1130-0108/2014/106/1/55-58	64	48	166	56	637	836	1
R	64	55	68	63	637	836	1
evista	68	57	85	63	637	836	1
E	87	55	91	63	637	836	1
spañola	91	57	115	63	637	836	1
de	117	57	123	63	637	836	1
E	125	55	130	63	637	836	1
nfermedades	130	57	166	63	637	836	1
D	168	55	173	63	637	836	1
igestivas	173	57	198	63	637	836	1
C	64	62	69	70	637	836	1
opyright	69	64	94	70	637	836	1
©	96	62	102	70	637	836	1
2014	104	62	121	70	637	836	1
A	123	62	128	70	637	836	1
rán	128	64	139	70	637	836	1
E	141	62	145	70	637	836	1
diciones	145	64	168	70	637	836	1
,	168	62	170	70	637	836	1
S.	172	62	179	70	637	836	1
L.	181	62	187	70	637	836	1
R	490	55	495	63	637	836	1
ev	495	57	501	63	637	836	1
E	503	55	508	63	637	836	1
sp	508	57	514	63	637	836	1
E	516	55	520	63	637	836	1
nferm	520	57	537	63	637	836	1
D	539	55	544	63	637	836	1
ig	544	57	549	63	637	836	1
(Madrid	551	55	574	63	637	836	1
Vol.	470	62	482	70	637	836	1
106,	484	62	499	70	637	836	1
N.º	501	62	511	70	637	836	1
1,	513	62	519	70	637	836	1
pp.	522	62	532	70	637	836	1
55-58,	534	62	555	70	637	836	1
2013	557	62	574	70	637	836	1
NOTA	277	90	310	103	637	836	1
CLÍNICA	313	90	361	103	637	836	1
Sistema	64	132	124	152	637	836	1
sobreclip	128	132	198	152	637	836	1
Ovesco	202	132	257	152	637	836	1
para	262	132	298	152	637	836	1
el	302	132	315	152	637	836	1
tratamiento	320	132	411	152	637	836	1
de	415	132	433	152	637	836	1
hemorragia	438	132	528	152	637	836	1
postpolipectomía,	64	152	199	172	637	836	1
tras	204	152	234	172	637	836	1
fracaso	238	152	294	172	637	836	1
de	298	152	316	172	637	836	1
tratamiento	321	152	412	172	637	836	1
convencional	416	152	516	172	637	836	1
Noelia	64	191	96	204	637	836	1
Alcaide,	98	191	138	204	637	836	1
Irene	141	191	166	204	637	836	1
Peñas	169	191	197	204	637	836	1
Herrero,	200	191	240	204	637	836	1
Lorena	243	191	277	204	637	836	1
Sancho	280	191	315	204	637	836	1
del	318	191	333	204	637	836	1
Val,	336	191	355	204	637	836	1
Rafael	358	191	389	204	637	836	1
Ruiz-Zorrilla,	392	191	459	204	637	836	1
Jesús	462	191	487	204	637	836	1
Barrio	490	191	521	204	637	836	1
y	64	204	70	217	637	836	1
Manuel	73	204	109	217	637	836	1
Pérez-Miranda	112	204	183	217	637	836	1
Servicio	64	237	100	249	637	836	1
de	102	237	113	249	637	836	1
Aparato	115	237	151	249	637	836	1
Digestivo.	154	237	199	249	637	836	1
Hospital	202	237	240	249	637	836	1
Universitario	242	237	302	249	637	836	1
Río	304	237	320	249	637	836	1
Hortega.	322	237	362	249	637	836	1
Valladolid	365	237	410	249	637	836	1
RESUMEN	64	314	116	326	637	836	1
CASOS	333	314	368	326	637	836	1
CLÍNICOS	370	314	422	326	637	836	1
Caso	333	337	355	349	637	836	1
clínico	358	337	387	349	637	836	1
1	389	337	395	349	637	836	1
Palabras	64	420	104	430	637	836	1
clave:	107	420	133	430	637	836	1
Ovesco.	135	420	163	430	637	836	1
Clip	165	420	180	430	637	836	1
de	181	420	190	430	637	836	1
nitinol.	191	420	215	430	637	836	1
Hemostasia.	217	420	261	430	637	836	1
Hemorragia	262	420	305	430	637	836	1
gastrointestinal.	64	429	120	439	637	836	1
ABSTRACT	64	458	121	470	637	836	1
Key	64	564	81	574	637	836	1
words:	84	564	117	574	637	836	1
Ovesco.	119	564	149	574	637	836	1
Nitinol	152	564	177	574	637	836	1
clip.	180	564	196	574	637	836	1
Hemostasis.	198	564	244	574	637	836	1
Gastrointestinal	247	564	304	574	637	836	1
bleeding.	64	574	96	584	637	836	1
Alcaide	64	621	92	631	637	836	1
N,	95	621	104	631	637	836	1
Peñas	107	621	130	631	637	836	1
Herrero	133	621	163	631	637	836	1
I,	166	621	171	631	637	836	1
Sancho	174	621	202	631	637	836	1
del	205	621	217	631	637	836	1
Val	219	621	232	631	637	836	1
L,	234	621	242	631	637	836	1
Ruiz-Zorrilla	245	621	293	631	637	836	1
R,	296	621	304	631	637	836	1
Barrio	64	630	88	640	637	836	1
J,	91	630	98	640	637	836	1
Pérez-Miranda	101	630	158	640	637	836	1
M.	161	630	171	640	637	836	1
Sistema	174	630	205	640	637	836	1
sobreclip	208	630	243	640	637	836	1
Ovesco	246	630	274	640	637	836	1
para	277	630	295	640	637	836	1
el	298	630	305	640	637	836	1
tratamiento	64	640	108	650	637	836	1
de	110	640	119	650	637	836	1
hemorragia	121	640	164	650	637	836	1
postpolipectomía,	166	640	233	650	637	836	1
tras	235	640	250	650	637	836	1
fracaso	252	640	279	650	637	836	1
de	281	640	290	650	637	836	1
tra-	292	640	304	650	637	836	1
tamiento	64	649	98	659	637	836	1
convencional.	101	649	153	659	637	836	1
Rev	156	649	170	659	637	836	1
Esp	173	649	187	659	637	836	1
Enferm	189	649	218	659	637	836	1
Dig	221	649	234	659	637	836	1
2014;106:55-58.	237	649	303	659	637	836	1
Recibido:	64	700	95	709	637	836	1
10-06-2013	97	700	134	709	637	836	1
Aceptado:	64	709	96	718	637	836	1
24-07-2013	98	709	136	718	637	836	1
Correspondencia:	64	727	121	736	637	836	1
Noelia	124	727	145	736	637	836	1
Alcaide.	147	727	174	736	637	836	1
Servicio	176	727	202	736	637	836	1
de	205	727	212	736	637	836	1
Aparato	214	727	240	736	637	836	1
Digestivo.	242	727	275	736	637	836	1
Hospital	277	727	304	736	637	836	1
Universitario	64	736	106	745	637	836	1
Río	108	736	119	745	637	836	1
Hortega.	121	736	149	745	637	836	1
c/	151	736	157	745	637	836	1
Dulzaina,	159	736	190	745	637	836	1
2.	192	736	198	745	637	836	1
47012	200	736	220	745	637	836	1
Valladolid	222	736	254	745	637	836	1
e-mail:	64	745	86	754	637	836	1
noelialcaide@hotmail.com	88	745	174	754	637	836	1
Mujer	344	360	370	372	637	836	1
de	373	360	383	372	637	836	1
65	386	360	396	372	637	836	1
años	399	360	419	372	637	836	1
sin	422	360	434	372	637	836	1
antecedentes	437	360	491	372	637	836	1
personales	494	360	538	372	637	836	1
de	541	360	551	372	637	836	1
inte-	554	360	574	372	637	836	1
rés,	333	372	348	383	637	836	1
a	351	372	356	383	637	836	1
la	359	372	367	383	637	836	1
que	370	372	386	383	637	836	1
se	389	372	398	383	637	836	1
le	401	372	409	383	637	836	1
realiza	412	372	441	383	637	836	1
gastroscopia	445	372	499	383	637	836	1
debido	502	372	531	383	637	836	1
a	535	372	539	383	637	836	1
anemia	543	372	574	383	637	836	1
ferropénica.	333	383	383	395	637	836	1
Se	385	383	396	395	637	836	1
observa	398	383	431	395	637	836	1
en	433	383	443	395	637	836	1
región	445	383	472	395	637	836	1
antral	474	383	498	395	637	836	1
un	500	383	510	395	637	836	1
pólipo	512	383	539	395	637	836	1
de	541	383	551	395	637	836	1
4	553	383	559	395	637	836	1
cm	561	383	574	395	637	836	1
pediculado	333	395	380	406	637	836	1
con	383	395	398	406	637	836	1
tallo	401	395	420	406	637	836	1
ancho.	423	395	451	406	637	836	1
Se	454	395	465	406	637	836	1
realiza	468	395	496	406	637	836	1
polipectomía	499	395	555	406	637	836	1
con	558	395	574	406	637	836	1
asa	333	406	346	418	637	836	1
de	349	406	359	418	637	836	1
diatermia	363	406	403	418	637	836	1
previa	406	406	433	418	637	836	1
inyección	436	406	477	418	637	836	1
de	481	406	491	418	637	836	1
adrenalina	494	406	538	418	637	836	1
diluida.	541	406	574	418	637	836	1
Inmediatamente,	333	418	403	429	637	836	1
comienza	406	418	447	429	637	836	1
con	450	418	465	429	637	836	1
hemorragia	468	418	516	429	637	836	1
en	519	418	529	429	637	836	1
jet	532	418	542	429	637	836	1
que	545	418	560	429	637	836	1
no	563	418	574	429	637	836	1
cede	333	429	352	441	637	836	1
tras	356	429	371	441	637	836	1
escleroterapia	374	429	434	441	637	836	1
con	438	429	453	441	637	836	1
adrenalina,	456	429	504	441	637	836	1
etoxiesclerol	507	429	562	441	637	836	1
ni	565	429	574	441	637	836	1
aplicación	333	441	376	452	637	836	1
de	379	441	389	452	637	836	1
varios	391	441	417	452	637	836	1
endoclips	420	441	460	452	637	836	1
(Olympus,	463	441	507	452	637	836	1
Hamburg,	510	441	552	452	637	836	1
Ger-	555	441	574	452	637	836	1
many)	333	452	360	464	637	836	1
(Fig.	363	452	383	464	637	836	1
1	386	452	392	464	637	836	1
A-C).	394	452	419	464	637	836	1
Por	422	452	436	464	637	836	1
ello,	439	452	458	464	637	836	1
se	461	452	470	464	637	836	1
decide	473	452	501	464	637	836	1
la	504	452	511	464	637	836	1
colocación	514	452	561	464	637	836	1
de	564	452	574	464	637	836	1
un	333	464	343	475	637	836	1
sobreclip	346	464	386	475	637	836	1
Ovesco	389	464	421	475	637	836	1
de	424	464	434	475	637	836	1
bordes	437	464	465	475	637	836	1
romos,	468	464	497	475	637	836	1
insertando	501	464	545	475	637	836	1
el	548	464	556	475	637	836	1
sis-	559	464	574	475	637	836	1
tema	333	475	353	487	637	836	1
en	356	475	366	487	637	836	1
el	369	475	377	487	637	836	1
extremo	380	475	415	487	637	836	1
distal	418	475	441	487	637	836	1
de	444	475	454	487	637	836	1
un	457	475	467	487	637	836	1
gastroscopio	470	475	524	487	637	836	1
terapéutico	527	475	574	487	637	836	1
(Olympus	333	487	375	498	637	836	1
GIF	378	487	394	498	637	836	1
1TQ160).	397	487	438	498	637	836	1
La	441	487	452	498	637	836	1
hemorragia	455	487	503	498	637	836	1
era	505	487	518	498	637	836	1
muy	521	487	540	498	637	836	1
profusa	542	487	574	498	637	836	1
e	333	498	337	510	637	836	1
impedía	340	498	374	510	637	836	1
localizar	376	498	412	510	637	836	1
el	414	498	422	510	637	836	1
punto	424	498	448	510	637	836	1
exacto	450	498	477	510	637	836	1
de	480	498	490	510	637	836	1
sangrado	492	498	530	510	637	836	1
por	532	498	546	510	637	836	1
lo	548	498	556	510	637	836	1
que	559	498	574	510	637	836	1
se	333	510	342	521	637	836	1
utilizó	345	510	372	521	637	836	1
una	375	510	390	521	637	836	1
pinza	393	510	416	521	637	836	1
de	419	510	429	521	637	836	1
tres	432	510	447	521	637	836	1
patas	450	510	472	521	637	836	1
en	475	510	485	521	637	836	1
forma	488	510	513	521	637	836	1
de	516	510	526	521	637	836	1
arpón	529	510	553	521	637	836	1
para	556	510	574	521	637	836	1
converger	333	521	375	533	637	836	1
los	377	521	390	533	637	836	1
márgenes	392	521	432	533	637	836	1
del	435	521	448	533	637	836	1
tejido	451	521	475	533	637	836	1
y	477	521	483	533	637	836	1
colocarlos	485	521	529	533	637	836	1
dentro	531	521	558	533	637	836	1
del	561	521	574	533	637	836	1
capuchón	333	533	373	544	637	836	1
tras	376	533	391	544	637	836	1
aspiración.	393	533	439	544	637	836	1
Tras	442	533	460	544	637	836	1
la	462	533	470	544	637	836	1
liberación	473	533	515	544	637	836	1
del	517	533	530	544	637	836	1
sobreclip,	533	533	574	544	637	836	1
se	333	544	342	556	637	836	1
consiguió	344	544	385	556	637	836	1
hemostasia	388	544	434	556	637	836	1
de	437	544	447	556	637	836	1
manera	449	544	480	556	637	836	1
inmediata	483	544	524	556	637	836	1
(Fig.	527	544	547	556	637	836	1
2).	550	544	561	556	637	836	1
Caso	333	578	355	590	637	836	1
clínico	358	578	387	590	637	836	1
2	389	578	395	590	637	836	1
Mujer	344	602	371	613	637	836	1
de	375	602	385	613	637	836	1
71	389	602	400	613	637	836	1
años	404	602	424	613	637	836	1
que	428	602	443	613	637	836	1
acude	447	602	473	613	637	836	1
al	477	602	484	613	637	836	1
hospital	488	602	524	613	637	836	1
de	527	602	538	613	637	836	1
manera	542	602	574	613	637	836	1
ambulatoria	333	613	384	625	637	836	1
para	387	613	405	625	637	836	1
realizarse	408	613	449	625	637	836	1
colonoscopia	452	613	509	625	637	836	1
de	512	613	522	625	637	836	1
cribado	525	613	557	625	637	836	1
por	560	613	574	625	637	836	1
antecedentes	333	625	388	636	637	836	1
familiares	391	625	434	636	637	836	1
de	437	625	447	636	637	836	1
cáncer	451	625	479	636	637	836	1
colorrectal.	482	625	531	636	637	836	1
Entre	534	625	557	636	637	836	1
sus	560	625	574	636	637	836	1
antecedentes	333	636	386	648	637	836	1
personales	388	636	432	648	637	836	1
destacan	434	636	470	648	637	836	1
ser	473	636	485	648	637	836	1
portadora	487	636	527	648	637	836	1
de	529	636	539	648	637	836	1
prótesis	541	636	574	648	637	836	1
metálica	333	648	369	659	637	836	1
en	371	648	381	659	637	836	1
posición	384	648	420	659	637	836	1
mitral.	423	648	451	659	637	836	1
Previamente	454	648	506	659	637	836	1
a	509	648	514	659	637	836	1
la	517	648	525	659	637	836	1
realización	528	648	574	659	637	836	1
de	333	659	343	671	637	836	1
la	346	659	354	671	637	836	1
endoscopia	357	659	405	671	637	836	1
se	408	659	417	671	637	836	1
retiró	420	659	444	671	637	836	1
la	447	659	454	671	637	836	1
anticoagulación	458	659	526	671	637	836	1
oral	529	659	546	671	637	836	1
según	549	659	574	671	637	836	1
protocolo	333	671	373	682	637	836	1
hospitalario.	376	671	428	682	637	836	1
Durante	431	671	465	682	637	836	1
la	468	671	475	682	637	836	1
colonoscopia	478	671	533	682	637	836	1
se	536	671	545	682	637	836	1
obser-	548	671	574	682	637	836	1
van	333	682	348	694	637	836	1
dos	351	682	366	694	637	836	1
pólipos	369	682	401	694	637	836	1
sésiles	404	682	432	694	637	836	1
en	436	682	446	694	637	836	1
sigma	449	682	474	694	637	836	1
de	478	682	488	694	637	836	1
15	491	682	501	694	637	836	1
y	505	682	510	694	637	836	1
20	513	682	524	694	637	836	1
mm	527	682	543	694	637	836	1
que	546	682	562	694	637	836	1
se	565	682	574	694	637	836	1
extirpan	333	694	368	705	637	836	1
con	371	694	386	705	637	836	1
asa	389	694	403	705	637	836	1
de	406	694	415	705	637	836	1
diatermia	419	694	459	705	637	836	1
inyectando	462	694	508	705	637	836	1
en	511	694	521	705	637	836	1
la	524	694	532	705	637	836	1
base	535	694	554	705	637	836	1
pre-	557	694	574	705	637	836	1
viamente	333	705	371	717	637	836	1
adrenalina.	374	705	420	717	637	836	1
Tres	423	705	441	717	637	836	1
días	444	705	460	717	637	836	1
después,	463	705	499	717	637	836	1
la	502	705	509	717	637	836	1
paciente	512	705	547	717	637	836	1
acude	549	705	574	717	637	836	1
a	333	717	337	728	637	836	1
urgencias	341	717	382	728	637	836	1
por	385	717	399	728	637	836	1
rectorragia	402	717	449	728	637	836	1
presentando	452	717	504	728	637	836	1
en	508	717	518	728	637	836	1
analítica	521	717	557	728	637	836	1
Hb	561	717	574	728	637	836	1
de	333	728	343	740	637	836	1
9,7	346	728	359	740	637	836	1
g/dl.	362	728	381	740	637	836	1
Se	383	728	394	740	637	836	1
realiza	397	728	425	740	637	836	1
nueva	428	728	453	740	637	836	1
colonoscopia,	456	728	514	740	637	836	1
observándose	517	728	574	740	637	836	1
en	333	740	343	751	637	836	1
la	345	740	353	751	637	836	1
base	355	740	374	751	637	836	1
de	376	740	386	751	637	836	1
la	388	740	396	751	637	836	1
polipectomía	398	740	453	751	637	836	1
proximal	455	740	493	751	637	836	1
un	496	740	506	751	637	836	1
coágulo	508	740	542	751	637	836	1
adheri-	544	740	574	751	637	836	1
56	64	63	72	72	637	836	2
N.	281	63	288	71	637	836	2
Alcaide	289	63	320	71	637	836	2
ET	321	63	330	71	637	836	2
AL.	331	63	342	71	637	836	2
A	75	117	82	129	637	836	2
B	243	117	250	129	637	836	2
R	487	63	491	71	637	836	2
ev	491	65	498	71	637	836	2
E	500	63	504	71	637	836	2
sp	504	65	509	71	637	836	2
E	511	63	516	71	637	836	2
nferm	516	65	532	71	637	836	2
D	534	63	539	71	637	836	2
ig	539	65	544	71	637	836	2
(M	546	63	555	71	637	836	2
adrid	555	65	570	71	637	836	2
)	570	63	573	71	637	836	2
C	408	117	415	129	637	836	2
Fig.	64	275	76	284	637	836	2
1.	78	275	84	284	637	836	2
A.	87	275	94	284	637	836	2
En	96	275	105	284	637	836	2
la	107	275	112	284	637	836	2
gastroscopia	114	275	157	284	637	836	2
se	159	275	166	284	637	836	2
observa	168	275	194	284	637	836	2
un	196	275	205	284	637	836	2
pólipo	207	275	229	284	637	836	2
pediculado	231	275	268	284	637	836	2
en	270	275	279	284	637	836	2
el	281	275	286	284	637	836	2
antro	289	275	307	284	637	836	2
gástrico.	309	275	338	284	637	836	2
B.	340	275	346	284	637	836	2
Se	348	275	356	284	637	836	2
realiza	358	275	380	284	637	836	2
polipectomía	382	275	426	284	637	836	2
con	428	275	441	284	637	836	2
un	443	275	451	284	637	836	2
asa.	454	275	467	284	637	836	2
C.	469	275	476	284	637	836	2
Se	479	275	487	284	637	836	2
observa	489	275	515	284	637	836	2
sangrado	517	275	548	284	637	836	2
arterial	550	275	574	284	637	836	2
tras	64	284	76	293	637	836	2
la	78	284	84	293	637	836	2
polipectomía	86	284	130	293	637	836	2
e	133	284	137	293	637	836	2
inyección	139	284	170	293	637	836	2
de	173	284	181	293	637	836	2
adrenalina	183	284	219	293	637	836	2
y	221	284	225	293	637	836	2
colocación	227	284	263	293	637	836	2
de	265	284	273	293	637	836	2
“hemoclips”.	276	284	321	293	637	836	2
do	64	319	74	330	637	836	2
(Fig,	76	319	96	330	637	836	2
3),	99	319	110	330	637	836	2
que	112	319	127	330	637	836	2
se	130	319	138	330	637	836	2
retira	141	319	163	330	637	836	2
y	165	319	170	330	637	836	2
se	173	319	181	330	637	836	2
insertan	184	319	217	330	637	836	2
dos	219	319	234	330	637	836	2
“hemoclips”.	236	319	291	330	637	836	2
La	293	319	304	330	637	836	2
base	64	330	82	342	637	836	2
de	85	330	95	342	637	836	2
la	98	330	105	342	637	836	2
polipectomía	108	330	163	342	637	836	2
distal	165	330	188	342	637	836	2
estaba	191	330	217	342	637	836	2
recubierta	220	330	262	342	637	836	2
de	264	330	274	342	637	836	2
fibrina	277	330	304	342	637	836	2
sin	64	342	76	353	637	836	2
signos	79	342	107	353	637	836	2
de	110	342	120	353	637	836	2
sangrado	124	342	163	353	637	836	2
reciente.	166	342	203	353	637	836	2
Sin	207	342	221	353	637	836	2
embargo,	224	342	265	353	637	836	2
tres	268	342	284	353	637	836	2
días	287	342	304	353	637	836	2
después	64	353	97	365	637	836	2
la	101	353	108	365	637	836	2
paciente	111	353	147	365	637	836	2
comienza	150	353	191	365	637	836	2
de	194	353	204	365	637	836	2
nuevo	207	353	233	365	637	836	2
con	237	353	252	365	637	836	2
rectorragia.	255	353	304	365	637	836	2
En	64	364	75	376	637	836	2
la	78	364	86	376	637	836	2
colonoscopia	89	364	144	376	637	836	2
se	147	364	156	376	637	836	2
observa	159	364	192	376	637	836	2
coágulo	195	364	228	376	637	836	2
adherido	231	364	268	376	637	836	2
sobre	271	364	294	376	637	836	2
la	297	364	305	376	637	836	2
base	64	376	82	388	637	836	2
proximal	84	376	122	388	637	836	2
y	125	376	130	388	637	836	2
ausencia	132	376	168	388	637	836	2
de	171	376	180	388	637	836	2
los	183	376	195	388	637	836	2
clips	197	376	217	388	637	836	2
previamente	219	376	271	388	637	836	2
coloca-	274	376	304	388	637	836	2
dos.	64	387	81	399	637	836	2
Se	84	387	94	399	637	836	2
colocan	97	387	130	399	637	836	2
tres	133	387	148	399	637	836	2
clips	151	387	171	399	637	836	2
sobre	174	387	197	399	637	836	2
la	200	387	208	399	637	836	2
base	211	387	229	399	637	836	2
y	232	387	238	399	637	836	2
se	240	387	249	399	637	836	2
cierra	252	387	276	399	637	836	2
el	279	387	287	399	637	836	2
sis-	290	387	304	399	637	836	2
tema	64	399	84	411	637	836	2
mediante	87	399	125	411	637	836	2
un	128	399	139	411	637	836	2
“endoloop”,	141	399	192	411	637	836	2
técnica	195	399	225	411	637	836	2
de	228	399	238	411	637	836	2
clips-lazo	241	399	281	411	637	836	2
(Fig.	284	399	304	411	637	836	2
4).	64	410	75	422	637	836	2
Sobre	78	410	103	422	637	836	2
la	106	410	114	422	637	836	2
base	117	410	136	422	637	836	2
de	139	410	149	422	637	836	2
la	152	410	159	422	637	836	2
polipectomía	162	410	218	422	637	836	2
distal,	221	410	247	422	637	836	2
se	250	410	259	422	637	836	2
inserta	262	410	291	422	637	836	2
un	294	410	304	422	637	836	2
“hemoclip”	64	422	113	434	637	836	2
para	116	422	134	434	637	836	2
mayor	137	422	164	434	637	836	2
seguridad	167	422	209	434	637	836	2
a	212	422	217	434	637	836	2
pesar	220	422	242	434	637	836	2
de	245	422	255	434	637	836	2
no	258	422	269	434	637	836	2
mostrar	272	422	304	434	637	836	2
signos	64	433	91	445	637	836	2
de	93	433	103	445	637	836	2
sangrado.	106	433	147	445	637	836	2
La	150	433	161	445	637	836	2
paciente	164	433	199	445	637	836	2
permanece	202	433	248	445	637	836	2
ingresada	251	433	291	445	637	836	2
en	294	433	304	445	637	836	2
observación	64	445	114	457	637	836	2
y	116	445	121	457	637	836	2
se	123	445	132	457	637	836	2
decide	134	445	161	457	637	836	2
infusión	163	445	197	457	637	836	2
de	199	445	209	457	637	836	2
heparina	211	445	247	457	637	836	2
sódica	249	445	275	457	637	836	2
ante	278	445	295	457	637	836	2
la	297	445	304	457	637	836	2
posibilidad	333	318	380	330	637	836	2
de	382	318	392	330	637	836	2
nuevo	395	318	420	330	637	836	2
resangrado	423	318	469	330	637	836	2
e	471	318	476	330	637	836	2
imposibilidad	478	318	536	330	637	836	2
de	538	318	548	330	637	836	2
retro-	551	318	574	330	637	836	2
inducir	333	330	363	342	637	836	2
la	366	330	373	342	637	836	2
anticoagulación	376	330	443	342	637	836	2
oral.	446	330	465	342	637	836	2
Una	468	330	485	342	637	836	2
vez	488	330	503	342	637	836	2
más,	506	330	526	342	637	836	2
la	528	330	536	342	637	836	2
paciente	539	330	574	342	637	836	2
presenta	333	341	369	353	637	836	2
otro	372	341	390	353	637	836	2
episodio	393	341	430	353	637	836	2
de	433	341	443	353	637	836	2
rectorragia	446	341	493	353	637	836	2
48	496	341	507	353	637	836	2
horas	510	341	534	353	637	836	2
después.	537	341	574	353	637	836	2
Se	333	353	344	365	637	836	2
realiza	347	353	375	365	637	836	2
colonoscopia	378	353	435	365	637	836	2
y	438	353	443	365	637	836	2
se	446	353	455	365	637	836	2
observa	458	353	491	365	637	836	2
sangrado	494	353	533	365	637	836	2
en	536	353	546	365	637	836	2
babeo	549	353	574	365	637	836	2
procedente	333	364	380	376	637	836	2
de	383	364	393	376	637	836	2
una	396	364	411	376	637	836	2
ulceración	415	364	459	376	637	836	2
a	462	364	467	376	637	836	2
nivel	470	364	491	376	637	836	2
de	494	364	504	376	637	836	2
la	508	364	515	376	637	836	2
polipectomía	518	364	574	376	637	836	2
proximal	333	376	371	388	637	836	2
secundaria	373	376	418	388	637	836	2
a	420	376	424	388	637	836	2
laceración	427	376	469	388	637	836	2
de	472	376	481	388	637	836	2
la	484	376	491	388	637	836	2
mucosa	493	376	525	388	637	836	2
ocasionada	527	376	574	388	637	836	2
por	333	387	347	399	637	836	2
los	349	387	362	399	637	836	2
endoclips	364	387	404	399	637	836	2
(Fig.	407	387	427	399	637	836	2
5A).	429	387	448	399	637	836	2
Se	451	387	461	399	637	836	2
decide	464	387	491	399	637	836	2
la	493	387	501	399	637	836	2
colocación	503	387	549	399	637	836	2
de	551	387	561	399	637	836	2
un	563	387	574	399	637	836	2
sobreclip	333	399	372	411	637	836	2
Ovesco	375	399	407	411	637	836	2
debido	410	399	438	411	637	836	2
a	441	399	446	411	637	836	2
la	449	399	457	411	637	836	2
rectorragia	460	399	506	411	637	836	2
recidivante	509	399	556	411	637	836	2
tras	559	399	574	411	637	836	2
varios	333	410	359	422	637	836	2
intentos	361	410	395	422	637	836	2
de	397	410	407	422	637	836	2
tratamiento	410	410	458	422	637	836	2
endoscópico	460	410	513	422	637	836	2
convencional.	515	410	574	422	637	836	2
Las	333	422	348	434	637	836	2
características	350	422	408	434	637	836	2
del	410	422	423	434	637	836	2
clip	425	422	441	434	637	836	2
y	443	422	448	434	637	836	2
el	450	422	458	434	637	836	2
endoscopio	460	422	507	434	637	836	2
eran	509	422	527	434	637	836	2
las	529	422	540	434	637	836	2
mismas	542	422	574	434	637	836	2
que	333	433	348	445	637	836	2
en	350	433	360	445	637	836	2
el	362	433	370	445	637	836	2
caso	372	433	391	445	637	836	2
anterior.	393	433	427	445	637	836	2
En	430	433	441	445	637	836	2
esta	443	433	460	445	637	836	2
ocasión	462	433	494	445	637	836	2
fue	496	433	509	445	637	836	2
posible	512	433	542	445	637	836	2
enfren-	544	433	574	445	637	836	2
tar	333	445	344	457	637	836	2
correctamente	347	445	407	457	637	836	2
el	410	445	418	457	637	836	2
clip	421	445	437	457	637	836	2
sobre	439	445	462	457	637	836	2
la	465	445	473	457	637	836	2
lesión	476	445	501	457	637	836	2
sin	504	445	516	457	637	836	2
necesidad	519	445	561	457	637	836	2
de	564	445	574	457	637	836	2
Fig.	64	736	76	745	637	836	2
2.	79	736	85	745	637	836	2
Tratamiento	88	736	129	745	637	836	2
de	132	736	140	745	637	836	2
la	143	736	149	745	637	836	2
hemorragia	151	736	191	745	637	836	2
postpolipectomía	194	736	253	745	637	836	2
tras	256	736	269	745	637	836	2
el	271	736	277	745	637	836	2
fracaso	280	736	305	745	637	836	2
de	64	745	72	755	637	836	2
tratamiento	74	745	114	755	637	836	2
convencional	117	745	161	755	637	836	2
mediante	163	745	195	755	637	836	2
la	198	745	203	755	637	836	2
liberación	206	745	238	755	637	836	2
de	241	745	249	755	637	836	2
un	251	745	260	755	637	836	2
clip	262	745	274	755	637	836	2
Ovesco.	276	745	303	755	637	836	2
Fig.	333	726	346	735	637	836	2
3.	348	726	355	735	637	836	2
Hemorragia	358	726	399	735	637	836	2
tras	402	726	415	735	637	836	2
la	417	726	423	735	637	836	2
resección	426	726	458	735	637	836	2
de	461	726	470	735	637	836	2
dos	473	726	485	735	637	836	2
pólipos	488	726	513	735	637	836	2
sésiles	515	726	537	735	637	836	2
en	540	726	548	735	637	836	2
sigma.	551	726	574	735	637	836	2
Primera	333	736	359	745	637	836	2
hemorragia.	362	736	404	745	637	836	2
Coágulo	407	736	436	745	637	836	2
adherido	439	736	469	745	637	836	2
en	472	736	480	745	637	836	2
la	483	736	489	745	637	836	2
base	491	736	507	745	637	836	2
de	510	736	518	745	637	836	2
la	521	736	527	745	637	836	2
polipectomía	529	736	574	745	637	836	2
proximal.	333	745	365	754	637	836	2
R	456	780	461	788	637	836	2
ev	461	782	468	787	637	836	2
E	469	780	474	788	637	836	2
sp	474	782	479	787	637	836	2
E	481	780	485	788	637	836	2
nferm	485	782	502	787	637	836	2
D	504	780	509	788	637	836	2
ig	509	782	514	787	637	836	2
2014;	516	780	532	788	637	836	2
106	533	780	544	788	637	836	2
(1):	546	780	556	788	637	836	2
55-58	557	780	574	788	637	836	2
Vol.	64	63	76	72	637	836	3
106,	78	63	92	72	637	836	3
N.º	94	63	105	72	637	836	3
1,	107	63	113	72	637	836	3
2014	115	63	131	72	637	836	3
Sistema	178	63	208	71	637	836	3
sobreclip	209	63	247	71	637	836	3
Ovesco	248	63	276	71	637	836	3
para	278	63	296	71	637	836	3
el	297	63	306	71	637	836	3
tratamiento	307	63	356	71	637	836	3
de	358	63	367	71	637	836	3
hemorragia	369	63	417	71	637	836	3
postpolipectomía,	418	63	488	71	637	836	3
tras	233	73	251	81	637	836	3
fracaso	253	73	285	81	637	836	3
de	287	73	296	81	637	836	3
tratamiento	298	73	347	81	637	836	3
convencional	349	73	404	81	637	836	3
Fig.	64	326	76	336	637	836	3
4.	79	326	86	336	637	836	3
Segunda	88	326	119	336	637	836	3
hemorragia.	122	326	164	336	637	836	3
Colocación	167	326	205	336	637	836	3
de	208	326	217	336	637	836	3
varios	219	326	240	336	637	836	3
“hemoclips”	242	326	287	336	637	836	3
y	289	326	293	336	637	836	3
un	296	326	305	336	637	836	3
“endoloop”	64	336	104	345	637	836	3
alrededor	106	336	138	345	637	836	3
de	140	336	148	345	637	836	3
estos	150	336	167	345	637	836	3
como	168	336	187	345	637	836	3
técnica	189	336	212	345	637	836	3
para	214	336	229	345	637	836	3
conseguir	231	336	263	345	637	836	3
hemostasia.	265	336	304	345	637	836	3
utilizar	64	367	93	379	637	836	3
accesorios	96	367	140	379	637	836	3
de	143	367	153	379	637	836	3
tracción.	156	367	193	379	637	836	3
Tras	195	367	214	379	637	836	3
aplicar	217	367	245	379	637	836	3
aspiración	248	367	292	379	637	836	3
de	295	367	305	379	637	836	3
manera	64	379	95	390	637	836	3
constante,	98	379	141	390	637	836	3
el	144	379	151	390	637	836	3
tejido	154	379	179	390	637	836	3
se	182	379	191	390	637	836	3
introdujo	194	379	233	390	637	836	3
dentro	236	379	263	390	637	836	3
del	266	379	279	390	637	836	3
siste-	282	379	305	390	637	836	3
ma	64	390	76	402	637	836	3
y	79	390	84	402	637	836	3
se	87	390	96	402	637	836	3
liberó	99	390	123	402	637	836	3
el	126	390	134	402	637	836	3
sobreclip	136	390	175	402	637	836	3
sin	178	390	190	402	637	836	3
incidencias	193	390	240	402	637	836	3
(Fig.	243	390	263	402	637	836	3
5	265	390	271	402	637	836	3
B	274	390	281	402	637	836	3
y	283	390	289	402	637	836	3
C).	291	390	304	402	637	836	3
Se	64	402	74	413	637	836	3
consiguió	77	402	117	413	637	836	3
que	120	402	135	413	637	836	3
la	138	402	145	413	637	836	3
hemorragia	148	402	196	413	637	836	3
cediese	198	402	229	413	637	836	3
de	232	402	242	413	637	836	3
inmediato	244	402	286	413	637	836	3
y	289	402	294	413	637	836	3
la	297	402	304	413	637	836	3
paciente	64	413	99	425	637	836	3
no	101	413	111	425	637	836	3
presentó	114	413	150	425	637	836	3
de	152	413	162	425	637	836	3
nuevo	164	413	190	425	637	836	3
más	193	413	210	425	637	836	3
episodios	212	413	252	425	637	836	3
de	254	413	264	425	637	836	3
sangrado	267	413	304	425	637	836	3
tras	64	425	79	436	637	836	3
introducir	81	425	123	436	637	836	3
la	125	425	133	436	637	836	3
anticoagulación	136	425	202	436	637	836	3
oral.	205	425	224	436	637	836	3
DISCUSIÓN	64	459	122	471	637	836	3
La	75	482	86	494	637	836	3
hemorragia	88	482	136	494	637	836	3
digestiva	138	482	176	494	637	836	3
es	178	482	187	494	637	836	3
una	189	482	204	494	637	836	3
causa	206	482	229	494	637	836	3
frecuente	232	482	270	494	637	836	3
de	273	482	283	494	637	836	3
indi-	285	482	304	494	637	836	3
cación	64	494	91	505	637	836	3
de	94	494	104	505	637	836	3
endoscopia	107	494	154	505	637	836	3
en	157	494	167	505	637	836	3
la	170	494	178	505	637	836	3
práctica	181	494	214	505	637	836	3
clínica	217	494	245	505	637	836	3
diaria.	248	494	275	505	637	836	3
El	278	494	287	505	637	836	3
tra-	290	494	304	505	637	836	3
tamiento	64	505	100	517	637	836	3
endoscópico	103	505	155	517	637	836	3
mediante	157	505	196	517	637	836	3
inyección,	198	505	242	517	637	836	3
termocoagula-	244	505	304	517	637	836	3
ción	64	517	81	528	637	836	3
y	83	517	89	528	637	836	3
colocación	91	517	136	528	637	836	3
de	138	517	147	528	637	836	3
“hemoclips”	150	517	201	528	637	836	3
constituye	203	517	246	528	637	836	3
el	248	517	255	528	637	836	3
tratamiento	257	517	305	528	637	836	3
A	75	573	82	585	637	836	3
B	239	573	246	585	637	836	3
57	565	63	573	72	637	836	3
de	333	105	343	117	637	836	3
primera	345	105	378	117	637	836	3
línea,	381	105	404	117	637	836	3
habiendo	406	105	445	117	637	836	3
demostrado	447	105	496	117	637	836	3
su	499	105	508	117	637	836	3
eficacia	511	105	543	117	637	836	3
para	546	105	564	117	637	836	3
el	566	105	574	117	637	836	3
control	333	116	363	128	637	836	3
de	366	116	376	128	637	836	3
la	379	116	387	128	637	836	3
hemorragia,	390	116	441	128	637	836	3
disminuyendo	444	116	505	128	637	836	3
la	508	116	515	128	637	836	3
necesidad	518	116	561	128	637	836	3
de	564	116	574	128	637	836	3
cirugía	333	128	362	140	637	836	3
y	365	128	370	140	637	836	3
de	373	128	383	140	637	836	3
transfusiones	385	128	441	140	637	836	3
sanguíneas.	443	128	492	140	637	836	3
Sin	495	128	509	140	637	836	3
embargo,	511	128	551	140	637	836	3
estas	553	128	574	140	637	836	3
técnicas	333	139	366	151	637	836	3
presentan	369	139	408	151	637	836	3
limitaciones	411	139	462	151	637	836	3
y	464	139	469	151	637	836	3
en	471	139	481	151	637	836	3
hemorragias	483	139	535	151	637	836	3
de	537	139	547	151	637	836	3
difícil	549	139	574	151	637	836	3
control,	333	151	365	163	637	836	3
el	368	151	375	163	637	836	3
tratamiento	378	151	426	163	637	836	3
convencional	428	151	484	163	637	836	3
puede	487	151	512	163	637	836	3
fracasar.	515	151	550	163	637	836	3
Los	344	162	360	174	637	836	3
clips	363	162	384	174	637	836	3
que	387	162	402	174	637	836	3
se	405	162	414	174	637	836	3
utilizan	417	162	449	174	637	836	3
a	453	162	457	174	637	836	3
través	460	162	486	174	637	836	3
del	489	162	502	174	637	836	3
canal	505	162	528	174	637	836	3
de	531	162	541	174	637	836	3
trabajo	544	162	574	174	637	836	3
del	333	174	346	186	637	836	3
endoscopio	348	174	396	186	637	836	3
presentan	398	174	439	186	637	836	3
la	441	174	449	186	637	836	3
limitación	451	174	494	186	637	836	3
de	496	174	506	186	637	836	3
su	509	174	518	186	637	836	3
tamaño,	521	174	554	186	637	836	3
úni-	557	174	574	186	637	836	3
camente	333	185	368	197	637	836	3
permiten	371	185	408	197	637	836	3
la	411	185	419	197	637	836	3
compresión	422	185	471	197	637	836	3
de	474	185	484	197	637	836	3
pequeña	487	185	522	197	637	836	3
cantidad	525	185	561	197	637	836	3
de	564	185	574	197	637	836	3
tejido	333	197	356	208	637	836	3
y	358	197	363	208	637	836	3
es	365	197	374	208	637	836	3
frecuente	376	197	414	208	637	836	3
tener	416	197	437	208	637	836	3
que	439	197	454	208	637	836	3
utilizar	456	197	485	208	637	836	3
varios	487	197	512	208	637	836	3
para	514	197	532	208	637	836	3
conseguir	534	197	574	208	637	836	3
una	333	208	348	220	637	836	3
hemostasia	350	208	396	220	637	836	3
eficaz.	398	208	425	220	637	836	3
Además,	426	208	463	220	637	836	3
en	465	208	475	220	637	836	3
ocasiones	477	208	518	220	637	836	3
pueden	520	208	550	220	637	836	3
indu-	552	208	574	220	637	836	3
cir	333	220	344	231	637	836	3
más	346	220	363	231	637	836	3
sangrado	365	220	403	231	637	836	3
al	406	220	413	231	637	836	3
producir	416	220	451	231	637	836	3
laceración	453	220	496	231	637	836	3
de	499	220	509	231	637	836	3
los	511	220	523	231	637	836	3
vasos	526	220	549	231	637	836	3
(1,2).	551	220	574	231	637	836	3
El	344	231	353	243	637	836	3
sistema	356	231	387	243	637	836	3
sobreclip	389	231	428	243	637	836	3
Ovesco	430	231	462	243	637	836	3
es	464	231	473	243	637	836	3
un	475	231	485	243	637	836	3
innovador	488	231	530	243	637	836	3
clip	532	231	548	243	637	836	3
fabri-	550	231	574	243	637	836	3
cado	333	243	353	254	637	836	3
de	355	243	365	254	637	836	3
una	368	243	383	254	637	836	3
aleación	386	243	421	254	637	836	3
de	423	243	433	254	637	836	3
nitinol	436	243	463	254	637	836	3
con	466	243	481	254	637	836	3
memoria	484	243	521	254	637	836	3
termomecá-	524	243	574	254	637	836	3
nica	333	254	350	266	637	836	3
(3).	353	254	368	266	637	836	3
Se	371	254	382	266	637	836	3
coloca	385	254	413	266	637	836	3
premontado	416	254	466	266	637	836	3
en	469	254	479	266	637	836	3
posición	482	254	518	266	637	836	3
abierta	521	254	550	266	637	836	3
en	553	254	563	266	637	836	3
el	566	254	574	266	637	836	3
extremo	333	266	368	277	637	836	3
del	371	266	384	277	637	836	3
endoscopio	387	266	435	277	637	836	3
de	438	266	448	277	637	836	3
manera	451	266	483	277	637	836	3
similar	486	266	515	277	637	836	3
al	518	266	526	277	637	836	3
sistema	529	266	561	277	637	836	3
de	564	266	574	277	637	836	3
bandas	333	277	362	289	637	836	3
elásticas	365	277	402	289	637	836	3
que	405	277	420	289	637	836	3
se	423	277	432	289	637	836	3
emplea	435	277	466	289	637	836	3
en	469	277	479	289	637	836	3
la	482	277	490	289	637	836	3
ligadura	493	277	528	289	637	836	3
de	531	277	541	289	637	836	3
varices	544	277	574	289	637	836	3
esofágicas.	333	289	380	300	637	836	3
Cuando	383	289	416	300	637	836	3
se	419	289	428	300	637	836	3
libera,	431	289	458	300	637	836	3
lo	461	289	469	300	637	836	3
hace	472	289	491	300	637	836	3
con	494	289	510	300	637	836	3
gran	513	289	531	300	637	836	3
fuerza	534	289	561	300	637	836	3
de	564	289	574	300	637	836	3
cierre	333	300	357	312	637	836	3
pudiendo	359	300	398	312	637	836	3
atrapar	401	300	430	312	637	836	3
la	433	300	441	312	637	836	3
totalidad	443	300	480	312	637	836	3
del	483	300	495	312	637	836	3
grosor	498	300	525	312	637	836	3
de	528	300	538	312	637	836	3
la	540	300	548	312	637	836	3
pared	550	300	574	312	637	836	3
del	333	312	346	323	637	836	3
tubo	348	312	366	323	637	836	3
digestivo	368	312	407	323	637	836	3
(4).	409	312	423	323	637	836	3
Se	426	312	436	323	637	836	3
utiliza	438	312	464	323	637	836	3
para	466	312	484	323	637	836	3
conseguir	486	312	527	323	637	836	3
la	529	312	537	323	637	836	3
compre-	539	312	574	323	637	836	3
sión	333	323	350	335	637	836	3
mecánica	353	323	393	335	637	836	3
de	395	323	405	335	637	836	3
tejido	407	323	431	335	637	836	3
en	434	323	444	335	637	836	3
el	446	323	454	335	637	836	3
tracto	457	323	480	335	637	836	3
gastrosintestinal	483	323	551	335	637	836	3
(5)	554	323	566	335	637	836	3
y	569	323	574	335	637	836	3
sus	333	335	346	346	637	836	3
indicaciones	349	335	402	346	637	836	3
son	405	335	420	346	637	836	3
el	423	335	431	346	637	836	3
sellado	434	335	464	346	637	836	3
de	467	335	477	346	637	836	3
perforaciones,	480	335	540	346	637	836	3
fístulas	543	335	574	346	637	836	3
digestivas,	333	346	376	358	637	836	3
fugas	378	346	401	358	637	836	3
anastomóticas	403	346	461	358	637	836	3
y	463	346	468	358	637	836	3
el	470	346	478	358	637	836	3
control	480	346	509	358	637	836	3
de	511	346	521	358	637	836	3
hemorragias	523	346	574	358	637	836	3
digestivas	333	358	375	369	637	836	3
no	377	358	388	369	637	836	3
varicosas	390	358	429	369	637	836	3
en	431	358	441	369	637	836	3
los	444	358	456	369	637	836	3
que	458	358	473	369	637	836	3
el	476	358	483	369	637	836	3
tratamiento	486	358	534	369	637	836	3
endoscó-	536	358	574	369	637	836	3
pico	333	369	351	381	637	836	3
convencional	354	369	411	381	637	836	3
ha	415	369	425	381	637	836	3
fallado	428	369	457	381	637	836	3
(6,7).	461	369	484	381	637	836	3
Para	487	369	506	381	637	836	3
la	509	369	517	381	637	836	3
introducción	520	369	574	381	637	836	3
de	333	381	343	392	637	836	3
los	346	381	358	392	637	836	3
bordes	361	381	389	392	637	836	3
de	392	381	402	392	637	836	3
la	405	381	413	392	637	836	3
lesión	416	381	441	392	637	836	3
dentro	444	381	471	392	637	836	3
del	474	381	487	392	637	836	3
capuchón,	490	381	534	392	637	836	3
se	537	381	545	392	637	836	3
puede	548	381	574	392	637	836	3
conseguir	333	392	374	404	637	836	3
aplicando	376	392	417	404	637	836	3
aspiración	419	392	463	404	637	836	3
continua	465	392	501	404	637	836	3
o	504	392	509	404	637	836	3
bien	512	392	530	404	637	836	3
se	532	392	541	404	637	836	3
pueden	543	392	574	404	637	836	3
emplear	333	404	367	415	637	836	3
accesorios	370	404	414	415	637	836	3
de	417	404	427	415	637	836	3
tracción.	430	404	467	415	637	836	3
Se	470	404	481	415	637	836	3
dispone	483	404	516	415	637	836	3
de	519	404	529	415	637	836	3
una	532	404	548	415	637	836	3
pinza	551	404	574	415	637	836	3
con	333	415	348	427	637	836	3
dos	350	415	365	427	637	836	3
brazos	367	415	395	427	637	836	3
que	397	415	412	427	637	836	3
se	414	415	423	427	637	836	3
movilizan	425	415	467	427	637	836	3
de	469	415	479	427	637	836	3
manera	482	415	513	427	637	836	3
independiente	515	415	574	427	637	836	3
y	333	427	338	438	637	836	3
de	341	427	351	438	637	836	3
un	354	427	365	438	637	836	3
arpón	368	427	392	438	637	836	3
con	395	427	410	438	637	836	3
tres	413	427	428	438	637	836	3
patas	431	427	453	438	637	836	3
(1).	456	427	471	438	637	836	3
Además,	474	427	511	438	637	836	3
existen	514	427	544	438	637	836	3
sobre-	547	427	574	438	637	836	3
clips	333	438	353	450	637	836	3
con	356	438	371	450	637	836	3
puntas	374	438	401	450	637	836	3
redondeadas	404	438	457	450	637	836	3
o	460	438	465	450	637	836	3
romas	468	438	493	450	637	836	3
y	496	438	502	450	637	836	3
otros	504	438	525	450	637	836	3
con	528	438	544	450	637	836	3
puntas	546	438	574	450	637	836	3
afiladas	333	450	366	461	637	836	3
que	369	450	385	461	637	836	3
se	388	450	397	461	637	836	3
emplean	400	450	437	461	637	836	3
en	440	450	450	461	637	836	3
función	454	450	487	461	637	836	3
del	490	450	503	461	637	836	3
tipo	506	450	523	461	637	836	3
de	526	450	537	461	637	836	3
lesión	540	450	566	461	637	836	3
a	569	450	574	461	637	836	3
tratar	333	461	355	473	637	836	3
(7,8).	358	461	381	473	637	836	3
Uno	384	461	403	473	637	836	3
de	406	461	416	473	637	836	3
los	419	461	431	473	637	836	3
inconvenientes	434	461	498	473	637	836	3
del	501	461	514	473	637	836	3
clip	517	461	533	473	637	836	3
es	536	461	545	473	637	836	3
que	548	461	563	473	637	836	3
al	566	461	574	473	637	836	3
ir	333	473	339	484	637	836	3
montado	342	473	379	484	637	836	3
por	382	473	396	484	637	836	3
fuera	399	473	421	484	637	836	3
del	424	473	437	484	637	836	3
endoscopio,	440	473	491	484	637	836	3
para	494	473	512	484	637	836	3
su	515	473	525	484	637	836	3
colocación	528	473	574	484	637	836	3
debe	333	484	353	496	637	836	3
extraerse	356	484	395	496	637	836	3
y	398	484	403	496	637	836	3
puede	407	484	432	496	637	836	3
ser	435	484	448	496	637	836	3
difícil	451	484	477	496	637	836	3
acceder	480	484	512	496	637	836	3
de	516	484	526	496	637	836	3
nuevo	529	484	555	496	637	836	3
a	558	484	563	496	637	836	3
la	566	484	574	496	637	836	3
zona	333	496	353	507	637	836	3
a	355	496	360	507	637	836	3
tratar.	363	496	387	507	637	836	3
Recientemente,	344	507	410	519	637	836	3
Manta	413	507	440	519	637	836	3
y	443	507	448	519	637	836	3
cols.	451	507	471	519	637	836	3
han	474	507	489	519	637	836	3
publicado	492	507	534	519	637	836	3
30	537	507	548	519	637	836	3
casos	551	507	574	519	637	836	3
de	333	519	343	530	637	836	3
hemorragia	346	519	395	530	637	836	3
digestiva	398	519	437	530	637	836	3
alta	440	519	456	530	637	836	3
y	459	519	464	530	637	836	3
baja	467	519	485	530	637	836	3
en	489	519	499	530	637	836	3
los	502	519	514	530	637	836	3
que	517	519	533	530	637	836	3
se	536	519	545	530	637	836	3
aplica	548	519	574	530	637	836	3
C	405	573	413	585	637	836	3
Fig.	64	736	76	745	637	836	3
5.	78	736	85	745	637	836	3
Tercera	87	736	111	745	637	836	3
hemorragia.	113	736	155	745	637	836	3
A.	157	736	165	745	637	836	3
Úlcera	167	736	189	745	637	836	3
con	191	736	203	745	637	836	3
sangrado	206	736	237	745	637	836	3
en	240	736	248	745	637	836	3
babeo	251	736	272	745	637	836	3
tras	275	736	287	745	637	836	3
la	289	736	295	745	637	836	3
colocación	298	736	334	745	637	836	3
de	336	736	345	745	637	836	3
“hemoclips”.	347	736	392	745	637	836	3
B.	395	736	401	745	637	836	3
La	404	736	411	745	637	836	3
úlcera	414	736	434	745	637	836	3
se	437	736	444	745	637	836	3
introduce	446	736	479	745	637	836	3
en	481	736	490	745	637	836	3
el	492	736	498	745	637	836	3
capuchón	500	736	534	745	637	836	3
antes	536	736	554	745	637	836	3
de	557	736	565	745	637	836	3
la	568	736	573	745	637	836	3
colocación	64	745	100	755	637	836	3
del	102	745	112	755	637	836	3
Ovesco.	114	745	141	755	637	836	3
C.	143	745	151	755	637	836	3
Liberación	153	745	188	755	637	836	3
del	190	745	200	755	637	836	3
Ovesco,	202	745	229	755	637	836	3
consiguiéndose	231	745	284	755	637	836	3
hemostasia.	286	745	326	755	637	836	3
R	64	780	68	788	637	836	3
ev	68	782	75	787	637	836	3
E	76	780	81	788	637	836	3
sp	81	782	86	787	637	836	3
E	88	780	92	788	637	836	3
nferm	92	782	109	787	637	836	3
D	111	780	116	788	637	836	3
ig	116	782	121	787	637	836	3
2014;	123	780	139	788	637	836	3
106	141	780	151	788	637	836	3
(1):	153	780	163	788	637	836	3
55-58	165	780	181	788	637	836	3
58	64	63	72	72	637	836	4
N.	281	63	288	71	637	836	4
Alcaide	289	63	320	71	637	836	4
ET	321	63	330	71	637	836	4
AL.	331	63	342	71	637	836	4
un	64	105	74	117	637	836	4
sobreclip	76	105	115	117	637	836	4
Ovesco	117	105	149	117	637	836	4
tras	151	105	166	117	637	836	4
haber	169	105	192	117	637	836	4
fracasado	195	105	235	117	637	836	4
en	237	105	247	117	637	836	4
todos	249	105	272	117	637	836	4
ellos	275	105	294	117	637	836	4
el	297	105	304	117	637	836	4
tratamiento	64	117	112	128	637	836	4
convencional	114	117	171	128	637	836	4
(9).	174	117	189	128	637	836	4
Consiguen	191	117	237	128	637	836	4
hemostasia	240	117	286	128	637	836	4
pri-	289	117	305	128	637	836	4
maria	64	128	87	140	637	836	4
en	90	128	100	140	637	836	4
29	102	128	112	140	637	836	4
casos	115	128	137	140	637	836	4
(97	139	128	153	140	637	836	4
%).	156	128	171	140	637	836	4
En	173	128	184	140	637	836	4
el	187	128	194	140	637	836	4
caso	197	128	215	140	637	836	4
que	217	128	233	140	637	836	4
no	235	128	245	140	637	836	4
fue	248	128	261	140	637	836	4
posible	263	128	293	140	637	836	4
se	296	128	304	140	637	836	4
tuvo	64	140	82	151	637	836	4
que	85	140	101	151	637	836	4
recurrir	104	140	135	151	637	836	4
a	138	140	143	151	637	836	4
embolización	146	140	203	151	637	836	4
selectiva	206	140	243	151	637	836	4
radiológica,	246	140	296	151	637	836	4
y	299	140	304	151	637	836	4
dos	64	151	78	163	637	836	4
casos	81	151	103	163	637	836	4
presentaron	106	151	155	163	637	836	4
resangrado	157	151	204	163	637	836	4
a	206	151	211	163	637	836	4
las	213	151	225	163	637	836	4
12	228	151	238	163	637	836	4
y	241	151	246	163	637	836	4
24	248	151	259	163	637	836	4
horas,	261	151	287	163	637	836	4
que	289	151	304	163	637	836	4
se	64	163	72	174	637	836	4
resolvió	75	163	109	174	637	836	4
con	111	163	126	174	637	836	4
éxito	129	163	150	174	637	836	4
con	152	163	167	174	637	836	4
inyección	170	163	210	174	637	836	4
de	213	163	223	174	637	836	4
suero	225	163	248	174	637	836	4
y	250	163	256	174	637	836	4
adrenalina.	258	163	304	174	637	836	4
No	64	174	76	186	637	836	4
presentó	79	174	114	186	637	836	4
ningún	116	174	145	186	637	836	4
paciente	148	174	183	186	637	836	4
complicaciones	185	174	250	186	637	836	4
relacionadas	252	174	304	186	637	836	4
con	64	186	79	197	637	836	4
el	82	186	90	197	637	836	4
procedimiento.	93	186	158	197	637	836	4
En	162	186	174	197	637	836	4
2007,	177	186	201	197	637	836	4
Kirschniak	204	186	252	197	637	836	4
y	255	186	260	197	637	836	4
cols.	264	186	284	197	637	836	4
pre-	287	186	304	197	637	836	4
sentaron	64	197	100	209	637	836	4
27	103	197	113	209	637	836	4
casos	116	197	139	209	637	836	4
de	143	197	153	209	637	836	4
hemorragia	156	197	204	209	637	836	4
digestiva	207	197	246	209	637	836	4
en	249	197	259	209	637	836	4
los	262	197	274	209	637	836	4
que	277	197	293	209	637	836	4
se	296	197	305	209	637	836	4
logra	64	209	85	220	637	836	4
hemostasia	89	209	136	220	637	836	4
en	139	209	149	220	637	836	4
el	152	209	160	220	637	836	4
100	163	209	179	220	637	836	4
%	182	209	191	220	637	836	4
de	194	209	204	220	637	836	4
los	207	209	219	220	637	836	4
pacientes	222	209	262	220	637	836	4
mediante	265	209	304	220	637	836	4
sobreclip	64	220	102	232	637	836	4
Ovesco,	105	220	140	232	637	836	4
presentando	143	220	194	232	637	836	4
dos	197	220	212	232	637	836	4
pacientes	215	220	254	232	637	836	4
recidiva	257	220	291	232	637	836	4
de	294	220	304	232	637	836	4
la	64	232	71	243	637	836	4
hemorragia	74	232	122	243	637	836	4
(5).	125	232	140	243	637	836	4
Es	143	232	153	243	637	836	4
de	156	232	166	243	637	836	4
destacar	169	232	203	243	637	836	4
que	206	232	221	243	637	836	4
sólo	224	232	242	243	637	836	4
un	245	232	255	243	637	836	4
caso	258	232	277	243	637	836	4
de	280	232	290	243	637	836	4
las	293	232	304	243	637	836	4
dos	64	243	78	255	637	836	4
series	81	243	105	255	637	836	4
descritas	108	243	146	255	637	836	4
presentó	149	243	185	255	637	836	4
hemorragia	188	243	236	255	637	836	4
en	239	243	249	255	637	836	4
relación	252	243	286	255	637	836	4
con	289	243	305	255	637	836	4
sangrado	64	255	101	266	637	836	4
tras	104	255	119	266	637	836	4
polipectomía.	122	255	179	266	637	836	4
Por	75	266	89	278	637	836	4
tanto	91	266	112	278	637	836	4
el	114	266	121	278	637	836	4
Ovesco	123	266	154	278	637	836	4
parece	156	266	183	278	637	836	4
especialmente	185	266	244	278	637	836	4
útil	246	266	259	278	637	836	4
en	262	266	271	278	637	836	4
el	273	266	281	278	637	836	4
trata-	283	266	305	278	637	836	4
miento	64	278	92	289	637	836	4
de	95	278	104	289	637	836	4
hemorragias	107	278	158	289	637	836	4
gastrointestinales.	160	278	235	289	637	836	4
En	237	278	249	289	637	836	4
los	251	278	263	289	637	836	4
dos	265	278	280	289	637	836	4
casos	282	278	304	289	637	836	4
que	64	289	79	301	637	836	4
presentamos	81	289	133	301	637	836	4
conseguimos	136	289	190	301	637	836	4
la	193	289	201	301	637	836	4
hemostasia	204	289	250	301	637	836	4
definitiva	252	289	292	301	637	836	4
en	295	289	304	301	637	836	4
sangrados	64	301	106	312	637	836	4
postpolipectomía	109	301	181	312	637	836	4
con	184	301	200	312	637	836	4
sobreclip	202	301	241	312	637	836	4
Ovesco	244	301	276	312	637	836	4
tras	279	301	294	312	637	836	4
el	297	301	304	312	637	836	4
fracaso	64	312	94	324	637	836	4
inicial	97	312	123	324	637	836	4
de	126	312	136	324	637	836	4
medidas	139	312	174	324	637	836	4
endoscópicas	177	312	234	324	637	836	4
convencionales.	237	312	304	324	637	836	4
Un	64	324	76	335	637	836	4
momento	78	324	117	335	637	836	4
fundamental	119	324	170	335	637	836	4
durante	172	324	202	335	637	836	4
la	204	324	211	335	637	836	4
colocación	213	324	257	335	637	836	4
del	259	324	272	335	637	836	4
Ovesco	274	324	304	335	637	836	4
es	64	335	72	347	637	836	4
enfrentar	75	335	113	347	637	836	4
correctamente	116	335	175	347	637	836	4
la	178	335	186	347	637	836	4
lesión	189	335	214	347	637	836	4
para	217	335	235	347	637	836	4
conseguir	238	335	278	347	637	836	4
intro-	281	335	305	347	637	836	4
ducir	64	347	85	358	637	836	4
los	88	347	100	358	637	836	4
bordes	103	347	131	358	637	836	4
en	134	347	144	358	637	836	4
el	146	347	154	358	637	836	4
interior	157	347	188	358	637	836	4
del	190	347	203	358	637	836	4
capuchón.	206	347	249	358	637	836	4
En	252	347	263	358	637	836	4
el	266	347	274	358	637	836	4
primer	276	347	304	358	637	836	4
caso	64	358	82	370	637	836	4
no	85	358	96	370	637	836	4
se	99	358	108	370	637	836	4
identificaban	111	358	166	370	637	836	4
adecuadamente	169	358	234	370	637	836	4
los	237	358	250	370	637	836	4
bordes	253	358	281	370	637	836	4
de	284	358	294	370	637	836	4
la	297	358	305	370	637	836	4
polipectomía	64	370	119	381	637	836	4
debido	122	370	151	381	637	836	4
a	154	370	159	381	637	836	4
la	162	370	169	381	637	836	4
cuantía	172	370	203	381	637	836	4
de	206	370	216	381	637	836	4
la	219	370	227	381	637	836	4
hemorragia	230	370	278	381	637	836	4
y	281	370	287	381	637	836	4
nos	290	370	304	381	637	836	4
ayudamos	64	381	106	393	637	836	4
de	108	381	118	393	637	836	4
una	120	381	135	393	637	836	4
pinza	137	381	159	393	637	836	4
con	161	381	176	393	637	836	4
forma	179	381	203	393	637	836	4
de	205	381	215	393	637	836	4
arpón	217	381	241	393	637	836	4
para	243	381	261	393	637	836	4
traccionar	263	381	305	393	637	836	4
del	64	393	76	404	637	836	4
tejido.	79	393	106	404	637	836	4
Sin	109	393	123	404	637	836	4
embargo,	126	393	166	404	637	836	4
en	169	393	179	404	637	836	4
el	182	393	190	404	637	836	4
segundo	193	393	228	404	637	836	4
caso	231	393	250	404	637	836	4
la	253	393	260	404	637	836	4
visualiza-	263	393	305	404	637	836	4
ción	64	404	82	416	637	836	4
completa	85	404	123	416	637	836	4
de	126	404	136	416	637	836	4
la	139	404	147	416	637	836	4
lesión	149	404	175	416	637	836	4
y	178	404	183	416	637	836	4
la	186	404	193	416	637	836	4
posibilidad	196	404	243	416	637	836	4
de	246	404	256	416	637	836	4
enfrentarla	259	404	305	416	637	836	4
correctamente	64	416	124	427	637	836	4
con	127	416	143	427	637	836	4
el	146	416	153	427	637	836	4
endoscopio	157	416	205	427	637	836	4
nos	209	416	223	427	637	836	4
permitió	226	416	263	427	637	836	4
liberar	266	416	294	427	637	836	4
el	297	416	305	427	637	836	4
sobreclip	64	427	102	439	637	836	4
con	104	427	119	439	637	836	4
éxito	122	427	142	439	637	836	4
tras	145	427	160	439	637	836	4
aplicar	162	427	191	439	637	836	4
aspiración	193	427	236	439	637	836	4
continua.	238	427	276	439	637	836	4
Como	279	427	304	439	637	836	4
norma	64	439	90	450	637	836	4
general,	93	439	126	450	637	836	4
para	129	439	147	450	637	836	4
lesiones	150	439	184	450	637	836	4
con	186	439	202	450	637	836	4
tejido	204	439	228	450	637	836	4
no	231	439	241	450	637	836	4
fibrótico	244	439	280	450	637	836	4
no	282	439	293	450	637	836	4
es	296	439	304	450	637	836	4
esencial	64	450	98	462	637	836	4
emplear	101	450	135	462	637	836	4
un	137	450	148	462	637	836	4
accesorio	151	450	191	462	637	836	4
de	194	450	204	462	637	836	4
tracción	207	450	241	462	637	836	4
y	244	450	249	462	637	836	4
se	252	450	261	462	637	836	4
sugiere	264	450	294	462	637	836	4
el	297	450	305	462	637	836	4
empleo	64	462	94	473	637	836	4
de	97	462	107	473	637	836	4
Ovescos	110	462	145	473	637	836	4
con	148	462	163	473	637	836	4
bordes	166	462	194	473	637	836	4
romos.	197	462	225	473	637	836	4
Sin	228	462	242	473	637	836	4
embargo,	245	462	284	473	637	836	4
para	287	462	305	473	637	836	4
úlceras	64	473	93	485	637	836	4
fibróticas	96	473	134	485	637	836	4
o	137	473	142	485	637	836	4
crónicas	145	473	180	485	637	836	4
es	182	473	191	485	637	836	4
útil	194	473	208	485	637	836	4
utilizar	210	473	240	485	637	836	4
un	242	473	253	485	637	836	4
sistema	256	473	287	485	637	836	4
que	289	473	304	485	637	836	4
ayude	64	485	88	496	637	836	4
a	90	485	95	496	637	836	4
introducir	97	485	137	496	637	836	4
los	139	485	151	496	637	836	4
extremos	153	485	191	496	637	836	4
de	193	485	202	496	637	836	4
la	204	485	212	496	637	836	4
lesión	214	485	238	496	637	836	4
dentro	240	485	266	496	637	836	4
del	268	485	281	496	637	836	4
siste-	283	485	304	496	637	836	4
ma	64	496	76	508	637	836	4
y	78	496	84	508	637	836	4
bordes	86	496	114	508	637	836	4
del	116	496	128	508	637	836	4
Ovesco	131	496	162	508	637	836	4
afilados	164	496	196	508	637	836	4
(10).	199	496	218	508	637	836	4
En	221	496	232	508	637	836	4
la	234	496	242	508	637	836	4
mayoría	244	496	278	508	637	836	4
de	280	496	290	508	637	836	4
los	292	496	304	508	637	836	4
casos	64	508	86	519	637	836	4
descritos	89	508	126	519	637	836	4
en	129	508	138	519	637	836	4
la	141	508	149	519	637	836	4
literatura	151	508	189	519	637	836	4
el	192	508	199	519	637	836	4
sobreclip	202	508	240	519	637	836	4
es	243	508	251	519	637	836	4
eficaz	254	508	279	519	637	836	4
como	281	508	304	519	637	836	4
tratamiento	64	519	110	531	637	836	4
endoscópico	112	519	164	531	637	836	4
único.	166	519	192	531	637	836	4
Si	194	519	202	531	637	836	4
este	204	519	220	531	637	836	4
fuese	222	519	244	531	637	836	4
insuficiente	246	519	294	531	637	836	4
se	296	519	304	531	637	836	4
pueden	64	531	94	542	637	836	4
intentar	96	531	128	542	637	836	4
otras	130	531	150	542	637	836	4
medidas	152	531	187	542	637	836	4
adicionales	189	531	236	542	637	836	4
según	239	531	263	542	637	836	4
la	265	531	273	542	637	836	4
patolo-	275	531	304	542	637	836	4
gía	64	542	76	554	637	836	4
a	78	542	83	554	637	836	4
tratar,	85	542	109	554	637	836	4
como	111	542	134	554	637	836	4
inserción	136	542	174	554	637	836	4
de	177	542	186	554	637	836	4
un	189	542	199	554	637	836	4
“stent”,	201	542	232	554	637	836	4
inyección	235	542	275	554	637	836	4
de	277	542	287	554	637	836	4
cia-	289	542	304	554	637	836	4
nocrilato	64	554	100	565	637	836	4
(10)	103	554	120	565	637	836	4
o	122	554	127	565	637	836	4
colocación	129	554	174	565	637	836	4
de	176	554	186	565	637	836	4
“hemoclips”	188	554	240	565	637	836	4
(4).	242	554	257	565	637	836	4
Sin	259	554	273	565	637	836	4
embar-	275	554	304	565	637	836	4
go,	64	565	77	577	637	836	4
su	80	565	89	577	637	836	4
liberación	93	565	135	577	637	836	4
de	139	565	149	577	637	836	4
manera	152	565	183	577	637	836	4
inadecuada	186	565	234	577	637	836	4
puede	238	565	263	577	637	836	4
interferir	266	565	304	577	637	836	4
o	64	577	69	588	637	836	4
imposibilitar	71	577	124	588	637	836	4
la	127	577	134	588	637	836	4
aplicación	137	577	180	588	637	836	4
de	182	577	192	588	637	836	4
otra	194	577	211	588	637	836	4
técnica	213	577	243	588	637	836	4
endoscópica.	245	577	299	588	637	836	4
R	487	63	491	71	637	836	4
ev	491	65	498	71	637	836	4
E	500	63	504	71	637	836	4
sp	504	65	509	71	637	836	4
E	511	63	516	71	637	836	4
nferm	516	65	532	71	637	836	4
D	534	63	539	71	637	836	4
ig	539	65	544	71	637	836	4
(M	546	63	555	71	637	836	4
adrid	555	65	570	71	637	836	4
)	570	63	573	71	637	836	4
El	344	105	353	116	637	836	4
sobreclip	356	105	394	116	637	836	4
Ovesco	397	105	428	116	637	836	4
es	430	105	439	116	637	836	4
un	441	105	452	116	637	836	4
método	454	105	486	116	637	836	4
eficaz,	488	105	515	116	637	836	4
seguro	517	105	545	116	637	836	4
y	548	105	553	116	637	836	4
fácil	555	105	574	116	637	836	4
de	333	116	343	128	637	836	4
emplear	345	116	379	128	637	836	4
que,	382	116	400	128	637	836	4
tras	403	116	418	128	637	836	4
un	420	116	431	128	637	836	4
breve	434	116	457	128	637	836	4
aprendizaje	460	116	508	128	637	836	4
en	511	116	521	128	637	836	4
endoscopis-	524	116	574	128	637	836	4
tas	333	128	344	139	637	836	4
ya	347	128	357	139	637	836	4
familiarizados	359	128	419	139	637	836	4
con	422	128	437	139	637	836	4
la	440	128	447	139	637	836	4
ligadura	450	128	484	139	637	836	4
de	487	128	497	139	637	836	4
varices,	499	128	531	139	637	836	4
puede	534	128	559	139	637	836	4
ser	562	128	574	139	637	836	4
empleado	333	139	374	151	637	836	4
para	377	139	395	151	637	836	4
controlar	398	139	436	151	637	836	4
hemorragias	439	139	491	151	637	836	4
digestivas	494	139	536	151	637	836	4
difíciles	539	139	574	151	637	836	4
de	333	151	343	162	637	836	4
origen	346	151	373	162	637	836	4
no	376	151	387	162	637	836	4
varicoso.	390	151	429	162	637	836	4
Sin	432	151	446	162	637	836	4
embargo,	450	151	489	162	637	836	4
a	493	151	497	162	637	836	4
pesar	500	151	523	162	637	836	4
de	526	151	536	162	637	836	4
sus	539	151	553	162	637	836	4
pro-	556	151	574	162	637	836	4
metedores	333	162	376	174	637	836	4
resultados	378	162	421	174	637	836	4
iniciales,	423	162	461	174	637	836	4
se	463	162	472	174	637	836	4
necesitan	474	162	513	174	637	836	4
estudios	515	162	550	174	637	836	4
pros-	552	162	574	174	637	836	4
pectivos	333	174	368	185	637	836	4
con	370	174	385	185	637	836	4
amplio	388	174	417	185	637	836	4
número	419	174	451	185	637	836	4
de	454	174	464	185	637	836	4
pacientes	466	174	505	185	637	836	4
que	508	174	523	185	637	836	4
demuestren	525	174	574	185	637	836	4
su	333	185	342	197	637	836	4
superioridad	344	185	396	197	637	836	4
sobre	398	185	421	197	637	836	4
otras	423	185	443	197	637	836	4
técnicas	445	185	479	197	637	836	4
endoscópicas	481	185	536	197	637	836	4
y	539	185	544	197	637	836	4
permi-	546	185	574	197	637	836	4
tan	333	197	346	208	637	836	4
establecer	349	197	391	208	637	836	4
recomendaciones	394	197	468	208	637	836	4
en	471	197	481	208	637	836	4
cuanto	484	197	512	208	637	836	4
al	515	197	523	208	637	836	4
tipo	526	197	542	208	637	836	4
de	545	197	555	208	637	836	4
clip	558	197	574	208	637	836	4
empleado	333	208	374	220	637	836	4
para	376	208	394	220	637	836	4
una	397	208	412	220	637	836	4
determinada	415	208	467	220	637	836	4
indicación	469	208	513	220	637	836	4
y	516	208	521	220	637	836	4
paciente.	524	208	561	220	637	836	4
BIBLIOGRAFÍA	333	242	412	254	637	836	4
1.	338	266	344	274	637	836	4
2.	338	293	344	301	637	836	4
3.	338	320	344	328	637	836	4
4.	338	356	344	364	637	836	4
5.	338	392	344	400	637	836	4
6.	338	419	344	427	637	836	4
7.	338	455	344	463	637	836	4
8.	338	491	344	499	637	836	4
9.	338	518	344	526	637	836	4
10.	334	554	344	562	637	836	4
Albert	353	266	373	274	637	836	4
JG,	375	266	386	274	637	836	4
Friedrich-Rust	387	266	434	274	637	836	4
M,	436	266	445	274	637	836	4
Woeste	446	266	470	274	637	836	4
G,	471	266	479	274	637	836	4
Strey	481	266	498	274	637	836	4
C,	500	266	507	274	637	836	4
Bechstein	509	266	540	274	637	836	4
WO,	542	266	557	274	637	836	4
Zeu-	559	266	574	274	637	836	4
zem	353	275	366	283	637	836	4
S,	368	275	375	283	637	836	4
et	377	275	382	283	637	836	4
al.	385	275	392	283	637	836	4
Benefit	394	275	418	283	637	836	4
of	420	275	426	283	637	836	4
a	428	275	432	283	637	836	4
clipping	434	275	460	283	637	836	4
device	462	275	483	283	637	836	4
in	485	275	492	283	637	836	4
use	494	275	504	283	637	836	4
in	506	275	513	283	637	836	4
intestinal	515	275	544	283	637	836	4
bleeding	546	275	574	283	637	836	4
and	353	284	364	292	637	836	4
intestinal	366	284	396	292	637	836	4
leakage.	398	284	424	292	637	836	4
Gastrointest	426	284	465	292	637	836	4
Endosc	467	284	490	292	637	836	4
2011;74:389-97.	492	284	545	292	637	836	4
Repici	353	293	374	301	637	836	4
A,	375	293	383	301	637	836	4
Arezzo	384	293	407	301	637	836	4
A,	408	293	416	301	637	836	4
De	418	293	427	301	637	836	4
Caro	429	293	444	301	637	836	4
G,	446	293	454	301	637	836	4
Morino	455	293	479	301	637	836	4
M,	481	293	490	301	637	836	4
Pagano	492	293	515	301	637	836	4
N,	517	293	525	301	637	836	4
Rando	527	293	547	301	637	836	4
G,	549	293	557	301	637	836	4
et	559	293	564	301	637	836	4
al.	566	293	574	301	637	836	4
Clinical	353	302	378	310	637	836	4
experience	380	302	414	310	637	836	4
with	416	302	430	310	637	836	4
a	432	302	435	310	637	836	4
new	437	302	450	310	637	836	4
endoscopic	452	302	488	310	637	836	4
over-the-scope	489	302	536	310	637	836	4
clip	538	302	550	310	637	836	4
system	552	302	574	310	637	836	4
for	353	311	362	319	637	836	4
use	364	311	375	319	637	836	4
in	377	311	383	319	637	836	4
the	385	311	395	319	637	836	4
GI	397	311	405	319	637	836	4
tract.	407	311	423	319	637	836	4
Dig	425	311	437	319	637	836	4
Liver	439	311	457	319	637	836	4
Dis	459	311	470	319	637	836	4
2009;41:406-10.	472	311	525	319	637	836	4
Manta	353	320	373	328	637	836	4
R,	376	320	383	328	637	836	4
Manno	385	320	408	328	637	836	4
M,	410	320	420	328	637	836	4
Bertani	422	320	446	328	637	836	4
H,	448	320	456	328	637	836	4
Barbera	458	320	484	328	637	836	4
C,	486	320	493	328	637	836	4
Pigò	496	320	511	328	637	836	4
F,	513	320	519	328	637	836	4
Mirante	521	320	547	328	637	836	4
V,	549	320	556	328	637	836	4
et	558	320	564	328	637	836	4
al.	566	320	574	328	637	836	4
Endoscopic	353	329	391	337	637	836	4
treatment	393	329	424	337	637	836	4
of	426	329	433	337	637	836	4
gastrointestinal	436	329	486	337	637	836	4
fistulas	488	329	511	337	637	836	4
using	514	329	532	337	637	836	4
an	534	329	542	337	637	836	4
over-the-	544	329	574	337	637	836	4
scope	353	338	371	346	637	836	4
clip	373	338	385	346	637	836	4
(OTSC)	387	338	413	346	637	836	4
device:	415	338	438	346	637	836	4
Case	440	338	456	346	637	836	4
series	458	338	476	346	637	836	4
from	478	338	494	346	637	836	4
a	496	338	500	346	637	836	4
tertiary	502	338	525	346	637	836	4
referral	527	338	550	346	637	836	4
center.	553	338	574	346	637	836	4
Endoscopy	353	347	388	355	637	836	4
2011;43:545-8.	390	347	439	355	637	836	4
Díez-Redondo	353	356	399	364	637	836	4
P,	402	356	407	364	637	836	4
Blanco	409	356	432	364	637	836	4
JI,	434	356	442	364	637	836	4
Lorenzo-Pelayo	444	356	496	364	637	836	4
S,	498	356	504	364	637	836	4
De-la-Serna-Higuera	506	356	574	364	637	836	4
C,	353	365	360	373	637	836	4
Gil-Simón	361	365	395	373	637	836	4
P,	396	365	402	373	637	836	4
Alcaide-Suárez	403	365	451	373	637	836	4
N,	453	365	461	373	637	836	4
et	462	365	468	373	637	836	4
al.	469	365	477	373	637	836	4
A	478	365	484	373	637	836	4
novel	485	365	503	373	637	836	4
system	504	365	526	373	637	836	4
for	528	365	537	373	637	836	4
endoscopic	538	365	574	373	637	836	4
closure	353	374	376	382	637	836	4
of	378	374	385	382	637	836	4
iatrogenic	387	374	420	382	637	836	4
colon	422	374	440	382	637	836	4
perforations	442	374	481	382	637	836	4
using	483	374	501	382	637	836	4
the	503	374	513	382	637	836	4
Ovesco®	515	374	545	382	637	836	4
clip	548	374	560	382	637	836	4
and	562	374	574	382	637	836	4
omental	353	383	378	391	637	836	4
patch.	380	383	400	391	637	836	4
Rev	402	383	415	391	637	836	4
Esp	417	383	429	391	637	836	4
Enferm	431	383	455	391	637	836	4
Dig	457	383	469	391	637	836	4
2012;104:550-2.	471	383	524	391	637	836	4
Kirschniak	353	392	389	400	637	836	4
A,	391	392	398	400	637	836	4
Subotova	401	392	432	400	637	836	4
N,	434	392	442	400	637	836	4
Zieker	444	392	466	400	637	836	4
D,	468	392	476	400	637	836	4
Königsrainer	478	392	521	400	637	836	4
A,	523	392	531	400	637	836	4
Kratt	533	392	550	400	637	836	4
T.	552	392	559	400	637	836	4
The	561	392	574	400	637	836	4
Over-The-Scope	353	401	407	409	637	836	4
Clip	410	401	424	409	637	836	4
(OTSC)	427	401	453	409	637	836	4
for	455	401	465	409	637	836	4
the	468	401	478	409	637	836	4
treatment	480	401	511	409	637	836	4
of	514	401	521	409	637	836	4
gastrointestinal	523	401	574	409	637	836	4
bleeding,	353	410	382	418	637	836	4
perforations,	384	410	425	418	637	836	4
and	427	410	438	418	637	836	4
fistulas.	440	410	465	418	637	836	4
Surg	467	410	482	418	637	836	4
Endosc	484	410	508	418	637	836	4
2011;25:2901-5.	510	410	562	418	637	836	4
Mönkemüller	353	419	396	427	637	836	4
K,	399	419	406	427	637	836	4
Toshniwal	408	419	442	427	637	836	4
J,	444	419	449	427	637	836	4
Zabielski	451	419	481	427	637	836	4
M,	483	419	492	427	637	836	4
Vormbrock	494	419	530	427	637	836	4
K,	533	419	540	427	637	836	4
Neumann	543	419	574	427	637	836	4
H.	353	428	360	436	637	836	4
Utility	362	428	383	436	637	836	4
of	384	428	391	436	637	836	4
the	393	428	402	436	637	836	4
“bear	404	428	421	436	637	836	4
claw”,	423	428	443	436	637	836	4
or	445	428	451	436	637	836	4
over-the-scope	453	428	500	436	637	836	4
clip	501	428	513	436	637	836	4
(OTSC)	515	428	540	436	637	836	4
system,	542	428	566	436	637	836	4
to	568	428	574	436	637	836	4
provide	353	437	377	445	637	836	4
endoscopic	379	437	414	445	637	836	4
hemostasis	416	437	451	445	637	836	4
for	452	437	462	445	637	836	4
bleeding	463	437	491	445	637	836	4
posterior	492	437	520	445	637	836	4
duodenal	522	437	551	445	637	836	4
ulcers.	553	437	574	445	637	836	4
Endoscopy	353	446	388	454	637	836	4
2012;44(Supl.	390	446	436	454	637	836	4
2	438	446	442	454	637	836	4
UCTN):E412-3.	444	446	496	454	637	836	4
Kirschniak	353	455	387	463	637	836	4
A,	388	455	396	463	637	836	4
Kratt	398	455	414	463	637	836	4
T,	415	455	422	463	637	836	4
Stüker	423	455	444	463	637	836	4
D,	446	455	453	463	637	836	4
Braun	455	455	474	463	637	836	4
A,	475	455	483	463	637	836	4
Schurr	485	455	506	463	637	836	4
MO,	507	455	522	463	637	836	4
Königsrainer	524	455	565	463	637	836	4
A.	566	455	574	463	637	836	4
A	353	464	358	472	637	836	4
new	360	464	373	472	637	836	4
endoscopic	375	464	411	472	637	836	4
over-the-scope	413	464	460	472	637	836	4
clip	462	464	474	472	637	836	4
system	476	464	498	472	637	836	4
for	500	464	509	472	637	836	4
treatment	511	464	541	472	637	836	4
of	543	464	550	472	637	836	4
lesions	552	464	574	472	637	836	4
and	353	473	364	481	637	836	4
bleeding	367	473	395	481	637	836	4
in	397	473	403	481	637	836	4
the	406	473	416	481	637	836	4
GI	418	473	426	481	637	836	4
tract:	429	473	446	481	637	836	4
First	448	473	463	481	637	836	4
clinical	465	473	489	481	637	836	4
experiences.	492	473	532	481	637	836	4
Gastrointest	534	473	574	481	637	836	4
Endosc	353	482	376	490	637	836	4
2007;66:162-7.	378	482	427	490	637	836	4
Junquera	353	491	382	499	637	836	4
F,	383	491	389	499	637	836	4
Martínez-Bauer	391	491	442	499	637	836	4
E,	443	491	450	499	637	836	4
Miquel	452	491	475	499	637	836	4
M,	477	491	486	499	637	836	4
Fort	488	491	501	499	637	836	4
M,	503	491	512	499	637	836	4
Gallach	514	491	539	499	637	836	4
M,	541	491	550	499	637	836	4
Brullet	552	491	574	499	637	836	4
E,	353	500	360	508	637	836	4
et	361	500	367	508	637	836	4
al.	369	500	376	508	637	836	4
OVESCO:	378	500	412	508	637	836	4
A	414	500	419	508	637	836	4
promising	421	500	453	508	637	836	4
system	455	500	477	508	637	836	4
for	479	500	488	508	637	836	4
endoscopic	490	500	526	508	637	836	4
closure	527	500	550	508	637	836	4
of	552	500	559	508	637	836	4
gas-	560	500	574	508	637	836	4
trointestinal	353	509	390	517	637	836	4
tract	392	509	406	517	637	836	4
perforations.	408	509	448	517	637	836	4
Gastroenterol	450	509	493	517	637	836	4
Hepatol	495	509	520	517	637	836	4
2011;34:568-72.	521	509	574	517	637	836	4
Manta	353	518	374	526	637	836	4
R,	376	518	384	526	637	836	4
Galloro	386	518	412	526	637	836	4
G,	414	518	422	526	637	836	4
Mangiavillano	425	518	473	526	637	836	4
B,	476	518	484	526	637	836	4
Conigliaro	486	518	522	526	637	836	4
R,	524	518	532	526	637	836	4
Pasquale	534	518	564	526	637	836	4
L,	567	518	574	526	637	836	4
Arezzo	353	527	376	535	637	836	4
A,	378	527	386	535	637	836	4
et	388	527	394	535	637	836	4
al.	396	527	404	535	637	836	4
Over-the-scope	406	527	456	535	637	836	4
clip	458	527	470	535	637	836	4
(OTSC)	472	527	498	535	637	836	4
represents	501	527	534	535	637	836	4
an	536	527	543	535	637	836	4
effective	546	527	574	535	637	836	4
endoscopic	353	536	389	544	637	836	4
treatment	390	536	421	544	637	836	4
for	422	536	432	544	637	836	4
acute	434	536	450	544	637	836	4
GI	452	536	461	544	637	836	4
bleeding	463	536	490	544	637	836	4
after	492	536	507	544	637	836	4
failure	508	536	529	544	637	836	4
of	531	536	538	544	637	836	4
conventio-	540	536	574	544	637	836	4
nal	353	545	362	553	637	836	4
techniques.	364	545	401	553	637	836	4
Surg	403	545	418	553	637	836	4
Endosc	420	545	443	553	637	836	4
2013;27:3162-4.	445	545	498	553	637	836	4
Baron	353	554	372	562	637	836	4
TH,	373	554	386	562	637	836	4
Song	387	554	404	562	637	836	4
LM,	405	554	419	562	637	836	4
Ross	421	554	436	562	637	836	4
A,	437	554	445	562	637	836	4
Tokar	446	554	464	562	637	836	4
JL,	466	554	476	562	637	836	4
Irani	477	554	492	562	637	836	4
S,	494	554	500	562	637	836	4
Kozarek	502	554	528	562	637	836	4
RA.	530	554	543	562	637	836	4
Use	544	554	557	562	637	836	4
of	558	554	565	562	637	836	4
an	566	554	574	562	637	836	4
over-the-scope	353	563	400	571	637	836	4
clipping	401	563	427	571	637	836	4
device:	429	563	452	571	637	836	4
multicenter	453	563	489	571	637	836	4
retrospective	491	563	532	571	637	836	4
results	533	563	554	571	637	836	4
of	556	563	562	571	637	836	4
the	564	563	574	571	637	836	4
first	353	572	365	580	637	836	4
U.S.	367	572	381	580	637	836	4
experience	383	572	417	580	637	836	4
(with	419	572	436	580	637	836	4
videos).	438	572	463	580	637	836	4
Gastrointest	465	572	504	580	637	836	4
Endosc	505	572	529	580	637	836	4
2012;76:202-	531	572	574	580	637	836	4
8.	353	581	359	589	637	836	4
R	456	780	461	788	637	836	4
ev	461	782	468	787	637	836	4
E	469	780	474	788	637	836	4
sp	474	782	479	787	637	836	4
E	481	780	485	788	637	836	4
nferm	485	782	502	787	637	836	4
D	504	780	509	788	637	836	4
ig	509	782	514	787	637	836	4
2014;	516	780	532	788	637	836	4
106	533	780	544	788	637	836	4
(1):	546	780	556	788	637	836	4
55-58	557	780	574	788	637	836	4
