	587	65	593	595	842	3
Terapia	67	587	92	593	595	842	3
de	93	587	102	593	595	842	3
presión	104	587	129	593	595	842	3
negativa.	131	587	161	593	595	842	3
Quinto	163	587	185	593	595	842	3
día	187	587	197	593	595	842	3
de	199	587	207	593	595	842	3
internamiento.	209	587	258	593	595	842	3
Fig.	309	785	321	791	595	842	3
7.	323	785	329	791	595	842	3
Colgajo	331	785	357	791	595	842	3
frontal:	359	785	383	791	595	842	3
primer	385	785	407	791	595	842	3
tiempo	409	785	432	791	595	842	3
de	434	785	442	791	595	842	3
la	444	785	450	791	595	842	3
reconstrucción.	452	785	505	791	595	842	3
Imagen	507	785	532	791	595	842	3
a	534	785	538	791	595	842	3
las	540	785	550	791	595	842	3
3	552	785	556	791	595	842	3
semanas	309	794	339	800	595	842	3
de	341	794	349	800	595	842	3
postoperatorio	351	794	401	800	595	842	3
(2	403	794	409	800	595	842	3
meses	411	794	433	800	595	842	3
después	434	794	463	800	595	842	3
de	465	794	473	800	595	842	3
la	475	794	481	800	595	842	3
valoración	483	794	517	800	595	842	3
inicial).	519	794	543	800	595	842	3
Cirugía	394	816	413	833	595	842	3
Plástica	414	816	436	833	595	842	3
Ibero-Latinoamericana	437	816	498	833	595	842	3
-	499	816	501	833	595	842	3
Vol.	502	816	512	833	595	842	3
40	513	816	519	833	595	842	3
-	520	816	522	833	595	842	3
Nº	523	816	529	833	595	842	3
2	530	816	533	833	595	842	3
de	535	816	541	833	595	842	3
2014	542	816	555	833	595	842	3
219	564	789	595	808	595	842	3
Fig.	45	785	57	791	595	842	3
5.	59	785	65	791	595	842	3
Valoración	66	785	101	791	595	842	3
por	103	785	114	791	595	842	3
Cirugía	116	785	139	791	595	842	3
Plástica:	141	785	169	791	595	842	3
lesión	171	785	190	791	595	842	3
palpebral	192	785	223	791	595	842	3
extensa	224	785	250	791	595	842	3
a	252	785	256	791	595	842	3
los	258	785	267	791	595	842	3
15	269	785	277	791	595	842	3
días	278	785	292	791	595	842	3
de	45	794	54	800	595	842	3
estancia	56	794	84	800	595	842	3
hospitalaria	86	794	125	800	595	842	3
(20	127	794	137	800	595	842	3
días	139	794	152	800	595	842	3
de	154	794	163	800	595	842	3
evolución).	165	794	201	800	595	842	3
García-García,	40	19	93	50	595	842	4
F.,	95	19	104	50	595	842	4
Cárdenas-Mejía,	106	19	166	50	595	842	4
A.	168	19	176	50	595	842	4
Fig.	303	249	315	256	595	842	4
10.	318	249	327	256	595	842	4
Dos	330	249	343	256	595	842	4
años	345	249	361	256	595	842	4
de	363	249	372	256	595	842	4
evolución.	374	249	408	256	595	842	4
Cobertura	410	249	444	256	595	842	4
palpebral	446	249	477	256	595	842	4
con	480	249	492	256	595	842	4
cierre	494	249	513	256	595	842	4
y	516	249	519	256	595	842	4
apertura	521	249	550	256	595	842	4
completos.	303	258	340	264	595	842	4
Tras	317	263	336	301	595	842	4
2	339	263	344	301	595	842	4
años	346	263	366	301	595	842	4
de	368	263	379	301	595	842	4
evolución,	381	263	426	301	595	842	4
presenta	429	263	464	301	595	842	4
cobertura	467	263	507	301	595	842	4
del	510	263	523	301	595	842	4
globo	525	263	550	301	595	842	4
ocular	303	276	331	314	595	842	4
con	334	276	350	314	595	842	4
cierre	352	276	377	314	595	842	4
y	380	276	386	314	595	842	4
apertura	389	276	425	314	595	842	4
palpebral	427	276	468	314	595	842	4
completos,	471	276	519	314	595	842	4
sin	522	276	535	314	595	842	4
re-	538	276	550	314	595	842	4
percusión	303	289	346	327	595	842	4
visual	349	289	375	327	595	842	4
(Fig.	378	289	399	327	595	842	4
10).	402	289	419	327	595	842	4
No	422	289	436	327	595	842	4
ha	439	289	449	327	595	842	4
requerido	452	289	494	327	595	842	4
nuevo	497	289	524	327	595	842	4
trata-	527	289	550	327	595	842	4
miento	303	302	334	340	595	842	4
quirúrgico.	337	302	385	340	595	842	4
Fig.	40	357	52	363	595	842	4
8.	54	357	60	363	595	842	4
Sección	62	357	88	363	595	842	4
de	90	357	99	363	595	842	4
pedículo	101	357	129	363	595	842	4
y	131	357	135	363	595	842	4
adelgazamiento	137	357	190	363	595	842	4
del	192	357	202	363	595	842	4
colgajo:	204	357	230	363	595	842	4
segundo	232	357	261	363	595	842	4
tiempo	263	357	286	363	595	842	4
de	40	366	48	372	595	842	4
la	50	366	56	372	595	842	4
reconstrucción.	58	366	110	372	595	842	4
Imagen	112	366	137	372	595	842	4
a	139	366	143	372	595	842	4
las	145	366	155	372	595	842	4
3	157	366	160	372	595	842	4
semanas	162	366	193	372	595	842	4
de	195	366	203	372	595	842	4
postoperatorio	205	366	254	372	595	842	4
(4	256	366	262	372	595	842	4
meses	264	366	286	372	595	842	4
después	40	374	68	380	595	842	4
de	70	374	78	380	595	842	4
la	80	374	86	380	595	842	4
valoración	88	374	123	380	595	842	4
inicial.	124	374	146	380	595	842	4
Fig.	40	680	52	687	595	842	4
9.	54	680	59	687	595	842	4
Nuevo	61	680	82	687	595	842	4
adelgazamiento	84	680	137	687	595	842	4
del	139	680	149	687	595	842	4
colgajo	150	680	175	687	595	842	4
y	177	680	180	687	595	842	4
corrección	182	680	218	687	595	842	4
del	220	680	230	687	595	842	4
lagoftalmos:	231	680	273	687	595	842	4
ter-	274	680	286	687	595	842	4
cer	40	689	50	695	595	842	4
tiempo	52	689	76	695	595	842	4
de	78	689	86	695	595	842	4
la	88	689	94	695	595	842	4
reconstrucción.	96	689	148	695	595	842	4
Imagen	150	689	175	695	595	842	4
a	177	689	181	695	595	842	4
las	183	689	192	695	595	842	4
3	194	689	198	695	595	842	4
semanas	200	689	230	695	595	842	4
de	232	689	241	695	595	842	4
postoperato-	243	689	286	695	595	842	4
rio	40	697	48	703	595	842	4
(6	50	697	56	703	595	842	4
meses	58	697	80	703	595	842	4
después	82	697	110	703	595	842	4
de	112	697	121	703	595	842	4
la	123	697	128	703	595	842	4
valoración	130	697	165	703	595	842	4
inicial).	167	697	190	703	595	842	4
220	8	787	43	808	595	842	4
El	54	705	64	744	595	842	4
paciente	67	705	104	744	595	842	4
persistió	107	705	144	744	595	842	4
con	148	705	164	744	595	842	4
un	167	705	178	744	595	842	4
mayor	181	705	210	744	595	842	4
volumen	213	705	251	744	595	842	4
y	255	705	260	744	595	842	4
ever-	264	705	286	744	595	842	4
sión	40	718	58	757	595	842	4
del	62	718	75	757	595	842	4
párpado	79	718	114	757	595	842	4
reconstruido,	118	718	175	757	595	842	4
por	179	718	194	757	595	842	4
lo	197	718	206	757	595	842	4
que	209	718	225	757	595	842	4
2	229	718	234	757	595	842	4
meses	238	718	264	757	595	842	4
des-	268	718	286	757	595	842	4
pués	40	731	60	770	595	842	4
realizamos	63	731	110	770	595	842	4
un	113	731	124	770	595	842	4
nuevo	127	731	154	770	595	842	4
adelgazamiento	157	731	226	770	595	842	4
del	229	731	243	770	595	842	4
colgajo	245	731	278	770	595	842	4
y	281	731	286	770	595	842	4
corregimos	40	744	90	783	595	842	4
el	93	744	101	783	595	842	4
lagoftalmos	104	744	157	783	595	842	4
mediante	160	744	201	783	595	842	4
cantopexia	204	744	252	783	595	842	4
lateral,	256	744	286	783	595	842	4
liberando	40	757	81	796	595	842	4
el	85	757	93	796	595	842	4
ligamento	96	757	141	796	595	842	4
palpebral	144	757	185	796	595	842	4
y	189	757	194	796	595	842	4
reinsertándolo	198	757	261	796	595	842	4
en	264	757	275	796	595	842	4
el	278	757	286	796	595	842	4
reborde	40	770	73	809	595	842	4
orbitario	76	770	114	809	595	842	4
(Fig.	117	770	138	809	595	842	4
9).	140	770	152	809	595	842	4
Cirugía	45	816	65	833	595	842	4
Plástica	66	816	87	833	595	842	4
Ibero-Latinoamericana	88	816	149	833	595	842	4
-	150	816	152	833	595	842	4
Vol.	153	816	163	833	595	842	4
40	164	816	171	833	595	842	4
-	172	816	174	833	595	842	4
Nº	175	816	180	833	595	842	4
2	182	816	185	833	595	842	4
de	187	816	194	833	595	842	4
2014	195	816	207	833	595	842	4
Discusión	487	327	550	365	595	842	4
La	317	353	329	391	595	842	4
reconstrucción	332	353	397	391	595	842	4
palpebral	400	353	441	391	595	842	4
es	443	353	453	391	595	842	4
un	456	353	467	391	595	842	4
procedimiento	469	353	533	391	595	842	4
de-	536	353	550	391	595	842	4
safiante	303	366	338	404	595	842	4
para	340	366	359	404	595	842	4
el	362	366	370	404	595	842	4
cirujano	372	366	408	404	595	842	4
reconstructivo.	411	366	477	404	595	842	4
La	479	366	491	404	595	842	4
obtención	494	366	537	404	595	842	4
de	540	366	550	404	595	842	4
un	303	379	314	417	595	842	4
resultado	318	379	359	417	595	842	4
funcional	362	379	404	417	595	842	4
y	407	379	413	417	595	842	4
estético	416	379	450	417	595	842	4
debe	454	379	475	417	595	842	4
iniciarse	478	379	516	417	595	842	4
con	519	379	535	417	595	842	4
un	539	379	550	417	595	842	4
análisis	303	392	336	430	595	842	4
de	338	392	349	430	595	842	4
la	351	392	359	430	595	842	4
complejidad	361	392	415	430	595	842	4
del	418	392	431	430	595	842	4
defecto	433	392	465	430	595	842	4
y	468	392	473	430	595	842	4
con	475	392	491	430	595	842	4
la	494	392	502	430	595	842	4
valoración	504	392	550	430	595	842	4
por	303	405	318	443	595	842	4
separado	321	405	360	443	595	842	4
de	362	405	373	443	595	842	4
sus	376	405	390	443	595	842	4
componentes.	392	405	453	443	595	842	4
El	456	405	466	443	595	842	4
disponer	468	405	506	443	595	842	4
de	509	405	519	443	595	842	4
un	522	405	533	443	595	842	4
al-	538	405	550	443	595	842	4
goritmo	303	418	338	456	595	842	4
de	342	418	352	456	595	842	4
abordaje	355	418	393	456	595	842	4
de	397	418	407	456	595	842	4
la	410	418	418	456	595	842	4
lesión,	422	418	451	456	595	842	4
junto	454	418	477	456	595	842	4
con	480	418	496	456	595	842	4
una	500	418	515	456	595	842	4
técnica	519	418	550	456	595	842	4
quirúrgica	303	431	348	469	595	842	4
meticulosa,	351	431	401	469	595	842	4
permitirá	404	431	444	469	595	842	4
obtener	447	431	480	469	595	842	4
resultados	482	431	527	469	595	842	4
ópti-	529	431	550	469	595	842	4
mos	303	444	322	482	595	842	4
y	324	444	330	482	595	842	4
evitar	333	444	358	482	595	842	4
futuras	360	444	391	482	595	842	4
complicaciones	394	444	462	482	595	842	4
(6).	465	444	480	482	595	842	4
Como	317	457	344	495	595	842	4
alternativas	347	457	396	495	595	842	4
quirúrgicas	399	457	448	495	595	842	4
para	451	457	469	495	595	842	4
este	472	457	489	495	595	842	4
paciente	492	457	528	495	595	842	4
con-	531	457	550	495	595	842	4
templamos	303	470	351	508	595	842	4
la	353	470	361	508	595	842	4
posibilidad	364	470	411	508	595	842	4
de	414	470	424	508	595	842	4
un	427	470	437	508	595	842	4
injerto	440	470	468	508	595	842	4
de	470	470	481	508	595	842	4
espesor	483	470	516	508	595	842	4
total	518	470	537	508	595	842	4
de	540	470	550	508	595	842	4
piel	303	483	319	521	595	842	4
retroauricular,	321	483	381	521	595	842	4
que	383	483	398	521	595	842	4
no	401	483	411	521	595	842	4
le	413	483	421	521	595	842	4
brindaría	423	483	461	521	595	842	4
beneficio	466	483	505	521	595	842	4
funcional,	507	483	550	521	595	842	4
por	303	496	318	534	595	842	4
lo	321	496	329	534	595	842	4
que	332	496	348	534	595	842	4
preferimos	351	496	398	534	595	842	4
optar	401	496	423	534	595	842	4
por	426	496	440	534	595	842	4
una	443	496	459	534	595	842	4
alternativa	462	496	507	534	595	842	4
dinámica	510	496	550	534	595	842	4
entre	303	509	325	547	595	842	4
las	327	509	339	547	595	842	4
que	342	509	357	547	595	842	4
encontramos:	360	509	418	547	595	842	4
el	420	509	428	547	595	842	4
colgajo	433	509	465	547	595	842	4
de	467	509	478	547	595	842	4
Fricke,	480	509	510	547	595	842	4
la	515	509	523	547	595	842	4
trans-	525	509	550	547	595	842	4
posición	303	522	340	560	595	842	4
de	342	522	353	560	595	842	4
músculo	355	522	392	560	595	842	4
temporal	395	522	433	560	595	842	4
con	435	522	451	560	595	842	4
injerto	454	522	482	560	595	842	4
de	484	522	495	560	595	842	4
piel	497	522	513	560	595	842	4
sobre	516	522	539	560	595	842	4
el	542	522	550	560	595	842	4
músculo,	303	535	343	573	595	842	4
o	346	535	351	573	595	842	4
un	354	535	365	573	595	842	4
colgajo	368	535	400	573	595	842	4
libre	403	535	423	573	595	842	4
de	426	535	436	573	595	842	4
platisma,	439	535	479	573	595	842	4
que	482	535	497	573	595	842	4
supone	501	535	531	573	595	842	4
una	534	535	550	573	595	842	4
mayor	303	548	331	586	595	842	4
complejidad	334	548	387	586	595	842	4
y	389	548	395	586	595	842	4
demanda	397	548	436	586	595	842	4
más	439	548	456	586	595	842	4
tiempo	459	548	489	586	595	842	4
quirúrgico.	492	548	539	586	595	842	4
Los	317	561	334	599	595	842	4
procedimientos	336	561	403	599	595	842	4
dinámicos	405	561	449	599	595	842	4
proveen	452	561	487	599	595	842	4
al	489	561	497	599	595	842	4
párpado	499	561	534	599	595	842	4
da-	536	561	550	599	595	842	4
ñado	303	574	325	612	595	842	4
un	327	574	338	612	595	842	4
sustrato	340	574	375	612	595	842	4
funcional	377	574	418	612	595	842	4
sobre	421	574	445	612	595	842	4
el	447	574	455	612	595	842	4
cual	457	574	476	612	595	842	4
realizar	478	574	511	612	595	842	4
procedi-	513	574	550	612	595	842	4
mientos	303	587	338	625	595	842	4
estáticos,	340	587	381	625	595	842	4
para	383	587	402	625	595	842	4
que	405	587	421	625	595	842	4
juntos,	423	587	453	625	595	842	4
restablezcan	455	587	509	625	595	842	4
el	512	587	519	625	595	842	4
parpa-	522	587	550	625	595	842	4
deo	303	600	319	638	595	842	4
(3).	322	600	338	638	595	842	4
Otra	317	613	337	651	595	842	4
opción	341	613	371	651	595	842	4
es	375	613	384	651	595	842	4
el	387	613	395	651	595	842	4
colgajo	399	613	432	651	595	842	4
de	435	613	446	651	595	842	4
avance	449	613	480	651	595	842	4
órbiculo-tarso-	484	613	550	651	595	842	4
conjuntival,	303	626	356	664	595	842	4
descrito	359	626	394	664	595	842	4
por	397	626	412	664	595	842	4
Abullarade,	415	626	467	664	595	842	4
que	470	626	486	664	595	842	4
consideramos	489	626	550	664	595	842	4
no	303	639	314	677	595	842	4
hubiera	317	639	350	677	595	842	4
sido	352	639	370	677	595	842	4
factible	373	639	405	677	595	842	4
en	408	639	418	677	595	842	4
nuestro	420	639	453	677	595	842	4
caso	455	639	475	677	595	842	4
por	477	639	492	677	595	842	4
la	494	639	502	677	595	842	4
pérdida	504	639	537	677	595	842	4
de	540	639	550	677	595	842	4
porciones	303	652	347	690	595	842	4
del	350	652	364	690	595	842	4
músculo	368	652	405	690	595	842	4
orbicular	409	652	450	690	595	842	4
que	453	652	469	690	595	842	4
presentaba	473	652	521	690	595	842	4
el	524	652	532	690	595	842	4
pa-	536	652	550	690	595	842	4
ciente	303	665	330	703	595	842	4
(7).	332	665	348	703	595	842	4
En	320	678	332	716	595	842	4
aquellos	335	678	371	716	595	842	4
defectos	374	678	410	716	595	842	4
que	413	678	429	716	595	842	4
involucran	431	678	478	716	595	842	4
más	481	678	499	716	595	842	4
de	501	678	511	716	595	842	4
una	514	678	530	716	595	842	4
uni-	532	678	550	716	595	842	4
dad	303	691	319	729	595	842	4
anatómica,	322	691	370	729	595	842	4
el	374	691	382	729	595	842	4
emplear	385	691	420	729	595	842	4
un	423	691	434	729	595	842	4
procedimiento	438	691	501	729	595	842	4
quirúrgico	504	691	550	729	595	842	4
único	303	704	328	742	595	842	4
no	331	704	342	742	595	842	4
permite	345	704	379	742	595	842	4
alcanzar	382	704	419	742	595	842	4
a	422	704	427	742	595	842	4
veces	430	704	454	742	595	842	4
la	457	704	465	742	595	842	4
reconstrucción	469	704	533	742	595	842	4
del	537	704	550	742	595	842	4
nuevo	303	717	330	755	595	842	4
párpado,	333	717	371	755	595	842	4
por	373	717	388	755	595	842	4
lo	390	717	399	755	595	842	4
que	401	717	417	755	595	842	4
es	420	717	429	755	595	842	4
necesario	431	717	473	755	595	842	4
combinar	475	717	517	755	595	842	4
más	519	717	537	755	595	842	4
de	540	717	550	755	595	842	4
una	303	730	319	768	595	842	4
técnica	322	730	353	768	595	842	4
para	356	730	375	768	595	842	4
reparar	378	730	409	768	595	842	4
correctamente	411	730	474	768	595	842	4
la	476	730	484	768	595	842	4
lesión	487	730	513	768	595	842	4
(8).	516	730	532	768	595	842	4
Tomamos	317	743	360	781	595	842	4
la	363	743	371	781	595	842	4
decision	374	743	411	781	595	842	4
de	414	743	424	781	595	842	4
realizar	427	743	460	781	595	842	4
un	463	743	474	781	595	842	4
colgajo	477	743	509	781	595	842	4
periorbi-	512	743	550	781	595	842	4
tario	303	756	323	794	595	842	4
para	326	756	345	794	595	842	4
brindar	347	756	379	794	595	842	4
un	381	756	392	794	595	842	4
tejido	398	756	423	794	595	842	4
funcional	425	756	466	794	595	842	4
(que	469	756	488	794	595	842	4
incluyera	491	756	532	794	595	842	4
una	534	756	550	794	595	842	4
porción	303	769	336	807	595	842	4
muscular)	338	769	382	807	595	842	4
y	384	769	389	807	595	842	4
que	391	769	407	807	595	842	4
proporcionara	409	769	470	807	595	842	4
la	472	769	480	807	595	842	4
mayor	482	769	509	807	595	842	4
similitud	512	769	550	807	595	842	4
Reanimación	303	19	350	50	595	842	5
palpebral	352	19	386	50	595	842	5
con	388	19	401	50	595	842	5
colgajo	403	19	430	50	595	842	5
frontal	432	19	456	50	595	842	5
miofuncional.	458	19	509	50	595	842	5
Caso	511	19	529	50	595	842	5
clínico	531	19	556	50	595	842	5
posible.	45	55	79	93	595	842	5
La	82	55	94	93	595	842	5
utilización	96	55	142	93	595	842	5
de	145	55	155	93	595	842	5
un	157	55	168	93	595	842	5
procedimiento	171	55	234	93	595	842	5
microquirúr-	236	55	292	93	595	842	5
gico	45	68	64	106	595	842	5
o	67	68	72	106	595	842	5
de	75	68	85	106	595	842	5
mayor	88	68	116	106	595	842	5
envergadura	118	68	172	106	595	842	5
es	175	68	184	106	595	842	5
una	186	68	202	106	595	842	5
contraindicación	205	68	277	106	595	842	5
re-	280	68	292	106	595	842	5
lativa	45	81	70	119	595	842	5
por	73	81	88	119	595	842	5
la	92	81	99	119	595	842	5
comorbilidad	103	81	162	119	595	842	5
que	165	81	181	119	595	842	5
implican	185	81	223	119	595	842	5
en	227	81	237	119	595	842	5
un	241	81	252	119	595	842	5
paciente	255	81	292	119	595	842	5
diabético,	45	94	88	132	595	842	5
y	90	94	96	132	595	842	5
la	98	94	106	132	595	842	5
idea	109	94	127	132	595	842	5
de	129	94	139	132	595	842	5
realizar	142	94	174	132	595	842	5
en	177	94	187	132	595	842	5
un	190	94	201	132	595	842	5
segundo	203	94	239	132	595	842	5
tiempo	242	94	272	132	595	842	5
qui-	274	94	292	132	595	842	5
rúrgico	45	107	76	145	595	842	5
el	79	107	86	145	595	842	5
reemplazo	89	107	134	145	595	842	5
del	136	107	149	145	595	842	5
músculo	151	107	188	145	595	842	5
elevador	190	107	227	145	595	842	5
con	229	107	245	145	595	842	5
un	247	107	258	145	595	842	5
colgajo	260	107	292	145	595	842	5
de	45	120	56	158	595	842	5
músculo	58	120	95	158	595	842	5
frontal,	98	120	130	158	595	842	5
afortunadamente	132	120	206	158	595	842	5
no	208	120	219	158	595	842	5
fue	222	120	236	158	595	842	5
necesaria	238	120	279	158	595	842	5
ya	282	120	292	158	595	842	5
que	45	133	61	171	595	842	5
este	64	133	81	171	595	842	5
músculo	83	133	120	171	595	842	5
solo	123	133	141	171	595	842	5
se	144	133	153	171	595	842	5
encontró	155	133	194	171	595	842	5
desinsertado.	196	133	253	171	595	842	5
En	60	146	72	184	595	842	5
cuanto	74	146	103	184	595	842	5
al	106	146	114	184	595	842	5
uso	117	146	132	184	595	842	5
del	134	146	148	184	595	842	5
sistema	150	146	183	184	595	842	5
de	185	146	196	184	595	842	5
terapia	198	146	228	184	595	842	5
de	230	146	241	184	595	842	5
presión	244	146	275	184	595	842	5
ne-	278	146	292	184	595	842	5
gativa	45	159	72	197	595	842	5
sobre	75	159	98	197	595	842	5
el	101	159	109	197	595	842	5
globo	112	159	137	197	595	842	5
ocular,	140	159	169	197	595	842	5
se	172	159	181	197	595	842	5
fundamentó	184	159	235	197	595	842	5
en	238	159	249	197	595	842	5
un	252	159	263	197	595	842	5
proto-	266	159	292	197	595	842	5
colo	45	172	64	210	595	842	5
realizado	68	172	108	210	595	842	5
en	112	172	123	210	595	842	5
conjunto	126	172	165	210	595	842	5
por	169	172	183	210	595	842	5
varios	187	172	214	210	595	842	5
servicios	218	172	257	210	595	842	5
de	261	172	271	210	595	842	5
este	275	172	292	210	595	842	5
hospital	45	185	79	223	595	842	5
y	82	185	88	223	595	842	5
que	90	185	106	223	595	842	5
actualmente	109	185	161	223	595	842	5
se	164	185	173	223	595	842	5
encuentra	175	185	217	223	595	842	5
en	220	185	230	223	595	842	5
vías	233	185	250	223	595	842	5
de	253	185	263	223	595	842	5
publi-	266	185	292	223	595	842	5
cación.	45	198	76	236	595	842	5
El	79	198	89	236	595	842	5
objetivo	92	198	128	236	595	842	5
es	131	198	140	236	595	842	5
promover	143	198	185	236	595	842	5
la	189	198	197	236	595	842	5
cicatrización	200	198	255	236	595	842	5
a	258	198	263	236	595	842	5
través	266	198	292	236	595	842	5
de	45	211	56	249	595	842	5
la	58	211	66	249	595	842	5
disminución	68	211	122	249	595	842	5
del	124	211	137	249	595	842	5
edema,	140	211	171	249	595	842	5
la	173	211	181	249	595	842	5
estimulación	183	211	238	249	595	842	5
de	241	211	251	249	595	842	5
la	253	211	261	249	595	842	5
granu-	264	211	292	249	595	842	5
lación,	45	224	74	262	595	842	5
la	80	224	88	262	595	842	5
proliferación	91	224	146	262	595	842	5
celular	149	224	178	262	595	842	5
y	181	224	186	262	595	842	5
la	189	224	197	262	595	842	5
angiogénesis,	200	224	258	262	595	842	5
favore-	261	224	292	262	595	842	5
ciendo	45	237	75	275	595	842	5
la	80	237	88	275	595	842	5
perfusión	93	237	135	275	595	842	5
y	140	237	145	275	595	842	5
reduciendo	151	237	200	275	595	842	5
la	205	237	213	275	595	842	5
carga	218	237	242	275	595	842	5
bacteriana	247	237	292	275	595	842	5
mientras	45	250	83	288	595	842	5
se	86	250	95	288	595	842	5
mantiene	98	250	138	288	595	842	5
un	142	250	153	288	595	842	5
ambiente	156	250	196	288	595	842	5
húmedo	199	250	234	288	595	842	5
local	237	250	258	288	595	842	5
(9).	262	250	277	288	595	842	5
La	280	250	292	288	595	842	5
decisión	45	263	81	301	595	842	5
de	84	263	94	301	595	842	5
suspender	97	263	140	301	595	842	5
la	142	263	150	301	595	842	5
terapia	153	263	182	301	595	842	5
se	185	263	194	301	595	842	5
tomó	196	263	219	301	595	842	5
debido	221	263	250	301	595	842	5
a	253	263	258	301	595	842	5
la	261	263	268	301	595	842	5
difu-	271	263	292	301	595	842	5
sión	45	276	63	314	595	842	5
del	66	276	79	314	595	842	5
cuadro	82	276	111	314	595	842	5
infeccioso	114	276	158	314	595	842	5
hacia	160	276	183	314	595	842	5
el	186	276	193	314	595	842	5
lado	196	276	215	314	595	842	5
contralateral.	217	276	273	314	595	842	5
La	60	289	71	327	595	842	5
propagación	74	289	128	327	595	842	5
del	131	289	145	327	595	842	5
estímulo	148	289	186	327	595	842	5
nervioso	189	289	226	327	595	842	5
a	229	289	234	327	595	842	5
través	237	289	263	327	595	842	5
de	266	289	277	327	595	842	5
las	280	289	292	327	595	842	5
fibras	45	302	71	340	595	842	5
musculares	75	302	125	340	595	842	5
ha	129	302	139	340	595	842	5
sido	143	302	161	340	595	842	5
tema	165	302	187	340	595	842	5
de	190	302	201	340	595	842	5
investigación	204	302	264	340	595	842	5
cons-	268	302	292	340	595	842	5
tante;	45	315	70	353	595	842	5
en	72	315	82	353	595	842	5
particular	84	315	126	353	595	842	5
tras	128	315	144	353	595	842	5
una	146	315	162	353	595	842	5
denervación	167	315	220	353	595	842	5
parcial.	222	315	255	353	595	842	5
Las	257	315	273	353	595	842	5
evi-	275	315	292	353	595	842	5
dencias	45	328	78	366	595	842	5
sugieren	81	328	118	366	595	842	5
que	121	328	136	366	595	842	5
la	139	328	147	366	595	842	5
reinervación	149	328	204	366	595	842	5
se	207	328	216	366	595	842	5
puede	219	328	245	366	595	842	5
producir	247	328	285	366	595	842	5
a	287	328	292	366	595	842	5
partir	45	341	69	379	595	842	5
de	73	341	83	379	595	842	5
fibras	87	341	112	379	595	842	5
nerviosas	116	341	158	379	595	842	5
adyacentes	161	341	210	379	595	842	5
procedentes	213	341	267	379	595	842	5
de	270	341	280	379	595	842	5
la	284	341	292	379	595	842	5
musculatura	45	354	99	392	595	842	5
contigua	101	354	139	392	595	842	5
al	141	354	149	392	595	842	5
sitio	151	354	170	392	595	842	5
denervado	172	354	218	392	595	842	5
(10).	220	354	241	392	595	842	5
El	243	354	253	392	595	842	5
paciente	256	354	292	392	595	842	5
que	45	367	61	405	595	842	5
presentamos	64	367	119	405	595	842	5
tuvo	124	367	143	405	595	842	5
como	146	367	170	405	595	842	5
resultante	173	367	215	405	595	842	5
un	218	367	229	405	595	842	5
adecuado	231	367	273	405	595	842	5
cie-	276	367	292	405	595	842	5
rre	45	380	58	418	595	842	5
palpebral,	60	380	104	418	595	842	5
a	106	380	111	418	595	842	5
la	113	380	121	418	595	842	5
vez	123	380	139	418	595	842	5
que	141	380	157	418	595	842	5
pudimos	159	380	197	418	595	842	5
respetar	199	380	234	418	595	842	5
la	237	380	244	418	595	842	5
subunidad	247	380	292	418	595	842	5
estética	45	393	78	431	595	842	5
con	81	393	97	431	595	842	5
tejido	99	393	124	431	595	842	5
y	126	393	132	431	595	842	5
volumen	134	393	173	431	595	842	5
de	175	393	185	431	595	842	5
características	188	393	250	431	595	842	5
similares	252	393	292	431	595	842	5
al	45	406	53	444	595	842	5
contralateral.	56	406	114	444	595	842	5
Hipotetizamos	60	419	124	457	595	842	5
mediante	127	419	167	457	595	842	5
la	170	419	178	457	595	842	5
presentación	181	419	236	457	595	842	5
de	239	419	250	457	595	842	5
este	252	419	270	457	595	842	5
caso	272	419	292	457	595	842	5
clínico	45	432	75	470	595	842	5
que	78	432	94	470	595	842	5
el	96	432	104	470	595	842	5
movimiento	107	432	160	470	595	842	5
palpebral	162	432	203	470	595	842	5
que	206	432	222	470	595	842	5
presenta	224	432	261	470	595	842	5
la	263	432	271	470	595	842	5
por-	274	432	292	470	595	842	5
ción	45	445	64	483	595	842	5
palpebral	67	445	107	483	595	842	5
reconstruida	110	445	164	483	595	842	5
puede	166	445	193	483	595	842	5
deberse	195	445	228	483	595	842	5
a	231	445	236	483	595	842	5
las	238	445	250	483	595	842	5
fibras	252	445	277	483	595	842	5
re-	280	445	292	483	595	842	5
manentes	45	458	88	496	595	842	5
del	91	458	105	496	595	842	5
músculo	109	458	147	496	595	842	5
orbicular,	150	458	193	496	595	842	5
así	197	458	210	496	595	842	5
como	213	458	238	496	595	842	5
a	242	458	247	496	595	842	5
la	250	458	259	496	595	842	5
reiner-	262	458	292	496	595	842	5
vación	45	471	75	509	595	842	5
del	77	471	91	509	595	842	5
nuevo	94	471	120	509	595	842	5
músculo.	123	471	163	509	595	842	5
1.	309	85	316	120	595	842	5
2.	309	148	316	157	595	842	5
3.	309	170	316	179	595	842	5
4.	309	192	316	201	595	842	5
5.	309	236	316	245	595	842	5
6.	309	258	316	267	595	842	5
7.	309	280	316	289	595	842	5
8.	309	313	316	322	595	842	5
9.	309	346	316	355	595	842	5
10.	309	390	321	399	595	842	5
Bibliografía	485	56	556	94	595	842	5
McMonnies,	332	85	385	120	595	842	5
CW.:	387	85	409	120	595	842	5
Incomplete	410	85	455	120	595	842	5
blinking:	457	85	493	120	595	842	5
Exposure	495	85	533	120	595	842	5
kera-	535	85	556	120	595	842	5
topathy,	332	96	363	131	595	842	5
lid	366	96	376	131	595	842	5
wiper	379	96	401	131	595	842	5
epitheliopathy,	404	96	463	131	595	842	5
dry	465	96	478	131	595	842	5
eye,	481	96	497	131	595	842	5
refractive	499	96	538	131	595	842	5
sur-	540	96	555	131	595	842	5
gery,	332	107	352	142	595	842	5
and	355	107	370	142	595	842	5
dry	373	107	387	142	595	842	5
contact	390	107	420	142	595	842	5
lenses.	423	107	451	142	595	842	5
Cont	454	108	474	142	595	842	5
Lens	477	108	496	142	595	842	5
Anterior	500	108	534	142	595	842	5
Eye.	538	108	556	142	595	842	5
2007,	332	118	354	153	595	842	5
30:37–51.	357	118	397	153	595	842	5
Di	332	148	342	157	595	842	5
Francesco,	345	148	391	157	595	842	5
L.:	394	148	406	157	595	842	5
Upper	409	129	434	164	595	842	5
Eyelid	437	129	463	164	595	842	5
Reconstruction.	466	129	529	164	595	842	5
Plast.	533	130	556	164	595	842	5
Reconstr.	332	141	369	175	595	842	5
Surg.	371	141	392	175	595	842	5
2004,	395	140	417	175	595	842	5
114:	420	140	437	175	595	842	5
98e-107e.	440	140	479	175	595	842	5
Terzis,	332	170	360	179	595	842	5
J.:	363	170	374	179	595	842	5
Blink	377	151	400	186	595	842	5
Restoration	403	151	449	186	595	842	5
in	452	151	460	186	595	842	5
Adult	463	151	486	186	595	842	5
Facial	489	151	514	186	595	842	5
Paralysis.	517	151	556	186	595	842	5
Plast.	332	163	355	197	595	842	5
Reconstr.	357	163	394	197	595	842	5
Surg.	397	163	418	197	595	842	5
2010,	420	162	443	197	595	842	5
126:	445	162	463	197	595	842	5
126-139.	465	162	501	197	595	842	5
Kazanjian,	332	192	378	201	595	842	5
V.	380	192	388	201	595	842	5
H.,	390	192	403	201	595	842	5
and	405	192	421	201	595	842	5
Roopenian,	423	192	472	201	595	842	5
A.:	473	192	486	201	595	842	5
Median	488	173	519	208	595	842	5
forehead	521	173	556	208	595	842	5
flaps	332	184	351	219	595	842	5
in	353	184	361	219	595	842	5
the	363	184	376	219	595	842	5
repair	378	184	401	219	595	842	5
of	404	184	412	219	595	842	5
defects	414	184	442	219	595	842	5
of	445	184	453	219	595	842	5
the	455	184	468	219	595	842	5
nose	470	184	488	219	595	842	5
and	491	184	505	219	595	842	5
surrounding	507	184	556	219	595	842	5
areas.	332	195	355	230	595	842	5
Trans.	357	196	382	230	595	842	5
Am.	384	196	400	230	595	842	5
Acad.	402	196	425	230	595	842	5
Ophthalmol.	427	196	477	230	595	842	5
Otolaryngol.	480	196	531	230	595	842	5
1956,	533	195	556	230	595	842	5
60(4):	332	206	356	241	595	842	5
557-566.	359	206	394	241	595	842	5
Thompson,	332	236	380	245	595	842	5
N.:	382	236	395	245	595	842	5
Autogenous	397	217	446	252	595	842	5
free	448	217	464	252	595	842	5
grafts	466	217	489	252	595	842	5
of	492	217	500	252	595	842	5
skeletal	502	217	533	252	595	842	5
mus-	536	217	556	252	595	842	5
cle.	332	228	346	263	595	842	5
Plast	348	229	369	263	595	842	5
Reconstr.	371	229	408	263	595	842	5
Surg.	411	229	432	263	595	842	5
1971.	434	228	457	263	595	842	5
48:	459	228	472	263	595	842	5
11-27.	475	228	500	263	595	842	5
Codner,	332	258	365	267	595	842	5
M.A.:	367	258	392	267	595	842	5
Upper	394	239	419	274	595	842	5
and	421	239	435	274	595	842	5
Lower	437	239	463	274	595	842	5
Eyelid	465	239	491	274	595	842	5
Reconstruction.	493	239	556	274	595	842	5
Plast.	332	251	355	285	595	842	5
Reconstr.	357	251	394	285	595	842	5
Surg.	397	251	418	285	595	842	5
2010,	420	250	443	285	595	842	5
126:	445	250	463	285	595	842	5
231e-245e.	465	250	510	285	595	842	5
Abullarade,	332	280	382	289	595	842	5
J.	384	280	392	289	595	842	5
de:	394	280	407	289	595	842	5
Reconstrucción	409	261	471	296	595	842	5
completa	473	261	510	296	595	842	5
y	512	261	517	296	595	842	5
dinámica	519	261	556	296	595	842	5
del	332	272	344	307	595	842	5
párpado	346	272	378	307	595	842	5
superior.	380	272	415	307	595	842	5
Cir.	417	273	432	307	595	842	5
plást.	434	273	456	307	595	842	5
iberolatinoam.,	458	273	519	307	595	842	5
2013,	521	272	543	307	595	842	5
39	546	272	556	307	595	842	5
(2):	332	283	346	318	595	842	5
153-157.	349	283	384	318	595	842	5
Martínez	332	313	371	322	595	842	5
Vera,	372	313	395	322	595	842	5
E.	397	313	406	322	595	842	5
et	408	313	416	322	595	842	5
al.:	418	313	431	322	595	842	5
Tumor	433	294	460	329	595	842	5
de	462	294	472	329	595	842	5
párpados:	474	294	512	329	595	842	5
241	514	294	529	329	595	842	5
casos:	531	294	556	329	595	842	5
hallazgos	332	305	370	340	595	842	5
y	373	305	378	340	595	842	5
desafíos	382	305	415	340	595	842	5
para	418	305	436	340	595	842	5
la	439	305	446	340	595	842	5
reconstrucción.	449	305	512	340	595	842	5
Cir.	515	306	530	340	595	842	5
plást.	533	306	556	340	595	842	5
iberolatinoam.,	332	317	393	351	595	842	5
2013,.39	395	316	430	351	595	842	5
(2):	433	316	447	351	595	842	5
145-152.	450	316	486	351	595	842	5
López	332	346	358	355	595	842	5
Oliver,	361	346	389	355	595	842	5
R.:	392	346	405	355	595	842	5
Negative	408	327	445	362	595	842	5
Pressure	448	327	482	362	595	842	5
wound	485	327	512	362	595	842	5
therapy	515	327	545	362	595	842	5
in	548	327	556	362	595	842	5
preseptal	332	338	368	373	595	842	5
orbital	370	338	396	373	595	842	5
cellulitis	399	338	433	373	595	842	5
complicated	436	338	485	373	595	842	5
with	487	338	505	373	595	842	5
fasciitis	508	338	539	373	595	842	5
and	541	338	556	373	595	842	5
preseptal	332	349	368	384	595	842	5
abscess.	370	349	403	384	595	842	5
Ophthal	405	350	438	384	595	842	5
Plast	440	350	461	384	595	842	5
Reconstr	464	350	499	384	595	842	5
Surg.	502	350	523	384	595	842	5
Manus-	525	349	556	384	595	842	5
cript	332	360	350	395	595	842	5
number	352	360	383	395	595	842	5
OPRS-D-13-00606R1.	386	360	477	395	595	842	5
W.	332	390	343	399	595	842	5
J.	346	390	353	399	595	842	5
Betz.:	356	390	381	399	595	842	5
Sprouting	384	371	423	406	595	842	5
of	426	371	434	406	595	842	5
active	437	371	461	406	595	842	5
nerve	464	371	486	406	595	842	5
terminals	489	371	526	406	595	842	5
in	529	371	537	406	595	842	5
par-	539	371	555	406	595	842	5
tially	332	382	352	417	595	842	5
inactive	356	382	387	417	595	842	5
muscle	391	382	419	417	595	842	5
of	422	382	431	417	595	842	5
the	434	382	446	417	595	842	5
rat.	449	382	462	417	595	842	5
J.	465	383	472	417	595	842	5
Phyeiol.	476	383	509	417	595	842	5
1980,	512	382	535	417	595	842	5
303:	538	382	556	417	595	842	5
281-297.	332	393	367	428	595	842	5
Conclusiones	205	498	292	536	595	842	5
El	60	524	69	562	595	842	5
colgajo	72	524	104	562	595	842	5
frontal	107	524	136	562	595	842	5
es	138	524	147	562	595	842	5
una	150	524	166	562	595	842	5
alternativa	168	524	215	562	595	842	5
segura	217	524	246	562	595	842	5
para	248	524	267	562	595	842	5
la	269	524	277	562	595	842	5
re-	280	524	292	562	595	842	5
construcción	45	537	102	575	595	842	5
del	105	537	118	575	595	842	5
párpado	122	537	157	575	595	842	5
superior.	160	537	199	575	595	842	5
Proporciona	202	537	256	575	595	842	5
resulta-	259	537	292	575	595	842	5
dos	45	550	61	588	595	842	5
estéticos	64	550	102	588	595	842	5
y	105	550	110	588	595	842	5
funcionales	113	550	164	588	595	842	5
satisfactorios	167	550	225	588	595	842	5
en	228	550	239	588	595	842	5
defectos	242	550	278	588	595	842	5
de	282	550	292	588	595	842	5
espesor	45	563	78	601	595	842	5
total	81	563	101	601	595	842	5
y	104	563	109	601	595	842	5
con	112	563	128	601	595	842	5
severo	131	563	160	601	595	842	5
compromiso	162	563	217	601	595	842	5
de	220	563	231	601	595	842	5
las	234	563	246	601	595	842	5
diferentes	249	563	292	601	595	842	5
capas	45	576	70	614	595	842	5
palpebrales.	72	576	125	614	595	842	5
Como	127	576	154	614	595	842	5
beneficio	157	576	198	614	595	842	5
adicional	200	576	240	614	595	842	5
de	243	576	253	614	595	842	5
este	255	576	273	614	595	842	5
col-	275	576	292	614	595	842	5
gajo,	45	589	67	627	595	842	5
comprobamos	69	589	131	627	595	842	5
el	134	589	142	627	595	842	5
adecuado	144	589	185	627	595	842	5
funcionamiento	188	589	256	627	595	842	5
del	259	589	272	627	595	842	5
par-	274	589	292	627	595	842	5
pado	45	602	67	640	595	842	5
que	69	602	85	640	595	842	5
se	87	602	96	640	595	842	5
obtiene	99	602	131	640	595	842	5
con	133	602	149	640	595	842	5
la	152	602	160	640	595	842	5
utilización	162	602	208	640	595	842	5
de	211	602	221	640	595	842	5
un	223	602	234	640	595	842	5
colgajo	237	602	269	640	595	842	5
mio-	271	602	292	640	595	842	5
funcional.	45	615	90	653	595	842	5
Esta	93	615	112	653	595	842	5
reanimación	115	615	169	653	595	842	5
se	172	615	181	653	595	842	5
puede	184	615	210	653	595	842	5
explicar	213	615	249	653	595	842	5
mediante	252	615	292	653	595	842	5
el	45	628	53	666	595	842	5
aporte	56	628	83	666	595	842	5
muscular	86	628	126	666	595	842	5
proporcionado	129	628	193	666	595	842	5
por	196	628	210	666	595	842	5
el	213	628	221	666	595	842	5
colgajo	224	628	256	666	595	842	5
y	259	628	264	666	595	842	5
por	267	628	281	666	595	842	5
el	284	628	292	666	595	842	5
fenómeno	45	641	89	679	595	842	5
de	92	641	102	679	595	842	5
reinervación	105	641	160	679	595	842	5
por	163	641	178	679	595	842	5
contacto.	180	641	220	679	595	842	5
Dirección	165	668	228	706	595	842	5
del	233	668	252	706	595	842	5
autor	257	668	292	706	595	842	5
221	564	789	595	808	595	842	5
Dr.	45	694	59	732	595	842	5
Federico	62	694	100	732	595	842	5
García	103	694	132	732	595	842	5
García	135	694	164	732	595	842	5
División	45	707	83	745	595	842	5
de	86	707	96	745	595	842	5
Cirugía	99	707	132	745	595	842	5
Plástica,	135	707	172	745	595	842	5
Estética	175	707	209	745	595	842	5
y	212	707	218	745	595	842	5
Reconstructiva	220	707	286	745	595	842	5
Hospital	45	720	83	758	595	842	5
Manuel	85	720	119	758	595	842	5
Gea	122	720	139	758	595	842	5
González	142	720	184	758	595	842	5
Avenida	45	733	82	771	595	842	5
Calzada	85	733	120	771	595	842	5
de	123	733	133	771	595	842	5
Tlalpan	136	733	169	771	595	842	5
#	172	733	178	771	595	842	5
4800	180	733	202	771	595	842	5
Colonia	45	746	80	784	595	842	5
Sección	83	746	118	784	595	842	5
XVI,	121	746	143	784	595	842	5
Delegación	146	746	196	784	595	842	5
Tlalpan	198	746	232	784	595	842	5
Distrito	45	759	79	797	595	842	5
Federal,	82	759	117	797	595	842	5
México.	120	759	157	797	595	842	5
CP	159	759	173	797	595	842	5
14080,	175	759	205	797	595	842	5
México.	208	759	244	797	595	842	5
e-mail:	45	772	77	810	595	842	5
fgg_9@hotmail.com	79	772	170	810	595	842	5
Cirugía	394	816	413	833	595	842	5
Plástica	414	816	436	833	595	842	5
Ibero-Latinoamericana	437	816	498	833	595	842	5
-	499	816	501	833	595	842	5
Vol.	502	816	512	833	595	842	5
40	513	816	519	833	595	842	5
-	520	816	522	833	595	842	5
Nº	523	816	529	833	595	842	5
2	530	816	533	833	595	842	5
de	535	816	541	833	595	842	5
2014	542	816	555	833	595	842	5
