1130-0108/2014/106/4/285-288	43	27	154	35	595	794	1
R	43	34	47	42	595	794	1
evista	47	36	64	42	595	794	1
E	66	34	70	42	595	794	1
spañola	70	36	94	42	595	794	1
de	96	36	102	42	595	794	1
E	104	34	109	42	595	794	1
nfermedades	109	36	145	42	595	794	1
D	147	34	152	42	595	794	1
igestivas	152	36	177	42	595	794	1
C	43	41	48	49	595	794	1
opyright	48	43	73	49	595	794	1
©	75	41	81	49	595	794	1
2014	83	41	100	49	595	794	1
A	102	41	107	49	595	794	1
rán	107	43	118	49	595	794	1
E	120	41	124	49	595	794	1
diciones	124	43	147	49	595	794	1
,	147	41	149	49	595	794	1
S.	151	41	158	49	595	794	1
L.	160	41	166	49	595	794	1
R	469	34	474	42	595	794	1
ev	474	36	480	42	595	794	1
E	482	34	487	42	595	794	1
sp	487	36	493	42	595	794	1
E	495	34	499	42	595	794	1
nferm	499	36	516	42	595	794	1
D	518	34	523	42	595	794	1
ig	523	36	528	42	595	794	1
(Madrid	530	34	553	42	595	794	1
Vol.	441	41	453	49	595	794	1
106,	455	41	469	49	595	794	1
N.º	472	41	482	49	595	794	1
4,	484	41	490	49	595	794	1
pp.	492	41	502	49	595	794	1
285-288,	504	41	534	49	595	794	1
2014	536	41	553	49	595	794	1
NOTA	256	69	289	82	595	794	1
CLÍNICA	292	69	340	82	595	794	1
Pioderma	43	110	118	132	595	794	1
gangrenoso	122	110	210	132	595	794	1
peri-ileostomía	215	110	329	132	595	794	1
Carlos	43	149	74	163	595	794	1
Cerdán	77	149	112	163	595	794	1
Santacruz	115	149	162	163	595	794	1
1	162	150	165	158	595	794	1
,	165	149	168	163	595	794	1
María	171	149	200	163	595	794	1
Rosario	203	149	240	163	595	794	1
Caparrós	243	149	287	163	595	794	1
Sanz	290	149	313	163	595	794	1
2	313	150	316	158	595	794	1
,	316	149	319	163	595	794	1
Margarita	322	149	370	163	595	794	1
Lancharro	373	149	422	163	595	794	1
Bermúdez	425	149	474	163	595	794	1
2	474	150	478	158	595	794	1
,	478	149	481	163	595	794	1
Juan	43	162	65	176	595	794	1
Luis	68	162	89	176	595	794	1
Mendoza	92	162	137	176	595	794	1
Hernández	140	162	191	176	595	794	1
3	191	163	195	171	595	794	1
y	198	162	204	176	595	794	1
Javier	207	162	236	176	595	794	1
Cerdán	239	162	273	176	595	794	1
Miguel	276	162	311	176	595	794	1
1	311	163	314	171	595	794	1
Servicio	46	195	82	208	595	794	1
de	85	195	95	208	595	794	1
Cirugía	98	195	132	208	595	794	1
General.	135	195	173	208	595	794	1
Coloproctología.	176	195	252	208	595	794	1
Clínica	254	195	287	208	595	794	1
Santa	290	195	315	208	595	794	1
Elena.	317	195	346	208	595	794	1
Madrid.	349	195	384	208	595	794	1
2	387	196	390	203	595	794	1
Unidad	390	195	423	208	595	794	1
de	426	195	436	208	595	794	1
Estomaterapia.	439	195	507	208	595	794	1
Hospital	509	195	547	208	595	794	1
Clínico	43	207	75	220	595	794	1
San	78	207	94	220	595	794	1
Carlos.	97	207	130	220	595	794	1
Madrid.	132	207	168	220	595	794	1
3	171	208	174	215	595	794	1
Servicio	174	207	210	220	595	794	1
de	213	207	223	220	595	794	1
Aparato	226	207	262	220	595	794	1
Digestivo.	265	207	310	220	595	794	1
Unidad	312	207	345	220	595	794	1
de	348	207	359	220	595	794	1
Enfermedad	361	207	415	220	595	794	1
Inflamatoria	418	207	473	220	595	794	1
Intestinal.	476	207	520	220	595	794	1
Hospital	43	219	80	232	595	794	1
Clínico	83	219	116	232	595	794	1
San	118	219	135	232	595	794	1
Carlos.	138	219	170	232	595	794	1
Instituto	173	219	210	232	595	794	1
de	212	219	223	232	595	794	1
Investigación	226	219	285	232	595	794	1
Sanitaria	288	219	329	232	595	794	1
del	331	219	345	232	595	794	1
Hospital	347	219	385	232	595	794	1
Clínico	388	219	421	232	595	794	1
San	423	219	440	232	595	794	1
Carlos	443	219	472	232	595	794	1
(IdISSC).	475	219	516	232	595	794	1
Madrid	519	219	552	232	595	794	1
1	43	196	46	203	595	794	1
RESUMEN	43	292	95	305	595	794	1
INTRODUCCIÓN	312	292	396	305	595	794	1
El	323	316	332	328	595	794	1
pioderma	335	316	375	328	595	794	1
gangrenoso	378	316	426	328	595	794	1
peri-ileostomía	429	316	492	328	595	794	1
(PGP)	495	316	521	328	595	794	1
consti-	524	316	553	328	595	794	1
tuye	312	327	330	339	595	794	1
una	332	327	348	339	595	794	1
de	350	327	360	339	595	794	1
las	362	327	374	339	595	794	1
más	377	327	393	339	595	794	1
graves	396	327	423	339	595	794	1
complicaciones	426	327	491	339	595	794	1
que	494	327	509	339	595	794	1
se	511	327	520	339	595	794	1
pueden	522	327	553	339	595	794	1
presentar	312	339	350	351	595	794	1
tras	352	339	367	351	595	794	1
la	369	339	377	351	595	794	1
realización	379	339	425	351	595	794	1
de	427	339	437	351	595	794	1
un	439	339	449	351	595	794	1
estoma.	452	339	484	351	595	794	1
Se	486	339	496	351	595	794	1
estima	499	339	526	351	595	794	1
repre-	528	339	553	351	595	794	1
sentan	312	350	339	362	595	794	1
en	342	350	352	362	595	794	1
torno	355	350	377	362	595	794	1
al	380	350	387	362	595	794	1
15	390	350	401	362	595	794	1
%	404	350	412	362	595	794	1
de	415	350	425	362	595	794	1
todas	428	350	450	362	595	794	1
las	453	350	465	362	595	794	1
formas	468	350	497	362	595	794	1
de	500	350	510	362	595	794	1
pioderma	513	350	553	362	595	794	1
gangrenoso	312	362	360	374	595	794	1
(PG)	363	362	383	374	595	794	1
(1-3).	386	362	409	374	595	794	1
Descrito	323	373	360	385	595	794	1
por	363	373	377	385	595	794	1
McGarity	381	373	423	385	595	794	1
(4)	426	373	439	385	595	794	1
en	442	373	452	385	595	794	1
1984	455	373	477	385	595	794	1
en	480	373	490	385	595	794	1
tres	494	373	509	385	595	794	1
pacientes	512	373	553	385	595	794	1
con	312	385	327	397	595	794	1
enfermedad	330	385	381	397	595	794	1
de	384	385	394	397	595	794	1
Crohn	397	385	423	397	595	794	1
(EC),	426	385	450	397	595	794	1
se	453	385	462	397	595	794	1
considera	465	385	506	397	595	794	1
una	509	385	524	397	595	794	1
lesión	527	385	553	397	595	794	1
excepcional,	312	396	364	408	595	794	1
con	366	396	381	408	595	794	1
menos	383	396	410	408	595	794	1
de	412	396	422	408	595	794	1
60	424	396	435	408	595	794	1
casos	437	396	459	408	595	794	1
publicados	462	396	506	408	595	794	1
hasta	509	396	530	408	595	794	1
2012	532	396	553	408	595	794	1
(5),	312	408	327	420	595	794	1
aunque	329	408	360	420	595	794	1
existe	362	408	387	420	595	794	1
la	389	408	397	420	595	794	1
sensación	399	408	440	420	595	794	1
de	443	408	453	420	595	794	1
estar	455	408	475	420	595	794	1
infravalorada,	478	408	536	420	595	794	1
por	539	408	553	420	595	794	1
desconocimiento	312	419	382	431	595	794	1
o	384	419	389	431	595	794	1
por	391	419	405	431	595	794	1
confusión	407	419	447	431	595	794	1
con	449	419	464	431	595	794	1
otras	466	419	486	431	595	794	1
lesiones	488	419	522	431	595	794	1
derma-	524	419	553	431	595	794	1
tológicas	312	431	350	443	595	794	1
periostomales	353	431	412	443	595	794	1
(3,4,6-8).	415	431	455	443	595	794	1
Su	458	431	469	443	595	794	1
diagnóstico	472	431	520	443	595	794	1
es	523	431	532	443	595	794	1
fun-	535	431	553	443	595	794	1
damentalmente	312	442	376	454	595	794	1
clínico,	379	442	411	454	595	794	1
por	414	442	428	454	595	794	1
lo	431	442	439	454	595	794	1
que	442	442	457	454	595	794	1
es	460	442	469	454	595	794	1
trascendental	472	442	528	454	595	794	1
saber	530	442	553	454	595	794	1
diferenciarlo	312	454	367	466	595	794	1
por	371	454	385	466	595	794	1
parte	388	454	410	466	595	794	1
de	413	454	423	466	595	794	1
cirujanos,	427	454	469	466	595	794	1
gastroenterólogos,	473	454	553	466	595	794	1
dermatólogos	312	465	369	477	595	794	1
y	372	465	378	477	595	794	1
estomaterapeutas	380	465	453	477	595	794	1
con	456	465	471	477	595	794	1
el	474	465	482	477	595	794	1
fin	485	465	496	477	595	794	1
de	499	465	509	477	595	794	1
comenzar	512	465	553	477	595	794	1
el	312	477	319	489	595	794	1
tratamiento	322	477	370	489	595	794	1
a	372	477	377	489	595	794	1
la	380	477	387	489	595	794	1
mayor	390	477	417	489	595	794	1
brevedad.	419	477	461	489	595	794	1
Presentamos	323	488	378	500	595	794	1
un	381	488	392	500	595	794	1
caso	396	488	415	500	595	794	1
de	418	488	428	500	595	794	1
PGP	432	488	451	500	595	794	1
desencadenado	455	488	520	500	595	794	1
en	524	488	534	500	595	794	1
una	537	488	553	500	595	794	1
paciente	312	500	347	512	595	794	1
tras	351	500	366	512	595	794	1
ser	369	500	381	512	595	794	1
sometida	385	500	423	512	595	794	1
a	426	500	431	512	595	794	1
pancoloproctectomía	434	500	524	512	595	794	1
(PCP)	527	500	553	512	595	794	1
por	312	511	326	523	595	794	1
colitis	328	511	353	523	595	794	1
ulcerosa	355	511	390	523	595	794	1
(CU)	392	511	413	523	595	794	1
refractaria	416	511	458	523	595	794	1
al	460	511	468	523	595	794	1
tratamiento	470	511	517	523	595	794	1
médico.	519	511	553	523	595	794	1
Palabras	43	427	86	437	595	794	1
clave:	90	427	119	437	595	794	1
Enfermedad	123	427	169	437	595	794	1
inflamatoria	172	427	217	437	595	794	1
intestinal.	220	427	257	437	595	794	1
Colitis	260	427	283	437	595	794	1
ulcerosa.	43	437	75	447	595	794	1
Enfermedad	78	437	122	447	595	794	1
de	125	437	133	447	595	794	1
Crohn.	136	437	162	447	595	794	1
Pioderma	164	437	200	447	595	794	1
gangrenoso.	202	437	248	447	595	794	1
Estoma.	250	437	280	447	595	794	1
ABSTRACT	43	465	100	478	595	794	1
Key	43	581	60	591	595	794	1
words:	65	581	98	591	595	794	1
Inflammatory	102	581	153	591	595	794	1
bowel	156	581	179	591	595	794	1
disease.	182	581	213	591	595	794	1
Ulcerative	216	581	255	591	595	794	1
colitis.	259	581	283	591	595	794	1
Crohn's	43	591	72	601	595	794	1
disease.	74	591	103	601	595	794	1
Pyoderma	105	591	143	601	595	794	1
ganrenosum.	145	591	193	601	595	794	1
Stoma.	196	591	222	601	595	794	1
Cerdán	43	616	71	626	595	794	1
Santacruz	73	616	111	626	595	794	1
C,	114	616	123	626	595	794	1
Caparrós	125	616	160	626	595	794	1
Sanz	163	616	181	626	595	794	1
MR,	184	616	200	626	595	794	1
Lancharro	202	616	242	626	595	794	1
Bermúdez	245	616	283	626	595	794	1
M,	43	626	53	636	595	794	1
Mendoza	55	626	89	636	595	794	1
Hernández	91	626	133	636	595	794	1
JL,	136	626	148	636	595	794	1
Cerdán	150	626	178	636	595	794	1
Miguel	180	626	206	636	595	794	1
J.	208	626	215	636	595	794	1
Pioderma	217	626	254	636	595	794	1
gangre-	256	626	284	636	595	794	1
noso	43	636	61	645	595	794	1
peri-ileostomía.	63	636	123	645	595	794	1
Rev	125	636	139	645	595	794	1
Esp	142	636	156	645	595	794	1
Enferm	159	636	187	645	595	794	1
Dig	190	636	203	645	595	794	1
2014;106:285-288.	206	636	282	645	595	794	1
Recibido:	43	679	74	688	595	794	1
10-01-2013	76	679	113	688	595	794	1
Aceptado:	43	688	75	697	595	794	1
15-01-2014	77	688	115	697	595	794	1
Correspondencia:	43	706	102	715	595	794	1
Carlos	104	706	125	715	595	794	1
Cerdán	128	706	151	715	595	794	1
Santacruz.	153	706	187	715	595	794	1
Servicio	190	706	217	715	595	794	1
de	219	706	227	715	595	794	1
Cirugía	229	706	254	715	595	794	1
General.	256	706	284	715	595	794	1
Coloproctología.	43	715	97	724	595	794	1
Clínica	99	715	122	724	595	794	1
Santa	124	715	141	724	595	794	1
Elena.	143	715	164	724	595	794	1
C/	166	715	173	724	595	794	1
De	175	715	185	724	595	794	1
la	187	715	192	724	595	794	1
Granja,	194	715	218	724	595	794	1
8.	220	715	226	724	595	794	1
28003	228	715	248	724	595	794	1
Madrid	250	715	274	724	595	794	1
e-mail:	43	724	65	733	595	794	1
carloscerdansantacruz@hotmail.com	67	724	185	733	595	794	1
CASO	312	545	341	558	595	794	1
CLÍNICO	344	545	390	558	595	794	1
Mujer	323	569	349	581	595	794	1
de	352	569	362	581	595	794	1
46	365	569	376	581	595	794	1
años	379	569	398	581	595	794	1
con	401	569	416	581	595	794	1
antecedentes	419	569	474	581	595	794	1
personales	477	569	521	581	595	794	1
hipoti-	524	569	553	581	595	794	1
roidismo	312	580	349	592	595	794	1
tras	351	580	366	592	595	794	1
enfermedad	368	580	417	592	595	794	1
de	419	580	429	592	595	794	1
Graves-Basedow,	431	580	505	592	595	794	1
artritis	507	580	534	592	595	794	1
reu-	536	580	553	592	595	794	1
matoide	312	592	345	604	595	794	1
y	348	592	353	604	595	794	1
CU	355	592	370	604	595	794	1
corticodependiente	372	592	451	604	595	794	1
refractaria	453	592	496	604	595	794	1
a	498	592	503	604	595	794	1
tratamiento	505	592	553	604	595	794	1
con	312	603	327	615	595	794	1
inmunosupresores	329	603	406	615	595	794	1
tiopurínicos	408	603	458	615	595	794	1
y	460	603	466	615	595	794	1
antiTNF,	468	603	506	615	595	794	1
otras	508	603	529	615	595	794	1
com-	531	603	553	615	595	794	1
plicaciones	312	615	360	627	595	794	1
asociadas	363	615	404	627	595	794	1
son	407	615	422	627	595	794	1
eritema	425	615	457	627	595	794	1
nodoso	460	615	491	627	595	794	1
y	494	615	499	627	595	794	1
enfermedad	502	615	553	627	595	794	1
perianal	312	626	346	638	595	794	1
que	349	626	364	638	595	794	1
precisó	367	626	397	638	595	794	1
drenaje	400	626	431	638	595	794	1
de	434	626	444	638	595	794	1
abscesos	447	626	483	638	595	794	1
y	486	626	492	638	595	794	1
colocación	494	626	540	638	595	794	1
de	543	626	553	638	595	794	1
seton	312	638	334	650	595	794	1
laxo	337	638	355	650	595	794	1
sobre	357	638	380	650	595	794	1
fístula	383	638	409	650	595	794	1
anal	412	638	429	650	595	794	1
un	432	638	442	650	595	794	1
año	445	638	460	650	595	794	1
antes.	463	638	487	650	595	794	1
Controlada	323	649	370	661	595	794	1
por	373	649	387	661	595	794	1
la	390	649	397	661	595	794	1
Unidad	400	649	431	661	595	794	1
de	434	649	444	661	595	794	1
Enfermedad	447	649	498	661	595	794	1
Inflamatoria	501	649	553	661	595	794	1
Intestinal	312	661	352	673	595	794	1
(EII),	355	661	378	673	595	794	1
es	381	661	390	673	595	794	1
refractaria	393	661	437	673	595	794	1
al	440	661	447	673	595	794	1
tratamiento,	450	661	502	673	595	794	1
mantenién-	505	661	553	673	595	794	1
dose	312	672	331	684	595	794	1
lesiones	334	672	368	684	595	794	1
evidentes	371	672	411	684	595	794	1
endoscópicas	413	672	470	684	595	794	1
e	472	672	477	684	595	794	1
histológicas,	480	672	533	684	595	794	1
uni-	536	672	553	684	595	794	1
do	312	684	322	696	595	794	1
a	325	684	330	696	595	794	1
importante	332	684	378	696	595	794	1
afectación	381	684	424	696	595	794	1
de	427	684	436	696	595	794	1
su	439	684	449	696	595	794	1
estado	451	684	478	696	595	794	1
general	481	684	512	696	595	794	1
y	514	684	520	696	595	794	1
calidad	522	684	553	696	595	794	1
de	312	695	322	707	595	794	1
vida,	324	695	345	707	595	794	1
por	348	695	362	707	595	794	1
lo	364	695	373	707	595	794	1
que	375	695	390	707	595	794	1
se	393	695	402	707	595	794	1
recomienda	404	695	453	707	595	794	1
tratamiento	456	695	504	707	595	794	1
quirúrgico.	506	695	553	707	595	794	1
Dada	312	707	334	719	595	794	1
la	337	707	345	719	595	794	1
enfermedad	348	707	399	719	595	794	1
perianal	402	707	437	719	595	794	1
se	440	707	449	719	595	794	1
realiza	452	707	480	719	595	794	1
pancoloproctec-	484	707	553	719	595	794	1
tomía	312	718	337	730	595	794	1
e	340	718	345	730	595	794	1
ileostomía	349	718	394	730	595	794	1
terminal	398	718	434	730	595	794	1
en	438	718	448	730	595	794	1
fosa	452	718	470	730	595	794	1
ilíaca	474	718	497	730	595	794	1
derecha.	501	718	538	730	595	794	1
La	541	718	553	730	595	794	1
286	43	41	55	51	595	794	2
C.	239	42	245	50	595	794	2
CERDÁN	247	42	276	50	595	794	2
SANTACRUZ	277	42	319	50	595	794	2
ET	321	42	330	50	595	794	2
AL.	331	42	342	50	595	794	2
anatomía	43	83	82	96	595	794	2
patológica	86	83	131	96	595	794	2
de	134	83	144	96	595	794	2
la	148	83	156	96	595	794	2
pieza	159	83	182	96	595	794	2
quirúrgica	185	83	230	96	595	794	2
confi	233	83	255	96	595	794	2
rmó	255	83	272	96	595	794	2
el	276	83	284	96	595	794	2
diagnóstico	43	95	91	107	595	794	2
de	94	95	103	107	595	794	2
CU.	106	95	123	107	595	794	2
La	54	106	65	119	595	794	2
evolución	68	106	109	119	595	794	2
postoperatoria	112	106	172	119	595	794	2
es	174	106	183	119	595	794	2
lenta,	186	106	209	119	595	794	2
con	211	106	226	119	595	794	2
infección	229	106	268	119	595	794	2
del	271	106	283	119	595	794	2
tracto	43	118	66	130	595	794	2
urinario	69	118	102	130	595	794	2
e	104	118	109	130	595	794	2
íleo	111	118	127	130	595	794	2
paralítico	129	118	169	130	595	794	2
que	171	118	187	130	595	794	2
requiere	189	118	223	130	595	794	2
colocación	226	118	271	130	595	794	2
de	274	118	283	130	595	794	2
sonda	43	129	67	142	595	794	2
naso-gástrica.	70	129	128	142	595	794	2
Previo	54	141	82	153	595	794	2
a	86	141	90	153	595	794	2
la	94	141	101	153	595	794	2
realización	105	141	153	153	595	794	2
del	156	141	169	153	595	794	2
tratamiento	173	141	222	153	595	794	2
quirúrgico	226	141	271	153	595	794	2
se	275	141	284	153	595	794	2
había	43	152	66	165	595	794	2
retirado	69	152	102	165	595	794	2
el	105	152	112	165	595	794	2
tratamiento	115	152	164	165	595	794	2
con	167	152	182	165	595	794	2
tiopurinas	185	152	228	165	595	794	2
y	231	152	236	165	595	794	2
antiTNF	239	152	275	165	595	794	2
y	278	152	284	165	595	794	2
durante	43	164	74	176	595	794	2
el	77	164	85	176	595	794	2
ingreso	88	164	119	176	595	794	2
se	122	164	131	176	595	794	2
inicia	134	164	157	176	595	794	2
pauta	160	164	183	176	595	794	2
de	186	164	196	176	595	794	2
retirada	199	164	232	176	595	794	2
de	235	164	245	176	595	794	2
corticoi-	248	164	283	176	595	794	2
des	43	175	57	188	595	794	2
orales	59	175	84	188	595	794	2
hasta	87	175	109	188	595	794	2
su	112	175	121	188	595	794	2
suspensión	124	175	170	188	595	794	2
completa.	173	175	214	188	595	794	2
Es	217	175	227	188	595	794	2
dada	230	175	250	188	595	794	2
de	253	175	263	188	595	794	2
alta,	266	175	283	188	595	794	2
asintomática,	43	187	98	199	595	794	2
a	101	187	106	199	595	794	2
los	108	187	120	199	595	794	2
35	123	187	134	199	595	794	2
días	136	187	153	199	595	794	2
de	156	187	166	199	595	794	2
la	168	187	176	199	595	794	2
intervención.	178	187	234	199	595	794	2
Siete	54	198	75	211	595	794	2
días	77	198	94	211	595	794	2
después	96	198	130	211	595	794	2
acude	132	198	156	211	595	794	2
a	159	198	163	211	595	794	2
la	166	198	173	211	595	794	2
consulta	176	198	211	211	595	794	2
de	213	198	223	211	595	794	2
estomaterapia	225	198	283	211	595	794	2
por	43	210	57	222	595	794	2
presentar	59	210	98	222	595	794	2
una	101	210	116	222	595	794	2
ulceración	119	210	162	222	595	794	2
de	165	210	175	222	595	794	2
bordes	178	210	206	222	595	794	2
anfractuosos	209	210	262	222	595	794	2
y	265	210	270	222	595	794	2
un	273	210	283	222	595	794	2
absceso	43	221	76	234	595	794	2
subcutáneo	79	221	127	234	595	794	2
en	130	221	140	234	595	794	2
la	143	221	150	234	595	794	2
proximidad	153	221	202	234	595	794	2
del	205	221	218	234	595	794	2
estoma,	221	221	254	234	595	794	2
que	257	221	273	234	595	794	2
le	276	221	283	234	595	794	2
origina	43	233	73	245	595	794	2
intenso	76	233	108	245	595	794	2
dolor	111	233	134	245	595	794	2
y	137	233	142	245	595	794	2
difi	146	233	160	245	595	794	2
cultad	160	233	186	245	595	794	2
para	190	233	208	245	595	794	2
la	211	233	219	245	595	794	2
aplicación	223	233	267	245	595	794	2
del	270	233	283	245	595	794	2
dispositivo	43	244	89	257	595	794	2
colector.	91	244	128	257	595	794	2
A	54	256	61	268	595	794	2
la	64	256	71	268	595	794	2
exploración	73	256	123	268	595	794	2
se	125	256	134	268	595	794	2
aprecia	136	256	166	268	595	794	2
una	168	256	183	268	595	794	2
ulceración	185	256	229	268	595	794	2
profunda,	231	256	271	268	595	794	2
de	274	256	284	268	595	794	2
bordes	43	267	71	280	595	794	2
irregulares	73	267	118	280	595	794	2
e	121	267	126	280	595	794	2
indurados,	129	267	173	280	595	794	2
sumamente	176	267	224	280	595	794	2
dolorosa,	227	267	265	280	595	794	2
que	268	267	283	280	595	794	2
afecta	43	279	67	291	595	794	2
a	69	279	74	291	595	794	2
gran	76	279	95	291	595	794	2
parte	97	279	117	291	595	794	2
del	119	279	132	291	595	794	2
margen	134	279	165	291	595	794	2
izquierdo	167	279	207	291	595	794	2
e	209	279	213	291	595	794	2
inferior	215	279	246	291	595	794	2
del	249	279	261	291	595	794	2
esto-	263	279	283	291	595	794	2
R	466	42	471	50	595	794	2
ev	471	44	477	50	595	794	2
e	479	42	483	50	595	794	2
sp	483	44	489	50	595	794	2
e	491	42	496	50	595	794	2
nfeRm	496	44	511	50	595	794	2
D	514	42	519	50	595	794	2
ig	519	44	525	50	595	794	2
(m	526	42	535	50	595	794	2
aDRiD	535	44	549	50	595	794	2
)	549	42	552	50	595	794	2
ma;	312	83	328	96	595	794	2
en	331	83	341	96	595	794	2
proximidad,	344	83	396	96	595	794	2
pequeña	399	83	434	96	595	794	2
colección	437	83	478	96	595	794	2
purulenta	481	83	521	96	595	794	2
que,	524	83	542	96	595	794	2
al	545	83	553	96	595	794	2
drenarla,	312	95	349	107	595	794	2
pone	351	95	371	107	595	794	2
en	374	95	384	107	595	794	2
evidencia	386	95	426	107	595	794	2
otra	428	95	444	107	595	794	2
ulceración,	447	95	493	107	595	794	2
con	495	95	510	107	595	794	2
márgenes	513	95	553	107	595	794	2
necróticos	312	106	354	119	595	794	2
y	356	106	362	119	595	794	2
eritematosos,	364	106	419	119	595	794	2
tunelizada	421	106	463	119	595	794	2
mediante	465	106	503	119	595	794	2
un	505	106	516	119	595	794	2
pequeño	518	106	553	119	595	794	2
puente	312	118	340	130	595	794	2
dérmico	343	118	377	130	595	794	2
con	380	118	395	130	595	794	2
la	397	118	405	130	595	794	2
anterior	408	118	440	130	595	794	2
(Fig.	443	118	463	130	595	794	2
1A).	466	118	485	130	595	794	2
Con	323	129	341	142	595	794	2
el	343	129	351	142	595	794	2
diagnóstico	353	129	401	142	595	794	2
de	403	129	413	142	595	794	2
PGP	415	129	435	142	595	794	2
se	437	129	446	142	595	794	2
decide	448	129	475	142	595	794	2
ingreso	477	129	508	142	595	794	2
para	510	129	528	142	595	794	2
trata-	531	129	553	142	595	794	2
miento	312	141	341	153	595	794	2
y	344	141	349	153	595	794	2
vigilar	352	141	379	153	595	794	2
evolución.	382	141	426	153	595	794	2
Se	323	152	334	165	595	794	2
tomaron	336	152	371	165	595	794	2
muestras	373	152	410	165	595	794	2
para	412	152	430	165	595	794	2
cultivo	432	152	462	165	595	794	2
y	464	152	469	165	595	794	2
estudio	471	152	501	165	595	794	2
histológico;	504	152	553	165	595	794	2
no	312	164	322	176	595	794	2
se	325	164	333	176	595	794	2
encontró	336	164	372	176	595	794	2
germen	406	164	438	176	595	794	2
anormal	440	164	474	176	595	794	2
y	477	164	482	176	595	794	2
el	484	164	492	176	595	794	2
estudio	494	164	524	176	595	794	2
anato-	527	164	553	176	595	794	2
mopatológico	312	175	370	188	595	794	2
fue	372	175	386	188	595	794	2
informado	388	175	432	188	595	794	2
de	435	175	445	188	595	794	2
infl	447	175	461	188	595	794	2
amación	461	175	497	188	595	794	2
inespecífi	499	175	540	188	595	794	2
ca.	540	175	552	188	595	794	2
Se	323	187	334	199	595	794	2
instauró	336	187	370	199	595	794	2
tratamiento	372	187	420	199	595	794	2
mediante	422	187	461	199	595	794	2
tacrolimus	463	187	507	199	595	794	2
vía	509	187	522	199	595	794	2
tópica,	524	187	553	199	595	794	2
en	312	198	322	211	595	794	2
solución	325	198	360	211	595	794	2
al	363	198	371	211	595	794	2
0,3	374	198	387	211	595	794	2
%,	390	198	401	211	595	794	2
una	404	198	419	211	595	794	2
aplicación	422	198	465	211	595	794	2
diaria;	468	198	495	211	595	794	2
adalimumab:	498	198	553	211	595	794	2
una	312	210	327	222	595	794	2
dosis	330	210	351	222	595	794	2
de	354	210	364	222	595	794	2
inducción	367	210	408	222	595	794	2
de	411	210	421	222	595	794	2
80	423	210	434	222	595	794	2
mg	436	210	450	222	595	794	2
y	453	210	458	222	595	794	2
posteriormente	461	210	523	222	595	794	2
40	526	210	537	222	595	794	2
mg	539	210	553	222	595	794	2
subcutáneos	312	221	363	234	595	794	2
cada	366	221	385	234	595	794	2
dos	388	221	403	234	595	794	2
semanas,	405	221	444	234	595	794	2
de	446	221	456	234	595	794	2
mantenimiento;	459	221	525	234	595	794	2
metil-	528	221	553	234	595	794	2
prednisolona:	312	233	369	245	595	794	2
32	372	233	382	245	595	794	2
mg	385	233	399	245	595	794	2
vía	402	233	415	245	595	794	2
oral	417	233	434	245	595	794	2
con	437	233	452	245	595	794	2
pauta	455	233	477	245	595	794	2
descendente	480	233	532	245	595	794	2
de	535	233	544	245	595	794	2
8	547	233	553	245	595	794	2
mg	312	244	326	257	595	794	2
cada	329	244	349	257	595	794	2
14	352	244	362	257	595	794	2
días;	366	244	386	257	595	794	2
y	390	244	395	257	595	794	2
metronidazol	398	244	455	257	595	794	2
y	458	244	464	257	595	794	2
ciprofl	467	244	495	257	595	794	2
oxacino	495	244	530	257	595	794	2
a	533	244	537	257	595	794	2
las	541	244	553	257	595	794	2
dosis	312	256	334	268	595	794	2
habituales	336	256	379	268	595	794	2
durante	381	256	413	268	595	794	2
dos	415	256	430	268	595	794	2
semanas.	433	256	471	268	595	794	2
Sobreañadido	323	267	384	280	595	794	2
al	388	267	396	280	595	794	2
tratamiento	400	267	451	280	595	794	2
general,	455	267	491	280	595	794	2
se	495	267	504	280	595	794	2
realizaron	508	267	553	280	595	794	2
curas	312	279	335	291	595	794	2
locales	338	279	368	291	595	794	2
por	372	279	386	291	595	794	2
parte	389	279	411	291	595	794	2
de	414	279	425	291	595	794	2
la	428	279	436	291	595	794	2
Unidad	439	279	471	291	595	794	2
de	474	279	484	291	595	794	2
Estomaterapia,	488	279	553	291	595	794	2
Fig.	43	715	55	724	595	794	2
1.	57	715	64	724	595	794	2
Imágenes	66	715	99	724	595	794	2
de	101	715	109	724	595	794	2
la	112	715	118	724	595	794	2
evolución	120	715	152	724	595	794	2
del	155	715	165	724	595	794	2
pioderma	167	715	200	724	595	794	2
gangrenoso	202	715	242	724	595	794	2
peri-ileostomía.	244	715	297	724	595	794	2
A.	299	715	307	724	595	794	2
En	309	715	317	724	595	794	2
el	320	715	325	724	595	794	2
momento	328	715	361	724	595	794	2
del	363	715	374	724	595	794	2
ingreso.	376	715	403	724	595	794	2
B.	405	715	412	724	595	794	2
Durante	414	715	442	724	595	794	2
su	444	715	452	724	595	794	2
evolución.	454	715	489	724	595	794	2
C.	491	715	498	724	595	794	2
En	501	715	509	724	595	794	2
el	511	715	517	724	595	794	2
momento	519	715	553	724	595	794	2
del	43	724	53	733	595	794	2
alta.	55	724	70	733	595	794	2
D.	72	724	80	733	595	794	2
A	82	724	87	733	595	794	2
los	90	724	99	733	595	794	2
10	101	724	110	733	595	794	2
meses	112	724	133	733	595	794	2
de	136	724	144	733	595	794	2
seguimiento.	146	724	190	733	595	794	2
R	427	758	432	767	595	794	2
ev	432	760	439	766	595	794	2
e	440	758	445	767	595	794	2
sp	445	760	450	766	595	794	2
e	453	758	457	767	595	794	2
nfeRm	457	760	473	766	595	794	2
D	475	758	480	767	595	794	2
ig	480	760	486	766	595	794	2
2014;	488	758	504	767	595	794	2
106	505	758	516	767	595	794	2
(4):	518	758	528	767	595	794	2
285-288	529	758	553	767	595	794	2
Vol.	43	41	57	51	595	794	3
106,	59	41	73	51	595	794	3
N.º	75	41	85	51	595	794	3
4,	87	41	93	51	595	794	3
2014	95	41	111	51	595	794	3
PIODERMA	238	42	274	50	595	794	3
GANGRENOSO	276	42	324	50	595	794	3
PERI-ILEOSTOMÍA	326	42	386	50	595	794	3
aplicándose	43	83	92	96	595	794	3
apósito	95	83	125	96	595	794	3
absorbente	128	83	173	96	595	794	3
hidrocoloide	176	83	229	96	595	794	3
transparente	232	83	283	96	595	794	3
(carboximetilcelulosa	43	95	134	107	595	794	3
y	136	95	141	107	595	794	3
film	144	95	161	107	595	794	3
de	164	95	173	107	595	794	3
poliuretano),	176	95	230	107	595	794	3
sobre	233	95	255	107	595	794	3
el	258	95	266	107	595	794	3
que	268	95	283	107	595	794	3
se	43	106	51	119	595	794	3
adapta	53	106	81	119	595	794	3
dispositivo	83	106	129	119	595	794	3
de	131	106	141	119	595	794	3
ileostomía	143	106	187	119	595	794	3
de	189	106	199	119	595	794	3
doble	201	106	224	119	595	794	3
sistema	226	106	258	119	595	794	3
y	260	106	265	119	595	794	3
cin-	267	106	284	119	595	794	3
turón,	43	118	68	130	595	794	3
realizando	71	118	115	130	595	794	3
cambios	118	118	153	130	595	794	3
diarios	156	118	185	130	595	794	3
para	188	118	207	130	595	794	3
la	210	118	217	130	595	794	3
administración	220	118	283	130	595	794	3
de	43	129	52	142	595	794	3
tacrolimus	55	129	99	142	595	794	3
tópico.	102	129	131	142	595	794	3
La	54	141	65	153	595	794	3
evolución	68	141	110	153	595	794	3
clínica	113	141	141	153	595	794	3
fue	144	141	157	153	595	794	3
muy	160	141	179	153	595	794	3
satisfactoria	182	141	233	153	595	794	3
con	236	141	251	153	595	794	3
resolu-	254	141	283	153	595	794	3
ción	43	152	61	165	595	794	3
completa	64	152	102	165	595	794	3
del	105	152	118	165	595	794	3
pioderma	121	152	161	165	595	794	3
a	164	152	169	165	595	794	3
las	172	152	183	165	595	794	3
ocho	186	152	207	165	595	794	3
semanas	210	152	245	165	595	794	3
de	248	152	258	165	595	794	3
trata-	261	152	283	165	595	794	3
miento	43	164	72	176	595	794	3
(Figs.	74	164	98	176	595	794	3
1.	101	164	109	176	595	794	3
B-D).	111	164	135	176	595	794	3
Continúa	138	164	176	176	595	794	3
seguimiento	178	164	230	176	595	794	3
en	232	164	242	176	595	794	3
consultas	244	164	283	176	595	794	3
externas	43	175	78	188	595	794	3
y	80	175	86	188	595	794	3
diez	89	175	106	188	595	794	3
meses	109	175	135	188	595	794	3
después	138	175	171	188	595	794	3
las	174	175	186	188	595	794	3
lesiones	188	175	222	188	595	794	3
han	225	175	240	188	595	794	3
desapare-	243	175	283	188	595	794	3
cido	43	187	61	199	595	794	3
y	63	187	69	199	595	794	3
la	71	187	79	199	595	794	3
paciente	82	187	117	199	595	794	3
no	119	187	130	199	595	794	3
precisa	133	187	162	199	595	794	3
tratamiento	165	187	213	199	595	794	3
médico	216	187	247	199	595	794	3
de	249	187	259	199	595	794	3
man-	262	187	283	199	595	794	3
tenimiento.	43	198	90	211	595	794	3
DISCUSIÓN	43	233	101	245	595	794	3
El	54	256	63	268	595	794	3
desarrollo	65	256	107	268	595	794	3
de	109	256	119	268	595	794	3
un	121	256	131	268	595	794	3
PGP	133	256	152	268	595	794	3
representa	155	256	197	268	595	794	3
una	199	256	214	268	595	794	3
de	216	256	226	268	595	794	3
las	228	256	240	268	595	794	3
complica-	242	256	283	268	595	794	3
ciones	43	267	69	280	595	794	3
más	72	267	89	280	595	794	3
severas	92	267	122	280	595	794	3
de	125	267	135	280	595	794	3
los	138	267	150	280	595	794	3
estomas	153	267	186	280	595	794	3
debido	189	267	218	280	595	794	3
a	220	267	225	280	595	794	3
la	228	267	235	280	595	794	3
importante	238	267	283	280	595	794	3
afectación	43	279	86	291	595	794	3
local,	89	279	112	291	595	794	3
dificultad	114	279	154	291	595	794	3
para	157	279	175	291	595	794	3
el	178	279	186	291	595	794	3
manejo	188	279	219	291	595	794	3
de	222	279	232	291	595	794	3
los	235	279	247	291	595	794	3
disposi-	250	279	283	291	595	794	3
tivos	43	290	63	303	595	794	3
colectores	65	290	107	303	595	794	3
e	110	290	114	303	595	794	3
intensa	116	290	146	303	595	794	3
repercusión	148	290	197	303	595	794	3
en	199	290	209	303	595	794	3
la	211	290	219	303	595	794	3
calidad	221	290	251	303	595	794	3
de	253	290	263	303	595	794	3
vida	265	290	284	303	595	794	3
del	43	302	55	314	595	794	3
paciente,	58	302	96	314	595	794	3
unido	98	302	122	314	595	794	3
a	125	302	130	314	595	794	3
su	132	302	142	314	595	794	3
evolución	144	302	186	314	595	794	3
tórpida	188	302	218	314	595	794	3
y	221	302	226	314	595	794	3
resistencia	229	302	273	314	595	794	3
al	276	302	283	314	595	794	3
tratamiento.	43	313	93	326	595	794	3
El	54	325	63	337	595	794	3
plazo	66	325	89	337	595	794	3
de	92	325	102	337	595	794	3
aparición	105	325	144	337	595	794	3
oscila	147	325	172	337	595	794	3
entre	175	325	196	337	595	794	3
unos	199	325	219	337	595	794	3
días	222	325	239	337	595	794	3
y	242	325	247	337	595	794	3
25	250	325	261	337	595	794	3
años	264	325	283	337	595	794	3
después	43	336	76	349	595	794	3
de	78	336	88	349	595	794	3
la	90	336	98	349	595	794	3
creación	100	336	135	349	595	794	3
del	138	336	151	349	595	794	3
estoma	153	336	183	349	595	794	3
(3,7-9).	185	336	216	349	595	794	3
Uchino	218	336	249	349	595	794	3
(5)	252	336	264	349	595	794	3
des-	266	336	284	349	595	794	3
cribe	43	348	64	360	595	794	3
dos	67	348	81	360	595	794	3
tipos	84	348	105	360	595	794	3
de	107	348	117	360	595	794	3
PGP:	120	348	143	360	595	794	3
tipo	146	348	162	360	595	794	3
“R”,	165	348	184	360	595	794	3
explosivo,	187	348	230	360	595	794	3
de	233	348	243	360	595	794	3
propaga-	246	348	283	360	595	794	3
ción	43	359	61	372	595	794	3
rápida,	63	359	92	372	595	794	3
que	95	359	110	372	595	794	3
se	113	359	122	372	595	794	3
desarrolla	124	359	166	372	595	794	3
en	168	359	178	372	595	794	3
los	181	359	193	372	595	794	3
seis	196	359	212	372	595	794	3
días	214	359	231	372	595	794	3
siguientes	234	359	276	372	595	794	3
a	279	359	283	372	595	794	3
la	43	371	50	383	595	794	3
cirugía	52	371	81	383	595	794	3
y	84	371	89	383	595	794	3
que	91	371	106	383	595	794	3
se	108	371	117	383	595	794	3
presenta	119	371	154	383	595	794	3
fundamentalmente	157	371	235	383	595	794	3
en	237	371	247	383	595	794	3
la	249	371	257	383	595	794	3
CU,	259	371	276	383	595	794	3
y	278	371	283	383	595	794	3
el	43	382	50	395	595	794	3
tipo	52	382	69	395	595	794	3
“G”,	71	382	91	395	595	794	3
indolente,	93	382	135	395	595	794	3
de	137	382	147	395	595	794	3
progresión	149	382	194	395	595	794	3
lenta,	196	382	219	395	595	794	3
que	222	382	237	395	595	794	3
aparece	239	382	271	395	595	794	3
en	274	382	283	395	595	794	3
un	43	394	53	406	595	794	3
periodo	56	394	88	406	595	794	3
medio	91	394	117	406	595	794	3
de	120	394	130	406	595	794	3
52	132	394	143	406	595	794	3
días	146	394	162	406	595	794	3
y	165	394	171	406	595	794	3
que	173	394	188	406	595	794	3
lo	191	394	199	406	595	794	3
encuentra	202	394	243	406	595	794	3
de	246	394	256	406	595	794	3
forma	258	394	283	406	595	794	3
preferente	43	405	85	418	595	794	3
en	88	405	98	418	595	794	3
la	101	405	109	418	595	794	3
EC.	112	405	128	418	595	794	3
Dicha	131	405	156	418	595	794	3
división	159	405	193	418	595	794	3
considera	196	405	236	418	595	794	3
debe	239	405	259	418	595	794	3
tener	262	405	283	418	595	794	3
repercusión	43	417	92	429	595	794	3
terapéutica.	94	417	143	429	595	794	3
La	54	428	65	441	595	794	3
etiopatogenia	68	428	125	441	595	794	3
es	128	428	137	441	595	794	3
desconocida.	140	428	195	441	595	794	3
Es	198	428	208	441	595	794	3
más	211	428	228	441	595	794	3
frecuente	231	428	271	441	595	794	3
en	274	428	284	441	595	794	3
mujeres	43	440	77	452	595	794	3
(1,2,7,8),	81	440	121	452	595	794	3
aunque	125	440	156	452	595	794	3
no	159	440	170	452	595	794	3
está	174	440	191	452	595	794	3
aclarada	194	440	231	452	595	794	3
la	234	440	242	452	595	794	3
razón	246	440	270	452	595	794	3
de	273	440	284	452	595	794	3
dicho	43	451	66	464	595	794	3
predominio.	69	451	120	464	595	794	3
La	123	451	134	464	595	794	3
edad	137	451	156	464	595	794	3
de	159	451	169	464	595	794	3
aparición	172	451	211	464	595	794	3
habitual	214	451	248	464	595	794	3
es	251	451	260	464	595	794	3
entre	262	451	283	464	595	794	3
los	43	463	55	475	595	794	3
20	58	463	69	475	595	794	3
y	72	463	77	475	595	794	3
50	80	463	91	475	595	794	3
años	94	463	114	475	595	794	3
(1,7,9);	117	463	149	475	595	794	3
es	152	463	161	475	595	794	3
excepcional	164	463	216	475	595	794	3
antes	219	463	241	475	595	794	3
de	244	463	254	475	595	794	3
los	257	463	270	475	595	794	3
18	273	463	284	475	595	794	3
años	43	474	62	487	595	794	3
y	65	474	70	487	595	794	3
se	73	474	82	487	595	794	3
pueden	85	474	115	487	595	794	3
ver	118	474	132	487	595	794	3
también	135	474	169	487	595	794	3
en	172	474	182	487	595	794	3
edades	185	474	214	487	595	794	3
avanzadas	217	474	260	487	595	794	3
(10).	263	474	283	487	595	794	3
El	43	486	52	498	595	794	3
70	54	486	65	498	595	794	3
%	68	486	76	498	595	794	3
de	79	486	89	498	595	794	3
los	92	486	104	498	595	794	3
casos	106	486	129	498	595	794	3
sobre	132	486	155	498	595	794	3
Ileostomías	157	486	206	498	595	794	3
(1,6).	208	486	231	498	595	794	3
Inicialmente	54	497	106	510	595	794	3
se	109	497	117	510	595	794	3
relacionó	120	497	159	510	595	794	3
con	161	497	176	510	595	794	3
la	179	497	186	510	595	794	3
enfermedad	188	497	238	510	595	794	3
inflamato-	240	497	283	510	595	794	3
ria	43	509	54	521	595	794	3
intestinal	56	509	94	521	595	794	3
(EII),	97	509	120	521	595	794	3
estimándose	122	509	174	521	595	794	3
entre	176	509	197	521	595	794	3
el	200	509	207	521	595	794	3
1,5	209	509	223	521	595	794	3
y	225	509	230	521	595	794	3
4,3	232	509	246	521	595	794	3
%	248	509	257	521	595	794	3
de	259	509	269	521	595	794	3
los	271	509	283	521	595	794	3
sujetos	43	520	71	533	595	794	3
que	73	520	88	533	595	794	3
requieren	90	520	129	533	595	794	3
un	131	520	142	533	595	794	3
estoma	144	520	173	533	595	794	3
(2-5,8-11);	175	520	220	533	595	794	3
posteriormente	222	520	284	533	595	794	3
se	43	532	51	544	595	794	3
ha	53	532	63	544	595	794	3
comprobado	66	532	118	544	595	794	3
el	120	532	128	544	595	794	3
desencadenamiento	130	532	212	544	595	794	3
también	214	532	248	544	595	794	3
en	250	532	260	544	595	794	3
otros	262	532	283	544	595	794	3
procesos,	43	543	83	556	595	794	3
como	86	543	110	556	595	794	3
diverticulitis,	113	543	170	556	595	794	3
neoplasias	173	543	218	556	595	794	3
abdominales	221	543	275	556	595	794	3
y	278	543	284	556	595	794	3
disfunciones	43	555	96	567	595	794	3
neurológicas	99	555	153	567	595	794	3
(1,6).	156	555	179	567	595	794	3
Aunque	182	555	215	567	595	794	3
parece	218	555	245	567	595	794	3
más	248	555	265	567	595	794	3
fre-	268	555	283	567	595	794	3
cuente	43	566	70	579	595	794	3
en	72	566	82	579	595	794	3
la	84	566	91	579	595	794	3
EC,	93	566	109	579	595	794	3
no	111	566	122	579	595	794	3
existe	124	566	148	579	595	794	3
unanimidad	150	566	199	579	595	794	3
con	201	566	216	579	595	794	3
relación	218	566	252	579	595	794	3
a	254	566	258	579	595	794	3
dicho	260	566	284	579	595	794	3
predominio	43	578	91	590	595	794	3
sobre	94	578	116	590	595	794	3
la	119	578	127	590	595	794	3
CU.	129	578	146	590	595	794	3
Se	54	589	65	602	595	794	3
ha	68	589	78	602	595	794	3
buscado	81	589	117	602	595	794	3
también	120	589	155	602	595	794	3
relación	158	589	193	602	595	794	3
con	197	589	212	602	595	794	3
el	216	589	223	602	595	794	3
fenómeno	227	589	270	602	595	794	3
de	273	589	283	602	595	794	3
patergia,	43	601	81	613	595	794	3
provocado	83	601	127	613	595	794	3
por	130	601	144	613	595	794	3
los	146	601	158	613	595	794	3
pequeños	161	601	201	613	595	794	3
traumatismos	203	601	260	613	595	794	3
repe-	262	601	283	613	595	794	3
tidos	43	612	63	625	595	794	3
de	66	612	76	625	595	794	3
la	79	612	86	625	595	794	3
piel	89	612	105	625	595	794	3
periostomal	108	612	158	625	595	794	3
durante	160	612	192	625	595	794	3
la	195	612	202	625	595	794	3
limpieza	205	612	242	625	595	794	3
y	244	612	250	625	595	794	3
cambio	253	612	284	625	595	794	3
del	43	624	55	636	595	794	3
dispositivo,	57	624	106	636	595	794	3
unido	108	624	132	636	595	794	3
a	134	624	139	636	595	794	3
un	141	624	152	636	595	794	3
problema	154	624	193	636	595	794	3
autoinmune	195	624	245	636	595	794	3
asociado	247	624	284	636	595	794	3
con	43	635	58	648	595	794	3
la	60	635	68	648	595	794	3
EII	71	635	84	648	595	794	3
(3-5,7).	87	635	118	648	595	794	3
Los	54	647	70	659	595	794	3
cultivos	73	647	106	659	595	794	3
no	109	647	120	659	595	794	3
muestran	123	647	161	659	595	794	3
ningún	164	647	194	659	595	794	3
patógeno,	197	647	238	659	595	794	3
al	241	647	249	659	595	794	3
margen	252	647	284	659	595	794	3
de	43	658	52	670	595	794	3
flora	55	658	74	670	595	794	3
dérmica	77	658	111	670	595	794	3
y	113	658	119	670	595	794	3
fecaloidea	121	658	164	670	595	794	3
habitual.	167	658	203	670	595	794	3
Se	54	670	64	682	595	794	3
han	67	670	83	682	595	794	3
intentado	86	670	125	682	595	794	3
establecer	128	670	171	682	595	794	3
factores	174	670	208	682	595	794	3
de	211	670	221	682	595	794	3
riesgo	224	670	250	682	595	794	3
para	253	670	271	682	595	794	3
su	274	670	283	682	595	794	3
desencadenamiento,	43	681	127	693	595	794	3
delimitación	130	681	182	693	595	794	3
sumamente	185	681	233	693	595	794	3
difícil	235	681	260	693	595	794	3
dado	263	681	283	693	595	794	3
que	43	693	58	705	595	794	3
la	60	693	67	705	595	794	3
mayor	70	693	97	705	595	794	3
parte	99	693	120	705	595	794	3
de	122	693	132	705	595	794	3
las	134	693	146	705	595	794	3
publicaciones	148	693	206	705	595	794	3
son	208	693	223	705	595	794	3
casos	225	693	248	705	595	794	3
aislados	250	693	284	705	595	794	3
o	43	704	48	716	595	794	3
revisiones	50	704	93	716	595	794	3
retrospectivas	95	704	154	716	595	794	3
que	156	704	171	716	595	794	3
abarcan	174	704	206	716	595	794	3
muchos	209	704	242	716	595	794	3
años.	244	704	266	716	595	794	3
Wu	268	704	283	716	595	794	3
(1)	43	716	55	728	595	794	3
encuentra	57	716	98	728	595	794	3
mayor	100	716	127	728	595	794	3
incidencia	129	716	172	728	595	794	3
de	174	716	184	728	595	794	3
PGP	186	716	206	728	595	794	3
en	208	716	218	728	595	794	3
sexo	220	716	239	728	595	794	3
femenino,	241	716	283	728	595	794	3
R	43	758	47	767	595	794	3
ev	47	760	54	766	595	794	3
E	56	758	60	767	595	794	3
sp	60	760	65	766	595	794	3
E	68	758	72	767	595	794	3
nferm	72	760	88	766	595	794	3
D	91	758	96	767	595	794	3
ig	96	760	101	766	595	794	3
2014;	103	758	119	767	595	794	3
106	120	758	131	767	595	794	3
(4):	133	758	143	767	595	794	3
285-288	145	758	168	767	595	794	3
287	540	41	552	51	595	794	3
con	312	83	327	95	595	794	3
alteraciones	330	83	382	95	595	794	3
autoinmunes	385	83	440	95	595	794	3
y	443	83	448	95	595	794	3
elevado	452	83	485	95	595	794	3
índice	488	83	515	95	595	794	3
de	518	83	528	95	595	794	3
masa	531	83	553	95	595	794	3
corporal	312	95	347	107	595	794	3
(IMC),	349	95	379	107	595	794	3
dentro	382	95	408	107	595	794	3
de	411	95	421	107	595	794	3
sujetos	423	95	453	107	595	794	3
con	455	95	470	107	595	794	3
EII.	473	95	489	107	595	794	3
Desde	323	106	350	118	595	794	3
el	352	106	360	118	595	794	3
punto	363	106	387	118	595	794	3
de	390	106	400	118	595	794	3
vista	403	106	423	118	595	794	3
macroscópico,	426	106	487	118	595	794	3
el	490	106	498	118	595	794	3
PGP	501	106	520	118	595	794	3
consis-	523	106	553	118	595	794	3
te	312	118	319	130	595	794	3
en	322	118	332	130	595	794	3
una	335	118	351	130	595	794	3
ulceración	354	118	398	130	595	794	3
inflamatoria,	401	118	454	130	595	794	3
dolorosa,	457	118	496	130	595	794	3
que	499	118	515	130	595	794	3
se	518	118	526	130	595	794	3
inicia	529	118	553	130	595	794	3
como	312	129	335	141	595	794	3
pústulas	338	129	372	141	595	794	3
o	375	129	380	141	595	794	3
pápulas	382	129	414	141	595	794	3
eritematosas	417	129	469	141	595	794	3
que	472	129	487	141	595	794	3
rápidamente	490	129	541	141	595	794	3
se	544	129	553	141	595	794	3
ulceran	312	141	343	153	595	794	3
y	346	141	351	153	595	794	3
crecen,	354	141	384	153	595	794	3
márgenes	387	141	428	153	595	794	3
indurados	431	141	472	153	595	794	3
eritematoso-violá-	475	141	553	153	595	794	3
ceos,	312	152	333	164	595	794	3
irregulares,	335	152	381	164	595	794	3
serpiginosos,	383	152	437	164	595	794	3
que	439	152	454	164	595	794	3
dan	456	152	471	164	595	794	3
lugar	473	152	495	164	595	794	3
a	497	152	501	164	595	794	3
varios	503	152	528	164	595	794	3
focos	530	152	553	164	595	794	3
ulcerados	312	164	352	176	595	794	3
con	354	164	370	176	595	794	3
lecho	372	164	395	176	595	794	3
más	397	164	414	176	595	794	3
o	416	164	421	176	595	794	3
menos	424	164	451	176	595	794	3
necrótico,	453	164	495	176	595	794	3
fistulizados	497	164	545	176	595	794	3
y	548	164	553	176	595	794	3
conectados	312	175	358	187	595	794	3
entre	361	175	382	187	595	794	3
sí	385	175	392	187	595	794	3
(5,8,9,12).	394	175	438	187	595	794	3
Es	323	187	334	199	595	794	3
este	336	187	352	199	595	794	3
aspecto	354	187	386	199	595	794	3
característico	388	187	443	199	595	794	3
lo	445	187	454	199	595	794	3
que	456	187	471	199	595	794	3
permite	473	187	505	199	595	794	3
el	507	187	515	199	595	794	3
diagnós-	517	187	553	199	595	794	3
tico,	312	198	330	210	595	794	3
como	332	198	356	210	595	794	3
aconteció	358	198	398	210	595	794	3
en	400	198	410	210	595	794	3
nuestro	412	198	443	210	595	794	3
caso,	445	198	467	210	595	794	3
y	469	198	474	210	595	794	3
lo	476	198	484	210	595	794	3
que	487	198	502	210	595	794	3
posibilita	504	198	543	210	595	794	3
el	545	198	553	210	595	794	3
inicio	312	210	335	222	595	794	3
inmediato	338	210	379	222	595	794	3
del	381	210	394	222	595	794	3
tratamiento.	396	210	446	222	595	794	3
No	448	210	461	222	595	794	3
obstante,	463	210	500	222	595	794	3
es	503	210	511	222	595	794	3
recomen-	513	210	553	222	595	794	3
dable	312	221	335	233	595	794	3
el	337	221	345	233	595	794	3
estudio	347	221	377	233	595	794	3
histológico	380	221	426	233	595	794	3
para	429	221	447	233	595	794	3
descartar	449	221	487	233	595	794	3
otros	490	221	511	233	595	794	3
procesos;	513	221	553	233	595	794	3
habitualmente	312	233	372	245	595	794	3
los	375	233	387	245	595	794	3
hallazgos	390	233	430	245	595	794	3
son	433	233	447	245	595	794	3
de	450	233	460	245	595	794	3
reacción	463	233	499	245	595	794	3
inflamatoria	502	233	553	245	595	794	3
inespecífica,	312	244	364	256	595	794	3
caracterizada	367	244	422	256	595	794	3
por	424	244	438	256	595	794	3
infiltración	441	244	487	256	595	794	3
masiva	489	244	519	256	595	794	3
de	522	244	532	256	595	794	3
neu-	534	244	553	256	595	794	3
trófilos,	312	256	344	268	595	794	3
sin	347	256	359	268	595	794	3
infección	362	256	401	268	595	794	3
microbiológica	403	256	467	268	595	794	3
(1,3,5-7,12).	470	256	522	268	595	794	3
A	323	267	331	279	595	794	3
falta	334	267	352	279	595	794	3
de	355	267	365	279	595	794	3
datos	368	267	390	279	595	794	3
de	393	267	403	279	595	794	3
laboratorio	406	267	452	279	595	794	3
e	455	267	459	279	595	794	3
histológicos	462	267	513	279	595	794	3
precisos,	516	267	553	279	595	794	3
el	312	279	319	291	595	794	3
diagnóstico	322	279	370	291	595	794	3
se	372	279	381	291	595	794	3
basa	383	279	402	291	595	794	3
en	404	279	414	291	595	794	3
los	416	279	429	291	595	794	3
criterios	431	279	465	291	595	794	3
clínicos	468	279	500	291	595	794	3
comentados	503	279	553	291	595	794	3
(2,5);	312	290	335	302	595	794	3
debe	338	290	358	302	595	794	3
sospecharse	361	290	412	302	595	794	3
de	415	290	425	302	595	794	3
forma	428	290	453	302	595	794	3
inmediata	456	290	498	302	595	794	3
una	501	290	517	302	595	794	3
vez	520	290	534	302	595	794	3
que	537	290	553	302	595	794	3
se	312	302	321	314	595	794	3
aprecia	323	302	353	314	595	794	3
una	356	302	371	314	595	794	3
úlcera	373	302	399	314	595	794	3
periostomal	401	302	451	314	595	794	3
(1).	453	302	468	314	595	794	3
No	470	302	483	314	595	794	3
obstante,	485	302	523	314	595	794	3
se	525	302	534	314	595	794	3
rea-	536	302	553	314	595	794	3
lizarán	312	313	341	325	595	794	3
las	344	313	356	325	595	794	3
pruebas	359	313	392	325	595	794	3
oportunas	395	313	437	325	595	794	3
para	440	313	458	325	595	794	3
confirmar	462	313	503	325	595	794	3
o	506	313	511	325	595	794	3
descartar	514	313	553	325	595	794	3
la	312	325	319	337	595	794	3
enfermedad	322	325	372	337	595	794	3
sistémica	374	325	413	337	595	794	3
con	416	325	431	337	595	794	3
la	434	325	441	337	595	794	3
que	444	325	459	337	595	794	3
pueda	462	325	487	337	595	794	3
estar	489	325	509	337	595	794	3
asociado.	512	325	551	337	595	794	3
No	323	336	336	348	595	794	3
existe	339	336	363	348	595	794	3
un	366	336	376	348	595	794	3
tratamiento	379	336	427	348	595	794	3
definitivo	429	336	470	348	595	794	3
del	472	336	485	348	595	794	3
PGP	488	336	507	348	595	794	3
que	510	336	525	348	595	794	3
ofrez-	528	336	553	348	595	794	3
ca	312	348	321	360	595	794	3
resultados	323	348	366	360	595	794	3
satisfactorios	368	348	423	360	595	794	3
de	425	348	435	360	595	794	3
forma	437	348	462	360	595	794	3
categórica.	464	348	510	360	595	794	3
McGarity	512	348	553	360	595	794	3
(4),	312	359	327	371	595	794	3
en	329	359	339	371	595	794	3
su	341	359	351	371	595	794	3
descripción	353	359	402	371	595	794	3
original,	404	359	439	371	595	794	3
aseveraba:	442	359	486	371	595	794	3
“El	489	359	503	371	595	794	3
tratamiento	505	359	553	371	595	794	3
óptimo	312	371	342	383	595	794	3
no	345	371	356	383	595	794	3
ha	359	371	369	383	595	794	3
sido	372	371	390	383	595	794	3
establecido	393	371	441	383	595	794	3
y	445	371	450	383	595	794	3
necesita	453	371	488	383	595	794	3
ser	491	371	503	383	595	794	3
adaptado	506	371	545	383	595	794	3
a	548	371	553	383	595	794	3
cada	312	382	331	394	595	794	3
paciente.	333	382	378	394	595	794	3
Treinta	380	382	410	394	595	794	3
años	412	382	431	394	595	794	3
después,	433	382	469	394	595	794	3
este	471	382	487	394	595	794	3
aserto	489	382	514	394	595	794	3
conserva	516	382	553	394	595	794	3
plena	312	394	335	406	595	794	3
vigencia.	337	394	375	406	595	794	3
Así	323	405	338	417	595	794	3
pues,	340	405	362	417	595	794	3
el	364	405	372	417	595	794	3
tratamiento	374	405	422	417	595	794	3
será	424	405	441	417	595	794	3
establecido	444	405	491	417	595	794	3
de	493	405	503	417	595	794	3
forma	506	405	531	417	595	794	3
indi-	533	405	553	417	595	794	3
vidualizada	312	417	361	429	595	794	3
por	364	417	379	429	595	794	3
parte	382	417	403	429	595	794	3
del	406	417	419	429	595	794	3
equipo	422	417	451	429	595	794	3
multidisciplinar	454	417	522	429	595	794	3
que	526	417	541	429	595	794	3
se	544	417	553	429	595	794	3
encargue	312	428	351	440	595	794	3
del	354	428	367	440	595	794	3
paciente,	370	428	409	440	595	794	3
fundamentalmente,	412	428	495	440	595	794	3
como	498	428	522	440	595	794	3
hemos	525	428	553	440	595	794	3
dicho	312	440	336	452	595	794	3
con	339	440	354	452	595	794	3
anterioridad,	358	440	412	452	595	794	3
cirujano,	416	440	454	452	595	794	3
gastroenterólogo,	457	440	532	452	595	794	3
der-	535	440	553	452	595	794	3
matólogo	312	451	351	463	595	794	3
y	354	451	359	463	595	794	3
estomaterapeuta.	362	451	433	463	595	794	3
En	323	463	335	475	595	794	3
lo	337	463	345	475	595	794	3
que	348	463	363	475	595	794	3
sí	365	463	372	475	595	794	3
existe	375	463	399	475	595	794	3
unanimidad	402	463	451	475	595	794	3
es	454	463	463	475	595	794	3
en	465	463	475	475	595	794	3
que	477	463	493	475	595	794	3
debe	495	463	515	475	595	794	3
iniciarse	517	463	553	475	595	794	3
a	312	474	316	486	595	794	3
la	319	474	326	486	595	794	3
mayor	328	474	355	486	595	794	3
brevedad	357	474	395	486	595	794	3
e	420	474	424	486	595	794	3
ir	426	474	433	486	595	794	3
dirigido	435	474	468	486	595	794	3
en	470	474	480	486	595	794	3
un	482	474	492	486	595	794	3
doble	495	474	518	486	595	794	3
sentido:	520	474	553	486	595	794	3
local	312	486	333	498	595	794	3
y	336	486	341	498	595	794	3
sistémico.	344	486	387	498	595	794	3
A	390	486	398	498	595	794	3
veces	401	486	424	498	595	794	3
se	427	486	436	498	595	794	3
requerirán	439	486	483	498	595	794	3
varias	486	486	512	498	595	794	3
opciones	515	486	553	498	595	794	3
y,	312	497	320	509	595	794	3
dado	322	497	343	509	595	794	3
el	345	497	353	509	595	794	3
intenso	356	497	386	509	595	794	3
dolor	389	497	411	509	595	794	3
que	414	497	429	509	595	794	3
se	431	497	440	509	595	794	3
desencadena	443	497	496	509	595	794	3
sobre	498	497	521	509	595	794	3
todo	524	497	543	509	595	794	3
al	545	497	553	509	595	794	3
inicio	312	509	336	521	595	794	3
de	338	509	348	521	595	794	3
las	351	509	363	521	595	794	3
lesiones,	365	509	402	521	595	794	3
se	404	509	413	521	595	794	3
administrará	416	509	468	521	595	794	3
la	471	509	479	521	595	794	3
analgesia	481	509	520	521	595	794	3
precisa	523	509	553	521	595	794	3
en	312	520	322	532	595	794	3
cada	324	520	344	532	595	794	3
caso.	346	520	367	532	595	794	3
El	323	532	333	544	595	794	3
tratamiento	336	532	387	544	595	794	3
local	390	532	412	544	595	794	3
se	415	532	424	544	595	794	3
basa	428	532	447	544	595	794	3
en	451	532	461	544	595	794	3
el	465	532	472	544	595	794	3
desbridamiento	476	532	544	544	595	794	3
y	548	532	553	544	595	794	3
limpieza	312	543	348	555	595	794	3
de	351	543	361	555	595	794	3
las	363	543	375	555	595	794	3
úlceras	378	543	407	555	595	794	3
bajo	410	543	428	555	595	794	3
anestesia	431	543	469	555	595	794	3
local,	471	543	494	555	595	794	3
para	497	543	515	555	595	794	3
eliminar	518	543	553	555	595	794	3
detritus	312	555	343	567	595	794	3
y	346	555	351	567	595	794	3
zonas	354	555	378	567	595	794	3
necrosadas,	381	555	429	567	595	794	3
reducir	432	555	462	567	595	794	3
la	464	555	472	567	595	794	3
exudación,	475	555	520	567	595	794	3
reducir	523	555	553	567	595	794	3
el	312	566	320	578	595	794	3
dolor	323	566	346	578	595	794	3
y	349	566	354	578	595	794	3
favorecer	358	566	399	578	595	794	3
la	402	566	410	578	595	794	3
cicatrización.	414	566	472	578	595	794	3
Junto	475	566	499	578	595	794	3
a	502	566	507	578	595	794	3
ello,	510	566	529	578	595	794	3
apli-	533	566	553	578	595	794	3
cación	312	578	339	590	595	794	3
de	342	578	352	590	595	794	3
los	355	578	367	590	595	794	3
dispositivos	370	578	420	590	595	794	3
colectores	423	578	466	590	595	794	3
más	469	578	485	590	595	794	3
adecuados,	488	578	535	590	595	794	3
que	538	578	553	590	595	794	3
permitan	312	589	349	601	595	794	3
el	351	589	359	601	595	794	3
mínimo	361	589	393	601	595	794	3
traumatismo,	396	589	451	601	595	794	3
absorber	453	589	489	601	595	794	3
las	491	589	502	601	595	794	3
secreciones	505	589	553	601	595	794	3
y	312	601	317	613	595	794	3
administración	320	601	384	613	595	794	3
local	388	601	409	613	595	794	3
del	412	601	425	613	595	794	3
tratamiento	428	601	477	613	595	794	3
que	481	601	496	613	595	794	3
se	499	601	508	613	595	794	3
considere	511	601	553	613	595	794	3
más	312	612	329	624	595	794	3
oportuno.	331	612	372	624	595	794	3
El	323	624	333	636	595	794	3
más	337	624	354	636	595	794	3
utilizado	359	624	398	636	595	794	3
ha	402	624	412	636	595	794	3
sido	416	624	435	636	595	794	3
los	439	624	452	636	595	794	3
corticoides,	456	624	508	636	595	794	3
mediante	512	624	553	636	595	794	3
aplicación	312	635	355	647	595	794	3
local	359	635	379	647	595	794	3
de	382	635	392	647	595	794	3
apósitos	395	635	430	647	595	794	3
oclusivos	433	635	473	647	595	794	3
o	476	635	481	647	595	794	3
mediante	484	635	523	647	595	794	3
inyec-	526	635	553	647	595	794	3
ción	312	647	330	659	595	794	3
intradérmica,	334	647	391	659	595	794	3
con	395	647	410	659	595	794	3
resultados	414	647	458	659	595	794	3
sumamente	461	647	510	659	595	794	3
variables	514	647	553	659	595	794	3
(1,3,5,7,9).	312	658	358	670	595	794	3
Más	323	670	341	682	595	794	3
recientemente,	343	670	402	682	595	794	3
sobre	404	670	426	682	595	794	3
todo	427	670	445	682	595	794	3
en	447	670	457	682	595	794	3
casos	459	670	481	682	595	794	3
refractarios,	483	670	531	682	595	794	3
se	533	670	541	682	595	794	3
ha	543	670	553	682	595	794	3
utilizado	312	681	348	693	595	794	3
tacrolimus	351	681	395	693	595	794	3
al	397	681	405	693	595	794	3
0,3	408	681	421	693	595	794	3
%,	423	681	435	693	595	794	3
aplicándolo	437	681	486	693	595	794	3
con	488	681	503	693	595	794	3
benzocaína	506	681	553	693	595	794	3
tópica	312	693	337	705	595	794	3
(Orabase)	340	693	381	705	595	794	3
(3,5,6,11,13).	384	693	441	705	595	794	3
Lyon	443	693	465	705	595	794	3
(13)	468	693	486	705	595	794	3
realiza	489	693	516	705	595	794	3
un	519	693	530	705	595	794	3
estu-	532	693	553	705	595	794	3
dio	312	704	325	716	595	794	3
comparativo	328	704	381	716	595	794	3
con	384	704	399	716	595	794	3
corticoides;	402	704	451	716	595	794	3
encuentra	453	704	494	716	595	794	3
mucha	497	704	525	716	595	794	3
mejor	528	704	553	716	595	794	3
respuesta	312	716	350	728	595	794	3
con	353	716	368	728	595	794	3
la	370	716	378	728	595	794	3
aplicación	380	716	422	728	595	794	3
local	425	716	445	728	595	794	3
de	448	716	457	728	595	794	3
tacrolimus	460	716	503	728	595	794	3
al	506	716	514	728	595	794	3
0,3	516	716	529	728	595	794	3
%	532	716	540	728	595	794	3
en	543	716	553	728	595	794	3
288	43	41	55	51	595	794	4
C.	239	42	245	50	595	794	4
CERDÁN	247	42	276	50	595	794	4
SANTACRUZ	277	42	319	50	595	794	4
ET	321	42	330	50	595	794	4
AL.	331	42	342	50	595	794	4
carmelosa	43	83	84	95	595	794	4
sódica,	87	83	116	95	595	794	4
sobre	119	83	141	95	595	794	4
todo	144	83	163	95	595	794	4
en	165	83	175	95	595	794	4
úlceras	178	83	207	95	595	794	4
mayores	210	83	245	95	595	794	4
de	248	83	258	95	595	794	4
2	260	83	266	95	595	794	4
cm,	268	83	284	95	595	794	4
por	43	95	56	107	595	794	4
lo	59	95	67	107	595	794	4
que	70	95	85	107	595	794	4
lo	87	95	95	107	595	794	4
considera	98	95	137	107	595	794	4
de	140	95	150	107	595	794	4
elección	152	95	186	107	595	794	4
en	189	95	199	107	595	794	4
estos	201	95	222	107	595	794	4
casos,	225	95	250	107	595	794	4
unido	252	95	276	107	595	794	4
o	278	95	283	107	595	794	4
no	43	106	53	118	595	794	4
a	55	106	60	118	595	794	4
tratamiento	62	106	109	118	595	794	4
sistémico.	112	106	153	118	595	794	4
Por	54	118	68	130	595	794	4
esta	71	118	88	130	595	794	4
razón,	90	118	116	130	595	794	4
dadas	119	118	143	130	595	794	4
las	146	118	158	130	595	794	4
características	160	118	220	130	595	794	4
de	223	118	232	130	595	794	4
la	235	118	243	130	595	794	4
lesión	246	118	271	130	595	794	4
de	274	118	283	130	595	794	4
nuestra	43	129	73	141	595	794	4
paciente,	75	129	113	141	595	794	4
con	115	129	130	141	595	794	4
una	132	129	148	141	595	794	4
úlcera	150	129	175	141	595	794	4
grande,	178	129	209	141	595	794	4
sumamente	211	129	259	141	595	794	4
dolo-	261	129	283	141	595	794	4
rosa	43	141	60	153	595	794	4
y	62	141	67	153	595	794	4
con	69	141	84	153	595	794	4
gran	86	141	105	153	595	794	4
afectación	107	141	149	153	595	794	4
de	151	141	161	153	595	794	4
su	163	141	173	153	595	794	4
calidad	175	141	205	153	595	794	4
de	207	141	216	153	595	794	4
vida,	219	141	239	153	595	794	4
decidimos	241	141	284	153	595	794	4
aplicarlo	43	152	80	164	595	794	4
desde	83	152	107	164	595	794	4
el	110	152	118	164	595	794	4
primer	121	152	150	164	595	794	4
momento,	153	152	196	164	595	794	4
junto	199	152	221	164	595	794	4
al	224	152	231	164	595	794	4
tratamiento	235	152	283	164	595	794	4
sistémico.	43	164	85	176	595	794	4
No	88	164	101	176	595	794	4
se	104	164	113	176	595	794	4
han	116	164	131	176	595	794	4
descrito	134	164	168	176	595	794	4
efectos	171	164	201	176	595	794	4
secundarios	204	164	254	176	595	794	4
por	257	164	271	176	595	794	4
su	274	164	283	176	595	794	4
utilización.	43	175	89	187	595	794	4
La	54	187	65	199	595	794	4
reubicación	68	187	117	199	595	794	4
del	120	187	133	199	595	794	4
estoma	136	187	166	199	595	794	4
es	169	187	177	199	595	794	4
desaconsejada	180	187	241	199	595	794	4
por	244	187	258	199	595	794	4
todos	260	187	283	199	595	794	4
los	43	198	55	210	595	794	4
autores	57	198	87	210	595	794	4
salvo	89	198	111	210	595	794	4
en	113	198	122	210	595	794	4
casos	125	198	147	210	595	794	4
excepcionales,	149	198	210	210	595	794	4
ya	212	198	222	210	595	794	4
que	224	198	239	210	595	794	4
la	241	198	248	210	595	794	4
recidiva	250	198	284	210	595	794	4
del	43	210	55	222	595	794	4
pioderma	58	210	98	222	595	794	4
es	100	210	109	222	595	794	4
frecuente	112	210	151	222	595	794	4
(2,3,6-8).	153	210	193	222	595	794	4
En	54	221	66	233	595	794	4
casos	68	221	91	233	595	794	4
en	93	221	103	233	595	794	4
que	106	221	121	233	595	794	4
sea	123	221	137	233	595	794	4
posible,	139	221	172	233	595	794	4
el	175	221	182	233	595	794	4
cierre	185	221	208	233	595	794	4
del	211	221	224	233	595	794	4
estoma	226	221	256	233	595	794	4
puede	258	221	283	233	595	794	4
proporcionar	43	233	96	245	595	794	4
la	98	233	106	245	595	794	4
curación	108	233	144	245	595	794	4
(8).	146	233	160	245	595	794	4
De	162	233	175	245	595	794	4
la	177	233	184	245	595	794	4
misma	186	233	214	245	595	794	4
manera,	216	233	249	245	595	794	4
la	251	233	259	245	595	794	4
extir-	261	233	283	245	595	794	4
pación	43	244	71	256	595	794	4
de	73	244	83	256	595	794	4
la	86	244	94	256	595	794	4
enfermedad	97	244	146	256	595	794	4
subyacente	149	244	196	256	595	794	4
puede	199	244	224	256	595	794	4
ser	227	244	239	256	595	794	4
efectiva	242	244	275	256	595	794	4
y	278	244	284	256	595	794	4
proporcionar	43	256	97	268	595	794	4
la	99	256	107	268	595	794	4
curación	110	256	146	268	595	794	4
definitiva	148	256	188	268	595	794	4
(2).	191	256	206	268	595	794	4
En	54	267	66	279	595	794	4
cuanto	68	267	96	279	595	794	4
al	98	267	106	279	595	794	4
tratamiento	108	267	156	279	595	794	4
sistémico,	159	267	201	279	595	794	4
la	203	267	211	279	595	794	4
imposibilidad	213	267	271	279	595	794	4
de	274	267	283	279	595	794	4
realizar	43	279	74	291	595	794	4
un	76	279	87	291	595	794	4
ensayo	89	279	118	291	595	794	4
prospectivo	120	279	169	291	595	794	4
dada	171	279	191	291	595	794	4
la	193	279	201	291	595	794	4
excepcionalidad	203	279	271	291	595	794	4
de	274	279	283	291	595	794	4
la	43	290	50	302	595	794	4
lesión,	53	290	81	302	595	794	4
ha	84	290	93	302	595	794	4
motivado	96	290	136	302	595	794	4
una	139	290	154	302	595	794	4
amplia	157	290	185	302	595	794	4
variabilidad	188	290	238	302	595	794	4
de	241	290	251	302	595	794	4
pautas,	254	290	283	302	595	794	4
basadas	43	302	75	314	595	794	4
en	77	302	87	314	595	794	4
el	89	302	96	314	595	794	4
criterio	98	302	128	314	595	794	4
y	130	302	135	314	595	794	4
experiencia	138	302	185	314	595	794	4
del	187	302	200	314	595	794	4
médico	202	302	233	314	595	794	4
responsable	235	302	283	314	595	794	4
y	43	313	48	325	595	794	4
adaptadas,	50	313	94	325	595	794	4
lógicamente,	97	313	151	325	595	794	4
a	153	313	158	325	595	794	4
las	161	313	172	325	595	794	4
nuevas	175	313	204	325	595	794	4
opciones	207	313	244	325	595	794	4
y	246	313	252	325	595	794	4
posibi-	254	313	283	325	595	794	4
lidades	43	325	72	337	595	794	4
(1,2,5,7,8).	75	325	121	337	595	794	4
Se	54	336	64	348	595	794	4
concretan	68	336	109	348	595	794	4
en	112	336	122	348	595	794	4
tres	125	336	141	348	595	794	4
pilares:	144	336	175	348	595	794	4
antibacteriano,	178	336	242	348	595	794	4
antiinfla-	245	336	284	348	595	794	4
matorio	43	348	75	360	595	794	4
e	77	348	82	360	595	794	4
inmunosupresor.	84	348	154	360	595	794	4
Los	156	348	171	360	595	794	4
antibióticos	174	348	222	360	595	794	4
más	224	348	241	360	595	794	4
utilizados	243	348	284	360	595	794	4
son	43	359	57	371	595	794	4
ciprofloxacino	60	359	120	371	595	794	4
y	123	359	128	371	595	794	4
metronidazol	131	359	186	371	595	794	4
con	189	359	204	371	595	794	4
diferente	207	359	244	371	595	794	4
duración	247	359	283	371	595	794	4
y	43	371	48	383	595	794	4
dosis,	50	371	75	383	595	794	4
adaptada	77	371	115	383	595	794	4
a	117	371	122	383	595	794	4
cada	124	371	144	383	595	794	4
paciente.	146	371	184	383	595	794	4
Como	54	382	80	394	595	794	4
antiinflamatorio,	82	382	152	394	595	794	4
la	154	382	162	394	595	794	4
mayor	164	382	191	394	595	794	4
parte	193	382	214	394	595	794	4
de	217	382	227	394	595	794	4
autores	229	382	259	394	595	794	4
reco-	262	382	283	394	595	794	4
miendan	43	394	80	406	595	794	4
comenzar	83	394	125	406	595	794	4
con	128	394	144	406	595	794	4
corticoides,	147	394	197	406	595	794	4
como	201	394	225	406	595	794	4
prednisona	228	394	275	406	595	794	4
a	279	394	283	406	595	794	4
dosis	43	405	64	417	595	794	4
de	67	405	76	417	595	794	4
0,6	79	405	92	417	595	794	4
a	94	405	99	417	595	794	4
1	102	405	107	417	595	794	4
mg	109	405	123	417	595	794	4
por	125	405	139	417	595	794	4
kg	141	405	152	417	595	794	4
de	154	405	164	417	595	794	4
peso	167	405	186	417	595	794	4
y	188	405	194	417	595	794	4
día,	196	405	212	417	595	794	4
con	214	405	229	417	595	794	4
disminución	232	405	283	417	595	794	4
de	43	417	52	429	595	794	4
la	55	417	63	429	595	794	4
dosis	65	417	87	429	595	794	4
cada	89	417	109	429	595	794	4
dos	111	417	126	429	595	794	4
semanas,	129	417	167	429	595	794	4
en	169	417	179	429	595	794	4
función	182	417	214	429	595	794	4
de	217	417	227	429	595	794	4
la	229	417	237	429	595	794	4
evolución.	239	417	283	429	595	794	4
Por	54	428	68	440	595	794	4
último,	71	428	101	440	595	794	4
bien	104	428	122	440	595	794	4
solo	125	428	143	440	595	794	4
o	146	428	151	440	595	794	4
bien	154	428	172	440	595	794	4
en	175	428	185	440	595	794	4
terapia	188	428	216	440	595	794	4
combinada	219	428	266	440	595	794	4
con	268	428	284	440	595	794	4
los	43	440	55	452	595	794	4
corticoides,	57	440	106	452	595	794	4
se	108	440	117	452	595	794	4
han	119	440	134	452	595	794	4
ido	137	440	150	452	595	794	4
incorporando	152	440	208	452	595	794	4
los	211	440	223	452	595	794	4
inmunosupre-	225	440	283	452	595	794	4
sores	43	451	64	463	595	794	4
como:	67	451	93	463	595	794	4
azatioprina,	96	451	145	463	595	794	4
micofenolato	148	451	203	463	595	794	4
mofetilo,	206	451	244	463	595	794	4
dapsone,	246	451	283	463	595	794	4
6-mercaptopurina,	43	463	119	475	595	794	4
ciclosporina,	121	463	175	475	595	794	4
minociclina,	177	463	229	475	595	794	4
talidomida	231	463	276	475	595	794	4
y	278	463	283	475	595	794	4
metotrexate,	43	474	95	486	595	794	4
entre	98	474	119	486	595	794	4
los	122	474	134	486	595	794	4
más	137	474	154	486	595	794	4
habituales	157	474	200	486	595	794	4
y	203	474	208	486	595	794	4
tratamientos	211	474	264	486	595	794	4
bio-	266	474	284	486	595	794	4
lógico	43	486	69	498	595	794	4
como	72	486	95	498	595	794	4
los	98	486	111	498	595	794	4
antiTNF	113	486	149	498	595	794	4
infliximab,	152	486	198	498	595	794	4
adalimumab,	201	486	256	498	595	794	4
certo-	259	486	284	498	595	794	4
lizumab	43	497	76	509	595	794	4
y	79	497	84	509	595	794	4
etanercept	87	497	130	509	595	794	4
(14),	133	497	153	509	595	794	4
con	155	497	171	509	595	794	4
resultados	173	497	216	509	595	794	4
variables	218	497	256	509	595	794	4
(1).	259	497	274	509	595	794	4
Finalmente,	54	509	104	521	595	794	4
ante	108	509	125	521	595	794	4
casos	128	509	151	521	595	794	4
refractarios,	154	509	206	521	595	794	4
se	209	509	218	521	595	794	4
han	221	509	236	521	595	794	4
incorpora-	239	509	283	521	595	794	4
do	43	520	53	532	595	794	4
otros	56	520	77	532	595	794	4
anticuerpos	79	520	128	532	595	794	4
monoclonales,	130	520	191	532	595	794	4
como	194	520	217	532	595	794	4
el	220	520	227	532	595	794	4
ustekinumab	230	520	283	532	595	794	4
(15),	43	532	63	544	595	794	4
con	65	532	80	544	595	794	4
buenos	83	532	113	544	595	794	4
resultados.	115	532	161	544	595	794	4
El	54	543	63	555	595	794	4
inicio	66	543	89	555	595	794	4
del	92	543	105	555	595	794	4
tratamiento	107	543	155	555	595	794	4
sistémico	157	543	197	555	595	794	4
es	199	543	208	555	595	794	4
variable:	210	543	247	555	595	794	4
desde	250	543	274	555	595	794	4
el	276	543	283	555	595	794	4
momento	43	555	83	567	595	794	4
del	85	555	98	567	595	794	4
diagnóstico,	101	555	153	567	595	794	4
combinado	156	555	203	567	595	794	4
con	206	555	221	567	595	794	4
el	224	555	232	567	595	794	4
tratamiento	235	555	283	567	595	794	4
local,	43	566	66	578	595	794	4
o	69	566	74	578	595	794	4
una	77	566	92	578	595	794	4
vez	95	566	110	578	595	794	4
fracasado	113	566	154	578	595	794	4
este.	157	566	176	578	595	794	4
En	179	566	191	578	595	794	4
nuestro	194	566	225	578	595	794	4
caso,	228	566	250	578	595	794	4
dada	253	566	273	578	595	794	4
la	276	566	283	578	595	794	4
importante	43	578	88	590	595	794	4
afectación	91	578	134	590	595	794	4
local	136	578	157	590	595	794	4
y	159	578	164	590	595	794	4
repercusión	167	578	216	590	595	794	4
general,	218	578	252	590	595	794	4
decidi-	254	578	283	590	595	794	4
mos	43	589	60	601	595	794	4
combinarlos	63	589	116	601	595	794	4
desde	119	589	143	601	595	794	4
el	146	589	153	601	595	794	4
principio,	156	589	197	601	595	794	4
con	200	589	216	601	595	794	4
respuesta	219	589	258	601	595	794	4
satis-	261	589	283	601	595	794	4
factoria.	43	601	77	613	595	794	4
En	54	612	66	624	595	794	4
definitiva,	68	612	111	624	595	794	4
el	114	612	121	624	595	794	4
PGP	124	612	143	624	595	794	4
se	146	612	155	624	595	794	4
trata	158	612	177	624	595	794	4
de	180	612	190	624	595	794	4
una	192	612	208	624	595	794	4
entidad	211	612	242	624	595	794	4
aparente-	244	612	284	624	595	794	4
mente	43	624	68	636	595	794	4
excepcional,	71	624	124	636	595	794	4
pero	126	624	145	636	595	794	4
probablemente	147	624	210	636	595	794	4
infradiagnostica-	212	624	283	636	595	794	4
R	466	42	471	50	595	794	4
ev	471	44	477	50	595	794	4
E	479	42	483	50	595	794	4
sp	483	44	489	50	595	794	4
E	491	42	496	50	595	794	4
nferm	496	44	511	50	595	794	4
D	514	42	519	50	595	794	4
ig	519	44	525	50	595	794	4
(M	526	42	535	50	595	794	4
adrid	535	44	549	50	595	794	4
)	549	42	552	50	595	794	4
da,	312	83	324	95	595	794	4
que	327	83	343	95	595	794	4
hay	346	83	361	95	595	794	4
que	364	83	379	95	595	794	4
sospechar	382	83	424	95	595	794	4
ante	426	83	444	95	595	794	4
cualquier	447	83	486	95	595	794	4
lesión	489	83	515	95	595	794	4
ulcerosa	517	83	553	95	595	794	4
en	312	95	322	107	595	794	4
torno	324	95	346	107	595	794	4
a	348	95	353	107	595	794	4
un	355	95	365	107	595	794	4
estoma,	367	95	399	107	595	794	4
con	401	95	416	107	595	794	4
el	419	95	426	107	595	794	4
fin	428	95	439	107	595	794	4
de	441	95	451	107	595	794	4
comenzar	453	95	494	107	595	794	4
el	496	95	503	107	595	794	4
tratamiento	506	95	553	107	595	794	4
a	312	106	316	118	595	794	4
la	319	106	327	118	595	794	4
mayor	329	106	356	118	595	794	4
brevedad.	359	106	400	118	595	794	4
Al	323	118	334	130	595	794	4
margen	337	118	369	130	595	794	4
de	372	118	382	130	595	794	4
las	385	118	397	130	595	794	4
curas	400	118	423	130	595	794	4
locales	426	118	456	130	595	794	4
y	459	118	464	130	595	794	4
cuidados	467	118	505	130	595	794	4
adecuados	508	118	553	130	595	794	4
por	312	129	326	141	595	794	4
parte	329	129	350	141	595	794	4
de	353	129	363	141	595	794	4
la	366	129	374	141	595	794	4
Unidad	377	129	408	141	595	794	4
de	411	129	421	141	595	794	4
Estomaterapia,	424	129	488	141	595	794	4
con	491	129	506	141	595	794	4
aplicación	509	129	553	141	595	794	4
de	312	141	322	153	595	794	4
corticoides	325	141	372	153	595	794	4
o	375	141	381	153	595	794	4
tacrolimus	384	141	429	153	595	794	4
fundamentalmente,	432	141	515	153	595	794	4
no	518	141	529	153	595	794	4
exis-	532	141	553	153	595	794	4
te	312	152	319	164	595	794	4
ninguna	322	152	356	164	595	794	4
pauta	359	152	382	164	595	794	4
definida	385	152	419	164	595	794	4
con	422	152	438	164	595	794	4
relación	441	152	475	164	595	794	4
al	478	152	485	164	595	794	4
comienzo	488	152	529	164	595	794	4
de	532	152	542	164	595	794	4
la	545	152	553	164	595	794	4
administración	312	164	374	176	595	794	4
de	376	164	386	176	595	794	4
medicación	388	164	436	176	595	794	4
sistémica	438	164	476	176	595	794	4
ni	479	164	487	176	595	794	4
tipo	489	164	505	176	595	794	4
de	507	164	517	176	595	794	4
medica-	519	164	553	176	595	794	4
ción,	312	175	332	187	595	794	4
que	334	175	349	187	595	794	4
ha	351	175	361	187	595	794	4
de	363	175	373	187	595	794	4
basarse	375	175	406	187	595	794	4
en	408	175	418	187	595	794	4
corticoides,	420	175	468	187	595	794	4
inmunosupresores	470	175	546	187	595	794	4
y	548	175	553	187	595	794	4
terapia	312	187	340	199	595	794	4
biológica,	343	187	385	199	595	794	4
en	387	187	397	199	595	794	4
función	400	187	432	199	595	794	4
de	435	187	445	199	595	794	4
la	447	187	455	199	595	794	4
experiencia	458	187	506	199	595	794	4
del	509	187	522	199	595	794	4
equipo	524	187	553	199	595	794	4
médico	312	198	343	210	595	794	4
y	345	198	351	210	595	794	4
características	353	198	413	210	595	794	4
del	415	198	428	210	595	794	4
paciente.	431	198	468	210	595	794	4
BIBLIOGRAFÍA	312	233	391	245	595	794	4
1.	317	256	323	265	595	794	4
2.	317	283	323	292	595	794	4
3.	317	301	323	310	595	794	4
4.	317	319	323	328	595	794	4
5.	317	346	323	355	595	794	4
6.	317	373	323	382	595	794	4
7.	317	400	323	409	595	794	4
8.	317	427	323	436	595	794	4
9.	317	445	323	454	595	794	4
10.	313	481	323	490	595	794	4
11.	313	508	323	517	595	794	4
12.	313	544	323	553	595	794	4
13.	313	562	323	571	595	794	4
14.	313	589	323	598	595	794	4
15.	314	616	323	625	595	794	4
Wu	332	256	343	265	595	794	4
X,	345	256	352	265	595	794	4
Mukewar	354	256	384	265	595	794	4
S,	386	256	392	265	595	794	4
Kiran	394	256	412	265	595	794	4
RP,	413	256	425	265	595	794	4
Remzi	427	256	447	265	595	794	4
FH,	449	256	461	265	595	794	4
Hammel	463	256	490	265	595	794	4
J,	492	256	497	265	595	794	4
Shen	498	256	514	265	595	794	4
B.	516	256	523	265	595	794	4
Risk	524	256	539	265	595	794	4
fac-	541	256	553	265	595	794	4
tors	332	265	343	274	595	794	4
for	345	265	354	274	595	794	4
peristomal	356	265	389	274	595	794	4
pyoderma	391	265	422	274	595	794	4
gangrenosum	424	265	466	274	595	794	4
complicating	468	265	509	274	595	794	4
inflammatory	510	265	553	274	595	794	4
bowel	332	274	351	283	595	794	4
disease.	353	274	378	283	595	794	4
J	380	274	383	283	595	794	4
Crohn´s	385	274	411	283	595	794	4
Colitis	413	274	435	283	595	794	4
2013;7:e171-7.	437	274	485	283	595	794	4
Sheldon	332	283	358	292	595	794	4
D,	360	283	368	292	595	794	4
Thirlby	370	283	394	292	595	794	4
RC,	396	283	409	292	595	794	4
Kozarek	411	283	438	292	595	794	4
R.	440	283	448	292	595	794	4
Peristomal	450	283	484	292	595	794	4
pyoderma	486	283	518	292	595	794	4
gangreno-	520	283	553	292	595	794	4
sum.	332	292	347	301	595	794	4
Arch	349	292	365	301	595	794	4
Surg	367	292	382	301	595	794	4
2000;135:564-9.	384	292	437	301	595	794	4
Hughes	332	301	356	310	595	794	4
AP,	358	301	370	310	595	794	4
Jackson	372	301	397	310	595	794	4
JM,	399	301	411	310	595	794	4
Callen	413	301	434	310	595	794	4
JP.	435	301	445	310	595	794	4
Clinical	447	301	472	310	595	794	4
features	474	301	499	310	595	794	4
and	501	301	512	310	595	794	4
treatment	514	301	544	310	595	794	4
of	546	301	553	310	595	794	4
peristomal	332	310	365	319	595	794	4
pyoderma	367	310	399	319	595	794	4
gangrenosum.	401	310	447	319	595	794	4
JAMA	449	310	470	319	595	794	4
2000;284:1546-8.	472	310	529	319	595	794	4
Mc	332	319	342	328	595	794	4
Garity	344	319	365	328	595	794	4
WC,	367	319	382	328	595	794	4
Robertson	384	319	416	328	595	794	4
DB	418	319	429	328	595	794	4
y	431	319	435	328	595	794	4
McKeown	437	319	471	328	595	794	4
PP.	473	319	484	328	595	794	4
Pyoderma	486	319	518	328	595	794	4
gangreno-	520	319	553	328	595	794	4
sum	332	328	345	337	595	794	4
at	347	328	352	337	595	794	4
the	354	328	364	337	595	794	4
parastomal	366	328	401	337	595	794	4
site	402	328	414	337	595	794	4
in	415	328	421	337	595	794	4
patients	423	328	448	337	595	794	4
with	450	328	464	337	595	794	4
Crohn´s	466	328	491	337	595	794	4
disease.	493	328	518	337	595	794	4
Arch	520	328	536	337	595	794	4
Surg	538	328	553	337	595	794	4
1984;119:1186-8.	332	337	389	346	595	794	4
Uchino	332	346	355	355	595	794	4
M,	356	346	366	355	595	794	4
Ikeuchi	367	346	391	355	595	794	4
H,	392	346	400	355	595	794	4
Matsuoka	402	346	433	355	595	794	4
H,	434	346	442	355	595	794	4
Bando	443	346	464	355	595	794	4
T,	466	346	473	355	595	794	4
Takahashi	474	346	506	355	595	794	4
Y,	508	346	516	355	595	794	4
Takesue	517	346	544	355	595	794	4
Y,	545	346	553	355	595	794	4
et	332	355	337	364	595	794	4
al.	339	355	347	364	595	794	4
Clinical	349	355	374	364	595	794	4
features	376	355	401	364	595	794	4
and	403	355	415	364	595	794	4
management	417	355	457	364	595	794	4
of	459	355	466	364	595	794	4
parastomal	468	355	503	364	595	794	4
pyoderma	505	355	537	364	595	794	4
gan-	539	355	553	364	595	794	4
grenosum	332	364	363	373	595	794	4
in	364	364	371	373	595	794	4
inflammatory	372	364	415	373	595	794	4
bowel	417	364	436	373	595	794	4
disease.	437	364	462	373	595	794	4
Digestion	464	364	495	373	595	794	4
2012;85:295-301.	496	364	553	373	595	794	4
Lyon	332	373	349	382	595	794	4
CC,	351	373	363	382	595	794	4
Smith	366	373	385	382	595	794	4
AJ,	387	373	398	382	595	794	4
Beck	400	373	417	382	595	794	4
MH,	419	373	434	382	595	794	4
Wong	436	373	455	382	595	794	4
GA,	458	373	471	382	595	794	4
Griffiths	473	373	501	382	595	794	4
CE.	503	373	515	382	595	794	4
Parastomal	517	373	553	382	595	794	4
pyoderma	332	382	365	391	595	794	4
gangrenosum:	367	382	414	391	595	794	4
Clinical	416	382	443	391	595	794	4
features	445	382	471	391	595	794	4
and	474	382	486	391	595	794	4
management.	488	382	532	391	595	794	4
J	535	382	538	391	595	794	4
Am	541	382	553	391	595	794	4
Acad	332	391	349	400	595	794	4
Dermatol	351	391	381	400	595	794	4
2000;42:992-1002.	383	391	444	400	595	794	4
Kiran	332	400	350	409	595	794	4
RP,	353	400	364	409	595	794	4
O´Brien-Ermlich	367	400	423	409	595	794	4
B,	425	400	432	409	595	794	4
Achkar	435	400	459	409	595	794	4
JP,	461	400	471	409	595	794	4
Fazio	473	400	491	409	595	794	4
VW,	494	400	509	409	595	794	4
Delaney	511	400	539	409	595	794	4
CP.	541	400	553	409	595	794	4
Management	332	409	373	418	595	794	4
of	376	409	382	418	595	794	4
peristomal	385	409	418	418	595	794	4
pyoderma	421	409	453	418	595	794	4
gangrenosum.	455	409	500	418	595	794	4
Dis	502	409	513	418	595	794	4
Colon	516	409	535	418	595	794	4
Rec-	537	409	553	418	595	794	4
tum	332	418	344	427	595	794	4
2005;48:1397-403.	346	418	407	427	595	794	4
Poritz	332	427	350	436	595	794	4
LS,	352	427	363	436	595	794	4
Lebo	365	427	381	436	595	794	4
MA,	383	427	398	436	595	794	4
Bobb	399	427	417	436	595	794	4
AD,	418	427	432	436	595	794	4
Ardell	433	427	453	436	595	794	4
CM,	455	427	469	436	595	794	4
Koltun	471	427	493	436	595	794	4
WA.	495	427	510	436	595	794	4
Management	512	427	553	436	595	794	4
of	332	436	338	445	595	794	4
peristomal	340	436	372	445	595	794	4
pyoderma	374	436	405	445	595	794	4
gangrenosum.	407	436	450	445	595	794	4
J	452	436	455	445	595	794	4
Am	457	436	468	445	595	794	4
Coll	470	436	483	445	595	794	4
Surg	485	436	500	445	595	794	4
2008;206:311-5.	501	436	553	445	595	794	4
Funayama	332	445	365	454	595	794	4
Y,	367	445	374	454	595	794	4
Kumagai	376	445	405	454	595	794	4
E,	407	445	414	454	595	794	4
Takahashi	416	445	449	454	595	794	4
K,	450	445	458	454	595	794	4
Fukushima	460	445	495	454	595	794	4
K,	497	445	505	454	595	794	4
Sasaki	507	445	527	454	595	794	4
I.	529	445	534	454	595	794	4
Early	535	445	553	454	595	794	4
diagnosis	332	454	362	463	595	794	4
and	364	454	375	463	595	794	4
early	377	454	393	463	595	794	4
corticosteroid	395	454	439	463	595	794	4
administration	441	454	487	463	595	794	4
improves	489	454	519	463	595	794	4
healing	521	454	544	463	595	794	4
of	546	454	553	463	595	794	4
peristomal	332	463	366	472	595	794	4
pyoderma	369	463	401	472	595	794	4
gangrenosum	403	463	447	472	595	794	4
in	450	463	456	472	595	794	4
inflammatory	458	463	502	472	595	794	4
bowel	505	463	525	472	595	794	4
disease.	527	463	553	472	595	794	4
Dis	332	472	343	481	595	794	4
Colon	345	472	364	481	595	794	4
Rectum	366	472	391	481	595	794	4
2009;52:311-4.	393	472	442	481	595	794	4
Cerdán	332	481	355	490	595	794	4
J,	356	481	362	490	595	794	4
Cantero	363	481	389	490	595	794	4
R,	390	481	398	490	595	794	4
Martínez	399	481	428	490	595	794	4
S,	430	481	437	490	595	794	4
García	438	481	460	490	595	794	4
C,	461	481	469	490	595	794	4
Torres-Melero	470	481	517	490	595	794	4
J,	519	481	524	490	595	794	4
Balibrea	526	481	553	490	595	794	4
JL.	332	490	342	499	595	794	4
Pyoderma	344	490	378	499	595	794	4
gangrenosum	380	490	424	499	595	794	4
at	427	490	433	499	595	794	4
the	435	490	445	499	595	794	4
colostomy	448	490	482	499	595	794	4
site	484	490	496	499	595	794	4
in	498	490	505	499	595	794	4
a	507	490	511	499	595	794	4
patient	513	490	536	499	595	794	4
with	538	490	553	499	595	794	4
Crohn´s	332	499	357	508	595	794	4
disease.	359	499	385	508	595	794	4
Coloproctology	387	499	437	508	595	794	4
1994;16:407-10.	439	499	492	508	595	794	4
Khurrum	332	508	361	517	595	794	4
Baig	363	508	378	517	595	794	4
M,	381	508	390	517	595	794	4
Marquez	392	508	421	517	595	794	4
H,	423	508	431	517	595	794	4
Nogueras	433	508	463	517	595	794	4
JJ,	466	508	474	517	595	794	4
Weiss	476	508	496	517	595	794	4
EG,	498	508	511	517	595	794	4
Wexner	513	508	538	517	595	794	4
SD.	541	508	553	517	595	794	4
Topical	332	517	356	526	595	794	4
tacrolimus	358	517	391	526	595	794	4
(FK506)	393	517	420	526	595	794	4
in	422	517	428	526	595	794	4
the	429	517	439	526	595	794	4
treatment	441	517	471	526	595	794	4
of	472	517	479	526	595	794	4
recalcitrant	481	517	516	526	595	794	4
parastomal	518	517	553	526	595	794	4
pyoderma	332	526	364	535	595	794	4
gangrenosum	366	526	410	535	595	794	4
associated	412	526	446	535	595	794	4
with	448	526	463	535	595	794	4
Crohn's	465	526	491	535	595	794	4
disease:	494	526	519	535	595	794	4
Report	522	526	544	535	595	794	4
of	546	526	553	535	595	794	4
two	332	535	344	544	595	794	4
cases.	346	535	365	544	595	794	4
Colorectal	367	535	400	544	595	794	4
Disease	402	535	427	544	595	794	4
2004;6:250-3.	429	535	474	544	595	794	4
Bafford	332	544	356	553	595	794	4
AC,	358	544	371	553	595	794	4
Irani	372	544	387	553	595	794	4
JL	389	544	397	553	595	794	4
.	399	544	401	553	595	794	4
Management	402	544	443	553	595	794	4
and	445	544	457	553	595	794	4
complications	458	544	502	553	595	794	4
of	504	544	511	553	595	794	4
stomas.	512	544	536	553	595	794	4
Surg	538	544	553	553	595	794	4
Clin	332	553	345	562	595	794	4
N	347	553	353	562	595	794	4
Am	355	553	367	562	595	794	4
2013;93:145-66.	369	553	422	562	595	794	4
Lyon	332	562	349	571	595	794	4
CC,	352	562	365	571	595	794	4
Stapleton	367	562	398	571	595	794	4
M,	401	562	410	571	595	794	4
Smith	413	562	433	571	595	794	4
AJ,	435	562	446	571	595	794	4
Mendelsohn	449	562	490	571	595	794	4
S,	492	562	499	571	595	794	4
Beck	502	562	519	571	595	794	4
MH,	521	562	536	571	595	794	4
Grif	539	562	553	571	595	794	4
CEM.	332	571	351	580	595	794	4
Topical	353	571	377	580	595	794	4
tacrolimus	379	571	413	580	595	794	4
in	415	571	421	580	595	794	4
the	423	571	432	580	595	794	4
management	434	571	475	580	595	794	4
of	477	571	483	580	595	794	4
peristomal	485	571	519	580	595	794	4
pyoderma	521	571	553	580	595	794	4
gangrenosum.	332	580	377	589	595	794	4
J	379	580	382	589	595	794	4
Dermatol	384	580	414	589	595	794	4
Treat	416	580	433	589	595	794	4
2001;12:13-17.	435	580	484	589	595	794	4
Kim	332	589	346	598	595	794	4
FS,	348	589	359	598	595	794	4
Pandya	361	589	385	598	595	794	4
AG.	387	589	400	598	595	794	4
The	402	589	415	598	595	794	4
use	417	589	427	598	595	794	4
of	430	589	436	598	595	794	4
etanercept	438	589	471	598	595	794	4
in	473	589	480	598	595	794	4
the	482	589	491	598	595	794	4
treatment	493	589	524	598	595	794	4
of	526	589	532	598	595	794	4
peris-	535	589	553	598	595	794	4
tomal	332	598	351	607	595	794	4
pyoderma	354	598	388	607	595	794	4
gangrenosum.	391	598	439	607	595	794	4
Clin	442	598	456	607	595	794	4
Experimental	459	598	505	607	595	794	4
Dermatology	508	598	553	607	595	794	4
2012;37:442-3.	332	607	381	616	595	794	4
Fahmy	332	616	354	625	595	794	4
M,	356	616	365	625	595	794	4
Ramamoorthy	367	616	413	625	595	794	4
S,	415	616	422	625	595	794	4
Hata	424	616	439	625	595	794	4
T,	442	616	448	625	595	794	4
Sandborn	451	616	481	625	595	794	4
WJ.	484	616	496	625	595	794	4
Ustekinumab	498	616	541	625	595	794	4
for	543	616	553	625	595	794	4
peristomal	332	625	364	634	595	794	4
pyoderma	365	625	396	634	595	794	4
gangrenosum.	397	625	440	634	595	794	4
Am	442	625	454	634	595	794	4
J	455	625	458	634	595	794	4
Gastroenterol	459	625	501	634	595	794	4
2012;107:794-5.	502	625	553	634	595	794	4
R	427	758	432	767	595	794	4
ev	432	760	439	766	595	794	4
E	440	758	445	767	595	794	4
sp	445	760	450	766	595	794	4
E	453	758	457	767	595	794	4
nferm	457	760	473	766	595	794	4
D	475	758	480	767	595	794	4
ig	480	760	486	766	595	794	4
2014;	488	758	504	767	595	794	4
106	505	758	516	767	595	794	4
(4):	518	758	528	767	595	794	4
285-288	529	758	553	767	595	794	4
