C	54	27	62	60	612	859	1
I	62	27	66	60	612	859	1
R	66	27	74	60	612	859	1
U	74	27	82	60	612	859	1
G	82	27	90	60	612	859	1
Í	90	27	94	60	612	859	1
A	94	27	101	60	612	859	1
P	104	27	111	60	612	859	1
L	112	27	117	60	612	859	1
Á	118	27	125	60	612	859	1
S	125	27	132	60	612	859	1
T	132	27	139	60	612	859	1
I	139	27	143	60	612	859	1
C	143	27	151	60	612	859	1
A	151	27	158	60	612	859	1
I	162	27	166	60	612	859	1
B	166	27	174	60	612	859	1
E	174	27	180	60	612	859	1
R	180	27	187	60	612	859	1
O	188	27	195	60	612	859	1
-	196	27	200	60	612	859	1
L	200	27	205	60	612	859	1
A	206	27	213	60	612	859	1
T	212	27	219	60	612	859	1
I	219	27	223	60	612	859	1
N	223	27	231	60	612	859	1
O	231	27	239	60	612	859	1
A	239	27	246	60	612	859	1
M	247	27	257	60	612	859	1
E	257	27	263	60	612	859	1
R	263	27	270	60	612	859	1
I	271	27	275	60	612	859	1
C	275	27	283	60	612	859	1
A	283	27	290	60	612	859	1
N	290	27	298	60	612	859	1
A	298	27	305	60	612	859	1
Cir.plást.	54	58	83	80	612	859	1
iberolatinoam.-Vol.	84	58	148	80	612	859	1
40	149	58	157	80	612	859	1
-	159	58	161	80	612	859	1
Nº	163	58	170	80	612	859	1
1	171	58	174	80	612	859	1
Enero	54	69	73	91	612	859	1
-	74	69	76	91	612	859	1
Febrero	78	69	104	91	612	859	1
-	105	69	107	91	612	859	1
Marzo	109	69	129	91	612	859	1
2014	130	69	146	91	612	859	1
/	147	69	150	91	612	859	1
Pag.	152	69	165	91	612	859	1
63-72	167	69	185	91	612	859	1
Experiencia	119	90	217	150	612	859	1
clínica	221	90	279	150	612	859	1
con	282	90	313	150	612	859	1
el	317	90	333	150	612	859	1
colgajo	337	90	400	150	612	859	1
músculo-cutáneo	102	116	249	176	612	859	1
vertical	253	116	318	176	612	859	1
de	321	116	342	176	612	859	1
trapecio	346	116	417	176	612	859	1
en	104	142	125	202	612	859	1
reconstrucción	129	142	258	202	612	859	1
de	262	142	283	202	612	859	1
cabeza	287	142	345	202	612	859	1
y	349	142	358	202	612	859	1
cuello	362	142	415	202	612	859	1
Clinical	71	183	115	221	612	859	1
experience	117	183	182	221	612	859	1
with	184	183	209	221	612	859	1
the	211	183	230	221	612	859	1
vertical	232	183	277	221	612	859	1
trapezius	279	183	332	221	612	859	1
myo-cutaneous	334	183	424	221	612	859	1
flap	426	183	448	221	612	859	1
in	167	200	178	238	612	859	1
head	180	200	209	238	612	859	1
and	211	200	233	238	612	859	1
neck	235	200	264	238	612	859	1
reconstruction	266	200	352	238	612	859	1
Gallego-Gónima,	488	242	546	251	612	859	1
S.	548	242	555	251	612	859	1
Gallego-Gónima,	54	258	138	268	612	859	1
S.*,	141	258	157	268	612	859	1
Herrera-Montoya,	160	258	249	268	612	859	1
J.O.**,	252	258	283	268	612	859	1
Ruiz-Cuervo,	286	258	350	268	612	859	1
A.J.**,	353	258	383	268	612	859	1
Cárdenas-Castellanos,	54	271	167	281	612	859	1
Y.A.***	170	271	202	281	612	859	1
Resumen	241	301	300	339	612	859	1
Palabras	60	653	94	680	612	859	1
clave	96	653	117	680	612	859	1
Reconstrucción	131	647	200	685	612	859	1
de	202	647	213	685	612	859	1
cabeza	215	647	245	685	612	859	1
y	248	647	254	685	612	859	1
cuello,	256	647	286	685	612	859	1
Colgajo	131	660	166	698	612	859	1
de	169	660	179	698	612	859	1
trapecio,	182	660	220	698	612	859	1
Colgajos	223	660	262	698	612	859	1
miocutáneos,	131	673	190	711	612	859	1
Colgajos	192	673	231	711	612	859	1
regionales.	234	673	282	711	612	859	1
Nivel	60	698	79	725	612	859	1
de	81	698	91	725	612	859	1
evidencia	92	698	130	725	612	859	1
científica	132	698	169	725	612	859	1
*	54	754	57	762	612	859	1
IV	181	692	193	730	612	859	1
Abstract	508	301	564	339	612	859	1
Key	324	653	338	680	612	859	1
words	340	653	363	680	612	859	1
Level	324	698	344	725	612	859	1
of	345	698	353	725	612	859	1
evidence	354	698	390	725	612	859	1
Head	395	647	418	685	612	859	1
and	421	647	437	685	612	859	1
neck	439	647	460	685	612	859	1
reconstruction,	463	647	529	685	612	859	1
Trapezius	395	660	438	698	612	859	1
flap,	441	660	460	698	612	859	1
Myocutaneous	463	660	528	698	612	859	1
flaps,	531	660	555	698	612	859	1
Regional	395	673	435	711	612	859	1
flaps.	437	673	461	711	612	859	1
IV	402	692	414	730	612	859	1
Especialista	71	754	114	762	612	859	1
en	116	754	125	762	612	859	1
Cirugía	128	754	153	762	612	859	1
Plástica	156	754	184	762	612	859	1
Universidad	187	754	230	762	612	859	1
de	232	754	241	762	612	859	1
Antioquia	244	754	278	762	612	859	1
y	280	754	284	762	612	859	1
del	287	754	298	762	612	859	1
Hospital	300	754	330	762	612	859	1
Universitario	332	754	377	762	612	859	1
“San	380	754	397	762	612	859	1
Vicente	400	754	426	762	612	859	1
de	429	754	438	762	612	859	1
Paúl”.	440	754	462	762	612	859	1
Cirujano	464	754	494	762	612	859	1
Plástico-Oncólogo	497	754	564	762	612	859	1
Pontificia	71	764	104	772	612	859	1
Universidad	107	764	150	772	612	859	1
Javeriana	153	764	187	772	612	859	1
-	190	764	193	772	612	859	1
Instituto	196	764	225	772	612	859	1
Nacional	228	764	259	772	612	859	1
de	262	764	271	772	612	859	1
Cancerología.	274	764	324	772	612	859	1
Docente	327	764	357	772	612	859	1
Sección	360	764	389	772	612	859	1
de	392	764	401	772	612	859	1
Cirugía	403	764	429	772	612	859	1
Plástica,	432	764	462	772	612	859	1
Facultad	465	764	496	772	612	859	1
de	499	764	508	772	612	859	1
Medicina,	511	764	546	772	612	859	1
Uni-	549	764	564	772	612	859	1
versidad	71	774	102	782	612	859	1
de	104	774	113	782	612	859	1
Antioquia,	115	774	152	782	612	859	1
Medellín,	154	774	187	782	612	859	1
Colombia.	189	774	226	782	612	859	1
**	54	784	60	792	612	859	1
Especialista	71	784	114	792	612	859	1
en	116	784	125	792	612	859	1
Cirugía	127	784	153	792	612	859	1
Plástica,	155	784	185	792	612	859	1
Maxilofacial	187	784	230	792	612	859	1
y	232	784	236	792	612	859	1
de	238	784	247	792	612	859	1
la	249	784	256	792	612	859	1
Mano,	258	784	280	792	612	859	1
Universidad	282	784	325	792	612	859	1
de	327	784	336	792	612	859	1
Antioquia.	338	784	375	792	612	859	1
Cirujano	377	784	407	792	612	859	1
Plástico	409	784	438	792	612	859	1
Hospital	440	784	470	792	612	859	1
“Pablo	472	784	496	792	612	859	1
Tobón	498	784	520	792	612	859	1
Uribe”,	522	784	548	792	612	859	1
Me-	550	784	564	792	612	859	1
dellín,	71	794	92	802	612	859	1
Colombia.	94	794	131	802	612	859	1
***	54	804	62	812	612	859	1
Especialista	71	804	114	812	612	859	1
en	116	804	125	812	612	859	1
Cirugía	127	804	153	812	612	859	1
Plástica,	155	804	185	812	612	859	1
Maxilofacial	187	804	230	812	612	859	1
y	232	804	236	812	612	859	1
de	238	804	247	812	612	859	1
la	249	804	256	812	612	859	1
Mano,	258	804	280	812	612	859	1
Universidad	282	804	325	812	612	859	1
de	327	804	337	812	612	859	1
Antioquia,	339	804	375	812	612	859	1
Cirujano	377	804	407	812	612	859	1
Plástico	409	804	438	812	612	859	1
Clínica	440	804	464	812	612	859	1
Medellín	466	804	497	812	612	859	1
y	499	804	503	812	612	859	1
Médico	505	804	532	812	612	859	1
Cirujano	534	804	564	812	612	859	1
Universidad	71	814	114	822	612	859	1
Nacional	116	814	148	822	612	859	1
de	150	814	159	822	612	859	1
Colombia,	161	814	198	822	612	859	1
Medellín,	201	814	233	822	612	859	1
Colombia.	236	814	273	822	612	859	1
Gallego-Gónima,	48	27	111	59	612	859	2
S.,	113	27	123	59	612	859	2
Herrera-Montoya,	125	27	190	59	612	859	2
J.O.,	192	27	209	59	612	859	2
Ruiz-Cuervo,	211	27	260	59	612	859	2
A.J.,	262	27	279	59	612	859	2
Cárdenas-Castellanos,	281	27	361	59	612	859	2
Y.A.	363	27	379	59	612	859	2
Introducción	212	64	295	102	612	859	2
El	62	91	72	129	612	859	2
tratamiento	74	91	124	129	612	859	2
quirúrgico	127	91	172	129	612	859	2
de	174	91	185	129	612	859	2
los	187	91	200	129	612	859	2
defectos	202	91	239	129	612	859	2
de	241	91	251	129	612	859	2
cobertura	253	91	295	129	612	859	2
en	48	104	59	142	612	859	2
cabeza	61	104	91	142	612	859	2
y	94	104	100	142	612	859	2
cuello	103	104	130	142	612	859	2
representa	132	104	178	142	612	859	2
un	181	104	192	142	612	859	2
importante	194	104	242	142	612	859	2
reto	245	104	262	142	612	859	2
para	265	104	284	142	612	859	2
el	287	104	295	142	612	859	2
cirujano	48	117	84	155	612	859	2
plástico.	86	117	123	155	612	859	2
En	125	117	137	155	612	859	2
las	140	117	152	155	612	859	2
últimas	154	117	186	155	612	859	2
décadas,	189	117	226	155	612	859	2
el	228	117	236	155	612	859	2
desarrollo	238	117	282	155	612	859	2
de	284	117	295	155	612	859	2
la	48	130	56	168	612	859	2
microcirugía	58	130	114	168	612	859	2
ha	117	130	127	168	612	859	2
hecho	129	130	155	168	612	859	2
de	158	130	168	168	612	859	2
los	170	130	183	168	612	859	2
colgajos	185	130	222	168	612	859	2
libres	224	130	248	168	612	859	2
la	251	130	259	168	612	859	2
primera	261	130	295	168	612	859	2
opción	48	143	78	181	612	859	2
reconstructiva	81	143	144	181	612	859	2
en	147	143	157	181	612	859	2
los	160	143	173	181	612	859	2
defectos	176	143	213	181	612	859	2
complejos	216	143	261	181	612	859	2
de	264	143	275	181	612	859	2
esta	278	143	295	181	612	859	2
región	48	156	76	194	612	859	2
anatómica	80	156	125	194	612	859	2
(1,2).	128	156	152	194	612	859	2
Obtener	156	156	191	194	612	859	2
un	195	156	206	194	612	859	2
resultado	209	156	249	194	612	859	2
que	253	156	269	194	612	859	2
cum-	272	156	295	194	612	859	2
pla	48	169	62	207	612	859	2
con	64	169	80	207	612	859	2
los	83	169	96	207	612	859	2
objetivos	99	169	139	207	612	859	2
de	142	169	152	207	612	859	2
reconstrucción	155	169	219	207	612	859	2
en	222	169	233	207	612	859	2
pacientes	235	169	276	207	612	859	2
que	279	169	295	207	612	859	2
no	48	182	59	220	612	859	2
son	63	182	79	220	612	859	2
candidatos	83	182	131	220	612	859	2
para	135	182	155	220	612	859	2
cobertura	159	182	201	220	612	859	2
con	205	182	221	220	612	859	2
colgajos	225	182	263	220	612	859	2
libres,	267	182	295	220	612	859	2
hace	48	195	68	233	612	859	2
necesaria	70	195	111	233	612	859	2
la	113	195	121	233	612	859	2
utilización	123	195	169	233	612	859	2
de	171	195	182	233	612	859	2
otras	184	195	205	233	612	859	2
alternativas	207	195	258	233	612	859	2
con	260	195	276	233	612	859	2
col-	278	195	295	233	612	859	2
gajos	48	208	71	246	612	859	2
locales	74	208	104	246	612	859	2
o	107	208	112	246	612	859	2
regionales	114	208	160	246	612	859	2
(1,3,	162	208	182	246	612	859	2
4).	184	208	196	246	612	859	2
Las	199	208	214	246	612	859	2
opciones	217	208	256	246	612	859	2
regiona-	258	208	295	246	612	859	2
les	48	221	61	259	612	859	2
utilizadas	64	221	107	259	612	859	2
en	111	221	122	259	612	859	2
la	125	221	133	259	612	859	2
reconstrucción	137	221	203	259	612	859	2
de	207	221	217	259	612	859	2
cabeza	221	221	252	259	612	859	2
y	255	221	261	259	612	859	2
cuello,	265	221	295	259	612	859	2
como	48	234	73	272	612	859	2
el	75	234	83	272	612	859	2
colgajo	86	234	119	272	612	859	2
deltopectoral,	121	234	182	272	612	859	2
el	184	234	192	272	612	859	2
supraclavicular	195	234	262	272	612	859	2
o	265	234	271	272	612	859	2
el	274	234	282	272	612	859	2
de	284	234	295	272	612	859	2
pectoral	48	247	84	285	612	859	2
mayor,	87	247	117	285	612	859	2
así	120	247	132	285	612	859	2
como	135	247	160	285	612	859	2
los	163	247	176	285	612	859	2
colgajos	179	247	215	285	612	859	2
de	218	247	229	285	612	859	2
perforantes	232	247	281	285	612	859	2
de	284	247	295	285	612	859	2
la	48	260	56	298	612	859	2
arteria	59	260	87	298	612	859	2
mamaria	90	260	128	298	612	859	2
interna,	131	260	165	298	612	859	2
tienen	167	260	194	298	612	859	2
un	197	260	208	298	612	859	2
arco	211	260	230	298	612	859	2
de	233	260	243	298	612	859	2
rotación	246	260	282	298	612	859	2
li-	285	260	295	298	612	859	2
mitado	48	273	79	311	612	859	2
al	81	273	89	311	612	859	2
tercio	91	273	116	311	612	859	2
inferior	118	273	151	311	612	859	2
de	153	273	164	311	612	859	2
la	166	273	174	311	612	859	2
cara	176	273	195	311	612	859	2
y	197	273	202	311	612	859	2
a	205	273	210	311	612	859	2
la	212	273	220	311	612	859	2
zona	222	273	243	311	612	859	2
anterior	245	273	279	311	612	859	2
del	281	273	295	311	612	859	2
cuello,	48	286	78	324	612	859	2
además	83	286	116	324	612	859	2
de	121	286	131	324	612	859	2
que	135	286	151	324	612	859	2
producen	156	286	197	324	612	859	2
cicatrices	202	286	244	324	612	859	2
a	248	286	253	324	612	859	2
tener	258	286	280	324	612	859	2
en	284	286	295	324	612	859	2
cuenta	48	299	77	337	612	859	2
en	80	299	90	337	612	859	2
la	93	299	101	337	612	859	2
zona	104	299	125	337	612	859	2
donante	128	299	163	337	612	859	2
ya	166	299	176	337	612	859	2
que	179	299	195	337	612	859	2
pueden	198	299	230	337	612	859	2
no	233	299	244	337	612	859	2
ser	247	299	260	337	612	859	2
acepta-	263	299	295	337	612	859	2
bles,	48	312	69	350	612	859	2
principalmente	71	312	137	350	612	859	2
en	139	312	150	350	612	859	2
pacientes	152	312	193	350	612	859	2
jóvenes	195	312	229	350	612	859	2
del	231	312	244	350	612	859	2
sexo	247	312	267	350	612	859	2
feme-	269	312	295	350	612	859	2
nino	48	325	68	363	612	859	2
(5-7).	71	325	97	363	612	859	2
También	100	325	139	363	612	859	2
está	142	325	160	363	612	859	2
descrita	163	325	198	363	612	859	2
la	201	325	209	363	612	859	2
utilización	213	325	260	363	612	859	2
de	263	325	274	363	612	859	2
col-	277	325	295	363	612	859	2
gajos	48	338	71	376	612	859	2
prefabricados	74	338	134	376	612	859	2
(8)	137	338	149	376	612	859	2
o	152	338	157	376	612	859	2
en	160	338	171	376	612	859	2
dos	173	338	188	376	612	859	2
tiempos	191	338	226	376	612	859	2
en	228	338	239	376	612	859	2
aquellos	241	338	278	376	612	859	2
pa-	281	338	295	376	612	859	2
cientes	48	351	79	389	612	859	2
en	82	351	93	389	612	859	2
los	96	351	109	389	612	859	2
que	113	351	129	389	612	859	2
se	132	351	141	389	612	859	2
busca	145	351	170	389	612	859	2
una	173	351	189	389	612	859	2
reconstrucción	193	351	258	389	612	859	2
estética	262	351	295	389	612	859	2
del	48	364	62	402	612	859	2
cuero	64	364	89	402	612	859	2
cabelludo	92	364	134	402	612	859	2
(9).	137	364	153	402	612	859	2
El	62	377	72	415	612	859	2
colgajo	74	377	106	415	612	859	2
músculo-cutáneo	108	377	182	415	612	859	2
vertical	184	377	217	415	612	859	2
de	219	377	229	415	612	859	2
trapecio	231	377	266	415	612	859	2
ha	268	377	279	415	612	859	2
de-	281	377	295	415	612	859	2
mostrado	48	390	89	428	612	859	2
a	92	390	97	428	612	859	2
través	99	390	126	428	612	859	2
del	128	390	142	428	612	859	2
tiempo,	144	390	178	428	612	859	2
ser	180	390	193	428	612	859	2
una	196	390	212	428	612	859	2
buena	214	390	241	428	612	859	2
opción	243	390	273	428	612	859	2
para	276	390	295	428	612	859	2
la	48	403	56	441	612	859	2
cobertura	59	403	101	441	612	859	2
de	103	403	114	441	612	859	2
defectos	117	403	153	441	612	859	2
en	156	403	167	441	612	859	2
cabeza	170	403	199	441	612	859	2
y	202	403	208	441	612	859	2
cuello,	211	403	240	441	612	859	2
con	243	403	259	441	612	859	2
un	262	403	273	441	612	859	2
arco	276	403	295	441	612	859	2
de	48	416	59	454	612	859	2
rotación	61	416	97	454	612	859	2
amplio	100	416	131	454	612	859	2
que	133	416	149	454	612	859	2
varía	152	416	174	454	612	859	2
de	177	416	187	454	612	859	2
acuerdo	190	416	224	454	612	859	2
al	227	416	235	454	612	859	2
diseño	238	416	266	454	612	859	2
selec-	269	416	295	454	612	859	2
cionado,	48	429	85	467	612	859	2
aportando	87	429	131	467	612	859	2
tejido	133	429	158	467	612	859	2
bien	160	429	179	467	612	859	2
vascularizado	181	429	240	467	612	859	2
con	243	429	258	467	612	859	2
una	261	429	276	467	612	859	2
piel	279	429	295	467	612	859	2
de	48	442	59	480	612	859	2
características	62	442	124	480	612	859	2
similares	127	442	167	480	612	859	2
a	170	442	174	480	612	859	2
la	177	442	185	480	612	859	2
de	188	442	199	480	612	859	2
la	202	442	210	480	612	859	2
zona	213	442	234	480	612	859	2
afectada,	237	442	276	480	612	859	2
que	279	442	295	480	612	859	2
provee	48	455	78	493	612	859	2
volumen	80	455	119	493	612	859	2
adecuado	121	455	163	493	612	859	2
en	165	455	175	493	612	859	2
caso	178	455	197	493	612	859	2
de	199	455	210	493	612	859	2
ser	212	455	225	493	612	859	2
necesario	227	455	269	493	612	859	2
y	271	455	277	493	612	859	2
con	279	455	295	493	612	859	2
una	48	468	64	506	612	859	2
mínima	67	468	101	506	612	859	2
morbilidad	104	468	152	506	612	859	2
en	155	468	166	506	612	859	2
la	169	468	177	506	612	859	2
zona	180	468	201	506	612	859	2
donante,	204	468	241	506	612	859	2
ya	245	468	255	506	612	859	2
que	258	468	274	506	612	859	2
per-	277	468	295	506	612	859	2
mite	48	481	68	519	612	859	2
un	70	481	81	519	612	859	2
cierre	84	481	109	519	612	859	2
directo	112	481	143	519	612	859	2
(1,3-6,	145	481	175	519	612	859	2
10-13).	177	481	209	519	612	859	2
Anatomía	312	84	358	94	612	859	2
quirúrgica	361	84	411	94	612	859	2
El	326	76	336	114	612	859	2
musculo	342	76	379	114	612	859	2
trapecio	383	76	418	114	612	859	2
(10,	421	76	439	114	612	859	2
14,15)	442	76	470	114	612	859	2
es,	473	76	485	114	612	859	2
según	489	76	514	114	612	859	2
Mathes	517	76	550	114	612	859	2
y	553	76	558	114	612	859	2
Nahai,	312	89	341	127	612	859	2
y	345	89	351	127	612	859	2
de	355	89	366	127	612	859	2
acuerdo	370	89	405	127	612	859	2
con	409	89	425	127	612	859	2
su	429	89	439	127	612	859	2
patrón	443	89	472	127	612	859	2
de	476	89	486	127	612	859	2
circulación,	490	89	543	127	612	859	2
un	547	89	558	127	612	859	2
músculo	312	102	349	140	612	859	2
tipo	352	102	369	140	612	859	2
II	372	102	379	140	612	859	2
(3,10),	385	102	414	140	612	859	2
cuyo	417	102	438	140	612	859	2
pedículo	441	102	479	140	612	859	2
principal	482	102	521	140	612	859	2
es	524	102	533	140	612	859	2
la	536	102	543	140	612	859	2
ar-	546	102	558	140	612	859	2
teria	312	115	331	153	612	859	2
cervical	335	115	370	153	612	859	2
transversa	373	115	418	153	612	859	2
rama	421	115	443	153	612	859	2
del	446	115	460	153	612	859	2
tronco	463	115	491	153	612	859	2
tirocervical	495	115	545	153	612	859	2
en	548	115	558	153	612	859	2
un	312	128	323	166	612	859	2
80%	325	128	346	166	612	859	2
de	348	128	358	166	612	859	2
los	361	128	374	166	612	859	2
casos	376	128	400	166	612	859	2
o	403	128	408	166	612	859	2
de	411	128	421	166	612	859	2
la	424	128	432	166	612	859	2
arteria	434	128	462	166	612	859	2
subclavia	465	128	506	166	612	859	2
en	509	128	519	166	612	859	2
un	522	128	533	166	612	859	2
20%,	536	128	558	166	612	859	2
y	312	141	317	179	612	859	2
sus	320	141	334	179	612	859	2
pedículos	337	141	379	179	612	859	2
menores	381	141	419	179	612	859	2
son	421	141	437	179	612	859	2
una	439	141	455	179	612	859	2
rama	458	141	480	179	612	859	2
de	482	141	493	179	612	859	2
la	495	141	503	179	612	859	2
arteria	506	141	534	179	612	859	2
occi-	536	141	558	179	612	859	2
pital,	312	154	334	192	612	859	2
la	338	154	346	192	612	859	2
arteria	349	154	377	192	612	859	2
dorsal	380	154	407	192	612	859	2
escapular,	411	154	455	192	612	859	2
y	458	154	464	192	612	859	2
perforantes	467	154	517	192	612	859	2
intercos-	520	154	558	192	612	859	2
tales	312	167	332	205	612	859	2
cervicales	335	167	379	205	612	859	2
y	381	167	387	205	612	859	2
torácicas.	389	167	431	205	612	859	2
El	434	167	444	205	612	859	2
colgajo	446	167	479	205	612	859	2
de	481	167	492	205	612	859	2
trapecio	494	167	530	205	612	859	2
puede	532	167	558	205	612	859	2
ser	312	180	325	218	612	859	2
muscular	327	180	367	218	612	859	2
o	369	180	375	218	612	859	2
músculo-cutáneo,	377	180	455	218	612	859	2
con	457	180	473	218	612	859	2
un	475	180	486	218	612	859	2
arco	489	180	508	218	612	859	2
de	510	180	520	218	612	859	2
rotación	523	180	558	218	612	859	2
variable,	312	193	351	231	612	859	2
o	355	193	360	231	612	859	2
incluso	364	193	397	231	612	859	2
ósteo-músculo-cutáneo	400	193	505	231	612	859	2
de	509	193	519	231	612	859	2
acuerdo	523	193	558	231	612	859	2
con	312	206	328	244	612	859	2
la	330	206	338	244	612	859	2
porción	341	206	375	244	612	859	2
que	377	206	393	244	612	859	2
se	396	206	405	244	612	859	2
utilice	407	206	435	244	612	859	2
(5,	438	206	450	244	612	859	2
10,	452	206	466	244	612	859	2
16).	469	206	486	244	612	859	2
Según	489	206	516	244	612	859	2
Nettervi-	519	206	558	244	612	859	2
lle,	312	219	326	257	612	859	2
son	329	219	344	257	612	859	2
frecuentes	347	219	392	257	612	859	2
las	395	219	408	257	612	859	2
variantes	411	219	451	257	612	859	2
de	454	219	464	257	612	859	2
la	467	219	475	257	612	859	2
anatomía	478	219	519	257	612	859	2
vascular	522	219	558	257	612	859	2
de	312	232	322	270	612	859	2
la	325	232	333	270	612	859	2
zona	335	232	356	270	612	859	2
y	358	232	364	270	612	859	2
en	366	232	377	270	612	859	2
un	379	232	390	270	612	859	2
20%	393	232	413	270	612	859	2
de	415	232	426	270	612	859	2
los	428	232	441	270	612	859	2
casos,	444	232	470	270	612	859	2
el	473	232	481	270	612	859	2
músculo	483	232	520	270	612	859	2
trapecio	523	232	558	270	612	859	2
y	312	245	317	283	612	859	2
su	321	245	331	283	612	859	2
piel	334	245	351	283	612	859	2
suprayacente	355	245	413	283	612	859	2
tienen	416	245	444	283	612	859	2
una	447	245	463	283	612	859	2
irrigación	467	245	511	283	612	859	2
doble	514	245	539	283	612	859	2
con	542	245	558	283	612	859	2
dos	312	258	327	296	612	859	2
pedículos	329	258	372	296	612	859	2
dominantes	374	258	425	296	612	859	2
de	427	258	437	296	612	859	2
diferentes	440	258	483	296	612	859	2
orígenes:	485	258	526	296	612	859	2
la	528	258	536	296	612	859	2
arte-	538	258	558	296	612	859	2
ria	312	271	323	309	612	859	2
cervical	326	271	361	309	612	859	2
transversa	363	271	408	309	612	859	2
y	411	271	416	309	612	859	2
la	419	271	427	309	612	859	2
arteria	429	271	457	309	612	859	2
dorsal	460	271	487	309	612	859	2
escapular.	489	271	533	309	612	859	2
En	536	271	548	309	612	859	2
el	551	271	558	309	612	859	2
80%	312	284	332	322	612	859	2
de	335	284	345	322	612	859	2
los	348	284	361	322	612	859	2
casos,	364	284	391	322	612	859	2
las	394	284	406	322	612	859	2
arterias	409	284	442	322	612	859	2
tienen	445	284	472	322	612	859	2
un	475	284	486	322	612	859	2
origen	489	284	517	322	612	859	2
común	520	284	550	322	612	859	2
y	553	284	558	322	612	859	2
una	312	297	328	335	612	859	2
de	332	297	342	335	612	859	2
ellas	346	297	366	335	612	859	2
es	370	297	379	335	612	859	2
dominante	383	297	430	335	612	859	2
con	434	297	450	335	612	859	2
respecto	454	297	491	335	612	859	2
a	495	297	500	335	612	859	2
la	504	297	512	335	612	859	2
otra	515	297	533	335	612	859	2
(16).	536	297	558	335	612	859	2
Aunque	312	310	347	348	612	859	2
existe	350	310	375	348	612	859	2
controversia	378	310	433	348	612	859	2
con	436	310	451	348	612	859	2
respecto	454	310	491	348	612	859	2
a	494	310	499	348	612	859	2
la	502	310	510	348	612	859	2
frecuencia	513	310	558	348	612	859	2
de	312	323	322	361	612	859	2
presentación,	327	323	386	361	612	859	2
se	391	323	400	361	612	859	2
describe	404	323	442	361	612	859	2
un	446	323	457	361	612	859	2
tronco	461	323	490	361	612	859	2
común	494	323	524	361	612	859	2
que	529	323	545	361	612	859	2
se	549	323	558	361	612	859	2
puede	312	336	338	374	612	859	2
originar	341	336	375	374	612	859	2
de	378	336	388	374	612	859	2
la	391	336	399	374	612	859	2
subclavia	401	336	443	374	612	859	2
o	446	336	451	374	612	859	2
del	454	336	467	374	612	859	2
tronco	470	336	498	374	612	859	2
tirocervical	500	336	550	374	612	859	2
y	553	336	558	374	612	859	2
se	312	349	321	387	612	859	2
dirige	325	349	350	387	612	859	2
hacia	354	349	377	387	612	859	2
el	381	349	389	387	612	859	2
triángulo	392	349	432	387	612	859	2
posterior	436	349	475	387	612	859	2
del	479	349	492	387	612	859	2
cuello	496	349	523	387	612	859	2
por	526	349	541	387	612	859	2
en-	544	349	558	387	612	859	2
cima	312	362	333	400	612	859	2
o	336	362	341	400	612	859	2
por	344	362	359	400	612	859	2
debajo	362	362	391	400	612	859	2
de	394	362	404	400	612	859	2
las	407	362	419	400	612	859	2
raíces	422	362	448	400	612	859	2
del	451	362	464	400	612	859	2
plexo	467	362	491	400	612	859	2
braquial	494	362	530	400	612	859	2
según	533	362	558	400	612	859	2
sea	312	375	326	413	612	859	2
dominante	328	375	374	413	612	859	2
la	376	375	384	413	612	859	2
cervical	386	375	421	413	612	859	2
transversa	423	375	467	413	612	859	2
(30%)	469	375	497	413	612	859	2
o	499	375	504	413	612	859	2
la	507	375	515	413	612	859	2
dorsal	517	375	543	413	612	859	2
es-	546	375	558	413	612	859	2
capular	312	388	345	426	612	859	2
(70%),	348	388	379	426	612	859	2
que	383	388	399	426	612	859	2
también	402	388	438	426	612	859	2
ha	442	388	452	426	612	859	2
sido	456	388	474	426	612	859	2
denominada	478	388	533	426	612	859	2
rama	536	388	558	426	612	859	2
profunda	312	401	351	439	612	859	2
de	353	401	364	439	612	859	2
la	366	401	374	439	612	859	2
cervical	376	401	411	439	612	859	2
transversa	413	401	457	439	612	859	2
(14-16).	459	401	495	439	612	859	2
Independiente	497	401	558	439	612	859	2
de	312	414	322	452	612	859	2
las	325	414	337	452	612	859	2
variantes	340	414	380	452	612	859	2
en	383	414	394	452	612	859	2
su	397	414	406	452	612	859	2
origen	409	414	437	452	612	859	2
proximal,	440	414	483	452	612	859	2
la	486	414	494	452	612	859	2
anatomía	497	414	537	452	612	859	2
vas-	540	414	558	452	612	859	2
cular	312	427	334	465	612	859	2
distal	337	427	361	465	612	859	2
al	364	427	372	465	612	859	2
músculo	375	427	412	465	612	859	2
elevador	416	427	453	465	612	859	2
de	457	427	467	465	612	859	2
la	470	427	478	465	612	859	2
escápula	481	427	519	465	612	859	2
es	522	427	531	465	612	859	2
cons-	535	427	558	465	612	859	2
tante	312	440	333	478	612	859	2
y	336	440	342	478	612	859	2
los	345	440	358	478	612	859	2
estudios	361	440	397	478	612	859	2
anatómicos	400	440	450	478	612	859	2
demuestran	453	440	504	478	612	859	2
que	507	440	522	478	612	859	2
la	525	440	533	478	612	859	2
rama	536	440	558	478	612	859	2
profunda	312	453	352	491	612	859	2
irriga	354	453	378	491	612	859	2
la	381	453	389	491	612	859	2
porción	392	453	426	491	612	859	2
ascendente	429	453	477	491	612	859	2
del	480	453	493	491	612	859	2
músculo,	499	453	539	491	612	859	2
dis-	542	453	558	491	612	859	2
tal	312	466	323	504	612	859	2
al	326	466	334	504	612	859	2
romboides	337	466	383	504	612	859	2
menor	386	466	414	504	612	859	2
y	417	466	423	504	612	859	2
la	426	466	434	504	612	859	2
superficial	437	466	483	504	612	859	2
la	486	466	494	504	612	859	2
porción	497	466	530	504	612	859	2
trans-	533	466	558	504	612	859	2
versa	312	479	335	517	612	859	2
de	338	479	348	517	612	859	2
éste	351	479	368	517	612	859	2
(16).	370	479	392	517	612	859	2
El	394	479	404	517	612	859	2
pedículo	407	479	444	517	612	859	2
menor	447	479	475	517	612	859	2
que	478	479	494	517	612	859	2
proviene	496	479	535	517	612	859	2
de	537	479	548	517	612	859	2
la	551	479	558	517	612	859	2
Tabla	176	539	196	546	612	859	2
I.	198	539	203	546	612	859	2
Variantes	205	539	240	546	612	859	2
del	243	539	254	546	612	859	2
colgajo	256	539	284	546	612	859	2
de	287	539	296	546	612	859	2
trapecio	298	539	330	546	612	859	2
según	332	539	355	546	612	859	2
su	357	539	367	546	612	859	2
vascularización	369	539	428	546	612	859	2
Tipo	81	547	101	582	612	859	2
Pedículo	172	547	208	582	612	859	2
Porción	280	547	313	582	612	859	2
Dimensiones	361	547	415	582	612	859	2
1	88	583	93	614	612	859	2
A.	169	583	178	614	612	859	2
occipital	180	583	211	614	612	859	2
Descendente	273	583	319	614	612	859	2
30	370	583	379	614	612	859	2
x	382	583	386	614	612	859	2
7	388	583	393	614	612	859	2
cm	395	583	406	614	612	859	2
Fibras	264	617	286	648	612	859	2
transversas	289	617	329	648	612	859	2
6	373	617	377	648	612	859	2
x	379	617	384	648	612	859	2
4	386	617	391	648	612	859	2
cm	393	617	404	648	612	859	2
Cuello	443	612	467	643	612	859	2
y	469	612	473	643	612	859	2
cara	476	612	491	643	612	859	2
inferior,	493	612	522	643	612	859	2
cuero	524	612	544	643	612	859	2
cabelludo,	451	622	488	653	612	859	2
piso	490	622	505	653	612	859	2
de	508	622	516	653	612	859	2
boca	518	622	535	653	612	859	2
10	370	672	379	703	612	859	2
x	382	672	386	703	612	859	2
2	388	672	393	703	612	859	2
cm	395	672	406	703	612	859	2
Mandíbula,	436	672	477	703	612	859	2
órbita	480	672	501	703	612	859	2
lateral,	503	672	528	703	612	859	2
malar	530	672	550	703	612	859	2
2	88	642	93	673	612	859	2
A.	148	642	157	673	612	859	2
cervical	159	642	187	673	612	859	2
superficial†	190	642	232	673	612	859	2
Colgajo	251	646	280	678	612	859	2
cérvico-humeral	282	646	341	678	612	859	2
20	370	646	379	678	612	859	2
x	382	646	386	678	612	859	2
8	388	646	393	678	612	859	2
cm	395	646	406	678	612	859	2
3	88	702	93	733	612	859	2
A.	153	702	162	733	612	859	2
dorsal	164	702	186	733	612	859	2
escapular‡	188	702	227	733	612	859	2
Fibras	262	702	285	733	612	859	2
ascendentes	287	702	330	733	612	859	2
14	370	702	379	733	612	859	2
x	382	702	386	733	612	859	2
8	388	702	393	733	612	859	2
cm	395	702	406	733	612	859	2
4	88	736	93	767	612	859	2
A.	162	736	171	767	612	859	2
intercostales	173	736	218	767	612	859	2
En	256	736	266	767	612	859	2
bisagra	269	736	295	767	612	859	2
(muscular)	297	736	336	767	612	859	2
Segmento	269	672	305	703	612	859	2
óseo	307	672	324	703	612	859	2
64	17	803	52	816	612	859	2
*	48	780	51	786	612	859	2
Poco	53	780	70	786	612	859	2
utilizado	72	780	100	786	612	859	2
en	102	780	110	786	612	859	2
la	112	780	118	786	612	859	2
actualidad	120	780	155	786	612	859	2
(11)	157	780	169	786	612	859	2
†	48	788	52	794	612	859	2
Isla	54	788	66	794	612	859	2
de	68	788	76	794	612	859	2
piel	78	788	90	794	612	859	2
vertical	92	788	116	794	612	859	2
o	118	788	122	794	612	859	2
transversa	124	788	160	794	612	859	2
hasta	161	788	180	794	612	859	2
el	182	788	188	794	612	859	2
tercio	190	788	209	794	612	859	2
medio	211	788	231	794	612	859	2
facial	233	788	251	794	612	859	2
‡	48	796	52	803	612	859	2
Hasta	54	796	73	803	612	859	2
la	75	796	81	803	612	859	2
porción	83	796	109	803	612	859	2
superior	110	796	138	803	612	859	2
de	140	796	148	803	612	859	2
la	150	796	156	803	612	859	2
cara,	158	796	175	803	612	859	2
cuero	177	796	196	803	612	859	2
cabelludo	198	796	230	803	612	859	2
y	232	796	236	803	612	859	2
cuello	238	796	258	803	612	859	2
contralateral	260	796	302	803	612	859	2
Cirugía	54	824	73	842	612	859	2
Plástica	74	824	96	842	612	859	2
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	2
-	159	824	161	842	612	859	2
Vol.	162	824	171	842	612	859	2
40	173	824	179	842	612	859	2
-	180	824	182	842	612	859	2
Nº	183	824	189	842	612	859	2
1	190	824	193	842	612	859	2
de	195	824	201	842	612	859	2
2014	203	824	215	842	612	859	2
Arco	458	547	479	582	612	859	2
de	481	547	491	582	612	859	2
rotación	494	547	529	582	612	859	2
Base	451	578	469	609	612	859	2
del	471	578	482	609	612	859	2
cuello	484	578	506	609	612	859	2
y	508	578	513	609	612	859	2
cuero	515	578	535	609	612	859	2
cabelludo*	473	588	513	619	612	859	2
Cara,	440	697	459	728	612	859	2
cuello,	461	697	485	728	612	859	2
cuero	487	697	507	728	612	859	2
cabelludo,	510	697	547	728	612	859	2
hombro,	468	707	498	738	612	859	2
axila	501	707	518	738	612	859	2
Línea	445	731	466	762	612	859	2
media	468	731	490	762	612	859	2
de	492	731	501	762	612	859	2
la	503	731	510	762	612	859	2
espalda,	512	731	541	762	612	859	2
columna	478	741	509	772	612	859	2
Experiencia	173	27	216	59	612	859	3
clínica	218	27	242	59	612	859	3
con	244	27	257	59	612	859	3
el	260	27	266	59	612	859	3
colgajo	268	27	295	59	612	859	3
músculo-cutáneo	297	27	358	59	612	859	3
vertical	361	27	388	59	612	859	3
de	390	27	398	59	612	859	3
trapecio	401	27	430	59	612	859	3
en	432	27	440	59	612	859	3
reconstrucción	443	27	496	59	612	859	3
de	498	27	506	59	612	859	3
cabeza	509	27	533	59	612	859	3
y	535	27	540	59	612	859	3
cuello	542	27	564	59	612	859	3
vertical	317	63	350	102	612	859	3
de	354	63	364	102	612	859	3
trapecio	367	63	402	102	612	859	3
en	406	63	416	102	612	859	3
pacientes	419	63	460	102	612	859	3
en	463	63	473	102	612	859	3
los	477	63	489	102	612	859	3
que	493	63	508	102	612	859	3
los	512	63	524	102	612	859	3
colgajos	527	63	564	102	612	859	3
libres	317	76	342	115	612	859	3
no	345	76	356	115	612	859	3
estaban	358	76	391	115	612	859	3
indicados.	394	76	439	115	612	859	3
Material	444	104	497	141	612	859	3
y	501	104	508	141	612	859	3
Método	513	104	564	141	612	859	3
Entre	332	127	355	166	612	859	3
junio	359	127	381	166	612	859	3
del	385	127	398	166	612	859	3
2009	401	127	423	166	612	859	3
y	427	127	432	166	612	859	3
octubre	435	127	468	166	612	859	3
del	472	127	485	166	612	859	3
2013,	488	127	513	166	612	859	3
llevamos	516	127	556	166	612	859	3
a	559	127	564	166	612	859	3
cabo	317	140	338	179	612	859	3
la	340	140	348	179	612	859	3
reconstrucción	351	140	415	179	612	859	3
con	417	140	433	179	612	859	3
colgajo	435	140	467	179	612	859	3
músculo-cutáneo	470	140	544	179	612	859	3
ver-	546	140	564	179	612	859	3
tical	317	153	336	192	612	859	3
de	339	153	349	192	612	859	3
trapecio	352	153	387	192	612	859	3
en	390	153	400	192	612	859	3
defectos	402	153	439	192	612	859	3
de	441	153	452	192	612	859	3
cabeza	454	153	484	192	612	859	3
y	487	153	492	192	612	859	3
cuello	495	153	521	192	612	859	3
en	524	153	534	192	612	859	3
10	537	153	548	192	612	859	3
pa-	550	153	564	192	612	859	3
cientes,	317	166	351	205	612	859	3
7	355	166	360	205	612	859	3
hombres	364	166	402	205	612	859	3
y	406	166	411	205	612	859	3
3	415	166	420	205	612	859	3
mujeres,	424	166	462	205	612	859	3
de	466	166	476	205	612	859	3
entre	480	166	502	205	612	859	3
34	505	166	517	205	612	859	3
y	520	166	526	205	612	859	3
83	529	166	540	205	612	859	3
años	544	166	564	205	612	859	3
(media	317	179	348	218	612	859	3
de	351	179	361	218	612	859	3
62	364	179	375	218	612	859	3
años).	378	179	405	218	612	859	3
En	408	179	420	218	612	859	3
la	423	179	431	218	612	859	3
Tabla	434	179	458	218	612	859	3
II	461	179	468	218	612	859	3
describimos	471	179	525	218	612	859	3
las	528	179	540	218	612	859	3
prin-	543	179	564	218	612	859	3
cipales	317	192	349	231	612	859	3
características	353	192	417	231	612	859	3
demográficas	421	192	482	231	612	859	3
del	486	192	500	231	612	859	3
grupo	504	192	531	231	612	859	3
de	535	192	545	231	612	859	3
pa-	550	192	564	231	612	859	3
cientes	317	205	348	244	612	859	3
de	351	205	361	244	612	859	3
estudio.	364	205	399	244	612	859	3
Los	402	205	418	244	612	859	3
colgajos	421	205	458	244	612	859	3
se	461	205	470	244	612	859	3
utilizaron,	473	205	518	244	612	859	3
en	521	205	531	244	612	859	3
su	534	205	544	244	612	859	3
ma-	547	205	564	244	612	859	3
Fig.	317	802	330	808	612	859	3
1.	332	802	337	808	612	859	3
A:	339	802	346	808	612	859	3
Diseño	348	802	371	808	612	859	3
preoperatorio.	373	802	421	808	612	859	3
B:	423	802	430	808	612	859	3
Vista	432	802	448	808	612	859	3
intraoperatoria	450	802	500	808	612	859	3
del	501	802	512	808	612	859	3
pedículo.	513	802	544	808	612	859	3
Cirugía	403	824	422	842	612	859	3
Plástica	423	824	444	842	612	859	3
Ibero-Latinoamericana	446	824	506	842	612	859	3
-	507	824	509	842	612	859	3
Vol.	510	824	520	842	612	859	3
40	521	824	528	842	612	859	3
-	529	824	531	842	612	859	3
Nº	532	824	538	842	612	859	3
1	539	824	541	842	612	859	3
de	542	824	549	842	612	859	3
2014	550	824	562	842	612	859	3
65	572	802	607	816	612	859	3
arteria	54	63	82	102	612	859	3
occipital	86	63	124	102	612	859	3
nutre	128	63	151	102	612	859	3
la	154	63	162	102	612	859	3
porción	169	63	203	102	612	859	3
descendente,	207	63	264	102	612	859	3
pero	267	63	287	102	612	859	3
su	291	63	300	102	612	859	3
utilización	54	76	100	115	612	859	3
es	103	76	112	115	612	859	3
limitada	115	76	151	115	612	859	3
en	154	76	164	115	612	859	3
el	167	76	175	115	612	859	3
campo	178	76	207	115	612	859	3
reconstructivo	210	76	273	115	612	859	3
(11).	275	76	296	115	612	859	3
Tras	68	89	87	128	612	859	3
una	89	89	105	128	612	859	3
revisión	107	89	142	128	612	859	3
detallada	144	89	183	128	612	859	3
de	186	89	196	128	612	859	3
los	198	89	211	128	612	859	3
estudios	213	89	249	128	612	859	3
anatómicos	251	89	300	128	612	859	3
y	54	102	59	141	612	859	3
de	62	102	73	141	612	859	3
las	76	102	88	141	612	859	3
series	91	102	116	141	612	859	3
clínicas,	119	102	155	141	612	859	3
se	158	102	167	141	612	859	3
ha	170	102	180	141	612	859	3
encontrado	183	102	232	141	612	859	3
que	235	102	251	141	612	859	3
en	254	102	264	141	612	859	3
la	267	102	275	141	612	859	3
prác-	278	102	300	141	612	859	3
tica	54	115	70	154	612	859	3
el	73	115	82	154	612	859	3
músculo	85	115	123	154	612	859	3
no	126	115	137	154	612	859	3
se	141	115	150	154	612	859	3
eleva	154	115	177	154	612	859	3
completo,	181	115	225	154	612	859	3
sino	229	115	247	154	612	859	3
que	251	115	267	154	612	859	3
las	270	115	283	154	612	859	3
va-	286	115	300	154	612	859	3
riantes	54	128	84	167	612	859	3
descritas	89	128	129	167	612	859	3
utilizan	134	128	168	167	612	859	3
partes	174	128	201	167	612	859	3
del	206	128	220	167	612	859	3
músculo	225	128	263	167	612	859	3
con	269	128	285	167	612	859	3
su	291	128	300	167	612	859	3
irrigación	54	141	96	180	612	859	3
específica	98	141	142	180	612	859	3
como	144	141	168	180	612	859	3
pedículo	171	141	208	180	612	859	3
(11).	210	141	231	180	612	859	3
De	233	141	246	180	612	859	3
acuerdo	248	141	282	180	612	859	3
con	285	141	300	180	612	859	3
su	54	154	64	193	612	859	3
irrigación,	66	154	111	193	612	859	3
se	114	154	123	193	612	859	3
pueden	125	154	157	193	612	859	3
diseñar	159	154	191	193	612	859	3
4	193	154	199	193	612	859	3
tipos	201	154	223	193	612	859	3
diferentes	225	154	268	193	612	859	3
de	271	154	281	193	612	859	3
col-	283	154	300	193	612	859	3
gajos	54	167	77	206	612	859	3
cuyas	80	167	105	206	612	859	3
principales	109	167	157	206	612	859	3
características	160	167	222	206	612	859	3
se	226	167	235	206	612	859	3
resumen	238	167	275	206	612	859	3
en	279	167	289	206	612	859	3
la	292	167	300	206	612	859	3
Tabla	54	180	78	219	612	859	3
I.	81	180	87	219	612	859	3
El	68	193	78	232	612	859	3
colgajo	81	193	113	232	612	859	3
músculo-cutáneo	117	193	192	232	612	859	3
vertical	195	193	228	232	612	859	3
de	231	193	242	232	612	859	3
trapecio,	245	193	283	232	612	859	3
de-	286	193	300	232	612	859	3
nominado	54	206	98	245	612	859	3
originalmente	102	206	163	245	612	859	3
por	167	206	181	245	612	859	3
Baek	185	206	208	245	612	859	3
y	211	206	217	245	612	859	3
col.	220	206	236	245	612	859	3
como	240	206	264	245	612	859	3
colgajo	268	206	300	245	612	859	3
músculo-cutáneo	54	219	130	258	612	859	3
inferior	133	219	166	258	612	859	3
de	170	219	180	258	612	859	3
trapecio	184	219	220	258	612	859	3
en	223	219	234	258	612	859	3
isla	237	219	252	258	612	859	3
y	256	219	261	258	612	859	3
en	265	219	275	258	612	859	3
otras	279	219	300	258	612	859	3
publicaciones	54	232	114	271	612	859	3
como	117	232	141	271	612	859	3
colgajo	144	232	176	271	612	859	3
de	179	232	189	271	612	859	3
trapecio	192	232	227	271	612	859	3
extendido	229	232	273	271	612	859	3
o	275	232	281	271	612	859	3
col-	283	232	300	271	612	859	3
gajo	54	245	72	284	612	859	3
vertical	74	245	106	284	612	859	3
de	107	245	118	284	612	859	3
trapecio,	120	245	156	284	612	859	3
es	158	245	167	284	612	859	3
el	169	245	177	284	612	859	3
más	179	245	196	284	612	859	3
versátil	198	245	229	284	612	859	3
de	231	245	241	284	612	859	3
todos	243	245	266	284	612	859	3
los	268	245	280	284	612	859	3
sub-	282	245	300	284	612	859	3
tipos,	54	258	77	297	612	859	3
ya	80	258	90	297	612	859	3
que	93	258	109	297	612	859	3
permite	112	258	144	297	612	859	3
una	147	258	162	297	612	859	3
isla	165	258	180	297	612	859	3
cutánea	183	258	215	297	612	859	3
delgada	218	258	251	297	612	859	3
(de	254	258	268	297	612	859	3
2,5	271	258	284	297	612	859	3
cm	287	258	300	297	612	859	3
de	54	271	64	310	612	859	3
espesor,	67	271	103	310	612	859	3
con	106	271	122	310	612	859	3
un	125	271	136	310	612	859	3
promedio	139	271	181	310	612	859	3
de	184	271	194	310	612	859	3
1,5-3,5	197	271	228	310	612	859	3
cm),	231	271	251	310	612	859	3
grande,	254	271	287	310	612	859	3
de	290	271	300	310	612	859	3
piel	54	284	70	323	612	859	3
no	72	284	83	323	612	859	3
pilosa,	86	284	114	323	612	859	3
y	116	284	122	323	612	859	3
posee	124	284	149	323	612	859	3
un	151	284	162	323	612	859	3
arco	164	284	183	323	612	859	3
de	185	284	196	323	612	859	3
rotación	198	284	233	323	612	859	3
que	236	284	251	323	612	859	3
permite	254	284	287	323	612	859	3
al-	289	284	300	323	612	859	3
canzar	54	297	82	336	612	859	3
la	85	297	92	336	612	859	3
cara	95	297	113	336	612	859	3
y	115	297	121	336	612	859	3
el	123	297	131	336	612	859	3
cuero	133	297	157	336	612	859	3
cabelludo	160	297	202	336	612	859	3
de	204	297	215	336	612	859	3
forma	217	297	243	336	612	859	3
adecuada.	245	297	288	336	612	859	3
El	291	297	300	336	612	859	3
sitio	54	310	73	349	612	859	3
donante	75	310	110	349	612	859	3
se	112	310	121	349	612	859	3
puede	124	310	150	349	612	859	3
cerrar	152	310	178	349	612	859	3
en	180	310	190	349	612	859	3
forma	193	310	219	349	612	859	3
primaria	221	310	258	349	612	859	3
en	260	310	271	349	612	859	3
la	273	310	281	349	612	859	3
ma-	283	310	300	349	612	859	3
yoría	54	323	76	362	612	859	3
de	79	323	90	362	612	859	3
los	93	323	106	362	612	859	3
casos,	108	323	135	362	612	859	3
con	138	323	154	362	612	859	3
una	157	323	173	362	612	859	3
cicatriz	176	323	208	362	612	859	3
resultante	211	323	254	362	612	859	3
poco	257	323	278	362	612	859	3
visi-	281	323	300	362	612	859	3
ble.	54	336	70	375	612	859	3
Su	76	336	87	375	612	859	3
principal	93	336	133	375	612	859	3
desventaja	138	336	185	375	612	859	3
es	190	336	200	375	612	859	3
que	205	336	221	375	612	859	3
el	226	336	234	375	612	859	3
sacrificio	240	336	282	375	612	859	3
del	287	336	300	375	612	859	3
músculo	54	349	92	388	612	859	3
pueda	96	349	123	388	612	859	3
alterar	127	349	155	388	612	859	3
la	159	349	167	388	612	859	3
función	171	349	206	388	612	859	3
del	210	349	223	388	612	859	3
hombro,	227	349	265	388	612	859	3
lo	269	349	278	388	612	859	3
cual	282	349	300	388	612	859	3
puede	54	362	80	401	612	859	3
evitarse	83	362	117	401	612	859	3
preservando	121	362	174	401	612	859	3
las	177	362	190	401	612	859	3
fibras	193	362	218	401	612	859	3
que	221	362	237	401	612	859	3
se	240	362	249	401	612	859	3
encuentran	252	362	300	401	612	859	3
por	54	375	69	414	612	859	3
encima	72	375	105	414	612	859	3
de	108	375	119	414	612	859	3
la	123	375	131	414	612	859	3
espina	134	375	163	414	612	859	3
de	167	375	177	414	612	859	3
la	181	375	189	414	612	859	3
escápula.	193	375	234	414	612	859	3
En	238	375	250	414	612	859	3
ocasiones,	254	375	300	414	612	859	3
puede	54	388	80	427	612	859	3
ser	83	388	96	427	612	859	3
necesario	99	388	141	427	612	859	3
un	144	388	155	427	612	859	3
cambio	158	388	190	427	612	859	3
de	193	388	203	427	612	859	3
posición	206	388	244	427	612	859	3
en	247	388	257	427	612	859	3
el	260	388	268	427	612	859	3
intrao-	271	388	301	427	612	859	3
peratorio	54	401	93	440	612	859	3
cuando	96	401	127	440	612	859	3
los	130	401	143	440	612	859	3
defectos	145	401	181	440	612	859	3
a	184	401	189	440	612	859	3
reconstruir	191	401	239	440	612	859	3
se	241	401	250	440	612	859	3
encuentran	252	401	300	440	612	859	3
en	54	414	64	453	612	859	3
la	67	414	75	453	612	859	3
parte	78	414	100	453	612	859	3
anterior	103	414	137	453	612	859	3
de	140	414	150	453	612	859	3
la	153	414	161	453	612	859	3
cara	164	414	182	453	612	859	3
y	185	414	190	453	612	859	3
el	193	414	201	453	612	859	3
cuello,	204	414	234	453	612	859	3
lo	236	414	245	453	612	859	3
cual	248	414	266	453	612	859	3
se	269	414	278	453	612	859	3
con-	281	414	300	453	612	859	3
sidera	54	427	80	466	612	859	3
una	84	427	100	466	612	859	3
desventaja	103	427	150	466	612	859	3
añadida	153	427	187	466	612	859	3
(4,	191	427	203	466	612	859	3
11,	206	427	219	466	612	859	3
15).	223	427	240	466	612	859	3
Se	244	427	255	466	612	859	3
considera	258	427	300	466	612	859	3
como	54	440	78	479	612	859	3
eje	82	440	95	479	612	859	3
del	98	440	112	479	612	859	3
pedículo	115	440	154	479	612	859	3
el	157	440	165	479	612	859	3
trayecto	169	440	204	479	612	859	3
de	208	440	218	479	612	859	3
la	222	440	230	479	612	859	3
arteria	233	440	262	479	612	859	3
cervical	265	440	300	479	612	859	3
superficial	54	453	101	492	612	859	3
y	105	453	110	492	612	859	3
se	114	453	123	492	612	859	3
traza	127	453	149	492	612	859	3
en	152	453	163	492	612	859	3
dirección	166	453	208	492	612	859	3
vertical	212	453	246	492	612	859	3
en	249	453	260	492	612	859	3
el	263	453	271	492	612	859	3
punto	275	453	300	492	612	859	3
medio	54	466	81	505	612	859	3
entre	84	466	106	505	612	859	3
la	109	466	117	505	612	859	3
línea	120	466	141	505	612	859	3
media	144	466	171	505	612	859	3
y	174	466	179	505	612	859	3
el	182	466	190	505	612	859	3
borde	193	466	218	505	612	859	3
medial	221	466	251	505	612	859	3
de	254	466	264	505	612	859	3
la	267	466	275	505	612	859	3
escá-	278	466	300	505	612	859	3
pula.	54	479	76	518	612	859	3
El	79	479	88	518	612	859	3
límite	91	479	117	518	612	859	3
medial	120	479	150	518	612	859	3
de	153	479	163	518	612	859	3
la	166	479	174	518	612	859	3
isla	177	479	192	518	612	859	3
de	195	479	206	518	612	859	3
piel	209	479	225	518	612	859	3
corresponde	228	479	282	518	612	859	3
a	285	479	290	518	612	859	3
la	293	479	300	518	612	859	3
línea	54	492	75	531	612	859	3
media	78	492	105	531	612	859	3
sobre	108	492	131	531	612	859	3
las	134	492	146	531	612	859	3
apófisis	149	492	183	531	612	859	3
espinosas;	186	492	231	531	612	859	3
el	234	492	242	531	612	859	3
lateral	244	492	272	531	612	859	3
se	275	492	284	531	612	859	3
ex-	286	492	300	531	612	859	3
tiende	54	505	81	544	612	859	3
hasta	83	505	106	544	612	859	3
el	108	505	116	544	612	859	3
borde	119	505	144	544	612	859	3
medial	146	505	176	544	612	859	3
de	179	505	189	544	612	859	3
la	192	505	200	544	612	859	3
escápula;	202	505	243	544	612	859	3
el	245	505	253	544	612	859	3
inferior	256	505	289	544	612	859	3
se	291	505	300	544	612	859	3
encuentra	54	518	97	557	612	859	3
en	99	518	109	557	612	859	3
una	112	518	128	557	612	859	3
línea	130	518	152	557	612	859	3
perpendicular	154	518	215	557	612	859	3
al	217	518	225	557	612	859	3
eje,	227	518	243	557	612	859	3
trazada	245	518	277	557	612	859	3
en	280	518	290	557	612	859	3
el	293	518	300	557	612	859	3
punto	54	531	79	570	612	859	3
medio	81	531	108	570	612	859	3
entre	111	531	132	570	612	859	3
el	135	531	143	570	612	859	3
ángulo	145	531	175	570	612	859	3
de	177	531	187	570	612	859	3
la	190	531	197	570	612	859	3
escápula	200	531	237	570	612	859	3
y	240	531	245	570	612	859	3
la	247	531	255	570	612	859	3
espina	258	531	285	570	612	859	3
ilí-	288	531	300	570	612	859	3
aca	54	544	68	583	612	859	3
póstero-superior;	71	544	145	583	612	859	3
y	148	544	153	583	612	859	3
finalmente,	155	544	205	583	612	859	3
el	207	544	215	583	612	859	3
límite	217	544	243	583	612	859	3
superior	245	544	281	583	612	859	3
está	283	544	300	583	612	859	3
representado	54	557	110	596	612	859	3
por	112	557	127	596	612	859	3
la	130	557	138	596	612	859	3
espina	140	557	168	596	612	859	3
de	170	557	181	596	612	859	3
la	183	557	191	596	612	859	3
escápula	194	557	232	596	612	859	3
(10,	234	557	251	596	612	859	3
11,	254	557	267	596	612	859	3
15,	270	557	283	596	612	859	3
16)	286	557	300	596	612	859	3
(Fig.	54	570	75	609	612	859	3
1).	78	570	90	609	612	859	3
Urken	68	583	95	622	612	859	3
y	97	583	102	622	612	859	3
col.	104	583	120	622	612	859	3
recomiendan	122	583	177	622	612	859	3
que	179	583	194	622	612	859	3
el	196	583	204	622	612	859	3
límite	206	583	231	622	612	859	3
inferior	233	583	264	622	612	859	3
del	269	583	282	622	612	859	3
col-	284	583	300	622	612	859	3
gajo	54	596	72	635	612	859	3
no	74	596	85	635	612	859	3
se	87	596	96	635	612	859	3
extienda	98	596	134	635	612	859	3
más	136	596	154	635	612	859	3
allá	156	596	171	635	612	859	3
de	173	596	183	635	612	859	3
5	185	596	191	635	612	859	3
cm	193	596	206	635	612	859	3
por	208	596	222	635	612	859	3
debajo	224	596	253	635	612	859	3
de	255	596	265	635	612	859	3
la	267	596	275	635	612	859	3
punta	277	596	300	635	612	859	3
de	54	609	64	648	612	859	3
la	66	609	74	648	612	859	3
escápula	76	609	113	648	612	859	3
(15),	115	609	135	648	612	859	3
mientras	137	609	174	648	612	859	3
que	176	609	191	648	612	859	3
otros	194	609	215	648	612	859	3
autores	217	609	248	648	612	859	3
afirman	250	609	283	648	612	859	3
que	285	609	300	648	612	859	3
puede	54	622	80	661	612	859	3
extenderse	82	622	128	661	612	859	3
hasta	131	622	153	661	612	859	3
10-13	156	622	181	661	612	859	3
cm	184	622	197	661	612	859	3
por	200	622	214	661	612	859	3
debajo	217	622	246	661	612	859	3
de	248	622	259	661	612	859	3
las	261	622	273	661	612	859	3
fibras	276	622	300	661	612	859	3
del	54	635	67	674	612	859	3
músculo,	69	635	109	674	612	859	3
lo	111	635	119	674	612	859	3
que	121	635	137	674	612	859	3
corresponde	139	635	192	674	612	859	3
a	194	635	199	674	612	859	3
hasta	201	635	223	674	612	859	3
24	225	635	236	674	612	859	3
cm	238	635	252	674	612	859	3
por	254	635	269	674	612	859	3
debajo	271	635	300	674	612	859	3
de	54	648	64	687	612	859	3
la	68	648	76	687	612	859	3
punta	79	648	104	687	612	859	3
de	107	648	118	687	612	859	3
la	121	648	129	687	612	859	3
escápula,	133	648	174	687	612	859	3
siempre	177	648	212	687	612	859	3
que	216	648	232	687	612	859	3
un	235	648	246	687	612	859	3
tercio	250	648	275	687	612	859	3
de	279	648	289	687	612	859	3
la	292	648	300	687	612	859	3
isla	54	661	69	700	612	859	3
se	72	661	81	700	612	859	3
encuentre	85	661	127	700	612	859	3
sobre	131	661	154	700	612	859	3
las	158	661	170	700	612	859	3
fibras	173	661	198	700	612	859	3
inferiores	201	661	243	700	612	859	3
del	247	661	260	700	612	859	3
músculo	263	661	300	700	612	859	3
(6,	54	674	66	713	612	859	3
14,	68	674	82	713	612	859	3
15).	84	674	102	713	612	859	3
Con	104	674	122	713	612	859	3
este	125	674	142	713	612	859	3
diseño,	144	674	175	713	612	859	3
las	178	674	190	713	612	859	3
dimensiones	192	674	247	713	612	859	3
de	250	674	260	713	612	859	3
la	262	674	270	713	612	859	3
isla	272	674	288	713	612	859	3
de	290	674	300	713	612	859	3
piel	54	687	70	726	612	859	3
variarán	73	687	109	726	612	859	3
entre	113	687	135	726	612	859	3
los	138	687	150	726	612	859	3
5-30	153	687	174	726	612	859	3
cm	177	687	190	726	612	859	3
de	193	687	204	726	612	859	3
longitud,	207	687	246	726	612	859	3
con	249	687	265	726	612	859	3
un	268	687	279	726	612	859	3
pro-	282	687	300	726	612	859	3
medio	54	700	81	739	612	859	3
de	84	700	95	739	612	859	3
8	98	700	103	739	612	859	3
cm	107	700	120	739	612	859	3
y	123	700	129	739	612	859	3
de	132	700	142	739	612	859	3
4-8	145	700	160	739	612	859	3
cm	163	700	176	739	612	859	3
de	180	700	190	739	612	859	3
ancho,	193	700	222	739	612	859	3
con	225	700	241	739	612	859	3
un	244	700	255	739	612	859	3
promedio	258	700	300	739	612	859	3
de	54	713	64	752	612	859	3
6,	67	713	75	752	612	859	3
aunque	78	713	110	752	612	859	3
están	113	713	136	752	612	859	3
descritos	139	713	178	752	612	859	3
colgajos	181	713	218	752	612	859	3
de	221	713	231	752	612	859	3
hasta	234	713	257	752	612	859	3
12	260	713	271	752	612	859	3
cm	274	713	287	752	612	859	3
de	290	713	300	752	612	859	3
ancho	54	726	80	765	612	859	3
en	84	726	94	765	612	859	3
los	98	726	111	765	612	859	3
que	114	726	130	765	612	859	3
se	134	726	143	765	612	859	3
ha	147	726	157	765	612	859	3
logrado	161	726	195	765	612	859	3
un	198	726	209	765	612	859	3
cierre	213	726	238	765	612	859	3
primario	241	726	280	765	612	859	3
(11,	283	726	300	765	612	859	3
14).	54	739	71	778	612	859	3
En	68	752	80	791	612	859	3
este	84	752	101	791	612	859	3
artículo	105	752	139	791	612	859	3
pretendemos	142	752	199	791	612	859	3
mostrar	203	752	237	791	612	859	3
nuestra	240	752	272	791	612	859	3
expe-	276	752	300	791	612	859	3
riencia	54	765	84	804	612	859	3
en	87	765	97	804	612	859	3
10	100	765	111	804	612	859	3
casos	117	765	141	804	612	859	3
de	144	765	154	804	612	859	3
reconstrucción	157	765	222	804	612	859	3
de	225	765	235	804	612	859	3
defectos	238	765	275	804	612	859	3
com-	278	765	300	804	612	859	3
plejos	54	778	80	817	612	859	3
de	82	778	93	817	612	859	3
cabeza	95	778	124	817	612	859	3
y	127	778	132	817	612	859	3
cuello	135	778	161	817	612	859	3
con	163	778	179	817	612	859	3
el	181	778	189	817	612	859	3
colgajo	192	778	224	817	612	859	3
músculo-cutáneo	226	778	300	817	612	859	3
Gallego-	48	27	80	59	612	859	4
Gónima,	82	27	113	59	612	859	4
S.,	115	27	125	59	612	859	4
Herrera-	127	27	158	59	612	859	4
Montoya,	160	27	195	59	612	859	4
J.O.,	197	27	214	59	612	859	4
Ruiz-Cuervo,	216	27	265	59	612	859	4
A.J.,	266	27	283	59	612	859	4
Cárdenas-Castellanos,	285	27	366	59	612	859	4
Y.A.	368	27	384	59	612	859	4
Tabla	190	82	210	89	612	859	4
II.	212	82	219	89	612	859	4
Características	221	82	279	89	612	859	4
demográficas	281	82	334	89	612	859	4
del	336	82	347	89	612	859	4
grupo	350	82	372	89	612	859	4
de	374	82	384	89	612	859	4
estudio	386	82	414	89	612	859	4
Paciente	73	91	109	126	612	859	4
Edad	150	91	173	126	612	859	4
(años)	175	91	201	126	612	859	4
Sexo	244	91	264	126	612	859	4
Causa	344	91	370	126	612	859	4
Coomorbilidades	454	91	527	126	612	859	4
Caso	78	143	96	175	612	859	4
2	99	143	103	175	612	859	4
34	171	143	180	175	612	859	4
F	251	143	256	175	612	859	4
Agresión	323	143	356	175	612	859	4
por	359	143	371	175	612	859	4
ACC	372	143	391	175	612	859	4
Anemia	464	143	493	175	612	859	4
aguda	495	143	516	175	612	859	4
M	250	189	258	220	612	859	4
CBC	327	189	345	220	612	859	4
recidivante	347	189	387	220	612	859	4
HTA,	468	189	488	220	612	859	4
EPOC	490	189	513	220	612	859	4
F	251	234	256	265	612	859	4
Radiosteodermonecrosis	313	234	401	265	612	859	4
Anemia	462	234	490	265	612	859	4
crónica	493	234	519	265	612	859	4
M	250	279	258	311	612	859	4
CEC	335	279	352	311	612	859	4
laringe	355	279	380	311	612	859	4
Radioterapia	467	279	513	311	612	859	4
Caso	78	121	96	152	612	859	4
1	99	121	103	152	612	859	4
Caso	78	166	96	197	612	859	4
3	99	166	103	197	612	859	4
Caso	78	189	96	220	612	859	4
4	99	189	103	220	612	859	4
Caso	78	211	96	243	612	859	4
5	99	211	103	243	612	859	4
Caso	78	234	96	265	612	859	4
6	99	234	103	265	612	859	4
Caso	78	257	96	288	612	859	4
7	99	257	103	288	612	859	4
Caso	78	279	96	311	612	859	4
8	99	279	103	311	612	859	4
Caso	78	302	96	333	612	859	4
9	99	302	103	333	612	859	4
Caso	76	325	94	356	612	859	4
10	96	325	105	356	612	859	4
46	171	121	180	152	612	859	4
F	251	121	256	152	612	859	4
50	171	166	180	197	612	859	4
M	250	166	258	197	612	859	4
65	171	211	180	243	612	859	4
M	250	211	258	243	612	859	4
83	171	189	180	220	612	859	4
70	171	234	180	265	612	859	4
71	171	257	180	288	612	859	4
M	250	257	258	288	612	859	4
82	171	302	180	333	612	859	4
M	250	302	258	333	612	859	4
46	171	279	180	311	612	859	4
72	171	325	180	356	612	859	4
M	250	325	258	356	612	859	4
Tumor	345	121	369	152	612	859	4
No	485	121	496	152	612	859	4
CBC	325	166	343	197	612	859	4
recidivante†	345	166	390	197	612	859	4
No	485	166	496	197	612	859	4
CBC	327	211	345	243	612	859	4
recidivante	347	211	387	243	612	859	4
CEC	327	257	344	288	612	859	4
piel	347	257	360	288	612	859	4
sin	362	257	373	288	612	859	4
Mx	375	257	388	288	612	859	4
CEC	327	302	344	333	612	859	4
piel	347	302	360	333	612	859	4
sin	362	302	373	333	612	859	4
Mx	375	302	388	333	612	859	4
No	485	211	496	243	612	859	4
EPOC	479	257	502	288	612	859	4
Anemia	464	302	493	333	612	859	4
aguda	495	302	517	333	612	859	4
CBC	327	325	345	356	612	859	4
recidivante	347	325	387	356	612	859	4
No	485	325	496	356	612	859	4
ACC:	48	363	65	369	612	859	4
Arma	67	363	85	369	612	859	4
cortocontundente.	87	363	149	369	612	859	4
CBC:	151	363	168	369	612	859	4
Carcinoma	170	363	206	369	612	859	4
basocelular.	208	363	248	369	612	859	4
HTA:	250	363	266	369	612	859	4
Hipertensión	268	363	311	369	612	859	4
arterial.	312	363	338	369	612	859	4
EPOC:	48	371	70	378	612	859	4
Enfermedad	72	371	113	378	612	859	4
pulmonar	114	371	146	378	612	859	4
obstructiva	148	371	186	378	612	859	4
crónica.	188	371	215	378	612	859	4
CEC:	217	371	233	378	612	859	4
Carcinoma	235	371	272	378	612	859	4
escamocelular	274	371	323	378	612	859	4
Tabla	199	400	220	407	612	859	4
III.	222	400	231	407	612	859	4
Características	233	400	291	407	612	859	4
Clínicas	293	400	324	407	612	859	4
del	326	400	338	407	612	859	4
grupo	340	400	362	407	612	859	4
de	364	400	374	407	612	859	4
estudio	376	400	404	407	612	859	4
Paciente	73	408	109	443	612	859	4
Tamaño	145	408	180	443	612	859	4
(cm2)	182	408	207	443	612	859	4
Localización	241	408	295	443	612	859	4
Caso	78	461	96	492	612	859	4
2	99	461	103	492	612	859	4
15	154	461	163	492	612	859	4
x	165	461	169	492	612	859	4
8	172	461	176	492	612	859	4
(120)	178	461	198	492	612	859	4
Caso	78	438	96	469	612	859	4
1	99	438	103	469	612	859	4
Caso	78	483	96	515	612	859	4
3	99	483	103	515	612	859	4
Caso	78	506	96	537	612	859	4
4	99	506	103	537	612	859	4
Caso	78	529	96	560	612	859	4
5	99	529	103	560	612	859	4
Caso	78	551	96	583	612	859	4
6	99	551	103	583	612	859	4
Caso	78	574	96	605	612	859	4
7	99	574	103	605	612	859	4
Caso	78	597	96	628	612	859	4
8	99	597	103	628	612	859	4
Caso	78	619	96	651	612	859	4
9	99	619	103	651	612	859	4
Caso	76	642	94	673	612	859	4
10	96	642	105	673	612	859	4
Complicaciones	366	408	433	443	612	859	4
Seguimiento	492	408	545	443	612	859	4
Occipital	251	461	284	492	612	859	4
Epidermolisis	344	461	394	492	612	859	4
distal	396	461	416	492	612	859	4
(2	418	461	426	492	612	859	4
x	428	461	432	492	612	859	4
2	435	461	439	492	612	859	4
cm)	441	461	455	492	612	859	4
35	502	461	511	492	612	859	4
meses	513	461	535	492	612	859	4
Aurículo-temporal	234	506	301	537	612	859	4
Sufrimiento	322	506	365	537	612	859	4
distal	367	506	387	537	612	859	4
x	389	506	394	537	612	859	4
hematoma	396	506	433	537	612	859	4
en	436	506	444	537	612	859	4
pedículo	446	506	477	537	612	859	4
35	502	506	511	538	612	859	4
meses	513	506	535	538	612	859	4
8	158	551	163	583	612	859	4
x	165	551	169	583	612	859	4
6	172	551	176	583	612	859	4
(48)	178	551	193	583	612	859	4
Aurículo-temporal	234	551	301	583	612	859	4
No	394	552	405	583	612	859	4
12	156	597	165	628	612	859	4
x	167	597	172	628	612	859	4
8	174	597	178	628	612	859	4
(96)	181	597	196	628	612	859	4
Cervical	238	597	268	628	612	859	4
anterior	270	597	298	628	612	859	4
12	151	438	160	469	612	859	4
x	163	438	167	469	612	859	4
10	169	438	178	469	612	859	4
(120)	181	438	200	469	612	859	4
Occipital	251	438	284	469	612	859	4
12	156	483	165	515	612	859	4
x	167	483	172	515	612	859	4
8	174	483	178	515	612	859	4
(96)	181	483	196	515	612	859	4
Aurículo-temporal	234	483	301	515	612	859	4
9	158	529	163	560	612	859	4
x	165	529	169	560	612	859	4
7	172	529	176	560	612	859	4
(63)	178	529	193	560	612	859	4
Supraclavicular	240	529	296	560	612	859	4
11	156	506	165	537	612	859	4
x	167	506	171	537	612	859	4
9	174	506	178	537	612	859	4
(99)	180	506	195	537	612	859	4
11	156	574	165	605	612	859	4
x	167	574	171	605	612	859	4
9	174	574	178	605	612	859	4
(99)	180	574	195	605	612	859	4
15	151	619	160	651	612	859	4
x	163	619	167	651	612	859	4
12	169	619	178	651	612	859	4
(300)	181	619	200	651	612	859	4
12	151	642	160	674	612	859	4
x	163	642	167	674	612	859	4
12	169	642	178	674	612	859	4
(144)	181	642	200	674	612	859	4
Aurículo-temporal	234	574	301	605	612	859	4
Aurículo-temporal	234	620	301	651	612	859	4
Aurículo-temporal	234	642	301	674	612	859	4
Muerte	358	438	384	469	612	859	4
por	387	438	399	469	612	859	4
TEP	401	438	417	469	612	859	4
(SPN)	419	438	441	469	612	859	4
en	402	483	410	515	612	859	4
espalda	412	483	439	515	612	859	4
No	394	529	405	560	612	859	4
No	394	574	405	606	612	859	4
No	394	597	405	628	612	859	4
Muerte	369	620	395	651	612	859	4
por	397	620	409	651	612	859	4
FOM	411	620	431	651	612	859	4
No	394	642	405	674	612	859	4
15	506	438	515	469	612	859	4
días	517	438	532	469	612	859	4
36	502	483	511	515	612	859	4
meses	513	483	535	515	612	859	4
16	502	529	511	560	612	859	4
meses	513	529	535	560	612	859	4
12	502	552	511	583	612	859	4
meses	513	552	535	583	612	859	4
12	502	574	511	606	612	859	4
meses	513	574	535	606	612	859	4
9	504	597	509	628	612	859	4
meses	511	597	533	628	612	859	4
3	508	620	513	651	612	859	4
días	515	620	529	651	612	859	4
1	508	642	513	674	612	859	4
mes	515	642	529	674	612	859	4
TEP:	48	680	64	687	612	859	4
Tromboembolismo	66	680	128	687	612	859	4
pulmonar	130	680	161	687	612	859	4
masivo.	163	680	189	687	612	859	4
SPN:	191	680	207	687	612	859	4
Síndrome	209	680	241	687	612	859	4
paraneoplásico.	243	680	297	687	612	859	4
FOM:	299	680	316	687	612	859	4
Fallo	318	680	334	687	612	859	4
orgánico	336	680	366	687	612	859	4
múltiple	368	680	394	687	612	859	4
de	396	680	405	687	612	859	4
causa	407	680	427	687	612	859	4
desconocida.	429	680	473	687	612	859	4
66	17	802	52	816	612	859	4
yoría,	48	708	73	746	612	859	4
para	76	708	95	746	612	859	4
la	97	708	105	746	612	859	4
cobertura	107	708	148	746	612	859	4
de	151	708	161	746	612	859	4
defectos	163	708	200	746	612	859	4
en	202	708	212	746	612	859	4
la	215	708	223	746	612	859	4
región	225	708	253	746	612	859	4
aurículo-	255	708	295	746	612	859	4
temporal	48	721	87	759	612	859	4
y	90	721	95	759	612	859	4
en	97	721	108	759	612	859	4
el	110	721	118	759	612	859	4
cuero	120	721	145	759	612	859	4
cabelludo,	147	721	193	759	612	859	4
con	195	721	211	759	612	859	4
un	213	721	224	759	612	859	4
área	227	721	245	759	612	859	4
efectiva	247	721	282	759	612	859	4
de	284	721	295	759	612	859	4
cobertura	48	734	90	772	612	859	4
de	92	734	103	772	612	859	4
120	106	734	122	772	612	859	4
cm	125	734	138	772	612	859	4
2	138	742	142	765	612	859	4
de	144	734	155	772	612	859	4
promedio.	157	734	202	772	612	859	4
En	62	747	75	785	612	859	4
la	78	747	86	785	612	859	4
Tabla	89	747	114	785	612	859	4
III	117	747	128	785	612	859	4
presentamos	131	747	187	785	612	859	4
las	190	747	202	785	612	859	4
características	206	747	268	785	612	859	4
clíni-	272	747	295	785	612	859	4
cas	48	760	62	798	612	859	4
más	65	760	83	798	612	859	4
importantes	86	760	138	798	612	859	4
de	140	760	151	798	612	859	4
las	154	760	166	798	612	859	4
reconstrucciones	169	760	243	798	612	859	4
practicadas	245	760	295	798	612	859	4
en	48	773	59	811	612	859	4
la	61	773	69	811	612	859	4
serie	72	773	93	811	612	859	4
de	96	773	106	811	612	859	4
pacientes.	109	773	152	811	612	859	4
Cirugía	54	824	73	842	612	859	4
Plástica	74	824	96	842	612	859	4
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	4
-	159	824	161	842	612	859	4
Vol.	162	824	171	842	612	859	4
40	173	824	179	842	612	859	4
-	180	824	182	842	612	859	4
Nº	183	824	189	842	612	859	4
1	190	824	193	842	612	859	4
de	195	824	201	842	612	859	4
2014	203	824	215	842	612	859	4
Como	326	708	351	746	612	859	4
detalles	353	708	382	746	612	859	4
de	384	708	394	746	612	859	4
la	395	708	403	746	612	859	4
técnica	404	708	432	746	612	859	4
quirúrgica	433	708	473	746	612	859	4
empleada	475	708	513	746	612	859	4
señalamos:	515	708	558	746	612	859	4
–	326	721	331	759	612	859	4
Diseñamos	340	721	389	759	612	859	4
el	393	721	401	759	612	859	4
colgajo	404	721	437	759	612	859	4
según	440	721	466	759	612	859	4
el	470	721	478	759	612	859	4
defecto	481	721	514	759	612	859	4
a	517	721	522	759	612	859	4
recons-	526	721	558	759	612	859	4
truir	340	734	359	772	612	859	4
con	361	734	377	772	612	859	4
el	379	734	387	772	612	859	4
paciente	390	734	426	772	612	859	4
sentado	428	734	462	772	612	859	4
o	464	734	470	772	612	859	4
de	472	734	482	772	612	859	4
pie,	484	734	501	772	612	859	4
ya	503	734	513	772	612	859	4
que	516	734	531	772	612	859	4
la	534	734	542	772	612	859	4
po-	544	734	558	772	612	859	4
sición	340	747	367	785	612	859	4
de	371	747	381	785	612	859	4
la	385	747	393	785	612	859	4
escápula	397	747	435	785	612	859	4
cambia	439	747	471	785	612	859	4
con	475	747	491	785	612	859	4
el	495	747	503	785	612	859	4
paciente	507	747	544	785	612	859	4
en	548	747	558	785	612	859	4
decúbito	340	760	378	798	612	859	4
prono	381	760	406	798	612	859	4
o	409	760	414	798	612	859	4
lateral,	417	760	447	798	612	859	4
distorsionando	450	760	515	798	612	859	4
el	517	760	525	798	612	859	4
territo-	528	760	558	798	612	859	4
rio	340	773	352	811	612	859	4
muscular.	355	773	398	811	612	859	4
Experiencia	173	27	216	59	612	859	5
clínica	218	27	242	59	612	859	5
con	244	27	257	59	612	859	5
el	260	27	266	59	612	859	5
colgajo	268	27	295	59	612	859	5
músculo-cutáneo	297	27	358	59	612	859	5
vertical	361	27	388	59	612	859	5
de	390	27	398	59	612	859	5
trapecio	401	27	430	59	612	859	5
en	432	27	440	59	612	859	5
reconstrucción	443	27	496	59	612	859	5
de	498	27	506	59	612	859	5
cabeza	509	27	533	59	612	859	5
y	535	27	540	59	612	859	5
cuello	542	27	564	59	612	859	5
cio	317	63	331	102	612	859	5
en	334	63	344	102	612	859	5
isla	346	63	362	102	612	859	5
izquierdo	364	63	406	102	612	859	5
de	408	63	419	102	612	859	5
15	421	63	432	102	612	859	5
x	435	63	440	102	612	859	5
8	443	63	449	102	612	859	5
cm	451	63	465	102	612	859	5
y	467	63	473	102	612	859	5
cierre	475	63	500	102	612	859	5
del	503	63	516	102	612	859	5
defecto	519	63	551	102	612	859	5
en	554	63	564	102	612	859	5
el	317	76	325	115	612	859	5
área	328	76	346	115	612	859	5
donante	348	76	383	115	612	859	5
mediante	385	76	426	115	612	859	5
avance	428	76	458	115	612	859	5
de	461	76	471	115	612	859	5
los	473	76	486	115	612	859	5
colgajos	489	76	525	115	612	859	5
laterales	528	76	564	115	612	859	5
y	317	89	323	128	612	859	5
drenaje	326	89	358	128	612	859	5
de	361	89	372	128	612	859	5
vacío.	375	89	401	128	612	859	5
En	404	89	416	128	612	859	5
el	419	89	427	128	612	859	5
intraoperatorio,	430	89	498	128	612	859	5
la	501	89	509	128	612	859	5
paciente	512	89	549	128	612	859	5
re-	552	89	564	128	612	859	5
quirió	317	102	344	141	612	859	5
transfusión	348	102	398	141	612	859	5
de	401	102	412	141	612	859	5
2	415	102	421	141	612	859	5
unidades	424	102	464	141	612	859	5
de	468	102	478	141	612	859	5
hematíes	482	102	522	141	612	859	5
debido	525	102	556	141	612	859	5
a	559	102	564	141	612	859	5
anemia	317	115	349	154	612	859	5
aguda	353	115	379	154	612	859	5
secundaria	383	115	430	154	612	859	5
al	433	115	441	154	612	859	5
sangrado	445	115	485	154	612	859	5
provocado	488	115	535	154	612	859	5
por	538	115	553	154	612	859	5
el	556	115	564	154	612	859	5
trauma.	317	128	350	167	612	859	5
A	352	128	360	167	612	859	5
los	361	128	374	167	612	859	5
4	376	128	382	167	612	859	5
días	384	128	401	167	612	859	5
de	404	128	414	167	612	859	5
postoperatorio,	416	128	481	167	612	859	5
evidenciamos	483	128	543	167	612	859	5
epi-	547	128	564	167	612	859	5
dermólisis	317	141	364	180	612	859	5
superficial	367	141	414	180	612	859	5
en	418	141	428	180	612	859	5
la	432	141	440	180	612	859	5
porción	443	141	477	180	612	859	5
más	481	141	499	180	612	859	5
distal	502	141	526	180	612	859	5
del	530	141	543	180	612	859	5
col-	547	141	564	180	612	859	5
gajo,	317	154	340	193	612	859	5
de	344	154	354	193	612	859	5
aproximadamente	359	154	439	193	612	859	5
2	444	154	449	193	612	859	5
x	453	154	459	193	612	859	5
2	463	154	469	193	612	859	5
cm,	473	154	489	193	612	859	5
que	494	154	510	193	612	859	5
evolucionó	514	154	564	193	612	859	5
favorablemente	317	167	385	206	612	859	5
con	387	167	402	206	612	859	5
cicatrización	405	167	460	206	612	859	5
dirigida.	462	167	498	206	612	859	5
Comprobamos	500	167	564	206	612	859	5
una	317	180	333	219	612	859	5
buena	336	180	362	219	612	859	5
función	364	180	398	219	612	859	5
postoperatoria	400	180	463	219	612	859	5
bilateral	465	180	502	219	612	859	5
de	504	180	514	219	612	859	5
los	517	180	529	219	612	859	5
múscu-	532	180	564	219	612	859	5
los	317	193	330	232	612	859	5
trapecios	333	193	373	232	612	859	5
(Fig	376	193	394	232	612	859	5
3).	397	193	409	232	612	859	5
Caso	332	228	354	237	612	859	5
3.	356	228	364	237	612	859	5
Varón	367	206	392	245	612	859	5
de	394	206	404	245	612	859	5
50	407	206	418	245	612	859	5
años	420	206	439	245	612	859	5
de	442	206	452	245	612	859	5
edad	454	206	474	245	612	859	5
con	477	206	492	245	612	859	5
historia	495	206	525	245	612	859	5
de	528	206	538	245	612	859	5
carci-	540	206	564	245	612	859	5
noma	317	219	341	258	612	859	5
basocelular	343	219	389	258	612	859	5
morfeiforme	391	219	443	258	612	859	5
de	445	219	455	258	612	859	5
pabellón	456	219	492	258	612	859	5
auricular	493	219	530	258	612	859	5
derecho	531	219	564	258	612	859	5
de	317	232	328	271	612	859	5
4	329	232	335	271	612	859	5
años	337	232	356	271	612	859	5
de	358	232	368	271	612	859	5
evolución,	370	232	413	271	612	859	5
inicialmente	415	232	466	271	612	859	5
tratado	468	232	496	271	612	859	5
con	498	232	513	271	612	859	5
radioterapia	515	232	564	271	612	859	5
ante	317	245	335	284	612	859	5
la	337	245	345	284	612	859	5
negativa	347	245	382	284	612	859	5
del	384	245	396	284	612	859	5
paciente	399	245	433	284	612	859	5
a	435	245	440	284	612	859	5
someterse	442	245	483	284	612	859	5
a	485	245	490	284	612	859	5
cirugía.	492	245	523	284	612	859	5
Practicamos	332	258	387	297	612	859	5
resección	391	258	434	297	612	859	5
quirúrgica	438	258	484	297	612	859	5
de	489	258	499	297	612	859	5
la	504	258	512	297	612	859	5
lesión	517	258	543	297	612	859	5
con	548	258	564	297	612	859	5
compromiso	317	271	373	310	612	859	5
del	377	271	390	310	612	859	5
pabellón	394	271	432	310	612	859	5
auricular	435	271	475	310	612	859	5
derecho,	479	271	517	310	612	859	5
de	520	271	531	310	612	859	5
la	534	271	542	310	612	859	5
por-	546	271	564	310	612	859	5
ción	317	284	336	323	612	859	5
temporal	340	284	379	323	612	859	5
inferior	382	284	415	323	612	859	5
del	418	284	432	323	612	859	5
cuero	435	284	459	323	612	859	5
cabelludo,	463	284	508	323	612	859	5
de	511	284	522	323	612	859	5
la	525	284	533	323	612	859	5
región	536	284	564	323	612	859	5
preauricular	317	297	371	336	612	859	5
de	374	297	384	336	612	859	5
la	388	297	396	336	612	859	5
mejilla	399	297	430	336	612	859	5
y	433	297	439	336	612	859	5
del	442	297	456	336	612	859	5
reborde	459	297	493	336	612	859	5
mandibular,	496	297	548	336	612	859	5
así	552	297	564	336	612	859	5
como	317	310	342	349	612	859	5
también	345	310	381	349	612	859	5
resección	384	310	426	349	612	859	5
total	429	310	449	349	612	859	5
de	452	310	462	349	612	859	5
la	466	310	474	349	612	859	5
parótida,	477	310	516	349	612	859	5
del	519	310	533	349	612	859	5
tronco	536	310	564	349	612	859	5
principal	317	323	357	362	612	859	5
del	360	323	373	362	612	859	5
nervio	376	323	404	362	612	859	5
facial	408	323	432	362	612	859	5
y	435	323	441	362	612	859	5
de	444	323	454	362	612	859	5
la	458	323	465	362	612	859	5
articulación	469	323	521	362	612	859	5
témporo-	524	323	564	362	612	859	5
mandibular.	317	336	370	375	612	859	5
En	373	336	385	375	612	859	5
el	388	336	396	375	612	859	5
mismo	398	336	428	375	612	859	5
tiempo	431	336	462	375	612	859	5
se	464	336	474	375	612	859	5
practicó	476	336	512	375	612	859	5
reconstruc-	515	336	564	375	612	859	5
ción	317	349	337	388	612	859	5
del	342	349	356	388	612	859	5
defecto	361	349	394	388	612	859	5
creado	400	349	430	388	612	859	5
con	435	349	451	388	612	859	5
colgajo	457	349	490	388	612	859	5
supraclavicular	495	349	564	388	612	859	5
derecho	317	362	352	401	612	859	5
en	355	362	365	401	612	859	5
isla	368	362	383	401	612	859	5
que	386	362	402	401	612	859	5
presentó	405	362	442	401	612	859	5
necrosis	445	362	481	401	612	859	5
de	484	362	494	401	612	859	5
casi	497	362	514	401	612	859	5
toda	516	362	535	401	612	859	5
la	538	362	546	401	612	859	5
isla	549	362	564	401	612	859	5
de	317	375	328	414	612	859	5
piel.	332	375	351	414	612	859	5
Se	355	375	366	414	612	859	5
volvió	369	375	398	414	612	859	5
a	402	375	407	414	612	859	5
reconstruir	410	375	459	414	612	859	5
posteriormente	462	375	530	414	612	859	5
con	533	375	549	414	612	859	5
un	553	375	564	414	612	859	5
colgajo	317	388	350	427	612	859	5
libre	353	388	373	427	612	859	5
ántero-lateral	376	388	434	427	612	859	5
del	437	388	451	427	612	859	5
muslo	454	388	480	427	612	859	5
izquierdo	483	388	525	427	612	859	5
que	528	388	544	427	612	859	5
pre-	546	388	564	427	612	859	5
sentó	317	401	341	440	612	859	5
isquemia	344	401	383	440	612	859	5
y	386	401	392	440	612	859	5
progresó	395	401	433	440	612	859	5
a	436	401	441	440	612	859	5
la	444	401	452	440	612	859	5
necrosis	455	401	491	440	612	859	5
a	494	401	499	440	612	859	5
pesar	501	401	525	440	612	859	5
de	528	401	538	440	612	859	5
reali-	541	401	564	440	612	859	5
zar	317	414	331	453	612	859	5
reintervención	334	414	398	453	612	859	5
a	401	414	406	453	612	859	5
las	409	414	421	453	612	859	5
6	425	414	430	453	612	859	5
horas.	434	414	460	453	612	859	5
Finalmente	463	414	513	453	612	859	5
se	516	414	525	453	612	859	5
practicó	529	414	564	453	612	859	5
reconstrucción	317	427	383	466	612	859	5
exitosa	386	427	418	466	612	859	5
con	421	427	437	466	612	859	5
colgajo	441	427	473	466	612	859	5
libre	477	427	497	466	612	859	5
músculo-cutá-	501	427	564	466	612	859	5
neo	317	440	333	479	612	859	5
de	335	440	346	479	612	859	5
dorsal	348	440	375	479	612	859	5
ancho	377	440	403	479	612	859	5
derecho.	405	440	442	479	612	859	5
Un	445	440	458	479	612	859	5
año	460	440	476	479	612	859	5
después,	478	440	515	479	612	859	5
el	518	440	526	479	612	859	5
paciente	528	440	564	479	612	859	5
fue	317	453	332	492	612	859	5
nuevamente	335	453	388	492	612	859	5
hospitalizado	392	453	450	492	612	859	5
por	454	453	468	492	612	859	5
recidiva	472	453	507	492	612	859	5
tumoral	511	453	545	492	612	859	5
que	548	453	564	492	612	859	5
requirió	317	466	352	505	612	859	5
resección	355	466	396	505	612	859	5
en	399	466	409	505	612	859	5
conjunto	411	466	450	505	612	859	5
con	452	466	468	505	612	859	5
el	471	466	479	505	612	859	5
Servicio	481	466	518	505	612	859	5
de	520	466	531	505	612	859	5
Neuro-	533	466	564	505	612	859	5
cirugía,	317	479	351	518	612	859	5
incluyendo	354	479	403	518	612	859	5
hueso	406	479	432	518	612	859	5
temporal	435	479	474	518	612	859	5
remanente	477	479	523	518	612	859	5
y	526	479	532	518	612	859	5
la	535	479	543	518	612	859	5
por-	546	479	564	518	612	859	5
ción	317	492	337	531	612	859	5
más	340	492	358	531	612	859	5
posterior	362	492	401	531	612	859	5
del	405	492	419	531	612	859	5
colgajo	422	492	455	531	612	859	5
previo.	459	492	490	531	612	859	5
Practicamos	493	492	548	531	612	859	5
re-	552	492	564	531	612	859	5
construcción	317	505	375	544	612	859	5
con	379	505	395	544	612	859	5
colgajo	399	505	432	544	612	859	5
músculo-cutáneo	436	505	512	544	612	859	5
vertical	516	505	550	544	612	859	5
en	554	505	564	544	612	859	5
isla	317	518	333	557	612	859	5
de	336	518	347	557	612	859	5
trapecio	350	518	386	557	612	859	5
izquierdo	389	518	431	557	612	859	5
de	435	518	445	557	612	859	5
12	449	518	460	557	612	859	5
x	463	518	469	557	612	859	5
8	472	518	478	557	612	859	5
cm,	481	518	497	557	612	859	5
con	501	518	517	557	612	859	5
evolución	520	518	564	557	612	859	5
satisfactoria.	317	531	373	570	612	859	5
Cerramos	376	531	419	570	612	859	5
el	421	531	429	570	612	859	5
defecto	431	531	464	570	612	859	5
en	466	531	476	570	612	859	5
el	479	531	487	570	612	859	5
área	489	531	507	570	612	859	5
donante	510	531	545	570	612	859	5
me-	547	531	564	570	612	859	5
diante	317	544	344	583	612	859	5
avance	346	544	377	583	612	859	5
de	379	544	389	583	612	859	5
los	391	544	404	583	612	859	5
colgajos	406	544	443	583	612	859	5
laterales	445	544	481	583	612	859	5
y	483	544	489	583	612	859	5
drenaje	491	544	523	583	612	859	5
de	525	544	536	583	612	859	5
vacío.	538	544	564	583	612	859	5
A	320	557	328	596	612	859	5
los	330	557	343	596	612	859	5
10	346	557	357	596	612	859	5
días	360	557	378	596	612	859	5
de	381	557	391	596	612	859	5
postoperatorio,	395	557	461	596	612	859	5
presentó	464	557	501	596	612	859	5
un	504	557	515	596	612	859	5
hematoma	518	557	564	596	612	859	5
en	317	570	328	609	612	859	5
la	330	570	338	609	612	859	5
zona	340	570	361	609	612	859	5
donante	363	570	398	609	612	859	5
en	400	570	410	609	612	859	5
la	412	570	420	609	612	859	5
espalda	423	570	455	609	612	859	5
que	458	570	473	609	612	859	5
requirió	476	570	510	609	612	859	5
drenaje	512	570	544	609	612	859	5
qui-	547	570	564	609	612	859	5
rúrgico,	317	583	352	622	612	859	5
a	355	583	359	622	612	859	5
pesar	362	583	385	622	612	859	5
de	388	583	398	622	612	859	5
lo	401	583	410	622	612	859	5
cual,	413	583	434	622	612	859	5
sufrió	436	583	462	622	612	859	5
necrosis	465	583	501	622	612	859	5
marginal	504	583	542	622	612	859	5
cen-	545	583	564	622	612	859	5
tral	317	596	332	635	612	859	5
que	335	596	351	635	612	859	5
se	354	596	364	635	612	859	5
trató	367	596	387	635	612	859	5
con	390	596	406	635	612	859	5
cicatrización	409	596	466	635	612	859	5
dirigida	469	596	503	635	612	859	5
y	506	596	512	635	612	859	5
tuvo	515	596	535	635	612	859	5
buena	538	596	564	635	612	859	5
evolución.	317	609	364	648	612	859	5
(Fig	366	609	385	648	612	859	5
4).	387	609	399	648	612	859	5
Caso	332	644	355	653	612	859	5
7.	358	644	366	653	612	859	5
Varón	368	622	395	661	612	859	5
de	397	622	408	661	612	859	5
71	411	622	422	661	612	859	5
años	424	622	444	661	612	859	5
con	447	622	463	661	612	859	5
antecedentes	466	622	522	661	612	859	5
de	525	622	535	661	612	859	5
enfer-	538	622	564	661	612	859	5
medad	317	635	347	674	612	859	5
pulmonar	349	635	391	674	612	859	5
obstructiva	394	635	443	674	612	859	5
crónica	445	635	477	674	612	859	5
por	480	635	495	674	612	859	5
tabaquismo	497	635	548	674	612	859	5
pe-	550	635	564	674	612	859	5
sado	317	648	338	687	612	859	5
e	342	648	347	687	612	859	5
historia	351	648	385	687	612	859	5
de	389	648	399	687	612	859	5
carcinoma	403	648	450	687	612	859	5
espinocelular	454	648	514	687	612	859	5
en	518	648	529	687	612	859	5
mejilla	533	648	564	687	612	859	5
izquierda,	317	661	361	700	612	859	5
remitido	364	661	401	700	612	859	5
desde	404	661	429	700	612	859	5
otra	432	661	450	700	612	859	5
institución	453	661	499	700	612	859	5
en	502	661	512	700	612	859	5
el	515	661	523	700	612	859	5
postope-	526	661	564	700	612	859	5
ratorio	317	674	347	713	612	859	5
inmediato	350	674	394	713	612	859	5
de	397	674	407	713	612	859	5
una	410	674	426	713	612	859	5
resección	429	674	471	713	612	859	5
del	474	674	487	713	612	859	5
tumor,	490	674	519	713	612	859	5
con	522	674	538	713	612	859	5
paro-	541	674	564	713	612	859	5
tidectomía	317	687	363	726	612	859	5
total	365	687	384	726	612	859	5
y	387	687	392	726	612	859	5
resección	394	687	435	726	612	859	5
del	437	687	451	726	612	859	5
nervio	453	687	480	726	612	859	5
facial,	483	687	509	726	612	859	5
vaciamiento	511	687	564	726	612	859	5
cervical	317	700	352	739	612	859	5
izquierdo	356	700	397	739	612	859	5
y	400	700	406	739	612	859	5
cobertura	409	700	451	739	612	859	5
con	454	700	470	739	612	859	5
colgajo	473	700	506	739	612	859	5
cérvico-pec-	509	700	564	739	612	859	5
toral	317	713	338	752	612	859	5
fasciocutáneo	340	713	401	752	612	859	5
que	404	713	420	752	612	859	5
presentó	422	713	460	752	612	859	5
necrosis	462	713	498	752	612	859	5
seca.	501	713	523	752	612	859	5
Requirió	526	713	564	752	612	859	5
desbridamiento	317	726	385	765	612	859	5
y	388	726	394	765	612	859	5
reposición	397	726	443	765	612	859	5
del	446	726	459	765	612	859	5
colgajo	462	726	494	765	612	859	5
en	497	726	508	765	612	859	5
el	511	726	519	765	612	859	5
tórax,	522	726	547	765	612	859	5
de-	550	726	564	765	612	859	5
jando	317	739	342	778	612	859	5
un	344	739	355	778	612	859	5
defecto	357	739	390	778	612	859	5
de	392	739	402	778	612	859	5
9	405	739	410	778	612	859	5
x	412	739	418	778	612	859	5
11	420	739	431	778	612	859	5
cm	433	739	447	778	612	859	5
con	449	739	465	778	612	859	5
compromiso	467	739	522	778	612	859	5
de	524	739	534	778	612	859	5
la	537	739	545	778	612	859	5
me-	547	739	564	778	612	859	5
jilla	317	752	335	791	612	859	5
y	340	752	345	791	612	859	5
de	350	752	361	791	612	859	5
la	365	752	373	791	612	859	5
región	378	752	407	791	612	859	5
lateral	412	752	440	791	612	859	5
cervical	445	752	480	791	612	859	5
derecha.	485	752	523	791	612	859	5
Recons-	527	752	564	791	612	859	5
truimos	317	765	351	804	612	859	5
el	354	765	362	804	612	859	5
defecto	365	765	397	804	612	859	5
con	400	765	416	804	612	859	5
un	419	765	430	804	612	859	5
colgajo	433	765	465	804	612	859	5
músculo-cutáneo	468	765	543	804	612	859	5
ver-	546	765	564	804	612	859	5
tical	317	778	337	817	612	859	5
en	340	778	350	817	612	859	5
isla	354	778	369	817	612	859	5
de	373	778	383	817	612	859	5
trapecio	387	778	422	817	612	859	5
derecho.	426	778	464	817	612	859	5
Cerramos	467	778	510	817	612	859	5
la	514	778	521	817	612	859	5
zona	525	778	546	817	612	859	5
do-	549	778	564	817	612	859	5
Cirugía	403	824	422	842	612	859	5
Plástica	423	824	444	842	612	859	5
Ibero-Latinoamericana	446	824	506	842	612	859	5
-	507	824	509	842	612	859	5
Vol.	510	824	520	842	612	859	5
40	521	824	528	842	612	859	5
-	529	824	531	842	612	859	5
Nº	532	824	538	842	612	859	5
1	539	824	541	842	612	859	5
de	542	824	549	842	612	859	5
2014	550	824	562	842	612	859	5
67	572	804	607	816	612	859	5
–	68	63	74	102	612	859	5
Incisión	82	63	118	102	612	859	5
circunferencial	120	63	186	102	612	859	5
en	189	63	199	102	612	859	5
la	201	63	209	102	612	859	5
isla	212	63	227	102	612	859	5
de	230	63	240	102	612	859	5
piel	242	63	259	102	612	859	5
hasta	261	63	284	102	612	859	5
en-	286	63	300	102	612	859	5
contrar	82	76	113	115	612	859	5
la	116	76	124	115	612	859	5
fascia	127	76	152	115	612	859	5
del	155	76	169	115	612	859	5
trapecio.	171	76	210	115	612	859	5
–	68	89	74	128	612	859	5
Incisión	82	89	117	128	612	859	5
entre	120	89	141	128	612	859	5
el	144	89	151	128	612	859	5
borde	154	89	179	128	612	859	5
superior	181	89	217	128	612	859	5
de	219	89	229	128	612	859	5
la	231	89	239	128	612	859	5
isla	242	89	257	128	612	859	5
y	259	89	264	128	612	859	5
el	267	89	275	128	612	859	5
trián-	277	89	300	128	612	859	5
gulo	82	102	102	141	612	859	5
posterior	105	102	144	141	612	859	5
del	148	102	161	141	612	859	5
cuello	165	102	192	141	612	859	5
en	195	102	205	141	612	859	5
el	209	102	217	141	612	859	5
plano	220	102	245	141	612	859	5
subcutáneo,	248	102	300	141	612	859	5
que	82	115	98	154	612	859	5
permite	101	115	134	154	612	859	5
el	137	115	145	154	612	859	5
abordaje	148	115	186	154	612	859	5
de	188	115	199	154	612	859	5
la	201	115	209	154	612	859	5
porción	212	115	246	154	612	859	5
superior	248	115	284	154	612	859	5
del	287	115	300	154	612	859	5
músculo	82	128	119	167	612	859	5
trapecio	122	128	158	167	612	859	5
y	160	128	166	167	612	859	5
la	169	128	177	167	612	859	5
creación	179	128	217	167	612	859	5
de	219	128	230	167	612	859	5
un	233	128	244	167	612	859	5
túnel	246	128	268	167	612	859	5
subcu-	271	128	300	167	612	859	5
táneo	82	141	106	180	612	859	5
por	109	141	123	180	612	859	5
el	126	141	134	180	612	859	5
cual	137	141	155	180	612	859	5
se	158	141	167	180	612	859	5
traspone	170	141	207	180	612	859	5
el	210	141	218	180	612	859	5
colgajo	221	141	253	180	612	859	5
al	256	141	264	180	612	859	5
sitio	267	141	285	180	612	859	5
re-	288	141	300	180	612	859	5
ceptor.	82	154	112	193	612	859	5
–	68	167	74	206	612	859	5
Disección	82	167	126	206	612	859	5
del	129	167	142	206	612	859	5
colgajo	145	167	177	206	612	859	5
de	180	167	190	206	612	859	5
distal	193	167	217	206	612	859	5
a	219	167	224	206	612	859	5
proximal	227	167	267	206	612	859	5
por	269	167	284	206	612	859	5
de-	286	167	300	206	612	859	5
bajo	82	180	101	219	612	859	5
de	104	180	115	219	612	859	5
las	118	180	130	219	612	859	5
fibras	134	180	159	219	612	859	5
ascendentes	162	180	214	219	612	859	5
del	218	180	231	219	612	859	5
músculo	234	180	272	219	612	859	5
trape-	275	180	300	219	612	859	5
cio,	82	193	98	232	612	859	5
separándolo	101	193	154	232	612	859	5
de	156	193	166	232	612	859	5
la	169	193	177	232	612	859	5
pared	179	193	203	232	612	859	5
torácica	206	193	240	232	612	859	5
y	243	193	248	232	612	859	5
de	251	193	261	232	612	859	5
los	263	193	276	232	612	859	5
mús-	278	193	300	232	612	859	5
culos	82	206	106	245	612	859	5
profundos.	109	206	157	245	612	859	5
Es	160	206	171	245	612	859	5
necesario	175	206	217	245	612	859	5
desinsertar	220	206	269	245	612	859	5
dichas	272	206	300	245	612	859	5
fibras	82	219	107	258	612	859	5
de	111	219	121	258	612	859	5
sus	124	219	138	258	612	859	5
orígenes	142	219	179	258	612	859	5
en	182	219	193	258	612	859	5
las	196	219	208	258	612	859	5
apófisis	211	219	246	258	612	859	5
transversas,	249	219	300	258	612	859	5
momento	82	232	124	271	612	859	5
en	127	232	137	271	612	859	5
el	140	232	148	271	612	859	5
cual	151	232	169	271	612	859	5
realizamos	172	232	220	271	612	859	5
hemostasia	223	232	272	271	612	859	5
selec-	275	232	300	271	612	859	5
tiva	82	245	99	284	612	859	5
de	102	245	112	284	612	859	5
las	116	245	128	284	612	859	5
perforantes	131	245	180	284	612	859	5
intercostales	184	245	239	284	612	859	5
paravertebra-	242	245	300	284	612	859	5
les.	82	258	97	297	612	859	5
–	68	271	74	310	612	859	5
Continuamos	82	271	141	310	612	859	5
la	144	271	151	310	612	859	5
disección	154	271	196	310	612	859	5
hasta	198	271	221	310	612	859	5
el	224	271	231	310	612	859	5
punto	234	271	259	310	612	859	5
de	262	271	272	310	612	859	5
emer-	275	271	300	310	612	859	5
gencia	82	284	111	323	612	859	5
de	113	284	123	323	612	859	5
la	125	284	133	323	612	859	5
arteria	136	284	163	323	612	859	5
dorsal	165	284	192	323	612	859	5
escapular,	194	284	237	323	612	859	5
entre	240	284	261	323	612	859	5
los	264	284	276	323	612	859	5
mús-	279	284	300	323	612	859	5
culos	82	297	105	336	612	859	5
romboides	109	297	155	336	612	859	5
mayor	159	297	187	336	612	859	5
y	190	297	196	336	612	859	5
menor,	199	297	230	336	612	859	5
que	233	297	249	336	612	859	5
se	253	297	262	336	612	859	5
marca	265	297	292	336	612	859	5
a	296	297	300	336	612	859	5
la	82	310	90	349	612	859	5
altura	93	310	118	349	612	859	5
de	120	310	131	349	612	859	5
la	133	310	141	349	612	859	5
espina	144	310	172	349	612	859	5
de	175	310	185	349	612	859	5
la	188	310	195	349	612	859	5
escápula	198	310	236	349	612	859	5
y	238	310	244	349	612	859	5
se	247	310	256	349	612	859	5
considera	258	310	300	349	612	859	5
como	82	323	107	362	612	859	5
punto	109	323	134	362	612	859	5
pivote.	137	323	167	362	612	859	5
–	68	336	74	375	612	859	5
Si	82	336	91	375	612	859	5
se	96	336	105	375	612	859	5
necesita	110	336	146	375	612	859	5
mayor	151	336	180	375	612	859	5
longitud	184	336	222	375	612	859	5
del	227	336	240	375	612	859	5
pedículo,	245	336	286	375	612	859	5
se	291	336	300	375	612	859	5
puede	82	349	108	388	612	859	5
seccionar	112	349	153	388	612	859	5
el	156	349	164	388	612	859	5
músculo	167	349	204	388	612	859	5
romboides	208	349	254	388	612	859	5
menor	257	349	285	388	612	859	5
lo-	288	349	300	388	612	859	5
grando	82	362	113	401	612	859	5
una	115	362	131	401	612	859	5
disección	134	362	176	401	612	859	5
más	178	362	196	401	612	859	5
proximal	199	362	239	401	612	859	5
de	241	362	252	401	612	859	5
la	254	362	262	401	612	859	5
arteria.	265	362	296	401	612	859	5
Presentamos	68	375	124	414	612	859	5
a	126	375	131	414	612	859	5
continuación	133	375	190	414	612	859	5
algunos	192	375	226	414	612	859	5
de	229	375	239	414	612	859	5
los	241	375	254	414	612	859	5
casos	257	375	280	414	612	859	5
más	283	375	300	414	612	859	5
representativos	54	388	120	427	612	859	5
del	122	388	136	427	612	859	5
grupo	138	388	164	427	612	859	5
de	166	388	176	427	612	859	5
estudio	178	388	210	427	612	859	5
que	212	388	228	427	612	859	5
analizamos,	230	388	282	427	612	859	5
que	285	388	300	427	612	859	5
numeramos	54	401	105	440	612	859	5
según	108	401	133	440	612	859	5
el	136	401	144	440	612	859	5
orden	146	401	171	440	612	859	5
de	173	401	184	440	612	859	5
aparición	186	401	227	440	612	859	5
en	229	401	240	440	612	859	5
la	242	401	250	440	612	859	5
tabla	252	401	274	440	612	859	5
gene-	276	401	300	440	612	859	5
ral	54	414	65	453	612	859	5
de	68	414	79	453	612	859	5
presentación	81	414	137	453	612	859	5
de	140	414	150	453	612	859	5
casos	153	414	177	453	612	859	5
(Tabla	179	414	207	453	612	859	5
II).	210	414	224	453	612	859	5
Caso	68	448	91	458	612	859	5
1.	94	448	102	458	612	859	5
Mujer	105	427	132	466	612	859	5
de	135	427	146	466	612	859	5
46	149	427	160	466	612	859	5
años,	163	427	186	466	612	859	5
con	189	427	204	466	612	859	5
una	207	427	223	466	612	859	5
masa	226	427	249	466	612	859	5
de	252	427	262	466	612	859	5
6	265	427	271	466	612	859	5
meses	274	427	300	466	612	859	5
de	54	440	64	479	612	859	5
evolución	67	440	111	479	612	859	5
y	113	440	119	479	612	859	5
crecimiento	122	440	174	479	612	859	5
rápido	177	440	205	479	612	859	5
en	208	440	218	479	612	859	5
la	221	440	229	479	612	859	5
región	232	440	260	479	612	859	5
occipital	263	440	300	479	612	859	5
del	54	453	67	492	612	859	5
cuero	70	453	94	492	612	859	5
cabelludo.	97	453	142	492	612	859	5
En	145	453	157	492	612	859	5
el	159	453	167	492	612	859	5
momento	170	453	211	492	612	859	5
de	214	453	224	492	612	859	5
la	226	453	234	492	612	859	5
consulta,	237	453	276	492	612	859	5
la	279	453	286	492	612	859	5
le-	289	453	300	492	612	859	5
sión	54	466	72	505	612	859	5
está	74	466	91	505	612	859	5
ulcerada	94	466	131	505	612	859	5
y	133	466	138	505	612	859	5
con	141	466	156	505	612	859	5
sangrado	159	466	198	505	612	859	5
activo	200	466	227	505	612	859	5
abundante,	229	466	277	505	612	859	5
tiene	279	466	300	505	612	859	5
bordes	54	479	83	518	612	859	5
mal	85	479	101	518	612	859	5
definidos	104	479	144	518	612	859	5
e	146	479	151	518	612	859	5
irregulares	154	479	200	518	612	859	5
y	202	479	208	518	612	859	5
superficie	210	479	253	518	612	859	5
verrugosa.	255	479	300	518	612	859	5
La	54	492	65	531	612	859	5
biopsia	69	492	101	531	612	859	5
informó	104	492	139	531	612	859	5
de	143	492	153	531	612	859	5
tumor	157	492	183	531	612	859	5
maligno	186	492	222	531	612	859	5
mal	226	492	242	531	612	859	5
diferenciado	246	492	300	531	612	859	5
sin	54	505	67	544	612	859	5
clasificar,	69	505	111	544	612	859	5
que	114	505	130	544	612	859	5
fue	132	505	146	544	612	859	5
resecado	148	505	187	544	612	859	5
por	189	505	203	544	612	859	5
el	206	505	214	544	612	859	5
Servicio	216	505	253	544	612	859	5
de	255	505	265	544	612	859	5
Cirugía	268	505	300	544	612	859	5
de	54	518	64	557	612	859	5
Cabeza	67	518	99	557	612	859	5
y	102	518	108	557	612	859	5
Cuello.	110	518	142	557	612	859	5
La	68	531	80	570	612	859	5
paciente	82	531	118	570	612	859	5
llega	121	531	142	570	612	859	5
a	144	531	149	570	612	859	5
nosotros	152	531	189	570	612	859	5
con	191	531	207	570	612	859	5
un	209	531	220	570	612	859	5
defecto	223	531	255	570	612	859	5
10x12	257	531	285	570	612	859	5
cm	287	531	301	570	612	859	5
con	54	544	70	583	612	859	5
exposición	74	544	122	583	612	859	5
ósea	126	544	146	583	612	859	5
del	150	544	163	583	612	859	5
occipital	167	544	206	583	612	859	5
y	209	544	215	583	612	859	5
de	218	544	229	583	612	859	5
los	233	544	246	583	612	859	5
remanentes	249	544	300	583	612	859	5
musculares	54	557	103	596	612	859	5
de	107	557	117	596	612	859	5
los	120	557	133	596	612	859	5
músculos	137	557	178	596	612	859	5
paravertebrales	181	557	249	596	612	859	5
izquierdos.	252	557	301	596	612	859	5
Realizamos	54	570	106	609	612	859	5
recons-trucción	109	570	178	609	612	859	5
con	182	570	197	609	612	859	5
colgajo	201	570	234	609	612	859	5
músculo-cutá-	237	570	300	609	612	859	5
neo	54	583	70	622	612	859	5
vertical	72	583	105	622	612	859	5
de	108	583	118	622	612	859	5
trapecio	121	583	156	622	612	859	5
izquierdo	159	583	200	622	612	859	5
en	203	583	213	622	612	859	5
isla,	216	583	234	622	612	859	5
según	236	583	262	622	612	859	5
plantilla	264	583	301	622	612	859	5
del	54	596	67	635	612	859	5
defecto	70	596	102	635	612	859	5
de	104	596	114	635	612	859	5
10	117	596	128	635	612	859	5
x	130	596	136	635	612	859	5
12	138	596	149	635	612	859	5
cm,	151	596	167	635	612	859	5
Cerramos	170	596	212	635	612	859	5
el	215	596	222	635	612	859	5
defecto	225	596	257	635	612	859	5
en	259	596	270	635	612	859	5
el	272	596	280	635	612	859	5
área	282	596	300	635	612	859	5
donante	54	609	89	648	612	859	5
mediante	92	609	132	648	612	859	5
avance	135	609	166	648	612	859	5
de	169	609	179	648	612	859	5
los	182	609	195	648	612	859	5
colgajos	198	609	235	648	612	859	5
laterales	238	609	275	648	612	859	5
y	278	609	283	648	612	859	5
de-	286	609	300	648	612	859	5
jamos	54	622	80	661	612	859	5
drenaje	82	622	114	661	612	859	5
de	116	622	127	661	612	859	5
vacío.	129	622	155	661	612	859	5
En	157	622	169	661	612	859	5
el	172	622	180	661	612	859	5
postoperatorio	182	622	244	661	612	859	5
temprano,	247	622	290	661	612	859	5
la	293	622	300	661	612	859	5
paciente	54	635	91	674	612	859	5
presentó	94	635	132	674	612	859	5
complicaciones	135	635	204	674	612	859	5
sistémicas	207	635	253	674	612	859	5
relaciona-	256	635	300	674	612	859	5
das	54	648	69	687	612	859	5
con	72	648	88	687	612	859	5
su	92	648	101	687	612	859	5
enfermedad	105	648	157	687	612	859	5
de	161	648	171	687	612	859	5
base	175	648	194	687	612	859	5
y	198	648	203	687	612	859	5
falleció	207	648	240	687	612	859	5
a	243	648	248	687	612	859	5
los	252	648	265	687	612	859	5
15	268	648	279	687	612	859	5
días	283	648	300	687	612	859	5
(Fig.	54	661	75	700	612	859	5
2).	78	661	90	700	612	859	5
Caso	68	696	91	705	612	859	5
2.	96	696	104	705	612	859	5
Mujer	109	674	135	713	612	859	5
de	138	674	148	713	612	859	5
34	153	674	164	713	612	859	5
años,	166	674	189	713	612	859	5
con	191	674	207	713	612	859	5
múltiples	209	674	250	713	612	859	5
heridas	252	674	284	713	612	859	5
por	286	674	300	713	612	859	5
arma	54	687	76	726	612	859	5
cortocontundente	78	687	153	726	612	859	5
en	155	687	166	726	612	859	5
cara,	168	687	189	726	612	859	5
cráneo,	191	687	222	726	612	859	5
tórax	225	687	247	726	612	859	5
y	249	687	255	726	612	859	5
miembros	257	687	300	726	612	859	5
superiores	54	700	99	739	612	859	5
que	101	700	117	739	612	859	5
le	119	700	127	739	612	859	5
causaron	129	700	168	739	612	859	5
amputación	171	700	222	739	612	859	5
del	224	700	237	739	612	859	5
antebrazo	242	700	284	739	612	859	5
iz-	289	700	300	739	612	859	5
quierdo	54	713	87	752	612	859	5
y	90	713	95	752	612	859	5
del	98	713	111	752	612	859	5
3°	116	713	126	752	612	859	5
al	128	713	136	752	612	859	5
5°	139	713	149	752	612	859	5
dedos	151	713	177	752	612	859	5
de	179	713	189	752	612	859	5
la	192	713	200	752	612	859	5
mano	202	713	227	752	612	859	5
derecha;	229	713	266	752	612	859	5
heridas	269	713	300	752	612	859	5
múltiples	54	726	94	765	612	859	5
en	96	726	107	765	612	859	5
hemicara	109	726	148	765	612	859	5
izquierda	151	726	191	765	612	859	5
con	193	726	209	765	612	859	5
compromiso	211	726	265	765	612	859	5
del	268	726	281	765	612	859	5
ner-	283	726	300	765	612	859	5
vio	54	739	68	778	612	859	5
facial	70	739	95	778	612	859	5
y	97	739	102	778	612	859	5
pérdida	105	739	138	778	612	859	5
del	140	739	153	778	612	859	5
30%	156	739	176	778	612	859	5
del	178	739	191	778	612	859	5
cuero	194	739	218	778	612	859	5
cabelludo	220	739	263	778	612	859	5
en	265	739	276	778	612	859	5
la	278	739	286	778	612	859	5
re-	288	739	300	778	612	859	5
gión	54	752	73	791	612	859	5
occipital	76	752	114	791	612	859	5
con	116	752	132	791	612	859	5
área	137	752	155	791	612	859	5
de	157	752	168	791	612	859	5
15	170	752	181	791	612	859	5
x	184	752	189	791	612	859	5
8	192	752	197	791	612	859	5
cm	199	752	213	791	612	859	5
de	215	752	226	791	612	859	5
exposición	228	752	276	791	612	859	5
ósea.	278	752	300	791	612	859	5
Realizamos	68	765	120	804	612	859	5
reconstrucción	123	765	188	804	612	859	5
del	192	765	205	804	612	859	5
defecto	209	765	242	804	612	859	5
de	245	765	255	804	612	859	5
cuero	259	765	283	804	612	859	5
ca-	287	765	300	804	612	859	5
belludo	54	778	87	817	612	859	5
con	90	778	106	817	612	859	5
colgajo	112	778	144	817	612	859	5
músculo-cutáneo	147	778	222	817	612	859	5
vertical	225	778	258	817	612	859	5
de	261	778	272	817	612	859	5
trape-	275	778	300	817	612	859	5
Gallego-	48	27	80	59	612	859	6
Gónima,	82	27	113	59	612	859	6
S.,	115	27	125	59	612	859	6
Herrera-	127	27	158	59	612	859	6
Montoya,	160	27	195	59	612	859	6
J.O.,	197	27	214	59	612	859	6
Ruiz-Cuervo,	216	27	265	59	612	859	6
A.J.,	266	27	283	59	612	859	6
Cárdenas-Castellanos,	285	27	366	59	612	859	6
Y.A.	368	27	384	59	612	859	6
Fig.	48	275	60	281	612	859	6
2.	62	275	68	281	612	859	6
Caso	70	275	87	281	612	859	6
1.	89	275	95	281	612	859	6
Mujer	97	275	116	281	612	859	6
de	118	275	126	281	612	859	6
46	128	275	136	281	612	859	6
años.	138	275	156	281	612	859	6
A:	158	275	165	281	612	859	6
Defecto	167	275	193	281	612	859	6
tras	195	275	208	281	612	859	6
resección	210	275	243	281	612	859	6
de	244	275	253	281	612	859	6
tumor	255	275	275	281	612	859	6
en	277	275	285	281	612	859	6
cuero	287	275	306	281	612	859	6
cabelludo.	308	275	342	281	612	859	6
B:	344	275	351	281	612	859	6
Diseño	353	275	376	281	612	859	6
del	378	275	388	281	612	859	6
colgajo.	390	275	417	281	612	859	6
C:	419	275	426	281	612	859	6
Colgajo	428	275	453	281	612	859	6
en	455	275	464	281	612	859	6
el	465	275	471	281	612	859	6
intraoperatorio.	473	275	525	281	612	859	6
D:	527	275	534	281	612	859	6
Posto-	536	275	558	281	612	859	6
peratorio	48	283	79	290	612	859	6
inmediato.	81	283	116	290	612	859	6
68	17	802	52	816	612	859	6
Fig.	48	802	60	808	612	859	6
3.	62	802	68	808	612	859	6
Caso	70	802	88	808	612	859	6
2.	90	802	95	808	612	859	6
Mujer	98	802	117	808	612	859	6
de	119	802	127	808	612	859	6
34	129	802	137	808	612	859	6
años.	139	802	157	808	612	859	6
A:	159	802	166	808	612	859	6
Defecto	168	802	194	808	612	859	6
traumático	196	802	233	808	612	859	6
en	235	802	243	808	612	859	6
región	245	802	266	808	612	859	6
occipital.	268	802	299	808	612	859	6
B:	303	802	310	808	612	859	6
Postoperatorio	312	802	362	808	612	859	6
a	364	802	368	808	612	859	6
los	370	802	380	808	612	859	6
7	382	802	386	808	612	859	6
días.	388	802	404	808	612	859	6
C:	406	802	413	808	612	859	6
Postoperatorio	415	802	465	808	612	859	6
a	467	802	471	808	612	859	6
los	473	802	483	808	612	859	6
2	485	802	489	808	612	859	6
meses.	491	802	515	808	612	859	6
D:	517	802	524	808	612	859	6
Elevación	526	802	558	808	612	859	6
de	48	811	56	817	612	859	6
los	58	811	68	817	612	859	6
hombros	70	811	100	817	612	859	6
por	102	811	113	817	612	859	6
conservación	115	811	160	817	612	859	6
de	162	811	170	817	612	859	6
función	172	811	197	817	612	859	6
muscular.	199	811	231	817	612	859	6
Cirugía	54	824	73	842	612	859	6
Plástica	74	824	96	842	612	859	6
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	6
-	159	824	161	842	612	859	6
Vol.	162	824	171	842	612	859	6
40	173	824	179	842	612	859	6
-	180	824	182	842	612	859	6
Nº	183	824	189	842	612	859	6
1	190	824	193	842	612	859	6
de	195	824	201	842	612	859	6
2014	203	824	215	842	612	859	6
Experiencia	173	27	216	59	612	859	7
clínica	218	27	242	59	612	859	7
con	244	27	257	59	612	859	7
el	260	27	266	59	612	859	7
colgajo	268	27	295	59	612	859	7
músculo-cutáneo	297	27	358	59	612	859	7
vertical	361	27	388	59	612	859	7
de	390	27	398	59	612	859	7
trapecio	401	27	430	59	612	859	7
en	432	27	440	59	612	859	7
reconstrucción	443	27	496	59	612	859	7
de	498	27	506	59	612	859	7
cabeza	509	27	533	59	612	859	7
y	535	27	540	59	612	859	7
cuello	542	27	564	59	612	859	7
Fig.	54	536	66	542	612	859	7
4.	68	536	74	542	612	859	7
Caso	76	536	93	542	612	859	7
3.	95	536	101	542	612	859	7
Varón	103	536	122	542	612	859	7
de	124	536	132	542	612	859	7
50	134	536	142	542	612	859	7
años.	144	536	162	542	612	859	7
A:	164	536	171	542	612	859	7
Úlcera	173	536	195	542	612	859	7
por	197	536	208	542	612	859	7
carcinoma	210	536	245	542	612	859	7
basocelular	247	536	286	542	612	859	7
recidivante	288	536	325	542	612	859	7
en	327	536	335	542	612	859	7
región	337	536	358	542	612	859	7
auricular	360	536	390	542	612	859	7
derecha.	392	536	421	542	612	859	7
B:	423	536	429	542	612	859	7
Defecto	431	536	458	542	612	859	7
tras	460	536	473	542	612	859	7
la	475	536	480	542	612	859	7
resección.	482	536	517	542	612	859	7
C:	519	536	526	542	612	859	7
Colgajo	528	536	554	542	612	859	7
en	556	536	564	542	612	859	7
el	54	544	60	550	612	859	7
intraoperatorio.	62	544	114	550	612	859	7
D:	115	544	123	550	612	859	7
Postoperatorio	125	544	175	550	612	859	7
a	176	544	180	550	612	859	7
los	182	544	192	550	612	859	7
45	194	544	202	550	612	859	7
días.	204	544	220	550	612	859	7
un	317	555	328	593	612	859	7
avance	332	555	362	593	612	859	7
de	365	555	376	593	612	859	7
colgajos	379	555	416	593	612	859	7
del	419	555	432	593	612	859	7
cuero	435	555	460	593	612	859	7
cabelludo	463	555	506	593	612	859	7
y	509	555	514	593	612	859	7
un	518	555	529	593	612	859	7
colgajo	532	555	564	593	612	859	7
músculo-cutáneo	317	568	393	606	612	859	7
vertical	396	568	429	606	612	859	7
en	432	568	442	606	612	859	7
isla	445	568	461	606	612	859	7
de	464	568	474	606	612	859	7
trapecio	477	568	513	606	612	859	7
derecho	516	568	551	606	612	859	7
de	554	568	564	606	612	859	7
15	317	581	328	619	612	859	7
x	332	581	337	619	612	859	7
12	340	581	351	619	612	859	7
cm.	354	581	370	619	612	859	7
Cerramos	374	581	416	619	612	859	7
la	419	581	427	619	612	859	7
zona	430	581	451	619	612	859	7
donante	454	581	488	619	612	859	7
mediante	491	581	531	619	612	859	7
avance	534	581	564	619	612	859	7
de	317	594	328	632	612	859	7
los	330	594	343	632	612	859	7
colgajos	346	594	381	632	612	859	7
laterales	384	594	420	632	612	859	7
y	422	594	428	632	612	859	7
drenaje	431	594	462	632	612	859	7
de	465	594	475	632	612	859	7
vacío.	478	594	504	632	612	859	7
El	506	594	516	632	612	859	7
postopera-	519	594	564	632	612	859	7
torio	317	607	338	645	612	859	7
inmediato	341	607	384	645	612	859	7
transcurre	388	607	431	645	612	859	7
en	434	607	444	645	612	859	7
la	447	607	455	645	612	859	7
Unidad	459	607	490	645	612	859	7
de	494	607	504	645	612	859	7
Cuidados	507	607	548	645	612	859	7
In-	551	607	564	645	612	859	7
tensivos,	317	620	356	658	612	859	7
presentando	359	620	411	658	612	859	7
fallo	414	620	434	658	612	859	7
orgánico	437	620	475	658	612	859	7
múltiple	478	620	515	658	612	859	7
progresivo	518	620	564	658	612	859	7
irreversible	317	633	367	671	612	859	7
y	370	633	375	671	612	859	7
falleciendo	379	633	427	671	612	859	7
al	430	633	438	671	612	859	7
tercer	441	633	466	671	612	859	7
día	469	633	482	671	612	859	7
de	485	633	496	671	612	859	7
postoperatorio.	499	633	564	671	612	859	7
Observamos	317	646	372	684	612	859	7
también	375	646	410	684	612	859	7
epidermólisis	413	646	472	684	612	859	7
distal	475	646	499	684	612	859	7
superficial	502	646	548	684	612	859	7
del	551	646	564	684	612	859	7
colgajo,	317	659	352	697	612	859	7
de	354	659	365	697	612	859	7
menos	367	659	395	697	612	859	7
del	398	659	411	697	612	859	7
30%	416	659	436	697	612	859	7
de	439	659	449	697	612	859	7
su	452	659	461	697	612	859	7
superficie	464	659	506	697	612	859	7
(Fig.	509	659	529	697	612	859	7
6).	532	659	544	697	612	859	7
RESULTADOS	317	706	390	716	612	859	7
Realizamos	332	698	383	736	612	859	7
reconstrucción	385	698	449	736	612	859	7
con	451	698	467	736	612	859	7
colgajo	469	698	501	736	612	859	7
de	504	698	514	736	612	859	7
trapecio	516	698	551	736	612	859	7
en	554	698	564	736	612	859	7
10	317	711	328	749	612	859	7
pacientes	331	711	372	749	612	859	7
con	374	711	390	749	612	859	7
defectos	393	711	429	749	612	859	7
de	432	711	442	749	612	859	7
cabeza	445	711	475	749	612	859	7
y	477	711	483	749	612	859	7
cuello	485	711	512	749	612	859	7
logrando	515	711	554	749	612	859	7
la	556	711	564	749	612	859	7
cobertura	317	724	359	762	612	859	7
estable	362	724	392	762	612	859	7
en	395	724	406	762	612	859	7
todos	409	724	433	762	612	859	7
ellos.	435	724	459	762	612	859	7
Un	462	724	475	762	612	859	7
paciente	478	724	515	762	612	859	7
falleció	518	724	551	762	612	859	7
de	554	724	564	762	612	859	7
forma	317	737	344	775	612	859	7
temprana	346	737	387	775	612	859	7
debido	389	737	419	775	612	859	7
a	422	737	426	775	612	859	7
complicaciones	429	737	497	775	612	859	7
de	500	737	510	775	612	859	7
su	512	737	522	775	612	859	7
enferme-	524	737	564	775	612	859	7
dad	317	750	333	788	612	859	7
de	337	750	347	788	612	859	7
base,	351	750	373	788	612	859	7
sin	377	750	389	788	612	859	7
presentar	393	750	433	788	612	859	7
complicaciones	437	750	505	788	612	859	7
relacionadas	509	750	564	788	612	859	7
con	317	763	333	801	612	859	7
la	336	763	344	801	612	859	7
reconstrucción,	346	763	413	801	612	859	7
ni	416	763	424	801	612	859	7
en	426	763	437	801	612	859	7
la	439	763	447	801	612	859	7
zona	449	763	470	801	612	859	7
donante	472	763	507	801	612	859	7
ni	510	763	518	801	612	859	7
en	520	763	531	801	612	859	7
la	533	763	541	801	612	859	7
zona	543	763	564	801	612	859	7
reconstruida.	317	776	375	814	612	859	7
Otro	377	776	397	814	612	859	7
paciente	400	776	437	814	612	859	7
presentó	440	776	477	814	612	859	7
fallo	479	776	500	814	612	859	7
orgánico	502	776	541	814	612	859	7
múl-	543	776	564	814	612	859	7
Cirugía	403	824	422	842	612	859	7
Plástica	423	824	444	842	612	859	7
Ibero-Latinoamericana	446	824	506	842	612	859	7
-	507	824	509	842	612	859	7
Vol.	510	824	520	842	612	859	7
40	521	824	528	842	612	859	7
-	529	824	531	842	612	859	7
Nº	532	824	538	842	612	859	7
1	539	824	541	842	612	859	7
de	542	824	549	842	612	859	7
2014	550	824	562	842	612	859	7
69	572	802	607	816	612	859	7
nante	54	555	78	593	612	859	7
mediante	80	555	120	593	612	859	7
avance	122	555	153	593	612	859	7
de	155	555	165	593	612	859	7
los	168	555	181	593	612	859	7
colgajos	183	555	219	593	612	859	7
laterales	222	555	258	593	612	859	7
y	260	555	266	593	612	859	7
drenaje	268	555	300	593	612	859	7
de	54	568	64	606	612	859	7
vacío.	67	568	93	606	612	859	7
En	95	568	107	606	612	859	7
el	110	568	118	606	612	859	7
postoperatorio	120	568	183	606	612	859	7
inmediato	185	568	229	606	612	859	7
sufrió	231	568	257	606	612	859	7
ectropion	259	568	300	606	612	859	7
cicatricial	54	581	96	619	612	859	7
y	99	581	104	619	612	859	7
parálisis	106	581	143	619	612	859	7
facial	145	581	169	619	612	859	7
periférica.	171	581	215	619	612	859	7
Tras	217	581	236	619	612	859	7
la	239	581	246	619	612	859	7
radioterapia	249	581	300	619	612	859	7
adyuvante,	54	594	102	632	612	859	7
llevamos	105	594	145	632	612	859	7
a	148	594	153	632	612	859	7
cabo	157	594	177	632	612	859	7
la	181	594	189	632	612	859	7
corrección	192	594	239	632	612	859	7
del	242	594	256	632	612	859	7
ectropión	259	594	300	632	612	859	7
con	54	607	70	645	612	859	7
un	72	607	83	645	612	859	7
colgajo	86	607	118	645	612	859	7
paramediano	120	607	177	645	612	859	7
frontal	180	607	209	645	612	859	7
y	211	607	217	645	612	859	7
mioplastia	219	607	265	645	612	859	7
de	268	607	278	645	612	859	7
alar-	280	607	300	645	612	859	7
gamiento	54	620	95	658	612	859	7
del	98	620	111	658	612	859	7
temporal	114	620	153	658	612	859	7
derecho	156	620	191	658	612	859	7
para	194	620	213	658	612	859	7
reanimación	216	620	270	658	612	859	7
facial,	273	620	300	658	612	859	7
con	54	633	70	671	612	859	7
adecuada	72	633	113	671	612	859	7
evolución	116	633	160	671	612	859	7
(Fig.	162	633	183	671	612	859	7
5).	186	633	198	671	612	859	7
Caso	68	667	91	677	612	859	7
9.	94	667	102	677	612	859	7
Varón	106	646	133	684	612	859	7
de	137	646	148	684	612	859	7
82	150	646	161	684	612	859	7
años	163	646	183	684	612	859	7
con	186	646	202	684	612	859	7
historia	206	646	239	684	612	859	7
de	242	646	252	684	612	859	7
10	254	646	265	684	612	859	7
años	268	646	288	684	612	859	7
de	290	646	300	684	612	859	7
evolución	54	659	97	697	612	859	7
de	100	659	111	697	612	859	7
carcinoma	113	659	159	697	612	859	7
espinocelular	162	659	221	697	612	859	7
retroauricular	224	659	284	697	612	859	7
de-	286	659	300	697	612	859	7
recho	54	672	79	710	612	859	7
gigante,	82	672	118	710	612	859	7
ulcerado,	122	672	163	710	612	859	7
con	167	672	183	710	612	859	7
mal	186	672	203	710	612	859	7
olor,	206	672	227	710	612	859	7
secreción	230	672	273	710	612	859	7
puru-	276	672	300	710	612	859	7
lenta	54	685	76	723	612	859	7
y	80	685	86	723	612	859	7
sangrado	90	685	131	723	612	859	7
de	135	685	146	723	612	859	7
un	150	685	161	723	612	859	7
mes	166	685	183	723	612	859	7
de	188	685	198	723	612	859	7
evolución.	203	685	250	723	612	859	7
No	254	685	268	723	612	859	7
se	272	685	282	723	612	859	7
de-	286	685	300	723	612	859	7
muestra	54	698	89	736	612	859	7
compromiso	93	698	149	736	612	859	7
sistémico	153	698	196	736	612	859	7
por	200	698	215	736	612	859	7
el	219	698	227	736	612	859	7
tumor,	231	698	260	736	612	859	7
pero	264	698	284	736	612	859	7
re-	288	698	300	736	612	859	7
quiere	54	711	82	749	612	859	7
transfusión	85	711	134	749	612	859	7
en	138	711	148	749	612	859	7
el	152	711	160	749	612	859	7
preoperatorio	163	711	223	749	612	859	7
debido	226	711	257	749	612	859	7
a	260	711	265	749	612	859	7
anemia	268	711	300	749	612	859	7
severa	54	724	82	762	612	859	7
con	85	724	100	762	612	859	7
repercusión	103	724	154	762	612	859	7
hemodinámica,	157	724	224	762	612	859	7
lográndose	227	724	275	762	612	859	7
recu-	278	724	300	762	612	859	7
peración	54	737	92	775	612	859	7
completa.	94	737	138	775	612	859	7
Realizamos	68	750	120	788	612	859	7
resección	123	750	165	788	612	859	7
del	168	750	182	788	612	859	7
tumor,	185	750	214	788	612	859	7
parotidectomía	217	750	284	788	612	859	7
su-	287	750	300	788	612	859	7
perficial	54	763	91	801	612	859	7
y	95	763	100	801	612	859	7
vaciamiento	104	763	158	801	612	859	7
cervical	162	763	197	801	612	859	7
derecho,	201	763	239	801	612	859	7
quedando	242	763	286	801	612	859	7
un	289	763	300	801	612	859	7
defecto	54	776	86	814	612	859	7
de	90	776	100	814	612	859	7
18	104	776	115	814	612	859	7
x	118	776	124	814	612	859	7
15	127	776	138	814	612	859	7
cm	142	776	155	814	612	859	7
para	158	776	177	814	612	859	7
cuya	181	776	202	814	612	859	7
cobertura	205	776	247	814	612	859	7
empleamos	250	776	300	814	612	859	7
Gallego-	48	27	80	59	612	859	8
Gónima,	82	27	113	59	612	859	8
S.,	115	27	125	59	612	859	8
Herrera-	127	27	158	59	612	859	8
Montoya,	160	27	195	59	612	859	8
J.O.,	197	27	214	59	612	859	8
Ruiz-Cuervo,	216	27	265	59	612	859	8
A.J.,	266	27	283	59	612	859	8
Cárdenas-Castellanos,	285	27	366	59	612	859	8
Y.A.	368	27	384	59	612	859	8
Fig.	48	252	60	259	612	859	8
5.	62	252	68	259	612	859	8
Caso	70	252	87	259	612	859	8
7.	89	252	95	259	612	859	8
Varón	97	252	116	259	612	859	8
de	118	252	127	259	612	859	8
72	129	252	136	259	612	859	8
años.	138	252	157	259	612	859	8
A:	159	252	165	259	612	859	8
Postoperatorio	167	252	217	259	612	859	8
tras	219	252	232	259	612	859	8
resección	234	252	267	259	612	859	8
de	269	252	277	259	612	859	8
tumor	279	252	299	259	612	859	8
en	301	252	309	259	612	859	8
mejilla	311	252	333	259	612	859	8
izquierda;	335	252	367	259	612	859	8
necrosis	369	252	398	259	612	859	8
en	400	252	408	259	612	859	8
la	410	252	416	259	612	859	8
reconstrucción	418	252	468	259	612	859	8
previa.	470	252	492	259	612	859	8
B:	494	252	501	259	612	859	8
Defecto	503	252	530	259	612	859	8
en	532	252	540	259	612	859	8
el	542	252	548	259	612	859	8
in-	550	252	558	259	612	859	8
traoperatorio.	48	261	94	267	612	859	8
C:	96	261	103	267	612	859	8
Postoperatorio	105	261	155	267	612	859	8
tras	157	261	170	267	612	859	8
radioterapia	172	261	212	267	612	859	8
coadyuvante.	214	261	259	267	612	859	8
D:	261	261	268	267	612	859	8
Postoperatorio	270	261	320	267	612	859	8
al	322	261	328	267	612	859	8
año	330	261	342	267	612	859	8
tras	344	261	357	267	612	859	8
reanimación	359	261	400	267	612	859	8
facial	402	261	420	267	612	859	8
dinámica	422	261	452	267	612	859	8
con	454	261	467	267	612	859	8
músculo	469	261	497	267	612	859	8
temporal.	499	261	531	267	612	859	8
Fig.	48	411	60	417	612	859	8
6.	62	411	68	417	612	859	8
Caso	70	411	87	417	612	859	8
9.	89	411	95	417	612	859	8
Varón	97	411	116	417	612	859	8
de	118	411	126	417	612	859	8
82	128	411	136	417	612	859	8
años.	138	411	156	417	612	859	8
A:	158	411	165	417	612	859	8
Carcinoma	167	411	203	417	612	859	8
escamocelular	205	411	254	417	612	859	8
gigante	256	411	281	417	612	859	8
en	283	411	291	417	612	859	8
región	293	411	314	417	612	859	8
aurículo-temporal	316	411	376	417	612	859	8
derecha.	378	411	407	417	612	859	8
B:	409	411	415	417	612	859	8
Defecto	417	411	444	417	612	859	8
intraoperatorio.	446	411	497	417	612	859	8
C:	499	411	507	417	612	859	8
Postoperatorio	508	411	558	417	612	859	8
inmediato.	48	419	83	426	612	859	8
70	17	804	52	816	612	859	8
tiple	48	439	68	477	612	859	8
irreversible,	71	439	124	477	612	859	8
de	128	439	138	477	612	859	8
causa	142	439	166	477	612	859	8
no	170	439	181	477	612	859	8
esclarecida	184	439	233	477	612	859	8
en	237	439	247	477	612	859	8
la	251	439	259	477	612	859	8
Unidad	262	439	295	477	612	859	8
de	48	452	59	490	612	859	8
Cuidados	62	452	104	490	612	859	8
Intensivos	108	452	153	490	612	859	8
al	157	452	165	490	612	859	8
tercer	168	452	193	490	612	859	8
día	197	452	210	490	612	859	8
de	214	452	224	490	612	859	8
postoperatorio.	228	452	295	490	612	859	8
La	48	465	60	503	612	859	8
indicación	62	465	107	503	612	859	8
de	110	465	120	503	612	859	8
la	122	465	130	503	612	859	8
cobertura	133	465	174	503	612	859	8
en	176	465	186	503	612	859	8
este	189	465	206	503	612	859	8
paciente	208	465	244	503	612	859	8
se	247	465	256	503	612	859	8
hizo	258	465	277	503	612	859	8
tras	279	465	295	503	612	859	8
resección	48	478	90	516	612	859	8
tumoral	93	478	127	516	612	859	8
paliativa	130	478	168	516	612	859	8
debido	171	478	201	516	612	859	8
a	205	478	209	516	612	859	8
la	213	478	221	516	612	859	8
gran	224	478	243	516	612	859	8
morbilidad	247	478	295	516	612	859	8
que	48	491	64	529	612	859	8
causaba	68	491	103	529	612	859	8
la	106	491	114	529	612	859	8
lesión	118	491	144	529	612	859	8
con	148	491	163	529	612	859	8
anemia	167	491	199	529	612	859	8
severa	202	491	231	529	612	859	8
y	234	491	240	529	612	859	8
repercusión	243	491	295	529	612	859	8
hemodinámica	48	504	113	542	612	859	8
por	116	504	131	542	612	859	8
sangrado	134	504	173	542	612	859	8
permanente.	177	504	231	542	612	859	8
El	234	504	243	542	612	859	8
intraopera-	247	504	295	542	612	859	8
torio	48	517	69	555	612	859	8
de	73	517	83	555	612	859	8
resección	87	517	128	555	612	859	8
tumoral	132	517	166	555	612	859	8
había	170	517	194	555	612	859	8
transcurrido	197	517	251	555	612	859	8
de	254	517	265	555	612	859	8
forma	268	517	295	555	612	859	8
estable,	48	530	81	568	612	859	8
razón	84	530	108	568	612	859	8
por	111	530	125	568	612	859	8
la	128	530	136	568	612	859	8
cual	138	530	156	568	612	859	8
se	159	530	168	568	612	859	8
había	170	530	194	568	612	859	8
decidido	197	530	234	568	612	859	8
realizar	237	530	270	568	612	859	8
la	272	530	280	568	612	859	8
re-	283	530	295	568	612	859	8
construcción	48	543	104	581	612	859	8
inmediata	107	543	151	581	612	859	8
del	153	543	167	581	612	859	8
defecto.	169	543	205	581	612	859	8
Dos	62	556	80	594	612	859	8
pacientes	82	556	123	594	612	859	8
presentaron	125	556	176	594	612	859	8
hematomas.	178	556	231	594	612	859	8
El	233	556	243	594	612	859	8
primero,	245	556	282	594	612	859	8
en	284	556	295	594	612	859	8
el	48	569	56	607	612	859	8
postoperatorio	60	569	124	607	612	859	8
inmediato	127	569	172	607	612	859	8
(a	175	569	184	607	612	859	8
las	187	569	200	607	612	859	8
48	203	569	214	607	612	859	8
horas	218	569	242	607	612	859	8
de	245	569	256	607	612	859	8
la	259	569	267	607	612	859	8
inter-	271	569	295	607	612	859	8
vención),	48	582	90	620	612	859	8
que	93	582	109	620	612	859	8
comprometía	113	582	171	620	612	859	8
la	175	582	182	620	612	859	8
viabilidad	186	582	230	620	612	859	8
del	234	582	247	620	612	859	8
colgajo	251	582	283	620	612	859	8
al	287	582	295	620	612	859	8
comprimir	48	595	95	633	612	859	8
el	97	595	105	633	612	859	8
pedículo	108	595	145	633	612	859	8
en	148	595	158	633	612	859	8
su	161	595	171	633	612	859	8
punto	173	595	198	633	612	859	8
pivote,	201	595	231	633	612	859	8
por	233	595	248	633	612	859	8
lo	251	595	259	633	612	859	8
cual	262	595	280	633	612	859	8
in-	283	595	295	633	612	859	8
dicamos	48	608	85	646	612	859	8
drenaje	88	608	121	646	612	859	8
a	124	608	129	646	612	859	8
través	132	608	158	646	612	859	8
de	162	608	172	646	612	859	8
la	176	608	184	646	612	859	8
herida	187	608	214	646	612	859	8
quirúrgica.	218	608	265	646	612	859	8
El	269	608	279	646	612	859	8
se-	282	608	295	646	612	859	8
gundo,	48	621	78	659	612	859	8
se	82	621	91	659	612	859	8
presentó	94	621	131	659	612	859	8
en	135	621	145	659	612	859	8
la	148	621	156	659	612	859	8
zona	160	621	180	659	612	859	8
donante	184	621	219	659	612	859	8
a	222	621	227	659	612	859	8
los	230	621	243	659	612	859	8
10	246	621	257	659	612	859	8
días	260	621	278	659	612	859	8
del	281	621	295	659	612	859	8
procedimiento	48	634	113	672	612	859	8
inicial,	116	634	147	672	612	859	8
tras	150	634	167	672	612	859	8
la	170	634	178	672	612	859	8
retirada	182	634	216	672	612	859	8
del	219	634	233	672	612	859	8
drenaje.	236	634	272	672	612	859	8
Este	276	634	295	672	612	859	8
paciente	48	647	85	685	612	859	8
requirió	87	647	122	685	612	859	8
drenaje	125	647	157	685	612	859	8
quirúrgico	160	647	206	685	612	859	8
del	208	647	222	685	612	859	8
hematoma	224	647	270	685	612	859	8
y	273	647	278	685	612	859	8
co-	281	647	295	685	612	859	8
locación	48	660	85	698	612	859	8
de	89	660	99	698	612	859	8
nuevo	103	660	129	698	612	859	8
drenaje	133	660	165	698	612	859	8
de	169	660	179	698	612	859	8
vacío.	182	660	209	698	612	859	8
Durante	212	660	248	698	612	859	8
la	251	660	259	698	612	859	8
reinter-	262	660	295	698	612	859	8
vención	48	673	84	711	612	859	8
no	88	673	99	711	612	859	8
encontramos	104	673	161	711	612	859	8
ninguna	166	673	202	711	612	859	8
fuente	207	673	235	711	612	859	8
de	239	673	250	711	612	859	8
sangrado	254	673	295	711	612	859	8
importante	48	686	96	724	612	859	8
en	99	686	109	724	612	859	8
el	112	686	120	724	612	859	8
lecho.	122	686	149	724	612	859	8
Tuvimos	62	699	101	737	612	859	8
también	104	699	140	737	612	859	8
sufrimiento	143	699	194	737	612	859	8
distal	197	699	221	737	612	859	8
superficial	224	699	270	737	612	859	8
de	273	699	284	737	612	859	8
la	287	699	295	737	612	859	8
isla	48	712	63	750	612	859	8
de	67	712	77	750	612	859	8
piel	80	712	97	750	612	859	8
del	100	712	114	750	612	859	8
colgajo	117	712	149	750	612	859	8
en	152	712	163	750	612	859	8
1	166	712	172	750	612	859	8
paciente,	175	712	214	750	612	859	8
que	217	712	233	750	612	859	8
tratamos	237	712	274	750	612	859	8
me-	278	712	295	750	612	859	8
diante	48	725	76	763	612	859	8
cicatrización	80	725	137	763	612	859	8
dirigida,	141	725	179	763	612	859	8
con	183	725	199	763	612	859	8
evolución	203	725	247	763	612	859	8
final	251	725	272	763	612	859	8
ade-	276	725	295	763	612	859	8
cuada,	48	738	77	776	612	859	8
y	79	738	85	776	612	859	8
1	88	738	93	776	612	859	8
dehiscencia	96	738	148	776	612	859	8
con	150	738	166	776	612	859	8
necrosis	169	738	205	776	612	859	8
marginal	208	738	247	776	612	859	8
en	250	738	260	776	612	859	8
la	263	738	271	776	612	859	8
zona	274	738	295	776	612	859	8
donante	48	751	83	789	612	859	8
de	85	751	95	789	612	859	8
la	98	751	105	789	612	859	8
espalda	108	751	140	789	612	859	8
en	143	751	153	789	612	859	8
el	155	751	163	789	612	859	8
sitio	165	751	184	789	612	859	8
de	186	751	197	789	612	859	8
mayor	199	751	227	789	612	859	8
tensión	229	751	261	789	612	859	8
del	263	751	276	789	612	859	8
cie-	278	751	295	789	612	859	8
rre	48	764	60	802	612	859	8
en	63	764	73	802	612	859	8
otro	75	764	93	802	612	859	8
paciente,	95	764	134	802	612	859	8
que	136	764	152	802	612	859	8
tratamos	154	764	191	802	612	859	8
de	193	764	204	802	612	859	8
forma	206	764	232	802	612	859	8
conservadora,	234	764	295	802	612	859	8
con	48	777	64	815	612	859	8
evolución	67	777	110	815	612	859	8
satisfactoria.	113	777	169	815	612	859	8
Cirugía	54	824	73	842	612	859	8
Plástica	74	824	96	842	612	859	8
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	8
-	159	824	161	842	612	859	8
Vol.	162	824	171	842	612	859	8
40	173	824	179	842	612	859	8
-	180	824	182	842	612	859	8
Nº	183	824	189	842	612	859	8
1	190	824	193	842	612	859	8
de	195	824	201	842	612	859	8
2014	203	824	215	842	612	859	8
La	326	439	338	477	612	859	8
función	341	439	375	477	612	859	8
muscular	379	439	419	477	612	859	8
de	423	439	433	477	612	859	8
la	437	439	445	477	612	859	8
elevación	448	439	491	477	612	859	8
del	494	439	508	477	612	859	8
hombro	511	439	546	477	612	859	8
se	549	439	558	477	612	859	8
conservó	312	452	351	490	612	859	8
en	354	452	364	490	612	859	8
todos	366	452	390	490	612	859	8
los	392	452	405	490	612	859	8
pacientes,	407	452	451	490	612	859	8
y	453	452	459	490	612	859	8
la	461	452	469	490	612	859	8
deformidad	471	452	521	490	612	859	8
causada	524	452	558	490	612	859	8
por	312	465	326	503	612	859	8
el	329	465	336	503	612	859	8
paso	339	465	359	503	612	859	8
del	361	465	374	503	612	859	8
músculo	376	465	413	503	612	859	8
por	416	465	430	503	612	859	8
la	432	465	440	503	612	859	8
región	442	465	470	503	612	859	8
cervical	472	465	507	503	612	859	8
fue	509	465	523	503	612	859	8
mínima	525	465	558	503	612	859	8
y	312	478	317	516	612	859	8
no	320	478	331	516	612	859	8
causó	334	478	359	516	612	859	8
ningún	362	478	392	516	612	859	8
síntoma	395	478	430	516	612	859	8
(Fig.	433	478	454	516	612	859	8
2	456	478	462	516	612	859	8
y	465	478	470	516	612	859	8
3).	473	478	485	516	612	859	8
Discusión	495	505	558	543	612	859	8
El	326	529	336	567	612	859	8
colgajo	339	529	371	567	612	859	8
músculo-cutáneo	374	529	449	567	612	859	8
de	452	529	462	567	612	859	8
trapecio	465	529	501	567	612	859	8
está	504	529	521	567	612	859	8
descrito	524	529	558	567	612	859	8
para	312	542	331	580	612	859	8
la	333	542	341	580	612	859	8
reconstrucción	343	542	407	580	612	859	8
de	412	542	422	580	612	859	8
múltiples	425	542	465	580	612	859	8
regiones	467	542	504	580	612	859	8
anatómicas,	507	542	558	580	612	859	8
incluyendo	312	555	360	593	612	859	8
la	363	555	371	593	612	859	8
región	373	555	401	593	612	859	8
posterior	403	555	442	593	612	859	8
del	444	555	458	593	612	859	8
cráneo,	460	555	492	593	612	859	8
el	494	555	502	593	612	859	8
cuello,	504	555	534	593	612	859	8
la	536	555	544	593	612	859	8
re-	546	555	558	593	612	859	8
gión	312	568	331	606	612	859	8
preauricular,	335	568	390	606	612	859	8
la	393	568	401	606	612	859	8
mejilla,	404	568	438	606	612	859	8
la	441	568	449	606	612	859	8
cavidad	452	568	486	606	612	859	8
oral,	489	568	509	606	612	859	8
la	512	568	520	606	612	859	8
axila,	523	568	547	606	612	859	8
el	550	568	558	606	612	859	8
tronco	312	581	340	619	612	859	8
posterior	344	581	383	619	612	859	8
y	387	581	392	619	612	859	8
el	396	581	404	619	612	859	8
hombro.	407	581	444	619	612	859	8
También	448	581	486	619	612	859	8
es	490	581	499	619	612	859	8
útil	502	581	517	619	612	859	8
en	521	581	531	619	612	859	8
la	535	581	543	619	612	859	8
re-	546	581	558	619	612	859	8
construcción	312	594	368	632	612	859	8
ósea	371	594	390	632	612	859	8
de	393	594	404	632	612	859	8
la	406	594	414	632	612	859	8
mandíbula	417	594	464	632	612	859	8
cuando	466	594	498	632	612	859	8
se	501	594	510	632	612	859	8
incluye	513	594	545	632	612	859	8
en	548	594	558	632	612	859	8
el	312	607	320	645	612	859	8
mismo	322	607	352	645	612	859	8
la	355	607	363	645	612	859	8
espina	365	607	393	645	612	859	8
de	396	607	406	645	612	859	8
la	409	607	417	645	612	859	8
escápula,	419	607	460	645	612	859	8
y	462	607	468	645	612	859	8
en	470	607	481	645	612	859	8
la	483	607	491	645	612	859	8
reconstrucción	494	607	558	645	612	859	8
dinámica	312	620	352	658	612	859	8
de	356	620	366	658	612	859	8
la	370	620	378	658	612	859	8
parálisis	381	620	418	658	612	859	8
facial.	422	620	449	658	612	859	8
Otros	452	620	477	658	612	859	8
autores	481	620	513	658	612	859	8
describen	516	620	558	658	612	859	8
su	312	633	322	671	612	859	8
utilidad	325	633	359	671	612	859	8
en	363	633	373	671	612	859	8
la	377	633	385	671	612	859	8
reconstrucción	388	633	454	671	612	859	8
de	458	633	468	671	612	859	8
defectos	472	633	509	671	612	859	8
de	512	633	523	671	612	859	8
hipofa-	526	633	558	671	612	859	8
ringe,	312	646	337	684	612	859	8
orofaringe	339	646	384	684	612	859	8
y	386	646	392	684	612	859	8
de	394	646	404	684	612	859	8
la	407	646	414	684	612	859	8
porción	417	646	450	684	612	859	8
superior	452	646	488	684	612	859	8
del	490	646	503	684	612	859	8
esófago	505	646	539	684	612	859	8
(10,	541	646	558	684	612	859	8
11,	312	659	325	697	612	859	8
17-20).	328	659	360	697	612	859	8
Los	326	672	342	710	612	859	8
estudios	345	672	380	710	612	859	8
anatómicos	383	672	432	710	612	859	8
y	434	672	440	710	612	859	8
clínicos	442	672	476	710	612	859	8
detallados	478	672	522	710	612	859	8
que	525	672	540	710	612	859	8
han	543	672	558	710	612	859	8
llevado	312	685	345	723	612	859	8
a	348	685	353	723	612	859	8
un	356	685	368	723	612	859	8
conocimiento	371	685	432	723	612	859	8
más	435	685	453	723	612	859	8
preciso	457	685	489	723	612	859	8
de	492	685	503	723	612	859	8
la	506	685	514	723	612	859	8
anatomía	518	685	558	723	612	859	8
vascular	312	698	348	736	612	859	8
de	351	698	362	736	612	859	8
la	365	698	373	736	612	859	8
región	375	698	404	736	612	859	8
y	406	698	412	736	612	859	8
de	415	698	425	736	612	859	8
sus	428	698	442	736	612	859	8
variantes,	445	698	487	736	612	859	8
se	490	698	500	736	612	859	8
han	502	698	518	736	612	859	8
aplicado	521	698	558	736	612	859	8
en	312	711	322	749	612	859	8
la	324	711	332	749	612	859	8
descripción	335	711	385	749	612	859	8
de	387	711	398	749	612	859	8
4	400	711	406	749	612	859	8
tipos	408	711	429	749	612	859	8
diferentes	431	711	474	749	612	859	8
de	477	711	487	749	612	859	8
este	489	711	506	749	612	859	8
colgajo	509	711	541	749	612	859	8
uti-	543	711	558	749	612	859	8
lizando	312	724	345	762	612	859	8
porciones	348	724	391	762	612	859	8
del	395	724	409	762	612	859	8
músculo	412	724	450	762	612	859	8
trapecio	453	724	489	762	612	859	8
y	493	724	498	762	612	859	8
su	502	724	512	762	612	859	8
irrigación	515	724	558	762	612	859	8
específica	312	737	356	775	612	859	8
como	359	737	383	775	612	859	8
pedículo	387	737	425	775	612	859	8
(11,	428	737	445	775	612	859	8
14-19).	448	737	480	775	612	859	8
El	483	737	493	775	612	859	8
tipo	496	737	513	775	612	859	8
3,	516	737	525	775	612	859	8
basado	528	737	558	775	612	859	8
en	312	750	322	788	612	859	8
la	325	750	333	788	612	859	8
arteria	335	750	363	788	612	859	8
dorsal	366	750	393	788	612	859	8
escapular	395	750	437	788	612	859	8
(rama	439	750	465	788	612	859	8
profunda	467	750	507	788	612	859	8
de	509	750	520	788	612	859	8
la	522	750	530	788	612	859	8
cervi-	533	750	558	788	612	859	8
cal	312	763	325	801	612	859	8
transversa),	327	763	378	801	612	859	8
es	380	763	390	801	612	859	8
el	392	763	400	801	612	859	8
más	402	763	420	801	612	859	8
versátil	422	763	455	801	612	859	8
de	457	763	467	801	612	859	8
los	470	763	483	801	612	859	8
4	485	763	491	801	612	859	8
tipos	493	763	514	801	612	859	8
descritos,	517	763	558	801	612	859	8
con	312	776	328	814	612	859	8
múltiples	331	776	372	814	612	859	8
ventajas	376	776	412	814	612	859	8
que	416	776	432	814	612	859	8
incluyen	435	776	473	814	612	859	8
su	477	776	487	814	612	859	8
facilidad	490	776	529	814	612	859	8
de	532	776	543	814	612	859	8
di-	546	776	558	814	612	859	8
Experiencia	173	27	216	59	612	859	9
clínica	218	27	242	59	612	859	9
con	244	27	257	59	612	859	9
el	260	27	266	59	612	859	9
colgajo	268	27	295	59	612	859	9
músculo-cutáneo	297	27	358	59	612	859	9
vertical	361	27	388	59	612	859	9
de	390	27	398	59	612	859	9
trapecio	401	27	430	59	612	859	9
en	432	27	440	59	612	859	9
reconstrucción	443	27	496	59	612	859	9
de	498	27	506	59	612	859	9
cabeza	509	27	533	59	612	859	9
y	535	27	540	59	612	859	9
cuello	542	27	564	59	612	859	9
futuras	317	63	349	102	612	859	9
reconstrucciones.	352	63	431	102	612	859	9
Asímismo,	434	63	482	102	612	859	9
los	486	63	499	102	612	859	9
pacientes	503	63	544	102	612	859	9
con	548	63	564	102	612	859	9
múltiples	317	76	358	115	612	859	9
enfermedades	361	76	422	115	612	859	9
asociadas,	425	76	470	115	612	859	9
debilitados	473	76	522	115	612	859	9
o	525	76	530	115	612	859	9
con	533	76	549	115	612	859	9
tu-	552	76	564	115	612	859	9
mores	317	89	345	128	612	859	9
de	349	89	359	128	612	859	9
mal	363	89	380	128	612	859	9
pronóstico,	384	89	434	128	612	859	9
no	438	89	449	128	612	859	9
son	453	89	468	128	612	859	9
candidatos	472	89	520	128	612	859	9
a	524	89	529	128	612	859	9
cirugía	533	89	564	128	612	859	9
mayor	317	102	345	141	612	859	9
(14).	348	102	368	141	612	859	9
En	371	102	383	141	612	859	9
9	385	102	391	141	612	859	9
de	393	102	403	141	612	859	9
los	405	102	418	141	612	859	9
10	420	102	431	141	612	859	9
pacientes	434	102	474	141	612	859	9
de	476	102	487	141	612	859	9
nuestra	489	102	520	141	612	859	9
serie	523	102	543	141	612	859	9
eva-	545	102	564	141	612	859	9
luamos	317	115	349	154	612	859	9
la	352	115	360	154	612	859	9
posibilidad	363	115	412	154	612	859	9
de	415	115	425	154	612	859	9
reconstrucción	428	115	493	154	612	859	9
con	496	115	512	154	612	859	9
colgajos	515	115	551	154	612	859	9
li-	554	115	564	154	612	859	9
bres;	317	128	339	167	612	859	9
incluso	341	128	372	167	612	859	9
1	374	128	380	167	612	859	9
de	382	128	392	167	612	859	9
ellos	395	128	415	167	612	859	9
fue	417	128	431	167	612	859	9
sometido	433	128	473	167	612	859	9
a	475	128	480	167	612	859	9
reconstrucción	482	128	546	167	612	859	9
con	548	128	564	167	612	859	9
esta	317	141	335	180	612	859	9
técnica	337	141	368	180	612	859	9
en	371	141	381	180	612	859	9
2	384	141	389	180	612	859	9
oportunidades	392	141	454	180	612	859	9
tras	457	141	473	180	612	859	9
la	475	141	483	180	612	859	9
resección	486	141	527	180	612	859	9
tumoral	530	141	564	180	612	859	9
primaria,	317	154	358	193	612	859	9
y	361	154	366	193	612	859	9
consideramos	369	154	430	193	612	859	9
que	433	154	449	193	612	859	9
no	452	154	463	193	612	859	9
eran	466	154	485	193	612	859	9
candidatos	489	154	536	193	612	859	9
a	539	154	544	193	612	859	9
este	547	154	564	193	612	859	9
tipo	317	167	335	206	612	859	9
de	337	167	348	206	612	859	9
reconstrucción	350	167	415	206	612	859	9
1	418	167	423	206	612	859	9
paciente	426	167	463	206	612	859	9
con	466	167	481	206	612	859	9
un	484	167	495	206	612	859	9
tumor	498	167	524	206	612	859	9
agresivo	527	167	564	206	612	859	9
de	317	180	328	219	612	859	9
mal	331	180	348	219	612	859	9
pronóstico,	352	180	402	219	612	859	9
2	405	180	411	219	612	859	9
pacientes	414	180	456	219	612	859	9
debilitados	459	180	508	219	612	859	9
(1	512	180	521	219	612	859	9
por	525	180	539	219	612	859	9
poli-	543	180	564	219	612	859	9
traumatismo	317	193	372	232	612	859	9
reciente	374	193	409	232	612	859	9
y	411	193	417	232	612	859	9
1	419	193	425	232	612	859	9
por	427	193	441	232	612	859	9
tumor	444	193	470	232	612	859	9
gigante	472	193	504	232	612	859	9
con	507	193	522	232	612	859	9
sangrado	525	193	564	232	612	859	9
permanente	317	206	369	245	612	859	9
y	371	206	377	245	612	859	9
anemia),	379	206	418	245	612	859	9
2	420	206	426	245	612	859	9
pacientes	428	206	469	245	612	859	9
con	472	206	488	245	612	859	9
reconstrucciones	490	206	564	245	612	859	9
previas	317	219	349	258	612	859	9
fallidas	352	219	385	258	612	859	9
(1	388	219	397	258	612	859	9
de	400	219	410	258	612	859	9
ellas	413	219	433	258	612	859	9
por	436	219	451	258	612	859	9
recidiva	454	219	489	258	612	859	9
tumoral)	492	219	530	258	612	859	9
y	533	219	539	258	612	859	9
4	542	219	547	258	612	859	9
pa-	550	219	564	258	612	859	9
cientes	317	232	348	271	612	859	9
de	351	232	361	271	612	859	9
edad	364	232	385	271	612	859	9
avanzada	388	232	429	271	612	859	9
o	432	232	437	271	612	859	9
con	440	232	456	271	612	859	9
múltiples	459	232	500	271	612	859	9
enfermedades	503	232	564	271	612	859	9
asociadas.	317	245	362	284	612	859	9
Las	332	258	348	297	612	859	9
series	350	258	375	297	612	859	9
publicadas	378	258	425	297	612	859	9
sobre	428	258	452	297	612	859	9
la	454	258	462	297	612	859	9
utilización	465	258	511	297	612	859	9
de	514	258	524	297	612	859	9
este	527	258	544	297	612	859	9
col-	547	258	564	297	612	859	9
gajo	317	271	336	310	612	859	9
son	339	271	354	310	612	859	9
pequeñas	357	271	398	310	612	859	9
(4,	400	271	412	310	612	859	9
6,	415	271	423	310	612	859	9
12,	426	271	439	310	612	859	9
14,	442	271	456	310	612	859	9
15,	458	271	472	310	612	859	9
17-19)	475	271	504	310	612	859	9
y	506	271	512	310	612	859	9
todas	515	271	538	310	612	859	9
refie-	540	271	564	310	612	859	9
ren	317	284	332	323	612	859	9
supervivencia	336	284	399	323	612	859	9
de	403	284	413	323	612	859	9
todos	418	284	442	323	612	859	9
los	446	284	459	323	612	859	9
colgajos	464	284	501	323	612	859	9
con	506	284	522	323	612	859	9
pérdidas	526	284	564	323	612	859	9
parciales	317	297	357	336	612	859	9
mínimas	361	297	400	336	612	859	9
en	403	297	414	336	612	859	9
menos	417	297	447	336	612	859	9
del	450	297	464	336	612	859	9
30%	467	297	488	336	612	859	9
de	491	297	502	336	612	859	9
los	506	297	519	336	612	859	9
pacientes	522	297	564	336	612	859	9
(15).	317	310	339	349	612	859	9
La	341	310	353	349	612	859	9
serie	355	310	376	349	612	859	9
más	379	310	396	349	612	859	9
grande,	399	310	432	349	612	859	9
publicada	434	310	477	349	612	859	9
por	480	310	494	349	612	859	9
Urken	497	310	524	349	612	859	9
y	527	310	532	349	612	859	9
col.	535	310	551	349	612	859	9
en	554	310	564	349	612	859	9
1991	317	323	339	362	612	859	9
con	343	323	359	362	612	859	9
45	366	323	377	362	612	859	9
pacientes,	380	323	424	362	612	859	9
recoge	427	323	456	362	612	859	9
una	460	323	476	362	612	859	9
incidencia	479	323	524	362	612	859	9
de	528	323	538	362	612	859	9
com-	542	323	564	362	612	859	9
plicaciones	317	336	367	375	612	859	9
del	370	336	384	375	612	859	9
colgajo	387	336	419	375	612	859	9
del	423	336	436	375	612	859	9
13%,	439	336	462	375	612	859	9
donde	466	336	493	375	612	859	9
la	496	336	504	375	612	859	9
mitad	507	336	532	375	612	859	9
fueron	535	336	564	375	612	859	9
clasificadas	317	349	368	388	612	859	9
como	370	349	395	388	612	859	9
mayores	397	349	434	388	612	859	9
y	436	349	441	388	612	859	9
requirieron	444	349	492	388	612	859	9
un	494	349	505	388	612	859	9
segundo	507	349	544	388	612	859	9
pro-	546	349	564	388	612	859	9
cedimiento	317	362	366	401	612	859	9
para	369	362	388	401	612	859	9
el	390	362	398	401	612	859	9
cierre	400	362	425	401	612	859	9
de	428	362	438	401	612	859	9
los	440	362	453	401	612	859	9
defectos	456	362	492	401	612	859	9
persistentes	495	362	546	401	612	859	9
tras	548	362	564	401	612	859	9
pérdidas	317	375	356	414	612	859	9
mayores	359	375	397	414	612	859	9
de	401	375	411	414	612	859	9
20%	415	375	436	414	612	859	9
de	439	375	450	414	612	859	9
la	454	375	462	414	612	859	9
superficie	466	375	510	414	612	859	9
del	514	375	527	414	612	859	9
colgajo	531	375	564	414	612	859	9
(15).	317	388	339	427	612	859	9
Las	343	388	359	427	612	859	9
demás	361	388	390	427	612	859	9
series,	392	388	420	427	612	859	9
recogen	422	388	457	427	612	859	9
tasas	459	388	481	427	612	859	9
de	483	388	493	427	612	859	9
complicaciones	496	388	564	427	612	859	9
similares	317	401	358	440	612	859	9
y	361	401	367	440	612	859	9
además	370	401	404	440	612	859	9
describen	407	401	450	440	612	859	9
complicaciones	453	401	523	440	612	859	9
menores	526	401	564	440	612	859	9
de	317	414	328	453	612	859	9
la	330	414	338	453	612	859	9
zona	340	414	361	453	612	859	9
donante	363	414	398	453	612	859	9
y	400	414	405	453	612	859	9
de	408	414	418	453	612	859	9
su	420	414	430	453	612	859	9
evolución	432	414	475	453	612	859	9
(4,	477	414	489	453	612	859	9
6,	491	414	500	453	612	859	9
12-14,	502	414	530	453	612	859	9
17-19).	532	414	564	453	612	859	9
Los	317	427	334	466	612	859	9
10	337	427	348	466	612	859	9
colgajos	352	427	389	466	612	859	9
de	392	427	402	466	612	859	9
la	406	427	414	466	612	859	9
presente	417	427	454	466	612	859	9
serie	457	427	478	466	612	859	9
sobrevivieron,	481	427	545	466	612	859	9
con	548	427	564	466	612	859	9
sufrimiento	317	440	368	479	612	859	9
superficial	370	440	416	479	612	859	9
en	418	440	428	479	612	859	9
2	431	440	436	479	612	859	9
pacientes	438	440	479	479	612	859	9
que	481	440	497	479	612	859	9
explicamos,	499	440	551	479	612	859	9
en	554	440	564	479	612	859	9
1	317	453	323	492	612	859	9
por	326	453	340	492	612	859	9
compresión	343	453	394	492	612	859	9
secundaria	397	453	444	492	612	859	9
a	447	453	452	492	612	859	9
hematoma	455	453	501	492	612	859	9
en	503	453	514	492	612	859	9
la	516	453	524	492	612	859	9
zona	527	453	548	492	612	859	9
del	551	453	564	492	612	859	9
pedículo,	317	466	357	505	612	859	9
resuelto	360	466	394	505	612	859	9
mediante	396	466	436	505	612	859	9
drenaje	438	466	470	505	612	859	9
sin	472	466	485	505	612	859	9
progresión	487	466	533	505	612	859	9
del	535	466	549	505	612	859	9
su-	551	466	564	505	612	859	9
frimiento.	317	479	361	518	612	859	9
Dos	363	479	381	518	612	859	9
pacientes	383	479	424	518	612	859	9
fallecieron	426	479	473	518	612	859	9
en	475	479	486	518	612	859	9
el	488	479	496	518	612	859	9
postoperatorio,	498	479	564	518	612	859	9
complicación	317	492	377	531	612	859	9
importante	381	492	429	531	612	859	9
en	431	492	442	531	612	859	9
sí	444	492	451	531	612	859	9
misma	454	492	483	531	612	859	9
pero	485	492	505	531	612	859	9
que	507	492	523	531	612	859	9
no	525	492	536	531	612	859	9
se	539	492	548	531	612	859	9
en-	550	492	564	531	612	859	9
cuentra	317	505	350	544	612	859	9
directamente	353	505	411	544	612	859	9
relacionada	414	505	465	544	612	859	9
con	468	505	484	544	612	859	9
la	488	505	496	544	612	859	9
descripción	499	505	550	544	612	859	9
de	554	505	564	544	612	859	9
la	317	518	325	557	612	859	9
utilidad	329	518	363	557	612	859	9
clínica	366	518	395	557	612	859	9
del	399	518	412	557	612	859	9
colgajo,	416	518	451	557	612	859	9
sino	454	518	473	557	612	859	9
con	476	518	492	557	612	859	9
la	495	518	503	557	612	859	9
condición	507	518	550	557	612	859	9
de	554	518	564	557	612	859	9
base	317	531	337	570	612	859	9
de	341	531	351	570	612	859	9
los	355	531	368	570	612	859	9
pacientes,	371	531	415	570	612	859	9
lo	419	531	427	570	612	859	9
cual	431	531	449	570	612	859	9
refuerza	453	531	489	570	612	859	9
la	492	531	500	570	612	859	9
indicación	504	531	550	570	612	859	9
de	554	531	564	570	612	859	9
realizar	317	544	350	583	612	859	9
la	352	544	360	583	612	859	9
reconstrucción	362	544	426	583	612	859	9
menos	428	544	456	583	612	859	9
mórbida	458	544	494	583	612	859	9
posible	497	544	528	583	612	859	9
ante	530	544	548	583	612	859	9
de-	550	544	564	583	612	859	9
fectos	317	557	344	596	612	859	9
complejos	347	557	392	596	612	859	9
con	395	557	411	596	612	859	9
importante	414	557	461	596	612	859	9
impacto	464	557	500	596	612	859	9
en	503	557	513	596	612	859	9
los	516	557	529	596	612	859	9
pacien-	532	557	564	596	612	859	9
tes.	317	570	332	609	612	859	9
La	336	570	347	609	612	859	9
primera	351	570	385	609	612	859	9
paciente	388	570	425	609	612	859	9
falleció	428	570	461	609	612	859	9
como	464	570	489	609	612	859	9
consecuencia	492	570	550	609	612	859	9
de	554	570	564	609	612	859	9
complicaciones	317	583	386	622	612	859	9
embólicas	389	583	434	622	612	859	9
secundarias	437	583	488	622	612	859	9
a	491	583	496	622	612	859	9
su	499	583	509	622	612	859	9
enfermedad	512	583	564	622	612	859	9
de	317	596	328	635	612	859	9
base,	331	596	354	635	612	859	9
sin	357	596	370	635	612	859	9
presentar	374	596	414	635	612	859	9
complicaciones	417	596	486	635	612	859	9
relacionadas	490	596	545	635	612	859	9
con	548	596	564	635	612	859	9
el	317	609	325	648	612	859	9
procedimiento	329	609	393	648	612	859	9
de	396	609	407	648	612	859	9
cobertura	410	609	452	648	612	859	9
hasta	456	609	479	648	612	859	9
su	482	609	492	648	612	859	9
deceso,	495	609	528	648	612	859	9
15	532	609	543	648	612	859	9
días	546	609	564	648	612	859	9
después	317	622	352	661	612	859	9
de	355	622	366	661	612	859	9
la	369	622	377	661	612	859	9
reconstrucción;	380	622	448	661	612	859	9
el	451	622	459	661	612	859	9
segundo	462	622	498	661	612	859	9
paciente	501	622	538	661	612	859	9
falle-	541	622	564	661	612	859	9
cido	317	635	336	674	612	859	9
presentó	340	635	377	674	612	859	9
un	380	635	391	674	612	859	9
sufrimiento	394	635	445	674	612	859	9
superficial	448	635	494	674	612	859	9
distal	497	635	521	674	612	859	9
atribuido	524	635	564	674	612	859	9
a	317	648	322	687	612	859	9
la	326	648	334	687	612	859	9
baja	337	648	356	687	612	859	9
perfusión	359	648	401	687	612	859	9
del	405	648	419	687	612	859	9
colgajo	422	648	455	687	612	859	9
en	458	648	469	687	612	859	9
el	472	648	480	687	612	859	9
postoperatorio	484	648	548	687	612	859	9
in-	552	648	564	687	612	859	9
mediato.	317	661	356	700	612	859	9
La	359	661	370	700	612	859	9
complicación	373	661	433	700	612	859	9
más	436	661	453	700	612	859	9
grave	456	661	481	700	612	859	9
relacionada	484	661	534	700	612	859	9
con	537	661	553	700	612	859	9
la	556	661	564	700	612	859	9
técnica	317	674	349	713	612	859	9
se	351	674	360	713	612	859	9
presentó	363	674	400	713	612	859	9
en	403	674	413	713	612	859	9
1	416	674	421	713	612	859	9
paciente	424	674	461	713	612	859	9
a	463	674	468	713	612	859	9
los	471	674	483	713	612	859	9
10	486	674	497	713	612	859	9
días	500	674	517	713	612	859	9
de	520	674	530	713	612	859	9
la	533	674	541	713	612	859	9
ciru-	543	674	564	713	612	859	9
gía,	317	687	334	726	612	859	9
que	337	687	353	726	612	859	9
presentó	356	687	393	726	612	859	9
un	396	687	407	726	612	859	9
hematoma	410	687	456	726	612	859	9
a	459	687	464	726	612	859	9
tensión	467	687	498	726	612	859	9
de	501	687	512	726	612	859	9
la	515	687	523	726	612	859	9
zona	526	687	546	726	612	859	9
do-	549	687	564	726	612	859	9
nante	317	700	341	739	612	859	9
dorsal	344	700	371	739	612	859	9
que	373	700	389	739	612	859	9
produjo	391	700	425	739	612	859	9
un	428	700	439	739	612	859	9
sufrimiento	441	700	492	739	612	859	9
en	494	700	505	739	612	859	9
los	507	700	520	739	612	859	9
bordes	522	700	551	739	612	859	9
de	554	700	564	739	612	859	9
la	317	713	325	752	612	859	9
herida	328	713	355	752	612	859	9
en	357	713	367	752	612	859	9
el	369	713	377	752	612	859	9
sitio	379	713	398	752	612	859	9
de	400	713	410	752	612	859	9
máxima	413	713	448	752	612	859	9
tensión.	450	713	484	752	612	859	9
Tras	486	713	505	752	612	859	9
el	507	713	515	752	612	859	9
drenaje	517	713	549	752	612	859	9
del	551	713	564	752	612	859	9
hematoma	317	726	363	765	612	859	9
y	367	726	372	765	612	859	9
el	375	726	383	765	612	859	9
desbridamiento	387	726	454	765	612	859	9
del	458	726	471	765	612	859	9
área	474	726	493	765	612	859	9
afectada,	496	726	535	765	612	859	9
conti-	538	726	564	765	612	859	9
nuamos	317	739	352	778	612	859	9
con	354	739	370	778	612	859	9
tratamiento	372	739	422	778	612	859	9
conservador	424	739	478	778	612	859	9
mediante	480	739	520	778	612	859	9
cierre	522	739	547	778	612	859	9
por	549	739	564	778	612	859	9
segunda	317	752	354	791	612	859	9
intención	357	752	398	791	612	859	9
de	401	752	411	791	612	859	9
la	414	752	422	791	612	859	9
herida.	425	752	455	791	612	859	9
Postulamos	458	752	509	791	612	859	9
como	512	752	537	791	612	859	9
causa	540	752	564	791	612	859	9
de	317	765	328	804	612	859	9
este	331	765	348	804	612	859	9
hematoma	351	765	397	804	612	859	9
la	399	765	407	804	612	859	9
utilización	410	765	457	804	612	859	9
de	460	765	470	804	612	859	9
profilaxis	473	765	515	804	612	859	9
para	518	765	537	804	612	859	9
trom-	540	765	564	804	612	859	9
bosis	317	778	340	817	612	859	9
venosa	343	778	373	817	612	859	9
profunda	376	778	416	817	612	859	9
(TVP)	419	778	447	817	612	859	9
con	450	778	466	817	612	859	9
heparina	468	778	506	817	612	859	9
de	509	778	519	817	612	859	9
bajo	522	778	541	817	612	859	9
peso	544	778	564	817	612	859	9
Cirugía	403	824	422	842	612	859	9
Plástica	423	824	444	842	612	859	9
Ibero-Latinoamericana	446	824	506	842	612	859	9
-	507	824	509	842	612	859	9
Vol.	510	824	520	842	612	859	9
40	521	824	528	842	612	859	9
-	529	824	531	842	612	859	9
Nº	532	824	538	842	612	859	9
1	539	824	541	842	612	859	9
de	542	824	549	842	612	859	9
2014	550	824	562	842	612	859	9
71	572	806	607	816	612	859	9
sección,	54	63	90	102	612	859	9
por	94	63	109	102	612	859	9
lo	112	63	121	102	612	859	9
cual	124	63	143	102	612	859	9
demanda	147	63	187	102	612	859	9
poco	191	63	212	102	612	859	9
tiempo	216	63	247	102	612	859	9
quirúrgico.	250	63	300	102	612	859	9
Además,	54	76	93	115	612	859	9
provee	97	76	127	115	612	859	9
una	131	76	147	115	612	859	9
isla	150	76	166	115	612	859	9
de	170	76	180	115	612	859	9
piel	184	76	200	115	612	859	9
grande,	204	76	237	115	612	859	9
delgada,	241	76	278	115	612	859	9
des-	282	76	300	115	612	859	9
provista	54	89	89	128	612	859	9
de	92	89	103	128	612	859	9
vello,	106	89	131	128	612	859	9
maleable,	134	89	176	128	612	859	9
con	179	89	195	128	612	859	9
una	198	89	214	128	612	859	9
circulación	217	89	266	128	612	859	9
confia-	269	89	300	128	612	859	9
ble	54	102	67	141	612	859	9
y	70	102	76	141	612	859	9
con	79	102	95	141	612	859	9
un	98	102	109	141	612	859	9
componente	112	102	166	141	612	859	9
muscular	169	102	209	141	612	859	9
menos	212	102	241	141	612	859	9
abultado	244	102	282	141	612	859	9
que	285	102	300	141	612	859	9
el	54	115	62	154	612	859	9
de	65	115	75	154	612	859	9
otros	78	115	100	154	612	859	9
colgajos	102	115	139	154	612	859	9
de	142	115	152	154	612	859	9
la	155	115	163	154	612	859	9
región	165	115	194	154	612	859	9
(10,	196	115	214	154	612	859	9
11,	216	115	230	154	612	859	9
14,	232	115	246	154	612	859	9
15).	249	115	266	154	612	859	9
Una	269	115	287	154	612	859	9
de	290	115	300	154	612	859	9
sus	54	128	68	167	612	859	9
mayores	71	128	108	167	612	859	9
ventajas	111	128	147	167	612	859	9
es	150	128	159	167	612	859	9
su	162	128	172	167	612	859	9
arco	175	128	194	167	612	859	9
de	196	128	207	167	612	859	9
rotación,	210	128	248	167	612	859	9
que	251	128	267	167	612	859	9
le	270	128	278	167	612	859	9
con-	281	128	300	167	612	859	9
vierte	54	141	79	180	612	859	9
en	82	141	93	180	612	859	9
una	96	141	112	180	612	859	9
excelente	116	141	157	180	612	859	9
opción	160	141	190	180	612	859	9
para	194	141	213	180	612	859	9
la	216	141	224	180	612	859	9
cobertura	228	141	269	180	612	859	9
de	273	141	283	180	612	859	9
de-	286	141	300	180	612	859	9
fectos	54	154	81	193	612	859	9
en	85	154	96	193	612	859	9
múltiples	100	154	142	193	612	859	9
localizaciones	146	154	210	193	612	859	9
de	215	154	225	193	612	859	9
la	229	154	238	193	612	859	9
cabeza	242	154	272	193	612	859	9
y	277	154	282	193	612	859	9
del	287	154	300	193	612	859	9
cuello	54	167	81	206	612	859	9
sin	83	167	96	206	612	859	9
recurrir	98	167	131	206	612	859	9
a	133	167	138	206	612	859	9
la	140	167	148	206	612	859	9
microcirugía,	151	167	209	206	612	859	9
aunque	212	167	243	206	612	859	9
también	246	167	281	206	612	859	9
está	283	167	300	206	612	859	9
descrita	54	180	88	219	612	859	9
su	91	180	101	219	612	859	9
utilización	103	180	150	219	612	859	9
como	153	180	177	219	612	859	9
colgajo	180	180	212	219	612	859	9
libre	215	180	235	219	612	859	9
(5,	238	180	250	219	612	859	9
11,	252	180	266	219	612	859	9
14).	268	180	286	219	612	859	9
Los	68	193	85	232	612	859	9
10	88	193	99	232	612	859	9
pacientes	103	193	145	232	612	859	9
que	149	193	165	232	612	859	9
describimos	168	193	223	232	612	859	9
en	226	193	237	232	612	859	9
nuestra	240	193	273	232	612	859	9
serie,	276	193	300	232	612	859	9
presentaron	54	206	105	245	612	859	9
defectos	107	206	144	245	612	859	9
extensos	146	206	184	245	612	859	9
de	186	206	197	245	612	859	9
cabeza	199	206	229	245	612	859	9
y	231	206	237	245	612	859	9
cuello	239	206	266	245	612	859	9
recons-	268	206	300	245	612	859	9
truidos	54	219	84	258	612	859	9
satisfactoriamente	87	219	167	258	612	859	9
con	170	219	186	258	612	859	9
el	188	219	196	258	612	859	9
colgajo	199	219	231	258	612	859	9
tipo	234	219	251	258	612	859	9
3	254	219	259	258	612	859	9
de	262	219	272	258	612	859	9
trape-	275	219	300	258	612	859	9
cio,	54	232	70	271	612	859	9
basado	72	232	103	271	612	859	9
en	105	232	116	271	612	859	9
la	118	232	126	271	612	859	9
arteria	128	232	156	271	612	859	9
dorsal	159	232	186	271	612	859	9
escapular,	188	232	232	271	612	859	9
sin	234	232	247	271	612	859	9
realizar	249	232	282	271	612	859	9
una	285	232	300	271	612	859	9
disección	54	245	95	284	612	859	9
detallada	98	245	138	284	612	859	9
del	141	245	155	284	612	859	9
vaso	158	245	178	284	612	859	9
fuente	181	245	208	284	612	859	9
proximal.	212	245	254	284	612	859	9
Encontra-	257	245	300	284	612	859	9
mos	54	258	72	297	612	859	9
que,	75	258	94	297	612	859	9
tal	97	258	108	297	612	859	9
y	111	258	116	297	612	859	9
como	119	258	143	297	612	859	9
describe	146	258	183	297	612	859	9
la	186	258	194	297	612	859	9
literatura	197	258	236	297	612	859	9
al	239	258	247	297	612	859	9
respecto,	250	258	290	297	612	859	9
la	293	258	300	297	612	859	9
disección	54	271	95	310	612	859	9
del	98	271	112	310	612	859	9
colgajo	115	271	147	310	612	859	9
es	150	271	159	310	612	859	9
técnicamente	162	271	220	310	612	859	9
fácil,	223	271	246	310	612	859	9
con	249	271	265	310	612	859	9
un	268	271	279	310	612	859	9
arco	282	271	300	310	612	859	9
de	54	284	64	323	612	859	9
rotación	68	284	104	323	612	859	9
que	108	284	123	323	612	859	9
puede	127	284	153	323	612	859	9
alcanzar	157	284	194	323	612	859	9
incluso	197	284	229	323	612	859	9
la	233	284	241	323	612	859	9
región	244	284	272	323	612	859	9
facial	276	284	300	323	612	859	9
contralateral	54	297	108	336	612	859	9
(caso	110	297	133	336	612	859	9
3),	135	297	147	336	612	859	9
delgado,	149	297	186	336	612	859	9
maleable	188	297	227	336	612	859	9
y	230	297	235	336	612	859	9
con	237	297	253	336	612	859	9
un	255	297	266	336	612	859	9
defecto	269	297	300	336	612	859	9
del	54	310	67	349	612	859	9
área	70	310	88	349	612	859	9
donante	90	310	125	349	612	859	9
mínimo,	128	310	165	349	612	859	9
lo	167	310	176	349	612	859	9
que	178	310	194	349	612	859	9
hace	196	310	216	349	612	859	9
de	219	310	229	349	612	859	9
este	232	310	249	349	612	859	9
tipo	251	310	268	349	612	859	9
de	271	310	281	349	612	859	9
col-	283	310	300	349	612	859	9
gajo	54	323	73	362	612	859	9
una	77	323	93	362	612	859	9
excelente	96	323	139	362	612	859	9
alternativa	142	323	189	362	612	859	9
regional	193	323	230	362	612	859	9
para	233	323	252	362	612	859	9
la	256	323	264	362	612	859	9
recons-	268	323	300	362	612	859	9
trucción	54	336	89	375	612	859	9
de	92	336	102	375	612	859	9
defectos	104	336	140	375	612	859	9
en	143	336	153	375	612	859	9
la	155	336	163	375	612	859	9
cabeza	165	336	195	375	612	859	9
y	197	336	203	375	612	859	9
en	205	336	215	375	612	859	9
el	218	336	225	375	612	859	9
cuello	228	336	254	375	612	859	9
en	257	336	267	375	612	859	9
un	269	336	280	375	612	859	9
solo	282	336	300	375	612	859	9
tiempo	54	349	84	388	612	859	9
quirúrgico.	86	349	134	388	612	859	9
Por	139	349	154	388	612	859	9
lo	156	349	164	388	612	859	9
tanto,	167	349	191	388	612	859	9
consideramos	193	349	253	388	612	859	9
que	255	349	271	388	612	859	9
es	273	349	282	388	612	859	9
una	285	349	300	388	612	859	9
buena	54	362	80	401	612	859	9
alternativa	82	362	129	401	612	859	9
para	131	362	150	401	612	859	9
la	153	362	160	401	612	859	9
cobertura	163	362	204	401	612	859	9
de	207	362	217	401	612	859	9
defectos	219	362	256	401	612	859	9
de	258	362	269	401	612	859	9
tejidos	271	362	300	401	612	859	9
blandos	54	375	88	414	612	859	9
de	91	375	101	414	612	859	9
cabeza	104	375	134	414	612	859	9
y	137	375	143	414	612	859	9
cuello	145	375	172	414	612	859	9
cuando	175	375	207	414	612	859	9
otros	210	375	232	414	612	859	9
colgajos	235	375	271	414	612	859	9
regio-	274	375	300	414	612	859	9
nales,	54	388	79	427	612	859	9
como	83	388	107	427	612	859	9
el	111	388	119	427	612	859	9
de	122	388	132	427	612	859	9
pectoral	139	388	175	427	612	859	9
mayor	178	388	206	427	612	859	9
o	210	388	215	427	612	859	9
el	219	388	227	427	612	859	9
de	230	388	240	427	612	859	9
dorsal	244	388	271	427	612	859	9
ancho	274	388	300	427	612	859	9
no	54	401	65	440	612	859	9
lograrían	68	401	109	440	612	859	9
realizar	112	401	146	440	612	859	9
una	149	401	165	440	612	859	9
adecuada	169	401	210	440	612	859	9
cobertura	214	401	256	440	612	859	9
o	259	401	265	440	612	859	9
cuando	268	401	300	440	612	859	9
estos	54	414	76	453	612	859	9
colgajos	79	414	115	453	612	859	9
no	118	414	129	453	612	859	9
están	132	414	154	453	612	859	9
disponibles	157	414	207	453	612	859	9
(6,14,18).	210	414	253	453	612	859	9
Al	68	427	79	466	612	859	9
realizar	82	427	115	466	612	859	9
la	118	427	126	466	612	859	9
disección	129	427	170	466	612	859	9
del	173	427	187	466	612	859	9
colgajo	190	427	222	466	612	859	9
músculo-cutáneo	225	427	300	466	612	859	9
vertical	54	440	87	479	612	859	9
de	90	440	100	479	612	859	9
trapecio,	104	440	142	479	612	859	9
es	145	440	154	479	612	859	9
importante	157	440	205	479	612	859	9
preservar	212	440	252	479	612	859	9
la	256	440	264	479	612	859	9
porción	267	440	300	479	612	859	9
superior	54	453	90	492	612	859	9
del	93	453	106	492	612	859	9
músculo	110	453	147	492	612	859	9
para	150	453	169	492	612	859	9
evitar	172	453	197	492	612	859	9
la	200	453	208	492	612	859	9
alteración	211	453	255	492	612	859	9
de	258	453	268	492	612	859	9
la	271	453	279	492	612	859	9
fun-	282	453	300	492	612	859	9
ción	54	466	73	505	612	859	9
del	77	466	90	505	612	859	9
hombro,	94	466	132	505	612	859	9
obviando	135	466	177	505	612	859	9
así	181	466	193	505	612	859	9
una	197	466	213	505	612	859	9
de	217	466	227	505	612	859	9
sus	231	466	245	505	612	859	9
desventajas	249	466	300	505	612	859	9
descritas	54	479	92	518	612	859	9
(4,	95	479	107	518	612	859	9
10).	110	479	127	518	612	859	9
En	130	479	143	518	612	859	9
todos	145	479	169	518	612	859	9
los	172	479	185	518	612	859	9
pacientes	188	479	229	518	612	859	9
de	232	479	242	518	612	859	9
nuestra	245	479	277	518	612	859	9
serie	280	479	300	518	612	859	9
conservamos	54	492	111	531	612	859	9
las	113	492	125	531	612	859	9
porciones	127	492	170	531	612	859	9
descendente	174	492	228	531	612	859	9
y	230	492	235	531	612	859	9
transversal	238	492	285	531	612	859	9
del	287	492	300	531	612	859	9
músculo,	54	505	94	544	612	859	9
lo	97	505	105	544	612	859	9
cual	108	505	126	544	612	859	9
permitió	129	505	166	544	612	859	9
la	169	505	177	544	612	859	9
función	180	505	213	544	612	859	9
normal	216	505	247	544	612	859	9
del	250	505	263	544	612	859	9
hombro	266	505	300	544	612	859	9
en	54	518	64	557	612	859	9
el	67	518	75	557	612	859	9
postoperatorio.	78	518	144	557	612	859	9
En	68	531	80	570	612	859	9
publicaciones	83	531	143	570	612	859	9
más	146	531	163	570	612	859	9
recientes	166	531	205	570	612	859	9
se	207	531	216	570	612	859	9
ha	219	531	229	570	612	859	9
descrito	232	531	266	570	612	859	9
la	269	531	277	570	612	859	9
utili-	279	531	300	570	612	859	9
zación	54	544	83	583	612	859	9
de	85	544	95	583	612	859	9
este	98	544	115	583	612	859	9
colgajo	117	544	149	583	612	859	9
con	152	544	167	583	612	859	9
éxito	170	544	192	583	612	859	9
en	194	544	204	583	612	859	9
áreas	207	544	229	583	612	859	9
de	232	544	242	583	612	859	9
cicatrización	244	544	300	583	612	859	9
difícil,	54	557	83	596	612	859	9
como	86	557	110	596	612	859	9
aquellas	113	557	149	596	612	859	9
regiones	152	557	190	596	612	859	9
expuestas	193	557	235	596	612	859	9
a	238	557	243	596	612	859	9
radiación	246	557	287	596	612	859	9
en	290	557	300	596	612	859	9
el	54	570	62	609	612	859	9
tratamiento	65	570	115	609	612	859	9
de	119	570	129	609	612	859	9
pacientes	133	570	174	609	612	859	9
con	177	570	193	609	612	859	9
cáncer	197	570	225	609	612	859	9
(19).	229	570	250	609	612	859	9
A	253	570	261	609	612	859	9
pesar	263	570	287	609	612	859	9
de	290	570	301	609	612	859	9
que	54	583	70	622	612	859	9
algunos	73	583	107	622	612	859	9
autores	110	583	142	622	612	859	9
mencionan	145	583	193	622	612	859	9
este	196	583	213	622	612	859	9
colgajo	216	583	249	622	612	859	9
como	252	583	276	622	612	859	9
el	279	583	287	622	612	859	9
de	290	583	300	622	612	859	9
elección	54	596	90	635	612	859	9
en	93	596	104	635	612	859	9
reconstrucción	107	596	171	635	612	859	9
de	174	596	185	635	612	859	9
defectos	188	596	224	635	612	859	9
de	227	596	237	635	612	859	9
cabeza	240	596	270	635	612	859	9
y	273	596	279	635	612	859	9
cue-	282	596	300	635	612	859	9
llo	54	609	65	648	612	859	9
(21),	68	609	89	648	612	859	9
la	91	609	99	648	612	859	9
tendencia	102	609	144	648	612	859	9
actual	146	609	172	648	612	859	9
apunta	175	609	204	648	612	859	9
a	207	609	211	648	612	859	9
que	214	609	230	648	612	859	9
la	232	609	240	648	612	859	9
mejor	242	609	268	648	612	859	9
opción	271	609	300	648	612	859	9
para	54	622	73	661	612	859	9
la	75	622	83	661	612	859	9
cobertura	85	622	127	661	612	859	9
de	129	622	140	661	612	859	9
los	142	622	155	661	612	859	9
defectos	157	622	194	661	612	859	9
resultantes	196	622	243	661	612	859	9
de	248	622	258	661	612	859	9
reseccio-	261	622	300	661	612	859	9
nes	54	635	69	674	612	859	9
tumorales	71	635	114	674	612	859	9
de	117	635	127	674	612	859	9
esta	129	635	146	674	612	859	9
región	149	635	177	674	612	859	9
son	179	635	194	674	612	859	9
los	197	635	210	674	612	859	9
colgajos	212	635	249	674	612	859	9
libres,	251	635	278	674	612	859	9
pues	280	635	300	674	612	859	9
proporcionan	54	648	113	687	612	859	9
un	117	648	128	687	612	859	9
mejor	131	648	157	687	612	859	9
resultado	161	648	202	687	612	859	9
estético,	205	648	242	687	612	859	9
con	246	648	262	687	612	859	9
una	265	648	282	687	612	859	9
mí-	285	648	300	687	612	859	9
nima	54	661	76	700	612	859	9
morbilidad	78	661	126	700	612	859	9
sobre	129	661	152	700	612	859	9
el	155	661	163	700	612	859	9
área	165	661	183	700	612	859	9
donante	185	661	220	700	612	859	9
(1).	222	661	238	700	612	859	9
Sin	243	661	257	700	612	859	9
embargo,	260	661	300	700	612	859	9
en	54	674	64	713	612	859	9
pacientes	67	674	108	713	612	859	9
con	111	674	126	713	612	859	9
resecciones	129	674	180	713	612	859	9
oncológicas	182	674	235	713	612	859	9
que	238	674	254	713	612	859	9
han	256	674	272	713	612	859	9
preci-	275	674	300	713	612	859	9
sado	54	687	74	726	612	859	9
radioterapia	78	687	132	726	612	859	9
posterior,	135	687	178	726	612	859	9
los	182	687	195	726	612	859	9
colgajos	198	687	236	726	612	859	9
libres	239	687	264	726	612	859	9
pueden	268	687	300	726	612	859	9
estar	54	700	75	739	612	859	9
contraindicados	78	700	148	739	612	859	9
debido	151	700	181	739	612	859	9
a	184	700	189	739	612	859	9
la	193	700	201	739	612	859	9
fragilidad	204	700	247	739	612	859	9
vascular	250	700	287	739	612	859	9
de	290	700	300	739	612	859	9
los	54	713	67	752	612	859	9
vasos	70	713	94	752	612	859	9
irradiados	97	713	141	752	612	859	9
que	144	713	160	752	612	859	9
guarda	163	713	193	752	612	859	9
relación	196	713	232	752	612	859	9
con	235	713	250	752	612	859	9
una	253	713	269	752	612	859	9
mayor	272	713	300	752	612	859	9
tasa	54	726	71	765	612	859	9
de	74	726	84	765	612	859	9
pérdidas	87	726	124	765	612	859	9
(22).	127	726	148	765	612	859	9
Igualmente,	150	726	203	765	612	859	9
en	205	726	216	765	612	859	9
pacientes	218	726	259	765	612	859	9
con	262	726	278	765	612	859	9
reci-	280	726	300	765	612	859	9
diva	54	739	73	778	612	859	9
tumoral	75	739	110	778	612	859	9
y	112	739	118	778	612	859	9
múltiples	120	739	161	778	612	859	9
cirugías,	164	739	201	778	612	859	9
en	204	739	214	778	612	859	9
los	217	739	230	778	612	859	9
que	232	739	248	778	612	859	9
se	251	739	260	778	612	859	9
han	262	739	278	778	612	859	9
ago-	281	739	300	778	612	859	9
tado	54	752	73	791	612	859	9
las	75	752	88	791	612	859	9
opciones	90	752	129	791	612	859	9
microquirúrgicas	132	752	207	791	612	859	9
o	209	752	215	791	612	859	9
aquellos	217	752	254	791	612	859	9
en	256	752	267	791	612	859	9
los	269	752	282	791	612	859	9
que	285	752	300	791	612	859	9
las	54	765	66	804	612	859	9
opciones	69	765	109	804	612	859	9
de	112	765	122	804	612	859	9
vasos	126	765	150	804	612	859	9
receptores	154	765	199	804	612	859	9
están	202	765	225	804	612	859	9
disminuidas,	228	765	284	804	612	859	9
los	288	765	300	804	612	859	9
colgajos	54	778	91	817	612	859	9
regionales	94	778	139	817	612	859	9
adquieren	142	778	186	817	612	859	9
un	189	778	200	817	612	859	9
papel	203	778	227	817	612	859	9
importante	231	778	278	817	612	859	9
para	282	778	300	817	612	859	9
Gallego-	48	27	80	59	612	859	10
Gónima,	82	27	113	59	612	859	10
S.,	115	27	125	59	612	859	10
Herrera-	127	27	158	59	612	859	10
Montoya,	160	27	195	59	612	859	10
J.O.,	197	27	214	59	612	859	10
Ruiz-Cuervo,	216	27	265	59	612	859	10
A.J.,	266	27	283	59	612	859	10
Cárdenas-Castellanos,	285	27	366	59	612	859	10
Y.A.	368	27	384	59	612	859	10
molecular	48	62	92	100	612	859	10
(HBPM)	95	62	134	100	612	859	10
en	136	62	147	100	612	859	10
el	150	62	158	100	612	859	10
postoperatorio	160	62	224	100	612	859	10
por	227	62	241	100	612	859	10
reposo	244	62	274	100	612	859	10
pro-	276	62	295	100	612	859	10
longado.	48	75	86	113	612	859	10
En	62	88	75	126	612	859	10
los	78	88	91	126	612	859	10
últimos	95	88	128	126	612	859	10
años	132	88	152	126	612	859	10
se	156	88	165	126	612	859	10
han	168	88	184	126	612	859	10
descrito	188	88	223	126	612	859	10
modificaciones	227	88	295	126	612	859	10
del	48	101	62	139	612	859	10
colgajo	64	101	97	139	612	859	10
vertical	100	101	133	139	612	859	10
o	135	101	141	139	612	859	10
inferior	144	101	177	139	612	859	10
basado	180	101	210	139	612	859	10
en	213	101	223	139	612	859	10
la	226	101	234	139	612	859	10
arteria	237	101	265	139	612	859	10
dorsal	268	101	295	139	612	859	10
escapular	48	114	90	152	612	859	10
que	92	114	108	152	612	859	10
recogen	110	114	145	152	612	859	10
pequeñas	148	114	189	152	612	859	10
series	191	114	216	152	612	859	10
con	218	114	234	152	612	859	10
resultados	237	114	281	152	612	859	10
si-	284	114	295	152	612	859	10
milares	48	127	80	165	612	859	10
a	82	127	87	165	612	859	10
los	90	127	102	165	612	859	10
encontrados	105	127	157	165	612	859	10
en	159	127	170	165	612	859	10
las	172	127	184	165	612	859	10
descripciones	186	127	245	165	612	859	10
clásicas,	248	127	284	165	612	859	10
lo	286	127	295	165	612	859	10
cual	48	140	66	178	612	859	10
refuerza	69	140	104	178	612	859	10
la	107	140	115	178	612	859	10
versatilidad	117	140	168	178	612	859	10
y	170	140	175	178	612	859	10
seguridad	178	140	220	178	612	859	10
del	222	140	236	178	612	859	10
colgajo	238	140	270	178	612	859	10
(5,	272	140	284	178	612	859	10
6,	287	140	295	178	612	859	10
14,	48	153	62	191	612	859	10
17).	65	153	82	191	612	859	10
Conclusiones	208	180	295	218	612	859	10
El	62	208	72	246	612	859	10
colgajo	74	208	107	246	612	859	10
músculo-cutáneo	109	208	184	246	612	859	10
vertical	187	208	220	246	612	859	10
de	222	208	232	246	612	859	10
trapecio	235	208	270	246	612	859	10
es	272	208	281	246	612	859	10
un	284	208	295	246	612	859	10
colgajo	48	221	81	259	612	859	10
versátil,	84	221	120	259	612	859	10
con	124	221	140	259	612	859	10
características	143	221	206	259	612	859	10
anatómicas	210	221	260	259	612	859	10
confia-	263	221	295	259	612	859	10
bles	48	234	66	272	612	859	10
y	69	234	74	272	612	859	10
que	77	234	93	272	612	859	10
puede	96	234	122	272	612	859	10
emplearse	128	234	173	272	612	859	10
de	176	234	186	272	612	859	10
forma	189	234	215	272	612	859	10
segura	218	234	247	272	612	859	10
para	250	234	269	272	612	859	10
la	272	234	280	272	612	859	10
re-	283	234	295	272	612	859	10
construcción	48	247	106	285	612	859	10
de	111	247	121	285	612	859	10
defectos	127	247	164	285	612	859	10
de	169	247	180	285	612	859	10
cobertura	185	247	228	285	612	859	10
complejos	233	247	279	285	612	859	10
de	284	247	295	285	612	859	10
cabeza	48	260	78	298	612	859	10
y	81	260	86	298	612	859	10
cuello,	89	260	119	298	612	859	10
como	122	260	146	298	612	859	10
primera	149	260	183	298	612	859	10
elección	186	260	223	298	612	859	10
o	226	260	231	298	612	859	10
como	234	260	258	298	612	859	10
alterna-	261	260	295	298	612	859	10
tiva	48	273	65	311	612	859	10
cuando	69	273	101	311	612	859	10
otros	104	273	127	311	612	859	10
procedimientos	130	273	200	311	612	859	10
han	203	273	219	311	612	859	10
fallado	223	273	254	311	612	859	10
y	257	273	263	311	612	859	10
en	267	273	277	311	612	859	10
pa-	281	273	295	311	612	859	10
cientes	48	286	79	324	612	859	10
en	82	286	93	324	612	859	10
los	96	286	109	324	612	859	10
cuales	112	286	140	324	612	859	10
no	143	286	154	324	612	859	10
es	157	286	167	324	612	859	10
posible	170	286	202	324	612	859	10
realizar	205	286	238	324	612	859	10
una	242	286	257	324	612	859	10
cirugía	264	286	295	324	612	859	10
mayor.	48	299	78	337	612	859	10
Dirección	168	326	231	364	612	859	10
del	236	326	255	364	612	859	10
autor	259	326	295	364	612	859	10
Dra.	48	354	67	392	612	859	10
Sabrina	70	354	104	392	612	859	10
Gallego	107	354	141	392	612	859	10
Gónima	144	354	180	392	612	859	10
Sección	48	367	83	405	612	859	10
de	86	367	96	405	612	859	10
Cirugía	99	367	132	405	612	859	10
Plástica	135	367	169	405	612	859	10
Universidad	172	367	225	405	612	859	10
de	228	367	238	405	612	859	10
Antioquia	241	367	285	405	612	859	10
Hospital	48	380	85	418	612	859	10
Universitario	88	380	146	418	612	859	10
San	149	380	166	418	612	859	10
Vicente	168	380	202	418	612	859	10
de	204	380	215	418	612	859	10
Paúl	217	380	237	418	612	859	10
Calle	48	393	71	431	612	859	10
64	74	393	85	431	612	859	10
Carrera	88	393	121	431	612	859	10
51	124	393	135	431	612	859	10
D.	137	393	148	431	612	859	10
Bloque	151	393	183	431	612	859	10
8	185	393	191	431	612	859	10
Medellín,	48	406	91	444	612	859	10
Colombia	93	406	137	444	612	859	10
e-mail:sgallegog@une.net.co	48	419	177	457	612	859	10
1.	48	475	56	510	612	859	10
2.	48	528	56	536	612	859	10
3.	48	572	56	580	612	859	10
4.	48	605	56	613	612	859	10
5.	48	660	56	668	612	859	10
6.	48	704	56	712	612	859	10
7.	48	748	56	756	612	859	10
Bibliografía	224	446	295	484	612	859	10
1.	71	475	78	510	612	859	10
Wong	84	475	109	510	612	859	10
CH,	112	475	129	510	612	859	10
Wei	132	475	149	510	612	859	10
FC.	151	475	167	510	612	859	10
Microsurgical	170	475	226	510	612	859	10
free	229	475	244	510	612	859	10
flap	247	475	263	510	612	859	10
in	265	475	273	510	612	859	10
head	276	475	295	510	612	859	10
and	71	486	85	521	612	859	10
neck	88	486	107	521	612	859	10
reconstruction.	110	486	169	521	612	859	10
Head	172	506	194	515	612	859	10
Neck.	196	506	219	515	612	859	10
2010;32	222	486	254	521	612	859	10
(9):1236-	257	486	295	521	612	859	10
1245.	71	497	93	532	612	859	10
Review.	96	497	128	532	612	859	10
Bianchi	71	528	104	536	612	859	10
B,	107	528	116	536	612	859	10
Copelli	119	528	149	536	612	859	10
C,	153	528	162	536	612	859	10
Ferrari	165	528	197	536	612	859	10
S,	200	528	208	536	612	859	10
Ferri	211	528	233	536	612	859	10
A,	235	528	245	536	612	859	10
Sesenna	248	528	283	536	612	859	10
E.	286	528	295	536	612	859	10
Free	71	519	89	554	612	859	10
flaps:	91	519	113	554	612	859	10
outcomes	115	519	153	554	612	859	10
and	155	519	169	554	612	859	10
complications	171	519	227	554	612	859	10
in	229	519	237	554	612	859	10
head	239	519	258	554	612	859	10
and	260	519	274	554	612	859	10
neck	276	519	295	554	612	859	10
reconstructions.	71	530	136	565	612	859	10
J	142	550	146	559	612	859	10
Craniomaxillofac	152	550	223	559	612	859	10
Surg.	229	550	250	559	612	859	10
2009;	256	530	279	565	612	859	10
37	285	530	295	565	612	859	10
(8):438-442.	71	541	121	576	612	859	10
Epub	124	541	145	576	612	859	10
2009	147	541	167	576	612	859	10
Jun	170	541	184	576	612	859	10
23.	186	541	199	576	612	859	10
Mount	71	572	100	580	612	859	10
DL.,	103	572	122	580	612	859	10
Mathes	125	572	157	580	612	859	10
SJ.	161	572	174	580	612	859	10
Neck	177	552	198	587	612	859	10
reconstruction	201	552	259	587	612	859	10
en:	262	552	275	587	612	859	10
Ma-	278	552	295	587	612	859	10
thes	71	563	87	598	612	859	10
SJ.	90	563	102	598	612	859	10
Plastic	106	563	133	598	612	859	10
Surgery	136	563	168	598	612	859	10
2a	171	563	180	598	612	859	10
ed.,	184	563	198	598	612	859	10
Philadelphia,	201	563	255	598	612	859	10
Saunders	258	563	295	598	612	859	10
Elsevier	71	574	104	609	612	859	10
2005.	106	574	129	609	612	859	10
Pp.	131	574	144	609	612	859	10
1025-1080.	147	574	193	609	612	859	10
Papadopoulos	71	605	131	613	612	859	10
ON,	133	605	151	613	612	859	10
Chrisostomidis	153	605	218	613	612	859	10
CI,	220	605	234	613	612	859	10
Georgiou	237	605	276	613	612	859	10
PN,	279	605	295	613	612	859	10
Frangoulis	71	616	118	624	612	859	10
MB,	123	616	142	624	612	859	10
Zapantis-Fragos	147	616	219	624	612	859	10
MK,	224	616	244	624	612	859	10
Champsas	250	616	295	624	612	859	10
GG.,	71	627	91	635	612	859	10
Vertical	94	607	125	642	612	859	10
trapezius	127	607	163	642	612	859	10
musculocutaneous	165	607	239	642	612	859	10
flap:	241	607	260	642	612	859	10
a	262	607	266	642	612	859	10
retros-	269	607	295	642	612	859	10
pective	71	618	100	653	612	859	10
study.,	103	618	129	653	612	859	10
Scand	131	618	156	653	612	859	10
J	159	638	163	647	612	859	10
Plast	166	638	186	647	612	859	10
Reconstr	189	638	225	647	612	859	10
Surg	228	638	246	647	612	859	10
Hand	249	638	271	647	612	859	10
Surg.	274	638	295	647	612	859	10
2005;39	71	629	104	664	612	859	10
(3):158-161.	106	629	156	664	612	859	10
Tan	71	660	87	668	612	859	10
KC,	89	660	107	668	612	859	10
Tan	108	660	125	668	612	859	10
BK.	127	660	144	668	612	859	10
Extended	146	640	183	675	612	859	10
lower	185	640	208	675	612	859	10
trapezius	210	640	246	675	612	859	10
island	248	640	272	675	612	859	10
myo-	274	640	295	675	612	859	10
cutaneous	71	651	111	686	612	859	10
flap:	114	651	132	686	612	859	10
a	135	651	139	686	612	859	10
fasciomyocutaneous	142	651	223	686	612	859	10
flap	226	651	242	686	612	859	10
based	244	651	267	686	612	859	10
on	270	651	280	686	612	859	10
the	283	651	295	686	612	859	10
dorsal	71	662	96	697	612	859	10
scapular	102	662	136	697	612	859	10
artery.,	142	662	170	697	612	859	10
Plast	176	682	197	691	612	859	10
Reconstr	202	682	239	691	612	859	10
Surg.	245	682	266	691	612	859	10
2000;	272	662	295	697	612	859	10
105(5):	71	673	100	708	612	859	10
1758-1763.	103	673	149	708	612	859	10
Hafezi	71	704	99	712	612	859	10
F,	102	704	110	712	612	859	10
Naghibzadeh	113	704	170	712	612	859	10
B,	173	704	182	712	612	859	10
Pegahmehr	185	704	234	712	612	859	10
M,	238	704	250	712	612	859	10
Boddouhi	253	704	295	712	612	859	10
N,	71	715	81	723	612	859	10
Nouhi	83	715	109	723	612	859	10
A.	110	715	120	723	612	859	10
Extended	122	695	160	730	612	859	10
vertical	162	695	191	730	612	859	10
trapezius	193	695	229	730	612	859	10
fasciocutaneous	231	695	295	730	612	859	10
flap	71	706	87	741	612	859	10
(back	90	706	112	741	612	859	10
flap)	115	706	134	741	612	859	10
in	138	706	145	741	612	859	10
face	149	706	165	741	612	859	10
and	168	706	183	741	612	859	10
neck	186	706	205	741	612	859	10
burn	208	706	227	741	612	859	10
scar	230	706	246	741	612	859	10
reconstruc-	249	706	295	741	612	859	10
tion.,	71	717	91	752	612	859	10
Ann	94	737	110	746	612	859	10
Plast	113	737	133	746	612	859	10
Surg.	136	737	156	746	612	859	10
2008;61	159	717	192	752	612	859	10
(4):441-446.	194	717	244	752	612	859	10
Ramón	71	748	102	756	612	859	10
Vera	105	748	126	756	612	859	10
JL,	129	748	144	756	612	859	10
Olaya	147	748	173	756	612	859	10
Martínez	177	748	217	756	612	859	10
HE,	220	748	238	756	612	859	10
Trespalacios	241	748	295	756	612	859	10
González	71	759	110	767	612	859	10
AE,	111	759	127	767	612	859	10
Álvarez	129	759	162	767	612	859	10
Díaz	164	759	183	767	612	859	10
MA..	185	759	206	767	612	859	10
Colgajo	209	739	240	774	612	859	10
de	242	739	251	774	612	859	10
piel	253	739	268	774	612	859	10
en	270	739	279	774	612	859	10
isla	281	739	295	774	612	859	10
con	71	750	85	785	612	859	10
pedículo	87	750	122	785	612	859	10
fasciocutáneo	124	750	178	785	612	859	10
para	180	750	198	785	612	859	10
cuello:	200	750	227	785	612	859	10
caso	229	750	246	785	612	859	10
clínico.	249	750	278	785	612	859	10
Cir.	280	770	295	779	612	859	10
plást.	71	781	93	790	612	859	10
iberolatinoam.	95	781	154	790	612	859	10
2009;35	156	761	189	796	612	859	10
(2):159-162.	192	761	242	796	612	859	10
72	17	804	52	816	612	859	10
Cirugía	54	824	73	842	612	859	10
Plástica	74	824	96	842	612	859	10
Ibero-Latinoamericana	97	824	158	842	612	859	10
-	159	824	161	842	612	859	10
Vol.	162	824	171	842	612	859	10
40	173	824	179	842	612	859	10
-	180	824	182	842	612	859	10
Nº	183	824	189	842	612	859	10
1	190	824	193	842	612	859	10
de	195	824	201	842	612	859	10
2014	203	824	215	842	612	859	10
8.	312	82	319	91	612	859	10
9.	312	126	319	135	612	859	10
10.	312	181	324	190	612	859	10
11.	312	214	324	223	612	859	10
12.	312	247	324	256	612	859	10
13.	312	280	324	289	612	859	10
14.	312	302	324	311	612	859	10
15.	312	346	324	355	612	859	10
16.	312	401	324	410	612	859	10
17.	312	434	324	443	612	859	10
18.	312	478	324	487	612	859	10
19.	312	544	324	553	612	859	10
20.	312	588	324	597	612	859	10
21.	312	621	324	630	612	859	10
22.	312	665	324	674	612	859	10
23.	312	698	324	707	612	859	10
Rivas	335	82	358	91	612	859	10
León,	361	82	385	91	612	859	10
B,	388	82	397	91	612	859	10
Noguera	400	82	437	91	612	859	10
Ramos,	440	82	472	91	612	859	10
R,	475	82	484	91	612	859	10
Ortiz	487	82	510	91	612	859	10
López,	513	82	541	91	612	859	10
JB,	544	82	558	91	612	859	10
Gómez	335	93	365	102	612	859	10
Mendoza,	368	93	411	102	612	859	10
FF.	415	93	429	102	612	859	10
Colgajo	432	74	464	109	612	859	10
prefabricado	468	74	520	109	612	859	10
occipital	523	74	558	109	612	859	10
para	335	85	352	120	612	859	10
cobertura	354	85	391	120	612	859	10
de	393	85	403	120	612	859	10
exposición	405	85	448	120	612	859	10
ósea	450	85	467	120	612	859	10
craneal.	469	85	500	120	612	859	10
Cir.	503	104	517	113	612	859	10
plást.	519	104	541	113	612	859	10
ibe-	543	104	558	113	612	859	10
rolatinoam.	335	115	381	124	612	859	10
2010;36	383	96	416	131	612	859	10
(1):87-92.	419	96	459	131	612	859	10
Balaguer-Cambra,	335	126	414	135	612	859	10
J,	417	126	425	135	612	859	10
Landín	427	126	458	135	612	859	10
Jarillo,	461	126	491	135	612	859	10
L,	494	126	503	135	612	859	10
Hidalgo	506	126	540	135	612	859	10
Ga-	542	126	558	135	612	859	10
llego,	335	137	357	146	612	859	10
JC,	359	137	373	146	612	859	10
Francés	375	137	408	146	612	859	10
Gorospe,	410	137	448	146	612	859	10
MJ,	450	137	467	146	612	859	10
Codina	469	137	500	146	612	859	10
García,	502	137	533	146	612	859	10
J.	535	137	542	146	612	859	10
Re-	544	118	558	153	612	859	10
construcción	335	129	387	164	612	859	10
de	391	129	400	164	612	859	10
cuero	404	129	427	164	612	859	10
cabelludo	430	129	470	164	612	859	10
mediante	474	129	511	164	612	859	10
colgajo	515	129	545	164	612	859	10
de	549	129	558	164	612	859	10
galea	335	140	356	175	612	859	10
frontal:	358	140	387	175	612	859	10
A	389	140	396	175	612	859	10
propósito	398	140	436	175	612	859	10
de	438	140	448	175	612	859	10
un	450	140	460	175	612	859	10
caso.	463	140	483	175	612	859	10
Cir.	485	159	500	168	612	859	10
plást.	502	159	524	168	612	859	10
iberola-	527	159	558	168	612	859	10
tinoam.	335	170	365	179	612	859	10
2006;	367	151	390	186	612	859	10
32	393	151	403	186	612	859	10
(1):49-54.	405	151	445	186	612	859	10
Mathes	335	181	366	190	612	859	10
SJ,	368	181	381	190	612	859	10
Nahai	383	181	409	190	612	859	10
F.	411	181	418	190	612	859	10
Reconstructive	420	162	480	197	612	859	10
Surgery	482	162	514	197	612	859	10
Principles,	516	162	558	197	612	859	10
Anatomy	335	173	371	208	612	859	10
&	373	173	381	208	612	859	10
Technique,	383	173	426	208	612	859	10
New	428	173	447	208	612	859	10
York,	449	173	470	208	612	859	10
Churchill	472	173	509	208	612	859	10
Livingstone	511	173	558	208	612	859	10
Inc	335	184	347	219	612	859	10
1997.	350	184	372	219	612	859	10
Pp.	375	184	388	219	612	859	10
651-677.	390	184	426	219	612	859	10
Haas	335	214	356	223	612	859	10
F,	358	214	366	223	612	859	10
Weiglein	367	214	404	223	612	859	10
A.	405	214	415	223	612	859	10
Trapezius	417	195	455	230	612	859	10
flap.	457	195	475	230	612	859	10
En:	477	195	491	230	612	859	10
Wei	492	195	508	230	612	859	10
FC,	510	195	525	230	612	859	10
Mardini	527	195	558	230	612	859	10
S.,	335	206	345	241	612	859	10
Flaps	347	206	369	241	612	859	10
and	371	206	385	241	612	859	10
reconstructive	387	206	444	241	612	859	10
surgery,	446	206	477	241	612	859	10
China.	479	206	506	241	612	859	10
Saunders	508	206	544	241	612	859	10
El-	546	206	558	241	612	859	10
sevier	335	217	358	252	612	859	10
2009.	361	217	383	252	612	859	10
Pp.	386	217	399	252	612	859	10
249-269.	401	217	437	252	612	859	10
Baek	335	247	356	256	612	859	10
SM,	358	247	376	256	612	859	10
Biller	378	247	402	256	612	859	10
HF,	404	247	420	256	612	859	10
Krespi	422	247	450	256	612	859	10
YP,	452	247	467	256	612	859	10
Lawson	469	247	502	256	612	859	10
W.	504	247	516	256	612	859	10
The	518	228	533	263	612	859	10
lower	536	228	558	263	612	859	10
trapezius	335	239	371	274	612	859	10
island	376	239	400	274	612	859	10
myocutaneous	405	239	464	274	612	859	10
flap.	468	239	487	274	612	859	10
Ann	491	258	507	267	612	859	10
Plast	512	258	533	267	612	859	10
Surg.	537	258	558	267	612	859	10
1980;5	335	250	362	285	612	859	10
(2):108-114.	365	250	415	285	612	859	10
Panje	335	280	359	289	612	859	10
WR.	362	280	382	289	612	859	10
Myocutaneous	385	261	445	296	612	859	10
trapezius	449	261	486	296	612	859	10
flap.,	489	261	510	296	612	859	10
Head	513	280	535	289	612	859	10
Neck	538	280	558	289	612	859	10
Surg.	335	291	355	300	612	859	10
1980;2	358	272	386	307	612	859	10
(3):206-212.	388	272	438	307	612	859	10
U	335	302	342	311	612	859	10
urlu	344	302	363	311	612	859	10
K,	365	302	375	311	612	859	10
Ozçelik	377	302	409	311	612	859	10
D,	412	302	421	311	612	859	10
Hüthüt	424	302	455	311	612	859	10
I,	457	302	463	311	612	859	10
Yildiz	465	302	490	311	612	859	10
K,	492	302	502	311	612	859	10
Kilinç	505	302	531	311	612	859	10
L,	533	302	542	311	612	859	10
Ba	544	302	556	311	612	859	10
L.	335	313	344	322	612	859	10
Extended	346	294	383	329	612	859	10
vertical	385	294	414	329	612	859	10
trapezius	416	294	452	329	612	859	10
myocutaneous	454	294	511	329	612	859	10
flap	513	294	528	329	612	859	10
in	530	294	538	329	612	859	10
head	540	294	558	329	612	859	10
and	335	305	349	340	612	859	10
neck	351	305	370	340	612	859	10
reconstruction	372	305	428	340	612	859	10
as	430	305	438	340	612	859	10
a	440	305	445	340	612	859	10
salvage	447	305	476	340	612	859	10
procedure.	478	305	520	340	612	859	10
Plast	522	324	543	333	612	859	10
Re-	545	324	558	333	612	859	10
constr	335	335	359	344	612	859	10
Surg.	362	335	383	344	612	859	10
2004;114	385	316	423	351	612	859	10
(2):339-350.	425	316	476	351	612	859	10
Urken	335	346	362	355	612	859	10
ML,	366	346	385	355	612	859	10
Naidu	389	346	416	355	612	859	10
RK,	420	346	437	355	612	859	10
Lawson	441	346	475	355	612	859	10
W,	479	346	491	355	612	859	10
Biller	495	346	519	355	612	859	10
HF.	523	346	539	355	612	859	10
The	543	327	558	362	612	859	10
lower	335	338	357	373	612	859	10
trapezius	360	338	396	373	612	859	10
island	399	338	423	373	612	859	10
musculocutaneous	426	338	500	373	612	859	10
flap	503	338	519	373	612	859	10
revisited.	522	338	558	373	612	859	10
Report	335	349	362	384	612	859	10
of	364	349	373	384	612	859	10
45	375	349	385	384	612	859	10
cases	388	349	409	384	612	859	10
and	412	349	426	384	612	859	10
a	429	349	433	384	612	859	10
unifying	436	349	470	384	612	859	10
concept	473	349	504	384	612	859	10
of	506	349	515	384	612	859	10
the	517	349	530	384	612	859	10
vascu-	532	349	558	384	612	859	10
lar	335	360	345	395	612	859	10
supply.,	349	360	381	395	612	859	10
Arch	384	379	404	388	612	859	10
Otolaryngol	407	379	457	388	612	859	10
Head	461	379	483	388	612	859	10
Neck	487	379	507	388	612	859	10
Surg.	510	379	532	388	612	859	10
1991;	535	360	558	395	612	859	10
117(5):502-511.	335	371	399	406	612	859	10
Review.	402	371	434	406	612	859	10
Netterville	335	401	379	410	612	859	10
JL,	381	401	395	410	612	859	10
Wood	397	401	421	410	612	859	10
DE.	423	401	440	410	612	859	10
The	441	382	457	417	612	859	10
lower	459	382	481	417	612	859	10
trapezius	484	382	519	417	612	859	10
flap.	521	382	539	417	612	859	10
Vas-	541	382	558	417	612	859	10
cular	335	393	354	428	612	859	10
anatomy	357	393	391	428	612	859	10
and	394	393	408	428	612	859	10
surgical	411	393	442	428	612	859	10
technique.	444	393	486	428	612	859	10
Arch	488	412	507	421	612	859	10
Otolaryngol	510	412	558	421	612	859	10
Head	335	423	356	432	612	859	10
Neck	359	423	378	432	612	859	10
Surg.	381	423	402	432	612	859	10
199;117	404	404	437	439	612	859	10
(1):73-76	439	404	477	439	612	859	10
Elshaer	335	434	367	443	612	859	10
WM.	370	434	392	443	612	859	10
Extended	395	415	433	450	612	859	10
lower	436	415	459	450	612	859	10
trapezius	462	415	498	450	612	859	10
island	501	415	525	450	612	859	10
myocu-	528	415	558	450	612	859	10
taneous	335	426	365	461	612	859	10
flap	369	426	384	461	612	859	10
in	388	426	395	461	612	859	10
the	399	426	411	461	612	859	10
repair	414	426	438	461	612	859	10
of	441	426	449	461	612	859	10
postburn	452	426	488	461	612	859	10
axillary	491	426	522	461	612	859	10
contrac-	525	426	558	461	612	859	10
ture.,	335	437	356	472	612	859	10
Plast	360	456	381	465	612	859	10
Reconstr	386	456	423	465	612	859	10
Surg.	427	456	449	465	612	859	10
2004;113	454	437	492	472	612	859	10
(7):2076-2081;	497	437	558	472	612	859	10
discussion	335	448	376	483	612	859	10
2082-2084.	379	448	425	483	612	859	10
Lynch	335	478	362	487	612	859	10
JR,	365	478	380	487	612	859	10
Hansen	384	478	417	487	612	859	10
JE,	421	478	435	487	612	859	10
Chaffoo	439	478	474	487	612	859	10
R,	478	478	487	487	612	859	10
Seyfer	491	478	519	487	612	859	10
AE.	522	478	539	487	612	859	10
The	543	459	558	494	612	859	10
lower	335	470	357	505	612	859	10
trapezius	360	470	396	505	612	859	10
musculocutaneous	399	470	473	505	612	859	10
flap	476	470	491	505	612	859	10
revisited:	494	470	531	505	612	859	10
versa-	534	470	558	505	612	859	10
tile	335	481	347	516	612	859	10
coverage	349	481	384	516	612	859	10
for	386	481	398	516	612	859	10
complicated	400	481	448	516	612	859	10
wounds	450	481	481	516	612	859	10
to	483	481	490	516	612	859	10
the	492	481	504	516	612	859	10
posterior	506	481	541	516	612	859	10
cer-	543	481	558	516	612	859	10
vical	335	492	354	527	612	859	10
and	357	492	371	527	612	859	10
occipital	374	492	409	527	612	859	10
regions	412	492	441	527	612	859	10
based	444	492	467	527	612	859	10
on	470	492	480	527	612	859	10
the	483	492	495	527	612	859	10
deep	498	492	517	527	612	859	10
branch	520	492	547	527	612	859	10
of	550	492	558	527	612	859	10
the	335	503	347	538	612	859	10
transverse	352	503	394	538	612	859	10
cervical	399	503	431	538	612	859	10
artery.,	436	503	465	538	612	859	10
Plast	470	522	491	531	612	859	10
Reconstr	496	522	532	531	612	859	10
Surg.	537	522	558	531	612	859	10
2002;109	335	514	372	549	612	859	10
(2):444-450.	375	514	425	549	612	859	10
Chun	335	544	358	553	612	859	10
JK,	361	544	377	553	612	859	10
Lynch	380	544	406	553	612	859	10
MJ,	409	544	426	553	612	859	10
Poultsides	429	544	472	553	612	859	10
GA.	475	544	493	553	612	859	10
Distal	496	525	519	560	612	859	10
trapezius	522	525	558	560	612	859	10
musculocutaneous	334	536	408	571	612	859	10
flap	411	536	427	571	612	859	10
for	430	536	442	571	612	859	10
upper	445	536	467	571	612	859	10
thoracic	470	536	502	571	612	859	10
back	505	536	524	571	612	859	10
wounds	527	536	558	571	612	859	10
associated	334	547	375	582	612	859	10
with	377	547	395	582	612	859	10
spinal	397	547	420	582	612	859	10
instrumentation	422	547	484	582	612	859	10
and	486	547	501	582	612	859	10
radiation,	503	547	540	582	612	859	10
Ann	542	566	558	575	612	859	10
Plast	334	577	355	586	612	859	10
Surg.	358	577	378	586	612	859	10
2003;51(1):17-22.	381	558	454	593	612	859	10
Taboada	334	588	372	597	612	859	10
A,	375	588	384	597	612	859	10
Prieto	388	588	414	597	612	859	10
A,	417	588	427	597	612	859	10
Couto	430	588	456	597	612	859	10
I,	460	588	466	597	612	859	10
Brea	469	588	490	597	612	859	10
E,	493	588	503	597	612	859	10
González	506	588	546	597	612	859	10
E.	549	588	558	597	612	859	10
Carcinoma	334	580	379	615	612	859	10
basocelular	384	580	430	615	612	859	10
invasivo	435	580	470	615	612	859	10
de	475	580	484	615	612	859	10
cuero	489	580	511	615	612	859	10
cabelludo.	516	580	558	615	612	859	10
Caso	334	591	354	626	612	859	10
clínico.	357	591	387	626	612	859	10
Neurocirugía	389	610	443	619	612	859	10
2010;	445	591	468	626	612	859	10
21:	470	591	483	626	612	859	10
396-400.	486	591	522	626	612	859	10
Strauch	334	621	368	630	612	859	10
B.,	371	621	383	630	612	859	10
Vasconez	385	621	424	630	612	859	10
LO.,	427	621	446	630	612	859	10
Hall-Findlay	449	621	503	630	612	859	10
EJ.,	506	621	523	630	612	859	10
Lee	525	621	541	630	612	859	10
BT.	543	621	558	630	612	859	10
Grabb´s	334	613	367	648	612	859	10
Encyclopedia	370	613	426	648	612	859	10
of	429	613	438	648	612	859	10
flaps,	441	613	463	648	612	859	10
Head	466	613	488	648	612	859	10
and	491	613	506	648	612	859	10
Neck,	509	613	533	648	612	859	10
Third	536	613	558	648	612	859	10
edition,	334	624	364	659	612	859	10
Phyladelphia,	366	624	421	659	612	859	10
Lippincott	423	624	464	659	612	859	10
Williams	466	624	502	659	612	859	10
&	504	624	512	659	612	859	10
Williams,	513	624	552	659	612	859	10
a	554	624	558	659	612	859	10
Wolters	334	635	365	670	612	859	10
Kluwer	368	635	398	670	612	859	10
business,	400	635	437	670	612	859	10
2009:	439	635	462	670	612	859	10
Pp.	465	635	478	670	612	859	10
363-367.	480	635	516	670	612	859	10
Thankappan	334	665	389	674	612	859	10
K.	392	665	402	674	612	859	10
Microvascular	404	646	462	681	612	859	10
free	464	646	480	681	612	859	10
tissue	482	646	505	681	612	859	10
transfer	507	646	538	681	612	859	10
after	540	646	558	681	612	859	10
prior	334	657	354	692	612	859	10
radiotherapy	356	657	406	692	612	859	10
in	408	657	416	692	612	859	10
head	418	657	437	692	612	859	10
and	439	657	453	692	612	859	10
neck	455	657	474	692	612	859	10
reconstruction	476	657	533	692	612	859	10
-	535	657	539	692	612	859	10
a	541	657	545	692	612	859	10
re-	547	657	558	692	612	859	10
view.	334	668	356	703	612	859	10
Surg	358	687	377	696	612	859	10
Oncol.	379	687	406	696	612	859	10
2010;19(4):227-234.	409	668	492	703	612	859	10
Labbe	334	698	362	707	612	859	10
D.	364	698	373	707	612	859	10
Myoplastie	376	679	421	714	612	859	10
d'allongement	423	679	481	714	612	859	10
du	483	679	493	714	612	859	10
temporal	495	679	531	714	612	859	10
V.2.	533	679	549	714	612	859	10
et	551	679	558	714	612	859	10
réanimation	334	690	383	725	612	859	10
des	386	690	399	725	612	859	10
lèvres.	403	690	429	725	612	859	10
Annales	433	709	465	718	612	859	10
de	468	709	478	718	612	859	10
chirurgie	481	709	518	718	612	859	10
plastique	521	709	558	718	612	859	10
esthétique	334	720	375	729	612	859	10
2009	378	701	398	736	612	859	10
54,	400	701	413	736	612	859	10
571-576.	415	701	451	736	612	859	10
