Rev	57	41	72	52	595	794	1
Esp	74	41	88	52	595	794	1
Sanid	91	41	112	52	595	794	1
Penit	114	41	134	52	595	794	1
2014;	136	41	156	52	595	794	1
16:	159	41	170	52	595	794	1
20-23	172	41	194	52	595	794	1
D	57	52	64	62	595	794	1
Valarezo-Sevilla,	66	52	130	62	595	794	1
V	132	52	139	62	595	794	1
Sarzosa-Terán.	141	52	197	62	595	794	1
Leptospirosis:	200	51	250	62	595	794	1
serie	57	62	74	73	595	794	1
de	76	62	85	73	595	794	1
casos	87	62	106	73	595	794	1
en	108	62	117	73	595	794	1
un	119	62	129	73	595	794	1
centro	131	62	155	73	595	794	1
penitenciario	157	62	206	73	595	794	1
de	208	62	217	73	595	794	1
la	220	62	227	73	595	794	1
costa	229	62	247	73	595	794	1
de	250	62	259	73	595	794	1
Ecuador	261	62	293	73	595	794	1
25	530	41	539	52	595	794	1
Leptospirosis:	124	98	242	127	595	794	1
serie	247	98	285	127	595	794	1
de	290	98	309	127	595	794	1
casos	314	98	358	127	595	794	1
en	362	98	383	127	595	794	1
un	388	98	411	127	595	794	1
centro	416	98	471	127	595	794	1
penitenciario	145	124	257	153	595	794	1
de	262	124	281	153	595	794	1
la	286	124	301	153	595	794	1
costa	305	124	349	153	595	794	1
de	354	124	373	153	595	794	1
Ecuador	378	124	450	153	595	794	1
D.	183	169	198	186	595	794	1
Valarezo-Sevilla	201	169	297	186	595	794	1
1	297	169	301	180	595	794	1
,	301	169	305	186	595	794	1
V.	308	169	320	186	595	794	1
Sarzosa-Terán	324	169	408	186	595	794	1
2	408	169	412	180	595	794	1
1	57	196	60	204	595	794	1
2	57	208	60	216	595	794	1
Servicio	62	196	96	209	595	794	1
de	99	196	109	209	595	794	1
Medicina	111	196	151	209	595	794	1
Interna,	153	196	187	209	595	794	1
Hospital	189	196	227	209	595	794	1
Básico	229	196	257	209	595	794	1
Jipijapa.	259	196	294	209	595	794	1
Servicio	62	208	96	221	595	794	1
de	99	208	109	221	595	794	1
Medicina	111	208	151	221	595	794	1
Interna,	153	208	187	221	595	794	1
Hospital	189	208	227	221	595	794	1
Básico	229	208	257	221	595	794	1
Atuntaqui	259	208	303	221	595	794	1
RESUMEN	57	268	105	279	595	794	1
Palabras	57	371	90	382	595	794	1
clave:	93	371	115	382	595	794	1
Leptospirosis;	118	371	172	382	595	794	1
Zoonosis;	175	371	213	382	595	794	1
Dengue;	216	371	248	382	595	794	1
Infección;	251	371	289	382	595	794	1
Fiebre;	292	371	319	382	595	794	1
Ictericia;	322	371	355	382	595	794	1
Trombocitopenia;	358	371	426	382	595	794	1
Diagnóstico	429	371	476	382	595	794	1
diferencial;	478	371	521	382	595	794	1
Pri-	524	371	539	382	595	794	1
siones.	74	382	99	393	595	794	1
Leptospirosis:	162	413	264	427	595	794	1
case-series	267	413	347	427	595	794	1
report	350	413	402	427	595	794	1
in	405	413	421	427	595	794	1
a	424	413	433	427	595	794	1
prison	181	427	230	441	595	794	1
of	233	427	251	441	595	794	1
the	254	427	281	441	595	794	1
coast	284	427	327	441	595	794	1
in	330	427	346	441	595	794	1
Ecuador	349	427	414	441	595	794	1
ABSTRACT	57	449	107	460	595	794	1
Keywords:	57	540	99	551	595	794	1
Leptospirosis;	101	540	156	551	595	794	1
Zoonoses;	158	540	197	551	595	794	1
Dengue;	199	540	231	551	595	794	1
Infection;	233	540	271	551	595	794	1
Fever;	273	540	296	551	595	794	1
Jaundice;	299	540	334	551	595	794	1
Thrombocytopenia;	336	540	412	551	595	794	1
Diagnosis,	415	540	455	551	595	794	1
Differential	457	540	501	551	595	794	1
;	503	540	506	551	595	794	1
Prisons.	508	540	539	551	595	794	1
Fecha	57	569	82	581	595	794	1
recepción:	84	569	128	581	595	794	1
26-02-2013	130	569	178	581	595	794	1
Fecha	312	569	337	581	595	794	1
aceptación:	339	569	387	581	595	794	1
08-07-2013	389	569	437	581	595	794	1
INTRODUCCIÓN	57	610	146	623	595	794	1
bovino	312	611	342	623	595	794	1
y	347	611	352	623	595	794	1
equino	357	611	386	623	595	794	1
2	386	611	390	619	595	794	1
).	390	611	395	623	595	794	1
La	400	611	411	623	595	794	1
enfermedad	416	611	466	623	595	794	1
puede	471	611	496	623	595	794	1
afectar	501	611	529	623	595	794	1
a	534	611	539	623	595	794	1
cualquier	312	624	351	636	595	794	1
individuo	354	624	395	636	595	794	1
expuesto,	398	624	438	636	595	794	1
es	441	624	449	636	595	794	1
más	452	624	469	636	595	794	1
prevalente	472	624	516	636	595	794	1
en	519	624	529	636	595	794	1
el	531	624	539	636	595	794	1
sexo	312	637	331	649	595	794	1
masculino	334	637	377	649	595	794	1
joven	381	637	404	649	595	794	1
por	407	637	422	649	595	794	1
sus	425	637	439	649	595	794	1
actividades	442	637	489	649	595	794	1
laborales	492	637	530	649	595	794	1
o	533	637	539	649	595	794	1
recreacionales	312	651	371	663	595	794	1
y	374	651	380	663	595	794	1
prevalece	382	651	422	663	595	794	1
en	424	651	434	663	595	794	1
los	437	651	449	663	595	794	1
meses	452	651	477	663	595	794	1
de	480	651	490	663	595	794	1
épocas	492	651	521	663	595	794	1
llu-	524	651	539	663	595	794	1
viosas.	312	664	340	676	595	794	1
Se	329	677	338	689	595	794	1
desconoce	341	677	385	689	595	794	1
el	388	677	395	689	595	794	1
número	398	677	431	689	595	794	1
total	434	677	453	689	595	794	1
de	456	677	466	689	595	794	1
infecciones	469	677	516	689	595	794	1
a	519	677	524	689	595	794	1
ni-	526	677	539	689	595	794	1
vel	312	690	324	703	595	794	1
mundial	327	690	362	703	595	794	1
por	366	690	381	703	595	794	1
leptospirosis,	384	690	440	703	595	794	1
sin	444	690	456	703	595	794	1
embargo	459	690	496	703	595	794	1
se	500	690	508	703	595	794	1
estima	511	690	539	703	595	794	1
que	312	704	327	716	595	794	1
los	331	704	343	716	595	794	1
casos	346	704	368	716	595	794	1
graves	372	704	398	716	595	794	1
(por	402	704	420	716	595	794	1
datos	423	704	446	716	595	794	1
de	449	704	459	716	595	794	1
hospitalizaciones)	462	704	539	716	595	794	1
oscilan	312	717	341	729	595	794	1
entre	343	717	365	729	595	794	1
300.000	367	717	400	729	595	794	1
y	402	717	407	729	595	794	1
500.000	410	717	442	729	595	794	1
y	444	717	450	729	595	794	1
de	452	717	462	729	595	794	1
estos	464	717	485	729	595	794	1
casos	488	717	510	729	595	794	1
graves	512	717	539	729	595	794	1
la	312	730	319	743	595	794	1
tasa	322	730	338	743	595	794	1
de	340	730	350	743	595	794	1
letalidad	353	730	389	743	595	794	1
va	391	730	401	743	595	794	1
del	403	730	416	743	595	794	1
5	418	730	423	743	595	794	1
al	426	730	433	743	595	794	1
20%	436	730	456	743	595	794	1
3	456	730	459	738	595	794	1
.	459	730	461	743	595	794	1
La	74	634	85	646	595	794	1
leptospirosis	87	634	141	646	595	794	1
es	144	634	152	646	595	794	1
una	155	634	171	646	595	794	1
zoonosis	173	634	211	646	595	794	1
de	214	634	224	646	595	794	1
amplia	226	634	255	646	595	794	1
distri-	257	634	283	646	595	794	1
bución	57	646	86	658	595	794	1
mundial,	89	646	126	658	595	794	1
causada	129	646	162	658	595	794	1
por	165	646	180	658	595	794	1
espiroquetas	183	646	236	658	595	794	1
del	239	646	252	658	595	794	1
género	255	646	283	658	595	794	1
Leptospira,	57	658	105	670	595	794	1
donde	108	658	135	670	595	794	1
el	137	658	144	670	595	794	1
ser	147	658	159	670	595	794	1
humano	162	658	197	670	595	794	1
es	199	658	208	670	595	794	1
introducido	210	658	261	670	595	794	1
en	264	658	274	670	595	794	1
la	276	658	283	670	595	794	1
cadena	57	670	86	682	595	794	1
epidemiológica	89	670	153	682	595	794	1
de	156	670	166	682	595	794	1
modo	169	670	194	682	595	794	1
accidental	197	670	240	682	595	794	1
1	240	670	243	678	595	794	1
por	246	670	261	682	595	794	1
con-	264	670	283	682	595	794	1
tacto	57	682	78	694	595	794	1
con	80	682	96	694	595	794	1
el	98	682	106	694	595	794	1
agua,	108	682	130	694	595	794	1
suelo	132	682	155	694	595	794	1
o	157	682	163	694	595	794	1
exposición	165	682	211	694	595	794	1
directa	213	682	242	694	595	794	1
a	245	682	249	694	595	794	1
la	252	682	259	694	595	794	1
orina	261	682	283	694	595	794	1
de	57	694	67	706	595	794	1
animales	69	694	106	706	595	794	1
infectados	109	694	152	706	595	794	1
siendo	155	694	183	706	595	794	1
la	186	694	193	706	595	794	1
rata	196	694	212	706	595	794	1
el	215	694	222	706	595	794	1
más	225	694	241	706	595	794	1
frecuente	244	694	283	706	595	794	1
difusor	57	706	87	718	595	794	1
de	90	706	100	718	595	794	1
la	103	706	110	718	595	794	1
enfermedad	113	706	163	718	595	794	1
(aunque	166	706	201	718	595	794	1
están	204	706	225	718	595	794	1
involucrados	228	706	283	718	595	794	1
también	57	718	91	730	595	794	1
otros	96	718	118	730	595	794	1
roedores,	122	718	162	730	595	794	1
animales	166	718	203	730	595	794	1
domésticos	207	718	255	730	595	794	1
como	260	718	283	730	595	794	1
perros,	57	730	86	743	595	794	1
gatos,	91	730	116	743	595	794	1
cerdos,	121	730	151	743	595	794	1
así	156	730	167	743	595	794	1
como	172	730	196	743	595	794	1
también	201	730	236	743	595	794	1
el	241	730	248	743	595	794	1
ganado	253	730	283	743	595	794	1
—	279	748	289	760	595	794	1
20	292	748	303	760	595	794	1
—	306	748	316	760	595	794	1
26	57	41	66	52	595	794	2
Rev	402	41	417	52	595	794	2
Esp	419	41	433	52	595	794	2
Sanid	436	41	457	52	595	794	2
Penit	459	41	479	52	595	794	2
2014;	481	41	501	52	595	794	2
16:	504	41	515	52	595	794	2
20-23	517	41	539	52	595	794	2
D	345	52	352	62	595	794	2
Valarezo-Sevilla,	355	52	418	62	595	794	2
V	420	52	427	62	595	794	2
Sarzosa-Terán.	429	52	486	62	595	794	2
Leptospirosis:	488	51	539	62	595	794	2
serie	302	62	319	73	595	794	2
de	322	62	331	73	595	794	2
casos	333	62	351	73	595	794	2
en	354	62	363	73	595	794	2
un	365	62	375	73	595	794	2
centro	377	62	401	73	595	794	2
penitenciario	403	62	452	73	595	794	2
de	454	62	463	73	595	794	2
la	465	62	472	73	595	794	2
costa	475	62	493	73	595	794	2
de	495	62	504	73	595	794	2
Ecuador	507	62	539	73	595	794	2
Clásicamente	74	100	130	113	595	794	2
se	134	100	142	113	595	794	2
han	145	100	161	113	595	794	2
descrito	164	100	198	113	595	794	2
dos	201	100	216	113	595	794	2
formas	220	100	249	113	595	794	2
de	252	100	262	113	595	794	2
pre-	266	100	283	113	595	794	2
sentación	57	113	97	125	595	794	2
clínica	101	113	128	125	595	794	2
de	132	113	142	125	595	794	2
esta	146	113	162	125	595	794	2
enfermedad	166	113	216	125	595	794	2
(una	220	113	239	125	595	794	2
anictérica	243	113	283	125	595	794	2
y	57	125	62	137	595	794	2
otra	66	125	84	137	595	794	2
íctero-hemorrágica)	88	125	172	137	595	794	2
4-5	172	125	181	133	595	794	2
,	181	125	184	137	595	794	2
sin	188	125	200	137	595	794	2
embargo,	204	125	244	137	595	794	2
hay	248	125	264	137	595	794	2
una	268	125	283	137	595	794	2
amplia	57	137	85	149	595	794	2
variedad	87	137	124	149	595	794	2
de	126	137	136	149	595	794	2
síntomas	138	137	176	149	595	794	2
y	178	137	184	149	595	794	2
signos,	186	137	216	149	595	794	2
y	218	137	223	149	595	794	2
no	226	137	237	149	595	794	2
existe	239	137	263	149	595	794	2
nin-	266	137	283	149	595	794	2
gún	57	149	73	161	595	794	2
cuadro	76	149	106	161	595	794	2
clínico	109	149	137	161	595	794	2
que	140	149	156	161	595	794	2
sea	159	149	172	161	595	794	2
característico	175	149	231	161	595	794	2
de	235	149	245	161	595	794	2
la	248	149	255	161	595	794	2
enfer-	258	149	283	161	595	794	2
medad	57	161	85	174	595	794	2
6	85	161	88	169	595	794	2
,	88	161	91	174	595	794	2
habiéndose	95	161	143	174	595	794	2
por	148	161	163	174	595	794	2
ejemplo	168	161	201	174	595	794	2
descrito	206	161	240	174	595	794	2
pacientes	245	161	283	174	595	794	2
con	57	174	72	186	595	794	2
ictericia	75	174	108	186	595	794	2
que	111	174	126	186	595	794	2
tienen	129	174	155	186	595	794	2
un	158	174	169	186	595	794	2
cuadro	171	174	201	186	595	794	2
clínico	203	174	232	186	595	794	2
benigno	234	174	269	186	595	794	2
sin	271	174	283	186	595	794	2
insuficiencia	57	186	109	198	595	794	2
renal	112	186	134	198	595	794	2
7	134	186	137	194	595	794	2
,	137	186	139	198	595	794	2
además	142	186	173	198	595	794	2
los	176	186	189	198	595	794	2
exámenes	191	186	232	198	595	794	2
de	235	186	245	198	595	794	2
“rutina”	248	186	283	198	595	794	2
pueden	57	198	88	210	595	794	2
mostrar	92	198	125	210	595	794	2
una	129	198	144	210	595	794	2
gran	148	198	167	210	595	794	2
cantidad	171	198	207	210	595	794	2
de	211	198	221	210	595	794	2
alteraciones	224	198	274	210	595	794	2
8-9	274	198	283	206	595	794	2
que	57	210	72	222	595	794	2
dificultan	76	210	117	222	595	794	2
el	121	210	128	222	595	794	2
diagnóstico	132	210	181	222	595	794	2
diferencial,	185	210	232	222	595	794	2
por	236	210	251	222	595	794	2
lo	255	210	264	222	595	794	2
que	268	210	283	222	595	794	2
siempre	57	223	90	235	595	794	2
la	93	223	100	235	595	794	2
sospecha	103	223	141	235	595	794	2
clínica	144	223	171	235	595	794	2
de	174	223	184	235	595	794	2
esta	187	223	203	235	595	794	2
patología	206	223	245	235	595	794	2
debe	248	223	268	235	595	794	2
ser	271	223	283	235	595	794	2
confirmada	57	235	105	247	595	794	2
mediante	109	235	148	247	595	794	2
pruebas	152	235	185	247	595	794	2
de	189	235	199	247	595	794	2
laboratorio	202	235	250	247	595	794	2
especí-	254	235	283	247	595	794	2
ficas	57	247	76	259	595	794	2
10	76	247	82	255	595	794	2
siendo	86	247	114	259	595	794	2
las	117	247	128	259	595	794	2
más	132	247	149	259	595	794	2
utilizadas	152	247	193	259	595	794	2
las	197	247	208	259	595	794	2
pruebas	212	247	245	259	595	794	2
de	249	247	259	259	595	794	2
ELI-	262	247	283	259	595	794	2
SA	57	259	69	271	595	794	2
y	72	259	78	271	595	794	2
MAT	80	259	103	271	595	794	2
(siglas	106	259	132	271	595	794	2
en	135	259	145	271	595	794	2
inglés	147	259	172	271	595	794	2
de	174	259	184	271	595	794	2
prueba	187	259	216	271	595	794	2
de	219	259	229	271	595	794	2
aglutinación	231	259	283	271	595	794	2
microscópica)	57	271	116	284	595	794	2
11-13	116	271	132	279	595	794	2
.	132	271	134	284	595	794	2
La	137	271	148	284	595	794	2
leptospirosis	151	271	205	284	595	794	2
debe	208	271	228	284	595	794	2
considerarse	231	271	283	284	595	794	2
en	57	284	67	296	595	794	2
el	70	284	78	296	595	794	2
diagnóstico	81	284	130	296	595	794	2
diferencial	134	284	179	296	595	794	2
de	182	284	192	296	595	794	2
la	196	284	203	296	595	794	2
enfermedad	207	284	257	296	595	794	2
febril	261	284	283	296	595	794	2
aguda	57	296	82	308	595	794	2
de	84	296	94	308	595	794	2
entre	97	296	118	308	595	794	2
una	121	296	137	308	595	794	2
diversa	140	296	170	308	595	794	2
variedad	173	296	209	308	595	794	2
de	212	296	222	308	595	794	2
enfermedades	225	296	283	308	595	794	2
como	57	308	81	320	595	794	2
dengue,	85	308	118	320	595	794	2
hepatitis,	122	308	161	320	595	794	2
VIH,	165	308	188	320	595	794	2
malaria,	192	308	226	320	595	794	2
pielonefritis,	230	308	283	320	595	794	2
hantavirus,	57	320	104	332	595	794	2
meningitis,	106	320	153	332	595	794	2
rickettsiosis,	156	320	209	332	595	794	2
etc	211	320	223	332	595	794	2
6	223	320	227	328	595	794	2
.	227	320	229	332	595	794	2
El	74	333	83	345	595	794	2
inicio	86	333	110	345	595	794	2
del	112	333	125	345	595	794	2
tratamiento	127	333	177	345	595	794	2
antibiótico	179	333	225	345	595	794	2
debería	228	333	259	345	595	794	2
reali-	261	333	283	345	595	794	2
zarse	57	345	78	357	595	794	2
dentro	81	345	109	357	595	794	2
de	112	345	122	357	595	794	2
los	125	345	137	357	595	794	2
primeros	140	345	178	357	595	794	2
siete	181	345	200	357	595	794	2
días	203	345	220	357	595	794	2
de	222	345	232	357	595	794	2
la	235	345	242	357	595	794	2
enferme-	245	345	283	357	595	794	2
dad,	57	357	75	369	595	794	2
y	77	357	83	369	595	794	2
los	85	357	97	369	595	794	2
antibióticos	99	357	149	369	595	794	2
recomendados	152	357	213	369	595	794	2
son	216	357	231	369	595	794	2
de	233	357	243	369	595	794	2
la	245	357	252	369	595	794	2
familia	255	357	283	369	595	794	2
de	57	369	67	381	595	794	2
los	70	369	82	381	595	794	2
beta	85	369	102	381	595	794	2
lactámicos	105	369	150	381	595	794	2
(doxiciclina,	152	369	204	381	595	794	2
penicilina	207	369	248	381	595	794	2
cristali-	251	369	283	381	595	794	2
na,	57	381	69	394	595	794	2
ampicilina,	72	381	119	394	595	794	2
amoxicilina)	122	381	174	394	595	794	2
9,12	174	381	185	389	595	794	2
,	185	381	188	394	595	794	2
aunque	191	381	222	394	595	794	2
también	225	381	259	394	595	794	2
se	262	381	270	394	595	794	2
ha	273	381	283	394	595	794	2
descrito	57	394	91	406	595	794	2
el	94	394	101	406	595	794	2
uso	105	394	120	406	595	794	2
de	123	394	133	406	595	794	2
cefalosporinas	136	394	197	406	595	794	2
como	200	394	224	406	595	794	2
ceftriaxone	227	394	275	406	595	794	2
o	278	394	283	406	595	794	2
cefotaxima	57	406	103	418	595	794	2
1,14	103	406	114	414	595	794	2
.	114	406	117	418	595	794	2
El	74	418	83	430	595	794	2
objetivo	87	418	122	430	595	794	2
principal	126	418	164	430	595	794	2
de	168	418	178	430	595	794	2
este	182	418	198	430	595	794	2
trabajo	202	418	232	430	595	794	2
consiste	236	418	270	430	595	794	2
en	273	418	283	430	595	794	2
describir	57	430	94	442	595	794	2
dos	97	430	112	442	595	794	2
casos	114	430	136	442	595	794	2
de	139	430	149	442	595	794	2
leptospirosis	152	430	205	442	595	794	2
diagnosticados	208	430	271	442	595	794	2
en	273	430	283	442	595	794	2
nuestro	57	442	89	455	595	794	2
centro	92	442	120	455	595	794	2
y	123	442	129	455	595	794	2
remarcar	132	442	170	455	595	794	2
la	173	442	180	455	595	794	2
importancia	184	442	235	455	595	794	2
de	238	442	248	455	595	794	2
que	252	442	267	455	595	794	2
sea	271	442	283	455	595	794	2
una	57	455	72	467	595	794	2
enfermedad	76	455	126	467	595	794	2
a	130	455	135	467	595	794	2
incluir	139	455	167	467	595	794	2
en	171	455	181	467	595	794	2
un	185	455	196	467	595	794	2
posible	200	455	231	467	595	794	2
diagnóstico	235	455	283	467	595	794	2
diferencial	57	467	101	479	595	794	2
con	103	467	119	479	595	794	2
otras	121	467	142	479	595	794	2
patologías	145	467	188	479	595	794	2
más	190	467	207	479	595	794	2
prevalentes	209	467	257	479	595	794	2
como	260	467	283	479	595	794	2
el	57	479	64	491	595	794	2
dengue.	66	479	99	491	595	794	2
METODOLOGÍA	57	514	141	526	595	794	2
Durante	74	538	109	550	595	794	2
el	112	538	119	550	595	794	2
mes	121	538	138	550	595	794	2
de	141	538	151	550	595	794	2
abril	153	538	173	550	595	794	2
del	175	538	188	550	595	794	2
2012,	190	538	213	550	595	794	2
se	215	538	224	550	595	794	2
realizó	226	538	255	550	595	794	2
un	258	538	269	550	595	794	2
es-	271	538	283	550	595	794	2
tudio	57	550	79	562	595	794	2
de	83	550	93	562	595	794	2
serie	96	550	115	562	595	794	2
de	118	550	128	562	595	794	2
casos	131	550	154	562	595	794	2
en	157	550	167	562	595	794	2
base	170	550	188	562	595	794	2
a	191	550	196	562	595	794	2
las	199	550	210	562	595	794	2
historias	213	550	249	562	595	794	2
clínicas	252	550	283	562	595	794	2
de	57	562	67	574	595	794	2
dos	69	562	84	574	595	794	2
pacientes	87	562	126	574	595	794	2
que	129	562	144	574	595	794	2
ingresaron	147	562	192	574	595	794	2
con	195	562	210	574	595	794	2
tres	213	562	229	574	595	794	2
días	231	562	248	574	595	794	2
de	251	562	261	574	595	794	2
dife-	263	562	283	574	595	794	2
rencia	57	574	82	586	595	794	2
al	86	574	93	586	595	794	2
Hospital	97	574	134	586	595	794	2
Básico	138	574	166	586	595	794	2
Jipijapa,	170	574	204	586	595	794	2
que	208	574	224	586	595	794	2
está	227	574	244	586	595	794	2
localiza-	247	574	283	586	595	794	2
do	57	586	68	599	595	794	2
en	72	586	82	599	595	794	2
la	85	586	92	599	595	794	2
provincia	96	586	136	599	595	794	2
de	140	586	150	599	595	794	2
Manabí-Ecuador,	154	586	228	599	595	794	2
presentando	231	586	283	599	595	794	2
un	57	599	68	611	595	794	2
cuadro	71	599	101	611	595	794	2
febril	104	599	127	611	595	794	2
e	130	599	135	611	595	794	2
inicialmente	138	599	190	611	595	794	2
diagnosticados	193	599	256	611	595	794	2
como	260	599	283	611	595	794	2
dengue	57	611	87	623	595	794	2
e	90	611	94	623	595	794	2
infección	96	611	135	623	595	794	2
urinaria.	137	611	173	623	595	794	2
Los	175	611	192	623	595	794	2
casos	194	611	216	623	595	794	2
que	218	611	234	623	595	794	2
se	236	611	245	623	595	794	2
reportan	247	611	283	623	595	794	2
fueron	57	623	85	635	595	794	2
los	89	623	101	635	595	794	2
dos	105	623	120	635	595	794	2
únicos	124	623	152	635	595	794	2
diagnosticados	156	623	218	635	595	794	2
en	222	623	232	635	595	794	2
este	236	623	252	635	595	794	2
centro	256	623	283	635	595	794	2
hospitalario	57	635	107	647	595	794	2
durante	110	635	143	647	595	794	2
el	145	635	152	647	595	794	2
año	155	635	170	647	595	794	2
2012.	173	635	195	647	595	794	2
RESULTADOS	57	670	127	682	595	794	2
Caso	74	694	95	706	595	794	2
1:	99	694	106	706	595	794	2
paciente	109	694	144	706	595	794	2
masculino,	147	694	193	706	595	794	2
25	196	694	206	706	595	794	2
años	210	694	229	706	595	794	2
de	232	694	242	706	595	794	2
edad,	246	694	268	706	595	794	2
in-	271	694	283	706	595	794	2
gresó	57	706	79	718	595	794	2
con	84	706	100	718	595	794	2
cuadro	104	706	134	718	595	794	2
clínico	138	706	167	718	595	794	2
de	171	706	181	718	595	794	2
tres	186	706	201	718	595	794	2
días	206	706	223	718	595	794	2
de	227	706	237	718	595	794	2
evolución	242	706	283	718	595	794	2
con	57	718	72	730	595	794	2
malestar	76	718	111	730	595	794	2
general,	115	718	148	730	595	794	2
fiebre,	152	718	179	730	595	794	2
escalofríos,	182	718	230	730	595	794	2
disuria,	233	718	265	730	595	794	2
do-	268	718	283	730	595	794	2
lor	57	730	69	743	595	794	2
abdominal	72	730	117	743	595	794	2
y	121	730	126	743	595	794	2
vómito.	129	730	162	743	595	794	2
Al	166	730	176	743	595	794	2
examen	180	730	212	743	595	794	2
físico	215	730	238	743	595	794	2
hay	241	730	257	743	595	794	2
dolor	260	730	283	743	595	794	2
en	312	100	322	113	595	794	2
epigastrio	325	100	367	113	595	794	2
e	370	100	374	113	595	794	2
hipogastrio,	378	100	428	113	595	794	2
además	432	100	463	113	595	794	2
dolor	466	100	489	113	595	794	2
lumbar	493	100	523	113	595	794	2
bi-	526	100	539	113	595	794	2
lateralmente.	312	113	367	125	595	794	2
Los	371	113	387	125	595	794	2
exámenes	392	113	433	125	595	794	2
de	437	113	447	125	595	794	2
laboratorio	452	113	500	125	595	794	2
iniciales	505	113	539	125	595	794	2
reportan	312	125	348	137	595	794	2
leucocitosis	352	125	401	137	595	794	2
(14420/mm	405	125	454	137	595	794	2
3	454	125	457	132	595	794	2
,	457	125	460	137	595	794	2
con	463	125	479	137	595	794	2
93%	482	125	502	137	595	794	2
de	506	125	516	137	595	794	2
neu-	519	125	539	137	595	794	2
trófilos)	312	137	346	149	595	794	2
y	348	137	354	149	595	794	2
trombocitopenia	356	137	427	149	595	794	2
(47000/mm	429	137	478	149	595	794	2
3	478	137	481	145	595	794	2
)	481	137	485	149	595	794	2
en	487	137	497	149	595	794	2
la	499	137	506	149	595	794	2
biome-	508	137	539	149	595	794	2
tría	312	149	326	161	595	794	2
hemática	329	149	367	161	595	794	2
(BH)	370	149	392	161	595	794	2
y	395	149	400	161	595	794	2
un	403	149	414	161	595	794	2
elemental	417	149	457	161	595	794	2
y	460	149	466	161	595	794	2
microscópico	469	149	526	161	595	794	2
de	529	149	539	161	595	794	2
orina	312	161	334	173	595	794	2
(EMO)	337	161	368	173	595	794	2
con	371	161	387	173	595	794	2
leucocitos	389	161	432	173	595	794	2
30-40/c	435	161	467	173	595	794	2
y	470	161	475	173	595	794	2
bacterias	478	161	515	173	595	794	2
+.	518	161	526	173	595	794	2
El	529	161	539	173	595	794	2
paciente	312	173	347	185	595	794	2
es	351	173	359	185	595	794	2
ingresado	363	173	404	185	595	794	2
con	408	173	423	185	595	794	2
diagnóstico	427	173	476	185	595	794	2
de	480	173	490	185	595	794	2
pielonefri-	494	173	539	185	595	794	2
tis	312	185	322	197	595	794	2
y	325	185	330	197	595	794	2
se	333	185	341	197	595	794	2
inicia	344	185	367	197	595	794	2
tratamiento	369	185	419	197	595	794	2
antibiótico	421	185	468	197	595	794	2
intravenoso	470	185	520	197	595	794	2
con	523	185	539	197	595	794	2
ampicilina	312	197	356	209	595	794	2
y	358	197	364	209	595	794	2
gentamicina.	366	197	420	209	595	794	2
Tres	422	197	440	209	595	794	2
días	443	197	459	209	595	794	2
después	462	197	495	209	595	794	2
el	498	197	505	209	595	794	2
pacien-	507	197	539	209	595	794	2
te	312	209	320	222	595	794	2
manifiesta	323	209	366	222	595	794	2
como	369	209	393	222	595	794	2
síntomas	397	209	434	222	595	794	2
cefalea	438	209	466	222	595	794	2
y	469	209	475	222	595	794	2
mialgias,	478	209	515	222	595	794	2
en	518	209	528	222	595	794	2
la	531	209	539	222	595	794	2
biometría	312	222	353	234	595	794	2
los	357	222	369	234	595	794	2
leucocitos	373	222	416	234	595	794	2
ya	419	222	429	234	595	794	2
estaban	433	222	465	234	595	794	2
normales	469	222	508	234	595	794	2
(8710/	511	222	539	234	595	794	2
mm	312	234	328	246	595	794	2
3	328	234	332	242	595	794	2
)	332	234	335	246	595	794	2
y	338	234	343	246	595	794	2
las	346	234	357	246	595	794	2
trombocitopenia	360	234	431	246	595	794	2
era	434	234	447	246	595	794	2
mayor	450	234	478	246	595	794	2
(21000/mm	481	234	529	246	595	794	2
3	530	234	533	242	595	794	2
),	533	234	539	246	595	794	2
se	312	246	320	258	595	794	2
cataloga	323	246	357	258	595	794	2
al	359	246	367	258	595	794	2
caso	369	246	387	258	595	794	2
como	390	246	414	258	595	794	2
pielonefritis	416	246	467	258	595	794	2
y	469	246	475	258	595	794	2
dengue.	477	246	510	258	595	794	2
Al	513	246	523	258	595	794	2
día	526	246	539	258	595	794	2
siguiente	312	258	350	270	595	794	2
(cuarto	352	258	382	270	595	794	2
de	384	258	394	270	595	794	2
hospitalización)	396	258	464	270	595	794	2
el	466	258	473	270	595	794	2
paciente	475	258	510	270	595	794	2
se	512	258	520	270	595	794	2
evi-	522	258	539	270	595	794	2
dencia	312	270	339	282	595	794	2
ictérico	342	270	373	282	595	794	2
por	376	270	391	282	595	794	2
lo	394	270	402	282	595	794	2
que	404	270	420	282	595	794	2
se	423	270	431	282	595	794	2
solicitan	434	270	469	282	595	794	2
pruebas	472	270	505	282	595	794	2
de	508	270	518	282	595	794	2
fun-	520	270	539	282	595	794	2
ción	312	282	330	294	595	794	2
hepática,	333	282	370	294	595	794	2
hepatitis	372	282	408	294	595	794	2
viral,	411	282	432	294	595	794	2
malaria,	435	282	468	294	595	794	2
VIH	471	282	491	294	595	794	2
y	493	282	498	294	595	794	2
leptospi-	501	282	539	294	595	794	2
rosis.	312	294	334	306	595	794	2
Los	337	294	353	306	595	794	2
resultados	356	294	400	306	595	794	2
iniciales	402	294	436	306	595	794	2
fueron:	439	294	470	306	595	794	2
TGO	473	294	497	306	595	794	2
(AST)	500	294	526	306	595	794	2
48	529	294	539	306	595	794	2
UI/l,	312	306	333	319	595	794	2
TGP	337	306	358	319	595	794	2
(ALT)	361	306	388	319	595	794	2
45	391	306	401	319	595	794	2
UI/l,	404	306	426	319	595	794	2
bilirrubina	429	306	475	319	595	794	2
total	478	306	497	319	595	794	2
10,0	501	306	518	319	595	794	2
mg/	521	306	539	319	595	794	2
dl,	312	318	323	331	595	794	2
bilirrubina	325	318	370	331	595	794	2
directa	373	318	401	331	595	794	2
6,30	404	318	421	331	595	794	2
mg/dl,	423	318	451	331	595	794	2
bilirrubina	454	318	499	331	595	794	2
indirecta	501	318	539	331	595	794	2
3,70	312	331	329	343	595	794	2
mg/dl,	332	331	360	343	595	794	2
hepatitis	363	331	399	343	595	794	2
negativo,	402	331	440	343	595	794	2
malaria	443	331	474	343	595	794	2
negativo,	477	331	516	343	595	794	2
VIH	519	331	539	343	595	794	2
no	312	343	323	355	595	794	2
reactivo,	327	343	363	355	595	794	2
quedando	367	343	409	355	595	794	2
como	413	343	437	355	595	794	2
diagnóstico	440	343	489	355	595	794	2
presuntivo	493	343	539	355	595	794	2
leptospirosis	312	355	366	367	595	794	2
continuándose	369	355	431	367	595	794	2
con	434	355	450	367	595	794	2
tratamiento	453	355	502	367	595	794	2
intrave-	505	355	539	367	595	794	2
noso	312	367	332	379	595	794	2
(IV)	334	367	352	379	595	794	2
con	354	367	370	379	595	794	2
ampicilina	372	367	416	379	595	794	2
y	418	367	423	379	595	794	2
medicación	425	367	474	379	595	794	2
sintomática.	476	367	527	379	595	794	2
El	529	367	539	379	595	794	2
resultado	312	379	351	391	595	794	2
de	354	379	364	391	595	794	2
laboratorio	366	379	414	391	595	794	2
confirmatorio	417	379	476	391	595	794	2
de	479	379	489	391	595	794	2
leptospiro-	491	379	539	391	595	794	2
sis	312	391	322	403	595	794	2
(ELISA	325	391	358	403	595	794	2
positivo	360	391	395	403	595	794	2
para	397	391	415	403	595	794	2
IgM	418	391	436	403	595	794	2
contra	438	391	466	403	595	794	2
Leptospira)	468	391	517	403	595	794	2
se	520	391	528	403	595	794	2
lo	530	391	539	403	595	794	2
obtuvo	312	403	342	415	595	794	2
recién	345	403	370	415	595	794	2
cinco	373	403	396	415	595	794	2
días	398	403	415	415	595	794	2
más	417	403	434	415	595	794	2
tarde.	437	403	461	415	595	794	2
Caso	329	415	350	428	595	794	2
2:	354	415	361	428	595	794	2
paciente	364	415	399	428	595	794	2
masculino,	402	415	448	428	595	794	2
35	451	415	461	428	595	794	2
años,	464	415	486	428	595	794	2
ingresó	489	415	520	428	595	794	2
con	523	415	539	428	595	794	2
cuadro	312	428	341	440	595	794	2
clínico	345	428	373	440	595	794	2
de	376	428	386	440	595	794	2
siete	389	428	408	440	595	794	2
días	412	428	428	440	595	794	2
de	432	428	442	440	595	794	2
evolución	445	428	487	440	595	794	2
de	490	428	500	440	595	794	2
malestar	503	428	539	440	595	794	2
general,	312	440	345	452	595	794	2
fiebre,	347	440	374	452	595	794	2
escalofrío,	377	440	421	452	595	794	2
artralgias,	423	440	465	452	595	794	2
cefalea,	467	440	498	452	595	794	2
dolor	500	440	524	452	595	794	2
re-	526	440	539	452	595	794	2
troocular,	312	452	353	464	595	794	2
vómito,	357	452	390	464	595	794	2
diarrea	394	452	424	464	595	794	2
e	428	452	432	464	595	794	2
ictericia	436	452	470	464	595	794	2
(ésta	474	452	493	464	595	794	2
última	497	452	524	464	595	794	2
de	529	452	539	464	595	794	2
tiempo	312	464	342	476	595	794	2
indeterminado).	344	464	412	476	595	794	2
Al	414	464	425	476	595	794	2
examen	427	464	459	476	595	794	2
físico	461	464	484	476	595	794	2
hay	486	464	501	476	595	794	2
dolor	503	464	527	476	595	794	2
en	529	464	539	476	595	794	2
hipogastrio.	312	476	363	488	595	794	2
El	365	476	375	488	595	794	2
laboratorio	377	476	425	488	595	794	2
reporta	428	476	459	488	595	794	2
leucocitos	461	476	504	488	595	794	2
norma-	507	476	539	488	595	794	2
les,	312	488	325	500	595	794	2
anemia	328	488	358	500	595	794	2
leve,	360	488	379	500	595	794	2
trombocitopenia	381	488	452	500	595	794	2
y	454	488	460	500	595	794	2
el	462	488	469	500	595	794	2
EMO:	472	488	499	500	595	794	2
bacterias	501	488	539	500	595	794	2
++,	312	500	326	512	595	794	2
leucocitos	330	500	373	512	595	794	2
5-8/c,	376	500	401	512	595	794	2
cilindros	404	500	441	512	595	794	2
granulosos	445	500	491	512	595	794	2
2-4/c.	494	500	519	512	595	794	2
Fue	522	500	539	512	595	794	2
hospitalizado	312	512	369	525	595	794	2
con	373	512	388	525	595	794	2
diagnóstico	392	512	441	525	595	794	2
de	444	512	454	525	595	794	2
dengue	458	512	488	525	595	794	2
e	492	512	496	525	595	794	2
infección	500	512	539	525	595	794	2
de	312	525	322	537	595	794	2
vías	325	525	341	537	595	794	2
urinarias	344	525	381	537	595	794	2
e	384	525	389	537	595	794	2
inician	392	525	420	537	595	794	2
tratamiento	423	525	473	537	595	794	2
con	476	525	492	537	595	794	2
ampicilina	495	525	539	537	595	794	2
y	312	537	317	549	595	794	2
gentamicina.	320	537	373	549	595	794	2
Al	376	537	386	549	595	794	2
día	388	537	401	549	595	794	2
siguiente	403	537	441	549	595	794	2
el	443	537	451	549	595	794	2
médico	453	537	484	549	595	794	2
tratante	486	537	519	549	595	794	2
sus-	521	537	539	549	595	794	2
pende	312	549	337	561	595	794	2
el	340	549	347	561	595	794	2
tratamiento	350	549	400	561	595	794	2
antibiótico	402	549	449	561	595	794	2
y	451	549	457	561	595	794	2
solicita	460	549	490	561	595	794	2
pruebas	492	549	526	561	595	794	2
de	529	549	539	561	595	794	2
función	312	561	345	573	595	794	2
hepática	348	561	383	573	595	794	2
(bilirrubina	387	561	436	573	595	794	2
total	440	561	459	573	595	794	2
32,32	463	561	485	573	595	794	2
mg/dl,	489	561	517	573	595	794	2
bili-	521	561	539	573	595	794	2
rrubina	312	573	343	585	595	794	2
directa	346	573	375	585	595	794	2
8,34	377	573	395	585	595	794	2
mg/dl,	398	573	426	585	595	794	2
bilirrubina	428	573	474	585	595	794	2
indirecta	476	573	514	585	595	794	2
23,98	516	573	539	585	595	794	2
mg/dl),	312	585	343	597	595	794	2
hepatitis	347	585	383	597	595	794	2
viral	387	585	406	597	595	794	2
(negativas),	409	585	457	597	595	794	2
malaria	461	585	492	597	595	794	2
(negativo)	496	585	539	597	595	794	2
y	312	597	317	609	595	794	2
VIH	320	597	340	609	595	794	2
(no	342	597	357	609	595	794	2
reactivo)	359	597	396	609	595	794	2
por	399	597	414	609	595	794	2
lo	416	597	425	609	595	794	2
que	427	597	443	609	595	794	2
se	445	597	453	609	595	794	2
solicita	456	597	486	609	595	794	2
prueba	488	597	518	609	595	794	2
para	520	597	539	609	595	794	2
leptospirosis	312	609	366	622	595	794	2
y	368	609	374	622	595	794	2
se	376	609	384	622	595	794	2
inicia	387	609	410	622	595	794	2
tratamiento	412	609	461	622	595	794	2
empírico	464	609	502	622	595	794	2
con	504	609	520	622	595	794	2
am-	522	609	539	622	595	794	2
picilina	312	621	343	634	595	794	2
IV.	347	621	359	634	595	794	2
El	363	621	372	634	595	794	2
diagnóstico	376	621	425	634	595	794	2
se	429	621	437	634	595	794	2
confirmó	441	621	480	634	595	794	2
al	484	621	491	634	595	794	2
cuarto	495	621	522	634	595	794	2
día	526	621	539	634	595	794	2
de	312	634	322	646	595	794	2
hospitalización	325	634	390	646	595	794	2
(ELISA	393	634	426	646	595	794	2
positivo	430	634	464	646	595	794	2
para	468	634	486	646	595	794	2
IgM	490	634	508	646	595	794	2
contra	511	634	539	646	595	794	2
Leptospira).	312	646	364	658	595	794	2
Los	329	658	345	670	595	794	2
pacientes	348	658	387	670	595	794	2
tenían	390	658	416	670	595	794	2
en	419	658	429	670	595	794	2
común	432	658	461	670	595	794	2
no	464	658	476	670	595	794	2
solo	479	658	496	670	595	794	2
estar	499	658	519	670	595	794	2
pri-	522	658	539	670	595	794	2
vados	312	670	336	682	595	794	2
de	339	670	349	682	595	794	2
la	353	670	360	682	595	794	2
libertad	363	670	396	682	595	794	2
en	399	670	409	682	595	794	2
la	412	670	419	682	595	794	2
misma	423	670	450	682	595	794	2
prisión	453	670	483	682	595	794	2
de	487	670	497	682	595	794	2
la	500	670	507	682	595	794	2
ciudad	510	670	539	682	595	794	2
(que	312	682	331	694	595	794	2
en	333	682	343	694	595	794	2
Ecuador	345	682	381	694	595	794	2
se	384	682	392	694	595	794	2
denominan	394	682	442	694	595	794	2
“centros	444	682	480	694	595	794	2
de	482	682	492	694	595	794	2
rehabilita-	495	682	539	694	595	794	2
ción	312	694	330	706	595	794	2
social”)	333	694	365	706	595	794	2
sino	368	694	386	706	595	794	2
además	389	694	420	706	595	794	2
el	422	694	430	706	595	794	2
haber	432	694	456	706	595	794	2
estado	459	694	486	706	595	794	2
en	489	694	499	706	595	794	2
contacto	502	694	539	706	595	794	2
(baño	312	706	336	718	595	794	2
e	340	706	344	718	595	794	2
inmersión,	348	706	393	718	595	794	2
y	397	706	402	718	595	794	2
exposición	406	706	451	718	595	794	2
repetida	455	706	490	718	595	794	2
)	493	706	496	718	595	794	2
con	500	706	516	718	595	794	2
agua	519	706	539	718	595	794	2
dulce	312	718	335	731	595	794	2
estancada	338	718	378	731	595	794	2
en	381	718	391	731	595	794	2
un	394	718	405	731	595	794	2
área	408	718	425	731	595	794	2
de	428	718	438	731	595	794	2
la	441	718	449	731	595	794	2
prisión	452	718	482	731	595	794	2
aproximada-	485	718	539	731	595	794	2
mente	312	731	338	743	595	794	2
dos	342	731	357	743	595	794	2
semanas	360	731	395	743	595	794	2
antes	399	731	421	743	595	794	2
del	424	731	437	743	595	794	2
inicio	441	731	465	743	595	794	2
de	469	731	479	743	595	794	2
los	482	731	495	743	595	794	2
síntomas,	498	731	539	743	595	794	2
—	279	748	289	760	595	794	2
21	292	748	303	760	595	794	2
—	306	748	316	760	595	794	2
Rev	57	41	72	52	595	794	3
Esp	74	41	88	52	595	794	3
Sanid	91	41	112	52	595	794	3
Penit	114	41	134	52	595	794	3
2014;	136	41	156	52	595	794	3
16:	159	41	170	52	595	794	3
20-23	172	41	194	52	595	794	3
D	57	52	64	62	595	794	3
Valarezo-Sevilla,	66	52	130	62	595	794	3
V	132	52	139	62	595	794	3
Sarzosa-Terán.	141	52	197	62	595	794	3
Leptospirosis:	200	51	250	62	595	794	3
serie	57	62	74	73	595	794	3
de	76	62	85	73	595	794	3
casos	87	62	106	73	595	794	3
en	108	62	117	73	595	794	3
un	119	62	129	73	595	794	3
centro	131	62	155	73	595	794	3
penitenciario	157	62	206	73	595	794	3
de	208	62	217	73	595	794	3
la	220	62	227	73	595	794	3
costa	229	62	247	73	595	794	3
de	250	62	259	73	595	794	3
Ecuador	261	62	293	73	595	794	3
durante	57	100	89	113	595	794	3
las	93	100	104	113	595	794	3
fiestas	108	100	134	113	595	794	3
del	138	100	151	113	595	794	3
carnaval	155	100	190	113	595	794	3
(que	194	100	213	113	595	794	3
en	217	100	227	113	595	794	3
nuestro	231	100	263	113	595	794	3
país	267	100	283	113	595	794	3
tienen	57	113	83	125	595	794	3
una	86	113	102	125	595	794	3
duración	105	113	143	125	595	794	3
total	146	113	166	125	595	794	3
de	169	113	179	125	595	794	3
cuatro	183	113	210	125	595	794	3
días	213	113	230	125	595	794	3
y	233	113	239	125	595	794	3
es	242	113	251	125	595	794	3
común	254	113	283	125	595	794	3
jugar	57	125	78	137	595	794	3
con	81	125	96	137	595	794	3
agua)	98	125	121	137	595	794	3
siendo	123	125	151	137	595	794	3
el	153	125	161	137	595	794	3
sitio	163	125	181	137	595	794	3
probable	183	125	221	137	595	794	3
de	223	125	233	137	595	794	3
la	236	125	243	137	595	794	3
contami-	245	125	283	137	595	794	3
nación,	57	137	88	149	595	794	3
dato	91	137	110	149	595	794	3
que	114	137	129	149	595	794	3
fue	133	137	146	149	595	794	3
proporcionado	150	137	214	149	595	794	3
por	217	137	232	149	595	794	3
un	236	137	247	149	595	794	3
familiar	251	137	283	149	595	794	3
de	57	149	67	161	595	794	3
uno	70	149	87	161	595	794	3
de	90	149	100	161	595	794	3
los	104	149	116	161	595	794	3
pacientes	120	149	159	161	595	794	3
y	162	149	168	161	595	794	3
que	171	149	187	161	595	794	3
previamente	190	149	243	161	595	794	3
no	246	149	257	161	595	794	3
había	261	149	283	161	595	794	3
sido	57	161	74	173	595	794	3
mencionado	77	161	129	173	595	794	3
por	131	161	146	173	595	794	3
ninguno	149	161	184	173	595	794	3
de	187	161	197	173	595	794	3
ellos	199	161	219	173	595	794	3
ni	221	161	229	173	595	794	3
tampoco	232	161	269	173	595	794	3
in-	271	161	283	173	595	794	3
vestigado	57	173	97	185	595	794	3
por	99	173	114	185	595	794	3
el	116	173	123	185	595	794	3
personal	125	173	162	185	595	794	3
de	164	173	174	185	595	794	3
salud	176	173	198	185	595	794	3
previo	200	173	228	185	595	794	3
a	230	173	234	185	595	794	3
la	236	173	244	185	595	794	3
sospecha	246	173	283	185	595	794	3
de	57	185	67	198	595	794	3
leptospirosis.	69	185	126	198	595	794	3
En	74	198	86	210	595	794	3
cuanto	89	198	118	210	595	794	3
a	120	198	125	210	595	794	3
la	127	198	135	210	595	794	3
evolución	137	198	179	210	595	794	3
de	182	198	192	210	595	794	3
los	194	198	207	210	595	794	3
pacientes,	209	198	251	210	595	794	3
ésta	254	198	270	210	595	794	3
no	272	198	283	210	595	794	3
pudo	57	210	79	222	595	794	3
ser	83	210	95	222	595	794	3
valorada	100	210	136	222	595	794	3
en	140	210	150	222	595	794	3
su	154	210	164	222	595	794	3
totalidad	168	210	206	222	595	794	3
intrahospitalaria-	210	210	283	222	595	794	3
mente	57	222	83	234	595	794	3
ya	85	222	95	234	595	794	3
que	98	222	113	234	595	794	3
al	116	222	123	234	595	794	3
quinto	126	222	154	234	595	794	3
día	156	222	169	234	595	794	3
del	172	222	185	234	595	794	3
tratamiento	187	222	236	234	595	794	3
y	239	222	245	234	595	794	3
debido	247	222	277	234	595	794	3
a	279	222	283	234	595	794	3
una	57	234	72	246	595	794	3
“amenaza	75	234	117	246	595	794	3
de	120	234	130	246	595	794	3
fuga”	133	234	157	246	595	794	3
los	160	234	172	246	595	794	3
pacientes	175	234	214	246	595	794	3
fueron	217	234	246	246	595	794	3
llevados	249	234	283	246	595	794	3
de	57	246	67	258	595	794	3
regreso	70	246	101	258	595	794	3
al	105	246	112	258	595	794	3
centro	115	246	142	258	595	794	3
penitenciario	146	246	201	258	595	794	3
por	205	246	220	258	595	794	3
el	223	246	230	258	595	794	3
personal	234	246	270	258	595	794	3
de	273	246	283	258	595	794	3
seguridad	57	258	98	271	595	794	3
de	101	258	111	271	595	794	3
la	114	258	121	271	595	794	3
cárcel	124	258	148	271	595	794	3
que	151	258	167	271	595	794	3
se	170	258	178	271	595	794	3
encontraba	181	258	228	271	595	794	3
cuidando	231	258	271	271	595	794	3
en	273	258	283	271	595	794	3
el	57	271	64	283	595	794	3
hospital	66	271	100	283	595	794	3
a	103	271	107	283	595	794	3
los	110	271	122	283	595	794	3
pacientes,	125	271	166	283	595	794	3
completando	169	271	224	283	595	794	3
éstos	227	271	248	283	595	794	3
el	250	271	258	283	595	794	3
trata-	260	271	283	283	595	794	3
miento	57	283	87	295	595	794	3
ambulatoriamente	89	283	167	295	595	794	3
en	170	283	180	295	595	794	3
el	182	283	190	295	595	794	3
área	192	283	210	295	595	794	3
de	212	283	222	295	595	794	3
enfermería	225	283	271	295	595	794	3
de	273	283	283	295	595	794	3
la	57	295	64	307	595	794	3
cárcel.	68	295	95	307	595	794	3
Los	98	295	114	307	595	794	3
controles	118	295	157	307	595	794	3
subsecuentes	161	295	216	307	595	794	3
fueron	220	295	248	307	595	794	3
realiza-	252	295	283	307	595	794	3
dos	57	307	72	319	595	794	3
por	75	307	90	319	595	794	3
el	93	307	100	319	595	794	3
personal	103	307	139	319	595	794	3
médico	142	307	173	319	595	794	3
de	176	307	186	319	595	794	3
la	189	307	196	319	595	794	3
cárcel	199	307	223	319	595	794	3
y	226	307	232	319	595	794	3
además	234	307	266	319	595	794	3
por	268	307	283	319	595	794	3
miembros	57	319	99	331	595	794	3
del	103	319	116	331	595	794	3
área	119	319	136	331	595	794	3
de	140	319	150	331	595	794	3
epidemiología	154	319	214	331	595	794	3
de	217	319	227	331	595	794	3
la	231	319	238	331	595	794	3
Dirección	241	319	283	331	595	794	3
Provincial	57	331	100	344	595	794	3
de	103	331	113	344	595	794	3
Salud.	115	331	141	344	595	794	3
DISCUSIÓN	57	366	118	378	595	794	3
La	74	390	85	402	595	794	3
detección	87	390	128	402	595	794	3
adecuada	130	390	169	402	595	794	3
de	171	390	181	402	595	794	3
esta	183	390	199	402	595	794	3
patología	202	390	241	402	595	794	3
al	243	390	251	402	595	794	3
evaluar	253	390	283	402	595	794	3
globalmente	57	402	109	414	595	794	3
el	112	402	119	414	595	794	3
cuadro	122	402	151	414	595	794	3
clínico,	154	402	185	414	595	794	3
los	187	402	200	414	595	794	3
reportes	202	402	237	414	595	794	3
de	240	402	250	414	595	794	3
labora-	253	402	283	414	595	794	3
torio	57	414	78	426	595	794	3
y	81	414	86	426	595	794	3
los	89	414	102	426	595	794	3
antecedentes	104	414	158	426	595	794	3
del	161	414	174	426	595	794	3
entorno	177	414	211	426	595	794	3
de	214	414	224	426	595	794	3
los	227	414	239	426	595	794	3
pacientes,	242	414	283	426	595	794	3
permite	57	426	89	438	595	794	3
instaurar	92	426	130	438	595	794	3
una	132	426	148	438	595	794	3
terapéutica	150	426	197	438	595	794	3
específica	199	426	240	438	595	794	3
adecuada.	242	426	283	438	595	794	3
Como	74	438	101	451	595	794	3
en	104	438	114	451	595	794	3
muchos	117	438	150	451	595	794	3
otros	153	438	175	451	595	794	3
reportes,	178	438	216	451	595	794	3
en	219	438	229	451	595	794	3
nuestro	232	438	264	451	595	794	3
me-	267	438	283	451	595	794	3
dio	57	451	71	463	595	794	3
no	73	451	84	463	595	794	3
se	86	451	94	463	595	794	3
considera	96	451	137	463	595	794	3
a	139	451	143	463	595	794	3
la	145	451	152	463	595	794	3
leptospirosis	155	451	208	463	595	794	3
como	210	451	234	463	595	794	3
una	236	451	252	463	595	794	3
opción	254	451	283	463	595	794	3
dentro	57	463	85	475	595	794	3
del	87	463	100	475	595	794	3
diagnóstico	102	463	151	475	595	794	3
diferencial	153	463	198	475	595	794	3
inicial	200	463	226	475	595	794	3
sino	228	463	246	475	595	794	3
luego	248	463	271	475	595	794	3
de	273	463	283	475	595	794	3
descartar	57	475	95	487	595	794	3
otras	97	475	118	487	595	794	3
patologías	121	475	164	487	595	794	3
5-6	164	475	173	483	595	794	3
;	173	475	175	487	595	794	3
en	178	475	188	487	595	794	3
estos	190	475	211	487	595	794	3
dos	213	475	228	487	595	794	3
casos	231	475	253	487	595	794	3
se	255	475	263	487	595	794	3
pre-	266	475	283	487	595	794	3
sentó	57	487	79	499	595	794	3
ictericia	82	487	115	499	595	794	3
con	118	487	134	499	595	794	3
un	136	487	148	499	595	794	3
curso	150	487	174	499	595	794	3
clínico	176	487	205	499	595	794	3
benigno,	207	487	244	499	595	794	3
como	247	487	271	499	595	794	3
ya	273	487	283	499	595	794	3
ha	57	499	67	511	595	794	3
sido	69	499	87	511	595	794	3
reportado	89	499	131	511	595	794	3
en	133	499	143	511	595	794	3
otras	145	499	166	511	595	794	3
ocasiones	169	499	209	511	595	794	3
7	209	499	212	507	595	794	3
;	212	499	215	511	595	794	3
en	217	499	227	511	595	794	3
estos	229	499	250	511	595	794	3
pacien-	252	499	283	511	595	794	3
tes	57	511	68	524	595	794	3
no	72	511	83	524	595	794	3
era	86	511	99	524	595	794	3
factible	102	511	134	524	595	794	3
el	137	511	144	524	595	794	3
evitar	148	511	171	524	595	794	3
la	175	511	182	524	595	794	3
exposición	185	511	231	524	595	794	3
al	234	511	242	524	595	794	3
factor	245	511	270	524	595	794	3
de	273	511	283	524	595	794	3
riesgo	57	524	82	536	595	794	3
(el	84	524	95	536	595	794	3
agua	97	524	116	536	595	794	3
estancada)	118	524	162	536	595	794	3
ya	164	524	174	536	595	794	3
que	176	524	192	536	595	794	3
se	194	524	202	536	595	794	3
trataba	204	524	234	536	595	794	3
de	236	524	246	536	595	794	3
una	248	524	264	536	595	794	3
fácil	266	524	283	536	595	794	3
oportunidad	57	536	110	548	595	794	3
de	113	536	123	548	595	794	3
“jugar	125	536	152	548	595	794	3
carnaval”	154	536	194	548	595	794	3
en	197	536	207	548	595	794	3
un	209	536	221	548	595	794	3
sitio	223	536	241	548	595	794	3
en	244	536	254	548	595	794	3
el	256	536	264	548	595	794	3
cual	266	536	283	548	595	794	3
normalmente	57	548	113	560	595	794	3
no	116	548	127	560	595	794	3
hubieran	129	548	167	560	595	794	3
podido	170	548	200	560	595	794	3
hacerlo.	203	548	236	560	595	794	3
Tras	74	560	92	572	595	794	3
notificar	96	560	132	572	595	794	3
los	136	560	148	572	595	794	3
casos	152	560	174	572	595	794	3
a	178	560	183	572	595	794	3
las	187	560	198	572	595	794	3
autoridades	202	560	251	572	595	794	3
locales	255	560	283	572	595	794	3
y	57	572	62	584	595	794	3
provinciales	66	572	118	584	595	794	3
de	122	572	132	584	595	794	3
salud,	136	572	161	584	595	794	3
se	165	572	173	584	595	794	3
realizó	177	572	206	584	595	794	3
el	210	572	217	584	595	794	3
estudio	222	572	253	584	595	794	3
epide-	257	572	283	584	595	794	3
miológico	57	584	99	597	595	794	3
respectivo,	102	584	148	597	595	794	3
sin	151	584	163	597	595	794	3
embargo	166	584	204	597	595	794	3
desconocemos	207	584	268	597	595	794	3
los	271	584	283	597	595	794	3
detalles	57	597	88	609	595	794	3
del	91	597	103	609	595	794	3
mismo	106	597	135	609	595	794	3
y	137	597	143	609	595	794	3
si	145	597	152	609	595	794	3
se	154	597	162	609	595	794	3
logró	165	597	187	609	595	794	3
realizar	190	597	221	609	595	794	3
el	224	597	231	609	595	794	3
estudio	233	597	264	609	595	794	3
am-	267	597	283	609	595	794	3
biental	57	609	86	621	595	794	3
de	89	609	99	621	595	794	3
las	102	609	113	621	595	794	3
aguas	116	609	140	621	595	794	3
donde	143	609	169	621	595	794	3
probablemente	173	609	237	621	595	794	3
se	240	609	248	621	595	794	3
infecta-	251	609	283	621	595	794	3
ron	57	621	72	633	595	794	3
los	74	621	87	633	595	794	3
pacientes	90	621	128	633	595	794	3
ya	131	621	141	633	595	794	3
que	144	621	160	633	595	794	3
por	162	621	177	633	595	794	3
informe	180	621	214	633	595	794	3
de	217	621	227	633	595	794	3
los	230	621	242	633	595	794	3
pacientes	245	621	283	633	595	794	3
y	57	633	62	645	595	794	3
sus	66	633	79	645	595	794	3
familiares	83	633	124	645	595	794	3
para	127	633	146	645	595	794	3
la	149	633	156	645	595	794	3
fecha	160	633	182	645	595	794	3
en	186	633	196	645	595	794	3
la	199	633	206	645	595	794	3
que	210	633	225	645	595	794	3
los	229	633	241	645	595	794	3
pacientes	245	633	283	645	595	794	3
estaban	57	645	88	657	595	794	3
hospitalizados	92	645	154	657	595	794	3
dicho	158	645	181	657	595	794	3
estancamiento	185	645	246	657	595	794	3
de	250	645	260	657	595	794	3
agua	264	645	283	657	595	794	3
ya	57	657	67	670	595	794	3
había	69	657	92	670	595	794	3
sido	94	657	112	670	595	794	3
eliminado.	115	657	159	670	595	794	3
No	74	670	88	682	595	794	3
se	92	670	100	682	595	794	3
sabe	103	670	122	682	595	794	3
de	125	670	135	682	595	794	3
otras	139	670	160	682	595	794	3
personas	163	670	201	682	595	794	3
expuestas	205	670	246	682	595	794	3
y	249	670	255	682	595	794	3
enfer-	258	670	283	682	595	794	3
mas	57	682	74	694	595	794	3
de	76	682	86	694	595	794	3
leptospirosis	89	682	144	694	595	794	3
en	146	682	157	694	595	794	3
la	159	682	166	694	595	794	3
población	169	682	212	694	595	794	3
no	215	682	226	694	595	794	3
reclusa,	228	682	261	694	595	794	3
rela-	264	682	283	694	595	794	3
cionadas	57	694	94	706	595	794	3
con	97	694	113	706	595	794	3
la	116	694	123	706	595	794	3
misma	126	694	154	706	595	794	3
exposición	157	694	203	706	595	794	3
a	206	694	210	706	595	794	3
agua	213	694	233	706	595	794	3
durante	236	694	269	706	595	794	3
las	272	694	283	706	595	794	3
fiestas	57	706	83	718	595	794	3
de	87	706	97	718	595	794	3
carnaval	101	706	137	718	595	794	3
en	141	706	151	718	595	794	3
esta	154	706	171	718	595	794	3
misma	175	706	203	718	595	794	3
región.	207	706	237	718	595	794	3
Los	241	706	257	718	595	794	3
otros	261	706	283	718	595	794	3
casos	57	718	79	730	595	794	3
reportados	82	718	130	730	595	794	3
en	133	718	143	730	595	794	3
la	146	718	153	730	595	794	3
provincia	156	718	197	730	595	794	3
no	200	718	212	730	595	794	3
tenían	215	718	241	730	595	794	3
estos	245	718	266	730	595	794	3
an-	269	718	283	730	595	794	3
tecedentes.	57	730	104	742	595	794	3
27	530	41	539	52	595	794	3
Existen	329	100	360	112	595	794	3
decenas	364	100	397	112	595	794	3
de	401	100	411	112	595	794	3
reportes	415	100	450	112	595	794	3
de	453	100	463	112	595	794	3
prensa	467	100	495	112	595	794	3
sobre	499	100	522	112	595	794	3
ca-	526	100	539	112	595	794	3
sos	312	113	325	125	595	794	3
de	328	113	338	125	595	794	3
leptospirosis	341	113	395	125	595	794	3
en	398	113	408	125	595	794	3
cárceles	411	113	444	125	595	794	3
en	447	113	457	125	595	794	3
muchos	460	113	493	125	595	794	3
países,	496	113	523	125	595	794	3
sin	526	113	539	125	595	794	3
embargo,	312	125	352	137	595	794	3
tras	357	125	372	137	595	794	3
una	377	125	393	137	595	794	3
búsqueda	398	125	439	137	595	794	3
avanzada	444	125	483	137	595	794	3
solo	488	125	506	137	595	794	3
hemos	511	125	539	137	595	794	3
encontrado	312	137	360	149	595	794	3
un	363	137	374	149	595	794	3
reporte	377	137	408	149	595	794	3
científico	410	137	450	149	595	794	3
realizado	452	137	491	149	595	794	3
en	494	137	504	149	595	794	3
un	506	137	518	149	595	794	3
cen-	520	137	539	149	595	794	3
tro	312	149	325	161	595	794	3
penitenciario	328	149	383	161	595	794	3
de	386	149	396	161	595	794	3
México	400	149	431	161	595	794	3
15	431	149	438	157	595	794	3
y	441	149	446	161	595	794	3
al	450	149	457	161	595	794	3
comparar	460	149	500	161	595	794	3
aquellos	504	149	539	161	595	794	3
pacientes	312	161	351	174	595	794	3
con	355	161	371	174	595	794	3
los	375	161	387	174	595	794	3
nuestros,	392	161	430	174	595	794	3
se	435	161	443	174	595	794	3
asemejan	448	161	486	174	595	794	3
tanto	490	161	512	174	595	794	3
en	517	161	527	174	595	794	3
el	531	161	539	174	595	794	3
tiempo	312	174	342	186	595	794	3
de	345	174	355	186	595	794	3
incubación	358	174	405	186	595	794	3
así	408	174	419	186	595	794	3
como	422	174	446	186	595	794	3
la	449	174	457	186	595	794	3
sintomatología	460	174	523	186	595	794	3
re-	526	174	539	186	595	794	3
portada	312	186	345	198	595	794	3
y	347	186	353	198	595	794	3
difieren	356	186	388	198	595	794	3
la	391	186	398	198	595	794	3
técnica	401	186	431	198	595	794	3
diagnóstica	433	186	481	198	595	794	3
(MAT	484	186	510	198	595	794	3
en	513	186	523	198	595	794	3
ese	526	186	539	198	595	794	3
estudio,	312	198	345	210	595	794	3
ELISA	348	198	378	210	595	794	3
en	381	198	391	210	595	794	3
el	394	198	401	210	595	794	3
nuestro)	404	198	439	210	595	794	3
y	442	198	448	210	595	794	3
el	451	198	458	210	595	794	3
tratamiento	461	198	510	210	595	794	3
(peni-	513	198	539	210	595	794	3
cilina/doxiciclina	312	210	385	222	595	794	3
en	387	210	397	222	595	794	3
el	400	210	407	222	595	794	3
estudio	410	210	441	222	595	794	3
mexicano	443	210	484	222	595	794	3
y	487	210	492	222	595	794	3
ampicilina	495	210	539	222	595	794	3
en	312	223	322	235	595	794	3
el	324	223	332	235	595	794	3
nuestro).	334	223	372	235	595	794	3
Para	329	235	348	247	595	794	3
evitar	350	235	374	247	595	794	3
nuevos	377	235	407	247	595	794	3
casos	410	235	432	247	595	794	3
de	434	235	444	247	595	794	3
patologías	447	235	490	247	595	794	3
infecciosas	493	235	539	247	595	794	3
como	312	247	336	259	595	794	3
esta,	340	247	359	259	595	794	3
debería	363	247	394	259	595	794	3
existir	399	247	425	259	595	794	3
un	430	247	441	259	595	794	3
programa	445	247	486	259	595	794	3
de	491	247	501	259	595	794	3
mejora-	505	247	539	259	595	794	3
miento	312	259	342	271	595	794	3
de	345	259	355	271	595	794	3
las	358	259	369	271	595	794	3
condiciones	373	259	423	271	595	794	3
sanitarias	427	259	466	271	595	794	3
como	469	259	493	271	595	794	3
por	496	259	511	271	595	794	3
ejem-	515	259	539	271	595	794	3
plo	312	271	326	284	595	794	3
la	329	271	336	284	595	794	3
eliminación	339	271	389	284	595	794	3
de	392	271	402	284	595	794	3
roedores	405	271	443	284	595	794	3
y	446	271	452	284	595	794	3
el	455	271	462	284	595	794	3
control	465	271	496	284	595	794	3
higiénico	500	271	539	284	595	794	3
de	312	284	322	296	595	794	3
aguas	324	284	348	296	595	794	3
2	348	284	351	292	595	794	3
en	353	284	363	296	595	794	3
los	366	284	378	296	595	794	3
centros	381	284	412	296	595	794	3
penitenciarios.	414	284	476	296	595	794	3
Sigue	329	296	352	308	595	794	3
siendo	355	296	383	308	595	794	3
aún	387	296	403	308	595	794	3
controvertido	406	296	465	308	595	794	3
por	469	296	484	308	595	794	3
algunos	488	296	521	308	595	794	3
au-	525	296	539	308	595	794	3
tores	312	308	333	320	595	794	3
el	337	308	344	320	595	794	3
uso	348	308	363	320	595	794	3
de	367	308	377	320	595	794	3
antibióticos	381	308	431	320	595	794	3
tomando	435	308	473	320	595	794	3
en	477	308	487	320	595	794	3
cuenta	491	308	519	320	595	794	3
que	523	308	539	320	595	794	3
éstos	312	320	333	332	595	794	3
son	336	320	351	332	595	794	3
prescritos	355	320	396	332	595	794	3
luego	400	320	423	332	595	794	3
de	426	320	436	332	595	794	3
una	440	320	455	332	595	794	3
semana	459	320	490	332	595	794	3
de	493	320	503	332	595	794	3
haberse	506	320	539	332	595	794	3
iniciado	312	333	346	345	595	794	3
los	349	333	361	345	595	794	3
síntomas,	364	333	404	345	595	794	3
y	407	333	413	345	595	794	3
que	416	333	431	345	595	794	3
los	434	333	447	345	595	794	3
síntomas	450	333	487	345	595	794	3
y	490	333	496	345	595	794	3
signos	499	333	526	345	595	794	3
de	529	333	539	345	595	794	3
los	312	345	324	357	595	794	3
pacientes	327	345	366	357	595	794	3
serían	369	345	394	357	595	794	3
secundarios	397	345	447	357	595	794	3
a	450	345	455	357	595	794	3
mecanismos	458	345	509	357	595	794	3
inmu-	512	345	539	357	595	794	3
nológicos	312	357	353	369	595	794	3
y	355	357	361	369	595	794	3
no	364	357	375	369	595	794	3
específicamente	377	357	444	369	595	794	3
la	446	357	453	369	595	794	3
bacteria	456	357	489	369	595	794	3
9	489	357	493	365	595	794	3
.	493	357	495	369	595	794	3
Correspondencia	312	392	423	404	595	794	3
Diego	312	415	338	428	595	794	3
Valarezo	340	415	377	428	595	794	3
Sevilla	380	415	407	428	595	794	3
Hospital	312	428	349	440	595	794	3
Básico	352	428	379	440	595	794	3
Jipijapa,	382	428	416	440	595	794	3
Jipijapa-Ecuador	419	428	491	440	595	794	3
valarezodiego_md@hotmail.com	312	440	451	452	595	794	3
REFERENCIAS	312	475	387	487	595	794	3
BIBLIOGRÁFICAS	390	475	481	487	595	794	3
1.De	312	498	342	510	595	794	3
Igartúa	346	498	376	510	595	794	3
E,	380	498	389	510	595	794	3
Coutiño	394	498	430	510	595	794	3
M,	434	498	446	510	595	794	3
Velasco	450	498	482	510	595	794	3
O.	486	498	497	510	595	794	3
Revisión	501	498	539	510	595	794	3
Breve	329	510	353	523	595	794	3
de	357	510	367	523	595	794	3
Leptospirosis	370	510	428	523	595	794	3
en	432	510	442	523	595	794	3
México.	446	510	480	523	595	794	3
Altepepaktli.	483	510	539	523	595	794	3
2005;	329	523	351	535	595	794	3
1:	354	523	361	535	595	794	3
52-8.	364	523	385	535	595	794	3
2.Manet	312	535	356	547	595	794	3
L,	360	535	369	547	595	794	3
Rivera	373	535	400	547	595	794	3
V,	404	535	412	547	595	794	3
Ropero	416	535	448	547	595	794	3
E,	452	535	461	547	595	794	3
Zayas	465	535	490	547	595	794	3
G,	494	535	504	547	595	794	3
Infante	508	535	539	547	595	794	3
S.	329	547	336	559	595	794	3
Características	339	547	401	559	595	794	3
clinicoepidemiológicas	403	547	500	559	595	794	3
y	502	547	507	559	595	794	3
micro-	510	547	539	559	595	794	3
biológicas	329	559	372	572	595	794	3
de	376	559	386	572	595	794	3
pacientes	390	559	428	572	595	794	3
con	432	559	448	572	595	794	3
leptospirosis.	452	559	508	572	595	794	3
Medi-	512	559	539	572	595	794	3
san.	329	572	345	584	595	794	3
2011;	348	572	370	584	595	794	3
15:	373	572	385	584	595	794	3
43-9.	388	572	409	584	595	794	3
3.Hartskeerl	312	584	374	596	595	794	3
R.	378	584	388	596	595	794	3
International	392	584	447	596	595	794	3
Leptospirosis	451	584	509	596	595	794	3
Socie-	512	584	539	596	595	794	3
ty:	329	596	340	608	595	794	3
objectives	342	596	384	608	595	794	3
and	386	596	402	608	595	794	3
achievements.	404	596	463	608	595	794	3
Rev	465	596	482	608	595	794	3
Cubana	484	596	517	608	595	794	3
Med	519	596	539	608	595	794	3
Trop.	329	608	352	620	595	794	3
2005;	355	608	377	620	595	794	3
57:	380	608	392	620	595	794	3
7-10.	395	608	416	620	595	794	3
4.Vado	312	620	351	633	595	794	3
I,	354	620	360	633	595	794	3
Cárdenas	364	620	404	633	595	794	3
M,	407	620	419	633	595	794	3
Laviada	422	620	455	633	595	794	3
H,	459	620	470	633	595	794	3
Vargas	473	620	501	633	595	794	3
F,	505	620	512	633	595	794	3
Jimé-	515	620	539	633	595	794	3
nez	329	633	344	645	595	794	3
B,	347	633	356	645	595	794	3
Zavala	360	633	387	645	595	794	3
J.	391	633	397	645	595	794	3
Estudio	400	633	434	645	595	794	3
de	437	633	447	645	595	794	3
casos	450	633	473	645	595	794	3
clínicos	476	633	508	645	595	794	3
e	511	633	516	645	595	794	3
inci-	519	633	539	645	595	794	3
dencia	329	645	356	657	595	794	3
de	360	645	370	657	595	794	3
leptospirosis	375	645	429	657	595	794	3
humana	433	645	467	657	595	794	3
en	471	645	481	657	595	794	3
el	485	645	493	657	595	794	3
estado	497	645	524	657	595	794	3
de	529	645	539	657	595	794	3
Yucatán,	329	657	366	669	595	794	3
México	369	657	400	669	595	794	3
durante	403	657	436	669	595	794	3
el	439	657	446	669	595	794	3
período	449	657	483	669	595	794	3
1998	486	657	506	669	595	794	3
a	509	657	513	669	595	794	3
2000.	516	657	539	669	595	794	3
Rev	329	669	345	681	595	794	3
Biomed.	348	669	384	681	595	794	3
2002;	386	669	409	681	595	794	3
13:	411	669	424	681	595	794	3
157-64	426	669	455	681	595	794	3
5.Rodríguez	312	682	374	694	595	794	3
B,	377	682	386	694	595	794	3
Gómez	389	682	420	694	595	794	3
H,	423	682	435	694	595	794	3
Pérez	438	682	461	694	595	794	3
B,	464	682	474	694	595	794	3
Cruz	476	682	499	694	595	794	3
R.	502	682	511	694	595	794	3
Diag-	514	682	539	694	595	794	3
nóstico	329	694	360	706	595	794	3
y	363	694	368	706	595	794	3
tratamiento	371	694	420	706	595	794	3
de	423	694	433	706	595	794	3
la	436	694	443	706	595	794	3
leptospirosis	446	694	500	706	595	794	3
humana.	502	694	539	706	595	794	3
Rev	329	706	345	718	595	794	3
Cubana	348	706	381	718	595	794	3
Med	384	706	403	718	595	794	3
Gen	406	706	424	718	595	794	3
Integr.	427	706	454	718	595	794	3
2001;	457	706	479	718	595	794	3
17:	482	706	494	718	595	794	3
68-73.	497	706	523	718	595	794	3
6.OMS.	312	718	354	730	595	794	3
Leptospirosis	357	718	413	730	595	794	3
humana:	415	718	451	730	595	794	3
guía	453	718	471	730	595	794	3
para	473	718	491	730	595	794	3
el	493	718	500	730	595	794	3
diagnós-	503	718	539	730	595	794	3
tico,	329	730	347	743	595	794	3
vigilancia	351	730	391	743	595	794	3
y	395	730	401	743	595	794	3
control;	405	730	438	743	595	794	3
traducción	442	730	487	743	595	794	3
del	492	730	504	743	595	794	3
Centro	509	730	539	743	595	794	3
—	279	748	289	760	595	794	3
22	292	748	303	760	595	794	3
—	306	748	316	760	595	794	3
28	57	41	66	52	595	794	4
Rev	402	41	417	52	595	794	4
Esp	419	41	433	52	595	794	4
Sanid	436	41	457	52	595	794	4
Penit	459	41	479	52	595	794	4
2014;	481	41	501	52	595	794	4
16:	504	41	515	52	595	794	4
20-23	517	41	539	52	595	794	4
D	345	52	352	62	595	794	4
Valarezo-Sevilla,	355	52	418	62	595	794	4
V	420	52	427	62	595	794	4
Sarzosa-Terán.	429	52	486	62	595	794	4
Leptospirosis:	488	51	539	62	595	794	4
serie	302	62	319	73	595	794	4
de	322	62	331	73	595	794	4
casos	333	62	351	73	595	794	4
en	354	62	363	73	595	794	4
un	365	62	375	73	595	794	4
centro	377	62	401	73	595	794	4
penitenciario	403	62	452	73	595	794	4
de	454	62	463	73	595	794	4
la	465	62	472	73	595	794	4
costa	475	62	493	73	595	794	4
de	495	62	504	73	595	794	4
Ecuador	507	62	539	73	595	794	4
Panamericano	74	100	133	113	595	794	4
de	137	100	147	113	595	794	4
Fiebre	151	100	178	113	595	794	4
Aftosa.	183	100	213	113	595	794	4
Rio	217	100	233	113	595	794	4
de	237	100	247	113	595	794	4
Janeiro:	251	100	283	113	595	794	4
Centro	74	112	104	125	595	794	4
Panamericano	106	112	165	125	595	794	4
de	167	112	177	125	595	794	4
Fiebre	179	112	206	125	595	794	4
Aftosa;	208	112	239	125	595	794	4
2008.	241	112	263	125	595	794	4
7.Blas	57	124	91	137	595	794	4
J,	96	124	102	137	595	794	4
González	107	124	148	137	595	794	4
J,	153	124	159	137	595	794	4
Márquez	164	124	202	137	595	794	4
M.	207	124	219	137	595	794	4
Leptospirosis:	223	124	283	137	595	794	4
zoonosis	74	136	112	149	595	794	4
emergente.	114	136	160	149	595	794	4
Informe	163	136	198	149	595	794	4
de	200	136	210	149	595	794	4
un	212	136	223	149	595	794	4
caso.	226	136	247	149	595	794	4
Med	249	136	268	149	595	794	4
Int	271	136	283	149	595	794	4
Mex.	74	148	95	161	595	794	4
2007;	98	148	120	161	595	794	4
23:	123	148	135	161	595	794	4
244-7.	138	148	164	161	595	794	4
8.Jibaja	57	160	97	173	595	794	4
E,	100	160	109	173	595	794	4
Almeida	112	160	148	173	595	794	4
G,	151	160	162	173	595	794	4
Mena	165	160	189	173	595	794	4
M,	192	160	204	173	595	794	4
Acosta	207	160	236	173	595	794	4
M,	239	160	251	173	595	794	4
Acosta	254	160	283	173	595	794	4
J,	74	172	80	185	595	794	4
Pazmiño	83	172	120	185	595	794	4
L.	123	172	132	185	595	794	4
Leptospirosis.	135	172	195	185	595	794	4
Rev	197	172	214	185	595	794	4
Ecuat	217	172	241	185	595	794	4
Med	244	172	263	185	595	794	4
Crít	266	172	283	185	595	794	4
[Internet].	74	184	117	197	595	794	4
2000	120	184	139	197	595	794	4
[citado	142	184	171	197	595	794	4
2013	174	184	194	197	595	794	4
En	197	184	209	197	595	794	4
20];	212	184	228	197	595	794	4
1:	230	184	238	197	595	794	4
94-8.	241	184	262	197	595	794	4
Dis-	265	184	283	197	595	794	4
ponible	74	196	106	209	595	794	4
en:	108	196	120	209	595	794	4
http://www.medicosecuador.com/me-	122	196	283	209	595	794	4
dicina_critica/rev_vol1_num1/leptospirosis.html	74	208	278	221	595	794	4
9.Rivero	57	220	103	233	595	794	4
S,	108	220	115	233	595	794	4
Rago	121	220	143	233	595	794	4
M.	148	220	160	233	595	794	4
Leptospirosis:	166	220	226	233	595	794	4
revisión	231	220	265	233	595	794	4
del	271	220	283	233	595	794	4
tema	74	232	94	245	595	794	4
a	96	232	101	245	595	794	4
propósito	103	232	145	245	595	794	4
de	147	232	157	245	595	794	4
dos	159	232	174	245	595	794	4
casos.	176	232	201	245	595	794	4
Biomedicina.	203	232	259	245	595	794	4
2011;	261	232	283	245	595	794	4
6:	74	244	81	257	595	794	4
38-49.	84	244	110	257	595	794	4
10.Agudelo	57	256	110	269	595	794	4
P,	113	256	121	269	595	794	4
Restrepo	124	256	162	269	595	794	4
M,	165	256	177	269	595	794	4
Moreno	180	256	214	269	595	794	4
N.	217	256	229	269	595	794	4
Diagnóstico	232	256	283	269	595	794	4
de	74	268	84	281	595	794	4
leptospirosis	87	268	141	281	595	794	4
de	145	268	155	281	595	794	4
muestras	159	268	196	281	595	794	4
de	200	268	210	281	595	794	4
sangre	214	268	241	281	595	794	4
y	245	268	250	281	595	794	4
cultivo	254	268	283	281	595	794	4
por	74	280	89	293	595	794	4
observación	92	280	143	293	595	794	4
en	146	280	156	293	595	794	4
microscopio	159	280	212	293	595	794	4
de	215	280	225	293	595	794	4
campo	229	280	257	293	595	794	4
oscu-	260	280	283	293	595	794	4
ro.	74	292	86	305	595	794	4
Biomédica.	88	292	136	305	595	794	4
2008;	138	292	161	305	595	794	4
28:	163	292	176	305	595	794	4
7-9.	178	292	195	305	595	794	4
11.Vanasco	312	100	364	113	595	794	4
N,	366	100	378	113	595	794	4
Lottersberger	381	100	439	113	595	794	4
J,	442	100	448	113	595	794	4
Schmeling	451	100	495	113	595	794	4
M,	498	100	510	113	595	794	4
Gard-	512	100	539	113	595	794	4
ner	329	112	343	125	595	794	4
I,	348	112	354	125	595	794	4
Tarabla	359	112	390	125	595	794	4
H.	395	112	406	125	595	794	4
Diagnóstico	411	112	463	125	595	794	4
de	467	112	477	125	595	794	4
leptospirosis:	482	112	539	125	595	794	4
evaluación	329	124	374	137	595	794	4
de	378	124	388	137	595	794	4
un	393	124	404	137	595	794	4
enzimoinmunoensayo	409	124	503	137	595	794	4
en	508	124	518	137	595	794	4
fase	522	124	539	137	595	794	4
sólida	329	136	354	149	595	794	4
en	357	136	367	149	595	794	4
diferentes	370	136	411	149	595	794	4
etapas	414	136	440	149	595	794	4
de	443	136	453	149	595	794	4
la	456	136	464	149	595	794	4
enfermedad.	467	136	519	149	595	794	4
Rev	522	136	539	149	595	794	4
Panam	329	148	358	161	595	794	4
Salud	360	148	384	161	595	794	4
Pública.	386	148	420	161	595	794	4
2007;	423	148	445	161	595	794	4
21:	448	148	460	161	595	794	4
388-95.	463	148	494	161	595	794	4
12.Abuauad	312	160	368	173	595	794	4
C,	370	160	380	173	595	794	4
Osorio	383	160	413	173	595	794	4
G,	415	160	426	173	595	794	4
Rojas	429	160	452	173	595	794	4
J,	455	160	461	173	595	794	4
Pino	463	160	483	173	595	794	4
L.	485	160	495	173	595	794	4
Leptospi-	497	160	539	173	595	794	4
rosis:	329	172	351	185	595	794	4
Presentación	354	172	409	185	595	794	4
de	411	172	421	185	595	794	4
una	424	172	440	185	595	794	4
infección	442	172	481	185	595	794	4
fulminante	484	172	530	185	595	794	4
y	533	172	539	185	595	794	4
revisión	329	184	363	197	595	794	4
de	365	184	375	197	595	794	4
la	378	184	385	197	595	794	4
literatura.	387	184	429	197	595	794	4
Rev	431	184	448	197	595	794	4
Chil	450	184	469	197	595	794	4
Infect.	471	184	499	197	595	794	4
2005;	501	184	524	197	595	794	4
22:	526	184	539	197	595	794	4
93-7.	329	196	350	209	595	794	4
13.Agudelo	312	208	366	221	595	794	4
P.	368	208	375	221	595	794	4
Leptospirosis:	378	208	438	221	595	794	4
diagnóstico	441	208	490	221	595	794	4
serológico.	492	208	539	221	595	794	4
Rev	329	220	345	233	595	794	4
CES	348	220	367	233	595	794	4
Med.	370	220	392	233	595	794	4
2005;	394	220	417	233	595	794	4
19:	419	220	432	233	595	794	4
37-41.	434	220	461	233	595	794	4
14.Zunino	312	232	361	245	595	794	4
N,	363	232	374	245	595	794	4
Pizarro	376	232	408	245	595	794	4
R.	410	232	420	245	595	794	4
Leptospirosis.	422	232	482	245	595	794	4
Puesta	484	232	512	245	595	794	4
al	514	232	521	245	595	794	4
día.	523	232	539	245	595	794	4
Rev	329	244	345	257	595	794	4
Chil	348	244	367	257	595	794	4
Infect.	369	244	397	257	595	794	4
2007;	399	244	422	257	595	794	4
24:	424	244	437	257	595	794	4
220-6.	439	244	466	257	595	794	4
15.Arias	312	256	352	269	595	794	4
V.	356	256	364	269	595	794	4
Leptospirosis	368	256	426	269	595	794	4
en	430	256	440	269	595	794	4
el	444	256	451	269	595	794	4
Estado	455	256	484	269	595	794	4
de	488	256	498	269	595	794	4
Tabasco.	502	256	539	269	595	794	4
Estudio	329	268	362	281	595	794	4
de	364	268	374	281	595	794	4
brote	376	268	399	281	595	794	4
en	401	268	411	281	595	794	4
un	413	268	424	281	595	794	4
centro	427	268	454	281	595	794	4
penitenciario,	456	268	514	281	595	794	4
2010.	516	268	539	281	595	794	4
Revista	329	280	360	293	595	794	4
de	363	280	373	293	595	794	4
la	375	280	382	293	595	794	4
Facultad	385	280	422	293	595	794	4
de	424	280	434	293	595	794	4
Medicina	437	280	476	293	595	794	4
de	479	280	489	293	595	794	4
la	492	280	499	293	595	794	4
UNAM.	502	280	539	293	595	794	4
2011;	329	292	351	305	595	794	4
54:	354	292	366	305	595	794	4
4-9.	369	292	385	305	595	794	4
—	279	748	289	760	595	794	4
23	292	748	303	760	595	794	4
—	306	748	316	760	595	794	4
