http://www.revistanefrologia.com	43	20	204	32	595	794	1
©	43	39	50	50	595	794	1
2014	52	39	72	50	595	794	1
Revista	75	39	101	50	595	794	1
Nefrología.	104	39	146	50	595	794	1
Órgano	149	39	178	50	595	794	1
Oficial	180	39	204	50	595	794	1
de	207	39	216	50	595	794	1
la	219	39	225	50	595	794	1
Sociedad	228	39	262	50	595	794	1
Española	265	39	299	50	595	794	1
de	301	39	311	50	595	794	1
Nefrología	313	39	353	50	595	794	1
revisiones	400	27	492	47	595	794	1
cortas	499	27	554	47	595	794	1
Diabetes	43	95	125	119	595	794	1
mellitus	130	95	205	119	595	794	1
y	210	95	221	119	595	794	1
enfermedad	227	95	341	119	595	794	1
renal	347	95	394	119	595	794	1
en	400	95	423	119	595	794	1
el	429	95	446	119	595	794	1
anciano	451	95	525	119	595	794	1
Pedro	43	129	75	143	595	794	1
Iglesias	79	129	119	143	595	794	1
1	119	130	122	138	595	794	1
,	122	129	126	143	595	794	1
Manuel	129	129	172	143	595	794	1
Heras	175	129	206	143	595	794	1
2	206	130	210	138	595	794	1
,	210	129	214	143	595	794	1
Juan	217	129	243	143	595	794	1
J.	246	129	254	143	595	794	1
Díez	258	129	282	143	595	794	1
1	282	130	286	138	595	794	1
1	43	152	45	158	595	794	1
Servicio	48	152	77	162	595	794	1
de	79	152	89	162	595	794	1
Endocrinología.	91	152	151	162	595	794	1
Hospital	153	152	184	162	595	794	1
Universitario	187	152	234	162	595	794	1
Ramón	237	152	264	162	595	794	1
y	266	152	270	162	595	794	1
Cajal.	273	152	294	162	595	794	1
Madrid	297	152	324	162	595	794	1
2	43	166	45	172	595	794	1
Servicio	48	166	77	176	595	794	1
de	79	166	89	176	595	794	1
Nefrología.	91	166	134	176	595	794	1
Hospital	136	166	167	176	595	794	1
General	170	166	200	176	595	794	1
de	202	166	212	176	595	794	1
Segovia	214	166	244	176	595	794	1
Nefrologia	43	183	96	197	595	794	1
2014;34(3):285-92	99	183	196	197	595	794	1
doi:10.3265/Nefrologia.pre2014.Feb.12319	43	201	192	210	595	794	1
RESUMEN	43	244	85	254	595	794	1
Diabetes	308	244	345	254	595	794	1
mellitus	347	244	381	254	595	794	1
and	383	244	399	254	595	794	1
kidney	402	244	430	254	595	794	1
disease	433	244	464	254	595	794	1
in	466	244	474	254	595	794	1
the	477	244	491	254	595	794	1
elderly	493	244	522	254	595	794	1
ABSTRACT	308	268	352	278	595	794	1
Palabras	43	616	76	626	595	794	1
clave:	78	616	101	626	595	794	1
Diabetes	102	616	137	626	595	794	1
mellitus.	139	616	172	626	595	794	1
Ancianos.	174	616	212	626	595	794	1
Enfermedad	214	616	263	626	595	794	1
renal.	265	616	288	626	595	794	1
Antidiabéticos	43	628	100	638	595	794	1
orales.	102	628	128	638	595	794	1
Insulina.	130	628	163	638	595	794	1
Keywords:	308	616	354	626	595	794	1
Diabetes	357	616	394	626	595	794	1
mellitus.	397	616	434	626	595	794	1
Elderly.	437	616	468	626	595	794	1
Renal	471	616	495	626	595	794	1
disease.	498	616	532	626	595	794	1
Oral	534	616	553	626	595	794	1
antidiabetic	308	628	360	638	595	794	1
agents.	363	628	394	638	595	794	1
Insulin.	397	628	429	638	595	794	1
Correspondencia:	43	680	108	690	595	794	1
Pedro	110	680	132	690	595	794	1
Iglesias	134	680	161	690	595	794	1
Servicio	43	691	68	701	595	794	1
de	71	691	79	701	595	794	1
Hospital	43	702	70	712	595	794	1
Universitario	72	702	115	712	595	794	1
Ramón	117	702	141	712	595	794	1
y	143	702	147	712	595	794	1
Cajal	149	702	166	712	595	794	1
Ctra.	43	713	59	723	595	794	1
de	62	713	70	723	595	794	1
Colmenar,	72	713	107	723	595	794	1
km	109	713	120	723	595	794	1
9,100	122	713	142	723	595	794	1
28034	43	724	65	734	595	794	1
Madrid.	67	724	94	734	595	794	1
piglo65@gmail.com	43	735	110	745	595	794	1
INTRODUCCIÓN	308	675	381	687	595	794	1
El	308	695	317	712	595	794	1
envejecimiento	320	695	385	712	595	794	1
se	388	695	397	712	595	794	1
acompaña	400	695	442	712	595	794	1
de	446	695	455	712	595	794	1
cambios	459	695	494	712	595	794	1
en	497	695	507	712	595	794	1
la	510	695	517	712	595	794	1
función	520	695	553	712	595	794	1
renal.	308	707	332	724	595	794	1
Por	336	707	350	724	595	794	1
otro	354	707	372	724	595	794	1
lado,	376	707	397	724	595	794	1
las	401	707	413	724	595	794	1
alteraciones	416	707	468	724	595	794	1
en	472	707	482	724	595	794	1
el	486	707	493	724	595	794	1
metabolismo	497	707	553	724	595	794	1
de	308	719	317	736	595	794	1
los	321	719	333	736	595	794	1
hidratos	337	719	371	736	595	794	1
de	375	719	385	736	595	794	1
carbono	388	719	423	736	595	794	1
son	426	719	441	736	595	794	1
también	444	719	478	736	595	794	1
muy	482	719	501	736	595	794	1
prevalentes	504	719	553	736	595	794	1
en	308	731	317	748	595	794	1
la	322	731	329	748	595	794	1
población	333	731	376	748	595	794	1
anciana	380	731	413	748	595	794	1
1,2	414	733	421	743	595	794	1
.	422	731	424	748	595	794	1
De	428	731	440	748	595	794	1
hecho,	444	731	473	748	595	794	1
la	477	731	485	748	595	794	1
prevalencia	489	731	539	748	595	794	1
de	543	731	553	748	595	794	1
285	540	763	553	773	595	794	1
Pedro	293	21	315	30	595	794	2
Iglesias	317	21	344	30	595	794	2
et	346	21	354	30	595	794	2
al.	356	21	365	30	595	794	2
Diabetes	367	21	400	30	595	794	2
mellitus	402	21	431	30	595	794	2
y	433	21	437	30	595	794	2
enfermedad	440	21	485	30	595	794	2
renal	488	21	507	30	595	794	2
en	509	21	518	30	595	794	2
ancianos	520	21	553	30	595	794	2
revisiones	43	27	134	47	595	794	2
cortas	141	27	196	47	595	794	2
diabetes	43	71	77	88	595	794	2
mellitus	80	71	114	88	595	794	2
(DM)	117	71	141	88	595	794	2
aumenta	144	71	179	88	595	794	2
claramente	182	71	229	88	595	794	2
según	231	71	256	88	595	794	2
avanza	258	71	288	88	595	794	2
la	43	83	50	100	595	794	2
edad	53	83	73	100	595	794	2
3	73	85	76	95	595	794	2
.	77	83	79	100	595	794	2
La	43	107	53	124	595	794	2
enfermedad	56	107	103	124	595	794	2
renal	105	107	125	124	595	794	2
crónica	128	107	158	124	595	794	2
(ERC)	160	107	186	124	595	794	2
es	189	107	197	124	595	794	2
una	200	107	214	124	595	794	2
complicación	217	107	271	124	595	794	2
fre-	273	107	288	124	595	794	2
cuente	43	119	69	136	595	794	2
de	72	119	81	136	595	794	2
la	84	119	92	136	595	794	2
DM,	95	119	113	136	595	794	2
siendo	116	119	143	136	595	794	2
esta	146	119	161	136	595	794	2
la	164	119	172	136	595	794	2
principal	175	119	211	136	595	794	2
causa	214	119	236	136	595	794	2
de	239	119	248	136	595	794	2
ERC	252	119	271	136	595	794	2
ter-	274	119	288	136	595	794	2
minal	43	131	65	148	595	794	2
que	67	131	82	148	595	794	2
requiere	84	131	117	148	595	794	2
tratamiento	119	131	164	148	595	794	2
sustitutivo	167	131	208	148	595	794	2
renal	210	131	230	148	595	794	2
4,5	230	133	238	143	595	794	2
.	238	131	240	148	595	794	2
El	242	131	251	148	595	794	2
aumento	253	131	288	148	595	794	2
de	43	143	52	160	595	794	2
la	55	143	62	160	595	794	2
esperanza	65	143	104	160	595	794	2
de	107	143	116	160	595	794	2
vida,	119	143	138	160	595	794	2
junto	141	143	162	160	595	794	2
con	164	143	179	160	595	794	2
el	181	143	189	160	595	794	2
de	191	143	201	160	595	794	2
la	203	143	211	160	595	794	2
incidencia	213	143	254	160	595	794	2
de	257	143	266	160	595	794	2
DM,	269	143	288	160	595	794	2
lleva	43	155	62	172	595	794	2
consigo	65	155	96	172	595	794	2
un	98	155	108	172	595	794	2
incremento	111	155	156	172	595	794	2
en	158	155	168	172	595	794	2
el	170	155	178	172	595	794	2
número	180	155	211	172	595	794	2
de	213	155	223	172	595	794	2
ancianos	225	155	260	172	595	794	2
diabé-	263	155	288	172	595	794	2
ticos	43	167	61	184	595	794	2
con	64	167	79	184	595	794	2
ERC.	81	167	103	184	595	794	2
El	43	191	51	208	595	794	2
tratamiento	54	191	99	208	595	794	2
de	102	191	111	208	595	794	2
la	113	191	120	208	595	794	2
DM	123	191	139	208	595	794	2
en	141	191	151	208	595	794	2
el	153	191	160	208	595	794	2
anciano	162	191	194	208	595	794	2
es	196	191	204	208	595	794	2
más	206	191	223	208	595	794	2
complejo	225	191	262	208	595	794	2
y	264	191	269	208	595	794	2
pre-	272	191	288	208	595	794	2
senta	43	203	63	220	595	794	2
mayor	65	203	91	220	595	794	2
número	93	203	123	220	595	794	2
de	126	203	135	220	595	794	2
limitaciones	137	203	186	220	595	794	2
que	188	203	203	220	595	794	2
en	205	203	214	220	595	794	2
la	216	203	223	220	595	794	2
población	226	203	265	220	595	794	2
adul-	267	203	288	220	595	794	2
ta,	43	215	52	232	595	794	2
debido	55	215	82	232	595	794	2
a	85	215	90	232	595	794	2
un	93	215	103	232	595	794	2
mayor	105	215	131	232	595	794	2
riesgo	134	215	158	232	595	794	2
de	161	215	171	232	595	794	2
hipoglucemia	173	215	228	232	595	794	2
y	231	215	236	232	595	794	2
a	239	215	243	232	595	794	2
sus	246	215	259	232	595	794	2
graves	262	215	288	232	595	794	2
consecuencias	43	227	100	244	595	794	2
6-11	100	229	110	239	595	794	2
.	110	227	113	244	595	794	2
La	115	227	126	244	595	794	2
función	129	227	159	244	595	794	2
renal	162	227	182	244	595	794	2
en	184	227	194	244	595	794	2
el	196	227	204	244	595	794	2
anciano	206	227	237	244	595	794	2
puede	240	227	264	244	595	794	2
verse	267	227	288	244	595	794	2
comprometida	43	239	100	256	595	794	2
no	102	239	112	256	595	794	2
solo	115	239	131	256	595	794	2
por	133	239	147	256	595	794	2
la	149	239	156	256	595	794	2
edad	158	239	177	256	595	794	2
avanzada,	179	239	219	256	595	794	2
sino	221	239	238	256	595	794	2
también	240	239	272	256	595	794	2
por	274	239	288	256	595	794	2
la	43	251	50	268	595	794	2
coexistencia	52	251	102	268	595	794	2
de	105	251	114	268	595	794	2
DM.	117	251	135	268	595	794	2
Asimismo,	137	251	181	268	595	794	2
la	184	251	191	268	595	794	2
ERC	194	251	213	268	595	794	2
limita	216	251	239	268	595	794	2
también	242	251	274	268	595	794	2
las	277	251	288	268	595	794	2
opciones	43	263	78	280	595	794	2
terapéuticas	81	263	129	280	595	794	2
en	131	263	141	280	595	794	2
la	144	263	151	280	595	794	2
DM.	153	263	172	280	595	794	2
ENFERMEDAD	43	303	109	315	595	794	2
RENAL	112	303	143	315	595	794	2
EN	146	303	159	315	595	794	2
EL	162	303	172	315	595	794	2
ANCIANO	175	303	221	315	595	794	2
El	43	323	52	340	595	794	2
envejecimiento	54	323	117	340	595	794	2
es	119	323	128	340	595	794	2
un	130	323	140	340	595	794	2
proceso	143	323	175	340	595	794	2
biológico	177	323	216	340	595	794	2
natural	218	323	247	340	595	794	2
e	249	323	254	340	595	794	2
inevita-	256	323	288	340	595	794	2
ble	43	335	55	352	595	794	2
que	58	335	73	352	595	794	2
afecta	76	335	100	352	595	794	2
a	103	335	107	352	595	794	2
todos	110	335	133	352	595	794	2
los	136	335	147	352	595	794	2
órganos.	150	335	185	352	595	794	2
Como	188	335	213	352	595	794	2
parte	216	335	236	352	595	794	2
de	239	335	249	352	595	794	2
este	252	335	268	352	595	794	2
pro-	271	335	288	352	595	794	2
ceso,	43	347	63	364	595	794	2
en	66	347	76	364	595	794	2
el	79	347	86	364	595	794	2
riñón	89	347	111	364	595	794	2
del	114	347	126	364	595	794	2
anciano	129	347	161	364	595	794	2
sano	164	347	183	364	595	794	2
se	186	347	194	364	595	794	2
producen	197	347	235	364	595	794	2
una	238	347	253	364	595	794	2
serie	256	347	275	364	595	794	2
de	278	347	288	364	595	794	2
cambios	43	359	76	376	595	794	2
que	79	359	94	376	595	794	2
afectan	97	359	126	376	595	794	2
tanto	129	359	150	376	595	794	2
a	153	359	157	376	595	794	2
la	160	359	167	376	595	794	2
estructura	170	359	211	376	595	794	2
como	214	359	236	376	595	794	2
a	239	359	243	376	595	794	2
la	246	359	254	376	595	794	2
función	257	359	288	376	595	794	2
renal	43	371	63	388	595	794	2
(tabla	67	371	91	388	595	794	2
1).	94	371	105	388	595	794	2
Los	109	371	124	388	595	794	2
principales	127	371	172	388	595	794	2
cambios	175	371	209	388	595	794	2
funcionales	213	371	260	388	595	794	2
son	263	371	277	388	595	794	2
el	281	371	288	388	595	794	2
descenso	43	383	79	400	595	794	2
del	83	383	95	400	595	794	2
filtrado	98	383	128	400	595	794	2
glomerular	132	383	177	400	595	794	2
(FG)	180	383	200	400	595	794	2
y	203	383	208	400	595	794	2
del	211	383	224	400	595	794	2
flujo	227	383	246	400	595	794	2
plasmáti-	250	383	288	400	595	794	2
co	43	395	52	412	595	794	2
renal	55	395	75	412	595	794	2
efectivo.	78	395	113	412	595	794	2
De	116	395	127	412	595	794	2
hecho,	130	395	157	412	595	794	2
el	160	395	167	412	595	794	2
FG	170	395	183	412	595	794	2
desciende	186	395	225	412	595	794	2
desde	228	395	251	412	595	794	2
un	254	395	264	412	595	794	2
valor	267	395	288	412	595	794	2
máximo	43	407	75	424	595	794	2
de	77	407	87	424	595	794	2
aproximadamente	89	407	161	424	595	794	2
140	163	407	178	424	595	794	2
ml/min/1,73	180	407	229	424	595	794	2
m	231	407	239	424	595	794	2
2	239	409	242	419	595	794	2
en	244	407	253	424	595	794	2
la	256	407	263	424	595	794	2
terce-	265	407	288	424	595	794	2
ra	43	419	50	436	595	794	2
década	53	419	81	436	595	794	2
de	84	419	93	436	595	794	2
la	96	419	104	436	595	794	2
vida	106	419	124	436	595	794	2
a	127	419	131	436	595	794	2
un	134	419	144	436	595	794	2
ritmo	147	419	169	436	595	794	2
aproximado	172	419	219	436	595	794	2
de	222	419	232	436	595	794	2
8	235	419	240	436	595	794	2
ml/min	243	419	271	436	595	794	2
por	274	419	288	436	595	794	2
década	43	431	70	448	595	794	2
12	70	433	76	443	595	794	2
.	76	431	79	448	595	794	2
Finalmente,	81	431	129	448	595	794	2
las	132	431	143	448	595	794	2
personas	146	431	181	448	595	794	2
sanas	184	431	205	448	595	794	2
muy	208	431	226	448	595	794	2
ancianas	229	431	263	448	595	794	2
(>	266	431	275	448	595	794	2
85	278	431	288	448	595	794	2
años),	43	443	67	460	595	794	2
a	70	443	74	460	595	794	2
pesar	77	443	98	460	595	794	2
de	101	443	111	460	595	794	2
tener	114	443	134	460	595	794	2
un	137	443	147	460	595	794	2
FG	150	443	162	460	595	794	2
disminuido	165	443	210	460	595	794	2
asociado	213	443	248	460	595	794	2
a	251	443	256	460	595	794	2
la	259	443	266	460	595	794	2
edad	269	443	288	460	595	794	2
(~50	43	455	61	472	595	794	2
ml/min),	64	455	98	472	595	794	2
poseen	101	455	129	472	595	794	2
unas	131	455	149	472	595	794	2
características	152	455	208	472	595	794	2
diferenciales	211	455	262	472	595	794	2
de	264	455	274	472	595	794	2
los	276	455	288	472	595	794	2
pacientes	43	467	80	484	595	794	2
con	82	467	96	484	595	794	2
ERC:	99	467	121	484	595	794	2
1)	123	467	131	484	595	794	2
no	133	467	143	484	595	794	2
presentan	146	467	184	484	595	794	2
anemia,	186	467	217	484	595	794	2
ya	220	467	229	484	595	794	2
que	231	467	246	484	595	794	2
la	248	467	255	484	595	794	2
función	257	467	288	484	595	794	2
del	43	479	55	496	595	794	2
túbulo	58	479	84	496	595	794	2
proximal	88	479	125	496	595	794	2
está	128	479	144	496	595	794	2
preservada	148	479	192	496	595	794	2
en	195	479	205	496	595	794	2
el	208	479	216	496	595	794	2
anciano	219	479	251	496	595	794	2
sano;	254	479	276	496	595	794	2
2)	279	479	288	496	595	794	2
los	43	491	54	508	595	794	2
niveles	57	491	86	508	595	794	2
de	89	491	98	508	595	794	2
urea,	102	491	121	508	595	794	2
de	125	491	134	508	595	794	2
calcio,	137	491	164	508	595	794	2
de	167	491	176	508	595	794	2
fósforo	179	491	208	508	595	794	2
y	212	491	217	508	595	794	2
de	220	491	229	508	595	794	2
magnesio	232	491	271	508	595	794	2
son	274	491	288	508	595	794	2
normales;	43	503	82	520	595	794	2
y	85	503	90	520	595	794	2
3)	93	503	101	520	595	794	2
el	104	503	111	520	595	794	2
análisis	114	503	144	520	595	794	2
sistemático	147	503	192	520	595	794	2
de	195	503	205	520	595	794	2
orina	208	503	228	520	595	794	2
es	231	503	239	520	595	794	2
normal,	242	503	273	520	595	794	2
sin	276	503	288	520	595	794	2
presencia	43	515	80	532	595	794	2
de	83	515	92	532	595	794	2
hematuria	95	515	135	532	595	794	2
ni	138	515	146	532	595	794	2
proteinuria	148	515	192	532	595	794	2
13	192	517	198	527	595	794	2
.	198	515	201	532	595	794	2
Con	308	71	324	88	595	794	2
la	325	71	332	88	595	794	2
aparición	334	71	369	88	595	794	2
de	371	71	380	88	595	794	2
las	381	71	392	88	595	794	2
guías	394	71	414	88	595	794	2
K/DOQI	415	71	449	88	595	794	2
(Kidney	451	71	482	88	595	794	2
Disease	483	71	513	88	595	794	2
Outcomes	514	71	553	88	595	794	2
Quality	308	83	336	100	595	794	2
Initiative)	338	83	375	100	595	794	2
14	375	85	380	95	595	794	2
,	380	83	383	100	595	794	2
la	385	83	392	100	595	794	2
clasificación	394	83	441	100	595	794	2
de	444	83	453	100	595	794	2
la	455	83	462	100	595	794	2
ERC	465	83	484	100	595	794	2
se	486	83	494	100	595	794	2
fundamenta	496	83	541	100	595	794	2
en	543	83	553	100	595	794	2
el	308	95	314	112	595	794	2
grado	317	95	339	112	595	794	2
de	341	95	350	112	595	794	2
FG	352	95	365	112	595	794	2
y	367	95	372	112	595	794	2
en	375	95	384	112	595	794	2
la	386	95	393	112	595	794	2
existencia	396	95	433	112	595	794	2
de	435	95	445	112	595	794	2
manifestaciones	447	95	507	112	595	794	2
de	510	95	519	112	595	794	2
daño	521	95	540	112	595	794	2
re-	542	95	553	112	595	794	2
nal	308	107	319	124	595	794	2
(por	322	107	337	124	595	794	2
ejemplo	340	107	370	124	595	794	2
hematuria,	373	107	413	124	595	794	2
proteinuria,	415	107	459	124	595	794	2
alteraciones	461	107	506	124	595	794	2
hsitológicas	508	107	553	124	595	794	2
o	308	119	313	136	595	794	2
morfológicas),	315	119	371	136	595	794	2
y	374	119	379	136	595	794	2
permite	382	119	411	136	595	794	2
catalogar	414	119	449	136	595	794	2
la	452	119	459	136	595	794	2
ERC	462	119	481	136	595	794	2
en	484	119	493	136	595	794	2
5	496	119	501	136	595	794	2
estadios.	504	119	537	136	595	794	2
Sin	540	119	553	136	595	794	2
embargo,	308	131	343	148	595	794	2
su	346	131	355	148	595	794	2
punto	358	131	380	148	595	794	2
débil	382	131	402	148	595	794	2
es	404	131	412	148	595	794	2
que	415	131	429	148	595	794	2
considera	432	131	469	148	595	794	2
portadores	471	131	512	148	595	794	2
de	515	131	524	148	595	794	2
ERC	527	131	546	148	595	794	2
a	548	131	553	148	595	794	2
todos	308	143	328	160	595	794	2
los	331	143	342	160	595	794	2
pacientes	345	143	381	160	595	794	2
con	383	143	397	160	595	794	2
un	400	143	410	160	595	794	2
FG	413	143	425	160	595	794	2
<	428	143	434	160	595	794	2
60	436	143	446	160	595	794	2
ml/min	449	143	477	160	595	794	2
o	480	143	485	160	595	794	2
≥	487	143	493	160	595	794	2
60	496	143	505	160	595	794	2
ml/min	508	143	536	160	595	794	2
con	539	143	553	160	595	794	2
manifestaciones	308	155	368	172	595	794	2
de	370	155	379	172	595	794	2
daño	381	155	400	172	595	794	2
renal,	402	155	423	172	595	794	2
sin	425	155	436	172	595	794	2
tener	438	155	457	172	595	794	2
en	459	155	468	172	595	794	2
cuenta	470	155	495	172	595	794	2
ni	497	155	504	172	595	794	2
la	506	155	513	172	595	794	2
influencia	516	155	553	172	595	794	2
de	308	167	317	184	595	794	2
la	318	167	325	184	595	794	2
edad	327	167	345	184	595	794	2
ni	347	167	354	184	595	794	2
la	356	167	363	184	595	794	2
existencia	364	167	402	184	595	794	2
de	403	167	412	184	595	794	2
otras	414	167	432	184	595	794	2
alteraciones	434	167	478	184	595	794	2
analíticas	480	167	515	184	595	794	2
asociadas	517	167	553	184	595	794	2
a	308	179	312	196	595	794	2
la	314	179	321	196	595	794	2
presencia	323	179	359	196	595	794	2
de	361	179	370	196	595	794	2
verdadera	372	179	409	196	595	794	2
enfermedad	411	179	456	196	595	794	2
renal.	458	179	479	196	595	794	2
Las	308	203	322	220	595	794	2
nuevas	324	203	352	220	595	794	2
guías	354	203	375	220	595	794	2
KDIGO	378	203	409	220	595	794	2
(Kidney	412	203	444	220	595	794	2
Disease:	447	203	480	220	595	794	2
Improving	482	203	524	220	595	794	2
Global	526	203	553	220	595	794	2
Outcomes)	308	215	351	232	595	794	2
(2012)	355	215	381	232	595	794	2
15	381	217	387	227	595	794	2
mantienen	391	215	432	232	595	794	2
intacta	436	215	462	232	595	794	2
la	466	215	473	232	595	794	2
definición	476	215	517	232	595	794	2
de	520	215	530	232	595	794	2
ERC	533	215	553	232	595	794	2
con	308	227	322	244	595	794	2
base	324	227	342	244	595	794	2
en	344	227	353	244	595	794	2
la	356	227	363	244	595	794	2
presencia	366	227	402	244	595	794	2
mantenida	405	227	445	244	595	794	2
durante	448	227	476	244	595	794	2
más	479	227	495	244	595	794	2
de	497	227	507	244	595	794	2
3	509	227	514	244	595	794	2
meses	517	227	541	244	595	794	2
de	543	227	553	244	595	794	2
marcadores	308	239	352	256	595	794	2
de	355	239	364	256	595	794	2
daño	367	239	386	256	595	794	2
renal	388	239	408	256	595	794	2
junto	411	239	430	256	595	794	2
con	433	239	447	256	595	794	2
descenso	450	239	485	256	595	794	2
del	488	239	499	256	595	794	2
FG	502	239	515	256	595	794	2
y	517	239	522	256	595	794	2
añaden	525	239	553	256	595	794	2
una	308	251	322	268	595	794	2
estratificación	324	251	378	268	595	794	2
del	381	251	392	268	595	794	2
riesgo	395	251	418	268	595	794	2
basada	421	251	447	268	595	794	2
en	450	251	459	268	595	794	2
el	462	251	469	268	595	794	2
grado	471	251	493	268	595	794	2
de	496	251	505	268	595	794	2
eliminación	508	251	553	268	595	794	2
urinaria	308	263	338	280	595	794	2
de	341	263	350	280	595	794	2
albuminuria:	353	263	403	280	595	794	2
A1	406	263	418	280	595	794	2
<	421	263	427	280	595	794	2
30	430	263	440	280	595	794	2
mg/24	443	263	468	280	595	794	2
h	471	263	476	280	595	794	2
(normal-leve);	479	263	536	280	595	794	2
A2,	538	263	553	280	595	794	2
30-300	308	275	335	292	595	794	2
mg/24	337	275	362	292	595	794	2
h	365	275	370	292	595	794	2
(moderado);	372	275	420	292	595	794	2
A3	422	275	434	292	595	794	2
>	436	275	442	292	595	794	2
300	444	275	459	292	595	794	2
mg/24	461	275	486	292	595	794	2
h	489	275	494	292	595	794	2
(severo).	496	275	530	292	595	794	2
Estas	532	275	553	292	595	794	2
guías	308	287	328	304	595	794	2
siguen	330	287	355	304	595	794	2
mantenido	357	287	398	304	595	794	2
su	400	287	409	304	595	794	2
validez	411	287	439	304	595	794	2
aplicable	441	287	476	304	595	794	2
a	478	287	482	304	595	794	2
toda	485	287	501	304	595	794	2
la	503	287	510	304	595	794	2
población,	513	287	553	304	595	794	2
incluida	308	299	338	316	595	794	2
la	341	299	348	316	595	794	2
población	350	299	388	316	595	794	2
anciana,	390	299	422	316	595	794	2
y,	424	299	430	316	595	794	2
por	433	299	446	316	595	794	2
tanto,	448	299	469	316	595	794	2
aquellos	472	299	503	316	595	794	2
ancianos	506	299	539	316	595	794	2
sa-	542	299	553	316	595	794	2
nos	308	311	321	328	595	794	2
con	324	311	338	328	595	794	2
FG	341	311	354	328	595	794	2
moderadamente	357	311	419	328	595	794	2
reducidos,	422	311	462	328	595	794	2
por	465	311	478	328	595	794	2
ejemplo,	481	311	515	328	595	794	2
entre	517	311	537	328	595	794	2
45-	540	311	553	328	595	794	2
60	308	323	317	340	595	794	2
ml/min,	320	323	350	340	595	794	2
podrán	352	323	379	340	595	794	2
seguir	382	323	405	340	595	794	2
clasificándose	407	323	461	340	595	794	2
erróneamente	464	323	516	340	595	794	2
de	518	323	528	340	595	794	2
enfer-	530	323	553	340	595	794	2
mos	308	335	324	352	595	794	2
renales	326	335	353	352	595	794	2
16	353	337	359	347	595	794	2
.	359	335	361	352	595	794	2
Por	364	335	377	352	595	794	2
tanto,	380	335	401	352	595	794	2
la	403	335	410	352	595	794	2
definición	413	335	452	352	595	794	2
más	454	335	470	352	595	794	2
adecuada	472	335	508	352	595	794	2
de	510	335	520	352	595	794	2
ERC	522	335	541	352	595	794	2
en	544	335	553	352	595	794	2
un	308	347	317	364	595	794	2
paciente	319	347	351	364	595	794	2
anciano	353	347	383	364	595	794	2
podría	385	347	410	364	595	794	2
considerarse	411	347	459	364	595	794	2
como	461	347	483	364	595	794	2
la	485	347	492	364	595	794	2
presencia	494	347	530	364	595	794	2
de	532	347	541	364	595	794	2
un	543	347	553	364	595	794	2
FG	308	359	320	376	595	794	2
<	322	359	328	376	595	794	2
60	330	359	340	376	595	794	2
ml/min	342	359	370	376	595	794	2
mantenido	372	359	413	376	595	794	2
en	415	359	424	376	595	794	2
el	427	359	434	376	595	794	2
tiempo,	436	359	465	376	595	794	2
junto	467	359	487	376	595	794	2
con	489	359	503	376	595	794	2
presencia	505	359	541	376	595	794	2
de	544	359	553	376	595	794	2
manifestaciones	308	371	369	388	595	794	2
características	372	371	425	388	595	794	2
de	428	371	437	388	595	794	2
la	439	371	446	388	595	794	2
enfermedad	449	371	494	388	595	794	2
renal.	496	371	518	388	595	794	2
La	308	395	318	412	595	794	2
combinación	322	395	376	412	595	794	2
de	380	395	390	412	595	794	2
factores	394	395	427	412	595	794	2
demográficos,	431	395	490	412	595	794	2
envejecimien-	494	395	553	412	595	794	2
to	308	407	315	424	595	794	2
poblacional,	319	407	369	424	595	794	2
aumento	372	407	407	424	595	794	2
en	410	407	420	424	595	794	2
la	423	407	430	424	595	794	2
incidencia	434	407	476	424	595	794	2
de	479	407	488	424	595	794	2
DM	492	407	508	424	595	794	2
y	511	407	516	424	595	794	2
criterios	519	407	553	424	595	794	2
más	308	419	324	436	595	794	2
flexibles	326	419	361	436	595	794	2
para	364	419	381	436	595	794	2
iniciar	384	419	409	436	595	794	2
terapia	412	419	439	436	595	794	2
renal	442	419	462	436	595	794	2
sustitutiva	464	419	506	436	595	794	2
tiene	508	419	528	436	595	794	2
como	531	419	553	436	595	794	2
consecuencia	308	431	362	448	595	794	2
una	365	431	379	448	595	794	2
elevada	382	431	413	448	595	794	2
proporción	416	431	461	448	595	794	2
de	464	431	473	448	595	794	2
pacientes	477	431	514	448	595	794	2
ancianos	517	431	553	448	595	794	2
diabéticos	308	443	348	460	595	794	2
con	351	443	365	460	595	794	2
ERC	368	443	387	460	595	794	2
terminal	390	443	424	460	595	794	2
17	424	445	429	455	595	794	2
.	429	443	432	460	595	794	2
DIABETES	308	483	353	495	595	794	2
MELLITUS	356	483	402	495	595	794	2
EN	405	483	418	495	595	794	2
EL	421	483	432	495	595	794	2
ANCIANO	435	483	480	495	595	794	2
Las	308	503	322	520	595	794	2
alteraciones	324	503	372	520	595	794	2
en	374	503	384	520	595	794	2
el	386	503	393	520	595	794	2
metabolismo	395	503	447	520	595	794	2
de	449	503	458	520	595	794	2
los	461	503	472	520	595	794	2
hidratos	475	503	507	520	595	794	2
de	509	503	518	520	595	794	2
carbono	521	503	553	520	595	794	2
son	308	515	321	532	595	794	2
también	324	515	356	532	595	794	2
frecuentes	358	515	399	532	595	794	2
en	401	515	411	532	595	794	2
la	413	515	420	532	595	794	2
población	422	515	462	532	595	794	2
anciana	464	515	495	532	595	794	2
(tabla	497	515	520	532	595	794	2
2).	522	515	533	532	595	794	2
Tan-	535	515	553	532	595	794	2
Tabla	43	568	65	579	595	794	2
1.	68	568	75	579	595	794	2
Cambios	78	568	113	579	595	794	2
estructurales	116	568	170	579	595	794	2
y	172	568	177	579	595	794	2
funcionales	180	568	228	579	595	794	2
en	230	568	241	579	595	794	2
el	244	568	251	579	595	794	2
riñón	254	568	276	579	595	794	2
asociados	279	568	319	579	595	794	2
a	322	568	327	579	595	794	2
la	330	568	337	579	595	794	2
edad	340	568	361	579	595	794	2
46-50	361	569	374	575	595	794	2
Cambios	43	582	79	592	595	794	2
estructurales	82	582	136	592	595	794	2
Cambios	259	582	295	592	595	794	2
funcionales	298	582	346	592	595	794	2
Pérdida	43	596	71	607	595	794	2
de	74	596	83	607	595	794	2
masa	86	596	106	607	595	794	2
renal	109	596	128	607	595	794	2
Reducción	259	596	299	607	595	794	2
del	301	596	313	607	595	794	2
FPR	316	596	329	607	595	794	2
y	332	596	336	607	595	794	2
FG	339	596	349	607	595	794	2
Mayor	43	612	67	622	595	794	2
afectación	70	612	110	622	595	794	2
de	112	612	122	622	595	794	2
la	125	612	131	622	595	794	2
cortical	134	612	161	622	595	794	2
renal	164	612	183	622	595	794	2
Disminución	259	612	306	622	595	794	2
de	309	612	318	622	595	794	2
reserva	321	612	348	622	595	794	2
funcional	351	612	386	622	595	794	2
renal	389	612	408	622	595	794	2
Descenso	43	627	79	638	595	794	2
del	82	627	93	638	595	794	2
número	96	627	126	638	595	794	2
de	128	627	138	638	595	794	2
glomérulos	141	627	183	638	595	794	2
Respuesta	259	627	298	638	595	794	2
vasodilatadora	300	627	356	638	595	794	2
renal	359	627	378	638	595	794	2
alterada	380	627	411	638	595	794	2
Esclerosis	43	643	78	653	595	794	2
arterial	81	643	107	653	595	794	2
Limitación	259	643	298	653	595	794	2
de	301	643	310	653	595	794	2
la	313	643	320	653	595	794	2
retención	322	643	358	653	595	794	2
de	361	643	371	653	595	794	2
sodio	373	643	394	653	595	794	2
y	397	643	401	653	595	794	2
excreción	403	643	439	653	595	794	2
de	442	643	451	653	595	794	2
K	454	643	460	653	595	794	2
Hialinosis	43	658	78	669	595	794	2
arteriolar	81	658	116	669	595	794	2
Defecto	259	658	289	669	595	794	2
en	292	658	301	669	595	794	2
la	304	658	311	669	595	794	2
concentración	313	658	367	669	595	794	2
urinaria	370	658	399	669	595	794	2
Esclerosis	43	674	78	684	595	794	2
glomerular	81	674	122	684	595	794	2
Disminución	259	674	306	684	595	794	2
de	309	674	318	684	595	794	2
la	321	674	328	684	595	794	2
producción	330	674	373	684	595	794	2
de	376	674	386	684	595	794	2
EPO	388	674	404	684	595	794	2
y	407	674	411	684	595	794	2
renina	413	674	437	684	595	794	2
Atrofia	43	689	69	700	595	794	2
tubular	72	689	99	700	595	794	2
Reducción	259	689	299	700	595	794	2
de	301	689	311	700	595	794	2
la	314	689	320	700	595	794	2
conversión	323	689	364	700	595	794	2
25-OHD	367	689	398	700	595	794	2
a	401	689	405	700	595	794	2
1,25-(OH)	408	689	446	700	595	794	2
2	446	696	449	702	595	794	2
D	449	689	455	700	595	794	2
Fibrosis	43	705	71	715	595	794	2
intersticial	73	705	112	715	595	794	2
Disminución	259	705	306	715	595	794	2
del	309	705	320	715	595	794	2
aclaramiento	323	705	373	715	595	794	2
de	375	705	385	715	595	794	2
insulina	388	705	417	715	595	794	2
25-OHD:	43	721	78	731	595	794	2
25-hidroxivitamina	81	721	155	731	595	794	2
D;	159	721	168	731	595	794	2
1,25-(OH)	171	721	211	731	595	794	2
2	211	727	214	733	595	794	2
D:	214	721	223	731	595	794	2
1,25-dihidroxivitamina	226	721	315	731	595	794	2
D	319	721	325	731	595	794	2
(calcitriol);	329	721	369	731	595	794	2
EPO:	373	721	392	731	595	794	2
eritropoyetina;	395	721	453	731	595	794	2
FG:	457	721	470	731	595	794	2
filtrado	474	721	503	731	595	794	2
glomerular;	506	721	552	731	595	794	2
FPR:	43	732	59	742	595	794	2
flujo	62	732	79	742	595	794	2
plasmático	81	732	122	742	595	794	2
renal.	125	732	146	742	595	794	2
286	43	756	56	765	595	794	2
Nefrologia	450	758	486	767	595	794	2
2014;34(3):285-92	488	758	553	767	595	794	2
Pedro	43	21	64	30	595	794	3
Iglesias	67	21	93	30	595	794	3
et	95	21	103	30	595	794	3
al.	105	21	114	30	595	794	3
Diabetes	116	21	149	30	595	794	3
mellitus	151	21	180	30	595	794	3
y	183	21	187	30	595	794	3
enfermedad	189	21	235	30	595	794	3
renal	237	21	256	30	595	794	3
en	258	21	268	30	595	794	3
ancianos	270	21	302	30	595	794	3
to	43	71	50	88	595	794	3
la	53	71	61	88	595	794	3
secreción	64	71	101	88	595	794	3
de	104	71	114	88	595	794	3
insulina	117	71	148	88	595	794	3
como	151	71	174	88	595	794	3
su	177	71	185	88	595	794	3
acción	188	71	215	88	595	794	3
periférica	218	71	256	88	595	794	3
pueden	259	71	288	88	595	794	3
verse	43	83	64	100	595	794	3
comprometidas	66	83	128	100	595	794	3
según	131	83	154	100	595	794	3
avanza	157	83	185	100	595	794	3
la	187	83	195	100	595	794	3
edad	197	83	216	100	595	794	3
1,2	216	85	223	95	595	794	3
.	223	83	226	100	595	794	3
La	43	107	53	124	595	794	3
prevalencia	56	107	102	124	595	794	3
de	104	107	114	124	595	794	3
DM	116	107	132	124	595	794	3
aumenta	135	107	169	124	595	794	3
en	171	107	181	124	595	794	3
ancianos.	183	107	221	124	595	794	3
En	223	107	235	124	595	794	3
nuestro	237	107	267	124	595	794	3
país,	269	107	288	124	595	794	3
las	43	119	54	136	595	794	3
alteraciones	56	119	104	136	595	794	3
en	107	119	116	136	595	794	3
el	119	119	126	136	595	794	3
metabolismo	128	119	180	136	595	794	3
de	183	119	192	136	595	794	3
los	195	119	206	136	595	794	3
hidratos	209	119	241	136	595	794	3
de	244	119	253	136	595	794	3
carbono	256	119	288	136	595	794	3
son	43	131	56	148	595	794	3
más	59	131	75	148	595	794	3
frecuentes	78	131	119	148	595	794	3
en	121	131	131	148	595	794	3
el	133	131	141	148	595	794	3
rango	143	131	166	148	595	794	3
de	168	131	178	148	595	794	3
edad	181	131	199	148	595	794	3
de	202	131	211	148	595	794	3
61-75	214	131	237	148	595	794	3
años,	240	131	261	148	595	794	3
donde	263	131	288	148	595	794	3
la	43	143	50	160	595	794	3
prevalencia	53	143	100	160	595	794	3
de	104	143	113	160	595	794	3
diabetes	117	143	150	160	595	794	3
global	153	143	179	160	595	794	3
(conocida	182	143	222	160	595	794	3
y	226	143	231	160	595	794	3
no	234	143	244	160	595	794	3
conocida)	248	143	288	160	595	794	3
es	43	155	51	172	595	794	3
del	54	155	67	172	595	794	3
42,4	70	155	88	172	595	794	3
%	91	155	99	172	595	794	3
y	102	155	107	172	595	794	3
del	111	155	123	172	595	794	3
29,8	126	155	144	172	595	794	3
%	147	155	156	172	595	794	3
en	159	155	168	172	595	794	3
varones	172	155	203	172	595	794	3
y	206	155	211	172	595	794	3
mujeres,	215	155	249	172	595	794	3
respecti-	253	155	288	172	595	794	3
vamente	43	167	76	184	595	794	3
18	76	169	82	179	595	794	3
.	82	167	85	184	595	794	3
La	43	191	53	208	595	794	3
población	56	191	96	208	595	794	3
anciana	99	191	130	208	595	794	3
no	133	191	143	208	595	794	3
es	147	191	155	208	595	794	3
homogénea.	158	191	207	208	595	794	3
Diferentes	210	191	253	208	595	794	3
factores	256	191	288	208	595	794	3
tales	43	203	61	220	595	794	3
como	64	203	86	220	595	794	3
la	89	203	96	220	595	794	3
edad,	99	203	121	220	595	794	3
la	124	203	131	220	595	794	3
situación	134	203	170	220	595	794	3
funcional	173	203	211	220	595	794	3
y	214	203	219	220	595	794	3
cognitiva,	222	203	262	220	595	794	3
la	265	203	272	220	595	794	3
co-	275	203	288	220	595	794	3
morbilidad	43	215	87	232	595	794	3
y	90	215	95	232	595	794	3
la	99	215	106	232	595	794	3
expectativa	109	215	156	232	595	794	3
de	159	215	169	232	595	794	3
vida	172	215	189	232	595	794	3
se	193	215	201	232	595	794	3
deben	204	215	229	232	595	794	3
tener	232	215	252	232	595	794	3
siempre	256	215	288	232	595	794	3
presentes	43	227	80	244	595	794	3
cuando	83	227	112	244	595	794	3
nos	114	227	128	244	595	794	3
referimos	131	227	170	244	595	794	3
a	172	227	177	244	595	794	3
este	180	227	195	244	595	794	3
grupo	198	227	222	244	595	794	3
poblacional.	225	227	274	244	595	794	3
En	277	227	288	244	595	794	3
la	43	239	50	256	595	794	3
práctica	53	239	85	256	595	794	3
clínica	88	239	115	256	595	794	3
se	118	239	126	256	595	794	3
diferencian	130	239	175	256	595	794	3
cuatro	178	239	203	256	595	794	3
grupos	207	239	234	256	595	794	3
de	237	239	247	256	595	794	3
ancianos,	250	239	288	256	595	794	3
en	43	251	52	268	595	794	3
función	55	251	86	268	595	794	3
de	89	251	99	268	595	794	3
la	102	251	109	268	595	794	3
situación	113	251	149	268	595	794	3
funcional	153	251	191	268	595	794	3
y	194	251	199	268	595	794	3
cognitiva	202	251	240	268	595	794	3
y	243	251	248	268	595	794	3
el	251	251	259	268	595	794	3
estado	262	251	288	268	595	794	3
de	43	263	52	280	595	794	3
salud:	54	263	78	280	595	794	3
anciano	81	263	112	280	595	794	3
sano,	114	263	135	280	595	794	3
anciano	138	263	169	280	595	794	3
enfermo,	171	263	207	280	595	794	3
anciano	210	263	241	280	595	794	3
frágil	243	263	265	280	595	794	3
y	267	263	272	280	595	794	3
pa-	275	263	288	280	595	794	3
ciente	43	275	66	292	595	794	3
geriátrico	69	275	107	292	595	794	3
19	107	277	113	287	595	794	3
.	113	275	116	292	595	794	3
El	43	299	52	316	595	794	3
anciano	55	299	87	316	595	794	3
diabético	90	299	128	316	595	794	3
puede	132	299	156	316	595	794	3
padecer	159	299	191	316	595	794	3
una	195	299	209	316	595	794	3
diabetes	213	299	247	316	595	794	3
incidente	250	299	288	316	595	794	3
(diabetes	43	311	79	328	595	794	3
diagnosticada	82	311	138	328	595	794	3
≥	141	311	147	328	595	794	3
65	150	311	160	328	595	794	3
años)	163	311	185	328	595	794	3
o	188	311	193	328	595	794	3
bien	197	311	214	328	595	794	3
una	217	311	232	328	595	794	3
diabetes	235	311	268	328	595	794	3
pre-	271	311	288	328	595	794	3
valente	43	323	71	340	595	794	3
de	74	323	84	340	595	794	3
larga	87	323	107	340	595	794	3
evolución	109	323	149	340	595	794	3
(diagnosticada	152	323	210	340	595	794	3
en	213	323	223	340	595	794	3
la	225	323	233	340	595	794	3
edad	236	323	255	340	595	794	3
adulta).	257	323	288	340	595	794	3
La	43	335	53	352	595	794	3
incidente	55	335	92	352	595	794	3
se	94	335	102	352	595	794	3
asocia	105	335	130	352	595	794	3
generalmente	132	335	186	352	595	794	3
a	188	335	192	352	595	794	3
un	194	335	204	352	595	794	3
mejor	207	335	230	352	595	794	3
control	232	335	261	352	595	794	3
glucé-	263	335	288	352	595	794	3
mico,	43	347	65	364	595	794	3
menor	68	347	94	364	595	794	3
probabilidad	97	347	147	364	595	794	3
de	150	347	160	364	595	794	3
tratamiento	163	347	208	364	595	794	3
insulínico	212	347	251	364	595	794	3
y	254	347	259	364	595	794	3
menor	262	347	288	364	595	794	3
presencia	43	359	81	376	595	794	3
de	84	359	94	376	595	794	3
retinopatía	97	359	140	376	595	794	3
que	144	359	158	376	595	794	3
la	161	359	169	376	595	794	3
prevalente.	172	359	217	376	595	794	3
Sin	220	359	233	376	595	794	3
embargo,	237	359	274	376	595	794	3
no	278	359	288	376	595	794	3
suele	43	371	63	388	595	794	3
haber	66	371	88	388	595	794	3
diferencias	91	371	135	388	595	794	3
entre	138	371	158	388	595	794	3
ambas	160	371	186	388	595	794	3
formas	189	371	217	388	595	794	3
en	219	371	229	388	595	794	3
la	232	371	239	388	595	794	3
prevalencia	242	371	288	388	595	794	3
de	43	383	52	400	595	794	3
enfermedad	55	383	102	400	595	794	3
cardiovascular	105	383	163	400	595	794	3
o	166	383	171	400	595	794	3
neuropatía	173	383	216	400	595	794	3
periférica	218	383	257	400	595	794	3
3	257	385	260	395	595	794	3
.	260	383	262	400	595	794	3
La	43	407	53	424	595	794	3
diabetes	57	407	90	424	595	794	3
en	94	407	104	424	595	794	3
el	107	407	115	424	595	794	3
anciano	118	407	150	424	595	794	3
se	154	407	162	424	595	794	3
acompaña	166	407	207	424	595	794	3
de	211	407	221	424	595	794	3
ciertas	224	407	251	424	595	794	3
peculia-	255	407	288	424	595	794	3
ridades	43	419	72	436	595	794	3
que	75	419	90	436	595	794	3
se	93	419	102	436	595	794	3
han	105	419	120	436	595	794	3
de	123	419	133	436	595	794	3
tener	136	419	156	436	595	794	3
en	160	419	169	436	595	794	3
cuenta,	173	419	202	436	595	794	3
como	205	419	228	436	595	794	3
comorbilidad,	231	419	288	436	595	794	3
factores	43	431	74	448	595	794	3
de	77	431	87	448	595	794	3
riesgo	90	431	114	448	595	794	3
cardiovascular,	117	431	178	448	595	794	3
fragilidad,	181	431	222	448	595	794	3
limitada	225	431	258	448	595	794	3
expec-	261	431	288	448	595	794	3
tativa	43	443	65	460	595	794	3
de	68	443	78	460	595	794	3
vida,	81	443	101	460	595	794	3
pérdida	104	443	134	460	595	794	3
de	137	443	147	460	595	794	3
peso	150	443	168	460	595	794	3
no	171	443	181	460	595	794	3
intencionada,	184	443	239	460	595	794	3
cambios	242	443	275	460	595	794	3
en	278	443	288	460	595	794	3
la	43	455	50	472	595	794	3
composición	53	455	105	472	595	794	3
corporal,	108	455	144	472	595	794	3
polifarmacia	147	455	199	472	595	794	3
con	202	455	216	472	595	794	3
la	219	455	227	472	595	794	3
posibilidad	230	455	275	472	595	794	3
de	278	455	288	472	595	794	3
potenciar	43	467	81	484	595	794	3
las	85	467	96	484	595	794	3
interacciones	100	467	154	484	595	794	3
farmacológicas,	158	467	223	484	595	794	3
riesgo	227	467	252	484	595	794	3
elevado	256	467	288	484	595	794	3
de	43	479	52	496	595	794	3
hipoglucemia	56	479	111	496	595	794	3
y	115	479	120	496	595	794	3
dificultad	123	479	162	496	595	794	3
para	166	479	183	496	595	794	3
reconocerla,	187	479	237	496	595	794	3
aislamiento	240	479	288	496	595	794	3
social,	43	491	69	508	595	794	3
situación	73	491	110	508	595	794	3
funcional	113	491	152	508	595	794	3
y	156	491	161	508	595	794	3
de	164	491	174	508	595	794	3
dependencia,	177	491	231	508	595	794	3
situación	235	491	272	508	595	794	3
so-	275	491	288	508	595	794	3
cioeconómica,	43	503	102	520	595	794	3
entorno	106	503	138	520	595	794	3
familiar,	141	503	176	520	595	794	3
síndromes	180	503	222	520	595	794	3
geriátricos,	226	503	273	520	595	794	3
así	276	503	288	520	595	794	3
como	43	515	65	532	595	794	3
deseo	67	515	90	532	595	794	3
y	93	515	98	532	595	794	3
preferencias	101	515	150	532	595	794	3
terapéuticas	152	515	200	532	595	794	3
6-11	200	517	211	527	595	794	3
.	211	515	213	532	595	794	3
Los	43	539	58	556	595	794	3
ancianos	61	539	96	556	595	794	3
con	100	539	114	556	595	794	3
diabetes	117	539	151	556	595	794	3
pueden	154	539	183	556	595	794	3
tener	186	539	207	556	595	794	3
las	210	539	221	556	595	794	3
complicaciones	225	539	288	556	595	794	3
crónicas	43	551	76	568	595	794	3
de	80	551	89	568	595	794	3
la	93	551	100	568	595	794	3
diabetes	104	551	137	568	595	794	3
tanto	140	551	161	568	595	794	3
micro	164	551	188	568	595	794	3
como	191	551	214	568	595	794	3
macrovasculares,	217	551	288	568	595	794	3
lo	43	563	50	580	595	794	3
que	54	563	68	580	595	794	3
dificulta	72	563	106	580	595	794	3
aún	109	563	124	580	595	794	3
más	127	563	143	580	595	794	3
el	147	563	154	580	595	794	3
manejo	157	563	187	580	595	794	3
terapéutico	191	563	236	580	595	794	3
8,10	236	565	246	575	595	794	3
.	246	563	249	580	595	794	3
De	252	563	264	580	595	794	3
igual	267	563	288	580	595	794	3
revisiones	399	27	491	47	595	794	3
cortas	498	27	553	47	595	794	3
forma,	308	71	334	88	595	794	3
las	337	71	348	88	595	794	3
complicaciones	350	71	413	88	595	794	3
agudas,	415	71	445	88	595	794	3
como	448	71	470	88	595	794	3
la	473	71	480	88	595	794	3
descompensación	483	71	553	88	595	794	3
hiperglucémica	308	83	371	100	595	794	3
hiperosmolar	375	83	429	100	595	794	3
y	433	83	438	100	595	794	3
las	441	83	453	100	595	794	3
hipoglucemias	457	83	517	100	595	794	3
severas,	520	83	553	100	595	794	3
son	308	95	321	112	595	794	3
más	324	95	340	112	595	794	3
prevalentes	343	95	389	112	595	794	3
y	391	95	396	112	595	794	3
peligrosas	399	95	440	112	595	794	3
en	442	95	452	112	595	794	3
ancianos	455	95	490	112	595	794	3
≥	492	95	498	112	595	794	3
75	501	95	511	112	595	794	3
años	513	95	532	112	595	794	3
9	532	97	535	107	595	794	3
.	535	95	537	112	595	794	3
A	308	119	315	136	595	794	3
pesar	318	119	339	136	595	794	3
del	342	119	355	136	595	794	3
elevado	358	119	389	136	595	794	3
número	393	119	424	136	595	794	3
de	427	119	436	136	595	794	3
pacientes	440	119	478	136	595	794	3
ancianos	481	119	516	136	595	794	3
con	520	119	534	136	595	794	3
dia-	538	119	553	136	595	794	3
betes,	308	131	331	148	595	794	3
son	334	131	347	148	595	794	3
escasos	350	131	380	148	595	794	3
los	383	131	395	148	595	794	3
ensayos	398	131	430	148	595	794	3
clínicos	433	131	464	148	595	794	3
realizados	467	131	507	148	595	794	3
específica-	510	131	553	148	595	794	3
mente	308	143	332	160	595	794	3
en	334	143	343	160	595	794	3
esta	345	143	361	160	595	794	3
población,	363	143	405	160	595	794	3
así	407	143	418	160	595	794	3
como	420	143	442	160	595	794	3
los	444	143	456	160	595	794	3
consensos	458	143	499	160	595	794	3
especialmen-	501	143	553	160	595	794	3
te	308	155	315	172	595	794	3
diseñados	317	155	357	172	595	794	3
para	359	155	377	172	595	794	3
ellos	379	155	398	172	595	794	3
7,9,10	398	157	413	167	595	794	3
.	413	155	415	172	595	794	3
Hasta	418	155	440	172	595	794	3
la	443	155	450	172	595	794	3
fecha	453	155	474	172	595	794	3
no	477	155	487	172	595	794	3
existen	490	155	518	172	595	794	3
estudios	521	155	553	172	595	794	3
aleatorizados	308	167	360	184	595	794	3
a	363	167	367	184	595	794	3
largo	370	167	390	184	595	794	3
plazo	393	167	415	184	595	794	3
que	417	167	432	184	595	794	3
demuestren	434	167	480	184	595	794	3
los	483	167	495	184	595	794	3
beneficios	497	167	538	184	595	794	3
del	541	167	553	184	595	794	3
control	308	179	336	196	595	794	3
intensivo	339	179	375	196	595	794	3
de	378	179	387	196	595	794	3
la	390	179	397	196	595	794	3
glucemia	400	179	437	196	595	794	3
en	439	179	449	196	595	794	3
la	452	179	459	196	595	794	3
población	462	179	501	196	595	794	3
anciana.	504	179	537	196	595	794	3
Por	539	179	553	196	595	794	3
ello	308	191	323	208	595	794	3
en	325	191	335	208	595	794	3
muchas	338	191	368	208	595	794	3
ocasiones	371	191	410	208	595	794	3
se	413	191	421	208	595	794	3
extrapolan	424	191	466	208	595	794	3
los	469	191	481	208	595	794	3
beneficios	484	191	525	208	595	794	3
que	528	191	542	208	595	794	3
se	545	191	553	208	595	794	3
obtienen	308	203	342	220	595	794	3
con	345	203	359	220	595	794	3
un	362	203	372	220	595	794	3
control	374	203	403	220	595	794	3
intensivo	405	203	442	220	595	794	3
de	445	203	454	220	595	794	3
la	457	203	464	220	595	794	3
glucemia	467	203	503	220	595	794	3
en	506	203	515	220	595	794	3
la	518	203	525	220	595	794	3
pobla-	528	203	553	220	595	794	3
ción	308	215	325	232	595	794	3
adulta.	328	215	354	232	595	794	3
Los	308	239	323	256	595	794	3
objetivos	326	239	362	256	595	794	3
terapéuticos	365	239	413	256	595	794	3
en	416	239	426	256	595	794	3
el	429	239	436	256	595	794	3
anciano	439	239	470	256	595	794	3
con	473	239	487	256	595	794	3
diabetes	490	239	523	256	595	794	3
depen-	526	239	553	256	595	794	3
den	308	251	322	268	595	794	3
de	325	251	335	268	595	794	3
varios	338	251	363	268	595	794	3
factores,	366	251	401	268	595	794	3
entre	404	251	424	268	595	794	3
los	428	251	439	268	595	794	3
que	443	251	457	268	595	794	3
se	460	251	469	268	595	794	3
encuentran	472	251	517	268	595	794	3
el	520	251	527	268	595	794	3
grado	530	251	553	268	595	794	3
funcional	308	263	345	280	595	794	3
del	348	263	361	280	595	794	3
paciente,	364	263	400	280	595	794	3
el	403	263	410	280	595	794	3
estado	413	263	438	280	595	794	3
cognitivo,	441	263	482	280	595	794	3
la	485	263	492	280	595	794	3
expectativa	495	263	541	280	595	794	3
de	544	263	553	280	595	794	3
vida,	308	275	328	292	595	794	3
la	331	275	339	292	595	794	3
duración	342	275	378	292	595	794	3
de	381	275	391	292	595	794	3
la	394	275	402	292	595	794	3
diabetes,	405	275	441	292	595	794	3
los	445	275	457	292	595	794	3
antecedentes	460	275	513	292	595	794	3
de	516	275	526	292	595	794	3
enfer-	529	275	553	292	595	794	3
medad	308	287	334	304	595	794	3
cardiovascular	337	287	395	304	595	794	3
y	398	287	403	304	595	794	3
la	406	287	413	304	595	794	3
historia	416	287	446	304	595	794	3
de	448	287	458	304	595	794	3
hipoglucemias	460	287	519	304	595	794	3
severas.	521	287	553	304	595	794	3
Siguiendo	308	299	348	316	595	794	3
las	351	299	362	316	595	794	3
recomendaciones	365	299	434	316	595	794	3
de	437	299	446	316	595	794	3
la	449	299	456	316	595	794	3
Sociedad	459	299	495	316	595	794	3
Americana	497	299	541	316	595	794	3
de	544	299	553	316	595	794	3
Diabetes	308	311	343	328	595	794	3
de	346	311	355	328	595	794	3
2013	359	311	379	328	595	794	3
11	379	313	384	323	595	794	3
,	384	311	387	328	595	794	3
los	390	311	402	328	595	794	3
ancianos	405	311	440	328	595	794	3
con	443	311	458	328	595	794	3
diabetes	461	311	494	328	595	794	3
que	497	311	512	328	595	794	3
presenten	515	311	553	328	595	794	3
un	308	323	318	340	595	794	3
adecuado	321	323	359	340	595	794	3
estado	362	323	388	340	595	794	3
funcional	391	323	429	340	595	794	3
y	432	323	437	340	595	794	3
cognitivo	441	323	479	340	595	794	3
con	482	323	497	340	595	794	3
una	500	323	514	340	595	794	3
larga	517	323	537	340	595	794	3
ex-	541	323	553	340	595	794	3
pectativa	308	335	344	352	595	794	3
de	346	335	356	352	595	794	3
vida	358	335	375	352	595	794	3
que	378	335	392	352	595	794	3
les	395	335	406	352	595	794	3
permita	408	335	439	352	595	794	3
obtener	441	335	471	352	595	794	3
los	474	335	485	352	595	794	3
beneficios	488	335	529	352	595	794	3
de	531	335	541	352	595	794	3
un	543	335	553	352	595	794	3
tratamiento	308	347	353	364	595	794	3
intensivo	356	347	393	364	595	794	3
de	396	347	405	364	595	794	3
la	408	347	415	364	595	794	3
diabetes	418	347	451	364	595	794	3
a	454	347	459	364	595	794	3
largo	462	347	482	364	595	794	3
plazo	485	347	507	364	595	794	3
pueden	510	347	539	364	595	794	3
ser	542	347	553	364	595	794	3
tratados	308	359	339	376	595	794	3
con	342	359	356	376	595	794	3
unos	358	359	377	376	595	794	3
objetivos	379	359	416	376	595	794	3
terapéuticos	418	359	467	376	595	794	3
similares	469	359	505	376	595	794	3
a	508	359	512	376	595	794	3
los	514	359	526	376	595	794	3
que	528	359	543	376	595	794	3
se	545	359	553	376	595	794	3
persiguen	308	371	346	388	595	794	3
en	349	371	358	388	595	794	3
el	360	371	368	388	595	794	3
adulto	370	371	395	388	595	794	3
joven	397	371	419	388	595	794	3
con	421	371	436	388	595	794	3
diabetes,	438	371	473	388	595	794	3
evitando	476	371	510	388	595	794	3
siempre	512	371	544	388	595	794	3
el	546	371	553	388	595	794	3
desarrollo	308	383	348	400	595	794	3
de	350	383	360	400	595	794	3
hipoglucemias	362	383	421	400	595	794	3
(tabla	424	383	446	400	595	794	3
3).	449	383	460	400	595	794	3
DIABETES	308	423	353	435	595	794	3
EN	355	423	368	435	595	794	3
EL	370	423	381	435	595	794	3
ANCIANO	383	423	429	435	595	794	3
CON	431	423	452	435	595	794	3
ENFERMEDAD	454	423	520	435	595	794	3
RENAL	522	423	553	435	595	794	3
La	308	443	318	460	595	794	3
diabetes	321	443	356	460	595	794	3
es	359	443	367	460	595	794	3
la	371	443	378	460	595	794	3
principal	381	443	418	460	595	794	3
causa	421	443	444	460	595	794	3
de	448	443	457	460	595	794	3
ERC	460	443	480	460	595	794	3
en	484	443	493	460	595	794	3
los	496	443	508	460	595	794	3
países	512	443	537	460	595	794	3
de-	540	443	553	460	595	794	3
sarrollados.	308	455	356	472	595	794	3
Además,	359	455	395	472	595	794	3
en	398	455	408	472	595	794	3
el	411	455	419	472	595	794	3
individuo	422	455	462	472	595	794	3
con	465	455	480	472	595	794	3
diabetes,	483	455	520	472	595	794	3
la	523	455	530	472	595	794	3
ERC	533	455	553	472	595	794	3
incrementa	308	467	355	484	595	794	3
de	359	467	368	484	595	794	3
forma	372	467	397	484	595	794	3
notable	401	467	433	484	595	794	3
la	436	467	444	484	595	794	3
morbimortalidad	448	467	519	484	595	794	3
cardio-	523	467	553	484	595	794	3
vascular	308	479	342	496	595	794	3
y	345	479	350	496	595	794	3
constituye	353	479	396	496	595	794	3
la	398	479	406	496	595	794	3
principal	408	479	446	496	595	794	3
causa	448	479	471	496	595	794	3
de	474	479	484	496	595	794	3
tratamiento	486	479	534	496	595	794	3
sus-	537	479	553	496	595	794	3
titutivo	308	491	338	508	595	794	3
renal.	342	491	366	508	595	794	3
Dada	370	491	392	508	595	794	3
la	395	491	403	508	595	794	3
alta	406	491	422	508	595	794	3
prevalencia	425	491	474	508	595	794	3
de	478	491	488	508	595	794	3
ERC	491	491	511	508	595	794	3
y	515	491	520	508	595	794	3
DM	524	491	540	508	595	794	3
en	544	491	553	508	595	794	3
la	308	503	315	520	595	794	3
población	319	503	360	520	595	794	3
anciana,	364	503	399	520	595	794	3
no	402	503	412	520	595	794	3
es	416	503	425	520	595	794	3
de	428	503	438	520	595	794	3
extrañar	441	503	476	520	595	794	3
que	480	503	495	520	595	794	3
el	498	503	506	520	595	794	3
porcentaje	509	503	553	520	595	794	3
de	308	515	317	532	595	794	3
individuos	321	515	366	532	595	794	3
ancianos	370	515	407	532	595	794	3
con	411	515	426	532	595	794	3
ambos	430	515	457	532	595	794	3
procesos	461	515	498	532	595	794	3
sea	502	515	515	532	595	794	3
también	519	515	553	532	595	794	3
elevado.	308	527	343	544	595	794	3
La	346	527	356	544	595	794	3
prevalencia	360	527	408	544	595	794	3
de	411	527	420	544	595	794	3
ERC	424	527	443	544	595	794	3
según	446	527	471	544	595	794	3
criterios	474	527	508	544	595	794	3
K/DOQI	511	527	547	544	595	794	3
14	547	529	553	539	595	794	3
en	308	539	317	556	595	794	3
los	321	539	333	556	595	794	3
individuos	337	539	382	556	595	794	3
(edad	386	539	409	556	595	794	3
media,	413	539	442	556	595	794	3
67,9	446	539	464	556	595	794	3
±	468	539	473	556	595	794	3
13	477	539	487	556	595	794	3
años)	491	539	514	556	595	794	3
con	518	539	533	556	595	794	3
DM	537	539	553	556	595	794	3
tipo	308	551	324	568	595	794	3
2	328	551	333	568	595	794	3
controlados	337	551	387	568	595	794	3
en	391	551	400	568	595	794	3
Atención	404	551	443	568	595	794	3
Primaria	447	551	483	568	595	794	3
en	487	551	497	568	595	794	3
nuestro	501	551	532	568	595	794	3
país	536	551	553	568	595	794	3
fue	308	563	321	580	595	794	3
del	324	563	337	580	595	794	3
34,6	340	563	358	580	595	794	3
%	361	563	369	580	595	794	3
20	369	565	375	575	595	794	3
.	375	563	378	580	595	794	3
Tabla	43	601	65	612	595	794	3
2.	67	601	75	612	595	794	3
Alteraciones	78	601	130	612	595	794	3
en	132	601	143	612	595	794	3
el	146	601	153	612	595	794	3
metabolismo	156	601	210	612	595	794	3
de	213	601	224	612	595	794	3
los	226	601	238	612	595	794	3
hidratos	241	601	275	612	595	794	3
de	278	601	289	612	595	794	3
carbono	291	601	326	612	595	794	3
asociadas	329	601	368	612	595	794	3
a	371	601	376	612	595	794	3
la	379	601	386	612	595	794	3
edad	389	601	410	612	595	794	3
1,2	410	602	417	608	595	794	3
Reducción	43	615	86	626	595	794	3
de	88	615	99	626	595	794	3
la	102	615	109	626	595	794	3
secreción	112	615	151	626	595	794	3
de	154	615	164	626	595	794	3
insulina	167	615	200	626	595	794	3
Aumento	339	615	378	626	595	794	3
de	381	615	392	626	595	794	3
la	394	615	402	626	595	794	3
resistencia	405	615	449	626	595	794	3
a	452	615	457	626	595	794	3
la	460	615	467	626	595	794	3
insulina	470	615	503	626	595	794	3
Depósito	43	629	77	640	595	794	3
amiloide	79	629	112	640	595	794	3
en	115	629	124	640	595	794	3
islotes	127	629	150	640	595	794	3
pancreáticos	153	629	201	640	595	794	3
Aumento	339	629	375	640	595	794	3
de	378	629	387	640	595	794	3
masa	390	629	410	640	595	794	3
grasa	413	629	433	640	595	794	3
(visceral)	436	629	468	640	595	794	3
Disminución	43	643	90	654	595	794	3
de	92	643	102	654	595	794	3
la	105	643	111	654	595	794	3
secreción	114	643	149	654	595	794	3
de	152	643	162	654	595	794	3
amilina	164	643	192	654	595	794	3
Reducción	339	643	378	654	595	794	3
de	381	643	391	654	595	794	3
adiponectina	393	643	443	654	595	794	3
Alteración	43	657	82	668	595	794	3
de	84	657	94	668	595	794	3
la	97	657	103	668	595	794	3
secreción	106	657	141	668	595	794	3
pulsátil	144	657	171	668	595	794	3
de	174	657	183	668	595	794	3
insulina	186	657	215	668	595	794	3
Aumento	339	657	375	668	595	794	3
de	378	657	387	668	595	794	3
PRC,	390	657	408	668	595	794	3
IL-6	411	657	425	668	595	794	3
y	427	657	431	668	595	794	3
TNF-α	434	657	457	668	595	794	3
Reducción	43	671	82	681	595	794	3
de	85	671	94	681	595	794	3
la	97	671	104	681	595	794	3
sensibilidad	106	671	150	681	595	794	3
de	153	671	163	681	595	794	3
la	165	671	172	681	595	794	3
célula	175	671	197	681	595	794	3
β	199	672	204	682	595	794	3
a	207	671	212	681	595	794	3
las	214	671	224	681	595	794	3
incretinas	227	671	263	681	595	794	3
Resistencia	339	671	380	681	595	794	3
a	383	671	388	681	595	794	3
la	390	671	397	681	595	794	3
leptina	400	671	426	681	595	794	3
Disminución	43	685	90	696	595	794	3
de	92	685	102	696	595	794	3
la	105	685	111	696	595	794	3
respuesta	114	685	150	696	595	794	3
de	153	685	163	696	595	794	3
la	165	685	172	696	595	794	3
célula	175	685	197	696	595	794	3
β	199	686	204	696	595	794	3
a	207	685	211	696	595	794	3
estímulos	214	685	250	696	595	794	3
diferentes	253	685	291	696	595	794	3
de	43	696	52	707	595	794	3
la	55	696	61	707	595	794	3
glucosa	64	696	93	707	595	794	3
(arginina)	96	696	132	707	595	794	3
Elevación	339	685	374	696	595	794	3
del	377	685	389	696	595	794	3
contenido	391	685	430	696	595	794	3
intracelular	433	685	475	696	595	794	3
de	339	696	348	707	595	794	3
triglicéridos	351	696	395	707	595	794	3
Respuesta	43	712	81	722	595	794	3
alterada	84	712	115	722	595	794	3
de	118	712	127	722	595	794	3
glucagón	130	712	165	722	595	794	3
a	168	712	173	722	595	794	3
la	175	712	182	722	595	794	3
hipoglucemia	185	712	236	722	595	794	3
Disfunción	339	712	379	722	595	794	3
mitocondrial	382	712	430	722	595	794	3
IL-6:	43	728	59	738	595	794	3
interleucina	62	728	106	738	595	794	3
6;	109	728	117	738	595	794	3
PCR:	119	728	137	738	595	794	3
proteína	140	728	172	738	595	794	3
C	175	728	181	738	595	794	3
reactiva;	184	728	215	738	595	794	3
TNF-α:	218	728	244	738	595	794	3
factor	247	728	269	738	595	794	3
de	272	728	281	738	595	794	3
necrosis	284	728	314	738	595	794	3
tumoral	317	728	347	738	595	794	3
alfa.	350	728	366	738	595	794	3
Nefrologia	44	758	79	767	595	794	3
2014;34(3):285-92	81	758	146	767	595	794	3
287	540	763	553	773	595	794	3
revisiones	43	27	134	47	595	794	4
cortas	141	27	196	47	595	794	4
Pedro	293	21	315	30	595	794	4
Iglesias	317	21	344	30	595	794	4
et	346	21	354	30	595	794	4
al.	356	21	365	30	595	794	4
Diabetes	367	21	400	30	595	794	4
mellitus	402	21	431	30	595	794	4
y	433	21	437	30	595	794	4
enfermedad	440	21	485	30	595	794	4
renal	488	21	507	30	595	794	4
en	509	21	518	30	595	794	4
ancianos	520	21	553	30	595	794	4
Tabla	43	83	65	93	595	794	4
3.	67	83	75	93	595	794	4
Objetivos	77	83	117	93	595	794	4
de	119	83	130	93	595	794	4
control	132	83	162	93	595	794	4
glucémico	165	83	207	93	595	794	4
en	210	83	220	93	595	794	4
el	223	83	230	93	595	794	4
anciano	233	83	266	93	595	794	4
según	269	83	294	93	595	794	4
el	296	83	304	93	595	794	4
estado	306	83	334	93	595	794	4
funcional	337	83	376	93	595	794	4
y	379	83	383	93	595	794	4
cognitivo	386	83	425	93	595	794	4
y	427	83	432	93	595	794	4
la	434	83	442	93	595	794	4
esperanza	444	83	487	93	595	794	4
de	489	83	500	93	595	794	4
vida	502	83	520	93	595	794	4
9,11	520	83	530	89	595	794	4
Hemoglobina	328	107	382	117	595	794	4
glicada	332	117	361	127	595	794	4
(%)	363	117	378	127	595	794	4
Glucemia	404	102	441	112	595	794	4
basal	443	102	464	112	595	794	4
o	407	112	412	122	595	794	4
preprandial	415	112	461	122	595	794	4
(mg/dl)	419	122	449	133	595	794	4
Glucemia	483	102	519	112	595	794	4
antes	522	102	544	112	595	794	4
de	488	112	498	122	595	794	4
acostarse	501	112	538	122	595	794	4
(mg/dl)	499	122	528	133	595	794	4
Adecuado	43	139	80	149	595	794	4
estado	82	139	106	149	595	794	4
funcional	109	139	143	149	595	794	4
y	145	139	149	149	595	794	4
cognitivo	152	139	185	149	595	794	4
y	187	139	191	149	595	794	4
larga	194	139	212	149	595	794	4
expectativa	214	139	255	149	595	794	4
de	257	139	266	149	595	794	4
vida	269	139	284	149	595	794	4
<	345	139	350	149	595	794	4
7,5	353	139	365	149	595	794	4
90-130	421	139	447	149	595	794	4
90-150	500	139	526	149	595	794	4
Anciano	43	156	73	166	595	794	4
frágil	75	156	94	166	595	794	4
con	96	156	110	166	595	794	4
comorbilidad	112	156	159	166	595	794	4
y	162	156	166	166	595	794	4
reducida	168	156	199	166	595	794	4
esperanza	202	156	238	166	595	794	4
de	241	156	250	166	595	794	4
vida	252	156	267	166	595	794	4
<	345	156	350	166	595	794	4
8,0	353	156	365	166	595	794	4
90-150	421	156	447	166	595	794	4
100-180	498	156	529	166	595	794	4
Paciente	43	173	73	183	595	794	4
geriátrico	76	173	110	183	595	794	4
con	112	173	126	183	595	794	4
comorbilidad	128	173	175	183	595	794	4
grave	178	173	198	183	595	794	4
y	200	173	204	183	595	794	4
limitada	207	173	236	183	595	794	4
expectativa	238	173	279	183	595	794	4
de	281	173	290	183	595	794	4
vida	293	173	308	183	595	794	4
<	345	173	350	183	595	794	4
8,5	353	173	365	183	595	794	4
100-180	418	173	450	183	595	794	4
110-200	498	173	529	183	595	794	4
Hoy	43	203	60	220	595	794	4
día	64	203	76	220	595	794	4
no	80	203	90	220	595	794	4
existen	94	203	123	220	595	794	4
estudios	126	203	160	220	595	794	4
aleatorizados	164	203	218	220	595	794	4
específicamente	222	203	288	220	595	794	4
diseñados	43	215	83	232	595	794	4
para	87	215	104	232	595	794	4
pacientes	108	215	146	232	595	794	4
ancianos	150	215	186	232	595	794	4
con	189	215	204	232	595	794	4
ERC	208	215	228	232	595	794	4
y	231	215	236	232	595	794	4
DM,	240	215	259	232	595	794	4
por	262	215	276	232	595	794	4
lo	280	215	288	232	595	794	4
que	43	227	57	244	595	794	4
debemos	60	227	95	244	595	794	4
aplicar	98	227	125	244	595	794	4
las	127	227	139	244	595	794	4
conclusiones	141	227	193	244	595	794	4
obtenidas	195	227	234	244	595	794	4
en	236	227	246	244	595	794	4
población	248	227	288	244	595	794	4
adulta	43	239	67	256	595	794	4
(tabla	70	239	93	256	595	794	4
4).	96	239	106	256	595	794	4
El	109	239	118	256	595	794	4
beneficio	121	239	158	256	595	794	4
del	161	239	174	256	595	794	4
control	177	239	205	256	595	794	4
glucémico	208	239	249	256	595	794	4
en	252	239	262	256	595	794	4
el	265	239	272	256	595	794	4
an-	275	239	288	256	595	794	4
ciano	43	251	64	268	595	794	4
con	67	251	82	268	595	794	4
DM	85	251	101	268	595	794	4
y	104	251	109	268	595	794	4
ERC	112	251	131	268	595	794	4
sería	134	251	153	268	595	794	4
mayor	156	251	181	268	595	794	4
en	184	251	194	268	595	794	4
aquellos	197	251	230	268	595	794	4
pacientes	233	251	270	268	595	794	4
con	273	251	288	268	595	794	4
DM	43	263	59	280	595	794	4
de	62	263	71	280	595	794	4
reciente	74	263	105	280	595	794	4
diagnóstico,	108	263	157	280	595	794	4
pacientes	160	263	197	280	595	794	4
más	200	263	216	280	595	794	4
jóvenes,	219	263	252	280	595	794	4
con	255	263	269	280	595	794	4
ma-	272	263	288	280	595	794	4
yor	43	275	56	292	595	794	4
expectativa	58	275	104	292	595	794	4
de	107	275	116	292	595	794	4
vida,	119	275	138	292	595	794	4
menor	141	275	166	292	595	794	4
afectación	169	275	210	292	595	794	4
de	213	275	222	292	595	794	4
la	225	275	232	292	595	794	4
función	235	275	265	292	595	794	4
renal	268	275	288	292	595	794	4
y	43	287	48	304	595	794	4
menor	50	287	76	304	595	794	4
comorbilidad.	78	287	134	304	595	794	4
Por	137	287	151	304	595	794	4
el	153	287	160	304	595	794	4
contrario,	163	287	202	304	595	794	4
dicho	204	287	226	304	595	794	4
beneficio	229	287	266	304	595	794	4
sería	269	287	288	304	595	794	4
menor	43	299	68	316	595	794	4
en	71	299	80	316	595	794	4
los	83	299	94	316	595	794	4
ancianos	97	299	132	316	595	794	4
frágiles	134	299	164	316	595	794	4
con	167	299	181	316	595	794	4
múltiples	184	299	221	316	595	794	4
comorbilidades,	224	299	288	316	595	794	4
alto	43	311	58	328	595	794	4
riesgo	60	311	85	328	595	794	4
de	88	311	97	328	595	794	4
hipoglucemia	100	311	155	328	595	794	4
y	158	311	163	328	595	794	4
de	166	311	175	328	595	794	4
caídas,	178	311	206	328	595	794	4
y	208	311	213	328	595	794	4
reducida	216	311	251	328	595	794	4
esperan-	254	311	288	328	595	794	4
za	43	323	51	340	595	794	4
de	55	323	64	340	595	794	4
vida	67	323	85	340	595	794	4
o	88	323	93	340	595	794	4
pacientes	96	323	134	340	595	794	4
geriátricos.	137	323	182	340	595	794	4
Por	185	323	199	340	595	794	4
ello,	202	323	220	340	595	794	4
los	223	323	235	340	595	794	4
objetivos	238	323	275	340	595	794	4
de	278	323	288	340	595	794	4
control	43	335	71	352	595	794	4
glucémico	74	335	116	352	595	794	4
deberían	119	335	153	352	595	794	4
adaptarse	156	335	194	352	595	794	4
al	197	335	205	352	595	794	4
tipo	208	335	223	352	595	794	4
de	226	335	236	352	595	794	4
anciano	239	335	270	352	595	794	4
con	273	335	288	352	595	794	4
enfermedad	43	347	90	364	595	794	4
renal,	93	347	116	364	595	794	4
evitando	119	347	154	364	595	794	4
en	157	347	167	364	595	794	4
todo	170	347	188	364	595	794	4
momento	191	347	229	364	595	794	4
las	233	347	244	364	595	794	4
complica-	247	347	288	364	595	794	4
ciones	43	359	68	376	595	794	4
agudas	71	359	100	376	595	794	4
(hipoglucemias	103	359	165	376	595	794	4
y	168	359	173	376	595	794	4
descompensación	176	359	248	376	595	794	4
hiperglu-	251	359	288	376	595	794	4
cémica	43	371	71	388	595	794	4
hiperosmolar	74	371	126	388	595	794	4
o	129	371	134	388	595	794	4
cetoacidosis)	137	371	189	388	595	794	4
de	192	371	201	388	595	794	4
la	204	371	211	388	595	794	4
DM.	214	371	233	388	595	794	4
La	43	395	53	412	595	794	4
estrategia	55	395	94	412	595	794	4
terapéutica	96	395	140	412	595	794	4
de	143	395	152	412	595	794	4
la	154	395	162	412	595	794	4
DM	164	395	180	412	595	794	4
en	183	395	192	412	595	794	4
el	194	395	202	412	595	794	4
paciente	204	395	237	412	595	794	4
anciano	240	395	271	412	595	794	4
con	273	395	288	412	595	794	4
ERC	43	407	62	424	595	794	4
debe	64	407	83	424	595	794	4
ser	86	407	97	424	595	794	4
individualizada	100	407	161	424	595	794	4
en	164	407	173	424	595	794	4
función	175	407	206	424	595	794	4
del	208	407	221	424	595	794	4
objetivo	223	407	256	424	595	794	4
de	258	407	268	424	595	794	4
con-	270	407	288	424	595	794	4
trol	43	419	57	436	595	794	4
glucémico	60	419	103	436	595	794	4
previamente	106	419	157	436	595	794	4
establecido	160	419	206	436	595	794	4
y	210	419	215	436	595	794	4
acordado	219	419	256	436	595	794	4
con	259	419	274	436	595	794	4
él,	278	419	288	436	595	794	4
los	43	431	54	448	595	794	4
familiares	57	431	98	448	595	794	4
y/o	101	431	114	448	595	794	4
los	117	431	129	448	595	794	4
cuidadores.	132	431	179	448	595	794	4
Correspondería	182	431	244	448	595	794	4
al	247	431	255	448	595	794	4
médico	258	431	288	448	595	794	4
de	43	443	52	460	595	794	4
Atención	54	443	91	460	595	794	4
Primaria	94	443	128	460	595	794	4
valorar	131	443	159	460	595	794	4
la	162	443	170	460	595	794	4
progresión	172	443	215	460	595	794	4
de	218	443	228	460	595	794	4
la	230	443	238	460	595	794	4
enfermedad	241	443	288	460	595	794	4
renal	43	455	63	472	595	794	4
en	66	455	75	472	595	794	4
el	78	455	85	472	595	794	4
anciano	88	455	120	472	595	794	4
para	123	455	140	472	595	794	4
decidir	143	455	171	472	595	794	4
si	174	455	181	472	595	794	4
lo	184	455	192	472	595	794	4
remite	195	455	220	472	595	794	4
o	223	455	228	472	595	794	4
no	231	455	241	472	595	794	4
al	244	455	252	472	595	794	4
especia-	255	455	288	472	595	794	4
lista	43	467	59	484	595	794	4
en	62	467	71	484	595	794	4
Nefrología.	74	467	120	484	595	794	4
Por	122	467	136	484	595	794	4
otro	139	467	155	484	595	794	4
lado,	158	467	177	484	595	794	4
los	180	467	192	484	595	794	4
otros	194	467	214	484	595	794	4
factores	217	467	249	484	595	794	4
de	251	467	261	484	595	794	4
riesgo	263	467	288	484	595	794	4
cardiovascular	43	479	101	496	595	794	4
(hipertensión	103	479	156	496	595	794	4
arterial,	158	479	189	496	595	794	4
hiperlipemia,	191	479	244	496	595	794	4
ERC,	246	479	268	496	595	794	4
etc.)	270	479	288	496	595	794	4
deberían	43	491	78	508	595	794	4
ser	81	491	93	508	595	794	4
abordados	96	491	138	508	595	794	4
de	142	491	151	508	595	794	4
forma	155	491	179	508	595	794	4
integral	182	491	214	508	595	794	4
e	217	491	221	508	595	794	4
individualizada	225	491	288	508	595	794	4
siguiendo	43	503	82	520	595	794	4
las	85	503	97	520	595	794	4
recomendaciones	100	503	171	520	595	794	4
de	174	503	183	520	595	794	4
las	187	503	198	520	595	794	4
principales	201	503	246	520	595	794	4
guías	249	503	271	520	595	794	4
clí-	274	503	288	520	595	794	4
nicas	43	515	63	532	595	794	4
9,21,22	63	517	81	527	595	794	4
.	81	515	83	532	595	794	4
FÁRMACOS	43	555	97	567	595	794	4
ORALES	100	555	137	567	595	794	4
La	43	575	53	592	595	794	4
terapia	56	575	84	592	595	794	4
farmacológica	87	575	145	592	595	794	4
de	149	575	158	592	595	794	4
la	161	575	169	592	595	794	4
hiperglucemia	172	575	230	592	595	794	4
en	233	575	242	592	595	794	4
el	246	575	253	592	595	794	4
anciano	256	575	288	592	595	794	4
con	43	587	57	604	595	794	4
DM	60	587	76	604	595	794	4
y	78	587	83	604	595	794	4
ERC	86	587	105	604	595	794	4
debería	108	587	137	604	595	794	4
ser	140	587	152	604	595	794	4
individualizada	154	587	216	604	595	794	4
utilizando	218	587	258	604	595	794	4
fárma-	261	587	288	604	595	794	4
cos	43	599	56	616	595	794	4
asociados	59	599	98	616	595	794	4
al	101	599	108	616	595	794	4
menor	111	599	136	616	595	794	4
riesgo	139	599	164	616	595	794	4
posible	167	599	195	616	595	794	4
de	198	599	208	616	595	794	4
hipoglucemia,	211	599	268	616	595	794	4
para	271	599	288	616	595	794	4
lo	43	611	50	628	595	794	4
cual	54	611	71	628	595	794	4
es	75	611	83	628	595	794	4
necesario	87	611	125	628	595	794	4
disminuir	129	611	168	628	595	794	4
la	172	611	179	628	595	794	4
dosis	183	611	204	628	595	794	4
de	207	611	217	628	595	794	4
algunos	220	611	252	628	595	794	4
o	256	611	261	628	595	794	4
evitar	264	611	288	628	595	794	4
otros	43	623	63	640	595	794	4
23-26	63	625	77	635	595	794	4
.	77	623	80	640	595	794	4
El	83	623	92	640	595	794	4
tratamiento	96	623	143	640	595	794	4
con	147	623	161	640	595	794	4
antidiabéticos	165	623	222	640	595	794	4
orales	226	623	250	640	595	794	4
en	254	623	264	640	595	794	4
fases	267	623	288	640	595	794	4
iniciales	43	635	76	652	595	794	4
(estadios	79	635	114	652	595	794	4
1	117	635	122	652	595	794	4
y	125	635	130	652	595	794	4
2)	133	635	142	652	595	794	4
de	145	635	154	652	595	794	4
la	157	635	164	652	595	794	4
ERC	167	635	187	652	595	794	4
es	190	635	198	652	595	794	4
relativamente	201	635	256	652	595	794	4
seguro.	259	635	288	652	595	794	4
Sin	43	647	56	664	595	794	4
embargo,	59	647	96	664	595	794	4
en	99	647	108	664	595	794	4
estadios	111	647	143	664	595	794	4
avanzados	146	647	187	664	595	794	4
(estadios	190	647	225	664	595	794	4
4	228	647	233	664	595	794	4
y	236	647	241	664	595	794	4
5)	243	647	252	664	595	794	4
frecuen-	254	647	288	664	595	794	4
temente	43	659	74	676	595	794	4
observados	77	659	122	676	595	794	4
en	125	659	135	676	595	794	4
población	138	659	177	676	595	794	4
anciana,	180	659	213	676	595	794	4
el	216	659	224	676	595	794	4
riesgo	227	659	251	676	595	794	4
de	254	659	264	676	595	794	4
hipo-	267	659	288	676	595	794	4
glucemia	43	671	79	688	595	794	4
se	82	671	90	688	595	794	4
va	93	671	102	688	595	794	4
incrementado.	105	671	162	688	595	794	4
La	43	695	53	712	595	794	4
metformina	56	695	104	712	595	794	4
constituye	107	695	149	712	595	794	4
el	152	695	159	712	595	794	4
fármaco	163	695	196	712	595	794	4
de	199	695	209	712	595	794	4
primera	212	695	244	712	595	794	4
línea	247	695	267	712	595	794	4
y	270	695	275	712	595	794	4
de	278	695	288	712	595	794	4
elección	43	707	76	724	595	794	4
del	78	707	90	724	595	794	4
tratamiento	92	707	138	724	595	794	4
de	140	707	150	724	595	794	4
la	152	707	159	724	595	794	4
DM	161	707	177	724	595	794	4
tipo	179	707	195	724	595	794	4
2.	197	707	205	724	595	794	4
Actúa	206	707	230	724	595	794	4
a	232	707	237	724	595	794	4
través	239	707	263	724	595	794	4
de	265	707	274	724	595	794	4
di-	277	707	288	724	595	794	4
ferentes	43	719	74	736	595	794	4
mecanismos,	76	719	128	736	595	794	4
como	130	719	153	736	595	794	4
la	155	719	162	736	595	794	4
inhibición	164	719	205	736	595	794	4
de	207	719	216	736	595	794	4
la	218	719	226	736	595	794	4
producción	228	719	273	736	595	794	4
he-	275	719	288	736	595	794	4
pática	43	731	66	748	595	794	4
de	69	731	79	748	595	794	4
glucosa,	82	731	115	748	595	794	4
el	118	731	125	748	595	794	4
incremento	128	731	173	748	595	794	4
de	176	731	186	748	595	794	4
la	189	731	196	748	595	794	4
utilización	199	731	241	748	595	794	4
de	244	731	254	748	595	794	4
glucosa	257	731	288	748	595	794	4
288	43	756	56	765	595	794	4
mediada	308	203	341	220	595	794	4
por	344	203	357	220	595	794	4
insulina	359	203	391	220	595	794	4
por	393	203	407	220	595	794	4
los	409	203	420	220	595	794	4
tejidos	423	203	449	220	595	794	4
periféricos	452	203	494	220	595	794	4
y	497	203	502	220	595	794	4
la	504	203	511	220	595	794	4
reducción	513	203	553	220	595	794	4
de	308	215	317	232	595	794	4
los	319	215	331	232	595	794	4
ácidos	333	215	359	232	595	794	4
grasos	361	215	387	232	595	794	4
libres	389	215	411	232	595	794	4
circulantes	413	215	457	232	595	794	4
disminuyendo	459	215	515	232	595	794	4
la	518	215	525	232	595	794	4
gluco-	527	215	553	232	595	794	4
neogénesis.	308	227	354	244	595	794	4
Este	357	227	375	244	595	794	4
fármaco	378	227	411	244	595	794	4
no	414	227	424	244	595	794	4
produce	427	227	459	244	595	794	4
por	462	227	476	244	595	794	4
sí	479	227	485	244	595	794	4
mismo	488	227	516	244	595	794	4
hipoglu-	519	227	553	244	595	794	4
cemia	308	239	332	256	595	794	4
y	335	239	340	256	595	794	4
consigue	343	239	379	256	595	794	4
una	382	239	396	256	595	794	4
reducción	399	239	439	256	595	794	4
importante	442	239	486	256	595	794	4
de	489	239	498	256	595	794	4
la	501	239	508	256	595	794	4
A1c	511	239	528	256	595	794	4
de	531	239	540	256	595	794	4
en	543	239	553	256	595	794	4
torno	308	251	329	268	595	794	4
al	332	251	339	268	595	794	4
1,5	342	251	354	268	595	794	4
%.	357	251	368	268	595	794	4
Su	371	251	382	268	595	794	4
empleo	385	251	414	268	595	794	4
constituye	417	251	458	268	595	794	4
la	461	251	468	268	595	794	4
base	471	251	489	268	595	794	4
del	492	251	504	268	595	794	4
tratamiento	507	251	553	268	595	794	4
no	308	263	318	280	595	794	4
solo	321	263	337	280	595	794	4
en	340	263	350	280	595	794	4
adultos	353	263	382	280	595	794	4
sino	385	263	401	280	595	794	4
también	404	263	437	280	595	794	4
en	440	263	449	280	595	794	4
ancianos	452	263	487	280	595	794	4
con	490	263	505	280	595	794	4
DM	508	263	524	280	595	794	4
tipo	527	263	542	280	595	794	4
2.	545	263	553	280	595	794	4
Estudios	308	275	342	292	595	794	4
observacionales	345	275	408	292	595	794	4
han	411	275	425	292	595	794	4
mostrado	428	275	465	292	595	794	4
que	468	275	482	292	595	794	4
la	484	275	492	292	595	794	4
metformina	494	275	541	292	595	794	4
en	543	275	553	292	595	794	4
población	308	287	348	304	595	794	4
anciana	351	287	382	304	595	794	4
se	385	287	393	304	595	794	4
asocia	397	287	422	304	595	794	4
a	425	287	430	304	595	794	4
un	433	287	443	304	595	794	4
pronóstico	446	287	489	304	595	794	4
más	492	287	509	304	595	794	4
favorable,	512	287	553	304	595	794	4
incluyendo	308	299	352	316	595	794	4
la	354	299	362	316	595	794	4
mortalidad.	364	299	410	316	595	794	4
Una	412	299	429	316	595	794	4
de	431	299	440	316	595	794	4
sus	443	299	455	316	595	794	4
principales	458	299	502	316	595	794	4
limitaciones	504	299	553	316	595	794	4
es	308	311	316	328	595	794	4
que	318	311	332	328	595	794	4
se	335	311	343	328	595	794	4
elimina	345	311	375	328	595	794	4
fundamentalmente	377	311	452	328	595	794	4
por	454	311	467	328	595	794	4
vía	469	311	482	328	595	794	4
renal	484	311	504	328	595	794	4
y,	506	311	513	328	595	794	4
por	515	311	528	328	595	794	4
tanto,	530	311	553	328	595	794	4
se	308	323	316	340	595	794	4
acumula	318	323	352	340	595	794	4
en	355	323	364	340	595	794	4
la	367	323	374	340	595	794	4
insuficiencia	377	323	428	340	595	794	4
renal,	430	323	453	340	595	794	4
con	455	323	470	340	595	794	4
el	472	323	479	340	595	794	4
consiguiente	482	323	532	340	595	794	4
ries-	535	323	553	340	595	794	4
go	308	335	318	352	595	794	4
de	320	335	329	352	595	794	4
acidosis	332	335	364	352	595	794	4
láctica.	367	335	395	352	595	794	4
Esto	398	335	415	352	595	794	4
es	418	335	426	352	595	794	4
especialmente	429	335	485	352	595	794	4
importante	488	335	531	352	595	794	4
en	534	335	543	352	595	794	4
el	546	335	553	352	595	794	4
anciano,	308	347	341	364	595	794	4
ya	344	347	354	364	595	794	4
que	357	347	371	364	595	794	4
~20	374	347	390	364	595	794	4
%	393	347	401	364	595	794	4
de	404	347	413	364	595	794	4
ancianos	416	347	451	364	595	794	4
presentan	455	347	493	364	595	794	4
una	496	347	510	364	595	794	4
reducción	513	347	553	364	595	794	4
del	308	359	320	376	595	794	4
FG	322	359	335	376	595	794	4
<	337	359	343	376	595	794	4
60	345	359	355	376	595	794	4
ml/min	358	359	387	376	595	794	4
27	387	361	392	371	595	794	4
.	392	359	395	376	595	794	4
Por	397	359	411	376	595	794	4
este	414	359	429	376	595	794	4
motivo,	432	359	462	376	595	794	4
se	465	359	473	376	595	794	4
recomienda	475	359	522	376	595	794	4
reducir	524	359	553	376	595	794	4
la	308	371	315	388	595	794	4
dosis	317	371	338	388	595	794	4
del	340	371	353	388	595	794	4
fármaco	355	371	388	388	595	794	4
si	391	371	397	388	595	794	4
el	400	371	407	388	595	794	4
FG	410	371	422	388	595	794	4
es	425	371	433	388	595	794	4
<	436	371	442	388	595	794	4
45	444	371	454	388	595	794	4
ml/min	457	371	486	388	595	794	4
y	488	371	493	388	595	794	4
suspenderlo	496	371	544	388	595	794	4
si	546	371	553	388	595	794	4
el	308	383	315	400	595	794	4
FG	317	383	330	400	595	794	4
es	332	383	341	400	595	794	4
<	343	383	349	400	595	794	4
30	351	383	361	400	595	794	4
ml/min	364	383	393	400	595	794	4
28	393	385	398	395	595	794	4
.	398	383	401	400	595	794	4
Otras	403	383	425	400	595	794	4
situaciones	427	383	472	400	595	794	4
especiales	474	383	515	400	595	794	4
comunes	517	383	553	400	595	794	4
en	308	395	317	412	595	794	4
pacientes	320	395	357	412	595	794	4
ancianos	359	395	394	412	595	794	4
con	397	395	411	412	595	794	4
ERC	414	395	433	412	595	794	4
que	436	395	450	412	595	794	4
pueden	453	395	482	412	595	794	4
facilitar	484	395	515	412	595	794	4
la	518	395	525	412	595	794	4
acido-	528	395	553	412	595	794	4
sis	308	407	318	424	595	794	4
láctica	322	407	348	424	595	794	4
son	352	407	366	424	595	794	4
todas	369	407	390	424	595	794	4
aquellas	394	407	427	424	595	794	4
que	430	407	445	424	595	794	4
cursan	448	407	475	424	595	794	4
con	478	407	493	424	595	794	4
hipoperfusión	496	407	553	424	595	794	4
tisular,	308	419	335	436	595	794	4
como	337	419	359	436	595	794	4
deshidratación	361	419	419	436	595	794	4
(vómitos	422	419	457	436	595	794	4
y/o	459	419	472	436	595	794	4
diarrea),	474	419	508	436	595	794	4
insuficien-	510	419	553	436	595	794	4
cia	308	431	319	448	595	794	4
cardiorrespiratoria	322	431	396	448	595	794	4
aguda,	399	431	425	448	595	794	4
procesos	428	431	463	448	595	794	4
intercurrentes	466	431	521	448	595	794	4
agudos	524	431	553	448	595	794	4
y	308	443	313	460	595	794	4
empleo	315	443	345	460	595	794	4
de	347	443	357	460	595	794	4
contrastes	360	443	400	460	595	794	4
radiológicos	402	443	452	460	595	794	4
yodados.	455	443	490	460	595	794	4
Diferentes	308	467	350	484	595	794	4
estudios	353	467	387	484	595	794	4
han	390	467	405	484	595	794	4
mostrado	408	467	446	484	595	794	4
un	449	467	459	484	595	794	4
elevado	463	467	494	484	595	794	4
porcentaje	498	467	540	484	595	794	4
de	543	467	553	484	595	794	4
pacientes	308	479	345	496	595	794	4
con	348	479	363	496	595	794	4
ERC	366	479	386	496	595	794	4
tratados	389	479	421	496	595	794	4
con	424	479	439	496	595	794	4
metformina	442	479	489	496	595	794	4
sin	492	479	504	496	595	794	4
incremento	507	479	553	496	595	794	4
del	308	491	320	508	595	794	4
riesgo	323	491	348	508	595	794	4
de	352	491	361	508	595	794	4
hospitalizaciones	364	491	435	508	595	794	4
o	438	491	443	508	595	794	4
mortalidad.	446	491	493	508	595	794	4
Recientemen-	496	491	553	508	595	794	4
te,	308	503	317	520	595	794	4
un	321	503	331	520	595	794	4
estudio	334	503	364	520	595	794	4
observacional	367	503	424	520	595	794	4
multicéntrico	428	503	482	520	595	794	4
realizado	486	503	523	520	595	794	4
en	526	503	536	520	595	794	4
po-	539	503	553	520	595	794	4
blación	308	515	338	532	595	794	4
italiana	341	515	371	532	595	794	4
que	375	515	389	532	595	794	4
analizó	393	515	422	532	595	794	4
la	426	515	433	532	595	794	4
edad,	436	515	458	532	595	794	4
la	462	515	469	532	595	794	4
disfunción	472	515	516	532	595	794	4
renal,	519	515	542	532	595	794	4
la	545	515	553	532	595	794	4
enfermedad	308	527	355	544	595	794	4
cardiovascular	357	527	416	544	595	794	4
y	418	527	423	544	595	794	4
el	425	527	433	544	595	794	4
tratamiento	435	527	481	544	595	794	4
farmacológico	483	527	541	544	595	794	4
de	543	527	553	544	595	794	4
la	308	539	315	556	595	794	4
DM	318	539	335	556	595	794	4
tipo	338	539	354	556	595	794	4
2	358	539	363	556	595	794	4
mostró	366	539	394	556	595	794	4
que	398	539	413	556	595	794	4
en	416	539	426	556	595	794	4
condiciones	429	539	478	556	595	794	4
de	482	539	491	556	595	794	4
la	495	539	502	556	595	794	4
vida	505	539	523	556	595	794	4
real	527	539	542	556	595	794	4
el	545	539	553	556	595	794	4
porcentaje	308	551	349	568	595	794	4
de	352	551	361	568	595	794	4
pacientes	364	551	401	568	595	794	4
ancianos	404	551	439	568	595	794	4
(≥	441	551	450	568	595	794	4
74	453	551	463	568	595	794	4
años)	466	551	487	568	595	794	4
con	490	551	504	568	595	794	4
DM	507	551	523	568	595	794	4
y	526	551	531	568	595	794	4
ERC	533	551	553	568	595	794	4
(estadios	308	563	343	580	595	794	4
3	346	563	351	580	595	794	4
y	353	563	358	580	595	794	4
4)	361	563	369	580	595	794	4
tratados	372	563	403	580	595	794	4
con	406	563	420	580	595	794	4
metformina	423	563	470	580	595	794	4
era	472	563	485	580	595	794	4
del	487	563	499	580	595	794	4
39,3	502	563	519	580	595	794	4
%	522	563	530	580	595	794	4
y	533	563	538	580	595	794	4
del	541	563	553	580	595	794	4
14,3	308	575	325	592	595	794	4
%,	328	575	339	592	595	794	4
respectivamente.	342	575	409	592	595	794	4
El	412	575	421	592	595	794	4
uso	424	575	438	592	595	794	4
de	441	575	451	592	595	794	4
metformina	454	575	500	592	595	794	4
se	503	575	512	592	595	794	4
asoció	515	575	540	592	595	794	4
de	543	575	553	592	595	794	4
forma	308	587	331	604	595	794	4
independiente	334	587	390	604	595	794	4
a	393	587	397	604	595	794	4
una	400	587	414	604	595	794	4
menor	417	587	442	604	595	794	4
prevalencia	445	587	491	604	595	794	4
de	494	587	503	604	595	794	4
enfermedad	506	587	553	604	595	794	4
cardiovascular,	308	599	368	616	595	794	4
independientemente	370	599	451	616	595	794	4
de	453	599	463	616	595	794	4
la	465	599	472	616	595	794	4
edad	475	599	494	616	595	794	4
y	496	599	501	616	595	794	4
del	503	599	516	616	595	794	4
grado	518	599	541	616	595	794	4
de	543	599	553	616	595	794	4
función	308	611	338	628	595	794	4
renal	341	611	361	628	595	794	4
29	361	613	367	623	595	794	4
.	367	611	369	628	595	794	4
Los	308	635	323	652	595	794	4
secretagogos	325	635	378	652	595	794	4
de	380	635	389	652	595	794	4
insulina,	391	635	426	652	595	794	4
sulfonilureas	428	635	481	652	595	794	4
(SU)	483	635	503	652	595	794	4
y	505	635	510	652	595	794	4
meglitini-	512	635	553	652	595	794	4
das	308	647	321	664	595	794	4
(repaglinida	324	647	373	664	595	794	4
y	376	647	381	664	595	794	4
nateglinida),	384	647	436	664	595	794	4
son	438	647	453	664	595	794	4
fármacos	455	647	493	664	595	794	4
que	496	647	510	664	595	794	4
estimulan	513	647	553	664	595	794	4
la	308	659	315	676	595	794	4
secreción	318	659	357	676	595	794	4
endógena	361	659	400	676	595	794	4
de	404	659	413	676	595	794	4
insulina	416	659	449	676	595	794	4
por	453	659	466	676	595	794	4
la	470	659	477	676	595	794	4
célula	480	659	505	676	595	794	4
β	508	659	514	676	595	794	4
pancreá-	517	659	553	676	595	794	4
tica.	308	671	325	688	595	794	4
Glipizida	328	671	366	688	595	794	4
y	369	671	374	688	595	794	4
gliclazida,	377	671	420	688	595	794	4
dos	423	671	437	688	595	794	4
SU	440	671	453	688	595	794	4
de	456	671	466	688	595	794	4
segunda	469	671	502	688	595	794	4
generación,	505	671	553	688	595	794	4
son	308	683	322	700	595	794	4
las	324	683	336	700	595	794	4
recomendadas	338	683	397	700	595	794	4
en	399	683	409	700	595	794	4
pacientes	411	683	449	700	595	794	4
con	452	683	467	700	595	794	4
ERC	469	683	489	700	595	794	4
avanzada,	492	683	532	700	595	794	4
tras-	535	683	553	700	595	794	4
plante	308	695	333	712	595	794	4
renal	336	695	357	712	595	794	4
o	360	695	365	712	595	794	4
diálisis,	369	695	401	712	595	794	4
ya	404	695	414	712	595	794	4
que	417	695	432	712	595	794	4
no	435	695	445	712	595	794	4
requieren	449	695	488	712	595	794	4
ajuste	491	695	515	712	595	794	4
de	519	695	528	712	595	794	4
dosis	532	695	553	712	595	794	4
debido	308	707	336	724	595	794	4
a	339	707	343	724	595	794	4
que	347	707	361	724	595	794	4
se	365	707	373	724	595	794	4
metabolizan	376	707	427	724	595	794	4
a	430	707	435	724	595	794	4
compuestos	438	707	486	724	595	794	4
inactivos	490	707	527	724	595	794	4
24	527	709	533	719	595	794	4
.	533	707	536	724	595	794	4
Sin	539	707	553	724	595	794	4
embargo,	308	719	346	736	595	794	4
dado	349	719	369	736	595	794	4
que	373	719	387	736	595	794	4
las	391	719	402	736	595	794	4
SU	406	719	418	736	595	794	4
son	422	719	436	736	595	794	4
potentes	439	719	474	736	595	794	4
hipoglucemiantes,	477	719	553	736	595	794	4
su	308	731	317	748	595	794	4
uso	319	731	333	748	595	794	4
en	336	731	346	748	595	794	4
ancianos	349	731	384	748	595	794	4
debería	387	731	417	748	595	794	4
restringirse	420	731	466	748	595	794	4
por	469	731	482	748	595	794	4
su	485	731	494	748	595	794	4
elevada	497	731	528	748	595	794	4
capa-	531	731	553	748	595	794	4
Nefrologia	450	758	486	767	595	794	4
2014;34(3):285-92	488	758	553	767	595	794	4
Pedro	43	21	64	30	595	794	5
Iglesias	67	21	93	30	595	794	5
et	95	21	103	30	595	794	5
al.	105	21	114	30	595	794	5
Diabetes	116	21	149	30	595	794	5
mellitus	151	21	180	30	595	794	5
y	183	21	187	30	595	794	5
enfermedad	189	21	235	30	595	794	5
renal	237	21	256	30	595	794	5
en	258	21	268	30	595	794	5
ancianos	270	21	302	30	595	794	5
revisiones	399	27	491	47	595	794	5
cortas	498	27	553	47	595	794	5
Tabla	43	80	63	91	595	794	5
4.	65	80	72	91	595	794	5
Consideraciones	74	80	141	91	595	794	5
terapéuticas	144	80	195	91	595	794	5
en	198	80	208	91	595	794	5
el	211	80	218	91	595	794	5
tratamiento	221	80	271	91	595	794	5
farmacológico	274	80	334	91	595	794	5
de	336	80	347	91	595	794	5
la	349	80	357	91	595	794	5
en	398	80	408	91	595	794	5
el	411	80	418	91	595	794	5
anciano	421	80	454	91	595	794	5
y	456	80	461	91	595	794	5
en	463	80	474	91	595	794	5
la	476	80	484	91	595	794	5
enfermedad	486	80	538	91	595	794	5
renal	43	91	64	102	595	794	5
crónica	67	91	97	102	595	794	5
Anciano	174	112	209	122	595	794	5
Enfermedad	345	112	396	122	595	794	5
renal	399	112	420	122	595	794	5
crónica	423	112	453	122	595	794	5
Puede	174	130	198	140	595	794	5
ser	201	130	212	140	595	794	5
utilizada	214	130	246	140	595	794	5
tanto	249	130	270	140	595	794	5
en	272	130	282	140	595	794	5
monoterapia	285	130	334	140	595	794	5
como	174	141	196	151	595	794	5
asociada	199	141	232	151	595	794	5
a	234	141	239	151	595	794	5
otros	242	141	261	151	595	794	5
ADO	264	141	282	151	595	794	5
Puede	345	135	368	146	595	794	5
utilizarse	371	135	405	146	595	794	5
en	407	135	417	146	595	794	5
dosis	420	135	439	146	595	794	5
plenas	441	135	466	146	595	794	5
si	469	135	474	146	595	794	5
FG	477	135	487	146	595	794	5
>	490	135	495	146	595	794	5
45	498	135	508	146	595	794	5
ml/min	511	135	537	146	595	794	5
No	174	159	185	170	595	794	5
produce	188	159	220	170	595	794	5
hipoglucemia	222	159	274	170	595	794	5
Reducir	345	154	373	164	595	794	5
dosis	376	154	395	164	595	794	5
si	398	154	403	164	595	794	5
FG	406	154	417	164	595	794	5
<	419	154	425	164	595	794	5
45	427	154	437	164	595	794	5
ml/min	440	154	467	164	595	794	5
y	469	154	473	164	595	794	5
suspender	476	154	515	164	595	794	5
si	518	154	523	164	595	794	5
FG	526	154	537	164	595	794	5
<	345	165	350	175	595	794	5
30	353	165	363	175	595	794	5
ml/min	366	165	392	175	595	794	5
Evitar	174	180	195	191	595	794	5
si	198	180	204	191	595	794	5
procesos	206	180	240	191	595	794	5
intercurrentes	243	180	295	191	595	794	5
(hipoperfusión	174	191	230	202	595	794	5
tisular)	233	191	258	202	595	794	5
Contraindicada	345	180	403	191	595	794	5
si	406	180	412	191	595	794	5
Cr	414	180	423	191	595	794	5
>	426	180	431	191	595	794	5
1,5	434	180	447	191	595	794	5
mg/dl	449	180	471	191	595	794	5
en	474	180	484	191	595	794	5
varones	486	180	516	191	595	794	5
o	345	191	350	202	595	794	5
>	353	191	358	202	595	794	5
1,4	361	191	373	202	595	794	5
mg/dl	376	191	398	202	595	794	5
en	401	191	410	202	595	794	5
mujeres	413	191	443	202	595	794	5
Sulfonilureas	43	208	91	218	595	794	5
Evitar	174	208	195	218	595	794	5
por	198	208	211	218	595	794	5
riesgo	214	208	237	218	595	794	5
de	240	208	249	218	595	794	5
hipoglucemia	252	208	303	218	595	794	5
Glipizida	345	208	378	218	595	794	5
y	381	208	385	218	595	794	5
gliclazida	387	208	422	218	595	794	5
no	425	208	435	218	595	794	5
necesitan	438	208	474	218	595	794	5
ajuste	477	208	499	218	595	794	5
de	502	208	511	218	595	794	5
dosis	514	208	533	218	595	794	5
Meglitinidas	43	223	89	234	595	794	5
Preferibles	174	223	214	234	595	794	5
como	217	223	238	234	595	794	5
secretagogo	241	223	288	234	595	794	5
de	290	223	300	234	595	794	5
insulina	303	223	332	234	595	794	5
Preferiblemente	345	223	405	234	595	794	5
repaglinida	408	223	450	234	595	794	5
Eficaces	174	238	204	249	595	794	5
y	207	238	211	249	595	794	5
seguros	214	238	243	249	595	794	5
Evitar	345	238	366	249	595	794	5
si	369	238	374	249	595	794	5
FG	377	238	387	249	595	794	5
<	390	238	395	249	595	794	5
25	398	238	408	249	595	794	5
ml/min	411	238	437	249	595	794	5
o	440	238	445	249	595	794	5
Cr	448	238	457	249	595	794	5
>	460	238	465	249	595	794	5
2	468	238	473	249	595	794	5
mg/dl	476	238	498	249	595	794	5
Efectos	174	254	202	264	595	794	5
adversos	205	254	238	264	595	794	5
gastrointestinales	240	254	307	264	595	794	5
No	345	254	356	264	595	794	5
utilizar	359	254	384	264	595	794	5
en	387	254	396	264	595	794	5
diálisis	399	254	424	264	595	794	5
No	174	269	185	280	595	794	5
provoca	188	269	219	280	595	794	5
hipoglucemia	221	269	273	280	595	794	5
No	345	269	356	280	595	794	5
necesita	359	269	390	280	595	794	5
ajuste	392	269	415	280	595	794	5
de	418	269	427	280	595	794	5
dosis	430	269	449	280	595	794	5
Efectos	174	284	202	294	595	794	5
adversos	205	284	238	294	595	794	5
potencialmente	240	284	300	294	595	794	5
desfavorables	174	295	226	305	595	794	5
Efectos	345	289	372	300	595	794	5
adversos	375	289	408	300	595	794	5
potencialmente	411	289	470	300	595	794	5
desfavorables	473	289	525	300	595	794	5
Eficaces	174	309	204	319	595	794	5
en	207	309	217	319	595	794	5
monoterapia	219	309	268	319	595	794	5
y	271	309	275	319	595	794	5
tratamiento	278	309	323	319	595	794	5
combinado	174	319	217	330	595	794	5
Linagliptina	345	314	389	324	595	794	5
no	392	314	402	324	595	794	5
necesita	404	314	435	324	595	794	5
ajuste	438	314	461	324	595	794	5
de	463	314	473	324	595	794	5
dosis	476	314	495	324	595	794	5
No	174	333	185	344	595	794	5
hipoglucemia,	188	333	242	344	595	794	5
buena	245	333	269	344	595	794	5
tolerancia	272	333	309	344	595	794	5
y	174	344	178	355	595	794	5
administración	181	344	237	355	595	794	5
vía	240	344	250	355	595	794	5
oral	253	344	268	355	595	794	5
Reducción	345	339	384	349	595	794	5
de	387	339	397	349	595	794	5
dosis	399	339	418	349	595	794	5
en	421	339	431	349	595	794	5
el	433	339	440	349	595	794	5
resto	443	339	461	349	595	794	5
Agonistas	43	365	80	375	595	794	5
del	83	365	94	375	595	794	5
receptor	97	365	129	375	595	794	5
del	132	365	143	375	595	794	5
GLP-1	146	365	169	375	595	794	5
Efectos	174	359	202	370	595	794	5
adversos	205	359	238	370	595	794	5
potencialmente	240	359	300	370	595	794	5
desfavorables	174	370	226	381	595	794	5
Contraindicados	345	365	407	375	595	794	5
si	410	365	416	375	595	794	5
FG	418	365	429	375	595	794	5
<	432	365	437	375	595	794	5
30	440	365	450	375	595	794	5
ml/min	453	365	479	375	595	794	5
Inhibidores	43	390	85	401	595	794	5
del	87	390	99	401	595	794	5
SGLT2	102	390	125	401	595	794	5
Efectos	174	385	202	395	595	794	5
adversos	205	385	238	395	595	794	5
potencialmente	240	385	300	395	595	794	5
desfavorables	174	396	226	406	595	794	5
No	345	390	356	401	595	794	5
se	359	390	367	401	595	794	5
recomiendan	369	390	419	401	595	794	5
si	422	390	427	401	595	794	5
FG	430	390	441	401	595	794	5
<	443	390	449	401	595	794	5
45-60	452	390	475	401	595	794	5
ml/min	477	390	504	401	595	794	5
Insulina	43	415	72	426	595	794	5
Menor	174	410	200	420	595	794	5
riesgo	203	410	226	420	595	794	5
de	228	410	238	420	595	794	5
hipoglucemia	241	410	292	420	595	794	5
asociada	295	410	328	420	595	794	5
a	174	421	179	431	595	794	5
análogos	182	421	216	431	595	794	5
de	219	421	228	431	595	794	5
insulina	231	421	260	431	595	794	5
Menor	345	410	370	420	595	794	5
riesgo	373	410	396	420	595	794	5
de	399	410	408	420	595	794	5
hipoglucemia	411	410	463	420	595	794	5
asociada	465	410	498	420	595	794	5
a	501	410	506	420	595	794	5
análogos	508	410	543	420	595	794	5
de	345	421	354	431	595	794	5
insulina	357	421	386	431	595	794	5
Metformina	43	161	88	172	595	794	5
Inhibidores	43	246	82	257	595	794	5
de	84	246	93	257	595	794	5
las	95	246	105	257	595	794	5
α-glucosidasas	107	247	160	257	595	794	5
Pioglitazona	43	282	89	292	595	794	5
Inhibidores	43	326	85	337	595	794	5
de	87	326	97	337	595	794	5
la	100	326	106	337	595	794	5
DPP-4	109	326	132	337	595	794	5
ADO:	43	439	64	450	595	794	5
antidiabéticos	67	439	122	450	595	794	5
orales;	125	439	150	450	595	794	5
Cr:	154	439	165	450	595	794	5
creatinina	169	439	207	450	595	794	5
DPP-4:	238	439	264	450	595	794	5
dipeptidil	268	439	304	450	595	794	5
peptidasa-4;	307	439	356	450	595	794	5
FG:	359	439	372	450	595	794	5
filtrado	376	439	404	450	595	794	5
glomerular;	407	439	452	450	595	794	5
GLP-1:	456	439	481	450	595	794	5
péptido	485	439	515	450	595	794	5
similar	518	439	543	450	595	794	5
al	547	439	553	450	595	794	5
glucagón	43	451	78	462	595	794	5
tipo	81	451	96	462	595	794	5
1;	99	451	106	462	595	794	5
SGLT2:	109	451	135	462	595	794	5
cotransportador	138	451	199	462	595	794	5
sodio-glucosa	202	451	255	462	595	794	5
tipo	257	451	272	462	595	794	5
2.	275	451	283	462	595	794	5
cidad	43	491	65	508	595	794	5
para	68	491	86	508	595	794	5
producir	90	491	125	508	595	794	5
hipoglucemias	128	491	188	508	595	794	5
severas	192	491	222	508	595	794	5
y	226	491	231	508	595	794	5
prolongadas.	234	491	288	508	595	794	5
Esta	43	503	60	520	595	794	5
complicación	64	503	120	520	595	794	5
sería	123	503	143	520	595	794	5
más	147	503	163	520	595	794	5
frecuente	167	503	205	520	595	794	5
en	209	503	219	520	595	794	5
casos	222	503	245	520	595	794	5
de	248	503	258	520	595	794	5
reduc-	261	503	288	520	595	794	5
ción	43	515	60	532	595	794	5
del	63	515	76	532	595	794	5
FG,	79	515	94	532	595	794	5
debido	97	515	125	532	595	794	5
a	128	515	132	532	595	794	5
su	135	515	144	532	595	794	5
vida	148	515	165	532	595	794	5
media	168	515	193	532	595	794	5
larga	196	515	216	532	595	794	5
y	219	515	224	532	595	794	5
su	227	515	236	532	595	794	5
eliminación	240	515	288	532	595	794	5
renal,	43	527	66	544	595	794	5
bien	68	527	86	544	595	794	5
del	89	527	101	544	595	794	5
fármaco	104	527	137	544	595	794	5
intacto	140	527	168	544	595	794	5
bien	171	527	188	544	595	794	5
de	191	527	201	544	595	794	5
sus	203	527	216	544	595	794	5
metabolitos	219	527	267	544	595	794	5
acti-	270	527	288	544	595	794	5
vos,	43	539	59	556	595	794	5
por	62	539	75	556	595	794	5
lo	78	539	85	556	595	794	5
que	88	539	102	556	595	794	5
no	105	539	115	556	595	794	5
parece	117	539	144	556	595	794	5
aconsejable	146	539	194	556	595	794	5
su	196	539	205	556	595	794	5
empleo	208	539	238	556	595	794	5
en	240	539	250	556	595	794	5
ancianos	252	539	288	556	595	794	5
diabéticos	43	551	84	568	595	794	5
con	87	551	102	568	595	794	5
ERC.	105	551	127	568	595	794	5
Las	43	575	57	592	595	794	5
meglitinidas	59	575	109	592	595	794	5
son	111	575	125	592	595	794	5
secretagogos	127	575	179	592	595	794	5
de	182	575	191	592	595	794	5
insulina	193	575	225	592	595	794	5
de	227	575	237	592	595	794	5
acción	239	575	265	592	595	794	5
corta	268	575	288	592	595	794	5
que	43	587	57	604	595	794	5
actúan	60	587	86	604	595	794	5
preferentemente	89	587	154	604	595	794	5
sobre	157	587	179	604	595	794	5
la	182	587	189	604	595	794	5
hiperglucemia	192	587	249	604	595	794	5
pospran-	252	587	288	604	595	794	5
dial.	43	599	61	616	595	794	5
Su	64	599	75	616	595	794	5
vida	79	599	96	616	595	794	5
media	100	599	125	616	595	794	5
más	128	599	145	616	595	794	5
reducida,	149	599	186	616	595	794	5
comparada	190	599	235	616	595	794	5
con	239	599	253	616	595	794	5
las	257	599	268	616	595	794	5
SU,	272	599	288	616	595	794	5
disminuye	43	611	85	628	595	794	5
el	88	611	95	628	595	794	5
riesgo	99	611	124	628	595	794	5
de	127	611	136	628	595	794	5
hipoglucemia,	140	611	198	628	595	794	5
especialmente	201	611	259	628	595	794	5
en	262	611	271	628	595	794	5
an-	275	611	288	628	595	794	5
cianos	43	623	69	640	595	794	5
con	72	623	87	640	595	794	5
patrón	90	623	116	640	595	794	5
de	120	623	129	640	595	794	5
ingesta	133	623	161	640	595	794	5
irregular.	165	623	202	640	595	794	5
Ambas	205	623	234	640	595	794	5
meglitinidas	237	623	288	640	595	794	5
son	43	635	56	652	595	794	5
metabolizadas	59	635	116	652	595	794	5
en	119	635	128	652	595	794	5
el	131	635	138	652	595	794	5
hígado,	141	635	170	652	595	794	5
pero,	173	635	193	652	595	794	5
al	196	635	203	652	595	794	5
igual	206	635	226	652	595	794	5
que	228	635	243	652	595	794	5
ocurre	245	635	271	652	595	794	5
con	273	635	288	652	595	794	5
algunas	43	647	73	664	595	794	5
SU,	76	647	91	664	595	794	5
los	93	647	105	664	595	794	5
metabolitos	107	647	154	664	595	794	5
de	156	647	166	664	595	794	5
la	168	647	176	664	595	794	5
nateglinida	178	647	222	664	595	794	5
son	225	647	239	664	595	794	5
activos	241	647	270	664	595	794	5
y	272	647	277	664	595	794	5
se	279	647	288	664	595	794	5
eliminan	43	659	78	676	595	794	5
por	81	659	95	676	595	794	5
vía	98	659	110	676	595	794	5
renal,	114	659	136	676	595	794	5
por	140	659	153	676	595	794	5
lo	156	659	164	676	595	794	5
que	167	659	182	676	595	794	5
únicamente	185	659	232	676	595	794	5
se	235	659	244	676	595	794	5
recomien-	247	659	288	676	595	794	5
da	43	671	52	688	595	794	5
utilizar	55	671	84	688	595	794	5
la	87	671	95	688	595	794	5
repaglinida	98	671	144	688	595	794	5
en	147	671	156	688	595	794	5
los	160	671	171	688	595	794	5
pacientes	175	671	212	688	595	794	5
con	216	671	230	688	595	794	5
FG	233	671	246	688	595	794	5
reducido.	250	671	288	688	595	794	5
La	43	683	53	700	595	794	5
repaglinida	56	683	102	700	595	794	5
ha	105	683	115	700	595	794	5
demostrado	118	683	166	700	595	794	5
ser	169	683	181	700	595	794	5
segura	184	683	211	700	595	794	5
y	214	683	219	700	595	794	5
eficaz	222	683	246	700	595	794	5
en	250	683	259	700	595	794	5
diabé-	262	683	288	700	595	794	5
ticos	43	695	62	712	595	794	5
ancianos	65	695	100	712	595	794	5
con	103	695	117	712	595	794	5
diferentes	120	695	160	712	595	794	5
grados	163	695	190	712	595	794	5
de	193	695	203	712	595	794	5
ERC	206	695	225	712	595	794	5
(20	228	695	242	712	595	794	5
≤	245	695	250	712	595	794	5
FG	253	695	266	712	595	794	5
≤	269	695	275	712	595	794	5
80	278	695	288	712	595	794	5
ml/min)	43	707	76	724	595	794	5
30	76	709	82	719	595	794	5
.	82	707	84	724	595	794	5
En	88	707	99	724	595	794	5
aquellos	103	707	137	724	595	794	5
pacientes	141	707	179	724	595	794	5
con	183	707	197	724	595	794	5
grados	201	707	228	724	595	794	5
avanzados	232	707	275	724	595	794	5
de	278	707	288	724	595	794	5
ERC	43	719	62	736	595	794	5
se	65	719	73	736	595	794	5
recomienda	76	719	123	736	595	794	5
una	126	719	140	736	595	794	5
reducción	143	719	183	736	595	794	5
de	186	719	195	736	595	794	5
la	198	719	206	736	595	794	5
dosis	209	719	229	736	595	794	5
en	232	719	242	736	595	794	5
función	245	719	275	736	595	794	5
de	278	719	288	736	595	794	5
los	43	731	54	748	595	794	5
niveles	57	731	85	748	595	794	5
glucémicos.	88	731	136	748	595	794	5
Nefrologia	44	758	79	767	595	794	5
2014;34(3):285-92	81	758	146	767	595	794	5
Los	308	491	323	508	595	794	5
inhibidores	326	491	372	508	595	794	5
de	375	491	385	508	595	794	5
las	388	491	400	508	595	794	5
α-glucosidasas	403	491	464	508	595	794	5
intestinales,	468	491	516	508	595	794	5
como	520	491	542	508	595	794	5
la	545	491	553	508	595	794	5
acarbosa	308	503	343	520	595	794	5
y	347	503	352	520	595	794	5
el	355	503	363	520	595	794	5
miglitol,	366	503	401	520	595	794	5
reducen	405	503	437	520	595	794	5
el	440	503	448	520	595	794	5
pico	451	503	469	520	595	794	5
posprandial	472	503	520	520	595	794	5
de	523	503	533	520	595	794	5
glu-	536	503	553	520	595	794	5
cosa	308	515	326	532	595	794	5
al	330	515	337	532	595	794	5
retrasar	341	515	373	532	595	794	5
la	377	515	384	532	595	794	5
conversión	388	515	434	532	595	794	5
de	438	515	448	532	595	794	5
los	452	515	464	532	595	794	5
hidratos	468	515	501	532	595	794	5
de	506	515	515	532	595	794	5
carbono	519	515	553	532	595	794	5
complejos	308	527	349	544	595	794	5
en	352	527	361	544	595	794	5
monosacáridos	364	527	425	544	595	794	5
en	428	527	437	544	595	794	5
el	440	527	448	544	595	794	5
intestino.	451	527	488	544	595	794	5
Estos	491	527	513	544	595	794	5
fármacos	516	527	553	544	595	794	5
son	308	539	322	556	595	794	5
potencialmente	325	539	386	556	595	794	5
beneficiosos	389	539	439	556	595	794	5
en	442	539	452	556	595	794	5
diabéticos	455	539	496	556	595	794	5
ancianos	499	539	534	556	595	794	5
tan-	537	539	553	556	595	794	5
to	308	551	315	568	595	794	5
en	319	551	328	568	595	794	5
monoterapia	331	551	382	568	595	794	5
como	385	551	407	568	595	794	5
en	411	551	420	568	595	794	5
tratamiento	423	551	469	568	595	794	5
combinado,	473	551	520	568	595	794	5
incluso	523	551	553	568	595	794	5
con	308	563	322	580	595	794	5
insulina.	325	563	359	580	595	794	5
El	362	563	371	580	595	794	5
miglitol	374	563	406	580	595	794	5
se	408	563	417	580	595	794	5
absorbe	420	563	451	580	595	794	5
a	454	563	458	580	595	794	5
nivel	461	563	481	580	595	794	5
intestinal	484	563	521	580	595	794	5
y	524	563	529	580	595	794	5
no	532	563	542	580	595	794	5
se	544	563	553	580	595	794	5
metaboliza	308	575	352	592	595	794	5
excretándose	356	575	409	592	595	794	5
de	412	575	422	592	595	794	5
forma	425	575	450	592	595	794	5
inalterada	453	575	493	592	595	794	5
por	497	575	510	592	595	794	5
orina;	514	575	538	592	595	794	5
sin	541	575	553	592	595	794	5
embargo,	308	587	345	604	595	794	5
acarbosa	349	587	384	604	595	794	5
se	388	587	396	604	595	794	5
metaboliza	399	587	444	604	595	794	5
a	447	587	451	604	595	794	5
nivel	455	587	475	604	595	794	5
de	478	587	488	604	595	794	5
la	491	587	498	604	595	794	5
mucosa	502	587	533	604	595	794	5
gas-	536	587	553	604	595	794	5
trointestinal,	308	599	358	616	595	794	5
presenta	361	599	394	616	595	794	5
una	397	599	412	616	595	794	5
escasa	415	599	440	616	595	794	5
absorción	443	599	482	616	595	794	5
y	485	599	490	616	595	794	5
su	493	599	502	616	595	794	5
eliminación	505	599	553	616	595	794	5
renal	308	611	328	628	595	794	5
es	331	611	339	628	595	794	5
<	342	611	348	628	595	794	5
2	351	611	356	628	595	794	5
%	359	611	367	628	595	794	5
23	367	613	373	623	595	794	5
.	373	611	375	628	595	794	5
Se	378	611	388	628	595	794	5
desaconseja	391	611	439	628	595	794	5
su	442	611	451	628	595	794	5
empleo	454	611	483	628	595	794	5
en	486	611	496	628	595	794	5
fases	499	611	519	628	595	794	5
avanza-	522	611	553	628	595	794	5
das	308	623	321	640	595	794	5
de	324	623	333	640	595	794	5
ERC	336	623	356	640	595	794	5
(FG	358	623	375	640	595	794	5
<	377	623	383	640	595	794	5
25	386	623	396	640	595	794	5
ml/min	399	623	428	640	595	794	5
o	431	623	436	640	595	794	5
creatinina	439	623	478	640	595	794	5
sérica	481	623	504	640	595	794	5
>	507	623	513	640	595	794	5
2	516	623	521	640	595	794	5
mg/dl),	524	623	553	640	595	794	5
así	308	635	319	652	595	794	5
como	321	635	344	652	595	794	5
en	346	635	356	652	595	794	5
diálisis	359	635	387	652	595	794	5
23,25	387	637	400	647	595	794	5
.	400	635	403	652	595	794	5
La	308	659	318	676	595	794	5
pioglitazona	321	659	372	676	595	794	5
es	375	659	383	676	595	794	5
una	386	659	401	676	595	794	5
glitazona	404	659	441	676	595	794	5
que	445	659	459	676	595	794	5
incrementa	463	659	508	676	595	794	5
la	511	659	518	676	595	794	5
sensibi-	521	659	553	676	595	794	5
lidad	308	671	328	688	595	794	5
periférica	331	671	369	688	595	794	5
a	372	671	377	688	595	794	5
la	380	671	387	688	595	794	5
insulina	390	671	422	688	595	794	5
a	425	671	429	688	595	794	5
través	432	671	456	688	595	794	5
de	459	671	469	688	595	794	5
la	472	671	479	688	595	794	5
activación	482	671	523	688	595	794	5
del	526	671	539	688	595	794	5
re-	542	671	553	688	595	794	5
ceptor	308	683	333	700	595	794	5
activado	336	683	370	700	595	794	5
por	373	683	387	700	595	794	5
el	390	683	397	700	595	794	5
proliferador	400	683	449	700	595	794	5
de	452	683	462	700	595	794	5
peroxisoma	465	683	512	700	595	794	5
gamma	515	683	545	700	595	794	5
y	548	683	553	700	595	794	5
mejora	308	695	335	712	595	794	5
el	338	695	345	712	595	794	5
perfil	348	695	370	712	595	794	5
lipídico	373	695	404	712	595	794	5
al	406	695	414	712	595	794	5
activar	417	695	444	712	595	794	5
los	447	695	458	712	595	794	5
receptores	461	695	502	712	595	794	5
que	505	695	520	712	595	794	5
regulan	523	695	553	712	595	794	5
la	308	707	315	724	595	794	5
expresión	318	707	358	724	595	794	5
de	361	707	371	724	595	794	5
genes	374	707	397	724	595	794	5
involucrados	401	707	453	724	595	794	5
en	457	707	466	724	595	794	5
el	470	707	477	724	595	794	5
metabolismo	480	707	533	724	595	794	5
glu-	536	707	553	724	595	794	5
cídico	308	719	332	736	595	794	5
y	336	719	341	736	595	794	5
lipídico,	344	719	378	736	595	794	5
respectivamente.	382	719	451	736	595	794	5
La	454	719	465	736	595	794	5
pioglitazona	468	719	519	736	595	794	5
tiene	522	719	542	736	595	794	5
la	546	719	553	736	595	794	5
ventaja	308	731	337	748	595	794	5
de	340	731	350	748	595	794	5
no	353	731	363	748	595	794	5
provocar	366	731	402	748	595	794	5
hipoglucemias	405	731	464	748	595	794	5
y	468	731	473	748	595	794	5
ser	476	731	488	748	595	794	5
potencialmente	491	731	553	748	595	794	5
289	540	763	553	773	595	794	5
revisiones	43	27	134	47	595	794	6
cortas	141	27	196	47	595	794	6
beneficiosa	43	71	89	88	595	794	6
en	93	71	102	88	595	794	6
prevención	106	71	152	88	595	794	6
secundaria	155	71	199	88	595	794	6
debido	203	71	230	88	595	794	6
a	234	71	238	88	595	794	6
sus	242	71	255	88	595	794	6
efectos	259	71	288	88	595	794	6
antiinflamatorios	43	83	112	100	595	794	6
y	116	83	121	100	595	794	6
antiaterogénicos.	124	83	194	100	595	794	6
Dado	197	83	219	100	595	794	6
su	223	83	232	100	595	794	6
metabolismo	235	83	288	100	595	794	6
fundamentalmente	43	95	118	112	595	794	6
hepático,	121	95	157	112	595	794	6
la	160	95	168	112	595	794	6
pioglitazona	171	95	221	112	595	794	6
puede	224	95	248	112	595	794	6
utilizarse	251	95	288	112	595	794	6
en	43	107	52	124	595	794	6
la	55	107	62	124	595	794	6
ERC	64	107	84	124	595	794	6
23,25,31	84	109	104	119	595	794	6
.	104	107	107	124	595	794	6
Sin	109	107	123	124	595	794	6
embargo,	125	107	163	124	595	794	6
el	165	107	172	124	595	794	6
ligero	175	107	198	124	595	794	6
incremento	201	107	246	124	595	794	6
del	248	107	261	124	595	794	6
riesgo	263	107	288	124	595	794	6
de	43	119	52	136	595	794	6
cáncer	56	119	82	136	595	794	6
de	86	119	95	136	595	794	6
vejiga,	99	119	126	136	595	794	6
edema	130	119	156	136	595	794	6
macular,	160	119	195	136	595	794	6
pérdida	198	119	229	136	595	794	6
de	232	119	242	136	595	794	6
masa	245	119	266	136	595	794	6
ósea	270	119	288	136	595	794	6
y	43	131	48	148	595	794	6
riesgo	51	131	75	148	595	794	6
de	78	131	88	148	595	794	6
fractura	91	131	122	148	595	794	6
y	125	131	130	148	595	794	6
de	133	131	143	148	595	794	6
insuficiencia	146	131	197	148	595	794	6
cardíaca,	201	131	237	148	595	794	6
condiciones	240	131	288	148	595	794	6
asociadas	43	143	81	160	595	794	6
tanto	83	143	103	160	595	794	6
a	105	143	110	160	595	794	6
la	112	143	119	160	595	794	6
pioglitazona	122	143	171	160	595	794	6
como	173	143	196	160	595	794	6
a	198	143	202	160	595	794	6
la	205	143	212	160	595	794	6
edad,	214	143	235	160	595	794	6
limitarían	238	143	277	160	595	794	6
su	279	143	288	160	595	794	6
empleo	43	155	72	172	595	794	6
en	75	155	84	172	595	794	6
ancianos	87	155	122	172	595	794	6
con	125	155	139	172	595	794	6
y	142	155	147	172	595	794	6
sin	150	155	161	172	595	794	6
ERC.	164	155	186	172	595	794	6
Los	43	179	58	196	595	794	6
inhibidores	63	179	111	196	595	794	6
de	116	179	126	196	595	794	6
la	130	179	138	196	595	794	6
dipeptidil	142	179	184	196	595	794	6
peptidasa-4	188	179	238	196	595	794	6
(DPP-4)	243	179	278	196	595	794	6
o	283	179	288	196	595	794	6
gliptinas	43	191	80	208	595	794	6
(sitagliptina,	84	191	138	208	595	794	6
vildagliptina,	142	191	199	208	595	794	6
saxagliptina	203	191	255	208	595	794	6
y	259	191	264	208	595	794	6
lina-	268	191	288	208	595	794	6
gliptina)	43	203	78	220	595	794	6
inhiben	82	203	113	220	595	794	6
la	116	203	124	220	595	794	6
DPP-4,	127	203	157	220	595	794	6
enzima	161	203	191	220	595	794	6
que	194	203	209	220	595	794	6
desactiva	212	203	251	220	595	794	6
diferen-	255	203	288	220	595	794	6
tes	43	215	54	232	595	794	6
hormonas	58	215	100	232	595	794	6
gastrointestinales	104	215	179	232	595	794	6
denominadas	183	215	239	232	595	794	6
incretinas,	243	215	288	232	595	794	6
como	43	227	65	244	595	794	6
el	69	227	76	244	595	794	6
péptido	80	227	111	244	595	794	6
insulinotrópico	114	227	177	244	595	794	6
dependiente	181	227	231	244	595	794	6
de	235	227	244	244	595	794	6
glucosa	248	227	279	244	595	794	6
y	283	227	288	244	595	794	6
el	43	239	50	256	595	794	6
péptido	54	239	85	256	595	794	6
similar	89	239	118	256	595	794	6
al	122	239	129	256	595	794	6
glucagón	133	239	171	256	595	794	6
tipo	175	239	191	256	595	794	6
1	195	239	200	256	595	794	6
(GLP-1).	203	239	241	256	595	794	6
La	245	239	256	256	595	794	6
inhibi-	259	239	288	256	595	794	6
ción	43	251	60	268	595	794	6
de	63	251	73	268	595	794	6
esta	76	251	92	268	595	794	6
enzima	95	251	125	268	595	794	6
alarga	128	251	153	268	595	794	6
la	156	251	163	268	595	794	6
vida	166	251	184	268	595	794	6
media	187	251	212	268	595	794	6
de	215	251	225	268	595	794	6
dichas	228	251	255	268	595	794	6
increti-	257	251	288	268	595	794	6
nas,	43	263	59	280	595	794	6
prolongando	62	263	115	280	595	794	6
sus	118	263	131	280	595	794	6
acciones	134	263	170	280	595	794	6
biológicas,	173	263	219	280	595	794	6
entre	222	263	243	280	595	794	6
las	246	263	258	280	595	794	6
que	261	263	276	280	595	794	6
se	279	263	288	280	595	794	6
encuentran	43	275	88	292	595	794	6
la	91	275	98	292	595	794	6
estimulación	101	275	154	292	595	794	6
de	157	275	167	292	595	794	6
la	169	275	177	292	595	794	6
secreción	179	275	219	292	595	794	6
endógena	221	275	261	292	595	794	6
de	264	275	274	292	595	794	6
in-	276	275	288	292	595	794	6
sulina	43	287	67	304	595	794	6
y	70	287	75	304	595	794	6
la	78	287	86	304	595	794	6
reducción	89	287	130	304	595	794	6
de	132	287	142	304	595	794	6
la	145	287	152	304	595	794	6
secreción	155	287	195	304	595	794	6
posprandial	198	287	246	304	595	794	6
de	249	287	259	304	595	794	6
gluca-	262	287	288	304	595	794	6
gón	43	299	58	316	595	794	6
dependiente	60	299	111	316	595	794	6
de	113	299	123	316	595	794	6
glucosa,	125	299	160	316	595	794	6
contribuyendo	162	299	223	316	595	794	6
de	225	299	235	316	595	794	6
esta	237	299	254	316	595	794	6
forma	256	299	281	316	595	794	6
a	283	299	288	316	595	794	6
mejorar	43	311	75	328	595	794	6
el	78	311	86	328	595	794	6
control	89	311	119	328	595	794	6
glucémico.	122	311	168	328	595	794	6
Estos	172	311	194	328	595	794	6
fármacos	198	311	236	328	595	794	6
constituyen	240	311	288	328	595	794	6
una	43	323	58	340	595	794	6
opción	61	323	90	340	595	794	6
terapéutica	94	323	141	340	595	794	6
atractiva	145	323	182	340	595	794	6
en	185	323	195	340	595	794	6
los	199	323	211	340	595	794	6
ancianos,	215	323	255	340	595	794	6
ya	259	323	269	340	595	794	6
que	273	323	288	340	595	794	6
no	43	335	53	352	595	794	6
se	56	335	65	352	595	794	6
asocian	68	335	99	352	595	794	6
a	102	335	107	352	595	794	6
hipoglucemia,	110	335	169	352	595	794	6
presentan	173	335	213	352	595	794	6
buena	216	335	241	352	595	794	6
tolerancia,	244	335	288	352	595	794	6
no	43	347	53	364	595	794	6
tienen	55	347	81	364	595	794	6
interacciones	84	347	139	364	595	794	6
medicamentosas	141	347	210	364	595	794	6
significativas	213	347	269	364	595	794	6
y	271	347	276	364	595	794	6
se	279	347	288	364	595	794	6
pueden	43	359	72	376	595	794	6
administrar	75	359	123	376	595	794	6
por	125	359	139	376	595	794	6
vía	142	359	155	376	595	794	6
oral	157	359	173	376	595	794	6
32	174	361	180	371	595	794	6
.	180	359	182	376	595	794	6
La	185	359	196	376	595	794	6
experiencia	198	359	247	376	595	794	6
con	249	359	264	376	595	794	6
estos	267	359	288	376	595	794	6
fármacos	43	371	81	388	595	794	6
en	83	371	93	388	595	794	6
ancianos	95	371	131	388	595	794	6
diabéticos	134	371	176	388	595	794	6
(≥	179	371	188	388	595	794	6
75	190	371	200	388	595	794	6
años)	203	371	225	388	595	794	6
es	228	371	236	388	595	794	6
escasa.	238	371	268	388	595	794	6
Hoy	270	371	288	388	595	794	6
en	43	383	52	400	595	794	6
día	55	383	68	400	595	794	6
se	70	383	79	400	595	794	6
dispone	82	383	114	400	595	794	6
de	117	383	126	400	595	794	6
datos	129	383	151	400	595	794	6
obtenidos	154	383	194	400	595	794	6
con	197	383	212	400	595	794	6
vildagliptina,	215	383	270	400	595	794	6
que	273	383	288	400	595	794	6
ha	43	395	52	412	595	794	6
demostrado	56	395	104	412	595	794	6
ser	107	395	119	412	595	794	6
un	123	395	133	412	595	794	6
fármaco	136	395	170	412	595	794	6
eficaz	174	395	199	412	595	794	6
y	202	395	207	412	595	794	6
seguro	210	395	238	412	595	794	6
en	241	395	251	412	595	794	6
esta	254	395	271	412	595	794	6
po-	274	395	288	412	595	794	6
blación	43	407	73	424	595	794	6
33	73	409	79	419	595	794	6
.	79	407	82	424	595	794	6
Recientemente	84	407	146	424	595	794	6
se	149	407	157	424	595	794	6
ha	160	407	169	424	595	794	6
publicado	172	407	213	424	595	794	6
un	215	407	226	424	595	794	6
estudio	228	407	258	424	595	794	6
que	261	407	276	424	595	794	6
ha	278	407	288	424	595	794	6
demostrado	43	419	91	436	595	794	6
que	95	419	110	436	595	794	6
la	113	419	121	436	595	794	6
adición	124	419	155	436	595	794	6
de	158	419	168	436	595	794	6
linagliptina	172	419	220	436	595	794	6
a	223	419	228	436	595	794	6
otros	231	419	252	436	595	794	6
antidia-	256	419	288	436	595	794	6
béticos	43	431	72	448	595	794	6
orales	76	431	101	448	595	794	6
en	104	431	114	448	595	794	6
ancianos	117	431	154	448	595	794	6
diabéticos	158	431	200	448	595	794	6
(edad	204	431	227	448	595	794	6
>	230	431	236	448	595	794	6
70	239	431	250	448	595	794	6
años)	253	431	276	448	595	794	6
es	279	431	288	448	595	794	6
eficaz	43	443	67	460	595	794	6
como	70	443	93	460	595	794	6
fármaco	96	443	130	460	595	794	6
hipoglucemiante	133	443	203	460	595	794	6
y	206	443	211	460	595	794	6
presenta	214	443	249	460	595	794	6
un	252	443	262	460	595	794	6
perfil	265	443	288	460	595	794	6
de	43	455	52	472	595	794	6
seguridad	56	455	97	472	595	794	6
similar	101	455	130	472	595	794	6
a	134	455	138	472	595	794	6
placebo	142	455	174	472	595	794	6
34	175	457	181	467	595	794	6
.	181	455	183	472	595	794	6
Diferentes	187	455	231	472	595	794	6
estudios	235	455	269	472	595	794	6
han	273	455	288	472	595	794	6
demostrado	43	467	91	484	595	794	6
la	94	467	101	484	595	794	6
eficacia	104	467	137	484	595	794	6
y	139	467	144	484	595	794	6
la	147	467	155	484	595	794	6
seguridad	158	467	198	484	595	794	6
de	201	467	211	484	595	794	6
estos	214	467	234	484	595	794	6
fármacos	237	467	275	484	595	794	6
en	278	467	288	484	595	794	6
la	43	479	50	496	595	794	6
ERC	53	479	73	496	595	794	6
35	74	481	80	491	595	794	6
.	80	479	82	496	595	794	6
La	86	479	97	496	595	794	6
linagliptina,	100	479	151	496	595	794	6
debido	154	479	183	496	595	794	6
a	186	479	191	496	595	794	6
su	194	479	203	496	595	794	6
metabolismo	207	479	261	496	595	794	6
hepá-	264	479	288	496	595	794	6
tico,	43	491	61	508	595	794	6
es	64	491	73	508	595	794	6
la	76	491	83	508	595	794	6
única	86	491	109	508	595	794	6
gliptina	112	491	144	508	595	794	6
que	147	491	162	508	595	794	6
no	165	491	175	508	595	794	6
necesita	179	491	212	508	595	794	6
ajuste	215	491	240	508	595	794	6
de	243	491	253	508	595	794	6
la	256	491	263	508	595	794	6
dosis	266	491	288	508	595	794	6
en	43	503	52	520	595	794	6
ERC	55	503	75	520	595	794	6
36	75	505	81	515	595	794	6
;	81	503	84	520	595	794	6
sin	87	503	99	520	595	794	6
embargo,	102	503	141	520	595	794	6
las	144	503	155	520	595	794	6
otras	158	503	179	520	595	794	6
gliptinas	182	503	218	520	595	794	6
precisan	221	503	255	520	595	794	6
una	258	503	273	520	595	794	6
re-	276	503	288	520	595	794	6
ducción	43	515	76	532	595	794	6
de	80	515	90	532	595	794	6
la	93	515	101	532	595	794	6
dosis	105	515	127	532	595	794	6
según	130	515	155	532	595	794	6
disminuye	159	515	203	532	595	794	6
el	207	515	214	532	595	794	6
FG	218	515	231	532	595	794	6
37	231	517	237	527	595	794	6
.	237	515	240	532	595	794	6
El	244	515	253	532	595	794	6
empleo	257	515	288	532	595	794	6
de	43	527	52	544	595	794	6
vildagliptina	56	527	109	544	595	794	6
(50	112	527	126	544	595	794	6
mg/día)	130	527	162	544	595	794	6
en	165	527	175	544	595	794	6
ancianos	179	527	215	544	595	794	6
diabéticos	219	527	261	544	595	794	6
(edad	265	527	288	544	595	794	6
≥	43	539	48	556	595	794	6
75	51	539	61	556	595	794	6
años)	64	539	87	556	595	794	6
con	90	539	105	556	595	794	6
ERC	108	539	127	556	595	794	6
moderada	130	539	171	556	595	794	6
o	174	539	179	556	595	794	6
severa	182	539	209	556	595	794	6
(FG	212	539	228	556	595	794	6
estimado	231	539	269	556	595	794	6
me-	272	539	288	556	595	794	6
dio	43	551	56	568	595	794	6
~35	58	551	74	568	595	794	6
ml/min/1,73	77	551	128	568	595	794	6
m	130	551	138	568	595	794	6
2	138	553	141	563	595	794	6
)	141	551	145	568	595	794	6
fue	147	551	160	568	595	794	6
eficaz,	163	551	190	568	595	794	6
seguro	193	551	220	568	595	794	6
y	223	551	228	568	595	794	6
bien	231	551	248	568	595	794	6
tolerado,	251	551	288	568	595	794	6
comparado	43	563	89	580	595	794	6
con	92	563	107	580	595	794	6
placebo	110	563	142	580	595	794	6
38	142	565	148	575	595	794	6
.	148	563	151	580	595	794	6
OTROS	43	603	75	615	595	794	6
FÁRMACOS	78	603	133	615	595	794	6
Los	43	623	58	640	595	794	6
agonistas	61	623	100	640	595	794	6
del	103	623	116	640	595	794	6
GLP-1	119	623	147	640	595	794	6
son	150	623	165	640	595	794	6
fármacos	168	623	206	640	595	794	6
análogos	209	623	246	640	595	794	6
del	249	623	262	640	595	794	6
GLP-	265	623	288	640	595	794	6
1	43	635	48	652	595	794	6
humano	51	635	83	652	595	794	6
(liraglutida)	86	635	135	652	595	794	6
o	138	635	143	652	595	794	6
bien	146	635	163	652	595	794	6
de	166	635	176	652	595	794	6
la	179	635	186	652	595	794	6
exendina-4	189	635	234	652	595	794	6
(exenatida	237	635	279	652	595	794	6
y	283	635	288	652	595	794	6
lixisenatida),	43	647	95	664	595	794	6
péptido	98	647	129	664	595	794	6
natural	132	647	160	664	595	794	6
aislado	163	647	191	664	595	794	6
de	195	647	204	664	595	794	6
la	207	647	214	664	595	794	6
saliva	218	647	241	664	595	794	6
del	244	647	257	664	595	794	6
lagarto	260	647	288	664	595	794	6
monstruo	43	659	81	676	595	794	6
de	85	659	94	676	595	794	6
Gila	98	659	115	676	595	794	6
(Heloderma	119	659	168	676	595	794	6
suspectum),	172	660	220	676	595	794	6
cuya	224	659	243	676	595	794	6
cadena	246	659	275	676	595	794	6
de	278	659	288	676	595	794	6
aminoácidos	43	671	93	688	595	794	6
se	97	671	105	688	595	794	6
solapa	108	671	134	688	595	794	6
(53	137	671	150	688	595	794	6
%)	153	671	165	688	595	794	6
con	168	671	183	688	595	794	6
la	186	671	193	688	595	794	6
del	196	671	208	688	595	794	6
GLP-1	211	671	239	688	595	794	6
humano,	242	671	277	688	595	794	6
lo	280	671	288	688	595	794	6
que	43	683	57	700	595	794	6
le	61	683	68	700	595	794	6
permite	72	683	103	700	595	794	6
activar	107	683	135	700	595	794	6
sus	139	683	152	700	595	794	6
receptores.	155	683	200	700	595	794	6
Estos	204	683	226	700	595	794	6
fármacos	230	683	267	700	595	794	6
pre-	271	683	288	700	595	794	6
sentan	43	695	69	712	595	794	6
una	72	695	87	712	595	794	6
resistencia	91	695	135	712	595	794	6
a	138	695	143	712	595	794	6
la	146	695	154	712	595	794	6
DPP-4	158	695	185	712	595	794	6
muy	189	695	207	712	595	794	6
superior	210	695	244	712	595	794	6
a	248	695	252	712	595	794	6
la	256	695	263	712	595	794	6
de	267	695	277	712	595	794	6
la	280	695	288	712	595	794	6
incretina	43	707	78	724	595	794	6
endógena,	82	707	123	724	595	794	6
lo	127	707	135	724	595	794	6
que	138	707	153	724	595	794	6
hace	156	707	175	724	595	794	6
que	178	707	193	724	595	794	6
su	196	707	205	724	595	794	6
actividad	209	707	246	724	595	794	6
biológica	250	707	288	724	595	794	6
sea	43	719	55	736	595	794	6
más	58	719	74	736	595	794	6
prolongada.	77	719	125	736	595	794	6
Al	127	719	137	736	595	794	6
igual	140	719	160	736	595	794	6
que	163	719	178	736	595	794	6
los	181	719	192	736	595	794	6
inhibidores	195	719	240	736	595	794	6
de	243	719	253	736	595	794	6
la	256	719	263	736	595	794	6
DPP-	266	719	288	736	595	794	6
4	43	731	48	748	595	794	6
incrementan	51	731	101	748	595	794	6
la	104	731	111	748	595	794	6
secreción	115	731	153	748	595	794	6
de	156	731	166	748	595	794	6
insulina	169	731	201	748	595	794	6
por	204	731	218	748	595	794	6
las	221	731	232	748	595	794	6
células	236	731	264	748	595	794	6
β,	267	731	275	748	595	794	6
de	278	731	288	748	595	794	6
290	43	756	56	765	595	794	6
Pedro	293	21	315	30	595	794	6
Iglesias	317	21	344	30	595	794	6
et	346	21	354	30	595	794	6
al.	356	21	365	30	595	794	6
Diabetes	367	21	400	30	595	794	6
mellitus	402	21	431	30	595	794	6
y	433	21	437	30	595	794	6
enfermedad	440	21	485	30	595	794	6
renal	488	21	507	30	595	794	6
en	509	21	518	30	595	794	6
ancianos	520	21	553	30	595	794	6
forma	307	71	331	88	595	794	6
dependiente	334	71	382	88	595	794	6
de	385	71	394	88	595	794	6
la	397	71	404	88	595	794	6
glucosa,	406	71	439	88	595	794	6
inhiben	442	71	472	88	595	794	6
la	475	71	482	88	595	794	6
secreción	484	71	522	88	595	794	6
de	525	71	534	88	595	794	6
glu-	537	71	553	88	595	794	6
cagón,	307	83	334	100	595	794	6
frenando	338	83	374	100	595	794	6
la	378	83	385	100	595	794	6
neoglucogénesis	389	83	457	100	595	794	6
hepática,	460	83	497	100	595	794	6
pero	500	83	519	100	595	794	6
además	522	83	553	100	595	794	6
enlentecen	307	95	351	112	595	794	6
el	355	95	362	112	595	794	6
vaciamiento	366	95	416	112	595	794	6
gástrico,	419	95	454	112	595	794	6
retrasando	458	95	501	112	595	794	6
el	504	95	512	112	595	794	6
paso	515	95	534	112	595	794	6
a	537	95	542	112	595	794	6
la	545	95	553	112	595	794	6
circulación	307	107	352	124	595	794	6
de	354	107	364	124	595	794	6
la	366	107	373	124	595	794	6
glucosa	376	107	406	124	595	794	6
de	408	107	418	124	595	794	6
la	420	107	427	124	595	794	6
ingesta,	430	107	461	124	595	794	6
aumentan	463	107	502	124	595	794	6
la	504	107	511	124	595	794	6
sensación	514	107	553	124	595	794	6
de	307	119	317	136	595	794	6
saciedad	320	119	354	136	595	794	6
y	358	119	363	136	595	794	6
reducen	366	119	397	136	595	794	6
la	400	119	408	136	595	794	6
ingesta	411	119	439	136	595	794	6
39	439	121	445	131	595	794	6
.	445	119	447	136	595	794	6
Estos	450	119	472	136	595	794	6
fármacos	475	119	512	136	595	794	6
tienen	515	119	540	136	595	794	6
un	543	119	553	136	595	794	6
efecto	307	131	332	148	595	794	6
hipoglucemiante	334	131	401	148	595	794	6
mayor	403	131	429	148	595	794	6
que	431	131	446	148	595	794	6
los	448	131	460	148	595	794	6
inhibidores	462	131	507	148	595	794	6
de	509	131	519	148	595	794	6
la	521	131	529	148	595	794	6
DPP-	531	131	553	148	595	794	6
4	307	143	312	160	595	794	6
y,	315	143	322	160	595	794	6
además,	325	143	358	160	595	794	6
se	361	143	369	160	595	794	6
acompañan	373	143	418	160	595	794	6
de	421	143	431	160	595	794	6
pérdida	434	143	464	160	595	794	6
de	467	143	477	160	595	794	6
peso	480	143	498	160	595	794	6
40	498	145	504	155	595	794	6
.	504	143	506	160	595	794	6
Sus	509	143	524	160	595	794	6
incon-	527	143	553	160	595	794	6
venientes	307	155	345	172	595	794	6
son	347	155	361	172	595	794	6
la	364	155	371	172	595	794	6
tolerancia,	373	155	415	172	595	794	6
con	417	155	432	172	595	794	6
frecuentes	434	155	475	172	595	794	6
náuseas	477	155	508	172	595	794	6
y	511	155	516	172	595	794	6
vómitos,	518	155	553	172	595	794	6
la	307	167	315	184	595	794	6
necesidad	317	167	356	184	595	794	6
de	358	167	368	184	595	794	6
ser	370	167	382	184	595	794	6
administrados	384	167	440	184	595	794	6
por	442	167	455	184	595	794	6
vía	457	167	470	184	595	794	6
parenteral	472	167	512	184	595	794	6
y	514	167	519	184	595	794	6
su	521	167	530	184	595	794	6
coste	532	167	553	184	595	794	6
elevado.	307	179	341	196	595	794	6
Aunque	344	179	376	196	595	794	6
se	379	179	387	196	595	794	6
han	391	179	405	196	595	794	6
considerado	408	179	457	196	595	794	6
como	460	179	483	196	595	794	6
una	486	179	500	196	595	794	6
opción	503	179	531	196	595	794	6
tera-	534	179	553	196	595	794	6
péutica	307	191	337	208	595	794	6
atractiva	340	191	376	208	595	794	6
en	379	191	389	208	595	794	6
ancianos	392	191	428	208	595	794	6
diabéticos	432	191	473	208	595	794	6
41	473	193	479	203	595	794	6
,	479	191	482	208	595	794	6
la	485	191	493	208	595	794	6
reducción	496	191	537	208	595	794	6
del	540	191	553	208	595	794	6
apetito	307	203	335	220	595	794	6
y	338	203	343	220	595	794	6
las	346	203	357	220	595	794	6
molestias	360	203	399	220	595	794	6
gastrointestinales	402	203	472	220	595	794	6
pueden	475	203	504	220	595	794	6
suponer	507	203	539	220	595	794	6
un	542	203	553	220	595	794	6
inconveniente	307	215	364	232	595	794	6
en	366	215	375	232	595	794	6
esta	377	215	393	232	595	794	6
población,	395	215	437	232	595	794	6
fundamentalmente	439	215	513	232	595	794	6
si	516	215	522	232	595	794	6
se	524	215	533	232	595	794	6
trata	535	215	553	232	595	794	6
de	307	227	317	244	595	794	6
ancianos	320	227	356	244	595	794	6
frágiles	359	227	389	244	595	794	6
con	393	227	407	244	595	794	6
afectación	410	227	452	244	595	794	6
de	455	227	465	244	595	794	6
la	468	227	475	244	595	794	6
función	479	227	510	244	595	794	6
renal.	513	227	536	244	595	794	6
Es-	539	227	553	244	595	794	6
tos	307	239	319	256	595	794	6
fármacos	322	239	359	256	595	794	6
además	361	239	391	256	595	794	6
están	394	239	415	256	595	794	6
contraindicados	418	239	481	256	595	794	6
en	484	239	493	256	595	794	6
casos	496	239	518	256	595	794	6
de	521	239	530	256	595	794	6
ERC	533	239	553	256	595	794	6
avanzada	307	251	345	268	595	794	6
(FG	347	251	363	268	595	794	6
<	366	251	372	268	595	794	6
30	375	251	385	268	595	794	6
ml/min).	387	251	422	268	595	794	6
Los	307	275	323	292	595	794	6
inhibidores	327	275	374	292	595	794	6
del	378	275	391	292	595	794	6
cotransportador	395	275	461	292	595	794	6
sodio-glucosa	465	275	523	292	595	794	6
tipo	527	275	544	292	595	794	6
2	548	275	553	292	595	794	6
(SGLT2)	307	287	344	304	595	794	6
(canagliflozina	347	287	409	304	595	794	6
y	413	287	418	304	595	794	6
dapagliflozina)	421	287	484	304	595	794	6
constituyen	487	287	534	304	595	794	6
una	538	287	553	304	595	794	6
nueva	307	299	332	316	595	794	6
clase	335	299	356	316	595	794	6
de	359	299	369	316	595	794	6
antidiabéticos	372	299	429	316	595	794	6
orales	433	299	457	316	595	794	6
que,	461	299	478	316	595	794	6
además	482	299	512	316	595	794	6
de	516	299	525	316	595	794	6
mejo-	529	299	553	316	595	794	6
rar	307	311	319	328	595	794	6
la	322	311	329	328	595	794	6
hemoglobina	333	311	386	328	595	794	6
glucosilada	390	311	436	328	595	794	6
sin	440	311	451	328	595	794	6
provocar	455	311	491	328	595	794	6
hipoglucemia,	495	311	553	328	595	794	6
reducen	307	323	339	340	595	794	6
el	342	323	350	340	595	794	6
peso	353	323	371	340	595	794	6
corporal	374	323	408	340	595	794	6
y	411	323	416	340	595	794	6
la	419	323	427	340	595	794	6
presión	430	323	459	340	595	794	6
arterial	463	323	491	340	595	794	6
sistólica	494	323	528	340	595	794	6
42	528	325	534	335	595	794	6
.	534	323	536	340	595	794	6
Es-	539	323	553	340	595	794	6
tos	307	335	319	352	595	794	6
fármacos	322	335	359	352	595	794	6
reducen	362	335	394	352	595	794	6
la	397	335	404	352	595	794	6
reabsorción	408	335	455	352	595	794	6
de	458	335	467	352	595	794	6
glucosa	470	335	501	352	595	794	6
en	504	335	514	352	595	794	6
el	517	335	524	352	595	794	6
túbulo	527	335	553	352	595	794	6
contorneado	307	347	358	364	595	794	6
proximal,	361	347	401	364	595	794	6
incrementando	404	347	465	364	595	794	6
la	469	347	476	364	595	794	6
glucosuria.	480	347	525	364	595	794	6
No	528	347	541	364	595	794	6
se	544	347	553	364	595	794	6
recomiendan	307	359	359	376	595	794	6
en	362	359	371	376	595	794	6
ERC	374	359	393	376	595	794	6
(FG	396	359	412	376	595	794	6
<	415	359	421	376	595	794	6
45-60	424	359	447	376	595	794	6
ml/min).	450	359	484	376	595	794	6
Entre	487	359	509	376	595	794	6
sus	512	359	524	376	595	794	6
incon-	527	359	553	376	595	794	6
venientes	307	371	345	388	595	794	6
se	348	371	356	388	595	794	6
encuentran	359	371	403	388	595	794	6
su	405	371	414	388	595	794	6
relación	417	371	449	388	595	794	6
con	452	371	466	388	595	794	6
infecciones	469	371	514	388	595	794	6
genitales	517	371	553	388	595	794	6
y	307	383	312	400	595	794	6
urinarias,	315	383	353	400	595	794	6
depleción	355	383	394	400	595	794	6
de	397	383	406	400	595	794	6
volumen	409	383	444	400	595	794	6
y	446	383	451	400	595	794	6
una	454	383	469	400	595	794	6
mayor	471	383	497	400	595	794	6
incidencia	499	383	541	400	595	794	6
de	543	383	553	400	595	794	6
cáncer	307	395	334	412	595	794	6
de	336	395	345	412	595	794	6
vejiga	347	395	372	412	595	794	6
y	374	395	379	412	595	794	6
de	381	395	390	412	595	794	6
mama	393	395	417	412	595	794	6
asociada	419	395	454	412	595	794	6
a	456	395	460	412	595	794	6
dapagliflozina	462	395	520	412	595	794	6
42	520	397	525	407	595	794	6
.	525	395	528	412	595	794	6
Tanto	530	395	553	412	595	794	6
el	307	407	315	424	595	794	6
mecanismo	318	407	363	424	595	794	6
de	366	407	376	424	595	794	6
acción	379	407	405	424	595	794	6
como	408	407	430	424	595	794	6
los	434	407	445	424	595	794	6
efectos	448	407	477	424	595	794	6
indeseables	480	407	526	424	595	794	6
hacen	529	407	552	424	595	794	6
que	307	419	322	436	595	794	6
estos	325	419	346	436	595	794	6
fármacos	349	419	386	436	595	794	6
sean	390	419	408	436	595	794	6
poco	411	419	431	436	595	794	6
atractivos	434	419	473	436	595	794	6
para	477	419	494	436	595	794	6
su	498	419	506	436	595	794	6
empleo	510	419	540	436	595	794	6
en	543	419	552	436	595	794	6
ancianos	307	431	342	448	595	794	6
diabéticos	345	431	386	448	595	794	6
con	388	431	403	448	595	794	6
ERC.	406	431	428	448	595	794	6
INSULINOTERAPIA	307	471	393	483	595	794	6
La	307	491	318	508	595	794	6
insulina	322	491	354	508	595	794	6
constituye	358	491	400	508	595	794	6
el	403	491	411	508	595	794	6
tratamiento	414	491	461	508	595	794	6
hipoglucemiante	464	491	533	508	595	794	6
más	536	491	553	508	595	794	6
potente	307	503	338	520	595	794	6
y	342	503	347	520	595	794	6
eficaz,	350	503	378	520	595	794	6
y	382	503	387	520	595	794	6
por	390	503	404	520	595	794	6
tanto	408	503	429	520	595	794	6
el	432	503	440	520	595	794	6
que	444	503	458	520	595	794	6
se	462	503	471	520	595	794	6
asocia	475	503	500	520	595	794	6
a	504	503	509	520	595	794	6
un	513	503	523	520	595	794	6
mayor	527	503	553	520	595	794	6
riesgo	307	515	333	532	595	794	6
de	336	515	346	532	595	794	6
hipoglucemia.	350	515	408	532	595	794	6
Esto	412	515	430	532	595	794	6
es	434	515	442	532	595	794	6
especialmente	446	515	504	532	595	794	6
importante	508	515	553	532	595	794	6
en	307	527	317	544	595	794	6
la	320	527	327	544	595	794	6
población	330	527	369	544	595	794	6
anciana,	372	527	405	544	595	794	6
ya	408	527	418	544	595	794	6
que	421	527	435	544	595	794	6
la	438	527	445	544	595	794	6
hipoglucemia	448	527	503	544	595	794	6
puede	506	527	530	544	595	794	6
tener	533	527	553	544	595	794	6
consecuencias	307	539	366	556	595	794	6
clínicas	370	539	401	556	595	794	6
graves.	405	539	434	556	595	794	6
La	438	539	449	556	595	794	6
actual	452	539	477	556	595	794	6
disponibilidad	481	539	539	556	595	794	6
de	543	539	553	556	595	794	6
análogos	307	551	344	568	595	794	6
de	348	551	358	568	595	794	6
insulina	362	551	394	568	595	794	6
de	398	551	408	568	595	794	6
acción	412	551	439	568	595	794	6
prolongada	443	551	489	568	595	794	6
como	493	551	516	568	595	794	6
insulina	520	551	553	568	595	794	6
glargina	307	563	340	580	595	794	6
(una	342	563	360	580	595	794	6
dosis	363	563	383	580	595	794	6
al	386	563	393	580	595	794	6
día)	395	563	411	580	595	794	6
o	413	563	418	580	595	794	6
insulina	421	563	453	580	595	794	6
detemir	455	563	486	580	595	794	6
(una	488	563	506	580	595	794	6
o	508	563	513	580	595	794	6
dos	516	563	530	580	595	794	6
dosis	532	563	553	580	595	794	6
al	307	575	315	592	595	794	6
día),	318	575	336	592	595	794	6
y	340	575	345	592	595	794	6
de	348	575	358	592	595	794	6
algunos	361	575	393	592	595	794	6
más	396	575	412	592	595	794	6
recientemente	415	575	472	592	595	794	6
introducidos	476	575	527	592	595	794	6
como	530	575	552	592	595	794	6
insulina	307	587	340	604	595	794	6
degludec,	343	587	382	604	595	794	6
permite	385	587	416	604	595	794	6
el	419	587	427	604	595	794	6
empleo	430	587	460	604	595	794	6
de	463	587	473	604	595	794	6
una	476	587	490	604	595	794	6
insulina	494	587	526	604	595	794	6
basal,	529	587	553	604	595	794	6
bien	307	599	325	616	595	794	6
en	328	599	337	616	595	794	6
monoterapia	340	599	391	616	595	794	6
o	394	599	399	616	595	794	6
bien	402	599	419	616	595	794	6
asociada	422	599	457	616	595	794	6
a	460	599	464	616	595	794	6
antidiabéticos	467	599	523	616	595	794	6
orales,	526	599	553	616	595	794	6
facilitando	307	611	350	628	595	794	6
el	352	611	360	628	595	794	6
control	362	611	390	628	595	794	6
glucémico	392	611	434	628	595	794	6
con	436	611	451	628	595	794	6
menor	453	611	478	628	595	794	6
riesgo	480	611	505	628	595	794	6
de	507	611	517	628	595	794	6
hipoglu-	519	611	553	628	595	794	6
cemias	307	623	335	640	595	794	6
que	338	623	353	640	595	794	6
con	356	623	370	640	595	794	6
la	374	623	381	640	595	794	6
insulina	384	623	416	640	595	794	6
NPH.	419	623	441	640	595	794	6
En	444	623	456	640	595	794	6
los	459	623	470	640	595	794	6
ancianos	473	623	509	640	595	794	6
diabéticos	512	623	552	640	595	794	6
dependientes	307	635	360	652	595	794	6
de	362	635	372	652	595	794	6
insulina,	374	635	408	652	595	794	6
el	411	635	418	652	595	794	6
empleo	420	635	450	652	595	794	6
de	452	635	462	652	595	794	6
terapia	464	635	492	652	595	794	6
bolo-basal	494	635	536	652	595	794	6
con	538	635	553	652	595	794	6
análogos	307	647	344	664	595	794	6
de	347	647	357	664	595	794	6
insulina	360	647	393	664	595	794	6
de	396	647	406	664	595	794	6
acción	409	647	436	664	595	794	6
corta	440	647	460	664	595	794	6
como	464	647	486	664	595	794	6
insulina	490	647	522	664	595	794	6
aspart,	526	647	553	664	595	794	6
insulina	307	659	339	676	595	794	6
lispro	343	659	366	676	595	794	6
o	369	659	374	676	595	794	6
insulina	377	659	409	676	595	794	6
glulisina	412	659	447	676	595	794	6
reduce	450	659	477	676	595	794	6
el	480	659	488	676	595	794	6
riesgo	491	659	516	676	595	794	6
de	519	659	528	676	595	794	6
hipo-	531	659	553	676	595	794	6
glucemia	307	671	344	688	595	794	6
en	347	671	356	688	595	794	6
comparación	359	671	411	688	595	794	6
con	413	671	428	688	595	794	6
insulina	431	671	462	688	595	794	6
regular	465	671	493	688	595	794	6
43	493	673	499	683	595	794	6
.	499	671	502	688	595	794	6
El	307	695	316	712	595	794	6
riñón	318	695	339	712	595	794	6
es	341	695	350	712	595	794	6
el	352	695	359	712	595	794	6
principal	361	695	396	712	595	794	6
órgano	398	695	425	712	595	794	6
responsable	428	695	474	712	595	794	6
del	476	695	488	712	595	794	6
metabolismo	490	695	541	712	595	794	6
de	543	695	553	712	595	794	6
la	307	707	315	724	595	794	6
insulina	317	707	348	724	595	794	6
exógena,	351	707	386	724	595	794	6
por	389	707	402	724	595	794	6
lo	405	707	413	724	595	794	6
que	416	707	430	724	595	794	6
su	433	707	442	724	595	794	6
metabolismo	444	707	495	724	595	794	6
se	498	707	506	724	595	794	6
ve	509	707	518	724	595	794	6
alterado	521	707	553	724	595	794	6
en	307	719	317	736	595	794	6
los	320	719	332	736	595	794	6
pacientes	335	719	372	736	595	794	6
con	375	719	390	736	595	794	6
ERC.	393	719	415	736	595	794	6
Esto	418	719	436	736	595	794	6
hace	439	719	457	736	595	794	6
que	460	719	475	736	595	794	6
las	478	719	489	736	595	794	6
necesidades	492	719	540	736	595	794	6
de	543	719	553	736	595	794	6
insulina	307	731	338	748	595	794	6
sean	341	731	358	748	595	794	6
menores	361	731	394	748	595	794	6
según	397	731	420	748	595	794	6
disminuye	422	731	463	748	595	794	6
el	466	731	473	748	595	794	6
FG.	475	731	490	748	595	794	6
En	493	731	504	748	595	794	6
este	507	731	522	748	595	794	6
sentido	524	731	553	748	595	794	6
Nefrologia	450	758	486	767	595	794	6
2014;34(3):285-92	488	758	553	767	595	794	6
Pedro	43	21	64	30	595	794	7
Iglesias	67	21	93	30	595	794	7
et	95	21	103	30	595	794	7
al.	105	21	114	30	595	794	7
Diabetes	116	21	149	30	595	794	7
mellitus	151	21	180	30	595	794	7
y	183	21	187	30	595	794	7
enfermedad	189	21	235	30	595	794	7
renal	237	21	256	30	595	794	7
en	258	21	268	30	595	794	7
ancianos	270	21	302	30	595	794	7
revisiones	399	27	491	47	595	794	7
cortas	498	27	553	47	595	794	7
CONCEPTOS	54	82	140	100	595	794	7
CLAVE	145	82	190	100	595	794	7
1.	54	116	63	128	595	794	7
La	74	116	85	128	595	794	7
metformina	87	116	141	128	595	794	7
es	143	116	152	128	595	794	7
un	154	116	166	128	595	794	7
fármaco	169	116	206	128	595	794	7
eficaz	208	116	234	128	595	794	7
en	236	116	248	128	595	794	7
ancianos,	250	116	292	128	595	794	7
pero	74	128	96	140	595	794	7
debe	99	128	122	140	595	794	7
utilizarse	126	128	168	140	595	794	7
con	171	128	188	140	595	794	7
FG	191	128	203	140	595	794	7
>	207	128	213	140	595	794	7
30	217	128	228	140	595	794	7
ml/min	231	128	263	140	595	794	7
y	267	128	272	140	595	794	7
evi-	275	128	292	140	595	794	7
tarse	74	140	96	152	595	794	7
ante	99	140	120	152	595	794	7
procesos	123	140	162	152	595	794	7
intercurrentes	165	140	228	152	595	794	7
que	231	140	249	152	595	794	7
se	252	140	261	152	595	794	7
acom-	264	140	292	152	595	794	7
pañen	74	152	103	164	595	794	7
de	106	152	117	164	595	794	7
hipoperfusión	120	152	183	164	595	794	7
o	186	152	192	164	595	794	7
hipoxia	194	152	228	164	595	794	7
tisular.	230	152	260	164	595	794	7
4.	304	116	312	128	595	794	7
La	324	116	334	128	595	794	7
pioglitazona,	337	116	397	128	595	794	7
aunque	400	116	435	128	595	794	7
no	438	116	450	128	595	794	7
provoca	453	116	490	128	595	794	7
hipogluce-	493	116	541	128	595	794	7
mia	324	128	340	140	595	794	7
y	343	128	348	140	595	794	7
se	351	128	361	140	595	794	7
asocia	364	128	391	140	595	794	7
a	394	128	400	140	595	794	7
efectos	403	128	435	140	595	794	7
antiinflamatorios	438	128	515	140	595	794	7
y	518	128	523	140	595	794	7
an-	526	128	541	140	595	794	7
tiaterogénicos,	324	140	391	152	595	794	7
tiene	394	140	418	152	595	794	7
unos	421	140	443	152	595	794	7
efectos	446	140	478	152	595	794	7
adversos	481	140	520	152	595	794	7
que	523	140	541	152	595	794	7
limitarían	324	152	367	164	595	794	7
su	369	152	379	164	595	794	7
empleo	382	152	416	164	595	794	7
en	419	152	430	164	595	794	7
ancianos	433	152	472	164	595	794	7
con	475	152	491	164	595	794	7
y	493	152	498	164	595	794	7
sin	501	152	513	164	595	794	7
ERC.	516	152	536	164	595	794	7
2.	54	176	63	188	595	794	7
Las	74	176	88	188	595	794	7
SU	90	176	102	188	595	794	7
no	105	176	117	188	595	794	7
son	119	176	134	188	595	794	7
recomendables	136	176	205	188	595	794	7
en	207	176	218	188	595	794	7
la	220	176	228	188	595	794	7
población	231	176	275	188	595	794	7
an-	277	176	292	188	595	794	7
ciana	74	188	98	200	595	794	7
con	100	188	116	200	595	794	7
ERC	119	188	136	200	595	794	7
debido	138	188	170	200	595	794	7
a	172	188	178	200	595	794	7
su	180	188	190	200	595	794	7
capacidad	192	188	237	200	595	794	7
para	239	188	260	200	595	794	7
provo-	262	188	292	200	595	794	7
car	74	200	88	212	595	794	7
hipoglucemias	90	200	155	212	595	794	7
severas	158	200	190	212	595	794	7
y	193	200	198	212	595	794	7
prolongadas.	200	200	259	212	595	794	7
5.	304	176	312	188	595	794	7
La	324	176	334	188	595	794	7
linagliptina,	337	176	391	188	595	794	7
un	394	176	406	188	595	794	7
inhibidor	409	176	450	188	595	794	7
de	453	176	465	188	595	794	7
la	468	176	476	188	595	794	7
DPP-4	479	176	505	188	595	794	7
que	508	176	526	188	595	794	7
no	529	176	541	188	595	794	7
requiere	324	188	362	200	595	794	7
ajuste	364	188	391	200	595	794	7
de	394	188	405	200	595	794	7
dosis,	408	188	432	200	595	794	7
es	435	188	444	200	595	794	7
un	447	188	459	200	595	794	7
fármaco	462	188	499	200	595	794	7
atractivo	501	188	541	200	595	794	7
para	324	200	344	212	595	794	7
diabéticos	347	200	392	212	595	794	7
ancianos	395	200	434	212	595	794	7
con	437	200	453	212	595	794	7
ERC.	456	200	476	212	595	794	7
3.	54	224	63	236	595	794	7
La	74	224	85	236	595	794	7
repaglinida	90	224	144	236	595	794	7
es	149	224	158	236	595	794	7
el	163	224	171	236	595	794	7
secretagogo	176	224	234	236	595	794	7
de	239	224	250	236	595	794	7
insulina	255	224	292	236	595	794	7
recomendado	74	236	139	248	595	794	7
en	144	236	155	248	595	794	7
ancianos	160	236	201	248	595	794	7
con	205	236	222	248	595	794	7
ERC	226	236	244	248	595	794	7
debido	249	236	282	248	595	794	7
a	286	236	292	248	595	794	7
su	74	248	84	260	595	794	7
metabolismo	88	248	147	260	595	794	7
fundamentalmente	151	248	240	260	595	794	7
hepático	243	248	283	260	595	794	7
y	287	248	292	260	595	794	7
su	74	260	84	272	595	794	7
vida	87	260	106	272	595	794	7
media	108	260	136	272	595	794	7
corta.	139	260	165	272	595	794	7
6.	304	224	312	236	595	794	7
Hasta	324	224	349	236	595	794	7
la	353	224	361	236	595	794	7
fecha	365	224	390	236	595	794	7
no	393	224	406	236	595	794	7
existen	409	224	441	236	595	794	7
evidencias	445	224	492	236	595	794	7
científicas	495	224	541	236	595	794	7
sobre	324	236	348	248	595	794	7
la	351	236	359	248	595	794	7
eficacia	362	236	395	248	595	794	7
y	398	236	403	248	595	794	7
seguridad	406	236	450	248	595	794	7
de	453	236	464	248	595	794	7
los	467	236	479	248	595	794	7
agonistas	482	236	524	248	595	794	7
del	527	236	541	248	595	794	7
GLP-1	324	248	349	260	595	794	7
y	352	248	357	260	595	794	7
los	359	248	371	260	595	794	7
inhibidores	374	248	424	260	595	794	7
del	426	248	440	260	595	794	7
SGLT2	443	248	470	260	595	794	7
en	472	248	484	260	595	794	7
la	486	248	494	260	595	794	7
población	496	248	541	260	595	794	7
diabética	324	260	365	272	595	794	7
anciana	367	260	402	272	595	794	7
con	405	260	421	272	595	794	7
ERC.	424	260	444	272	595	794	7
se	43	323	51	340	595	794	7
recomienda	53	323	100	340	595	794	7
reducir	102	323	131	340	595	794	7
la	133	323	140	340	595	794	7
dosis	143	323	163	340	595	794	7
de	166	323	175	340	595	794	7
insulina	177	323	209	340	595	794	7
un	212	323	222	340	595	794	7
25	224	323	234	340	595	794	7
%	236	323	245	340	595	794	7
o	247	323	252	340	595	794	7
un	255	323	265	340	595	794	7
50	267	323	277	340	595	794	7
%	279	323	288	340	595	794	7
cuando	43	335	71	352	595	794	7
el	74	335	81	352	595	794	7
FG	84	335	97	352	595	794	7
se	99	335	108	352	595	794	7
sitúe	110	335	129	352	595	794	7
entre	132	335	152	352	595	794	7
10-50	155	335	178	352	595	794	7
ml/min	181	335	210	352	595	794	7
o	212	335	217	352	595	794	7
sea	220	335	233	352	595	794	7
<	235	335	241	352	595	794	7
10	244	335	254	352	595	794	7
ml/min,	256	335	288	352	595	794	7
respectivamente	43	347	107	364	595	794	7
44	107	349	113	359	595	794	7
.	113	347	116	364	595	794	7
Aunque	118	347	150	364	595	794	7
la	152	347	159	364	595	794	7
insulinoterapia	162	347	221	364	595	794	7
intensiva	224	347	260	364	595	794	7
(dos	263	347	280	364	595	794	7
o	283	347	288	364	595	794	7
más	43	359	58	376	595	794	7
dosis	60	359	79	376	595	794	7
de	81	359	90	376	595	794	7
insulina)	92	359	124	376	595	794	7
se	126	359	134	376	595	794	7
asocia	136	359	159	376	595	794	7
a	161	359	165	376	595	794	7
un	167	359	177	376	595	794	7
mejor	179	359	201	376	595	794	7
pronóstico	202	359	242	376	595	794	7
de	244	359	253	376	595	794	7
la	255	359	262	376	595	794	7
nefro-	263	359	288	376	595	794	7
patía	43	371	62	388	595	794	7
diabética,	65	371	104	388	595	794	7
también	107	371	139	388	595	794	7
incrementa	142	371	187	388	595	794	7
la	190	371	197	388	595	794	7
frecuencia	200	371	242	388	595	794	7
de	245	371	254	388	595	794	7
eventos	257	371	288	388	595	794	7
hipoglucémicos	43	383	107	400	595	794	7
frente	111	383	134	400	595	794	7
a	138	383	142	400	595	794	7
la	146	383	153	400	595	794	7
insulinoterapia	156	383	217	400	595	794	7
basal.	221	383	244	400	595	794	7
La	248	383	258	400	595	794	7
menor	262	383	288	400	595	794	7
tasa	43	395	58	412	595	794	7
de	61	395	71	412	595	794	7
hipoglucemia	74	395	129	412	595	794	7
asociada	132	395	166	412	595	794	7
a	170	395	174	412	595	794	7
los	177	395	189	412	595	794	7
análogos	192	395	228	412	595	794	7
de	231	395	240	412	595	794	7
insulina	243	395	275	412	595	794	7
de	278	395	288	412	595	794	7
acción	43	407	69	424	595	794	7
corta	72	407	93	424	595	794	7
frente	96	407	120	424	595	794	7
a	123	407	128	424	595	794	7
insulina	131	407	163	424	595	794	7
humana	167	407	199	424	595	794	7
regular,	202	407	233	424	595	794	7
junto	237	407	257	424	595	794	7
con	261	407	275	424	595	794	7
su	279	407	288	424	595	794	7
mayor	43	419	68	436	595	794	7
flexibilidad	71	419	117	436	595	794	7
de	120	419	129	436	595	794	7
administración,	132	419	194	436	595	794	7
hace	196	419	215	436	595	794	7
de	217	419	227	436	595	794	7
estos	229	419	249	436	595	794	7
análogos	252	419	288	436	595	794	7
de	43	431	52	448	595	794	7
insulina	55	431	88	448	595	794	7
fármacos	91	431	128	448	595	794	7
atractivos	131	431	171	448	595	794	7
en	174	431	184	448	595	794	7
el	187	431	194	448	595	794	7
manejo	198	431	228	448	595	794	7
de	231	431	240	448	595	794	7
la	244	431	251	448	595	794	7
diabetes	254	431	288	448	595	794	7
dependiente	43	443	91	460	595	794	7
de	94	443	103	460	595	794	7
insulina	106	443	137	460	595	794	7
en	140	443	150	460	595	794	7
ancianos	152	443	187	460	595	794	7
con	190	443	205	460	595	794	7
ERC	207	443	227	460	595	794	7
45	227	445	233	455	595	794	7
.	233	443	235	460	595	794	7
Conflictos	43	483	89	495	595	794	7
de	92	483	104	495	595	794	7
interés	107	483	139	495	595	794	7
Los	43	503	58	520	595	794	7
autores	62	503	92	520	595	794	7
declaran	97	503	132	520	595	794	7
que	136	503	151	520	595	794	7
no	156	503	166	520	595	794	7
tienen	170	503	196	520	595	794	7
conflictos	200	503	241	520	595	794	7
de	246	503	255	520	595	794	7
interés	260	503	288	520	595	794	7
potenciales	43	515	88	532	595	794	7
relacionados	90	515	141	532	595	794	7
con	144	515	158	532	595	794	7
los	161	515	172	532	595	794	7
contenidos	175	515	218	532	595	794	7
de	221	515	231	532	595	794	7
este	233	515	249	532	595	794	7
artículo.	252	515	285	532	595	794	7
REFERENCIAS	43	555	105	567	595	794	7
BIBLIOGRÁFICAS	108	555	186	567	595	794	7
1.	43	581	49	590	595	794	7
Ferrannini	57	581	91	590	595	794	7
E,	94	581	100	590	595	794	7
Vichi	103	581	120	590	595	794	7
S,	122	581	129	590	595	794	7
Beck-Nielsen	132	581	175	590	595	794	7
H,	178	581	186	590	595	794	7
Laakso	189	581	212	590	595	794	7
M,	215	581	224	590	595	794	7
Paolisso	227	581	254	590	595	794	7
G,	257	581	265	590	595	794	7
Smith	268	581	288	590	595	794	7
U.	57	593	64	602	595	794	7
Insulin	67	593	89	602	595	794	7
action	92	593	113	602	595	794	7
and	115	593	128	602	595	794	7
age.	131	593	146	602	595	794	7
European	148	593	181	602	595	794	7
Group	183	593	205	602	595	794	7
for	208	593	218	602	595	794	7
the	220	593	231	602	595	794	7
Study	234	593	253	602	595	794	7
of	256	593	263	602	595	794	7
Insulin	266	593	288	602	595	794	7
Resistance	57	605	92	614	595	794	7
(EGIR).	94	605	117	614	595	794	7
Diabetes	119	605	149	614	595	794	7
1996;45:947-53.	151	605	209	614	595	794	7
2.	43	617	49	626	595	794	7
Scheen	57	617	81	626	595	794	7
AJ.	84	617	95	626	595	794	7
Diabetes	98	617	127	626	595	794	7
mellitus	130	617	157	626	595	794	7
in	160	617	166	626	595	794	7
the	169	617	180	626	595	794	7
elderly:	183	617	208	626	595	794	7
insulin	211	617	233	626	595	794	7
resistance	236	617	270	626	595	794	7
and/	273	617	288	626	595	794	7
or	57	629	64	638	595	794	7
impaired	67	629	98	638	595	794	7
insulin	101	629	123	638	595	794	7
secretion?	127	629	162	638	595	794	7
Diabetes	166	629	196	638	595	794	7
Metab	199	629	222	638	595	794	7
2005;31	225	629	255	638	595	794	7
Spec	258	629	274	638	595	794	7
No	278	629	288	638	595	794	7
2:5S27-5S34.	57	641	103	650	595	794	7
3.	43	653	49	662	595	794	7
Selvin	57	653	76	662	595	794	7
E,	79	653	85	662	595	794	7
Coresh	88	653	111	662	595	794	7
J,	114	653	119	662	595	794	7
Brancati	121	653	149	662	595	794	7
FL.	151	653	161	662	595	794	7
The	163	653	176	662	595	794	7
burden	178	653	203	662	595	794	7
and	205	653	218	662	595	794	7
treatment	221	653	254	662	595	794	7
of	257	653	264	662	595	794	7
diabe-	266	653	288	662	595	794	7
tes	57	665	66	674	595	794	7
in	69	665	75	674	595	794	7
elderly	78	665	100	674	595	794	7
individuals	102	665	138	674	595	794	7
in	140	665	146	674	595	794	7
the	149	665	160	674	595	794	7
u.s.	162	665	175	674	595	794	7
Diabetes	177	665	206	674	595	794	7
Care	209	665	225	674	595	794	7
2006;29:2415-9.	227	665	285	674	595	794	7
4.	43	677	49	686	595	794	7
Pyram	57	677	78	686	595	794	7
R,	80	677	87	686	595	794	7
Kansara	90	677	117	686	595	794	7
A,	120	677	127	686	595	794	7
Banerji	130	677	153	686	595	794	7
MA,	156	677	170	686	595	794	7
Loney-Hutchinson	173	677	234	686	595	794	7
L.	237	677	243	686	595	794	7
Chronic	246	677	272	686	595	794	7
kid-	275	677	288	686	595	794	7
ney	57	689	69	698	595	794	7
disease	71	689	96	698	595	794	7
and	98	689	111	698	595	794	7
diabetes.	113	689	144	698	595	794	7
Maturitas	147	689	179	698	595	794	7
2012;71:94-103.	181	689	240	698	595	794	7
5.	43	701	49	710	595	794	7
Reutens	57	701	85	710	595	794	7
AT.	88	701	99	710	595	794	7
Epidemiology	103	701	150	710	595	794	7
of	154	701	161	710	595	794	7
diabetic	165	701	193	710	595	794	7
kidney	196	701	219	710	595	794	7
disease.	223	701	251	710	595	794	7
Med	254	701	270	710	595	794	7
Clin	274	701	288	710	595	794	7
North	57	713	76	722	595	794	7
Am	79	713	91	722	595	794	7
2013;97:1-18.	93	713	143	722	595	794	7
6.	43	725	49	734	595	794	7
Abbatecola	57	725	95	734	595	794	7
AM,	98	725	113	734	595	794	7
Paolisso	115	725	142	734	595	794	7
G.	145	725	153	734	595	794	7
Diabetes	155	725	185	734	595	794	7
care	187	725	201	734	595	794	7
targets	204	725	228	734	595	794	7
in	230	725	237	734	595	794	7
older	239	725	257	734	595	794	7
persons.	259	725	288	734	595	794	7
Diabetes	57	737	86	746	595	794	7
Res	88	737	100	746	595	794	7
Clin	102	737	116	746	595	794	7
Pract	118	737	135	746	595	794	7
2009;86	138	737	167	746	595	794	7
Suppl	169	737	188	746	595	794	7
1:S35-40.	191	737	224	746	595	794	7
Nefrologia	44	758	79	767	595	794	7
2014;34(3):285-92	81	758	146	767	595	794	7
7.	307	329	314	338	595	794	7
Sinclair	322	329	346	338	595	794	7
A,	349	329	356	338	595	794	7
Morley	359	329	383	338	595	794	7
JE,	385	329	394	338	595	794	7
Rodriguez-Manas	397	329	457	338	595	794	7
L,	460	329	466	338	595	794	7
Paolisso	468	329	495	338	595	794	7
G,	498	329	506	338	595	794	7
Bayer	509	329	528	338	595	794	7
T,	530	329	536	338	595	794	7
Zey-	538	329	553	338	595	794	7
fang	322	341	337	350	595	794	7
A,	340	341	348	350	595	794	7
et	350	341	357	350	595	794	7
al.	360	341	368	350	595	794	7
Diabetes	370	341	400	350	595	794	7
mellitus	402	341	429	350	595	794	7
in	431	341	438	350	595	794	7
older	440	341	458	350	595	794	7
people:	460	341	486	350	595	794	7
position	488	341	516	350	595	794	7
statement	518	341	552	350	595	794	7
on	322	353	331	362	595	794	7
behalf	333	353	354	362	595	794	7
of	357	353	364	362	595	794	7
the	366	353	377	362	595	794	7
International	380	353	423	362	595	794	7
Association	425	353	464	362	595	794	7
of	466	353	473	362	595	794	7
Gerontology	476	353	518	362	595	794	7
and	521	353	533	362	595	794	7
Geri-	536	353	553	362	595	794	7
atrics	322	365	339	374	595	794	7
(IAGG),	341	365	367	374	595	794	7
the	369	365	380	374	595	794	7
European	382	365	414	374	595	794	7
Diabetes	416	365	446	374	595	794	7
Working	448	365	477	374	595	794	7
Party	479	365	496	374	595	794	7
for	498	365	507	374	595	794	7
Older	509	365	528	374	595	794	7
People	530	365	553	374	595	794	7
(EDWPOP),	322	377	359	386	595	794	7
and	361	377	374	386	595	794	7
the	376	377	387	386	595	794	7
International	390	377	433	386	595	794	7
Task	435	377	449	386	595	794	7
Force	452	377	470	386	595	794	7
of	472	377	479	386	595	794	7
Experts	481	377	506	386	595	794	7
in	508	377	514	386	595	794	7
Diabetes.	516	377	548	386	595	794	7
J	550	377	553	386	595	794	7
Am	322	389	334	398	595	794	7
Med	336	389	352	398	595	794	7
Dir	354	389	364	398	595	794	7
Assoc	366	389	386	398	595	794	7
2012;13:497-502.	388	389	451	398	595	794	7
8.	307	401	314	410	595	794	7
Kim	322	401	335	410	595	794	7
KS,	337	401	348	410	595	794	7
Kim	351	401	364	410	595	794	7
SK,	366	401	377	410	595	794	7
Sung	380	401	397	410	595	794	7
KM,	399	401	413	410	595	794	7
Cho	416	401	430	410	595	794	7
YW,	432	401	446	410	595	794	7
Park	449	401	463	410	595	794	7
SW.	466	401	479	410	595	794	7
Management	481	401	526	410	595	794	7
of	529	401	536	410	595	794	7
type	538	401	553	410	595	794	7
2	322	413	326	422	595	794	7
diabetes	328	413	356	422	595	794	7
mellitus	358	413	383	422	595	794	7
in	385	413	392	422	595	794	7
older	393	413	410	422	595	794	7
adults.	412	413	435	422	595	794	7
Diabetes	436	413	465	422	595	794	7
Metab	467	413	489	422	595	794	7
J	491	413	494	422	595	794	7
2012;36:336-44.	496	413	553	422	595	794	7
9.	307	425	314	434	595	794	7
Kirkman	322	425	350	434	595	794	7
MS,	353	425	366	434	595	794	7
Briscoe	368	425	392	434	595	794	7
VJ,	395	425	405	434	595	794	7
Clark	407	425	425	434	595	794	7
N,	427	425	435	434	595	794	7
Florez	437	425	457	434	595	794	7
H,	459	425	467	434	595	794	7
Haas	469	425	486	434	595	794	7
LB,	488	425	499	434	595	794	7
Halter	501	425	521	434	595	794	7
JB,	524	425	533	434	595	794	7
et	536	425	542	434	595	794	7
al.	545	425	553	434	595	794	7
Diabetes	322	437	351	446	595	794	7
in	353	437	360	446	595	794	7
older	362	437	379	446	595	794	7
adults.	382	437	405	446	595	794	7
Diabetes	407	437	436	446	595	794	7
Care	439	437	455	446	595	794	7
2012;35:2650-64.	457	437	520	446	595	794	7
10.	307	449	319	458	595	794	7
Gomez	322	449	346	458	595	794	7
Huelgas	349	449	376	458	595	794	7
R,	379	449	385	458	595	794	7
Diez-Espino	388	449	428	458	595	794	7
J,	431	449	435	458	595	794	7
Formiga	438	449	466	458	595	794	7
F,	469	449	473	458	595	794	7
Lafita	476	449	495	458	595	794	7
Tejedor	497	449	522	458	595	794	7
J,	525	449	530	458	595	794	7
Rodri-	532	449	553	458	595	794	7
guez	322	461	338	470	595	794	7
Manas	342	461	365	470	595	794	7
L,	368	461	374	470	595	794	7
Gonzalez-Sarmiento	377	461	448	470	595	794	7
E,	451	461	457	470	595	794	7
et	460	461	467	470	595	794	7
al.	470	461	478	470	595	794	7
Treatment	482	461	517	470	595	794	7
of	520	461	527	470	595	794	7
type	530	461	545	470	595	794	7
2	548	461	553	470	595	794	7
diabetes	322	473	350	482	595	794	7
in	353	473	359	482	595	794	7
the	361	473	372	482	595	794	7
elderly.	375	473	398	482	595	794	7
Med	401	473	417	482	595	794	7
Clin	419	473	432	482	595	794	7
(Barc)	435	473	454	482	595	794	7
2013;140:134.e1-134.e12.	456	473	549	482	595	794	7
11.	307	485	319	494	595	794	7
American	322	485	354	494	595	794	7
Diabetes	357	485	386	494	595	794	7
Association.	388	485	429	494	595	794	7
Standards	432	485	465	494	595	794	7
of	468	485	475	494	595	794	7
medical	477	485	504	494	595	794	7
care	506	485	520	494	595	794	7
in	523	485	529	494	595	794	7
diabe-	531	485	553	494	595	794	7
tes-2013.	322	497	354	506	595	794	7
Diabetes	357	497	386	506	595	794	7
Care	388	497	404	506	595	794	7
2013;36	407	497	436	506	595	794	7
Suppl	438	497	457	506	595	794	7
1:S11-66.	460	497	493	506	595	794	7
12.	307	509	319	518	595	794	7
Musso	322	509	345	518	595	794	7
CG,	348	509	362	518	595	794	7
Oreopoulos	365	509	405	518	595	794	7
DG.	408	509	422	518	595	794	7
Aging	425	509	446	518	595	794	7
and	449	509	462	518	595	794	7
physiological	466	509	511	518	595	794	7
changes	514	509	542	518	595	794	7
of	546	509	553	518	595	794	7
the	322	521	333	530	595	794	7
kidneys	335	521	360	530	595	794	7
including	363	521	394	530	595	794	7
changes	396	521	424	530	595	794	7
in	426	521	433	530	595	794	7
glomerular	435	521	472	530	595	794	7
filtration	474	521	503	530	595	794	7
rate.	505	521	521	530	595	794	7
Nephron	523	521	553	530	595	794	7
Physiol	322	533	345	542	595	794	7
2011;119	347	533	381	542	595	794	7
Suppl	383	533	402	542	595	794	7
1:p1-5.	405	533	430	542	595	794	7
13.	307	545	319	554	595	794	7
Musso	321	545	343	554	595	794	7
CG,	346	545	359	554	595	794	7
Macias	362	545	386	554	595	794	7
Nunez	388	545	410	554	595	794	7
JF,	413	545	420	554	595	794	7
Oreopoulos	423	545	462	554	595	794	7
DG.	465	545	478	554	595	794	7
Physiological	481	545	524	554	595	794	7
similari-	526	545	553	554	595	794	7
ties	322	557	333	566	595	794	7
and	336	557	349	566	595	794	7
differences	351	557	388	566	595	794	7
between	391	557	421	566	595	794	7
renal	423	557	440	566	595	794	7
aging	442	557	461	566	595	794	7
and	464	557	477	566	595	794	7
chronic	479	557	504	566	595	794	7
renal	507	557	523	566	595	794	7
disease.	526	557	553	566	595	794	7
J	322	569	324	578	595	794	7
Nephrol	327	569	354	578	595	794	7
2007;20:586-7.	356	569	410	578	595	794	7
14.	307	581	319	590	595	794	7
National	321	581	350	590	595	794	7
Kidney	353	581	376	590	595	794	7
Foundation.	379	581	420	590	595	794	7
K/DOQI	422	581	448	590	595	794	7
clinical	451	581	474	590	595	794	7
practice	476	581	503	590	595	794	7
guidelines	506	581	540	590	595	794	7
for	543	581	553	590	595	794	7
chronic	322	593	347	602	595	794	7
kidney	349	593	372	602	595	794	7
disease:	374	593	401	602	595	794	7
evaluation,	404	593	441	602	595	794	7
classification,	444	593	489	602	595	794	7
and	492	593	505	602	595	794	7
stratification.	508	593	553	602	595	794	7
Am	322	605	334	614	595	794	7
J	336	605	339	614	595	794	7
Kidney	341	605	364	614	595	794	7
Dis	367	605	377	614	595	794	7
2002;2	379	605	404	614	595	794	7
Suppl	406	605	425	614	595	794	7
1:S1-266.	428	605	461	614	595	794	7
15.	307	617	319	626	595	794	7
KDIGO	321	617	344	626	595	794	7
2012	347	617	364	626	595	794	7
Clinical	367	617	391	626	595	794	7
Practice	393	617	420	626	595	794	7
Guideline	422	617	454	626	595	794	7
for	457	617	466	626	595	794	7
the	469	617	480	626	595	794	7
Evaluation	482	617	517	626	595	794	7
and	519	617	532	626	595	794	7
Man-	534	617	553	626	595	794	7
agement	322	629	352	638	595	794	7
of	354	629	361	638	595	794	7
Chronic	364	629	390	638	595	794	7
Kidney	393	629	416	638	595	794	7
Disease.	418	629	445	638	595	794	7
Chapter	448	629	475	638	595	794	7
1:	478	629	484	638	595	794	7
Definition	487	629	520	638	595	794	7
and	522	629	535	638	595	794	7
clas-	538	629	553	638	595	794	7
sification	322	641	352	650	595	794	7
of	354	641	361	650	595	794	7
CKD.	364	641	382	650	595	794	7
Kidney	384	641	407	650	595	794	7
Int	410	641	419	650	595	794	7
2013:19-62.	421	641	464	650	595	794	7
16.	307	653	319	662	595	794	7
Winearls	321	653	350	662	595	794	7
CG,	353	653	366	662	595	794	7
Glassock	368	653	398	662	595	794	7
RJ.	400	653	410	662	595	794	7
Classification	412	653	456	662	595	794	7
of	459	653	466	662	595	794	7
chronic	468	653	493	662	595	794	7
kidney	495	653	517	662	595	794	7
disease	520	653	544	662	595	794	7
in	546	653	553	662	595	794	7
the	322	665	333	674	595	794	7
elderly:	336	665	360	674	595	794	7
pitfalls	363	665	385	674	595	794	7
and	388	665	401	674	595	794	7
errors.	404	665	426	674	595	794	7
Nephron	429	665	458	674	595	794	7
Clin	461	665	475	674	595	794	7
Pract	477	665	494	674	595	794	7
2011;119	497	665	531	674	595	794	7
Suppl	533	665	553	674	595	794	7
1:c2-4.	322	677	346	686	595	794	7
17.	307	689	319	698	595	794	7
Goldfarb-Rumyantzev	321	689	395	698	595	794	7
AS,	398	689	410	698	595	794	7
Rout	412	689	428	698	595	794	7
P.	431	689	436	698	595	794	7
Characteristics	439	689	488	698	595	794	7
of	491	689	498	698	595	794	7
elderly	501	689	523	698	595	794	7
patients	525	689	553	698	595	794	7
with	322	701	337	710	595	794	7
diabetes	339	701	367	710	595	794	7
and	369	701	382	710	595	794	7
end-stage	384	701	418	710	595	794	7
renal	420	701	437	710	595	794	7
disease.	439	701	466	710	595	794	7
Semin	468	701	489	710	595	794	7
Dial	491	701	503	710	595	794	7
2010;23:185-	506	701	553	710	595	794	7
90.	322	713	333	722	595	794	7
18.	307	725	319	734	595	794	7
Soriguer	321	725	349	734	595	794	7
F,	351	725	356	734	595	794	7
Goday	358	725	380	734	595	794	7
A,	382	725	390	734	595	794	7
Bosch-Comas	392	725	438	734	595	794	7
A,	440	725	448	734	595	794	7
Bordiu	450	725	472	734	595	794	7
E,	474	725	480	734	595	794	7
Calle-Pascual	482	725	527	734	595	794	7
A,	529	725	536	734	595	794	7
Car-	538	725	553	734	595	794	7
mena	322	737	341	746	595	794	7
R,	343	737	350	746	595	794	7
et	352	737	359	746	595	794	7
al.	362	737	370	746	595	794	7
Prevalence	372	737	408	746	595	794	7
of	410	737	417	746	595	794	7
diabetes	420	737	448	746	595	794	7
mellitus	451	737	477	746	595	794	7
and	479	737	492	746	595	794	7
impaired	495	737	524	746	595	794	7
glucose	527	737	553	746	595	794	7
291	540	763	553	773	595	794	7
revisiones	43	27	134	47	595	794	8
cortas	141	27	196	47	595	794	8
regulation	57	77	91	86	595	794	8
in	94	77	100	86	595	794	8
Spain:	102	77	123	86	595	794	8
the	126	77	137	86	595	794	8
Di@bet.es	139	77	173	86	595	794	8
Study.	176	77	196	86	595	794	8
Diabetologia	199	77	242	86	595	794	8
2012;55:88-	244	77	287	86	595	794	8
93.	57	89	68	98	595	794	8
19.	43	101	54	110	595	794	8
Robles	56	101	79	110	595	794	8
Raya	81	101	98	110	595	794	8
MJ,	100	101	112	110	595	794	8
Miralles	115	101	141	110	595	794	8
Basseda	144	101	171	110	595	794	8
R,	174	101	181	110	595	794	8
Llorach	183	101	208	110	595	794	8
Gaspar	211	101	235	110	595	794	8
I,	238	101	242	110	595	794	8
Cervera	244	101	271	110	595	794	8
Ale-	273	101	287	110	595	794	8
many	57	113	76	122	595	794	8
AM.	79	113	94	122	595	794	8
Definición	97	113	132	122	595	794	8
y	135	113	139	122	595	794	8
objetivos	142	113	173	122	595	794	8
de	176	113	185	122	595	794	8
la	188	113	194	122	595	794	8
especialidad	197	113	240	122	595	794	8
de	243	113	251	122	595	794	8
Geriatría.	254	113	287	122	595	794	8
Tipología	57	125	88	134	595	794	8
de	91	125	99	134	595	794	8
ancianos	102	125	132	134	595	794	8
y	135	125	138	134	595	794	8
población	141	125	174	134	595	794	8
diana.	177	125	198	134	595	794	8
In:	201	125	209	134	595	794	8
Sociedad	212	125	243	134	595	794	8
Española	245	125	276	134	595	794	8
de	278	125	287	134	595	794	8
Geriatría	57	137	86	146	595	794	8
y	89	137	93	146	595	794	8
Gerontología,	96	137	143	146	595	794	8
ed.	146	137	157	146	595	794	8
Tratado	160	137	186	146	595	794	8
de	188	137	197	146	595	794	8
Geriatría	200	137	229	146	595	794	8
para	232	137	248	146	595	794	8
residentes.	250	137	287	146	595	794	8
2006.	57	149	77	158	595	794	8
p.	79	149	86	158	595	794	8
25.	88	149	99	158	595	794	8
20.	43	161	54	170	595	794	8
Lou	57	161	69	170	595	794	8
Arnal	72	161	91	170	595	794	8
LM,	94	161	107	170	595	794	8
Campos	110	161	139	170	595	794	8
Gutierrez	142	161	174	170	595	794	8
B,	177	161	183	170	595	794	8
Cuberes	186	161	215	170	595	794	8
Izquierdo	218	161	250	170	595	794	8
M,	253	161	262	170	595	794	8
Gracia	265	161	287	170	595	794	8
Garcia	57	173	79	182	595	794	8
O,	82	173	90	182	595	794	8
Turon	93	173	113	182	595	794	8
Alcaine	116	173	142	182	595	794	8
JM,	145	173	157	182	595	794	8
Bielsa	160	173	180	182	595	794	8
Garcia	183	173	206	182	595	794	8
S,	209	173	215	182	595	794	8
et	218	173	225	182	595	794	8
al.	228	173	237	182	595	794	8
Prevalence	240	173	277	182	595	794	8
of	280	173	287	182	595	794	8
chronic	57	185	82	194	595	794	8
kidney	86	185	109	194	595	794	8
disease	112	185	137	194	595	794	8
in	141	185	147	194	595	794	8
patients	150	185	178	194	595	794	8
with	182	185	197	194	595	794	8
type	201	185	216	194	595	794	8
2	219	185	224	194	595	794	8
diabetes	227	185	256	194	595	794	8
mellitus	260	185	287	194	595	794	8
treated	57	197	81	206	595	794	8
in	83	197	90	206	595	794	8
primary	92	197	118	206	595	794	8
care.	120	197	137	206	595	794	8
Nefrologia	139	197	174	206	595	794	8
2010;30:552-6.	177	197	231	206	595	794	8
21.	43	209	54	218	595	794	8
Mancia	56	209	80	218	595	794	8
G,	82	209	90	218	595	794	8
Fagard	92	209	115	218	595	794	8
R,	117	209	124	218	595	794	8
Narkiewicz	126	209	163	218	595	794	8
K,	165	209	172	218	595	794	8
Redon	174	209	195	218	595	794	8
J,	197	209	202	218	595	794	8
Zanchetti	204	209	236	218	595	794	8
A,	238	209	245	218	595	794	8
Bohm	247	209	267	218	595	794	8
M,	269	209	278	218	595	794	8
et	280	209	287	218	595	794	8
al.	57	221	65	230	595	794	8
2013	67	221	85	230	595	794	8
ESH/ESC	87	221	116	230	595	794	8
Guidelines	119	221	154	230	595	794	8
for	157	221	166	230	595	794	8
the	169	221	180	230	595	794	8
management	182	221	228	230	595	794	8
of	230	221	237	230	595	794	8
arterial	240	221	263	230	595	794	8
hyper-	266	221	287	230	595	794	8
tension:	57	233	84	242	595	794	8
The	86	233	98	242	595	794	8
Task	100	233	114	242	595	794	8
Force	116	233	134	242	595	794	8
for	136	233	146	242	595	794	8
the	148	233	159	242	595	794	8
management	161	233	207	242	595	794	8
of	209	233	216	242	595	794	8
arterial	218	233	241	242	595	794	8
hypertension	243	233	287	242	595	794	8
of	57	245	64	254	595	794	8
the	66	245	77	254	595	794	8
European	79	245	112	254	595	794	8
Society	114	245	138	254	595	794	8
of	140	245	147	254	595	794	8
Hypertension	150	245	195	254	595	794	8
(ESH)	197	245	215	254	595	794	8
and	217	245	230	254	595	794	8
of	232	245	239	254	595	794	8
the	241	245	253	254	595	794	8
European	255	245	287	254	595	794	8
Society	57	257	81	266	595	794	8
of	83	257	90	266	595	794	8
Cardiology	93	257	129	266	595	794	8
(ESC).	132	257	152	266	595	794	8
Eur	154	257	165	266	595	794	8
Heart	168	257	187	266	595	794	8
J	189	257	192	266	595	794	8
2013;34:2159-219.	194	257	261	266	595	794	8
22.	43	269	54	278	595	794	8
Stevens	57	269	83	278	595	794	8
PE,	86	269	96	278	595	794	8
Levin	99	269	117	278	595	794	8
A;	120	269	128	278	595	794	8
Kidney	131	269	154	278	595	794	8
Disease:	157	269	185	278	595	794	8
Improving	188	269	223	278	595	794	8
Global	226	269	249	278	595	794	8
Outcomes	252	269	287	278	595	794	8
Chronic	57	281	83	290	595	794	8
Kidney	86	281	109	290	595	794	8
Disease	111	281	137	290	595	794	8
Guideline	139	281	171	290	595	794	8
Development	174	281	219	290	595	794	8
Work	222	281	240	290	595	794	8
Group	243	281	264	290	595	794	8
Mem-	267	281	287	290	595	794	8
bers.	57	293	73	302	595	794	8
Evaluation	75	293	110	302	595	794	8
and	113	293	125	302	595	794	8
management	128	293	173	302	595	794	8
of	175	293	182	302	595	794	8
chronic	184	293	209	302	595	794	8
kidney	211	293	233	302	595	794	8
disease:	236	293	262	302	595	794	8
synop-	264	293	287	302	595	794	8
sis	57	305	65	314	595	794	8
of	68	305	75	314	595	794	8
the	77	305	89	314	595	794	8
kidney	91	305	114	314	595	794	8
disease:	117	305	143	314	595	794	8
improving	146	305	181	314	595	794	8
global	183	305	204	314	595	794	8
outcomes	207	305	241	314	595	794	8
2012	244	305	261	314	595	794	8
clinical	264	305	287	314	595	794	8
practice	57	317	83	326	595	794	8
guideline.	86	317	119	326	595	794	8
Ann	122	317	136	326	595	794	8
Intern	138	317	158	326	595	794	8
Med	161	317	176	326	595	794	8
2013;158:825-30.	179	317	242	326	595	794	8
23.	43	329	54	338	595	794	8
Abe	57	329	71	338	595	794	8
M,	74	329	84	338	595	794	8
Okada	87	329	110	338	595	794	8
K,	113	329	120	338	595	794	8
Soma	123	329	143	338	595	794	8
M.	146	329	156	338	595	794	8
Antidiabetic	159	329	201	338	595	794	8
agents	204	329	227	338	595	794	8
in	231	329	237	338	595	794	8
patients	240	329	268	338	595	794	8
with	271	329	287	338	595	794	8
chronic	57	341	81	350	595	794	8
kidney	84	341	106	350	595	794	8
disease	109	341	133	350	595	794	8
and	136	341	149	350	595	794	8
end-stage	151	341	185	350	595	794	8
renal	188	341	204	350	595	794	8
disease	207	341	231	350	595	794	8
on	234	341	243	350	595	794	8
dialysis:	245	341	271	350	595	794	8
me-	274	341	287	350	595	794	8
tabolism	57	353	86	362	595	794	8
and	88	353	101	362	595	794	8
clinical	103	353	126	362	595	794	8
practice.	128	353	157	362	595	794	8
Curr	160	353	175	362	595	794	8
Drug	177	353	194	362	595	794	8
Metab	197	353	219	362	595	794	8
2011;12:57-69.	221	353	275	362	595	794	8
24.	43	365	54	374	595	794	8
National	57	365	85	374	595	794	8
Kidney	88	365	111	374	595	794	8
Foundation.	114	365	156	374	595	794	8
KDOQI	158	365	182	374	595	794	8
Clinical	185	365	210	374	595	794	8
Practice	212	365	239	374	595	794	8
Guideline	242	365	275	374	595	794	8
for	277	365	287	374	595	794	8
Diabetes	57	377	86	386	595	794	8
and	88	377	101	386	595	794	8
CKD:	103	377	121	386	595	794	8
2012	123	377	141	386	595	794	8
Update.	143	377	170	386	595	794	8
Am	172	377	184	386	595	794	8
J	186	377	189	386	595	794	8
Kidney	191	377	214	386	595	794	8
Dis	216	377	227	386	595	794	8
2012;60:850-86.	229	377	287	386	595	794	8
25.	43	389	54	398	595	794	8
Garg	56	389	73	398	595	794	8
R,	76	389	83	398	595	794	8
Williams	85	389	114	398	595	794	8
ME.	117	389	130	398	595	794	8
Diabetes	133	389	162	398	595	794	8
management	165	389	210	398	595	794	8
in	213	389	219	398	595	794	8
the	222	389	233	398	595	794	8
kidney	236	389	258	398	595	794	8
patient.	261	389	287	398	595	794	8
Med	57	401	72	410	595	794	8
Clin	75	401	88	410	595	794	8
North	90	401	110	410	595	794	8
Am	112	401	124	410	595	794	8
2013;97:135-56.	127	401	185	410	595	794	8
26.	43	413	54	422	595	794	8
Aires	56	413	72	422	595	794	8
Neto	75	413	91	422	595	794	8
P,	93	413	98	422	595	794	8
Gomes	100	413	124	422	595	794	8
HV,	126	413	138	422	595	794	8
Campos	140	413	168	422	595	794	8
M.	170	413	179	422	595	794	8
Management	181	413	227	422	595	794	8
of	229	413	236	422	595	794	8
hyperglycemia	238	413	287	422	595	794	8
in	57	425	63	434	595	794	8
patients	65	425	92	434	595	794	8
with	95	425	110	434	595	794	8
chronic	112	425	137	434	595	794	8
kidney	140	425	162	434	595	794	8
disease.	164	425	191	434	595	794	8
J	193	425	196	434	595	794	8
Nephrol	199	425	226	434	595	794	8
2013;26:629-35.	228	425	286	434	595	794	8
27.	43	437	54	446	595	794	8
Otero	57	437	76	446	595	794	8
A,	79	437	86	446	595	794	8
de	89	437	98	446	595	794	8
Francisco	101	437	132	446	595	794	8
A,	135	437	142	446	595	794	8
Gayoso	145	437	171	446	595	794	8
P,	173	437	179	446	595	794	8
Garcia	181	437	203	446	595	794	8
F;	206	437	212	446	595	794	8
EPIRCE	215	437	238	446	595	794	8
Study	241	437	260	446	595	794	8
Group.	263	437	287	446	595	794	8
Prevalence	57	449	93	458	595	794	8
of	96	449	103	458	595	794	8
chronic	106	449	131	458	595	794	8
renal	134	449	151	458	595	794	8
disease	154	449	178	458	595	794	8
in	181	449	188	458	595	794	8
Spain:	190	449	212	458	595	794	8
results	214	449	236	458	595	794	8
of	239	449	246	458	595	794	8
the	249	449	260	458	595	794	8
EPIRCE	263	449	287	458	595	794	8
study.	57	461	76	470	595	794	8
Nefrologia	79	461	114	470	595	794	8
2010;30:78-86.	117	461	171	470	595	794	8
28.	43	473	54	482	595	794	8
Lipska	57	473	79	482	595	794	8
KJ,	82	473	93	482	595	794	8
Bailey	96	473	117	482	595	794	8
CJ,	120	473	131	482	595	794	8
Inzucchi	134	473	163	482	595	794	8
SE.	167	473	177	482	595	794	8
Use	181	473	194	482	595	794	8
of	197	473	204	482	595	794	8
metformin	208	473	246	482	595	794	8
in	249	473	255	482	595	794	8
the	259	473	270	482	595	794	8
set-	274	473	287	482	595	794	8
ting	57	485	71	494	595	794	8
of	76	485	83	494	595	794	8
mild-to-moderate	88	485	154	494	595	794	8
renal	158	485	176	494	595	794	8
insufficiency.	181	485	229	494	595	794	8
Diabetes	234	485	266	494	595	794	8
Care	270	485	287	494	595	794	8
2011;34:1431-7.	57	497	117	506	595	794	8
29.	43	509	54	518	595	794	8
Solini	57	509	76	518	595	794	8
A,	79	509	86	518	595	794	8
Penno	89	509	111	518	595	794	8
G,	114	509	122	518	595	794	8
Bonora	125	509	150	518	595	794	8
E,	153	509	159	518	595	794	8
Fondelli	162	509	189	518	595	794	8
C,	192	509	200	518	595	794	8
Orsi	203	509	217	518	595	794	8
E,	220	509	226	518	595	794	8
Trevisan	229	509	256	518	595	794	8
R,	259	509	266	518	595	794	8
et	269	509	276	518	595	794	8
al.	279	509	287	518	595	794	8
Age,	57	521	73	530	595	794	8
renal	75	521	92	530	595	794	8
dysfunction,	95	521	137	530	595	794	8
cardiovascular	139	521	187	530	595	794	8
disease,	190	521	217	530	595	794	8
and	219	521	232	530	595	794	8
antihyperglyce-	235	521	287	530	595	794	8
mic	57	533	69	542	595	794	8
treatment	72	533	105	542	595	794	8
in	108	533	114	542	595	794	8
type	117	533	132	542	595	794	8
2	135	533	139	542	595	794	8
diabetes	142	533	171	542	595	794	8
mellitus:	173	533	202	542	595	794	8
findings	205	533	232	542	595	794	8
from	235	533	252	542	595	794	8
the	254	533	265	542	595	794	8
Renal	268	533	287	542	595	794	8
Insufficiency	57	545	99	554	595	794	8
and	102	545	115	554	595	794	8
Cardiovascular	117	545	168	554	595	794	8
Events	170	545	192	554	595	794	8
Italian	195	545	216	554	595	794	8
Multicenter	219	545	258	554	595	794	8
Study.	261	545	282	554	595	794	8
J	284	545	287	554	595	794	8
Am	57	557	69	566	595	794	8
Geriatr	71	557	95	566	595	794	8
Soc	97	557	109	566	595	794	8
2013;61:1253-61.	112	557	174	566	595	794	8
30.	43	569	54	578	595	794	8
Hasslacher	56	569	93	578	595	794	8
C;	95	569	103	578	595	794	8
Multinational	106	569	151	578	595	794	8
Repaglinide	154	569	193	578	595	794	8
Renal	196	569	215	578	595	794	8
Study	218	569	237	578	595	794	8
Group.	239	569	263	578	595	794	8
Safety	266	569	287	578	595	794	8
and	57	581	70	590	595	794	8
efficacy	72	581	97	590	595	794	8
of	99	581	106	590	595	794	8
repaglinide	108	581	146	590	595	794	8
in	148	581	154	590	595	794	8
type	156	581	171	590	595	794	8
2	173	581	177	590	595	794	8
diabetic	179	581	206	590	595	794	8
patients	208	581	235	590	595	794	8
with	237	581	252	590	595	794	8
and	254	581	267	590	595	794	8
with-	269	581	287	590	595	794	8
out	57	593	68	602	595	794	8
impaired	71	593	100	602	595	794	8
renal	103	593	120	602	595	794	8
function.	122	593	153	602	595	794	8
Diabetes	155	593	184	602	595	794	8
Care	187	593	203	602	595	794	8
2003;26:886-91.	205	593	263	602	595	794	8
31.	43	605	54	614	595	794	8
Iglesias	56	605	80	614	595	794	8
P,	82	605	87	614	595	794	8
Diez	90	605	104	614	595	794	8
JJ.	107	605	114	614	595	794	8
Peroxisome	117	605	155	614	595	794	8
proliferator-activated	157	605	228	614	595	794	8
receptor	231	605	259	614	595	794	8
gamma	261	605	287	614	595	794	8
agonists	57	617	85	626	595	794	8
in	87	617	93	626	595	794	8
renal	96	617	113	626	595	794	8
disease.	115	617	142	626	595	794	8
Eur	144	617	155	626	595	794	8
J	158	617	160	626	595	794	8
Endocrinol	163	617	199	626	595	794	8
2006;154:613-21.	201	617	264	626	595	794	8
32.	43	629	54	638	595	794	8
Bourdel-Marchasson	56	629	126	638	595	794	8
I,	128	629	132	638	595	794	8
Schweizer	135	629	169	638	595	794	8
A,	172	629	179	638	595	794	8
Dejager	182	629	208	638	595	794	8
S.	211	629	217	638	595	794	8
Incretin	219	629	245	638	595	794	8
therapies	247	629	278	638	595	794	8
in	281	629	287	638	595	794	8
the	57	641	68	650	595	794	8
management	71	641	116	650	595	794	8
of	119	641	126	650	595	794	8
elderly	129	641	151	650	595	794	8
patients	154	641	182	650	595	794	8
with	184	641	200	650	595	794	8
type	202	641	217	650	595	794	8
2	220	641	224	650	595	794	8
diabetes	227	641	256	650	595	794	8
mellitus.	258	641	287	650	595	794	8
Hosp	57	653	74	662	595	794	8
Pract	76	653	93	662	595	794	8
(1995)	96	653	118	662	595	794	8
2011;39:7-21.	121	653	170	662	595	794	8
33.	43	665	54	674	595	794	8
Strain	56	665	76	674	595	794	8
WD,	78	665	94	674	595	794	8
Lukashevich	96	665	137	674	595	794	8
V,	140	665	146	674	595	794	8
Kothny	148	665	173	674	595	794	8
W,	175	665	185	674	595	794	8
Hoellinger	187	665	222	674	595	794	8
MJ,	225	665	237	674	595	794	8
Paldanius	239	665	271	674	595	794	8
PM.	274	665	287	674	595	794	8
Individualised	57	677	103	686	595	794	8
treatment	105	677	139	686	595	794	8
targets	142	677	165	686	595	794	8
for	168	677	178	686	595	794	8
elderly	181	677	203	686	595	794	8
patients	206	677	233	686	595	794	8
with	236	677	251	686	595	794	8
type	254	677	268	686	595	794	8
2	271	677	275	686	595	794	8
di-	278	677	287	686	595	794	8
Pedro	293	21	315	30	595	794	8
Iglesias	317	21	344	30	595	794	8
et	346	21	354	30	595	794	8
al.	356	21	365	30	595	794	8
Diabetes	367	21	400	30	595	794	8
mellitus	402	21	431	30	595	794	8
y	433	21	437	30	595	794	8
enfermedad	440	21	485	30	595	794	8
renal	488	21	507	30	595	794	8
en	509	21	518	30	595	794	8
ancianos	520	21	553	30	595	794	8
abetes	324	77	346	86	595	794	8
using	349	77	368	86	595	794	8
vildagliptin	370	77	408	86	595	794	8
add-on	411	77	436	86	595	794	8
or	439	77	446	86	595	794	8
lone	449	77	464	86	595	794	8
therapy	466	77	493	86	595	794	8
(INTERVAL):	496	77	536	86	595	794	8
a	539	77	543	86	595	794	8
24	546	77	555	86	595	794	8
week,	324	89	344	98	595	794	8
randomised,	347	89	390	98	595	794	8
double-blind,	393	89	439	98	595	794	8
placebo-controlled	442	89	506	98	595	794	8
study.	509	89	529	98	595	794	8
Lancet	532	89	555	98	595	794	8
2013;382:409-16.	324	101	386	110	595	794	8
34.	309	113	321	122	595	794	8
Barnett	324	113	349	122	595	794	8
AH,	352	113	365	122	595	794	8
Huisman	368	113	398	122	595	794	8
H,	401	113	409	122	595	794	8
Jones	412	113	431	122	595	794	8
R,	434	113	440	122	595	794	8
von	443	113	456	122	595	794	8
Eynatten	459	113	489	122	595	794	8
M,	492	113	502	122	595	794	8
Patel	505	113	521	122	595	794	8
S,	524	113	531	122	595	794	8
Woer-	534	113	555	122	595	794	8
le	324	125	329	134	595	794	8
HJ.	333	125	343	134	595	794	8
Linagliptin	346	125	382	134	595	794	8
for	385	125	395	134	595	794	8
patients	398	125	426	134	595	794	8
aged	429	125	446	134	595	794	8
70	450	125	459	134	595	794	8
years	462	125	479	134	595	794	8
or	482	125	490	134	595	794	8
older	493	125	511	134	595	794	8
with	514	125	529	134	595	794	8
type	532	125	547	134	595	794	8
2	550	125	555	134	595	794	8
diabetes	324	137	352	146	595	794	8
inadequately	355	137	399	146	595	794	8
controlled	402	137	437	146	595	794	8
with	440	137	455	146	595	794	8
common	458	137	488	146	595	794	8
antidiabetes	491	137	533	146	595	794	8
treat-	536	137	555	146	595	794	8
ments:	324	149	347	158	595	794	8
a	349	149	353	158	595	794	8
randomised,	356	149	398	158	595	794	8
double-blind,	401	149	446	158	595	794	8
placebo-controlled	449	149	512	158	595	794	8
trial.	515	149	530	158	595	794	8
Lancet	532	149	555	158	595	794	8
2013;382:1413-23.	324	161	391	170	595	794	8
35.	309	173	321	182	595	794	8
Russo	324	173	344	182	595	794	8
E,	347	173	354	182	595	794	8
Penno	357	173	379	182	595	794	8
G,	382	173	390	182	595	794	8
Del	393	173	404	182	595	794	8
Prato	408	173	426	182	595	794	8
S.	429	173	435	182	595	794	8
Managing	439	173	474	182	595	794	8
diabetic	477	173	505	182	595	794	8
patients	508	173	536	182	595	794	8
with	539	173	555	182	595	794	8
moderate	324	185	357	194	595	794	8
or	359	185	367	194	595	794	8
severe	369	185	391	194	595	794	8
renal	393	185	410	194	595	794	8
impairment	413	185	452	194	595	794	8
using	455	185	473	194	595	794	8
DPP-4	476	185	497	194	595	794	8
inhibitors:	499	185	534	194	595	794	8
focus	536	185	555	194	595	794	8
on	324	197	332	206	595	794	8
vildagliptin.	335	197	374	206	595	794	8
Diabetes	376	197	406	206	595	794	8
Metab	408	197	430	206	595	794	8
Syndr	433	197	452	206	595	794	8
Obes	454	197	472	206	595	794	8
2013;6:161-70.	474	197	528	206	595	794	8
36.	309	209	321	218	595	794	8
Grunberger	323	209	363	218	595	794	8
G.	365	209	373	218	595	794	8
Clinical	376	209	400	218	595	794	8
utility	403	209	422	218	595	794	8
of	424	209	431	218	595	794	8
the	434	209	445	218	595	794	8
dipeptidyl	448	209	481	218	595	794	8
peptidase-4	484	209	524	218	595	794	8
inhibitor	526	209	555	218	595	794	8
linagliptin.	324	221	359	230	595	794	8
Postgrad	362	221	391	230	595	794	8
Med	394	221	409	230	595	794	8
2013;3:79-90.	412	221	461	230	595	794	8
37.	309	233	321	242	595	794	8
Scheen	323	233	347	242	595	794	8
AJ.	350	233	360	242	595	794	8
Pharmacokinetics	362	233	421	242	595	794	8
of	424	233	431	242	595	794	8
dipeptidylpeptidase-4	433	233	506	242	595	794	8
inhibitors.	509	233	543	242	595	794	8
Di-	545	233	555	242	595	794	8
abetes	324	245	346	254	595	794	8
Obes	348	245	366	254	595	794	8
Metab	368	245	390	254	595	794	8
2010;8:648-58.	393	245	447	254	595	794	8
38.	309	257	321	266	595	794	8
Schweizer	323	257	357	266	595	794	8
A,	360	257	367	266	595	794	8
Dejager	370	257	396	266	595	794	8
S.	398	257	405	266	595	794	8
Experience	407	257	443	266	595	794	8
with	446	257	461	266	595	794	8
vildagliptin	463	257	500	266	595	794	8
in	503	257	509	266	595	794	8
patients	511	257	538	266	595	794	8
>75	541	257	555	266	595	794	8
years	324	269	341	278	595	794	8
with	345	269	360	278	595	794	8
type	363	269	378	278	595	794	8
2	381	269	386	278	595	794	8
diabetes	389	269	418	278	595	794	8
and	422	269	435	278	595	794	8
moderate	438	269	471	278	595	794	8
or	475	269	482	278	595	794	8
severe	485	269	507	278	595	794	8
renal	510	269	527	278	595	794	8
impair-	530	269	555	278	595	794	8
ment.	324	281	344	290	595	794	8
Diabetes	346	281	375	290	595	794	8
Ther	378	281	393	290	595	794	8
2013;4:257-67.	395	281	449	290	595	794	8
39.	309	293	321	302	595	794	8
Gupta	323	293	345	302	595	794	8
V.	347	293	353	302	595	794	8
Glucagon-like	356	293	403	302	595	794	8
peptide-1	406	293	439	302	595	794	8
analogues:	442	293	479	302	595	794	8
An	481	293	491	302	595	794	8
overview.	494	293	526	302	595	794	8
Indian	528	293	549	302	595	794	8
J	552	293	555	302	595	794	8
Endocrinol	324	305	360	314	595	794	8
Metab	362	305	384	314	595	794	8
2013;17:413-21.	387	305	445	314	595	794	8
40.	309	317	321	326	595	794	8
Russell	324	317	347	326	595	794	8
S.	350	317	357	326	595	794	8
Incretin-based	360	317	409	326	595	794	8
therapies	412	317	444	326	595	794	8
for	447	317	457	326	595	794	8
type	460	317	475	326	595	794	8
2	478	317	483	326	595	794	8
diabetes	486	317	515	326	595	794	8
mellitus:	518	317	547	326	595	794	8
a	551	317	555	326	595	794	8
review	324	329	346	338	595	794	8
of	348	329	355	338	595	794	8
direct	358	329	377	338	595	794	8
comparisons	379	329	422	338	595	794	8
of	424	329	431	338	595	794	8
efficacy,	433	329	461	338	595	794	8
safety	463	329	483	338	595	794	8
and	485	329	498	338	595	794	8
patient	501	329	525	338	595	794	8
satisfac-	527	329	555	338	595	794	8
tion.	324	341	339	350	595	794	8
Int	342	341	350	350	595	794	8
J	353	341	356	350	595	794	8
Clin	358	341	371	350	595	794	8
Pharm	374	341	396	350	595	794	8
2013;35:159-72.	398	341	456	350	595	794	8
41.	309	353	321	362	595	794	8
Abbatecola	323	353	362	362	595	794	8
AM,	365	353	380	362	595	794	8
Maggi	383	353	405	362	595	794	8
S,	408	353	414	362	595	794	8
Paolisso	417	353	444	362	595	794	8
G.	446	353	454	362	595	794	8
New	457	353	473	362	595	794	8
approaches	476	353	515	362	595	794	8
to	518	353	525	362	595	794	8
treating	528	353	555	362	595	794	8
type	324	365	339	374	595	794	8
2	342	365	346	374	595	794	8
diabetes	349	365	379	374	595	794	8
mellitus	382	365	409	374	595	794	8
in	412	365	418	374	595	794	8
the	422	365	433	374	595	794	8
elderly:	436	365	461	374	595	794	8
role	464	365	478	374	595	794	8
of	481	365	488	374	595	794	8
incretin	491	365	517	374	595	794	8
therapies.	520	365	555	374	595	794	8
Drugs	324	377	344	386	595	794	8
Aging	346	377	366	386	595	794	8
2008;25:913-25.	369	377	427	386	595	794	8
42.	309	389	321	398	595	794	8
Vasilakou	324	389	356	398	595	794	8
D,	359	389	367	398	595	794	8
Karagiannis	370	389	410	398	595	794	8
T,	413	389	418	398	595	794	8
Athanasiadou	421	389	469	398	595	794	8
E,	472	389	478	398	595	794	8
Mainou	481	389	507	398	595	794	8
M,	510	389	520	398	595	794	8
Liakos	523	389	544	398	595	794	8
A,	547	389	554	398	595	794	8
Bekiari	324	401	347	410	595	794	8
E,	349	401	356	410	595	794	8
et	358	401	365	410	595	794	8
al.	368	401	376	410	595	794	8
Sodium-glucose	379	401	433	410	595	794	8
cotransporter	436	401	483	410	595	794	8
2	485	401	490	410	595	794	8
inhibitors	493	401	525	410	595	794	8
for	527	401	537	410	595	794	8
type	540	401	555	410	595	794	8
2	324	413	328	422	595	794	8
diabetes:	331	413	361	422	595	794	8
a	364	413	368	422	595	794	8
systematic	371	413	406	422	595	794	8
review	408	413	430	422	595	794	8
and	433	413	446	422	595	794	8
meta-analysis.	449	413	497	422	595	794	8
Ann	499	413	514	422	595	794	8
Intern	516	413	536	422	595	794	8
Med	539	413	555	422	595	794	8
2013;159:262-74.	324	425	386	434	595	794	8
43.	309	437	321	446	595	794	8
Franchin	324	437	354	446	595	794	8
A,	357	437	364	446	595	794	8
Corradin	367	437	398	446	595	794	8
ML,	401	437	414	446	595	794	8
Giantin	417	437	443	446	595	794	8
V,	446	437	452	446	595	794	8
Rossi	455	437	473	446	595	794	8
F,	476	437	481	446	595	794	8
Zanatta	484	437	510	446	595	794	8
F,	513	437	518	446	595	794	8
Attanasio	521	437	555	446	595	794	8
F,	324	449	328	458	595	794	8
et	332	449	339	458	595	794	8
al.	342	449	350	458	595	794	8
Diabetes	353	449	384	458	595	794	8
in	387	449	393	458	595	794	8
a	397	449	401	458	595	794	8
geriatric	404	449	432	458	595	794	8
ward:	436	449	456	458	595	794	8
efficacy	459	449	485	458	595	794	8
and	489	449	502	458	595	794	8
safety	505	449	526	458	595	794	8
of	529	449	536	458	595	794	8
new	540	449	555	458	595	794	8
insulin	324	461	345	470	595	794	8
analogs	348	461	374	470	595	794	8
in	376	461	383	470	595	794	8
very	385	461	399	470	595	794	8
old	401	461	412	470	595	794	8
inpatients.	414	461	450	470	595	794	8
Aging	452	461	473	470	595	794	8
Clin	475	461	488	470	595	794	8
Exp	491	461	503	470	595	794	8
Res	505	461	517	470	595	794	8
2012;24(3	519	461	555	470	595	794	8
Suppl):17-9.	324	473	365	482	595	794	8
44.	309	485	321	494	595	794	8
Charpentier	322	485	363	494	595	794	8
G,	365	485	373	494	595	794	8
Riveline	375	485	401	494	595	794	8
JP,	402	485	410	494	595	794	8
Varroud-Vial	412	485	454	494	595	794	8
M.	456	485	465	494	595	794	8
Management	467	485	513	494	595	794	8
of	515	485	522	494	595	794	8
drugs	524	485	543	494	595	794	8
af-	545	485	555	494	595	794	8
fecting	324	497	347	506	595	794	8
blood	349	497	369	506	595	794	8
glucose	371	497	396	506	595	794	8
in	398	497	405	506	595	794	8
diabetic	406	497	433	506	595	794	8
patients	435	497	462	506	595	794	8
with	464	497	479	506	595	794	8
renal	481	497	498	506	595	794	8
failure.	500	497	523	506	595	794	8
Diabetes	525	497	555	506	595	794	8
Metab	324	509	346	518	595	794	8
2000;26	348	509	377	518	595	794	8
Suppl	380	509	399	518	595	794	8
4:73-85.	401	509	431	518	595	794	8
45.	309	521	321	530	595	794	8
Iglesias	324	521	349	530	595	794	8
P,	352	521	357	530	595	794	8
Díez	360	521	375	530	595	794	8
JJ.	378	521	386	530	595	794	8
Insulin	389	521	411	530	595	794	8
therapy	414	521	441	530	595	794	8
in	444	521	450	530	595	794	8
renal	453	521	470	530	595	794	8
disease.	473	521	501	530	595	794	8
Diabetes	504	521	534	530	595	794	8
Obes	537	521	555	530	595	794	8
Metab	324	533	346	542	595	794	8
2008;10:811-23.	348	533	407	542	595	794	8
46.	309	545	321	554	595	794	8
Pannarale	324	545	358	554	595	794	8
G,	361	545	369	554	595	794	8
Carbone	373	545	403	554	595	794	8
R,	406	545	413	554	595	794	8
Del	416	545	427	554	595	794	8
Mastro	430	545	455	554	595	794	8
G,	458	545	466	554	595	794	8
Gallo	469	545	487	554	595	794	8
C,	490	545	498	554	595	794	8
Gattullo	501	545	530	554	595	794	8
V,	533	545	539	554	595	794	8
Na-	542	545	554	554	595	794	8
talicchio	324	557	352	566	595	794	8
L,	355	557	361	566	595	794	8
et	364	557	371	566	595	794	8
al.	374	557	382	566	595	794	8
The	385	557	398	566	595	794	8
aging	401	557	420	566	595	794	8
kidney:	424	557	449	566	595	794	8
structural	452	557	484	566	595	794	8
changes.	487	557	518	566	595	794	8
J	521	557	524	566	595	794	8
Nephrol	527	557	555	566	595	794	8
2010;23	324	569	352	578	595	794	8
Suppl	355	569	374	578	595	794	8
15:S37-40.	377	569	414	578	595	794	8
47.	309	581	321	590	595	794	8
Esposito	323	581	351	590	595	794	8
C,	353	581	361	590	595	794	8
Dal	363	581	374	590	595	794	8
Canton	377	581	402	590	595	794	8
A.	404	581	412	590	595	794	8
Functional	414	581	449	590	595	794	8
changes	452	581	480	590	595	794	8
in	482	581	488	590	595	794	8
the	491	581	502	590	595	794	8
aging	504	581	523	590	595	794	8
kidney.	526	581	550	590	595	794	8
J	552	581	555	590	595	794	8
Nephrol	324	593	351	602	595	794	8
2010;23	353	593	382	602	595	794	8
Suppl	384	593	403	602	595	794	8
1:S41-5.	406	593	435	602	595	794	8
48.	309	605	321	614	595	794	8
Weinstein	323	605	357	614	595	794	8
JR,	359	605	368	614	595	794	8
Anderson	371	605	404	614	595	794	8
S.	406	605	412	614	595	794	8
The	415	605	427	614	595	794	8
aging	430	605	449	614	595	794	8
kidney:	451	605	476	614	595	794	8
physiological	478	605	522	614	595	794	8
changes.	524	605	555	614	595	794	8
Adv	324	617	337	626	595	794	8
Chronic	339	617	366	626	595	794	8
Kidney	368	617	391	626	595	794	8
Dis	394	617	404	626	595	794	8
2010;17:302-7.	407	617	460	626	595	794	8
49.	309	629	321	638	595	794	8
Karam	323	629	345	638	595	794	8
Z,	348	629	354	638	595	794	8
Tuazon	356	629	381	638	595	794	8
J.	383	629	388	638	595	794	8
Anatomic	391	629	423	638	595	794	8
and	426	629	439	638	595	794	8
physiologic	441	629	479	638	595	794	8
changes	482	629	510	638	595	794	8
of	512	629	519	638	595	794	8
the	522	629	533	638	595	794	8
aging	535	629	555	638	595	794	8
kidney.	324	641	347	650	595	794	8
Clin	350	641	363	650	595	794	8
Geriatr	366	641	389	650	595	794	8
Med	392	641	407	650	595	794	8
2013;29:555-64.	410	641	468	650	595	794	8
50.	309	653	321	662	595	794	8
Glassock	323	653	353	662	595	794	8
RJ,	355	653	364	662	595	794	8
Rule	367	653	381	662	595	794	8
AD.	383	653	396	662	595	794	8
The	399	653	411	662	595	794	8
implications	413	653	454	662	595	794	8
of	456	653	463	662	595	794	8
anatomical	466	653	503	662	595	794	8
and	505	653	518	662	595	794	8
functional	520	653	555	662	595	794	8
changes	324	665	352	674	595	794	8
of	354	665	361	674	595	794	8
the	364	665	375	674	595	794	8
aging	377	665	396	674	595	794	8
kidney:	399	665	423	674	595	794	8
with	426	665	441	674	595	794	8
an	444	665	453	674	595	794	8
emphasis	455	665	489	674	595	794	8
on	492	665	501	674	595	794	8
the	504	665	515	674	595	794	8
glomeruli.	518	665	555	674	595	794	8
Kidney	324	677	348	686	595	794	8
Int	351	677	360	686	595	794	8
2012;82:270-7.	363	677	420	686	595	794	8
Enviado	42	737	69	746	595	794	8
a	71	737	75	746	595	794	8
Revisar:	77	737	103	746	595	794	8
23	105	737	114	746	595	794	8
Oct.	116	737	130	746	595	794	8
2013	133	737	150	746	595	794	8
|	153	737	154	746	595	794	8
Aceptado	157	737	190	746	595	794	8
el:	192	737	200	746	595	794	8
24	202	737	211	746	595	794	8
Feb.	213	737	227	746	595	794	8
2014	230	737	247	746	595	794	8
292	43	756	56	765	595	794	8
Nefrologia	450	758	486	767	595	794	8
2014;34(3):285-92	488	758	553	767	595	794	8
