1130-0108/2014/106/1/46-50	64	48	166	56	637	836	1
R	64	55	68	63	637	836	1
evista	68	57	85	63	637	836	1
E	87	55	91	63	637	836	1
spañola	91	57	115	63	637	836	1
de	117	57	123	63	637	836	1
E	125	55	130	63	637	836	1
nfermedades	130	57	166	63	637	836	1
D	168	55	173	63	637	836	1
igestivas	173	57	198	63	637	836	1
C	64	62	69	70	637	836	1
opyright	69	64	94	70	637	836	1
©	96	62	102	70	637	836	1
2014	104	62	121	70	637	836	1
A	123	62	128	70	637	836	1
rán	128	64	139	70	637	836	1
E	141	62	145	70	637	836	1
diciones	145	64	168	70	637	836	1
,	168	62	170	70	637	836	1
S.	172	62	179	70	637	836	1
L.	181	62	187	70	637	836	1
R	490	55	495	63	637	836	1
ev	495	57	501	63	637	836	1
E	503	55	508	63	637	836	1
sp	508	57	514	63	637	836	1
E	516	55	520	63	637	836	1
nferm	520	57	537	63	637	836	1
D	539	55	544	63	637	836	1
ig	544	57	549	63	637	836	1
(Madrid	551	55	574	63	637	836	1
Vol.	470	62	482	70	637	836	1
106,	484	62	499	70	637	836	1
N.º	501	62	511	70	637	836	1
1,	513	62	519	70	637	836	1
pp.	522	62	532	70	637	836	1
46-50,	534	62	555	70	637	836	1
2014	557	62	574	70	637	836	1
ARTÍCULO	256	90	318	103	637	836	1
ESPECIAL	321	90	381	103	637	836	1
Posición	64	132	128	152	637	836	1
de	132	132	150	152	637	836	1
la	155	132	169	152	637	836	1
Sociedad	173	132	242	152	637	836	1
Española	247	132	318	152	637	836	1
de	322	132	340	152	637	836	1
Patología	345	132	417	152	637	836	1
Digestiva	421	132	492	152	637	836	1
sobre	64	152	105	172	637	836	1
la	110	152	124	172	637	836	1
actual	128	152	175	172	637	836	1
situación	180	152	249	172	637	836	1
del	253	152	276	172	637	836	1
tratamiento	281	152	372	172	637	836	1
de	376	152	394	172	637	836	1
la	399	152	413	172	637	836	1
hepatitis	417	152	483	172	637	836	1
por	64	172	91	192	637	836	1
virus	95	172	134	192	637	836	1
C	138	172	151	192	637	836	1
en	156	172	174	192	637	836	1
España	178	172	235	192	637	836	1
Sociedad	64	211	108	224	637	836	1
Española	111	211	155	224	637	836	1
de	158	211	169	224	637	836	1
Patología	172	211	217	224	637	836	1
Digestiva	220	211	266	224	637	836	1
RESUMEN	64	314	116	326	637	836	1
ABSTRACT	333	314	390	326	637	836	1
Palabras	64	659	104	669	637	836	1
clave:	106	659	133	669	637	836	1
Hepatitis	135	659	166	669	637	836	1
C.	168	659	176	669	637	836	1
Tratamiento	178	659	220	669	637	836	1
VCH.	222	659	243	669	637	836	1
Posicionamiento.	244	659	304	669	637	836	1
Key	333	657	350	667	637	836	1
words:	353	657	385	667	637	836	1
Hepatitis	388	657	421	667	637	836	1
C.	423	657	432	667	637	836	1
HCV	434	657	453	667	637	836	1
management.	456	657	506	667	637	836	1
Positioning.	509	657	552	667	637	836	1
Recibido:	64	699	95	708	637	836	1
03-12-2013	97	699	134	708	637	836	1
Aceptado:	64	708	96	717	637	836	1
09-01-2014	98	708	136	717	637	836	1
Correspondencia:	64	726	122	735	637	836	1
Comisión	124	726	156	735	637	836	1
de	158	726	166	735	637	836	1
Excelencia	168	726	203	735	637	836	1
Clínica.	206	726	231	735	637	836	1
Sociedad	233	726	263	735	637	836	1
Española	265	726	295	735	637	836	1
de	297	726	305	735	637	836	1
Patología	64	735	94	744	637	836	1
Digestiva.	96	735	128	744	637	836	1
c/	130	735	136	744	637	836	1
Francisco	138	735	169	744	637	836	1
Silvela,	171	735	196	744	637	836	1
69,	198	735	208	744	637	836	1
2.º	210	735	218	744	637	836	1
C.	220	735	227	744	637	836	1
28028	229	735	249	744	637	836	1
Madrid	251	735	275	744	637	836	1
e-mail:	64	744	86	753	637	836	1
excelenciaclinica@sepd.es	88	744	174	753	637	836	1
Sociedad	333	709	368	718	637	836	1
Española	370	709	405	718	637	836	1
de	407	709	416	718	637	836	1
Patología	418	709	455	718	637	836	1
Digestiva.	457	709	494	718	637	836	1
Posición	496	709	528	718	637	836	1
de	531	709	540	718	637	836	1
la	542	709	549	718	637	836	1
Socie-	551	709	574	718	637	836	1
dad	333	718	347	728	637	836	1
Española	350	718	386	728	637	836	1
de	389	718	398	728	637	836	1
Patología	401	718	438	728	637	836	1
Digestiva	440	718	476	728	637	836	1
sobre	479	718	499	728	637	836	1
la	502	718	509	728	637	836	1
actual	512	718	536	728	637	836	1
situación	539	718	574	728	637	836	1
del	333	728	345	737	637	836	1
tratamiento	347	728	393	737	637	836	1
de	395	728	404	737	637	836	1
la	407	728	414	737	637	836	1
hepatitis	417	728	450	737	637	836	1
por	452	728	465	737	637	836	1
virus	468	728	486	737	637	836	1
C	489	728	495	737	637	836	1
en	498	728	507	737	637	836	1
España.	510	728	540	737	637	836	1
Rev	543	728	557	737	637	836	1
Esp	560	728	574	737	637	836	1
Enferm	333	737	362	747	637	836	1
Dig	364	737	377	747	637	836	1
2014;106:46-50.	380	737	446	747	637	836	1
Vol.	64	63	76	72	637	836	2
106,	78	63	92	72	637	836	2
N.º	94	63	105	72	637	836	2
1,	107	63	113	72	637	836	2
2014	115	63	131	72	637	836	2
Posición	158	63	190	71	637	836	2
de	192	63	201	71	637	836	2
la	203	63	212	71	637	836	2
Sociedad	214	63	249	71	637	836	2
Española	251	63	287	71	637	836	2
de	288	63	297	71	637	836	2
Patología	299	63	338	71	637	836	2
Digestiva	339	63	376	71	637	836	2
sobre	377	63	399	71	637	836	2
la	401	63	411	71	637	836	2
actual	412	63	440	71	637	836	2
situación	441	63	479	71	637	836	2
del	64	73	230	81	637	836	2
tratamiento	231	73	280	81	637	836	2
de	282	73	291	81	637	836	2
la	293	73	302	81	637	836	2
hepatitis	304	73	338	81	637	836	2
por	339	73	353	81	637	836	2
virus	355	73	376	81	637	836	2
C	377	73	382	81	637	836	2
en	384	73	393	81	637	836	2
España	395	73	421	81	637	836	2
ABREVIATURAS	64	104	147	117	637	836	2
ARN:	75	128	100	140	637	836	2
ácido	103	128	125	140	637	836	2
ribonucleico.	128	128	183	140	637	836	2
IFN:	75	139	95	151	637	836	2
interferón.	97	139	141	151	637	836	2
PEG:	75	151	98	163	637	836	2
polietinelglicol.	100	151	166	163	637	836	2
RBV:	75	162	99	174	637	836	2
ribavirina.	101	162	145	174	637	836	2
SEPD:	75	174	103	186	637	836	2
Sociedad	106	174	145	186	637	836	2
Española	147	174	186	186	637	836	2
de	188	174	198	186	637	836	2
Patología	201	174	241	186	637	836	2
Digestiva.	243	174	286	186	637	836	2
VHC:	75	185	100	197	637	836	2
virus	103	185	124	197	637	836	2
de	126	185	136	197	637	836	2
la	139	185	146	197	637	836	2
hepatitis	149	185	185	197	637	836	2
C.	187	185	197	197	637	836	2
VIH:	75	197	96	209	637	836	2
virus	99	197	120	209	637	836	2
de	123	197	133	209	637	836	2
la	135	197	143	209	637	836	2
inmunodeficiencia	145	197	223	209	637	836	2
humana.	226	197	261	209	637	836	2
INTRODUCCIÓN	64	231	148	243	637	836	2
Desde	75	254	101	266	637	836	2
finales	104	254	131	266	637	836	2
de	134	254	144	266	637	836	2
2011	147	254	167	266	637	836	2
disponemos	170	254	220	266	637	836	2
en	223	254	233	266	637	836	2
España	235	254	266	266	637	836	2
de	268	254	278	266	637	836	2
boce-	281	254	304	266	637	836	2
previr	64	266	89	278	637	836	2
y	91	266	96	278	637	836	2
telaprevir	98	266	139	278	637	836	2
para	141	266	159	278	637	836	2
el	161	266	169	278	637	836	2
tratamiento	171	266	219	278	637	836	2
de	221	266	231	278	637	836	2
la	234	266	241	278	637	836	2
hepatitis	244	266	279	278	637	836	2
C.	281	266	291	278	637	836	2
La	293	266	304	278	637	836	2
combinación	64	277	118	289	637	836	2
de	120	277	130	289	637	836	2
estos	132	277	153	289	637	836	2
fármacos	155	277	194	289	637	836	2
en	196	277	206	289	637	836	2
triple	208	277	230	289	637	836	2
terapia	232	277	261	289	637	836	2
con	263	277	278	289	637	836	2
el	280	277	288	289	637	836	2
tra-	290	277	305	289	637	836	2
tamiento	64	289	100	301	637	836	2
convencional	103	289	159	301	637	836	2
de	161	289	171	301	637	836	2
interferón	174	289	215	301	637	836	2
pegilado	217	289	254	301	637	836	2
y	256	289	261	301	637	836	2
ribavirina	264	289	304	301	637	836	2
(PEG-IFN-RBV),	64	300	139	312	637	836	2
incrementa	142	300	189	312	637	836	2
la	191	300	199	312	637	836	2
eficacia	202	300	234	312	637	836	2
en	237	300	247	312	637	836	2
los	250	300	262	312	637	836	2
pacientes	265	300	304	312	637	836	2
infectados	64	312	107	324	637	836	2
por	109	312	123	324	637	836	2
genotipo	126	312	163	324	637	836	2
1	166	312	171	324	637	836	2
en	174	312	184	324	637	836	2
un	186	312	197	324	637	836	2
30	200	312	210	324	637	836	2
%.	213	312	224	324	637	836	2
Ello	227	312	245	324	637	836	2
significa	247	312	283	324	637	836	2
con-	286	312	304	324	637	836	2
seguir	64	323	89	335	637	836	2
la	92	323	99	335	637	836	2
curación	102	323	138	335	637	836	2
en	141	323	151	335	637	836	2
más	153	323	170	335	637	836	2
de	173	323	183	335	637	836	2
un	185	323	196	335	637	836	2
70	199	323	209	335	637	836	2
%	212	323	220	335	637	836	2
de	223	323	233	335	637	836	2
los	236	323	248	335	637	836	2
pacientes.	250	323	292	335	637	836	2
Desde	75	335	101	347	637	836	2
hace	104	335	124	347	637	836	2
años	127	335	146	347	637	836	2
conocemos	149	335	197	347	637	836	2
que	200	335	215	347	637	836	2
la	218	335	226	347	637	836	2
curación	229	335	265	347	637	836	2
en	268	335	278	347	637	836	2
hepa-	281	335	305	347	637	836	2
titis	64	346	80	358	637	836	2
C	83	346	90	358	637	836	2
es	94	346	102	358	637	836	2
posible	106	346	137	358	637	836	2
a	140	346	145	358	637	836	2
diferencia	148	346	192	358	637	836	2
de	195	346	205	358	637	836	2
lo	209	346	217	358	637	836	2
que	220	346	236	358	637	836	2
ocurre	239	346	267	358	637	836	2
en	270	346	280	358	637	836	2
otras	283	346	304	358	637	836	2
infecciones	64	358	111	369	637	836	2
virales	114	358	142	369	637	836	2
como	145	358	168	369	637	836	2
la	171	358	179	369	637	836	2
hepatitis	182	358	217	369	637	836	2
B	220	358	227	369	637	836	2
y	230	358	235	369	637	836	2
la	238	358	246	369	637	836	2
infección	249	358	288	369	637	836	2
por	290	358	304	369	637	836	2
VIH.	64	369	85	381	637	836	2
Hay	87	369	105	381	637	836	2
numerosas	108	369	153	381	637	836	2
evidencias	155	369	200	381	637	836	2
de	202	369	212	381	637	836	2
que	215	369	230	381	637	836	2
los	233	369	245	381	637	836	2
pacientes	248	369	287	381	637	836	2
que	289	369	304	381	637	836	2
consiguen	64	381	105	392	637	836	2
respuesta	107	381	146	392	637	836	2
virológica	148	381	189	392	637	836	2
sostenida,	192	381	232	392	637	836	2
es	234	381	243	392	637	836	2
decir,	245	381	268	392	637	836	2
el	270	381	277	392	637	836	2
ARN-	279	381	304	392	637	836	2
VHC	64	392	86	404	637	836	2
indetectable	88	392	139	404	637	836	2
después	141	392	174	404	637	836	2
de	177	392	187	404	637	836	2
3	189	392	194	404	637	836	2
meses	197	392	223	404	637	836	2
de	225	392	235	404	637	836	2
haber	237	392	261	404	637	836	2
finalizado	263	392	304	404	637	836	2
el	64	404	71	415	637	836	2
tratamiento,	74	404	124	415	637	836	2
están	127	404	148	415	637	836	2
curados	151	404	184	415	637	836	2
de	186	404	196	415	637	836	2
la	199	404	206	415	637	836	2
infección	209	404	248	415	637	836	2
por	251	404	265	415	637	836	2
virus	267	404	288	415	637	836	2
C.	291	404	301	415	637	836	2
Además	75	415	109	427	637	836	2
existe	111	415	135	427	637	836	2
la	138	415	145	427	637	836	2
evidencia	147	415	187	427	637	836	2
científica	189	415	228	427	637	836	2
de	230	415	240	427	637	836	2
que	242	415	257	427	637	836	2
la	259	415	266	427	637	836	2
curación	269	415	304	427	637	836	2
de	64	427	73	438	637	836	2
esta	76	427	93	438	637	836	2
infección	96	427	135	438	637	836	2
se	138	427	147	438	637	836	2
acompaña	150	427	192	438	637	836	2
de	195	427	205	438	637	836	2
una	208	427	223	438	637	836	2
serie	226	427	246	438	637	836	2
de	249	427	259	438	637	836	2
beneficios	262	427	305	438	637	836	2
en	64	438	74	450	637	836	2
términos	77	438	114	450	637	836	2
histológicos	117	438	169	450	637	836	2
y,	172	438	179	450	637	836	2
lo	182	438	190	450	637	836	2
que	193	438	209	450	637	836	2
es	212	438	221	450	637	836	2
más	224	438	241	450	637	836	2
importante,	244	438	293	450	637	836	2
se	296	438	305	450	637	836	2
asocia	64	450	90	461	637	836	2
a	93	450	98	461	637	836	2
un	101	450	112	461	637	836	2
cambio	115	450	146	461	637	836	2
en	150	450	160	461	637	836	2
la	163	450	170	461	637	836	2
historia	174	450	206	461	637	836	2
natural	209	450	239	461	637	836	2
de	242	450	252	461	637	836	2
la	255	450	263	461	637	836	2
enferme-	266	450	304	461	637	836	2
dad.	64	461	81	473	637	836	2
Es	84	461	94	473	637	836	2
necesario	97	461	137	473	637	836	2
recordar	139	461	174	473	637	836	2
que	177	461	192	473	637	836	2
la	194	461	202	473	637	836	2
infección	204	461	244	473	637	836	2
por	246	461	260	473	637	836	2
virus	263	461	284	473	637	836	2
C	286	461	293	473	637	836	2
es	296	461	305	473	637	836	2
la	64	473	71	484	637	836	2
principal	74	473	112	484	637	836	2
causa	115	473	138	484	637	836	2
de	141	473	151	484	637	836	2
cirrosis	154	473	186	484	637	836	2
hepática,	189	473	227	484	637	836	2
cáncer	230	473	257	484	637	836	2
hepático	260	473	296	484	637	836	2
y	299	473	304	484	637	836	2
la	64	484	71	496	637	836	2
primera	74	484	107	496	637	836	2
indicación	109	484	153	496	637	836	2
de	156	484	166	496	637	836	2
trasplante	169	484	210	496	637	836	2
hepático	213	484	248	496	637	836	2
en	251	484	261	496	637	836	2
los	264	484	276	496	637	836	2
países	279	484	304	496	637	836	2
occidentales	64	496	115	507	637	836	2
y	118	496	123	507	637	836	2
específicamente	126	496	193	507	637	836	2
en	196	496	206	507	637	836	2
nuestro	208	496	239	507	637	836	2
país.	242	496	261	507	637	836	2
¿CÓMO	64	530	103	542	637	836	2
PODEMOS	105	530	158	542	637	836	2
INCREMENTAR	161	530	241	542	637	836	2
EL	243	530	257	542	637	836	2
IMPACTO	64	541	113	553	637	836	2
DE	116	541	131	553	637	836	2
LA	133	541	148	553	637	836	2
CURACIÓN	150	541	208	553	637	836	2
DE	210	541	225	553	637	836	2
LA	227	541	242	553	637	836	2
HEPATITIS	64	553	119	565	637	836	2
C	122	553	129	565	637	836	2
EN	132	553	147	565	637	836	2
TÉRMINOS	149	553	206	565	637	836	2
DE	209	553	223	565	637	836	2
CIRROSIS	226	553	277	565	637	836	2
Y	64	564	71	576	637	836	2
EVENTOS	73	564	123	576	637	836	2
A	125	564	133	576	637	836	2
LARGO	135	564	174	576	637	836	2
PLAZO?	176	564	218	576	637	836	2
Distintos	75	588	112	599	637	836	2
estudios	114	588	148	599	637	836	2
epidemiológicos	150	588	218	599	637	836	2
sitúan	220	588	245	599	637	836	2
la	247	588	255	599	637	836	2
prevalencia	257	588	304	599	637	836	2
de	64	599	74	611	637	836	2
la	77	599	84	611	637	836	2
infección	87	599	127	611	637	836	2
por	130	599	144	611	637	836	2
el	148	599	155	611	637	836	2
VHC	158	599	180	611	637	836	2
en	184	599	194	611	637	836	2
un	197	599	207	611	637	836	2
2,5	210	599	224	611	637	836	2
%	227	599	235	611	637	836	2
de	238	599	248	611	637	836	2
la	252	599	259	611	637	836	2
población	262	599	304	611	637	836	2
general,	64	611	97	622	637	836	2
con	100	611	116	622	637	836	2
distinta	119	611	150	622	637	836	2
distribución	153	611	203	622	637	836	2
por	206	611	220	622	637	836	2
edades.	223	611	255	622	637	836	2
Se	258	611	268	622	637	836	2
observa	271	611	304	622	637	836	2
un	64	622	74	634	637	836	2
primer	77	622	106	634	637	836	2
pico	109	622	128	634	637	836	2
de	131	622	141	634	637	836	2
incidencia	144	622	189	634	637	836	2
entre	192	622	214	634	637	836	2
los	217	622	229	634	637	836	2
20	233	622	243	634	637	836	2
y	246	622	252	634	637	836	2
los	255	622	268	634	637	836	2
30	271	622	281	634	637	836	2
años	285	622	304	634	637	836	2
en	64	634	74	645	637	836	2
relación	77	634	112	645	637	836	2
con	115	634	131	645	637	836	2
el	134	634	142	645	637	836	2
uso	145	634	160	645	637	836	2
de	164	634	174	645	637	836	2
fármacos	177	634	217	645	637	836	2
por	220	634	235	645	637	836	2
vía	238	634	251	645	637	836	2
intravenosa	254	634	305	645	637	836	2
y	64	645	69	657	637	836	2
después,	72	645	108	657	637	836	2
a	111	645	116	657	637	836	2
partir	119	645	142	657	637	836	2
de	145	645	155	657	637	836	2
los	158	645	171	657	637	836	2
50	174	645	184	657	637	836	2
años,	187	645	210	657	637	836	2
una	213	645	228	657	637	836	2
curva	231	645	255	657	637	836	2
ascendente	258	645	305	657	637	836	2
hasta	64	657	85	668	637	836	2
los	87	657	100	668	637	836	2
70	102	657	113	668	637	836	2
años.	115	657	137	668	637	836	2
Probablemente,	139	657	205	668	637	836	2
la	207	657	215	668	637	836	2
mayor	217	657	244	668	637	836	2
parte	246	657	267	668	637	836	2
de	269	657	279	668	637	836	2
casos	282	657	304	668	637	836	2
infectados	64	668	107	680	637	836	2
por	110	668	124	680	637	836	2
vía	127	668	140	680	637	836	2
parenteral	143	668	185	680	637	836	2
es	188	668	197	680	637	836	2
a	200	668	205	680	637	836	2
través	207	668	233	680	637	836	2
de	236	668	246	680	637	836	2
transfusiones	249	668	304	680	637	836	2
de	64	680	73	691	637	836	2
sangre	76	680	103	691	637	836	2
no	105	680	115	691	637	836	2
cribadas	117	680	152	691	637	836	2
antes	154	680	176	691	637	836	2
de	178	680	188	691	637	836	2
los	190	680	202	691	637	836	2
años	204	680	223	691	637	836	2
noventa	225	680	258	691	637	836	2
del	261	680	273	691	637	836	2
pasado	276	680	304	691	637	836	2
siglo	64	691	84	703	637	836	2
y	87	691	92	703	637	836	2
por	95	691	109	703	637	836	2
la	112	691	120	703	637	836	2
utilización	122	691	167	703	637	836	2
de	170	691	180	703	637	836	2
material	182	691	217	703	637	836	2
sanitario	220	691	256	703	637	836	2
no	259	691	269	703	637	836	2
esterili-	272	691	304	703	637	836	2
zado.	64	703	86	714	637	836	2
El	89	703	98	714	637	836	2
número	100	703	133	714	637	836	2
de	135	703	145	714	637	836	2
hepatitis	148	703	183	714	637	836	2
agudas	186	703	215	714	637	836	2
ha	217	703	227	714	637	836	2
descendido	230	703	277	714	637	836	2
en	280	703	290	714	637	836	2
los	292	703	304	714	637	836	2
últimos	64	714	95	726	637	836	2
años	98	714	117	726	637	836	2
debido	119	714	148	726	637	836	2
a	150	714	155	726	637	836	2
la	158	714	165	726	637	836	2
seguridad	168	714	208	726	637	836	2
de	211	714	221	726	637	836	2
las	223	714	235	726	637	836	2
trasfusiones,	237	714	290	726	637	836	2
así	293	714	304	726	637	836	2
como	64	726	87	737	637	836	2
de	89	726	99	737	637	836	2
la	101	726	109	737	637	836	2
reducción	111	726	152	737	637	836	2
de	154	726	164	737	637	836	2
la	167	726	174	737	637	836	2
utilización	176	726	221	737	637	836	2
de	223	726	233	737	637	836	2
fármacos	235	726	273	737	637	836	2
por	275	726	289	737	637	836	2
vía	292	726	304	737	637	836	2
parenteral,	64	737	109	749	637	836	2
al	112	737	120	749	637	836	2
menos	123	737	151	749	637	836	2
en	154	737	164	749	637	836	2
nuestro	168	737	199	749	637	836	2
medio.	202	737	232	749	637	836	2
Sin	235	737	249	749	637	836	2
embargo,	252	737	292	749	637	836	2
se	295	737	304	749	637	836	2
R	64	780	68	788	637	836	2
ev	68	782	75	787	637	836	2
E	76	780	81	788	637	836	2
sp	81	782	86	787	637	836	2
E	88	780	92	788	637	836	2
nferm	92	782	109	787	637	836	2
D	111	780	116	788	637	836	2
ig	116	782	121	787	637	836	2
2014;	123	780	139	788	637	836	2
106	141	780	151	788	637	836	2
(1):	153	780	163	788	637	836	2
46-50	165	780	181	788	637	836	2
47	565	63	573	72	637	836	2
siguen	333	105	360	116	637	836	2
comunicando	363	105	419	116	637	836	2
numerosos	422	105	467	116	637	836	2
casos	470	105	493	116	637	836	2
de	495	105	505	116	637	836	2
hepatitis	508	105	543	116	637	836	2
aguda,	546	105	574	116	637	836	2
algunas	333	116	365	128	637	836	2
de	367	116	377	128	637	836	2
ellas	379	116	398	128	637	836	2
en	400	116	410	128	637	836	2
forma	412	116	437	128	637	836	2
epidémica,	439	116	485	128	637	836	2
en	487	116	497	128	637	836	2
relación,	499	116	535	128	637	836	2
la	537	116	545	128	637	836	2
mayor	547	116	574	128	637	836	2
parte	333	128	354	139	637	836	2
de	356	128	366	139	637	836	2
los	368	128	381	139	637	836	2
casos,	383	128	408	139	637	836	2
a	411	128	415	139	637	836	2
infección	418	128	457	139	637	836	2
nosocomial	459	128	507	139	637	836	2
o	510	128	515	139	637	836	2
utilización	517	128	562	139	637	836	2
de	564	128	574	139	637	836	2
instrumental	333	139	385	151	637	836	2
médico.	388	139	421	151	637	836	2
Un	344	151	357	162	637	836	2
estudio	359	151	389	162	637	836	2
reciente	391	151	424	162	637	836	2
(estudio	427	151	460	162	637	836	2
Discovery)	462	151	509	162	637	836	2
(1)	511	151	523	162	637	836	2
ha	525	151	535	162	637	836	2
dibujado	537	151	574	162	637	836	2
de	333	162	343	174	637	836	2
manera	345	162	376	174	637	836	2
muy	379	162	397	174	637	836	2
detallada	400	162	438	174	637	836	2
el	440	162	448	174	637	836	2
perfil	450	162	472	174	637	836	2
de	475	162	485	174	637	836	2
pacientes	487	162	526	174	637	836	2
que	529	162	544	174	637	836	2
hay	546	162	561	174	637	836	2
en	564	162	574	174	637	836	2
nuestro	333	174	364	185	637	836	2
país.	366	174	386	185	637	836	2
En	388	174	400	185	637	836	2
este	402	174	418	185	637	836	2
estudio,	421	174	454	185	637	836	2
que	456	174	471	185	637	836	2
incluyó	474	174	505	185	637	836	2
datos	508	174	530	185	637	836	2
de	532	174	542	185	637	836	2
más	545	174	561	185	637	836	2
de	564	174	574	185	637	836	2
1.000	333	185	356	197	637	836	2
pacientes	358	185	397	197	637	836	2
seguidos	399	185	435	197	637	836	2
en	437	185	447	197	637	836	2
diferentes	449	185	489	197	637	836	2
hospitales,	491	185	535	197	637	836	2
se	537	185	546	197	637	836	2
obser-	548	185	574	197	637	836	2
vó	333	197	343	208	637	836	2
que	346	197	361	208	637	836	2
la	363	197	371	208	637	836	2
edad	373	197	393	208	637	836	2
media	395	197	421	208	637	836	2
estaba	423	197	450	208	637	836	2
entre	452	197	473	208	637	836	2
41	475	197	486	208	637	836	2
y	488	197	493	208	637	836	2
60	496	197	506	208	637	836	2
años.	509	197	531	208	637	836	2
El	533	197	542	208	637	836	2
tiempo	545	197	574	208	637	836	2
desde	333	208	357	220	637	836	2
el	359	208	367	220	637	836	2
diagnóstico	369	208	417	220	637	836	2
más	420	208	437	220	637	836	2
frecuente	439	208	478	220	637	836	2
fue	480	208	494	220	637	836	2
entre	496	208	517	220	637	836	2
11	519	208	529	220	637	836	2
y	532	208	537	220	637	836	2
20	539	208	550	220	637	836	2
años,	552	208	574	220	637	836	2
siendo	333	220	361	231	637	836	2
el	364	220	371	231	637	836	2
genotipo	374	220	411	231	637	836	2
más	414	220	431	231	637	836	2
frecuente	434	220	474	231	637	836	2
el	477	220	485	231	637	836	2
genotipo	488	220	525	231	637	836	2
1	528	220	533	231	637	836	2
(76	536	220	550	231	637	836	2
%)	553	220	566	231	637	836	2
y	569	220	574	231	637	836	2
especialmente	333	231	392	243	637	836	2
el	395	231	402	243	637	836	2
genotipo	405	231	441	243	637	836	2
1	444	231	449	243	637	836	2
b.	451	231	459	243	637	836	2
Más	462	231	480	243	637	836	2
de	482	231	492	243	637	836	2
la	494	231	502	243	637	836	2
mitad	504	231	528	243	637	836	2
de	531	231	541	243	637	836	2
pacien-	543	231	574	243	637	836	2
tes	333	243	345	254	637	836	2
tenían	348	243	375	254	637	836	2
F3	378	243	389	254	637	836	2
o	392	243	398	254	637	836	2
F4.	401	243	415	254	637	836	2
De	418	243	431	254	637	836	2
ellos,	434	243	457	254	637	836	2
el	461	243	468	254	637	836	2
30	472	243	482	254	637	836	2
%	486	243	494	254	637	836	2
no	498	243	508	254	637	836	2
había	512	243	535	254	637	836	2
recibido	538	243	574	254	637	836	2
nunca	333	254	358	266	637	836	2
tratamiento.	360	254	411	266	637	836	2
Las	413	254	428	266	637	836	2
principales	430	254	477	266	637	836	2
razones	479	254	511	266	637	836	2
para	513	254	531	266	637	836	2
no	534	254	544	266	637	836	2
recibir	546	254	574	266	637	836	2
tratamiento	333	266	381	277	637	836	2
fueron	384	266	411	277	637	836	2
la	414	266	422	277	637	836	2
espera	425	266	451	277	637	836	2
de	454	266	464	277	637	836	2
nuevos	467	266	497	277	637	836	2
medicamentos,	500	266	563	277	637	836	2
el	566	266	574	277	637	836	2
rechazo	333	277	365	289	637	836	2
del	368	277	381	289	637	836	2
paciente	384	277	419	289	637	836	2
o	421	277	426	289	637	836	2
la	429	277	437	289	637	836	2
contraindicación	439	277	509	289	637	836	2
al	512	277	519	289	637	836	2
tratamiento.	522	277	572	289	637	836	2
La	344	289	356	300	637	836	2
evidencia	360	289	402	300	637	836	2
más	406	289	424	300	637	836	2
reciente	428	289	463	300	637	836	2
sobre	467	289	491	300	637	836	2
el	495	289	503	300	637	836	2
impacto	507	289	543	300	637	836	2
de	547	289	557	300	637	836	2
los	561	289	574	300	637	836	2
nuevos	333	300	363	312	637	836	2
tratamientos	366	300	418	312	637	836	2
procede	421	300	455	312	637	836	2
de	458	300	468	312	637	836	2
un	471	300	481	312	637	836	2
estudio	484	300	515	312	637	836	2
realizado	518	300	557	312	637	836	2
por	560	300	574	312	637	836	2
Deuffic	333	312	365	323	637	836	2
y	367	312	373	323	637	836	2
cols.	376	312	395	323	637	836	2
(2),	398	312	413	323	637	836	2
publicado	416	312	458	323	637	836	2
en	461	312	471	323	637	836	2
Gastroenterology,	474	312	550	323	637	836	2
en	553	312	563	323	637	836	2
el	566	312	574	323	637	836	2
que	333	323	348	335	637	836	2
se	350	323	359	335	637	836	2
utiliza	361	323	387	335	637	836	2
un	389	323	399	335	637	836	2
modelo	401	323	432	335	637	836	2
matemático	434	323	483	335	637	836	2
Markov	485	323	518	335	637	836	2
para	520	323	538	335	637	836	2
predecir	540	323	574	335	637	836	2
la	333	335	340	346	637	836	2
progresión	343	335	388	346	637	836	2
de	391	335	401	346	637	836	2
la	403	335	411	346	637	836	2
infección	414	335	453	346	637	836	2
por	456	335	470	346	637	836	2
VHC	472	335	494	346	637	836	2
en	497	335	507	346	637	836	2
distintos	510	335	545	346	637	836	2
países	548	335	574	346	637	836	2
europeos,	333	346	374	358	637	836	2
el	377	346	385	358	637	836	2
desarrollo	388	346	430	358	637	836	2
de	433	346	443	358	637	836	2
casos	446	346	469	358	637	836	2
de	472	346	482	358	637	836	2
cirrosis	485	346	516	358	637	836	2
y	519	346	525	358	637	836	2
mortalidad	528	346	574	358	637	836	2
asociada	333	358	369	369	637	836	2
al	372	358	379	369	637	836	2
VHC	382	358	404	369	637	836	2
en	406	358	416	369	637	836	2
las	419	358	431	369	637	836	2
próximas	433	358	472	369	637	836	2
décadas.	475	358	511	369	637	836	2
Globalmente	344	369	400	381	637	836	2
se	404	369	412	381	637	836	2
comprueba	416	369	464	381	637	836	2
que	468	369	483	381	637	836	2
la	487	369	494	381	637	836	2
terapia	498	369	527	381	637	836	2
con	531	369	546	381	637	836	2
PEG-	550	369	574	381	637	836	2
IFN-RBV	333	381	374	392	637	836	2
ha	376	381	386	392	637	836	2
reducido	389	381	425	392	637	836	2
en	427	381	437	392	637	836	2
la	439	381	447	392	637	836	2
última	449	381	476	392	637	836	2
década	478	381	507	392	637	836	2
la	509	381	517	392	637	836	2
incidencia	519	381	561	392	637	836	2
de	564	381	574	392	637	836	2
cirrosis	333	392	363	404	637	836	2
hepática	365	392	400	404	637	836	2
en	402	392	412	404	637	836	2
un	414	392	425	404	637	836	2
7	427	392	432	404	637	836	2
%	435	392	444	404	637	836	2
y	446	392	451	404	637	836	2
la	454	392	461	404	637	836	2
mortalidad	464	392	508	404	637	836	2
por	511	392	524	404	637	836	2
VHC	527	392	549	404	637	836	2
en	551	392	561	404	637	836	2
un	563	392	574	404	637	836	2
3,	333	404	341	415	637	836	2
%.	343	404	355	415	637	836	2
El	357	404	367	415	637	836	2
modelo	369	404	400	415	637	836	2
prevé	403	404	426	415	637	836	2
que	429	404	444	415	637	836	2
con	447	404	462	415	637	836	2
la	464	404	472	415	637	836	2
terapia	474	404	503	415	637	836	2
triple,	505	404	530	415	637	836	2
asociando	532	404	574	415	637	836	2
boceprevir	333	415	377	427	637	836	2
o	379	415	384	427	637	836	2
telaprevir	386	415	425	427	637	836	2
hasta	427	415	449	427	637	836	2
2021,	451	415	474	427	637	836	2
se	476	415	484	427	637	836	2
reduzcan	486	415	524	427	637	836	2
los	526	415	538	427	637	836	2
casos	540	415	562	427	637	836	2
de	564	415	574	427	637	836	2
cirrosis	333	427	363	438	637	836	2
en	365	427	375	438	637	836	2
un	378	427	388	438	637	836	2
17,7	390	427	408	438	637	836	2
%	411	427	420	438	637	836	2
y	422	427	427	438	637	836	2
la	430	427	437	438	637	836	2
mortalidad	440	427	484	438	637	836	2
en	487	427	496	438	637	836	2
cerca	499	427	521	438	637	836	2
de	523	427	533	438	637	836	2
un	535	427	546	438	637	836	2
10	548	427	558	438	637	836	2
%.	561	427	572	438	637	836	2
Pero	344	438	363	450	637	836	2
estos	366	438	387	450	637	836	2
datos	390	438	412	450	637	836	2
dependen	415	438	456	450	637	836	2
de	459	438	469	450	637	836	2
2	471	438	477	450	637	836	2
factores:	480	438	516	450	637	836	2
el	519	438	526	450	637	836	2
cribado	529	438	561	450	637	836	2
de	564	438	574	450	637	836	2
poblaciones	333	450	383	461	637	836	2
de	386	450	396	461	637	836	2
riesgo	398	450	424	461	637	836	2
y	427	450	432	461	637	836	2
el	435	450	442	461	637	836	2
acceso	445	450	473	461	637	836	2
a	476	450	480	461	637	836	2
los	483	450	495	461	637	836	2
nuevos	498	450	528	461	637	836	2
tratamien-	531	450	574	461	637	836	2
tos.	333	461	348	473	637	836	2
Estos	350	461	373	473	637	836	2
dos	376	461	390	473	637	836	2
factores	393	461	426	473	637	836	2
varían	429	461	455	473	637	836	2
en	458	461	468	473	637	836	2
los	470	461	482	473	637	836	2
distintos	485	461	521	473	637	836	2
países	523	461	549	473	637	836	2
euro-	552	461	574	473	637	836	2
peos.	333	473	355	484	637	836	2
Por	358	473	373	484	637	836	2
datos	376	473	399	484	637	836	2
indirectos	402	473	444	484	637	836	2
se	447	473	456	484	637	836	2
estima	459	473	487	484	637	836	2
que	490	473	506	484	637	836	2
la	509	473	516	484	637	836	2
probabilidad	519	473	574	484	637	836	2
del	333	484	346	496	637	836	2
cribado	348	484	380	496	637	836	2
para	382	484	400	496	637	836	2
el	403	484	410	496	637	836	2
VHC	412	484	435	496	637	836	2
es	437	484	446	496	637	836	2
del	448	484	461	496	637	836	2
60	464	484	474	496	637	836	2
%	477	484	485	496	637	836	2
en	488	484	498	496	637	836	2
Francia,	500	484	534	496	637	836	2
del	537	484	550	496	637	836	2
40	552	484	563	496	637	836	2
%	565	484	574	496	637	836	2
en	333	496	343	507	637	836	2
Alemania	345	496	386	507	637	836	2
y	388	496	394	507	637	836	2
del	396	496	409	507	637	836	2
33	412	496	422	507	637	836	2
%	425	496	434	507	637	836	2
en	436	496	446	507	637	836	2
España.	449	496	482	507	637	836	2
Nuestro	484	496	518	507	637	836	2
país	520	496	537	507	637	836	2
también	540	496	574	507	637	836	2
está	333	507	349	519	637	836	2
a	351	507	356	519	637	836	2
la	358	507	366	519	637	836	2
cola	368	507	385	519	637	836	2
en	388	507	398	519	637	836	2
cuanto	400	507	428	519	637	836	2
al	430	507	438	519	637	836	2
acceso	440	507	468	519	637	836	2
de	470	507	480	519	637	836	2
los	482	507	494	519	637	836	2
pacientes	496	507	535	519	637	836	2
diagnos-	538	507	574	519	637	836	2
ticados	333	519	363	530	637	836	2
a	365	519	370	530	637	836	2
las	372	519	384	530	637	836	2
nuevas	387	519	416	530	637	836	2
terapias.	419	519	454	530	637	836	2
Además,	344	530	382	542	637	836	2
cuando	384	530	415	542	637	836	2
se	418	530	427	542	637	836	2
analizan	430	530	465	542	637	836	2
datos	468	530	491	542	637	836	2
de	494	530	504	542	637	836	2
la	507	530	514	542	637	836	2
historia	517	530	549	542	637	836	2
natu-	552	530	574	542	637	836	2
ral	333	542	344	553	637	836	2
de	347	542	357	553	637	836	2
la	360	542	367	553	637	836	2
enfermedad,	370	542	423	553	637	836	2
el	426	542	433	553	637	836	2
modelo	436	542	468	553	637	836	2
predice	471	542	502	553	637	836	2
que	505	542	520	553	637	836	2
los	523	542	535	553	637	836	2
casos	538	542	561	553	637	836	2
de	564	542	574	553	637	836	2
cirrosis	333	553	364	565	637	836	2
y	367	553	372	565	637	836	2
carcinoma	375	553	420	565	637	836	2
hepatocelular	423	553	480	565	637	836	2
seguirán	483	553	519	565	637	836	2
aumentando	522	553	574	565	637	836	2
en	333	565	343	576	637	836	2
España	346	565	377	576	637	836	2
hasta	381	565	403	576	637	836	2
2030,	406	565	431	576	637	836	2
a	434	565	439	576	637	836	2
diferencia	442	565	485	576	637	836	2
de	489	565	499	576	637	836	2
lo	502	565	510	576	637	836	2
que	514	565	529	576	637	836	2
ocurre	533	565	560	576	637	836	2
en	563	565	574	576	637	836	2
países	333	576	358	588	637	836	2
como	360	576	384	588	637	836	2
Italia,	386	576	410	588	637	836	2
donde	412	576	437	588	637	836	2
la	439	576	447	588	637	836	2
mayor	449	576	476	588	637	836	2
parte	478	576	498	588	637	836	2
de	501	576	510	588	637	836	2
las	513	576	524	588	637	836	2
infecciones	526	576	574	588	637	836	2
ocurrieron	333	588	378	599	637	836	2
una	381	588	397	599	637	836	2
década	400	588	430	599	637	836	2
antes,	434	588	459	599	637	836	2
y	462	588	467	599	637	836	2
por	471	588	485	599	637	836	2
ello	488	588	505	599	637	836	2
la	508	588	516	599	637	836	2
tasa	519	588	536	599	637	836	2
máxima	539	588	574	599	637	836	2
de	333	599	343	611	637	836	2
cirrosis	345	599	376	611	637	836	2
esperable	378	599	418	611	637	836	2
corresponde	420	599	472	611	637	836	2
al	474	599	481	611	637	836	2
momento	484	599	523	611	637	836	2
actual.	526	599	553	611	637	836	2
Esta	556	599	574	611	637	836	2
realidad	333	611	367	622	637	836	2
refleja	369	611	395	622	637	836	2
que	397	611	413	622	637	836	2
cualquier	415	611	454	622	637	836	2
actuación	456	611	496	622	637	836	2
que	499	611	514	622	637	836	2
mejore	516	611	545	622	637	836	2
la	548	611	555	622	637	836	2
tasa	557	611	574	622	637	836	2
de	333	622	343	634	637	836	2
diagnóstico	346	622	395	634	637	836	2
y	399	622	404	634	637	836	2
el	407	622	415	634	637	836	2
acceso	418	622	446	634	637	836	2
a	449	622	454	634	637	836	2
los	457	622	470	634	637	836	2
tratamientos	473	622	526	634	637	836	2
en	529	622	539	634	637	836	2
nuestro	542	622	574	634	637	836	2
país,	333	634	352	645	637	836	2
puede	354	634	379	645	637	836	2
tener	381	634	402	645	637	836	2
un	404	634	414	645	637	836	2
impacto	416	634	449	645	637	836	2
extraordinario	451	634	510	645	637	836	2
en	512	634	522	645	637	836	2
la	524	634	531	645	637	836	2
detención	533	634	574	645	637	836	2
de	333	645	343	657	637	836	2
la	345	645	353	657	637	836	2
historia	356	645	387	657	637	836	2
natural	390	645	419	657	637	836	2
hacia	421	645	444	657	637	836	2
cirrosis	446	645	477	657	637	836	2
o	480	645	485	657	637	836	2
cáncer.	488	645	517	657	637	836	2
Probablemente,	344	657	409	668	637	836	2
la	412	657	419	668	637	836	2
conclusión	421	657	467	668	637	836	2
más	469	657	486	668	637	836	2
relevante	488	657	526	668	637	836	2
del	529	657	541	668	637	836	2
estudio	544	657	574	668	637	836	2
es	333	668	342	680	637	836	2
que	345	668	361	680	637	836	2
si	364	668	371	680	637	836	2
queremos	375	668	417	680	637	836	2
disminuir	420	668	462	680	637	836	2
la	465	668	473	680	637	836	2
morbimortalidad	476	668	549	680	637	836	2
de	552	668	563	680	637	836	2
la	566	668	574	680	637	836	2
infección	333	680	372	691	637	836	2
por	374	680	388	691	637	836	2
VHC	391	680	413	691	637	836	2
no	415	680	426	691	637	836	2
es	428	680	437	691	637	836	2
suficiente	439	680	480	691	637	836	2
con	482	680	497	691	637	836	2
aplicar	500	680	528	691	637	836	2
tratamien-	531	680	574	691	637	836	2
tos	333	691	345	703	637	836	2
mejores,	348	691	384	703	637	836	2
sino	387	691	405	703	637	836	2
que	408	691	423	703	637	836	2
tenemos	426	691	461	703	637	836	2
que	464	691	479	703	637	836	2
incrementar	482	691	533	703	637	836	2
la	536	691	543	703	637	836	2
identi-	546	691	574	703	637	836	2
ficación	333	703	367	714	637	836	2
de	370	703	380	714	637	836	2
pacientes	383	703	423	714	637	836	2
mediante	426	703	465	714	637	836	2
un	468	703	479	714	637	836	2
cribado	482	703	514	714	637	836	2
sistemático	517	703	565	714	637	836	2
y	569	703	574	714	637	836	2
aumentar	333	714	372	726	637	836	2
el	375	714	382	726	637	836	2
acceso	385	714	413	726	637	836	2
a	415	714	420	726	637	836	2
los	423	714	435	726	637	836	2
tratamientos.	437	714	492	726	637	836	2
En	344	726	356	737	637	836	2
este	359	726	375	737	637	836	2
sentido	378	726	408	737	637	836	2
es	411	726	420	737	637	836	2
esencial	422	726	456	737	637	836	2
disponer	459	726	495	737	637	836	2
de	498	726	508	737	637	836	2
un	510	726	521	737	637	836	2
Plan	524	726	542	737	637	836	2
Nacio-	545	726	574	737	637	836	2
nal	333	737	346	749	637	836	2
de	348	737	358	749	637	836	2
Actuación	360	737	403	749	637	836	2
Integral	405	737	438	749	637	836	2
contra	441	737	467	749	637	836	2
la	469	737	477	749	637	836	2
Hepatitis	479	737	517	749	637	836	2
C,	520	737	529	749	637	836	2
que	532	737	547	749	637	836	2
inclu-	549	737	574	749	637	836	2
48	64	63	72	72	637	836	3
Sociedad	231	63	266	71	637	836	3
Española	268	63	304	71	637	836	3
de	305	63	315	71	637	836	3
Patología	316	63	355	71	637	836	3
Digestiva	356	63	393	71	637	836	3
ya	64	105	74	117	637	836	3
formación	77	105	122	117	637	836	3
a	125	105	130	117	637	836	3
población	133	105	176	117	637	836	3
general,	179	105	214	117	637	836	3
acciones	218	105	255	117	637	836	3
de	258	105	269	117	637	836	3
cribado	272	105	304	117	637	836	3
general	64	116	95	128	637	836	3
y	99	116	104	128	637	836	3
en	107	116	117	128	637	836	3
grupos	121	116	150	128	637	836	3
de	153	116	163	128	637	836	3
riesgo,	166	116	196	128	637	836	3
formación	199	116	243	128	637	836	3
a	247	116	251	128	637	836	3
médicos	255	116	290	128	637	836	3
no	294	116	304	128	637	836	3
especialistas,	64	128	119	140	637	836	3
herramientas	121	128	176	140	637	836	3
que	178	128	194	140	637	836	3
permitan	196	128	234	140	637	836	3
el	236	128	244	140	637	836	3
acceso	247	128	275	140	637	836	3
rápido	278	128	304	140	637	836	3
a	64	139	68	151	637	836	3
los	71	139	84	151	637	836	3
especialistas	87	139	140	151	637	836	3
en	143	139	153	151	637	836	3
enfermedades	156	139	215	151	637	836	3
hepáticas	218	139	257	151	637	836	3
y	260	139	266	151	637	836	3
acceso	269	139	297	151	637	836	3
a	300	139	305	151	637	836	3
los	64	151	76	163	637	836	3
nuevos	78	151	108	163	637	836	3
tratamientos.	111	151	165	163	637	836	3
En	75	162	87	174	637	836	3
la	90	162	98	174	637	836	3
actualidad	102	162	147	174	637	836	3
en	150	162	160	174	637	836	3
España	164	162	195	174	637	836	3
existe	199	162	224	174	637	836	3
un	228	162	238	174	637	836	3
tremendo	242	162	283	174	637	836	3
des-	286	162	304	174	637	836	3
conocimiento	64	174	122	186	637	836	3
en	126	174	136	186	637	836	3
la	139	174	147	186	637	836	3
población	150	174	193	186	637	836	3
general	196	174	228	186	637	836	3
sobre	231	174	254	186	637	836	3
hepatitis	257	174	294	186	637	836	3
C	298	174	305	186	637	836	3
incluyendo	64	185	110	197	637	836	3
importancia	112	185	162	197	637	836	3
de	164	185	174	197	637	836	3
la	176	185	184	197	637	836	3
infección	186	185	225	197	637	836	3
y	227	185	233	197	637	836	3
vías	235	185	252	197	637	836	3
de	254	185	264	197	637	836	3
contagio.	266	185	304	197	637	836	3
Campañas	64	197	107	209	637	836	3
de	109	197	119	209	637	836	3
concienciación	121	197	184	209	637	836	3
ciudadana	186	197	228	209	637	836	3
aumentaría	230	197	276	209	637	836	3
la	279	197	286	209	637	836	3
tasa	288	197	304	209	637	836	3
de	64	208	73	220	637	836	3
detección	76	208	116	220	637	836	3
de	119	208	129	220	637	836	3
manera	131	208	162	220	637	836	3
indirecta.	165	208	204	220	637	836	3
Debemos	75	220	114	232	637	836	3
intentar	116	220	148	232	637	836	3
además	150	220	182	232	637	836	3
educar	184	220	212	232	637	836	3
a	214	220	219	232	637	836	3
nuestros	221	220	255	232	637	836	3
médicos	258	220	292	232	637	836	3
de	295	220	304	232	637	836	3
primaria	64	231	99	243	637	836	3
o	101	231	106	243	637	836	3
a	109	231	114	243	637	836	3
otros	116	231	137	243	637	836	3
especialistas	139	231	191	243	637	836	3
para	194	231	212	243	637	836	3
que	214	231	229	243	637	836	3
remitan	232	231	264	243	637	836	3
para	266	231	284	243	637	836	3
eva-	287	231	304	243	637	836	3
luación	64	243	94	255	637	836	3
a	96	243	100	255	637	836	3
los	102	243	114	255	637	836	3
pacientes	116	243	154	255	637	836	3
infectados	156	243	198	255	637	836	3
a	200	243	204	255	637	836	3
consultas	206	243	244	255	637	836	3
especializadas	246	243	304	255	637	836	3
digestivas	64	254	106	266	637	836	3
en	109	254	119	266	637	836	3
hepatología.	122	254	175	266	637	836	3
Existe	178	254	204	266	637	836	3
una	207	254	223	266	637	836	3
cuantiosa	226	254	266	266	637	836	3
bolsa	269	254	291	266	637	836	3
de	295	254	304	266	637	836	3
pacientes	64	266	102	278	637	836	3
en	105	266	115	278	637	836	3
manos	118	266	145	278	637	836	3
de	148	266	158	278	637	836	3
otros	160	266	181	278	637	836	3
médicos	184	266	219	278	637	836	3
por	221	266	235	278	637	836	3
diferentes	238	266	279	278	637	836	3
moti-	282	266	304	278	637	836	3
vos,	64	277	81	289	637	836	3
la	83	277	91	289	637	836	3
mayor	93	277	120	289	637	836	3
parte	122	277	143	289	637	836	3
de	145	277	155	289	637	836	3
los	158	277	170	289	637	836	3
casos	172	277	195	289	637	836	3
por	197	277	211	289	637	836	3
falta	213	277	232	289	637	836	3
de	234	277	244	289	637	836	3
percepción	247	277	292	289	637	836	3
de	295	277	304	289	637	836	3
la	64	289	71	300	637	836	3
importancia	74	289	124	300	637	836	3
de	126	289	136	300	637	836	3
la	139	289	147	300	637	836	3
infección	149	289	188	300	637	836	3
y	191	289	196	300	637	836	3
las	199	289	211	300	637	836	3
consecuencias	213	289	273	300	637	836	3
a	276	289	280	300	637	836	3
largo	283	289	304	300	637	836	3
plazo.	64	300	89	312	637	836	3
No	91	300	104	312	637	836	3
es	106	300	115	312	637	836	3
infrecuente,	117	300	166	312	637	836	3
todavía	168	300	199	312	637	836	3
hoy	201	300	217	312	637	836	3
recibir	219	300	246	312	637	836	3
pacientes	249	300	287	312	637	836	3
que	289	300	304	312	637	836	3
refieren	64	312	95	323	637	836	3
que	98	312	113	323	637	836	3
sus	116	312	130	323	637	836	3
médicos	132	312	167	323	637	836	3
les	170	312	182	323	637	836	3
han	185	312	200	323	637	836	3
comentado	203	312	249	323	637	836	3
que	251	312	267	323	637	836	3
la	269	312	277	323	637	836	3
enfer-	280	312	304	323	637	836	3
medad	64	323	91	335	637	836	3
no	93	323	104	335	637	836	3
estaba	106	323	132	335	637	836	3
“activa”	134	323	168	335	637	836	3
en	170	323	180	335	637	836	3
ocasiones	182	323	223	335	637	836	3
por	225	323	239	335	637	836	3
que	241	323	256	335	637	836	3
solo	258	323	275	335	637	836	3
existía	277	323	305	335	637	836	3
un	64	335	74	346	637	836	3
leve	76	335	94	346	637	836	3
aumento	96	335	132	346	637	836	3
de	135	335	145	346	637	836	3
las	147	335	159	346	637	836	3
transaminasas.	161	335	222	346	637	836	3
No	225	335	237	346	637	836	3
hay	240	335	255	346	637	836	3
que	257	335	273	346	637	836	3
olvidar	275	335	304	346	637	836	3
que	64	346	79	358	637	836	3
esta	81	346	98	358	637	836	3
infección	101	346	139	358	637	836	3
por	142	346	156	358	637	836	3
VHC,	159	346	184	358	637	836	3
conocida	187	346	224	358	637	836	3
como	227	346	250	358	637	836	3
la	253	346	261	358	637	836	3
pandemia	264	346	304	358	637	836	3
silenciosa,	64	358	107	369	637	836	3
es	109	358	117	369	637	836	3
asintomática	119	358	171	369	637	836	3
incluso	173	358	203	369	637	836	3
en	205	358	215	369	637	836	3
fases	217	358	237	369	637	836	3
muy	239	358	258	369	637	836	3
avanzadas.	260	358	305	369	637	836	3
Necesitaríamos	75	369	141	381	637	836	3
un	144	369	155	381	637	836	3
compromiso	158	369	211	381	637	836	3
por	214	369	229	381	637	836	3
parte	232	369	253	381	637	836	3
de	256	369	266	381	637	836	3
nuestras	269	369	304	381	637	836	3
autoridades	64	381	112	392	637	836	3
de	115	381	125	392	637	836	3
agilizar	128	381	159	392	637	836	3
y	162	381	167	392	637	836	3
facilitar	170	381	203	392	637	836	3
la	206	381	213	392	637	836	3
disponibilidad	216	381	276	392	637	836	3
de	279	381	289	392	637	836	3
los	292	381	304	392	637	836	3
tratamientos	64	392	115	404	637	836	3
actuales	118	392	151	404	637	836	3
y	154	392	159	404	637	836	3
futuros	161	392	191	404	637	836	3
para	193	392	211	404	637	836	3
que	214	392	229	404	637	836	3
los	231	392	243	404	637	836	3
pacientes,	245	392	287	404	637	836	3
una	289	392	304	404	637	836	3
vez	64	404	78	415	637	836	3
evaluados	81	404	123	415	637	836	3
por	125	404	139	415	637	836	3
el	141	404	149	415	637	836	3
especialista,	151	404	203	415	637	836	3
pudieran	205	404	242	415	637	836	3
ser	244	404	256	415	637	836	3
tratados	259	404	292	415	637	836	3
de	295	404	304	415	637	836	3
manera	64	415	94	427	637	836	3
eficaz	97	415	122	427	637	836	3
y	124	415	129	427	637	836	3
fácil.	132	415	153	427	637	836	3
¿DEBEMOS	64	449	121	461	637	836	3
MOVER	124	449	164	461	637	836	3
LAS	167	449	187	461	637	836	3
RECOMENDACIONES	190	449	300	461	637	836	3
DE	64	461	78	473	637	836	3
TRATAMIENTO	81	461	159	473	637	836	3
HACIA	162	461	197	473	637	836	3
PACIENTES	199	461	258	473	637	836	3
CON	261	461	284	473	637	836	3
FIBROSIS	64	472	113	484	637	836	3
MÁS	115	472	138	484	637	836	3
MODERADA?	141	472	209	484	637	836	3
Las	75	496	90	507	637	836	3
agencias	93	496	130	507	637	836	3
regulatorias	134	496	184	507	637	836	3
y	188	496	193	507	637	836	3
las	196	496	208	507	637	836	3
sociedades	211	496	258	507	637	836	3
científicas	261	496	304	507	637	836	3
han	64	507	79	519	637	836	3
elaborado	82	507	124	519	637	836	3
guías	127	507	150	519	637	836	3
clínicas	153	507	186	519	637	836	3
para	189	507	207	519	637	836	3
la	210	507	218	519	637	836	3
utilización	221	507	267	519	637	836	3
de	270	507	280	519	637	836	3
estos	283	507	304	519	637	836	3
nuevos	64	519	94	530	637	836	3
medicamentos	97	519	160	530	637	836	3
para	163	519	181	530	637	836	3
la	185	519	192	530	637	836	3
hepatitis	196	519	232	530	637	836	3
C	236	519	243	530	637	836	3
(boceprevir	246	519	296	530	637	836	3
y	299	519	304	530	637	836	3
telaprevir).	64	530	110	542	637	836	3
Así,	112	530	129	542	637	836	3
la	132	530	140	542	637	836	3
American	142	530	183	542	637	836	3
Association	185	530	235	542	637	836	3
for	238	530	250	542	637	836	3
the	253	530	266	542	637	836	3
Study	268	530	293	542	637	836	3
of	296	530	304	542	637	836	3
Liver	64	542	86	553	637	836	3
Diseases	88	542	125	553	637	836	3
recomienda	127	542	176	553	637	836	3
el	178	542	185	553	637	836	3
tratamiento	188	542	235	553	637	836	3
triple	237	542	259	553	637	836	3
para	261	542	279	553	637	836	3
todos	282	542	304	553	637	836	3
los	64	553	76	565	637	836	3
pacientes	79	553	118	565	637	836	3
infectados	120	553	164	565	637	836	3
por	166	553	180	565	637	836	3
genotipo	183	553	220	565	637	836	3
1.	223	553	231	565	637	836	3
En	233	553	245	565	637	836	3
Reino	248	553	273	565	637	836	3
Unido,	276	553	304	565	637	836	3
el	64	565	71	576	637	836	3
National	74	565	112	576	637	836	3
Institute	115	565	150	576	637	836	3
for	154	565	166	576	637	836	3
Health	169	565	198	576	637	836	3
and	201	565	217	576	637	836	3
Clinical	220	565	254	576	637	836	3
Excellence	257	565	305	576	637	836	3
(NICE),	64	576	98	588	637	836	3
que	100	576	115	588	637	836	3
promueve	117	576	159	588	637	836	3
que	162	576	177	588	637	836	3
la	179	576	186	588	637	836	3
toma	189	576	210	588	637	836	3
de	212	576	222	588	637	836	3
decisiones	224	576	268	588	637	836	3
terapéu-	270	576	304	588	637	836	3
ticas	64	588	83	599	637	836	3
se	86	588	94	599	637	836	3
base	97	588	116	599	637	836	3
en	118	588	128	599	637	836	3
la	131	588	139	599	637	836	3
evidencia	141	588	182	599	637	836	3
científica	184	588	223	599	637	836	3
y	226	588	231	599	637	836	3
en	234	588	244	599	637	836	3
el	246	588	254	599	637	836	3
coste/efica-	257	588	304	599	637	836	3
cia,	64	599	78	611	637	836	3
hace	80	599	99	611	637	836	3
la	101	599	109	611	637	836	3
misma	111	599	139	611	637	836	3
recomendación	141	599	204	611	637	836	3
independientemente	206	599	290	611	637	836	3
del	292	599	305	611	637	836	3
grado	64	611	87	622	637	836	3
de	90	611	100	622	637	836	3
fibrosis	103	611	134	622	637	836	3
que	136	611	151	622	637	836	3
presente	154	611	189	622	637	836	3
el	192	611	199	622	637	836	3
paciente.	202	611	239	622	637	836	3
En	75	622	87	634	637	836	3
España,	90	622	123	634	637	836	3
tras	126	622	141	634	637	836	3
la	144	622	152	634	637	836	3
aprobación	155	622	202	634	637	836	3
de	205	622	215	634	637	836	3
los	218	622	230	634	637	836	3
inhibidores	233	622	281	634	637	836	3
de	284	622	294	634	637	836	3
la	297	622	305	634	637	836	3
proteasa	64	634	98	645	637	836	3
(boceprevir	100	634	148	645	637	836	3
y	150	634	156	645	637	836	3
telaprevir),	158	634	203	645	637	836	3
la	206	634	213	645	637	836	3
Agencia	215	634	249	645	637	836	3
Española	251	634	290	645	637	836	3
del	292	634	304	645	637	836	3
Medicamento	64	645	122	657	637	836	3
(AEMPS)	125	645	167	657	637	836	3
consultó	170	645	206	657	637	836	3
a	209	645	213	657	637	836	3
un	216	645	227	657	637	836	3
panel	230	645	253	657	637	836	3
de	256	645	266	657	637	836	3
expertos	269	645	305	657	637	836	3
para	64	657	82	668	637	836	3
diseñar	84	657	115	668	637	836	3
guías	117	657	139	668	637	836	3
clínicas	142	657	174	668	637	836	3
propias,	177	657	210	668	637	836	3
que	213	657	228	668	637	836	3
han	230	657	246	668	637	836	3
sido	248	657	266	668	637	836	3
avaladas	268	657	305	668	637	836	3
por	64	668	78	680	637	836	3
la	81	668	89	680	637	836	3
Asociación	91	668	140	680	637	836	3
Española	143	668	182	680	637	836	3
para	185	668	204	680	637	836	3
el	207	668	215	680	637	836	3
Estudio	218	668	251	680	637	836	3
del	254	668	267	680	637	836	3
Hígado.	270	668	305	680	637	836	3
Para	64	680	82	691	637	836	3
su	84	680	94	691	637	836	3
elaboración	96	680	145	691	637	836	3
se	147	680	156	691	637	836	3
tuvieron	158	680	193	691	637	836	3
en	195	680	205	691	637	836	3
cuenta	207	680	235	691	637	836	3
la	237	680	244	691	637	836	3
situación	246	680	284	691	637	836	3
eco-	287	680	305	691	637	836	3
nómica	64	691	94	703	637	836	3
de	97	691	107	703	637	836	3
nuestro	109	691	140	703	637	836	3
país,	143	691	162	703	637	836	3
así	165	691	176	703	637	836	3
como	179	691	202	703	637	836	3
el	204	691	212	703	637	836	3
escenario	214	691	254	703	637	836	3
próximo	257	691	292	703	637	836	3
de	295	691	304	703	637	836	3
aparición	64	703	103	714	637	836	3
de	105	703	115	714	637	836	3
nuevos	118	703	147	714	637	836	3
fármacos	150	703	188	714	637	836	3
de	191	703	201	714	637	836	3
eficacia	203	703	236	714	637	836	3
similar	238	703	267	714	637	836	3
o	270	703	275	714	637	836	3
mayor	278	703	304	714	637	836	3
pero	64	714	82	726	637	836	3
con	84	714	100	726	637	836	3
un	102	714	112	726	637	836	3
perfil	114	714	137	726	637	836	3
de	139	714	149	726	637	836	3
efectos	151	714	181	726	637	836	3
secundarios	183	714	232	726	637	836	3
mejor.	234	714	261	726	637	836	3
Se	263	714	274	726	637	836	3
trataba	276	714	304	726	637	836	3
por	64	726	78	737	637	836	3
tanto	80	726	101	737	637	836	3
de	104	726	114	737	637	836	3
elegir	117	726	141	737	637	836	3
los	144	726	156	737	637	836	3
pacientes	159	726	198	737	637	836	3
que	200	726	216	737	637	836	3
se	218	726	227	737	637	836	3
pueden	230	726	260	737	637	836	3
beneficiar	263	726	304	737	637	836	3
más	64	737	80	749	637	836	3
del	83	737	96	749	637	836	3
tratamiento	99	737	146	749	637	836	3
triple.	149	737	174	749	637	836	3
R	487	63	491	71	637	836	3
ev	491	65	498	71	637	836	3
E	500	63	504	71	637	836	3
sp	504	65	509	71	637	836	3
E	511	63	516	71	637	836	3
nferm	516	65	532	71	637	836	3
D	534	63	539	71	637	836	3
ig	539	65	544	71	637	836	3
(M	546	63	555	71	637	836	3
adrid	555	65	570	71	637	836	3
)	570	63	573	71	637	836	3
Estas	344	105	367	116	637	836	3
guías	370	105	392	116	637	836	3
de	395	105	405	116	637	836	3
la	408	105	416	116	637	836	3
AEMPS	419	105	454	116	637	836	3
establecieron	457	105	514	116	637	836	3
que	517	105	532	116	637	836	3
todos	535	105	558	116	637	836	3
los	561	105	574	116	637	836	3
pacientes	333	116	373	128	637	836	3
con	377	116	392	128	637	836	3
fibrosis	396	116	428	128	637	836	3
moderada	431	116	474	128	637	836	3
(igual	477	116	502	128	637	836	3
o	506	116	511	128	637	836	3
mayor	514	116	542	128	637	836	3
de	545	116	555	128	637	836	3
F2)	559	116	574	128	637	836	3
serían	333	128	358	139	637	836	3
candidatos	361	128	406	139	637	836	3
a	409	128	414	139	637	836	3
terapia	417	128	445	139	637	836	3
antiviral	448	128	483	139	637	836	3
triple.	486	128	511	139	637	836	3
Posteriormen-	514	128	574	139	637	836	3
te,	333	139	343	151	637	836	3
la	346	139	354	151	637	836	3
mayor	357	139	384	151	637	836	3
parte	387	139	408	151	637	836	3
de	411	139	421	151	637	836	3
las	424	139	436	151	637	836	3
Direcciones	439	139	490	151	637	836	3
de	493	139	503	151	637	836	3
Farmacia	506	139	546	151	637	836	3
de	549	139	559	151	637	836	3
las	562	139	574	151	637	836	3
diferentes	333	151	374	162	637	836	3
Comunidades	377	151	434	162	637	836	3
Autónomas	436	151	485	162	637	836	3
(basadas	487	151	523	162	637	836	3
únicamente	525	151	574	162	637	836	3
en	333	162	343	174	637	836	3
un	346	162	356	174	637	836	3
criterio	359	162	390	174	637	836	3
económico)	393	162	444	174	637	836	3
han	447	162	462	174	637	836	3
restringido	465	162	511	174	637	836	3
todavía	514	162	546	174	637	836	3
más	549	162	566	174	637	836	3
y	569	162	574	174	637	836	3
sólo	333	174	350	185	637	836	3
han	352	174	367	185	637	836	3
priorizado	369	174	412	185	637	836	3
los	414	174	426	185	637	836	3
pacientes	428	174	467	185	637	836	3
con	469	174	484	185	637	836	3
F3	486	174	497	185	637	836	3
y	499	174	505	185	637	836	3
F4.	507	174	520	185	637	836	3
Hay	522	174	540	185	637	836	3
muchas	542	174	574	185	637	836	3
Comunidades	333	185	390	197	637	836	3
Autónomas	392	185	440	197	637	836	3
en	442	185	452	197	637	836	3
España	454	185	484	197	637	836	3
donde	486	185	511	197	637	836	3
sólo	513	185	531	197	637	836	3
se	533	185	542	197	637	836	3
pueden	544	185	574	197	637	836	3
tratar	333	197	355	208	637	836	3
estos	358	197	379	208	637	836	3
pacientes	382	197	421	208	637	836	3
con	424	197	439	208	637	836	3
fibrosis	442	197	473	208	637	836	3
avanzada	476	197	515	208	637	836	3
excluyendo	518	197	566	208	637	836	3
a	569	197	574	208	637	836	3
los	333	208	345	220	637	836	3
pacientes	348	208	387	220	637	836	3
con	389	208	405	220	637	836	3
F2.	407	208	421	220	637	836	3
Los	423	208	439	220	637	836	3
pacientes	442	208	481	220	637	836	3
con	483	208	499	220	637	836	3
fibrosis	501	208	532	220	637	836	3
avanzada	535	208	574	220	637	836	3
son	333	220	348	231	637	836	3
los	351	220	363	231	637	836	3
pacientes	366	220	406	231	637	836	3
con	409	220	424	231	637	836	3
mayor	427	220	454	231	637	836	3
necesidad	457	220	499	231	637	836	3
de	502	220	512	231	637	836	3
curación	515	220	552	231	637	836	3
pero	555	220	574	231	637	836	3
también	333	231	367	243	637	836	3
son	369	231	384	243	637	836	3
los	387	231	399	243	637	836	3
pacientes	402	231	441	243	637	836	3
con	443	231	458	243	637	836	3
tasas	461	231	481	243	637	836	3
de	484	231	494	243	637	836	3
respuesta	497	231	536	243	637	836	3
más	538	231	555	243	637	836	3
dis-	558	231	574	243	637	836	3
cretas	333	243	357	254	637	836	3
y	360	243	365	254	637	836	3
con	368	243	383	254	637	836	3
una	386	243	401	254	637	836	3
tasa	403	243	420	254	637	836	3
de	422	243	432	254	637	836	3
efectos	435	243	465	254	637	836	3
secundarios	467	243	517	254	637	836	3
mayor.	519	243	548	254	637	836	3
Por	344	254	359	266	637	836	3
ello,	361	254	379	266	637	836	3
el	381	254	389	266	637	836	3
grupo	391	254	415	266	637	836	3
de	417	254	427	266	637	836	3
expertos	429	254	464	266	637	836	3
convocado	466	254	512	266	637	836	3
por	514	254	528	266	637	836	3
la	530	254	537	266	637	836	3
AEMPS	539	254	574	266	637	836	3
para	333	266	351	277	637	836	3
actualizar	353	266	393	277	637	836	3
en	395	266	405	277	637	836	3
2013	407	266	428	277	637	836	3
las	430	266	442	277	637	836	3
recomendaciones	444	266	516	277	637	836	3
sobre	518	266	540	277	637	836	3
el	542	266	550	277	637	836	3
trata-	552	266	574	277	637	836	3
miento	333	277	362	289	637	836	3
de	364	277	374	289	637	836	3
la	376	277	383	289	637	836	3
hepatitis	385	277	420	289	637	836	3
C,	423	277	432	289	637	836	3
ha	434	277	444	289	637	836	3
vuelto	446	277	472	289	637	836	3
a	474	277	479	289	637	836	3
insistir	481	277	509	289	637	836	3
en	511	277	521	289	637	836	3
la	523	277	531	289	637	836	3
necesidad	533	277	574	289	637	836	3
de	333	289	343	300	637	836	3
tratar	345	289	367	300	637	836	3
a	370	289	375	300	637	836	3
los	377	289	389	300	637	836	3
pacientes	392	289	431	300	637	836	3
con	433	289	449	300	637	836	3
fibrosis	451	289	482	300	637	836	3
moderada	485	289	526	300	637	836	3
(F2).	528	289	549	300	637	836	3
Exis-	552	289	574	300	637	836	3
ten	333	300	346	312	637	836	3
numerosos	348	300	394	312	637	836	3
estudios	396	300	431	312	637	836	3
que	433	300	449	312	637	836	3
demuestran	451	300	500	312	637	836	3
que	502	300	517	312	637	836	3
los	520	300	532	312	637	836	3
pacientes	535	300	574	312	637	836	3
con	333	312	348	323	637	836	3
fibrosis	350	312	380	323	637	836	3
moderada	382	312	423	323	637	836	3
tienen	425	312	450	323	637	836	3
una	453	312	468	323	637	836	3
tasa	470	312	486	323	637	836	3
mayor	488	312	514	323	637	836	3
de	516	312	526	323	637	836	3
respuesta	528	312	567	323	637	836	3
y	569	312	574	323	637	836	3
además	333	323	364	335	637	836	3
con	367	323	382	335	637	836	3
un	384	323	394	335	637	836	3
perfil	397	323	419	335	637	836	3
de	421	323	431	335	637	836	3
seguridad	433	323	474	335	637	836	3
mejor	476	323	501	335	637	836	3
que	503	323	518	335	637	836	3
los	520	323	533	335	637	836	3
pacientes	535	323	574	335	637	836	3
con	333	335	348	346	637	836	3
fibrosis	351	335	382	346	637	836	3
avanzada.	384	335	426	346	637	836	3
¿QUÉ	333	369	361	381	637	836	3
HACER	363	369	401	381	637	836	3
CON	404	369	427	381	637	836	3
LOS	430	369	451	381	637	836	3
PACIENTES	454	369	513	381	637	836	3
CON	516	369	539	381	637	836	3
FIBROSIS	333	380	382	392	637	836	3
AVANZADA?	384	380	447	392	637	836	3
TRATAR	449	380	492	392	637	836	3
O	494	380	503	392	637	836	3
ESPERAR	505	380	554	392	637	836	3
Es	344	404	355	415	637	836	3
importante	358	404	404	415	637	836	3
recordar	407	404	443	415	637	836	3
que	446	404	461	415	637	836	3
en	464	404	474	415	637	836	3
los	478	404	490	415	637	836	3
ensayos	493	404	527	415	637	836	3
en	530	404	540	415	637	836	3
fase	543	404	560	415	637	836	3
III	563	404	574	415	637	836	3
con	333	415	348	427	637	836	3
telaprevir	351	415	391	427	637	836	3
y	394	415	399	427	637	836	3
boceprevir,	402	415	449	427	637	836	3
la	452	415	459	427	637	836	3
mayoría	462	415	496	427	637	836	3
de	499	415	509	427	637	836	3
pacientes	512	415	551	427	637	836	3
tenía	553	415	574	427	637	836	3
fibrosis	333	427	364	438	637	836	3
leve	367	427	384	438	637	836	3
o	387	427	392	438	637	836	3
moderada,	395	427	439	438	637	836	3
y	442	427	447	438	637	836	3
sólo	450	427	467	438	637	836	3
alrededor	470	427	510	438	637	836	3
del	513	427	526	438	637	836	3
10	528	427	539	438	637	836	3
%	542	427	551	438	637	836	3
tenía	553	427	574	438	637	836	3
cirrosis.	333	438	366	450	637	836	3
Por	369	438	383	450	637	836	3
tanto,	386	438	410	450	637	836	3
la	412	438	420	450	637	836	3
mayor	422	438	449	450	637	836	3
parte	451	438	472	450	637	836	3
de	475	438	485	450	637	836	3
la	487	438	495	450	637	836	3
información	497	438	549	450	637	836	3
sobre	551	438	574	450	637	836	3
los	333	450	345	461	637	836	3
pacientes	347	450	386	461	637	836	3
con	388	450	403	461	637	836	3
fibrosis	405	450	436	461	637	836	3
avanzada	438	450	476	461	637	836	3
procede	479	450	512	461	637	836	3
de	514	450	524	461	637	836	3
los	526	450	538	461	637	836	3
estudios	540	450	574	461	637	836	3
de	333	461	343	473	637	836	3
práctica	345	461	379	473	637	836	3
clínica	381	461	409	473	637	836	3
real.	412	461	430	473	637	836	3
En	344	473	356	484	637	836	3
la	358	473	365	484	637	836	3
circunstancia	368	473	423	484	637	836	3
de	425	473	435	484	637	836	3
estos	437	473	458	484	637	836	3
pacientes	460	473	498	484	637	836	3
con	501	473	516	484	637	836	3
fibrosis	518	473	548	484	637	836	3
avan-	551	473	574	484	637	836	3
zada,	333	484	355	496	637	836	3
evaluar	357	484	388	496	637	836	3
en	390	484	400	496	637	836	3
detalle	403	484	431	496	637	836	3
los	433	484	445	496	637	836	3
aspectos	448	484	483	496	637	836	3
vinculados	486	484	531	496	637	836	3
a	533	484	538	496	637	836	3
la	540	484	548	496	637	836	3
efica-	550	484	574	496	637	836	3
cia	333	496	345	507	637	836	3
y	347	496	352	507	637	836	3
seguridad	355	496	395	507	637	836	3
a	398	496	402	507	637	836	3
la	404	496	412	507	637	836	3
hora	414	496	433	507	637	836	3
de	435	496	445	507	637	836	3
decidir	447	496	476	507	637	836	3
el	478	496	486	507	637	836	3
tratamiento	488	496	536	507	637	836	3
adquiere	538	496	574	507	637	836	3
una	333	507	348	519	637	836	3
relevancia,	351	507	396	519	637	836	3
si	399	507	406	519	637	836	3
cabe,	409	507	431	519	637	836	3
mayor.	433	507	462	519	637	836	3
Desde	344	519	370	530	637	836	3
la	373	519	381	530	637	836	3
perspectiva	383	519	431	530	637	836	3
de	434	519	444	530	637	836	3
la	447	519	454	530	637	836	3
eficacia	457	519	489	530	637	836	3
de	492	519	502	530	637	836	3
los	504	519	517	530	637	836	3
tratamientos,	519	519	574	530	637	836	3
disponemos	333	530	384	542	637	836	3
de	387	530	397	542	637	836	3
los	401	530	413	542	637	836	3
datos	416	530	439	542	637	836	3
en	442	530	452	542	637	836	3
vida	455	530	474	542	637	836	3
real	477	530	493	542	637	836	3
de	496	530	506	542	637	836	3
los	510	530	522	542	637	836	3
estudios	525	530	561	542	637	836	3
de	564	530	574	542	637	836	3
acceso	333	542	362	553	637	836	3
temprano	365	542	406	553	637	836	3
de	409	542	419	553	637	836	3
telaprevir	422	542	464	553	637	836	3
y	467	542	473	553	637	836	3
boceprevir	476	542	522	553	637	836	3
donde	526	542	552	553	637	836	3
toda	555	542	574	553	637	836	3
la	333	553	340	565	637	836	3
población	343	553	385	565	637	836	3
estudiada	388	553	428	565	637	836	3
tenía	431	553	451	565	637	836	3
fibrosis	454	553	485	565	637	836	3
avanzada.	488	553	530	565	637	836	3
Los	533	553	549	565	637	836	3
datos	552	553	574	565	637	836	3
de	333	565	343	576	637	836	3
curación	346	565	382	576	637	836	3
presentados	385	565	435	576	637	836	3
en	438	565	448	576	637	836	3
el	451	565	459	576	637	836	3
congreso	462	565	500	576	637	836	3
de	503	565	513	576	637	836	3
la	516	565	524	576	637	836	3
Asociación	526	565	574	576	637	836	3
Americana	333	576	379	588	637	836	3
para	381	576	399	588	637	836	3
el	402	576	409	588	637	836	3
Estudio	412	576	444	588	637	836	3
de	446	576	456	588	637	836	3
las	458	576	470	588	637	836	3
Enfermedades	472	576	532	588	637	836	3
del	535	576	548	588	637	836	3
Híga-	550	576	574	588	637	836	3
do	333	588	343	599	637	836	3
(AASLD)	345	588	387	599	637	836	3
muestran	389	588	427	599	637	836	3
buenos	429	588	458	599	637	836	3
resultados	460	588	502	599	637	836	3
cuando	504	588	534	599	637	836	3
se	536	588	544	599	637	836	3
realiza	546	588	574	599	637	836	3
una	333	599	348	611	637	836	3
adecuada	351	599	390	611	637	836	3
selección	392	599	431	611	637	836	3
del	434	599	447	611	637	836	3
paciente.	449	599	487	611	637	836	3
Aun	344	611	362	622	637	836	3
así,	364	611	378	622	637	836	3
las	380	611	392	622	637	836	3
tasas	394	611	414	622	637	836	3
de	416	611	426	622	637	836	3
anemia	428	611	458	622	637	836	3
de	460	611	470	622	637	836	3
los	472	611	484	622	637	836	3
pacientes	486	611	524	622	637	836	3
con	526	611	541	622	637	836	3
cirrosis	543	611	574	622	637	836	3
incluidos	333	622	373	634	637	836	3
en	376	622	386	634	637	836	3
los	389	622	402	634	637	836	3
ensayos	405	622	439	634	637	836	3
con	442	622	458	634	637	836	3
inhibidores	461	622	510	634	637	836	3
de	513	622	523	634	637	836	3
la	527	622	534	634	637	836	3
proteasa	538	622	574	634	637	836	3
como	333	634	356	645	637	836	3
telaprevir,	359	634	402	645	637	836	3
eran	405	634	423	645	637	836	3
significativamente	426	634	503	645	637	836	3
mayores	506	634	541	645	637	836	3
que	544	634	559	645	637	836	3
las	562	634	574	645	637	836	3
de	333	645	343	657	637	836	3
los	345	645	357	657	637	836	3
que	359	645	374	657	637	836	3
no	377	645	387	657	637	836	3
tenían	389	645	415	657	637	836	3
cirrosis	417	645	448	657	637	836	3
(44	450	645	464	657	637	836	3
vs.	466	645	477	657	637	836	3
34	479	645	490	657	637	836	3
%)	492	645	504	657	637	836	3
(3).	506	645	521	657	637	836	3
Por	523	645	538	657	637	836	3
lo	540	645	548	657	637	836	3
tanto,	550	645	574	657	637	836	3
el	333	657	340	668	637	836	3
seguimiento	343	657	394	668	637	836	3
de	397	657	407	668	637	836	3
estos	410	657	431	668	637	836	3
pacientes	433	657	472	668	637	836	3
debe	475	657	495	668	637	836	3
ser	497	657	510	668	637	836	3
más	512	657	529	668	637	836	3
estricto.	532	657	565	668	637	836	3
Estos	344	668	367	680	637	836	3
datos	370	668	392	680	637	836	3
obtenidos	395	668	436	680	637	836	3
en	439	668	449	680	637	836	3
los	452	668	464	680	637	836	3
ensayos	467	668	501	680	637	836	3
con	503	668	519	680	637	836	3
telaprevir	522	668	562	680	637	836	3
se	565	668	574	680	637	836	3
confirman	333	680	376	691	637	836	3
con	380	680	395	691	637	836	3
los	398	680	411	691	637	836	3
resultados	414	680	458	691	637	836	3
de	461	680	471	691	637	836	3
la	474	680	482	691	637	836	3
cohorte	485	680	518	691	637	836	3
CUPIC,	521	680	555	691	637	836	3
una	558	680	574	691	637	836	3
cohorte	333	691	366	703	637	836	3
de	369	691	380	703	637	836	3
pacientes	383	691	424	703	637	836	3
con	428	691	443	703	637	836	3
fibrosis	447	691	480	703	637	836	3
avanzada	484	691	524	703	637	836	3
en	528	691	538	703	637	836	3
los	542	691	555	703	637	836	3
que	558	691	574	703	637	836	3
había	333	703	356	714	637	836	3
fracasado	358	703	399	714	637	836	3
un	401	703	412	714	637	836	3
tratamiento	415	703	463	714	637	836	3
previo	465	703	492	714	637	836	3
y	495	703	500	714	637	836	3
que	503	703	518	714	637	836	3
han	521	703	536	714	637	836	3
sido	539	703	556	714	637	836	3
tra-	559	703	574	714	637	836	3
tados	333	714	355	726	637	836	3
con	358	714	373	726	637	836	3
triple	376	714	399	726	637	836	3
terapia	402	714	430	726	637	836	3
dentro	433	714	460	726	637	836	3
de	463	714	473	726	637	836	3
un	476	714	487	726	637	836	3
programa	490	714	530	726	637	836	3
de	533	714	543	726	637	836	3
acceso	546	714	574	726	637	836	3
temprano	333	726	373	737	637	836	3
francés	376	726	406	737	637	836	3
(4).	409	726	424	737	637	836	3
En	427	726	438	737	637	836	3
esta	441	726	458	737	637	836	3
cohorte,	461	726	495	737	637	836	3
mostraron	498	726	541	737	637	836	3
que	544	726	559	737	637	836	3
los	562	726	574	737	637	836	3
inhibidores	333	737	379	749	637	836	3
de	381	737	391	749	637	836	3
la	393	737	401	749	637	836	3
proteasa	403	737	437	749	637	836	3
(boceprevir	439	737	486	749	637	836	3
y	488	737	494	749	637	836	3
telaprevir)	496	737	539	749	637	836	3
en	541	737	550	749	637	836	3
com-	552	737	574	749	637	836	3
R	456	780	461	788	637	836	3
ev	461	782	468	787	637	836	3
E	469	780	474	788	637	836	3
sp	474	782	479	787	637	836	3
E	481	780	485	788	637	836	3
nferm	485	782	502	787	637	836	3
D	504	780	509	788	637	836	3
ig	509	782	514	787	637	836	3
2014;	516	780	532	788	637	836	3
106	533	780	544	788	637	836	3
(1):	546	780	556	788	637	836	3
46-50	557	780	574	788	637	836	3
Vol.	64	63	76	72	637	836	4
106,	78	63	92	72	637	836	4
N.º	94	63	105	72	637	836	4
1,	107	63	113	72	637	836	4
2014	115	63	131	72	637	836	4
Posición	158	63	190	71	637	836	4
de	192	63	201	71	637	836	4
la	203	63	212	71	637	836	4
Sociedad	214	63	249	71	637	836	4
Española	251	63	287	71	637	836	4
de	288	63	297	71	637	836	4
Patología	299	63	338	71	637	836	4
Digestiva	339	63	376	71	637	836	4
sobre	377	63	399	71	637	836	4
la	401	63	411	71	637	836	4
actual	412	63	440	71	637	836	4
situación	441	63	479	71	637	836	4
del	64	73	230	81	637	836	4
tratamiento	231	73	280	81	637	836	4
de	282	73	291	81	637	836	4
la	293	73	302	81	637	836	4
hepatitis	304	73	338	81	637	836	4
por	339	73	353	81	637	836	4
virus	355	73	376	81	637	836	4
C	377	73	382	81	637	836	4
en	384	73	393	81	637	836	4
España	395	73	421	81	637	836	4
binación	64	105	100	117	637	836	4
con	102	105	117	117	637	836	4
PEG-IFN-RBV	119	105	184	117	637	836	4
se	186	105	195	117	637	836	4
asociaron	197	105	237	117	637	836	4
a	239	105	244	117	637	836	4
tasas	246	105	266	117	637	836	4
elevadas	269	105	305	117	637	836	4
de	64	116	73	128	637	836	4
episodios	76	116	116	128	637	836	4
adversos	119	116	156	128	637	836	4
graves	159	116	187	128	637	836	4
(hasta	190	116	215	128	637	836	4
el	218	116	226	128	637	836	4
54	229	116	239	128	637	836	4
%)	242	116	255	128	637	836	4
y,	258	116	265	128	637	836	4
debido	268	116	297	128	637	836	4
a	300	116	304	128	637	836	4
estos,	64	128	87	140	637	836	4
a	89	128	94	140	637	836	4
una	96	128	111	140	637	836	4
tasa	113	128	130	140	637	836	4
de	132	128	142	140	637	836	4
interrupción	144	128	195	140	637	836	4
prematura	197	128	240	140	637	836	4
del	242	128	255	140	637	836	4
tratamiento	257	128	304	140	637	836	4
considerable	64	139	118	151	637	836	4
(47	121	139	135	151	637	836	4
%).	138	139	153	151	637	836	4
El	157	139	166	151	637	836	4
efecto	169	139	195	151	637	836	4
secundario	199	139	245	151	637	836	4
más	248	139	265	151	637	836	4
frecuen-	269	139	304	151	637	836	4
te	64	151	71	163	637	836	4
fue	74	151	88	163	637	836	4
la	91	151	99	163	637	836	4
anemia,	102	151	136	163	637	836	4
observada	139	151	183	163	637	836	4
en	186	151	196	163	637	836	4
hasta	199	151	221	163	637	836	4
en	224	151	234	163	637	836	4
un	237	151	248	163	637	836	4
tercio	251	151	276	163	637	836	4
de	279	151	289	163	637	836	4
los	292	151	305	163	637	836	4
pacientes.	64	162	106	174	637	836	4
La	109	162	120	174	637	836	4
eritropoyetina	124	162	184	174	637	836	4
se	187	162	196	174	637	836	4
utilizó	199	162	226	174	637	836	4
en	229	162	239	174	637	836	4
el	243	162	250	174	637	836	4
62	253	162	264	174	637	836	4
%	267	162	276	174	637	836	4
de	279	162	289	174	637	836	4
los	292	162	304	174	637	836	4
pacientes	64	174	103	186	637	836	4
y	106	174	111	186	637	836	4
las	114	174	126	186	637	836	4
transfusiones	129	174	185	186	637	836	4
de	189	174	198	186	637	836	4
sangre	202	174	229	186	637	836	4
se	232	174	241	186	637	836	4
requirieron	244	174	291	186	637	836	4
en	294	174	304	186	637	836	4
el	64	185	71	197	637	836	4
18	74	185	84	197	637	836	4
%	87	185	96	197	637	836	4
de	98	185	108	197	637	836	4
estos.	111	185	134	197	637	836	4
Se	75	197	85	209	637	836	4
produjo	88	197	120	209	637	836	4
infecciones	123	197	170	209	637	836	4
en	173	197	183	209	637	836	4
un	185	197	195	209	637	836	4
9	198	197	203	209	637	836	4
%	205	197	214	209	637	836	4
de	216	197	226	209	637	836	4
los	228	197	241	209	637	836	4
pacientes,	243	197	285	209	637	836	4
des-	287	197	304	209	637	836	4
compensación	64	208	124	220	637	836	4
en	126	208	136	220	637	836	4
el	139	208	147	220	637	836	4
5	150	208	155	220	637	836	4
%	158	208	166	220	637	836	4
y	169	208	174	220	637	836	4
la	177	208	185	220	637	836	4
muerte	188	208	217	220	637	836	4
hasta	220	208	241	220	637	836	4
en	244	208	254	220	637	836	4
el	257	208	264	220	637	836	4
2,4	267	208	280	220	637	836	4
%	283	208	292	220	637	836	4
de	295	208	305	220	637	836	4
los	64	220	76	232	637	836	4
pacientes.	78	220	120	232	637	836	4
Cuando	75	231	108	243	637	836	4
se	111	231	120	243	637	836	4
analizan	123	231	159	243	637	836	4
detenidamente	162	231	225	243	637	836	4
los	228	231	240	243	637	836	4
efectos	244	231	274	243	637	836	4
adver-	277	231	304	243	637	836	4
sos	64	243	77	255	637	836	4
muy	79	243	98	255	637	836	4
graves	100	243	127	255	637	836	4
(infección,	130	243	175	255	637	836	4
muerte	177	243	206	255	637	836	4
o	208	243	214	255	637	836	4
descompensación)	216	243	294	255	637	836	4
se	296	243	305	255	637	836	4
observa	64	254	96	266	637	836	4
que	99	254	114	266	637	836	4
se	116	254	125	266	637	836	4
concentran	128	254	174	266	637	836	4
específicamente	176	254	243	266	637	836	4
en	246	254	256	266	637	836	4
una	258	254	273	266	637	836	4
subpo-	276	254	304	266	637	836	4
blación	64	266	94	278	637	836	4
de	97	266	107	278	637	836	4
pacientes	110	266	149	278	637	836	4
con	151	266	167	278	637	836	4
valores	169	266	200	278	637	836	4
bajos	202	266	224	278	637	836	4
de	227	266	237	278	637	836	4
albúmina	240	266	279	278	637	836	4
y	281	266	287	278	637	836	4
una	289	266	304	278	637	836	4
cifra	64	277	83	289	637	836	4
de	85	277	95	289	637	836	4
plaquetas	98	277	138	289	637	836	4
menor	140	277	167	289	637	836	4
de	170	277	180	289	637	836	4
100.000/mm	182	277	236	289	637	836	4
3	236	278	239	285	637	836	4
.	239	277	241	289	637	836	4
Esto	75	289	94	301	637	836	4
ha	96	289	106	301	637	836	4
hecho	109	289	134	301	637	836	4
que	137	289	153	301	637	836	4
se	155	289	164	301	637	836	4
emitan	167	289	196	301	637	836	4
recomendaciones	199	289	272	301	637	836	4
especí-	275	289	304	301	637	836	4
ficas,	64	300	85	312	637	836	4
incluso	88	300	119	312	637	836	4
por	121	300	135	312	637	836	4
parte	138	300	159	312	637	836	4
de	162	300	172	312	637	836	4
la	175	300	182	312	637	836	4
AEMPS,	185	300	222	312	637	836	4
para	225	300	243	312	637	836	4
individualizar	246	300	304	312	637	836	4
la	64	312	71	324	637	836	4
decisión	73	312	108	324	637	836	4
de	111	312	120	324	637	836	4
tratamiento	123	312	171	324	637	836	4
en	173	312	183	324	637	836	4
estos	185	312	206	324	637	836	4
pacientes.	208	312	250	324	637	836	4
Es	252	312	263	324	637	836	4
necesario	265	312	304	324	637	836	4
informar	64	323	100	335	637	836	4
a	102	323	107	335	637	836	4
los	109	323	121	335	637	836	4
pacientes	123	323	162	335	637	836	4
de	164	323	174	335	637	836	4
los	176	323	188	335	637	836	4
riesgos	190	323	220	335	637	836	4
específicos	222	323	268	335	637	836	4
que	270	323	285	335	637	836	4
asu-	287	323	304	335	637	836	4
men	64	335	81	347	637	836	4
y	84	335	89	347	637	836	4
este	91	335	107	347	637	836	4
tratamiento	109	335	156	347	637	836	4
debería	158	335	189	347	637	836	4
ser	191	335	203	347	637	836	4
realizado	205	335	243	347	637	836	4
en	245	335	255	347	637	836	4
centros	257	335	287	347	637	836	4
con	289	335	304	347	637	836	4
experiencia	64	346	111	358	637	836	4
en	113	346	123	358	637	836	4
el	125	346	133	358	637	836	4
manejo	135	346	165	358	637	836	4
de	167	346	177	358	637	836	4
las	179	346	191	358	637	836	4
complicaciones	193	346	257	358	637	836	4
del	259	346	272	358	637	836	4
pacien-	274	346	305	358	637	836	4
te	64	358	71	370	637	836	4
cirrótico	73	358	109	370	637	836	4
avanzado	111	358	151	370	637	836	4
idealmente	153	358	199	370	637	836	4
con	201	358	216	370	637	836	4
trasplante	218	358	259	370	637	836	4
hepático	261	358	297	370	637	836	4
o	299	358	304	370	637	836	4
con	64	369	79	381	637	836	4
fácil	81	369	100	381	637	836	4
acceso	103	369	131	381	637	836	4
al	133	369	141	381	637	836	4
mismo.	143	369	175	381	637	836	4
¿CÓMO	64	403	103	416	637	836	4
PODEMOS	105	403	158	416	637	836	4
EVITAR	161	403	201	416	637	836	4
LAS	204	403	224	416	637	836	4
BARRERAS	227	403	284	416	637	836	4
PARA	64	415	92	427	637	836	4
EL	94	415	108	427	637	836	4
ACCESO	109	415	153	427	637	836	4
A	155	415	163	427	637	836	4
NUEVOS	165	415	208	427	637	836	4
TRATAMIENTOS	211	415	295	427	637	836	4
EN	64	426	78	439	637	836	4
EL	81	426	95	439	637	836	4
NIVEL	97	426	130	439	637	836	4
SANITARIO?	132	426	196	439	637	836	4
A	75	450	82	462	637	836	4
pesar	85	450	108	462	637	836	4
de	111	450	121	462	637	836	4
los	125	450	137	462	637	836	4
criterios	140	450	176	462	637	836	4
muy	179	450	198	462	637	836	4
restrictivos	201	450	250	462	637	836	4
comentados	253	450	305	462	637	836	4
previamente,	64	461	121	473	637	836	4
muchas	124	461	157	473	637	836	4
comunidades	161	461	219	473	637	836	4
autónomas	223	461	270	473	637	836	4
limitan	274	461	305	473	637	836	4
todavía	64	473	95	485	637	836	4
más	98	473	115	485	637	836	4
los	118	473	131	485	637	836	4
tratamientos,	134	473	189	485	637	836	4
con	192	473	208	485	637	836	4
trabas	211	473	236	485	637	836	4
administrativas	239	473	304	485	637	836	4
y	64	484	69	496	637	836	4
burocráticas,	72	484	127	496	637	836	4
produciéndose	130	484	193	496	637	836	4
inequidad	196	484	238	496	637	836	4
en	241	484	251	496	637	836	4
el	254	484	262	496	637	836	4
acceso	265	484	294	496	637	836	4
al	297	484	304	496	637	836	4
tratamiento	64	496	111	508	637	836	4
para	114	496	132	508	637	836	4
determinados	135	496	191	508	637	836	4
pacientes.	194	496	236	508	637	836	4
Se	75	507	86	519	637	836	4
ha	89	507	99	519	637	836	4
dilatado	102	507	138	519	637	836	4
la	141	507	149	519	637	836	4
aprobación	152	507	200	519	637	836	4
autonómica	204	507	254	519	637	836	4
en	258	507	268	519	637	836	4
algunas	271	507	305	519	637	836	4
regiones	64	519	99	530	637	836	4
y	102	519	107	530	637	836	4
la	110	519	117	530	637	836	4
puesta	120	519	147	530	637	836	4
a	149	519	154	530	637	836	4
disposición	156	519	204	530	637	836	4
de	207	519	217	530	637	836	4
los	219	519	232	530	637	836	4
diferentes	234	519	276	530	637	836	4
hospi-	278	519	305	530	637	836	4
tales	64	530	83	542	637	836	4
de	85	530	95	542	637	836	4
estos	97	530	118	542	637	836	4
tratamientos	120	530	172	542	637	836	4
efectivos	174	530	212	542	637	836	4
para	214	530	232	542	637	836	4
la	234	530	242	542	637	836	4
hepatitis	244	530	279	542	637	836	4
C.	281	530	291	542	637	836	4
La	293	530	304	542	637	836	4
Asociación	64	542	111	553	637	836	4
Española	113	542	152	553	637	836	4
para	154	542	172	553	637	836	4
el	174	542	182	553	637	836	4
Estudio	184	542	216	553	637	836	4
de	218	542	228	553	637	836	4
las	230	542	242	553	637	836	4
Enfermedades	244	542	304	553	637	836	4
del	64	553	76	565	637	836	4
Hígado	79	553	111	565	637	836	4
ha	113	553	123	565	637	836	4
denunciado	126	553	175	565	637	836	4
públicamente	178	553	235	565	637	836	4
estas	238	553	259	565	637	836	4
restriccio-	262	553	305	565	637	836	4
nes,	64	565	80	576	637	836	4
recordando	83	565	131	576	637	836	4
que	134	565	149	576	637	836	4
existen	152	565	183	576	637	836	4
guías	186	565	208	576	637	836	4
clínicas	211	565	244	576	637	836	4
consensuadas	247	565	304	576	637	836	4
que	64	576	79	588	637	836	4
deben	81	576	106	588	637	836	4
respetarse.	109	576	154	588	637	836	4
Intentando	75	588	120	599	637	836	4
que	122	588	137	599	637	836	4
la	140	588	147	599	637	836	4
experiencia	149	588	198	599	637	836	4
con	200	588	215	599	637	836	4
boceprevir	218	588	263	599	637	836	4
y	265	588	270	599	637	836	4
telapre-	272	588	304	599	637	836	4
vir	64	599	75	611	637	836	4
pueda	77	599	102	611	637	836	4
servir	105	599	128	611	637	836	4
para	131	599	149	611	637	836	4
evitar	151	599	175	611	637	836	4
problemas	177	599	221	611	637	836	4
futuros	223	599	253	611	637	836	4
en	255	599	265	611	637	836	4
el	267	599	274	611	637	836	4
acceso	277	599	305	611	637	836	4
a	64	611	68	622	637	836	4
nuevos	71	611	102	622	637	836	4
tratamientos,	105	611	161	622	637	836	4
creemos	165	611	200	622	637	836	4
que	204	611	219	622	637	836	4
la	222	611	230	622	637	836	4
evaluación	233	611	280	622	637	836	4
de	283	611	293	622	637	836	4
la	297	611	304	622	637	836	4
implantación	64	622	117	634	637	836	4
de	119	622	129	634	637	836	4
un	131	622	142	634	637	836	4
nuevo	144	622	169	634	637	836	4
tratamiento	171	622	218	634	637	836	4
debe	220	622	240	634	637	836	4
realizarse	242	622	281	634	637	836	4
a	283	622	288	634	637	836	4
tra-	290	622	304	634	637	836	4
vés	64	634	77	645	637	836	4
de	80	634	90	645	637	836	4
una	92	634	107	645	637	836	4
única	109	634	132	645	637	836	4
Comisión	134	634	175	645	637	836	4
en	177	634	187	645	637	836	4
la	189	634	197	645	637	836	4
que	199	634	214	645	637	836	4
estén	216	634	238	645	637	836	4
adecuadamente	240	634	305	645	637	836	4
representados	64	645	122	657	637	836	4
el	124	645	132	657	637	836	4
Ministerio	135	645	179	657	637	836	4
de	182	645	192	657	637	836	4
Sanidad,	195	645	231	657	637	836	4
las	234	645	246	657	637	836	4
comunidades	249	645	304	657	637	836	4
autónomas,	64	657	112	668	637	836	4
expertos	114	657	150	668	637	836	4
designados	152	657	199	668	637	836	4
por	201	657	215	668	637	836	4
las	217	657	229	668	637	836	4
Sociedades	232	657	279	668	637	836	4
Cien-	281	657	304	668	637	836	4
tíficas	64	668	88	680	637	836	4
y	91	668	96	680	637	836	4
Asociaciones	97	668	153	680	637	836	4
de	155	668	165	680	637	836	4
Pacientes.	167	668	209	680	637	836	4
Esta	211	668	229	680	637	836	4
Comisión	231	668	272	680	637	836	4
debería	274	668	305	680	637	836	4
realizar	64	680	95	691	637	836	4
unas	97	680	116	691	637	836	4
recomendaciones	119	680	191	691	637	836	4
que	194	680	209	691	637	836	4
deberían	211	680	247	691	637	836	4
ser	249	680	261	691	637	836	4
de	264	680	274	691	637	836	4
directa	276	680	304	691	637	836	4
aplicación	64	691	107	703	637	836	4
en	109	691	119	703	637	836	4
territorio	122	691	159	703	637	836	4
nacional	161	691	197	703	637	836	4
sin	199	691	212	703	637	836	4
excepción	214	691	257	703	637	836	4
y	259	691	264	703	637	836	4
sin	267	691	279	703	637	836	4
nece-	282	691	304	703	637	836	4
sidad	64	703	86	714	637	836	4
de	88	703	98	714	637	836	4
posterior	101	703	138	714	637	836	4
evaluación	141	703	186	714	637	836	4
regional	189	703	223	714	637	836	4
o	226	703	231	714	637	836	4
en	234	703	244	714	637	836	4
cada	246	703	266	714	637	836	4
hospital.	268	703	304	714	637	836	4
Toda	75	714	96	726	637	836	4
esta	99	714	115	726	637	836	4
normativa	118	714	161	726	637	836	4
debería	163	714	194	726	637	836	4
estar	197	714	217	726	637	836	4
recogida	220	714	256	726	637	836	4
específica-	259	714	304	726	637	836	4
mente	64	726	89	737	637	836	4
en	92	726	101	737	637	836	4
el	104	726	111	737	637	836	4
Plan	114	726	132	737	637	836	4
Nacional	135	726	173	737	637	836	4
contra	175	726	201	737	637	836	4
la	204	726	211	737	637	836	4
Hepatitis	213	726	251	737	637	836	4
C	254	726	261	737	637	836	4
que	263	726	278	737	637	836	4
recla-	281	726	304	737	637	836	4
mamos.	64	737	96	749	637	836	4
R	64	780	68	788	637	836	4
ev	68	782	75	787	637	836	4
E	76	780	81	788	637	836	4
sp	81	782	86	787	637	836	4
E	88	780	92	788	637	836	4
nferm	92	782	109	787	637	836	4
D	111	780	116	788	637	836	4
ig	116	782	121	787	637	836	4
2014;	123	780	139	788	637	836	4
106	141	780	151	788	637	836	4
(1):	153	780	163	788	637	836	4
46-50	165	780	181	788	637	836	4
49	565	63	573	72	637	836	4
Es	344	105	355	116	637	836	4
necesario	357	105	397	116	637	836	4
que	399	105	414	116	637	836	4
los	417	105	429	116	637	836	4
profesionales,	431	105	490	116	637	836	4
a	492	105	497	116	637	836	4
través	500	105	525	116	637	836	4
de	527	105	537	116	637	836	4
nuestras	539	105	574	116	637	836	4
Sociedades	333	116	380	128	637	836	4
Científicas,	382	116	429	128	637	836	4
hagamos	431	116	468	128	637	836	4
una	470	116	485	128	637	836	4
labor	487	116	509	128	637	836	4
de	511	116	521	128	637	836	4
información	523	116	574	128	637	836	4
general	333	128	364	139	637	836	4
sobre	367	128	390	139	637	836	4
la	393	128	400	139	637	836	4
hepatitis	403	128	439	139	637	836	4
C	442	128	449	139	637	836	4
y	452	128	457	139	637	836	4
sus	460	128	473	139	637	836	4
tratamientos	476	128	529	139	637	836	4
a	532	128	536	139	637	836	4
nuestras	539	128	574	139	637	836	4
autoridades	333	139	381	151	637	836	4
políticas.	383	139	421	151	637	836	4
Es	423	139	433	151	637	836	4
necesario	435	139	475	151	637	836	4
convencer	477	139	519	151	637	836	4
tanto	522	139	542	151	637	836	4
a	544	139	549	151	637	836	4
nues-	551	139	574	151	637	836	4
tros	333	151	349	162	637	836	4
políticos	352	151	388	162	637	836	4
como	391	151	414	162	637	836	4
a	417	151	422	162	637	836	4
la	425	151	433	162	637	836	4
ciudadanía	436	151	481	162	637	836	4
en	484	151	494	162	637	836	4
general	497	151	528	162	637	836	4
que	531	151	546	162	637	836	4
finan-	549	151	574	162	637	836	4
ciar	333	162	349	174	637	836	4
tratamientos	351	162	403	174	637	836	4
contra	406	162	432	174	637	836	4
la	435	162	443	174	637	836	4
hepatitis	445	162	481	174	637	836	4
C	484	162	491	174	637	836	4
no	493	162	504	174	637	836	4
es	507	162	515	174	637	836	4
un	518	162	529	174	637	836	4
gasto	531	162	554	174	637	836	4
sino	556	162	574	174	637	836	4
una	333	174	348	185	637	836	4
inversión	351	174	390	185	637	836	4
en	392	174	402	185	637	836	4
futuro	405	174	430	185	637	836	4
debido	433	174	462	185	637	836	4
a	464	174	469	185	637	836	4
que	471	174	486	185	637	836	4
evita	489	174	509	185	637	836	4
la	512	174	520	185	637	836	4
aparición	522	174	561	185	637	836	4
de	564	174	574	185	637	836	4
cirrosis	333	185	364	197	637	836	4
y	367	185	373	197	637	836	4
cáncer,	376	185	406	197	637	836	4
disminuyendo	409	185	470	197	637	836	4
además	473	185	505	197	637	836	4
la	508	185	515	197	637	836	4
necesidad	518	185	561	197	637	836	4
de	564	185	574	197	637	836	4
trasplante	333	197	374	208	637	836	4
hepático,	377	197	415	208	637	836	4
situaciones	418	197	464	208	637	836	4
y	467	197	472	208	637	836	4
tratamientos	475	197	527	208	637	836	4
que	530	197	545	208	637	836	4
tienen	548	197	574	208	637	836	4
un	333	208	343	220	637	836	4
coste	346	208	368	220	637	836	4
significativamente	370	208	447	220	637	836	4
mayor.	450	208	479	220	637	836	4
¿CUÁLES	333	242	381	254	637	836	4
SON	383	242	405	254	637	836	4
LAS	408	242	428	254	637	836	4
BARRERAS	431	242	488	254	637	836	4
MÁS	491	242	514	254	637	836	4
IMPORTANTES	333	254	410	266	637	836	4
EN	412	254	427	266	637	836	4
EL	430	254	444	266	637	836	4
NIVEL	446	254	479	266	637	836	4
DE	481	254	496	266	637	836	4
LOS	498	254	519	266	637	836	4
PACIENTES?	333	265	397	277	637	836	4
Necesitamos	344	289	398	300	637	836	4
profesionales	400	289	456	300	637	836	4
formados	459	289	498	300	637	836	4
y	501	289	506	300	637	836	4
pacientes	509	289	548	300	637	836	4
infor-	550	289	574	300	637	836	4
mados.	333	300	363	312	637	836	4
El	344	312	354	323	637	836	4
manejo	357	312	388	323	637	836	4
de	391	312	401	323	637	836	4
los	404	312	416	323	637	836	4
nuevos	419	312	449	323	637	836	4
medicamentos	453	312	514	323	637	836	4
requiere	517	312	552	323	637	836	4
nue-	555	312	574	323	637	836	4
vos	333	323	347	335	637	836	4
conocimientos.	350	323	413	335	637	836	4
Es	415	323	426	335	637	836	4
necesario	428	323	467	335	637	836	4
continuar	470	323	509	335	637	836	4
con	511	323	526	335	637	836	4
el	529	323	536	335	637	836	4
esfuerzo	538	323	574	335	637	836	4
de	333	335	343	346	637	836	4
formación	346	335	389	346	637	836	4
para	392	335	410	346	637	836	4
nuestros	413	335	448	346	637	836	4
profesionales	451	335	507	346	637	836	4
que	510	335	525	346	637	836	4
idealmente	528	335	574	346	637	836	4
debería	333	346	364	358	637	836	4
ser	367	346	379	358	637	836	4
liderado	383	346	417	358	637	836	4
por	420	346	434	358	637	836	4
Sociedades	438	346	485	358	637	836	4
Científicas	488	346	534	358	637	836	4
indepen-	537	346	574	358	637	836	4
dientes.	333	358	366	369	637	836	4
Estos	369	358	392	369	637	836	4
tratamientos	395	358	447	369	637	836	4
son	450	358	465	369	637	836	4
más	468	358	485	369	637	836	4
complejos	488	358	531	369	637	836	4
de	534	358	544	369	637	836	4
mane-	547	358	574	369	637	836	4
jar	333	369	344	381	637	836	4
y	347	369	352	381	637	836	4
cualquier	355	369	394	381	637	836	4
herramienta	397	369	448	381	637	836	4
informática	451	369	500	381	637	836	4
de	502	369	512	381	637	836	4
ayuda	515	369	541	381	637	836	4
es	544	369	552	381	637	836	4
muy	555	369	574	381	637	836	4
bienvenida.	333	381	382	392	637	836	4
Las	344	392	359	404	637	836	4
Asociaciones	361	392	416	404	637	836	4
de	418	392	427	404	637	836	4
Pacientes	429	392	468	404	637	836	4
están	470	392	492	404	637	836	4
haciendo	494	392	531	404	637	836	4
un	533	392	543	404	637	836	4
esfuer-	545	392	574	404	637	836	4
zo	333	404	343	415	637	836	4
muy	346	404	364	415	637	836	4
importante	367	404	413	415	637	836	4
para	416	404	434	415	637	836	4
informar	437	404	474	415	637	836	4
a	476	404	481	415	637	836	4
los	484	404	496	415	637	836	4
pacientes.	499	404	541	415	637	836	4
Esta	544	404	562	415	637	836	4
es	565	404	574	415	637	836	4
una	333	415	348	427	637	836	4
labor	351	415	372	427	637	836	4
crucial	375	415	403	427	637	836	4
para	406	415	424	427	637	836	4
evitar	427	415	451	427	637	836	4
que	453	415	468	427	637	836	4
reciban	471	415	502	427	637	836	4
una	505	415	520	427	637	836	4
información	522	415	574	427	637	836	4
sesgada	333	427	366	438	637	836	4
o	369	427	374	438	637	836	4
equivocada	377	427	425	438	637	836	4
procedente	428	427	474	438	637	836	4
de	477	427	487	438	637	836	4
fuentes	490	427	520	438	637	836	4
poco	523	427	544	438	637	836	4
fiables	546	427	574	438	637	836	4
accesibles	333	438	375	450	637	836	4
en	378	438	388	450	637	836	4
medios	391	438	421	450	637	836	4
de	424	438	433	450	637	836	4
amplia	436	438	465	450	637	836	4
difusión	467	438	502	450	637	836	4
como	504	438	528	450	637	836	4
internet.	530	438	565	450	637	836	4
En	344	450	356	461	637	836	4
el	359	450	366	461	637	836	4
Plan	369	450	388	461	637	836	4
Nacional	391	450	429	461	637	836	4
contra	432	450	458	461	637	836	4
la	461	450	469	461	637	836	4
Hepatitis	472	450	510	461	637	836	4
C	513	450	520	461	637	836	4
se	523	450	531	461	637	836	4
recogería	534	450	574	461	637	836	4
específicamente	333	461	399	473	637	836	4
la	401	461	409	473	637	836	4
formación	411	461	454	473	637	836	4
para	456	461	474	473	637	836	4
la	476	461	483	473	637	836	4
sociedad	486	461	522	473	637	836	4
incluso	524	461	554	473	637	836	4
des-	556	461	574	473	637	836	4
de	333	473	343	484	637	836	4
edades	345	473	374	484	637	836	4
tempranas	377	473	420	484	637	836	4
en	423	473	432	484	637	836	4
la	435	473	443	484	637	836	4
escuela,	445	473	479	484	637	836	4
así	482	473	493	484	637	836	4
como	496	473	519	484	637	836	4
la	522	473	530	484	637	836	4
necesidad	532	473	574	484	637	836	4
de	333	484	343	496	637	836	4
formación	345	484	387	496	637	836	4
continuada	390	484	435	496	637	836	4
para	437	484	455	496	637	836	4
profesionales	457	484	512	496	637	836	4
tanto	515	484	535	496	637	836	4
de	537	484	547	496	637	836	4
medi-	549	484	574	496	637	836	4
cina	333	496	350	507	637	836	4
primaria	353	496	389	507	637	836	4
como	391	496	414	507	637	836	4
especializada.	417	496	476	507	637	836	4
¿PUEDEN	333	530	381	542	637	836	4
SER	384	530	404	542	637	836	4
CONSIDERADOS	407	530	492	542	637	836	4
BOCEPREVIR	494	530	564	542	637	836	4
Y	333	541	340	553	637	836	4
TELAPREVIR	342	541	411	553	637	836	4
EQUIVALENTES	414	541	496	553	637	836	4
TERAPÉUTICOS?	333	553	421	565	637	836	4
Boceprevir	344	576	390	588	637	836	4
y	392	576	397	588	637	836	4
telaprevir	399	576	439	588	637	836	4
son	441	576	455	588	637	836	4
fármacos	457	576	495	588	637	836	4
autorizados	497	576	544	588	637	836	4
para	547	576	564	588	637	836	4
la	566	576	574	588	637	836	4
misma	333	588	361	599	637	836	4
indicación	363	588	406	599	637	836	4
pero	409	588	427	599	637	836	4
que	429	588	445	599	637	836	4
tienen	447	588	472	599	637	836	4
una	475	588	490	599	637	836	4
posología,	492	588	535	599	637	836	4
esquema	537	588	574	599	637	836	4
de	333	599	343	611	637	836	4
administración	346	599	408	611	637	836	4
y	411	599	416	611	637	836	4
perfil	419	599	441	611	637	836	4
de	444	599	454	611	637	836	4
seguridad	457	599	498	611	637	836	4
diferente.	501	599	541	611	637	836	4
Desco-	544	599	574	611	637	836	4
nocemos	333	611	370	622	637	836	4
incluso	373	611	404	622	637	836	4
si	407	611	414	622	637	836	4
su	417	611	426	622	637	836	4
eficacia	429	611	461	622	637	836	4
es	464	611	473	622	637	836	4
comparable	476	611	525	622	637	836	4
puesto	528	611	556	622	637	836	4
que	559	611	574	622	637	836	4
no	333	622	343	634	637	836	4
existen	346	622	376	634	637	836	4
estudios	378	622	413	634	637	836	4
comparativos	415	622	472	634	637	836	4
directos	475	622	508	634	637	836	4
que	510	622	526	634	637	836	4
la	528	622	536	634	637	836	4
evalúen.	539	622	574	634	637	836	4
Cualquier	333	634	374	645	637	836	4
equivalencia	376	634	429	645	637	836	4
debe	431	634	450	645	637	836	4
estar	453	634	472	645	637	836	4
basada	474	634	503	645	637	836	4
en	505	634	515	645	637	836	4
ensayos	517	634	550	645	637	836	4
clíni-	552	634	574	645	637	836	4
cos	333	645	347	657	637	836	4
diseñados	349	645	390	657	637	836	4
con	392	645	408	657	637	836	4
ese	410	645	423	657	637	836	4
objetivo.	425	645	462	657	637	836	4
No	464	645	477	657	637	836	4
puede	479	645	504	657	637	836	4
ni	507	645	515	657	637	836	4
debe	517	645	537	657	637	836	4
inferirse	539	645	574	657	637	836	4
de	333	657	343	668	637	836	4
análisis	346	657	377	668	637	836	4
de	380	657	390	668	637	836	4
estudios	393	657	427	668	637	836	4
diferentes.	430	657	474	668	637	836	4
El	477	657	486	668	637	836	4
hecho	489	657	514	668	637	836	4
que	517	657	532	668	637	836	4
fármacos	535	657	574	668	637	836	4
antivirales	333	668	377	680	637	836	4
se	379	668	388	680	637	836	4
clasifiquen	390	668	436	680	637	836	4
en	438	668	448	680	637	836	4
un	451	668	461	680	637	836	4
mismo	464	668	492	680	637	836	4
grupo	495	668	519	680	637	836	4
o	522	668	527	680	637	836	4
compartan	529	668	574	680	637	836	4
una	333	680	348	691	637	836	4
misma	350	680	378	691	637	836	4
actividad	381	680	419	691	637	836	4
terapéutica	422	680	468	691	637	836	4
no	470	680	480	691	637	836	4
supone	483	680	513	691	637	836	4
que	515	680	530	691	637	836	4
se	532	680	541	691	637	836	4
puedan	543	680	574	691	637	836	4
considerar	333	691	377	703	637	836	4
equivalentes	380	691	434	703	637	836	4
ni	437	691	445	703	637	836	4
en	448	691	458	703	637	836	4
eficacia	461	691	494	703	637	836	4
ni	497	691	505	703	637	836	4
en	508	691	518	703	637	836	4
seguridad	521	691	563	703	637	836	4
ni	566	691	574	703	637	836	4
en	333	703	343	714	637	836	4
interacciones	346	703	401	714	637	836	4
medicamentosas	404	703	473	714	637	836	4
y	476	703	482	714	637	836	4
por	485	703	499	714	637	836	4
tanto	501	703	522	714	637	836	4
son	525	703	540	714	637	836	4
insusti-	543	703	574	714	637	836	4
tuibles	333	714	361	726	637	836	4
unos	363	714	383	726	637	836	4
por	386	714	400	726	637	836	4
otros.	403	714	426	726	637	836	4
La	344	726	356	737	637	836	4
administración	359	726	426	737	637	836	4
debe	429	726	450	737	637	836	4
negociar	454	726	492	737	637	836	4
para	496	726	515	737	637	836	4
conseguir	519	726	562	737	637	836	4
el	566	726	574	737	637	836	4
mejor	333	737	357	749	637	836	4
precio	360	737	387	749	637	836	4
para	389	737	408	749	637	836	4
los	410	737	423	749	637	836	4
fármacos	426	737	464	749	637	836	4
aprobados	467	737	510	749	637	836	4
e	513	737	518	749	637	836	4
incluso	521	737	551	749	637	836	4
debe	554	737	574	749	637	836	4
50	64	63	72	72	637	836	5
Sociedad	231	63	266	71	637	836	5
Española	268	63	304	71	637	836	5
de	305	63	315	71	637	836	5
Patología	316	63	355	71	637	836	5
Digestiva	356	63	393	71	637	836	5
hacer	64	105	86	117	637	836	5
llegar	88	105	111	117	637	836	5
a	113	105	118	117	637	836	5
los	120	105	132	117	637	836	5
profesionales	134	105	189	117	637	836	5
la	191	105	199	117	637	836	5
información	201	105	251	117	637	836	5
sobre	253	105	275	117	637	836	5
el	277	105	285	117	637	836	5
gas-	287	105	304	117	637	836	5
to	64	116	72	128	637	836	5
que	74	116	89	128	637	836	5
supone	91	116	120	128	637	836	5
las	122	116	134	128	637	836	5
diferentes	136	116	177	128	637	836	5
opciones.	179	116	218	128	637	836	5
El	221	116	230	128	637	836	5
profesional,	232	116	281	128	637	836	5
com-	283	116	305	128	637	836	5
prometido	64	128	108	140	637	836	5
en	111	128	121	140	637	836	5
la	124	128	131	140	637	836	5
sostenibilidad	135	128	194	140	637	836	5
del	197	128	210	140	637	836	5
sistema,	213	128	248	140	637	836	5
deberá	251	128	280	140	637	836	5
tener	283	128	304	140	637	836	5
en	64	139	73	151	637	836	5
cuenta	76	139	103	151	637	836	5
el	106	139	113	151	637	836	5
coste	116	139	137	151	637	836	5
para	140	139	158	151	637	836	5
realizar	160	139	192	151	637	836	5
una	194	139	209	151	637	836	5
prescripción	212	139	264	151	637	836	5
eficiente.	266	139	304	151	637	836	5
En	75	151	86	163	637	836	5
la	88	151	96	163	637	836	5
hepatitis	97	151	132	163	637	836	5
C	133	151	140	163	637	836	5
se	142	151	151	163	637	836	5
ha	153	151	162	163	637	836	5
producido	164	151	205	163	637	836	5
un	207	151	217	163	637	836	5
cambio	219	151	249	163	637	836	5
muy	251	151	269	163	637	836	5
relevan-	271	151	304	163	637	836	5
te	64	162	71	174	637	836	5
en	74	162	84	174	637	836	5
las	86	162	98	174	637	836	5
posibilidades	100	162	155	174	637	836	5
de	157	162	167	174	637	836	5
curación	170	162	205	174	637	836	5
que	208	162	223	174	637	836	5
tiene	226	162	246	174	637	836	5
impacto	248	162	282	174	637	836	5
en	284	162	294	174	637	836	5
la	297	162	304	174	637	836	5
historia	64	174	94	186	637	836	5
natural	97	174	126	186	637	836	5
de	128	174	138	186	637	836	5
la	141	174	148	186	637	836	5
enfermedad	151	174	200	186	637	836	5
evitando	202	174	238	186	637	836	5
el	241	174	248	186	637	836	5
desarrollo	251	174	292	186	637	836	5
de	295	174	304	186	637	836	5
cirrosis	64	185	94	197	637	836	5
y	96	185	101	197	637	836	5
cáncer	103	185	130	197	637	836	5
de	132	185	142	197	637	836	5
hígado.	144	185	174	197	637	836	5
Estos	176	185	199	197	637	836	5
avances	201	185	233	197	637	836	5
se	235	185	244	197	637	836	5
han	246	185	261	197	637	836	5
producido	263	185	305	197	637	836	5
gracias	64	197	93	209	637	836	5
a	95	197	100	209	637	836	5
la	103	197	110	209	637	836	5
selección	113	197	151	209	637	836	5
de	154	197	164	209	637	836	5
la	166	197	174	209	637	836	5
mejor	177	197	201	209	637	836	5
estrategia	203	197	243	209	637	836	5
farmacológica	246	197	304	209	637	836	5
y	64	208	69	220	637	836	5
la	72	208	79	220	637	836	5
personalización	82	208	147	220	637	836	5
del	149	208	162	220	637	836	5
tratamiento	165	208	212	220	637	836	5
según	215	208	239	220	637	836	5
las	242	208	253	220	637	836	5
característi-	256	208	305	220	637	836	5
cas	64	220	77	232	637	836	5
individuales	79	220	129	232	637	836	5
del	131	220	144	232	637	836	5
paciente.	146	220	182	232	637	836	5
Cualquier	185	220	225	232	637	836	5
regulación	227	220	271	232	637	836	5
de	273	220	282	232	637	836	5
estas	284	220	304	232	637	836	5
alternativas	64	231	110	243	637	836	5
debe	112	231	131	243	637	836	5
hacerse	133	231	164	243	637	836	5
desde	166	231	189	243	637	836	5
el	191	231	198	243	637	836	5
consenso	200	231	238	243	637	836	5
profesional	239	231	285	243	637	836	5
y	287	231	292	243	637	836	5
no	294	231	305	243	637	836	5
desde	64	243	87	255	637	836	5
la	89	243	97	255	637	836	5
imposición	99	243	145	255	637	836	5
por	147	243	161	255	637	836	5
la	164	243	171	255	637	836	5
administración	174	243	235	255	637	836	5
sanitaria.	237	243	274	255	637	836	5
AGRADECIMIENTOS	64	277	170	289	637	836	5
La	75	300	86	312	637	836	5
Sociedad	89	300	128	312	637	836	5
Española	131	300	170	312	637	836	5
de	173	300	183	312	637	836	5
Patología	186	300	226	312	637	836	5
Digestiva	229	300	270	312	637	836	5
agrade-	273	300	304	312	637	836	5
ce	64	312	73	324	637	836	5
especialmente	76	312	137	324	637	836	5
a	140	312	145	324	637	836	5
José	148	312	166	324	637	836	5
Luis	169	312	189	324	637	836	5
Calleja	192	312	222	324	637	836	5
la	225	312	233	324	637	836	5
redacción	236	312	278	324	637	836	5
como	281	312	305	324	637	836	5
ponente	64	323	97	335	637	836	5
del	100	323	112	335	637	836	5
presente	115	323	150	335	637	836	5
posicionamiento,	153	323	225	335	637	836	5
y	228	323	233	335	637	836	5
a	236	323	241	335	637	836	5
Fernando	244	323	283	335	637	836	5
Car-	286	323	304	335	637	836	5
ballo	64	335	85	347	637	836	5
por	89	335	103	347	637	836	5
sus	106	335	120	347	637	836	5
tareas	124	335	149	347	637	836	5
de	152	335	162	347	637	836	5
coordinación	166	335	223	347	637	836	5
como	226	335	250	347	637	836	5
responsable	253	335	304	347	637	836	5
de	64	346	74	358	637	836	5
su	77	346	86	358	637	836	5
Comisión	89	346	131	358	637	836	5
de	134	346	144	358	637	836	5
Excelencia	148	346	195	358	637	836	5
Clínica.	198	346	232	358	637	836	5
Agradece	234	346	276	358	637	836	5
since-	279	346	304	358	637	836	5
ramente	64	358	97	369	637	836	5
a	100	358	105	369	637	836	5
Teresa	107	358	134	369	637	836	5
Tejerina	137	358	171	369	637	836	5
y	174	358	179	369	637	836	5
a	182	358	186	369	637	836	5
Manuel	189	358	221	369	637	836	5
Romero	224	358	258	369	637	836	5
la	260	358	268	369	637	836	5
revisión	271	358	304	369	637	836	5
primaria	64	369	100	381	637	836	5
del	103	369	116	381	637	836	5
posicionamiento,	119	369	193	381	637	836	5
así	197	369	208	381	637	836	5
como	212	369	235	381	637	836	5
a	239	369	243	381	637	836	5
los	246	369	259	381	637	836	5
diferentes	262	369	305	381	637	836	5
integrantes	64	381	109	392	637	836	5
de	112	381	121	392	637	836	5
su	124	381	133	392	637	836	5
Junta	135	381	157	392	637	836	5
Directiva	159	381	198	392	637	836	5
y	200	381	206	392	637	836	5
Comités	208	381	243	392	637	836	5
por	245	381	259	392	637	836	5
la	261	381	269	392	637	836	5
revisión	271	381	305	392	637	836	5
y	64	392	69	404	637	836	5
aprobación	72	392	119	404	637	836	5
subsecuente.	122	392	176	404	637	836	5
Finalmente	179	392	226	404	637	836	5
agradece	229	392	267	404	637	836	5
a	270	392	274	404	637	836	5
Teresa	277	392	304	404	637	836	5
Tejerina,	64	404	100	415	637	836	5
José	102	404	120	415	637	836	5
Ángel	123	404	148	415	637	836	5
Sánchez,	150	404	188	415	637	836	5
José	190	404	208	415	637	836	5
Javier	210	404	235	415	637	836	5
Herranz	237	404	271	415	637	836	5
y	273	404	278	415	637	836	5
Anto-	280	404	304	415	637	836	5
nio	64	415	77	427	637	836	5
Fernández	79	415	123	427	637	836	5
sus	126	415	139	427	637	836	5
aportaciones	142	415	195	427	637	836	5
como	197	415	221	427	637	836	5
ponentes	223	415	260	427	637	836	5
durante	263	415	294	427	637	836	5
la	297	415	304	427	637	836	5
mesa	64	427	85	438	637	836	5
institucional	88	427	140	438	637	836	5
sobre	142	427	165	438	637	836	5
el	167	427	175	438	637	836	5
impacto	178	427	211	438	637	836	5
de	214	427	224	438	637	836	5
la	227	427	234	438	637	836	5
hepatitis	237	427	272	438	637	836	5
C	275	427	282	438	637	836	5
en	284	427	294	438	637	836	5
el	297	427	304	438	637	836	5
R	487	63	491	71	637	836	5
ev	491	65	498	71	637	836	5
E	500	63	504	71	637	836	5
sp	504	65	509	71	637	836	5
E	511	63	516	71	637	836	5
nferm	516	65	532	71	637	836	5
D	534	63	539	71	637	836	5
ig	539	65	544	71	637	836	5
(M	546	63	555	71	637	836	5
adrid	555	65	570	71	637	836	5
)	570	63	573	71	637	836	5
Sistema	333	105	366	116	637	836	5
Nacional	368	105	405	116	637	836	5
de	407	105	417	116	637	836	5
Salud	419	105	443	116	637	836	5
celebrada	445	105	484	116	637	836	5
durante	486	105	517	116	637	836	5
la	519	105	527	116	637	836	5
Semana	529	105	562	116	637	836	5
de	564	105	574	116	637	836	5
las	333	116	345	128	637	836	5
Enfermedades	347	116	408	128	637	836	5
Digestivas	411	116	455	128	637	836	5
2013.	458	116	482	128	637	836	5
Esta	485	116	503	128	637	836	5
mesa	506	116	527	128	637	836	5
fue	530	116	544	128	637	836	5
mode-	547	116	574	128	637	836	5
rada	333	128	351	139	637	836	5
por	354	128	368	139	637	836	5
Fernando	371	128	411	139	637	836	5
Carballo,	414	128	453	139	637	836	5
actuando	456	128	494	139	637	836	5
como	497	128	520	139	637	836	5
ponente	523	128	557	139	637	836	5
por	560	128	574	139	637	836	5
parte	333	139	354	151	637	836	5
de	357	139	367	151	637	836	5
la	370	139	377	151	637	836	5
SEPD	380	139	406	151	637	836	5
José	409	139	427	151	637	836	5
Luis	430	139	449	151	637	836	5
Calleja,	452	139	484	151	637	836	5
y	487	139	492	151	637	836	5
ha	495	139	505	151	637	836	5
servido	508	139	539	151	637	836	5
de	542	139	552	151	637	836	5
base	555	139	574	151	637	836	5
para	333	151	351	162	637	836	5
la	354	151	361	162	637	836	5
elaboración	364	151	413	162	637	836	5
del	415	151	428	162	637	836	5
presente	431	151	466	162	637	836	5
posicionamiento.	468	151	540	162	637	836	5
CONFLICTOS	333	185	402	197	637	836	5
DE	405	185	419	197	637	836	5
INTERESES	422	185	481	197	637	836	5
El	344	208	354	220	637	836	5
presente	356	208	392	220	637	836	5
posicionamiento	394	208	464	220	637	836	5
se	467	208	476	220	637	836	5
ha	479	208	489	220	637	836	5
elaborado	492	208	533	220	637	836	5
sin	536	208	548	220	637	836	5
inter-	551	208	574	220	637	836	5
vención	333	220	366	231	637	836	5
o	368	220	373	231	637	836	5
colaboración	375	220	429	231	637	836	5
directa	431	220	459	231	637	836	5
o	461	220	466	231	637	836	5
indirecta	468	220	505	231	637	836	5
ajena	507	220	529	231	637	836	5
a	531	220	535	231	637	836	5
la	538	220	545	231	637	836	5
Socie-	547	220	574	231	637	836	5
dad	333	231	348	243	637	836	5
Española	351	231	389	243	637	836	5
de	392	231	402	243	637	836	5
Patología	404	231	444	243	637	836	5
Digestiva.	447	231	489	243	637	836	5
BIBLIOGRAFÍA	333	265	412	277	637	836	5
1.	338	289	344	297	637	836	5
2.	338	326	344	335	637	836	5
3.	338	354	344	363	637	836	5
4.	338	401	344	410	637	836	5
Buti	353	289	366	297	637	836	5
M,	368	289	377	297	637	836	5
Moreno	379	289	404	297	637	836	5
E,	405	289	412	297	637	836	5
Carmona	414	289	443	297	637	836	5
I,	445	289	449	297	637	836	5
Sánchez	451	289	477	297	637	836	5
Ruano	479	289	500	297	637	836	5
JJ,	501	289	510	297	637	836	5
Sanso	511	289	530	297	637	836	5
A,	531	289	539	297	637	836	5
Berenguer	541	289	574	297	637	836	5
M,	353	298	362	306	637	836	5
et	364	298	369	306	637	836	5
al.	371	298	379	306	637	836	5
Estudio	381	298	405	306	637	836	5
DisHcovery:	407	298	448	306	637	836	5
perfil	450	298	467	306	637	836	5
clínico,	468	298	492	306	637	836	5
manejo	494	298	518	306	637	836	5
y	519	298	523	306	637	836	5
seguimiento	525	298	564	306	637	836	5
de	566	298	574	306	637	836	5
los	353	307	362	315	637	836	5
pacientes	364	307	394	315	637	836	5
con	396	307	407	315	637	836	5
hepatitis	409	307	436	315	637	836	5
crónica	438	307	462	315	637	836	5
C	463	307	469	315	637	836	5
en	471	307	478	315	637	836	5
hospitales	480	307	512	315	637	836	5
españoles:	514	307	547	315	637	836	5
Asocia-	549	307	574	315	637	836	5
ción	353	316	366	324	637	836	5
Española	368	316	398	324	637	836	5
para	400	316	414	324	637	836	5
el	416	316	421	324	637	836	5
Estudio	423	316	448	324	637	836	5
del	450	316	460	324	637	836	5
Hígado	462	316	485	324	637	836	5
2013:	487	316	505	324	637	836	5
póster	507	316	527	324	637	836	5
86.	529	316	539	324	637	836	5
Deuffic-Burban	353	326	403	335	637	836	5
S,	405	326	412	335	637	836	5
Deltenre	414	326	441	335	637	836	5
P,	444	326	449	335	637	836	5
Buti	451	326	465	335	637	836	5
M,	467	326	477	335	637	836	5
Stroffolini	479	326	512	335	637	836	5
T,	514	326	521	335	637	836	5
Parkes	523	326	544	335	637	836	5
J,	546	326	551	335	637	836	5
Mühl-	554	326	574	335	637	836	5
berger	353	335	373	344	637	836	5
N,	375	335	383	344	637	836	5
et	385	335	391	344	637	836	5
al.	393	335	400	344	637	836	5
Predicted	402	335	433	344	637	836	5
effects	435	335	456	344	637	836	5
of	458	335	465	344	637	836	5
treatment	467	335	497	344	637	836	5
for	499	335	508	344	637	836	5
HCV	510	335	527	344	637	836	5
infection	529	335	558	344	637	836	5
vary	560	335	574	344	637	836	5
among	353	344	374	353	637	836	5
European	376	344	407	353	637	836	5
countries.	409	344	440	353	637	836	5
Gastroenterology	442	344	498	353	637	836	5
2012;143:974-85.	500	344	557	353	637	836	5
Pol	353	354	363	363	637	836	5
S,	365	354	372	363	637	836	5
Roberts	374	354	399	363	637	836	5
SK,	401	354	413	363	637	836	5
Andreone	414	354	446	363	637	836	5
P,	448	354	453	363	637	836	5
Younossi	455	354	484	363	637	836	5
ZM,	486	354	500	363	637	836	5
Diago	502	354	522	363	637	836	5
M,	524	354	533	363	637	836	5
Lawitz	535	354	557	363	637	836	5
E,	559	354	566	363	637	836	5
et	568	354	574	363	637	836	5
al.	353	363	360	372	637	836	5
Efficacy	362	363	388	372	637	836	5
and	390	363	401	372	637	836	5
safety	403	363	421	372	637	836	5
of	423	363	430	372	637	836	5
telaprevir-based	431	363	482	372	637	836	5
regimens	483	363	512	372	637	836	5
in	514	363	520	372	637	836	5
cirrhotic	521	363	548	372	637	836	5
patients	549	363	574	372	637	836	5
with	353	372	367	381	637	836	5
HCV	370	372	387	381	637	836	5
genotype	390	372	420	381	637	836	5
1	423	372	427	381	637	836	5
and	430	372	442	381	637	836	5
prior	444	372	460	381	637	836	5
peginterferon/ribavirin	463	372	540	381	637	836	5
treatment	542	372	574	381	637	836	5
failure:	353	381	377	390	637	836	5
Subanalysis	379	381	419	390	637	836	5
of	422	381	429	390	637	836	5
the	431	381	441	390	637	836	5
REALIZE	444	381	478	390	637	836	5
phase	481	381	499	390	637	836	5
III	502	381	510	390	637	836	5
study.	513	381	533	390	637	836	5
Hepatology	535	381	574	390	637	836	5
2011;54:374A-5A.	353	390	413	399	637	836	5
Hezode	353	401	377	410	637	836	5
C,	379	401	387	410	637	836	5
Dorival	389	401	414	410	637	836	5
C,	416	401	423	410	637	836	5
Zoulim	426	401	449	410	637	836	5
F,	451	401	457	410	637	836	5
Poynard	460	401	486	410	637	836	5
T,	488	401	495	410	637	836	5
Mahurin	497	401	525	410	637	836	5
P,	527	401	533	410	637	836	5
Pol	535	401	546	410	637	836	5
D,	548	401	556	410	637	836	5
et	558	401	564	410	637	836	5
al.	566	401	574	410	637	836	5
Safety	353	410	373	419	637	836	5
of	375	410	382	419	637	836	5
telaprevir	384	410	415	419	637	836	5
or	417	410	424	419	637	836	5
boceprevir	426	410	461	419	637	836	5
in	463	410	469	419	637	836	5
combination	471	410	512	419	637	836	5
with	514	410	528	419	637	836	5
peginterferon	530	410	574	419	637	836	5
alfa/ribavirin,	353	419	397	428	637	836	5
in	399	419	405	428	637	836	5
cirrhotic	407	419	435	428	637	836	5
non	437	419	449	428	637	836	5
responders.	451	419	488	428	637	836	5
First	490	419	505	428	637	836	5
results	507	419	528	428	637	836	5
of	530	419	537	428	637	836	5
the	539	419	549	428	637	836	5
French	551	419	574	428	637	836	5
early	353	428	369	437	637	836	5
access	370	428	391	437	637	836	5
program	393	428	420	437	637	836	5
(ANRS	421	428	445	437	637	836	5
CO20-CUPIC).	447	428	497	437	637	836	5
J	499	428	502	437	637	836	5
Hepatol	504	428	529	437	637	836	5
2013;58:S27.	531	428	574	437	637	836	5
R	456	780	461	788	637	836	5
ev	461	782	468	787	637	836	5
E	469	780	474	788	637	836	5
sp	474	782	479	787	637	836	5
E	481	780	485	788	637	836	5
nferm	485	782	502	787	637	836	5
D	504	780	509	788	637	836	5
ig	509	782	514	787	637	836	5
2014;	516	780	532	788	637	836	5
106	533	780	544	788	637	836	5
(1):	546	780	556	788	637	836	5
46-50	557	780	574	788	637	836	5
