1130-0108/2014/106/1/30-36	64	48	166	56	637	836	1
R	64	55	68	63	637	836	1
evista	68	57	85	63	637	836	1
E	87	55	91	63	637	836	1
spañola	91	57	115	63	637	836	1
de	117	57	123	63	637	836	1
E	125	55	130	63	637	836	1
nfermedades	130	57	166	63	637	836	1
D	168	55	173	63	637	836	1
igestivas	173	57	198	63	637	836	1
C	64	62	69	70	637	836	1
opyright	69	64	94	70	637	836	1
©	96	62	102	70	637	836	1
2014	104	62	121	70	637	836	1
A	123	62	128	70	637	836	1
rán	128	64	139	70	637	836	1
E	141	62	145	70	637	836	1
diciones	145	64	168	70	637	836	1
,	168	62	170	70	637	836	1
S.	172	62	179	70	637	836	1
L.	181	62	187	70	637	836	1
R	490	55	495	63	637	836	1
ev	495	57	501	63	637	836	1
E	503	55	508	63	637	836	1
sp	508	57	514	63	637	836	1
E	516	55	520	63	637	836	1
nferm	520	57	537	63	637	836	1
D	539	55	544	63	637	836	1
ig	544	57	549	63	637	836	1
(Madrid	551	55	574	63	637	836	1
Vol.	470	62	482	70	637	836	1
106,	484	62	499	70	637	836	1
N.º	501	62	511	70	637	836	1
1,	513	62	519	70	637	836	1
pp.	522	62	532	70	637	836	1
30-36,	534	62	555	70	637	836	1
2014	557	62	574	70	637	836	1
Colangioscopia	64	132	181	152	637	836	1
peroral	185	132	242	152	637	836	1
directa	246	132	300	152	637	836	1
con	304	132	331	152	637	836	1
endoscopios	336	132	428	152	637	836	1
ultrafinos:	432	132	512	152	637	836	1
haciendo	64	152	133	172	637	836	1
más	137	152	168	172	637	836	1
simple	173	152	223	172	637	836	1
la	227	152	241	172	637	836	1
técnica	246	152	300	172	637	836	1
Javier	64	191	92	204	637	836	1
Sola-Vera,	95	191	145	204	637	836	1
Francisco	148	191	195	204	637	836	1
Uceda,	198	191	232	204	637	836	1
Rubén	235	191	266	204	637	836	1
Cuesta	269	191	302	204	637	836	1
y	305	191	311	204	637	836	1
Narcís	314	191	345	204	637	836	1
Vázquez	348	191	390	204	637	836	1
Unidad	64	224	97	236	637	836	1
de	99	224	110	236	637	836	1
Endoscopia	112	224	164	236	637	836	1
Digestiva.	167	224	212	236	637	836	1
Sección	215	224	249	236	637	836	1
de	252	224	262	236	637	836	1
Medicina	265	224	306	236	637	836	1
Digestiva.	309	224	354	236	637	836	1
Hospital	357	224	395	236	637	836	1
General	397	224	434	236	637	836	1
Universitario	436	224	496	236	637	836	1
de	498	224	509	236	637	836	1
Elche.	511	224	539	236	637	836	1
Alicante	64	236	100	248	637	836	1
RESUMEN	64	314	116	326	637	836	1
ABSTRACT	333	314	390	326	637	836	1
Palabras	64	610	105	620	637	836	1
clave:	107	610	135	620	637	836	1
Colangioscopia	137	610	192	620	637	836	1
directa.	194	610	220	620	637	836	1
Endoscopios	222	610	267	620	637	836	1
ultrafinos.	269	610	305	620	637	836	1
Colangiopancreatografía	64	619	154	629	637	836	1
retrógrada	156	619	194	629	637	836	1
endoscópica.	197	619	245	629	637	836	1
Key	333	610	351	620	637	836	1
words:	355	610	387	620	637	836	1
Direct	391	610	414	620	637	836	1
peroral	418	610	445	620	637	836	1
cholangioscopy.	449	610	510	620	637	836	1
Ultrathin	514	610	548	620	637	836	1
upper	551	610	574	620	637	836	1
endoscope.	333	619	375	629	637	836	1
Endoscopic	377	619	419	629	637	836	1
retrograde	422	619	460	629	637	836	1
cholangiopancreatography.	462	619	563	629	637	836	1
Recibido:	64	691	95	700	637	836	1
02-08-2013	97	691	134	700	637	836	1
Aceptado:	64	700	96	709	637	836	1
09-01-2014	98	700	136	709	637	836	1
Correspondencia:	64	718	121	727	637	836	1
Javier	122	718	141	727	637	836	1
Sola-Vera	143	718	174	727	637	836	1
Sánchez.	175	718	204	727	637	836	1
Sección	205	718	230	727	637	836	1
de	232	718	239	727	637	836	1
Medicina	241	718	271	727	637	836	1
Digestiva.	272	718	304	727	637	836	1
Hospital	64	727	91	736	637	836	1
General	94	727	119	736	637	836	1
Universitario	122	727	165	736	637	836	1
de	168	727	175	736	637	836	1
Elche.	178	727	198	736	637	836	1
Camí	201	727	218	736	637	836	1
de	221	727	228	736	637	836	1
l'Almazara,	231	727	270	736	637	836	1
11.	272	727	282	736	637	836	1
03203	284	727	305	736	637	836	1
Elche,	64	736	84	745	637	836	1
Alicante	85	736	112	745	637	836	1
e-mail:	64	745	86	754	637	836	1
solavera_jav@gva.es	88	745	156	754	637	836	1
Sola-Vera	333	718	371	728	637	836	1
J,	374	718	381	728	637	836	1
Uceda	384	718	409	728	637	836	1
F,	412	718	419	728	637	836	1
Cuesta	422	718	449	728	637	836	1
R,	452	718	461	728	637	836	1
Vázquez	464	718	497	728	637	836	1
N.	501	718	510	728	637	836	1
Colangioscopia	513	718	574	728	637	836	1
peroral	333	727	360	737	637	836	1
directa	362	727	388	737	637	836	1
con	390	727	404	737	637	836	1
endoscopios	406	727	452	737	637	836	1
ultrafinos:	454	727	493	737	637	836	1
haciendo	495	727	530	737	637	836	1
más	532	727	547	737	637	836	1
simple	549	727	574	737	637	836	1
la	333	737	340	747	637	836	1
técnica.	342	737	372	747	637	836	1
Rev	374	737	389	747	637	836	1
Esp	391	737	405	747	637	836	1
Enferm	408	737	437	747	637	836	1
Dig	439	737	453	747	637	836	1
2014;106:30-36.	455	737	521	747	637	836	1
Vol.	64	63	76	72	637	836	2
106,	78	63	92	72	637	836	2
N.º	94	63	105	72	637	836	2
1,	107	63	113	72	637	836	2
2014	115	63	131	72	637	836	2
Colangioscopia	137	63	199	71	637	836	2
peroral	200	63	232	71	637	836	2
directa	233	63	263	71	637	836	2
con	264	63	279	71	637	836	2
endoscopios	281	63	329	71	637	836	2
ultrafinos:	331	63	376	71	637	836	2
haciendo	378	63	414	71	637	836	2
más	416	63	431	71	637	836	2
simple	433	63	458	71	637	836	2
la	459	63	469	71	637	836	2
técnica	470	63	500	71	637	836	2
INTRODUCCIÓN	64	104	148	116	637	836	2
La	75	128	86	139	637	836	2
colangioscopia	89	128	152	139	637	836	2
es	155	128	163	139	637	836	2
una	166	128	181	139	637	836	2
técnica	184	128	214	139	637	836	2
de	217	128	227	139	637	836	2
gran	230	128	248	139	637	836	2
utilidad	251	128	283	139	637	836	2
para	286	128	304	139	637	836	2
el	64	139	71	151	637	836	2
estudio	74	139	104	151	637	836	2
y	107	139	112	151	637	836	2
tratamiento	115	139	163	151	637	836	2
de	166	139	176	151	637	836	2
patología	179	139	218	151	637	836	2
biliar	221	139	243	151	637	836	2
(1).	246	139	261	151	637	836	2
Los	264	139	279	151	637	836	2
siste-	282	139	304	151	637	836	2
mas	64	151	81	162	637	836	2
disponibles	83	151	132	162	637	836	2
en	135	151	145	162	637	836	2
la	148	151	155	162	637	836	2
actualidad	158	151	202	162	637	836	2
para	205	151	223	162	637	836	2
realizar	226	151	257	162	637	836	2
colangios-	260	151	304	162	637	836	2
copia	64	162	86	174	637	836	2
peroral	88	162	118	174	637	836	2
presentan	120	162	160	174	637	836	2
algunas	162	162	194	174	637	836	2
limitaciones.	196	162	249	174	637	836	2
Los	251	162	267	174	637	836	2
sistemas	269	162	304	174	637	836	2
“mother-baby”	64	174	128	185	637	836	2
requieren	131	174	172	185	637	836	2
de	175	174	185	185	637	836	2
la	189	174	197	185	637	836	2
presencia	200	174	241	185	637	836	2
de	244	174	254	185	637	836	2
dos	258	174	272	185	637	836	2
endos-	276	174	304	185	637	836	2
copistas	64	185	99	197	637	836	2
expertos	102	185	139	197	637	836	2
en	143	185	153	197	637	836	2
la	156	185	164	197	637	836	2
sala	167	185	184	197	637	836	2
y,	188	185	195	197	637	836	2
además,	199	185	234	197	637	836	2
son	238	185	252	197	637	836	2
frágiles.	256	185	292	197	637	836	2
El	295	185	305	197	637	836	2
SpyGlass	64	197	103	208	637	836	2
®	103	197	107	204	637	836	2
(2)	110	197	122	208	637	836	2
y	124	197	129	208	637	836	2
Polyscope	132	197	174	208	637	836	2
®	174	197	179	204	637	836	2
(3)	181	197	194	208	637	836	2
son	196	197	210	208	637	836	2
sistemas	213	197	248	208	637	836	2
que	250	197	265	208	637	836	2
permiten	267	197	304	208	637	836	2
la	64	208	71	220	637	836	2
realización	74	208	121	220	637	836	2
de	124	208	134	220	637	836	2
la	136	208	144	220	637	836	2
colangioscopia	147	208	211	220	637	836	2
por	214	208	228	220	637	836	2
un	231	208	241	220	637	836	2
solo	244	208	262	220	637	836	2
operador,	265	208	305	220	637	836	2
siendo	64	220	91	231	637	836	2
sus	94	220	107	231	637	836	2
inconvenientes	110	220	172	231	637	836	2
que	175	220	190	231	637	836	2
la	193	220	201	231	637	836	2
calidad	203	220	233	231	637	836	2
de	236	220	246	231	637	836	2
imagen	249	220	280	231	637	836	2
no	283	220	293	231	637	836	2
es	296	220	305	231	637	836	2
óptima	64	231	92	243	637	836	2
y	95	231	100	243	637	836	2
el	102	231	110	243	637	836	2
canal	112	231	134	243	637	836	2
de	136	231	146	243	637	836	2
trabajo	148	231	177	243	637	836	2
tiene	179	231	199	243	637	836	2
un	202	231	212	243	637	836	2
calibre	214	231	242	243	637	836	2
muy	245	231	263	243	637	836	2
reducido.	265	231	304	243	637	836	2
Los	75	243	91	254	637	836	2
endoscopios	93	243	145	254	637	836	2
ultrafinos	147	243	187	254	637	836	2
se	189	243	198	254	637	836	2
encuentran	201	243	247	254	637	836	2
cada	249	243	268	254	637	836	2
vez	271	243	285	254	637	836	2
más	288	243	304	254	637	836	2
disponibles	64	254	112	266	637	836	2
en	115	254	125	266	637	836	2
las	128	254	139	266	637	836	2
unidades	142	254	180	266	637	836	2
de	183	254	193	266	637	836	2
endoscopias	196	254	248	266	637	836	2
y	251	254	256	266	637	836	2
pueden	259	254	289	266	637	836	2
ser	292	254	305	266	637	836	2
útiles	64	266	86	277	637	836	2
para	89	266	107	277	637	836	2
la	110	266	117	277	637	836	2
realización	120	266	166	277	637	836	2
de	169	266	179	277	637	836	2
colangioscopia	182	266	245	277	637	836	2
peroral	247	266	277	277	637	836	2
direc-	280	266	304	277	637	836	2
ta	64	277	71	289	637	836	2
(CPOD)	74	277	110	289	637	836	2
(4),	113	277	129	289	637	836	2
presentando	132	277	184	289	637	836	2
varias	187	277	213	289	637	836	2
ventajas:	216	277	255	289	637	836	2
pueden	258	277	289	289	637	836	2
ser	292	277	305	289	637	836	2
manejados	64	289	109	300	637	836	2
por	112	289	126	300	637	836	2
un	129	289	139	300	637	836	2
solo	142	289	160	300	637	836	2
operador,	163	289	202	300	637	836	2
proporcionan	205	289	262	300	637	836	2
imágenes	265	289	305	300	637	836	2
digitales	64	300	100	312	637	836	2
de	103	300	113	312	637	836	2
alta	117	300	132	312	637	836	2
resolución	135	300	180	312	637	836	2
y	184	300	189	312	637	836	2
tienen	192	300	218	312	637	836	2
un	222	300	232	312	637	836	2
canal	235	300	258	312	637	836	2
de	261	300	271	312	637	836	2
trabajo	275	300	304	312	637	836	2
mayor	64	312	90	323	637	836	2
que	93	312	108	323	637	836	2
los	111	312	123	323	637	836	2
otros	126	312	147	323	637	836	2
sistemas.	149	312	187	323	637	836	2
Sin	190	312	204	323	637	836	2
embargo,	207	312	246	323	637	836	2
la	248	312	256	323	637	836	2
CPOD	259	312	287	323	637	836	2
con	289	312	304	323	637	836	2
endoscopios	64	323	116	335	637	836	2
ultrafinos	119	323	159	335	637	836	2
tiene	162	323	182	335	637	836	2
limitaciones	185	323	237	335	637	836	2
importantes.	240	323	292	335	637	836	2
El	295	323	305	335	637	836	2
acceso	64	335	92	346	637	836	2
a	96	335	101	346	637	836	2
la	104	335	112	346	637	836	2
vía	115	335	129	346	637	836	2
biliar	132	335	155	346	637	836	2
se	159	335	168	346	637	836	2
ha	171	335	181	346	637	836	2
descrito	185	335	220	346	637	836	2
previamente	223	335	277	346	637	836	2
como	281	335	305	346	637	836	2
engorroso,	64	346	108	358	637	836	2
largo	110	346	131	358	637	836	2
y	133	346	139	358	637	836	2
asociado	141	346	177	358	637	836	2
a	180	346	184	358	637	836	2
una	186	346	202	358	637	836	2
alta	204	346	219	358	637	836	2
tasa	221	346	237	358	637	836	2
de	239	346	249	358	637	836	2
fallos.	251	346	277	358	637	836	2
Inclu-	279	346	304	358	637	836	2
so	64	358	73	369	637	836	2
cuando	75	358	106	369	637	836	2
se	108	358	117	369	637	836	2
consigue	120	358	157	369	637	836	2
el	160	358	167	369	637	836	2
acceso,	170	358	201	369	637	836	2
resulta	203	358	231	369	637	836	2
difícil	234	358	259	369	637	836	2
avanzar	262	358	294	369	637	836	2
el	297	358	304	369	637	836	2
endoscopio	64	369	111	381	637	836	2
ultrafino	114	369	150	381	637	836	2
hasta	152	369	174	381	637	836	2
la	177	369	184	381	637	836	2
confluencia	187	369	236	381	637	836	2
biliar,	238	369	263	381	637	836	2
debido	266	369	294	381	637	836	2
la	297	369	304	381	637	836	2
formación	64	381	107	392	637	836	2
de	109	381	119	392	637	836	2
bucles	122	381	149	392	637	836	2
en	152	381	162	392	637	836	2
estómago	164	381	205	392	637	836	2
y	208	381	213	392	637	836	2
duodeno.	216	381	254	392	637	836	2
Por	257	381	272	392	637	836	2
ello,	275	381	293	392	637	836	2
se	296	381	304	392	637	836	2
han	64	392	79	404	637	836	2
investigado	81	392	130	404	637	836	2
distintos	133	392	168	404	637	836	2
sistemas	171	392	207	404	637	836	2
de	210	392	219	404	637	836	2
apoyo,	222	392	251	404	637	836	2
como	253	392	277	404	637	836	2
el	280	392	287	404	637	836	2
uso	290	392	304	404	637	836	2
de	64	404	73	415	637	836	2
sobretubos	76	404	122	415	637	836	2
(5),	125	404	140	415	637	836	2
el	143	404	151	415	637	836	2
uso	154	404	168	415	637	836	2
de	171	404	181	415	637	836	2
balones	184	404	217	415	637	836	2
intraduodenales	220	404	287	415	637	836	2
(6),	290	404	304	415	637	836	2
sistemas	64	415	99	427	637	836	2
de	102	415	112	427	637	836	2
anclaje	115	415	145	427	637	836	2
intraductal	148	415	193	427	637	836	2
con	195	415	211	427	637	836	2
guías	213	415	236	427	637	836	2
especiales	239	415	281	427	637	836	2
(7)	284	415	296	427	637	836	2
y	299	415	305	427	637	836	2
el	64	427	71	438	637	836	2
anclaje	74	427	103	438	637	836	2
con	106	427	121	438	637	836	2
balón	124	427	147	438	637	836	2
intraductal	150	427	195	438	637	836	2
(8).	197	427	212	438	637	836	2
El	75	438	84	450	637	836	2
objetivo	87	438	122	450	637	836	2
del	125	438	137	450	637	836	2
presente	140	438	175	450	637	836	2
estudio	178	438	209	450	637	836	2
fue	212	438	225	450	637	836	2
evaluar	228	438	259	450	637	836	2
la	262	438	269	450	637	836	2
utilidad	272	438	304	450	637	836	2
de	64	450	73	461	637	836	2
la	76	450	84	461	637	836	2
CPOD	87	450	115	461	637	836	2
con	118	450	133	461	637	836	2
endoscopio	136	450	184	461	637	836	2
ultrafino	187	450	222	461	637	836	2
y	225	450	230	461	637	836	2
balón	233	450	257	461	637	836	2
intraductal	260	450	304	461	637	836	2
para	64	461	82	473	637	836	2
explorar	84	461	119	473	637	836	2
por	122	461	136	473	637	836	2
completo	138	461	178	473	637	836	2
la	180	461	188	473	637	836	2
vía	190	461	203	473	637	836	2
biliar	206	461	228	473	637	836	2
principal.	231	461	271	473	637	836	2
MATERIAL	64	495	120	507	637	836	2
Y	122	495	130	507	637	836	2
MÉTODOS	132	495	185	507	637	836	2
Estudio	75	519	107	530	637	836	2
prospectivo	109	519	158	530	637	836	2
entre	160	519	181	530	637	836	2
diciembre	184	519	226	530	637	836	2
de	228	519	238	530	637	836	2
2012	240	519	261	530	637	836	2
y	263	519	269	530	637	836	2
junio	271	519	292	530	637	836	2
de	295	519	304	530	637	836	2
2013	64	530	85	542	637	836	2
en	88	530	98	542	637	836	2
el	101	530	109	542	637	836	2
que	112	530	128	542	637	836	2
se	131	530	140	542	637	836	2
incluyeron	143	530	189	542	637	836	2
pacientes	192	530	232	542	637	836	2
consecutivos	235	530	291	542	637	836	2
en	294	530	304	542	637	836	2
los	64	542	76	553	637	836	2
que	78	542	94	553	637	836	2
se	96	542	105	553	637	836	2
consideró	107	542	148	553	637	836	2
indicada	151	542	186	553	637	836	2
la	189	542	197	553	637	836	2
realización	199	542	245	553	637	836	2
de	248	542	258	553	637	836	2
una	260	542	276	553	637	836	2
colan-	278	542	304	553	637	836	2
gioscopia.	64	553	106	565	637	836	2
Los	108	553	124	565	637	836	2
criterios	126	553	160	565	637	836	2
de	162	553	172	565	637	836	2
exclusión	175	553	215	565	637	836	2
fueron:	217	553	247	565	637	836	2
edad	249	553	269	565	637	836	2
menor	271	553	298	565	637	836	2
a	300	553	304	565	637	836	2
18	64	565	74	576	637	836	2
años,	77	565	99	576	637	836	2
cualquier	101	565	140	576	637	836	2
tipo	143	565	159	576	637	836	2
de	162	565	172	576	637	836	2
cirugía	175	565	204	576	637	836	2
gástrica	207	565	239	576	637	836	2
o	242	565	247	576	637	836	2
cirugía	250	565	279	576	637	836	2
sobre	282	565	304	576	637	836	2
la	64	576	71	588	637	836	2
vía	74	576	87	588	637	836	2
biliar	90	576	112	588	637	836	2
previa,	115	576	143	588	637	836	2
coagulopatía,	146	576	202	588	637	836	2
colangitis	205	576	246	588	637	836	2
aguda,	249	576	277	588	637	836	2
sepsis	279	576	304	588	637	836	2
biliar	64	588	85	599	637	836	2
y	88	588	93	599	637	836	2
diámetro	95	588	132	599	637	836	2
de	134	588	144	599	637	836	2
la	146	588	154	599	637	836	2
vía	156	588	168	599	637	836	2
biliar	171	588	192	599	637	836	2
inferior	195	588	226	599	637	836	2
a	228	588	232	599	637	836	2
6	235	588	240	599	637	836	2
mm.	242	588	261	599	637	836	2
El	263	588	272	599	637	836	2
estudio	274	588	304	599	637	836	2
se	64	599	72	611	637	836	2
realizó	75	599	103	611	637	836	2
en	106	599	116	611	637	836	2
el	119	599	126	611	637	836	2
ámbito	129	599	158	611	637	836	2
de	161	599	171	611	637	836	2
un	173	599	184	611	637	836	2
hospital	186	599	220	611	637	836	2
universitario.	222	599	278	611	637	836	2
La	75	611	86	622	637	836	2
variable	90	611	125	622	637	836	2
principal	129	611	168	622	637	836	2
del	171	611	185	622	637	836	2
estudio	188	611	220	622	637	836	2
fue	224	611	238	622	637	836	2
la	241	611	249	622	637	836	2
exploración	253	611	304	622	637	836	2
completa	64	622	102	634	637	836	2
de	105	622	115	634	637	836	2
vía	118	622	131	634	637	836	2
biliar,	134	622	158	634	637	836	2
que	161	622	177	634	637	836	2
se	180	622	188	634	637	836	2
definió	191	622	221	634	637	836	2
como	224	622	247	634	637	836	2
el	250	622	258	634	637	836	2
porcentaje	261	622	305	634	637	836	2
de	64	634	73	645	637	836	2
exploraciones	77	634	136	645	637	836	2
en	139	634	149	645	637	836	2
que	152	634	167	645	637	836	2
fue	170	634	183	645	637	836	2
posible	186	634	217	645	637	836	2
la	220	634	228	645	637	836	2
exploración	231	634	281	645	637	836	2
de	284	634	294	645	637	836	2
la	297	634	305	645	637	836	2
vía	64	645	77	657	637	836	2
biliar	80	645	103	657	637	836	2
principal	106	645	145	657	637	836	2
hasta	148	645	170	657	637	836	2
la	173	645	181	657	637	836	2
confluencia.	184	645	237	657	637	836	2
Como	240	645	266	657	637	836	2
variable	270	645	304	657	637	836	2
secundaria	64	657	108	668	637	836	2
se	111	657	119	668	637	836	2
valoró	122	657	149	668	637	836	2
el	151	657	158	668	637	836	2
acceso	161	657	189	668	637	836	2
a	191	657	196	668	637	836	2
la	198	657	206	668	637	836	2
vía	208	657	221	668	637	836	2
biliar	223	657	245	668	637	836	2
con	247	657	263	668	637	836	2
la	265	657	272	668	637	836	2
técnica	275	657	304	668	637	836	2
manos	64	668	91	680	637	836	2
libres,	93	668	119	680	637	836	2
definido	122	668	156	680	637	836	2
como	158	668	182	680	637	836	2
el	184	668	191	680	637	836	2
porcentaje	194	668	238	680	637	836	2
de	240	668	250	680	637	836	2
casos	252	668	275	680	637	836	2
en	277	668	287	680	637	836	2
que	289	668	304	680	637	836	2
la	64	679	71	691	637	836	2
punta	73	679	97	691	637	836	2
del	99	679	112	691	637	836	2
endoscopio	114	679	162	691	637	836	2
ultrafino	164	679	199	691	637	836	2
pasó	201	679	221	691	637	836	2
a	223	679	228	691	637	836	2
través	230	679	255	691	637	836	2
de	257	679	267	691	637	836	2
la	269	679	277	691	637	836	2
papila	279	679	304	691	637	836	2
situándose	64	691	109	703	637	836	2
claramente	112	691	160	703	637	836	2
en	163	691	173	703	637	836	2
el	176	691	184	703	637	836	2
interior	187	691	219	703	637	836	2
de	223	691	233	703	637	836	2
la	236	691	244	703	637	836	2
vía	247	691	260	703	637	836	2
biliar,	263	691	289	703	637	836	2
sin	292	691	305	703	637	836	2
necesidad	64	702	105	714	637	836	2
de	108	702	117	714	637	836	2
insertar	120	702	152	714	637	836	2
el	154	702	162	714	637	836	2
endoscopio	164	702	212	714	637	836	2
sobre	215	702	238	714	637	836	2
guía.	240	702	261	714	637	836	2
Se	75	714	85	726	637	836	2
recogieron	88	714	133	726	637	836	2
datos	136	714	159	726	637	836	2
demográficos,	162	714	221	726	637	836	2
así	224	714	236	726	637	836	2
como	239	714	262	726	637	836	2
la	265	714	272	726	637	836	2
indica-	275	714	305	726	637	836	2
ción	64	725	82	737	637	836	2
para	85	725	103	737	637	836	2
la	106	725	114	737	637	836	2
colangioscopia	117	725	180	737	637	836	2
y	183	725	188	737	637	836	2
el	191	725	199	737	637	836	2
diámetro	202	725	240	737	637	836	2
de	243	725	253	737	637	836	2
la	256	725	263	737	637	836	2
vía	266	725	279	737	637	836	2
biliar	282	725	304	737	637	836	2
principal.	64	737	104	749	637	836	2
El	106	737	116	749	637	836	2
tiempo	119	737	148	749	637	836	2
de	151	737	161	749	637	836	2
acceso	164	737	192	749	637	836	2
se	195	737	203	749	637	836	2
definió	206	737	236	749	637	836	2
como	238	737	262	749	637	836	2
el	265	737	272	749	637	836	2
tiempo	275	737	304	749	637	836	2
R	64	780	68	788	637	836	2
ev	68	782	75	787	637	836	2
E	76	780	81	788	637	836	2
sp	81	782	86	787	637	836	2
E	88	780	92	788	637	836	2
nferm	92	782	109	787	637	836	2
D	111	780	116	788	637	836	2
ig	116	782	121	787	637	836	2
2014;	123	780	139	788	637	836	2
106	141	780	151	788	637	836	2
(1):	153	780	163	788	637	836	2
30-36	165	780	181	788	637	836	2
31	565	63	573	72	637	836	2
desde	333	105	357	116	637	836	2
que	359	105	374	116	637	836	2
se	377	105	386	116	637	836	2
insertaba	388	105	426	116	637	836	2
el	429	105	436	116	637	836	2
endoscopio	439	105	487	116	637	836	2
ultrafino	489	105	525	116	637	836	2
por	527	105	541	116	637	836	2
la	544	105	551	116	637	836	2
boca	554	105	574	116	637	836	2
hasta	333	116	355	128	637	836	2
conseguir	358	116	400	128	637	836	2
tocar	403	116	424	128	637	836	2
con	428	116	443	128	637	836	2
la	446	116	454	128	637	836	2
punta	457	116	481	128	637	836	2
del	484	116	497	128	637	836	2
endoscopio	500	116	549	128	637	836	2
cual-	552	116	574	128	637	836	2
quier	333	128	355	139	637	836	2
punto	358	128	382	139	637	836	2
del	385	128	398	139	637	836	2
tercio	401	128	426	139	637	836	2
inferior	429	128	461	139	637	836	2
de	464	128	474	139	637	836	2
la	477	128	485	139	637	836	2
vía	488	128	501	139	637	836	2
biliar.	504	128	529	139	637	836	2
El	532	128	541	139	637	836	2
tiempo	544	128	574	139	637	836	2
hasta	333	139	354	151	637	836	2
la	356	139	364	151	637	836	2
confluencia	366	139	413	151	637	836	2
se	415	139	424	151	637	836	2
definió	426	139	455	151	637	836	2
como	457	139	480	151	637	836	2
el	482	139	490	151	637	836	2
tiempo	492	139	520	151	637	836	2
desde	522	139	546	151	637	836	2
que	548	139	563	151	637	836	2
se	565	139	574	151	637	836	2
visualizó	333	151	371	162	637	836	2
por	373	151	387	162	637	836	2
primera	389	151	422	162	637	836	2
vez	424	151	439	162	637	836	2
la	441	151	449	162	637	836	2
vía	451	151	464	162	637	836	2
biliar	466	151	489	162	637	836	2
hasta	491	151	512	162	637	836	2
situar	515	151	538	162	637	836	2
la	541	151	548	162	637	836	2
punta	550	151	574	162	637	836	2
del	333	162	346	174	637	836	2
endoscopio	348	162	396	174	637	836	2
a	398	162	403	174	637	836	2
1	405	162	410	174	637	836	2
cm	413	162	425	174	637	836	2
o	428	162	433	174	637	836	2
menos	435	162	463	174	637	836	2
de	465	162	475	174	637	836	2
la	477	162	485	174	637	836	2
confluencia	487	162	536	174	637	836	2
biliar.	538	162	562	174	637	836	2
El	564	162	574	174	637	836	2
tiempo	333	174	362	185	637	836	2
total	365	174	383	185	637	836	2
de	386	174	396	185	637	836	2
la	399	174	407	185	637	836	2
CPRE	409	174	436	185	637	836	2
se	438	174	447	185	637	836	2
calculó	450	174	480	185	637	836	2
desde	483	174	507	185	637	836	2
que	510	174	525	185	637	836	2
se	528	174	537	185	637	836	2
inició	539	174	563	185	637	836	2
la	566	174	574	185	637	836	2
CPRE,	333	185	362	197	637	836	2
incluyendo	364	185	411	197	637	836	2
la	413	185	421	197	637	836	2
colangioscopia,	423	185	489	197	637	836	2
hasta	491	185	513	197	637	836	2
que	515	185	530	197	637	836	2
se	533	185	542	197	637	836	2
dio	544	185	557	197	637	836	2
por	560	185	574	197	637	836	2
finalizada	333	197	373	208	637	836	2
la	375	197	383	208	637	836	2
exploración.	385	197	437	208	637	836	2
El	439	197	448	208	637	836	2
porcentaje	450	197	493	208	637	836	2
de	496	197	505	208	637	836	2
casos	508	197	530	208	637	836	2
en	532	197	542	208	637	836	2
los	544	197	556	208	637	836	2
que	558	197	574	208	637	836	2
se	333	208	342	220	637	836	2
consiguió	345	208	386	220	637	836	2
explorar	389	208	424	220	637	836	2
la	427	208	434	220	637	836	2
vía	437	208	450	220	637	836	2
biliar	453	208	475	220	637	836	2
hasta	478	208	500	220	637	836	2
la	503	208	510	220	637	836	2
confluencia	513	208	562	220	637	836	2
se	565	208	574	220	637	836	2
calculó	333	220	363	231	637	836	2
por	366	220	380	231	637	836	2
intención	383	220	422	231	637	836	2
de	425	220	434	231	637	836	2
tratamiento.	437	220	488	231	637	836	2
Las	490	220	506	231	637	836	2
complicaciones	508	220	574	231	637	836	2
se	333	231	341	243	637	836	2
registraron	344	231	388	243	637	836	2
en	391	231	400	243	637	836	2
las	403	231	414	243	637	836	2
primeras	416	231	452	243	637	836	2
24	455	231	465	243	637	836	2
horas	467	231	490	243	637	836	2
tras	492	231	507	243	637	836	2
el	509	231	516	243	637	836	2
procedimien-	518	231	574	243	637	836	2
to,	333	243	344	254	637	836	2
tiempo	346	243	376	254	637	836	2
en	379	243	388	254	637	836	2
que	391	243	407	254	637	836	2
el	409	243	417	254	637	836	2
paciente	420	243	455	254	637	836	2
permaneció	458	243	507	254	637	836	2
ingresado	510	243	550	254	637	836	2
en	553	243	563	254	637	836	2
el	566	243	574	254	637	836	2
hospital.	333	254	369	266	637	836	2
No	371	254	384	266	637	836	2
se	386	254	395	266	637	836	2
realizaron	397	254	439	266	637	836	2
exploraciones	441	254	500	266	637	836	2
complementarias	502	254	574	266	637	836	2
sistemáticas	333	266	385	277	637	836	2
a	388	266	392	277	637	836	2
los	396	266	408	277	637	836	2
pacientes	411	266	451	277	637	836	2
tras	454	266	470	277	637	836	2
el	473	266	480	277	637	836	2
procedimiento,	483	266	548	277	637	836	2
salvo	551	266	574	277	637	836	2
que	333	277	348	289	637	836	2
estuviese	351	277	389	289	637	836	2
clínicamente	392	277	446	289	637	836	2
indicado.	449	277	488	289	637	836	2
Las	490	277	506	289	637	836	2
complicaciones	508	277	574	289	637	836	2
tras	333	289	348	300	637	836	2
el	350	289	358	300	637	836	2
alta	361	289	376	300	637	836	2
hospitalaria	378	289	427	300	637	836	2
se	430	289	438	300	637	836	2
registraron	441	289	486	300	637	836	2
revisando	489	289	530	300	637	836	2
la	532	289	540	300	637	836	2
historia	542	289	574	300	637	836	2
clínica	333	300	362	312	637	836	2
informatizada	365	300	425	312	637	836	2
de	428	300	438	312	637	836	2
cada	441	300	461	312	637	836	2
paciente	464	300	500	312	637	836	2
a	503	300	508	312	637	836	2
los	511	300	523	312	637	836	2
30	526	300	537	312	637	836	2
días	540	300	558	312	637	836	2
del	561	300	574	312	637	836	2
procedimiento.	333	312	396	323	637	836	2
En	344	323	356	335	637	836	2
todos	358	323	381	335	637	836	2
los	384	323	396	335	637	836	2
pacientes	398	323	438	335	637	836	2
se	440	323	449	335	637	836	2
realizó	451	323	480	335	637	836	2
la	483	323	490	335	637	836	2
técnica	493	323	522	335	637	836	2
de	525	323	535	335	637	836	2
la	537	323	545	335	637	836	2
colan-	548	323	574	335	637	836	2
giopancreatografía	333	335	412	346	637	836	2
retrógrada	414	335	457	346	637	836	2
endoscópica	460	335	512	346	637	836	2
(CPRE)	515	335	548	346	637	836	2
como	550	335	574	346	637	836	2
se	333	346	342	358	637	836	2
realiza	344	346	371	358	637	836	2
habitualmente	374	346	433	358	637	836	2
en	435	346	445	358	637	836	2
nuestro	447	346	478	358	637	836	2
medio.	480	346	509	358	637	836	2
Brevemente,	511	346	564	358	637	836	2
el	566	346	574	358	637	836	2
paciente	333	358	367	369	637	836	2
se	369	358	378	369	637	836	2
colocó	380	358	408	369	637	836	2
en	410	358	420	369	637	836	2
decúbito	422	358	458	369	637	836	2
lateral	460	358	486	369	637	836	2
izquierdo	488	358	527	369	637	836	2
y	529	358	534	369	637	836	2
se	536	358	545	369	637	836	2
proce-	547	358	574	369	637	836	2
dió	333	369	346	381	637	836	2
a	349	369	354	381	637	836	2
su	356	369	365	381	637	836	2
sedación	368	369	405	381	637	836	2
profunda	408	369	445	381	637	836	2
por	448	369	462	381	637	836	2
parte	465	369	486	381	637	836	2
de	488	369	498	381	637	836	2
un	501	369	511	381	637	836	2
anestesiólogo.	514	369	574	381	637	836	2
En	333	381	345	392	637	836	2
las	348	381	360	392	637	836	2
papilas	363	381	394	392	637	836	2
“naive”	397	381	430	392	637	836	2
se	433	381	442	392	637	836	2
administró	445	381	491	392	637	836	2
en	495	381	505	392	637	836	2
todos	508	381	531	392	637	836	2
los	535	381	547	392	637	836	2
casos	550	381	574	392	637	836	2
un	333	392	343	404	637	836	2
supositorio	346	392	393	404	637	836	2
de	396	392	406	404	637	836	2
indometacina	408	392	465	404	637	836	2
justo	468	392	488	404	637	836	2
antes	491	392	513	404	637	836	2
de	516	392	526	404	637	836	2
la	528	392	536	404	637	836	2
explora-	539	392	574	404	637	836	2
ción.	333	404	354	415	637	836	2
No	357	404	370	415	637	836	2
se	373	404	381	415	637	836	2
administró	384	404	430	415	637	836	2
sistemáticamente	433	404	506	415	637	836	2
Buscapina	509	404	553	415	637	836	2
®	553	404	558	411	637	836	2
.	558	404	560	416	637	836	2
Se	563	404	574	416	637	836	2
administró	333	415	378	427	637	836	2
antibioterapia	380	415	438	427	637	836	2
i.v.	440	415	453	427	637	836	2
antes	455	415	477	427	637	836	2
y	479	415	484	427	637	836	2
tras	486	415	502	427	637	836	2
la	504	415	512	427	637	836	2
CPRE	514	415	540	427	637	836	2
hasta	542	415	564	427	637	836	2
el	566	415	574	427	637	836	2
día	333	427	346	439	637	836	2
siguiente.	349	427	390	439	637	836	2
La	393	427	405	439	637	836	2
exploración	408	427	458	439	637	836	2
se	461	427	470	439	637	836	2
realizó	473	427	503	439	637	836	2
insuflando	506	427	550	439	637	836	2
CO	553	427	568	439	637	836	2
2	568	434	571	441	637	836	2
,	571	427	574	439	637	836	2
utilizándose	333	438	383	450	637	836	2
duodenoscopios	385	438	452	450	637	836	2
Olympus	455	438	493	450	637	836	2
TJF-160VR	495	438	545	450	637	836	2
y	547	438	552	450	637	836	2
TJF-	554	438	574	450	637	836	2
Q180V	333	450	364	462	637	836	2
y	367	450	372	462	637	836	2
control	375	450	405	462	637	836	2
radioscópico	408	450	463	462	637	836	2
con	466	450	481	462	637	836	2
arco	484	450	502	462	637	836	2
móvil	505	450	530	462	637	836	2
en	533	450	543	462	637	836	2
C	546	450	553	462	637	836	2
(BV	556	450	574	462	637	836	2
endura,	333	461	364	473	637	836	2
Philips	366	461	395	473	637	836	2
®	395	462	399	469	637	836	2
).	399	461	405	473	637	836	2
La	408	461	419	473	637	836	2
canulación	421	461	466	473	637	836	2
de	468	461	478	473	637	836	2
la	480	461	488	473	637	836	2
papila	490	461	515	473	637	836	2
se	517	461	526	473	637	836	2
realizó	528	461	557	473	637	836	2
con	559	461	574	473	637	836	2
esfinterotomo	333	473	391	485	637	836	2
sobre	393	473	416	485	637	836	2
guía	419	473	437	485	637	836	2
de	440	473	450	485	637	836	2
0,025	452	473	476	485	637	836	2
pulgadas.	479	473	519	485	637	836	2
Tras	521	473	540	485	637	836	2
realizar	542	473	574	485	637	836	2
el	333	484	340	496	637	836	2
diagnóstico	342	484	390	496	637	836	2
mediante	392	484	430	496	637	836	2
colangiografía,	432	484	494	496	637	836	2
en	496	484	506	496	637	836	2
las	508	484	520	496	637	836	2
papilas	522	484	551	496	637	836	2
“nai-	553	484	574	496	637	836	2
ve”	333	496	347	508	637	836	2
se	349	496	358	508	637	836	2
realizó	360	496	389	508	637	836	2
esfinterotomía	391	496	450	508	637	836	2
y/o	453	496	466	508	637	836	2
esfinteroplastia	468	496	531	508	637	836	2
con	533	496	548	508	637	836	2
balón	550	496	574	508	637	836	2
con	333	507	348	519	637	836	2
la	351	507	358	519	637	836	2
técnica	361	507	391	519	637	836	2
habitual	393	507	427	519	637	836	2
con	430	507	445	519	637	836	2
el	447	507	455	519	637	836	2
objetivo	458	507	492	519	637	836	2
de	495	507	505	519	637	836	2
abordar	507	507	539	519	637	836	2
la	542	507	550	519	637	836	2
pato-	552	507	574	519	637	836	2
logía	333	519	354	531	637	836	2
detectada	356	519	395	531	637	836	2
en	398	519	407	531	637	836	2
el	410	519	417	531	637	836	2
colangiograma.	419	519	484	531	637	836	2
El	486	519	496	531	637	836	2
calibre	498	519	526	531	637	836	2
de	529	519	538	531	637	836	2
la	541	519	548	531	637	836	2
esfin-	550	519	574	531	637	836	2
terotomía	333	530	374	542	637	836	2
y/o	377	530	390	542	637	836	2
esfinteroplastia	393	530	458	542	637	836	2
vino	461	530	480	542	637	836	2
dado	483	530	503	542	637	836	2
por	506	530	520	542	637	836	2
la	523	530	531	542	637	836	2
patología	534	530	574	542	637	836	2
subyacente	333	542	379	554	637	836	2
y	381	542	386	554	637	836	2
por	388	542	402	554	637	836	2
las	404	542	415	554	637	836	2
maniobras	418	542	461	554	637	836	2
terapéuticas	463	542	512	554	637	836	2
previsibles,	514	542	561	554	637	836	2
no	563	542	574	554	637	836	2
por	333	553	347	565	637	836	2
el	349	553	356	565	637	836	2
hecho	358	553	383	565	637	836	2
de	385	553	395	565	637	836	2
realizar	397	553	429	565	637	836	2
la	431	553	438	565	637	836	2
colangioscopia.	440	553	505	565	637	836	2
En	507	553	519	565	637	836	2
los	521	553	533	565	637	836	2
pacientes	535	553	574	565	637	836	2
en	333	565	343	577	637	836	2
los	345	565	357	577	637	836	2
que	359	565	374	577	637	836	2
en	376	565	386	577	637	836	2
una	388	565	403	577	637	836	2
exploración	405	565	453	577	637	836	2
anterior	455	565	487	577	637	836	2
ya	489	565	499	577	637	836	2
se	501	565	510	577	637	836	2
había	512	565	534	577	637	836	2
realizado	536	565	574	577	637	836	2
esfinterotomía	333	576	394	588	637	836	2
y/o	397	576	410	588	637	836	2
esfinteroplastia	414	576	478	588	637	836	2
sólo	481	576	499	588	637	836	2
se	502	576	511	588	637	836	2
actuó	514	576	537	588	637	836	2
sobre	540	576	563	588	637	836	2
la	566	576	574	588	637	836	2
papila	333	588	358	600	637	836	2
si	360	588	367	600	637	836	2
el	369	588	377	600	637	836	2
calibre	379	588	407	600	637	836	2
del	409	588	422	600	637	836	2
orificio	424	588	454	600	637	836	2
se	456	588	464	600	637	836	2
juzgaba	467	588	499	600	637	836	2
como	501	588	524	600	637	836	2
insuficiente	526	588	574	600	637	836	2
para	333	599	351	611	637	836	2
las	354	599	365	611	637	836	2
maniobras	368	599	412	611	637	836	2
terapéuticas	414	599	464	611	637	836	2
previsibles.	467	599	515	611	637	836	2
Descripción	333	633	386	646	637	836	2
de	389	633	399	646	637	836	2
la	402	633	410	646	637	836	2
técnica	412	633	444	646	637	836	2
CPOD	447	633	476	646	637	836	2
Tras	344	657	363	669	637	836	2
retirar	367	657	394	669	637	836	2
el	398	657	406	669	637	836	2
duodenoscopio,	409	657	479	669	637	836	2
se	483	657	492	669	637	836	2
introdujo	495	657	536	669	637	836	2
directa-	540	657	574	669	637	836	2
mente	333	668	359	680	637	836	2
un	362	668	373	680	637	836	2
endoscopio	376	668	425	680	637	836	2
ultrafino	428	668	464	680	637	836	2
(Olympus	467	668	510	680	637	836	2
®	510	669	515	676	637	836	2
XP180N	518	668	555	680	637	836	2
con	558	668	574	680	637	836	2
diámetro	333	680	371	692	637	836	2
externo	373	680	405	692	637	836	2
de	408	680	418	692	637	836	2
5,5	420	680	434	692	637	836	2
mm	436	680	453	692	637	836	2
y	455	680	461	692	637	836	2
canal	463	680	486	692	637	836	2
de	488	680	498	692	637	836	2
trabajo	501	680	531	692	637	836	2
de	533	680	543	692	637	836	2
2	546	680	551	692	637	836	2
mm)	554	680	574	692	637	836	2
por	333	691	347	703	637	836	2
la	350	691	358	703	637	836	2
boca	361	691	381	703	637	836	2
hasta	384	691	406	703	637	836	2
acceder	410	691	442	703	637	836	2
a	445	691	450	703	637	836	2
duodeno.	453	691	493	703	637	836	2
Para	496	691	515	703	637	836	2
enfrentarse	518	691	566	703	637	836	2
a	569	691	574	703	637	836	2
la	333	703	340	715	637	836	2
papila,	344	703	372	715	637	836	2
una	375	703	391	715	637	836	2
vez	394	703	409	715	637	836	2
visualizada	412	703	460	715	637	836	2
esta,	463	703	482	715	637	836	2
se	485	703	494	715	637	836	2
intentó	497	703	527	715	637	836	2
avanzar	530	703	563	715	637	836	2
el	566	703	574	715	637	836	2
endoscopio	333	714	381	726	637	836	2
hacia	383	714	406	726	637	836	2
el	408	714	416	726	637	836	2
interior	418	714	450	726	637	836	2
de	452	714	462	726	637	836	2
la	464	714	472	726	637	836	2
vía	474	714	487	726	637	836	2
biliar,	490	714	514	726	637	836	2
empujando	517	714	564	726	637	836	2
el	566	714	574	726	637	836	2
endoscopio	333	726	382	738	637	836	2
directamente,	385	726	443	738	637	836	2
o	446	726	451	738	637	836	2
realizando	454	726	499	738	637	836	2
una	502	726	517	738	637	836	2
maniobra	520	726	561	738	637	836	2
en	564	726	574	738	637	836	2
“J”,	333	737	349	749	637	836	2
es	352	737	361	749	637	836	2
decir,	364	737	387	749	637	836	2
flexionando	390	737	441	749	637	836	2
al	444	737	451	749	637	836	2
máximo	454	737	489	749	637	836	2
la	492	737	500	749	637	836	2
punta	503	737	526	749	637	836	2
del	529	737	542	749	637	836	2
endos-	545	737	574	749	637	836	2
32	64	63	72	72	637	836	3
J.	277	63	282	71	637	836	3
Sola-Vera	284	63	323	71	637	836	3
ET	325	63	333	71	637	836	3
AL.	335	63	346	71	637	836	3
Tabla	78	109	99	119	637	836	3
I.	101	109	106	119	637	836	3
Características	108	109	165	119	637	836	3
de	168	109	178	119	637	836	3
los	180	109	191	119	637	836	3
pacientes	194	109	231	119	637	836	3
e	234	109	239	119	637	836	3
indicaciones	241	109	290	119	637	836	3
de	143	120	153	130	637	836	3
la	156	120	163	130	637	836	3
colangioscopia	165	120	224	130	637	836	3
Pacientes	68	135	101	144	637	836	3
incluidos	103	135	135	144	637	836	3
Edad	72	146	90	155	637	836	3
(años)	92	146	114	155	637	836	3
Sexo	72	157	89	166	637	836	3
(H/M)	91	157	111	166	637	836	3
Indicación	68	171	104	181	637	836	3
colangioscopia	106	171	160	181	637	836	3
Defectos	68	182	103	192	637	836	3
de	106	182	115	192	637	836	3
repleción	117	182	150	192	637	836	3
tras	152	182	166	192	637	836	3
extracción	72	193	109	203	637	836	3
de	111	193	120	203	637	836	3
coledocolitiasis	122	193	176	203	637	836	3
Litotricia	72	204	102	214	637	836	3
electrohidráulica	105	204	164	214	637	836	3
Evaluación	72	215	110	225	637	836	3
estenosis	112	215	145	225	637	836	3
biliar	147	215	165	225	637	836	3
n	208	135	213	144	637	836	3
=	215	135	220	144	637	836	3
15	223	135	232	144	637	836	3
77,7	208	146	225	155	637	836	3
±	227	146	232	155	637	836	3
10,8	234	146	251	155	637	836	3
(45-91)	253	146	280	155	637	836	3
8/7	208	157	220	166	637	836	3
9	208	182	213	192	637	836	3
5	208	204	213	214	637	836	3
1	208	215	213	225	637	836	3
La	68	230	74	238	637	836	3
edad	76	230	90	238	637	836	3
se	92	230	98	238	637	836	3
expresa	99	230	121	238	637	836	3
como	123	230	140	238	637	836	3
media	141	230	159	238	637	836	3
±	161	230	165	238	637	836	3
desviación	166	230	196	238	637	836	3
estándar	198	230	223	238	637	836	3
y	225	230	228	238	637	836	3
rango	229	230	247	238	637	836	3
(entre	248	230	265	238	637	836	3
paréntesis).	267	230	300	238	637	836	3
copio	64	265	87	277	637	836	3
hasta	89	265	111	277	637	836	3
situarlo	113	265	145	277	637	836	3
en	147	265	157	277	637	836	3
una	159	265	175	277	637	836	3
posición	177	265	213	277	637	836	3
en	215	265	225	277	637	836	3
retroflexión	227	265	277	277	637	836	3
tras	279	265	294	277	637	836	3
lo	296	265	305	277	637	836	3
cual	64	277	81	289	637	836	3
se	83	277	92	289	637	836	3
retiraba	95	277	127	289	637	836	3
el	129	277	137	289	637	836	3
endoscopio	139	277	188	289	637	836	3
hasta	190	277	212	289	637	836	3
contactar	214	277	253	289	637	836	3
con	255	277	270	289	637	836	3
la	273	277	280	289	637	836	3
papi-	283	277	304	289	637	836	3
la.	64	288	74	300	637	836	3
Para	77	288	96	300	637	836	3
acceder	99	288	131	300	637	836	3
al	134	288	142	300	637	836	3
interior	145	288	176	300	637	836	3
de	180	288	189	300	637	836	3
la	193	288	200	300	637	836	3
vía	203	288	216	300	637	836	3
biliar,	219	288	244	300	637	836	3
en	247	288	257	300	637	836	3
ocasiones,	260	288	304	300	637	836	3
resultaba	64	300	103	312	637	836	3
útil	106	300	120	312	637	836	3
realizar	123	300	156	312	637	836	3
un	159	300	170	312	637	836	3
giro	173	300	190	312	637	836	3
antihorario	193	300	241	312	637	836	3
en	244	300	254	312	637	836	3
la	257	300	265	312	637	836	3
caña	268	300	288	312	637	836	3
del	291	300	304	312	637	836	3
endoscopio.	64	311	115	323	637	836	3
Una	118	311	136	323	637	836	3
vez	139	311	154	323	637	836	3
visualizado	157	311	206	323	637	836	3
el	209	311	217	323	637	836	3
tercio	220	311	245	323	637	836	3
inferior	248	311	280	323	637	836	3
de	283	311	294	323	637	836	3
la	297	311	304	323	637	836	3
vía	64	323	76	335	637	836	3
biliar	79	323	102	335	637	836	3
se	105	323	113	335	637	836	3
pasó	116	323	136	335	637	836	3
un	138	323	149	335	637	836	3
balón	152	323	175	335	637	836	3
de	178	323	188	335	637	836	3
Fogarty	191	323	224	335	637	836	3
lubricado	227	323	267	335	637	836	3
con	270	323	285	335	637	836	3
diá-	288	323	304	335	637	836	3
metro	64	334	88	346	637	836	3
de	90	334	100	346	637	836	3
1,9	103	334	116	346	637	836	3
mm	118	334	134	346	637	836	3
(Olympus	137	334	179	346	637	836	3
®	179	335	184	342	637	836	3
B5-2Q)	186	334	218	346	637	836	3
a	220	334	225	346	637	836	3
través	227	334	253	346	637	836	3
del	255	334	268	346	637	836	3
canal	270	334	292	346	637	836	3
de	295	334	304	346	637	836	3
trabajo	64	346	93	358	637	836	3
del	95	346	108	358	637	836	3
endoscopio.	110	346	161	358	637	836	3
Dicho	163	346	189	358	637	836	3
balón	191	346	215	358	637	836	3
es	217	346	226	358	637	836	3
exactamente	228	346	281	358	637	836	3
igual	283	346	304	358	637	836	3
en	64	357	74	369	637	836	3
cuanto	77	357	105	369	637	836	3
a	109	357	113	369	637	836	3
su	116	357	126	369	637	836	3
composición	129	357	184	369	637	836	3
que	187	357	203	369	637	836	3
los	206	357	218	369	637	836	3
balones	221	357	254	369	637	836	3
de	258	357	268	369	637	836	3
Fogarty	271	357	304	369	637	836	3
que	64	369	79	381	637	836	3
se	81	369	90	381	637	836	3
utilizan	92	369	123	381	637	836	3
habitualmente	126	369	185	381	637	836	3
en	187	369	197	381	637	836	3
la	199	369	207	381	637	836	3
CPRE,	209	369	238	381	637	836	3
no	240	369	251	381	637	836	3
conteniendo	253	369	304	381	637	836	3
ninguna	64	380	98	392	637	836	3
parte	100	380	121	392	637	836	3
metálica.	124	380	162	392	637	836	3
El	165	380	174	392	637	836	3
balón	177	380	200	392	637	836	3
se	202	380	211	392	637	836	3
montó	214	380	241	392	637	836	3
sobre	243	380	266	392	637	836	3
una	269	380	284	392	637	836	3
guía	286	380	304	392	637	836	3
estándar	64	392	99	404	637	836	3
utilizada	102	392	138	404	637	836	3
en	141	392	151	404	637	836	3
CPRE	154	392	181	404	637	836	3
(Visiglide	184	392	225	404	637	836	3
TM	226	392	235	399	637	836	3
de	238	392	248	404	637	836	3
0,025	251	392	274	404	637	836	3
pulga-	277	392	304	404	637	836	3
das,	64	403	80	415	637	836	3
Olympus	84	403	123	415	637	836	3
®	123	404	127	411	637	836	3
).	128	403	134	415	637	836	3
Bajo	137	403	157	415	637	836	3
control	160	403	190	415	637	836	3
radioscópico	194	403	248	415	637	836	3
se	251	403	260	415	637	836	3
avanzó	263	403	294	415	637	836	3
la	297	403	304	415	637	836	3
guía	64	415	82	427	637	836	3
y	84	415	90	427	637	836	3
sobre	92	415	115	427	637	836	3
la	117	415	125	427	637	836	3
guía	128	415	146	427	637	836	3
se	148	415	157	427	637	836	3
avanzó	160	415	190	427	637	836	3
el	192	415	200	427	637	836	3
balón	202	415	226	427	637	836	3
hasta	228	415	250	427	637	836	3
un	253	415	263	427	637	836	3
conducto	266	415	304	427	637	836	3
intrahepático,	64	426	122	438	637	836	3
tras	125	426	140	438	637	836	3
lo	143	426	152	438	637	836	3
cual	155	426	172	438	637	836	3
se	175	426	184	438	637	836	3
infló	187	426	207	438	637	836	3
a	210	426	214	438	637	836	3
11	217	426	228	438	637	836	3
mm,	231	426	250	438	637	836	3
comprobán-	253	426	304	438	637	836	3
dose	64	438	83	450	637	836	3
que	86	438	102	450	637	836	3
había	105	438	128	450	637	836	3
quedado	131	438	167	450	637	836	3
anclado	170	438	204	450	637	836	3
tirando	207	438	237	450	637	836	3
suavemente	240	438	291	450	637	836	3
de	294	438	304	450	637	836	3
él.	64	449	74	461	637	836	3
El	77	449	86	461	637	836	3
siguiente	89	449	128	461	637	836	3
paso	131	449	150	461	637	836	3
fue	153	449	167	461	637	836	3
avanzar	170	449	203	461	637	836	3
el	206	449	214	461	637	836	3
endoscopio	217	449	265	461	637	836	3
ultrafino	268	449	304	461	637	836	3
sobre	64	461	87	473	637	836	3
el	90	461	97	473	637	836	3
balón,	100	461	126	473	637	836	3
con	129	461	145	473	637	836	3
control	148	461	178	473	637	836	3
endoscópico	181	461	234	473	637	836	3
y	237	461	242	473	637	836	3
radiológico,	245	461	296	473	637	836	3
y	299	461	305	473	637	836	3
siempre	64	472	97	484	637	836	3
con	100	472	116	484	637	836	3
una	119	472	134	484	637	836	3
técnica	137	472	167	484	637	836	3
extremadamente	170	472	240	484	637	836	3
cuidadosa,	244	472	289	484	637	836	3
sin	292	472	304	484	637	836	3
movimientos	64	484	119	496	637	836	3
bruscos	121	484	154	496	637	836	3
ni	156	484	165	496	637	836	3
forzados.	167	484	206	496	637	836	3
Durante	209	484	243	496	637	836	3
esta	245	484	262	496	637	836	3
maniobra	264	484	304	496	637	836	3
podía	64	495	87	507	637	836	3
ocurrir	91	495	120	507	637	836	3
que	123	495	139	507	637	836	3
el	142	495	150	507	637	836	3
balón	153	495	177	507	637	836	3
se	180	495	189	507	637	836	3
desanclara	192	495	238	507	637	836	3
de	241	495	251	507	637	836	3
la	254	495	262	507	637	836	3
vía	265	495	278	507	637	836	3
biliar	282	495	305	507	637	836	3
intrahepática	64	507	119	519	637	836	3
siendo	122	507	150	519	637	836	3
necesario	153	507	194	519	637	836	3
recolocarlo	197	507	245	519	637	836	3
en	249	507	259	519	637	836	3
un	262	507	272	519	637	836	3
radical	275	507	305	519	637	836	3
más	64	518	81	530	637	836	3
proximal	83	518	122	530	637	836	3
o	124	518	130	530	637	836	3
inflarlo	132	518	163	530	637	836	3
a	166	518	171	530	637	836	3
15	173	518	184	530	637	836	3
mm.	187	518	206	530	637	836	3
Todo	208	518	230	530	637	836	3
el	233	518	240	530	637	836	3
procedimiento	243	518	304	530	637	836	3
se	64	530	72	542	637	836	3
realizó	75	530	104	542	637	836	3
insuflando	107	530	151	542	637	836	3
la	153	530	161	542	637	836	3
menor	164	530	191	542	637	836	3
cantidad	193	530	229	542	637	836	3
de	232	530	242	542	637	836	3
CO	245	530	259	542	637	836	3
2	259	537	262	544	637	836	3
necesaria	265	530	304	542	637	836	3
para	64	541	82	553	637	836	3
mantener	84	541	124	553	637	836	3
la	126	541	134	553	637	836	3
visualización	136	541	192	553	637	836	3
de	195	541	205	553	637	836	3
la	207	541	215	553	637	836	3
vía	217	541	230	553	637	836	3
biliar,	233	541	257	553	637	836	3
intentando	260	541	304	553	637	836	3
aspirar	64	553	92	565	637	836	3
siempre	94	553	128	565	637	836	3
que	130	553	145	565	637	836	3
fuera	147	553	169	565	637	836	3
posible.	171	553	204	565	637	836	3
Todos	206	553	232	565	637	836	3
los	234	553	246	565	637	836	3
procedimien-	248	553	304	565	637	836	3
tos	64	564	76	576	637	836	3
fueron	78	564	105	576	637	836	3
realizados	108	564	150	576	637	836	3
por	153	564	167	576	637	836	3
un	169	564	179	576	637	836	3
único	182	564	205	576	637	836	3
endoscopista	207	564	262	576	637	836	3
con	264	564	279	576	637	836	3
expe-	281	564	304	576	637	836	3
riencia	64	576	92	588	637	836	3
en	94	576	104	588	637	836	3
CPRE	106	576	132	588	637	836	3
(1.000	135	576	167	588	637	836	3
procedimientos	170	576	234	588	637	836	3
previos)	236	576	270	588	637	836	3
asistido	273	576	304	588	637	836	3
por	64	587	78	599	637	836	3
un	80	587	91	599	637	836	3
enfermero	94	587	137	599	637	836	3
experto.	140	587	175	599	637	836	3
Previo	177	587	205	599	637	836	3
a	208	587	213	599	637	836	3
la	215	587	223	599	637	836	3
realización	226	587	272	599	637	836	3
de	275	587	285	599	637	836	3
este	288	587	304	599	637	836	3
estudio,	64	599	97	611	637	836	3
dicho	99	599	123	611	637	836	3
endoscopista	125	599	180	611	637	836	3
había	182	599	205	611	637	836	3
realizado	208	599	247	611	637	836	3
varios	249	599	275	611	637	836	3
proce-	277	599	304	611	637	836	3
dimientos	64	610	105	622	637	836	3
de	108	610	118	622	637	836	3
CPOD	121	610	149	622	637	836	3
con	152	610	167	622	637	836	3
endoscopio	170	610	219	622	637	836	3
ultrafino	222	610	258	622	637	836	3
con	260	610	276	622	637	836	3
apoyo	279	610	304	622	637	836	3
de	64	622	73	634	637	836	3
sobretubo	76	622	118	634	637	836	3
o	121	622	126	634	637	836	3
de	129	622	139	634	637	836	3
guía	141	622	160	634	637	836	3
rígida.	162	622	190	634	637	836	3
Los	75	633	91	645	637	836	3
pacientes	93	633	132	645	637	836	3
dieron	134	633	161	645	637	836	3
su	163	633	172	645	637	836	3
consentimiento	174	633	238	645	637	836	3
por	240	633	254	645	637	836	3
escrito	256	633	284	645	637	836	3
para	287	633	305	645	637	836	3
realizar	64	645	94	657	637	836	3
la	96	645	104	657	637	836	3
CPRE	106	645	132	657	637	836	3
y	134	645	139	657	637	836	3
colangioscopia.	141	645	206	657	637	836	3
El	208	645	217	657	637	836	3
estudio	219	645	249	657	637	836	3
fue	251	645	264	657	637	836	3
aprobado	266	645	304	657	637	836	3
por	64	656	78	668	637	836	3
el	81	656	89	668	637	836	3
comité	92	656	122	668	637	836	3
ético	125	656	146	668	637	836	3
de	149	656	159	668	637	836	3
investigación	163	656	221	668	637	836	3
clínica	224	656	253	668	637	836	3
(CEIC)	256	656	288	668	637	836	3
del	291	656	304	668	637	836	3
Hospital	64	668	99	680	637	836	3
General	102	668	135	680	637	836	3
Universitario	138	668	193	680	637	836	3
de	196	668	206	680	637	836	3
Elche.	208	668	235	680	637	836	3
Los	75	679	91	691	637	836	3
cálculos	93	679	127	691	637	836	3
estadísticos	130	679	178	691	637	836	3
se	181	679	190	691	637	836	3
realizaron	192	679	234	691	637	836	3
con	237	679	252	691	637	836	3
el	254	679	262	691	637	836	3
programa	264	679	304	691	637	836	3
SPSS	64	691	87	703	637	836	3
17.	89	691	103	703	637	836	3
Se	105	691	116	703	637	836	3
comprobó,	118	691	164	703	637	836	3
mediante	166	691	205	703	637	836	3
el	207	691	215	703	637	836	3
test	218	691	232	703	637	836	3
de	235	691	245	703	637	836	3
Kolmogorov-	247	691	304	703	637	836	3
Smirnof	64	702	98	714	637	836	3
que	101	702	116	714	637	836	3
todas	119	702	141	714	637	836	3
las	144	702	155	714	637	836	3
variables	158	702	196	714	637	836	3
cuantitativas	199	702	252	714	637	836	3
seguían	254	702	287	714	637	836	3
una	289	702	304	714	637	836	3
distribución	64	714	116	726	637	836	3
normal,	119	714	153	726	637	836	3
por	157	714	171	726	637	836	3
lo	174	714	183	726	637	836	3
que	186	714	202	726	637	836	3
las	205	714	217	726	637	836	3
dichas	221	714	249	726	637	836	3
variables	252	714	292	726	637	836	3
se	295	714	304	726	637	836	3
expresan	64	725	101	737	637	836	3
como	104	725	127	737	637	836	3
media,	130	725	159	737	637	836	3
desviación	162	725	207	737	637	836	3
estándar	210	725	245	737	637	836	3
y	248	725	253	737	637	836	3
rango.	256	725	283	737	637	836	3
Para	286	725	305	737	637	836	3
comparaciones	64	737	128	749	637	836	3
entre	131	737	152	749	637	836	3
variables	155	737	194	749	637	836	3
cuantitativas	197	737	251	749	637	836	3
se	254	737	263	749	637	836	3
utilizó	266	737	293	749	637	836	3
el	297	737	304	749	637	836	3
R	487	63	491	71	637	836	3
ev	491	65	498	71	637	836	3
E	500	63	504	71	637	836	3
sp	504	65	509	71	637	836	3
E	511	63	516	71	637	836	3
nferm	516	65	532	71	637	836	3
D	534	63	539	71	637	836	3
ig	539	65	544	71	637	836	3
(M	546	63	555	71	637	836	3
adrid	555	65	570	71	637	836	3
)	570	63	573	71	637	836	3
test	333	105	348	116	637	836	3
paramétrico	351	105	401	116	637	836	3
t	404	105	407	116	637	836	3
de	410	105	420	116	637	836	3
Student.	423	105	458	116	637	836	3
Una	461	105	479	116	637	836	3
p	482	105	487	116	637	836	3
0,05	499	105	518	116	637	836	3
se	521	105	529	116	637	836	3
consideró	533	105	574	116	637	836	3
significativa.	333	116	387	128	637	836	3
RESULTADOS	333	150	402	162	637	836	3
Entre	344	174	367	185	637	836	3
diciembre	370	174	412	185	637	836	3
de	415	174	424	185	637	836	3
2012	427	174	448	185	637	836	3
y	451	174	456	185	637	836	3
junio	459	174	481	185	637	836	3
de	484	174	494	185	637	836	3
2013	496	174	517	185	637	836	3
se	520	174	529	185	637	836	3
realizaron	532	174	574	185	637	836	3
90	333	185	343	197	637	836	3
procedimientos	346	185	412	197	637	836	3
de	416	185	426	197	637	836	3
CPRE.	429	185	458	197	637	836	3
En	461	185	473	197	637	836	3
15	476	185	486	197	637	836	3
pacientes	489	185	529	197	637	836	3
(17	532	185	547	197	637	836	3
%)	550	185	562	197	637	836	3
se	565	185	574	197	637	836	3
consideró	333	197	373	208	637	836	3
indicada	375	197	410	208	637	836	3
la	412	197	419	208	637	836	3
realización	421	197	466	208	637	836	3
de	468	197	478	208	637	836	3
CPOD	480	197	508	208	637	836	3
con	510	197	525	208	637	836	3
endoscopio	527	197	574	208	637	836	3
ultrafino.	333	208	371	220	637	836	3
Las	373	208	389	220	637	836	3
características	391	208	450	220	637	836	3
de	453	208	463	220	637	836	3
los	465	208	477	220	637	836	3
pacientes	480	208	519	220	637	836	3
incluidos	521	208	560	220	637	836	3
así	562	208	574	220	637	836	3
como	333	220	356	231	637	836	3
las	359	220	370	231	637	836	3
indicaciones	373	220	425	231	637	836	3
para	428	220	446	231	637	836	3
la	448	220	456	231	637	836	3
colangioscopia	458	220	521	231	637	836	3
se	524	220	533	231	637	836	3
muestran	535	220	574	231	637	836	3
en	333	231	343	243	637	836	3
la	345	231	352	243	637	836	3
tabla	355	231	375	243	637	836	3
I.	377	231	383	243	637	836	3
La	385	231	396	243	637	836	3
mayoría	398	231	432	243	637	836	3
de	435	231	444	243	637	836	3
los	447	231	459	243	637	836	3
casos	461	231	483	243	637	836	3
presentaban	486	231	535	243	637	836	3
dudas	537	231	562	243	637	836	3
en	564	231	574	243	637	836	3
el	333	243	340	254	637	836	3
colangiograma	342	243	404	254	637	836	3
de	406	243	416	254	637	836	3
que	418	243	433	254	637	836	3
pudieran	436	243	472	254	637	836	3
quedar	474	243	502	254	637	836	3
litiasis	504	243	532	254	637	836	3
retenidas.	534	243	574	254	637	836	3
En	333	254	345	266	637	836	3
estos	348	254	369	266	637	836	3
casos,	372	254	398	266	637	836	3
una	401	254	416	266	637	836	3
vez	419	254	434	266	637	836	3
realizada	437	254	476	266	637	836	3
la	479	254	487	266	637	836	3
técnica	490	254	520	266	637	836	3
de	523	254	533	266	637	836	3
la	536	254	544	266	637	836	3
CPRE	547	254	574	266	637	836	3
y	333	266	338	277	637	836	3
extraer	341	266	370	277	637	836	3
con	373	266	388	277	637	836	3
balón	391	266	415	277	637	836	3
de	417	266	427	277	637	836	3
Fogarty	430	266	463	277	637	836	3
todas	466	266	488	277	637	836	3
las	491	266	503	277	637	836	3
coledocolitiasis,	506	266	574	277	637	836	3
se	333	277	342	289	637	836	3
opacificó	344	277	383	289	637	836	3
la	385	277	393	289	637	836	3
vía	395	277	408	289	637	836	3
biliar.	410	277	435	289	637	836	3
En	437	277	449	289	637	836	3
caso	451	277	470	289	637	836	3
de	472	277	482	289	637	836	3
defectos	485	277	520	289	637	836	3
de	522	277	532	289	637	836	3
repleción	535	277	574	289	637	836	3
se	333	289	342	300	637	836	3
pasó	344	289	363	300	637	836	3
el	366	289	373	300	637	836	3
balón	376	289	399	300	637	836	3
de	402	289	412	300	637	836	3
Fogarty	414	289	447	300	637	836	3
de	449	289	459	300	637	836	3
nuevo	462	289	487	300	637	836	3
y,	490	289	497	300	637	836	3
en	500	289	510	300	637	836	3
caso	512	289	531	300	637	836	3
de	533	289	543	300	637	836	3
salir	546	289	564	300	637	836	3
el	566	289	574	300	637	836	3
balón	333	300	356	312	637	836	3
limpio	358	300	386	312	637	836	3
y	388	300	393	312	637	836	3
persistir	396	300	430	312	637	836	3
dudas	432	300	456	312	637	836	3
se	459	300	467	312	637	836	3
indicó	470	300	496	312	637	836	3
la	498	300	506	312	637	836	3
colangioscopia.	508	300	574	312	637	836	3
Otro	333	312	352	323	637	836	3
grupo	354	312	378	323	637	836	3
de	380	312	390	323	637	836	3
pacientes	392	312	431	323	637	836	3
fue	433	312	446	323	637	836	3
remitido	448	312	483	323	637	836	3
para	485	312	503	323	637	836	3
litotricia	505	312	540	323	637	836	3
electro-	542	312	574	323	637	836	3
hidráulica	333	323	374	335	637	836	3
debido	376	323	404	335	637	836	3
a	407	323	411	335	637	836	3
que	413	323	428	335	637	836	3
previamente	430	323	482	335	637	836	3
se	484	323	492	335	637	836	3
había	494	323	517	335	637	836	3
realizado	519	323	557	335	637	836	3
una	559	323	574	335	637	836	3
o	333	335	338	346	637	836	3
varias	341	335	366	346	637	836	3
CPRE	369	335	395	346	637	836	3
y	397	335	403	346	637	836	3
no	405	335	416	346	637	836	3
se	419	335	427	346	637	836	3
habían	430	335	458	346	637	836	3
podido	461	335	490	346	637	836	3
extraer	493	335	522	346	637	836	3
los	524	335	537	346	637	836	3
cálculos	539	335	574	346	637	836	3
biliares	333	346	364	358	637	836	3
por	366	346	380	358	637	836	3
distintos	383	346	418	358	637	836	3
métodos,	420	346	459	358	637	836	3
incluyendo	461	346	508	358	637	836	3
litotricia	510	346	546	358	637	836	3
mecá-	548	346	574	358	637	836	3
nica.	333	358	353	369	637	836	3
En	357	358	369	369	637	836	3
un	372	358	382	369	637	836	3
caso	386	358	405	369	637	836	3
la	408	358	416	369	637	836	3
indicación	419	358	464	369	637	836	3
fue	467	358	481	369	637	836	3
la	484	358	492	369	637	836	3
evaluación	495	358	542	369	637	836	3
de	545	358	555	369	637	836	3
una	558	358	574	369	637	836	3
estenosis	333	369	371	381	637	836	3
del	374	369	387	381	637	836	3
tercio	390	369	414	381	637	836	3
inferior	417	369	448	381	637	836	3
de	451	369	461	381	637	836	3
la	464	369	472	381	637	836	3
vía	475	369	487	381	637	836	3
biliar	490	369	513	381	637	836	3
diagnosticada	516	369	574	381	637	836	3
mediante	333	381	371	392	637	836	3
TC	373	381	386	392	637	836	3
abdominal	388	381	432	392	637	836	3
y	434	381	439	392	637	836	3
colangio-RMN	441	381	504	392	637	836	3
y	506	381	512	392	637	836	3
al	514	381	521	392	637	836	3
que	523	381	538	392	637	836	3
se	541	381	549	392	637	836	3
había	551	381	574	392	637	836	3
realizado	333	392	371	404	637	836	3
una	373	392	388	404	637	836	3
CPRE	390	392	416	404	637	836	3
previa	419	392	445	404	637	836	3
en	447	392	457	404	637	836	3
la	459	392	466	404	637	836	3
que	468	392	484	404	637	836	3
se	486	392	494	404	637	836	3
había	497	392	519	404	637	836	3
tomado	521	392	553	404	637	836	3
cito-	555	392	574	404	637	836	3
logía	333	404	354	415	637	836	3
biliar	356	404	378	415	637	836	3
que	380	404	395	415	637	836	3
fue	397	404	411	415	637	836	3
negativa	413	404	448	415	637	836	3
para	450	404	468	415	637	836	3
malignidad,	470	404	520	415	637	836	3
colocándose	522	404	574	415	637	836	3
una	333	415	348	427	637	836	3
prótesis	351	415	384	427	637	836	3
biliar	386	415	409	427	637	836	3
plástica.	411	415	446	427	637	836	3
Los	449	415	465	427	637	836	3
hallazgos	468	415	507	427	637	836	3
y	510	415	515	427	637	836	3
resultados	518	415	561	427	637	836	3
de	564	415	574	427	637	836	3
la	333	427	340	438	637	836	3
colangioscopia	343	427	406	438	637	836	3
se	408	427	417	438	637	836	3
recogen	419	427	452	438	637	836	3
en	454	427	464	438	637	836	3
la	466	427	474	438	637	836	3
tabla	476	427	497	438	637	836	3
II.	499	427	508	438	637	836	3
En	511	427	522	438	637	836	3
los	525	427	537	438	637	836	3
casos	539	427	562	438	637	836	3
de	564	427	574	438	637	836	3
sospecha	333	438	371	450	637	836	3
de	373	438	383	450	637	836	3
coledocolitiasis	386	438	451	450	637	836	3
retenida,	454	438	490	450	637	836	3
se	493	438	502	450	637	836	3
demostró	505	438	544	450	637	836	3
litiasis	546	438	574	450	637	836	3
por	333	450	347	461	637	836	3
colangioscopia	350	450	414	461	637	836	3
en	417	450	427	461	637	836	3
3/9	430	450	444	461	637	836	3
(33,3	447	450	469	461	637	836	3
%),	472	450	487	461	637	836	3
siendo	490	450	517	461	637	836	3
extraídas	521	450	559	461	637	836	3
las	562	450	574	461	637	836	3
litiasis	333	461	360	473	637	836	3
en	363	461	373	473	637	836	3
todos	376	461	399	473	637	836	3
los	402	461	414	473	637	836	3
casos	417	461	440	473	637	836	3
con	443	461	458	473	637	836	3
el	461	461	469	473	637	836	3
propio	472	461	499	473	637	836	3
balón	502	461	525	473	637	836	3
de	528	461	538	473	637	836	3
anclaje.	541	461	574	473	637	836	3
En	333	473	344	484	637	836	3
los	347	473	359	484	637	836	3
pacientes	361	473	400	484	637	836	3
remitidos	402	473	441	484	637	836	3
para	444	473	461	484	637	836	3
litotricia	464	473	499	484	637	836	3
electrohidráulica,	501	473	574	484	637	836	3
se	333	484	341	496	637	836	3
consiguió	344	484	384	496	637	836	3
la	386	484	394	496	637	836	3
fragmentación	396	484	456	496	637	836	3
y	458	484	463	496	637	836	3
extracción	465	484	508	496	637	836	3
completa	510	484	548	496	637	836	3
de	550	484	560	496	637	836	3
las	562	484	574	496	637	836	3
litiasis	333	496	360	507	637	836	3
en	362	496	372	507	637	836	3
cuatro	374	496	400	507	637	836	3
casos.	403	496	428	507	637	836	3
En	430	496	442	507	637	836	3
el	444	496	452	507	637	836	3
caso	454	496	472	507	637	836	3
restante,	474	496	510	507	637	836	3
que	512	496	527	507	637	836	3
presentaba	529	496	574	507	637	836	3
múltiples	333	507	371	519	637	836	3
litiasis	373	507	400	519	637	836	3
de	403	507	412	519	637	836	3
gran	415	507	433	519	637	836	3
tamaño,	435	507	468	519	637	836	3
la	470	507	478	519	637	836	3
fragmentación	480	507	540	519	637	836	3
fue	542	507	555	519	637	836	3
par-	557	507	574	519	637	836	3
cial	333	519	348	530	637	836	3
no	351	519	361	530	637	836	3
consiguiéndose	364	519	429	530	637	836	3
la	432	519	439	530	637	836	3
extracción	442	519	486	530	637	836	3
de	489	519	499	530	637	836	3
las	501	519	513	530	637	836	3
litiasis,	516	519	546	530	637	836	3
por	549	519	563	530	637	836	3
lo	566	519	574	530	637	836	3
que	333	530	348	542	637	836	3
fue	350	530	364	542	637	836	3
necesaria	366	530	405	542	637	836	3
una	408	530	423	542	637	836	3
segunda	426	530	460	542	637	836	3
sesión	462	530	489	542	637	836	3
de	491	530	501	542	637	836	3
litotricia	504	530	539	542	637	836	3
electro-	542	530	574	542	637	836	3
hidráulica	333	542	375	553	637	836	3
(no	377	542	391	553	637	836	3
incluida	393	542	427	553	637	836	3
en	429	542	439	553	637	836	3
el	441	542	449	553	637	836	3
presente	451	542	486	553	637	836	3
estudio).	489	542	525	553	637	836	3
El	527	542	537	553	637	836	3
paciente	539	542	574	553	637	836	3
con	333	553	348	565	637	836	3
estenosis	351	553	389	565	637	836	3
de	392	553	402	565	637	836	3
la	405	553	413	565	637	836	3
vía	415	553	428	565	637	836	3
biliar	431	553	454	565	637	836	3
presentaba	457	553	502	565	637	836	3
una	505	553	520	565	637	836	3
estenosis	523	553	561	565	637	836	3
en	564	553	574	565	637	836	3
tercio	333	565	357	576	637	836	3
inferior	360	565	391	576	637	836	3
con	394	565	409	576	637	836	3
contornos	412	565	453	576	637	836	3
regulares.	456	565	497	576	637	836	3
Se	500	565	511	576	637	836	3
tomaron	514	565	549	576	637	836	3
biop-	552	565	574	576	637	836	3
sias	333	576	349	588	637	836	3
con	352	576	367	588	637	836	3
una	370	576	385	588	637	836	3
pinza	388	576	411	588	637	836	3
de	414	576	424	588	637	836	3
2	427	576	432	588	637	836	3
mm	435	576	452	588	637	836	3
a	454	576	459	588	637	836	3
través	462	576	487	588	637	836	3
del	490	576	503	588	637	836	3
canal	506	576	529	588	637	836	3
de	532	576	541	588	637	836	3
trabajo	544	576	574	588	637	836	3
del	333	588	346	599	637	836	3
endoscopio	348	588	396	599	637	836	3
ultrafino.	399	588	437	599	637	836	3
El	440	588	449	599	637	836	3
resultado	452	588	491	599	637	836	3
anatomopatológico	493	588	574	599	637	836	3
fue	333	599	346	611	637	836	3
negativo	349	599	385	611	637	836	3
para	388	599	407	611	637	836	3
malignidad.	409	599	460	611	637	836	3
En	463	599	474	611	637	836	3
la	477	599	485	611	637	836	3
figura	488	599	512	611	637	836	3
1	515	599	520	611	637	836	3
se	523	599	532	611	637	836	3
muestran	535	599	574	611	637	836	3
distintos	333	611	370	622	637	836	3
aspectos	373	611	410	622	637	836	3
de	413	611	423	622	637	836	3
la	426	611	434	622	637	836	3
colangioscopia	437	611	502	622	637	836	3
con	506	611	521	622	637	836	3
endoscopio	525	611	574	622	637	836	3
ultrafino.	333	622	371	634	637	836	3
En	344	634	356	645	637	836	3
la	358	634	366	645	637	836	3
tabla	369	634	389	645	637	836	3
III	392	634	402	645	637	836	3
se	405	634	413	645	637	836	3
recogen	416	634	449	645	637	836	3
los	452	634	464	645	637	836	3
resultados	467	634	509	645	637	836	3
principales.	512	634	561	645	637	836	3
Se	563	634	574	645	637	836	3
consiguió	333	645	373	657	637	836	3
acceder	375	645	406	657	637	836	3
al	408	645	416	657	637	836	3
interior	418	645	448	657	637	836	3
de	450	645	460	657	637	836	3
la	462	645	470	657	637	836	3
vía	472	645	484	657	637	836	3
biliar	486	645	508	657	637	836	3
con	510	645	525	657	637	836	3
el	527	645	535	657	637	836	3
endosco-	537	645	574	657	637	836	3
pio	333	657	346	668	637	836	3
ultrafino	349	657	384	668	637	836	3
y	387	657	392	668	637	836	3
técnica	395	657	424	668	637	836	3
de	427	657	437	668	637	836	3
manos	439	657	467	668	637	836	3
libres	469	657	493	668	637	836	3
en	495	657	505	668	637	836	3
14/15	508	657	532	668	637	836	3
casos.	534	657	560	668	637	836	3
En	562	657	574	668	637	836	3
un	333	668	343	680	637	836	3
caso	346	668	364	680	637	836	3
el	366	668	374	680	637	836	3
acceso	376	668	404	680	637	836	3
no	407	668	417	680	637	836	3
fue	419	668	433	680	637	836	3
posible.	435	668	468	680	637	836	3
Se	470	668	481	680	637	836	3
trataba	483	668	512	680	637	836	3
de	514	668	524	680	637	836	3
un	526	668	537	680	637	836	3
paciente	539	668	574	680	637	836	3
con	333	680	348	691	637	836	3
sospecha	351	680	389	691	637	836	3
de	392	680	402	691	637	836	3
coledocolitiasis	405	680	471	691	637	836	3
residual	474	680	507	691	637	836	3
en	510	680	520	691	637	836	3
el	523	680	531	691	637	836	3
colangio-	534	680	574	691	637	836	3
grama	333	691	359	703	637	836	3
tras	361	691	376	703	637	836	3
esfinterotomía	378	691	437	703	637	836	3
y	439	691	444	703	637	836	3
extracción	446	691	490	703	637	836	3
de	492	691	501	703	637	836	3
cálculos	504	691	537	703	637	836	3
de	540	691	549	703	637	836	3
la	551	691	559	703	637	836	3
vía	561	691	574	703	637	836	3
biliar.	333	703	357	714	637	836	3
Tras	360	703	378	714	637	836	3
22	381	703	391	714	637	836	3
minutos	394	703	428	714	637	836	3
de	431	703	441	714	637	836	3
intentar	444	703	476	714	637	836	3
el	479	703	486	714	637	836	3
acceso	489	703	517	714	637	836	3
se	520	703	529	714	637	836	3
desestimó	532	703	574	714	637	836	3
continuar	333	714	373	726	637	836	3
debido	376	714	405	726	637	836	3
a	408	714	412	726	637	836	3
que	415	714	430	726	637	836	3
el	433	714	441	726	637	836	3
endoscopio	444	714	492	726	637	836	3
ultrafino	495	714	531	726	637	836	3
resbalaba	534	714	574	726	637	836	3
por	333	726	347	737	637	836	3
la	350	726	358	737	637	836	3
zona	361	726	381	737	637	836	3
de	384	726	393	737	637	836	3
la	396	726	404	737	637	836	3
esfinterotomía	407	726	468	737	637	836	3
no	471	726	481	737	637	836	3
consiguiendo	484	726	541	737	637	836	3
en	544	726	554	737	637	836	3
nin-	557	726	574	737	637	836	3
gún	333	737	349	749	637	836	3
momento	352	737	392	749	637	836	3
una	395	737	410	749	637	836	3
posición	413	737	450	749	637	836	3
estable	453	737	482	749	637	836	3
para	485	737	504	749	637	836	3
acceder	507	737	539	749	637	836	3
a	542	737	547	749	637	836	3
la	550	737	558	749	637	836	3
vía	561	737	574	749	637	836	3
R	456	780	461	788	637	836	3
ev	461	782	468	787	637	836	3
E	469	780	474	788	637	836	3
sp	474	782	479	787	637	836	3
E	481	780	485	788	637	836	3
nferm	485	782	502	787	637	836	3
D	504	780	509	788	637	836	3
ig	509	782	514	787	637	836	3
2014;	516	780	532	788	637	836	3
106	533	780	544	788	637	836	3
(1):	546	780	556	788	637	836	3
30-36	557	780	574	788	637	836	3
Vol.	64	63	76	72	637	836	4
106,	78	63	92	72	637	836	4
N.º	94	63	105	72	637	836	4
1,	107	63	113	72	637	836	4
2014	115	63	131	72	637	836	4
Colangioscopia	137	63	199	71	637	836	4
peroral	200	63	232	71	637	836	4
directa	233	63	263	71	637	836	4
con	264	63	279	71	637	836	4
endoscopios	281	63	329	71	637	836	4
ultrafinos:	331	63	376	71	637	836	4
haciendo	378	63	414	71	637	836	4
más	416	63	431	71	637	836	4
simple	433	63	458	71	637	836	4
la	459	63	469	71	637	836	4
técnica	470	63	500	71	637	836	4
33	565	63	573	72	637	836	4
Tabla	239	109	260	119	637	836	4
II.	262	109	269	119	637	836	4
Resultados	272	109	315	119	637	836	4
de	317	109	327	119	637	836	4
la	330	109	337	119	637	836	4
colangioscopia	339	109	398	119	637	836	4
Edad	124	124	142	133	637	836	4
Sexo	181	124	198	133	637	836	4
Indicación	238	124	274	133	637	836	4
Diámetro	408	124	441	133	637	836	4
vía	444	124	453	133	637	836	4
biliar	456	124	473	133	637	836	4
Resultado	493	124	528	133	637	836	4
1	68	138	72	148	637	836	4
80	124	138	134	148	637	836	4
Mujer	181	138	202	148	637	836	4
Sospecha	238	138	272	148	637	836	4
litiasis	274	138	295	148	637	836	4
retenida	298	138	327	148	637	836	4
12	408	138	417	148	637	836	4
No	493	138	503	148	637	836	4
litiasis	505	138	527	148	637	836	4
2	68	153	72	162	637	836	4
75	124	153	134	162	637	836	4
Hombre	181	153	210	162	637	836	4
Sospecha	238	153	272	162	637	836	4
litiasis	274	153	295	162	637	836	4
retenida	298	153	327	162	637	836	4
11	408	153	417	162	637	836	4
No	493	153	503	162	637	836	4
litiasis	505	153	527	162	637	836	4
3	68	168	72	177	637	836	4
45	124	168	134	177	637	836	4
Hombre	181	168	210	177	637	836	4
Evaluación	238	168	276	177	637	836	4
estenosis	278	168	311	177	637	836	4
12	408	168	417	177	637	836	4
Estenosis	493	168	525	177	637	836	4
benigna	528	168	557	177	637	836	4
4	68	182	72	192	637	836	4
85	124	182	134	192	637	836	4
Hombre	181	182	210	192	637	836	4
Sospecha	238	182	272	192	637	836	4
litiasis	274	182	295	192	637	836	4
retenida	298	182	327	192	637	836	4
10	408	182	417	192	637	836	4
Litiasis	493	182	516	192	637	836	4
única	518	182	538	192	637	836	4
5	540	182	545	192	637	836	4
mm	547	182	561	192	637	836	4
5	68	197	72	206	637	836	4
74	124	197	134	206	637	836	4
Hombre	181	197	210	206	637	836	4
Sospecha	238	197	272	206	637	836	4
litiasis	274	197	295	206	637	836	4
retenida	298	197	327	206	637	836	4
10	408	197	417	206	637	836	4
No	493	197	503	206	637	836	4
litiasis	506	197	527	206	637	836	4
6	68	212	72	221	637	836	4
73	124	212	134	221	637	836	4
Mujer	181	212	202	221	637	836	4
Sospecha	238	212	272	221	637	836	4
litiasis	274	212	295	221	637	836	4
retenida	298	212	327	221	637	836	4
10	408	212	417	221	637	836	4
No	493	212	503	221	637	836	4
litiasis	506	212	527	221	637	836	4
7	68	226	72	236	637	836	4
78	124	226	134	236	637	836	4
Mujer	181	226	202	236	637	836	4
Litotricia	238	226	268	236	637	836	4
electrohidráulica	271	226	330	236	637	836	4
18	408	226	417	236	637	836	4
Extracción	493	226	530	236	637	836	4
completa	532	226	565	236	637	836	4
8	68	241	72	250	637	836	4
91	124	241	134	250	637	836	4
Mujer	181	241	202	250	637	836	4
Sospecha	238	241	272	250	637	836	4
litiasis	274	241	295	250	637	836	4
retenida	298	241	327	250	637	836	4
18	408	241	417	250	637	836	4
Litiasis	493	241	516	250	637	836	4
única	518	241	538	250	637	836	4
6	540	241	545	250	637	836	4
mm	547	241	561	250	637	836	4
9	68	256	72	265	637	836	4
59	124	256	134	265	637	836	4
Hombre	181	256	210	265	637	836	4
Litotricia	238	256	268	265	637	836	4
electrohidráulica	271	256	330	265	637	836	4
18	408	256	417	265	637	836	4
Extracción	493	256	530	265	637	836	4
completa	532	256	566	265	637	836	4
10	68	270	77	280	637	836	4
79	124	270	134	280	637	836	4
Hombre	181	270	210	280	637	836	4
Litotricia	238	270	268	280	637	836	4
electrohidráulica	271	270	330	280	637	836	4
18	408	270	417	280	637	836	4
Extracción	493	270	530	280	637	836	4
parcial	532	270	555	280	637	836	4
11	68	285	77	294	637	836	4
88	124	285	134	294	637	836	4
Hombre	181	285	210	294	637	836	4
Litotricia	238	285	268	294	637	836	4
electrohidráulica	271	285	330	294	637	836	4
15	408	285	417	294	637	836	4
Extracción	493	285	530	294	637	836	4
completa	532	285	566	294	637	836	4
12	68	300	77	309	637	836	4
74	124	300	134	309	637	836	4
Mujer	181	300	202	309	637	836	4
Litotricia	238	300	268	309	637	836	4
electrohidráulica	271	300	330	309	637	836	4
15	408	300	417	309	637	836	4
Extracción	493	300	530	309	637	836	4
completa	532	300	566	309	637	836	4
13	68	314	77	324	637	836	4
80	124	314	134	324	637	836	4
Mujer	181	314	202	324	637	836	4
Sospecha	238	314	272	324	637	836	4
litiasis	274	314	295	324	637	836	4
retenida	298	314	327	324	637	836	4
15	408	314	417	324	637	836	4
5	493	314	498	324	637	836	4
litiasis	500	314	521	324	637	836	4
6	531	314	536	324	637	836	4
mm	538	314	552	324	637	836	4
14	68	329	77	338	637	836	4
82	124	329	134	338	637	836	4
Hombre	181	329	210	338	637	836	4
Sospecha	238	329	272	338	637	836	4
litiasis	274	329	295	338	637	836	4
retenida	298	329	327	338	637	836	4
15	408	329	417	338	637	836	4
No	493	329	503	338	637	836	4
litiasis	506	329	527	338	637	836	4
15	68	344	77	353	637	836	4
73	124	344	134	353	637	836	4
Mujer	181	344	202	353	637	836	4
Sospecha	238	344	272	353	637	836	4
litiasis	274	344	295	353	637	836	4
retenida	298	344	327	353	637	836	4
12	408	344	417	353	637	836	4
No	493	344	503	353	637	836	4
litiasis	506	344	527	353	637	836	4
biliar.	64	387	88	399	637	836	4
Cuando	90	387	122	399	637	836	4
se	124	387	133	399	637	836	4
comparó	135	387	172	399	637	836	4
el	174	387	182	399	637	836	4
acceso	184	387	212	399	637	836	4
a	214	387	218	399	637	836	4
la	220	387	228	399	637	836	4
vía	230	387	243	399	637	836	4
biliar	245	387	267	399	637	836	4
entre	269	387	290	399	637	836	4
los	292	387	305	399	637	836	4
pacientes	64	398	103	410	637	836	4
a	105	398	109	410	637	836	4
los	112	398	124	410	637	836	4
que	126	398	141	410	637	836	4
se	144	398	152	410	637	836	4
había	155	398	177	410	637	836	4
realizado	180	398	218	410	637	836	4
en	220	398	230	410	637	836	4
una	232	398	248	410	637	836	4
CPRE	250	398	276	410	637	836	4
previa	278	398	304	410	637	836	4
esfinterotomía	64	410	125	422	637	836	4
y/o	128	410	142	422	637	836	4
esfinteroplastia	145	410	211	422	637	836	4
frente	214	410	239	422	637	836	4
a	242	410	247	422	637	836	4
aquellos	250	410	286	422	637	836	4
con	289	410	304	422	637	836	4
papilas	64	421	94	433	637	836	4
“naive”	97	421	129	433	637	836	4
en	132	421	142	433	637	836	4
los	145	421	158	433	637	836	4
que	161	421	176	433	637	836	4
se	179	421	188	433	637	836	4
realizó	191	421	220	433	637	836	4
sólo	223	421	241	433	637	836	4
esfinterotomía	244	421	305	433	637	836	4
en	64	433	73	445	637	836	4
el	75	433	83	445	637	836	4
procedimiento	85	433	145	445	637	836	4
actual,	147	433	174	445	637	836	4
se	176	433	185	445	637	836	4
observó	187	433	219	445	637	836	4
un	222	433	232	445	637	836	4
tiempo	234	433	263	445	637	836	4
de	265	433	275	445	637	836	4
acceso	277	433	304	445	637	836	4
de	64	444	73	456	637	836	4
4,7	76	444	89	456	637	836	4
±	92	444	98	456	637	836	4
1,5	100	444	113	456	637	836	4
vs.	116	445	127	456	637	836	4
16,9	130	444	148	456	637	836	4
±	151	444	157	456	637	836	4
11,2	160	444	178	456	637	836	4
minutos,	180	444	217	456	637	836	4
p	219	445	225	456	637	836	4
=	227	444	233	456	637	836	4
0,01.	236	444	257	456	637	836	4
Se	75	456	86	468	637	836	4
consiguió	89	456	131	468	637	836	4
explorar	135	456	171	468	637	836	4
la	174	456	182	468	637	836	4
vía	186	456	199	468	637	836	4
biliar	202	456	225	468	637	836	4
hasta	229	456	251	468	637	836	4
confluencia	254	456	304	468	637	836	4
biliar	64	467	87	479	637	836	4
en	91	467	101	479	637	836	4
13/15	105	467	130	479	637	836	4
casos.	133	467	160	479	637	836	4
En	164	467	176	479	637	836	4
un	180	467	190	479	637	836	4
caso	194	467	214	479	637	836	4
no	217	467	228	479	637	836	4
se	232	467	241	479	637	836	4
pudo	245	467	267	479	637	836	4
avanzar	270	467	305	479	637	836	4
el	64	479	71	491	637	836	4
endoscopio	74	479	124	491	637	836	4
ultrafino	127	479	163	491	637	836	4
debido	167	479	196	491	637	836	4
a	199	479	204	491	637	836	4
que	207	479	222	491	637	836	4
no	226	479	236	491	637	836	4
se	239	479	248	491	637	836	4
consiguió	252	479	294	491	637	836	4
el	297	479	304	491	637	836	4
anclaje	64	490	93	502	637	836	4
del	95	490	108	502	637	836	4
balón	110	490	133	502	637	836	4
intraductal	135	490	180	502	637	836	4
en	182	490	192	502	637	836	4
la	194	490	201	502	637	836	4
vía	203	490	216	502	637	836	4
intrahepática.	218	490	274	502	637	836	4
El	276	490	286	502	637	836	4
otro	288	490	305	502	637	836	4
caso	64	502	82	514	637	836	4
fue	85	502	98	514	637	836	4
el	100	502	108	514	637	836	4
referido	110	502	144	514	637	836	4
en	146	502	156	514	637	836	4
que	158	502	174	514	637	836	4
no	176	502	186	514	637	836	4
se	189	502	198	514	637	836	4
pudo	200	502	221	514	637	836	4
acceder	223	502	256	514	637	836	4
a	258	502	263	514	637	836	4
vía	265	502	278	514	637	836	4
biliar.	280	502	304	514	637	836	4
Durante	64	513	98	525	637	836	4
el	101	513	108	525	637	836	4
procedimiento	111	513	172	525	637	836	4
de	175	513	185	525	637	836	4
la	188	513	196	525	637	836	4
CPRE	199	513	225	525	637	836	4
se	228	513	237	525	637	836	4
observaron	240	513	287	525	637	836	4
dos	290	513	305	525	637	836	4
complicaciones:	64	525	133	537	637	836	4
una	136	525	151	537	637	836	4
paciente	154	525	190	537	637	836	4
presentó	193	525	229	537	637	836	4
una	232	525	248	537	637	836	4
desaturación	251	525	305	537	637	836	4
A	75	571	82	583	637	836	4
B	248	571	255	583	637	836	4
85	341	387	351	399	637	836	4
%	353	387	362	399	637	836	4
mantenida	364	387	408	399	637	836	4
durante	410	387	441	399	637	836	4
la	443	387	451	399	637	836	4
colangioscopia,	453	387	518	399	637	836	4
lo	520	387	528	399	637	836	4
que	530	387	545	399	637	836	4
obligó	547	387	574	399	637	836	4
a	333	398	337	410	637	836	4
retirar	340	398	365	410	637	836	4
el	367	398	375	410	637	836	4
endoscopio	377	398	424	410	637	836	4
ultrafino,	427	398	464	410	637	836	4
detener	467	398	497	410	637	836	4
la	499	398	507	410	637	836	4
sedación	509	398	546	410	637	836	4
y	548	398	553	410	637	836	4
ven-	555	398	574	410	637	836	4
tilar	333	410	350	422	637	836	4
a	352	410	357	422	637	836	4
la	359	410	367	422	637	836	4
paciente	369	410	404	422	637	836	4
sin	406	410	418	422	637	836	4
necesidad	421	410	462	422	637	836	4
de	464	410	474	422	637	836	4
intubación	477	410	521	422	637	836	4
orotraqueal.	523	410	574	422	637	836	4
Tras	333	421	351	433	637	836	4
unos	353	421	373	433	637	836	4
minutos	375	421	408	433	637	836	4
se	410	421	419	433	637	836	4
recuperó	421	421	457	433	637	836	4
por	459	421	473	433	637	836	4
completo.	475	421	516	433	637	836	4
Otro	518	421	537	433	637	836	4
paciente	539	421	574	433	637	836	4
presentó	333	433	368	445	637	836	4
una	371	433	386	445	637	836	4
hipotensión	388	433	437	445	637	836	4
mantenida	440	433	484	445	637	836	4
que	486	433	501	445	637	836	4
requirió	504	433	537	445	637	836	4
efedrina	539	433	574	445	637	836	4
no	333	444	343	456	637	836	4
siendo	347	444	375	456	637	836	4
necesario	378	444	419	456	637	836	4
suspender	422	444	466	456	637	836	4
el	469	444	477	456	637	836	4
procedimiento.	480	444	545	456	637	836	4
No	549	444	562	456	637	836	4
se	565	444	574	456	637	836	4
observó	333	456	366	468	637	836	4
ningún	368	456	397	468	637	836	4
caso	399	456	417	468	637	836	4
de	419	456	429	468	637	836	4
bradicardia	431	456	478	468	637	836	4
o	480	456	485	468	637	836	4
taquicardia	487	456	533	468	637	836	4
significa-	535	456	574	468	637	836	4
tivas	333	467	352	479	637	836	4
durante	355	467	386	479	637	836	4
la	388	467	395	479	637	836	4
colangioscopia.	398	467	462	479	637	836	4
Todos	464	467	490	479	637	836	4
los	492	467	504	479	637	836	4
pacientes	506	467	545	479	637	836	4
fueron	547	467	574	479	637	836	4
dados	333	479	357	491	637	836	4
de	360	479	370	491	637	836	4
alta	372	479	387	491	637	836	4
a	390	479	395	491	637	836	4
las	397	479	409	491	637	836	4
24	411	479	422	491	637	836	4
horas	424	479	447	491	637	836	4
salvo	450	479	472	491	637	836	4
un	474	479	485	491	637	836	4
caso.	487	479	509	491	637	836	4
Se	511	479	522	491	637	836	4
trató	524	479	544	491	637	836	4
de	546	479	556	491	637	836	4
una	559	479	574	491	637	836	4
mujer	333	490	357	502	637	836	4
que	360	490	375	502	637	836	4
presentó	377	490	413	502	637	836	4
melenas	415	490	450	502	637	836	4
antes	452	490	474	502	637	836	4
de	476	490	486	502	637	836	4
la	489	490	496	502	637	836	4
CPRE.	499	490	527	502	637	836	4
Durante	530	490	564	502	637	836	4
la	566	490	574	502	637	836	4
CPRE	333	502	359	514	637	836	4
se	361	502	370	514	637	836	4
revisó	372	502	398	514	637	836	4
el	400	502	407	514	637	836	4
tracto	409	502	433	514	637	836	4
digestivo	435	502	474	514	637	836	4
alto	476	502	491	514	637	836	4
con	494	502	509	514	637	836	4
el	511	502	518	514	637	836	4
duodenosco-	521	502	574	514	637	836	4
pio,	333	513	349	525	637	836	4
sin	352	513	364	525	637	836	4
evidenciarse	367	513	420	525	637	836	4
lesiones	422	513	456	525	637	836	4
potencialmente	459	513	524	525	637	836	4
sangrantes.	526	513	574	525	637	836	4
Tras	333	525	351	537	637	836	4
la	353	525	360	537	637	836	4
CPRE	362	525	388	537	637	836	4
siguió	391	525	416	537	637	836	4
con	418	525	433	537	637	836	4
melenas	435	525	469	537	637	836	4
y	471	525	476	537	637	836	4
anemización	478	525	530	537	637	836	4
por	533	525	546	537	637	836	4
lo	548	525	557	537	637	836	4
que	559	525	574	537	637	836	4
C	420	571	428	583	637	836	4
Fig.	64	736	76	745	637	836	4
1.	77	736	84	745	637	836	4
Distintos	86	736	115	745	637	836	4
aspectos	117	736	147	745	637	836	4
de	149	736	157	745	637	836	4
la	159	736	165	745	637	836	4
colangioscopia.	167	736	219	745	637	836	4
A.	221	736	229	745	637	836	4
Endoscopio	231	736	270	745	637	836	4
ultrafino	272	736	301	745	637	836	4
sobre	303	736	321	745	637	836	4
balón	323	736	342	745	637	836	4
de	344	736	353	745	637	836	4
anclaje.	355	736	380	745	637	836	4
A	382	736	388	745	637	836	4
la	390	736	396	745	637	836	4
izquierda	397	736	428	745	637	836	4
puede	430	736	452	745	637	836	4
observarse	454	736	490	745	637	836	4
la	492	736	497	745	637	836	4
salida	499	736	519	745	637	836	4
de	520	736	529	745	637	836	4
un	531	736	540	745	637	836	4
conducto	542	736	574	745	637	836	4
cístico	64	745	84	754	637	836	4
dilatado.	87	745	116	754	637	836	4
B.	119	745	125	754	637	836	4
Visualización	128	745	171	754	637	836	4
de	173	745	182	754	637	836	4
la	184	745	190	754	637	836	4
confluencia	192	745	231	754	637	836	4
biliar.	233	745	251	754	637	836	4
El	254	745	259	754	637	836	4
catéter	262	745	285	754	637	836	4
del	287	745	298	754	637	836	4
balón	300	745	319	754	637	836	4
se	321	745	328	754	637	836	4
encuentra	330	745	365	754	637	836	4
anclado	367	745	394	754	637	836	4
en	396	745	404	754	637	836	4
vía	406	745	416	754	637	836	4
intrahepática	418	745	462	754	637	836	4
izquierda.	465	745	498	754	637	836	4
C.	500	745	508	754	637	836	4
Coledocolitiasis.	510	745	565	754	637	836	4
R	64	780	68	788	637	836	4
ev	68	782	75	787	637	836	4
E	76	780	81	788	637	836	4
sp	81	782	86	787	637	836	4
E	88	780	92	788	637	836	4
nferm	92	782	109	787	637	836	4
D	111	780	116	788	637	836	4
ig	116	782	121	787	637	836	4
2014;	123	780	139	788	637	836	4
106	141	780	151	788	637	836	4
(1):	153	780	163	788	637	836	4
30-36	165	780	181	788	637	836	4
34	64	63	72	72	637	836	5
J.	277	63	282	71	637	836	5
Sola-Vera	284	63	323	71	637	836	5
ET	325	63	333	71	637	836	5
AL.	335	63	346	71	637	836	5
Tabla	122	109	143	119	637	836	5
III.	145	109	154	119	637	836	5
Resultados	157	109	200	119	637	836	5
principales	203	109	246	119	637	836	5
Diámetro	68	124	101	133	637	836	5
vía	103	124	113	133	637	836	5
biliar	116	124	133	133	637	836	5
principal	135	124	166	133	637	836	5
(mm)	168	124	187	133	637	836	5
13,9	208	124	225	133	637	836	5
±	227	124	232	133	637	836	5
3,1	234	124	246	133	637	836	5
(10-18)	249	124	275	133	637	836	5
Acceso	68	138	93	148	637	836	5
a	95	138	100	148	637	836	5
vía	102	138	112	148	637	836	5
biliar	114	138	132	148	637	836	5
13/14	208	138	229	148	637	836	5
(92,9%)	232	138	261	148	637	836	5
Tiempo	68	153	95	162	637	836	5
acceso	97	153	121	162	637	836	5
a	123	153	128	162	637	836	5
vía	130	153	140	162	637	836	5
biliar	142	153	160	162	637	836	5
(min)*	162	153	185	162	637	836	5
10,4	208	153	225	162	637	836	5
±	227	153	232	162	637	836	5
9,7	234	153	246	162	637	836	5
(3-40)	249	153	270	162	637	836	5
Visualización	68	168	114	177	637	836	5
confluencia	116	168	158	177	637	836	5
13/15	208	168	229	177	637	836	5
(86,7	232	168	251	177	637	836	5
%)	253	168	264	177	637	836	5
Tiempo	68	182	95	192	637	836	5
hasta	97	182	116	192	637	836	5
confluencia	119	182	160	192	637	836	5
(min)**	163	182	191	192	637	836	5
13,3	208	182	225	192	637	836	5
±	227	182	232	192	637	836	5
8,5	234	182	246	192	637	836	5
(2-30)	249	182	270	192	637	836	5
Tiempo	68	197	95	206	637	836	5
total	97	197	114	206	637	836	5
CPRE	116	197	135	206	637	836	5
(min)***	137	197	170	206	637	836	5
81,7	208	197	225	206	637	836	5
±	227	197	232	206	637	836	5
21	234	197	244	206	637	836	5
(57-126)	246	197	277	206	637	836	5
Complicaciones	68	212	124	221	637	836	5
2/15	208	212	225	221	637	836	5
(13,3	227	212	246	221	637	836	5
%)	248	212	259	221	637	836	5
Las	68	226	77	234	637	836	5
variables	79	226	106	234	637	836	5
cuantitativas	108	226	147	234	637	836	5
se	149	226	155	234	637	836	5
expresan	158	226	185	234	637	836	5
como	187	226	204	234	637	836	5
media	207	226	225	234	637	836	5
±	228	226	232	234	637	836	5
desviación	234	226	266	234	637	836	5
estándar	268	226	295	234	637	836	5
y	297	226	300	234	637	836	5
rango	68	234	85	242	637	836	5
(entre	87	234	104	242	637	836	5
paréntesis)	106	234	138	242	637	836	5
*Tiempo	68	242	94	250	637	836	5
desde	96	242	113	250	637	836	5
inserción	115	242	142	250	637	836	5
del	144	242	153	250	637	836	5
endoscopio	155	242	189	250	637	836	5
ultrafino	191	242	217	250	637	836	5
por	219	242	229	250	637	836	5
boca	231	242	245	250	637	836	5
hasta	247	242	263	250	637	836	5
entrar	265	242	283	250	637	836	5
en	285	242	293	250	637	836	5
el	295	242	300	250	637	836	5
interior	68	250	89	258	637	836	5
de	91	250	99	258	637	836	5
la	101	250	106	258	637	836	5
vía	108	250	117	258	637	836	5
biliar.	119	250	135	258	637	836	5
**Tiempo	137	250	167	258	637	836	5
desde	170	250	187	258	637	836	5
entrada	190	250	213	258	637	836	5
en	215	250	222	258	637	836	5
vía	225	250	233	258	637	836	5
biliar	235	250	250	258	637	836	5
con	252	250	263	258	637	836	5
endoscopio	265	250	300	258	637	836	5
ultrafino	68	258	92	266	637	836	5
hasta	94	258	110	266	637	836	5
situar	111	258	127	266	637	836	5
la	129	258	134	266	637	836	5
punta	136	258	153	266	637	836	5
del	154	258	163	266	637	836	5
mismo	165	258	184	266	637	836	5
a	186	258	190	266	637	836	5
1	191	258	195	266	637	836	5
cm	197	258	205	266	637	836	5
o	207	258	211	266	637	836	5
menos	212	258	232	266	637	836	5
de	234	258	241	266	637	836	5
la	243	258	248	266	637	836	5
confluencia	249	258	283	266	637	836	5
biliar.	284	258	300	266	637	836	5
***Tiempo	68	266	102	274	637	836	5
desde	103	266	121	274	637	836	5
el	123	266	128	274	637	836	5
inicio	130	266	145	274	637	836	5
de	147	266	154	274	637	836	5
la	156	266	161	274	637	836	5
CPRE,	163	266	180	274	637	836	5
incluyendo	182	266	215	274	637	836	5
la	216	266	221	274	637	836	5
colangioscopia,	223	266	269	274	637	836	5
hasta	271	266	287	274	637	836	5
que	289	266	300	274	637	836	5
finalizó	68	274	89	282	637	836	5
todo	91	274	105	282	637	836	5
el	107	274	112	282	637	836	5
procedimiento.	114	274	159	282	637	836	5
a	64	314	68	325	637	836	5
las	71	314	83	325	637	836	5
24	86	314	96	325	637	836	5
horas	99	314	122	325	637	836	5
se	125	314	134	325	637	836	5
realizó	136	314	165	325	637	836	5
endoscopia	168	314	215	325	637	836	5
digestiva	218	314	256	325	637	836	5
alta,	259	314	277	325	637	836	5
inclu-	280	314	304	325	637	836	5
yendo	64	325	90	337	637	836	5
revisión	93	325	127	337	637	836	5
del	131	325	144	337	637	836	5
área	147	325	165	337	637	836	5
de	168	325	178	337	637	836	5
la	181	325	189	337	637	836	5
papila,	192	325	221	337	637	836	5
sin	224	325	236	337	637	836	5
objetivar	239	325	278	337	637	836	5
causa	281	325	305	337	637	836	5
del	64	337	76	348	637	836	5
sangrado.	79	337	120	348	637	836	5
Posteriormente	123	337	187	348	637	836	5
desaparecieron	189	337	253	348	637	836	5
las	255	337	267	348	637	836	5
melenas	270	337	305	348	637	836	5
y	64	348	69	360	637	836	5
la	71	348	79	360	637	836	5
paciente	81	348	116	360	637	836	5
fue	119	348	132	360	637	836	5
dada	135	348	155	360	637	836	5
de	157	348	167	360	637	836	5
alta	170	348	185	360	637	836	5
cinco	188	348	210	360	637	836	5
días	213	348	230	360	637	836	5
tras	232	348	248	360	637	836	5
la	250	348	258	360	637	836	5
CPRE.	260	348	289	360	637	836	5
Un	292	348	305	360	637	836	5
paciente	64	360	99	371	637	836	5
reingresó	103	360	143	371	637	836	5
a	146	360	151	371	637	836	5
los	154	360	166	371	637	836	5
4	169	360	175	371	637	836	5
días	178	360	195	371	637	836	5
de	198	360	208	371	637	836	5
la	212	360	219	371	637	836	5
CPRE	223	360	249	371	637	836	5
por	252	360	267	371	637	836	5
vómitos	270	360	304	371	637	836	5
sin	64	371	76	383	637	836	5
dolor	78	371	100	383	637	836	5
abdominal.	103	371	150	383	637	836	5
Se	153	371	163	383	637	836	5
descartaron	166	371	214	383	637	836	5
complicaciones	217	371	282	383	637	836	5
de	284	371	294	383	637	836	5
la	297	371	304	383	637	836	5
CPRE.	64	383	93	394	637	836	5
El	96	383	106	394	637	836	5
paciente	109	383	145	394	637	836	5
no	149	383	159	394	637	836	5
había	163	383	186	394	637	836	5
hecho	189	383	215	394	637	836	5
deposición	218	383	265	394	637	836	5
desde	269	383	293	394	637	836	5
el	297	383	304	394	637	836	5
ingresó,	64	394	98	406	637	836	5
desapareciendo	101	394	167	406	637	836	5
los	170	394	183	406	637	836	5
vómitos	186	394	220	406	637	836	5
tras	223	394	239	406	637	836	5
administrar	242	394	291	406	637	836	5
un	294	394	304	406	637	836	5
enema	64	406	91	417	637	836	5
que	94	406	109	417	637	836	5
fue	111	406	125	417	637	836	5
efectivo,	127	406	164	417	637	836	5
siendo	166	406	194	417	637	836	5
dado	196	406	217	417	637	836	5
de	220	406	229	417	637	836	5
alta	232	406	247	417	637	836	5
en	250	406	260	417	637	836	5
24	262	406	273	417	637	836	5
horas.	276	406	301	417	637	836	5
DISCUSIÓN	64	440	122	452	637	836	5
La	75	463	86	475	637	836	5
colangioscopia	89	463	152	475	637	836	5
es	155	463	163	475	637	836	5
una	166	463	181	475	637	836	5
técnica	184	463	214	475	637	836	5
de	217	463	227	475	637	836	5
gran	230	463	248	475	637	836	5
utilidad	251	463	283	475	637	836	5
para	286	463	304	475	637	836	5
el	64	475	71	486	637	836	5
estudio	74	475	106	486	637	836	5
y	109	475	114	486	637	836	5
tratamiento	117	475	167	486	637	836	5
de	170	475	180	486	637	836	5
patología	183	475	223	486	637	836	5
biliar.	227	475	252	486	637	836	5
Desde	255	475	282	486	637	836	5
hace	285	475	304	486	637	836	5
muchos	64	486	96	498	637	836	5
años	98	486	118	498	637	836	5
se	120	486	129	498	637	836	5
disponen	131	486	169	498	637	836	5
de	171	486	181	498	637	836	5
sistemas	183	486	219	498	637	836	5
“mother-baby”	221	486	284	498	637	836	5
para	286	486	304	498	637	836	5
realizar	64	498	95	509	637	836	5
esta	98	498	114	509	637	836	5
técnica	117	498	147	509	637	836	5
a	149	498	154	509	637	836	5
través	157	498	182	509	637	836	5
del	185	498	197	509	637	836	5
canal	200	498	222	509	637	836	5
de	225	498	235	509	637	836	5
trabajo	238	498	267	509	637	836	5
del	270	498	282	509	637	836	5
duo-	285	498	304	509	637	836	5
denoscopio.	64	509	114	521	637	836	5
Sin	117	509	131	521	637	836	5
embargo,	133	509	173	521	637	836	5
estos	175	509	196	521	637	836	5
sistemas	199	509	235	521	637	836	5
no	237	509	248	521	637	836	5
se	251	509	259	521	637	836	5
han	262	509	277	521	637	836	5
popu-	280	509	304	521	637	836	5
larizado	64	521	97	532	637	836	5
debido	99	521	127	532	637	836	5
a	129	521	134	532	637	836	5
que	136	521	151	532	637	836	5
requieren	153	521	192	532	637	836	5
dos	194	521	208	532	637	836	5
endoscopistas	210	521	268	532	637	836	5
expertos	270	521	305	532	637	836	5
y	64	532	69	544	637	836	5
son	72	532	87	544	637	836	5
muy	90	532	108	544	637	836	5
frágiles.	112	532	146	544	637	836	5
En	149	532	161	544	637	836	5
los	164	532	177	544	637	836	5
últimos	180	532	212	544	637	836	5
años	215	532	234	544	637	836	5
se	237	532	246	544	637	836	5
ha	249	532	259	544	637	836	5
reavivado	262	532	304	544	637	836	5
el	64	544	71	555	637	836	5
interés	74	544	103	555	637	836	5
por	106	544	120	555	637	836	5
la	123	544	130	555	637	836	5
colangioscopia	133	544	197	555	637	836	5
gracias	200	544	230	555	637	836	5
a	233	544	238	555	637	836	5
la	241	544	249	555	637	836	5
aparición	252	544	291	555	637	836	5
de	294	544	304	555	637	836	5
nuevos	64	555	93	567	637	836	5
sistemas	96	555	132	567	637	836	5
de	134	555	144	567	637	836	5
trabajo,	147	555	179	567	637	836	5
como	182	555	205	567	637	836	5
SpyGlass	208	555	247	567	637	836	5
®	247	556	252	562	637	836	5
(2)	255	555	267	567	637	836	5
y	270	555	275	567	637	836	5
Polys-	278	555	304	567	637	836	5
cope	64	567	84	578	637	836	5
®	84	567	88	574	637	836	5
(3)	91	567	104	578	637	836	5
que	107	567	122	578	637	836	5
sólo	126	567	143	578	637	836	5
requieren	146	567	187	578	637	836	5
un	190	567	201	578	637	836	5
operador.	204	567	244	578	637	836	5
Sin	247	567	261	578	637	836	5
embargo,	264	567	304	578	637	836	5
estos	64	578	85	590	637	836	5
sistemas,	88	578	127	590	637	836	5
tal	130	578	141	590	637	836	5
y	144	578	149	590	637	836	5
como	152	578	175	590	637	836	5
están	179	578	200	590	637	836	5
diseñados	203	578	246	590	637	836	5
en	249	578	259	590	637	836	5
la	262	578	269	590	637	836	5
actuali-	272	578	304	590	637	836	5
dad,	64	590	81	601	637	836	5
presentan	84	590	125	601	637	836	5
algunos	128	590	161	601	637	836	5
inconvenientes	164	590	227	601	637	836	5
ya	230	590	240	601	637	836	5
que	243	590	259	601	637	836	5
su	261	590	271	601	637	836	5
calidad	274	590	304	601	637	836	5
de	64	601	73	613	637	836	5
imagen	76	601	107	613	637	836	5
no	110	601	120	613	637	836	5
es	123	601	132	613	637	836	5
óptima	135	601	164	613	637	836	5
y	167	601	172	613	637	836	5
el	175	601	182	613	637	836	5
canal	185	601	207	613	637	836	5
de	210	601	220	613	637	836	5
trabajo	223	601	252	613	637	836	5
es	255	601	263	613	637	836	5
pequeño.	266	601	304	613	637	836	5
Por	64	613	78	624	637	836	5
ello	81	613	97	624	637	836	5
se	100	613	109	624	637	836	5
sigue	111	613	134	624	637	836	5
investigando	137	613	191	624	637	836	5
en	193	613	203	624	637	836	5
el	206	613	214	624	637	836	5
desarrollo	217	613	259	624	637	836	5
de	262	613	272	624	637	836	5
nuevos	275	613	305	624	637	836	5
sistemas	64	624	99	636	637	836	5
para	101	624	119	636	637	836	5
permitir	121	624	155	636	637	836	5
una	157	624	173	636	637	836	5
colangioscopia	175	624	238	636	637	836	5
eficaz	240	624	264	636	637	836	5
y	266	624	272	636	637	836	5
de	274	624	284	636	637	836	5
cali-	286	624	305	636	637	836	5
dad.	64	636	81	647	637	836	5
Uno	84	636	102	647	637	836	5
de	104	636	114	647	637	836	5
los	117	636	129	647	637	836	5
que	132	636	147	647	637	836	5
ha	149	636	159	647	637	836	5
despertado	162	636	207	647	637	836	5
más	210	636	227	647	637	836	5
interés	229	636	257	647	637	836	5
en	260	636	270	647	637	836	5
los	272	636	284	647	637	836	5
últi-	287	636	304	647	637	836	5
mos	64	647	81	659	637	836	5
años	84	647	104	659	637	836	5
es	107	647	116	659	637	836	5
la	119	647	126	659	637	836	5
utilización	129	647	174	659	637	836	5
de	177	647	187	659	637	836	5
endoscopios	190	647	243	659	637	836	5
ultrafinos	246	647	286	659	637	836	5
con	289	647	305	659	637	836	5
los	64	659	76	670	637	836	5
que	78	659	93	670	637	836	5
se	96	659	105	670	637	836	5
accede	107	659	136	670	637	836	5
directamente	138	659	193	670	637	836	5
a	195	659	200	670	637	836	5
la	202	659	210	670	637	836	5
vía	213	659	225	670	637	836	5
biliar,	228	659	252	670	637	836	5
lo	255	659	263	670	637	836	5
que	266	659	281	670	637	836	5
se	283	659	292	670	637	836	5
ha	295	659	304	670	637	836	5
denominado	64	670	115	682	637	836	5
colangioscopia	117	670	179	682	637	836	5
peroral	181	670	210	682	637	836	5
directa	212	670	241	682	637	836	5
(CPOD).	243	670	280	682	637	836	5
Estos	282	670	304	682	637	836	5
endoscopios	64	682	115	693	637	836	5
están	118	682	140	693	637	836	5
ampliamente	142	682	196	693	637	836	5
disponibles,	199	682	249	693	637	836	5
los	252	682	264	693	637	836	5
endosco-	267	682	304	693	637	836	5
pistas	64	693	87	705	637	836	5
están	89	693	111	705	637	836	5
familiarizados	113	693	172	705	637	836	5
con	174	693	189	705	637	836	5
ellos,	191	693	213	705	637	836	5
presentan	215	693	255	705	637	836	5
una	257	693	272	705	637	836	5
calidad	274	693	304	705	637	836	5
de	64	705	74	716	637	836	5
imagen	77	705	108	716	637	836	5
óptima	111	705	140	716	637	836	5
gracias	143	705	174	716	637	836	5
a	177	705	181	716	637	836	5
que	184	705	200	716	637	836	5
disponen	203	705	241	716	637	836	5
de	244	705	254	716	637	836	5
chips	257	705	280	716	637	836	5
CCD	283	705	304	716	637	836	5
de	64	716	73	728	637	836	5
alta	76	716	91	728	637	836	5
resolución	93	716	137	728	637	836	5
(con	139	716	158	728	637	836	5
la	160	716	167	728	637	836	5
posibilidad	170	716	216	728	637	836	5
de	219	716	228	728	637	836	5
realizar	231	716	262	728	637	836	5
cromoen-	264	716	305	728	637	836	5
doscopia	64	728	101	739	637	836	5
virtual)	104	728	135	739	637	836	5
y,	138	728	145	739	637	836	5
además,	148	728	182	739	637	836	5
no	185	728	195	739	637	836	5
son	198	728	213	739	637	836	5
tan	216	728	229	739	637	836	5
frágiles	232	728	263	739	637	836	5
como	266	728	289	739	637	836	5
los	292	728	305	739	637	836	5
sistemas	64	739	99	751	637	836	5
“mother-baby”	101	739	164	751	637	836	5
y	166	739	172	751	637	836	5
disponen	174	739	212	751	637	836	5
de	214	739	224	751	637	836	5
un	226	739	237	751	637	836	5
canal	239	739	261	751	637	836	5
de	263	739	273	751	637	836	5
trabajo	275	739	304	751	637	836	5
R	487	63	491	71	637	836	5
ev	491	65	498	71	637	836	5
E	500	63	504	71	637	836	5
sp	504	65	509	71	637	836	5
E	511	63	516	71	637	836	5
nferm	516	65	532	71	637	836	5
D	534	63	539	71	637	836	5
ig	539	65	544	71	637	836	5
(M	546	63	555	71	637	836	5
adrid	555	65	570	71	637	836	5
)	570	63	573	71	637	836	5
de	333	105	343	117	637	836	5
2	345	105	350	117	637	836	5
mm.	352	105	371	117	637	836	5
Presentan,	374	105	417	117	637	836	5
no	419	105	430	117	637	836	5
obstante,	432	105	469	117	637	836	5
dos	472	105	486	117	637	836	5
desventajas:	488	105	540	117	637	836	5
el	542	105	549	117	637	836	5
acce-	552	105	574	117	637	836	5
so	333	116	342	128	637	836	5
a	345	116	350	128	637	836	5
la	353	116	360	128	637	836	5
vía	363	116	376	128	637	836	5
biliar	379	116	401	128	637	836	5
puede	404	116	429	128	637	836	5
ser	432	116	444	128	637	836	5
difícil	447	116	472	128	637	836	5
en	475	116	484	128	637	836	5
un	487	116	498	128	637	836	5
primer	501	116	529	128	637	836	5
momento.	531	116	574	128	637	836	5
Por	333	128	347	140	637	836	5
ello	350	128	366	140	637	836	5
se	369	128	378	140	637	836	5
ha	381	128	391	140	637	836	5
propuesto	393	128	435	140	637	836	5
insertar	438	128	469	140	637	836	5
estos	472	128	493	140	637	836	5
endoscopios	496	128	548	140	637	836	5
sobre	551	128	574	140	637	836	5
una	333	139	348	151	637	836	5
guía	350	139	368	151	637	836	5
colocada	371	139	408	151	637	836	5
previamente	410	139	462	151	637	836	5
en	465	139	475	151	637	836	5
vía	477	139	490	151	637	836	5
biliar	492	139	514	151	637	836	5
a	517	139	521	151	637	836	5
través	524	139	549	151	637	836	5
de	551	139	561	151	637	836	5
un	563	139	574	151	637	836	5
duodenoscopio,	333	151	399	162	637	836	5
si	402	151	409	162	637	836	5
bien	411	151	429	162	637	836	5
este	432	151	448	162	637	836	5
proceso	451	151	484	162	637	836	5
puede	486	151	512	162	637	836	5
ser	514	151	526	162	637	836	5
engorroso.	529	151	574	162	637	836	5
El	333	162	342	174	637	836	5
segundo	345	162	380	174	637	836	5
inconveniente	383	162	442	174	637	836	5
es	444	162	453	174	637	836	5
que,	456	162	474	174	637	836	5
si	476	162	483	174	637	836	5
se	486	162	495	174	637	836	5
pretende	498	162	534	174	637	836	5
la	537	162	544	174	637	836	5
explo-	547	162	574	174	637	836	5
ración	333	174	359	185	637	836	5
completa	361	174	400	185	637	836	5
de	402	174	412	185	637	836	5
la	414	174	422	185	637	836	5
vía	424	174	437	185	637	836	5
biliar	439	174	461	185	637	836	5
principal,	463	174	503	185	637	836	5
en	505	174	515	185	637	836	5
pocas	517	174	541	185	637	836	5
ocasio-	543	174	574	185	637	836	5
nes	333	185	347	197	637	836	5
es	350	185	359	197	637	836	5
posible	362	185	392	197	637	836	5
acceder	395	185	428	197	637	836	5
a	431	185	435	197	637	836	5
la	438	185	446	197	637	836	5
porción	449	185	481	197	637	836	5
superior	484	185	519	197	637	836	5
de	522	185	532	197	637	836	5
la	535	185	543	197	637	836	5
misma	546	185	574	197	637	836	5
debido	333	197	361	208	637	836	5
a	363	197	368	208	637	836	5
que	370	197	385	208	637	836	5
se	387	197	396	208	637	836	5
forman	398	197	428	208	637	836	5
bucles	430	197	457	208	637	836	5
en	459	197	469	208	637	836	5
estómago	471	197	511	208	637	836	5
y	513	197	519	208	637	836	5
duodeno	521	197	557	208	637	836	5
que	559	197	574	208	637	836	5
rechazan	333	208	370	220	637	836	5
el	372	208	379	220	637	836	5
endoscopio	381	208	428	220	637	836	5
fuera	430	208	452	220	637	836	5
de	454	208	463	220	637	836	5
la	465	208	473	220	637	836	5
vía	475	208	488	220	637	836	5
biliar.	490	208	513	220	637	836	5
Para	515	208	534	220	637	836	5
solventar	536	208	574	220	637	836	5
este	333	220	349	231	637	836	5
problema	351	220	390	231	637	836	5
se	393	220	401	231	637	836	5
han	403	220	418	231	637	836	5
diseñado	421	220	458	231	637	836	5
diversos	460	220	494	231	637	836	5
sistemas	496	220	532	231	637	836	5
de	534	220	544	231	637	836	5
apoyo,	546	220	574	231	637	836	5
como	333	231	356	243	637	836	5
el	360	231	367	243	637	836	5
uso	370	231	385	243	637	836	5
de	388	231	398	243	637	836	5
sobretubos	401	231	448	243	637	836	5
utilizados	451	231	493	243	637	836	5
en	496	231	506	243	637	836	5
la	509	231	517	243	637	836	5
enteroscopia	520	231	574	243	637	836	5
(5),	333	243	348	254	637	836	5
el	351	243	358	254	637	836	5
uso	361	243	376	254	637	836	5
de	379	243	389	254	637	836	5
balones	392	243	424	254	637	836	5
intraduodenales	427	243	495	254	637	836	5
en	498	243	508	254	637	836	5
paralelo	511	243	545	254	637	836	5
con	548	243	563	254	637	836	5
el	566	243	574	254	637	836	5
endoscopio	333	254	381	266	637	836	5
ultrafino	385	254	421	266	637	836	5
(6),	424	254	439	266	637	836	5
sistemas	442	254	478	266	637	836	5
de	481	254	491	266	637	836	5
anclaje	495	254	525	266	637	836	5
intraductal	528	254	574	266	637	836	5
con	333	266	348	277	637	836	5
guías	350	266	372	277	637	836	5
especiales,	374	266	418	277	637	836	5
como	420	266	443	277	637	836	5
la	445	266	453	277	637	836	5
guía	455	266	473	277	637	836	5
de	475	266	485	277	637	836	5
Kautz	487	266	511	277	637	836	5
(7)	514	266	526	277	637	836	5
y	528	266	533	277	637	836	5
el	535	266	542	277	637	836	5
anclaje	545	266	574	277	637	836	5
con	333	277	348	289	637	836	5
balón	351	277	375	289	637	836	5
intraductal	378	277	423	289	637	836	5
(8,9).	426	277	449	289	637	836	5
Este	452	277	471	289	637	836	5
último	474	277	501	289	637	836	5
sistema	504	277	536	289	637	836	5
consiste	539	277	574	289	637	836	5
en	333	289	343	300	637	836	5
un	346	289	357	300	637	836	5
balón	361	289	385	300	637	836	5
de	388	289	398	300	637	836	5
Fogarty	402	289	436	300	637	836	5
que	439	289	455	300	637	836	5
se	458	289	467	300	637	836	5
pasa,	471	289	493	300	637	836	5
a	496	289	501	300	637	836	5
través	505	289	531	300	637	836	5
del	534	289	547	300	637	836	5
canal	551	289	574	300	637	836	5
del	333	300	346	312	637	836	5
endoscopio	349	300	397	312	637	836	5
ultrafino,	400	300	439	312	637	836	5
hasta	442	300	464	312	637	836	5
la	467	300	474	312	637	836	5
vía	477	300	490	312	637	836	5
biliar	493	300	516	312	637	836	5
intrahepática	519	300	574	312	637	836	5
donde	333	312	358	323	637	836	5
es	361	312	370	323	637	836	5
inflado	372	312	402	323	637	836	5
hasta	404	312	426	323	637	836	5
conseguir	428	312	469	323	637	836	5
su	472	312	481	323	637	836	5
anclaje	484	312	513	323	637	836	5
a	516	312	521	323	637	836	5
ese	523	312	537	323	637	836	5
nivel,	539	312	563	323	637	836	5
lo	566	312	574	323	637	836	5
que	333	323	348	335	637	836	5
permite	351	323	383	335	637	836	5
avanzar	385	323	418	335	637	836	5
el	420	323	428	335	637	836	5
endoscopio	430	323	478	335	637	836	5
sobre	481	323	504	335	637	836	5
el	506	323	514	335	637	836	5
balón	516	323	540	335	637	836	5
hasta	542	323	564	335	637	836	5
la	566	323	574	335	637	836	5
vía	333	335	346	346	637	836	5
intrahepática.	348	335	405	346	637	836	5
En	407	335	419	346	637	836	5
un	422	335	432	346	637	836	5
estudio	434	335	465	346	637	836	5
se	467	335	476	346	637	836	5
comparó	478	335	515	346	637	836	5
la	518	335	525	346	637	836	5
realización	528	335	574	346	637	836	5
de	333	346	343	358	637	836	5
CPOD	346	346	374	358	637	836	5
con	377	346	393	358	637	836	5
endoscopio	396	346	444	358	637	836	5
ultrafino	447	346	484	358	637	836	5
sobre	487	346	510	358	637	836	5
guía	513	346	531	358	637	836	5
rígida	534	346	559	358	637	836	5
vs.	562	346	574	358	637	836	5
sobre	333	358	356	369	637	836	5
balón	359	358	382	369	637	836	5
intraductal,	385	358	433	369	637	836	5
observándose	436	358	493	369	637	836	5
una	496	358	512	369	637	836	5
mayor	514	358	541	369	637	836	5
tasa	544	358	561	369	637	836	5
de	564	358	574	369	637	836	5
éxito	333	369	354	381	637	836	5
en	357	369	367	381	637	836	5
la	370	369	377	381	637	836	5
exploración	380	369	430	381	637	836	5
completa	433	369	472	381	637	836	5
de	475	369	485	381	637	836	5
la	488	369	495	381	637	836	5
vía	498	369	511	381	637	836	5
biliar	514	369	536	381	637	836	5
con	539	369	555	381	637	836	5
este	557	369	574	381	637	836	5
último	333	381	360	392	637	836	5
(45	362	381	376	392	637	836	5
vs.	378	381	389	392	637	836	5
95	391	381	401	392	637	836	5
%)	403	381	415	392	637	836	5
(8).	417	381	432	392	637	836	5
Recientemente	434	381	495	392	637	836	5
se	497	381	506	392	637	836	5
comercializó	508	381	561	392	637	836	5
un	563	381	574	392	637	836	5
balón	333	392	356	404	637	836	5
especial	359	392	393	404	637	836	5
que	395	392	411	404	637	836	5
se	413	392	422	404	637	836	5
anclaba	425	392	457	404	637	836	5
a	459	392	464	404	637	836	5
través	467	392	492	404	637	836	5
del	495	392	507	404	637	836	5
duodenoscopio	510	392	574	404	637	836	5
y	333	404	338	415	637	836	5
permitía	341	404	376	415	637	836	5
retirar	379	404	404	415	637	836	5
el	407	404	415	415	637	836	5
duodenoscopio	418	404	481	415	637	836	5
y,	484	404	491	415	637	836	5
sobre	494	404	517	415	637	836	5
el	520	404	527	415	637	836	5
catéter	530	404	558	415	637	836	5
del	561	404	574	415	637	836	5
balón	333	415	356	427	637	836	5
inflado,	358	415	390	427	637	836	5
se	392	415	401	427	637	836	5
podría	403	415	430	427	637	836	5
introducir	432	415	474	427	637	836	5
el	476	415	483	427	637	836	5
endoscopio	486	415	533	427	637	836	5
ultrafino,	535	415	574	427	637	836	5
consiguiendo	333	427	389	438	637	836	5
un	392	427	402	438	637	836	5
porcentaje	405	427	449	438	637	836	5
de	452	427	462	438	637	836	5
acceso	465	427	493	438	637	836	5
del	496	427	509	438	637	836	5
100	512	427	527	438	637	836	5
%	530	427	539	438	637	836	5
(9).	542	427	557	438	637	836	5
Sin	560	427	574	438	637	836	5
embargo,	333	438	372	450	637	836	5
el	374	438	381	450	637	836	5
fabricante	383	438	425	450	637	836	5
decidió	427	438	457	450	637	836	5
retirar	459	438	485	450	637	836	5
este	487	438	503	450	637	836	5
balón	505	438	528	450	637	836	5
del	530	438	543	450	637	836	5
merca-	545	438	574	450	637	836	5
do	333	450	343	461	637	836	5
tras	345	450	360	461	637	836	5
comunicarse	362	450	414	461	637	836	5
una	416	450	431	461	637	836	5
complicación	433	450	489	461	637	836	5
grave	491	450	514	461	637	836	5
(10).	516	450	536	461	637	836	5
En	538	450	549	461	637	836	5
todos	551	450	574	461	637	836	5
estos	333	461	354	473	637	836	5
estudios	356	461	391	473	637	836	5
el	393	461	401	473	637	836	5
acceso	403	461	431	473	637	836	5
a	434	461	438	473	637	836	5
vía	441	461	454	473	637	836	5
biliar	456	461	478	473	637	836	5
se	481	461	489	473	637	836	5
realizó	492	461	520	473	637	836	5
dejando	523	461	556	473	637	836	5
una	559	461	574	473	637	836	5
guía	333	473	351	484	637	836	5
en	354	473	364	484	637	836	5
el	367	473	375	484	637	836	5
interior	378	473	409	484	637	836	5
de	412	473	422	484	637	836	5
la	425	473	432	484	637	836	5
vía	435	473	448	484	637	836	5
biliar,	451	473	476	484	637	836	5
tras	479	473	494	484	637	836	5
lo	497	473	506	484	637	836	5
cual	509	473	526	484	637	836	5
se	529	473	538	484	637	836	5
retiraba	541	473	573	484	637	836	5
el	333	484	340	496	637	836	5
duodenoscopio	344	484	408	496	637	836	5
y	411	484	416	496	637	836	5
se	419	484	428	496	637	836	5
insertaba	431	484	470	496	637	836	5
en	473	484	483	496	637	836	5
endoscopio	486	484	535	496	637	836	5
ultrafino	538	484	574	496	637	836	5
sobre	333	496	356	507	637	836	5
la	358	496	366	507	637	836	5
guía	368	496	386	507	637	836	5
hasta	389	496	411	507	637	836	5
la	413	496	421	507	637	836	5
papila.	424	496	452	507	637	836	5
Con	344	507	362	519	637	836	5
el	364	507	372	519	637	836	5
presente	374	507	409	519	637	836	5
estudio	412	507	442	519	637	836	5
pretendíamos	445	507	501	519	637	836	5
encontrar	504	507	543	519	637	836	5
alguna	546	507	574	519	637	836	5
forma	333	519	358	530	637	836	5
de	362	519	372	530	637	836	5
hacer	375	519	398	530	637	836	5
más	401	519	418	530	637	836	5
sencilla	422	519	455	530	637	836	5
la	458	519	466	530	637	836	5
técnica	469	519	499	530	637	836	5
de	502	519	512	530	637	836	5
la	516	519	523	530	637	836	5
CPOD	527	519	555	530	637	836	5
con	558	519	574	530	637	836	5
endoscopio	333	530	381	542	637	836	5
ultrafino.	384	530	422	542	637	836	5
Para	425	530	444	542	637	836	5
ello,	447	530	465	542	637	836	5
evaluamos	468	530	513	542	637	836	5
la	516	530	524	542	637	836	5
posibilidad	527	530	574	542	637	836	5
de	333	542	343	553	637	836	5
realizar	345	542	377	553	637	836	5
una	379	542	394	553	637	836	5
técnica	397	542	427	553	637	836	5
de	429	542	439	553	637	836	5
manos	442	542	469	553	637	836	5
libres,	472	542	498	553	637	836	5
es	500	542	509	553	637	836	5
decir,	511	542	534	553	637	836	5
entrando	537	542	574	553	637	836	5
directamente	333	553	387	565	637	836	5
a	390	553	394	565	637	836	5
la	397	553	404	565	637	836	5
vía	407	553	420	565	637	836	5
biliar	422	553	444	565	637	836	5
sin	447	553	459	565	637	836	5
necesidad	461	553	503	565	637	836	5
de	505	553	515	565	637	836	5
hacerlo	518	553	549	565	637	836	5
sobre	551	553	574	565	637	836	5
guía,	333	565	353	576	637	836	5
y	355	565	360	576	637	836	5
utilizamos	362	565	405	576	637	836	5
material	407	565	441	576	637	836	5
disponible	443	565	486	576	637	836	5
comercialmente	488	565	554	576	637	836	5
para	556	565	574	576	637	836	5
conseguir	333	576	374	588	637	836	5
la	376	576	384	588	637	836	5
exploración	386	576	436	588	637	836	5
completa	439	576	477	588	637	836	5
de	480	576	490	588	637	836	5
la	492	576	500	588	637	836	5
vía	503	576	515	588	637	836	5
biliar.	518	576	542	588	637	836	5
En	344	588	356	599	637	836	5
primer	359	588	387	599	637	836	5
lugar	390	588	412	599	637	836	5
hemos	415	588	442	599	637	836	5
podido	445	588	474	599	637	836	5
constatar	477	588	515	599	637	836	5
que	518	588	534	599	637	836	5
la	537	588	544	599	637	836	5
colan-	547	588	574	599	637	836	5
gioscopia	333	599	373	611	637	836	5
es	376	599	385	611	637	836	5
una	387	599	402	611	637	836	5
técnica	405	599	435	611	637	836	5
de	438	599	448	611	637	836	5
gran	450	599	469	611	637	836	5
utilidad	472	599	504	611	637	836	5
en	506	599	516	611	637	836	5
la	519	599	527	611	637	836	5
valoración	529	599	574	611	637	836	5
de	333	611	343	622	637	836	5
las	346	611	357	622	637	836	5
litiasis	360	611	388	622	637	836	5
residuales	391	611	433	622	637	836	5
y	436	611	441	622	637	836	5
en	444	611	454	622	637	836	5
el	457	611	465	622	637	836	5
tratamiento	468	611	516	622	637	836	5
de	518	611	528	622	637	836	5
las	531	611	543	622	637	836	5
litiasis	546	611	574	622	637	836	5
difíciles.	333	622	371	634	637	836	5
El	374	622	384	634	637	836	5
porcentaje	387	622	433	634	637	836	5
de	436	622	446	634	637	836	5
CPRE	449	622	476	634	637	836	5
en	480	622	490	634	637	836	5
el	493	622	501	634	637	836	5
que	504	622	520	634	637	836	5
se	523	622	532	634	637	836	5
indicó	536	622	563	634	637	836	5
la	566	622	574	634	637	836	5
colangioscopia	333	634	396	645	637	836	5
(17	399	634	413	645	637	836	5
%)	415	634	428	645	637	836	5
en	431	634	440	645	637	836	5
nuestro	443	634	474	645	637	836	5
estudio	477	634	507	645	637	836	5
puede	510	634	535	645	637	836	5
conside-	538	634	574	645	637	836	5
rarse	333	645	354	657	637	836	5
elevado,	357	645	393	657	637	836	5
debido	396	645	425	657	637	836	5
a	428	645	433	657	637	836	5
un	436	645	446	657	637	836	5
gran	449	645	468	657	637	836	5
número	471	645	504	657	637	836	5
de	507	645	517	657	637	836	5
indicaciones	520	645	574	657	637	836	5
por	333	657	347	668	637	836	5
sospecha	350	657	388	668	637	836	5
de	391	657	401	668	637	836	5
coledocolitiasis	404	657	470	668	637	836	5
retenida.	473	657	510	668	637	836	5
Ello	513	657	530	668	637	836	5
es	533	657	542	668	637	836	5
debido	545	657	574	668	637	836	5
a	333	668	337	680	637	836	5
que,	341	668	359	680	637	836	5
desde	362	668	387	680	637	836	5
que	390	668	405	680	637	836	5
disponemos	409	668	460	680	637	836	5
de	463	668	473	680	637	836	5
la	476	668	484	680	637	836	5
técnica,	487	668	521	680	637	836	5
tenemos	524	668	560	680	637	836	5
un	563	668	574	680	637	836	5
dintel	333	680	357	691	637	836	5
bajo	360	680	379	691	637	836	5
para	382	680	400	691	637	836	5
la	403	680	411	691	637	836	5
realización	414	680	461	691	637	836	5
de	464	680	474	691	637	836	5
la	478	680	485	691	637	836	5
colangioscopia	488	680	553	691	637	836	5
ante	556	680	574	691	637	836	5
cualquier	333	691	371	703	637	836	5
mínima	373	691	405	703	637	836	5
duda	407	691	427	703	637	836	5
de	429	691	439	703	637	836	5
que	441	691	456	703	637	836	5
pueda	459	691	483	703	637	836	5
quedar	485	691	514	703	637	836	5
una	516	691	531	703	637	836	5
coledoco-	533	691	574	703	637	836	5
litasis	333	703	357	714	637	836	5
retenida.	360	703	396	714	637	836	5
Así,	399	703	416	714	637	836	5
se	418	703	427	714	637	836	5
pudieron	430	703	467	714	637	836	5
detectar	470	703	503	714	637	836	5
litiasis	506	703	533	714	637	836	5
retenidas	536	703	574	714	637	836	5
en	333	714	343	726	637	836	5
un	346	714	357	726	637	836	5
33	360	714	371	726	637	836	5
%	374	714	383	726	637	836	5
de	386	714	396	726	637	836	5
casos	399	714	423	726	637	836	5
con	426	714	441	726	637	836	5
colangiograma	445	714	509	726	637	836	5
negativo,	512	714	552	726	637	836	5
que,	555	714	574	726	637	836	5
de	333	726	343	737	637	836	5
otro	346	726	364	737	637	836	5
modo	367	726	391	737	637	836	5
hubiesen	395	726	433	737	637	836	5
quedado	436	726	473	737	637	836	5
en	476	726	486	737	637	836	5
el	490	726	497	737	637	836	5
interior	501	726	533	737	637	836	5
de	536	726	546	737	637	836	5
la	550	726	557	737	637	836	5
vía	561	726	574	737	637	836	5
biliar.	333	737	357	749	637	836	5
Este	360	737	378	749	637	836	5
porcentaje	381	737	425	749	637	836	5
es	428	737	437	749	637	836	5
similar	439	737	469	749	637	836	5
al	472	737	479	749	637	836	5
publicado	482	737	524	749	637	836	5
en	526	737	536	749	637	836	5
estudios	539	737	574	749	637	836	5
R	456	780	461	788	637	836	5
ev	461	782	468	787	637	836	5
E	469	780	474	788	637	836	5
sp	474	782	479	787	637	836	5
E	481	780	485	788	637	836	5
nferm	485	782	502	787	637	836	5
D	504	780	509	788	637	836	5
ig	509	782	514	787	637	836	5
2014;	516	780	532	788	637	836	5
106	533	780	544	788	637	836	5
(1):	546	780	556	788	637	836	5
30-36	557	780	574	788	637	836	5
Vol.	64	63	76	72	637	836	6
106,	78	63	92	72	637	836	6
N.º	94	63	105	72	637	836	6
1,	107	63	113	72	637	836	6
2014	115	63	131	72	637	836	6
Colangioscopia	137	63	199	71	637	836	6
peroral	200	63	232	71	637	836	6
directa	233	63	263	71	637	836	6
con	264	63	279	71	637	836	6
endoscopios	281	63	329	71	637	836	6
ultrafinos:	331	63	376	71	637	836	6
haciendo	378	63	414	71	637	836	6
más	416	63	431	71	637	836	6
simple	433	63	458	71	637	836	6
la	459	63	469	71	637	836	6
técnica	470	63	500	71	637	836	6
previos	64	105	95	117	637	836	6
(11).	98	105	119	117	637	836	6
En	122	105	134	117	637	836	6
el	137	105	144	117	637	836	6
caso	148	105	167	117	637	836	6
de	170	105	180	117	637	836	6
los	183	105	196	117	637	836	6
pacientes	199	105	239	117	637	836	6
remitidos	242	105	283	117	637	836	6
para	286	105	304	117	637	836	6
litotricia	64	116	100	128	637	836	6
electrohidráulica	103	116	174	128	637	836	6
se	177	116	186	128	637	836	6
consiguió	189	116	230	128	637	836	6
la	233	116	241	128	637	836	6
limpieza	244	116	281	128	637	836	6
de	284	116	294	128	637	836	6
la	297	116	304	128	637	836	6
vía	64	128	76	140	637	836	6
biliar	79	128	101	140	637	836	6
en	104	128	114	140	637	836	6
el	117	128	124	140	637	836	6
80	127	128	138	140	637	836	6
%	140	128	149	140	637	836	6
de	152	128	162	140	637	836	6
casos	164	128	187	140	637	836	6
en	190	128	200	140	637	836	6
una	203	128	218	140	637	836	6
sola	220	128	237	140	637	836	6
sesión.	240	128	269	140	637	836	6
Asimis-	271	128	304	140	637	836	6
mo,	64	139	80	151	637	836	6
hemos	82	139	109	151	637	836	6
podido	112	139	141	151	637	836	6
constatar	143	139	181	151	637	836	6
la	184	139	191	151	637	836	6
seguridad	193	139	234	151	637	836	6
de	237	139	247	151	637	836	6
la	249	139	257	151	637	836	6
CPOD	259	139	287	151	637	836	6
con	289	139	304	151	637	836	6
endoscopio	64	151	111	163	637	836	6
ultrafino.	113	151	151	163	637	836	6
Sólo	154	151	173	163	637	836	6
se	175	151	184	163	637	836	6
registraron	186	151	231	163	637	836	6
dos	233	151	248	163	637	836	6
complicacio-	250	151	305	163	637	836	6
nes	64	162	78	174	637	836	6
probablemente	80	162	142	174	637	836	6
no	144	162	155	174	637	836	6
relacionadas	157	162	210	174	637	836	6
con	212	162	227	174	637	836	6
la	229	162	237	174	637	836	6
CPOD	239	162	267	174	637	836	6
sino	270	162	287	174	637	836	6
con	289	162	304	174	637	836	6
el	64	174	71	186	637	836	6
procedimiento	74	174	134	186	637	836	6
de	137	174	147	186	637	836	6
sedoanalgesia.	150	174	210	186	637	836	6
En	75	185	87	197	637	836	6
cuanto	89	185	117	197	637	836	6
al	119	185	127	197	637	836	6
acceso	130	185	158	197	637	836	6
a	160	185	165	197	637	836	6
la	167	185	175	197	637	836	6
vía	177	185	190	197	637	836	6
biliar	193	185	215	197	637	836	6
con	217	185	232	197	637	836	6
la	235	185	242	197	637	836	6
técnica	245	185	275	197	637	836	6
manos	277	185	304	197	637	836	6
libres,	64	197	90	209	637	836	6
hemos	93	197	121	209	637	836	6
observado	124	197	167	209	637	836	6
un	170	197	181	209	637	836	6
elevado	184	197	217	209	637	836	6
porcentaje	220	197	265	209	637	836	6
de	268	197	278	209	637	836	6
éxito,	281	197	305	209	637	836	6
similar	64	208	92	220	637	836	6
al	94	208	102	220	637	836	6
de	104	208	114	220	637	836	6
estudios	116	208	150	220	637	836	6
en	152	208	161	220	637	836	6
que	163	208	178	220	637	836	6
el	181	208	188	220	637	836	6
acceso	190	208	218	220	637	836	6
se	220	208	228	220	637	836	6
ha	230	208	240	220	637	836	6
realizado	242	208	280	220	637	836	6
sobre	282	208	305	220	637	836	6
guía	64	220	81	232	637	836	6
(8).	83	220	98	232	637	836	6
Uno	100	220	118	232	637	836	6
de	120	220	130	232	637	836	6
los	132	220	144	232	637	836	6
hallazgos	146	220	185	232	637	836	6
interesantes	187	220	236	232	637	836	6
es	238	220	247	232	637	836	6
que	249	220	264	232	637	836	6
el	266	220	274	232	637	836	6
tiempo	276	220	305	232	637	836	6
de	64	231	73	243	637	836	6
acceso	76	231	104	243	637	836	6
se	106	231	115	243	637	836	6
acorta	118	231	143	243	637	836	6
sustancialmente	146	231	213	243	637	836	6
si	215	231	222	243	637	836	6
se	225	231	234	243	637	836	6
ha	236	231	246	243	637	836	6
realizado	248	231	287	243	637	836	6
una	289	231	304	243	637	836	6
esfinterotomía	64	243	125	255	637	836	6
y/o	128	243	142	255	637	836	6
esfinteroplastia	145	243	210	255	637	836	6
en	213	243	223	255	637	836	6
una	226	243	242	255	637	836	6
CPRE	245	243	272	255	637	836	6
previa,	275	243	304	255	637	836	6
pero	64	254	82	266	637	836	6
el	85	254	93	266	637	836	6
tiempo	96	254	125	266	637	836	6
aumenta	128	254	163	266	637	836	6
considerablemente	166	254	245	266	637	836	6
si	248	254	255	266	637	836	6
intentamos	258	254	304	266	637	836	6
el	64	266	71	278	637	836	6
acceso	73	266	101	278	637	836	6
sobre	103	266	125	278	637	836	6
una	127	266	142	278	637	836	6
esfinterotomía	144	266	203	278	637	836	6
realizada	205	266	243	278	637	836	6
durante	245	266	276	278	637	836	6
el	278	266	285	278	637	836	6
pro-	287	266	304	278	637	836	6
cedimiento	64	277	111	289	637	836	6
en	114	277	124	289	637	836	6
curso.	127	277	153	289	637	836	6
En	156	277	168	289	637	836	6
nuestra	171	277	202	289	637	836	6
opinión,	205	277	240	289	637	836	6
ello	243	277	259	289	637	836	6
podría	262	277	289	289	637	836	6
ser	292	277	305	289	637	836	6
debido	64	289	92	300	637	836	6
a	96	289	100	300	637	836	6
que	103	289	119	300	637	836	6
tras	122	289	137	300	637	836	6
la	140	289	148	300	637	836	6
esfinterotomía,	151	289	214	300	637	836	6
se	217	289	226	300	637	836	6
produce	229	289	263	300	637	836	6
edema	266	289	294	300	637	836	6
y,	297	289	304	300	637	836	6
sobre	64	300	86	312	637	836	6
todo	88	300	107	312	637	836	6
si	109	300	116	312	637	836	6
la	118	300	125	312	637	836	6
esfinterotomía	127	300	187	312	637	836	6
no	189	300	199	312	637	836	6
es	201	300	210	312	637	836	6
muy	212	300	230	312	637	836	6
amplia,	233	300	263	312	637	836	6
puede	265	300	290	312	637	836	6
ser	292	300	304	312	637	836	6
difícil	64	312	88	323	637	836	6
localizar	90	312	126	323	637	836	6
el	128	312	135	323	637	836	6
orificio	137	312	167	323	637	836	6
biliar,	169	312	193	323	637	836	6
frecuentemente	195	312	259	323	637	836	6
colapsado,	261	312	305	323	637	836	6
y	64	323	69	335	637	836	6
apoyar	71	323	100	335	637	836	6
el	103	323	110	335	637	836	6
endoscopio	113	323	161	335	637	836	6
ultrafino	164	323	199	335	637	836	6
sobre	202	323	225	335	637	836	6
dicho	227	323	251	335	637	836	6
orificio	253	323	284	335	637	836	6
para	286	323	304	335	637	836	6
acceder	64	335	96	346	637	836	6
al	98	335	106	346	637	836	6
interior	108	335	139	346	637	836	6
de	142	335	152	346	637	836	6
la	154	335	162	346	637	836	6
vía	165	335	178	346	637	836	6
biliar.	180	335	204	346	637	836	6
En	75	346	87	358	637	836	6
cuanto	90	346	119	358	637	836	6
a	122	346	127	358	637	836	6
la	130	346	138	358	637	836	6
exploración	141	346	192	358	637	836	6
completa	195	346	235	358	637	836	6
de	238	346	248	358	637	836	6
la	252	346	259	358	637	836	6
vía	263	346	276	358	637	836	6
biliar,	279	346	304	358	637	836	6
los	64	358	76	369	637	836	6
resultados	79	358	122	369	637	836	6
de	125	358	135	369	637	836	6
nuestro	138	358	169	369	637	836	6
estudio	172	358	202	369	637	836	6
son	205	358	220	369	637	836	6
superponibles	223	358	281	369	637	836	6
a	284	358	289	369	637	836	6
los	292	358	304	369	637	836	6
comunicados	64	369	120	381	637	836	6
previamente.	123	369	179	381	637	836	6
Así,	182	369	200	381	637	836	6
en	203	369	213	381	637	836	6
el	216	369	224	381	637	836	6
estudio	227	369	258	381	637	836	6
de	261	369	271	381	637	836	6
Parsi	274	369	296	381	637	836	6
y	299	369	304	381	637	836	6
cols.,	64	381	85	392	637	836	6
(9)	87	381	99	392	637	836	6
el	101	381	109	392	637	836	6
porcentaje	111	381	154	392	637	836	6
de	156	381	166	392	637	836	6
pacientes	168	381	206	392	637	836	6
en	208	381	218	392	637	836	6
que	220	381	235	392	637	836	6
se	237	381	246	392	637	836	6
pudo	248	381	268	392	637	836	6
explorar	270	381	305	392	637	836	6
por	64	392	78	404	637	836	6
completo	80	392	119	404	637	836	6
la	122	392	130	404	637	836	6
vía	133	392	145	404	637	836	6
biliar	148	392	170	404	637	836	6
principal	173	392	210	404	637	836	6
fue	213	392	227	404	637	836	6
del	229	392	242	404	637	836	6
93	245	392	256	404	637	836	6
%.	258	392	270	404	637	836	6
Solo	273	392	292	404	637	836	6
en	295	392	305	404	637	836	6
un	64	404	74	415	637	836	6
caso,	77	404	99	415	637	836	6
con	102	404	117	415	637	836	6
una	120	404	135	415	637	836	6
vía	138	404	151	415	637	836	6
biliar	154	404	176	415	637	836	6
con	179	404	195	415	637	836	6
forma	198	404	223	415	637	836	6
“sigmoidea”	226	404	279	415	637	836	6
no	282	404	293	415	637	836	6
se	296	404	304	415	637	836	6
consiguió	64	415	105	427	637	836	6
la	108	415	116	427	637	836	6
exploración	119	415	169	427	637	836	6
completa	172	415	211	427	637	836	6
de	214	415	224	427	637	836	6
la	227	415	235	427	637	836	6
vía	238	415	251	427	637	836	6
biliar.	254	415	279	427	637	836	6
En	282	415	294	427	637	836	6
el	297	415	304	427	637	836	6
estudio	64	427	94	438	637	836	6
de	96	427	106	438	637	836	6
Moon	108	427	133	438	637	836	6
y	136	427	141	438	637	836	6
cols.	143	427	163	438	637	836	6
(8)	165	427	177	438	637	836	6
también	179	427	213	438	637	836	6
consiguen	215	427	258	438	637	836	6
una	260	427	275	438	637	836	6
explo-	278	427	304	438	637	836	6
ración	64	438	91	450	637	836	6
completa	94	438	134	450	637	836	6
de	137	438	147	450	637	836	6
la	150	438	158	450	637	836	6
vía	162	438	175	450	637	836	6
biliar	178	438	201	450	637	836	6
en	204	438	214	450	637	836	6
un	218	438	228	450	637	836	6
95,2	232	438	251	450	637	836	6
%,	254	438	266	450	637	836	6
fallando	269	438	304	450	637	836	6
sólo	64	450	81	461	637	836	6
en	84	450	94	461	637	836	6
un	97	450	108	461	637	836	6
caso	111	450	130	461	637	836	6
debido	133	450	162	461	637	836	6
a	165	450	170	461	637	836	6
que	173	450	188	461	637	836	6
no	191	450	202	461	637	836	6
se	205	450	214	461	637	836	6
pudo	217	450	238	461	637	836	6
anclar	241	450	267	461	637	836	6
el	270	450	278	461	637	836	6
balón	281	450	304	461	637	836	6
intraductal.	64	461	110	473	637	836	6
En	112	461	124	473	637	836	6
nuestra	126	461	156	473	637	836	6
serie,	158	461	180	473	637	836	6
en	182	461	192	473	637	836	6
un	194	461	204	473	637	836	6
caso	206	461	225	473	637	836	6
no	227	461	237	473	637	836	6
se	239	461	248	473	637	836	6
pudo	250	461	271	473	637	836	6
acceder	273	461	304	473	637	836	6
a	64	473	68	484	637	836	6
la	70	473	78	484	637	836	6
vía	80	473	93	484	637	836	6
biliar	95	473	117	484	637	836	6
y	119	473	124	484	637	836	6
en	126	473	136	484	637	836	6
el	138	473	146	484	637	836	6
otro	148	473	164	484	637	836	6
no	166	473	177	484	637	836	6
se	179	473	188	484	637	836	6
pudo	190	473	211	484	637	836	6
realizar	213	473	244	484	637	836	6
la	246	473	253	484	637	836	6
exploración	256	473	304	484	637	836	6
hasta	64	484	85	496	637	836	6
la	88	484	95	496	637	836	6
confluencia	98	484	146	496	637	836	6
biliar	149	484	171	496	637	836	6
debido	173	484	202	496	637	836	6
a	204	484	209	496	637	836	6
que	212	484	227	496	637	836	6
no	229	484	240	496	637	836	6
se	242	484	251	496	637	836	6
consiguió	254	484	294	496	637	836	6
el	297	484	304	496	637	836	6
anclaje	64	496	93	507	637	836	6
del	96	496	108	507	637	836	6
balón	111	496	134	507	637	836	6
intraductal.	137	496	184	507	637	836	6
Hay	186	496	204	507	637	836	6
que	206	496	221	507	637	836	6
tener	224	496	245	507	637	836	6
en	247	496	257	507	637	836	6
cuenta	259	496	287	507	637	836	6
que	289	496	304	507	637	836	6
nuestro	64	507	94	519	637	836	6
estudio	97	507	127	519	637	836	6
estaba	130	507	156	519	637	836	6
diseñado	158	507	196	519	637	836	6
para	198	507	216	519	637	836	6
valorar	219	507	248	519	637	836	6
el	251	507	258	519	637	836	6
porcentaje	261	507	304	519	637	836	6
de	64	519	73	530	637	836	6
exploración	76	519	125	530	637	836	6
completa	128	519	166	530	637	836	6
de	169	519	179	530	637	836	6
la	181	519	188	530	637	836	6
vía	191	519	204	530	637	836	6
biliar	206	519	228	530	637	836	6
principal,	231	519	271	530	637	836	6
pero	273	519	292	530	637	836	6
no	294	519	304	530	637	836	6
siempre	64	530	97	542	637	836	6
es	100	530	108	542	637	836	6
necesario	111	530	151	542	637	836	6
explorar	154	530	189	542	637	836	6
la	192	530	199	542	637	836	6
vía	202	530	215	542	637	836	6
biliar	218	530	240	542	637	836	6
principal	243	530	280	542	637	836	6
hasta	283	530	304	542	637	836	6
la	64	542	71	553	637	836	6
confluencia.	73	542	124	553	637	836	6
En	126	542	138	553	637	836	6
muchos	140	542	173	553	637	836	6
casos	175	542	197	553	637	836	6
simplemente	200	542	253	553	637	836	6
con	255	542	270	553	637	836	6
acceder	273	542	305	553	637	836	6
al	64	553	71	565	637	836	6
tercio	74	553	99	565	637	836	6
inferior	102	553	135	565	637	836	6
de	138	553	148	565	637	836	6
la	151	553	159	565	637	836	6
vía	162	553	175	565	637	836	6
biliar	179	553	201	565	637	836	6
va	205	553	215	565	637	836	6
a	218	553	223	565	637	836	6
ser	226	553	238	565	637	836	6
suficiente	242	553	283	565	637	836	6
para	286	553	305	565	637	836	6
conseguir	64	565	104	576	637	836	6
nuestro	107	565	138	576	637	836	6
objetivo.	141	565	178	576	637	836	6
Así,	180	565	197	576	637	836	6
el	200	565	207	576	637	836	6
hecho	210	565	235	576	637	836	6
de	238	565	247	576	637	836	6
que	250	565	265	576	637	836	6
se	268	565	277	576	637	836	6
pueda	279	565	304	576	637	836	6
aspirar	64	576	92	588	637	836	6
con	95	576	110	588	637	836	6
el	113	576	120	588	637	836	6
endoscopio	123	576	171	588	637	836	6
ultrafino	174	576	209	588	637	836	6
hace	212	576	231	588	637	836	6
que,	234	576	252	588	637	836	6
en	255	576	265	588	637	836	6
la	267	576	275	588	637	836	6
sospe-	278	576	304	588	637	836	6
cha	64	588	78	599	637	836	6
de	80	588	90	599	637	836	6
coledocolitiasis,	92	588	159	599	637	836	6
simplemente	161	588	214	599	637	836	6
irrigando	217	588	255	599	637	836	6
y	257	588	262	599	637	836	6
aspirando	264	588	305	599	637	836	6
podemos	64	599	102	611	637	836	6
movilizar	106	599	147	611	637	836	6
los	150	599	163	611	637	836	6
cálculos	166	599	202	611	637	836	6
que	205	599	220	611	637	836	6
llegan	224	599	250	611	637	836	6
a	253	599	258	611	637	836	6
descender	261	599	304	611	637	836	6
hasta	64	611	85	622	637	836	6
la	87	611	95	622	637	836	6
posición	97	611	133	622	637	836	6
del	135	611	148	622	637	836	6
endoscopio.	150	611	201	622	637	836	6
Para	203	611	222	622	637	836	6
maniobras	224	611	268	622	637	836	6
terapéu-	270	611	304	622	637	836	6
ticas,	64	622	86	634	637	836	6
como	89	622	112	634	637	836	6
la	116	622	123	634	637	836	6
litotricia	126	622	163	634	637	836	6
intraductal,	166	622	214	634	637	836	6
puede	217	622	243	634	637	836	6
ser	246	622	258	634	637	836	6
suficiente,	261	622	305	634	637	836	6
asimismo,	64	634	106	645	637	836	6
situar	109	634	133	645	637	836	6
el	135	634	143	645	637	836	6
endoscopio	146	634	194	645	637	836	6
ultrafino	196	634	232	645	637	836	6
en	235	634	245	645	637	836	6
el	248	634	255	645	637	836	6
tercio	258	634	282	645	637	836	6
infe-	285	634	304	645	637	836	6
rior	64	645	79	657	637	836	6
de	81	645	91	657	637	836	6
la	94	645	101	657	637	836	6
vía	104	645	117	657	637	836	6
biliar.	120	645	144	657	637	836	6
Un	75	657	88	668	637	836	6
aspecto	90	657	121	668	637	836	6
al	123	657	131	668	637	836	6
que	133	657	148	668	637	836	6
hay	150	657	165	668	637	836	6
que	167	657	182	668	637	836	6
prestar	185	657	213	668	637	836	6
atención	215	657	250	668	637	836	6
son	252	657	267	668	637	836	6
las	269	657	281	668	637	836	6
com-	283	657	304	668	637	836	6
plicaciones	64	668	110	680	637	836	6
relacionadas	112	668	164	680	637	836	6
con	166	668	181	680	637	836	6
el	183	668	190	680	637	836	6
procedimiento.	192	668	254	680	637	836	6
Como	256	668	282	680	637	836	6
se	284	668	293	680	637	836	6
ha	295	668	304	680	637	836	6
mencionado	64	680	114	691	637	836	6
previamente,	116	680	169	691	637	836	6
se	171	680	180	691	637	836	6
ha	182	680	192	691	637	836	6
comunicado	194	680	244	691	637	836	6
una	246	680	261	691	637	836	6
complica-	263	680	304	691	637	836	6
ción	64	691	82	703	637	836	6
grave	84	691	107	703	637	836	6
relacionada	109	691	158	703	637	836	6
con	160	691	175	703	637	836	6
la	177	691	185	703	637	836	6
técnica	187	691	217	703	637	836	6
del	219	691	232	703	637	836	6
balón	234	691	258	703	637	836	6
intraductal	260	691	305	703	637	836	6
(10).	64	703	84	714	637	836	6
En	86	703	98	714	637	836	6
dicho	101	703	124	714	637	836	6
caso	127	703	145	714	637	836	6
se	148	703	157	714	637	836	6
produjo	159	703	192	714	637	836	6
un	195	703	205	714	637	836	6
embolismo	208	703	254	714	637	836	6
aéreo	257	703	280	714	637	836	6
sisté-	282	703	304	714	637	836	6
mico	64	714	85	726	637	836	6
con	87	714	103	726	637	836	6
una	106	714	121	726	637	836	6
hemiplejia	124	714	168	726	637	836	6
residual	171	714	204	726	637	836	6
en	207	714	217	726	637	836	6
un	220	714	231	726	637	836	6
paciente	233	714	268	726	637	836	6
con	271	714	287	726	637	836	6
una	289	714	305	726	637	836	6
comunicación	64	726	124	737	637	836	6
cardiaca	127	726	162	737	637	836	6
derecha-izquierda.	166	726	245	737	637	836	6
Si	248	726	257	737	637	836	6
no	260	726	271	737	637	836	6
existen	274	726	304	737	637	836	6
comunicaciones	64	737	132	749	637	836	6
derecha-izquierda	135	737	212	749	637	836	6
da	215	737	225	749	637	836	6
a	228	737	233	749	637	836	6
nivel	236	737	257	749	637	836	6
cardiaco	260	737	296	749	637	836	6
o	299	737	305	749	637	836	6
R	64	780	68	788	637	836	6
ev	68	782	75	787	637	836	6
E	76	780	81	788	637	836	6
sp	81	782	86	787	637	836	6
E	88	780	92	788	637	836	6
nferm	92	782	109	787	637	836	6
D	111	780	116	788	637	836	6
ig	116	782	121	787	637	836	6
2014;	123	780	139	788	637	836	6
106	141	780	151	788	637	836	6
(1):	153	780	163	788	637	836	6
30-36	165	780	181	788	637	836	6
35	565	63	573	72	637	836	6
pulmonar	333	105	374	116	637	836	6
desaparece	377	105	424	116	637	836	6
el	427	105	435	116	637	836	6
riesgo	438	105	464	116	637	836	6
de	467	105	477	116	637	836	6
embolismo	480	105	528	116	637	836	6
sistémico.	531	105	574	116	637	836	6
El	333	116	342	128	637	836	6
riesgo	345	116	371	128	637	836	6
de	374	116	384	128	637	836	6
embolismo	387	116	434	128	637	836	6
aéreo	437	116	460	128	637	836	6
podría	463	116	491	128	637	836	6
relacionarse	494	116	545	128	637	836	6
con	548	116	563	128	637	836	6
la	566	116	574	128	637	836	6
insuflación	333	128	379	139	637	836	6
de	381	128	391	139	637	836	6
aire	394	128	409	139	637	836	6
ambiente	412	128	450	139	637	836	6
en	453	128	463	139	637	836	6
la	465	128	473	139	637	836	6
vía	475	128	488	139	637	836	6
biliar	490	128	513	139	637	836	6
unido	515	128	539	139	637	836	6
a	541	128	546	139	637	836	6
que	549	128	564	139	637	836	6
el	566	128	574	139	637	836	6
propio	333	139	360	151	637	836	6
endoscopio	363	139	411	151	637	836	6
puede	414	139	439	151	637	836	6
bloquear	442	139	479	151	637	836	6
la	482	139	490	151	637	836	6
salida	493	139	517	151	637	836	6
de	520	139	530	151	637	836	6
aire	533	139	549	151	637	836	6
hacia	552	139	574	151	637	836	6
el	333	151	340	162	637	836	6
duodeno.	343	151	382	162	637	836	6
En	384	151	396	162	637	836	6
otro	399	151	416	162	637	836	6
estudio	418	151	449	162	637	836	6
se	451	151	460	162	637	836	6
describió	463	151	501	162	637	836	6
un	504	151	514	162	637	836	6
caso	517	151	536	162	637	836	6
de	538	151	548	162	637	836	6
bilio-	551	151	574	162	637	836	6
ma	333	162	346	174	637	836	6
tras	349	162	364	174	637	836	6
el	367	162	374	174	637	836	6
procedimiento	377	162	438	174	637	836	6
(9),	441	162	456	174	637	836	6
con	459	162	475	174	637	836	6
resolución	477	162	521	174	637	836	6
tras	524	162	540	174	637	836	6
colocar	543	162	574	174	637	836	6
prótesis	333	174	367	185	637	836	6
biliar	370	174	393	185	637	836	6
y	397	174	402	185	637	836	6
tratamiento	406	174	455	185	637	836	6
antibiótico.	459	174	508	185	637	836	6
Hay	512	174	530	185	637	836	6
que	533	174	549	185	637	836	6
tener	552	174	574	185	637	836	6
en	333	185	343	197	637	836	6
cuenta,	346	185	377	197	637	836	6
por	380	185	394	197	637	836	6
tanto,	397	185	422	197	637	836	6
que	425	185	440	197	637	836	6
se	444	185	452	197	637	836	6
pueden	456	185	487	197	637	836	6
provocar	490	185	528	197	637	836	6
lesiones	531	185	566	197	637	836	6
a	569	185	574	197	637	836	6
nivel	333	197	354	208	637	836	6
de	357	197	367	208	637	836	6
los	370	197	382	208	637	836	6
conductos	385	197	428	208	637	836	6
biliares	431	197	463	208	637	836	6
intrahepáticos	466	197	525	208	637	836	6
en	528	197	538	208	637	836	6
el	541	197	549	208	637	836	6
lugar	552	197	574	208	637	836	6
de	333	208	343	220	637	836	6
anclaje	345	208	375	220	637	836	6
del	378	208	391	220	637	836	6
balón.	393	208	419	220	637	836	6
Las	344	220	359	231	637	836	6
limitaciones	361	220	412	231	637	836	6
del	414	220	427	231	637	836	6
presente	429	220	464	231	637	836	6
estudio	466	220	496	231	637	836	6
residen	498	220	528	231	637	836	6
en	531	220	540	231	637	836	6
el	543	220	550	231	637	836	6
esca-	552	220	574	231	637	836	6
so	333	231	342	243	637	836	6
número	345	231	378	243	637	836	6
de	381	231	391	243	637	836	6
pacientes	395	231	435	243	637	836	6
incluidos.	438	231	480	243	637	836	6
Además,	483	231	521	243	637	836	6
la	524	231	531	243	637	836	6
vía	535	231	548	243	637	836	6
biliar	551	231	574	243	637	836	6
estaba	333	243	360	254	637	836	6
dilatada	363	243	397	254	637	836	6
en	400	243	410	254	637	836	6
todos	414	243	437	254	637	836	6
los	440	243	453	254	637	836	6
pacientes,	456	243	499	254	637	836	6
con	502	243	518	254	637	836	6
un	521	243	532	254	637	836	6
colédoco	535	243	574	254	637	836	6
en	333	254	343	266	637	836	6
ningún	346	254	375	266	637	836	6
caso	379	254	397	266	637	836	6
inferior	400	254	433	266	637	836	6
a	436	254	440	266	637	836	6
10	443	254	454	266	637	836	6
mm,	457	254	476	266	637	836	6
por	479	254	493	266	637	836	6
lo	496	254	505	266	637	836	6
que	508	254	523	266	637	836	6
los	526	254	538	266	637	836	6
resulta-	542	254	574	266	637	836	6
dos	333	266	348	277	637	836	6
pueden	351	266	382	277	637	836	6
no	386	266	396	277	637	836	6
ser	399	266	412	277	637	836	6
reproducibles	415	266	474	277	637	836	6
en	478	266	488	277	637	836	6
casos	491	266	515	277	637	836	6
en	518	266	528	277	637	836	6
los	531	266	544	277	637	836	6
que	547	266	563	277	637	836	6
el	566	266	574	277	637	836	6
calibre	333	277	362	289	637	836	6
del	365	277	378	289	637	836	6
colédoco	381	277	419	289	637	836	6
sea	422	277	436	289	637	836	6
inferior.	439	277	473	289	637	836	6
Por	476	277	490	289	637	836	6
otra	493	277	510	289	637	836	6
parte,	513	277	537	289	637	836	6
hay	540	277	555	289	637	836	6
que	558	277	573	289	637	836	6
tener	333	289	354	300	637	836	6
en	356	289	366	300	637	836	6
cuenta	368	289	395	300	637	836	6
que	397	289	413	300	637	836	6
todas	415	289	437	300	637	836	6
las	439	289	451	300	637	836	6
exploraciones	453	289	511	300	637	836	6
fueron	513	289	540	300	637	836	6
realiza-	543	289	574	300	637	836	6
das	333	300	347	312	637	836	6
en	350	300	360	312	637	836	6
un	363	300	373	312	637	836	6
hospital	376	300	409	312	637	836	6
universitario	412	300	466	312	637	836	6
por	468	300	483	312	637	836	6
un	485	300	496	312	637	836	6
solo	499	300	516	312	637	836	6
endoscopista	519	300	574	312	637	836	6
con	333	312	348	323	637	836	6
experiencia	351	312	399	323	637	836	6
en	402	312	412	323	637	836	6
CPRE	415	312	441	323	637	836	6
y	444	312	449	323	637	836	6
que,	452	312	470	323	637	836	6
además,	472	312	506	323	637	836	6
tenía	509	312	530	323	637	836	6
una	532	312	548	323	637	836	6
cierta	550	312	574	323	637	836	6
experiencia	333	323	382	335	637	836	6
previa	385	323	412	335	637	836	6
en	415	323	425	335	637	836	6
CPOD,	428	323	459	335	637	836	6
es	462	323	471	335	637	836	6
decir,	474	323	498	335	637	836	6
no	501	323	512	335	637	836	6
partía	515	323	539	335	637	836	6
de	542	323	552	335	637	836	6
cero	556	323	574	335	637	836	6
en	333	335	343	346	637	836	6
el	345	335	353	346	637	836	6
momento	355	335	395	346	637	836	6
de	398	335	408	346	637	836	6
realizar	410	335	442	346	637	836	6
el	444	335	452	346	637	836	6
estudio,	454	335	487	346	637	836	6
por	490	335	504	346	637	836	6
lo	507	335	515	346	637	836	6
que	517	335	532	346	637	836	6
los	535	335	547	346	637	836	6
resul-	550	335	574	346	637	836	6
tados	333	346	355	358	637	836	6
pueden	358	346	389	358	637	836	6
no	392	346	402	358	637	836	6
ser	405	346	417	358	637	836	6
extrapolables	420	346	477	358	637	836	6
a	480	346	485	358	637	836	6
otras	488	346	508	358	637	836	6
circunstancias.	511	346	574	358	637	836	6
En	333	358	345	369	637	836	6
este	348	358	365	369	637	836	6
sentido,	368	358	403	369	637	836	6
hay	406	358	422	369	637	836	6
que	425	358	441	369	637	836	6
decir	444	358	466	369	637	836	6
que	469	358	485	369	637	836	6
la	488	358	496	369	637	836	6
CPOD	500	358	528	369	637	836	6
no	532	358	542	369	637	836	6
es	546	358	555	369	637	836	6
una	558	358	574	369	637	836	6
técnica	333	369	363	381	637	836	6
“fácil”,	366	369	397	381	637	836	6
que	399	369	415	381	637	836	6
tiene	418	369	438	381	637	836	6
una	441	369	456	381	637	836	6
curva	459	369	483	381	637	836	6
de	486	369	496	381	637	836	6
aprendizaje	499	369	547	381	637	836	6
y	550	369	556	381	637	836	6
que	558	369	574	381	637	836	6
puede	333	381	358	392	637	836	6
acompañarse	360	381	415	392	637	836	6
de	417	381	427	392	637	836	6
complicaciones	429	381	495	392	637	836	6
graves,	497	381	527	392	637	836	6
por	529	381	543	392	637	836	6
lo	546	381	554	392	637	836	6
que,	556	381	574	392	637	836	6
por	333	392	347	404	637	836	6
el	350	392	358	404	637	836	6
momento,	361	392	404	404	637	836	6
parece	407	392	435	404	637	836	6
razonable	439	392	480	404	637	836	6
recomendar	484	392	534	404	637	836	6
que	537	392	553	404	637	836	6
solo	556	392	574	404	637	836	6
sea	333	404	346	415	637	836	6
realizada	350	404	389	415	637	836	6
por	392	404	406	415	637	836	6
endoscopistas	409	404	469	415	637	836	6
con	473	404	488	415	637	836	6
amplia	491	404	521	415	637	836	6
experiencia	524	404	574	415	637	836	6
en	333	415	343	427	637	836	6
CPRE.	346	415	375	427	637	836	6
Asimismo,	377	415	424	427	637	836	6
el	427	415	435	427	637	836	6
seguimiento	438	415	490	427	637	836	6
de	493	415	503	427	637	836	6
los	506	415	518	427	637	836	6
pacientes	521	415	561	427	637	836	6
de	564	415	574	427	637	836	6
forma	333	427	358	438	637	836	6
prospectiva	361	427	411	438	637	836	6
fue	414	427	428	438	637	836	6
corto,	431	427	455	438	637	836	6
solo	458	427	476	438	637	836	6
24	479	427	490	438	637	836	6
horas.	493	427	519	438	637	836	6
Las	522	427	537	438	637	836	6
compli-	541	427	574	438	637	836	6
caciones	333	438	369	450	637	836	6
a	372	438	377	450	637	836	6
los	379	438	392	450	637	836	6
30	395	438	405	450	637	836	6
días	408	438	425	450	637	836	6
se	428	438	437	450	637	836	6
registraron	440	438	485	450	637	836	6
revisando	488	438	529	450	637	836	6
la	532	438	539	450	637	836	6
historia	542	438	574	450	637	836	6
informatizada	333	450	391	461	637	836	6
y	394	450	399	461	637	836	6
no	401	450	412	461	637	836	6
hubo	414	450	435	461	637	836	6
un	437	450	448	461	637	836	6
registro	450	450	482	461	637	836	6
activo	485	450	510	461	637	836	6
de	513	450	523	461	637	836	6
las	525	450	537	461	637	836	6
mismas,	539	450	574	461	637	836	6
lo	333	461	341	473	637	836	6
que	343	461	358	473	637	836	6
puede	361	461	386	473	637	836	6
hacer	388	461	411	473	637	836	6
que	413	461	428	473	637	836	6
el	430	461	438	473	637	836	6
número	440	461	472	473	637	836	6
de	474	461	484	473	637	836	6
complicaciones	486	461	552	473	637	836	6
haya	554	461	574	473	637	836	6
sido	333	473	350	484	637	836	6
infraestimado.	353	473	413	484	637	836	6
Es	344	484	355	496	637	836	6
indudable	357	484	398	496	637	836	6
que	400	484	415	496	637	836	6
la	417	484	424	496	637	836	6
técnica	426	484	456	496	637	836	6
de	458	484	468	496	637	836	6
la	470	484	477	496	637	836	6
CPOD	479	484	507	496	637	836	6
con	509	484	524	496	637	836	6
endoscopio	527	484	574	496	637	836	6
ultrafino	333	496	368	507	637	836	6
constituye	371	496	414	507	637	836	6
un	416	496	427	507	637	836	6
avance	429	496	458	507	637	836	6
importante	461	496	506	507	637	836	6
en	508	496	518	507	637	836	6
la	521	496	528	507	637	836	6
manera	531	496	561	507	637	836	6
en	564	496	574	507	637	836	6
la	333	507	340	519	637	836	6
que	344	507	359	519	637	836	6
abordamos	362	507	409	519	637	836	6
la	412	507	419	519	637	836	6
CPRE,	422	507	452	519	637	836	6
siendo	455	507	483	519	637	836	6
sus	486	507	499	519	637	836	6
puntos	502	507	531	519	637	836	6
fuertes	534	507	563	519	637	836	6
la	566	507	574	519	637	836	6
excelente	333	519	372	530	637	836	6
calidad	375	519	405	530	637	836	6
de	407	519	417	530	637	836	6
imagen	419	519	450	530	637	836	6
y	452	519	457	530	637	836	6
la	460	519	467	530	637	836	6
posibilidad	469	519	516	530	637	836	6
de	518	519	528	530	637	836	6
maniobras	530	519	574	530	637	836	6
terapéuticas	333	530	384	542	637	836	6
a	387	530	392	542	637	836	6
través	395	530	420	542	637	836	6
de	423	530	433	542	637	836	6
un	437	530	447	542	637	836	6
canal	450	530	473	542	637	836	6
de	476	530	486	542	637	836	6
2	489	530	494	542	637	836	6
mm.	497	530	516	542	637	836	6
No	519	530	532	542	637	836	6
obstante,	535	530	574	542	637	836	6
hay	333	542	348	553	637	836	6
que	351	542	366	553	637	836	6
recordar	369	542	404	553	637	836	6
que	407	542	423	553	637	836	6
los	425	542	438	553	637	836	6
endoscopios	441	542	493	553	637	836	6
ultrafinos	496	542	536	553	637	836	6
no	539	542	549	553	637	836	6
están	552	542	574	553	637	836	6
específicamente	333	553	399	565	637	836	6
diseñados	401	553	441	565	637	836	6
para	443	553	461	565	637	836	6
acceder	463	553	495	565	637	836	6
a	497	553	501	565	637	836	6
la	503	553	511	565	637	836	6
vía	513	553	526	565	637	836	6
biliar	528	553	549	565	637	836	6
y	551	553	557	565	637	836	6
que	559	553	574	565	637	836	6
son	333	565	347	576	637	836	6
necesarias	350	565	393	576	637	836	6
mejoras	395	565	429	576	637	836	6
en	431	565	441	576	637	836	6
el	443	565	451	576	637	836	6
equipamiento	453	565	511	576	637	836	6
técnico	513	565	543	576	637	836	6
si	546	565	553	576	637	836	6
que-	555	565	574	576	637	836	6
remos	333	576	359	588	637	836	6
que	362	576	377	588	637	836	6
la	380	576	388	588	637	836	6
colangioscopia	391	576	454	588	637	836	6
peroral	457	576	488	588	637	836	6
directa	491	576	520	588	637	836	6
se	523	576	531	588	637	836	6
convierta	534	576	574	588	637	836	6
en	333	588	343	599	637	836	6
un	346	588	356	599	637	836	6
estándar	359	588	395	599	637	836	6
en	398	588	408	599	637	836	6
la	411	588	419	599	637	836	6
exploración	422	588	472	599	637	836	6
de	475	588	485	599	637	836	6
la	488	588	496	599	637	836	6
vía	499	588	512	599	637	836	6
biliar.	515	588	539	599	637	836	6
En	542	588	554	599	637	836	6
este	557	588	574	599	637	836	6
sentido,	333	599	366	611	637	836	6
se	369	599	377	611	637	836	6
están	380	599	402	611	637	836	6
desarrollando	404	599	461	611	637	836	6
prototipos	464	599	507	611	637	836	6
que	509	599	525	611	637	836	6
permitirán,	527	599	574	611	637	836	6
sin	333	611	345	622	637	836	6
duda,	347	611	370	622	637	836	6
una	372	611	387	622	637	836	6
mejoría	389	611	421	622	637	836	6
técnica	423	611	452	622	637	836	6
relevante	454	611	492	622	637	836	6
en	494	611	504	622	637	836	6
este	506	611	522	622	637	836	6
campo	524	611	552	622	637	836	6
(12).	554	611	574	622	637	836	6
En	344	622	356	634	637	836	6
conclusión,	358	622	406	634	637	836	6
la	409	622	416	634	637	836	6
CPOD	419	622	447	634	637	836	6
con	449	622	464	634	637	836	6
endoscopio	467	622	515	634	637	836	6
ultrafino	517	622	553	634	637	836	6
pue-	555	622	574	634	637	836	6
de	333	634	343	645	637	836	6
realizarse	346	634	387	645	637	836	6
con	390	634	405	645	637	836	6
técnica	408	634	438	645	637	836	6
de	441	634	451	645	637	836	6
manos	454	634	482	645	637	836	6
libres,	485	634	511	645	637	836	6
consiguiendo,	514	634	574	645	637	836	6
apoyada	333	645	368	657	637	836	6
por	370	645	384	657	637	836	6
el	386	645	394	657	637	836	6
anclaje	396	645	425	657	637	836	6
de	428	645	437	657	637	836	6
balón	440	645	463	657	637	836	6
intraductal,	465	645	512	657	637	836	6
la	515	645	522	657	637	836	6
exploración	524	645	574	657	637	836	6
completa	333	657	372	668	637	836	6
de	375	657	385	668	637	836	6
la	388	657	396	668	637	836	6
vía	399	657	412	668	637	836	6
biliar	415	657	437	668	637	836	6
principal	440	657	478	668	637	836	6
en	481	657	491	668	637	836	6
un	494	657	505	668	637	836	6
porcentaje	508	657	552	668	637	836	6
muy	555	657	574	668	637	836	6
elevado	333	668	365	680	637	836	6
de	368	668	378	680	637	836	6
casos.	381	668	406	680	637	836	6
BIBLIOGRAFÍA	333	702	412	714	637	836	6
1.	338	726	344	734	637	836	6
Fukuda	353	726	377	734	637	836	6
Y,	379	726	386	734	637	836	6
Tsuyuguchi	388	726	425	734	637	836	6
T,	427	726	434	734	637	836	6
Sakai	436	726	454	734	637	836	6
Y,	456	726	463	734	637	836	6
Tsuchiya	465	726	494	734	637	836	6
S,	496	726	503	734	637	836	6
Saisyo	505	726	526	734	637	836	6
H.	529	726	537	734	637	836	6
Diagnostic	539	726	574	734	637	836	6
utility	353	735	372	743	637	836	6
of	374	735	381	743	637	836	6
peroral	384	735	407	743	637	836	6
cholangioscopy	409	735	460	743	637	836	6
for	462	735	472	743	637	836	6
various	474	735	498	743	637	836	6
bile-duct	500	735	529	743	637	836	6
lesions.	532	735	556	743	637	836	6
Gas-	559	735	574	743	637	836	6
trointest	353	744	379	752	637	836	6
Endosc	381	744	404	752	637	836	6
2005;62:374-82.	406	744	460	752	637	836	6
36	64	63	72	72	637	836	7
2.	69	105	75	114	637	836	7
3.	69	141	75	150	637	836	7
4.	69	168	75	177	637	836	7
5.	69	195	75	204	637	836	7
6.	69	222	75	231	637	836	7
7.	69	249	75	258	637	836	7
J.	277	63	282	71	637	836	7
Sola-Vera	284	63	323	71	637	836	7
ET	325	63	333	71	637	836	7
AL.	335	63	346	71	637	836	7
Chen	83	105	101	114	637	836	7
YK,	103	105	117	114	637	836	7
Pleskow	120	105	147	114	637	836	7
DK.	150	105	164	114	637	836	7
SpyGlass	167	105	198	114	637	836	7
single-operator	200	105	251	114	637	836	7
peroral	254	105	277	114	637	836	7
cholan-	280	105	305	114	637	836	7
giopancreatoscopy	83	114	144	123	637	836	7
system	146	114	168	123	637	836	7
for	170	114	180	123	637	836	7
the	182	114	192	123	637	836	7
diagnosis	194	114	225	123	637	836	7
and	227	114	238	123	637	836	7
therapy	241	114	265	123	637	836	7
of	267	114	274	123	637	836	7
bile-duct	276	114	304	123	637	836	7
disorders:	83	123	115	132	637	836	7
a	116	123	120	132	637	836	7
clinical	121	123	145	132	637	836	7
feasibility	146	123	178	132	637	836	7
study	180	123	197	132	637	836	7
(with	199	123	216	132	637	836	7
video).	217	123	239	132	637	836	7
Gastrointest	241	123	279	132	637	836	7
Endosc	281	123	304	132	637	836	7
2007;65:832-41.	83	132	136	141	637	836	7
Cennamo	83	141	114	150	637	836	7
V,	115	141	122	150	637	836	7
Luigiano	123	141	152	150	637	836	7
C,	153	141	161	150	637	836	7
Fabbri	162	141	183	150	637	836	7
C,	185	141	192	150	637	836	7
Maimone	193	141	224	150	637	836	7
A,	225	141	233	150	637	836	7
Bazzoli	234	141	258	150	637	836	7
F,	260	141	266	150	637	836	7
Ceroni	267	141	289	150	637	836	7
L,	290	141	297	150	637	836	7
et	299	141	304	150	637	836	7
al.	83	150	91	159	637	836	7
Cholangioscopy	93	150	144	159	637	836	7
using	145	150	163	159	637	836	7
a	164	150	168	159	637	836	7
new	169	150	183	159	637	836	7
type	184	150	198	159	637	836	7
of	199	150	206	159	637	836	7
cholangioscope	208	150	257	159	637	836	7
for	258	150	267	159	637	836	7
the	269	150	279	159	637	836	7
diagno-	280	150	304	159	637	836	7
sis	83	159	92	168	637	836	7
of	94	159	100	168	637	836	7
biliary	102	159	123	168	637	836	7
tract	125	159	140	168	637	836	7
disease:	142	159	167	168	637	836	7
A	168	159	174	168	637	836	7
case	176	159	190	168	637	836	7
series.	192	159	212	168	637	836	7
Endoscopy	214	159	249	168	637	836	7
2012;44:878-81.	251	159	304	168	637	836	7
Larghi	83	168	105	177	637	836	7
A,	106	168	114	177	637	836	7
Waxman	116	168	145	177	637	836	7
I.	147	168	152	177	637	836	7
Endoscopic	154	168	191	177	637	836	7
direct	194	168	212	177	637	836	7
cholangioscopy	214	168	265	177	637	836	7
by	267	168	275	177	637	836	7
using	277	168	295	177	637	836	7
an	297	168	305	177	637	836	7
ultra-slim	83	177	115	186	637	836	7
upper	117	177	135	186	637	836	7
endoscope:	138	177	174	186	637	836	7
A	176	177	182	186	637	836	7
feasibility	184	177	216	186	637	836	7
study.	218	177	237	186	637	836	7
Gastrointest	239	177	279	186	637	836	7
Endosc	281	177	305	186	637	836	7
2006;63:853-7.	83	186	132	195	637	836	7
Choi	83	195	99	204	637	836	7
HJ,	101	195	112	204	637	836	7
Moon	114	195	133	204	637	836	7
JH,	135	195	146	204	637	836	7
Ko	148	195	157	204	637	836	7
BM.	159	195	174	204	637	836	7
Overtube-balloon-assisted	176	195	260	204	637	836	7
direct	262	195	280	204	637	836	7
peroral	282	195	304	204	637	836	7
cholangioscopy	83	204	133	213	637	836	7
by	135	204	143	213	637	836	7
using	145	204	162	213	637	836	7
an	164	204	171	213	637	836	7
ultra-slim	173	204	204	213	637	836	7
upper	205	204	224	213	637	836	7
endoscope	225	204	259	213	637	836	7
(with	261	204	277	213	637	836	7
videos).	279	204	304	213	637	836	7
Gastrointest	83	213	122	222	637	836	7
Endosc	124	213	148	222	637	836	7
2009;69:935-40.	150	213	203	222	637	836	7
Mori	83	222	100	231	637	836	7
A,	102	222	110	231	637	836	7
Ohashi	113	222	136	231	637	836	7
N,	139	222	147	231	637	836	7
Nozaki	149	222	173	231	637	836	7
M,	176	222	185	231	637	836	7
Yoshida	187	222	214	231	637	836	7
A.	216	222	224	231	637	836	7
Feasibility	227	222	262	231	637	836	7
of	265	222	271	231	637	836	7
duodenal	274	222	304	231	637	836	7
balloon-assisted	83	231	135	240	637	836	7
direct	137	231	155	240	637	836	7
cholangioscopy	157	231	207	240	637	836	7
with	209	231	223	240	637	836	7
an	225	231	232	240	637	836	7
ultrathin	234	231	261	240	637	836	7
upper	263	231	281	240	637	836	7
endos-	283	231	304	240	637	836	7
cope.	83	240	100	249	637	836	7
Endoscopy	102	240	138	249	637	836	7
2012;44:1037-44.	140	240	197	249	637	836	7
Beyna	83	249	105	258	637	836	7
T,	107	249	114	258	637	836	7
Lenze	117	249	137	258	637	836	7
F,	140	249	146	258	637	836	7
Hengst	149	249	172	258	637	836	7
K,	175	249	183	258	637	836	7
Ullerich	186	249	214	258	637	836	7
H.	216	249	224	258	637	836	7
A	227	249	232	258	637	836	7
new	235	249	248	258	637	836	7
anchoring	251	249	285	258	637	836	7
tech-	288	249	305	258	637	836	7
nique	83	258	102	267	637	836	7
for	104	258	114	267	637	836	7
accessing	116	258	148	267	637	836	7
the	150	258	160	267	637	836	7
bile	163	258	175	267	637	836	7
duct	178	258	192	267	637	836	7
during	194	258	216	267	637	836	7
direct	219	258	237	267	637	836	7
peroral	240	258	263	267	637	836	7
cholangios-	266	258	305	267	637	836	7
8.	338	123	344	132	637	836	7
9.	338	150	344	159	637	836	7
10.	335	177	344	186	637	836	7
11.	334	204	344	213	637	836	7
12.	334	240	344	249	637	836	7
R	487	63	491	71	637	836	7
ev	491	65	498	71	637	836	7
E	500	63	504	71	637	836	7
sp	504	65	509	71	637	836	7
E	511	63	516	71	637	836	7
nferm	516	65	532	71	637	836	7
D	534	63	539	71	637	836	7
ig	539	65	544	71	637	836	7
(M	546	63	555	71	637	836	7
adrid	555	65	570	71	637	836	7
)	570	63	573	71	637	836	7
copy	353	105	369	114	637	836	7
using	371	105	389	114	637	836	7
the	391	105	401	114	637	836	7
guide	404	105	422	114	637	836	7
probe	424	105	443	114	637	836	7
of	445	105	452	114	637	836	7
Kautz.	455	105	476	114	637	836	7
Endoscopy	479	105	515	114	637	836	7
2012;44(Supl.	517	105	564	114	637	836	7
2)	567	105	574	114	637	836	7
UCTN:E372-3.	353	114	403	123	637	836	7
Moon	353	123	372	132	637	836	7
JH,	373	123	384	132	637	836	7
Ko	386	123	396	132	637	836	7
BM,	397	123	412	132	637	836	7
Choi	413	123	429	132	637	836	7
HJ,	431	123	442	132	637	836	7
Hong	443	123	461	132	637	836	7
SJ,	463	123	472	132	637	836	7
Cheon	474	123	495	132	637	836	7
YK,	496	123	510	132	637	836	7
Cho	511	123	525	132	637	836	7
YD	526	123	538	132	637	836	7
et	539	123	545	132	637	836	7
al.	547	123	554	132	637	836	7
Intra-	556	123	574	132	637	836	7
ductal	353	132	372	141	637	836	7
balloon-guided	374	132	422	141	637	836	7
direct	424	132	442	141	637	836	7
peroral	444	132	467	141	637	836	7
cholangioscopy	468	132	519	141	637	836	7
with	520	132	534	141	637	836	7
an	536	132	544	141	637	836	7
ultraslim	545	132	574	141	637	836	7
upper	353	141	371	150	637	836	7
endoscope	372	141	406	150	637	836	7
(with	407	141	424	150	637	836	7
videos).	426	141	451	150	637	836	7
Gastrointest	453	141	491	150	637	836	7
Endosc	492	141	516	150	637	836	7
2009;70:297-302.	517	141	574	150	637	836	7
Parsi	353	150	369	159	637	836	7
MA,	370	150	385	159	637	836	7
Stevens	387	150	411	159	637	836	7
T,	413	150	419	159	637	836	7
Vargo	421	150	440	159	637	836	7
JJ.	441	150	449	159	637	836	7
Diagnostic	451	150	485	159	637	836	7
and	487	150	499	159	637	836	7
therapeutic	500	150	536	159	637	836	7
direct	537	150	555	159	637	836	7
pero-	557	150	574	159	637	836	7
ral	353	159	361	168	637	836	7
cholangioscopy	364	159	415	168	637	836	7
using	417	159	435	168	637	836	7
an	437	159	445	168	637	836	7
intraductal	447	159	482	168	637	836	7
anchoring	485	159	517	168	637	836	7
balloon.	520	159	546	168	637	836	7
World	548	159	568	168	637	836	7
J	571	159	574	168	637	836	7
Gastroenterol	353	168	396	177	637	836	7
2012;18:3992-6.	398	168	451	177	637	836	7
Efthymiou	353	177	385	186	637	836	7
M,	387	177	396	186	637	836	7
Raftopoulos	397	177	434	186	637	836	7
S,	435	177	442	186	637	836	7
Antonio	443	177	468	186	637	836	7
Chirinos	469	177	495	186	637	836	7
J,	496	177	501	186	637	836	7
May	503	177	517	186	637	836	7
GR.	518	177	531	186	637	836	7
Air	532	177	542	186	637	836	7
embolism	544	177	574	186	637	836	7
complicated	353	186	390	195	637	836	7
by	391	186	399	195	637	836	7
left	401	186	411	195	637	836	7
hemiparesis	412	186	449	195	637	836	7
after	450	186	464	195	637	836	7
direct	465	186	483	195	637	836	7
cholangioscopy	484	186	532	195	637	836	7
with	534	186	547	195	637	836	7
an	549	186	556	195	637	836	7
intra-	557	186	574	195	637	836	7
ductal	353	195	372	204	637	836	7
balloon	373	195	397	204	637	836	7
anchoring	398	195	429	204	637	836	7
system.	431	195	455	204	637	836	7
Gastrointest	456	195	494	204	637	836	7
Endosc	496	195	519	204	637	836	7
2012;75:221-3.	520	195	568	204	637	836	7
Lee	353	204	365	213	637	836	7
YN,	367	204	380	213	637	836	7
Moon	383	204	402	213	637	836	7
JH,	404	204	415	213	637	836	7
Choi	417	204	433	213	637	836	7
HJ	435	204	444	213	637	836	7
Min	447	204	460	213	637	836	7
SK,	462	204	475	213	637	836	7
Kim	477	204	491	213	637	836	7
HI,	493	204	504	213	637	836	7
Lee	506	204	518	213	637	836	7
TH,	520	204	533	213	637	836	7
et	535	204	541	213	637	836	7
al.	543	204	551	213	637	836	7
Direct	554	204	574	213	637	836	7
peroral	353	213	375	222	637	836	7
cholangioscopy	377	213	427	222	637	836	7
using	429	213	446	222	637	836	7
an	448	213	456	222	637	836	7
ultraslim	457	213	486	222	637	836	7
upper	487	213	506	222	637	836	7
endoscope	507	213	541	222	637	836	7
for	543	213	552	222	637	836	7
mana-	554	213	574	222	637	836	7
gement	353	222	376	231	637	836	7
of	377	222	384	231	637	836	7
residual	386	222	410	231	637	836	7
stones	412	222	432	231	637	836	7
after	433	222	447	231	637	836	7
mechanical	449	222	485	231	637	836	7
lithotripsy	486	222	519	231	637	836	7
for	520	222	529	231	637	836	7
retained	531	222	556	231	637	836	7
com-	558	222	574	231	637	836	7
mon	353	231	367	240	637	836	7
bile	369	231	381	240	637	836	7
duct	383	231	397	240	637	836	7
stones.	399	231	421	240	637	836	7
Endoscopy	423	231	458	240	637	836	7
2012;44:819-24.	460	231	513	240	637	836	7
Itoi	353	240	364	249	637	836	7
T,	366	240	373	249	637	836	7
Reddy	375	240	396	249	637	836	7
DN,	399	240	412	249	637	836	7
Sofuni	415	240	436	249	637	836	7
A,	438	240	446	249	637	836	7
Ramchandani	448	240	493	249	637	836	7
M,	496	240	505	249	637	836	7
Itokawa	507	240	533	249	637	836	7
F,	536	240	542	249	637	836	7
Gupta	544	240	564	249	637	836	7
R,	566	240	574	249	637	836	7
et	353	249	358	258	637	836	7
al.	361	249	369	258	637	836	7
Clinical	371	249	396	258	637	836	7
evaluation	399	249	432	258	637	836	7
of	435	249	441	258	637	836	7
a	443	249	447	258	637	836	7
prototype	449	249	480	258	637	836	7
multi-bending	482	249	528	258	637	836	7
peroral	530	249	553	258	637	836	7
direct	556	249	574	258	637	836	7
cholangioscope.	353	258	404	267	637	836	7
Dig	406	258	418	267	637	836	7
Endosc	420	258	444	267	637	836	7
2014;26:100-7.	446	258	495	267	637	836	7
R	456	780	461	788	637	836	7
ev	461	782	468	787	637	836	7
E	469	780	474	788	637	836	7
sp	474	782	479	787	637	836	7
E	481	780	485	788	637	836	7
nferm	485	782	502	787	637	836	7
D	504	780	509	788	637	836	7
ig	509	782	514	787	637	836	7
2014;	516	780	532	788	637	836	7
106	533	780	544	788	637	836	7
(1):	546	780	556	788	637	836	7
30-36	557	780	574	788	637	836	7
